Автор: alexxlab

Как правильно делать уколы витаминов

20 июля 2018

В некоторых случаях витамины группы В назначаются в инъекциях (внутримышечно).

Лечение необходимо, если диагностированы определенные состояния, требующие действий по восстановлению клеток, стимуляции процесса образования крови, развития и восстановления функциональных возможностей головного мозга и формирования костной системы.

Показанием к инъекциям витамина является появление следующей негативной симптоматики:

• Снижение настроения, депрессия.
• Апатия.
• Бессонница.
• Тревожность, плаксивость.
• Перепады настроения.
• Боли в мышцах и суставах.
• Ухудшение мозговых функций (снижение памяти и концентрации внимания).

Инъекции делают в ягодницу, схема указана на картинке.

Оптимальная зона – область ягодиц. Однако, может быть выбрана для укола и другая часть тела (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента):

1. Предплечье.
2. Бедро/внешняя часть бедра.

Препарат не применяется при наличии аллергических реакций на введение витаминов группы В внутримышечно. Дозировку и способ применения определяет врач на основании диагноза и возраста пациента.

Лечение инъекциями витаминов показано при ряде состояний, это:

• Диагностированная железодефицитная анемия.
• Подтвержденный дефицит витаминов группы В.
• Плохое усвоение витаминов при пероральном (внутреннем) применении.

Уколы могут быть назначены вегетарианцам, которые не используют никаких продуктов животного происхождения. Таким людям также требуется регулярный прием пищевых биологически активных добавок и минерально-витаминных комплексов. Делая уколы, следует для наблюдения в динамике регулярно проводить лабораторные исследования крови, чтобы определить – как организм реагирует на терапию и необходима ли коррекция доз и самого лечения как такового.

Витамин В12 в лечении заболеваний нервной системы | Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е.

Статья посвящена применению витамина В12 в лечении заболеваний нервной системы

     Витамин В12 в организме человека
     Основными источниками витамина B12 для человека являются мясо, говяжья печень, почки, рыба, молоко, яйца. Суточная потребность в витамине B12 для взрослых – от 2 до 3 мкг/сут, для детей – от 0,3 до 1 мкг/сут, беременных и кормящих женщин – от 2,6 до 4 мкг/сут [4].
     Цианокобаламин (витамин В12), превращаясь в организме с помощью ферментных систем в активные коферменты (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин), участвует в процессе кроветворения и созревания эритроцитов, в синтезе креатинина, метионина, нуклеиновых кислот, необходим для роста и репликации клеток. Витамин B12 играет важную роль в аминокислотном и углеводном обмене, биосинтезе ацетилхолина, образовании и функционировании белковых и жировых структур миелиновой оболочки нервного волокна, регулирует работу свертывающей системы крови, уменьшает высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата). Витамин B12 и метионин, а также витамин С играют значимую роль в работе центральной и периферической нервной системы, участвуя в обмене веществ при выработке моноаминов [6–8].
     Причиной дефицита витамина В12 у 50–70% пациентов (чаще – у лиц молодого и среднего возраста, несколько чаще – у женщин) является недостаточная секреция слизистой желудка внутреннего фактора Кастла (ВФК), вызванная образованием антител к париетальным клеткам желудка, продуцирующим ВФК, или к участку связывания ВФК с витамином В12. Примерно в 20% случаев отмечается наследственная отягощенность в отношении дефицита ВФК [9]. В этих случаях следствием дефицита витамина В12 является развитие так называемой пернициозной анемии. Кроме того, дефицит витамина В12 может быть обусловлен опухолью желудка, гастрэктомией, синдромом мальабсорбции, гельминтозами и дисбактериозом, несбалансированным питанием. К другим причинам относятся наследственные заболевания, характеризующиеся нарушением продукции белков, связывающихся с витамином В12, или дефектом образования активных форм витамина; нарушения метаболизма и/или повышенная потребность в витамине (тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования), а также длительный прием блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Следует отметить, что резерва витамина В12 в организме даже при ограниченном его поступлении хватает на 3–4 года [7–9].

      Неврологические расстройства при дефиците витамина В12
      Дефицит цианокобаламина, помимо пернициозной анемии, примерно у трети пациентов приводит к поражению нервной системы. Основными неврологическими проявлениями дефицита витамина В12 являются: поражение спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация боковых и задних столбов, или фуникулярный миелоз), головного мозга (деменция), зрительных нервов и периферических нервов конечностей с развитием дистальной сенсорной полиневропатии [8]. Возможно также сочетанное поражение центральной и периферической нервной системы.
     Непосредственными причинами неврологических расстройств являются нарушение синтеза метионина, замедление окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода и накопление токсичного для нервной системы метилмалоната, вызывающего жировую дистрофию нейронов и демиелинизацию нервных волокон [10]. Кроме того, отмечены накопление в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) нейротоксичных веществ и уменьшение содержания нейротрофических факторов. В экспериментальных работах на лабораторных крысах установлено, что недостаток витамина В12 сопровождается увеличением содержания в ЦСЖ фактора некроза опухоли, уменьшением концентрации эпидермального фактора роста нервов и интерлейкина-6. Коррекция поступления витамина В12 устраняет данные нарушения [11].
     В ряде исследований было установлено, что дефицит витамина В12 и витамина В9 (фолиевая кислота) у матери может привести к дефектам развития нервной трубки и формированию патологии нервной системы у плода. Нарушение формирования нервной трубки в период беременности проявляется патологией структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного (миеломенингоцеле) и головного мозга (недоразвитие, кисты, мальформации, гидроцефалия) новорожденных. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременных продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки у плода [12–14].
     В настоящее время доказано, что дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и/или нарушения абсорбции, является одним из основных факторов риска развития гипергомоцистеинемии, представляющей собой независимый фактор риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции [15].

     Фармакологические эффекты витаминов группы В
     Показано, что использование препаратов витаминов группы В, в т. ч. В12, позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови. Установлено, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижает прогрессирование атеросклероза на ранних стадиях процесса. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12 в крови, особенно в случаях их сочетанного дефицита, повышает риск развития ишемии головного мозга [16, 17]. Таким образом, дальнейшие перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако необходимо проведение клинических контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности лекарственных препаратов.
     В настоящее время доказано участие витаминов группы В и, в частности, витамина В12 в реализации познавательных способностей человека. Так, в Оксфордском университете (Великобритания) в течение 10 лет оценивались когнитивные функции 1648 испытуемых в различных возрастных группах. Было установлено, что низкие показатели содержания витамина В12 в сыворотке крови сочетались с повышением концентрации метилмалоновой кислоты и коррелировали с более быстрыми темпами снижения познавательных способностей у обследованных лиц [17,18].
     J. Kalita и U.K. Misra (Индия) провели оценку когнитивных функций с использованием методики когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у 36 пациентов с мегалобластной анемией в возрасте от 16 до 80 лет [19]. Установлено, что клинические и нейрофизиологические показатели состояния познавательных функций у обследованных были снижены и соответствовали таковым в 14-летнем возрасте. МРТ головы обнаружило изменения белого вещества и признаки корковой атрофии. Аналогичные изменения вещества головного мозга, по данным МРТ, были выявлены и другими исследователями [20, 21].
     Установлено наличие корреляции содержания витамина В12 и метилмалоновой кислоты в плазме крови, темпов атрофии вещества головного мозга и снижения познавательных способностей человека. В проспективном исследовании с участием 107 испытуемых в возрасте от 61 до 87 лет в течение 5 лет оценивались вышеуказанные параметры. Ученые пришли к выводу, что низкое содержание витамина В12 в плазме крови является причиной прогрессирующей атрофии вещества головного мозга и последующих нарушений когнитивных функций [22].

     Анальгетический эффект
     Начиная с 1950-х гг. витамины группы В активно применяются для лечения болевых синдромов различной этиологии. Следует отметить, что до последнего времени болеутоляющий эффект витаминов В1, В6 и В12 неоднократно ставился под сомнение. Поскольку обезболивающий механизм действия указанных веществ долгое время оставался неясным, многие ученые полагали, что анальгетическое действие витаминов группы В – всего лишь эффект плацебо. Однако исследования последних лет позволили создать серьезную теоретическую базу, подтверждающую обезболивающий эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли. В настоящее время опубликованы результаты более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами. Предполагают, что витамин В12 имеет наиболее выраженный анальгетический эффект [23, 24].
     В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контролируемое исследование эффективности внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. Результаты клинического неврологического обследования 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показали достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома и улучшение двигательных функций. В другом контролируемом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 и антидепрессанта нортриптилина в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией (ДПН). Было отмечено достоверное снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин. Кроме того, на фоне терапии витамином В12 у пациентов с ДПН отмечалось достоверное уменьшение выраженности парестезий, жжения и зябкости ног [23, 25, 26].
     Ряд экспериментальных исследований показал наличие обезболивающего эффекта отдельных витаминов группы В и их комплексов при невропатической боли [27, 28]. При сдавливании дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов группы В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергический эффект при обеих моделях невропатической боли. 
     Исследовано влияние витаминов группы В на активность ноцицептивных нейронов ЦНС. Установлено, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С-волокон седалищного нерва дозозависимо уменьшается на фоне инъекций витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12. В эксперименте на лабораторных крысах обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге спинного мозга, но и в зрительном бугре. Инъекции витаминов В6 и В12 в большей степени уменьшали ноцицептивную активность, чем витамин В1. В экспериментальном исследовании формальдегидной модели ноцицептивной боли также был выявлен антиноцицептивный эффект комбинации В1, В6 и В12, что предполагает действие комплекса витаминов группы В на синтез и функциональную активность медиаторов воспаления [29]. Установлено также, что комплекс витаминов группы В усиливает действие главных антиноцицептивных нейромедиаторов – норадреналина и серотонина. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в терминалях ЦНС [30, 31].
     В исследовании M. Eckert, P. Schejbal (Германия) отмечено значительное уменьшение интенсивности боли и парестезий на фоне лечения комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями и мононевропатиями [32, 33]. 
     В клинических исследованиях и на экспериментальных моделях животных было показано, что при невропатиях витамины группы В усиливают анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также антиаллодиническое действие габапентина, дексаметазона и вальпроатов [34]. В результате комплексной терапии уменьшаются сроки лечения и риск развития побочных эффектов используемых лекарственных препаратов. 
     Особо отмечена эффективность сочетанного применения витаминов группы В и НПВП при болях в спине. Установлено, что добавление к диклофенаку комбинации витаминов группы В приводит к более быстрому достижению анальгетического эффекта и позволяет уменьшить дозу НПВП [35]. 
     В 2009 г. в Бразилии проведено рандомизированное двойное слепое исследование эффективности добавления к диклофенаку комплекса витаминов группы В у больных с люмбаго. Через 3 дня лечения у 46,5% пациентов, получавших диклофенак в комбинации с комплексом витаминов группы В, отмечено исчезновение болей, в то время как при монотерапии диклофенаком боли регрессировали только у 29% пациентов [36]. 

     Витамин В12 и фолиевая кислота в онкологии
     Актуальным является вопрос о возможности использования витамина В12 в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями. Известно, что витамин В12 и фолиевая кислота участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и в процессе репликации клеток. В этой связи среди врачей широко распространено мнение о том, что при имеющемся в организме злокачественном новообразовании применение данных витаминов может способствовать репликации опухолевых клеток и росту новообразования, т. е. оказывать канцерогенный эффект. Однако эта гипотеза не получила подтверждения в клинических и экспериментальных исследованиях. Более того, витамин В12 и фолиевая кислота широко используются в онкологической практике с целью уменьшения нейротоксического действия химиопрепаратов.
     Известно, что у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, часто развивается анемия, в т. ч. вследствие дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Так, в исследовании S.Tandon, N.R. Moulik et al. (Индия) проводилось изучение эффективности химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкозом. По данным авторов, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 отмечался у 36–66% пациентов. Проведение заместительной терапии витамином В12 и фолиевой кислотой до начала химиотерапии существенно снижало частоту развития побочных эффектов используемых цитостатиков, не уменьшая при этом эффективность лечения и не влияя на отдаленную выживаемость и продолжительность безрецидивного периода [37, 38]. Кроме того, было установлено, что у пациентов с дефицитом витамина В12 отмечались нарушения клеточного и гуморального иммунитета, которые ассоциировались с более высоким риском смерти от побочных токсических эффектов химиотерапии [39].
     Работа китайских ученых Ch. Zhou и Yin. Qin (2015) и ряд ранее проведенных исследований показали более низкий процент развития побочных эффектов химиотерапии и лучшую переносимость лечения у пациентов с аденокарциномой легкого, которым до начала применения химиопрепаратов проводилось однократное введение высоких доз фолиевой кислоты и витамина В12. При этом использование витаминов группы В не оказывало негативного влияния на противоопухолевую активность химиопрепаратов [40, 41].
     Полученные результаты позволяют сделать предварительное заключение о безопасности применения витаминов группы В у пациентов с онкологическими заболеваниями.
     В целом важная роль витамина В12 и широкие возможности его применения при лечении заболеваний ЦНС и периферической нервной системы, как вызванных его дефицитом в организме, так и в качестве адъювантной нейротропной и обезболивающей терапии не вызывают сомнений. Следует отметить, что использование комбинации витаминов В1, В6 и В12 является более эффективным лекарственным средством, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов.
     Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов группы В, является Нейробион (Merck, Германия), который уже более 50 лет успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы более чем в 70 странах мира. Нейробион представляет собой комбинацию нейротропных витаминов: тиамина (витамин В1), цианокобаламина (витамин В12) и пиридоксина (витамин В6). Важным преимуществом Нейробиона является наличие пероральных (таблетки) и парентеральных (раствор для инъекций) лекарственных форм, что дает возможность максимально индивидуализировать схему лечения, эффективно комбинировать относительно кратковременные курсы парентерального введения и последующий длительный пероральный прием лекарственного средства. Другим важным преимуществом препарата является оптимально сбалансированное соотношение дозировок, входящих в Нейробион витаминов. В 1 таблетке Нейробиона содержатся тиамин дисульфид (липофильное соединение тиамина) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг и цианокобаламин – 240 мкг. Таким образом, Нейробион содержит максимальную по сравнению с аналогичными средствами дозу тиамина в сочетании с высокими дозами пиридоксина и цианокобаламина. При этом не отмечалось случаев сенсорной полиневропатии, описываемых при использовании высоких доз пиридоксина. Одна ампула Нейробиона также содержит 3 витамина группы В: тиамин 100 мг, пиридоксин 100 мг и цианокобаламин 1 мг, что обеспечивает максимальный нейропротективный эффект. Отсутствие лидокаина в растворе для инъекций Нейробион позволяет избежать нежелательных эффектов, связанных с этим веществом, таких как аллергические реакции и нарушение сердечной проводимости. 
     Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности препарата Нейробион для профилактики рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 р./сут. В соответствии с протоколом исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед.) пациентам проводилось профилактическое лечение препаратом в течение 6 мес. В ходе исследования под наблюдением находилось 59 пациентов, 30 из которых получали Нейробион, а 29 — плацебо. В результате было показано, что в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев безрецидивного течения заболевания [23]. 
     Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами. Вне зависимости от клинической нозологической формы, обусловливающей болевой синдром, 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах был получен положительный обезболивающий результат. У больных с полиневропатиями положительный результат отмечался в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% случаев терапевтический эффект был оценен как «хороший» и «очень хороший». Переносимость препарата оценивалась врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемые дозы витаминов В1, В6 и В12 либо не приводят к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна и не требует отмены препарата или снижения его дозировки [6, 23, 42].
     Как правило, лечение тяжелых форм поражения ЦНС и периферической нервной системы целесообразно начинать с парентерального введения комплекса витаминов группы В, что обеспечивает более быстрое наступление лечебного эффекта. Инъекции Нейробиона проводят глубоко в/м по 3 мл (1 ампула) 1 р./сут до снятия острых симптомов. При менее тяжелых состояниях или в период реабилитации рекомендуется 1 инъекция препарата 2 или 3 р./нед. Затем, в качестве поддерживающей терапии, Нейробион рекомендуется использовать в таблетированной форме. Продолжительность курса лечения препаратом в дозировке по 1 таблетке 3 р./сут варьирует от 1 до 3 мес. в зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания. 
     В целом на сегодняшний день доказаны патогенетическая значимость, клиническая эффективность и безопасность использования препарата Нейробион в лечении поли- и мононевропатий, туннельных невропатий различного генеза, а также других заболеваний периферической нервной системы и болевых синдромов. 

.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.
В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].
Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].
Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].
Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].
Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].
Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].
При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.
В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.
Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.
Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].
Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].
Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.
Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].
Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.
В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].
При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].
Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].
Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].
В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.
При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].
В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.
Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.
В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]
Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].
Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].
В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].
Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.
Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.
После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.
Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература
1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.
2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.
3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.
4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.
5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.
6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.
7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol.23(6) – 563–570
8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.
10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.
11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.
12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.
13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.
14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.
15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.
16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol.84 (1) – P. 5–11.
17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.
19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.
20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.
21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.
22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.
23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.
24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.
25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.
26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.
27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol.110(2) – P.387–400.
28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.
29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.
30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.
31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.
32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.
33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.
34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.
35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.
36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.
37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.
38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol.39 (4) – P.5–10.
39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.
40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.
41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.
42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.
43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.
44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.
45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.
46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.
47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.
48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.
49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.
50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.
51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.
52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.
53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.
54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.
55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.
56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.
57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.
58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.
59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.
60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.
61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.
62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.
63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.
64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.
65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.
66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.
67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.
68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.
69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.
70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.
71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.
72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.
73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.
74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.
75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.
76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.
77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.
78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.
79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.
80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.
81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.
82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.
83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.
84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.
85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.
86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.
87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.
88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.
89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.
90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.
91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.
92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.
93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.
94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.
95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.
96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.
97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.
98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..
99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.
100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.
101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Пиридоксин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Pyridoxine раствор для инъекций

фармакодинамика. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Достаточно много витамина В6 содержится в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень ХС и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное АД.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на продуцирование норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессии, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может увеличивать время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что, вероятно, объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Фармакокинетика. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы крови связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани. Накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко. T½ — 15–20 дней. Выделяется почками (при в/в введении — с желчью (2%), а также при гемодиализе.

гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение при токсикозе беременных, атеросклерозе, анемии (в том числе сидеробластной), лейкопении, заболеваниях нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, остром и хроническом гепатите, себорееподобном и несеборейном дерматите, опоясывающем лишае, нейродермите, псориазе, экссудативном диатезе, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает выраженность токсичных эффектов (особенно при полиневрите) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение при пиридоксинзависимых судорогах.

препарат Пиридоксин-Дарница вводить в/м, в/в или п/к в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Р-р готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводят в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.

Взрослым. Гиповитаминоз В6: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения. Курс лечения — 3–4 нед.

Сидеробластная анемия: препарат назначать в/м в суточной дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12).

Депрессия инволюционного возраста: препарат назначать в/м в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: препарат назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводят в/в 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида свыше 10 г пиридоксин вводить в/в в дозе 4 г (80 мл), а затем в/м — по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 мин. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.

Токсикоз беременных: препарат назначать в/м в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс лечения — 10–20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл). Курс лечения — 1–2 мес. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, включая пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/в или в/м в дозе 50–500 мг (1–10 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Курс лечения — 3–4 нед.

Паркинсонизм: препарат назначать в/м в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения — 20–25 дней. Через 2–3 мес — повторный курс. По другой схеме лечения: препарат назначать в/м в начальной суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл), а потом ежедневно дозу повышвать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300–400 мг (6–8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12–15 дней.

Другие показания: препарат назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.

Детям. Гиповитаминоз В6: дозу препарата врач назначает индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения — 2 нед.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат назначать в/м или в/в струйно в дозе 50–100 мг (1–2 мл) в сутки. В/в вводить со скоростью 50 мг/мин. Максимальные дозы для детей не установлены.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозированного препарата вводить в/в 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела. Максимальная доза — 5 г (100 мл).

гиперчувствительность к компонентам препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, протекающие с тяжелой функциональной недостаточностью. ИБС.

при применении препарата возможны следующие побочные реакции:

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца;

со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление ощущения сжатия в конечностях — симптом чулок и перчаток, потеря сознания и развитие судорог при быстром в/в введении;

со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание;

со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;

со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, высыпания, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: угнетение лактации в период кормления грудью;

нарушения в месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

общие нарушения: слабость, лихорадка.

применять с осторожностью пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в высоких дозах может ухудшать ее функцию).

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат назначать в период беременности при токсикозе беременных и при рвоте у беременных. При назначении препарата в период кормления грудью возможно угнетение лактации.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике. Вводить в/м и в/в. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы.

диуретики: при комбинированном применении с пиридоксином усиливается действие диуретиков.

Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммуннодепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффект последнего.

Снотворные и седативные средства: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется снотворный эффект.

Противопаркинсонические средства: при комбинированном применении с пиридоксином снижается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.

Фенитоин: при комбинированном применении с пиридоксином ослабляется действие фенитоина.

Кортикостероиды: при комбинированном применении с пиридоксином уменьшается количество витамина В6 в организме.

Глутаминовая кислота, аспаркам: при комбинированном применении с пиридоксином повышается стойкость к гипоксии.

Сердечные гликозиды: при комбинированном применении с пиридоксином повышается синтез сократительных белков в миокарде.

Трициклические антидепрессанты: при комбинированном применении с пиридоксином последний устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи).

Препараты левомицетина резорбтивного действия: при комбинированном применении с пиридоксином последний предупреждает офтальмологические осложнения, которые возникают при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

Несовместимость. Нельзя смешивать р-р пиридоксина в одном шприце с р-ром тиамина (витамин В1), р-ром цианокобаламина (витамин В12), щелочными р-рами, солями железа и р-рами окислителей. Инъекции пиридоксина желательно делать не раньше чем через 12 ч после инъекции тиамина.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметиками, ампициллина натриевой солью, амфотерицином В, аскорбиновой кислотой, другими витаминами группы В, фитоменадионом, дипиридамолом, оксиферискорбоном натрия, производными фенотиазина (хлорпромазин), фуросемидом, этамзилатом, эуфиллином.

симптомы: увеличение выраженности побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии: гиперстезия, парестезия, мышечная слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением ходьбы, ощущением онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном применении в высоких дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться: сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти симптомы исчезают.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическое лечение.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Пиридоксина гидрохлорид: актуальная информация о витамине

Пиридоксин представляет собой одну из изоформ витамина В6, медиатора обмена веществ и кофермента белков, отвечающих за метаболизм и регуляцию усвоения белка. В человеческом организме пиридоксин преобразуется в активную форму — пиридоксальфосфат (пиридоксаль-5′-фосфат). Это вещество участвует в синтезе таких нейромедиаторов, как глицин, ГАМК, дофамин, норадреналин и серотонин. Так что пиридоксин — один из ключевых факторов регуляции возбудимости ЦНС. По своей химической структуре пиридоксин подобен производным 3-оксипиридина, так что оказывает антиоксидантное и антигипоксическое действие, а также активирует антиноцицептивную систему и потенцирует действие анальгетических препаратов (Лизогуб Н.В., 2011). В экспериментальном исследовании модели ноцицептивного болевого синдрома (эксперимент был проведен на крысах) установлено, что пиридоксин в сочетании с тиамином и цианокобаламином значительно уменьшает выраженность боли и способствует снижению потребности в обезболивающих препаратах (Камчатнов П.Р., 2015). Кроме того, пиридоксин обеспечивает правильный синтез гемоглобина и равномерное снабжение клеток глюкозой (Артюшкин С.А., 2017), способствует увеличению внутриклеточных запасов магния, участвует в обмене гистамина, стимулирует дезинтоксикационные свойства печени, снижает концентрацию холестерина и липидов в плазме крови (Манушарова Р.А., 2010).

Суточная потребность в витамине колеблется от 0,3–0,5 мг для детей 1-го года жизни до 2,2 мг в период беременности и кормления грудью (дефицит витамина В6 в период беременности может усугубляться из-за рвоты беременных) (Кузнецова И.А., 2018)). Эта потребность в норме покрывается за счет полноценного питания. Потребность в витамине В6 возрастает при инфекционных заболеваниях, лихорадке, а также при приеме противозачаточных, противотуберкулезных, антибактериальных препаратов и при курении. Дефицит пиридоксина гидрохлорида проявляется нарушениями глутаминового обмена — депрессивностью, повышенной утомляемостью, нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в тяжелых случаях — судорогами. Кроме того, на дефицит витамина могут указывать нарушение кровообращения, мышечная слабость, артрит, выпадение волос и трещины в углах рта (Артюшкин С.А., 2017). Дефицит пиридоксина гидрохлорида также может стать причиной развития полинейропатии. В основе патогенеза лежит процесс демиелинизации нервных волокон, который обусловлен нарушением синтеза сфингомиелина (Луцкий Е.И., 2013).

Интересно, что в человеческом организме практически нет депо пиридоксина, так что полное исключение витамина В6 из рациона приводит к проявлениям авитаминоза уже через 5–7 дней (Дадак К., 2013).

Клинический опыт применения пиридоксина

Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами группы В и НПВП применяется в комплексной терапии скелетно-мышечных болевых синдромов, в том числе дорсалгии и туннельных нейропатий (Пизова Н.В., 2020), причем при быстром выборе длительности лечения следует ориентироваться на скорость устранения симптомов — при наличии признаков поражения периферической нервной системы и высокой вероятности формирования хронического болевого синдрома длительность лечения может составлять несколько недель, в то время как при быстром купировании болевого синдрома можно сократить курс инъекционной терапии до минимума (Камчатнов П.Р., 2020).

Описан опыт успешного применения пиридоксина для купирования винкристин-индуцированной нейропатии (в частности нейропатии зрительного нерва) у ребенка с саркомой Юинга (Малевич О.Б., 2015).

На экспериментальной модели аллергического неврита у кроликов установлено, что пиридоксин положительно влияет на процессы регенерации нервов (Путилина М.В., 2011), что и поясняет эффективность применения пиридоксина гидрохлорида для лечения нейропатий различного генеза.

Рекомендуется включать пиридоксина гидрохлорид (в виде инъекций) в комплексную терапию соматогенных атипичных депрессий. Их патогенез связан с дефицитом серотонина в синаптических структурах головного мозга, а для синтеза серотонина требуется пиридоксин. Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней, в то время как курс лечения в целом занимает 2–6 мес (Скрыль Е.В., 2013).

Пиридоксина гидрохлорид в комбинации с препаратами магния (в таблетированной форме) рекомендуется для лечения синдрома вегетативной дистонии у подростков. Пиридоксин усиливает действие магния относительно регуляции циклов сна-бодрствования, настроения, пищевого поведения и т. д. (Акарачкова Е.С., 2011).

Рекомендуется назначать пиридоксина гидрохлорид пациентам с синдромом диабетической стопы — он позволяет регулировать обмен ключевых нейромедиаторов и аминокислот при критической ишемии нижней конечности (Ахметянов Л.А., 2012).

Пиридоксина гидрохлорид: применение в интенсивной терапии

Установлено, что комплекс нейропротекторов и антиоксидантов (в который входит и пиридоксина гидрохлорид) эффективен для лечения делириозного синдрома, который возникает на фоне эндогенной интоксикации любого генеза (например острый панкреатит): ускоряет восстановление ясного сознания и нормализует функции вегетативной нервной системы (Лизогуб Н.В., 2011).

Описана пиридоксинзависимая эпилепсия — редкая и тяжелая форма эпилепсии, которая характеризуется фармакорезистентными неонатальными судорогами (судороги в период новорожденности). Это заболевание является генетическим — наследуется по аутосомно-рецессивному типу; характеризуется хорошим терапевтическим ответом на введение терапевтических доз витамина В6 при неэффективности стандартной противоэпилептической терапии. Пиридоксальфосфат инактивирует процессы патологического метаболизма лизина, продукты которого и вызывают судороги. Как свидетельствует клинический опыт, для достижения ремиссии пациенту пожизненно необходимо получать пиридоксина гидрохлорид в дозе 200–300 мг/сут (Кожанова Т.В., 2019). Пиридоксина гидрохлорид при этом выступает не только в качестве терапевтического, но и в качестве диагностического средства: для подтверждения диагноза используется проба с пиридоксином — купирование судорожных приступов после нескольких дней введения лечебных доз пиридоксина (Белоусова Е.Д., 2016).

Пиридоксин применяется для лечения изониазидной интоксикации в случае намеренной или случайной передозировки. Изониазид метаболизируется путем дегидразирования. Образовавшиеся гидразоны ингибируют пиридоксинкиназу — ключевой фермент преобразования пиридоксина в пиридоксаль-5-фосфат. В результате снижается синтез ГАМК в ЦНС, что проявляется острыми психотическими реакциями, угнетением сознания, судорогами. Для лечения передозировки используется промывание желудка для выведения невсосавшихся остатков препарата, форсированный диурез/экстракорпоральные методы детоксикации для выведения той части препарата, которая уже попала в кровеносное русло. Кроме того, вводится пиридоксин в виде в/в инъекций из расчета 1:1 (в граммах принятого изониазида) или, если количество принятого вещества неизвестно, — 70 мг/кг массы тела (Музуров К.В., 2016).

Пиридоксина гидрохлорид: заключение

Пиридоксина гидрохлорид — важный витамин, который участвует во многих обменных процессах, в первую очередь в нервной ткани. Его назначение показано при расстройствах ЦНС и периферических нейропатиях различного генеза. Инъекционная форма пиридоксина гидрохлорида успешно дополняет мероприятия интенсивной терапии при токсических поражениях ЦНС, а также острых повреждениях периферических нервов.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Что нужно знать о витамине B12

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ВИТАМИН В12

Витамин В12 (или цианкобаламин) нужен для образования эритроцитов, развития нейронов и синтеза ДНК. Его нехватка может приводить к накоплению гомоцистеина (нейротоксичного соединения), анемии, потери баланса, онемения конечностей, утомляемости и ухудшению памяти.

Нехватка витамина В12 наиболее сильно проявляется: в старшем возрасте, после операции по уменьшению желудка, при сниженной кислотности желудка или приеме лекарств для ее снижения, при приеме препаратов от изжоги, при болезнях желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона), при веганском рационе.

Витамин В12 накапливается в печени. В норме в организме человека существует запас на несколько лет, но потом он может исчерпаться. Поэтому люди, которые переходят на веганство или сыроядение, вначале чувствуют себя хорошо, особенно если до того они употребляли много мяса. Через несколько лет большинство людей возвращаются к употреблению мяса и не успевают почувствовать симптомов нехватки витамина В12.

НОРМЫ ВИТАМИНА В12

Суточная потребность в витамине В12 зависит от возраста. Для взрослых она составляет 2,4 мкг в день, для беременных и кормящих грудью женщин – немного больше. Витамин В12 традиционно прописывали в виде инъекций, но сейчас показана эффективность потребления дозы 1000 мкг витамина в сутки перорально, даже у людей с плохой адсорбцией и низкой кислотностью. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то витамин В12 будет плохо усваиваться из еды. Но прием в больших дозах позволит решить проблему. Этот витамин может накапливаться и является нетоксичным, поэтому целесообразно пить или колоть его не постоянно, а курсами.

Витамины группы В взаимодействуют, поэтому иногда важно пить не комплексы витаминов, а именно те, которых не хватает. Такое взаимодействие существует, например, с витамином В9. Его излишек может маскировать нехватку витамина В12. Человек, допустим, ест много овощей и не ест мяса. Если человек долгое время (несколько лет) не употребляет В12, а потом сделает анализ на гомоцистеин, то показатель, вполне вероятно, может быть в норме. Это происходит потому, что В9 и В12 вовлечены в один и тот же метаболический путь. Но это не значит, что можно обойтись без В12. Маскировать не значит компенсировать.

Еще одна причина употреблять витамин В12 отдельно – то, что ион кобальта в его составе разрушает другие витамины. В12 взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому если принимаете какие-нибудь препараты, особенно для лечения изжоги, язвы и диабета, — обязательно посоветуйтесь с врачом.

КОГДА СУЩЕСТВУЕТ НЕХВАТКА ВИТАМИНА В12

Нехватку витамина В12 можно заподозрить по результатам анализа на гомоцистеин — этого вещества становиться больше при недостатке витамина В12. Но этот анализ не является абсолютно надежным. Если употреблять большое количество фолиевой кислоты, например, благодаря веганскому рациону, уровень гомоцистеина будет в норме.

Другим маркером дефицита В12 является мегалобластная анемия. Ее диагностируют при помощи анализа крови. Анемия, вызванная нехваткой В12, благополучно проходит, но нейродегенеративные процессы вследствие нехватки цианкобаламина необратимы. Ряд исследований показали, что людям с разными формами деменции часто не хватает витаминов В12 и В9, но лечебное влияние этих витаминов на пациентов с деменцией достаточно слабое.

Пылкие поклонники исключительно растительного рациона приводят пример травоядных приматов, так как они питаются только фруктами и не имеют дефицита В12. Но приматы в дикой природе употребляют в пищу термитов и других насекомых и вместе с ними – достаточное количество В12.

ГДЕ СОДЕРЖИТЬСЯ ВИТАМИН В12

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в красном мясе, печени и рыбе, а также в яйцах и молоке. Его могут добавлять в продукты питания на производстве, что должно указываться на этикетке.

КОМУ НУЖНО УПОТРЕРБЛЯТЬ В12:

• веганам и вегетарианцам со стажем;
• людям со сниженной кислотностью желудка;
• людям с хроническими болезнями кишечника (болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника) или после операции на желудочно-кишечном тракте;
• людям в возрасте старше 50 лет;
• больным СПИДом;
• людям, которые принимают антациды, метформин для лечения диабета.

В некоторых случаях витамины группы В могут плохо усваиваться или даже навредить, поэтому правило №1 – консультируйтесь со своим врачом перед приемом любых витаминов или лекарств.

Источник

Витамины группы В в лечении болевых синдромов :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

А.Б.Данилов
Кафедра нервных болезней ФППОВ, ММА им. И.М. Сеченова

Витамины группы В традиционно используются в лечении неврологических больных. При этом не всегда ясно с какой конкретной целью они назначаются и какой эффект от лечения предполагается получить. Наиболее понятным является назначение витаминов при витаминодефицитных состояниях. Однако интерес к более широкому назначению витаминов группы В пришел из практики. Оказалось, что они способны уменьшить боль. С 1950-х годов их стали рассматривать и использовать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 25, 29].

Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе, но никогда раньше витамины всерьез не рассматривались как препараты, способные уменьшить боль. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии при использовании НПВП. Применение НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.).
При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Только в последние годы появились специальные исследования, посвященные изучению этих вопросов [5, 12-14, 17, 18, 20, 26].

Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)
С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований применения витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 г. было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе пациентов, получавших инъекции витамина В12 по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [28].

Витамин В1 (тиамин)
По данным большого мета-анализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатиях (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 гг., делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3]. Наиболее привлекательной для терапии боли в последние годы стала жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин, в силу высокой биодоступности. В двойном слепом рандомизированном исследовании бенфотиамина у больных с диабетической полиневропатией в течение 6 мес показано уменьшение болевого синдрома [27].

Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других – либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 мес [22].

Комплекс витаминов В
Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 21, 25, 31].
Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата (В1 – 100 мг, В6 – 200 мг, В12 – 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 нед) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 мес. При проведении исследования под наблюдением находились 59 пациентов, 30 из которых получали лечение препаратом, а 29 – плацебо. В результате было показано, что при лечении витаминным препаратом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей витамины, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [25].
Эффективность комбинированного препарата для парентерального введения (В1 – 200 мг, В6 – 200 мг, В12 -1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [21]. В 78% всех случаев лечения был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как «хорошая» и «очень хорошая». Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции в ампулах следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда невропатий и болей в спине [21].

Витамины группы В и НПВП
По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 г. было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг), в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое были включены 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы препарата 3 раза в сутки не более 2 нед. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 нед. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком и витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 29]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект [2].
Согласно результатам крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенак характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [31].
В нашей работе было проведено сравнительное исследование эффективности комбинированного витаминного препарата в ампулах и диклофенака (75 мг/сут внутримышечно) в лечении острых болей в нижней части спины у 90 больных (три группы по 30 пациентов). Одна ампула препарата содержала В1 (100 мг), В6 (100 мг), В12 (1000 мкг) и 20 мг лидокаина. Продолжительность курса терапии составила от 10 до 14 дней. Эффект витаминного комбинированного препарата был сопоставим с эффектом диклофенака, однако побочные явления были более выражены при монотерапии диклофенаком. Комбинация диклофенака с витаминами была достоверно более эффективной, чем монотерапия диклофенаком или комплексом витаминов. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что очень важно особенно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с витаминным комплексом [1].
Недавно опубликованы результаты крупного двойного слепого рандомизированного исследования, где было установлено, что одновременное назначение комплекса витаминов группы В вместе с диклофенаком у пациентов с острой болью в спине по своей эффективности достоверно превышает эффективность одного диклофенака [19].
В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 29, 31].

Экспериментальные исследования
В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 17, 20, 23, 24, 26, 30].
В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина – главных «антиноцицептивных» нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [30].
Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также витамин В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 23]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.
Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение
При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (бери-бери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут вероятно рассматриваться уже как «новые» лекарственные препараты. И возможно, что в этих дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе, и способность уменьшать боль.
В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1 + В6 + В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1 ,В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП. Наиболее широко применяемым препаратом комплекса витаминов В является препарат Мильгамма® (Вёрваг Фарма,Германия), содержащий по 100 мг тиамина и пиридоксина, и 1000 мкг цианокобаламина.

Литература
1. Данилов А.Б. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики?. РМЖ. 2008; 16: Специальный выпуск. Болевой синдром: 35-39.
2. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do the B-vitamins exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo-controlled repeated-measures double-blind study. Neuropsychobiology. 1995; 31: 3: 156-65.
3. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L., Bautista-Velez G.G., Villaruz-Sulit M.V., Tan J.J., Co H.U., Bautista M.R., Roxas A.A. Vitamin B for treating peripheral neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16; 3:CD004573.
4. Aufiero E., Stitik T.P., Foye P.M., Chen B. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal tunnel syndrome: a review. Nutr Rev. 2004 Mar; 62: 3: 96-104.
5. Bruggemann G., Koehler C.O., Koch E.M. Results of a double-blind study of diclofenac + vitamin B1, B6, B12 versus diclofenac in patients with acute pain of the lumbar vertebrae. A multicenter study. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 116-20.
6. Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G., Granados-Soto V. Antinociceptive synergy between dexamethasone and the B vitamin complex in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 88-91.
7. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A., Decamps A. Vitamin B12, an analgesic vitamin? Critical examination of the literature. Acta Neurol Belg. 1984 Jan-Feb; 84: 1: 5-11.
8. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin. Fortschr Med. 1992 Oct 20; 110: 29: 544-8.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., Dolabella S.S., Martinelli C., Coelho M.M. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol. 2001 Jun 15; 421: 3: 157-64.
10. Granados-Soto V., Sánchez-Ramirez G., la Torre M.R., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Reyes-García G. Effect of diclofenac on the antiallodynic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 92-4.
11. Jolivalt C.G., Mizisin L.M., Nelson A., Cunha J.M., Ramos K.M., Bonke D., Calcutt N.A. B vitamins alleviate indices of neuropathic pain in diabetic rats. Eur J Pharmacol. 2009 Jun 10; 612: 1-3: 41-7.
12. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W., Bonke D. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose-response relationship and combinations with morphine and paracetamol. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 129-35.
13. Jurna I., Reeh P.W. How useful is the combination of B vitamins and analgesic agents?. Schmerz. 1992 Sep; 6: 3: 224-6.
14. Jurna I. Analgesic and analgesia-potentiating action of B vitamins. Schmerz. 1998 Apr 20; 12: 2: 136-41.
15. Kuhlwein A., Meyer H.J., Koehler C.O. Reduced diclofenac administration by B vitamins: results of a randomized double-blind study with reduced daily doses of diclofenac (75 mg diclofenac versus 75 mg diclofenac plus B vitamins) in acute lumbar vertebral syndromes. Klin Wochenschr. 1990 Jan 19; 68: 2: 107-15.
16. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins. Int J Vitam Nutr Res Suppl. 1989; 30: 129-47.
17. Leuschner J. Antinociceptive properties of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin following repeated oral administration to mice. Arzneimittelforschung. 1992 Feb; 42: 2: 114-5.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P., Brancato G., Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun; 4: 3: 53-8.
19. Mibielli M., Geller M., Cohen J. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov; 25: 11: 2589-99.
20. Mixcoatl-Zecuatl T., Quinonez-Bastidas G.N., Caram-Salas N.L., Ambriz-Tututi M., Araiza-Saldana C.I., Rocha-Gonzalez H.I., Medina-Santillan R., Reyes-Garcia G., Granados-Soto V. Synergistic antiallodynic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2008 Jul-Aug; 30: 6: 431-41.
21. Pietrzik K.F., Hages M. Nutzen-Risiko-Bewertung einer hochdosierten B-Vitamin therapie. N Rietbrock (ed) Pharmakologie und klinische Anwendung hochdosierter B-Vitamine. Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1991; 115-124.
22. Ryan-Harshman M., Aldoori W. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6. Can Fam Physician. 2007 Jul; 53: 7: 1161-2.
23. Reyes-García G., Caram-Salas N.L., Medina-Santillán R., Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 76-9.
24. Rocha-Gonzalez H.I., Teran-Rosales F., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R., Granados-Soto V. B vitamins increase the analgesic effect of diclofenac in the rat. Proc West Pharmacol Soc. 2004; 47: 84-7.
25. Schwieger G. Zur Frage der Rezidivprophylaxe von schmerzhaften.Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Neurobion forte (Vitamin B1, B6, B12) gegen Placebo. In: Klinische Bedeutung von Vitamin Bl, B6, B12 in der Schmerztherapie / N Zollner et al (Edtr). Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988;169-181.
26. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppresses thermal hyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology. 2009 Feb; 110: 2:387-400.
27. Stracke H., Gaus W., Achenbach U., Federlin K., Bretzel R.G. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): results of a randomised, double blind, placebo controlled clinical study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008 Nov; 116: 10: 600-5.
28. Talaei A., Siavash M., Majidi H., Chehrei A. Vitamin B(12) may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. Int J Food Sci Nutr. 2009 Feb; 12:1-6.
29. Vetter G., Bruggemann G., Lettko M. et al.. Shortening diclofenac therapy by B vitamins. Results of a randomized double-blind study, diclofenac 50 mg versus diclofenac 50 mg plus B vitamins, in painful spinal diseases with degenerative changes. Z Rheumatol. 1988 Sep-Oct; 47: 5: 351-62.
30. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combination inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron injury. Pain. 2005 Jul; 116: 1-2: 168-169.
31. Zollner N. et al. (Edtr). Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie, Steinkopff Verlag, Darmstadt, 1988.

Если у Вас дефицит B12

Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу
Люди, страдающие депрессией, которые имеют высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение
Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, повышение которого связано с дефицитом В12, а также с депрессией
Веганы или вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не дополняют свой рацион витамином В12, часто имеют дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем
Единственные надежные и поглощаемые источники В12 это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может встречаться дефицит
Если у вас небольшой дефицит, увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка может помочь, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или ежедневные высокие дозы добавки .

Витамин B12, также известный как кобаламин, необходим вашему организму для создания красных кровяных телец, а также для нормального функционирования нервной системы и синтезирования ДНК. При его недостатке вы будете испытывать ряд физических симптомов от онемения до усталости, но ваше психическое здоровье также может значительно пострадать.

На самом деле, витамин B12 все больше признается важным инструментом борьбы с психическими заболеваниями, а его дефицит, который часто встречается у пожилых людей, может быть предпосылкой к депрессии, деменции, снижению когнитивной функции и многому другому.

Витамин B12 может помочь в лечении депрессии
Витамин B12 играет важную роль в работе нервной системы и его дефицит приводит к ряду связанных перемен, в том числе к расстройству личности, раздражительности, депрессии, деменции и даже психозу. Кроме того, было показано, что люди, страдающие депрессией и имеющие высокий уровень B12, лучшие реагируют на лечение.
В одном исследовании почти 200 взрослых людей в депрессии, у тех, кто принимал добавки B12 вместе с антидепрессантами, значительно снижалось проявление симптомов.
В частности, за три месяца наблюдения, у 100% тех, кто принимал В12, симптомы ослабились по крайней мере на 20%, по сравнению с лишь 69% в группе исключительно антидепрессантов. Другие исследования показали аналогично впечатляющие результаты, в том числе что пациенты, получавшие 0,4 миллиграмма (мг) витамина B12 в день, имели снижение депрессивных симптомов.

Также было отмечено, что до 30% пациентов, госпитализированных с депрессией, могут иметь дефицит B12, а среди пожилых людей с депрессивными расстройствами, пациенты с дефицитом В12 с 70% большей вероятностью будут иметь депрессию. Эти исследователи пошли дальше и сказали, что витамин B12 может иметь причинно-следственную связь с депрессией.

На вопрос, почему же витамин B12 так сильно связан с депрессией, в институте Лайнуса Полинга в Орегонском государственном университете разъяснили несколько известных теорий:

«Причина взаимосвязи между дефицитом витамина B12 и депрессией не ясна, но может быть связана с нехваткой в S-аденозилметионина (SAM). SAM является донором метильной группы для многочисленных реакций метилирования в головном мозге, в том числе участвующих в метаболизме нейромедиаторов, дефицит которых связан с депрессией.

Тяжелый дефицит витамина В12 в мышиной модели показал значительные изменения в уровне метилирования ДНК в головном мозге, что может привести к неврологическим нарушениям. Эта гипотеза подтверждается в ряде исследований, которые показали, что добавки SAM ослабляют депрессивные симптомы».

Витамин В12 также помогает регулировать уровень гомоцистеина, а повышенный уровень гомоцистеина связан с дефицитом витамина В12, а также депрессией. Гомоцистеин – это аминокислота, вырабатываемая организмом, которая в больших количествах может увеличить риск сердечных приступов и инсультов.
Витамин B12 делает так, чтобы уровень гомоцистеина в крови успешно расходовался по всему телу.

B12 защищает от деменции и когнитивных нарушений
Роль витамина В12 в подавлении гомоцистеина это также одна из причин, почему он защищает здоровье мозга, так как он обычно повышен, если у вас есть дегенерация мозга. Его уровень в сыворотке крови более 14 мкмоль на литр связан с удвоенным риском развития болезни Альцгеймера. Как было отмечено в статье 2010 года:

«Недостаток витаминов фолата, B12 и B6 связан с неврологической и психологической дисфункцией … В пожилом возрасте, нарушение когнитивных функций и деменция могут быть связаны с высокой распространенностью пониженного уровня витамина B и увеличения количества гомоцистеина в плазме.

Возможные механизмы включают нейротоксичность гомоцистеина, вазотоксичность и нарушение зависящих от S-аденозилметионина реакций метилирования, жизненно важных для работы центральной нервной системы. Учитывая это, крайне важно найти безопасные способы увеличения уровня витамина B у пожилых людей…»

B12 даже связан с пониженной усадкой мозга. Исследование 2013 года показало, что витамины группы В не только замедляют усадку, но они делают это в конкретных областях мозга, которые наиболее сильно подвергаются воздействию болезни Альцгеймера. Кроме того, в этих областях усадка уменьшается на целых 700 процентов.

Люди с болезнью Альцгеймера также с большей вероятностью имеют более низкий уровень витамина B12 в спинномозговой жидкости по сравнению с пациентами с другими типами деменции, даже при схожем уровне содержания в крови витамина В12. Запись в Индийском Журнале исследователей Психиатрии пояснила:

«Клинические испытания показали, что витамин B12 задерживает начало проявления признаков деменции (и отклонение крови от нормы), если он вводится в клинически точный момент перед появлением первых симптомов.

Добавка кобаламина улучшает церебральные и когнитивные функции у пожилых людей; она часто способствует функционированию факторов, связанных с лобной долей, в дополнение к функции языка у людей с когнитивными расстройствами. У подростков с пограничным уровнем дефицита витамина В12 развиваются признаки когнитивных изменений».

Неврологические проблемы, связанные с дефицитом витамина В12 у вегетарианцев
Веганы или строгие вегетарианцы, которые воздерживаются от продуктов животного происхождения и не принимают добавки витамина В12 часто развивают дефицит и в результате могут столкнуться с повышенным риском психоневрологических и неврологических проблем.
Когда 100 вегетарианцев сравнили со 100 всеядными людьми, вегетарианцы имели значительно более низкие уровни B12, а также повышенные уровни депрессии, периферической невропатии, парестезии (ощущения покалывания) и психоза.

Обсессивно-компульсивное расстройство также было связано с дефицитом витамина В12 (и повышением гомоцистеина). Неврологические проблемы, в частности, возможны даже в «низком нормальном» диапазоне на уровне примерно 258 пикомолей на литр (пмоль/л). Уровень 148 пмоль/л или менее считается состоянием дефицита. Как отмечает Министерство сельского хозяйства США:

«Дефицит может вызвать тип анемии, при котором характерно меньшее количество более крупных красных кровяных телец. Это также может привести к расстройства ходьбы и равновесия, потере чувствительности к вибрации, спутанности сознания, и, в запущенных случаях, к деменции. Организму нужен B12, чтобы производить защитное покрытие, окружающее нервы. Таким образом, его низкий уровень может привести к повреждению нервов».

Было обнаружено, что витамины В6, В8 (инозитол) и B12 в комбинации очень эффективно снижают симптомы шизофрении при приеме в высоких дозах, в большей степени, чем исключтельно стандартное медикаментозное лечение, возможно, потому, что шизофреники обычно имеют отклонения в путях B12 и глутамата.

Почему распространен дефицит витамина B12
Единственные надежные и хорошо поглощаемые источники витамина В12 – это продукты животного происхождения; однако, даже у мясоедов может развиваться дефицит по целому ряду причин. Предполагается, что почти у двух пятых американцев менее чем идеальный уровень B12, у 9% дефицит и у 16% уровень меньше 185 пмоль/л, что считается частично удовлетворительным.

«У многих людей может быть недостаток на этом уровне», сказала Кэтрин Такер, ранее из университета Тафтс в Бостоне, которая в настоящее время возглавляет Центр здоровья населения и неравенства в сфере здравоохранения в Массачусетском Университете в городе Лоуэлл. «Существует вопрос относительно клинического ограничения показателя дефицита… Я думаю, что есть много невыявленного дефицита… Не потому, что люди не едят достаточно мяса… Витамин не поглощается».

B12 тесно связан с белками и чтобы разорвать эту связь необходима высокая кислотность. Некоторые люди могут не иметь достаточно желудочного сока, чтобы отделить В12 от белка.
Возраст также может уменьшить вашу способность усваивать витамин с пищей и увеличить риск дефицита, как и любой из следующих сценариев:
-Вегетарианцы и веганы подвержены дефициту, поскольку В12 получают из продуктов животного происхождения.
-Люди, которые регулярно пьют алкоголь, так как B12 хранится в печени.
-Любой человек с аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Крона или целиакия, которое может не давать вашему организму поглощать B12.
-Люди, которые пьют больше четырех чашек кофе в день, более склонны к недостатку витамина B, чем не пьющие кофе.
-Те, кто проходил шунтирование желудка и изменения в пищеварительной системе, так как это может привести к нарушению абсорбции B12.
-Люди, на которых воздействует закись азота (веселящий газ), который может уничтожить все запасы В12 в вашем теле.
-Взрослые старше 50 лет, потому что с возрастом ваша способность производить внутренний фактор уменьшается.
-Люди с инфекцией Helicobacter Pylori. Внутренний фактор – это белок, вырабатываемый клетками желудка, который необходим для поглощения B12. Бактерии H. Pylori могут разрушить внутренний фактор, тем самым предотвращая всасывание витамина В12.
-Люди, которые принимают антациды, которые имеют тенденцию препятствовать поглощению B12, особенно с течением времени.
-Пациенты, которые принимают метформин от низкого уровня сахара в крови, так как он препятствует абсорбции B12, удваивая риск дефицита.
-Любой, кто принимает ингибиторы протонной помпы, такие как Prevacid или Nexium или Н2-блокаторы, такие как Pepcid или Zantac. Исследования показывают, что прием ингибиторов более двух лет увеличивает риск дефицита витамина В12 на 65%.
-Женщины, принимающие противозачаточные таблетки в течение длительного периода времени, так как эстроген снижает абсорбцию.
-Люди, которые принимали антибиотики, так как они усиливают дефицит витамина B12.

Признаки того, что у вас может быть дефицит B12
Симптомы дефицита витамина B12 часто начинают проявляться постепенно и ухудшаются с течением времени, достигая высшей точки в виде различных физических и психических симптомов, в том числе:
-Онемение, покалывание, ощущение «иголок» в руках или ногах, что может указывать на возможное повреждение нерва.
-Красный, опухший, «шершавый» язык с меньшим количеством сосочков вкусовых рецепторов.
-Язвы во рту.
-Размытость или раздвоение в глазах, тени в поле зрения, вызванные повреждением зрительного нерва от дефицита B12.
-Желтая кожа (желтуха), признак того, что красные кровяные тельца деградируют, выпуская желтый пигмент в процессе.
-Чувства нестабильности, шаткости и головокружения, которые являются признаками недостатка кислорода в крови, связанного с низким B12.
-Потеря памяти, которая может быть тревожным признаком при отсутствии другой потенциальной причины.
-Анемия
-Усталость и слабость

У взрослых, дефицит В12 может развиться в течение шести лет. Именно сколько времени требуется, чтобы истощить его запас в вашем организме. Важно быть в курсе собственного потребления и распознать дефицит как можно раньше, так как от нарушения работы мозга и развития нервов очень трудно восстановиться, если вред уже нанесен.

Рекомендуемая норма потребления витамина В12 для взрослых составляет 2,4 микрограмма (мкг) в сутки, но есть некоторые разногласия по поводу того, достаточно ли этого, особенно для пожилых людей. Вам не нужно беспокоиться о передозировке В12, потому что он растворим в воде, так что ваше тело просто избавится от любого избытка.

Если у вас незначительный дефицит, может помочь увеличение потребления богатых B12 продуктов, таких как говяжья печень травоядного скота, дикая радужная форель и дикая нерка, но при более серьезном дефиците могут потребоваться еженедельные инъекции витамина B12 или максимального объема добавки B12 ежедневно.

Что касается типа добавки, метилкобаламин, который является естественной формой, содержащейся в пище, лучше усваивается и сохраняется в организме в больших количествах, чем цианокобаламин, форма витамина В12 в большинстве пищевых добавок.
#нацпроектдемография89

Инъекции витамина B-12: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или чувство отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.

Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Инъекции витамина B-12 для похудания: работают ли они?

Нет убедительных доказательств того, что инъекции витамина B-12 способствуют снижению веса.

Витамин B-12 — водорастворимый комплекс витаминов группы B, который естественным образом содержится в различных продуктах питания, включая мясо, рыбу и молочные продукты. Витамин B-12 также добавлен в некоторые продукты и доступен в виде пищевой добавки. Инъекции витамина B-12 обычно назначают для предотвращения или лечения злокачественной анемии и дефицита B-12.

Некоторые клиники по снижению веса предлагают инъекции витамина B-12 в рамках своих программ по снижению веса. Сторонники инъекций витамина B-12 говорят, что уколы дают вам больше энергии и ускоряют метаболизм, помогая сбросить лишние килограммы.Но если у вас нет дефицита витамина B-12, инъекции витамина B-12 вряд ли дадут вам прилив энергии.

Метформин (Fortamet, Glucophage, Riomet) — это лекарство, которое иногда используется как часть стратегии похудания для людей с диабетом 2 типа. Побочным эффектом этого препарата может быть дефицит витамина B-12. Если вы принимаете метформин, поговорите со своим врачом о способах поддержания адекватного уровня B-12.

Получение большого количества витамина B-12 с помощью инъекций витамина B-12 вряд ли нанесет вред вашему здоровью.Но витамин B-12 может влиять на эффективность некоторых лекарств, поэтому, если вы получаете инъекции витамина B-12, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Если вы надеетесь похудеть, не поддавайтесь соблазну быстрых и простых решений. Важен здоровый образ жизни. Наслаждайтесь более здоровой пищей в соответствующих количествах и включите физическую активность в свой распорядок дня.

• Вегетарианская диета
• Размер талии может быть индикатором продолжительности жизни

1. Витамин B12. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 2 июня 2015 г.
2. Витамин B12: Информационный бюллетень о пищевых добавках. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/. По состоянию на 2 июня 2015 г.
3. Здоровый вес — это не диета, это стиль жизни! Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/healthyweight/index.html. По состоянию на 2 июня 2015 г.
4. Метформин в лечении взрослых с сахарным диабетом 2 типа. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 3 июня 2015 г.

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Инъекции витамина B — Live Well Clinic

Инъекции витаминов безопасны и эффективны, если их контролирует лицензированный медицинский работник, использующий питательные вещества фармацевтического класса.Нет необходимости в записи; приветствуются и поощряются входящие в группу людей для инъекций витаминов.

В Live Well Clinic мы предлагаем множество специализированных формул для лечения широкого спектра состояний, а также даем возможность создавать собственные формулы с добавлением витаминов группы B. Наши оптимизированные коктейли с витаминными инъекциями и наиболее популярные варианты представлены в нашем меню ниже.

Метилкобаламин (25 долларов США)

Метилкобаламин — наиболее абсорбируемая форма B12

Предназначен для:

• Потеря веса
• Повышенная энергия
• Снижение стресса и раздражительности
• Поддержка иммунной системы

Дополнения:

Bl-тиамин (10 $)

Предназначен для:

• Эмоциональное равновесие
• Улучшение психологического настроя
• Уменьшение укачивания
• Способствует перевариванию углеводов
• Помогает переработать употребляемый алкоголь

B6-Пиридоксин ($ 10)

Предназначен для:

• Противовоспалительное
• Плохая концентрация
• Гормональный баланс
• Сон
• Судороги ПМС
• Энергия

B9 -метилфолат (15 долларов США)

Предназначен для:

• Забывчивость и медлительность сознания
• Раздражительность
• Улучшение психологического настроя
• Способствует перевариванию углеводов
• Способствует детоксикации алкоголя

Чистая энергия (25 долларов США)

Состав: MethylB12

Предназначен для:

• Увеличивает энергию
• Снижает стресс и раздражительность

Защита печени (40 долларов США)

Состав: метилB12 + глутатион

Предназначен для:

• Антивозрастной
• Антиоксидант
• Детоксикация от алкоголя
• Увеличивает энергию
• Снижает стресс

Жиросжигатель (40 долларов)

Состав: смесь Super B + липотропы + L карнитин

Предназначен для:

• Увеличивает смывание жира
• Повышает настроение

Immune Boost (45 долларов США)

Состав: MethylB12 + Methylfolate + Engystol

Предназначен для:

• Повысьте уровень иммунной системы
• Лучше всего в поездках
• Сокращает время простуды и гриппа
• Уменьшает симптомы аллергии

Де-стрессор (45 долларов США)

Состав: MethylB12 + B6 + B5

Предназначен для:

• Снижает стресс
• Способствует релаксации
• Улучшает сон

B Essentials (50 долларов США)

Состав: метилB12 + комплекс B + метилфолат

Предназначен для:

• Комплексные витамины группы В
• Повышает энергию
• Улучшает сон
• Обеспечивает стабильность настроения
• Снижает беспокойство

Цианокобаламин, витамин B12 для инъекций

Что это за лекарство?

ЦИАНОКОБАЛАМИН (sye an oh koe BAL a min) — это искусственная форма витамина B12.Витамин B12 используется для роста здоровых клеток крови, нервных клеток и белков в организме. Он также помогает в метаболизме жиров и углеводов. Это лекарство используется для лечения людей, которые не могут усваивать витамин B12.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: B-12 Compliance Kit, B-12 Injection Kit, Cyomin, LA-12, Nutri-Twelve, Physician EZ Use B-12, Primabalt

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• Болезнь Лебера
• мегалобластная анемия
• необычная или аллергическая реакция на цианокобаламин, кобальт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство вводится в мышцу или глубоко под кожу.Обычно его дает медицинский работник в клинике или кабинете врача. Однако ваш врач может научить вас делать инъекции самостоятельно. Следуйте всем инструкциям.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вам дали дозу в клинике или в кабинете врача, позвоните, чтобы перенести прием. Если вы делаете себе инъекции и пропустите дозу, примите ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• колхицин
• употребление сильного алкоголя

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача или медицинского работника. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Возможно, вам потребуется соблюдать особую диету. Поговорите со своим врачом.Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения, чтобы получить максимальную пользу.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• синий оттенок кожи
• стеснение в груди, боль
• затрудненное дыхание, хрипы
• головокружение
• красный, опухший болезненный участок на ноге

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Цианокобаламин (витамин B12) для инъекций | Аптека Empower

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты — Лечение

Лечение витаминно-B12-дефицитной анемии

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно лечится с помощью инъекций витамина B12.

Существует 2 вида инъекций витамина B12:

• гидроксокобаламин
• цианокобаламин

Гидроксокобаламин обычно является рекомендуемым вариантом, поскольку он остается в организме дольше.

Сначала вам будут делать эти инъекции через день в течение 2 недель или до тех пор, пока ваши симптомы не начнут улучшаться.

Ваш терапевт или медсестра сделает инъекции.

По истечении этого начального периода ваше лечение будет зависеть от того, связана ли причина дефицита витамина B12 с вашим рационом питания или же дефицит вызывает какие-либо неврологические проблемы, такие как проблемы с мышлением, памятью и поведением.

Самая частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании — злокачественная анемия, не связанная с вашим питанием.

Связанные с диетой

Если дефицит витамина B12 вызван его недостатком в вашем рационе, вам могут назначить таблетки витамина B12, которые нужно принимать каждый день между приемами пищи.

Или вам может потребоваться инъекция гидроксокобаламина два раза в год.

Людям, которым трудно получить достаточное количество витамина B12 в своем рационе, например тем, кто придерживается веганской диеты, могут потребоваться таблетки витамина B12 на всю жизнь.

Хотя это встречается реже, людям с дефицитом витамина B12, вызванным длительным неправильным питанием, можно посоветовать прекратить прием таблеток, как только их уровень витамина B12 вернется к норме и их диета улучшится.

Хорошие источники витамина B12 включают:

• мясо
• лосось и треска
• молоко и прочие молочные продукты
• яиц

Если вы вегетарианец или веган или ищете альтернативу мясным и молочным продуктам, есть другие продукты, содержащие витамин B12, например дрожжевой экстракт (включая мармит), а также некоторые обогащенные хлопья для завтрака и соевые продукты. .

Проверяйте этикетки с питанием при покупке продуктов, чтобы узнать, сколько витамина B12 содержится в разных продуктах.

Не связано с диетой

Если ваш дефицит витамина B12 не вызван недостатком витамина B12 в вашем рационе, вам обычно необходимо делать инъекции гидроксокобаламина каждые 2–3 месяца до конца вашей жизни.

Если у вас были неврологические симптомы, влияющие на вашу нервную систему, такие как онемение или покалывание в руках и ногах, вызванные дефицитом витамина B12, вас направят к гематологу, и вам, возможно, потребуется делать инъекции каждые 2 месяца.

Ваш гематолог посоветует, как долго вам нужно продолжать делать инъекции.

Для инъекций витамина B12, вводимых в Великобритании, гидроксокобаламин предпочтительнее альтернативы, называемой цианокобаламином. Это потому, что гидроксокобаламин остается в организме дольше.

Если вам нужны регулярные инъекции витамина B12, цианокобаламин нужно вводить один раз в месяц, а гидроксокобаламин — каждые 3 месяца.

Инъекции цианокобаламина обычно не доступны в NHS, так как гидроксокобаламин является предпочтительным средством лечения.

Но если вам нужны таблетки для замены витамина B12, они обычно будут в форме цианокобаламина.

Лечение фолатодефицитной анемии

Для лечения анемии, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты, ваш терапевт обычно прописывает ежедневные таблетки фолиевой кислоты для повышения уровня фолиевой кислоты.

Они также могут посоветовать вам диету, чтобы вы могли увеличить потребление фолиевой кислоты.

Хорошие источники фолиевой кислоты:

• брокколи
• брюссельская капуста
• спаржа
• горох
• нут
• коричневый рис

Большинству людей необходимо принимать таблетки фолиевой кислоты около 4 месяцев.Но если основная причина вашей фолатодефицитной анемии сохраняется, вам, возможно, придется принимать таблетки фолиевой кислоты дольше, возможно, на всю жизнь.

Прежде чем вы начнете принимать фолиевую кислоту, ваш терапевт проверит ваш уровень витамина B12, чтобы убедиться, что он нормальный.

Это связано с тем, что лечение фолиевой кислотой иногда может настолько улучшить ваши симптомы, что маскирует основной дефицит витамина B12.

Если не выявить и не лечить дефицит витамина B12, он может повлиять на вашу нервную систему.

Контроль вашего состояния

Чтобы убедиться, что ваше лечение работает, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Анализ крови часто проводится примерно через 10–14 дней после начала лечения, чтобы оценить, работает ли лечение.

Это необходимо для проверки уровня гемоглобина и количества незрелых эритроцитов (ретикулоцитов) в крови.

Другой анализ крови также может быть проведен примерно через 8 недель, чтобы подтвердить, что ваше лечение было успешным.

Если вы принимали таблетки фолиевой кислоты, вас могут снова обследовать после окончания лечения (обычно через 4 месяца).

Большинству людей, у которых был дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, не потребуется дальнейшее наблюдение, если только их симптомы не вернутся или их лечение не станет неэффективным.

Если ваш терапевт сочтет это необходимым, вам, возможно, придется сдавать ежегодный анализ крови, чтобы убедиться, что ваше состояние вернулось.

инъекций витамина B12 | Медицинская группа Хоаг

Как врач первичной медико-санитарной помощи, ко мне часто обращаются пациенты, которым интересно узнать о терапевтической роли, которую витамин B12 может играть в их общем состоянии здоровья.В частности, пациенты часто ссылаются на друзей или членов семьи, которые получают инъекции B12 и, как сообщается, «чувствуют себя лучше», но они обычно не знают о явном дефиците, на который нацелена эта терапия. В качестве предисловия: витамин B12 — это водорастворимый комплекс витаминов группы B. Он естественным образом содержится в различных продуктах, включая рыбу, мясо и молочные продукты. Витамин B12 также добавляется в некоторые продукты и может приниматься в качестве пищевой добавки. Дефицит витамина B12 чаще всего вызван плохой абсорбцией или недостаточным потреблением источников пищи, содержащих витамин B12.Очень низкий уровень витамина B12 может проявляться как неврологическое заболевание, так и низкие показатели крови. Низкие уровни также связаны с деменцией и плохой когнитивной функцией. Измерение уровня B12 может быть эффективным, если у вас есть определенный тип анемии или вы подвержены риску недостаточного потребления витамина B12. В группу риска входят алкоголики, веганы и люди с небольшим разнообразием в рационе (например, диета с чаем и тостами, часто встречающаяся у пожилых людей).

Витамин B12 можно дополнять различными способами, включая пероральные добавки и инъекции B12, которые можно вводить в кабинете врача.Добавки витамина B12 в целом очень хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами. Было много шумихи о людях, получающих инъекции B12 для похудания или повышения уровня энергии. Однако, если у вас нет основного дефицита, инъекции, скорее всего, принесут небольшую пользу. С учетом сказанного, получение большого количества витамина B12 с помощью инъекций вряд ли нанесет вред вашему здоровью. Однако это может повлиять на эффективность некоторых лекарств, поэтому, если вы принимаете добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Если вы надеетесь похудеть, не забывайте опасаться быстрого решения проблемы, поскольку это, вероятно, не будет эффективным подходом. Здоровая диета и упражнения — ключ к вашему распорядку дня. И снова, если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего лечащего врача.

Чем отличается ламинирование волос от кератинового выпрямления

Чем отличается ламинирование волос от кератинового выпрямления

Как известно, и ламинирование, и кератиновое выпрямление нацелены на то, чтобы восстановить волосы. При этом данные процедуры сильно отличаются в плане технологии применения и конечного результата. Кроме разницы в стоимости есть множество и других существенных различий.

Особенности ламинирования и кератинового выпрямления

Ламинированием называют обработку локонов посредством специального прозрачного состава с дальнейшим покрытием их пленкой, выполняющей защитную функцию. Речь идет о специальной смеси, состав которой включает в себя множество масел, биологически активных добавок и протеина. При ламинировании чешуйки волосинок начинают склеиваться, они больше не пропускают влагу, в результате чего волосы становятся блестящими и более густыми в зрительном плане. Основное преимущество данного воздействия на локоны заключается в том, что оно не противопоказано при окрашивании. Более того, благодаря ламинированию можно рассчитывать на насыщение цветом и придание волосам идеальной гладкости.

А вот кератиновое выпрямление волос это обработка локонов кератином, представляющим собой вещество, являющееся основным составляющим. Получается, во время получения дополнительного питания шевелюра начинает оздоравливаться. Помимо всего прочего, это позволяет рассчитывать на идеально гладкую шевелюру. При выполнении процедуры происходит обогащение витаминами волосяных луковиц. Как и в случае с вышеописанным методом, чешуйки начинают закрываться, локоны утяжеляются и становятся менее пушистыми.

Основные отличия

Одно из ключевых отличий заключается в длительном эффекте. Технология кератинового выпрямления направлена на избавление от секущихся кончиков, небольших кудряшек и проблематичной укладки как минимум на 5-6 месяцев. Что касается ламинирования, то оно держится буквально пару недель. Естественно, процедура без проблем повторяется, но требует дополнительных расходов в финансов плане.

Есть различия и в оздоровлении. Отзывы о кератиновом выпрямлении волос свидетельствуют о том, что по окончании процедуры локоны обретают здоровый вид. Само вещество способно быстро и полноценно проникнуть в структуру волос, благодаря чему они обретают упругость, податливость и силу. При этом посредством ламинирования лишь частично защищаются волосы от внешних факторов, влияющих на них неблагоприятно. Сами компоненты достаточно быстро смываются с шевелюры.

Имеются отличия и в ценовой политике. Цена ламинирования в салонах примерно в два с половиной раза ниже, нежели использование кератина. Сколько стоит кератиновое выпрямление? Все зависит от длинны волос. При этом будет гарантирован более заметный эффект.

Кстати, обе вышеописанные процедуры применимы в домашнем условиях, но и здесь есть ряд различий. Кератинизация нуждается в дополнительных косметических средствах, выбирать которые следует максимально тщательно. А вот для ламинирования не понадобится покупка специальных препаратов, ведь сам состав легко изготавливается из желатина.

Таким образом, после того как удалось изучить все о кератиновом выпрямлении и ламинировании, можно сделать следующий вывод: если отсутствуют финансовые проблемы, более предпочтительным вариантом, конечно же, станет использование кератина, который подходит для локонов, нуждающихся в оздоровительном эффекте. Ламинирование также отличается своими преимуществами. Основное среди них – ценовая политика. При этом эффект тоже приятно удивит. Девушка избавится от посеченных кончиков, волосы обретут гладкую и блестящую форму, однако оздоровление в данном случае отсутствует.

Кератиновое ламинирование волос – инструкция и обзор средств

Забудьте о непослушных, секущихся и ломких волосах – обогащайте их кератином с помощью профессиональных наборов! Предлагаем вам заранее разобраться, что лучше: ламинирование или кератиновое выпрямление.

Как происходит кератиновое восстановление волос?

Кератин – высокопрочный белок, входящий в состав внутренней структуры волосков. В результате окрашивания, воздействия высоких температур, химической завивки дисульфидные связи между волосяными волокнами разрушаются, и локоны теряют свою эластичность, тускнеют, истончаются, плохо поддаются укладке, секутся на концах.

Мельчайший гидролизованный кератин, полученный в современных лабораториях, способен просочиться вглубь волосяного стержня и скрепить разорванные дисульфидные связи. При этом волосяное полотно становится плотным, гладким, упругим, сияющим.

Кератиновое ламинирование волос, как и выпрямление, подразумевает использование гидролизованных молекул сверхпрочного белка, но подробно рассмотрев данные процедуры, вы поймете, что это два принципиально разных подхода.

Отличия ламинирования от кератинового выпрямления

• При выпрямлении волос кератином профессиональный состав наносят на пряди, которые затем вытягивают утюжком. После чего кератиновые молекулы проникают внутрь волосяных стержней, разглаживая структуру.

Такой способ подходит для жестких вьющихся волосков и выпрямляет их на срок до 4 месяцев.

• Ламинирование волос кератином насыщает стержни питательными веществами, обволакивает их поверхность защитной пленкой, уберегающей локоны от негативных факторов. Процедура состоит из горячей и холодной фаз, между которыми можно использовать смесь бустера с питательным маслом, результат закрепляется регенерирующей маской. Прическа приобретает зеркальный блеск, устраняется спутанность и сечение.

Ламинирование рекомендуют применять для ломких, истощенных, поврежденных волос, но надо учитывать, что кудри и волны не будут разглажены, как при кератиновом выпрямлении.

Обе процедуры можно проводить как в салоне, так и дома, используя профессиональные наборы (Hair Company Double Action, Triple Action и т.п.). При этом цена средств, предназначенных для домашнего использования, гораздо ниже стоимости салонных процедур.

Double Action инструкция – ламинируем своими руками

Чтобы понять принцип действия ламинирующих составов, предлагаем изучить подробную инструкцию по применению набора Double Action.

• Шаг 1. Промойте голову глубоко очищающим шампунем для прямых или кудрявых волос.
• Шаг 2. Для раскрытия кутикулы нанесите восстанавливающее средство горячей фазы по всей длине, немного отступив от корней (0.5-1 см). Чтобы усилить эффект, воздействуйте на голову дополнительным теплом (например, полиэтиленовой шапочкой и полотенцем). Обильно ополосните водой через 10-20 минут.
• Шаг 3. Крайне поврежденные пористые волоски рекомендуется обработать смесью масла-реконструктора и бустера с жидким кератином. Оба продукта нужно соединить в неметаллической посуде 1:1, распределить по длине, оставить для воздействия на 5 минут. Не смывать.
• Шаг 4. Используйте средство холодной фазы для смыкания чешуек и покрытия волос мембранной пленкой. Продукт наносят от корней до кончиков и смывают через 5 минут выдержки.
• Шаг 5. Нанесите восстанавливающую маску на 5-10 минут, затем промойте голову водой.
• Шаг 6. Если вы собираетесь сделать укладку, распределите по прядям регенерирующий мусс незадолго до стайлинга.

В зависимости от состояния волос и ваших предпочтений, можно использовать набор из всех семи средств, из шести (без мусса), четырех (без масла, бустера и мусса) или трех (только горячая и холодная фазы, а также маска). Для поддержания результата рекомендуется регулярно применять специальный шампунь и восстанавливающую маску.

Triple Action – мгновенное восстановление в три шага

Для упрощения процедуры ламинирования и глубокого восстановления Hair Company разработала набор из трех продуктов – Triple Action:

• Горячая фаза (раскрывает чешуйки) – нанести на волосяное полотно, отступив от корней. Выдерживать 5-7 минут под полиэтиленовой шапочкой, затем смыть.
• Холодная фаза (тонизирует, сглаживает кутикулу) – распределить на корни и всю оставшуюся длину. Смыть через 5-7 минут.
• Разглаживающая фаза (обволакивает волосинки, создавая защитный барьер) – нанести на пряди, отжатые полотенцем, расчесать для равномерного распределения. Не смывать.

Поняв разницу между кератиновым выпрямлением и ламинированием, вы сможете выбрать то, что нужно именно вам. А мы предлагаем вам выгодно купить профессиональные наборы для домашнего и салонного использования на сайте Hair Market!

Что лучше: ламинирование волос или кератиновое выпрямление. Мнение экспертов

Действенных процедур по уходу за волосами, которые по-настоящему помогают справиться с сухостью, ломкостью, пористостью волос, их повышенной электризацией и секущимися кончиками, не так много. Среди них — ламинирование и кератиновое выпрямление. Попробуем разобраться, что же лучше?

Ламинирование волос

Что такое ламинирование

Это нанесение на пряди особых составов, которые покрывают каждый волос тонкой пленкой, говорят эксперты. Она удерживает внутри волос влагу, защищает их от воздействия окружающей среды, а также заполняет полости и пустоты внутри волоса, приглаживает чешуйки. Благодаря этому волосы приобретают здоровый вид, выглядят очень ухоженными, имеют блеск, шелковистость, гладкость и объем. Эффект может держаться до двух месяцев, хотя повторять процедуру можно уже и после трех недель. Провести ее можно самостоятельно без посещения салона красота.

Публикация от CT hair/blonde (@hairbyleenova) Янв 15, 2018 в 9:45 PST

Как проходит процедура

Существует несколько видов ламинирования, которые могут различаться из-за разных составов средств: с разными полезными веществами, экстрактами растений и витаминами. Сама процедура может занимать до трех часов и проходит в несколько этапов.

Сначала мастер оценивает состояние волос и выбирает лучший вариант ламинирования, затем моет клиентке голову шампунем глубокой очистки, который удаляет загрязнения, пыль, остатки средств для укладки. Потом на каждую прядь слегка подсушенных волос он наносит кистью состав-полимер, похожий на бесцветную смолу или клей; после этого надевает на голову специальную шапочку из целлофана и прогревает голову под термоколпаком или климазоном (можно использовать и фен) около пятнадцати минут. После процедуры мастер моет волосы питательным шампунем и наносит кондиционер или бальзам для увлажнения. В конце сушит волосы и делает укладку.​

Плюсы и минусы

Плюсов у ламинирования очень много. Во-первых, оно оздоравливает волосы. В средства для процедуры могут входить кератин, протеины, витамины и другие полезные вещества. Во-вторых, при ламинировании каждый волосок буквально обволакивается в пленку, которая защищает пряди от мороза и пыли, сухого воздуха и солнца, говорят специалисты. В-третьих, средства для ламинирования гипоаллергены и не имеют резкого запаха, а потому их можно использовать даже при беременности. В-четвертых, нет опасности перенасыщения волос составом, благодаря чему процедуру можно проводить часто. В-пятых, ламинирование можно делать после химической завивки, а волосы благодаря процедуре приобретают глянцевый блеск.

Из минусов можно назвать лишь то, что ламинирование — длительная процедура, в зависимости от густоты волос она может занимать несколько часов. Также эффект может быть слабо выражен, если волосы сильно пересушены, пористые и поврежденные: тогда понадобится не один сеанс. Кроме того, после ламинирования эксперты не рекомендуют проводить окрашивание: цвет может лечь неравномерно, ведь каждый волосок «запечатан» в пленку, через которую красителю будет сложно проникнуть. 

Кератиновое выпрямление

Что такое кератиновое выпрямление

Это процедура по лечению волос кератином. Волосы почти полностью состоят из кератина, а потому кератиновое выпрямление помогает насытить их этим веществом, которое они теряют из-за негативного влияния окружающей среды. Кератин проникает в структуру волоса, защищает от ультрафиолетового излучения, ветра, холода, воды, содержащей хлор и тяжелые металлы; от дыма сигарет и уличной пыли. А еще он выпрямляет структуру волоса, делая прямыми сами пряди.

Публикация от Salon Only Sales (@salononlysales) Мар 6, 2018 в 3:11 PST

Как проходит процедура

Сделать ее лучше в салоне красоты: профессиональные средства для кератинового выпрямления качественно отличаются от тех, что можно приобрести для самостоятельной процедуры. Для начала мастер, как и при ламинировании, вымоет клиентке волосы специальным шампунем, который очистит их от пыли, средств для укладки, жира и сделает более восприимчивыми к кератину. После этого он нанесет на локоны смесь из белка и кератина: по всей длине, но отступая от корней волос. И оставит примерно на полчаса. Затем специалист выпрямит волосы при помощи специального горячего утюжка. 

Плюсы и минусы

После кератинового выпрямления волосы действительно становятся прямыми, нежными и шелковистыми, а процесс их расчесывания — легким и приятным. Укладка волос занимает намного меньше времени (можно делать и завивку, после мытья волосы вновь станут прямыми), а потребности в использовании специальных муссов или лаков нет. Кератин вытянет волосы, придав блеск, после него пряди не будут путаться, а также можно будет провести окрашивание. При этом состав самой смеси для выпрямления имеет минимальное количество альдегидов (вещества, которые применяются для органических соединений с группами кератинов), благодаря чему нет негативного влияния химических веществ на структуру волоса.

Из минусов кератинового выпрямления стоит выделить то, что его нельзя делать беременнным женщинам, так как пары от утюжка во время выпрямления могут быть небезопасными. Также кератин может утяжелить волосы, из-за слабых корней они могут начать выпадать. Кроме того, после процедуры волосы могут потерять объем и становиться грязными быстрее обычного (они будут находиться ближе друг к другу и к поверхности головы, а потому кожный жир будет легко распространяться по всей длине). При этом часто мыть голову после кератинового выпрямления не рекомендуется, потому как вещество со временем вымывается из структуры волоса.

Узнайте еще несколько секретов по уходу за волосами:

Чем отличается ламинирование от кератинового выпрямления

Несмотря на то что и ламинирование, и кератиновое выпрямление направлены на восстановление волос, эти процедуры являются совершенно непохожими по технологии применения и по конечному результату. Помимо разницы в цене, имеются и другие существенные различия.

Определение

Ламинирование – это обработка волос специальным прозрачным составом с последующим покрытием их пленкой, которая выполняет защитную функцию. Это специальная смесь, в состав которой входят различные масла, биологически активные добавки и протеины. В процессе ламинирования чешуйки каждой волосинки склеиваются и не имеют возможности выпускать влагу, в результате чего пряди приобретают блеск и зрительно кажутся намного гуще. Преимущество такого метода воздействия на волосы в том, что он не становится противопоказанием при окрашивании шевелюры. Даже наоборот – ламинирование насыщает цвет и придает волосам идеальную гладкость. Выполняется данная процедура в салонах.

Кератиновое выпрямление – насыщение волос кератином, веществом, которое является их составляющей. Таким образом, получая дополнительное питание, вся шевелюра оздоравливается, а кроме того, можно добиться эффекта идеально гладких прядей. Во время самой процедуры волосяные луковицы обогащаются витаминами и микроэлементами. Как и в предыдущем методе, чешуйки на волосах закрываются, локоны становятся более тяжелыми и теряют пушистость.

Сравнение

Цель обоих методов одна, а отличия имеются существенные. Прежде чем остановить выбор на одном из способов выпрямления волос, надо знать, чем отличается ламинирование от кератинового выпрямления.

Длительность эффекта

Прежде всего, необходимо отметить различную продолжительность достигнутого результата. После ламинирования защищающая пленка постепенно смывается, и уже через 3-4 недели от полученного эффекта не останется и следа. Следовательно, процедуру придется повторять через каждый месяц. А использование кератина позволяет сохранить достигнутый результат на полгода минимум.

Лечебный эффект

Отличие ламинирования от кератинового выпрямления состоит и в том, что ламинирующая пленка из структуры волос вымывается неравномерно, в отличие от кератина, и создает лишь визуальный эффект блеска и гладкости. Воздействие внешних факторов (солнечный свет, завивка, окрашивание или сушка феном) отрицательно сказывается на состоянии прядей: природный кератин, входящий в их состав, вымывается. В результате волосы постепенно истончаются, иссушаются и утрачивают блеск.

Кератиновое лечение в этом случае гораздо полезнее: при регулярных повторениях процедуры кератин накапливается в структуре волос, локоны оздоравливаются, укрепляются в самих корнях. На сегодняшний день данный метод является самым эффективным в оздоровлении и восстановлении поврежденных прядей.

Проведение в домашних условиях

Обе процедуры можно сделать в домашних условиях, но и в данном случае ощущаются различия. Кератинизация требует применения специальных косметических средств, к выбору которых необходим особый подход, так как в салонах используют сырье высокого качества. Для самостоятельного ламинирования не нужно приобретать специальные препараты. Состав можно изготовить из обычного желатина.

Кроме того, при ламинировании эффект заметен только после нескольких сеансов, хотя методика и позволяет избежать применения химии. Кератиновое выпрямление дает желаемый результат уже после первой процедуры.

Стоимость

При посещении салонов разница между этими услугами ощущается и в стоимости. В сравнении с кератинизацией ламинирование уступает в цене и предоставляет возможность окрашивания локонов.

Выводы TheDifference.ru

Ламинирование волос в Казани — «Эстетик Сити»

Красивая прическа, которая не теряет своей естественной привлекательности ни при каких обстоятельствах, кокетливая и обаятельная — наверное, мечта любой женщины. Мы можем реализовать ее!

Наши мастера помогут подобрать то, что максимально подчеркнет Вашу индивидуальность. Они сумеют сделать любой локон – от волны до упругой кудряшки. Или, наоборот, сделать вьющиеся волосы идеально прямыми. И все это с использованием современных щадящих средств для волос.

Ламинирование волос – способ, позволяющий за один визит сделать волосы блестящими и шелковистыми. Ламинирование волос — технология класса премиум для лечения волос и придания им здорового вида. Специалисты «Эстетик – Сити» могут сделать так, чтобы после процедуры Ваши волосы надолго оставались нежными и гладкими, шелковистыми и упругими. У Вас без помощи профессионала будет получаться идеальная прическа, которая не потребует никаких усилий и траты времени.

Виды услуг.

Наши мастера-стилисты сумеют придать Вашим волосам нужный объем, сделают их более привлекательными и послушными. Мы готовы предложить следующие процедуры:

1. Ламинирование волос средством Nexxus. От других процедур отличается тем, что волосам придается недостающая плотность. Помимо дополнительного объема, они приобретают живой блеск и своеобразное сияние при вечернем освещении. Плюс этого метода в том, что каждая процедура все больше укрепляет волосы, добавляя им крепости. Стилисты Центра красоты и здоровья «Эстетик – Сити» рекомендуют проводить услугу ламинирования раз в месяц.

2. Долговременная укладка волос. Она проводится препаратом Dulsia advanced. Он в руках опытного мастера сделает кудри, которые будут Вас долго радовать: мелкие, крупные кудри, локоны или волны. По Вашему желанию.

Мастер, если нужно, придаст объем по всей длине волос либо только у корней. После процедуры эффект будет стойким, сами же волосы не пострадают. Кудри любого объема продержатся на Ваших волосах от 3 до 4 месяцев.

3. Долговременное выпрямление волос. Проводится также безвредными препаратами. При правильном уходе за волосами эффект сохраняется до года. Мы можем предложить:

• холодный способ разглаживания;
• бразильский метод выпрямления волос;
• японский метод.

Мастера нашего центра подберут комплекс услуг, необходимый для Ваших волос. Мы знаем, как сделать Вас красивыми!

плюсы и минусы, уход в 2021 году

Среди огромного количества услуг, направленных на улучшения внешнего вида волос, особой популярностью у женщин пользуются кератиновое выпрямление волос и ламинирование. И хоть это абсолютно разные процедуры, у них есть нечто общее.

Во-первых, обе процедуры салонные. Во-вторых, являются исключительно косметическими процедурами и не несут оздоровительного эффекта. А в-третьих, делают ваши волосы визуально более здоровыми, блестящими и гладкими.

Ламинирование – это косметическая процедура, в рамках которой на ваши волосы наносится специальный состав, который обволакивает каждый ваш волос и создает некую защитную пленку. В результате волосы достаточно долго сохраняют здоровый блеск и шелковистость. Помимо этого, ламинирование оберегает волосы от ломкости и иных повреждений.

Ламинирование может стать идеальной находкой для тех, кто время от времени прибегает к покраске волос, так как оно позволяет дольше сохранить эффект окрашенных волос.

В зависимости от того, насколько правильно и хорошо вы будете ухаживать за волосами после проведения процедуры, ламинирование способно держаться от 3 до 6 недель.

Как и любая иная косметическая процедура, ламинирование волос имеет свои преимущества и недостатки.

Стоимость услуги по ламинированию волос в вашем городе можно посмотреть по этой ссылке

Основная задача процедуры – выпрямление волос. Поэтому она особо востребована у обладательниц непослушных, волнистых и кудрявых от природы волос. А заключается она в насыщении волос жидким кератином. Напомним, кератин – это белок, который синтезируется в волосяных луковицах и входит в состав внешнего слоя волоса. Средства, которые наносятся в рамках процедуры, не только покрывают волос, но и проникают в его структуру. Это способствует созданию своеобразной защиты для волос от внешней агрессивной среды.

В отличие от ламинирования кератиновое выпрямление держится значительно дольше – от 3 до 6 месяцев. Многое зависит от качества ухода за волосами в после процедурный период.

Для сохранения полученного эффекта достаточно будет и двух процедур в год. Но в случае, если у вас пористые или кудрявые волосы, обращаться к мастеру придется немного чаще – раз в два-три месяца (и до тех пор, пока кератин в полной мере не накопится в ваших волосах).

Стоимость услуги по кератиновому выпрямлению волос в вашем городе можно посмотреть по этой ссылке

Как мы уже писали выше, и одна, и вторая процедура являются салонными. Это, конечно, совсем не значит, что их нельзя выполнить в домашних условиях, но в этом случае никто кроме вас не несет ответственность за конечный результат. Да, вы можете купить специальные составы и применить их согласно видео-инструкции, найденной на просторах видеохостинга YouTube. Но если вы не уверены, что в итоге сможете добиться желаемого эффекта, лучше-таки довериться профессионалу, который прошел соответствующее обучение и уже неоднократно выполнял эти процедуры.

Тем, кому было сделано ламинирование не рекомендуется:

• использовать тугие резинки;
• скручивать локоны;
• использовать шампуни, в составе которых есть агрессивные вещества;
• использовать средства по уходу с категорией глубокой очистки.

Уход после кератинового выпрямления, в первую очередь, заключается в тщательном подборе косметики. Если шампуни – то безсульфатные, если маски – то без наличия в них масел и солей. Также не забывайте о защитных спреях для волос в случаях, когда собираетесь выйти на улицу.

Кератиновое выпрямление или ламинирование: выбираем лучшее для волос

Здоровые, красивые волосы – настоящее украшение. Но порой для получения желаемого внешнего вида недостаточно шампуня и традиционного кондиционера. Тогда в ход идет более мощное «оружие» – проверенные временем салонные процедуры, призванные кардинально изменить состояние либо вид локонов, сделав их идеально гладкими и шелковистыми. Ламинирование и кератиновое выпрямление – эталонный вариант. Какой из методов лучше и есть ли между ними разница? Об этом далее.

О кератиновом выпрямлении

Эффект, преимущества

Процедура кератинового выпрямления – не что иное, как их лечение с помощью природного белка – кератина. Человеческие волосы почти полностью состоят именно из него, поэтому кератиновое выпрямление – отличный способ вернуть локонам здоровый вид, улучшить эластичность, придать блеск, напитать волосяные луковицы кератином, защитить их от вредного действия внешних факторов: природных (ветер, мороз, активное солнечное излучение) и искусственных (дым, уличная пыль, тяжелые металлы, содержащиеся в воде).

Кроме того, кератиновое выпрямление (что понятно из названия) выпрямляет структуру прядей, поэтому процедуру можно считать настоящим спасением для непослушных и волнистых локонов. Специально разработанные для этой бьюти-процедуры средства предназначены для насыщения локонов жидким кератином, который проникает в их структуру после нанесения состава на все пряди.

Важно. Кератиновое выпрямление на волнистых и кудрявых волосах дает отнюдь не временный эффект, как на любых других. После применения этой процедуры локоны навсегда станут прямыми.

Кому подойдет процедура? Кератиновое выпрямление – идеальный выбор для обладателя жестких, непослушных либо кудрявых локонов. Кератинизация будет очень эффективна в случае чрезмерной сухости прядей, наличия секущихся кончиков и пр. Но стоит учесть один момент: после проведения процедуры волосы хоть и станут идеально ровными, гладкими, блестящими, они значительно потеряют в объеме. По этой причине кератиновое выпрямление – не лучший вариант для обладателей тонких, не слишком густых волос.

Кератиновое выпрямление имеет ряд преимуществ:

1. Накопительный эффект;

2. Длительность результата – вплоть до полугода;

3. Оздоровление локонов не только снаружи, но также изнутри;

4. Универсальность применения – подходит для любых типов волос;

5. Повышение эластичности и прочности волосяной структуры;

6. Улучшение внешнего вида локонов – они становятся гладкими, блестящими, идеально ровными.

Особенности проведения процедуры

Сразу стоит уточнить, что проведенная в салоне процедура качественно отличается от сделанной в домашних условиях. Дело в том, что косметические продукты для профессионального использования на порядок лучше тех, которые может приобрести каждый потребитель.

Первый этап процедуры – мытье головы специальным шампунем, очищающим голову от стайлинговых средств, уличной пыли и сальности. Кроме того, локоны становятся более восприимчивы к кератину.

Второй этап – нанесение на пряди по всей длине (за исключением прикорневой зоны) состава на основе кератина. Средство держат на волосах около получаса. После чего локоны выпрямляются с использованием утюжка.

О ламинировании

Особенности и преимущества

Суть процедуры состоит в нанесении на пряди по всей длине особого состава, покрывающего каждый волосок пленкой. Эта пленка действует как щит: предотвращает негативное действие окружающей среды, сохраняет влагу внутри волосков, заполняет все пустоты, приглаживает волосяные чешуйки. В результате все пряди становятся идеально гладкими, блестящими, приобретают ухоженный вид. Но, в отличие от кератирования, ламинирование не дает лечебного эффекта, лишь создавая видимость здоровых волос на тот период, пока пленка держится на прядях.

Одна из важнейших достоинств ламинирования – гипоаллергенность используемого при процедуре состава и отсутствие резкого запаха, что делает возможным ее проведение даже в период беременности. Кроме того, ламинирование можно проводить после химической завивки и даже окрашивания волос: они станут ярке, объемней и ухоженней на вид.

Кому подходит процедура ламинирования? Ее можно смело применять обладателям любых типов волос. В особенности тем, у кого слабые, тонкие, не очень густые либо часто подвергавшиеся окрашиванию волосы, а также кудряшки.

Важно. Эффект от процедуры может значительно снизится в случае, если она проводится на сильно поврежденных, пересушенных либо пористых локонах. В этом случае понадобится не один сеанс.

Основные достоинства процедуры:

1. Длительный эффект – до 2 месяцев;

2. Возможность сочетания с химической завивкой и окрашиванием;

3. Придание локонам дополнительного объема (около 15%) – благодаря утолщению волосинок после нанесения состава;

4. Гипоаллергенность;

5. Защита волос от негативного воздействия окружающей среды, стайлинговых средств и укладок;

6. Повышение яркости цвета и пр.

Совет. После ламинирования волос профессионалы не рекомендуют окрашивать их, поскольку цвет может взяться неравномерно. Дело в том, что каждый волос будет «запечатан» пленкой, которая препятствует проникновению внутрь структуры красителя.

Проведение процедуры

Ламинирование может иметь множество разновидностей в зависимости от применяемых при выпрямлении волос составов. Тем не менее суть процедуры одна и та же. Сеанс может длиться несколько часов (все зависит от длины и структурных особенностей локонов).

Этап первый. Оценка состояния локонов, выбор подходящего типа кератирования.

Этап второй. Мытье головы специальным составом, удаляющим с волос и кожи уличную пыль, стайлинговые средства.

Этап третий. Нанесение на каждую прядь предварительно подсушенных волос специального полимерного состава (по внешнему виду он напоминает бесцветную смолу). После чего на голову надевается целлофановая шапочка, и шевелюра прогревается под термоколпаком либо с помощью обычного фена около 15 минут.

Этап четвертый. Мытье волос питательным шампунем и нанесение увлажняющего кондиционера. Сушка феном. Создание укладки.

Сравнительная характеристика

WTF — ламинирование волос — новая тенденция, которую вы можете попробовать даже дома.

Как раз тогда, когда вам кажется, что вы все это слышали. Лидеры мнений TikTok склеивают верхние губы. Люди завивают волосы радиаторными трубами. И кто мог забыть людей, которые пухли в рюмках? Ой. То, что мы делаем в погоне за красотой!

Представляем новейшую вирусную тенденцию красоты в Интернете: ламинирование волос. Правильно — ламинация. Не путать с ламинированием бровей (подробнее об этом позже).Это именно то, о чем вы думаете. Если слово «ламинат» вызывает в памяти школьные воспоминания о часах, потраченных на запечатывание учебника математики полосками скотча в стремлении получить самый блестящий и опрятный учебник в классе, это новое средство для ухода за волосами следует примерно тем же принципам. Глоток. Точно так же ленты из липкой ленты поддерживали все учебники для учителей по домашним животным, поэтому ламинирование волос обещает сделать то же самое с вашими локонами. Возможно, примерно в 2001 году вы в последний раз решили попытаться уложить волосы в одну прочную покерную стрижку.

Мертвые прямые волосы (неофициально) снова в моде. Это было лишь вопросом времени, поскольку индустрия красоты и моды снова начала грабить начало нулевых — асимметричные края, лоферы Патрика Кокса, корсеты, Euphoria -style make Глядя вверх, и «Марисса из OC » HD волос в изобилии. На этот раз обещания больше и лучше для волос (больше никаких хрустящих кончиков), благодаря технике ламинирования, которую, по-видимому, вы даже можете попробовать самостоятельно дома.

Итак, WTF ламинирует и как это работает? Подобно ламинированию бровей, которое придает даже самым скромным бровям видимость густоты бровей, еще одной тенденции начала нулевых, процедура заключается в нанесении на волосы слоев кератина, желатина или масел. Он должен исправить даже самые хрустящие локоны. Пока звучит хорошо.

Процесс ламинирования покрывает и запечатывает кутикулу волос, защищая волосы от потери влаги, а также от повреждения конечностями, например тепла.Поскольку процесс действует на поверхности волоса, а не проникает внутрь, это безопасно. Настолько безопасно, что влиятельные лица обращаются к самодельным маскам, хотя готовые комплекты для салонов также можно приобрести в Интернете. Вот так. Вы можете попробовать сделать это своими руками, чтобы добиться невероятного эффекта, или, для менее смелых, посетить салон, предлагающий лечение. Эффект от ламинирования волос длится от двух до трех недель, и результаты довольно ошеломляющие, если учесть фотографии «до» и «после» в Интернете. Более того, это меньше усилий, чем дорогая бразильская сушка феном, которая длится несколько месяцев.

Взят? Обязательно загляните в салон, который предлагает ламинирование, и сначала проконсультируйтесь, даже если вы решите, что хотите попробовать вариант DIY, не выходя из своей спальни.

Ламинирование волос. Что можно сделать, чтобы волосы были мягкими, блестящими и шелковисто-гладкими?

Что такое ламинирование волос и как оно работает? Пока что мы сделали ламинирование бумаги, чтобы защитить документы от повреждений. Назначение ламинирования волос аналогично. Откройте для себя секреты ламинирования волос для мягких, гладких и сияющих прядей.

До недавнего времени ламинация была известна только в полиграфии — покрытие бумаги ламинатом для защиты от влаги и механических повреждений. Сегодня слово ламинация имеет более широкое значение. Есть ламинат, полы, мебель. В настоящее время можно ламинировать и волосы, и ресницы. Процесс выглядит немного иначе, но идея та же.

Он становится все более популярным.Вы можете сделать это в парикмахерской или сделать это самостоятельно дома. Иногда его называют крайней мерой для тусклых, поврежденных волос. Ламинирование включает покрытие волос тонким слоем ламината, состоящего в основном из желатина, кератина или масел .

Основная цель — защитить волосы от потери влаги и повреждений, например вызвано солнечным светом или токсинами. Это была идея во время первых попыток проведения лечения.Сегодня мы делаем ламинирование волос, чтобы сделать волосы шелковисто-гладкими, мягкими и блестящими. Процедура выбирается как средство от вьющихся волос, метод выпрямления, облегчающий расчесывание и украшение.

Преимущества ламинирования волос:

• приятнее на ощупь и гладкие волосы
• для усиления блеска волос
• мягкость и эластичность
• Герметизация кутикулы, защищающая волосы
• правильное увлажнение и питание
• Защита кончиков волос от секущихся
• Волосы больше не вьются и не спутываются
• проще распутывание

Идея ламинирования волос возникла не из парикмахерского искусства, но правила работы остались прежними.

Волосы покрыты специальным материалом (профессиональным средством или домашней смесью), который создает невидимый защитный слой. Ламинирование волос работает, не утяжеляя пряди. Ламинат закрывает чешуйки кутикулы, придает гладкость и служит защитным экраном для прядей. Он одновременно предохраняет волосы от повреждений и удерживает воду. Использование кератина или желатина нацелено на восстановление волос. В конце концов, это белки, из которых состоят волосы, поэтому их необходимо использовать для процесса восстановления.

Незнание этих видов лечения часто вызывает вопрос о безопасности и противопоказаниях. Безопасно ли ламинирование волос, особенно если мы используем желатин? Конечно, это является. Ламинирование волос безопасно, поскольку не меняет структуру волос. Он действует на поверхность волос и не проникает в них. Будьте осторожны с обработкой, если у вас хорошие или здоровые волосы, чтобы избежать избыточного протеина.

КАК СДЕЛАТЬ ЛАМИНИРОВАНИЕ ВОЛОС?

Как и большинство процедур для волос, вы можете сделать это самостоятельно или посетить парикмахерскую.У обоих вариантов есть свои плюсы и минусы.

Ламинирование волос в домашних условиях, безусловно, является самым популярным. Это дешевле и, к сожалению, дает менее стойкий эффект. Блогеры без ума от этого. К сожалению, популярность порождает ложную информацию и мифы, поэтому будьте осторожны с советами из неизвестных источников.

Как правильно обработать волосы желатином своими руками? Вам понадобится желатин, горячая вода, кондиционер для волос и аксессуары (небольшая миска, шапочка для душа, полотенце).

Пошаговое лечение желатиновых волос своими руками

1. Растворите столовую ложку желатина в пяти столовых ложках горячей воды.
2. Перед процедурой вымыть волосы и высушить полотенцем.
3. После того, как желатин остынет и немного затвердеет, смешайте его с любимым кондиционером.
4. Точно нанесите смесь на волосы, убедившись, что каждая прядь закрыта.
5. Закрепите волосы шапочкой для душа и теплым полотенцем.
6. Через 45 минут хорошо промойте смесь; стирка не обязательна.

Это еще один метод ламинирования волос. Вы готовите ламинат, используя желатин, воду и питательное масло для волос. Для ламинирования чаще всего рекомендуется оливковое масло, но вы можете попробовать масло арганы или готовую смесь масел. Главное, чтобы масло для волос соответствовало пористости ваших волос.

Если вы решились на ламинирование волос маслами, пропустите шаг 2 и нанесите смесь, не вымывая волосы. Затем промойте желатин и масло и вымойте волосы мягким шампунем.

Более дорогой вариант, обеспечивающий более длительный эффект и меньший вес. Процедура длится 45-60 минут и наиболее рекомендуется для локонов. Эффект сохраняется даже три месяца.

Эта версия нравится веганам и вегетарианцам. В профессиональной парикмахерской не используют желатин. Для ламинирования в парикмахерских используются средства, обеспечивающие полноценный ремонт и защиту от внешних воздействий. В состав этой профессиональной косметики входят нерастворимые фибриллярные белки.Профессиональное ламинирование волос тоже можно сделать кератином.

Ламинирование волос дает временный эффект, поэтому вы можете использовать его в качестве дополнительного средства по уходу за волосами. Если вы хотите, чтобы волосы были гладкими, сияющими и мягкими, вам нужно повторять процедуру каждые две-три недели. Вы не можете делать это чаще — ламинирование волос при каждом мытье оставит вас сухими и тусклыми из-за слишком большого количества белка.Обычная обработка маслом для волос — гораздо лучшая идея, так как она придает волосам блеск и мягкость.

Самодельная маска для ламинирования волос | Family Savvy

Прозрачный желатин в этой самодельной маске для ламинирования волос делает самодельный блеск, который делает волосы гладкими и блестящими на срок до двух недель.

Рецепт блеска для волос своими руками

Один из моих любимых приемов красоты — это самодельная маска для ламинирования волос. Это быстрый и недорогой рецепт блеска для волос своими руками, в котором используется натуральный продукт (желатин) для уплотнения и разглаживания волос.Этот блеск для рукоделия стоит всего копейки и использует 2 ингредиента (не включая воду).

При ламинировании волос используется прозрачный желатин для покрытия волос прозрачным покрытием, которое защищает, придает блеск и облегчает укладку. Теоретически ламинирование волос аналогично ламинированию бумаги. Первый использует желатин для ламинирования; в последнем используется пластиковое покрытие.

Да! Желатин совершенно безопасен для волос и является ключевым ингредиентом при ламинировании волос.Желатин содержит белок коллагена, полученного от домашних животных.

Желатин используется не только для ухода за волосами, но и для роста ногтей. Мой дерматолог, доктор Джо Херцог, высказала свое мнение по этому поводу в своем блоге ~ Желатин для длинных, крепких ногтей: факт или вымысел ?.

Я использую только топленое кокосовое масло первого отжима. Он чистый и великолепно пахнет (конечно, кокосом).Также можно использовать масло авокадо и масло виноградных косточек. Просто убедитесь, что масло чистое и не содержит солей или добавок.

Фотография ниже была сделана после того, как я сделала самодельную маску для ламинирования. Мои волосы легко укладывались и были мягче, чем до процедуры.

Смесь желатина следует нанести на теплые волосы до того, как они успеют остыть, после чего ее нельзя будет использовать. На фото (ниже) показано, как выглядела моя оставшаяся желатиновая маска после нескольких часов при комнатной температуре.Помните, что при охлаждении желатин желатинизируется (становится густым, как Jell-O).

Маски и блески для волос, купленные в лучших магазинах.

Если вы слишком заняты, чтобы создать свой собственный глянец, или просто предпочитаете покупать готовые продукты, я приведу ссылку на некоторые из моих любимых. Некоторые предназначены исключительно для блеска; другие — интенсивные процедуры (Olaplex 3).

Надеюсь, эта информация поможет вам сделать волосы более сияющими и здоровыми. Как всегда, большое спасибо, что заглянули на мой сайт.Желаю вам счастливого, счастливого и смекалистого дня !!!

Ингредиенты

• 1/2 стакана воды
• 1 ТБ (1 пакет) Неароматизированный желатин Knox
• 1 ТБ кокосового масла первого отжима, растопленное

Инструкции

1. Поместите 1/2 стакана воды в микроволновую печь; нагрейте 1 минуту или пока не закипит.
2. Вынуть из микроволновой печи; добавить желатин, помешивая до растворения.
3. Добавить масло, перемешивая до растворения.
4. Когда достаточно остынет, чтобы нанести, расчешите или «влажной щеткой» волосы (концентрируясь на сухих участках и кончиках).
5. Накройте голову влажным горячим полотенцем минимум на 15 минут (при необходимости подогрейте полотенце).
6. Вымойте волосы обычным шампунем и кондиционером. Стиль как обычно.
7. Повторно применять каждые несколько недель.

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

Все о ламинировании волос

Привет солнышко!

Ламинирование бумаги мы все хорошо знаем. Ламинирование волос — новинка на рынке. Как ламинирование бумаги помогает сохранить документы и восстановить поврежденную бумагу с помощью пластикового покрытия, так и ламинирование волос — очень популярный в России метод восстановления поврежденных волос.Ущерб может быть вызван любыми факторами, включая солнечные лучи, окрашивание волос, методы выпрямления волос и т. Д.

Ламинирование волос — идеальное решение для поврежденных волос. Он даже решает проблему ломких, грубых волос и секущихся кончиков. Ламинирование создает вокруг каждого волоса защитную пленку, которая покрывает и разглаживает все шероховатости его структуры. Это покрытие делает волосы здоровыми, блестящими и придает дополнительный объем.

Техника:

Ламинирование волос — это процесс, при котором ваши волосы запечатываются с помощью различных продуктов для ламинирования, доступных в салонах.Затем на волосы оставляют маску на некоторое время, а затем вымывают. Мы также можем выполнить это ламинирование в домашних условиях из действительно недорогих ингредиентов. Я поделюсь простой маской для ламинирования, которую можно легко приготовить дома.

Преимущества ламинирования волос:

• При ламинировании волос каждая прядь покрывается пленкой, обеспечивающей защиту от завивки, выпрямления, нагрева, жаркой и холодной погоды. В свою очередь, у вас останутся здоровые, красивые и густые волосы.
• Придает волосам мгновенный объем и густоту, а также придает им блеск.
• Ламинирование также помогает сохранить цвет волос, если таковой имеется. Так ваш цвет волос держится дольше.
• Помогает укрепить волосы за счет образования коллагенового покрытия.

Как часто можно ламинировать волосы?
Несмотря на все преимущества ламинирования волос, главный вопрос заключается в том, как часто можно ламинировать волосы. Если мы посещаем салоны для этого лечения, то я бы не советовал чаще одного раза в месяц из-за его дороговизны, а также использования различных химикатов в процессе.

Однако, если вы ламинируете дома дома с использованием простых ингредиентов, я бы рекомендовал выполнять это два или три раза в месяц.

Маска для ламинирования волос своими руками и процедура:

Наиболее важным и основным ингредиентом маски является желатин. Поскольку он содержит белок коллагена домашних животных, он составляет питательную основу. Использование желатина намного дешевле и в долгосрочной перспективе лучше, чем химические вещества, купленные в магазине. Желатин содержит множество белков, которые восстанавливают и восстанавливают волосы.Если 2-3 раза в месяц использовать маски на основе желатина, ваши волосы станут более крепкими и здоровыми.

Состав:

• Желатин без вкусовых добавок
• Оливковое масло / миндальное масло
• Гель алоэ вера
• Молоко

Процедура:

• Отварить 5 ст. молока и всыпать 1 ст. к нему порошок желатина и перемешать до полного растворения.
• Немного охладите смесь.
• Теперь добавьте 1 ст. оливковое масло или миндальное масло (в зависимости от того, что есть в наличии).
• Смешайте 1 ч. Л.геля алоэ вера к желатиновой смеси.
• Теперь вымойте волосы мягким шампунем и теплой водой. Не используйте кондиционер, чтобы кутикула оставалась открытой.
• Нанесите желатиновую маску на вымытые волосы. Расчешите после нанесения. Это поможет распределить смесь по всем прядям волос и удалить излишки.
• Наденьте шапочку для душа и дайте волосам высохнуть на 35-40 минут.

• Желатин не должен полностью высыхать, так как это приведет к затвердению.
• Теперь вымойте волосы теплой или горячей водой, чтобы желатин расплавился и на волосах не осталось следов.
• Для мытья можно использовать мягкий шампунь и кондиционер.
• Для хороших результатов выполняйте эту процедуру дважды или трижды в месяц.

Вот такой замечательный и недорогой способ восстановить поврежденные волосы! Я определенно собираюсь ламинировать волосы в ближайшие выходные.

Источник изображения: 1, 2, 3

Hun The Hot New Hair Trend Alert
Как выбрать прически в соответствии с формой лица
Лучшие прически для девочек, поступающих в колледж
Тенденции причесок для длинных волос
Топ-10 знаменитостей с вьющимися волосами
30 красивых и модных свадебных причесок
Clinique All About Eyes Консилер
All About Face Gym
All about Italian Rica Waxing
Все о менструальных чашах — стоит ли переходить?

Чем отличается ламинирование волос от кератинового выпрямления?

В чем разница между ламинированием волос и кератиновым выпрямлением?

Как известно, и ламинирование, и кератиновое выпрямление направлены на восстановление волос.Однако эти процедуры очень разные по технологии нанесения и конечному результату. Помимо разницы в стоимости, есть много других существенных отличий.

Особенности ламинирования и кератинового выпрямления

Ламинирование — это обработка локонов специальным прозрачным составом с последующим покрытием их пленкой, выполняющей защитную функцию. Это особая смесь, в состав которой входят различные масла, БАД и белок.При ламинировании чешуйки волос начинают слипаться, они больше не пропускают влагу, в результате волосы становятся блестящими и гуще в визуальной плоскости. Главное преимущество такого воздействия на локоны в том, что оно не противопоказано при окрашивании. Более того, благодаря ламинированию вы можете рассчитывать на насыщение цвета и идеально гладкие волосы.

Но кератиновое выпрямление волос — это обработка локонов кератином, веществом, являющимся основным компонентом.Оказывается, при дополнительном питании волосы начинают заживать. К тому же позволяет рассчитывать на идеально гладкие волосы. Во время процедуры происходит обогащение волосяных фолликулов витаминами. Как и в случае с описанным выше способом, чешуйки начинают закрываться, локоны утяжеляются и становятся менее пушистыми.

Основные отличия

Одно из ключевых отличий — длительный эффект. Технология кератинового выпрямления направлена ​​на избавление от секущихся кончиков, мелких локонов и проблемной укладки минимум на 5-6 месяцев.Что касается ламинирования, то его хватает всего на пару недель. Естественно, процедура повторяется без проблем, но требует дополнительных затрат в финансовом плане.

Есть отличия в рекавери. Отзывы о кератиновом выпрямлении волос свидетельствуют о том, что после процедуры локоны становятся здоровыми. Само вещество способно быстро и полностью проникать в структуру волос, благодаря чему они приобретают эластичность, пластичность и прочность. При этом при ламинировании волосы лишь частично защищаются от негативно влияющих на них внешних факторов.Сами компоненты быстро смываются с шевелюры.

Есть различия в ценах. Цена ламинирования в салонах примерно в два с половиной раза ниже, чем использование кератина. Сколько стоит кератиновое выпрямление? Все зависит от длины волос. При этом более заметный эффект будет гарантирован.

Кстати, обе вышеперечисленные процедуры применимы в домашних условиях, но здесь есть ряд отличий. Кератинизация требует дополнительных косметических средств, которые следует подбирать максимально тщательно.Но для ламинирования не нужно покупать специальные препараты, ведь сам состав легко делается из желатина.

Таким образом, после того, как мы смогли изучить все о кератиновом выпрямлении и ламинировании, можно сделать следующий вывод: при отсутствии финансовых проблем предпочтительным вариантом, конечно же, будет использование кератина, который подходит для локонов, нуждающихся в лечебный эффект. Ламинирование также отличается своими достоинствами. Главный среди них — ценообразование. В этом случае эффект тоже приятно удивляет.Девушка избавится от сломанных кончиков, волосы приобретут гладкую и блестящую форму, но восстановления в этом случае нет.

Уход за волосами с желатином. Это действительно работает?

В сегодняшнем посте я хочу рассказать вам о желатиновой обработке волос. Недавно я был приятно удивлен эффекту. Мои волосы красивые, блестящие и гладкие, как будто я только что вышла из парикмахерской!

Что такое ламинирование волос?

Я впервые встретил этот термин в блогах некоторое время назад.Я начинал как блоггер и сосредоточился на тестировании и обзоре множества продуктов за раз. Моим волосам это не нравилось. Ломкие, хрупкие пряди. У меня создалось впечатление, что мои волосы редеют день ото дня. Как будто он пытался сказать мне, что процедура ухода за волосами неэффективна: «Эй, девочка, сделай что-нибудь с этим». Так что я сделал … Я решил попробовать лечение желатином.

Ламинирование волос включает покрытие волос специальной смесью веществ, которые создают на поверхности волос гладкий защитный барьер.

Tbh, ламинирование волос поначалу звучало странно. Есть ламинат, ламинация из бумаги… а волосы? Несмотря на то, что это еще не очень популярная процедура, она уже предлагается в парикмахерских. Так что это не только средство для украшения волос своими руками, но и профессиональное средство для ухода за волосами. Дешевый, эффективный и стоящий ваших усилий метод, если у вас сухие, поврежденные и секущиеся волосы.

Существует два метода ламинирования волос:

— парикмахерская

— Ламинирование волос желатином своими руками

Безусловно, я предпочитаю другой вариант.Как вы знаете, я люблю домашние процедуры по кондиционированию волос. Я очень разбираюсь в вещах, которые могу делать сам, тратя немного денег. Вот почему я выбрала средство для волос из желатина своими руками.

Как работает ламинирование волос?

Прежде чем приступить к деталям, необходимо отметить одну вещь. Ламинирование волос не дает длительного эффекта, поскольку действует на поверхность волос. Однако некоторые белки и другие ингредиенты могут проникать в волосы. Салонные процедуры принесут более эффективные и стойкие результаты.Тем не менее, такое лечение никогда не восстановит ваши волосы навсегда — это невозможно.

Обработка волос желатином в салоне красоты

обычно направлен на разглаживание и выпрямление волос. Так называемый Keratin Shot используется для исправления поврежденной структуры волос. Эффект наступает немедленно и длится около двух-трех месяцев. К сожалению, стоимость ламинирования в салоне очень высока.

Я определенно предпочитаю DIY-версию.

Обработка волос желатином в домашних условиях

нацелен на улучшение внешнего вида волос, разглаживание и удаление морщин.Используется широко доступный желатин, являющийся источником белков коллагена животных. В конце концов, волосы в основном состоят из белков, поэтому их доставка положительно влияет на прическу. Кроме того, желатин удерживает влагу в волосах и оставляет на их поверхности защитный экран.

Как сделать домашнее лечение волос желатином?

Вопреки тому, что кажется, лечение несложное. Если у вас есть желатин, дерзайте. Думаю, каждая женщина, использующая маски для волос, тоже справится с лечением.

Для ламинирования волос необходимо:

— ложка желатина,

— три ложки горячей воды,

— стандартная порция кондиционера для волос,

— аксессуары: раковина, шапочка для душа, полотенце.

Шаг 1. Точно растворите желатин в горячей воде. Это должна быть однородная смесь. Далее дайте ему остыть. Он должен быть прохладным и иметь гелеобразную консистенцию.

Шаг 2. Перед процедурой ламинирования необходимо тщательно вымыть, высушить и расчесать волосы, как вы делаете это каждый день.Никаких дополнительных действий не требуется.

Шаг 3. Затем добавьте обычную порцию вашего любимого кондиционера или масла для волос в остывший и густой желатин. Тип товара не имеет значения. Это должно быть косметическое средство, которое легко наносить.

Шаг 4. Вы наносите смесь на волосы, секцию за прядью. Уделяйте этому внимание, убедитесь, что все волосы покрыты. Закрепите волосы шапочкой для душа и теплым полотенцем, оставьте на 45 минут.

Шаг 5. Затем вы снова моете волосы, что является предпоследним этапом процедуры.Смойте смесь прохладной водой и, если необходимо (если волосы утяжелены), промойте мягким шампунем.

Шаг 6. Наконец, высушите волосы феном (очевидно, держите инструмент на безопасном расстоянии, чтобы не обжечь волосы). Теплый поток воздуха имеет значение, потому что процедура ламинирования волос требует использования высокой температуры для достижения эффекта.

Каковы эффекты лечения волос желатином?

Это косметическая процедура, а не обработка или восстановление.Помните, что ламинирование волос не связывает секущиеся концы вместе и не восстанавливает поврежденную структуру волос. Может вернуть волосам блеск, гладкость и т. Д. На некоторое время. Желатин доставляет некоторые питательные вещества и на время восстанавливает жизненные силы.

Преимущества лечения волос желатином:

— шелковисто-гладкие волосы

— блеск молодости

— бархатистая мягкость

— волосы больше не вьются или статичны

— более густые волосы

— меньше спутывания

Очевидно, что нельзя ожидать длительного эффекта от ламинирования волос.Через некоторое время они стираются, и вам нужно будет повторить это снова. Обработка волос желатином — хороший выбор для временного улучшения состояния волос.

В чем разница между кератиновым выпрямлением и ламинированием волос? —

Чем отличается кератиновое выпрямление от ламинирования? Оба средства обрабатывают волосы и защищают их от последующего негативного воздействия окружающей среды. Но какой лучше? Не так много эффективных процедур по уходу за волосами, которые действительно помогают справиться с сухостью, ломкостью, пористостью волос, повышенной электризацией и секущимися кончиками.Среди них ламинирование и кератиновое выпрямление. Попробуем разобраться, что лучше?

Разница между кератиновым выпрямлением и ламинированием волос?

Что такое кератиновое выпрямление

Волосы почти полностью состоят из кератина, поэтому кератиновое выпрямление помогает насытить их этим веществом, которое они теряют из-за негативного воздействия окружающей среды. Кератин проникает в структуру волос, защищает от ультрафиолета, ветра, холода, воды, содержащей хлор и тяжелые металлы; от сигаретного дыма и уличной пыли.А еще он выпрямляет структуру волос, делая сами пряди прямыми.

Как проходит процедура

Сделать лучше в салоне красоты: профессиональные средства кератинового выпрямления качественно отличаются от тех, которые можно приобрести для самостоятельной процедуры. Для начала мастер, как и при ламинировании, вымоет волосы клиентке специальным шампунем, который очистит их от пыли, средств для укладки, жира и сделает более восприимчивыми к кератину.

После этого он нанесет на локоны смесь протеина и кератина: по всей длине, но отступая от корней.И оставить примерно на полчаса. Затем специалист выпрямит волосы специальным горячим утюжком.

Достоинства и недостатки

После кератинового выпрямления волосы действительно становятся прямыми, нежными и шелковистыми, а процесс расчесывания проходит легко и приятно. На укладку уходит гораздо меньше времени, можно делать завивку, после мытья волосы снова станут прямыми, но при этом нет необходимости использовать специальные муссы или лаки.

Кератин растянет волосы, придав блеск, после этого пряди не перепутаются, а также можно будет окрашивать.При этом в составе самой выпрямляющей смеси минимальное количество альдегидных веществ, которые используются для органических соединений с кератиновыми группами, благодаря чему отсутствует негативное влияние химических веществ на структуру волос.

Что такое ламинация?

Это нанесение на пряди специальных составов, которые покрывают каждый волос тонкой пленкой, говорят специалисты. Он удерживает влагу внутри волоса, защищает его от воздействия окружающей среды, а также заполняет полости и пустоты внутри волоса, разглаживает чешуйки.Благодаря этому волосы приобретают здоровый вид, выглядят очень ухоженными, имеют блеск, шелковистость, гладкость и объем. Эффект может длиться до двух месяцев, хотя процедуру можно повторить через три недели. Провести его можно самостоятельно, не посещая салон красоты.

Как проходит процедура

Существует несколько видов ламинирования, которые могут отличаться из-за разного состава средств с разными питательными веществами, экстрактами растений и витаминами. Сама процедура может занять до трех часов и проходит в несколько этапов.

Сначала мастер оценивает состояние волос и подбирает оптимальный вариант ламинирования, затем промывает клиентку шампунем, удаляющим пыль и остатки средств для укладки. Затем на каждую прядь слегка подсушенных волос наносит кисточкой полимерный состав, похожий на бесцветную смолу или клей, после чего надевает на голову специальный колпачок из целлофана и греет голову под кломазоном. После процедуры мастер моет волосы питательным шампунем и наносит кондиционер или увлажняющий крем.

Плинтус Smartprofile Strong

Для более эстетичного вида отделки используется скрытый крепеж (монтажная планка), который обеспечивает последующий многоразовый демонтаж и монтаж профилей, например, для укладки провода за плинтус. А для аккуратного оформления стыков и качественного завершения отделки к плинтусу МДФ SmartРrofile Color выпускаются соединительные элементы (столбики), полностью совпадающие с цветовой гаммой плинтуса.

Монтажная планка

Монтажная планка — идеальное решение в тех случаях, где требуется скрытое и надежное крепление профилей из МДФ и сращенного массива.

Монтажная планка крепится к стене с помощью шурупов. После этого на нее производится монтаж профиля (плинтуса, либо наличника).

Для правильной установки монтажной планки необходимо:

1. Отрезать небольшой отрезок монтажной планки.
2. Отрезать небольшой отрезок профиля на 5-7 мм меньше отрезка монтажной планки.
3. Установить отрезок планки в профиль.
4. Приложить отрезок профиля к стене.
5. Через отверстия в монтажной планке произвести разметку на стене.
6. По разметке засверлить отверстия и закрепить монтажную планку.

Длина монтажной планки: 2,4 м

Соединительный элемент к плинтусу МДФ

Столбики МДФ — новый подход к оформлению углов.

Предназначены для избежания неровных косых срезов при монтаже плинтуса МДФ.

Соединительные элементы приклеиваются к внутреннему или внешнему углу, либо используются как окончание профиля.

В результате использования таких соединительных элементов отделка не только практична, но и имеет аккуратный внешний вид.

Столбики доступны для декорированного и Premium плинтуса в цветах, идеально подходящих к профилю SmartРrofile Color, обеспечивая возможность достижения самого высокого уровня стандартов.

В упаковке 6 шт.

Плинтус Smartprofile Color

Для более эстетичного вида отделки используется скрытый крепеж (монтажная планка), который обеспечивает последующий многоразовый демонтаж и монтаж профилей, например, для укладки провода за плинтус. А для аккуратного оформления стыков и качественного завершения отделки к плинтусу МДФ SmartРrofile Color выпускаются соединительные элементы (столбики), полностью совпадающие с цветовой гаммой плинтуса.

Монтажная планка

Монтажная планка — идеальное решение в тех случаях, где требуется скрытое и надежное крепление профилей из МДФ и сращенного массива.

Монтажная планка крепится к стене с помощью шурупов. После этого на нее производится монтаж профиля (плинтуса, либо наличника).

Для правильной установки монтажной планки необходимо:

1. Отрезать небольшой отрезок монтажной планки.
2. Отрезать небольшой отрезок профиля на 5-7 мм меньше отрезка монтажной планки.
3. Установить отрезок планки в профиль.
4. Приложить отрезок профиля к стене.
5. Через отверстия в монтажной планке произвести разметку на стене.
6. По разметке засверлить отверстия и закрепить монтажную планку.

Длина монтажной планки: 2,4 м

Соединительный элемент к плинтусу МДФ

Столбики МДФ — новый подход к оформлению углов.

Предназначены для избежания неровных косых срезов при монтаже плинтуса МДФ.

Соединительные элементы приклеиваются к внутреннему или внешнему углу, либо используются как окончание профиля.

В результате использования таких соединительных элементов отделка не только практична, но и имеет аккуратный внешний вид.

Столбики доступны для декорированного и Premium плинтуса в цветах, идеально подходящих к профилю SmartРrofile Color, обеспечивая возможность достижения самого высокого уровня стандартов.

В упаковке 6 шт.

Порожек МДФ Balterio SmartProfile 3-в-1 701 Хикори Элегантный 1850×43,7 мм, цена

Порожек МДФ Balterio SmartProfile 3-в-1 701 Хикори Элегантный 1850×43,7 мм   Порожек Balterio SmartProfile 3-в-1 представляет собой комбинацию переходного, соединительного и завершающего профиля, всё в одном профиле. В  комплект входит: порожек 3-в-1, режущий инструмент SmartCutter, ПВХ профиль для максимальной фиксации. С помощью порожка Balterio SmartProfile 3-в-1 можно состыковать напольное покрытие и сделать этот стык незаметным. Также порожек SmartProfile 3-в-1 &nb…

Вид порожка ? Декоративные пороги служат для сокрытия технологических зазоров (например: между комнатой и коридором, коридором и кухней), для соединения напольных покрытий разного цвета и структуры (например: ламинат и плитка, светлый и темный ламинат).
Традиционно пороги подразделяют на четыре типа:

• Сферической формы (открытое крепление)
• Сферической формы (скрытое крепление)
• Для разноуровневых напольных покрытий
• Г-образный

Подробнее

Универсальный

Покрытие

Ламинированное

Применение

Для ламината

Профиль

Прямой

Тип крепления ? По типу крепления различают два вида противоскользящих профилей:

• Профили со скрытым креплением. Это перспективный тип профиля, данный тип крепления становится все более популярен. При минимальном опыте и сноровке установка таких порогов не представляет никакой сложности.
• Профили с отверстиями (открытое крепление). Классическая схема монтажа порогов, но из-за видимых головок шурупов не самая эстетичная. Сложно подобрать шурупы в тон порожков, а окрашенные шурупы повреждаются отверткой.

Скрытое

EVOLVE SmartProfile — КОТЕМ

EVOLVE SmartProfile

Оценочное программное обеспечение GD&T

EVOLVE SmartProfile® от KOTEM — это ведущее в мире программное обеспечение для анализа размеров. SmartProfile предоставляет руководство по добавлению или изменению допусков конструкции детали. Он объединяет данные измерений с CAD-моделью детали и автоматически выполняет оценки GD&T (ASME) и GPS (ISO). Богатый набор инструментов позволяет инженерам анализировать и решать сложные производственные проблемы.

• Устранение разброса результатов, вызванного использованием различных методов оценки и / или метрологического программного обеспечения.
• Устранение человеческих ошибок, вызванных неправильной интерпретацией и внедрением стандартов ASME Y14.5 и ISO 1101.
• Быстро оценивайте допуски деталей и процессы для улучшения производства.
• Оптимизируйте ресурсы предприятия, отделив измерения деталей от процесса оценки допусков.

Простота использования GD&T Evaluation

SmartProfile позволяет легко настроить новый проект для анализа допусков продукта:

EVOLVE SmartProfile может импортировать стандартные форматы файлов САПР, включая STEP, IGES, DXF и QIF.

CAD с информацией PMI можно импортировать из файлов QIF (Quality Information Framework *).

* Единый рамочный стандарт XML для компьютерных систем измерения качества позволяет импортировать как модель САПР, так и PMI (информацию о производстве продукции). Узнать больше.

EVOLVE SmartProfile позволяет определять допуски GD&T (GPS) в соответствии с выбранным стандартом (ASME Y14.5M — 1994, ASME Y14.5 — 2009 или ISO 1101). Встроенная пояснительная система всегда показывает релевантную информацию из текущего контекста.

EVOLVE SmartProfile поддерживает расширенные обозначения GD&T, включая многоуровневые допуски, составные базовые данные и сдвиг, одновременные и отдельные требования и многое другое.

Импорт измеренных облаков точек с любого измерительного устройства: КИМ, лазерного сканера, компьютерной томографии и других. Обработка больших облаков точек с помощью дополнительного инструмента подготовки данных для ускорения анализа без потери целостности анализа.

Оцените весь проект GD&T одним щелчком мыши. Использование EVOLVE SmartProfile устраняет вариативность результатов, вызванную различными методами оценки, программными алгоритмами и интерпретацией людей.

Пользовательские графические и текстовые отчеты легко создаются и могут быть экспортированы в Excel, PDF, текстовые и другие форматы файлов.

Проект можно сохранить для использования в будущем и импортировать в другие продукты EVOLVE.

Стандарты GD&T

Механизм SmartProfile GD&T соответствует всем основным стандартам GD&T (ASME Y14.5M-1994, ASME Y14.5-2009, ISO 1101), а также оценку методом наименьших квадратов. Он поддерживает многоуровневые допуски, сложные и составные базы данных и стандартные символы в фреймах управления функциями.

Средство подготовки данных

Параметр «Большое количество точек» (LNP) обеспечивает эффективный импорт без потерь и обработку облаков точек с большим количеством точек.

Отклонение окраски

Цветовая кодировка отклонений в точках обработки упрощает мониторинг.Цвета отклонения доступны для источника и результата, а также для САПР и результата.

Пробоотборник типа КИМ

Инструмент пробоотборника, подобный КИМ, для извлечения надежных репрезентативных точек поверхности из плотных и зашумленных облаков точек.

Шумоподавление

Настройки шумоподавления включают параметры на основе поверхности и кривой в зависимости от точечной структуры.

Фильтр по отклонению

Инструмент «Фильтр по отклонению» удаляет выбросы, островки и ненужные точки в зависимости от того, насколько они отклоняются от модели САПР.

Возможности EVOLVE SmartProfile

Конструкции

Создавайте новые элементы из существующей геометрии САПР для использования в качестве датумов или других расчетов GD & T / GPS.

Традиционные допуски

Определите расстояния плюс-минус и угловые допуски между любыми двумя произвольными элементами.

Оптимальное выравнивание

Режим отклонения оптимального выравнивания поддерживает возможность визуализировать отклонения образцов на цветовой карте, находить метки отклонений и документировать эти отклонения как часть завершенного отчета.

Quick Align

Enhanced Quick Align и Finalize Assignment автоматически обнаруживают выбросы в данных, что приводит к гораздо более надежному и правильному соответствию.

Обновить исправленные файлы САПР

Легко замените старую модель САПР новой. Если модель САПР изменена, ее можно легко обновить в проекте без необходимости создания нового проекта для новой модели САПР.

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet. Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un электронная почта à pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте: .

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы узнали, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn. Als u deze melding blijft zien, электронная почта: om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para informarnos de que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este mensaje, envía un correo electrónico a para hacernos saber que estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta mensagem, envie um email para пункт нет informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet. Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo per informarci del проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 6737421eae511f39.

Расширьте возможности SMART с помощью SMART 6 | Программное обеспечение SMART Conservation

sp-dev-fx-webparts / samples / react-smart-profile-photo-editor at main · pnp / sp-dev-fx-webparts · GitHub

Сводка

Использует Azure Cognitive Services для анализа и утверждения или отклонения фотографий, отправленных пользователями.

Используемая версия SharePoint Framework

Применимо к

Предварительные требования

Для этого образца требуется экземпляр ресурса Azure Cognitive Services для анализа отправленных фотографий.

Чтобы настроить ключ и конечную точку, выполните следующие действия:

1. Если у вас еще нет ключа Azure Cognitive Services, создайте ресурс когнитивной службы и выберите Получить ключ API с помощью Computer Vision .
2. Создание ресурса Computer Vision
3. Обратите внимание на ключ и конечную точку .
4. Измените свойства веб-части и обновите параметры Key и Endpoint

Использование свойств клиента SharePoint Online

Если вы не хотите раскрывать свой ключ API когнитивной службы Azure (или предлагать пользователям вводить его), вы можете предварительно настроить значения с помощью свойств клиента SharePoint Online.

Для этого выполните следующие действия:

1. Если у вас еще нет ключа Azure Cognitive Services, создайте ресурс когнитивной службы и выберите Получить ключ API с помощью Computer Vision .
2. Создание ресурса Computer Vision
3. Обратите внимание на ключ и конечную точку .
4. Используя интерфейс командной строки Office365, настройте объект хранилища с помощью следующих команд:

 spo storageentity set --appCatalogUrl  --key azurekey --value <значение ключа>
набор средств хранения spo --appCatalogUrl  --key azureendpoint --value <значение конечной точки> 

5. Если вы хотите убедиться, что ваш ключ и конечная точка сохранены, используйте следующую команду, чтобы вывести список всех ваших свойств клиента:

 список объектов хранения spo --appCatalogUrl  

6. Отредактируйте профиль ProfilePhotoEditorWebPart.manifest.json и задайте для свойства useStorageEntity значение true . Это заставит веб-часть скрыть группу конфигурации панели свойств Azure Cognitive Services и использовать свойства клиента.

Решение

История версий

Заявление об ограничении ответственности

ДАННЫЙ КОД ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ КАК БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ ИЛИ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ГАРАНТИИ ПРИГОДНОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ, КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ НАРУШЕНИЙ.

Минимальный путь к превосходному

• Клонировать этот репозиторий
• в командной строке запустите:

Характеристики

Эта веб-часть демонстрирует следующие концепции:

• Загрузка изображений
• Создание цели перетаскивания для загрузки изображений
• Использование веб-камеры для захвата изображений
• Получение параметров из свойств клиента SharePoint Online
• Использование когнитивных служб Azure

смарт-профилей — TechDocs

Обзор

StageNow 5.0 (и более поздние версии) поддерживает Smart Profiles , которые автоматически определяют необходимые шаги профиля для обновления ОС на одном или нескольких устройствах. StageNow теперь также интегрируется с базой данных обновлений LifeGuard, что избавляет администраторов от необходимости вручную определять ОС и образы LifeGuard, необходимые для операций обновления.

Требования

• StageNow 5.0 (или новее), установленный на ПК с Windows
• MX 8.1 (или новее) на целевом устройстве (ах)
• Учетные данные для входа для Zebra.com
• Действующий контракт Zebra OneCare

ВАЖНО:

• Функция Smart Profile StageNow отображает только Android 8.x, 10.x и более новые версии .
  
• Если целевое устройство переведено на MX 8.0 или более раннюю версию и позже требуется обновление, профиль обновления должен быть создан с использованием ручных методов промежуточной обработки.

Работа со смарт-профилями

И.Выберите обновления LifeGuard

Перед созданием Smart Profile необходимо выбрать хотя бы один образ устройства LifeGuard на странице «Обзор изображений LifeGuard». Если образы LifeGuard уже были выбраны, перейдите к Разделу II .

Для выбора образов LifeGuard:

1. На главном экране щелкните «Мои обновления LifeGuard» на левой панели. Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
2. Нажмите кнопку «Обзор обновлений LifeGuard» вверху экрана.
   Щелкните изображение для увеличения; ESC для выхода из .
3. Если рабочая станция уже вошла в систему обновлений LifeGuard, перейдите к шагу 7 .
   Появится экран входа в систему, подобный изображенному ниже. Введите учетные данные для входа на Zebra.com .
   Примечание. Если истечет время ожидания, нажмите кнопку «Повторить попытку» (не показана), чтобы вернуться к экрану входа в систему: Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
4. Нажмите «Подтвердить» , чтобы продолжить. НЕ МЕНЯЙТЕ КОД АКТИВАЦИИ : Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
5. Нажмите «Разрешить» , чтобы загрузить базу данных обновлений LifeGuard: Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
6. Подождите несколько минут , пока загрузятся обновления LifeGuard.
   ВАЖНО: НЕ отменяйте эту операцию , иначе это может привести к повреждению данных. Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
7. Чтобы выбрать нужные обновления LifeGuard для работы:
   a. Установите необходимые флажки для фильтрации результатов поиска .
   г. Нажмите кнопку «Показать результаты» , чтобы отобразить отфильтрованный список.
   г. Щелкните значок «плюс» , чтобы отобразить изображение в списке «Мои обновления LifeGuard».
   Когда появится нужный список изображений, перейдите к разделу II .
   ПРИМЕЧАНИЕ: Функция Smart Profile отображает только Android 8.x, 10.x и более новые версии. Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .

Функции обновлений LifeGuard Страница

Кнопка «Отменить» выполняет выход из текущей учетной записи Zebra.com. Чтобы продолжить создание смарт-профиля после нажатия , повторите шаги 3, 4 и 5, указанные выше.

Поиск по номеру сборки позволяет загружать определенную версию сборки.

Очистить выделение удаляет все выбранные фильтры.

Обновить перезагружает доступные образы сборки из базы данных LifeGuard. Кнопка «неактивна» означает, что StageNow уже содержит данные последней сборки .

Примечания к выпуску загружает примечания к текущему выпуску этой сборки Файл .pdf для автономного использования.

Когда нужные файлы сборки будут загружены, перейдите к следующему разделу.

II. Создать смарт-профиль

При создании интеллектуального профиля StageNow проверяет выбранное обновление LifeGuard, рассчитывает и создает все шаги профиля, необходимые для развертывания обновления на целевом устройстве (ах).

Важную информацию см. В разделе «Примечания» ниже. .

Для создания смарт-профиля:

1. Щелкните «Мои обновления LifeGuard» на левой панели главного экрана StageNow «»:
   Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
2. Щелкните значок (а) облака желаемых обновлений , чтобы начать загрузку (я). ПРИМЕЧАНИЕ : Если желаемый файл уже загружен (обозначен «галочкой» в столбце файлов изображений), перейдите к следующему шагу.
   ВАЖНО: Выход из экрана загрузки отменяет все текущие загрузки .
   Щелкните изображение для увеличения; ESC для выхода из .
3. После загрузки файла , щелкните значок «Плюс» (+) , чтобы создать новый смарт-профиль:
   Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
4. Введите имя для смарт-профиля . Затем нажмите кнопку «Пуск» : Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
5. Если требуется сеть, нажмите «Да», чтобы настроить параметры сети, через которые загружать обновления на устройство (а) .
   Введите сетевые настройки на следующих экранах (не показаны).
   Чтобы изменить сетевые настройки в зависимости от местоположения, см. Dynamic Staging .
   Щелкните изображение для увеличения; ESC для выхода из .
6. Нажмите «Продолжить» , чтобы создать шаги для загрузки пакетного файла сборки: Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
7. Нажмите «Продолжить» , чтобы создать шаги для , выполняющих пакетного файла сборки: Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
8. На экране просмотра нажмите «Просмотр», чтобы просмотреть шаги, созданные выше (при желании).
   Нажмите «Полные профили» для продолжения. : Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
9. Выберите желаемый издательский носитель и нажмите кнопку «Проверить» или «Опубликовать». :
   

• Штрих-код генерирует один или несколько штрих-кодов, которые запускают смарт-профиль на любом устройстве, которое его сканирует.
• NFC / SD / USB создает файл .bin , который будет использоваться на устройствах приложением StageNow.
  Подробнее о публикации профилей StageNow
  Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .
  

10. Выберите нужные параметры для тестирования или публикации Smart Profile : Щелкните изображение, чтобы увеличить; ESC для выхода из .

Создание смарт-профиля завершено. После тестирования при необходимости разверните опубликованные промежуточные носители.

Банкноты

• Zebra настоятельно рекомендует тестировать ВСЕ профили перед развертыванием в производственных средах .
• StageNow поддерживает несколько одновременных загрузок с экрана «Мои обновления LifeGuard» , только когда экран виден .
• При выходе из экрана «Мои обновления LifeGuard» отменяются все текущие загрузки .
• Чтобы возобновить прерванную загрузку , выйдите и перезапустите StageNow.Затем перезапустите загрузку.
• НЕ используйте VPN при подключении к базе данных обновлений LifeGuard; это может привести к непредсказуемому поведению.

Smart Profile — Digital Footprints

Вам не нужно указывать свое полное имя; твои друзья уже знают, кто ты! Вместо этого вы можете использовать псевдоним. Однако прозвище может многое сказать о вас и произвести неправильное впечатление.Подумайте, как будет восприниматься ваш ник. Например, «Wild_grl_15» — плохой ник. Это может создать у зрителей неверное впечатление, а также выявить возраст пользователя (подробнее о возрасте см. В следующем разделе). Другие вещи, которые вы должны быть осторожны, чтобы не включать в псевдонимы, — это такие вещи, как ваше местоположение и название школы, в которую вы ходите.

SEX:

Можно сообщить другим, мальчик вы или девочка, если вы внимательно относитесь к тому, какая еще информация есть в вашем профиле!

НОМЕР ТЕЛЕФОНА:

Если у ваших друзей его еще нет, отдайте его им лично.Человек может узнать много других подробностей о вас, если ему известен ваш номер телефона (например, поиск некоторых номеров телефонов в Интернете может раскрыть ваш домашний адрес). Кроме того, если ваш номер телефона находится в сети, любой человек в мире может позвонить вам.

ШКОЛА:

Люди, которые знают вас, уже знают, в какую школу вы ходите. Как и другая информация, указанная здесь, названия школ могут раскрывать ваше относительное местоположение и другую информацию о вас (например, ваш общий возраст).

ПОСТЫ / БЛОГИ:

Публикация в профилях или блогах — это быстрый способ общаться с друзьями в Интернете, не требующий минут на телефоне. Но любой может прочитать то, что вы пишете. Подумайте о том, что вы пишете, прежде чем нажать ОТПРАВИТЬ. Расстроились бы ваши родители, если бы увидели то, что вы написали? Вы сообщаете слишком много информации, например, о том, где вы собираетесь быть или что вы в отпуске (другими словами: «Привет всем, мой дом какое-то время будет пустым!»).

НАСТРОЙКИ ПРОФИЛЯ:

Параметры конфиденциальности существуют практически на каждом сайте, где вы можете создать профиль. По возможности убедитесь, что ваш профиль закрыт. Из-за этого людям, которых вы не знаете, будет сложнее увидеть ваш профиль. Однако это не невозможно! Как мы заявляли ранее, ничто в Интернете не является по-настоящему частным.

Elgato Stream Deck — Интеллектуальные профили — Elgato

A Smart Profile автоматически переключает активный профиль на Stream Deck в зависимости от выбранной программы.В этом примере мы будем использовать Microsoft Teams для настройки Smart Profile .

Примечание. После настройки для включения интеллектуальных профилей программное обеспечение Stream Deck должно быть свернуто. Когда программное обеспечение открыто, интеллектуальные профили деактивируются, чтобы предотвратить переключение профиля при редактировании конфигурации Stream Deck.

Если вам нужна помощь в создании профиля, ознакомьтесь с нашим справочным руководством здесь.

Эти устройства совместимы с Smart Profiles :

• Stream Deck Mini
• Stream Deck
• Stream Deck XL
• Stream Deck Mobile

Настройка смарт-профиля

1) Запустите Stream Deck App и Application , которые вы хотите назначить для Smart Profile .

2) Щелкните значок Gear в верхней части окна.

3) На экране появится новое окно . Выберите желаемый профиль слева. Щелкните раскрывающееся меню « Application ».

4) В раскрывающемся меню выберите приложение, которое будет назначено профилю.Если приложения нет в списке, выберите вариант « Другое, …».

Недавно использованные приложения появятся в списке автоматически.

11 лучших бюджетных тушей для ресниц

отзывы о спрее 6 масел редких цветов, бальзам и маска Роскошь 6 масел

Вот уже ни один год масло приобретает популярность в составе многих косметических продуктов, в особенности, по уходу за волосами. Многие отечественные и зарубежные фирмы предлагают всевозможные средства, программы, комплексы и краски для волос с самыми разнообразными маслами в составе на любой вкус и кошелек.

И эта популярность заслуженна, ведь довольно сложно встретить хотя бы одну представительницу прекрасного пола, ни разу не слышавшую о положительном влиянии масел на наши локоны.

Польза

Самые разнообразные природные масла не только восстанавливают потускневшие и ломкие волосы, но также и препятствуют их выпадению, оказывая оздоравливающий эффект. Укрепляют луковицы волос. Питают наши локоны витаминами и минералами. Придают упругость и даже избавляют от перхоти. Это далеко не полный список, который вы получите после использования масел или различных косметических средств в составе с ними. Некоторые даже добавляют эфирные масла в различные маски, а кто — то использует для ухода в чистом виде.

Средства от L’Oreal

Популярный бренд L’Oreal предлагает целую серию средств для качественного ухода за шевелюрой, которая порадует даже самых привередливых клиенток. «L’Oreal Elseve Роскошь 6 масел» уже полюбилась миллионам клиенток по всему миру, которые оставили только положительные отзывы после использования данных средств.

Производитель обещает интенсивное увлажнение, блеск волос без их утяжеления и засаленности. Масляная гамма L’Oreal преобразит даже самые тусклые и ломкие пряди. Сделает их шелковистыми, насыщенными и блестящими.

В составе гаммы L’Oreal шесть масел редких цветов, в которые входят лотос, тиаре, роза, ромашка, лен и подсолнух. Данное сочетание идеально для получения гладких, послушных и полных жизни волос.

Вся продукция серии не сделает ваши локоны жирными или утяжеленными благодаря лёгкой формуле и природным компонентам в составе.

В серии L’Oreal Elseve Роскошь 6 масел вы можете встретить следующую продукцию:

Шампунь L’Oreal Elseve Роскошь

Питания 6 масел. Идеально подойдет для иссушенных и ломких волос. Очень прост и приятен в нанесении благодаря кремовой текстуре средства. Сделает ваши локоны сильными, послушными и ультра гладкими.

Шампунь L’Oreal Elseve Huile Extraordinaire

Представляет собой питательный шампунь, который подойдет абсолютно для любого типа шевелюры, особенно нуждающейся в дополнительном питании и витаминах. Не утяжеляет. Масло льна придаст утомленным локонам жизненную силу, ромашка и цветок тиаре сделают локоны блестящими и насыщенными, а масло лотоса подарит гладкость. Подсолнух сделает ваши пряди мягкими, а благодаря маслу розы ваши локоны обретут неповторимую шелковистость.

Бальзам L’Oreal Elseve Huile Extraordinaire

Наносится на влажные волосы сразу же после использования шампуня. Обладает легким ненавязчивым ароматом, который придется по душе многим девушкам.

Маска L’Oreal Elseve Huile Extraordinaire

Представляет собой интенсивный уход. Подойдет для всех типов волос. Идеальна в нанесении в холодное время года, особенно зимой, так как хорошо восстанавливает поврежденные волосы, делая их гладкими и послушными.

Экспресс — кондиционер L’Oreal Elseve Роскошь 6 масел

Представляет собой особый спрей мгновенного действия. Быстро напитает ваши волосы, сделает их гладкими и блестящими, а также легкими и послушными в расчёсывании. Защитит от сухости. Идеален для волос, особенно нуждающихся в питании.

Масло L’Oreal Elseve Huile Extraordinaire

Не утяжелит ваши волосы, сделает их гладкими и послушными. Подойдет для всех типов. Обладает увлажняющим эффектом, а также защитит ваши локоны от пагубного воздействия окружающей среды.

Кому подойдет

Если вы хотите восстановить ваши тусклые и поврежденные волосы, особенно после окрашивания, защитить ваши локоны от повреждений и улучшить их структуру, смелее выбирайте данную серию по уходу за вашей шевелюрой. Большинство продуктов подходят для всех типов волос. Специалисты бренда рекомендуют комплексно использовать шампунь, бальзам, маску и кондиционер из данной серии. Тогда и только тогда вы достигните желаемого результата. Данные средства идеально подойдут даже для каждодневного применения.

К тому же, большинство средств порадуют вас своей приятной ценой. Их вполне может приобрести себе любая девушка, а качество продукции действительно порадует.

Как правильно применять

Чтобы достичь желаемого эффекта и получить гладкие, здоровые и послушные локоны, вам достаточно следовать небольшой инструкции, которую рекомендуют соблюдать специалисты L’Oreal.

На первом этапе вам необходимо очистить волосы, для этого используйте шампунь из серии «Роскошь 6 масел», далее вам необходим уход – используйте бальзам из этой же серии и нанесите сразу же после того, как смоете ваш шампунь. Третьим этапом может стать использование питательной маски, но она не рассчитана на каждодневное применения. После того, как вы смыли бальзам и высушили ваши локоны, можно нанести экспресс — кондиционер или масло, которое можно распределить по всей длине волос.

Отзывы и рекомендации

Многие девушки, пользующиеся всей серией данной продукции, отмечают исключительно положительное влияние на свои локоны. Многие говорят о том, что несмотря на высокое качество, данная продукции представляет бюджетный вариант, который может позволить себе любая девушка. Кроме того, расход средств довольно маленький. Большинство средств подходят для всех типов волос, что также не может не радовать.

Несмотря на обильное количество масел в составе, они не утяжеляют и не делают волосы жирными и неприятными на ощупь.

Некоторые также отмечают и негативные отзывы, в числе которых повышенная жирность волос после применения масла, особенно к концу рабочего дня. Светловолосые девушки заметили, что также после использования масла волосы приобретают рыжеватый оттенок. Но это не значит, что они полностью отказались от продукции данной серии. Просто некоторым не подходит масло, но очень нравится шампунь, бальзам и кондиционер.

Также многие дамы рекомендуют использовать маску для волос L’Oreal Elseve Huile Extraordinaire, которая помимо цветочно – янтарного аромата действительно восстановит и напитает ваши волосы полезными микроэлементами.

Большая часть девушек оставила только положительные отзывы о данной маске, начиная даже с приятной консистенции, которая напоминает крем – брюле с мелкими едва уловимыми блесками. Многие рекомендуют использовать её зимой, как дополнительный уход.

Подробнее смотрите далее.

Линия L’Oréal Paris Elseve Роскошь 6 масел

способ применения, отзывы, как пользоваться

Состояние кожи лица – важный критерий для каждой девушки. Чем она чище, тем аккуратнее и моложе выглядит ее обладательница. Для поддержания красоты применяются различные средства. Например, превосходно борется от черных точек цинковая мазь. Как ей это удается? Стоит остановиться на этом подробнее.

Что это такое?

Цинковая мазь от черных точек – это препарат наружного применения, оказывающий подсушивающее и дезинфицирующее воздействие. Выпускается в банках или тюбиках в различном объеме – от 25 до 100 грамм. При проникновении в клетки кожи этот препарат начинает поглощать излишки жира и вредных веществ. За счет снижения интенсивности выработки сальных желез кожа становится чище.

Цинковая мазь от прыщей и черных точек может применяться как основной лечебный препарат, так и в сочетании с другими медикаментами или косметическими средствами. Основой ее служит химический элемент оксид цинка, что касается вспомогательных компонентов, то таковыми являются: вазелин, рыбий жир и минеральные масла.

Применение

Положительный эффект от любого средства будет достигнут только при правильном его применении. Что касается мази на основе оксида цинка, то для устранения черных точек с ее помощью требуется:

1. Предварительно очистить кожу лица от излишков жира и декоративной косметики. Помощником в этом станут пенки или гели для умывания. Глубокую очистку кожных тканей можно сделать, подышав несколько минут над теплым отваром ромашки, календулы или зверобоя.
2. Перед нанесением мази на кожу следует тщательно промыть руки антибактериальным мылом.
3. Средство наносится на проблемную зону тонким слоем. Для улучшения впитывания следует это делать массирующими движениями.
4. Оксид цинка нужно оставить впитываться на 10 минут. Затем, его следует смыть, а на кожу нанести увлажняющий крем.

Цинковую мазь от черных точек на лице рекомендуется применять перед сном. Запрещается выходить на улицу в течение 2-4 часов. Пренебрежение этим правилом может вызвать появление раздражения на коже.

Популярные рецепты

Еще больший эффект от применения мази будет достигнут в том случае, если сделать из нее косметическое средство с добавлением другого полезного компонента. Всего можно выделить несколько популярных рецептов.

Маска с голубой глиной

Цинковая мазь от черных точек с добавлением голубой глины – это эликсир для кожи. Для ее приготовления обладательницам смешанного и сухого типа кожи следует:

• насыпать в емкость 40 грамм голубой глины;
• развести ее водой до момента образования консистенции, похожей на сметану;
• добавить к глине 10 грамм оксида цинка;
• тщательно перемешать содержимое.

Сочетание порошка глины и оксида цинка придаст коже непревзойденный эффект: наполнит ее питательными веществами, раскроет поры, восстановит работу сальных желез и способствует омоложению.

Маска для комплексного ухода

Цинковая мазь от черных точек, предназначенная для комплексного ухода за кожей подходит для всех видов кожи. Для ее приготовления следует:

• поместить в глубокую емкость 15 грамм цинковой мази, 20 грамм 10% салициловой мази, 15 грамм серной мази, половину чайной ложки березового дегтя и 7 капель витамина А;
• тщательно перемешать все компоненты;
• добавить к содержимому 10 капель эфирного масла или чайного дерева;
• повторно перемешать полученную консистенцию.

Готовую маску для лица можно хранить в холодильнике. Регулярное ее применение даст положительный результат: кожа станет чище и мягче, она устранит первые признаки старения и избавит от морщин.

Цинковая мазь от черных точек, представленная в виде масок, приготовленной по одному из вышеперечисленных рецептов, наносится на кожу на 10 минут, затем, смывается. Для закрепления эффекта рекомендуется дополнительно нанести увлажняющий крем после осуществления процедуры.

Рекомендации косметологов

Косметологи также поделились своим мнением о воздействии этого средства на чувствительные клетки и ткани. Они уверяют, что оно подходит для обладательниц всех типов кожи. Но положительный эффект от применения цинковой мази от черных точек будет достигнут только при соблюдении следующих правил:

1. Использовать ее нужно регулярно. Одного-двух применений недостаточно для того, чтобы стать обладательницей ухоженного лица.
2. Рекомендуется использовать косметическое средство на ее основе курсами – по 2-3 раза в неделю в течение месяца. Затем, сделать перерыв и вновь повторить процедуру при необходимости.
3. Не применять в период лечения другие косметические средства, которые предназначаются для устранения черных точек.
4. Исключить из рациона питания продукты, богатые содержанием меди и соевого белка. Эти вещества способствуют тому, что цинк будет плохо усваиваться, следовательно, эффективность косметического средства снизится.

При использовании цинковой мази против черных точек рекомендуется включить в рацион яйца, фасоль и орехи.

Противопоказания к применению

Препарат на основе оксида цинка подходит обладательницам всех типов кожи. Что касается противопоказаний, то к таковым относится индивидуальная непереносимость компонента. После нанесения цинковой мази от черных точек на носу или другой части лица может появиться аллергическая реакция, представленная в виде раздражения или появления сыпи.

Еще одно противопоказание – развитие воспалительного процесса или наличие на кожи открытых ран. В этом случае требуется дождаться ее восстановления, только после этого можно начать выполнять косметическую процедуру.

Положительные отзывы

Цинковая мазь от черных точек была протестирована сотнями женщин. За это время о ней сформировалась масса отзывов, большинство из которых имеют положительный характер.

В основном представительницы прекрасной половины человечества выделяют следующие достоинства:

• низкая стоимость;
• быстрое наступление эффекта – проблема исчезает буквально на глазах;
• возможность применения в подростковом возрасте;
• наличие дополнительного эффекта после применения, представленного в виде отбеливания, подсушивания, снятия красноты и устранения угрей;
• простота в применении;
• длительный срок годности;
• отсутствие эффекта привыкания;
• минимальный перечень противопоказаний;
• продажа в свободном доступе.

Косметологи также считают это средство лучшим «борцом» с проблемными зонами, если применять его правильно. Оно создано на основе натуральных компонентов и приносит только пользу.

Отрицательные отзывы

Отзывы о цинковой мази от черных точек встречаются в единичных случаях, но все-таки о них высказываются женщины, поэтому нельзя их не брать во внимания. В первую очередь, они касаются появления шелушения и раздражения кожи. Многие девушки уже после нанесения крема почувствовали дискомфорт. Подобный симптом говорит об индивидуальной непереносимости компонента. Лицо стоит тщательно умыть прохладной водой и нанести на кожу смягчающий крем.

Встречаются негативные отзывы и другого характера. Многим девушкам нравится эффект, которого им позволила допиться цинковая мазь, но они остались недовольны ее консистенцией или запахом. Не вызвала приятного впечатления и форма выпуска, напоминающая лекарственный препарат. Представительницам прекрасного пола хотелось бы видеть в своей косметичке более привлекательную упаковку.

Заключение

Черные точки – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Появляются они из-за неправильного ухода за кожей, преобладания в рационе питания вредных продуктов, использования косметических продуктов низкого качества, изменения гормонального фона и по многим другим причинам. Избавиться от них достаточно сложно.

Не каждое даже дорогостоящее средство способно заставить позабыть женщину об этой проблеме. Одним из самых эффективных и бюджетных средств является цинковая мазь. Она способна быстро восстановить состояние кожи. Масса положительных отзывов от девушек и косметологов только подтверждает этот факт.