Феноловый пилинг лица отзывы: Кто делал ФЕНОЛОВЫЙ ПИЛИНГ? – Феноловый пилинг — что это такое, как делается, польза + отзывы, фото до и после

отзывы, фото до и после

Феноловый пилинг способствует очищению кожных покровов на глубинных слоях, при этом полученный эффект сохраняется в течение продолжительного срока.

Чтобы эксфолиация не привела к негативным последствиям, перед началом очищающего курса следует ознакомиться с показаниями и противопоказаниями использования фенола, достоинствами и недостатками этого вида пилинга.

Что такое фенол

Фенол является универсальным химическим реактивом, которым многим известен под другим названием – карболовая кислота. Применяется в косметологии и медицине, как антисептическое средство, активизируется в сочетании с глицерином или различными маслами.

Состав пилинга

В первоначальный состав к 3 мл фенола добавляли 1 ч. л. жидкого мыла, несколько капель воды и 2-3 капли кротонового масла.

В последние годы врачи и косметологи самостоятельно подбирают пропорции компонентов для фенольного пилинга, чаще всего добавляя в рецепты для максимального эффекта молочную или салициловую кислоты.

Принцип действия

Фенол, особенно в разбавленном виде, эффективно отшелушивает ороговевший слой эпидермиса и разрушает кожную мембрану на базальном уровне.

После процедуры кожные покровы приобретают однородный оттенок, устраняются морщины и небольшие шрамы, а благодаря уплотнению дермы происходит естественная подтяжка кожи.

Показания к проведению

Основные рекомендации для использования фенолового пилинга при глубоком очищении кожи лица:

• лентиго злокачественной формы;
• ярко выраженные морщины;
• большое количество угрей;
• повышенная пигментация и веснушки;
• чрезмерная дряблость эпидермиса;
• постакне, ожоги или старые рубцы.

Использовать такой вид эксфолиации рекомендуется только при необходимости радикального омолаживающего эффекта – в иных случаях лучше очищать эпидермис при помощи других технологий.

Плюсы и минусы

Главные достоинства фенолового очищения:

• выравнивание цвета кожных покровов;
• однократность чистки;
• устранение пигментации и других дефектов;
• разглаживание морщин.

Благодаря фенольной чистке лицо омолаживается на 15 лет и при правильном уходе, результат сохраняется до 10 лет.

Основные недостатки:

• продолжительный период восстановления;
• необходимость наркоза;
• сильная нагрузка на сердце, печень и почки;
• большой перечень противопоказаний.

Кроме того, из-за ухудшения способности эпидермиса синтезировать пигмент после пилинга необходимо каждый день пользоваться солнцезащитным кремом.

Готовые препараты для проведения пилинга

В продажу не выпускаются готовые очищающие средства с содержанием фенола, поскольку подобные препараты при неправильном применении ядовиты и могут оказать негативное воздействие не только на кожу, но и в целом на работу всего организма.

Фенол с 10% концентрацией можно приобрести в специализированных косметологических магазинах.

Подготовка перед процедурой

За неделю до фенолового пилинга следует прекратить употребление лекарств, в состав которых входит аспирин – это вещество в комплексе с фенолом увеличивает риск кровотечения. При частом появлении герпеса нужно предварительно пропить курсом Ацикловир.

Мнение эксперта

Екатерина Дудикова

Врач-дерматолог, косметолог

Фенол в организме человека разрушается печенью, его остатки выводятся при помощи почек. Поэтому перед феноловой эксфолиацией проводится предварительная проверка функционирования сердечно – сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта.

За несколько недель до чистки нужно отказаться от бритья, эпиляции и механического пилинга.

Как проходит процедура

Из-за сильной болезненности феноловый пилинг осуществляется под общим наркозом. При необходимости обработки небольшого участка эпидермиса с выраженным лентиго, обработка осуществляется под местной анестезией.

Перед нанесением очищающего вещества кожа обезжиривается и дезинфицируется. При обработке определенного участка эпидермиса на все деликатные зоны наносится маска из вазелина или прикладываются косметологические силиконовые листы.

Средство наносится в несколько последовательных этапов, с интервалом не менее 15–20 минут – таким образом, минимизируется его токсическое воздействие. Из-за нарушения базальной мембраны, во время пилинга на коже выступает выраженный белый налет.

Фото до и после

Реабилитация после пилинга

Продолжительность восстановительного периода колеблется от двух до четырех месяцев, при этом несколько первых дней пациент находится на стационарном наблюдении.

После отхода от наркоза специалист назначает:

• обезболивающее для устранения болевого синдрома;
• средства гепатопротекторы для нормализации функционирования печени и почек;
• диету, антиоксиданты, витамины А и С для

Пилинг ТСА, феноловый пилинг, лазерный пилинг

Я редактирую свои старые записи для сайта, и удивляюсь, сколько же я написала!  Есть интересные темы, которые я затрагивала 2-3 года назад, когда у меня было совсем мало читателей. Мне самой любопытно это читать.
Поэтому я решила опубликовать отредактированные интересные посты по второму разу.
Например, вот этот — про мой опыт пилингов. Надеюсь, будет интересно.

У меня богатый и успешный опыт пилингов — минимум 5 курсов ТСА (два курса в год из 6 процедур раз в неделю), также я пробовала на себе серединный феноловый пилинг.
Результат? Кожа у меня всё ещё неидеальная, увы.
Но я очень довольна результатами, так как это лучшее, чего я вообще могла добиться.

Пилинги я вообще стала делать, чтоб избавиться от постакне (или как культурно назвать шрамы от прыщей?).
Конечно, предварительно надо было избавиться от самого акне.

Я уже сто раз поминала свой скорбный путь по этой дороге:
— институт Красоты (мне так смешно читать, что там «лучшие в Федерации врачи), ненавижу слово «Ольховка» и всё, что несёт в себе советский жёсткий подход к лечению акне — спиртовые «болтушки»,  адские чистки кожи,  и многое другое.
-пару лет приёма тетрациклина (и тысячи долларов на практически безрезультатное лазерное отбеливание зубов после этого  тетрациклина — попутно нажита тяжёлая форма чувствительности зубов от лазера, зубы может свести от невинной морковки, сырые фрукты-овощи ем избирательно и перекрестясь),
-многочисленные «Перфектилы»
и так далее (криотерапия, куча аптечного агрессивного говна — в общем, я прошла через всё, больно вспоминать…
Многие, читающие это сейчас там были, а многие и доселе там. Им я сочувствую.

На долгое время я всё же избавилась от этой напасти при помощи гинеколога-эндокринолога, многочисленных анализов и всяких гинекологич. диагнозов.
Доктор прописала мне лечение (не буду его описывать, но помимо оральных контрацептивов там были серьёзные антиандрогинные средства), на третий день я проснулась с совсем другой кожей, через неделю прошло всё воспаление, отрегулировалась жирность, и я смогла начать решать проблему избавления от шрамов.
(В скобках: результат с кожей был побочный, так как гинекологу не было ).

Пилинги ТСА действовали отлично. Самый сильный результат приносят первые процедуры. Кожа заметно выравнивается от раза к разу. Особенно хорошо выглядишь, когда есть небольшой отек от процедуры. Попутно эти пилинги дают синтез коллагена.
Конечно, шрамы от акне ТСА полностью не убрали, но стало заметно лучше.

Нанесение состава ТСА пилинга немного болезненно, но не настолько чтоб это было препятствием.
Лицо щипет, может рефлекторно вытечь пара слезинок, но это не стоит упоминания — «Вы женщина, потерипите» (с)
Восстановительный период — никакой.
Да, корка от первых процедур будет слезать, но если делать в четверг, то в пятницу выйдете со
слегка красной натянутой кожей, а в выходные попрячетесь.

Феноловый пилинг. Восстановительный период — минимум 3-4 дня.
Лицо как после тяжёлого ожога. Ощущение воспаления.
Нанесение совершенно безболезненное (что разочаровывает так как привыкли  no pain — no gain), действие отложенное.
На пятый день можно ходить по улице.
Также к плюсам отнесу относительно невысокую стоимость (я не думаю, что с 2005-го года, когда я это делала, цены бы очень значительно выросли).
Один феноловый пилинг я бы сравнила с несколькими курсами ТСА. Более агрессивно, но за один раз.
По цене было тоже примерно также (один фенол — 2-3 курса ТСА). 

Для решения проблемы постакне оба пилинга хороши.
Важно найти хорошего врача, чтобы не нажить себе новые проблемы в виде ожогов, новых шрамов и ненужной боли.
Я знаю, что отдельные неадекватные покупают порошки с пилингами в сомнительных местах, сами себе устраивают 70% пилинги, я считаю таких людей больными и надеюсь, они не читают мой ЖЖ.

И вот чувствую я , снова пришла пора снова собой заняться кардинально, убрать новые следы от акне (начала сейчас очередной этап борьбы с этим недугом) и обновить кожу.

Учитывая, что я хочу результата по максимуму, я обратила внимание на лазерные пилинги.
Короткий поиск по русским сайтам по пластической хирургии результата не дал. Люди делают лазерные шлифовки, но чем они их делают, они обычно и сами не знают. А лазеров этих немало, нужно медицинское образование, чтоб понять, о чём речь.
В фото «До» и «После» я не верю. В общем, нет у меня терпения выискивать крупицы здравого смысла в всех этих дискуссиях.

Я доверяю своим глазам.
Моя подруга сделала лазерный СО2 пилинг этим летом.
Кожа была в ужасающем состоянии, дикой глубины шрамы от прыщей (страдала всю жизнь до менопаузы), также женщина нажила себе загаром кирпичную кожу (любители солярия, копите деньги на устранение последствий уже сейчас). 
В общем, учитывая, что дама состоятельная, почему она так выглядела, не понимаю.
При чём, частично она тюнинговалась — сделана грудь, пять лет назад был face lift .
Так что вырез ей хочется (сиськи хорошие получились), а в вырезе — тонкая красно-кирпичная кожа в пигментных пятнах. 

Лазером прошлись по лицу, груди, рукам.  Также отрезали мешки под глазами.
Результат отличный.
Просится повторить для достижения максимально-возможного идеала, но она так тяжело перенесла эту процедуру, что боится её повторять. Также бьёт по карману.

Делали под общим наркозом.
Восстановительный период очень тяжёлый и бесконечный.
Сильная боль — вайкодин.
Неделю спать сидя (лицо выше груди).
Неделю постоянно прикладывать лёд (постоянно — ключевое слово) для снятия воспаления и отёков (возможно, нужна сиделка или кто-то близкий, потому что больно и к холодильнику не набегаешься).
Через месяц имеем лицо с тяжелым ожогом (пугает).
Через 3-4 недели можем выйти в люди, но только нанеся зелёный макияж для нейтрализации красноты (он будет нужен минимум полгода).
Результат становится виден, когда уже по херу (запастись терпением на несколько месяцев). 

Итог (через полгода) — у неё поменялся цвет кожи.
Кожа стала светло-оливковая, что автоматически делает женщину похожей на человека.
Такой же эффект на руках и груди. Теперь понятно, что руки и грудь делать было необходимо. 
Кожа выглядит здоровой, откуда-то нарос нормальный слой, непохожий на папиросную бумагу.

Постакне не прошло, но стало намного меньше. Если бы она пользовалась нормальными тональными средствами, а не МАС, то спиной к свету была бы совсем хороша.

В одном из номеров Elle попалась статься про новый лазер  Mixto  www.elle.com/Beauty/Beauty-Spotlight/The-Laser-s-Edge
Пропустите первые пять абзацев бреда и отфильтруйте информацию, интересную только автору статьи и узнаете про весьма интересный  опыт трёх женщин с совершенно разными проблемами кожи (одна вообще без проблем) и разным лазерным воздействием.
Восстановительный период тоже был тяжёлый и долгий (правда, они сами старались, чтоб он затянулся).
Делают без наркоза только на обезболивающем креме. Результата не видно сразу.
Также замечу, что дамы работают вроде как в индустрии красоты, а ума не нажили совершенно — мажутся каким-то левым кремом с витамином С, давят прыщи на воспалённом после лазера лице, трут кожу после лазерного пилинга какими-то губками, не слушают врача…

P.S. Моя подруга через год после своего мучительного пилинга выглядит хуже, чем до него. Но в этом ее вина — она продолжала гулять по пляжу в футболке, экономила на средствах с SPF, хотя даже крем с высоким фактором не задерживает 100% облучения, и после таких процедур лучше не ходить по два часа по пляжу. Про то, как она выглядит сейчас, с наглядными страшными фото, я писала ТУТ.

Сама я в среду делаю Deep Fx. Мне совершенно нестрашно. В таких вещах главное — найти врача и изучить его карьеру и опыт.  Надеюсь, к конце ноября я буду ОК, чтоб начать отмечать праздники.

Как я помолодела на 20 лет с помощью фенолового пилинга

 

 

Решиться на феноловый пилинг не так-то просто: большинство отзывов, конечно, впечатляют. Стоит ли проходить через все это?  Вот мой личный ответ на этот вопрос (фото до и после прилагаются).

Похвастаться тем, что всю жизнь я вела правильный образ жизни, я не могу. Курю с самой молодости, загар обожаю (знаю, что вредно, но уже так привыкла, что ходить бледной поганкой психологически тяжело). Что имеем в итоге? В 64 года — достаточно глубокие морщины, пигментацию, ярко выраженные носогубки.

Из салонного ухода практиковала филлеры и уколы ботокса, определенный эффект от них, конечно, был. И вот однажды я задала косметологу вопрос: как же мне омолодиться более кардинально. Она-то и посоветовала глубокий пилинг, который должен был одним махом решить все мои самые главные проблемы с лицом. После ряда консультаций остановились на феноловом.

Саму процедуру рассказывать подробно не буду, она проходила стандартно, как ее описывают в интернете. Косметолог наносила разные средства, в том числе и что-то для местной анестезии, а потом нанесла непосредственно саму кислоту.

Скажу честно: первая неделя была адом! Боль не унять без таблеток, все лицо горит, кожа слазит, как с ящерицы, а под ней все красное. И потом еще 3 недели я почти не выходила из дома. Но! Во-первых, ко всему этому я подготовилась заранее, во-вторых, я знала, раи чего все эти мучения. Оцените сами, ради чего именно.

До и после фенолового пилинга

После фенолового пилинга я выглядела так, словно помолодела на 20 лет. Особенно здорово кожа преобразилась на щеках и вокруг губ: морщины просто испарились! Мне говорили комплименты все, кто меня видел, а коллеги и друзья просто были в ступоре, когда меня видели.

Курить, увы, я не перестала, а вот с интенсивным загаром пришлось попрощаться. Теперь я не выхожу никуда без солнцезащитного крема и шляпы с широкими полями. И надо сказать, незагорелая кожа в моем возрасте выглядит значительно моложе!

Феноловый пилинг в Москве — 10 мастеров, 70 отзывов, цены и рейтинг на PROFI.RU

Подготовка ко встрече 5+++; напоминание и уточнение точности явки 5+++; встреча и знакомство 5+++; первичная консультация — Наталья грамотно и аккуратно спрашивала о моих пожеланиях по процедуре, выяснила мою мотивацию делать именно процедуру ретиноевого пилинга,на которую я записалась, объяснила… Читать дальше

все тонкости, плюсы и минусы, своевременность обращения к этой процедуре (то есть кратко — не стоит начинать с очень сильных реанимационных мер, которым является этот пилинг и биоревитализация, к 31-летней коже, у которой есть еще много своего потенциала, который нужно деликатно и мягко использовать!!! А ведь в косметологической клинике, откуда я пришла и где являлась клиентом по всяким чисткам и питательным маскам, мне посоветовали пройти в зимний период именно ретиноевый пилинг (так необходимый мне) и биоревитализацию. Но я решила не спешить, а собрать еще мнения опытных косметологов, и сделать это все гораздо дешевле, потому что суммы (9т.р.пилинг и 38т.р.биоревиталиция и то, далеко не передовыми препаратами, а средненькими) в 40 т.р. у меня была, но я не была уверенна, что я не сделаю бюджетней и качественней))). Так я оказалась у Натальи. На Профи.ру искала самого профессионального косметолога по рейтингу и отзывам. И еще в добавок оказалось, что цены на процедуры очень приемлемы, хотя за опыт косметологи обычно берут доплату, это не для кого не секрет. В итоге я получила часовую консультацию, и понимание, что нужно моей коже и когда! Ретиноевый пилинг и биоревитализацию позже, гораздо, и то, только когда будут показания. Хотя Наталья могла мне все сделать, и стоило бы это дороже, чем она в итоге стала мне делать, но дешевле, чем в клинике. В общем для нее это было бы лучше, конечно, а не для меня. Но Наталья не стала, профессионализм не дает ей наживаться на доверчивых и несведущих клиентах, к тому же еще безумно запуганных тем, что если сейчас не сделать рекомендуемую процедуру, то в последствии ты не сможешь убрать морщины и привести лицо в достойный вид!!! Я тоже на это повелась! В общем Наталья предложила мне другой пилинг, который стоил 2т.р., а не 3 т.р., как желаемый мной ретиноевый у нее. Очень мягко и деликатно работала с кожей, сопровождала все объяснениями, из кабинета не уходила, контролировала все мои ощущения. Потом домой дала на 5 дней средства для ухода, которые мне потребуются после пилинга и объяснила все, что я должна делать и все, что может со мной быть после пилинга! Я ушла довольной, буду ждать результата. Потом еще напишу отзыв, что же в итоге я получила на выходе.

Феноловый пилинг: модификации, состав, применение

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и рубцы, присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado — набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой — гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя — создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины — также хорошее показание при условии, если предварительно провести ботулинотерапию примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются филлеры, однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если филлер полностью биодеградируемый: морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Морщины периоральной области хорошо отвечают на локальное воздействие фенола (специальная формула lip & eyelid formula). Во всех остальных случаях локально феноловые пилинги не применяются, так как граница между обработанной и необработанной кожей слишком очевидна. В случаях с тонкой, эластичной, растянутой кожей применение фенолового пилинга идеально подходит. Результаты лучше, чем при хирургической подтяжке. С другой стороны, феноловый пилинг даже в самых лучших случаях не способен подтянуть нижнюю треть. Хотя фенол и показан в некоторых случаях с обвисшей кожей, большое количество лишней ткани по-прежнему должно быть иссечено хирургически. Однако хирургия не меняет текстуру кожи и нанесение фенола после хирургии обновляет текстуру, убирает морщины и пятна, на которые невозможно подействовать хирургически.

Когда кожа тонкая, феноловый пилинг всего лица может произвести достаточное сокращение для того, чтобы необходимость в пластической операции исчезла. То же самое касается и блефарохалазиса верхнего века: хирургическая блефаропластика традиционно считается лучшим выбором для коррекции перерастяжения тканей верхнего века при данной патологии. Однако отличные результаты могут быть достигнуты и при однократном применении Lip & Eyelid formula, и нависшие ткани достаточно хорошо подтягиваются. Как это ни странно, ткани автоматически подтягиваются до нормального состояния, однако в истории применения данной формулы ни разу не было случая эктропиона, энтропиона и лагофтальма. Мы видим, что фенол производит поразительный эффект на дисхромии и выводит из строя меланоциты, даже если не разрушает их полностью. Даже если множество меланоцитов присутствуют в базальном слое эпидермиса, они частично или совершенно не могут синтезировать меланин.

Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация

Фенол хорошо работает при всех типах гиперпигментации: лентиго, пигментный кератоз, хлоазма, мелазма, поствоспалительная гиперпигментация. Тем не менее, фенол не является препаратом выбора, если проблему можно решить менее агрессивным пилингом. Проблемы гиперпигментации необходимо решать по-разному, в зависимости от глубины залегания: эпидермальная гиперпигментация может быть вылечена поверхностными пилингами, тогда как дермальная пигментация ответит только на более глубокие пилинги. Несомненно, фенол может быть назначен в случае сильно выраженной и устойчивой мелазмы. Некоторые пятна могут появиться вновь после пребывания на солнце. Пациентов необходимо об этом предупредить. Проблемы можно избежать, порекомендовав пациенту использовать отбеливающий крем в течение нескольких месяцев после проведения фенолового пилинга и фотозащиту. Лампа Вуда полезна для определения глубины залегания пигмента.

Светлая азиатская кожа не является противопоказанием к фенолу. Между 1986 и 1992 годом процедура фенолового пилинга была проведена 710 пациентам азиатского типа светлокожей комплекции и зарекомендовала себя как эффективная и безопасная процедура.

Злокачественное лентиго

Злокачественное лентиго — плоское, многоцветное, пигментное повреждение неровной формы, которое может быть преканкрозом. Характеризуется фазой медленного радиального роста, и её диаметр может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагается обычно на лице, на висках или скуловой области, чаще у пациентов в возрасте от 50 лет. Злокачественное лентиго образовано пролиферацией меланоцитов, которая носит исключительно интраэпидермальный характер. Гистологически выявляется повышенное количество меланоцитов в базальном слое эпидермиса. Некоторые меланоциты могут быть многоядерные. Атипичные меланоциты располагаются на расстоянии от клинической границы повреждения. Эпидермис при этом атрофичен, а дерма эластична. Данное повреждение связано с хроническим пребыванием на солнце в течение многих лет преимущественно у пациентов со светлым фототипом. Не редкость и распространение на придатки кожи, также множество меланофагов найдено в дерме. Данное повреждение может переродиться в поверхностную меланому, у которой хорошие прогнозы, так как чаще всего она не дает метастазов. Лучшие результаты показывает хирургическое иссечение с захватом здоровой ткани, однако это неэстетично и сложно в исполнении. Все остальные методы лечения, такие как криодеструкция, 5-фторурацил, лазерное, радио- и электрокоагуляция показывают достаточно большой процент рецидивов. Фенол в этой ситуации хорошо себя зарекомендовал в результатах лечения и отсутствии рецидивов.

Прочее

Глубокие рубцы постакне, шрамы после травм и операций также являются отличным показанием для глубокого пилинга. Однако необходимо помнить, что в случае глубоких воронкообразных рубцов постакне одной процедуры фенолового пилинга бывает недостаточно. Чаще необходима комбинированная терапия с микродермабразией.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

«Золотой стандарт» среди химических пилингов

Сегодня я заканчиваю серию статей о химических пилингах, и теперь вы знаете все об этой процедуре.

Осталось изучить еще один, который считается “золотым стандартом” среди химических пилингов и применяется очень давно — с момента зарождения самой идеи химического пилинга.

Речь пойдет о феноловом пилинге.

В 1882 году немецкий дерматолог Пауль Герзон Унна проводил эксперименты с различными веществами, среди которых был и фенол. А чуть позже, в 1903 году, другой доктор К. Мак-Ки предложил использовать фенол для лечения рубцов на коже после акне.

Он провел исследования, которые доказывали эффективность этого вещества, после чего другие ученые подхватили данную идею и начали работать над созданием оптимального препарата на основе фенола.

И уже в 1961 году Д.Бэйкер и К.Гордон впервые опубликовали формулу для проведения глубокого пилинга, в которой использовался фенол в высоких концентрациях от 60% до 88%, что нередко давало осложнения.

Но дальнейшее изучение показало, что увеличение % фенола в пилинговом составе повышает лишь токсическое воздействие на организм и никак не сказывается на результате. Тогда возникла идея проведения срединного пилинга фенолом в безопасных концентрациях.

Так были разработаны препараты с содержанием фенола от 25% до 35%, которые применяются в современной медицинской практике.

Срединный феноловый пилинг обеспечивает отшелушивание кожи, стимулирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что дает мощный омолаживающий эффект.

Преимущества фенолового пилинга:

• Легко выполняется
• Хорошо контролируется
• Обладает мощным лифтинговым эффектом
• Оказывает выраженное стимулирующее действие
• Обладает отбеливающим действием

Феноловый пилинг проводится только в период неактивного солнца с октября по апрель.

Протокол процедуры не отличается от других химических пилингов и подробно о нем я рассказывала в статье Что такое гликолевый пилинг?

Но есть некоторые отличительные особенности. Покраснение наступает сразу при контакте препарата с кожей и сохраняется до 12 часов. А вот жжение возникает только через 30 — 40 минут после проведения процедуры и может длиться до 3 часов.

Отечность считается нормальной реакцией и может держаться до двух суток.

На следующий день лицо покрывается коричневой пленкой. Но восстановление происходит точно так же, как после любого срединного пилинга, о чем вы найдете исчерпывающую информацию в статьях:

Показания к феноловому пилингу:

• Глубокие и мелкие морщины
• Дряблость кожи
• Пигментные пятна
• Рубцы

Противопоказания :

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Инфекционные заболевания кожи
• Герпес в стадии обострения
• Нарушение целостности кожных покровов
• Хронические дерматозы в стадии обострения
• Беременность и лактация
• Склонность к образованию рубцов
• Заболевания печени
• Заболевания сердечно — сосудистой системы
• Заболевания ЦНС

В ходе исследований было выявлено несколько существенных преимуществ, которые имеет фенол по сравнению с трихлоруксусной кислотой.

Например, фенол дает более выраженный лифтинг и мощнее восстанавливает кожу, чем ТСА.

Так же фенол тормозит выработку меланина и не провоцирует постпилинговую пигментацию, а также не оставляет после себя демаркационной линии (границы проведения пилинга).

Не вызывает болезненных ощущений во время процедуры, что позволяет тщательно обработать все пилингуемые зоны.

Большим плюсом является то, что фенол обладает бактерицидным эффектом, поэтому не провоцирует обострения акне и может применяться для избавления от рубцов на проблемной коже.

Что же касается глубокого фенолового пилинга, то рекомендуется он людям, которым необходимо радикальное омоложение. Эффект от такой процедуры сопоставим с пластической операцией.

Но надо отметить, что и проводится он как операция в клинических условиях пластическим хирургом и под общим наркозом. После чего вам предстоит провести еще 10 дней в стационаре под наблюдением мед. персонала, а восстановление займет значительно больше времени (до полугода), чем после срединного пилинга.

Обновлено 12.12.2019:  Если вы не знаете, как себя вести после процедуры, читайте статью Что делать после пилинга?

P.S. Кстати, фенол пахнет гуашью.

видео по теме: Феноловый пилинг. Глубокий пилинг лица SkinTech. Фото до и после

что это такое, отзывы, фото до и после (2019)

Содержание статьи:

Феноловый пилинг для лица: что это такое

Под феноловыми пилингами понимаются процедуры эксфолиации кожи, выполняемые с использованием карболовой кислоты (фенола).

Традиционными компонентами составов для феноловых пилингов являются:

• фенол
• глицерин
• пропиленгликоль
• масло, которое ускоряет процессы всасывания карболовой кислоты в эпидермис
• дистиллированная вода

В зависимости от степени концентрации фенола в применяемом препарате для пилинга различают:

• препараты для срединно-поверхностного воздействия (3% карболовой кислоты)
• препараты для срединного воздействия (25% карболовой кислоты)
• препараты для глубокого воздействия (более 35% карболовой кислоты)

К числу особенностей фенолового пилинга относят его высочайшую токсичность. Поэтому глубокую феноловую эксфолиацию признают дерматохирургической процедурой, требующей безусловного мастерства специалиста-врача. Глубокий феноловый пилинг выполняют только после тщательного медицинского обследования почек, печени и сердечнососудистой системы, под внутривенным наркозом, при наличии кардиомониторинга, в сопровождении врача-анестезиолога.

Глубокий пилинг влияет на все слои эпидермиса, вплоть до сосочкового. Чрезвычайная длительность реабилитационного периода, достигающая в отдельных случаях 12-ти месяцев, высокий риск тяжелых осложнений требуют особо внимательного подхода.

Несмотря на то, что нередко феноловые пилинги называют «золотым стандартом» эстетической медицины и самым радикальным нехирургическим методом устранения морщин, в последнее время, в соответствии с рекомендациями научного сообщества, глубокие феноловые пилинги выполняются лишь на небольших наиболее пораженных участках кожного покрова. В иных зонах ограничиваются срединными эксфолиациями.

В чисто косметических целях к феноловому пилингу рекомендуется обращаться лишь в случаях, когда отсутствует иная альтернатива. Например, в ситуациях, когда у пациента имеется сложный косметический дефект, серьезно ухудшающий качество жизни. При этом выявлены абсолютные противопоказания для применения лазерного лечения и дермабразии.

Показания и противопоказания для процедур фенолового пилинга

Показания к применению фенолового пилинга:

• наличие серьезных возрастных изменений в виде глубоких морщин и складок
• фотостарение
• наличие значительной гиперпигментации
• рубцевание тканей
• необходимость восстановления после серьезных оперативных вмешательств, сопровождаемых бугристыми шрамами
• мелкоморщинистый тип старения
• дряблость кожи
• сильное поражение демодекозом
• сильные поражение угревой болезнью

К числу противопоказаний в данном случае относят:

• возраст до 18 лет
• беременность
• лактацию
• наличие ожогов
• обострение герпетического заболевания
• наличие сердечнососудистых заболеваний
• наличие IV-VI фототипа кожного покрова по Фитцпатрику
• индивидуальную непереносимость компонентов фенолового пилинга
• сахарный диабет
• наличие онкологических заболеваний
• наличие кожных заболеваний (экземы, псориаза, атопического дерматита)
• менструальный период
• наличие повышенной температура тела вне зависимости от причины
• инфекционные заболевания
• психические недуги
• патологию щитовидной железы
• периоды интенсивной инсоляции
• индивидуальную метеочувствительность
• необходимость приема изотретиноина в ближайшие 6 месяцев, предшествующих процедуре пилинга
• наличие заболеваний почек и печени
• грибковые заболевания
• нарушение целостности эпидермиса
• любые травмы в зоне предполагаемой обработки
• наличие многочисленных невусов
• гипертрихоз
• склонность к келоидным рубцам
• нарушение чувствительности кожи

Условным противопоказанием считается возраст старше 60 лет, ввиду того, что у пожилых людей существенно понижается активность функционирования ферментных систем печени.

Плюсы и минусы по сравнению с другими видами пилинга

Плюсы

• возможность тщательного контроля нанесения состава
• наличие наиболее ярко-выраженного омолаживающего и лечебного эффекта в сравнении со всеми иными видами пилингов
• наличие пролонгированного результата, который сохраняется в течение 7-10 лет;
• однократность процедуры

Фото до и после фенолового пилинга

Результаты фенолового пилинга

Положительный визуальный эффект после проведения глубокого фенолового пилинга сохраняется около 10 лет, при этом он состоит:

• в нормализации функций кожи
• в существенном омоложении кожного покрова (по отдельным данным на 5-15 лет)
• в значительном улучшении структуры кожи: она становится гладкой, свежей, эластичной, упругой, светлой, нежной
• в ликвидации пигментных пятен
• в устранении глубоких морщин и рубцов
• в ликвидации мелких мимических морщин
• в повышении общего тонуса кожи
• в активизации систем человеческого организма на микроциркулярном, нейронном, гуморальном уровнях

Минусы

• наличие огромного перечня противопоказаний
• наличие очень продолжительного периода реабилитации (после поверхностной эксфолиации он может составить около двух недель, а после глубокой он может достигать 12 месяцев)
• необходимость основательного предварительного медицинского обследования
• необходимость серьезной предпилинговой подготовки
• оказание значительной нагрузки на сердечнососудистую и выделительную системы организма
• болезненность процедуры
• необходимость проведения анестезии (при поверхностном воздействии – местного обезболивания, при глубокой эксфолиации – внутривенного наркоза)
• необходимость кардиомониторинга в процессе проведения процедуры
• риск тяжелых осложнений

Свойства активного компонента

Фенол (Carbolic acid), гидроксибензол, карболовая кислота — простейший представитель класса фенолов, летуч, имеет стойкий сильный запах.

При попадании на кожу фенол обеспечивает ее эксфолиацию, стимулирование синтеза гликозаминогликанов, а также белков, что является залогом повышения эластичности, прочности и упругости эпидермиса. Это ведет к значительному улучшению состояния кожного покрова: визуально он выглядит более однородным, гладким, свежим и подтянутым.

Фенол (карболовую кислоту) признают весьма ядовитым веществом. Карболовая кислота с легкостью преодолевает кожный барьер и попадает в организм, всего через несколько минут наблюдается ее воздействие на ткани мозга, а также всасывание в кишечник. При этом наблюдается нарушение функционирования ЦНС, раздражение слизистых и дыхательных путей, судороги, синюшность кожных покровов, спутанность сознания. Вместе с тем, это вещество не проявляет себя как канцероген.

По завершении всасывания из кишечника карболовая кислота поступает в печень, где при воздействии ферментных систем разлагается на безвредные растворимые метаболиты, выводимые из организма почками. Подобный механизм выведения фенола из организма не позволяет ему накапливаться и демонстрировать отсроченную токсичность. Следует осознавать, что фенольные соединения продуцируются и самим человеческим организмом в результате распада тирозина, что свидетельствует о его умении нейтрализовать и своевременно выводить фенол.

Ввиду того, что за выведение фенола из организма отвечают почки и печень, требуется их тщательное обследование до проведения процедуры. Кроме того, карболовая кислота способна вызвать сердечную аритмию, поэтому глубокий феноловый пилинг непременно сопровождается
кардиомониторингом.

Научным основанием для разработки протоколов ведения феноловых пилингов служит исследование, проведенное биохимиками Третменом и Элен-баем. Они доказали наличие зависимости между степенью токсического воздействия карболовой кислоты, ее концентрацией в препарате, площадью обрабатываемого кожного покрова и скоростью нанесения препарата.

В частности, установлено, что при медленном нанесении карболовой кислоты на небольшие участки лица, она не оказывает значительного токсического воздействия, так как при медленной экспозиции печень успевает частично нейтрализовать фенол. Быстрая же обработка всей поверхности тела всего 2%-ным раствором карболовой кислоты способна привести к смерти.

Следует также учитывать, что прием некоторых лекарственных препаратов может усилить токсическое воздействие фенолового пилинга. В частности, аспирин и некоторые иные лекарства нейтрализуются в печени посредством тех же ферментов, что и карболовая кислота. Поэтому выполнение пилинга на фоне приема таких препаратов способно создать значительную нагрузку на печень, существенно замедлить метаболизацию фенола и привести к отравлению.

Предпилинговая подготовка

Подготовка к феноловому пилингу предполагает совершение следующих действий:

• медицинское обследование почек, печени, а также сердечнососудистой системы
• обработку кожи отбеливающими средствами (слабыми растворами кислот) в течение 5-7 недель. Неподготовленный подобным образом кожный покров в процессе фенолового пилинга будет повреждаться на различную глубину, что влечет риск развития гиперпигментации
• прием внутрь в течение 2-3 недель ангиопротекторов и антиоксидантных препаратов
• прекращение наружного и внутреннего приема ароматических ретиноидов за 6 месяцев до процедуры пилинга. Следует помнить, что упомянутые препараты усиливают отшелушивание эпителия, что ведет к значительному увеличению глубины проникновения фенола и может стать причиной как чрезмерного ожога, так и гиперпигментации
• прекращение проведения любых травмирующих процедур (эпиляции, механической чистки, бритья) за 10 дней до пилинга
• прекращение проведения лазерных процедур, механической дермабразии, а также срединных эксфолиаций за 6 месяцев до фенолового пилинга
• уведомление врача, проводящего процедуру пилинга, обо всех постоянно принимаемых лекарственных препаратах
• исключение курортного отдыха и посещения солярия за 3 месяца до пилинга

Этапы выполнения фенолового пилинга

Поскольку пары фенола токсичны, процедуры с его использованием проводят в хорошо проветриваемых помещениях, оборудованных вытяжными шкафами.

Ввиду токсичности активного компонента глубокий феноловый пилинг выполняют на небольших зонах скопления глубоких морщин, акне, растяжек и рубцов. При этом остальные участки подвергают срединной эксфолиации. Карболовую кислоту не применяют в зонах, склонных к формированию келоидных рубцов (на руках, груди, шее, внутренней поверхности бедер).

Основные этапы проведения фенолового пилинга:

• выполнение внутривенного наркоза анестезиологом (для глубокого пилинга) либо местной анестезии (для срединного и поверхностного пилинга). Местную анестезию, как правило, проводят 2%-ным лидокаином. При этом следует помнить, что увеличение дозы анестетика усиливает токсичность фенола, поскольку оба этих препарата трансформируются в печени посредством одних и тех же ферментов, а также наращивает риск возникновения осложнений в виде AV-блокады (разновидность блокады сердца, обозначающая нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки) и остановки дыхания
• демакияж при помощи грубой губки с тщательным последующим просушиванием кожного покрова
• обезжиривание кожного покрова c помощью спирта для ликвидации загрязнений
• нанесение плавными и равномерными мазками фенольного препарата. При этом промежуток между обработками отдельных зон должен быть более 5 минут
• нейтрализация карболовой кислоты при помощи специальной маски-пленки, после высыхания которой на нее наносится нейтрализующее вещество
• нанесение солнцезащитного крема

Продолжительность процедуры – 40-120 минут в зависимости от индивидуальных особенностей кожного покрова пациента.

Постпилинговый уход за кожей

По завершении процедуры пациенты испытывают ощутимое жжение в обработанных зонах. При нестерпимой боли рекомендуется использовать обезболивающие препараты.

В первые сутки следует исключить попадание воды на кожный покров, поскольку она усиливает проникновение фенола и может способствовать возникновению дополнительного неконтролируемого ожога. По этой причине следует обеспечить питье исключительно через трубочку и отказаться от чистки зубов.

На второй день по завершении процедуры снимается маска-пленка вместе с отмершими частицами кожного покрова, при этом обнажается ярко-красная обновленная поверхность молодой кожи. Ее контакт с водой по-прежнему недопустим.

Начиная со вторых суток, на коже наблюдается формирование поверхностной стягивающей корки, виду чего назначается наружное применение пантенола в форме спрея. Следует полностью исключить попытки принудительного удаления корочек, поскольку это может привести к развитию рубцов и гиперпигментации.

Полное восстановление после поверхностного и относительное восстановление обновленной кожи после глубокого фенолового пилинга происходит приблизительно на 10-14 сутки. Начиная с этого периода, пациент может появляться в обществе. При этом полностью процесс созревания кожи после глубокого пилинга завершается примерно через 7-12 месяцев. Болезненная краснота уходит примерно через 2 месяца после завершения процедуры. Весь этот период к применению рекомендуется пантенол в форме спрея.

Применять тональные средства разрешается через 3 недели после проведения пилинга.

В течение года запрещен загар, как в естественной среде, так и в солярии.

В целях постпилингового ухода врачами назначается применение:

• отбеливающих средств
• солнцезащитных средств с фактором SPF 50+
• увлажняющих комплексов на основе гиалуроновой кислоты
• антиоксидантов
• витаминов А, а также С вовнутрь, поскольку они усиливают действие отбеливающих средств

Необходимость осуществления подобного постпилингового ухода сохраняется не менее полугода.

Возможные осложнения после фенолового пилинга

• высокий риск возникновения сердечной аритмии, печеночной, а также почечной недостаточности
• ожог III степени, требующий пожизненной защиты эпидермиса от УФ-излучения
• обострение герпетического заболевания
• аллергические реакции
• снижение иммунитета
• инфекционные, грибковые, вирусные заболевания
• возникновение резких границ между обработанными и необработанными зонами (характерно для обладателей смуглого кожного покрова)
• получение гиперпигментации в случае нарушения функций печени и почек, а также в случае наличия жирной кожи
• формирование милиумов («просянок»)
• образование келоидных рубцов
• утрата кожей способности к выработке пигмента. Следует осознавать, что веснушки в данном случае не возвращаются, должна быть обеспечена пожизненная защита от УФ-излучения, в противном случае имеется риск развития гиперпигментации и рака кожи
• патологическое усиление чувствительно