Зачем терпеть если можно ударить с ноги не так ли: 12 загадок и парадоксов боли

12 загадок и парадоксов боли

• Яна Литвинова
• Би-би-си, Лондон

29 января 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы знаем, что боль является объективной реальностью, но при этом ее восприятие глубоко субъективно. Боль может быть и симптомом, и болезнью, и душевной и физической. Насколько мы близки к пониманию, что же это такое?

Острая, тупая, внезапная, хроническая, ноющая, пульсирующая, ослепляющая… Это — далеко не полный перечень эпитетов, которые мы, не задумываясь, применяем, говоря об ощущении, которое испытывали и продолжаем испытывать мы все: о боли.

Она не обращает внимания на цвет кожи, разрез глаз, или социальный статус. Ей все равно, на каком уровне эволюции находится то или другое существо. Боль испытывают люди, собаки, кошки, дельфины, киты, птицы, лягушки и даже, как считают ученые, дождевые черви.

При этом, если ученые говорят, что механизм боли им более-менее понятен, то о том, что же она такое: сигнальная система неполадок, обязательная часть бытия, без которой невозможно понимание физического и душевного благосостояния, чисто физиологический процесс или же результат сложных химических процессов в головном мозге, ни медики, ни даже священнослужители к единому согласию не пришли.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Нам известно, как работает сигнальная система через нейроны в головной мозг и обратно, но многие вопросы по-прежнему остаются без ответа

К тому же есть группа людей, которые в силу генетической аномалии боли не испытывают вообще.

На самом деле им не надо завидовать, потому что они с легкостью могут пропустить начало какого-нибудь заболевания, и умереть, хотя и безболезненно, но совершенно напрасно.

Все наши знания о боли построены на парадоксах.

1. Наш мозг фиксирует сигналы боли, но сам ее не чувствует

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг фиксирует и обрабатывает болевые сигналы изо всех других частей организма, а сам боли не ощущает

Допустим, вы подвернули щиколотку, или обожгли палец. Нервные волокна немедленно посылают сигнал в ваш мозг, который расшифровывает испытываемое ощущение, как боль.

Недаром современная хирургия стала возможной только после открытия анестезии.

Однако, если в качестве объекта операции оказывается сам мозг, то ему обезболивающее ни к чему.

Нервные клетки головного мозга посылают сами себе такие же сигналы, как и при сломанной конечности, вот только центр обработки данных для них отсутствует.

Мозг, привыкший отвечать за весь организм, совершенно не понимает, когда больно должно быть ему самому.

В этом есть нечто жутковатое, но пациенты часто находятся в полном сознании во время операций на мозге, что позволяет хирургам понять, не слишком ли глубоко они залезли в главный процессор нашего тела.

2. Мы все чувствуем боль по-разному

Автор фото, DanielVilleneuve

Подпись к фото,

Боль субъективна: для кого-то агония, а для кого-то небольшое неудобство.

Тот факт, что, после, допустим, естественных родов одна женщина говорит, что было немного дискомфортно, но ничего страшного, а другая уже в самом начале схваток требует обезболивания, вовсе не означает, что одна из них стоик, а другая — слабая размазня.

На то, как мы ощущаем боль, влияет множество факторов: какие химические реакции совершаются в это время в вашем мозге, идет ли где-то в вашем теле воспалительный процесс, а также насколько вы «помните» болевые ощущения, которые вы испытали раньше.

Как сказал однажды глава нью-йоркского центра спинальной хирургии Кеннет Хансрадж: «Кому-то можно сверлить берцовую кость без наркоза, а он вам спокойно скажет, мол, приятель, вытащи-ка ты эту штуку! А другой не вынесет даже прикосновения к коже тоненькой иголки».

3. От боли можно отвлечься

Автор фото, Portra

Подпись к фото,

Боль можно обмануть: если начать трясти ушибленным пальцем, то становится легче

Наш мозг, конечно, является, самым сложным компьютером, когда-либо созданным природой, но при этом он немного туповат.

Дело в том, что ему сложно одновременно анализировать несколько ощущений.

Допустим, вас укусил комар и место укуса отчаянно чешется. Приложите к нему кубик льда, и неожиданно вы поймете, что холод вы-таки ощущаете, а вот зуд пропал.

Вот почему мы инстинктивно потираем ушибленное место или отчаянно трясем пальцем, который случайно прищемили дверью.

4. Рыжим приходится хуже

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рыжим приходится нелегко: огненный цвет волос сопровождается и нестандартным отношением к обезболивающим

В это трудно поверить, но в 2009 году в журнале Американской зубоврачебной ассоциации появилась статья, согласно которой рыжие очень не любят посещать дантистов.

Дело в том, что та же генетическая комбинация, которая награждает их огненным цветом волос, делает их и менее восприимчивыми к некоторым обезболивающим.

И иногда им требуется доза, которая в два раза превысит то, чего хватило бы какому-нибудь брюнету.

Возможно также, что их организм реагирует на анестезию не совсем тривиальным способом. Некоторые врачи, кстати, делают поправки на цвет волос пациента.

5. Секс спасает от боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Занятия сексом могут уменьшить боль от мигрени… если у вас, конечно, хватит сил им заняться

Ну, объективно говоря, если у вас случился приступ мигрени, то секс в такой ситуации представляется делом несколько сомнительным.

Тем не менее, есть некоторые статистические данные, согласно которым 60% страдальцев от мигрени чувствовали себя гораздо лучше, если во время приступа занимались этим самым.

Сексуальное возбуждение вырабатывает в головном мозгу эндорфины, которые являются естественным обезболивающим.

Кстати, с больными мигренью все не так просто. Есть подозрение, что та же самая генная вариация, которая награждает страдальцев мигренью, одновременно существенно увеличивает и их либидо.

6. Разделились беспощадно мы на женщин и мужчин

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы все чувствуем одинаково, только мужчины считают, что надо терпеть

Вообще-то нет никаких научных доказательств того, что мужчины и женщины по-разному чувствуют боль.

Хотя врачи отмечают, что в целом женщины чаще готовы признать, что им больно.

Возможно, это связано с социальным стереотипом, который требует от «настоящих» мужчин терпеть, стиснув зубы.

7. Те, кто не чувствует боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Тем, кто не чувствует боли, не так уж и хорошо: простое прикосновение к горячей плите может обернуться ожогом третьей степени

Это — очень редкая генетическая аномалия. Настолько редкая, что за всю историю медицины она встречалась всего несколько десятков раз.

Те, кому крупно не повезло с нею родиться, могут, например, почувствовать, является ли какой-нибудь предмет горячим или холодным, но боли не ощущают.

А это, кстати, совсем плохо. Например, случайное прикосновение к горячей плите может завершиться ожогом третьей степени, вместо небольшого волдыря, который бы возник, если бы они быстро сообразили, что к чему и отдернули руку.

По имеющейся статистике (которая, по вполне очевидным причинам, крайне невелика), средняя продолжительность жизни таких нечувствительных существенно ниже среднего показателя.

8. Самая распространенная боль

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Самая распространенная боль в развитых странах — боль в нижней части спины

Это — боль в спине. Примерно 27% людей в развитых странах утверждают, что страдают от боли в нижней части спины.

Тогда как от постоянных головных болей, либо мигреней — всего 15%. Эксперты советуют не брезговать физическими упражнениями и не набирать излишнего веса.

Однако это — следствие наших эволюционных успехов. Двуногость вовсе не способствует здоровью позвоночника. Четвероногим, у которых вес распределяется гораздо более равномерно, боль в спине не грозит.

9. Что болело у королей и динозавров

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

И короли, и динозавры страдали от подагры. Здесь, правда, дракон, но, наверное он тираннозавру близкий родственник

Подагру, она же артрит, раньше называли болезнью королей, поскольку, она, якобы была следствием излишнего потребления жирной пищи и спиртного.

Понятно, что в далеком Средневековье это могли себе позволить только очень состоятельные люди. Теперь мы знаем, что боль при подагре возникает от образования внутри суставов острых кристаллов мочевой кислоты.

Исследование скелета верхней конечности самки тираннозавра (которую палеонтологи назвали Сью) показало, что этот конкретный хищник Юрского периода тоже страдал от подагры, причем в очень запущенной форме. Вероятно, что все последние годы своей жизни Сью страдала от хронической боли.

10. Природа боли вовсе не однозначна

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Иногда боль из симптома превращается в болезнь. Болит везде, а почему — непонятно

Боль является симптомом, который, однако, дает лишь общее представление о том, что что-то не в порядке, но не дает никакой конкретики.

А у больных, страдающих от центрального болевого синдрома, сама боль становится болезнью, а не ее симптомом.

Такие пациенты жалуются на боль во всем теле, причем ощущения варьируются от «иголок» до «сильного давления». В этом случае мозг является не просто регистратором и процессором болевых ощущений, но и их главным генератором.

11. Не надо недооценивать свой мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо недооценивать свой мозг: он прекрасно знает на какие кнопки и в каких обстоятельствах следует нажимать

Мозг устроен так, что постоянно оценивает поступающие в него сигналы, решая, насколько серьезной является опасность и следует ли предпринимать немедленные меры.

Получив тревожный сигнал, мозг немедленно пытается ответить на главный вопрос: «А насколько это все действительно опасно?»

В оценке ситуации наш центральный процессор пользуется всей имеющейся у него в наличии информацией: от субъективной, исходящей из нашего прошлого опыта, до объективной, получаемой от всего комплекса физических и химических параметров организма.

А получив сигнал, он отправляет «указания» нервным окончаниям о том, как им себя вести. Канадский врач Пол Ингрэм описал происходящий процесс в следующем воображаемом диалоге:

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг командует нейронами как хочет, и тем приходится подчиняться

Нервы: Проблема! Проблема! Огромная! Большая! Красный сигнал тревоги! Включить немедленно!

Мозг: Ммммм, да? Ну ладно, принял к сведению. Но вот что, ребята, у меня тут есть база данных, пардон, она строго секретная, так что уж поверьте мне на слово: не так все это страшно. Расслабьтесь.

Нервы: Нет, нет, послушай, это все очень серьезно!

Мозг: Не-а, не верю.

Нервы: Послушай, может у нас, конечно, и нет доступа к этой «информации», о которой ты постоянно талдычишь, но что такое повреждение тканей нам прекрасно известно! И мы тут не в игрушки играем. Мы не заткнемся, пока ты не примешь меры!

Мозг (голосом гипнотизера): Вы уже не помните, в чем дело. Совершенно незачем посылать мне сигналы. Все абсолютно в порядке, дышите глубже…

Нервы: А, да… О чем это мы? Черт, вроде бы только что хотели о чем-то важном доложить… Ну, ладно, мы потом вернемся.

12. Самый главный начальник

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг сам решает, как регулировать кнопку боли в нашем организме, и почему иногда он останавливается на шести, а иногда — на десяти, мы до сих пор до конца не знаем

Мозг действительно может вертеть периферийными нервными окончаниями, как ему заблагорассудится.

Если ему что-то не понравится, он может затребовать больше информации. А может и приказать своим подчиненным не суетиться.

В последние годы появилось немало информации, согласно которой нервы на периферии могут реально меняться как физически, так и химически, возможно, следуя команде, поступающей из мозга.

Как отметил тот же Пол Ингрем: «Мозг не только может крутить кнопку, регулирующую звук, но запросто менять все оборудование, изменяя сам сигнал задолго до того, как он поступает в динамики».

Вывод

Окончательная природа боли, несмотря на то, что она является неотъемлемой частью существования всех живых существ, нам по-прежнему не известна.

В чужом живут похмелье: как не сойти с ума в квартире с алкоголиком | Статьи

В Ставропольском крае произошло бытовое на первый взгляд преступление — сын убил пьяного отца на кухне. Особенность ситуации в мотиве — выяснение отношений началось из-за претензий предполагаемого убийцы к погибшему по поводу его аморального образа жизни и пьянства. Подобные сведения счетов между родственниками не редкость в стране. Жить с маргиналом годами в одной квартире — тяжкое испытание. Что происходит с психикой родных дебоширов и как законным способом избавиться от соседства с пьяной угрозой — разбирались «Известия».

За этим типичным, что не отменяет всего ужаса происходящего, сценарием расправы внутри семьи стоит страшная социальная проблема — невыносимая жизнь с алкоголиком. Отнюдь не все любители спиртного — тихие выпивохи. Алкоголики рано или поздно начинают вторгаться в пространство своих близких. Начинают приводить домой компании, вынуждая своих близких так или иначе разделять свой образ жизни. Одни против воли начинают пить за компанию, принимают правила тирана. Другие, напротив, начинают борьбу, которая, как в случае на Ставрополье, может окончиться трагедией.

Фото: Depositphotos/belchonock

Преступление было совершено в хуторе Демино Шпаковского района Ставропольского края в ночь на 15 февраля. 28-летний сын начал высказывать претензии по поводу вечных запоев своему 57-летнему отцу. Дошло до драки, в которой молодой человек одолел своего родственника. От причиненных побоев глава семейства скончался.

Такие преступления, увы, не редкость. Похожая как две капли воды трагедия разыгралась в Омске пять лет назад. Как сообщал «5 канал», побывавший тогда на месте происшествия и следивший за процессом 37-летний мужчина вырос с отцом-алкоголиком, но образ его жизни никогда не разделял. Издевательства он терпел на пару с матерью. Все в подъезде знали о семейной беде и молча сочувствовали матери и сыну — дебоши покойный учинял и днем и ночью.

Сын, повзрослев, пытался повлиять на отца, но тщетно. Не выдержав очередной выходки отца, сын в порыве ярости здорово его избил.

«Думала, что всё обойдется. Моя ошибка, что я не вызвала скорую помощь. Он хрипел, но дышал. Думала, что это храп во сне», — рассказала жена погибшего. Она рассказала следствию, что муж ежедневно провоцировал сына своим поведением. И тем не менее закон предписывает суровое наказание за причинение тяжких увечий, повлекших смерть.

Конфликт с алкоголиком глазами психолога

Личность человека, страдающего алкогольной зависимостью, меняется по принципу «чем дальше, тем хуже», считает криминальный психолог Виктор Лютых.

«Психиатры отмечают, что в начале заболевания заостряются характерологические особенности человека, он становится как бы шаржем на самого себя. Например, если человека было легко задеть, то с развитием болезни он начинает вспыхивать по поводу и без. Если отличался демонстративностью, то болезнь делает его истериком, совершающим кричащие поступки на публику, и так далее. Позже с развитием болезни происходит деградация личности: человек утрачивает критику к себе, его интеллектуальные возможности существенно снижаются, он перестает соблюдать моральные нормы», — обрисовывает портрет семейного тирана-алкоголика специалист.

Возмущение окружающих действиями алкоголика понятно: человек внешне здоровый, с головой, руками и ногами, а ведет себя неадекватно, на слова не реагирует. Однако те, кто пытается исправить его уговорами, не всегда понимают, что развивающаяся болезнь со временем лишает его способности критично оценить свое состояние и изменить поведение, говорит собеседник «Известий». Поэтому уговоры-угрозы, эффективные для нормальных людей, в отношении страдающих зависимостью зачастую бесполезны.

Фото: Global Look Press/Olga Kravets

Жизнь людей под одной крышей с алкоголиком тяжела и опасна.

«Это постоянный стресс, который истощает физически и психически. У окружающих формируются психологические защиты, успешные и не очень (например, тоже начинают пить). Может возникать стойкое ощущение безысходности, беспомощности. Возможно развитие эмоциональной неустойчивости, повышенной раздражительности, импульсивности и других расстройств. Родные и близкие зачастую испытывают противоречивые чувства: с одной стороны, любовь и жалость, с другой — отвращение и ненависть. Со временем последние начинают преобладать. Кто-то из близких продолжает попытки спасти, кто-то перестает бороться. А кто-то совершает действия подобные тем, которые произошли на Ставрополье», — говорит Лютых.

Бывает так, что алкоголик длительно и систематически избивает, оскорбляет близкого человека, а после очередного оскорбления жертва не выдерживает и нападает на обидчика. Если это будет доказано в ходе следствия, то обвиняемый вправе рассчитывать на снисхождение суда.

«Иногда такие действия жертвы могут быть квалифицированы как акт насилия (убийство или вред здоровью), совершенный в состоянии аффекта, и повлечь существенное смягчение наказания. Для так называемого кумулятивного (накопившегося) аффекта, в частности, характерно: длительное накопление эмоциональной напряженности, субъективная внезапность «аффективного взрыва» в ответ на очередную выходку, сужение сознания и невозможность контролировать свои действия (во время «взрыва»), а также физическое и психическое истощение (после «взрыва»)», — поясняет эксперт.

Алкоголизм — болезнь семейная

Статистика ущерба от алкоголизма в стране, увы, ведется не так основательно, как хотелось бы. Есть лишь абстрактная цифра, говорящая о количестве потребляемого спиртного в России, объеме продаж, и данные о лицах, официально состоящих на учете в наркологических диспансерах. И хотя и эти значения заставляют задуматься о проблеме, реальная картина куда более пугающая.

Часть правдивых данных о беде скрывается за разрозненными цифрами — в сводках о многочисленных ДТП с пострадавшими и погибшими на дорогах, когда виновник был нетрезв; за тысячами пожаров, возникших из-за алкоголика, уснувшего с сигаретой; за немотивированными убийствами по пьяной лавочке и многими другими фактами. В том числе за многими и многими самоубийствами. Причем кончают с собой как алкоголики, так и их родственники, которые не могут в какой-то момент найти в себе силы жить дальше в страхе.

Фото: Depositphotos/Ondrooo

Человек сам выбирает свой путь, но это не дает ему права калечить жизнь ближнего. Так-то оно так, но страдания от употребления человеком спиртного в первую очередь испытывают нормальные люди из его окружения. В эту игру, по подсчетам психологов, вовлекается в среднем до 16 человек (!). Одни прикрывают алкоголика на работе, другие каждый раз спасают из передряг, третьи воспитывают, четвертые кормят, оплачивают его долги и т.д.

Не безразличным к судьбе алкоголика людям с этой карусели сойти очень сложно, особенно самым близким для пациента. В этом убедилась Александра — дочь и жена алкоголиков, согласившаяся рассказать свою историю «Известиям». Ей, по собственному признанию, удалось спастись от глубочайшей депрессии, наполнить свою семейную жизнь смыслом — в сообществе для родственников алкоголиков «Ал-Анон».

«С самого детства я жила в страхе перед возвращением папы с работы. Страх этот был на физическом уровне. Отца чаще всего привозили домой на машине, от него пахло алкоголем вперемешку с машинным маслом. У меня даже выработался рвотный безотчетный рефлекс на этот «букет». Мало того что он плохо пах, всегда начинался их скандал с матерью», — рассказывает о своем детстве Александра.

Она на собственном примере выявила ряд особенностей семьи алкоголика.

«Алкоголизм — это когда все молчат. Никто не понимает, что это болезнь, что виноватых по сути нет. Всегда ищется кто-то крайний, кто-то виноватый. Всегда на ком-то вымещается обида за сложившийся конфликт. Близким алкоголика всегда одиноко. Мне не с кем было поговорить. Лишний раз обращать на себя внимание было чревато. В голове была иллюзия, что я могу что-то исправить. Я выслуживалась хорошими оценками в школе, чтобы не привлекать к себе негативного внимания. Казалось, что тогда будет более спокойная обстановка дома», — говорит Александра. Все эти представления оказались заблуждениями. Алкоголизм — это болезнь изоляции, говорит девушка.

«Очень быстро в нашем доме исчезли гости. Мама постоянно была в тревоге из-за отца, и в какой-то момент она запретила приводить знакомых в квартиру. Ко мне не могли прийти одноклассники. Иногда подруги заходили, но их нужно было бегом выпроваживать перед приходом отца домой», — говорит собеседница «Известий». Эти действия были продиктованы нежеланием выносить сор из избы.

Фото: Global Look Press/imagebroker/Michaela Begsteiger

Такая практика губительна, считает Александра, так как отгораживает людей от помощи.

«Даже выговориться о том, что накипело, а это 2–3 скандала каждую неделю, было некому. Действовало семейное табу», — говорит она.

Она вспоминает о том, как вылила бутылку водки, найденную у отца, в раковину, считая, что враг — внутри.

«Скандал был жуткий, досталось маме. Я пыталась заступиться, но меня никто не слышал в запале. Это был для меня урок на всю жизнь — бороться со следствием, отнимать у зависимого алкоголь бессмысленно», — вспоминает Александра.

Бессмысленными оказались и попытки, которые предпринимала ее мать, чтобы отвадить отца от употребления, — увещевания, обещания, скандалы и слезы — всё это оказалось пустой тратой времени и сил. Мужчина продолжал пить. Мама Александры от отчаяния даже добавляла какие-то препараты в пищу, алкоголь, окончила курсы экстрасенсов, чтобы повлиять на главу семьи. Всё впустую. Не помогло даже помещение мужчины (с его согласия) в реабилитацию — выписался оттуда через две недели.

Чтобы сбежать из домашнего ада, Александра быстро вышла замуж.

«Я давала себе зароки, что никогда не допущу ошибки матери. Но… вполне закономерно, я оказалась женой алкоголика», — продолжает девушка.

Постоянная жалость к себе, закрытость для друзей — так было на протяжении нескольких лет семейной жизни. Вдобавок ко всему муж начал поднимать руку на Александру, чего не позволял даже ее отец.

«Я всё так же пребывала в иллюзии, что своими призывами и действиями я помогу ему. Водила его за руку устраиваться на работу, расхлебывала финансовые проблемы. В какой-то момент у меня появилась мысль, что проблема именно во мне, в моем отношении к происходящему», — говорит девушка.

В тот момент, признается собеседница, жить ей не хотелось, наступила глубочайшая депрессии. «Думала, если меня не станет, то с кем останется ребенок? Это и придало тогда сил идти вперед», — говорит она.

Известный психиатр-нарколог, ведущий специалист в области семейной психологии Валентина Москаленко, к которой обратилась девушка, посоветовала в ее конкретном случае походить в группы самопомощи.

Фото: Depositphotos/belchonock

«Я не сразу последовала ее совету, признаюсь. Поворотным моментом стал разговор с человеком, который не видел меня три года. Знакомая в лицо сказала: «Во что ты превратилась? Ты же вся в страхах». Она была права, не хотелось даже элементарных женских радостей — платьице купить, например. Только бесконечное чувство страха», — говорит она. Александра часами изводила себя мыслями о том, что, например, мужа убили, рисовала вероятные последствия того, что еще не случилось. После решающего разговора со своей знакомой Саша пришла в сообщество самопомощи для родственников алкоголиков. Там ее тепло встретили те, кто понимал ее целиком и полностью.

«Ни лучшая подруга, ни даже мама не понимали меня так, как люди там. Когда они рассказывали о себе, о своих переживаниях, казалось, что они говорят обо мне. Они сказали мне в конце, если хочешь, приходи к нам еще. И ничего взамен не попросили. Так я продолжила ходить на эти группы», — рассказывает девушка.

Одна из главных рекомендаций, которую Александра получила, посещая собрания, заключалась в том, чтобы вернуть алкоголику его ответственность за поступки. «Близкие выполняют роль костылей для больного человека. Но иногда нужно дать ему упасть, совершить ошибку и самому столкнуться с ее последствиями», — объясняет суть подхода девушка. Александра следовала рекомендациям других членов сообщества, и ситуация в ее семье стала меняться. Нет, ее супруг не перестал употреблять алкоголь, увы. И тем не менее стал более ответственным.

«В какой-то момент я нашла в себе силы и поставила ему ряд условий. И, как ни странно, он согласился на них. Уже 2,5 года наша квартира — территория трезвости. Ни я, ни сын не видели всё это время его пьяным. Если он хочет употреблять, он уезжает к друзьям, за город, куда угодно. Он сблизился с сыном, с которым раньше вообще не общался — оказывается ему можно доверить ребенка с уверенностью, что он не напьется. Как мне кажется, он увидел, что я начала меняться сама, и потянулся за мной», — говорит Александра.

Личное дело каждого

Проблема болезненного пристрастия конкретного человека к алкоголю намного сложнее с точки зрения ее решения, чем та же наркотическая зависимость. Потому что стоит на стыке личных свобод человека и прав других граждан на спокойную жизнь.

«Закон не запрещает человеку сегодня пить спиртное в неумеренных количествах. Хотя именно в связи с этим нам часто жалуются люди. Но, по сути, мы безоружны в отношении пьяниц. Понятное дело, если он появляется на улице в состоянии опьянения или распивает алкоголь, есть возможность его привлечь к административной ответственности. А в квартире — нельзя. Но даже если бы это было можно, проблему всё равно протоколами не решить», — поделился опытом с «Известиям» столичный участковый с многолетним стажем работы.

Фото: Global Look Press/CHROMORANGE/Bilderbox

«Раньше довольно эффективным инструментом был институт лечебно-трудовых профилакториев. Еще наставник рассказывал о том, что направить туда семейного пьяницу не составляло большого труда. Сегодня такое невозможно. Равно как и принудительное лечение от алкоголизма. Несколько лет назад началась подобная практика в отношении наркозависимых — по решению суда их, вместо срока в колонии, обязывают пройти курс реабилитации. Сложно судить об эффективности такой меры. Но это хоть что-то. С алкоголем ситуация в этом плане патовая», — говорит полицейский. По его словам, отсутствие правовых инструментов толкает участкового, который искренне хочет помочь людям, находящимся в плену у пьяных безумцев, на использование не вполне правомерных приемов.

«Часто обращаются жены, находящиеся в финансовой зависимости от алкоголика-мужа. Несколько раз удавалось воздействовать на таких агрессоров угрозами, что об их поведении в быту будет сообщено по месту работы. Хотя такая мера уже давно не предусмотрена законом. Сложнее, когда жалуются пожилые люди на своих уже немолодых детей. Инструмент один — профилактическая беседа. Кто-то может испугаться только одной формы полицейского, а кому-то всё до лампочки. Заставить таких людей встать на путь исправления в 40–45 лет почти невозможно. Хорошо если родители начинают бить тревогу и откровенно общаться с участковым, когда человек только начинает увлекаться выпивкой — в подростковом возрасте. В этом случае можно побороться за человека, исправить ситуацию. Но, разумеется, каждый случай индивидуален», — говорит полицейский.

Изолировать от общества буяна, по его словам, можно лишь за совершение серьезного преступления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Я умру или сойду с ума». Четыре истории тех, кто борется с паническими атаками

В полпервого ночи в харьковском студгородке за третьекурсницей механико-технологического факультета гонится мужчина. Она бежит изо всех сил, хватает ртом зимний воздух, скользит по льду. Мужчина догоняет и начинает душить. Она бьет его куда ни попадя, вырывается, бежит, падает, рвет колготки, подымается и снова бежит. Она кричит «Помогите», стучит в окна и двери закрытых общежитий. 20-летняя Катя переводит дух, только когда оказывается за закрытой дверью.

До этого дня Катя ничего не боялась. Ходила в темноте в наушниках, возвращалась в общежитие на последнем метро, никогда не оглядывалась по сторонам и не думала об опасностях. Теперь она купила газовый баллончик, перестала выходить одна на улицу после наступления темноты, начала просить знакомых провести ее или вызывать такси. Безопасность стала одной из главных ценностей и осталась ею, даже когда воспоминания о погоне померкли.

Прошло семь лет, и страх, что на улице может случиться что-то плохое, внезапно вернулся. Осенью 2019 года Катин муж на несколько месяцев поехал по работе в США, и она отправилась вместе с ним.

Там у девушки было много свободного времени, она часто гуляла со знакомой. В один из таких дней они решили пойти в парк, но заблудились и оказались в промзоне. С одной стороны было огражденное железной сеткой болото, с другой – ремонтная база. Кате стало не по себе, она предложила знакомой вернуться, но та отмахнулась: «Мы уже на полпути». Катя вжала голову в плечи и решила просто идти, смотреть на землю перед ногами и ни о чем не думать. Когда ремонтная база с одной стороны дороги сменилась частными домами за высоким забором, Катя обернулась.

– Я увидела двух темнокожих мужчин, которые идут за нами, – вспоминает девушка. – Они выглядели, как бездомные. Вокруг никого. Английский я знаю плохо. Как кричать, что на нас нападают – не знаю. Мне стало дико страшно, и я предложила знакомой перелезть через забор на частную территорию, хотя в Америке с этим очень строго, владелец дома может даже выстрелить в тебя, если посчитает, что ему что-то угрожает. Но мне было все равно. Для меня это было лучше, чем идти непонятно куда и сколько.

Она была на пределе напряжения. Думала только о том, что сейчас их убьют, изнасилуют, ограбят. Ей казалось, что сердце выпрыгнет из груди, руки и ноги тряслись, при этом она чувствовала какое-то оцепенение. Напряжение отступило только когда девушки вышли к дороге. Идя вдоль проносящихся мимо машин, Катя почувствовала себя в относительной безопасности – и выжатой, как лимон.

Вечером дома девушка не смогла расслабиться. Ночью ей снилась промзона и шаги двух мужчин за спиной. Утром она проснулась и поняла, что у нее онемели руки и ноги. Это не прошло ни в тот день, ни на следующий, ни через еще один. Катя решила, что это что-то с сосудами. Пошла на массаж, и вроде бы все прошло. В следующие три недели у нее постоянно что-то болело – то зуб, то желудок, то ухо. Она не понимала, что происходит, сутками ходила то по квартире, то по улице и думала, что со здоровьем что-то ужасное.

«Падают не от сильного удара, а от удара, которого не видят». Константин Маханьков – о нокаутах и физиологии — Кровь с молоком — Блоги

Тренер по боксу Константин Маханьков рассказал блогу «Кровь с молоком» о нокаутирующем ударе, болевом пороге, оптимальной длине раунда и о том, как по-быстрому закончить драку на улице.

— Что такое нокаут с точки зрения физиологии?

– Сотрясение мозжечка. При ударе идет импульс из центральной нервном системы, и происходит отключение организма. Выдернули из розетки и вставили обратно. Не дай Бог, это переживать кому-то, конечно, но сейчас нокаутов поменьше стало. Есть такое понятие как технический нокаут, когда человек не отвечает на десять ударов, просто стоит и принимает это все на голову, тогда рефери останавливает бой. Рассечение? Да, но это не столь вредно. Это довольно частая ситуация в современном боксе, особенно после того, когда в любителях убрали шлемы и боксеры еще не научились работать без них. Вот сразу после этого статистика рассечений была высокой, но сейчас снизилась.

— Нокаутирующий удар обязательно должен быть сильным?

– Нет. Падают не от сильного удара, а от удара, которого не видят. Человек среагирует на любой удар, если знает, что он будет нанесен. Даже если это очень жесткий удар – если ты его видишь, тебя не нокаутируют. Это только непонимающие люди смотрят бокс и думают: «Он же столько в голову пропускает!». На самом деле, он ничего не пропускает – все удары смазываются. Буквально малейшее движение шеи – и удары проходят вскользь. От таких ударов не падают, и они никакого вреда здоровью не наносят.

— Если говорить об ударах в голову, то нокаутировать можно только попав в челюсть?

– Нет. Челюсть – это основная часть, которая сотрясает мозжечок очень быстро. Но нокаутировать можно и ударив в висок. Почему во всех единоборствах запрещен удар по затылку? Потому что именно там находится та часть мозга, которая отвечает за координацию. И если мы бьем прямо по ней, тогда нокаут будет очень сильный. У нас даже говорят: «Достучаться до нокаута». Когда по затылку бьют раз, второй, то в итоге получается, что человек может просто потерять сознание.

— Правда, что если человека послать в нокаут один раз, то во второй раз это сделать будет проще?

– Есть такое. Но это больше психология. Если организм попросил у тебя один раз отдохнуть в нокауте, то потом он, скорее всего, попросит это еще раз. У нас в таком случае говорят, что это пробитый боец. Я могу в качестве примера привести Андрея Орловского. Вот он раз шесть или семь побывал в хороших нокаутах. Его большая ошибка была в том, что он взял маленькие паузы между боями. После такого нужно восстановиться физически и морально. Но физически здесь проблем особых нет. Всегда после нокаута делается томография, проверяется все. Повреждений головного мозга, как правило, не бывает. Как у нас говорят: «Лампочку стрясли, и она не горит, потом потрясли – она горит дальше». Но психологически это в голове остается. И в следующий раз, когда будет трудный бой и организму станет тяжело, человек может упасть даже не от сильного удара.

— Сколько нужно восстанавливаться после нокаута?

– В зависимости от его тяжести – от трех месяцев до полугода.

— Самые тяжелые последствия нокаута?

– Например, Абдусаламов, которого нокаутировал кубинец. У него от большого количества ударов случилось кровоизлияние в мозг, и он сейчас заново учится говорить. Но такая же ситуация может быть и не в спорте. Тебе кирпич на голову упал – и все. Все-таки, когда мы выходим в ринг, мы понимаем, что нас будут бить, и организм в любом случае будет защищаться. Поэтому на бой нужно всегда выходить готовым. Не нужно выходить с мыслями: «Ай, отбоксирую, нормально все будет». Тогда нормально точно не будет. В таком случае уже тренер должен видеть, когда нужно из угла остановить бой. Так что до тяжелых последствий мы стараемся не доводить.

— В боксе есть такое понятие как хрустальный подбородок – так говорят о бойцах, которые не умеют держать удар. От чего это зависит?

– Это тоже физиологическая особенность. Допустим, если в процессе тренировок мало уделяется внимания вестибулярному аппарату. Вот у нас есть упражнение: ребята поднимают палец вверх, смотрят на него и минуту кружатся, а после этого начинают бой с тенью или в парах. Вот если этому мало уделялось внимания в детстве, то тогда человек может действительно плохо держать удар. Но это можно натренировать, просто нужно делать больше вращательных движений, как наши акробаты или гимнасты – вот  у них крепкая голова потому, что мозжечок приспособлен к этому.

— Чем опасны для человека удары в корпус?

– Если удар в голову любой жесткости можно перетерпеть, то удар по печени перетерпеть невозможно. Кто пропускал по печени, тот поймет. Доля секунды – и тебя просто сжимает пополам. Как правило, восьми секунд для того, чтобы отдышаться, не хватает. Удар по печени – это очень эффективный удар.

С другой стороны – селезенка. Туда очень часто бьют в профессиональном боксе. Был такой боксер Лукас Конечны, чемпион Европы. Я сам с ним боксировал и знаю, что это такое. Он бил всегда в корпус, в район селезенки. Один раунд, второй, кажется: «Да что ты бьешь? Ничего не чувствуется». Но уже к пятому раунду понимаешь, что тебе реально больно. Это опять-таки про «достучаться до нокаута».

Корпус, ладно, но некоторые же бьют по рукам. Например, при работе с левшой, у него правая рука впереди и он ей не подпускает соперника. Тогда некоторые боксеры нацелено бьют по этой руке, которая мешает подойти. Бьют в мышцу, рука опускается, и человек безоружен – убрали щит.

Но если говорить о смешанных единоборствах, то там существует правило: «По твердому бей мягким, по мягкому – твердым». Если по голове, по локтям бьют, как правило, открытой ладонью, то уже в корпус бьют зажатым кулаком потому, что туда можно наносить довольно жесткие удары даже незащищенной рукой.

— Почему удар по печени настолько болезненный?

– Печень – это фильтр, который очищает организм. Плюс у всех людей, а у спортсменов в особенности, там находится запас гликогена, который позволяет делать эту взрывную работу. И когда пропускаешь удар по печени, ты отключаешь этот фильтр. Это то же самое, что в машине воздушный фильтр закрыть – она будет сразу плохо ехать. Здесь такая же ситуация.  

— Почему некоторые бойцы, отбоксировав три раунда, выглядят так, как будто пробежали марафон?

– Есть виды спорта аэробные, т.е. циклические, такие как велоспорт, бег, и анаэробные, там, где идет взрывная бескислородная работа. Бокс – это смесь этих двух видов. Это во-первых. Во-вторых, устаешь больше не от самой работы, как от концентрации внимания. Это очень тяжело. Если ты держишь внимание на сопернике весь раунд, все контролируешь и не пропускаешь ударов, которых не видишь, то тебя невозможно нокаутировать. Но бывает из-за того, что во время предстартовой лихорадки кора надпочечников выделяет адреналин, некоторые бойцы устают еще выходя на бой :). 

***

— От чего зависит сила удара?

– Масса, умноженная на скорость. У тяжеловесов по-любому сила удара будет больше, чем у легковесов, хотя есть тяжеловесы, которые не обладают нокаутирующим ударом, а легковесы типа Пакьяо, которые роняют всех подряд.

— Самым сильным ударов в единоборствах считается удар коленом в тайском боксе – он может достигать полутора тонн. Какие у такого удара могут быть последствия?

– Перелом ребра с повреждением легких и сердца. Это как будто тебя машина сбила. Но с подготовленным спортсменом такого не может случиться. Потому что люди тренированные, пропуская удары по корпусу, могут сократиться, напрячь мышцы, либо смазать удар. Это незнающие люди говорят: «Вот как он пропускает по печени! Смотри, как держит!». Он не держит, если ты пропускаешь четко по печени, ты никогда не стерпишь этот удар. Но подготовленные люди эти удары смазывают. В момент удара они уходят немного в сторону, и все. Если мы будем выпускать заслуженного мастера спорта с человеком, который только вчера пришел заниматься боксом, то там любой удар очень опасен. А на высоком уровне такого не бывает. На прошлых Олимпийских играх в боксе не было ни одного нокаута. Если встречаются два спортсмена высокого класса, и там случаются нокауты, как у Паккьяо с Маркесом, тогда говорят, что это lucky punch. Это не то, что вычислил и попал. Lucky punch – это удар, которого не ждут. Вот хочешь ударить – никогда не ударишь. А тут раз, кинул удар – попал. У нас говорят, что нежданка прилетела.

— Любой удар начинается с ноги?

– Да. Как идет удар: начальная стадия – это подготовка. Если я буду бить правой рукой, я должен сначала зарядить ногу и отвести плечо. Соответственно, цепь начинается с ноги, поднимается вверх до руки, но на этом этапе еще никакой скорости нет. Важно дать ускорение в конце, чтобы удар был хлесткий. Ошибка многих спортсменов в том, что они хотят сразу сделать быстро, а в конце у них скорость падает. Удар пропадает потому, что начал быстро – закончил медленно. А цепь должна в конце замыкаться. Тогда получается четкий удар. Это, в принципе, знают все, но некоторые малообразованные тренеры на это не обращают внимания.

— Почему в единоборствах спортсмену важно иметь накаченную шею?

– Это важно особенно в борьбе: если шея тонкая, тебе голову открутят. Любой спортсмен, занимаясь единоборствами, тренирует шею, даже если он ее специально не качает – она у тебя все равно накачается. Если касаться тайского бокса, то там скрутки, клинч – со слабой шеей не выиграешь. Но я бы не сказал, что в боксе нужно обязательно иметь накачанную шею. Чтобы жестче принимать удары? Да нет. У нас в боксе специально, как правило, шею мало качают.

— Зачем в перерывах между раундами боксерам прикладывают лед на область затылка?

– Это контраст. Мозг же контролирует все наши чувства. Если тебе холодно, надень шапку и станет тепло, даже если ты сидишь в шортах. Поэтому и охладить человека проще всего с головы.

— 3 минуты – оптимальная длина раунда?

– Я считаю, что да. В советском боксе раньше была формула боя 3х3, потом начали экспериментировать: было и 5х2, и 4х2. Потом опять вернули 3х3 потому, что при таком формате бокс становится более зрелищным. Если 5х2, тогда он более игровой: больше попрыгал, больше отдыхаешь. Выиграл из пяти раундов три – и дальше бокс для дурачков. А вот 3х3 – здесь надо рвать. Формула боя – это маркетинговый ход, чтобы сделать поединок максимально красивым, зрелищным, выдержать то время, когда бой будет интересным, не потеряет свою зрелищность. Сделай его длиннее, и будут бойцы на «макаронах» выходить – тогда вообще не понятно, что происходит.

— Почему левши в боксе так неудобны?

– Касательно профессионально бокса, они наоборот удобны. По крайней мере, для меня. Почему? Печень рядом. Если с правшой нужно дальше закинуть руку для удара по печени, то у левшей она ближе. Возможно, они неудобны тем, что левши, как правило, игровики. Они же чувствуют свою печень впереди, поэтому больше держат дистанцию, двигаются. Я не считаю это сложным. Какая разница? Две руки, две ноги. Если бы вышел человек с тремя руками, это было бы неудобно, а так ничего страшного.

— Можно переучить бойца работать в другой стойке?

– Я всегда говорил, что боксер должен быть как футболист: если футболист должен уметь бить двумя ногами, так и боксер высокого класса должен стоять как в левше, так и в правше. Мы такое часто используем в тренировочном процессе – все по команде становятся не в свою стойку. Если Сергея Хомицкого поставить в левшу, он будет работать так же хорошо. Тот же Виталий Гурков – он стоит-стоит, потом ему почему-то захотелось стать в левшу, он стал и так же нормально работает. Если тебе в тайском боксе настучали на переднюю ногу, чтобы ее спрятать, можно стать в другую стойку. Конечно, все зависит от уровня спортсмена: если уровень у бойца высокий, то он может работать и в одной, и в другой стойке, и так же жестко бить как в левой, так и в правой. Конечно, это нужно натренировать. Если ты всю жизнь работал правшой, а тебе тут на бой сказали стать в левшу, ничего не получится.

— Еще один важный момент в боксе – размах рук. Что дает бойцу преимущество в этом показателе?

– Ты можешь держать более дальнюю дистанцию. У меня, например, рост 181 см, а размах рук – 183 см. А есть люди, у которых при росте 180 размах рук под 190. В основном, это наши темнокожие друзья. Это позволяет держаться на более дальнем расстоянии от соперника. Но если тебя не научили этому в детстве, то это бесполезно. А вот если тренер отметил это, увидел, то этим можно пользоваться, и это большое преимущество. Всегда в бою важно навязать свою дистанцию, в которой тебе удобно наносить удары по цели. У таких длинноруких бойцов эта дистанция обманчива. Ты выходишь и видишь, что соперник ниже тебя, выбираешь нужную дистанцию, а до тебя почему-то его удары доходят. Просто у него руки длиннее. Это большое преимущество.

***

— Я боюсь боли, т.е. выражаясь научным языком, у меня низкий болевой порог. Можно его повысить?

– Можно набить, как тайцы набивают ноги. Нервные волокна, которые находятся близко к поверхности кожи, уничтожаются. Но, в принципе, если ты готов, если ты на адреналине выходишь на бой, то никогда боли особо не чувствуешь.

— А если говорить о болевых приемах? Их же не набьешь.

– Нет, здесь ты не вытерпишь. Это натренировать невозможно. Там тренируется другое – уход от болевых приемов. Если у человека крепкие руки и жесткие сухожилия, тогда он может терпеть это натяжение, но все равно до определенного момента. Люди без боли – существуют такие патологии, но это тоже не есть хорошо. Боль – это признак того, что тебе наносится повреждение и нужно защищаться. Поэтому, когда ты по 20 лет тренируешься, это все набивается. Но набивать можно что угодно: руки, ноги, корпус – но голову набивать не надо. Голова должна думать.

— Почему мышцы делают человека медленнее?

– Что за глупости? Мышцы не делают человека медленнее. Это у качков мышцы нерабочие, для них важно, чтобы это все выглядело красиво. В современном спорте без силовой работы никуда. Взять того же Виталика Гуркова. Когда он пришел ко мне, он не мог свой вес жать, а сейчас сто килограмм жмет, учитывая свои 70. Мы всегда работаем на накопление мышечной массы, но ударной мышечной массы. Можно же тренировать силу, силовую выносливость, а можно взрывную силу. Если мы правильно тренируем мышцы, то они тебе только помогут быть быстрее. Но с рождения нам Бог дал белые и красные мышечные волокна, т.е. быстрые и медленные. У одного человека больше, допустим, медленных волокон – он может делать более тяговитую работу и при этом не уставать. Но скорости у него особой не будет. Это для борцов хорошо. А у другого больше белых волокон, которые за скорость отвечают. Если такой человек будет делать силовую работу, мышцы у него будут большие и скорость у него будет выше. Например,  Майк Тайсон. Очень быстрый для своего веса, нереально взрывной. Поэтому мы тренируем взрывную силу – она помогает нам наносить сильные удары. Без силовой работы в единоборствах ты никуда не пойдешь. Если взять микроцикл, допустим, пять недель, то всегда в первые две недели идет накопление силовой работы – мы таким образом заряжаем батарейку, чтобы нам ее в бою хватило. Рабочие мышцы, правильно подготовленные, никогда не замедляют.

— Сейчас в моде кроссфит. Он действительно так полезен?

– Кроссфит – это круговая тренировка. Ее еще в советском союзе применяли. Всю жизнь это было, но сейчас название другое придумали и сделали это модным. Я, допустим, всегда делаю эту работу в конце недели, чтобы держать мышцы в тонусе перед выходным. Здесь варьировать можно любые упражнения. Просто некоторые наши спортсмены, малообразованные или непонимающие, делают работу, которая вообще не нужна. Допустим, если мы ударника заставим больше в статике работать, и он после этого весь закрепощенный уйдет, то смысл тогда от этого кроссфита? А распространен он среди любителей спорта просто потому, что эта тренировка, которой за короткое время можно утомить человека. Но это только спортсмены низкого уровня считают, что если он не устал, значит, не потренировался.

Я могу сделать пять станций, правильно подобрать временные отрезки, чтобы всегда было недовосстановление, и мне хватит 15 минут, чтобы человек понял: все, хватит, потренировался. Ну, а есть ли в этом смысл? Любое упражнение делается для какой-то пользы, а не для того, чтобы человек устал. Ты можешь и не уставать. Упражнения на технику вообще на фоне усталости делать нельзя потому, что она ломается.

— Куда в первую очередь нужно бить в уличной драке?

– На улице вообще драться не стоит. Я вообще стараюсь никогда никого не бить, но если такое все же происходит, опять вспоминаем правило «по твердому бей мягким, по мягкому — твердым». Можно ударить открытой ладонью в ухо – глушануть человека. Но вообще самое эффективное (при условии, что столкновение неизбежно) это воспользоваться борьбой: взять два пальца и вывернуть в другую сторону. Пальцы ломаются, и, как правило, от болевого шока люди теряют сознание. Но пальцы вылечил потом и все, а если ты в голову ударил, а человек взял и помер через неделю, не дай Бог? Поэтому лучше вообще не драться.

— Лучший способ защиты – это бег?

– Лучший способ защиты – это разговор. Необходимо найти нужные слова. Когда случаются такие ситуации, я всегда предупреждаю: «Так, ребята, тихо-тихо. Я – мастер спорта. Давайте не будем». Как правило, это помогает. Бойца можно по взгляду узнать – здесь сразу видно, что этого человека лучше не трогать.

— После того, как нашим футболистам недавно пришлось играть при жаре в + 30 °C, многие из них говорили, что при такой погоде отбегать полтора часа нереально. Смогут ли ваши бойцы отработать полтора часа в таких же условиях?

– Естественно. Мы это и делаем. Прошлым летом проводили триатлон. Жара 36 °C, а мы сначала 40 минут гребли на лодках, потом 40 минут плыли и еще 40 минут бежали без остановки. Тут уже два часа работы получается. Никто не жаловался. Кому жаловаться, как не нашим футболистам? Я не прошу у них стать чемпионами Европы или мира, ну пусть они хоть раз покажут зрелищный футбол, чтобы я им поаплодировал. А не как сейчас: им дали мяч, а они в квадрат играют. Им лень бегать. Ну, ребята… Еще и на погоду жалуются. Вас привезут в Африку и вам там играть надо будет, что вы будете делать? Не нужно жаловаться, все же в одинаковых условиях: если бы на твоей половине было + 40 °C, а у соперников – + 20 °C, тогда да, но так же не бывает. Поэтому нужно просто работать.   

 

Фото: vk.com

Самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО»

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ

— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?

— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

— А какие проблемы связаны с этим состоянием?

— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

— Что же это за проблемы?

— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

— Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

— А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

— По какой причине развивается варикоцеле?

— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика. Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.

— А как переполнение вен кровью вредит организму?

— Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.

ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА

— Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.

— Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.

— Почему же оно мало диагностируется?

— Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ

— Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?

— Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.

— Как лечить варикоцеле?

— На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда. Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.

— Существуют ли надежные и безопасные методы?

— Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.

— Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?

— Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.

— Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?

— Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

КСТАТИ

Подробности о заболевании, операциях, высококвалифицированных врачах и уникальном оборудовании Международного медицинского центра «УРО-ПРО» можно узнать на сайте www.upclinic.ru и www.sochi.upclinic.ru

Федор Емельяненко: семья хочет, чтобы я закончил выступать

Один из самых известных бойцов в мире смешанных боевых единоборств Федор Емельяненко, несмотря на 43-летний возраст, по-прежнему выступает на высоком уровне. В конце декабря россиянин нокаутировал американца Куинтона Джексона в поединке организации Bellator и одержал уже 39-ю победу в карьере. В интервью ТАСС легендарный боец рассказал о своем прощальном турне, отношении к оскорблению соперников, а также о взаимоотношениях с братом Александром и проблемах с допингом в российских ММА-организациях.

На эту тему

— В своем предновогоднем поединке с Рэмпейджем (Куинтоном Джексоном — прим. ТАСС) вы получили травму ноги. Насколько она серьезна?

— Переломов нет, но я ушиб руку последним ударом — немножко барахлит средний палец, и травмировал ногу. Соперник выставил блок после удара ногой, который мне все же удалось немного ослабить. Но это все равно было достаточно серьезно, и травмировалась мышца ноги.

— Вы уже успели почитать и послушать разговоры в соцсетях о том, что побили «толстого и неподготовленного Джексона»?

— Мне такое попадалось (улыбается). У Куинтона сумасшедшая история, огромный опыт. Ну, а готов он или нет — это, простите, не мои проблемы. Может, он и подошел к бою не в самой лучшей форме, но не я же должен был его тренировать! По первым секундам понял, что я быстрее и под его тяжелую руку лучше не попадать. Слава богу, все получилось.

— Вы говорили, что до конца карьеры у вас осталось два боя. В этом плане что-то может измениться?

— Все будет зависеть от моего самочувствия. Пока все так, как мы говорили. Но может быть больше боев, может — меньше. Посмотрим.

— С учетом того, что серьезных травм нет, вы могли бы выступить уже нынешним летом?

— Возможно, выступлю летом или осенью. Сейчас будут готовиться к боям наши ребята (из Fedor team). В ближайшее время биться будет Валентин Молдавский. У Вадима Немкова будет титульный бой, Bellator в этом заинтересован. Тот же Толя Токов подошел близко к титульному бою. Надо будет помогать ребятам и набирать форму самому, а по мере их выступления будем обсуждать со Скоттом Кокером (президентом Bellator — прим. ТАСС) мою дальнейшую карьеру.

— Кокер как раз недавно мне сказал, что было бы хорошо организовать ваш бой с Джошем Барнеттом. Ваша дружба с Джошем не помешает поединку?

— Не думаю, что это может быть проблемой. Мы и с Куинтоном дружим, с Джошем — тоже дружим. Посмотрим, что будет.

На эту тему

— Вы когда-нибудь сталкивались с соперником, который вызывал у вас отвращение?

— Я стараюсь не обращать внимания на то, что говорят обо мне другие бойцы. Понятное дело, они хотят расшатать меня и команду психологически. Если кто-то что-то резкое говорит, я стараюсь на это внимания не обращать. Конечно, есть бойцы, которые располагают к себе. Увидел его, и есть чувство, будто знакомы долгие годы. А есть те, с которыми хочется поскорее попрощаться (улыбается).

— Есть предел, когда вы могли бы сорваться и не выдержать слов соперника?

— У любого человека есть такой предел. Есть темы, которые, мне кажется, не должны затрагиваться. Но сегодня жизнь показывает, что даже святые темы, которых нельзя касаться, попираются. А так — да, у меня тоже есть предел.

— В этом году вам исполнится 44 года. Вы чувствуете себя молодым духом и телом или уже ощущаете себя спортивным пенсионером?

— По духу я еще чувствую себя молодым. Мне хочется выступать, биться, работать с молодежью. Я выполняю все нагрузки, которые планирую. Скорость и физическая сила сохраняются. Но я чувствую, что потихоньку сдаю. Молодым я пока не уступаю, в парах стоим, боремся. Но травмы дают о себе знать, да и восстанавливаюсь я не так легко, как раньше. Есть момент недовосстановления, постоянно ноющие боли из-за травм. В этом плане я иногда себя чувствую пенсионером (улыбается). Понимаю, что время подходит.

— Один наш общий знакомый сказал мне недавно, что беспокоится после ваших поражений нокаутом. Раньше вы так не падали. Как думаете, это может быть связано с возрастом?

— Не думаю, что это возрастные изменения. Все разы, сколько я падал, удар приходился в висок. С Кадзуюки Фуджитой по этой причине у меня случился нокдаун. С Мэттом Митрионом и Райаном Бейдером — то же самое. Если любого человека ударить в висок, он упадет. В моей карьере такие моменты можно пересчитать по пальцам одной руки. С возрастом это никак не связано.

На эту тему

— Расскажите, как продолжать кайфовать от боев в 43 года, а не только выходить в клетку от финансовой необходимости?

— Бой — это итог большой работы. Я получаю большое удовольствие на тренировках, когда работаю с молодежью. Им иногда от меня прилетает (смеется). Когда чувствую, что еще могу на равных противостоять молодежи, то ощущаю радость.

— То есть вы пока еще про себя не материтесь, когда получаете на тренировках тяжелые нагрузки?

— Я вообще не матерюсь и стараюсь не ругаться (улыбается). Конечно, бывает очень тяжело. Когда идут нагрузки, ты постоянно находишься между домом и тренировочным залом — это тяжело. Пришел домой, покушал и упал на диван, чтобы восстановиться до следующей тренировки. Но я люблю эту усталость, эти нагрузки, люблю видеть результат.

— Вас часто критикуют за то, что вы никогда не меняете план подготовки. Одни и те же локации — Старый Оскол или Нидерланды, одни и те же тренеры, одни и те же спарринг-партнеры.

— Многие говорят, что нужно поехать куда-то, но никто не говорит о конкретных пробелах в моей технике. Никто не говорит: «У Федора отстают руки, он не может бороться, перестал передвигаться на ногах». Нет конкретики, просто — «надо поехать туда или сюда». А зачем? У меня замечательные тренеры, которые прошли со мной всю мою спортивную жизнь. Владимир Михайлович Воронов так и вовсе знает меня с 11 лет. Но наши ребята ездят на сборы в Дагестан, ездили в Чеченскую Республику, в Нидерланды. Можно, конечно, поехать и посмотреть, как тренируются в США. Но ребята, которые там тренировались, говорят, что ничего нового там нет. Только спарринг-партнеры другие — это да.

— Но тут критики скажут, что в США вы можете спарринговать с самыми разными тяжеловесами высокого уровня. А в Старом Осколе по весу вам долгое время подходил только Кирилл Сидельников.

— Я очень благодарен, что Кирилл по сегодняшний день является моим спарринг-партнером. Или, наоборот, я у него спарринг-партнер (улыбается). Я уверен в ребятах и в том, что у них нет желания нокаутировать меня на тренировке. Нет цели порвать на себе рубаху и сделать что-то такое из ряда вон. Хотя всякие случаи бывали, разные бойцы проходили через наш зал. Но в нынешней команде я уверен на сто процентов.

На эту тему

— В 2013 году в интервью ТАСС вы говорили, что решение завершить карьеру окончательное. Почему вы вернулись в спорт? Вновь появился азарт или возник финансовый вопрос?

— Мне нужен был перерыв, чтобы восстановиться, залечить травмы и немножко отдохнуть. И так сложилось, что ко мне приехали представители японской организации Rizin, попросили меня выступить и помочь запустить проект. В должности советника министра спорта на тот момент я сделал все, что мог. Федерации единоборств, которым я помогал решить какие-то проблемы, уже обходились без меня. Поэтому я принял решение вернуться. Хотя те же федерации просили, чтобы из министерства я не уходил. Но я понимал, что время уходит — в министерство я еще смогу вернуться, а в спорт — уже нет. Появилась возможность снова побиться, заняться любимым делом. Но и, конечно, нельзя откидывать финансовую сторону. Это моя любимая работа, которой я зарабатываю.

—  Скотт Кокер косвенно подтвердил, что суммы ваших гонораров начинаются от $1 млн. Такие деньги накладывают на вас дополнительную ответственность, или это заслуженно, и данный момент вас не напрягает?

— Меня это никак не напрягает.

— В семье хоть раз за то время, что вы вернулись в спорт, сказали: «Федор, давай заканчивай»?

— Постоянно (смеется). Мои девочки постоянно мне об этом говорят. Говорят мама, жена, старшая дочка. Все очень переживают, ждут не дождутся, когда я закончу. Но все понимают, что это мое решение, и меня поддерживают. Я муж, отец и должен обеспечивать свою семью, думать о завтрашнем дне.

— Вас часто критикуют за то, что вы практически не смотрите бои. Какой последний посмотрели?

— Я просматриваю своих соперников, стараюсь смотреть знаковые бои. Это касается тяжелого веса. Просматриваю также соперников своих бойцов, которые входят в Fedor team. Мы прорабатываем тактику. Но специально я бои не смотрю. Нет такого, чтобы я смотрел соревнования от начала и до конца.

— Потому что бои надоедают?

— У меня вся жизнь в боях (улыбается). Не то чтобы надоедают… То, что мне необходимо знать, я стараюсь посмотреть и увидеть. А так… боев очень много, а отрывать время от семьи, друзей и близких мне не хочется.

На эту тему

— Смотрели ли вы последние бои Хабиба Нурмагомедова?

— Последние не смотрел.

— Можете объяснить, почему Хабиб так крут и постоянно выигрывает?

— Хабиб нашел свой конек, он выигрывает своими сильными сторонами. Крут, потому что он — чемпион UFC и отлично использует свои преимущества. В этих аспектах он на голову выше своих оппонентов. Но Хабибу, конечно, нужно восполнять недостающие моменты в технике, в которых есть пробелы. Например, это ударная техника рук и ног. А так — он все делает правильно. И у него есть время для того, чтобы освоить эти техники и быть еще выше и лучше.

— Согласны с тем, что в том числе из-за него люди в последние годы вообще узнали о существовании ММА?

— Конечно, Хабиб повлиял на популярность ММА в нашей стране.

— Есть люди, которые сравнивают ваши достижения и достижения Хабиба. Корректно ли это делать?

— Я думаю, это неправильно. Все-таки мы разные, бьемся в разных весовых категориях, выступали и выступаем в разные эпохи. Это неправильно. Хабиб внес свой вклад, я — свой. Все эти обсуждения мне кажутся лишними.

— Что в США, что в Японии — вы везде пользуетесь услугами переводчика. Но я-то знаю, по-английски вы говорите. Зачем вам переводчики?

— Мой английский язык, к сожалению, очень скудный. Его недостаточно для интервью, поэтому приходится использовать переводчика. Но в обычной жизни и со своими тренерами или соперниками я общаюсь спокойно и без проблем.

— Вы не думали выучить язык, чтобы переводчики были не нужны?

— Много раз думал, но мешает отсутствие регулярных занятий. Когда идут тренировки и приходит усталость, то уже не до уроков. Хотя, честно говоря, это лень. Но я говорю, что не хватает сил (смеется).

На эту тему

— Вы сказали, что, в принципе, возможность вернуться в Министерство спорта у вас есть. Рассматриваете в будущем возвращение в политику?

— Время покажет. Пока у меня есть контракт и любимая работа, я сосредоточен на этом. Когда я закончу, займемся этим вопросом.

— Но предложения есть?

— Нет, не предлагают. Я просто сохранил хорошие и добрые отношения с людьми, которые работают в Министерстве спорта. Не предлагают, потому что у меня сейчас контракт. Пока я в боях, не имею права работать где бы то ни было. Это и времени будет много занимать, а я уже убедился, что необходимо выбирать одно или другое.

— Ваш бой с Фабио Мальдонадо стал одним из главных поединков в истории российского ММА. Часто вспоминаете тот поединок?

— Я вообще свои бои не очень часто вспоминаю. Прошедшие поединки я просматриваю порядка десятка раз, чтобы увидеть минусы и плюсы. Взяв определенную информацию для себя, я это оставляю и больше не возвращаюсь.

— В бою с Мальдонадо вы чувствовали, что находитесь на грани?

— Да, конечно. Мысль была: «Только бы не отключиться» (смеется). Удар соперника пришелся в висок, и я почувствовал, как пошел вниз.

— Тот бой вызвал неоднозначные оценки. Кто-то говорил, что решение судей правильное. Кто-то — что судьи, подчинявшиеся напрямую вам, вынесли решение в вашу пользу из чувства долга. Что вы думаете на этот счет?

— Судьи уже дали свое обоснование (бой завершился победой Емельяненко решением большинства судей — 28−28, 29−28, 29−28 — прим. ТАСС). Это не потому, что они представляют Союз ММА России, а потому, что они — независимые судьи. Они знают, что ни в коем случае и никогда ни ради меня, ни ради кого-то другого нельзя терять свою репутацию. Судьи много раз уже давали обоснование своему решению в том поединке, была оценка и зарубежных экспертов. Другое дело, когда подобные моменты обсуждают люди, находящиеся около спорта. Действительно, Мальдонадо нанес мне больше ударов, чем я ему. Но по раундам, как я понимаю, судьи оценили, что я выиграл два из трех.

На эту тему

— Вы тогда недооценили Мальдонадо?

— Нет, недооценки не было. Я просто пропустил удар, который не видел. Самый опасный и тяжелый удар — тот, который не видишь. Он был несильным, но пришелся в висок.

— Вам сейчас интересен бой за чемпионский титул Bellator или у вас другие цели?

— Для меня важно, чтобы мои ребята стали чемпионами Bellator. Что касается меня, я бы хотел еще один бой провести с Райаном Бейдером (Емельяненко проиграл Бейдеру нокаутом в первом раунде поединка в финале Гран-при Bellator — прим. ТАСС). Были проблемы, которые возникли перед нашим первым боем и в какой-то степени повлияли на исход. Это связано со здоровьем. Хотелось бы подойти в хорошей форме и попробовать еще раз с этим бойцом. Мне он интересен, на сегодняшний день он чемпион.

— А Bellator такой бой интересен?

— Пока мы с ними не обсуждали. Сейчас все мои мысли об отдыхе. Все время провожу со своими девочками. Пока хочется отключить голову от боев и максимальное время побыть с семьей. Слишком долго мне пришлось отсутствовать дома.

— Если вам предложат провести бой с российским бойцом, что скажете? Например, в Bellator дерется Сергей Харитонов.

— Я откажусь, да и Bellator не предложит. При подписании контракта я сказал, что у меня есть пункт — не бьюсь с российскими бойцами. И не вижу в этом смысла, потому что за свою долгую карьеру ни разу не бился с российскими бойцами в профессиональном спорте. И сейчас не собираюсь в этом плане ничего менять.

— Недавно президент UFC Дэйна Уайт рассказал, что в 2012 году вам предлагали провести бой с Броком Леснаром. Но вы тогда не смогли договориться.

— У нас было несколько встреч, мы вели переговоры. Если бы Дэйна Уайт хотел, чтобы этот бой состоялся, то он бы состоялся.

На эту тему

— То есть не дожал он вас?

— Ну, не дожал — это не совсем правильно. Ничего из ряда вон выходящего я не просил. А Дэйна Уайт разговаривал тогда с нами, можно сказать, через губу. Он разговаривал настолько вызывающе и дерзко, что мы так и не договорились. Если бы он более человечно подходил к бойцам, этот бой бы состоялся. А может быть, боев было бы и несколько.

— Вы тогда о Леснаре думали вообще? Это неоднозначная фигура.

— Конечно, думал. Леснар побеждал чемпионов UFC, сам владел титулом.

— Пожалели хоть раз, что тогда не согласились?

— Нет, я не думаю об этом. Я живу не какими-то надеждами, а тем, что есть. У меня были замечательные бои в то время, до этого и после. Не случилось этого — ну ничего страшного.

— Уайт также рассказывал, что на вас могла повлиять смерть отца. Это могло иметь место?

— Нет, это абсолютно никак не повлияло. Не знаю, почему он смог сделать такой вывод. Приходит время, когда все мы отходим. Сейчас вообще попадаются всякие статьи с какими-то утверждениями — но это все неправда.

— Вы несколько раз вели переговоры с UFC. И как-то Уайт рассказывал, что вы не смогли договориться из-за людей, которые приехали с вами и вели себя вызывающе. Было такое?

— Я понял, о какой встрече идет речь. Да, это действительно так. Но мы разговаривали и до этого, и после этого много раз. Переговоры велись, но, если Дэйна Уайт хотел бы, контракт бы мы подписали.

На эту тему

— Можете сравнить Дэйну Уайта и Скотта Кокера?

— Таких людей, как Скотт, я мало встречал в своей жизни. Это человек слова, порядочный со всех сторон. Он очень уважительно относится к бойцам, если, конечно, спортсмены с ума не сходят (улыбается). Очень уважительный, корректный и любит свое дело. Но любовь к своему делу не зашкаливает, не переходит в манию.

— Вы говорили, что пришли к вере в 2007 году. В чем вы с того момента изменились как спортсмен?

— Если бы Господь не коснулся моей души, то я бы, наверное, уже давно закончил спортивную карьеру. Хотя даже не в этом дело. Верующего человека невозможно остановить, невозможно ему что-либо навязать. Почему суворовская армия была непобедима? Потому что человек шел защищать свою родину и знал, что положит свою душу за нее. Верующий человек не будет хаять ближнего, говорить оскорбления, не будет других людей называть животными. Потому что самое главное животное — оно внутри самого человека, и с ним нужно бороться.

— Вам удается соблюдать посты во время спортивной карьеры?

— По благословению я не пощусь. Если я готовлюсь к бою, то не удается это делать. Но в рождественскую неделю я мясо не кушаю, потому что нужно себя хоть в чем-то ограничить.

— Когда-то давно с вами батюшка бегал кроссы. Сейчас его уже с вами нет. Там, насколько мне известно, приключилась какая-то нехорошая история?

— Да, было такое. Но больше нет. Определенные искушения произошли с батюшкой, он уже не с нами.

На эту тему

— Сейчас вы бегаете все те же 20 км?

— Нет, сейчас уже десять. Не то чтобы это уже организм требовал снизить нагрузки, просто такая дистанция. И это не каждый день. Но вот сейчас вообще отдыхаю (смеется). Только недавно пришли в норму мои часовые пояса после Японии. Но надо уже начинать бегать, прорабатывать связки.

— Вы рассказывали, что когда-то в Японии и Южной Корее вам предлагали попробовать алкоголь. Сейчас у вас какие отношения с алкоголем?

— Когда готовлюсь, то не употребляю алкоголь совсем. Но, скажем, когда я возвращаюсь в Старый Оскол и мы собираемся с моими близкими друзьями, то радуемся вместе. Красное вино могу выпить. Стараюсь не злоупотреблять, но один-два бокала красного могу выпить вечером с женой.

— Несколько российских бойцов недавно публично заявили о том, что употребляют запрещенные препараты. Они аргументировали это тем, что в российских организациях нет допинг-контроля. Вам когда-нибудь предлагали использовать запрещенные препараты?

— Нет, мне таких предложений не поступало. То, что в России такая проблема существует, так и есть. Ни одна бойцовская лига не проверяет бойцов на допинг. Но в США я каждый раз до и после боя сдаю тесты.

— Что сделать, чтобы в российских организациях появился допинг-контроль?

— Легче всего устранить эту проблему — решить вопрос на законодательном уровне, либо должно вмешаться Министерство спорта.

На эту тему

— В России не так давно стали популярны так называемые фриковые бои. Когда один спортсмен-единоборец выходит на поединок против спортсмена из совершенно другого вида или против не спортсмена вовсе. Вы бы смогли провести бой, скажем, против боксера?

— Нет, я не представлял себе подобное. Я понимаю, что у меня мало шансов против чемпиона мира по боксу. Но если выйду со средненьким боксером, может, и хорошо проведу такой бой. Мне приходилось стоять в спаррингах с мастерами спорта и более серьезными ребятами, с тем же Денисом Лебедевым. Понятное дело, это не соревновательный бой. Это был спарринг, в котором не было задачи нокаутировать друг друга. Для меня была самая лучшая похвала, когда Денис сказал, что со мной очень интересно работать. Был постоянный накал, мы работали на грани. Но одно дело — спарринг, другое — это бой. Раньше, когда мы бились в Японии, были знаковые бои, но «фриковых» не было. Было мало болтовни, резких высказываний. Сейчас не столько важен бой, сколько вся грязь, которая происходит вокруг поединка. Меня как бойца и спортсмена это совсем не радует.

— Добрый треш-ток может быть?

— Это личный выбор каждого. Даже добрый треш — это треш. Нельзя быть хорошим человеком, обливая или тролля другого, говоря подколы в сторону соперника. Кто-то говорит, что, может, он только на камеру такой, а в жизни — другой. Но невозможно быть хорошим человеком, совершая и говоря такие вещи о стране, бойце, близких.

— Это вы про Макгрегора?

— Не только про него. Те же наши ребята троллят соперников. А Конор сказал в сторону народа Дагестана, сразу же все поднялись на защиту. А когда боец сам оскорбляет и унижает своего соперника, то это разве не такая же ситуация? Соперник ведь тоже является частью своего народа.

— Многие российские бойцы выходят на бой без флага страны. Флаг — обязательный атрибут бойца, представляющего страну?

— Это не обязательно, ведь никто не может вас заставить сделать то или иное. Но надо понимать, зачем вы выходите. Меня постоянно спрашивают про мотивацию. А я каждый раз говорю, что выступаю за свою страну. И для меня большей мотивации нет. Поэтому я и выхожу всегда с российским флагом.

На эту тему

— Вы сменили песню, под которую выходите (Емельяненко вышел на бой против Джексона под сербскую композицию Hriste Boze — прим. ТАСС). Это предложил ваш сербский друг Желько Мийич?

— Нет, для него это тоже был сюрприз. Мне очень понравилась эта песня. Это гимн, под который святой царь Лазарь шел на Косово поле на битву, которая была в 1389 году. Тогда турки шли завоевывать Европу и должны были просто пройти через Сербию, а царь Лазарь с этим не согласился. Турки не прошли и потерпели такой урон, что пошли обратно. Завоевания Европы не случилось. Под этот гимн сербское войско шло, зная, что уже не вернется.

— Вы сохраните эту композицию?

— Посмотрим. У меня есть и еще мысли на этот счет. Но я очень люблю Сербию, мы ездим туда с моими близкими людьми.

— Вы спортсмен-единоборец из 90-х. Могли попасть в криминал?

— В 97-м году я пришел из армии. Ну, а в 1995-м я работал сторожем и тренером одновременно, плюс сам активно выступал. Мне было некогда. Хотя я видел, что происходило вокруг, видел, что ребята шли не по той дороге. Некоторых уже нет в живых. Но, придя из армии, я вернулся в спорт, хотя времена были очень трудными. Одна из проблем, почему ушел в бои, — это финансовая составляющая.

— В то время на зарплату спортсмена-любителя вряд ли можно было шиковать…

— Это сейчас разного рода поддержка, надбавки. В то время было очень тяжело. Будучи в сборной России по самбо и дзюдо, я был вынужден оставить любительский спорт и пробовать себя в боях.

— Родители говорили вам, что смысла заниматься спортом нет, ведь он не приносит денег?

— Да, было тяжело слышать это от родителей. Но каким-то внутренним чутьем я чувствовал, что что-то должно измениться.

На эту тему

— Сейчас, когда вы приезжаете к маме, она уже счастлива, что вы остались спортсменом?

— Мама очень переживает за меня и за Александра, когда мы бьемся. По дороге на интервью с вами мы как раз созванивались. Она очень счастлива. Бой позади, я победил.

— Не думали запретить родным смотреть бои, раз они так нервничают?

— Нет, не думал. Мама не смотрит, как мне кажется. А старшая дочь, Машенька, смотрит и очень переживает. Она молится, ездит по храмам и просит молитв, очень переживает.

— У вас есть третий брат — Иван. Он так же, как и вы, занимался единоборствами. Он мог добиться таких же успехов?

— Иван — мастер спорта по боевому самбо и рукопашному бою. Он недолго тренировался с нами и дошел до уровня мастера спорта — это хорошо для него. Он больше занимался для себя, не как профессионал и не с полной самоотдачей и пониманием, что посвятит этому жизнь. Он занимался, чтобы выполнить норматив и владеть боевыми единоборствами.

— Вам приходилось применять свои навыки в обычной жизни?

— Слава богу, нет. В армии приходилось, но в обычной в жизни — нет. В армии это была не столько дедовщина, сколько желание некоторых сослуживцев из моего призыва выделяться. Да и в той же армии не было чего-то из ряда вон выходящего, всегда находили общий язык со всеми.

— Были случаи, чтобы вас когда-то провоцировали на улице?

— Пару раз было такое. Слава богу, все обошлось. Я всегда стараюсь уходить от конфликтов.

— Это, видимо, были не совсем трезвые люди?

— Да. Один раз было, что мы гуляли с семьей 2 августа (День ВДВ — прим. ТАСС) по Старому Осколу. И навстречу шли уже отслужившие ребята в тельняшках. Они, изрядно выпившие, проходили мимо, и видно было, что ищут повод. А я как раз с женой Ксюшей и Машенькой (дочерью) проходил мимо. И вот один из них меня узнал, подошел, мы разговорились, добрыми словами перекинулись. А их компания уже далеко ушла вперед, и один из его товарищей внезапно обернулся. И, не понимая, о чем у нас идет разговор, он сорвался и побежал в нашу сторону, готовый (к драке). Видя, что у нас происходит дружеская беседа, он тоже остановился и узнал. В жизни, слава богу, не было у меня таких уличных ситуаций, и никогда бы не хотелось применять навыки.

На эту тему

— Но владеть такими навыками любой мужчина должен?

— Да. Просто обязан. В жизни случаются разные эпизоды и ситуации, когда необходимо уметь постоять за себя и свою семью.

— Вы в армии тушили пожары. Были опасные моменты, когда жизни угрожала опасность?

— Да, такое много раз было. Это рука Божья, что я живой и невредимый. Мы были молодые и глупые. Летели вперед, да туда, где пожарче и опаснее! Я год был в пожарной части, и хорошо, что не случилось трагедии.

— С трупами приходилось сталкиваться?

— Я, слава богу, не попадал. Но ребята, выезжавшие в других командах, сталкивались.

— Примерно в то же время шла военная кампания в Чечне. Могли туда попасть?

— Вероятность была. Мне сказали: «Готовься, через две недели ты пойдешь в команду». Но через неделю вышел приказ президента, чтобы срочников не отправлять в Чечню.

— На несколько ваших боев приходил Владимир Путин. Для вас появление президента на ваших боях или его поздравительный звонок — это особенное событие?

— Я чувствую повышенную ответственность. Спасибо Владимиру Владимировичу за поддержку как меня лично, так и нашего вида спорта. Присутствие президента на соревнованиях или на поединке — ответственность сумасшедшая. Как-то Владимир Владимирович звонил и поздравлял. Но не после боя с Рэмпейджем.

— Меня не очень интересуют подробности появлявшихся в публичном пространстве ваших с братом Александром заявлений в адрес друг друга. Но есть ли какая-то причина или деталь, при которой вы снова когда-то соберетесь всей семьей?

— Я надеюсь на это. Надеюсь, что Господь так управит. Недавно я сказал, что Александру нужно измениться. Прежде всего покаяться, изменить свою жизнь, не называть людей животными. Ни один святой не учит тому, что нужно называть людей животными. Все святые и все Евангелие проникнуто покаянием. Все святые говорят о покаянии, о терпении и смирении, но никак не наоборот. Нужно изменить свою жизнь как мне, так и Александру.

На эту тему

— Вы всегда были человеком сдержанным и спокойным. Ваша реакция в публичном пространстве — это оттого, что есть предел?

— Да, конечно. По отношению к себе я могу терпеть и проглатывать. Хочется — пусть говорит. Люди, которые нас окружают, все знают. Но есть предел. Когда касаешься окружения, семьи — это уже другое. Когда оскорбляют близких людей, здесь терпеть нельзя и нужно человека ставить на место.

— Даже если этот человек — родственник?

— А в чем разница? С друзей и родственников еще больший спрос.

— Вы не переживаете из-за того, что все это стало публичным? Наверняка можно было решить по-другому.

— Я много раз пробовал и много Александру помогал в жизни. Как те же Воронов и Мичков, то же окружение мое и Александра. Но после этого говорить, что Воронов такой-сякой — это неправильно, непорядочно и невоспитанно. Уже из уважения к Владимиру Михайловичу, что он тебя поддерживал, тренировал, вытащил из кучи конфликтов, передряг и плохих дел, помог тебе не вляпаться гораздо раньше… Уже из-за этого в его сторону нельзя говорить плохие вещи. Нужно быть ему благодарным.

— Когда-то у вас как у верующего человека была мысль вообще не реагировать на все это?

— Как верующий человек скажу, что по отношению к себе можно и нужно терпеть. Но если видите, что оскорбляют родных, близких и страну, здесь нужно пресекать. Может, даже в жесткой форме. Кстати, недавно Сергей Харитонов тоже начал вспоминать наши взаимоотношения. Сергею я помогал выходить в Японию, он с нами тренировался, он жил и ел у меня дома. Он еще не появился в Японии, но я уже говорил, что есть Александр и Сергей, которые сильнее меня. Их уже ждали там. И Сергей сейчас говорит, будто бы я рассорился с друзьями из-за Александра. Нет, я ни с кем и никогда не поссорился из-за Александра.

На эту тему

— Вы сейчас, насколько я знаю, часто отказываете обычным людям в фотографии. С чем это связано, и были ли конфликты на этой почве?

— Да, практически всегда отказываю. Бывает, что сталкиваюсь с непониманием. Я, как правило, извиняюсь. Когда только пошла какая-то известность, просили сфотографироваться на память. А сейчас все это делается для соцсетей, а не на добрую память. Так что стараюсь вежливо отказать.

— Если кто-то из ваших дочерей когда-то придет и скажет: «Папа, я хочу заниматься ММА». Что скажете?

— Надеюсь, такого никогда не произойдет (смеется). Мои дочери в ММА не планируют. Маша — в институте, Василиса и Лизочка занимаются гимнастикой. А две младших дочери еще совсем маленькие. Но надеюсь, что обойдемся без ММА.

— Пять дочерей для мужчины — это счастье?

— Я так счастлив, что у меня девочки. Такая любовь меня окружает, когда я прихожу домой! Для отца это огромное счастье.

— С девочками тяжело? Им ведь нельзя говорить «нет».

— Вьют из меня веревки как могут (смеется). Иногда приходится порычать, но, конечно, девочка — это девочка. Она найдет струнки в душе отца, чтобы задобрить.

— Чтобы порадовать пятерых дочерей, наверняка нужно быть обеспеченным человеком. Вы можете себя назвать обеспеченным?

— Дело не в деньгах. Главное — в семье должны быть мир и гармония. И при этом не обязательно заваливать детей подарками или игрушками. Слава богу, мне удается зарабатывать. Но самое главное — гармония и любовь.

На эту тему

— Федор, о чем вы мечтаете?

— Мои мечты… Конечно, чтобы у моей семьи все складывалось хорошо, переживаю за моих дочерей. Чтобы мама не нервничала и не волновалась. Чтобы наши ребята стали чемпионами Bellator.

— Когда вы встретитесь с Богом, что ему скажете?

— Что я могу сказать… Я каждый день совершаю ошибки, каждый день согрешаю в мыслях или делах. Первое, что могу сказать, хотя уже, наверное, будет поздно… это слова покаяния: «Помилуй меня грешного, Господи». Ну и — слава Богу за все. За все хорошее, что было в моей жизни, за все плохое. Человек должен понимать, зачем живет. Он должен очиститься покаянием, должен избавиться от страстей. Делами, поступками и мыслями прикрепиться к Богу. Снаружи можно быть хорошим человеком, а внутри — самые страшные мысли. Важно очиститься даже на уровне мысли. И все это выражается в делах. И нужно избавиться от того животного, которое сидит внутри тебя. Через покаяние.

Беседовал Игорь Лазорин

«Я висел, как окорочок». Заключенные колонии в Петрозаводске рассказывают о пытках и начальнике, которому «нравится бить людей»

«Через 15 минут у тебя будет обширный инфаркт»

«В тот день обход совершал замначальника по БиОР Алексей Федотов и тогдашний начальник оперативного отдела Иван Савельев. Когда они вошли, дежурный по нашей камере Рахматжон Рахматов исполнял намаз. Он не встал и не прервал исполнение молитвы. На следующее утро Рахматова вывели на беседу с Савельевым. Отсутствовал он минут сорок. Вернулся сам не свой: перепуганный, взволнованный. Сказал мне, что Савельев угрожал его избить или даже убить».

Эти события происходили в ноябре 2013 года, а в конце августа 2019-го о них рассказал адвокату Виктору Молодежникову заключенный ИК-9 Сергей Тарасов. Он с 2005 года сидит в колонии за убийства (приговорен по части 2 статьи 105 УК ), до конца срока осталось еще два года. У 59-летнего Тарасова проблемы со зрением, он почти не видит. На сделанной защитником аудиозаписи слышен его тихий голос.

Тарасов рассказывает, что пытался успокоить перепуганного Рахматжона после его возвращения от оперативников, но должен был уйти в медпункт. А когда вернулся, сокамерника уже не было: его увели в ПФРСИ.

«В комнате оперативных сотрудников он был жестоко избит, ему нанесли травму внутренних органов, — продолжает Тарасов. — Рахматжон не мог встать, кричал. Его вынесли на носилках сначала в медсанчасть, а затем срочно вызвали скорую, сделали обезболивающие уколы и в экстренном порядке этапировали в больницу города Медвежьегорска при ИК-9. Через шесть дней он скончался в муках. Знакомые зеки рассказывали, что жутко кричал и днем, и ночью. Одному заключенному по фамилии Коремахунов удалось проникнуть в его палату: Рахматов успел сказать, что его избивали Иван Ковалев и Иван Савельев. Били жестоко: руками, ногами».

Тарасова и Рахматова содержали в камере вдвоем. Сразу после этого случая Тарасова этапировали на три месяца в Сегежу: он тогда никому не жаловался на случившееся с Рахматовым, но полагает, что сотрудники колонии могли узнать, что избитый рассказал ему об угрозах Савельева. По возвращении в ИК-9 Тарасова вызвали в ту же комнату оперативников, где шесть человек начали его избивать.

«Они избивали меня в течение полутора часов, — вспоминает Тарасов. — Савельев, Ковалев, Ступов, Шаляпин, Машкин… фамилию шестого не помню. Я бы сказал, они меня убивали: пробили голову, выбили зубы, прыгали на мне, становились на горло… После тащили в умывальник, под кран, охлаждали холодной водой и вели обратно».

В комнате оперсостава пытки продолжились: Тарасова, по его словам, заставили присесть, под колени положили лом, а руки завели под лом и застегнули на запястьях наручники. После этого заключенного подвесили, положив один конец лома на стул, второй – на подоконник: «Я висел, как окорочок. Иван Савельев, стоя рядом, приговаривал: «Через 15 минут у тебя будет обширный инфаркт»».

«Поливали голову холодной водой, чтобы кровообращение шло по малому кругу, выдыхали на меня сигаретный дым, плевали в лицо…  не знаю, каким образом я остался жив, – продолжает он свой рассказ. – Потом меня увели в медчасть: давление упало до 90 на 60, дали обезболивающее, но ночью я все равно не мог спать — все тело болело. Утром отвели в карцер. Тогда же ко мне пришли Александр Терех, Николай Гавриленко и Иван Савельев со свитой. И сам Терех мне сказал: «Ну что, еще будешь писать и жаловаться? Так смотри, нам больше поверят» — и похлопал так себя по погонам. После этого Савельев вывел меня из карцера, завел в ту же комнату и стал бить меня по свежим синякам. Там еще был сотрудник Шангин, но большие усилия прилагал, конечно, Савельев. В конце он повалил меня на пол, поставил сверху стул, плюнул в лицо и сказал: «Рахматов тут так же валялся»».

Спустя полгода после гибели Рахматжона Рахматова, 27 мая 2015 года, осудили младшего инспектора надзора отдела безопасности Александра Антонюка — «стрелочника», как его назвал Тарасов. Антонюк получил три года условно за то, что, как сказано в приговоре, «с излишними усилиями и продолжительностью, явно превышая свои должностные полномочия, умышленно, со значительной, необоснованной сложившимися обстоятельствами силой, нанес лежащему на полу осужденному не менее пяти ударов резиновой палкой в область туловища, половых органов и конечностей». Из текста приговора изъяты персональные данные потерпевшего, а упоминания о том, что осужденный скончался, нет совсем — только сухая формулировка о «причинении Антонюком тяжкого вреда здоровью».

В пресс-службе Петрозаводского городского суда «Медиазоне» ответили, причинно-следственную связь между преступлением Антонюка и смертью Рахматова следователи и суд так и не выявили.

«Девятка» и ее начальник

Петрозаводская колония строгого режима №9 — молодое по меркам России исправительное учреждение. Построили ее в конце 1980-х, тогда колония была рассчитана на 300 человек, сейчас – на 1500. В «девятке» сидят за тяжкие и особо тяжкие преступления. Фонд «В защиту прав заключенных» еще в 2003 году писал о системных нарушениях прав в колонии: жалобах на условия содержания, пытки и избиения. В 2012 году больше 40 осужденных одновременно порезали себе вены — об их протесте рассказали вышедшие на свободу заключенные: официально администрация ничего не комментировала. В том же году появились сообщения о голодовке в ИК-9 — заключенные жаловались на действия «секций дисциплины и порядка» — набранные из числа заключенных группы продолжали существовать в колонии, несмотря на их официальный запрет.

С февраля 2019 года колонией руководит Иван Савельев, 32-летний майор внутренней службы. Он попал на работу в ИК-9 сразу после профильной Академии права и управления Федеральной службы исполнения наказаний, а с 2014 года стал заместителем начальника учреждения.

Бывший заключенный ИК-9 Рубен Погосян (он вышел на свободу в январе 2017 года) рассказывает, что «коронный приeм» Савельева — вплотную подойти к человеку и кричать, глядя на него сверху вниз.

«Я содержался во многих карельских колониях, — рассказывает Погосян, который сидел в «девятке» в 2009 и 2010 годах, после чего его этапировали в карельскую ИК-7. — В том числе в ИК-7 Сегежи при скандально известном Сергее Коссиеве. Так вот я вам скажу: по сравнению с Савельевым Коссиев еще не жестокий. Вот Савельев — животное конченое. Чисто сталинский энкавэдэшник. По служебной лестнице его двигают за достаточно садистские наклонности. Ну а как им еще перед начальством выслужиться? Только прессингом зеков. Савельеву нравится бить людей — это я понял на примере многих товарищей, которые находились со мной в «девятке». Он тогда еще замом работал. А меня в ИК-9 не трогали — два адвоката помогли. Если бы у меня не было такой поддержки, убили бы меня уже на второй месяц».

Узнать, как смотрит на происходящее сам Иван Савельев, редакции не удалось: управление ФСИН по Карелии отказалось организовать интервью с начальником колонии.

«Будет хуже, если мы не перестанем писать заявления»

Мурад Шуайбов осужден за убийство журналиста дагестанской газеты «Истина» Абдулмалика Ахмедилова, он не признает вины и еще в СИЗО Владикавказа писал открытые письма и жалобы. В ИК-9 его доставили 14 марта 2019 года. Бить, по его словам, начали уже через неделю.

Сотрудники ИК-9 избивали его, надев ему на голову мешок, рассказал Шуайбов адвокату Молодежникову: «20 марта 2016 года меня избили, облили холодной водой, закрыли в холодную камеру, кормили водой и кашей. Безусловно, все это происходило и происходит с дозволения начальства», – уверен заключенный. Аудиозапись его беседы с адвокатом есть в распоряжении редакции.

Тогда же он попытался обратиться в правозащитную организацию «Общественный вердикт». Но письмо не дошло до адресата. 

«На следующий же день меня вызвали в санчасть: там активисты применили рукоприкладство, провоцируя меня на ответные действия. Я ничего им не отвечал, но сотрудник, войдя в помещение, задержал меня как зачинщика, после чего я попал в ШИЗО. Со стороны администрации колонии, в частности, от начальника Савельева, в отношении меня до сих пор поступают угрозы: «Не стоит тебе так себя вести», «Не выделяйся» и так далее. Здесь, как только начнешь хоть что-то говорить в ответ — сразу же попадешь в изолятор».

«Они думают, что я с гор спустилась и буду их слушаться, как баран! — возмущается 59-летняя Майя Мустафаева. — Савельев мне лично угрожал. Говорил, что сыну будет хуже, если мы не перестанем писать заявления. То же самое повторял и ему: мол, тебе мать-то свою не жалко? А вдруг с ней что-нибудь случится?».

У Майи, невысокой решительной женщины со звонким голосом, в ИК-9 сидит сын. Меджиду Мустафаеву 25 лет, его осудили за покушение на сбыт наркотиков. Все четыре года, что Меджид в колонии, Майя ведет с ее руководством войну: сначала с бывшим начальником Николаем Гавриленко, теперь – с Иваном Савельевым.

В 2017 году Меджид на длительном свидании передал матери письмо, в котором рассказал о жестоких избиениях. Он писал, как его выставляли в мокрой одежде на мороз на полдня (Майя говорит, что у сына от рождения только одна почка и проблемы с позвоночником), как он стоял по восемь часов в «растяжке», а его били по ногам и корпусу. На том же свидании Меджид, задрав штанины, показал матери огромные гематомы на ногах.

Майя стала жаловаться, обратилась к уполномоченному по правам человека в Карелии Александру Шарапову, тот приехал в колонию и поговорил с ее начальником Гавриленко. «После этого Гавриленко просил меня никуда больше не жаловаться, пообещав дать согласие на отправку сына за мой счет на обследование в больницу», — рассказывает Мустафаева. Она два месяца пыталась получить разрешение на это, но тщетно — в больницу Меджид так и не попал: «Естественно, за этот срок все кровоподтеки и ушибы на его теле прошли».

Около года после этого Меджида «физически не трогали», рассказывает Майя — до тех пор, пока в мае 2019 года он не написал ходатайство о переводе на принудительные работы. Но руководству колонии эта идея не понравилась.

Сначала от него прекратились звонки. Потом сын по телефону попросил мать в тот же день написать заявления в ОНК, в прокуратуру и уполномоченному по правам человека. Говорил по-русски, вспоминает Майя, но пару раз произносил слово «дуюлля» — с азербайджанского оно переводится как «бьют». Когда мать предложила сыну пожаловаться новому начальнику колонии Ивану Савельеву, Меджид лишь горько усмехнулся: «Он всe знает».

Ходатайство на смягчение условий сын не забирал. «Увидев, что Меджид не «ломается», его даже перевели в отсек для «обиженных» — в мае этого года. Говорили, что сделают с ним то же самое. Или надеялись, что он сам с собой что-нибудь сотворит», – рассказывает Мустафаева.

Прорываясь к сыну в колонию, она побывала на приеме у Савельева и его заместителей, потом, наконец, получила свидание. Меджид выглядел устало, подробностей не рассказывал: боялся, что их подслушивают.

«Меджид сказал мне: «Мама, они все люди, мне все равно, кто обиженный, а кто нет», — рассказывает Майя. — Он просто хочет, чтобы его не трогали. Хочет дальше учиться и работать в автомастерской при колонии, а потом освободиться и пойти на юридический». В смягчении условий содержания Меджиду отказал суд.

С «обиженными» Мустафаев прожил два месяца. Через некоторое время после проверок прокуратуры и ОНК его все-таки от них отселили. Проверка показала, что к Меджиду «физическая сила не применялась», а представители ОНК Карелии сообщили, что заключенному «были даны соответствующие разъяснения согласно действующего законодательства».

Майя Мустафаева считает, что администрация колонии в мае 2019 года, когда она еще не разослала заявления в ОНК и прокуратуру, попыталась ее «припугнуть». Однажды женщина вышла с территории колонии и пошла по обочине дороги, как вдруг ее обогнал черный внедорожник, проехал на несколько метров вперед, развернулся и на полном ходу помчался на нее. Майя, готовая в любой момент прыгнуть в канаву, остановилась; не доезжая пару метров, внедорожник резко свернул и, оставив столб пыли, уехал. За рулем был незнакомый Мустафаевой мужчина.

«Пришлось писать Рамзану Кадырову»

Анзор Губашев, один из пятерых осужденных за убийство Бориса Немцова, отбывает наказание в ИК-9 с января 2018 года. Он под запись рассказал адвокату Виктору Молодежникову о травле на религиозной почве: 11 июля 2019 года у него при техническом осмотре в камере порвали обложку Корана и бросили личное полотенце на пол, а также регулярно мешают совершать намаз — даже в официально свободное время.

«Положенное время намаза не соответствует здешнему распорядку дня, — говорит Губашев на аудиозаписи. — Я не могу молиться ни в 7 утра, ни в 10:40, ни в 20 часов вечера. Но я не могу молиться и в свободное по правилам колонии время».

Правила внутреннего распорядка предписывают заключенным вставать всегда, когда в камеру входит сотрудник колонии. По правилам ислама, прерывать намаз нельзя, это считается грехом.

«Если молящийся прерывает намаз, это означает, что он считает отвлекающего его человека важнее Аллаха», — объясняет Губашев. Он не встает при появлении сотрудников, и за это нарушение уже получал неделю в ШИЗО, а затем — еще две недели за намаз в ночное время.

Еще одно взыскание — три месяца в едином помещении камерного типа (ЕПКТ) — Губашев получил, когда не расслышал команду готовиться ко сну и лег в койку за пять минут до объявления отбоя, рассказывает адвокат Молодежников. Защитник считает все три взыскания несоразмерными, называя «нечеловечным» отношение администрации колонии к осужденным:

«Извинений за порванный Коран так и не последовало. Супруге Губашева пришлось писать Рамзану Кадырову, реакцию ждем. Не просто так у нас в стране свобода вероисповедания — она должна соблюдаться, но администрации ИК-9 закон не писан. Несмотря на то, что Губашев осужден по тяжкой статье, цель пенитенциарной системы — исправление. О каком исправлении мы можем говорить при таком отношении?».

«Следствие ни разу не установило фактов избиения» 

«С Губашевым мы разговаривали, он заулыбался, спрашивает: «Спасибо, когда еще придете?». В конфликтных ситуациях мы беседуем с осужденными и начальством колонии, пытаясь проанализировать ситуацию так, как позволяет нам жизненный опыт и знания. Просим всех соблюдать ПВР и закон Российской Федерации», — рассказывает о своей работе председатель общественно-наблюдательной комиссии Карелии Григорий Алешко. Он говорит что ОНК делает все возможное и старается помочь «хотя бы добрым словом»:

«Даже такая бывает практика: нам звонит администрация колонии и просит прийти к такому-то осужденному. Не думаю, что это говорит о том, что они нас не опасаются, нет. К нам же и родственники обращаются, и адвокаты. Как бы я охарактеризовал начальника колонии Ивана Савельева? Молодой, энергичный, требовательный. А оценивать его профессиональные качества, наверное, не очень правильно. Чрезмерно жесткий? Ну нет. Как можно быть начальником колонии и при этом мягким? А вопросы, конечно, возникают. Но они и на «гражданке» возникают».

Адвокат Молодежников говорит, что с заключенными даже не беседуют лично, когда от них приходят жалобы: «Мы с моими доверителями периодически отправляем заявления и начальнику УФСИН по Карелии Александру Тереху, и прокурору по надзору Александру Кытькову. Ответы всегда приходят примерно такие: «Мы проверили, всe нормально». Неужели надзорные органы действительно считают, что в ИК-9 всe хорошо? По-моему, это называется просто: бездействие».

Зампрокурора Карелии Вячеслав Побединский считает, что это называется по-другому: просто заключенные говорят неправду. «Когда осужденный делает заявление об избиении, мы передаем его в Следственный комитет для проведения проверки на наличие признаков преступления, — объясняет Побединский. — Те осужденные, которые заявляли о физическом насилии — по ним проводились проверки СК. И да, были приняты официальные решения. Были ли эти решения когда-либо в пользу осужденных? Нет, все были об отказе в возбуждении уголовного дела — следствие ни разу не установило фактов избиения».

«Человек ты не бедный»

Бывший депутат Народного собрания Дагестана Магомед Магомедов рассказывает, что с ним Иван Савельев сначала пытался сотрудничать. Когда осужденный за вымогательство и мошенничество Магомедов в июле 2015 года прибыл в ИК-9, Савельев был заместителем начальника.

«Он хотел, чтобы я занимался доносами на других осужденных, подстрекательством и всяческого рода провокациями, — рассказал адвокату Молодежникову экс-депутат (запись их разговора тоже есть в распоряжении редакции). — Я отказался, заявив, что хотел бы спокойно отбывать свой срок, ни во что подобное не влезая. С тех пор на меня усилилось давление. Дело в том, что в колонии выстроена система так называемых «активистов»: дневальных, завхозов и так далее. Это осужденные, которые работают на администрацию колонии, указывают нам, другим осужденным, что нам делать, когда нам есть, спать, вставать, залезают в наши личные вещи… Естественно, это противоречит ПВР и Уголовному кодексу. Но в ИК-9, честно говоря, вообще далеки от закона, что это такое, тут даже не слышали. Я это говорю с полной ответственностью».

По словам Магомедова, руководство ИК-9 «пробивает» каждого осужденного: узнает, насколько хорошо вновь прибывший обеспечен. Если деньги есть, начинается вымогательство: «Активисты сразу стали требовать с меня деньги: якобы на ремонтные работы в колонии. Рассказывали, что в колонии можно купить все: за 15 тысяч, например, получить поощрение». За обращение в администрацию Магомедова поместили в ШИЗО (якобы он вел себя грубо), а когда адвокаты обратились с жалобой, руководство колонии вызвало экс-сенатора на беседу: «Пообещали, что такого больше не повторится, если я заберу заявление».

Магомедов согласился и, как он признается, «несколько лет прожил спокойно». Согласился купить в отряд холодильник, лавку, стол. «В «инвалидном» отряде, где я находился, всe куплено на мои деньги — и осужденные это знают, и у нас есть свидетели перевода якобы благотворительных денег», – рассказывает экс-депутат.

Когда в начале 2019 года Савельев стал начальником колонии, у Магомедова вновь начались проблемы. Заключенный отказался от должности уборщика, сославшись на заболевания, и тогда его перевели в ШИЗО. Прокуратура не обнаружила нарушений в действиях колонии, а вот Петрозаводский городской суд их нашел — Магомедова выпустили из штрафного изолятора, но в отряд не вернули. 

«Меня перевели в отряд СУОН, и вот уже год я нахожусь там», — рассказывает Магомедов. По словам заключенного, без ответа остаются одна за другой его жалобы в прокуратуру и УФСИН: «А в суде мы с адвокатами выигрываем дела одно за другим».

«Он даже не знал, как этот станок выключается»

Во время одной из тяжб экс-депутата с ИК-9 выяснилось, что с нарушениями составлены договоры на ремонт зданий. Они построены 40 лет назад и находятся в аварийном состоянии. На ремонт крыш управление ФСИН Карелии заключило договор с самим собой, а двускатную крышу с повышенной нагрузкой строит силами заключенных-непрофессионалов, говорит Магомедов.

Заключенные ИК-9 производят изделия из дерева и металла, пекут хлеб, работают на обработке камня, делают светильники, сувенирную продукцию, ремонтируют автотранспорт. Пытались наладить производство туалетной бумаги, пока в колонии не произошел несчастный случай, рассказывает мать осужденного Ильи Шабанова Светлана (фамилия заключенного и его матери изменена). Шабанов потерял в «девятке» четыре пальца во время работы на бумагопрокатном станке. Уже несколько лет мать пытается наказать колонию за то, что ее сын стал калекой.

Это произошло 22 июля 2016 года, Илье Шабанову тогда было 19 лет. Он написал заявление на работу сборщиком мебели, рассказывает Светлана. У молодого человека близорукость, и он нигде раньше не работал. Но вопреки просьбе Шабанова поставили к станку, производящему туалетную бумагу, рассказали, как вставлять и как поправлять бумажное полотнище.

В день несчастного случая Илью оставили у станка одного: все остальные работники цеха, в том числе руководитель из числа заключенных (по документам он числился подсобным рабочим), ушли на перекличку. Когда бумага начала рваться, перепуганный материальной ответственностью новичок стал поправлять ее руками — позже он расскажет, что видел, как так делал его руководитель. Левую кисть Шабанова засосало в станок.

«Он даже не знал, как этот станок выключается — вот такая там техника безопасности, — говорит Светлана. — Лишь спустя несколько минут Илью заметил какой-то из осужденных. Станок не с первого раза выключили и почти бездыханного сына повезли в медпункт, а затем в больницу, где ему ампутировали четыре пальца».

Реального лечения в этой подведомственной ФСИН больнице РБ-2 добиться невозможно, говорит Ахмед Умаров, еще один доверитель адвоката Молодежникова: «У меня кровотечение из заднего прохода, половина головы онемела, болит то ли позвоночник, то ли почки, ноги, ухо не слышит… Меня из колонии везут в ФК ЛПУ РБ-2, там только подтверждают мои диагнозы — и отправляют обратно в колонию. У меня есть официальный документ от невролога со всеми рекомендациями при моем заболевании — но здесь, в ИК-9, не могут их выполнить. Они убивают меня ежедневно, по чуть-чуть».

Сейчас Светлана Шабанова пытается доказать, что сыну не преподавали технику безопасности, а сотрудники колонии давали ложные показания. После случившегося с Ильей возбудили уголовное дело и назначили экспертизу, в феврале 2017 года ее провел экспертно-криминалистический центр МВД России по Карелии. Она показала, что Шабанов расписался в журнале первичного инструктажа, а в документах с инструкциями по технике безопасности и в карте специальной оценки труда стоят не его подписи. Несмотря на это, уголовное дело закрыли — теперь Светлана добивается отмены этого решения.

Илью Шабанова тем временем «прессуют» в колонии за жалобы: об этом он рассказывает матери и пишет в прокуратуру.

«У него не было выбора»

26 августа 2019 года адвокат Виктор Молодежников записал на диктофон показания Сергея Тарасова, который рассказал о совершенном в колонии убийстве, еще спустя два дня — свидетельства экс-депутата Магомедова, Анзора Губашева и других заключенных. Магомед Магомедов через несколько дней после встречи с адвокатом отказался от части своих слов (они в тексте не приведены).

Адвокат отправил заявления заключенных Магомедова, Умарова, Губашева, Шуайбова и Тарасова в СУ СК по Республике Карелия, а также в прокуратуру Карелии, управления ФСБ, ФСИН и депутату Госдумы Гаджимураду Омарову. Последний сделал депутатские запросы руководителям силовых ведомств о происходящем в ИК-9. По словам Молодежникова, из СК уже пришел ответ, в котором говорится, что следственный отдел Петрозаводска начал проверку.

А 29 августа заключенный Сергей Тарасов пропал. Администрация колонии спустя два дня сообщила, что его отправили в ФКЛПУ РБ-2, или, как ее называют в колонии, «больничку». Осужденные говорят, что это место, куда отправляют отлежаться после избиений. Адвоката Молодежникова к Тарасову не допускают, заявляя, что он отказался от его услуг.

Экс-заключенный ИК-9 Рубен Погосян, который общается с Тарасовым по телефону, позже подтвердил отказ заключенного от услуг защитника. Когда Погосян спросил о причинах такого решения, Тарасов ответил, что у него «не было выбора». При этом письменных отказов — они должны быть по закону — адвокату не предоставили.

Через неделю после исчезновения Тарасова, 7 сентября 2019 года, в автомастерской покончил с собой 32-летний Баходур Кушмуродов. По словам родственников, ему оставалось чуть меньше двух месяцев до подачи документов на условно-досрочное освобождение. Еще в июле он звонил родным и просил собрать стандартный пакет документов: о смерти родителей, о том, что у него двое детей, характеристику с места работы в Узбекистане. В конце августа документы уже были у него на руках. Успел ли он подать прошение об УДО и было ли оно рассмотрено, неизвестно.

«Красней не бывает». История нижегородской ИК-14, которую правозащитники называли пыточной, а сотрудники ФСИН — образцово-показательной

За неделю до смерти Баходур звонил в Петербург своей тете Дилором Каримовой. «Он вообще мне каждое воскресенье звонил, — плачет она. — Хороший он племянник был, заботливый. В последний раз сказал, что его освободят в конце октября. Был веселый, говорил, что соскучился по жене и детям, которые живут в Узбекистане. Планировал после освобождения начать свой бизнес по ремонту машин. А в то воскресенье вместо него мне позвонил дежурный. Спросил, я ли тетя Баходура. А потом сказал: «Баходура больше нет. Он умер. Приезжайте»».

Уже через полдня Дилором и Усман Ташмуратов, двоюродный брат погибшего, были в Петрозаводске. «[Сотрудники] сказали нам, что сами не понимают, почему он это сделал, — говорит Усман. — И якобы в том месте в автомастерской, где он скончался, нет камер. Поэтому никто из родственников не верит, что он мог покончить с собой. Скажите, зачем терпеть пять лет в колонии и за два месяца до освобождения себя убивать? Тем более совсем недавно он говорил мне, что у него «все впереди»».

Учкун Эльмурзаев освободился из ИК-9 в 2017 году. Он знал Баходура и работал вместе с ним: «Понимаете, в этой автомастерской нет и угла, где были бы не установлены камеры. А еще вокруг всегда есть либо другие рабочие-осужденные, либо бригадир, начальник смены, старший по цеху… Как такое могло случиться, что он остался один? Я в колонии девять лет пробыл и не верю в версию, которую предложили его родственникам».

Публикация подготовлена совместно редакциями «Медиазоны» и телеканала «Настоящее время». Редакторы: Егор Сковорода («Медиазона»), Елена Шмараева («Настоящее время»).

Возрождение Темного рыцаря — Цитаты из фильмов

Рас аль Гул: Тск, тск, тск, тск, тск, тск. Ты не думал, что я вернусь, Брюс? Хм? Я сказал вам, что я бессмертен.

Брюс Уэйн / Бэтмен: Я смотрел … Я смотрел, как ты умираешь.

Рас аль Гул: О, есть много форм бессмертия.(Воспоминания о «Бэтмене: Начало», как вспоминает Брюс) Однажды у меня была жена, моя большая любовь. Ее забрали у меня.

Рас аль Гул: О, есть много форм бессмертия. [ретроспективный кадр из «Бэтмена: начинается, как вспоминает Брюс»] Однажды у меня была жена, моя большая любовь. Ее забрали у меня.

Брюс Уэйн / Бэтмен: Ты наемник? (Ра кивает) Бэйн твой ребенок? Ваш наследник?

Брюс Уэйн / Бэтмен: Ты наемник? [Ra’s кивает] Бэйн твой ребенок? Ваш наследник?

Рас аль Гул: Наследник, гарантирующий, что Лига Теней выполнит свой долг по восстановлению баланса цивилизации.

Брюс Уэйн / Бэтмен: Нет…

Рас аль Гул: Вы сами боролись с упадком Готэма в течение многих лет, всеми своими силами, всеми вашими ресурсами, всем своим моральным авторитетом. И победа, которой вы могли добиться, была ложью. Теперь вы понимаете: Готэма не спасти …

Брюс Уэйн / Бэтмен: Нет.

Рас аль Гул: … и нужно позволить умереть. (он исчезает)

Рас аль Гул: … и нужно позволить умереть. [он исчезает]

Брюс Уэйн / Бэтмен: НЕЕЕЕТ !!!!

Брюс Уэйн / Бэтмен: НЕЕЕТ!

Действительно ли моя пятка болит после тренировки подошвенным фасциитом?

Боль в пятке звучит так банально, что на самом деле атакуют именно вашу ногу.Затем внезапно и мучительно вы понимаете. Святая корова, этот ублюдок болит. Подошвенный фасциит, который обычно проявляется как тупой колющий удар в пятке и вокруг нее, — это коварный пагуб, который появляется, казалось бы, из ниоткуда и может упорно сопротивляться лечению. Он может поразить любого из нас в любое время, но особенно любит мучить бегунов.

Первое, что вы должны знать о PF: он никогда не «всплывает» просто так, несмотря на то, как он может ощущаться. Вы просто не чувствуете этого, пока он не преодолеет порог болевой толерантности, который часто бывает относительно высоким, если вы бегаете или отец (единственное, что более болезненно, чем пробираться через морозные мили, — это удвоение после того, как ваш щекотливый малыш пинает ногу. ты в паху).Тем не менее, вы не первый и не последний бегун, который переносит боль в пятке, и подавляющее большинство мужчин выздоравливают нормально, если немного набраться терпения и пройти курс реабилитации.

Ключевым моментом, как и в случае с большинством видов травм, связанных с физической нагрузкой, является дисциплина и последовательность. Такие мелочи, как обледенение и растяжка, не похожи на большой план игры, но они действительно являются вашим лучшим оружием в победе над PF, если вы используете их несколько раз в день, каждый день, пока боль не исчезнет (подробнее ниже ).

Вот ваше руководство, как навсегда избавиться от боли при подошвенном фасциите.

Что такое подошвенный фасцит?

Подошвенный фасциит возникает из-за микротрещин в соединительной ткани в нижней части стопы, что приводит к болезненному воспалению. Эта ткань, простирающаяся от пальцев ног до связок на пятке, расширяется и сжимается при каждом вашем шаге. Иногда слишком большое количество шагов может привести к разрыву ткани; в других случаях узкое ахиллово сухожилие, неустойчивое приземление во время бега, быстрое увеличение веса или работа, требующая много времени, могут вызвать эти микротрещины и болезненное воспаление.

Почему трудно вылечить

Ваше тело исцеляет само, пока вы отдыхаете. Во время сна он начинает работать, пытаясь «связать» воедино разрывы в тканях стопы, которые произошли в течение дня. Но поскольку ваша ступня естественным образом расслаблена, пока вы спите, ремонт производится на тканях, которые не растягиваются, как если бы ваша ступня была согнута. Перенесемся в утро: когда вы встаете с постели, ваша ступня сгибается, подошвенная ткань резко растягивается… ой.

План Fix-It, Часть первая

Ваша первая остановка — это безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Следующий шаг: заморозить. Самый простой способ — налить водопроводную воду в несколько бумажных стаканчиков и положить их в морозильную камеру. Три раза в день (утром, вечером и после пробежки) возьмите замороженную чашку, отогните край бумаги, чтобы обнажить лед, затем держите его, как рожок мороженого, делая круги вокруг пятки, осторожно надавливая. как вы идете.

Каждое утро (да, каждое утро), вставая с постели, сразу же поворачивайтесь лицом к стене и очень осторожно растягивайте ахиллово сухожилие, растягивая икры. Это НЕ ваша основная растяжка после пробежки, когда вы тренируете судороги. Это мягкая неглубокая растяжка для мягкого расслабления икры. Плотные икры являются основной причиной PF, поскольку напряжение от ограниченной гибкости икры вызывает большее напряжение в связке сухожилий в пятке.

Fix It, Part Two

Чтобы снизить нагрузку на ногу, носите кроссовки везде: по дороге на работу, когда толкаете коляску, во время поездки в Costco.ПФ усугубляется недостаточной опорой свода стопы и устойчивостью стопы; мягкая обувь поможет.

Вы также можете помочь своему делу в ночное время, купив так называемые носки Strassburg. Секретное оружие бегунов во всем мире — это, по сути, носки до колен с прочной регулируемой лентой, которая проходит от пальцев ног до колена. Он удерживает вашу ногу в согнутом положении, когда вы спите, а это означает, что эти маленькие разорванные волокна фасции восстанавливаются, пока арка растягивается, поэтому они не разорвутся повторно при вашем первом шаге утром.

Если ни одна из этих стратегий не помогает, обратитесь к врачу спортивной медицины и спросите о инъекции кортикостероидов. Хорошие новости: укол может почти мгновенно облегчить боль. Плохая новость: это не длится долго, и лечение используется редко, поскольку оно ослабляет ткани и в конечном итоге может способствовать полному разрыву подошвенной фасции. Доктор спортивной медицины также может дать вам несколько упражнений в домашних условиях, чтобы попытаться укрепить стопу, лодыжку и область икр. В некоторых случаях ортопедические изделия или стельки для обуви могут помочь обеспечить лучшую поддержку свода стопы, что частично облегчит боль.Это может занять время, но скоро вы снова встанете на ноги, преследуя своих детей.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

умных способов предотвратить это

Вероятно, вы пройдете более 100 000 миль за свою жизнь. Это как четыре раза облететь Землю по экватору.Но какими бы важными ни были ваши ноги, слишком легко ими пренебречь — до тех пор, пока они не начнут болеть.

Однако вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы избежать боли в ногах. Вот семь способов поддержать ноги, чтобы они продолжали поддерживать вас.

1. Поддерживайте здоровый вес

Ваши ступни несут вес всего вашего тела, и чем больший вес они выдерживают, тем тяжелее им нужно работать.

«Лучший способ предотвратить боль в стопе — это снизить вес», — говорит Пол Талусан, доктор медицины, доцент кафедры ортопедической хирургии в Мичиганском университете.

Вам не нужно нести большой лишний вес, чтобы почувствовать удар на ступни и лодыжки. Всего лишь 20 фунтов могут изменить способ функционирования вашей стопы, увеличить нагрузку на стопы и вызвать боль.

Если боль в ногах мешает вам выполнять упражнения в рамках ваших усилий по снижению веса, попробуйте заняться малотравматичным видом спорта, например плаванием.

2. Повысьте гибкость

Ваши икроножные мышцы могут напрягаться с возрастом, что увеличивает нагрузку на подушечки стопы.

«Регулярная растяжка икр может иметь большое значение для предотвращения боли в ногах», — говорит Талусан.

Он рекомендует выполнять следующую растяжку не менее трех раз в день:

• Встаньте, поставив пальцы ног на ступеньку, а пятки — на краю.

• Медленно опустите пятки вниз и удерживайте их в течение 10 секунд, прежде чем поднять пятки в исходное положение.

• Повторить от пяти до 10 раз. Не заставляйте пятку двигаться дальше, чем она хочет. Если движение слишком много для обеих ног одновременно, делайте по очереди.

3. Избавьтесь от привычки к высоким каблукам

Каблуки могут улучшить вашу одежду, но они могут нанести ущерб вашим ногам.Одно исследование показало, что достаточно всего 1 часа и 6 минут ношения их, чтобы боль исчезла.

«Если вы прижмете ноги к остроконечным каблукам, это может привести к целому ряду заболеваний, от вросших ногтей на ногах, бурситов и волдырей. , сокращению икроножных мышц, болям в спине и деформации пальцев ног », — говорит Талусан. «Я настоятельно рекомендую женщинам не носить их».

4. Носите подходящую обувь.

Когда вам в последний раз измеряли ступни? Если это было более двух лет назад, велика вероятность, что вы носите обувь неправильного размера.

«Некоторые люди носили туфли одного размера в течение последних 30 лет, потому что это был последний раз, когда им измеряли ступни», — говорит Джейн Андерсен, врач-ортопед из Чапел-Хилл, Северная Каролина.

Ступни меняют форму, когда вы стареете, а плотно прилегающая обувь может привести к боли в пятке, деформации пальцев ног, бурситов, натоптышей, мозолей, вросших ногтей на ногах и к множеству других болезненных проблем.

«Если вы раньше не купили точную пару, не покупайте обувь через Интернет», — говорит Талусан.Вместо этого сходите в магазин со знающими продавцами и попросите их измерить ваши ноги. Помните о следующих советах:

• Поскольку обычно бывают ноги разных размеров, убедитесь, что обе ступни измерены и подходят к большей из двух.

• Между самым длинным пальцем ноги и обувью должно быть примерно полдюйма пространства для маневра.

• Покупайте обувь днем, так как в течение дня ноги опухают. И наденьте носки, которые вы обычно используете с такой обувью.

5. Сядьте во время перерывов

Сидеть весь день вредно для здоровья, но стоять весь день тоже не так хорошо.

«В идеале лучше всего сочетать сидение и стояние», — говорит Талусан.

Если вам нужно большую часть дня находиться на ногах для работы, сделайте одолжение ногам и снимите нагрузку во время перерывов. Не поддавайтесь побуждению выполнять поручения во время обеда и вместо этого выберите обед в сидячем положении.

6. Не обрезайте углы при стрижке ногтей на ногах

Основным источником боли в стопе являются вросшие ногти, которые возникают, когда край ногтя врастает в кожу вокруг пальца ноги.Лучший способ предотвратить это — остричь ногти на ногах чистыми острыми ножницами. Не скругляйте углы, чтобы они соответствовали форме пальца ноги.

7. Оставайтесь гидратированными

Судорога в ноге может возникнуть внезапно и быть очень болезненной. «Это может быть вызвано несколькими причинами, включая обезвоживание или диетический дисбаланс», — говорит Андерсен.

Обязательно пейте много жидкости, особенно во время тренировок.

Спазмы также могут быть вызваны недостатком калия, поэтому ешьте такие продукты, как бананы или шпинат.

Суперпользователь

Кубовидный синдром, также называемый кубовидным подвывихом, возникает при смещении кубовидной кости в средней части стопы. Это может произойти, когда сухожилия, поддерживающие кубовид, повреждены, обычно из-за повторяющегося чрезмерного использования. Травмированные или разорванные сухожилия тянут кубовидную кость, перемещая ее из обычного положения. Это вызывает такие симптомы, как боль на внешней стороне стопы, болезненность, отек, слабость и трудности при ходьбе.Кубовидный синдром часто возникает после растяжения связок голеностопного сустава и часто поражает танцоров, прыгунов, спринтеров или всех, кто регулярно оказывает сильное давление на ноги. Для получения дополнительной информации о кубовидном синдроме проконсультируйтесь с ортопедом.

Кубовидный синдром, также известный как кубовидный подвывих, возникает при разрыве суставов и связок около кубовидной кости стопы. Если у вас кубовидный синдром, проконсультируйтесь с одним из наших ортопедов из PA Foot & Ankle Associates.Наши врачи оценят ваше состояние и предоставят качественное лечение стопы и голеностопного сустава.

Кубовидный синдром — частая причина боковой боли в стопе, то есть боли снаружи стопы. Состояние может возникнуть внезапно из-за растяжения связок голеностопного сустава или медленно развиваться со временем из-за повторяющегося напряжения через кость и окружающие структуры.

Причины

К наиболее частым причинам кубовидного синдрома относятся:

• Травма — наиболее частой причиной этого недуга является растяжение связок голеностопного сустава.
• Повторяющееся растяжение — напряжение, передаваемое через длинную малоберцовую мышцу из-за повторяющихся действий, таких как прыжки и бег, может вызвать чрезмерное натяжение кости, вызывающее ее подвывих.
• Измененная биомеханика стопы. Большинство людей, страдающих кубовидным подвывихом, имеют плоскостопие.

Симптомы

Распространенным симптомом кубовидного синдрома является боль с внешней стороны стопы, которая может ощущаться в лодыжке и пальцах ног. Эта боль может затруднять ходьбу и может стать причиной хромоты у людей с этим заболеванием.

Диагноз

Диагностика кубовидного синдрома часто затруднена, и его часто неправильно диагностируют. Рентген, МРТ и компьютерная томография часто не могут правильно показать кубовидный подвывих. Хотя не существует специального теста для диагностики кубовидного синдрома, ортопед обычно проверяет, чувствуется ли боль при сильном нажатии на кубовидную кость стопы.

Лечение

Так же, как спектр причин варьируется в широких пределах, то же самое и лечение.Некоторые более распространенные методы лечения — это ледяная терапия, отдых, упражнения, тейпирование и ортопедия.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в один из наших офисов, расположенных в Пенсильвании. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами.

Подробнее о «Все о кубовидном синдроме»

Мозг в режиме защиты: как диссоциация помогает нам выжить

Согласно Россу и Халперну (2011), существует несколько определений диссоциации.Один из них (именуемый «общим системным значением диссоциации») — это «противоположность ассоциации» или разъединение двух или более вещей, которые когда-то были связаны друг с другом. Другое определение, представленное Steinberg и Schnall (2001), определяет диссоциацию как «адаптивную защиту в ответ на сильный стресс или травму, характеризующуюся потерей памяти и чувством разобщенности с собой или своим окружением».

Диссоциация происходит, когда кто-то отключается от какой-либо части себя или окружающей среды.Это может происходить по-разному, включая отключение от эмоций, телесных ощущений, воспоминаний, чувств и т. Д. Нормальное и распространенное явление, диссоциация может происходить в легкой форме, даже когда нет непосредственной опасности или стресса. Подумайте о времени, когда вы куда-то поехали, приехали, а затем не смогли вспомнить поездку, потому что ваш разум блуждал; случай, когда вы потеряли счет времени, потому что были поглощены захватывающим телешоу; или когда вы отключились от телесных ощущений, чтобы не ходить в ванную, когда у вас были сжатые сроки на работе.

Диссоциация — это то, что мы все делаем, и это жизненно важная часть нашей укоренившейся системы выживания. Это часть системы, которая помогает нам справляться со стрессовыми ситуациями, которые в противном случае могут казаться подавляющими (Steinberg and Schnall, 2001). Он является встроенным и не является патологическим (Ross, Halpern, 2011). Однако, когда происходит травма, иногда эта встроенная система отключается в большей степени, чтобы защитить человека от травмирующего материала, телесных ощущений, эмоций или воспоминаний, которые могут быть подавляющими.

Диссоциация, связанная с травмой, встречается в разной степени. Например, в нижней части спектра диссоциации кто-то попал в автомобильную аварию. Через несколько дней после аварии человек обнаруживает, что он или она не может вспомнить части аварии, хотя другие сообщали, что он или она были в сознании и реагировали в те моменты, которые он или она не может вспомнить. На другом конце спектра тот, кто подвергался жестокому обращению на протяжении всей жизни, может диссоциировать до такой степени, что у него или нее более одной личности, каждая из которых демонстрирует и содержит свои собственные характеристики и которые имеют разные воспоминания, связанные с травмой.

Цель терапии не в том, чтобы полностью устранить диссоциацию, а в том, чтобы помочь мозгу и телу адаптироваться к текущим обстоятельствам. В частности, это будет включать помощь человеку в интеграции текущей информации о настоящих обстоятельствах, в которых они живут.

Для травмированного человека диссоциация может помочь ему или ей выжить в обстоятельствах, которые в противном случае могли бы быть невыносимыми. Диссоциация может помочь человеку почувствовать, как будто ситуации, ощущения его или ее тела, эмоции, которые были бы подавляющими, и т. Д., приглушены и искажены, поэтому он или она может перейти в режим «автопилота» и пережить экстремальные ситуации и обстоятельства. Когда травма продолжается, диссоциация может стать «постоянной и автоматической» (Steinberg and Schnall, 2001). В этом случае интеграция воспоминаний становится сложной для мозга, и мозг также продолжает посылать сигналы об опасности, даже когда травматическая ситуация закончилась (Steinberg and Schnall, 2001). Это может продолжаться годами после того, как травматическая ситуация закончилась.

Согласно Steinberg и Schnall (2001) пять основных симптомов диссоциации:

• Амнезия: Потеря памяти на короткий или длительный период времени. Это может включать не вспоминание всего или части инцидента или периода времени.
• Деперсонализация: Чувство отстраненности от себя, частей своего тела и своих эмоций — как будто вы находитесь на автопилоте или роботе.
• Дереализация: Чувство отстраненности от своего окружения и людей, которые когда-то были знакомы, как будто мир вокруг вас нереален.
• Смешение личности: Чувство «неуверенности, замешательства или конфликта по поводу того, кто вы есть» (Steinberg and Schnall, 2001).
• Изменение личности: Изменения личности и поведения, которые замечают другие. Иногда это проявляется в виде ощущения, будто вы не контролируете других людей или свое тело.

Для кого-то, кто обеспокоен тем, что он или она испытывает более чем нормальную частоту диссоциативных симптомов, доступна помощь.Несколько точных тестов доступны у терапевтов и психологов, которые прошли специальную подготовку по диагностике и лечению диссоциации и травм.

Цель терапии не в том, чтобы полностью устранить диссоциацию, а в том, чтобы помочь мозгу и телу адаптироваться к текущим обстоятельствам. В частности, это будет включать помощь человеку в интеграции текущей информации о настоящих обстоятельствах, в которых они живут. Если в настоящее время опасности нет, помощь мозгу и телу научиться быть в безопасности будет одной из частей лечения.Работа над тем, чтобы иметь возможность поддерживать осознание настоящего момента, телесных ощущений, эмоций, окружения и т. Д., Также известная как внимательность, — это один из способов начать бороться с диссоциацией, особенно до любой работы с травмами, которую необходимо решить.

Как терапевт, я считаю диссоциацию ценным подарком, который наш мозг может дать нам, когда мы переживаем травму. Я подчеркиваю людям, с которыми работаю в терапии, что диссоциация помогла им выжить, и мы можем признать, что эта защита, возможно, сработала дольше, чем предполагалось.Важно помнить, что переживание более чем обычного уровня или типа диссоциации в результате травмы не делает человека дефектным. Скорее, это показывает, что он или она смогли пережить и пережить чрезвычайные обстоятельства, которые никто не смог бы вынести без способности мозга диссоциировать.

Артикул:

1. Росс, К. и Халперн, Н. (2009). Терапия с использованием модели травмы: подход к лечению травм, диссоциации и комплексной сопутствующей патологии .Ричардсон, Техас: Manitou Communications.
2. Штейнберг М. и Шналл М. (2001). Незнакомец в зеркале. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер.

© Copyright 2015 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Анастасией Поллок, LCMHC, экспертом по теме посттравматического стресса

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.орг. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

20 антивозрастных ежедневных привычек, которые повернут время вспять — ешьте это не то

Будь то обнаружение первой морщинки, появление седых волос у виска или осознание того, что скидка для пожилых людей в местном кинотеатре теперь распространяется на вас, старение может быть пугающей перспективой для любого.К счастью, то, что вы больше не подросток, не означает, что вам нужно смириться с будущим, полным дремоты в креслах, брюках с резинкой на талии и твердого мнения о ценах на марки. Сохраняя активный образ жизни и внимательно относясь к своему выбору продуктов питания, вы можете продолжать выглядеть и чувствовать себя молодыми, независимо от того, сколько свечей на вашем праздничном торте. Включив в свой распорядок дня эти Zero Belly Breakfast советов для старения, вы сможете выглядеть и чувствовать себя лучше, чем вы когда-либо думали.Считайте это своим секретом против старения! Добавьте сюда 50 способов обратного старения, и вы мгновенно повернете время вспять.

Shutterstock

Может показаться заманчивым начать свой день с большого количества сладкого кофе, но если начать с зеленого чая, вы станете здоровее и стройнее, особенно с возрастом. Зеленый чай не только богат катехинами, борющимися с воспалением, которые связаны с более низким уровнем рака груди, печени и пищеварительной системы, но и является большим благом для вашей потери веса. Исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения , показывает, что добавление катехинов было эффективным для увеличения потери веса и улучшения поддержания веса с течением времени.Чтобы получить больше способов здорового увлажнения, сделайте 50 лучших детокс-вод для сжигания жира и потери веса частью своей программы похудания!

Shutterstock

Возможно, вы больше не в настроении использовать SoulCycle, но это не значит, что вы не сможете хорошо тренироваться в более поздние годы. Ходьба — отличный способ сжечь калории и привести в тонус нижнюю часть тела, не нанося вреда суставам, а то, насколько быстро вы ходите, может даже предсказать, как долго вы проживете. Исследование, опубликованное в JAMA , показывает, что люди с более быстрой походкой имели значительно больше шансов быть живыми и здоровыми через 10 лет после завершения исследования, чем те, кто ходил более неторопливо.

Shutterstock

Принятие вашего внутреннего раннего возраста поможет вам оставаться здоровым с возрастом. Исследование, проведенное в Северо-Западном университете, связывает воздействие солнечного света ранним утром с понижением ИМТ, а исследователи из Сиднейского университета определили ранний подъем как один из шести факторов, увеличивающих продолжительность жизни.

Shutterstock

Здоровая, молодая кожа и плоский живот начинаются с того же простого дополнения к вашему рациону: большего количества воды. С возрастом наша кожа теряет часть своей естественной влажности, поэтому добавление большего количества воды в рацион может помочь восполнить ее запасы.Исследователи из Университета Иллинойса, Урбана-Шампейн, обнаружили, что увеличение потребления воды на одну-три чашки в день снижает потребление калорий на целых 206 калорий, а также снижает потребление сахара, соли и холестерина.

Жизнь без десерта звучит довольно мрачно, но, к счастью, не нужно отказываться от любимых сладостей, чтобы похудеть. Темный шоколад — хороший источник флаванолов, антиоксидантных соединений, которые исследователи из Политехнического института Вирджинии связывают со снижением уровня сахара в крови и жировых отложений.Другое исследование, проведенное в Медицинском центре Колумбийского университета, предполагает, что флаванолы какао могут помочь улучшить здоровье мозга и улучшить память, поддерживая как умственную, так и физическую форму по мере взросления.

Shutterstock

Дзен может быть ключом к долгой жизни и стройному телу. Обзор исследований, проведенных в Университете штата Огайо, Колумбус, показывает, что люди, которые практиковали упражнения осознанности, такие как медитация, теряли значительно больше веса, чем те, кто воздерживался.Медитация также может снизить уровень стресса, облегчая борьбу с выбросами кортизола и избыточным жиром на животе, который часто их сопровождает. Стресс — не единственное, что стоит между вами и желаемым телом; 40 вредных привычек, которые приводят к толстому животу, могут выбить вас из игры.

Shutterstock

Возможно, вы не захотите видеть на весах лишний вес, но это не значит, что вам следует избегать лишнего веса в тренажерном зале. Добавление силовых тренировок в ваш распорядок дня может увеличить вашу мышечную массу, помогая сжигать больше калорий даже в периоды отдыха.Более того, исследование, опубликованное в журнале Американского гериатрического общества , показывает, что выполнение упражнений с сопротивлением в группе от 75 до 80 лет в Канаде значительно снизило риск потенциально смертельного падения участников.

Shutterstock

Мы все слышали, что молоко укрепляет кости, но если вы хотите оставаться здоровым и активным с возрастом, немолочный кальций может быть лучшим выбором. Исследование, опубликованное в журнале American Journal of Epidemiology , предполагает, что потребление молочных продуктов связано с повышенным риском перелома бедра, который может сбить вас с ног или даже оказаться смертельным.К счастью, существует множество немолочных источников кальция, таких как жирная рыба, бобы и листовая зелень, которые, к тому же, могут помочь вам поддерживать здоровый вес и крепкие кости.

Первый шаг к избавлению от набегающего на вас жира на животе? Начни видеть красный. Красные фрукты, такие как виноград, вишня и красные яблоки, содержат антиоксидантный пигмент ресвератрол, который связан с увеличением потери веса и уменьшением жира на животе. Исследование, опубликованное в Neurology , также показывает, что ресвератрол является эффективным средством замедления прогрессирования деменции, помогая поддерживать здоровье вашего тела от живота до мозга.

Если вы обнаруживаете себя вялым, раздражительным или вам трудно похудеть, это может быть больше, чем просто естественный процесс старения. Многие люди с возрастом сталкиваются с проблемами щитовидной железы, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, если их не решить быстро. К счастью, многие проблемы с щитовидной железой можно легко лечить с помощью комбинации диеты и лекарств, сочетание которых может заставить вас снова почувствовать себя прежним.

Shutterstock

Неудивительно, что наш метаболизм имеет тенденцию замедляться с возрастом, но это не значит, что мы должны просто сидеть сложа руки и смотреть, как набирают вес.Если вы будете есть небольшими порциями и чаще, вы можете ускорить свой метаболизм, поддерживая его в течение всего дня. Просто убедитесь, что вы готовите еду дома и не выбираете полуфабрикаты, которые могут добавить в ваш рацион тонны соли, сахара и консервантов. Ускорьте потерю веса, перекусив 40 лучшими жиросжигающими продуктами!

Shutterstock

Говорят, что с возрастом приходит мудрость, но это не значит, что мы всегда прислушиваемся к этому мудрому голосу в своей голове, говорящему нам, что делать.Для каждого так важно начать прислушиваться к своему телу, особенно по мере взросления, когда медицинские проблемы могут мгновенно перерасти в полноценный кризис здоровья. Осознание того, что сейчас может показаться незначительной проблемой со здоровьем, может помочь вам предотвратить прогрессирование более серьезного заболевания, которое может держать вас в стороне, и создать идеальную среду для серьезного набора веса.

Shutterstock

Старение может вызывать стресс, но вы не должны позволять этим тревожным моментам превращаться в десятилетия плохого здоровья или увеличения талии.Когда мы в стрессе, наши тела выделяют кортизол — гормон, который может запускать накопление лишнего жира, особенно в области живота. К сожалению, именно такое распределение жира связано с повышенным риском диабета, сердечных заболеваний и ранней смерти, но его можно предотвратить. Выделите время, чтобы насладиться упражнениями для повышения настроения, заняться любимым досугом и выполнить некоторые упражнения на глубокое дыхание — все это может помочь снизить уровень кортизола и в кратчайшие сроки избавиться от стресса.

Shutterstock

Хотя существует множество противоречивой информации об относительной пользе для здоровья самых разных спиртов, одно можно сказать наверняка: эти слишком большие сладкие коктейли ничего не делают для вашего тела, кроме как делают его больше. Одна замороженная маргарита может содержать до 600 калорий и 80 граммов сахара, а это означает, что если вы выбросите две или три, вы израсходовали дневную норму калорий (и намного больше сахара, чем вы когда-либо должны были съесть), фактически не насытившись. Переход на красное вино означает, что вы можете наслаждаться снижением артериального давления с каждым глотком и, возможно, даже более тонкой талией; красное вино — хороший источник ресвератрола, борющегося с жиром на животе.Просто убедитесь, что вы выбираете сухое вино, такое как Каберне Совиньон или Мерло, иначе вы можете получать огромную порцию сахара с каждой наливкой.

Shutterstock

Рецепт для более здорового образа жизни с возрастом прост: ешьте жир, становитесь в хорошей форме. Исследователи Венского университета обнаружили, что люди, которые добавляли оливковое масло в свой рацион, имели более высокую концентрацию серотонина и в целом были менее голодны, чем те, кто придерживался диеты без оливкового масла. Другие исследования также связывают потребление оливкового масла со снижением риска сердечных заболеваний, некоторых видов рака и деменции, что делает его идеальным дополнением практически к любому плану питания.Сделайте свою еду более здоровой и насыщенной с помощью 21 полезного жира, который сделает вас стройнее!

Shutterstock

Хотя ваши шансы присоединиться к НБА после 40 лет примерно такие же, как выигрыш в лотерею, это не означает, что
вы не можете придерживаться нового плана упражнений, когда становитесь старше. В частности, йога — отличный выбор для людей старшего возраста, благодаря ее способности сохранять мышцы сильными и гибкими, что помогает предотвратить падения. Врачи Медицинского центра Колумбийского университета даже связывают занятия йогой с улучшением плотности костей, что еще больше снижает риск серьезных травм с возрастом.

Shutterstock

Многие люди обращаются к искусственным подсластителям, чтобы сократить количество калорий в еде, но эти яркие пакеты с поддельным сахаром на самом деле могут быть причиной того, что вы не худеете. Исследования связывают искусственные подсластители с повышенным риском ожирения и нарушениями кишечных бактерий, которые могут сделать вас более восприимчивыми к болезням. Несмотря на то, что они не калорийны, искусственные подсластители запускают те же части мозга, что и сахар, заставляя вас жаждать настоящих продуктов после того, как вы съели еще одну закуску, пропитанную сукралозой.

Быстрые решения редко дают долгосрочные результаты, когда дело доходит до потери веса, но добавление клетчатки в ваш рацион может быть исключением. С помощью всего лишь ложки льняного семени или нескольких дополнительных овощей в еде вы можете набрать меньше калорий, что сделает потерю веса практически легкой. Для тех, кто обеспокоен риском рака, клетчатка также может быть очень полезной. Исследователи из Американского колледжа гастроэнтерологии обнаружили связь между хроническим запором и повышенным риском рака толстой кишки, третьей по распространенности формы не связанного с кожей рака в Соединенных Штатах, но добавление дополнительной клетчатки в ваш рацион может снизить этот риск.

Shutterstock

Хороший ночной сон — один из самых простых способов обеспечить не только долголетие, но и постоянный вес. Исследование здоровья медсестер показывает, что хроническое недосыпание увеличивает риск ожирения у испытуемых на целых 15 процентов. Недостаток сна также связан с повышением уровня грелина, гормона голода, который может затруднить соблюдение плана здорового питания, чем когда-либо. Мы полагаем, что старая поговорка верна: откладываешь — проигрываешь. Вы никогда не перенесете еще одну ночь ворочаний и ворочаний, когда откроете 20 способов удвоить качество сна!

Shutterstock

Немного счастья может иметь большое значение, когда дело касается вашего здоровья.Чуть менее серьезное отношение к жизни может принести довольно большие преимущества, когда дело касается потери веса и общего настроения. Фактически, исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильта обнаружили, что смех может сжигать до 40 калорий в день и увеличивать частоту сердечных сокращений на целых 20 процентов. В течение года это может привести к колоссальной потере веса на 4 фунта. В конце концов, похоже, смех — лучшее лекарство. Вы сможете стать счастливее с 23 едой, которую едят счастливые люди!

Столбняк — симптомы и причины

Обзор

Столбняк — серьезное заболевание нервной системы, вызываемое бактериями, продуцирующими токсины.Заболевание вызывает сокращение мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Столбняк обычно называют тризмом челюсти.

Тяжелые осложнения столбняка могут быть опасными для жизни. От столбняка нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов и осложнений до тех пор, пока не исчезнут эффекты столбнячного токсина.

Из-за широкого использования вакцин случаи столбняка в Соединенных Штатах и ​​других частях развитого мира редки. Болезнь остается угрозой для людей, не прошедших вакцинацию.Это чаще встречается в развивающихся странах.

Симптомы

Среднее время от заражения до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет 10 дней. Инкубационный период может составлять от 3 до 21 дня.

Самый распространенный тип столбняка называется генерализованным столбняком. Признаки и симптомы начинаются постепенно, а затем постепенно ухудшаются в течение двух недель. Обычно они начинаются на челюсти и прогрессируют вниз по телу.

Признаки и симптомы генерализованного столбняка включают:

• Болезненные мышечные спазмы и жесткие неподвижные мышцы (мышечная ригидность) челюсти
• Напряжение мышц вокруг губ, иногда вызывающее постоянную ухмылку
• Болезненные спазмы и ригидность мышц шеи
• Затруднения при глотании
• Жесткие мышцы живота

При прогрессировании столбняка возникают повторяющиеся болезненные судорожные спазмы, которые длятся несколько минут (генерализованные спазмы).Обычно шея и спина сводятся, ноги становятся жесткими, руки подтягиваются к корпусу, кулаки сжимаются. Жесткость мышц шеи и живота может вызвать затруднение дыхания.

Эти сильные спазмы могут быть вызваны незначительными событиями, стимулирующими чувства — громким звуком, физическим прикосновением, сквозняком или светом.

По мере прогрессирования болезни другие признаки и симптомы могут включать:

• Высокое артериальное давление
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• лихорадка
• Сильное потоотделение

Локализованный столбняк

Эта необычная форма столбняка приводит к мышечным спазмам около места раны.Хотя обычно это менее тяжелая форма заболевания, она может прогрессировать до генерализованного столбняка.

Столбняк головы

Эта редкая форма столбняка возникает в результате ранения головы. Это приводит к ослаблению мышц лица и спазму мышц челюсти. Он также может прогрессировать до генерализованного столбняка.

Когда обращаться к врачу

Столбняк — опасное для жизни заболевание. Если у вас есть признаки или симптомы столбняка, обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас простая чистая рана — и вы сделали прививку от столбняка в течение 10 лет — вы можете ухаживать за своей раной дома.

Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Вы не получали прививку от столбняка в течение 10 лет.
• Вы не знаете, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка.
• У вас колотая рана, посторонний предмет в ране, укус животного или глубокий порез.
• Ваша рана загрязнена грязью, землей, фекалиями, ржавчиной или слюной — или вы сомневаетесь, достаточно ли вы очистили рану после такого воздействия.Зараженные раны требуют повторной вакцинации, если с момента последней прививки от столбняка прошло пять или более лет.

Причины

Бактерия, вызывающая столбняк, называется Clostridium tetani. Бактерия может выжить в состоянии покоя в почве и фекалиях животных. По сути, он отключен, пока не найдет место для процветания.

Когда спящие бактерии попадают в рану — условия для роста — клетки «пробуждаются».»По мере роста и деления они выделяют токсин под названием тетаноспазмин. Токсин повреждает нервы в организме, которые контролируют мышцы.

Факторы риска

Самый большой фактор риска заражения столбняком — это отсутствие вакцинации или несоблюдение 10-летних бустерных прививок.

Другими факторами, повышающими риск заражения столбняком, являются:

• Порезы или раны от контакта с почвой или навозом
• Инородное тело в ране, например гвоздь или заноза
• Иммунодепрессивные состояния в анамнезе
• Инфицированные поражения кожи у людей с диабетом
• Инфекция пуповины при неполной вакцинации матери
• Общие и антисанитарные иглы для незаконного употребления наркотиков

Осложнения

Осложнения столбнячной инфекции могут включать:

• Проблемы с дыханием. Опасные для жизни проблемы с дыханием могут возникнуть из-за сжатия голосовых связок и ригидности мышц шеи и живота, особенно во время генерализованного спазма.
• Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови, пришедший из другого места вашего тела, может заблокировать главную артерию легкого или одну из его ветвей.
• Пневмония. Инфекция легких, вызванная случайным вдыханием чего-либо в легкие (аспирационная пневмония), может быть осложнением генерализованных спазмов.
• Сломанные кости. Генерализованные спазмы могут вызвать переломы позвоночника или других костей.
• Смерть. Смерть от столбняка часто вызывается закупоркой дыхательных путей во время спазмов или повреждением нервов, регулирующих дыхание, частоту сердечных сокращений или другие функции органов.

Профилактика

Вы можете предотвратить столбняк, сделав прививку.

Вакцинация для детей

Вакцина против столбняка вводится детям как часть противодифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также бесклеточной коклюшной вакцины (АКДС).Дифтерия — это серьезная бактериальная инфекция носа и горла. Бесклеточный коклюш, также называемый коклюшем, является очень заразной респираторной инфекцией.

Дети, которые не переносят коклюшную вакцину, могут получить альтернативную вакцину, называемую DT.

Модель DTaP представляет собой серию из пяти уколов, которые обычно делаются в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Вакцинация для детей в возрасте от 7 до 18 лет

Для детей в возрасте 11 или 12 лет рекомендуется ревакцинация.Эта бустерная вакцина называется вакциной Tdap. Если вашему ребенку в этом возрасте не делали ревакцинацию, поговорите со своим врачом о подходящих вариантах.

Вакцинация для взрослых в возрасте 19 лет и старше

Ревакцинация рекомендуется взрослым один раз в 10 лет. Это может быть одна из двух вакцин, Tdap или Td. Если вы не были вакцинированы против столбняка в детстве или не уверены в своем прививочном статусе, обратитесь к врачу по поводу вакцинации Tdap.

Вакцинация во время беременности

Ревакцинация рекомендуется в третьем триместре беременности, независимо от графика вакцинации матери.

Другие рекомендации

• Попросите врача регулярно проверять ваш статус вакцинации.
• Проверьте, соблюдаете ли вы график вакцинации, если вы планируете поездку за границу.

.