Тяжело рожать ли: Почему женщинам намного тяжелее рожать, чем их далеким предкам?

Почему женщинам намного тяжелее рожать, чем их далеким предкам?

• Хелен Бриггс
• Би-би-си

21 сентября 2019

Автор фото, Getty Images

Роды у современных женщин, как правило, проходят мучительно и длятся довольно долго, иногда не один день, а роженице нередко бывает необходима помощь.

Так почему у ближайших биологических родственников человека, например, шимпанзе, роды происходят легче, они длятся лишь несколько часов и роженице не требуется ничья помощь?

Чтобы ответить на этот вопрос, ученые попробовали выяснить, как рожали древнейшие предки человека.

Два миллиона лет назад предкам людей рожать было относительно легко. Это выяснилось в ходе исследования древних окаменелостей.

Для австралопитека седиба, жившего 1,95 млн лет назад на территории нынешней ЮАР, процесс родов был относительно легким, рассказала участник исследования антрополог Натали Лаудицина.

«У головы и плеч плода было достаточно места для прохождения даже самых тесных материнских родовых каналов», — сказала она.

В наши дни ситуация изменилась. Из-за размера и формы современного таза человека (компромисс, необходимый для ходьбы в вертикальном положении) и большого размера головы ребенка плод выходит с трудом.

Во время родов младенцу приходится несколько раз повернуться в родовом канале.

Изучая тазовые кости наших древних человекоподобных родственников, ученые примерно могут понять, какими были роды в основе генеалогического древа человека.

Автор фото, Laudicina et al, 2019

Подпись к фото,

Реконструкция родов австралопитека седиба

Но нельзя сказать, что роды неизменно становились труднее по мере эволюции человека.

По словам Лаудицины, при изучении окаменелостей самки австралопитека афарского, названной Люси, выяснилось, что ее роды проходили труднее, чем у австралопитека седиба, потому что в ее случае плоду было более тесно в родовом канале.

При этом австралопитек афарский жил на миллион лет раньше.

«Многие полагают, что эволюция родов — это переход от легких у обезьян к трудным в наши дни. Но мы видим, что это не так», — рассказала Лаудицина.

По ее словам, сложно определить, когда роды стали трудными и перешли в современную фазу, потому что каждая окаменелость из генеалогического древа человека демонстрирует свои родовые проблемы.

И даже в наши дни роды у женщин бывают разными: у некоторых роды проходят относительно легко и быстро, другие рожают в муках более 20 часов.

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

• она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

• лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

• снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

• способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

• позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

• если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

«Было адски больно, никто не говорил, что будет так больно. Казалось, какой-то орган порвался». Пермячки о беременности и родах

Мы поговорили с двумя молодыми матерями о том, как они вынашивали и рожали своих детей. Одной из них 30, оба её ребёнка появились в браке, второй героине только исполнилось 16, когда она «залетела». Но обе они не были готовы к тому, что им пришлось пережить.

«Официальная медицина считает, что дома рожают только больные на голову мамаши»

Вера, инженер, двое детей

— Мы с мужем всегда хотели детей. Когда мне было 24 года, я впервые забеременела. Но в то время наши отношения были натянуты, мы жили как два эгоистичных человека, каждый тянул одеяло на себя. И уйти жалко, и остаться тоже ничего не держит. Но я решила, что у моего ребёнка должны быть самые лучшие родители. Стала работать над отношениями, заниматься различными практиками. На какое-то время практики помогли, и отношения с мужем наладились.

Во время беременности я много читала о материнстве, готовилась, представляла, что на свет появится новая жизнь. Полностью сосредоточилась на процессе родов, а что будет дальше, не думала. Эмоции были положительные, за исключением пары скандалов с мужем. У нас не совпадали мнения по поводу родов: я хотела парные роды, искренне не понимала, как можно бояться идти на роды своего ребёнка, и мне хотелось поддержки: наслушалась историй о плохом, а иногда и бесчеловечном отношении персонала в роддомах к роженицам. Муж отказался со мной рожать, тогда я решила, что буду рожать дома одна, без него. Мои двоюродные сёстры рожали дома, одна — двоих детей, другая — троих. Я с ними общалась, знала, что так спокойнее. Многие люди и вся официальная медицина считают, что дома рожают только больные на голову мамаши. Муж тоже был против и отправил меня в роддом, несмотря на моё желание родить в спокойной домашней обстановке.

Модель: Лера Тетерева Фото: Анастасия Яценко

В больнице есть одна процедура — кардиотокография (КТГ). Она позволяет посмотреть количество движений, сердцебиение плода, в это время ребёнок может спать или бодрствовать. Мой спал оба раза, было пониженное сердцебиение, мне говорили о гипоксии, о том, что ребёнок мало двигается. Каждый раз я в слезах шла на УЗИ, нервничала, думала, что ребёнку плохо. Но УЗИ показывало, что малыш в порядке. Во время второй беременности говорили то же самое, но я уже не верила. Все обследования проходили в бесплатной поликлинике по месту жительства, возможно, если бы я обратилась в платную, таких инцидентов не было бы. Там намного бережнее относятся к будущим матерям, им это выгодно, они же не хотят потерять клиента.

«Роды можно сравнить с бегом на длинную дистанцию: вот ты бежишь и не можешь остановиться, чтобы передохнуть»

Первые роды начались в девять утра, я сразу поняла, что рожаю. В больницу я не спешила, так как понимала, что в роддом ещё не заберут: интервал между схватками был слишком большой. Дома зажгла свечи, слушала музыку, раз 15 ходила в душ, становилось легче. Весь день я провела дома, вечером схватки усилились, я правильно дышала, фотографировала на прощание свой огромный животик, было так жаль с ним расставаться. В таких условиях находиться намного комфортнее, чем в больничной палате.

Около полуночи мы с мужем поехали в роддом. Нас встретили, и он уже не смог уйти, не хотел оставить одну в трудной ситуации. Врач, который вёл осмотр, не спросив меня, проколол пузырь, тем самым ускорил роды. Когда роженице прокалывают пузырь, ребёнок выходит болезненнее: без него околоплодные воды вытекают и головка малыша резко и сильно давит на шейку матки.

Роды можно сравнить с бегом на длинную дистанцию: вот ты бежишь и не можешь остановиться, чтобы передохнуть, с тобой это всё происходит и происходит. Я не понимала, когда нужно тужиться, не чувствовала самих потуг, но врач и акушерка торопили меня, говорили, что уже пора. Возможно, им хотелось побыстрее закончить свою работу, ведь было уже два часа ночи. В итоге я сильно порвалась. Мне не было больно, поняла, что что-то не так, когда уже родила: врач зашивала меня целый час. Был разрыв второй стадии, такой бывает крайне редко. По ощущениям, рожать менее болезненно, чем зашиваться.

Срасталось всё просто ужасно: нельзя было сидеть, только лежать или стоять. Но стоять я не могла, потому что потеряла много крови. Я была в общей палате, и посетителей к нам не пускали. Никто не заботился обо мне. Лежала голодная и истекала кровью. Не могла даже встать к сыну, а он был беспокойным, кричал, будил других детей. Мамочки начали на меня сердиться и выгонять в коридор, чтобы им не мешали. Моя мама подкупила охранника шоколадкой, чтобы навестить меня.

Фото: Юлия Сорокина

«Ходила сгорбившись, будто внутри меня какой-то камень»

Только через пять дней меня отпустили домой. Муж пропадал на работе, но вечерами пытался помогать, укачивал сына. Первый год жизни я не чувствовала себя нормальным человеком, пыталась всё успеть, но ничего не получалось. Сын постоянно нервничал, кричал; и днём, и ночью каждые два часа приходилось кормить его грудью. Мне нравилось кормить, но интервал был не совместим с нормальным сном. Чувствовала себя подавлено, будто внутри меня какой-то камень, ходила сгорбившись — из-за этих ужасных разрывов я перестала ощущать себя женщиной. Через несколько месяцев случился первый секс, мне совсем не хотелось, ни физически, ни психологически, и я не получила никакого удовольствия.

Вторая беременность была случайной, потому что я только-только реабилитировалась после первой. Когда сыну было два года, мы ездили на море, там у меня сбился цикл, и зачатие произошло в день, который я по ошибке посчитала безопасным для незащищённого секса. Когда узнала, что беременна, сразу поняла, что люблю и хочу этого ребёнка. В принципе, я хотела второго, но чуть позже. В какой-то момент началось кровотечение, и меня положили на сохранение. Ночью, когда уже засыпала, почувствовала сильное давление внизу живота, а потом из меня вышел красный сгусток размером с ладонь. Так, на седьмой неделе случился выкидыш.

Несмотря на то, что ребёнок был незапланированный, мы тяжело переживали его потерю. Я очень расстраивалась, думала: может быть, не судьба иметь второго ребёнка, поэтому даже не предохранялась, не было мысли, что мы можем зачать снова. Но буквально через три месяца я снова забеременела. Два дня после положительного теста меня трясло мелкой дрожью от страха потерять ребёнка снова. Пошла в центр Успешной беременности на консультацию к психологу-гинекологу, она меня успокаивала, говорила, что нет причин опасаться за здоровье плода. Страх ушёл после 12 недель, когда риск потери стал меньше.

Фото: Татьяна Еловикова

«Дома были заготовлены пелёнки, но я не могла встать и взять их»

Беременность была выматывающей, трёхлетний ребёнок был полностью на моих плечах, но работу я не могла бросить. До семи месяцев трудилась удалённо и готовилась к родам: аквааэробика, йога, массаж. Но всё равно подошла к ним не такой наполненной и счастливой, как в первый раз. Роды начались раньше на две недели, я не поняла, что рожаю. Отвела утром ребёнка в садик, поехала в женскую консультацию, там меня осмотрел врач, сказал, что не срок и надо походить ещё недели две. Но поясницу всё равно тянуло. Я приехала домой, залезла в ванну, но спина не проходила. Позвонила маме, попросила привезти валерьянку. Она приехала ко мне в обед, и у меня отошли воды, всё было мокрое. Дома были заготовлены пеленки, но я не могла встать и взять их, потому что было очень больно. Только во вторые роды я прочувствовала, что это реально больно. Уже через час я ощутила потуги. Скорую мы не стали вызывать, решили вызвать после.

Буквально за две потуги дочь сама выскочила. Роды приняла мама, хотя должна была доула Доула— помощница при беременности и в родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку.. Но она не успела и приехала, когда дочь уже родилась. Осмотрела и убедилась, что с малышкой всё в порядке, измерила и взвесила её. Она помогла мне родить плаценту и сказала, что у меня опять разрывы, но не такие сильные, как в первый раз. Мы вызвали скорую и поехали в роддом. Сотрудники встретили нас ужасно: если ты рожаешь дома, то ты какой-то нечеловек в глазах врачей, ты «сумасшедшая». Меня очень грубо допрашивали — почему не вызвали скорую сразу, грозились вызвать полицию, потому что в России запрещено принимать роды на дому. (На самом деле нет никакого закона или нормы о том, что рожать можно только в медицинском учреждении. При этом медики могут принимать роды вне роддома только в экстренных случаях — Прим.ред.) Я оплатила отдельную палату, чтобы выдохнуть и никому не мешать. Дочь оказалась спокойной, и оставшиеся дни в роддоме прошли хорошо.

«Просто лежала и не понимала, зачем вставать»

Когда вернулась домой, мне помогала свекровь. Разрывы, как и в первый раз, заживали очень долго, месяц я не могла сидеть. Я была измотана из-за того, что я то беременная, то кормящая, то опять беременная, то выкидыш, потом опять беременная, опять кормящая. Однажды утром, когда дочке было полгода, я проснулась и почувствовала, что потеряла смысл жизни, просто лежала и не понимала, зачем вставать, казалось, что моя жизнь закончилась. Я всем говорила, что мне плохо, все обещали помогать, но эта помощь быстро прекращалась. Ни я сама, ни кто-то другой не смогли мне помочь. Мой муж — хороший отец, но его поддержки не хватало. Он в нашу семью больше вкладывался материально, всё это время обеспечивал нас, я пыталась как-то подрабатывать, но не смогла бы жить на эти деньги без него.

Когда дочке исполнилось полтора года, я пошла на психотерапию, где мне поставили диагноз «материнское выгорание», сказали по возможности делегировать заботу о детях другим людям, заниматься собой, искать то, что придаёт силы. Постепенно становилось легче, а когда я вышла на работу, всё прошло. Сейчас я работаю и чувствую себя прекрасно, мне в радость проводить время с детьми.

Модель: Лера Тетерева Фото: Татьяна Еловикова

«Не мы все вместе справимся, а я одна»

Ксения, студентка, дочь, 1 год

— Я узнала о беременности на третьей неделе задержки. Мне было 16 лет, а моему парню 17. Не было ни тошноты, ни недомоганий, вообще ничего. Просто тест показал две полоски. Я не поверила и сделала ещё два теста — все оказались положительные. Я написала своему, на тот момент, парню, он начал паниковать, позвонил и рассказал маме. Родители его бросили, и раньше он практически не общался со своей матерью, а тут вдруг начал ей звонить: мама, помоги. Сейчас ему 19, и он мне никак не помогает. В свидетельстве о рождении в графе «отец» стоит прочерк. Я не пыталась привязать отца к ребёнку: не хотела ломать психику малышу тем, что «папа» то есть, то его нет.

На тот момент я больше всего на свете боялась забеременеть, а тут эти две полоски. Естественно, сначала хотела сделать аборт. Всегда говорила себе, что если рано забеременею или не захочу рожать, то сделаю аборт. Но так как я была несовершеннолетняя, на аборт нужно было согласие родителей, а им я боялась рассказать (На самом деле согласно статье 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 22 ноября 2011 года, несовершеннолетняя девушка может принять решение о прерывании беременности без разрешения родителей или законных опекунов по достижении 15 лет. Однако, согласно внесённым в закон изменениям, с 11 августа 2020 года информацию о медицинской помощи, оказанной несовершеннолетнему, могут получить его законные представители — Прим. ред.) Мама моего парня начинала мне звонить и спрашивать, что я хочу сделать, хотела найти мне клинику, но в итоге она протянула четыре недели, и мне уже был доступен только хирургический аборт, а это выскабливание, во время которого имеется большой риск остаться совсем бесплодной.

Мне кажется, что мать моего бывшего специально тянула время, а потом и вовсе сказала, что всё хорошо, что я справлюсь. Не «мы все вместе справимся», а я одна. Я не говорила о беременности родителям, пока надеялась на мать своего парня. Потом пришлось рассказать, но на моё удивление никакого скандала дома не было, мама поддержала меня. На тот момент я не осознавала, что внутри меня живой человек, мне казалось, что во мне просто какая-то горошина. Мне не оставили выбора, но я не жалею, что родила.

Фото: Татьяна Еловикова

«Ходила в папиных ботинках, потому что отекли ноги»

Во время беременности у меня не было токсикоза, гормоны тоже не бушевали. Но я очень полюбила эклеры, ела их до того много, что сейчас даже смотреть на них не могу. Ещё очень хотелось красную рыбу, я тогда ещё не могла себе её позволить. Помню, мама покупала рулеты с лососем, я лосось оттуда доставала и ела. Началась вегетососудистая дистония, постоянно скакало давление. Иногда тошнило, но не из-за токсикоза, а из-за того, что сильно болела голова. До седьмого месяца живота почти не было, а потом вдруг он стал большим, я начала отекать и поправилась. К концу беременности так отекли ноги, что невозможно было надеть ботинки, ходила в папиных, а у него 43 размер! За несколько недель до родов стало сложно вставать, подняться мне помогала мама.

До четвёртого месяца беременности я курила, но, когда почувствовала толчки, поняла, что всё серьёзно: внутри меня реально что-то живёт. Подумала, блин, она же там задыхается. И всё, бросила. Закурила снова во время кормления, но не обыкновенные сигареты, а Glo Gloустройство для нагревания табака. По сути, никотин попадает в кровь, молоко тут ни при чём, какая-то малая часть может оказаться в молоке, но я не знаю, сколько нужно его высосать, чтобы случилось что-то плохое. Да, это вредно, но, мне кажется, не настолько, как все говорят.

«Будто тебя пинают по животу на протяжении двух суток»

Я рожала в девятом роддоме. Были выходные, лучше бы я провела их дома: в субботу и воскресение там нет врачей. Меня осмотрели в гинекологическом кресле, это было ужасно, никто не предупредил, что будет больно. Ты лежишь расслабленная, и тут в тебя запихивают руку по локоть, будто у врачей руки-ножницы. Из процедур был прикольный массаж сосков специальной штукой, что-то типа вибратора, ещё делали КТГ и заставляли ходить по этажам, чтобы вызвать роды.

Первые схватки начались вечером. Наутро, часов в шесть, начали подтекать воды. Меня отправили в родовой отдел на первый этаж, вещи никто не помог спустить, пришлось тащить их самой. Пролежала там до обеда, потом мне сказали, что сегодня рожать ещё не буду, и опять отправили в палату. На следующий день начались сильные схватки, я подошла к врачу, сказала, что больше не могу их терпеть, и меня опять отправили в родовую. В какой-то момент мне прокололи пузырь, чтобы отошли воды. Дальше сказали полежать 15 минут, но на самом деле оставили одну в родовой на несколько часов. Никто ничего не объяснял, мне было невыносимо до слёз, я постоянно ревела.

Модель: Лера Тетерева Фото: Татьяна Еловикова

Раскрытие было около трёх сантиметров, а нужно было 10. Время тянулось, я уже ждала, когда всё закончится. Было адски больно, никто не говорил, что будет так больно. Будто тебя пинают, пинают по животу на протяжении двух суток, невозможно перетерпеть, реально казалось, что какой-то орган уже порвался. На осмотре опять сказали, что раскрытие недостаточное. Мне поставили эпидуральную анестезию, чтобы отключить на время таз и ноги. Я уснула на три часа. Разбудила меня акушерка, схватки перестали быть болезненными, была видна головка ребёнка. В общем, так я проспала роды.

Акушерка сказала: «Ну всё, тогда рожаем». И я начала рожать. Шок. Беременность кончилась. Мне сделали разрез влагалища для того, чтобы не было разрывов. Потом аккуратно зашили, сейчас уже никаких рубцов нет. В общей сложности я рожала 43 часа, почти двое суток. Никакого ощущения эйфории не было — было чувство, что я всегда была матерью.

«Если снять лифчик, грудь будет висеть до локтя, в 18 лет это грустно»

После родов живот уменьшился, но кожа всё равно растянулась, была похожа на желе. Я отнеслась к этому с юмором, никакого расстройства, типа «боже, как теперь жить с таким телом», не было. Через какое-то время казалось, будто я просто стала жирненькой, не рожавшей, а именно жирненькой, ещё через несколько дней живот ушёл совсем. Растяжки, к сожалению, никуда не исчезают, они просто становятся светлее. У меня они есть на бёдрах, на груди, на ягодицах, над и под пупком. Я не комплексую по этому поводу, наоборот, мне они кажутся красивыми. Это как отметины, как история создания нового человека.

Грудь обвисла и стала больше. Раньше у меня был второй размер, а сейчас четвёртый. Если снять лифчик, она будет висеть до локтя, в 18 лет это грустно. Некоторое время я не могла сидеть, при попадании любой влаги всё начинало щипать и болеть. Когда шов начал расходиться, он цеплялся за бельё, что было тоже довольно болезненно. Опять же, про это никто ничего не говорил. Про невозможность дефекации тоже ничего не рассказывали: у тебя надувается живот, болит, но ты совершенно не можешь тужиться, не можешь сходить в туалет.

Фото: Татьяна Еловикова

«Хочется элементарного — сходить до магазина и купить газировку»

На родах меня поддерживала только мама, кроме неё не было никого. Для меня стало неожиданностью, что ребёнок не оставляет личного времени. Даже если просто уйти умыться, сразу же начинается истерика. Иногда хочется умиротворения и покоя, но такого нет совсем. Морально тяжело из-за того, что возраст у меня «тусовочный», а я всегда дома, всегда с дочерью. Хочется элементарного — сходить до магазина и купить газировку, но даже такое действие сделать сложно: нужно одеть ребёнка, усадить в коляску, вытащить её из дома и обратно. Нет возможности осуществлять какие-либо сиюминутные желания.

Нельзя сказать, что я не люблю свою дочь, но хотелось бы, чтобы она родилась от любимого мужчины, в своей квартире, когда этого хочется, а не когда тебя буквально заставили. Сейчас у меня есть мечта: проснуться не от того, что нужно успокоить дочь, а просто в тишине, полежать ещё несколько часов, спокойно сходить в душ, лечь и почитать книгу.

***

Читайте также:

Как оформить декрет? Какова сумма выплат? Когда выходить на работу? Важные вопросы про декретный отпуск.

«Как рожают в России: курс на естественность». Лекция социолога и преподавателя Европейского университета Екатерины Бороздиной.

«Ударила кулаком в стену, чтоб не ударить его, и проломила гипсокартон». Меня бесит мой ребёнок.

«Детей не всегда удается спасти, а обвиняют в этом нас». Пермские медики — о том, почему новые критерии живорождения в России приводят к уголовному преследованию врачей.

Акушер-гинеколог. Как сегодня «сводят дебет с кредитом» пермяки.

«Это своеобразный катарсис». Истории о месячных и обо всём, что с ними связано.

Роды в 40+: врач о поздних родах

О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

Роды в 40+ сегодня в тренде

Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

 

Возрастает риск патологий у плода

Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами. 

50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

Главное — здоровый образ жизни

Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

— настроиться;

— обратиться к специалистам нашей клиники;

— получить необходимую квалифицированную помощь.

Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»

Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте

 

Роды после 30 — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

По мнению психологов, рождение ребенка в более зрелом возрасте благоприятнее, чем в молодости. Как правило, в паре, где родители старше 30, к появлению первенца готовятся заранее, и ребенок появляется на свет желанным.

Кроме того, именно к 30 годам появляется жизненный опыт, мудрость, психологическая зрелость. Все эти качества позволяют спокойно относится к своему состоянию, принимать обдуманные решения. Психологический комфорт малышу в такой семье обеспечен.

Медицинские аспекты поздней беременности и родов также за последние годы стали благоприятнее.

Ранее существовало мнение, что с увеличением возраста прямо пропорционально возрастает количество возможных осложнений как беременности, так и родов.

Однако в последние годы такая точка зрения была опровергнута большинством проведенных исследований. Частота встречаемости такой патологии беременности как фетоплацентарная недостаточность (и как следствие, внутриутробная гипоксия и задержка роста плода), а также нефропатия беременных встречается среди женщин старше 30 лет с такой же частотой, как и среди беременных более младшего возраста. Более того, пациентки после 30 лет, как правило, более дисциплинированны и ответственны, лучше выполняют рекомендации врача. Это способствует профилактике и своевременному лечению возникающих осложнений беременности.

Широко известно, что частота развития заболеваний внутренних органов, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, после 30 лет, к сожалению, увеличивается. Однако уровень развития современной медицины позволяет своевременно диагностировать и лечить такие состояния на этапе подготовке к беременности и во время ее.

Необходимым условием в такой ситуации является тщательное наблюдение за течением беременности, состоянием внутренних органов. При необходимости, врач назначает лечение (как медикаментозное, так и немедикаментозное), которое не оказывает отрицательного влияния на состояние малыша, и при этом способствует нормализации функции органов будущей мамы.

У женщин в возрасте 35 лет и старше значительно увеличивается риск рождения детей с генетической патологией (например, синдромом Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и т.д.). Однако на современном этапе развития медицинской генетики большинство таких заболеваний можно диагностировать еще на ранних сроках беременности.

Уже в 11 — 12 недель беременности при ультразвуковом исследовании можно говорить о некоторых пороках развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода.

Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 — 12 недель беременности в большинстве случаев позволяет выявить синдром Дауна. Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели беременности. В эти сроки возможно определение анатомии всех органов плода, выявить отклонения в развитии.

Еще одним важным методом диагностики генетических заболеваний являются биохимические маркеры хромосомной патологии. Они определяются в крови будущей мамы в 11-12 недель и в 16-20 недель беременности.

В 1 триместре смотрят концентрацию в крови протеина, связанного с беременностью, и хорионического гонадотропина, во втором триместре — комбинацию альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Чтобы удостовериться в правильности подозрений применяются так называемые инвазивные методы диагностики.

Это биопсия хориона (получение клеток из будущей плаценты), которая проводится в 8 — 12 недель беременности, амниоцентез (аспирация околоплодных вод в 16-24 недели), кордоцентез — пункция пуповины плода (выполняется в 22-25 недель беременности).

Эти методики позволяют точно определить хромосомный набор будущего ребенка и с уверенностью говорить о наличии или отсутствии у него генетических заболеваний. Все исследования проводятся под контролем УЗИ, что позволяет свести степень осложнений к минимуму.

Ранее считалось, что первые роды в возрасте старше 30 лет являются показанием к кесареву сечению. Сейчас такая позиция безнадежно устарела. Большинство женщин зрелого возраста рожают самостоятельно. Конечно, следует помнить, что у пациенток этой возрастной категории несколько чаще, чем в общей популяции встречаются такие осложнения родов, как развитие слабости родовой деятельности, острой гипоксии плода.

При возникновении таких ситуаций врач, ведущий роды, может принять решение об экстренной операции. Но шанс родить самостоятельно есть практически у всех женщин, которые рожают первенца после 30 лет.

Для благополучного течения беременности и родов важно более тщательно, чем молодым мамам, следить за состоянием своего здоровья, тщательно соблюдать все рекомендации врача. Желательно также, чтобы беременность и роды вел один доктор, который детально знает все особенности течения беременности и может заранее предвидеть возможные осложнения родов и своевременно их предупреждать.

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим протоколом ведения родов, да и протоколами всего мира, выдавливания малыша — здесь даже комментировать сложно. Это сразу несколько статей Уголовного кодекса РФ. Только вот до Следственного комитета и Генпрокуратуры такие истории доходят редко: если женщина рожает без свидетеля со своей стороны (муж, мама, подруга, доула, кто угодно), доказать унижения, побои, выдавливание очень и очень сложно.

К сожалению, когда женщина в родах одна (кстати, запрет партнерских родов из‑за коронавируса тоже противозаконен, но это отдельная тема), она редко «боец» в правовом поле. Это нормально: в родах женщине нужны покой, комфорт и чувство защищенности; ругань и борьба нисколько не способствуют благополучным родам. Без поддержки отстаивать свои права сложно даже самой уверенной в себе роженице. Приходя в роддом, женщина фактически вверяет себя медицинским работникам, и только от их грамотности, порядочности и человечности в результате зависит как минимум то, с каким чувством женщина и малыш покинут роддом, а как максимум — жизнь и здоровье этих двоих.

Подробности по теме

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Кто такие доулы и что о них думают врачи

Ученые выяснили, в каком возрасте рожать лучше всего

Если женщина хочет в будущем стать матерью троих детей, первого ребенка ей следует рожать в возрасте не более 23 лет, выяснили ученые. Об идеальном возрасте для родов и о том, как грудное молоко влияет на способность ребенка воспринимать эмоции, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно повышается. В первую очередь эта тенденция касается экономически развитых стран: согласно отчету Статистической службы Европейского союза (Евростат), опубликованному в 2015 году,

в 2013 году 51,2% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет.

Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (в среднем — в 25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет). Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года). Между тем врачи не устают повторять: с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.

Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин. Временной период, который охватывает данные, длится 300 лет — вплоть до 1970-х годов. Как рассказали авторы в интервью научному порталу New Scientist, некоторые ученые «обвинили» исследованный материал в том, что он давно устарел и не отражает современную ситуацию. Однако Дик Хаббема, один из авторов статьи, утверждает: «Нам нужна была информация о тех поколениях, которые стремились иметь максимально возможное количество детей и не пользовались контрацептивами». В результате работы ученым удалось составить так называемый калькулятор фертильности — таблицу, которая показывает, в каком возрасте женщине рекомендуется рожать первого и последующего ребенка при условии, что она хочет стать матерью одного, двух или трех детей.

В ходе работы ученые получили следующие данные:

если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет, при желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.

Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%.

До 75% шансы на благоприятный исход снизятся, если женщина начнет рожать детей в возрасте 31 года (в случае желания иметь троих), 34 лет и 37 лет для двоих и одного ребенка соответственно. При откладывании беременности до 35, 38 и 41 года соответственно вероятность счастливого материнства снизится еще больше — до 50%.

Как показывают расчеты специалистов, если женщина по медицинским показаниям собирается рожать при помощи экстракорпорального оплодотворения (о подводных камнях этой процедуры отдел науки уже рассказывал несколько месяцев назад), у нее есть больше времени на раздумья. Чтобы родить троих детей с более чем 90-процентной вероятностью успеха, начинать можно в 28 лет, двойню — в 31 год, а с одним ребенком и вовсе можно подождать до 35 лет.

Если вас не пугает 75-процентная вероятность успеха, то возрастные планки повышаются до 33, 35 и 39 лет соответственно.

Если дама готова рискнуть и попробовать выносить зачатого при помощи ЭКО ребенка с 50-процентными шансами на положительный исход, то начинать можно в 36, 39 и 42 года соответственно.

12 сентября 17:21

Алан Пэйси, участник исследования и профессор Шеффилдского университета, комментирует: «Все думают, что с рождением детей можно подождать, — наше исследование показывает, что нельзя. Нашу таблицу следовало бы распечатать и развесить на стенах в клиниках. Нам нужно делать упор на информирование старшеклассниц и студенток, с тем чтобы они могли начинать планировать свою жизнь заранее». Кроме того, исследователи акцентируют внимание на следующем факте: СМИ довольно часто сообщают о том, что некая певица или актриса стала матерью в весьма позднем возрасте, в том числе и посредством ЭКО. По словам ученых, на эту информацию ни в коем случае нельзя ориентироваться, думая, что «если смогла она — смогу и я». Испанская исследовательница Марта Девеса говорит, что мы не знаем, через сколько неудачных попыток ЭКО прошли эти женщины, а также какое лечение потребовалось им, чтобы беременность протекала без осложнений.

А вот для тех женщин, которые уже стали матерью, появился еще один повод не пренебрегать советами врачей и кормить младенца грудным молоком. Статья об открытии исследовательской группы, возглавляемой Кэтлин Крол и Тобиасом Гроссманном из Института исследований мозга Общества Макса Планка, была опубликована в последнем выпуске журнала PNAS. Ученые выяснили:

то, насколько хорошо маленькие дети реагируют на эмоции окружающих людей, зависит от двух факторов — наличия у них специфичной вариации гена CD38 и длительности грудного вскармливания.

Результаты эксперимента, в котором принимали участие 98 семимесячных детей и их матери, показало: дети, которые в первые месяцы жизни питались грудным молоком, предпочитали смотреть на лица, демонстрирующие счастливые эмоции, и выказывали меньший интерес к злым или печальным физиономиям. Молоко матери оказалось способным даже нивелировать результаты работы особой вариации гена CD38, которая снижает уровень гормона окситоцина в организме ребенка. В результате этого он не видит разницы между счастливыми, грустными или злыми лицами и смотрит на них одинаково долго. Кроме того, та же версия CD38 делает ребенка предрасположенным к аутизму. Авторы работы уверяют: им удалось доказать, что грудное молоко повышает уровень окситоцина настолько, что способно справиться с генетической предрасположенностью к плохой способности распознавания эмоций и аутизму.

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

ЧИКАГО — Мало что пугает впервые маму, чем перспектива родов. Они задаются вопросом: будет ли мой ребенок в порядке? На что будут похожи роды и роды? Насколько это будет болезненно, и смогу ли я с этим справиться? Мамы, которые были там, рассказывают о родах и родах, и их сообщение утешает. Да, роды проходят болезненно. Но это управляемо. Фактически, согласно общенациональному опросу, проведенному Американским обществом анестезиологов (ASA) в честь Дня матери, почти половина мам впервые (46 процентов) сказали, что боль, которую они испытали с первым ребенком, была лучше, чем они ожидали.

Результаты исследования показывают, что важно проявлять инициативу в лечении боли вместе с врачом-анестезиологом, независимо от того, требуют ли роженицы эпидуральной анестезии сразу, выбирают ли другие медицинские методы обезболивания, используют только дополнительные методы или выбирают комбинацию. Девять из 10 женщин заявили, что обезболивание было эффективным, независимо от того, какой метод они выбрали. (Щелкните здесь, чтобы загрузить инфографику)

Но исследование также показало, что многие мамы-новички придерживались некоторых ложных убеждений относительно снятия боли во время родов до родов:

• 74 процента считали, что нельзя делать эпидуральную анестезию после родов. определенное время схваток (вы можете иметь одну до тех пор, пока голова ребенка не начнет проявляться, что называется коронацией)
• 44% опасались, что боль в месте эпидуральной инъекции продлится длительное время
• 26% считали, что эпидуральная анестезия замедляет роды
• Большинство Касательно, 20 процентов считали, что только один вариант обезболивания может быть предоставлен во время родов, и 16 процентов думали об этом, но не знали

Будущие матери должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, в том числе с их врачом-анестезиологом, чтобы обсудить, какие методы обезболивания могут лучше всего работают для них.Им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, кто будет вводить им анестезию, если они решат принимать обезболивающие во время родов. Анестезиологическое лечение должно проводиться врачом-анестезиологом, врачом, специализирующимся в области анестезии, боли и интенсивной терапии, который будет работать со всеми врачами матери, чтобы разработать и внедрить ее план лечения боли.

«Роженицы-новички должны знать, что существует широкий спектр возможностей для снятия боли, от эпидуральной анестезии до массажа, от закиси азота до дыхательных техник, и что можно менять методы или использовать их комбинацию практически на каждом этапе родов». сказал президент ASA Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA. «Но также важно быть гибким, поскольку может потребоваться изменить методы обезболивания в зависимости от самого процесса родов».

Когда было больше всего боли и каково это было

Хотя чуть более половины опрошенных заявили, что схватки были наиболее болезненным аспектом родов, примерно каждый пятый отметил, что толкание или послеродовой период были наиболее болезненными. Мамы от 18 до 39 лет чаще говорили, что послеродовая боль была самым болезненным аспектом, чем мамы 40 лет и старше.Наиболее частым описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это было похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью.

Здоровье и безопасность превыше всего

Неудивительно, что при выборе варианта обезболивания почти все матери (99 процентов) заявили, что здоровье и безопасность их самих и ребенка были важным фактором в их решении. Не сильно отставали от обезболивающих, которые не задерживали родовой процесс (86 процентов), а также возможность получать удовольствие от родов (84 процента).Но важность других факторов различалась в зависимости от выбранного метода обезболивания. Отсутствие боли во время родов было очень или в некоторой степени важно только для женщин, которые выбрали медицинские методы (эпидуральная анестезия, лекарства, вводимые внутривенно или инъекция, спинальная блокада или закись азота) (79 процентов), по сравнению с женщинами, которые выбрали дополнительные методы (дыхание, вода. только рождение, массаж, визуализация или гипноз) (37%). Возможность передвигаться во время родов была важна для 90 процентов мам, у которых были только дополнительные методы, в то время как только 60 процентов мам, у которых были медицинские методы, только соглашались.

Итак, какое обезболивающее они выбрали?

В то время как эпидуральная анестезия была наиболее распространенным вариантом, выбранным 73% женщин, 40% женщин использовали дополнительные методы. Кроме того, обезболивание во время схваток и родоразрешения не может быть универсальным: 31 процент использовали как медицинские, так и дополнительные методы. Более половины использовали только медицинские методы, а 9% выбрали только дополнительные методы. Шестьдесят пять процентов женщин, у которых были варианты лечения, сказали, что они очень эффективны в лечении боли, в то время как 39 процентов, у которых были дополнительные методы, сказали, что они были очень эффективными.

И хотя закиси азота в последнее время уделяется много внимания, результаты опроса показывают, что она используется редко. Только 2 процента мам принимали закись азота, и никто в возрасте 40 лет и старше или из тех, кто жил на Среднем Западе, не использовал ее для облегчения родовой боли. Перед родами чуть более 1 из 10 считали, что закись азота облегчает боль, а 63 процента вообще не думали об этом. «Это говорит о том, что, несмотря на шумиху, закись азота, возможно, еще не является широко доступной или что матери не уверены, что она будет очень полезной», — сказал доктор.Грант.

В будущем

Если бы они рожали снова, большинство мам выбрали бы метод обезболивания, медицинский и / или дополнительный, который они изначально выбрали во время своих первых родов, при этом большинство (60 процентов) выбрали бы снова для эпидуральной анестезии, чтобы справиться с болью.

Женщины разделились по поводу рекомендаций по обезболиванию, которые они давали будущим мамам — 21 процент рекомендовали бы сделать эпидуральную анестезию как можно быстрее, а 20 процентов сказали, что сначала попробуйте дополнительные методы, а если они не сработают, попробуйте другие. параметры.Однако 43 процента матерей согласны с тем, что выбор метода обезболивания — личное решение, и вам нужно выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

«Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна, и беседа с вашим лечащим врачом и врачом-анестезиологом может помочь вам решить, какой метод обезболивания принесет вам наилучшие ощущения при родах», — сказал д-р Грант. «В зависимости от того, как протекают роды, женщины могут выбрать один, несколько или несколько методов обезболивания.»

Омнибусное исследование ORC International CARAVAN® из 10 вопросов было проведено 3-11 апреля онлайн среди 912 матерей (18 лет и старше) детей в возрасте 0-8 лет, чей первый ребенок родился через вагинальные роды или кесарево сечение (C -разрез) после начала родов.В конечном итоге у 73 процентов роды были естественным путем.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время схваток и родоразрешения, а также о важности посещения врача-анестезиолога, посетите сайт asahq.org/labor.

Американское общество анестезиологов
Основанное в 1905 году Американское общество анестезиологов (ASA) представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, в которое входят более 52 000 членов, организованных для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность лечения, которого заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# #

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественными родами — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды.А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план с вашим акушером / гинекологом

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы подразумеваете под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые их учреждение предлагает для поддержки вас.

Например, университетская больница им. Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки многим родам — ​​от обезболивания до неотложной помощи. У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач на этаже 24 часа в сутки, семь дней в неделю, чтобы помочь вам, будь то роды в течение нескольких часов или если вы рожаете через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит.Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов. Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3.Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Занятие на занятии: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне попасть в нужное пространство над головой до того, как начались роды. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Вот некоторые естественные методы обезболивания:

Если вы не хотите эпидуральную анестезию, но не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем

Роды без помощи обезболивающих — это как знак чести для некоторых мам. Любая женщина, перенесшая роды без наркотиков, знает, что это нелегкий подвиг, и берет на себя серьезные обязательства. (Не то чтобы роды с обезболивающими — это не менее удивительное достижение.) Некоторые будущие мамы готовы терпеть сильную боль во время схваток, потому что они либо обеспокоены потенциальными побочными эффектами обезболивающих, либо просто хотят пойти по стопам женщин, которые веками рожали естественным путем.Но не каждая будущая мама, родившаяся естественным путем, решила пойти по этому пути. В некоторых случаях у них заканчиваются незапланированные естественные роды, потому что им говорят, что они уже прошли курс обезболивающих.

Если вы когда-нибудь задумывались, что такое естественные роды, или вы делали это сами, и вам интересно, что пережили другие женщины, читайте дальше.

«Для меня было важно полностью контролировать ситуацию».

«Я выбрала естественные роды дома, потому что для меня было важно полностью контролировать ситуацию.Общее впечатление было замечательным. Мне повезло, что у меня были относительно короткие первые роды — 10 часов от первой схватки до родов. Моя акушерка была впечатлена. Я был очень сосредоточен на том, чтобы делать то, что могло помочь мне во время родов. Я занималась пренатальной йогой, иглоукалыванием каждую неделю беременности, массажем, стимулирующим роды, почти каждый день проходила 10000 шагов после того, как тошнота в первом триместре уменьшилась, и ела здоровую пищу. Моя акушерка считает, что моя практика йоги в течение 15 лет действительно очень помогла.Во время родов я медитировал на образ себя плавающего в океане. Я также делал гипнотерапию. Я действительно чувствую, что смогла расслабиться и позволить своему ребенку делать свою работу, чтобы войти в мир. Я не могу думать о каких-либо недостатках естественных родов. У меня есть чувство гордости, которое я ношу с собой каждый день из-за этого, и я люблю вдохновлять других ».
— Никки М., 35

« Я чувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я могу сделать что угодно ».

« Когда вы говорите людям, что хотите работать без наркотиков, вы получаете много возражений: «Почему вы хотите это сделать?» и «За то, что обходишься без наркотиков, не бывает медалей» и «Ты сумасшедший.«Я решила родить второго ребенка естественным путем, потому что была очень разочарована своим опытом первых родов. В первый раз я хотела вести себя « естественно », но не нашла для этого поддержки ни в используемой мной документации, ни в больнице, где я рожала. Когда я попал в больницу, у меня все шло хорошо, и медсестры в ночную смену думали, что я скоро уйду. Мне не нужна была эпидуральная анестезия, и когда я так сказал, у меня появился некоторый сторонний взгляд и отношение. На самом деле у меня все было в порядке, пока они не вылили мне воду, что они и сделали, не спрашивая.Как только мне вылили воду, схватки стали намного более болезненными — и, по иронии судьбы, мое расширение остановилось. В целом опыт был таким — я не чувствовал, что у меня есть контроль или голос в моем собственном рождении. У меня была капельница и внешний монитор, и как только они сказали мне, что мне понадобится питоцин [для стимуляции родов], я согласился на эпидуральную анестезию, которую им пришлось сделать дважды, потому что первая обезболивала только половину моего тела. Я проработал в этой больнице 22 часа, и к концу у меня было два монитора, внутренний и внешний, катетер, лихорадка 103 градуса из-за долгих родов без воды, эпидуральная анестезия, от которой меня зудел как сумасшедший, внутривенные антибиотики и угроза кесарева сечения над моей головой.Я родила сына вагинально, после двух часов натуживания, но мне это совсем не понравилось. Сразу после этого я бросила врача и пошла к акушеркам в больницу Пенсильвании. Мое второе рождение было совершенно другим. Я нашел большую поддержку в естественном труде, медсестры подбадривали меня, пока я трудился всю ночь. Меня не подключили ни к какой внутривенной капельнице или аппарату, я все время ходил по комнате, делая все, что было удобно и помогало мне справиться с схватками.Я мог слушать свое тело. Акушерки были очень осторожны и уверены в процессе родов. Мое тело сделало всю работу. Они не трогали мою воду и разбивали ее только тогда, когда я был готов толкнуть. Они дали мне отличные советы, как справиться с более тяжелыми периодами родов, в том числе посоветовали мне работать в душе. Это был лучший совет, который я получил за всю ночь, потому что он помог мне пройти через переход от 7 до 10 сантиметров. Я чувствовал себя полностью свободным и все время под контролем. Меня никто не торопил, а это заняло около 11 часов.Моя последняя схватка перед тем, как я был готов к толчку, была одной из худших. Однако я мог сказать, что был близок, потому что у меня было непреодолимое желание подтолкнуть. Он вызвал акушерок, и я была готова. Я вытолкнула сына за две минуты, так что это длилось недолго. После того, как все закончилось, я почувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я мог все. Я был на кайфе несколько дней. Это было болезненно, но если бы я все же решила завести еще одного ребенка, я бы сразу же выбрала без наркотиков ».
— Дженни Р., 46

« Я чувствовала себя полностью во власти природы.»

» Мои естественные роды стали прекрасным завершением очень тяжелой беременности. После потери первой беременности во втором триместре моя вторая беременность была стрессовой и далека от того беззаботного опыта, на который я надеялась и представляла. Поэтому, когда мой врач из группы высокого риска сказал мне, что моя шейка матки укорачивается и мне нужен серкляж, чтобы зашить ее, я испугалась, что эта новая беременность закончится так же, как и первая. После месяцев отдыха и беспокойства мой серкляж был удален на 37 неделе, и, к моему удовольствию, я оставалась беременной почти до 41 недели, когда у меня самопроизвольно отошли воды, когда я отсутствовала на обеде.Мы с мужем прошли однодневный курс по осознанным естественным родам, и мы также наняли доулу, чтобы она поддержала нас в этом процессе. В нашей родильной комнате было тихо, и моя работа была сосредоточена — моим любимым моментом было пребывание в горячей ванне с сильными схватками, в то время как мой муж и доула клали мне на лоб и спину ледяные тряпки с запахом лаванды. Это похоже на противоречие, но в тот момент я почувствовал себя невероятно могущественным, а также полностью во власти природы. После 10 часов интенсивных родов и еще четырех толчков мою красивую, скользкую, плачущую дочь положили мне на грудь.Оглядываясь на это сейчас, я ни о чем не жалею, но я действительно поражаюсь тому, насколько интенсивны естественные роды. Я думаю, что есть много причин, по которым следует проводить роды с минимальным вмешательством, но также есть много веских причин, по которым женщина может не пойти по этому пути. Пока рождение заканчивается здоровым ребенком, это всего лишь краткий момент в долгих, глубоких, сложных и радостных отношениях ».
—Maggie G., 34

« Ущерб нанесен гораздо меньше. мое тело. «

» У меня трое детей.При первых родах я хотела естественных родов, но меня вынудили, и в итоге мне сделали эпидуральную анестезию. У меня также был разрыв третьей степени, на заживление которого у меня ушло больше месяца. Поэтому, когда пришло время рожать второго ребенка, я была ошеломлена, что снова перенесу слезу третьей степени или того хуже. Я сказал себе, что попробую родить естественным путем, но при необходимости сделаю эпидуральную анестезию — я не хотел слишком сильно давить на себя, поэтому, если бы я все-таки получил эпидуральную анестезию, я бы не чувствовал себя неудачником. . Что ж, оказалось, что у меня даже не было выбора, потому что, когда пришла вторая, я так быстро перешла к активным родам, что не было времени на эпидуральную анестезию.К счастью, это было очень быстро, но определенно было более болезненно. Что действительно помогло мне сформировать это, так это то, что дежурный акушер / гинеколог сказал мне, что мне нужно «подтолкнуть к ожогу». Сначала я подумал: «Вот дерьмо», когда понял, что будет еще больнее, прежде чем станет лучше, но потом я сказал себе, что должен просто пойти на это. Я так и сделал, и мой второй родился, и моего тела было намного меньше повреждений. У меня почти не было слезы второй степени, и мое выздоровление длилось всего несколько дней по сравнению с неделями после первой. Со своим третьим ребенком я сделала все возможное, чтобы он оставался естественным, потому что считаю, что естественное рождение нанесло меньше вреда моему телу.Я пробыл в больнице до самой последней минуты и через два часа доставил туда. Признаюсь, с рождением третьего ребенка интенсивные роды немного затянулись, и как раз тогда, когда я подумывала об эпидуральной анестезии, у меня начались активные роды, и пути назад уже не было. Ребенок родился минут через три! Опять же, там было намного меньше повреждений — едва ли не второй степени — и я вернулась к нормальному состоянию (иш) через несколько дней ».
— Лаура К., 40

« Моя дочь и я родились в той же больнице, без лекарств.«

» Я чувствовала, что до тех пор, пока не было медицинских осложнений с беременностью, в моем организме была собственная встроенная система для родов. У меня степень магистра общественного здравоохранения, и я чувствовала, что прием лекарств или обезболивания может потенциально навредить моему ребенку, и я не думала, что в конечном итоге мне будет легче родить. Я пошел в родильный класс, который был очень проэпидуральным, зная, что я не буду использовать эпидуральную анестезию, и я узнал, что вы можете даже не знать, когда начинать.Я родила в больнице, и первая медсестра, которая меня обслуживала, спросила, чувствовал ли я когда-нибудь настоящую боль раньше, подразумевая, что мне понадобится эпидуральная анестезия. Я сказал ей, что собираюсь узнать. Конечно, это было очень болезненно, но, зная, что я знаю о наркотиках, я бы не передумал. Обратной стороной было то, что я был настроен на естественные роды и лежал в больнице, что усложняло задачу, потому что это не казалось нормой. Оглядываясь назад, я, возможно, искал родильный дом или другое место, которое больше поддерживало бы менее медикаментозные роды, но могу сказать, что я родился в той же больнице, что и моя дочь, и мы оба родились без лекарств или эпидуральной анестезии.
— Фира М., 38

«Когда вы сталкиваетесь с такой болью, вы должны быть исключительно преданными».

«Я не выбрала естественные роды для своего второго ребенка — просто так случилось, потому что мы не доехали до больницы вовремя. Боль была не похожа ни на что, что я могу описать. Однако однажды мой сын был родился — 3,5 часа от первой схватки до родов — я был шокирован тем, насколько быстро мое тело зажило по сравнению с двумя другими моими эпидуральными родами. Боль утихла почти сразу, и я встал с легкостью по сравнению с другими моими родами.Я также ценил опыт, полученный в обоих направлениях, для моих личных знаний и роста. Однако в те моменты боли, если бы я мог сделать эпидуральную анестезию, я бы, вероятно, сделал это. Когда вы сталкиваетесь с такой болью, вы должны быть исключительно привержены естественному рождению. В моем случае у меня не было выбора, потому что я пропустила эпидуральное окно ».
— Трейси Э., 46

« Все пошло не так, как планировалось ».

« Самое смешное в моем история рождения, как и большинство других, пошла не так, как планировалось.Я не намеревался родиться естественным путем. Я подумал, что у меня будут долгие роды, и мне понадобится эпидуральная анестезия. Мой труд от начала до конца занял семь часов. Больше всего меня беспокоило то, что я не хотел ложиться в больницу слишком рано. Я хотела как можно дольше работать дома естественно, а затем, когда мои схватки стали закономерными, я отправлялась туда. Я использовала техники йоги и массаж (благодаря моему мужу), чтобы справляться с каждым сокращением. Я качался из стороны в сторону во время каждой схватки. Когда мы решили, что пора в больницу, у меня отошла вода в лифте, и когда я добралась до родильного отделения, мне показалось, что мой ребенок выходит.Меня затащили в комнату, и я, нервничая, попросил эпидуральную анестезию. Они посмотрели на меня и спросили: «Ты можешь посидеть спокойно 10 минут?» Ни в коем случае не . Итак, мы делали это без обезболивающих. Три толчка, и моя дочь выбыла! Мне повезло, потому что я пошел так быстро и смог справиться с болью с помощью йоги и дыхательных техник, которые я изучил на уроках родовспоможения. Если бы я когда-нибудь сделал это снова, я бы попытался сделать это естественно. При этом я не знаю, смогу ли я справиться с 30-часовым трудом, как некоторые друзья.Но в целом мой опыт был отличным. После этого я чувствовал себя прекрасно. Моя дочь была очень бдительной и немедленно начала кормить грудью ».
—Sara G., 41

« Я действительно чувствую, что нет никаких преимуществ в том, чтобы делать это естественным образом ».

« Мысль о том, что мне воткнули иглу. позвоночник был намного страшнее, чем сама мысль о родах. Разумеется, когда у меня начались схватки, они были настолько сильными, что я просил эпидуральную анестезию. Тем не менее, я ходила к акушерке в Нью-Йорке для обеих моих родов, и она сказала — оба раза — что мои роды слишком продвинулись и продвинулись слишком быстро, чтобы сделать эпидуральную анестезию, и что я могу обойтись без нее.Я справился, но, оглядываясь назад, я не уверен, «слишком ли поздно» для эпидуральной анестезии. Я чувствую, что в первый раз мне могло помочь какое-то обезболивающее, потому что мои роды были очень интенсивными и быстрыми, и они ослабили меня до такой степени, что толкаться было очень тяжело. С этим рождением я толкался более трех часов, и от усилия толчка у меня разорвались кровеносные сосуды, даже в глазах. У меня был геморрой, и первые три месяца мне приходилось кормить ребенка стоя, так как сидеть было очень больно.Я сделал разрыв в то время, когда моя акушерка этого не ожидала, и очень неудобным способом, который было трудно исправить, что вызвало боль даже через шесть месяцев и оставило рубцовую ткань, которая беспокоит меня по сей день. Я заметил, что друзья, которые рожали с помощью эпидуральной анестезии, разговаривали по телефону через час после рождения, все взволнованы и почти не имели шрамов, в то время как я выглядел и чувствовал себя так, как будто я прошел через войну. Мой второй ребенок выскользнул через 45 минут, и я совсем не рвала. Я думаю, что если бы у меня был еще один ребенок, я бы определенно сделал эпидуральную анестезию, потому что я действительно чувствую, что делать это естественным путем не имеет никаких преимуществ.Роды очень болезненны! »
—Савита И., 47

«Я действительно чувствовал, что мое тело знает, что делать».

«Я знала, что хочу естественных родов с того момента, как забеременела. Я очень целостный, здоровый человек. Для меня имело смысл продолжать мою философию только во время рождения моей дочери. , так как я тренировалась до 39 недель беременности, я действительно чувствовала, что мое тело знает, что делать и как безопасно родить моего ребенка в этот мир, поэтому я полностью доверился своему замечательному телу, позволил ему взять верх и сделать то, что он естественно знал, что делать.Это был потрясающий, прекрасный опыт. Я родила на полу в ванной, а затем меня затащили прямо в постель вместе со всей семьей, окружавшей меня. Это изменило жизнь ».
— Джордан Р., 41

« Я всегда был против любых лекарств ».

« Я всегда был против любых лекарств, если бы у меня был выбор. Когда я забеременела, я решила не делать эпидуральную анестезию и пройти естественный процесс. Я рожала восемь часов со своей первой дочерью и около трех часов со второй.Сказав это, обе мои дочери опоздали на две недели, поэтому, в конце концов, мне пришлось принять лекарства, чтобы меня возбудили, но у меня не было обезболивающих во время родов. Таким образом, мои роды были короче, чем у большинства людей, и боль была намного сильнее. Что касается моей второй дочери, я знала, чего ожидать, и все еще не хотела эпидуральной анестезии, но чувствовала, что боль была более сильной, чем в первый раз. Я помню, как кричал и просил врача сделать мне эпидуральную анестезию, но он был достаточно добр, чтобы выдержать мою истерику и напомнил мне, что я действительно не хочу этого.Я бы определенно ничего не изменил, если бы у меня снова начались роды ».
— Аарти А., 47

« Я был слишком отвлечен болью, чтобы по-настоящему сосредоточиться на ребенке ».

« Я выбрал для естественных родов со вторым ребенком, потому что у меня была эпидуральная анестезия первому ребенку три года назад, и были некоторые проблемы. Я не чувствовал, что он что-то делает от моей боли, и попросил медсестру проверить эпидуральную анестезию — оказалось, что она не работает должным образом.После того, как это было «исправлено», у меня все еще была боль, и в итоге правая нога полностью онемела. Я отчетливо помню, как муж помогал мне прихрамывать / тащить ногу к окну детской, чтобы посмотреть, как проверяют нашу дочь! Итак, когда пришло время для ребенка номер два, я подумала, что в первый раз я перенесу роды без помощи эпидуральной анестезии, и что на этот раз боль будет примерно такой же, за исключением мертвой ноги. Как оказалось, эпидуральная анестезия, должно быть, дала больше, чем я думал, потому что боль была значительно сильнее.Кроме того, после родов мне потребовался ремонт, и когда у вас нет лекарств для родов, у вас нет и для них лекарств. Мой муж сказал мне, что я действительно не хочу иметь ничего общего с нашим ребенком в течение некоторого времени после его рождения. Думаю, я была слишком отвлечена от боли, чтобы по-настоящему сосредоточиться на ребенке. Но в целом я рад, что сделал это. Я планировал отказаться от наркотиков с ребенком номер три. В какой-то момент во время схваток боль достигла максимума, и медсестра подумала, что у меня еще около 30 минут.Поэтому в последнюю минуту я применил эпидуральную анестезию при ходьбе, которая сработала как раз в тот момент, когда мне нужно было толкнуть. Это был своего рода идеальный компромисс! »
— Кирстен А., 38

« Я была тем сумасшедшим, который кричал: «Я не могу этого сделать!» »

« Я больше склонялся к естественным родам. потому что я не хотел иметь дело с побочными эффектами [лекарств] и игл, а просто хотел, чтобы все было как можно проще. Я хотела быть нормальной и вместе, когда у меня на руках родился ребенок.Тем не менее, я оставил его открытым, потому что казалось безумием решить, прежде чем я узнал, насколько это действительно больно. У меня были очень быстрые роды: в первый раз, когда я попала в больницу, у меня почти расширили рот, и всего через пару часов у меня родился ребенок. Мой документ был великолепен, я чувствовал себя контролирующим, и хотя это было больнее, чем я мог себе представить, все прошло быстро, и я чувствовал себя на вершине всего этого. Я был очень горд и доволен этим. Со вторым ребенком у меня были еще одни быстрые роды — на этот раз в течение часа после прибытия в больницу.Но у меня не было шанса покорить это. Я расширилась с четырех сантиметров так быстро, что не могла вынести боли. Я был тем сумасшедшим, который кричал: «Я не могу этого сделать!» Но хорошая новость в том, что я справился с этим, потому что это было так быстро. Было тяжело, но в целом я рад, что сделал это оба раза. Это было потрясающе быть таким присутствующим. Но я бы никогда не отказал себе в лекарствах, если бы думал, что мне нужно, чтобы они прошли благополучно и благополучно. Я искренне верю, что вы должны согласиться со своим опытом. Скажу, что я был в шоке, когда начались роды во второй раз.Я действительно забыл, как это было больно. Мы, женщины, классные ».
—Sharlene B, 52

Истории рождения, которые реальны:

Мы действительно плохо умеем заводить детей

Удар на дороге. Мэтт Джонстон

Человеческие младенцы рождаются недовольными и уязвимыми, и около 303 000 женщин умерли при родах в 2015 году. Ни у одного другого приматы нет таких жестоких родов или младенчества, столь долгого и беспомощного. Некоторые ученые винят в нашем неустойчивом репродуктивном состоянии 6 миллионов лет эволюционного давления и связанные с этим биомеханические компромиссы.Все началось с охапки фруктов. Поскольку африканская родина человечества превратилась в смесь леса и саванны, нашим предшественникам приходилось преодолевать огромные расстояния, чтобы собрать хищную пищу. Прогулка большими шагами — без рывков, похожих на шимпанзе, или волочения суставов — облегчила перенос еды. На протяжении тысяч поколений таз менялся, чтобы сделать наш новый метод передвижения более эффективным. Вершины тазовых костей раздувались, а лобковая кость сместилась к основанию позвоночника, изменив форму родовых путей. Входное отверстие — первое препятствие для ребенка в приключении рождения — расширялось из стороны в сторону.Потомство теперь должно было повернуться лицом к заду мамы, чтобы протянуть плечи.

Двуногие было не единственным нашим анатомическим компромиссом. Из-за потепления климата стоило быть длинным и узким. Гибкие конечности и тонкие бедра создают соотношение площади поверхности к массе тела, что делает потоотделение более эффективным. Это давление из-за того, что бедра были стройными, повлияло на выходное отверстие для родов. У современных людей выход из канала шире спереди назад (да, напротив входа), что означает, что младенцы вращаются во второй раз, чтобы освободить плечи.

Фактически, сохранение хладнокровия было, вероятно, самой большой причиной наших проблем с зачатием ребенка. «Трудно понять терморегуляцию, потому что вы думаете:« О, было бы жарко, но мы могли бы справиться », но на самом деле именно это толкает Homo sapiens на поистине трудные роды», — объясняет Майова Адегбойега, изучающая таз доисторических гоминидов. на кафедре антропологии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Наш расширяющийся мозг еще больше усложняет дело. Размер Ноггинса увеличился вдвое за (относительно) быстрые 2 миллиона лет, предоставив нейроны, необходимые для решения сложных проблем.

Тела, уже настроенные для поддержки больших шагов и тепла, по-видимому, не могли справиться с исходом таких массивных черепов. Возможно, поэтому у новорожденных есть сегментированные черепа, которые могут подвергнуться сильному сдавливанию при рождении и срастаться в форму в течение первых двух лет жизни.

Несмотря на то, что это делает детей пугающе деликатными, попадание в мир недоваренных имеет свои преимущества: мы с меньшей вероятностью застрянем за счет своей жизни и жизни наших матерей.

Сколько времени нужно на изготовление нового…

Критер	Дни в духовке	Кто знал?
Вирджиния Опоссум	12	Это так быстро, как вынашивается у млекопитающих.Как и у большинства сумчатых, у этого существа размером с кошку есть удобный мешочек, в котором младенцы заканчивают развитие.
Девятиполосный броненосец	122	Броненосцы могут задерживать развитие эмбриона на несколько месяцев, гарантируя, что четырехмесячная беременность закончится появлением весенних детей.
Бегемот	240	Оказывается, на создание бегемота требуется меньше времени, чем на изготовление ребенка.
Косатка	517	Новорожденные косатки могут достигать 8 футов в длину и весить 440 фунтов.
Азиатский слон	645	Вы можете испечь двух человеческих младенцев с нуля за время, необходимое для изготовления одного из этих прекрасных зверей.

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске журнала Popular Science о жизни и смерти за 2018 год.

Распространенные мифы о родах

Если вы беременны, вам, вероятно, расскажут много историй о родах. Хотя некоторые из них могут быть полезны, важно помнить, что ваш опыт будет уникальным для вас.Вам всегда следует обсуждать все, в чем вы не уверены, со своим врачом или акушеркой. В этой статье рассматриваются некоторые распространенные мифы, которые вы можете услышать.

Миф: роды можно вызвать стимуляцией сосков, употреблением касторового масла, ходьбой, гипнозом и иглоукалыванием, сексом или употреблением острой пищи

Правда: Эти методы анекдотичны, и вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, прежде чем пробовать какой-либо из этих методов.

Миф: Младенцы перестают двигаться непосредственно перед началом родов

Правда: Шевеления младенцев не увеличиваются и не уменьшаются непосредственно перед родами.Вы должны продолжать чувствовать движения ребенка вплоть до самого рождения. Если вы съедите или выпьете что-нибудь холодное или горячее, это не повлияет на движения вашего ребенка. Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваш ребенок не так активен, как обычно, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Миф: после кесарева сечения нельзя рожать естественным путем

Правда: Многие женщины будут иметь возможность родить через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения. Это может зависеть от причин предыдущего кесарева сечения и состояния вашего здоровья во время беременности.

Миф: эпидуральная анестезия увеличивает шансы на кесарево сечение

Правда: Есть риски и побочные эффекты, связанные с эпидуральной анестезией для облегчения боли при родах. Эпидуральная анестезия может увеличить ваши шансы на то, что вам понадобится вакуум или щипцы для родов, но эпидуральная анестезия не повышает вероятность кесарева сечения.

Миф: Мамы мгновенно привязываются к своему ребенку

Правда: Контакт кожа к коже между мамой и ребенком вскоре после рождения может помочь процессу соединения, но не все женщины сразу чувствуют привязанность к своему ребенку.Это может занять время, и вам не следует торопиться или думать, что вы делаете что-то не так.

Миф

: роды похожи на то, что вы видите по телевизору

Правда: Роды по телевидению и в фильмах часто бывают очень драматичными, предполагая, что роды являются рискованными и очень болезненными. Важно получать точную информацию о родах от тех, кто за вами ухаживает. Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы обсудить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чего вам следует ожидать.

Миф: рожать надо на спине

Правда: Для родов нужно выбрать наиболее удобную позу. Необязательно лежать на спине — на самом деле, при родах может быть полезно стоять прямо. Узнайте, что происходит во втором периоде родов.

Миф: вы узнаете, когда будете рожать

Правда: Если у вас еще не было ребенка, может быть трудно узнать, когда у вас начались роды. Большинству здоровых женщин не нужно сразу ехать в больницу с началом родов.Спросите у своей акушерки или врача, по номеру телефона можно позвонить, если вы считаете, что у вас могут быть схватки.

Миф: чтобы родить, нужно пойти в родильное отделение

Правда: Родильные дома, которые обычно находятся при больнице, и плановые домашние роды с участием зарегистрированных акушерок — это оба варианта для здоровых доношенных матерей и младенцев. Больничные отделения для родов — лучший вариант для женщин и младенцев с определенными заболеваниями или для тех, кто подвергается более высокому риску возникновения проблем во время родов.

Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что вы доверяете своему поставщику медицинских услуг и помните, что роды могут произойти не там, где вы планировали. Некоторые женщины планируют рожать в больнице, но рожают дома. Некоторые женщины планируют рожать дома или в родильном доме, и им необходимо обратиться в родильное отделение.

Миф: Хорошие бедра или маленькие дети облегчают роды

Правда: Возможно, вы слышали выражение «хорошие бедра для деторождения». На самом деле размер ваших бедер мало что скажет о том, насколько легкими или тяжелыми могут быть ваши роды.

Таз женщины — это не твердая кость. Он состоит из связок и нескольких костей, которые должны двигаться и расшатываться во время родов. Кости черепа вашего ребенка также еще не срослись, что позволяет им вписываться в родовые пути и двигаться по ним. Однако существует состояние, известное как головно-тазовая диспропорция, при котором голова ребенка не проходит через внутренний таз матери. Ваш поставщик дородовых услуг проверит это состояние.

Правда: Также неверно, что размер вашего ребенка сделает роды более или менее болезненными, но положение, в котором вы находитесь, может иметь большое значение.Некоторые женщины считают, что сидеть на корточках или стоять на четвереньках удобнее, чем лежать. Положение ребенка при движении по родовым путям также может повлиять на протекание родов.

Узнайте, что происходит с вашим телом во время родов.

Если вас беспокоят роды, поговорите со своей акушеркой или врачом или позвоните по телефону службы беременности, родов и новорожденных по телефону 1800 882 436.

Естественные роды (для родителей) — Nemours Kidshealth

Некоторые женщины предпочитают рожать вообще без лекарств, полагаясь вместо боли на такие методы, как расслабление и контролируемое дыхание.При естественных родах мать контролирует свое тело, обычно с помощником по родам, который осторожно направляет и поддерживает ее на всех этапах родов.

Для многих будущих мам естественные роды — это не значит быть «храбрыми» или «мучениками» — это значит относиться к родам как к естественному событию. Многие женщины находят этот опыт, несмотря на боль, чрезвычайно полезным и полезным.

О естественных родах

Естественные роды — это «низкотехнологичный» способ родов, позволяющий природе идти своим чередом.Это может включать:

• переживает схватки и родоразрешение без помощи лекарств, в том числе болеутоляющих, таких как эпидуральная анестезия
• с использованием небольшого количества искусственных медицинских вмешательств или без них, таких как постоянный мониторинг плода или эпизиотомия (когда область между влагалищем и анусом, называемая промежностью, вырезается, чтобы освободить место для ребенка во время родов)
• позволяет женщине руководить процессом схваток и родоразрешения, справляясь с ними любым удобным для нее способом

Многие женщины с беременностями с низким уровнем риска предпочитают идти естественным путем, чтобы избежать любых возможных рисков, которые лекарства могут представлять для матери или ребенка.Обезболивающие могут повлиять на ваши роды — ваше кровяное давление может упасть, ваши роды могут замедлиться или ускориться, вас может поднять тошнота, и вы можете почувствовать неконтролируемость.

Но многие женщины выбирают естественные роды, чтобы почувствовать себя более близкими к опыту родов и активно бороться с родами.

Страница 1

Где это делается?

Некоторые женщины, которые выбирают естественные роды, предпочитают рожать вне больницы, например в родильном доме, где естественные роды находятся в центре внимания.Женщины могут свободно передвигаться во время родов, занимать наиболее удобные для них позы и проводить время в ванне или джакузи. За ребенком часто наблюдают, часто с помощью портативного ультразвукового прибора. Часто используются такие меры комфорта, как гидротерапия, массаж, теплые и холодные компрессы, а также техники визуализации и расслабления. Женщина может есть и пить по своему усмотрению.

В родильных домах могут работать самые разные специалисты в области здравоохранения, такие как дипломированные медсестры, сертифицированные медсестры-акушерки и доулы (профессионально подготовленные поставщики помощи в родах и / или послеродовой помощи), которые действуют в качестве помощников по труду.

Исследования показывают, что получение постоянной поддержки во время родов со стороны обученного и опытного компаньона, такого как акушерка или доула, может означать более короткие роды, меньшее количество (или отсутствие) лекарств, меньшую вероятность необходимости кесарева сечения и более позитивное отношение к делу. труд, когда он закончится.

В наши дни во многих больницах также можно родить более естественным образом. В некоторых больницах есть родильные дома, где используется естественный подход, но при необходимости доступно медицинское вмешательство.Многие больницы изменили свой подход к родам с низким риском и имеют комнаты с домашними условиями, в которых женщины могут родить, рожать и выздоравливать, не перемещаясь. Они могут получать сигналы от роженицы, позволяя родам протекать медленнее и без вмешательства, если кажется, что все идет хорошо. По запросу они могут использовать альтернативные методы обезболивания и приветствовать помощь таких помощников, как акушерки или доулы.

Помимо отца, другим детям, бабушкам и дедушкам и друзьям может быть разрешено присутствовать на родах (что также является обычной практикой в ​​родильных домах).После рождения младенцы могут дольше оставаться с матерью. В наиболее полной форме такой подход иногда называют заботой о семье.

Если у вас беременность с высокой степенью риска, лучше всего рожать в больнице, где вы можете получить любую необходимую медицинскую помощь (особенно в экстренных случаях).

Стр. 2

Как это делается?

Как вы решите справиться с болью, зависит от вас. Разные женщины считают, что им лучше всего подходят разные методы.Многие могут контролировать боль, направляя свою энергию и сосредотачивая свое внимание на чем-то другом. Две наиболее распространенные философии родовспоможения в Соединенных Штатах — это метод Ламаза и метод Брэдли.

Техника Ламаз учит, что роды — это нормальный, естественный и здоровый процесс, но занимает нейтральную позицию по отношению к обезболивающим, побуждая женщин принять осознанное решение о том, подходит ли это им.

Метод Брэдли (также называемый родовспоможением мужа) подчеркивает естественный подход к родам и активное участие наставника по родам.Основная цель этого метода — отказ от лекарств без крайней необходимости. Метод Брэдли также фокусируется на правильном питании и физических упражнениях во время беременности, а также на расслаблении и технике глубокого дыхания как методе борьбы с родами. Хотя метод Брэдли рекомендует роды без лекарств, занятия действительно готовят родителей к неожиданным осложнениям или ситуациям, таким как экстренное кесарево сечение.

Другие способы, которыми женщины справляются с болью во время родов, включают:

• гипноз (также называемый «гипнорождение»)
• йога
• медитация
• ходьба
• массаж или противодавление
• изменение положения (например, ходьба, принятие душа, качание или опора на шарики для родов)
• принятие ванны или душа
• погружение в теплую воду или джакузи
• отвлекающих факторов из-за деятельности, которая отвлекает внимание от других вещей
• слушать успокаивающую музыку
• визуальные образы

Стр. 3

На что это будет похоже?

Хотя роды часто считаются одним из наиболее болезненных событий в человеческом опыте, они широко варьируются от женщины к женщине и даже от беременности к беременности.Женщины по-разному переживают родовые схватки — некоторым они напоминают менструальные спазмы; для других — сильное давление; а для других — чрезвычайно сильные волны, напоминающие диарейные судороги. Матери, впервые родившие ребенка, с большей вероятностью оценивают свою боль выше, чем женщины, у которых раньше были дети.

Сколько времени это займет?

Во время родов нет волшебного расписания. У некоторых женщин ребенок рождается через несколько часов; для многих других это может занять целый день (или больше). Независимо от того, принимаете ли вы лекарства или нет, организм каждой женщины по-разному реагирует на роды.

Риски и меры предосторожности

Естественные роды в целом очень безопасны. Но это становится рискованным, когда женщина игнорирует рекомендации своего врача или если она отказывается от медицинского вмешательства, если все идет не так, как планировалось.

Для благополучия вас и вашего ребенка важно быть открытым для других вариантов в случае возникновения осложнений. В экстренной ситуации отказ от медицинской помощи может подвергнуть вашу жизнь и вашего ребенка серьезному риску.

После доставки

Как и любая родившая женщина, вы наверняка почувствуете:

• истощены — и вы, и ваш ребенок, вероятно, захотите как можно больше спать
• шаткий или холодный — многие женщины дрожат после родов; это естественная реакция
• болит — вы, вероятно, почувствуете спазмы в матке, особенно при кормлении грудью, и у вас будет некоторая боль и дискомфорт во влагалище и вокруг него
• приподнятый и воодушевленный — вы можете почувствовать непреодолимое чувство выполненного долга, зная, что вы сделали это

Что делать, если я не могу справиться с болью?

Роды могут повредить больше, чем вы ожидали.Некоторые женщины, ранее заявлявшие, что им не нужны никакие обезболивающие, в конечном итоге меняют свое мнение, когда они действительно рожают. Это очень часто и вполне понятно.

Вы должны приветствовать вашу готовность и энтузиазм делать все естественным образом. Но если окажется, что боль невыносима, не расстраивайтесь, прося лекарства. А если что-то пойдет не по плану, возможно, вам придется проявить гибкость при изменении обстоятельств. Это не делает вас менее смелым или преданным своему ребенку или процессу родов.Роды — это прекрасный и полезный опыт с медицинским вмешательством или без него.

Почему роды должны быть такими тяжелыми? | Наука

Любой, кто родил ребенка, или наблюдал за тем, как это делает кто-то другой, знает, что это жесткое сжатие. Родовые пути, обрамленные костями таза, чуть больше головы ребенка. Сустав между двумя лобковыми костями в передней части таза смягчается во время беременности и может немного растягиваться во время родов.Кости черепа ребенка, разделенные фиброзными мембранами, могут немного перекрываться, когда голова ребенка выходит в мир, поэтому у многих новорожденных головы немного странной формы. Но даже с этими уступками это трудный процесс — намного более трудный, чем у большинства других животных.

В декабре прошлого года, в муках съемок программы Horizon , я вылетел в Нью-Йорк, чтобы встретиться с Холли Дансворт. Я с нетерпением ждал встречи с ней: она написала статью, опубликованную в сентябре прошлого года, которая вызвала некоторый переполох в антропологическом сообществе.

Когда публикуется что-то вроде этой статьи, это всегда волнительно. Вы читаете это, зная, что ваше мировоззрение немного изменится к тому времени, когда вы закончите. Я думаю, что это то, что мне больше всего нравится в науке — время от времени происходит что-то, что бросает вызов существующей парадигме, переворачивает идеи с ног на голову, встряхивает ваше мышление.

«Акушерская дилемма» была укоренившейся идеей, изящной гипотезой, которая объясняла трудности деторождения у людей, а также объясняла еще одно явно уникальное человеческое явление: наши невероятно беспомощные младенцы.В то время как мозг шимпанзе рождается с размером мозга примерно 40% взрослого человека, мозг новорожденного человека составляет всего 30% от размера взрослого человека.

Гипотеза OD противопоставила необходимость ходить на двух ногах родам в эволюционной борьбе за ширину женского таза. Идея заключалась в том, что для эффективного двуногого движения — ходьбы и бега на двух ногах, как мы, люди, — требуется как можно более узкий таз, в то время как увеличение человеческого мозга означает, что у нас есть большеголовые дети, которым требуется более широкий таз. таз, чтобы родиться.Таким образом, женский таз был конструктивным компромиссом: достаточно широким, чтобы вместить голову ребенка при выходе из внешнего мира, но, тем не менее, достаточно узким, чтобы затруднить роды. А младенцы должны были родиться «рано», пока они еще могли пройти через пробел. Что касается двуногости, все знают, что мужчины могут ходить и бегать быстрее, чем женщины, и, по-видимому, они также более эффективны в этом плане, учитывая их стройное телосложение.

Это была привлекательная гипотеза, но Дансворт с подозрением относился к некоторым из лежащих в ее основе предположений.Изучая продолжительность беременности у других приматов, она обнаружила, что человеческая беременность не казалась прерванной. Затем на конференции она встретилась с парой других исследователей, которые изучали эффективность двуногости.

В лаборатории на углу квартала Хантер-колледжа, откуда открывается панорамный вид на Нью-Йорк, Дансворт познакомил меня с Германом Понцером — соавтором статьи. Как показал мне Понцер на примере пары студентов, которые ходят и бегают по беговой дорожке, носят маски, позволяющие измерять потребление кислорода, женщины были столь же эффективны, как и мужчины, даже с их относительно широкими бедрами.

Это открытие эффективно устранило одно из предполагаемых ограничений конструкции таза — не было похоже, что наличие узких бедер было преимуществом. Так почему же женские бедра не стали шире, чтобы ребенок дольше оставался внутри?

Перед поездкой в ​​Нью-Йорк я потратил две недели, собирая и замораживая небольшие образцы мочи после того, как выпил немного воды с изотопной меткой. Образцы были доставлены в Штаты перед моей поездкой. Понцер проанализировал мои результаты и теперь показал мне точки данных, наложенные на график.Моя скорость обмена веществ была примерно вдвое выше, чем вы ожидаете — для небеременной женщины. Но я была на пятом месяце беременности: я давала энергию и развивающемуся плоду. Когда мой метаболизм увеличивался в 2,1 раза от нормального, у меня начинались схватки — мое тело больше не могло обеспечивать энергию, требуемую плодом.

Итак, этот «энергетический кризис», казалось, ограничивал продолжительность беременности, а не размер таза. Похоже, что человеческие младенцы — как и все другие плацентарные млекопитающие — рождаются в момент, когда энергетические потребности плода угрожают превысить возможности матери.И в этот момент мозгу человеческого младенца еще предстоит много расти и развиваться просто потому, что мозг нашего взрослого человека настолько велик.

У наших древних предков таз определенно был шире, чтобы вместить детей с большим мозгом, но только до определенного момента — момента, когда срабатывает этот энергетический кризис.