Почернела нога у пожилого человека: Гангрена ноги в пожилом возрасте – причины, диагностика, лечение и профилактика – Чернеет нога у пожилого человека

Содержание

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте: как избежать печального исхода

Гангрена ноги в пожилом возрасте и угроза ампутации конечностиГангрена ноги в пожилом возрасте и угроза ампутации конечности

Гангрена ноги в пожилом возрасте и угроза ампутации конечности

Гангреной называется некроз тканей, который сопровождается в разных органах человека. Обычно данный процесс сопровождается почернением кожи.

Кожный покров приобретает темный оттенок из-за выделения сульфида железа, который образуется из железа гемоглобина в присутствии сероводорода воздуха.

Другими словами, появление сульфида железа провоцирует разрушение гемоглобина в плазме.

Причины возникновения гангрены в пожилом возрасте

Гангрена чаще всего развивается на тех участках тела, которые располагаются дальше всего от сердца, то есть на верхних и нижних конечностях.

Основные причины появления поражения:

  1. Обморожение.
  2. Ранее перенесенные ожоги (в том числе и химические).
  3. Воздействие на кожу током.
  4. Травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов.
  5. Пролежни у лежачих больных.
  6. Ношение тесной обуви.
  7. Курение.
  8. Незалеченные раны, мозоли на ногах.
  9. Избыточная масса тела.

Часто гангрена является последствием после ранения огнестрельным оружием или осколком военных снарядов.

Спровоцировать развитие данного патологического процесса может также сдавливание ноги на протяжении длительного периода времени, например, нахождение под обломками дома после его разрушения или машины после дорожно-транспортного происшествия.

Причинами появления данного недуга может стать протея (бактерия), кишечная палочка, проказа, микробактерия лепра или туберкулезная палочка.

В зону риска попадают люди, которые страдают такими заболеваниями, как:

Гангрена может появиться из-за интоксикации организма ацетоном, свинцом, ртутью или ботулизмом.

Признаки и симптомы гангрены ноги

Формы заболевания

Существует несколько форм гангрены:

  1. Сухая.
  2. Влажная.
  3. Газовая.

Все они появляются по разным причинам и имеют несколько отличительную симптоматику.

Сухая

Сухая форма характеризуется приостановлением кровообращения, что влечет за собой постепенное отмирание тканей.

Чаще всего данный вид гангрены поражает сразу обе ноги у человека. Начинается гангрена ноги с мумифицирования отдельного участка ног.

Обычно пораженные участки со временем сами отделяются от тела, то есть ампутируются.

Медики утверждают, что данная форма является самой безопасной и при отсутствии инфекции не угрожает человеку летальным исходом.

Способствует развитию данной формы патологического процесса именно обезвоживание. Сухая гангрена весьма медленно развивается, иногда это может занять несколько лет.

Стадии развития гангрены ногиСтадии развития гангрены ноги

Стадии развития гангрены ноги

Первый признак гангрены ноги – это боль. Изначально она несильная, но со временем усиливается. Обычно никакими местными анальгетиками устранить болевые ощущения не получается.

Со временем человек теряет чувствительность по причине отмирания тканей. При сухой гангрене ноги в пожилом возрасте нижние конечности сначала бледнеют, затем темнеют и сморщиваются.

Подобному виду поражения специфический запах не свойственный, гангрена не распространяется на те участки нижних конечностей, где нормальное кровообращение.

Влажная

Влажная форма также характеризуется нарушением кровотока. Пораженные участки нижних конечностей сначала становятся «мраморными» на вид, на них хорошо просматривается венозная сетка.

Затем поражённая зона постепенно отекает, у человека пропадает чувствительность. Особенность данной формы заключается в ее быстром распространении по телу.

По внешнему виду определить такую гангрену весьма несложно. Пораженный участок приобретает сине-фиолетовый оттенок, иногда зеленый. При надавливании на участок ноги издается звук, напоминающий легкий треск.

Влажная гангрена характеризуется скоплением продуктов распада, которые затем весьма быстро распространяются по всему организму, вызывая его интоксикацию.

Симптомы влажной гангрены ноги:

  • Ощущение сухости во рту.
  • Увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Учащенное дыхание.
  • Слабость.
  • Заторможенность.
  • Судороги нижних конечностей.
  • Появление плохо заживающих язв.

У людей на начальных стадиях данного недуга постоянно мерзнут ноги, даже в летнее время года.

Газовая

Газовая форма гангрены – самая опасная и быстроразвивающаяся. Первый признак гангрены ноги – резкие болевые ощущения.

Начальная стадия гангрены ноги заключается в посинении кожного покрова, но очертания пораженного участка остаются белыми.

Газовая форма гангрены ногиГазовая форма гангрены ноги

Газовая форма гангрены ноги

Если надавить на рану, то на поверхности появляются пузырьки газа, которые пахнут гнилью.

Общие симптомы недуга

Симптомы:

  1. Нарушение теплообмена кожного покрова.
  2. Утрата чувствительности.
  3. Онемение.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Нарушение координации.
  6. Хромота.
  7. Ощущение жжения.

Стадии болезни

Сухая

Стадии сухой гангрены ноги:

  1. Нарушение кровотока.
  2. Постепенное отмирание тканей.
  3. Усыхание поражённого участка.
  4. Уменьшение в размерах пораженного органа.
  5. Почернение ноги.
Влажная

Влажная гангрена начинает развиваться с молниеносного отмирания тканей. Все ткани могут отмереть буквально на пару часов.

Затем к процессу присоединяется инфекция, которая провоцирует развитие воспалительного процесса. За этим следует появление сильного отека поражённого участка, увеличение его в размерах и потемнение.

Сухая гангрена от влажной отличается тем, что организм может отличить поражение и поставить так называемую «защиту» в виде небольшого кожного валика.

При влажной гангрене иммунная система это сделать не может по причине присоединения инфекции, поэтому процесс распространяется по всей ноге.

Диагностика гангрены у пожилых людей

При появлении первых симптомов недуга стоит незамедлительно посетить врача-хирурга. Медик проводит изначально осмотр пораженного участка.

Сегодня квалифицированные медики сразу по внешнему виду определяют данную проблему, но если у человека начальная стадия заболевания, то хирургом проводится простой тест: врач обматывает ниткой и оставляет поражённый участок ноги, если нитка начинает врезаться в кожу из-за сильного распухания конечности, то врач ставит окончательный диагноз.

Диагностика гангрены ноги в пожилом возрастеДиагностика гангрены ноги в пожилом возрасте

Диагностика гангрены ноги в пожилом возрасте

Наряду с осмотром у врача больному потребуется сдать общий биохимический анализ крови. Также потребуется дать плазму на предмет исследования ее на зараженность.

Помимо того больным сдаётся анализ мочи и анализ выделений из раны на предмет выявления бактерий. Кроме этого, врач назначает рентгенографию мышечных тканей нижних конечностей.

Лечение

Сегодня лечение гангрены ног предусматривает как консервативное лечение, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Лечение недуга напрямую зависит от формы гангрены.

Так, к примеру, для лечения сухой назначаются обезболивающие препараты и лекарства, которые улучшают и нормализуют кровоток:

  • «Пирацетам».
  • «Актовегин».

Обязательным является прием медикаментов, направленных на разрушение тромбов:

  1. «Гепарин».
  2. «Перфторан».
  3. «Ретаваза».
  4. «Левостор».

При лечении влажной дополнительно применяются антибактериальные средства, уничтожающие инфекции и бактерии.

Гепарин для лечения гангрены ноги в пожилом возрастеГепарин для лечения гангрены ноги в пожилом возрасте

Гепарин для лечения гангрены ноги в пожилом возрасте

Лечение газовой гангрены самое сложное. Больному приходится принимать антибиотики и противогангренозную сыворотку.

Также человеку придётся пройти процедуру гипербарической оксигенации, которая проводится посредством помещения ноги в специальную барокамеру для уничтожения клостридий.

Оперативное вмешательство

Сегодня ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте делается только в том случае, если нижняя конечность полностью отмерла.

Также оперативное вмешательство проводится с целью сохранности жизни человека, то есть нога ампутируется для того, чтобы предотвратить процесс развития поражения на другие участки тела.

Сегодня медики предпринимают все меры, чтобы избежать ампутации ноги при гангрене.

Оперативное вмешательство проводится чаще всего на диабетических гангренах, так как они очень сложно поддаются медикаментозному лечению и быстро распространяются.

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрастеАмпутация ноги при гангрене в пожилом возрасте

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте

Существует несколько уровней ампутации. Ампутация пальцев проводится при гнойном распаде. Ампутируются только пораженные пальцы.

Если недуг поразил передний отдел стопы, то медиками делается операция по резекции стопы (иссечение срединного отдела стопы).

Если гангрена поразила большие участки, то делается ампутация голени. В этом случае после полного заживления раны и восстановления человеку понадобится протезирование.

Помимо ампутаций при сухой форме гангрены медиками  проводятся внутрисосудистые операции для нормализации кровотока. Часто также делается шунтирование закупоренных сосудов.

Народные методы

Одним из самых эффективных народных средств для лечения гангрены является сырой картофель.

Его необходимо натереть на крупной терке, и приложить полученную кашицу к ногам, затем обмотать конечности полиэтиленовой пленкой, а сверху завязать бинтами для плотности.

Отвар лопуха от гангреныОтвар лопуха от гангрены

Отвар лопуха от гангрены

Делать это следует каждый вечер перед сном, компрессы оставляются на всю ночь.

Средство на основе лопуха:

  • Промойте листья лопуха под проточной водой.
  • Измельчите мелко ножом или при помощи мясорубки.
  • Приложите кашицу к ногам.
  • Обмотайте пленкой, а сверху тканью.
  • Оставить компресс на ночь.

Профилактика гангрены

Гангрена — заболевание, которое весьма сложно поддается лечению, поэтому появление данного недуга лучше предотвратить, чем лечить.

Профилактические меры:

  1. Своевременный уход за ранами на ногах.
  2. Контроль уровня сахара (при сахарном диабете).
  3. Избегание переохлаждения ног.
  4. Своевременное лечение заболеваний сосудов.
  5. Ведение здорового образа жизни.
  6. Правильное и полноценное питание.
  7. Ношение просторной обуви.
  8. Ежедневный массаж пальцев и ступней.

В целях профилактики медики рекомендуют на протяжении 30 дней принимать по половине таблетки аспирина 2 раза в день.

Заключение

Гангрена ноги — это весьма опасное для человеческой жизни заболевание. Данный недуг крайне сложно протекает, очень трудно поддается лечению.

Опасность данного вида поражения заключается в ее быстром распространении по организму, что может повлечь за собой утрату нижних конечностей или даже смерть.

Видео: Гангрена ног — симптомы, развитие и лечение заболевания

Врачи год не могут объяснить, отчего у новосибирского пенсионера почернела нога

Владимиру Донцову 63 года. Он всю жизнь проработал за рулем КамАЗа и за все время никогда серьезно не болел… Но пять лет назад мужчина сломал шейку бедра, и после этого его жизнь кардинально изменилась. Вместе с болью год назад по правой ноге поползли черные пятна…

- Сейчас уже четыре крупные черные «язвы» и с десяток мелких, и их становится все больше. Они не гноятся, но очень болят, - объясняет мужчина. - Никто не может определить причину. Наблюдаюсь у терапевта в 3-м филиале Городской поликлиники № 27.

На последнем приеме у врача в конце сентября мужчина получил направление на плановую госпитализацию в отделение неврологии Городской клинической больницы № 1. Но попасть в больницу ему так и не удалось.

- Мы приехали туда - меня осмотрели и не приняли. Сказали: «Мест нет - звоните», - вспоминает пенсионер. - Я на следующий день начал звонить: звонил с девяти часов утра и до пяти часов вечера - больше 50 звонков сделал, но так и не дозвонился. Решил не тратить лишние нервы и больше не стал ничего добиваться.

Пятен на ноге с каждым днем становится все больше. Фото: Владимир ДОНЦОВ

Пятен на ноге с каждым днем становится все больше. Фото: Владимир ДОНЦОВ

Но в ноябре Владимиру Ивановичу стало хуже.

- Нога стала жутко болеть. Вызвал «Скорую помощь», и меня отвезли в отделение сосудистой хирургии Городской клинической больницы № 1. Мне сделали УЗИ - врач сказал: «Я ничего не вижу, нужен аппарат посильнее», - рассказывает мужчина. - В итоге меня отправили домой с рецептом на лекарства, которые я уже почти год пью и которые мне никак не помогают.

Пенсионер вернулся домой, а через два дня опять вызвал «Скорую помощь».

- Боль вернулась с новой силой - приехал врач, который хотел увезти меня в то же самое отделение сосудистой хирургии. Но какой смысл? Чтобы я потом сам домой добирался? - объясняет Владимир Иванович.

Сейчас пенсионер в замешательстве. Денег на платную диагностику у него нет, а неутихающая боль - есть. Мужчина подал жалобу в министерство здравоохранения Новосибирской области и ждет ответа.

Гангрена не приговор! Советы хирурга

Советы хирурга, отказавшегося от скальпеля, кандидата медицинских наук Василия Никитовича Капралова

Когда моей матери было 24 года, доктора поставили ей диагноз: «Гангрена. Жизнь может спасти только срочная ампутация ступни». Отец не жалел денег на самых известных врачей, но все они повторяли одно и то же: «гангрена… ампутация…» Ее вылечил народными средствами один земский врач. Мама прожила до семидесяти лет, родила четверых детей, в том числе и меня, никогда не жаловалась на ногу, которой когда-то был вынесен столь безнадежный приговор.

   Я посвятил медицине всю свою жизнь, учился у замечательных педагогов, работал бок о бок со светилами хирургии. Однако рядом со мной всегда был тот безвестный сельский доктор. Он не давал мне покоя, заставлял искать и искать. Ведь ампутировать конечность проще простого. А вот как сохранить ногу, если ее уже коснулась гангрена? Как избавить человека от тяжелой инвалидности?

   Ни один из современных способов лечения нарушения кровообращения нижних конечностей не исключает в дальнейшем применения скальпеля. Вердикт хирургов: если имеются трофические изменения ткани с изъязвлением, вопрос стоит об ампутации.

   Однако резервы консервативного способа лечения остаются неисчерпанными. Дело в том, что мы не учитываем особенностей кровообращения в конечности, а именно тот факт, что из общего объема крови только 10% приходится на крупные артерии и 10% на крупные вены. Остальные же 80% — на артериолы, венулы и капилляры. Эти резервы, не участвующие в кровообращении при ишемии конечностей, я и использую при лечении. Оно позволяет сохранить конечность, пораженную даже гангреной 2-й степени, а всего их четыре.

Первый звоночек болезни

   Гангрена, к счастью, заявляет о себе рано. Все было хорошо, но вдруг переохлаждение, или царапина, или стресс открывают неблагополучие сосудов ног. Особенно разрушительное действие оказывает стресс. В это время холестериновые бляшки как бы прикипают к стенкам сосудов и кровь перестает поступать к ногам. Сначала возникает жжение подошв, затем появляются боли в большом пальце стопы, ноги начинают мерзнуть даже в теплом помещении, при ходьбе появляются боли в икроножных мышцах, вздувается стопа, большой палец чернеет…

   Хирургия, как правило, предлагает ступенчатую операцию. Сначала снимают ноготь большого пальца, потом удаляют сам палец, затем ступню, затем половину голени… Что делать, чтобы избежать этого пути?

Узнайте врагов в лицо

   Если хотите сохранить конечность, немедленно нужно изменить образ жизни, и прежде всего разобраться с питанием. Надо отдавать себе отчет, что у вас есть враги, которые усугубляют вашу болезнь. Это жирное, острое и соленое. Проводились исследования, которые наглядно доказали, что после приема такой пищи жизненно важные элементы крови перестают проходить через капилляры. Внимательно следите за работой кишечника. Запор — это еще один опасный враг при венозной патологии.

   Позаботьтесь о терапии, разжижающей кровь. В течение первого месяца лечения принимайте два раза в день по 0,5 таблетки отечественного аспирина, растирая его в порошок. Потом для профилактики достаточно четвертинки на ночь. Это хорошая профилактика против тромбов. Отлично разжижает кровь ананас — достаточно маленького кусочка в день. А также топинамбур — в любом виде. Плюс диета для сосудов: ежедневно 1 десертная ложка чесночной настойки (3 зубчика чеснока раздавить и залить кипяченой водой (в соотношении 1:1) и 1 десертная ложка оливкового масла.

Массаж — великий реаниматолог

   При больных венах массаж противопоказан, а вот при гангрене он жизненно необходим. Вы должны его делать сами, своими руками. Каждый день не менее десяти минут. Причем классический: поглаживание, разминание, растирание, пощипывание, поколачивание и снова поглаживание. Бояться ничего не нужно, все просто. При поглаживании возбуждаются нервные окончания кожи, при разминке затрагивается слой подкожной клетчатки, при растирании — непосредственно сосуды. Поэтому буквально вонзайтесь пальцами в голень, где проходят крупные сосуды.

Никогда не парьте ноги!

   Мне приходилось очень много консультировать больных с ишемией конечностей, осложненной гангреной. И что характерно, на вопрос, как вы лечитесь, большинство отвечало: горячими ванночками. Ноги мерзнут — и их пытаются отогреть в горячей воде. Это роковая ошибка! Потому что горячая вода усугубляет процесс образования тромбов.

   Ванночки для ног должны быть 37°, не больше. Приучите себя делать их каждый день. Неделю —

Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)

Пролежень пятки фотоПролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения.  Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно. 

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить. 

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость  видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей.  Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания. 

  • Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы. 

  • Позаботьтесь о коже:

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

  • Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение. 

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

  • Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

  • Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов - вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Следи за ногами. 10 признаков болезней, которые нельзя упустить

Врачи терпеть не могут пациентов, которые находят у себя болезни и занимаются самолечением, вооружившись сомнительными «знаниями» из интернета. Но они не прочь научить нас вовремя распознавать тревожные сигналы, которые организм действительно подаёт. По состоянию ног, например, можно выявить заболевания совершенно других органов. Anews делится подсказками специалистов по медицине стопы.

1. Сильная сухость и шелушение кожи, увлажняющие средства практически не помогают

Сигнал: проблемы с щитовидной железой

В нездоровой щитовидке нарушается производство гормонов, контролирующих скорость метаболизма, кровяное давление, рост тканей, развитие скелета и нервной системы. Сильная сухость и растрескивание кожи ступней, особенно если увлажняющий крем в течение нескольких дней не улучшает вида, – это серьёзный повод проверить железу. О проблемах с ней могут дополнительно сигнализировать хрупкие ногти на ногах.

2. Желтовато-коричневые полосы или пятна на ногтях

Сигнал: грибок

Эта весьма распространённая болезнь ног коварна тем, что её бывает трудно распознать сразу, но если запустить, то можно заработать болевые ощущения, серьёзное повреждение и даже полное разрушение ногтей. То, что ногти желтеют (часто это начинается с боков, постепенно распространяясь на всю пластину), считается одним из ранних признаков. Причём толщина и блеск ногтя при некоторых формах грибка могут оставаться прежними, что сбивает с толку. Так что если заметили желтизну, лучше не тяните с лечением.

3. Шелушение и зуд между пальцами, ороговение кожи

Сигнал: заразный грибок ступней, а попросту лишай

Грибковая инфекция, чаще всего поражающая складки между пальцами, а также края и поверхность стоп, любит тепло и влагу, поэтому её легко подхватить в душевых и раздевалках общественных бассейнов и бань, особенно если не соблюдать правил личной гигиены – ходить босиком или пользоваться чужой обувью и полотенцами. Также не стоит носить слишком тесную и жаркую обувь, в которой потеют ноги. Невнимание к болезни чревато тем, что через трещины на поражённой коже может проникнуть бактериальная инфекция, которая приведёт к воспалению лимфатических сосудов, поэтому при наличии признаков поспешите обратиться к дерматологу.

4. Незаживающие повреждения

Сигнал: диабет

Неконтролируемые уровни глюкозы могут повредить нервы и ухудшить кровообращение, так что кровь не будет достигать нижних конечностей как положено. В итоге, если вы, скажем, натёрли ноги обувью, то кожа не заживает должным образом. Также при диабете вы можете чувствовать регулярное покалывание или онемение ног. По словам врачей, в массе случаев диабет выявляют именно по жалобам пациентов на проблемы с ногами. Если и вас они беспокоят, то лучше проверьте уровень сахара в крови.

5. Тёмные чёрточки под ногтями

Сигнал: сердечная инфекция

Если это не следствие травмы, то бордовые вертикальные «штрихи» под ногтями пальцев ног и рук, которые на самом деле являются крошечными сгустками крови из повреждённых капилляров, могут быть признаком развивающегося инфекционного эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца. В особой группе риска – пациенты-«сердечники», носители кардиостимулятора и люди с хронически слабым иммунитетом (диабетики, онкобольные на химиотерапии, ВИЧ-инфицированные). Без надлежащего лечения инфекционный эндокардит может привести к сердечной недостаточности, так что если у вас есть чёрточки, но не было недавних травм, то лучше проверьте сердце и состояние сосудов.

6. «Облысение» пальцев и лодыжек

Сигнал: болезнь периферических сосудов

Когда пушок/волоски на пальцах ног и щиколотках внезапно редеют и исчезают сами собой, это может свидетельствовать о плохой циркуляции крови из-за указанной болезни. Её признаками могут также служить побагровевшие пальцы и истончённая или блестящая кожа, добавляют хирурги-ортопеды. Скопление бляшек в артериях ног есть у миллионов людей, но его нелегко распознать по внешним симптомам. Врачи обычно проверяют пульс на ноге или делают рентген. Причём, как говорит один из хирургов в области реконструкции стопы, если на снимке есть уплотнение артерий ног, то в 99% случаев то же самое происходит в сосудах сердца.

7. Большой палец увеличился и болит

Сигнал: подагрический артрит

Это не свидетельство «старости», а результат ваших пристрастий в еде. Если налегаете на красное мясо, жирную рыбу и вино, то болезненным последствием может стать подагра – отложение в тканях и суставах кристаллов мочевой кислоты. В нормальных количествах она нужна организму, но слишком высокий уровень приводит к её опасному накоплению. Эту кислоту образуют пурины – естественные и в целом полезные вещества, которые содержатся во всех клетках нашего тела и практически во всей еде. Но в названных продуктах пуринов больше, так что регулярно питаясь ими, вы как бы поглощаете «пуриновый концентрат».

Мочевая кислота чаще всего скапливается в суставах больших пальцев ног или лодыжек, по ощущениям они как будто тяжелеют, опухают и начинают сильно болеть, рассказывают специалисты по болезням стопы. В таких случаях врач может назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли и низкопуриновую диету для долгосрочного лечения.

8. Вогнутые, бугристые ногти, белые пятна, горизонтальные борозды

Сигнал: ногтевой псориаз

У большинства людей эти симптомы дополняют кожный псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание с характерными внешними признаками, но могут проявляться и самостоятельно. Если вы никогда не страдали кожным псориазом и не портили ногтей процедурами вроде наращивания, но при этом вас беспокоит их ломкость, отслаивание, огрубение, изменение цвета или формы, мелкие ямки (как у напёрстка) и прочие названные приметы, то лучше проверьтесь на наличие этой болезни. Как и другие аутоиммунные заболевания, псориаз неизлечим, но с помощью современных средств (кремы, инъекции и т.д.), а также должного ухода можно добиться устойчивой ремиссии.

9. Ложкообразные ногти

Сигнал: анемия, реже волчанка

Ногтевая пластина настолько вогнута, что в ней удерживается капля воды? Это явление, известное как койлонихия, может указывать на дефицит железа или, наоборот, на его избыточное накопление в организме (гемохроматоз). А в некоторых случаях такая деформация ногтей является признаком волчанки – аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Точную причину врач определит по анализу крови. Кстати, у младенцев бывают ложкообразные ногти, но чаще всего это не болезнь, и в первые же годы всё приходит в норму.

10. «Лягушачьи» пальцы

Сигнал: рак лёгких, хроническая болезнь сердца, цирроз печени

Округление и утолщение концевых фаланг пальцев на ногах и руках – так называемый симптом барабанных палочек – характерен для серьёзных лёгочных, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Они снижают сосудистое сопротивление, из-за чего приток крови к пальцам увеличивается, сосуды фаланг расширяются, ткани набухают и пальцы становятся «как у лягушки». Люди с явным симптомом барабанных палочек, как правило, знают, чем больны. Если это не ваш случай, но вы замечаете похожие отклонения во внешнем виде пальцев, то лучше провериться у врача.

Смотрите дальше: Привет, «скорая»! 7 средств народной медицины, которые хуже болезни

Поражение стопы у пожилого человека

Вопросы-ответы

Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.

Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка. ...

Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)....

Красные пятна.

Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?

Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.

Влажная гангрена

Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!

Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.

Атеросклероз нижних конечностей.

Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент...

Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.

Окклюзия верхней конечности

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г...

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте [email protected]

атеросклероз нижних конечностей

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Атеросклероз

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Облитерирующий эндартериит(атеросклероз) н/к

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи...

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

Сухая гангрена

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

Хроническая тазовая боль

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019...

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию - эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр...

Задать вопрос

Причины и лечение отеков ног у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Признаки заболевания
  2. Что делать если отекают ноги у пожилого человека: причины и лечение
  3. Патологические причины по которым сильно отекают ноги у пожилого человека
  4. Лечение лимфатических отеков
  5. Почечные отеки
  6. Чем вызваны отеки ног у пожилых людей
  7. Связанность заболеваний сердца и отеков
  8. Какие доктора занимаются лечением
  9. Лечение отека ног у пожилого человека медикаментами
  10. Лечение отечности нижних конечностей народными средствами
  11. Массирование нижних конечностей при отеке
  12. Режим дня и питье
  13. Физиотерапевтические процедуры
  14. Профилактика
  15. Заключение

В пожилом возрасте люди встречаются со многими заболеваниями, которые способны значительно ухудшить качество жизни. К их списку можно отнести и образование отеков. С ними обязательно нужно бороться. Для этого важно понимать, почему и от чего возникают сильные отеки нижних конечностей, а именно ступней ног и лодыжек у пожилых людей, чем опасно такое состояние, что делать и какое лечение рекомендовано мужчинам и женщинам.

отек ног у пожилых людей причины

Признаки заболевания

Отечность ступней диагностируется чаще, чем голеностопа или бедренной части ног. О возникновении свидетельствует увеличение в объеме, а именно припухлость.

Могут присоединяться следующие признаки:

  • болезненность;
  • сложность и дискомфорт при движении;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание.

Следует отметить, что летом ноги отекают чаще.

Заболевание не только портит общий внешний вид человека, но и доставляет некоторые сложности при покупке или ношении обуви.

отек ног у пожилых людей

Что делать если отекают ноги у пожилого человека: причины и лечение

Изменения при старении в функционировании некоторых органов ведут к ухудшению общего состояния организма. Недуг сигнализирует о изменениях и является поводом для обращения ко врачу для обнаружения первопричин.

Физиологические факторы

Главной причиной является ухудшение циркуляции крови и истончение стенок кровеносных сосудов и вен. На это дополнительно влияет малая физическая активность, некомфортная обувь или даже кровать.

Обувь

Проблема неудобной обуви чаще всего становится причиной почему отекают ступни ног у пожилых людей, в частности женщин. Они стремятся выглядеть хорошо, иногда принося в жертву свое здоровье. Комфортная обувь поможет избежать проблемы. Узкие модели сдавливают ступню, нарушая кровообращение, а высокий каблук усугубляет ситуацию и дополнительно смещает естественный центр тяжести.

Ровная колодка делает стопу плоской, что крайне негативно отражается на полных людях. Рекомендации относительно выбора:

  • выбирайте натуральные материалы. Он подстраивается под индивидуальные особенности;
  • высота каблука — не более 5 см;
  • проверяйте наличие ортопедической стельки.

отекают ноги причина у пожилых

Гиподинамия

Основная причина от чего отекают ноги у пожилых людей, а точнее мужчин пожилого возраста. При низкой физической активности ухудшается циркуляция крови, что способствует скоплению жидкости. Избежать этого можно, если регулярно выполнять несложные упражнения:

  • приседания;
  • согните колени сидя на полу;
  • подъем ног из положения лежа;
  • подъем на носочки.

Сон и отдых

Отдыхая, рекомендуется обеспечить правильное положение тела. С вопросом легко справится ортопедический матрац. Но его покупка — дорогое удовольствие. Если выполнять ряд правил, то проблемы можно избежать:

  • в меру жесткая кровать;
  • голова располагается выше таза, но при этом подушка не должна быть слишком большой. В противном случае к проблеме отечности может прибавиться искривление позвоночника;
  • ноги укладывают на небольшое возвышение, также немного выше таза;
  • поза расслабленная, дыхание спокойное.

Не забывайте регулярно проветривать помещение.

Прием медикаментов

Следующая распространенная причина заболевания — побочный эффект от приема медикаментов. Тут можно говорить об аллергической реакции. Обнаружив припухлость надо записаться ко врачу для повторной консультации и пересмотра препарата.

отеки ступней ног у пожилых

Травмы

Ни одна травма в жизни человека не проходит бесследно. Особенно заметно ухудшение состояния здоровья после переломов или вывихов. После полученной травмы можно говорить о травме прилегающих мягких тканей, а также о нарушении кровообращения. Также напоминать о себе могут и давние травмы.

Несбалансированное питание

Многие врачи советую придерживаться основ правильного питания на протяжении всей жизни. Чрезмерное употребление соли нарушает водно солевой баланс и задерживает воду. Жирное и копченое влияют на печень.

Чтобы вывести излишки воды можно сесть на короткую арбузную диету. Также неплохо справится с проблемой укроп.

Избыточная масса тела

Лишний вес создает дополнительную нагрузку, что влияет на нарушение кровообращения. Также негативно на проблеме сказывается несоблюдение водно-солевого баланса. При этом можно говорить как об излишне выпитой жидкости, так и о недостаточном ее количестве. См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

отеки ног у пожилых людей причины лечение

Оставьте заявку на подбор пансионата отеки ног у пожилых людей причины лечение

для пожилого человека с отеком ног

Патологические причины по которым сильно отекают ноги у пожилого человека

За все время жизни человека накапливается множество травм и заболеваний. Они изнашивают организм. Основой лечения является выявление первопричинного заболевания и его лечения. Припухлости являются сигналом и сопутствующим эффектом.

Водянка

Водянка — это состояние, характеризующееся застоем лишней воды. Это вызвано сопутствующими нарушениями функционирования сердца, печени, почек.

отекают стопы ног причина у пожилых женщин

Лимфедема

Отеки могут образовываться из-за затрудненного прохождения лимфотока. Они периодически усиливаются. Все чаще регистрируются случаи врожденного заболевания, но также она может быть вызвана повреждением лимфатической системы (в том числе у онкобольных).

Артрит

Воспаленные суставы — следующая причина. Зона повреждения — колени и голеностоп. Характерные черты: краснота и болезненность. При этом отечность уйдет после проведенного лечения воспаленного сустава.

у пожилого человека отекают ноги что делать

Образование тромбов

Тромбы мешают естественному кровотоку. В местах наибольшего скопления вены расширяются и истончаются стенки. Это способствует застою воды.

Болезни сердца

Стареющее сердце не справляется с объемом крови. Это губительно сказывается на обменных функциях во всем организме. Лишняя жидкость из-за этого стекает вниз.

Нарушение метаболизма

В старом организме происходят многие нарушения. Одно из них — несоответствие количества белков и электролитов. Это вызывает скопление жидкости, с которой почкам сложно справиться. Подобный эффект происходит при болезнях печени, а также при сахарном диабете.

у пожилого человека отекают ноги

Лечение лимфатических отеков

Лимфостаз — состояние, характеризующееся нарушением оттока лимфы. При этом основными зонами поражения считаются ступни и щиколотки. Сосуды утрачивают эластичность и расширяются. Эту причину связывают с дисфункцией почек или сердца. Если лечение было определено неверно, то ситуация усугубляется, что в худшем случае ведет к полной потере подвижности.

Почечные отеки

Нарушение функционирования почек — серьезная проблема, требующая диагностирования в стационаре. Больному назначают строгую диету, которая практически исключает соль и белок. Если в почках идет воспалительный процесс, то врач назначает комплекс антибиотиков. При камнях назначаются мочегонные лекарства, а в тяжелой ситуации — хирургическое вмешательство.

отекли ноги у пожилого человека причины

Чем вызваны отеки ног у пожилых людей

Причин множество:

  • дисфункция кровеносной системы;
  • нарушения кровотока по венам;
  • нарушение водно солевого баланса;
  • дисфункция печени и почек;
  • воспаления суставов и тд.

Ситуацию нельзя игнорировать. Обязательно надо проконсультироваться со специалистом, сдать ряд обязательных анализов, а в некоторых случаях требуется ультразвуковая диагностика.

почему у пожилых людей отекают ноги

Связанность заболеваний сердца и отеков

Сердечные отеки встречаются у мужчин после 60 и женщин после 40 лет. Они являются итогом нарушения кровообращения. Лечение возможно лишь после определения заболевания. Это могут быть:

  • ревматические изменения;
  • амилоидоз;
  • сбои сердечного ритма;
  • кардиосклеротические патологии;
  • пороки сердца.

отек ног у пожилых

Какие доктора занимаются лечением

Чтобы определить нужного специалиста и получить назначение, больному следует записаться к терапевту. Он определит список первичных анализов. После выявления нарушений доктор перенаправит к узкому специалисту:

  • нефролог займется печенью и почками;
  • кардиолог потребуется при жалобах на сердце;
  • эндокринолог при повышенном сахаре.

Лечение отека ног у пожилого человека медикаментами

Перед приемом медикаментов требуется обязательная консультация специалиста.

При варикозе обязательно ношение компрессионных чулков, нанесение охлаждающих гелей, прием таблеток и уколов. Для лечения сердечных назначают абсолютно иное лечение. Зачастую выписываются кардиопротекторы и диуретики. Требуется лечение не отека, а сопутствующего заболевания.

Категорически запрещено самостоятельное назначение препаратов, а также следование рекомендациям некомпетентных друзей или коллег.

отеки ног причины и лечение у пожилых

Лечение отечности нижних конечностей народными средствами

Нетрадиционная медицина заслуживает отдельного внимания. Травами невозможно излечить, но временно облегчить состояние вполне возможно.

Наиболее популярными процедурами являются:

  • хождение голыми ступнями по утренней росе;
  • солевые ванночки;
  • отвар петрушки и укропная вода;
  • питье натуральных соков из моркови, огурца, лимона;
  • контрастный душ.

отек нижних конечностей ног у пожилых людей

Массирование нижних конечностей при отеке

Ежедневное массирование облегчит состояние и способствует улучшению кровотока. Можно приобрести специализированный массажер. После процедуры уходит ощущение тяжести, припухлость спадает. По мере завершения следует принять горизонтальное положение.

Сок черной редьки с медом

Для приготовления потребуется редька любого размера. Ее надо очистить и натереть. Сок перемешивается с медом в соотношении 3:1. Сок можно использовать внутрь или делать компрессы.

Настой из березовых почек

Настой подойдет лицам, страдающим от сердечной или почечной недостаточности.

Возьмите молодые листья или почки дерева и залейте горячей водой. На 1 столовую ложку нужно 200 мл жидкости. Далее поставьте контейнер на водяную баню на 20 минут. Оставьте отвар на 1,5 часа, накрыв крышкой. Разделите стакан на 4 приема на 1 день.

отекают ступни ног у пожилых

Скандинавская ходьба с палочками

Такая прогулка дается пожилым людям проще за счет наличия опоры. Регулярные прогулки тренируют сердечную мышцу и организм в целом. Более того, такие упражнения рекомендованы людям с излишним весом. Со временем можно заметить легкость походки, а также увеличение скорости.

Регулирование рациона питания

В доступе должны быть продукты, способствующие выводу лишней жидкости, а также достаточный объем чистой воды. Обратите внимание на арбузы, рябину, ежевику, хурму.

От продуктов с большим содержанием соли лучше отказаться. Это копчености, соленья и другие продукты. Женщинам перед сном необходимо избегать питья зеленого чая, морса.

отекают ноги у пожилого человека причины лечение

Режим дня и питье

Рекомендуется обратить внимание на свой режим дня. Следует отказаться от работы, требующей долгое времяпрепровождение на ногах. При нахождении в положении сидя каждый час надо делать 5-минутные перерывы. Также надо заняться лечебной физкультурой, спланируйте ежедневные пешие прогулки, посещать бассейн по возможности.

Питьевой режим также играет немаловажную роль. Человеку требуется 2 литра чистой воды ежедневно. Летом объем допустимо увеличить. Перед сном ограничьтесь 1 стаканом.

отеки ног у пожилых женщин

Физиотерапевтические процедуры

В качестве профилактического лечения, если сильно отекают ноги у пожилого человека, могут быть рекомендованы физиопроцедуры:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • импульсы тока;
  • ультразвуковое лечение.

Важно отметить, что эти процедуры являются дополнением и лишь усиливают действие медикаментов.

отеки на ногах причины у пожилых

Профилактика

Так как пожилые люди больше всех подвержены болезни, можно привести отдельные рекомендации, которые помогут избежать их образования:

  • активный образ жизни;
  • соблюдение принципов правильного питания и соблюдение питьевого режима;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение удобной обуви;
  • регулярный и качественный отдых;
  • контроль массы тела.

отеки на ногах у пожилых женщин причины

Заключение

Скорректировав жизненные устои и занявшись своим здоровьем, каждый пожилой человек может обрести шанс на активную старость. Важно регулярно посещать врача и следить за общим состоянием организма. Отеки ног в пожилом возрасте — не всегда болезнь, это сигнал о более серьезном нарушении.

Сеть пансионатов для пожилых "ЗАБОТА" принимает на отдых и постоянное проживание маломобильных пожилых людей, нуждающихся в помощи при передвижении. Все филиалы сети адаптированы под потребности проживающих с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

С дополнительной информацией по теме можно ознакомиться в видео.


Оставьте заявку на подбор пансионата отеки ног у пожилых людей причины лечение

для пожилого человека с отеком ног

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *