Почему хочется все время спать: Почему постоянно хочется спать и одолевает усталость?

Как устали, так устали

Чрезмерная сонливость и недосыпание могут серьезно сказаться на вашем здоровье.Они увеличивают риск засыпания во время вождения, усиливают хроническую боль, нарушают гормональный баланс и приводят к увеличению веса. Плохой сон может значительно снизить качество жизни. Симптомы недосыпания могут включать:

• Желание отдохнуть или поспать
• Общая слабость
• Мышечные боли
• Потеря интереса, энергии и мотивации
• Чувство тяжести в голове или ногах
• Чувство особого холода
• Больные глаза
• Чувствительность к шуму
• Беспокойство, нетерпение и раздражительность

Ночь или две плохого сна, повышенного стресса или большего напряжения, чем обычно, могут вызвать у любого человека такое чувство. Если это постоянное или регулярное состояние в течение нескольких дней без очевидной причины, оно влияет на вашу жизнь, а если оно сопровождает другие симптомы, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Основные возможные причины, которые ваш врач, вероятно, расследует, включают:

• Факторы образа жизни
• Общие медицинские причины
• Нарушения сна
• Побочные эффекты лекарств

Факторы образа жизни

Различные аспекты вашего образа жизни могут иметь большое влияние на ваш EDS и уровень энергии.Ожидайте, что ваш врач спросит о:

• Диета
• Привычки ко сну
• Сидячий образ жизни
• перенапряжение
• График работы
• Уровни стресса

Диета

Еда — это источник большей части вашей энергии. Если вы пропускаете приемы пищи, не получаете достаточно питательной пищи или едите много нездоровой пищи, возможно, вы не обеспечиваете достаточно топлива для своего тела. Вы также можете употреблять продукты, которые прямо негативно влияют на то, насколько вы утомлены или утомлены.Причины чрезмерной сонливости, связанные с диетой, включают:

• Дефицит витаминов и минералов, особенно железа, витамина B12 и витамина D
• Колебания уровня сахара в крови — слишком высокие или слишком низкие — которые ухудшают способность вашего тела передавать энергию клеткам.
• Чрезмерное употребление алкоголя, которое может помочь вам сначала заснуть, но ухудшает качество сна
• Чрезмерное потребление кофеина, нарушающее сон

Как только ваш врач определит один из этих факторов как возможную причину вашей усталости или EDS, простые изменения в питании и / или пищевые добавки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Плохой сон

Самая распространенная причина чрезмерной сонливости или сонливости в дневное время может быть самой очевидной: вы просто не высыпаетесь, и улучшение ваших привычек сна может помочь. К плохому сну относятся:

• Недостаточно времени для сна, потому что вы не знаете, сколько вам нужно спать или у вас слишком много обязательств
• Попытка заснуть в условиях, не способствующих крепкому сну (например, шумно или жарко)
• Отсутствие распорядка сна или распорядок, который не готовит вас к засыпанию
• Физические упражнения в течение нескольких часов перед отходом ко сну
• Дремать поздно

Любая из этих вещей может вызвать у вас сонливость на следующий день.Правильный выбор распорядка дня перед сном и среды сна может помочь улучшить продолжительность и качество сна. Если принятие лучших привычек не улучшает качество сна, поговорите со своим врачом о том, что может вас утомлять.

Сидячий образ жизни

Согласно исследованиям, малоподвижный образ жизни — недостаточная физическая активность — увеличивает вероятность беспокойного и некачественного сна, который прерывается храпом и паузами в дыхании. Для этого было предложено несколько причин, в том числе:

• Более высокие показатели депрессии
• Повышенная частота метаболического синдрома
• Повышенная выдержка на ярких экранах

Исследования также показывают, что повышенная физическая активность может помочь вам улучшить качество сна и уменьшить усталость и вялость.

Перенапряжение

Слишком много упражнений или перенапряжение другими способами может привести к тому, что ваше тело будет слишком истощено, чтобы восстановиться в одночасье, из-за чего вы почувствуете усталость, немотивированность и, возможно, даже столкнетесь с бессонницей. Другие симптомы, которые могут сопровождать перенапряжение, включают:

• Снижение вашей способности выполнять
• Депрессия или перепады настроения
• Болезнь, тяжелые конечности
• Травмы, вызванные перенапряжением
• Чаще болеют
• Беспокойство
• Непреднамеренная потеря веса

Сокращение физических упражнений или предоставление себе недели или двух отдыха и восстановления может устранить ваши EDS и проблемы со сном.

Напряжение

Психологический стресс может иметь большое влияние на то, сколько и насколько хорошо вы спите, а недостаток сна усугубляет проблему. Согласно опросу Американской психологической ассоциации:

• 43% взрослых заявили, что в предыдущем месяце стресс не давал им уснуть по ночам
• 21% сообщили о повышенном стрессе из-за недосыпания
• Среди людей с более высоким уровнем стресса 45% заявили, что потеря сна увеличивает их уровень стресса
• 37% сообщили об усталости или утомлении из-за стресса

Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что хороший ночной сон помогает людям сохранять положительные эмоции перед лицом стрессового события и позволяет им получать больше радости от положительного опыта.

Снижение уровня стресса или обучение тому, как лучше справляться со стрессом, могут помочь вам уменьшить дневную сонливость. Если вы не можете сделать это самостоятельно, обратитесь к врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом.

Общие медицинские причины

Сонливость, утомляемость и чувство слабости — одни из самых распространенных симптомов многих заболеваний. Общие причины чрезмерной дневной сонливости включают:

• Анемия
• Аутоиммунное заболевание
• Рак
• Синдром хронической усталости
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Депрессия
• Диабет
• Фибромиалгия
• Болезнь сердца
• Инфекция
• Менопауза
• Беременность
• Заболевание щитовидной железы

Некоторые из этих болезней истощают ресурсы вашего тела, в то время как другие могут нарушать клеточные процессы выработки энергии.Некоторые из них могут ухудшить ваш сон либо напрямую, либо в результате своих симптомов или даже лечения.

Анемия

При анемии у вас низкий уровень эритроцитов, которые несут ответственность за перенос кислорода ко всем органам вашего тела. Общие симптомы включают:

• Усталость
• Слабость
• Холодно
• Головокружение
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение

Самый распространенный тип анемии возникает из-за дефицита железа, но существует множество других причин.Это может быть вызвано неправильным питанием, беременностью, кровопотерей, некоторыми наследственными заболеваниями крови или хроническими заболеваниями, влияющими на образование красных кровяных телец (например, волчанкой или запущенной болезнью почек).

Ваш врач может диагностировать большинство форм анемии с помощью анализов крови. Сообщите им, если вы соблюдаете ограничительную диету, беременны, имеете ли в семейном анамнезе анемию или состояния, которые могут ее вызвать. Лечение включает в себя пищевые добавки, изменение диеты или, в более серьезных случаях, внутривенное вливание железа или переливание эритроцитов.

Аутоиммунное заболевание

При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система ошибочно определяет нормальные части вашего тела как опасные патогены (вирусы, бактерии или грибки) и атакует их, вызывая повреждение тканей и хроническое воспаление. Общие аутоиммунные заболевания включают:

Считается, что множественные аспекты аутоиммунитета и воспаления способствуют утомлению, включая проблемы с кислородом и питательными веществами, метаболизм и нарушения центральной нервной системы.Определенные заболевания также могут вызывать сонливость из-за того, какие системы они нарушают.

Исследователи также подозревают, что нарушение регуляции химических веществ, участвующих в воспалении, называемых цитокинами, может способствовать утомлению. Цитокины играют роль в регулировании сна, настроения и когнитивных процессов.

Если ваш врач подозревает, что у вас аутоиммунное заболевание, ожидайте проведения анализов крови и, возможно, визуальных исследований. Лечение большинства аутоиммунных заболеваний включает прием иммунодепрессантов и других препаратов для облегчения симптомов.

Выявлено более 80 видов аутоиммунных заболеваний. Причина аутоиммунитета еще не выяснена, и с этими заболеваниями можно справиться, но нельзя вылечить.

Рак

Более 80% людей, больных раком, испытывают усталость, связанную с раком. Сильная усталость, которая не снимается отдыхом, часто является ранним признаком рака. Многие факторы могут способствовать утомлению и слабости при раке, в том числе:

• Низкие показатели крови или электролитов
• Изменение уровня гормонов
• Измененные уровни цитокинов и воспаления
• Токсичные вещества, создаваемые раком и влияющие на работу клеток

Лечение рака также может вызывать усталость, в том числе:

Ваша медицинская бригада сможет помочь вам справиться с усталостью, поэтому не забудьте упомянуть об этом.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости, также называемый миалгическим энцефаломиелитом или ME / CFS, представляет собой состояние крайней усталости, которое не снимается отдыхом и связано с гриппоподобными симптомами и когнитивной дисфункцией («мозговой туман»). Он характеризуется усилением утомляемости и другими симптомами в ответ даже на небольшое усилие (так называемое недомогание после нагрузки). Это может привести к серьезным нарушениям и нарушению вашей жизни.

Потенциальные причины ME / CFS до конца не изучены.У некоторых подгрупп людей это заболевание могло развиться в ответ на инфекцию, физический ответ на хронический стресс или аутоиммунитет. Исследования показывают, что возможные механизмы утомления при ME / CFS включают:

• Истощенный аденозинтрифосфат, запасающий энергию в ваших клетках
• Длительное инфицирование
• Нарушение регуляции сна
• Нарушение производства энергии на клеточном уровне
• Нарушение регуляции цитокинов и воспалительной активности
• Дисбаланс гормонов и нейромедиаторов, участвующих в сне и бодрствовании
• Нарушение циркадного ритма
• Активированные клетки головного мозга белого вещества (микроглия), которые вызывают воспаление в головном мозге, которое связано с усталостью

У кого-то с ME / CFS могут быть некоторые или все из этих известных факторов. Согласно диагностическим критериям, вы должны испытывать глубокую необъяснимую усталость в течение как минимум шести месяцев, чтобы можно было рассматривать ME / CFS. Даже тогда это состояние сложно диагностировать, поэтому ожидайте долгого процесса.

Никакие лекарства от ME / CFS не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но часто лечат комбинацией противовирусных препаратов, антидепрессантов (для нарушения регуляции нейромедиаторов), снотворных и других лекарств или пищевых добавок для лечения определенных симптомов.Когнитивно-поведенческая терапия — распространенное, но неоднозначное лечение ME / CFS.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает хрипы, одышку и избыток слизи в дыхательных путях, что затрудняет дыхание. Заболевание со временем обостряется и особенно часто встречается у нынешних или бывших курильщиков.

Долгое время считалось, что затрудненное дыхание приводит к утомляемости, но некоторые исследования показывают, что это сложнее, и требуют дополнительных исследований других возможных причин. Как только это будет понято, станет легче управлять утомляемостью, связанной с ХОБЛ. На данный момент основное внимание уделяется дыхательным упражнениям и формированию здоровых привычек.

Депрессия

Депрессия, также называемая клинической депрессией или большим депрессивным расстройством, — это больше, чем просто чувство грусти: это расстройство настроения, которое вызывает у вас постоянное чувство печали и потерю интереса к деятельности. Помимо этого, он вызывает физические симптомы, включая СЭД и усталость.

У некоторых людей усталость, связанная с депрессией, может быть вызвана бессонницей или другими нарушениями сна.Некоторые исследователи даже предположили, что усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания следует рассматривать как предупреждающие признаки депрессии.

Усталость при депрессии может иметь некоторые общие механизмы с ME / CFS, в том числе:

• Измененная активность нейромедиаторов, которые помогают регулировать настроение и сон
• Активированная микроглия, вызывающая нейровоспаление
• Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровнях

Эти общие черты не только объясняют усталость как симптом депрессии, но также могут помочь объяснить, почему так много людей с ME / CFS также страдают депрессией.

Депрессию обычно лечат антидепрессантами, включая трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонин-норэпинефрина (СИОЗС / СИОЗСН). Если вы считаете, что у вас депрессия, важно поговорить со своим врачом и получить надлежащее лечение.

Диабет

Утомляемость чрезвычайно распространена среди людей с диабетом, поэтому в 2018 году некоторые исследователи выдвинули аргументы в пользу нового состояния, называемого синдромом диабетической усталости.«Возможные причины преобладания утомляемости при этом заболевании включают:

• Низкий уровень сахара в крови, препятствующий доставке питательных веществ к мышцам
• Гормональный дисбаланс
• Недостаток питательных веществ
• Побочные эффекты лечения
• Пересекающиеся медицинские или психологические состояния
• Диета и другие факторы образа жизни

Диабет обычно лечат с помощью лекарств, стабилизирующих уровень сахара в крови и / или инсулина.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое болевое состояние, связанное с нарушением регуляции центральной нервной системы, которое усиливает негативные ощущения (гипералгезия) и превращает безобидные ощущения в боль (аллодиния). Усталость и EDS также являются основными симптомами фибромиалгии. Предполагаемые причины утомляемости при фибромиалгии включают:

• Сильная боль, мешающая заснуть
• Нарушения сна, такие как неосвежающий сон и часто совпадающие нарушения сна
• Аномальная активность нейромедиаторов, участвующих в регуляции сна
• Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровне
• Широко распространенная активация белых (глиальных) клеток мозга, приводящая к нейровоспалению и утомляемости

Некоторые из них аналогичны причинам утомляемости при ME / CFS и депрессии, что может быть причиной того, что эти три состояния часто возникают у одних и тех же людей.Лечение фибромиалгии обычно включает в себя антидепрессанты (трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН) или противосудорожные препараты вместе с умеренными физическими упражнениями с низким воздействием.

Болезнь сердца

Если у вас появилась новая и постоянная усталость, это может быть ранним признаком сердечной недостаточности или, что реже, ишемической болезни сердца. Эти условия ограничивают количество богатой кислородом крови, которая попадает в мышцы или само сердце. Чтобы поддерживать работу сердца и мозга, ваше тело отправляет меньше крови в менее важные области, такие как конечности.Это оставляет их с кислородным голоданием, истощает вашу энергию и оставляет вас усталым и слабым.

Другие симптомы сердечной недостаточности, при которой задействована слабая сердечная мышца, включают:

• Одышка
• Нерегулярное сердцебиение, которое может быть учащенным или сильным
• Опухшие ноги и ступни

Лечение сердечной недостаточности обычно включает лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, имплантированные устройства, такие как дефибриллятор, замену клапана или операцию по пересадке сердца.

Ишемическая болезнь сердца включает бляшки в артериях. Общие симптомы такие же, как и при сердечной недостаточности, но сопровождаются болью в груди или дискомфортом. Обычные методы лечения включают статины и бета-блокаторы, ангиопластику и иногда операцию коронарного шунтирования.

Распознавание сердечного приступа

В случае сердечного приступа важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Вам следует позвонить в службу 9-1-1, если у вас или у кого-то еще внезапно возникнет какой-либо из этих симптомов:

• Боль в груди или давление; также ощущается в верхней части живота
• Боль, которая иррадирует в челюсть, шею, спину, одну или обе руки или живот
• Одышка
• Головокружение или обморок
• Тошнота или рвота
• Экстремальная усталость

Инфекции

Утомляемость часто сопровождает такие инфекционные заболевания, как:

Ваша усталость может быть вызвана таким заболеванием, если у вас также есть:

• Лихорадка
• Диарея
• Кашель
• Мышечные боли

Обычно усталость от инфекций проходит с заболеванием, которое, в зависимости от источника и тяжести, можно лечить антибиотиками, противовирусными препаратами, лечением симптомов или просто отдыхом.

Однако в некоторых случаях усталость сохраняется даже после того, как болезнь ушла. Это иногда называют поствирусной усталостью, стойкой усталостью после инфекции или, в случае COVID-19, пост-COVID синдромом, длительным COVID или длительным COVID. Поствирусная усталость и ME / CFS иногда используются как взаимозаменяемые.

Более половины людей, госпитализированных с COVID-19, все еще испытывают усталость через несколько недель после выписки. Некоторые исследователи начали выяснять, может ли коронавирусное заболевание привести к ME / CFS, поскольку симптомы при длительных поездках очень похожи.

Известно, что вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно, задерживается или повторно активируется позже и, помимо других симптомов, вызывает утомляемость. Это связано с ME / CFS и несколькими аутоиммунными заболеваниями.

Лечение поствирусной усталости зависит от вируса, полного спектра симптомов и того, какой ущерб мог быть оставлен исходной болезнью. Обычные методы лечения — это противовирусные препараты и иммунотерапия.

Менопауза

Переход к менопаузе, начиная с перименопаузы и продолжая в раннюю постменопаузальную стадию, связан с утомляемостью наряду с:

• Приливы
• Ночные поты
• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения
• Головные боли
• Когнитивные проблемы

Утомляемость во время менопаузы может быть связана с нарушениями сна, вызванными приливами жара и ночным потоотделением.Другие причины могут быть связаны с гормональными колебаниями, старением и стрессами, связанными с этим периодом жизни. Некоторые исследования указывают на сложную взаимосвязь между усталостью в период менопаузы и стрессом.

Хотя менопауза — это не болезнь, которую нужно лечить, у вас есть возможности управлять симптомами и чувствовать себя более комфортно, в том числе:

• Заместительная гормональная терапия
• Антидепрессанты SSRI, такие как паксил (пароксетин) или эффексор (венлафаксин), от приливов, ночного потоотделения и проблем с настроением
• Физические упражнения, включая ходьбу, плавание и йогу

Беременность

Когда вы беременны, к вашему телу предъявляются повышенные требования, что может привести к усталости. Это наиболее распространено и, как правило, наиболее тяжело в первом и третьем триместрах, но некоторые люди истощены на протяжении всей беременности. Причины усталости, связанной с беременностью, включают:

• Энергия, необходимая для создания плаценты и питания ребенка
• Увеличение метаболизма
• Гормональные колебания
• Низкий уровень сахара в крови
• Низкое артериальное давление
• Изменения пищеварения
• Напряжение
• Нарушение сна из-за боли, необходимости помочиться ночью или (позже) из-за активности ребенка

Некоторые исследования показывают, что упражнения с отягощениями могут помочь уменьшить усталость при беременности.Другие способы справиться с этим:

• Отдыхай
• Сокращение деятельности или ответственности
• Соблюдение сбалансированной диеты
• Оставайтесь активными, не слишком напрягаясь

Если ваша усталость внезапно усиливается на каком-либо этапе беременности, это может быть признаком того, что что-то не так, например, депрессия, железодефицитная анемия или гестационный диабет.

Симптомы, на которые следует обратить внимание для

Немедленно позвоните своему врачу, если ваша усталость сопровождается:

• Головокружение
• Нерегулярное сердцебиение
• Мочеиспускание реже
• Боль в верхней части живота
• Одышка
• Сильные головные боли
• Отек рук, ног или лодыжек
• Изменения видения

Заболевание щитовидной железы

Дисбаланс гормонов щитовидной железы может вызвать СЭД, и это верно независимо от того, высокий у вас (гипертиреоз) или низкий (гипотиреоз).Ваша щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов, которые регулируют ваш метаболизм и оказывают большое влияние на ваше здоровье.

Гипертиреоз

При гипертиреозе все процессы в организме ускоряются. Это вызывает беспокойство, учащенное сердцебиение, рукопожатие, непреднамеренную потерю веса и проблемы со сном. Это также может привести к чрезмерному потоотделению, что может нарушить ваш сон. Эти проблемы со сном могут привести к усталости в течение дня.

На ранней стадии гипертиреоза у вас может быть много энергии. Однако это неустойчиво, и по мере того, как болезнь продолжается, ваше тело может истощаться и вызывать у вас усталость.

Лечение гипертиреоза включает:

• Антитроидные препараты, такие как тапазол (метимазол) или бета-блокаторы
• Радиоактивный йод, который снижает уровень гормонов путем стратегического повреждения клеток, продуцирующих гормоны
• Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Хирургическое вмешательство и лечение йодом обычно снижают уровень гормонов щитовидной железы до низкого уровня, а это означает, что вам нужно будет принимать синтетические гормоны для поддержания здорового уровня.

Гипотиреоз

При гипотиреозе все процессы в организме замедляются, и это замедление само по себе вызывает усталость. Другие симптомы включают:

• Прибавка в весе несмотря на снижение аппетита
• Легко охлаждается
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Сухая кожа и ломкие ногти
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Потеря интереса к вещам, о которых вы раньше заботились

Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы.

Два аутоиммунных заболевания могут поразить щитовидную железу: болезнь Грейвса, разновидность гипертиреоза, и болезнь Хашимото, разновидность гипотиреоза. Аутоиммунные и воспалительные аспекты этих состояний могут вызвать дополнительную усталость.

Нарушения сна

Чрезмерная дневная сонливость и утомляемость являются основными симптомами нарушений сна, к которым относятся:

• Нарушения циркадного ритма
• Бессонница
• Синдром Клейне-Левина
• Нарколепсия
• Синдром беспокойных ног
• Апноэ сна

Если ваш врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может попросить вас вести журнал, как долго и как хорошо вы спите, или отправит вас на исследование сна (полисомнографию). Многие нарушения сна можно успешно вылечить после их выявления.

Нарушения циркадного ритма

Различные нарушения циркадного ритма могут вызывать чрезмерную сонливость в течение дня. Циркадный ритм — это естественные часы вашего тела, которые помогают координировать ваши действия в зависимости от того, когда в вашем окружении светло или темно. Если ваше внутреннее время не совпадает, вы можете почувствовать чрезмерную дневную сонливость. Шесть распространенных нарушений циркадного ритма:

• Синдром продвинутой фазы сна : Отличительный признак — засыпание и просыпание раньше, чем хотелось бы, обычно примерно на 3 часа.
• Синдром отсроченной фазы сна : Подобно бессоннице, он вызывает трудности с засыпанием и чрезвычайно затрудняет просыпание.
• Нерегулярный ритм сна и бодрствования : Возникает, когда циркадный ритм полностью отключается от естественного цикла дня и ночи; сон фрагментарный, с короткими периодами, разбросанными в течение дня.
• Реактивная задержка : временное нарушение ритма, связанное с перемещением через несколько часовых поясов; для настройки может потребоваться один день для каждого часового пояса, который вы пересекли.
• Необученное (не 24) расстройство : Обычно наблюдается у людей со слепотой, цикл сна обычно немного длиннее среднего и, таким образом, с каждым днем ​​становится все более несинхронизированным.
• Нарушение сна при посменной работе : Плохой сон возникает из-за работы ночью и сна в течение дня, что может привести к увеличению числа несчастных случаев и, возможно, к повышенному риску некоторых форм рака.

Эффективные методы лечения нарушений циркадного ритма включают светотерапию, мелатонин, седативные или стимулирующие препараты, а также поведенческие изменения, которые улучшают ваши привычки ко сну.

Бессонница

Бессонница, вероятно, самое известное расстройство сна, из-за которой вам трудно заснуть, уснуть или получить качественный сон. Практически у всех случаются приступы бессонницы, но у некоторых это хроническая проблема, которая приводит к бессоннице и усталости.

Бессонница может быть вызвана сочетанием генетических факторов; среда; работа в неурочное время или необычный режим сна; употребление стимуляторов (кофеин, никотин), депрессантов (алкоголь) или запрещенных наркотиков; малоподвижный образ жизни; высокий уровень стресса; и слишком много света (например, от экранов) перед сном.

К лечению бессонницы относятся:

Синдром Клейне-Левина

Хотя синдром Кляйне-Левина встречается довольно редко, он может поражать молодых людей, особенно мужчин, и может вызывать повторяющиеся эпизоды чрезмерной сонливости. Эти эпизоды могут длиться дни, недели или даже месяцы, а усталость может выводить из строя.

Более того, синдром часто мешает посещению школы и выполнению основных повседневных функций. Сопутствующие симптомы могут включать:

• Галлюцинации
• Гиперсексуальное или компульсивное поведение
• Переедание
• Когнитивные расстройства и расстройства настроения

Единственные методы лечения, которые считаются эффективными при синдроме Кляйне-Левина, — это литий и карбамазепин, которые помогают сократить приступы, и стимуляторы для облегчения СЭД.

Нарколепсия

При нарколепсии в организме нарушена регуляция сна и бодрствования, поэтому характеристики сна могут внезапно проявиться, когда вы бодрствуете, а элементы бодрствования могут нарушать сон. Нарколепсия наиболее известна приступами EDS, из-за которых вы можете задремать на короткое время в неожиданное время.

Другим важным симптомом нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапную потерю произвольного мышечного контроля, часто связанную с эмоциональной реакцией, такой как удивление или смех.В легком случае у вас могут искривиться колени или отвиснуть челюсть, а в более серьезном случае вы можете упасть на пол и не сможете двигаться в течение нескольких минут.

Другие симптомы нарколепсии включают:

• Яркие и часто пугающие галлюцинации при засыпании или пробуждении
• Рецидивирующие эпизоды сонного паралича, характеризующиеся неспособностью двигаться при пробуждении или засыпании, часто с сопутствующими галлюцинациями
• Частые пробуждения ночью
• Продолжает выполнять обычные действия во время приступов сна и не помнит об этом впоследствии

EDS, связанный с нарколепсией, иногда лечится стимуляторами, такими как Риталин, Провигил и Нувигил.Препарат Xyrem (оксибат натрия) лечит как EDS, так и катаплексию. Трициклические антидепрессанты и СИОЗС могут помочь при катаплексии, галлюцинациях, параличе сна и нарушениях ночного сна.

Синдром беспокойных ног

Расстройства, вызывающие чрезмерную подвижность во время сна, могут нарушить ваш сон и вызвать усталость на следующий день. Наиболее распространенным из этих состояний является синдром беспокойных ног (СБН). Для этого расстройства характерно ощущение дискомфорта в ногах, связанное с позывом к движению.Оно часто развивается вечером, когда вы ложитесь отдыхать, и облегчается от движения.

Часто ассоциированное состояние — синдром периодических движений конечностей (PLMS) включает резкие подергивания, которые происходят во время сна. Они могут быть повторяющимися и нарушать ваш сон и, возможно, сон вашего партнера по постели.

К лекарствам, обычно назначаемым при СБН, относятся:

Другие методы лечения:

• Обычные упражнения
• Привычки хорошего сна
• Отказ от кофеина
• Использование тепла, холода или массажа для снятия дискомфорта в ногах
• Техники массажа, иглоукалывания или релаксации
• Снижение стресса или управление
• Добавки железа
• Лекарства, включая противосудорожные препараты и агонисты дофамина

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание частично или полностью приостанавливается во время сна.Это может происходить десятки раз в час или даже сотни раз за ночь. Часто наблюдаемые паузы сопровождаются громким фырканьем и кратким пробуждением, когда вы задыхаетесь.

С каждым пробуждением вы ненадолго переходите в более легкие фазы сна. Вы можете полностью проснуться и снова заснуть, даже не вспомнив об этом. Часто нарушенный сон оставляет у вас EDS и связанные с ним симптомы. Другие симптомы апноэ во сне включают:

• Храп
• Сухость во рту и боль в горле по утрам
• Скрежетание зубами (бруксизм)
• Утренние головные боли
• Сексуальная дисфункция
• Частое ночное мочеиспускание

Лечение апноэ во сне включает:

• Использование аппарата CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) или других типов PAP во время сна
• Стоматологические аппараты
• Имплантат стимулятора подъязычного нерва в грудную клетку
• Операция при пороках развития, мешающих дыханию, включая особенно большие миндалины, аномально маленькую челюсть и неправильный прикус или искривленную перегородку носа

Предупреждение: риск смертельных осложнений

Апноэ во сне создает нагрузку на сердце и может привести к повышению артериального давления, кардиомиопатии (увеличение мышечной ткани сердца), сердечной недостаточности, сердечному приступу и инсульту.Это делает особенно важным правильный диагноз и лечение.

Лекарства, вызывающие сонливость

Сонливость, СЭД и утомляемость — частые побочные эффекты лекарств. Ваш врач, вероятно, посмотрит, какие лекарства вы принимаете, если вы часто испытываете усталость. К лекарствам, которые могут утомить, относятся:

• Анальгетики : обезболивающие, включая опиоиды, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен), оксиконтин (оксикодон)
• Противосудорожные препараты : Препараты для предотвращения судорог, такие как нейронтин (габапентин) и Lyrica (прегабалин)
• Антидепрессанты : трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН, включая элавил (амитриптилин), прозак (флуоксетин), цимбалта (дулоксетин)
• Противорвотные средства : Лекарства от тошноты, рвоты и укачивания, такие как драмамин (дименгидринат), анземет (доластерон), зипрекса (оланзапин), реглан (метоклопрамид)
• Антигистаминные препараты : Лекарства от аллергии, включая Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин), Бенадрил (дифенгидрамин)
• Нейролептики : Лекарства от шизофрении, психоза при биполярном расстройстве, депрессии и болезни Альцгеймера, включая Abilify (арипипразол), Risperdal (рисперидон), Seroquel (кветиапин)
• Бензодиазапины : транквилизаторы и седативные средства, такие как либриум (хлордиазепоксид), валиум (диазепам)
• Лекарства от кровяного давления : Диуретики, БРА, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, включая Лазикс (фуросемид), Авапро (ирбесартан), Калан (верапамил HCL), Toprol-XL (сукцинат метопролола)
• Миорелаксанты : включая сома (каризопродол), лорзон (хлорзоксазон), флексерил (циклобензаприн)
• Седативные средства : Небензодиазепиновые седативные / снотворные средства, такие как Амбиен (золпидем), Соната (залеплон), Лунеста (эзопиклон)
• Статины : особенно жирорастворимые препараты, включая липитор (аторвастатин), мевакор (ловастатин), виторин (эзетимиб / симвастатин), зокор (симвастатин)
• Стероиды : используются при воспалениях, аллергиях, кожных заболеваниях, некоторых видах рака и после трансплантации органов; некоторые могут вызывать бессонницу, включая преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон

Часто задаваемые вопросы

Почему я все время так устаю?

Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана факторами образа жизни или состоянием здоровья.Плохой сон, дефицит питательных веществ, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также слишком много или слишком мало упражнений могут способствовать дневной усталости. Нарушения сна, аутоиммунные заболевания, диабет, другие состояния здоровья и некоторые лекарства также могут играть роль.

Чрезмерная сонливость — это симптом болезни?

Усталость и усталость являются общими симптомами многих заболеваний, включая анемию, аутоиммунное заболевание, рак, синдром хронической усталости, ХОБЛ, диабет, фибромиалгию, болезни сердца и состояния щитовидной железы.Это также может быть вызвано депрессией, беременностью, менопаузой или инфекцией.

Как мне перестать чувствовать усталость и сонливость в течение дня?

Начните с разговора со своим врачом. Обычный медицинский осмотр может выявить множество излечимых причин усталости, таких как дефицит железа или витамина D, заболевания щитовидной железы и диабет. Исследование сна может исключить нарушение сна. Изменения образа жизни, такие как употребление большего количества фруктов и овощей, умеренные физические нагрузки и соблюдение правил гигиены сна, могут уменьшить дневную сонливость.

Слово Verywell

Если вы боретесь с постоянной сонливостью или усталостью, поговорите со своим врачом или попросите направление к специалисту, который сможет выяснить первопричину и начать правильное лечение. У вас есть много вариантов лечения, поэтому вам не нужно просто жить с рисками и снижением качества жизни, вызванными EDS.

Что заставляет вас спать? Симптомы чрезмерной сонливости и нарушений сна

Посмотрите вокруг: парень кивает в автобусе, сослуживец дремлет во время скучной презентации, люди с тяжелыми веками выстроились в очередь в кафе в середине дня.Как и они, ваша работа может лишать вас сна, а вы можете даже не осознавать этого.

Чрезмерная сонливость может иметь серьезные последствия. Например, вы можете задремать, ожидая на красный свет. А плохой сон был связан с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, диабетом и увеличением веса.

«Я действительно думаю, что, возможно, проблема сна № 1 в Америке — это преднамеренное ограничение сна. Люди слишком много работают и намеренно ограничивают себя шестью часами, когда им должно быть семь или восемь», — говорит Лиза Шивс, доктор медицины, основатель. медицины сна Northshore в Эванстоне, штат Иллинойс., и пресс-секретарь Американской академии медицины сна.

Что вызывает сонливость?

Проблемы со сном возникают по нескольким причинам: смены часовых поясов, работа на кладбище или чередование смен, которые идут вразрез с естественными ритмами сна, или экономия на сне для того, чтобы оставаться на вершине рабочего графика.

Продолжение

В то время как многие из нас устали от экономии на сне, у других с проблемами сна могут быть настоящие нарушения сна, такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног или нарколепсия.Люди, работающие на кладбище или в смену, могут иметь нарушение сна при посменной работе, которое характеризуется чрезмерной сонливостью во время ночной работы и бессонницей, когда они пытаются заснуть днем.

Независимо от причины чрезмерная сонливость «становится все более обоснованной жалобой» как среди пациентов, так и среди врачей, — говорит Дэвид Г. Давила, доктор медицины, представитель Национального фонда сна и член правления, практикующий медицину сна в Литл-Роке, штат Арк. Он видит мужчин и женщин, которые не могут проявить достаточную бдительность, чтобы завершить умственные задачи, или которые изо всех сил пытаются бодрствовать во время вождения, а также многих, кто засыпает в его комнате ожидания.

Некоторые пытаются справиться с чрезмерной сонливостью с помощью кофеина или стимуляторов, говорит он. «Они на самом деле приходят с жалобами на бессонницу, потому что они слишком часто ходят в Starbucks и слишком поздно потребляют кофеин. Они действительно реагируют на сонливость, но затем у них возникает вторичная бессонница. к кофеину «.

Что не так с плохим сном?

Большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна в сутки, хотя некоторым людям требуется больше или меньше времени для сна, чтобы получить адекватный отдых.

Проблемы со сном — недосыпание или плохое качество сна — могут иметь серьезные последствия. «Недостаток хорошего сна связан с основными проблемами со здоровьем нашего времени: гипертонией, сердечными заболеваниями, инсультом, диабетом, увеличением веса и слабоумием», — говорит Шивс.

Если вы спите достаточно, но все время чувствуете сонливость, возможно, у вас нарушение сна. Нарушения сна нарушают способность человека засыпать или спать, или могут вызывать странное поведение во время сна, например, лунатизм.Некоторые нарушения сна даже вызывают «приступы сна», при которых люди неконтролируемо засыпают в течение дня.

Когда новые пациенты посещают его клинику сна, Давила пытается выяснить, есть ли у них проблемы с количеством или качеством сна.

«Первый вопрос, который задают врачи, занимающиеся вопросами сна …« Высыпаются ли они? Наполняют ли они свой резервуар для сна ночью или нет? » Это большой вопрос, потому что мы думаем, что многие люди не спят. Они недосыпают частично, периодически или хронически », — говорит он.Давила часто говорит, что если они высыпаются, это снижает чрезмерную сонливость.

Но если это не проблема «количества сна», — говорит Давила, — «тогда мы начинаем думать о качестве сна. Может ли быть нарушение сна? »

Следите за этими симптомами нарушения сна

Эксперты по сну рекомендуют вам поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих признаков нарушения сна:

• Обычно требуется более 30 минут на то, чтобы засыпать
• Регулярное пробуждение много раз и проблемы с засыпанием снова
• Частая сонливость в течение дня, частый сон или засыпание непреднамеренно или в неподходящее время в течение дня
• Громкий храп, удушье, фырканье, удушающие звуки или остановка короткое дыхание во время сна — проблемы, о которых обычно сообщает ваш супруг или партнер
• Ощущение ползания, покалывания или ползания в ногах или руках, особенно когда вы засыпаете
• Ноги или руки часто подергиваются во время сна, часто по сообщению вашего супруга или партнера
• Пробуждение с головными болями
• Яркие, похожие на сон переживания во время засыпания или дремоты
• Необычное поведение во время сна, например лунатизм
• Эпизоды внезапной мышечной слабости, когда вы злитесь, напуганы или смеетесь
• Чувство неспособности двигаться при первом пробуждении

Серьезные нарушения сна

Многие нарушения сна редки.Например, за 15 лет практики Давила вылечила лишь несколько случаев повторяющейся гиперсомнии, когда у людей бывают периоды сильной сонливости, которые приходят и уходят. Во время приступа человек может спать до 16-18 часов, просыпаясь только для того, чтобы поесть или сходить в туалет. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до многих недель.

Продолжение

Но некоторые нарушения сна, такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног, являются обычным явлением. К основным расстройствам сна относятся:

Бессонница: Бессонница может быть симптомом нарушения сна, поэтому людям с этой жалобой может потребоваться тщательное обследование, говорит Шивс.Но это может быть и само по себе расстройство сна. Бессонница затрудняет засыпание или сон. Качество сна может быть плохим, из-за чего люди чувствуют себя несвежими, когда просыпаются.

Апноэ во сне: Это нарушение сна вызывает громкий храп, удушье, удушье, паузы в дыхании и внезапные пробуждения. Человек неоднократно перестает дышать достаточно долго, чтобы мешать сну; Эти паузы также временно уменьшают поступление кислорода в организм человека. В течение дня люди с апноэ во сне часто чувствуют себя очень сонными.Апноэ во сне может повысить риск высокого кровяного давления, инсульта и сердечного приступа.

Синдром беспокойных ног (СБН): СБН вызывает непреодолимое желание пошевелить ногами, когда человек лежит. Человек также может чувствовать ползание, ползание, жжение или болезненные ощущения в ногах. При связанном с этим расстройстве сна, называемом «расстройством периодических движений конечностей», повторяющиеся подергивания или подергивания ног или рук во время сна приводят к фрагментированному, неосвежающему сну.

Продолжение

Парасомнии: Парасомнии, или ненормальное поведение во время сна, включают лунатизм, разговоры во сне, удары головой и ночные кошмары, которые заставляют людей сидеть, биться и кричать.При одном из типов парасомнии, называемом «поведенческое расстройство с быстрым движением глаз», люди могут непреднамеренно пинать, бить кулаком или махать руками (обычно в ответ на сон), находясь в фазе быстрого сна. По словам Шивса, это нарушение сна обычно поражает пожилых мужчин. Она также добавляет, что это связано с повышенным риском болезни Паркинсона.

Нарколепсия: Основными симптомами нарколепсии являются чрезмерная сонливость в течение дня или повторяющиеся «приступы сна», из-за которых люди неконтролируемо засыпают в обычные часы бодрствования.У некоторых людей также возникают приступы мышечной слабости после эмоционального возбуждения, и они могут упасть на землю. Некоторые люди с нарколепсией испытывают сонный паралич, когда они не могут двигаться, засыпая или просто просыпаясь. Другие симптомы включают яркие сны или галлюцинации при засыпании или пробуждении.

Проблемы со сном? Получите медицинскую помощь

Не просто живите со сном. «Люди должны относиться к ним серьезно и обращаться за помощью», — говорит Давила. «Жалоб очень много, особенно синдром беспокойных ног, пациенты стесняются его поднять.Но это законная жалоба, которой можно помочь », — говорит он.

« То же самое касается сонливости, — говорит он. — Считалось, что это признак лени и отсутствия мотивации, [но] некоторым пациентам требуется значительная помощь. с их сонливостью для безопасного вождения и нормального функционирования ».

Сон и усталость — NHS

Почему я все время устаю?

Чувство усталости настолько распространено, что у него есть собственный акроним, ТАТТ, что означает «постоянная усталость».

Мы все время от времени чувствуем усталость. Причины обычно очевидны и включают:

• слишком много ночей
• долгие часы на работе
• ребенок не дает вам спать по ночам

Но усталость или истощение, которые продолжаются долгое время, — это ненормально. Это может повлиять на вашу способность жить дальше и наслаждаться жизнью.

Необъяснимая усталость — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к своему терапевту.

Почему вы все время можете быть уставшими

Прежде чем вы пойдете на прием к терапевту, вы можете сначала выяснить, почему вы устали.

Полезно подумать о:

• частях вашей жизни, таких как работа и семья, которые могут быть особенно утомительными
• любых событиях, которые могли вызвать вашу усталость, таких как тяжелая утрата или разрыв отношений
• как ваш образ жизни может утомлять вас

Врач общей практики рассмотрит следующие причины усталости:

• психологические причины
• физические причины
• причины образа жизни

Психологические причины усталости

Психологические причины усталости: гораздо чаще, чем физические причины.

Большинство психологических причин приводят к плохому сну или бессоннице, которые вызывают дневную усталость.

Психологические причины включают:

Стресс

Напряжения повседневной жизни могут в какой-то момент беспокоить большинство из нас. Также стоит помнить, что даже позитивные события, такие как переезд или свадьба, могут вызвать стресс.

Узнайте больше о том, как бороться со стрессом.

Эмоциональный шок

Утрата, избыточность или разрыв отношений могут вызвать у вас чувство усталости и истощения.

Депрессия

Если вы чувствуете грусть, подавленность и недостаток энергии, а также просыпаетесь уставшим, у вас может быть депрессия.

Узнайте, как определить, что у вас депрессия. Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас депрессия.

Тревога

Если вы постоянно испытываете неконтролируемое чувство тревоги, у вас может быть то, что врачи называют генерализованным тревожным расстройством (ГТР) у взрослых.

Люди с ГТР часто чувствуют не только беспокойство и раздражительность, но и усталость. Обратитесь к терапевту, поскольку вам могут помочь лекарства и разговоры.

Если вы считаете, что ваша усталость может быть результатом плохого настроения или беспокойства, попробуйте это короткое аудиогид по решению проблем со сном.

Аудио: проблемы со сном

В этом аудиогиде врач объясняет, что вы можете сделать, чтобы лучше выспаться ночью.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Физические причины усталости

Есть несколько состояний здоровья, которые могут вызывать у вас усталость или истощение.

К ним относятся:

Усталость также может быть результатом:

• беременности — особенно в первые 12 недель
• избыточного веса или ожирения — ваше тело должно больше работать, чтобы выполнять повседневные дела
• недостаточный вес — плохие мышцы сила может заставить вас быстрее уставать
• лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия
• отравление угарным газом — особенно если ваш газовый котел не обслуживался регулярно
• побочные эффекты лекарств и некоторых лечебных трав

Если вы были чувствуя постоянную усталость более 4 недель, рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы он подтвердил или исключил заболевание, которое могло вызывать вашу усталость.

Узнайте больше о 10 медицинских причинах усталости.

Причины усталости, связанные с образом жизни

В сегодняшнем 24/7 «всегда активном» мире мы часто пытаемся втиснуть слишком много в нашу повседневную жизнь.

И чтобы быть в курсе дел, мы иногда употребляем слишком много алкоголя или кофеина или едим сладкие и жирные закуски на ходу, вместо того, чтобы сидеть и нормально поесть.

Основные причины усталости, связанные с образом жизни, включают:

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя ухудшает качество вашего сна.Придерживайтесь рекомендаций не более 14 единиц в неделю как для мужчин, так и для женщин.

Узнайте больше о советах по сокращению употребления алкоголя.

Exercise

Слишком много или слишком мало упражнений может повлиять на вашу усталость.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Кофеин

Слишком много этого стимулятора, содержащегося в чае, кофе, коле и энергетических напитках, может нарушить сон и вызвать у вас чувство усталости и усталости.

Попробуйте чай и кофе без кофеина или постепенно полностью откажитесь от кофеина.

Ночные смены

Ночные работники часто быстрее устают. Это более вероятно, если сроки смен будут постоянно меняться.

Дневной сон

Если вы устали, вы можете вздремнуть днем, что может затруднить получение хорошего ночного сна.

Прочтите, как изменить свой образ жизни, чтобы повысить энергию, с помощью энергетической «диеты».

Последняя проверка страницы: 25 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 25 марта 2024 г.

13 возможных причин постоянной усталости

Депрессия — частая причина усталости, поэтому вам может быть интересно, не является ли ваша усталость результатом депрессии.Но то, что вы все время устаете, не обязательно означает, что вы в депрессии.

Дело в том, что существует множество основных условий, которые могут быть причиной постоянного чувства усталости. От расстройств настроения до проблем, влияющих на ваше физическое здоровье, таких как синдром хронической усталости, следующие психиатрические и медицинские состояния являются одними из наиболее распространенных заболеваний, связанных с усталостью.

Но сначала важно отметить, что многие из этих состояний имеют симптомы, похожие на депрессию, поэтому мы начнем с них.Понимая разницу между депрессией и другими факторами, вызывающими усталость, вы можете найти правильное лечение и снова почувствовать себя энергичным.

Психиатрические факторы

Депрессия

Депрессия, которая, как показывают исследования, связана с дисбалансом нейромедиаторов в мозге, обычно связана с утомляемостью. Это состояние также связано с нарушением сна, что также может в значительной степени способствовать усталости.Некоторые люди могут испытывать трудности с засыпанием или засыпанием, другие же могут проспать. Оба эти нарушения сна могут вызвать у вас апатию и вялость.

Другие симптомы, связанные с депрессией, включают:

• Аппетит и / или изменение веса
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Усталость или потеря энергии
• Чувство вины или никчемности
• Отсутствие интереса к обычным занятиям
• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к терапевту, который поможет вам справиться со своими эмоциями, или к другому специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, который также может порекомендовать антидепрессанты. Не позволяйте депрессии оставаться без лечения.

Беспокойство

Беспокойство и тревожные расстройства часто связаны с беспокойством и нервозностью, что может привести к нарушению сна. Но лишение сна также может способствовать возникновению чувства беспокойства, которое увековечивает цикл беспокойства и бессонницы. Это, конечно, может затруднить управление обоими условиями.

Если вы постоянно чувствуете усталость из-за того, что не спали, в результате может повыситься уровень вашего беспокойства по поводу того, что вы не спите.

По данным Национального фонда сна, следующие тревожные расстройства могут быть связаны с нарушениями сна, вызывающими утомляемость:

Проблемы со сном, такие как бессонница, также могут способствовать развитию тревожных расстройств, особенно если их не лечить.

Если вы обеспокоены тем, что ваше беспокойство может способствовать недостатку энергии и усталости, поговорите со своим врачом о возможных вариантах, которые могут включать лекарства, терапию или их комбинацию.

Напряжение

Стресс может привести к бессонным ночам. Стресс также может утомлять вас и вызывать чувство усталости. Все мы в то или иное время сталкивались с последствиями стресса. Если не контролировать стресс, он также может испортить ваше настроение. Стресс может быть триггером депрессии и тревожных расстройств.

Как и беспокойство, стресс может способствовать плохому сну, а плохой сон может вызвать стресс. Например, вы знаете, что вам нужно хорошо выспаться, чтобы у вас была энергия на следующий день, но у вас могут быть проблемы с засыпанием, потому что вы беспокоитесь, что не выспитесь.

К счастью, есть много способов борьбы со стрессом, которые не требуют снотворных или лекарств, если только ваш стресс не является серьезным. Йога-нидра, или «йогический сон», и медитация — это основанные на фактах инструменты, которые помогут вам справиться со стрессом и лучше спать, чтобы вы могли просыпаться с ощущением бодрости и бодрости.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения, которые могут способствовать нарушению сна. Бессонница, кошмары и беспорядочные циклы сна и бодрствования распространены среди людей с биполярным расстройством, вызывая утомляемость и общую усталость.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас биполярное расстройство и вы испытываете нарушения сна, поговорите со своим врачом о подходящем лечении этих симптомов.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) является распространенным психическим заболеванием как среди детей, так и среди взрослых и обычно связано с нарушениями сна. Люди с СДВГ могут испытывать проблемы со сном, включая трудности с засыпанием или сном, трудности с пробуждением, а также дневную сонливость и усталость.Многие лекарства, используемые для лечения СДВГ, также могут влиять на сон.

При лечении СДВГ обычно оценивают характер сна и привычки. Фактически, исследования показали, что меры по улучшению гигиены сна могут помочь уменьшить тяжесть симптомов СДВГ и повысить общее качество жизни человека.

Факторы физического здоровья

Часто проблемы с физическим здоровьем, такие как проблемы с щитовидной железой и синдром хронической усталости, могут вызывать симптомы усталости, напоминающие депрессию.Также возможно, что фибромиалгия, апноэ во сне или аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, могут вызывать постоянное чувство усталости.

Вот физические факторы, которые могут истощать вашу энергию, и что вы можете с этим сделать.

Снижение активности щитовидной железы

Если у вас малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз), простые занятия могут вызвать у вас чувство изнурения. Щитовидная железа — это небольшая железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ.Когда он не производит достаточного количества гормонов, ваш метаболизм замедляется. Это может привести к усталости, увеличению веса и даже к депрессии.

Некоторые исследования показывают, что до 69% людей с гипотиреозом испытывают симптомы депрессии.

Традиционное лечение гипотиреоза включает в себя лекарства, которые повышают уровень щитовидной железы в организме. Симптомы усталости могут исчезнуть или исчезнуть после того, как заболевание щитовидной железы будет лечиться надлежащим образом с помощью лекарств.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач с помощью анализов крови определит уровень гормонов щитовидной железы, включая тироксин и тиреотропный гормон (ТТГ).

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости, теперь известный как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), представляет собой состояние, характеризующееся крайней и стойкой усталостью. Усталость, которая длится не менее шести месяцев, часто сопровождается проблемами с памятью, головными болями, болями в мышцах и суставах.Взаимодействие с другими людьми

Люди с хронической усталостью по-прежнему заинтересованы в занятиях, но им не хватает энергии для их выполнения. Поскольку CFS имеет общие симптомы с другими медицинскими и психическими заболеваниями, нередко его ошибочно принимают за депрессию или другое состояние. Люди также могут одновременно испытывать как CFS, так и психическое заболевание.

Основная причина синдрома хронической усталости еще полностью не изучена, и лечение может включать определенные лекарства и изменение образа жизни.

Фибромиалгия

Похоже, что фибромиалгия частично совпадает с хронической усталостью, но люди с этим заболеванием также испытывают хроническую боль во всем теле. Заболевание обычно диагностируется по чувствительным точкам в определенных мышцах, которые реагируют болью при определенном прикосновении. Нарушение сна также часто встречается при хронической усталости и фибромиалгии. Исследования причин фибромиалгии продолжаются.

По оценкам, 40% людей с фибромиалгией также имеют сопутствующее большое депрессивное расстройство.

Не существует специального теста, который может диагностировать фибромиалгию. Вместо этого врачи должны полагаться на оценку вашего анамнеза здоровья и симптомов. Для постановки диагноза обычно требуется наличие широко распространенной хронической боли, утомляемости и нарушения сна. Лечение фибромиалгии обычно включает комбинацию лекарств и изменения образа жизни.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные расстройства связаны с атакой иммунной системы на организм. Ревматоидный артрит, волчанка и целиакия являются примерами аутоиммунных заболеваний.Аутоиммунные процессы также участвуют в развитии диабета и рассеянного склероза (РС).

Хотя эти состояния не так распространены, как депрессия, они могут проявляться схожими симптомами. Фактически, симптомы, похожие на депрессию, являются отличительным признаком аутоиммунных расстройств. Эти симптомы обычно возникают в течение болезни и связаны с психосоциальными факторами, хронической болью и длительными периодами инвалидности. Взаимодействие с другими людьми

Работа с аутоиммунным заболеванием также может увеличить риск развития депрессии.Результаты одного крупного исследования показали, что аутоиммунное заболевание увеличивает последующий риск депрессии на 45%.

Апноэ во сне

Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, также могут вызывать многие симптомы, похожие на симптомы депрессии. Обструктивное апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание прерывается во время сна, иногда более чем на 10 секунд. Это может происходить до 20 и более раз в час.

Эти частые перерывы ухудшают качество сна, что приводит к дневной усталости, утренним головным болям и плохой концентрации.Это также может серьезно повлиять на ваше настроение. Одно исследование показало, что примерно 46% людей с апноэ во сне имеют симптомы депрессии.

Если вы считаете, что у вас нарушение сна, поговорите со своим врачом. В дополнение к рассмотрению ваших симптомов ваш врач, вероятно, изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и может порекомендовать исследование сна. Они также могут заказать дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы.

Железодефицитная анемия

Утомляемость, вызванная железодефицитной анемией, является результатом недостатка эритроцитов.Ваше тело использует железо для производства гемоглобина — части красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части вашего тела.

Когда у вас недостаточно железа, ваша кровь не может переносить достаточное количество кислорода в ваше тело. Из-за этого вы можете чувствовать себя вялым, раздражительным и неспособным сосредоточиться. У вас также может быть тусклая или бледная кожа, а также могут возникнуть головные боли, головокружение и одышка.

Существует множество потенциальных причин, которые могут привести к анемии помимо дефицита железа, поэтому ваш врач может задать вам дополнительные вопросы о вашей диете и образе жизни и назначить дополнительные анализы, если это необходимо.

Обезвоживание и недостаточное питание

Поддержание водного баланса и правильное питание важны для поддержания вашего уровня энергии. Исследования показывают, что недостаток жидкости связан с повышенной бессонницей, утомляемостью и раздражительностью.

Недостаток калорий в рационе также может вызывать постоянное чувство усталости, равно как и употребление слишком большого количества рафинированных углеводов или недостаток белка. Аллергия на такие продукты, как пшеница, арахис , или молочные продукты также могут способствовать усталости.Взаимодействие с другими людьми

Факторы образа жизни

Если вам кажется, что у вас недостаточно энергии, это может быть связано с недостаточной физической активностью. Исследования показывают, что малоподвижный образ жизни может привести к усталости и проблемам со сном.

Сигареты и алкоголь также могут повлиять на качество сна и на следующий день вызвать у вас чувство слабости.

Советы по увеличению энергии

В зависимости от серьезности ваших симптомов и наличия у вас психиатрического или медицинского заболевания, есть несколько привычек, которые каждый может использовать, чтобы улучшить качество своего сна и набраться энергии на следующий день.Взаимодействие с другими людьми

• Регулярно выполняйте упражнения . Существует множество доказательств того, что регулярные упражнения полезны для вашего психического и физического здоровья. У вас будет больше энергии и вы будете лучше спать.
• Короткий сон . Как бы вы ни устали, слишком много сна в течение дня может повлиять на вашу способность засыпать или засыпать ночью. Короткий сон продолжительностью 20-30 минут может дать вам быстрый отдых, не мешая вашей способности засыпать перед сном.
• Установите режим отхода ко сну . Готовьтесь ко сну каждую ночь с помощью ритуалов, которые помогут вам расслабиться. Примите горячий душ или ванну, почитайте книгу в мягкой обложке или медитируйте, чтобы успокоить свое тело и разум. Следуйте распорядку дня перед сном, чтобы подготовить почву для крепкого ночного сна. Обязательно сделайте вашу спальню как можно более темной.
• Избегайте кофеина, алкоголя и других стимуляторов перед сном . Употребление кофе, газированных напитков или других напитков с кофеином во второй половине дня или вечером может затруднить засыпание и сон, равно как и употребление алкоголя.Если вы курите сигареты, подумайте о том, чтобы бросить курить.
• Выключите устройства . Оставьте экраны в другой комнате. Прокрутка перед сном может помешать вашему разуму успокоиться и подготовиться ко сну. По возможности сделайте спальню зоной, где нет телефонов.

Слово Verywell

Хотя депрессия остается одной из наиболее частых причин таких симптомов, как усталость и утомляемость, это не единственное состояние, которое вызывает симптомы, похожие на депрессию, что подчеркивает важность поиска правильного диагноза.Также возможно иметь более одного диагноза (известного как коморбидность) с частично совпадающими симптомами.

Например, есть люди, страдающие как клинической депрессией, так и гипотиреозом. Если вы все время устали и у вас мало энергии, лучше всего обратиться к врачу, чтобы изучить ваши симптомы и получить официальный диагноз.

Sleep — hypersomnia — Better Health Channel

Гиперсомнию можно помочь или вылечить с помощью некоторых изменений в привычках образа жизни. Обратитесь за советом к своему врачу или в клинику по лечению нарушений сна, если вы все еще чувствуете чрезмерную сонливость.

Характеристики гиперсомнии

В крайних случаях человек с гиперсомнией может крепко спать по ночам в течение 12 часов или более, но все равно испытывать потребность вздремнуть в течение дня. Сон и сон могут не помочь, и ум может оставаться в тумане от сонливости. Возможно, что у человека с гиперсомнией очень нарушен сон, но он не осознает этого.

Симптомы гиперсомнии

• Постоянное чувство необычайной усталости
• Необходимость дневного сна
• Чувство сонливости, несмотря на сон и сон — не освежается после пробуждения
• Затруднения в мышлении и принятии решений — разум кажется «туманным»
• Апатия
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.

Причины гиперсомнии

• Недостаточный или недостаточный сон — долгое рабочее время и сверхурочная работа могут переноситься месяцами или годами до появления симптомов сонливости вступают в силу. Подростки, которые не выходят на улицу до раннего утра по выходным, могут устать в течение недели.
• Факторы окружающей среды — нарушение сна может быть вызвано множеством причин, например, храпящим партнером, просыпающимся ребенком, шумными соседями, жарой и холодом или сном на неудобном матрасе.
• Посменная работа — при сменной работе, особенно в ночную, очень сложно выспаться. Помимо проблемы с засыпанием, существует также эффект рассинхронизации с внутренними часами организма (циркадным ритмом).
• Психические состояния — тревога может не дать человеку уснуть ночью, что делает его склонным к сонливости в течение дня. Депрессия истощает энергию.
• Лекарства — такие как алкоголь, напитки с кофеином, транквилизаторы, снотворные и антигистаминные препараты могут нарушать режим сна.
• Заболевания — такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), пищеводный рефлюкс, ночная астма и хронические болезненные состояния могут нарушать сон.
• Изменения в часовом поясе — например, смена часовых поясов, может повлиять на внутренние биологические часы, которые регулируют сон. Эти часы реагируют на свет.
• Нарушения сна — такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, ходьба во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и бессонница могут вызывать нарушение сна или фрагментарный сон.

Расстройства сна

• Апноэ сна — дыхание человека останавливается или уменьшается регулярно во время сна, иногда каждую минуту. Мозг регистрирует проблему с дыханием и посылает сигнал «пробудиться». Человек слегка просыпается, задыхается и снова засыпает. Сон фрагментирован.
• Бессонница — это очень часто, но не обязательно вызывает гиперсомнию.Человек может испытывать трудности с засыпанием или сном. Бессонница — это симптом, а не болезнь.
• Синдром беспокойных ног — ощущения судорог или раздражения ощущаются под кожей в ногах, особенно в икрах. Человек чувствует себя обязанным пошевелить ногами или встать с кровати и походить.
• Ходьба во сне — это обычное ненормальное поведение во время сна. Человек может ходить по дому, пока спит. Ходьба во сне чаще влияет на детей, чем на взрослых.
• Нарколепсия — это относительно редкое нарушение сна, характеризующееся сонливостью до степени непроизвольного дремоты, параличом мышц (сонный паралич), яркими, похожими на сон галлюцинациями непосредственно перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) и мышечными слабость в периоды сильных эмоций (катаплексия).
• Идиопатическая гиперсомния — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерным ночным сном и потребностью во сне днем.В отличие от нарколепсии, он не включает катаплексию или сонный паралич.

Диагностика и лечение гиперсомнии

Стратегии самопомощи

• Избегайте сигарет, алкоголя и напитков с кофеином перед сном.
• Следуйте распорядку расслабления, чтобы предотвратить ночное беспокойство.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте вес, соответствующий вашему росту.
• Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
• Если возможно, измените свое окружение, чтобы не беспокоить вас — например, не смотрите телевизор в спальне.
• Будьте удобны; убедитесь, что вы не перегреваете и не чувствуете себя слишком холодным в постели.
• Регулярно спите, чтобы ваше тело «знало», что пора спать.
• Ложитесь спать только тогда, когда чувствуете сонливость.
• Если необходимо, вздремните в течение дня, чтобы оставаться бдительными и бдительными. Дневной сон обычно не рекомендуется, если возможно улучшение сна, так как это может уменьшить тягу ко сну ночью. Однако короткий сон может быть очень ценным на работе и в других случаях, когда требуется концентрация, например, подготовка к вождению или регулярные перерывы в длительной поездке.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Клиника нарушений сна

Что следует помнить

• Гиперсомния — это чрезмерная сонливость. Существует множество причин чрезмерной сонливости, включая недостаточный или недостаточный сон, нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские или психические заболевания.
• Характеристики гиперсомнии варьируются от человека к человеку в зависимости от возраста, образа жизни и основных причин. Основная опасность гиперсомнии — это повышенный риск несчастных случаев.
• Многим людям с гиперсомнией можно помочь или вылечить их, немного изменив привычки образа жизни.
• Расстройства сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна.

Почему я все время устаю? Я все время сплю!

1 марта 2017 г., Sound Sleep Health

Я просыпаюсь усталым. Мне нужно вздремнуть после обеда. «Почему я все время устаю? Я все время сплю, и этого никогда не бывает достаточно! » Я просто тащу, весь день, каждый день.Вам знакомы какие-либо из этих жалоб? Даже если вы каждую ночь ложитесь спать рано, вы просыпаетесь истощенным. Возможно, вам кажется, что вы вообще никогда не спали.

Если вы весь день чувствуете усталость, несмотря на то, сколько часов у вас есть глаза, у вас может быть недиагностированное нарушение сна, которое фрагментирует ваш сон, прерывая его таким образом, что вы не продвигаетесь должным образом на всех фазах сна.

Большинство из нас считает, что сколько сна мы спим, является наиболее важным фактором нашего здоровья.Сколько нам нужно сна? По данным Национального фонда сна, большинству взрослых требуется от 7 до 8 часов.

Зная это, возможно, вы ложитесь спать в 10 вечера. и установите будильник, чтобы разбудить вас в 6:15 утра. Вы кончите в течение нескольких минут. Восемь часов спустя вы обнаруживаете, что неуверенно хлопаете по будильнику. Ты стонешь, мало спишь. Я хочу вернуться в постель. . . всего 15 минут больше.

Но вы сделали то, что вам сказали специалисты: вы проспали 8 часов. Вы сделали это время приоритетом.Почему ты просыпаешься такой сонной?

Ответ может быть как-то связан с качеством сна , а не с количеством . Возможно, что-то нарушает ваш сон, не позволяя вам пережить все пять фаз в течение ночи.

В течение ночи мы проходим через пять фаз сна (1, 2, 3, 4 и REM) по порядку, завершая полный цикл каждые 90–110 минут. По мере того как вечер продолжается, время, которое мы проводим в фазе быстрого сна, увеличивается. К утру мы полностью выключаемся от глубокого сна, проводя большую часть оставшегося времени сна в фазах 1, 2 и REM.Потом просыпаемся.

Если ваш сон повторяется в течение 7 часов или более, вы, вероятно, проснетесь отдохнувшим. Если что-то нарушает эти циклы сна, преждевременно вырывая вас из стадии или заставляя вас вообще пропустить стадию, ухудшается качество вашего сна. Ваш сон плохой; вы проснетесь усталым и затуманенным и, вероятно, довольно сварливым.

Почему это происходит? Виной всему может быть недиагностированное нарушение сна.

1. Обструктивное апноэ сна (СОАС). Если ткани верхних дыхательных путей (горла) разрушаются во время сна, ваши дыхательные пути могут быть заблокированы, что мешает легким правильно получать и использовать кислород и выводить CO2. Это может привести к снижению уровня кислорода в крови, увеличению количества отработанных газов в организме, высокому кровяному давлению, нагрузке на сердце и повышению уровня химических веществ, вызывающих стресс. Вы можете часто просыпаться по ночам, задыхаясь. Эти пробуждения фрагментируют ваш сон, делая почти невозможным пройти все пять фаз в течение типичного цикла.Хотя многие страдающие ОАС храпят, не все. Хроническая дневная сонливость часто является основным симптомом, который отправляет людей к врачу.
2. Нарколепсия . Это неврологическое нарушение сна классифицируется как форма гиперсомнии, что означает, что люди, страдающие им, находятся в состоянии почти постоянной сонливости. У нарколептиков отсутствует нормальный цикл сна и бодрствования. Из-за отсутствия нейротрансмиттера под названием орексин (или гипокретин ) классический нарколептик может мгновенно заснуть в неподходящее время даже во время разговора или смеха.Людям с этим расстройством сна также трудно просыпаться отдохнувшими после целой ночи сна.
3. Синдром беспокойных ног (RLS) или расстройство периодических движений конечностей (PLMD) . Синдром беспокойных ног — это двигательное расстройство при пробуждении , которое может поражать любую часть тела, а не только ноги. Обычно это происходит ночью, когда вы пытаетесь заснуть: ощущение ползания мурашек или боли наполняет вас желанием потянуться или пошевелиться. Подобно этому, Периодические движения ног — это двигательное расстройство во время сна, двигательное расстройство, типичным примером которого является непроизвольное движение конечностей, которое может нарушать сон и иногда пробуждать спящего.
4. Бессонница . Это распространенное расстройство сна типично — неспособность заснуть ( начальная бессонница ) или не уснуть ( поддерживающая бессонница ). Хотя и то, и другое может лишить вас ценных часов сна, последнее с большей вероятностью нарушит ваши циклы сна. Многие люди с поддерживающей бессонницей жалуются на классические 3:00 ночи. пробуждение, при котором они внезапно становятся настороже и не могут снова заснуть, независимо от того, в какое время они легли спать.
5. Идиопатическая гиперсомния . Это несколько необычное нарушение сна представляет собой форму хронической дневной сонливости, которая сохраняется у человека, даже если он спал целых 10 часов. Это несколько загадочное заболевание центральной нервной системы, имеющее несколько возможных причин. На первый взгляд, ИГ похож на нарколепсию, поэтому его можно подтвердить только с помощью исследования сна.
6. Бруксизм — это двигательное расстройство, при котором спящий скрипит зубами или сильно сжимает челюсти. Помимо растрескивания зубов и истирания эмали, бруксизм может нарушить нормальный сон, вызывая головные боли, боли в челюсти, шее и плечах.

Это шесть расстройств, которые могут нарушать ваш сон. Однако ваша хроническая усталость может быть вызвана другими проблемами, такими как нарушение циркадного ритма, болезнь, аллергия, факторы окружающей среды (например, шум или температура) или плохая гигиена сна.

Беспокойные сбои со стороны партнера по постели также могут быть проблемой. Ваш супруг (а) храпит? Он пинает тебя ночью? Она говорит или ходит во сне? Или, может быть, она включает свет, смывает воду в унитазе или резко ворочается, заставляя кровать дрожать.

Вы можете быть совершенно здоровы и здоровы. Но если вы спите вместе, у других людей недиагностированное нарушение сна может мешать вам получить полноценный полноценный сон.

Конечно, нарушения сна — не единственное возможное объяснение. Вы могли быть истощены по множеству других причин. Например:

• Вы добровольно жертвуете сном. Иногда мы откладываем сон, чтобы не заснуть, чтобы не заснуть или посмотреть ночную телепрограмму.К сожалению, если ваше время бодрствования не сдвигается, чтобы приспособиться к более позднему, чем обычно, времени отхода ко сну, вы можете быстро переодеться. С другой стороны, вы можете установить будильник, чтобы проснуться рано: чтобы подготовиться к марафону, пойти в тренажерный зал или насладиться несколькими спокойными моментами перед тем, как дети проснутся. Если вы не легли спать раньше, чтобы компенсировать это, вы теряете лишний час или два сна.
• Вы в стрессе. Стресс — отличный способ похитить сон. Чувство напряжения из-за работы, семьи или вечерних новостей может повлиять на качество вашего сна.В свою очередь, недосыпание может вызывать у вас вялость, раздражительность и депрессию. Цикл продолжается.
• У вас плохая гигиена сна. На то, насколько хорошо мы спим ночью, влияет так много разных факторов: постоянство времени отхода ко сну и времени бодрствования, яркость спальни, уровень шума, температура, отвлекающие факторы, которые мы можем видеть из постели, присутствие детей или домашних животных, и даже запах. Постоянная гигиена сна помогает избавиться от отвлекающих факторов и беспокойства.Лучшая гигиена сна способствует лучшему качеству сна.
• Вы приспосабливаетесь к сменной работе или смене часовых поясов. Резкое изменение режима сна и бодрствования — рецепт усталости. Вы можете и будете адаптироваться к новому графику сна, но на это нужно время.
• У вас проблемы со здоровьем или гормональные проблемы. Чрезмерная дневная сонливость не всегда является следствием двигательного расстройства или нарушения сна. Например, ваша медлительность может быть вызвана анемией, инфекцией или гриппом.Но если ваша сонливость вызвана фрагментированным сном, нарушения могут быть вызваны менопаузой (приливы), диабетом (колебания инсулина в ночное время), проблемами с простатой (подъем к мочеиспусканию) или другими проблемами со здоровьем.
• Вы принимаете лекарства или кофеин. Обязательно внимательно читайте этикетки на лекарствах; Некоторые безрецептурные лекарства от аллергии, не вызывающие сонливости, содержат стимуляторы, которые не дадут вам уснуть. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (включая противозачаточные таблетки), также могут вызывать нарушения сна.Кофе, энергетические напитки, сигареты и никотиновые пластыри, вейпинг, алкоголь и легкие наркотики также могут фрагментировать ваш сон, снижая его качество.

Итог: если вы все время устаете, вы можете попробовать изменить образ жизни. Ложитесь спать раньше, улучшайте гигиену сна, ешьте здоровую пищу, внимательно читайте этикетки на лекарствах и снимайте стресс с помощью физических упражнений.

Если эти изменения не помогли, пора поговорить с врачом. Осмотр врача может исключить основные проблемы со здоровьем.Направление на исследование сна может сказать вам, есть ли у вас расстройство сна, требующее особого лечения.

Помните: качество сна так же важно, как и количество. Если вы не продолжите свои пять фаз сна, качество вашего сна будет плохим, независимо от того, сколько часов вы проводите в постели.

Если вы подозреваете, что качество вашего сна ухудшается, попробуйте предпринять шаги для улучшения гигиены сна. Если это не сработает, физическое обследование и исследование сна могут помочь определить, что нарушает ваш сон, и что вы можете сделать, чтобы это исправить.