Масло льняное при эндометриозе: Льняное масло при эндометриозе: польза и применение

Posted on by alexxlab

Содержание

Льняное масло при эндометриозе: польза и применение

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия за пределы матки. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, женщины прибегают к рецептам народной медицины. Часто врачи в качестве дополнительного лечения рекомендуют использовать льняное масло при эндометриозе. Оно обволакивает поверхностный слой матки и способствуют ее заживлению.

Полезные свойства

Лен относят к растениям, семена которого используются для лечения различных заболеваний. Такое народное средство нашло применение и в гинекологии. При помощи льняного масла удается устранить симптомы эндометриоза, ускорить процесс выздоровления.
В состав семян входят лигнаны, которые оказывают эстрогенное действие. Благодаря этому происходит нормализация гормонального фона у женщин.
Масло из льняных семян рекомендуют использовать женщинам с эндометриозом при следующих ситуациях и нарушениях:

  • частых абортах и выкидышах;
  • наследственной предрасположенности;
  • возрастных изменениях у женщин старше 35 лет;
  • железодефицитной анемии;
  • сильных болезненных ощущениях в нижней части живота;
  • обильном менструальном кровотечении;
  • выделении крови за несколько дней до месячных или после их окончания.

Льняное масло предотвращает дальнейшее разрастание клеток эндометрия. Этот процесс способствует восстановлению стенок матки, предотвращает образование спаек, позволяет избежать непроходимости маточных труб и бесплодия. Если регулярно употреблять масло льна, то происходит повышение иммунитета. Благодаря такому явлению исчезает частая утомляемость и наступает долгожданная беременность.

Как принимать семена льна при заболевании?

В состав льняных семян входят биоактивные компоненты, которые нормализуют уровень женских половых гормонов. При помощи народных способов лечат эндометриоз при остром и хроническом течении.

Терапия эндометриоза проходит по следующей схеме:

  1. В первый месяц льняное масло принимают по 2 ч. л. на голодный желудок утром и вечером. Одновременно с этим осуществляется прием настойки на основе боровой матки. Ее пьют по 80 мл 3 раза в сутки.
  2. Обязательно осуществляется спринцевание половых органов отваром чистотела. Повторять процедуру следует 2 раза в сутки.
  3. Внутрь употребляют коктейль из моркови и свеклы. Овощные соки перемешивают в равном соотношении. Пьют по стакану утром и вечером.
  4. Во второй месяц лечение продолжается по той же схеме. Только дополняется народным средством из меда, алоэ и кагора. Лекарство готовят заранее, чтобы оно успело настояться в течение 14 дней.
  5. На третий месяц лечатся по приведенной схеме, но отказываются от спринцеваний.
  6. Потом делают перерыв — 1 неделю. После отдыха прием льняного масла и боровой матки продолжается.

Есть другой рецепт. Стаканом кипяченой воды заливают 3 ст. л. льняных семян. Настаивают 2-3 часа. Пьют 3 раза в день до полного выздоровления.

Масло из льняных семян богато кислотами Омега-3. При регулярном применении исчезает раздражительность, улучшается общее состояние женщины во время менструации. Поэтому врачи советуют употреблять средство по 1 ст. л. Лечебный курс проводится в течение нескольких месяцев.

Противопоказания

Льняное масло можно использовать для лечения эндометриоза не во всех случаях. Есть несколько противопоказаний, в том числе:

  1. Болезни сердца и сосудов, стенокардия, гипертония, аритмия, тромбофлебит, расширение вен.
  2. Заболевания дыхательных органов.
  3. Патологические процессы в пищеварительном тракте, которые связаны с нестабильным стулом и плохим перевариванием пищи.
  4. Нарушения работы эндокринной системы.
  5. Нефрит или пиелонефрит.
  6. Заболевания половых органов.
  7. Болезни кожного покрова, пигментация, наличие возрастных угрей, псориаз или экзема.
  8. Нервно-психические нарушения, депрессия, постоянная раздражительность, усталость хронического характера.

Запрещено принимать масло льна, если у женщины имеются проблемы с печенью или желчным пузырем.
Народное средство не рекомендуют сочетать со следующими средствами:

  • антидепрессантами;
  • оральными контрацептивами;
  • слабительными лекарствами;
  • препаратами для свертываемости крови.

При злоупотреблении и избытке Омега-3 жирных кислот повышается вероятность возникновения сильного кровотечения.

Заключение

Льняное масло в своем составе содержит большое количество полезных веществ. Врачи рекомендуют его применять в разном виде. В первую очередь это средство благоприятно сказывается на гормональном фоне, что важно при возникновении и течении эндометриоза.

Народное средство используют как при острой, так и хронической форме заболевания. Большинство женщин с эндометриозом, употребляющих долгое время льняное масло, беременеют, вынашивают и рожают детей без осложнений. Но перед применением следует ознакомиться с противопоказаниями и посоветоваться с врачом.

Льняное масло в гинекологии: применение, отзывы

Льняное масло – это натуральный продукт, получаемый из семечек растения. Технология его производства предусматривает холодный отжим, благодаря чему сохраняются все полезные свойства льна. Температура обработки не превышает 45°C.

Состав льняного масла представлен такими веществами, как:

  • Жир Омега-3.
  • Клетчатка.
  • Ферменты.
  • Органические кислоты.
  • Витамины E, B, F, A, K и микроэлементы.

Женщины применяют льняное масло в гинекологии для улучшения пищеварения и состояния кожи и фигуры. Существуют даже специальные рецепты со льном для похудения.

Также фитосредство понижает уровень холестерина, успокаивает нервную систему и улучшает самочувствие в критические дни. Но мы поговорим о возможностях препарата лечить патологии женской половой сферы.

Семена льна: показания к применению в гинекологии

Чтобы понять, почему можно использовать семена льна в гинекологии, необходимо изучить их подробный состав. Плоды содержат некоторые биологически активные вещества, сходные с женскими половыми гормонами по структуре и свойствам.

Когда гормональная система не вырабатывает эстрогены в нужном количестве или их уровень превышает нормативы, у девушек развиваются гинекологические нарушения.

Комплексное воздействие других компонентов поддерживает здоровье и продлевает молодость организма. Льняное семя эффективно лечит заболевания мочевого пузыря и щитовидной железы, укрепляет иммунитет и способствует быстрой реабилитации в послеоперационном периоде.

Перечислим, в каких случаях женщинам назначают семена льна:

  1. При спайках.
  2. При слабой лактации.
  3. При нарушениях менструального цикла.
  4. Для лечения опухолевых образований.
  5. Для профилактики рака молочной железы.
  6. Для коррекции гормональных нарушений.

Отзывы женщин утверждают, что льняное масло лечит эндометриоз, молочницу, кисту яичника и миому матки. После 40 лет с приближением климакса натурпродукт улучшает работу половой системы и щитовидной железы, восстанавливает обмен веществ, налаживает сон и устраняет потливость.

Для профилактики гинекологических заболеваний необходимо пить масло льна ежедневно на протяжении 6 – 15 месяцев. Каждые 30 – 40 дней рекомендуется устраивать перерывы на 7 – 10 дней. Перебить неприятный вкус поможет кефир или ряженка.

Видео:

Льняное масло от женских заболеваний: способы лечения

Кандидоз

Для лечения и профилактики молочницы масло льна употребляют перорально утром и вечером (за полчаса до завтрака и ужина). Для борьбы с грибком понадобится 6 – 7 суток. Для усиления эффекта масло можно пропить 2-недельным курсом. Важно, чтобы в рационе не было сахара и сладостей.

Миома матки

Будет ли эффективным льняное масло при миоме матки, можно понять из отзывов врачей. Специалисты пишут, что неразумно полагаться только на фитосредство. Терапия такого серьезного заболевания должна быть комплексной.

Зачастую оно развивается на фоне эндокринных нарушений, если женщина страдает ожирением или сахарным диабетом. Состав льна позволяет улучшить работу эндокринной системы и избавиться от доброкачественной опухоли.

Как принимать льняное масло при миоме матки? Суточная дозировка составляет 2 – 3 ст. л. Начинать необходимо с 1 ч. л., чтобы протестировать организм на непереносимость. При отсутствии побочных эффектов постепенно увеличивают дозу.

Если беспокоит ПМС, улучшить самочувствие помогут льняное масло и мед. Пропорции компонентов 1: 3. Смесь купирует боль и спазмы и придает энергии.

Видео:

Киста яичника

Чтобы рассосалась киста на яичнике, масло из льняных семечек принимают 1 раз в сутки дозировкой 30 мг. Запивать препарат можно зеленым чаем (пол чашки достаточно). Масло и чай регулируют уровень мужских гормонов, которые частично присутствуют в организме каждой женщины. В результате киста исчезает.

Эндометриоз

Если у пациентки диагностирован эндометриоз, для нее применение льняного масла будет следующим:

  1. В течение месяца натурпродукт совмещают с приёмом настойки боровой матки. Изделие из льна употребляют утром и на ночь по 2 ч. л., боровую матку – трижды в день по 1/3 ч. л.
  2. Настоем чистотела спринцуют влагалище 2 раза в месяц. Препарат разбавляют кипяченой водой 1: 1.
  3. По утрам и вечерам пьют микс из свекольного и морковного сока.
  4. С началом второго месяца продолжают принимать льняное масло, боровую матку и овощные соки. Готовят смесь из меда и сока алоэ (по 400 г каждого) и вливают 0.5 л Кагора. Состав держат в теплом месте ровно 2 недели. Принимают перед каждым приёмом пищи по 1 десертной ложке.
  5. На 3 месяце продолжают лечение, но без спринцеваний.
  6. Устраивают 7-дневный перерыв, после которого принимают только лен и боровую матку.

Самодельные тампоны с льняным маслом в гинекологии используют с целью лечения эндометриоза и прочих заболеваний. В обязательном порядке все действия согласовывают с лечащим врачом. С одобрения гинеколога пропитанный маслом ватный тампон вводят глубоко во влагалище на 1.5 часа. В течение дня процедуру выполняют дважды.

Противопоказания к применению льняного масла относительны. Например, при холецистите его нельзя пить натощак. При вздутии кишечника, панкреатите, запорах и диарее препарат используют с осторожностью и только по согласованию с врачом.

Льняное масло при беременности

В период беременности оптимальная суточная доза льняного масла приравнивается к 1 – 2 ст. л. Натурпродукт устраняет запоры у будущей матери и улучшает зрение.

Польза для ребенка заключается в том, что масло стимулирует формирование головного мозга. Но перед родами средство нельзя использовать бесконтрольно, т. к. оно усиливает активность кишечника и провоцирует преждевременные роды.

Если гинеколог не возражает против применения льняного масла, беременная может добавлять его понемногу в салаты и каши. Средство сделает матку более эластичной и облегчит раскрытие шейки перед родами.

Видео:

От растяжек масло льна можно использовать безбоязненно. Ежедневное втирание средства в кожу разгладит морщинки и повысит упругость.

Эндометриоз – найти и обезвредить

Читайте также:

Женские циклы

Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35

Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать

Ранний климакс: как его избежать

Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе

 

Эндометриоз — диагноз, который звучит как гром среди ясного неба. Часто этому предшествуют болезненные месячные, боли внизу живота, проблемы с зачатием. Я тоже была готова услышать этот диагноз, когда менструации стали слишком болезненными, но, к счастью, этот процесс удалось остановить в самом начале. Как врач я постоянно сталкивалась с проблемой эндометриоза у своих пациенток. Поэтому я применяю все, что помогло мне, и нахожусь в постоянном поиске схем для восстановления женского здоровья. С каждым годом появляется все больше исследований и возможностей, чтобы победить эндометриоз. 

 

Эндометриоз диагностируется у 6-10% женщин — с подросткового возраста. Это заболевание возникает, когда клетки слизистой оболочки матки — эндометрия – мигрируют в другие части организма. Они могут прорастать в стенки и шейку матки, в яичники, образовывать очаги воспаления в брюшине, маточных трубах и всех близлежащих органах.

На картинке ниже вы видите, как это может происходить.

 

 

В чем причина эндометриоза?

Последние исследования говорят о трех основных причинах развития эндометриоза:

  1. Нарушение работы кишечника по типу дисбактериоза и неэффективная работа печени, за счет чего происходит доминирование эстрогена над прогестероном.
  2. Активный аутоиммунный ответ организма, когда иммунитет не видит негативных клеток и активно настроен на «свои».
  3. Нарушение на стадии эмбриогенеза и возникновения очагов эндометрия, так как в детском и подростковом возрасте, когда еще нет «шквала гормонов», очаги эндометрия – в окружающих тканях.

В ряде исследований к причинам эндометриоза относят генетические изменения, негативное действие пестицидов и диоксинов. 

Современная женщина, живя в мегаполисе, может за пару-тройку лет накопить столько токсинов, сколько ее бабушка не накопила бы и за целую жизнь. Для снижения этого воздействия мы поддерживаем работу печени и микробиоты кишечника, так как эти органы способны нас защитить от токсинов. Наличие грамотрицательных бактерий в малом тазу, матке, кишечнике в том числе рассматриваются, как причина возникновения процесса. Аутоиммунный ответ организма — тоже распространенная причина эндометриоза, правда, официальная медицина как-то проходит мимо этой теории.

 

Каковы симптомы эндометриоза?

  • Болезненные менструации, сгустками крови, длительные.
  • Сопровождаются болью в спине, нижней части живота.
  • Боль может быть в течение всего месяца или во вторую фазу цикла.
  • Боль при половом акте, при движении кишечника, мочеиспускании.
  • Кисты яичников.
  • Вздутие и газообразование.
  • Бесплодие.

Исследования подтверждают, здоровый иммунитет — это гарантия того, что эндометриоз не разовьется. 

Если иммунные клетки — NK-киллеры, интерфероны и макрофаги, которые должны подавлять процесс разрастания эндометрия, — “стоят в сторонке”, то клетки эндометрия получают «зеленый свет» и проникают туда, где их не должно быть. Т-клеточная система иммунитета тоже подвержена угнетению. Развитие заболевания и заброс клеток эндометрия также возникает после акушерского или гинекологического вмешательства. Рассматривается также гипотеза, что девочка может получать склонность к эндометриозу генетически. И при повышении уровня эстрогенов в пубертат заболевание начинает активироваться.

 

Почему не стоит делать ставку на операцию?

Посмотрите на причины — и вам все станет ясно. Ни одна операция не уберет эти причины. Удаление очагов — убирает боль, увеличивает шансы зачатия, но в течение 5 лет рецидив возникает у 50%, поэтому этот метод совмещают с применением гормонального лечения, для снижения эстрогена и подавления овуляции. Это замедляет рост поражений, но не лечит. Удалить все очаги трудно, все зависит от мастерства хирурга.
Но, сделав операцию, тут же надо убирать истинные причины, которые мы рассмотрели. 

Внутриматочная спираль Мирена – предпочтительное решение проблемы, так как она действует на матку, не подавляя овуляцию и не снижая уровень эстрогена. Так или иначе, чтобы усилить действие методов и снизить риск побочных эффектов гормональной терапии или совсем избавиться от них, на помощь приходят альтернативные методы восстановления.

При первых проявлениях эндометриоза и даже при его развитии есть все шансы остановить это заболевание без оперативного вмешательства. 
Главное — желание женщины изменить состояние и сделать безболезненными и регулярными «критические дни», а для планирующих — зачать и выносить здорового ребенка.

Убрать эндометриоз можно, добравшись до коренной причины. А затем восстановить работу всей гормональной системы. Для этого нужно — стабилизировать уровень сахара в крови, убрать воспаление, восстановить работу щитовидной железы и надпочечников, сбалансировать эстрогены и работу иммунной системы.
Хорошая новость! Все это можно сделать с помощью питания. 

 

 

Как помочь себе справиться с эндометриозом, используя питание?

  1. Убрать продукты, разрушающие кишечник, чтобы снизить проницаемость стенок — задача номер 1, если мы решили снизить аутоиммунное проявление эндометриоза.  
    Еще Кристиан Нортроп в своей книге о женском здоровье писала, что, исключая молочные продукты из рациона на 3 месяца, она добивалась снижения воспаления и боли в малом тазу. Молочные продукты, как и глютен, держат иммунную систем в напряжении, поддерживая при этом воспаление и стимулируя увеличение цитокинов. 
    Нарушение в работе кишечника и наличие продуктов с высоким уровнем гистамина приводит к тому, что гистамин сам по себе стимулирует выработку воспаления, так еще и повышает уровень эстрогена. Что наносит двойной удар по здоровью женщин с эндометриозом.
    Значит, нужно убирать и продукты, богатые гистамином, хотя бы временно, чтобы снизить его уровень и привести иммунную систему в спокойное состояние. Это, фактически, все переработанные продукты.
  2. Для полноценной работы кишечника необходимы белки, правильные жиры и клетчатка.
    Белки — фасоль, горох, чечевица, курица, индейка, лосось. Упор можно сделать на белки животного происхождения, там содержатся все необходимые аминокислоты в нужных сочетаниях. 
    Морковь, чеснок, имбирь, лук-порей, ревень и другие овощи, зелень — для увеличения количества клетчатки в рационе и выведения эстрогенов кишечником.
    Также важно увеличить количество здоровых жиров. Например таких, как оливковое масло, кокосовое масло, авокадо — это поможет улучшить гормональный баланс в целом.
    Позаботьтесь о восстановление микробиоты кишечника — начать можно с клетчатки, затем ввести метабиотики и постепенно добавить пробиотики. Саndida способна усугублять течение и тяжесть заболевания.
  3. Печень помогает расщепить и вывести эстрогены, поэтому забота о печени первична в восстановлении организма при эндометриозе. 
    Для поддержания печени — артишок, цветки бессмертника, листья мяты перечной, лимон, лайм. Расторопша, семена льна, корень одуванчика помогут печени справиться с очищением. 
    Сократите прием алкоголя, так как происходит расход витаминов группы В, которые печень использует для обезвреживания токсинов. Кофеин — увеличивает спазмы в животе и уровень эстрогена.
    Убрать продукты из очищенной рафинированной муки и молочные продукты, сахар и мед, макаронные изделия, торты, так все это вызывает воспаление. Жареные продукты увеличивают количество «вредных» простагландинов и увеличивают воспаление. Следите за тем, чтобы в продуктах было как можно меньше консервантов, увеличивающих нагрузку на печень.
  4. Снизить уровень воспаления, как в кишечнике, так и в малом тазу, отрегулировать иммунный ответ и блокировать стимулирующий эффект эстрогена поможет куркума 400-600 мг 3 раза в день. Исследования 2012 года, проводимые на животных, подтвердили способность регресса очагов и активность повреждений. Еще одно исследование. 
  5. Антиоксиданты — витамин С (аскорбаты и естер С), витамин Е (смесь токоферолов), помогают положительно справиться с окислительным стрессом, что показало обратную корреляцию с интенсивностью процесса. Чем больше антиоксидантов, тем менее выражен процесс. Витамин Е, принимаемый во 2-й фазе цикла, помогает помогает увеличить образование прогестерона.
  6. N-ацетилцистеин (NAC) — аминокислота, которая способна разрушать слизь, антиоксидант, обладает противовоспалительными свойствами. Исследование показало сокращение эндометриомы яичников — 24 женщины из 47 отменили лапароскопию, в связи с исчезновением очагов, уменьшением боли или наступлении беременности.
  7. Еще одним противовоспалительным средством является цинк, который восстанавливает проницаемость кишечника, уменьшает количество простагландинов, боль. В исследованиях доказано снижение его количества у женщин с эндометриозом, следовательно, дополнительный прием поможет в решении проблемы.
  8. Селен, как и цинк часто выявляется в дефиците при эндометриозе, кроме того, он участвует в работе иммунной системы и снижает уровень воспаления, повышает активность Тreg клеток. Селен участвует в образовании желтого тела, а, значит, и поддерживает образование прогестерона. Нарушение в работе кишечника могут привести к истощению запасов этого минерала.
  9. Ключ к контролю эндометриоза с помощью диеты заключается в снижении  эстрогенов и простагландинов в организме. Прогестерон снижает рост клеток эндометрия, хорошо сочетается с восстановлением иммунного ответа. Но повреждения могут быть устойчивы к прогестерону, поэтому использовать нужно достаточно высокие дозировки. биоидентичного гормона. 
  10. Витамин Д в этом случае придет на помощь прогестерону, так как обладает прогестероноподобным действием и способствует усилению эффекта. Если вы сдали анализ на витамин Д, то не спешите обольщаться его результатами, так как все способы исследования, кроме масс-спектрометрии, занижают результаты.
    В поисках лаборатории и правильного метода можно начать прием витамина с дозировки от 5000 до 10 000 МЕ. Это безопасная и нетоксичная дозировка, разрешенная к использованию в течение года.
  11. В монографии О.А. Громовой «Магний — болезнь цивилизации» описано, что у женщин с эндометриозом не хватает магния из-за высокого уровня эстрогена, так как он способствует усиленному поглощению минерала клетками и тканями. Магний – еще один из элементов, который важен для разрушения клеток эндометрия, так как отвечает за синтез фермента, который приводит к гибели клеток эндометрия (апоптозу).
  12. Берберин — восстанавливает проницаемость кишечника, снижает действие бактериального токсина. Применение при кормлении грудью и беременности не более трех месяцев и под наблюдением, при сочетании с другими препаратами тоже нужно быть осторожными.
  13. Повысить иммунитет поможет системная энзимотерапия. Это хороший способ снижения воспаления и регуляция иммунного ответа. Энзимы помогают снизить проницаемость кишечной стенки и восстановить работу желудочно-кишечного тракта в целом. Для работы с воспалительными процессами нужно включить в рацион масло примулы вечерней. Это поможет не только уменьшить воспаление, но и ингибировать рост опухоли (подбор дозировки индивидуально на консультации!).

 

Травы — помогут ли они при эндометриозе?


Фитотерапевт профессор Владимир Федорович Корсун в своих монографиях пишет о применении экстракта алоэ. В фолликулярную фазу профессор советует применять противовоспалительные средства для угнетения роста эпидермальных факторов, например, почки тополя.

Цветки пижмы, корень аира регулируют активность гипоталамо-гипофиз-яичниковой системы. Листья подорожника способствуют выработке эндогенного интерферона.

В лютеиновую фазу в сбор можно включить — кипрей, шалфей, солодку, клевер, смородину, анис, эвкалипт, лист малины, крапивы.

  • Крапива оказывает противовоспалительный эффект, содержит хлорофилл, а, значит, увеличивает количество магния в организме. Помогает поддерживать уровень железа, что важно для работы яичников и возникновения овуляции.
  • Лист малины тонизирует мышцы матки и восстанавливает кровоток во время менструального  цикла. Оказывает вяжущее действие, что помогает предотвратить внутренние и внешние кровоизлияния в ткани тела, что помогает уменьшить кровотечение перемещенной ткани эндометрия.
  • Имбирь оказывает противовоспалительный и детоксицирующий эффект и уменьшает боли, связанные с воспалением, улучшает пищеварение. В исследованиях описано использование 1000-2000 мг 2-3 раза в день для снижения болевого компонента.
  • Эхинацея и грибы рейши, и шиитаке поддерживают работу иммунной системы.

 

Физическая активность?

Важна и нужна для того, чтобы обеспечить приток крови в область малого таза и вывести застарелую кровь. Легкие техники из йоги, bodyART помогут настроить работу организма заново. Техники остеопатии и касторовый массаж также будут способствовать устранению зажимов и образования очагов.  

Кровь должна свободно перемещаться по тазовой области, если этого не происходит женские органы не получают достаточного количества кислорода, иммунной поддержки, частицы отходов не могут покинуть эту область.

 

Эмоции, что делать и как быть?

Важно также успокоить свои эмоции, перестать бояться или переживать из-за диагноза эндометриоз. Вы можете справиться со всем, даже не сомневайтесь. Важно начать осознавать свои эмоции, отслеживать переживания.

Найдите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Закрыв глаза, руку положите на живот на область матки. Сделайте пару глубоких вдохов, подключитесь к телу. Достаньте записную книжку — напишите. Какие мысли возникают у вас? Что вам говорит тело? Запишите свои мысли — обсудите с психологом, врачом.

 

Все рекомендации требуют обсуждения, так как дозировки  подбираются индивидуально. Эндометриоз — это не конец света, это вопрос, который можно и нужно решать. Причем, чем раньше вы начнете стабилизировать свои гормоны, тем меньше шансов, что у вас произойдет развитие какого-либо женского заболевания. Не откладывайте на завтра то, что можно решить уже сегодня.

Изменение диеты в целом, работа над образом жизни и применение методов натуральной медицины способны помочь девушке с данным заболеванием. Не стоит сбрасывать со счетов мотивацию, терпение и кропотливую работу над собой для восстановления здоровья. Дорогу осилит идущий.

Источник

 

Читайте также:

Женские циклы

Осторожно, перименопауза, или как сохранить молодость после 35

Воспалительный процесс: как защитные реакции организма становятся хроническими заболеваниями и как этого избежать

Ранний климакс: как его избежать

Эти «очаровательные» бактерии: диагностика и диета при кандидозе

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Масло черного тмина при эндометриозе

О пользе масла черного тмина можно слагать легенды. Вещества из этого продукта активно применяются фармацевтическими компаниями в создании препаратов нового поколения. Но необязательно бежать за ними в аптеку. Натуральный продукт работает ничуть не хуже, особенно часто применяют масло черного тмина при эндометриозе.

Полезные свойства при эндометриозе

У эндометриоза много опасных последствий, в том числе бесплодие, сложные гормональные нарушения, снижение общего иммунитета. И зачастую проблема не поддается полному излечению, возвращается снова. Поэтому женщины отдают предпочтение натуральным средствам.

Что дает масло черного тмина:

  • снимает воспаление;
  • снижает болезненность;
  • стабилизирует клеточные мембраны;
  • восстанавливает менструальный цикл;
  • предупреждает и лечит дисбактериоз во влагалище.

Применяется масло внутрь по 1 ч. л. строго после еды два раза в день (можно пить утром и вечером). Разрешается смешивать с таким же количеством меда. Стандартный курс лечения составляет 28 дней.

Отзывы о приеме масла тмина от эндометриоза

  1. Ольга, 34 года:
    После неоднократного лечения, решила попробовать принимать при эндометриозе масло черного тмина, отзывы о нем были положительные. Тетя рассказывала, что делала тампоны с ним и избавилась от полипа. Я заметила улучшения уже через 3 дня, вернулась ко мне после задержки менструация (беременности не было 100%). К концу второй недели появились и другие улучшения, прошли тянущие боли. Сейчас делаю двухнедельный перерыв и хочу повторить курс.
  2. Марина 34 года:
    Жалею, что раньше не знала про это простое средство. Принимала строго утром и вечером по 10 мл, мажущие выделения прекратились через неделю, продолжаю лечение.
  3. Альбина, 41 год:
    Масло тмина вообще хорошо помогает от женских проблем, можно и внутрь использовать, и тампоны делать. Но главное – не пейте на пустой желудок. Тяжесть, тошнота в этом случае обеспечена. Нужно что-то поесть, через 30-60 минут можно принимать. Но и тяжелую пищу лучше не употреблять, чтобы не тормозить всасываемость полезных веществ.

Что надо знать женщине, если у нее есть эндометриоз? | ЕдА И ЗДОРОВЬЕ

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, похожие на те, что в эндометрии, (слой ткани, который обычно покрывает внутреннюю часть матки), растут за ее пределами.

Чаще всего это в яичниках, фаллопиевых трубах и тканях вокруг матки и яичников; однако в редких случаях это может происходить и в других частях тела.

Примерно 6-10% женщин имеют это заболевание. Эндометриоз наиболее распространен среди женщин в возрасте 30-40 лет; однако он может начинаться у девочек уже в 8 лет.

Почему я решила написать эту статью?

В комментариях к одной из статей на блоге женщина описала свою историю заболевания.

В 19 лет ей удалили узел и часть одной доли щитовидной железы.

Сейчас ей 40 лет и у нее:

  • в ЩЖ имеется 5 узлов и два из них больше 1 см.
  • уже есть эндометриоз, более того, была уже одна операция, а сейчас идет речь о второй операции.

Ее интересует вопрос, может ли питание ей как-нибудь помочь?

Читая ее историю, я поняла, что срочно необходимо писать статью на эту тему.

Женщины! Дорогие мои! Мы все обязательно должны знать больше о тех заболеваниях, которые появляются у нас, о тех заболеваниях, которые были у наших родителей, дедушек и бабушек, чтобы знать, что жизнь нам может «преподнести».

Давайте разберем этот случай.

У женщины был узел в ЩЖ, 20 лет назад его удалили.

Не известно, когда у нее вновь появились узлы в ЩЖ. Но уже сейчас их 5 штук и один больше 1 см.

Что надо знать про эндометриоз?

1. Это аутоиммунное заболевание.

2. При наличии в организме одного аутоиммунного заболевания возможно появление второго АЗ с большой вероятностью.

Поэтому больному человеку нужно знать, что такое аутоиммунные заболевания, почему они возникают, возможность использования питания для улучшения состояния при АЗ, методы борьбы с АЗ.

Вам может быть полезна статья «Истинные причины аутоиммунных заболеваний»

3. При эндометриозе возможно появление других заболеваний

4. Питание при эндометриозе

5. Диета без глютена лечит эндометриоз

Питание при эндометриозе: что есть и чего избегать.

1. Продукты, которых следует избегать.

1) Транс- жиры.

Они содержатся преимущественно в жареных, обработанных продуктах и фаст-фудах.

2) Потребление красного мяса.

3) Продукты, содержащие глютен.

В одном эксперименте у 75% женщин с эндометриозом было снижение боли при устранении глютена из питания. В исследовании принимало участие 207 женщин с эндометриозом.

4)Продукты с высоким содержанием FODMAP.

Одно исследование показало, что симптомы значительно улучшились у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и эндометриозом, которые следовали диете с низким содержанием FODMAP.

5)Продукты, которые могут влиять на регуляцию гормонов, особенно баланс эстрогенов, они могут отрицательно влиять на эндометриоз.

6) Избегайте или ограничивайте продукты, которые могут способствовать воспалению в организме и приводят к усилению боли или прогрессированию расстройства. Эти продукты включают:

  • алкоголь,
  • кофеин,
  • глютен,
  • красное мясо,
  • насыщенные и транс – жиры.

2. Продукты, которые могут положительно влиять на эндометриоз.

Добавьте в свой рацион следующие продукты:

  • Продукты содержание волокно: фрукты, овощи, бобовые, цельные зерна.
  • Богатые железом продукты: темная листовая зелень, брокколи, фасоль, орехи, семена.
  • Продукты богатые незаменимыми жирными кислотами, такими как, лосось, сельдь, сардины, форель, грецкие орехи, семена льна и чиа.
  • Богатые антиоксидантами продукты. Это красочные фрукты и овощи, такие как апельсины, ягоды, темный шоколад, шпинат и свекла.

Полезные добавки при эндометриозе.

1. Витамины А,С, Д и Е.

2. Куркумин

В одном исследовании было обнаружено, что куркумин ингибирует клетки эндометрия путем снижения производства эстрадиола. Кроме того, куркумин имеет много преимуществ для здоровья.

Упражнения и альтернативные методы лечения.

Упражнения могут также помочь в лечении эндометриоза.

Это связано с тем, что упражнения могут снизить уровень эстрогенов и высвободить гормоны «хорошего настроения».

В дополнение к традиционным методам лечения альтернативные методы лечения могут быть очень полезны для женщин с эндометриозом.

Например, методы релаксации могут быть полезными. Они могут включать:

  • медитация,
  • йога,
  • иглоукалывание,
  • массаж.

Как видите, многое можно предпринять, чтобы улучшить здоровье.

Конкретный и индивидуальный план, основанный на ваших индивидуальных потребностях и предпочтениях, будет лучшим.

От эндометриоза и адемениоза питание и бады — 45 ответов на Babyblog

Как уменьшить рост эндометриоза и как активировать иммунитет. Может кому пригодится. Из иностранных источников:


1. Питание

1) Употребляйте чаще прибиотики, чтобы нормализовать кишечную флору (Линекс, бифидобактерии, лактобактерии, ацидофилус) или пейте банальный кефир на ночь.

2) Ешьте чаще зелень, фрукты для поддержания кишечного баланса.

3) Ешьте здоровые растительные жиры, например масла: льняное, оливковое, кокосовое, тыквенное и тд., чтобы поддерживать гормональный баланс. Откажитесь от животных жиров. Откажитесь от свинины и жирных сортов мяса.

4) Употребляйте достаточное количество белка, чтобы иммунная система работала отлично и могла создавать новые клетки для борьбы с инфекцией.

5) Ешьте больше для иммунитета: морковь, капусту, брокколи, свеклу, артишоки, лимоны, лук, чеснок и лук-порей.

6) Заботьтесь о печени и очищайте ее от излишка гормонов, поможет в этом расторопша, артишок, семена льна и корня одуванчика, чтобы помочь с метаболизмом эстрогенов.

7) Пейте масло примулы для ингибирования роста опухоли и уменьшить воспаление.

8) Откажитесь от молочных продуктов, пшеницы, алкоголя и кофеина, чтобы улучшить вашу иммунную реакцию.

9) Применяйте Витекс и B6 добавки ежедневно, чтобы сбалансировать избыток эстрогена.

10) Устраните вредные воздействия токсичных форм эстрогена пестицидов из пищи, бытовых чистящих средств, косметики и изделий для ванной комнаты.

11) Употребляйте достаточное количество воды в день 2 литра

Витамины и бады от эндометриоза

1. Уменьшает опухоль

Эндометриоз — это доброкачественная опухоль, с ней можно бороться:

— Селен 100 мкг в день

Можно в аптеке купить селен актив и 2 т. в день. Или на хербе селен. по 1 т в день.

— Чага (Бефунгин) по инструкции.

— Масло вечерней примулы (но будьте с ней осторожны, если от нее болит грудь, она вам не подходит)

2. Гормональный баланс

— Масло вечерней примулы от 1300 — 2000 мг

— Витамин Е 400 ме (если не планируете постоянно, если планируете в 1 фазе 100 ме, во 2 фазе 400 ме).

— Витекс

— Витамин В6

— Омега 3 до 1000-2000 мг в день.

— Магний 300 мг

— Витамин Д — до 2500 ме

3. Выводим плохие и лишние эстрогены из организма

— Дим ( или индол форте)

Если планируете, то Дим постоянно пить нельзя, только курсом 1-3 месяца и делайте перерыв на 1-3 месяца и снова. Если не планируете можно пить пожизненно, отлично выводит излишки гормонов и уменьшает эндометрий.

Мне нравится такой ДИМ, кто-то покупает дешевле индол карбанол. Можно так же в аптеках города купить индол форте.

4. Улучшаем работу печени, чтобы выводила лишние гормоны

— расторопша (в аптеках карсил)

— корень одуванчика

— артишок (в аптеках хофитол)

Можно купить все одним бадом для печени Now Foods, Силимарин, экстракт расторопши пятнистой, (там все 3 ингредиента) хватает 1 капсулы в день для детокса. Сама принимаю, 100% работает для очистки печени.


5. Крема
Личное наблюдение, заметила если локально мазать арникой, она снимает боль. Мазать на низ живота.

6. Чего вообще нельзя!!!
Все, что вызывает прилив крови к малому тазу сильно:

— пиявки, как не банально это звучит, но они увеличивают рост эндометриоза. Проверено лично. Растет эндометриоз на пиявках, как на дрожжах.

— магниты,
— физиопроцедуры.

7. Что можно и нужно
— Здоровый образ жизни — правильное питание, отдых, здоровый сон.

— Меньше стресса — от стресса расходуется огромное просто количество витаминов группы в, особенно В6. Чем больше вы стрессуете, тем меньше в организме витаминов, тем хуже баланс гормонов.

— Спорт — умеренные нагрузки. Хотя бы ходьба с Лесли и будет вам счастье.

польза и вред, как принимать в лечебных целях и другие полезные статьи от Масляного Короля

Масло из семечек белого льна часто называют жидким золотом. Продукт уже давно заслужил любовь и уважение среди жителей нашей страны. Он особенно популярен у приверженцев ЗОЖ и людей, которые следят за своим организмом, хотят жить долго и сохранить молодость. Как употреблять льняное масло в лечебных целях и чего делать нельзя?

В чем польза, есть ли вред

Качественное льняное масло получают методом холодного отжима. Семена не подвергаются нагреву, поэтому в продукте сохраняются все ценные вещества. Это получается богатый источник Омега-3 и -6. В его составе много цинка и фосфора, имеется калий и витамины, лецитин и даже линамарин. Очень популярно применение льняного масла наружно: оно положительно действует на кожу, часто встречается в составе косметики. Но внутреннее влияние продукта на организм сложно переоценить.

Чем полезно льняное масло:

  • очищает печень и почки;
  • укрепляет сосуды, повышает эластичность стенок;
  • укрепляет иммунитет;
  • нормализует женский цикл;
  • улучшает работу ЖКТ.

Принимать льняное масло в лечебных целях можно женщинам и мужчинам, детям и пожилым людям. Оно безвредно и благоприятно влияет на любой живой организм. Что касается именно противопоказаний, то они бывают крайне редко. Все зависит от индивидуальной непереносимости продукта. Продукт ни в коем случае нельзя нагревать. Знакомство рекомендуется начинать с малых порций, внимательно следить за работой организма. При открытии бутылки с льняным маслом, следует его употребить в течение 3 месяцев, при этом хранить в прохладном месте (можно в холодильнике).

Как правильно пить льняное масло для здоровья

Начинать прием масла внутрь нужно с одной чайной ложки. Со временем количество постепенно увеличивается до трех столовых ложек. Это максимальная дневная порция для человека с массой тела от 60 до 85 кг. То, как пить льняное масло, в какое время и с чем, зависит от преследуемой цели. Для терапии его часто используют отдельно от прочих пищевых продуктов. Если хочется обогатить рацион, наполнить полезными жирами, то можно смешивать с овощами, добавлять в соусы, каши и другие готовые блюда. Но ни при каких условиях не нужно на масле жарить, да и вообще подогревать.

Как пить льняное масло в лечебных целях:

  • При запорах, от прыщей и для кишечника. С утра натощак. Начинать с 1 ч. л. за неделю разовая порция доводится до 5 ч. л.
  • Для похудения. По утрам выпивать 1 ст. л. масла за 30 минут до основного приема пищи.
  • Для очищения сосудов, укрепления сердечной мышцы. Принимать по 1 ч. л. до еды, запивая теплой водой.
  • От паразитов. По 1 ч. л. за 20 минут до еды от 3 до 5 раз в день. Длительность курса не менее двух недель.
  • При гастрите, для улучшения пищеварения, снижения болевого синдрома. Масло льняных семечек принимают по 0,5-1 ч. л. перед едой.
  • Для печени, желчного пузыря. Натощак утром 10 мл и столько же перед сном.

До того, как принимать льняное масло, не лишним его попробовать, посмотреть срок годности. Свежий продукт имеет пикантную горчинку, приятный аромат семян. Но качественное масло не должно иметь выраженной горечи.

Омега-3 из льняного масла, полезное против симптомов гиперплазии эндометрия: Иранское РКИ

С ограниченными данными о том, как добавление омега-3 жирных кислот влияет на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с ЭГ, исследователи из Иранского университета медицинских наук Арак и Кашана Университет медицинских наук провел рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, каковы будут эти эффекты.

Они набрали 40 женщин, у которых была диагностирована простая ГГ, и случайным образом распределили их, чтобы каждая из них принимала либо 1 мг добавок с льняным маслом омега-3, либо плацебо два раза в день в течение 12 недель.

Они также взяли образцы крови натощак в начале и после 12-недельного вмешательства, чтобы определить соответствующие маркеры.

Улучшения и воспаление

Через 12 недель исследователи сообщили, что добавление омега-3 жирных кислот значительно снизило уровень глюкозы в плазме натощак на 7,1 мг / дл до 9,6 мг / дл в группе вмешательства по сравнению с увеличением на 2 мг / дл. от дл до 4,9 мг / дл в группе плацебо.

Уровни инсулина в сыворотке в экспериментальной группе также снизились на 1.От 5 мкМЕ / мл до 4,6 мкМЕ / мл по сравнению с увеличением на 1,6 мкМЕ / мл до 3,9 мкМЕ / мл в группе плацебо.

Кроме того, наблюдалось значительное увеличение общей антиоксидантной способности плазмы в группе вмешательства на 69,6–102,6 ммоль / л по сравнению с увеличением на 5–37,1 ммоль / л в группе плацебо.

Общий уровень глутатиона в экспериментальной группе также увеличился на 63,6 до 84,94 мкмоль / л по сравнению со снижением на 3 мкмоль / л до 69 мкмоль / л в группе плацебо.

Однако исследователи также обнаружили, что добавление омега-3 жирных кислот не оказало значительного влияния на регресс, липидный профиль или другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса при ГЭ.

Они отметили, что результаты исследования согласуются с результатами предыдущих исследований, но также не согласуются с некоторыми прошлыми исследованиями, которые показали, что добавление омега-3 жирных кислот полезно для уменьшения воспаления и окислительного стресса.

Они написали: «Это несоответствие между нашим исследованием и другими может быть обусловлено различными дизайнами испытаний, различными дозировками добавок омега-3 жирных кислот, источником омега-3 жирных кислот, продолжительностью исследования и вариациями в индивидуальные особенности испытуемых.

«Однако точный механизм, с помощью которого омега-3 жирные кислоты могут влиять на уровень глюкозы в плазме натощак и на маркеры метаболизма инсулина, неизвестен.

«Улучшение маркеров метаболизма инсулина за счет потребления омега-3 жирных кислот может быть опосредовано ингибированием продукции провоспалительных цитокинов и уровней экспрессии генов ядерного фактора-κB (NF-κB)».

Возможны изменения

В качестве одного из ограничений исследования, исследователи заявили, что они не оценивали экспрессию генов, связанных с инсулином и окислительным стрессом, чтобы определить вероятный основной механизм (ы) действия,

Кроме того, они определили, что сывороточный высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) является системным воспалительным маркером, причем системные маркеры, такие как hs-CRP, обладают способностью подвергаться влиянию ряда различных факторов.

Они рекомендовали, чтобы будущие исследования приняли перекрестный дизайн, более длительный период вмешательства и больший размер выборки, чтобы подтвердить достоверность результатов текущего исследования.

В заключение они написали: «Мы показали, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГГ значительно улучшило уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин, общую антиоксидантную способность и общий уровень глутатиона, но не повлияло на регрессию и липидный профиль. и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

«Это говорит о том, что добавление омега-3 жирных кислот может иметь полезный терапевтический потенциал для пациентов с EH. Необходимы дальнейшие исследования с участием других участников и с более длительным периодом времени, чтобы изучить вероятный механизм и подтвердить наши выводы ».

Источник: International Journal of Preventive Medicine

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6547783

«Влияние жирных кислот Омега-3 из льняного масла. Добавки кислот на регресс и метаболический статус при гиперплазии эндометрия: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование »

Авторы: Mehri Jamilian, et al.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Int J Prev Med. 2019; 10: 61.

Мехри Джамилиан

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран

Лейли Хадеми

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Медицинский факультет, Аракский университет наук, Арак, Иран

Захра Вахедпур

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Кашан, Кашан, И.Р. Иран

Ферештех Бахмани

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Самане Махмуди

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Mohsen Taghizadeh

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Kashan, I.Р. Иран

Затолла Асеми

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

2 Кафедра гинекологии и акушерства Медицинского факультета Кашанского университета медицинских наук, Кашан, И.Р. Иран

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Затолла Асеми, Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран. E-mail: moc.oohay@r_imesa

Поступила 10 февраля 2018 г .; Принято 2 апреля 2019 г.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ) ограничены. Это вмешательство было выполнено для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ).

Методы:

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось среди 40 женщин с диагнозом простой гиперплазии эндометрия (ГЭ). Диагностика ЭГ проводилась на основании специфических диагностических процедур биопсии. Участники были рандомизированы на две группы для приема 1000 мг добавок омега-3 жирных кислот из льняного масла ( n = 20) или плацебо ( n = 20) два раза в день в течение 12 недель. Образцы крови натощак были взяты в начале и после 12-недельного вмешательства для определения связанных маркеров.

Результаты:

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снизило уровень глюкозы в плазме натощак (-7,1 ± 9,6 по сравнению с +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина в сыворотке (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02). Кроме того, значительное увеличение общей антиоксидантной способности плазмы (TAC) (+102,6 ± 69.6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровни общего глутатиона (GSH) (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавки омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо. Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на регресс, липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Выводы:

В заключение мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH значительно улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидные профили и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Ключевые слова: Гиперплазия эндометрия , льняное масло , метаболические профили , добавление

Введение

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) представляет собой спектр нерегулярных морфологических изменений, в результате которых происходит необычная пролиферация желез эндометрия. увеличение соотношения желез и стромы по сравнению с эндометрием в пролиферативной фазе цикла. [1] Сообщается, что ЭГ может приводить к раку эндометрия (ЭК) до 50% случаев.[2] Несколько исследований показали связь между резистентностью к инсулину, воспалением и окислительным стрессом, а также прогрессированием ГЭ. Luo et al. [3] продемонстрировали, что у субъектов, у которых развился сахарный диабет (СД) в течение периода наблюдения, связь между СД и ЭК была значительной даже после поправки на ИМТ. Этот результат документально подтвердил, что статус до DM также является потенциальным фактором риска для ЭК. Кроме того, развитие воспалительных изменений при ЭГ можно рассматривать как важный фактор в развитии патологии, а также как фактор риска злокачественных новообразований при ЭГ.[4]

Эпидемиологическая литература о связи между жирными кислотами омега-3 и заболеваемостью раком, например поперечные и миграционные исследования, продемонстрировала защитный эффект жирных кислот омега-3 и стимулирующее воздействие жирных кислот омега-6. на развитие рака. [5,6] Кроме того, было показано, что потребление с пищей высоких уровней омега-3 жирных кислот снижает различные виды рака и облегчает их осложнения. [7,8] Предыдущие исследования документально подтвердили, что длительный высокий уровень прием диет или добавок с эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA) были связаны с более низким риском рака эндометрия.[9,10] Диетические жирные кислоты омега-3 значительно снижали рост клеток рака эндометрия в моделях ксенотрансплантатов. [11] Следовательно, высокое содержание омега-3 жирных кислот в кровотоке и тканях может быть важной функцией в профилактике и лечении патогенеза рака. [12] С другой стороны, в нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии добавок омега-3 жирных кислот на маркеры метаболизма инсулина, воспаления и окислительного стресса у пациентов без ЭГ. Например, школьники с избыточным весом и метаболическим синдромом (МетС), получившие 2.4 г омега-3 жирных кислот в день в течение 1 месяца показали улучшение липидного профиля и снижение уровня глюкозы натощак. [13] Кроме того, мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с гестационным сахарным диабетом (GDM) значительно снижает уровни высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и малонового диальдегида (MDA), но не может влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14]

Однако эти данные могут свидетельствовать о важности добавок омега-3 жирных кислот в контроле регрессии ГЭ и ее метаболического статуса.Поэтому, основываясь на имеющихся данных, мы предположили, что клинические признаки, метаболические профили, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГЭ могут быть улучшены путем приема добавок омега-3 жирных кислот. Насколько нам известно, данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на регрессию, контроль глюкозы, концентрации липидов, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГГ немногочисленны. Целью настоящего исследования было определить влияние добавок омега-3 жирных кислот на регресс и метаболический статус пациентов с ГГ.

Методы

Дизайн исследования и участники

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, зарегистрированное на иранском веб-сайте для регистрации клинических испытаний (http://www.irct.ir: IRCT201701015623N98), было проведено среди 40 пациентов с простой ГГ без атипии и вагинальным кровотечением в анамнезе в течение года назад в возрасте 35-55 лет с диагнозом биопсия эндометрия, которые были направлены в клинику Косар в Араке, Иран, с декабря 2016 года по апрель 2017 года.Это исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было также получено от всех субъектов. Протокол исследования был подтвержден комитетом по этике исследований Университета медицинских наук Арака (№ IR.ARAKMU.REC.1395.310). Критериями исключения были женщины в период менопаузы, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), СД, гипертония, нелеченное заболевание щитовидной железы и прием противовоспалительных средств.

Дизайн исследования

Во-первых, чтобы уменьшить потенциальные искажающие эффекты, все пациенты были рандомизированы по ИМТ (<25 и ≥25 кг / м 2 ) и возрасту (<40 и ≥40 лет).Участники в каждой страте были случайным образом разделены на две группы лечения для приема добавок 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла или плацебо (Barij Essence, Кашан, Иран) ( n = 20 в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. . И добавки с омега-3 жирными кислотами, и капсулы плацебо имели одинаковую упаковку, и пациенты и исследователи не знали о содержимом упаковки до конца исследования. Рандомизация проводилась с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером.Рандомизация и распределение были скрыты от исследователей и субъектов до завершения окончательного анализа. Последовательность рандомизированного распределения, набор пациентов и распределение их по вмешательствам проводились обученным персоналом в клинике. Приверженность пациентов к употреблению добавок и плацебо оценивалась путем осмотра контейнеров, а также ежедневного получения коротких сообщений с напоминанием о приеме капсул. Все пациенты заполнили 3-дневные записи о питании и 3 записи о физической активности на исходном уровне, на 3-й, 6-й, 9-й и 12-й неделях вмешательства.Физическая активность описывалась как метаболические эквиваленты (МЕТ) в часах в день. [15] Ежедневное потребление макро- и микронутриентов анализировалось программным обеспечением диетолога IV (First Databank, Сан-Бруно, Калифорния).

Оценка антропометрических показателей

Вес и рост участников определяли при голодании в течение ночи с использованием стандартной шкалы (Seca, Гамбург, Германия) на исходном уровне и после 12-недельного лечения. ИМТ рассчитывался как вес в кг, разделенный на рост в метрах в квадрате.Все антропометрические измерения проводились обученным персоналом.

Оценка результатов

Основными исходами были регрессия и маркеры воспаления. Вторичными исходами были параметры гомеостаза глюкозы, липидный профиль и биомаркеры окислительного стресса.

Клиническая оценка

Диагностика ГГ была проведена с помощью биопсии и патологического диагноза на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства. Биопсию эндометрия проводили с помощью аспирационных трубок.Оценка патологического диагноза была проведена как слепота одним опытным патологом на исходном уровне и в конце исследования. Информированное согласие было получено от всех участников на биопсию как в начале, так и в конце лечения.

Биохимическая оценка

На исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у участников было собрано 10 мл крови натощак в справочной лаборатории Арака, Арак, Иран. Концентрации инсулина в сыворотке определяли количественно с использованием коммерческого набора для ELISA (DiaMetra, Милан, Италия) с отклонениями коэффициентов (CV) внутри анализа и между анализами ниже 5%, соответственно.Модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и количественный индекс проверки чувствительности к инсулину (QUICKI) были рассчитаны по предложенным формулам [16]. Ферментные наборы (Pars Azmun, Тегеран, Иран) использовали для определения уровня глюкозы в плазме натощак (FPG) и липидного профиля. Концентрации hs-CRP в сыворотке определяли количественно с помощью доступного набора для ELISA (LDN, Nordhorn, Германия). Концентрации оксида азота (NO) в плазме с использованием метода Грисса [17], концентрации общего антиоксидантного потенциала (TAC) по методу восстановления антиоксидантной силы железа, разработанного Бензи и Стрейном [18], общего глутатиона (GSH) с использованием метода Бейтлера и другие. [19] и концентрации МДА оценивали с помощью спектрофотометрического теста реакционноспособных веществ тиобарбитуровой кислоты [20]. Все CV между анализами и внутри анализов для FPG, липидных фракций, концентраций NO, TAC, GSH и MDA были менее 5%.

Размер выборки

На основе формулы размера выборки, предложенной для рандомизированных клинических испытаний, с учетом ошибки типа I в 5% (α = 0,05) и ошибки типа II в 20% (β = 0,20; степень = 80%) и сывороточные уровни hs-CRP в качестве ключевой переменной [14], мы использовали 1570.5 как стандартное отклонение и 1600,0 нг / мл как изменение среднего (d) уровней сывороточного hs-CRP в качестве основной переменной. Исходя из этого, нам понадобилось по 16 испытуемых в каждой группе. Однако мы набрали по 40 человек в каждую группу (всего 40 человек), чтобы компенсировать возможную потерю для дальнейшего наблюдения.

Статистический анализ

Для обеспечения нормального распределения переменных использовался критерий Колмогорова-Смирнова. Чтобы выявить различия в антропометрических показателях, а также в потреблении питательных макро- и микронутриентов между двумя группами, мы применили независимый тест t .Различия в пропорциях оценивали с помощью точного критерия Фишера. Чтобы определить влияние приема омега-3 жирных кислот на лабораторные показатели, мы использовали односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями. Корректировка изменений исходных значений биохимических показателей, возраста и исходного ИМТ была выполнена путем анализа ковариации (ANCOVA) с использованием общих линейных моделей. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Для всех статистических анализов использовался Статистический пакет для социальных наук версии 18 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

На начальном этапе мы пригласили 48 субъектов; однако 8 субъектов были исключены из исследования, поскольку они не проживали в Араке. В текущем исследовании 40 человек с EH [омега-3 жирной кислотой и плацебо ( n = 20 в каждой группе)] завершили испытание []. В среднем, степень соблюдения в настоящем исследовании была высокой, так что более 90% добавок и плацебо принималось на протяжении всего исследования в обеих группах. О побочных эффектах не сообщалось после приема добавок омега-3 жирных кислот у субъекта с ГЭ на протяжении всего исследования.

Краткое изложение блок-схемы пациентов

Средний возраст и рост, исходный вес и ИМТ, а также их средние значения до и после 12-недельного лечения субъектов статистически не различались между группами омега-3 жирных кислот и плацебо []. Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель не повлияло на регресс ГЭ ( P = 0,28).

Таблица 1

Общая характеристика участников исследования 1

0,2 ± 1,6
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Возраст (лет) 44.5 ± 3,9 47,0 ± 6,7 0,12
Рост (см) 159,8 ± 8,3 155,7 ± 6,1 0,08
Вес на исходном уровне исследования (кг) 78,0 78,0 74,1 ± 8,1 0,24
Масса в конце испытания (кг) 77,9 ± 12,2 74,3 ± 8,6 0,29
Изменение массы (кг) -0,1 ± 1,0 0,45
ИМТ на исходном уровне исследования (кг / м 2 ) 30.5 ± 4,1 30,6 ± 3,1 0,92
ИМТ в конце исследования (кг / м 2 ) 30,5 ± 4,1 30,6 ± 3,3 0,84
Изменение ИМТ ( кг / м 2 ) -0,03 ± 0,4 0,1 ± 0,7 0,45
Регрессия EH (%) 13 (65,0) 16 (80,0) 0,28 †

На основании трехдневных диетических записей, полученных на исходном уровне, на 3, 6, 9 и 12 неделях вмешательства, не наблюдалось значительных изменений между двумя группами в макро- и микронутриентах (данные не показаны).

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снижало уровень ГПН (-7,1 ± 9,6 против +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и HOMA-IR (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02) []. Кроме того, значительное увеличение ОДУ (+102,6 ± 69,6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровней GSH (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо.Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Таблица 2

Метаболические профили на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали либо добавки омега-3, либо плацебо 1

пробной 115294 4,7 ± 23,4 ± 84,9
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Исходный уровень Конец испытания Конец исследования Изменение Изменить
FPG (мг / дл) 95.5 ± 8,5 97,5 ± 7,5 2,0 ± 4,9 100,5 ± 8,9 93,4 ± 13,1 -7,1 ± 9,6 0,001
Инсулин (мкМЕ / мл) 10,1 ± 4,0 ± 4,8 1,6 ± 3,9 10,3 ± 5,7 8,8 ± 4,5 -1,5 ± 4,6 0,02
HOMA-IR 2,4 ± 1,0 2,8 ± 1,2 0,4 ± 1,0 0,4 ± 1,0 2,6 ± 1,5 2,2 ± 1,0 -0,4 ± 1,1 0.02
QUICKI 0,34 ± 0,02 0,33 ± 0,02 -0,01 ± 0,02 0,34 ± 0,04 0,34 ± 0,02 0,002 ± 0,02 0,19 9027L
122,2 ± 35,7 126,7 ± 34,4 5,5 ± 24,2 140,0 ± 53,4 125,5 ± 42,5 -14,5 ± 40,0 0,06
Холестерин VLDL4 / 9029,4 9029,4 7,1 25,5 ± 6,9 1.1 ± 4,8 28,0 ± 10,6 25,1 ± 8,5 -2,9 ± 8,0 0,06
Общий холестерин (мг / дл) 193,0 ± 32,1 199,2 ± 31,4 6,2 ± 25 189,1 ± 58,8 183,3 ± 45,9 -5,7 ± 33,1 0,21
ЛПНП-холестерин (мг / дл) 123,8 ± 33,4 128,5 ± 33,0 4,7 ± 234 113,8 ± 42,1 -1,9 ± 33,4 0.47
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 44,8 ± 8,6 45,2 ± 10,6 0,5 ± 5,1 45,3 ± 8,2 44,4 ± 8,2 -0,9 ± 4,4 0,36 hs-CRP (мг / л) 5,3 ± 4,1 5,1 ± 3,6 -0,2 ± 2,3 5,3 ± 3,2 4,3 ± 2,5-1,0 ± 2,9 0,32
NO ( мкмоль / л) 41,5 ± 4,7 42,1 ± 5,2 0,6 ± 3,7 39.3 ± 3,6 38,6 ± 3,5 -0,6 ± 1,7 0,16
ОДУ, ммоль / л 796,0 ± 54,2 801,0 ± 61,6 5,0 ± 37,1 831,9 ± 1,3 ± 68,7 102,6 ± 69,6 <0,001
GSH (мкмоль / л) 544,6 ± 67,6 541,6 ± 60,2 -3,0 ± 69,4 571,6 ± 77,2 6354 0,01
МДА (мкмоль / л) 2.4 ± 0,3 2,4 ± 0,3 -0,01 ± 0,3 2,5 ± 0,3 2,4 ± 0,2 -0,1 ± 0,3 0,13

Мы контролировали анализы по исходным значениям биохимических параметров, возраст и исходный ИМТ. Когда мы скорректировали анализ на исходные значения биохимических параметров, возраста и исходного ИМТ, инсулин ( P = 0,05) и HOMA-IR ( P = 0,06) стали незначимыми, но другие результаты не изменились [].

Таблица 3

Скорректированные изменения метаболических переменных у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали добавки омега-3 или плацебо 1

(мг / дл)
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
FPG (мг / дл) 1.2 ± 1,6 -6,3 ± 1,6 0,003
Инсулин (мкМЕ / мл) 1,2 ± 0,8 -1,1 ± 0,8 0,05
HOMA-IR 0,329 ± 0,2 -0,3 ± 0,2 0,06
QUICKI -0,007 ± 0,004 0,002 ± 0,004 0,10
Триглицериды (мг / дл) 0,6 ± 6,4 -9029,75
ЛПОНП-холестерин (мг / дл) 0.1 ± 1,3 -1,9 ± 1,3 0,27
Общий холестерин (мг / дл) 5,9 ± 5,6 -5,5 ± 5,6 0,16
ЛПНП-холестерин 5,2 ± 5,6 -2,5 ± 5,6 0,34
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 0,4 ± 1,1 -0,9 ± 1,1 0,42
hs-CRP (мг / л ) -0,1 ± 0,5 -1,1 ± 0,5 0,19
NO (мкмоль / л) 0.8 ± 0,7 -0,8 ± 0,7 0,10
TAC (ммоль / л) -0,6 ± 12,7 108,3 ± 12,7 <0,001
GSH (мкмоль / л) 9,1 ± 14,8 69,7 ± 14,8 0,001
МДА (мкмоль / л) -0,1 ± 0,04 -0,1 ± 0,04 0,75

9 Обсуждение этого исследования2 это первое сообщение об использовании омега-3 жирных кислот в отношении регрессии и метаболических профилей у пациентов с ЭГ.Мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидный профиль и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Субъекты с ГЭ предрасположены к метаболическим нарушениям и раку эндометрия. [2] Мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ не влияло на регресс ЭГ. Все больше данных связывают увеличение количества омега-3 жирных кислот с пищей с предотвращением или замедлением прогрессирования некоторых видов рака, включая рак толстой кишки [21] груди [22] и рак простаты.[23] Несколько исследований также показали, что экспрессия mfat-1, которая эндогенно продуцирует омега-3 жирные кислоты, также подавляет рост толстой кишки [24] и рак груди [25]. Однако эти сильные фенотипические результаты, такие как вышеупомянутые фенотипы жирных кислот омега-3 при раке эндометрия, не окончательно показали, как жирные кислоты омега-3 достигают этих противоопухолевых эффектов. Это несоответствие между нашим исследованием и другими может быть обусловлено различными дизайнами испытаний, различными дозировками добавок омега-3 жирных кислот и характеристиками субъектов.

Наши данные подтверждают, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH привело к значительному снижению FPG, инсулина и HOMA-IR, но не повлияло на концентрации липидов и QUICKI. В соответствии с нашим исследованием, добавление очищенных EPA в дозировке 2 г / день в течение 12 недель для субъектов с избыточным весом с T2DM значительно снизило FPG и инсулинорезистентность. [26] Ранее мы показали, что добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1000 мг два раза в день в течение 12 недель пациентам с диабетической язвой стопы оказало благотворное влияние на маркеры метаболизма инсулина, но не повлияло на липидный профиль.[27] Большое количество нутрицевтиков, таких как льняное масло, было протестировано в нескольких исследованиях, демонстрирующих их гиполипидемический эффект. [28] Однако после приема добавок льняного масла (1 г два раза в день) в течение 120 дней пациентам, находящимся на хроническом гемодиализе, значительного изменения концентрации триглицеридов не наблюдалось. [29] Прием добавок омега-3 жирных кислот в дозировке 4 г / день в течение 8 недель пациентам с ишемической болезнью сердца не приводил к каким-либо значительным изменениям липидов сыворотки, за исключением холестерина ЛПНП, уровней ГПН и инсулина в сыворотке.[30] Кроме того, прием жирных кислот омега-3 в течение 12 недель пациентами с СД2 не оказал значительного влияния на HOMA-IR, несмотря на статистически значимые изменения в корреляциях по сравнению с исходным уровнем HOMA-IR. [31]

Разные результаты нашего исследования с другими, особенно в отношении липидных профилей, могут быть объяснены разным дизайном исследований, различиями среди исследуемых лиц, источником омега-3 жирных кислот, дозировкой использованных омега-3 жирных кислот, а также продолжительностью изучение. Однако точный механизм, с помощью которого омега-3 жирные кислоты могут влиять на ГПН и маркеры метаболизма инсулина, неизвестен, улучшение маркеров метаболизма инсулина за счет потребления омега-3 жирных кислот может быть опосредовано ингибированием продукции провоспалительных цитокинов и уровнями экспрессии генов. ядерного фактора-κB (NF-κB).[32] Более того, потребление омега-3 жирных кислот может снизить инсулинорезистентность за счет модуляции секреции адипоцитокинов, подавления липогенеза, опосредованного фактором транскрипции 1, связывающего регуляторный элемент, и усиления β-окисления жирных кислот [33].

Это исследование продемонстрировало, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ привело к значительному увеличению уровней ТАС и GSH, но не повлияло на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса.В соответствии с текущим исследованием, добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1,28 г / день в течение 12 недель для пациентов, находящихся на гемодиализе, было связано с улучшением биомаркеров окислительного стресса, таких как изопростан и белковый продукт продвинутого окисления. [34] Значительное повышение уровней глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы также наблюдалось после приема добавок омега-3 жирных кислот в дозе 1 г / день в течение 12 недель детям, находящимся на гемодиализе. [35] Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 и 12 недель не могло повлиять на уровень CRP у пациентов с хроническим пародонтитом.[36] Кроме того, не наблюдалось значительного влияния на значения TAC после употребления комбинированных пищевых добавок, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамин E, ниацин и гамма-оризанол среди пациентов с дислипидемией. [37] Однако мы сообщали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с GDM было связано со снижением циркулирующих уровней hs-CRP и MDA, но не могло влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14] Потребление омега-3 жирных кислот напрямую снижает выработку воспалительных цитокинов [38], что, в свою очередь, может снизить окислительный стресс.Более того, омега-3 жирные кислоты могут снижать окислительный стресс за счет ингибирования активации NF-κB. [39,40]

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, мы не оценивали экспрессию генов, связанных с инсулином и окислительным стрессом, чтобы изучить вероятный механизм. Кроме того, мы определили сывороточные уровни hs-CRP в качестве системного воспалительного маркера. На системные маркеры, такие как CRP, может влиять множество факторов. Для подтверждения достоверности наших результатов необходимы будущие исследования с перекрестным дизайном, большей продолжительностью вмешательства и большим размером выборки.

Выводы

В заключение мы показали, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ значительно улучшило уровни ГПН, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию и липидные профили и другие факторы. биомаркеры воспалительного и окислительного стресса. Это говорит о том, что добавление омега-3 жирных кислот может иметь полезный терапевтический потенциал для пациентов с ЭГ. Необходимы дальнейшие исследования с участием других участников и с более длительным периодом времени, чтобы изучить вероятный механизм и подтвердить наши выводы.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Настоящее исследование поддержано грантом вице-канцлера по исследованиям, AUMS, Арак и Иран.

Ссылки

1. Сандерсон П.А., Кричли Х.О., Уильямс А.Р., Арендс М.Дж., Сондерс П.Т. Новые концепции для старой проблемы: диагностика гиперплазии эндометрия. Обновление Hum Reprod. 2017; 23: 232–54.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Миттал К., Себеник М., Ирвин С., Ян З., Попиолек Д., Куртин Дж. И др. Присутствие аденокарциномы эндометрия in situ в сложной атипичной гиперплазии эндометрия связано с увеличением частоты случаев карциномы эндометрия при последующей гистерэктомии. Мод Pathol. 2009; 22: 37–42. [PubMed] [Google Scholar] 3. Луо Дж., Бересфорд С., Чен С., Хлебовски Р., Гарсия Л., Куллер Л. и др. Связь между диабетом, лечением диабета и риском развития рака эндометрия.Br J Рак. 2014; 111: 1432–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Кубышкин А.В., Алиев Л.Л., Фомочкина И.И., Коваленко Ю.П., Литвинова С.В., Филоненко Т.Г. и др. Воспаление, связанное с гиперплазией эндометрия: его роль в развитии и прогрессировании гиперплазии эндометрия. Inflamm Res. 2016; 65: 785–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хаджаджи Н., Бугну П. Селективная сенсибилизация опухолей к химиотерапии липидами морского происхождения: обзор. Лечение рака Ред. 2013; 39: 473–88. [PubMed] [Google Scholar] 7.Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 935–45. [PubMed] [Google Scholar] 8. Азрад М., Турген С., Демарк-Ванефрид В. Текущие данные о связи полиненасыщенных жирных кислот с риском и прогрессированием рака. Фасад Онкол. 2013; 3: 224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Арем Х., Нойхаузер М.Л., Ирвин М.Л., Картмель Б., Лу Л., Риш Х. и др. Потребление омега-3 и омега-6 жирных кислот и риск рака эндометрия в популяционном исследовании случай-контроль.Eur J Nutr. 2013; 52: 1251–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Терри П., Волк А., Вайнио Х., Вейдерпасс Е. Потребление жирной рыбы снижает риск рака эндометрия: общенациональное исследование методом случай-контроль в Швеции. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2002; 11: 143–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чжэн Х, Тан Х, Лю М., Хе М, Лай П, Донг Х и др. Ингибирование рака эндометрия полиненасыщенными жирными кислотами n-3 на доклинических моделях. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7: 824–34. [PubMed] [Google Scholar] 12.Абель С., Ридель С., Гелдерблом WC. Диетические ПНЖК и рак. Proc Nutr Soc. 2014; 73: 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гарсия-Лопес С., Вильянуэва Арриага Р. Э., Надера Медина О., Родригес Лопес С. П., Фигероа-Вальверде Л., Сервера Е. Г. и др. Один месяц приема добавок омега-3 жирных кислот улучшает липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление у школьников с избыточным весом и метаболическим синдромом. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016; 29: 1143–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джамилиан М., Самими М., Колахдуз Ф., Халаджи Ф., Разави М., Асеми З.Добавки омега-3 жирных кислот влияют на исходы беременности при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29: 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эйнсворт Б.Е., Хаскелл В.Л., Уитт М.К., Ирвин М.Л., Шварц А.М., Страт С.Дж. и др. Сборник физических нагрузок: обновление кодов активности и интенсивности МЕТ. Медико-спортивные упражнения. 2000; 32: S498–504. [PubMed] [Google Scholar] 16. Писпрасерт В., Инграм К. Х., Лопес-Давила М. Ф., Муньос А. Дж., Гарви В. Т..Ограничения в использовании индексов, использующих уровни глюкозы и инсулина для прогнозирования чувствительности к инсулину: влияние расы и пола и превосходство индексов, полученных из перорального теста на толерантность к глюкозе, у афроамериканцев. Уход за диабетом. 2013; 36: 845–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Tatsch E, Bochi GV, Pereira Rda S, Kober H, Agertt VA, de Campos MM, et al. Простой и недорогой автоматизированный метод измерения содержания нитритов / нитратов в сыворотке крови. Clin Biochem. 2011; 44: 348–50. [PubMed] [Google Scholar] 18.Benzie IF, Strain JJ. Способность плазмы к восстановлению железа (FRAP) как мера «антиоксидантной силы»: анализ FRAP. Анальная биохимия. 1996. 239: 70–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Beutler E, Gelbart T. Плазменный глутатион в здоровье и у пациентов со злокачественными заболеваниями. J Lab Clin Med. 1985; 105: 581–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Janero DR. Реактивность малонового диальдегида и тиобарбитуровой кислоты как диагностические показатели перекисного окисления липидов и перекисного повреждения тканей. Free Radic Biol Med. 1990; 9: 515–40.[PubMed] [Google Scholar] 22. Гаго-Домингес М., Юань Дж. М., Сан CL, Ли ХП, Ю. М.С. Противоположные эффекты диетических жирных кислот n-3 и n-6 на канцерогенез молочной железы: Сингапурское китайское исследование здоровья. Br J Рак. 2003; 89: 1686–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Чаварро Дж. Э., Стампфер М. Дж., Ли Х, Кампос Х, Курт Т., Ма Дж. Проспективное исследование уровней полиненасыщенных жирных кислот в крови и риска рака простаты. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 1364–70. [PubMed] [Google Scholar] 24.Джиа К., Луптон-младший, Смит Р., Уикс Б.Р., Каллауэй Е., Дэвидсон Л.А. и др. Уменьшение количества рака толстой кишки, связанного с колитом, у трансгенных мышей с жиром-1 (десатураза жирных кислот n-3). Cancer Res. 2008. 68: 3985–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen Z, Zhang Y, Jia C, Wang Y, Lai P, Zhou X и ​​др. mTORC1 / 2, нацеленный на n-3 полиненасыщенные жирные кислоты, для предотвращения онкогенеза молочной железы и прогрессирования опухоли. Онкоген. 2014; 33: 4548–57. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сарболоуки С., Джаванбахт М.Х., Дерахшанян Х., Хоссейнзаде П., Зарий М., Хашеми С.Б. и др.Эйкозапентаеновая кислота улучшает чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Singapore Med J. 2013; 54: 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 27. Soleimani Z, Hashemdokht F, Bahmani F, Taghizadeh M, Memarzadeh MR, Asemi Z. Клинический и метаболический ответ на добавление омега-3 жирных кислот из льняного масла у пациентов с диабетической язвой стопы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Осложнения диабета. 2017; 31: 1394–400.[PubMed] [Google Scholar] 28. Cicero AFG, Colletti A, Bajraktari G, Descamps O, Djuric DM, Ezhov M, et al. Гиполипидемические нутрицевтики в клинической практике: меморандум Международной группы экспертов по липидам. Arch Med Sci. 2017; 13: 965–1005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Лемос-младший, Аленкастро М.Г., Конрат А.В., Каргнин М., Манфро Р.С. Добавление льняного масла снижает уровень С-реактивного белка у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Nutr Res. 2012; 32: 921–7. [PubMed] [Google Scholar] 30.Агх Ф., Мохаммадзаде Хонарвар Н., Джалали М., Нематипур Э., Голамосейни С., Зарей М. и др. Омега-3 жирные кислоты могут увеличивать один из миокинов у пациентов мужского пола с ишемической болезнью сердца: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Iran Med. 2017; 20: 28–33. [PubMed] [Google Scholar] 31. Barre DE, Mizier-Barre KA, Griscti O, Hafez K. Добавление льняного масла манипулирует корреляциями между индивидуальными уровнями свободных жирных кислот в сыворотке крови и инсулинорезистентностью у диабетиков 2 типа.Инсулинорезистентность и процент оставшейся функции бета-клеток поджелудочной железы не затрагиваются. Endocr Regul. 2016; 50: 183–93. [PubMed] [Google Scholar] 32. Bellenger J, Bellenger S, Bataille A, Massey KA, Nicolaou A, Rialland M и др. Высокий уровень n-3 жирных кислот поджелудочной железы предотвращает STZ-индуцированный диабет у мышей с жиром 1: ингибирование воспалительного пути. Диабет. 2011; 60: 1090–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю X, Xue Y, Liu C, Lou Q, Wang J, Yanagita T. и др. Фосфолипид, обогащенный эйкозапентаеновой кислотой, улучшает инсулинорезистентность и липидный обмен у мышей с ожирением, вызванным диетой.Lipids Health Dis. 2013; 12: 109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. де Маттос А.М., да Коста ЖАК, Жордау Жуниор А.А., Кьярелло PG. Добавление омега-3 жирных кислот связано с окислительным стрессом и дислипидемией, но не способствует улучшению липидного и окислительного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Ren Nutr. 2017; 27: 333–9. [PubMed] [Google Scholar] 35. Атея AM, Сабри Н.А., Эль Хаким I, Шахин С.М. Влияние омега-3 жирных кислот на липидный профиль сыворотки и окислительный стресс у педиатрических пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Ren Nutr. 2017; 27: 169–74. [PubMed] [Google Scholar] 36. Деоре Г.Д., Гурав А.Н., Патил Р., Шете А.Р., Найктари Р.С., Инамдар СП. Омега-3 жирные кислоты как модулятор хозяина у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное, двойное слепое, пальцебо-контролируемое клиническое исследование. J Periodont Implant Sci. 2014; 44: 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Аччинни Р., Розина М., Бамонти Ф., Делла Ноче С., Тонини А., Бернакки Ф. и др. Влияние комбинированных пищевых добавок на окислительный и воспалительный статус у субъектов с дислипидемией.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2006; 16: 121–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ли Х, Руан ХЗ, Поуис Ш., Фернандо Р., Мон Вайоминг, Уиллер, округ Колумбия, и др. EPA и DHA снижают LPS-индуцированные воспалительные реакции в клетках HK-2: данные о PPAR-гамма-зависимом механизме. Kidney Int. 2005; 67: 867–74. [PubMed] [Google Scholar] 39. Росси А., Капахи П., Натоли Г., Такахаши Т., Чен Ю., Карин М. и др. Противовоспалительные циклопентеноновые простагландины являются прямыми ингибиторами киназы IkappaB. Природа. 2000. 403: 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 40.Ву Д., Хан С. Н., Мейдани М., Мейдани С. Н.. Влияние одновременного употребления рыбьего жира и витамина Е на производство воспалительных цитокинов у здоровых пожилых людей. Ann N Y Acad Sci. 2004; 1031: 422–4. [PubMed] [Google Scholar]

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Int J Prev Med. 2019; 10: 61.

Мехри Джамилиан

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран

Лейли Хадеми

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Медицинский факультет, Аракский университет наук, Арак, Иран

Захра Вахедпур

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Кашан, Кашан, И.Р. Иран

Ферештех Бахмани

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Самане Махмуди

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Mohsen Taghizadeh

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Kashan, I.Р. Иран

Затолла Асеми

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

2 Кафедра гинекологии и акушерства Медицинского факультета Кашанского университета медицинских наук, Кашан, И.Р. Иран

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Затолла Асеми, Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран. E-mail: moc.oohay@r_imesa

Поступила 10 февраля 2018 г .; Принято 2 апреля 2019 г.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ) ограничены. Это вмешательство было выполнено для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ).

Методы:

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось среди 40 женщин с диагнозом простой гиперплазии эндометрия (ГЭ). Диагностика ЭГ проводилась на основании специфических диагностических процедур биопсии. Участники были рандомизированы на две группы для приема 1000 мг добавок омега-3 жирных кислот из льняного масла ( n = 20) или плацебо ( n = 20) два раза в день в течение 12 недель. Образцы крови натощак были взяты в начале и после 12-недельного вмешательства для определения связанных маркеров.

Результаты:

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снизило уровень глюкозы в плазме натощак (-7,1 ± 9,6 по сравнению с +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина в сыворотке (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02). Кроме того, значительное увеличение общей антиоксидантной способности плазмы (TAC) (+102,6 ± 69.6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровни общего глутатиона (GSH) (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавки омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо. Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на регресс, липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Выводы:

В заключение мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH значительно улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидные профили и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Ключевые слова: Гиперплазия эндометрия , льняное масло , метаболические профили , добавление

Введение

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) представляет собой спектр нерегулярных морфологических изменений, в результате которых происходит необычная пролиферация желез эндометрия. увеличение соотношения желез и стромы по сравнению с эндометрием в пролиферативной фазе цикла. [1] Сообщается, что ЭГ может приводить к раку эндометрия (ЭК) до 50% случаев.[2] Несколько исследований показали связь между резистентностью к инсулину, воспалением и окислительным стрессом, а также прогрессированием ГЭ. Luo et al. [3] продемонстрировали, что у субъектов, у которых развился сахарный диабет (СД) в течение периода наблюдения, связь между СД и ЭК была значительной даже после поправки на ИМТ. Этот результат документально подтвердил, что статус до DM также является потенциальным фактором риска для ЭК. Кроме того, развитие воспалительных изменений при ЭГ можно рассматривать как важный фактор в развитии патологии, а также как фактор риска злокачественных новообразований при ЭГ.[4]

Эпидемиологическая литература о связи между жирными кислотами омега-3 и заболеваемостью раком, например поперечные и миграционные исследования, продемонстрировала защитный эффект жирных кислот омега-3 и стимулирующее воздействие жирных кислот омега-6. на развитие рака. [5,6] Кроме того, было показано, что потребление с пищей высоких уровней омега-3 жирных кислот снижает различные виды рака и облегчает их осложнения. [7,8] Предыдущие исследования документально подтвердили, что длительный высокий уровень прием диет или добавок с эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA) были связаны с более низким риском рака эндометрия.[9,10] Диетические жирные кислоты омега-3 значительно снижали рост клеток рака эндометрия в моделях ксенотрансплантатов. [11] Следовательно, высокое содержание омега-3 жирных кислот в кровотоке и тканях может быть важной функцией в профилактике и лечении патогенеза рака. [12] С другой стороны, в нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии добавок омега-3 жирных кислот на маркеры метаболизма инсулина, воспаления и окислительного стресса у пациентов без ЭГ. Например, школьники с избыточным весом и метаболическим синдромом (МетС), получившие 2.4 г омега-3 жирных кислот в день в течение 1 месяца показали улучшение липидного профиля и снижение уровня глюкозы натощак. [13] Кроме того, мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с гестационным сахарным диабетом (GDM) значительно снижает уровни высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и малонового диальдегида (MDA), но не может влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14]

Однако эти данные могут свидетельствовать о важности добавок омега-3 жирных кислот в контроле регрессии ГЭ и ее метаболического статуса.Поэтому, основываясь на имеющихся данных, мы предположили, что клинические признаки, метаболические профили, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГЭ могут быть улучшены путем приема добавок омега-3 жирных кислот. Насколько нам известно, данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на регрессию, контроль глюкозы, концентрации липидов, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГГ немногочисленны. Целью настоящего исследования было определить влияние добавок омега-3 жирных кислот на регресс и метаболический статус пациентов с ГГ.

Методы

Дизайн исследования и участники

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, зарегистрированное на иранском веб-сайте для регистрации клинических испытаний (http://www.irct.ir: IRCT201701015623N98), было проведено среди 40 пациентов с простой ГГ без атипии и вагинальным кровотечением в анамнезе в течение года назад в возрасте 35-55 лет с диагнозом биопсия эндометрия, которые были направлены в клинику Косар в Араке, Иран, с декабря 2016 года по апрель 2017 года.Это исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было также получено от всех субъектов. Протокол исследования был подтвержден комитетом по этике исследований Университета медицинских наук Арака (№ IR.ARAKMU.REC.1395.310). Критериями исключения были женщины в период менопаузы, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), СД, гипертония, нелеченное заболевание щитовидной железы и прием противовоспалительных средств.

Дизайн исследования

Во-первых, чтобы уменьшить потенциальные искажающие эффекты, все пациенты были рандомизированы по ИМТ (<25 и ≥25 кг / м 2 ) и возрасту (<40 и ≥40 лет).Участники в каждой страте были случайным образом разделены на две группы лечения для приема добавок 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла или плацебо (Barij Essence, Кашан, Иран) ( n = 20 в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. . И добавки с омега-3 жирными кислотами, и капсулы плацебо имели одинаковую упаковку, и пациенты и исследователи не знали о содержимом упаковки до конца исследования. Рандомизация проводилась с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером.Рандомизация и распределение были скрыты от исследователей и субъектов до завершения окончательного анализа. Последовательность рандомизированного распределения, набор пациентов и распределение их по вмешательствам проводились обученным персоналом в клинике. Приверженность пациентов к употреблению добавок и плацебо оценивалась путем осмотра контейнеров, а также ежедневного получения коротких сообщений с напоминанием о приеме капсул. Все пациенты заполнили 3-дневные записи о питании и 3 записи о физической активности на исходном уровне, на 3-й, 6-й, 9-й и 12-й неделях вмешательства.Физическая активность описывалась как метаболические эквиваленты (МЕТ) в часах в день. [15] Ежедневное потребление макро- и микронутриентов анализировалось программным обеспечением диетолога IV (First Databank, Сан-Бруно, Калифорния).

Оценка антропометрических показателей

Вес и рост участников определяли при голодании в течение ночи с использованием стандартной шкалы (Seca, Гамбург, Германия) на исходном уровне и после 12-недельного лечения. ИМТ рассчитывался как вес в кг, разделенный на рост в метрах в квадрате.Все антропометрические измерения проводились обученным персоналом.

Оценка результатов

Основными исходами были регрессия и маркеры воспаления. Вторичными исходами были параметры гомеостаза глюкозы, липидный профиль и биомаркеры окислительного стресса.

Клиническая оценка

Диагностика ГГ была проведена с помощью биопсии и патологического диагноза на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства. Биопсию эндометрия проводили с помощью аспирационных трубок.Оценка патологического диагноза была проведена как слепота одним опытным патологом на исходном уровне и в конце исследования. Информированное согласие было получено от всех участников на биопсию как в начале, так и в конце лечения.

Биохимическая оценка

На исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у участников было собрано 10 мл крови натощак в справочной лаборатории Арака, Арак, Иран. Концентрации инсулина в сыворотке определяли количественно с использованием коммерческого набора для ELISA (DiaMetra, Милан, Италия) с отклонениями коэффициентов (CV) внутри анализа и между анализами ниже 5%, соответственно.Модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и количественный индекс проверки чувствительности к инсулину (QUICKI) были рассчитаны по предложенным формулам [16]. Ферментные наборы (Pars Azmun, Тегеран, Иран) использовали для определения уровня глюкозы в плазме натощак (FPG) и липидного профиля. Концентрации hs-CRP в сыворотке определяли количественно с помощью доступного набора для ELISA (LDN, Nordhorn, Германия). Концентрации оксида азота (NO) в плазме с использованием метода Грисса [17], концентрации общего антиоксидантного потенциала (TAC) по методу восстановления антиоксидантной силы железа, разработанного Бензи и Стрейном [18], общего глутатиона (GSH) с использованием метода Бейтлера и другие. [19] и концентрации МДА оценивали с помощью спектрофотометрического теста реакционноспособных веществ тиобарбитуровой кислоты [20]. Все CV между анализами и внутри анализов для FPG, липидных фракций, концентраций NO, TAC, GSH и MDA были менее 5%.

Размер выборки

На основе формулы размера выборки, предложенной для рандомизированных клинических испытаний, с учетом ошибки типа I в 5% (α = 0,05) и ошибки типа II в 20% (β = 0,20; степень = 80%) и сывороточные уровни hs-CRP в качестве ключевой переменной [14], мы использовали 1570.5 как стандартное отклонение и 1600,0 нг / мл как изменение среднего (d) уровней сывороточного hs-CRP в качестве основной переменной. Исходя из этого, нам понадобилось по 16 испытуемых в каждой группе. Однако мы набрали по 40 человек в каждую группу (всего 40 человек), чтобы компенсировать возможную потерю для дальнейшего наблюдения.

Статистический анализ

Для обеспечения нормального распределения переменных использовался критерий Колмогорова-Смирнова. Чтобы выявить различия в антропометрических показателях, а также в потреблении питательных макро- и микронутриентов между двумя группами, мы применили независимый тест t .Различия в пропорциях оценивали с помощью точного критерия Фишера. Чтобы определить влияние приема омега-3 жирных кислот на лабораторные показатели, мы использовали односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями. Корректировка изменений исходных значений биохимических показателей, возраста и исходного ИМТ была выполнена путем анализа ковариации (ANCOVA) с использованием общих линейных моделей. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Для всех статистических анализов использовался Статистический пакет для социальных наук версии 18 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

На начальном этапе мы пригласили 48 субъектов; однако 8 субъектов были исключены из исследования, поскольку они не проживали в Араке. В текущем исследовании 40 человек с EH [омега-3 жирной кислотой и плацебо ( n = 20 в каждой группе)] завершили испытание []. В среднем, степень соблюдения в настоящем исследовании была высокой, так что более 90% добавок и плацебо принималось на протяжении всего исследования в обеих группах. О побочных эффектах не сообщалось после приема добавок омега-3 жирных кислот у субъекта с ГЭ на протяжении всего исследования.

Краткое изложение блок-схемы пациентов

Средний возраст и рост, исходный вес и ИМТ, а также их средние значения до и после 12-недельного лечения субъектов статистически не различались между группами омега-3 жирных кислот и плацебо []. Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель не повлияло на регресс ГЭ ( P = 0,28).

Таблица 1

Общая характеристика участников исследования 1

0,2 ± 1,6
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Возраст (лет) 44.5 ± 3,9 47,0 ± 6,7 0,12
Рост (см) 159,8 ± 8,3 155,7 ± 6,1 0,08
Вес на исходном уровне исследования (кг) 78,0 78,0 74,1 ± 8,1 0,24
Масса в конце испытания (кг) 77,9 ± 12,2 74,3 ± 8,6 0,29
Изменение массы (кг) -0,1 ± 1,0 0,45
ИМТ на исходном уровне исследования (кг / м 2 ) 30.5 ± 4,1 30,6 ± 3,1 0,92
ИМТ в конце исследования (кг / м 2 ) 30,5 ± 4,1 30,6 ± 3,3 0,84
Изменение ИМТ ( кг / м 2 ) -0,03 ± 0,4 0,1 ± 0,7 0,45
Регрессия EH (%) 13 (65,0) 16 (80,0) 0,28 †

На основании трехдневных диетических записей, полученных на исходном уровне, на 3, 6, 9 и 12 неделях вмешательства, не наблюдалось значительных изменений между двумя группами в макро- и микронутриентах (данные не показаны).

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снижало уровень ГПН (-7,1 ± 9,6 против +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и HOMA-IR (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02) []. Кроме того, значительное увеличение ОДУ (+102,6 ± 69,6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровней GSH (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо.Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Таблица 2

Метаболические профили на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали либо добавки омега-3, либо плацебо 1

пробной 115294 4,7 ± 23,4 ± 84,9
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Исходный уровень Конец испытания Конец исследования Изменение Изменить
FPG (мг / дл) 95.5 ± 8,5 97,5 ± 7,5 2,0 ± 4,9 100,5 ± 8,9 93,4 ± 13,1 -7,1 ± 9,6 0,001
Инсулин (мкМЕ / мл) 10,1 ± 4,0 ± 4,8 1,6 ± 3,9 10,3 ± 5,7 8,8 ± 4,5 -1,5 ± 4,6 0,02
HOMA-IR 2,4 ± 1,0 2,8 ± 1,2 0,4 ± 1,0 0,4 ± 1,0 2,6 ± 1,5 2,2 ± 1,0 -0,4 ± 1,1 0.02
QUICKI 0,34 ± 0,02 0,33 ± 0,02 -0,01 ± 0,02 0,34 ± 0,04 0,34 ± 0,02 0,002 ± 0,02 0,19 9027L
122,2 ± 35,7 126,7 ± 34,4 5,5 ± 24,2 140,0 ± 53,4 125,5 ± 42,5 -14,5 ± 40,0 0,06
Холестерин VLDL4 / 9029,4 9029,4 7,1 25,5 ± 6,9 1.1 ± 4,8 28,0 ± 10,6 25,1 ± 8,5 -2,9 ± 8,0 0,06
Общий холестерин (мг / дл) 193,0 ± 32,1 199,2 ± 31,4 6,2 ± 25 189,1 ± 58,8 183,3 ± 45,9 -5,7 ± 33,1 0,21
ЛПНП-холестерин (мг / дл) 123,8 ± 33,4 128,5 ± 33,0 4,7 ± 234 113,8 ± 42,1 -1,9 ± 33,4 0.47
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 44,8 ± 8,6 45,2 ± 10,6 0,5 ± 5,1 45,3 ± 8,2 44,4 ± 8,2 -0,9 ± 4,4 0,36 hs-CRP (мг / л) 5,3 ± 4,1 5,1 ± 3,6 -0,2 ± 2,3 5,3 ± 3,2 4,3 ± 2,5-1,0 ± 2,9 0,32
NO ( мкмоль / л) 41,5 ± 4,7 42,1 ± 5,2 0,6 ± 3,7 39.3 ± 3,6 38,6 ± 3,5 -0,6 ± 1,7 0,16
ОДУ, ммоль / л 796,0 ± 54,2 801,0 ± 61,6 5,0 ± 37,1 831,9 ± 1,3 ± 68,7 102,6 ± 69,6 <0,001
GSH (мкмоль / л) 544,6 ± 67,6 541,6 ± 60,2 -3,0 ± 69,4 571,6 ± 77,2 6354 0,01
МДА (мкмоль / л) 2.4 ± 0,3 2,4 ± 0,3 -0,01 ± 0,3 2,5 ± 0,3 2,4 ± 0,2 -0,1 ± 0,3 0,13

Мы контролировали анализы по исходным значениям биохимических параметров, возраст и исходный ИМТ. Когда мы скорректировали анализ на исходные значения биохимических параметров, возраста и исходного ИМТ, инсулин ( P = 0,05) и HOMA-IR ( P = 0,06) стали незначимыми, но другие результаты не изменились [].

Таблица 3

Скорректированные изменения метаболических переменных у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали добавки омега-3 или плацебо 1

(мг / дл)
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
FPG (мг / дл) 1.2 ± 1,6 -6,3 ± 1,6 0,003
Инсулин (мкМЕ / мл) 1,2 ± 0,8 -1,1 ± 0,8 0,05
HOMA-IR 0,329 ± 0,2 -0,3 ± 0,2 0,06
QUICKI -0,007 ± 0,004 0,002 ± 0,004 0,10
Триглицериды (мг / дл) 0,6 ± 6,4 -9029,75
ЛПОНП-холестерин (мг / дл) 0.1 ± 1,3 -1,9 ± 1,3 0,27
Общий холестерин (мг / дл) 5,9 ± 5,6 -5,5 ± 5,6 0,16
ЛПНП-холестерин 5,2 ± 5,6 -2,5 ± 5,6 0,34
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 0,4 ± 1,1 -0,9 ± 1,1 0,42
hs-CRP (мг / л ) -0,1 ± 0,5 -1,1 ± 0,5 0,19
NO (мкмоль / л) 0.8 ± 0,7 -0,8 ± 0,7 0,10
TAC (ммоль / л) -0,6 ± 12,7 108,3 ± 12,7 <0,001
GSH (мкмоль / л) 9,1 ± 14,8 69,7 ± 14,8 0,001
МДА (мкмоль / л) -0,1 ± 0,04 -0,1 ± 0,04 0,75

9 Обсуждение этого исследования2 это первое сообщение об использовании омега-3 жирных кислот в отношении регрессии и метаболических профилей у пациентов с ЭГ.Мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидный профиль и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Субъекты с ГЭ предрасположены к метаболическим нарушениям и раку эндометрия. [2] Мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ не влияло на регресс ЭГ. Все больше данных связывают увеличение количества омега-3 жирных кислот с пищей с предотвращением или замедлением прогрессирования некоторых видов рака, включая рак толстой кишки [21] груди [22] и рак простаты.[23] Несколько исследований также показали, что экспрессия mfat-1, которая эндогенно продуцирует омега-3 жирные кислоты, также подавляет рост толстой кишки [24] и рак груди [25]. Однако эти сильные фенотипические результаты, такие как вышеупомянутые фенотипы жирных кислот омега-3 при раке эндометрия, не окончательно показали, как жирные кислоты омега-3 достигают этих противоопухолевых эффектов. Это несоответствие между нашим исследованием и другими может быть обусловлено различными дизайнами испытаний, различными дозировками добавок омега-3 жирных кислот и характеристиками субъектов.

Наши данные подтверждают, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH привело к значительному снижению FPG, инсулина и HOMA-IR, но не повлияло на концентрации липидов и QUICKI. В соответствии с нашим исследованием, добавление очищенных EPA в дозировке 2 г / день в течение 12 недель для субъектов с избыточным весом с T2DM значительно снизило FPG и инсулинорезистентность. [26] Ранее мы показали, что добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1000 мг два раза в день в течение 12 недель пациентам с диабетической язвой стопы оказало благотворное влияние на маркеры метаболизма инсулина, но не повлияло на липидный профиль.[27] Большое количество нутрицевтиков, таких как льняное масло, было протестировано в нескольких исследованиях, демонстрирующих их гиполипидемический эффект. [28] Однако после приема добавок льняного масла (1 г два раза в день) в течение 120 дней пациентам, находящимся на хроническом гемодиализе, значительного изменения концентрации триглицеридов не наблюдалось. [29] Прием добавок омега-3 жирных кислот в дозировке 4 г / день в течение 8 недель пациентам с ишемической болезнью сердца не приводил к каким-либо значительным изменениям липидов сыворотки, за исключением холестерина ЛПНП, уровней ГПН и инсулина в сыворотке.[30] Кроме того, прием жирных кислот омега-3 в течение 12 недель пациентами с СД2 не оказал значительного влияния на HOMA-IR, несмотря на статистически значимые изменения в корреляциях по сравнению с исходным уровнем HOMA-IR. [31]

Разные результаты нашего исследования с другими, особенно в отношении липидных профилей, могут быть объяснены разным дизайном исследований, различиями среди исследуемых лиц, источником омега-3 жирных кислот, дозировкой использованных омега-3 жирных кислот, а также продолжительностью изучение. Однако точный механизм, с помощью которого омега-3 жирные кислоты могут влиять на ГПН и маркеры метаболизма инсулина, неизвестен, улучшение маркеров метаболизма инсулина за счет потребления омега-3 жирных кислот может быть опосредовано ингибированием продукции провоспалительных цитокинов и уровнями экспрессии генов. ядерного фактора-κB (NF-κB).[32] Более того, потребление омега-3 жирных кислот может снизить инсулинорезистентность за счет модуляции секреции адипоцитокинов, подавления липогенеза, опосредованного фактором транскрипции 1, связывающего регуляторный элемент, и усиления β-окисления жирных кислот [33].

Это исследование продемонстрировало, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ привело к значительному увеличению уровней ТАС и GSH, но не повлияло на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса.В соответствии с текущим исследованием, добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1,28 г / день в течение 12 недель для пациентов, находящихся на гемодиализе, было связано с улучшением биомаркеров окислительного стресса, таких как изопростан и белковый продукт продвинутого окисления. [34] Значительное повышение уровней глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы также наблюдалось после приема добавок омега-3 жирных кислот в дозе 1 г / день в течение 12 недель детям, находящимся на гемодиализе. [35] Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 и 12 недель не могло повлиять на уровень CRP у пациентов с хроническим пародонтитом.[36] Кроме того, не наблюдалось значительного влияния на значения TAC после употребления комбинированных пищевых добавок, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамин E, ниацин и гамма-оризанол среди пациентов с дислипидемией. [37] Однако мы сообщали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с GDM было связано со снижением циркулирующих уровней hs-CRP и MDA, но не могло влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14] Потребление омега-3 жирных кислот напрямую снижает выработку воспалительных цитокинов [38], что, в свою очередь, может снизить окислительный стресс.Более того, омега-3 жирные кислоты могут снижать окислительный стресс за счет ингибирования активации NF-κB. [39,40]

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, мы не оценивали экспрессию генов, связанных с инсулином и окислительным стрессом, чтобы изучить вероятный механизм. Кроме того, мы определили сывороточные уровни hs-CRP в качестве системного воспалительного маркера. На системные маркеры, такие как CRP, может влиять множество факторов. Для подтверждения достоверности наших результатов необходимы будущие исследования с перекрестным дизайном, большей продолжительностью вмешательства и большим размером выборки.

Выводы

В заключение мы показали, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ значительно улучшило уровни ГПН, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию и липидные профили и другие факторы. биомаркеры воспалительного и окислительного стресса. Это говорит о том, что добавление омега-3 жирных кислот может иметь полезный терапевтический потенциал для пациентов с ЭГ. Необходимы дальнейшие исследования с участием других участников и с более длительным периодом времени, чтобы изучить вероятный механизм и подтвердить наши выводы.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Настоящее исследование поддержано грантом вице-канцлера по исследованиям, AUMS, Арак и Иран.

Ссылки

1. Сандерсон П.А., Кричли Х.О., Уильямс А.Р., Арендс М.Дж., Сондерс П.Т. Новые концепции для старой проблемы: диагностика гиперплазии эндометрия. Обновление Hum Reprod. 2017; 23: 232–54.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Миттал К., Себеник М., Ирвин С., Ян З., Попиолек Д., Куртин Дж. И др. Присутствие аденокарциномы эндометрия in situ в сложной атипичной гиперплазии эндометрия связано с увеличением частоты случаев карциномы эндометрия при последующей гистерэктомии. Мод Pathol. 2009; 22: 37–42. [PubMed] [Google Scholar] 3. Луо Дж., Бересфорд С., Чен С., Хлебовски Р., Гарсия Л., Куллер Л. и др. Связь между диабетом, лечением диабета и риском развития рака эндометрия.Br J Рак. 2014; 111: 1432–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Кубышкин А.В., Алиев Л.Л., Фомочкина И.И., Коваленко Ю.П., Литвинова С.В., Филоненко Т.Г. и др. Воспаление, связанное с гиперплазией эндометрия: его роль в развитии и прогрессировании гиперплазии эндометрия. Inflamm Res. 2016; 65: 785–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хаджаджи Н., Бугну П. Селективная сенсибилизация опухолей к химиотерапии липидами морского происхождения: обзор. Лечение рака Ред. 2013; 39: 473–88. [PubMed] [Google Scholar] 7.Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 935–45. [PubMed] [Google Scholar] 8. Азрад М., Турген С., Демарк-Ванефрид В. Текущие данные о связи полиненасыщенных жирных кислот с риском и прогрессированием рака. Фасад Онкол. 2013; 3: 224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Арем Х., Нойхаузер М.Л., Ирвин М.Л., Картмель Б., Лу Л., Риш Х. и др. Потребление омега-3 и омега-6 жирных кислот и риск рака эндометрия в популяционном исследовании случай-контроль.Eur J Nutr. 2013; 52: 1251–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Терри П., Волк А., Вайнио Х., Вейдерпасс Е. Потребление жирной рыбы снижает риск рака эндометрия: общенациональное исследование методом случай-контроль в Швеции. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2002; 11: 143–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чжэн Х, Тан Х, Лю М., Хе М, Лай П, Донг Х и др. Ингибирование рака эндометрия полиненасыщенными жирными кислотами n-3 на доклинических моделях. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7: 824–34. [PubMed] [Google Scholar] 12.Абель С., Ридель С., Гелдерблом WC. Диетические ПНЖК и рак. Proc Nutr Soc. 2014; 73: 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гарсия-Лопес С., Вильянуэва Арриага Р. Э., Надера Медина О., Родригес Лопес С. П., Фигероа-Вальверде Л., Сервера Е. Г. и др. Один месяц приема добавок омега-3 жирных кислот улучшает липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление у школьников с избыточным весом и метаболическим синдромом. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016; 29: 1143–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джамилиан М., Самими М., Колахдуз Ф., Халаджи Ф., Разави М., Асеми З.Добавки омега-3 жирных кислот влияют на исходы беременности при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29: 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эйнсворт Б.Е., Хаскелл В.Л., Уитт М.К., Ирвин М.Л., Шварц А.М., Страт С.Дж. и др. Сборник физических нагрузок: обновление кодов активности и интенсивности МЕТ. Медико-спортивные упражнения. 2000; 32: S498–504. [PubMed] [Google Scholar] 16. Писпрасерт В., Инграм К. Х., Лопес-Давила М. Ф., Муньос А. Дж., Гарви В. Т..Ограничения в использовании индексов, использующих уровни глюкозы и инсулина для прогнозирования чувствительности к инсулину: влияние расы и пола и превосходство индексов, полученных из перорального теста на толерантность к глюкозе, у афроамериканцев. Уход за диабетом. 2013; 36: 845–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Tatsch E, Bochi GV, Pereira Rda S, Kober H, Agertt VA, de Campos MM, et al. Простой и недорогой автоматизированный метод измерения содержания нитритов / нитратов в сыворотке крови. Clin Biochem. 2011; 44: 348–50. [PubMed] [Google Scholar] 18.Benzie IF, Strain JJ. Способность плазмы к восстановлению железа (FRAP) как мера «антиоксидантной силы»: анализ FRAP. Анальная биохимия. 1996. 239: 70–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Beutler E, Gelbart T. Плазменный глутатион в здоровье и у пациентов со злокачественными заболеваниями. J Lab Clin Med. 1985; 105: 581–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Janero DR. Реактивность малонового диальдегида и тиобарбитуровой кислоты как диагностические показатели перекисного окисления липидов и перекисного повреждения тканей. Free Radic Biol Med. 1990; 9: 515–40.[PubMed] [Google Scholar] 22. Гаго-Домингес М., Юань Дж. М., Сан CL, Ли ХП, Ю. М.С. Противоположные эффекты диетических жирных кислот n-3 и n-6 на канцерогенез молочной железы: Сингапурское китайское исследование здоровья. Br J Рак. 2003; 89: 1686–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Чаварро Дж. Э., Стампфер М. Дж., Ли Х, Кампос Х, Курт Т., Ма Дж. Проспективное исследование уровней полиненасыщенных жирных кислот в крови и риска рака простаты. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 1364–70. [PubMed] [Google Scholar] 24.Джиа К., Луптон-младший, Смит Р., Уикс Б.Р., Каллауэй Е., Дэвидсон Л.А. и др. Уменьшение количества рака толстой кишки, связанного с колитом, у трансгенных мышей с жиром-1 (десатураза жирных кислот n-3). Cancer Res. 2008. 68: 3985–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen Z, Zhang Y, Jia C, Wang Y, Lai P, Zhou X и ​​др. mTORC1 / 2, нацеленный на n-3 полиненасыщенные жирные кислоты, для предотвращения онкогенеза молочной железы и прогрессирования опухоли. Онкоген. 2014; 33: 4548–57. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сарболоуки С., Джаванбахт М.Х., Дерахшанян Х., Хоссейнзаде П., Зарий М., Хашеми С.Б. и др.Эйкозапентаеновая кислота улучшает чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Singapore Med J. 2013; 54: 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 27. Soleimani Z, Hashemdokht F, Bahmani F, Taghizadeh M, Memarzadeh MR, Asemi Z. Клинический и метаболический ответ на добавление омега-3 жирных кислот из льняного масла у пациентов с диабетической язвой стопы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Осложнения диабета. 2017; 31: 1394–400.[PubMed] [Google Scholar] 28. Cicero AFG, Colletti A, Bajraktari G, Descamps O, Djuric DM, Ezhov M, et al. Гиполипидемические нутрицевтики в клинической практике: меморандум Международной группы экспертов по липидам. Arch Med Sci. 2017; 13: 965–1005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Лемос-младший, Аленкастро М.Г., Конрат А.В., Каргнин М., Манфро Р.С. Добавление льняного масла снижает уровень С-реактивного белка у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Nutr Res. 2012; 32: 921–7. [PubMed] [Google Scholar] 30.Агх Ф., Мохаммадзаде Хонарвар Н., Джалали М., Нематипур Э., Голамосейни С., Зарей М. и др. Омега-3 жирные кислоты могут увеличивать один из миокинов у пациентов мужского пола с ишемической болезнью сердца: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Iran Med. 2017; 20: 28–33. [PubMed] [Google Scholar] 31. Barre DE, Mizier-Barre KA, Griscti O, Hafez K. Добавление льняного масла манипулирует корреляциями между индивидуальными уровнями свободных жирных кислот в сыворотке крови и инсулинорезистентностью у диабетиков 2 типа.Инсулинорезистентность и процент оставшейся функции бета-клеток поджелудочной железы не затрагиваются. Endocr Regul. 2016; 50: 183–93. [PubMed] [Google Scholar] 32. Bellenger J, Bellenger S, Bataille A, Massey KA, Nicolaou A, Rialland M и др. Высокий уровень n-3 жирных кислот поджелудочной железы предотвращает STZ-индуцированный диабет у мышей с жиром 1: ингибирование воспалительного пути. Диабет. 2011; 60: 1090–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю X, Xue Y, Liu C, Lou Q, Wang J, Yanagita T. и др. Фосфолипид, обогащенный эйкозапентаеновой кислотой, улучшает инсулинорезистентность и липидный обмен у мышей с ожирением, вызванным диетой.Lipids Health Dis. 2013; 12: 109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. де Маттос А.М., да Коста ЖАК, Жордау Жуниор А.А., Кьярелло PG. Добавление омега-3 жирных кислот связано с окислительным стрессом и дислипидемией, но не способствует улучшению липидного и окислительного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Ren Nutr. 2017; 27: 333–9. [PubMed] [Google Scholar] 35. Атея AM, Сабри Н.А., Эль Хаким I, Шахин С.М. Влияние омега-3 жирных кислот на липидный профиль сыворотки и окислительный стресс у педиатрических пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Ren Nutr. 2017; 27: 169–74. [PubMed] [Google Scholar] 36. Деоре Г.Д., Гурав А.Н., Патил Р., Шете А.Р., Найктари Р.С., Инамдар СП. Омега-3 жирные кислоты как модулятор хозяина у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное, двойное слепое, пальцебо-контролируемое клиническое исследование. J Periodont Implant Sci. 2014; 44: 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Аччинни Р., Розина М., Бамонти Ф., Делла Ноче С., Тонини А., Бернакки Ф. и др. Влияние комбинированных пищевых добавок на окислительный и воспалительный статус у субъектов с дислипидемией.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2006; 16: 121–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ли Х, Руан ХЗ, Поуис Ш., Фернандо Р., Мон Вайоминг, Уиллер, округ Колумбия, и др. EPA и DHA снижают LPS-индуцированные воспалительные реакции в клетках HK-2: данные о PPAR-гамма-зависимом механизме. Kidney Int. 2005; 67: 867–74. [PubMed] [Google Scholar] 39. Росси А., Капахи П., Натоли Г., Такахаши Т., Чен Ю., Карин М. и др. Противовоспалительные циклопентеноновые простагландины являются прямыми ингибиторами киназы IkappaB. Природа. 2000. 403: 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 40.Ву Д., Хан С. Н., Мейдани М., Мейдани С. Н.. Влияние одновременного употребления рыбьего жира и витамина Е на производство воспалительных цитокинов у здоровых пожилых людей. Ann N Y Acad Sci. 2004; 1031: 422–4. [PubMed] [Google Scholar]

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Int J Prev Med. 2019; 10: 61.

Мехри Джамилиан

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Аракский университет медицинских наук, Арак, Иран

Лейли Хадеми

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Медицинский факультет, Аракский университет наук, Арак, Иран

Захра Вахедпур

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Кашан, Кашан, И.Р. Иран

Ферештех Бахмани

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Самане Махмуди

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Mohsen Taghizadeh

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Kashan, I.Р. Иран

Затолла Асеми

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Исследовательский центр традиционной и дополнительной медицины, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет медицинских наук Арак, Арак, Иран

2 Кафедра гинекологии и акушерства Медицинского факультета Кашанского университета медицинских наук, Кашан, И.Р. Иран

3 Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран

Адрес для корреспонденции: Д-р Затолла Асеми, Исследовательский центр биохимии и питания при метаболических заболеваниях, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, И. Иран. E-mail: moc.oohay@r_imesa

Поступила 10 февраля 2018 г .; Принято 2 апреля 2019 г.0, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки:

Данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ) ограничены. Это вмешательство было выполнено для оценки влияния добавок омега-3 жирных кислот на клинические симптомы и метаболические профили у пациентов с гиперплазией эндометрия (ГЭ).

Методы:

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось среди 40 женщин с диагнозом простой гиперплазии эндометрия (ГЭ). Диагностика ЭГ проводилась на основании специфических диагностических процедур биопсии. Участники были рандомизированы на две группы для приема 1000 мг добавок омега-3 жирных кислот из льняного масла ( n = 20) или плацебо ( n = 20) два раза в день в течение 12 недель. Образцы крови натощак были взяты в начале и после 12-недельного вмешательства для определения связанных маркеров.

Результаты:

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снизило уровень глюкозы в плазме натощак (-7,1 ± 9,6 по сравнению с +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина в сыворотке (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02). Кроме того, значительное увеличение общей антиоксидантной способности плазмы (TAC) (+102,6 ± 69.6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровни общего глутатиона (GSH) (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавки омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо. Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на регресс, липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Выводы:

В заключение мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH значительно улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидные профили и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Ключевые слова: Гиперплазия эндометрия , льняное масло , метаболические профили , добавление

Введение

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) представляет собой спектр нерегулярных морфологических изменений, в результате которых происходит необычная пролиферация желез эндометрия. увеличение соотношения желез и стромы по сравнению с эндометрием в пролиферативной фазе цикла. [1] Сообщается, что ЭГ может приводить к раку эндометрия (ЭК) до 50% случаев.[2] Несколько исследований показали связь между резистентностью к инсулину, воспалением и окислительным стрессом, а также прогрессированием ГЭ. Luo et al. [3] продемонстрировали, что у субъектов, у которых развился сахарный диабет (СД) в течение периода наблюдения, связь между СД и ЭК была значительной даже после поправки на ИМТ. Этот результат документально подтвердил, что статус до DM также является потенциальным фактором риска для ЭК. Кроме того, развитие воспалительных изменений при ЭГ можно рассматривать как важный фактор в развитии патологии, а также как фактор риска злокачественных новообразований при ЭГ.[4]

Эпидемиологическая литература о связи между жирными кислотами омега-3 и заболеваемостью раком, например поперечные и миграционные исследования, продемонстрировала защитный эффект жирных кислот омега-3 и стимулирующее воздействие жирных кислот омега-6. на развитие рака. [5,6] Кроме того, было показано, что потребление с пищей высоких уровней омега-3 жирных кислот снижает различные виды рака и облегчает их осложнения. [7,8] Предыдущие исследования документально подтвердили, что длительный высокий уровень прием диет или добавок с эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA) были связаны с более низким риском рака эндометрия.[9,10] Диетические жирные кислоты омега-3 значительно снижали рост клеток рака эндометрия в моделях ксенотрансплантатов. [11] Следовательно, высокое содержание омега-3 жирных кислот в кровотоке и тканях может быть важной функцией в профилактике и лечении патогенеза рака. [12] С другой стороны, в нескольких исследованиях сообщалось о положительном влиянии добавок омега-3 жирных кислот на маркеры метаболизма инсулина, воспаления и окислительного стресса у пациентов без ЭГ. Например, школьники с избыточным весом и метаболическим синдромом (МетС), получившие 2.4 г омега-3 жирных кислот в день в течение 1 месяца показали улучшение липидного профиля и снижение уровня глюкозы натощак. [13] Кроме того, мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с гестационным сахарным диабетом (GDM) значительно снижает уровни высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и малонового диальдегида (MDA), но не может влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14]

Однако эти данные могут свидетельствовать о важности добавок омега-3 жирных кислот в контроле регрессии ГЭ и ее метаболического статуса.Поэтому, основываясь на имеющихся данных, мы предположили, что клинические признаки, метаболические профили, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГЭ могут быть улучшены путем приема добавок омега-3 жирных кислот. Насколько нам известно, данные о влиянии добавок омега-3 жирных кислот на регрессию, контроль глюкозы, концентрации липидов, биомаркеры воспаления и окислительного стресса у пациентов с ГГ немногочисленны. Целью настоящего исследования было определить влияние добавок омега-3 жирных кислот на регресс и метаболический статус пациентов с ГГ.

Методы

Дизайн исследования и участники

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, зарегистрированное на иранском веб-сайте для регистрации клинических испытаний (http://www.irct.ir: IRCT201701015623N98), было проведено среди 40 пациентов с простой ГГ без атипии и вагинальным кровотечением в анамнезе в течение года назад в возрасте 35-55 лет с диагнозом биопсия эндометрия, которые были направлены в клинику Косар в Араке, Иран, с декабря 2016 года по апрель 2017 года.Это исследование было проведено в соответствии с руководящими принципами надлежащей клинической практики и Хельсинкской декларацией. Письменное информированное согласие было также получено от всех субъектов. Протокол исследования был подтвержден комитетом по этике исследований Университета медицинских наук Арака (№ IR.ARAKMU.REC.1395.310). Критериями исключения были женщины в период менопаузы, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), СД, гипертония, нелеченное заболевание щитовидной железы и прием противовоспалительных средств.

Дизайн исследования

Во-первых, чтобы уменьшить потенциальные искажающие эффекты, все пациенты были рандомизированы по ИМТ (<25 и ≥25 кг / м 2 ) и возрасту (<40 и ≥40 лет).Участники в каждой страте были случайным образом разделены на две группы лечения для приема добавок 1000 мг омега-3 жирных кислот из льняного масла или плацебо (Barij Essence, Кашан, Иран) ( n = 20 в каждой группе) два раза в день в течение 12 недель. . И добавки с омега-3 жирными кислотами, и капсулы плацебо имели одинаковую упаковку, и пациенты и исследователи не знали о содержимом упаковки до конца исследования. Рандомизация проводилась с использованием случайных чисел, сгенерированных компьютером.Рандомизация и распределение были скрыты от исследователей и субъектов до завершения окончательного анализа. Последовательность рандомизированного распределения, набор пациентов и распределение их по вмешательствам проводились обученным персоналом в клинике. Приверженность пациентов к употреблению добавок и плацебо оценивалась путем осмотра контейнеров, а также ежедневного получения коротких сообщений с напоминанием о приеме капсул. Все пациенты заполнили 3-дневные записи о питании и 3 записи о физической активности на исходном уровне, на 3-й, 6-й, 9-й и 12-й неделях вмешательства.Физическая активность описывалась как метаболические эквиваленты (МЕТ) в часах в день. [15] Ежедневное потребление макро- и микронутриентов анализировалось программным обеспечением диетолога IV (First Databank, Сан-Бруно, Калифорния).

Оценка антропометрических показателей

Вес и рост участников определяли при голодании в течение ночи с использованием стандартной шкалы (Seca, Гамбург, Германия) на исходном уровне и после 12-недельного лечения. ИМТ рассчитывался как вес в кг, разделенный на рост в метрах в квадрате.Все антропометрические измерения проводились обученным персоналом.

Оценка результатов

Основными исходами были регрессия и маркеры воспаления. Вторичными исходами были параметры гомеостаза глюкозы, липидный профиль и биомаркеры окислительного стресса.

Клиническая оценка

Диагностика ГГ была проведена с помощью биопсии и патологического диагноза на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства. Биопсию эндометрия проводили с помощью аспирационных трубок.Оценка патологического диагноза была проведена как слепота одним опытным патологом на исходном уровне и в конце исследования. Информированное согласие было получено от всех участников на биопсию как в начале, так и в конце лечения.

Биохимическая оценка

На исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у участников было собрано 10 мл крови натощак в справочной лаборатории Арака, Арак, Иран. Концентрации инсулина в сыворотке определяли количественно с использованием коммерческого набора для ELISA (DiaMetra, Милан, Италия) с отклонениями коэффициентов (CV) внутри анализа и между анализами ниже 5%, соответственно.Модель гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) и количественный индекс проверки чувствительности к инсулину (QUICKI) были рассчитаны по предложенным формулам [16]. Ферментные наборы (Pars Azmun, Тегеран, Иран) использовали для определения уровня глюкозы в плазме натощак (FPG) и липидного профиля. Концентрации hs-CRP в сыворотке определяли количественно с помощью доступного набора для ELISA (LDN, Nordhorn, Германия). Концентрации оксида азота (NO) в плазме с использованием метода Грисса [17], концентрации общего антиоксидантного потенциала (TAC) по методу восстановления антиоксидантной силы железа, разработанного Бензи и Стрейном [18], общего глутатиона (GSH) с использованием метода Бейтлера и другие. [19] и концентрации МДА оценивали с помощью спектрофотометрического теста реакционноспособных веществ тиобарбитуровой кислоты [20]. Все CV между анализами и внутри анализов для FPG, липидных фракций, концентраций NO, TAC, GSH и MDA были менее 5%.

Размер выборки

На основе формулы размера выборки, предложенной для рандомизированных клинических испытаний, с учетом ошибки типа I в 5% (α = 0,05) и ошибки типа II в 20% (β = 0,20; степень = 80%) и сывороточные уровни hs-CRP в качестве ключевой переменной [14], мы использовали 1570.5 как стандартное отклонение и 1600,0 нг / мл как изменение среднего (d) уровней сывороточного hs-CRP в качестве основной переменной. Исходя из этого, нам понадобилось по 16 испытуемых в каждой группе. Однако мы набрали по 40 человек в каждую группу (всего 40 человек), чтобы компенсировать возможную потерю для дальнейшего наблюдения.

Статистический анализ

Для обеспечения нормального распределения переменных использовался критерий Колмогорова-Смирнова. Чтобы выявить различия в антропометрических показателях, а также в потреблении питательных макро- и микронутриентов между двумя группами, мы применили независимый тест t .Различия в пропорциях оценивали с помощью точного критерия Фишера. Чтобы определить влияние приема омега-3 жирных кислот на лабораторные показатели, мы использовали односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями. Корректировка изменений исходных значений биохимических показателей, возраста и исходного ИМТ была выполнена путем анализа ковариации (ANCOVA) с использованием общих линейных моделей. Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Для всех статистических анализов использовался Статистический пакет для социальных наук версии 18 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

На начальном этапе мы пригласили 48 субъектов; однако 8 субъектов были исключены из исследования, поскольку они не проживали в Араке. В текущем исследовании 40 человек с EH [омега-3 жирной кислотой и плацебо ( n = 20 в каждой группе)] завершили испытание []. В среднем, степень соблюдения в настоящем исследовании была высокой, так что более 90% добавок и плацебо принималось на протяжении всего исследования в обеих группах. О побочных эффектах не сообщалось после приема добавок омега-3 жирных кислот у субъекта с ГЭ на протяжении всего исследования.

Краткое изложение блок-схемы пациентов

Средний возраст и рост, исходный вес и ИМТ, а также их средние значения до и после 12-недельного лечения субъектов статистически не различались между группами омега-3 жирных кислот и плацебо []. Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель не повлияло на регресс ГЭ ( P = 0,28).

Таблица 1

Общая характеристика участников исследования 1

0,2 ± 1,6
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Возраст (лет) 44.5 ± 3,9 47,0 ± 6,7 0,12
Рост (см) 159,8 ± 8,3 155,7 ± 6,1 0,08
Вес на исходном уровне исследования (кг) 78,0 78,0 74,1 ± 8,1 0,24
Масса в конце испытания (кг) 77,9 ± 12,2 74,3 ± 8,6 0,29
Изменение массы (кг) -0,1 ± 1,0 0,45
ИМТ на исходном уровне исследования (кг / м 2 ) 30.5 ± 4,1 30,6 ± 3,1 0,92
ИМТ в конце исследования (кг / м 2 ) 30,5 ± 4,1 30,6 ± 3,3 0,84
Изменение ИМТ ( кг / м 2 ) -0,03 ± 0,4 0,1 ± 0,7 0,45
Регрессия EH (%) 13 (65,0) 16 (80,0) 0,28 †

На основании трехдневных диетических записей, полученных на исходном уровне, на 3, 6, 9 и 12 неделях вмешательства, не наблюдалось значительных изменений между двумя группами в макро- и микронутриентах (данные не показаны).

По сравнению с плацебо добавление омега-3 жирных кислот значительно снижало уровень ГПН (-7,1 ± 9,6 против +2,0 ± 4,9 мг / дл, P = 0,001), уровни инсулина (-1,5 ± 4,6 против +1,6 ± 3,9 мкМЕ / мл, P = 0,02) и HOMA-IR (-0,4 ± 1,1 против +0,4 ± 1,0, P = 0,02) []. Кроме того, значительное увеличение ОДУ (+102,6 ± 69,6 против +5,0 ± 37,1 ммоль / л, P <0,001) и уровней GSH (+63,6 ± 84,9 против -3,0 ± 69,4 мкмоль / л, P = 0,01) наблюдались после приема добавок омега-3 жирных кислот по сравнению с плацебо.Добавки омега-3 жирных кислот не оказали значительного влияния на липидный профиль и другие биомаркеры воспаления и окисления.

Таблица 2

Метаболические профили на исходном уровне и после 12-недельного вмешательства у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали либо добавки омега-3, либо плацебо 1

пробной 115294 4,7 ± 23,4 ± 84,9
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
Исходный уровень Конец испытания Конец исследования Изменение Изменить
FPG (мг / дл) 95.5 ± 8,5 97,5 ± 7,5 2,0 ± 4,9 100,5 ± 8,9 93,4 ± 13,1 -7,1 ± 9,6 0,001
Инсулин (мкМЕ / мл) 10,1 ± 4,0 ± 4,8 1,6 ± 3,9 10,3 ± 5,7 8,8 ± 4,5 -1,5 ± 4,6 0,02
HOMA-IR 2,4 ± 1,0 2,8 ± 1,2 0,4 ± 1,0 0,4 ± 1,0 2,6 ± 1,5 2,2 ± 1,0 -0,4 ± 1,1 0.02
QUICKI 0,34 ± 0,02 0,33 ± 0,02 -0,01 ± 0,02 0,34 ± 0,04 0,34 ± 0,02 0,002 ± 0,02 0,19 9027L
122,2 ± 35,7 126,7 ± 34,4 5,5 ± 24,2 140,0 ± 53,4 125,5 ± 42,5 -14,5 ± 40,0 0,06
Холестерин VLDL4 / 9029,4 9029,4 7,1 25,5 ± 6,9 1.1 ± 4,8 28,0 ± 10,6 25,1 ± 8,5 -2,9 ± 8,0 0,06
Общий холестерин (мг / дл) 193,0 ± 32,1 199,2 ± 31,4 6,2 ± 25 189,1 ± 58,8 183,3 ± 45,9 -5,7 ± 33,1 0,21
ЛПНП-холестерин (мг / дл) 123,8 ± 33,4 128,5 ± 33,0 4,7 ± 234 113,8 ± 42,1 -1,9 ± 33,4 0.47
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 44,8 ± 8,6 45,2 ± 10,6 0,5 ± 5,1 45,3 ± 8,2 44,4 ± 8,2 -0,9 ± 4,4 0,36 hs-CRP (мг / л) 5,3 ± 4,1 5,1 ± 3,6 -0,2 ± 2,3 5,3 ± 3,2 4,3 ± 2,5-1,0 ± 2,9 0,32
NO ( мкмоль / л) 41,5 ± 4,7 42,1 ± 5,2 0,6 ± 3,7 39.3 ± 3,6 38,6 ± 3,5 -0,6 ± 1,7 0,16
ОДУ, ммоль / л 796,0 ± 54,2 801,0 ± 61,6 5,0 ± 37,1 831,9 ± 1,3 ± 68,7 102,6 ± 69,6 <0,001
GSH (мкмоль / л) 544,6 ± 67,6 541,6 ± 60,2 -3,0 ± 69,4 571,6 ± 77,2 6354 0,01
МДА (мкмоль / л) 2.4 ± 0,3 2,4 ± 0,3 -0,01 ± 0,3 2,5 ± 0,3 2,4 ± 0,2 -0,1 ± 0,3 0,13

Мы контролировали анализы по исходным значениям биохимических параметров, возраст и исходный ИМТ. Когда мы скорректировали анализ на исходные значения биохимических параметров, возраста и исходного ИМТ, инсулин ( P = 0,05) и HOMA-IR ( P = 0,06) стали незначимыми, но другие результаты не изменились [].

Таблица 3

Скорректированные изменения метаболических переменных у женщин с гиперплазией эндометрия, которые получали добавки омега-3 или плацебо 1

(мг / дл)
Группа плацебо ( n = 20) Группа Омега-3 ( n = 20) P 2
FPG (мг / дл) 1.2 ± 1,6 -6,3 ± 1,6 0,003
Инсулин (мкМЕ / мл) 1,2 ± 0,8 -1,1 ± 0,8 0,05
HOMA-IR 0,329 ± 0,2 -0,3 ± 0,2 0,06
QUICKI -0,007 ± 0,004 0,002 ± 0,004 0,10
Триглицериды (мг / дл) 0,6 ± 6,4 -9029,75
ЛПОНП-холестерин (мг / дл) 0.1 ± 1,3 -1,9 ± 1,3 0,27
Общий холестерин (мг / дл) 5,9 ± 5,6 -5,5 ± 5,6 0,16
ЛПНП-холестерин 5,2 ± 5,6 -2,5 ± 5,6 0,34
ЛПВП-холестерин (мг / дл) 0,4 ± 1,1 -0,9 ± 1,1 0,42
hs-CRP (мг / л ) -0,1 ± 0,5 -1,1 ± 0,5 0,19
NO (мкмоль / л) 0.8 ± 0,7 -0,8 ± 0,7 0,10
TAC (ммоль / л) -0,6 ± 12,7 108,3 ± 12,7 <0,001
GSH (мкмоль / л) 9,1 ± 14,8 69,7 ± 14,8 0,001
МДА (мкмоль / л) -0,1 ± 0,04 -0,1 ± 0,04 0,75

9 Обсуждение этого исследования2 это первое сообщение об использовании омега-3 жирных кислот в отношении регрессии и метаболических профилей у пациентов с ЭГ.Мы обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH улучшило уровни FPG, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию, липидный профиль и другие биомаркеры воспалительного и окислительного стресса.

Субъекты с ГЭ предрасположены к метаболическим нарушениям и раку эндометрия. [2] Мы продемонстрировали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ не влияло на регресс ЭГ. Все больше данных связывают увеличение количества омега-3 жирных кислот с пищей с предотвращением или замедлением прогрессирования некоторых видов рака, включая рак толстой кишки [21] груди [22] и рак простаты.[23] Несколько исследований также показали, что экспрессия mfat-1, которая эндогенно продуцирует омега-3 жирные кислоты, также подавляет рост толстой кишки [24] и рак груди [25]. Однако эти сильные фенотипические результаты, такие как вышеупомянутые фенотипы жирных кислот омега-3 при раке эндометрия, не окончательно показали, как жирные кислоты омега-3 достигают этих противоопухолевых эффектов. Это несоответствие между нашим исследованием и другими может быть обусловлено различными дизайнами испытаний, различными дозировками добавок омега-3 жирных кислот и характеристиками субъектов.

Наши данные подтверждают, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с EH привело к значительному снижению FPG, инсулина и HOMA-IR, но не повлияло на концентрации липидов и QUICKI. В соответствии с нашим исследованием, добавление очищенных EPA в дозировке 2 г / день в течение 12 недель для субъектов с избыточным весом с T2DM значительно снизило FPG и инсулинорезистентность. [26] Ранее мы показали, что добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1000 мг два раза в день в течение 12 недель пациентам с диабетической язвой стопы оказало благотворное влияние на маркеры метаболизма инсулина, но не повлияло на липидный профиль.[27] Большое количество нутрицевтиков, таких как льняное масло, было протестировано в нескольких исследованиях, демонстрирующих их гиполипидемический эффект. [28] Однако после приема добавок льняного масла (1 г два раза в день) в течение 120 дней пациентам, находящимся на хроническом гемодиализе, значительного изменения концентрации триглицеридов не наблюдалось. [29] Прием добавок омега-3 жирных кислот в дозировке 4 г / день в течение 8 недель пациентам с ишемической болезнью сердца не приводил к каким-либо значительным изменениям липидов сыворотки, за исключением холестерина ЛПНП, уровней ГПН и инсулина в сыворотке.[30] Кроме того, прием жирных кислот омега-3 в течение 12 недель пациентами с СД2 не оказал значительного влияния на HOMA-IR, несмотря на статистически значимые изменения в корреляциях по сравнению с исходным уровнем HOMA-IR. [31]

Разные результаты нашего исследования с другими, особенно в отношении липидных профилей, могут быть объяснены разным дизайном исследований, различиями среди исследуемых лиц, источником омега-3 жирных кислот, дозировкой использованных омега-3 жирных кислот, а также продолжительностью изучение. Однако точный механизм, с помощью которого омега-3 жирные кислоты могут влиять на ГПН и маркеры метаболизма инсулина, неизвестен, улучшение маркеров метаболизма инсулина за счет потребления омега-3 жирных кислот может быть опосредовано ингибированием продукции провоспалительных цитокинов и уровнями экспрессии генов. ядерного фактора-κB (NF-κB).[32] Более того, потребление омега-3 жирных кислот может снизить инсулинорезистентность за счет модуляции секреции адипоцитокинов, подавления липогенеза, опосредованного фактором транскрипции 1, связывающего регуляторный элемент, и усиления β-окисления жирных кислот [33].

Это исследование продемонстрировало, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ привело к значительному увеличению уровней ТАС и GSH, но не повлияло на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса.В соответствии с текущим исследованием, добавление омега-3 жирных кислот в дозировке 1,28 г / день в течение 12 недель для пациентов, находящихся на гемодиализе, было связано с улучшением биомаркеров окислительного стресса, таких как изопростан и белковый продукт продвинутого окисления. [34] Значительное повышение уровней глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы также наблюдалось после приема добавок омега-3 жирных кислот в дозе 1 г / день в течение 12 недель детям, находящимся на гемодиализе. [35] Кроме того, добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 и 12 недель не могло повлиять на уровень CRP у пациентов с хроническим пародонтитом.[36] Кроме того, не наблюдалось значительного влияния на значения TAC после употребления комбинированных пищевых добавок, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамин E, ниацин и гамма-оризанол среди пациентов с дислипидемией. [37] Однако мы сообщали, что добавление омега-3 жирных кислот в течение 6 недель женщинам с GDM было связано со снижением циркулирующих уровней hs-CRP и MDA, но не могло влиять на другие биомаркеры воспаления и окислительного стресса. [14] Потребление омега-3 жирных кислот напрямую снижает выработку воспалительных цитокинов [38], что, в свою очередь, может снизить окислительный стресс.Более того, омега-3 жирные кислоты могут снижать окислительный стресс за счет ингибирования активации NF-κB. [39,40]

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, мы не оценивали экспрессию генов, связанных с инсулином и окислительным стрессом, чтобы изучить вероятный механизм. Кроме того, мы определили сывороточные уровни hs-CRP в качестве системного воспалительного маркера. На системные маркеры, такие как CRP, может влиять множество факторов. Для подтверждения достоверности наших результатов необходимы будущие исследования с перекрестным дизайном, большей продолжительностью вмешательства и большим размером выборки.

Выводы

В заключение мы показали, что введение омега-3 жирных кислот в течение 12 недель субъектам с ГЭ значительно улучшило уровни ГПН, инсулина, HOMA-IR, TAC и GSH, но не повлияло на регрессию и липидные профили и другие факторы. биомаркеры воспалительного и окислительного стресса. Это говорит о том, что добавление омега-3 жирных кислот может иметь полезный терапевтический потенциал для пациентов с ЭГ. Необходимы дальнейшие исследования с участием других участников и с более длительным периодом времени, чтобы изучить вероятный механизм и подтвердить наши выводы.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Благодарности

Настоящее исследование поддержано грантом вице-канцлера по исследованиям, AUMS, Арак и Иран.

Ссылки

1. Сандерсон П.А., Кричли Х.О., Уильямс А.Р., Арендс М.Дж., Сондерс П.Т. Новые концепции для старой проблемы: диагностика гиперплазии эндометрия. Обновление Hum Reprod. 2017; 23: 232–54.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Миттал К., Себеник М., Ирвин С., Ян З., Попиолек Д., Куртин Дж. И др. Присутствие аденокарциномы эндометрия in situ в сложной атипичной гиперплазии эндометрия связано с увеличением частоты случаев карциномы эндометрия при последующей гистерэктомии. Мод Pathol. 2009; 22: 37–42. [PubMed] [Google Scholar] 3. Луо Дж., Бересфорд С., Чен С., Хлебовски Р., Гарсия Л., Куллер Л. и др. Связь между диабетом, лечением диабета и риском развития рака эндометрия.Br J Рак. 2014; 111: 1432–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Кубышкин А.В., Алиев Л.Л., Фомочкина И.И., Коваленко Ю.П., Литвинова С.В., Филоненко Т.Г. и др. Воспаление, связанное с гиперплазией эндометрия: его роль в развитии и прогрессировании гиперплазии эндометрия. Inflamm Res. 2016; 65: 785–94. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хаджаджи Н., Бугну П. Селективная сенсибилизация опухолей к химиотерапии липидами морского происхождения: обзор. Лечение рака Ред. 2013; 39: 473–88. [PubMed] [Google Scholar] 7.Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, Wolk A. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 935–45. [PubMed] [Google Scholar] 8. Азрад М., Турген С., Демарк-Ванефрид В. Текущие данные о связи полиненасыщенных жирных кислот с риском и прогрессированием рака. Фасад Онкол. 2013; 3: 224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Арем Х., Нойхаузер М.Л., Ирвин М.Л., Картмель Б., Лу Л., Риш Х. и др. Потребление омега-3 и омега-6 жирных кислот и риск рака эндометрия в популяционном исследовании случай-контроль.Eur J Nutr. 2013; 52: 1251–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Терри П., Волк А., Вайнио Х., Вейдерпасс Е. Потребление жирной рыбы снижает риск рака эндометрия: общенациональное исследование методом случай-контроль в Швеции. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2002; 11: 143–5. [PubMed] [Google Scholar] 11. Чжэн Х, Тан Х, Лю М., Хе М, Лай П, Донг Х и др. Ингибирование рака эндометрия полиненасыщенными жирными кислотами n-3 на доклинических моделях. Cancer Prev Res (Phila) 2014; 7: 824–34. [PubMed] [Google Scholar] 12.Абель С., Ридель С., Гелдерблом WC. Диетические ПНЖК и рак. Proc Nutr Soc. 2014; 73: 361–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гарсия-Лопес С., Вильянуэва Арриага Р. Э., Надера Медина О., Родригес Лопес С. П., Фигероа-Вальверде Л., Сервера Е. Г. и др. Один месяц приема добавок омега-3 жирных кислот улучшает липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление у школьников с избыточным весом и метаболическим синдромом. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016; 29: 1143–50. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джамилиан М., Самими М., Колахдуз Ф., Халаджи Ф., Разави М., Асеми З.Добавки омега-3 жирных кислот влияют на исходы беременности при гестационном диабете: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29: 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эйнсворт Б.Е., Хаскелл В.Л., Уитт М.К., Ирвин М.Л., Шварц А.М., Страт С.Дж. и др. Сборник физических нагрузок: обновление кодов активности и интенсивности МЕТ. Медико-спортивные упражнения. 2000; 32: S498–504. [PubMed] [Google Scholar] 16. Писпрасерт В., Инграм К. Х., Лопес-Давила М. Ф., Муньос А. Дж., Гарви В. Т..Ограничения в использовании индексов, использующих уровни глюкозы и инсулина для прогнозирования чувствительности к инсулину: влияние расы и пола и превосходство индексов, полученных из перорального теста на толерантность к глюкозе, у афроамериканцев. Уход за диабетом. 2013; 36: 845–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Tatsch E, Bochi GV, Pereira Rda S, Kober H, Agertt VA, de Campos MM, et al. Простой и недорогой автоматизированный метод измерения содержания нитритов / нитратов в сыворотке крови. Clin Biochem. 2011; 44: 348–50. [PubMed] [Google Scholar] 18.Benzie IF, Strain JJ. Способность плазмы к восстановлению железа (FRAP) как мера «антиоксидантной силы»: анализ FRAP. Анальная биохимия. 1996. 239: 70–6. [PubMed] [Google Scholar] 19. Beutler E, Gelbart T. Плазменный глутатион в здоровье и у пациентов со злокачественными заболеваниями. J Lab Clin Med. 1985; 105: 581–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. Janero DR. Реактивность малонового диальдегида и тиобарбитуровой кислоты как диагностические показатели перекисного окисления липидов и перекисного повреждения тканей. Free Radic Biol Med. 1990; 9: 515–40.[PubMed] [Google Scholar] 22. Гаго-Домингес М., Юань Дж. М., Сан CL, Ли ХП, Ю. М.С. Противоположные эффекты диетических жирных кислот n-3 и n-6 на канцерогенез молочной железы: Сингапурское китайское исследование здоровья. Br J Рак. 2003; 89: 1686–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Чаварро Дж. Э., Стампфер М. Дж., Ли Х, Кампос Х, Курт Т., Ма Дж. Проспективное исследование уровней полиненасыщенных жирных кислот в крови и риска рака простаты. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007; 16: 1364–70. [PubMed] [Google Scholar] 24.Джиа К., Луптон-младший, Смит Р., Уикс Б.Р., Каллауэй Е., Дэвидсон Л.А. и др. Уменьшение количества рака толстой кишки, связанного с колитом, у трансгенных мышей с жиром-1 (десатураза жирных кислот n-3). Cancer Res. 2008. 68: 3985–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Chen Z, Zhang Y, Jia C, Wang Y, Lai P, Zhou X и ​​др. mTORC1 / 2, нацеленный на n-3 полиненасыщенные жирные кислоты, для предотвращения онкогенеза молочной железы и прогрессирования опухоли. Онкоген. 2014; 33: 4548–57. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сарболоуки С., Джаванбахт М.Х., Дерахшанян Х., Хоссейнзаде П., Зарий М., Хашеми С.Б. и др.Эйкозапентаеновая кислота улучшает чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Singapore Med J. 2013; 54: 387–90. [PubMed] [Google Scholar] 27. Soleimani Z, Hashemdokht F, Bahmani F, Taghizadeh M, Memarzadeh MR, Asemi Z. Клинический и метаболический ответ на добавление омега-3 жирных кислот из льняного масла у пациентов с диабетической язвой стопы: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Осложнения диабета. 2017; 31: 1394–400.[PubMed] [Google Scholar] 28. Cicero AFG, Colletti A, Bajraktari G, Descamps O, Djuric DM, Ezhov M, et al. Гиполипидемические нутрицевтики в клинической практике: меморандум Международной группы экспертов по липидам. Arch Med Sci. 2017; 13: 965–1005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Лемос-младший, Аленкастро М.Г., Конрат А.В., Каргнин М., Манфро Р.С. Добавление льняного масла снижает уровень С-реактивного белка у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Nutr Res. 2012; 32: 921–7. [PubMed] [Google Scholar] 30.Агх Ф., Мохаммадзаде Хонарвар Н., Джалали М., Нематипур Э., Голамосейни С., Зарей М. и др. Омега-3 жирные кислоты могут увеличивать один из миокинов у пациентов мужского пола с ишемической болезнью сердца: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Iran Med. 2017; 20: 28–33. [PubMed] [Google Scholar] 31. Barre DE, Mizier-Barre KA, Griscti O, Hafez K. Добавление льняного масла манипулирует корреляциями между индивидуальными уровнями свободных жирных кислот в сыворотке крови и инсулинорезистентностью у диабетиков 2 типа.Инсулинорезистентность и процент оставшейся функции бета-клеток поджелудочной железы не затрагиваются. Endocr Regul. 2016; 50: 183–93. [PubMed] [Google Scholar] 32. Bellenger J, Bellenger S, Bataille A, Massey KA, Nicolaou A, Rialland M и др. Высокий уровень n-3 жирных кислот поджелудочной железы предотвращает STZ-индуцированный диабет у мышей с жиром 1: ингибирование воспалительного пути. Диабет. 2011; 60: 1090–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Лю X, Xue Y, Liu C, Lou Q, Wang J, Yanagita T. и др. Фосфолипид, обогащенный эйкозапентаеновой кислотой, улучшает инсулинорезистентность и липидный обмен у мышей с ожирением, вызванным диетой.Lipids Health Dis. 2013; 12: 109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. де Маттос А.М., да Коста ЖАК, Жордау Жуниор А.А., Кьярелло PG. Добавление омега-3 жирных кислот связано с окислительным стрессом и дислипидемией, но не способствует улучшению липидного и окислительного статуса у пациентов, находящихся на гемодиализе. J Ren Nutr. 2017; 27: 333–9. [PubMed] [Google Scholar] 35. Атея AM, Сабри Н.А., Эль Хаким I, Шахин С.М. Влияние омега-3 жирных кислот на липидный профиль сыворотки и окислительный стресс у педиатрических пациентов, находящихся на регулярном гемодиализе: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Ren Nutr. 2017; 27: 169–74. [PubMed] [Google Scholar] 36. Деоре Г.Д., Гурав А.Н., Патил Р., Шете А.Р., Найктари Р.С., Инамдар СП. Омега-3 жирные кислоты как модулятор хозяина у пациентов с хроническим пародонтитом: рандомизированное, двойное слепое, пальцебо-контролируемое клиническое исследование. J Periodont Implant Sci. 2014; 44: 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Аччинни Р., Розина М., Бамонти Ф., Делла Ноче С., Тонини А., Бернакки Ф. и др. Влияние комбинированных пищевых добавок на окислительный и воспалительный статус у субъектов с дислипидемией.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2006; 16: 121–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ли Х, Руан ХЗ, Поуис Ш., Фернандо Р., Мон Вайоминг, Уиллер, округ Колумбия, и др. EPA и DHA снижают LPS-индуцированные воспалительные реакции в клетках HK-2: данные о PPAR-гамма-зависимом механизме. Kidney Int. 2005; 67: 867–74. [PubMed] [Google Scholar] 39. Росси А., Капахи П., Натоли Г., Такахаши Т., Чен Ю., Карин М. и др. Противовоспалительные циклопентеноновые простагландины являются прямыми ингибиторами киназы IkappaB. Природа. 2000. 403: 103–8. [PubMed] [Google Scholar] 40.Ву Д., Хан С. Н., Мейдани М., Мейдани С. Н.. Влияние одновременного употребления рыбьего жира и витамина Е на производство воспалительных цитокинов у здоровых пожилых людей. Ann N Y Acad Sci. 2004; 1031: 422–4. [PubMed] [Google Scholar]

Льняное семя при эндометриозе — хорошая идея?

Если вы читали что-нибудь о семенах льна в Интернете, в своем местном журнале или слышали об этом по телевизору, они обычно хвастаются замечательными преимуществами семян льна. В семенах льна содержится большое количество масел омега-3, которые благодаря этому элементу были бы невероятно полезны для многих из нас.Пища или источник, содержащие большое количество омега-3, уменьшат воспаление и сохранят здоровье сердца.

Другое ключевое преимущество льняного семени состоит в том, что они содержат грубые корма, что никогда не бывает плохим, когда наше пищеварение часто может быть в состоянии повышенного или пониженного уровня!

Итак, почему я не рекомендую семена льна при эндометриозе? Я имею в виду, это звучит как огромная польза для нас, женщин, эндо!

Меня беспокоит третий элемент, содержащийся в семенах льна. Семена льна содержат большое количество натуральных лигнанов или растительных эстрогенов.Их намного больше, чем в большинстве наших продуктов (многие продукты содержат растительные эстрогены). Я лично всегда считал, что женщины с эндометриозом должны избегать любых растений или добавок, которые содержат большое количество растительных эстрогенов.

Вот еще несколько идей о семенах льна и их непосредственном отношении к эндометриозу:

  • Изменение менструального цикла: Одно исследование показало, что менструальный период может быть изменен ежедневным приемом порошка льняного семени.
  • Предупреждения, связанные с гормонами: ряд веб-сайтов указывает, что семена льна следует принимать с осторожностью при любом гормонально-чувствительном заболевании, в том числе и нас! Они определенно влияют на наш уровень гормонов, и я просто не хочу с ними связываться! Это также может быть очень опасно при беременности.
  • Воздействие на женщин в период менопаузы: были проведены исследования, которые показывают, что семена льна полезны для женщин во время менопаузы, и, к сожалению, эти преимущества, как правило, просто используются для женщин с эндометриозом. Это очень разные состояния, и есть другие факторы, связанные с женщинами с эндометриозом.
  • Семена льна могут увеличить риск кровотечения в сочетании с некоторыми лекарствами или лекарствами. Одним из ключевых здесь является ибупрофен, который многие из нас, женщин, используют при эндометриозе.(Оздоровление) (Оилипедия)

Теперь я вижу, что семена льна действительно обладают удивительной пользой для здоровья, и они использовались на протяжении тысяч лет. Я также считаю, что в обществе мы склонны воспринимать что-то как здоровое, а затем «слишком много хорошего» и склонны переедать этой группой продуктов. Льняное семя часто рекомендуется женщинам с эндометриозом из-за очень противовоспалительных свойств и преимуществ омега-3, но часто рекомендуется принимать их ежедневно.

Лично я проявляю большую осторожность, когда дело доходит до приема семян льна при эндометриозе.Есть много других источников пищи, которые могут обеспечить очень похожие лечебные свойства, и я не стремлюсь рисковать потенциальным гормональным дисбалансом, который может принести льняное семя.

Как насчет вас? Вы когда-нибудь ели льняное семя в больших дозах? Считаете ли вы их полезными при эндометриозе?

Я хотел бы услышать ваш опыт ……

Домашние средства от эндометриоза:: Getatoz

Эндометриоз — это развитие слизистой оболочки матки за пределами матки.

Эндометриоз — это развитие слизистой оболочки матки за пределами матки. Ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, растет за ее пределами. Эндометриоз чаще всего поражает яичники, маточные трубы и ткань таза. В редких случаях ткань эндометрия может распространяться за пределы органов малого таза.
Наиболее частым признаком эндометриоза является боль в области таза, особенно во время менструального цикла. Боль во время полового акта, боль при мочеиспускании или дефекации, обильное кровотечение во время менструации, диарея, запор, вздутие живота и утомляемость — вот некоторые из других симптомов, связанных с эндометриозом.Генетика, гормональный дисбаланс или нарушение тканей матки, которое начинается при рождении, могут быть факторами, способствующими развитию эндометриоза.
Эндометриоз — очень болезненное состояние нижней части живота, доставляющее много дискомфорта. Существует несколько простых домашних средств от эндометриоза, облегчающих боль. Для женщин, пытающихся справиться с этим заболеванием, важно избавиться от симптомов. Поскольку существует так много вариантов лечения, и каждая женщина по-разному реагирует на лекарства и добавки, часто требуется период экспериментов для лечения эндометриоза.Поскольку вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, ознакомьтесь с первопричинами и естественными методами лечения, прежде чем выбирать более радикальную хирургическую процедуру.
Ниже приведены некоторые из лучших природных средств от эндометриоза, которые могут улучшить это состояние и уменьшить боль.

Сидячая ванна при эндометриозе:

Сидячая ванна — это чередование горячих и холодных ванн, которые помогают уменьшить симптомы и избавляют от спазмов и боли, вызванных эндометриозом. Эти горячие и холодные ванны, которые часто рекомендуются практикующими натуропатами, помогают расслабить мышцы таза, которые сокращаются во время эндометриоза, что, в свою очередь, также может помочь облегчить боль.Горячая ванна снимает судороги и расслабляет мышцы, а холодная ванна помогает уменьшить воспаление. Следовательно, сидячая ванна, вероятно, является лучшим натуральным домашним средством от эндометриоза.
Для этой процедуры необходимы две ванны. Наполните одну ванну теплой водой, а другую холодной водой и добавьте по 3 столовые ложки эфирного масла лаванды в каждую ванну. Сначала погрузитесь в ванну с горячей водой на 5 минут, а затем посидите в ванне с холодной водой на одну минуту. Продолжайте чередовать их в течение часа или около того.Этой ванны следует избегать во время менструального цикла. Его следует давать до или после начала менструации.

Касторовое масло от эндометриоза:

Касторовое масло помогает облегчить спазмы, вызванные нарушениями менструального цикла, а также помогает выводить токсины, которые скапливаются в этой области. Эффективным способом облегчения боли, вызванной эндометриозом, является тепловое возбуждение. Лечение следует проводить в начале менструального цикла, когда спазмы наиболее сильны.Приготовление касторового масла — одно из лучших домашних средств от эндометриоза.
Возьмите четверть стакана касторового масла и добавьте к нему 10 капель эфирного масла лаванды.
Смочите чистую мягкую мочалку смесью теплого масла и приложите ее к нижней части живота. Поставьте на ткань бутылку с горячей водой и оставьте, пока не остынет тепло. Повторяйте процесс дважды в день в течение 3 дней.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Массаж области таза:

Массаж помогает облегчить боль и относительный стресс, вызванный болью.Самомассаж хорош для снятия судорог и мышечных сокращений. Тем не менее, обученные массажистки являются экспертами, которые могут сделать сложный массаж в соответствии с потребностями и уровнем боли. Массаж помогает уменьшить воспаление, вызванное эндометриозом, а также оказывает успокаивающее действие на больные мышцы, пострадавшие от судорог. Это, вероятно, самое безопасное и простое из всех домашних средств от эндометриоза.
Лягте на спину на спину и нанесите несколько капель эфирного масла лаванды на живот.Аккуратно втирайте и массируйте круговыми движениями в течение 10-15 минут. При необходимости повторите процесс. Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Имбирь от эндометриоза:

Имбирь — одно из самых эффективных домашних средств от эндометриоза. Это удивительное растение, обладающее прекрасными целебными свойствами. Противовоспалительные свойства имбиря помогают уменьшить воспаление, вызванное эндометриозом.
Тошноту, вызванную эндометриозом, можно вылечить с помощью этой чудодейственной травы.Имбирь — природный антиоксидант, который помогает вывести токсины из организма, выводя токсины, накапливающиеся в печени.
Возьмите около дюйма свежего имбиря, промойте кожуру и натрите на терке. Отварите тертый имбирь в двух стаканах воды. Процедите и добавьте одну чайную ложку натурального меда. Выпейте смесь, пока она теплая. Для достижения наилучших результатов повторяйте процесс в течение недели.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Куркума, порошок имбиря и мед от эндометриоза:

Куркума считается чудесным корнем с чудесными целебными свойствами.Куркумин, присутствующий в куркуме, придает ей противовоспалительные свойства, которые помогают уменьшить воспаление, вызванное эндометриозом. Имбирь также является отличным противовоспалительным средством, помогающим облегчить спазмы, вызванные эндометриозом. Мед в его натуральном виде — отличное лекарство, которое укрепляет иммунную систему организма и помогает уменьшить воспалительные процессы кожи. Также он обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Сочетание всех этих трех ингредиентов делает идеальное домашнее средство от эндометриоза.
Смешайте одну чайную ложку органического порошка куркумы, одну чайную ложку порошка имбиря и 2-3 чайные ложки органического меда. Кипятите смесь в двух чашках воды в небольшой миске и пейте два раза в день в течение недели.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Ромашковый чай от эндометриоза:

Ромашковый чай — отличное домашнее травяное средство от эндометриоза. Это полезно для нервной системы. Он также помогает избавить желудочно-кишечный тракт от проблем, поскольку оказывает успокаивающее и пищеварительное средство.Это традиционное лекарственное средство на травах также используется для лечения спазмов, боли и спазмов, вызванных эндометриозом. Противовоспалительные свойства ромашкового чая помогают уменьшить отек, вызванный эндометриозом. Его можно использовать как натуральное мочегонное средство, которое помогает промыть почки и мочевой пузырь.
Добавьте две чайные ложки порошка сушеной ромашки в два стакана воды в миске и вскипятите. Дайте настояться 5 минут, процедите и выпейте ромашковый чай, пока он горячий. Повторяйте процесс в течение недели, чтобы получить результаты.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Корень одуванчика при эндометриозе:

Корень одуванчика можно использовать как естественное мочегонное средство, которое помогает выводить токсины из почек и мочевого пузыря, выводя токсины из организма. Это также помогает укрепить иммунную систему и уравновешивает уровень сахара в крови. Корень одуванчика помогает облегчить большинство симптомов эндометриоза и облегчает боль и спазмы, вызванные этим заболеванием.Чай из корня одуванчика — одно из лучших натуральных домашних средств от эндометриоза.
Возьмите стакан кипятка и положите одну чайную ложку порошка корня одуванчика.
Накройте его и дайте постоять 10 минут. Процедить, добавить одну чайную ложку меда и выпить. Для достижения желаемых результатов продолжайте процесс в течение недели.

Льняное семя от эндометриоза:

Льняное семя можно использовать для лечения тяжелых случаев эндометриоза. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в семенах льна, помогают контролировать разрастание ткани эндометрия, которая имеет тенденцию распространяться на окружающие области и вызывать хаос.Антиоксидантные свойства семян льна делают их одним из лучших домашних средств от эндометриоза. Поскольку вредные токсины, накапливающиеся в печени, можно удалить, употребляя льняное семя, это помогает в детоксикации организма.
Замочите четыре столовые ложки семян льна в стакане воды на ночь. На следующее утро процедите воду и выпейте. Измельчите замоченные семена льна до состояния пасты и смешайте с небольшим количеством йогурта, чтобы съесть.

Дикая спаржа от эндометриоза:

Дикая спаржа — одно из самых безопасных и эффективных домашних средств от эндометриоза.Дикая спаржа богата фолиевой кислотой и является прекрасным лекарством от анемии. Дефицит фолиевой кислоты, вызванный эндометриозом, можно лечить этим лекарственным средством на травах. Содержание витамина Е в этом натуральном растительном лекарстве помогает облегчить боль, вызванную эндометриозом. Употребление чая из спаржи во время менструации помогает избавиться от болезненных спазмов, вызванных этим заболеванием.
Добавьте одну чайную ложку порошка дикой спаржи в стакан горячего молока. Добавьте к нему чайную ложку натурального меда и пейте смесь два раза в день в течение недели.Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Масло примулы вечерней при эндометриозе:

Масло примулы вечерней — одно из самых безопасных и лучших домашних средств от эндометриоза. Масло примулы вечерней получают из растения примулы вечерней, известной как Oenothera biennis. Это дикое растение широко растет в Северной Америке, Европе и некоторых частях Азии. Поскольку цветы распускаются к вечеру, это известно как примула вечерняя. Семена этого растения богаты жирным маслом, обладающим лечебными свойствами.В то время как корень растения эффективно используется при лечении геморроя и заболеваний желудка. Поскольку жирные кислоты Омега, присутствующие в этом масле, являются отличными противовоспалительными средствами, масло примулы очень эффективно при лечении эндометриоза.
Смешайте 1300 мг масла примулы вечерней в стакане теплой воды и пейте дважды в день в течение недели. Если симптомы не исчезнут, процесс будет продлен.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если боль сильная и вы не получаете облегчения.

Безрецептурные противовоспалительные препараты для лечения эндометриоза:

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут быстро облегчить болезненные спазмы, вызванные эндометриозом.Обязательно принимайте их с едой или питьем, чтобы предотвратить расстройство желудка и язвы. Из-за потенциальных побочных эффектов не используйте их дольше одной недели.

Некоторые дополнительные советы при эндометриозе:

  • Следите за своим весом и держитесь подальше от жирной и жирной пищи. Вы можете выбрать противовоспалительные продукты, такие как зеленые листовые овощи, брокколи, сельдерей, черника, лосось, имбирь, костный бульон и семена чиа, чтобы уменьшить симптомы в будущем.
  • Поскольку пестициды могут влиять на эстроген и другие гормоны, важно выбирать только органические.Продукты с высоким содержанием EPA / DHA уменьшают воспаление и боль.
  • Семена льна, конопли и семена чиа могут помочь повысить уровень эстрогена. Употребление 3 столовых ложек в день может облегчить симптомы.
  • Крестоцветные овощи повышают содержание индол-3-карбинола, который способствует детоксикации печени.
  • Авокадо богато полезными жирами, клетчаткой, калием и магнием, которые поддерживают гормональный баланс и уменьшают воспаление.
  • По возможности избегайте молочных продуктов, полуфабрикатов с высоким содержанием рафинированного сахара и кофеина.
  • Обработанное мясо с высоким содержанием жира может усиливать воспаление и содержать токсичные добавки.
  • Неорганические молочные продукты с высоким содержанием стероидов и пестицидов.
  • Рафинированный сахар усиливает боль и снижает иммунную функцию.
  • Алкоголь усиливает воспаление и снижает иммунную функцию.
  • Кофеин может вызвать гормональный дисбаланс и обезвоживание.
  • Попробуйте медитацию и йогу, чтобы снять стресс.
  • Ароматерапия помогает контролировать боль.
  • Избегайте алкоголя и табака, так как оба они оказывают вредное воздействие на ваше здоровье.
Вы также можете попробовать:
  • Chasteberry или vitex, которые уравновешивают соотношение прогестерон / эстроген.
  • Рыбий жир, который помогает уменьшить воспаление и сбалансировать гормоны.
  • Витамины группы В, которые имеют решающее значение для уровня эстрогена и гормонального баланса.
  • Расторопша, способствующая детоксикации печени, которая может естественным образом уравновешивать гормоны.

Спросите Эмму | Жизнь и стиль

Я слышал, что льняное масло обладает очень полезными свойствами, и хотел бы узнать о нем больше.

Льняное или льняное масло является хорошим источником незаменимых жирных кислот омега-3 и омега-6 (НЖК) и мононенасыщенных жирных кислот омега-9. Его часто рекомендуют стимулировать здоровое опорожнение кишечника, помогать мозгу, метаболизму и иммунной системе, поддерживать водный баланс, снижать уровень холестерина и уменьшать воспаление. Другими хорошими источниками омега-3 жирных кислот являются конопля, тыквенные семечки и жирная рыба. Добавки должны сочетаться с жирными жирными кислотами омега-6, которые содержатся в льняном масле и конопле.Масла должны быть свежими, органическими и необработанными. Не нагревайте их. Поливайте овощи, картофель и рис или добавляйте в напитки и заправки. Органические масла семян льна и конопли первого отжима Omega Nutrition, а также Essential Balance — идеальный баланс масел семян — можно приобрести в компании Higher Nature (0870 066 0808).

У меня эндометриоз (в стенке матки) и аденомиоз. У меня все время идет кровь, у меня сильные спазмы в животе и ногах, особенно во время оргазма. Меня лечат мефенаминовой кислотой и противозачаточными таблетками Цилест, которые я принимаю постоянно, но их эффективность постепенно снижается, и нормальная жизнь приостанавливается.Мой консультант хочет, чтобы я принимал либо препарат на основе тестостерона, чтобы остановить менструальный цикл, либо инъекцию, имитирующую менопаузу. Прежде чем я это сделаю, я хочу знать, есть ли какой-нибудь естественный способ уравновесить мои гормоны.

Разумно дважды подумать, прежде чем принимать предложенные препараты. Наступление менопаузы приведет к появлению связанных с ней симптомов (приливы, головные боли, потеря либидо и т. Д.), В то время как препараты на основе тестостерона стимулируют растительность на лице и заглушают голос. Аденомиоз плохо поддается лечению — единственное облегчение может быть при гистерэктомии.Недавние исследования показывают, что эндометриоз может быть вызван токсинами, влияющими на иммунную систему, а также имеет семейную связь. К сожалению, лекарства нет, но симптомы можно значительно облегчить с помощью натуральных лекарств. Я бы порекомендовал антиоксиданты, витамины группы B, минералы, масло примулы вечерней и зеленые суперпродукты (например, спирулину, ростки пшеницы и хлореллу), но сначала проконсультируйтесь с квалифицированным диетологом. Другие потенциально успешные методы лечения включают натуропатию, магнитотерапию, иглоукалывание и гомеопатию.Попросите вашего терапевта сделать тест на гормональный профиль; любые дисбалансы можно исправить с помощью трав. The Simply Holistic Endometriosis Trust предлагает помощь, информацию и поддержку (0870 774 3665; endometriosis.co.uk).

В прошлом году Эмбер, которой сейчас 14 лет, сильно перебралась и заболела черепицей. Четыре недели назад она заболела гриппом, и теперь она очень устала. Она очень увлечена своей школьной работой, но также любит спорт и свою общественную жизнь. Любой совет?

Всплески роста у подростков, гормональные изменения, эмоциональные стрессы и давление в школе создают потребность в дополнительных питательных веществах, калориях и сне.Попробуйте ежедневно принимать поливитамины и минералы (Nature’s Own, 01684 310022, принимайте один в качестве органического зернового батончика) и дополнительное железо (например, Bio-iron от Blackmores, 020-8842 3956) во время менструации, если тогда усталость усиливается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *