Инъекции ботокса отзывы: Инъекции ботокса | Отзывы покупателей — Учебный центр — Курсы в Уфе, Обучение, Повышение квалификации

Содержание

Инъекции ботокса — «Отёки после ботокса (мой неудачный опыт)»

C 37 лет один раз в два года я колю себе лоб и межбровную область. Обычно на это требуется 16-20 единиц. Эффект держится довольно долго, отучает мой лоб морщиться, реже бывают приступы мигрени.

Но в последний раз мне не повезло, поэтому мой отзыв негативный:

1 день. В очередной раз я уколола утром 18 единиц у косметолога (как раз собралась группа) и спокойно пошла на работу. Но в обед, уходя из офиса, когда надевала шапку перед зеркалом, заметила странно увеличившуюся по направлению к глазам переносицу. Мне это не понравилось, и нахлобучив шапку до середины глаз, я побежала домой. Дома перед зеркалом картина оказалась куда запущенней: на лбу 2 параллельных бугра, между ними впадина. Переносица как у Аватара, а по бокам заплывшие глазки. Тут же я позвонила косметологу, которая спокойно ответила, что завтра утром, когда я проснусь, всё должно пройти. Посоветовала мне прикладывать лёд.

На следующее утро я еле открыла глаза. Верхние веки почти не поднимались. Хорошо, что это был выходной. Его я провела, обложив веки и лоб льдом, в надежде, что на следующий день вид будет получше. Но лучше стало не намного. На работу

(второй день) я пошла с опухшими глазами алкашки со стажем, сидела у себя в кабинете и старалась не попадаться никому на глаза.

На третий день к вечеру сошли бугры со лба (слава Богу, а то я уже собиралась идти в парикмахерскую, чтобы отрезать чёлку), на месте бугров проявились синяки. Отёк с верхних век переместился на нижние, глаза впали.Всё свободное от работы время я провела, прикладывая лёд и приклеивая охлаждённые патчи к векам. Дети надо мной потешались (называли меня питбулем) и одновременно жалели. Начала искать в интернете информацию, что может быть причиной и нашла, что их может быть три: неправильно выбранные точки инъекции, превышение дозировки, индивидуальная реакция организма. Если бы я «кололась» первый раз, можно бы было говорить об индивидуальной реакции организма. Поэтому причинами осложнения считаю первую или вторую (хотя такое же количество единиц мне уже кололи, может, концентрация была другой, или другой препарат, точно неизвестно).

На четвёртый день я проснулась с ужасной головной болью, мешки под глазами переместились на зону скул. Глазницы болели. Я решила пить мочегонный сбор и янтарную кислоту для уменьшения отёков (этот совет я нашла в интернете). Решилась сделать фото на память:

К концу первой недели я выглядела более-менее нормально, и всю эту неделю принимала успокоительные таблетки: такого стресса я давно не испытывала. В интернете нашла информацию, что если такие проблемы появляются сразу после уколов, то это не так страшно, страшнее, если они возникают на 7-8 день, тогда есть риск, что такой вид останется надолго, пока не окончится действие ботокса. Поэтому я просто пережила этот период, дольше всего были проблемы с открытием глаз по утрам, но к концу 3 недели и это прошло. Что же касается лба, то он стал каким-то рыхлым, и несколько недель на нём чётко отпечатывался вязаный узор от моей шапки.

Даже не знаю, буду ли я колоть ботокс в дальнейшем. Скорее нет, чем да.

Обновление 09.02.19: ботокс больше не колола, практикую микротоки https://irecommend.ru/content/alternativa-ukolam-0 и очень довольна результатом!

Инъекции Ботокса в лицо в Москве, отзывы на Zoon.ru

Комментарий

Хочу поделиться своей историей со всеми. У меня столько эмоций после посещения клиника, что я не могла остаться равнодушной. За свои сорок три года жизни я никогда не отличалась привлекательной внешностью, меня скорее можно было назвать серой мышью и никак иначе. Подруги советовали сходить к косметологу, а я все боялась, думала еще хуже сделают. Однако мне посчастливилось найти такого, который отвечал бы всем моим запросам. Когда я попала в заботливые руки косметолога в клинике Супернова, моя жи … – показать

знь полностью изменилась и стала в разы лучше! При виде косметолога, насколько она была ухоженной, миловидной, меня охватывала белая зависть и я просто ей сказала: «сделайте меня красивой». Несмотря на то, сколько было потрачено сил и времени на посещение центра на новослободской, женщина свое слово сдержала и вдохнула в мою кожу вторую жизнь. С помощью инъекций диспорта губы у меня стали на порядок полнее и с ноткой соблазительности. Уж поверьте, это так, муж мне так и сказал! Пришлось прибегнуть и к уходовым мероприятиям. мимечкие морщины устранили ботоксом, Так как кожа у меня чувствительная, мне подобрали более мягкий уход, куда входили очистка кожи, мягкий массаж лица, альгинатная питательная маска, которая восстанавливает кожный покров и увлажняет её изнутри, а также витамин С и в завершение нанесение крема, специально подобраного под тип кожи. И для того, чтобы лицу придать еще больше свежести и молодости, мне прокололи филлеры по всему периметру лица. Зоны инъекций подбирались индивидуально, но в основном это были скулы, кожа вокруг глаз, носогубная складка и лоб. Глубоких морщин у меня еще не было, а вот мелкие как раз неплохо сгладились. Контурная пластика — отличная вещь. Так причем не только разглаживает морщины, а и ухаживает за кожей. После курса, который длился пару месяцев я стала настоящей красоткой, которой мечтала стать всю свою жизнь. Некоторые подруги даже стали мне завидовать, но при этом рады, что я наконец-то добилась своего и послушала их советов. Сейчас посещаю медицинский центр суперноава только ради уходовых процедур, чтобы не потерять свежесть кожи и поддерживать её питание.

Инъекции Ботокса в Москве, отзывы на Zoon.ru

Комментарий

Отзывы о ботоксе, возможность оставить свое мнение

Мені 30 років, у мене була дуже активна міміка, особливо лоб, міжбрів’ї і трохи нижче «гуска лапок», зморшки заломи почали проявлятися з 20років. Ходжу до косметолога, вона пояснила, що може в ці проблемні зони по моєму бажанню вколоти хоч літр геалуронов кислоти, але крім набряку це нічого не дасть. Зважилася на ботокс і ДУЖЕ, ДУЖЕ ЗАДОВОЛЕНА, моя жива міміка залишилася, але пропали зморшки-заломи, які старили! І плюс до всього у мене раніше були щоденні головні болі, спазми м’язів, болю майже повністю зникли! головне-хороший фахівець, і не обов’язково дорога клініка hyogo-fleur, де сдірут в 3дорога! Удачі всім дівчатам-леді в догляді за своєю красою!!!

Катерина / 09.02.2017

Мы покрываем наши лица тоннами макияжа. Мы регулярно колем себе ботокс и морим себя голодом для «идеального размера». Мы пытаемся исправить то, что совершенно в этом не нуждается.

Джулия Робертс / 16.11.2016

34 года. Первый раз. Лоб и глаза Сделала ботокс 20 декабря. 10 января уже глазки щурила. А 2 февраля и на лбу 2 горизонт морщины и хмуриться получается. 1 месяц радости. Думаю продолжить. Надеюсь не буду как раньше морщить лицо.

Марина / 02.02.2016

Сделала диспорт (лоб, гусиные лапки) — результат был потрясающий, но простоял 1. 5месяца. Не могу узнать почему такой короткий срок.

Светлана / 01.02.2015

Здравствуйте! Сделала Ботокс 5мес. тому назад, в межбровье 15ед. Для для тех, кто запоет «слишком рано», скажу, что, поверьте, все очень индивидуально… у моей ма мы тоже рано появились морщины, у меня живая мимика… с ботоксом лучше рано, чем поздно! И «оно само» не пройдет! 4года назад перешла на крема «по-дороже», но, думаю, это лишь на па ру лет отсрочило. Последние полгода морщина между бровей посто стала постоянной, и, в отличие, от постоянных «гусиных лапок», эта морщина ни одну женщину не красит. Прежде чем реиться, перерыла буквально ВЕСЬ инет (думала и о гиалуронке) , нашла специалиста и недорогую цену. Не помню, когда я еще так сильно волновалась… не спала всю ночь накануне, начитавшись про упавшие веки и тд… доктор молодец! видя мою панику все быстро посмотрела, посчитала, объяснила… только я сказала «да» и мы начили. Скажу сразу: это больнее (хоть и не боюсь боли, умею терпеть) , чем вы думаете. Не комарик и не слепень кусил! Особо нежным придется потерпеть. Процедура прошла быстро (мой мч даже журнал не успел полистать) чувствовала себя норм, поехали по делам, папулы никто и не заметил. Эффект просто огонь! Думаю, спустя 6мес. будет рано делать туда же повторно, буду исправлять «гусиные лапки». А теперь посчитаем: раз в 2мес. брала крем/лица 3700р. — эффекта ноль! Ботокс 3000р. — эффект минимум полгода! Оно того стоит!!! Из необычных ощущений: где-то с 1 по 3мес. периодически странное ощущение между бровей… как будто там что-то происходит, однако, сильно дискомфорта от этого не испытывала. Если думаете делать или нет, поймите — само не пройдет, ниже «гусмных лапок» смысла делать нет, переройте инет, чтоб понимать, чем вы рискуете, найти «своего» доктора не сложно — общайтесь с пациентами, читайте отзовы!

Юлич / 17.01.2015

Здравствуйте! Сделала я ботокс в марте 14 г ( первый раз в жизни) , поставили в лоб, переносица и под глаза. Процедура неприятная, но терпимая. После процедуры неделю было ужасное ощущение от того что ты не можешь поднять веки, сращу заметила что зрение ухудшилось ( она и так -3, 5, а стало еще ниже) , от дискомфорта подташнивало и побаливала голова. Сейчас уже действие ботокса закончилось, но я заметила что вижу сейчас хуже. Девчонки у кого зрение плохое, лучше не рискуйте! Я теперь жалею ( планирую дойти до офтальмолога, может можно что то исправить. )

Юлия 29 лет / 08.11.2014

Мне 33 года, от природы сильная мимика лба, долго думала, но сделала ботокс. Ужас, реально опустился лоб на веки, брови изменили свою форму, появилась отечность под глазами. Выражение лица какое то хмурое. Не советую.

Лариса / 23.10.2014

Отдаю предпочтения ботоксу среди различных процедур, колю уже около 2 х лет в БТ, результат радует. Последствий никаких как многие пишут, лицо выглядит подтянутым, естественным и ровным. Рекомендую

Алина / 09.10.2014

Колола ботокс в марте 15 ед в лоб и у глаз ( гусиные лапки) . Результат хороший, брови приподнялись, лоб ровный, все супер. Колола знакомая косметолог. В лоб колоть больновато, я даже не ожидала, но красота требует жертв) ) ) )

Татьяна / 23.06.2014

Мне 30 лет, у меня была очень активная мимика, особенно лоб, межбровье и чуть ниже «гусыных лапок», морщины заломы начали проявляться с 20лет. Хожу к косметологу, она объяснила, что может в эти проблемные зоны по моему желанию вколоть хоть литр геалуронов кислоты, но кроме отека это ничего не даст. Решилась на ботокс и ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ ДОВОЛЬНА, моя живая мимика осталась, но пропали морщины-заломы, которые старили! И плюс ко всему у меня раньше были ежедневные головные боли, спазмы мышц, боли почти полностью пропали! главное-хороший специалист, и не обязательно дорогая клиника, где сдирут в 3дорога! Удачи всем девушкам-леди в уходе за своей красотой!!!

Натали / 07.01.2014

Мой возраст 41 год. Сделала укол ботокса, в область лба, межбровных морщин, переносицы и гусиных лапок. Морщин практически нет и обратившись к специалисту, решила убрать только морщины между бровями. Тем не менее, меня доктор стала уговаривать, что будет неплохо сделать общий комплекс, и я согласилась. Первый день, ощущения были ужасные. Отёк левый глаз, всю ночь не спала, переживала очень, боялась потоза век. Через два дня отёк сошёл, но были сильные головные боли, и резко ухудшилось зрение. Не могла сконцентрировать взгляд и двоилось. Обратилась к доктору, проводившей терапию, она меня успокоила, но тем не менее, страхи остались, и не напрасно. Ждала 14 дней, так как все утверждают, что срок действия инъекции до 14 дней. Ничего страшного не произошло, головная боль ушла и зрение восстановилось, но к моему удивлению на 21 день, я стала ощущать онемение левой стороны лица ( парестезия) и неприятные ощущения в левом ухе, а именно пульсирование. Я обратилась к своему доктору, проводившим инъекцию, она посоветовала обратиться к неврологу, стоматологу и отоларингологу и уверяла меня, что таких последствий после ботокса не бывает ( а в инструкции они перечислены) . Я посетила стоматолога и отоларинголога, зубы и другие органы были в пордке, но неприятные ощущения остались. Я обратилась к неврологу, и он подтвердил, мои предположения, что это последствия ботокса, и необходимо время, для того, что бы эти неприятные ощущения прекратились. Я очень рада, за всех у кого успешно и безболезненно проходят уколы «молодости», но, к большому сожалению, много, таких как я, которым приходится ждать прекращения действия и мучиться. Перед тем как приходите к специалисту, обязательно, интересуйтесь всеми возможными неблагоприятными последствиями, и не стесняйтесь, хороший специалист, обязательно будет вас вести, на протяжении всего действия укола, в случае неблагоприятных последствий. И будет рад, с вами встретится вновь, так как успешная терапия залог успешной карьеры и репутации врача. И также хочу добавить, последствия могут проявиться до месяца, и никто ни от чего не застрахован.

Таня / 19.10.2013

Мне 39 лет. Я после ботокса похожа на злую мигеру. Делала 2 раза у разных врачей с интервалом 3 года. Мне кололи между бровями и в область внешнего угла глаза, для открытого взгляда. В ИТОГЕ у переносицы брови опустились, а внешние углы бровей взлетели. И я стала похожа на монстра. Хотя второй врач уже сделал мне половину дозы препарата. Муж не мог на меня смотреть. Через месяц лицо немного выравнилось, но злое выражение лица осталось. Вообщем я стала просить врача, чтоб вернул мне мой облик. В итоге он сделал АНТИботокс, ввел уколы название которого не помню. И о чудо брови встали на свои места. Вообщем мне объяснили причину неудачного эффекта: у меня глаза маленькие и близко расположены. В интернете прочла, что есть альтернатива ботоксу, это — микротоки.

Лилия / 13.10.2013

Я перед тем как поставить ботокс проконсультировалась у трех врачей, да и за подругами наблюдала, которые частенько ставят. Результаты хорошие. Даже не побоялась ставить. У меня результат очень хороший. Исчез лоб гармошкой, не задираю так активно брови кверху. Я довольна.

Татьяна / 07.08.2013

Все зависит от квалификации врача, и правильного отбора пациента, если все сделать правильно, то вы как пациент вернетесь снова к этой процедуре, так что не ищите где делают дешевле на дому. Сама я уже 8 лет колю себе ботокс, делаю контурную пластику Ювидермом, ставила мезонити, биоревитализация,

Екатерина / 05.07.2013

Сделала этот ботокс. Хожу как гуманоид. Внешние края глаз и бровей взлетели куда-то вверх, лоб опустился на переносицу. Ужас! Две недели так ходила, ждала когда все «встанет». Не встало. Исправляли мезонитями, вроде помогло.

Елена / 09.05.2013

Девочки пишите возраст это важно! 1 мая укололи лоб и около глаз сегодня 6 мая. Одно веко опустилось и постоянно периодически болит голова, а врачам пофигу только деньги давай. Что будет дальше не знаю. Л. В 50 лет

Мжельская Любовь / 06.05.2013

Ботокс — замечательная штука! Помогает!

Клавдия / 11.04.2013

Наследственность наградила ярко выраженной мимикой. Стала замечать морщины на лбу и около глаз. Доктор предложил поставить ботокс. Долго думала, наконец решилась. Ни секунды не жалею. Уже 5 месяцев как забыла, что такое морщины мимические. И ничего в ботоксе такого страшного нет. Не понимаю чего многие так его боятся!

Елена / 14.12.2012

Инъекции сказались на мне положительно, за 6 месяцев как мне вкололи ботокс, я не использую излишнею мимику, мышцы лица не напрягаются, после этого я перестала щуриться, морщить лоб, гримасничать. Действие препарата уже прошло, а эта полезная привычка осталась.

Елена / 13.12.2012

На меня ботокс не действует к моему большому сожалению… Делала 2 раза меж бровную зону, но через месяц уже могу морщиться. Говорят, такой клинический эффект наблюдается у 1-3 процентов пациентов.

Татьяна / 12.09.2012

Еще прошло очень мало времени с 2002 года, когда ботокс стали применять в косметологии. И не возможно утверждать опасность препарата. Я врач из Австралии и считаю что ботокс нужно применять только в медицинских целях для лечения болезней, а не в косметологии и в лицо. Я считаю это опасно. Я против!

М / 07.07.2012

Делала ботокс под глаза, а через 2 недели попала в больницу с косметическим бутулизмом. Чуть на тот свет не отправилась, сейчас второй месяц на больничном. Делала у смольковоу ольги, сейчас она скрывается.

Олеся / 27.04.2012

Прочла какие-то ужасы о ботоксе на этом сайте. Сама врач, делаю ботокс на лоб и межбровье уже 3 года, хватает на 6 мес. очень давольна, это стоит затрат. Прежде чем делать, интересовалась научными статьями и т.д. Никаких сведений о рассеяном склерозе и ограничениях в препаратах на весь период действия не встречала. Хорошо представляю себе механизм его действия. В этом году сделала еще и подмышки — очень довольна. Никаких мокрых пятен на одежде, запаха пота. Качество жизни значительно улучшается.

Катерина / 16.09.2009

Анна / 18.03.2009

Две недели назад сделал уколы ботоксом, на лбу, в межбровье и около глаз. Все было шикарно, по прошествии двух недель стали отекать глаза (верхние веки). Что можете посоветовать? Это пройдет или так и будет, пока срок действия не закончится?

Татьяна / 08.08.2006

Почитайте Донцову «Фокус-покус» от Василисы ужасной и не помню автора «Афера бьютемейкер», вот и поймете, что моложе станете не надолго, а потом придет расплата — это почти наркотик!

аноним / 09.05.2005

Месяц назад сделала инъекции Ботокса в межбровные морщины. Хватило на один месяц. Кроме того есть целый ряд антибиотиков, которые нельзя применять на протяжении всего времени действия Ботокса, о чем я узнала только перед процедурой. Нельзя также применять антикоагулянты.

Ольга / 23.11.2004

У меня сейчас ботокс у глаз и на лбу. т.е. улыбаешься и складки не образуются, делаю второй раз — вообщем нравится.

Ирочка / 16.06.2004

Ботокс и рестилайн препараты очень недолговременные и происходит привыкание к ним. Ну раз на 6-8 хватит. Держится пол года максимум. Бордовских с Митковой, Валерией и еще могу назвать 10 кого я видела в центре пластической хирургии докололись, потом все равно к выводу пришли, что кроме пластической операции ничего не помогает. Колите ботокс, как я сказала несколько раз можно сделать. Не колите около глаз близко. А то один товарищь так хотел получить фарфоровое лицо, получил конечно и глаз закрылся. Мышца парализовалась. Растилайн вообще лучше не колоть для разглаживания морщин. Он в шарик может образоваться. Рассосать можно конечно легко, уколом или ультразвуком,но деньги потеряны. Биополимеры боже вас упаси колоть. У подруги биополимер в папулу образовался на губе. Уже резали но весь не выкачали.

аноним / 17.06.2004

После блефаропластики хотела вколоть ботокс, чтобы дополнить картину, а то как-то не вяжется — молодые глаза и морщины на лбу. Прежде, чем решиться, консультировалась у разных врачей и в инете и в реале. Конечно, врачам выгодно это дело, денежки сдерут и иди. Но вот, что я все-таки поняла, что у ботокса есть отдаленные последствия. У тех, кто его часто колет может развиться такая опасная болезнь, как рассеянный склероз, а она, как известно, не лечится.

Лена / 25.06.2004

Инъекции ботокса — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы

Положительный отзыв

Доброго времени суток!

У меня лет с 16 стали появляться мимические морщинки на лбу, межбровье от эмоций стрессовых , на лбу от поднятия лба при накрашивании ресниц, а крашу их с 12 лет) Рано начала взрослую жизнь так сказать.

Межбровные две морщинки особенно были видны летом на солнце, я хмурилась и вся красота была на лице, с возрастом уже без нахмуривания я видела в отражении эти морщинки.

Занималась пару лет фэйсбилдингом , не помогло.

Уход у меня профессиональный. Лет в 15 я уже начала маски делать) Пристрастилась к уходу и здоровому образу жизни уже плотно к 15 годам. Спортом также занимаюсь со школьной скамьи, так борьба с весом была всегда и я выбрала пожизненное здоровое питание, которое полюбила.

Перепробовала массу средств от мимической морщины меж бровями, ничего не помогло.

Я лет 10 хожу к косметологу на лазерную эпиляцию и за это время косметолог выросла в своей прфессии и с ее согласия я пошла на эту процедуру инъекцию ботокса. Она никогда меня ни к чему не призывала, а наоборот отговаривала, но тут согласилась, что пора. Рассказала о всех нюансах, последствиях, что можно до и после. Подписала договор и приступили. Лоб решила не колоть, побоялась, да и косметолог отговорила, а вот межбровную да.

Укол будто комарик укусил, введение не чувствуется. Вкололи 20 единиц.

Есть категории людей, на которых ботокс не действует вообще. И вот надо было выждать пару дней,чтобы понять, что в моем случае.

В этот день нельзя 4 часа ложиться, нагибаться, растирать место, алкоголь, спортзал.

У многих голова болит, у меня немного заболела только лишь на 4 день, но не факт ,что от ботокса.

В этот же вечер я уже с трудом могла хмуриться, хотя эффект должен был позже наступить, через пару дней уже не могла хмуриться, а через 2 недели еще более всё разгладилось. И мне показалось,что даже лицо все как то подтянулось)

Спортом я тогда раз в неделю занималась, потом уехала в жаркое место , где +45 даже было, на 4-й месяц эффект стал спадать и через 4 мес сошел на нет. Но вид был лучше, чем до ботокса все равно.

Косметолог сказал, что первый раз он недолго стоит как раз 4 мес. Колоть можно не ранее чем через 4 мес после первого раза. Мы вкололи 20 единиц снова и теперь должно пройти не менее 6 мес, чтобы можно было повторить. Эффект опять также наступил. Всё было хорошо. Но спустя месяц мне пришлось пить антибиотик легкий, эффект все равно сохранился ботокса. Но я стала ходить в спортзал очень часто, занималась усердно,тело , лицо нагревались, пот градом лил и благодаря этому ботокс стал выходить быстрей и уже на 3-4 месяце я увидела, что могу морщиться, а сейчас даже вижу уже не морщась морщинку. Но она в разы меньше, чем до первого ботокса. И морщиться так.как в 2009 я тоже не могу, эффект ботокса еще остаточный есть. Поэтому могу сказать, что ботокс со временем сглаживает морщинки.

Его лучше начинать тогда, когда появилась первая морщинка и не ждать до того, когда она станет глубокой, потому что не поможет уже. Поэтому даже говорят,что ботокс это для молодых. Для зрелых надо уже радикальное.

Его колят даже для профилактики, если нет морщин . Модели в 14 лет колят, вернее их мамы их приводят.

Это самое изученное и безопасное средство, но тут много нюансов, как у всех препаратов.

Тем, кто занимается спортом придется либо колоть чаще, либо смириться ходить несколько месяцев с подвижной мимикой и ослабленной морщинкой.

Главное найти правильного врача и желательно ,чтобы флакон при вас открыли. В проверенном месте, кому доверяете, можно и на второй день прийти после открытия ботокса. Он в холодильнике рабочий до 48 часов, потом всё.

Всем красоты!

Фото я тогда не делала близко до и после, поэтому покажу вам , как вела себя морщина в 2009 г на солнце и в 2016 после ботокса спустя месяц на солнце, когда мы хотим щуриться , жмуриться.

Коррекция мимических морщин цена, стоимость услуг в клинике косметологии SKINERICA в Ростове-на-Дону

Как «работают» инъекции Ботокса и других ботулотоксинов?

Основная причина появления мимических морщин – постоянные сокращения лицевых мышц. Введение Ботокса, Диспорта или Ксеомина блокирует реакцию мышцы и фиксирует ее в расслабленном состоянии; в результате морщины и складки кожи, образованные в силу привычки морщить лоб и сдвигать брови, постепенно разглаживаются. Более того, у многих пациентов одновременно проходят так называемые «головные боли напряжения», спровоцированные чрезмерной мышечной активностью.

С какого возраста следует начинать коррекцию морщин на лице уколами Ботокса? На этот вопрос нет однозначного ответа. У темпераментных людей с яркой мимикой складки на лбу и заломы на переносице могут сформироваться уже к 25-ти годам, а если склонность к визуальному выражению эмоций отсутствует – «уколы красоты» не понадобятся до 40-50 лет. Общая рекомендация такова: как только вы заметили, что на лице появились мимические морщины, обращайтесь к косметологу. Чем раньше начата коррекция, тем более выраженным и стойким будет эффект.

Коррекция лица Ботоксом: ход процедуры

Микроинъекции ботулинических токсинов выполняются обычным способом: препарат вводится подкожно или внутримышечно (в зависимости от зоны введения) в ткани через тонкую иглу. Главная задача врача-косметолога заключается в определении точек для постановки уколов и расчете объема препарата – так, чтобы мышца достаточно расслабилась для исчезновения морщин, но мимика лица не потеряла естественности и живости. Эффект проявляется уже на 4-5 день после процедуры, достигает пика на исходе второй недели и сохраняется в течение 4-6 месяцев.

Следующий курс коррекции морщин Ботоксом, Ксеомином или Диспортом понадобится пройти в среднем спустя полгода. К этому времени на месте пораженных ботулотоксином нервных волокон образуются новые, с нормальной проводимостью, и работа мышцы восстановится.

Сколько нужно единиц Ботокса, Диспорта, Ксеомина для разных зон

Ботокс в межбровье и переносицу: 12 – 18 единиц
Ботокс в лоб: 6 – 15 единиц
Поднять брови Ботоксом: 3 – 5 единиц (одна бровь)

Диспорт в межбровье и переносицу: 30 – 100 единиц
Диспорт в лоб: 20 – 90 единиц
Поднять брови Диспортом: 5 – 15 единиц (одна бровь)
Диспорт вокруг глаз (морщины-лучики в уголках глаз): 20 – 120 единиц

Ксеомин в межбровье и переносицу: 12 – 18 единиц
Ксеомин в лоб : 6 – 15 единиц
Поднять брови Ксеомином: 3 – 5 единиц (одна бровь)
Диспорт вокруг глаз (морщины-лучики в уголках глаз): 10 – 30 единиц

Указано среднее количество единиц препаратов. Точное количество определит врач-косметолог на консультации перед процедурой.

Сравнение препаратов ботулотоксина

Что лучше: Ботокс или Диспорт? Ботокс или Ксеомин? Ксеомин или Диспорт? Давайте разбираться!

Все три препарата содержат ботулинический токсин типа А. Основное отличие между ними заключается в том, что для достижения одного и того же эффекта требуется разное количество единиц того или иного препарата.

Вotox. Компания-производитель – Allergan (Ирландия – США).
Dysport. Компания-производитель – Ipsen (Великобритания). 300 активных единиц Диспорта = 100 активных единиц Ботокса.
Xeomin. Компания-производитель – Merz Pharmaceuticals (Германия). Активные единицы Ксеомина и Ботокса практически равнозначны. Ксеомин характеризуется образцовым качеством очистки от белковых компонентов.

По выраженности и продолжительности эффекта, наличию/отсутствию противопоказаний, частоте случаев непереносимости и другим важным показателям препараты аналогичны. А вот цена на уколы Ботокса, инъекции Ксеомина или Диспорта может различаться. На консультативном приеме врач подробно расскажет о действии ботулотоксинов и подберет оптимальный для конкретного пациента вариант.

Цена уколов Ботокса, Диспорта, Ксеомина

В центре косметологии «Skinerica» установлена разумная цена на инъекции Ботокса и препаратов-аналогов. Но не только это привлекает к нам пациентов. Главное, что успешная постановка уколов требует высокой профессиональной подготовки и длительного практического опыта! В нашем центре с ботулотоксинами работают только высококвалифицированные врачи: мы гарантируем своим пациентам максимальный эффект от процедур при полной безопасности для здоровья.

Ботокс от морщин и не только

Кроме уколов от морщин, Ботокс, Диспорт и Ксеомин применяются и в других эстетических целях:

Сделать овал лица женственным и гармоничным, убрать массивный подбородок помогут уколы ботокса в жевательные мышцы. Не блокируя естественные мимические движения челюсти, такие уколы расслабляют жевательные мыщцы, убирая их гипертрофию.
Коррекция десневой улыбки Ботоксом и его аналогами – эффективная процедура, позволяющая избавиться от гингивальной улыбки. Ботокс десневой улыбки ограничивает чрезмерное движение верхней губы, слегка опуская кожу; таким образом, десны не оголяются во время общения и улыбки.
Препарат Диспорт отлично зарекомендовал себя, в том числе, для лечения гипергидроза: повышенной активности потовых желез на ладонях, стопах и подмышками. Подробнее об этой процедуре можно прочитать здесь.

Последствия Ботокса и его аналогов

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор введение препаратов ботулотоксина овеяно многочисленными мифами.

Миф № 1. Ботокс – это яд.

❌ Это заблуждение, идущее вразрез с научно-обоснованными фактами.
Ботулотоксин был открыт в 1817 году, поэтому на сегодняшний день он прекрасно изучен:

30 лет применения в качестве терапии гипертонуса мышц у людей;
более 15 лет с момента регистрации показаний по работе с мимическими мышцами;
более 300 клинических испытаний с наивысшим уровнем доказательности на предмет безопасности.

Именно дозировка ботулотоксина определяет, является ли он лекарством или ядом. ⠀
Считаем: для человека массой около 70 кг дозировка, способная в 50% случаев вызвать гибель при введении, равна 2 700 – 3 000 единиц. Один флакон препарата «Ботокс» содержит 100 единиц. То есть для того, чтобы человек получил смертельную дозу, ему необходимо одномоментно ввести около 30 флаконов препарата.⠀А для устранения, например, мимических морщин в зоне лба мы используем 6 – 15 единиц Ботокса, в зоне межбровья и переносицы 12- 18 единиц, в зоне бровей 3 – 5 единиц препарата. Таким образом, применение Ботокса и его аналогов в лечебной косметологии квалифицированным врачом абсолютно безопасно.

Миф № 2. К Ботоксу развивается привыкание, и нужно колоть все большие и большие дозы.

❌ Это не так. Если выдерживать промежутки между инъекциями не менее 3 – 4 месяцев, то ничего подобного не произойдёт. И никакого увеличения дозы не требуется.

Миф № 3. Ботокс – препарат для возрастных пациентов, чем позже начинаешь использовать, тем лучше.

❌ Для возрастных пациентов препараты ботулотоксина применяются с большой осторожностью. С возрастом наблюдается опущение бровей и избыток кожи лба, при этом Ботокс может вызвать не поднятие, а ещё большее их нависание. К тому же, если морщины давно заложились и появились глубокие заломы на коже, ботулотоксин может их уже и не разгладить. Лучше своевременно начинать его использовать, особенно если мимика очень активная. Это может быть необходимо даже в молодом возрасте.

Миф № 4. Если начинаешь использовать Ботокс, нужно делать его всегда, иначе, если прекратить, то резко постареешь.

❌ Это не так! Ботулотоксин воздействует лишь на нервно-мышечную передачу (в течение определенного времени).
«Много лет наблюдая за пациентами, я никогда не видела резкого ухудшения внешнего вида при длительных перерывах между инъекциями. Например, при перерывах на беременность и грудное вскармливание. Только лишь вновь закладывались морщины от активного движения мышц», — комментирует Людмила Козырева, к.м.н., врач-косметолог, заведующая медицинским подразделением центра косметологии Skinerica.

Если Вы до сих пор не решили, делать ли ботокс, приходите на консультацию к нашим врачам-косметологам, чтобы развеять свои сомнения и узнать, показана ли Вам процедура ботулинотерапии!

Забудьте о морщинах! Будьте молоды и красивы!

Уколы ботокса, цены и отзывы, видео процедуры инъекций ботокса, показания и противопоказания

Botox — это торговая марка, под которой реализуется лицензированный препарат ботулотоксина. Данный препарат был успешно освоен человечеством как отличное средство для решения огромного спектра проблем, в основном косметологического характера.

Содержание:

История
Ботокс сегодня
Стоимость уколов
Что можно сделать при помощи инъекций ботокса

История

Первые уколы ботокса, были сделаны в восьмидесятых годах прошлого столетия. Опробовали их европейские женщины, имевшие на тот момент непреодолимое желание выглядеть моложе, и не побоявшиеся использовать на себе непроверенное средство. Результат превзошел все ожидания, эффект получился весьма впечатляющий. Очень быстро уколы ботокса получили второе название – «уколы красоты». Положительные отзывы о них сделали свое дело, и процедура введения ботулотоксина под кожу стала популярной во всем мире.

Ботокс сегодня

В настоящее время в Санкт-Петербурге существует множество косметологических салонов, которые при помощи уколов ботокса возвращают молодость своим клиентам. Качество предоставляемых услуг в каждом из них в первую очередь зависит от профессионализма персонала. Это следует учитывать.

Ориентироваться при выборе салона только на цены не стоит, самое важное в этом деле – попасть к квалифицированному мастеру, который исключит противопоказания, правильно определит дозировку препарата и грамотно выполнит саму процедуру. Нужно понимать, что ошибка косметолога может привести к нежелательным последствиям.

Стоимость уколов

Препарат, содержащий ботулотоксин, в зависимости от производителя может быть более или мене дорогостоящим. Однако, для того, чтобы понять, сколько стоит процедура, нужно узнать цену одной единицы препарата и количество единиц, которое потребуется для ее осуществления. Так, например, препарат «Диспорт» стоит дешевле известного «Ботокса». Но при сравнении стоимости всей процедуры можно увидеть, что особой разницы нет. Если же вам предлагают инъекции по явно заниженной цене, следует отнестись к такому предложению с большой осторожностью, так как, существует риск столкнуться с корейской или китайской подделкой.

Инъекционная косметология — Ботулинотерапия
Название препарата	Цена, руб
Первичный прием косметолога, консультация бесплатно – при условии прохождения процедур в день обращения	1 000 0
Инъекции Ботокс 1 ед.	340 298
Инъекции Диспорт 1 ед.	120
Инъекции Релатокс 1 ед.	250 230
Инъекции Ксеомин 1 ед.	279
Инъекции Ботулакс 1 ед.	255
Лечение гипергидроза — Ботокс (100 единиц)	24 000
Лечение гипергидроза — Релатокс (100 единиц)	25 000 19 000
Лечение гипергидроза — Диспорт (300 единиц)	19 500
Лечение гипергидроза — Диспорт (500 единиц)	29 500

Что можно сделать при помощи инъекций ботокса

Спектр применения препарата очень широк. Чаще всего он применяется с целью:

Убрать морщины вокруг губ,
Разгладить мимические морщины вокруг глаз,

Избавиться от складок на лбу
Устранить морщины на шее и в области декольте.

Эффективность процедуры можно оценить по фото и видео из серии «до и после»

Смотрите также:

Инъекции Диспорт

Косметология для мужчин

Как увеличить губы

Контурная пластика

Россия, Санкт-Петербург, Проспект Пятилеток, д. 5, к. 2

Телефон: 8 (812) 210 82 96

Почта: [email protected]

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наиболее положительный отзыв

17 Люди нашли этот комментарий полезным

Испытывали слабость мышц шеи в течение примерно 5 дней после инъекций. Было ощущение, что мне нужен шейный бандаж, чтобы держать голову вверх. До травмы у меня была очень жесткая шея, от травмы расшатались шейные суставы. Очень доволен уменьшением мигрени.Я перешел с 4 недель на 1 неделю за 1 мес.

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

4 Люди нашли этот комментарий полезным

Я перепробовал множество лекарств от мигрени, но безрезультатно. За прошедшие годы я перешла от пары мигреней в месяц к одной мигрени каждый день. Уколы ботокса были болезненными (после 20+ инъекций). На участках было онемение и болезненность. Было сказано, что это может сработать, а может и не сработать. Это как и все остальное … Я чувствую себя морской свинкой.Я просто очень надеюсь, что когда-нибудь я смогу получить бак …

Общие обзоры и оценки

Состояние: Профилактика мигрени Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я пробовал это 3 раза с 3 разными врачами. У меня был фантастический результат с одним провайдером и полный провал с двумя провайдерами. Провайдер, который следовал протоколу, продиктованному моей страховкой, был пустой тратой времени. Фантастический результат был у пластического хирурга, работающего над моими морщинами.Другая неудача была совершена пластическим хирургом, который признал, что ее опыт был связан с косметическими результатами, а не с мигренью. Расходы на 2 пластических хирурга были полностью из собственного кармана.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: профилактика мигрени Эффективность Простота использования Удовлетворенность

После 3-й серии инъекций у меня появился шум в ушах, а также повышенная тревожность и раздражительность, предшествовавшие головным болям.До ботокса у меня болела голова от умеренной до сильной. После ботокса от минимального до умеренного. Побочные эффекты не перевешивают облегчения.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение

Мне ввели ботокс в стык желудка и тонкой кишки, чтобы расслабить там некоторые мышцы. Это от пареза желудка .. не знаю, если это так.еще будет работать .. время покажет .. был введен 2-14-2020

1 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: глубокие морщинки между бровями Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Ужасная усталость, головная боль, тошнота, спутанность сознания, пстоз, головокружение, нерегулярное сердцебиение, беспокойство и депрессия.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: глубокие морщинки между бровями Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Впервые 20 единиц для «11-х». На следующий день после инъекций у меня внезапно началась сильная тошнота. В течение следующего месяца (через 3-6 недель после инъекций) у меня было головокружение, иногда головокружение, головные боли и тошнота. На 6 неделе моя левая рука полностью онемела на несколько часов, и мои головные боли стали ощущаться действительно необычно, как давление за глазами.На 7 неделе мои головные боли усилились, и у меня появилось множество других симптомов … боль в шее, которая волнообразно распространялась вверх и вокруг шеи, постоянная тупая головная боль, а также волны головной боли и сильное давление, которое распространялось вверх по бокам и вокруг передней части головы, заложенность ушей и боль в ухе / челюсти. Некоторые более легкие симптомы: постоянная боль / слабость в правой ноге, временное покалывание в левой руке, проблемы с глотанием, шум в ушах. Мне сделали КТ и МРТ, все анализы в норме.В настоящее время (14 недель) я имею дело с легкой тупой головной болью, менее интенсивными волнами тошноты и головокружения и волнами давления в голове / ушах / челюсти.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Обзор ботокса — 9 вещей, которые нужно знать, прежде чем принимать его

Нельзя отрицать, слово B определенно стало предметом обсуждения в последнее время, не только в средствах массовой информации, но и в моем близком кругу друзей.Не могли бы вы? Не так ли? У тебя? Неужели она? Я обещаю, что это не так «Настоящие домохозяйки Чешира», как звучит … Но пока мне всего 28, реальность такова, что постоянный поток поздних ночей, запой (прости, мама) и засыпание с полным лицом макияж, все начинают проявлять свои эффекты.

Как редактор красоты с многолетним стажем, идея ботокса для меня не так страшна, как для среднестатистического 28-летнего человека. Да, я видел ужасно замороженные, блестящие и совершенно неподходящие неудачные работы, но я также видел потрясающие результаты.Ключ? Получение практикующего, который знает, что они делают.

Меня больше всего беспокоит лоб, который, как мне говорят все знатоки инъекций, является наиболее распространенным для людей моложе тридцати. После слишком большого количества праздничных солнечных ожогов и признания того, что я говорю с очень выразительными бровями, тонкие линии на моем лбу стали более заметными. Итак, во имя бьюти-журналистики я решила попробовать ботокс, вот что я узнала …

Начало работы…

1. Возраст на самом деле не имеет значения

Мне нужно было очень мало убеждений, прежде чем я отправился в клинику Кадоган, одно из самых лучших мест в Лондоне (могу я добавить), чтобы поговорить с медсестрой Либби Уоллес, медсестрой. мастер своего дела. Заполнив короткую консультационную форму, медсестра Либби спрашивает меня, сколько мне лет. Ответив 28, она немного посмеивается, но продолжает … Я не самый молодой клиент, которого она когда-либо проходила через дверь, но она сказала мне, что лечила бы только тех, кому лечение действительно может принести пользу: «Важно, чтобы Я управляю ожиданиями пациентов ».

Итак, какой возраст идеальный для ботокса? «Рекомендованного возраста не существует», — говорит Уоллес, и Виктория Спайро, эксперт по инъекциям в EF MediSpa, соглашается: «Рекомендуемый возраст разный, потому что мышцы у всех разные. Если у кого-то в возрасте 21 года есть видимые динамические линии, которые вызывают проблему, я буду лечить этого человека, однако, если другой 21-летний войдет без каких-либо видимых линий — я откажусь лечить их ».

Большинство экспертов сходятся во мнении, что ботокс также может быть профилактической мерой для некоторых молодых клиентов: «Он сохраняет кожу и останавливает появление морщин», — объясняет Спироу.«Ботокс смягчает и временно замораживает мышцы, что означает, что обработанная область останется плоской. Если вы не можете физически нахмуриться, со временем линия сгладится ». При этом отсутствует информация о долгосрочных эффектах начала ботокса в более молодом возрасте. «Долгосрочные данные о безопасности этих методов лечения обычно сосредоточены на пожилых людях». Говорит доктор Жюстин Хекстолл, дерматолог-консультант от имени Harley Medical Group. Как и в случае с большинством косметических процедур, здесь есть риски.

2. Дозировка будет варьироваться от человека к человеку

Сообщив медсестре Либби, что я не хочу, чтобы он выглядел «слишком замороженным», она соглашается дать мне 10 единиц на моем лбу и 15 единиц на моем лбу. в центре моего хмурого взгляда — средняя доза составляет 10-25 единиц. Я ложусь поперек кровати в ее процедурной комнате, и, пока она готовит раствор, меня просят нахмуриться и приподнять брови. Когда я это делаю, она вводит иглу, и крошечная доза ботокса от Allergen вводится через шесть точек моего лба и между бровями.

Процедура занимает около 10 минут

Саманта Фридман / Cosmopolitan UK

3. Да, немного больно

Ну, как будто тебе делают укол в лоб, тут нет двух вариантов. Немного скупой, но быстрый и резкий. Сразу после того, как медсестра Либби вытирает мне лоб, убирая кровь… это заставляет меня чувствовать себя немного брезгливым.

4. Тренироваться сразу после этого — нет-нет.

Она советует мне, что существует много заговоров вокруг ботокса — оставаться на ногах более двух часов — это ложь для начинающих.«Раствору требуется 20 минут, чтобы успокоиться в ваших мышцах, поэтому я советую вам оставаться в вертикальном положении, больше ничего не изменится». Однако она советует мне не выполнять слишком напряженные или жаркие упражнения после процедуры (меня устраивает) и тщательно умывать лицо, когда я прихожу домой, не тереть и не тереть слишком сильно.

Выздоровление …

5. Небольшие синяки — обычное дело.

После лечения Я оставалась немного красной и покрытой пятнами, поэтому я отменила все встречи, которые у меня были сразу после.Хотя покраснение вскоре исчезло, у меня осталось несколько крошечных уколов булавками. Мне сказали, что синяки — обычное дело, но все зависит от того, насколько чувствительна ваша кожа. Еще у меня осталась небольшая головная боль, как будто я несколько дней ношу плавательную шапочку. Это тоже длилось не дольше нескольких часов, и два парацетамола не могли исправить это. Если вы испытываете головную боль более 48 часов или какие-либо другие симптомы, такие как тошнота или нарушения зрения (хотя и редко), вам рекомендуется связаться с вашим практикующим врачом.

Сразу после ботокса: к счастью, пятна утихли через пару часов

Саманта Фридман / Cosmopolitan UK

6. Чтобы увидеть разницу, нужно 3-5 дней.

Еще один миф, который мне рассказывают о ботоксе, заключается в том, что результаты проявляются немедленно. Они не.

«Эффект заметен через 3-5 дней», — говорит врач-косметолог Рита Ракус, «однако для достижения максимальных результатов может потребоваться две недели».Что касается меня, то после третьего дня мой лоб двигался меньше, но только через целую неделю после лечения он почувствовал себя полностью неподвижным. Это определенно странное ощущение, когда вы собираетесь поднять брови… но ничего не движется.

«Попытка поднять брови (через 6 дней после ботокса) практически невозможна»

король будки

Мой приговор …

До ботокса: на лбу несколько тонких морщинок

король будки

После ботокса: через 6 дней после процедуры мой лоб стал заметно более гладким

король будки

7.Твоя мама заметит, твой парень, наверное, не заметит

Лучшая реакция была от моей мамы, которая всегда честна. Она не боится сказать мне, что я выгляжу усталым, бледным или покрытым пятнами, но когда я увидел ее после лечения, она была как нельзя более приветливой. Признавшись ей, что я получил ботокс, она вскрикнула и сказала: «Ух ты, действительно нуждалась в нем, теперь ты выглядишь такой свежей, как будто ты хорошо выспался за месяц». Благодаря маме.

Мой парень, с другой стороны, не особо заметил… возможно, еще несколько комплиментов от него, чем обычно, но это была именно та реакция, которую я ожидал.Я только хотел выглядеть как я, только что отдохнувший. Тест пройден!

8. Эффект продлится около 3-5 месяцев

После ухода специалистов было довольно просто и не потребовало никаких особых усилий. Чтобы результаты оставались оптимальными, мне советуют избегать таких вещей, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, пребывание на солнце и стресс — все это может помочь быстрее расщепить коллаген, уменьшая продолжительность действия ботокса. «Я всегда рекомендую своим клиентам использовать ежедневную антиоксидантную актуальную сыворотку и SPF 50», — советует Спайроу.

Результаты, как мне сказали, должны длиться от трех до пяти месяцев, это также зависит от силы мышц, метаболизма и образа жизни.

9. Стоимость ботокса может варьироваться, но всегда исследуйте его.

Хотя ботокс сейчас более доступен, чем когда-либо прежде, так важно, чтобы вы обратились к квалифицированному, опытному специалисту, даже , если они более дорогие. Да, есть несколько клиник, которые взимают с вас сверхнизкие цены, но помните: если это кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть.Перед тем, как записаться в клинику Cadogen, я прочитал бесчисленное количество положительных отзывов в Facebook и Google, да, при цене около 300 фунтов стерлингов это, возможно, было не самым дешевым, но я знал, что нахожусь в надежных руках. Будьте умны и исследуйте людей, в конце концов, это ваше лицо, вы не хотите его ебать.

Лечение начинается с 295 фунтов стерлингов у медсестры Либби Уоллес в клинике Кадоган, для получения дополнительной информации посетите www.cadoganclinic.com .

Следуйте за Самантой в Instagram.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Настоящие женщины Обзор Ботокса Плюсы и минусы

Не только настоящие домохозяйки и звезды Голливуда хотят оставаться молодыми. В 2012 году рекордные 6,1 миллиона американцев (94 процента из них женщины) получили инъекции ботокса.В то время как некоторые обращаются к процедуре борьбы с мигренью или чрезмерным потоотделением, большинство просто хочет выглядеть моложе. Здесь женщины раскрывают хорошие, плохие и уродливые истины, которые они узнали от ботокса.

Остерегайтесь морды собаки
«Мне понравилось, как ботокс смягчил мои гусиные лапки, поэтому я попробовала его для устранения морщин между бровями. Эффект был великолепен — до тех пор, пока я не заплакал (а я часто плачу от радости, печали, гормонального фона, что угодно!). Мои внутренние брови остались прежними, но нижняя часть сместилась вниз, придавая мне вид бассет-хаунда.Я эмоционально выразительный человек, поэтому не буду повторять эту процедуру ». — Стейси, 45 лет

Это может вылечить вашу проблему «гнева»
«Глубокая складка между бровями всегда заставляла меня выглядеть сердитым, даже когда я был в отличном настроении. Без этой линии я выгляжу намного более расслабленной и молодой — даже счастливой! » —Тина, возраст 48

Спазм на вашем лице
«Когда мой ботокс начал сходить на нет, у меня возникло ощущение, что у меня на лбу начались мышечные спазмы, и мои брови сжимались к черепу.К счастью, эти спазмы были незаметны для окружающих, но ощущение (которое длилось несколько дней) было очень странным и действительно раздражающим ». — Сара, возраст 44

Вы начнете видеть морщины повсюду
«С тех пор, как я начал ботокс, я очень хорошо понимаю, насколько морщинистые у других людей. Но я бы никогда не сказал этого своим друзьям ». —Эшли, 21 год

Сейчас не время для охоты за торгами
«Однажды после обращения к неопытному клиницисту у меня возникла значительная опухоль.Спросите своих друзей, кого они рекомендуют, и убедитесь, что технический специалист хорошо обучен ». —Мариса, 51 год

Вы должны быть реалистами
«Ботокс — это не косметическая подтяжка лица в бутылке. Как дипломированная медсестра, которая делала и делала инъекции, я считаю, что ожидания большинства женщин слишком высоки. Ботокс отлично подходит для уменьшения слабых и умеренных линий и морщин на лице, но он не поможет избавиться от обвисшей кожи или глубоких морщин. Хороший врач должен обозначить изменения, которых вы можете реально ожидать. —Бет, 52 года

Это действительно может предотвратить мигрень
«Получение ботокса от мигрени похоже на многократный укус головы. Тем не менее, боль — ничто по сравнению с настоящей мигренью. Мои мигрени уменьшились с 15 в месяц до половины этого. Это беспроигрышный вариант: меньше боли и меньше морщин! » —Кари, возраст 44

Это остановит мокнущие подмышки
«Мои подмышки текли, пока я не начала получать ботокс от чрезмерного потоотделения.Инъекции два раза в год — около 20 инъекций на подмышку — не доставляют удовольствия, но результат приятно пахнет ». —Робин, 51 год

Вы могли бы зацепить
«Сначала я не думала, что мне нужен ботокс. Теперь я боюсь остановиться, потому что мне нравится то, что он сделал для меня. Я чувствую себя моложе, красивее и увереннее » — Мелисса, 35 лет

Это не только для женщин с морщинами
« Когда в 27 лет у меня на лбу начали появляться глубокие складки, я знала, что они станут только глубже и больше заметно с возрастом.Я использую ботокс не обязательно для того, чтобы выглядеть моложе, но для того, чтобы не выглядеть старше ». —Мишель, 30 лет

Версия этой истории первоначально появилась на iVillage.

Что это такое, побочные эффекты и стоимость

У меня ботокс, а теперь — бэби-ботокс. Я более чем счастлив признать, что протянул природе руку помощи. Несколько лет назад мне было любопытно попробовать ботокс, мне понравились результаты, и с тех пор я уже несколько раз принимал его. Традиционный ботокс разглаживает нежелательные морщины примерно за 10 дней, при этом боль минимальна.Это немного дорого, но вы получите быстрые результаты. Однако моя любовь к ботоксу изменилась после особенно напряженного путешествия по южной железной дороге. Я вышел из поезда, проверил свой макияж и понял, что за 45 минут, которые потребовались мне, чтобы ехать из Ист-Кройдона в Хейвардс-Хит, ко мне присоединилась особенно агрессивная линия хмурого взгляда. Я сразу записался на лечение и решил съесть немного больше, чем раньше.

Несколько недель спустя мне позвонила очень близкая подруга и сказала, что она беременна, и я, конечно, был в восторге — и очень оживленно.Краем глаза я мог видеть, как моя вторая половина смотрит на меня с любопытством, а затем и с довольно злым выражением лица. Когда я наконец повесил трубку, он крикнул: «Тебе был ботокс? А тебя нет? Хотя я не раскрываю ему каждое лечение, на которое я заказываю, я не собираюсь лгать. «Да», — сказал я. На что он парировал: «Твои глаза выглядят умственными! «И, если честно, позже в тот вечер, глядя в зеркало, я заметил, что они не похожи на мои глаза — слишком гладкие и широкие, даже когда я пытался прищуриться. Именно тогда я отправился на поиски чего-то более сдержанного и открыл для себя Детский Ботокс.Это лечение, которое теперь, испытав его, я убежден, что каждый A-lister принимает участие. После этого ваша кожа будет выглядеть более свежей и гладкой, но с совершенно естественными движениями (ключ для любой актрисы). Сейчас он позиционируется как средство ботокса начального уровня, такое как езда на велосипеде со стабилизаторами или плавание с водными крыльями, но у него есть и некоторые удивительные применения. Излишне говорить, что в ближайшее время я не вернусь к классике.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что эксперты говорят о детском ботоксе.

Знакомьтесь, эксперт

Памела Бенито, доктор медицинских наук, магистр наук, специалист по эстетике лица с опытом работы более 10 лет. Она живет в Лондоне.
Дженнифер Чвалек, доктор медицины, сертифицированный дерматолог отделения лазерной дерматологии Union Square.

Что такое детский ботокс?

Stocksy

Возможно, ваша инстинктивная реакция на эти слова была замешательством. Ботокс для младенцев? Не волнуйтесь, мы говорим не об этом.Вместо этого это просто меньшее количество ботокса. Нет ничего постыдного в получении любого вида ботокса, традиционного или детского ботокса. Но если вы хотите придать пальцам ног более естественный вид, возможно, вам стоит узнать больше об этом лечении. Чвалек объясняет, что, поскольку нет стандартного определения размера ребенка, название относится к «микрокапельной технике инъекции меньшего количества единиц более точно и поверхностно, чтобы придать более естественный и ровный вид».

При выполнении бэби-ботокса дерматологи не расслабляют мышцы полностью.Это делает ваше лицо гибким.

Преимущества детского ботокса

Более естественный вид
Меньше побочных эффектов, чем у обычного ботокса
Сохранение движений лица
Предотвратить образование морщин
Ослабить натяжение губок

Детский ботокс наносится на лицо в меньших количествах и лучше всего подходит для людей, которые хотят начать принимать меры против старения, или для тех, у кого более светлые морщины.Хотя бэби-ботокс — отличное средство начального уровня, Бенито объясняет: «Он также подходит всем, кто не хочет выглядеть тяжелым».

Чвалек говорит, что детский ботокс «лучше всего подходит для молодых пациентов или пациентов с менее выраженными / протравленными линиями». Так что, если у вас более глубокие морщины, вы можете использовать обычный ботокс. Детский ботокс может не дать желаемых результатов, если у вас более глубокие морщины, но всегда проконсультируйтесь с врачом.

Еще одним преимуществом детского ботокса является то, что его также можно использовать на большем количестве участков лица и тела, чем при традиционной силовой терапии.«Детский ботокс можно сфокусировать на обычных областях, где у вас будет традиционный ботокс, на морщинах хмурого взгляда, на лбу и гусиных лапках, но детский ботокс также можно использовать, чтобы немного подтянуть и подтянуть многие зоны», — говорит Бенито.

Как подготовиться к детскому ботоксу

Ирина Ожигова / Stocksy

Во-первых, вы должны знать, во что ввязываетесь. «Как и при любом косметическом лечении, важно обсудить с врачом ваши личные проблемы и цели перед любым лечением», — говорит Чвалек.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и убедитесь, что они точно сообщают вам, где они планируют вводить ботокс. Попросите показать портфолио с изображениями до и после, чтобы убедиться, что вам нравятся их работы. И, вероятно, будет неплохо отказаться от сильного макияжа в день приема.

Чего ожидать во время процедуры детского ботокса

«Процесс такой же, как и при обычных инъекциях ботокса», — говорит Чвалек. «Единственная реальная разница — это использованное количество и, возможно, общее количество инъекций.»

«Идея состоит в том, что мы не полностью расслабляем мышцу, чтобы не было движения (например, замораживание), но вместо этого ослабляем ее настолько, чтобы она не сокращалась с той же интенсивностью (что приводит к более гладкому виду любого лица. «Вместо того, чтобы выглядеть полностью застывшим, выражение лица все еще остается естественным», — добавляет она.

Детский ботокс против ботокса

Вы можете быть удивлены, узнав, что это не другая формула детского ботокса. Оба лечения используют ботулинический токсин одинаковой силы, но когда дело доходит до введения детского ботокса, применяется гораздо более деликатный подход.«Вы пытаетесь добиться максимально естественного, а не замороженного результата. Он предотвращает появление морщин, но при этом у вас будет движение », — объясняет Бенито. «Он действует как небольшое освежитель цвета лица. «

«Когда дело касается нижней трети лица, нужно быть более осторожным и использовать меньше», — говорит Бенито. И здесь действительно вступает в игру бэби-ботокс. «Вы можете использовать его, чтобы обработать морщинки марионеток вокруг рта, из-за которых вы можете выглядеть грустно. Зайцевые линии на носу. Он может лечить морщины у курильщика, а у пожилых женщин его даже можно использовать для подтяжки подбородка », — добавляет она.

И это не только лицо, на котором можно использовать бэби-ботокс. «Мы можем использовать его на шее для подтяжки, на декольте, чтобы сузить любые тонкие линии, и под руками, чтобы предотвратить потоотделение», — добавляет Бенито.

Детский ботокс можно вводить в мышцы, где ваша челюсть соединяется с черепом, чтобы предотвратить сжатие и скрежетание зубами. Это означает, что детский ботокс может быть полезен для людей, которые хотят избавиться от боли и давления в челюсти. «В качестве побочного эффекта мы заметили, что расслабление этих мышц придает линии подбородка V-образную форму и фактически делает лицо стройнее», — сказал мне Бенито.Победа, победа.

Самое удивительное, что Бенито показал, что бэби-ботокс можно вводить в десны, чтобы опустить губу и скрыть липкую улыбку. Имейте в виду, что если вы хотите изучить менее известные способы применения детского ботокса, вам необходимо обратиться к профессионалу с большим опытом, так как инъекции в нижнюю часть лица могут вызвать осложнения.

Возможные побочные эффекты

Томас Барвик / Getty Images

Побочные эффекты обоих типов ботокса очень похожи.Несмотря на то, что детский ботокс уже в целом безопасен, он имеет даже меньше побочных эффектов, чем обычные методы лечения. Это могут быть синяки вокруг мест инъекций, асимметричные результаты и многое другое.

«Как и при обычных инъекциях ботокса, всегда существует риск потенциально опустить бровь или птоз век, если инъекция введена неправильно или мигрирует. Однако это меньший риск для детского ботокса, поскольку используется меньшее количество единиц (поэтому он менее вероятно, что этого будет достаточно для полного расслабления мышцы », — говорит Чвалек.В целом побочные эффекты должны быть довольно незначительными.

Стоимость

Стоимость детского ботокса также может быть аналогичной, потому что вы платите как за опыт практикующего, так и за продукт. «Иногда ботокс заряжается от устройства, а иногда от области», — говорит Чвалек. «В зависимости от практикующего врача, это может стоить столько же или немного меньше. Это не всегда стоит дешевле, потому что по-прежнему требует глубоких знаний анатомии и умения знать, сколько и куда вводить.»

Бэби-ботокс с Бенито начинается от 268 долларов.

Послепродажное обслуживание

Традиционный ботокс длится от четырех до пяти месяцев, в то время как детский ботокс длится три месяца (продолжительность жизни может меняться от человека к человеку). Я считаю, что мне нужно проходить лечение только раз в год. «В этом есть смысл, — говорит Бенито. «Если ваши мышцы не могут хмуриться в течение нескольких месяцев, вы, по сути, перевоспитываете их. Как только действие ботокса пройдет, вашим мышцам потребуется некоторое время, чтобы снова начать двигаться, как когда-то.”

Бенито считает бэби-ботокс реальной профилактической мерой, к которой ей еще не приходилось прибегать (у нее самый гладкий лоб). Так в чем ее секрет? «Я использую солнцезащитный крем ежедневно с 20 лет, и у меня никогда не было ботокса на лбу. Даже если вы пьете много воды и пользуетесь хорошим уходом за кожей, главное — это солнцезащитный крем. Вы не увидите этого сейчас, но наступят ваши 30-40 лет, и тогда вы заметите ущерб, нанесенный за последние 20 лет ».

Помимо солнцезащитного крема (SPF 50), Бенито рекомендует ежедневно использовать сыворотку с витамином С и увлажняющий крем.

Заключительный вывод

Детский ботокс — отличный вариант для тех, кто только начинает с ботокса или хочет получить более естественный результат. Если у вас неглубокие морщины или вы хотите предотвратить появление морщин, это может быть идеальной процедурой для вас. Время простоя ограничено, и вам не нужно много делать для подготовки или восстановления.

Ботулинический токсин А (косметический ботокс): обзор его использования в лечении морщин на глабеллярной области

Косметический ботокс (Ботокс) представляет собой препарат нервно-мышечного блокатора ботулинического токсина типа A (BTX-A).При введении в гиперактивные мышцы corrugator superciliaris и / или procerus лица, которые преимущественно контролируют хмурение, ботокс вызывает временную (от 3 до 6 месяцев) дозозависимую локализованную мышечную слабость, приводящую к временному улучшению морщин на глабеллярной области (‘ межбровные складки ‘). После десятилетия успешного использования «не по назначению» эффективность и переносимость ботокса (общая доза 20 биологических единиц) при лечении морщин на глабеллярной брови была продемонстрирована в двух идентичных больших многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо — контролируемые опорные испытания с участием 537 субъектов, в основном женщин, с умеренными или серьезными морщинами на глабеллярных губах во время лицевой анимации.Основываясь на оценках пациентов и врачей, улучшение морщин на глабеллах с помощью ботокса было выше, чем с помощью плацебо, при каждом посещении в течение 120-дневного периода наблюдения после инъекции, начиная с 7-го дня после инъекции. Максимальный эффект наблюдался на 30-й день после инъекции, когда у 80% субъектов в двух комбинированных исследованиях выраженность морщин при максимальном хмуром взгляде уменьшилась до легкой или нулевой, по оценке их врача, и у 89% была по крайней мере умеренная. (> или = 50%) улучшение внешнего вида глабеллярных линий, по их оценке.В несравнительном расширении этих испытаний наблюдалась тенденция к тому, что более высокая доля субъектов отвечала на инъекции ботокса после второго и третьего сеансов лечения. Уколы ботокса по глабеллярным морщинкам переносятся хорошо. Головная боль, наиболее частое нежелательное явление, возникала с той же частотой, что и плацебо, в двух основных исследованиях (13% против 18%). Временный блефароптоз встречался у 3,2% реципиентов ботокса; однако частота этого нежелательного явления имела тенденцию к снижению при повторных сеансах лечения.Таким образом, инъекции ботокса представляют собой удобное, эффективное и хорошо переносимое средство для улучшения морщин на глабеллярной области. Повторные инъекции необходимы для сохранения длительного эффекта; однако этот метод явно представляет собой привлекательный вариант для людей, которые хотят избежать более серьезной процедуры.

обзор литературы по клиническому применению и фармакологическому аспекту

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019; 12: 223–228.

Багус Команг Сатрияса

¹ Кафедра фармакологии, Медицинский факультет, Университет Удаяна, Бали, Индонезия

Переписка: Багус Команг Сатрий Фармакология, медицинский факультет, Университет Удаяна, Бали, Индонезия, Email di.ca.dunu@asayirtaskb, 80223Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/). автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Реферат

Предпосылки : Ботулинический токсин (ботокс) состоит из 7 типов нейротоксинов; однако в клинической практике используются только токсины A и B. Ботокс А используется при некоторых заболеваниях в области медицины, особенно в дерматологии, в косметических целях. Он продуцируется бактерией Clostridium botulinum и может использоваться для лечения морщин в верхней части лица, приподнимания бровей и лечения таких проблем, как гипергидроз, простой лишай, помфоликс (дисгидротическая экзема) и юношеские угри.

Цели : В этой статье представлен обзор литературы, касающейся общей проблемы ботокса как средства лечения морщин на лице.

Обсуждение : Ботокс работает, блокируя высвобождение ацетилхолина, что приводит к параличу местных мышц, который обычно происходит через 24 часа или две недели после инъекции ботокса. Этот эффект продлится от трех до шести месяцев. Оптимальная доза косметического ботокса в дерматологии — 20 единиц. Ботокс относительно безопасен и не вызывает побочных эффектов.Однако при определенных обстоятельствах эффект ботокса постепенно проходит, что со временем приводит к уменьшению паралича мышц.

Заключение : Ботокс — хорошее и безопасное лекарство от морщин на лице.

Ключевые слова: Ботокс, ботулотоксин, препарат, мимические морщины

Введение

Ботулинический токсин (ботокс) — это лекарственное средство, изготовленное из токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum . В больших количествах этот токсин может вызвать ботулизм — заболевание, поражающее нервы.Ботокс используется с 1970-х годов в области офтальмологии, а за последние 20 лет его применение расширилось до различных сфер здравоохранения, особенно дерматологии. ¹ ^, ²

Ботокс состоит из 7 типов нейротоксинов; однако в клинической практике используются только токсины A и B. Ботокс А используется при некоторых заболеваниях в области медицины, особенно в дерматологии, в косметических целях. ³ Первым типом ботокса, представленным на рынке, был онаботулинический токсин А.В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало использовать его в качестве косметического средства для лечения морщин на глабеллярной области. ² ^, ⁴ ^, ⁵ Второй препарат онаботулинического токсина А, который был произведен во Франции, получил лицензию на использование в эстетических целях в Европейском Союзе в 2006 году и был одобрен FDA. в 2009 году. ⁵ ^, ⁶ Ботокс типа А стал термином, используемым обществом для описания всех ингредиентов, используемых в косметических процедурах.⁷

Исследование, проведенное в 1994 году, сообщило об эффективности ботокса А для уменьшения появления мимических морщин; с тех пор он используется как косметическое средство. ⁸ Инъекции ботокса можно использовать для лечения межбровных морщин, морщин вокруг губ (морщины курильщика) и морщин марионеток, платизмальных полос на шее, косоглазия, блефароспазма, цервикальной дистонии, гипергидроза, а также синкинезии после лицевой хирургии. ¹ ^, ² ^, ⁹

Цель этой статьи — предоставить хороший обзор литературы, касающейся ботокса как средства для уменьшения морщин на лице, а также сравнить его с другими методами, такими как наполнители, кожные пептиды. и упражнения для лицевых мышц.Основное внимание уделяется механизму действия, показаниям, противопоказаниям, дозировке, клиническому эффекту, безопасности, побочным эффектам и осложнениям.

Механизм действия

Механизм действия ботокса включает следующие четыре основных этапа:

Первым шагом является связывание токсина со специфическими рецепторами на поверхности пресинаптических клеток, опосредованное С-концом тяжелой цепи. Этот шаг длится примерно 30 минут. ¹⁰
Второй этап — это интернализация, которая представляет собой энергозависимый рецепторно-опосредованный эндоцитарный процесс.На этом этапе плазматическая мембрана нервных клеток инвагинирует вокруг комплекса токсин-рецептор, образуя везикулу, содержащую токсин, в нервном окончании. ¹⁰
Третий шаг — транслокация. После интернализации дисульфидная связь расщепляется, и легкая цепь токсина массой 50 кДа высвобождается через эндосомную мембрану эндоцитарного пузырька в цитоплазму нервного окончания. ¹⁰
Последний шаг — блокировка.Легкая цепь серотипов A и E ингибирует высвобождение ацетилхолина путем расщепления цитоплазматического белка (SNAP-25), необходимого для стыковки везикул ацетилхолина с внутренней стороны нервной мембраны нервного окончания. ¹⁰

После инъекции токсин диффундирует в ткань до тех пор, пока не свяжется избирательно и обратимо в пресинаптическом окончании нервно-мышечного соединения, а затем прикрепится к специфической белковой мембране, ответственной за экскрецию ацетилхолина.⁵ ^, ⁶ Токсин немедленно подавляет высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, вызывая обратимое расслабление местных мышц, что приводит к уменьшению морщин / складок на лице, некоторые из которых возникают из-за постоянных сокращений лицевых мышц. ¹¹ ^, ¹²

Показание

В дерматологии ботокс обычно вводят в мимические мышцы лица. ² Большинство этих мышц прикреплены к мягким тканям, а не к костям, и, сокращаясь, они тянутся через кожу, создавая мимику.² ^, ¹³ В эстетике ботокс используется для уменьшения межбровных складок, гусиных лапок сбоку от глаз, горизонтальных складок на лбу, морщин вокруг рта, носогубных складок и разглаживания морщин на шее и груди / области декольте. . ² ^, ¹⁴ Его также можно использовать для поднятия бровей и лечения таких проблем, как гипергидроз, простой лишай, помфоликс (дисгидротическая экзема) и обыкновенные угри. ⁷ ^, ¹⁵ Ботокс нельзя использовать для предотвращения других признаков старения, таких как сухость кожи, нарушения пигментации и сосудистые аномалии.¹⁶

Противопоказания

Противопоказания к применению Ботокса включают пациентов с миастенией, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, синдромом Итона Ламберта, беременных и кормящих женщин, новорожденных и детей, пациентов с очаговыми и системными инфекциями, пациентов гиперчувствительность или аллергия на ботокс, а также пациенты, ранее перенесшие операцию на нижних веках. ¹⁷ ^— ²⁰

Дозировка

Стандартная доза для использования Ботокса составляет 20 единиц.Минимальная доза для лечения межбровных морщин составляет 20 единиц, поскольку было обнаружено, что дозировка 20-40 единиц ботокса была более эффективной, чем одна только 10 единиц для уменьшения межбровных складок нахмуренных губ. ¹⁶ Для пациентов мужского пола дозировка Ботокса А эффективна, когда начинается с 40 единиц. ²¹ Мужчинам требуются более высокие дозы ботокса, так как у них большая мышечная масса, чем у женщин. ²² ^, ²³

Клинические эффекты

Клинические эффекты ботокса проявляются в первые-четвертые дни после инъекции, затем через 1–4 недели максимального эффекта, который проходит через 3–4 месяца. .Чтобы продлить действие ботокса с шести месяцев до одного года, курс лечения следует повторять в течение одного года и более. ²⁴ Продолжительность эффекта ботокса у разных людей разная из-за различий в расположении мышц, а это означает, что разные люди могут нуждаться в разных дозах ботокса. Эффект продлится до 120 дней. ²⁵ ^, ²⁶

Безопасность

Ботокс — препарат с широким пределом безопасности (летальная доза 50% (LD50) для человека может достигать 40 Ед / кг МТ).Поэтому его использование в косметике относительно безопасно. Ботокс относительно безопасен и эффективен для лечения мимических морщин. ²⁷ ^, ²⁸ Ботокс А не вызывает стойких изменений нервных окончаний и целевых мышц. В целом, он не вызывает каких-либо долгосрочных неблагоприятных или побочных эффектов в области дерматологии. ²⁹ ^, ³⁰

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты ботокса включают кровотечение, отек, эритему и боль в местах инъекции.³¹ Этих побочных эффектов можно избежать, если использовать более тонкие иглы и разбавить Ботокс физиологическим раствором. Головные боли также могут возникать после инъекций ботокса, но проходят через 2–4 недели. Этот побочный эффект можно лечить с помощью системных анальгетиков. ²⁷ ^, ²⁸ Другие побочные эффекты, о которых также сообщалось, включают недомогание, тошноту, гриппоподобные симптомы и птоз. ³¹ Птоз обычно возникает у пациентов, которые используют Ботокс для лечения глабеллярной области, и вызван локальной диффузией Ботокса, которая может сохраняться в течение нескольких недель, но может лечиться глазными каплями с агонистами альфа-адренорецепторов.Эктропион также может развиться из-за процесса локальной диффузии ботокса при введении в нижние веки. Кроме того, пациенты, которым делают инъекции ботокса для лечения гусиных лапок или кроличьих линий (периорбитальных), могут испытывать косоглазие, вызванное непреднамеренной инъекцией ботокса и местным распространением ботокса. ³¹ ^, ³² Тем не менее, все эти побочные эффекты постепенно исчезнут после того, как исчезнет паралитический эффект токсина. ³³ ^, ³⁴

Осложнения

Осложнения при косметических инъекциях ботокса возникают редко.Наиболее частыми осложнениями являются экхимоз и пурпура, которые можно минимизировать путем сжатия льда в местах инъекции до и после инъекции ботокса. ²⁷ ^, ²⁸ Ботокс следует вводить в минимальных концентрациях с соответствующей дозой и вводить на расстоянии не менее 1 см от верхнего, нижнего или бокового края глазничной кости. После лечения пациенты не должны манипулировать участками инъекции в течение 2–3 часов и должны оставаться в вертикальном сидячем или стоячем положении в течение 3–4 часов.³⁵

Производные ботокса-ацетилгексапептид-8

Ацетилгексапептид-8 или ацетилгексапептид-3, который более известен под названием Аргирелин®, является наиболее распространенным пептидом, используемым для лечения морщин на коже в качестве альтернативы ботоксу. ³⁶ Ацетилгексапептид-3 очень похож на N-концевой конец белка SNAP-25, конкурируя с рецепторным комплексом белка прикрепления фактора, чувствительного к N-этилмалеимиду, который является важным белком в сокращении мышц и возникновении морщин на лицо.³⁷ По сравнению с ботоксом, ацетилгексапептид-8 имеет токсический потенциал в 4000 раз ниже и может применяться местно в виде кремов для кожи или путем инъекций. ³⁵ ^, ³⁶

Исследование на животных, проведенное Wang et al. ³⁸, относительно эффективности аргирелина у сорока 42-месячных стареющих мышей, индуцированных кожной инъекцией с использованием D-галактозы, показало, что крысы, получавшие местно аргирелин 10% в масляных эмульсиях два раза в день в течение шести недель имели более низкий уровень коллагена I типа по сравнению с контрольной группой (69.82 ± 4,38 против 73,53 ± 8,21; p <0,01) и более высокое количество коллагена III типа по сравнению с контрольной группой (19,71 ± 7,52 против 18,43 ± 5,66; p <0,05).

Другое исследование, проведенное Raikou et al. ³⁹ по применению 10% аргирелина для местного применения два раза в день на 24 коже лица женщин в возрасте 30–60 лет в течение 60 дней, обнаружило значительное снижение трансэпидермальной потери воды (TEWL) в Группа аргирелина по сравнению с группой плацебо. Содержание воды в коже очень зависит от TEWL и уровня увлажнения эпидермиса, что способствует здоровью кожи и ее молодому внешнему виду.Снижение TEWL, которое произошло в исследовании, было связано с использованием местного аргирелина, который вызвал увеличение увлажнения рогового слоя. В этом исследовании не наблюдалось побочных эффектов, таких как покраснение, покалывание, жжение, покраснение или шелушение кожи лица.

Пояснение предлагает новое решение, согласно которому ацетилгексапептид-8 может быть альтернативной терапией ботокса для человека, который не хочет использовать метод инъекции, потому что он может использоваться в качестве местного средства.Кроме того, он имеет более высокий уровень безопасности по сравнению с ботоксом.

Сравнение ботокса с кожными наполнителями

Наиболее широко используемые типы кожных наполнителей — это те, которые сделаны из гиалуроновой кислоты, которая представляет собой гликозаминогликановую единицу, которая состоит из реплицированных единиц глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. ⁴⁰ Гиалуроновая кислота — это естественный полисахарид, который содержится в тканях организма, таких как кожа и хрящи. Он очень гидрофильный (притягивает воду), что вызывает набухание под давлением, которое может выдерживать силы сжатия, которые делают гиалуроновую кислоту идеальным веществом в качестве кожных наполнителей.⁴¹

Противопоказания к применению очень похожи на ботокс, такие как гиперчувствительность к компонентам наполнителей, нарушения свертываемости крови, анафилаксия в анамнезе, поскольку продукты гиалуроновой кислоты производятся в результате бактериального брожения, наличие аллергии на грамположительные бактерии в анамнезе противопоказано . ⁴²

Осложнения, которые с большой вероятностью могут возникнуть при использовании филлеров, потому что они выполняются путем инъекции, — это синяки и гематомы. Использование наполнителя очень зависит от опыта оператора, поэтому существует несколько побочных эффектов, связанных с техниками инъекции, таких как нереалистичные ожидания пациента, недостаточная коррекция, чрезмерная коррекция и образование комков.⁴³

Комки — это то, что очень часто возникает из-за размещения неоднородного наполнителя и отсутствия массажа в области инъекции. При введении наполнитель заполняет узкое пространство на коже, массируя область инъекции, наполнитель уплотняется, а затем смешивается, чтобы сформировать более плотную и гладкую текстуру. Нарушение этого процесса может привести к появлению неровностей кожи, которые можно увидеть и потрогать (образование комков). ⁴⁴

Серьезным осложнением, которое может возникнуть при использовании филлеров, является очаговый некроз, хотя он очень редко встречается у 0.001% случаев. ⁴¹ ^, ⁴² Область глабели является наиболее частым местом очагового некроза при использовании наполнителей. Ранние признаки очагового некроза тканей обычно появляются очень быстро в течение 24–48 часов. ⁴³ ^, ⁴⁴ Это вызвано окклюзией, вызванной прямым действием внутрисосудистой инъекции. С этим можно справиться, если врач знает о приближающемся признаке некроза, а первое лечение антидотом — это инъекция гиалуронидазы 10–30 ЕД на 2 см ² участок кожи.⁴⁴

И лечение, и ботокс, и наполнители очень зависят от оператора и имеют очень похожие побочные эффекты. У обоих этих методов лечения есть антидоты, помогающие справиться с возникающими побочными эффектами.

Сравнение ботокса с упражнениями для лицевых мышц для омоложения лица

Ботокс имеет эффект против морщин благодаря своему механизму воздействия на нервно-мышечный переход, который вызывает расслабление лицевых мышц, тем самым уменьшая морщины на лице. Но лечебная физкультура для лица предлагает иную перспективу, тренируя, укрепляя, перемещая или манипулируя лицевыми мышцами.⁴⁵ ^, ⁴⁶ Этот подход является тенденцией, потому что он неинвазивен, дешев, а услуги в основном предоставляются немедицинскими профессионалами. Эффекты против морщин, полученные с помощью метода упражнений для лица, все еще обсуждаются, но считается, что полученные эффекты являются результатом повышенного мышечного тонуса, увеличение объема мышц, полученное в результате упражнений для лица, подтянет кожу, что приведет к ее уменьшению. мимических морщин. Кроме того, кожа ощутит преимущества упражнений для лица за счет улучшения дренажа продуктов жизнедеятельности и улучшения регенерации тканей в результате улучшения кровотока и циркуляции лимфатических сосудов лица.⁴⁷ ^, ⁴⁸

Исследование, проведенное Де Восом и др. ⁴⁹ с участием 18 женщин европеоидной расы со средним возрастом 40 лет. Образцы были разделены на две группы (интервенции и контроль). Группа вмешательства выполняла упражнения для лица в течение семи недель, а затем оценивала состояние лица (судя по фотографированию лиц) в условиях до и после вмешательства. Оценка проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая представляет собой линейную шкалу 100 мм с панелями «молодой» и «старый» на правом и левом концах.В упражнении для лица основное внимание уделяется 5 пунктам: (1) упражнение для уменьшения горизонтальных морщин на лбу за счет тренировки лобной мышцы, (2) упражнение для уменьшения вертикальных морщин над губами путем тренировки верхней части мышцы orbicularis oris, ( 3) упражнения на уменьшение носогубных складок путем тренировки мышцы orbicularis oris и малой скуловой мышцы; (4) упражнения на уменьшение двойного подбородка путем тренировки жевательной, грудино-ключично-сосцевидной и подъязычной мышц. Оценка проводится путем сравнения пяти областей, на которые нацелено вмешательство.Было обнаружено, что значение ВАШ было значительно ниже в области лба и носогубных складок в состоянии после вмешательства, но не было улучшения в области верхней губы, линии челюсти и под подбородком, и это улучшение произошло только во время вмешательства. группа, а не в контрольной группе.

Упражнения для лица могут стать новой альтернативой сокращению мимических морщин, не требуют инвазивных процедур и могут выполняться без специальных медицинских знаний. Однако, поскольку до сих пор существует очень ограниченное количество клинических испытаний, в которых сравниваются эффекты упражнений для лица и механизм действия по уменьшению морщин, которые все еще не определены, эта терапия не получила широкого распространения по сравнению с ботоксом и кожными наполнителями.

Заключение

На основании этого обзора можно сделать вывод, что ботокс является хорошим безопасным лекарством от морщин на лице. Есть несколько проблем, связанных с побочными эффектами и осложнениями после инъекции. Однако есть несколько методов, позволяющих уменьшить побочные эффекты и частоту осложнений после инъекции.

Благодарности

Настоящая проверка не получала каких-либо конкретных грантов от правительства или частного сектора.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Trindade de Almeida AR, Secco LC, Carruthers A. Работа с ботулиническими токсинами: обновленный обзор литературы. Dermatol Surg . 2011. 37 (11): 1553–1565. [PubMed] [Google Scholar] 2. Awan KH. Терапевтическое использование ботулотоксина (ботокса) при не косметических заболеваниях головы и шеи — обзор, основанный на фактах. Саудовская Фарм. J . 2017; 25 (1): 18–24. doi: 10.1016 / j.jsps.2016.04.024 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Рорер Т.Е., Бир К. Предпосылки создания ботулинического токсина. В: Каррутерс А., Каррутерс Дж., Редакторы. Ботулинический токсин . США: Elsevier Inc .; 2005: 9–18. [Google Scholar] 4. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Ботулинический токсин В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, editors. Дерматология . 2-е изд. Нью-Йорк: Мосби Эльзевьер; 2008: 2381–2390. [Google Scholar] 5. Глогау Р.Г. Ботулинический токсин In: Wolf K, Goldsmith LA, Kartz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, редакторы. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008: 2389–2395. [Google Scholar] 6.Флинн ТК. Достижения в использовании нейротоксинов ботулина в эстетике лица. J Косметический дерматол . 2012; 11 (1): 42–50. doi: 10.1111 / j.1473-2165.2011.00593.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Klein AW. Осложнения при употреблении ботулотоксина. Дерматол Клин . 2004. 22 (2): 197–205. [PubMed] [Google Scholar] 8. Markey AC. Ботулин Экзотоксин в косметической дерматологии. Клин Эксп Дерматол . 2000. 25 (3): 173–175. [PubMed] [Google Scholar] 9. Rzany B, Zielke H. Обзор ботулинического токсина In: de Maio M, Rzany B, editors. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 1–10. [Google Scholar] 10. Воллина У., Конрад Х., Петерсен С. Ботулинический токсин в дерматологии — помимо морщин и пота. J Косметический дерматол . 2005. 4 (4): 223–227. doi: 10.1111 / j.1473-2165.2005.00195.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Хаваджа Х.А., Эрнандес-Перес Э. Ботокс в дерматологии. Инт Дж Дерматол . 2001. 40 (5): 311–317. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лоу, штат Нью-Джерси. Минимально инвазивные методы лечения и процедуры для стареющей кожи В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, editors. Учебник дерматологии Рока . 8-е изд. Лондон: Blackwell Publishing; 2010: 80.1–80.14. [Google Scholar] 13. Джоэл Л.С., Фримен SR. Ботулинические токсины В: Draelos ZD, редактор. Косметические продукты и процедуры дерматологии . Оксфорд: издательство Blackwell Publishing; 2010: 342–351. [Google Scholar] 14. Raspaldo H, Niforos F-R, Gassia V и др .; Консенсусная группа. Антивозрастная терапия и профилактика нижней части лица и шеи с использованием онаботулинумтоксина А: многопрофильный французский консенсус 2010 г. — часть 2. J Косметический дерматол . 2011; 10 (2): 131–149. doi: 10.1111 / j.1473-2165.2011.00560.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Майкл AC, Кейн MD. Инъекции ботокса для омоложения нижней части лица. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am . 2005. 17 (1): 41–49. doi: 10.1016 / j.coms.2004.09.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Коэн Дж.Л., Даян С.Х., Кокс С.Е., Яламанчили Р., Тарди Г. Онаботулинумтоксин. Исследование диапазона доз для гипердинамических периоральных линий. Dermatol Surg . 2012. 38 (9): 1497–1505.doi: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02456.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ржаны Б. Требования и правила В: Филипп М., редактор. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Берлин: Спрингер; 2007: 21–24. [Google Scholar] 18. Гарт М.С., Гутовский К.А. Обзор ботулотоксинов для эстетических целей. Clin Plast Surg . 2016; 43 (3): 459–471. doi: 10.1016 / j.cps.2016.03.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cula GO, Bargo PR, Nkengne A, Kollias N. Оценка морщин на лице: автоматическое обнаружение и количественная оценка. Skin Res Technol . 2013; 19 (1): e243 – e251. doi: 10.1111 / j.1600-0846.2012.00635.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Саймон C, Resto V, Куинн Ф. Б. младший, Куинн MS. Ботулотоксин для косметического использования . США: UTMB Health; 2010. [Google Scholar] 21. Бауман Л. Ботулотоксин В: Бауманн Л., Эльзаи М.Л., Грунебаум Л., редакторы. Косметическая дерматология . 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2009: 169–190. [Google Scholar] 22. де Майо М., Рзани Б. Техника инъекций В: Рзани Б., редактор. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 25–26. [Google Scholar] 23. Carruthers JA, Lowe NJ, Menter MA и др. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при лечении морщин глабели. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (6): 840–849. [PubMed] [Google Scholar] 24. Krishtul A, Waldorf HA, Blitzer A. Осложнения косметической терапии ботулотоксином В: Carruthers A, Carruthers J, editors. Ботулинический токсин . США: Elsevier Inc .; 2005: 12132. [Google Scholar] 25. Klein AW. Противопоказания и осложнения при применении ботулотоксина. Клин Дерматол . 2004. 22 (1): 66–75. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2003.12.026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Carruthers A, Carruthers J. Обработка верхней части лица В: Carruthers A, Carruthers J, редакторы. Ботулинический токсин . 1-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005: 31–43. [Google Scholar] 27. Ашер Б., Таларико С., Кассуто Д. и др.Рекомендации международного консенсуса по эстетическому использованию ботулотоксина типа A (Speywood Unit) — часть II: морщины на средней и нижней части лица, шеи и груди. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010. 24 (11): 1285–1295. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2010.03728.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Майо М., Рзани Б. Отбор пациентов В: Acquilla R, Patel T, Gonzales M, редакторы. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Спрингер; 2007: 11–19. [Google Scholar] 29. Каррутерс А., Каррутерс Дж., Саид С.Изучение диапазона доз ботулотоксина типа А при лечении глабеллярных морщин у женщин. Dermatol Surg . 2005. 31 (4): 414–422. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hexsel C, Hexsel D, Porto MD, Schilling J, Siega C. Ботулинический токсин типа A для стареющего лица и эстетических целей. Дерматол Тер . 2011. 24 (1): 54–61. doi: 10.1111 / j.1529-8019.2010.01378.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Коэн JL, Freeman SR. Ботулинические токсины В: Draelos ZD, редактор. Косметические продукты и процедуры дерматологии .Соединенное Королевство: Великобритания: Wiley-Blackwell Publishing Ltd; 2010. [Google Scholar] 32. Cox SE, Adigun CG. Осложнения инъекционных филлеров и нейротоксинов. Дерматол Тер . 2011. 24 (6): 524–536. doi: 10.1111 / j.1529-8019.2012.01455.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Klein AW. Осложнения, побочные реакции и полезные сведения при использовании ботулотоксина. Dermatol Surg . 2003. 29 (5): 549–556. [PubMed] [Google Scholar] 34. Огден С., Гриффитс Т.В. Обзор малоинвазивных косметических процедур. Br J Дерматол . 2008. 159 (5): 1036–1050. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2008.08845.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Rzany B, Zielke H. Безопасность ботулинического токсина в эстетической медицине В: de Maio M, Rzany B, редакторы. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 119–125. [Google Scholar] 36. Wang Y, Wang M, Xiao S, Pan P, Li P, Huo J. Эффективность аргирелина, синтетического гексапептида, против морщин у китайских субъектов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Дерматол . 2013; 14: 147–153. DOI: 10.1007 / s40257-013-0009-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Lim SH, Sun Y, Thiruvallur TM, Rosa V, Kang L. Повышенное проникновение в кожу пептидов против морщин посредством молекулярной модификации. Научная репутация . 2018; 8: 1596. doi: 10.1038 / s41598-017-18454-z [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ван И, Ван М, Сяо XS, Хо Дж, Чжан В.Д. Эффективность аргирелина против морщин. J Cosmet Laser Ther . 2013; 15: 237–241.DOI: 10.3109 / 14764172.2013.769273 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Райкоу В., Варваресу А., Пандери И., Папагеоргиу Э. Исследование эффективности комбинации трипептида-10-цитруллина и ацетилгексапептида-3. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Дерматол . 2017; 15: 271–278. [PubMed] [Google Scholar] 40. Дайен Ш. Осложнение от токсинов и наполнителей в дерматологической клинике, распознавание, профилактика и лечение. Facial Plast Surg Clin N Am . 2013; 21: 663–673.DOI: 10.1016 / j.fsc.2013.07.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Алам М., Тунг Р. Техника инъекций нейротоксинов и наполнителей: показания, продукты и результаты. J Am Acad Dermatol . 2018; 79 (3): 423–435. doi: 10.1016 / j.jaad.2018.01.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Hassouneh B, Newman JP. Лазер, наполнители и нейротоксины позволяют избежать осложнений в косметической практике для лица. Facial Plast Surg Clin N Am . 2013; 21: 585–598. DOI: 10.1016 / j.fsc.2013.07.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43.Белломо Р., Харрингтон Л.К. Нейротоксины и кожные наполнители: правильный выбор продукта. Врач Ассист Клиника . 2016; 1: 333–345. doi: 10.1016 / j.cpha.2015.12.008 [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ниамту Дж. Осложнения при применении филлеров и ботокса. Клиника челюстно-лицевой хирургии полости рта N Am . 2009; 21: 13–21. doi: 10.1016 / j.coms.2008.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ким К., Чон С., Ким Дж. К., Хван Дж. С.. Влияние программы Kyunghee Facial Resistance Program (KFRP) на механические и эластичные свойства кожи. J Dermatol Treat . 2016; 27 (2): 191–196. DOI: 10.3109 / 09546634.2015.1056078 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Ezure T, Hosoi J, Amano S, Tsuchiya T. Провисание чека связано с эластичностью кожи, жировой массой и миметической функцией мышц. Skin Res Technol . 2009; 15: 229–305. doi: 10.1111 / j.1600-0846.2009.00364.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Кастильо-Гарсон М.Дж., Руис Дж. Р., Ортега Ф. Б., Гутьеррес А. Антивозрастная терапия через улучшение физической формы. Клин Интервал Старения .2006; 1: 213–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Кларк Х.М., О’Брайен К., Калледж А., Корри С.Н. Влияние направленных упражнений на силу языка. J Speech Lang Hear Res . 2009; 52: 1034–1047. DOI: 10.1044 / 1092-4388 (2009 / 08-0062) [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. De Vos M-C, Den Brande HV, Boone B, Borsel JV. Упражнения для лица для омоложения лица: исследование контрольной группы. Фолиа Фониатр Логоп . 2013; 65: 117–122. doi: 10.1159 / 000354083 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Ботулинический токсин (ботокс) A для уменьшения появления морщин на лице

Кафедра фармакологии медицинского факультета Университета Удаяна, Бали, Индонезия

Справочная информация: Ботулинический токсин (ботокс) состоит из 7 типов нейротоксинов; однако в клинической практике используются только токсины A и B.Ботокс А используется при некоторых заболеваниях в области медицины, особенно в дерматологии, в косметических целях. Он продуцируется бактерией Clostridium botulinum и может использоваться для лечения морщин в верхней части лица, приподнимания бровей и лечения таких проблем, как гипергидроз, простой лишай, помфоликс (дисгидротическая экзема) и юношеские угри.
Цели: Эта статья представляет собой обзор литературы, касающейся общей проблемы ботокса как средства лечения морщин на лице.
Обсуждение: Ботокс работает, блокируя высвобождение ацетилхолина, что приводит к параличу местных мышц, который обычно происходит через 24 часа или две недели после инъекции ботокса. Этот эффект продлится от трех до шести месяцев. Оптимальная доза косметического ботокса в дерматологии — 20 единиц. Ботокс относительно безопасен и не вызывает побочных эффектов. Однако при определенных обстоятельствах эффект ботокса постепенно проходит, что со временем приводит к уменьшению паралича мышц.
Заключение: Ботокс — хорошее и безопасное лекарство от морщин на лице.

Введение

Ботулинический токсин (ботокс) — это лекарственное средство, изготовленное из токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum . В больших количествах этот токсин может вызвать ботулизм — заболевание, поражающее нервы. Ботокс используется с 1970-х годов в области офтальмологии, а за последние 20 лет его применение расширилось до различных сфер здравоохранения, особенно дерматологии.^1,2

Ботокс состоит из 7 типов нейротоксинов; однако в клинической практике используются только токсины A и B. Ботокс А используется при некоторых заболеваниях в области медицины, особенно в дерматологии, в косметических целях. ³ Первым типом ботокса, представленным на рынке, был онаботулинический токсин А. В 2002 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало использовать его в качестве косметического средства для лечения морщин на глабеллярной области. ^2,4,5 Второй состав онаботулинического токсина А, который был произведен во Франции, получил лицензию на использование в эстетических целях в Европейском Союзе в 2006 году и был одобрен FDA в 2009 году.^5,6 Ботокс типа А стал термином, используемым в обществе для описания всех ингредиентов, используемых в косметических процедурах. ⁷

Цель этой статьи — предоставить хороший обзор литературы, касающейся ботокса как средства для уменьшения мимических морщин, а также сравнить его с другими методами, такими как наполнители, кожные пептиды и упражнения для лицевых мышц. Основное внимание уделяется механизму действия, показаниям, противопоказаниям, дозировке, клиническому эффекту, безопасности, побочным эффектам и осложнениям.

Механизм действия

Механизм действия ботокса включает следующие четыре основных этапа:

Первым этапом является связывание токсина со специфическими рецепторами на поверхности пресинаптических клеток, опосредованное С-концом тяжелой цепи.Этот шаг длится примерно 30 минут. ¹⁰
Второй этап — это интернализация, которая представляет собой энергозависимый рецепторно-опосредованный эндоцитарный процесс. На этом этапе плазматическая мембрана нервных клеток инвагинирует вокруг комплекса токсин-рецептор, образуя везикулу, содержащую токсин, в нервном окончании. ¹⁰
Третий шаг — транслокация. После интернализации дисульфидная связь расщепляется, и легкая цепь токсина массой 50 кДа высвобождается через эндосомную мембрану эндоцитарного пузырька в цитоплазму нервного окончания.¹⁰
Последний шаг — блокировка. Легкая цепь серотипов A и E ингибирует высвобождение ацетилхолина путем расщепления цитоплазматического белка (SNAP-25), необходимого для стыковки везикул ацетилхолина с внутренней стороны нервной мембраны нервного окончания. ¹⁰

После инъекции токсин диффундирует в ткань до тех пор, пока он не свяжется избирательно и обратимо в пресинаптическом окончании нервно-мышечного соединения, а затем прикрепится к специфической белковой мембране, ответственной за экскрецию ацетилхолина.^5,6 Токсин немедленно подавляет высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, вызывая обратимое расслабление местных мышц, что приводит к уменьшению морщин / складок на лице, некоторые из которых возникают из-за постоянных сокращений лицевых мышц. ^11,12

Индикация

В дерматологии ботокс обычно вводят в мышцы мимики. ² Большинство этих мышц прикреплены к мягким тканям, а не к костям, и, сокращаясь, они тянутся через кожу, создавая мимику.^2,13 В эстетике ботокс используется для уменьшения межбровных морщин, гусиных лапок у глаз, горизонтальных складок на лбу, морщин вокруг рта, носогубных складок и разглаживания морщин на шее и груди / области декольте. ^2,14 Его также можно использовать для поднятия бровей и лечения таких проблем, как гипергидроз, простой лишай, помфоликс (дисгидротическая экзема) и обыкновенные угри. ^7,15 Ботокс нельзя использовать для предотвращения других признаков старения, таких как сухость кожи, нарушения пигментации и сосудистые аномалии.¹⁶

Противопоказания

Противопоказания к применению Ботокса включают пациентов с миастенией, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, синдромом Итона Ламберта, беременных и кормящих женщин, новорожденных и детей, пациентов с очаговыми и системными инфекциями, пациентов с гиперчувствительностью или аллергией на Ботокс. и пациенты, ранее перенесшие операцию на нижних веках. ^17–20

Дозировка

Стандартная доза ботокса составляет 20 единиц.Минимальная доза для лечения межбровных морщин составляет 20 единиц, поскольку было обнаружено, что дозировка 20-40 единиц ботокса была более эффективной, чем одна только 10 единиц для уменьшения межбровных складок нахмуренных губ. ¹⁶ Для пациентов мужского пола дозировка Ботокса А эффективна, когда начинается с 40 единиц. ²¹ Мужчинам требуются более высокие дозы ботокса, так как у них большая мышечная масса, чем у женщин. ^22,23

Клинические эффекты

Клинические эффекты ботокса проявляются в первые-четвертые дни после инъекции, затем через 1–4 недели максимального эффекта, который проходит через 3–4 месяца.Чтобы продлить действие ботокса с шести месяцев до одного года, курс лечения следует повторять в течение одного года и более. ²⁴ Продолжительность эффекта ботокса у разных людей разная из-за различий в расположении мышц, а это означает, что разные люди могут нуждаться в разных дозах ботокса. Эффект продлится до 120 дней. ^25,26

Безопасность

Ботокс — препарат с широким пределом безопасности (летальная доза 50% (LD50) для человека может достигать 40 Ед / кг МТ).Поэтому его использование в косметике относительно безопасно. Ботокс относительно безопасен и эффективен для лечения мимических морщин. ^27,28 Ботокс А не вызывает стойких изменений нервных окончаний и целевых мышц. В целом, он не вызывает каких-либо долгосрочных неблагоприятных или побочных эффектов в области дерматологии. ^29,30

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты ботокса включают кровотечение, отек, эритему и боль в местах инъекции. ³¹ Этих побочных эффектов можно избежать, если использовать более тонкие иглы и разбавить Ботокс физиологическим раствором.Головные боли также могут возникать после инъекций ботокса, но проходят через 2–4 недели. Этот побочный эффект можно лечить с помощью системных анальгетиков. ^27,28 Другие побочные эффекты, о которых также сообщалось, включают недомогание, тошноту, гриппоподобные симптомы и птоз. ³¹ Птоз обычно возникает у пациентов, которые используют Ботокс для лечения глабеллярной области, и вызван локальной диффузией Ботокса, которая может сохраняться в течение нескольких недель, но может лечиться глазными каплями с агонистами альфа-адренорецепторов.Эктропион также может развиться из-за процесса локальной диффузии ботокса при введении в нижние веки. Кроме того, пациенты, которым делают инъекции ботокса для лечения гусиных лапок или кроличьих линий (периорбитальных), могут испытывать косоглазие, вызванное непреднамеренной инъекцией ботокса и местным распространением ботокса. ^31,32 Тем не менее, все эти побочные эффекты постепенно исчезнут после того, как исчезнет паралитический эффект токсина. ^33,34

Осложнения

Осложнения при косметических инъекциях ботокса возникают редко.Наиболее частыми осложнениями являются экхимоз и пурпура, которые можно минимизировать путем сжатия льда в местах инъекции до и после инъекции ботокса. ^27,28 Ботокс следует вводить в минимальных концентрациях с соответствующей дозой и вводить на расстоянии не менее 1 см от верхнего, нижнего или латерального края орбитальной кости. После лечения пациенты не должны манипулировать участками инъекции в течение 2–3 часов и должны оставаться в вертикальном сидячем или стоячем положении в течение 3–4 часов.³⁵

Производные ботокса-ацетил гексапептид-8

Ацетилгексапептид-8 или ацетилгексапептид-3, более известный под названием Argireline®, является наиболее часто используемым пептидом для лечения морщин на коже в качестве альтернативы ботоксу. ³⁶ Ацетилгексапептид-3 очень похож на N-концевой конец белка SNAP-25, конкурируя с рецепторным комплексом белка прикрепления фактора, чувствительного к N-этилмалеимиду, который является важным белком в сокращении мышц и возникновении морщин на лицо.³⁷ По сравнению с ботоксом, ацетилгексапептид-8 имеет токсический потенциал в 4000 раз ниже и может применяться местно в виде кремов для кожи или путем инъекций. ^35,36

Исследование на животных, проведенное Ван и др. ³⁸ относительно эффективности аргирелина у сорока 42-месячных стареющих мышей, вызванных кожной инъекцией с использованием D-галактозы, показало, что крысы, получавшие местный аргирелин 10% в водно-масляных эмульсиях дважды в день за шесть недель уровень коллагена I типа был ниже по сравнению с контрольной группой (69.82 ± 4,38 против 73,53 ± 8,21; p <0,01) и более высокое количество коллагена III типа по сравнению с контрольной группой (19,71 ± 7,52 против 18,43 ± 5,66; p <0,05).

Другое исследование, проведенное Raikou et al. ³⁹, по использованию 10% аргирелина для местного применения дважды в день на 24 коже лица женщин в возрасте 30–60 лет в течение 60 дней, обнаружило значительное снижение трансэпидермальной потери воды (TEWL) у аргирелина. группу по сравнению с группой плацебо. Содержание воды в коже очень зависит от TEWL и уровня увлажнения эпидермиса, что способствует здоровью кожи и ее молодому внешнему виду.Снижение TEWL, которое произошло в исследовании, было связано с использованием местного аргирелина, который вызвал увеличение увлажнения рогового слоя. В этом исследовании не наблюдалось побочных эффектов, таких как покраснение, покалывание, жжение, покраснение или шелушение кожи лица.

Объяснение предлагает новое решение, согласно которому ацетилгексапептид-8 может быть альтернативной терапией ботокса для человека, который не хочет использовать метод инъекции, потому что он может использоваться в качестве местного средства.Кроме того, он имеет более высокий уровень безопасности по сравнению с ботоксом.

Сравнение ботокса с кожными наполнителями

Противопоказания к применению во многом аналогичны ботоксу, такие как гиперчувствительность к компонентам наполнителей, нарушения свертываемости крови, анафилаксия в анамнезе, поскольку продукты гиалуроновой кислоты производятся в результате бактериального брожения, наличие аллергии на грамположительные бактерии в анамнезе противопоказано. ⁴²

Осложнения, которые с большой вероятностью могут возникнуть при использовании филлеров, потому что они делаются путем инъекции, — это синяки и гематомы. Использование наполнителя очень зависит от опыта оператора, поэтому существует несколько побочных эффектов, связанных с техниками инъекции, таких как нереалистичные ожидания пациента, недостаточная коррекция, чрезмерная коррекция и образование комков.⁴³

Серьезным осложнением, которое может возникнуть при использовании филлеров, является очаговый некроз, хотя он очень редко встречается при 0.001% случаев. ^41,42 Область глабели является наиболее частым местом очагового некроза при использовании филлеров. Ранние признаки очагового некроза тканей обычно появляются очень быстро в течение 24–48 часов. ^43,44 Это вызвано окклюзией, вызванной прямым действием внутрисосудистой инъекции. С этим можно справиться, если врач знает о приближающемся признаке некроза, а первое лечение антидотом — это инъекция гиалуронидазы 10–30 ЕД на 2 см ² участок кожи. ⁴⁴

И лечение, и ботокс, и наполнители очень зависят от оператора и имеют очень похожие побочные эффекты.У обоих этих методов лечения есть антидоты, помогающие справиться с возникающими побочными эффектами.

Сравнение ботокса с упражнениями для лицевых мышц для омоложения лица

Ботокс имеет эффект против морщин благодаря механизму воздействия на нервно-мышечный переход, который вызывает расслабление лицевых мышц, тем самым уменьшая морщины. Но лечебная физкультура для лица предлагает иную перспективу, тренируя, укрепляя, перемещая или манипулируя лицевыми мышцами.^45,46 Этот подход является тенденцией, потому что он неинвазивен, дешев, а услуги в основном предоставляются немедицинскими профессионалами. Эффекты против морщин, полученные с помощью метода упражнений для лица, все еще обсуждаются, но считается, что полученные эффекты являются результатом повышенного мышечного тонуса, увеличение объема мышц, полученное в результате упражнений для лица, подтянет кожу, что приведет к ее уменьшению. мимических морщин. Кроме того, кожа ощутит преимущества упражнений для лица за счет улучшения дренажа продуктов жизнедеятельности и улучшения регенерации тканей в результате улучшения кровотока и циркуляции лимфатических сосудов лица.^47,48

Исследование, проведенное Де Восом и др. ⁴⁹ с участием 18 женщин европеоидной расы, средний возраст которых составляет 40 лет. Образцы были разделены на две группы (интервенции и контроль). Группа вмешательства выполняла упражнения для лица в течение семи недель, а затем оценивала состояние лица (судя по фотографированию лиц) в условиях до и после вмешательства. Оценка проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая представляет собой линейную шкалу 100 мм с панелями «молодой» и «старый» на правом и левом концах.В упражнении для лица основное внимание уделяется 5 пунктам: (1) упражнение для уменьшения горизонтальных морщин на лбу за счет тренировки лобной мышцы, (2) упражнение для уменьшения вертикальных морщин над губами путем тренировки верхней части мышцы orbicularis oris, ( 3) упражнения на уменьшение носогубных складок путем тренировки мышцы orbicularis oris и малой скуловой мышцы; (4) упражнения на уменьшение двойного подбородка путем тренировки жевательной, грудино-ключично-сосцевидной и подъязычной мышц. Оценка проводится путем сравнения пяти областей, на которые нацелено вмешательство.Было обнаружено, что значение ВАШ было значительно ниже в области лба и носогубных складок в состоянии после вмешательства, но не было улучшения в области верхней губы, линии челюсти и под подбородком, и это улучшение произошло только во время вмешательства. группа, а не в контрольной группе.

Заключение

Благодарности

Текущий обзор не получил какого-либо конкретного гранта от правительства или частного сектора.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Trindade de Almeida AR, Secco LC, Carruthers A. Работа с ботулотоксинами: обновленный обзор литературы. Dermatol Surg . 2011. 37 (11): 1553–1565.

2. Awan KH. Терапевтическое использование ботулотоксина (ботокса) при не косметических заболеваниях головы и шеи — обзор, основанный на фактах. Саудовская Фарм. J . 2017; 25 (1): 18–24. DOI: 10.1016 / j.jsps.2016.04.024

3. Рорер Т.Е., Бир К. Предпосылки к ботулиническому токсину.В: Carruthers A, Carruthers J, редакторы. Ботулинический токсин . США: Elsevier Inc .; 2005: 9–18.

4. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Ботулинический токсин. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы. Дерматология . 2-е изд. Нью-Йорк: Мосби Эльзевьер; 2008: 2381–2390.

5. Глогау Р.Г. Ботулинический токсин. В: Wolf K, Goldsmith LA, Kartz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, редакторы. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2008: 2389–2395.

6. Флинн ТК. Достижения в использовании нейротоксинов ботулина в эстетике лица. J Косметический дерматол . 2012; 11 (1): 42–50. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2011.00593.x

7. Klein AW. Осложнения при употреблении ботулотоксина. Дерматол Клин . 2004. 22 (2): 197–205.

8. Markey AC. Ботулин Экзотоксин в косметической дерматологии. Клин Эксп Дерматол . 2000. 25 (3): 173–175.

9. Rzany B, Zielke H. Обзор ботулинического токсина. В: де Майо М., Рзаны Б., редакторы. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 1–10.

10. Воллина Ю., Конрад Х., Петерсен С. Ботулинический токсин в дерматологии — помимо морщин и пота. J Косметический дерматол . 2005. 4 (4): 223–227. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2005.00195.x

11. Хаваджа Х.А., Эрнандес-Перес Э. Ботокс в дерматологии. Инт Дж Дерматол . 2001. 40 (5): 311–317.

12. Лоу, штат Нью-Джерси. Малоинвазивные процедуры и процедуры для стареющей кожи.В: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, редакторы. Учебник дерматологии Рока . 8-е изд. Лондон: Blackwell Publishing; 2010: 80.1–80.14.

13. Джоэл Л.К., Фриман С.Р. Ботулинические токсины. В: Драелос З.Д., редактор. Косметические продукты и процедуры дерматологии . Оксфорд: издательство Blackwell Publishing; 2010: 342–351.

14. Распальдо Х., Нифорос Ф.-Р, Гассия В. и др .; Консенсусная группа. Антивозрастная терапия и профилактика нижней части лица и шеи с использованием онаботулинумтоксина А: многопрофильный французский консенсус 2010 г. — часть 2. J Косметический дерматол . 2011; 10 (2): 131–149. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2011.00560.x

15. Майкл AC, Кейн MD. Инъекции ботокса для омоложения нижней части лица. Оральный Maxillofac Surg Clin North Am . 2005. 17 (1): 41–49. DOI: 10.1016 / j.coms.2004.09.003

16. Коэн Дж.Л., Даян С.Х., Кокс С.Е., Яламанчили Р., Тарди Г. Онаботулинумтоксин. Исследование диапазона доз для гипердинамических периоральных линий. Dermatol Surg . 2012. 38 (9): 1497–1505. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02456.x

17. Ржаны Б. Требования и правила. В: Филипп М., редактор. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Берлин: Спрингер; 2007: 21–24.

18. Гарт М.С., Гутовски К.А. Обзор ботулотоксинов для эстетических целей. Clin Plast Surg . 2016; 43 (3): 459–471. DOI: 10.1016 / j.cps.2016.03.003

19. Cula GO, Bargo PR, Nkengne A, Kollias N. Оценка лицевых морщин: автоматическое обнаружение и количественная оценка. Skin Res Technol . 2013; 19 (1): e243 – e251.DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2012.00635.x

20. Саймон К., Resto V, Куинн Ф. Б. Младший, Куинн М. С.. Ботулотоксин для косметического использования . США: UTMB Health; 2010.

21. Бауман Л. Ботулотоксин. В: Бауманн Л., Эльза М.Л., Грюнебаум Л., редакторы. Косметическая дерматология . 2-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2009: 169–190.

22. де Майо М., Рзани Б. Инъекционная техника. В: Ржаны Б., редактор. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 25–26.

23. Carruthers JA, Lowe NJ, Menter MA, et al. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при лечении морщин глабели. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (6): 840–849.

24. Криштул А., Вальдорф Х.А., Блитцер А. Осложнения косметической терапии ботулотоксином. В: Carruthers A, Carruthers J, редакторы. Ботулинический токсин . США: Elsevier Inc .; 2005: 12132.

25. Klein AW.Противопоказания и осложнения при применении ботулотоксина. Клин Дерматол . 2004. 22 (1): 66–75. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2003.12.026

26. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Процедура для верхней части лица. В: Carruthers A, Carruthers J, редакторы. Ботулинический токсин . 1-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005: 31–43.

27. Ашер Б., Таларико С., Кассуто Д. и др. Рекомендации международного консенсуса по эстетическому использованию ботулотоксина типа A (Speywood Unit) — часть II: морщины на средней и нижней части лица, шеи и груди. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010. 24 (11): 1285–1295. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2010.03728.x

28. Майо М., Ржаны Б. Отбор пациентов. В: Acquilla R, Patel T, Gonzales M, редакторы. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Спрингер; 2007: 11–19.

29. Carruthers A, Carruthers J, Said S. Изучение диапазона доз ботулинического токсина типа A при лечении глабеллярных морщинок у женщин. Dermatol Surg . 2005. 31 (4): 414–422.

30.Hexsel C, Hexsel D, Porto MD, Schilling J, Siega C. Ботулинический токсин типа A для стареющего лица и эстетических целей. Дерматол Тер . 2011. 24 (1): 54–61. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2010.01378.x

31. Коэн Дж. Л., Фримен С. Р.. Ботулинические токсины. В: Драелос З.Д., редактор. Косметические продукты и процедуры дерматологии . Соединенное Королевство: Wiley-Blackwell Publishing Ltd; 2010.

32. Cox SE, Adigun CG. Осложнения инъекционных филлеров и нейротоксинов. Дерматол Тер .2011. 24 (6): 524–536. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2012.01455.x

33. Klein AW. Осложнения, побочные реакции и полезные сведения при использовании ботулотоксина. Dermatol Surg . 2003. 29 (5): 549–556.

34. Огден С., Гриффитс Т.В. Обзор малоинвазивных косметических процедур. Br J Дерматол . 2008. 159 (5): 1036–1050. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.2008.08845.x

35. Rzany B, Zielke H. Безопасность ботулинического токсина в эстетической медицине. В: де Майо М., Рзаны Б., редакторы. Ботулинический токсин в эстетической медицине . Нью-Йорк: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2007: 119–125.

36. Wang Y, Wang M, Xiao S, Pan P, Li P, Huo J. Эффективность аргирелина, синтетического гексапептида, против морщин у китайских субъектов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ам Дж. Клин Дерматол . 2013; 14: 147–153. DOI: 10.1007 / s40257-013-0009-9

37. Lim SH, Sun Y, Thiruvallur TM, Rosa V, Kang L. Повышенное проникновение в кожу пептидов против морщин посредством молекулярной модификации. Научная репутация . 2018; 8: 1596. DOI: 10.1038 / s41598-017-18454-z

38. Ван Ю, Ван М., Сяо XS, Хо Дж, Чжан В.Д. Эффективность аргирелина против морщин. J Cosmet Laser Ther . 2013; 15: 237–241. DOI: 10.3109 / 14764172.2013.769273

39. Райкоу В., Варваресу А., Пандери И., Папагеоргиу Э. Исследование эффективности комбинации трипептида-10-цитруллина и ацетилгексапептида-3. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Дерматол . 2017; 15: 271–278.

40. Дайен Ш. Осложнение от токсинов и наполнителей в дерматологической клинике, распознавание, профилактика и лечение. Facial Plast Surg Clin N Am . 2013; 21: 663–673. DOI: 10.1016 / j.fsc.2013.07.008

41. Алам М., Тунг Р. Техника инъекций нейротоксинов и наполнителей: показания, продукты и результаты. J Am Acad Dermatol . 2018; 79 (3): 423–435. DOI: 10.1016 / j.jaad.2018.01.037

42. Hassouneh B, Newman JP. Лазер, наполнители и нейротоксины позволяют избежать осложнений в косметической практике для лица. Facial Plast Surg Clin N Am . 2013; 21: 585–598. DOI: 10.1016 / j.fsc.2013.07.002

43. Bellomo R, Harrington LK. Нейротоксины и кожные наполнители: правильный выбор продукта. Врач Ассист Клиника . 2016; 1: 333–345. DOI: 10.1016 / j.cpha.2015.12.008

44. Ниамту Дж. Осложнения при применении филлеров и ботокса. Клиника челюстно-лицевой хирургии полости рта N Am . 2009; 21: 13–21. DOI: 10.1016 / j.coms.2008.11.001

45. Ким К., Чон С., Ким Дж. К., Хван Дж. С.. Влияние программы Kyunghee Facial Resistance Program (KFRP) на механические и эластичные свойства кожи. J Dermatol Treat . 2016; 27 (2): 191–196. DOI: 10.3109 / 09546634.2015.1056078

46. Ezure T, Hosoi J, Amano S, Tsuchiya T. Провисание чека связано с эластичностью кожи, жировой массой и миметической функцией мышц. Skin Res Technol . 2009; 15: 229–305. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2009.00364.x

47. Кастильо-Гарсон М.Дж., Руис Дж. Р., Ортега Ф. Б., Гутьеррес А. Антивозрастная терапия через улучшение физической формы. Клин Интервал Старения . 2006; 1: 213–220.

48.Кларк Х.М., О’Брайен К., Калледж А., Корри С.Н. Влияние направленных упражнений на силу языка.