Замучила изжога что делать народные средства: Как избавиться от изжоги народными методами

Содержание

Как избавиться от изжоги народными методами

Потушить бушующий внутри огонь можно и без помощи лекарственных средств.
Фото: pixabay.com

На любой кухне найдется верное лекарство, помогающее в борьбе с изжогой.

Наверное, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с ощущением, когда внутри «бушует пожар», мучает тошнота и вместе с тем почему-то слегка болит в области груди. Причиной тому – резкое повышение кислотности в желудке.

Неприятные ощущения чаще всего появляются от переедания, во время беременности у женщин, обострения заболеваний органов пищеварения, злоупотребления алкоголем, после активной зарядки после обеда и в ряде других случаев.

Явление это неприятное. Но, к счастью, существует целый ряд советов из области «народной медицины», которые помогают быстро избавиться от изжоги.

Итак, особенно эффективны:

  • Калиновое варенье. Для уменьшения симптомов достаточно пары ложек варенья из перетертых с сахаром ягод;

  • Настой корня сельдерея. Ежедневно выпивайте после каждого приема пищи по одной столовой ложке настоя. Для приготовления напитка следует натереть корень на мелкой терке и залить кипятком;

  • Сок алоэ. Выжмите одну чайную ложку из листьев растения, добавьте в 250 мл воды. Этот состав быстро избавит от неприятных симптомов;

  • Сода. Раствор из 0,5 ч. л. соды и стакана теплой воды. Получившееся средство быстро нейтрализует соляную кислоту в желудке и снимает все симптомы за 10 минут;

  • Мед. Разведите ложку меда в стакане теплой воды и выпейте. Также можно есть по одной ложке меда после еды, но обязательно запивать его теплым чаем;

  • Белокочанная капуста. Выпейте пару ложек свежевыжатого сока капусты. Лучше всего употреблять это средство регулярно по одной столовой ложке сразу после еды;

  • Рисовый отвар. Полезен именно отвар, который постоял в теплом месте пару часов.

Как избавиться от изжоги навсегда

Татьяна НЕЧЕТ

18 июля 2020 00:35 0

Фото: Фото: depositphotos

Изжога — это результат воздействия желудочного сока, который имеет кислотный состав, на слизистую оболочку пищевода. Он может попадать туда из желудка. Содержащиеся в желудочном соке соляная кислота, пепсин, желчные кислоты, лизолецитин и ферменты поджелудочной железы могут повреждать слизистую. Это и вызывает ощущение жжения.

— Изжога появляется сразу после употребления пищи, при длительном лежачем положении, после физ.нагрузки. Частые приступы изжоги вызывают развитие эзофагита – воспаления слизистой пищевода. Для профилактики и лечения рефлюкс-эзофагита применяют средства, корректирующие моторику пищевода и желудка и секреторную активность. Хирургическое лечение, когда неэффективна консервативная терапия и при наличии осложнений, — отмечает хирург-онколог Иван Карасев.

Причины появления изжоги

Изжога появляется при воздействии кислого желудочного сока, реже желчи, на слизистую пищевода. Происходит это при забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюксе). Агрессивное желудочное содержимое раздражает стенку пищевода, что проявляется чувством жжения.

Одна из причин заболевания — слабость сфинктера (мышечного жома) который разделяет пищевод и желудок, и должен предотвращать заброс содержимого желудка в пищевод.

Способствует возникновению рефлюкса также повышение внутрибрюшного давления — например при ожирении, беременности, запоре.

Профилактика изжоги

Чтобы избежать изжоги нужно соблюдать элементарные правила:

  • ешьте часто и небольшими порциями;
  • откажитесь от острых, жареных, жирных блюд, кислых напитков, чеснока, сырого лука, кислых фруктов, ограничьте потребление шоколада, алкоголя, кофе, не пейте крепкий чай;
  • не наклоняйтесь после еды;
  • ужинайте как минимум за 2 часа до сна;
  • поднимите сантиметров на  10  изголовье кровати, подложив что-нибудь под ее ножки – это снизит риск изжоги во сне;
  • не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду, бандажи и корсеты, перетягивающие живот.

Как избавиться от изжоги при беременности?

У женщин в положении изжога — довольно частое явление, так как повышается гормон прогестерон. Чтобы не навредить малышу и себе, будущим мамам в первую очередь следует обратиться к врачу. В народе же рекомендует понемногу постоянно пить молоко или кисель, есть натертую на терку сырую морковь. Также помочь могут 150 граммов ромашкового, имбирного или фенхельного чая.

Снизить неприятные ощущения может и обычная вода — она разбавит кислотную среду.

Проверенный метод — сода. Для этого в 200 миллилитрах воды нужно растворить половину чайной ложки соды и выпить. Но многие врачи будущим матерям пить такой раствор не рекомендуют.

Безопасно принимать активированный уголь.

Можно ли пить соду при изжоге?

При употреблении карбоната натрия внутрь начинает выделяться углекислый газ, который раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. А это провоцирует новые выделения соляной кислоты и ухудшение состояния. Кроме того, сода вызывает кислотно-щелочной дисбаланс.

Также применение соды внутрь приводит к отекам и повышению артериального давления.

Таким образом, карбонат натрия не несет особо вреда, но и применять его стоит с осторожностью и только при острой необходимости. Она противопоказана при анурии или олигурии.

Как избавиться от изжоги: народные средства

Молоко. Теплое молоко оказывает обволакивающее действие, а еще оно нейтрализует действие кислоты. Стакан напитка позволит быстро и надолго избавиться от неприятных ощущений и боли.

Смесь из корня солодки, корочек и меда. Такое лечение изжоги народными средствами не только достаточно эффективное, но и приятное на вкус. Требуется измельчить около 5 г корня и 10 г корок и все залить 1/2 литра воды и кипятить до уменьшения на 2 объема. После этого, добавляется 2,5 — 3 столовой ложки меда. Все нужно тщательно перемешать. Употреблять следует за 10 — 12 минут до приема пищи в течение одного месяца.

Картофельный сок. Это средство снимает ощущение жжения и улучшает общее состояние при гастрите с повышенной кислотностью. Для приготовления картофельного фреша промойте и очистите три клубня, натрите их на терке и отожмите сок через марлю. Дайте соку настояться 2–3 минуты, но не дольше, чтобы не началось окисление. Фреш можно пить в чистом виде или разбавлять с другими соками для улучшения вкуса.

Растительное масло. Рекомендуется выпить столовую ложку оливкового или подсолнечного масла при ощущении жжения. Эти средства помогают только устранить симптомы, однако не заменяют полноценного лечения.

Новости по теме: Здоровье Подписывайтесь на нас в соц. сетях

Как избавиться от изжоги? (часть 1) | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

​Изжога способна испортить любое застолье и праздничное настроение, как легко избавиться от неё, не навредив организму, АиФ.ru рассказала диетолог Татьяна Коркина.

В первую очередь, можно воспользоваться активированным углём. Принять за раз несколько таблеток, запив водой. Всем известное и широко распространённое народное средство при изжоге — сода. Добавьте в стакан воды 1 чайную ложку соды, перемешайте и выпейте залпом. Чтобы сделать это средство более приятным в употреблении, добавьте туда 0,5 чайной ложки свежего лимонного сока и, как только вода зашипит, выпейте.

Самое вкусное народное средство от изжоги — миндаль. Миндальный орех обладает прекрасным свойством нейтрализовать желудочные кислоты. Перед употреблением обработайте орех кипятком и снимите кожицу. Ешьте миндаль медленно, тщательно пережёвывая. Через пару минут изжогу как рукой снимет.

В домашних условиях от изжоги хорошо помогает сок картофеля. Для этого необходимо натереть картофель на мелкой тёрке, процедить через марлю. 2–3 ложки получившегося картофельного сока помогут избавиться от изжоги, особенно, если принимать его перед едой. Однако при повышенной кислотности рецепт может не помочь, а вот приём смеси морковного и капустного сока как раз может принести облегчение.

Аир. Средство не очень вкусное, но эффективное. Смешать 1 чайную ложку корня аира с 4 чайными ложками толчённого в порошок мела. 1 чайную ложку получившейся смеси развести в 1/3 стакана тёплой воды и принимать 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Хорошо помогает приём щелочной минеральной воды (например, боржоми).

Можно также измельчить блендером 5–6 листьев салата, смешать с 1 стаканом холодной воды и выпить маленькими глотками.

При хронической изжоге поможет следующий способ. Прожарить гречневую крупу до тёмно-коричневого цвета и перемолоть в порошок. Принимать 3 раза в день по 1–2 грамма.

Хорошо помогает при изжоге горох: необходимо просто съесть 3–4 штучки свежего или размоченного сухого гороха.

При несильной изжоге поможет уксус. Перед едой выпить 0,5 стакана воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса.

Если изжога принимает хроническую форму, хорошо помогает калина. Развести 1 столовую ложку калинового варенья в стакане кипячёной воды и пить в любых дозах, как чай, на протяжении дня. Через 2–3 дня изжога проходит. Если есть ягоды калины, то можно делать напиток из пропорций: 1 часть ягод, 4 части воды и сахар по вкусу. Заварить и пить.

Если вы знаете, что изжога — ваш постоянный спутник, приготовьте себе лекарство. Для этого нужно смолоть в кофемолке семена льна и получившийся порошок хранить в герметичной баночке. При первых проявлениях изжоги залить 1 чайную ложку порошка льна чашкой тёплой воды и выпить маленькими глотками.

Фенхель. Прекрасно нейтрализует желудочные кислоты, причём в любом виде — будь то свежая зелень или порошок из семян, добавленный в еду. Также можно пить чай из травы или плодов.

Настойка дягиля лесного. Высушенную траву измельчить. Заваривать, как чай, по 1 чайной ложке на стакан воды. Принимать 3 раза в день.

Настойка из травы золототысячника. 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Можно хранить в холодильнике и при появлении изжоги воспользоваться заготовкой, но, конечно, лучше употреблять свежеприготовленную настойку. Данное средство является одним из самых лучших народных средств при лечении изжоги. Помогает настой из листьев

мяты. 2 столовые ложки сухих листьев залить кипятком и дать настояться. Использовать, как заварку для чая. Ромашковый чай. Лучше, конечно, принимать отвар ромашки. Для этого заварить 2–3 столовые ложки ромашки одним стаканом кипятка и дать настояться, но не всегда в доме найдётся сушёная ромашка, а вот ромашковый чай можно приобрести в любом магазине. Ромашка помогает снизить кислотность и убрать кислотный налёт со стенок желудка.

Смотрите также:

Изжога: что делать?

С изжогой может столкнуться каждый человек, не зависимо от возраста, пола и состояния здоровья. При этом у всех возникает одинаковый вопрос: что делать, если мучает изжога?

Для начала стоит разобраться, что такое изжога и каковы ее причины. Изжогой называется чувство жжения области грудины или пищевода, вызванное попаданием желудочного сока в пищевод.

Самые частые причины изжоги:

— Употребление в пищу жирной, острой и жареной пищи;

— Курение;

— Употребление алкоголя;

— Стресс;

— Беременность;

— Заболевания органов ЖКТ;

— Прием лекарственных препаратов.

Чаще всего чувство жжения в горле появляется после съедения острой или жирной пищи, алкоголя, кофе, газированных напитков. Многие любители такой пищи уже знают, что делать при изжоге после еды. Как правило, они принимают специальные лекарственные препараты, нейтрализующие кислую среду, тем самым снимая симптомы изжоги. Устранять только проявления изжоги неправильно, необходимо также ликвидировать причину, которая ее вызвала. В данном случае нужно пересмотреть свое питание. Необходимо исключить из рациона пищу, провоцирующую чрезмерную секрецию желудочного сока. Сюда относятся жареные и копченые блюда, приготовленные с большим количеством жира и пряностями, различные соленья и маринады, жирные и острые соусы, кофе, газированные напитки, алкоголь. Необходимо есть небольшими порциями каждые несколько часов, а также нельзя переедать.

У некоторых людей чувство жжения появляется после съедения сладкого. Что делать при изжоге в горле после сладостей, если не хочется совсем отказываться от сладкого? Достаточно придерживаться простых правил: не есть сладости натощак и в перерывах между приемами пищи, а также снизить употребляемое количество сахара. Если симптомы изжоги все равно появляются, то стоит обратиться к врачу.

Если изжога возникает очень часто, то возможно ее причина заключается в заболевании ЖКТ. Самое первое, что нужно делать при постоянной изжоге – убирать из рациона продукты, провоцирующие ее. Параллельно с этим необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования и установит причину изжоги. Из медикаментозных препаратов, как правило, назначаются антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Если обнаружены заболевания органов пищеварительной системы, необходимо провести их лечение.

Хорошо, если под рукой есть лекарство, устраняющее жжение в пищеводе, но что делать, если замучила изжога, а принять таблетки нет возможности? Одним из простых и эффективных средств является простая питьевая вода. Но не надо сразу выпивать большое количество воды, нужно пить ее понемногу в течение дня. А вот минеральную воду лучше подбирать вместе с врачом, т.к. состав у нее может быть разный.

Что делать, если изжога не проходит после употребления воды? Еще одним средством от изжоги является сода, которую необходимо разбавить в воде, а затем выпить. Сода снижает уровень кислотности в желудке, после чего изжога проходит. Но, увы, действие соды не долгосрочно, и через некоторое время изжога возвращается. Многие больные при этом выпивают еще стакан раствора соды, что делать при сильной изжоге не рекомендуется. Дело в том, что сода раздражает стенки желудка, чем провоцирует новый приступ изжоги.

Гомеопатической медицине известно много советов о том, что делать при изжоге, и народные средства, которые хорошо снимают ее симптомы. Рекомендуется употреблять картофельный сок, т.к. он обладает обволакивающим действием. Пить его нужно после еды небольшими порциями, т.к. употребление большого количества за один раз может привести к замедлению процесса пищеварения. Также можно принимать настой дягиля, толченые грецкие орехи, мятный чай и яблочный уксус, разведенный водой. Если после применения народных средств изжога не проходит, что делать, чтобы устранить ее, может сказать только врач.

Изжога при беременности связана с гормональными и физическими изменениями в ее организме. В начале беременности изжогу, как правило, вызывают гормональные перестройки организма будущей матери. На последних месяцах беременности причиной изжоги является давление матки на желудок, вследствие чего в пищевод попадает желудочный сок. О симптомах постоянной изжоги на любом сроке беременности обязательно нужно сообщить врачу. Только он точно скажет, по какой причине возникает изжога каждый день и что делать, чтобы ее устранить.

Чтобы не думать, что делать при изжоге в желудке, нужно заниматься ее профилактикой. Для этого необходимо следить за питанием, не злоупотреблять алкоголем, избегать стресса, своевременно лечить заболевания ЖКТ и отказаться от курения. Если изжога беспокоит без явных причин, необходимо пройти обследование, которое поможет выявить возможные заболевания ЖКТ. 

причины на ранних и поздних сроках

Оглавление:

Из-за изменений организма во время беременности может появиться изжога — на ранних сроках или в третьем триместре

Симптомы изжоги

Если после еды у вас начинается жжение в области грудины, во рту возникает неприятный кислый вкус, а в желудке чувствуется тяжесть, — это и есть изжога. Она же может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в горле, затрудненного глотания. Похожие неприятности случаются, если резко согнуться и разогнуться или просто прилечь после ужина.

Почему изжога возникает во время беременности

Изжога начинается, когда кислое содержимое желудка (в медицине оно называется рефлюксат) попадает в пищевод и его слизистая оболочка раздражается, по сути — получает химический ожог. Так бывает и у здоровых людей, но беременным приходится особенно сложно: ведь большое содержание гормона прогестерона, который расслабляет мышцы матки, чтобы она не начала сокращаться и не вызвала преждевременные роды, сказывается и на прочей гладкой мускулатуре, в том числе на сфинктере, чья основная задача как раз отделять желудок от пищевода, и на стенках желудка, которым в обычной ситуации положено интенсивно сокращаться, возвращая рефлюксат обратно в желудок1,2. Вдобавок пищевод уже раздражен частой рвотой, вызванной токсикозом на ранних стадиях беременности. Да и рост матки влияет на окружающие органы, в том числе желудок и пищевод: постепенно им становится все теснее и теснее, недаром симптомы изжоги начинают проявляться, как правило, в третьем триместре, когда плод полностью сформирован и дорос примерно до 25 см.

Как справиться с изжогой при беременности

Есть несколько простых первоочередных мер.

Во-первых, врач, ведущий беременность, наверняка сможет порекомендовать оптимальную диету — исключить из рациона жирную, острую, кислую, а лучше и жареную пищу, а также продукты, в которых много клетчатки (капусту, редис, редьку, горох, фасоль, чечевицу, черный хлеб, хлеб с отрубями), сладкие и сильно газированные напитки, шоколад, кофе и алкоголь (если вы не сделали этого в самом начале беременности).

Во-вторых, надо изменить режим питания: есть понемногу, но часто, по 5–6 раз в день. При изжоге полезны кисломолочные продукты, вареная и запеченная рыба или нежирное мясо, овощи тушеные (лучше на оливковом масле) и тертые, печеные фрукты, компоты из сухофруктов.Пить в течение дня нужно как можно больше, а вот прием пищи правильно прекращать за 3–4 часа до сна. Спать лучше на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати, а если изжога разыграется среди ночи — встать и немного походить. В вертикальном положении рефлюксату проще вернуться на положенное место.

Кстати, именно поэтому во время беременности лучше держать осанку: чем прямее спина, тем меньше давление на желудок и пищевод. По той же причине лучше избегать тесной одежды: органам брюшной полости и без того приходится несладко, не стоит давить на них еще и извне.

В любом случае обо всех изменениях самочувствия должен знать врач, ведущий беременность. Именно он поможет подобрать лекарственные препараты, которые спасут во время приступов и сведут их к минимуму. Может понадобиться и консультация специалиста-гастроэнтеролога. Но окончательно справиться с изжогой во время беременности удастся, скорее всего, только после родов.

Какие препараты помогают от изжоги

Народные средства помогают при изжоге

Замучила изжога? Что ж, спешим вас успокоить — вы не одиноки и эта проблема не дает покоя очень многим людям. Правда, легче от этого вам, конечно же, не станет. Поэтому необходимо принять меры, которые помогут избавиться от изжоги. Причем чем раньше вы это сделаете, тем проще будет победить изжогу.

Сколько времени и сил отнимет у вас борьба с изжогой, зависит от самых различных факторов — сколько времени вам досаждает изжога, насколько она интенсивная, как часто возникает и, что самое главное, каковы причины ее развития. Именно в этих вопросах мы и разберемся в этой статье. Но обязательно помните о том, что вся эта информация ни в коем случае не может заменить визита к врачу-гастроэнтерологу.

Причины возникновения изжоги

Для того чтобы успешно избавиться от изжоги, очень важно понять причину ее возникновения. В некоторых случаях это всего лишь индивидуальная особенность организма, а в других — изжога свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Чаще всего встречаются следующие причины:

Заболевания желудка

Гастрит, язвенная болезнь желудка, особенно при повышенной кислотности желудка, в большинстве случаев приводят к развитию изжоги. Самое главное лечение изжоги в этом случае заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока.

Слабый клапан

У некоторых людей встречается такая физиологическая особенность, как слишком слабый клапан, разделяющий желудок и пищевод. Если клапан слабый, желудочный сок почти беспрепятственно проникает в пищевод, вызывая его раздражение и, соответственно, изжогу.

Беременность

Очень многие женщины в первый раз сталкиваются с изжогой именно во время беременности. Объясняется это очень просто – гормоны расслабляют всю гладкую мускулатуру организма, в том числе и клапан ослабляют. А на больших сроках матка подпирает желудок, что является дополнительным фактором для развития изжоги.

Средство первой помощи при изжоге

Когда изжога начинается, хочется избавиться от нее любой ценой. Поэтому мы и предлагаем вам несколько рецептов, которые можно использовать как средство первой помощи. Они достаточно эффективны, но не забывайте — это не лечение, а временная мера.

Сырой горох. Всыпьте в чашку две столовых ложки гороха, залейте кипятком и оставьте распариваться примерно на три часа. Чувствуете, что начинается изжога? Начинайте жевать горох — по две-три горошины каждые пять минут. Примерно через полчаса изжога отступит. Оставшийся запаренный горох можно хранить примерно неделю, но только в холодильнике.

Овощные соки. Сырой картофель, капуста, огурец — отожмите 100 грамм сока из любого понравившегося овоща и выпейте залпом, обязательно запив стаканом прохладной воды. Примерно через 15 минут изжога отступит. Правда, на смену ей может придти другая напасть — повышенное газообразование. Но тут уж ничего не поделаешь — как говорится, из двух зол нужно выбирать меньшее.

Яичная скорлупа. Если вас часто мучает изжога, всегда держите наготове порошок из яичной скорлупы. Готовится он просто — прокалите на сковородке две столовых ложки яичной скорлупы, а затем измельчите в кофемолке до порошкообразного состояния. Начинается изжога — просто съешьте половину чайной ложки порошка и запейте водой. Кстати говоря, некоторым людям помогает порошок из измельченного мела — возьмите на заметку.

Поваренная соль. В ряде случаев избавиться от изжоги можно при помощи самой обычной соли. Как только почувствуете приближение изжоги, сразу же рассосите несколько крупинок соли, сглотните соленую слюну. Примерно через две-три минуты вы почувствуете, как изжога отступает. Однако срабатывает это лишь в половине случаев — иногда может наблюдаться абсолютно противоположный эффект. Поэтому понаблюдайте за своей реакцией, чтобы понять, подходит ли вам этот способ.

Прохладная вода. Очень часто избавиться от изжоги можно при помощи…прохладной чистой воды. Выпейте несколько глотков — и высока вероятность, что изжога исчезнет без следа. Если с первого раза не поможет — попробуйте поэкспериментировать с температурой воды. Кому-то помогает более холодная вода, а кому-то, напротив, теплая. Правда, эффект от этого средства кратковременный — примерно через два-три часа изжога снова вернется.

Лечение изжоги

Если вы не хотите постоянно сталкиваться с изжогой, стоит обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Во-первых, только он может достоверно установить причину, которая привела к развитию изжоги. А во-вторых, подберет оптимальный курс лечения. А в дополнение можно прибегнуть к народным рецептам, которые значительно облегчат вашу борьбу с изжогой. Но не забудьте предварительно поговорить со своим лечащим врачом.

Зерна овса. Овес — верный союзник в борьбе с изжогой. Да и готовится спасительное средство очень просто — залейте столовую ложку овса половиной стакана прохладной кипяченой воды и оставьте на ночь. Утром тщательно и медленно разжуйте замоченные зернышки овса. Лечение должно длиться не меньше трех месяцев — и примерно год вы не вспомните об изжоге.

Гречневая крупа. Раскалите сковороду, прожарьте пять столовых ложек гречневой крупы таким образом, чтобы она приобрела коричневый оттенок. Затем пропустите крупу через мясорубку и поместите получившийся порошок в герметично закрывающуюся емкость. Каждое утро натощак, за 15 минут до завтрака, съедайте по половине чайной ложки. Облегчение наступит уже через двое суток, однако лечение не прекращайте — оно должно продолжаться не меньше одного месяца.

Картофельный сок. Если у вас есть немного свободного времени, можно попробовать избавиться от изжоги при помощи картофельного сока. Каждое утро отжимайте три столовых ложки сока и выпивайте его вместе со стаканом прохладной чистой воды. Через неделю увеличьте объем сока вдвое — и продолжайте пить его еще три недели. Через месяц изжога уйдет в небытие.

Простые правила при изжоге

Для того чтобы избавиться от изжоги как можно быстрее, помните о необходимости соблюдать несколько несложных, но очень важных правил. В противном случае высок риск того, что все ваши усилия пойдут насмарку. Итак:

  • Прием пищи. Вам категорически запрещено переедать! Питание должно быть дробным — порции небольшие, как и перерыв между приемами пищи. Переедание в значительной степени провоцирует развитие изжоги, да и на фигуре отражается не самым благоприятным образом.
  • Положение лежа. Обратите внимание на то, как вы спите — изголовье кровати должно быть немного приподнятым. Сделать это не так уж и сложно — подложите под матрас валик из одеяла или книги под ножки кровати. Кстати говоря, крайне не рекомендуется ложиться в первые 30 минут после приема пищи — это снизит вероятность развития изжоги в разы.
  • Одежда. Возможно вы удивитесь, но очень сильные приступы изжоги могут появляться из-за слишком тесной или давящей на живот одежды. Поэтому постарайтесь избегать таких моделей, особенно после приема пищи.

Если вы будете следовать рекомендациям вашего врача, ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все правила, очень скоро у вас не останется поводов чтобы пожаловаться на то, что вас снова изжога замучила.

как убрать быстро и эффективно неприятный симптом

Изжога иногда появляется у совершенно здоровых людей и бывает вызвана погрешностями в режиме питания или сильными нервными перегрузками. Организм не успевает адекватно реагировать и дает сбой: за грудиной начинается жжение, которое негативно влияет на общее самочувствие. От причины возникновения симптома зависит, можно ли применять лечение народными средствами.

Что делать при изжоге? Если приступы повторяются регулярно, стоит обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Чаще всего жжение в пищеводе встречается при повышенной кислотности, когда соляной кислоты в желудке вырабатывается в избытке и желудочное содержимое обратным током попадает в пищевод. Убрать приступ можно при помощи народных рецептов или лекарственного препарата. Хроническое и длительное появление  изжоги вылечить однократным приемом народных снадобий не удастся: необходимо обследоваться и начать принимать регулярные меры против основного заболевания (после установления диагноза).

Оглавление

Причины возникновения изжоги

Неприятное явление, когда за грудиной и в горле чувствуются жжение и боль, может быть вызвано двумя группами причин. Понимание причины поможет избавиться от изжоги.

Собственно изжога — это болезненное ощущение в области грудины, характеризующееся жжением, жаром, болью, возникает вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод

Изжогу вызывают:

  1. предпосылки физиологического характера;
  2. органические поражения желудка, печени, поджелудочной железы и 12-перстной кишки.

Первая группа легко поддается коррекции. Такая изжога лечится народными средствами и временными ограничениями в питании. Она может появиться из-за:

  • переедания;
  • употребления слишком жирной, тяжелой пищи;
  • избыточного употребления сладостей;
  • бурной физической активности сразу после еды или, напротив, принятия горизонтального положения после обильного ужина без перерыва;
  • приемом алкоголя.

Подобные приступы просто ликвидируются изменением пищевых привычек, образа жизни и проходят без последствий.

Если же удалось выяснить, что причинами постоянной изжоги стали заболевания, необходимо приступить к лечению этих болезней. Изжога прекратится, как только начнется выздоровление. Для облегчения состояния пациента и ликвидации «пожара» за грудиной врач может порекомендовать лекарственные препараты или домашние средства – определенные  продукты, травяные чаи, отвары, овощные соки.

Более серьезными причинами возникновения изжоги служат:

Чаще всего при этих заболеваниях изжога возникает минут через 15-20 после еды, и только если отмечается язва 12-перстной кишки, чувство жжения появляется через час-полтора.

Если вы ощущаете частые приступы изжоги, необходимо обратиться к врачу. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, оно сопровождает недуги желудочно-кишечного тракта. Дополнительными признаками имеющегося хронического или острого патологического процесса могут послужить:

  • болезненность за грудиной, в области желудка, в правом или левом боку;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • ощущение переполненности желудка после приема малых порций пищи;
  • тяжесть в области эпигастрия.

Важно!

Можно начать использовать против изжоги народные рецепты, но следует обязательно записаться к врачу. Лучше всего это сделать в кратчайшие сроки.


Что помогает от изжоги

Существует много вариантов, при помощи которых можно снять приступ. Народные способы от изжоги в домашних условиях включают не только всем известную соду. Лечение, которое предусматривает прием этого порошка, народные целители считают небезопасным (хотя и очень эффективным), и не зря. Однократный прием вреда не принесет, а вот при регулярном гашении приступов содой, растворенной в воде, желудок начнет вырабатывать еще больше соляной кислоты, в результате жжение будет повторяться, а интенсивность приступов усиливаться.

Стоит научиться справляться с изжогой без соды. Методов, которые помогают убрать ее, достаточно. Прежде всего, следует обратить внимание на продукты, составляющие основу вашего меню. Путем поочередного исключения можно установить, какой продукт питания провоцирует приступ, и отказаться от него.

Если установить четкую зависимость не удалось, попробуйте добавить в рацион изюм и курагу. При ежедневном употреблении этих сухофруктов ваше состояние должно через время улучшиться.

Полезно добавлять в пищу мелко порезанный укроп, а также готовить и выпивать укропную воду. Пищу стоит готовить на пару, а не жарить. На какое-то время откажитесь от употребления сырых фруктов, заменив их печеными.

Что исключить из меню, чтобы избавиться от изжоги

В домашних условиях самый простой способ убрать изжогу – отказаться от употребления продуктов, которые считаются провокаторами неприятного состояния. Этот метод  хорошо работает против изжоги.

Откажитесь (или оставьте в очень малых количествах) от:

  • жареной и жирной пищи;
  • кофе;
  • шоколада;
  • черного хлеба;
  • цитрусовых соков;
  • пряностей;
  • лука и чеснока;
  • алкоголя.

Почему от кофе бывает изжога


Эти продукты вызывают ослабление сфинктера пищевода, в результате чего полупереваренная пища вместе с соляной кислотой забрасывается из желудка обратно в пищевод. В пищеводе среда близка к щелочной, попадание туда желудочного сока вызывает неприятное ощущение жжения.

Конечно, по-настоящему лечить изжогу таким способом невозможно. Но, если причина ее была вызвана погрешностями в питании и непереносимостью организмом какого-либо продукта, то справиться с изжогой методом исключения продуктов-провокаторов можно. В более сложных случаях этот метод поможет облегчить состояние до назначения лечения лекарственными препаратами.

Как избавиться от изжоги: народные средства, которые стоит добавить в питание

В качестве действенного средства от изжоги может выступить минеральная вода. Лечение изжоги народными средствами предполагает использование не любой минералки, которая найдется на прилавке магазина, а лишь определенных ее разновидностей.

Минеральная вода бывает:

  • лечебная;
  • лечебно-столовая;
  • столовая.

Первые 2 разновидности стоит принимать только по согласованию с врачом, потому что самостоятельное назначение лечения может усугубить имеющуюся проблему, а не решить ее.

Столовую воду можно пить и самому, при этом следя за изменениями в самочувствии.

Рекомендуется пить щелочные минеральные воды мелкими глотками по 50 мл трижды в сутки, предварительно выпустив газ. Выбирайте «Боржоми», «Ессентуки» или «Славяновскую».

Быстро избавиться от углекислого газа в минеральной воде можно путем медленного нагревания в эмалированной посуде и помешивания.

Народное лечение изжоги – это и морковный сок натощак. Стоит попробовать принимать по стакану морковного сока за полчаса до еды.

Хорошие отзывы отставляют те, кто пробовал есть тыквенные семечки. Для беременных такой способ особенно хорошо подходит: одновременно и от изжоги избавляет, и токсикоз ослабляет.

Лечение изжоги народными средствами при повышенной кислотности

Если вы хорошо переносите молочную продукцию, пейте молоко с брошенной туда щепоткой размолотого миндаля. Молоко должно быть слегка теплым.


Важно!

По последним научным данным молоко также может провоцировать заброс кислого содержимого в пищевод. Способ борьбы с изжогой молоком подходит не всем.


Лечение изжоги народными средствами при повышенной кислотности направлено на снижение выработки соляной кислоты.

Самые эффективные (но довольно вредные) – при помощи соды и уксуса. Их порой советуют люди, страдающие приступами жжения за грудиной, как средства, быстро убирающие неприятный симптом. Но пользоваться этими методами часто не стоит, потому что в результате проблема лишь усугубится.

Вместо этого попробуйте любой из предложенных выше вариантов. Можно также поджарить (прокалить) на сковороде половинку стакана гречки, измельчить ее и принимать по половине чайной ложки муки вместе с водой.

Пейте морковный сок или просто ешьте тертую морковь.


Что съесть, чтобы прошла изжога


Как убрать изжогу народными средствами при нормальной кислотности

При нормальной кислотности нет необходимости снижать кислотность желудочного сока, следовательно, врач не будет прописывать антациды. От пациента требуется наладить режим питания (есть понемногу, но часто), не ложиться спать с переполненным желудком. Спать следует на левом боку, чтобы желудочный сок во время сна не попадал в пищевод.

Народное лечение изжоги может быть таким: съешьте зеленое яблоко, после чего положите под язык щепотку соли и медленно рассасывайте ее крупинки.

Не повредит и выпиваемый натощак морковный сок или (при отсутствии заболеваний поджелудочной железы) сок капусты.

Хорошо против изжоги принимать дома по ложке кедрового масла за полчаса до еды по утрам.

Чай от изжоги и гастрита (народный способ)

В рейтинге народных средств, быстро справляющихся с неприятным симптомом, одну из первых позиций занимают травяные чаи.

Рецепты просты – любой чай можно заваривать у себя на кухне.

Сначала вспомним о чае, который всем нам хорошо знаком, — о зеленом. Заваривайте его привычным способом и пейте с чайной ложечкой меда в теплом виде. Важно делать это не на пустой желудок – у некоторых людей это вызывает раздражение органов желудочно-кишечного тракта.

Второй рецепт – чаще пить ромашковый чай, бросив в чашку пару листочков мяты, это поможет снять приступ.

Если замучила изжога, а лекарства вы пока принимать не хотите, заварите себе измельченную кору калины. Пить можно по четверти стакана несколько раз в день. Только следует учесть: калина обладает сильным мочегонным действием.

Можно заваривать календулу (она помогает ускорить процессы регенерации поврежденных тканей) и желтую акацию (это растение снимает боль и воспаление).

При заболеваниях желудка (как говорят в народе, «от желудка») стоит купить фиточай № 5. Это растения и травы, которые помогают снизить болевые ощущения, погасить приступ изжоги.

Вот список компонентов:

  • шиповник;
  • листья крапивы;
  • листья мяты;
  • подорожник;
  • листья шалфея;
  • цветки липы;
  • листья стевии.

Этот чай стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет желчегонный процесс, оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

При борьбе с изжогой напиток нужно принимать неделю или 10 дней.

Народные средства против изжоги

К народным средствам от гастрита и изжоги относится овсяный кисель, слизистые каши, обволакивающие стенки желудка и смягчающие симптомы болезни. В домашних условиях можно толочь грецкие орехи и употреблять ежедневно по 5 штук.

Вот еще несколько рецептов:

  1. Натощак по утрам принимать по стакану молока с растворенной в нем чайной ложкой настойки прополиса. Продолжительность курса – неделя. Способ лечения подходит тем, у кого обнаружена бактерия Хеликобактер пилори в желудке.
  2. Есть по утрам горсть семян тыквы.
  3. Включить в ежедневное меню свежие огурцы, очищенные от кожуры.

Если мучает сильная изжога, в качестве первой помощи может выступить щепотка соды. Но – только один раз, следующие приступы нужно гасить более щадящими методами.

Что можно попить от изжоги согласно рекомендациям народной медицины

При приступах можно выпить чай с мятой или поесть измельченных орехов. Что еще пить при изжоге – какие народные средства стоит взять на вооружение?

Можно измельчать в кофемолке яичную скорлупу и принимать время от времени. Но метод разрешен только при повышенной кислотности.

Можно варить рис и пить рисовый отвар без соли. Он обволакивает стенки пищевода, облегчая состояние больного.

Известен такой рецепт: растворить 0,2 г мумие в столовой ложке кипяченой воды, принимать дважды в день в течение месяца.

Можно ли избавиться от изжоги народными средствами навсегда

Поскольку причин возникновения изжоги много, лечение народными средствами не всегда эффективно. Народные средства не лечат причину болезни (которая обычно и является провокатором постоянной изжоги), а потому вылечить сильную и регулярно возникающую изжогу не могут. Но они могут использоваться для снятия приступов и при той изжоге, которая вызвана просто изменениями в диете, набором лишнего веса или перееданием. Во время лечения болезней желудочно-кишечного тракта врачи сами назначают народные средства, как вспомогательное звено в основном терапевтическом комплексе.

Доктора прописывают при жалобах на жжение за грудиной достаточно эффективные препараты (по отзывам пациентов), являющиеся частью лечебного курса. Это средства, угнетающие выработку соляной кислоты (Омез) и антациды – при повышенной кислотности (Ренни, Маалокс).

Отдельно следует упомянуть про изжогу, возникающую при удалении желудка. Она вызвана забросом в пищевод не соляной кислоты, а желчи.


Чтобы облегчить состояние пациента, ему предлагают крахмалистые каши, рисовый отвар, отвар льняного семени. Эти средства помогут устранить жжение.


Изжогу, если она повторяется регулярно, нельзя оставлять без внимания. Во-первых, нарушается нормальное переваривание пищи, страдают все системы органов человека, повреждается желудок, развиваются осложнения. Во-вторых, симптом может свидетельствовать о существовании скрытой патологии. Необходимо обследоваться и вылечить основное заболевание.

Дома же можно помогать себе, сочетая применение прописанных врачом лекарств и проверенных временем народных средств. Будьте здоровы, и пусть изжога вас не беспокоит!

Рекомендуемые материалы:

Причины и лечение изжоги в домашних условиях

Продукты, вызывающие изжогу

Ночная изжога: причины и лечение

Народные средства от гастрита

Средство от изжоги в домашних условиях

Симптомы хронического гастрита

Из чего состоит желудочный сок

Лучшие 6 домашних средств от изжоги для мгновенного и быстрого облегчения естественным путем

Просыпаться в полночь и чувствовать жжение в груди — худшее чувство. В таких случаях ваша задача — найти лучшие домашние средства от изжоги, которые мгновенно успокаивают вашу боль.

Изжога — это термин, используемый для описания набора признаков и симптомов, вызванных тем фактом, что кислота, присутствующая в вашем желудке для переваривания пищи, выходит через пищевод и вызывает чувство жжения за грудиной. .

Хотя мало людей, которые почти не испытывают изжогу один или два раза в жизни, есть и другие, которые ее часто мучают. Каким бы ни было заболевание, домашние средства от изжоги — идеальный выбор для немедленного облегчения боли.

Что такое изжога?

Кислотный рефлюкс считается изжогой или жгучей болью в нижней части грудной клетки из-за того, что кислота, присутствующая в желудке, движется вверх в пищевод — длинную трубку, соединяющую горло и желудок.Жгучая боль усиливается, когда вы наклоняетесь или ложитесь.

Если кислотный рефлюкс тяжелый или хронический, его называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Наряду с изжогой это также приводит к появлению других симптомов, таких как кислый привкус, тошнота, боль в горле, боль в груди и сухой кашель.

Если это состояние игнорировать или не лечить, оно ведет к серьезным опасностям, включая рак пищевода и пищевод Барретта.

Причины изжоги

Точная причина кислотного рефлюкса еще не известна.Тем не менее, такие факторы, как курение, генетика, беременность, определенные продукты питания, нарушение работы мышц нижнего сфинктера пищевода, ожирение , , аномалии желудка, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и прием определенных лекарств, могут способствовать этому заболеванию.

Когда обращаться к врачу

Если индивидуум переживает тяжелые и частые схватки, то необходимо пройти курс лечения. С другой стороны, если симптомы легкие, то лучшим вариантом будет выбор натуральных домашних средств для мгновенного и длительного облегчения.Если кислотный рефлюкс наблюдается более двух раз в неделю, правильным вариантом будет обращение к врачу.

Вот несколько 6 домашних средств от изжоги

Вот несколько домашних средств от изжоги, которые дают мгновенное и быстрое облегчение:

1. Яблочный уксус

Использование Яблочного уксуса — одно из эффективных домашних средств от изжоги. Он помогает переваривать пищу и помогает сбалансировать выработку кислоты в желудке.

Как приготовить домашнее средство из яблочного уксуса

  • Смешайте одну или две чайные ложки органического сырого нефильтрованного яблочного уксуса в стакане теплой воды.
  • Принимайте по крайней мере за 20–30 минут до еды.
  • Делайте это регулярно в течение нескольких месяцев.

2. Пищевая сода

Пищевая сода также называется бикарбонатом натрия, который представляет собой натуральный антацид, быстро избавляющий от изжоги.

Как приготовить домашнее средство из пищевой соды

  • Смешайте ½ чайной ложки пищевой соды в стакане воды.
  • А теперь поглоти его быстро для мгновенного облегчения.

3. Сок алоэ вера

Алоэ вера известно своими лечебными и противовоспалительными свойствами. Он помогает снять воспаление в желудке и пищеводе и быстро избавляется от других эффектов изжога.

  • Просто выпейте четверть стакана сока алоэ вера не менее чем за 20 минут до еды.

4. Жевательная резинка

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса можно облегчить, пожевывая жевательную резинку без сахара в течение примерно 30 минут после еды.

Он способствует выработке слюны, которая, в свою очередь, вымывает кислоту, накопленную в кишечнике. Даже слюна, являющаяся щелочной, помогает нейтрализовать кислоту желудка.

Поэтому ешьте жевательную резинку без сахара после еды, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс. Жевательная резинка с корицей также является хорошим вариантом, однако избегайте жевательных резинок со вкусом мяты, потому что мята снижает уровень нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к оттоку желудочных кислот в пищевод.

5. Корень солодки

Корень солодки — еще одно полезное домашнее средство от изжоги благодаря своим лечебным свойствам.

Этот корень успокаивает слизистые оболочки и защищает слизистую оболочку кишечника, уменьшает воспаление желудка и желудочные спазмы.

Как приготовить домашнее средство из корня солодки

  • Отварить ½ чайной ложки порошка корня солодки в стакане воды. Процедите и употребляйте по крайней мере за 15-20 минут до еды.Попробуйте это средство дважды или трижды в день в течение одной недели.

6. Желтая горчица

Еще одно популярное домашнее средство от изжоги — желтая горчица, она помогает нейтрализовать кислотный рефлюкс в желудке. Количество уксуса в этой пище ослабляет кислоту, которая понижает кислотность желудочного сока.

Когда вы чувствуете кислотный рефлюкс, съешьте одну чайную ложку простой желтой горчицы для немедленного облегчения. Если он кажется слишком сильным, запейте его стаканом воды.

Следуйте вышеупомянутым домашним средствам и мгновенно избавьтесь от изжоги.

«Мы приветствуем ваши комментарии к этому сообщению»

Яблочный уксус от изжоги

Давайте будем честными: изжога — это относительно привычный термин для обозначения ощущения в груди и горле, будто они буквально горят — и когда он у вас появится, вы сделаете все, чтобы избавиться от него. TF.

Итак, совершенно понятно, почему вы можете обратиться к некоторым домашним средствам, чтобы потушить этот пожар — STAT. Один из самых популярных: употребление яблочного уксуса (ACV)…В самом деле.

Я знаю, о чем вы думаете: для начала, ожогов ACV, так зачем мне еще мучить себя? Но на самом деле в этом что-то есть.

Я настроен скептически … может ли ACV вылечить изжогу?

Ладно, значит «лечить» — сильное слово. Рекомендации по употреблению уксуса против изжоги можно найти на нескольких разных веб-сайтах и ​​в блогах, но большинство из них ссылаются на одну дипломную работу колледжа из Университета штата Аризона (так что это , а не — рецензируемое опубликованное исследование).

Тем не менее, исследователь газеты — аспирант — провел рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, перекрестное исследование, в котором люди либо ели еду с перцем чили (и ничего не принимали), либо принимали антацид после приема перец чили, ешьте перец чили с добавлением яблочного уксуса или выпейте разбавленный яблочный уксус после его употребления.

Те, кто принимал уксус в любой форме, по-видимому, неплохо справлялись с изжогой (как и те, кто принимал антациды), но, по словам исследователя, необходимы дополнительные исследования.

Кроме этого, по этому поводу нет авторитетных исследований. Тем не менее, этот шаг «работает для некоторых людей с легкой изжогой», — говорит Ашкан Фархади, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast и директор проекта по заболеваниям пищеварения MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Итак, почему можно ACV помогает при легкой изжоге?

Когда у вас изжога, кислота в желудке проходит вверх по пищеводу (который соединяет горло и желудок) и раздражает его, вызывая ощущение жжения и сжатия в груди.

Яблочный уксус — это умеренная кислота, которая теоретически может снизить pH в желудке. «Тогда желудку не нужно производить собственную кислоту», — объясняет Фархади. «В некотором смысле, давая слабую кислоту, вы останавливаете действие желудочного сока».

Вот в чем дело: это не работает для всех, и у некоторых людей употребление ACV усугубит изжогу. Если у вас сильный рефлюкс и сильное раздражение, ACV, проходящая по пищеводу, может вызвать его раздражение, вызывая эти сильные симптомы изжоги.«Яблочный уксус может быть полезен в легких случаях, но определенно не [помогает] при умеренном и тяжелом рефлюксе», — говорит Фархади.

Если у вас серьезные проблемы с изжогой, лучше всего попробовать безрецептурные лекарства от изжоги и, если это не поможет, обратиться к врачу, — говорит Фархади.

Но если вы склонны испытывать небольшую изжогу после того, как поехали в город на горох васаби, выпили большой черный кофе или выпили стакан OJ, вы можете попробовать добавить немного ACV в свой распорядок и посмотреть, к чему это приведет.Фархади рекомендует принимать его натощак (это лучший вариант для снижения pH в желудке) и разбавлять чайную ложку или около того яблочного уксуса в половине стакана воды.

Если поможет, отлично! Если это не помогает или вам кажется, что изжога усиливается, пора попробовать лекарства или обратиться к врачу.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

эффективных лекарств от ГЭРБ — Mitch Medical Healthcare

Автор Уилбур Митч, пн, 15 мар 2021 г.

Этот продукт научит вас, как навсегда избавиться от кислотного рефлюкса. Он будет включать всю необходимую информацию о том, как бороться с кислотным рефлюксом и использовать простые ингредиенты для борьбы с ним.Кроме того, продукт научит вас тому, что кислотный рефлюкс очень опасен для вашего здоровья. Поскольку многие люди отмечают, что это простая проблема с пищеварением, которая случается время от времени, создатель продукта продемонстрирует, что кислотный рефлюкс может быть более серьезной проблемой, чем думает большинство людей. Получив эту информацию, вы гарантированно получите наилучшие результаты, поскольку устраните все проблемы с кислотным рефлюксом, используя несколько предметов домашнего обихода. Информация очень полезна и очень удобна для новичков, вам не нужно быть гением, чтобы понять это.Ссылка перенаправит вас на страницу, где от вас потребуется заполнить некоторую информацию, после чего вы получите информацию, которую можно загрузить, почти сразу. Подробнее …

Краткое изложение стратегии кислотного рефлюкса

Рейтинг: 4,8 звезды из 19 голосов

Содержание: Электронная книга
Автор: Скотт Дэвис
Официальный веб-сайт: blueheronhealthnews.com
Цена: 49,00 долларов США

Доступ сейчас

Обзор стратегии кислотного рефлюкса

Эта электронная книга обладает замечательными функциями и предлагает вам совершенно простые шаги, объясняющие все в деталях на очень понятном языке для всех заинтересованных.

Эта электронная книга не только эффективна и проста в использовании, но и стоит каждой копейки своей цены.

Читать обзор полностью …

Пациентам с экстраэзофагеальными синдромами ГЭРБ, такими как ларингит или астма, возможно применение ИПП два раза в день в течение 2 месяцев при сопутствующем синдроме ГЭРБ пищевода. Пациенты с подозрением на рефлюксный болевой синдром в грудной клетке должны получать терапию ИПП два раза в день после исключения сердечных причин.У пациентов, которые не реагируют на терапию ИПП, следует рассмотреть возможность манометрии и pH или импедансного pH-мониторинга.2 Поддерживающая терапия обычно показана пациентам с внепищеводными синдромами ГЭРБ и сопутствующими синдромами ГЭРБ пищевода, но не только с синдромом рефлюксной боли в груди. Поэтапная терапия может быть предпринята на основе контроля симптомов. Педиатрические пациенты с ГЭРБ Гастроэзофагеальный рефлюкс встречается примерно у 18 младенцев. Как и у взрослых, наиболее частой причиной является кратковременное расслабление НПВ.31 Это связано с незрелостью LES в развитии. Другие причины включают нарушение просвета желудочного сока, …

Диспепсия (плохое пищеварение) составляет примерно 5 всех посещений семейного врача и является наиболее частой причиной направления к гастроэнтерологу в США, на которую приходится от 20 до 40 консультаций (Jones and Lacy, 2004). Термин диспепсия относится к эпизодической или повторяющейся боли или дискомфорту, возникающим в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом пищи, и связан с изжогой, рефлюксом, срыгиванием, несварением желудка, вздутием живота, ранним насыщением и потерей веса.Отсутствие стандартизированного определения влияет на точные данные о распространенности, учитывая сложность четкого определения диспепсии как функциональной или неязвенной диспепсии (60 случаев), либо вызванной структурным или биохимическим заболеванием (40) (Dickerson and King, 2004). Независимо от причины диспепсия оказывает крайне негативное влияние на качество жизни пациентов, связанное со здоровьем (HRQOL), и приводит к значительному экономическому бремени. Неязвенная диспепсия (НЯД) определяется у пациентов, прошедших либо формальную терапию…

Разве вы не ненавидите есть еду и вспоминать о ней в течение нескольких часов после этого. Маленьких леденцов недостаточно, чтобы остановить изжогу, газы, боль в животе, вздутие живота или тошноту, которые приносит нам несварение желудка. Несварение желудка, кажется, нарастает, я знаю, что чаще наблюдаю его в офисе. Возможно, с этим как-то связан наш современный образ жизни. Советы по прекращению несварения желудка Для переваривания пищи вам нужна соляная кислота (HCL). Достаточно ли вырабатывается в желудке? Проглотите столовую ложку лимонного сока или уксуса (оба содержат HCL).Если ваше несварение проходит, вам нужно больше кислоты в вашем рационе. Если хуже, то и у вас есть. Присаживайтесь. Принятие пищи сидя помогает вашему телу сосредоточиться на пищеварении. Прием пищи стоя или за рулем может усилить несварение желудка. Избавьтесь от раздражителей. Уменьшите или исключите алкоголь, уксус, кофеин, а также рафинированную, вредную, острую или жирную пищу, которые могут вызвать расстройство желудка. С каждым годом я вижу все больше несварения желудка, поскольку наша жизнь стремительно растет …

Последнее обновление пн, 07 дек 2020 | Анатомия

Дистальный конец пищевода входит в брюшную полость в верхнем левом квадранте, пересекая диафрагму на уровне Т10 позвонка.Пищевод немедленно переходит в желудок, а сердечный сфинктер служит переходной границей. Параллельно пищеводу проходят передний и задний стволы блуждающего нерва. Стволы блуждающего нерва состоят из висцеральных моторных и сенсорных парасимпатических волокон левого и правого блуждающих нервов соответственно. VA функция желудка — выработка соляной кислоты. Если сердечный сфинктер не может содержать кислый химус, вырабатываемый желудком, кислота перемещается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку и вызывая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).Раздражение проявляется в виде неприятного ощущения, возможно, жжения в области пищевода, глубоко в сердце. В результате это состояние также называют изжогой.

Произведено от греческих корней, означающих затрудненное пищеварение, диспепсия долгое время служила синонимом расстройства желудка, одного из самых распространенных — и этиологически разнообразных — человеческих страданий. Его также регулярно использовали для обозначения симптомов различных органических заболеваний, в результате чего некоторые гастроэнтерологи находят это слово бесполезно эластичным.Однако большинство практикующих врачей пришли к согласию относительно использования диспепсии для обозначения либо функционального расстройства желудка, либо симптомов язвенной болезни.

Несколько эфирных масел использовались для лечения функциональной (неязвенной) диспепсии. Все опубликованные испытания касались коммерческого препарата, известного как Энтероплант, капсулы с энтеросолюбильным покрытием, содержащей 90 мг Mentha x piperita и 50 мг эфирных масел Carum carvi. Holtmann et al. (2001) были первыми, кто исследовал влияние Энтеропланта (два раза в день) на качество жизни, связанное с конкретным заболеванием, по индексу непеанской диспепсии.Все оценки были значительно улучшены по сравнению с плацебо. В 2002 году та же команда также продемонстрировала, что пациенты, страдающие от сильной боли или сильного дискомфорта, реагировали значительно лучше по сравнению с плацебо. Примерно 50 пациентов, страдающих функциональной диспепсией, инфицированы Helicobacter pylori (Freidman, 1998). Статус Helicobacter 96 пациентов и эффективность Enteroplant сравнивали May et al. (2003). Они обнаружили, что пациенты с инфекцией Helicobacter pylori демонстрировали a…

Нефармакологические рекомендации по лечению изжоги во время беременности не отличаются от рекомендаций для небеременных пациенток. Рекомендуются небольшие и частые приемы пищи, оставаться в вертикальном положении после еды, приподнимать изголовье кровати и избегать продуктов, которые, как известно, снижают тонус нижнего сфинктера пищевода (например, шоколад, кофе, жирные продукты и мята). Изжога Все препараты, применяемые при изжоге во время беременности, разрешены в период кормления грудью19

Многие пациенты с ГЭРБ вырабатывают нормальное количество кислоты, но вырабатываемая кислота проводит слишком много времени в контакте со слизистой оболочкой пищевода.Время контакта зависит от скорости, с которой пищевод очищает ядовитый материал, а также от частоты рефлюкса. Пищевод очищается за счет первичной перистальтики в ответ на глотание или вторичной перистальтики в ответ на растяжение пищевода и гравитационные эффекты. Таблица 17-1. Пищевые продукты и лекарства, которые могут ухудшить симптомы ГЭРБ. Прямые раздражители слизистой оболочки пищевода, СКФ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, НПВП нижнего сфинктера пищевода, нестероидные противовоспалительные препараты.По материалам Williams DB, Schade RR. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al., Eds. Фармакотерапия Патофизиологический подход, 7-е изд. Нью-Йорк Макгроу-Хилл, 2008 556, с разрешения. Глотание способствует очищению пищевода за счет увеличения слюноотделения. Слюна содержит бикарбонат, который …

Наиболее полезным инструментом в диагностике ГЭРБ является история болезни, включающая как имеющиеся симптомы, так и связанные с ними факторы риска. Пациенты с неосложненными типичными симптомами рефлюкса (изжога и регургитация) обычно не нуждаются в инвазивном обследовании пищевода.Эти пациенты, как правило, получают пользу от экспериментов по изменению образа жизни в зависимости от конкретного пациента и терапии, подавляющей эмпирическую кислоту. Клинический диагноз ГЭРБ предполагается у тех, кто отвечает на соответствующую терапию. при эзофагите и пищеводе Барретта. Его также следует проводить у пациентов с синдромом ГЭРБ, которые не ответили на эмпирическое исследование терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) два раза в день. Хотя это противоречиво, некоторые считают, что скрининг пищевода Барретта следует проводить у пациентов старше 50 лет и у пациентов с длительной изжогой.РИСУНОК 17-2. Терапевтические вмешательства при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Фармакологические вмешательства …

Сообщалось, что физические упражнения вызывают изжогу, связанную с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) 23,24, и боль в груди пищеводного происхождения. Однако боль в груди, когда бы она ни возникала при физической нагрузке, требует оценки сердечной причины до конкретной оценки пищевода. Изменения моторики пищевода происходят при физических нагрузках. Однако сложно количественно оценить физиологические манометрические изменения в лице артефакта движения, вызванного бегом, и во многих исследованиях использовалась модель велосипедного движения.Клиническая значимость этих изменений моторики, вызванных физической нагрузкой, неясна. Изжога довольно распространена среди спортсменов и

человек.

Боль в груди — признак ишемической болезни сердца — частая жалоба во время беременности. К счастью, беременные женщины относятся к возрастной группе с низким риском атеросклеротической коронарной болезни. Более вероятные причины боли в груди включают рефлюкс пищевода (изжогу) или давление на грудную клетку. Типичная стенокардия, тип боли в груди, вызванный закупоркой коронарных артерий, легко отличить от других причин только на основании анамнеза.

Объясните основные причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). 2. Различать типичные, атипичные и осложненные симптомы ГЭРБ. 4. Определите желаемые терапевтические результаты для пациентов с ГЭРБ. 5. Рекомендовать соответствующие изменения образа жизни и фармакотерапевтические вмешательства для пациентов с ГЭРБ. 6. Обсудите другие нефармакологические вмешательства, которые могут быть подходящими для пациентов с ГЭРБ. 7. Составьте план мониторинга для оценки эффективности и безопасности фармакотерапии ГЭРБ.

Антациды являются подходящим компонентом лечения легкой ГЭРБ, поскольку они явно эффективны для немедленного облегчения симптомов. Их часто используют одновременно с другими кислотоподавляющими препаратами. Антацидный продукт в сочетании с альгиновой кислотой (гевискон) не является мощным нейтрализующим агентом, а образует высоковязкий раствор, который плавает на поверхности содержимого желудка. Этот вязкий раствор служит защитным барьером для пищевода от заброса желудочного содержимого.Он также снижает частоту эпизодов рефлюкса.1 Антагонисты гистаминовых 2 -рецепторов (h3RA) циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин снижают секрецию кислоты, ингибируя гистаминовые 2-рецепторы в париетальных клетках желудка. При применении в разделенных дозах они эффективны для пациентов с ГЭРБ легкой и средней степени тяжести.1 Стандартные дозы обеспечивают симптоматическое улучшение примерно у 60 пациентов после 12 недель терапии1. Скорость заживления при эндоскопии, как правило, ниже (50). Ответ на h3RAs зависит…

Оцените симптомы пациента, чтобы определить, необходима ли дальнейшая диагностическая оценка. Есть ли у пациента какие-либо связанные с ГЭРБ осложнения, такие как затруднение глотания или необъяснимая потеря веса. 4. Попросите пациента избегать продуктов, которые усугубляют симптомы ГЭРБ. Что вызывает ГЭРБ и чего следует избегать Каковы возможные осложнения ГЭРБ

Диетические факторы, такие как кофе, чай, кола, пиво и диета с большим количеством специй, могут вызывать диспепсию, но не было доказано, что они независимо увеличивают риск ЯБ.Хотя кофеин увеличивает секрецию желудочного сока, а употребление алкоголя вызывает острый гастрит, нет убедительных данных, подтверждающих, что любое из этих веществ является независимым фактором риска развития язвенной болезни.

Пациенты, которые испытывают трудности с глотанием твердой или жидкой пищи, страдают дисфагией. Около 7 американцев в течение жизни испытывают дисфагию, а от 30 до 40 жителей домов престарелых страдают нарушениями глотания. Двигательные расстройства пищевода с большей вероятностью вызывают затруднения при глотании жидкости, тогда как механическая обструкция вызывает дисфагию как с твердой, так и с жидкостью.Треть пищевода состоит из поперечно-полосатых или произвольных мышц, средняя треть представляет собой комбинацию поперечно-полосатых и гладких мышц, а дистальная треть — это полностью гладкая мышечная ткань. Два сфинктера, участвующие в глотании, — это верхний и нижний сфинктеры пищевода (UES и LES). Пища, застрявшая в горле, известна как ротоглоточная дисфагия, и 80 случаев являются результатом нервно-мышечных заболеваний (причины см. В электронном блоке eBox 19-5) (Trate et al., 1996). Неспособность перемещать твердые вещества из пищевода в желудок называется дисфагией пищевода, которая встречается чаще, чем ротоглотка…

Воздуховод. «Физические нагрузки и острое несварение желудка также могут быть инициаторами этих событий. У овец инфекция C. chauvoei чаще проявляется в виде раневой инфекции, напоминающей злокачественный отек или газовую гангрену. Клинически у животных может быть высокая температура, анорексия и депрессия, часто с хромотой. Крепитирующие поражения могут быть обнаружены на поверхностных участках, хотя многие поражения являются внутренними. Однако внезапная смерть без проявления клинических признаков — обычное дело. Обычный запах прогорклого масла от поражений является результатом бактериального производства масляной кислоты в качестве конечного продукта.Периферические области образовавшихся поражений отечные и геморрагические с признаками мионекроза, тогда как центральные участки поражений обычно сухие и эмфизематозные. Микроскопически лейкоцитарная инфильтрация незначительна, но в мышечных волокнах происходят дегенеративные изменения, часто встречаются отеки, эмфизема и кровоизлияния 4,172,200

Соавторы Дуг Альтман, Герд Антес, Питер Гоцше, Джулиан Хиггинс, Питер Джини, Стефф Льюис, Дэвид Мохер, Энди Оксман, Кен Шульц, Джонатан Стерн и Саймон Томпсон.Благодарности Материал этой главы был разработан рабочей группой, состоящей из Дуга Альтмана (со-руководитель), Герда Антеса, Криса Кейтса, Майка Кларка, Джона Дикса, Питера Гоцше, Джулиана Хиггинса (со-руководитель), Салли Хопуэлл, Питера Джуни. (основная группа), Стефф Льюис, Филиппа Миддлтон, Дэвид Мохер (основная группа), Энди Оксман, Кен Шульц (основная группа), Нанди Зигфрид, Джонатан Стерн Саймон Томпсон. Мы благодарим Хильду Бастиан, Рашель Бухбиндер, Иэна Чалмерса, Миранду Кампстон, Салли Грин, Питера Гербисона, Виктора Монтори, Ханну Ротштейн, Джорджию Саланти, Гвидо Шварцера, Яна Шрайера, Джейн Тирни, Яна Уайта и Паулу Уильямсон за полезные комментарии.Для получения подробной информации о Кокрановской группе статистических методов см. Главу 9 (вставка 9.8.a), а о Кокрановской группе методов смещения см. Главу 10 (вставка 10.5.a).

Язвенная диспепсия редко встречается у людей в возрасте до 20 лет, но к 30 годам она развивается у 2 процентов мужчин и 0,5 процента женщин в популяции. Среди мужчин заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигая пика около 20 процентов в шестом десятилетии жизни. Заболеваемость у женщин остается низкой, около 1 процента, до наступления менопаузы, после которой она растет так же быстро, как и у мужчин.Уровень заболеваемости составил почти 14 процентов. Распространенность функциональной диспепсии, напротив, остается неопределенной. Не имея явной патологии, не передавая информацию и не сообщая о ней, и лишь изредка побуждая своих жертв обращаться за медицинской помощью, он не генерирует статистические данные. Широко распространено клиническое впечатление, что женщины страдают чаще, чем мужчины, а люди моложе 40 лет — больше, чем люди старше 40 лет. Также считается, что функциональная диспепсия более распространена в развитых странах.

Язвенная болезнь, хотя и самая распространенная, не является единственным органическим источником диспепсии. Эзофагит, пищевод, грыжа, гастрит, карцинома желудка, толстой кишки или поджелудочной железы, болезнь Крона, хронический нефрит желчевыводящих путей или любое из нескольких других состояний, включая беременность, может вызывать несварение желудка. Однако примерно в половине случаев диспепсии поражения не обнаруживаются, а симптомы возникают из-за нарушений моторной, секреторной или абсорбционной функций, особенно замедленной перистальтики желудка, пищеводного рефлюкса и повышенной кислотности.Это функциональное расстройство желудка связано с физическим стрессом (аэрофагия, усталость, несоблюдение диеты) и, чаще, с нервным стрессом. Тревога, гнев, разочарование и другие признаки эмоционального потрясения могут значительно ухудшить пищеварительную функцию у чувствительных или напряженных людей (аналогичный психический компонент — хроническое напряжение и подавление эмоций — связан с язвенной болезнью). Потому что симптомы функциональные …

Самый выдающийся из викторианских страдающих диспепсией Томас Карлайл сравнил свои мучения с крысой, грызущей впадину живота.Жертвы диспепсии по-прежнему жалуются на боль в желудке, чувство переполнения или тяжести в желудке, тошноту и рвоту, отрыжку, метеоризм и / или кислотную отрыжку. Наконец, страдающие диспепсией могут страдать изжогой — едкой болью за грудиной, которая иногда проникает в горло в результате пищеводного рефлюкса. Изжога — это особое заболевание у тех, у кого скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда они наклоняются или ложатся.

Так советовал автор средневекового Regimen Sanitatis Salernitanum, и без сомнения, его слова были уже вековой мудростью.Тем не менее, если несварение желудка преследовало человечество до тех пор, пока оно ело, и не менее седовласый эксперт, чем Гиппократ, описал его пытки, то лишь в XIX веке диспепсия приобрела видное место в патологии. Раньше это считалось слишком распространенным, но предсказуемым и временным дискомфортом, вызванным неумеренностью в диете. Бранящие двустишия Александра Поупа характеризовали доикторианские взгляды (Davis 1966). Источники кишечной турбулентности стали появляться более многочисленными в начале девятнадцатого века.Недоверие к чувственности, которым был отмечен викторианский этос, не раз выражалось в том, что в физическом упадке обвиняли моральные извращения. И поскольку диспепсия так часто обнаруживалась у пациентов, виновных в некотором избытке и столь же часто лишенных какой-либо очевидной органической основы, врачам было легко объяснить это состояние с помощью …

Специфических диагнозов, включая узко определенный диагноз функциональной боли в животе. В оставшейся части этой главы конкретный диагноз функциональной боли в животе в Риме III будет выделен курсивом, чтобы отличить его от ФАП в более общем, описательном смысле.Наиболее широко используемые диагнозы Рима III, связанные с болью в животе, перечислены в Таблице 18-1 и включают синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональную диспепсию, функциональную боль в животе у детей, синдром функциональной боли в животе у детей и абдоминальную мигрень (Rasquin et al. 2006). ). Бабер и др. (2008) обнаружили, что критерии Рима III отнесли почти 90 молодых людей с ФАП, что является улучшением по сравнению с 68, классифицированными с использованием предыдущих критериев Рима II. В их исследовании 45 молодых людей с ФАП соответствовали Римским критериям III для СРК, 23 — для абдоминальной мигрени, 15 — для функциональной диспепсии, 11 — для функциональной боли в животе и 6 — для синдрома функциональной абдоминальной боли.Тем не менее, несмотря на растущее использование и признание …

После начала эпизода ССС более 50 детям потребуется внутривенная регидратация, чтобы избежать обезвоживания и ацидоза (Chow and Goldman 2007 Li и Misiewicz 2003). Поддерживающие меры включают помещение ребенка в тихую, менее стимулирующую среду и избегание яркого освещения, а также использование противорвотных средств, таких как дансетрон, и седативных средств, таких как лоразепам (Chow and Goldman 2007 Li и Misiewicz 2003 Li et al.2008 г.). Использование триптанов, таких как сума-триптан, не по назначению, при раннем введении считается потенциально полезным при лечении острых эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний. Было продемонстрировано, что антипсихотические препараты, такие как прохлорперазин, являются эффективными при лечении острой мигрени (Siow et al. 2005) и показали себя многообещающими при лечении трудноизлечимой детской мигрени (Kab-bouche et al. 2001), что ставит под сомнение их потенциал. полезность в CVS, но клинический опыт явно не вдохновляет (Li et al.2008 г.). Применение протонного насоса …

Некаритический износ зубов — обычная проблема. Открытый дентин может быть результатом кислотной эрозии, истирания и истирания, но в большинстве случаев износа зубов эрозия является доминирующим этиологическим фактором. Локализованное переднее стирание верхних передних зубов часто возникает из-за употребления эрозионных газированных напитков, фруктовых соков и цитрусовых. Регургитация желудочного сока при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и эзофагите, а также рвота при булимии, алкоголизме и психосоматических расстройствах могут вызывать эрозионное стирание небных поверхностей передних зубов.Лекарства, которые имеют тенденцию уменьшать количество слюны во рту, такие как антидепрессанты, рекреационные наркотики (ЛСД и экстази, который представляет собой 3,4-метилен-диоксиметамфетамин) и диуретики, также уменьшают буферную способность, доступную для нейтрализации пищевых кислот или желудочных кислот. . Пользователи экстази обычно жалуются на сухость во рту, а эрозия от газированных напитков считается важным этиологическим фактором. Однако …

Состояния, которым, по мнению практикующих, помогает ароматерапия, включают прыщи, беспокойство, простуду и грипп, кожные заболевания, головные боли, несварение желудка, предменструальный синдром, мышечное напряжение и боль.Некоторые сторонники ароматерапии используют аппликации для тела (массаж и мази) для лечения физических проблем, а методы ингаляции — для лечения эмоциональных проблем.

Хотя заболевания других систем органов (например, сердечно-сосудистые заболевания) могут показаться более серьезными заболеваниями с более высокими показателями заболеваемости и смертности, общее влияние желудочно-кишечных расстройств (ЖКТ) часто недооценивается как с биопсихосоциальной, так и с точки зрения ресурсов. Как правило, заболевания желудочно-кишечного тракта неправильно диагностируются, подвергаются неправильному лечению, неправильно понимаются или вообще упускаются из виду, что в конечном итоге приводит к значительным психологическим заболеваниям и огромным прямым и косвенным расходам.Заболевания органов пищеварения обходятся США примерно в 91 миллиард ежегодно в виде расходов на здравоохранение, потерянных рабочих дней и преждевременной смерти. Ежегодно у более чем 70 миллионов американцев диагностируются заболевания пищеварительного тракта, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь, воспалительное заболевание кишечника, рак желудочно-кишечного тракта, моторику

.

КПТ имеет самую сильную эмпирическую поддержку по сравнению с другими методами психологического лечения. Результаты охватывают широкий спектр общих медицинских состояний, включая раздраженное заболевание кишечника, соматоформные расстройства, функциональную диспепсию, воспалительное заболевание кишечника, синдром фибромиалгии, муковисцидоз, ювенильный ревматоидный артрит и поликистоз яичников (Christian and D’Auria 2006 McQuaid and Nassau 1999 Rofey et al.2008 Szi-gethy et al. 2004 г.). Было обнаружено, что КПТ полезна при побочных эффектах лечения (например, тошнота, вызванная химиотерапией) и в снижении дезадаптивных поведенческих реакций во время медицинских процедур (Band and Weisz 1988).

Другие общие симптомы включают раздражительность, импотенцию или снижение либидо и сухость во рту. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут присутствовать, если повторяющиеся эпизоды отрицательного внутригрудного давления, связанные с апноэ, приводят к прохождению желудочного содержимого через нижний сфинктер пищевода.Дифференциальная диагностика. Громкий храп с задыхающимся или удушающим звуком, апноэ, беспокойный сон, гипертония и окружность шеи более 16,5 дюймов являются полезными предикторами ОАС, но для окончательного диагноза обычно требуется полисомнография. Среди детей характерными симптомами являются храп или шумное дыхание, дневное дыхание ртом, а также наблюдение родителей за апноэ и затрудненное дыхание. Отсутствие храпа и ожирения не исключает СОАС ни у взрослых, ни у детей. У пациентов с чрезмерной дневной сонливостью другие диагностические соображения включают нарколепсию, идиопатическую гиперсомнию, расстройство периодических движений конечностей (PLM), центральное апноэ во сне и недостаточность…

НПВП являются одним из наиболее широко используемых классов лекарств в Соединенных Штатах, особенно среди пожилых людей4. В Соединенных Штатах ежегодно происходит более 20 000 смертей и 100 000 госпитализаций, что является прямым результатом побочных эффектов, связанных с применением НПВП. Хронический прием НПВП приводит к появлению симптомов тошноты и диспепсии почти у половины пациентов. Пептическая язва встречается примерно у 30 пациентов, хронически принимающих НПВП (включая аспирин), с кровотечением или перфорацией желудочно-кишечного тракта, возникающими у 1.5 пациентов, у которых развилась язва. Пептические язвы, связанные с приемом НПВП, обычно возникают в желудке. Язва желудка встречается гораздо реже. Диспепсия, связанная с НПВП

Среди заметных кишечных расстройств — диспепсия, острая диарея и дизентерия с некоторыми симптомами последней, указывающими на амебную дизентерию. Ясно различима холера, или Вишучика — аюрведический термин для обозначения холеры. У пациента рвота, дрожь, постоянная водянистая диарея, сильная боль в животе и икота. В агональных стадиях по всему телу появляется покалывание, пациент теряет сознание и становится синюшным.Голос становится слабым, мышцы и суставы расслабляются, глаза втягиваются в орбитальную полость. В

Производные фиброевой кислоты обычно хорошо переносятся. Наиболее частые побочные эффекты включают диспепсию, боль в животе, диарею, метеоризм, сыпь, мышечные боли и утомляемость (Таблица 12-9). Могут возникнуть миопатия и рабдомиолиз, и риск, по-видимому, увеличивается при почечной недостаточности или одновременной терапии статинами. Если фибрат используется со статином, фенофибрат является предпочтительным, потому что он, по-видимому, ингибирует глюкуронирование гидрокси статина и фрагмента, меньшего, чем гемфиброзил, обеспечивая больший почечный клиренс статинов.2, 42 Уровень КФК следует проверять до начала терапии и при появлении симптомов. Сообщалось о дисфункции печени, и следует контролировать LFT. Фибраты повышают уровень холестерина в желчи и вызывают заболевания желчного пузыря и желчных протоков, такие как холелитиаз и холецистит. В отличие от ниацина, эти агенты не повышают уровень глюкозы или мочевой кислоты. Фибраты противопоказаны пациентам с заболеванием желчного пузыря, нарушением функции печени или тяжелой формой почек …

ICannabwoid RecepLor Ишемическая болезнь сердца Комплексное оценочное исследование клинических конечных точек Сердечно-сосудистые заболевания Цитохром P450 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Низкокалорийный ингибитор моноаминоксидазы Национальный институт здравоохранения — Национальный институт сердца, легких и крови Римонабант в минуту Респирации при ожирении

Расстройство желудка, 192-193, восемь направлений, 55-56 пульса, 13-15 язык, 12-13 дианея, 189-190 дисменонея, 167-170 ушных инфекций, 142-144 экзема, 195-197 электроакупунктура, лечение, 104 эндометриоз, 177-179 подтяжек лица, 197-199 фибромиалгии, 65-66 головных болей, 59-61 советов по здоровому образу жизни, 251-252 фитотерапия, 47-49 ВИЧ СПИД, 218-219 гипертония, 220-221 СРК, 186-187 несварение , Бесплодие 191-193, травмы 156-158, бессонница 101, колено прыгуна 225-227, боль в колене 88-89, лицензии 87-88, 244 магнита, 45-46 Маргарет Несет, 75 историй болезни, менопауза 14-15 лет, 170 -172 прижигание, 41-42 заложенность носа, 126-127 точечный массаж, 4, 9-10, 19, 21-24, 27-29, 74, 86, 128-131, 239-241 акупунктурные точки, 5-7, 63-64, 238 аллергии, 116-117 тревога 210-211 артрит, 78-79 астма, 118-120 боли в спине, 82-85 инфекции мочевого пузыря, 182-184 бронхит, 121 бурсит, плечи, 70-71 рак, 151- 153 синдром запястного канала, 76-77 простуды, 124-125 запор, 188-189 зубная боль, 62-64 диарея, 190…

FH Отец с циррозом печени, умер в возрасте 45 лет от ишемической болезни сердца. Мать жива в возрасте 62 лет с сахарным диабетом 2 типа, гипертонией, гиперлипидемией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Во время пребывания в больнице ES перевязал эндоскопический бандаж для лечения варикозного расширения вен пищевода и желудка. Пропранолол 20 мг 3 раза в день был начат внутривенно, фуросемид 60 мг 2 раза в день разрешил отек стопы. При выписке выписывались рецепты на спиронолактон 200 мг в день и фуросемид 40 мг два раза в день.Через три недели Э.С. доставляет в клинику его дочь, которая заявляет, что он сбит с толку и не был самим собой. Она не уверена, принимал ли он лекарства, но говорит, что продолжает пить и плохо ел. Пациент будет разговаривать с персоналом только на испанском языке.

Когда пища попадает в пищевод, препятствующее поражение может вызвать дисфагию или затруднение глотания. Гастроэзофагеальный рефлюкс может привести к изжоге. При попадании в желудок частично переваренной пищи желудок расслабляется.Нарушение этого расслабления может привести к преждевременному насыщению или боли. Желудок функционирует как резервуар для пищи, выделяя желудочный сок и обеспечивая перистальтическую активность своей мышечной стенки. Ежедневно слизистая оболочка желудка вырабатывает от 2 до 3 литров желудочного сока, который влияет на переваривание белков. Полужидкий кремообразный материал, образующийся при переваривании пищи в желудке, называется химусом. Секреция желудочного сока может вызывать боль при наличии язвы желудка. Периодическое опорожнение желудка происходит, когда внутрижелудочное давление преодолевает сопротивление пилорического сфинктера.Опорожнение обычно происходит в течение 6 часов после еды. Любое препятствие для опорожнения желудка может вызвать рвоту.

Обращение к пациенту с симптомами, напоминающими язву. (ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь HP Helicobacter pylori h3RA, НПВП, антагонист гистаминовых рецепторов, нестероидный противовоспалительный препарат NUD, ИПП с неязвенной диспепсией, ингибитор протонной помпы.) (Из ссылки 37) РИСУНОК 18-3. Подходите к пациенту с симптомами, напоминающими язву. (ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь HP Helicobacter pylori h3RA, НПВП, антагонист гистаминовых рецепторов, нестероидный противовоспалительный препарат NUD, неязвенная диспепсия PPI, ингибитор протонной помпы.) (Из ссылки 37.)

Эффективность и безопасность капсул, содержащих масло мяты перечной (90 мг) и масло тмина (50 мг), при изучении в двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании у пациентов с неязвенной диспепсией было показано May et al. (1996). Интенсивность боли значительно уменьшилась в экспериментальной группе по сравнению с группой плацебо через 4 недели.

Последнее обновление пн, 15 мар.2021 г. | Инсульт

У некоторых пациентов наиболее заметными признаками являются дисфагия и аспирация.Некоторых пациентов с латеральными инфарктами мозгового вещества сначала обследуют врачи, не являющиеся неврологами, на предмет первичного заболевания пищевода из-за затрудненного глотания, не осознавая, что дисфагия была вызвана инсультом. Все пациенты с инфарктом ствола головного мозга должны быть тщательно обследованы на предмет нарушения функции глотания. Наблюдайте, как пациент проглатывает мягкие твердые вещества или воду. Формальное тестирование с использованием модифицированной глотки бария под наблюдением обученных терапевтов также обычно оправдано, прежде чем разрешать пациентам есть, сколько они хотят, через рот.Терапия с использованием тренировки глотания и изменения толщины пищевых компонентов часто может улучшить глотание и предотвратить аспирацию. Дисфагия обычно проходит в течение первых недель и месяцев после инсульта и редко является серьезной долгосрочной проблемой у пациентов с изолированными односторонними боковыми мозговыми инфарктами. Также часто страдают вегетативные функции. Потливость, …

Дозировка, 320, 321-322, 323, 335, 336t, лекарственные взаимодействия 321-322 при ГЭРБ, 320, 321-322, 323 при эрадикации Helicobacter pylori, 3351 при язвенной болезни, 336t лантана при аллергическом рините, 1049 -1050 при циррозе, 394 при запоре, 373 при эректильной дисфункции, 885 при ГЭРБ, 317, 319, 320t при гиперлипидемии, 234, 236t, 240, 958 при гипертонии, 58-59, 59t, 957-958 при ишемической болезни сердца, 117-118 при нарушениях опорно-двигательного аппарата, 1027-1028 при остеоартрите, 1000 при болезни Паркинсона, 557 при недержании мочи, 914 Подтяжка при энурезе, 9231 Техника подъема, 1028 Связки, 1020, 1020 физических характеристик, 177t Холестерин липопротеинов низкой плотности, 120, 230 голов, 120, 151, 236, 755-756 оптимальный уровень, 230 окисление, 125 Давление нижнего сфинктера пищевода, при ГЭРБ, 316, 317t Нижние дыхательные пути, нормальная флора, 1157 Инфекция нижних дыхательных путей, 1189 -1201 Симптомы нижних мочевыводящих путей, 809

Перед достижением этой точки врачу нужен другой способ диагностики.Например, пациент в течение нескольких дней испытывает периодическую сильную боль в груди. Врач может проверить на стенокардию, затем на другие сердечные причины, затем на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), при этом ища плевритные объяснения и, возможно, исключая костохондрит. Если все эти тесты отрицательны, врач может начать исследование психологических или психосоциальных факторов, которые могут быть ответственны за это. После тщательного изучения различных физических объяснений этой боли пациент может усомниться в компетентности врача.Без объяснения причин боли в груди пациент также может подумать, что врач, по сути, говорит: «Все это должно быть в вашей голове». Не рекомендуется проходить физическое обследование по поводу симптома без объяснения причин. К тому времени врач мог бы разработать набор психосоциальных связей с симптомами. Следуя стратегии …

Неблагоприятные эффекты пероральных бисфосфонатов — это присущая им токсичность по отношению к эпителиальным клеткам, выстилающим желудочно-кишечный тракт. В результате возникает раздражение пищевода, кислая отрыжка, тошнота и изжога.Таким образом, пациенты со значительным фоном желудочно-кишечной непереносимости не подходят для назначения пероральных препаратов. Однако врачи могут улучшить переносимость пациентов, назначая бисфосфонаты перорально в малых дозах и медленно увеличивая дозу до достижения полной дозы. Это приведет к лучшему соблюдению режима лечения даже у людей, которые в анамнезе страдали диспепсией. Другое возможное осложнение — остеонекроз челюсти. Остеонекроз челюсти определяется как обнаженная кость в мышечно-лицевой области, которая не заживает в течение 8 недель после идентификации поставщиком медицинских услуг.Группа пациентов, которые несут наибольший риск развития этого осложнения, — это пациенты с множественной миеломой или метастатической карциномой скелета, которые …

ГА у 16, приливы у 10, диспепсия у 7, нарушение зрения у 3, приапизм нечасто. NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и потеря слуха были зарегистрированы у лиц, принимающих ингибиторы ФДЭ 5, но причинно-следственная связь не была выявлена. Факторы риска NAION аналогичны факторам риска ED, например, возраст 50 лет, HT, повышенный уровень холестерина и DM.HA 15, приливы 11, диспепсия 4.

Алгоритм лечения острого инсульта. (АД, CEA артериального давления, ТГВ каротидной эндартерэктомии, тромбоз глубоких вен IA, внутриартериальная ICA, внутренняя сонная артерия ICH, внутримозговое кровоизлияние NINDS, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта NS, физиологический раствор SAH, субарахноидальное кровоизлияние t-PA, ткань активатор плазминогена.) РИСУНОК 11-2. Алгоритм лечения острого инсульта. (АД, CEA артериального давления, ТГВ каротидной эндартерэктомии, тромбоз глубоких вен IA, внутриартериальная ICA, внутренняя сонная артерия ICH, внутримозговое кровоизлияние NINDS, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта NS, физиологический раствор SAH, субарахноидальное кровоизлияние t-PA, ткань активатор плазминогена.)

Состав, pH и объем рефлюксата — это другие факторы, связанные с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дуодено-желудочный рефлюкс-эзофагит или щелочной эзофагит относится к эзофагиту, вызванному рефлюксом желчи и жидкости поджелудочной железы. Хотя желчные кислоты оказывают как прямое раздражающее действие на слизистую пищевода, так и косвенное действие, увеличивая проницаемость слизистой оболочки для ионов водорода, симптомы чаще связаны с кислотным рефлюксом, чем с рефлюксом желчи. Процент времени, в течение которого рН пищевода ниже 4, больше у пациентов с тяжелым заболеванием, чем у пациентов с легким заболеванием.Патофизиология ГЭРБ — сложный процесс. Трудно определить, где возникает первый гастроэзофагеальный рефлюкс, приводящий к нарушению перистальтики с отсроченным очищением, или некомпетентное давление LES, приводящее к гастроэзофагеальному рефлюксу. Понимание факторов, связанных с развитием ГЭРБ, необходимо для обеспечения эффективного лечения (рис. 17-2).

При обращении к пациенту с симптоматическими камнями в желчном пузыре клиницисты должны эффективно исключить другие потенциальные причины RUQ и боли в эпигастральной области живота, различая билиарную этиологию от небилиарной этиологии в качестве основного источника заболевания (см. Таблицу 38-1).Камень в желчном пузыре, блокирующий пузырный проток или общий желчный проток (холедохолитиаз CBD), приводит к острой желчной колике, которая может перерасти в острый гнойный холецистит или холангит. Возникновение боли при желчной колике редко связано с приемом пищи или типом потребляемой пищи, вопреки распространенному мнению. Многие пациенты с постпрандиальной болью в животе считают, что у них заболевание желчного пузыря, но многие из них страдают диспепсией или ГЭРБ. Один метаанализ показал, что изжога, метеоризм, срыгивание и непереносимость жирной пищи не были связаны с камнями в желчном пузыре, но что боль в эпигастрии, тошнота и рвота были связаны с более высоким отношением шансов наличия камней в желчном пузыре (Kragg et al., 1995).

Сексуальные домогательства наносят вред тем, кто подвергается преследованиям, 29,30, и этот вред может сохраняться в течение многих лет после прекращения домогательств5. Многие исследования документально подтвердили огромные физические и эмоциональные издержки для тех, кто подвергся преследованиям. Считается, что затраты на эмоциональное благополучие напрямую связаны с домогательствами, тогда как последствия для физического здоровья являются побочными продуктами возросшего психологического стресса, связанного с сексуальными домогательствами.20 В частности, сексуальные домогательства связаны с желудочно-кишечными расстройствами (изжога, диарея). , боли в животе), опорно-двигательного аппарата (головные боли, боли в суставах, мышцах, спине и шее) и сердечно-сосудистые симптомы (боль в груди, тахикардия), головная боль, напряжение глаз, кожные проблемы, 24,31 и хронические заболевания, такие как гипертония, неврологические расстройства , диабет, сердечно-сосудистые заболевания и так далее.32

74-летняя женщина европеоидной расы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в анамнезе обратилась в клинику для наблюдения. Она сообщает о прерывистой дневной и ночной потливости, которая возникает внезапно. Когда это происходит, она сообщает, что намочила простыни. В 20 лет ей сделали гистерэктомию, и она никогда не получала заместительную терапию эстрогенами. Она сообщает о хорошем облегчении симптомов рефлюкса при ее нынешнем режиме. Она начала принимать добавки с кальцием примерно 2 года назад по совету подруги, потому что она никогда не получала много кальция в своем рационе.Она заявляет, что не любит молоко и никогда не пила его даже в детстве. Примерно раз в неделю она иногда ест молочные продукты, такие как сыр и мороженое. PMH COPD GERD S P Общая абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингооэктомия в 20 лет никотиновая зависимость

У младенца с рецидивирующей рвотой тщательного анамнеза и физического обследования часто бывает достаточно для постановки диагноза неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой ребенок считается счастливым плевком.Диагностическое обследование показано при наличии признаков плохой прибавки в весе, обструкции желудочно-кишечного тракта, чрезмерного плача и раздражительности, нарушения сна, проблем с кормлением или дыханием, предполагающих подозрение на астму или рецидивирующую пневмонию. Младенцу с неосложненным ГЭРБ рекомендуется просвещение родителей, успокаивание и упреждающее руководство. Никакого специального вмешательства не требуется, потому что процесс обычно самоограничен. Загущенная формула и пробная гипоаллергенная формула — лучшие варианты лечения.Для определения того, вызывает ли ГЭРБ рвоту и срыгивание, полезно провести ограниченную по времени кислотосупрессивную терапию, обычно с антагонистами рецепторов гистамина-2 (h3RA). Если симптомы ухудшаются или не улучшаются к возрасту от 18 до 24 месяцев, повторное обследование …

Избегайте холодных или сырых продуктов, поскольку они могут перегрузить пищеварительную систему. У малышей быстро развивается вкус к жирной, жирной пище, такой как чипсы, жареная пища или арахисовое масло. Отказ от этих предметов, несмотря на протесты, часто помогает справиться с проблемами рвоты и несварения желудка.

Помимо типичных фенотипических признаков синдрома, могут присутствовать связанные врожденные сердечные и желудочно-кишечные аномалии. От трети до половины пациентов с синдромом Дауна имеют врожденные пороки сердца, из которых одна треть — дефекты эндокардиальной подушки, а остальные — дефекты межжелудочковой перегородки. Также встречаются тетралгия Фалло и дефекты межпредсердной перегородки, а также повышается частота болезни моямоя. Более чем у половины пациентов наблюдается двусторонняя потеря слуха, многие из которых связаны с аномалиями внутреннего и среднего уха.Пороки развития желудочно-кишечного тракта, включая атрезию кишечника и неперфорированный задний проход, встречаются примерно у 5-7 процентов пациентов, и сообщается о повышении заболеваемости болезнью Гиршпрунга. Хотя сообщалось о нарушениях функции Т-лимфоцитов, не было установлено какой-либо конкретной связи между ними и частотой инфицирования. Другие связанные аномалии включают гастроэзофагеальные …

Влияние на боль при ОА между различными членами этого класса соединений или между теми соединениями, которые ингибируют как циклооксигеназу-i, так и -2, или являются селективными в отношении циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) 8i.Некоторые из неселективных ингибиторов используются в течение многих лет, такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен, а некоторые доступны без рецепта. Неблагоприятные эффекты этого класса соединений значительны и хорошо известны, они влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (диспепсия, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение), функцию почек, нервную систему и функцию тромбоцитов (ингибирование образования тромбов). Риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения, иногда приводящего к летальному исходу, значительно различается у разных представителей этого класса, и упомянутые выше составляют группу низкого риска в рамках класса 93,94.Риск побочных эффектов увеличивается с возрастом. Пациенту следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего необходимого времени.

Пациенты реагируют на разные классы НПВП по неизвестным причинам, и ни один НПВП не превосходит другие по эффективности. Лечение в основном эмпирическое. Большинство врачей начинают с низкой дозы и при необходимости увеличивают ее. Адекватное испытание НПВП требует, чтобы пациент принял максимальную дозу в течение 3 недель, прежде чем перейти на другой НПВП, хотя многие пациенты ожидают смены лекарства перед этим.Обычно лучше перейти на НПВП другого класса. Нет никакой пользы от комбинации несалициловых НПВП. Все НПВП ЦОГ-1 могут вызывать диспепсию и токсическое действие на желудочно-кишечный тракт, нарушать функцию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения. Другие общие побочные эффекты включают почечную токсичность и симптомы центральной нервной системы (ЦНС), такие как сонливость, головокружение и спутанность сознания. Кокрановский обзор НПВП при болях в пояснице 2004 г. пришел к выводу, что различные типы НПВП (например, ингибиторы ЦОГ-2) одинаково эффективны, и выбор НПВП при ОА должен основываться на относительных…

Изменения тонуса гладкой мускулатуры происходят на ранних сроках беременности в результате повышения уровня прогестерона. Это приводит к снижению тонуса нижнего сфинктера пищевода и, в сочетании с увеличением массы живота, увеличивает вероятность регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого. Уровень pH содержимого желудка ниже, поэтому при беременности чаще возникает изжога. Опорожнение желудка не задерживается во время беременности, но задерживается при родах, особенно из-за боли, беспокойства и опиоидов.

ROS (-) кожная сыпь (-) заложенность носа, дренаж (-) боль в груди, пароксизмальная ночная одышка, ортопноэ (+) одышка, кашель, прерывистое свистящее дыхание (-) кровохарканье (-) изжога, симптомы рефлюкса, NVD, изменение аппетита, изменение привычек кишечника (-) боль в суставах или отек (-) отек педали

В Северной Африке, где ребенка в возрасте от 1 до 3 лет резко отнимают от груди, а затем дают ему диету, состоящую из углеводов, знакомую по семейной пище, молодые люди могут быть не в состоянии перенести это изменение, которое затем может вызвать диспепсию, детский понос, снижение резистентности. инфекционным заболеваниям, и квашиоркор.Однако кочевые племена Сахары к югу от Атласских гор отнимают ребенка от груди в течение 6 месяцев, постепенно вводя его сначала в верблюжье молоко, а затем в злаки.

Посещая аптеку в Сеуле со своим переводчиком, Вудс (см. Первый раздел этой главы) исследовал многие корни и травы, которые, как считается, полезны для желудка. Это, конечно, предполагает, что расстройства пищеварения были обычным явлением. Гастрит, казалось, был основным заболеванием в категории болезней желудка, хотя Эйвисон считал, что общие жалобы на хроническое несварение желудка включают многие случаи язвы желудка.

Когда-то считалось, что растянутый живот и резко заостренные лопатки (брюшко и ангельские крылья на юге Америки) определяют детей с анкилостомозом, хотя те же признаки часто сопровождают и недоедание. У беременных анкилостомоз увеличивает вероятность заболеваемости плода. Жертвы анкилостомической анемии, независимо от возраста и пола, могут быть хронически вялыми, апатичными и легко утомляемыми — симптомы, которые побудили шутливого репортера американской газеты в начале двадцатого века окрестить анкилостомоз зародышем лени.Водянка, головокружение или головокружение, несварение желудка, одышка, тахикардия и в очень крайних случаях застойная сердечная недостаточность также связаны с запущенной анкилостомозой. Больные анкилостомами иногда также едят грязь, мел или глину.

Как и в случае со взрослым, история болезни должна включать подробные сведения о любых госпитализациях, травмах и операциях, а также о любых лекарствах, принимаемых на регулярной основе. Спросите: «Есть ли у вашего ребенка какие-либо хронические проблемы со здоровьем?» Общие хронические проблемы со здоровьем у детей включают астму, судорожные расстройства, экзему, рецидивирующие инфекции уха или мочевыводящих путей, серповидно-клеточную анемию, муковисцидоз, диабет, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и церебральный паралич.Если ребенок родился раньше срока, спросите о поздних последствиях преждевременных родов, таких как хроническое заболевание легких, проблемы с питанием, трудности в развитии и сенсорный дефицит.

Гипертрофический пилорический стеноз (ГПС) характеризуется прогрессирующей постпрандиальной не желчной рвотой, которая неуклонно увеличивается по частоте и количеству из-за гипертрофии пилорической мускулатуры и отека пилорического канала, вызывая обструкцию выходного отверстия желудка. Обычно это диагностируется у младенцев от рождения до 5 месяцев, чаще всего в возрасте от 2 до 8 недель жизни.Рвота может стать сильной и тогда описывается как рвота (хотя этот образец не всегда присутствует). Имеется семейная тенденция, чаще поражаются белые мужчины. Во время физического обследования можно наблюдать перистальтические волны, перемещающиеся из левого верхнего квадранта в правый верхний квадрант. Гипертрофия антральной и пилорической мускулатуры приводит к появлению оливы при пальпации (лучше всего пальпируется в эпигастрии или правом подреберье после опорожнения желудка с помощью назогастрального зонда).В результате стойкой рвоты возникает гипохлоремический, гипокалиемический метаболический алкалоз с различной степенью обезвоживания и …

Механизм (ы) уменьшения кишечной непроходимости при лапароскопической хирургии остается неясным. Другой проблемой при абдоминальной лапароскопии является гастроэзофагеальный рефлюкс. Несмотря на повышенное внутрибрюшное давление, связанное с инсуффляцией, не наблюдалось увеличения частоты гастроэзофагеального рефлюкса и регургитации у пациентов, перенесших лапароскопические процедуры (19).Однако сочетание повышенного внутрибрюшного давления пневмоперитонеума, патологического ожирения и применения положения Тренделенбурга может увеличить вероятность срыгивания и аспирации желудочного содержимого. Чтобы избежать рефлюкса, пациентам из группы высокого риска может быть назначена премедикация 10 мг метоклопрамида внутривенно. Кроме того, введение блокаторов h3 может снизить кислотность желудочного сока и связанную с этим заболеваемость, если произойдет аспирация желудочного содержимого. Наконец, эндотрахеальная трубка с манжетой должна предотвратить аспирацию содержимого желудка.

Черный волосатый язык (BHT) представляет собой доброкачественный реактивный процесс, характеризующийся гиперплазией и темной пигментацией нитевидных сосочков языка. Удлиненные нитевидные сосочки могут достигать 2 см в длину, а фактическая степень пигментации варьируется от светло-коричневого до черного. Предрасполагающие факторы могут включать чрезмерное курение, гастроэзофагеальный рефлюкс, плохую гигиену полости рта, химиотерапию и использование пероральных антибиотиков широкого спектра действия. Пигмент от употребляемых продуктов питания, напитков и табачных изделий окрашивает захваченные остатки пищи и слущенный сосочковый кератин.Некоторые антибиотики могут изменять нормальную микрофлору полости рта и способствовать росту хромогенных организмов, что также способствует обесцвечиванию языка. Темно-пигментированные нитевидные сосочки придают языку черный волосатый вид. Мужчины болеют чаще, чем женщины, это состояние очень редко встречается у детей. Изменение вкусовых ощущений и зловонное дыхание могут быть следствием BHT.

Множественный логистический регрессионный анализ (таблица 6) определил, что хроническая сердечная недостаточность, паренхиматозная опухоль и опухоль, примыкающая к собирающей системе, являются независимыми значимыми предикторами продолжительности пребывания в больнице более одного дня.Этот анализ определил соответствующие веса для характеристик при разработке алгоритма прогнозирования линейной регрессии. В модели были использованы следующие параметры: гипертензия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тревожность, гематурия (микро- или макроскопическая), сахарный диабет, CRI, подагра, застойная сердечная недостаточность, болезнь Крона, трансабдоминальный доступ, единственная почка, гастроэзофагеальный рефлюкс. болезнь

Первоначальные отчеты показали, что до половины всех марафонцев иногда имеют жидкий стул или три или более испражнения в день.Кроме того, позывы к дефекации, спазмы в животе и повышенное газообразование являются обычными симптомами со стороны нижних отделов ЖКТ у бегунов. Небольшой процент марафонцев сообщают о кровавом испражнении при беге. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, нередки, особенно во время бега. Другие симптомы со стороны верхних мочевых путей включают усиление отрыжки, боль в животе, тошноту и рвоту.

Основные пути фармакологического контроля секреции кислоты желудочного сока показаны на рис. 9.32. Синтез антагонистов гистаминовых рецепторов h3 произвел первую революцию в лечении язв желудка (второй революцией стало открытие, что ликвидация инфекции Helicobacter pylori приводит к долговременной ремиссии язвы).Антагонисты h3, такие как циметидин и ранитидин, могут противодействовать секреции кислоты, инициированной не только гистамином, но также гастрином и ацетилхолином, и, таким образом, уменьшать как базальную секрецию HCl, так и секрецию, стимулируемую приемом пищи. Они способствуют заживлению язв двенадцатиперстной кишки, а также полезны при лечении изжоги и диспепсии из-за избыточной секреции кислоты. Главное преимущество h3

Вы также можете попробовать альтернативные средства, например принимать капсулы с энтеросолюбильным покрытием с маслом перечной мяты три раза в день между приемами пищи (пропустите это, если у вас изжога), или изучите йогу, медитацию или гипноз, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, что иногда может заканчиваться у вас в кишечнике.Кроме того, женщинам, которые замечают обострения СРК во время менструации, следует принимать масло примулы вечерней или черного кохоша.

Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частым из этих нежелательных эффектов. К ним относятся диспепсия (или раздражение пищевода) и эрозии желудка, которые могут проявляться кровотечением или перфорацией. Сообщается, что пироксикам вызывает большинство симптоматических кровотечений, возможно, из-за его длительного периода полувыведения и кумуляции у пожилых людей. Реже используются напроксен и диклофенак, и считается, что ибупрофен является наиболее безопасным в этом отношении, хотя при использовании равных противовоспалительных доз эндоскопические доказательства повышенной безопасности отсутствуют.Эрозии или язвы вызываются несдерживаемой секрецией кислоты, уменьшением секреции слизи и бикарбоната, уменьшением кровотока через слизистые оболочки и биохимическим перекрытием слизистого барьера, позволяющим ионам водорода проникать в клетки слизистой оболочки.

Нарушение пищеварения из-за недостаточности ферментов поджелудочной железы наблюдается примерно у 85–90 пациентов с МВ. Густой панкреатический секрет и клеточный мусор закупоривают протоки поджелудочной железы и приводят к фиброзу. Объем и концентрация ферментов поджелудочной железы и бикарбоната снижаются, что приводит к нарушению переваривания жиров и белков и последующей мальабсорбции жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).Нарушение пищеварения характеризуется вздутием живота, стеатореей, метеоризмом и недоеданием, несмотря на чрезмерное потребление. Нарушение пищеварения прогрессирует и может развиться позже у пациентов с недостаточностью поджелудочной железы. Другие осложнения могут включать гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушение моторики, дисфункцию слюнной железы, инвагинацию, заворот, атрезию, выпадение прямой кишки и осложнения, связанные с хирургическим вмешательством по поводу кишечной непроходимости мекония.6 Заболевание печени и желчевыводящих путей возникает из-за непроходимости желчных протоков из-за аномального состава и оттока желчи.Могут присутствовать гепатомегалия, спленомегалия и холецистит. Печеночная …

Запор — частая жалоба со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно среди женщин, детей и лиц старше 65 лет. Опять же, мы не говорим об этом, но это может привести к различным заболеваниям, включая неприятный запах изо рта, запах тела, депрессию, головные боли, геморрой. , расстройство желудка, бессонница, газы и усталость.

Хотя симптомы сердечного приступа обычно ясны, жертвы сердечного приступа могут не испытывать стенокардии и могут просто плохо себя чувствовать.В некоторых случаях пациенты сообщают о внезапном появлении изжоги и одышки. Это часто объясняется просто несварением желудка, и только позже станет ясна настоящая причина. Иногда сердечные приступы даже обнаруживаются спустя много времени после того, как они произошли, и, оглядываясь назад, пациенты вообще не вспоминают никаких симптомов.

Плановая адреналэктомия, плановая лимфодиссекция, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гипертония, курение, сахарный диабет, гиперлипидемия, хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, гематурия (микро- или макроскопическая), камни в почках, обструктивное апноэ во сне, застойная сердечная недостаточность , нарушение мозгового кровообращения, депрессия при поликистозной болезни почек, фибромиалгия, цирроз печени, нарушения свертываемости крови, плановый трансперитонеальный доступ по сравнению с забрюшинным, сторона нефрэктомии, размер опухоли, поражение узлов, поражение почечных вен, индекс массы тела, степень Американского общества анестезиологии, плановое извлечение образца разрез и продолжительность пребывания в стационаре (в днях).

Хотя недоедание по-прежнему является проблемой в Соединенных Штатах, неправильное питание, особенно нарушение баланса калорий и питательных веществ, ведущее к избыточному весу и ожирению, стало обычным явлением. Недавние исследования NHANES показывают, что распространенность избыточной массы тела (ИМТ 95) у девочек от 2 до 19 лет увеличилась с 13,8 в 1999-2000 годах до 16 в 2003-2004 годах, а распространенность избыточной массы тела у мальчиков от 2 до 19 лет увеличилась с 14 до 16 лет. 18.2 (Огден и др., 2006). Повышенный ИМТ у детей связан с высоким кровяным давлением, апноэ во сне, астмой, синдромом поликистозных яичников, диабетом 2 типа, гастроэзофагеальным рефлюксом и ортопедическими проблемами (Benson et al., 2009). Общенациональный опрос более 6000 детей и подростков показал, что не менее 30 человек употребляют фаст-фуд в обычный день. Эти дети потребляли больше общих жиров, углеводов, добавленного сахара и сахаросодержащих напитков, меньше молока и меньше фруктов и некрахмалистых овощей, чем дети, которые не ели фаст-фуд (Bowman, 2004). В …

Его клинические признаки включают нечувствительность к боли и температуре, отсутствие слез, гипоактивные роговичные и сухожильные рефлексы, а также отсутствие грибовидных сосочков языка.Пациенты с семейной дизавтономией имеют плохую реакцию на сосание и кормление, пищеводный рефлюкс с рвотой и аспирацией, несогласованное глотание, эпизодический гипергидроз, вазомоторную нестабильность, постуральную гипотензию, гипертонические кризы, сверхчувствительность к холинергическим и адренергическим агентам и отсутствие гистаминовых обострений. 39

Нефармакологическое лечение ГЭРБ включает изменение образа жизни пациента, антирефлюксную хирургию или эндоскопическую терапию. Хотя большинство пациентов не реагируют только на изменение образа жизни, важность сохранения этих изменений образа жизни на протяжении всего курса терапии ГЭРБ следует подчеркивать избранным пациентам на регулярной основе.Наиболее распространенные изменения образа жизни, о которых следует информировать пациента, включают (а) снижение веса и (б) поднятие изголовья кровати, если симптомы усиливаются в лежачем положении. Поднятие изголовья кровати примерно на 6-10 дюймов (15-25 см) с помощью пенистого клина для подматрасника (а не только поднятие головы подушками) сокращает время контакта с пищеводом в ночное время, поэтому следует рекомендовать другие изменения образа жизни. в зависимости от обстоятельств конкретного пациента. К ним относятся (а) прием пищи небольшими порциями и отказ от приема пищи за 3 часа до сна, (б) отказ от продуктов или лекарств, которые усугубляют ГЭРБ, (в) курение…

Побочные эффекты, о которых сообщают при приеме Виагры, обычно от легкой до умеренной по своей природе. К ним относятся ощущение прилива крови, расстройство желудка, заложенность носа, некоторое изменение зрения, диарея и головная боль. Виагру нельзя применять мужчинам с ишемической болезнью сердца, принимающим лекарства, содержащие нитраты. Нитраты содержатся во многих лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые используются для лечения боли в груди или стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца. Эти лекарства включают спреи, мази, пасты или таблетки с нитроглицерином, которые можно проглатывать, разжевывать или растворять во рту.Нитродур, Имдур и

Кстати, не беспокоиться о порче в этот период, а делать то, что работает. Опытные родители сами приходят к такому решению, они просто говорят: «Этот ребенок суетится, и ему нужно больше времени, чтобы приспособиться». Еще одна причина, по которой не стоит беспокоиться о порче в первые три-четыре месяца, заключается в том, что ее довольно легко вылечить. Ты говоришь ребенку (он не понимает слов, но понимает тон): «Я думаю, ты испортишься». Ваш врач говорит, что к этому возрасту у вас, вероятно, не будет сильного расстройства желудка или напряжения, и что вы можете немного поволноваться, если вас недавно накормили.Мы с тобой знаем, что ты не голоден. Я буду прямо в соседней комнате ». Вы говорите это не сердито, а ласковым, обнадеживающим тоном. Обнимите его, умывайте и быстро пройдите в гостиную. Ваш веселый, самоуверенный манер заверяет его, что все в порядке и вы не разлюбили его. 106-7, 120-21, 127 расстройство желудка, 140 инфекция, 9-10. 19

Мужчина 42 лет, страдающий диабетом и гипертонией, жалуется на изжогу.Он сообщает о жжении в верхней части груди и некотором отрыгивании кислого на вкус вещества в горло. Симптомы начались около 1 месяца назад, возникают примерно два раза в неделю и связаны с тяжелым приемом пищи и лежанием после еды. Он говорит, что выкуривает около одной пачки сигарет в день и большую часть дней пьет кофе и алкогольные напитки. Его вес 116 кг (255 фунтов). Какая информация свидетельствует о ГЭРБ. Есть ли у него какие-либо факторы, способствующие ГЭРБ. Новые технологии включают капсулу с камерой, проглатываемую пациентом, которая может выполнять неинвазивную эндоскопию, но не может адекватно оценить пищевод Барретта.Процедуру можно провести в офисе практикующего врача примерно за 15 минут. Пациентам с синдромом пищевода с ГЭРБ, которые не прошли терапию ИПП два раза в день и у которых результаты эндоскопии нормальные, может быть полезна манометрия ….

Сдавление легких, желудка, кишечника и мочевого пузыря может вызывать такие симптомы, как легкая одышка, изжога и потребность в частом мочеиспускании. Сдавление легких, желудка, кишечника и мочевого пузыря может вызвать такие симптомы, как легкая одышка, изжога и потребность в частом мочеиспускании.

К разочарованию соответствующих программ Национального института здоровья (NIH) и групп защиты интересов пациентов, таких как те, которые стремятся защитить пациентов с болезнью Альцгеймера, психическими заболеваниями, раком и другими заболеваниями, многие диетические добавки утверждают, что они уменьшают или вылечивают такие проблемы, как депрессия, нарушения сна, ухудшение памяти, расстройство желудка, артрит и рак. Третьи обещают достичь эффекта против старения, омоложения и выведения токсинов из организма. Буквально тысячи диетических добавок, пищевых добавок и подобных продуктов широко рекламируются и общедоступны.Их обещания редко подтверждаются на самом деле.

Многочисленные кардиоторакальные, общехирургические, гинекологические и урологические процедуры были предприняты либо в живых лабораториях, либо в клинических условиях (рис. 11) (122–133). Большинство этих исследований представляли собой отчеты о клинических случаях с сериями, доступными только для оценки результатов кардиохирургии. Отчет о случае компьютерной роботизированной миотомии Хеллера у 76-летней женщины с прогрессирующей дисфагией был выполнен в Колумбусе, штат Огайо (123). Система да Винчи использовалась с использованием четырех операционных канюль (5-миллиметровый ретрактор для печени, два 10-миллиметровых рабочих порта по средней линии пациента и левой среднеключичной линии и один 5-миллиметровый порт в левой передней подмышечной линии).Ассистент хирурга оставался у постели пациента, контролировал ретракцию и менял инструменты на манипуляторе. Общее время операции составило 160 минут, и она была выписана на следующий день. В другом отчете о случае снова использовалась система да Винчи для выполнения фундопликации по Ниссену у 56-летней женщины с давним …

Пациенты с хронической охриплостью, но дифференциация также включает ГЭРБ, полипы, узелки, неврологические расстройства, папилломы и функциональные нарушения голоса (см. Электронную таблицу 19-8).Другие симптомы могут сочетаться с охриплостью голоса. Кашель может быть вторичным по отношению к раздражению голосовых связок в результате острого или хронического воспаления, но также может указывать на рак гортани или легких. Дисфагия или одинофагия могут быть следствием заболеваний глотки и пищевода. Кровохарканье с охриплостью следует рассматривать как вторичное по отношению к злокачественному новообразованию, пока не будет доказано обратное. Важное значение имеет история курения и злоупотребления голосом. Четкая визуализация гортани с помощью непрямой или прямой ларингоскопии абсолютно необходима для всех пациентов, у которых наблюдается охриплость голоса, которая не проходит сама по себе или с помощью медикаментозной терапии.Для этого может потребоваться направление к оториноларингологу, если семейный врач не имеет подготовки и опыта проведения процедур.

Узелки голосовых связок возникают в результате длительного чрезмерного использования вокала или злоупотребления им. Узелки обычно представляют собой симметричные приподнятые области на передней стороне каждой голосовой связки. Это чаще встречается у женщин, мальчиков, преподавателей, тренеров и профессиональных певцов. Наиболее частый симптом — охриплость и постоянный хриплый голос. Курение, аллергия и ГЭРБ, как правило, усугубляют состояние и могут помешать заживлению.Узелки всегда двусторонние и обычно возникают на стыке передней одной трети и двух задних третей голосовых связок (рис. 19-7). Узелки следует отличать от полипов, которые являются гладкими и часто односторонними, и гранулем, которые, как правило, располагаются кзади на голосовых связках. Лечение изначально консервативное. Пациента направляют на голосовую терапию, которая включает в себя консультирование, переобучение вокала, относительный голосовой отдых и психотерапевтическую реабилитацию. Большинство пациентов реагируют после нескольких сеансов голосовой терапии, но может потребоваться удовлетворительное улучшение…

Как обсуждалось ранее, расстройства питания у детей часто сопровождают общие медицинские состояния. Например, нарушения питания часто связаны с проблемами пищеварения и могут указывать на желудочно-кишечное расстройство (Manikam and Perman 2000). Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут влиять на питание на нескольких уровнях, включая прием, удержание, переваривание, всасывание и удаление пищи (Man-ikam and Perman 2000). В конечном итоге дискомфорт и снижение аппетита, связанные с проблемами пищеварения, могут привести к отказу от еды и побегу, что, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам с кормлением.Например, дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью могут испытывать боль или дискомфорт во время или после кормления в результате эзофагита. Этот дискомфорт в сочетании с прерыванием нормального орального кормления в результате хирургического лечения, связанного с рефлюксом, увеличивает вероятность проблем с кормлением (Linscheid et al. 2003 Mathisen et al. 1999).

При классификации расстройств питания следует отметить одно важное различие. Термины «расстройство кормления» и «задержка развития» часто используются как синонимы для описания младенцев и маленьких детей, у которых наблюдается нарушение роста (Chatoor 2002).Однако отсутствие роста — это чисто описательный термин, который не может адекватно отражать причины задержки роста, потому что несколько путей могут привести к неудаче роста (Gold-bloom 1987). Точно так же неспособность к развитию может быть следствием нескольких этиологий (например, орально-моторной дисфункции, удушья, гастроэзофагеального рефлюкса), однако, как утверждал Чатур (2002), не все нарушения питания приводят к задержке роста, и не у каждого ребенка с задержкой роста наблюдается задержка роста. нарушение питания. В конечном итоге использование другой номенклатуры может оказать значительное влияние на оба клинических решения (например,g., определение научно обоснованных методов лечения проблем с кормлением) и исследования (например, сравнение результатов исследований).

Бисфосфонаты включают алендронат и ризедронат, как пероральные средства, так и золендроновую кислоту и памидронат, вводимые внутривенно. Было показано, что эти агенты чрезвычайно эффективны при высокооборотном остеопорозе 43. Обмен костной ткани быстро снижается в течение 6 недель при пероральном приеме препаратов и в течение 3 дней при внутривенном введении препаратов. Они увеличивают костную массу на всех поддающихся измерению участках и снижают частоту переломов на 50, в том числе позвоночника и бедра 7, 18, 57.Механизм действия бисфосфонатов включает взаимодействие между остеокластами и лакунами Хау-шипа, что препятствует резорбции. Затем лекарство попадает в организм остеокласта и нарушает пути синтеза клеточной мембраны, что приводит к преждевременной гибели остеокластов 80. Сообщенные побочные эффекты пероральных бис-фосфонатов включают эзофагит и расстройство желудка, но режим приема один раз в неделю, по-видимому, лучше переносится и столь же эффективен, как и ежедневный прием 65, 38. Внутривенная терапия пока не опробована…

Хроническое употребление некоторых лекарств, особенно некоторых НПВП, может раздражать желудок и другие области желудочно-кишечного тракта или может фактически повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом случае можно использовать лекарства для лечения и профилактики язв, такие как сукральфат, который помогает сформировать покрытие, которое помогает защитить язву от кислот желудка. Также часто рассматриваются другие лекарства, которые обычно используются для лечения язв или ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), тяжелой формы изжоги, которые уменьшают или устраняют выработку кислоты, такие как Tagamet, Zantac, Aciphex, Prilosec, Prevacid и Protonix.

Пик развития костей происходит в подростковом возрасте, с меньшим приростом костной массы к 20 годам и меньшим потреблением кальция в этом возрасте. Потеря костной массы начинается у женщин с менопаузой, что увеличивает потребность в кальции и витамине D для предотвращения потери костной массы. Высокое потребление кальция с пищей, по-видимому, не представляет какого-либо риска, ранее опасения по поводу образования камней в почках при повышенном потреблении кальция представляются необоснованными (Curhan et al., 1997). Побочные эффекты от приема большого количества добавок кальция включают запор и диспепсию, а добавление кальция с более чем 2000 мг витамина D в день может привести к кальцификации мягких тканей.

Дозировка В терапевтических целях жевать одну свежую гвоздику в день. (Для дыхания вы можете добавить альтоид, одну из тех удивительно сильных мятных конфет). Существуют также добавки с чесночным порошком с энтеросолюбильным покрытием, но обратите внимание, что добавка должна обеспечивать не менее 5000 мг аллицина в день. Употребление большого количества гвоздики (пять или более гвоздик в день) может вызвать изжогу, метеоризм и связанные с ними проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Употребление имбиря может облегчить укачивание, тошноту от утреннего недомогания, несварение желудка или расстройство желудка.Он оказывает общее успокаивающее действие на пищеварительную систему, поскольку увеличивает секрецию пищеварительных соков, включая слюну, нейтрализует желудочные кислоты и токсины.

Вопреки названию, изжога — это на самом деле ощущение жжения в нижней части пищевода, которое обычно сопровождается кислым вкусом. Хотя это ужасное чувство может возникнуть в любое время во время беременности, чаще всего оно наблюдается в последние несколько месяцев, когда ваш ребенок быстро растет и оказывает давление на ваш живот и матку.Более того, во время беременности клапан между желудком и пищеводом может расслабиться, благодаря чему пища может иногда менять направление. Некоторые простые средства для облегчения изжоги. Ведите журнал и отслеживайте некоторые продукты, которые могут вызывать у вас изжогу. Некоторые распространенные виновники включают обычный кофе и кофе без кофеина, колу, острую пищу, жирную жареную пищу, шоколад, цитрусовые фрукты и соки, а также продукты на основе томатов.

Только для лечения желудочно-кишечного тракта. С 1970-х годов два соединения Bi (III) наиболее широко использовались во всем мире субсалицилат висмута (BSS) для профилактики и лечения диареи и диспепсии, а также коллоидный субцитрат висмута (CBS Рисунок 10.16) для лечения язвенной болезни. Большинство язв связаны с бактерией Helicobacter pylori. В 1990-х был разработан новый Bi (III) -содержащий препарат, ранитидин-цитрат висмута (RBC), который сочетает в себе антисекреторное действие ранитидина с бактерицидными свойствами висмута. Хотя использование висмутсодержащих препаратов в течение многих лет сокращалось, теперь они снова становятся все более популярными в качестве комбинированных фармацевтических препаратов из-за развитой устойчивости H. pylori к антибиотикам.

Пациенты с психогенными припадками часто обращаются к неврологам или в отделы наблюдения за эпилепсией с диагнозом эпилепсии и лечением противосудорожными средствами. Приступы трудно отличить от приступов лобной доли, характеризующихся резкой двигательной активностью и половым автоматизмом. Подобные симптомы могут возникать у злокачественных новообразований и физиологических неэпилептических явлений, таких как гипоперфузия головного мозга, гипоксия, гипогликемия, электролитные нарушения, действие алкоголя и лекарств, мигрень, гастроэзофагеальный рефлюкс, парасомнии и двигательные расстройства, включая пароксизмальные дискинезии.

Эти агенты либо природного происхождения (псиллиум), либо полусинтетические (поликарбофилы), либо синтетические (метилцеллюлоза). Они действуют путем набухания кишечной жидкости, образуя гель, который способствует выведению фекалий и способствует перистальтике. Они могут вызвать метеоризм (который реже встречается с метилцеллюлозой) и спазмы в животе. Слабительные, образующие объем, необходимо запивать достаточным количеством воды (8 унций или 240 мл), чтобы они не застряли в пищеводе и не привели к обструкции или ухудшению запоров.Побочные эффекты со стороны гипергликемии, о которых сообщалось при приеме любипростона, включают тошноту, диарею, вздутие живота, боль в животе, метеоризм, рвоту, жидкий стул и диспепсию. Тошнота является заметным побочным эффектом, и ее можно свести к минимуму, если принимать любипростон во время еды. Пациенты со следующими состояниями должны использовать слабительные только под наблюдением врача (а) колостомия, (б) сахарный диабет (некоторые слабительные средства содержат большое количество сахаров, таких как декстроза, галактоза и / или …

Боль в груди вне сердца обычно возникает при выполнении определенных маневров, например, при глубоком вдохе (например, при глубоком вдохе).ж., острая плевритная боль), пальпации грудной стенки (например, при скелетно-мышечной боли, реберно-костохондрите) или после приема определенных видов пищи (например, боль в пищеводе из-за рефлюкса кислоты). Если боль в груди некардиального происхождения или причину боли не удается легко определить, важно исключить легочную эмболию (Lee, 2002) или расслоение аорты (Collins, 2004), поскольку эти причины резистентности к аспирину были зарегистрированы недавно и могут быть присутствует примерно у 25 пациентов. Кроме того, часто встречается гиперчувствительность к аспирину, которая в первую очередь связана с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.Побочные эффекты аспирина (например, кровотечение, диспепсия) могут быть уменьшены без ущерба для его эффективности с помощью аспирина с энтеросолюбильным покрытием.

Пневмония у пациентов с инсультом чаще всего вызывается дисфагией и вторичной аспирацией. Примерно у 70 пациентов, перенесших инсульт, кашель и глотательные рефлексы нарушены, и содержимое ротоглотки или желудка может получить доступ к легким 37. В легких бактерии могут инициировать инфекционный процесс. Основными факторами риска аспирационной пневмонии являются пожилой возраст, инсульт, измененное психическое состояние, плохая гигиена полости рта и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (для обзора см. Shige-mitsu и Afshar 38).

Получение подробного клинического анамнеза особенно важно при диагностике нарушения сна, поскольку обычное физикальное обследование в часы бодрствования часто не дает результатов. Обычно на основании анамнеза, возраста начала, продолжительности и прогрессирования нарушения сна и общей классификации типа нарушения сна. Международная классификация нарушений сна классифицирует нарушения сна как (1) диссомнии или расстройства, которые приводят к бессоннице или чрезмерной сонливости, (2) парасомнии или расстройства возбуждения, частичного возбуждения или перехода между стадиями сна и (3) расстройства сна, связанные с медицинскими или психиатрическими заболеваниями. расстройства.Диссомния включает в себя внутренние нарушения сна, возникающие из-за нарушений функций организма, таких как психофизиологическая бессонница, обструктивное и центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног (RLS) и расстройство периодических движений конечностей (PLMD). Примеры парасомнии включают хождение во сне, ужас во сне, разговоры во сне, кошмары, REM …

С момента своего изобретения в 1980-х годах СТМ и АСМ предоставили ученым чрезвычайно подробные снимки широкого спектра структурных и химических явлений, происходящих на поверхностях.Влияние СТМ на наше понимание химии и физики поверхности стало очевидным. В 1986 году Герд Бинниг и Генрих Рорер были удостоены Нобелевской премии за изобретение СТМ всего пятью годами ранее. Успех СТМ и АСМ привел к распространению технологии сканирующих датчиков во всех аспектах науки и промышленности. Были разработаны новые сканирующие зондовые микроскопы, которые позволяют получать изображения с высоким разрешением широкого спектра характеристик образца в дополнение к топографии, включая фрикционные свойства, локальные электрические и магнитные домены, тепловое поведение, оптическое поглощение, флуоресценцию и двойное лучепреломление.В настоящее время СЗМ ценятся не только как инструменты для получения изображений, но и как важные инструменты анализа и метрологии для изучения ряда свойств материалов на нанометровой длине …

Спиральная бактерия Helicobacter pylori, продуцирующая уреазу, связана с почти 90 язвами двенадцатиперстной кишки. Тестирование показано пациентам с активной или ранее задокументированной язвенной болезнью, при оценке диспепсии без признаков тревоги, а также пациентам с лимфомой MALT (лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой) в анамнезе (MALToma) (Chey and Wong , 2007).Во время эндоскопии можно выполнить несколько тестов. Чувствительность экспресс-теста биопсии на уреазу составляет более 90, а специфичность — более 95, а результаты доступны в течение 1–24 часов. Чувствительность экспресс-тестов на уреазу снижается лекарствами, которые лечат. Серологические тесты на иммуноглобулин G (IgG), антитела к H. pylori полезны для определения предшествующей инфекции и имеют чувствительность примерно 88, но специфичность только от 70 до 80. Несмотря на то, что титры могут медленно снижаться после уничтожения организма антибиотиками, эти тесты имеют ограниченное применение для оценки эффективности…

Ларингомаляция является наиболее частой причиной хронического стридора у новорожденных и характеризуется высоким вдохновляющим стридором, который может усиливаться при возбуждении, кормлении и размещении в положении лежа на спине. Заболевание вызвано незрелостью хрящей гортани и при осмотре обычно проявляется в виде омега-образного надгортанника и складок надгортанника, которые частично закрывают входное отверстие гортани на вдохе. Ключ к диагнозу лежит в анамнезе и типичных результатах гибкой волоконно-оптической ларингоскопии.Флюороскопия дыхательных путей обеспечивает динамическую оценку ларинготрахеального комплекса и часто также выявляет компонент трахеомаляции (ларинготрахеомаляция). Лечение требуется редко, поскольку проблема проходит самостоятельно и разрешается к 18-месячному возрасту. Гастроэзофагеальный рефлюкс встречается чрезвычайно часто, поскольку повышенный градиент давления, необходимый для адекватной вентиляции, вызывает усиление кислотного рефлюкса в пищевод. Это усугубляет …

TS, 78-летняя белая женщина, поступила в хоспис для оказания паллиативной помощи.Пациентке поставлен первичный диагноз: рак груди с метастазами в легкие и кости. В анамнезе TS есть хроническая сердечная недостаточность (ХСН), гипотиреоз, остеопороз и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). У нее нет известных аллергических реакций на лекарства. Основная жалоба пациента при поступлении — боль, которая оценивается в 5 баллов по шкале боли (0-10), тошнота и рвота, депрессия и запор. Она описывает свою боль как ноющую боль в местах метастазов в кости. Боль усиливается при движении.Также у нее постоянная глубокая боль в области левой груди, но не такая сильная. TS в настоящее время прикован к постели.

Простое руководство по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — Центр эндоскопии желудочно-кишечного тракта и печени @ Royal Square

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является распространенным заболеванием пищеварения. В последние годы он привлекает к себе внимание из-за более широкого распространения, особенно среди молодого поколения.

ГЭРБ — это «жжение» за грудной стенкой, которое возникает, когда желудочное содержимое возвращается обратно в пищевод.Он также может вызывать сильную боль в груди и дискомфорт в горле . Чтобы узнать степень травмы, вызванной кислотными ожогами, вам нужно будет пройти эндоскопию. После этого ваш врач сможет определить степень повреждения тканей.

Варианты лечения ГЭРБ включают безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств для простых случаев, хирургических для крайних случаев.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ = гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — одна из наиболее частых проблем с ЖКТ, которую наблюдают специалисты по пищеварению в Сингапуре.Обычные симптомы включают частую отрыжку и изжогу . Многие пациенты прерывают сон из-за ГЭРБ, поэтому он также может влиять на производительность труда и социальную жизнь. Основные опасения при ГЭРБ включают образование эрозий пищевода и язв, вызванных кислотными ожогами. Длительная ГЭРБ может привести к развитию предракового (предракового) состояния, известного как Пищевод Барретта .

Пищевод Барретта — это состояние, при котором клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода , меняют внешний вид , чтобы напоминать клетки желудка и кишечника из-за длительного воздействия чрезмерного количества желудочного сока .Фактор риска для рака нижнего отдела пищевода . У мужчин на больше, чем у женщин. Симптомы похожи на обычную изжогу , поэтому могут казаться незначительными, и большинство людей откладывают обращение за медицинской помощью до тех пор, пока состояние не станет прогрессирующим. Фактически, у большинства людей с раком нижних отделов пищевода ранее не диагностировалась рефлюксная болезнь.

Симптомы ГЭРБ

Регургитация — обратный отток или заброс содержимого желудка в пищевод.Это может происходить без триггера и может происходить при выполнении простых вещей, таких как наклон вперед, чтобы поднять монету с пола.
Изжога , кислый или горький привкус во рту, охриплость голоса, кашель , чрезмерное количество слюны , сердечный приступ как боли в груди и астма могут все быть часть набора симптомов, которые вы можете увидеть у человека, страдающего ГЭРБ.

Как у меня развился ГЭРБ?

В нижнем конце пищевода расположен мышечный клапан , который предотвращает возвращение содержимого желудка в пищевод, известный как нижний пищеводный сфинктер (LES) .Мышцы сфинктера регулируют поток содержимого желудка и обеспечивают беспрепятственный проход пищи из пищевода в желудок в одностороннем направлении.

Обычно LES находится в закрытом положении и остается в таком положении до тех пор, пока вы не проглотите пищу или жидкость. Однако, когда мышечный сфинктер и слабый , кислотное содержимое желудка может преодолеть сфинктер и вытолкнуться обратно в пищевод. Это происходит, когда живот сокращается или когда давление в брюшной полости увеличивается, когда вы наклоняетесь вперед (например,грамм. забрать вещи).

Другая причина желудочного рефлюкса — повышение давления в брюшной полости . Когда давление в брюшной полости превышает определенный уровень, НПС может временно расслабиться, позволяя воздуху выйти. Это также известно как отрыжка, и это помогает предотвратить чрезмерное давление внутри тела. Если это давление многократно нарастает, частота отрыжки также увеличивается, что может привести к появлению желудочного сока, вызывающего изжогу.

Лежание после тяжелой еды может также усугубить вашу проблему рефлюкса, потому что кислой жидкости намного легче течь через некомпетентный клапан, когда вы находитесь в горизонтальном положении.

Как диагностировать ГЭРБ?

Самый практичный способ диагностировать ГЭРБ — изучить вашу историю болезни. Типичные симптомы изжоги и срыгивания в большинстве случаев служат основанием для постановки диагноза.

Боль в груди или кашель также могут быть симптомами ГЭРБ. Если эти типичные симптомы отсутствуют, вам может быть назначен короткий курс лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП), чтобы помочь в диагностике.

В редких случаях необходимы дальнейшие исследования для подтверждения кислотного рефлюкса.Некоторые из этих методов оценки могут быть доступны в клинике вашего семейного врача, в то время как другие требуют посещения специалиста.

Помимо постановки диагноза, важным показателем, влияющим на лечение ГЭРБ, является степень повреждения пищевода, вызванного кислотным ожогом. Эта информация важна при принятии решения о долгосрочном плане управления и способах использования ИЦП.

К сожалению, тяжесть и продолжительность симптомов не обязательно хорошо коррелируют с реальной физической травмой пищевода.У пациентов с тяжелыми симптомами повреждения пищевода могут быть минимальными или отсутствовать. С другой стороны, пациенты с легкими или минимальными симптомами могут страдать от травм, таких как язвы пищевода.

Еще одна проблема, с которой мы, как специалисты по пищеварению, сталкиваемся, — это выявить случаи, которые связаны с высоким риском развития рака нижних отделов пищевода, также известного как пищевод Барретта. Это предраковое состояние, обычно вызываемое длительным воздействием кислоты.

Процедура гастроскопии

Гастроскопия или OGD — это быстрая и простая процедура.Он использует эндоскоп верхнего отдела желудочно-кишечного тракта для осмотра пищевода и желудка. После этого врач сможет оценить и определить степень травмы из-за кислотного рефлюкса.

Гастроскопия предполагает использование видеоэндоскопа. Эндоскоп вводится через рот и вниз по пищеводу в желудок при прямом просмотре на мониторе. Эта процедура несет небольшой риск и может быть завершена в течение 5-15 минут без особого дискомфорта.

Процедура осмотра проводится под седативным действием, поэтому вы, скорее всего, не помните, что произошло.

Помимо проверки пищевода, желудка и тонкой кишки, врач может также взять образцы тканей через зонд. Они будут отправлены в лаборатории для дальнейшей оценки (биопсия).

С помощью эндоскопии можно подтвердить степень повреждения пищевода и наличие пищевода Барретта. Эта информация позволяет врачу составить план ведения ГЭРБ, а также интервал наблюдения для выявления рака.

Если в желудке обнаружен особый тканевый нарост (известный как полип), ваш врач, скорее всего, сможет удалить его во время процедуры гастроскопии без хирургического вмешательства.

Пациенты с ГЭРБ обычно повторяют верхнюю эндоскопию и биопсию через регулярные промежутки времени. Это делается для выявления любых злокачественных трансформаций тканей пищевода Барретта.

В зависимости от клинических проявлений это обычно делается с интервалом от 1 до 3 лет. В случае ранних изменений рака в рамках лечения может потребоваться эндоскопическая терапия или хирургическое вмешательство.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Это очень частый вопрос.Один простой ответ: вам следует посещать врача всякий раз, когда вы чувствуете, что симптомы достаточно тревожные, чтобы повлиять на ваше настроение, сон, работу или социальную жизнь .

Излишне говорить, что вам следует немедленно обратиться за помощью к своему специалисту по пищеварению, если вы испытываете какие-либо из следующих тревожных признаков или симптомов:

  • Рецидивирующая рвота
  • Затруднение при глотании
  • Необъяснимая потеря веса
  • Выделение черного стула

Если вы более осведомлены о своем здоровье и благополучии, вы, вероятно, знаете о многих приложениях для самооценки и онлайн-инструменты, доступные для ГЭРБ.

Эти инструменты в основном предназначены для сравнения тяжести симптомов во время консультации в клинике, чтобы вы и ваш врач могли узнать, хорошо ли работает лечение.

Однако не рекомендуется использовать метод самооценки для определения степени тяжести ГЭРБ только на основании ваших симптомов. Это не только ненадежно и потенциально вводит в заблуждение, вы можете пропустить или неверно истолковать важные признаки или симптомы, которые требуют исследований и дальнейшей оценки.

Даже специалисты не могут эффективно оценить осложнения ГЭРБ с помощью одних только симптомов.

Как мне избавиться от симптомов ГЭРБ?

Основной целью лечения ГЭРБ является снижение частоты приступов и, предпочтительно, полное прекращение появления всех симптомов. Эта цель в значительной степени достижима, несмотря на то, что часто возникают рецидивы симптомов ГЭРБ. Простые меры, такие как образ жизни и диетических изменений, могут иметь большое значение.

Образ жизни

Эти небольшие изменения в образе жизни могут помочь уменьшить симптомы ГЭРБ:

  • Сохраняйте вертикальное положение во время еды и примерно в течение часа после этого
  • Принимайте меньшие порции каждый прием пищи
  • Регулярно выполняйте упражнения для поддержания здоровой массы тела
  • Поднимайте изголовье кровати во время сна
  • Бросьте курить
  • Избегайте чрезмерного- употребление алкоголя
  • Воздержитесь от еды за 2 часа до сна
  • Носите свободную одежду

Диетическое питание

Изменение диеты также может помочь в управлении симптомами ГЭРБ.Вы можете внести следующие изменения:

  • Сокращение употребления продуктов с высоким содержанием жира, например жареные продукты, сливки, мороженое, сыры, колбасы, бекон, картофельные чипсы и т. д. Такие продукты могут задерживать опорожнение желудка и снижать давление нижнего пищеводного сфинктера (НПС).
  • Отказ от шоколада и кофе. Оба содержат метилксантин, который ослабляет давление LES. Кроме того, кофе может вызвать большее количество кислоты в желудке, что может ухудшить ощущение изжоги во время срыгивания.
  • Избегайте алкоголя, мяты, цитрусовых, помидоров и / или газированных напитков, если у вас плохие симптомы. Эти продукты могут напрямую раздражать пищевод или усугублять симптомы желудочного рефлюкса.

Лекарства

Несмотря на принятие необходимых мер предосторожности и соблюдение всех рекомендаций по изменению диеты и образа жизни, все же останется несколько человек, которые продолжат испытывать серьезные симптомы ГЭРБ. Это может быть время, когда лекарства пригодятся.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут быть эффективными при лечении легких симптомов. Это лечение доступно в большинстве местных аптек. Для приема этих безрецептурных лекарств рецепт не требуется. В более установленных случаях потребуется специальная терапия для подавления кислоты, такая как h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы (ИПП), чтобы снизить кислотность рефлюксата из вашего желудка.

Такое лечение обычно назначается в течение короткого периода времени, когда у вас обостряются симптомы.Фактически, лечение ИПП по требованию на основе симптомов является распространенной стратегией, принятой профессионалами здравоохранения во всем мире.

Обратной стороной этой стратегии, особенно в Сингапуре, является то, что вам потребуется рецепт от врача. В более запущенных случаях может потребоваться длительное лечение или даже операция, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Я хотел бы подчеркнуть, что избавление от симптомов, хотя и важно для вас, является лишь одним из аспектов общего лечения ГЭРБ.Еще один важный аспект, который вам следует знать, — возникли ли у вас какие-либо из этих осложнений в пищеводе:

Такие осложнения могут в будущем привести к проблемам с глотанием. Тем, у кого были диагностированы изменения Барретта из-за кислотного рефлюкса, настоятельно рекомендуется наблюдение за раком через подходящие промежутки времени.

Можно ли вылечить ГЭРБ навсегда?

Существует множество причин, по которым LES не ведет себя нормально, как должен быть односторонний клапан.Некоторые из этих факторов непостоянны. Таким образом, симптомы ГЭРБ могут со временем улучшиться или даже полностью исчезнуть, когда эти факторы больше не существуют.

Типичный пример — ожирение или беременность. Присутствующее в этом случае высокое внутрибрюшное давление может увеличить частоту кислотного рефлюкса. Когда одному и тому же человеку удается похудеть, давление в брюшной полости уменьшается, как и симптомы ГЭРБ.

При ГЭРБ, вызванной проблемами, присущими самой мышце сфинктера, маловероятно, что симптомы исчезнут полностью.Тем не менее, с этими симптомами можно эффективно справиться, если уделять пристальное внимание своей диете и образу жизни. Многие из них время от времени нуждаются в лекарствах, а некоторым может потребоваться принимать лекарства ежедневно.

Следует ли мне делать операцию для лечения ГЭРБ?

Если симптомы ГЭРБ не контролируются должным образом или если лекарства, прописанные врачом, неэффективны, следующим вариантом может быть операция. В общем, операция применяется при ожогах или язвах пищевода или когда в пищеводе развился рак.

Это связано с тем, что операция сопряжена со своими рисками и осложнениями. Это следует учитывать только в том случае, если выгода, которую вы можете получить, перевешивает риски, которые вы должны предпринять.

Кроме того, было показано, что люди с симптомами ГЭРБ, которые плохо реагируют на ИПП, также плохо реагируют на операцию. Поэтому я настоятельно рекомендую вам обсудить риски и преимущества со своим специалистом по пищеварению и точно понять, через что вам придется пройти, прежде чем перенести какую-либо операцию.

Более распространенный хирургический вариант включает подтяжку LES и восстановление функции клапана. Это называется фундопликацией. Существуют разные методы для достижения этой цели, и все они имеют одинаковый эффект уменьшения или остановки желудочного рефлюкса.

Один из новейших методов — хирургическое введение кольца магнитных шариков вокруг нижней части пищевода. Это усиливает функцию сфинктера. Притяжение между этими шариками эффективно образует эластичную ленту вокруг пищевода, тем самым снижая вероятность срыгивания.

Заключение

ГЭРБ — распространенная проблема в Сингапуре, и ее число постоянно растет. Изменение пищевых привычек и образа жизни может помочь уменьшить повторение симптомов ГЭРБ.

Было доказано, что надлежащее использование лекарств под наблюдением медицинских работников является безопасным и эффективным способом в большинстве установленных случаев. Следите за подозрительными или тревожными признаками и как можно раньше обратитесь за медицинской помощью.

Гастроскопия может помочь подтвердить наличие эрозий, язв, а также изменений Барретта в нижней части пищевода.Это также ценный инструмент для наблюдения за раком через подходящие промежутки времени. Хирургическое вмешательство, хотя и редко требуется, может быть важным вариантом лечения тяжелой и сложной ГЭРБ, особенно если медикаментозная терапия не дает результатов.

Связанные

Com desfer-se ràpidament de l’acidesa estomacal durant l’embaràs

En primer lloc, cal informar-ho al seu metge. L’acidesa estomacal no només és provocada per una posició interessant, sinó que també serveix com a símptoma de malalties greus dels òrgans interns: úlceres estomacals, úlceres duodenals.Per tant, el metge pot decidir si cal fer un examen.

A més, es prescriptionuen medicaments relacionats amb el grup dels antiàcids. Neutralitzen l’activitat de l’àcid clorhídric a l’estómac, desapareixen tots els símptomes desagradables. L’acció del medicament dura diverses hores. Els antiàcids no tenen efectes nocius sobre el fetus, però és millor confiar l’elecció d’un remi específic al metge.

Si vau Torturar l’acidesa d’estómac durant l’embaràs i les pastilles no estaven a l’abast, podeu ajudar-vos amb Rememberis Populars:

  • Beure llet durant tot el dia;
  • Preneu un cop al dia 150 граммов de te de camamilla o de gingebre, te de fonoll;
  • Beure gelea;
  • La pastanaga crua alleuja bé els símptomes.S’han de ratllar dues pastanauce de mida mitjana sobre un ratllador fi i menjar-les lentament.

La Genent Recomana Combatre l’acidesa d’estómac amb bicarbonat de sodi. Un pessic es dissol en una petita Quantitat d’aigua tèbia i es beu. Aquest mètode alleuja bé els símptomes en molt poc temps, però s’ha d’utilitzar amb molta cura. Quan el bicarbonat de sodi reacciona amb l’àcid de l’estómac, es forma diòxid de carboni. Provoca un augment encara més gran de l’acidesa del Suc gàstric i sorgeix un cercle viciós.

La dieta té una gran importància. Cal evitar els aliments grassos i picants, la salinitat i una varietat d’adobs. L’acidesa estomacal és provocada pels aliment fregits en mantega, xocolata i farina de blat. S’exclouen les fruites àcides i les baies.

Cal incloure aliments lactis a la dieta: formatge cottage, crema de llet, quefir, йогурты. Podeu Menjar Carn i Peix Magres, Verdures Bullides. El pa blanc es takeix lleugerament sec.

La dieta també importa. Els aliments s’han de prendre en petites porcions, 5-6 vegades al dia, en cap cas no s’han de menjar en excés.El sopar ha de ser lleuger, no es recana menjar 3-4 hores abans d’anar a dormir. No s’ha d’anar a dormir немедленно després de dinar o sopar. Quan el cos es troba en posició horitzontal, és molt més fàcil que el Suc gàstric Entri a l’esòfag.

A més, les dones embarassades han de portar roba fluixa que no restringeixi el cos a la zona de la cintura. Это важный контроль над позой. Si una dona es relaxa, els seus òrgans interns s’expressen encara més. Després de menjar, és beneficiós xiclet durant 5-10 минут.

Нормализация, соблюдение диеты и режима уменьшения количества обезвоживающих веществ.

Натуральные средства от детского рефлюкса

Что вызывает детский рефлюкс? Как можно относиться к этому естественным образом? Посмотрите, какие природные средства творит чудеса при детском рефлюксе моей дочери.

Ваш ребенок борется с грудью? Или регулярно выгибать спину? Или закричать, если уложить его на спину? Извергает ли он рвоту после еды (или даже срыгивает немного больше, чем обычно)? Вы можете испытывать болезненные последствия рефлюкса у младенцев.

Каковы симптомы рефлюкса у ребенка?

Так вы думаете, что у вашего ребенка кислотный рефлюкс? Хотя симптомы могут различаться, вот некоторые из основных, на которые следует обратить внимание:

  • Плач или дискомфорт после еды
  • Регулярный кашель или удушье
  • Отказ от груди / бутылочки
  • Прогибание спины после еды
  • Устойчивость к возложению на спину
  • Газообразный и / или пенистый стул
  • Колики, недовольство или ощущение дискомфорта в теле
  • Свистящее дыхание, апноэ или затрудненное дыхание (респираторные инфекции)
  • Кислое дыхание, отрыжка и икота
  • Рвота, обычно рвота метательными снарядами (не при тихом рефлюксе *)
  • Отказ от роста или набора веса

Что вызывает детский рефлюкс?

Во-первых, давайте утвердимся в этой истине… Все дети имеют определенный уровень рефлюкса .Это потому, что весь их пищеварительный тракт незрел. Мышца сфинктера, отделяющая пищевод от желудка, часто неразвита и регулярно открывается, позволяя желудочной кислоте течь обратно в горло, вызывая жжение и боль.

По мере развития мозга и нервной системы ребенка функция блуждающего нерва (который контролирует подвижность кишечника и пищеварение) может ослабевать. Также не помогает то, что мы часто кладем младенцев на спину для игр или сна, и это может только усугубить симптомы.У некоторых детей младенческий рефлюкс будет более тяжелым, или они могут быть более чувствительны к его последствиям.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как диагностировать кислотный рефлюкс у младенцев?

На самом деле существует две формы детского рефлюкса: кислотный рефлюкс и тихий кислотный рефлюкс.

  • Кислотный рефлюкс у младенцев обычно приводит к регулярной рвоте и сильному плачу.
  • Тихий рефлюкс является более тонким и характерным для кислого дыхания, икоты и физической скованности или дискомфорта.

Большинство врачей диагностируют кислотный рефлюкс или тихий кислотный рефлюкс у младенцев по стойким симптомам. Однако некоторые врачи могут предложить следующие тесты:

  • Анализы крови: Некоторые врачи смотрят на различные маркеры крови, чтобы определить, не связаны ли проблемы с питанием с чем-то еще, например с анемией или инфекцией.
  • Ультразвук: Устройство, использующее высокочастотные звуковые волны для создания изображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в поисках препятствий или аномалий.
  • Проглатывание бария или тест верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Ребенок пьет барий, который покрывает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Барий — это жидкость мелового цвета, которая выделяет любые препятствия или отклонения на рентгеновском снимке.
  • Датчик pH: Длинная тонкая трубка с датчиком на конце вводится через рот и помещается в нижнюю часть пищевода. Он измеряет уровень кислоты в желудке ребенка и выявляет любые проблемы с дыханием. Это очень инвазивный тест — для его проведения необходимо госпитализировать ребенка.
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ: Это еще один инвазивный тест, требующий пребывания в больнице. Врачи используют эндоскоп, чтобы заглянуть внутрь верхних отделов желудочно-кишечного тракта и обнаружить любые проблемы.

Поскольку большинство из этих тестов являются инвазивными или связаны с некоторыми отрицательными побочными эффектами (когда-либо пытались найти вену у ребенка?!), Может быть лучше, с одобрения вашего врача, начать лечение, основанное на симптомах кислотного рефлюкса вашего ребенка, чтобы посмотрим, улучшится ли он.

Природные средства от детского рефлюкса

  1. Поднять ребенка во время сна

    Если кажется, что ребенок не успокаивается, когда кладут его на спину, попробуйте его пеленать и уложить на стул.Это отличное кресло-качалка для ребенка с кислотным рефлюксом. Если вы спите вместе, вы можете использовать это устройство, которое также хорошо подойдет для детской кроватки.

  2. Приподнять ребенка во время еды

    Хотя заманчиво использовать подушку для кормления и кормить ребенка, когда он лежит, лучше всего, чтобы он сидел прямо. Это гарантирует, что молоко попадает в желудок, а не остается в пищеводе, что вызывает дискомфорт. Вы также можете слегка прислонить ребенка к груди, если кормите из бутылочки или кормите ребенка вертикально.Подушка Boppy также может помочь поставить ребенка в вертикальное положение после еды.

  3. Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

    Чтобы упростить эту задачу, вы можете носить детское белье в автолюльке или просто прижимать ребенка к себе, когда гуляете по дому или сидите в удобном кресле. Если ребенку нужно спать после кормления, убедитесь, что он спит приподнято, чтобы уменьшить симптомы кислотного рефлюкса (никогда не кладите подушки в люльку или колыбель!).

  4. Элиминационная диета кормящей мамы

    Молочные продукты могут вызывать проблемы, поскольку содержащиеся в них белки могут раздражать незрелый пищеварительный тракт ребенка. Если вы подозреваете, что дело обстоит именно так, откажитесь от оскорбительной еды / питья в течение хорошего месяца, прежде чем вы определите, виновата ли она. Другие распространенные аллергены включают пшеницу, глютен, цитрусовые, кофе, орехи, яйца и сою.

  5. Специальные пробиотики

    Хотя я обычно не рекомендую добавки для младенцев, бывают случаи, когда они могут иметь большое значение, особенно при детском рефлюксе. Попробуйте пробиотики, специально разработанные для младенцев. L. reuteri — это , особенно полезный пробиотический штамм, поскольку клинически доказано, что он сокращает время плача на 50 процентов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании с коликами. Идея состоит в том, что пробиотики могут улучшить пищеварение ребенка и помочь естественным образом облегчить многие симптомы кислотного рефлюкса у ребенка. Смешайте немного с грудным молоком или смесью и кормите с ложки или дайте с помощью шприца.

  6. Попробовать кузовные работы

    У некоторых младенцев может возникнуть рефлюкс в процессе родов. Роды Гриффина были долгими и трудными, поэтому я сразу же отправила его к мануальному терапевту. Здесь вы можете найти хиропрактиков, обученных для послеродового периода / новорожденного. Вы также можете попробовать массаж или лечение черепа и крестца . Опять же, ищите практикующих врачей с клиническим опытом лечения кислотного рефлюкса у младенцев. Наконец, вы можете сделать некоторые базовые движения / массажные упражнения с ребенком, направленным на газ и вздутие живота, например, велосипедных ножек или осторожно двигая руками по пищеварительному тракту по часовой стрелке.

  7. Гомеопатические средства

Nat Phos — это натуральная клеточная соль, которую мы обычно производим для улучшения пищеварения, но у новорожденных ее может быть недостаточно. Перед применением гомеопатических средств обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Если все в порядке, растворите 1/2 таблетки в грудном молоке и кормите ребенка шприцем после каждого кормления. Дети младше трех месяцев обычно могут принимать до шести таблеток в день, но, опять же, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют ли какие-либо специальные травы или добавки от рефлюкса у младенцев?

Некоторые мамы также успешно используют такие продукты, как Gripe Water или Colic Calm для лечения детского рефлюкса.Я чувствовал себя наиболее комфортно с клеточной солью, потому что она дополняла то, что наше тело уже создает (в отличие от добавления новых трав или составов). Микробиом ребенка настолько чист, что вы должны быть осторожны с тем, что добавляете в него.

Есть ли лекарства от детского рефлюкса?

Конечно, некоторые врачи могут порекомендовать рецептурные лекарства для уменьшения или нейтрализации кислоты в желудке вашего ребенка и, таким образом, уменьшения некоторых из начальных симптомов детского рефлюкса.Примеры включают:

  • Антациды, такие как Mylanta и Maalox
  • Блокаторы гистамина-2, такие как Axid, Pepcid, Tagamet или Zantac
  • Ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium, Prilosec или Prevacid

Поскольку многие младенцы с детским рефлюксом не вырабатывают достаточного количества желудочного сока, препараты, блокирующие кислоту, не рекомендуются в случаях неосложненного детского рефлюкса. В противном случае здоровые дети, принимающие эти лекарства, могут столкнуться с повышенным риском определенных кишечных и респираторных инфекций.Кроме того, длительное использование ингибиторов протонной помпы связано с проблемами всасывания железа и кальция у младенцев.

Мой опыт с младенческим рефлюксом

Вскоре после рождения нашей дочери Паломы я понял, что ей было неуютно. Ее кожа всегда имела красноватый оттенок, и она была очень жесткой. Каждый раз, когда я пытался согнуть ее руки или ноги, она дралась со мной. Она никогда не срыгивала, поэтому я не подумал, что это детский рефлюкс, но у нее было много газов и много икоты.

Поскольку я кормила грудью, я отказалась от молочных продуктов в надежде, что они помогут. Я также заметил, что ей нравилось сидеть и даже спать в креслах с откидывающейся спинкой, а не на спине. Но только когда я случайно почувствовал запах ее дыхания, я заподозрил рефлюкс у младенцев. Было кисло…. огромный красный флаг.

Я перепробовала все перечисленные выше натуральные средства, но Нат Фос стал для моей дочери чудотворцем. Мы отказались от всех натуральных средств от детского рефлюкса, когда Паломе было около 4 месяцев, и она никогда не оглядывалась назад.Теперь у нее пищеварение, как у быка, и она может пить пастеризованное молоко и любую другую пищу без дискомфорта. УРА!

Как насчет вас?

Вы пробовали натуральные средства от детского рефлюкса? Поделитесь с нами в комментариях ниже.

Список литературы

  • https://www.webmd.com/heartburn-gerd/reflux-infants-children?page=1#2
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-acid-reflux/diagnosis-treatment/drc-20351412

Пища и гиперчувствительность при функциональной диспепсии

СВОДКА

Давно известно, что стресс влияет как на желудок, так и на толстую кишку.Это было продемонстрировано методами визуализации головного мозга и очень высокой распространенностью желудочно-кишечных симптомов среди пациентов с психическими заболеваниями. Источник может быть лимбическим или периферическим, включая закодированные воспоминания или физиологические изменения. Неопубликованные данные более 700 подробных психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами позволяют предположить, что существует подгруппа пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсией, которым трудно выражать эмоции.У этих людей устранение болезненных воспоминаний реализуется за счет усиления висцеральных ощущений и симптомов. Эти пациенты обычно имеют сложную психологическую и желудочно-кишечную симптоматику, которая ухудшает качество их жизни. Они составляют подгруппу, которая явно сильно отличается от лиц с функциональными расстройствами, которые жалуются на один симптом без связанных эмоциональных проблем. Эти наблюдения подчеркивают необходимость признания того, что физические симптомы, такие как диспепсия, не просто означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо диагностировать и лечить с помощью определенных фармакологических средств.Вместо этого мы должны принять идею о том, что симптомы часто представляют в метафорической и символической форме состояние дисгармонии, вызванное конкретной психосоциальной ситуацией, и только когда эта ситуация будет понята и признана, пациент может начать поправляться. .

ВВЕДЕНИЕ: Бунт в кишечнике

Часто полезно представить себе функциональную диспепсию как спутанный и мучительный желудок. Для многих переваривание пищи — это хороший опыт, связанный с чувством удовлетворения, расслабления, комфорта и благополучия.Верно сказано, что семья, которая ест вместе, остается вместе. Или путь к сердцу мужчины (или женщины) лежит через его (ее) желудок. Совместная еда вызывает чувство мира и дружбы, которые способствуют общению и сотрудничеству. Но как иначе обстоят дела с теми несчастными, которые страдают функциональной диспепсией. Их так мучают несварение желудка, вздутие живота, боль или изжога, что каждый прием пищи становится мучением, вызывающим тревогу и разочарование, а также приводит к социальной изоляции и изоляции.Как будто желудок восстает против самой идеи еды и просто хочет от нее избавиться или, по крайней мере, принять как можно меньше.

Физиологические исследования моторики гастродуоденальной зоны отражают это состояние замешательства. Вместо того, чтобы пища опорожнялась из желудка спокойным и регулируемым образом, управляемая устойчивыми перистальтическими волнами, которые спускаются вниз от резцовой кости через привратник и продолжаются скоплениями сокращений в двенадцатиперстной кишке, опорожнение желудка часто задерживается.Задержка связана с недостаточной податливостью дна матки, нарушением сократимости двенадцатиперстной кишки с усилением ретроперистальтики и дуоденогастрального рефлюкса, неправильным распределением пищи и аномальной дилатацией антрального отдела. Все это физиологические признаки тошноты. Таким образом, кажется, что хотя желудок пытается переваривать пищу, он принял позу для рвоты. Он «полностью сбит с толку», не зная, хочет ли он переварить еду или вырвет ее.

У меня есть группа пациентов, которые каждый день своей жизни живут с таким желудочным бунтом.Все настолько сложно, что требуется возраст, чтобы получить достаточно еды, чтобы сохранить им жизнь. Возьмем, к примеру, Салли. Она не может есть вместе с остальной семьей. Если она попытается, у нее будут трудности с глотанием, у нее пересохнет во рту, и еда, кажется, застрянет на полпути. Если это доходит до желудка, у нее возникают такие сильные спазмы в животе и тошнота, которые часто могут сразу же вернуться обратно. Единственный способ, которым Салли может съесть достаточно еды, — это поесть рано утром, когда все еще спят.Даже в этом случае ей приходится есть очень медленно, отводя взгляд от того, что она ест, и читать книгу, чтобы отвлечься. У Салли серьезные проблемы с пищеводом и желудком. Таким образом, наше понимание функциональных желудочно-кишечных расстройств не должно ограничиваться декларациями Рима II. 1

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЖЕЛУДКА

Несколько исследований показали, что желудок более чувствителен к растяжению у людей с функциональной диспепсией, чем у здоровых субъектов, 2 , что позволяет предположить, что, как и синдром перекрывающегося синдрома раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия может быть нарушением пищеварения. висцеральное ощущение.Но это еще не все. Пациенты с симптомами функциональной диспепсии часто сообщают, что пища, богатая жирами, особенно часто причиняет им дискомфорт. Это явление исследовали в нашей лаборатории. 3 Эти исследования специально проверяли гипотезу о том, что присутствие липидов в тонком кишечнике делает желудок с диспепсией более чувствительным к растяжению.

Десять пациентов с функциональной диспепсией и 10 здоровых контрольных субъектов были исследованы в двух случаях с интервалом не менее семи дней.Утром в день исследования, после ночного голодания, однопросветная поливиниловая трубка, снабженная боковым отверстием рядом с утяжеленным наконечником, вводилась через нос и помещалась в двенадцатиперстную кишку под рентгеноскопией. Когда это было на месте, каждый субъект проглатывал гибкую двухпросветную поливиниловую трубку с ультратонким полиэтиленовым пакетом максимальной вместимостью 1,2 литра, обернутым вокруг ее дистального конца. Это использовалось, чтобы раздувать желудок и регистрировать желудочное давление.

Каждый эксперимент длился 2 человека.5 часов и проводился с испытуемыми, лежащими в полулежа 30 °. В двенадцатиперстную кишку вводили физиологический раствор со скоростью 1 мл / мин в течение чуть более часа. После этого следовала инфузия интралипида (кабивитрум) с той же скоростью (доставляющая 1 кКал / мин) или вторая контрольная инфузия физиологического раствора. Субъекты не знали о природе настоя. После того, как каждая инфузия продолжалась в течение 30 минут, выполнялись три линейных растяжения желудочного мешка (100 мл / мин), и субъектов просили сообщить, когда они впервые почувствовали наполнение и когда растяжение стало неудобным, после чего растяжение прекратилось.

Ощущения переполнения и дискомфорта возникали при более низких внутрижелудочных объемах и давлении у пациентов с функциональной диспепсией, что подтверждает более ранние данные о гиперчувствительности желудка. Внутридуоденальная инфузия липидов увеличивала комплаентность желудка как в группе пациентов, так и в контрольной группе, снижая давление, зарегистрированное на единицу увеличения объема, но данные о чувствительности желудка различались в двух группах. В контрольной группе здоровых людей инфузия липидов увеличивала объем, необходимый для того, чтобы вызвать чувство полноты и дискомфорта, в то время как в группе диспепсии пороговые значения снижались.Таким образом, хотя присутствие липидов в двенадцатиперстной кишке снижало чувствительность к растяжению у здоровых людей, оно делало диспепсический желудок более чувствительным. Последующие исследования, проведенные еще на девяти пациентах с диспепсией, показали, что этот эффект зависит от питательных веществ. 4 Хотя изокалорийная инфузия глюкозы в двенадцатиперстную кишку увеличивает податливость желудка, она также имеет тенденцию к снижению механочувствительности желудка. Таким образом, сенсибилизация была специфичной к липидам, что подтверждает мнение о том, что жирная пища с большей вероятностью усугубит симптомы у пациентов с диспепсией.

Эти результаты предполагают, что сенсибилизация желудка может быть связана с повышенной секрецией / или сенсибилизацией к холецистокинину (ХЦК) в результате инфузии липидов, но данные по этому поводу не совсем ясны. Одно недавнее исследование показало, что уровни CCK во время инфузии липидов двенадцатиперстной кишки не различались между пациентами с диспепсией и здоровыми людьми из контрольной группы. 5 Хотя у пациентов с диспепсией сообщалось о гиперчувствительности к внутривенным вливаниям CCK, блокада рецепторов CCK-A декслоксиглумидом не устраняла диспепсические симптомы, хотя и подавляла расслабление желудка.Таким образом, может показаться, что CCK — лишь один из нескольких факторов, вовлеченных в этот процесс.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ АМБИВАЛЕНТНОСТЬ И ЗАБОТА ЖЕЛУДКА

Чтобы понять проблему дальше, мы должны понять пациента. За последние семь лет я провел более 700 глубоких психоаналитических интервью с пациентами с различными функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Этот опыт, по самой своей природе весьма субъективный, убедительно свидетельствует о том, что функциональная диспепсия — это состояние эмоциональной амбивалентности, представленное пищеварительным конфликтом.Итак, что это означает с физиологической точки зрения?

У здоровых людей наличие липидов в двенадцатиперстной кишке вызывает комфортные ощущения удовлетворения или сытости, подобные тем, которые испытываются после еды. Это также вызывает чувство благополучия, расслабления, дружелюбия, спокойствия и сонливости. 6 У животных тот же эксперимент вызывает последовательность ухода, за которой следует сон. Димасио недавно предположил, что то, что мы понимаем под эмоциями, на самом деле исходит из наших чувств, которые передаются в мозг через висцеральные афферентные нервы. 7 Эти эксперименты подтвердят эту идею.

Предположим, однако, что прием пищи связан с тревогой или напряжением. Это прервало бы мирные размышления о пищеварении, стимулируя симпатическую нервную систему, которая, в свою очередь, подавляла перистальтику, уменьшала выделение пищеварительного секрета и повышала висцеральную чувствительность. Предыдущие исследования показали, что возбуждение симпатической нервной системы экспериментальными стрессорами, 8 периферических венозных пулов, 9 и сосредоточенное внимание 10 повышают висцеральную чувствительность, в то время как расслабление и отвлечение снижают ее.Всем нам также известно, что если мы не даем себе достаточно времени, чтобы поесть или пытаемся есть, когда мы эмоционально расстроены, у нас может возникнуть несварение желудка. Эмоциональное напряжение во время еды вызывает физиологическое состояние пищеварительного конфликта; блуждающий нерв пытается облегчить мирное пищеварение, в то время как симпатическая нервная система пытается предупредить организм о действиях. В результате человек чувствует беспокойство и напряжение, страдает несварением желудка или диспепсией.

Чтобы понять диспепсию и помочь пациенту преодолеть расстройство, нам необходимо понять источник напряжения, связанного с приемом пищи.Нам нужно знать, что представляют собой симптомы; что они значат для человека. Пациенты часто описывают свои симптомы в эмоциональных терминах, которые дают важные подсказки относительно того, что происходит: «Я чувствую себя таким опустошенным»; «Это меня просто съедает»; «Я просто не могу это переварить» или «меня от этого тошнит». Таким образом, кажется, существует очень сильная связь между симптомами диспепсии и неразрешенным эмоциональным напряжением.

ПИЩЕВАРЕНИЕ: МЕТАФОРА ПИТАНИЯ

Поскольку эмоции порождаются в контексте отношений, а еда — это деятельность, которая помогает укрепить отношения, нам было интересно исследовать, в какой степени пищеварение можно рассматривать как метафору отношений.Полуструктурированные интервью были проведены с 22 пациентами, у которых были проблемы с пищеварением в связи с приемом пищи, с упором на историю их трудностей с приемом пищи и то, как они описывали свои отношения с едой. 11 Эти интервью были подвергнуты качественному анализу, который проводил другой следователь. Возникло несколько общих тем. Это были: «Боюсь, моя пища заражена»; «Поедание мягкой пищи заставляет меня чувствовать, что все под контролем»; «Я чувствую внутри пустоту, которую не наслаждает еда»; «Я не могу кормить других»; «Я люблю поесть, но не люблю»; «Я ем, чтобы успокоиться, а потом чувствую себя виноватым»; и «Я не умею готовить для себя».Сравнение этих тем с темами, определенными в ранее упомянутых независимых психоаналитических оценочных интервью, выявило значительную степень соответствия. Проблемы недоверия, хаоса, контроля, изоляции, неспособности относиться к другим, вины и неспособности заботиться о себе, которые были заметны в контексте социальных отношений, были связаны с аналогичными проблемами, выраженными в контексте отношений с едой.

Более половины когортных исследований (13 из 22) также сообщили о трудностях с приемом пищи в детстве.Девять сообщили, что время приема пищи всегда было напряженным; девять заявили, что ненавидят молоко (пищу матери), но четверо сказали, что от молока им становится лучше; двое сообщили, что их мать с трудом кормила их, а пятеро заявили, что их заставляли есть. Таким образом, выяснилось, что более чем у половины пациентов серьезные конфликты, связанные с едой и временем приема пищи, привели к состоянию напряжения вокруг еды, которое вполне могло способствовать их несварению. Например:

Таня высокая, с черными как смоль волосами, смеющимися глазами и готовой улыбкой.Она преподает драму в колледже дополнительного образования и кажется молодой женщиной, которая любит наслаждаться жизнью. Внешность может быть обманчива. Таню направили на консультацию со странным набором симптомов; жжение в желудке, боли в горле, боли в глазах и горячая голова, руки и ноги. Они напомнили ей о чувствах, которые она испытала бы, если бы слишком много выпила. У нее есть то, что она описала как двойные отношения с едой. Ей нравится есть, но это может вызвать симптомы. «Я люблю поесть, но я ей не нравлюсь.«Экзотический захватывающий новый опыт с едой всегда связан с симптомами. Поэтому она избегает еды, которая ей нравится, потому что это вызывает у нее чувство беспокойства, вины и неконтролируемости. Вместо этого она пытается контролировать свои симптомы и успокаивать свое беспокойство, употребляя разумную пищу, такую ​​как яичница, суп, заварной крем, молоко, тосты, детское питание и салаты. Эти продукты используются не только для контроля симптомов, но и, кажется, успокаивают ее.

Когда она была подростком и жила дома, Таня чувствовала, что должна быть миротворцем, посредником между ее экстравертом отцом и ее матерью, которая была «молчаливой и смертоносной».Когда она выросла и ушла из дома, в ее личности были представлены обе полярности. Ей нравится развлекаться, ходить в клубы, есть хорошую еду, пить слишком много, веселиться, но если она когда-либо дает волю этому аспекту своей личности, она потом расплачивается за это, чувствуя себя ужасно. Затем она неделями остается дома, избегает контактов с людьми, ест разумную пищу и смотрит телевизор. Таким образом, она колеблется между гедонизмом и изолированным контролем. Таня так и не смогла установить долгосрочные отношения с партнером, и она чувствует себя подавленной из-за того, что упустила их.

Итак, похоже, то, как человек ведет себя с едой, может отражать то, что он чувствует и как он себя чувствует с другими людьми. Люди, которые заботятся о том, что они едят, — осторожные люди. Тем, кто страдает от употребления пищи, могут быть трудными отношения и другие аспекты жизни. Некоторые люди проявляют непереносимость еды столько, сколько они себя помнят. В других случаях пищевая непереносимость вызвана определенным событием, которое может быть связано с едой.

СРК может быть спровоцирован приступом пищевого отравления, но не у всех, у кого есть пищевое отравление, развиваются долговременные симптомы СРК.Большинство пациентов выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий, но 20–30% из тех, кто был госпитализирован с гастроэнтеритом, страдают кишечными симптомами, которые сохраняются в течение месяцев или даже лет после исчезновения первоначальной инфекции. Это гораздо более вероятно, если первоначальный приступ пищевого отравления связан с эмоциональным расстройством. 12 У этих людей переживание пищевой непереносимости может создавать психологические ассоциации, которые могут оказаться очень устойчивыми к лечению. То же самое можно сказать и о симптомах диспепсии.Например:

Аманда была так влюблена в Рика, что решила не обращать внимания на то, как поздно он приходил домой, и на то, что все больше ночей ему приходилось проводить за городом. Времена были тяжелыми для них обоих, и она знала, что Рик брался за дополнительную работу, чтобы они могли пожениться и создать семью. Поэтому, когда Рик предложил им пойти пообедать, потому что ему нужно было что-то сказать ей, она была взволнована и взволнована. Место было идеальным; небольшой рыбный ресторан в деревне в нескольких милях от отеля.Она думала, что наденет маленькое черное платье, которое нравилось Рику, и на всякий случай нанесла немного того дорогого парфюма, который он купил ей в то первое удивительное Рождество вместе, на шею, чуть ниже ушей. Рик, как обычно, был внимателен, но казался каким-то напряженным и грустным. Они выбрали «высшее из лосося с креветками и голландским соусом» и прекрасную бутылку Semillon Chardonnay. Что-то было не так с соусом, но Аманда чувствовала себя такой расслабленной и счастливой, что проигнорировала это.Она только что закончила свою, когда он сказал ей, что у него роман с Маргарет, которая работала в офисе. Это продолжалось некоторое время. Он все еще любил ее, но он любил и Маргарет, и что ж, она каким-то образом забеременела. Аманда слушала с нарастающим ужасом и ужасом. Как такое могло случиться? Внезапно она не могла больше там сидеть. Она бросилась через ресторан к «дамам», где ее охватили сильнейшие спазмы рвоты. Рвота не прекращалась три дня.Каждый раз, когда она даже думала о еде, ей становилось плохо. Это было три года назад. Рик женился на Маргарет, но она потеряла ребенка. Аманда устроилась на работу в другой город. Несколько раз она была в отпуске с другими мужчинами, но всегда чувствует себя плохо и часто извиняется, чтобы не выходить на улицу. После приступа гастроэнтерита в тот роковой вечер у нее развилась «аллергия» на рыбу. Даже запах рыбы вызывает у нее сильное недомогание. Другая еда, кажется, тоже ее расстраивает. Она сильно похудела. Ее семья очень обеспокоена.

Инстинктивная реакция Аманды в сочетании с катастрофической новостью была настолько драматичной, что все, что напомнило ей об этом вечере, заставляло ее чувствовать себя плохо. Если бы она могла рассказать о том, что произошло, эмоции исчезли бы, и любая пищевая непереносимость исчезла бы вместе с ними, но ей было слишком стыдно, и она никому не рассказывала, даже своей семье. Таким образом, эмоциональная реакция установила петлю памяти, которая могла быть активирована любой ассоциацией с той роковой едой.Такая же связь между мозгом и кишечником была обусловлена ​​у животных, у которых была аллергия на молочный белок. 13 Всякий раз, когда молочный белок вводили в кишечник, раздавался звуковой сигнал, и у всех крыс начиналась диарея. После нескольких попыток простого звонка в колокольчик было достаточно, чтобы вызвать диарею. Звонок в колокольчик у животных ассоциировался с внутренней реакцией и реагировал только на звонок. Другие эксперименты, проведенные в 1950-х годах, показали, что у пациентов с тяжелой непереносимостью молока симптомы развивались только в том случае, если им сообщали, что молоко вводили в желудок, независимо от того, правда это или нет. 14 Другими словами, именно идея воспроизводила симптомы, а не сама еда.

ВЫВОДЫ

Двести лет назад доктор Калеб Парри, врач модного грузинского курортного города Бат и один из первых, кто описал симптомы тиреотоксикоза, сказал: «Гораздо важнее знать, у какого типа пациента болезнь, чем знать, какое заболевание у пациента ».

Каким-то образом в своем неистовом поиске научных доказательств ортодоксальная медицина, кажется, забыла об этом.Это, вероятно, объясняет, почему все большее число пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами обращаются за помощью к специалистам по дополнительным и альтернативным методам лечения или лечат себя пищевыми добавками и лечебными травами. Важно понимать, что физические симптомы, такие как симптомы функциональной диспепсии, не только означают, что у пациента есть расстройство желудка, которое необходимо идентифицировать и лечить конкретными фармакологическими средствами, они часто представляют в метафорической и символической форме состояние дисгармония, вызванная определенной психосоциальной ситуацией.Только когда эта ситуация будет понята и признана, пациент может начать поправляться.

ССЫЛКИ

  1. Drossman DA , Corazziari E, Talley NJ, и др. . Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства . Вирджиния: McClean Degnon Associates, 2000.

  2. Bradette M , Pare P, Douville P, et al . Висцеральное восприятие в состоянии здоровья и функциональная диспепсия.Dig Dis Sci1991; 36: 52–8.

  3. Barbera R , Feinle C, Read, NW. Аномальная чувствительность к инфузии липидов двенадцатиперстной кишки у пациентов с функциональной диспепсией. Eur J Gastroenterol Hepatol1995; 7: 1051–7.

  4. Barbera R , Feinle C, Read NW. Нутриент-специфическая модуляция механочувствительности желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Dig Dis Sci, 1995; 40: 1636–41.

  5. Feinle C , Meier O, Otto B, et al . Роль двенадцатиперстных липидов и рецепторов холецистокинина А в патофизиологии функциональной диспепсии. Gut2001; 48: 347–55.

  6. Wells AS , Read NW, Uvnas-Moberg K, et al . Влияние жиров и углеводов на постпрандиальную сонливость, настроение и юмор. Physiol Behav 1997; 61: 679–86.

  7. Димасио А . Ощущение происходящего: телесные эмоции и создание сознания . Лондон: Heinemann, 2000.

    .
  8. Ford MJ , Camilleri M, Zinsmeister AR, и др. . Психосенсорная модуляция ощущения толстой кишки в поперечной и сигмовидной кишке человека. Гастроэнтерология, 1995; 109: 1772–80.

  9. Иовино П. , Аспироз Ф., Доминго Э. и др. .Симпатическая нервная система модулирует восприятие и рефлекторные реакции на растяжение кишечника у людей. Гастроэнтерология, 1995; 108: 680–6.

  10. Accarino AM , Azpiroz F, Malagelada J-R. Внимание и отвлечение: влияние на восприятие кишечника. Гастроэнтерология, 1997; 113: 415–22.

  11. Рэнсли Дж. К. . Исследование пищевой непереносимости у пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Диссертация кандидата медицинских наук по питанию человека. Шеффилд: Университет Шеффилда, 1995.

  12. Gwee K-A , Leong YL, Graham C, et al . Роль психологических и биологических факторов в постинфекционной дисфункции кишечника. Gut1999; 44: 400–6.

  13. McQueen , C, Marshall J, Perdue M, et al . Павловское кондиционирование тучных клеток слизистой оболочки крыс для секреции протеазы тучных клеток.Science1989; 243: 83–5.

  14. Фергюсон А . Пищевая чувствительность или самообман.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.