Высыпания на лице пятна красные: причины появления и как от них избавиться

Красные прыщики на лице у новорожденного: симптомы, причины и лечение

Сыпь на лице новорожденного – частое явление, которое считается признаком адаптации малыша к окружающей среде. В большинстве случаев высыпания проходят сами и требуют лишь грамотного ухода без применения лекарственных средств. Как отличить безобидные красные прыщики от дерматологических заболеваний и аллергии? Как понять, что сыпь пройдет сама, а какие признаки — это повод обратиться ко врачу? 

Аллергическая сыпь у новорожденного

Аллергия у грудничка – это неблагоприятный иммунный ответ детского организма на потенциально опасное вещество. Чаще всего аллергическая сыпь возникает на фоне употребления кормящей мамой продуктов, способных выступать раздражителем. В эту группу входят:

• коровье молоко;
• соевый [1] и яичный белок;
• рыба;
• клубника;
• орехи.

Первым признаком развивающейся аллергической сыпи является шелушение. Патологические очаги с пересушенной кожей на лице новорожденного формируются симметрично, локализуются на щеках и на лбу. 
Обратиться к врачу необходимо в том случае, если появление высыпаний сказывается на общем состоянии малыша. Раздражительность, беспокойный сон, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, лихорадка и рвота – опасные симптомы, которые следует немедленно купировать под наблюдением педиатра.

Акне новорожденных

Неонатальные акне могут появляться в первые недели жизни ребенка в области лба, носа и щек. По внешнему виду они напоминают прыщи с гнойными головками, характерные для подростковой сыпи. Предполагается, что причина появления угрей – повышенная выработка себума, который закупоривает протоки сальных желез и провоцирует воспалительную реакцию. 
Патогенез появления маленьких прыщиков у новорожденных связан и с процессами становления гормональной системы. Организм избавляется от трансплацентарного влияния андрогенов матери [2], начинают интенсивнее продуцироваться гормоны надпочечников, которые влияют на состояние кожи.
Акне новорожденных лечения не требует [9] – достаточно стандартного ежедневного ухода с применением деликатного мыла или детской косметики. В большинстве случаев появляющиеся на лице прыщики проходят самостоятельно к 4-месячному возрасту.

Потница

Потница – поражение кожи, которое связано с гиперфункцией потовых желез и раздражением выводных протоков. Заболевание может развиваться вследствие неправильного ухода за кожей новорожденного, при длительном пребывании в жарких помещениях и неправильном выборе одежды (ребенка сильно кутают). 
Потница напоминает аллергическую сыпь, но отличается от нее локализацией. Признаки аллергии чаще всего появляются на коже лица ребенка, а при потнице высыпания формируются по всему телу – чаще всего в естественных складках, на шее, внизу живота и в верхней части грудной клетки. 
Как выглядит потница:

• мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, склонные к возникновению жжения и зуда;
• в сложных случаях – красноватые узелки с воспаленным ободком;
• при обширных повреждениях кожи – мокнущие участки.

Сама по себе потница не опасна для здоровья ребенка. Но повреждения кожных покровов чреваты присоединением бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае развиваются гнойные процессы, кожа становится отечной, появляется гнилостный запах. Красные прыщики при потнице вызывают у ребенка дискомфорт – он становится капризным и раздражительным, отказывается от еды и плохо спит. 

 

Себорейный дерматит

На коже новорожденного могут появляться не только прыщики красного цвета, но и желтоватые чешуйки. Это признаки себорейного дерматита – заболевания, связанного с повышенной секрецией кожного сала. Чешуйки образуются на первом месяце жизни на участках тела с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, верхней трети спины, на лице, груди и в области ушных раковин. Себорейный дерматит иногда называют “молочными корочками”, которые могут быть связаны с применением неподходящих косметических средства для ухода за кожей грудничка. 
На самом деле заболевание вызвано высоким содержанием в крови материнских гормонов или изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи [4].

В большинстве случаев себорейный дерматит детского возраста проходит самостоятельно. Родителям необходимо лишь позаботиться о правильном уходе, но усердно удалять корочки не рекомендуется – вы рискуете повредить нежную кожу и занести инфекцию. Лучше воспользоваться специально разработанными средствами – такими, как Шампунь-пенка от «молочных корочек» для новорожденных. Он облегчает удаление чешуек в 90% случаев, а у 95% малышей успокаивает кожу головы [5.2]. В составе средства – 99% ингредиентов природного происхождения. Шампунь не содержит отдушек и изготовлен по формуле “без слез”.
При наличии толстых, плотных чешуек, которые располагаются не только на волосистой части головы, но и на других участках, хорошим помощником будет Крем от “молочных корочек”, который помогает полностью удалить “молочные корочки” в среднем за 7 дней

[5.3].

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это заболевание аллергической природы, которое сопровождается хроническим воспалением кожи. Причинами неконтролируемой аллергической реакции у грудничков выступают:

• пищевые аллергены – животный белок, соевые продукты, некоторые виды овощей;
• воздушные аллергены – бытовая пыль, пыльца, шерсть домашних питомцев, табачный дым и пр.;
• патогенная микрофлора – грибки, вирусы, бактерии.

У новорожденных чаще всего диагностируется эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с признаками острой воспалительной реакции:

• гиперемия кожи;
• шелушение;
• плоские маленькие папулы.

Красные пятна локализуются на руках и ногах в области сгибов, на боковых поверхностях шеи, на тыльной стороне кистей и на щеках. 

Детям с атопическим дерматитом рекомендуется регулярно очищать и увлажнять кожу [6]. Противовоспалительные препараты назначаются только при обширных поражениях кожи, которые ухудшают качество жизни младенца – в этом случае следует обратиться к педиатру.

Для ежедневного ухода рекомендуется воспользоваться Кремом-эмолентом «STELATOPIA». Исследования [5.1] показали, что эмолент:

 

• В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи [5.1] и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД на 51% [10] 
• В 91% случаев успокаивает ощущение зуда [5.1]
• Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа[11]

Пеленочный дерматит

Это заболевание больше известно как опрелости и сопровождается воспалением кожи в пеленочной зоне у детей младенческого возраста. Сыпь появляется в результате длительного контакта тела с мокрыми пеленками

– кожа становится чрезмерно влажной и беззащитной перед повреждающими факторами (химическими, физическими, инфекционными). Усугубляет ситуацию одновременное воздействие на кожные покровы детских испражнений, которые остаются в пеленке или в подгузнике.

Пеленочный дерматит не локализуется на лице – прыщики у новорожденных появляются на нижней части живота, на выпуклых поверхностях бедер и ягодиц. 

Для немедикаментозного лечения патологии показаны воздушные ванны [7], купание в отваре череды и чистотела [8] и тщательные гигиенические процедуры. Для профилактики пеленочного дерматита и при покраснениях рекомендуется использовать Крем под подгузник 1 2 3. 

Полезные свойства средства:

• уменьшает покраснения и раздражения на 80% с первого применения [5];
• не препятствует дыханию кожи;
• снижает риск обострений на 74% [5];
• защищает, восстанавливает и успокаивает воспаленную кожу.

Целый ряд дерматологических заболеваний новорожденных развивается вследствие неправильного ухода, поэтому родителям следует уделять особое внимание детской гигиене, а при ухудшении состояния малыша незамедлительно обращаться к врачу.

______________________________________________________________________________________

Литература:
1. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей.// Педиатрия, 2008; 121: 1062–1068.
2. Херани М.И., Андо И. Акне в младенчестве и генетика акне // Дерматология 2003. Том 206. Номер 1. стр. 24-28. DOI: 10.1159/000067819
3. Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 2000
4. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит.
Н Энгл Джи Мед.360(4):387-96 (2009 Январь).
5. Результаты исследования 1035 F4.

5.1 Результаты исследования 1016F10.01.02
5.2 Результаты исследования 1008F4.01.16
5.3 Результаты исследования 1042F3.01.24
6. Томпсон М., Ханифин Дж. Эффективная терапия атопического дерматита у детей смягчает проблемы, связанные  с пищевой аллергией
 // Джи Эм Акад Дерматол.2005; 53: S214–S219.
7. Галлямова Ю.А. Пеленочный дерматит и  травматизация кожи у детей. Лечащий врач. – 2013; 9: 42-6.
8. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.:Сотис, 1994.
9. Тамразова О.Б., Заславский Д.В Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2:152-160.
10. Склонная к атопии кожа: последние открытия (Центр развития и разработок Лаборатуар Экспансьянс)
11. Ингибирует синтез медиаторов воспаления. «Исследование активности дистиллята масла подсолнечника на медиаторы воспаления. Июнь 2010»

Сыпи у младенцев | Клиника Рассвет

Младенцы щедры на различные высыпания. По «доброй» традиции большинство из них считают аллергическими со всеми вытекающими — строгая диета кормящей маме, перевод на искусственное вскармливание, назначение лечебных смесей и т. д. На самом деле, истинные аллергические сыпи у младенцев не так уж и часто встречаются. К аллергическим заболеваниям, затрагивающим кожу у младенцев, можно отнести: атопический дерматит, острую крапивницу и отек Квинке. Острая крапивница крайне редка у младенцев- это острая аллергическая реакция в виде своеобразных высыпаний по типу волдырей (как при ожоге от крапивы, отсюда и название), которые внезапно появляются на коже и так же внезапно исчезают не оставляя после себя никакого следа, обычно не существуют на коже дольше суток и сопровождаются выраженным зудом, что проявляется в общем беспокойстве ребенка. Причиной, чаще всего, служат пищевые белки(например, коровьего молока), вирусные инфекции, укусы насекомых и лекарственные препараты (например, антибиотики). В тяжелых случаях может сопровождаться отеком и покраснением мягких тканей лица, шеи, гортани, рук, ног, гениталий или брюшной полости — отеком Квинке, который требует незамедлительной врачебной помощи.

Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).

Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.

Пик высыпаний приходится на 3-ю неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Потница-сыпь, которая возникает в плохо «вентилируемых» областях в результате закупорки потовых желез. Может возникать в любом возрасте.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).

Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).

Бывает очагами или распространенный, дерматит с отрубевидными чешуйками, которые на волосистой части головы могут образовывать корку («чепчик», гнейс).

Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с 1-й — 2-й недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный дерматит — это неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) и т. д. У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.

Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.

Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое воспаление кожи, генетически обусловленное, связанное с потерей кожного барьера и, ввиду этого, сопровождающееся сухостью, зудом и различными высыпаниями. В трети (!) случаев сочетается с пищевой аллергией (самые частые «виновники» — коровье молоко, куриное яйцо, пшеница, рыба, соя, орехи).

Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде и т. д.

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника и т. д.). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.

Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

Клинические проявления атопического дерматита, простого контактного дерматита у высокочувствительных детей и проявление псевдоаллергических реакций бывают очень похожи друг на друга, поэтому основной задачей остается создание «кожного барьера» путем постоянного увлажнения кожи с помощью эмолиентов, купирование обострения противовоспалительными кремами и исключение провоцирующих обострение факторов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Кожные высыпания у малышей — противопоказания к вакцинации.

Дорогие родители! В день проведения вакцинации Вашему малышу  обязателен осмотр врача-педиатра. Конечно же, ребенок должен быть здоров, у него необходимо накануне вечером и утром перед выходом из дома померить температуру тела и осмотреть кожные покровы. При наличии кожных высыпаний  вакцинация чаще всего откладывается, так как это является противопоказанием для введения большинства вакцин. Поэтому мы рекомендуем родителям быть внимательными в отношении кожных высыпаний у малыша и всегда обсуждать причину их  появления с медработниками.

В связи с частым возникновением на приемах перед вакцинацией ситуаций, когда родители малышей не обращают внимание на кожные проявления у ребенка  и приходят на прием в день вакцинации, мы предлагаем Вам ознакомиться с причинами кожных высыпаний у детей.

Так как наиболее интенсивный график вакцинации имеется у детей на первом году жизни, мы и рассмотрим причины  появления сыпи у детей раннего возраста (до 3 лет). Но и в более старшем возрасте родителям необходимо не пренебрегать правилом- прививку делаем детям на фоне полного здоровья, отсутствия острых проявлений  заболевания, при наличии показаний- на фоне проведения необходимой медикаментозной подготовки, в большинстве случаев- на фоне соблюдения гипоаллергенной диеты.

Итак, причины кожных высыпаний у детей раннего возраста:

• Аллергическая сыпь
• Опрелость (пеленочный дерматит)
• Потница
• Высыпания на коже при паразитарных инвазиях
• Сыпь при инфекционных заболеваниях
• Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов
• Укусы насекомых

Аллергическая сыпь

Наиболее частой причиной высыпаний у детей первого года жизни является пищевая аллергия, проявления которой многообразны:

• различная по форме и яркости окраски сыпь на теле, чаще на щеках,
  
• покраснения, шелушение кожи, сопровождающиеся зудом,
• стойкие опрелости,
• гнейс на волосистой части головы и бровях, сохраняющийся после 3-4-го месяца жизни малыша,
  
• обильная потница при легком перегревании,
• появление на коже волдырей по типу ожога крапивой (крапивница),
• появление отечности кожи, подкожно-жировой клетчатки и  слизистых оболочек (отек Квинке).

В последние годы растет количество детей с кожными проявлениями аллергии. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. При наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%. Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у грудного ребенка может привести перенесенная  гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, быстрый переход на искусственное вскармливание, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры.

Возникновение пищевой аллергии у детей первого года жизни связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта:  низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. По мере введения продуктов прикорма (индивидуально для каждого ребенка — с 4-6 месяцев жизни) происходит дальнейшее созревание ферментных систем. При нарушении сроков и правил введения прикорма  возможно возникновение ферментопатии, нарушения равновесия микрофлоры в кишечнике,  появление высыпаний на коже, связанных с воспалительной реакцией в стенке кишечника, требующей коррекции и лечения.

И конечно, аллергические реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 14 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.). У детей после года отмечаются высыпания на введение таких продуктов в питание, как конфеты, шоколад, пирожные, кексы и другие кулинарные продукты  промышленного производства, содержащие большое количество красителей и консервантов, часто вызывающих аллергические проявления на коже, даже у взрослых. Учитывая незрелость ферментативных систем пищеварительного тракта у детей раннего возраста, незрелость иммунной системы, данные продукты не рекомендуется вводить в рацион детям до 3 летнего возраста.

Если у Вашего малыша периодически отмечаются проявления пищевой аллергии на коже, вакцинация откладывается до момента угасания высыпаний и проводится на фоне приема антигистаминных препаратов, назначаемых врачом-педиатром или аллергологом-иммунологом за несколько дней до вакцинации и после. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диеты кормящей маме и ребенку не менее, чем за 7-10 дней до предполагаемой вакцинации и после нее. По назначению врача, вероятно, для стабилизации кожного процесса, необходимо будет применять и наружные средства для лечения кожи, чтобы вакцинация не послужила фактором, спровоцировавшим обострение.

Опрелость (пеленочный дерматит)

Опрелости обычно появляются в крупных складках кожи, особенно там, где детская кожа соприкасается с мочой, калом и подгузниками. Чаще всего опрелости появляются на ягодицах, в пахово-бедренных складках, но иногда кожа может покраснеть подобным образом в подмышечных и шейных складочках и даже за ушками. В запущенных случаях на поверхности могут появляться трещинки, эрозии и язвочки.

Профилактикой опрелостей является своевременная смена пеленок и подгузников, воздушные ванны. При опрелостях врач-педиатр в соответствии с типом кожи назначит ванны с отварами определенных трав, а также средство для нанесения после купания в складочки кожи.

Потница

Потница связана с особенностями строения и функционирования потовых желез. Обычно возникает в жаркую погоду, при перегревании ребенка из-за лихорадки, высокой температуры воздуха или  чрезмерного укутывания.

Потница проявляется на коже множественными мелкими (1-2 мм) ярко — красными пятнышками. Высыпания у малышей чаще появляются на шее, груди и животе. Потница малыша практически не беспокоит, и при соблюдении правил ухода за кожей быстро исчезает. Небольшие проявления потницы не являются  причиной для медотвода от вакцинации, если нет инфицированных элементов.

Высыпания на коже при паразитарных инвазиях

У грудных детей, чаще с 6-месячного возраста весьма вероятно заражение различными паразитами — острицами, лямблиями, аскаридами. Токсины, продукты жизнедеятельности паразитов, гельминтов всасываются в кровь и являются аллергизирующим фактором, в большинстве случаев  могут вызвать появление высыпаний на коже ребенка.

Выявить данный вид высыпаний может только врач-педиатр после проведения осмотра и необходимых обследований, после чего индивидуально назначается лечение.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Если сыпь на коже сопровождается повышением температуры тела, ознобом, насморком, общим недомоганием, потерей аппетита, если отмечался контакт с больными в семье или в общественном месте в течении 7-14 дней вероятно, у ребенка отмечаются проявления инфекции.

Сыпи бывают при таких инфекционных заболеваниях, как: ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, менингококкововая инфекция, энтеровирусная инфекция и при других вирусных заболеваниях. Для постановки диагноза осмотр ребенка врачом-педиатром  обязательно проводится на дому или в специальном боксе детской поликлиники.

Геморрагические высыпания при заболеваниях крови и сосудов

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови и сосудов. Геморрагические высыпания имеют вид пятен красного или темного цвета (синячков), не исчезающих при надавливании. При наличии геморрагической сыпи необходима консультация врача-педиатра,  врача-гематолога и проведение дополнительных методов исследования.

Укусы насекомых

Дети раннего возраста часто страдают от укусов комаров и мошек. Высыпания на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка или после прогулок в лесо-парковой зоне. Характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела, и обязательно наличие элементов на лице или на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку).

Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Рекомендуется нанесение на высыпания  антигистаминных гелей, назначенных врачом. Специальные гели уменьшают воспалительную реакцию кожи в месте укуса насекомого и оказывают противозудное действие.

 

Обнаружив высыпания на коже у ребенка, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Для уточнения диагноза врач-педиатр может назначить дополнительное обследование, порекомендует лечение, при необходимости направит ребенка на консультацию к аллергологу-иммунологу, инфекционисту, гематологу или дерматологу.

 Будьте здоровы!

Центр Иммунопрофилактики «Мать и дитя-ИДК» 

г. Самара, ул. Гагарина, 30/Митирева,16 
г. Тольятти, ул. Ворошилова, 73 
Телефон единой справочной: 8 800 250 24 24

Сыпь у детей. Разбираем причины.

Третьякова Дарья Александровна

Педиатр

25 апреля 2021

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой. В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет. И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка. Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок. Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка).

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек. Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает. От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы). Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха.

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина.

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная. При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек. Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Корь.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди. На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь».

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь.

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследование для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

3 правила как убрать пигментные пятна от прыщей

Пигментные пятна темно-красного или коричневого цвета после прыщей называются постакне и являются осложнением течения акне, когда на месте бывшего высыпания остается последствие в виде застойных синюшных или пигментных пятен, либо рубцовые изменения.

Важные правила как бороться с пигментными пятнами, чтобы был результат и как избежать повторного появления читайте ниже.

СОДЕРЖАНИЕ:

Почему появляются пятна от прыщей

После того, как прошло воспаление у некоторых на коже не остается и следа, у кого-то остается своеобразная отметина. С чем связанна склонность к появлению постакне:

1. Запущенный воспалительный процесс.

При тяжелой форме акне длительностью более 15 дней. Запущенное высыпание – это длительно присутствующее воспаление кожи, часто возникает из-за отсутствия адекватного лечения. Вот почему так важно начать терапию акне как можно раньше и устранить воспалительный процесс. Чем дольше высыпание присутствует на коже и чем глубже воспаление, тем выше вероятность появление поствоспалительной пигментации.

2. Пагубная привычка «выдавливать прыщи» с несоблюдением норм антисептики.

Занесение инфекции в кожу при чистке провоцирует новый воспалительный процесс и повышает риск развития пигментации.

3. Травматичность процедуры экстракции комедонов

Например, при помощи ногтей, без использования специальной лопатки, что приводит к повреждению кожи на уровне дермы с повреждением коллагена и последующим формированием воспаления и рубцов.

4. Несоблюдение техники чистки, прорыв гнойного элемента внутри кожи.

Прорыв гнойника в дерму и подкожно-жировую клетчатку грозит целым рядом осложнений: длительным течением воспаления, сложностью терапии, возникновением рубцов и пигментных пятен после заживления. Необходимо исключить самостоятельное выдавливание прыщей и обращаться к квалифицированным дерматологам и косметологам.

Данный список важен как в процессе избавления от пигментации, так и в качестве предупреждения тем, кто страдает от высыпаний. Это напоминание о том, как необходимо своевременное и грамотное лечение акне и постакне.

Как убрать пигментные пятна после акне

Чтобы избавиться от пигментных пятен после прыщей, необходимо понимать причины их возникновения и какие нарушения в коже.

1. Поствоспалительная пигментация— пигментные пятна постакне возникли на фоне длительного хронического воспалительного процесса.

Наиболее частая причина. Необходим контроль над воспалением, т.е. применение средств с противовоспалительным действием. Это важно, если процесс еще активен и появляются новые элементы высыпаний.

2. Нарушение микроциркуляции

На фоне поствоспалительных процессов нарушается микроциркуляция, т.е. процессы клеточного обновления, поступления питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормальной жизнедеятельности.

3 правила как избавиться от пигментных пятен после акне

Процесс коррекции постакне не менее трудоемкий и требует такой же системности, как и при лечении акне. Задачи терапии постакне это не только осветление пятен, включают в себя:

• Блокировать образование новых воспалительных элементов. Необходимо купировать воспалительный процесс, чтобы избежать появление новых пятен;
• Ускорить созревание и разрешение существующих воспалений;
• Обеспечить доступ кислорода в волосяной фолликул — устраняем закупорку пор (возбудитель акне погибает от кислорода)
• Осветление пятен постакне и стимуляция восстановления коллагена.

Все эти задачи необходимо учитывать при подборе терапии.

Важно соблюдение 3 правил ухода за кожей:

1. Эффективные профессиональные средства домашнего ухода

При устранении пигментации постакне необходимы не просто осветляющие препараты, а 2-го действия: противовоспалительного и отбеливающего.

Вот основные вещества, доказано обладающие данными функциями:

• Ретиноиды
• Бензоил пероксид
• Азелаиновая кислота

ВАЖНО! В соответствии с рекомендациями международного альянса дерматовенерологов и косметологов: для повышения эффективности борьбы с постакне сочетать применение 2-х ингредиентов из рекомендованного списка. То есть ретиноиды + бензоил пероксид или азелаиновая кислота +  бензоил пероксид.

Пример готовой схемы избавления от пигментных пятен после прыщей, разработана DermaQuest:

Пример готовой схемы избавления от пигментных пятен после прыщей, разработана Circadia:

2. Ежедневное нанесение солнцезащитного крема с фактором защиты 30 (SPF30)

Даже зимой, даже в пасмурную погоду, даже если не планируется длительной прогулки.

Современные средства содержат дополнительную защиту от синего света – blue light фильтры, защищающие кожу от излучения компьютера/ планшета и ламп дневного света.

Обязательное условие успешной борьбы с пигментными пятнами любого происхождения.

3. Профессиональное отшелушивание

Для повышения эффективности и скорости избавления от пятен постакне необходимо регулярно проводить профессиональный осветляющий пилинг. Подбор подходящего осуществляется косметологом.

Основные требования к осветляющему пилингу:

• Отшелушивание
• Осветляющее действие (работает на регуляцию меланогенеза)

Подбор пилинга для осветления пигментных пятен производится в зависимости от причины появления и интенсивности процесса:

Застойные пятна (красные, длительно присутствующие уплотнения на коже) – пилинги активизирующие кровообращения и способствующие их рассасыванию:

Тыквенный пилинг мощный DermaQuest

Активно улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж, повышает иммунную функцию кожи и обладает рассасывающим действием в приложении к застойным пигментные пятнам постакне. Дополнительно Тыквенный пилинг содержит натуральный Витамин А из мякоти тыквы — ускоряет удаление пигментированных клеток с поверхности кожи.

Пигментация постакне – отбеливающие процедуры в сочетании с осветляющими препаратами в домашнем уходе:

Пилинг «МангоБрайт» DermaQuest

Совершено атравматичный пилинг осветляющего действия. Осветляет и увлажняет кожу за счет мякоти манго, комбинации кислот и Витамина С. Оказывает омолаживающее действие – содержит Стволовые клетки сладкого апельсина.

Пилинг «СкинБрайт» DermaQuest

Поверхностно-срединный пилинг отбеливающего действия. Провоцирует активное контролируемое шелушение. Устраняет все виды пигментации, в том числе глубокую и давно существующую – застарелые пятна постакне. Эффективно выравнивает рельеф кожи, сглаживает рубцовые изменения.

Составить грамотные схемы профессионального и домашнего уходов возможно только профессиональным косметологом. Нужна консультация косметолога!

Как быстрее убрать пигментные пятна после акне

Применение МикроРоллера в ходе домашнего ухода, либо профессиональной процедуры (атравматичного пилинга) повышает эффективность терапии на 85%!

*МикроРоллер DermaQuest – это медицинский инструмент с небольшими иголочками, изготовленными из специализированного медицинского сплава.

Принцип работы МикроРоллера

• При прокалывании в коже выделяются биологически активные вещества, активизируется клеточное обновление;
• Восстанавливается микроциркуляция и доставка биологически активных веществ;
• Клетки, вырабатывающие пигмент, приходят в покой и нормализуется количество меланина;
• Увеличивается синтез коллагена;
• Результат – нормальный цвет лица и улучшение рельефа кожи, разглаживание рубцов и вмятин.

Преимущества МикроРоллера DermaQuest:

• Медицинский сплав игл и правильная заточка игл – без боли, красноты и кровяных капелек
• Прибор используется до 10 раз
• Все иглы прочно закреплены и длительно сохраняют остроту
• Используется в фазу отсутствия острого воспалительного процесса. Допустимы 1-2 прыщика.

Доказанное повышение эффективности терапии наружными средствами на 85%!

Как избежать возникновения пигментации после высыпаний акне

• «Выдавливание прыщей» самостоятельно — полностью исключить 
• Профессиональная чистка кожи у косметолога
• Лечебный домашний уход, направленный, в первую очередь, на борьбу с воспалением (ретиноиды, азелаиновая кислота, бензоил пероксид)
• Минеральный SPF30 — наносить ежедневно утром
• Домашние пилинги — рулярная эксфолиация кожи (1 раз в неделю)

При соблюдении данных рекомендаций риск появления постакне значительно уменьшается!

поражения кожи — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Красная волчанка (КВ) – мультифакториальное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее различные органы и системы и имеющее широкий спектр клинических проявлений.

Заболеваемость кожными формами КВ составляет 3,0–4,2 случаев на 100000 населения в год, при этом больные с дискоидной КВ составляют 70–80%. Начало заболевания чаще всего отмечается в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Различают специфические и неспецифические поражения кожи при КВ. Среди специфических поражений кожи выделяют хроническую, подострую и острую формы заболевания.

Клиническая картина

Дискоидная КВ характеризуется триадой симптомов: эритемой, гиперкератозом и атрофией. Очаги могут быть локализованными (с поражением преимущественно области лица (скулы, щеки и крылья носа), ушных раковин, волосистой части головы) или распространенными. На коже появляются гиперемические пятна, которые медленно увеличиваются в размерах, инфильтрируются и превращаются в возвышающиеся бляшки. На их поверхности в центральной части появляется сначала фолликулярный, а затем сплошной гиперкератоз. По периферии очагов сохраняется зона активного воспаления, имеется гиперпигментация. Бляшки медленно увеличиваются в размерах, в центральной части наблюдается разрешение элементов с формированием грубой западающей обезображивающей рубцовой атрофии кожи, на фоне которой могут появиться телеангиэктазии.

В области красной каймы губ высыпания представлены слегка инфильтрированными вишнево-красными пятнами, покрытыми небольшим количеством трудно удаляемых чешуек. При поражении волосистой части головы развивается эритема различной формы с шелушением на поверхности, по разрешении которой остается рубцовая атрофия, телеангиэктазии и участки гипо- и гиперпигментации. Зона рубцовой алопеции формируется в центре очагов, характерно присутствие участков с сохранившимися волосами в очагах облысения.

Глубокая КВ (люпус-панникулит) клинически проявляется одним или несколькими глубоко расположенными плотными узлами, подвижными, четко контурированными и не спаянными с окружающими тканями. Кожа над узлами имеет застойную вишневую окраску, нередко встречаются очаги эритемы и гиперкератоза, характерные для дискоидной КВ (сочетание глубокой и дискоидной КВ). После разрешения узлов остаются участки атрофии подкожной клетчатки, проявляющиеся глубокими западениями. В отдельных случаях узлы могут изъязвляться, образуя при заживлении грубые втянутые рубцы. Возможно отложение солей кальция в коже с образованием кальцификатов. Высыпания обычно локализуется ассиметрично в области лица, шеи, плеч, молочных желез (люпус-мастит), бедер и ягодиц.

При веррукозной (гипертрофической) КВ отмечается развитие одиночных резко выступающих над уровнем кожи бляшек с выраженным гиперкератозом и бородавчатой поверхностью. Наиболее частой локализацией этой формы КВ является лицо, тыльная поверхность кистей, разгибательные поверхности предплечий и плеч. Веррукозная КВ может сочетаться с дискоидной КВ, что облегчает диагностику заболевания. Отмечается резистентность высыпаний к проводимой терапии.

Опухолевидная КВ рассматривается рядом авторов, как хроническая кожная форма КВ, другие относят ее к промежуточной форме заболевания. Клиническая картина представлена высыпаниями на коже в виде плотных уртикароподобных папул и бляшек красного цвета (от розового до синюшного), округлой, неправильной или кольцевидной формы, имеющих четкие границы, с блестящей поверхностью, которые локализуются на участках, подвергающихся инсоляции – в области верхней части груди, спины, плеч, шеи, лица. Иногда элементы могут сливаться, образуя полициклические фигуры. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период. Высыпания могут спонтанно бесследно разрешаться спустя несколько недель или существовать длительно. Часто наблюдаются ежегодные обострения заболевания после пребывания на солнце с повторным появлением элементов на одних и тех же местах.

КВ слизистых оболочек может развиваться одновременно или предшествовать поражению кожи. Эта форма заболевания редко своевременно диагностируется (в 10–50% случаев). Высыпания чаще наблюдаются на слизистой оболочке полости рта, но могут локализоваться в полости носа, на гениталиях, конъюнктиве. Элементы представлены гиперемическими пятнами, папулами синюшно-красного цвета, покрытыми белесоватыми наслоениями, редко – пузырями. Возможно развитие болезненных эрозий и язв. Разрешение высыпаний часто сопровождается формированием рубцов или рубцовой атрофии.

Подострая кожная КВ имеет переходную клиническую картину между острой и хронической КВ. Эта форма проявляется развитием папуло-сквамозных или кольцевидных эритематозных высыпаний. При псориазиформной КВ элементы представлены гиперемическими папулами и небольшими бляшками в области плеч, верхней части груди и спины, редко – на коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, которые могут сливаться между собой. На поверхности пятен и бляшек имеются плотно сидящие чешуйки и незначительный гиперкератоз, усиливающийся в области устьев волосяных фолликулов. Кольцевидная форма заболевания характеризуется формированием гиперемических пятен и эритем в виде колец и полициклических фигур с гиперкератозом и шелушением на поверхности, которые располагаются преимущественно на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Возможно сочетание папуло-сквамозной и кольцевидной форм у одного больного. Высыпания при подострой кожной КВ могут разрешаться без рубцов, образуя длительно существующие очаги гипопигментации с телеангиэктазиями на поверхности, или формировать очень поверхностную рубцовую атрофию. У данной категории больных часто имеются относительно нетяжелые системные проявления КВ: артралгии, артриты и другие симптомы поражения костно-мышечной системы без вовлечения в патологический процесс почек, центральной нервной системы, серозных оболочек.

Острая кожная форма КВ всегда является проявлением системной КВ, которая манифестирует с поражения кожи в 70–85% случаев. Острая форма КВ характеризуется развитием на коже лица в области скул, щек и носа («крылья бабочки») эритемы с цианотичным оттенком в центре и отеком. Реже встречаются распространенные пятнисто-папулезные высыпания. Элементы сыпи обычно появляются после пребывания на солнце, существуют несколько дней и разрешаются, оставляя незначительные гиперпигментные пятна. Своеобразным эквивалентом «бабочки» является центробежная эритема Биетта, которая возникает в области щек в виде слегка отечных, ярких гиперемических пятен, медленно увеличивающихся в размерах за счет периферического роста и одновременно разрешающихся в центральной части. Возможно поражение красной каймы губ, развитие отека лица, появление распространенных пятнисто-папулезных высыпаний на симметричных участках кожи. Поражение слизистой оболочки полости рта, твердого неба, носа может протекать с образованием эрозий и язв. В редких случаях клиническая картина острой кожной формы КВ может иметь сходство с токсическим эпидермальным некролизом.

У пациентов с кожными формами КВ нередко наблюдаются перекрестные проявления поражений кожи. Две и более клинических форм кожной КВ наблюдаются у 35% больных, острая кожная КВ, ассоциированная с дискоидной КВ – у 30%, с подострой кожной КВ – у 14%, с дискоидной и подострой кожной КВ – у 15% больных.

Вероятность развития СКВ составляет до 90% при острой КВ, 35–50% – при подострой КВ, около 20% – при распространенных формах хронической КВ и не более 5% – при локализованной дискоидной КВ.

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на высыпания, обычно не сопровождающиеся субъективными ощущениями.

Появлению высыпаний может способствовать солнечное или ультрафиолетовое излучение. Обострения заболевания чаще наблюдаются в весенне-летний период.

 Лечение

В качестве терапии первой линии КВ с поражением кожи топические глюкокортикостероидные препараты и системные антималярийные препараты.

Реабилитация больных КВ достигается в условиях местных курортов. Больным КВ противопоказаны физиотерапия и курортное лечение на юге страны с инсоляцией. Им нужно воздерживаться от купания в жарко натопленных банях, парилках, саунах, нежелательно длительно находиться у горячей плиты. Оптимальными условиями труда больных является работа в сухих теплых производственных помещениях

Всем больным КВ рекомендуются меры по защите кожи от солнечных лучей: ношение головных уборов, одежды с длинными рукавами, с закрытым декольте, брюк и длинных юбок, регулярные аппликации фотозащитных кремов с высоким индексом SPF (>50).

Рекомендуется наблюдение больных красной волчанкой врачом-дерматовенерологом, врачом-ревматологом, врачом-терапевтом, врачом-эндокринологом, врачом-неврологом, врачом-гинекологом со всесторонним клиническим и лабораторным обследованием. Диспансерное наблюдение за этими больными позволяет значительно улучшить прогноз заболевания. Диспансеризация больных красной волчанкой обеспечивает полноценное обследование, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, хронических очагов инфекции, проведение оздоровительных мероприятий.

 

Кикоть И. В.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить :: Здоровье :: РБК Стиль

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Периоральный дерматит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Периоральный дерматит — это сыпь на лице, которая обычно возникает вокруг рта. Чаще всего она красная, слегка чешуйчатая или неровная. Любой зуд или жжение легкие. Он может распространяться вокруг носа, а иногда и в глаза, избегая попадания на кожу, прилегающую к губам. Реже встречается у мужчин и детей. Периоральный дерматит может появляться и исчезать в течение месяцев или лет.

Может быть несколько причин периорального дерматита.Одним из наиболее распространенных факторов является длительное использование стероидных кремов для местного применения и ингаляционных стероидных спреев, отпускаемых по рецепту, для носа и рта. Еще одна распространенная причина — чрезмерное использование тяжелых кремов и увлажняющих средств для лица. Другие причины включают раздражение кожи, фторсодержащие зубные пасты и розацеа .

Дерматолог диагностирует периоральный дерматит путем осмотра. Никаких других тестов обычно не проводится. Первым шагом в лечении периорального дерматита является прекращение приема всех кремов со стероидами для местного применения , даже без рецепта гидрокортизона.После прекращения приема стероидного крема появляется сыпь, которая ухудшается в течение нескольких дней или недель, прежде чем она начнет улучшаться. Также следует отказаться от применения тяжелых кремов для лица. Когда это происходит, нужно сопротивляться искушению нанести любой из этих кремов на лицо. Думайте о лице как о наркомане, который нуждается в «поправке» — нужно идти на «холодную индейку».

Для мытья следует использовать мягкое мыло или заменитель мыла, например Dove или Cetaphil. Следует избегать чистки. В устойчивых случаях попробуйте отказаться от фторированной зубной пасты.Нефторированную зубную пасту можно приобрести в магазине по продаже диетических продуктов. Наиболее надежно эффективное лечение — пероральные антибиотики. Их принимают в уменьшающихся дозах от трех до двенадцати недель. Для более быстрого облегчения также можно использовать местные антибактериальные кремы и лосьоны. Их можно продолжать в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить рецидивы.

Даже после успешного лечения периоральный дерматит иногда возвращается позже. Обычно лечение того же типа снова оказывается эффективным. Многие повторные случаи в конечном итоге переходят в розацеа.Периоральный дерматит — распространенная проблема кожи, но, к счастью, большинство людей хорошо переносят правильное лечение.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Летняя кожная сыпь — кожная сыпь, летняя сыпь и тепловая сыпь

Для многих австралийцев лето означает активный отдых на свежем воздухе. Многие люди получают солнечные ожоги в летние месяцы, и безопасность на солнце важна для всех нас. Но помимо солнечных ожогов у некоторых людей могут появиться и другие высыпания.

Эти высыпания могут быть вызваны такими вещами, как солнечный свет, насекомые, потоотделение и перегрев в летние месяцы, особенно если у них есть аллергия и / или ранее существовавшие кожные заболевания.Младенцы особенно подвержены кожной сыпи, потому что их кожа часто более чувствительна.

Есть несколько типов кожной сыпи; вот некоторые из них, которые могут произойти в летние месяцы.

Тепловая сыпь или потница

Тепловая сыпь или потница — это безвредная, но очень зудящая кожная сыпь, образующая маленькие красные пятна в местах скопления пота, таких как подмышки, спина, под грудью, грудь, шея, пах, изгибы локтей и колен, а также поясница. .

Тепловая сыпь возникает из-за закупорки и воспаления протоков пота в жару и высокой влажности, что вызывает:

• крошечные красные пятна
• раздражающий зуд и покалывание
• покраснение и небольшая припухлость пораженного участка

Узнайте больше о том, как выжить в жаркую погоду.

Солнечная сыпь

У некоторых людей на коже может образовываться сыпь при воздействии прямых солнечных лучей, в том числе у людей, принимающих определенные антибиотики, или у людей, подвергающихся воздействию некоторых химикатов, ароматизаторов, красителей или дезинфицирующих средств. Это называется фотодерматитом.

У некоторых людей пребывание на солнце весной или в начале лета может вызвать зудящую красную сыпь на передней части шеи, груди, руках и бедрах, называемую полиморфной световой сыпью (PMLE). Обычно он проходит без лечения через несколько дней, хотя может вернуться.

Солнечный свет также может вызвать у восприимчивых людей редкое заболевание, называемое волчанкой (системная красная волчанка или СКВ).

Подробнее о защите от солнца.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Кожная аллергия

Весна и лето — это время, когда в окружающей среде присутствует много веществ, которые могут вызывать аллергические кожные реакции — плесень, пыльца, вещества растений и животных.

• крапивница (крапивница) может быть вызвана жарой или потом
• Экзема (атопический дерматит) может обостриться летом, особенно при повышенном потоотделении
• Некоторые растения и травы могут вызывать кожную сыпь

Сыпь от укусов и укусов

Укусы и укусы обычно вызывают боль и небольшой отек, но у некоторых людей они могут вызывать серьезную кожную реакцию, особенно если у них аллергия на укусы. Иногда реакция локализуется в виде припухлости на месте укуса или укуса.Это может быть много сантиметров в ширину, но постепенно проходит в течение нескольких дней.

У некоторых людей реакция на укус или укус поражает все их тело и может вызвать кожный зуд в любом месте тела, отек лица, губ, языка, горла и верхних дыхательных путей, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.

Тяжелая аллергическая реакция, поражающая все тело, называется анафилаксией и требует неотложной медицинской помощи.

Подробнее об укусах и укусах.

Хронические кожные заболевания

У многих людей с хроническими кожными заболеваниями симптомы могут ухудшаться летом.Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть проблема с кожей, которая усугубляется жарой и солнечным светом. Людям с этими состояниями, возможно, потребуется принять особые меры предосторожности. Примеры хронических кожных заболеваний включают:

Уход за собой и лечение

Большинство летних высыпаний на коже не вредны и проходят сами по себе через несколько дней. Большинство высыпаний можно безопасно и эффективно лечить в домашних условиях. Попробуйте один или несколько из следующих способов:

• Носите легкую, свободную мягкую одежду, не задерживающую тепло и влагу.Лучше всего подходят натуральные ткани, например, хлопок.
• Проводите время в прохладной, кондиционированной или хорошо вентилируемой среде. При необходимости используйте вентилятор.
• Часто принимайте прохладные ванны или душ.
• Спросите своего врача или фармацевта, есть ли какие-либо кремы или таблетки, которые могут вам помочь.
• Не царапайте пораженный участок, так как он может ухудшиться и заразиться.

Также важно пить много воды в жаркую погоду и не допускать попадания солнечных лучей на кожу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит сама по себе, кажется, что она ухудшается, или если у вас есть признаки кожной инфекции, такие как:

• Боль, отек, покраснение или тепло вокруг пораженного участка
• Гной, истекающий из очагов поражения
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее или паху
• лихорадка или озноб

В редких случаях некоторые высыпания являются ранней стадией серьезных инфекций, поражающих все тело, головной или спинной мозг.Вам следует обратиться к врачу или позвонить по телефону Triple Zero (000), если ваша сыпь связана с:

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наш Service Finder поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

В аварийной ситуации

Анафилаксия

Легкая сыпь при укусах пчел и ос является нормальным явлением. Однако у некоторых людей, страдающих аллергией, укусы могут вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь.Позвоните в скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000), если у вас (или вашего близкого) появятся такие симптомы, как головокружение, затрудненное дыхание, отек или стеснение в горле или учащенный пульс.

Если у человека есть «личный план действий» для лечения тяжелой аллергии, ему может потребоваться помощь, чтобы следовать его плану. Это может включать введение человеку адреналина через автоинжектор (например, Epipen®), если он доступен. Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии рекомендует в случае тяжелой аллергической реакции в качестве начального лечения адреналин.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Информационный бюллетень по оказанию первой помощи при анафилаксии можно найти на их веб-сайте.

Узнайте, как составить личный план действий для человека, страдающего анафилаксией.

Подробнее об анафилаксии можно прочитать в разделе «Укусы и укусы».

Тепловой удар и тепловое истощение

Тепловая сыпь также может быть ранним предупреждением о тепловом ударе и тепловом истощении.

Немедленно позвоните в тройной ноль (000), если у вас (или вашего близкого) появятся симптомы теплового удара, такие как резкое повышение температуры тела, покраснение, сухость кожи (из-за прекращения потоотделения), сухой опухший язык, учащенный пульс. , учащенное поверхностное дыхание, сильная жажда, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, спутанность сознания, нарушение координации или невнятная речь, агрессивное или странное поведение, потеря сознания, судороги или кома.

Дополнительная информация

Есть ряд ресурсов и услуг, доступных, если вам нужна помощь или дополнительная информация о летних высыпаниях:

• Ваш врач, фармацевт или отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Телефон справочной службы Информационного центра по отравлениям: 13 11 26 (круглосуточно, 7 дней в неделю)
• healthdirect по номеру 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой (24 часа в сутки, 7 дней в неделю)

Периоральный дерматит: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое периоральный дерматит? На что это похоже?

Периоральный (периорифический) дерматит — это красная сыпь, которая окружает ваш рот.Ваша кожа может быть чешуйчатой, сухой и шелушащейся с опухшими воспаленными шишками, называемыми папулами. Это один из многих типов дерматита. Периоральный дерматит может выглядеть как акне, и его часто принимают за него.

Некоторые люди сообщают, что периоральный дерматит вызывает зуд или ожоги. Иногда он распространяется до носа и глаз и, очень редко, до гениталий.

В слове perioral «пери» означает «вокруг», а «оральный» означает «рот». Это слово буквально означает «вокруг рта». В слове periorificial «устье» означает отверстие или «отверстие».«Вокруг отверстия» — вот что означает «периорифик». Эти два слова относятся к одному и тому же состоянию.

Какие бывают типы периорального дерматита?

Существует типичный периоральный дерматит, а также гранулематозный периоральный дерматит. Гранулематозный — это не периоральный дерматит, а его нерегулярная версия. Если у вас гранулематозный дерматит, вы увидите желтоватые шишки вместо красных. Дети более подвержены гранулематозному дерматиту, чем взрослые.

Где чаще всего возникает периоральный (периорифциальный) дерматит?

Периоральный дерматит легко распознать по расположению сыпи вокруг рта. Он также может попадать на веки, вокруг глаз и носа. В редких случаях он появляется на ваших гениталиях. Еще реже он может переместиться в уши, шею, кожу головы, туловище и конечности.

Может ли периоральный дерматит перерасти в розацеа?

Периоральный дерматит может вернуться после лечения. Это происходит даже тогда, когда его успешно лечили.Многие повторные случаи могут перерасти в розацеа — кожное заболевание, которое вызывает появление красных папул посередине лица, в том числе на носу.

Кто подвержен риску заболевания периоральным дерматитом?

Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вы женщина от 25 до 45 лет, которая использует местные стероиды, кремы для лица и многое другое (см. Раздел «Причины»). Однако у детей и мужчин также может развиться периоральный дерматит.

Заразен ли периоральный дерматит?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным.Его нельзя передать другому человеку.

Является ли периоральный дерматит грибковой инфекцией?

Чрезмерное употребление местных стероидов — наиболее вероятная причина периорального дерматита. Однако существует ряд теорий, и точная причина еще не установлена. Одна из теорий заключается в том, что периоральный дерматит вызывается Candida Albicans. Candida albicans — это дрожжи, которые являются разновидностью грибка.

Является ли периоральный дерматит (периорифический) бактериальной инфекцией?

Точная причина периорального дерматита неизвестна, но существует множество теорий.Одна из теорий заключается в том, что это состояние кожи вызвано веретенообразными фолликулярными бактериями.

Симптомы и причины

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина еще не установлена, но эксперты отметили 13 возможных причин периорального дерматита:

Стероидов:

• Актуальные стероидные кремы.
• Ингаляционные стероидные спреи, отпускаемые по рецепту.

Образ жизни:

• Увлажняющие и жирные кремы для лица.
• Фторированная зубная паста.
• Жевательная резинка.
• Зубные пломбы.

Другое:

• Гормональные изменения (или оральные контрацептивы).
• Дисфункция эпидермального барьера.
• Проблемы с иммунной системой.
• Измененная микрофлора кожи.
• Бактерии — веретенообразные фолликулярные.
• Candida albicans.
• Клещи Demodex.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Основным признаком периорального дерматита является красная сыпь вокруг рта.Сыпь может быть чешуйчатой ​​или сухой и шелушащейся. Часто возникают воспаленные шишки, которые называются папулами. Кроме того, у вас могут развиться пузырьки (прозрачные шишки, заполненные жидкостью) или пустулы (белые шишки, заполненные жидкостью). Хотя обычно он встречается вокруг рта, периоральный дерматит также может переместиться на ваши веки или вокруг глаз и носа. Он также может появиться на ваших гениталиях, волосистой части головы, ушах, шее, конечностях и туловище.

Сыпь может вызывать зуд или жжение.

У некоторых людей возникает конъюнктивит (розовый глаз) при периоральном дерматите.Если у вас розовый глаз, ваш лечащий врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Может ли периоральный дерматит быть вызван стрессом?

Да. Иногда стресс может вызывать некоторые виды дерматитов.

Болит ли периоральный дерматит?

Иногда зуд, иногда жжение. Это верно не для всех людей.

Что усугубляет периоральный дерматит?

Триггеры периорального дерматита могут отличаться у разных людей.Если вы продолжите делать то, что вызывает ваш личный периоральный дерматит (используя местные стероиды и т. Д.), Ваше состояние может ухудшиться.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают периоральный (периорифциальный) дерматит?

Нет данных о том, что еда или питье вызывают или ухудшают периоральный дерматит. Однако в некоторых случаях жевательная резинка была связана с сыпью. Обратитесь к своему врачу, чтобы выяснить причину периорального дерматита, чтобы вы могли избежать этой причины в будущем — если это возможно.

Является ли периоральный дерматит постоянным?

Периоральный дерматит может быть постоянным, если вы не лечитесь. Большинство случаев в конечном итоге разрешаются, но это может занять от нескольких недель до лет. Если вы все-таки пройдете курс лечения, ваши симптомы и сыпь исчезнут гораздо раньше. Однако воспроизводимого лекарства от периорального дерматита не существует. (Может вернуться.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется периоральный дерматит? Какие тесты делают?

Обычно для диагностики периорального дерматита вам достаточно визуального осмотра лечащим врачом.Время от времени проводится биопсия кожи, чтобы отличить периоральный дерматит от других типов дерматита, таких как атопический дерматит (экзема) и контактный дерматит.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач при диагностике периоральных (периорициальных) дерматитов

s?

• Есть ли сыпь не на лице, а где-нибудь?
• Как долго у вас была сыпь?
• Вы используете стероиды местного действия?
• У вас зудит сыпь?
• У вас жжет сыпь?
• У вас есть другие виды дерматита или другие кожные заболевания?
• Вы обращаетесь к дерматологу?

Ведение и лечение

Как лечится периоральный дерматит? Какие лекарства помогают?

Во-первых, вы должны прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать периоральный дерматит.Остановить следующее:

• Актуальные и ингаляционные стероиды. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и прописанные по рецепту стероиды. Если ваш лечащий врач прописал вам стероид, спросите, можете ли вы перейти на другое лекарство.
• Кремы для лица, включая увлажняющие.
• Косметика (макияж).
• Солнцезащитный крем.
• Фторированная зубная паста (зубную пасту без фтора можно найти в магазинах здорового питания).
• Жевательная резинка.

Ваш периоральный дерматит может обостриться после прекращения приема местных стероидов.Некоторые эксперты рекомендуют вернуться к местным стероидам, которые не так сильны, как те, которые вы используете. Обсудите это со своим врачом. Ваш периоральный дерматит может ухудшиться до того, как станет лучше.

Есть несколько лекарств, которые могут помочь при периоральном дерматите. К сожалению, эти лекарства могут не решить проблему в течение недель или месяцев. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

Лекарства для местного применения (наносимые на кожу):

• Гель эритромицин.
• Лосьон или гель с клиндамицином.
• Крем или гель с метронидазолом.
• Пимекролимус.
• Азелаиновая кислота.
• Препараты серы.
• Мазь такролимус.
• Пимекролимус.
• Адапален.
• Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора.

Иногда назначают пероральные антибиотики. Они помогают при воспалении. Часто лекарства местного действия используются одновременно с антибиотиками.

Пероральные (внутрь) антибиотики:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Миноциклин.
• Пероральный эритромицин. (Для подростков и беременных.)
• Изотретиноин в низких дозах для перорального применения.

Есть ли лекарство от периорального дерматита?

Периоральный дерматит может длиться месяцами или даже годами. Лечения нет, но возможны длительные ремиссии. Иногда сыпь исчезает, а затем появляется снова.Те же методы лечения, которые сработали в первый раз, вероятно, подействуют снова.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Ваша сыпь может усилиться после прекращения приема стероидов местного действия. Это нормально. Не возобновляйте его использование, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Вспышка со временем исчезнет.

Следует ли мне обратиться к дерматологу?

Возможно, вам понадобится помощь дерматолога, если сыпь не исчезнет после прекращения приема стероидов местного действия.

Как скоро после лечения мои симптомы улучшатся?

Для исчезновения симптомов могут потребоваться дни, недели или месяцы.

Профилактика

Как я могу снизить риск периорального (периорифциального) дерматита?

Избегайте местных стероидов и кремов для лица. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как заметите симптомы сыпи вокруг рта, особенно если сыпь вызывает зуд и жжение.

После того, как сыпь исчезнет, ​​при умывании используйте только мягкое мыло (без отдушек) или заменитель мыла.Не возвращайтесь к продуктам, которые вы использовали до появления сыпи.

Какие лекарства можно принимать, чтобы предотвратить периоральный дерматит?

Не существует известных лекарств, которые могут предотвратить периоральный дерматит, но есть некоторые, которые могут его вызвать. Наиболее вероятной причиной сыпи являются местные стероиды.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск периорального дерматита?

В настоящее время нет известных продуктов, которые могут помочь или усугубить периоральный дерматит.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз периоральный дерматит?

Ожидайте, что вам придется соблюдать план лечения, разработанный вашим лечащим врачом. Каждый план лечения индивидуален. Возможно, вам понадобятся лекарства местного действия или пероральные препараты, или вам может просто потребоваться прекратить делать то, что вызывает сыпь (например, прекратить прием стероидов местного действия). Однако в большинстве случаев можно найти схему лечения, которая эффективно контролирует периоральный дерматит.

Помните — ваш периоральный дерматит ухудшится, прежде чем он станет лучше, если вы перестанете принимать местные стероиды. Это нормально и ожидаемо.

Как долго у меня будет периоральный (периорифциальный) дерматит?

Периоральный дерматит может оставаться у вас месяцами или даже годами.

Может ли периоральный дерматит пройти самостоятельно?

Это может случиться. Если вы прекратите прием стероидов, вы можете обнаружить, что сыпь и симптомы исчезнут.

Может ли обострение периорального дерматита?

Да, периоральный дерматит может ухудшиться, если вы не будете следовать плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Как только ваша сыпь пройдет, не возвращайтесь к использованию стероидов, кремов для лица или других продуктов, которые могли ее вызвать.

При появлении сыпи просто смойте теплой водой. Не используйте мыло, пока оно не исчезнет.

Слушайте инструкции вашего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только вы увидите сыпь или симптомы периорального дерматита.Вам нужно будет пройти курс лечения до того, как сыпь и / или симптомы станут серьезными.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о периоральном (периорифциальном) дерматите?

• Почему у меня периоральный дерматит?
• У меня периоральный дерматит или другой тип дерматита?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе, или мне нужно лечение?
• Какие лекарства мне следует прекратить?
• Какие продукты, отпускаемые без рецепта, мне следует прекратить?
• Мне нужно обратиться к дерматологу?
• Мне нужно обратиться к другим специалистам?
• Какое лечение было бы лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Есть много типов дерматитов.У некоторых есть очевидная причина, в то время как другие, например периоральный дерматит, неясны. Может быть неприятно иметь сыпь и не знать наверняка, откуда она взялась. Хотя местные стероиды считаются наиболее вероятной причиной, существует множество других теорий. Обратитесь к своему врачу, чтобы сузить круг возможных причин. Это поможет вам и вашему лечащему врачу составить план лечения.

Периоральный дерматит — распространенное явление, и существуют эффективные методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы, следуйте инструкциям врача и помните, что сыпь может усилиться, прежде чем она исчезнет.

Самые распространенные высыпания на коже, которые возникают у взрослых

Сыпь, которую вы получаете, часто меняется с возрастом. Прежде чем попробовать домашнее лечение, поймите, что стоит за высыпанием.

Опубликовано от избранного провайдера Тайлер Олсон во вторник, 22 сентября 2020 г.

---

Сыпь может появиться в любом возрасте и практически от чего угодно.Зудящий свитер. Жаркий летний день. Даже то, что никогда не касалось вашей кожи.

Ваша кожа — самый большой орган вашего тела. И есть ряд вещей, которые могут вызвать появление пятен, шишек, волдырей, чешуек, пятен или просто общего покраснения.

Сыпь — это самая распространенная проблема кожи у взрослых.

Сыпь — это не конкретный диагноз. Это просто любое заметное изменение текстуры или цвета вашей кожи. Большинство кожных высыпаний проходят так же быстро, как и появляются.Они могут быть небольшими и простыми в лечении. Но прежде чем подумать о применении небольшого количества лосьона для снятия зуда, вы должны точно понять, какая у вас сыпь.

К счастью, наиболее распространенными типами кожной сыпи у взрослых являются те, которые обычно можно переждать, вылечить безрецептурными лекарствами или разрешить с помощью основного лечащего врача. Тайлер Олсон, доктор медицины, врач семейной медицины в клинике Айовы в Джонстоне, помогает развеять опасения по поводу высыпаний, которые у вас, скорее всего, появятся во взрослом возрасте.

Видимые пятна?

Поговорите со своим врачом, чтобы снять зуд и снять покраснение

Запланировать сейчас

1. Экзема

У большинства людей экзема ассоциируется с зудом у детей, но вы можете заразиться ею и у взрослых. Это самая распространенная кожная сыпь, от которой страдают более 31 миллиона американцев. Экзема проявляется зудящими красными воспаленными участками кожи светлых тонов. В более темных тонах кожи он выглядит коричневым, пурпурным, серым или пепельным.

Экзема — это не то, что вы можете заразиться от кого-то другого. Вместо этого это кожная реакция, вызванная вашей иммунной системой, генетическими факторами и факторами окружающей среды. Но это может быть хроническое заболевание кожи. Атопический дерматит — это хронический воспалительный тип экземы, который может начаться в детстве, но вновь появиться во взрослом возрасте. Он вспыхивает в ответ на стресс, перемену погоды, плохой сон и раздражающие ткани или продукты. Избегать этих триггеров — первый шаг лечения, но нежный уход за кожей, ежедневный увлажняющий крем и здоровый сон имеют большое значение.

2. Контактный дерматит

Наиболее вероятным источником этой сыпи является аллергическая реакция, при которой ваша кожа контактирует с раздражителем. Возможно, у вас была кисть с ядовитым плющом, оставившая после себя линейчатую или полосатую сыпь. Никель и резина — менее известные, но частые причины контактного дерматита. Но у вас может быть аллергия на что угодно, от определенного типа ткани до химического вещества в стиральном порошке.

Аллергический контактный дерматит обычно проявляется через несколько дней, поэтому не всегда легко определить источник.У вас может появиться зуд, покраснение или опухание кожи, а рядом с местом контакта могут появиться волдыри. Лучшее средство — вообще избегать аллергена или раздражителя. Вы также можете нанести крем с гидрокортизоном или принять пероральный антигистаминный препарат, чтобы облегчить зуд.

«Одной из наиболее распространенных, но неожиданных причин контактного дерматита на самом деле является распространенное лекарство: неомицин, содержащийся в креме с тройным антибиотиком», — говорит доктор Олсон. «Примерно один из 10 пациентов имеет такую ​​реакцию на местный неомицин.”

3. Целлюлит

Хотя большинство высыпаний вызвано вирусными инфекциями, они также могут быть результатом бактериальных инфекций. По словам доктора Олсона, целлюлит — это наиболее распространенная кожная сыпь, вызываемая бактериями. Если вы испытываете покраснение, отек и боль, которые это вызывает, вам необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии лечения целлюлит может вызвать серьезное повреждение тканей и распространиться на более глубокие ткани, такие как мышцы и кости. Или, что более важно, это может вызвать инфекцию кровотока, называемую сепсисом.К счастью, это случается редко, потому что целлюлит лечится антибиотиками.

Не всегда ясно, как бактерии, вызывающие целлюлит, попадают в ваш организм, но известно, что они проникают через кожные повреждения. Очистка и уход за любыми ранами, порезами, царапинами или волдырями помогает предотвратить образование целлюлита и других бактериальных кожных инфекций.

4. Битумная черепица

Если вы болели ветряной оспой в детстве, у вас больше шансов получить эту болезненную сыпь после 50 лет (хотя она все еще появляется время от времени у подростков и молодых людей).Опоясывающий лишай и ветряная оспа происходят от одного и того же вируса. Он остается в организме даже после того, как сыпь от ветрянки исчезла, и может быть повторно активирована в зрелом возрасте, обычно во время стресса.

Хотя опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, сыпь в результате может сильно отличаться. Сыпь от опоясывающего лишая характеризуется локализацией на одной стороне лица или туловища. Группы маленьких прозрачных волдырей не вызывают зуда. Они болезненны. Боль может длиться неделями и месяцами после того, как исчезнет сыпь — состояние, называемое постгерпетической невралгией.

«Это состояние, по поводу которого вам, вероятно, следует обратиться к врачу, особенно если сыпь затрагивает лицо, поскольку в редких случаях оно может повлиять на зрение или слух», — советует д-р Олсон. «Если вы сразу обратитесь к врачу, вам часто могут прописать лекарства, которые помогут уменьшить боль и уменьшить распространение сыпи».

Примерно каждый третий человек заболеет опоясывающим лишаем в течение своей жизни. Но, как и от ветряной оспы, есть эффективная вакцина. Вы можете предотвратить вспышку опоясывающего лишая, сделав прививку в местной поликлинике после того, как вам исполнится 50 лет.

5. Розовый лишай

Розовый лишай — менее известная, но относительно распространенная сыпь, которая может быть результатом вируса. Он начинается с большого розового или красного овала. Через пару дней — или даже пару недель — он распространяется с более мелкими чешуйчатыми пятнами, образующимися на груди или спине. По форме сыпь приобретает вид вечнозеленого растения, в результате чего отрубевидный лишай получил прозвище «сыпь на рождественской елке».

У вас больше шансов получить отрубевидный лишай весной или осенью в молодом возрасте, до того, как вам исполнится 30 лет.Это не заразно и не навсегда. Обычно она проходит сама по себе, но это может занять до 12 недель. Тем временем вы можете соблюдать правила гигиены кожи, принимать пероральные антигистаминные препараты и наносить местные кремы от зуда, чтобы не поцарапать.

6. Розацеа

Более 16 миллионов человек страдают розацеа, кожным заболеванием, при котором лицо становится красным и розовым. У вас также могут появиться видимые кровеносные сосуды и маленькие красные бугорки, наполненные жидкостью. Сыпь от купероза может появиться на щеках, лбу, подбородке и кончике носа, придавая вам румянец.

Розацеа обычно поражает людей со светлой кожей в возрасте от 30 до 50 лет. Сыпь появляется и исчезает. Он может исчезать на долгие годы, только чтобы извергнуться снова. Со временем ваша кожа может не вернуться к своему первоначальному цвету, когда розацеа перейдет в стадию ремиссии, в результате чего у вас будет розовый или красный оттенок кожи.

«Легкую форму розацеа часто можно лечить, избегая таких факторов, как макияж, продукты, которые заставляют вас покраснеть, или чрезмерное пребывание на солнце», — говорит доктор Олсон. «Если сыпь не проходит, можно использовать антибактериальные средства для мытья рук, кремы для местного применения и лекарства, отпускаемые по рецепту.Если симптомы розацеа действительно стойкие, есть процедуры и дополнительные лекарства, которые вы можете получить у дерматолога ».

Обратитесь за помощью, если ваша сыпь распространяется или проявляется другими симптомами.

Хотя многие кожные высыпания не выглядят эстетично, большинство из них не опасны для жизни. Ваша сыпь может исчезнуть сама по себе. И обычно вы можете помочь с этим с помощью небольшого количества лосьона или местного лечения.

Некоторые высыпания могут выйти из-под контроля или быть признаком чего-то большего, например инфекции или серьезной аллергической реакции.Д-р Олсон советует, если у вашей сыпи есть какие-либо из этих признаков, вам необходимо обратиться за медицинской помощью:

• Лихорадка — Реакции на лекарства и серьезные инфекции, вызванные корью или бактериями, могут вызывать лихорадку. Каждый раз, когда у вас появляется и сыпь, и жар, вам следует назначить встречу в тот же день с вашим лечащим врачом.
• Быстрое распространение — Сыпь на коже, которая появляется внезапно, обычно сигнализирует об аллергической реакции или серьезной инфекции. Позвоните своему лечащему врачу.Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 9-1-1.
• Волдыри — Множество волдырей высыпаний, где неровности превращаются в заполненные жидкостью карманы. Избегайте царапин и трещин. Если волдыри находятся рядом с вашими глазами или ртом, лучше обратиться к врачу раньше, чем позже.
• Инфекция — Причина, по которой вы не хотите чесать волдыри, заключается в том, что вы можете распространить инфекцию. Если вы заметили желтую или зеленую жидкость, отек, корку, красные полосы или теплую кожу, возможно, ваша сыпь инфицирована.
• Боль — За исключением опоясывающего лишая и целлюлита, большинство высыпаний не вызывают значительной боли. Если у вас болит сыпь, позвоните своему врачу или обратитесь в службу неотложной помощи.

Ваша кожа — важный диагностический инструмент — один из немногих, которые есть в вашем распоряжении. Каждый раз, когда вы замечаете кожную сыпь или какое-либо другое место, вызывающее беспокойство, стоит позвонить своему лечащему врачу. Они могут помочь вам быстро избавиться от сыпи и выздороветь на пути к выздоровлению — или при необходимости направят к дерматологу.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Семейная медицина, & nbsp Первая помощь

Тайлер Олсон, доктор медицины, три года практиковал в районе Де-Мойн, прежде чем присоединиться к клинике Айовы. Он решил присоединиться к клинике Айовы из-за ее давней репутации в обществе и счастлив работать в такой клинике, ориентированной на пациентов.

Доктор Олсон всегда был связным… Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

---

Прочие виды первичной медицинской помощи

---

Теги

1. семейная медицина
2. первичная помощь

Rash, 12 лет и старше | Детская больница CS Mott

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вас укусило или ужалило насекомое или паук?

Да

Укус или укус насекомого или паука

Нет

Укус или укус насекомого или паука

Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.

У тебя сейчас кровотечение?

Да

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Нет

Ненормальное кровотечение в настоящее время присутствует

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), внутрь

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Покрывает ли сыпь:

Сыпь, покрывающая большую часть тела, находится с обеих сторон на теле и на большей части ног, рук, спины или живота.Сыпь в одной области может быть всего лишь одним небольшим пятном. Или это могут быть два или три небольших пятна, покрывающих небольшую площадь.

Большая часть тела?

Сыпь по всему телу

Или в одном месте?

Сыпь в одной части тела

Является ли сыпь красной шелушащейся сыпью, оставляющей очень большие участки сыпью и сочащейся жидкостью?

Да

Красная шелушащаяся сыпь с большими участками, покрытыми кожными покровами и сочащейся жидкостью

Нет

Красная шелушащаяся сыпь на больших участках, сырых и сочащихся жидкостью

У вас болит горло?

Некоторые заболевания могут вызывать сыпь и боль в горле.Возможно, вам нужно будет увидеться раньше, если у вас есть и то, и другое.

Есть ли язвы или сыпь в области гениталий, во рту, в носу или в глазах?

Да

Сыпь или язвы в области гениталий, рта, носа или глаз

Нет

Сыпь или язвы в области гениталий, рта, носа или глаз

Были ли у вас кожные язвы или язвы для большего чем неделю?

Да

Болезнь или язва на коже более 1 недели

Нет

Болезнь или язва на коже более 1 недели

Появилась ли у вас новая сыпь в виде полосы или полоски только на одной стороне тело?

Да

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Нет

Новая ленточная сыпь с одной стороны

Считаете ли вы, что лекарство или вакцина могут вызывать сыпь?

Подумайте, появилась ли сыпь после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство может вызывать сыпь

Нет

Лекарство может вызывать сыпь

Сильный ли зуд?

«Тяжелая» означает, что вы царапаете так сильно, что порезаетесь или кровоточите.

Мешает ли зуд сну или нормальной деятельности более 2 дней?

Да

Зуд нарушил сон или нормальную активность более 2 дней

Нет

Зуд нарушил сон или нормальную активность более 2 дней

Была ли у вас сыпь более 2 недель?

Да

Сыпь более 2 недель

Нет

Сыпь более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

• Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
• Не белеют при нажатии на них.
• Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
• Может распространяться по большой площади тела в течение нескольких часов.
• Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

• Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
• Может быть в одном районе или повсюду.
• Отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Если вы не уверены, какая у вас температура: высокая, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

• Вам очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

С средней лихорадкой :

• Вам тепло или жарко.
• Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

• Возможно, вам станет немного жарко.
• Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь) температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо температура

• Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
• Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
• Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезнь. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения:

• Носовые кровотечения.
• Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, более частое, в другое время месяца).
• Ректальное кровотечение и кровавый стул.
• Кровянистая или розовая моча.
• Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.

Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-то еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать сыпь. Вот несколько распространенных примеров:

• Антибиотики.
• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
• Обезболивающие, например кодеин.
• Изъятие лекарств.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

• Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
• Быстрый отек горла, рта или языка.
• Проблемы с дыханием.
• Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни.Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Укусы насекомых и укусы пауков

Укусы клещей

Сыпь в возрасте 11 лет и младше

Сыпь на коже

Кожная сыпь — частый побочный эффект некоторых видов лечения рака. Лечение рака, которое может вызвать кожную сыпь, может включать химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, таргетную терапию и трансплантацию стволовых клеток.

Кожные высыпания могут появляться на коже головы, лице, шее, груди, верхней части спины, а иногда и на других частях тела.Сыпь может вызывать зуд, жжение, покалывание или быть болезненными. Обычно они развиваются в течение нескольких недель после лечения, но могут развиться в любое время во время лечения рака.

Важно знать, что кожная сыпь, которая является ожидаемым побочным эффектом лечения, не считается аллергией или аллергической реакцией. Однако, как и любое лекарство, у людей может быть аллергия на химиотерапию, иммунотерапию и препараты таргетной терапии.

Кожная сыпь, которая внезапно появляется во время приема лекарства, используемого для лечения рака, может быть признаком того, что у вас аллергия на это лекарство.

Некоторые распространенные типы высыпаний, с которыми сталкиваются пациенты, получающие лечение, включают:

• Папулопустулезная сыпь : Это сыпь, которая может быть зудящей и болезненной и обычно возникает на груди, верхней части спины или лице. Это часто встречается у пациентов, получающих определенные лечебные препараты.
• Лучевой дерматит : это сыпь, которая появляется у пациентов, получающих лучевую терапию. Обычно это происходит в области облучения кожи.Оно может быть легким или тяжелым в зависимости от местоположения облучения, степени поражения кожи, общей дозы облучения и продолжительности облучения.
• Отзыв о радиации : Это сыпь, которая появляется на участке тела, который ранее подвергался лучевой терапии. Иногда случается, когда человек получает химиотерапию или препараты таргетной терапии. после завершения лучевой терапии.
• Синдром кисти и стопы : У некоторых пациентов может развиться это состояние, которое вызывает покраснение, отек, боль, а иногда и покалывание в ладонях рук и подошвах ног.

Поговорите со своей бригадой по лечению рака о лечении, которое вы получаете, и о том, есть ли у вас риск развития кожной сыпи. Сообщите своему врачу, если вы заметили сыпь, большую или маленькую.

Что может делать пациент

• Поговорите со своей бригадой по лечению рака о вашей сыпи и о том, что они рекомендуют, чтобы сыпь исчезла. Ваша бригада по лечению рака может порекомендовать мягкое мыло, лосьоны и увлажняющие средства. В некоторых случаях врач может прописать лекарство от сыпи.
• Осторожно очистите кожу теплой водой с мягким мылом и мягкой тканью.
• Тщательно промойте место высыпания и вытрите насухо
• Сохраняйте кожу увлажненной
• Беречь пораженный участок от жары и холода
• Держитесь подальше от солнца как можно дольше, потому что солнечный свет, кажется, вызывает и / или усугубляет сыпь у некоторых людей. Если днем ​​вы будете на улице, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30 и оксидом цинка или диоксидом титана как минимум за 1 час до выхода на улицу.Будьте осторожны и возле окон.
• Носите свободную мягкую одежду.
• Применять лекарства, назначенные при кожных реакциях.
• Защитите свою кожу от солнца. Например, на улице надевайте шляпу с широкими полями, солнцезащитные очки и рубашки с длинными рукавами.

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

• Следите за появлением новых лекарств, мыла, моющих средств или продуктов, которые могли вызвать сыпь
• Помогите пациенту нанести лекарства и кремы на участки, до которых они не могут дотянуться

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Имеет сыпь, которая усиливается после использования кремов или мазей
• Зуд не проходит через 2 дня и более
• Царапает кожу, пока она не откроется, или кровоточит
• Сыпь, которая вызывает дискомфорт и не дает спать по ночам
• Имеются волдыри, ярко-красная кожа или корки на коже
• Имеются выделения с неприятным запахом или гной, выходящий из кожи
• Кожа желтоватая или моча цвета чая

Является ли кожная сыпь симптомом COVID-19?

Данные миллионов участников приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что изменения кожи, пальцев рук, ног, рта и языка могут быть симптомами COVID-19.Вот как их распознать и что они чувствуют.

Что такое кожная сыпь при COVID-19?

Некоторые из менее известных симптомов COVID-19 включают характерную COVID сыпь, «COVID пальцы рук и ног», а также другие высыпания. Язвы на языке и во рту «COVID» встречаются реже, но также могут быть признаком инфекции.

Неясно, что именно вызывает эти изменения, но это может быть связано с иммунным ответом на вирус.

Сыпь, вызванная COVID-19, обычно вызывает зуд, что может привести к плохому сну.Некоторые люди с сыпью также чувствительны к ультрафиолетовому (УФ) свету, у них на лице появляются красные пятна после непродолжительного пребывания на улице.

Сыпь, связанная с COVID-19, подразделяется на следующие категории:

• Сыпь типа « колючая жара » или ветряная оспа (эритемато-папулезная или эритемато-везикулярная сыпь): это сыпь, о которой чаще всего сообщают, и она выглядит как небольшая. участки зудящих красных шишек. Это может произойти на любом участке тела, обычно начиная с локтей или колен, а также с тыльной стороны рук и ног.Иногда он может быть твердым, мокнущим или образовывать волдыри и не влияет на лицо.
• Улейная сыпь (крапивница): это вторая по частоте встречаемость сыпь, которая появляется внезапно в виде выпуклостей на коже, которые появляются и исчезают довольно быстро в течение нескольких часов. Он может затрагивать любую часть тела, в том числе лицо. Эта сыпь очень зудящая и часто начинается с сильного зуда в ладонях или подошвах и может вызвать отек губ и век.

Существуют и другие, менее распространенные высыпания, связанные с COVID-19, в том числе светочувствительные высыпания, похожие на отрубевидный лишай, поражающие лицо или шею.Сыпь при васкулите, при которой повреждаются мелкие кровеносные сосуды на коже, также наблюдается в тяжелых случаях COVID-19, которые требуют поддержки в больнице.

Вы можете увидеть больше изображений сыпи COVID здесь.

Что такое «пальцы ног COVID» и «пальцы ног COVID»?

Так называемые COVID пальцы рук и ног (обморожения) являются наиболее специфическим изменением кожи, вызванным COVID-19, а не многими другими кожными заболеваниями, которые проявляются таким образом. Обычно обморожение наблюдается только в холодную погоду и у людей, у которых уже есть проблемы с кровоснабжением пальцев рук или ног.

Однако обморожения случаются чаще и даже в теплую погоду среди тех, кто болен COVID-19. Это выглядит как красноватые и пурпурные шишки на пальцах рук и ног, но также и на ладонях.

COVID пальцы рук и ног могут поражать многие пальцы и обычно болезненны, но не зудят. Например, людям больно печатать на клавиатуре или ходить.

Здесь вы можете увидеть изображения пальцев рук и ног COVID.

Что такое язык COVID?

Хотя сыпь COVID встречается реже, чем другие виды сыпи, связанные с COVID, некоторые люди также сообщают об изменениях во рту и языке.К ним относятся язвы во рту и покрытый налетом или пятнистый язык на языке (аналогично географическому языку).

Несмотря на то, что COVID называется языком, симптомы могут сильно различаться у разных людей. Другие изменения включают сухость во рту и грибковые инфекции (например, молочницу). Некоторые люди также сообщают о боли или мышечных болях при жевании.

Подробнее о языке COVID здесь.

Когда при COVID-19 появляется кожная сыпь? ‍

Время появления кожных высыпаний, связанных с COVID, и их продолжительность очень различаются.

У тех, у кого появляются кожные симптомы, почти половина (47%) людей испытывают их одновременно с другими симптомами COVID-19 и более трети (35%) — впоследствии. Однако у значительного меньшинства (17%) кожные симптомы появляются раньше любых других симптомов.

В частности, ульевая сыпь, по-видимому, является ранним признаком инфекции COVID-19, хотя она может появляться во время и после других симптомов и может длиться долгое время.

Напротив, потница или сыпь типа ветряной оспы, как правило, появляются намного позже, чем другие симптомы COVID-19, иногда через недели или месяцы после заражения, и могут сохраняться в течение нескольких недель.

COVID пальцы рук и ног также имеют тенденцию появляться позже, через несколько недель или месяцев после того, как кто-то впервые заразится. Они чаще встречаются у молодых людей и у тех, кто имел легкую инфекцию.

Сыпь, вызванная COVID, может быть стойкой и требует приема прописанных лекарств. Они могут длиться долго, иногда до нескольких месяцев. Некоторые высыпания, связанные с COVID, появляются и исчезают волнообразно, и о них обычно сообщают у людей с длительным периодом COVID или пост-COVID-синдромом.

Данные исследования симптомов COVID от ZOE показывают, что сыпь снова появляется после вакцинации, часто через несколько дней после укола.

Насколько распространены высыпания при COVID-19?

Сыпь, вызванная COVID, поражает только 9% людей на определенном этапе их болезни.

Данные исследования ZOE COVID Symptom Study показывают, что новая кожная сыпь была немного лучшим прогностическим признаком положительного теста на COVID-19, чем лихорадка или кашель.

Для каждого пятого человека с COVID-19 кожная сыпь является единственным симптомом, который они испытывают (21%).

Кожная сыпь является обычным явлением и может быть вызвано множеством разных причин, поэтому также важно учитывать вероятность новой кожной сыпи, вызванной COVID-19.

Когда частота COVID-19 среди населения очень высока, и многие люди инфицированы, то новая необъяснимая сыпь, скорее всего, будет COVID-19. Но если ставки очень низкие, то, вероятно, сыпь из-за чего-то другого.

Какие еще симптомы COVID-19 распространены наряду с сыпью?

Сыпь COVID может возникать наряду с другими симптомами COVID во всех возрастных группах. Они также иногда связаны с потерей обоняния (аносмией), лихорадкой и кашлем.

В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.