Витамин д3 в таблетках – когда необходим прием и как выбрать препарат, топ-5 добавок и советы по выбору, показания и противопоказания к применению, суточная потребность и дозировка

Витамин д в таблетках: для мужчин и женщин

Витамин Д важен для всех людей в любом возрасте. Он должен поступать в организм ежедневно для того, чтобы обновлялась костная ткань – это особенно важно для пожилых, так как они больше всего подвержены риску костных заболеваний. Рассмотрим вкратце пользу D для детей, женщин и мужчин и расскажем, как правильно принимать витамин Д в таблетках в зависимости от препарата, который его содержит.

Для детей

D особенно важен для грудничков и маленьких детей, когда скелет ребенка активно растет, развивается и крепнет, так же он является жирорастворимым витамином. Еще в период беременности будущим мамам могут дополнительно назначать D для поддержания их собственного здоровья и питания будущего ребенка. В раннем детстве очень важно получать достаточное количество витамина для формирования крепкого скелета и предупреждения костных заболеваний, к примеру, рахита.

Большое значение имеет правильное питание и отсутствие недостатка витамина д: чтобы ребенку хватало D, в рацион следует включить морскую красную рыбу, яйца, молочные. В качестве добавки назначают рыбий жир — курс и дозировку выписывает педиатр, и ее необходимо тщательно соблюдать. Также для укрепления здоровья по назначению врача курсами можно принимать мультивитамины, в составе которых есть Д.

Каждому ребенку важно гулять на свежем воздухе в солнечные дни, активно отдыхать летом, чтобы организм естественно питался витамином под влиянием солнечных лучей.

Для мужчин и женщин

Для взрослых людей Д полезен не только как средство для обновления и укрепления костной ткани, но и ради профилактики многих заболеваний. Так же Д участвует в важных процессах в организме и считается одновременно и витамином, и гормоном.

• Участвует в процессе свертывания крови и в сокращении мышц.
• Повышает общий иммунитет организма и в частности сердца и кожи.
• Снижает шанс развития рака.
  Является одновременно и профилактикой таких заболеваний, и средством для борьбы с ними. При периодическом приеме витамина можно обеспечить себе хорошую профилактику рака груди и яичников (для женщин) и рака простаты (для мужчин).
• Является хорошей профилактикой аритмии, артрита и сахарного диабета.
• Регулирует артериальное давление, способствует стабильному сердцебиению.
• Улучшает работу внутренних органов.
• Участвует в терапии при лечении атеросклероза, помогает восстанавливать оболочки, которые окружают нервы.

Суточная потребность

1. Подростки – до 500-600 МЕ
2. Взрослые — примерно 400 МЕ
3. Беременные и женщины в период лактации – до 800 МЕ
4. Пожилые – 600-800 МЕ

Известно, что самый доступный и лучший источник Д – солнечные лучи. Люди, которые недополучают солнечный свет, больше подвержены недостатку данного витамина. Потребность в нем возрастает при следующих условиях:

• Проживание в северных и высоких широтах, где наблюдается недостаток солнечного света и тепла, а также на территориях с загрязненной атмосферой.
• Преимущественно ночной образ жизни.
• Низкокалорийное питание, соблюдение вегетарианской диеты.
• Темная кожа и пожилой возраст. Чем светлее кожа и чем моложе человек, тем лучше и активнее он воспринимает «солнечный» витамин. Смуглым, а также пожилым людям нередко требуются витаминные добавки.
• Пониженный иммунитет или болезнь (переломы, болезни суставов, остеопороз, плохая усвояемость фосфора и кальция, воспаления костного мозга, спазмофилия, красная волчанка, тетания, туберкулез, гастрит, панкреатит, энтерит).

Как принимать витамин Д: препараты

Самостоятельно принимать Д можно только в качестве профилактики в период межсезонья, как и витамин а для лица. В случае заболеваний дозировку может назначать только врач после консультации, соответствующих исследований и анализов.

В случае передозировок, индивидуальной непереносимости и длительного приема возможны такие эффекты: рвота и тошнота, головные боли, раздражительность, перепады настроения, повышенное артериальное давление, слабость мышц, язва желудка, гиперкальциемия, туберкулез легких, болезни сердца, печени и почек. У каждого препарата имеются свои противопоказания, поэтому надо внимательно изучать инструкцию по применению каждого средства.

Разнообразие средств с витамином Д

С ним выпускают много препаратов по различной стоимости: среди них встречаются и доступные, и более дорогие. Стоимость средства зависит от формы выпуска (бывает витамин Д в капсулах, каплях, таблетках), дополнительных свойств, реализации, себестоимости производства. Также на цену влияет химическая форма: препараты с Д3 в среднем дороже, чем с Д2 или с синтетическими заменителями.

Рыбий жир

Имеет форму раствора и капсул, для изготовления обычно применяют печень трески. Препарат подходит для школьников и взрослых.

Аквадетрим

Назначают новорожденным детям. В одной капле имеется суточная потребность для годовалого ребенка и взрослого – 600 МЕ. Также его прописывают детям для профилактики рахита – по одной капле в день. Для приема капельку средства рекомендуется растворить в одной ложке воды. Лекарство принимают независимо от режима приема пищи.

Альфа Д3-Тева

Средство выпускается в капсулах с масляным раствором, содержит масляный раствор синтетического Д3 в капсулах. Подходит только для детей от 6 лет и взрослых. Принимать его можно тем пациентам, которые могут проглотить капсулу без разжевывания. Употребляют ежедневно по 1-2 капли после еды и запивают водой в большом количестве.

Д3 в масляном растворе

Д3 в масле принимают похожим образом, как и «Аквадетрим». Внутримышечно препарат вводят в бедра или ягодицы в необходимом количестве. Во время приема нужно контролировать количество кальция в крови.

Кальций Д3 Никомед Форте

Препарат составляют таблетки с мятным, лимонным или апельсиновым вкусом, в составе которых есть Д3 и кальций в суточной норме. Выписывают детям от 6 лет и взрослым по таблетке в день. Таблетку рассасывают или разжевывают во время еды или после приема пищи.

Вигантол

Немецкий аналог Аквадетрима на масляной основе.

Витрум Кальциум + Витамин Д3

Выпускается в качестве таблеток, которые нужно принимать целиком, не разжевывая, перед едой или во время нее. Витрум Кальций преимущественно выписывают в качестве профилактики остеопороза. Принимают по таблетке дважды в сутки.

Витрум Остеомаг

Комплексное средство в виде таблеток, покрытых гладкой оболочкой для лечения и профилактики остеопороза и в период восстановления после переломов. В составе Витрум Остеомаг имеется Д3, кальций, цинк, медь, бор.

Д3 Devisol

Препарат финского производства – масляный раствор Д3, в его основе – кокосовое масло. Подходит взрослым, детям, новорожденным и недоношенным для поддержания развития скелета и профилактики рахита.

Тевабон

Используется для терапии остеопороза, выпущен в виде таблеток и капсул с активным веществом альфакальцидолом – синтетическим Д.

Витамин Д3 БОН

Масляный раствор Д3, подходит для употребления внутрь и внутримышечных инъекций. Идеален для грудных детей, альтернатива Аквадетриму. Препарат не стоит принимать при беременности.

Ван-Альфа

Альфакальцидол (аналог Д3 — синтетика), используется для лечения детского рахита, регулирования деятельности щитовидной железы и поддержания иммунной системы.

Этальфа

Датский раствор альфакальцидола в кунжутном масле с биологически активными веществами.

Мультивитаминные комплексы с витамином Д

Их нужно применять осторожно и аккуратно, так как может появиться риск гипервитаминоза какого-либо витамина. Если вы нуждаетесь именно в витамине Д, то лучше принимать его отдельно по назначению врача. Витаминные комплексы назначают для общего улучшения здоровья и укрепления иммунитета.

Инструкция по применению витамина Д3 в каплях и капсулах

Давно известно, что для правильной работы человеческого организма необходимо довольно много витаминов и минеральных веществ. Нехватка любого из этих элементов может пагубно сказаться на состоянии здоровья. С одним из этих веществ знакомы многие родители. Это витамин Д3, который часто назначается детям с первых дней жизни.

Впрочем, и взрослым он также необходим. Давайте разберемся, почему роль этого витамина так велика.

Витамины солгар купить в Москве по самой низкой цене в интернет-магазине «Тренер из дома».

Для чего нужен витамин Д3

Прежде всего, он имеет огромное значение для формирования костной системы человека. Витамин Д3, который в научных кругах больше известен как холекальциферол, дает возможность кальцию и магнию хорошо усваиваться организмом. А ведь именно эти минералы необходимы для костей, зубов и ногтей. Кроме того, это же вещество выполняет и другие, не менее значительные функции:

• стимулирует и улучшает работу иммунной системы;
• предотвращает сердечные и кожные заболевания;
• препятствует возникновению и развитию злокачественных опухолей;
• регулирует уровень свертываемости крови;
• оказывает положительное влияние на работу щитовидной железы, помогая избежать связанных с ней заболеваний;
• нормализует артериальное давление и сердцебиение.

В давние времена, когда о таблетках и каплях ещё никто не знал, люди часто лечились с помощью рыбьего жира. Он помогал справиться как с обычными простудами, так и с более сложными заболеваниями.

Например, рахит был настоящим бичом, особенно в тех регионах, где долгая зима и короткое лето. Это заболевание часто поражало младенцев, которым особенно необходимо достаточное усвоение минералов для правильного формирования скелета. По мере развития медицины и проведения различных исследований холекальциферол стал обязательной добавкой, которую давали малышам с самого рождения минимум до трехлетнего возраста.

Конечно, это вещество попадает в организм не только в виде готового препарата, но и в составе некоторых натуральных продуктов питания:

• печень;
• желтки яиц;
• молочные продукты;
• жирная рыба;
• рыбья икра;
• кукурузное масло;
• некоторые грибы.

Но количество полученного из пищи витамина крайне мало. Основная же доля вырабатывается самим организмом при условии воздействия ультрафиолетовых лучей. Проще говоря, это происходит тогда, когда солнце попадает на кожу человека. Проблема в том, что во многих регионах нашей страны очень длинные зимы. В этот период световой день очень короткий, поэтому выработка холекальциферола происходит весьма слабо. Так что зимой особенно актуален вопрос его восполнения с помощью аптечных средств. В таких условиях только они способны обеспечить организм достаточным количеством витамина Д3.

Инструкция по применению

У человеческого организма есть потребность в определенном количестве каждого витамина. В случае с Д3 суточная норма такова:

• для детей от рождения до года — 400 МЕ;
• для детей старше годовалого возраста и для взрослых — 600 МЕ;
• для пожилых людей от 71 года и старше — 800 МЕ.

Как правило, взрослым и пожилым людям препарат рекомендуется только при наличии показаний. А вот детям и беременным женщинам очень часто для профилактики выписывают витамин Д3.

Для чего он нужен женщинам в положении? Во время беременности организм будущей мамы часто испытывает нехватку кальция. Пока у неродившегося малыша формируется скелет и различные системы организма, все внутренние ресурсы женщины брошены на это важнейшее дело. Поэтому самой маме в итоге часто не хватает того, что от них остается. Нередки случаи, когда у беременных начинают разрушаться зубы, выпадать волосы, болеть суставы, и ухудшается состояние здоровья в целом. Часто это связано именно с нехваткой минералов, а для их усваивания нужен именно витамин Д3.

Для детей, которые уже родились, он также играет важнейшую роль, ведь им предстоит сложный

процесс роста и развития. Поэтому с самого их рождения педиатры сразу рекомендуют давать профилактические дозы витамина Д3. Капли являются оптимальной формой подачи в данном случае. Правильную суточную дозировку для младенца может рассчитать только врач, поэтому следует строго следовать его рекомендациям.

Впрочем, и взрослому человеку лучше не назначать себе препараты самостоятельно, а обратиться к доктору за консультацией. В противном случае вполне возможно, возникновение передозировки препарата, что чревато проблемами со здоровьем.

Симптомы передозировки

Слишком большое количество холекальциферола в организме может нанести человеку большой вред. Витамин Д не может выйти из организма естественным путем. Весь избыток вещества пускается организмом в работу, вследствие чего происходит перенасыщение фосфором и кальцием. А слишком большое количество кальция провоцирует мочекаменную болезнь, проблемы с кишечником и даже инфаркты.

Поэтому при приеме холекальциферола нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Особую тревогу у взрослых людей должны вызывать следующие симптомы:

• тошнота;
• запоры;
• боль в области живота;
• головная и суставная боль;
• потливость;
• тремор рук и ног;
• анемия.

У детей также можно наблюдать:

• вялость;
• рвоту;
• постоянную жажду;
• задержку развития.

Симптомы неприятны сами по себе, не говоря уже о тех заболеваниях, предвестниками которых они являются. Поэтому ещё раз напомним, что прием холекальциферола обязательно нужно согласовывать с врачом. А при наличии любой формы этого препарата в доме следует прятать его от маленьких детей.

Симптомы нехватки витамина Д

Гиповитаминоз не менее опасен, чем передозировка. Тем более, когда речь идет о таком важном веществе, как Д3. Результатом его постоянной нехватки может стать слабый иммунитет, плохо развитые мышцы, гипокальциемия и множество других неприятностей со здоровьем.

Особенно это актуально для некоторых категорий людей:

• беременных и кормящих женщин;
• людей с ночным образом жизни;
• проживающих в северных регионах;
• имеющих хронические болезни печени, почек и пищеварительной системы;
• пожилых.

Если вы относитесь к группе риска, то необходимо отслеживать у себя появление следующих симптомов:

• плохой аппетит и снижение веса;
• постоянная усталость;
• сложности с засыпанием;
• частые переломы костей;
• судороги рук и ног;
• усталость мышц.

Все они говорят о явном недостатке холекальциферола. При возникновении этих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Как дать витамин Д младенцу

После того как прием холекальциферола согласован с врачом, часто возникает вопрос, как же дать его грудному ребенку. На самом деле это несложно. Для малышей витамин Д3 выпускается в форме капель. Его можно добавить в детское питание или же дать с ложечки. Категорически нельзя капать препарат прямо в рот. В этом случае сложно отследить точное количество Д3, попавшего в ребенка. А значит, такая ситуация чревата передозировкой или нехваткой витамина. Поэтому сначала отмеряется необходимая доза, и только потом она дается младенцу.

Формы выпуска для взрослых

Некоторое время назад витамин Д был исключительно в виде ненавистного всем рыбьего жира. К счастью, теперь холекальциферол имеет множество форм выпуска, но наиболее популярными являются две из них.

1. Масляный и водный растворы. Последний быстрее и лучше всасывается организмом, а вот насчет масляного в последнее время не утихают дебаты. Некоторые медики считают, что он токсичен и дает совсем небольшой эффект. Но тем не менее оба вида раствора успешно применяются для лечения и профилактики недостатка Д3. Из минусов можно назвать сладковатый вкус, который нравится не всем.
2. Витамин Д3 в капсулах. Это, пожалуй, самая удобная форма применения для взрослых людей. С капсулами удобнее соблюдать дозировку, чем с каплями. К тому же они не имеют вкуса, и для их приема нужен всего лишь стакан воды.

Самую большую популярность обрел со временем препарат «Аквадетрим» и его аналоги: «Виганол», «Компливит», «Минисан». Они продаются в любой аптеке без рецепта, их цена вполне доступна, а эффект проверен временем и множеством исследований. Также в числе заслуживающих внимание аналогов есть препарат «Кальций Д3 Никомед». В состав этого комплекса входит не только витамин Д, но и кальций. Этот препарат выпускается в форме жевательных таблеток со вполне неплохим вкусом.

Побочные эффекты

Как и любое другое средство, витамин Д иногда вызывает ряд побочных эффектов.

1. Со стороны психики: раздражительность, психические нарушения, апатия, перепады настроения и депрессия, мигрени.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, постоянная жажда, запор или понос, резкое похудение.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, нарушения работы сердца.

Также может возникать мышечная слабость, нефропатия, полиурия, миалгия и кальциноз мягких тканей.

Противопоказания

Как правило, при употреблении препарата в строгом соответствии с указанной дозировкой побочные эффекты не проявляются. Но есть ряд противопоказаний, при которых употребление витамина Д3 полностью запрещено:

• повышенная чувствительность к препарату;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• гипервитаминоз;
• непереносимость бензилового спирта;
• болезни почек;
• туберкулез в активной форме.

Также следует учесть, что при длительном приеме холекальциферола младенцем возможна задержка роста. Пожилые люди также должны с осторожностью подходить к применению препарата в связи с обычным наличием разных заболеваний.

Впрочем, при наличии противопоказаний не стоит отчаиваться. Нужно просто увеличить поступление витамина Д из других внешних источников. Прежде всего следует ввести в распорядок дня ежедневные прогулки длительностью не менее получаса. И употреблять побольше продуктов из списка, который мы приводили в начале статьи. В этом случае недостаток витамина Д можно компенсировать или хотя бы свести к минимуму.

Витамин Д в капсулах: перечень лучших препаратов

В аптеках витамин Д реализуется в таблетированной, масляной, капсульной форме. Препараты, выпускаемые в форме капсул, пользуются большой популярностью у покупателей, предназначаются преимущественно для взрослых. Витамин Д, который также называется кальциферол, является жирорастворимым веществом, существует в двух формах. Растительная форма – эргокальциферол или Д₂, животная форма – холекальциферол или Д₃. Вещество крайне важно для человеческого организма, выполняет в нем множество функций. Витамин Д в капсулах рекомендуется употреблять людям, придерживающимся строгих диет, мало бывающим на солнце.

Польза кальциферола для человеческого организма

Кальциферол – уникальное вещество, вырабатывающееся под кожей под воздействием солнечного излучения. В меньшей степени витамин поступает в организм с пищей. Это соединение необходимо для правильного формирования скелета. Витамин Д помогает усваиваться в организме фосфору и кальцию – минералам, входящим в структуру зубных, ногтевых и костных тканей. Также кальциферол выполняет следующие важные функции:

• укрепляет иммунную систему;
• препятствует развитию патологий сердца и кожных покровов;
• предотвращает формирование злокачественных опухолей;
• нормализует артериальное давление и степень свертываемости крови;
• улучшает работу щитовидной железы.

Дефицитом витамина провоцируется рахит. Это заболевание часто поражает маленьких детей, проживающих в северных странах, где коротки солнечные дни, а зима длится долго. У таких малышей в организме отмечается нарушение усвоения минералов, необходимых для формирования скелета. В наши дни для профилактики и лечения рахита новорожденным младенцам обязательно назначается витамин Д. Причем терапия может длиться до трех лет.

С пищей вещество попадает в организм в незначительном количестве. Наиболее богаты витамином следующие продукты питания:

• жирная рыба;
• печень;
• икра;
• молоко;
• яичный желток;
• лесные грибы.

В основном кальциферол синтезируется в коже при воздействии ультрафиолетового излучения. Поэтому и детям, и взрослым обязательно следует совершать прогулки в солнечные дни. Зимой же наблюдается дефицит солнечного излучения, выработка кальциферола в кожных покровах затормаживается. Поэтому людям всех возрастов в пасмурный и холодный сезон года рекомендуется принимать препараты, основанные на витамине Д. Взрослые люди чаще всего приобретают кальциферол в удобной капсульной форме.

Показания к применению препаратов витамина Д

Препараты, основанные на кальцифероле, назначаются при рахите и неправильном развитии скелета у детей, при гиповитаминозе. Также витамин рекомендуется при следующих патологиях:

• остеомиелите;
• системной красной волчанке;
• остеопорозе;
• туберкулезе;
• гастрите;
• панкреатите;
• энтерите;
• энтероколите;
• спазмофилии;
• заболеваниях суставов;
• травмах костей;
• слабом усвоении минералов в организме.

При любом из вышеперечисленных заболеваний лекарство на основе кальциферола назначает только медицинский специалист, опираясь на результаты анализов и обследований. Принимать витамин по собственному усмотрению разрешается лишь в малых дозах для профилактики. Перед приемом медикамента желательно проконсультироваться с врачом насчет оптимальной дозировки.

Суточные нормы употребления кальциферола при разных болезнях

Суточная норма потребления вещества для здорового взрослого человека составляет 10 мкг. Причем неважно, какая форма витамина поступает в организм – эргокальциферол или холекальциферол. Оптимальное суточное количество вещества синтезируется в коже человека, находящегося под прямыми солнечными лучами около 5 часов. Понятно, что так долго принимать солнечные ванны не всегда возможно. Поэтому витамин Д дополнительно следует получать с пищей и медикаментами.

Дозировка на упаковках витаминных препаратов выражается обычно через международные единицы – МЕ. В 1 мкг кальциферола заключается 40 МЕ. Получается, что суточная норма вещества для взрослого человека составляет 400 МЕ. Именно такое количество витамина в холодный сезон года нужно употреблять взрослым людям для предупреждения гиповитаминоза. Беременным и вскармливающим грудью женщинам назначается 600 МЕ витамина в день.

Детские дозировки немного иные. Новорожденный ребенок должен получать в день не меньше 300 МЕ вещества. При высоком риске возникновения рахита младенцу назначается 600 МЕ витамина в сутки. Если же малыш родился слабым и недоношенным, то в день он должен принимать 1250 МЕ. С полугодовалого возраста ребенок уже нуждается в таком же количестве кальциферола, как и взрослый человек.

В каждом витаминном фармацевтическом препарате содержится свое количество витамина Д. Чтобы не ошибиться с дозировкой медикамента, перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Если у человека имеются патологии, связанные с дефицитом кальциферола в организме, то дозировка вещества заметно увеличивается.

1. При рахите ребенку дается 1250 – 5000 МЕ в день. Терапия длится год.
2. При остеопорозе человек должен принимать 1250 – 3000 МЕ в сутки.
3. При остеомаляции – 1250 – 5000 МЕ.
4. При гипопаратиреозе – более 10000 МЕ в день.
5. При гипокальциемии – раз в неделю 200 тысяч МЕ.

Это усредненные значения. Точная дозировка подбирается лечащим врачом, определяется возрастом и самочувствием пациента, степенью выраженности заболевания.

Лучшие препараты витамина Д в капсулах

В аптеках можно найти витамин Д₃ преимущественно в капсульной форме. Это удобная лекарственная форма, но подходит она только взрослым. В капсулах витамин обычно находится в высокой концентрации – более 600 МЕ. Понятно, что такая дозировка не подходит детям для профилактических целей. Ниже перечисляются самые качественные и популярные препараты кальциферола, реализуемые в капсульной форме.

1. Альфа Д₃-Тева. Высокоэффективный израильский препарат. Капсулы заполнены масляным раствором синтетического холекальциферола. Выпускаются капсулы, содержащие 0,25, 0,5 и 1 мкг активного вещества. Медикамент назначается взрослым и детям, достигшим 6 лет.
2. Этальфа. Качественный датский препарат, основанный на альфакальцидоле – искусственном аналоге витамина Д. В капсулах содержится масляный раствор действующего вещества. Производятся капсулы, включающие 0,25 и 1 мкг витамина. Медикамент предназначается для взрослых и детей, достигших шестилетнего возраста.
3. Альфадол. Индийский препарат, также основанный на альфакальцидоле. Капсулы заполнены масляным раствором, в котором находится 0,25 мкг витамина. Медикамент назначается преимущественно взрослым, а детям до 3 лет противопоказан.

Перед приемом препарата кальциферола обязательно следует ознакомиться с инструкцией, также желательно проконсультироваться с медицинским специалистом. Бывает, что пациенту лучше подходит не кальциферол в чистом виде, а витаминно-минеральный комплекс, включающий витамин Д. Врач подскажет, какой препарат оптимально принимать для устранения конкретного заболевания.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные явления при приеме капсул витамина Д обычно не наблюдаются, но только если человек соблюдает инструкцию, не превышает суточную дозировку. Неприятные симптомы могут появиться у пациента, имеющего чувствительность к определенным компонентам препарата. Чаще всего при неправильном приеме кальциферола отмечаются следующие побочные эффекты:

• головные боли;
• скачки артериального давления;
• вялость мышц;
• тошнота;
• нервозность, апатия, раздражительность.

Препараты витамина Д запрещается принимать людям, имеющим следующие патологии:

• туберкулез;
• язвенную болезнь;
• нарушения работы сердца, печени, почек;
• гиперкальциемию.

При долгом и неконтролируемом приеме кальциферола может возникнуть кальциноз – формирование песка в разных органах.

Ультра‑Д – инструкция по применению [Официальная]

Витамин D3 (или холекальциферол) — биологически активное вещество, витамин, относящийся к группе жирорастворимых. Доказано, что витамин Д регулирует кальций-фосфорный обмен, необходим для усиления абсорбции кальция из желудка и доставки в различные ткани организма, а также реабсорбции фосфора в почечных канальцах.

Недостаток в организме витамина D3 бывает обусловлен недостаточным пребыванием на солнце или недостатком витамина D3 в пище. При дефиците витамина D3 снижается содержание кальция и фосфатов в крови.

 

Область применения

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) рекомендуется к применению: в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника витамина D.

Состав

1 таблетка содержит: Холекальциферол (витамин Д3) — 25 мкг (1000 МЕ).

Вспомогательные ингредиенты: подсластитель ксилит (Е967), подсластитель сорбит (Е420), загуститель гидроксипропилцеллюлоза (Е463), агент антислеживающий соли жирных кислот магния, антиокислитель альфа-токоферол (Е307), пальмовое масло, носитель модифицированный крахмал (Е1450), сахароза, антиокислитель аскорбат натрия (Е301), агент антислеживающий диоксид кремния аморфный (Е551), малиновый ароматизатор, персиковый ароматизатор.

Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) выпускается в форме жевательных таблеток массой 425 мг.

Витамин Д3, или холекальциферол — биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Поступает в организм человека с пищей, однако его содержание в продуктах невелико, а всасывание возможно только в здоровом кишечнике. Большая часть витамина должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета, но при условии достаточного времени пребывания на солнце и достаточной интенсивности УФ-облучения. По данным эпидемиологических исследований (1) у более чем 80% взрослого населения в России констатируется недостаток или дефицит витамина Д, причем такая недостаточность отмечена и летом, и зимой. Только 3,5% женщин в России имеют нормальные значения уровня витамина Д (2).

Биологическая роль витамина Д объясняется присутствием специфических рецепторов более чем в 40 органах и тканях и контролем более 200 генов (3).

Классические эффекты связаны с регуляцией кальций-фосфорного обмена: витамин Д повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию почками, способствует увеличению минерализации и упругости костной ткани, нормализует нейро-мышечную передачу, предотвращает миопатии на фоне нарушения минерального обмена (проявляющиеся мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям).

Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых — остеомаляции (снижения прочности костей) (3).

Неклассические (внекостные эффекты):

Репродуктивные функции: Витамин Д может положительно влиять на выработку половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Дефицит витамина Д отмечается у 67-85% женщин с синдромом поликистозных яичников (2). При этом восстановление рекомендуемых концентраций
витамина Д в крови у этих женщин способствует коррекции метаболических нарушений, улучшению качества эндометрия, восстановлению менструального цикла (8). В программах ЭКО беременность наступает в 1,5 раза чаще у женщин с достаточным уровнем витамина Д (9).

Вероятность рождения ребенка после ВРТ/ЭКО значительно выше у женщин без дефицита витамина Д (10). Низкий уровень витамина Д ассоциирован с увеличением риска развития эндометриоза (2). В период менопаузы потребность в витамине Д возрастает в связи с повышенным риском развития остеопороза (11).

Беременность: В этот период витамин Д особенно значим и для мамы, и для будущего ребенка. Как показывают исследования, низкие уровни витамина Д связаны с повышенным риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов (2), преэклампсии и кесарева сечения (9). Гиповитаминоз Д у матери приводит к рахиту у детей, в том числе и врожденному, повышению риска внутриутробной инфекции и нарушению иммунной регуляции (12). Дети, рожденные от матерей с нормальными уровнями витамина Д, реже страдают респираторными вирусными инфекциями и бронхиолитом (3).

Лактация: Период грудного вскармливания является временем повышенной потребности в витамине Д для матери (11).

Мужская фертильность: Дефицит витамина Д у мужчин может приводить к развитию вторичного гипогонадизма (недостатку половых гормонов), снижению выработки тестостерона, нарушениям параметров спермограммы (уменьшению общего количества сперматозоидов, количества сперматозоидов с нормальной морфологией и снижением их подвижности и линейной скорости), а также — к повышению риска развития сахарного диабета II типа, который является фактом развития мужского бесплодия (13,14).

Нервная система: участвуя в выработке нейромедиаторов (веществ, осуществляющих передачу импульсов между нейронами), витамин Д положительно влияет на когнитивные функции, психоэмоциональную сферу и работоспособность, улучшает настроение и помогает бороться со стрессами (3, 4).

Иммунная система: иммуномодулирующее действие связано с активацией всех звеньев иммунитета. Витамин Д стимулирует активность клеток иммунной системы в костном мозге, обладает противовоспалительными свойствами (5).

Обмен веществ: нормальные уровни витамина Д способствуют нормализации обмена жиров, положительно влияют на течение метаболического синдрома, снижают уровень общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности. Нормализация выработки энергии в клетках приводит к повышению жизненного тонуса (6).

Эндокринная система: Недостаточность витамина Д играет роль в формировании инсулинорезистентности и проявлении толерантности к глюкозе. По данным исследований на фоне дефицита витамина Д снижается выработка инсулина клетками поджелудочной железы (3), нарушается работа паращитовидной железы и надпочечников (7).

Рекомендации по применению: взрослым по 1/2 таблетки 1 раз в день во время еды.

Рекомендуемая суточная доза (1/2 таблетки) содержит:

* — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»;

** — МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008;

*** Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).

Продолжительность приема: 2 недели. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов.

Важная дополнительная информация:

Определение суточной дозы и продолжительности приема витамина Д может производиться врачом индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных исследований и данных анамнеза и может отличаться от рекомендуемой в данном листке-вкладыше. Не следует превышать дозу, рекомендуемую врачом.

Благодаря солюбилизации (взаимодействию с компонентами слюны) всасывание витамина из жевательных таблеток Ультра-Д Витамин Д3 25 мкг (1000 МЕ) начинается в ротовой полости.

Слизистая оболочка полости рта обильно кровоснабжается, благодаря чему витамин Д быстро попадает в кровоток. После проглатывания усвоение витамина Д продолжается в тонком кишечнике благодаря образованию мицелл (многослойных коллоидных частиц) (16, 20). Двойной
механизм всасывания холекальциферола из жевательной таблетки обеспечивает высокую скорость абсорбции и достижение адекватного уровня витамина Д в сыворотке крови (20).

Проявление побочных эффектов витамина Д напрямую зависит от потребляемой дозы; побочные эффекты проявляются в случае значительного превышения рекомендуемых доз. Симптомы гипервитаминоза: повышенное содержание кальция в крови, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах, ощущение сердцебиения, снижение аппетита, жажда, слабость.

Содержит подсластитель. При чрезмерном применении может оказывать слабительное действие.

Пищевая ценность 1 таблетки: сахароспирты — 0,4 г, энергетическая ценность — 0,9 ккал (4,9 кДж).

Часто задаваемые вопросы:

Как оценить уровень витамина Д?

Для объективной оценки необходимо проведение исследование анализа крови на содержание 25(OH)D.

Таблица 1. Интерпретация данных исследования крови (11).

Нужно ли мне сдавать анализ крови на содержание витамина Д?

Да, если этот анализ рекомендовал провести врач; если Вы входите в группу риска по развитию дефицита витамина Д (беременные и кормящие женщины, пожилые (старше 60 лет), люди с ограниченным пребыванием на солнце, темнокожие, люди с ожирением, нарушениями всасывания в желудочно-кишечном тракте (болезнь Крона, целиакия, неспецифический язвенный колит, бариартрические операции, муковисцидоз), принимающие длительные курсы лекарственной терапии (глюкокортикоиды, антиретровирусные препараты, противогрибковые средства, противоэпилептические препараты), при хронической почечной и печеночной недостаточности) (11).

Можно ли без анализов определить необходимость приема витамин Д?

Да, возможно. По данным Российского общества эндокринологов (11), у преобладающей части населения России отмечается недостаточность или дефицит витамина Д. Это объясняется низким содержанием витамина в продуктах питания; недостаточной интенсивностью ультрафиолетового
облучения у населения, проживающего выше 35 параллели (вся Россия) и недостаточным временем пребывания на солнце. Состояния дефицита и недостаточности рекомендуется корректировать дополнительным приемом витамина Д.

Можно ли принимать витамин Д без анализа на уровень витамина Д в крови?

Да, можно. В соответствии с рекомендациями Российского общества эндокринологов (11), если нет возможности контроля уровня 25(ОН)D, для длительного приема (более 6 месяцев) взрослым рекомендуется доза не выше 4000 МЕ в сутки — лицам без факторов риска; и не более 10000 МЕ в сутки — для лиц с риском развития дефицита витамина Д.

Если доктор рекомендовал прием большей дозы витамина Д, он не ошибся?

В соответствие с современными рекомендациями Российского общества эндокринологов (11) для поддержания оптимальной плазменной концентрации витамина Д требуется, например, профилактический прием 1500-2000 МЕ в сутки. При нарушении всасывания или метаболизма
витамина Д (например, при ожирении) суточную дозу следует увеличивать в 2-3 раза. Если диагностирован дефицит или недостаточность витамина, врач рассчитывает необходимую Вам дозу витамина в зависимости от выраженности нарушений и эта доза может значительно
превышать дозу, рекомендованную для предотвращения дефицита.

Нужно ли принимать витамин Д на этапе планирования и при наступлении беременности?

В эти периоды жизни женщины витамин Д особенно необходим и для матери, и для будущего ребенка. На этапе подготовки к беременности рекомендован прием упреждающих или корректирующих дефицит доз (при выявлении недостатка витамина). Гиповитаминоз Д в этих ситуациях подлежит обязательной коррекции (17,18). При наступлении беременности дозирование приема витамина Д определяет врач.

Можно ли принимать витамин Д при болезнях почек?

При нарушении функции почек следует проконсультироваться с врачом по поводу применения витамина Д. В соответствии с международными рекомендациями (19) при наличии камней в почках и нефрокальциноза витамин Д может безопасно назначаться, но без сопутствующего приема кальция.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска:

Таблетки жевательные, 25 мкг (1000 МЕ). По 30, 60, 90 или 120 таблеток жевательных в пластиковом флаконе с пластиковой крышкой.

Возможны 2 вида упаковки продукта:

• На флакон наклеивается этикетка.
• На флакон наклеивается этикетка. 1 флакон упаковывается в картонную пачку с вложенным листком-вкладышем.

Изготовитель:

Фармиа Ой, Каллиотие 2, FI-04360, Туусула («Pharmia OY», Kalliotie 2, FI-04360, Tuusula), Финляндия для Орион Корпорейшн, Орионинтие 1, 02200, Эспоо («Orion Corporation», Orionintie 1, 02200, Espoo), Финляндия.

Импортер и организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей в России: ООО «Орион Фарма» 119034, Россия, г. Москва, Сеченовский пер., д. 6, стр. 3

тел: (495) 363-50-73

тел/факс: (495) 363-50-74

Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.

Номер свидетельства о государственной регистрации и дата: RU.77.99.88.003.Е.005674.12.18 от 19.12.2018

EAC

 

Список литературы

1. Лесняк О. М., Никитинская О. А. с соавт «Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Д и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных
клинических рекомендаций)». Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-408.
2. И. Е. Зазерская «Витамин Д и репродуктивное здоровье женщины», Эко Вектор Санкт- Петербург 2017.
3. Michael F. Holick, Vitamin D Deficiency The new england journal of medicine july 19, 2007.
4. Mathias Schlogl, Michael F Holick Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9.
5. Н. В. РЫЛОВА, С. В. МАЛЬЦЕВ, А. В. ЖОЛИНСКИЙ Роль витамина D в регуляции иммунной системы ‘ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
6. Tina Jafari, et al Effects of vitamin D on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials./Clinical Nutrition. 35 (2016), 1259-1268.
7. Adriana S. Dusso Update on the Biologic Role of the Vitamin D Endocrine System Current Vascular Pharmacology Volume 12, Issue 2, 2014.
8. Lerchbaum E, et al Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012 May; 166(5):765-78.
9. C. L. Wagner. et al; Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 148 (2015) 256–260.
10. Zhao J, et al «Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis». Reprod Biol Endocrinol. 2018 Feb 9;16(1):13.
11. РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГОВ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. МЗ РФ 2015.
12. Л. И. МАЛЬЦЕВА, с соавт. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
13. Cristina de Angelis, et al The role of vitamin D in male fertility: Afocus on the testis. Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285–305.
14. Громова О. А., с соавт О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия. КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА № 3 2017.
15. Торшин И. Ю., Громова О. А. Фармакокинетический анализ препаратов витамина D для перорального приёма. Фармакокинетика и фармакодинамика, № 3 2018.
16. Vaibhav Kumar Maurya Factors influencing the absorption of vitamin D in GIT: an overview. J Food Sci Technol (November 2017) 54(12):3753—3765.
17. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом № 4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
18. Roth DE Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. J Perinatol. 2011 Jul; 31(7):449-59.
19. GUIDELINES FOR THE PRESCRIBING OF VITAMIN D IN ADULTS. NHS.2013 (https://slidex.tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults).
20. Ших Е. В. и соавт. Анализ опыта применения различных схем дозирования холекальциферола для достижения адекватного уровня у пациентов с нарушением репродуктивной функции, «Акушерство и Гинекология», № 1 2019.