Увеличение груди методы: Современные способы увеличения груди – статьи Института Красоты ГАЛАКТИКА

Реконструкция молочной железы позволяет вернуть грудь тем женщинам, которые были вынуждены избавиться от нее из-за проблем с онкологией или по каким-либо другим причинам. Новая грудь по виду и форме практически не отличается от настоящей.

Пластическая операция по уменьшению груди направлена на изменение объема одной или двух молочных желез. Позволяет удалить лишние участки железы при больших объемах груди или устранить проблемы с асимметрией.

Подтяжка груди – операция пластической хирургии, которая позволяет вернуть груди прежнюю подтянутую форму. Путем несложного хирургического вмешательства можно подтянуть, омолодить грудь и снова стать привлекательной.

Увеличение груди — операции по увеличению молочных желез в клинике «Хелена»

Увеличение груди с помощью имплантатов

Увеличить размер груди пытались еще в позапрошлом веке. Сейчас увеличение груди стало очень распространенной операцией.

У стройных женщин, как правило, нет своих собственных тканей для пересадки. В таких случаях лучшим способом коррекции груди является силиконовый протез, или имплантат.

Существует множество разных видов имплантатов, тем не менее на рынке применяются и протезы, небезопасные и непригодные с эстетической точки зрения. Мы рекомендуем мягкие, непротекающие современные модели, безукоризненные с эстетической точки зрения и безопасные для здоровья. Протез выбирается согласно груди и размеру грудной клетки пациентки и ее пожеланиям.

В Клинике «Хелена» устанавливают грудные протезы эндоскопическим методом через надрез в подмышечной впадине, при этом в районе груди не остается шрамов. Протез устанавливается под ткань молочной железы. Если кожа и жировой слой в районе груди слишком тонкие, то протез устанавливается под грудную мышцу.

Фото: Установка имплантата через разрез в подмышечной впадине

Нередко у пациенток грудной мышцы может не хватить, чтобы полностью закрыть нижнюю часть протеза. Поэтому разработаны особые методы, которые позволяют поддержать нижнюю часть груди, например, ацеллюлярный матрикс Artia™. Без достаточной поддержки грудной протез может через некоторое время опуститься вниз и вызвать появление неприглядной двойной складки в нижней части груди. При использовании метода подмышечного разреза такое происходит редко.

Фото: Имплантат установлен через подмышечный разрез, фото до и после.

Имплантат также может быть установлен через разрез вокруг ареолы соска. Эта техника особенно оправдана в случае обвисшей груди, когда необходимо удалять излишки кожи.

Увеличение груди имплантатами выполняется под общим наркозом и длится 2-3 часа. После операции пациентка остается в отделении на ночь и возвращается домой на следующее утро. После операции в тканях оставляют дренажные катетеры для удаления излишков серозной жидкости; дренаж удаляют, как правило, на 5-7 день после операции. Так как молочные железы после операции могут быть довольно болезненными, назначают курс обезболивающих препаратов, которые применяют по мере необходимости. В течение 2 недель после операции на грудной клетке необходимо носить специальную стягивающую ленту, которая способствует тому, чтобы имплантаты закрепились в правильном положении. Полное восстановление занимает около 3 недель. Физическая активность во вторую фазу восстановительного периода не только разрешается, но и рекомендуется.

Грудной имплантат не препятствует кормлению. Силикон является безопасным материалом и широко используется в медицине, в катетерах и т. д. Проблемой может стать то, что силикон не является биологически живой тканью. В нем не формируется кровообращение, и иногда организм начинает отторгать такую ткань. Организм может вырастить вокруг имплантата защитную оболочку, капсулу, которая может стать настолько толстой, что начнет сморщивать имплантат (образуется рубцовая стриктура). В груди начинает ощущаться боль, а ее форма может измениться.

В настоящее время принято считать, что образование капсулы вокруг грудного имплантата может быть вызвано размножением бактерий. Колонии бактерий могут выращивать вокруг имплантата биопленку, против которой бессильны антибиотики. Наша техника проведения операции предусматривает уделение особого внимания предотвращению образования биопленки, при этом в ходе операции имплантат промывается и выдерживается в антибиотическом растворе.

Согласно исследованиям, образование капсулы происходит примерно в 20 процентах случаев. В нескольких процентах из числа этих случаев возникают упомянутая выше боль и дефекты формы, из-за чего имплантат приходится удалять. Также может появиться активное бактериальное воспаление, для устранения которого обычно приходится прибегать к удалению имплантата. К счастью, такие бактериальные воспаления возникают очень редко.

В 2011 году появились научные исследования о возможной связи грудных имплантатов и риска возникновения анапластической крупноклеточной лимфомы (ALCL). Подозрение касается в основном текстурированных имплантатов, однако связь гладких имплантатов с риском возникновения лимфомы полностью не исключается. Риск заболеть ALCL остается чрезвычайно низким, но он лишний раз напоминает о том, что ультразвуковое исследование молочных желез после установки имплантатов необходимо проводить как минимум раз в два года. ALCL проявляется в виде скоплений жидкости или утолщения капсулы – оба этих проявления легко заметить на ультразвуковом исследовании.

Трансплантация жировой ткани

Новейшим методом увеличения груди является пересадка жировых тканей из собственного организма. Метод пока находится на стадии развития, и точно не известно, сколько жировых клеток остаются живыми и происходит ли в области пересадки образование жидкости (серома, масляная киста) или возникают ли иные побочные явления. Новый метод отсасывания жира, когда жировые клетки отделяются с помощью струи воды, кажется более деликатным и эффективным при пересадках жировых тканей.

Жировую ткань для пересадки чаще всего берут с передней стенки брюшной полости. Для получения хорошего эстетического результата требуется 3-4 пересадки, в зависимости от успешности восстановления кровообращения в пересаженных жировых клетках. Если требуется дополнительно растянуть кожу, может применяться, например, вакуумная техника Brava.

Фото: В операционной 

Пересадка других собственных тканей

Грудь можно увеличить также за счет собственных тканей со спины, брюшных складок, бедер или ягодиц. Однако после таких пересадок остается довольно много шрамов, причем сами они являются довольно сложными операциями, поэтому я рекомендую использовать их, в основном, только для восстановления груди пациенткам, перенесшим рак молочной железы.

Метод Brava

В Америке разработан и завоевал популярность метод ”вытягивания» груди с помощью присосок. В бюстгальтер прячутся вакуумные присоски, которые остаются там и днем и ночью в течение нескольких месяцев. С их помощью можно несколько увеличить размер груди. Часто метод Brava дополняют пересадкой жировых тканей, чтобы добиться как можно более устойчивого результата.

Послеоперационный уход

После операции стоит избегать физических нагрузок до тех пор, пока не будут сняты операционные швы (8 суток). Во время операции под грудью оставляют катетеры, через которые выводятся возможные тканевые выделения с внутренних поверхностей операционных ран. Они используются до тех пор, пока не прекратится выделение (1-7 дней). Душ можно принимать уже на следующий день. Для поддержки имплантатов используется протезный пояс, который не снимают в течение двух недель. Вернуться к работе можно примерно через неделю после операции, а полное восстановление занимает около 3 недель.

Возможные проблемы

В первые дни в груди может ощущаться боль. Поэтому не рекомендуется, к примеру, водить машину в последующие за операцией дни. С операцией по увеличению груди могут быть связаны обычные послеоперационные осложнения, такие как кровотечения или воспаления ран. Однако они возникают редко. Лечение осложнений входит в стоимость операции. Возможные расходы, связанные с лечением рубцовой стриктуры, не входят в стоимость операции.

Руководство по увеличению груди | Американский совет косметической хирургии

Что такое операция по увеличению груди?

Увеличение груди — это процедура косметической хирургии, направленная на увеличение размера груди и улучшение формы груди, обычно посредством установки силиконовых или физиологических имплантатов груди. С точки зрения косметического хирурга, конечной целью увеличения груди является улучшение естественных пропорций пациентки и создание более симметричного, эстетичного профиля груди.Точная процедура подбирается с учетом индивидуальных потребностей женщины.

Не существует «типичной» пациентки для увеличения груди, и женщины выбирают эту процедуру по разным причинам. Большая грудь — лишь одна из них. Увеличение груди — одна из самых эффективных процедур для исправления заметной асимметрии груди, а грудные имплантаты могут использоваться для коррекции бугристых деформаций груди. Другие общие цели увеличения груди:

• Восстановление утраченной полноты груди после беременности и кормления грудью
• Чувство большей уверенности в купальнике
• Добавление баланса, чтобы лучше дополнить пышные бедра
• Улучшение самооценки

Как выбрать подходящую косметику Surgeon

Если вы планируете увеличить грудь, самое важное решение, которое вы примете, — это кто будет выполнять эту процедуру.Когда вы посетите косметического хирурга, спросите, сколько операций по увеличению груди он или она выполнили, и обязательно просмотрите множество фотографий до и после во время консультации — это поможет вам почувствовать эстетический стиль косметического хирурга.

»ПОИСК КОСМЕТИЧЕСКОГО ХИРУРГА ABCS

Убедитесь, что ваш хирург-косметолог имеет сертификат совета; Это гарантирует, что он или она имеет специальную подготовку и опыт в косметической хирургии, включая увеличение груди, и что ваша процедура будет проходить в аккредитованном учреждении, что очень важно для вашей безопасности.Наконец, не выбирайте хирурга по увеличению груди по цене. Вы не можете оценивать свою безопасность и результаты. Большинство косметических хирургов предлагают несколько вариантов финансирования, чтобы помочь пациенту уложить увеличение груди в свой бюджет.

Выбор грудного имплантата

Еще никогда не было лучшего времени для увеличения груди, так как сегодня у вас есть больше вариантов, чем когда-либо, чтобы помочь вам настроить свой новый внешний вид. Если вам нужны более выразительные изгибы или небольшое увеличение декольте, у вас есть выбор.Вот несколько вариантов, которые вы можете рассмотреть в процессе консультации:

• Тип заполнения: Физиологический раствор, силиконовый гель или высококогезивные силиконовые имплантаты «липкий медведь». Ни то, ни другое не является «лучшим», но есть некоторые различия в стоимости, ощущении и требованиях к разрезу, которые необходимо учитывать. Ваш косметический хирург поможет вам подобрать подходящий вам тип имплантата.
• Форма: Имплантаты с физиологическим раствором и силиконовым гелем обычно имеют круглую форму, в то время как имплантаты в виде мармеладных мишек могут иметь форму и круглую форму.Круглые имплантаты обычно обеспечивают более полный верхний полюс (верхнюю часть груди), в то время как имплантаты определенной формы придают профилю груди слегка наклонный вид. Оба могут выглядеть очень естественно с помощью квалифицированного пластического хирурга.
• Профиль: Ваш косметический хирург поможет вам выбрать это, исходя из ваших нынешних пропорций и ваших целей. Как правило, пациентам с более миниатюрным каркасом потребуется имплантат более высокого профиля для достижения желаемого увеличения размера, при этом имплантаты не будут слишком широкими у основания.
• Размер: Грудные имплантаты имеют размер от 150 до 800 куб. См или больше. Многим пациентам требуется имплантат груди разного размера для каждой груди; это помогает достичь наилучшей симметрии. Выбранный вами размер зависит от вашего существующего размера груди, ваших личных целей и рекомендаций косметического хирурга.

Конечно, все эти возможности делают еще более важным выбор косметического хирурга, который обладает высокой квалификацией и имеет опыт использования различных грудных имплантатов.

Варианты разрезов для увеличения груди

Один из распространенных вопросов, который задают пациенты перед увеличением груди: «Как будут выглядеть мои шрамы?» Вы будете рады узнать, что опытный и квалифицированный косметический хирург будет использовать хирургическую технику, при которой разрезы для увеличения груди будут делаться так, чтобы образовавшиеся рубцы были легко скрыты и незаметны даже для самой пациентки. В зависимости от вашей анатомии и желаемого результата ваш косметический хирург будет использовать один из следующих методов разреза для установки грудных имплантатов:

• Инфрамаммарная. Это короткий разрез, сделанный в складке под грудью, называемой подгрудной складкой. Это оставляет тонкий шрам размером от 1 до 2 дюймов, который легко скрывается внутри складки. Преимущества этого типа разреза включают более широкую точку доступа, позволяющую хирургу-косметологу точно установить большие силиконовые имплантаты или имплантаты мармеладного медведя.
• Периареолярный. Разрез делается по внешнему краю ареолы, поэтому образовавшийся рубец находится в пределах этого естественного перехода пигментации.Косметические хирурги часто используют этот тип разреза, если они одновременно выполняют мягкую или умеренную подтяжку груди.
• Трансаксиллярный. Это небольшой разрез в подмышечной впадине, через который хирург-косметолог вставит грудной имплантат с помощью специальной камеры и инструментов для обеспечения оптимального размещения. Это оставляет небольшой шрам в подмышечной впадине, но увеличивает грудь без шрама на самой груди.
• Трансупупочный. Этот метод включает разрез чуть выше пупка. Каждый грудной имплант вводится через этот разрез, а затем подводится к груди. К преимуществам трансумбиликальной техники можно отнести единственный шрам без рубцов на самой груди.

Жизнь после увеличения груди

Увеличение груди — это амбулаторная процедура, обычно выполняемая под общим наркозом. Вы можете рассчитывать на то, что через несколько часов после операции вы сможете самостоятельно ходить, и большинство пациентов готовы покинуть дом в течение следующих дней или двух.

Вы можете почувствовать болезненность в первую неделю или около того, и вам нужно будет ограничить физические нагрузки примерно на 2–4 недели. Ваш косметический хирург может также попросить вас носить поддерживающий хирургический бюстгальтер или спортивный бюстгальтер в течение определенного периода времени после увеличения груди — очень важно следовать инструкциям вашего пластического хирурга, чтобы обеспечить оптимальное заживление.

Если грудные имплантаты частично размещены под грудной мышцей (что является предпочтительным методом в большинстве случаев), сначала может показаться, что грудь находится высоко на груди.Это нормально, и ваши имплантаты займут свое оптимальное положение в течение следующих нескольких недель, а окончательные результаты будут достигнуты через пару месяцев.

После установки грудных имплантатов следует помнить о следующем:

• Маммография с грудными имплантатами безопасна, поэтому регулярно проводите скрининг в соответствии с предписаниями врача.
• Что касается силиконовых имплантатов, рекомендуется, чтобы пациенты проходили периодическое наблюдение (с помощью маммографии, ультразвука или МРТ) для выявления разрывов, которые случаются редко.
• Будущие беременности или колебания веса могут повлиять на ваши результаты, и может потребоваться повторная операция, чтобы исправить любые изменения, которые вас не устраивают с течением времени.
• Ничто не может остановить нормальный процесс старения; со временем ткань груди изменится. Вы можете предотвратить ненужное провисание, надев бюстгальтер, поддерживающий ваш уровень активности.

Увеличение груди, выполняемое квалифицированным хирургом-косметологом, является безопасной операцией с долгосрочными результатами, и подавляющее число пациентов очень рады, что выбрали эту процедуру.Лучший способ решить, подходит ли вам увеличение груди, — это встретиться с сертифицированным пластическим хирургом для консультации. Вы можете найти косметических хирургов в вашем районе, используя наш инструмент ABCS Find-a-Surgeon.

Четыре основных метода операции по увеличению груди

По данным Американского общества пластических хирургов, увеличение груди остается наиболее часто выполняемой косметической хирургической техникой в ​​США из примерно 1.8 миллионов таких процедур было проведено в 2016 году, увеличение груди было первым в списке с 290 467 операциями, что на 4 процента больше, чем в 2015 году (липосакция была второй с 235 236 процедурами).

По мере того, как выполняются эти тысячи процедур, хирурги обычно используют одну из четырех техник. Они подходят к решению, какую технику использовать, в зависимости от анатомии пациента и ожидаемого результата, а также от метода и хирургического ретрактора, который оставит наименее заметный шрам.

Четыре метода
Американский совет косметической хирургии перечисляет эти четыре основных метода увеличения груди:

Инфрамаммарная складка: В этой процедуре делается небольшой разрез в складке под грудью (называемой инфрамаммарной складкой). Преимущества этого метода заключаются в том, что разрез позволяет хирургу иметь более широкую точку доступа для более точной установки имплантата. Кроме того, оставшийся шрам (обычно от 1 до 2 дюймов в длину) можно скрыть под складкой.

Периареол: Для этой процедуры необходимо сделать разрез около внешнего края ареолы. Таким образом, рубец в некоторой степени скрыт естественным прогрессированием пигментации ареолы и остальной части груди. Это предпочтительный метод для косметических хирургов, если они также выполняют небольшую или умеренную подтяжку груди во время той же процедуры.

Трансаксиллярный: Делается небольшой разрез под подмышкой. Грудной имплант будет вставлен в это отверстие хирургом с помощью специальных хирургических инструментов и камеры для обеспечения правильного размещения.В результате процедуры остается небольшой шрам в месте разреза, но сама грудь остается без шрамов.

Трансумбиликальный: Над пупком делается разрез, через который вставляются имплантаты, а затем продвигаются к груди. Трансупупочная техника оставляет один маленький шрам и не оставляет шрамов на груди.

Призыв к стандартизации
В настоящее время не существует стандартной техники увеличения груди, несмотря на призыв некоторых хирургов стандартизировать процедуру с использованием передового опыта.В исследовании, опубликованном в журнале Aesthetic Surgery Journal, авторы опубликовали результаты своего опроса, которые показали, что методы и послеоперационные методы лечения различаются во всем мире.

«Существует согласие относительно некоторых аспектов операции по увеличению груди, однако международные практики остаются очень непоследовательными», — написали хирурги. «Несмотря на то, что различные методы уже могут быть рекомендованы независимо от местоположения, пластические хирурги могут по-прежнему извлекать выгоду из международно применимых исследований высокого уровня для создания стандартизированных практических руководств, основанных на фактических данных, и дальнейшего улучшения результатов»

Доктор.Карлос Руби Она, хирург из Валенсии, Испания, который не участвовал в исследовании, сказал Reuters, что хирургические методы увеличения груди сопряжены с теми же осложнениями, что и любая другая процедура.

«Эстетическая хирургия — это косметическая процедура, но мы не должны забывать, что она несет в себе такой же, если не больший, риск осложнений, как и многие другие неэстетические процедуры», — сказала Она.

При таком несоответствии в методах имплантации груди риск инфицирования области хирургического вмешательства из-за неправильно очищенного многоразового инструмента всегда присутствует.Кроме того, покупка и обслуживание многоразовых и полуодноразовых ретракторов и источников света может потребовать значительных затрат.

Одноразовые одноразовые медицинские устройства могут устранить проблемы перекрестного загрязнения, которые возникают при использовании многоразовых хирургических инструментов. Одноразовый хирургический ретрактор OBP Medical ONETRAC включает в себя встроенный светодиодный источник света и канал отвода дыма, который сочетает в себе безопасность, эффективность и доступность. Беспроводной хирургический ретрактор также обеспечивает большую свободу передвижения, поскольку отсутствуют кабели, ограничивающие движение.Запросите бесплатный образец сегодня.

Пять факторов увеличения груди

Увеличение груди продолжает оставаться одной из самых популярных процедур косметической хирургии в США: в 2015 году было выполнено 286 254 процедуры. Это на 35% больше, чем в 2000 году.

Когда дело доходит до увеличения груди, пациенты часто чувствуют себя сбитыми с толку или ошеломлены, выбирая имплант или исследуя различные хирургические методы. Окончательный результат любой процедуры увеличения груди определяется серией выборов, которые сделает пациентка (с советом своего хирурга).

Вот пять основных факторов, которые следует учитывать при увеличении груди:

Размер

Размер грудного имплантата — одна из наиболее важных характеристик, определяющих конечный результат процедуры увеличения груди. Размер грудного имплантата измеряется в кубических сантиметрах, обычно от 200 до 600 кубических сантиметров. Выбор размера имплантата обычно зависит от анатомии пациента и степени естественности желаемого конечного результата.

Многие женщины хотят улучшить внешний вид, но при этом не выглядеть чрезмерно (неестественно) большими.Для достижения этого результата опытному пластическому хирургу очень важно объяснить пациенту, как каждый размер имплантата влияет на его уникальное телосложение. Один из лучших способов добиться этого — примерить имплантаты разных размеров и посмотреть, как каждый размер будет выглядеть. Кроме того, пациенты должны попросить просмотреть различные изображения до и после предыдущих аугментаций пациентов с аналогичным телосложением.

Силикон против физиологического раствора

Второе важное решение относительно имплантатов — это выбор между солевыми или силиконовыми имплантатами.Имплантаты с физиологическим раствором заполняются стерильным физиологическим раствором (соленой водой), который хирург заполняет после установки. Это удобно, так как позволяет вашему хирургу установить имплантаты так, чтобы получить желаемый результат для пациента. Кроме того, разрез, необходимый для установки, немного меньше по сравнению с разрезом, необходимым для силиконовых имплантатов.

Силиконовые имплантаты сделаны из силиконового геля, который имитирует ощущение человеческого жира. Хотя точных научных данных нет, считается, что силикон имеет более естественный вид и на ощупь.В отличие от солевых имплантатов, силиконовые грудные имплантаты помещаются в тело полностью заполненными. Силиконовые имплантаты обычно стоят примерно на 1000 долларов больше, чем солевые.

Совсем недавно в Соединенных Штатах стал доступен более новый вариант имплантата — имплантат «мармеладный медведь». Имплантаты мармеладного медведя (известные в медицине как имплантаты со стабильной формой или когезионно-гелевые имплантаты) заполнены более толстым силиконом, чем традиционные силиконовые имплантаты. Они созданы для имитации естественного наклона и формы груди. Более толстый силиконовый наполнитель, похожий на популярный мармеладный леденец, позволяет имплантату сохранять свою естественную форму.Разрезы, необходимые для этих имплантатов, значительно больше, чем для традиционных силиконовых или физиологических имплантатов. Кроме того, результаты могут казаться более прочными, чем гладкие круглые имплантаты сопоставимого размера.

Разрез хирургический

Существует четыре уникальных типа разрезов: чрескожное, инфраммарное, ареолярное и чрезупупочное увеличение груди (также известное как TUBA). Периареолярный и инфрамаммарный разрезы — два наиболее распространенных разреза, и большинство хирургов хорошо разбираются в этих двух типах.В периареолярном разрезе хирург делает разрез около нижней половины ареолы, который, в свою очередь, скрывает рубец. Этот тип разреза может иметь оптимальный результат в сочетании с подтяжкой груди или мастопексией. Они часто предпочтительнее у пациентов с плохо очерченными складками под грудью или у тех, кто склонен к гипертрофическим рубцам (толстые выпуклые рубцы).

При выполнении разреза под грудной клеткой хирург делает разрез в складке под грудью, обеспечивая хирургу максимальный доступ при установке имплантатов.Этот тип разреза идеально подходит для силиконовых имплантатов, поскольку он лучше обнажает границу раздела тканей груди и грудных мышц. Это наиболее часто применяемый подход в США, и он лучше всего подходит для пациентов с хорошо сформированными складками под грудью, у которых в анамнезе имеется благоприятное рубцевание.

И TUBA, и трансаксиллярные разрезы встречаются гораздо реже, и их можно выполнить только при использовании имплантатов с физиологическим раствором. В транссаксиллярном разрезе хирург делает небольшой разрез в подмышечной впадине, а также рассекает туннель для установки имплантата.Этот вид техники не оставляет шрамов на груди, но вызывает большую вероятность нижней асимметрии имплантатов. В разрезе TUBA хирург делает разрез в морской области, рассекая туннель вверх по направлению к области груди. В этих двух типах разрезов пустой имплантат солевого раствора сворачивают, как сигару, и проводят через разрезанный туннель, чтобы поместить внутрь груди. В этот момент имплант заполняется до заранее определенного количества.

Площадь

Женщины могут выбирать между грудными имплантатами с гладкой или текстурированной поверхностью:

• Гладкие имплантаты имеют более высокую вероятность перемещения в кармане (смещения) по сравнению с текстурированными имплантатами.
• Гладкие имплантаты, как правило, имеют немного меньшую скорость разрыва и служат дольше.
• Текстурированные имплантаты имеют более толстую оболочку, чем гладкие имплантаты, что обычно делает текстурированные имплантаты более прочными.
• Текстурированные имплантаты были разработаны для минимизации капсулярной контрактуры (однако, исследования по предотвращению капсульной контрактуры различаются).
• Когда имплантаты помещаются в подмышечное пространство, степень капсулярной контрактуры имеет тенденцию быть одинаковой как для гладких, так и для текстурированных имплантатов.

Форма

Есть два варианта формы грудных имплантатов: круглые и анатомические.

Имплантаты круглой груди

Круглые грудные имплантаты имеют симметричную круглую форму. Круглая форма полезна, так как при перемещении имплантата внутри кармана форма груди не искажается. Имплантаты круглой груди бывают как с текстурированной, так и с гладкой поверхностью и, как правило, дешевле анатомических имплантатов.

Распространенное заблуждение об имплантатах круглой формы состоит в том, что после имплантации они обычно выглядят неестественно.Это неправда: круглые имплантаты могут выглядеть так же естественно, как и анатомический тип, и наоборот. Когда закругленный имплантат находится в вертикальном положении, он принимает ту же форму, что и анатомический имплант (что было доказано с помощью рентгенографии). Как всегда, окончательный результат вашей аугментации будет зависеть от таких факторов, как ваша анатомия, уровень опыта вашего пластического хирурга и методика установки имплантата.

Анатомические имплантаты груди / контурные имплантаты груди

Анатомические имплантаты груди изначально были разработаны для реконструкции груди.Тем не менее, они начали свой путь в мир косметических средств. Анатомические грудные имплантаты выглядят овальными, если смотреть спереди. Если смотреть сбоку, кажется, что они имеют больший объем внизу, что придает имплантату «тяжелый низ», поскольку внизу больше объема, чем сверху.

Один из рисков имплантатов анатомической формы заключается в том, что при их смещении может возникнуть асимметрия. Чтобы свести к минимуму смещение, анатомические имплантаты имеют текстурированную поверхность, которая обеспечивает прилегание тканей; помогает удерживать имплантат в правильном положении.Если вы рассматриваете анатомическую форму, важно выбрать пластического хирурга, который имеет опыт установки анатомических имплантатов, поскольку карман должен быть точно создан.

Для получения дополнительной информации, включая список пластических хирургов ASPS в вашем районе, воспользуйтесь нашим инструментом «Найти пластического хирурга».

Взгляды, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

шагов процедуры увеличения груди | Американское общество пластических хирургов

A Процедура увеличения груди включает следующие шаги:

Шаг 1 — Анестезия

Для вашего комфорта во время хирургической процедуры вводятся лекарства. Варианты выбора включают внутривенную седацию и общую анестезию. Ваш врач порекомендует вам лучший выбор.

Шаг 2 — Разрез

Разрезы делаются на незаметных участках, чтобы минимизировать видимые рубцы.Вы и ваш пластический хирург обсудите, какие варианты разрезов подходят для вашего желаемого результата. Варианты разрезов включают: вдоль края ареолы (периареолярный разрез), складку под грудью (инфрамаммарная складка) и в подмышечной впадине (подмышечный разрез). Пупочный подход связан с более высокой частотой осложнений.

Разрезы различаются в зависимости от типа грудного имплантата, желаемой степени увеличения, вашей анатомии и предпочтений пациента-хирурга.

Этап 3 — Вставка и установка грудного имплантата

После того, как разрез сделан, грудной имплантат вставляется в карман либо:

A. Под грудной мышцей (подмышечное размещение)

B. Непосредственно сзади ткань груди над грудной мышцей (субмаммарная / субгландулярная установка)

Метод установки и установки грудных имплантатов зависит от типа имплантата, желаемой степени увеличения, типа вашего тела и рекомендаций вашего хирурга.

Шаг 4 — Закрытие разрезов

Разрезы закрывают слоистыми швами в ткани груди и швами, кожным клеем или хирургической лентой, чтобы закрыть кожу.

Со временем линии разрезов исчезнут. Качество рубца зависит от многих факторов, в том числе от вашей генетики, воздействия никотина на организм и инфекции.

Шаг 5 — Смотрите результаты

Результаты увеличения груди видны сразу. Получите дополнительную информацию о результатах увеличения груди.

Типы имплантатов и процедур для увеличения груди

Типы имплантатов

Поскольку существует несколько вариантов выбора стиля имплантата, важно обсудить их с хирургом.

Площадь

Пациентам, выполняющим аугментацию, доступны два типа поверхности имплантата: гладкая и текстурированная. Фактурные имплантаты имеют небольшие неровности на поверхности. Эти имплантаты были разработаны в надежде снизить риск контрактуры — осложнения, которое возникает у некоторых женщин после увеличения.Вы можете узнать больше о контрактурах и других осложнениях в наших часто задаваемых вопросах. Гладкие имплантаты имеют гладкую, а не неровную поверхность. Многие хирурги предпочитают гладкие имплантаты из-за их более мягких и естественных ощущений.

Наполнитель

Женщины могут выбрать имплантаты, заполненные когезионным силиконовым гелем или физиологическим раствором (водный раствор соли). Оба типа пломбы использовались с самых первых дней имплантации груди. В отличие от старых силиконовых имплантатов до 1990 года с более жидким наполнением, современные имплантаты наполнены силиконом, имеющим консистенцию «мармеладного медведя».Хотя нет никаких доказательств того, что воздействие силикона может вызвать какое-либо заболевание у человека, некоторые женщины предпочитают заполнять свои имплантаты физиологическим раствором. В маловероятном случае разрыва внешней оболочки имплантата физиологический раствор, полностью биоразлагаемый раствор соленой воды просто абсорбируется телом, и имплантат сдувается. Силикон не поддается биологическому разложению, поэтому женщина, скорее всего, не заметит каких-либо изменений в объеме имплантата при нарушении целостности оболочки имплантата, заполненного силиконом.По этой причине FDA рекомендует проводить периодические МРТ для подтверждения целостности имплантатов с силиконовым наполнением. Большинство хирургов и пациентов согласны с тем, что имплантаты, заполненные физиологическим раствором, не имеют естественного ощущения, как у имплантатов, заполненных силиконом

Форма

Существует два варианта формы имплантатов: каплевидная или круглая. Как правило, круглые имплантаты лучше всего соответствуют естественной форме груди и дают женщинам благоприятные результаты. Слезоточивые имплантаты или имплантаты определенной формы могут подойти женщинам, у которых часть груди была удалена во время предыдущей операции, такой как реконструкция мастэктомии.Круглые имплантаты могут быть гладкими или текстурированными, тогда как имплантаты определенной формы всегда имеют текстуру.

Размещение

Имплантаты могут быть размещены либо за тканью груди, под железистым, либо за грудными мышцами грудной клетки. Около 75 процентов увеличения выполняется в подмышечной плоскости. Исследования показывают, что подмышечное введение может снизить вероятность контрактуры рубцовой ткани и облегчить маммографию после операции. Подмышечное размещение обычно дает лучшие результаты для худых женщин или женщин, надеющихся резко увеличить грудь.Субгландулярная установка может предложить женщинам с обвисшей грудью лучшие результаты.

Типы процедур

Подгрудная складка или субгрудная область

Эта процедура включает разрез в складке под грудью и позволяет хирургу более непосредственно контролировать положение имплантата. Примерно от 70 до 80 процентов операций по увеличению груди выполняются с использованием процедуры подгрудной складки. Размещение разреза позволяет минимизировать воздействие на молочные участки груди.Тот же разрез может быть использован при возникновении осложнений или необходимости дополнительных операций. Увеличение грудной клетки под грудью хорошо работает для пожилых пациентов или матерей, поскольку возраст и беременность допускают естественное провисание груди. Это естественное провисание позволяет большинству женщин хорошо скрыть хирургический разрез. Молодые женщины, худые женщины или женщины, у которых еще не было детей и у которых нет складок под грудью, могут иметь более заметный шрам с помощью этой процедуры.

Трансаксиллярный

Во время этой процедуры делается разрез в подмышечной впадине или подмышечной впадине, который используется для введения имплантата выше или ниже мышцы.Некоторые хирурги используют эндоскоп, который представляет собой небольшую оптоволоконную камеру, чтобы помочь им завершить операцию. Около 10 процентов операций по увеличению груди выполняются через подмышечные впадины. Преимущество трансаксиллярной аугментации в том, что на самой груди не остается рубцов. Потенциальным недостатком этого подхода является то, что установить симметричный имплантат несколько сложнее, и для исправления послеоперационных проблем, вероятно, потребуются дополнительные разрезы на груди.Кроме того, существует вероятность появления утолщенных шрамов, которые видны в одежде без рукавов, купальных костюмах или при поднятых руках.

Периополярный

В этой процедуре делается разрез вокруг комплекса соск-ареола, и рубец имеет тенденцию переходить в край ареолы. Поскольку разрез находится очень близко к вырабатывающим молоко частям груди, у женщин, получивших периаэриолярную аугментацию, может возникнуть больше проблем с грудным вскармливанием и ощущением сосков после операции.Это предпочтительный разрез для женщин с очень маленькой грудью, у которых нет складок под грудью.

Трансупупочное увеличение груди (Туба)

В этом новом подходе к аугментации используется разрез через пупок. Эндоскоп или небольшая оптоволоконная камера вводится через разрез в карман под грудью. Затем имплант вводится через этот туннель и надувается физиологическим раствором. TUBA доступна только для имплантатов с субгландулярным солевым раствором.Имплантаты, установленные с помощью TUBA, имеют немного повышенный шанс повреждения. Во время установки хирурги могут туннелировать под одной из мышц. Если возникнут какие-либо осложнения или потребуются дополнительные операции, вам может потребоваться дополнительный разрез ближе к груди. Наконец, производители часто не соблюдают гарантию на имплант, если он установлен с использованием TUBA. Из-за этих потенциальных проблем наши хирурги не рекомендуют подход TUBA.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на консультацию сертифицированного пластического хирурга 734-998-6022

методов увеличения груди | Энциклопедия проекта «Эмбрион»

Увеличение груди включает использование имплантатов или жировой ткани для увеличения размера груди пациента.По состоянию на 2019 год увеличение груди является самой популярной хирургической косметической процедурой в Соединенных Штатах: с 2000 года ежегодное число пациентов увеличивалось на 41 процент. С момента первого документально подтвержденного увеличения груди хирургом Винченца Черни в 1895 году, а затем изобретения Силиконовый грудной имплантат В 1963 году хирурги превратили эту процедуру в отдельную специализированную область хирургии, создав различные операционные методы для достижения разных результатов. Благодаря разнообразию разрезов, установке имплантатов и усовершенствованным способам лечения хирургических осложнений передовые технологии позволили женщинам выполнять операции по увеличению груди по эстетическим, медицинским или реконструктивным причинам.Транс-женщины также могут получить пользу от увеличения груди. Возможность увеличения груди дает женщинам больше контроля над своим внешним видом, что может улучшить их самооценку и повысить их уверенность в себе.

В девятнадцатом веке хирург Черни выполнил одну из первых операций по увеличению груди в Германии, хотя хирургическое увеличение груди не стало популярным до двадцатого века. До разработки хирургических вариантов увеличения груди женщины вводили в грудь такие материалы, как молоко, парафин или силикон.Эти вещества могут привести к проблемам со здоровьем, в том числе к отмиранию и разрушению тканей. Кроме того, врачи вставляли посторонние предметы в ткань груди, включая стеклянные шарики, слоновую кость, измельченную резину, бычий хрящ, губки и ленты. Однако только в 1963 году врачи Фрэнк Джадсон Геро и Томас Диллон Кронин создали силиконовый грудной имплантат, и хирургические операции стали безопасными для женщин.

Женщины подвергаются увеличению груди по разным причинам, включая желание улучшить форму груди, исправить асимметрию груди, исправить недоразвитие ткани и восстановить деформированную или удаленную хирургическим путем грудь.В последнем случае хирурги иногда удаляют женскую грудь для лечения или предотвращения рака груди. Увеличение груди также может улучшить самооценку пациента и уверенность в себе. В зависимости от анатомии пациента и желаемой внешности хирурги выбирают один из четырех основных методов хирургических разрезов для увеличения груди. Разрез под грудью — это разрез, сделанный под тканью груди. Вокруг ареолы женщины делается периареолярный разрез. Через подмышечную впадину или сбоку на теле женщины делается чрескожный разрез.Последний разрез — это трансумбиликальный разрез, который делается через морскую впадину. Хирурги также должны решить, размещать ли имплантат поверх грудной мышцы женщины, известной как субгландулярная установка, или позади грудной мышцы женщины, известной как субпекторальная установка. Женщины могут выбрать другой хирургический вариант, известный как увеличение груди в двух плоскостях, который сочетает в себе разрезы, сделанные как в субжелезистом, так и в подпекторальном пространстве.

Общая процедура увеличения груди состоит из двух основных этапов.Сначала хирург встретится с пациенткой, оценит ее анатомию, а затем обсудит с ней возможные методы увеличения для достижения желаемого результата. Когда хирург и пациент приходят к соглашению, они выбирают дату операции. В день операции хирург рисует на теле пациента предоперационные линии, которые служат ориентиром для расположения разрезов. Затем, когда пациент проходит в операционной под общей анестезией, хирургическая бригада может начать операцию.Операции по увеличению груди обычно занимают от одного до трех часов, и пациенты могут восстановиться дома после операции. В зависимости от типа имплантата хирурги рекомендуют пациентам избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно трех-шести недель и носить компрессионные бюстгальтеры, чтобы имплантаты прижились. Пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности через шесть недель, но отек может продолжаться до восьми.

Для этих типов процедур хирурги чаще всего использовали метод увеличения груди под грудью, который является одним из старейших типов разрезов.Первый задокументированный случай, когда врач использовал разрез под грудью, датируется примерно 3000 г. до н. Э. в Египте. Хотя тогда люди не делали увеличения груди, древние египтяне использовали тот же метод разреза для удаления опухолей груди. В восемнадцатом и девятнадцатом веках Жан Луи Пети, директор Французской хирургической академии в Париже, Франция, также использовал инфрамаммарный разрез для удаления раковой ткани груди и окружающих лимфатических узлов, которые являются жизненно важными для иммунной системы, где рак часто распространяется. .Когда Черни провел первое увеличение груди в 1895 году, он также использовал этот разрез, создав прецедент для будущих операций.

При увеличении груди хирурги делают инфрамаммарный разрез в складке под грудью женщины, где он встречается с грудью. Длина разреза составляет от двух до пяти сантиметров. Место разреза становится точкой доступа, через которую хирурги могут устанавливать более крупные имплантаты. С надрезом под грудной клеткой хирурги также работают рядом с самой грудью, что позволяет точно позиционировать и контролировать имплант, в то время как другие надрезы находятся дальше от груди, что снижает точность хирурга.Разрез под грудью оставляет тонкий шрам на складке груди женщины, который может быть скрыт линией бюстгальтера, линией бикини или даже самой грудью. Однако при использовании этого разреза и значительном увеличении размера груди хирурги должны создать новую складку груди, соответствующую большему имплантату, и центрировать сосок женщины на новой груди, что увеличивает время и стоимость процедуры. Вдобавок инфрамаммарный разрез не подходит для пациентов, которые позже могут решить увеличить размер груди, потому что хирурги не могут повторно использовать тот же шрам после разреза и должны сделать новый разрез в другом месте на теле женщины.

Фредерик Джонс и Арвидас Таурас создали технику периареолярного увеличения груди в 1973 году. Эти мужчины были хирургами ВВС США, которые стремились создать разрез, который оставил бы менее заметный шрам, чем разрез под грудью. При периареолярной технике надрез делается только в пределах ареолы женщины, которая представляет собой участок в центре груди, окружающий сосок, более окрашенный, чем остальная часть груди. После разреза хирурги создают хирургический карман, вставляют и позиционируют имплантат либо в самой ткани груди, либо за грудной мышцей женщины.Поскольку разрез находится на границе ареолы, хирурги могут замаскировать шрам женщины по текстуре и цвету ареолы. Как и в случае с последним разрезом, хирурги также работают близко к груди, что дает им больший контроль над установкой имплантата и контролем кровотечения. Кроме того, хирурги могут повторно использовать периареолярный разрез для будущего увеличения груди без необходимости создания нового рубца, чего хирурги не могут сделать с инфрамаммарным разрезом. Однако в некоторых случаях шрам у женщины не заживает должным образом и может в конечном итоге немного приподняться или даже светлее, чем ареола, что делает его более очевидным.Техника периареолярного разреза также с большей вероятностью, чем любая другая техника разреза, вызовет затруднения при грудном вскармливании. Женщина может потерять чувствительность соска или всей груди, потому что хирурги должны вводить имплантат через ткань груди, что увеличивает риск повреждения нервов и молочных протоков.

В том же году, когда Джонс и Таурас создали периареолярную технику, в Германии хирург Герберт Хёлер создал трансаксиллярную технику в 1973 году. В своей статье, опубликованной в British Journal of Plastic Surgery , под названием «Увеличение груди: подмышечный доступ», Хелер сообщил, что он применил свой новый метод на 228 женщинах и обнаружил, что шрам лучше скрыть, чем разрезы, сделанные под грудью или на ареоле.При трансаксиллярном увеличении груди хирурги делают небольшой разрез длиной около двух с половиной сантиметров в естественной складке подмышечной впадины женщины. Через разрез хирурги создают канал к груди, а затем формируют за тканью груди карман, в котором имплантат может отдыхать. Для трансаксиллярного метода врачам легче использовать имплантаты с физиологическим раствором, поскольку они могут быть вставлены как пустые оболочки и заполнены внешним шприцем. Это отличается от силиконовых имплантатов, которые предварительно заполнены и требуют большего разреза.Чрескожный разрез с меньшей вероятностью повредит молочные железы женщины, чем инфрамаммарный и периареолярный разрезы, что делает его более привлекательным для женщин, планирующих кормить грудью младенцев. Трансаксиллярный метод также почти не оставляет видимых шрамов, поскольку разрез скрыт в подмышечной впадине пациента. Однако есть также нервы, которые соединяются с руками и кистями, расположенными рядом с местом разреза в подмышечной впадине, и повреждение этих нервов может привести к необратимому онемению в верхних конечностях женщины.Место разреза также находится далеко от груди, что снижает контроль хирургов над установкой грудного имплантата, что затрудняет получение симметрии груди. Кроме того, для любой будущей операции на груди хирурги должны будут создать новый рубец, поскольку предыдущий чрескожный рубец не может быть использован повторно.

Трансумбиликальное увеличение груди, или TUBA, является новейшим из методов увеличения груди на 2019 год. Врач Джеральд Уэйн Джонсон провел первую TUBA в 1991 году.С помощью TUBA хирурги делают разрез для доступа к тканям груди рядом с флотом женщины, а не возле груди. Трансумбиликальный метод менее инвазивен, чем другие типы разрезов, со средней продолжительностью операции 43,9 минуты, в отличие от других методов увеличения груди, которые длятся от одного до трех часов в зависимости от состояния пациента. Короткое время операции также приводит к тому, что пациент находится под анестезией в течение меньшего времени и намного быстрее восстанавливается после операции, чем пациент, перенесший операции по имплантации инфрамаммарных, периареолярных и чрескожных имплантатов.В статье, опубликованной в 1993 году, Джонсон и другой хирург Джон Христос подробно рассказали о своих результатах коллективного выполнения операции TUBA девяносто одной женщине в журнале Plastic and Reconstructive Surgery . Женщины сообщили о легком дискомфорте в груди и временном отеке верхней части живота.

При использовании метода TUBA хирурги делают разрез на верхнем внутреннем крае морщинки женщины и, используя небольшую камеру для внутреннего наблюдения, перемещают пустые оболочки имплантатов к груди.Оттуда хирурги позиционируют оболочки и заполняют их физиологическим раствором. Хирурги также могут изменить место разреза, сделав его уже существующим шрамом на животе, а не пупком. Однако метод TUBA не так часто используется, как другие методы разреза, из-за ограниченных возможностей имплантата. Операции TUBA позволяют устанавливать только надувные солевые имплантаты без возможности предварительно заполненных силиконовых имплантатов, которые некоторые пациенты предпочитают из-за более реалистичного ощущения груди. Кроме того, большее расстояние от груди затрудняет достижение симметрии, и при будущих операциях на груди потребуется новое место разреза.

Помимо метода имплантации, который используют хирурги, успех увеличения груди также зависит от размещения имплантата в грудной полости женщины. Все имплантаты расположены за молочными железами, но могут быть размещены над, под или частично под грудной мышцей, известной как большая грудная мышца. Поджелезистая установка — это операция, при которой хирурги помещают имплантат над мышцей. Субпекторальное размещение — это операция, при которой хирурги помещают имплантат под мышцу.Решая, какое размещение лучше всего подходит для пациента, хирурги должны учитывать толщину ткани груди женщины и ее способность скрыть края имплантата. Если у пациента тонкая и неэластичная ткань груди, имплантаты, размещенные над мышцами, будут видны, а края могут быть видны.

Кронин и Джероу были двумя из первых хирургов, использовавших субгландулярную имплантацию в Соединенных Штатах. Женщины, получающие аугментацию с использованием этой техники, как правило, имеют более округлую форму груди и более высокое положение, что может помочь тем, у кого грудь слегка обвисла.Субгландулярная установка также является наименее сложным методом и имеет самое короткое время восстановления. Спортивные женщины также могут выбрать субгландулярную установку, потому что они могут использовать мышцы груди, не мешая положению имплантата. Однако, помимо возможности увеличения видимости имплантата, субжелезистые имплантаты также могут мешать маммографии, которая представляет собой рентгеновское сканирование ткани груди. Это затрудняет врачам обнаружение рака груди у пациентов с субжелезистыми имплантатами.

Размещение имплантата ниже грудной мышцы, известное как субпекторальное размещение, было предложено 14 марта 1968 года пластическими хирургами США Уильямом Чарльзом Демпси и Уилбером Латамом в отчете на Симпозиуме военных пластических хирургов в Вашингтоне, округ Колумбия. в статье под названием «Субпекторальные имплантаты в увеличивающей маммопластике» утверждается, что установка имплантата за большой грудной мышцей, толстым слоем ткани грудной клетки, обеспечит дополнительную подкладку над грудными имплантатами, уменьшив видимость имплантата при одновременном повышении стабильности.Во время операции хирурги разрезают мышцу у ее основания, а затем отводят вверх на два-пять сантиметров. Затем хирурги помещают имплантат под мышцу, частично закрывая имплант сверху. Большая грудная мышца имеет форму треугольника и покрывает только верхнюю и среднюю части имплантата в области декольте женщины. Затем имплант удерживается тканью груди и жиром внизу. Субпекторальное размещение требует более длительного периода восстановления, и пациенты могут испытывать больший дискомфорт, поскольку врачам необходимо манипулировать мышцами во время операции.Имплантату также требуется больше времени, чтобы прижиться к груди из-за увеличения отека. Однако субпекторальный метод уменьшает видимость грудных имплантатов и меньше мешает проведению маммограмм, чем субгландулярный метод. Грудь, увеличенная с помощью субпекторального метода, имеет более естественную наклонную форму из-за дополнительной мышечной прокладки, но пациенты должны избегать упражнений по наращиванию груди на неопределенный срок, поскольку изменения в мышцах могут сместить имплант.

Для женщин с обвисшей грудью, которые также хотят увеличить грудь, врачи могут комбинировать установку имплантатов поджелезистую и подпекторальную в методику, называемую увеличением в двух плоскостях — термин, впервые введенный хирургом из США Джоном Теббетсом в 2006 году.Как и при субпекторальной аугментации, хирурги разрезают большую грудную мышцу у основания, нижнее прикрепление около ребер, отрывая мышцу от грудной стенки женщины. Затем хирурги вставляют имплантат под мышцу. Кроме того, хирурги разрезают и отделяют мышцу от лежащей выше ткани груди. Целью отслоения является высвобождение мышцы из вышележащей ткани груди, чтобы имплант и мышца могли принять естественную форму груди, не прикрепляясь к фиксированному положению верхней части груди, соска и кожи.Название техники двойной плоскости относится к надрезам над и под мышцами. Однако есть три незначительных модификации, которые хирурги могут использовать при увеличении груди в двух плоскостях.

В своей статье «Увеличение груди в двойной плоскости: оптимизация взаимоотношений имплантат-мягкая ткань в широком диапазоне типов груди» Теббетс описал три типа операций в двойной плоскости. Двойная плоскость 1 — это то, что уже делало большинство хирургов, часто известное как просто подмышечный метод, с одним разрезом у основания грудной мышцы.В Dual Plane 2 хирурги разрезают мышечную основу и создают дополнительное отделение грудной мышцы от вышележащей ткани груди до нижнего края ареолы. В Dual Plane 3 хирурги разрезают мышечную основу и отделяют грудную мышцу от ткани груди до верхнего края ареолы. Из-за разных уровней разделения тканей в Dual Plane 3 грудная мышца сокращается больше всего вверх, Dual Plane 2 занимает второе место, а Dual Plane 1 меньше всего. Эта техника высвобождает мышцу, позволяя имплантату естественным образом осесть, что полезно для создания полноты в нижней части груди.

Разнообразные техники увеличения груди позволяют женщинам в самых разных ситуациях пройти процедуру. Только в 2017 году хирурги провели 300 378 операций по увеличению груди в Соединенных Штатах, что почти в три раза больше, чем в 1997 году, и количество операций каждый год продолжает расти. При выборе типа разреза некоторые женщины очень разборчивы в отношении расположения шрамов из-за своего гардероба, в то время как другие надеются пройти дальнейшие процедуры на груди в будущем без дополнительных шрамов.Пациенты с очень маленькой грудью или женщины, которым удалили грудь из-за рака или по другим медицинским причинам, ранее не могли пройти операцию по увеличению груди, но диапазон вариантов расположения разреза, установки имплантата и типа имплантата создает возможности для женщин, которые в противном случае могут не смогли сделать увеличение груди.

Источники

1. Американский совет косметической хирургии. «Информация об операции по увеличению груди». Американский совет косметической хирургии.https://www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/breast/breast-augmentation-guide/ (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
2. Американское общество пластических хирургов. «Пластические хирурги обычно соглашаются с наилучшим подходом к увеличению груди». Американское общество пластических хирургов. https://www.plasticsurgery.org/news/press-releases/plastic-surgeons-generally-agree-on-best-approach-to-breast-augmentation (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
3. Американское общество пластических хирургов.«Статистический отчет по пластической хирургии за 2017 год». Американское общество пластических хирургов. https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2017/plastic-surgery-statistics-report-2017.pdf (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
4. Арако, Антонино, Франческо Арако, Роберто Зорге и Джанпьеро Граванте. «Чувствительность комплекса сосок-ареола и боль в ареолах после эстетического увеличения груди в ретроспективной серии 1200 пациентов: периареолярный разрез по сравнению с субмаммарным разрезом». Ежегодник пластической и эстетической хирургии 128 (2011): 984–989.
5. Боргоньоне, Алессандро, Джулио Герардини, Луиджи Глиоши и Даниэле Дандрия. «Подходит ли периареолярный разрез для хирургии груди? Математическое сравнение подходов к периареолярной и инфрамаммарной складкам». Open Access Surgery 10 (2017): 9–14 https://pdfs.semanticscholar.org/92b4/dff2563e616965373f7be073d59148154384.pdf?_ga=2.50551407.773114864.1559771516-1156368375.1539723855 (дата обращения: 5.06.2019).
6. Бреннан, Уильям А. и Джейкоб Хайави.«Трансумбиликальное увеличение груди: практический обзор техники выращивания». Анналы пластической хирургии 59 (2007): 243–249. https://insights.ovid.com/crossref?an=00000637-200709000-00002 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
7. Британская ассоциация пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. «Техники имплантации». БАПРАС . http://www.bapras.org.uk/public/patient-information/surgery-guides/breast-enlargement/implant-techniques (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
8. Champaneria, Manish C., Венди В. Вонг, Майкл Э. Хилл и Субхас С. Гупта. «Эволюция реконструкции груди: историческая перспектива». Всемирный журнал хирургии 36 (2012): 730–742. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00268-012-1450-2 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
9. Демпси, Уильям Чарльз и У.Д. Латам. «Субпекторальные имплантаты при увеличивающей маммопластике: предварительный отчет». Пластическая и реконструктивная хирургия 42 (1968): 515–521.
10. Дауден, Ричард.«Трансумбиликальное увеличение груди: технически сложно, но безопасно и эффективно». Журнал эстетической хирургии 26 (2006): 337–40. https://academic.oup.com/asj/article/26/3/337/205460 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
11. Fanous, N., and C. Tawile. «Минимальный разрез под грудью для увеличения груди». Канадский журнал пластической хирургии 16 (2008): 14–17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690624/ (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
12. Идальго, Дэвид А., и Сэмми Синно. «Современные тенденции и противоречия в увеличении груди». Пластическая и реконструктивная хирургия 137 (2016): 1142–1150. https://www.drdavidhidalgo.com/wp-content/uploads/2013/07/34d9a108f03fbf3dd5084f9d248fa7a7.pdf (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
13. Hoehler, Herbert. «Увеличение груди: подмышечный доступ». Британский журнал пластической хирургии 26 (1973): 373–76. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921773 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
14. Якобсон, Нора. Расщепление: технологии, противоречие и иронии искусственной груди. Нью-Брансуик: Rutgers University Press, 2000.
15. Джонсон, Джеральд В. и Джон Э. Христос. «Эндоскопическое увеличение груди: трансумбиликальное введение имплантатов, заполненных физиологическим раствором». Пластическая и реконструктивная хирургия 92 (1993): 801–808.
16. Джонс, Фредерик Р. и Арвидас П. Таурас. «Периареолярный разрез для увеличения маммопластики». Пластическая и реконструктивная хирургия 51.6 (1973): 641–644.
17. Ман, Вернер. Руководство по эстетической хирургии 2: Увеличение груди; Брахиопластика; Абдоминопластика; Подтяжка бедер и ягодиц; Липосакция; Трансплантация волос; Адъювантная терапия, включая космический лифт. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005. https://www.springer.com/us/book/9783540263845 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
18. Mugea, Toma T. и Melvin A. Shiffman. Эстетическая хирургия груди. Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg, 2015.
19. Sarbak, J. and J. Baker. «Влияние увеличения груди на функцию большой грудной мышцы у спортивной женщины». Журнал эстетической хирургии 24 (2004): 224–28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19336160 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
20. Штрассер, Э. Дж. «Результаты субгландулярной и субпекторальной аугментации с течением времени: наблюдения одного хирурга». Журнал эстетической хирургии 26 (2006): 45–50. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19338883 (по состоянию на 5 июня 2019 г.).
21. Теббетс, Джон Б. «Увеличение груди в двух плоскостях: оптимизация взаимоотношений имплантат-мягкая ткань в широком диапазоне типов груди». Пластическая и реконструктивная хирургия 107 (2001): 1255–1272. https://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2001/04150/Dual_Plane_Breast_Augmentation__Optimizing.27.aspx (по состоянию на 5 июня 2019 г.).

Чжэн, Маргарет, «Методы увеличения груди».

(28.02.2020). ISSN: 1940-5030 http: //embryo.asu.edu / ручка / 10776/13146.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

Авторские права Аризонский совет регентов под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Эстетическая хирургия; Реконструктивные хирургические процедуры; Косметические реконструктивные хирургические процедуры; Реконструктивные хирургические процедуры, эстетические; Маммопластика; Увеличивающая маммопластика; Операция по увеличению груди; Увеличение размера груди; Грудь — Увеличение размера; Эстетическая хирургия; Пластическая хирургия; Реконструктивная хирургия; Хирургия, косметика; Реконструкция груди; Мастопластика; Технология

Техники имплантации | BAPRAS

Какие операции доступны и какие методы используются?

Грудные имплантаты могут быть размещены либо непосредственно за грудью и поверх мышцы грудной стенки (так называемое субгландулярное размещение), либо за грудью и мышцами грудной стенки (так называемое субмышечное размещение). Ваш хирург посоветует, что вам подходит.

За мышцей
Установка имплантата за мышцей груди обеспечивает большее покрытие или покрытие имплантата. Это может быть полезно для худощавых пациентов и пациентов с очень небольшим количеством ткани груди, так как снижает шансы почувствовать или увидеть имплантат под тканью груди.

Увеличение в двух плоскостях
Хирурги часто комбинируют эти два пути, помещая имплантаты частично за грудью и частично за мышцами.Благодаря такому комбинированному подходу хирурги пытаются дать пациентам преимущества обоих методов. Это называется увеличением в двух плоскостях. Если имплантаты вставлены позади мышцы, они могут двигаться при сокращении мышцы. Это называется анимацией и является нормальным явлением.

Схема, показывающая имплант либо непосредственно за самой грудью, либо под мышцами и позади груди.

Что включает в себя операция?

Операция по увеличению груди занимает около полутора часов и обычно проводится под общим наркозом. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день, но многие пациенты проведут в больнице одну ночь.Послеоперационная боль должна хорошо контролироваться. Ваша грудь может ощущаться стесненной, а грудь и ребра под грудью могут быть болезненными. Вы будете мобильны с первого дня и вернетесь к полноценным тренировкам в течение шести недель. После операции вам рекомендуется взять отпуск на одну-две недели.

Сначала ваша грудь может выглядеть высокой, а кожа — стянутой. Это имеет тенденцию стабилизироваться в течение первых шести недель, но вы не получите долгосрочного результата в течение 3-4 месяцев после операции, поскольку появляется более естественная форма.Большинство пациентов довольны своей операцией, но некоторым трудно привыкнуть к новой форме. Вы должны быть готовы к такой возможности.

Заживление шрамов непредсказуемо. Рубцы, как правило, довольно красные в течение первых шести недель, переходя в пурпурный в течение следующих трех месяцев, а затем постепенно переходя в белый цвет. У большинства пациентов со временем образуются шрамы хорошего качества. Аномальные рубцы могут возникнуть при операции по увеличению груди.

Какой тип имплантата мне нужен?

Внешний слой или оболочка всех имплантатов из силикона.Некоторые имплантаты имеют дополнительное полиуретановое покрытие.

Оболочка может быть заполнена любым силиконом. гель или физиологический раствор. Имплантаты использовались для увеличение груди с 1960-х годов и данные свидетельствуют о том, что они безопасны для использовать.

Точно спросите своего хирурга. какой тип и производитель имплантата будет использоваться и почему. Большинство пациентов будут предлагать имплантаты, заполненные силиконовым гелем. Они склонны чувствовать себя максимально естественно, имеют разнообразие форм и долговечность. Физиологический раствор заполненные имплантаты, как правило, кажутся менее естественными, складки или рябь могут быть более заметными и у них есть риск дефляции.Все остальные наполнители материалы изъяты для использования в Объединенное королевство.

Самые важные решения, которые нужно принять о ваших имплантатах их размер, форма и размещение.

Размер имплантата

Ваш хирург спросит, хотите ли вы имплантат большего или меньшего размера из этого диапазона. Ваш хирург не сможет обсудить с вами точный размер чашки. Чем больше размер используемых имплантатов и чем вы стройнее, тем менее естественным будет ваше увеличение груди.

Имплант, размер которого не соответствует вашему телу, с большей вероятностью вызовет такие осложнения, как опускание, растяжение тканей груди и более легкое прощупывание.

Форма имплантата

Имплантаты могут быть круглыми или каплевидными (также известными как анатомические).

Круглые имплантаты обеспечивают больший объем в верхней части груди и имеют ту же ширину, что и их высоту. С имплантатами каплевидной формы хирург может выбирать ширину и высоту отдельно, что позволяет лучше контролировать конечную форму. Для любого из этих вариантов существует разная степень проецирования. Ваш хирург обсудит наилучший вариант формы, подходящей для вашей фигуры, и ваш желаемый результат.

Имплантат каплевидной или анатомической формы

Имплантат круглой формы

Implant Texture

Наружная поверхность грудных имплантатов обычно изготавливается из силикона и может быть гладкой или текстурированной. Доступны разные степени текстуры, от очень мелкой до грубой. Некоторые имплантаты также покрыты вспененной текстурированной поверхностью из полиуретана.

Есть две основные причины текстурирования имплантатов снаружи.Первый — уменьшить образование плотных рубцов, известных как капсулярная контрактура, вокруг имплантата, поскольку это может исказить форму и вызвать боль. Есть исследования, которые подтверждают это преимущество, особенно когда имплантат помещается перед мышцей.

Другой — уменьшить любое нежелательное движение или вращение имплантата. Чем более текстурирован имплантат, тем меньше вероятность его перемещения или поворота с течением времени.

По этой причине имплантаты анатомической или каплевидной формы имеют тенденцию иметь текстуру, поскольку вращение имплантата может изменить общую форму увеличенной груди.Если используется круглый имплантат, вращение не заметно.

Еще одним потенциальным недостатком текстурированной поверхности является то, что он, по-видимому, связан с необычным состоянием, известным как связанная с грудным имплантатом анапластическая крупноклеточная лимфома (BIAALCL). Более подробно это описано в разделе 4 ниже.

В настоящее время кажется, что имплантаты с гладкой поверхностью не имеют связи с BIA-ALCL, но это не значит, что это никогда не могло произойти.

Гладкие имплантаты почти всегда имеют круглую, а не анатомическую форму.Поскольку гладкие имплантаты не прилипают к тканям так же, как текстурированные имплантаты, они имеют тенденцию перемещаться внутри груди, и на то, чтобы «закрепиться» в своем долгосрочном положении, может потребоваться несколько месяцев. Если гладкие имплантаты смещаются слишком сильно, они могут соскользнуть в сторону груди в положении лежа (боковое смещение) или опуститься ниже складки груди (опускаться до дна).

Выбор между гладким и текстурированным имплантатом не является однозначным. Ваш хирург должен помочь вам решить, какой имплант лучше всего подходит для вашей формы и желаемого результата.

Безопасны ли силиконовые имплантаты?

Со временем оболочка имплантата может разрушиться, и силиконовый гель может вытечь. Часто это не вызывает каких-либо изменений внешнего вида, поскольку внутри имплантатов находится силиконовый гель, который сохраняет форму.

Многие разрывы будут обнаружены случайно при исследовании других проблем груди, таких как уплотнение. Разрыв имплантата может вызвать такие симптомы, как опухоль и изменение формы груди.

Если произошел разрыв, вам будет рекомендовано удалить имплантаты.Это сделано для предотвращения поглощения силикона вашим телом и образования гранулем, как описано выше. Во время этой операции вы можете отказаться от установки имплантатов или заменить их на той же операции или в какой-то момент в будущем.

Нет никакой связи между увеличением груди и раком груди.

См.