Уколы гиалуроновая кислота для лица отзывы: Инъекции гиалуроновой кислоты IAL-System. Биоревитализация кожи.

отзывы, фото до и после инъекций

 

В косметологии всё чаще обсуждается вопрос, какую роль в антивозрастной терапии играет гиалуроновая кислота. Для лица недостаток этого вещества оборачивается рядом неприятных симптомов: размытием контуров, потерей было упругости, преждевременным увяданием кожи. От чего зависит содержание «гиалуронки» в кожных тканях? И каким образом можно восполнить недостаток в клетках важного гликозаминогликана? Почему кожа нуждается в ней нуждается? Гиалуроновая кислота для лица – своеобразный эликсир молодости. Это вещество принимает активное участие в делении и обновлении клеток, помогает им сохранять упругую форму. Соответственно, пока гиалуроновой кислоты в пространстве между волокнами коллагена и эластина достаточно, лицо выглядит молодым и обладает чёткими контурами. Как только содержание гликозаминогликана резко падает, кожа начинает обвисать и на ней появляются первые морщины. Количество кислоты в составе соединительной ткани и эпителия уменьшается не только по причине возрастных изменений в организме. Достаточно получить излишнюю дозу ультрафиолетового облучения, попользоваться некоторое время некачественной косметикой или перенести тяжёлый стресс, и процесс обезвоживания уже запущен. Вместе с испарением гиалуроновой кислоты на лице кожа теряет способность сохранять плотность клеток; коллаген становится более уязвимым к воздействию внешних и внутренних факторов, поэтому его волокна быстрее разрушаются. Подобные деструктивные процессы не могут не отразиться на внешнем виде лица. Современная косметология предлагает несколько способов. Судя по отзывам, самый простой выход из создавшегося положения – запастись косметическими средствами на основе ГК: кремы, сыворотки, маски создадут лёгкую плёнку на поверхности кожи, которая предотвратит потерю живительной влаги. Однако косметика обеспечит лишь кратковременный эффект. Если необходимо решить более серьёзные проблемы, придётся прибегнуть к специальным косметологическим процедурам. Альтернативу косметическим средствам представляют уколы «коктейлей красоты». Проникая вглубь дермы, ГК в комплексе с витаминами создаёт условия для улучшения структуры кожи на всех уровнях. Поэтому инъекции препаратов на основе гиалуроната натрия пользуются недюжинной популярностью: они действуют в разы эффективнее, чем поверхностное применение кремов или сывороток. Мезотерапия, биоревитализация, контурная пластика, биорепарация, редермализация – все эти методики ухода за кожей преследуют разные цели, однако базируются на активном использовании гиалуроновой кислоты для лица. Отзывы специалистов о высокой результативности перечисленных процедур подтверждают не только примеры нестареющих звёзд Голливуда, но и личный опыт тысяч женщин, не связанных с шоу-бизнесом.

виды процедур, польза и вред

В современной косметологии используется множество разных способов, но чаще всего применяются филлеры (заполнители морщин), контурная пластика, мезотерапия и биоревитализация. Подробнее об этих процедурах читайте ниже.

ЗАПОЛНЕНИЕ МОРЩИН

Чаще всего это касается носогубных складок. Гиалуроновая кислота в таком случае выполняет роль филлера, или, иначе, наполнителя – она заполняет и выравнивает морщины, за счет чего лицо выглядит значительно моложе.

Однако, как в интервью «Комсомольской правде» пояснила врач-косметолог Института пластической хирургии и косметологии Галина Софинская, для такой процедуры используется кислота более высокой плотности, чем, например, при биоревитализации (см. ниже).

И еще одна важная деталь. Дермальные филлеры (в том числе с гиалуроновой кислотой) часто путают с уколами ботокса — а это большая ошибка! По словам постоянного консультанта «Комсомольской правды» эстетического хирурга к.м.н. Льва Соцкого, эти два вида инъекций действуют на кожу по-разному. А значит, имеют и разный эстетический эффект: ботулотоксин ослабляет мимические мышцы и тем самым разглаживает морщины — тогда как филлеры ничего не расслабляют, а просто заполняют собой складки и прочие возрастные изъяны на коже.

ОБЪЕМНЫЕ ГУБЫ

«Гиалуронка» для губ — любимая процедура тех, кто имеет от природы тонкие или несимметричные губы, а также женщин в возрасте: из-за старения замедляются процессы синтеза собственной гиалуроновой кислоты в области рта, что приводит к потере объема. Один поход к косметологу позволяет вернуть былой общем, а заодно придать губам юную припухлость.

Однако не путайте такие инъекции с пластической операцией и не рассчитывайте, что с помощью гиалуроновой кислоты сможете кардинально изменить форму губ. Она, безусловно, поменяется, но не сильно, и многое будет зависеть от исходных данных.

В любом случае, на всю процедуру потребуется 1-2 мл плотного геля, не больше. А окончательный результат можно будет оценить в период до двух недель, когда спадет отечность. Длительность эффекта зависит от процента содержания самой кислоты в препарате — чем плотнее филлер, тем дольше губы сохраняют объем. В среднем эффект держится на протяжении 10-15 месяцев.

КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА СКУЛ И ЩЁК

Такая процедура схожа с «наполнением» губ. В этом случае также восполняется утраченный объем, который происходит с возрастом.

А кроме того, после 50 лет лицо начинает «оплывать», щеки как бы опускаются вниз и лицо становится все более «блинообразным».

С помощью гиалуроновой кислоты для лица искусный косметолог поможет вернуть заостренность скул и подправит контур щек.

Гиалуроновые инъекции в Москве, отзывы на Zoon.ru

ились лично (по телефону, электронной почте или через WhatsApp) в наш Центр, не написали ни одной жалобы не в письменной, ни в устной форме?
Это очень странно. Любая женщина, которой был причинен вред здоровью, повлекший за собой, патологию молочной железы, вряд ли ограничится отзывом в интернете. Она обратиться в органы государственного контроля и суд.
На другом ресурсе, в тексте отзыва, якобы написанного от вас, фигурирует медцентр, что также вызывает вопросы о не добросовестных конкурентах. Не много изменен текст, что тоже вызывает вопросы – зачем писать несколько разных текстов для отзывов на одну тему.
На том же ресурсе, в 2018 году, был размещен отзыв от имени Марины. Не много изменены фразы, но порядок описания проблем и стиль один в один. Тоже про: Акваликс, татуаж, проблемы с суставами — не оригинально.

Пожалуйста, ответьте и развейте наши сомнения в стимулах, побудивших вас написать этот негативный отзыв о нашем Центре. Укажите, пожалуйста, вашу фамилию, дату посещения и врача, совершившего такую ошибку. Если есть возможность вышлите нам заключение лечащего врача, или другой документ, подтверждающий описываемые вами факты.
Со своей стороны мы также хотим отметить, что делать инъекции препарат Акваликс в аксиллярную область не только запрещено, но и не имеет никакого смысла!!! Т.к. данный препарат является липолитиком и используется для локального уменьшения жировой ткани. Подмышечные впадины область человеческого тела, где анатомически нет сильно развитой подкожно-жировой клетчатки, в связи с чем нет необходимости уменьшать ее в этой области. Вряд ли есть люди, у которых главной их проблемой являются -«жирные подмышки».
Также в отзыве написано, что в течение нескольких лет не проходят синяки. В научной литературе или интернете легко можно найти следующую информацию: Экхимоз— медицинский термин для обозначения кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого обычно превышает 3 мм. В быту экхимозы чаще всего называют синяками. Экхимозы после инъекций проходят максимум через 2—3 недели.

В дополнение можно сказать, что все наши клиенты постоянно получающие услуги в нашем Центре имеют личные персонифицированные карточки клиента, в которых в обязательном порядке ведется запись всех получаемых услуг. Пациентки с таким именем и тем более, которой были оказаны услуги, которые вы перечислили в нашей базе не существует.

Желаем вам здоровья и всех благ.
Администрация «Центра эстетики Primae».

Биоревитализация лица цена в Ростове-на-Дону

Биоревитализация — одна из самых востребованных процедур в программе комплексного омоложения кожи. Биоревитализация позволяет выполнить глубокое увлажнение, повысить тургор и восстановить структуру кожи. Дерматокосметологи рекомендуют начинать выполнять инъекции биоревитализантов с 25-28 лет с целью предотвратить возрастные изменения, происходящие в коже.

Биоревитализация — это введение в кожу молекул гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота присутствует в организме человека с рождения. В детской коже самое большое количество гиалуроновой кислоты, именно поэтому кожа детей всегда красивая и увлажненная. К 30 годам количество гиалуроновой кислоты значительно снижается: появляются морщины, дряблость — кожа стареет. Поэтому процедуры Биоревитализации чрезвычайно важны для тех, кто хочет сохранить молодую и красивую кожу на долгие годы.

---

Биоревитализация гиалуроновой кислотой

Инъекции гиалуроновой кислоты – не косметологическое изобретение. Много лет она применяется в клинической практике офтальмологами и врачами-травматологами. Она входит в состав стекловидного тела (студенистое вещество, заполняющее пространство между сетчаткой глаза и хрусталиком). Начало применения в медицине связано с офтальмологией, а именно – с лечением катаракты. Еще одна важная вещь – гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости и отвечает за ее вязкость. При артритах и артрозах различного происхождения показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Поэтому ее действие на отдельные части организма прошло многолетнюю проверку в клинической практике прежде, чем было взято на вооружение косметологами.

---

---

Как проводится процедура

Очистка лица от косметики и загрязнений

Нанесение анестезирующего крема

Выполнение процедуры

Нанесение успокаивающей маски

---

Показания и противопоказания

---

Результаты биоревитализации

В первые дни после процедуры наблюдается резкое улучшение внешнего вида кожи – она становится более гладкой, уменьшаются морщины. Но это лишь первичный эффект. Он происходит вследствие насыщения подкожных слоев влагой и со временем проходит. Целью биоревитализации является не быстрое внешнее изменение, а перестройка работы клеток и запуск процесса восстановления и омоложения клеток кожи. Эта задача более долгосрочная. Поэтому необходимо провести курс процедур. Каждая следующая процедура как бы подхватывает положительные процессы, которые начались после предыдущих инъекций, и придает им большее ускорение.

---

Почему стоит выбрать нас

Стоимость биоревитализации в нашей клинике значительно ниже, чем во многих других клиниках.

Препараты поставляются только официальными представителями производителей, что исключает риск подделки!

Процедуру омоложения проводит врач-дерматолог, специалист с многолетним стажем.

Мы работаем 7 дней в неделю без выходных.

Записаться на прием или уточнить стоимость процедуры, а также узнать всю интересующую Вас информацию о данной услуге в нашем клинико-диагностическом центре можно по телефону — 8 (863) 333-25-33.

---

Цены

На данный момент существует множество сертифицированных препаратов на основе гиалуроновой кислоты для подкожных инъекций. Цены на биоревитализацию лица могут отличаться в зависимости от выбранного “косметического коктейля”. Они могут иметь разную специфику: одни более нацелены на увлажнение кожи, другие дополнительно создают эффект лифтинга, третьи могут быть совмещены с лечебными препаратами, устраняющими пигментные пятна, угревую сыпь или акне.

• Наименование услуги

  Цена

---

Врачи по направлению

---

Отзывы

Ольга Евгеньевна — замечательный Доктор и Человек! Очень грамотный, внимательный к пациентам и увлечённый своим делом специалист, обьясняет всё просто, понятно, доступным языком. Она смотрит на организм «в целом», ищет и устраняет «корень» проблемы, а не только её последствия. Досконально и очень тщательно обследует. Если у вас есть сомнения, уверяю вас: можете смело отбросить их и доверить своё здоровье Ольге Евгеньевне! Вы в надежных руках)))

Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Ольге Евгеньевне  и восхищение её отношением к работе! Желаю дальнейших успехов в профессиональной деятельности!

21.04.2020

Классный специалист, такого давно искала – чтобы владел многими техниками, разбирался в особенностях кожи и с большой практикой. Запросы у меня, конечно, немалые, но вот нашла же Марию Владимировну, правда, методом перебора и смены нескольких клиник и докторов. С этим же доктором мне очень комфортно, я спокойно могу расслабиться насчет того, какую методу применить, когда кожа сильно сухая, или когда вдруг пошли морщинки у глаз. Доктор наверняка выберет самую лучшую и подходящую для меня методику, проверено.

21.03.2020

Обратилась к доктору для лечения дерматита на руках. Доктор очень понравилась, потому что она общительная, добрая, знает много полезной информации, которой с удовольствием делится с пациентами. Мне было расписано подробно лечение, которое я и выполняла. Параллельно с лечением дерматита выполнила пару процедур омолаживающих, все прошло просто отлично. Кстати, дерматита теперь нет, все прошло достаточно быстро. Всем рекомендую доктора — как специалиста высокого уровня как в вопросах дерматoлoгии, так и в кoсметoлoгии.

06.06.2020

Очень интеллигентная, с хорошим чувством юмора. Процедуры проводит очень качественно и, главное, аккуратно, без спешки. После ее процедур кожа сияет здоровьем и красотой. Дома такого эффекта не добьешься, нет профессиональных кремов, мазей, техники, да и применить это правильно не получится, ведь знания после университета тоже дают свой эффект, если их правильно применять. Поэтому я частенько захаживаю на прием к Марии Владимировне за новой порцией здоровья и красоты.  Очень здорово, что это доступно.

21.03.2020

❮ ❯

---

---

Мы на карте

Отзывы об услуге

Уколы гиалуроновой кислоты, отзывы и цена в Санкт-Петербурге

Уколы гиалуроновой кислоты, или инъекционная биоревитализация – популярная методика омоложения кожи. В отличии от хирургического вмешательства, инъекции препарата позволяют добиться устойчивого результата, минимально травмируя кожу. Процедура поможет избавиться от мимических морщин и носогубных складок, изменить форму губ и заметно улучшить овал лица.

Принцип действия

Процедура проводится путем введения специальных гелей-филлеров, которые заполняют подкожное пространство и позволяют выровнять поверхность. Гиалуроновая кислота в составе препаратов полностью совместима с организмом человека, из-за чего средство и не вызывает аллергических реакций.

Уколы восстанавливают водный баланс клеток кожи, в результате чего нормализуется выработка коллагена, и увеличивается обмен веществ в тканях. Препарат спустя некоторое время полностью рассасывается и выводится из организма.

Цена инъекций гиалуроновой кислоты во многом зависит от выбранного препарата. Филлеры различаются между собой концентрацией активного вещества. Длительность результатов тоже бывает разной: некоторые гели действуют в течение 2-3 месяцев, другие – около 12 месяцев. Для того чтобы добиться постоянного эффекта от уколов, лучше всего проводить мероприятие несколько раз в год. Чаще всего для осуществления метода применяются такие препараты, как Jalupro, IAL-System, Meso Wharton и др.

После воздействия на коже могут появиться небольшие покраснения. Такие проявления не требуют никакого лечения, так как проходят самостоятельно уже через 2-3 дня.

В чем преимущества процедуры?

Как и другие методики омоложения, уколы гиалуроновой кислоты имеют свои достоинства и недостатки. Преимуществами мероприятия являются:

• Избавление от глубоких и поверхностных морщин.
• Безболезненность процедуры.
• Минимальный период восстановления.

• Безопасность для здоровья.
• Восстановление эластичности кожи.
• Возможность избавиться от пигментации кожи.

Не рекомендуется проводить инъекции в период беременности и лактации. Процедура противопоказана при наличии инфекционных и кожных болезней.

Где сделать?

В центре красоты «New Skin Clinic» в Санкт-Петербурге можно осуществить процедуру омоложения в любое время. В нашей клинике цена инъекций гиалуроновой кислоты является одной из самых доступных в городе. Применяемые препараты имеют необходимые сертификаты, а это означает, что Вы можете быть уверены в безопасности таких уколов.

Смотрите также

Увеличение губ

Контурная пластика

Россия, Санкт-Петербург, Проспект Пятилеток, д. 5, к. 2

Телефон: 8 (812) 210 82 96

Почта: [email protected]

Что такое гиалуроновая кислота: как и зачем применять, отзывы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Гиалуроновая кислота, пожалуй, один из самых известных ингредиентов красоты. О ней слышали даже люди, далекие от бьюти-индустрии. Тем не менее часто познания о гиалуроновой кислоте ограничиваются тем, что она уменьшает морщины. На самом деле все не так просто.

Маргарита Гехт,
ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

1. Что такое гиалуроновая кислота
2. Как понять, что коже необходима гиалуроновая кислота
3. Добавки с гиалуроновой кислотой
4. Почему препараты с гиалуроновой кислотой не работают
5. Для какого типа кожи подходят средства с гиалуроновой кислотой
6. Какие названия на упаковках может иметь гиалуроновая кислота
7. Какие продукты ухода за кожей содержат гиалуроновую кислоту
8. Каковы побочные эффекты при использовании гиалуроновой кислоты
9. Какой должна быть гиалуроновая кислота
10. С какими компонентами удачно сочетается гиалуроновая кислота
11. Другие медицинские преимущества гиалуроновой кислоты
12. Инъекции гиалуроновой кислоты

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — самая универсальная «молекула красоты». Она была открыта в 1934 году Карлом Мейером и его ассистентом Джоном Палмером.

Гиалуроновая кислота содержится в костях, соединительной ткани, хрящах, волосяных фолликулах и коже. При этом в коже присутствует почти половина гиалуроновой кислоты, где она, действуя как магнит, связывается с водой, замедляя скорость ее испарения и помогая клеткам удерживать влагу. Всего 1 г гиалуроновой кислоты обладает впечатляющей способностью удерживать до 6 л воды. Добавьте к этому способность регулировать уровень влаги внутри клеток, и вы получите феноменальный клеточный компонент. Он позволяет коже сохранять высокий уровень увлажненности, оставаться упругой и здоровой.

Таким образом гиалуроновая кислота оказывает три основных эффекта:

• антивозрастной;
• увлажняющий;
• ранозаживляющий.

Гиалуроновая кислота может быть разрушена свободными радикалами под действием ультрафиолета, табачного дыма и загрязненной окружающей среды.

Как понять, что коже необходима гиалуроновая кислота

После 25 лет клетки кожи вырабатывают меньше гиалуроновой кислоты. Это происходит из-за замедления способности клеток делиться и удерживать влагу. Обезвоженная кожа имеет неоднородную структуру, усеяна мелкими морщинами и выглядит тусклой.

Для того чтобы кожа оставалась мягкой, упругой и сияла, начиная с 25 лет можно включать в ежедневный уход кремы и препараты с гиалуроновой кислотой, а после 30 лет еще и гиалуроновую сыворотку.

Добавки с гиалуроновой кислотой

При недостатке гиалуроновой кислоты показан прием соответствующих добавок. Исследованиями доказано, что прием 120–240 мг гиалуроновой кислоты в день в течение по крайней мере одного месяца значительно повышает увлажненность кожи и уменьшают ее сухость. БАДы с гиалуроновой кислотой можно принимать начиная с 20 лет.

Почему препараты с гиалуроновой кислотой не работают

Если кожа достаточно увлажнена, препараты с гиалуроновой кислотой при нанесении могут скатываться — это означает, что необходимости в использовании данного компонента в настоящий момент нет.

Если после использования крема или сыворотки с гиалуроновой кислотой возникает ощущение пленки на коже, значит, кожа не нуждается в гиалуроновой кислоте.

Для какого типа кожи подходят средства с гиалуроновой кислотой

Существует три главных типа кожи:

• нормальный;
• сухой;
• жирный.

Кожа любого типа может испытывать состояния обезвоженности и чувствительности. То есть и жирная, и нормальная кожа могут быть обезвоженными. При этом важно не путать состояние обезвоженности и сухой тип кожи. Причина сухой кожи в недостатке липидов, а не воды.

Какие названия на упаковках может иметь гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота имеет следующие названия:

• гидролизованная гиалуроновая кислота;
• ацетилированный гиалуронат;
• натрия гиалуронат;
• натриевая соль гиалуроновой кислоты.

Какие продукты ухода за кожей содержат гиалуроновую кислоту

Сыворотки

Они имеют легкую текстуру, минимальный состав и отличаются наибольшей концентрацией гиалуроновой кислоты. Кроме того, в текстуре сыворотки гиалуроновая кислота быстрее проникает в кожу. Лучше всего использовать комбинацию больших и малых молекул для мгновенного увлажнения верхнего слоя кожи и более длительного воздействия на нижний эпидермис.

Как правильно использовать сыворотку с гиалуроновой кислотой

Сыворотку с гиалуроновой кислотой очень важно наносить правильно. Дело в том, что если во влажной комнате на сухую кожу нанести сыворотку с гиалуроновой кислотой без последующего нанесения крема, сыворотка вытянет влагу из воздуха и создаст ощущение стянутости, не высушив при этом лицо. Если кожа увлажнена, а помещение сухое, гиалуроновая кислота, находящаяся на поверхности лица, вытянет воду из кожи и испарит ее в воздух, создав ощущение сухости.

Поэтому важно наносить сыворотку с гиалуроновой кислотой на слегка влажную кожу — можно сбрызнуть лицо термальной водой или не до конца высушить полотенцем, а после сыворотки сразу же нанести увлажняющий крем, чтобы «запечатать» гиалуроновую кислоту в коже. Так эффект увлажнения будет максимальным. Такая схема подходит для любого типа кожи.

Средства для очищения

Синденты с гиалуронатом натрия помогут удалить макияж, грязь и излишки кожного сала. Средство наносится на влажную кожу, затем смывается.

Лосьон с гиалуронатом натрия

Может использоваться как для лица, так и для тела.

Гель с гиалуронатом натрия

Гель нужно наносить на кожу до полного впитывания.

Крем для лица

Гиалуроновая кислота — «командный игрок», который лучше всего работает в сочетании с кремом.

Каковы побочные эффекты при использовании гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота, пожалуй, самый безобидный для кожи в плане побочных эффектов ингредиент. Поскольку гиалуроновая кислота это нормальная составляющая кожи, аллергическая реакция на нее очень редка.

Использование данной кислоты, в отличие от гликолевой, салициловой и других, направлено не на обновление эпидермиса, а на увлажнение и поддержания гидролипидной мантии кожи. Поэтому она не «обнажает» кожу и не провоцирует покраснение. Ее использование при местном применении не стимулирует процессы отшелушивания кожи.

Если после использования препарата с содержанием гиалуроновой кислоты возникли побочные эффекты, следует обратить внимание на состав средства — аллергия может возникнуть на другие ингредиенты. Такая реакция может стать результатом использования слишком высокой концентрации гиалуроновой кислоты. Поэтому, чтобы избежать раздражения или сухости, рекомендуется избегать концентрации гиалуроновой кислоты выше 2%.

Также целесообразно проводить предварительное «патч-тестирование» — нанести небольшое количество любого нового продукта на тыльную сторону запястья и оценить на побочные эффекты в течение 24 часов. При возникновении каких-либо побочных эффектов после использования гиалуроновой кислоты следует обратиться за консультацией к дерматологу.

При беременности или кормлении грудью использование наружных препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты безопасно.

Какой должна быть гиалуроновая кислота

Польза гиалуроновой кислоты напрямую зависит от ее молекулярной массы и концентрации. Диаметр гиалуроновой кислоты также важен, поскольку он определяет способность ингредиента проникать в кожу.

Молекулярный вес измеряется в так называемых единицах атомной массы — дальтонах, или кДа. Гиалуроновая кислота весом от 50 до 1000 кДа наиболее полезна для кожи; оптимальным считается вес около 130 кДа. Превышение этого показателя не имеет качественного значения.

Почему именно вес 130 кДа оказывает максимальный эффект?

В одном исследовании ученые оценили влияние на кожу гиалуроновой кислоты с различными молекулярными массами, включая 50, 130, 300, 800 и 2000 кДа. Через месяц после начала применения наружных препаратов с разным весом кислоты специалисты обнаружили, что использование 130 кДа было наиболее эффективным — эластичность кожи повысилась на 20%. Как в группе 50 кДА, так и в группе 130 кДа через 60 дней наблюдалось значительное уменьшение глубины морщин и шероховатости кожи. Все остальные молекулярные массы также увеличивали эластичность и увлажненность кожи, но в меньшей степени.

С какими компонентами удачно сочетается гиалуроновая кислота

Если вы ищете пару ингредиентов для оптимального ухода за кожей, выберите гиалуроновую кислоту и витамин С. Они дополняют друг друга и способствуют максимальному увлажнению, защите и восстановлению кожи.

Есть еще одна причина, по которой эти ингредиенты отлично сочетаются, — слишком высокая концентрация витамина С может вызвать раздражение, сухость кожи и даже появление прыщей, а гиалуроновая кислота не только успокаивает и восстанавливает кожу, помогая создать барьер влаги, но выступает прекрасным курьером, доставляющим витамин С к клеткам.

Другие медицинские преимущества гиалуроновой кислоты

Помимо отличного косметического эффекта в уходе за кожей, гиалуронат натрия имеет и другие медицинские показания для использования.

Остеоартрит коленного сустава

Гиалуроновая кислота содержится в суставной жидкости и хрящах. Однако при остеоартрите уровень гиалуроната натрия в суставах становится низким. Инъекция гиалуроната натрия может помочь при остеоартрите в колене. Лекарство вводится непосредственно в колено и способствует уменьшению боли в этой области.

Хирургия глаза

Капли с гиалуронатом натрия полезны в таких процедурах, как:

• хирургия трансплантации роговицы;
• коррекция глаукомы;
• вторичная имплантация интраокулярной линзы;
• хирургия катаракты.

Благодаря своему противовоспалительному и увлажняющему эффекту гиалуронат натрия уменьшает сухость глаз, которая может возникнуть после операции.

Назальный спрей с гиалуронатом натрия

Такое средство эффективно для увлажнения и регенерации слизистой полости носовых пазух.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекционные наполнители для морщин могут придать подтянутый вид коже более щадящим способом, чем традиционная подтяжка лица. Большинство наполнителей или филлеров заполняют впадины, линии и морщины менее чем за 30 минут и дают результат, который может длиться от 4 месяцев до года.

Какой эффект оказывают инъекции

Область применения геля гиалуроновой кислоты широка:

• разглаживание морщин
• увеличение губ
• моделирование контуров лица
• интенсивное увлажнение кожи

Самой популярной категорией наполнителей для морщин является гиалуроновая кислота. Каждый тип препарата работает по-разному и дает различные результаты.

Наполнители морщин гиалуроновой кислотой включают в себя:

• Баланс Белотеро
• Juvederm Voluma XC
• Juvederm XC
• Juvederm Ultra XC
• Juvederm Volbella XC
• Juvederm Ultra
• Juvederm Ultra Plus
• Juvederm Vollure XC
• Превелльский шелк
• Рестилан
• Рестилайн-Л
• Рестилайн-Лайфт
• РестилайнШелк
• Рестилайн Рефайн
• Рестилан Дефайн

Побочные эффекты

Побочные эффекты таких инъекций редки, но могут включать:

• покраснение;
• отек;
• кровоподтеки в месте инъекции.

Наполнитель также может проявляться под кожей в виде крошечных бугорков, однако в течение дня это проходит.

При приеме препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина, место инъекции будет кровоточить дольше, на нем также могут образоваться небольшие синяки.

Что стоит знать перед инъекцией с гиалуроновой кислотой

• Не стоит руководствоваться исключительно ценой процедуры.
• Если вам предлагают коррекцию морщин по значительно более низкой цене, вполне возможно, что мастерство или качество продукта оставляют желать лучшего.
• Процедура должна выполняться исключительно в медицинском центре.
• Процедуры должны проводиться исключительно в медицинских условиях вне зависимости от того, кто их проводит.
• Всегда спрашивайте название препарата.
• Перед инъекцией специалист должен озвучить название препарата и показать, как он вскрывает новую упаковку. Если специалист не предоставит эту информацию, от процедуры лучше отказаться.

Используйте солнцезащитный крем ежедневно. Это поможет продлить действие наполнителя и защитить от поствоспалительных изменений пигмента, которые могут возникнуть в месте инъекции.

Особые меры предосторожности при проведении инъекций гиалуроновой кислоты

Беременность

Данных, подтверждающих безопасность инъекций гиалуроновой кислоты во время беременности, нет.

Грудное вскармливание

Данных о безопасности инъекций с гиалуроновой кислотой, проводимых в период грудного вскармливания, и их влияния на ребенка, также пока нет.

Сопутствующие видимые заболевания кожи

Нанесение гиалуроновой кислоты может усугубить кожный процесс у людей со склеродермией. При этой патологии местное применение средств с гиалуроновой кислотой нецелесообразно.

Как проводится инъекция гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота вводится под кожу тонкой иглой в малых объемах. В зависимости от чувствительности к боли и места инъекции возможно предварительное нанесение обезболивающего крема или применение местной анестезии в виде обкалывания кожи анестетиком. При использовании наружного обезболивающего препарата анестезирующий эффект наступает через 2-3 минуты.

В каких зонах лица используют инъекции с гиалуроновой кислотой

• глабеллярные линии в сочетании с ботулотоксином;
• носогубные линии и «линии марионетки»;
• мелкие морщинки вокруг рта и губ.

Нужно помнить, что поверхностные или очень глубокие морщины трудно поддаются лечению. В этих случаях врач может посоветовать комбинацию геля гиалуроновой кислоты с другим препаратом и последующим подбором ухода за кожей.

Сколько длится процедура введения гиалуроновой кислоты

Процедура занимает 15–60 минут. Но поскольку область губ намного меньше по сравнению с другими зонами инъекций, продолжительность работы с ней тоже меньше.

Как долго длится эффект лечения гиалуроновой кислотой

Продолжительность действия отличается от пациента к пациенту и зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, типа кожи, возраста и техники инъекций. Например, после увеличения губ до следующего введения препарата должно пройти не менее шести месяцев.

С какими процедурами по уходу за кожей можно сочетать гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота сочетается с большинством других ингредиентов, в том числе с пилингами, ретинолами, витаминами и другими кислотами. Единственное исключение — кислоты с низким уровнем рН, такие как гликолевая кислота, потому что она может угнетать действие гиалуроновой кислоты и значительно снизить ее эффективность.

Что делать после введения филлеров в домашних условиях

• Избегайте массирования или растирания обработанных участков в течение первых 48 часов после лечения.
• В течение первых восьми часов после процедуры не следует без необходимости прикасаться к обработанным участкам лица. Позже можно вымыть лицо с мылом и нанести легкий макияж.
• До тех пор пока первоначальное покраснение и отек кожи не уменьшатся, следует избегать экстремального нагревания кожи (солярий и солнечные ванны) и переохлаждения.

Можно ли удалить гиалуроновую кислоту после лечения

Нет. Если вы не довольны результатом, можно постепенно проводить лечение, пока нужный эффект не будет достигнут.

Что такое биоревитализация

Биоревитализация — это форма мезотерапии с использованием гиалуроновой кислоты с более высокой концентрацией. Ее не следует путать с наполнителем, который действует как пломбировочный материал для морщин и не обеспечивает кожу питательными веществами.

Биоревитализацию можно применять на шее, декольте, руках, кистях и участках вокруг колен.

Основная задача терапии — наполнение кожи гиалуроновой кислотой, которая стимулирует естественную выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и осуществляет активный обмен веществ под кожей, что способствует ее омоложению.

Для этого в кожу вводят очищенную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Это значит, что она синтезируется из бактериологических штаммов стрептококка, полностью органична для организма человека и не вызывает побочных реакций. Этот метод омоложения кожи считается более легким, чем другие косметические процедуры, но при этом не менее эффективным.

Биоревитализация рекомендуется после 25–30 лет, когда количество нативной гиалуроновой кислоты начинает значительно снижаться, а кожа интенсивно теряет влагу. Это приводит к потере тонуса и эластичности, повышенной сухости и склонности к воспалениям. Результат виден уже после первой процедуры, но для идеального эффекта нужно пройти курс лечения.

Что такое мезотерапия

Мезотерапия — омоложение уставших тканей. Основная цель методики — обогатить кожу полезными веществами и питательными веществами. Благодаря инъекциям этот процесс проходит глубже и интенсивнее, чем в случае применения кремов и масок. В зависимости от задач коррекции врач подбирает готовое решение или составляет его индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Компонентами мезотерапии могут быть:

• гиалуроновая кислота;
• витаминно-минеральные комплексы;
• аминокислоты, антиоксиданты;
• пептиды;
• фитоэкстракты.

Процедура выполняется очень тонкими иглами. Мезотерапия обладает длительным эффектом после первого сеанса инъекции и позволяет решить целый комплекс проблем. Она направлена на улучшение общего состояния кожи, нормализацию микроциркуляции в клетках и межклеточном пространстве, повышение эластичности тканей и устранение различных эстетических дефектов. Молодость и свежесть кожи сохраняются до десяти месяцев и могут поддерживаться повторными инъекциями.

Что выбрать — мезотерапию или биоревитализацию

Однозначного ответа нет. Инъекции для биоревитализации содержат только гиалуроновую кислоту, которая необходима, прежде всего, для увлажнения и восстановления поврежденных тканей.

Мезотерапевтические коктейли — это целый комплекс биологически активных компонентов, которые оказывают комплексное воздействие на ткани и способны решать сразу несколько эстетических задач.

Мезотерапия также поможет там, где есть специфические проблемы, такие как:

• темные круги и мешки под глазами;
• целлюлит;
• выпадение волос;
• рубцы.

Мезотерапия включает в себя как поверхностное введение препаратов на глубину до 2 мм, так и глубокие проколы.

Таким образом, для пациентов 30 лет и старше оптимальна мезотерапия, которая особенно актуальна при решении косметических проблем, связанных с акне и рубцами, а биоревитализация станет лучшим вариантом для пациентов старше 25 лет. 

Уколы красоты как работают, для чего и когда применять

от 13 июля 2020

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ УКОЛЫ КРАСОТЫ, КАК ОНИ РАБОТАЮТ И КОГДА ИХ ПРИМЕНЯТЬ

Инъекционная косметология (в народе «уколы красоты») – это раздел эстетической медицины и неотъемлемая часть современных методов омоложения и профилактики старения.

Применение инъекционных методик направлено на решение самых различных задач: разглаживать морщины и складки, восполнять недостающие объемы и оказывать лифтинговый эффект, корректировать ассиметрию лица, улучшать качество и цвет кожи, уменьшать пигментацию, патологическую сосудистую сетку и выраженность акне, восстанавливать водно-липидную мантию кожи.

Безусловно, разобраться в показаниях к проведению инъекционных процедур и в каком возрасте их проводить очень сложно, особенно если вы еще очень молоды и кажется, что еще рано прибегать к столь серьезным процедурам. Важно отметить, что инъекции, как и любые косметологические процедуры в принципе, нужно делать не в соответствии с какими-либо возрастными категориями, а исключительно по показаниям!

В случае инъекционных методик – все слишком индивидуально!!!

Основные инъекционные методики и их назначение

1. Биоревитализация

Само слово происходит от латинских «био» (жизнь) и «ревитализация» (восстановление). В общем смысле к биоревитализации относятся все методики омоложения, которые с помощью подкожного или внутрикожного введения биологически активных веществ улучшают состояние внеклеточного матрикса.

Это препараты на основе либо только лишь гиалуроновой кислоты, либо её сочетания с витаминами, минералами, аминокислотами, растительными экстрактами – в этом случае метод принято называть биорепарацией.

Эффект от биоревитализации

Магия гиалуроновой кислоты заключается в способности притягивать и удерживать воду благодаря большой молекулярной массе. Её огромная роль в увлажнении кожи уже доказана научно. Благодаря этому свойству препараты на основе «гиалуронки» насыщают кожу влагой, делая ее более защищённой от воздействия агрессивных факторов среды и микроорганизмов, придавая ей упругость и здоровый вид.

Биорепаранты помимо этого, действуют на фибробласты, активируя внутриклеточные процессы, ускоряя выработку коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты.

В ИТОГЕ:

Кожа выравнивается, и повышается её упругость. Улучшается цвет лица, пигментные пятна и морщины становятся менее заметными или пропадают вовсе, уменьшаются растяжки.

Когда начинать процедуры биоревитализации

Инъекции биоревитализантов используют для видимого омоложения кожи лица, шеи и декольте, рук и любых других частей тела, которые пациент хочет «оживить».

Это один из самых эффективных методов профилактики фотостарения и восстановления гидролипидной мантии кожи после пребывания на солнце или после морозной зимы и др.

Самое первое проявление возрастных изменений – это потеря кожей влаги. Этот процесс связан и с несостоятельностью защитных барьеров, и с физиологическим возрастным уменьшением синтеза гиалуроновой кислоты. На первых этапах мы можем справляться только наружными средствами, в зависимости от генетических особенностей, но только лет до 30. Затем, начиная лет с 35, наступает момент, когда нужно начинать «профилактировать» старение. Да, именно так: начав работу с кожей вовремя и регулярно – хотя бы 2 раза в год её «биоревитализировав», можно существенно затормозить все возрастные изменения.

Сколько длится эффект от биоревитализации

Депонированная в кожу гиалуроновая кислота распадается естественным образом и выводится из организма, поэтому результат после курса процедур из трёх инъекций держится в среднем 4-6 месяцев. Причём этот срок зависит не только от препарата, но и от индивидуальных особенностей организма и образа жизни — курение, солнечные лучи, ультразвуковые волны и др. ускоряют распад гиалуроновой кислоты. Кроме того, препараты нового поколения, например, биоревитализация Профайло дают увлажнение до 6 месяцев после двукратной процедуры. Эту же методику можно использовать и для области шеи, декольте и кистей рук.

Возможные побочные эффекты биоревитализации

Гиалуроновая кислота комплиментарна для организма и абсолютно безопасна. Крайне редко возникают покраснения, отёк в месте укола, аллергическая реакция, которые быстро проходят: так организм реагирует не на саму гиалуронку, а на дополнительные компоненты в случае проведения методики биорепарации.

2. Уколы ботокса

Как работают

Ботокс под разными торговыми марками — Dysport® (AbobotulinumtoxinA), Botox® (OnabotulinumtoxinA), Xeomin® (IncobotulinumtoxinA), РЕЛАТОКС® (Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином) — содержит очищенный и ослабленный ботулотоксин, который блокирует нервный сигнал и как бы замораживает мышцы. В результате некоторые морщины смягчаются или полностью разглаживаются.

Метод эффективен только для устранения мимических морщин, то есть тех, что образуются в результате мимической активности на лбу, между бровями, у основания носа и в уголках глаз. Убрать морщины и складки, вызванные опущением тканей, такие уколы способны не всегда.

Сколько длится эффект от ботокса

Обычно результат сохраняется 3–4 месяца, потом процедуру нужно повторять. Однако при последующих введениях дозу нейротоксина обычно уменьшают, а результат может держаться дольше.

Концентрация ботулотоксина в зарегистрированных в России препаратах различается, соответственно, и продолжительность их действия будет неодинакова. Кроме того, длительность эффекта также зависит от глубины морщин и того, насколько активная у человека мимика.

Когда начинать делать уколы ботокса

– при появлении первых мимических морщинок — заломов в межбровье и горизонтальной складки на лбу – в 20-25 лет. В этом случае вводятся инъекции ботулотоксина в самых небольших количествах, чтобы расслабить мышцы, разгладить морщинки и предотвратить их появление в будущем. Если слишком затянуть с процедурой, избавиться от более глубоких заломов потом будет сложнее: понадобится не только ботокс, но и, например, введение филлеров в технике бланширования.

Возможные побочные эффекты после ботокса

Одобренные препараты, прошедшие тестирование, считаются безопасными. Если побочные эффекты и появляются, то они временные, крайне незначительные:

• покраснение, припухлость в месте укола;
• сыпь;
• опущение века, если инъекция была в области глаз;
• симптомы, похожие на простуду;
• головная боль;
• сухость во рту.

Действие ботулотоксина можно значительно ослабить, т.е. инактивировать введением Преднизолона.

3. Мезотерапия

Мезотерапия в косметологии — один из вариантов биорепарации кожи. Сам термин «мезотерапия» указывает на способ введения препаратов — в средний слой кожи — и их «среднюю» по сравнению с лекарствами дозировку. Желаемый эффект достигается за счет действия вводимых веществ и механической стимуляции кожи микроиглой.

Как работает мезотерапия

Действующие вещества могут быть разными: от сосудистых протекторов и других зарегистрированных лекарств до витаминов, микроэлементов, липолитиков и растительных экстрактов, например, вытяжки из артишока. Часто в составе косметологических мезококтейлей присутствует и гиалуроновая кислота, но это не обязательный компонент.

Отсюда разнообразные эффекты и широкая сфера применения. Каждый компонент раствора по-разному действует на ткани кожи. Например, липолитики при проведении липотерапии разрушают мембрану жировых клеток, ускоряют липолиз — распад жиров — выравнивают структуру кожи через синтез коллагена.

Показания и когда начинать делать мезотерапии

Из-за разнообразия состава препаратов мезотерапия в косметологии используется:

• для омоложения кожи и улучшения её качества;
• при лечении акне, коррекции пигментации, стабилизации сосудистой стенки;
• для борьбы с алопецией;
• при липомоделировании, когда нужно убрать лишний жир и сформировать контуры лица и тела;
• в комплексной коррекции растяжек.

Дерматолог подбирает дозировку и препарат или их комбинацию, ориентируясь на проблему. Готовых решений нет.

Начиная с совершеннолетнего возраста при наличии вышеперечисленных проблем можно начинать делать процедуры мезотерапии.

Сколько длится эффект от мезотерапии

Предсказать, как долго продержится результат в случаях инъекционной монотерапии сложно. Чаще всего, методики мезотерапии применяются в комплексной программе по коррекции различных эстетических и дерматологических проблем. В среднем курсы мезотерапии повторяют через 4–6 месяцев.

Возможные побочные эффекты мезотерапии

Как правило, аллергическая реакция на лекарственные компоненты появляется редко и проходит со временем. Чтобы избежать всего этого, врач-дерматолог выясняет заранее, есть ли склонность к аллергии, и проводит кожные пробы.

4. Контурная пластика — введение филлеров

Контурная пластика – это введение в проблемную зону препаратов, которые называются филлерами. Филлеры — это готовые наполнители в виде гелей разной степени вязкости, натурального или синтетического происхождения, способные во многих случаях заменить оперативную пластику. При этом техники введения филлеров в кожу могут быть самыми различными: микроиглой непосредственно под морщину, с помощью тонкого проводника – канюли, методикой векторного лифтинга.

Когда помогает

Благодаря умелым инъекциям можно подтянуть овал лица, скрыть носогубные складки или убрать мешки под глазами, восстановить объём губ и исправить их асимметрию, устранить брыли, поднять уголки бровей для более выразительного взгляда, поднять уголки губ, которые с возрастом опускаются вниз. С помощью филлеров можно даже скорректировать форму носа или подбородка, «убрать» мелкоморщинистую сетку в области щёк и, кроме того, значительно улучшить качество кожи.

Важно понимать, что заочно выбрать такой препарат невозможно. Они различаются по составу, вязкости и концентрации гиалуроновой кислоты, а также наличию других действующих компонентов. Дерматолог подбирает нужный препарат и вариант его введения, исходя из множества факторов: общего состояния кожи, выраженности и глубины морщин и их локализации, анатомического строения лица, возраста и склонности к валлергии.

Как работает

По мере уменьшения жировой ткани, кожа теряет эластичность и обвисает. Филлеры заполняют эти пустоты и складки, разглаживая таким образом морщины, укрепляя и улучшая тканевую структуру. Действующий состав бывает разным:

• Гиалуроновая кислота. Наиболее безопасный филлер, так как аналогичное вещество вырабатывается в нашем организме. Гиалуроновая кислота задерживает влагу и стимулирует выработку собственного коллагена и эластина. Плюс ещё и в том, что результат обратимый. Так что асимметрию или слишком объёмные губы можно поправить: врач просто введёт гиалуронидазу, которая быстро расщепляет гиалуронку.
• Коллаген. Есть две разновидности: синтетический и животного происхождения. Главное преимущество этого наполнителя в том, что лицо после такой пластики выглядит естественно.
• Поли-L-молочная кислота (препарат AestheFill) — биосовместимое синтетическое вещество. Филлер стимулирует синтез собственного коллагена, за счёт чего и проявляется выраженный омолаживающий эффект. Результат заметен не сразу, а после курса инъекций — через 2 месяца, с постепенным нарастанием эфекта.

Сколько длится эффект

Биоразлагаемые филлеры держатся меньше всего. Так, коллаген животного происхождения начинает распадаться уже через месяц и результат, соответственно, пропадает.

Уколы гиалуроновой кислоты придётся повторять в среднем через 6–9 месяцев. Филлеры с поли-L-молочной кислотой — до 12-14 месяцев.

Филлеры могут носить самые разные названия. Однако важнее не бренд, а понять, какой именно наполнитель вам нужен.

Когда начинать делать

Применительно к контурной пластике – вопрос риторический, поскольку цели, задачи и возможности методики достаточно широки: то есть по наличию эстетических дефектов или по мере их появления, но не ранее, чем с 18 лет.

Побочные эффекты

В руках профессионала побочные эффекты от проведенной контурной пластики качественными сертифицированными препаратами возникают крайне редко. Кроме аллергической реакции, которая чаще возникает на наполнители животного происхождения, может «проявляться» синдром гиперкоррекции. В этом случае применяется введение препарата Гиалуронидазы – фермента, растворяющего гиалуроновую кислоту.

5. Плазмотерапия

Плазмотерапия позиционируется как естественное оздоровление кожи и не только. Вместо препаратов здесь используется собственная плазма пациента, обработанная специальным образом и обогащённая тромбоцитарными факторами роста. Плазмотерапию также называют плазмолифтингом или PRP-терапией — всё это синонимы.

Как работает

Обогащённая факторами роста плазма помогает вывести компоненты клеток, разрушенные фотостарением, активирует фибробласты, которые вырабатывают коллаген, улучшает и обновляет ткани кожи.

Множественные исследования подтверждают результат: ровная текстура и тон лица, менее заметные морщинки и стрии, небольшой лифтинг-эффект.

Когда помогает

В эстетической медицине плазмотерапию советуют применять:

• для стареющей кожи, так как плазмолифтинг улучшает рельеф и цвет, снимает отеки, уменьшает морщины;
• в лечении акне и постакне, атопического дерматита и экземы;
• при восстановлении кожи после агрессивных процедур.

Часто плазмотерапию используют в комплексе с другими методиками, например, филлерами, химическими пилингами или лазерными процедурами. Так PRP помогает коже быстрее восстановиться после процедур.

Сколько длится эффект

Согласно научным исследованиям результаты PRP-терапии проявляются быстрее и дольше держатся у более молодых пациентов — до 35 лет. Таким людям достаточно повторять инъекции через 12–24 месяца.

Побочные эффекты

При строгом соблюдении условий проведения плазмотерапии (взятие крови натощак, отсутствия обострений герпетической инфекции в течение месяца и т.д.) нежелательной реакции обычно не бывает.

О чём важно подумать перед любыми инъекциями

Уколы красоты действительно принесут желаемый результат только в том случае, если их подбирает и делает компетентный и опытный врач, а пациент соблюдает все его рекомендации. Чтобы ожидания оправдались:

• Обсудите возможные риски и последствия, альтернативы, подготовку к уколам и уход за кожей после процедуры. В общем, не стесняйтесь высказывать все свои сомнения и реальные ожидания.
• Помните о противопоказаниях. Список большой: от легкой ОРВИ до диабета и опухолей. Почти все инъекции запрещены во время беременности и лактации. Если есть предрасположенность к аллергии, лучше сделать аллергопробу.
• Убедитесь, что вам предлагают одобренные в России препараты. Проверить, какие нейротоксины зарегистрированы у нас, можно в Госреестре лекарственных средств. Биоревитализанты и филлеры можно найти на сайте Роспотребнадзора.
• Не забывайте, что все инъекционные процедуры должны проводиться в условиях процедурного кабинета с соблюдением режима антисептики в целях профилактики инфицирования.

В нашей клинике гарантировано соблюдение всех вышеперечисленных условий для успешного проведения всех инъекционных эстетических методик.

---

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Обзор гиалуроновых наполнителей

Для редакторов красоты есть черта на песке, четко обозначенная «странная инвазивная процедура изменения лица», и когда вы начинаете работать на веб-сайте, где вы работаете, вы совершенно уверены, что никогда не перестанете пересечь это. «Ого, я люблю красоту, но я не , а не , — думаешь ты, как дурак. «Я люблю микродермабразию, но я никогда не буду делать ничего дикого, например, набирать филлеры». Перенесемся на полтора года вперед, и у вас будет игла на полмиллиметра глубиной в вашу кожу, которая дозирует сладкую гиалуроновую кислоту на ваши жаждущие щеки.Безумие думать, что 5 марта у меня не было скул, а потом 6 марта они появились, но я люблю их, как свои собственные черты лица. Они делают меня забавной, изможденной впалой под щеку, и это всегда самая дорогая вещь, которую я ношу.

Кстати, филлеры для щек заводить не собирались. Несмотря на вполне реальный факт, что я однажды сделала доску визуализации портретов Анджелины Джоли, выступающие скулы никогда не были в моем списке желаний по пластической хирургии. Изначально я отправился в пригород, чтобы увидеть доктора.Мелисса Дофт, чтобы получить филлеры под глазами — инъекции гиалуроновой кислоты, вероятно, единственная процедура, которая помогает раз и навсегда избавиться от темных кругов — для рассказа, который я писала. Но знаете ли вы, что некоторые люди ослепли, получая филлеры под глазами? Я не делал этого до тех пор, пока не обнаружил эту информацию в Интернете, а затем каждые 30 секунд в течение полной недели я представлял себе заголовок шестой страницы, который сопровождал бы мою потерю зрения: Beauty Editor Goes Blind In Freak Filler Accident. Его заберут Нью-Йорк, и Huffington Post, и его процитируют в аналитическом материале «Цена красоты» на Racked, и все это будет читать мне вслух моя мать, которая переехала в мою квартиру, чтобы позаботиться о мне на неопределенный срок.

Доктор Дофт, благослови ее сердце, не могла юридически сказать мне, что я не ослепну. Она могла сказать мне, что статистически все, вероятно, будет в порядке, но да, были случаи слепоты, потому что инъекции под глаза не по назначению для гиалуроновой кислоты. Я понимаю, что врачи должны быть честными, но я бы предпочел, чтобы они иногда лгали для моего удобства. Этого не случилось с доктором Дофтом, который чрезвычайно этичен — мой лучший друг и мой величайший враг.

Читатель, я струсил от наполнителей под глазами.Но мы назначили встречу за месяц вперед, и я доехал до 72-й улицы, до которой, мне не нужно говорить вам, нужно столько же времени, чтобы добраться из моей квартиры, как и добраться из Кливленда. в Акрон. Можете ли вы представить себе поездку из Кливленда в Акрон, чтобы посидеть в кабинете врача 10 минут и вежливо поговорить о летних путешествиях? (Доктор Дофт уезжает в Италию. Я еду домой после этой встречи.)

Итак, я спросил: «Что еще мы можем сделать?»

Врач посоветовал наполнитель для мочки уха — изысканное средство, популярное среди женщин, чьи бижутерия от Dolce and Gabbanna заставляет их нежные мочки обвисать.Я не был подходящим кандидатом, потому что мои мочки ушей идеальные, и именно тогда она предложила наполнители для щек — немного стратегически размещенной гиалуроновой кислоты, которая при введении вдоль скул имеет тонкий контурный эффект. Искусственные скулы для более угловатой формы. Я подумал, что это будет весело, так же как некоторые люди думают, что поход в музей на севере штата или уроки гончарного мастерства будут забавными, и, кроме того, я подумал, что это были те вещи, которые бесстрашные редакторы красоты делали все время. Через пять лет, когда все будут получать наполнители по требованию во время обеденных перерывов, не выходя из своих летающих автомобилей Tesla, это пройдет.

По данным Американского общества пластических хирургов, с 2000 года популярность наполнителей мягких тканей выросла на 298%. В прошлом году почти 60 000 чуваков получили инъекции гиалуроновой кислоты. Но наполнитель разговора меняется. Целью инъекций гиалуроновой кислоты уже давно является объем — чем больше, тем лучше для губ, — но такие врачи, как Дофт, пытаются с этим бороться. «Для меня это формирование», — сказала она мне. «Формирование губ, щек, не обязательно добавление объема.«В этом смысле хорошие филлеры похожи на татуировку: вместо того, чтобы пьяно бродить и заказывать бабочку, вы должны работать с профессионалом, вырабатывая именно то, что вы хотите, в течение определенного периода времени.

Хотя мое лицо изменилось лишь чуть-чуть, и никто из моих грубых бывших друзей не заметил этого изменения, даже немного изменить свою внешность дезориентирует. Это то, что вдумчивый, добрый, одетый в Gucci пластический хирург пропустит в своей презентации. И это не что-то положительное или отрицательное — просто тревожное чувство.Это пройдет, но не после того, как вы часами будете критически размышлять об этом. В конце концов, вы преодолеете инопланетный опыт обладания новой чертой лица, которой не было 15 минут назад — это немного похоже на «Зеркальную сцену» Жака Лакана. «Наполненная» кожа слегка мягкая, но упругая. Я не могу перестать массировать щеки, хотя к настоящему времени мои наполнители почти испортились. Они хорошо провели время, и теперь пора вернуться к обычному, неконтролируемому Бреннану. У него круглое лицо и отличное чувство юмора, и он может назвать каждый штат и столицу США, если вам интересно.

Но вернусь ли я в конце концов к ? Абсолютно. Привязи меня и воткни в меня иглу.

—Бреннан Килбейн

Фотография сделана автором.

Если вам не нравится игла, есть еще один способ получить аналогичные результаты с гиалуроновой кислотой — подробнее читайте здесь.

Обзор лечения Profhilo — как оно изменило мое лицо за 5 лет

«Если вы наткнулись на Святой Грааль ухода за кожей, то это своего рода ваш долг — поделиться им», — говорит Имоджен Эдвардс-Джонс.Что такое Профхило? Вы пришли в нужное место …

Со мной такого никогда не бывает. Нет, правда, положа руку на сердце, на самом деле… никогда.

В основном потому, что у меня такое же лицо, как у Багпаса после ночи, проведенной на Ротманах и Мескаль, но я могу поклясться, честно говоря, меня никогда не отводил в сторону запыхавшийся друг и не спрашивал, в чем мой «секрет».

Однако ровно 46 минут назад, сегодня именно это и произошло.

Я бросал сына на последнюю «вечеринку» ужасного, бесконечного и неблагодарного Рождества, считая часы, прежде чем я смогу вернуться в постель и забыть, что я не пил алкоголь, не ел сахар и даже не позволял подростку крошечный кусочек карбюратора прошел с моих жалких губ, когда моя подруга Белинда (вымышленное имя) сказала что-то совершенно неожиданное.

«Что случилось с твоей кожей?» — спросила она, склонив голову набок, когда я стоял на пороге, луч январского солнца освещал мои усы.

«Моя кожа?» Я прикидывалась тупицей.

«Он выглядит блестящим, гладким и пухлым», — добавила она, умудряясь нахмуриться, вытянувшись вперед, чтобы рассмотреть поближе (она явно не обновляла ботокс за сезон).

Я была соблазнял, конечно, солгать и сказать, что это было отсутствие выпивки (хотя я не уверен, что одна ночь на самом деле представляет собой «сухой январь»), но мне нравится Белинда (вымышленное имя), она хороший друг, а я Сестра, и если вы наткнулись на Святой Грааль ухода за кожей, то это своего рода ваш долг перед движением поделиться.

«Ах, это», — сказал я, похлопав свою пухлую щечку. «Это Профхило».

«Боже мой!» ответила Белинда (имя изменено). «Мне нужно сделать это на следующей неделе! Это хорошо? »

Что ж, короче говоря, Profhilo не просто хорош, а великолепен! И он захватывает мир красоты штурмом. Просто все так делают, дорогая — даже Белинда (имя изменено) — на следующей неделе. Честно говоря, он привел в действие старый стервозный ботулотоксин и быстро завоевал корону филлеров.Это идеальное средство «взбодрись и заставь меня выглядеть чертовски лучше» для тех, кому за 30 и кто когда-либо думал, что им нужно отправиться в отпуск, чтобы отдохнуть.

Вот только это лучше, чем хорошо отдохнувший. В результате вы получите влажное, здоровое, слегка пухлое сияние, которое сохранит ваше лицо на добрых пять лет.

По сути, это увлажняющий крем, который вводится подкожно двумя разными сеансами в месяц. Profhilo представляет собой 100-процентную синтетическую гиалуроновую кислоту или HA (вещество, которое есть в любом дорогом продукте по уходу за кожей), вводимое крошечной иглой в лицо.Он увлажняет и восстанавливает текстуру крепкой кожи, чего не может сделать ни один лосьон для местного применения. Он сидит под кожей, где в течение следующих нескольких дней распространяется примерно на пять сантиметров в радиусе под каждым из мест инъекции (по пять с каждой стороны лица), красиво все распухая.

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: как действуют увлажняющие средства для инъекций

Созданный IBSA Pharma, одной из крупнейших частных фармацевтических компаний в Швейцарии, Profhilo настолько нов, что ему еще только предстоит пересечь Пруд, а это означает, что любой американский наркоман красоты достоин своего шелка. маска для сна была здесь очень популярна только для того, чтобы ввести ее в руки, шею, лицо или даже, очевидно, в «животик мумии».

И это не очень болезненный процесс.

Я сделал свой первый набор из десяти уколов в начале ноября с доктором Вики Дондос в Медикетикс на Коннот-стрит, Лондон, W1, и мой второй сет незадолго до Рождества. Вам нужно два сеанса с четырехнедельным перерывом, чтобы не перегружать (два раза за раз — это максимум, что вы можете сделать) или раздражать кожу, но вы получите больше эффекта с двумя. Некоторые пациенты даже выбирают три сеанса (в качестве нагрузочной дозы), а затем два или три раза в год.

Моя кожа стала более упругой, плотной и приобрела блеск, как если бы я носила одну из тех слегка светоотражающих тональных средств или хайлайтер. За исключением того, что я не был

Profhilo — не самый простой из продуктов для администрирования. Вводите слишком глубоко, и ГК не сможет добраться до поверхности кожи, чтобы выполнить свою работу по сглаживанию и эластичности, а слишком легкая инъекция, и вы получите лицо с прыщами, наполненными кислотой, которые в конечном итоге исчезнут.

Итак, как и в случае со всеми инъекционными препаратами, вы всегда должны идти туда, где они знают, что делают.Например, Вики Дондос — квалифицированный врач. Она работала в отделении неотложной помощи и знает, где находятся мышцы и как они соединяются с черепом. Она не косметолог, размахивающий иглой, хватая ваши щеки и накачивая их продуктом. Я также считаю, что вам следует смотреть в лицо человеку, который над вами работает. Если у них губы, как диван, и лоб, замороженный годами расслабляющих морщин, лоб, блестящий и гладкий, как каток, то это то, что они сделают с вами.

Я немного нервничал, когда снова лег в белое мягкое кресло с приближающимся Дондо с иглой в руке.Десять уколов в лицо — это довольно много. Но после того, как несколько раз до этого делали ботокс, набивали, скручивали, лазили, очищали и кололи, пять инъекций в верхнюю скулу, линию подбородка, обе стороны носа с обеих сторон лица были совсем не такими болезненными. Сама игла в порядке; при попадании жидкости под кожу возникает легкое покалывание. Вы можете использовать обезболивающий крем от этих уколов (чего я не делал), но ничто не поможет избавиться от жжения, кроме как ввести валиум.Но, честно говоря (а я слабак), они были совсем не так уж и плохи.

Время простоя Profhilo? У вас остается множество небольших комаров, похожих на шишки, в которые вам вводили инъекции в течение трех-четырех часов после процедуры, поскольку кислота еще не рассеялась. На самом деле это не то, что кто-то заметил бы. Если только они не были одним из тех наблюдательных типов — как твоя мать. С другой стороны, это не лечение за несколько часов до свадьбы или прогулки по красной ковровой дорожке. В зависимости от того, какой у вас тип кожи, на следующий день у вас все еще может остаться несколько шишек.

А потом… надо ждать. Первое лечение может немного изменить. Ты выглядишь немного веселее, и я полагаю, если бы ты работал руками или своей крепкой шеей, они могли бы отреагировать немного раньше, так как у них так мало внимания. Но по моему лицу я действительно начал замечать только после второй процедуры. Моя кожа стала более упругой, упругой, выглядела свежей и молодой, и она приобрела блеск, как если бы я носила одну из этих слегка светоотражающих тональных средств или хайлайтер. Но я не был.

Profhilo до и после лечения

Где действительно блестели, так это мои скулы. Кожа вокруг глаз выглядела намного лучше и ярче. Однако Profhilo не заполняет жирные линии, хотя он хорош для линий аккордеона и отлично подходит для укрепления зоны марионеток, особенно если у вас в прошлом были прыщи. Это также великолепно для старой креповой черепахи для тех из нас, кто не желает выглядеть так, как будто мы живем на Галапагосских островах.

Прошла примерно неделя, прежде чем началась разница, и это, видимо, только начало.ГК должен продолжать моделировать коллаген или создавать неоколлагенез, процесс, который стимулирует рецепторы коллагена в коже, в течение еще шести-восьми месяцев, а затем рекомендуется добавлять его один или два раза в год, чтобы сохранить блеск и пухлость. и общее юношеское сияние идет.

Не то чтобы это тотальный токсин (ботулинический токсин) и замена наполнителя. В разговоре с Вики она сказала: «Это процедура для качественной кожи, для более гладкой текстуры, упругости, пухлости и эластичности. Он модифицирует кожу, но не влияет на ее контуры.Для подтяжки вам нужны филлеры, а для устранения образованных морщин, таких как лоб или гусиные лапки, ботокс по-прежнему лучше. Но на самом деле всем, кто проходит лечение ботоксом и филлерами, следует также подумать о Profhilo, чтобы работать в фоновом режиме. Другие инъекционные результаты будут выглядеть лучше и сохраняться дольше. И чем лучше будет ваша кожа, тем дольше я смогу использовать инъекции, чтобы придать естественный вид! »

БОЛЬШЕ БЛЕСКА: Как сохранить расслабляющие морщины инъекции и филлеры тонкими

Итак, я забрал свое новое лицо на Рождество, и, несмотря на бочки красного вина и курение промышленных сигарет, оно выдержало все, что может бросить на него праздничный сезон. .Он даже сумел вздремнуть после обеда при полном солнечном свете без ни капли SPF (не говорите Вики), и вышел с другой стороны, все еще сияющий и новый.

Но кислотный тест? (Пожалуйста, простите за каламбур). Мать. Глазами буравчика, несмотря на то, что ей 78 лет и она не могла читать свои тексты, не протягивая руку до длины мистера Тикла, она быстро оглядела меня по прибытии во Францию. «Хорошие ботинки», — произнесла она. «Брови немного потемнели. Но ты действительно выглядишь очень хорошо ».

Принимая во внимание, что я только что проехал семь часов через северную Францию, прошел через «желтые жилеты» и провел ночь на пароме Бретань из Портсмута.Я бы назвал это каким-то грандиозным результатом!

P rofhilo стоит 850 фунтов стерлингов за 2 сеанса с интервалом в один месяц в Медикетикс, Лондон

Дермальные наполнители

: что нужно знать перед тем, как попробовать

Кожные наполнители

особенно популярны, потому что пациенты видят разницу во внешнем виде, прежде чем покинуть свой кабинет, говорит доктор Ким. Обычно люди замечают желаемые изменения от других безоперационных процедур, таких как Ботокс, через несколько дней.

Следует отметить одно: кожные наполнители не одобрены FDA для процедур коррекции фигуры.Другими словами, их нельзя использовать для увеличения размера груди или ягодиц.

4. Какие меры предосторожности следует предпринять перед получением наполнителей?

Наверное, само собой разумеется, но безопасность должна быть вашим главным приоритетом при рассмотрении любой медицинской процедуры. Доктор Ким говорит, что посещение сертифицированного дерматолога или пластического хирурга — один из способов убедиться, что ваш врач имеет опыт. Этот дополнительный этап сертификации показывает, что врач прошел дополнительное обучение по своей специальности.(Вы можете найти сертифицированного специалиста, посетив веб-сайты Американского совета пластической хирургии или Американской академии дерматологии.) Несмотря на то, что кожные наполнители доступны в медицинских спа-центрах, вы должны посещать только лицензированных и обученных врачей для любого инъекционного лечения. При неправильном введении инъекции могут возникнуть такие проблемы, как инфекция, обесцвечивание и образование комков.

Учитывая, что это косметическая процедура, понятно, что вы хотите быть довольны результатом. Один из способов найти врача, работа которого вам нравится, — это спросить совета у друзей, которые уже делали это.«Люди начинают более открыто относиться к инъекционным препаратам», — говорит SELF Ава Шамбан, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Лос-Анджелеса.

5. О чем следует спросить врача во время консультации?

«Я думаю, что как пациент, вы всегда должны сначала просить консультацию, а затем действительно говорить о вашей цели и о том, как они [врач] могут вам помочь», — говорит д-р Ким. Вы можете подумать, что вам просто нужны кожные наполнители, но эксперт может порекомендовать другое лечение — или комбинацию процедур — в зависимости от вашего конкретного типа кожи и целей.Например, врач может посоветовать использовать лазерную терапию, если у вас много пигментации, говорит она.

Доктор Шамбан советует запрашивать в кабинете врача фотографии реальных пациентов до и после. У каждого практикующего своя философия, разные техники и уровни опыта. И не бойтесь спрашивать об обучении и сертификации вашего врача во время первичной консультации.

Наконец, вы и ваш врач должны сообщить о реальных результатах и ​​ваших ожиданиях — в конце концов, это ваше лицо.

6. Каковы возможные побочные эффекты филлеров?

Даже нехирургические процедуры имеют свои риски. Наиболее распространенные побочные эффекты включают синяки, покраснение, боль или отек, которые, по данным FDA, должны исчезнуть в течение двух недель. Реже у людей могут появляться бугорки под кожей, которые необходимо лечить с помощью инъекций, лекарств или даже удалять хирургическим путем, согласно FDA.

Хотя это случается редко, наполнитель может случайно попасть в кровеносный сосуд и привести к нечеткости зрения или постоянной слепоте.Вам следует позвонить своему врачу или в отделение неотложной помощи, если ваша кожа посинела и вы испытываете сильную боль — это два возможных признака того, что наполнитель попал в ваш кровоток. Опять же, именно поэтому вы хотите обратиться к опытному врачу, который умеет выполнять эту процедуру.

7. Кому следует избегать использования кожных наполнителей?

Согласно FDA, нет исследований, показывающих, что кожные наполнители безопасны для беременных или кормящих людей, поэтому вы можете воздержаться от этого, если вы ждете ребенка или недавно родили ребенка.И вот еще одна вещь, на которую следует обратить внимание: избегайте приема филлера непосредственно перед чисткой зубов или другим стоматологическим лечением, — говорит доктор Шамбан. Эти процедуры требуют давления и растяжения лица, что потенциально может привести к потере наполнителя. Вы можете спросить своего врача о том, когда можно безопасно обращаться к стоматологу в будущем во время консультации.

8. Сколько стоят кожные наполнители?

Если цена кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Если вы видите сделку по недорогому наполнителю, отнеситесь к этому скептически.«Вы должны быть осторожны», — говорит доктор Шамбан, добавляя, что поддельные и разбавленные наполнители действительно существуют. «Попросите показать коробку и поищите на ней защитную печать». Цена на эти наполнители варьируется в зависимости от количества необходимого продукта. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2019 году средняя стоимость наполнителей с гиалуроновой кислотой составляла 652 доллара за шприц. По их оценкам, большинству пациентов требуется более одного шприца для достижения желаемых результатов.

9. Являются ли кожные наполнители постоянными?

Если вас не устраивает внешний вид наполнителя, не паникуйте — в большинстве случаев его можно отрегулировать.Дерматолог может ввести дополнительный наполнитель для баланса или полностью растворить его, в зависимости от типа. «В наполнителях гиалуроновой кислоты замечательно то, что в эту область можно вводить фермент, чтобы растворить продукт», — говорит доктор Шамбан. «Это просто уходит».

Но при умелом введении наполнитель должен выглядеть естественно. «Изменения, которые мы можем сделать, настолько незаметны, что никто этого не заметит», — говорит доктор Шамбан.

10. Как долго сохранятся результаты?

Поскольку большинство филлеров не являются постоянными, вам придется постоянно возвращаться к врачу, если вам нравятся результаты после процедуры.Примерно через шесть месяцев ваше тело естественным образом расщепляет наполнители гиалуроновой кислоты. Итак, вам нужно делать ретуши один или два раза в год, чтобы поддерживать внешний вид. Однако это хорошая новость, если вы просто хотите попробовать наполнители один или два раза, поскольку эффекты исчезнут без каких-либо долгосрочных рисков.

Дополнительный отчет Мелиссы Мэтьюз

Связано:

Обзор долгосрочных побочных эффектов, связанных с использованием химически модифицированных кожных наполнителей гиалуроновой кислоты животного и неживотного происхождения

Clin Interv Aging.2007 Dec; 2 (4): 509–519.

Пол С. Эдвардс

¹ Адъюнкт-профессор (клинический), кафедра пародонтологии и стоматологии, патологии и онкологии, Школа стоматологии Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США;

John E Fantasia

² Заведующий отделением патологии полости рта, отделение стоматологической медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда, Нью-Гайд-парк, Нью-Йорк, США

¹ Доцент (клинический), Отделение пародонтологии и Оральная медицина, патология и онкология, Школа стоматологии Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США;

² Заведующий отделением патологии полости рта, Отделение стоматологической медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда, Нью-Гайд-парк, Нью-Йорк, США

Для переписки: Пол С. Эдвардс, Отделение пародонтологии и оральной медицины, патологии и онкологии, Университет Мичиганская школа стоматологии, 1011 North University Avenue, Ann Arbor, MI 48109-1078, США, электронная почта мок.tsigolohtaplatned @ sdrawdep, ude.hcimu@ecluap Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Химически модифицированные кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты получили широкое признание как «переопределяющие» кожные наполнители в дерматологии и косметической хирургии лица. Хотя кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты имеют низкую общую частоту долгосрочных побочных эффектов, были зарегистрированы случайные неблагоприятные исходы, начиная от хронических лимфоплазмоцитарных воспалительных реакций и заканчивая классическими гранулематозными реакциями типа инородного тела.Рассмотрены эти долгосрочные нежелательные явления.

Ключевые слова: гиалуроновая кислота , Restylane ^® , Hylaform ^® , инъекционный кожный наполнитель, реакция на инородное тело, гранулема

Введение

Основной целью косметических хирургов, дерматологов и фармацевтических компаний было развитие биосовместимости материалы с длительным клиническим сроком службы для использования в качестве эстетических средств увеличения мягких тканей лица. Идеальные свойства филлеров мягких тканей включают биосовместимость (низкий риск реакции типа инородного тела), приемлемый клинический вид и продолжительность, простоту использования и минимальную тенденцию к миграции в отдаленные места.

Доступные в настоящее время материалы можно подразделить на небиоразлагаемые (постоянные) или биоразлагаемые (временные). Биоразлагаемые материалы можно далее подразделить на материалы средней продолжительности или длительного действия. Примеры перманентных материалов включают жидкий силикон (например, Silikon ^® ), твердые частицы кремния в суспензии (например, Bioplastique ^® ), микросферы полиметилметакрилата с бычьим коллагеном (например, Artecoll ^® ), частицы акрилового гидрогеля с немодифицированным гиалуроновая кислота (например, Dermalive ^® ), гидоксилапатит кальция (например, Radiesse ^® , ранее называвшийся Radiance) и различные составы полиакриламидного геля (например, Aquamid ^® ).Многие из этих постоянных наполнителей связаны с определенным риском отсроченных реакций типа инородных тел ( ^{Vargas-Machuca et al 2006} ). Биоразлагаемые материалы включают микросферы полимолочной кислоты (например, New-Fill ^® ), аллогенный человеческий коллаген из тканевой культуры (например, CosmoDerm ^® ), трансплантаты аутологичного жира и коллагена и ксеногенный материал, такой как бычий коллаген (например, Zyderm ^{). ®} ) и обработанный глутаральдегидом бычий коллаген (например, Zyplast ^® ).До недавнего времени бычий коллаген считался «золотым стандартом» в увеличении мягких тканей лица. Однако использование бычьего коллагена связано с 3–5% риском реакций гиперчувствительности замедленного типа ( ^{Lowe et al 2001,} ), что требует двойного кожного тестирования перед лечением ( ^{Narins et al 2003} ).

На сегодняшний день не было разработано универсально применимого кожного наполнителя, хотя производители продуктов на основе гиалуроновой кислоты заявляют, что их продукты близки к выполнению многих требований к идеальному агенту для увеличения тканей.Судя по быстрому принятию этих материалов как клиницистами, так и пациентами, может показаться, что многие практикующие врачи полагают, что эти утверждения могут иметь некоторую обоснованность. Временные кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты все чаще используются для обработки морщин кожи лица и для процедур увеличения губ ( ^{Carruthers and Carruthers 2003} ). По оценкам, только в США в 2004 году 878000 пациентов получали филлеры на основе гиалуроновой кислоты ( ^{Matarasso et al 2006} ), оба из которых были животного происхождения (Hylaform, Biomatrix Inc., Риджфилд, штат Нью-Джерси; экстракт гиалуроновой кислоты, полученный из петушиных гребней) и неживотный источник (Restylane ^® , Q-Medical Corporation, Уппсала, Швеция; инъекционный наполнитель с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой, полученный из бактерий с помощью методов микробиологической инженерии).

Как указано ^{Walker (2006)} , хотя сам процесс старения был тщательно исследован, «существует нехватка данных и рецензируемых статей о реакции человека на вмешательства в старение», большая часть которых включает «заместительную терапию». ».В этой статье будут рассмотрены потенциальные долгосрочные побочные эффекты, связанные с использованием инъекционных наполнителей с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в качестве заместительной терапии в дерматологии / пластической хирургии.

Структура и биохимия гиалуроновой кислоты

Гликозаминогликаны (ГАГ), также называемые мукополисахаридами, представляют собой большие отрицательно заряженные неразветвленные полимеры, состоящие из пар повторяющихся сахарных единиц, одна из которых является аминосахаром. Основные ГАГ включают хондриотин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматансульфат, гепарансульфат, кератансульфат, гепарин и гиалуроновую кислоту.Из них гиалуроновая кислота (гиалуронан), состоящая из повторяющихся единиц моносахарида D-глюкуроновой кислоты и аминосахара N-ацетил-D-глюкозамина, связанных вместе чередующимися бета-1,4- и бета-1,3-гликозидными связями, является самый распространенный. Было подсчитано, что в среднем 60 кг человеческого тела содержит 12 г гиалуроновой кислоты ( ^{Matarasso et al 2006} ). Полимеры гиалуронана могут иметь размер от 4000 до 20000000 дальтон in vivo.

Синтез и разложение гиалуроновой кислоты

Во внеклеточном матриксе (ЕСМ) гиалуроновая кислота продуцируется преимущественно фибробластами через комплекс цитоплазматических белков на плазматической мембране, называемых гиалуронансинтазами, и вытесняется через плазматическую мембрану во внеклеточное пространство.Гиалуронан в конечном итоге поэтапно разлагается семейством ферментов гиалуронидазы ( ^{Stern 2003} ). Первым шагом в этом процессе является расщепление высокомолекулярной гиалуроновой кислоты на фрагменты размером 20 кДа. Эти фрагменты далее разлагаются на более мелкие единицы, в первую очередь на тетрасахариды. Эти молекулы гиалуроновой кислоты разного размера обладают различными биологическими эффектами.

Функция гиалуроновой кислоты

HA является основным компонентом ECM дермы, где она вносит основной вклад в образование упругого гелеобразного основного вещества, которое сопротивляется силам сжатия.

Традиционный взгляд на гиалуроновую кислоту как на просто инертный «наполнитель» недавно был поставлен под сомнение ( ^{Stern 2003} ). Гиалуроновая кислота способствует гидродинамике тканей, создавая пространство для движения клеток. Считается, что гиалуроновая кислота регулирует диффузию питательных веществ, метаболитов и гормонов между клетками и стимулирует пролиферацию, миграцию и выработку коллагена фибробластов. Гиалуроновая кислота также регулирует пролиферацию и подвижность клеток, регулируя взаимодействия клетка / клетка и клетка / матрикс через рецептор клеточной мембраны CD44 ( ^{Stern 2003} ).

Молекулы высокомолекулярной гиалуроновой кислоты обладают противовоспалительными, антиангиогенными и иммуносупрессивными свойствами, тогда как фрагменты 20 кДа и продукты распада гиалуроновой кислоты с очень низкой молекулярной массой стимулируют синтез новых кровеносных сосудов, воспалительных цитокинов и вызывают воспалительные процессы. реакции в макрофагах и дендритных клетках вторичные по отношению к инфекции и повреждению ткани.

Гиалуроновая кислота присутствует в высоких концентрациях в эмбриональной ткани и злокачественных новообразованиях.Избыточная экспрессия CD44 связана с ростом ряда злокачественных новообразований, а при некоторых формах рака уровни гиалуронана коррелируют с плохим прогнозом. Гиалуроновая кислота, вероятно, способствует росту опухоли за счет взаимодействия с рецептором CD44 ( ^{Hill et al 2006,} ).

Применение гиалуроновой кислоты в медицине

Широкое распространение гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом тканей, от кожи и хряща до стекловидного тела, частично объясняет потенциал гиалуроновой кислоты как универсального заменителя мягких тканей.Еще одно преимущество гиалуроновой кислоты заключается в том, что, в отличие от коллагена, ее химическая структура, как сообщается, идентична у разных видов ( ^{Richter et al 1979} ). Таким образом, считается, что риск иммуногенности продуктов, производных гиалуроновой кислоты, невелик. Кроме того, в результате своего сродства к связыванию воды гиалуроновая кислота образует гидратированный полимер с высокой вязкостью, который якобы сохраняет большую часть своего объема за счет связывания дополнительных молекул воды по мере ее разложения.

Первый биомедицинский продукт на основе гиалуроновой кислоты, Healon, был разработан в качестве офтальмохирургического средства для использования в различных процедурах на переднем сегменте, в качестве замены стекловидного тела после витрэктомии и хирургии отслоения сетчатки.Гиалуроновая кислота также используется при лечении остеоартрита коленного сустава в качестве добавки к суставной жидкости, обычно вводимой путем инъекции в коленный сустав.

Процесс старения характеризуется потерей упругости и атрофией подлежащей жировой ткани. Постепенное снижение содержания гиалуроновой кислоты было описано в стареющей коже ( ^{Ghersetich et al 1994,} ), что привело к предположению, что вариации уровня гиалуроновой кислоты в дерме могут быть причиной некоторых изменений, наблюдаемых в стареющей коже, в том числе снижение ее упругости. , морщинистость и снижение эластичности.Ввиду этих наблюдений и того факта, что гиалуроновая кислота вносит основной вклад во внеклеточный матрикс дермы, продукты, полученные на основе гиалуроновой кислоты, широко исследовались в качестве инъекционных дермальных добавок. Основным недостатком очищенного кожного наполнителя гиалуроновой кислоты является короткий период полураспада гиалуроновой кислоты в дерме, который оценивается в 24–48 часов. Чтобы увеличить долговечность гиалуроновой кислоты до такой степени, что она станет практичной для клинического использования, фармацевтические компании разработали препараты гиалуроновой кислоты с более длительным сроком действия за счет химического сшивания.

Кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты доступны в Европе с 1996 года ( ^{Andre et al 2005} ). Первым химически модифицированным наполнителем гиалуроновой кислоты, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для коррекции умеренных и серьезных морщин и кожных складок, был Restylane, одобренный в декабре 2003 года. Химически модифицированные составы гиалуроновой кислоты, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, включают материалы гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA): Restylane, Restylane Fine Line, Restylane Perlane, Restylane SubQ, Juvederm (Inamed Corporation, Санта-Барбара, Калифорния) и Captique (Inamed Corporation, Санта-Барбара, Калифорния).FDA также одобрило линейку продуктов с гиалуроновой кислотой животного происхождения: Hylaform Regular, Hylaform Fine и Hylaform Plus. Различия между этими составами включают источник гиалуроновой кислоты, размер частиц, степень сшивки и концентрацию гиалуроновой кислоты. Гилаформ сшит винилсульфоном глутаральдегида, тогда как рестилан стабилизируется обработкой диглицидиловым эфиром 1,4-бутандиола. Концентрация гиалуроновой кислоты в Restylane примерно в четыре раза выше, чем в Hylaform; 20 мг / мл против 5.5 мг / мл ( ^{Patel et al 2006} ).

Помимо коррекции средних и серьезных морщин и складок кожи, кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты также широко используются для коррекции рубцов и увеличения губ. Внутрикожное введение гиалуроновой кислоты противопоказано пациентам с аутоиммунными нарушениями, на иммуносупрессивной терапии, пациентам с активными герпетическими поражениями и пациентам с угревыми поражениями.

Из-за ограниченного периода полувыведения большинству пациентов требуется как минимум два раза в год инъекции химически модифицированной гиалуроновой кислоты.Некоторые ( ^{Hamra 2006} ) утверждали, что с долгосрочной экономической точки зрения пациентам может быть лучше обслуживать традиционная пластическая хирургия в определенных клинических сценариях.

Побочные реакции на кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты

Побочные реакции на любой тип хирургического вмешательства / заместительной терапии можно разделить на краткосрочные и краткосрочные, возникающие в течение первых 1-2 недель и долгосрочные, те, которые происходят через несколько недель или месяцев после первоначального вмешательства.Кратковременные местные реакции в месте инъекции, обычно возникающие в результате острой воспалительной реакции на повреждение тканей в сочетании с введением инородного материала, включают отек, боль, болезненность и синяки и наблюдаются у подавляющего большинства пациентов, получавших инъекционные производные гиалуроновой кислоты. ( ^{Наринс и др., 2003,} ). Как правило, увеличение губ чаще всего вызывает боль, отек и синяки после инъекции. Кроме того, рецидивирующий герпес на губах встречается у некоторого процента пациентов после увеличения губ с помощью НАСА.Следовательно, многие клиницисты назначают пероральный преднизон и / или системные противовирусные препараты для уменьшения тяжести отека и уменьшения частоты развития рецидивов герпетических поражений при выполнении инъекций в губы.

Хотя гораздо реже, более серьезные немедленные реакции включали развитие язв в месте инъекции после непреднамеренной артериальной окклюзии (например, ^{Schanz et al 2002 ; Lowe 2003 ; Hirsch et al 2007} ) , особенно при инъекциях в межбровную область.Был предложен протокол для лечения пациентов, у которых появляются признаки, указывающие на приближающуюся окклюзию сосудов ( ^{Glaich et al 2006} ). Также были описаны нарушения зрения после окклюзии артерии ветви сетчатки после инъекции гиалуроновой кислоты ( ^{Peter and Mennel 2006} ). Был зарегистрирован один случай ангионевротического отека губы после инъекции Рестилайна ( ^{Leonhardt et al 2005} ), хотя другие предполагали, что это явление очень часто возникает после инъекции Рестилайна в губы и не представляет собой истинную реакцию ангионевротического отека. ( ^{Кляйн 2005} ).

Поздние инфекции после инъекции гиалуроновой кислоты редки. ^{Toy and Frank (2003)} описали двух женщин в Нью-Йорке, у которых развились гранулематозные инфекции после инъекций не одобренного FDA производного гиалуроновой кислоты (Hyacell), импортированного из Южной Америки. Обеим женщинам ввели инъекции один и тот же практикующий, который занимался медициной без лицензии. Этот практикующий был в конечном итоге привязан к группе из инфекций Mycobacterium abscessus , предположительно связанных с инъекциями испорченной гиалуроновой кислоты.

Считается, что общая частота долгосрочных побочных реакций, вторичных по отношению к дермальной инъекции кожных филлеров гиалуроновой кислоты, невысока, подавляющее большинство из которых представляет собой хроническую воспалительную реакцию, связанную с инородным телом.

В рандомизированном двойном слепом исследовании ( ^{Narins et al 2003} ), в котором 138 пациентов получали как рестилайн, так и сшитый глутаральдегидом бычий коллаген (Zyplast, McGhan Medical Inc., Санта-Барбара, Калифорния) на контралатеральных носогубных складках, частота, интенсивность и продолжительность реакции в месте инъекции были одинаковыми для обоих продуктов.Отсроченные реакции, в основном состоящие из локализованного покраснения кожи, которое исчезло без лечения в течение 2–3 месяцев, были отмечены у 8% пациентов, получавших Рестилайн.

Обзор ( ^{Friedman et al 2002} ) всех отчетов о побочных реакциях на Рестилайн, представленных производителю в 1999 и 2000 годах, представляющих примерно 306 000 лечившихся пациентов, документально подтвердил одно нежелательное явление на каждые 650–1800 пролеченных пациентов. Эти реакции состояли в основном из локализованных реакций гиперчувствительности.Было зарегистрировано два случая некроза места инъекции в области глабеллы, а также «редкие сообщения о локализованных гранулематозных реакциях, бактериальных инфекциях, акнеиформных и кистозных поражениях». Точное количество и тип «побочных реакций» не были полностью описаны. Авторы признали, что: (i) общее количество пролеченных пациентов могло быть завышено, поскольку это число было спрогнозировано на основе общего количества шприцев Рестилайна, проданных за этот период времени; и (ii) общее количество побочных реакций могло быть занижено клиницистами.

Ретроспективное исследование ( ^{Andre 2004} ) примерно 4300 пациентов, получавших Рестилайн, документально подтвердило общую частоту гиперчувствительности 0,8%, почти поровну разделенную на немедленные и отсроченные реакции. Было отмечено, что частота побочных реакций снизилась примерно до 0,6% с 2000 по 2001 год. Авторы связывают это снижение с уменьшением количества белка в сыром продукте, вторичным с улучшением производственного процесса. В целом было задокументировано 18 отсроченных реакций, проявившихся в период от нескольких недель до 6 месяцев после лечения.Большинство из них представляют собой узелки с эритемой вышележащей кожи. Отмечено три «стерильных абсцесса».

В проспективном рандомизированном исследовании 38 человек, получавших только Рестилайн или Рестилайн с ботулиническим токсином А ( ^{Carruthers and Carruthers 2003} ), у одного субъекта в комбинированной группе Рестилайн / ботулинический токсин А развилась отсроченная эритема, отек и дискомфорт при инъекции. сайт в 4 и 11 мес.

Обзор 709 пациентов ( ^{Lowe et al 2001} ), получавших Hylaform или Restylane для сглаживания носогубных и глабеллярных линий, увеличения губ и коррекции атрофических шрамов на лице, продемонстрировал частоту отсроченных кожных реакций чуть менее 0 .5%. Эти реакции, впервые заметные через 6-8 недель после инъекции, были различной степени тяжести и проявлялись в виде уплотнения в месте инъекции, эритемы и болезненности. У одного пациента развился «стерильный абсцесс» носогубной области. Время до полного выздоровления варьировалось от 6 до 24 недель. Трем пациентам были введены инъекции триамцинолона в очаг поражения. Последующие внутрикожные кожные пробы на гиалуроновую кислоту дали положительный результат у 4 из 5 обследованных пациентов.

Большинство примеров побочных реакций, вызванных инфильтрацией кожи наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, было представлено в форме индивидуальных сообщений о случаях (например, ^{Jordan 2005} ).Луптон и Альстер (^{, Луптон и Альстер, 2000,} ) сообщили о женщине, у которой развились множественные эритематозные папуло-кистозные узелки после инъекции неопределенного «геля модифицированной гиалуроновой кислоты». Пациент отказался от биопсии. Была описана еще одна пациентка (^{, Шафир и др., 2000,} ), у которой развились множественные «стерильные абсцессы» после инъекции Рестилайна в губы и носогубные складки. Два из этих поражений разорвались спонтанно, а оставшиеся потребовали хирургического удаления.Аналогичный случай был описан ( ^{Wolfram et al 2006} ) с другим пациентом, у которого после лечения Рестилайном развились множественные реакции на инородное тело, которые также потребовали хирургического вмешательства для адекватного лечения. ^{Patel et al. (2006)} представили случай 65-летней женщины, у которой развилась реакция гиперчувствительности после по крайней мере четырех предыдущих курсов лечения Рестилайном. Реакция характеризовалась выраженной эритемой, отеком и уплотнением в месте инъекции.Интересно, что этот пациент прошел один отрицательный внутрикожный тест с рестилайном в предплечье перед косметическими процедурами. Авторы признали, что, оглядываясь назад, пациенту следовало пройти обычный двойной кожный тест.

Гистологическое исследование кожно имплантированной гиалуроновой кислоты

В исследовании in vivo на крысах ( ^{Fernandez-Cossio and Castano-Oreja 2006} ) подкожная инъекция Рестилайна характеризовалась острым воспалительным ответом в течение первых 4 недель.Через 8 месяцев было мало признаков биодеградации. Имплантированная гиалуроновая кислота оставалась изолированной от окружающей ткани капсулой, состоящей из коллагена и фибробластов. Отмечена минимальная инфильтрация клеток в имплантат, внутри имплантата не было образования соединительной ткани. Воспаление было минимальным. Гистологическое исследование in vivo на кроликах нового модифицированного наполнителя гиалуроновой кислоты, в котором молекулы гиалуроновой кислоты были сшиты реакцией этерификации без введения другого химического агента ( ^{Alessandrini et al 2006} ), продемонстрировало интенсивный макрофагально-опосредованный фагоцитоз. введенного наполнителя.Признаков стойкого воспаления или гранулематозной реакции не наблюдалось. Одно внутрикожное исследование на животных ( ^{Sasaki et al 2003} ) с гиланом (Synvisc), химически модифицированной гиалуроновой кислотой для инъекций, которая широко используется для лечения боли в коленях, связанной с дегенеративным остеоартритом, привело к тяжелому гранулематозному воспалению типа инородного тела у морских свинок. . Хотя были описаны антитела против гилана, не было отмечено никаких доказательств реакции антител, направленных против чистой немодифицированной гиалуроновой кислоты.

Немногочисленные исследования документально подтвердили гистологические доказательства продолжительности жизни in vivo или побочных реакций на химически модифицированные кожные инъекции гиалуроновой кислоты у людей. Об одной из наиболее полных гистопатологических оценок побочных реакций после инъекции косметических наполнителей сообщили ^{Lombardi et al. (2004)} . Биопсия, полученная у пациентов, которым вводили Dermalive, который состоит из 60% чистой гиалуроновой кислоты и 40% акрилового гидрогеля, выявила классические гранулемы гигантского клеточного типа с инородным телом.Однако ни один из пациентов, подвергшихся биопсии в этом исследовании, не лечился только филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

^{Lamperle et al. (2003)} исследовали ткань нескольких различных инъекционных наполнителей, включая Рестилайн, после внутрикожной инфильтрации в ладонную часть предплечья. Сроки варьировались от 1 до 9 месяцев. Авторы пришли к выводу, что, хотя все испытанные вещества оказались клинически безопасными, все они проявляли некоторую степень нежелательных побочных эффектов. В другом исследовании ( ^{Parada et al 2005} ) гистологические образцы были получены после побочных реакций на 6 различных кожных наполнителей, включая Рестилайн.

В большинстве отчетов описывается наличие гранулематозных реакций типа инородного тела, хотя также описаны реакции в месте инъекции, характеризующиеся лимфоплазмоцитарными хроническими реакциями воспалительного типа (например, ^{Lowe et al 2001} ). ^{Micheels (2001)} задокументировал 8 случаев отсроченной реакции как на рестилайн, так и на гилаформ у 219 пациентов, получавших один или оба этих продукта. Эти пациенты впоследствии прошли внутрикожное тестирование с препаратами Hylaform и Restylane, предварительно обработанными гиалуронидазой.Результаты биопсии были получены либо из участка кожного тестирования, либо из исходного места инъекции на лице у 4 из этих пациентов. Результаты варьировались от классических гигантоклеточных гранулем типа инородных тел (3 Hylaform, 1 Restylane) до хронического воспаления (1 Restylane). Хотя ссылка Майклса на «антитела против гиалуроновой кислоты» широко представлена ​​в ряде других рукописей, эти результаты подверглись критике со стороны других ( ^{Klein 2005} ) по нескольким причинам, включая тот факт, что специфичность этих антител к HA не подтвердилось, и наблюдение, что препараты, обработанные гиалуронидазой, использовались для вызова реакции вместо немодифицированного наполнителя.

^{Fernandez-Acenero et al. (2003)} сообщили о 48-летней женщине, у которой через 2 месяца после однократной инъекции Рестилайна образовался узелок на верхней губе. При биопсии это было охарактеризовано как гранулематозная реакция гигантских клеток типа инородного тела, окружающая пул аморфного материала, совместимого с нерезорбированной ГК.

^{Раулин и его коллеги (2000)} провели кожные пробы у 53-летней женщины, у которой после инъекции Hylaform для коррекции периоральных морщин развилось гранулематозное поражение.Биопсия, взятая из кожного тестируемого участка через 30 дней, выявила наличие гранулемы инородного тела, а также присутствие муциноподобного базофильного материала, предположительно являющегося гиалформом. В аналогичном случае ( ^{Rongioletti et al., 2003,} ) биопсия 72-летней женщины, у которой после инъекции Рестилайна развилось уплотнение кожи, выявила гранулематозную реакцию на инородное тело, окружающее чистые пространства различного размера. Положительный материал по альциановому синему был идентифицирован в склеротической строме, но не в чистых вакуолизированных областях.Из-за гистологического сходства биоптата с реакцией на силиконовое инородное тело была проведена инфракрасная спектрофотометрия, чтобы исключить возможность фальсификации введенного наполнителя силиконом. Этот случай был необычным, потому что в тот же период у пациента был диагностирован склеромикседема, редкое заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся наличием чрезмерного отложения гиалуроновой кислоты в дерме в сочетании с наличием аномального парапротеина.Прямая связь между этими двумя результатами не может быть подтверждена.

Другие примеры ( ^{Honig et al 2003} ) включали женщину, у которой развилась реакция гигантских клеток по типу инородного тела после инъекции гиалуроновой кислоты в носогубную складку, и 41-летнюю женщину, у которой развились множественные уплотненные эритематозные места инъекции. узелки через 5 недель после первого приема препарата Рестилайн в носогубной, глабеллярной и периорбитальной областях ( ^{Ghislanzoni et al 2006} ).Гистологическое исследование в последнем случае выявило присутствие базофильного материала в форме сот, предположительно представляющего гель гиалуроновой кислоты, окруженного гигантской гранулематозной реакцией на инородное тело.

^{Dal Sacco et al. (2005)} описали пациента, у которого через 4 месяца после инъекции Рестилайна развились множественные болезненные узелки в носогубной складке. Биопсия показала наличие саркоидоподобных гранулем. Интересно, что у пациента также развились похожие по внешнему виду кожные поражения на предыдущих местах венепункции и рубцевания.При дальнейшем диагностическом обследовании пациенту был поставлен диагноз саркоидоз. Основываясь на степени ее клинического заболевания и представлении кожных повреждений на нескольких участках предыдущей кожной травмы, был сделан вывод, что инъекции гиалуроновой кислоты вызвали саркоидную кожную реакцию на фоне ранее существовавшего, но субклинического случая саркоидоза (« рубцовый саркоидоз »).

Ранее мы сообщали ( ^{Edwards et al 2006,} ) о случае 74-летней женщины, у которой был обнаружен 1.Плотный подслизистый узел на нижней губе 5 см, который, как клинически предполагалось, представляет собой доброкачественное новообразование малой слюнной железы. Гистологическое исследование (и) биоптата выявило наличие множества вакуолизированных кистоподобных областей, окруженных гранулематозной реакцией на инородное тело, состоящее преимущественно из гистиоцитов, пенистых макрофагов и лимфоцитов. Также были отмечены многоядерные гигантские клетки (). При последующем допросе пациентка признала, что дерматолог сделал ей инъекцию Рестилайна в губы примерно за 6 месяцев до развития узелка, но не упомянула об этом, потому что не думала, что эти два события связаны между собой.Пациент отрицал наличие каких-либо дополнительных косметических процедур на лице или губах, кроме инъекции Рестилайна.

Изображение с низким увеличением биопсии нижней губы 74-летней женщины с подслизистым узлом нижней губы. Примерно за 6 месяцев до этого пациентка получала инъекции Рестилайна в губы. Гистологическое исследование биоптата выявило наличие множества вакуолизированных кистообразных областей. Они окружены фиброзной капсулой из соединительной ткани и тканевой реакцией, состоящей преимущественно из гистиоцитов и пенистых макрофагов.(Гематоксилин и эозин, первоначальное увеличение 10 ×).

Изображение биопсии с нижней губы в высоком увеличении. Фиброзная ткань и многочисленные гистиоциты окружают вакуолизированные области. (Гематоксилин и эозин, исходное увеличение 40 ×).

Изображение биопсии с нижней губы в высоком увеличении. В центре микрофотографии видна многоядерная гигантская клетка типа инородного тела. (Гематоксилин и эозин, исходное увеличение 60 ×).

Хотя клиническая долговечность продуктов на основе гиалуроновой кислоты, по-видимому, находится в диапазоне от 4 до 6 месяцев при большинстве дермальных применений, существуют доказательства того, что долговечность тканей этих продуктов может быть значительно больше.В одном случае ( ^{Bennet and Taher 2005} ) продолжающееся присутствие Рестилайна было зарегистрировано в дерме губы через 23 месяца после имплантации. ^{Soparkar et al. (2004)} выполнили послеоперационную биопсию 65-летней пациентке, у которой через 5 лет после косметического лечения Рестилайном развились множественные бляшкообразные возвышения периорбитальной области. Гистологическое исследование показало наличие множественных кистоподобных пространств, некоторые из которых содержали положительный материал альцианового синего, с окружающей фиброзной реакцией.Интересно, что эти дермальные возвышения исчезли после местной инфильтрации гиалуронидазы, предполагая, что, по крайней мере, в некоторых случаях присутствие чрезмерных объемов введенной гиалуроновой кислоты может играть роль в развитии этих поздних реакций.

Очень мало опубликовано относительно недавно представленных материалов NASHA Captique и Juvederm. В литературе есть один случай ( ^{Matarasso and Herwick 2006} ) 52-летней женщины, у которой через несколько недель после инъекции Captique в носогубные складки и периоральную область развились подтвержденные биопсией гранулемы в месте инъекции инородного тела.Они исчезли спонтанно через 6 месяцев.

Лечение поздних реакций, связанных с гиалуроновой кислотой

Варианты лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности замедленного типа варьируются от простого наблюдения до местного лечения кортикостероидами местного действия или внутриочаговых инъекций кортикостероидов. Поражения, которые не излечиваются консервативной терапией, могут выиграть от лечения системной терапией кортикостероидами, хотя в некоторых случаях в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.Внутриочаговое введение гиалуронидазы также успешно применялось для устранения узловых поражений ( ^{Soparkar and Patrinely 2005} ). Недавно этанерцепт, ингибитор активности фактора некроза опухоли альфа, был использован для устранения поражений у пациентов с силиконовыми гранулемами ( ^{Desai et al 2006} ), хотя его использование для лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности замедленного типа к гиалуроновой кислоте не помогло. были задокументированы на сегодняшний день.

Патогенез реакции инородного тела на кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты

Инъекция любого инородного материала в дерму вызывает воспалительную реакцию; по сути, защитный ответ, предназначенный для устранения исходной причины повреждения клеток, а также для восстановления любой ткани, поврежденной в результате первоначального повреждения.Начальная фаза, длящаяся от нескольких часов до дней, характеризуется острым воспалительным процессом, локализующимся в месте инъекции. Отличительной чертой острого воспаления являются изменения кровообращения, ведущие к высвобождению растворимых медиаторов воспаления и хемотаксис нейтрофилов к месту повреждения. Если эти области острого воспаления не рассасываются и становятся изолированными стенками, происходит формирование абсцесса. По определению абсцесс определяется как острый воспалительный процесс, характеризующийся локализованным скоплением мертвых и умирающих нейтрофилов, окружающих чужеродный агент или организм.

Долгосрочные тканевые реакции на любой нерезорбированный инородный материал обычно характеризуются хронической воспалительной реакцией, состоящей из инфильтрации мононуклеарных клеток (например, макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток) и попыток заживления, характеризующихся образованием коллагеновой капсулы и / или грануляционная ткань. Многие поздние побочные реакции на инъекционные кожные агенты, скорее всего, представляют собой локализованное гранулематозное воспаление типа инородного тела. Гранулематозное воспаление представляет собой особый тип хронического воспаления, вызываемого антигенами, вызывающими клеточно-опосредованную гиперчувствительность (например, туберкулез), или агентами, которые сохраняются в месте воспаления (например, инородными телами).Гистологическое представление гранулематозного воспаления состоит из модифицированных макрофагов, называемых эпителиоидными макрофагами, которые иногда могут сливаться с образованием многоядерных гигантских клеток «типа инородного тела», а также Т-лимфоцитов, иногда плазматических клеток и пролиферации фибробластов и капилляров. . Эпителиоидные макрофаги обычно прикрепляются к поверхности имплантата, способствуя образованию капсулы из мягких тканей.

В дерматологической литературе термин «стерильный абсцесс» широко используется для описания узлового поражения, которое образовалось в результате попадания инородных тел и / или введенных лекарств, которые не были полностью абсорбированы.Во многих случаях эти «стерильные абсцессы» представляют собой хроническую воспалительную гранулематозную реакцию. С косметической точки зрения, хирургическое лечение для удаления содержимого «стерильного абсцесса» может потребоваться для снижения вероятности образования уплотненной рубцеподобной ткани ( ^{Lowe et al 2005} ).

Точная причина этих хронических воспалительных реакций после инъекции химически модифицированных наполнителей гиалуроновой кислоты обсуждалась. В литературе в этой области много говорится о том, что, поскольку гиалуроновая кислота идентична для разных видов, эти продукты не распознаются организмом как чужеродные и, следовательно, не должны вызывать какой-либо долгосрочной воспалительной реакции.Однако, как показано в этой рукописи, очевидно, что, хотя риск развития клинически очевидной реакции хозяина ограничен, тем не менее, были задокументированы многочисленные случаи. Наиболее широко распространено мнение, что эти поздние побочные эффекты связаны с загрязнением остаточными бактериальными или птичьими белками в процессе производства. Эти продукты действительно содержат следовые количества гиалуронин-ассоциированного белка, а в случае Restylane — бактериальных антигенов, полученных из streptococcus equi- ( ^{Andre 2004} ).Документально подтвержденное снижение частоты поздних побочных реакций после усовершенствования процесса производства Restylane, приводящее к значительному снижению белковых примесей, широко цитировалось в поддержку этой теории ( ^{Friedman et al 2002} ).

Другое возможное объяснение может заключаться в химическом процессе поперечного сшивания, который используется для увеличения клинического периода полужизни этих продуктов по сравнению с периодом полужизни нативной гиалуроновой кислоты. Хотя остатки химических агентов, используемых в процессе сшивания («стабилизации»), могут вызвать замедленную воспалительную реакцию, более вероятно, что сам процесс химического сшивания, который, как сообщается, изменяет структуру на 0.6% –1,0% ( ^{Andre 2004} ) вводит иммуногенный потенциал, вызывая изменения в трехмерной структуре этих молекул. Продукты распада этих химически модифицированных гиалуроновых кислот также могут быть причиной иммунологического ответа. Альтернативно, эти продукты распада могут сами метаболизироваться до других иммуногенных соединений ( ^{Coleman 2005} ).

Нельзя полностью сбрасывать со счетов возможность того, что некоторые из этих долгосрочных побочных эффектов могут быть частично связаны с техникой, например, с местным отложением чрезмерных объемов гиалуроновой кислоты в тканях.

Интересно наблюдение, что in vivo , гиалуроновая кислота деполимеризуется на фрагменты с более низкой молекулярной массой в результате ферментативного расщепления. Еще более интригующими являются недавние открытия, что гиалуроновая кислота и продукты ее распада являются важными регуляторами дендритных клеток и макрофагов ( ^{Termeer et al 2003} ). Продукты деградации гиалуроновой кислоты являются мощными активаторами макрофагов через рецепторы поверхности клеток CD44 ( ^{Leonhardt et al 2005} ), в то время как дендритные антигенпрезентирующие клетки и Т-клетки, по-видимому, регулируют синтез и деградацию гиалуроновой кислоты непосредственно путем синтеза синтетаз гиалуроновой кислоты. и гиалуронидазы.Хотя это только предположение, вполне вероятно, что изменения баланса между высокомолекулярной гиалуроновой кислотой и продуктами ее разложения в локальном микроокружении, вызванные инъекцией химически модифицированных частиц гиалуроновой кислоты (с измененной кинетикой разложения), могут привести к изменению T- активация клеток и / или макрофагов и, следовательно, образование гранулем у определенной группы пациентов.

Выводы

Хотя химически модифицированные кожные наполнители гиалуроновой кислоты, как животного, так и неживотного происхождения, имеют очень низкую частоту долгосрочных побочных эффектов, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске реакций на инородные тела на эти инъекционные препараты.

Ссылки

• Alessandrini A, Di Bartolo C, Pavesio A, et al. Гель ACP: новый инъекционный препарат на основе гиалуроновой кислоты для омоложения лица. Доклинические данные на модели кролика. Plast Reconstr Surg. 2006. 118: 341–346. [PubMed] [Google Scholar]
• Andre P. Оценка безопасности стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA-Q-Medical, Швеция) в европейских странах: ретроспективное исследование с 1997 по 2001 год. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 422–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Андре П., Лоу, штат Нью-Джерси, Парк А и др.Неблагоприятные реакции на кожные наполнители: обзор европейского опыта. J Cosmetic Laser Surg. 2005; 7: 171–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Беннет Р., Тахер М. Рестилайн, стойкий в течение 23 месяцев, обнаружен во время микрографической операции Мооса: источник путаницы с гиалуроновой кислотой, окружающей базальноклеточный рак. Dermatol Surg. 2005; 31: 1366–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Carruthers J, Carruthers A. Проспективное рандомизированное исследование в параллельных группах, анализирующее влияние BTX-A (ботокса) и гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA, Restylane) в сочетании с NASHA (Restylane). ) отдельно при тяжелых морщинах глабеллы у взрослых женщин: лечение тяжелых морщин глабеллы производным гиалуроновой кислоты по сравнению с производным и BTX-A.Dermatol Surg. 2003. 29: 802–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Коулман С.Р. Наполнители с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой. Пластиковый Реконстр Сург. 2005; 117: 661–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Даль Сакко Д., Коззани Э., Пароди А. и др. Саркоидоз рубцов после инъекции гиалуроновой кислоты. Int J Dermatol. 2005; 44: 411–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Desai AM, Browning J, Rosen T. Терапия силиконовой гранулемой этанерцептом. J Drugs Dermatol. 2006; 5: 894–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Edwards PC, Fantasia JE, Iovino R.Реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту (Рестилайн): неблагоприятный исход увеличения губ. J Oral Maxillofac Surg. 2006; 64: 1296–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Фернандес-Асенеро MJ, Zamora E, et al. Гранулематозная реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту: отчет о случае после увеличения губ. Dermatol Surg. 2003. 29: 1225–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Fernandez-Cossio S, Castano-Oreja MT. Биосовместимость двух новых кожных наполнителей: гистологическая оценка имплантатов наполнителя гиалуроновой кислоты и наполнителя полиакриламида.Plast Reconstr Surg. 2006; 117: 1789–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Фридман П.М., Мафонг Е.А., Каувар А.Н. и др. Данные по безопасности инъекционного геля гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для увеличения мягких тканей. Dermatol Surg. 2002; 28: 491–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, et al. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. [PubMed] [Google Scholar]
• Гисланцони М., Бьянки Ф., Барбарески М. и др. Кожная гранулематозная реакция на инъекционный гель гиалуроновой кислоты.Brit J Dermatol. 2006. 154: 755–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Glaich AS, Cohen JL, Goldberg LH. Инъекционный некроз глабели: протокол профилактики и лечения после использования кожных наполнителей. Dermatol Surg. 2006. 32: 276–81. [PubMed] [Google Scholar]
• Hamra ST. 25000 долларов и все еще подсчитывают. Пластическая реконструктивная хирургия. 2006. 118: 801–803. [PubMed] [Google Scholar]
• Hill A, McFarlane S, Johnston PG, et al. Возникающая роль CD44 в регуляции скелетных микрометастазов.Раковые латыши. 2006; 237: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Hirsch RJ, Lupo M, Cohen JL, et al. Отсроченное проявление надвигающегося некроза после увеличения мягких тканей гиалуроновой кислотой и успешного лечения гиалуронидазой. J Drugs Dermatol. 2007; 6: 325–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Honig JF, Brink U, Korabiowska M. Тяжелая гранулематозная аллергическая реакция тканей после инъекции гиалуроновой кислоты при лечении морщин на лице и их хирургической коррекции. J Craniofac Surg.2003. 14: 197–200. [PubMed] [Google Scholar]
• Jordan JR. Отсроченная воспалительная реакция на гиалуроновую кислоту (Рестилайн) Ophthal Plast Reconstr Surg. 2005; 21: 401–2. [PubMed] [Google Scholar]
• Кляйн А.В. Re: реакции гиперчувствительности на инъекционную гиалуроновую кислоту: реальность или вымысел. Dermatol Surg. 2005; 31: 1745. [PubMed] [Google Scholar]
• Lemperle G, Morhenn V, Charrier U. Гистология человека и устойчивость различных инъекционных веществ-наполнителей для увеличения мягких тканей.Эстетическая Пласт Сург. 2003. 27: 354–66. [PubMed] [Google Scholar]
• Леонхардт Дж. М., Лоуренс Н., Наринс Р. С.. Острая реакция гиперчувствительности отек Квинке на инъекционную гиалуроновую кислоту. Dermatol Surg. 2005; 31: 577–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Ломбарди Т., Самсон Дж., Плантье Ф. и др. Орофациальные гранулемы после введения косметических наполнителей. Гистопатологическое и клиническое исследование 11 случаев. J Oral Pathol Med. 2004; 33: 115–20. [PubMed] [Google Scholar]
• Лоу, штат Нью-Джерси. Re: эмболизация артерий, вызванная инъекцией гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Brit J Dermatol.2003. 148: 379–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Lowe NJ, Maxwell CA, Lowe PL, et al. Кожные наполнители с гиалуроновой кислотой: побочные реакции и кожные пробы. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: 930–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Lowe NJ, Maxwell CA, Patnaik R. Неблагоприятные реакции на кожные наполнители: обзор. Dermatol Surg. 2005; 31: 1616–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Lupton JR, Alster TS. Реакция кожной гиперчувствительности на инъекционный гель гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2000; 26: 135–7.[PubMed] [Google Scholar]
• Matarasso SL, Carruthers JD, Jewell ML, et al. Консенсусные рекомендации по увеличению мягких тканей с помощью неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Plastic Reconstructive Surg. 2006; 117: s3–34. [PubMed] [Google Scholar]
• Matarasso SL, Herwick R. Реакция гиперчувствительности на неживотную стабилизированную гиалуроновую кислоту. J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 128–31. [PubMed] [Google Scholar]
• Майклс П. Человеческие антитела против гиалуроновой кислоты: возможно ли это? Dermatol Surg.2001; 27: 185–91. [PubMed] [Google Scholar]
• Наринс Р.С., Брандт Ф., Лейден Дж. И др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое сравнение эффективности и переносимости Restylane и Zyplast для коррекции носогубных складок. Dermatol Surg. 2003. 29: 588–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Парада М.Б., Михалани Н.С., Хассун К.М. и др. Гистологическое исследование побочного действия различных косметических филлеров для кожи. С кожей. 2005; 4: 345–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Патель В.Дж., Брук М.С., Кац Б.Е.Реакция гиперчувствительности к гиалуроновой кислоте с отрицательной кожной пробой. Plast Reconstr Surg. 2006; 117: e92–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Питер С., Меннел С. Окклюзия артерии ветви сетчатки после инъекции гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Clin Experiment Ophthalmol. 2006; 34: 363–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Раулин С., Грев Б., Хартшу В. и др. Экссудативная гранулематозная реакция на гиалуроновую кислоту (Hylaform) Контактный дерматит. 2000; 43: 178–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Рихтер А.В., Райд Е.М., Зеттерстром Е.О.Неиммуногенность препарата очищенного гиалуроната натрия у человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1979; 59: 45–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Ронгиолетти Ф., Каттарини Дж., Соттофаттори Э. и др. Гранулематозная реакция после внутрикожных инъекций геля гиалуроновой кислоты. Arch Dermatol. 2003. 139: 815–16. [PubMed] [Google Scholar]
• Sasaki M, Miyazaki Y, Takahashi T. Hylan G-F 20 вызывает замедленное воспаление инородных тел у морских свинок и кроликов. Toxicol Pathol. 2003; 31: 321–5.[PubMed] [Google Scholar]
• Schanz S, Schippert W., Ulmer A, et al. Эмболизация артерий, вызванная инъекцией гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Brit J Dermatol. 2002; 146: 920–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Шафир Р., Амир А., Гур Э. Долгосрочные осложнения инъекций на лицо рестилайна (гиалуроновой кислоты для инъекций) Plast Reconst Surg. 2000; 106: 121–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Soparkar CN, Patrinely JR. Управление воспалительной реакцией на Рестилайн. Офтальмологическая пластика Reconstr Surg.2005; 21: 151–64. [PubMed] [Google Scholar]
• Сопаркар К.Н., Патринели-младший, Чен Дж. Стирание Рестилайна. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004. 20: 317–18. [PubMed] [Google Scholar]
• Стерн Р. Разработка пути катаболизма гиалуроновой кислоты: мы еще на месте? Гликобиология. 2003; 13: r105–15. [PubMed] [Google Scholar]
• Termeer C, Sleeman JP, Simon JC. Гиалуроново-волшебный клей для регуляции иммунного ответа? Тенденции иммунологии. 2003; 24: 112–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Toy BR, Frank PJ.Вспышка инфекции Mycobacterium abscessus после увеличения мягких тканей. Dermatol Surg. 2003; 29: 971–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Варгас-Мачука I, Гонсалес-Герра Э, Ангуло Дж. И др. Гранулемы лица, вторичные по отношению к микроимплантатам Dermalive: отчет о случае гистопатологического дифференциального диагноза среди гранлом, вторичных по отношению к различным инъекционным постоянным наполнителям Am J Dermatopathol. 2006; 28: 173–7. [PubMed] [Google Scholar]
• Уокер РФ. Об эволюции антивозрастной медицины.Клинические вмешательства при старении. 2006; 1: 201–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Вольфрам Д., Цанков А., Пиза-Катцер Х. Хирургия реакции на инородное тело из-за инъекционных наполнителей. Дерматология. 2006; 213: 300–4. [PubMed] [Google Scholar]

Обзор лечения Profhilo | фото до и после

У меня всегда была неплохая кожа для моего возраста (37, если вам интересно), но изоляция принесла мне пользу. Работая полный рабочий день дома с двумя детьми, слишком много кофе и в основном сахарная диета оставила меня далеко не свежим (или все эти встречи в Zoom давали мне слишком много времени, чтобы разглядеть собственное лицо?) В любом случае, я был готов принять решительные меры после снятия изоляции и возобновления работы клиник.

Я только что опросил несколько дерматологов по поводу ухода за кожей, и все они были в восторге от лечения под названием Profhilo, получившего название «инъекционный увлажняющий крем». Он включает в себя инъекцию гиалуроновой кислоты (гидратирующего средства) в лицо, но, прежде чем вы спросите, нет, это не то же самое, что филлеры.

«Profhilo использует гибрид высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и низкомолекулярной гиалуроновой кислоты», — поясняет эстетик доктор Лорен Гамильтон.Это в основном позволяет медленному высвобождению в верхний слой кожи (эпидермис) для увлажнения, одновременно стимулируя выработку упругого эластина и коллагена, что создает эффект увеличения объема и лифтинга в нижнем слое (дерме) и, в свою очередь, подтягивает кожу. .

Таким образом, в отличие от филлеров, Profhilo проникает в кожу, чтобы улучшить общий цвет лица, а не оставаться в одной области, заполняя складки, пухлые скулы или губы.

Я решила выдержать лечение, и мне посчастливилось навестить доктора Лорен Гамильтон в ее шикарной клинике в Восточном Лондоне, Victor & Garth.Она ввела мне 5 инъекций в каждую сторону лица, чтобы обеспечить «максимальное распространение по всему лицу с уменьшенным риском синяков». Уколы были довольно скупыми, особенно в области скул и подбородка, каждая игла оставалась внутри на 5-10 секунд. Но, несмотря на то, что я выглядел так, как будто я попал в гнездо ос, когда вышел из клиники, мое лицо более или менее вернулось в нормальное состояние через 3-4 часа, уф!

Для чего используется Profhilo?

Для омоложения кожи за счет улучшения уровня увлажнения, текстуры и общего сияния.Он также способствует более упругому и пышному цвету лица за счет увеличения выработки эластина и коллагена. «Любой, кто заметил признаки старения из-за дряблой кожи и тонких морщинок, получит пользу от этого лечения», — говорит д-р Гамильтон.

Действительно ли Profhilo работает?

Я заметил улучшение текстуры моей кожи, и это вернуло мне долгожданное сияние, которого мне не хватало. Но, как предупреждал меня доктор Гамильтон, моя трансформация была не такой драматичной, как если бы я обнаружил более заметные признаки старения (так что было на тех надоедливых собраниях Zoom!). Конечно, мои результаты были очевидными, но более тонкими по сравнению с некоторыми случаями. учится в Instagram-аккаунте Profhilo.

Мои до и после:

INSTAGRAM / CASSIEPOWNEY

A до и после в аккаунте Profhilo в Instagram:

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Как долго Profhilo работает?

Для достижения максимальных результатов рекомендуются две процедуры с интервалом в четыре недели, при этом наилучшие результаты видны через четыре недели после второй обработки (моя фотография была сделана через четыре недели после первой обработки).«Он должен оставаться в вашей коже до 28 дней, но будет продолжать приносить пользу, поскольку стимулирует выработку коллагена», — говорит мне доктор Гамильтон. «Мои пациенты обычно записываются на лечение каждые шесть месяцев или год».

Профхило лучше ботокса?

Их нельзя сравнивать. Во-первых, Profhilo не наносят на лоб (для лечения наиболее часто используется область ботокса). Эффект от Profhilo ощущается более тонким по сравнению с ботоксом или даже филлерами, поскольку процедура предназначена для общего улучшения цвета лица, а не для «ремоделирования» лица.На мой взгляд, это идеально для тех, у кого ограниченный бюджет, чтобы попробовать антивозрастные инъекции, но кто не совсем готов к ботоксу или филлерам.

Profhilo с доктором Лорен Гамильтон в Victor & Garth обойдется вам в 300 фунтов стерлингов за процедуру, при этом сначала рекомендуется одна или две процедуры с интервалом в четыре недели.

Подписаться на Кэсси в Instagram

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Кожные наполнители: хорошее, плохое и опасное

Четыре основных структурных компонента нашего лица — это кожа, жир, мышцы и кости. С возрастом потеря объема этих структур способствует появлению многих видимых признаков старения. Кожные наполнители могут помочь.

Со временем возрастная потеря костной массы на лице может привести к втягиванию линии подбородка, опущению носа и потере высоких скул.Мышцы лица также уменьшаются в объеме и эластичности, а дефляция и движение лицевого жира еще больше подчеркивают признаки старения. Наконец, кожа растягивается и теряет эластичность, что усугубляется потерей каркаса, обеспечиваемого жиром, мышцами и костями, что приводит к появлению морщин, дряблой кожи и другим знакомым признакам старения.

Дермальные наполнители — инъекционная процедура, проводимая в кабинете врача, может помочь сгладить морщины и восполнить утраченный объем, возвращая коже молодой вид.

Что такое дермальные наполнители?

Кожные наполнители — это мягкие гелеобразные вещества, которые вводятся под кожу. Они могут решить ряд общих проблем, включая сглаживание глубоких кругов под глазами, подтяжку скул, увеличение объема губ, разглаживание линий губ и носогубных складок (складок, которые проходят от боковой части носа к уголкам рта. ) и омоложение рук.

Кожные наполнители могут состоять из множества веществ, некоторые из которых встречаются в природе, а некоторые — синтетические.Одним из наиболее распространенных соединений, используемых в кожных наполнителях, является гиалуроновая кислота (ГК). ГК — это естественное вещество, которое содержится в нашей коже, и оно играет важную роль в поддержании гидратации и объема кожи. Наполнители на основе гиалуроновой кислоты, в зависимости от их конкретного химического состава, могут храниться от шести месяцев до гораздо большего времени, прежде чем постепенно усваиваются организмом.

Одним из основных преимуществ наполнителей ГК, помимо их естественного внешнего вида при инъекции, является то, что они могут растворяться специальным раствором в случае неблагоприятного события или если человеку не нравится внешний вид.Кроме того, большинство филлеров на основе гиалуроновой кислоты предварительно смешано с лидокаином, обезболивающим, для максимального комфорта во время лечения.

Другие доступные кожные наполнители включают те, которые сделаны из гидроксилапатита кальция, поли-L-молочной кислоты, полиметилметакрилата и собственного жира (жира, который пересаживается из другой части вашего тела). Гидроксилапатит кальция — это минеральное соединение, которое естественным образом содержится в костях человека. Он уже много лет используется в стоматологии и реконструктивной пластической хирургии и имеет долгую историю безопасности.Поли-L-молочная кислота — это синтетический наполнитель, который помогает стимулировать выработку коллагена. Этот наполнитель отличается от других наполнителей, потому что его результаты постепенные; увеличение объема происходит в течение нескольких месяцев, поскольку стимулирует выработку коллагена в организме. Полиметилметакрилат — полуперманентный наполнитель. Хотя он более прочен по сравнению с другими, более легко разлагаемыми биоразлагаемыми наполнителями, он имеет потенциальные осложнения, такие как образование комков или видимость под кожей.

У каждого из этих веществ есть свои плюсы и минусы, а также уникальная плотность, долговечность и текстура, что означает, что конкретный материал может более или менее подходить для определенной области лица или желаемого результата.Выбор правильного типа кожного наполнителя требует руководства опытного сертифицированного дерматолога или косметического хирурга с глубоким пониманием анатомии лица и знакомством с разнообразием доступных наполнителей и соответствующими техниками инъекций. Медицинский работник тщательно оценит любые конкретные проблемы, вызывающие беспокойство, поймет, что вы надеетесь получить от процедуры, и рассмотрит, чего ожидать до, во время и после лечения, чтобы обеспечить лучший косметический результат.

Избегайте кожных наполнителей с черного рынка

Процедуры кожного наполнения могут быть дорогостоящими, что побудило некоторых потребителей обратиться на черный онлайн-рынок, чтобы купить наполнители для самостоятельного изготовления. За последний месяц в средствах массовой информации и в медицинской литературе появилось несколько сообщений об опасных осложнениях, возникающих в результате самостоятельного введения филлеров немедицинскими специалистами.

Один из рисков заключается в том, что филлеры, приобретенные в Интернете, могут содержать различные нестерильные вещества, например гель для волос.При инъекции эти вещества могут вызывать аллергические реакции, инфекции и гибель клеток кожи. Другой риск заключается в том, что неправильная техника инъекции может привести не только к отеку и опухоли, но и к более серьезным побочным эффектам, таким как гибель клеток кожи и эмболия, ведущая к слепоте. FDA выпустило официальное предупреждение, призывающее потребителей «никогда не покупать кожные наполнители в Интернете. Они могут быть поддельными, зараженными или вредными ».

Кожные наполнители безопасны и эффективны в правильных руках

Так где же тогда подкованному потребителю, заинтересованному в неинвазивных методах лечения для уменьшения признаков старения? Ключевым моментом является поиск подходящего врача для выполнения процедуры кожного наполнителя.Не бойтесь спрашивать об обучении и сертификации, чтобы убедиться, что вы получаете помощь от сертифицированного, опытного дерматолога или пластического хирурга.

При правильной подготовке и общении между вами и вашим врачом вы можете добиться естественных, красивых и безопасных результатов.

Следуйте за мной в Twitter @KristinaLiuMD

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Стоимость, побочные эффекты, преимущества и т. Д.

Обзор

Филлеры с гиалуроновой кислотой — популярный выбор для уменьшения мимических линий и морщин, возникающих в результате старения. Такие наполнители изготовлены из гиалуроновой кислоты — вещества, которое естественным образом содержится в соединительных тканях и коже организма.После инъекции они делают кожу лица более гладкой, которая могла потерять объем или эластичность в результате процесса старения, заполняя морщины изнутри и делая кожу более молодой и обновленной.

За последние несколько десятилетий было разработано множество типов наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Торговые марки наполнителей HA включают Juvederm XC, Perlane, Prevelle Silk, Captique, Elevess, Hylaform и Restylane среди других. Некоторые из них доступны в Соединенных Штатах, а другие одобрены для использования только в Европе и других странах.Некоторые из них предназначены для более глубоких складок лица, а другие — для более поверхностных морщин.

Вы хороший кандидат?

Эти инъекции обычно используются для лечения лицевых складок и морщин, возникающих в результате старения. Популярные области лечения включают:

• Лобные линии
• «Линии беспокойства» между бровями
• Линии улыбки или «носогубные складки», идущие от уголков рта к носу.
• «Гусиные лапки» вокруг глаз
• Увеличение губ или щек
• Морщинки марионетки (идущие вертикально вниз по подбородку от краев рта)

Большинству пациентов от 30 до 65 лет, и они стремятся изменить направление признаки старения, хотя люди старшего и младшего возраста могут получать инъекции гиалуроновой кислоты.Многие пациенты выбирают филлеры HA в качестве альтернативы другим инъекционным наполнителям, таким как коллаген, потому что нет риска аллергической реакции.

Подробности лечения: чего можно ожидать

Инъекции филлеров на основе ГК выполняются, когда пациенты сидят в кресле в кабинете врача. Лечение занимает час или меньше; многие люди называют использование инъекционных наполнителей «подтяжкой лица в обеденное время» из-за короткого времени, необходимого для лечения.

Некоторые составы содержат лидокаин, местный анестетик.В других случаях врач назначит местный или местный анестетик, чтобы сделать лечение максимально комфортным. Затем выбранный наполнитель вводится через тонкую иглу в целевой участок кожи. Точный объем вводимого наполнителя ГК зависит от глубины морщины, желаемого количества изменений, типа кожи и других факторов. После инъекции кожу можно массировать, чтобы сгладить введенный материал и обеспечить наиболее эстетичный и естественный результат.После лечения пациенты могут немедленно покинуть кабинет врача.

Информация о безопасности

Пациенты могут испытывать незначительные синяки, отек, покраснение или болезненность в месте инъекции. Поскольку гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в организме, риск аллергической реакции отсутствует, в отличие от некоторых других косметических наполнителей.

Преимущества и время восстановления

У большинства пациентов простои практически отсутствуют. Это одна из причин, по которой многие пациенты предпочитают филлеры с гиалуроновой кислотой, а не методы пластической хирургии, такие как операция на веках.После завершения процедуры нет разрезов, перевязок и ограничений в вашей деятельности.

После инъекции гиалуроновая кислота улучшает структуру кожи, притягивая молекулы воды, что способствует увлажнению и увеличению объема кожи. Некоторые результаты будут видны сразу, в то время как другие могут проявиться через неделю или две. В зависимости от используемого раствора наполнителя ГК результат может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Сколько стоит?

Филлеры с гиалуроновой кислотой намного дешевле хирургических растворов для уменьшения признаков старения, таких как подтяжка лица или бровей.Средняя плата хирурга за эту процедуру составляет около 600 долларов. Точная стоимость зависит от торговой марки используемого наполнителя ГК, объема наполнителя, географического положения и врача, выполняющего инъекцию, а также других факторов. Хотя косметические инъекции обычно не покрываются медицинским страхованием, многие врачи предлагают гибкие схемы финансирования и оплаты, чтобы помочь своим пациентам позволить себе такое лечение.