Тотема лекарство – ТОТЕМА раствор — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин

Тотема – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь: жидкость темно-коричневого цвета, допускается наличие незначительного осадка, с характерным запахом (по 10 мл в стеклянных (III тип) двухконечных ампулах желтого цвета, 10 шт. в картонном поддоне, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующие вещества: железо (элементарное, железо глюконата дигидрат) – 5 мг, медь (элементарная, меди глюконат) – 0,07 мг, марганец (элементарный, марганца глюконат) – 0,133 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, декстроза (глюкоза), глицерол, полисорбат 80, лимонная кислота безводная, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Показания к применению

Профилактика и лечение железодефицитных анемий, вызванных следующими причинами:

• кровотечение;
• повышение потребности в железе в период беременности;
• нарушение всасывания железа или дефицит его поступления с пищей.

Противопоказания

• анемии нежелезодефицитного генеза;
• талассемия;
• гемосидероз, гемохроматоз;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отравление организма свинцом, марганцем, медью;
• болезнь Вильсона – Коновалова;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы дефицит сахаразы или изомальтазы;
• возраст до 3 месяцев;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять раствор Тотема больным сахарным диабетом.

Способ применения и дозировка

Раствор принимают внутрь перед едой.

Для безопасного вскрытия ампулы рекомендуется оторвать от упаковки по пунктирной линии кусочек картона и согнуть его пополам. Взболтав содержимое ампулы, надломить ее с двух сторон и вылить раствор в стакан с простой или подслащенной водой.

До начала лечения необходимо определить общую железо-связывающую способность сыворотки и в ходе применения препарата контролировать ее и уровень концентрации железа в сыворотке крови с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Рекомендованное дозирование:

• лечение: взрослые – 2–4 ампулы (100–200 мг) в сутки, дети – из расчета по 5–7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, полученную дозу следует поделить на 2–4 приема;
• профилактика: взрослые пациенты и беременные женщины (со II триместра беременности) – по 1 ампуле в сутки. Дети (в зависимости от возраста) – от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы для взрослых.

Лечение следует продолжать до полного восстановления запасов железа в организме, средняя длительность курса – 3–6 месяцев.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боли в области эпигастрия, тошнота, изжога, рвота, запор, диарея, окрашивание кала в черный цвет (не является патологией), потемнение зубной эмали;
• прочие: развитие аллергических реакций.

Особые указания

Проверять эффективность лечения следует только через 3 месяца после начала применения препарата.

Чай снижает всасывание железа, поэтому в период лечения следует избегать его избыточного употребления.

Чтобы эмаль зубов не темнела, раствор следует проглатывать, не задерживая в полости рта или использовать трубочку.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что содержание сахарозы в 1 ампуле составляет 3 г, а углеводов в суточной дозе (4 ампулы) соответствует 1 ХЕ (хлебная единица).

Прием Тотема может способствовать окрашиванию каловых масс в черный цвет, это является нормой для всех препаратов железа и не нуждается в медицинском вмешательстве. На фоне приема раствора показатели анализа кала на скрытую кровь могут быть ложноположительными.

Отрицательное влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Тотема:

• тетрациклин, ципрофлоксацин, бисфосфонаты при применении внутрь снижают свое всасывание;
• оксиды, соли и гидроксиды алюминия, магния или кальция нарушают всасывание солей железа, поэтому раствор необходимо принимать только через 2 часа после приема указанных средств;
• другие железосодержащие средства, в том числе вводимые парентерально, применять нельзя.

Аналоги

Аналогами Тотема являются: Гемофер, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Тардиферон, Фумарат железа, Ферро-Фольгамма, Ферроградумет, Ферроплекс, Ферронат.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Тотема: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Тотема раствор для приема внутрь 10 мл 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

ТОТЕМА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Основные параметры

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Фармакологические свойства

Сегодня большинству беременных женщин врачи прописывают препарат «Тотема». Инструкция по применению подтверждает, что его употребление, начиная с первого триместра, помогает избежать многие проблемы

Препарат помогает активизировать процессы кроветворения, что важно при беременности, когда объем крови беременной женщины достаточно сильно увеличивается

Три активных компонента — железо, марганец и медь — помогают активизировать образование эритроцитов, что заметно облегчает все проявления анемии. Это учащенное сердцебиение, головокружение, постоянная слабость и повышенная утомляемость. При тяжелой ее форме порой сложно даже поднять руку, это вызывает сильное сердцебиение. Для беременной женщины эти симптомы крайне нежелательны, поэтому лекарство «Тотема» может стать настоящим спасением, вернуть к нормальной жизни.

Общие характеристики. Состав

Действующие вещества:

Железа глюконат дигидрат, количество,  соответствующее элементарному железу 50,00 мг

Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу 1,33 мг

Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди  0,70 мг

Вспомогательные вещества: Глицерол 2520,00 мг; декстроза (глюкоза) 80,00 мг; сахароза 3000,00 мг; лимонная кислота безводная 27,40 мг; натрия цитрат дигидрат 30,00 мг; натрия бензоат 20,00 мг; полисорбат 80 24,00 мг; карамельный краситель TPS (Е 150c) 50,00 мг; ароматизатор “Тутти-фрутти” 0,20 мл; вода очищенная до 10,00 мл

Описание:Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:  

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение: 

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Форма выпуска, упаковка и состав

Тотема выпускается в форме раствора, который принимают внутрь. Раствор имеет характерный запах и темно-коричневый цвет, расфасовывается по 10 мл в ампулы из стекла. Упаковка содержит 20 ампул.

Комбинированный состав железосодержащего средства – его важное преимущество. Раствор изготавливается на основе железа глюконата

Основное активное вещество стимулирует выработку ферментов, необходимых для обратимого связывания кислорода. Действие железа усиливают присутствующие в составе медь и марганец (глюконат меди и марганца). Действие трех активных ингредиентов – эффективная защита организма от развития железодефицитной анемии.

• железо;
• медь;
• марганец.

Вспомогательными ингредиентами являются следующие вещества:

• бензоат и цитрат натрия;
• глюкоза в жидком виде;
• ароматизатор и краситель;
• кислота лимонная безводная;
• глицерин;
• полисорбат 80;
• сахароза;
• очищенная вода.

В составе присутствует большое количество различных веществ, поэтому при склонности к аллергии возможность применения препарата следует обсудить со специалистом.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось, это комбинированное средство. Железо стимулирует создание миоглобина, который входит в состав не только гемоглобина, но и различных ферментов. Медь и марганец также участвуют в основных окислительно-восстановительных процессах организма.

Результатом приема препарата является нивелирование таких симптомов, как головокружение, учащенное сердцебиение, высокая утомляемость. О том, что уходит общая слабость и появляется желание что-то делать, говорят многочисленные отзывы. «Тотема» — это эффективное и безопасное средство, которое можно назначать даже новорожденным детям.

Особые указания

Препарат «Тотема» возмещает дефицит железа в организме. Оно необходимо для образования гемоглобина. Это сложный белок, который выполняет важнейшую функцию. Он способен связываться с кислородом и переносить его ко всем тканям.

Почему уровень гемоглобина понижается во время беременности? В связи с физиологическими изменениями происходит задержка жидкости в организме, следовательно, и кровь становится более жидкой. Это одна сторона. Вторая связана с ростом и развитием ребенка, что тоже требует запасов железа и фолиевой кислоты. Поэтому обязательно в период беременности необходимо принимать железосодержащий препарат «Тотема».

Если у вас сахарный диабет, предупредите лечащего врача, потому как одна ампула средства содержит 3 г сахарозы. На период лечения следует сократить потребление чая, потому как он блокирует всасывание железа.

Дозировка препарата

Необходимая доза для каждого человека разная и определяется тяжестью его состояния. Чем больше недостаток железа, тем выше доза. 

Особенности приема препарата:

• Взрослому Тотему необходимо принимать в суточной дозе 100-200 мг, такое количество препарата содержится в 2-4 ампулах. 
• Детям препарат назначают с учетом массы тела, на каждый килограмм нужно брать 5-7 мг раствора. Полученный в результате разведения водой объем препарата является суточной нормой для ребенка, его делят на несколько приемов (2-4 приема).
• Доза для беременных женщин составляет 50 мг, что соответствует одной ампуле. Это количество препарата следует рассматривать как суточную дозу. Для профилактики анемии у детей подбирается меньшая доза, она устанавливается специалистом.

Передозировка

Использование высокой дозы препарата сопровождается риском развития передозировки. Осложнения бывают достаточно серьезными, и наиболее тяжело на их появление реагирует организм беременных женщин и маленьких детей.

К признакам передозировки относятся:

• цианоз кожного покрова;
• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• болевые ощущения с области брюшной полости;
• нарушение ясности мышления;
• расстройство стула.

После приема большой дозы средства надо вызвать рвоту и выпить несколько сырых яиц или молоко (достаточно одного стакана). Такие действия позволят снизить уровень железа в организме. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на Тотему, надо принять незначительное количество препарата (третью часть рекомендованной дозы). Если до следующего приема медикамента ухудшение состояния н наблюдается, можно продолжать его использование с целью выполнения лечения или профилактики.

Особенности применения

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Тотемы являются:

• Гемохроматоз, гемосидероз;
• Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
• Талассемия;
• Детский возраст до 3 месяцев;
• Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
• Гиперчувствительность.

Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета. В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено

В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.

Инструкция по применению Тотема способ и дозировка

Раствор предназначен для перорального применения. Принимают перед едой.

• Взрослым для лечения анемии назначают из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.) в день.
• Детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг веса тела в день (разделенные на 2-4 приема).

Прием раствора осуществляют под контролем общей железо-связывающей способности сыворотки и содержания железа в сыворотке крови. Делают это до начала терапии и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

• С целью профилактики взрослым и беременным (начиная с 4 месяца беременности) прописывают по 50 мг (1 амп.) в день.
• Детям препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной дозы взрослых, в зависимости от возраста.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Средняя длительность приема препарата Тотема составляет от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед использованием раствор следует взбалтывать. Необходимо оторвать от пачки кусочек картона (по пунктирной линии), согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Содержимое вылить в стакан, растворить в подслащенной или простой воде.

Описание лекарства

Тотема — средство которое компенсирует недостаток железа в организме. Тотема подходит для использования с профилактической целью и для лечения заболеваний, которые уже развились. Как утверждают специалисты, препарат существенно улучшает иммунитет. По этой причине лекарственное средство Тотема нередко назначают при комплексном лечении онкологических и вирусных заболеваний. При правильном лечении от болезни, вызванной недостатком железа, можно избавиться за 1-3 месяца.

Основные в составе лекарственного средства компоненты улучшают кровообращение, синтез эритроцитов, вследствие чего снижается выраженность симптомов анемии, таких как:

• слабость;
• учащенный пульс;
• головокружение.

Сначала эти признаки имеют меньшую выраженность, позже – постепенно исчезают.  

17 отзывов, инструкция, аналоги, цена 550 руб

Применение во время беременности

Назначать препарат может только врач, причем на основании подтвердившегося диагноза – «железодефицитная анемия». Если же доктор приходит к выводу, что необходимо обезопасить пациентку и будущего малыша, то он назначит профилактические дозы, которые значительно меньше лечебных. Делается это потому, что именно беременность часто является одной из причин появления железодефицитного состояния.

Потребность беременной женщины в железе достигает 1000 мг в сутки, ведь оно расходуется на формирование плаценты, увеличение размеров матки, удовлетворение потребностей организма ребенка и регуляцию возрастающего обмена веществ. Разумеется, в норме достаточно лишь правильно и разнообразно питаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных. Но если этого недостаточно, то к четвертому месяцу беременности врачи обычно назначают профилактический прием препарата — по одной ампуле в сутки. При тяжелых же случаях железодефицита потребление препарата возрастет до 2-4 ампул в сутки.

Показания к применению

Обычно назначению препарата предшествует анализ крови на гемоглобин. В норме показатель составляет 120 г/л. Если результаты показывают незначительное снижение гемоглобина, то рекомендуют диету, содержащую продукты, богатые железом. Это в первую очередь мясо (особенно говядина), печень, почки и прочие субпродукты. На второе место можно поставить гречневую крупу и фасоль, рыбу, орехи. И, наконец, отличный источник железа — это фрукты и ягоды: гранат, груша, черешня, клубника, малина, смородина.

Если снижение гемоглобина значительное, то необходимо медикаментозное вмешательство. Таким образом, препарат «Тотема» используется для лечения железодефицитной анемии. Обычно назначается по 1 или несколько ампул в сутки, и к окончанию курса результаты анализов приходят в норму. Применение этого лекарственного средства особенно рекомендовано к назначению пациентам, относящимся к группе риска:

• Новорожденные дети, матери которых больны железодефицитной анемией.
• Недоношенные дети.
• Беременные женщины.
• Близнецы.

Полезен препарат в период бурного роста (подростки), женщинам репродуктивного возраста и пожилым людям. Если дефицит железа вызван несбалансированным питанием, жесткими диетами, то лечение также дает положительный результат и имеет хорошие отзывы. «Тотема» помогает поднять иммунитет организма при вирусных и раковых заболеваниях.

Показания к применению

В зависимости от анамнеза это может быть профилактика или лечение. Наряду со многими другими железосодержащими сиропами сегодня с успехом используется лекарственное средство «Тотема». Инструкция по применению говорит нам, что это универсальный препарат для взрослых и детей (последним его можно давать начиная с трехмесячного возраста). Причинами анемии, подходящими для назначения этого лекарственного средства, могут быть различные кровотечения, недостаточное поступление железа с пищей при несбалансированном или скудном питании или нарушение его всасывания, что может наблюдаться при различных заболеваниях ЖКТ. Но чаще всего препарат используют для обеспечения организма беременной женщины необходимым количеством железа.

Особенно рекомендовано назначение препарата пациентам, находящимся в группе риска. Это младенцы, чьи матери страдают от анемии, недоношенные дети и близнецы. А прием препарата «Тотема» при беременности помогает избежать многочисленных проблем и является залогом рождения здоровых и сильных детей.

Кроме того, есть достоверные данные исследований, которые показывают, что препарат помогает поднять иммунитет организма. Этот факт с успехом стали использовать при терапии вирусных и раковых заболеваний. Имеются положительные отзывы о быстрейшем протекании выздоровления после резекции желудка и при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока на фоне дополнительного приема железа. Причем лучших результатов удалось достичь, применяя одновременно с железом медь и марганец, то есть полный состав препарата «Тотема». Описание этих исследований, правда, подчеркивает, что положительных изменений необходимо ждать довольно долго — несколько месяцев.

Советы по применению

• Хорошо взбалтывайте ампулу, прежде чем вскрыть её.
• Открывайте ампулу с обеих сторон, отламывая кончики. Делайте это через картон, который можно оторвать от самой пачки.
• Отламывайте кончики быстро и уверенно: стекло там тонкое, от неуверенных движений мельчайшие осколки могут попасть в кружку (один раз у меня так и случилось, хорошо, что я вовремя их заметила).
• Никогда не роняйте ампулу на пол – осколки получатся очень мелкие, собирать сложно.
• Если пить Тотему просто так, могут почернеть зубы. Это временно и пройдет после завершения приема препарата. Но этого можно избежать совсем, если пить воду с Тотемой через трубочку и после этого сразу чистить зубы.

Показания к применению

Чтобы лечение анемии у взрослых и детей старше трёх месяцев было результативным, необходимо знать причины возникновения патологии. Итак, Тотему принимают при таких состояниях.

1. ЖДА, которой подвержены женщины в период беременности, недоношенные дети, близнецы, новорождённые, унаследовавшие её от матери.
2. Гипоацидный гастрит.
3. Алиментарная (нутритивная) ЖДА – недостаток железа в потребляемой пище или сбои в процессе его всасывания.
4. Последствия резекции желудка.
5. Очень низкий уровень гемоглобина в крови.
6. Ослабленная резистентность организма при инфекциях, болезненных новообразованиях.

Фармакокинетика

Чаще всего назначается препарат «Тотема» при беременности. Отзывы женщин говорят, что в большинстве случаев он переносится хорошо и дает хорошие результаты. Правда, чтобы изменения можно было подтвердить клинически, необходимо пройти курс на протяжении одного-двух месяцев, после чего вновь сдать анализы. Как усваивается этот препарат? Всасывание железа будет происходить на уровне 30%. Абсорбция происходит в кишечнике, в области верхнего отдела тощей кишки.

Благодаря активным ферментам, железо задерживается в клетках слизистой эпителия кишечника. При этом наблюдается интересный факт: часть железа поступает в кровоток, а другая откладывается про запас в форме ферритина в клетках слизистой. По мере необходимости эта кладовая активируется, и вещества поступают в плазму. Так происходит усвоение препарата «Тотема». Отзывы пациентов говорят, что во время лечения кал окрашивается в черный цвет. Этому способствует неусвоенная часть железа, которая выводится из организма.

Тотема инструкция к применению

• Описываемое средство является эффективным при восстановлении уровня железа в организме при анемических состояниях, связанных с железодефицитом.  Так же «Тотема» содержит компоненты магния и цинка, которые принимают непосредственное участие в жизненно-необходимых организму окислительно—восстановительных реакциях
• Железо, содержащееся в препарате «Тотема» принимает участие в синтезе составляющей части гемоглобина—гема, в построении миоглобина, некоторых видов белковых структур. Железо так же необходимо для создания и адекватного функционирования определенных ферментов организма. Роль железа так же состоит в стимуляции дыхательной функции на клеточном уровне
• В норме микроэлемент железа плохо всасывается в системе ЖКТ. Но при его остром дефиците этот процесс протекает гораздо активнее. Большая часть препарата поступает в организм из просвета двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкого кишечника
• Для улучшения всасываемости железа из ЖКТ стоит, на ряду с приемом «Тотема» принимать аскорбиновую кислоту, которая способствует усваиванию железа. При этом употребление кофеин-содержащих напитков (кофе или чай) значительно снижает объем всасываемого железа

Мой отзыв о применении Тотемы

Прежде чем пить какой-то препарат, я читаю о нем отзывы, чтобы узнать, эффективен ли он, помог ли он кому-то. Девочки писали, что Тотема очень даже хорошо борется с дефицитом железа, но есть у неё два больших минуса:

• мерзопакостный сладкий вкус
• и тошнота целый день после употребления

Вероятно, поэтому врач прописала мне пить Тотему перед сном через час после последнего приема пищи (чтобы днем не тошнило). Хотя по инструкции пить её нужно перед приемом пищи.

Но когда я начала её пить, то не заметила ни намека на тошноту, и через неделю перешла на способ применения, указанный в инструкции. Единственный раз, когда меня начало подташнивать – это когда я выпила её с утра на голодный желудок. Да и то это прошло после завтрака.

Что же касается противного сладкого вкуса – мне он противным вовсе не показался. Он чем-то похож на выдохшуюся газировку Буратино, пожалуй. Сладкий, но не мерзкий. Сначала я подумала, что мой железодефицитный организм просто с радостью принимает вкус железа, но потом вспомнила, что все, кто её пьет – такие же… В общем, на вкус и цвет, как водится, товарищей нет.

Тотема дозировка

• Раствор, содержащийся в ампуле, необходимо растворить в стакане или половине стакана воды, возможно при этом добавить сахар. В период терапии нужно строго соблюдать те рекомендации, которые написал лечащий доктор, соблюдать режим и дозы, прописанные в данном случае для терапии.Взрослым «Тотема» назначается от 2 до 4 ампул в сутки
• Продолжительность курса лечения составляет до полугода. Для профилактики железодефицитной анемии при беременности «Тотема» назначается в дозе 1 ампулы в сутки, на протяжении первого полугодия беременности(одного и 2—го триместра)
• Для употребления ампулу необходимо открыть, обломав концы ампулы с обеих сторон. Средство пьется на голодный желудок, для усиления всасывания железа из просвета ЖКТ. Но лишь при отсутствии тошноты при приеме средства, в противном случае «Тотема» принимается в момент приема пищи или после него

Режим дозирования

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и, в среднем, составляет от 3–6 месяцев (до восстановления концентрации железа). Как пить Тотему при низком уровне гемоглобина, можно узнать далее.

Взрослые

Содержимое ампул препарата растворяется в воде или какой-нибудь другой жидкости для питья (без спирта). Лучше всего пить лекарство на голодный желудок. Взрослым прописывают 2-4 ампулы железа посуточно. Длительность терапии Тотемой – 3–6 месяцев. Если требуется, курс лечения может быть продлён. После приема Тотемы может несколько измениться привкус во рту, а также потемнеть кал.

Дети

Лекарство можно принимать детям от 3 месяцев, им назначают по 5–7 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приёма. Курс приема Тотемы ребёнком также составляет 3–6 месяцев. Если потребуется, малыш может продолжить прием на некоторый срок. После месячного приема указанных дозировок следует провести контрольный анализ крови на содержание гемоглобина и сывороточного железа.

Беременность и лактация

В качестве профилактики во время беременности (после 4 месяцев) прописывают 1 ампулу железа в день на протяжении двух последних триместров. Проверять эффективность терапии нужно только спустя 3 месяца от начала приёма.

Передозировка

Как уже упоминалось, превышать дозу, указанную лечащим врачом, нельзя. Это грозит серьезными осложнениями, особенно это касается малышей и беременных женщин, принимающих препарат «Тотема». Инструкция, отзывы врачей и лабораторные исследования подтверждают, что при передозировке возможно посинение кожных покровов, появление тошноты, рвоты, боли в животе с нарушением ступа, а также возникновение спутанности сознания или шока. Последствия достаточно серьезные, поэтому нужно быть предельно внимательным.

Если вы или ваши близкие случайно употребили слишком большое количество препарата, то постарайтесь вызвать рвоту, а также выпить молоко или несколько сырых яиц. Это поможет снизить уровень железа. Не забывайте, что возможна аллергическая реакция, поэтому перед первым приемом лучше сделать пробу, то есть принять минимальную дозу (1/3 от назначенной). Потом нужно подождать до следующего рекомендованного времени приема. Если вы не почувствовали ухудшения состояния, то можно принимать полную дозу. Именно из-за того, что передозировка может привести к таким последствиям, фармацевт обязательно потребует у вас рецепт. «Тотема» — это не биологически активная добавка к пище, а серьезный препарат.

Специальные указания

Контроль эффективности препарата не следует проводить раньше, чем через 2 месяца после начала курса лечения. Это будет малоинформативно. Следует учитывать, что одна ампула содержит ¼ хлебной единицы. Максимальная суточная доза составляет 4 ампулы, то есть 4 хлебные единицы. Эти показатели важны для больных сахарным диабетом. В сутки для такого больного потребление углеводов ограничено 18 хлебными единицами. Кроме этого, пациентам, страдающим сахарным диабетом необходимо помнить, что 10 мл препарата содержит в себе 3 г сахарозы.

На весь период лечения следует отказаться от чрезмерного потребления крепкого чая, так как это снижает всасывание железа. А чтобы избежать потемнения эмали, не следует долго держать препарат в полости рта. Кроме этого, для профилактики окрашивания зубов препарат рекомендуют разводить водой или соком, а не чаем или кофе. Окрашивание кала в черный цвет не должно вас беспокоить, это нормальное явление, и оно пройдет само собой. Если вы одновременно принимаете гормональные контрацептивы, то вас должны известить, что эффект лечения анемии будет снижен. Также ухудшают всасывание железа некоторые продукты питания. Это молоко, яйца и хлеб.

Способ применения и дозы

Препарат «Тотема» врачи рекомендуют употреблять перед приемом пищи, предварительно растворив его в простой или подслащенной воде. Для лечения железодефицитной анемии назначается 100-200 мг железа в сутки. Это эквивалент 2-4 ампул препарата. Данная дозировка рассчитана на взрослого человека. Причем может быть она назначена только врачом. Для детей старше 3 месяцев дозировку рассчитывают по формуле 5-7 мг на кг веса в сутки. Этот объем делят на 2-4 приема.

Прием препарата с целью лечения анемии проводится под строгим контролем содержания в крови сыворотки железа и других показателей. Анализы сдаются с периодичностью 1 раз в 2 недели, чтобы врач мог отследить динамику.

В целях профилактики также принимают препарат «Тотема» при беременности. Отзывы подтверждают, что, начиная с 4-го месяца, практически каждой женщине врач назначает этот препарат. Дозировка сравнительно небольшая, всего 50 мг, или одна ампула в сутки. Детям для профилактики назначают от ¼ до ½ от суточной профилактической нормы. Длительность приема врач определяет индивидуально, чаще всего это срок от 3 до 6 месяцев.

Лекарственный препарат заключен в удобную ампулу из темного стекла. Перед приемом следует вынуть одну или несколько (в зависимости от рекомендаций врача) и хорошо взболтать их содержимое. На горлышке каждой ампулы есть специальная полоса, обозначенная пунктирной линией. Надломите по ней стекло по обеим сторонам капсулы

Теперь осторожно вылейте содержимое в стакан. Остается разбавить и выпить препарат

Взаимодействие

Антациды (с Al3+, Mg2+, Ca2+) и колестирамин ослабляют абсорбцию железа из ЖКТ. Прием таких лекарств также ухудшает всасывание ципрофлоксацина (Ciprofloxacin), тетрациклинов (Tetracyclines), бисфосфонатов (Bisphosphonate), пеницилламина (Penicillaminum), вследствие этого формируются плохо абсорбирующиеся координационные соединения (интервал приёма указанных средств должен составлять не меньше 2 часов).

При совмещении лечения Тотемой и применения глюкокортикостероидов возможна более интенсивная стимуляция эритропоэза.

Действию этого препарата также могут препятствовать молочные продукты, чай, кофе, а употребление некоторых витаминов улучшает эффективность приема лекарственного средства.

Тотема — инструкция, отзывы, применение

Тотема – комбинированный антианемический медикамент, применяемый для восстановления необходимого уровня железа в организме.

Фармакологическое действие Тотемы

Действие медикамента Тотема по инструкции обусловлено входящими в его состав компонентами:

• Железо, необходимое для синтеза гема, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, железо входит в состав различных ферментов, миоглобина, гемоглобина, комплексов железо-ферритин флавопротеинов;
• Медь и марганец являются необходимыми для нормального функционирования организма микроэлементами, всасывание которых проходит интенсивнее при наличии дефицита железа в организме.

Прием Тотемы позволяет улучшить клинические и лабораторные симптомы анемии.

Форма выпуска

Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:

• Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
• Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
• Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.

В ампулах по 10 мл.

Аналоги Тотемы

При необходимости после врачебной консультации для восстановления нормального уровня железа в организме можно применять один из аналогов Тотемы по терапевтическому действию и принадлежности к одной лекарственной группе: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витал, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровит и Ферро-Фольгамма.

Показания к применению Тотемы

Раствор Тотемы по инструкции назначают при лечении и для профилактики железодефицитных анемий различной этиологии у взрослых и детей от 3 месяцев:

• При кровотечениях;
• Во время беременности или в других состояниях, при которых наблюдается повышенная потребность в железе;
• При недостаточности поступления железа с пищей или при наличии нарушений его всасывания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Тотемы являются:

• Гемохроматоз, гемосидероз;
• Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
• Талассемия;
• Детский возраст до 3 месяцев;
• Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
• Гиперчувствительность.

Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета.

В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.

Способ применения и дозировка

При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.

Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.

Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.

Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.

Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.

Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.

Побочные действия Тотемы

Тотема по отзывам может привести к нарушениям работы пищеварительного тракта, проявляющимся в большинстве случаев как:

• Тошнота;
• Изжога;
• Диарея;
• Рвота;
• Боли в области эпигастрия;
• Запор;
• Потемнение эмали зубов.

Кроме того, раствор Тотемы по отзывам может вызвать некоторые аллергические реакции.

Черный кал не является побочным эффектом и не требует медицинского вмешательства. Также анализ кала на скрытую кровь, проведенный во время лечения, может показать ложноположительный результат.

При передозировке раствором Тотемы по инструкции могут наблюдаться:

• Гипертермия;
• Диарея;
• Слабость;
• Тошнота;
• Судороги;
• Запоры;
• Рвота;
• Боли в эпигастрии.

Для лечения обычно проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Также имелись случаи возникновения некроза стенок желудочно-кишечного тракта и развития шока.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учитывать, что одновременное применение Тотемы с:

• Бисфосфонатами, ципрофлоксацином и тетрациклинами может привести к снижению их всасывания;
• Солями, оксидами и гидрооксидами алюминия, магния и кальция может привести к нарушению всасывания солей железа. В связи с этим рекомендуется выдерживать интервал между применением этих лекарств не менее 2 часов.

Не рекомендуется сочетать раствор Тотемы с другими препаратами железа, включая лекарства, вводимые парентерально.

Условия и сроки хранения Тотемы

Тотема относится к числу антианемических лекарств рецептурного отпуска, сохраняющего свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет при условии его хранения при температуре не более 25 градусов Цельсия.