→ %d1%82%d0%be%d0%b3%d0%b4%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%d1%87%d0%b5%d0%bc%d1%83
Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет
Wiedziałam, że Bóg każe nam dbać o ciało, ale to mnie nie powstrzymało” (20-letnia Jennifer).
jw2019
Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.
Założę się o 20 dolców, że nie spędzisz całego dnia sama.
OpenSubtitles2018.v3
Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).
Kiedy wysilamy się na rzecz drugich, pomagamy nie tylko im, ale także sami doświadczamy szczęścia i zadowolenia, dzięki którym łatwiej nam dźwigać nasze ciężary (Dzieje 20:35).
jw2019
Речь и обсуждение со слушателями, основанные на «Сторожевой башне» от 15 июля 2003 года, с. 20
Przemówienie połączone z udziałem obecnych, oparte na materiale ze Strażnicy z 15 lipca 2003 roku, strona 20.
jw2019
Он уехал 20 минут назад.
OpenSubtitles2018.v3
20 Я приведу их в землю, о которой клялся их предкам+, в землю, где течёт молоко и мёд+, и они будут есть+ досыта, разжиреют+ и повернутся к другим богам+.
+ 20 Bo zaprowadzę ich do ziemi, co do której przysiągłem ich praojcom,+ która opływa w mleko i miód,+ i będą jeść,+ i nasycą się, i utyją,+ i zwrócą się do innych bogów,+ i będą im służyć, a mną wzgardzą i złamią moje przymierze.
jw2019
Я был женат 20 лет.
Byłem żonaty przez 20 lat.
OpenSubtitles2018.v3
Они стреляли снарядами М-8 (калибр 82-мм) и М-13 (калибр 132-мм).
Strzelały pociskami M–8 (kalibru 82 mm) albo M–13 (kalibru 132 mm).
Literature
20 Оставлена родителями, но любима Богом
20 Opuszczona przez rodziców — kochana przez Boga
jw2019
20 Даже преследование или заключение в тюрьму не может закрыть уста преданных Свидетелей Иеговы.
20 Nawet prześladowania ani więzienie nie są w stanie zamknąć ust oddanym Świadkom Jehowy.
jw2019
Сообщил, что я non gentila[20], и удалился.
Powiedział, że jestem non gentila i poszedł.
Literature
Хики открыл кейс и вынул оттуда 20 упакованных в целлофан белых брикетов.
Hickey otworzył walizkę i wyciągnął dwadzieścia białych cegieł owiniętych w celofan.
Literature
Гребной слалом вернулся в программу Игр после 20 лет отсутствия.
Skeleton wrócił do programu olimpijskiego po
WikiMatrix
Ты был в отключке минут 20.
Leżałeś tu około 20 minut.
OpenSubtitles2018.v3
Есть ещё кое- что в начале 20— го века, что усложняло вещи ещё сильнее.
Ale oto w początkach XX w. rzeczy komplikują się jeszcze bardziej.
QED
«К одинадцати Апостолам» был причислен Матфий, чтобы служить с ними (Деяния 1:20, 24—26).
Przypadło ono w udziale Maciejowi „i dołączono go do liczby jedenastu apostołów” (Dzieje 1:20, 24-26).
jw2019
Большинство местных органов при планировании развития на следующие 5, 10, 15, 20 лет начинают с предпосылки, что можно ожидать больше энергии, больше автомобилей, больше домов, больше рабочих мест, больше роста и т.д.
Większość miejskich organów przy planowaniu rozwoju na kolejne 10, 15 lub 20 lat opiera się na założeniu, że będzie więcej energii, więcej samochodów, więcej domów, więcej miejsc pracy, większy wzrost gospodarczy itp.
ted2019
Именно это приводит к счастью, как было сказано царем Соломоном: «Кто надеется на Господа, тот блажен [счастлив, НМ]» (Притчи 16:20).
Król Salomon wyjaśnił: „Kto ufa Panu, jest szczęśliwy” (Przypowieści 16:20).
jw2019
Таскать три чемодана вместо одной туристской сумки. 20.
Nosić trzy walizki zamiast jednej torby turystycznej. 20.
Literature
20 Тогда Ио́в встал, разорвал+ на себе верхнюю одежду, остриг свою голову+, упал на землю+, поклонился+ 21 и сказал:
20 A Hiob wstał i rozdarł+ swój płaszcz bez rękawów, i ostrzygł+ głowę, i upadłszy na ziemię,+ pokłonił się+ 21 i rzekł:
jw2019
Будьте щедрыми и заботьтесь о благополучии других (Деяния
Bądź szczodry i uszczęśliwiaj innych (Dzieje 20:35).
jw2019
Два важнейших события 20 века:
Dwa najważniejsze wydarzenia XX wieku.
OpenSubtitles2018.v3
Сумма премии составляет 20 тысяч евро.
Wysokość wyróżnienia wynosi obecnie 20 000 euro.
WikiMatrix
Ему все так же хотелось знать, насколько его решение применимо к реальному миру. 82 Kerr, R.
Dalej był zainteresowany tym, czy jego rozwiązanie ma jakiś wpływ na świat realny. 83 R.P.
Literature
Последние 20 лет — я.
Przeze mnie przez ostatnie 20 lat.
OpenSubtitles2018.v3
Водители стали получать огромные зарплаты. Тогда почему они уходят из компаний?
Нехватка персонала в транспортной отрасли в сочетании с брекситом вызывает серьезные сбои в цепочках поставок в Великобритании. Британские СМИ регулярно сообщают о нехватке ассортимента в магазинах и сервисных точках. Поэтому неудивительно, что перевозчики борются за каждого сотрудника. Они предлагают бонусы за работу (например, Tesco – 1000 фунтов (ок. 1170 евро), а DHL – 1500 фунтов, т.е . почти 1800 тыс. евро).
Также невероятно выросли ставки заработной платы в объявлениях о работе – они доходят даже до 300 фунтов в день. Предложение о работе для водителей в Великобритании с зарплатой на этом уровне опубликовал немецкий транспортный союз BGL с комментарием главы организации.
«Нехватка водителей в Великобритании настолько драматична, что они уже платят 300 фунтов в день, а им далее не хватает водителей. В определенный момент дефицит уже не может быть исправлен только деньгами. Затраты на логистику и заработные платы должны постоянно расти, а условия труда должны постоянно улучшаться, чтобы вдохновлять молодых людей работать в долгосрочной перспективе. Мы должны действовать прямо сейчас и бороться с нехваткой водителей! В противном случае (…) мы столкнемся с узким местом в поставках! Мы должны действовать СЕЙЧАС!» – призывает Дирк Энгельхардт, генеральный директор BGL.
Они зарабатывают больше, чем юристы и архитекторы
О необычной истории рассказал Барни Милтон Кейнс. Водитель с 17-летним стажем получил предложение прямо в кафе. Работодатель предложил ему чрезвычайно выгодные условия труда: высокую зарплату и щедрую бонусную систему. Мужчина утверждает, что получил предложение на 70 тысяч. фунтов стерлингов (около 82 тыс. евро) в год, то есть 6833 евро в месяц.
«Мне предложили 27 фунтов стерлингов (31,39 евро) в час за пятидневную рабочую неделю ночью, более короткие смены по субботам и двойную зарплату за работу по воскресеньям. При пятидневном восьмичасовом рабочем дне годовой заработок составил бы 56 тыс. фунтов стерлингов, а с выходными даже 70 тыс.», – рассказал водитель Би-би-си.
Для сравнения средний заработок водителей в Швейцарии составляет 4825 евро, в Бельгии – 3456, Норвегии – 3257 евро, Германии – 3209 евро, в Швеции – 2927 евро. Чтобы понять всю ситуацию, достаточно сравнить заработки других профессий. Старший менеджер зарабатывает в Великобритании 45 тыс. фунтов в год, учитель средней школы – 40,8 тыс., юрист – 43,1 тыс., архитектор – 42,9 тыс. фунтов стерлингов.
40-процентного повышения заработной платы недостаточноБританский водитель грузовика Том Редди опубликовал в начале сентября сообщение в Твиттере, в котором сообщается, что он недавно получил 40-проц. прибавку к зарплате, потому что «нет водителей». По его словам, некоторые компании предлагают зарплаты до 50 тыс. фунтов (58 тыс. евро) в год.
Редди ездит на грузовиках более 15 лет, и его зарплата за один день была увеличена с 17,50 фунтов в час до 24,50 фунтов (прибл. 28 евро). Редди, который в основном поставляет молоко в супермаркеты, сообщил в Twitter: «Сегодня я приехал на работу и обнаружил повышение на 7 фунтов в час».
Lorry driver Tom Reddy has seen his pay jump from £17.50 an hour to £24.50
But he still wants to leave the industry https://t.co/XXyKn39JlO
— BBC Politics (@BBCPolitics) September 2, 2021
Несмотря на такую высокую зарплату, Редди также сообщил, что через несколько недель он покинет отрасль несмотря на то, что зарабатывает ок. 300 фунтов в день, потому что он хочет лучшего баланса между работой и личной жизнью.
«Дело не только в деньгах, это очень сложная работа (…). Часы работы очень длинные, условия могут быть сложными – проживание и ночлег в грузовике, прием пищи в технологических карманах, плохое питание, отсутствие возможности физических упражнений», – перечислил неудобства.
Пример Редди, похоже, подтверждает слова Дирка Энгельхардта о том, что денег недостаточно, чтобы привлечь новых сотрудников и удержать тех, кто уже работает в отрасли.
Сотрудничество: Дорота Земковская
Фот. Trans.INFO
Тогда почему, о, почему я не могу?.. — фанфик по фэндому «Первый мститель»
Набросок из нескольких строк, еще не ставший полноценным произведением
Например, «тут будет первая часть» или «я пока не написала, я с телефона».
Мнения о событиях или описания своей жизни, похожие на записи в личном дневнике
Не путать с «Мэри Сью» — они мало кому нравятся, но не нарушают правил.
Конкурс, мероприятие, флешмоб, объявление, обращение к читателям
Подборка цитат, изречений, анекдотов, постов, логов, переводы песен
Текст состоит из скопированных кусков и не является фанфиком или статьей.
Если текст содержит исследование, основанное на цитатах, то он не нарушает правил.
Текст не на русском языке
Вставки на иностранном языке допустимы.
Список признаков или причин, плюсы и минусы, анкета персонажей
Перечисление чего-либо не является полноценным фанфиком, ориджиналом или статьей.
Часть работы со ссылкой на продолжение на другом сайте
Пример: Вот первая глава, остальное читайте по ссылке…
Нарушение в сносках работы
– Ты случайно не экзамен? – Нет, а что? – Тогда почему
ШУТКА
– Ты случайно не экзамен? – Нет, а что? – Тогда почему ты всех бесишь!?6 лет назад
+37
похожие
— А твои родители случайно не синоптики? — Нет, а что? — А почему тогда все, что ты обещаешь никогда не сбывается?
— Девушка, вы, случайно, не абонент с выключеным телефоном? — Нет. — Тогда почему вы такая недоступная?
— Твой отец случайно не алхимик? — Нет — Тогда откуда у него такой гомункул?
– Твои родители случайно не океан? – Нет. – Тогда откуда у них такое дно?
Только в России, чтобы сдавать экзамен, нужно сдать экзамен, благодаря которому ты попадешь на экзамен.
Ты словно понедельник – ты всех бесишь.
— Мущщщинаааааа… Вы что, летчик? — Нет…. — А почему тогда вы мимо такой красоты, как я, пролетели?
— Мущщщинаааааа… Вы что, летчик? — Нет… — А почему тогда вы мимо такой красоты, как я, пролетели?
В соц. сети: — Почему ты меня из друзей удалила? — Потому что ты меня бесишь! — А ничего что мы женаты?!
За столом:
— Мама почему папа лысый?
— Потому что он умный.
— Тогда почему ты такая волосатая?
— Молчи, ешь.
— Девушка, а ваши родители случайно не хлеб? — Да, хлеб. — Тогда откуда у них такая крош…что?
– Ты как первые дни осени. – Почему это? – Казалось бы только пришла, а уже бесишь.
Тест: вы согласны с утверждением? Я: нет Тест: если «нет», то объясните, почему Я: тогда согласна
— Вовочка, ты уроки сделал?
— Нет
— А почему тогда уже лег спать?
— Меньше знаешь крепче спишь!
— Вовочка, ты уроки сделал?
— Нет.
— А почему тогда уже лег спать?
— Меньше знаешь крепче спишь!
— Вовочка, ты уроки сделал? — Нет. — А почему тогда уже лег спать? — Меньше знаешь крепче спишь!
— Михаил Соломонович, вы случайно не шахтер?
— Нет, я не случайно, я принципиально не шахтер!
Амбиции — это когда, идя на экзамен, думаешь, что знаешь на двойку, а когда ставят четвёрку, удивляешься — почему не пятёрку.
А спонсор моих безумных приключений «А почему бы и нет?» А почему бы и нет? – Зато будет что внукам рассказать!
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб?
https://radiosputnik.ria.ru/20201225/1590856213.html
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб?
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб? — Радио Sputnik, 25.12.2020
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб?
С каждым годом погода приносит все новые и новые сюрпризы. Снег в пустыне Сахара, ледяной дождь в Приморском крае, лесные пожары из-за аномально высоких… Радио Sputnik, 25.12.2020
2020-12-25T08:45
2020-12-25T08:45
2020-12-25T08:46
в эфире
подкасты – радио sputnik
интервью
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/19/1590856197_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_8b91dd2733b368da80f8ed97a8b11cb8.jpg
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб?
С каждым годом погода приносит все новые и новые сюрпризы. Снег в пустыне Сахара, ледяной дождь в Приморском крае, лесные пожары из-за аномально высоких температур. Это далеко не полный перечень погодных подарков, которые уже получила планета. Что еще ждать от погоды и в чем причина аномалий?
audio/mpeg
У природы нет плохой погоды? Тогда почему так много жалоб?
С каждым годом погода приносит все новые и новые сюрпризы. Снег в пустыне Сахара, ледяной дождь в Приморском крае, лесные пожары из-за аномально высоких температур. Это далеко не полный перечень погодных подарков, которые уже получила планета. Что еще ждать от погоды и в чем причина аномалий?
audio/mpeg
С каждым годом погода приносит все новые и новые сюрпризы. Снег в пустыне Сахара, ледяной дождь в Приморском крае, лесные пожары из-за аномально высоких температур. Это далеко не полный перечень погодных подарков, которые уже получила планета. Что еще ждать от погоды и в чем причина аномалий?
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/19/1590856197_126:0:910:588_1920x0_80_0_0_fc60655bca1bd40f18942d35a360cbbc.jpgРадио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Радио Sputnik
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в эфире, подкасты – радио sputnik, аудио
Евгений Ловчев: Совмещение – ошибка, но если РФС пошел на это, тогда почему Карпин, а не Семак?
— Евгений Серафимович, Карпин подписал контракт с РФС и назвал своих помощников. Можете прокомментировать?
— Помощников комментировать не будут, сейчас разговор не про них, а про то, что РФС совершил ошибку, согласившись на совмещение. Тренер сборной не должен быть совместителем, и я уверен, что это решение не РФС, а «Ростова» и, возможно, самого Карпина.
— Ну, видимо, в нынешней ситуации у РФС не было выхода. Время поджимает, месяц до игры с хорватами.
— Ну, хорошо, пошли вы на совмещение, тогда нужно назначать того тренера, который добился лучших результатов и у кого в команде больше всего игроков сборной. По обоим этим критериям главный кандидат — Семак.
Карпин ничего в своей тренерской карьере не выиграл. Многие вспоминают про серебряные медали «Спартака». Но давайте вспомним, как эти медали были завоеваны. Карпин осенью уволил Черчесова после поражения от киевского «Динамо» в Лиге чемпионов, сам стал тренером и довел команду до второго места. Но «Спартак» и при Черчесове претендовал на медали.
Да, я всегда говорю, что Карпин как тренер прибавил. Причем вначале он не хотел быть тренером. Потом говорил: «А чему мне учиться?» Типа, он и так все знает в футболе.
Я не отношусь к Валере предвзято, у меня вопрос к РФС: по каким критериям федерация выбирает тренера сборной? Я не сомневаюсь, что Карпин встряхнет команду, они будут стараться, бороться и т.д. Но при Карпине сборная не получит новый толчок, не будет развиваться. Потому что он пока не настолько опытен и пока ничего в качестве тренера не добился.
Слуцкий, видимо, отказался. Он уже был там, и в «Рубине» сейчас у него все хорошо. Из двух оставшихся совместителей, очевидно Семак явно предпочтительнее.
И почему не предложили поработать со сборной Семину? Раздаются голоса: мол, старый. Какой старый?! Я ним разговаривал – Палыч в прекрасной форме.
— Тему сборной вы с ним обсуждали?
— Совсем вскользь. Он только сказал, что ему никто по этому поводу не звонил.
Южно-Сахалинск | Всё лучшее — детям? Тогда почему нет желающих присматривать за детскими площадками?
Реалии сегодняшнего дня.Дети любят играть. Их мороженым не корми, а дай побегать-попрыгать и покачаться на качелях. Хорошо, если взрослые это понимают. Много хуже, если понятия упираются в бюджет. И совсем уже скверно, когда детские площадки во дворах становятся для взрослых обузой.
Почти как в ЕвропеСитуация с детскими площадками в Южно-Сахалинске давно уже в центре внимания горожан. Если быть точным, то с нынешней весны, когда муниципалитет решил провести инвентаризацию имеющихся в областном центре детских площадок. Об этом мы сообщали в материале «Игра, полная неожиданностей» (см. «Советский Сахалин» № 43 от 29 июня 2021 года).
Инвентаризацию провели. Насчитали около 400 дворов с явными признаками придомовой архитектуры: качелями, каруселями, беседками и прочим инвентарем.
Жаль только, что вышеозначенный инвентарь в большинстве своем давно уже нуждается в капитальном ремонте. Здесь цепи на качелях оборваны, там — желоб у детской горки поврежден или ступенек у лестницы не хватает. Никакой цивилизации во дворах, прямо хоть гулять не выходи. Или в муниципалитет обращайся с жалобой.
Между тем с 1 декабря 2021 года на территории РФ изменяются требования к детским площадкам. Они должны соответствовать стандартам безопасности, определенным Евразийским техническим регламентом. А это документ серьезный. В нем все определено и расписано, начиная от обязательного покрытия из резиновой крошки и заканчивая отсутствием у сооружений режущих кромок и острых углов. И все это ради того, чтобы на площадках было как можно меньше детского травматизма.
Контроль состояния детских площадок возложен на местные органы самоуправления.
Именно они должны проводить плановые и внеплановые проверки всех без исключения площадок. Однако на деле не все так однозначно, как это прописано в законе № 294-ФЗ. Ну, прошла комиссия по дворам, ну, проверила, а дальше что?
Хорошо, если детская площадка находится в составе общего имущества собственников жилья и за ее техническое состояние отвечает управляющая компания (УК): по крайней мере, есть с кого спросить за сломанные качели. А если площадка в состав общего имущества не включена, тогда как быть? Получается, и спросить-то не с кого?
Бесхозные детские площадки, как оказалось, в областном центре тоже есть, и что с ними делать – никто не знает. Хозяев надо искать, а кто и где? А если даже найдешь, как заставить их площадки принять?
Хлопотно все это.
Лишние хлопоты никому не нужны, за этим и в городскую думу ходить не надо. Между тем на прошлой неделе здесь собирались депутаты, чтобы определить ответственных за детские площадки. Спорили долго, но так никого конкретно и не определили. Решили чуть позже организовать круглый стол по вопросам детских площадок в областном центре. Тем дело и закончилось.
А вот вопрос о детских площадках не решен до сих пор. Точней, два вопроса: вопрос ответственности и вопрос финансирования этой самой ответственности. Расклад такой.
С первым вопросом все более-менее ясно. Даже если УК заявит, что детская площадка не входит в состав общего имущества, можно сослаться на определение Верховного суда ¹ 303-ЭС20-11685 от 25.08.2020 года. В нем детские площадки признаны частью общего имущества даже в том случае, когда официально они в него не включены. Прецедент, как говорится, налицо.
Предположим, УК с доводами согласится. Но тогда она вправе поставить вопрос о дополнительном финансировании своих услуг по надзору и ремонту площадки. А поскольку УК финансировать некому, кроме как самими жильцами, обслуживание площадки может быть прописано отдельной строкой в платежной квитанции за коммунальные услуги. И прописывается, кстати, в том случае, когда УК готова взять площадку под свой контроль.
Большинство жильцов относится к этому с пониманием, однако далеко не все готовы раскошелиться в пользу детского отдыха. А некоторые прямо говорят: мол, я-то здесь причем? Что? Дети — цветы нашей жизни? Вот пусть они и цветут… где-нибудь в чужом дворе. Да мне эта ваша карусель еще с детского сада надоела!
Предвидя подобное недовольство, многие УК не спешат взять площадки под свое крыло. По идее, тогда ими должен заниматься муниципалитет. А ему, в свою очередь, зачем лишняя головная боль? Опять же, на содержание площадок нужны средства, а их у муниципалитета традиционно никогда не хватает. Муниципалитет был бы не прочь передать все без исключения площадки УК, и пусть они разбираются с качелями и каруселями за счет жильцов. Хотя при этом и не отвергает возможности посильно поддерживать УК в части ремонта площадок.
Кто прав здесь? Похоже, что все правы, только каждый по-своему. Но может быть, есть смысл муниципалитету, управляющим компаниям и жильцам как-то договориться между собой, а не пытаться отойти в сторону под любым предлогом?
Не хотелось бы видеть у нас во дворах неустроенность 90-х. В новом веке живем! А зайдешь в иной двор, так от местных пейзажей на душе прямо нехорошо.
Разве это нам надо?
Владимир БОЛОТОВ.
Подкаст для любознательных детей: NPR
Как слова добавляются в словарь?
На этой неделе наш гость — лексикограф. Это тот, кто изучает слова и, в данном случае, редактирует словари. Эмили Брюстер — старший редактор Merriam-Webster и ведущая подкаста Word Matters. Эмили отвечает на вопрос 8-летней Эммы из Кентукки, которая хочет знать, как слова добавляются в словарь.Но прежде чем мы сможем ответить на этот вопрос, мы рассмотрим вопрос 7-летней Джулии: «Как создаются новые слова?» Присоединяйтесь к нам и посмотрите серию о том, как создаются слова, когда они достигли критического уровня использования, чтобы получить свою собственную словарную статью, и когда слова удаляются из словаря. Будьте готовы к некоторым ботаникам! Загрузите наши учебные пособия: PDF | Google Slide | Расшифровка дополнительных эпизодов со словами: Кто изобрел слова? Но зачем жить: слова и язык Почему некоторые слова «плохие»? «Как слова попадают в словарь?» — Эмма, 8 лет, Лексикографы Кентукки, такие как Эмили Брюстер, много читают и слушают и обращают внимание на новые слова, которые люди используют.Они собирают эти примеры и определяют, сколько существует случаев этого слова и в каких источниках используется это слово. «Если все примеры появляются только в TikTok, то это говорит нам одну вещь о слове. Но как только они появляются, вы знаете, в журнале, который вы бы видели в кабинете стоматолога, тогда это говорит нам кое-что еще о статусе слова, — объясняет Эмили. «Поэтому мы всегда ищем информацию, доказательства того, как слова используются людьми, говорящими на английском языке.И когда у нас будет достаточно доказательств того, что это слово действительно является частью языка, что это слово большинство людей уже узнают, когда услышат его, тогда мы узнаем, что оно готово к добавлению в словарь ». Например, Слово COVID-19 было создано Всемирной организацией здравоохранения около полутора лет назад. «Оно попало в наш словарь быстрее, чем любое другое слово в истории словаря когда-либо было добавлено. Потому что мы сразу поняли, что это слово никуда не делось, что все говорили об этом слове », — говорит Эмили.Иногда редакторы словарей обновляют определение уже включенных слов. Например, определения «стручок» и «пузырь» были обновлены в январе этого года, чтобы включить новое значение: люди, с которыми вы могли сгруппироваться, когда не видели других людей из-за пандемии. Другие новые слова, недавно добавленные в словарь, включают: «makerspace», где люди собираются в общей зоне и часто используют инструменты для создания своих собственных проектов; «BIPOC», сокращение от «Черный», «Коренные народы» и «Цветные народы»; и «второй джентльмен» в отношении мужа вице-президента Камалы Харрис.Как только будет установлено, что слово широко используется, редактор внимательно прочитает свидетельства того, что слово используется, и сформулирует значение очень осторожным языком. Другой редактор определит, сколько лет слову и самое раннее его употребление, другой изучит историю слова, и слово получит произношение. Затем он готов к добавлению в словарь. Merriam-Webster обновляет свой онлайн-словарь новыми словами или новыми определениями слов несколько раз в год. Эмили говорит, что слова обычно не берутся из словарей, но редакторы сами выбирают, какие слова появятся в печатных словарях.Поддержка, но почему | Подписаться на новости
Как слова добавляются в словарь?
VC работает лучше, чем когда-либо. Тогда почему так мало средств собирается впервые?
Результаты венчурного капитала были выдающимися в течение последних нескольких лет, и партнеры с ограниченной ответственностью были более чем когда-либо заинтересованы в инвестировании в этот класс активов.2020 год стал рекордным годом для сбора венчурных средств с привлечением почти 80 миллиардов долларов свежего капитала, а в этом году ожидается рост в 100 миллиардов долларов, согласно Q1 PitchBook-NVCA Venture Monitor .
Но сбор средств новичками отстает от этого роста.
В прошлом году только 87 менеджеров смогли закрыть первое транспортное средство, что является резким падением по сравнению с 145 и 162 фондами венчурного капитала США, привлеченными впервые в 2019 и 2018 годах, соответственно, как показывают данные PitchBook. И первый сбор средств в этом году по-прежнему идет медленно.
Это может показаться загадкой для отрасли, которая в течение многих лет признавала, что у начинающих менеджеров есть хорошие шансы превзойти устоявшихся менеджеров.
В то время как неспособность встретиться с терапевтом лично во время пандемии частично объясняет снижение, LP говорят, что сокращение первоначального финансирования, по иронии судьбы, в значительной степени является результатом недавнего успеха венчурного капитала.
«Существующие менеджеры сейчас берут на себя большую часть распределения венчурных капиталовложений LP, — сказал Мигель Луинья, глава глобального венчурного фонда и капитала роста Hamilton Lane, который консультирует партнеров с ограниченной ответственностью и поддерживает венчурные фонды на средней и поздней стадии. Луинья сказал, что авторитетные венчурные фирмы привлекают более крупные фонды наряду со смежными стратегиями, такими как фонды роста, и многие из них возвращаются на рынок с последующими механизмами гораздо более быстрыми темпами, чем в прошлом.
Раньше у менеджеров был трех-четырехлетний цикл сбора средств, но теперь он сократился до 18 месяцев, а для некоторых фондов даже до 12 месяцев, сказала Луинья.
Growth equity и венчурная компания Insight Partners, например, по сообщениям, привлекает фонд в размере 12 миллиардов долларов всего через год после закрытия своего 11-го транспортного средства стоимостью 9,5 миллиардов долларов. Кроме того, венчурная фирма, основанная бывшим партнером Tiger Global Management Ли Фикселом, начала привлекать второй фонд всего через несколько месяцев после закрытия своего первого механизма на 1,3 миллиарда долларов.
«Институциональные LP переполнены, и у них не хватает мест для венчурных фондов, — сказал Линдел Экман, партнер Foundry Group, которая управляет формальными LP наряду со своей стратегией прямого венчурного инвестирования.
Крис Дувос, давний LP, который управляет Ahoy Capital, фондом фондов ранней стадии, сказал, что большинство партнеров с ограниченной ответственностью, которых он знает, сосредоточены на «повторном повышении» с существующими терапевтами. Но он также указал на другую причину, по которой традиционные LP не вкладывают больше долларов в работу на горячем венчурном рынке.
Многие пенсионные планы, фонды и фонды внезапно обнаружили, что внезапно превышают свои целевые ассигнования на венчурные активы, сказал Дувос. Но поскольку стартапы привлекают капитал с более высокой оценкой, эти активы фактически растут быстрее, чем холдинги LP в других инвестиционных ведрах, таких как публичные акции или недвижимость.
Это означает, что некоторые партнеры с ограниченной ответственностью ограничены тем, сколько они могут инвестировать в существующие отношения венчурного капитала, не говоря уже о том, чтобы делать ставки на новых менеджеров.
«Пока эти LP не обратятся к своим советам директоров и не попросят увеличить целевые показатели политики, большинство из них будут ограничены в своих возможностях», — сказала Луинья.
Более того, LP могут не так сильно стремиться к дебюту венчурных компаний, потому что большинство устоявшихся венчурных фондов хорошо работают на текущем рынке.
Несмотря на эти проблемы, нет недостатка в менеджерах, пытающихся собрать свой первый фонд.
«Я получаю от полдюжины до дюжины новых предложений фонда каждый день», — сказал Дувос. «Исторически сложилось так, что это была всего одна или две веревки в день».
Некоторые венчурные капиталисты, которые привлекли первые средства, извлекли выгоду из предыдущих отношений с институциональными LP, как это было в случае с Avid Ventures Адди Лернер, которая закрыла свой дебютный фонд на 68 миллионов долларов в феврале.
Экман из Foundry Group, чья фирма инвестировала в Avid Ventures, сказал, что частные лица и семейные офисы, а не учреждения, все больше становятся источником капитала для новых менеджеров.
Венчурные фирмы и их генеральные партнеры, как правило, также активно участвуют в формировании новых фондов, по словам Луинья из Hamilton Lane.
Несмотря на интерес семейных офисов к венчурному капиталу, новым венчурным капиталистам может быть трудно привлечь их в качестве спонсоров, по словам Майкла Кима, основателя Cendana Capital, фонда фондов, ориентированного на посевной капитал. «Они требуют очень теплого представления от надежного советника», — сказал он.
Ким сказала, что еще одним вариантом для начинающих менеджеров является сбор скользящего фонда на AngelList.
В отличие от традиционных фондов, оборотные фонды постоянно собираются посредством ежеквартальной подписки, чтобы менеджеры могли предлагать фонды общественности. Эти механизмы, которые нацелены на стартапы на предпосевной и посевной стадиях, имеют другие нормативные требования к регистрации, чем традиционные венчурные фонды, и поэтому не отражены в данных PitchBook впервые.
Что касается традиционных венчурных фондов, Дувос сказал, что они будут снова начать получать финансирование, если «огромная ликвидность перейдет в портфели LP.«Значительная денежная прибыль решит проблему чрезмерного распределения венчурных ресурсов и высвободит средства для новых и новых венчурных капиталистов.
Несмотря на прибыль от бума обратных слияний SPAC и самого сильного рынка IPO за два десятилетия, по его словам, большая часть доходов венчурных фондов все еще только «на бумаге» и не могут быть переработаны в новые фонды.
Я ТОГДА, ПОЧЕМУ ?: Аранжировка Майка Томаро:
Я ТОГДА, ПОЧЕМУ ?: Аранжировка Майка Томаро: Для полной функциональности этого сайта необходимо включить JavaScript.
Щелкните здесь, чтобы узнать, как включить JavaScript в вашем браузере.
№ по каталогу: KN-43269
Розничная цена: $ 60.00
Наша цена: 57,00 $
Этот товар обычно отправляется в течение 5-7 рабочих дней.
Вопросы?
Позвоните по телефону + 1-518-587-1102 или напишите нам.
Аудио образец:
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.Просмотреть образец страницы:
Делиться:
Издание: Аранжировка Jazz Big Band
Описание: Современное — Сложное
| Серия: | Джазовый ансамбль серии |
| Приборы: | стандартный джазовый ансамбль плюс 5-я труба и доп.Перкуссия (все трубы на флюгельгорнах) |
| Стиль: | 8-е прямые |
| Класс: | Средний Продвинутый |
| Описание: | Отдавая должное замечательной музыке, созданной Пэтом Метени и Лайлом Мэйсом в 1980-х и 90-х годах (обратите внимание на игру слов в названии), этот движущий оригинал для средних продвинутых групп отличается энергичным, ровным 8-м грувом и мелодией, одновременно ритмичной и ритмичной. мелодичный. Соло зарезервированы для трубы и гитары, и все трубы удваиваются на флюгельгорне.Дополняет каждый набор вспомогательная ударная партия, в которой задействовано множество красочных инструментов — колокольчики, шейкеры, виброшлэп, конга, глокеншпиль. Продолжительность 7:20. |
Полный счет
2 альт-саксофона
2 теноровых саксофона
Баритон-саксофон
5 труб (все двойные на флюгельгорне)
4 тромбона
Гитара
Фортепиано
Бас
Барабаны
Дополнительная перкуссия
Информационный бюллетень
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать новости о новых продуктах, объявления о распродажах и многое другое!
Connect
Мы принимаем:
© 2021 ejazzlines.com — подразделение Hero Enterprises Inc. Все права защищены.
Если уголь мертв, то почему корабли так полны им?
На фоне всех разговоров о глобальном потеплении, катастрофах, вызванных изменением климата, декарбонизации и зеленом финансировании, мировая торговля «грязным» углем переживает иронический период возрождения. Навалочные суда занимаются транспортировкой угля в Азию — и в экологически сознательную Европу — увеличивая доход от фрахта для тех самых судовладельцев, которые публично рекламируют свои экологические добросовестности перед инвесторами.
«Оказывается, новости об исчезновении угля были сильно преувеличены», — сказал аналитик Stifel Бен Нолан в новой записке для клиента. «Несмотря на неприемлемый углеродный след, спрос на уголь в этом году на самом деле ускоряется».
Ставки фрахта угля
Уголь транспортируется на борту более крупных балкеров, известных как Capesizes (суда грузоподъемностью около 180000 тонн или дедвейт), а также на судах под мысом, таких как Panamaxes (65000-90 000 DWT) и Supramaxes (45000-60 000 DWT).
По данным Clarksons Platou Securities, спотовые ставки Capesize в понедельник составляли в среднем 32 800 долларов США в день, Panamaxes — 31 800 долларов США и Supramaxes — 31 600 долларов США. При отправке сухих навалочных грузов для всех трех сегментов редко бывает одновременно превысить 30 000 долларов, как это было в последние пять недель.
«Сильная активность на рынках угля, а также высокие объемы небольших объемов остаются движущей силой повышения ставок по различным классам активов», — сказал Кларксонс.
Financial Times недавно отметила, что цены на уголь опережают в этом году доходность как недвижимости, так и финансовых акций.По данным Argus, цена на высококачественный австралийский энергетический уголь (используемый для выработки электроэнергии) выросла до 151 доллара за тонну по состоянию на пятницу, что более чем в три раза превышает его цену в сентябре прошлого года. Цена на полумягкий австралийский коксующийся уголь (или металлургический уголь, используемый для производства стали) составляла 127 долларов за тонну, что на 80% больше по сравнению с прошлым годом.
«Экспорт энергетического угля с побережья Мексиканского залива США, экспорт которого, как правило, очень чувствителен к цене и спросу, с начала года до настоящего времени увеличился на 194%», — сказал Нолан.
Факторы спроса на энергетический уголь
Некоторые из экстремальных погодных явлений, которые связывают с глобальным потеплением, в настоящее время увеличивают спрос на морские перевозки угля с высоким содержанием углерода.
Исключительно жаркая погода увеличила потребление электроэнергии, чему одновременно способствует рост экономической активности. Увеличение потребления электроэнергии увеличивает спрос на импорт энергетического угля. «В этом году жаркое лето в Азии заставило некоторых крупных потребителей, которые отказывались [от угля], вообще не переключаться», — сказал Нолан.
Майская засуха на юге Китая ограничила доступ этого региона к гидроэнергетике, альтернативе углю. В последнее время проблема заключалась в слишком большом количестве воды в северном Китае.Трагические наводнения в этом месяце в Чжэнчжоу ограничивают транспортировку угля из внутренних источников. Государственный планировщик Китая сообщил, что транспортировка угля из Внутренней Монголии и Шаньси через Чжэнчжоу в восточный и центральный Китай «серьезно пострадала».
Жаркая погода одновременно повышает цены и снижает запасы природного газа, который конкурирует с энергетическим углем в производстве электроэнергии. «Даже в Европе, которая является эпицентром декарбонизации, низкие запасы природного газа приводят к резкому увеличению импорта энергетического угля практически из всех стран», — сказал Нолан.
Пополнение запасов на зиму
Летний спрос будет дополнен пополнением запасов для зимнего спроса и восстановлением запасов в целом, а также спросом на коксующийся уголь для производства стали.
Maritime Strategies International (MSI) в своем ежемесячном обзоре отметила: «Национальная комиссия Китая по развитию и реформам объявила о планах накопить более 100 миллионов тонн« пригодных для использования запасов угля », но внутренние запасы угля находятся на самом низком уровне с февраля.”
Это не только Китай. По словам Бремара ACM Shipbroking, «готовясь к зимнему сезону, Южная Корея, среди других стран, увеличила закупки угля, чтобы избежать дефицита энергоснабжения». Импорт угля в Южную Корею в июле должен достичь пятилетнего максимума.
Нолан добавил: «При нынешних ценах на уголь в регионах, которых не наблюдалось в ближайшие десять лет или более, существует достаточная мотивация для увеличения добычи везде и всюду. Ясно, что это хорошая новость для насыпных грузов, переходящих на зиму, поскольку уголь часто складывается заранее, и мотивация для создания таких запасов должна быть большой, учитывая риск нехватки [природного] газа.
«Это должно привести к некоторым очень интересным месяцам, которые начнутся в сентябре, учитывая, насколько тесен рынок сухих навалочных грузов в настоящее время».
Декарбонизация и импорт из Китая
Одна ирония нынешнего рынка заключается в том, что погодные явления, приписываемые глобальному потеплению, разжигают спрос на транспортировку угля, который не пользуется популярностью. Вторая ирония заключается в том, что движение по декарбонизации Китая может еще больше увеличить спрос на перевозки угля.
Во время виртуальной конференции Marine Money Week в прошлом месяце Магнус Халворсен, генеральный директор компании 2020 Bulkers, зарегистрированной в Норвегии, объяснил: «Китай потребляет около 4 миллиардов тонн угля [в год] и импортирует менее 300 [миллионов тонн], поэтому любые изменения в соотношение импорта к потреблению будет иметь огромное влияние на импортные потребности.Если Китай в рамках природоохранных мер по ограничению своего внутреннего производства будет производить значительно меньше угля, это окажет сильное влияние на импортные требования ».
По словам Аристидеса Питтаса, генерального директора EuroDry (NASDAQ: EDRY), «Китай из экологических соображений собирается ограничить использование собственных угольных шахт. Таким образом, более качественный уголь [из-за пределов Китая] выиграет, и это принесет пользу рынку морских перевозок.
«Мы все знаем, что уголь — это грязный груз, который рано или поздно выйдет из употребления», — сказал Питтас во время Недели морских денег.«Мы все за это. Мы хотим чистого мира и хотим помочь. Но это не происходит в одночасье. Это происходит не так быстро. А путь к декарбонизации создаст много неэффективных. Неэффективность — это обычно то, что помогает отгрузочным рынкам.
«Я думаю, что уголь удивит людей», — сказал Питтас. «Он еще не исчезает, так что будьте осторожны».
Нажмите, чтобы увидеть другие статьи Грега Миллера
Статьи по теме:| Кат. № | Художник | Название (формат) | Этикетка | Кат. № | Страна | Год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CA-30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (8-Trk, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CT 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (Касс, Альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| CS-10025 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| СБП 233871 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| S 64779 | Ронни Дайсон | Когда вы приступите к делу (LP, альбом) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С 30223 | Ронни Дайсон | (Если тогда ты позволишь мне заняться с тобой любовью) Почему я не могу прикоснуться к тебе? (LP, альбом, RE) | Продать эту версию | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Если Enpass — автономный менеджер паролей, то почему он подключается к Интернету и показывает сетевую активность?
Если Enpass — автономный менеджер паролей, то почему он подключается к Интернету и показывает сетевую активность?
Indeed Enpass — это автономный менеджер паролей, который сохраняет ваши данные локально на вашем устройстве, и в любом случае мы не имеем (и не можем) получить доступ к вашим данным.Если вы заметили сетевую активность Enpass, это может быть вызвано одной из следующих причин:
- Синхронизация в облаке : Если вы включили синхронизацию с любой из своих облачных учетных записей, Enpass подключится к этой облачной учетной записи для проверки и выполнения операции синхронизации.
- Проверка предупреждений : Enpass подключается (анонимно) к одному из наших доменов (https://rest.enpass.io), чтобы проверить, есть ли какие-либо сообщения для пользователей, например важные новости безопасности или обновления. Это запрос GET, который не отправляет никакой информации, кроме номера версии и имени ОС.
На Android запрос также извлекает ассоциацию определений доменных имен с их именем пакета приложения Android для лучшего автозаполнения. - Проверка лицензии: Enpass будет подключаться и запрашивать один из серверов своего домена (https://license.enpass.io) каждые 24 часа для проверки вашей подписки / лицензии, связанной с приложением. Неконфиденциальная техническая информация, такая как сведения об устройстве и программном обеспечении, сведения о текущей подписке / покупке в приложении, будет безопасно отправлена на этот сервер.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к нашей политике конфиденциальности.
- Audit : Enpass подключается (анонимно) к одному из наших серверов (https://rest.enpass.io) для получения данных о скомпрометированных паролях, взломанных данных и логинах с поддержкой 2FA.
Почему мы рекомендуем оставить эту настройку на ? Находясь в автономном режиме без какой-либо информации о наших пользователях (за исключением тех, кто подписался на нашу бета-программу или новостную рассылку), мы не можем связаться с вами в случае крайней необходимости (информирование о нарушении безопасности, таком как Heartbleed , FREAK Flaw ;), что может потребовать от вас немедленных действий.Вот где это становится единственным средством, через которое Enpass может получать любую подобную информацию. И, что наиболее важно, мы очень уважаем вашу конфиденциальность и в любом случае не храним вашу личную информацию на наших серверах.
Хирургия грыжи прошла успешно. Тогда почему пациент пожалел об этом?
Исследователи обнаружили, что примерно каждый десятый пациент, перенесший операцию по удалению грыжи, впоследствии выразил опасения без очевидной причины.
Итак, в чем могут быть неочевидные причины? Это был вопрос, на который пытались ответить Райан Ховард, доктор медицины, и его коллеги из Мичиганского университета в Анн-Арборе, хотя их первоначальная попытка раскрыть тайну не дала окончательных ответов.
Согласно презентации Ховарда на ежегодном собрании Общества американских эндоскопистов и желудочно-кишечных хирургов (SAGES), они обнаружили, что явно отрицательные результаты хирургического вмешательства явно не единственная причина.
Он сообщил об анализе обследований после выписки, которые обычно проводились консорциумом из 70 больниц в Мичигане, через 30-90 дней после операции. Среди прочего, в опросе пациентов спрашивают, сожалели ли они о том, что они прошли процедуру, и насколько сильно по пятибалльной шкале. Для целей настоящего исследования ответы на этот вопрос были разделены на «некоторое сожаление» (оценки 1–4) или «без сожаления» (оценка 5). У группы Ховарда также были медицинские записи и другая информация о пациентах и процедурах, которым они подверглись, включая возраст, пол, расу, страховой статус, год и тип операции.
В ходе последующих обследований, проведенных среди 6156 пациентов, перенесших операцию по пластике паховой грыжи в 70 больницах штата Мичиган с 2017 по 2020 год, 9% указали, что они немного сожалеют об этих процедурах. Но только у 1% были осложнения, 5% обратились за неотложной помощью после операции, 1% были повторно госпитализированы и 1% нуждались в хирургическом вмешательстве (отдельный пациент мог быть включен в несколько категорий).
Это означает, что у значительного числа тех, кто впоследствии сожалел, были причины, отличные от явно плохого опыта, сказал Ховард.
Хотя данные, которые Ховард сообщил в своей официальной презентации, не включали, была ли боль сопутствующим фактором, член аудитории спросил об этом позже, и Ховард ответил, что в опросе действительно спрашивали о послеоперационной боли; По его словам, первоначальный взгляд показал, что он не может полностью учесть разницу.
Так это были вопросы стоимости? Рубцы? Сохраняющиеся или новые симптомы, которые не считались осложнением и с которыми пациент решил жить? Нереалистичные ожидания? Это для будущих исследований.
«Есть неизведанные вещи, которые, вероятно, связаны с процессом принятия решений», — сказал Ховард. Позже он сказал: «Мы хотим продолжить это с помощью качественных интервью», чтобы выяснить не столь очевидные причины сожаления, которое, как он отметил, является «сложной эмоцией».
Усилия его группы в текущем анализе по выявлению конкретных факторов пациента, которые могут способствовать сожалению о принятом решении, не дали особого результата. Женщины были более склонны выражать сожаление, чем мужчины (которые составляли более 90% пациентов в исследовании), как и потребители табака.С другой стороны, пациенты, которым была проведена процедура с помощью роботов, реже сожалели (OR 0,70, 95% ДИ 0,56–0,86) по сравнению с открытой операцией. Другие факторы, такие как страховой статус, раса и возраст, не были независимо связаны с вероятностью сожаления.
То, что роботизированная хирургия была связана с меньшим количеством сожалений, было интересным открытием, сказал сододератор сеанса SAGES Джон Д. Меллингер, доктор медицины, из Университета Южного Иллинойса в Спрингфилде, который спросил, может ли быть «психологический компонент в согласии [пациентов]» вокруг техники.«
Кажется вероятным, согласился Ховард. «Я думаю, что это во многом связано с установкой ожидания перед операцией. Пациенты имеют представление о том, что представляет собой робот, что он означает с точки зрения боли и что он предлагает с точки зрения технологий. Мы проделали и другую работу, которая показала Мы понимаем, что то, к чему пациент привязан до операции, каковы его ожидания, может быть одним из самых сильных предикторов их реального опыта ».
Что это может означать для предоперационных обсуждений пациентов, было в голове у другого члена аудитории.»Основываясь на вашей презентации здесь, если бы я консультировал пациента, я бы сказал им, что у них есть примерно 10% шанс сожаления после операции по удалению грыжи. Что я могу сказать им о вероятности сожаления о решении, если они решат не к?»
«Это сложно», — признал Ховард. «Учитывая этот шанс один из 10, я думаю, что это важно для пациентов знать. Как это изменило мой подход к консультированию пациентов?.. об операции.
«Есть много дел, которые могут пойти по другому пути», — продолжил он. «Если пациент хочет смотреть и ждать, что, как мы знаем, безопасно, тогда мы можем смириться с этим».
Последнее обновление: 7 сентября 2021 г.
Джон Гевер был управляющим редактором с 2014 по 2021 год; теперь он постоянный участник.