| Баранья Печень | 85 г (202 ккал) | 72,8 мкг (3035 %РСН) |
| Говяжья Печень | 85 г (148 ккал) | 70,1 мкг (2920 %РСН) |
| Бараньи Почки | 113 г (95 ккал) | 56,9 мкг (2372 %РСН) |
| Мидии | 150 г (257 ккал) | 32,3 мкг (1344 %РСН) |
| Скумбрия | 170 г (филе, 445 ккал) | 32,3 мкг (1346 %РСН) |
| Говяжьи Почки | 113 г (112 ккал) | 31,1 мкг (1295 %РСН) |
| Устрицы | 85 г (67 ккал) | 20,7 мкг (861 %РСН) |
| Свежая Сельдь | 143 г (филе, 290 ккал) | 18,8 мкг (783 %РСН) |
| Тунец | 170 г (313 ккал) | 18,5 мкг (771 %РСН) |
| Моллюски | 85 г (234 ккал) | 15,4 мкг (642 %РСН) |
| Говядина | 170 г (456 ккал) | 12,8 мкг (533 %РСН) |
| Форель | 143 г (215 ккал) | |
| Паштет из Печени | 55 г (168 ккал) | 7,4 мкг (308 %РСН) |
| Лосось | 170 г (половина филе, 309 ккал) | 4,8 мкг (198 %РСН) |
| Консервированный Лосось | 85 г (142 ккал) | 4,7 мкг (195 %РСН) |
| Угорь | 159 г (375 ккал) | 4,6 мкг (191 %РСН) |
| Желтопёрый (Красный) Тунец | 170 г (221 ккал) | 4 мкг (166 %РСН) |
| Тилапия | 170 г (218 ккал) | 3,2 мкг (132 %РСН) |
| Баранина | 85 г (173 ккал) | 2,2 мкг (91 %РСН) |
| Сардины | 24 г (2 шт. , 50 ккал) | 2,1 мкг (89 %РСН) |
| Треска | 90 г (77 ккал) | 2,1 мкг (87 %РСН) |
| Морские Гребешки | 85 г (стакан, 94 ккал) | 1,8 мкг (76 %РСН) |
| Обезжиренный Йогурт | 245 г (одна баночка, 137 ккал) | 1,5 мкг (62 %РСН) |
| Креветки | 85 г (101 ккал) | 1,4 мкг (59 %РСН) |
| Лососёвая Икра | 14 г (столовая ложка, 20 ккал) | 1,4 мкг (58 %РСН) |
| Греческий Йогурт | 170 г (баночка, 100 ккал) | 1,3 мкг (53 %РСН) |
| Селёдка | 27 г (74 ккал) | 1,2 мкг (51 %РСН) |
| Икра Сельди | 14 г (столовая ложка, 20 ккал) | 1,12 мкг (46 %РСН) |
| Молоко | 244 г (стакан, 149 ккал) | 1,1 мкг (46 %РСН) |
| Свинина | 170 г (332 ккал) | 1,1 мкг (45 %РСН) |
| Консервированный Тунец | 85 г (158 ккал) | 1 мкг (41 %РСН) |
%PDF-1.
6
%
1 0 obj
>
endobj
4 0 obj /ModDate (D:20160616153022+03’00’)
/Subject
>>
endobj
2 0 obj
>
stream
application/pdf
Топ 20 продуктов с наивысшим содержанием витамина C
Витамин С – это водорастворимый микроэлемент, который присутствует в составе множества натуральных продуктов. Больше всего в овощах и фруктах.
Главная особенность нутриента заключается в его мощных антиоксидантных свойствах, поскольку он препятствует пагубному действию свободных радикалов и борется с окислительными процессами. При достаточном получении витамина С всегда будет здоровой кожа и ее производные, а также укрепляется иммунная система.
Без данного микроэлемента невозможно представить выработку коллагена, кроме того, он способствует укреплению соединительной ткани, костного аппарата, заботиться о здоровье мелких сосудов и зубов.
В человеческом организме витамин не может вырабатываться самостоятельно или накапливаться, поэтому получать его можно только из натуральных продуктов питания.
В сутки необходимо получать в среднем 90 миллиграммов вещества. Если возникает нехватка или острый дефицит, это проявляется в следующих симптомах:
- десна кровоточат;
- ослабевает иммунитет;
- раны медленно заживают;
- развивается анемия и цинга.
Чтобы ваш организм всегда был в тонусе и наполнен необходимыми питательными веществами, необходимо включить в свой рацион самые лучшие продукты, обогащенные витамином С. Рассмотрим их далее.
Друзья, наша команда SAYYES разработала мобильное приложение, которое быстро и легко оценит Ваше питание и покажет поступление всех витамин, минералов, аминоксилот, жирных кислот и других активных веществ.
Просто загрузите свое меню, остально сделает приложение PREPRO
Слива какаду
Этот плод имеет научное название Terminalia ferdinandiana, произрастает в Австралии. В нем в сто раз больше нутриента по сравнению с апельсином. На сегодняшний день слива является самым насыщенным по концентрации витамина С продуктом – 5300 миллиграммов вещества на сто граммов плода. Достаточно съесть одну штуку, чтобы наполнить организм на 5-30 процентов от суточной дозировки.
Также в составе сливы какаду содержатся такие полезные микроэлементы как токоферол, лютеин и калий, важные для поддержания здоровья органов зрения.
Вишня ацеролы
В ягодах растения под названием Malpighia emarginata содержится 1670 миллиграммов вещества на сто граммов продукта. Это позволяет сразу восполнить суточный запас для организма.
По данным проведенных исследований вишневого экстракта, потребление такого продукта противодействует развитию раковых опухолей, защищает кожный покров тела от ультрафиолета, а также минимизирует вред, наносимый ДНК в результате неправильного питания.
Шиповник
Ягоды шиповника отличаются маленьким размером, при этом сладостью и сочностью. На сто граммов продукта приходится 650 миллиграммов витамина, таким образом, легко можно удовлетворить суточную потребность в данном микроэлементе.
Употребление шиповника способствует активизации коллагенового синтеза, улучшает состояние кожи независимо от возраста.
Ученые установили, что витамин С противодействует пагубному влиянию ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, также помогает бороться с морщинами, устраняет сухость, выравнивает тон и улучшает общее здоровье дермы. Также нутриент способствует хорошему заживлению ран и устраняет воспалительные реакции, в частности, минимизирует риск проявления дерматита.
Чили-перец
Зеленый, несозревший плод содержит 641 миллиграмм витамина на сто граммов продукта. Это 7-кратная суточная норма для организма. А в красном чили концентрация составляет 382 миллиграмма, при этом этого все равно достаточно, чтобы удовлетворить организм питательными веществами.
Также в перце содержится немало капсаицина, который и придает ему такую сильную остроту. Это вещество помогает снижать болевые ощущения и борется с воспалительными процессами.
Учеными были проведены исследования и установлено, что 10 граммов порошка чили-перца активизирует процессы жиросжигания в организме.
Гуава
Гуава – это розовый тропический фрукт, растущий на южноамериканском континенте, а также в Мексике. Сто граммов плода содержат 182 миллиграмма витамина С, что приравнивается 2-кратной суточной норме для нашего организма. Также гуава характеризуется высокой концентрацией ликопенома, который выступает природным антиоксидантом.
В рамках 6-недельного исследования с участием 45-ти молодых, полностью здоровых людей было выявлено, что 400-граммовая порция гуавы каждый день в рационе позволяет существенно сократить холестерин и нормализовать кровяное давление.
Желтый перец (сладкий)
Чем спелее плод, тем выше концентрация витамина С в нем. На сто граммов приходится 182 миллиграмма полезного вещества, а это 2-кратная суточная норма для организма человека.
Ученые смогли доказать, что при регулярном потреблении витамина через продукты, обогащенные им, улучшается работа зрительной системы, обеспечивается профилактический эффект катаракты.
Был проведен эксперимент с участием более 300 женщин – у группы, принимавшая больше нутриента, риск развития глазного недуга снизился на 33 процента.
Треккер нутриентов поможет найти Витамин С
Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих витамин С, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.
Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит витамин C.
Познакомиться с приложением можно на сайте
Смородина черная
В ста граммах этой сочной ягоды содержится 180 миллиграммов полезного микроэлемента. Смородина имеет такой темный цвет за счет высокой концентрации в ней антоцианов – флавоноидов с мощными антиоксидантными свойствами.
Комбинация витамина С с этими веществами обеспечивает эффективное снижение влияния окислительных процессов, обусловленных не только действием свободных радикалов, но и являющихся следствием хронических недугов, в том числе перенесенных сердечных болезней, онкологических заболеваний и нейродегенеративных нарушений.
Тимьян
Это популярная трава, которая широко используется в кулинарии. По сравнению с апельсином, в ее составе в три раза больше витамина С. Среди всех специй тимьян характеризуется наивысшей концентрацией нутриента: в ста граммах содержится 160 миллиграммов полезного микровещества, и это является половиной суточной нормы для человеческого организма.
Рекомендуется каждый день применять 1-2 столовых ложки специи в процессе приготовления блюд, чтобы укрепить иммунитет и улучшить свое здоровье. Данная трава помогает при лечении ангины и других заболеваний дыхательной системы, также активизирует выработку антител, уничтожающих вирусы и патогенные бактерии.
Петрушка
Одна из лучших повседневных специй, которая найдется на огороде каждой хозяйки. На сто граммов зелени приходится 125 миллиграммов витамина С. Также в ней содержится немалое количество негемового железа. Такая комбинация активных микроэлементов предотвращает риски развития железодефицитной анемии.
Учеными были проведены эксперименты, в рамках которых люди придерживались вегетарианской диеты и получали 500 миллиграммов витамина дважды в сутки во время приемов пищи. В результате у них увеличился уровень железа на 17 процентов, повысился гемоглобин на 8 процентом, объем ферритина стал на 12 процентов выше.
Шпинат горчичный
В ста граммах данного растения содержится 130 миллиграммов витамина С — это почти полуторная суточная норма для нашего организма.
Часто в процессе приготовления блюд и подвергании продуктов термической обработке количество нутриента в их составе существенно уменьшается, однако шпинат сохраняет свои первозданные свойства и концентрацию в любых условиях.
В этом растении также содержится калий, марганец, фолат, витамин А, кальций и клетчатка.
Капуста
Сырая белокочанная капуста в расчете на сто граммов содержит 45 миллиграммов витамина С, что составляет половину суточной нормы для человека. Также в ее составе имеются каротиноиды, зеаксантин, лютеин, витамин K.
При термической обработке содержание нутриента в капусте существенно сокращается, однако увеличивает количество антиоксидантов, противодействующих хроническим заболеваниям и борющимися с воспалительными процессами.
Киви
Прекрасный тропический плод и хороший источник витамина С – в ста граммах содержится 109 миллиграммов (больше полной суточной нормы). Были проведены многочисленные исследования, которые показали, что при регулярном употреблении фрукта удается эффективно бороться со стрессами, нормализовать объем холестерина в крови и укрепить иммунную систему.
Ученые провели исследование с привлечением группы из 30-ти человек в возрастной категории 20-51. Результаты эксперимента были таковы, что после 28-дневного приема 2-3 киви каждый день у участников наблюдалось 18-процентное снижение липкости тромбоцитов и 15-процентное сокращение уровня триглицеридов. Это позволило сделать вывод, что плод противодействует рискам формирования тромбов и инсульта.
Другое исследование с 14-ю мужчинами с диагностированной нехваткой витамина С позволило выяснить, что при потреблении двух киви ежедневно в течение месяца активизирует деятельность лейкоцитов на 20 процентов, а содержание нутриента в крови восстанавливается до нормы за 7-дневный срок.
Брокколи
Этот ярко-зеленый овощ относится к семейству крестоцветных. Половина стакана отварной капусты содержит 51 миллиграмм полезного вещества, что эквивалентно половине суточной норме, необходимой для правильного функционирования организма.
Если употреблять в пищу брокколи каждый день, это защищает от риска раковых патологий и сердечных пороков, нарушений в работе сосудов.
Ученые в ходе исследования на группе из 27-ми мужчин со статусом заядлых курильщиков смогли установить, что включение в рацион 250-ти граммов брокколи помогло снизить маркер С-реактивного белка воспаления на 48 процентов спустя 10 дней эксперимента.
Капуста брюссельская
Сто граммов данного овоща содержит 100 миллиграммов витамина С. Практически все представители семейства крестоцветных обогащены этим нутриентом, а также клетчаткой, фолатом, калием, витаминами А и K, марганцем.
Такой комплекс питательных веществ способствует укреплению костного аппарата, активизирует коллагеновый синтез.
В 20218-ом году проводилось масштабное изучение свойств химического состава брюссельской капусты. Выяснилось, что прием витамина С предотвращает переломы бедренных костей на 28 процентов, а также на 33 процента сокращает риск развития остеопороза.
Лимон
В 18-ом столетии все, кто работал на крупных морских судах, получал каждый день в пищу лимоны. Это было необходимо, чтобы не развивалась цинга. сто граммов цитрусового содержат 53 миллиграмма витамина С (чуть больше половины суточной дозы).
Именно этот структурный компонент плода обладает сильными антиоксидантными свойствами. Когда происходит нарезка фруктов, выделяется фермент полифенолоксидаза, который окисляется и вызывает потемнение цвета поверхности. Если нанести лимонный сок на открытые участки, данная реакция будет замедляться и естественный цвет сохранится дольше.
Личи
На сто граммов продукта приходится 72 миллиграмма нутриента, что составляет 80 процентов нормы для человека. Съедая целую чашку фруктов, можно восполнить запасы витамина на 1,5 дозы.
В плодах содержатся жирные кислоты Омега 3 и 6, которые отвечают за правильную и полноценную работу мозга, сердца и сосудов.
В крупном исследовании, проводимом специалистами, принимало участие порядка 196-ти тысяч человек. Удалось выяснить, что прием витамина С сокращает риск развития инсульта на 42 процента. С каждой дополнительной порцией фруктов и овощей, перечисленных выше, вероятность болезни снижается еще на 17 процентов.
Хурма
Это яркий и сочный оранжевый фрукт, который по своей форме немного напоминает томат. Сегодня насчитывается множество сортов растения, а самым распространенным является японский плод. При этом американская хурма характеризуется наивысшей степенью полезности и называется Diospyros virginiana. Концентрация витамина С в ее составе в 9 раз выше, чем в японской – сто граммов продукта содержат 15 миллиграммов витамина, или 16 процентов необходимой нормы для человека.
Папайя
На сто граммов продукта приходится 60 миллиграммов микроэлементов, что эквивалентно 67-ми процентам суточной нормы для поддержания здоровья организма. Потребление в пищу данного фрукта полезно для улучшения памяти, борьбы с рисками проявления воспалительных реакций в мозге.
По данным исследования на группе из 20-ти человек с легкой формой Альцгеймера, выяснилось, что употребление в течение полугода экстракта папайи позволяет улучшить здоровье на 40 процентов.
Клубника
Летняя ягода богата флавоноидами, а также содержит в своем составе фолат, марганец и антиоксиданты. Если съедать сто граммов клубники, это позволит получать 58 миллиграммов витамина С, или почти 64 процента суточной дозировки.
Проведенные испытания позволили установить, что антиоксиданты ягоды активно борются с проявлениями рака, диабета, предотвращают риски деменции, сердечных пороков и заболеваний сосудов.
На группе из 27-ми человек с метаболическим синдромом провели эксперимент – им давали 450 граммов клубники каждый день в пищу. Спустя 8 недель у пациентов сократился холестерин на 11 процентов, а также наблюдалось 18-процентное улучшение состояния сосудов.
Апельсин
Средний плод содержит порядка 70-ти миллиграммов нутриента, или 78 процентов дозировки для нашего организма.
Комплексное употребление цитрусовых позволяет в полной мере обеспечить потребности в витамине С в течение дня. Например, на сто граммов содержится нутриента:
- грейпфрут – 45 миллиграммов;
- мандарин – 40 миллиграммов;
- лайм – 30 миллиграммов.
Как получить витамин С независимо от рациона
Просто нажмите «Подобрать Витамин С» и сможете самостоятельно с помощью удобных фильтров подобрать для себя Витамин С в виде диетической добавки
Если вы не нашли ответов на свои вопросы, и все еще затрудняетесь с выбором, Вы всегда можете обратиться за консультацией фармацевта в онлайн-чат.
|
Заключение
Витамин С выступает неотъемлемым микроэлементом в жизнедеятельности нашего организма и требуется ему каждый день для поддержания полноценной и здоровой работы.
Его ключевые свойства проявляются в следующем:
- улучшение работы иммунной системы;
- укрепление соединительных тканей;
- нормализация функционирования сердечной мышцы;
- поддержка здоровья сосудов;
- антиоксидант.
При недостатке нутриента в организме ухудшается самочувствие и нарушаются биохимические процессы.
Витамин С содержится не только в цитрусовых, как принято полагать, но во многих других фруктах и овощах. При этом в некоторых плодах концентрация вещества достаточно высока.
При включении в свой повседневный рацион овощей и фруктов в свежем виде можно удовлетворять потребности организма в микроэлементе, тем самым обеспечивая профилактический эффект и защиту от серьезных болезней.
Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)
Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияАктивный витамин В12 является наиболее ранним показателем снижения уровня витамина B12 в крови.
Синонимы: Холотранскобаламин; ХолоТК. B12;
Vitamin B12; HoloTC.
Краткая характеристика определяемого вещества Активный витамин В12
Витамин В12 (кобаламин) – водорастворимый витамин, играющий важную роль в функционировании нервной системы и развитии клеток крови. Витамин В12 содержит в своей структуре кобальт и цианогруппу, образующие координационный комплекс. В тканях различные формы кобаламина выполняют функции коферментов. Витамин В12 играет важную роль в процессах метаболизма, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. В организме человека витамин В12 синтезируется в очень малом количестве кишечной микрофлорой. Основным источником цианкобаламина служат продукты животного происхождения (пищевые дрожжи, молоко, мясо, печень, почки, рыба, яичный желток). Говоря о витамине B12, имеют в виду цианокобаламин, поскольку именно в этой форме он поступает в организм. Цианокобаламин впоследствии преобразуется в метилкобаламин и аденозилкобаламин – коферменты, необходимые для метаболических процессов. В женском молоке витамин В12 содержится в виде метилкобаламина.
Во время переваривания в желудке цианокобаламин связывается с внутренним фактором Кастла – белком, продуцируемым париетальными клетками тела и дна желудка и необходимым для усвоения витамина В12. Этот комплекс всасывается в тонком кишечнике, а в клетках слизистой кишечника витамин В12 высвобождается в кровеносное русло. Около 1% витамина В12 может попасть в кровь путем пассивной диффузии на протяжении всего кишечного тракта без связывания с внутренним фактором. В крови витамин В12 связывается с двумя белками – транскобаламином и гаптокоррином – с образованием комплексов холотранскобаламин и хологаптокоррин, соответственно. Гаптокоррин связывает до 70-90% витамина В12.
Холотранскобаламин – это активная форма витамина B12, находящегося в сыворотке крови. Холотранскобаламин несет от 10 до 30% витамина В12. Данный комплекс необходим для транспорта кобаламина в печень и другие ткани и является единственной формой витамина В12, которая усваивается клетками, именно по этой причине его называют активной формой витамина В12.
Основным местом депонирования витамина В12 служит печень. Большое количество кобаламина откладывается в селезенке и почках, несколько меньшее – в мышцах. Общий запас кобаламина в организме взрослого человека составляют около 2-5 мг. Метаболизм витамина происходит очень медленно.
Витамин В12 выводится с желчью; в кишечнике основная часть его реабсорбируется. Витамин В12 является кофактором фермента гомоцистеин-метилтрансферазы, участвующей в превращении аминокислоты гомоцистеина в метионин. Метионин важен для синтеза фосфолипидов и миелиновой оболочки нейронов.
Дефицит кобаламина быстро приводит к повышению концентрации гомоцистеина в сыворотке крови, что оказывает цитотоксическое воздействие и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гомоцистеин служит одним из лучших маркеров для определения статуса витамина В12 в организме. Однако повышение уровня гомоцистеина отмечают и при дефиците фолиевой кислоты, витамина В6, у больных с почечной недостаточностью, гипотиреозом и пр.
Следует отметить, что витамин В12, фолиевая кислота и гомоцистеин в крови связаны и могут выступать маркерами понижения содержания кобаламина. Однако наиболее ранним и точным показателем снижения концентрации витамина В12 служит падение уровня холотранскобаламина.
Для развития дефицита витамина В12 при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около 5-6 лет. При его недостатке наиболее выраженные изменения наблюдаются в быстро делящихся клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению глоссита, стоматита и кишечной мальабсорбции. При дефиците витамина В12 развивается макроцитарная анемия, нарушаются процессы гемопоэза (в частности, деление и созревание эритроцитов), количество эритроцитов в крови снижается, а их средний объем растет, развивается гиперсегментация нейтрофилов, возникает панцитопения.
Что может привести к дефициту Активного витамина В12
Нарушения метаболизма витамина В12 наблюдаются у младенцев, страдающих генетически обусловленным дефектом ферментов, необходимых для превращения витамина В12 в кофермент, или низким уровнем плазменного белка-переносчика.
Развивающаяся при этом мегалобластная анемия проявляется уже в первые недели или месяцы жизни и характеризуется нормальным или чуть сниженным уровнем витамина В12 в крови. В отличие от нее при анемии, развивающейся в результате нарушений всасывания, всегда выявляется низкий уровень витамина В12. Дефицит цианокобаламина часто развивается у пожилых людей, проявляется неврологическими нарушениями.
Повышенный уровень витамина В12 в сыворотке крови может отмечаться при ряде состояний, таких как заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная кома), включая метастазы злокачественных опухолей в печень, а также миелопролиферативных заболеваниях, хронической почечной недостаточности, сердечной недостаточности.
С какой целью определяют уровень Активного витамина В12 в сыворотке крови
Исследование содержания активного витамина B12 в сыворотке крови используют как ранний маркер дефицита кобаламина, для выявления причин анемии (при снижении числа эритроцитов и повышенном среднем объеме), в контроле лечения витамин B12- и фолиеводефицитной анемии.
Беременные, получающие нормальное питание, дефицита витамина В12 обычно не испытывают. Вероятность развития дефицита В12 повышается при соблюдении строгой вегетарианской диеты, а также при нарушении абсорбции из кишечника, к чему приводят заболевания желудка, подвздошной кишки или поджелудочной железы.
В большинстве случаев дефицит витамина В12 обусловлен нарушением синтеза внутреннего фактора Кастла или нарушением всасывания. Первое состояние можно наблюдать после операций на желудке или при аутоиммунном гастрите (пернициозная анемия) и редко встречается у женщин детородного возраста. Нарушение всасывания отмечается при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и кишечных гельминтозах, а также после резекции желудка или подвздошной кишки. Мегалобластная анемия при беременности встречается в основном у женщин в эндемичных районах распространения гиперхромных анемий.
Что может повлиять на результат исследования Активного витамина В12 в сыворотке крови
Прием лекарственных препаратов или БАД, содержащих витамин В12, может повлиять на результат теста.
Литература
Употребление молочных продуктов при дефиците витамина В12
Витамин В12 является лишь малой частью тех полезных веществ, в которых нуждается человек, но имеет очень большое значение. Дефицит этого незаменимого водорастворимого витамина влечет за собой существенные последствия для здоровья. Старение населения, рост числа людей, придерживающихся принципов веганства, а также вредные пищевые привычки, обусловленные социально-экономическими факторами, стали причиной повышенного внимания ученых к проблеме дефицита витамина В12. Но может ли потребление молока и молочных продуктов, таких как сыворотка, стать новым, более экономичным и высокоэффективным способом борьбы с дефицитом витамина В12?
Ева Грейб (Eva Greibe), молодой ученый отделения клинической биохимии больницы при Орхусском университете:
В течение последних четырех лет я принимала активное участие в исследовании, основным направлением которого стало изучение различных аспектов содержания витамина В12 в молоке и молочных продуктах. В частности, мое внимание привлекли вопросы «почему молоко представляется более предпочтительным источником витамина В12 по сравнению с другими продуктами питания» и «для борьбы с дефицитом витамина В12 предпочтительнее использовать синтетический витамин В12 или натуральный?».
Да будет B
Натуральный витамин В12 (также известный как кобаламин, что отражает тот факт, что минеральную основу этого витамина образует кобальт) содержится в продуктах животного происхождения, таких как рыба, моллюски, мясо и молочные продукты. Он играет важную роль в делении клеток и формировании эритроцитов и здоровых нервных клеток.
Таким образом, при недостатке витамина В12 повышается риск развития целого ряда заболеваний, начиная от парестезии («покалываний») и заканчивая анемией и снижением когнитивных функций. К счастью, большая часть этих заболеваний носит обратимый характер при условии ранней постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Именно на этом этапе начинается поиск более предпочтительных источников витамина В12.
Основные причины дефицита витамина В12, к которым относятся старение, пищевое поведение и побочные эффекты, возникающие при приеме определенных лекарственных препаратов, оказывают влияние на доступность витамина в организме, на его усвояемость или на надлежащее его распределение в организме человека. Старение населения и рост числа людей, придерживающихся веганства, например, стали причиной того, что научное сообщество обратило пристальное внимание на проблему дефицита витамина В12.
Хотя мнения относительно того, какой процент населения можно отнести к группе с дефицитом витамина В12, и разделились, на сегодняшний день принято считать, что субклиническая недостаточность диагностируется у более чем четверти населения западных стран. Эти цифры значительно выше для населения развивающихся стран, где остро стоит проблема ограниченного доступа к продовольственным ресурсам с высоким содержанием витамина В12, а также для населения, обычаи которых предписывают ограничение потребления таких продуктов.
Почему молоко?
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что молоко является особенно хорошим источником витамина В12 и подтверждается это более высоким статусом витамина В12 у тех людей, которые регулярно употребляют молоко, по сравнению с людьми, предпочитающими другие источники питания. Но, хотя этот феномен представляется относительно понятным, в действительности мы не знаем, почему молоко является более предпочтительным источником, чем, например, рыба.
Некоторое время назад мне удалось поучаствовать в новом исследовании, проводимом, чтобы выяснить, почему молоко является предпочтительным источником, а также чтобы проанализировать его эффективность в сравнении с синтетическим формами витамина В12, содержащимися в отпускаемых без рецепта витаминных пищевых добавках. Мы полагали, что природная форма по своим характеристикам несомненно превзойдет синтетический аналог, но у нас не было уверенности относительно степени различий или способов возможного проявления этих отличий.
Завтрак на четверых
Проводимое нами исследование на крысах, результаты которого сопоставимы с более ранними заключениями, было основано на четырех группах, каждой из которых давалось одинаковое количество витамина В12. В качестве завтрака животные из первой группы получали коровье молоко. Животным из второй группы на завтрак предлагалась сыворотка (Arla Foods Ingredients’ WPC80, обогащенная натуральным молоком TC-B12). Животные из третьей группы обедали рыбой. А животные их четвертой группы получали синтетическую форму витамина В12. Во всех случаях интересующий нас витамин был снабжен радиоактивной маркировкой, позволяющей нам в последующем сравнить уровни витамина в экскрементах животных в течение суток. Чем ниже содержание витамина В12, тем, как можно предположить, большее количество витамина абсорбировалось кишечником крысы, что является точным индикатором явления, которое ученые называют «биодоступностью».
Значительна ли разница?
Итак, какой же источник характеризуется самой высокой степенью биодоступности? Как и ожидалось, молоко и сывороточные продукты продемонстрировали хорошие результаты, превзойдя рыбу. Что касается синтетической формы, то по усвояемости она сопоставима с витамином из молочных продуктов, но при этом имеется одно важное отличие: последующее вскрытие показало, что у животных, употреблявших молочные продукты, самое высокое содержание витамина В12 было выявлено в печени, которой отведена ключевая роль в процессе метаболизма витамина. Таким образом, по крайней мере исходя их этих предварительных результатов, можно сделать вывод о том, что употребление молочных продуктов является по меньшей мере столь же эффективным, как и прием таблетированной формы витамина, для профилактики и устранения дефицита витамина В12, но при этом природная форма витамина характеризуется более высокой усвояемостью витамина В12 основными органами, такими как печень, и поэтому может считаться более предпочтительным источником витамина.
На данном этапе у нас нет четкого представления о последствиях этого отличия и нам еще предстоит провести клинические исследования, чтобы установить, применимы ли напрямую полученные нами результаты к людям или нет, но можно с уверенностью заявить о том, что проведенное исследование стало важной составляющей поиска альтернативных источников биодоступного, эффективного и недорогого витамина В12.
Автор статьи: Ева Грейб (Eva Greibe), молодой ученый отделения клинической биохимии при Орхусском университете.
Источник: Arla Foods Ingredients
Back to articles-page| Витамин группы В | Функции витамина | Пищевой источник |
|---|---|---|
|
Витамин B1 (Тиамин) |
Участвует в переработке жиров, углеводов и белков в энергию |
Гречневая крупа, овсянка, хлеб из муки грубого помола, зеленый горошек |
|
Витамин B2 (Рибофлавин) |
Незаменим во всех видах обменных процессов организма, нормализует состояние кожи, зрительных функций, слизистых оболочек, участвует в процессе синтеза гемоглобина |
Молочные продукты, яйца, дрожжи, ливерное мясо, капуста всех видов, гречка, макароны, белый хлеб. |
|
Витамин B3 (Ниацин, никотиновая кислота, витамин PP) |
Синтезирует белки и жиры, освобождает энергию из всех калийсодержащих пищевых веществ |
Дрожжи, орехи, печень, рыба, молоко, желток яичный, бобовые, гречка, зеленые овощи |
|
Витамин B4 (Холин) |
Снижает уровень сахара в крови, защищает мембраны клеток от разрушения и повреждения, обладает успокаивающими свойствами, нормализует обмен жиров и помогает снижению веса |
Яичный желток, печень, почки, творог, сыр, нерафинированные растительные масла, бобовые, капуста, шпинат |
|
Витамин B5 (Пантотеновая кислота, пантотенат кальция) |
Участвует в образовании «хорошего» холестерина, освобождает пищевую энергию |
Мясо птицы, печень, зеленый горох, гречка, овсянка, зеленые овощи, рыбная икра, фундук |
|
Витамин B6 (Пиридоксин) |
Регулирует активность нервной системы, участвует в регенерации эритроцитов, углеводном обмене, синтезе гемоглобина, способствует образованию антител |
Картофель, фундук, грецкий орех, шпинат, морковь, капуста, бобовые, крупы, клубника, апельсины, помидоры, молочные продукты, мясо, печень, рыба |
|
Витамин B7 (Биотин, витамин Н, коэнзим R) |
Необходим для здоровой кожи и волос, способствует оздоровлению потовых желез, нервных тканей и костного мозга |
Дрожжи, томаты, шпинат, соя, яичный желток, грибы, печень, почки |
|
Витамин B8 (Инозитол, инозит, инозитдроретинол) |
Способствует снижению веса, регулирует уровень холестерина, предотвращает развитие атеросклероза, стимулирует деятельность головного мозга |
Пивные дрожжи, пшеничные отруби, пшеничные зародыши, говяжье сердце, апельсины, зеленый горошек, мозги, хлеб из обычной муки |
|
Витамин B9 (Фолиевая кислота, витамин M) |
С его помощью образовываются нуклеиновая кислота и происходит клеточное деление, образуются эритроциты |
Зелёные листовые овощи, мед, цитрусовые, бобовые, дрожжи, мука грубого помола, печень |
|
Витамин B12 (Кобаламин) |
Помогает образованию эритроцитов, способствует росту и деятельности нервной системы |
Содержится только в продуктах животного происхождения (мясо, ливер, яйца) |
|
Витамин B13 (Оротовая кислота, урацилкарбоновая кислота) |
Улучшает репродуктивное здоровье, благотворно влияет на развитие плода при беременности, нормализует функцию печени |
Корнеплоды растений, сыворотка, жидкая часть кислого или свернувшегося молока |
|
Витамин B15 (Пангамовая кислота, пангамат кальция) |
Улучшает липидный обмен, снижает уровень холестерина в крови, повышает усвоение кислорода тканями, устраняет гипоксию, ускоряет восстановительные процессы, увеличивает продолжительность жизни клеток, защищает печень от цирроза |
Семена растений (тыква, кунжут, подсолнечник), пивные дрожжи, цельный коричневый рис, цельное зерно, дыня, арбуз, косточки абрикосов, орехи, печень, кровь |
|
Витамин B17 (Лаетраль) |
Обладает болеутоляющими свойствами, улучшает обмен веществ, избавляет от гипертонии, артрита и замедляет процессы старения |
Косточки абрикосов, яблок, вишен, персиков, слив |
Где содержится витамин б12 в каких продуктах
Витамина В12 является незаменимым, т.е. он не может синтезироваться в организме и и должен обязательно поступать с пищей.
Риск его дефицита особенно высокий у вегетарианцев/веганов/сыроедов, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Смотри Симптомы дефицита витамина В12.
Ниже мы составили список продуктов, содержание витамина В12 в которых достаточно большое.
Важная роль витамина В12 в организме. Суточная норма
Присутствие витамин В12 жизненно необходимо для здоровья человека. Он отвечает за такие важные функции как:
- формирование и деление красных клеток крови или эритроцитов;
- защиту клеток нервной системы;
- создание молекул ДНК;
- энергетический обмен в организме.
Рекомендуемая суточная норма витамина В12 определяется возрастом человека (30):
- взрослые и подростки: 2.4 мкг в день;
- дети 9-13 лет: 1.8 мкг;
- дети 4-8 лет: 1.2 мкг;
- дети 1-3 года: 0.9 мкг.
Повышенная потребность у беременных женщин (2.6 мкг) и кормящих грудью (2.8 мкг).
Суточная норма витамина В12 для взрослых 2.4 мкг
Список продуктов, в которых содержится больше всего витамина В12
Удивительно, но факт: почему-то природой задумано, чтобы главным источником витамина В12, который выполняет невероятно важные функции в организме, были животные продукты.
Многие видят в этом скрытый намёк на неестественность для человека растительной диеты, который сложно подтвердить или опровергнуть.
Но, тем не менее, факт остается фактом: приведенный ниже список включает практически исключительно продукты животного происхождения. Мы разбавили его несколькими опциями для вегетарианцев, представляющими из себя искусственно обогащенные витамином В12 продукты.
1 Печень и почки животных
Печень и почки животных являются одними из самых насыщенных питательными веществами продуктов.
Особенно много витамина В12 содержится в бараньей печени и почках: в печени — 3760% суточной нормы на 100 г или 90.3 мкг, в почках — 3280% суточной нормы или 78.8 мкг на те же 100 г 1,3 .
Помимо этого баранья печень очень богата витамином А и В2, а в почках достаточно много витамина В2 и селена, последнего — более 100% дневной нормы в 100 г.
Содержание витамина В12 в печени говядины немного меньше: около 2410% дневной нормы или 59.3 мкг в 100 г 2 .
В 100 г печени и почек говядины и баранины содержится более 2000% суточной нормы витамина В12
2 Моллюски
Моллюски также относятся к категории очень полезных с точки зрения питательного состава продуктов.
Они являются хорошим источником нежирного протеина и содержат в очень большом количестве витамин В12: около 4120% суточной нормы или 98.9 мкг в 100 г 4 . Достаточно много в них также железа — около 300% суточной нормы и антиоксидантов 5,6 .
В 100 г консервированных моллюсках витамина В12 меньше: 2.7-14.1 мкг 7 .
В 100 г свежих моллюсков содержится 99 мкг витамина В12 или 4120% суточной нормы, в том же количестве консервированных — 3-14 мкг
3 Сардины
Сардины — это маленькие, но «удаленькие» рыбки: они не только являются одним из лучших источников невероятно полезных для здоровья омега-3 жирных кислот, но и содержат достаточно много витамина В12: всего лишь 100 г сардин обеспечивают 370% дневной нормы 8 .
100 г сардин содержат 8.9 мкг витамина В12; это 370% дневной нормы
4 Говядина
100 г говядины обеспечивают около 260% суточной нормы витамина В12, а также достаточно большое количество витамина В2, В3, В6 и селена 9 .
Больше всего витамина В12 в нежирных частях тела, а в процессе приготовления он лучше сохраняется, если в качестве методов приготовления используется гриль и запекание 10,11 .
В 100 г говядины содержится 6.2 мкг витамина В12, что составляет около 260% суточной нормы
5 Сухие завтраки, обогащенные витаминном В12
Это один из немногих продуктов-источников витамина В12, который подходит для вегетарианцев.
Витамин В12 в составе сухих завтраков синтезируют искусственным путем и не извлекают их животных продуктов 12 .
Его количество различается у разных производителей и может составлять 28.3 мкг на 100 г или 1170% суточной нормы. Точное количество лучше уточнять на упаковке.
Исследования подтверждают, что употребление таких продуктов не менее эффективно в увеличении концентрации витамина В12 в крови, чем натуральных продуктов 13,14 .
По понятным причинам, лучше выбирать виды сухих завтраков с минимальным количеством сахара в составе.
Сухие завтраки, обогащенные витамином В12, являются хорошей альтернативой источника витамина В12 для вегетарианцев
6 Скумбрия (атлантическая)
Скумбрия — один из самых доступных и недорогих видов рыбы на нашем рынке. Один из самых лучших источников омега-3 и витамина В12: в ней его содержится 18.9 мкг на 100 г, это около 790% суточной нормы (32).
Одним из немаловажных преимуществ атлантической скумбрии является то, что в ней относительно невысокое содержание ртути количестве (33).
В 100 г скумбрии содержится около 790% суточной нормы витамина В12
7 Тунец
Тунец является хорошим источником протеина, витамином и минералов.
В 100 г свежего тунца содержится 390% суточной нормы витамина В12, а также достаточно много селена, витаминов А и В3 15 .
В консервированном виде в тунце витамина В12 меньше, но тем не менее достаточно много: около 124% суточной нормы в консерве массой 100 г 16 .
В 100 г тунца содержится 9.4 мкг витамина В12 или 390% дневной нормы; в том же количестве консервированного — 124% суточной нормы или 3 мкг
8 Форель
Форель является одной из самых полезных рыб для употребления в пищу и, вероятнее всего поэтому, одной из самых дорогих.
В ней много протеина, полезных жиров и витаминов группы В.
100 г форели содержится 310% дневной нормы витамина В12 и более чем 1300 мг жирных кислот омега-3. Также она богата такими важными для здоровья минералами как марганец, фосфор, селен 17 .
В 100 г форели содержится 7.5 мкг витамина В12; это 310% суточной нормы
9 Лосось
Лосось также известен как хороший источник протеина, омега-3 жирных кислот и витамина В12: в 100 г продукта — 117% суточной нормы витамина В12, 2260 мг омега-3 и 22 г протеина 18 .
В 100 г лосося содержится 117% суточной нормы витамина В12 или 2.8 мкг
10 Соевое/миндальное/рисовое молоко, обогащенное витамином В12
Во всех нутральных растительных продуктах витамина В12 очень мало. Это же касается и видов молока, изготавливаемых их них: миндалевого, рисового, соевого.
Однако, сегодня часто эти виды молока целенаправленно обогащают витамином В12, что делает эти продукты хорошими источниками этого витамина для веганов и вегетарианцев. Также как и в сухих завтраках витамин В12 здесь находится в синтетической форме.
В одном стакане (240 мл) соевого молока — примерно 110% дневной нормы витамина В12 19 .
В одном стакане соевого молока (240 мл) содержится 2.6 мкг витамина В12; это 110% дневной нормы
11 Молочные продукты
Молоко — достаточно противоречивый продукт: с одной стороны — упакованный полезными веществами, с другой — окруженный слухами о вреде для здоровья человека. Смотри научные факты и отзывы экспертов о пользе и вреде молока.
Молоко и молочные продукты — замечательный источник качественного протеина, витаминов и минералов, включая витамин В12: в одной чашке молока — 54% суточной нормы, а в чашке йогурта нормальной жирности — 38% суточной нормы 20,31 .
Отдельные научные исследования свидетельствуют, что витамин В12 усваивается лучше из молочных продуктов, чем из говядины, рыбы и яиц 21,22,23 .
В одной чашке нежирного коровьего молока (240 мл) содержится 54% суточной нормы витамина В12 или 1.3 мкг, а в чашке йогурта нормальной жирности — 38% дневной нормы или 0.9 мкг
12 Яйца
О пользе яиц для здоровья и даже для похудения уже сказано очень много. Они являются замечательным источником качественного белка и витаминов группы В.
100 г яиц (примерно 2 больших яйца) содержат 53% дневной нормы витамина В12 и 28% дневной нормы витамина В2 24 .
В яичном желтке витамина В12 больше, чем в белке, и он лучше усваивается. Поэтому, следуя совету Арнольда Шварценеггера, желтки не выбрасываем 25 .
Помимо это в яйцах много витамина Д. Это один из немногих натуральных продуктов, в котором он вообще содержится. В двух больших яйцах — примерно 9% суточной нормы витамина Д 24 .
В 100 г яиц (два больших яйца) содержится примерно 1.3 мкг витамина В12; это 53% дневной нормы. В желтке его больше, чем в белке, и из него он лучше усваивается
Стоит ли принимать аптечные препараты витамина В12 в таблетках и уколы?
Аптечные препараты витамина В12 в таблетках и ампулах могут быть рекомендованы людям, которые находятся в группе риска дефицита либо у которых он уже развился.
К ним относятся пожилые люди, беременные и кормящие грудью женщины, вегетарианцы и веганы, те, у кого нарушен механизм усвоения.
Препараты витамина В12 в таблетках и ампулах представляют собой искусственно синтезированную форму этого витамина, поэтому подходят для веганов.
Их можно купить в разных видах: в виде таблеток для глотания, или жевательных, или под язык, а также в ампулах для уколов.
Исследования говорят о том, что оральные препараты настолько же эффективны, как и уколы 26,27,28,29 .
Для восстановления уровня витамина В12 в крови в некоторых случаях может потребоваться до 90 дней 29 .
Иногда дефицит витамина В12 может возникать из-за нарушения механизма его усвоения. Это нередко происходите с пожилыми людьми, а также может быть следствием заболеваний. В таких случаях единственный способ избежать последствий дефицита этого витамина — прием препаратов в течение всей жизни.
Аптечные препараты витамина В12 могут быть рекомендованы лицам, которые в группе риска его дефицита либо уже имеют дефицит этого витамина. Оральные препараты настолько же эффективны, как и уколы
Таблица продуктов, в которых содержится больше всего витамин В12
Ниже приведенные выше данные о содержании витамина В12 в продуктах сведены в таблицу.
| Таблица содержания витамина В12 в продуктах | ||
|---|---|---|
| Продукт | Порция | Содержание витамина В12, % суточной нормы |
| Печень бараньи | 100 г | 3760% |
| Почки баранья | 100 г | 3280% |
| Печень говяжья | 100 г | 2410% |
| Моллюски, свежие | 100 г | 4120% |
| Сухие завтраки, обогащенные витамином В12 | 100 г | 1170% |
| Моллюски, консервированные | 100 г | 145% |
| Сардины | 100 г | 370% |
| Говядина | 100 г | 260% |
| Скумбрия (атлантическая) | 100 г | 790% |
| Тунец свежий | 100 г | 390% |
| Тунец, консервированный | 100 г | 124% |
| Форель | 100 г | 310% |
| Лосось | 100 г | 117% |
| Соевое молоко, обогащенное витамином В12 | 1 чашка (240 мл) | 110% |
| Молоко | 1 чашка (240 мл) | 54% |
| Йогурт, нормальной жирности | 1 чашка (245 г) | 38% |
| Яйца | 100 г (два больших яйца) | 53% |
Заключение
Хорошими натуральным источниками витамина В12 являются только продукты животного происхождения: рыба, молочные продукты, яйца, мясо.
Для вегетарианцев и веганов для избежания дефицита существует две опции:
- употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминном В12: сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).
- регулярно принимать аптечные препараты.
Если вы в группе риска — лучше проконсультироваться с врачом.
В каких продуктах содержится витамин В12
Зачем нужен витамин B12
В12 хорошо растворяется в воде. Также он единственный из витаминов, кто богат на минеральные элементы. В частности, в нем много кобальта. Поэтому В12 еще называют цианокобаламином и кобаламином.
Главная особенность В12 в том, что он участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных клеток крови, которые разносят кислород по всему организму. Также он отвечает за деление клеток крови и образование ДНК. Регулирует работу иммунитета, кожи и слизистой желудка. Участвует в строительстве нервных волокон и влияет на метаболизм. В частности, регулирует обмен липидов и углеводов.
Витамин В12 защищает организм от появления анемии. Особенно полезен для детей, так как параллельно отвечает за его рост и развитие. Кобаламин влияет на психоэмоциональное состояние. Снимает чувство тревоги, раздражительность. Помогает сконцентрироваться и запоминать большие потоки информации.
Врачи назначают витамин В12 при различных формах анемии, полиневрите, псориазе, костных травмах. Еще рекомендуют при циррозе печени, гепатите, гастрите, панкреатите и лучевой болезни.
Суточная норма витамина B12
Витамин В12 полезен в небольших дозах. Так, взрослому человеку в среднем за день нужно получить всего 3 микрограмма кобаламина.
Малышам до полугода требуется всего 0,4 микрограмма. Детям до 3 лет достаточно 0,9 микрограмма витамина. А вот подросткам до 13 лет за сутки уже необходимо 1,8 микрограммов полезного элемента.
Поступление с продуктами витамина В12 (цианокобаламина) необходимо для жизнедеятельности организма. Кристаллическое вещество, содержащее кобальт, искусственным путем впервые получили из печени в 1948 году и до сих пор применяют для профилактики и лечения обширного списка заболеваний.
Функция в организме
Цианокобаламин водорастворим, его синтезирует микрофлора кишечника. Он отвечает за уровень гемоглобина, функционирование нервной системы, снижает раздражительность, в сочетании с фолиевой кислотой (В9) участвует в кроветворении в костном мозге, созревании эритроцитов.
Поступление продуктов, содержащих витамин В12, стимулирует углеводный и жировой обмен, активизирует свертывающую систему крови, положительно влияет на функцию нервной системы и печени, стимулирует производство желчных солей, что снижает уровень холестерина.
Значительное количество витамина В12, который содержат продукты животного происхождения, накапливают печень и почки, а также в селезенка, мышцы.
Цианокобаламин применяют для профилактики и лечения различных форм анемии, заболеваний печени, селезенки, кожи, при неврите и невралгии, истощении организма, нарушениях обмена веществ, воспалении слизистой полости рта.
Витамин В12 благотворно действует на работу сердечной мышцы и щитовидной железы, укрепляет иммунитет, нормализует артериальное давление. Оказывает противоаллергическое, противоопухолевое и антитоксическое действие, усиливает лечебный эффект некоторых медикаментозных препаратов.
Продукты, содержащие витамин В12, включают в рацион для улучшения репродуктивной функции (особенно у мужчин), аппетита, повышения тонуса, нормализации сна, борьбы с депрессией, снижения раздражительности, повышения способности к концентрации, улучшения памяти.
Суточная потребность
Рекомендуемая суточная норма:
- для взрослых – до 3 мкг;
- для кормящих мам – 2-4 мкг;
- для детей – 0,5-1,5 мкг;
- для младенцев – до 0,4 мкг.
Полезно увеличить данные значения при злоупотреблении спиртными напитками, курении, приеме противозачаточных и снотворных препаратов.
Особенно важно поступление витамина В12 вегетарианцам, поскольку растительные продукты его не содержат. Для избежания и устранения дефицита вегетарианцам полезно принимать поливитаминные добавки.
Список и таблица продуктов, содержащих витамин В12
Цианокобаламин синтезирует микрофлора кишечника. Раньше его искусственно получали с помощью микроорганизмов, которых помещали в питательную среду, содержащую соли кобальта.
В овощах и фруктах цианокобаламин отсутствует. Несмотря на то, что свекла – растительный продукт и в ней нет цианокобаламина, она содержит соли кобальта, которые использует микрофлора кишечника при синтезе витамина В12.
Усвоение улучшает поступление кальция, с которым цианокобаламин взаимодействует в процессе приема пищи. Всасыванию витамина В12 способствует фолиевая кислота (В9).
Больше всего витамина В12 в продуктах животного происхождения. Его содержат печень, мясо, рыбная икра, молочные продукты. Их полезно включать в рацион один раз в неделю.
| Продукт (100г) | Содержание витамина В12, мкг |
|---|---|
| Печень говяжья | 60 |
| Печень свиная | 30 |
| Колбаса ливерная | 23,4 |
| Печень куриная | 16 |
| Сердце говяжье | 10 |
| Язык говяжий | 4,7 |
| Мясо кролика | 4,1 |
| Баранина | 3 |
| Говядина | 2,6 |
| Куриное мясо | 0,5 |
| Яйцо куриное | 0,5 |
| Молочные продукты | |
| Сыр | 1,5 |
| Творог нежирный | 1,3 |
| Молоко | 0,4 |
| Кефир 1% | 0,4 |
| Сметана обезжиренная | 0,3 |
| Рыбные продукты | |
| Устрица тихоокеанская | 16 |
| Сельдь | 13 |
| Скумбрия дальневосточная | 12 |
| Сардина океаническая | 11 |
| Сардины в масле | 8,7 |
| Форель | 7,4 |
| Кета | 4,1 |
| Окунь морской | 2,4 |
Причины и симптомы дефицита
Организм выводит цианокобаламин с желчью. Его разрушение требует продолжительного времени.
Нехватка витамина В12 наступает при длительном отказе от содержащих его продуктов – мяса, печени, рыбы, молока, яиц. Консервант E200 также может вызвать уничтожение цианокобаламина.
Причина дефицита – нарушение его усвоения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – атрофическом гастрите, энтероколите, глистных инвазиях.
Регулярная нехватка в течение 5-6 лет – причина развития В12-дефицитной анемии. Патологическое состояние нарушает образование дезоксирибонуклеиновой кислоты, обмен жирных кислот, снижает уровень эритроцитов и гемоглобина, затрагивает желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему. Данная разновидность анемии вызывает заболевания печени, почек, крови.
Другие причины В12-дефицитной анемии – прием медикаментозных препаратов против судорог, противозачаточных средств, чрезмерное употребление продуктов, содержащих дрожжи.
Заболевания желудка, желчевыводящих путей, кишечника вызывают вторичную витаминную недостаточность из-за снижения выработки цианокобаламина кишечной микрофлорой.
Даже при достаточном поступлении продуктов, содержащих витамин В12, он плохо усваивается, если организм вырабатывает недостаточно внутреннего фактора (фактора Касла) – фермента, который взаимодействует с неактивной формой цианокобаламина, поступившего с пищей, и преобразует ее в активную (усвояемую) форму.
В пожилом возрасте фактор Касла практически не вырабатывается из-за пониженного синтеза в организме кислот. В данном случае врач вместо таблеток цианокобаламина назначает инъекции. Включение в рацион кислой растительной пищи – ягод, фруктов, овощей – способствует поддержанию необходимого уровня выработки в организме кислоты.
Некоторые витамины – антагонисты. Поэтому нельзя смешивать в одном шприце витамины В12 и В1, В2, В6, аскорбиновую кислоту – их разрушает ион кобальта, который содержит молекула цианокобаламина.
О дефиците витамина В12 сигнализируют следующие признаки:
- повышенная утомляемость, сонливость, депрессия;
- головная боль, головокружение;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- онемение конечностей;
- ослабление и выпадение волос;
- сероватый или желтоватый цвет лица.
Избыток цианокобаламина
Поступление продуктов, содержащих витамин В12, не вызывает его переизбытка. При передозировке витаминных комплексов возможны аллергические реакции.
Переизбыток вызывает нервное возбуждение, учащенное сердцебиение (тахикардию), боли в области сердца.
Избыток возможен при хроническом гепатите, циррозе, хронической почечной недостаточности, лейкозе.
продуктов с витамином B12 | Доктор Швейкарт
Витамин B12 Продукты питания
Эта статья дает всесторонний обзор пищевых источников витамина B12 и дает подробные ответы на следующие вопросы:
Содержание
|
Распространенность витамина B12 в продуктах питания
Чтобы оставаться здоровыми, люди зависят от регулярного поступления витамина B12 в пищу, которую они едят.Но какие продукты содержат значительное количество этого необходимого витамина?
К сожалению, в отличие от многих других витаминов, B12 содержится в больших количествах в очень небольшом количестве продуктов. В этой статье будет представлен обзор пищевых источников B12, которые можно использовать для получения рекомендуемой суточной дозы витамина (2,4 мкг).
Какие группы продуктов содержат витамин B12?
Продукты животного происхождения
Витамин B12 создается специальными микроорганизмами и содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения — таких как рыба, мясо, молочные продукты и яйца.
Продукты растительного происхождения
Продукты растительного происхождения, которые являются источниками большинства других необходимых нам витаминов, почти не содержат B12 — будь то фрукты, овощи, орехи или семена. Только ферментированные растительные продукты, такие как квашеная капуста и пиво, а также водоросли под названием хлорелла содержат небольшое количество витамина.
Однако удовлетворить потребность в B12 с помощью этих продуктов можно только при очень хорошем здоровье и высокоэффективной абсорбции в кишечнике. Во всех остальных случаях получение питания с помощью добавок B12 безопаснее, удобнее и, как правило, более экономично.
Достаточно ли вы едите продуктов, богатых витамином B12?
Постоянный запас витамина B12 дает множество преимуществ для здоровья. Тем не менее, сможет ли человек получить этот запас только с помощью своей диеты, зависит от трех ключевых факторов:
- Содержание B12 в продуктах, которые он ест
- Поглощающая способность его тела
- Их индивидуальные телесные потребности
В большинстве случаев В таких случаях дефицит витамина B12 возникает не из-за дефицита витамина B12 с пищей, а из-за мальабсорбции или повышенной потребности в витамине из-за стресса и загрязнения окружающей среды.
Мальабсорбция
Витамин B12 всасывается через слизистую оболочку кишечника. Здоровье желудка и кишечника у многих людей в промышленно развитых странах Запада нарушено от незначительного до серьезного, поэтому многие люди не могут хорошо усваивать B12 из пищи. Недавние исследования показывают, что дефицит B12 может затронуть до 39 процентов населения (1).
Невозможно определить, насколько хорошо обеспечено количество B12 в конкретных продуктах питания, исходя только из официального содержания витамина. Даже при регулярном потреблении мяса может легко возникнуть дефицит витамина B12. Это связано с тем, что часть B12 в пище может быть потеряна при жарке и контакте с светом, так что при варке и других приготовлениях содержание B12 резко снижается (4).
Вегетарианские или веганские диеты еще больше увеличивают риск дефицита B12, так как вряд ли какие-либо растительные продукты содержат этот витамин естественным образом (2).
Повышенное требование
Стресс, болезнь, загрязнение и многие другие факторы могут способствовать серьезному увеличению потребности в B12.В таких случаях приема витаминов с пищей может быть недостаточно, чтобы оставаться здоровым.
Активное и пассивное потребление B12 из продуктов питания
Причины проблем, связанных с абсорбцией B12, можно найти в биологических механизмах, посредством которых организм усваивает витамин.
Активное поступление
Для усвоения витамину B12 требуется особая эндогенная молекула, называемая внутренним фактором. Таким образом, за один прием пищи можно принимать не более 2 мкг витамина B12. Следовательно, получая B12 из пищи, люди полагаются на прием B12 несколько раз в день , чтобы удовлетворить свою общую потребность (3).
Одна порция пищи, например, содержащая пищу, очень богатую B12, например субпродукты, дает небольшое преимущество перед другими источниками B12 с более низкой концентрацией. В одном приеме пищи есть ограниченное количество витамина, которое в любом случае может быть усвоено.
Пассивное потребление
Только при гораздо более высоких дозах, чем те, которые обычно встречаются в пищевых продуктах, организм может усвоить больше B12 посредством пассивной диффузии.Здесь предпочтительны добавки B12; витамин в добавках имеет более высокую дозировку и поэтому может пассивно всасываться в кишечнике без внутреннего фактора.
Когда витамина B12 из продуктов питания недостаточно?
Для оптимального здоровья всеядная, а в некоторых случаях и вегетарианская диета обеспечит организм достаточным количеством витамина B12.
Это часто невозможно, однако в следующих случаях:
- Стресс (= повышенная потребность в B12)
- Желудочно-кишечные проблемы
- Регулярный прием различных лекарств
- Употребление алкоголя и сигарет
- Беременность и кормление грудью
- Старость
- Нарушения жизнедеятельности
- Болезни и инфекции
- Общие нездоровые диеты
В таких обстоятельствах человек должен потреблять следующие количества витамина B12 в виде добавок:
| Низкая дополнительная потребность | Обеспечивает половину суточной потребности здоровый человек. |
| 10 мкг |
| Полное дополнительное требование | Обеспечивает общую суточную потребность здорового человека. |
| 250 мкг |
| повышенная дополнительная потребность | Обеспечивает общую суточную потребность для тех, у кого повышенная В12 нужен. |
| 500 мкг |
| Высокая доза витамина B12 | Обеспечивает ежедневную потребность людей со значительно более высокой потребностью в B12 и проблемами с абсорбцией. |
| 1000 мкг |
Для получения дополнительной информации о том, сколько B12 нужно принимать, см. статья: Дозировки витамина B12
Если вы хотите проверить свой статус витамина B12, подробности о том, как это сделать, можно найти в нашей статье: Тест на дефицит витамина B12
Формы витамина B12 в продуктах питания
Существуют различные типы B12.В пищевых продуктах встречаются следующие формы витамина (2):
- Метилкобаламин (в основном в сыре)
- Гидроксокобаламин (все продукты)
- Аденозилкобаламин (мясо, молочные продукты)
Синтетическая форма B12, называемая цианокобаламином, используется в самых дешевых добавках, не встречается в натуральных продуктах. Сегодня в добавках используются в основном натуральные формы B12 — метил-, аденозил- и гидроксокобаламин — по отдельности или в комбинации.
Подробную информацию о различиях различных типов B12 можно найти в нашей статье: Формы витамина B12.
Промежуточное заключение
|
Будет подробно рассмотрено содержание B12 в отдельных продуктах питания.
Витамин B12 у животных
Витамин B12 вырабатывается как у животных, так и у человека микроорганизмами, которые обитают в основном в толстой кишке. К сожалению, это происходит за пределами абсорбции в тонком кишечнике; большая часть этого витамина B12 выводится из организма неиспользованным, и большинство животных полагаются на диетические поставки витамина, как и люди. Исключение составляют жвачные или пастбищные животные, которые могут самостоятельно производить витамин в рубце.
Источник B12 — яйцо | Источник B12 — рыба | Источник B12 — мясо |
Хищные животные получают B12 через мясо своей добычи, в то время как нежвачные травяные витамин через сочетание их пищи с почвой и фекалиями.
Суточная доза не обязательно должна достигаться каждый день: как и люди, животные также хранят запас витамина B12 в своей печени. Этот резерв расходуется очень медленно, так что временная нехватка может быть компенсирована в течение нескольких лет. Тем не менее, рекомендуется регулярное потребление витамина, так как первые симптомы дефицита могут проявиться даже во время опустошения магазина.
Таким образом, наибольшее количество витамина B12 в продуктах животного происхождения обнаруживается в основном в кишечнике — в частности, в том месте, где вырабатывается витамин, а также в печени, где он хранится.Концентрация B12 постепенно снижается от органов к постному мясу, а затем к молоку или яйцам. Тем не менее, некоторые сыры, такие как камамбер, могут по-прежнему содержать довольно большое количество B12 из-за того, как они производятся.
Витамин B12 Продукты: молочные продукты против мяса
Сыр содержит много витамина B12.
Различные исследования показали, что витамин B12 лучше усваивается из сыра и рыбы, чем из мяса и яиц (1, 5). Это связано с рядом причин:
Во-первых, витамин B12 чувствителен к нагреванию, и большое количество витаминов теряется при приготовлении пищи.
Во-вторых, потому что он связывается с белками в пище; чем легче он переваривается, тем лучше усваивается B12.
В-третьих, внутренний фактор (IF) — особая молекула, необходимая для приема витамина B12 — может абсорбировать максимум 1,5–2 мкг витамина за один прием пищи. В результате высокое содержание витамина B12 в мясе не приносит существенной пользы, если его употреблять за один прием пищи.
Вегетарианские источники витамина B12
Те, кто не ест мясо, но потребляет продукты животного происхождения, такие как молоко, сыр и яйца, все еще имеют в своем рационе некоторые продукты, содержащие достаточное количество витамина B12.
Камамбер, эмменталь и сыр гауда, а также куриные яйца — это вегетарианские продукты с самым высоким содержанием B12. С другой стороны, молоко и йогурт содержат лишь небольшое количество витамина. Даже в этом случае усвоение витамина B12 из молочных продуктов для нашего организма легче, чем из яиц (6).
Источники витамина B12 для веганов
Растения не могут производить витамин B12; тем не менее, иногда он обнаруживается в очень небольших количествах у разных видов.Объяснение здесь простое: в естественном земледелии перегной содержит множество микроорганизмов, некоторые из которых производят этот витамин. Таким образом, некоторые растения могут поглощать небольшое количество B12 из почвы и хранить его в течение короткого времени. Однако его содержание очень низкое и сильно колеблется, поэтому, несмотря на этот механизм, растения не являются надежным источником витамина B12.
Даже через саму почву, которая прилипает к поверхности растения, люди могут потреблять B12 при употреблении некоторых растительных продуктов, например, свежей моркови.Однако всегда рекомендуется мыть овощи, что более или менее исключает этот источник.
В промышленном сельском хозяйстве гумус обычно настолько разрушается химическими веществами и чрезмерным использованием, что в почве практически невозможно найти какие-либо микроорганизмы.
Более подробную информацию о витамине B12 в вегетарианской / веганской диете можно найти в нашей статье: Витамин B12 для вегетарианцев и веганов.
Единственный растительный источник витамина B12: водоросли
Некоторые водоросли содержат витамин B12, но все еще циркулирует много дезинформации.Когда был обнаружен этот источник B12, в основном использовались старые методы измерения для определения точного содержания витамина, которые также обнаруживают вещества, похожие на B12 (известные как аналоги витамина B12). Эти вещества, также называемые «псевдовитамином B12», не только неэффективны, они фактически усугубляют дефицит витамина B12.
Содержание и биодоступность различных водорослей долгое время вызывали большие споры (7, 8). Сегодня водоросль хлорелла — единственный надежный источник B12 (9).Его содержание по-прежнему выше всех животных источников: 80 мкг B12 на 100 г. Поначалу кажется, что это много, но важно помнить, что вы обычно потребляете очень небольшое количество водорослей. Таким образом, на порцию всасывается не более 1,5 мкг витамина. Если принимать несколько раз в день, для здоровых людей водоросли могут помочь поддерживать общий запас B12, который состоит из нескольких источников.
Однако он не является подходящей заменой добавок B12 в случае дефицита, повышенной потребности или нарушений всасывания.
Дополнительная информация: Витамин B12 в водорослях.
Таблица витамина B12
Продукты с высоким содержанием витамина B12
Продукты со средним содержанием витамина B12
| Лосось | 2,9 | 97% | ||
| Цефалоподы 2,5 | 83% | |||
| Котлета из свинины | 2,1 | 70% | ||
| Сыр Эдам | 2.0 | 67% | ||
| Пармезан | 2,0 | 67% | ||
| Постная телятина | 2,0 | 67% | ||
| Щука | 2,0 | 67% | ||
| Яйцо Яйцо ) | 2,0 | 67% | ||
| Гауда | 1,9 | 63% | ||
| Яйца (цыплята) | 1,8 | 60% | ||
| Гироскоп | 1,6 | Камбала | 1.5 | 50% |
| Фарш | 1,5 | 50% | ||
| Мортаделла | 1,4 | 46% | ||
| Салями | 1,4 | 46% | ||
| Свинина | 43% | |||
| Моцарелла | 1,3 | 43% | ||
| Сосиски | 1,1 | 36% | ||
| Постная свинина | 1.0 | 33% | ||
| Сливочный сыр (мин. 10% жирности) | 1,0 | 33% | ||
| Творог | 0,9 | 30% | ||
| Рыбные палочки | 0,8 | 26% | ||
| Творог | 0,7 | 23% | ||
| Анчоусы | 0,6 | 20% | ||
| Овечье молоко | 0,5 | 17% | ||
| Цыпленок | Цыпленок | 4 | 13% | |
| Коровье молоко | 0,4 | 13% | ||
| Йогурт | 0,4 | 13% | ||
| Овечий сыр (фета) | 0,4 | 13% | 0,1 | 3% |
| Козье молоко | 0,1 | 3% | ||
| Пшеничное пиво | 0,1 | 3% |
Продукты без содержания витамина B12
| Овощи | 0 | |
| Фрукты | 0 | |
| Растительные жиры и масла | 0 | |
| Бобовые (фасоль, горох и т. Д.)) | 0 | |
| Травы | 0 | |
| Орехи и семена | 0 | |
| Зерновые / пшеница | 0 | |
| Квиноа | 0 | |
| Рис | 0 |
Источники
- Джуди МакБрайд (2). Дефицит B12 может быть более распространенным, чем предполагалось . Служба сельскохозяйственных исследований. Министерство сельского хозяйства США. http://www.ars.usda.gov/is/pr/2000/000802.htm (стенд 05/2015)
- Pawlak, Roman, et al. Насколько распространен дефицит витамина B12 среди вегетарианцев? . Обзоры питания, 2013, 71. Jg., Nr. 2, С. 110-117.
- Абельс, Дж., Вегтер, Дж. Дж. М., Уолдринг, М. Г., Янс, Дж. Х. и Нивег, Х. О. (1959), Физиологический механизм абсорбции витамина B12. Acta Medica Scandinavica, 165: 105–113.
- Malgorzata Czerwonka, Arkadiusz Szterk, Bozena Waszkiewicz-Robak, Содержание витамина B12 в сырой и вареной говядине, Meat Science, Volume 96, Issue 3, March 2014, Pages 1371-1375, ISSN 0309-1740,
- Vogiatzoglou A, Smith AD, Нурк Э. и др. Диетические источники витамина B-12 и их связь с концентрацией витамина B-12 в плазме у населения в целом: исследование Hordaland Homocysteine Study . Am J Clin Nutr 2009; 89: 1078–87.
- Такер К.Л., Рич С., Розенберг И. и др. Согласно исследованию Framingham Offspring, концентрация витамина B-12 в плазме зависит от источника поступления. Am J Clin Nutr 2000; 71: 514–22
- Watanabe F. Источники витамина B12 и биодоступность . Exp Biol Med (Maywood). 2007 ноябрь; 232 (10): 1266-74. Обзор. PubMed PMID: 17959839.
- Dagnelie PC, van Staveren WA, van den Berg H. Витамин B-12 из водорослей не является биодоступным. Am J Clin Nutr. 1991 Март; 53 (3): 695-7.Ошибка в: Am J Clin Nutr, апрель 1991 г .; 53 (4): 988. PubMed PMID: 2000824.
- Дж. Х. Чен, С. Дж. Цзян: Определение кобаламина в пищевых добавках и продуктах с хлореллой с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой с капиллярным электрофорезом. J Agric Food Chem, 2008, 56 (4), 1210-5
- Проф. Д-р Хельмут Хезекер, дипл. oec. трофей. Беате Хесекер; Die Nährwerttabelle , 2. Aufl., 2012, Neuer Umschau Buchverlag
Frontiers | Потребление витамина B12 из продуктов животного происхождения, биомаркеры и аспекты здоровья
Витамин B12
Пищевые источники витамина B12
Витамин B12 (кобаламин) является важным водорастворимым микронутриентом микробного происхождения (1).Он естественным образом содержится в пищевых продуктах животного происхождения, включая мясо, птицу, (моллюск) рыбу, яйца, молоко и другие молочные продукты (2). Витамин B12 обычно не содержится в растительной пище, но обогащенные хлопья для завтрака являются легкодоступным источником витамина B12 с высокой биодоступностью (3, 4). Некоторые пищевые дрожжевые продукты также содержат витамин B12. В этой статье основное внимание будет уделено потреблению витамина B12 из натуральных пищевых продуктов, например продукты животного происхождения. Согласно недавним результатам голландского исследования потребления пищевых продуктов 2012-2016 гг., Доля молочных продуктов, мяса, (моллюсков), пищевых добавок и яиц в общем потреблении витамина B12 составляет 38.5, 30, 8,5, 8,4 и 4,6% соответственно. Богатые питательными веществами продукты питания для животных, богатые витамином B12, также богаты другими питательными веществами, такими как цинк, железо, витамин D и белки. Насколько нам известно, взаимодействие витамина B12 с этими питательными веществами не полностью установлено, и вполне вероятно, что связь низкого уровня витамина B12 с последствиями для здоровья может быть изменена дефицитом этих питательных веществ или наличием нарушений, влияющих на пищеварительную систему. система. Примечательно, что витамин B12 и фолиевая кислота действуют вместе в рамках одноуглеродного метаболизма и параграфа 4.В разделе 3.1 подробно рассматривается потенциальная роль высокого уровня фолиевой кислоты и низкого уровня витамина B12 в здоровье.
Поглощение витамина B12
Витамин B12 играет важную роль в одноуглеродном метаболизме. Пищевой витамин B12 после приема внутрь связывается с гаптокорином (животным белком), который переносит витамин B12 в желудок. В желудке выделяются HCl и пепсин, которые выделяют витамин B12 из животных белков. Затем свободный витамин B12 связывается с гаптокоррином в желудке, после чего он транспортируется в кишечник, где витамин B12 высвобождается ферментами поджелудочной железы, после чего витамин B12 связывается с внутренним фактором (IF) (5).Комплекс витамина B12 -IF связывается с рецептором кубулина в дистальном отделе подвздошной кишки, который поглощает витамин B12 посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза (5). После приема витамин B12 попадает в плазму, где связывается со своими транспортными белками; гаптокоррин (HC) и транкобаламин (TC) (6, 7). В кровотоке 20-25% витамина B12 связано с TC (называемым голо-TC или активным B12), который поглощается и используется клетками. Остальные 75–80% витамина B12 связаны с HC, который хранится в печени (6–8).
Причины приобретенного дефицита витамина B12
Дефицит витамина B12 увеличивается с возрастом и в основном связан с нарушением всасывания витамина. Кроме того, низкое потребление продуктов животного происхождения, как указано в главе 3, и употребление определенных лекарств также могут привести к дефициту витамина B12 (Таблица 1). Поглощение витамина B12 зависит от нескольких процессов, включая производство IF. Если продукция желудочного ПФ нарушена, например, при разрушении париетальных клеток желудка в случае гастрита или когда в случае обходного желудочного анастомоза значительно уменьшается количество париетальных клеток желудка, это приведет к снижению всасывания витамина B12.Поглощение витамина B12 происходит в дистальном отделе подвздошной кишки, и в случае расслоения подвздошной кишки, избыточного бактериального роста или кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона, клетки подвздошной кишки могут поглощать меньше витамина B12, что приводит к снижению потребления витамина B12. Лекарства, которые регулируют секрецию выработки кислоты желудочного сока, такие как ингибиторы протонной помпы, также могут приводить к дефициту витамина B12 из-за нарушения высвобождения витамина B12 из пищевых белков. Кроме того, было показано, что метформин, препарат, который используется для снижения уровня глюкозы, приводит к снижению уровня витамина B12 в сыворотке, скорее всего, из-за нарушения связанного с кальцием связывания комплекса IF-B12 с рецептором кубулина (9).Что касается лекарств, то в последнее время большое внимание уделяется закиси азота, так как было показано, что высокое потребление закиси азота может привести к дефициту витамина B12 из-за необратимого окисления иона кобальта MeCbl и AdoCbl, что делает оба кофермента неактивными. в повышенных уровнях метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина (10). Уровни витамина B12 и активного B12 в сыворотке в большинстве случаев не являются низкими в случае чрезмерного использования закиси азота, поэтому для лабораторной диагностики следует использовать функциональные маркеры, такие как MMA и гомоцистеин (10).
Таблица 1 . Причины приобретенного дефицита витамина B12.
Биохимия витамина B12
Существуют различные производные кобаламина, из которых метилкобаламин (MeCbl) и аденозилкобаламин (AdoCbl) являются физиологическими формами коферментов. MeCbl является кофактором зависимого от метионинсинтазы реметилирования гомоцистеина в метионин, которое происходит в цитозоле. Эта реакция реметилирования является важным этапом одноуглеродного метаболизма, в котором также происходит восстановление производных фолиевой кислоты, которые важны для синтеза ДНК.Кроме того, метионин является незаменимой аминокислотой, которая участвует в образовании универсального донора метила S-аденозилметионина. Низкое потребление витамина B12 с пищей приводит к повышению уровня гомоцистеина и может повлиять на синтез ДНК и метилирование ДНК. AdoCbl участвует в зависимом от l-метилмалонил-КоА-мутазе превращении метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА, которое происходит в митохондриях (11). Низкое потребление витамина B12 с пищей приводит к накоплению метилмалонил-КоА, который превращается в ММА.Повышение уровня ММА в плазме наблюдается при дефиците витамина B12.
Биомаркеры витамина B12
Существует несколько биомаркеров (таблица 2) для оценки статуса витамина B12 в крови. Наиболее часто используемым биомаркером является общий витамин B12, который измеряет уровень витамина B12, связанный с обоими транспортными белками (HC и TC), что дает общую оценку статуса витамина B12 в крови (7, 11). Кроме того, было высказано предположение, что holoTC (активный B12), который представляет собой связанный с транскобаламином витамин B12, является ранним маркером статуса витамина B12.HoloTC можно использовать в качестве начального теста для измерения уровня витамина B12 в крови (12–14). Как общий витамин B12, так и holoTC применяются в лабораторной диагностике, а функциональные тесты, такие как гомоцистеин и ММА, используются для подтверждения диагноза в случае низкого-нормального статуса витамина B12. Не существует единого мнения о том, какие пороговые значения следует применять и какой является лучшим маркером или комбинацией маркеров для оценки статуса витамина B12 (15). Как правило, используются референсные интервалы или выбираются альтернативные пороговые значения на основе чувствительности и специфичности (14).Однако эти пороговые значения обычно не применимы, поскольку тесты на общий витамин B12 и активный витамин B12 не согласованы, что затрудняет интерпретацию для врачей общей практики.
Таблица 2 . Биомаркеры статуса витамина B12 в сыворотке или плазме.
Возмещение
Что касается биомаркеров витамина B12, то необходимо установить контрольные интервалы общего витамина B12 во время беременности, поскольку эти уровни снижаются во время беременности. Кроме того, необходимы более качественные биомаркеры для определения дефицита витамина B12, поскольку общий B12 и активный B12 препятствуют диагностической специфичности.
Настоящее рекомендуемое диетическое потребление витамина b12 и его ограничения
Диетические рекомендуемые значения витамина B12
Несколько организаций использовали разные подходы к установлению рекомендуемых диетических значений витамина B12 (таблица 3). Контрольные значения рациона для взрослых мужчин и женщин в возрасте> 18 лет колеблются от 2 до 4 мкг / день в зависимости от использованных оценок. В целом, повышенная потребность в витамине B12 у женщин во время беременности и кормления грудью признана и выражена в более высоких контрольных значениях по сравнению с небеременными женщинами.Специальных рекомендаций по потреблению для пожилых людей не существует, несмотря на доказательства того, что мальабсорбция и дефицит витамина B12 часто встречаются у пожилых людей. Кроме того, рекомендации по потреблению для младенцев в основном основывались на устаревших наблюдательных исследованиях и на содержании витамина B12 в грудном молоке человека. Измерению витамина B12 в грудном молоке препятствовали методологические проблемы из-за высокого содержания гаптокоррина в молоке, что мешает проведению большинства доступных анализов. В целом группа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) определила адекватное потребление витамина B12 на основе трех показателей потребности в витамине B12 (16):
1- Поддержание гематологических маркеров у пациентов с пернициозной анемией в фазе ремиссии (т.е., корректировка гемоглобина, среднего корпускулярного объема и ретикулоцитов).
2- Поддержание общих запасов витамина B12 в организме (≈2–3 мг) путем корректировки суточной потребности в ежедневной потере витамина. Предполагается, что эффективность всасывания витамина B12 из пищевых продуктов составляет 40%, а суточная потеря составляет от 2 до 6 мкг / день (потеря желчи или передача плоду или младенцу (через плаценту или грудное молоко).
3- Поддержание нормального уровня маркеров витамина B12 в сыворотке крови (общий витамин B12, MMA, holoTC и Hcy).
Таблица 3 . Диетические рекомендуемые значения витамина B12 (в мкг / сут) для разных возрастных и половых групп, предложенные различными организациями.
Потребление витамина B12, необходимое для поддержания нормального уровня биомаркеров витамина B12
Примерно 1% пероральной высокой дозы витамина B12 (т. Е. Полученного из дополнительного цианокобаламина) проникает через кишечный барьер в кровь путем простой диффузии (17) после насыщения IF (макс. 5 мкг / прием пищи абсорбируется через IF) ( 18).Потребление витамина B12 показывает зависимость реакции от дозы с маркерами витамина B12 в крови. Мы сосредоточили здесь внимание на исследованиях биомаркеров витамина B12 в отношении потребления витамина B12 в диапазоне ниже 50 мкг / день. Исследования с использованием терапевтических доз витамина B12 выходят за рамки этого обзора.
В исследовании 98 датских женщин в постменопаузе Bor et al. (19) предположили, что потребление 6 мкг / сут витамина B12 (определено из 7-дневных записей о пищевых продуктах) достаточно для поддержания самых высоких концентраций витамина B12 и holoTC, а также самых низких концентраций MMA и Hcy со средним значением (25-75-й процентиль). ) 380 (270–480) пмоль / л для витамина B12, 119 (92–162) пмоль / л для holoTC, 0.12 (0,14–0,17) мкмоль / л для MMA и 9,8 (8,3–11,4) мкмоль / л для Hcy по сравнению с потреблением ниже 6 мкг / день. Аналогичное исследование с участием 299 здоровых взрослых в США показало, что средние уровни витамина B12 и holoTC были самыми высокими в диапазоне потребления от 4,2 до 7,0 мкг / день, в то время как MMA и Hcy в плазме достигли самых низких уровней у субъектов, которые достигли потребления ≥7,0 мкг / сут. d (20).
Связь между маркерами витамина B12 и потреблением в целом была слабее в исследованиях с участием пожилых людей (21) по сравнению с исследованиями с участием более молодых людей, в исследованиях, рассматривавших только диетическое потребление, по сравнению с исследованиями по потреблению витамина B12 из диеты с добавками, а также в исследованиях, посвященных изучению витамина Потребление B12 до 100 мкг / сут, чем при использовании больших доз (21).Это может быть связано с лучшим усвоением свободного витамина B12 из добавок по сравнению с витамином B12, связанным с белком, из пищевых продуктов. Van Asselt et al. Сообщили о среднем потреблении витамина B12 (из диеты плюс добавки) в 6,3 мкг / день у пожилых голландцев (средний возраст 76 лет) с нормальными маркерами витамина B12 (витамин B12> 260 пмоль / л и MMA <320. нмоль / л) (22). Субъекты с умеренным дефицитом витамина B12 (витамин B12 <260 пмоль / л и MMA> 320 нмоль / л) имели среднее потребление 4,9 мкг / день, а пациенты с возможным дефицитом (либо с низким уровнем B12, либо с повышенным MMA) имели среднее потребление. из 5.1 мкг / сут (22). Дефицит у пожилых людей лучше объяснить нарушениями всасывания, а не незначительными вариациями в потреблении (22). В соответствии с этим, связь концентраций витамина B12, MMA и Hcy в плазме с потреблением витамина B12 не была представлена в некоторых исследованиях (23, 24), возможно, из-за мальабсорбции, связанной с возрастом и заболеванием.
Метаанализ связи между потреблением витамина B12 и биомаркерами Dullemeijer et al. подсчитали, что удвоение потребления витамина B12 связано с 11.На 0% (95% ДИ: 9,4%, 12,5%) более высокая концентрация витамина B12 в сыворотке (21). Связь между потреблением витамина B12 и биомаркерами была сильнее в исследованиях, проведенных у пожилых людей, чем у взрослого населения, что может быть связано с низкими исходными концентрациями витамина B12 у пожилых людей (21). Наклон изменения уровня витамина B12 в плазме по отношению к потреблению витамина B12 сглаживается, когда потребление витамина B12 составляет> 100 мкг / день (21), что может отражать ограниченное пропорциональное всасывание витамина B12 из высоких доз добавок.По сравнению с витамином B12 в плазме, изменения уровня ММА в сыворотке (среднее -7%; 95% ДИ = -10–4%) в ответ на удвоение потребления витамина B12 были меньше (21), что могло быть связано с коротким временем наблюдения. большинства исследований и влиянию функции почек на уровни ММА.
Повышение уровня витамина B12 в плазме и снижение функциональных маркеров, по-видимому, зависит от популяционных характеристик (в основном, возраста и сопутствующих заболеваний), продолжительности вмешательства, исходных концентраций витамина в плазме и введенной дозы кристаллизованного цианокобаламина, даже при отсутствии -терапевтические диапазоны.В целом, ежедневное потребление свободного цианокобаламина в размере 1,5–2,5 мкг в течение примерно 4–6 месяцев может повысить уровень витамина B12 в плазме на 50–100 пмоль / л.
Возмещение
Общее потребление витамина B12 с пищей от 4 до 7 мкг / день связано с нормальным уровнем витамина B12 и MMA в плазме и, таким образом, кажется достаточным для поддержания статуса витамина B12 в организме взрослых. Это потребление может быть недостаточным, если люди испытывают трудности с пережевыванием пищи, высвобождением витамина из-за его связывания с пищей и / или его усвоением из-за нарушений, как показано в таблице 1 (25, 26).Пожилые люди с инфекцией H-pylori (26) или мальабсорбцией пищевого кобаламина (25, 27, 28) могут подвергаться риску дефицита витамина B12, несмотря на достаточное потребление пищи. Неясно, выиграют ли пожилые люди от рекомендаций по более высокому потреблению витамина B12.
Ассоциация пищевых продуктов животного происхождения, содержащих витамин b12 с циркулирующими биомаркерами витамина B12 по результатам наблюдательных исследований
Помимо пищевых добавок или обогащенных злаков как потенциальных источников витамина B12, в этой статье основное внимание уделяется потреблению витамина B12 из натуральных пищевых продуктов, т.е.г., продукты животного происхождения. Всего было выявлено 19 обсервационных исследований, посвященных ассоциации продуктов питания, содержащих витамин B12, с биомаркерами витамина B12 в плазме или сыворотке крови. Эти исследования проводились среди младенцев ( n = 1 исследование) (29), детей ( n = 5 исследований) (30–35), беременных женщин ( n = 1 исследование) (36), взрослых ( n = 7 исследований) (3, 19, 20, 37–45) и пожилые люди ( n = 5 исследований) (22–24, 43, 46–49). Большинство этих исследований имели поперечный дизайн, за исключением некоторых исследований случай-контроль, проведенных среди младенцев (29), детей (30) и пожилых людей (24), а также проспективного исследования (3).Наблюдательные исследования были неоднородными в отношении диетической оценки продуктов животного происхождения или режимов питания, использования различных биомаркеров витамина B12 и статистического анализа, что затрудняет прямое сравнение исследований (таблица 4). Таким образом, в этом разделе обобщены основные результаты отдельных исследований по разным возрастным категориям.
Таблица 4 . Основные характеристики и результаты наблюдательных исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением с пищей и биомаркерами статуса витамина B12 среди различных возрастных категорий.
Младенцы и дети
В двух исследованиях случай-контроль среди младенцев (29) и детей (30) изучалось влияние макробиотического режима питания (без продуктов животного происхождения) на биомаркеры витамина B12. Концентрации витамина B12 в плазме были значительно ниже у младенцев, вскармливаемых макробиотиками ( n = 47), по сравнению с контрольной группой, получавшей всеядный корм ( n = 56) (29). В другом исследовании подростки, которые получали макробиотическую диету до 6 лет, а затем перешли на диету, содержащую продукты животного происхождения ( n = 73), по-прежнему имели значительно более низкие концентрации витамина B12 и более высокие концентрации MMA, но сопоставимые концентрации Hcy, поскольку по сравнению с контрольной группой того же возраста, которая с рождения придерживалась всеядной диеты.Эти результаты показывают, что переход с макробиотической диеты на умеренное потребление продуктов животного происхождения неадекватен для восстановления статуса витамина B12 у детей с низким уровнем витамина B12 в раннем детстве (30). Шведское исследование среди подростков [средний (SD) возраст: 17,5 (1,0) года] сравнивало потребление витамина B12 между 30 веганами (15 мужчин и 15 женщин) и 30 всеядными животными того же пола, возраста и роста. Это исследование выявило значительные различия в потреблении витамина B12 между веганами и всеядными животными, при этом потребление витамина B12 составляет 0.0 и 0,1 мкг / день для веганов-самок и самцов, соответственно, и дозы 5,0 и 5,9 мкг / день для всеядных самок и самцов, соответственно (P для различий <0,001) (50).
В отличие от четко определенного режима питания, колумбийское исследование выявило 4 режима питания, полученные из 28 пунктов FFQ на основе анализа главных компонентов. Примеры включали диеты, богатые (1) животным белком (например, говядина / свинина / телятина / баранина, курица / индейка, молоко, сыр), (2) более дешевым белком (например, коровьим рубцом / печенью, селезенкой, куриными потрохами), ( 3) традиционный / крахмальный (напр.g., рис, картофель, подорожник) и (4) закусочные продукты (например, конфеты, мороженое, упакованные жареные закуски, газированные напитки, фруктовый пунш). Только образец, богатый животным белком, был достоверно положительно связан с витамином B12 в плазме (P для тенденции = 0,003). В этом исследовании также изучались отдельные группы кормов для животных, и полностью скорректированные различия в содержании витамина B12 в плазме для потребителей с низким и высоким содержанием были значимы только для мяса, но не для молочных продуктов, рыбы, печени коров и яиц (32). В соответствии с этими результатами, исследование, проведенное в Индии ( n = 512), также показало статистически значимые положительные ассоциации группы мяса и рыбы с витамином B12 в плазме в полностью скорректированных моделях, но не для других продуктов животного происхождения (34).Другие наблюдали обратную связь между потреблением витамина B12 из молока и Hcy плазмы, но не между потреблением витамина B12 из красного мяса или сыра (35). В одном исследовании измерялось несколько биомаркеров статуса витамина B12. Концентрации MMA и Hcy в сыворотке не коррелировали с группами кормов для животных, тогда как коэффициенты корреляции сывороточного витамина B12 и holoTC с потреблением молочных продуктов составляли 0,16 ( P <0,05) и 0,27 ( P <0,01), соответственно. Кроме того, потребление паштета печени коррелировало с holoTC ( r = 0.20, P <0,05). Ни один из биомаркеров витамина B12 не был связан с потреблением рыбы или яиц (33).
При рассмотрении различных продуктов животного происхождения в рамках отдельных исследований среди детей различия в концентрациях витамина B12 были наиболее выражены при сравнении высокого и низкого потребления молочных продуктов, за которым следовали потребление мяса и рыбы (32), а молочные продукты показали более сильную корреляцию с витамином B12. и концентрации holoTC по сравнению с печеночным паштетом, мясом и рыбой (33).В другом исследовании только комбинированная группа мяса и рыбы была связана с концентрацией витамина B12, тогда как отдельные компоненты рыбы, курицы, яйца и молочные продукты не были связаны с витамином B12 в плазме (34).
Беременность
Было выявлено только одно исследование среди беременных женщин ( n = 1266), в котором изучалась связь потребления витамина B12 из молочных продуктов, мяса, рыбы (моллюсков) и яиц с циркулирующими уровнями биомаркеров витамина B12 и наличием дефицита витамина B12. на 34–36 неделе беременности.Результаты показали, что витамин B12 из молочных продуктов, мяса и рыбы, но не из яиц, независимо влияет на концентрацию общего витамина B12, holoTC и MMA в плазме, о чем свидетельствуют статистически значимые зависимости доза-ответ. Потребление витамина B12 из каждой из этих групп продуктов также независимо было связано с уменьшением шансов дефицита витамина B12 (holoTC <35 пмоль / л и MMA> 0,45 мкмоль / л). Витамин B12, полученный из яиц, отрицательно связан с holoTC, но не связан с другими биомаркерами витамина B12 (36).
Взрослые
Эти исследования, посвященные конкретным продуктам животного происхождения, показали, что высокое потребление молочных продуктов было связано со значительно более низкой распространенностью концентраций витамина B12 <185 пмоль / л (3, 42) и 148 пмоль / л (3) по сравнению с низким потреблением молочных продуктов (3), значительно. более высокие концентрации витамина B12 у потребителей с высоким содержанием молока и сыра по сравнению с потребителями с низким содержанием (43) и значительно более низкие концентрации Hcy с высоким потреблением молочных продуктов по сравнению с низким потреблением молочных продуктов (45).Точно так же у тех, кто потреблял рыбу в наивысшем квинтиле, были значительно более низкие шансы на дефицит витамина B12 по сравнению со взрослыми, которые потребляли рыбу в самом низком квинтиле (42), а концентрации витамина B12 в плазме были значительно выше у тех, кто потреблял большие количества. (четвертый квартиль) по сравнению с низкими потребителями рыбы (первый квартиль) (43). Напротив, анализ потребления мяса не показал никакой связи между потреблением мяса и дефицитом витамина B12 (3, 42). Более того, концентрации витамина B12 в плазме (43) и Hcy в сыворотке (45) не различались между потребителями мяса с высоким и низким содержанием.Потребление яиц также не было связано с уровнем витамина B12 в плазме (42, 43, 45). Ни в одном из исследований не изучалась связь между пищевыми продуктами животного происхождения с концентрацией MMA или holoTC у взрослых.
В ряде исследований описывается потребление витамина B12 или биомаркеры витамина B12 среди всеядных, вегетарианцев и веганов. Во всех исследованиях постоянно наблюдалось, что потребление витаминов было самым низким, средним и самым высоким среди веганов, вегетарианцев и мясоедов, соответственно (51–55). Аналогичным образом, исследования также наблюдали самые низкие, промежуточные и самые высокие концентрации витамина B12 среди веганов, вегетарианцев и мясоедов, соответственно (51, 54–56) или при концентрациях holoTC (51).В соответствии с этим, распространенность дефицита витамина B12 была самой высокой среди веганов и самой низкой среди всеядных (52, 54, 56), хотя следует отметить, что в этих исследованиях использовались разные критерии для определения дефицита витамина B12. В других исследованиях, посвященных моделям питания в зависимости от статуса витамина B12, использовались разные подходы для определения моделей. Такер и др. Получили закономерности с помощью кластерного анализа. Группы продуктов, которые внесли вклад в витамин B12, были введены в анализ как процент от общего индивидуального потребления витамина B12.Процедура кластера распределяет людей по заранее определенному количеству кластеров таким образом, чтобы максимизировать разницу между группами для включенных переменных. Факторный анализ показывает, что 6 моделей привели к наиболее четкому разделению источников витамина B12: (1) добавки (61% добавок, 11% мяса), (2) мясо (57% мяса), (3) молоко (38% молока, 21% мяса, 10% рыбы), (4) злаки (37% хлопьев, 17% мяса, 12% молока, (5) мясо и супы (25% мяса, 24% супов, 12% рыбы, 10% молока), и (6) рыба (35% рыбы, 21% мяса, 10% других молочных продуктов).Концентрация витамина B12 в плазме была значительно ниже в структуре мяса, чем в структуре злаков и молока, несмотря на одинаковое среднее потребление витамина B12 в этих трех группах. Субъекты во всех группах, принимавших пищу, имели значительно более высокую вероятность концентрации витамина B-12 в плазме <185 пмоль / л по сравнению с субъектами в группе добавок, с отношением шансов в диапазоне от 1,6 для группы молока до 2,4 для группы мяса. Для вероятности концентраций витамина B-12 в плазме <148 пмоль / л группа мяса была единственной группой, которая значительно отличалась от группы добавок [OR (95% ДИ) = 2.0 (1.2–3.3)] (3). В другом исследовании также использовался факторный анализ для определения основных режимов питания. Были определены три модели: (1) разумная диета (высокое потребление яиц, рыбы, сырых овощей, соков, бананов и других фруктов), (2) диета с высоким содержанием животного белка (высокое потребление мяса, курицы, пшеницы, бананов, и чай с молоком) и (3) диета с высоким содержанием растительного белка (большое количество приготовленных овощей и бобовых и небольшое количество мяса). Высокое потребление рационального режима питания и рациона растительного белка (четвертый квартиль) по сравнению с самым низким уровнем потребления (квартиль 1) были связаны с уменьшением вероятности гипергомоцистеинемии (Hcy> 15 мкмоль / л) с OR (95% ДИ) 0.52 (0,30–0,90) и 0,42 (0,25–0,69) соответственно. Напротив, высокое потребление животного белка было положительно связано с гипергомоцистеинемией [OR (95% ДИ) четвертый квартиль против квартиля 1 = 2,10 (1,22–3,60). Концентрации витамина B12 не различались в квартилях ни в одной из диет (44). Наконец, в другом исследовании изучалось, различаются ли концентрации витамина B12 и Hcy в зависимости от степени вегетаризма (веганский, ово-лакто-вегетарианский и смешанный сыроедение, включая сырое мясо и рыбу).Это исследование показало, что потребление веганской диеты имело самые низкие медианные концентрации витамина B12 и самые высокие концентрации Hcy, а потребление смешанных сырых продуктов имело самые высокие концентрации витамина B12 и самые низкие концентрации Hcy (40).
Пожилые
Было проведено пять наблюдательных исследований среди пожилых людей (средний возраст> 65 лет), из которых 4 были посвящены конкретным продуктам животного происхождения (43, 46, 47, 49) и два — режимам питания (47, 48). Исследование, посвященное изучению потребления витамина B12 из добавок, хлопьев для завтрака, молочных продуктов и мяса, показало, что только потребление злаков, но не молочных продуктов или мяса, было связано с концентрацией витамина B12 и пропорциями концентраций B12 <185 пмоль / л.В соответствии с этим, мясо, молоко и молочные продукты не были связаны с концентрациями Hcy (47). Однако другие исследования показали, что высокое потребление молочных продуктов и рыбы сопровождалось более высокими концентрациями витамина B12 в плазме по сравнению с низким потреблением этих групп продуктов (43), и что высокое потребление (T3 по сравнению с T1) мяса, (моллюсков) рыбы, и молочные продукты были связаны с повышенными шансами иметь концентрацию витамина B12> 200 пмоль / л (49).
Диета, характеризующаяся высоким потреблением продуктов, богатых витамином B, таких как мясо, рыба, молоко, молочные продукты, фрукты и овощи, была связана с более низкими средними концентрациями Hcy (47).Другое исследование, сравнивающее потребление диеты с высокой и низкой плотностью питательных веществ, выявило более высокие концентрации витамина B12 у тех, кто потребляет диету с высокой плотностью питательных веществ, по сравнению с теми, кто потребляет диету с низкой плотностью питательных веществ. Концентрации Hcy не различались между этими моделями с высокой и низкой плотностью питательных веществ. В этом исследовании высокая плотность питательных веществ была определена как более высокое потребление злаков, темно-зеленых / желтых овощей, других овощей, цитрусовых / дынь / ягод, фруктовых соков, других фруктов, молока, птицы, рыбы и бобов, тогда как Модель с низким содержанием питательных веществ состояла из более высокого потребления хлеба, сладкого хлеба / десертов, молочных десертов, обработанного мяса, яиц и жиров / масел (48).
Краткое изложение общих выводов и соображений
Потребление молочных продуктов, по-видимому, является самым сильным фактором, определяющим концентрацию витамина B12. Однако при сравнении степени взаимосвязи потребления молочных продуктов, мяса, рыбы или яиц со статусом витамина B12 важно скорректировать статистический анализ потребления витамина B12 из других пищевых продуктов животного происхождения, что было сделано в 5 исследованиях (3, 34, 35, 43, 49). Кроме того, конкретные отдельные продукты питания, представляющие потребление молочных продуктов, мяса и рыбы, не всегда могут быть получены из отдельных исследований, что затрудняет прямое сравнение исследований.Наконец, плотность питательных веществ в различных молочных продуктах (молоко, йогурт, сыр, творог), мясе (курица, свинина, телятина) и рыбе (нежирная и жирная) значительно различается. Существует пробел в знаниях относительно биодоступности витамина B12 из этих различных продуктов животного происхождения. Кроме того, связи различных групп продуктов животного происхождения с MMA и holoTC остаются в значительной степени неизвестными.
Потребление витамина B12 или состояние и результаты для здоровья
В этом разделе рассматриваются связи между низким потреблением витамина B12 или его статусом (определяемым аномальными биомаркерами) и несколькими результатами эпидемиологических исследований, проведенных среди уязвимых групп населения, для здоровья.
Материнский статус витамина B12 и беременность
Дефицит витамина B12 может вызвать мегалобластную анемию / злокачественную анемию (57). У женщин с нелеченной злокачественной анемией часто возникают проблемы с бесплодием или повторные аборты. Когда у женщин диагностировали дефицит витамина B12 и они получали витамин B12, наступала беременность (58–60).
Метаболизм витамина B12 и фолиевой кислоты взаимодействует. Прием фолиевой кислоты до беременности и в первом триместре беременности снижает риск дефектов нервной трубки (ДНТ) у ребенка.Сообщалось об обратной связи между риском NTD и статусом витамина B12 или полиморфизмом ферментов, метаболизирующих витамин B12 (61–64). Ray et al. показали, что низкий уровень холотранскобаламина в сыворотке (<55,3 пмоль / л) на 15–22 неделе беременности был связан с риском ДНТ в исследовании, проведенном в Онтарио после обогащения фолиевой кислотой (65). Существует общее мнение, что концентрация витамина B12> 250 пмоль / л у беременных женщин связана с низким риском ДНТ по сравнению с тем, когда уровень витамина B12 ниже этого уровня (63).Эти данные могут свидетельствовать о том, что добавление витамина B12 может снизить риск NTD. Однако неизвестно, снижает ли добавка как фолиевой кислоты, так и витамина B12 количество рождений с NTD по сравнению с добавкой только фолиевой кислоты.
Материнский статус витамина B12 определяет статус витамина B12 у ребенка при рождении и после него. Витамина B12 у новорожденных при рождении выше, чем в плазме матери, но, как правило, у младенцев после рождения он снижается.Во вложенном исследовании случай-контроль концентрации витамина B12, Hcy и MMA оценивались у здоровых беременных женщин ( n = 114) с 18 недели беременности до 6 мес после родов и были связаны с статусом кобаламина у младенцев через 6 мес. по сравнению со здоровыми, никогда не беременными женщинами в возрасте 18–40 лет из контрольной группы ( n = 123). По сравнению с контрольной группой уровень витамина B12, Hcy и MMA был ниже у беременных на 18-й неделе беременности. Витамин B12 значительно снизился с 18 по 36 неделю беременности и снова увеличился через 6 недель после родов, тогда как концентрации Hcy и MMA увеличились с 18 недели беременности до 6 недель после родов.Концентрация витамина B12 у младенцев в возрасте 6 месяцев коррелировала с концентрацией витамина B12 у матери во время беременности и в послеродовой период (rho = 0,36–0,55, P <0,001). Концентрация витамина B12 у матери <394 пмоль / л на 18 неделе беременности была связана с повышенным риском (OR: 4,2; 95% CI: 1,5, 11,5) дефицита витамина B12 у ребенка в возрасте 6 месяцев (определяется как tHcy ≥6,5 мкмоль / L) (66). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены риску дефицита в этот период, если их истощенные матери не принимают добавки, содержащие витамин B12 (67).Большинство случаев детской недостаточности витамина B12 проявляется в возрасте от 6 до 11 месяцев. Могут возникать нервно-мышечные нарушения и нарушения роста или развития или церебральная атрофия. Сообщалось о таких симптомах, как раздражение, трудности с кормлением, задержка роста или анемия у новорожденных с дефицитом. Дефицит витамина B12 может привести к остаточным неврологическим нарушениям (68).
Грудное вскармливание
Продолжительное грудное вскармливание связано с отсутствием продовольственной безопасности и представляет собой проблему во многих частях мира, где у матерей наблюдается множественный дефицит питательных микроэлементов.У индийских детей (средний возраст 16 месяцев) из семей с низким и средним социально-экономическим статусом продолжительное грудное вскармливание было связано с задержкой роста, анемией, низким весом или истощением (отношение веса к длине тела) у ребенка (69, 70). Причинная роль дефицита витамина B12 в задержке роста в детском возрасте возможна, но недостаточно изучена из-за возможного влияния кишечных инфекций, белковой диеты или множественного дефицита питательных веществ, которые могут повлиять на задержку роста (71–73). Статус витамина B12 у матери и / или младенца был связан с физическим ростом ребенка (74), анемией, а также когнитивными и умственными функциями (75).Однако неизвестно, следует ли повысить потребности в витамине B12 у беременных и кормящих женщин, и может ли улучшение статуса витамина B12 матери или ребенка улучшить такие исходы, как анемия (76) и когнитивное развитие ребенка. В настоящее время по этой теме продолжаются некоторые исследования (77).
Пожилые
В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщается о связи между биомаркерами витамина B12 и здоровьем мозга, когнитивной функцией или здоровьем костей [см. Обзор (78)].Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что более низкий статус B12 связан с повышенным прооксидантным и сниженным антиоксидантным статусом (79). В 5-летнем последующем исследовании среди пожилых людей без деменции витамин B12 в самом низком тертиле (<308 пмоль / л) или holoTC (<54 пмоль / л) отрицательно ассоциировался с ускоренной потерей объема мозга по сравнению с пациентами с высшие уровни (80). Для MMA и Hcy такой связи с потерей объема мозга не наблюдалось. Напротив, Smith et al. Наблюдали связь между высоким уровнем Hcy и MMA в плазме и риском когнитивных нарушений у пожилых людей, у которых изначально не было деменции, в то время как более высокие уровни holoTC и витамина B12 показали отрицательную связь с риском когнитивных нарушений. (81).В большинстве интервенционных исследований, направленных на снижение уровня жизни, использовались поливитамины, содержащие фолиевую кислоту и витамин B12, среди других витаминов, и исследования показали защитный эффект поливитаминов, содержащих витамин B12, на глобальное познание (82), сокращение мозга (83) или показатели качества жизни ( 84).
В 6-летнем исследовании с участием пожилых мужчин в Швеции ( n = 790; возрастной диапазон 70–81 год) пониженный уровень holoTC был связан с повышенным риском перелома (риск риска для самого низкого тертиля holoTC = 1.74; 95% ДИ 1,12–2,69) (85), тогда как Hcy и MMA не были связаны с минеральной плотностью кости или риском переломов. В национальном репрезентативном поперечном исследовании с участием женщин в США ≥50 лет Baily et al. Сообщили о связи между повышенным Hcy и MMA и риском остеопороза поясничного отдела позвоночника, но B12 и MMA не были связаны с минеральной плотностью костей (86 ). В обновленном метаанализе, включающем РКИ о связи между исследованиями по снижению уровня гомоцистеина и риском переломов у пожилых людей (87)., Garcia Lopez et al. Не обнаружили связи между снижением Hcy (с использованием фолиевой кислоты и витамина B12) и риском переломов (87).
В целом, данные о снижении уровня гомоцистеина витаминами B на когнитивные функции или перелом костей неоднозначны, и существует несколько отрицательных исследований (78). Есть некоторые свидетельства того, что добавление витамина B12 может иметь положительное влияние на здоровье пожилых людей с дефицитом витамина B12. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования в этой группе пожилых людей.
Особые соображения
Значение для здоровья высокого содержания фолиевой кислоты и низкого содержания витамина B12
Существует некоторая озабоченность по поводу добавления высоких доз фолиевой кислоты женщинам репродуктивного возраста с низким потреблением витамина B12. Добавление фолиевой кислоты> 1 мг / сут является обычным явлением во многих частях мира, где низкий уровень витамина B12 является эндемическим, что приводит к несбалансированному потреблению и статусу двух витаминов B. Дефицит витамина B12 часто встречается у беременных женщин из многих стран, таких как Колумбия (88), Бразилия (89) или Индия (90).Использование поливитаминных добавок до беременности не является распространенным явлением и связано с уровнем образования и дохода (91). Несбалансированный уровень фолиевой кислоты и витамина B12 (то есть высокий уровень фолиевой кислоты и низкий уровень B12) вызывает некоторую озабоченность, хотя эта тема еще недостаточно изучена.
Из-за низкого содержания продуктов животного происхождения индийские женщины являются хорошим примером населения с несбалансированным соотношением фолиевой кислоты и B12. Небольшое обсервационное исследование с участием индийских женщин на 36 неделе беременности и их новорожденных детей в течение 24 часов после рождения показало отрицательную связь между соотношением фолиевой кислоты и B12 и массой тела при рождении, длиной тела при рождении, а также окружностью головы и груди (92).Сообщалось, что новорожденные, рожденные от индийских женщин с низким потреблением B12, потребляющих> 1 мг / сут фолиевой кислоты, и новорожденные с низким отношением потребления B12 к общему количеству фолиевой кислоты, подвергаются повышенному риску родиться маленькими для гестационного возраста ( 93). Более того, высокое содержание фолата эритроцитов (эритроцитов) у индийских беременных женщин было связано с ожирением у их детей (94) и повышенным риском инсулинорезистентности у детей, если уровень B12 в материнской плазме также был низким (94, 95). Риск гестационного диабета был выше у индийских женщин с дефицитом витамина B12 (95), а риск стойкого диабета у женщин с дефицитом гестационного диабета был выше у женщин с более высоким статусом фолиевой кислоты (95).
У беременных женщин Великобритании уровень фолиевой кислоты и витамина B12 показал обратную связь с ИМТ матери (96). Недостаточность витамина B12 также была связана с инсулинорезистентностью у этих женщин (96). Женщины с сочетанием низкого уровня витамина B12 в плазме (<170 пмоль / л) и фолиевой кислоты (<10,3 нмоль / л) имели самый высокий ИМТ, в то время как женщины с высоким уровнем витамина B12 (> 238 пмоль / л) и фолиевой кислоты (> 18,3 нмоль). / Л) имели самый низкий ИМТ (96). Другое исследование беременных женщин в Великобритании (начало 3-го триместра) выявило отрицательную связь между материнским витамином B12 и риском ожирения и гестационного диабета (97).У беременных с гестационным диабетом риск макросомии плода был выше в квартиле с наивысшим содержанием фолиевой кислоты и квартиле с самым низким содержанием витамина B12 (97). В исследовании, проведенном среди испанских женщин, материнский фолат был отрицательно связан с чувствительностью к инсулину (тест HOMA-IR), в то время как низкий уровень витамина B12 был связан с инсулинорезистентностью (98). Учитывая эти тесные взаимодействия между витамином B12 и фолиевой кислотой, не исключено, что происходят другие взаимодействия питательных веществ, например, с n-3 жирными кислотами.Таким образом, будущие исследования могут также учитывать плотность питательных веществ в конкретных пищевых продуктах животного происхождения или особенности питания.
Значение высокого потребления и статуса витамина B12 для здоровья
Не было доказано, что высокое потребление витамина B12 с пищей является недостатком. Дополнительные формы витамина B12 считаются безопасными, и нет никаких доказательных данных о допустимом верхнем уровне потребления витамина B12. Однако повышенные концентрации витамина B12 в плазме (часто определяемые как уровни витамина B12 в плазме> 600,> 800 или> 1000 пмоль / л) у лиц, не получающих дополнительный витамин B12, были описаны в исследованиях у пациентов с различными видами рака, заболеваниями печени, или диабет 2 типа (99), которые позже были отнесены к почечной дисфункции (100, 101).Клиренс однократной дозы радиоактивно меченного витамина B12 задерживается у пациентов с почечной дисфункцией (101). Исследования, проведенные в больничных условиях, показали, что повышенный уровень витамина B12 в плазме связан с повышенными уровнями ферментов печени и креатинина или альбумимочевины в плазме (102), а также с рядом клинических состояний, таких как хроническое заболевание почек, диабет, заболевания печени (любой этиологии), алкоголизм, или злокачественные новообразования (100, 103, 104).
Было показано, что повышенный уровень витамина B12 в плазме позволяет прогнозировать рак в будущем (105), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в когортных исследованиях (106), а уровни выше 400 пмоль / л могут прогнозировать краткосрочную смертность (в течение 90 дней) независимо от причины смерти госпитализированных пациентов. пожилые пациенты (107).В проспективном исследовании 161 пациента с различными видами рака изучались сывороточные концентрации витамина B12 и время смерти (108). Глобальное среднее время выживания составляло 45 дней (ДИ 95%: 32–56 дней). Самая высокая смертность соответствовала самому высокому уровню витамина B12. Была обнаружена значительная связь между повышенным содержанием витамина B12 (> 600 пмоль / л) и наличием метастазов, опухолей или проблем с печенью (108). В недавнем исследовании, основанном на базе данных первичной медико-санитарной помощи, коэффициент заболеваемости раком составил 4.72 (95% доверительный интервал: 3,99–5,58) у лиц с витамином B12> 1000 пмоль / л по сравнению с людьми с низким уровнем витамина B12 после многомерной корректировки (109).
Примечательно, что нельзя предположить причинную роль витамина B12 в будущих заболеваниях или смертности на основании наличия повышенных уровней витамина B12 в плазме. Высокие результаты теста на витамин B12 могут быть связаны с добавлением (например, длительным временем хранения), высвобождением из поврежденных тканей или снижением экскреции почками. Во всех случаях высокие уровни витамина B12 в плазме, вероятно, будут слишком неспецифическими для использования в качестве скринингового теста на существующие опухоли или для прогнозирования будущих результатов для здоровья.Вероятность выявления рака у пациентов с высоким содержанием витамина B12 не изучалась. Учитывая высокий уровень ложноположительных результатов (с серьезным негативным воздействием на пациентов), в настоящее время нет доказательств для начала дальнейших диагностических тестов на рак у субъектов с уровнем витамина B12 в плазме> 600 пмоль / л.
Возмещение
Исследования, в которых сообщается о взаимосвязи между потреблением витамина B12 и результатами для здоровья, имеют ограничения из-за методологических вариаций, связанных с количественной оценкой потребления, различий в характеристиках населения и того факта, что клинические исходы, такие как анемия или невропатия, являются поздними проявлениями дефицита и не являются специфичен для дефицита витамина B12.
Общая информация
Текущая рекомендация состоит в том, чтобы уменьшить потребление продуктов животного происхождения и увеличить потребление продуктов растительного происхождения, как недавно предложила комиссия EAT-Lancet (110). Однако главная проблема диет с низким содержанием продуктов животного происхождения или без них — это риск дефицита витамина B12. Этот обзор показал, что общее потребление витамина B12 с пищей от 4 до 7 мкг / день связано с нормальным уровнем витамина B12 и MMA в плазме и, таким образом, кажется достаточным для поддержания статуса витамина B12 в организме взрослых.Однако этого приема может быть недостаточно, если у людей возникают трудности с пережевыванием пищи, высвобождением витамина из-за его связывания с пищей и / или его усвоением из-за антител к внутреннему фактору или лекарств (25, 26). В настоящее время неизвестно, должны ли потребности в витамине B12 зависеть от возраста, поскольку дефицит витамина B12 часто встречается у пожилых людей.
При рассмотрении конкретных пищевых продуктов для животных потребление молочных продуктов оказалось более сильным фактором, определяющим концентрацию витамина B12, чем мясо, рыба и яйца.Однако питательный состав различных молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр, творог), мяса (курица, свинина, телятина) и рыбы (нежирный или жирный) значительно отличается, а биодоступность витамина B12 из этих различных продуктов животного происхождения вместе взятых. С потенциальным взаимодействием между витамином B12 и другими питательными веществами из этих богатых питательными веществами продуктов животного происхождения неясно. Следовательно, при изучении взаимосвязи приема пищи с состоянием или здоровьем следует также учитывать плотность питательных веществ или хорошо известные взаимодействия между питательными веществами, такими как фолат и витамин B12.
Авторские взносы
SE, RO, SH и MV вносят существенный вклад в концепцию или дизайн работы. Все авторы, готовящие работу или критически пересматривающие ее на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы дают согласие на публикацию контента. Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены. SE, RO, SH и MV выбрали извлеченные соответствующие статьи из этой рукописи.SE, RO и SH написали рукопись. Компания SE несла основную ответственность за окончательный контент. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Заявление о конфликте интересов
EvdH работал в компании FrieslandCampina.
Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Сокращения
IF, собственный фактор; holoTC, голотранскобаламин; ММА, метилмалоновая кислота; Hcy, общий гомоцистеин; NTD, дефекты нервной трубки.
Сноски
Список литературы
3. Такер К.Л., Рич С., Розенберг И., Жак П., Даллал Г., Уилсон П. В. и др. Согласно исследованию Framingham Offspring, концентрация витамина B-12 в плазме зависит от источника поступления. Am J Clin Nutr. (2000) 71: 514–22. DOI: 10.1093 / ajcn / 71.2.514
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Постоянный комитет Института медицины по научной оценке диетических рекомендаций I его группа по фолату, OBV, холину: Сборник национальных академий: отчеты, финансируемые Национальными институтами здравоохранения.В диетических справочных потребностях тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press (США), Национальная академия наук (1998).
Google Scholar
5. Нильсен MJ, Расмуссен MR, Андерсен CB, Nexo E, Moestrup SK. Транспорт витамина B12 из пищи в клетки организма — сложный, многоэтапный путь. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. (2012) 9: 345–54. DOI: 10.1038 / nrgastro.2012,76
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Миллер Дж. В., Грин Р. Витамин B12. В Zempleni J, редактор. Справочник витаминов. Бока-Ратон, Флорида: Тейлор и Фрэнсис (2014). п. 447–89.
Google Scholar
8. Nexo E, Hoffmann-Lucke E. Холотранскобаламин, маркер статуса витамина B-12: аналитические аспекты и клиническое применение. Am J Clin Nutr. (2011) 94: 359S-65S. DOI: 10.3945 / ajcn.111.013458
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9.Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция отменяет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом. (2000) 23: 1227–31. DOI: 10.2337 / diacare.23.9.1227
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Fu X, Francisco C, Pattengale P, O’Gorman MR, Mitchell WG. Подросток с повышенным содержанием метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. Clin Chem. (2017) 63: 1069–72. DOI: 10.1373 / Clinchem.2016.260695
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Грин Р., Аллен Л. Х., Бьорке-Монсен А. Л., Брито А., Гуант Дж. Л., Миллер Дж. В. и др. Дефицит витамина B12. Nat Rev Dis Primers. (2017) 3: 17040. DOI: 10.1038 / nrdp.2017.41
CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Миллер Дж. В., Гаррод М. Г., Роквуд А. Л., Кушнир М. М., Аллен Л. Х., Хаан М. Н. и др. Измерение общего содержания витамина B12 и голотранскобаламина, по отдельности или в комбинации, при скрининге метаболического дефицита витамина B12. Clin Chem. (2006) 52: 278–85. DOI: 10.1373 / Clinchem.2005.061382
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Кларк Р., Шерликер П., Хин Х., Нексо Е., Хвас А.М., Шниде Дж. И др. Обнаружение дефицита витамина B12 у пожилых людей путем измерения витамина B12 или активной фракции витамина B12, голотранскобаламина. Clin Chem. (2007) 53: 963–70. DOI: 10.1373 / Clinchem.2006.080382
CrossRef Полный текст | Google Scholar
14.Хайль С.Г., де Йонге Р., де Ротте М.К., ван Вийнен М., Хайнер-Фоккема Р.М., Кобольд А.С. и др. Скрининг метаболического дефицита витамина B12 с помощью голотранскобаламина у пациентов с подозрением на дефицит витамина B12: многоцентровое исследование. Ann Clin Biochem. (2012) 49: 184–9. DOI: 10.1258 / acb.2011.011039
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Ганнибал Л., Лисн В., Бьорке-Монсен А.Л., Берингер С., Грунерт С.К., Шпикеркеттер У. и др. Биомаркеры и алгоритмы диагностики дефицита витамина B12. Front Mol Biosci. (2016) 3:27. DOI: 10.3389 / fmolb.2016.00027
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное мнение о диетических эталонных значениях кобаламина (витамин B12). EFSA J. (2015) 13: 4150. DOI: 10.2903 / j.efsa.2015.4150
CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Берлин Х., Берлин Р., Бранте Г. Пероральное лечение злокачественной анемии высокими дозами витамина B12 без внутреннего фактора. Acta Med Scand. (1968) 184: 247–58. DOI: 10.1111 / j.0954-6820.1968.tb02452.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Грейбе Э., Махалле Н., Бхиде В., Хигард К. В., Наик С., Нексо Э. Увеличение циркулирующего голотранскобаламина после перорального приема цианокобаламина или гидроксокобаламина у здоровых взрослых с низким и нормальным статусом кобаламина. Eur J Nutr. (2018) 57: 2847–55. DOI: 10.1007 / s00394-017-1553-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19.Bor MV, Lydeking-Olsen E, Moller J, Nexo E. Ежедневное потребление примерно 6 мкг витамина B-12, по-видимому, насыщает все связанные с витамином B-12 переменные у датских женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. (2006) 83: 52–8. DOI: 10.1093 / ajcn / 83.1.52
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Бор М.В., фон Кастель-Робертс К.М., Кауэлл Г.П., Стаблер С.П., Аллен Р.Х., Маневал Д.Р. и др. Ежедневное потребление от 4 до 7 мкг витамина B-12 с пищей связано с устойчивыми концентрациями биомаркеров, связанных с витамином B-12, у здорового молодого населения. Am J Clin Nutr. (2010) 91: 571–7. DOI: 10.3945 / ajcn.2009.28082
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Dullemeijer C, Souverein OW, Doets EL, van der Voet H, van Wijngaarden JP, de Boer WJ, et al. Систематический обзор с метаанализами доза-реакция между потреблением витамина B-12 и Европейскими рекомендациями по питательным микроэлементам Приоритетные биомаркеры витамина B-12 от Aligned, включая рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования у взрослых и пожилых людей. Am J Clin Nutr. (2013) 97: 390–402. DOI: 10.3945 / ajcn.112.033951
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. van Asselt DZ, de Groot LC, van Staveren WA, Blom HJ, Wevers RA, Biemond I, et al. Роль приема кобаламина и атрофического гастрита в умеренном дефиците кобаламина у пожилых голландцев. Am J Clin Nutr. (1998) 68: 328–34. DOI: 10.1093 / ajcn / 68.2.328
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23.Бермехо Л.М., Апарисио А., Андрес П., Лопес-Собалер А.М., Ортега Р.М. Влияние потребления фруктов и овощей на статус питания и уровень гомоцистеина в плазме у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Public Health Nutr. (2007) 10: 266–72. DOI: 10.1017 / S1368980007246580
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Ховард Дж. М., Азен С., Якобсен Д. В., Грин Р., Кармель Р. Диетическое потребление кобаламина у пожилых людей с аномальными уровнями кобаламина, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке. Eur J Clin Nutr. (1998) 52: 582–7. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600610
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Андрес Э., Аффенбергер С., Винцио С., Курц Дж. Э., Ноэль Э, Кальтенбах Г. и др. Пищевая мальабсорбция кобаламина у пожилых пациентов: клинические проявления и лечение. Am J Med. (2005) 118: 1154–9. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2005.02.026
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Хенун Лукили Н., Ноэль Э., Бен Абдельгани М., Локателли Ф., Бликл Дж. Ф., Андрес Э.Дефицит кобаламина из-за неиммунного атрофического гастрита у пожилых пациентов. Отчет о 25 случаях. J Nutr Health Aging. (2005) 9: 462.
PubMed Аннотация | Google Scholar
27. Андрес Э., Гойчот Б., Шлингер Дж. Л.. Мальабсорбция пищевого кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med. (2000) 160: 2061–2. DOI: 10.1001 / archinte.160.13.2061
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Кармель Р., Аурангзеб И., Цянь Д.Связь мальабсорбции пищевого кобаламина с этническим происхождением, возрастом, инфекцией Helicobacter pylori и сывороточными маркерами гастрита. Am J Gastroenterol. (2001) 96: 63–70. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03453.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Дагнели П.С., ван Ставерен В.А., Верготе Ф.Дж., Динджан П.Г., ван ден Берг Х., Хаутваст Дж.Г. Повышенный риск витамина B-12 и дефицита железа у младенцев на макробиотической диете. Am J Clin Nutr. (1989) 50: 818–24. DOI: 10.1093 / ajcn / 50.4.818
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. van Dusseldorp M, Schneede J, Refsum H, Ueland PM, Thomas CM, de Boer E, et al. Риск стойкого дефицита кобаламина у подростков, получавших макробиотическую диету в раннем возрасте. Am J Clin Nutr. (1999) 69: 664–71. DOI: 10.1093 / ajcn / 69.4.664
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Гибсон С. Потребление микронутриентов, статус микронутриентов и липидный профиль среди молодых людей, потребляющих разное количество сухих завтраков: дальнейший анализ данных Национального обследования диеты и питания молодых людей в возрасте от 4 до 18 лет. Public Health Nutr. (2003) 6: 815–20. DOI: 10.1079 / PHN2003493
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Villamor E, Mora-Plazas M, Forero Y, Lopez-Arana S, Baylin A. Статус витамина B-12 связан с социально-экономическим уровнем и соблюдением диеты животного происхождения у колумбийских школьников. J Nutr. (2008) 138: 1391–8. DOI: 10.1093 / jn / 138.7.1391
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33.Hay G, Trygg K, Whitelaw A, Johnston C, Refsum H. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в зависимости от диеты у здоровых 2-летних детей. Am J Clin Nutr. (2011) 93: 727–35. DOI: 10.3945 / ajcn.110.003426
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Кристиан А.М., Кришнавени Г.В., Кехо С.Х., Вина С.Р., Ханум Р., Марли-Загар Э. и др. Вклад источников питания в статус витамина B12 у южноиндийских детей из когорты новорожденных, набранных в городе Майсур. Public Health Nutr. (2015) 18: 596–609. DOI: 10.1017 / S1368980014000974
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35. Manios Y, Moschonis G, Dekkers R, Mavrogianni C, Grammatikaki E, van den Heuvel E. Витамин B2, витамин B12 и общий гомоцистеиновый статус у детей и их связь с диетическим потреблением витаминов группы B из различных групп продуктов: исследование здорового роста. Eur J Nutr. (2017) 56: 321–31. DOI: 10.1007 / s00394-015-1082-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36.Дениссен КФМ, Хайль С.Г., Юссен С., Хеескенс Дж.П.Д., Тиджс С., Моммерс М. и др. Потребление витамина B-12 из молочных продуктов, мяса, рыбы и моллюсков независимо и положительно связано со статусом биомаркера витамина B-12 у беременных голландских женщин. J Nutr. (2019) 149: 131–8. DOI: 10.1093 / jn / nxy233
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
37. Mennen LI, de Courcy GP, Guilland JC, Ducros V, Bertrais S, Nicolas JP, et al. Гомоцистеин, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и привычная диета во французском исследовании пищевых добавок с антиоксидантными витаминами и минералами. Am J Clin Nutr. (2002) 76: 1279–89. DOI: 10.1093 / ajcn / 76.6.1279
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Гао Х, Яо М., МакКрори М.А., Ма Г., Ли И, Робертс С.Б. и др. Структура питания городского населения Китая связана со статусом гомоцистеина и витамина B. J Nutr. (2003) 133: 3636–42. DOI: 10.1093 / jn / 133.11.3636
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Нагата К., Симидзу Х., Таками Р., Хаяси М., Такеда Н., Ясуда К.Потребление соевого продукта обратно пропорционально уровню сывороточного гомоцистеина у японских женщин в пременопаузе. J Nutr. (2003) 133: 797–800. DOI: 10.1093 / jn / 133.3.797
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Кебник С., Гарсия А.Л., Дагнели П.С., Штрасснер С., Линдеманс Дж., Кац Н. и др. Длительное употребление сыроедения связано с благоприятным уровнем холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови, но также с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме и низким уровнем холестерина ЛПВП в сыворотке у людей. J Nutr. (2005) 135: 2372–8. DOI: 10.1093 / jn / 135.10.2372
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
41. Song WO, Chung CE, Chun OK, Cho S. Концентрация гомоцистеина в сыворотке взрослого населения США, связанная с потреблением обогащенных злаков. J Am Coll Nutr. (2005) 24: 503–9. DOI: 10.1080 / 07315724.2005.10719496
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Хао Л., Ма Дж., Чжу Дж., Стампфер М.Дж., Тиан Й., Виллетт В.С. и др.Дефицит витамина B-12 преобладает у взрослых китайцев в возрасте от 35 до 64 лет. J Nutr. (2007) 137: 1278–85. DOI: 10.1093 / jn / 137.5.1278
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
43. Vogiatzoglou A, Smith AD, Nurk E, Berstad P, Drevon CA, Ueland PM, et al. Диетические источники витамина B-12 и их связь с концентрацией витамина B-12 в плазме у населения в целом: исследование Hordaland Homocysteine. Am J Clin Nutr. (2009) 89: 1078–87.DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26598
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
45. Мураками К., Сасаки С., Уениши К. Более высокое потребление витамина B-6 и молочных продуктов и меньшее потребление зеленого чая и чая улун независимо связаны с более низкой концентрацией гомоцистеина в сыворотке у молодых японских женщин. Nutr Res. (2013) 33: 653–60. DOI: 10.1016 / j.nutres.2013.05.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
46.Кван Л.Л., Бермудес О.И., Такер К.Л. Низкое потребление и низкий уровень витамина B-12 более распространено среди латиноамериканских пожилых людей карибского происхождения, чем среди проживающих в соседних странах белых неиспаноязычных людей. J Nutr. (2002) 132: 2059–64. DOI: 10.1093 / jn / 132.7.2059
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
47. Лашерас С., Уэрта Дж. М., Гонсалес С., Прада М., Брага С., Фернандес С. и др. Оценка диеты связана с уровнем гомоцистеина в плазме у здоровых пожилых людей, проживающих в лечебных учреждениях. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (2003) 13: 384–90. DOI: 10.1016 / S0939-4753 (03) 80008-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
48. Ледикве Дж. Х., Смициклас-Райт Х, Митчелл, округ Колумбия, Миллер К. К., Дженсен Г. Л.. Образцы питания пожилых людей в сельских районах связаны с весом и состоянием питания. J Am Geriatr Soc. (2004) 52: 589–95. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2004.52167.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
49.Brouwer-Brolsma EM, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, Zwaluw NL, Velde N, de Groot LC. Диетические источники витамина B-12 и их связь с маркерами статуса витамина B-12 у здоровых пожилых людей в исследовании B-PROOF. Питательные вещества. (2015) 7: 7781–97. DOI: 10.3390 / nu7095364
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51. Дамаянти Д., Ясельдо-Сигл К., Бисон В.Л., Фрейзер Дж., Ода К., Хаддад Э. Продукты и добавки, связанные с биомаркерами витамина B12, среди вегетарианских и невегетарианских участников калибровочного исследования Adventist Health Study-2 (AHS-2). Питательные вещества. (2018) 10: 722. DOI: 10.3390 / nu10060722
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
52. Alles B, Baudry J, Mejean C, Touvier M, Peneau S, Hercberg S, et al. Сравнение социально-демографических и пищевых характеристик вегетарианцев, веганов и мясоедов, сообщивших о себе, из исследования Nutrinet-sante. Питательные вещества. (2017) 9: 1023. DOI: 10.3390 / nu
23PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
53.Дэйви Г.К., Спенсер Е.А., Эпплби П.Н., Аллен Н.Е., Нокс К.Х., Ки Т.Дж. EPIC-Oxford: характеристики образа жизни и потребление питательных веществ в когорте из 33 883 мясоедов и 31 546 человек, не употребляющих мясо в Великобритании. Public Health Nutr. (2003) 6: 259–69. DOI: 10.1079 / PHN2002430
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54. Майчжак Д., Сингер И., Маннер М., Руст П., Дженсер Д., Вагнер К. Х. и др. Статус витамина B и концентрация гомоцистеина у австрийских всеядных животных, вегетарианцев и веганов. Ann Nutr Metab. (2006) 50: 485–91. DOI: 10.1159 / 000095828
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
55. Шупбах Р., Вегмюллер Р., Бергеран С., Буй М., Хертер-Эберли И. Статус и потребление микронутриентов всеядными, вегетарианцами и веганами в Швейцарии. Eur J Nutr. (2017) 56: 283–93. DOI: 10.1007 / s00394-015-1079-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
56. Гилсинг А.М., Кроу Флорида, Ллойд-Райт З., Сандерс Т.А., Эпплби П.Н., Аллен Н.Е. и др.Концентрация витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у британских всеядных мужчин, вегетарианцев и веганов: результаты поперечного анализа когортного исследования EPIC-Oxford. Eur J Clin Nutr. (2010) 64: 933–9. DOI: 10.1038 / ejcn.2010.142
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
60. Холл М., Дэвидсон Р.Дж. Профилактическое введение фолиевой кислоты женщинам с пернициозной анемией, беременным после периодов бесплодия. J Clin Pathol. (1968) 21: 599–602.DOI: 10.1136 / jcp.21.5.599
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Афман Л.А., Ван Дер Пут Н.М., Томас К.М., Трайбельс Дж. М., Блом Х. Дж. Снижение связывания витамина B12 транскобаламином II увеличивает риск дефектов нервной трубки. QJM. (2001) 94: 159–66. DOI: 10.1093 / qjmed / 94.3.159
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
62. Габер К.Р., Фараг М.К., Солиман С.Е., Эль-Басюни Х.Т., Эль-Камах Г. Материнский витамин B12 и риск дефектов нервной трубки плода у пациентов из Египта. Clin Lab. (2007) 53: 69–75.
PubMed Аннотация | Google Scholar
64. Zhang T, Xin R, Gu X, Wang F, Pei L, Lin L, et al. Материнская сыворотка витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина и риск дефектов нервной трубки у потомства в зоне повышенного риска в Китае. Public Health Nutr. (2009) 12: 680–6. DOI: 10.1017 / S1368980008002735
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
65. Ray JG, Wyatt PR, Thompson MD, Vermeulen MJ, Meier C, Wong PY, et al.Витамин B12 и риск дефектов нервной трубки у населения, обогащенного фолиевой кислотой. Эпидемиология. (2007) 18: 362–6. DOI: 10.1097 / 01.ede.0000257063.77411.e9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
66. Варси К., Уеланд П.М., Торсвик И.К., Бьорке-Монсен А.Л. Кобаламин в сыворотке крови матери на 18 неделе беременности позволяет прогнозировать статус кобаламина у ребенка через 6 месяцев — проспективное обсервационное исследование. J Nutr. (2018) 148: 738–45. DOI: 10.1093 / jn / nxy028
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
67.Чандио Р.К., Улак М., Квестад I, Хисинг М., Шреста М., Ранджиткар С. и др. Статус кобаламина и фолиевой кислоты у грудных детей в Бхактапуре, Непал. Питательные вещества. (2018) 10: 639. DOI: 10.3390 / nu10050639
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
68. Гез С., Кьярелли Дж., Менни Ф., Салера С., Принципи Н., Эспозито С. Серьезный дефицит витамина B12 у 5-месячного итальянского младенца, находящегося на исключительно грудном вскармливании, от матери, получающей поливитаминные добавки во время беременности. BMC Pediatr. (2012) 12:85. DOI: 10.1186 / 1471-2431-12-85
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
69. Квестад И., Танежа С., Кумар Т., Хайсинг М., Рефсум Х., Яжник С.С. и др. Витамин B12 и фолиевая кислота улучшают общую моторику и навыки решения проблем у маленьких северных индийских детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. PLoS ONE. (2015) 10: e0129915. DOI: 10.1371 / journal.pone.0129915
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70.Pasricha SR, Shet AS, Black JF, Sudarshan H, Prashanth NS, Biggs BA. Концентрации витамина B-12, фолиевой кислоты, железа и витамина A у сельских индийских детей связаны с продолжением грудного вскармливания, дополнительным питанием и питанием матери. Am J Clin Nutr. (2011) 94: 1358–70. DOI: 10.3945 / ajcn.111.018580
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
71. Маклин Э.Д., Аллен Л.Х., Нойман К.Г., Пирсон Дж. М., Зикманн Дж. Х., Мерфи С. П. и др. Низкий уровень витамина B-12 в плазме у кенийских школьников широко распространен и улучшается за счет дополнительных продуктов животного происхождения. J Nutr. (2007) 137: 676–82. DOI: 10.1093 / jn / 137.3.676
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
72. Роджерс Л. М., Бой Э., Миллер Дж. У., Грин Р., Сабель Дж. К., Аллен Л. Х. Высокая распространенность дефицита кобаламина у школьников Гватемалы: связь с низким уровнем холотранскобаламина II в плазме и повышенными концентрациями метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в плазме. Am J Clin Nutr. (2003) 77: 433–40. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.2.433
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73.Siekmann JH, Allen LH, Bwibo NO, Demment MW, Murphy SP, Neumann CG. Кенийские школьники испытывают дефицит нескольких микронутриентов, но повышенный уровень витамина B-12 в плазме — единственная обнаруживаемая реакция микронутриентов на добавление мяса или молока. J Nutr. (2003) 133: 3972s − 80s. DOI: 10.1093 / jn / 133.11.3972S
CrossRef Полный текст | Google Scholar
74. Strand TA, Ulak M, Kvestad I, Henjum S, Ulvik A, Shrestha M, et al. Статус витамина B12 у матери и ребенка в младенчестве предсказывает линейный рост через 5 лет. Pediatr Res. (2018) 84: 611–8. DOI: 10.1038 / s41390-018-0072-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
75. Strand TA, Taneja S, Ueland PM, Refsum H, Bahl R, Schneede J, et al. Статус кобаламина и фолиевой кислоты позволяет прогнозировать показатели умственного развития у детей Северной Индии в возрасте 12–18 месяцев. Am J Clin Nutr. (2013) 97: 310–7. DOI: 10.3945 / ajcn.111.032268
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76.Кумар Т., Танежа С., Сачдев Х.С., Рефсум Х., Яджник С.С., Бхандари Н. и др. Добавление витамина B12 или фолиевой кислоты к концентрации гемоглобина у детей в возрасте 6–36 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Nutr. (2017) 36: 986–91. DOI: 10.1016 / j.clnu.2016.07.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
77. Виндже Б.А., Квестад И., Кришнамачари С., Манджи К., Танежа С., Беллинджер Д.К. и др. Улучшает ли ранний прием витамина B12 развитие нервной системы и когнитивные функции в детстве и в школьном возрасте: протокол исследования для расширенного наблюдения на основе рандомизированных контролируемых исследований в Индии и Танзании. BMJ Open. (2018) 8: e018962. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-018962
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
78. Портер К., Хоуи Л., Хьюз К.Ф., Уорд М., МакНалти Х. Причины, последствия и последствия для общественного здравоохранения низкого статуса витамина В при старении. Питательные вещества. (2016) 8: 725. DOI: 10.3390 / nu8110725
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
80. Vogiatzoglou A, Refsum H, Johnston C, Smith SM, Bradley KM, de Jager C, et al.Статус витамина B12 и скорость потери объема мозга у пожилых людей, живущих в сообществе. Неврология. (2008) 71: 826–32. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000325581.26991.f2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
82. van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, Brouwer-Brolsma EM, van de Rest O, In ‘t Veld PH, et al. Результаты 2-летнего лечения витамином B на когнитивные функции: вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования. Неврология. (2014) 83: 2158–66.DOI: 10.1212 / WNL.0000000000001050
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
83. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, Jacoby R, Nichols TE, Smith SM, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci USA. (2013) 110: 9523–8. DOI: 10.1073 / pnas.1301816110
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
84. de Koning EJ, van der Zwaluw NL, van Wijngaarden JP, Sohl E, Brouwer-Brolsma EM, van Marwijk HW, et al.Влияние двухлетнего приема витамина B12 и фолиевой кислоты на симптомы депрессии и качество жизни у пожилых людей с повышенными концентрациями гомоцистеина: дополнительные результаты рандомизированного исследования B-PROOF. Питательные вещества. (2016) 8: 748. DOI: 10.3390 / nu8110748
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
85. Леверин С., Нильссон-Эле Х., Якобссон С., Йоханссон Х., Сунд В., Карлссон М.К. и др. Низкий уровень холотранскобаламина и кобаламинов предсказывает переломы у пожилых мужчин: MrOS, Швеция. Osteoporos Int. (2014) 25: 131–40. DOI: 10.1007 / s00198-013-2527-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
86. Бейли Р.Л., Лукер А.С., Лу З., Фан Р., Эйхер-Миллер Х.А., Фахури Т.Х. и др. Статус витамина B, минеральная плотность костей и риск поясничного остеопороза у пожилых женщин в США. Am J Clin Nutr. (2015) 102: 687–94. DOI: 10.3945 / ajcn.115.108787
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
87.Гарсия Лопес М., Барон Дж. А., Омсланд Т. К., Согаард А. Дж., Мейер Х. Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск переломов: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования и обновленный метаанализ. JBMR Plus. (2018) 2: 295–303. DOI: 10.1002 / jbm4.10045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
88. Рамирес-Велес Р., Корреа-Баутиста Дж., Мартинес-Торрес Дж., Менесес-Эчавес Дж. Ф., Лобело Ф. Концентрация витамина B12 у беременных колумбийских женщин: анализ общенациональных данных 2010. BMC Preg Роды. (2016) 16:26. DOI: 10.1186 / s12884-016-0820-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
89. Barnabe A, Alessio AC, Bittar LF, de Moraes Mazetto B, Bicudo AM, de Paula EV, et al. Статус фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в эпоху постфолиевой кислоты в различных подгруппах населения Бразилии, получающих лечение в центре общественного здравоохранения. Nutr J. (2015) 14:19. DOI: 10.1186 / s12937-015-0006-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
90.Финкельштейн Дж. Л., Курпад А. В., Томас Т., Сринивасан К., Дугган С. Статус витамина B12 у беременных женщин и их младенцев в Южной Индии. Eur J Clin Nutr. (2017) 71: 1046–53. DOI: 10.1038 / ejcn.2017.29
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
91. Рамирес-Велес Р., Корреа-Баутиста Дж. Э., Триана-Рейна Х. Р., Гонсалес-Хименес Е., Шмидт-Рио Валле Дж., Гонсалес-Руис К. Использование пищевых добавок беременными женщинами в Колумбии. BMC Preg Роды. (2018) 18: 117.DOI: 10.1186 / s12884-018-1758-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
92. Гаджил М., Джоши К., Пандит А., Отив С., Джоши Р., Бренна Дж. Т. и др. Дисбаланс фолиевой кислоты и витамина B12 связан с исходом родов: исследование беременных женщин в Индии. Eur J Clin Nutr. (2014) 68: 726–9. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.289
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
93. Дварканатх П., Барзилай Дж. Р., Томас Т., Томас А., Бхат С., Курпад А. В..Высокое потребление фолиевой кислоты и низкое потребление витамина B-12 во время беременности связано с малыми для гестационного возраста детьми у женщин Южной Индии: проспективное наблюдательное когортное исследование. Am J Clin Nutr. (2013) 98: 1450–8. DOI: 10.3945 / ajcn.112.056382
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
94. Yajnik CS, Deshpande SS, Jackson AA, Refsum H, Rao S, Fisher DJ, et al. Концентрация витамина B12 и фолиевой кислоты во время беременности и инсулинорезистентность у потомства: исследование материнского питания в Пуне. Diabetologia. (2008) 51: 29–38. DOI: 10.1007 / s00125-007-0793-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
95. Кришнавени Г.В., Вина С.Р., Карат СК, Яджник С.С., Фолл СН. Связь между материнской концентрацией фолиевой кислоты во время беременности и инсулинорезистентностью у индийских детей. Diabetologia. (2014) 57: 110–21. DOI: 10.1007 / s00125-013-3086-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
96. Найт Б.А., Шилдс Б.М., Брук А., Хилл А., Бхат Д.С., Хаттерсли А.Т. и др.Более низкий уровень циркулирующего B12 связан с более высоким ожирением и инсулинорезистентностью во время беременности у белого британского населения, не страдающего диабетом. PLoS ONE. (2015) 10: e0135268. DOI: 10.1371 / journal.pone.0135268
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
97. Сукумар Н., Венкатараман Х., Уилсон С., Гольян И., Селвамони С., Патель В. и др. Статус витамина B12 среди беременных женщин в Великобритании и его связь с ожирением и гестационным диабетом. Питательные вещества. (2016) 8: 768. DOI: 10.3390 / nu8120768
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
98. Sole-Navais P, Salat-Batlle J, Cavalle-Busquets P, Fernandez-Ballart J, Ueland PM, Ballesteros M, et al. Взаимодействие фолиевой кислоты и кобаламина на ранних сроках беременности и их влияние на статус кобаламина и гематологические показатели на протяжении всей беременности. Am J Clin Nutr. (2018) 107: 173–82. DOI: 10.1093 / ajcn / nqx041
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
100.Halsted JA, Carroll J, Rubert S. Концентрация витамина B12 в сыворотке и тканях при определенных патологических состояниях. N Engl J Med. (1959) 260: 575–80. DOI: 10.1056 / NEJM195
2601202PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
102. МакМахон Г.М., Хванг С.Дж., Таннер Р.М., Жак П.Ф., Селхуб Дж., Мунтнер П. и др. Связь между витамином B12, альбуминурией и снижением функции почек: наблюдательное когортное исследование. BMC Nephrol. (2015) 16: 7.DOI: 10.1186 / 1471-2369-16-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
103. Бра С., Чиче Л., Манчини Дж., Менье Б., Арле Дж. Б.. Характеристики пациентов, поступивших в отделения внутренней медицины с высоким уровнем кобаламина в сыворотке крови: результаты проспективного когортного исследования. Eur J Intern Med. (2014) 25: e57–58. DOI: 10.1016 / j.ejim.2014.01.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
104. Кармель Р., Васиредди Х., Аурангзеб I, Джордж К.Высокий уровень кобаламина в сыворотке крови в клинических условиях — клинические ассоциации и изменения голотранскобаламина. Clin Lab Haematol. (2001) 23: 365–71. DOI: 10.1046 / j.1365-2257.2001.00134.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
105. Арендт Дж. Ф., Фаркас Д. К., Педерсен Л., Нексо Е., Соренсен Х. Т. Повышенный уровень витамина B12 в плазме и прогноз рака: популяционное когортное исследование. Cancer Epidemiol. (2016) 40: 158–165. DOI: 10.1016 / j.canep.2015.12.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
106. Мендонка Н., Джаггер К., Гранич А., Мартин-Руис К., Мазерс Дж. К., Сил С. Дж. И др. Повышенный уровень общего гомоцистеина у всех участников и концентрация витамина B12 в плазме у женщин связаны с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в очень старом исследовании Newcastle 85+. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. (2018) 73: 1258–64. DOI: 10.1093 / gerona / gly035
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
108.Geissbuhler P, Mermillod B, Rapin CH. Повышенные уровни витамина B12 в сыворотке крови, связанные с CRP, как прогностический фактор смертности у онкологических больных паллиативной помощью: проспективное исследование за пять лет. J Устранение болевых симптомов. (2000) 20: 93–103. DOI: 10.1016 / S0885-3924 (00) 00169-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
109. Арендт Дж. Ф., Соренсен Х. Т., Хорсфолл Л. Дж., Петерсен И. Повышенный уровень витамина B 12 и риск рака в первичной медико-санитарной помощи Великобритании: когортное исследование базы данных THIN. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. (2019) 28: 1136. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-17-1136
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
110. Виллетт В., Рокстром Дж., Локен Б., Спрингманн М., Ланг Т., Вермёлен С. и др. Еда в антропоцене: Комиссия EAT-Lancet по здоровому питанию из устойчивых пищевых систем. Ланцет. (2019) 393: 447–92. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31788-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
FCS8701 / FY214: Факты о витамине B12
Зачем нам витамин B12?
Витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой, еще одним витамином B, для образования ДНК, генетического материала нашего тела.B12 необходим для правильного образования красных кровяных телец и защиты нервных клеток. Это также помогает поддерживать низкий уровень гомоцистеина в крови. Уравновешивание уровней гомоцистеина может помочь снизить риск сердечных заболеваний у некоторых людей, хотя эти исследования еще продолжаются. Всем нужен витамин B12, но пожилые люди и строгие вегетарианцы (веганы) должны есть обогащенные продукты или принимать добавки B12, чтобы получить достаточно B12.
Фигура 1. Людям всех возрастов нужен витамин B12, но он очень важен, когда создаются новые клетки, например, во время беременности и раннего детства, или когда у вас есть риск плохого усвоения, например, в пожилом возрасте.Кредит: izusek / getty images
Что произойдет, если мы не получим достаточно витамина B12?
Дефицит витамина B12 вызывает злокачественную анемию, поражающую кровь и нервы. При этом типе анемии организм не может вырабатывать нормальные эритроциты, доставляющие кислород ко всем клеткам тела. Недостаток кислорода делает людей слабыми и усталыми. Кроме того, серьезный дефицит витамина B12 может вызвать повреждение нервов, что приведет к спутанности сознания, онемению рук и ног и потере равновесия.
Сколько нам нужно витамина B12?
Таблица 1.Рекомендуемая суточная доза витамина B12.
Жизненный этап | Витамин B12 (мкг / день) |
Взрослые, от 19 лет | 2,4 |
Беременные | 2.6 |
Кормящие женщины | 2,8 |
мкг = микрограммы Источник: Otten, Hellwig, & Meyers (2006) | |
Как мы можем получить достаточно витамина B12?
Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба, птица, яйца, молоко и молочные продукты, естественным образом содержат витамин B12. Крепленый хлеб и крупы содержат витамин B12 в легко усваиваемой форме.Проверьте список ингредиентов на этикетках продуктов, чтобы узнать, не был ли добавлен витамин B12. Вот примерный список ингредиентов обогащенных злаков:
ИНГРЕДИЕНТЫ: пшеничные отруби с другими частями пшеницы, сахар, изюм, цельная пшеница, частично гидрогенизированное соевое масло, кукурузный сироп, коричневый сахарный сироп, обезжиренное молоко, соль, мед, витамин С (аскорбат натрия), витамин В2 (рибофлавин), витамин B1 (мононитрат тиамина), фолиевая кислота, витамин B12.
Таблица 2.Продукты питания и количество содержащегося в них витамина B12.
Продукты питания | Витамин B12 (мкг / порция) |
Устрицы, приготовленные, 3 унции. | 30 |
Говядина, фарш, нежирная, приготовленная, 3 унции. | 1,8 |
Тунец, консервированный, 2 унции. | 1.6 |
Обогащенные злаки, 1 порция | 1,5 |
Йогурт, простой, 8 унций. | 1,3 |
Цыпленок, жареный, 3 унции. | 0,3 |
мкг = микрограммы унции = унции Источник: USDA ARS (n.d.) | |
Кредит: photohaydar / istock / Getty Images Plus
Как следует готовить пищу, чтобы сохранить витамин B12?
Витамин B12 нелегко разрушить при приготовлении пищи. Это полезно знать, поскольку основные пищевые источники витамина B12, включая мясо, рыбу и птицу, должны быть хорошо приготовлены. Другие источники, такие как обогащенные злаки, могут не нуждаться в приготовлении.
А как насчет добавок?
Если вы не получаете достаточного количества витамина B12 из продуктов, вы можете принимать пероральные пищевые добавки. Строгие вегетарианцы (или веганы), которые не едят обогащенные злаки или обогащенные соевые продукты, должны принимать витамин B12 в виде добавок. Кроме того, взрослые старше 50 часто плохо усваивают витамин B12 из-за пониженной кислотности в желудке. Если они не получают достаточного количества B12 из обогащенных продуктов, им рекомендуется принимать добавки.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш местный агент UF / IFAS Extension Family and Consumer Sciences (FCS) может предоставить вам дополнительную информацию и уроки питания.Вы можете найти местный офис расширения UF / IFAS по адресу http://solutionsforyourlife.ufl.edu/find-your-local-office/. Зарегистрированный диетолог (RD или RDN) также может предоставить достоверную информацию. Ниже приведены несколько интернет-источников, которые предоставляют достоверную информацию о питании:
Национальная медицинская библиотека США: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/topics/health/a/US
Управление пищевых добавок / Национальные институты здравоохранения: http://ods.od.nih.gov
USDA: http: // www.Nutrition.gov
Список литературы
Оттен, Дж. Дж., Хеллвиг, Дж. П., и Мейерс, Л. Д. (2006). Диетические справочные поступления: Основное руководство по потребностям в питательных веществах . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
USDA ARS. (нет данных). Базы данных о составе пищевых продуктов USDA. По состоянию на 26 января 2018 г. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list
питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Источники растительной пищи, содержащие витамин B12, для вегетарианцев
С точки зрения потребления питательных веществ вегетарианские диеты обычно богаты углеводами, полиненасыщенными жирными кислотами n-6, пищевыми волокнами, каротиноидами, фолиевой кислотой, витамином C, витамином E и магнием (Mg). , но эти диеты относительно бедны белками, насыщенными жирными кислотами, n-3 полиненасыщенными жирными кислотами (особенно эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислотами), витамином A (ретинолом), витамином B 12 , витамином D 3 (хлоекальциферол), цинком , железо и кальций [16,17,18] (Таблица 1).В частности, витамины A, B 12 и D 3 содержатся только в продуктах животного происхождения, тогда как витамин D 2 (эргокальциферол) и провитамин A (β-каротин) содержатся в грибах и овощах, соответственно. [19,20]. Кроме того, витамин D 3 может синтезироваться в коже человека под солнечным светом [21]. Вегетарианская диета обычно предусматривает низкое потребление насыщенных жирных кислот и холестерина, но высокое потребление пищевых волокон и полезных для здоровья фитохимических веществ (например,g., различные полифенольные соединения) из-за повышенного потребления фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых, орехов и различных соевых продуктов. В результате у вегетарианцев обычно более низкий индекс массы тела, уровень холестерина в сыворотке и артериальное давление [18]. По сравнению с невегетарианцами, вегетарианцы также имеют более низкий уровень смертности из-за ишемической болезни сердца, вероятно, из-за более низкого уровня холестерина в крови. Однако нет четких различий в отношении других основных причин смерти, таких как инсульт и рак [17].Крейг [17] сообщил, что по сравнению с невегетарианцами у вегетарианцев меньше случаев гипертонии, инсульта, диабета 2 типа и некоторых видов рака. Pawlak et al. [9] показали, что у вегетарианцев может развиться истощение или дефицит витамина B 12 независимо от их демографических характеристик, места жительства, возраста или типа вегетарианской диеты. Содержание витамина B 12 в цельных яйцах невелико (примерно 0,9–1,4 мкг / 100 г), большая часть которого находится в яичном желтке [22].Средняя биодоступность витамина B 12 из вареных яиц составляет 3,7–9,2% [23]. Таким образом, витамин B 12 в яйцах обычно плохо усваивается по сравнению с другими продуктами животного происхождения [24]. Содержание витамина B 12 в различных типах молока очень низкое (примерно 0,3–0,4 мкг / 100 г) [4], и заметные потери витамина B 12 происходят при переработке молока [25,26]. Примерно 20–60% витамина B 12 , который изначально присутствует в молоке, восстанавливается в твороге, твердом сыре и сыре с плесенью [27].Содержание витамина B 12 в сыворотке значительно снижается во время молочнокислого брожения [28]. Эти наблюдения объясняют, почему дефицит витамина B 12 относительно часто встречается у лакто-ово-вегетарианцев. Кроме того, связанная с пищей мальабсорбция витамина B 12 возникает при определенных дисфункциях желудка, особенно при атрофическом гастрите с пониженной секрецией кислоты в желудке [29]. Уровень запаса витамина B 12 в организме значительно истощается из-за постоянной вегетарианской диеты; таким образом, дефицит витамина B 12 может легко развиваться у пожилых вегетарианцев.Однако дефицит витамина B 12 может остаться незамеченным у вегетарианцев, поскольку их диеты богаты фолиевой кислотой, которая может маскировать дефицит витамина B 12 до тех пор, пока не возникнут серьезные проблемы со здоровьем [30]. Дефицит витамина B 12 способствует развитию гипергомоцистеинемии, которая считается фактором риска атеротромботических [31] и нервно-психических расстройств [32], тем самым сводя на нет благотворное влияние вегетарианского образа жизни на здоровье. Таким образом, многие исследователи предположили, что вегетарианцам следует поддерживать адекватное потребление витамина B 12 , потребляя добавки, содержащие витамин B 12 или витамин B 12 -обогащенные продукты [29,33].Витамин B12 — Алвитил
Смена витаминов } else {?> Витамин B3 }?> } else {?> Витамин B5 }?> } else {?> Витамин B6 }?> } else {?> Витамин B9 }?> } else {?> Витамин C }?> } else {?> Витамин Е }?> } else {?> Витамин А }?> } else {?> Витамин B1 }?> } else {?> Витамин В2 }?> } else {?> Витамин B8 }?> } else {?> Витамин B12 }?> } else {?> Витамин Д }?>
Витамин B12 обладает хорошей термостойкостью, но может теряться в воде для приготовления пищи.
Он участвует в процессе деления клеток и в образовании красных кровяных телец.
| Продукты, богатые витамином B12, на 100 г * | Содержание витамина B12 |
| Печень теленка вареная | 65 мкг |
| Печень ягненка | 70 мкг |
| Почки говяжьи | 26 мкг |
| Копченая сельдь | 11,8 мкг |
| Вареное говяжье сердце | 14 мкг |
| Консервированный тунец, сушеный | 3,13 мкг |
| Лосось на пару | 3,05 мкг |
| Дрожжи пищевые | 0,3 мкг |
| Яичный желток | 2 мкг |
| Вареные креветки | 1,35 мкг |
| Сырое молоко Камамбер | 0,85 мкг |
Узнайте больше о витамине B12
Витамин B12 или кобаламин водорастворим, термостойкий, но инактивируется светом.
Он не вырабатывается организмом, поэтому необходимо ежедневное потребление из пищевых источников.
Витамин B12 всасывается в тонком кишечнике, а часть вещества сохраняется в печени.
Роль витамина B12
Витамин B12 участвует в процессе деления клеток. Поддерживает нормальный энергетический обмен.
Он поддерживает нормальное образование красных кровяных телец и функцию иммунной системы.
Наконец, он участвует в функционировании нервной системы и психологических функциях.
Потребность в витамине B12
Таблица DRI (рекомендуемые диетические дозы) витамина B12:
| Возраст / статус | DRI для витамина B12 |
| Младенцы | 0,5 мкг |
| Дети от 1 года до 3 лет | 0,8 мкг |
| Дети от 4 до 12 лет | 1,1 до 1,9 мкг |
| Подростки от 13 до 19 лет | 2,3–2,4 мкг |
| Женщины | 2,4 мкг |
| Мужчины | 2,4 мкг |
| Беременные | 2,6 мкг |
| Кормящие женщины | 2,8 мкг |
| Пожилые люди | 3 мкг |
9 Витамин B12 | Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина
Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Podell ER, Marcell PD, Stabler SP, Allen RH.1988. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med 318: 1720–1728.
Линденбаум Дж., Сэвидж Д.Г., Стейблер С.П., Аллен Р.Х. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: 2. Относительная чувствительность сывороточных концентраций кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина. Am J Hematol 34: 99–107.
Линденбаум Дж., Розенберг И.Х., Уилсон П.В., Стейблер С.П., Аллен Р.Х. 1994. Распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения Фрамингема. Am J Clin Nutr 60: 2–11.
Линнелл Дж. С., Смит А. Д., Смит К. Л., Уилсон Дж., Мэтьюз Д. М.. 1968. Влияние курения на обмен веществ и выведение витамина B 12 . Br Med J 2: 215–216.
Лориа А., Ваз-Пинто А., Арройо П., Рамирес-Матеос С., Санчес-Медаль Л. 1977 г. Анемия, связанная с питанием. 6. Накопление метаболитов в печени плода во второй половине беременности. J Pediatr 91: 569–573.
Low-Beer TS, McCarthy CF, Austad WI, Brzechwa-Ajdukiewicz A, Read AE.1968. Сывороточные уровни витамина B 12 и связывающей способности витамина B 12 у беременных и небеременных европейцев и жителей Вест-Индии. Br Med. J 4: 160–161.
Луби А.Л., Куперман Дж. М., Донненфельд А. М., Эрреро Дж. М., Теллер Д. Н., Вениг Дж. Б.. 1958. Наблюдения за передачей витамина B 12 от матери к плоду и новорожденному. Am J Dis Child 96: 532–533.
Mangiarotti G, Canavese C, Salomone M, Thea A, Pacitti A, Gaido M, Calitri V, Pelizza D, Canavero W, Vercellone A.1986. Гипервитаминоз B 12 у пациентов на поддерживающем гемодиализе, получающих массивные добавки витамина B 12 . Int J Artif Organs 9: 417–420.
Мартин Д.К., Фрэнсис Дж., Протетч Дж., Хафф Дж. 1992. Временная зависимость когнитивного восстановления с заменой кобаламина: отчет о пилотном исследовании. J Am Geriatr Soc 40: 168–172.
Макэвой А.В., Фенвик Д.Д., Бодди К., Джеймс О.Ф. 1982. Поглощение витамина B 12 из кишечника не снижается с возрастом у нормальных пожилых людей. Возраст Старение 11: 180– 183.
Мец Дж., Харт Д., Харпендинг ХК. 1971. Железо, фолиевая кислота и витамин B 12 Питание людей охотников-собирателей: исследование кунг-бушменов. Am J Clin Nutr 24: 229–242.
Miller DR, Specker BL, Ho L, Norman EJ. 1991. Статус витамина B-12 в сообществе макробиотиков. Am J Clin Nutr 53: 524–529.
Миллер А., Ферлонг Д., Берроуз Б.А., Слингерленд Д.В. 1992. Связанный витамин B 12 абсорбция у пациентов с низким уровнем B 12 в сыворотке. Am J Hematol 40: 63–166.
Moelby L, Rasmussen K, Jensen MK, Pedersen KO. 1990. Связь между клинически подтвержденным дефицитом кобаламина и сывороточной метилмалоновой кислотой. J Intern Med 228: 373–378.
Моллин Д.Л., Росс Г.И. 1952. Витамин B — 12 концентраций в сыворотке и моче нормальных людей и пациентов с мегалобластными анемиями и другими заболеваниями. J Clin Pathol 5: 129–139.
Мосс А.Дж., Леви А.С., Ким И., Пак Ю.К.1989. Использование витаминов и минеральных добавок в Соединенных Штатах: текущие пользователи, типы продуктов и питательные вещества . Предварительные данные, статистика естественного движения населения и здоровья Национального центра статистики здравоохранения, № 174. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.
Мюир М., Лэндон М. 1985. Эндогенное происхождение микробиологически неактивных кобаламинов (аналогов кобаламина) у плода человека. Br J Haematol 61: 303–306.
Витамин B12: применение, преимущества, источники питания
Витамин B12, также называемый кобаламином, помогает организму вырабатывать энергию, превращая углеводы в глюкозу.Витамины группы B растворимы в воде, а это значит, что организм их не накапливает. В результате их необходимо регулярно пополнять, поглощая их из пищи.
Витамин B12 также помогает эффективно функционировать нервной системе. Работая вместе с витамином B9 (фолиевая кислота), он помогает железу лучше функционировать и помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты. Вместе фолиевая кислота и витамин B12 образуют S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое улучшает настроение и иммунную функцию.
Соляная кислота в желудке отделяет витамин B12 от белка, содержащегося в пище.Затем витамин B12 усваивается организмом и соединяется с белком, вырабатываемым желудком, который называется внутренним фактором.
Если человек не может естественным образом вырабатывать внутренний фактор, у него пагубная анемия. Это означает, что им трудно усваивать витамин B12 из пищевых добавок и всех продуктов.
photka / iStock / Getty ImagesПольза для здоровья
Витамин B12 имеет много преимуществ для здоровья. Известно, что он улучшает память, настроение, нервную систему, уровень железа, здоровье сердца, волос, ногтей, кожи и многого другого.
Здоровье крови
Витамин B12 — важный фактор, помогающий организму вырабатывать здоровые эритроциты. Когда в организме дефицит или низкий уровень витамина B12, это может вызвать неправильное развитие красных кровяных телец.
В результате красные кровяные тельца становятся больше и имеют неправильную форму. Это предотвращает их перемещение из костного мозга в кровоток. (Так возникает мегалобластная анемия.)
Анемия со временем может вызвать слабость, утомляемость и другие недуги, потому что в вашем теле не хватает красных кровяных телец, чтобы снабжать органы кислородом.
Здоровье мозга
Исследования показывают, что витамин B12 может помочь с функциями мозга и нервной системы, памятью, настроением и депрессией. Исследования показали, что пациенты и люди в общей популяции, страдающие депрессией, имеют как низкий уровень фолиевой кислоты, так и низкий уровень витамина B12. Другие исследования показали, что дефицит витамина B12 приводит к ухудшению памяти.
Здоровье кожи
Известно, что витамин B12 помогает коже, волосам и ногтям. Дефицит витамина приводит к обесцвечиванию пятен, гиперпигментации кожи, витилиго, замедлению роста волос и многому другому.
Здоровье сердца
Исследования показывают, что витамин B12 снижает уровень гомоцистеина в крови. Эта аминокислота связана с учащением сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что у людей с умеренно повышенным уровнем гомоцистеина выше вероятность сердечного приступа и инсульта.
Источники
Вы можете получить витамин B12 через пищевые добавки и пищевые добавки. Некоторые продукты, которые естественным образом содержат витамин B 12, включают:
- Баранина
- Говядина
- Куриная грудка
- Моллюск
- Лосось
- Сардины
- Форель
- Тунец
- Молоко
- Яйца
- Ветчина
- Простой греческий йогурт
- Дрожжи пищевые обогащенные
Рекомендуемые дозы
Рекомендуемая дневная норма витамина B12 — 2.4 микрограмма в день. Нормальный диапазон колеблется от 200 до 900 пикограммов на миллилитр (пг / мл).
Если уровень витамина B12 составляет менее 200 пг / мл, это считается дефицитом витамина B12. Медицинский работник может назначить анализ крови для измерения уровня витамина B12.
Дефицит
Дефицит витамина B! 2 может вызвать усталость, слабость, онемение и покалывание в пальцах рук и ног и многое другое.
Люди, у которых может быть дефицит витамина B12, — это пожилые люди, у которых в желудке недостаточно соляной кислоты для естественного усвоения витамина с пищей.
Люди с расстройствами пищеварения, такими как болезнь Крона и целиакия, а также люди, перенесшие операцию по снижению веса или желудочно-кишечные операции, могут испытывать дефицит B12 из-за снижения абсорбции.
К другим людям относятся люди, которые не потребляют много продуктов животного происхождения. Вегетарианцам и веганам следует попросить своего врача проверить уровень витамина B12. Чрезмерное употребление алкоголя также подвергает людей риску дефицита B12.
Когда уровень витамина B12 низкий, организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.Красные кровяные тельца переносят кислород к частям тела. Без достаточного количества клеток, доставляющих кислород к вашим тканям и органам, организм не будет функционировать должным образом.
Симптомы дефицита витамина B12 включают:
- Нерегулярное сердцебиение
- Похудание
- Нежный язычок
- Перепады настроения / Раздражительность
- Анемия
- Онемение или покалывание в руках и ногах
- Усталость
- Одышка
- Головокружение
- Витилиго
- Кожа бледная или желтоватая
- Слабость мышц
- Неустойчивые движения
- Потеря памяти
- Путаница
Риски и взаимодействия
Хотя исследования показали, что прием витамина B12 не связан с риском, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо витамины, минералы или добавки.Медицинский работник может лучше всего определить, нужно ли вам это в данный момент.
Исследования показали, что витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. По данным Национального института здоровья, следующие препараты препятствуют усвоению организмом витамина B12:
- Хлоромицетин (хлорамфеникол): этот антибиотик используется для лечения некоторых инфекций.
- Ингибиторы протонной помпы: они используются для лечения кислотного рефлюкса и язвенной болезни и включают Прилосек (омепразол) и Превацид (лансопразол).
- Антагонисты h3-рецепторов гистамина: они используются для лечения язвенной болезни и включают тагамет (циметидин), пепцид (фамотидин) и зантак (ранитидин).
- Метформин: Этот препарат используется для лечения инсулинорезистентности и диабета.
Прежде чем принимать витамин B12, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг и расскажите им о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.
Слово от Verywell
Витамин B12 является важным питательным веществом в рационе человека.Это критически важно для развития и нормального функционирования многих органов тела. Вы должны стараться получать рекомендуемую суточную дозу витамина B12 из продуктов, которые естественным образом содержат витамин B12. Если вы не уверены, что получаете достаточно витамина B12, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови, добавлении подходящих продуктов в свой рацион и, возможно, приеме добавок.
.