Серединный пилинг отзывы: Срединный пилинг ТСА (трихлоруксусной кислотой) — «ТСА 15% и 25% на плотной коже с расширенными порами и ПОСТАКНЕ. Фото »

Срединный пилинг ТСА (трихлоруксусной кислотой) — «ТСА 15% и 25% на плотной коже с расширенными порами и ПОСТАКНЕ. Фото »

Проблема ПОСТАКНЕ меня беспокоит уже несколько лет, с тех пор, как я вылечила прыщи. Я хотела сделать лазерную шлифовку, но никак не могла выбрать время (там длительная реабилитация), с моей работой всегда нужно выглядеть хорошо , а брать выходные и 2-3 недели оставаться без заработка тоже не очень хотелось. Поэтому я решила пройти курс пилингов. У них период реабилитации намного короче и покраснения и шелушения не так ярко выражены.

ТСА 15% я делаю уже второй раз. До этого мой уход состоял из обычной чистки с карбокситерапией или PRX — T33. Один раз делала биоревитализацию, но она помогла только на короткий период — со временем все шрамы и расширенные поры стали снова видны.

Мой косметолог порекомендовала ТСА как лучший пилинг для проблемной кожи. Мало того, что он воздействует на глубинные слои дермы, стимулируя выработку коллагена, тем самым убирая ПОСТАКНЕ и разглаживая рельеф, он ещё и шлифует эпидермис, воздействуя на проблему с двух сторон.

Для максимального эффекта лучше делать 25%, он у меня в планах, в пока начали с 15%.

Я перед этим читала отзывы девочек с фото, была готова к сильным шелушениям и покраснениям. Но для моей кожи 15% ТСА оказалась обычным поверхностным пилингом. От салицилового или азелаинового кожа вообще не шелушилась, а от этого только в местах активной мимики. Дело в том, что у меня очень плотная кожа, и ее мало что берет ))

 

Вот мое до:

До пилинга

Кожа, в принципе , практически чистая, только одиночные небольшие высыпания , но сама текстура как у шкурки апельсина: расширенные поры, ямочки и углубления — последствия длительной угревой болезни.

 

Сразу после пилинга кожа натянулась , начала блестеть и слегка покраснела. В местах, где недавно сошли прыщики, обозначились красным постакне (до этого я их не замечала), там же я ощущала небольшое жжение.

Первый день после пилинга

На второй день кожа оставалась все такой же стянутой, покраснела ещё больше, в некоторых местах (на подбородке , около носа) как будто образовалась небольшая корочка. Я интенсивно увлажняла ее кремом и гиалуроновой сывороткой , кожа все мгновенно впитывала, но оставалась сухой. Я ещё не наблюдала шелушения, но бровист на коррекции сказала , что кожа вокруг бровей сильно шелушится .

Второй день:

Второй день

Усилились покраснения , кожа натянулась ещё больше

Местами появились небольшие корочки

На третий -четвёртый день было небольшое шелушение. Покраснения практически сошли, только около носа и на подбородке, где возникли корочки, я не удержалась и оторвала их, в итоге эти места сильно покраснели и болели. На ночь я нанесла на них локально бепантен, и они начали заживать (на все лицо не наношу, поскольку он жирный и от него бывают высыпания).

Фото 4 дня

Через неделю все отшелушилось, и можно было оценить результат. Итак, что получилось:

✔️ цвет лица улучшился

✔️ частично поры сузились

✔️ пилинг убрал мелкую пигментацию

✖️ глубокие поры и шрамы постакне остались на месте и не уменьшились в размерах

✖️застойные красные пятна тоже никуда не делись

8 день

Сравниваем «до» и «после»:

До/После

Вывод: небольшие улучшения есть, но радикально проблему ТСА 15% пилинг не решает. После праздников хочу сделать 25-40%. Если уж и терпеть все неудобства в виде покраснений , шелушений и купероза, то только ради ощутимого эффекта.

 

Обновление 14.01.2021

 

У нас снова ввели карантин, и я решила воспользоваться моментом и сделать ещё один пилинг , на этот раз пожёстче — 25% ТСА. Сейчас моя кожа выглядит вот так (попросила косметолога сделать фото в хорошем освещении, чтобы было видно все подробности):

На этот раз жжение было намного сильнее , плюс пилинг не смывали. Образовалось очень много фроста (белый налёт, появляющийся в результате сжигания подкожных белков) — это хороший знак. Говорит о том, что в итоге образуется много нового коллагена, а значит, результат будет более выраженным (посмотрим).

Лицо после пилинга на этот раз выглядело хуже: покраснения очень ярко выражены, пришлось даже отменить занятия по фитнесу и растяжке — не хотелось травмировать окружающих людей своим внешним видом))

2 день после 25% ТСА

На третий день началось шелушение , я не удержалась и оторвала корочку около носа. Естественно, потом об этом пожалела — кожа на этом месте стала красной и появилось сильное жжение.

3 день

На 4 день кожа активно шелушилась, отслаивались довольно большие пласты эпидермиса. Зрелище не из приятных, я весь день провела дома, никуда не выходила даже в маске )

День 4

На шестой день 90% корочек сошли, при этом кожа оставалась красной , особенно в местах, где корка трескалась. Не смотря на ярко выраженную эритему (красноту), я видела , что рубцы и расширенные поры никуда не делись. Обидно, процедура не из приятных и длинный период реабилитации, хотелось бы получить результат! Я не ожидала, что рельеф полностью разгладится, но надеялась, что постакне хотя бы частично уменьшатся и поры станут уже. Может , ещё рано судить, конечный результат будет через две недели, но то, что я видела сегодня, меня не радовало.

Фото 6го дня

На этом сюрпризы не закончились. Как только все корочки сошли , начали появляться высыпания. Воспалялись все комедоны, чтобы были на лице, прям один за другим, и долго не проходили. Таких воспалений у меня не было уже года 4 так точно !

После пилинга появилось много воспалений на лице

Заключительный вывод:

 

Пилинг ТСА — очень болезненная и неприятная процедура с длинным периодом реабилитации. В результате также могут возникнуть осложнения в виде высыпаний. Глубокие рубцы и расширенные поры данный пилинг не убирает, результат минимальный, и считаю, что не стоит таких страданий) сидеть дома 2 недели с шелушащейся кожей, потом ещё 10 дней лечить воспалённые элементы, при этом остаться все с теми же рубцами, от которых хотела избавиться — на мой взгляд, игра не стоит свеч ) Поры , конечно, стали немного уже, но больше я не буду повторять данную процедуру , буду пробовать другие методы борьбы со своими постакне.

До /через 2 недели после пилинга

3 недели после пилинга

фото и отзывы, показания и противопоказания, преимущества

Обновление клеток кожи происходит ежедневно, в результате чего на поверхности образуется ороговевший слой. Для его удаления можно использовать различные скрабы и маски. Однако более предпочтительным вариантом считается ТСА пилинг. Фото до и после такой процедуры демонстрируют ее эффективность.

Срединный пилинг лица (ТСА пилинг)

Особенности срединного пилинга

Такая методика, основанная на использовании ТСА или специальных аппаратов, направлена на удаление ороговевших клеток до базального слоя эпидермиса. Благодаря процедуре удается откорректировать различные серьезные косметологические дефекты.

Чтобы разобраться с особенностями методики, необходимо изучить строение дермы.

• Эпидермис является поверхностным слоем. Его основная составляющая представлена пигментом, ответственным за возникновение загара.
• Дерма содержит в себе волокна эластина и коллагена, а также волосяные фолликулы, лимфатические и кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожно-жировая клетчатка, известная как гиподерма, представляет собой источник питания.

Благодаря срединному ТСА пилингу удается достичь базального, то есть самого нижнего слоя эпидермиса. Процедуру можно выполнять на лице, шее, в области декольте, а также прочих проблемных частях тела.

Всего выделяют несколько видов пилингов.

• Механическая разновидность предусматривает использование абразивных средств, включая специальные щетки, ферменты и скрабы. Также может задействоваться вакуум.
• Физическая процедура предполагает применение соответствующей аппаратуры.
• Химические пилинги основаны на использовании кислот, включая ТСА.

Любая из упомянутых разновидностей обеспечивает устранение ороговевших клеток. В результате повреждения этого слоя происходит активная выработка эластина и коллагена, а также гиалуроновой кислоты. Визуально такие процессы проявляются исчезновением пигментных пятен и небольших морщин, выравниванием рельефа, восстановлением здорового цвета и повышением упругости.

Физический пилинг

Подобная процедура назначается при наличии морщин, келоидных рубцов, папиллом, гиперпигментации, растяжек и постакне. К противопоказаниям относят:

• воспаление кожных покровов;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• различные нарушения психики, включая эпилепсию;
• диабет;
• онкологические болезни;
• предрасположенность к развитию рубцов.

Выделяют несколько разновидностей срединного физического пилинга.

• Фракционный лазерный термолиз обеспечивает быструю регенерацию и минимизирует возможные осложнения. Для такой процедуры может использоваться неодимовый либо эрбиевый лазер.
• Лазерная дермабразия предполагает поглощение лазерного излучения клетками кожи, в результате чего отмечается испарение тканей.
• Алмазная дермабразия проводится посредством соответствующей насадки с алмазным напылением. Благодаря такому оборудованию удается убрать гиперпигментацию, небольшие морщины угри и рубцы.

У любой из упомянутых процедур есть реабилитационный период. Так, на протяжении 10 дней следует избегать использования косметических средств, посещения саун или бани. Помимо этого, важно обеспечить защиту кожи лица от мороза и сильного ветра. Также запрещено отрывать корочки. Они должны отпасть сами.

Химический пилинг

Такая процедура основана на применении ТСА и других кислот. В некоторых составах дополнительно используются прочие компоненты.

Подобная методика представлена двумя разновидностями.

• Срединно-поверхностный пилинг показан при наличии ранних признаков старения. Также процедура проводится для устранения морщин, пигментных пятен, следов угревой сыпи и улучшения упругости кожи.
• Срединно-глубинный пилинг позволяет убрать рубцы и даже глубокие морщины.

У химической процедуры есть несколько основных противопоказаний:

• воспаления и ранки в области воздействия;
• склонность к образованию пигментных пятен и рубцов;
• аллергия на ТСА и другие компоненты;
• бактериальное поражение;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни сосудов.

Срединный ТСА пилинг проводится в определенной последовательности.

1. Сначала косметолог внимательно осматривает пациента и определяет состав пилинга.
2. Далее необходимо очистить кожу от косметики и уличной пыли. При этом еще за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от использования любых питательных кремов и масок.
3. На очищенную кожу наносят смесь на основе ТСА.
4. Когда появится эффект инея, то есть плотный налет белесого оттенка, кислоту необходимо нейтрализовать, а затем удалить с поверхности кожи.
5. После окончания процедуры специалист наносит маску, которая поможет закрепить эффект.

Восстановление после ТСА пилинга происходит поэтапно.

1. Сначала отмечается коагуляции белковых структур, из-за чего первые несколько часов поверхность лица краснеет.
2. Далее наблюдается развитие отеков и небольшое воспаление.
3. Следующий этап предполагает слущивание эпидермиса. Подобное явление длится 1–2 недели.
4. Последняя стадия – это обновление кожных слоев.

После срединного пилинга необходимо регулярно использовать крем с SPF 30–60. Для устранения эффекта стянутости рекомендуется применять увлажняющие тоники. Также после ТСА пилинга врач может назначить дополнительные средства для ухода за кожей.

Побочные эффекты

В интернете порой встречаются негативные отзывы о процедуре ТСА пилинга. Так, пациенты жалуются на различные побочные эффекты. К наиболее распространенным осложнениям относят:

• локальное покраснение;
• шелушение кожных покровов;
• временное образование пигментных пятен;
• отечность;
• повышенная чувствительность.

Как правило, такие побочные эффекты со временем исчезают. В редких случаях наблюдаются более серьезные последствия. Речь идет о развитии воспалительного процесса и аллергии, гиперпигментации, а также обострении герпеса.

Отзывы пациенток

Срединный пилинг – это распространенная процедура, которую выполняют в любом косметологическом центре. Отзывы о такой методике преимущественно положительные.

Я несколько раз сделала ТСА пилинг. Такая процедура довольно болезненная. Более того, несколько дней приходится сидеть дома, потому что лицо выглядит не лучшим образом. Но это того стоит, ведь уже через 1–2 месяца кожа выглядит моложе и здоровее.

Татьяна, Воронеж

Я сделала пилинг полгода назад. Буквально через несколько дней в области щек появились бугорки. Лицо выглядело просто ужасно. Такие побочные эффекты прошли через месяц, но на всякий случай я записалась на чистку.

Антонина, Курск

Делала недавно ТСА. Сразу после процедуры лицо было очень красным, а через 3 дня появилась бурая корочка. Пришлось взять больничный на неделю. За это время корочка сама отпала. Теперь лицо свежее и гладкое.

Рената, Пенза

Срединный пилинг считается популярной процедурой, которая помогает убрать морщинки и вернуть лицу здоровый оттенок. Прибегать к такой методике стоит в более зрелом возрасте, когда естественные регенерационные процессы замедляются. Важно помнить о том, что после ТСА пилинга следует непростой реабилитационный период, а, значит, придется взять отпуск или несколько отгулов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Пилинг ТСА — трихлоруксусной кислотой: фото до и после, отзывы

На данный момент различают три глубины воздействия для очистки кожи при помощи кислот: поверхностную, до среднего слоя дермы и глубокую.

ТСА (TSA) пилинг лица – это процедура для регенерации и обновления кожи, которая выполняется на основе концентрации трихлоруксусной кислоты, читайте отзывы, смотрите фото.

Чем выше степень активного вещества в составе очищающего раствора, который наносится на кожу пациента, тем глубже оно действует.

Трихлоруксусный пилинг — это разновидность химического кислотного пилинга, который используется в медицине и косметологии уже около шестидесяти лет. В основе действия данной процедуры находится обработка участка кожи трихлоруксусной кислотой, которая давно известна своими невероятными проникающими и прижигающими свойствами.

В настоящее время ТСА пилинг имеет три разновидности, которые отличаются друг от друга концентрацией кислоты в составе пилингового раствора:

• Поверхностный пилинг. Содержит 15% трихлоруксусной кислоты, а также фруктовые кислоты. Применяется для отшелушивания верхнего слоя дермы.
• Срединный пилинг. Содержит 20% трихлоруксусной кислоты, а также аминокислоты, которые имеют противовоспалительные свойства. На лице данный вид пилинга не применяется, наносится на участки кожи на теле.
• Глубинный пилинг. Содержит 40% трихлоруксусной кислоты, а также фитиновой кислоты, которая уменьшает выжигающие свойства ТСА кислоты, повышает и усиливает регенерацию клеток кожи. Этот вид пилинга применяется только к небольшим участкам кожи.

Поверхностно-срединный пилинг трихлоруксусной кислотой используют как для лечения и обновления молодой кожи (например, для уменьшения следов постакне и рубцов после воспалений), так и как антивозрастное эффективное средство для увядающей кожи с глубокими морщинами.

Действие ТСА пилинга весьма обширно:

• Антисептический эффект – кислота уничтожает всех болезнетворных микробов и прочие организмы, которые способствуют появлению различных воспалений на лице и коже.
• Очищающий эффект – ТСА пилинг очищает кожу от разного рода загрязнений дермы.
• Регенерирующий эффект – благодаря проведению этой процедуры регенерация кожи повышается.
• Противовоспалительный эффект – под воздействием кислоты поры на коже сужаются.
• Разглаживание кожи – происходит выравнивание мелких морщин, уменьшается рельефность кожи, шрамы и рубцы становятся менее заметными, исчезают угри.
• Выравнивание цвета кожи – исчезают признаки фотостарения, удаляются пигментные пятна с поверхности лица.
• Восстановительный период длится около 5-10 дней, но этот срок зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от глубины применяемого ТСА пилинга.

 

Конечно, положительные эффекты, оказываемые данным видом пилинга, поражают, но не следует забывать и о том, что эта процедура имеет очень большой список противопоказаний:

• Непереносимость и аллергические реакции на некоторые компоненты раствора.
• Различные травмы, повреждения и воспалительные процессы на участке кожи, на котором планируется проведение процедуры.
• Выраженные дерматологические заболевания кожи.
• Злокачественные опухоли.
• Беременность, а также период лактации.
• Глубокая пигментация кожи.
• Герпес.
• Заболевания щитовидной железы.

Обилие противопоказаний, а также сложность контроля глубины, на которую подействует раствор, делают проведение данной процедуры в домашних условиях полностью невозможным.

В салонах же довольно часто применяют профессиональные Медидерма пилинги, мастер-профессионал легко высчитает нужную глубину воздействия кислотного состава, чтобы добиться максимально положительного итогового результата.

Зачастую срединно-поверхностный пилинг лица в народе называют просто срединным. На самом деле, серединный пилинг проводится только на участках кожи, расположенных на теле пациента, но никак не на лице.

Для выравнивания рельефа кожи лица и борьбы с ее несовершенствами используется 15% раствор трихлоруксусной кислоты. Поверхностно-срединный пилинг лица, фото которого находятся ниже — это один из самых безболезненных кислотных пилингов для пациента.

Сама процедура происходит довольно быстро, и она не является слишком сложной. Поверхностный средний пилинг лица начинается с тщательной очистки кожи от остатков косметики и кожного жира. Когда лицо подготовлено, на него наносится 15% раствор трихлоруксусной кислоты. У некоторых людей эта процедура вызывает сильные болевые ощущения, другие же могут вообще ничего не почувствовать.

Спустя двадцать минут эпидермис начинает белеть. Уже через пару дней кожа пациента покрывается коричневыми корками, а полный сход старой кожи происходит примерно через неделю.

Если до образования новой кожи повредить или снять коричневые корки, то это может привести к рубцеванию этого места. Поэтому специалист в клинике настоятельно посоветует вам не делать этого и терпеливо дожидаться момента, когда струпья сойдут с кожи самостоятельно.

На десятый день кожа обычно уже полностью восстанавливается, мелкие морщины разглаживаются, выравнивается цвет лица, поверхность его становится подтянутой и свежей.

Поверхностно-срединный пилинг, отзывы на который приведены в конце этой статьи, позволяет обновить весь верхний слой кожи.

Противопоказания к TSA-пилингу ↑

Так как данный вид пилинга задевает более глубокие слои кожи, то список противопоказаний его несколько расширяется. К ним добавляются:

• Острая стадия любого заболевания.
• Лихорадка, повышение температуры.
• Гипертония.
• Заболевания психики.
• Несовершеннолетний возраст.
• Свежий загар.
• Потребность в радиотерапии.

Перед проведением пилинга ТСА вам придется отказаться от загара, долгого пребывания под прямыми солнечными лучами и применения скрабирующих и кислотных средств. После пилинга посещать бассейн, сауну или солярий разрешено не ранее, чем через месяц после полного восстановления кожи.

Также стоит поберечь новую гладкую кожу от вредного ультрафиолетового излучения (чтобы исключить риск внезапной пигментации). Именно из-за этих требований и возможных осложнений в летний период, химические пилинги лица и тела проводят исключительно в холодное время года.

Глубокий пилинг лица в домашних условиях невозможен, поскольку проводится данная процедура под местной или общей анестезией. Этот тип пилинга рекомендован людям старше сорока лет. Эффект после пилинга сохраняется на протяжении семи лет и дольше.

Более глубокий пилинг в домашних условиях не выполняют еще и потому, что для прекращения действия кислотного раствора необходимо нанести специальный нейтрализатор на поверхность кожи. После процедуры врач наблюдает пациента, а в некоторых случаях требуется даже пребывание пациента в стационаре под врачебным надзором. Восстанавливается кожа после глубокого пилинга не менее двух-трех месяцев, до этого момента на лице будет сохраняться заметная краснота.

Полностью же реабилитационный период завершается через полгода после проведения процедуры.

После глубокого пилинга лицо заметно разглаживается, новая кожа образуется гладкой, увлажненной и ровной. Исчезают даже сильные мимические морщины, складки и заломы. После подобной процедуры может понадобиться обезболивание, поэтому наблюдающий врач часто выписывает специальные препараты.

По возвращении пациента домой ему запрещается какой-либо контакт с водой. На третьи сутки после того, как врач снимет специальную защитную маску, разрешается умыться.

Не стоит забывать, что даже при выполнении данной операции хорошими специалистами возможны серьезные осложнения или летальный исход, поскольку кислоты, входящие в состав пилингового раствора крайне токсичны и не должны попадать в кровь человека.

«Давно хотела попробовать глубокий пилинг лица, отзывы в интернете внушали доверие и вдохновляли. Когда исполнилось пятьдесят, решила, что это вполне подходящая дата для того, чтобы перестать бояться и начать отвоевывать у природы молодость обратно. Конечно, было страшно и волнительно – о возможных осложнениях меня предупредили сразу, еще на консультации. Но все прошло отлично. Неприятные ощущения, безусловно, присутствовали, но донимали они только первую неделю, а затем постепенно полностью прекратились. Через месяца четыре после пилинга я уже не могла налюбоваться своим отражением. Краснота и одутловатость на лице после глубокого пилинга прошли, а вместе с ними исчезли и мои застарелые выраженные морщины!»

 

«Делала поверхностно-срединный трихлоруксусный пилинг в кабинете у опытного косметолога несколько месяцев назад. У меня комбинированная кожа, склонная к появлению акне, часто появляются угри, которые быстро воспаляются. После пилинга пропали все черные точки, они отшелушились вместе с корками после пилинга. Лицо до сих пор выглядит очень ухоженным и чистым, я больше не пользуюсь тональными основами и румянами. Очень изменился и цвет кожи, она словно сияет изнутри. Планирую повторить пилинг ТСА после новогодних праздников, чтобы закрепить эффект».

Рекомендуем вам прочитать статью «Тыквенный пилинг (Dermaquest) Дермаквест: как применять, отзывы». Здесь вы узнаете больше о чудесном готовом пилинге для домашнего использования на основе тыквы.[/not

ТСА пилинг – это профессиональный метод, который позволит вам не только обрести безупречную бархатистую и здоровую кожу, но и вернет упругость и молодость лица. Поверхностный пилинг устранит неровность рельефа и расширенные поры, улучшит цвет лица, отрегулирует деятельность сальных желез.

Срединный пилинг позволит убрать застарелые рубцы и пигментные пятна с поверхности тела, а глубокий успешно заменит круговую подтяжку лица. Поверхностный пилинг отлично подойдет для молодой и проблемной кожи, более концентрированный же состав раствора идеален для ухода за увядающей и зрелой кожей.

Похожие записи

 

Поверхностно-срединный пилинг: суть, отзывы — Аппаратная косметология

Приходит время, когда женщины замечают увядание на своей коже. Здесь помогают косметологи, предлагающие клиенткам достаточно безопасный метод, он щадит кожу, а также способствует ее омоложению. Все дерматологические проблемы решаются. Это химический пилинг.

Что это такое?

Процедура содержит обработку лица с помощью специальных химических составов. Они проходят в серединные слои, оказывают влияние на кожу. Манипуляции должны быть недолгими, а восстановление осуществляется около месяца.

Это достаточно безопасный метод омоложения, проводить его должен только квалифицированный специалист, который имеет соответствующий сертификат. Только тогда не будет осложнений.

Поверхностно-срединный пилинг решает актуальные проблемы, которые возникают с кожей у людей от 36 до 55 лет:

• Удаление верхнего слоя клеток, которые отмерли.
• Избавление от пигментных пятен.
• Удаление угревых высыпаний.
• Кожа лица становится здоровой и сияет.
• Разглаживание морщин.
• Гладкость и упругость кожи.
• Возвращение равномерного цвета лица.

В процессе дается агрессивное воздействие на кожу. Поэтому необходимо серьезно относиться к перечню противопоказаний. Это действительно избавит от большинства проблем.

Что такое феруловой пилинг: http://app-cosmetology.ru/procedury/uxod-za-licom/ferulovyj-piling-litsa-vse-za-i-protiv.html

Противопоказания

1. Наличие аллергических реакций или аллергия на состав.
2. Герпес, болезни кожи.
3. Если кожа лица сильно чувствительная.

Подготовка

Любой специалист рассказывает клиентке, которая решила провести поверхностно – срединный пилинг, насколько важно тщательно готовиться к данной процедуре.

Сначала косметолог знакомится, как происходит изменение кожи у женщины, какие присутствуют дерматологические сложности, что может быть в дальнейшем. Затем индивидуально подбирается вид пилинга, соответствующий проблеме женской кожи.

За месяц до проведения чистки женщина не должна загорать, использовать минимум косметики. Кроме того, клиентка должна знать, что определенные лекарства вызывают повышенную чувствительность к влиянию ультрафиолетовых лучей. К таким препаратам относятся противозачаточные лекарства. Также перед сеансом за день проводится проба с составляющими для пилинга.

Препараты наносятся на внутреннюю сторону локтя. Процедура проводится, если через день на месте нанесения не возникли покраснения или отечность.

Этапы пилинга

1. Подготовительная работа
2. Сама процедура: кожа обрабатывается избранным составом, затем наносится смесь для восстановления. Они витаминизирует кожу.
3. Когда закончили обрабатывать кожу, на ней формируется белая пленка. Это следствие того, что кожа отшелушивается, и на протяжении нескольких дней остается на лице.
4. Восстановление: на длительность этапа оказывает влияние применяемый химический агент. На коже могут появиться отечность, покраснения, сильные шелушения. Это говорит об активной регенерации кожи.

Осложнения бывают сразу же после воздействия, а также по истечению определенного времени. В основном осложнения могут угрожать здоровью, поэтому необходимо проводить лечение.

Осложнения

• Герпес появляется, если в организме уже имеется данная инфекция. Если после пилинга инфекция развивается, то необходим курс лечения в полной мере.
• Возникновение инфекции в случае нарушения санитарии или неправильного ухода в процессе реабилитации.
• Аллергия.
• Если неправильно ухаживать за кожей после процедуры, то покраснение может оставаться около года.
• Возникновение рубцов при нарушениях в технике проведения пилинга.
• Четкая линия между обработанными и необработанными частями кожи.

Отзывы

Существует множество положительных отзывов, как повлиял поверхностно-срединный пилинг.

Екатерина говорит, что делала пилинг у косметолога в салоне, в результате осталась довольна. Необходимо проходить курс, чтобы был результат. Кожа стала светлой, появился ровный тон, ушли пятна. Процедура приятная, боль отсутствует.

Ольга довольна результатами, потому что кожа стала спокойнее, гладкая, поры стали уже. Это все видно невооруженными глазами.

Елена утверждает, что раньше пользовалась домашними скрабами, а затем после влияния солнца кожа покраснела. Косметолог посоветовал сделать пилинг. В результате было шелушение, но это нормальное явление. Кожа посветлела, цвет стал ровным.

от чего зависит результат процедуры?

Виды срединного пилинга

Единой классификации пилингов в косметологии не существует. Как правило, к срединным пилингам относят процедуры, воздействующие не только на эпидермис, но и на сосочковый слой дермы. Подобный эффект оказывают аппаратные (лазерная шлифовка, алмазная дермабразия) и химические пилинги. На практике срединным пилингом чаще называют химический пилинг кислотами, и именно ему посвящена данная публикация.

Срединный пилинг лица: препараты

Срединный пилинг лица проводится растворами гликолевой, салициловой, ретиноевой или трихлоруксусной кислоты. Важно понимать, что глубина терапевтического воздействия (проще говоря, тип пилинга) зависит от концентрации действующего вещества и времени экспозиции. Процедура может быть срединно-поверхностной или срединно-глубокой, однако на практике подобное разделение не имеет большого смысла.

К примеру, пилинг салициловой кислотой может быть как исключительно поверхностным, так и срединным. В первом случае на кожу наносится 10-15% раствор кислоты, во втором — 25-30%. Трихлоруксусная кислота в разведении ниже 10% оказывает поверхностное действие, в то время как 20-30% раствор — классический инструмент для срединного пилинга ТСА.

В ходе процедуры могут использоваться комбинации органических кислот. Пример — раствор Джесснера, представляющий собой смесь 14% спиртового раствора резорцина, молочной и салициловой кислоты. В ряде случаях раствор Джесснера применяется вместе с трихлоруксусной кислотой.

Итак, на глубину и эффективность срединного пилинга, а также на длительность восстановления после процедуры, влияют следующие факторы:

• Состав препарата
• Концентрация действующего вещества
• Длительность экспозиции (время процедуры)

Далее мы подробнее остановимся на возможностях срединного пилинга лица, но прежде хотим еще раз акцентировать внимание на том, что результат во многом зависит от правильности выбора комбинации перечисленных выше факторов. Другими словами, от опыта и квалификации врача косметолога, который будет проводить данную процедуру.

Срединный химический пилинг — серьезная терапевтическая процедура, после которой следует непростой восстановительный период. Экспериментировать с данной методикой мы не рекомендуем — нельзя делать пилинг концентрированными кислотами «ради интереса». Ниже перечислены основные показания для его проведения:

• Мелкие морщинки, вызванные процессами фотостарения или генетическими особенностями. Против мимических морщин и глубоких складок процедура неэффективна.
• Гиперпигментация, веснушки, хлоазмы. Методика дает прекрасные результаты, когда целью является отбеливание кожи.
• Себорейный дерматит, жирная кожа.
• Гиперкератоз.
• Комедоны.
• Акне. Полностью вылечить угревую болезнь с помощью пилинга сложно, но он эффективен в комплексных терапевтических курсах.
• Увядание кожи, ухудшение цвета и снижение эластичности. Омоложение кожи — один из главных эффектов срединного пилинга.

Срединный пилинг ТСА используется, главным образом, в области лица, декольте, шеи. Впрочем, с его помощью можно устранять косметические дефекты и в других анатомических зонах — кисти рук, передняя брюшная стенка, зоны локального гиперкератоза.

Срединный пилинг ТСА: процедура

Рассмотрим методику проведения процедуры на примере пилинга трихлоруксусной кислотой. Срединный пилинг ТСА проводится после предварительной подготовки. Ему предшествует гигиеническая чистка кожи за 1,5-2 недели до процедуры. После чистки врач подбирает пациентке косметическое средство с гликолевой кислотой (невысокой концентрации) для ежедневного ухода. Цель подготовки — бережно размягчить роговой слой и удалить отмершие клетки эпидермиса.

Непосредственно перед пилингом врач очищает кожу специальными средствами и наносит на деликатные участки (кожа вокруг глаз, губы) защитный лосьон. После этого на лицо наносится несколько слоев трихлоруксусной кислоты. Аппликация кислот продолжается до появления на коже тонкой пленки, напоминающей иней. Этот феномен получил название фрост, или фростинг.

После появления фростинга пилинг прекращается. Кислота удаляется с помощью специального нейтрализующего раствора. На кожу наносится маска, обладающая охлаждающим, нейтрализующим, увлажняющим и питательным действием. На завершающем этапе кожа обрабатывается специальным кремом.

Другие виды срединного пилинга укладываются в описанную выше схему, но каждая процедура имеет свои особенности. Получить детальные ответы на интересующие вас вопросы вы сможете во время консультации врача косметолога московской клиники SOHO CLINIC.

После срединного пилинга

Вы должны быть готовы к дискомфорту после срединного пилинга. Основной причиной дискомфорта будет не боль, а ощущение стянутости кожи и сильное шелушение. Бороться с симптомами можно термальной водой или специальными средствами, но не всегда они будут давать желаемый результат. Словом, придется потерпеть, ограничить активность мимических мышц и подождать, пока пройдет шелушение.

Длительность и степень дискомфорта зависят от глубины воздействия, но, как правило, неприятные ощущения проходят на 5-7 день. В течение этого времени следует соблюдать несколько правил: нельзя использовать скрабы, агрессивные средства для умывания и тоники на спиртовой основе. Для ухода нужно выбирать максимально щадящие средства с нейтральным рН. Нельзя пользоваться кремами на жирной основе — они затягивают процесс очищения кожи от отмерших элементов.

Пользоваться декоративной косметикой можно со второго дня после процедуры, а вот загорать в солярии нельзя в течение 2-4 недель. Также не стоит посещать сауну или бассейн. Максимально подробную информацию с индивидуальными рекомендациями вы получите от врача косметолога, который будет проводить данную процедуру.

Срединный пилинг лица от прыщей. Физический и химический пилинг лица – отзывы и фото.

Cрединные пилинги обладают глубоким воздействием — с повреждением живых слоев эпидермиса. Процедура довольно серьезная и травматичная, поэтому срединный пилинг выполняется только опытным врачом-дерматокосметологом.  Под срединным пилингом понимают удаление клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) (от омертвевших клеток до живых ) – вплоть до базальной мембраны. Эпидермис состоит из 5 слоев клеток (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой). Нижние слои клеток (базальный, шиповатый, зернистый и частично блестящий) содержат клетки, и поэтому считаются «живыми». Базальный слой клеток находится на базальной мембране, которая отделяет верхний слой кожи от среднего – дермы. Верхние слои клеток постепенно теряют ядра, у них меняется структура, и самый поверхностный слой клеток —  роговой — считается «мертвым». При срединном пилинге устраняют верхние четыре – пять слоев клеток.
Срединный пилинг можно провести различными методами:
1. Физическими   (аппаратными) – пескоструйная дермабразия, газожидкостный пилинг (jet peel), СО2 лазером.
2. Химическими (различными кислотами – ТСА (трихлоруксусной кислотой), салициловой кислотой, фенолом, резорцином).
Принцип действия зависит от выбранного метода воздействия на кожу:
1. При физических методах – пескоструйной дермабразии и газожидкостном пилинге – он заключается в послойном удалении клеток под действием соответственно песка или воды и воздуха, которые с огромной скоростью «бомбардируют» поверхность кожи и слущивают клетки. При СО2 и эрбиевом лазере – на выпаривании воды и повреждении верхних слоев клеток.
2. При химическом пилинге эффект основан на коагуляции (повреждении) белковых структур клеток.
В ответ на повреждающее воздействие кожа отвечает усиленной регенерацией (восстановлением), причем это касается и верхнего, и в некоторой степени среднего слоя кожи (дермы). Таким образом выравнивается поверхность кожи (уменьшается глубина или исчезают мелкие морщинки), осветляется гиперпигментация (пигментные пятна), улучшается структура кожи при гипер- и атрофических рубцах различного происхождения, рубчиках постакне; несколько уменьшаются поры. В результате кожа лица становится более однородного цвета, гладкой и «подтянутой».
Справедливости ради, следует сказать, что на сегодняшний день пескоструйная дермабразия становится все менее актуальной, все большей популярностью пользуется газожидкостный пилинг. Для пилинга лица используется физиологический раствор и воздух, которые с реактивной скоростью через тончайшие сопла подаются на кожу и мягко, безболезненно отшелушивают клетки кожи, образуя стерильную поверхность. Не требует тщательного вымывания песка, в отличие от пескоструйной дермабразии. На смену классическим лазерным шлифовкам приходят фракционные технологии, которые проводятся не только с помощью лазера, но и с помощью биполярных RF-волн. В данных случаях кожа повреждается не полностью, а фракционно (точечно). Благодаря чему возможно получить эффект лазерной шлифовки, но с меньшей травматичностью кожи, более коротким периодом реабилитации, не прерывая привычного ритма жизни.
На смену классическим срединным химическим пилингам,  приходят более мягкие, проводимые кислотами с меньшей концентацией.
Классический срединный пилинг лица —  процедура достаточно травматичная. Проводится, как правило однократно. Сразу после проведения процеруры лицо становится розовым, слегка отечным, на другой день возникает эффект натяжения кожи на лице (как бы лифтинг), на второй – третий день становится заметна «пленка» или «корочка» от полупрозрачно-белого цвета до темно-коричневого, которая постепенно начинает «растрескиваться» и отшелушиваться. Под корочкой появляется новая розовая молодая кожа. В этот момент очень важно выполнять рекомендации врача и правильно ухаживать за кожей. Ни в коем случае нельзя «отдирать» корочки, они должны отшелушиться самостоятельно, тогда эффект от процедуры будет ожидаемым и замечательным. Слегка розовый цвет кожи может сохраняться до 1 месяца.
В случае использования фракционных технологий и «легкого» варианта химического пилинга лица процедуры выполняются намного менее травматично. При использовании химического пилинга используются кислоты с меньшей концентрацией (15% ТСА, к примеру, в отличие от классической 40% концентрации). За счет более щадящего, менее глубокого воздействия, процедуры более мягко воздействуют на кожу, а эффект достигается накопительный благодаря нескольким процедурам. Пленка на лице никогда не бывает темно-коричневой. Как правило полупрозрачная и почти незаметная на лице. Шелушение получается крупнопластинчатое, в более быстрые сроки. Пациент сохраняет свой привычноый ритм жизни. Такие легкие варианты срединного пилинга рекомендуется проводить в середине недели, к примеру, в четверг. Тогда в пятницу будет хороший эффект лифтинга. А максимум шелушения придется на субботу-воскресенье.
Для проведения легкого варианта срединного пилинга лица не требуется специальная подготовка (в отличие от классического варианта, когда за 2 недели до проведения процедуры назначаются отшелушивающие препараты, в некоторых случаях отбеливающие).
Но! Обязателен правильный уход за кожей после проведения процедуры с применением специальных средств, содержащих антиоксиданты, чтобы уменьшить повреждающий эффект пилинга; противовоспалительные, заживляющие, увлажняющие, восстанавливающие компоненты. Обычные крема по уходу за кожей в данном случае не подойдут и могут только ухудшить заживление и восстановление кожи. Если кожа склонна к пигментации, обязательно назначение отбеливающих средств после отхождения корочек.
Как правило, процедуры с повреждением кожи проводятся в осеннее-зимний период в отсутствии солнца. Но в зимние морозные солнечные дни обязательно использование солнцезащитных средств с фактором защиты 50+.
Правильно проведенная процедура срединного пилинга, а особенно его легкого варианта – это прекрасный, безопасный метод омоложения кожи и улучшения ее внешнего вида.

После проведения процедуры пилинга рекомендуется:

1. В день пилинга лицо вечером не умывать!
2. Специальный крем наносить несколько раз в день.
3. Возможно дополнительно использовать для увлажнения кожи термальную воду до нанесения крема и в течение дня на крем.
4. При интенсивном шелушении можно делать маски из вазелина (без ароматизаторов) на ½ ч – 1 час и смыть, затем нанести крем.
5. После процедуры пилинга в течение одного месяца нельзя загорать .

Пилинг тса что это такое? Показания и противопоказания

ТСА-пилинг

ТСА-пилинг используют для лечения калоидных рубцов, омоложения, уменьшения пигментации, устранения последствий от акне. Действующим веществом является трихлоруксусная кислота. В зависимости от вида пилинга, ее концентрация достигает 12-45%. Она является полным аналогом уксусной кислоты. Препараты с ней применяют для срединного и глубокого пилинга.

Свойства и механизм действия

Кислота, входящая в ТСА-пилинг, токсичная и сильнодействующая, легко проникает глубоко в кожные покровы. Чем больше концентрация, тем сильнее она влияет на эпидермис, а для увеличения эффекта средство наносится в несколько слоев. Для повышения эффективности препарата трихлоруксусную соединяют с другими кислотами, отшелушивающими компонентами.

Глубинное очищение происходит благодаря свойству эксфолиата размягчать роговой слой, поэтому мертвые поврежденные клетки легко отделяются от кожы, сужаются поры, уменьшается отделение сальных желез. Кислота является антимикробным природным средством. При воздействии на эпидерму коагулируется белок, базальные клетки быстрее делятся. При активном обновлении меланин равномерно распределяется, что придает коже ровный тон, гладкую структуру.

После пилинга капилляры расширяются, ускоряется метаболизм клеток, усиливается синтез коллагена. Поэтому кожа подтягивается, повышается тургор. Трихлоруксусная кислота является хорошим антиоксидантом, выводит свободные радикалы и тяжёлый металл, повышает защитные функции кожных покровов.

Виды ТСА-пилинга

По степени воздействия на кожные покровы ТСА-эксфолициат делится на три вида.

1. Лёгкий или поверхностный. Количество кислоты в нем не превышает 15%. Вспомогательными компонентами могут служить лимонная кислота, сапонины, витамин C. Эксфолиант рекомендуется для улучшения структуры лица. Он убирает мелкие морщинки, шелушение. Подходит для самостоятельного применения.

2. Срединный. К нему относятся препараты, в которых концентрация трихлоруксусной составляет приблизительно 20-35%. В комплекс обычно входят витамины, аминокислоты. Подходит для устранения возрастных изменений, уменьшения пигментации, разглаживания рубцов. Проводят процедуру в салонах.

3. Глубинный. Пилинг делается только точечно, опытным косметологом. Так при неправильном использовании возможны ожоги. Глубокий пилинг делают профессиональными препаратами, которые содержат трихлоруксусную кислоту в пределах 40%. Для смягчения воздействия в средство добавляют фетины и сапонины. Используют этот метод для удаления доброкачественных новообразований. По своему воздействию он похож на ретиновую эксфолиацию.

Наиболее популярным средством для легко лифтинга является Mesopeel TCA soft. Концентрация в нем составляет 15%. Пилинг подходит людям со светлой и смуглой кожей. Он используется для профилактики фотостарения, уменьшения пигментации, лечения акне, угревой сыпи.

Среди препаратов для срединного пилинга лучшим считается Mesopeel TCA, в котором контрацепция составляет 35%. С помощью него легко удаляется отмерший роговой слой, повышается синтез соединительной ткани. Кожа становится молодой и свежей.

Преимущества трихлоруксусного пилинга

1. Нет необходимости делать лазерный пилинг или Rf-лифтинг, так как результат трихлоруксусной эксфолиации идентичен.

2. ТС-пилинг безопасен. Легко достигается необходимый результат.

3. Ее удобно наносить на кожу. Она отшелушивает лучше гликолевой, и не такая токсичная, как фенольная.

4. Результат заметен практически после первой процедуры.

5. Для легкого пилинга не нужна специальная подготовка кожи и длительная реабилитация.

Показания и противопоказания

ТСА-пилинг рекомендуется людям с дряблой, тусклой кожей. Он прекрасно справляется с мелкими неглубокими морщинками, гусиными лапками, носогубными складками. Пилинг показан при сальной коже, широких порах, угревой сыпи, акне. Он рекомендуется при пигментации лица. ТСА-эксофолиация показывает хорошие результаты по уменьшению растяжек после резкой потери веса, после беременности.

ТСА-потшелушивание, как и любая косметическая процедура, имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость;

• беременность, лактация;

• воспалительные, вирусные высыпания;

• дерматоз;

• бородавки, папилломы, новообразования;

• острая стадия респираторных заболеваний;

• повышенное давление;

• психическое заболевание.

Процедуры не проводят лицам младше 18 лет, и старше 60. Нельзя идти на сеанс после солярия и солнечных ванн. Не рекомендуется делать ТСА-пилинг пациентам с темной кожей.

Эффекты от ТСА-пилинга и уход за кожей после процедуры

Эффект от процедуры виден практически сразу. Структура кожи становится более гладкой, улучшается рельеф, тон становится однородным. После пилинга проходят воспалительные процессы и шелушение, уменьшаются морщины, растяжки.

Поверхностная эксфолиация делается раз в два месяца, а срединный всего лишь один раза в год. Глубинный пилинг делается по мере необходимости.

После сеанса лицо на протяжении двух дней протирают увлажняющим лосьоном, наносят успокаивающий противовоспалительный крем. Для этого лучше всего взять постпилинговые косметические препараты. В такой косметике содержатся необходимые витамины, фруктовые аминокислоты, гидранты. После эксфолиации на весь период реабилитации перед выходом на свежий воздух на лицо наносится солнцезащитный крем.

Период восстановления после поверхностного отшелушивания составляет около недели. После срединного 14, а после глубинного 20-30 дней.

Выводы

ТСА-пилинг показал себя отличным средством в профилактике фотостарения, уменьшения возрастных изменений, угревой сыпи. Пилинг делится на легкий, срединный, глубинный. Для домашнего использования подходит легкий ТСА-пилинг, в котором концентрация кислоты не должна превышать 15%. Полностью кожа восстанавливается через 7-30 дней.

Похожие статьи

· Выбор метода эксфолиации

· Пировиноградный пилинг

· Салициловый пилинг: его свойства

· Фитиновый пилинг

· Ультразвуковой пилинг: чистка лица

для чего эта процедура?

Тем, кто хочет улучшить внешний вид кожи или уменьшить количество имеющихся морщин, лучше всего подходит средний пилинг — процедура, которая эффективно разглаживает кожу, придавая ей здоровый, молодой вид. Кроме того, этот вид химического пилинга устраняет морщины и пигментные пятна на коже. Однако срединного действия на мимические морщины, рубцы после прыщей пилинг не оказывает, для этого потребуется процедура глубокого пилинга). Для срединного пилинга используются различные химические средства.Чаще для этого используют трихлоруксусную, салициловую и гликолевую кислоты, а также раствор Джесснера.

Средний пилинг лица: преимущества

Помимо того, что пилинг средней части приводит к улучшению текстуры кожи и ее цвета, он помогает уменьшить пигментные пятна и мелкие морщинки, а также восстановить тон. Кроме того, он эффективно удаляет прыщи и убирает темные пятна вокруг глаз. Для максимальной эффективности пилинг рекомендуется повторить через 3-6 месяцев.Разница между средним пилингом и глубоким пилингом заключается в том, что его могут проводить люди с темной кожей, но есть некоторый риск пигментации.

Минусы срединного пилинга

Срединный пилинг может уменьшить только мелкие морщинки, но не оказывает никакого воздействия на более глубокие морщины лица. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется перед пилингом пройти специальную программу ухода за кожей, а процедуру пилинга повторить с интервалом в 3 месяца. Эффект от этого вида пилинга сохраняется до 12 месяцев, его можно продлить с помощью программы по уходу за кожей, а также микропилинга.

Подготовка к процедуре срединного пилинга

Для большей эффективности срединного пилинга желательно к нему подготовиться. Он способствует более глубокому проникновению используемого химического вещества, быстрому восстановлению, соответственно меньшему риску пигментации кожи и лучшему результату.

В качестве препарата обычно назначают ретиноин, отбеливающие средства и гликолевую кислоту местно за 4-6 недель до процедуры. Ретиноин помогает отшелушивать мертвые клетки, что способствует более глубокому проникновению пилинга.Кроме того, ретиноин усиливает регенерацию клеток кожи и ускоряет заживление. А гликоль усиливает действие ретиноина.

Пациенты с темной кожей имеют более высокую вероятность пигментации после процедуры. Чтобы снизить этот риск, рекомендуется использовать отбеливающие средства — до и после процедуры. Если вы используете программу ухода за кожей, она обязательно подготавливает ее к химическому пилингу.

Некоторые клиники проводят срединный пилинг без предварительной подготовки кожи. Но учтите, что в этом случае сложно гарантировать лучший результат, при этом процесс восстановления продлится дольше, а риск пигментации будет намного выше, чем на подготовленной коже.

Как проходит процедура среднего пилинга?

Процедура обычно проводится амбулаторно, в медицинском центре или кабинете косметолога. Это занимает от 15 минут до часа. Это зависит от площади обрабатываемой кожи. Процедура безболезненна, но врач может назначить седативные или обезболивающие.

При пилинге на кожу наносится химическое средство, например, трихлоруксусная кислота. Достигнув нужной глубины, это вещество нейтрализуют сухим льдом.После процедуры может наблюдаться жжение, которое проходит через 2-10 минут.

Примерно через полчаса после пилинга кожа приобретает нормальный цвет. После этого для быстрого заживления и увлажняющего эффекта на кожу наносится мазь на растительной или животной основе. Обычно пациенты не нуждаются в обезболивающих после срединного пилинга.

Период восстановления

После среднего пилинга обычно не возникает дискомфорта. Рекомендуется умывать лицо 2 раза в день водой с мягким мылом, а затем наносить мазь на кожу.Сначала может отмечаться покраснение на коже. А через несколько дней поверхностные слои кожи темнеют, становятся более плотными. Затем кожа трескается и отслаивается. Шелушение обычно проходит через 4–7 дней. А на месте уже отслоившейся кожи появится свежая и новая. После пилинга на кожу можно наносить макияж. А через 2 недели желательно пройти программу ухода за кожей.

Результаты среднего пилинга

Эффект от пилинга в среднем длится от шести месяцев до 2 лет.Для продления эффекта рекомендуется использовать специальные средства по уходу за кожей после пилинга.

Средний пилинг: выводы

Если сравнивать простые и сложные косметологические методы, то срединный пилинг дает хорошие результаты при невысокой стоимости и относительно быстром периоде восстановления. Эта процедура идеально подходит тем женщинам, которые хотят большего эффекта, чем поверхностный пилинг, а глубокий пилинг для них обходится дорого.

Салициловая кислота как отшелушивающее средство: всесторонний обзор

Последипломное отделение дерматологии, ЗППП и лепры, Государственный медицинский колледж, Сринагар, Джамму и Кашмир, Индия

Реферат: Салициловая кислота использовалась для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет.Способность салициловой кислоты отшелушивать роговой слой делает ее хорошим средством для отшелушивания. В частности, комедолитическое свойство салициловой кислоты делает ее полезным отшелушивающим средством для пациентов с акне. Когда-то считавшаяся кератолитическим агентом, роль салициловой кислоты как десмолитического агента из-за ее способности разрушать клеточные соединения, а не разрушать или лизировать межклеточные кератиновые волокна, теперь признана и обсуждается здесь. Салициловая кислота в качестве отшелушивающего средства имеет ряд показаний, включая обыкновенные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Эффективность и безопасность пилинга салициловой кислотой для кожи типов I – III по Фитцпатрику, а также для кожи V и VI типов хорошо описаны в литературе. В данной статье дан обзор имеющихся данных и литературы о салициловой кислоте как отшелушивающем средстве и возможных показаниях к ней. Подробно описаны его свойства, эффективность и безопасность, процедура пилинга и возможные побочные эффекты. Также включен отчет о салицилизме.

Введение

Химический пилинг — это безопасная, эффективная и экономичная процедура для лечения различных кожных заболеваний и улучшения внешнего вида.Принцип пилинга заключается в контролируемом химическом повреждении кожи с целью побудить ее к омоложению, что приводит к сглаживанию кожи и улучшению текстуры ее поверхности. ¹ Химические пилинги можно классифицировать по-разному. Полезный подход состоит в том, чтобы классифицировать их в соответствии с уровнем повреждения кожи, что определяет показания, по которым они могут быть использованы для лечения. Соответственно, химический пилинг можно разделить на три большие категории: поверхностный, средний и глубокий.Поверхностный пилинг вызывает повреждение эпидермиса, поэтому используется для лечения поверхностных состояний, включая меланодермию, угри и дисхромию. Пилинги средней глубины проникают в сосочковый слой дермы и используются при лечении солнечных кератозов, дисхромии и нарушений пигментации. Глубокие пилинги вызывают некроз на уровне ретикулярной дермы, поэтому показаны при глубоких морщинах, сильном фотостарении и глубоких рубцах. ¹ Салициловая кислота (SA) является членом группы соединений, известных как гидроксикислоты, которые широко используются по ряду косметических показаний из-за их многих важных свойств. ² Цель этого обзора — дать подробное описание SA как отшелушивающего средства в косметической дерматологии. Этот обзор также разрешает некоторые вопросы относительно положения SA среди гидроксикислот; его механизм действия скорее десмолитический, чем истинный кератолитический, и его безопасность среди темнокожих людей.

Определение химического пилинга

Химический пилинг — это процесс нанесения контролируемого химического повреждения кожи (частичного или полного эпидермиса с дермой или без нее) путем применения химического пилингового агента, который вызывает отшелушивание поверхностных слоев кожи, что приводит к удалению поверхностных поражений с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей. ³

Историческая справка

SA использовалась местно для лечения различных кожных заболеваний более 2000 лет. ⁴ В первом веке нашей эры Плиний использовал кору ивы (как источник СК) для лечения мозолей и натоптышей. Бюхнер, Бругнатель и Фонтана выделили салицин из коры ивы в конце 1820-х годов, который позже был усовершенствован Леру. Способность SA смягчать и отшелушивать роговой слой была открыта в 1860-х годах. ⁵ Пол Герсон Унна, немецкий дерматолог, приписывают описание свойств и использования SA.Как комедолитическое средство, СК используется во многих препаратах для местного применения от прыщей. Также известно, что он усиливает проникновение других местных агентов. ⁶

Химия и свойства

Химически SA представляет собой 2-гидроксибензойную кислоту или ортогидробензойную кислоту. Источники СК и салицилатов включают кору ивы, сладкую березу и листья грушанки. Однако СК также можно синтезировать искусственно. ^4,7

Kligman ⁸ описал SA как β-гидроксикислоту, но Yu и Van Scott ⁹ классифицировали ее как фенольную ароматическую кислоту.SA имеет карбоксильные (-COOH) и гидроксильные (-OH) группы, непосредственно связанные с ароматическим бензольным кольцом, в отличие от истинной β-гидроксикислоты, которая содержит цепь алифатических атомов углерода. Во-вторых, гидроксильная группа SA обладает кислотными свойствами, тогда как гидроксильная группа истинной β-гидроксикислоты нейтральна. ^8,9 Кроме того, атомы углерода ароматических соединений подсчитываются арабскими цифрами (например, 1, 2, 3), а не обозначениями греческих букв (например, альфа, бета, гамма) применительно к алифатическим структурам (неароматическим соединения).Возможно, что SA была обозначена как β-гидроксикислота в то время, когда на рынок были представлены пилинги на основе β-гидроксикислот, чтобы воспользоваться преимуществом популярности α-гидроксикислот. ¹⁰

SA представляет собой жирорастворимый агент, в отличие от α-гидроксикислот (таких как гликолевая кислота), и поэтому смешивается с липидами эпидермиса и липидами сальных желез в волосяных фолликулах. ⁷ SA обладает кератолитическими и комедолитическими свойствами, хотя точные механизмы неясны. ¹¹ SA также снижает секрецию кожного сала у пациентов с акне, что усиливает терапевтический эффект у этих пациентов. Marczyk и соавторы изучили влияние пилингов с 50% пировиноградной кислотой и 30% SA на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями и пришли к выводу, что SA оказывает более выраженный себуметрический эффект, чем пировиноградная кислота. ¹² SA снижает адгезию корнеоцитов, вызывает разрыхление этих клеток и их последующее отслоение. ^13–15 Будучи липофильным агентом, СК удаляет межклеточные липиды, которые ковалентно связаны с ороговевшей оболочкой, окружающей поверхностные эпителиальные клетки. ¹⁶ Этот антигиперпластический эффект СК на эпидермис использовался многими дерматологами при химическом пилинге кожи. ^17,18

Сплоченность эпидермальных клеток в коже зависит от десмосом, которые содержат много белков, включая десмоглеины. Было обнаружено, что SA, будучи органической кислотой, экстрагирует десмосомальные белки, включая десмоглеины. В результате этого действия теряется сцепление эпидермальных клеток, что приводит к отшелушиванию. ¹⁹ Таким образом, SA теперь следует рассматривать как десмолитический агент, а не как кератолитический агент в том, что касается его механизма действия, поскольку он работает путем разрушения клеточных соединений, а не разрыва или лизиса межклеточных кератиновых волокон. ²⁰ Imayama et al. Изучали гистологические изменения кожи лысых мышей после пилинга с помощью СК и сообщили о потере ороговевших клеток с последующей активацией эпидермальных базальных клеток и подлежащих фибробластов. Они пришли к выводу, что пилинг с применением СК может привести к изменениям в подлежащей дерме ткани без прямого повреждения кожи. ¹⁹ SA не влияет на митотическую активность эпидермальных клеток человека. ¹³ Однако Weirich и др. Изучили антигиперпластический эффект СК в эпидермисе морских свинок и пришли к выводу, что наблюдается уменьшение гиперплазии жизнеспособных эпидермальных клеток. ²¹ Применение SA на коже человека вызывает истончение роговичного слоя без изменения толщины эпидермиса. ²²

Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, является хорошо известным обезболивающим и жаропонижающим веществом, вызывающим необратимое подавление синтеза простагландинов. SA, являясь салицилатом, также обладает противовоспалительными свойствами. Концентрация, при которой противовоспалительное действие SA наиболее выражено, составляет от 0,5% до 5% (мас. / Мас.). ^11,23,24

Салицилаты и их производные используются в составах солнцезащитных средств.Ароматическое бензольное кольцо в салицилате преобразует ультрафиолетовое излучение в более длинноволновое излучение, которое ощущается как тепло, что объясняет механизм действия солнцезащитных препаратов. ²⁵ SA также обладает противомикробными и противогрибковыми свойствами. Мазь Уитфилда, содержащая бензойную кислоту и СК, использовалась из-за ее противогрибковых свойств. ²⁶ SA также обладает обезболивающим эффектом, который проявляется во время процедуры пилинга, и увеличивает способность пациента переносить процедуру. ⁶

Концентрации и составы

Для пилинга использовались различные препараты SA. Аронсон и Свинхарт использовали мазь 50% SA, ^17,18 , и рецептура, которую они использовали для актинического повреждения и пигментных изменений, состояла из 50% SA, 16 капель метилсалицилата и 112 г Аквафора. ¹⁷ SA также использовался в растворах этилового спирта, содержащих SA 10%, 20%, 30%, 40% и 50% (мас. / Об.). ²⁷ Были введены новые рецептуры SA.Было показано, что состав SA 30% в полиэтиленгликолевом носителе в меньшей степени всасывается через неповрежденную кожу безволосых мышей. Риск салицилизма низкий у людей с неповрежденной кожей во время химического пилинга с использованием этого состава. ²⁸ Исследование, проведенное Дайничи и др., Показало, что химический пилинг с применением СК в полиэтиленгликоле помогает уменьшить, а также предотвратить появление ультрафиолетовых B-индуцированных опухолей кожи у бесшерстных мышей. ²⁹ Следовательно, эта формула имеет потенциал для использования в химическом пилинге благодаря своей дополнительной безопасности и антиканцерогенным свойствам.Свойства и показания SA зависят от используемой концентрации. Различные концентрации СК, которые использовались в дерматологии и косметических процедурах, перечислены в таблице 1. ^6,17,30–33

Таблица 1 Различные концентрации СК, используемые в дерматологии и косметике Сокращение: SA, салициловая кислота.

Показания

SA в качестве отшелушивающего агента изучался различными дерматологами.Аронсон применил мазь 50% SA с отличными результатами у 81 пациента с пигментацией, веснушками и фотостарением рук. ¹⁸ Свинхарт использовал мазевую пасту 50% SA, содержащую забуференный метилсалицилат и кротоновое масло, для лечения актинически поврежденной кожи, лентиго и пигментного кератоза на предплечьях и тыльной стороне рук и сообщил об отличных результатах. ¹⁷ Будучи липофильным агентом и обладающим способностью концентрироваться в волосяном покрове, пилинг SA является хорошим терапевтическим вариантом при комедональных угрях и может быть хорошим дополнительным средством для лечения открытых и закрытых комедонов, постакнеэритемы и гиперпигментации. . ³⁴ Эффективность СК при лечении фотостарения и акне была описана у пациентов с типами кожи I – III по Фитцпатрику, а также с типами кожи V и VI. ³⁵ Клигман и Клигман использовали SA в качестве средства для поверхностного пилинга у 50 женщин с легкими или умеренными фотоповреждениями и сообщили об улучшении шероховатости поверхности и пигментных поражениях, а также об уменьшении тонких линий. ³⁶ Граймс пролечил 25 пациентов из более темной расовой группы с вульгарными угрями, меланодермией или поствоспалительной гиперпигментацией 20% и 30% пилингом SA и сообщил о хорошей эффективности с минимальными побочными эффектами. ⁶ Различные показания для пилинга SA перечислены на Рисунке 1.

Рисунок 1 Показания к пилингу салициловой кислотой.

Противопоказания

Пилинг SA оказался безопасным и хорошо переносимым всеми расовыми / этническими группами и для всех типов кожи (Фитцпатрик I – VI). Возможные противопоказания к пилингу SA указаны на рисунке 2.

Рисунок 2 Противопоказания к пилингу салициловой кислотой.

Квалификация врача

Это важное соображение перед началом пилинга, чтобы избежать опасности несовершенного пилинга, который может просто повредить лицо пациента. Перед тем, как приступить к химическому пилингу у своих пациентов, врачи должны выполнить определенные условия, наиболее важные из которых описаны ниже. ³

Лечащий врач должен быть квалифицированным дерматологом, прошедшим соответствующую подготовку в области химического пилинга во время последипломного образования по дерматологии.В Индии в большинстве медицинских колледжей не преподают эстетику и косметику в аспирантуре. Однако такое обучение можно получить позже в центре, который обычно предоставляет образование и обучение в области косметической и кожной хирургии. Специализированные семинары также могут обеспечить такое обучение. Врач должен хорошо разбираться в основах химии пилингов и хорошо разбираться в кислотах, щелочах, pH и pK _– пилинговых агентов. Тщательное знание механизмов и свойств используемого пилингового средства имеет первостепенное значение для хорошего терапевтического результата.Концепция заживления ран после контролируемого химического повреждения кожи должна быть ясна врачу, который также должен хорошо разбираться в патогенезе и терапевтических аспектах заболеваний, которые лечат, таких как меланодермия и акне. Наконец, врач должен владеть всеми аспектами потенциальных послеоперационных осложнений, включая их предотвращение, распознавание и лечение.

Подготовка к пилингу

Перед тем, как рассматривать вопрос о химическом пилинге, в обязательном порядке проводится соответствующий отбор пациентов и оценка состояния кожи каждого человека.Лечащий дерматолог должен оценить пациента по возможным показаниям, выявить любые противопоказания, подробно обсудить процедуру и оценить ожидания пациента и ожидания результатов. Необходимо обсудить потенциальные риски процедуры, а также ограничения. Тип кожи пациента следует оценивать по классификации Фитцпатрика. ³⁷ Уровень фотоповреждения также следует оценивать по классификации Глогау. Перед химическим пилингом у всех пациентов должен быть выполнен подробный анамнез и обследование кожи.Очищаемые участки следует сфотографировать, включая фронтальные и боковые виды анфас. Информированное согласие должно быть подписано до проведения процедуры пилинга.

Дерматологи использовали несколько предпилинговых схем. Для пилинга кожи перед пилингом использовались различные комбинации, включающие местно третиноин, α-гидроксикислоты, гидрохинон, койевую кислоту и стероиды низкой активности. Пациентам следует рекомендовать избегать курения, минимизировать воздействие солнечного света и применять солнцезащитные кремы широкого спектра действия. ³ Режимы препилинга различаются в зависимости от обыкновенных угрей, фотоповреждений и гиперпигментации, включая меланодермию и поствоспалительную гиперпигментацию. ³

Ретиноиды для местного применения (третиноин, тазаротен, ретинол), применяемые в течение 2–6 недель до пилинга, истончают роговой слой и усиливают обновление эпидермальных клеток. Такие агенты также снижают содержание меланина в эпидермисе и ускоряют заживление эпидермиса. Ретиноиды также усиливают проникновение отшелушивающего средства.Их следует прекратить за несколько дней до процедуры пилинга. Прием ретиноидов можно возобновить после операции, когда исчезнут все признаки шелушения и раздражения. В отличие от фотоповреждений, при лечении таких состояний, как меланодермия, поствоспалительная гиперпигментация и акне, а также для более темных типов кожи, прием ретиноидов следует прекратить за 1-2 недели до пилинга или даже исключить из режима предварительного пилинга, чтобы избежать постпилинга. осложнения пилинга, такие как чрезмерная эритема, шелушение и поствоспалительная гиперпигментация. ⁶

Гидрохинон для местного применения используется в качестве прайм-агента для пациентов с пигментной дисхромией. В этом режиме 4% гидрохинон применяется дважды в день в течение 2–4 недель до пилинга и возобновляется через 2 дня после пилинга. Комбинация предпилингового применения 4% гидрохинона два раза в день с пилингом приводит к существенному снижению интенсивности гиперпигментации как при поствоспалительной гиперпигментации, так и при меланодермии. ³⁸ Следует отметить, что длительное употребление гидрохинона в высоких концентрациях (6–10%) может привести к экзогенному охронозу.Составы для местного применения α-гидроксикислоты или полигидроксикислоты также использовались в схемах подготовки к пилингу, но они менее агрессивны с точки зрения влияния на результаты пилинга.

У пациентов с вульгарными угрями можно начинать местную и системную терапию за 2–4 недели до процедуры пилинга. Пероксид бензоила для местного применения и другие составы антибиотиков для местного применения можно использовать ежедневно и прекратить прием за 1 или 2 дня до пилинга. Составы солнцезащитного крема широкого спектра действия (ультрафиолет А и ультрафиолет В) следует применять часто. ⁶ В день химического пилинга полезно посоветовать пациентам начать противовирусную профилактику и продолжать ее в течение 7–10 дней; некоторые дерматологи предпочитают проводить сеанс за 2 дня до пилинга и проводить лечение в течение 7–10 дней. ³⁹

Процедура пилинга

Стандартная процедура химического пилинга с SA включает использование 20% или 30% состава SA на основе этанола. Пилинги повторяются с интервалом 2–4 недели. Наилучшие результаты видны после серии из 3–6 химических пилингов, в зависимости от тяжести состояния и типа кожи.Целесообразно выполнять начальный пилинг с составом 20% SA, чтобы оценить чувствительность и реактивность кожи пациента к пилинговому агенту. Перед началом пилинга лицо следует тщательно очистить спиртом и / или ацетоном, чтобы удалить жир с кожи. Затем применяется пилинг. Для проведения пилинга можно использовать различные методы. Обычно для нанесения используются клиновидные губки 2 × 2, аппликаторы с ватными наконечниками и марлевые губки 2 × 2. В клинической практике за один прием обычно наносят 2–3 слоя СК.Способ нанесения пилинга на лицо может быть разным. Один из хороших методов — сначала нанести пилинг на среднюю часть щек и воздействовать латерально, затем на периоральную область, затем на подбородок и, наконец, на лоб. Затем кожуру оставляют на 3-5 минут. Во время процедуры большинство пациентов жалуются на легкое жжение и покалывание. Через 1–3 минуты у некоторых пациентов может возникнуть анестезия лица из-за анестезирующих свойств пилинга SA. Ощущение жжения и покалывания можно уменьшить с помощью портативного портативного вентилятора или пакетов со льдом.В течение от 30 секунд до 1 минуты после отслаивания образуется белый осадок в результате кристаллизации СК. Следует помнить, что иней, наблюдаемый в пилинге SA, представляет собой осажденную SA, в то время как иней в пилинге с трихлоруксусной кислотой формируется осаждением белков кожи. ³ Если произошло обледенение, это означает, что после процедуры у пациента появятся корки и шелушение. Эти корки и шелушение могут быть вполне приемлемыми для лечения пациента с фотоповреждением, но при лечении меланодермии и других пигментных дисхромий предпочтительным вариантом является минимальное обледенение или его отсутствие.Пилинг SA имеет преимущество перед пилингом с α-гидроксикислотой в том, что первый не требует нейтрализации, и после завершения пилинга виден иней. ¹⁰ После того, как пилинг выдержит достаточное время контакта, которое колеблется в пределах 3-5 минут, лицо тщательно промывают водопроводной водой. Мягкое очищающее средство можно использовать для удаления любого остаточного осадка SA. После ополаскивания на кожу наносится мягкий увлажняющий крем.

Уход после пилинга

В течение первых 48 часов после пилинга можно продолжать применять мягкие увлажняющие и очищающие средства или до тех пор, пока не исчезнут все постпилинговые раздражения.Затем пациент может возобновить прием препаратов для местного ухода за кожей, которые могут включать в себя демеланизирующие агенты для местного применения, лекарства от акне для местного применения и / или ретиноиды. Чрезмерное шелушение и раздражение в постпилинговый период можно лечить с помощью местных стероидов от низкой до высокой. Следует отметить, что местные стероиды оказались эффективными в смягчении постпилингового воспаления и уменьшении поствоспалительной гиперпигментации. Однако любая гиперпигментация, остающаяся после процедуры пилинга, реагирует на местное применение гидрохинона и частое использование солнцезащитных кремов.

Побочные эффекты

Пилинг с применением СК хорошо документирован в литературе, но имеют место определенные побочные эффекты (таблица 2), которые обычно легкие и временные. Ли и Ким провели пилинг SA у 35 корейских пациентов с вульгарными угрями и обнаружили длительную эритему, которая длилась более 2 дней у 8,8% пациентов. ⁴⁰ О сухости сообщалось в 32,3% случаев. С этим можно справиться частым применением увлажняющих кремов местного действия. Граймс сообщил об интенсивном отшелушивании и образовании корок после пилинга SA в 17.6% и 11,7% соответственно у ее пациентов. Однако отшелушивание прошло через 7–10 дней. Случаев рубцевания или стойких поствоспалительных дисхромий не было. ⁶ В исследовании, посвященном изучению безопасности и эффективности химического пилинга SA в более темных этнических группах (20 афроамериканцев и пять выходцев из Латинской Америки), 16% испытали легкие побочные эффекты. У одного пациента наблюдались временные корки и гипопигментация, которые исчезли через 7 дней. Преходящая сухость и гиперпигментация наблюдались у трех пациентов, но исчезли через 7–14 дней.Автор пришел к выводу, что пилинг SA безопаснее для лиц темной национальности. ³⁸

Таблица 2 Побочные эффекты пилинга салициловой кислотой

Салицилизм

SA легко абсорбируется при местном нанесении на кожу, ²⁵ и может быть обнаружен в моче в течение 24 часов. к коже с эритродермией. ⁴¹ Абсорбция SA может быть увеличена местно, когда она сочетается с гидрофильной основой или сохраняется в условиях окклюзии. ^42,43 Системная токсичность из-за кожной абсорбции — очень редкое явление, но вызывает серьезную озабоченность. В высоких концентрациях салицилаты токсичны для центральной нервной системы. Клинические проявления токсичности СК включают тошноту, рвоту, головокружение, психоз, ступор и, как следствие, кому и смерть. ^23,44 Повышенное давление в лабиринте может быть причиной связанного с ним шума в ушах. Может возникнуть стимуляция дыхательного центра в продолговатом мозге, что проявляется в выраженной гипервентиляции, ведущей к респираторному алкалозу.Однако у младенцев и детей также может возникать метаболический ацидоз. ²³ Было замечено, что токсичность салицилата может возникать, когда концентрация в крови превышает 35 мг / дл, что редко может происходить во время процедуры пилинга. ²⁵ В дерматологической практике сообщалось о токсичности салицилата при нанесении 20% СК на 50% площади поверхности тела. Об этом говорилось при использовании пастообразных препаратов 40% и 50% SA. ¹⁷ Однако Fung и др. Изучили относительную биодоступность SA после кожного нанесения препарата для кожного пилинга с 30% SA и пришли к выводу, что пилинг лица с использованием состава 30% не должен представлять каких-либо значительных рисков для общего здоровья пациентов. ⁴⁵

Гипогликемия

Системная абсорбция салицилатов может влиять на метаболизм глюкозы и ее утилизацию в клетках. Это может привести к гипогликемии, которая чаще всего наблюдается у пациентов с уремией. У этих пациентов снижено связывание салицилатов с белками, в результате чего количество свободных форм в крови относительно увеличивается. ⁴⁶

Контактная аллергия

SA — слабый контактный сенсибилизатор. ⁴⁷ Однако зарегистрировано всего несколько случаев. ⁴ Пациенты, у которых в анамнезе имелся аллергический контактный дерматит при воздействии препаратов СК, могут не иметь аллергии на СК, но могут иметь аллергию на другие компоненты препарата. Lachapelle и Leroy сообщили о двух пациентах, у которых был аллергический контактный дерматит на препарат для бородавок SA и отрицательные результаты теста на SA, но были положительные результаты теста на пластырь на колонию, которая присутствовала в препарате для бородавок. ⁴⁸

SA пилинг и беременность

SA классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как препарат категории C. ³³ Использование пилинга SA не рекомендуется во время беременности, потому что структура SA тесно связана со структурой аспирина. Использование аспирина во время беременности было связано с выкидышем, врожденными дефектами, кровотечениями и салицилизмом. С другой стороны, пилинги с α-гидроксикислотами помечены как категория B и могут безопасно использоваться во время беременности. ⁴⁹

Заключение

SA — безопасный и эффективный пилинг для ряда дерматологических и косметических проблем, включая вульгарные угри, меланодермию, фотоповреждения, веснушки и лентиго.Его смело можно использовать для смуглых типов кожи. Новые составы СК, содержащие полиэтиленгликоль, показали многообещающие результаты в уменьшении и предотвращении кожных опухолей у мышей, что делает его потенциально привлекательным отшелушивающим средством для использования в будущем.

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

---

Ссылки

1.	Рендон Ми, Берсон Д.С., Коэн Джи, Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б.Доказательства и соображения по применению химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовке. J Clin Aesthet Dermatol . 2010; 3: 32–43.
2.	Корнхаузер А., Коэльо С.Г., Слушание VJ. Применение гидроксикислот: классификация, механизмы и фотоактивность. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2010. 3: 135–142.
3.	Хунгер Н. Стандартные рекомендации по уходу за химическим пилингом. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2008; 74: S5 – S12.
4.	Лин А.Н., Накацуи Т. Еще раз о салициловой кислоте. Инт Дж Дерматол . 1998. 37: 335–342.
5.	Draelos ZD. Заново открывая для себя пользу салициловой кислоты для кожи. Косм Дерм . 1997; 10 Дополнение 4: 4.
6.	Grimes PE. Салициловая кислота.В: Тости А., Граймс П.Е., Падуя М.П., ​​редакторы. Цветовой атлас химических пилингов . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Springer-Verlag; 2006.
7.	Брэкетт В. Химия салициловой кислоты. Косметическая дерма . 1997; 10 Дополнение 4: 5–6.
8.	Клигман AM. Салициловая кислота: альтернатива альфа-гидроксикислотам. J Гериатр дерматол . 1997. 5: 128–131.
9.	Yu RJ, Van Scott EJ. Салициловая кислота: не бета-гидроксикислота. Косметическая дерма . 1997; 10: 27.
10.	Бауманн Л., Сагари С. Химический пилинг. В: Бауманн Л., Сагари С., Вайсберг Э., редакторы. Косметическая дерматология : Принципы и практика . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: McGraw-Hill Companies; 2009.
11.	Draelos ZD. Салициловая кислота в дерматологическом арсенале. Косметическая дерма . 1997; 10 Дополнение 4: 7–8.
12.	Marczyk B, Mucha P, Budzisz E, Rotsztejn H. Сравнительное исследование влияния 50% пировиноградного и 30% салицилового пилингов на липидную пленку кожи у пациентов с вульгарными угрями. J Косметический дерматол . 2014; 13: 15–21.
13.	Робертс Д.Л., Маршалл Р., Маркс Р. Обнаружение действия салициловой кислоты на нормальный роговой слой. Br J Dermatol . 1980; 102: 191–196.
14.	Маркс Р., Дэвис М., Кеттелл А. Объяснение кератолитического эффекта салициловой кислоты. Дж Инвест Дерматол . 1975; 64: 283.
15.	Дэвис М., Маркс Р.Л. Исследования влияния салициловой кислоты на нормальную кожу. Br J Dermatol . 1976; 95: 187–192.
16.	Lazo ND, Meine JG, Downing DT.Липиды ковалентно прикреплены к жесткой белковой оболочке корнеоцитов, существующей преимущественно в виде бета-листов: твердотельное исследование ядерного магнитного резонанса. Дж Инвест Дерматол . 1995; 105: 296–300.
17.	Swinehart JM. Пилинг кистей и предплечий мазью салициловой кислоты. Эффективное нехирургическое удаление пигментных образований и актинических повреждений. J Dermatol Surg Oncol . 1992; 18: 495–498.
18.	Аронсон РБ. Ручная химиохирургия. Am J Cosmet Surg . 1984; 1: 24–28.
19.	Имаяма С., Уэда С., Исода М. Гистологические изменения кожи безволосых мышей после пилинга салициловой кислотой. Дерматол Арки . 2000; 136: 1390–1395.
20.	Del Rosso J. Обновление фармакотерапии: современные методы лечения и исследования распространенных дерматологических состояний.Многочисленные роли актуальной салициловой кислоты. Старение кожи . 2005; 13: 38–42.
21.	Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты. II. Эпидермальный антигиперпластический эффект салициловой кислоты у животных. Дерматология . 1975. 151: 321–332.
22.	Лоден М., Бостром П., Кнечке М. Распределение и кератолитический эффект салициловой кислоты и мочевины в коже человека. Кожа Pharmacol . 1995. 8: 173–178.
23.	Burke A, Smyth E, Fitzgerald Garret A. Анальгетические жаропонижающие и противовоспалительные средства. В: Брантон Л.Л., Лазо Дж. С., Паркер К., редакторы. Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана . 11-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Макгроу-Хилл; 2006.
24.	Weirich EG, Longauer JK, Kirkwood AH. Дерматофармакология салициловой кислоты.III. Местное противовоспалительное действие салициловой кислоты и других препаратов в экспериментах на животных. Дерматология . 1976; 152: 87–99.
25.	Adam BH, Julio CC, Dana MK, Andrew NL. Средства, применяемые для лечения гиперкератоза. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013.
26.	Райт С., Робертсон В.Дж.Институциональное обследование по поводу дерматомикоза головы в Хараре, Зимбабве, и испытание крема с миконазолом в сравнении с мазью Уитфилда в его лечении. Клин Экспер Дерматол . 1986; 11: 371–377.
27.	Draelos ZD. Атлас косметической дерматологии . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Черчилль Ливингстон; 2000.
28.	Ueda S, Mitsugi K, Ichige K, et al. Новая формула химического пилинга: 30% салициловая кислота в полиэтиленгликоле.Поглощение и распределение 14C-салициловой кислоты в полиэтиленгликоле, наносимом местно на кожу безволосых мышей. J Dermatol Sci . 2002; 28: 211–218.
29.	Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в полиэтиленгликолевом носителе подавляет развитие кожных опухолей у лысых мышей. Br J Dermatol . 2003. 148: 906–912.
30.	Hjorth N.Традиционное местное лечение прыщей. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) . 1980; Дополнение 89: 53–56.
31.	Олсен Т.Г. Терапия прыщей. Мед Клин Норт Ам . 1982; 66: 851–871.
32.	Олин Б. Факты и сравнения . Сент-Луис, Миссури, США; JB Lippincott Co; 1990.
33.	Bowe WP, Shalita AR.Эффективные безрецептурные средства от прыщей. Семин Кутан Мед Сург . 2008. 27: 170–176.
34.	Monheit GD, Chastian MA. Химическая и механическая шлифовка кожи. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, редакторы. Дерматология . Филадельфия, Пенсильвания, США: Мосби; 2003.
35.	ЧП Бурелли, Лоцикас-Баггили А.Дж. Химическое отшелушивание и шлифовка поверхностной кожи.В: Берджесс С.М., редактор. Косметическая дерматология . 1-е изд. Гейдельберг, Германия: Springer-Verlag; 2005.
36.	Клигман Д., Клигман А.М. Пилинги с салициловой кислотой для лечения фотостарения. Dermatol Surg . 1998. 24: 325–328.
37.	Skin Inc. Шкала классификации типов кожи Фицпатрика. Ноябрь 2007 г. Доступно по адресу: http://www.skininc.com/skinscience/physiology/10764816.html. По состоянию на 7 января 2014 г.
38.	Grimes PE. Безопасность и эффективность химических пилингов с салициловой кислотой в более темных расово-этнических группах. Dermatol Surg . 1999; 25: 18–22.
39.	Mendelsohn JE. Обновленная информация о химическом пилинге. Otolaryngol Clin North Am . 2002; 35: 55–72.
40.	Ли Х.С., Ким И.Х.Пилинги с салициловой кислотой для лечения вульгарных угрей у пациентов из Азии. Dermatol Surg . 2003; 29: 1196–1199.
41.	Kvorning SA. О мазях, содержащих салициловую кислоту. Акта Дерматол Венереол . 1954; 34: 89–91.
42.	Столар М.Е., Росси Г.В., Барр М. Влияние различных мазевых основ на чрескожное всасывание салицилатов. I. Влияние типа мазевой основы. Дж. Ам Фарм Асс . 1960; 49: 144–147.
43.	Тейлор Дж. Р., Халприн К.М. Чрескожное всасывание салициловой кислоты. Дерматол Арки . 1975; 111: 740–743.
44.	Линдси С.П. Два случая смертельного отравления салицилатом после местного применения противогрибкового раствора. Med J Aust . 1968; 1: 353–354.
45.	Fung W, Orak D, Re TA, Haughey DB.Относительная биодоступность салициловой кислоты после кожного применения препарата для пилинга кожи с 30% салициловой кислотой. J Pharm Sci . 2008. 97: 1325–1328.
46.	Raschke R, Arnold-Capell PA, Richeson R, et al. Рефрактерная гипогликемия, вызванная местной интоксикацией салицилатом. Arch Intern Med . 1991; 151: 591–593.
47.	Goh CL, Ng SK. Контактная аллергия на салициловую кислоту. Контактный дерматит . 1986; 14: 114.
48.	Lachapelle J-M, Leroy B. Аллергический контактный дерматит, связанный с колофонией, включен в состав гибкого коллодия BP, носителя салициловой и молочнокислой краски для бородавок. Дерматол Клин . 1990; 8: 143–146.
49.	Кинсли М., Метелица А.И., Сомани А.К. Химический пилинг. В: Wolverton SE, редактор. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия .3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Эльзевьер Сондерс; 2013.

Химический пилинг при раке кожи: обзор

J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Фев; 13 (2): 53–57.

Опубликовано онлайн 2020 1 февраля.

Политими Сидиропулу, доктор медицины, Стаматис Грегориу, доктор медицины, Димитрис Ригопулос, доктор медицины, и Георгиос Контохристопулос, доктор медицины, доктор философии

Drs. Сидиропулу, Грегориу и Ригопулос работают в 1-м отделении дерматологии-венерологии Афинского национального университета имени Каподистрии в больнице кожных и венерических заболеваний Андреаса Сиггроса в Афинах, Греция.

Доктор Контохристопулос работает в Государственном отделении дерматологии-венерологии больницы кожных и венерических заболеваний Андреаса Сиггроса в Афинах, Греция.

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На это исследование не было выделено средств.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

Авторские права © 2020. Matrix Medical Communications. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Фон: Химическая эксфолиация широко используется для устранения признаков фотоповреждения.Хотя фотоповреждение может в конечном итоге привести к раку кожи, остается неясным, влияют ли химические пилинги на фотоканцерогенез. Более того, уже возникли опасения по поводу системной и / или кожной токсичности отшелушивающих агентов. Цель: Этот обзор был направлен в первую очередь на обобщение имеющихся данных о влиянии химического пилинга на индуцированный ультрафиолетом канцерогенез кожи, с уделением особого внимания актиническим кератозам и канцеризации кожных покровов. Кроме того, кратко обсуждаются соображения относительно системной и / или кожной токсичности отшелушивающих агентов, особенно трихлоруксусной кислоты. Методы: В базах данных PubMed, MEDLINE и SCOPUS был проведен поиск по ключевым словам «химический пилинг», «актинический кератоз», «канцеризация кожных покровов», «рак кожи», «профилактика рака кожи» и «кожная и системная канцерогенность. , »Как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Дополнительные релевантные ссылки также были выделены из цитат в рецензируемой литературе. Результаты: Всего для анализа были включены 42 статьи, в которых участвовали in vitro, и in vivo, моделей человека и животных.Данные в основном касались лабораторных животных. Заключение: Помимо эффективности в устранении видимого актинического кератоза, результаты указывают на возможное клиническое использование химического пилинга для профилактики рака кожи. На сегодняшний день не было обнаружено никаких доказательств системной токсичности после воздействия химических пилингов на кожу человека.

Ключевые слова: Актинический кератоз, канцеризация кожных полей, фотоканцерогенез, полевая терапия, фотостарение

Химические пилинги, доступные в различных формах, давно используются для лечения различных эстетических и медицинских состояний кожи.Актуальные эксфолиативные агенты, по отдельности или в комбинации, используются для того, чтобы вызвать контролируемое повреждение кожи, что в конечном итоге приводит к обновлению эпидермиса и регенерации коллагена. Химический пилинг не ограничивается косметическими вмешательствами. Показания к химической шлифовке включают пигментные нарушения (например, эфелиды, меланодермию, лентиго), воспалительные заболевания (например, угри, розацеа), рубцы (например, угри, травматические, хирургические), хроностарение и фотостарение (например, поверхностные и средние морщины). ) и предраковые поражения (например,г., актинические кератозы). ^{1 — 3}

Хемексфолиация продемонстрировала эффективность в обращении признаков фотостарения. Однако в результате химического удаления фотозащитного рогового слоя может возникнуть повышенная, но обратимая степень чувствительности к ультрафиолету (УФ). Повторная шлифовка кожи также сопровождается хроническим повреждением тканей и воспалительными изменениями, которые могут способствовать долгосрочному риску рака кожи. ^{4 , 5} Более того, опасения по поводу системной токсичности возникли, когда начались исследования, связывающие определенные агенты для пилинга, особенно трихлоруксусную кислоту (ТХК), с раковыми заболеваниями у животных. ^{6 , 7} Популярность пилингов с ТСА, выраженная в коммерческих формулах, доступных потребителям в аптечных сетях, и видео, которые можно сделать своими руками в Интернете, побудила New York Times опубликовать предостерегающую статью, в которой обсуждалась возможная канцерогенность. в исследованиях на животных. ⁸ С другой стороны, несколько линий доказательств предполагают лечебный и / или защитный эффект на фотоканцерогенез, независимо от вида формулы пилинга. ⁴ Поскольку конечной стадией фотостарения является рак кожи, важно выяснить, безопасна ли повторяющаяся процедура химического пилинга фотоповрежденной кожи и могут ли эти химические вещества уменьшить или стимулировать образование рака кожи, вызванного УФ-излучением.

Здесь мы представляем структурированный обзор профиля безопасности и влияния химического пилинга на фотоканцерогенез кожи, с особым акцентом на актинические кератозы (АК) и канцеризацию кожных покровов.

МЕТОДЫ

В базах данных PubMed, MEDLINE и SCOPUS был проведен поиск по ключевым словам «химический пилинг», «актинический кератоз», «канцеризация кожи», «рак кожи», «профилактика рака кожи» и «кожный и системный». канцерогенность »как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.Дополнительные релевантные ссылки также были выделены из цитат в рецензируемой литературе. Всего для анализа были включены 42 статьи, включающие in vitro, и in vivo, моделей человека и животных. Данные в основном касались лабораторных животных.

ОПУХОЛЕВАЯ РОЛЬ ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА

Последствия системной и / или кожной токсичности химического пилинга возникли, когда начались исследования, связывающие это с раком у животных, что указывает на его канцерогенный потенциал. ^{6 , 7} TCA, стойкий метаболит трихлорэтилена (TCE), образуется в питьевой воде как побочный продукт процесса хлорирования и как метаболит промышленных лекарств, таких как хлоралгидрат. Основное воздействие TCA на человека происходит напрямую через потребление воды, дезинфицированной хлорированными растворителями. ⁹ Однако, хотя TCA часто обнаруживается в крови людей, подвергшихся профессиональному воздействию TCE, эпидемиологических данных о канцерогенности TCA для людей не существует. ⁹ Имеющиеся экспериментальные данные, в основном относящиеся к лабораторным животным, кажутся противоречивыми. В ряде исследований сообщалось о канцерогенезе, стимулированном ТСА, в то время как в других не удалось воспроизвести те же результаты.

Многие исследования обнаружили токсичность для печени и / или почек у мышей, моделирующих TCA, когда он вводился с питьевой водой или через желудочный зонд. ^{6 , 7 , 10 — 15} Однако нет никаких доказательств канцерогенности у крыс, подвергшихся воздействию TCA. ^{9 , 16 , 17} Кроме того, ТСА-индуцированная токсичность не наблюдалась в клетках лимфомы яичников китайского хомячка и мыши. ^{18 — 20} Хотя большая часть исследований TCA проводится на животных, очень немногие исследований in vitro на людях указывают на вред. ^{9 , 21} Недавние данные показали положительный мутагенный эффект TCA (25, 50 и 100 мкг / мл) на лимфоциты крови человека, предполагая канцерогенную активность у людей, подвергшихся воздействию воды, загрязненной TCA. ⁹ Напротив, предыдущие исследования подтверждают, что этому химическому веществу требуются очень высокие дозы (2000 и 3500 мкг / мл), чтобы вызвать мутацию ДНК, считая его слабым генотоксином. ^{22 , 23}

Как сообщалось ранее, TCA обладает способностью к обратимому связыванию с белками плазмы, которые играют важную роль в тканевом распределении и удалении химического вещества. ^{24 — 26} Lumpkin et al. сообщили, что уровни свободной TCA в плазме у мышей в 4–5 раз выше, чем у крыс. ²⁵ Более того, было обнаружено, что скорость связывания TCA с белком плазмы постоянно выше у людей, чем у крыс или мышей. Степень связывания с белками плазмы может влиять на отмеченные видовые различия в восприимчивости к токсичности TCA. ²⁶ Как видоспецифичный канцероген, TCA может не играть ключевую роль в индуцировании опухолей человека при низких дозах, встречающихся в окружающей среде. ¹²

РАК КОЖАНЫХ ПОЛЕЙ

Считается, что актинические кератозы (АК) представляют собой спектр вдоль континуума инвазивного рака кожи.Хроническое воздействие ультрафиолета является основным фактором, способствующим возникновению этих предраковых поражений эпидермиса. Термин кожный рак кожи был предложен для описания обычного УФ-индуцированного предракового состояния кожи, характеризующегося множественными клиническими и субклиническими поражениями АК, возникающими в областях фотоповрежденной кожи. Эти множественные очаги предракового заболевания могут потенциально прогрессировать в плоскоклеточный рак (SCC), тип немеланомного рака кожи (NMSC). ^{27 , 28}

Учитывая высокую распространенность АК, было использовано несколько методов для предотвращения потенциального развития ПКР.Концепция полевой канцеризации инициировала сдвиг парадигмы в терапии АК с направленной на поражение (например, криотерапии, выскабливания) к терапии, направленной на поле. Последние направлены на полное повреждение поля и, таким образом, нацелены как на клинически видимые, так и на субклинические поражения, распространяющиеся в перилезионно поврежденной солнцем коже. ^{27 , 28}

В этом контексте химическая шлифовка теоретически может снизить риск SCC за счет удаления предраковых клеток. В то время как химический пилинг широко применяется в косметике для борьбы с признаками фотоповреждения, его роль в лечении и / или предотвращении фотоканцерогенеза еще предстоит определить.Как следствие, химический пилинг упоминается лишь кратко или даже не упоминается в текущих рекомендациях по лечению АК и полевой канцеризации. ^{27 — 29}

Учитывая доказательства канцерогенности TCA, необходимо оценить безопасность таких продуктов после многократного и длительного использования. Однако информации о системной токсичности после воздействия химических пилингов на кожу человека не обнаружено. ⁹ Что касается кожных повреждений, химическое нарушение фотозащитного барьера рогового слоя увеличивает проникновение УФ-излучения в кожу.Эта повышенная чувствительность к ультрафиолету, однако, обратима и возвращается к норме через неделю. Хроническое воспаление, вторичное по отношению к повторяющемуся повреждению кожи во время пилинга, также может в долгосрочной перспективе стимулировать канцерогенез. ^{4 , 5} Однако не было обнаружено никаких признаков воспалительных инфильтратов с 30% -ной салициловой кислотой (SA) в макроголе через 70 дней на коже животных, поврежденной солнцем. ³⁰

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИЕ ВОЗМОЖНУЮ СВЯЗЬ МЕЖДУ ПИЛИНГОМ И КАНЦЕРОГЕНЕЗОМ КОЖИ

Ряд исследований предположили возможную связь между химическим пилингом и канцерогенезом кожи ().Хотя медицинское применение химического пилинга осложнялось кожными и глазными побочными эффектами, ^{2 , 31} связь не доказана ни в каких исследованиях на людях.

ТАБЛИЦА 1.

Исследования, предполагающие связь с канцерогенезом кожи

7 животных GA (1–7 мг / см ² , pH 3.0)

ФОРМУЛЯЦИЯ ПИЛИНГА	МАТЕРИАЛЫ / ПРЕДМЕТЫ	РЕЗУЛЬТАТЫ	ИССЛЕДОВАНИЯ
Морские свинки	Повышенное покраснение и отек без увеличения продукции PGE2 или экспрессии белка COX-2	Park et al 32
35% TCA	Облученные УФ-излучением бесшерстные мыши	Образование опухолей в основном в Участки, обработанные ТЦА; снижение общего количества опухолей	Dainichi et al 33
Модели на людях
40% + 60% TCA	Нормальная кожа человека	Снижение эпидермальных LC в обработанных по сравнению сконтрольная зона на 7 день	Сакаи и др. 34
Джесснера + 35% ТСА, 70% ГА + 40% ТСА	Люди	Эруптивные кератоакантомы	Мор и др. 35 ; Кокс и др. 36

Исследования на животных. Несмотря на то, что нанесение гликолевой кислоты (GA) на кожу морских свинок, как сообщалось, увеличивает чувствительность кожи, вызванную УФ-В (т. Е. Покраснение и отек), оно не сопровождалось повышением выработки простагландина E2 (PGE2) или циклооксигеназы (COX). -2 экспрессии белка. ³²

Как сообщает Dainichi et al., У мышей, получавших ³³ TCA, наблюдались УФ-В-индуцированные опухоли кожи в форме SCC, расположенные в основном в экспериментальной зоне, что указывает на индуцированную TCA восприимчивость очищенной кожи к УФ-излучению. способствует онкогенезу. Однако количество и размер опухолей были сопоставимы у мышей, получавших лечение, и у контрольных мышей, в то время как образование опухолей за пределами экспериментальной области было значительно снижено у мышей, получавших TCA. Последний факт был приписан активации системного иммунного надзора воспалительными клетками, привлеченными из области, обработанной TCA.Хотя TCA не оказывал прямого профилактического эффекта, сам по себе он не был фотоканцерогенным.

Исследования на людях. Sakai et al. ³⁴ подтвердили, что применение пилинга с 40% и 60% TCA на нормальной коже человека может значительно снизить количество эпидермальных клеток Лангерганса (LC) в обрабатываемой области по сравнению с кожей, обработанной жидким азотом. Это изменение считалось показателем временного нарушения кожного иммунитета, которое могло быть вовлечено в канцерогенез кожи.

Также были опубликованы два случая эруптивных кератоакантом после нанесения пилинга (раствор Джесснера плюс 35% TCA, 70% GA плюс 40% TCA) на нефациальную кожу на фоне обширного солнечного повреждения.Все поражения полностью исчезли спонтанно или после местного применения диклофенака без дальнейших осложнений. Авторы пришли к выводу, что кератоакантомы представляют собой ненормальную реакцию на различные типы повреждений кожи, что указывает на доброкачественное клиническое течение.

Исследования на животных. Фотоповреждение может в конечном итоге привести к онкогенезу кожи. Поскольку химические пилинги использовались для устранения фотоповреждений, было проведено несколько исследований на животных, чтобы определить влияние пилингов на вызванные ультрафиолетом раковые образования кожи.Мышиные модели убедительно свидетельствуют о положительной связи между химическим пилингом и профилактикой рака кожи. ^{5 , 37 — 42}

В исследовании на мышах, проведенном Хонгом и др., ³⁷ GA снизил частоту возникновения опухолей кожи, индуцированных UVA + B, а также количество обеих больших опухолей (> 2 мм) и опухолей на мышь на 20, 47 и 55 процентов соответственно. GA также задерживал время развития опухоли. ³⁷ Bair et al. ³⁸ провели эксперимент in vivo для определения эффективности местного применения аспирина и салицилата натрия (NAS) в предотвращении NMCS, вызванного УФ-В.В модели мышей SKH-1 как NAS (10 или 40 мкмоль), так и аспирин (40 мкмоль) значительно ингибировали скорость развития опухоли по сравнению с контролем-носителем ( p <0,05). В отличие от аспирина, NAS, как было обнаружено, предотвращает вызванное УФ-В излучением димера тимина в эпидермисе мышей, наиболее вероятно за счет механизма действия солнцезащитного экрана. ³⁸

Препарат 30% СК, растворенный в полиэтиленгликоле (ПЭГ), приводил как к замедленному, так и к уменьшенному образованию опухолей кожи у обработанных мышей по сравнению с контрольными мышами после повторного облучения УФВ.Эта композиция SA-PEG также восстанавливала фототоксические гистологические изменения путем подавления экспрессии p53 и нормализации дифференцировки кератиноцитов у мышей, облученных УФ-В. ^{39 , 40} Национальная токсикологическая программа США оценила влияние синтетического солнечного света на кожу лысых мышей, получавших кремы, содержащие GA (4% или 10%) или SA (2% или 4%). Хотя GA не влиял на фотоканцерогенез, наблюдалось, что SA обладает фотозащитными свойствами, снижая частоту кожных опухолей. ⁴¹

Abdel-Daim et al. ^{5 , 42} провели исследования на мышах для изучения химиопрофилактического эффекта трех типов химического пилинга (35% GA, 30% SA и 10% и 35% TCA) после УФ-облучения (UVB или UVA + B). Все достигнутые методы значительно снизили частоту возникновения рака, в основном у обработанных, но также и в необработанных областях, по сравнению с неочищенными мышами. Кроме того, пилинг уменьшал количество р53-положительных кератиноцитов и подавлял экспрессию информационной РНК СОХ-2 в обработанной коже.Уровень PGE2 в сыворотке также был снижен у обработанных мышей по сравнению с контрольными мышами.

Исследования на людях. Несмотря на скудность данных, в ряде исследований на людях также было отмечено, что химическая шлифовка имеет преимущества с точки зрения профилактики рака кожи. ^{40 , 43 — 49} Ahn et al ⁴³ продемонстрировали способность GA ингибировать индуцированную UVB цитотоксичность клеток, апоптоз и экспрессию регулирующих апоптоз генов (p53, p21) в культивированные иммортализованные клетки HaCaT кератиноцитов человека.В коже лица человека, которая в основном подвергается фотоэкспозиции, состав SA-PEG удалял незрелые ороговевшие клетки и индуцировал нормальное ороговение кератиноцитов. Восстановление этой вызванной УФ-излучением структурной атипии позволяет роговому слою восстановить свою барьерную функцию. ⁴⁰

В соответствии с наблюдениями на животных, положительные результаты были описаны у пациентов из группы высокого риска с предраковыми поражениями кожи и обширными солнечными повреждениями. В исследовании с разделенным лицом, сравнивающем комбинированный состав раствора Джесснера и 35% TCA с 5% фторурацилом (ФУ) для местного применения у пациентов с широко распространенными лицевыми АК, оба метода снизили количество видимых АК на 75 процентов в течение 12 месяцев.Было отмечено, что TCA столь же эффективен, как и фторурацил, в предотвращении рецидива поражения в течение как минимум одного года, но превосходил его с точки зрения заболеваемости. Однако профилактический эффект от пилинга, хотя и был выраженным, не сохранялся через 32 месяца. ⁴⁴ Другое исследование с тем же дизайном, но с предварительным лечением 0,025% третиноином, также отметило снижение количества АК через 12 месяцев наблюдения. ⁴⁵

В рандомизированном проспективном пятилетнем исследовании Hantash et al ⁴⁶ сравнили три метода шлифовки лица — углекислый лазер, пилинг 30% TCA, местный 5% FU — у 34 пациентов с тяжелым актиническим повреждением или история NMSC.Пилинг TCA привел к эквивалентному снижению среднего количества АК через три месяца после лечения по сравнению с фторурацилом и лазерной абляцией (89% против 83% и 92% для FU и лазера, соответственно). Значительно сниженные показатели заболеваемости раком и тенденция к увеличению промежутка времени до появления нового NMSC были зарегистрированы со всеми тремя модальностями по сравнению с контрольной группой. Следует отметить, что наблюдалась значительно более низкая частота NMSC в группе, получавшей TCA, по сравнению с группами, получавшими FU и лазером (0.04 против 0,15 и 0,21 в группах, обработанных лазером и ФУ, соответственно; p <0,001). Никаких побочных эффектов не наблюдалось. ⁴⁶

В проспективном исследовании оценивалась эффективность, безопасность и рецидивы фенольных пилингов при предраковых поражениях АК и болезни Боуэна (BD). Из 46 случаев (32 AK и 14 BD) в 39 (84,8%; состоящих из 29 AK и 10 BD) наблюдался полный ответ после 1-8 сеансов лечения в течение среднего периода наблюдения от 2,8 до 3,5 лет.Что касается рецидива, то только два случая (4,3%; один AK и один BD) повторились в течение одного года. Системных побочных эффектов, таких как серьезная аритмия, не наблюдалось. ⁴⁷

Недавние внутрибольничные исследования полусферы, в которых сравнивали пилинг TCA с фотодинамической терапией (PDT) 5-аминолевулиновой кислотой для лечения пациентов с множественными АК на лице или скальпе, также указали на положительные эффекты. ^{48 , 49} Хотя ФДТ с метиламинолевулинатом стабильно показывала более высокую клиническую эффективность, чем пилинг с применением 50% TCA, средняя скорость клиренса ранее существовавших AK под действием TCA составляла 66.1 процент через три месяца и оставался стабильным при шестимесячном наблюдении. Что касается профилактики, частота рецидивов через 12 месяцев составила 17,6% в группе ТЦА. ⁴⁸ В серии, проведенной Holzer et al., ⁴⁹ 35% пилинг TCA сравнивали с PDT с аминолевулиновой кислотой (ALA). Здесь средний уровень выведения TCA на трех- и 12-месячный период наблюдения составил 78,6% и 48,8% соответственно (против 88,9% и 73,7% для PDT). При 12-месячном наблюдении снижение общего количества поражений под действием ТЦА составило 31.9 процентов (против 58,0% для PDT). Однако не наблюдалось значительных различий между TCA и ALA PDT в отношении профилактики AK. В обоих исследованиях боль, связанная с лечением, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале, была значительно выше при ФДТ, чем при пилинге ТСА.

Краткое изложение возможных защитных эффектов химического пилинга на фотоканцерогенез кожи представлено в.

ТАБЛИЦА 2.

Выборочные исследования, предполагающие защитное действие на канцерогенез кожи

% клиренс 12 месяцев; отсутствие рецидивов в течение как минимум одного года

СОСТАВ ДЛЯ ПИЛИНГА	МАТЕРИАЛЫ / ПРЕДМЕТЫ	РЕЗУЛЬТАТЫ	ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДОВАНИЯ
GA (8 мг / см 2 )	Безволосые мыши, облученные УФ-излучением	Сниженное и замедленное образование опухоли	Hong et al 37
аспирин (10, 40 пмоль), NAS (10, 40 пмоль)	Облученные УФ-излучением бесшерстные мыши	40 пмоль аспирина и обе дозы NAS ингибировали скорость образования опухолей	Bair et al. 38
30% SA-PEG	Облученные УФ-излучением бесшерстные мыши	Уменьшение и замедление образования опухолей ; гистологическое восстановление атипии	Dainichi et al 39 ; Dainichi et al. 40
GA (4, 10%), SA (2, 4%)	Облученные мыши	SA были фотозащитными	Национальная программа токсикологии 41
35% GA, 30% SA, 10% + 35% TCA	Облученные УФ-излучением бесшерстные мыши	Сниженное количество опухолей, кожная экспрессия p53 и COX-2, а также уровень PGE2 в сыворотке	Abdel-Daim et al; 5 Абдель-Дайм и др. 42
Модели человека
GA (0.01–10 мМ)	Клеточная линия кератиноцитов человека, HaCaT	Ингибирование УФ-индуцированной цитотоксичности и апоптоза	Ahn et al. 43
Джесснер + 35% TCA	AKA	человек	Lawrence et al 44
30% TCA	Люди	89% удаление AK через 3 месяца; уменьшенное и отсроченное начало NMSC	Hantash et al 46
100% чистый фенол	Люди	84.8% полный ответ (29 АК, 10 BD) после 1–8 сеансов; два рецидива в течение одного года	Kaminaka et al 47
50% TCA	Люди	66,1% Удаление AK через 3 и 6 месяцев; 17,6% рецидив через 12 месяцев	Di Nuzzo et al 48
35% TCA	Люди	78,6% и 48,8% клиренс AK через 3 и 12 месяцев	Holzer et al 49

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Руководства Британской ассоциации дерматологов предлагают включение химического пилинга в число допустимых вариантов лечения АК. ²⁹ Однако уровень доказательности или сила рекомендации не приводится, вероятно, из-за отсутствия в настоящее время рандомизированных контролируемых исследований. Поскольку бремя NMSC велико, очевидно, что необходимы альтернативные и превентивные методы. В таких условиях химический пилинг может заполнить терапевтический пробел.

Как уже говорилось, хемексфолиация не только продемонстрировала эффективность в устранении видимых АК, но также предлагает преимущество лечения на фоне субклинических поражений ().Различные формулы пилинга показали многообещающие результаты с точки зрения профилактики рака кожи как в исследованиях на людях, так и на животных. Хотя точные механизмы остаются неуловимыми, полученные данные позволяют предположить возможное клиническое использование химического пилинга для предотвращения опухолей кожи, что делает его альтернативной стратегией для пациентов с обширным полевым повреждением.

Слева направо: множественные актинические кератозы волосистой части головы — до (а), во время (б) и через два месяца после (в) пилинга средней глубины (раствор Джесснера и 35% TCA)

Кроме того, проводится хемексфолиация. универсальная и безопасная терапия, которую можно применять многократно через частые промежутки времени.Он демонстрирует превосходство в простоте процедуры, переносимости, времени заживления, приверженности пациента лечению и экономической эффективности. Пилинг также можно комбинировать с другими методами шлифовки, такими как 5% FU, в попытке оптимизировать результаты и позволить клиницистам адаптировать лечение в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Необходимость дальнейших проспективных исследований с более длительным периодом наблюдения при использовании химического пилинга в качестве средства профилактики канцерогенеза может показаться тривиальной. Однако по мере того, как химический пилинг становится все более изощренным, можно ожидать, что более оптимизированные формулы еще больше улучшат успех в профилактике опухолей на фотостарении кожи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Soleymani T, Lanoue J, Rahman Z. Практический подход к химическому пилингу: обзор основ и пошаговый алгоритмический протокол лечения. J Clin Aesthet Dermatol. 2018; 11 (8): 21–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Lee KC, Wambier CG, Soon SL et al. Базовый химический пилинг — поверхностный и средний пилинги. J Am Acad Dermatol. 2019; 81 (2): 313–324. [PubMed] [Google Scholar]
• Kontochristopoulos G, Platsidaki E.Химический пилинг при активных угрях и рубцах от угревой сыпи. Clin Dermatol. 2017; 35 (2): 179–182. [PubMed] [Google Scholar]
• Funasaka Y, Abdel-Daim M, Kawana S, Nishigori C. Влияние химического пилинга на кожу в зависимости от УФ-излучения. Exp Dermatol. 2012; 21 (Приложение 1): 31–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Абдель-Дайм М., Фунасака Ю., Камо Т. и др. Влияние химического пилинга на фотоканцерогенез. J Dermatol. 2010. 37 (10): 864–872. [PubMed] [Google Scholar]
• DeAngelo AB, Daniel FB, Wong DM, George MH.Индукция гепатоцеллюлярной неоплазии трихлоруксусной кислотой, вводимой в питьевую воду самцам мыши B6C3F1. J. Toxicol Environ Health A. 2008; 71 (16): 1056–1068. [PubMed] [Google Scholar]
• Pereira MA, Kramer PM, Conran PB, Tao L. Влияние хлороформа на вызываемое дихлоруксусной кислотой и трихлоруксусной кислотой гипометилирование и экспрессию гена c-myc, а также на их стимуляцию опухолей печени и почек у мышей. Канцерогенез. 2001. 22 (9): 1511–1519. [PubMed] [Google Scholar]
• Блюм Д.Предупреждение о химическом пилинге. Нью Йорк Таймс. https://well.blogs.nytimes.com/2013/10/25/a-warning-on-chemical-peels. сайт. 25 октября 2013 г. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
• Varshney M, Chandra A, Chauhan LK, Goel SK. In vitro цитогенетическая оценка трихлоруксусной кислоты в лимфоцитах периферической крови человека. Environ SciPollutRes Int. 2014. 21 (2): 843–850. [PubMed] [Google Scholar]
• Тао И., Ван В., Ли Л. и др. Гипометилирование ДНК, вызванное побочными продуктами дезинфекции питьевой воды в почках мышей и крыс.ToxicolSci. 2005. 87 (2): 344–352. [PubMed] [Google Scholar]
• Bull RJ, Sasser LB, Lei XC. Взаимодействие в опухолевой активности четыреххлористого углерода, трихлорацетата и дихлорацетата в печени самцов мышей B6C3F1. Токсикология. 2004. 199 (2–3): 169–183. [PubMed] [Google Scholar]
• Bull RJ, Orner GA, Cheng RS et al. Вклад дихлорацетата и трихлорацетата в индукцию опухоли печени у мышей трихлорэтиленом. Toxicol Appl Pharmacol. 2002. 182 (1): 55–65.[PubMed] [Google Scholar]
• Tao I, Yang S, Xie M et al. Гипометилирование и сверхэкспрессия протоонкогенов c-jun и c-myc и повышение активности ДНК-метилтрансферазы в опухолях печени мышей, промотированных дихлоруксусной и трихлоруксусной кислотами. Cancer Lett. 2000. 158 (2): 185–193. [PubMed] [Google Scholar]
• Тао И., Крамер П.М., Ге Р., Перейра Массачусетс. Влияние дихлоруксусной кислоты и трихлоруксусной кислоты на метилирование ДНК в печени и опухолях самок мышей B6C3F1. ToxicolSci. 1998. 43 (2): 139–144.[PubMed] [Google Scholar]
• Перейра М.А., Ли К., Крамер П.М. Продвижение смесями дихлоруксусной кислоты и трихлоруксусной кислоты вызванного N-метил-N-нитрозомочевиной рака печени самок мышей B6C3F1. Cancer Lett. 1997. 115 (1): 15–23. [PubMed] [Google Scholar]
• Bull RJ. Механизм действия индукции опухоли печени трихлорэтиленом и его метаболитами, трихлорацетатом и дихлорацетатом. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000; 108 (Дополнение 2): 241–259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• DeAngelo AB, Daniel FB, Most BM, Olson GR.Неспособность монохлоруксусной кислоты и трихлоруксусной кислоты, вводимых с питьевой водой, вызвать рак печени у самцов крыс F344 / N. J Toxicol Environ Health. 1997. 52 (5): 425–445. [PubMed] [Google Scholar]
• Plewa MJ, Simmons JE, Richardson SD, Wagner ED. Цитотоксичность для клеток млекопитающих и генотоксичность галогенуксусной кислоты, основного класса побочных продуктов дезинфекции питьевой воды. Environ Mol Mutagen. 2010. 51 (8–9): 871–878. [PubMed] [Google Scholar]
• Plewa MJ, Kargalioglu Y, Vankerk D et al.Анализ цитотоксичности и генотоксичности побочных продуктов дезинфекции питьевой воды на клетки млекопитающих. Environ Mol Mutagen. 2002. 40 (2): 134–142. [PubMed] [Google Scholar]
• Harrington-Brock K, Doerr CL, Moore M. Мутагенность трех побочных продуктов дезинфекции: ди- и трихлоруксусной кислоты и хлоралгидрата в L5178Y / TK +/- (-) 3.7.2C лимфома мыши клетки. MutatRes. 1998. 413 (3): 265–276. [PubMed] [Google Scholar]
• Zhang I, Xu L, Zeng Q et al. Сравнение повреждений ДНК в линии гепатомы человека (HepG2), подвергшейся воздействию пятнадцати побочных продуктов дезинфекции питьевой воды, с использованием анализа электрофореза в геле одиночных клеток.MutatRes. 2012. 741 (1-2): 89–94. [PubMed] [Google Scholar]
• Мур М.М., Харрингтон-Брок К. Мутагенность трихлорэтилена и его метаболитов: значение для оценки риска трихлорэтилена. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000; 108 (Дополнение 2): 215–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Mackay JM, Fox V, Griffiths K et al. Трихлоруксусная кислота: исследование механизма повреждения хромосом в цитогенетическом анализе человеческих лимфоцитов in vitro и тесте микроядер костного мозга мыши.Канцерогенез. 1995. 16 (5): 1127–1133. [PubMed] [Google Scholar]
• Toxopeus C, Frazier JM. Кинетика трихлоруксусной кислоты и дихлоруксусной кислоты в изолированной перфузированной печени крысы. Toxicol Appl Pharmacol. 1998. 152 (1): 90–98. [PubMed] [Google Scholar]
• Lumpkin MH, Bruckner JV, Campbell JL et al. Связывание трихлоруксусной кислоты с плазмой у мышей, крыс и людей в условиях биологического анализа рака и в условиях воздействия окружающей среды. Утилизация наркотиков. 2003. 31 (10): 1203–1207. [PubMed] [Google Scholar]
• Темплин М.В., Стивенс Д.К., Стеннер Р.Д. и др.Факторы, влияющие на видовые различия кинетики метаболитов трихлорэтилена. J Toxicol Environ Health. 1995. 44 (4): 435–447. [PubMed] [Google Scholar]
• Аренбергер П., Аренбергерова М. Новые и текущие варианты профилактического лечения актинического кератоза. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31 (Приложение 5): 13–17. [PubMed] [Google Scholar]
• Ceilley RI, Jorizzo JL. Актуальные вопросы лечения актинического кератоза. J Am Acad Dermatol. 2013; 68 (1 приложение 1): S28 – S38. [PubMed] [Google Scholar]
• de Berker D, McGregor JM, Mohd Mustapa MF et al.Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по уходу за пациентами с актиническим кератозом, 2017 г. Br J Dermatol. 2017; 176 (1): 20–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Исода М., Уэда С., Имаяма С., Цукахара К. Новая формулировка химического пилингового агента: гистологическая оценка на модели поврежденной солнцем кожи у бесшерстных мышей. J Dermatol Sci. 2001; 27 (Приложение 1): S60 – S67. [PubMed] [Google Scholar]
• Costa IMC, Damasceno PS1, Costa MC1, Gomes KGP. Отзыв о пилинговых осложнениях. J Cosmet Dermatol.2017; 16 (3): 319–326. [PubMed] [Google Scholar]
• Park KS, Kim HJ, Kim EJ et al. Влияние гликолевой кислоты на повреждение и воспаление кожи, вызванное УФ-В, у морских свинок. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002. 15 (4): 236–245. [PubMed] [Google Scholar]
• Дайничи Т., Кога Т., Фуру М. и др. Парадоксальный эффект трихлоруксусной кислоты (TCA) на образование опухолей кожи, вызванное ультрафиолетом B. J DermatolSci. 2003. 31 (3): 229–231. [PubMed] [Google Scholar]
• Сакаи А., Ямамото Ю., Уэде К., Фурукава Ф.Изменения эпидермальных клеток Лангерганса в коже, обработанной трихлоруксусной кислотой. Eur J Dermatol. 2005. 15 (4): 239–242. [PubMed] [Google Scholar]
• Mohr B, 3rd, Fernandez MP, Krejci-Manwaring J. Эруптивные кератоакантомы после пилинга Джесснерса и трихлоруксусной кислоты при актиническом кератозе. DermatolSurg. 2013. 39 (2): 331–333. [PubMed] [Google Scholar]
• Cox S. Быстрое развитие кератоакантом после пилинга тела. DermatolSurg. 2003. 29 (2): 201–203. [PubMed] [Google Scholar]
• Hong JT, Kim EJ, Ahn KS et al.Ингибирующее действие гликолевой кислоты на индуцированный ультрафиолетом туморогенез кожи у бесшерстных мышей SKH-1 и механизм его действия. Mol Carcinog. 2001. 31 (3): 152–160. [PubMed] [Google Scholar]
• Bair WB, 3rd, Hart N, Einspahr J et al. Подавляющее действие салицилата натрия и ацетилсалициловой кислоты на канцерогенез кожи мышей, вызванный УФ-В. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2002. 11 (12): 1645–1652. [PubMed] [Google Scholar]
• Дайничи Т., Уэда С., Исода М. и др. Химический пилинг с салициловой кислотой в полиэтиленгликолевом носителе подавляет развитие кожных опухолей у лысых мышей.Br J Dermatol. 2003. 148 (5): 906–912. [PubMed] [Google Scholar]
• Дайничи Т., Амано С., Мацунага Й. и др. Химический пилинг с помощью SA-PEG ремоделирует фотоповрежденную кожу: подавляет экспрессию p53 и нормализует дифференцировку кератиноцитов. J Invest Dermatol. 2006. 126 (2): 416–421. [PubMed] [Google Scholar]
• Национальное исследование токсикологии и программы фотоканцерогенеза гликолевой кислоты и салициловой кислоты (CAS № 79–14-1 и 69–72-7) у мышей SKH-1 (исследование с моделированием солнечного света и местного применения ) Natl Toxicol Program Технический представитель сер.2007; 524: 1–242. [PubMed] [Google Scholar]
• Абдель-Дайм М., Фунасака Ю., Камо Т. и др. Профилактическое действие химического пилинга на образование опухолей кожи, вызванное ультрафиолетом. J DermatolSci. 2010. 60 (1): 21–28. [PubMed] [Google Scholar]
• Ан К.С., Парк К.С., Юнг К.М. и др. Ингибирующее действие гликолевой кислоты на индуцированную ультрафиолетом B экспрессию c-fos, активацию AP-1 и ответ p53-p21 в клеточной линии кератиноцитов человека. Cancer Lett. 2002. 186 (2): 125–135. [PubMed] [Google Scholar]
• Lawrence N, Cox SE, Cockerell CJ et al.Сравнение эффективности и безопасности раствора Джесснера и 35% трихлоруксусной кислоты против 5% фторурацила при лечении широко распространенных актинических кератозов лица. Arch Dermatol. 1995. 131 (2): 176–181. [PubMed] [Google Scholar]
• Witheiler DD, Lawrence N, Cox SE et al. Долгосрочная эффективность и безопасность раствора Джесснера и 35% трихлоруксусной кислоты по сравнению с 5% фторурацилом при лечении широко распространенного актинического кератоза лица. DermatolSurg. 1997. 23 (3): 191–196. [PubMed] [Google Scholar]
• Hantash BM, Stewart DB, Cooper ZA et al.Шлифовка лица для профилактики немеланомного рака кожи. Arch Dermatol. 2006. 142 (8): 976–982. [PubMed] [Google Scholar]
• Kaminaka C, Yamamoto Y, Yonei N et al. Феноловый пилинг как новый терапевтический подход к лечению актинического кератоза и болезни Боуэна: проспективное пилотное исследование с клинической, гистологической оценкой; и иммуногистохимические корреляции. J Am Acad Dermatol. 2009. 60 (4): 615–625. [PubMed] [Google Scholar]
• Di Nuzzo S, Cortelazzi C, Boccaletti V et al. Сравнительное исследование трихлоруксусной кислоты vs.фотодинамическая терапия 5-аминолевулиновой кислотой местного применения при актиническом кератозе волосистой части головы. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2015; 31 (5): 233–238. [PubMed] [Google Scholar]
• Holzer G, Pinkowicz A, Radakovic S et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее пилинг 35% трихлоруксусной кислотой и фотодинамическую терапию 5-аминолэвулиновой кислотой для лечения множественного актинического кератоза. Br J Dermatol. 2017; 176 (5): 1155–1161. [PubMed] [Google Scholar]
• de Berker D, McGregor JM, Mohd Mustapa MF et al.Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по уходу за пациентами с актиническим кератозом, 2017 г. Br J Dermatol. 2017; 176 (1): 20–43. [PubMed] [Google Scholar]

Пилинг Джесснера. Что это такое, отзывы, фото, цена сделана в дневное время после процедуры, противопоказания

Многие кожные проблемы легко решаются путем проведения кислотной чистки лица. Эта процедура удаляет темные пятна и шрамы, эффективно очищает и дает омолаживающий эффект. По сравнению с другими методами пилинг Джесснера помогает получить мгновенный результат.Такой подход помогает активировать регенерацию клеток.

Содержание статьи:

• 1 Эффективность отслаивания
• 2 Конструкция
• 3 В каком виде имеется пилинг Джесснера
• 4 Пилинг Джесснера
• 5 Аппликационный пилинг Jessner
• 6 Противопоказания пилинг Jessner
• 7 Побочные эффекты пилинга Jessner
• 8 Видео о пилинге Jessner

Эффективность пилинга

Пилинг Джесснера — это средство для омоложения и увлажнения кожи.Имя уборщицы было дано в честь создателя — доктора Джесснера. Изначально смесь кислот используют как антисептик после бритья. Это дало эффект улучшения качества и внешнего вида кожи. Сейчас эта техника используется для того, чтобы качественно проводить чистку лица и бороться с такими дефектами, как пигментация и рубцы.

В таких случаях косметологи назначают пилинг Джесснера:

1. Негативное влияние внешних факторов. Плохая экологическая обстановка, ультрафиолетовое излучение, неправильное питание, стрессы и другие факторы плохо влияют на внешний вид кожи. Они приводят к сухости и повышенной чувствительности кожи, появлению ранних признаков старения и воспалений.
2. старение кожи. За счет снижения эластичности и образования морщин в дерме возникает недостаток влаги. В составе пилинга содержится молочная кислота. Этот компонент удерживает жидкость в клетках. Дополнительное увлажнение дает отшелушивание рогового слоя.Стимулирует синтез кератиноцитов.
3. Угри, угри и черные точки. Избавление кожи от загрязнений и чрезмерной секреции сальных желез. После пилинга Джесснера поры очищаются и сужаются, появляются покраснения.
4. Повышенная выработка кожного сала. Благодаря салициловой кислоте жирность кожи возвращается в норму. Ее общее состояние заметно улучшилось после уменьшения объема избыточной влаги в тканях.
5. Гиперпигментация. Распределение меланина в эпидермисе контролирует молочная кислота. Его действие может устранить темные пятна и сделать менее заметными яркие веснушки.
6. Рубцы, шрамы, следы прыщей . Качественное и быстрое отшелушивание омертвевших частичек кожи способствует более быстрому процессу регенерации.

Структура

Пилинг Джесснера — это пилинг рогового слоя кислотами. Компоненты, входящие в состав, не вызывают аллергической реакции организма и не вызывают побочных эффектов.Их действие положительно влияет на кожу, устраняя различные недостатки.

Пилинг Джесснера состоит из 3 компонентов:

• салициловая кислота;
• кислота молочная;
• резорцинол.

Иногда косметологи дополняют стандартную смесь лимонной или гликолевой кислоты и изопропилового спирта.

Салициловая кислота действует как антисептик. Он хорошо дезинфицирует и слегка подсушивает кожу. Благодаря ей очищение пор от лишнего секрета кожного сала и грязи, а также снятие воспалительного процесса.

Вещество устраняет различные дефекты на поверхности, обладает раздражающим и антимикробным действием. В состав классического пилинга Jessner входит салициловая кислота в концентрации 14%.

Молочная кислота обладает отбеливающим и отшелушивающим действием. В косметологии его используют для уменьшения пигментных пятен, лечения дерматитов, смягчения покрова. Он помогает активировать выработку коллагена, что делает кожу более эластичной. Медленный синтез вещества приводит к провисанию листов и преждевременному старению.

Молочная кислота считается более нежной и мягкой, чем фруктовая.Поэтому пилинг можно применять обладательницам чувствительной и тонкой кожи. Для приготовления состава используется 14% раствор вещества.

Резорцин используется в составе пилинга Дженсера для усиления действия других компонентов. Хорошо прижигает очаги воспаления и обладает антисептическим действием.

При этом не доставляет дискомфортных ощущений и не оставляет повреждений на коже. Отшелушивает старые клетки и отбеливает покров. Применение вещества приводит сальные железы в норму.Это связано с коррекцией липидного обмена. Эффективно при лечении кожных заболеваний. После использования резорцина морщины разглаживаются, а тон становится более ровным.

Специалисты используют различные препараты для пилинга. У каждого свои особенности. Их цена примерно равна стоимости процедуры в салоне красоты. Рекомендуется не рисковать своим здоровьем, чистым Джесснер владеет.

Не пропустите самые популярные заголовки статей: Гиалуроновая кислота в таблетках. Пользу нравится брать и об эффективности по отзывам врачей.

Популярные инструменты и их характеристики представлены в таблице ниже:

препарат марки	Закон	Структура	Страна	Цена, руб.
Онмакабим	Качественная и мягкая чистка дает мгновенный омолаживающий эффект, улучшает тон кожи и придает ей сияние.	Салициловая кислота 14%; Кислота молочная 10%; Резорцин 14%.	Израиль	2500
Мезоэстетик	Разглаживает морщины. Подходит для подготовительного этапа к TSA-пилингу.	Салициловая кислота 14%; Кислота молочная 15%; Лимонная кислота 8%.	Испания	3950
РЕШЕНИЕ JESSNER PEEL PH 2,1 PEEL MEDICAL	Выравнивает тонус и рельеф, оказывает противовоспалительное действие, эффект соборегуляции и отшелушивания.	Салициловая кислота 14%; Кислота молочная 14%; Резорцин 14%.	США	2800
Allura esthetics	Эффективно отбеливает кожу, оказывает депигментирующее, комедолитическое и эксфолиирующее действие. Подходит для поверхностного и срединного пилинга.	Молочная кислота 14%; Салициловая кислота 14%; Резорцин 14%; гидрохинон 2%; Этанол.	США	4600
Nature Ansse	Приводит в норму работу сальных желез, делает менее заметными рубцы, убирает глубокие морщины век. Характеризуется отсутствием побочных эффектов.	Салициловая кислота 14%; Кислота молочная 14%; Резорцин 14%.	Россия, Финляндия	2500

В какой форме доступен пилинг Джесснера

Процедура разные виды.Специалисту, оценив состояние кожи, необходимо глубокое воздействие и возраст, чтобы решить, как лучше всего воспользоваться пилингом в той или иной ситуации.

Виды пилинга и их особенности:

1. Сверхповерхностный. Для использования самых слабых концентраций активных веществ, ферментов или агентов. Такой пилинг разрешено проводить самостоятельно в домашних условиях. Все благодаря деликатному и бережному удалению омертвевших клеток кожи. Тщательную чистку лица еще называют «голливудским пилингом».Метод пользуется большой популярностью у зарубежных актрис.
2. Поверхность. Когда возникает легкий химический ожог, который действует на зернистый слой кожи. Осуществляется с использованием различных фруктовых кислот. Продолжительность реабилитационного периода после пилинга — максимум 3 дня. За это время допускается легкое шелушение кожных покровов. Подходит для нормализации работы сальных желез кожи, улучшения внешнего вида формы, разглаживания мелких шероховатостей на поверхности и мимических морщин.Процедура делает человека моложе и свежее. Рекомендуется использовать глубокое очищение лица и пластические операции.
3. Медиана. Дает заметный результат за счет глубины проникновения в слои кожи. Обложка получает ожог второй степени. Воздействие для достижения дермального слоя. После процедуры восстановления целостности поверхности требуется около 7 дней. Эффективно борется со шрамами и морщинами, делает менее заметными темные пятна, удаляет комедоны. Отслаивание кожи более интенсивное, чем у поверхностных видов.
4. Глубина. Оказывает агрессивное воздействие на кожу, поэтому применяется редко. Кислота вызывает сильные ожоги 3 степени. При этой процедуре достигается потрясающий эффект омоложения. Косметологи рекомендуют глубокий пилинг Джесснера в особых случаях, например, при ярко выраженных признаках старения. Процесс восстановления занимает много времени, до месяца. Регенерация сопровождается ощущением покалывания и жжения.

Процедура востребована по всей стране. В более холодных регионах люди лучше переносят воздействие кислоты из-за отсутствия высокой активности солнечного света.Стоимость пилинга Jessner в Москве варьируется от 3000 до 6000 рублей. Окончательная цена зависит от региона, глубины воздействия и профессионализма косметолога.

Пилинг Джесснера

Пилинг Джесснера — это средство, которое чаще всего используется для очистки поверхностей. Мягкое действие сглаживает рельеф, уменьшает морщины и складки, подсушивает прыщики и дает легкий эффект подтяжки лица. В процессе работы клеток ткани запускается активный коллаген и эластин. В течение недели приводит к значительному омоложению.

Опытный специалист, используя поверхностную технику, может добиться эффекта срединного типа пилинга. Небольшой ожог заставляет клетки активно делиться и подниматься на поверхность. В результате старения кожа становится свежей и эластичной.

Продолжительность постпилинговой реакции зависит от глубины воздействия и интенсивности. При средней и глубокой чистке появляется небольшая припухлость и покраснение. Восстановление тканей происходит за счет удаления мертвых клеток.

Особенностью методики является отсутствие длительного подготовительного этапа и обезболивания.Процедура не вызывает у пациентов чувства боли и жжения. Эффект лифтинга заметен сразу после нейтрализации кислотного средства.

Аппликационный пилинг Jessner

За день до пилинга пациентам не рекомендуется и декоративная косметика для кожи. Независимо от типа пилинга Джесснера одинаково.

Шаговое удерживание пилинга Джесснера:

1. Обучение. Для смягчения кожи за 14 дней перед началом регулярного очищения используйте лосьон на основе фруктовых кислот.На этом этапе косметолог проверяет чувствительность кожи пациента к используемым средствам. Уточнены противопоказания к процедуре.
2. очищение кожи. Используйте мягкое средство с нейтральным ph. Гель или пену не нужно держать на лице. После нанесения следует сразу смыть теплой водой.
3. Обезжиривание. Применяют специальные средства, обладающие способностью расщиплять липидный слой. Обычно это лосьоны на спиртовой основе.
4. Применение пилинга. Наносится на сухую кожу кислой смесью. В этом случае затронуть область вокруг глаз и рта невозможно. Вещество следует наносить равномерно, чтобы поверхность была полностью заблокирована. Допускается легкое покалывание и жжение.
5. Заключительный этап. После ожидания высыхания следует смыть или нейтрализовать вещество. После пилинга на кожу наносится препарат, обладающий антисептическим, болеутоляющим и болеутоляющим действием.

Пилинг Джессенера в зависимости от типа процедуры имеет особенности применения препарата.При очистке поверхности кислота распределяется тонким слоем, дается ненадолго, а затем нейтрализуется. Медиана, в отличие от поверхности, предполагает нанесение кислоты в 3 слоя.

Такое использование требует перерыва в 5 минут между каждым распределением композиции. Во время процедуры специалист внимательно следит за реакцией кожных покровов. Последний слой выдерживается крошечным и нейтрализуется специальным составом. При глубоком пилинге использовать от 4 до 5 слоев. Это зависит от состояния кожи.

Проведите вторую, ранее не разрешенную процедуру, в течение 5 недель. Каждый раз специалист может усилить воздействие на кожу. Достичь заметного эффекта позволит курс пилинга. Он состоит из 3-х сеансов.

По окончании пилинга Джесснера специалист рассказывает пациенту об особенностях ухода за кожей в первые дни после процедуры. Женщине ознакомиться со списком ограничений, которые необходимо соблюдать в период реабилитации.

Восстановление — один из важных этапов пилинга Джесснера.Требуется после любого вида уборки. Он включает в себя комплекс мер и правил. Уход во время реабилитации осуществляется в домашних условиях. Рекомендуется заранее подбирать средства, которые ускорят выздоровление и улучшат эффект от пилинга.

Через несколько дней после использования кислоты появляются шелушения. С поверхности кожи начинают отслаиваться старые клетки. Не рекомендуется чистить их вручную. Этот процесс должен идти самостоятельно. Только при таком условии кожа будет гладкой и ровной.

Агрессивный глубокий пилинг приводит к образованию белых пятен и тонкой пленки на лице. Они проходят самостоятельно в течение 3-4 дней. Вы не можете снимать собственный фильм. Это приведет к серьезным повреждениям.

Чтобы проведение пилинга Джесснера не вызвало серьезных осложнений, важно соблюдать все советы врача в период выздоровления. Первые 12 часов следует избегать попадания воды на обработанный участок. После стирки можно только чистую воду, лучше кипяченую.Это убережет повреждение от заражения. ‘S Skin Care должна быть подобрана косметологом и иметь мягкий эффект.

Для защиты кожи от появления пигментации рекомендуется проводить процедуру зимой или осенью. В это время солнце не так активно, как весной и летом. Снизить воздействие УФ-лучей поможет использование солнцезащитного крема перед выходом на улицу.

В период выздоровления нельзя использовать самодельную маску. Обычным способом его можно вернуть не ранее, чем через 1,5 недели после уборки.Чтобы избежать осложнений, перед этим следует проконсультироваться с косметологом.

Противопоказания пилинга Jessner

Носить пилинг Джесснера показано не всем. У процедуры есть ряд противопоказаний, игнорировать которые недопустимо.

ограничения эффективности очистки:

• аллергические реакции;
• непереносимость компонентов, применяемых в пилинге;
• наличие больших родинок и бородавок в зоне обработки;
• активная форма герпеса;
• кожный инфекционный характер заболевания;
• аутоиммунное заболевание;
• беременность на любом сроке;
• демодекоз;
• розацеа;
• онкология;
• обострение хронических заболеваний;
• недавняя химиотерапия;
• недомогание;
• флебевризма;
• лихорадка;
• реабилитация после операции на лице или предыдущей чистки;
• язвы;
• простуда;
• диабет;
• гормональный дисбаланс;
• отруба;
• рана;
• прием ретиноидных препаратов с камфорой, фенилсалицилатом, атипирином, акнекутаном и ментолом в составе.
• недавний солнечный ожог;
• критический день;
• грибок;
• гормональные средства;
• грудное вскармливание.

Пилинг Джесснера — это очищение лица, требующее особого подхода. Если вы ранее использовали кислоту, в последнюю очередь следует сообщить о результате косметологу и побочных эффектах процедуры. Ведь к этому способу тоже подойти не может. нельзя игнорировать противопоказания. Такая халатность может обернуться тяжелыми последствиями: ухудшением состояния кожных покровов и развитием осложнений.

Не пропустите самые популярные заголовки статей: Плазмолифтинг человек — что это, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Побочные эффекты пилинга Jessner

Эти неприятные симптомы, такие как шелушение, покраснение, сухость, стянутость и припухлость, являются нормой после пилинга Джесснера. Если они не проходят в течение 7 дней после процедуры, следует обратиться к врачу. Более серьезные последствия возникают из-за неправильных действий косметолога во время процедуры и пациента в период реабилитации.

К списку осложнений относятся:

1. Недавние извержения. Это реакция кожи на необычно агрессивное действие кислот.
2. Образование открытых и закрытых комедонов и угрей различной формы. Больному назначен курс агрессивной терапии.
3. Бернс. В норме у пациента при этом возникает легкая форма ожога. Более выраженное проявление возникает при большом количестве слоев кислоты.Для утилизации требуется особый уход за кожей с использованием мягких препаратов и лечебных кремов.
4. Пилинг. Появляется часто и быстро. Уже на следующий день становится менее выраженным. В некоторых случаях сильные кислоты могут вызывать отшелушивание клеток, которое проходит только через 7 дней. Пытаться ускорить этот процесс не рекомендуется. Вы можете повредить поверхность еще больше. Косметологи советуют смазать пораженное место увлажняющим кремом. Пилинг Джесснера после пилинга — это норма!
5. Эритема. Появляется в небольшом покраснении обработанного участка. Выраженность симптомов зависит от силы агрессивного действия кислоты.
6. Отечность. Это связано с накоплением жидкости в тканях. При условии расширения капилляров после пилинга. Чаще всего наблюдается в области шеи и глаз. В этих местах кожа особенно нежная. Побочный эффект возникает примерно через 2 дня после процедуры.
7. Потемнение обработанного участка. Проходит после отслоения рогового слоя.
8. Чрезмерная чувствительность. В течение нескольких недель после пилинга кожа становится уязвимой. Его необходимо беречь от таких раздражителей, как жара и солнечный свет.
9. Герпес. Появляется после срединного и глубокого пилингов Джесснера. Людям, страдающим регулярным возникновением герпеса, врач заранее назначает противовирусные препараты. Эта мера снижает риск рецидива.
10. Аллергия. Встречается в редких случаях.Выраженная припухлость кожных покровов и крапивница.
11. Мраморная кожа. Проявляется гибелью меланоцитов в большом количестве. Часто встречается у темнокожих людей. После подъема полностью избавиться нельзя.
12. Пигментация. Воспаленные клетки ткани после воздействия кислоты начинают работать правильно, вырабатывая меланин в большом количестве. Это приводит к появлению пятен. Чтобы этого не произошло, рекомендуется перед очисткой пройти осмотр.

Jessner Peeling имеет множество положительных отзывов.Пациенты отмечают невысокую стоимость процедуры, простой период реабилитации и быстрый результат. Такая уборка рекомендуется весной или осенью. Это минимизирует контакт с солнечным светом после использования кислот. Несмотря на все преимущества, перед заявкой женщина должна оценить риск возможных осложнений. С учетом всех нюансов результат приятно удивит.

Автор: Пронина Марина

Регистрация артикула: Мила Фридан

Видео о пилинге Jessner

Процедура химического пилинга Jessner:

Систематический обзор и метаанализ

кислотная монотерапия для АК на лице21 и еще одна сравнивали третиноин 5%

пилинг с третиноином 0.5% крем для АК на предплечьях.23 В одном исследовании

проспективно обследовали пациентов с АК на лице, волосистой части головы, конечностях или туловище

, получавших 100% чистый фенол19 или 5-ФУ 5% с последующим химическим пилингом с

гликолевая кислота22 у пациентов с АК в области головы и шеи соответственно.

Интересующие результаты

Полный клиренс участника

TCA 35% и решение Джесснера показали значительно более низкий уровень полного клиренса участника

по сравнению с 5-FU 5% кремом (0 руб.36, 95% ДИ 0,14–0,90, 2 исследования, I² = 0%,

p = 0,03) (рис. 2a) 16,20. 5-ФУ в комбинации с 70% гликолевой кислотой не был значительно эффективнее

в достижении полного клиренса участника, чем 70% гликолевая кислота

отдельно21 (таблица 2). Также не было существенной разницы в отношении этого результата

между 50% TCA и MAL-PDT.17 Кроме того, показатель полного клиренса участника

составлял 30% (6/20) для вмешательства 5-FU в сочетании с 70. %

гликолевая кислота22 и 90.6% (29/32) для 100% фенольного пилинга.19

Полное исчезновение поражения

Данные о полном удалении поражения были доступны из 2 исследований, сравнивающих TCA с

традиционной PDT.17,18 TCA продемонстрировал значительно меньшее количество полных поражений

клиренс по сравнению с обычной ФДТ (ОР 0,75, 95% ДИ 0,69-0,82, I² = 7%, 2 исследования,

p <0,001 (рис. 2b). 35% TCA и раствор Джесснера показали более низкий клиренс в

по сравнению с 5- FU (0 руб.92, 95% ДИ 0,85-0,99, 1 исследование, p = 0,03) .20 Комбинация

из 5-ФУ 5% и 70% гликолевой кислоты показала значительно более высокую скорость клиренса

полного поражения, чем при монотерапии 70% гликолевой кислотой ( ОР 5,87, 95% ДИ 4,39-7,85, 1

исследование, p <0,001) .21 Дополнительные данные одноэтапного исследования, в котором изучались 5-ФУ плюс

70% гликолевая кислота, сообщалось о скорости выведения очагов поражения 92% (322 /350).22

Среднее уменьшение поражения на пациента

TCA показало значительно более низкие средние показатели уменьшения поражения на пациента по сравнению с

с традиционной PDT (MD -20.48, 95% доверительный интервал от -31,55 до -9,41, I² = 43%, 2 исследования, p = 0,0003)

(рис. 2c) .17,18 Для 35% TCA в комбинации с раствором Джесснера

значимых различий не наблюдалось. по сравнению с 5-процентным кремом 5-ФУ.20 Комбинация 5-ФУ и 70% гликолевой кислоты

была значительно более эффективной, чем монотерапия 70% гликолевой кислотой (MD

74,70, 95% ДИ 69,95-79,45, 1 исследование, p < 0.0001) .21

Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены.

Виды пилинга для лица в косметологии.Химические пилинги для лица: виды, отзывы

Любая женщина, ухаживающая за своей кожей, рано или поздно прибегает к такой процедуре, как пилинг. Он необходим как самостоятельный, так и подготовительный этап к более сложным косметологическим процедурам. Салоны в последнее время предлагают разнообразные пилинги для лица, различающиеся по стоимости, способу и силе воздействия. Как разобраться в таком большом ассортименте и выбрать то, что подходит для конкретного случая?

Пилинг: что это такое

Пилинг — это очищение кожи лица, при котором удаляются старые, отмершие клетки, препятствующие регенерации новых.Эта процедура омолодит лицо, придав коже здоровый вид. Также это очищение поможет избавиться от шрамов и шрамов, пигментных пятен и других недостатков.

Единственное условие — все виды пилинга лица в салонах должны проводить только квалифицированные специалисты с соответствующими сертификатами и желательно с медицинским образованием.

Плюсы и минусы

Итак, когда стоит задуматься о процедуре очистки лица. Если, глядя в зеркало, вы наблюдаете тусклую, уставшую кожу, вам следует посетить косметолога, который предложит лучшие виды пилингов для лица.Кроме того, процедура позволяет исправить такие эстетические проблемы:

• рубцов;
• темные пятна;
• морщин.

Избавляться от мертвых клеток периодически необходимо тем, у кого чрезмерно жирная или наоборот сухая кожа. Первый провоцирует появление прыщей и прыщей, а второй — недостаточно увлажненный. Процедура поможет избавиться от первых признаков старения и замедлить этот процесс.

Несмотря на отличный косметический эффект, пилинг в некоторых случаях может навредить.Приведем ряд состояний, при которых процедура противопоказана:

1. Раны, ссадины и очаги воспаления на лице.
2. Беременность и кормление грудью.
3. Герпес в стадии обострения.
4. Индивидуальная непереносимость препаратов (выявляется перед процедурой на небольшом участке кожи).
5. Недавно проводила эпиляцию.

Чтобы уборка была максимально эффективной, доверяйте только профессионалам. Перед тем, как это потребуется, проконсультируйтесь с косметологом.

Классификация пилингов

В зависимости от желаемого результата предлагаются различные пилинги для лица. Типы различаются двумя аспектами: способом действия и его глубиной.

В зависимости от того, как проводится процедура, она может быть химической, механической, аппаратной или естественной. Подробнее об этих видах пилинга для лица мы поговорим позже, а сейчас остановимся на том, какие слои кожи можно использовать для такого очищения.

• Поверхностный пилинг . Поражает внешние слои кожи, не влияет на роговой слой.Однако этого вполне достаточно, чтобы разгладить морщинки и даже удалить пигментные пятна. Наносится на очищенное от макияжа лицо.
• Срединный пилинг. Он затрагивает более глубокие слои кожи, достигает верхних слоев дермы. Эффект более стойкий, чем у предыдущих видов.
• Глубокий пилинг. Действует на роговой слой эпидермиса, оказывает наиболее стойкое и выраженное действие. Процедура очень болезненная.

Механический пилинг

Виды пилингов для лица в косметологии — это механический вариант.Специальные составы с мягкими абразивами воздействуют на поверхностные слои кожи, тем самым удаляя омертвевшие клетки. Самые популярные микрокристаллические, гоммаж и борсаж.

Микрокристаллическое очищение лица происходит следующим образом: под давлением крошечные частицы алюминия распыляются на лицо. Они особым образом воздействуют на кожу, убирая неровности, разглаживая ее, улучшая внешний вид. Микродермабразия поможет избавиться от веснушек, подтянуть лицо, сделать его контур более четким.

Гоммаж осуществляется с использованием фруктовых кислот обыкновенного.Они действуют на мертвые клетки, отделяя их от здоровых. Косметолог с помощью кисточки через время легко удаляет ненужные участки кожи.

При литье не использовать никаких дополнительных средств и составов, кроме специальных мягких абразивных кистей. Они воздействуют на саму поверхность кожи, полируя ее и делая гладкой.

Последние два метода можно использовать самостоятельно дома.

Аппаратный пилинг

Название говорит само за себя: процедура проводится с помощью специальных устройств.Наиболее распространены: ультразвук, лазер, вакуум и чистка щеткой.

Самый комфортный пилинг для пациента — с помощью ультразвука. Его волны воздействуют на роговой слой. Единственное условие — влажность, поэтому лицо обрабатывают специальными растворами или термальной водой.

Преимущество процедуры лазерной очистки кожи в том, что этот метод воздействует на определенные участки (морщины, пигменты). Здоровая кожа остается неизменной. Благодаря этому лазерное воздействие получается очень тонким.

Вакуумный пилинг работает за счет создания внутри специальной форсунки отрицательного давления.Таким образом, в процессе засасываются не только отмершие клетки, но и угри, разглаживаются морщинки. Начнется процесс восстановления. Примечательно, что вариативность насадок зависит от типа кожи и желаемого результата.

Брашинг — это то же метательное приспособление, только удерживаемое не руками, а специальным косметическим приспособлением.

Поверхностные химические пилинги

В последнее время приобрели популярность химические пилинги для лица. Их типы зависят от глубины их кожи. Кислоты, входящие в состав растворов, вступают в реакцию с кожей, а затем нейтрализуются с помощью специальных щелочей.Время воздействия и агрессивность состава зависит от предполагаемых результатов и необходимой глубины воздействия.

Требуются все химические пилинги для лица, макияж для кожи. Что касается процедуры, предназначенной для поверхностных слоев, то она максимально упрощена. Используются натуральные кислоты: фруктовые или молочные, также используются азелаиновая, кои или гликолевая. Однако даже слабые препараты помогут избавиться от прыщей, расширенных пор, пигментных пятен. Этот метод также рекомендуется при борьбе со старением в профилактических целях.Если рассматривать все возможные химические виды пилингов для лица, отзывы позиционируют этот вид как наиболее удобный: эффект лучше, чем у механического и аппаратного варианта, при этом отсутствуют болезненные ощущения и период реабилитации.

Средний химический пилинг

Если вы серьезно задумываетесь об омоложении кожи, первое, что нужно сделать, — это средний химический пилинг. Благодаря более сильным кислотам в составе препаратов он воздействует на более глубокие структуры кожи, побуждая ее к регенерации и, соответственно, разглаживанию.Процедура проводится пациентам старше 30 лет. Дело в том, что с этого возраста кожа начинает терять эластичность, замедляются процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Вам будет отказано в срединном пилинге при соблюдении одного из следующих условий:

• беременность и период лактации;
• Непереносимость компонентов растворов.

Необходимо учитывать тот факт, что такая агрессивная процедура требует определенного периода восстановления и постпилинговых процедур.Решает все индивидуально косметолог, проводящий операцию.

По отзывам покупателей, этот вид чистки имеет более продолжительный и выраженный эффект.

Глубокий химический пилинг

В самых крайних случаях пациенту назначается очистка самых глубоких слоев кожи. Показаниями могут быть сильные рубцы или рубцы, ярко выраженные морщины. Большая концентрация кислоты в растворе вызывает сильный ожог кожи, в результате чего необходим длительный период восстановления — один месяц.Корочки от ожога начнут отходить только через две недели.

Глубокая чистка — очень серьезная манипуляция, проводимая под общим наркозом. Поэтому необходимо тщательно выбирать не только врача, но и кабинет. Важна максимальная стерильность процедуры.

Клиенты отмечают, что эффект от правильно проведенного глубокого пилинга сравним с хирургическим лечением по удалению морщин.

Мягкий химический пилинг

Существуют химические виды пилинга для лица.Молоко — одно из таких. Осуществляется с помощью растительной кислоты — молочной кислоты. Этот компонент абсолютно безопасен, так как вырабатывается в организме при углеводном обмене. Поэтому такое очищение рекомендуется всем, даже пациентам с чувствительной и проблемной кожей, склонной к воспалениям.

Такое очищение хорошо увлажнит кожу, подтянет ее за счет активации коллагена, а также ускорит процесс обновления клеток.

Если вы предпочитаете натуральные химические пилинги для лица — миндаль самый щадящий из них.Благодаря фенилгликолевой кислоте вы получите длительный эффект даже на чувствительной коже. Молекулы вещества очень большие, поэтому не раздражают кожу.

Миндальная кислота обладает множеством полезных свойств:

1. Это мощный антиоксидант, поэтому он предотвращает старение.
2. Очень деликатно очищает отмершие клетки эпидермиса. Действует как скраб, но эффект более выражен.
3. Прекрасно очищает поры, снижает выработку в них лишнего жира.
4. Отбеливает кожу, устраняет даже выраженную пигментацию.
5. Подтягивает кожу, делает ее поверхность гладкой.
6. Борется с бактериями на поверхности эпидермиса.

Все химические пилинги для лица, виды которых мы рассмотрели, требуют тщательного ухода в период восстановления. Избегайте агрессивного воздействия на кожу: пилинга, холода, загара. Перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем с высоким SPF.

Ферментные и натуральные пилинги

Очищение лица ферментами влияет на внутриклеточный состав эпидермиса.Это позволяет восстановить метаболизм клеток кожи. Использованы ферменты растительного происхождения.

Близко к натуральному пилингу. Препараты, с которыми он применяется, не содержат веществ ненатурального происхождения. По мнению клиентов салонов красоты, наилучшего эффекта можно достичь двумя его разновидностями: биофитопилингом и очищением кораллов. Первый метод — это целый комплекс мероприятий по очищению и коррекции поверхности кожи. Наряду с экстрактами лекарственных растений составы обогащены витаминными комплексами.Также очень популярна очистка коралловой крошкой.

Во время процедуры эпидермис обогащается целебными морскими минералами. Также включены редкие травы, выращенные в Бразилии.

Выбор пилинга в зависимости от возраста

Рассмотрим рекомендуемые виды пилингов для лица в зависимости от возраста. Проводить процедуру необходимо в любом возрасте, ведь кожа постоянно обновляется и на ней всегда есть омертвевшие клетки. Однако способ воздействия зависит от процессов, происходящих в эпидермисе.

Кожа до 25 лет упругая, подтянутая; Не исключена сухость. Иногда появляется пигментация и угри. Поэтому достаточно использовать легкие виды очищения: фруктовые кислоты, аппаратные (брашинг), гоммаж и всевозможные скрабы. Также проводятся процедуры для предотвращения старения эпидермиса.

В возрасте 25-35 лет появляются первые морщинки, в коже начинаются первые процессы старения. Используется поверхностный химический пилинг, лазерный пилинг или дермабразия.

Виды пилингов для лица после 40 лет предназначены для борьбы с уже видимыми морщинами, выраженной пигментацией, расширенными порами и капиллярами.Выполняются срединный пилинг, вакуумная и лазерная полировка.

После 50 лет рекомендуется глубокий пилинг и лазерная полировка.

Пилинг и скраб — в чем разница? Определение и виды пилинга и скраба

Чтобы кожа была более гладкой, эластичной и заметно ее омолаживала, женщины прибегают к другому методу. Самыми безопасными из средств, соответствующих всем вышеперечисленным требованиям, являются обычные пилинги и скраб. В чем разница между ними, многие не знают, хотя это оружие у них есть.В этой статье мы решили рассказать о каждом из них, объяснить, в чем их отличия, и определить, что лучше.

Что такое пилинг?

Пилинг появился в Древнем Риме, и современные женщины с удовольствием им пользуются. Но само слово «шелушение» пришло из Англии, и его можно перевести как «стряхнуть», «песок» или «соскрести». Действительно, по свойствам эта процедура напоминает настоящий лоскут, благодаря которому с кожи снимается ороговевший застарелый слой, а на свет появляется красивая и молодая.Самый эффективный метод — салонный пилинг, но есть и хорошие средства, которые можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Итак, зачем вам пилинг? Процедура призвана предотвратить появление пигментных пятен и веснушек, значительно омолодить кожу, придать ей гладкость, мягкость и эластичность. Благодаря ей морщины не появляются так быстро.

Процедура пилинга полезна тем, что помогает избавиться от молодой и здоровой кожи, способствует быстрому делению клеток, удаляет комедоны, очищает кожу от загрязнений на самом глубоком уровне.

Важно знать, что это совершенно разные средства — пилинг и скраб. В чем разница между ними, узнаете дальше.

Виды пилинга и глубина их воздействия

В зависимости от типа кожи, ее проблемной, нужно выбрать подходящий пилинг. Данная процедура делится на следующие виды:

• механическое пилинг;
• химический;
• радиоволна;
• лазер;
• фермент;
• биологический;
• фрукты;
• физ.

А по глубине удара бывает три типа: поверхностный, глубокий и средний.

Что такое срединный пилинг?

О срединном пилинге слышали многие. И практически все знают, что эта процедура в одном из самых популярных салонов, но далеко не все смогли испытать действие этого метода на себе.

Задумываясь о проведении срединного пилинга, важно помнить, что эта процедура не самая приятная и в большинстве случаев вызывает даже сильную боль.Кроме того, подобный пилинг рекомендуется делать только на отдыхе или по возможности некоторое время поработать дома, так как после процедуры в течение нескольких дней на коже могут присутствовать покраснение и припухлость.

Итак, чем же примечательна эта «казнь» и почему женщины сознательно идут на нее? Все дело в том, что медиальный пилинг помогает избавиться не только от веснушек, но и от очень заметных пигментных пятен, убрать первые признаки старения, в том числе среднюю глубину морщин.Кожа после процедуры становится гладкой, эластичной, результат омоложения заметен уже через неделю после пилинга и сохраняется от шести месяцев до двух лет.

Медиальный пилинг лица: отзывы

Женщины, испытавшие на себе этот вид пилинга, отмечают, что это лучший, относительно недорогой и, кстати, не самый болезненный способ омоложения кожи. Большинство из них остались довольны и рекомендуют этот метод всем женщинам. Покупательницы отмечают, что пигментация со временем практически полностью проходит, неровный рельеф кожи сглаживается, теряются даже заметные шрамы от прыщей.

А о боли говорят, что можно и страдать, потому что результат процедуры просто волшебный.

Но нельзя утверждать, что имеющиеся на мидл Пилинг отзывы на лицо только положительные. Некоторые дамы остались недовольны им, так как отек надолго утих, и у них возникли проблемы на работе, так как пришлось брать листок болезни.

Кроме того, также есть утверждения, что процедура не помогла избавиться от морщин, однако в этом случае женщины жалуются на мастера, который делал пилинг.

Что такое скраб?

Скраб, как и пилинг, направлен на разглаживание и отшелушивание верхнего слоя кожи. Их действия похожи, но результат после пилинга держится дольше.

Под скрабом подразумевается механическое воздействие на кожу путем трения. В составе средства есть осязаемые и заметные твердые частицы, которые, как терка, отрывают отмершие клетки кожи.

Большинство используют скраб дома. Лучше применять после или во время горячей ванны.Тогда кожа распаренная, эластичная, а результат будет заметно качественнее, чем при использовании средства в других условиях.

Как видите, они направлены и на омоложение, и на очищение кожи, и на пилинг, и на скраб. В чем разница между ними? По составу и действию. Итак, если в пилинге есть специальные химические вещества, способные удалять омертвевшие клетки кожи, то в скрабе есть кусочки ягод, кофе или ореховой скорлупы.

Что лучше: скраб или пилинг?

Пилинг и скраб (в чем разница между ними мы уже разобрались) имеют одинаковую направленность, но какое из этих средств лучше?

Если у вас чувствительная тонкая кожа, то предпочтение следует отдавать пилингу.Его просто нужно нанести на лицо, и после положенного времени смыть водой, он не травмирует кожу.

Скраб действует механически, и для того, чтобы получить результат после его использования, нужно втирать кожу в течение пяти минут. Такое трение крупными частицами может вызвать повреждение. Однако чаще всего аллергические реакции возникают после применения пилинга. Чтобы понять, что лучше для вас, стоит протестировать оба метода.

И пилинг, и скраб рекомендуется использовать не чаще двух раз в неделю, а если кожа сухая и тонкая, то ни разу.

Домашний скраб

В отличие от пилинга, вы можете сами сделать домашний скраб для тела и лица. Женщины давно используют самые разные продукты с целью отшелушивания кожи. В ход идут и засахаренный густой мед, и кофейная гуща, и соль, и различные ягоды с мелкими косточками и так далее.

Домашний скраб для тела делается очень просто, создать его может любая женщина. Прелесть этого средства в том, что для его изготовления требуется минимум ингредиентов, в нем нет химических веществ, а полезные компоненты и натуральные витамины благотворно влияют на кожу.

Морская соль для омоложения

Скраб из морской соли для тела не только разглаживает и омолаживает кожу, но и способствует исчезновению целлюлита и лишних сантиметров. Дело в том, что морская соль способна выводить с кожи лишнюю влагу и шлаки, а массажные движения во время чистки ускоряют процесс, помогают проникать солевым веществам быстрее и глубже.

Такой скраб нужно делать после душа, нанести массажными движениями на влажную кожу, помассировать не менее десяти минут все тело.После процедуры промыть кожу водой и смазать молочком или питательным кремом.

В соль можно добавить оливковое масло в соотношении два к одному, где две части морской соли (измельченной), а одна часть — масла.

Кофейный скраб в домашних условиях: рецепт

Кофе — это не только один из самых ароматных напитков, но и отличный антиоксидант. Молотый кофе можно сделать безотходным продуктом, а, отжав использованную гущу, сделать из него прекрасный скраб. Это вам ничего не будет стоить, а воздействие на кожу будет просто потрясающим.

Чтобы принести больше пользы, предлагаем рецепт медово-кофейного скраба. Мед известен своим антибактериальным действием, он способен избавить от черных точек и прыщей.

Смешайте большую ложку кофейной гущи с ложкой крема или сметаны. Добавьте подогретый в микроволновке или водяной бане мед, дождитесь остывания и нанесите на чистую и сухую кожу тела и лица. Помассируйте кожу около пяти минут и оставьте смесь на несколько минут, чтобы впиталось максимальное количество полезных веществ.

Употреблять этого краба рекомендуется один раз в неделю.

.