Роды больно очень: «Боль в родах забывается быстро, радость — остается навсегда»

Содержание

«Боль в родах забывается быстро, радость — остается навсегда»

Мои третьи роды прошли в стенах #роддом17, и я могу назвать их самыми душевными, теплыми и светлыми. К слову, вторые тоже были тут и прошли замечательно, но не так душевно.

Мой первый страх? в эту беременность, что останусь одна в родах. Но в этот раз, мне показалось, что со мной был весь персонал, который имелся на тот момент в роддоме. А в финале вокруг меня стояли 4 ангела. Двое в ногах наблюдали за продвижением головки и четко руководили моими действиями. Детский врач около моей головы поддерживала, подбадривала, держала за руку. В этот момент мне было очень тепло и комфортно оттого, что вы стояли так близко, почти обнимая меня, и помогали родиться дочке. За окном зима, уже стемнело, а в палате было уютно тепло и светло, свет был яркий, но приятный согревающий.

Началось все как обычно со схваток, как мне казалось, но в приемном мне сказали, что это всего лишь предвестники, шейка совершенно не готова. Приняла в предродовой заведующая, разъяснила мою ситуацию, мы обсудили с ней и приняли план родов, напоили меня чаем, поскольку позавтракать дома я не успела.
Подготовка шейки. 3-4 часа катетера, и она открылась на 4 см, вскрыли пузырь еще часа 3 схваток, по нарастающей частых, длительных, болючих, но нерезультативных. Честно сказать, это был самый ужасный момент родов, ассоциируется он только с одним словом – «адок». Я начала просить прокесарить, обычно подобные чувства возникают в родах ближе к концу на раскрытии в 8 или полном, но в это раз было всего 4!!!

Я поняла, что не выдержу, попросила анестезию. Врач оценила силу и длительность схватки, и было принято решение об обезболивании, поскольку схватки были действительно сильные, долгие и частые, но шейка не поддавалась. Самое сложное было сидеть с округлой спиной и не шевелиться, пока ставят анестезию, за это время случились 3 сильные схватки. Но зато потом, когда обезболивание подействовало, случилось чудо!

Не знаю, почему многие боятся анестезии, может кому-то не повезло с врачом. Все подействовало как надо, и буквально за час едва ощутимых схваток – полное открытие и сглаженная шейка. А потом еще час и я уже прижимала к себе свою крошку.

Первые двое родов не нуждались в обезболивании, а эти случились такими. Сначала я расстроилась, что не смогла сама расслабиться, что пришлось вмешиваться в процесс. Но потом поняла: наверное, так захотела моя дочка, захотела появиться на свет с минимальными ощущениями для мамы.


Мы назвали дочь Светланой, хотя этого имени даже не было в нашем списке. Может потому, что акушерку, которая все время была со мной и приняла мою дочку, звали Светлана?!

Добрее и терпеливее человека я не встречала. Я замучила ее вопросами и рассказами о предыдущих родах.

В эти роды у меня не получилось отключить голову и расслабиться самостоятельно, но они прошли успешно. Несмотря ни на что, наверное, это самые удачные из трех родов и все исключительно благодаря персоналу роддома. Что касается доброты, чуткости и терпения – это вообще черты присущие всем врачам, всему персоналу, кто был со мной в тот день – 30 декабря 2020 года.


И пару слов о промежности: врачам удалось ее сохранить в целости, без единого разрыва! Я в шоке, и это после того, как в первых родах я порвалась вся на столько, что зашивали меня под общим наркозом.

Вообще это самые душевные, светлые и теплые роды из моих трех родов. Конечно, не без боли, но боль в родах – такая ерунда относительно других эмоций, которые присутствуют, и забывается она быстро, а радость и благодарность остаются на всю жизнь!

Роды без боли

Боль во время родов — особая боль. Она свидетельствует не о нарушениях или болезнях, а о радости: скоро на свет должен появиться ребенок. Она говорит о том, что все в порядке — схватки проходят хорошо, зев матки открывается, ребенок выходит наружу. Природа рассчитала все с филигранной точностью: естественные схватки не вызывают болевой перегрузки организма женщины. Другими словами, каждой из нас отпущено боли ровно столько, сколько мы можем вытерпеть. Известно, что между схватками боль как ветром сдувает, а с души и тела женщины уходит всякое напряжение. Уже через несколько дней воспоминания о родовых болях не оставляют и следа — счастливая мама готова рожать следующего. 

Почему так много разговоров о страхах перед родами? Молодые мамы боятся рожать естественным образом до такой степени, что согласны на все — кесарево сечение, обезболивание всей нижней части тела, вплоть до общего наркоза, — лишь бы ничего не чувствовать и сразу получить готовое дитя. Каждый человек испытывает страх перед неизвестностью. Информация о родах у большинства — начиная от бабушек и заканчивая юными девочками — самая удручающая. Очень редко встретишь женщину, которая думала бы о родах, как о празднике. С малых лет в подсознании откладываются «родовые страсти». Но так ли все ужасно в действительности? Может быть, что-то зависит от нас самих? Давайте посмотрим, почему все-таки при родах бывает больно. 

Наши милые напуганные женщины теперь вроде и знают, что с ними должно происходить, но страх перед болью в полном смысле может лишить их радости ожидания малыша. Все правильно. Знать о том, что происходит, — мало. Нужно знать, что делать для того, чтобы облегчить себе боли природными средствами, а не медикаментами. Это возможно! Это значительно лучше для здоровья ребенка. Любое лекарство, пусть даже в небольшой дозе, попадает в кровь малыша и может означать для него дополнительную нагрузку. Медикаменты вызывают сонливость и усталость, в то время как женщины, не принимавшие обезболивающих средств, бодры, веселы и могут радоваться своему карапузу. Таким образом, обезболивание заглушает не только боль, но и радость после родов

Существует еще одна причина, по которой обезболивание без особой нужды приносит больше вреда, чем пользы. 

В Швейцарии провели эксперимент — обезболили роды оленихе. Родив здорового олененка, она встала и ушла, не став его облизывать. Ученые решили повторить эксперимент и обезболили роды еще двадцати беременным самкам, и все они покинули своих новорожденных оленят. Оказывается, подавляя родовую боль, люди уничтожили чувство, поддерживавшее материнский инстинкт, и естественный ход событий нарушился. То же самое происходит и с женщиной. Как часто после обезболивания или оперативного родовспоможения женщина долгое время не чувствует себя матерью! У нее начинается психологическая депрессия, она не хочет подходить к ребенку, ее раздражает младенческий плач. Могут быть и более серьезные проблемы. А объясняется все просто. Мать и дитя существуют как одно целое, как единая система. Они связаны не только пуповиной, но и бондингом («bond» — «связь» (англ.) — связь на подсознательном уровне). Однажды нарушенную, эту связь трудно восстановить. Во время родов боль и страх испытывает не только мама, но и новорожденный малыш. И если мама понимает, что происходит, то малыш, находящийся в полном неведении, оказывается застигнутым врасплох. После девяти месяцев блаженного существования в теплых водах маминого лона для него начинается «извержение вулкана». 
Как же нужны ему теплота маминого сердца, ее спокойный уверенный голос, ее помощь и поддержка. Все это будет возможно только в том случае, если мама во время родов подумает не только о своих болях, но и о малыше.
 Представит, как ему сейчас больно, тесно, страшно, и постарается помочь, успокоить, пожалеть. Тут и папа — первый помощник, который поддержит обоих. 

На Западе, да и у нас сейчас, женщине в родах часто помогает подготовленный муж Нередко именно он подсказывает ей, как вести себя, как дышать, что делать, чтобы ей стало легче. Переоценить значение его поддержки невозможно. Бывают моменты, когда одного прикосновения мужа достаточно, чтобы женщина преодолела новую волну нахлынувших болевых ощущений. Когда муж своими мыслями концентрируется на роженице, он испытывает похожие ощущения, как бы деля пополам то, что чувствует жена. Мужчины, участвовавшие в родах, рассказывают, что они чувствовали боли в спине, внизу живота, им хотелось стонать вместе с женой, но как сильная половина, они сдерживались и помогали половине «слабой». Когда малыш появлялся на свет общими усилиями, родители испытывали невероятное облегчение, ликование. И полное ощущение того, что они родили ребенка вместе даже физически, что делало их гордыми и окрыленными. 

И еще несколько слов о родовой боли. С этой болью нельзя бороться. Ее надо принимать. Ей нужно открываться, а это возможно только при полном расслаблении. Проведите эксперимент. Попробуйте растянуть пальцами уголки губ как можно шире. Почувствуйте разницу в ощущениях, когда вы напрягаете губы и когда их полностью расслабляете. Приблизительно то же самое чувствует женщина, когда во время фазы изгнания эластичные ткани промежности и вход во влагалище растягиваются сильнее, чем когда бы то ни было. Расслабляясь, вам легче пропускать ребенка и принимать боль. 

Принимайте ее радостно — с каждой новой схваткой приближается ваша встреча с малышом. 

Поймите основные законы родов:

  1. Расслабляйтесь.
  2. Экономьте силы к концу родов — к моменту изгнания.
  3. Думайте о ребенке.
  4. Принимайте боль, а не боритесь с ней.

Важно!

  • Не решайте заранее, обойдетесь ли вы совсем без медикаментов или воспользуетесь обезболивающими средствами. У вас есть возможность оценить себя реалистично. Роды — плохое время, чтобы разыгрывать из себя героиню. Однако, взвесив все «за» и «против», вы сможете во время родов открыть в себе новые черты характера.
  • Если вы вытерпели до по-следних схваток, потерпите последнюю часть родов без обезболивания Именно здесь легче всего сдаться. Попросите мужа поддержать вас в желании родить без постороннего вмешательства 

 В родах есть несколько «нельзя», и все они обоснованы.

Когда начинаются схватки, нельзя сидеть, лежать, кричать. Лучше всего ходить, стоять на коленях, находиться в позе «младенца» — так, чтобы живот висел. Молчать, конечно, не надо, лучше дать выход эмоциям. Пойте! Громко, протяжно, как умеете. Хорошо поются гаммы. Если вы не кричите, а «работаете» голосом, то помогаете открываться маточному зеву. Да и малышу не так страшно: мама поет, значит, все в порядке. С самой первой схватки важно помнить, что роды — долгий процесс. Первые роды могут длиться от восьми до шестнадцати часов, вторые и последующие проходят несколько быстрее. Главные силы понадобятся вам в конце, когда ребенок будет появляться на свет. По-этому, несмотря на всю кажущуюся «непереносимость» схваточных болей, вы должны экономить силы. А для этого нужно уметь расслабляться. Отдыхать между схватками, давать отдохнуть малышу, может быть, даже подремать в теплой воде или постоять под душем. Хорошо помогает обезболивающий массаж во время схватки (если женщина об этом просит) или успокаивающий между схватками (поглаживание). Лучше дышать почаще. Это расслабляет мышцы, обеспечивает подвод энергии, улучшает кровообращение. Найдите для себя удобное положение во время схваток стоя, на коленях, наклонившись, сидя на коленях у мужа. Плавно покачивайте тазом, медленно ходите, слушайте любимую музыку (подберите заранее) и думайте о малыше. 

Обязательно рассказывайте мужу, что с вами происходит, что вы чувствуете, — тогда ему будет легче понять вас и помочь. Напишите ему и себе «шпаргалки» — в случае, когда волнуются оба, это очень помогает. Всюду, куда может упасть ваш взгляд, повесьте себе напоминания «Расслабься!», «Я все это смогу преодолеть!», «Возьми себя в руки и подумай о малыше!», «Как ты там, мой маленький человечек?», «Меня любят, мне помогают — я все смогу сделать сама!» и так далее. Словом, используйте все, что придаст вам силы и мужество родить вашего малыша не в муках и кошмаре, а в симфонии семейного единения, где рождается не только ребенок, но и вы — его мама, и вся ваша семья.   
Если вы прочли эту статью, то не так уж мало знаете. А если ваших страхов стало меньше — еще один маленькии человечек появится на свет светло и радостно, и в тот момент, когда вы заглянете в его глаза, в них будет благодарность за все, что вы для него сделали! 

Марина Морозова, 
основатель Центра «Второе рождение»

Рожать не страшно – The Devochki

«Давай в этот раз с оргазмом, — дала мне наставление доула, к которой я заскочила на курсы подготовки к родам. – Ты такая, что сможешь». Я в трениках и с животом, которого хватило бы на двойню, слабо была похожа на что-то, что хоть как-то ассоциируется со словом «оргазм», но где-то на подкорке информация записалась. Я решила попробовать.
Четыре года назад я рожала первого ребенка. Не помню что и как происходило в родзале — мозг устроен так, что стирает эти воспоминания. Осталось только послевкусие. Мне понравилось. Когда рассказывала об этом, люди обычно смотрели на меня, как на умалишенную. Со временем свыклась с тем, что картинку приятных родов я себе придумала. Наверное, было «как у всех», но я же знатная фантазерка.
Год назад приходила в роддом гостем, проведать подругу, она рассказала мне о боли и сложностях. Видела кровоподтеки на всем ее теле, включая глазные яблоки, слышала о разрывах и швах. Тогда мысль о том, что роды — это непросто, пустила корни в моем сознании. Мамы, тети и бабушки тоже всю жизнь подливали масла в огонь.

Перед вторыми родами меня накрыло волной паники. За месяц до дня Х перестала спать и помимо шести таблеток “Магне В6 Антистресс” в сутки кормила себя еще валерианкой и святыми обещаниями об эпидуральной анестезии.
Но все случилось иначе. Послевкусие во второй раз осталось таким же, как в первый — мне понравилось.
Это мой личный опыт. Не исключено, что это работает не со всеми. Но кажется, что разгадала пару «фишек» легких родов. Ну как легких — таких, после которых просто хочется еще.
Примечание: с акушерской точки зрения роды были тяжелые. Просто в процессе об этом не знала. И все получилось.
«Боже, как это классно. Я чувствую себя живой, — стонала я между схватками мужу, вгвоздившемуся в диванчик родзала. – Серьезно, уникальное чувство, ты должен мне завидовать сейчас». Это и стало лейтмотивом всего процесса.

Труд, а не боль

Роды — это не боль, роды – это труд. Осознание уже многое меняет. Тебя не карает громовержец Зевс и не заставляет орла клевать твою печень. Ты просто прилагаешь посильные для организма усилия, чтобы встретиться с новым человеком. То есть это кульминация девяти месяцев прогулок с поджатыми диафрагмой и мочевым пузырем. Облегчение, не так ли?

Организм все решил за тебя

Женский организм, в частности гормональная система, устроены настолько хитро, что он сам умеет отключить мозг и обезболиться. Незадолго до родов у женщины повышается болевой порог, и она становится почти неуязвимой. Проверила на себе, сделав депиляцию за два дня до родов. Не чувствуется ни-че-го. Кроме естественной анестезии появляется также некое отупение — в народе «коровьи глаза». Это такое блаженное состояние, когда хочется мороженку из фиалок, костюм единорога и вообще тебе все нипочем. Даже роды.

Дыши

Дыхание — опорная точка любого процесса. Учишься бегать, плавать или рожать — важно правильно сделать вдох и выдох. Глубоко, в самый низ легких, как на йоге. Тут придется попрактиковаться перед родами, но аккуратно. В первый день активной дыхательной тренировки на 35 неделе я схлопотала тренировочные схватки на целые сутки.
Самая рабочая, как по мне, техника – несколько мелких вдохов и глубокий выдох или наоборот: вдо-о-о-ох и выдох-выдох-выдох. Можно еще выдыхать шипением или делать «прррр» губами. Главное – дуть губы как для лучшего селфи, не зажимать их и не закусывать. Говорят, это проекция шейки матки.

Интимная обстановка

Возвращаясь к теме гормонов, роды сопровождает окситоцин. Он отвечает в процессе за сокращение шейки матки, а в повседневности – за оргазм. Вообще, действие гормонов при двух этих процессах во многом подобно. Наверное, об этом и говорила мне доула. Так же, как в сексе, в родах у окситоцина есть антагонист – адреналин. Это как если бы тебе оставалась минута до оргазма, но резко включился свет и в комнату вошла мама. Вывод: адреналина нужно избегать. Простейший из методов – приглушить в родзале свет. Сделайте максимально интимную обстановку, и процесс понесется к кульминации быстрее.

Плачь, плачь, танцуй, танцуй

Собери перед родами плейлист. Такой, чтобы хотелось подпевать, подтанцовывать и подплакивать. Причем необязательно ритмичный. Меланхолические завывания тоже подходят. Говорит человек, рожавший под смесь Земфиры, Майкла Джексона и Бенджамина Клементина. На Земфире акушерка немного посмеивалась, но главное, что «пья-а-а-а-ный мачо-о-о-о, лечит тебя-а-а и плачет». Мне было все равно. Спасибо «коровьим глазам» и предродовой лоботомии.

Девочка на шаре

Переносить схватки стоя действительно больно, лежа — вообще невыносимо, а на мяче, кажется, идеально. В каждом родзале есть фитбол — он-то тебе и пригодится. На фитболе веселее, быстрее раскрывается шейка матки и интенсивно качается попа. Если брать во внимание, что это последний твой беременный день и упругие ягодицы скоро снова станут планами на лето, лучше прыгать. Крепатура на следующее утро будет. Но это же хорошо. Следующие физические нагрузки светят не раньше, чем через два месяца.

Хорошая компания

Для меня в родах главное – не уходить в одиночное плавание. С собой, как в поход, нужно брать проверенного человека: бойфренда, подругу, мужа, маму. Того, кому доверяешь и при ком не будет стыдно или неловко. Этот человек сможет рассказывать истории, переключать треки, массировать поясницу и просто быть рядом в нужный момент. Без поддержки сложнее.

Анестезия

Есть изобретения, упрощающие жизнь. Посудомоечная машина, например, или микроволновка. Без них можно обойтись, но зачем, если с ними проще. С эпидуральной анестезией все точно так же. Не стоит корчить из себя героя или обесценивать свои усилия, если в какой-то момент захочется позвать доктора со шприцом. Цель «эпидуралки» — сохранить силы, которые выматывают из женщины схватки, приберечь их на потуги (они не обезболиваются), чтобы встретить ребенка с улыбкой. Разве это не смысл всего родового труда?
В общем, если создать для себя комфортные условия и максимальный уют, получится расслабиться. А если получится расслабиться, все пройдет гладко и легко. Ну как легко – так, чтобы захотелось еще.

Как облегчить роды: техники, методы и советы

Для некоторых женщин роды — не такое уж тяжелое испытание. Для других роды могут оказаться очень болезненными и некомфортными, но этого можно избежать. Существует множество способов облегчить процесс родов. Вы можете научиться методам естественного облегчения боли и практиковаться до родов, а во время родов попробовать также другие методы. При необходимости можно воспользоваться лекарствами и медицинскими процедурами. Прежде чем решить, какой метод или их сочетание использовать во время родов, следует взвесить преимущества и риски каждого из них. Рассмотрите следующие варианты:

Немедицинские способы облегчения боли
  • Техники расслабления Инструкторы по подготовке к родам, медсестры и женщины, которые уже использовали этот подход, рекомендуют его в первую очередь как неинвазивный способ уменьшения напряжения мышц и боли при родах. Прогрессивное расслабление тела — мысленная «прогулка» по вашему телу, снимающая напряжение, — это то, чему вы можете научиться заранее и практиковать до и во время родов.

  • Массаж Попросите своего партнера массировать вам руки, ноги или спину во время родов, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить напряжение и боль.

  • Покачивание После излития околоплодных вод сидеть не разрешается, допустимо только сидеть на утке или сидении унитаза. Во время схваток вы можете попробовать, мягко раскачиваться вперед и назад, дыша и расслабляясь.

  • Ходьба Ходьба, даже просто вдоль вашей кровати, уменьшает дискомфорт и в то же время способствует усилению схваток и их регулярности.

  • Смена положения тела Не задерживайтесь в одном и том же положении дольше часа, и не лежите на спине. Вместо этого попробуйте приподняться на койке или в кресле, полежите на боку, посидите на корточках, покачайтесь на родильном мяче или наклонитесь вперед над спинкой стула или кроватью. Лежать на спине можно лишь в том случае, если вы не испытываете головокружений (они могут возникнуть от сдавливания брюшной части аорты беременной маткой) и если вам это удобно.

  • Гидротерапия Попробуйте посидеть в душе, направив массажные струи на спину, или полежите в джакузи. Не во всех родильных центрах или больничных в палатах есть ванна или душ, поэтому, если вы хотите использовать этот метод релаксации во время родов, подумайте об этом заранее и выберите учреждение, в котором они есть.

  • Применение тепла или холода Грелка или пакет со льдом, приложенные к спине, могут уменьшить напряжение мышц, улучшить кровообращение и притупить боль.

  • Дыхательные техники Специальные дыхательные техники помогут вам расслабиться и отвлечься от боли во время схваток. Во время родов последовательно используются три техники (медленное дыхание, легкое и переменное).

  • Музыка Заранее узнайте в роддоме можно ли взять с собой в родблок телефон или плеер. Если да, то возьмите и слушайте любимую расслабляющую музыку в наушниках.

Многому из перечисленного выше обучают на курсах подготовки к родам.

Медицинские препараты и обезболивание
  • Релаксанты Лекарства, вводимые при помощи укола, которые способствуют расслаблению, если вы чувствуете напряжение; они, однако, могут вызывать сонливость. Их можно вводить на любом этапе родов. Иногда релаксанта, вкупе с немедицинскими техниками, перечисленными выше, будет вполне достаточно, чтобы пройти через этап схваток.

  • Эпидуральная анестезия Эпидуральная анестезия — инъекция лекарства в позвоночник — снимает бо́льшую часть болезненных ощущений во время схваток. Эффект достигается примерно через 30 минут. Эпидуральная анестезия обеспечивает почти полное обезболивание большинству женщин, однако существуют и риски: если ввести ее слишком рано, раньше активной стадии родов, она может замедлить или остановить роды, что в свою очередь потребует использования других препаратов.

Эпидуральная анестезия может вызвать снижение кровяного давления, а это увеличивает вероятность того, что врачу придется использовать щипцы во время родов, так как ваши мышцы пресса будут расслаблены, и вам будет сложнее тужиться. Это уменьшение способности тужиться и расслабление брюшного пресса может даже привести к необходимости кесарева сечения в том случае, если роды не будут продвигаться.

Эпидуральная анестезия также может повысить вашу температуру тела, что в свою очередь приведет к необходимости разлучить вас с ребенком после рождения, пока не будет исключена инфекция. Обязательно обсудите все преимущества и недостатки эпидуральной анестезии со своим врачом до начала родов.

Трудно сказать заранее, какие медицинские или немедицинские способы облегчения боли вы захотите использовать. Как только придет время, вы сможете принимать решения, основываясь на интенсивности и продолжительности родов. Сейчас самое важное — выполнить домашнее задание: узнайте как можно больше об имеющихся вариантах, поговорите с врачом и поверьте в то, что вы сможете принять правильное решение.

Вам будет интересно узнать, что еще можно ожидать в течение последних нескольких недель беременности и прочесть другие статьи, посвященные родам.

Методы естественного обезболивания родов | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

Каждая женщина, которая ждет появления на свет своего малыша, вместе со светлыми, радостными переживаниями испытывает страх. Страх перед неизвестностью, страх перед болью во время родов. Насколько сильной будет эта боль, сколько она будет продолжаться, возможно ли ее выдержать. А еще ею владеют примерно такие мысли: как я буду выглядеть и как буду вести себя, не впаду ли в истерику, не буду ли ругать матом медперсонал.

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время первого периода родов (период, когда раскрывается шейка матки, зачастую длительный и болезненный). И в тоже время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли и как это можно использовать в медицинской практике.

Чтобы исследовать этот вопрос ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни.

Исследуя неординардые случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов:

Цель, ради которой испытывается боль.

Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек. Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, – ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти. Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов испытывают страх собственной смерти или потери ребенка.

На интенсивность боли влияет окружение.

Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние.

В странах Африки и в Бразилии широко известен ‘феномен кувалды’: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.

Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека.

Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.

Еще одним фактором, влияющим на переживание боли, является психологическая готовность к ее наступлению.

Другими словами, неожиданная боль переживается всегда как более интенсивная. Некоторые люди – например, мастера боевых искусств – способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара.

При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных крусах различные способы обезболивания. И если даже им не приходятся применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя во время родов значительно облегчает боль. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны, и это отнюдь не страны третьего мира, где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, – например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может присутствовать и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души,ванные, бассейны).

Что касается России (и Новосибирска в том числе), то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию.

Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболевания предлагаются роженице на сегодняшний день?

Релаксация.

Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могли приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, был метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, релаксация является ключом к спокойствию в родах.

Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.

Существует много разных способов релаксации, узнать о которых вы можете на курсах или в специальной литературе. Описание метода, который использовался самим Дик-Ридом, есть в его книге ‘Роды без страха’.

Дыхательные методы обезболивания.

В принципе все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.

Первый метод обезболивания предлагает натренировать способность редкого дыхания. Так, если в норме человек делает 16 вдохов и выдохов в минуту, женщинам предлагается научиться делать всего 8 вдохов и выдохов, причем вдохи должны быть небольшими, а выдохи – продолжительными. Во время родов женщина будет дышать так только во время схватки, после ее окончания – обычное дыхание.

Второй метод обезболивания предлагает следующее: представьте, что у вас перед губами находится перышко, и вам нужно делать серию коротких выдохов такой силы, чтобы перышко не улетело. После выдохов вы делаете небольшой вдох и снова повторяете серию (в ней может быть 4, 6 или 8 выдохов). Такое дыхание также помогает пребывать во время схватки в расслабленном состоянии и не сосредотачиваться на боли.

Третий метод обезболивания подходит для хорошо натренированных женщин – он предлагает совсем не дышать во время схватки, а после ее окончания перейти к обычному дыханию.

Голосовые практики.

Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать. Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи.

Обезболивающий массаж.

Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.

Обезболивание теплой водой.

Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое-то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.

Трансовые методики.

Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а нужно во время схватки концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок. Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа. В любом случае – желаю вам и вашему малышу счастливого рождения!

 

 

МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура

Спросите любую женщину, какая боль в её жизни была самой сильной, и почти каждая ответит: «При родах, конечно!» Примерно половина женщин, уже преодолевших это жизненное испытание, рассказывают о сильной, а иногда о практически нестерпимой боли, перенесённой ими в родах.

Но обязательны ли эти мучения? Нет! Родовой боли можно избежать! Сегодня есть множество способов, избавляющих женщину от испытаний болью во время родов.

На календаре XXI век, а мы всё ещё сталкиваемся с вредными по сути своей рекомендациями: «Все родили, и ты родишь! Терпи!» Известно, что излишне продолжительная родовая боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки (нарушается механизм схваток) и может серьёзно повлиять на исход родов, поскольку из-за длительного болевого стресса у матери ребёнок начинает испытывать кислородное голодание.

Да, женщине нужно приложить немалые усилия, чтобы произвести на свет младенца. Но в настоящее время роженицы получили массу возможностей справиться с такой трудной и важной задачей, не испытывая при этом мучительной боли.

Почему возникает боль во время родов?

Боль во время родов возникает из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности и сдавливания мягких тканей продвигающейся головкой плода. Болевые ощущения, испытываемые роженицей, во многом зависят от её способности переносить боль, размеров и положения плода, силы сокращения матки.

К сожалению, родовая боль очень часто усугубляется неведением женщины, непониманием того, что с ней происходит. Страх – плохой помощник при родах!

Чтобы рождение вашего ребёнка прошло наименее безболезненно, постарайтесь заранее как можно больше узнать о процессе родов. Будьте не только физически, но и морально готовы к испытанию.

Получить соответствующие знания можно с помощью доступной в наше время многочисленной литературы, занятий в кабинетах подготовки к родам при женских консультациях и на курсах для беременных. Женщинам, психологически подготовленным к родам, рожать несравненно легче.

Психопрофилактическая подготовка к родам помогает уменьшить уровень родовой боли.

Когда высока вероятность болезненных родов?
  • Имевшиеся до наступления беременности нарушения менструального цикла и болезненные менструации.
  • Крупный плод.
  • Неправильное предлежание плода.
  • Первые роды.
  • Первые роды у женщин в возрасте 30 лет и старше.
  • Наличие изменений на шейке матки (наложение кругового шва на шейку матки, эрозия шейки матки).
  • Преждевременные роды.
  • Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
  • Недостаточная подготовка роженицы к родам.
  • Низкий порог индивидуальной переносимости боли у пациентки.
Как можно обезболить роды?

Наиболее распространёнными обезболивания родов являются:

  1. Применение промедола (наркотического вещества). Его вводят внутривенно или внутримышечно. Промедол может вызвать сонливость у роженицы и ребёнка, поэтому его введение обычно используется для обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха во время предвестников родов, чтобы дать женщине набраться сил и отдохнуть. У промедола есть ряд недостатков: он может вызывать угнетение дыхания у матери и плода, тошноту и рвоту, выраженное затормаживающее действие, резкое снижение артериального давления при попытке роженицы встать. Промедол роженице можно вводить только однократно, чтобы не подвергать плод вредному влиянию препарата. Действие препарата кратковременно: 1,5 – 2 часа. Он не устраняет боль полностью, но значительно меняет восприятие болевых ощущений и снижает их остроту и интенсивность.
  2. Эпидуральная анальгезия – метод обезболивания, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом у роженицы не возникает сонливость, не бывает угнетения сознания, не угнетается дыхательная функция новорожденного. Этот метод позволяет достигать длительного обезболивания (4-6 часов и более) родов, включая период потуг. Эпидуральная анальгезия позволяет контролировать боль на всём протяжении родов. Известно, что основное препятствие, которое встречает головка плода при своём продвижении в родах, является шейка матки. Под влиянием эпидуральной анальгезии шейка матки значительно размягчается и раскрывается быстрее. Перечисленные преимущества, включая гарантии безопасности плода, и стали основной причиной огромной популярности эпидуральной анальгезии у современных рожениц.
В чём заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный катетер в пространство перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда – в головной мозг, где и формируется ощущение боли. Через катетер, установленный в области поясницы, в эпидуральное пространство вводится раствор обезболивающего средства (местного анестетика), чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Многих женщин пугает необходимость проведения манипуляции в области позвоночника и, как им кажется, в непосредственной близости от спинного мозга. На самом деле эти опасения напрасны. Повредить спинной мозг при данном методе обезболивания практически невозможно, так как на уровне места пункции в спинномозговом канале находятся только нервные корешки. В результате их блокирования женщина перестаёт ощущать боль во время схваток, при этом родовая деятельность и схватки продолжаются.

Женщина во время обезболивания родов прекрасно осознаёт происходящее, комфортно себя чувствует и может общаться с окружающими, не теряя при этом своей активности. Если после родов понадобиться ушить разрывы мягких тканей родовых путей, то можно будет прекрасно обойтись без наркоза, усилив эффект обезболивания дополнительным введением местного анестетика.

Если во время родов по каким-то причинам возникает необходимость выполнения операции кесарева сечения, можно без промедления использовать этот вид обезболивания во время операции.

Когда выполняется эпидуральная анальгезия?

Показания для проведения эпидурального обезболивания родов достаточно варьируют. В некоторых европейских центрах сам факт родов, а также наличие согласия пациентки уже являются показанием для эпидуральной анальгезии при родах. В других стационарах эпидуральную анальгезию родов начинают, если беспокоящие женщину болевые ощущения очень выражены и приносят очень большой дискомфорт.

Время для начала эпидуральной анальгезии и показания к ней определяются акушером-гинекологом, ведущим роды, и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и плода во время родов.

Как выполняется пункция эпидурального пространства?

Пункция эпидурального пространства выполняется в нижней части спины в положении роженицы сидя или лёжа на боку. Данная манипуляция производится значительно ниже того уровня, на котором заканчивается спинной мозг, поэтому повреждение его во время пункции практически исключается.

До выполнения пункции кожа предварительно обрабатывается антисептическим средством. Затем анестезиолог тоненькой иглой выполняет местную анестезию кожи в месте пункции, в связи с чем дальнейшая манипуляция становится безболезненной. Потом специальная одноразовая игла вводится в эпидуральное пространство, не достигая спинного мозга, через неё вводится одноразовый катетер, представляющий собой тонкую гибкую трубочку. Игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине.

Последующие за этим введения в эпидуральное пространство раствора местного анестетика уже не потребуют повторной пункции иглой, поскольку будут производится непосредственно через катетер.

Как скоро наступает эффект обезболивания?

Начало действия эпидуральной анальгезии будет постепенным. Ощутимый эффект обезболивания обычно развивается через 10 – 15 минут, и обезболивание может быть продолжено до конца родов.

После введения первой дозы местного анестетика женщины, как правило, ощущают, что по ногам постепенно распространяется тепло. Затем наступает существенное снижение интенсивности родовых болей, но может ощущаться лёгкое давление при схватках и влагалищном обследовании.

В каких случаях эпидуральную анальгезию применять нельзя?
  • Нарушение свёртывания крови у роженицы.
  • Наличие инфекции у матери.
  • Наличие гнойничковых высыпаний в области предстоящей пункции.
  • Тяжёлые неврологические заболевания.
  • Пороки сердца.
  • Отказ пациентки от данного метода обезболивания.

Роды – это физиологический процесс и Вы в состоянии справится со всеми трудностями на Вашем пути! Задача врачей – помочь вам в этом, используя адекватные методы обезболивания.

что, где и почему болит

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

  • лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
  • завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
  • левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины — с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме — в крайних случаях — клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее — есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач — после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию — инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Все новости Предыдущая Следующая

Ощущение боли во время родов у женщин

Иран J Nurs Midwifery Res. 2010 Весна; 15 (2): 77–82.

, MSc, * , MSc, * , MSc, * и, доктор философии **

Настаран Мохаммад Али Бейги

* Отделение акушерства, Школа медсестер и акушерства Исфаханского университета of Medical Sciences, Исфахан, Иран

Khadijeh Broumandfar

* Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Парвин Бахадоран

* Кафедра акушерства, Школа акушерства Сестринское дело и акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Хейдар Али Абеди

** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, Исфахан, Иран

* Кафедра акушерства, Школа медсестер и медицинских услуг Акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, I сфахан, Иран

Исследовательская статья Исфаханского университета медицинских наук, №: 284017

Поступила в редакцию 5 декабря 2009 г .; Принято 2 февраля 2010 г.

Авторские права © Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ИСТОРИЯ:

Боль во время схваток — одна из самых сильных болей, которые когда-либо оценивались, и ее страх — одна из причин, по которой женщины не захотят рожать естественным путем.С учетом различных факторов, влияющих на ощущение боли, это исследование было направлено на объяснение того, как женщины испытывают боль во время родов.

МЕТОДЫ:

Это качественное феноменологическое исследование. В исследуемую популяцию вошли 14 женщин через 6 недель послеродового периода естественных родов. Данные были собраны путем интервью. Данные были проанализированы семиступенчатым методом Колаицци.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После анализа интервью были выделены четыре основные категории: природа родовой боли, связанные с ней факторы родовой боли, результаты родовой боли и восприятие соцработников.

ВЫВОДЫ:

Оценка опыта женщин может быть полезна для улучшения ухода. Это помогает понять феномен боли при родах. Положительные аспекты боли при родах должны быть усилены, а ее отрицательные — уменьшены в максимально возможной степени, чтобы создать подходящее видение боли.

Ключевые слова: Женский опыт, боль, боль при родах

Несомненно, роды — болезненный опыт для всех женщин, за исключением некоторых из них. Боль в родах возникает по ряду физиолого-психологических причин.Если женщина смотрит на боль с психологической точки зрения, ее отношение к ней изменится. 1

Аномальная беременность, низкие знания и горький опыт предыдущих беременностей могут усилить боль во время родов, в то время как нормальная беременность, самооценка, удовольствие и расслабление могут уменьшить ее и, следовательно, сделать ваши роды благоприятными, и если женщина будет быть довольной и расслабленной, не сталкиваясь с настоящими болями, ее болевой порог будет повышен. 2

Боль — это явление, которое еще не до конца понято и открыто, и его клиническое измерение может быть очень трудным.Индивидуальные переживания боли можно рассматривать как надежный источник ее понимания, и только человек может объяснить свои переживания. Боль — это то, что кто-то испытал, и она проходит, когда он / она говорит об этом. 3

В исследовании, проведенном с участием 288 шведских женщин, 28% из них оценили боль при родах как положительное состояние, а 41% из них сочли ее наихудшим переживанием, которое у них было. 1

Боязнь родовых схваток — одна из важнейших причин, по которым женщины делают кесарево сечение.В исследовании причин склонности к кесареву сечению в Иране страх родовой боли составил 37,2%. 4

Переносимость боли — это индивидуальная выносливость и принятие боли в определенном диапазоне. Он может отличаться у разных людей и зависеть от физических, психологических и культурных условий человека. 3 Реакция на боль также у каждого человека разная. Культура, пол, религиозные убеждения и возраст могут повлиять на восприятие боли и реакцию на нее.Например, в корейской культуре очень важно, чтобы женщины молчали во время родов, чтобы они не стыдились своей семьи. Но американцы европейского происхождения по-разному реагируют на боль. 5 Исторические документы показывают, что некоторые общества приняли боль как часть своей жизни и рассматривали ее как фундаментальный элемент для роста и духовного развития. 6

В любом случае боль сопровождается реакциями напряжения, и для ее разрешения необходимы терапевтические и агрессивные вмешательства. 7 Учитывая, что факторы, влияющие на переживание боли, включают возраст, прогноз боли, пол и культуру 8 , поэтому для каждого человека должны проводиться надлежащие терапевтические и психосоциальные вмешательства с учетом его / его культуры, психосоциальных сильных и слабых сторон и индивидуальные потребности. 9

Кроме того, учитывая, что беременность и роды являются физиологическими ситуациями, которые могут вызывать разные чувства у человека 10 , и демографические данные могут влиять на доступ женщин к информации и программам для управления их родами. 11 Кроме того, учитывая многие культурные и социальные различия между восточными и западными обществами и определенные представления женщин нашей страны о родах и родах, исследователь решил изучить опыт женщин в отношении боли при родах.

Методы

Предметом этого исследования был опыт женщин в связи с болью во время схваток, и оно рассматривалось как феноменологическое исследование по данному вопросу.

Для выборки исследователь изучил все медицинские карты матерей, а затем получил одобрение тех, кто имел критерий для включения в исследование, а именно способность объяснить свой опыт.Затем, назначив встречу, они встретились в больнице или дома через 6 недель после родов. Исследуемая популяция состояла из матерей, родивших естественным путем, в возрасте 6 -й недели после родов. Поэтому в 2008 году исследовательской средой были акушерские отделения городских больниц Исфахана и дома участников. Интервью проводились в тихом месте, без вмешательства персонала или членов семьи. Все интервью были полностью записаны, а затем подготовлены в виде рукописи. Если требовалось какое-либо подтверждение, исследователь снова звонил или посещал участников, затем выделялись слова или фразы, относящиеся к явлению, и из рукописи извлекались желаемые коды.После 14 интервью была получена насыщенность данных.

Обоснованность и надежность исследования основывались на четырех факторах (реальная ценность, практичность, стабильность и реальность), предложенных Губой и Линкольном. 10

Реальная стоимость была получена путем возврата участникам и получения от них подтверждения для рукописи. Исследователи пытались добиться практичности, описывая учебную среду и наблюдаемые процессы, а также выбирая участников из широкого диапазона возрастов и социальных слоев.Стабильность была достигнута, когда участники давали одинаковые и последовательные ответы на вопрос, который задавался по-разному. В этом исследовании была предпринята попытка избежать каких-либо предубеждений относительно изучаемого явления до и после интервью, поэтому это исследование было основано на реальности.

Для анализа данных использовался метод Колаицци. Во-первых, чтобы выразить сочувствие участникам, были прочитаны все рукописи и извлечены важные фразы. На следующем этапе было описано значение каждой важной фразы.Затем коды были классифицированы, и эти категории были переданы в исходные протоколы для подтверждения их достоверности. На следующем этапе результаты были объединены в это исследование как идеальное описание явления, а затем были проанализированы, чтобы получить четкое значение и избежать какой-либо двусмысленности. В конце результаты были переданы участникам для подтверждения.

Результаты

Это исследование было проведено путем интервью с 14 лицами, ищущими помощь, которые были госпитализированы в послеродовые отделения больниц Исфахана.Среди всех участников у 9 были первые роды, у 4 и у одного были вторые и пятые роды, соответственно, и все они были в возрасте от 18 до 35 лет.

После анализа и извлечения значимых кодов письменные интервью были разделены на 4 основных понятия:

  1. Природа родовой боли

  2. Сопутствующие факторы родовой боли

  3. Результаты родовой боли

  4. Восприятие помощи -искатели

Характер родовой боли

Характер родовой боли состоит из двух понятий: «сила и тип боли» и «ощущения, сопровождающиеся родовой болью».Ощущение серьезности и типа боли со стороны ищущих помощи было описано так: «Боль при родах действительно тяжело переносить, она не похожа на другие боли… самой сильной болью, которую я когда-либо терпел, была боль во время схваток», — сказал один участников.

А еще «боль невыносима и неописуема», — сказал другой участник.

Чтобы описать тип и место боли, другая участница сказала: «У меня была боль во время менструации; его боль была такой, но в 10 раз больше ».

Одним из уникальных аспектов боли при родах является непростой физиологический процесс. Судя по опыту участников, родовая боль сопровождается особыми ощущениями; один из участников сказал: «Боль во время схваток — самая сладкая боль в мире, я ее так люблю, конечно, это тяжело вынести, но она сладка».

Другой участник упомянул: «Я волнуюсь, потому что я родил девочку. Мой муж сказал, что это должен быть мальчик. Мои родители тоже переживают, потому что я родила девочку, потому что мой муж всегда говорил, что хочет мальчика… Я так переживаю, что, когда я уйду отсюда, мой муж не обратит на меня внимания ».

Еще одно чувство — страх, сопровождающийся схватками, которое другой участник описал так: «Я боялся, я был так напуган, что не мог говорить; только Бог знает, что будет в конце ».

Факторы, связанные с болью при родах

Факторы, связанные с болью при родах, состоят из двух понятий: «факторы, усиливающие боль» и «факторы, которые уменьшают боль и делают ее терпимой». Один из участников говорит: «Боль усиливается с каждым мгновением… давление головы ребенка усиливает боль».

Другие факторы, усиливающие боль, описаны ниже:

«Я был один в комнате, и мне было так страшно, когда началась боль, мне нравится, что все врачи и медсестры подходят ко мне и держат меня за руку, когда слышат, что я кричать так сильно, что если бы они держали меня за руку, я бы расслабился. Одиночество усилило мою боль », — сказал один из участников.

Другой участник считает, что «я очень беспокоился во время обследования, один шел, а другой приближался. Сказали, что обследование надо делать посреди боли.При обследовании у меня усилились боли. Каждый час кто-то приходил на обследование. Я прошу их закончить, но они не согласились и сказали, что каждый, должно быть, проверил себя, обследование усиливает боль при схватках… »

Судя по описаниям участников, есть несколько факторов, уменьшающих боль при родах. типа «поддержка лечебного персонала».

Один из участников сказал: «Если медсестра мягкая и доброжелательная, вы почувствуете меньше боли», а другой участник полагал, что «когда медсестры говорят о времени моих родов, я чувствую себя более комфортно, и я могу терпеть боль. лучше».

Как можно понять из заявлений участвовавших матерей, их субъективные убеждения были одним из эффективных и важных факторов в уменьшении боли при родах. По этому поводу один из участников сказал: «Я знал, что мой ребенок — мальчик, я слышал, что родить девочку больнее, но мальчику легче, и его боль сладка. Я думала, что, поскольку мой ребенок — мальчик, я бы чувствовал меньше боли, а если бы ребенок не был мальчиком, боли было бы намного больше ».

Многие участники отметили важность религиозных мыслей и убеждений в уменьшении боли при родах: «Бог всегда поможет.Бог велик, я действительно верю в Бога. Чем больше вы испытываете боль, тем больше вы зовете Бога, и Бог поможет вам больше. Бог никогда не оставлял своих созданий в покое, Бог помог мне вынести боль », — один из участников.

Результаты родовой боли

Концепция результатов родовой боли основана на ранних и поздних реакциях на родовую боль. Многие авторы писали об особой важности социокультурных факторов в убеждениях, связанных с болью, и о том, как на это реагировать.

Другой участник сказал: «Когда боль усилилась, я начал плакать. Я плакал от боли. Но у участника номер 5 была другая реакция на боль: «Боль усиливалась, и ничто не могло ее уменьшить, я ничего не мог сделать, поэтому терпел, потому что знал, что скоро все закончится».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение».

Восприятие соц.работников

Естественные роды со всеми их трудностями и приятными моментами вызывают разное восприятие у разных соискателей помощи.Концепция восприятия лиц, ищущих помощи, основана на их опыте в области качества медицинского обслуживания, обучения и консультирования, расходов на лечение, поддержки семьи и естественных родов.

Как рассказали участники: «Поведение персонала родильного отделения нехорошее. Я был один в комнате, и никто не ответил мне, когда я закричал. Вы должны терпеть всю боль, пока у вас не начнутся схватки, один из участников.

Есть некоторые опасения по поводу расходов на лечение.Один из участников описал это так: «Я не хотел использовать обезболивающие при родах, потому что мне пришлось заплатить мужчине на 15 тысяч больше. Это было просто для того, чтобы получить от людей побольше денег, и они отнесли их всем и сказали, что это стоит от 15 до 20 тысяч томан. Когда у вас нет денег, вы должны терпеть боль, если бы у меня было лучшее финансовое положение, я бы пошел в лучшую больницу. Когда кто-то богат, ему всегда комфортнее ».

Другой считал, что «женщины должны регистрировать роды, а затем показывать их мужьям, чтобы они знали, насколько это сложно и как рождаются.Мне только жаль, что он не слышал мой крик, потому что мужчины не понимают этого предмета. Они всегда игнорируют права женщин. Потом говорят, что мы хотим мальчика, это тяжело терпеть, это так беспокоит, что муж позаботился обо мне и отвел меня к врачам в надежде, что ребенок мальчик ».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение, потому что во время операции вы находитесь без сознания и ничего не понимаете, и вы не чувствуете боли, но при естественных родах вы можете своими глазами увидеть, насколько вам трудно. переживают.Но если врач хороший, я бы посоветовал пойти на естественные роды ».

Другой участник прокомментировал естественные роды так: «Естественные роды — это хорошо… это лучше… вы чувствуете боль только в течение 2–3 часов, а после родов боль больше не возникает, но при кесаревом сечении только во время операции вы не будете этого делать». не чувствовать боли. Когда вы приходите в сознание, начинается боль, вы не можете ходить, не можете двигаться, вы даже не можете пойти в ванную ».

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что ищущие помощи получают особый опыт во время родов.Описания ищущими помощи своих переживаний по поводу родовой боли были разделены на четыре основных понятия: природа родовой боли, факторы, связанные с родовой болью, результаты родовой боли и восприятие ищущими помощи родов. боль.

Судя по представленному опыту, родовая боль имеет особую природу, которая включает характеристики боли в зависимости от ее типа и местоположения, а также чувства, которые сопровождают боль. Эмоциональные и психические особенности, описанные участниками, представляют собой ценный опыт, который следует принимать во внимание, поскольку родовая боль — одна из самых сильных болей, которые женщина должна вынести в своей жизни.Один из уникальных аспектов боли при родах заключается в том, что этот физиологический процесс протекает нелегко. Оценка представленных опытов показывает, что родовая боль является сложным результатом взаимодействия между многочисленными психическими и физиологическими факторами, поэтому, чтобы контролировать боль, медицинская бригада должна понимать переживания пациента по поводу боли.

Путем анализа переживаний лиц, ищущих помощи, было выявлено, что родовая боль имеет особый аспект и сопровождается различными чувствами и эмоциональными состояниями, которые иногда являются отрицательными, а в большинстве случаев являются положительными и радостными; Судя по утверждениям некоторых участников, этот аспект сделал роды желаемыми воспоминаниями.Также Кэтлин (2006) в исследовании пришла к выводу, что родовая боль может приносить удовольствие, расслаблять и приносить удовольствие. 12

Опыт показал, что медицинская система и участие семьи, которое поддерживало ищущих помощи, могло уменьшить боль и сделать ее терпимой. Религиозные мысли и некоторые личные качества также могут помочь ищущему помощи во время этого опыта. Но многие действия в системе поддержки и личностные характеристики могли беспокоить во время схваток и даже усугублять их, и эти факторы были эффективны в том, что роды стали плохими воспоминаниями.Один из таких факторов — конкретный желаемый пол в отношении мужа. Во многих странах Азии и Африки счастье пар после родов зависит от пола ребенка, но в странах Европы и Северной Америки, где социальный статус различается, пол ребенка не имеет определенного приоритета. В Азии и Африке мальчики находятся в явном превосходстве. 11

Еще одним результатом этого исследования были результаты боли у участников. При рассмотрении особенностей и культурной сущности людей особое значение имеет то, как они переносят боль.Признание (убеждения, оценки и ожидания) результатов родовой боли, а также ее способность противостоять ей, формируют ее точки зрения и функции, которые могут изменить ее функцию и реакцию на боль. Нежелание к естественным родам и увеличению числа кесарева сечения в стране является результатом негативных взглядов, которые соискатели помощи приобрели на собственном опыте и передали обществу. Одна из причин боязни естественных родов — это передача плохого опыта и жуткие истории от женщин, которые раньше переживали трудные естественные роды.Это одна из причин, по которой женщины с первой беременностью предпочитают кесарево сечение. 13

Следовательно, учитывая, что убеждения и точки зрения по каждому вопросу будут формироваться на основе передачи опыта и социально-культурных достижений. Важно принимать во внимание важность этих факторов, принимая во внимание точку зрения и убеждения относительно родовой боли.

Результаты этого исследования каким-то образом показали проблемы в системе здравоохранения, осведомленности семьи и убеждениях людей о боли при родах, которые можно было бы использовать для улучшения качества естественных родов и изменения негативного подхода к методу родоразрешения, если он будет поддержан. по большему количеству исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании. Этический комитет одобрил исследование.

Благодарности

Исследователи хотят поблагодарить Исследовательский центр Школы медсестер и акушерства Исфаханского университета медицинских наук, сотрудников и участников за их сотрудничество.

Список литературы

1. Ерби М. 6 изд. Лондон: Elsevier Health Sciences; 2000. Боль при деторождении: ключевые вопросы в управлении; п. 5. [Google Scholar] 2. Поттер PA, Perry AG.4-е изд. Филадельфия: Мосби; 1999. Базовое сестринское дело: подход критического мышления; п. 919. [Google Scholar] 3. Du Gas BW. 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1983. Введение в уход за пациентами: комплексный подход к сестринскому делу; С. 528–30. [Google Scholar] 4. Салехи К. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2001. Оценка эмоциональных потребностей женщин, госпитализированных в родильные дома Исфаханского университета медицинских наук на клиническом курсе акушерками. [Магистерская диссертация] с. 37. (Персидский) [Google Scholar] 5.Олдс SB, Лондон ML, Ladewig PA, Davidson MR. 7-е изд. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 2003. Уход за новорожденными и охрана здоровья женщин; п. 635. [Google Scholar] 6. Гатчел Р.Дж., Тюрк, округ Колумбия. 1-е изд. Нью-Йорк: Guilford Press; 1999. Психосоциальные факторы боли: критические перспективы; п. 302. [Google Scholar] 7. Нивен Н. 3-е исправленное издание. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 1999. Психология здоровья для специалистов здравоохранения; п. 70. [Google Scholar] 9. Карими М. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2003 г.Изучение жизненного опыта талассемических подростков. [Магистерская диссертация] с. 2. [Google Scholar] 10. Кокс С., Вернер С., Хоффман Б., Каннингем Ф. Уильямс Акушерство. 22-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2005. с. 2. [Google Scholar] 11. Генри А., Нанд С.Л. Информирование женщин о дородовой помощи и планы относительно обезболивания во время родов в Королевской женской больнице. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004. 44 (4): 314–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Биби К.Р., Хамфрис Дж. Ожидания, восприятие и ведение родов у первородящих до госпитализации.J «Здоровье женщин-акушерок». 2006. 51 (5): 347–53. [PubMed] [Google Scholar] 13. Melender HL. Что составляет хорошие роды? Качественное исследование беременных финских женщин. Журнал здоровья женщин-акушеров. 2006. 51 (5): 331–9. [PubMed] [Google Scholar]

Насколько болезненны роды? 8 мам делятся ответами

Если вы когда-либо смотрели One Born Every Minute , вы, вероятно, имеете довольно хорошее представление о том, что происходит во время родов. Но это не останавливает любопытство: насколько болезненны роды? Что такое на самом деле , когда выжимает человеческое дитя из ваших нижних областей? Неужели схватки , что болят? Могли бы вы действительно какать сами?

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если вы планируете когда-нибудь завести детей, скорее всего, некоторые из этих вопросов придут вам в голову, хотя и мимолетно. Любопытство естественно — рождение ребенка — это знаменательное событие, а также целый мир неизведанного, если вы не испытали это на собственном опыте.

Итак, чтобы попытаться ответить на вопрос, насколько болезненны роды на самом деле , мы спросили тех, кто знает, то есть восемь женщин, которые были там, сделали это.Прямо из лошади, матерей из ртов Мамснета …

1. Труды такие разные для всех

«У меня были судороги в бедрах, боли в животе, головокружение, рвота. Но все же нет». самая ужасная [боль] когда-либо ». Моя сломанная ступня доставляла гораздо больший дискомфорт».

[ Via ]

2. С сокращения были похожи на мышечный спазм

JGI / Джейми Гриль

«Похожи на те, которые возникают при диарее, но она достигла пика, а затем снова исчезла.На вершине пика это было почти невыносимо, и как только я подумал, что больше не выдержу, это прошло. Это была положительная боль, хотя, как вы знаете, она закончится, и они станут ближе друг к другу. Я обнаружил, что они «причиняют боль» только тогда, когда я напуган, напряжен и подавлен, если я сосредоточился на том, чтобы держать все мои мышцы расслабленными, особенно мою челюсть — это было не так уж плохо ».

« С этим также было легче справиться, если Я отвлекался, поэтому гулял, смотрел телешоу и слушал музыку, а не все время смотрел часы.Мои роды были долгими, по 22 и 19 часов каждый. Газ и воздух отлично помогли мне успокоить дыхание, так как вы можете слышать его больше, плюс они заставляют вас кружиться и кружиться, что сильно отвлекает. Это определенно была не самая страшная боль ».

[ Via ]

3. Я обнаружил, что толкание было болезненным

« У меня нет болевого порога, и я совсем не храбрый. Но то, как я подходил, было только понемногу — или «это немного похоже на менструальные боли, я могу справиться с этим», затем «этот кусочек действительно болезнен, но газ и воздух помогают, и скоро будет следующий этап». ‘- и я действительно очень хорошо справился.«

» Толчок наверняка был чертовски болезненным, но к тому времени, как я добрался туда, я был сосредоточен на том, что «ребенок будет здесь в любой момент». Это помогло мне пройти. Я полагаю, что помогло на самом деле своего рода внимательность, теперь я думаю об этом — просто сосредоточьтесь на том, что происходит в данный момент, и не думайте об этом как единое целое ».

[ Via ]

4. Это Оба раза была разной

«Моя первая боль была сильной в пояснице, во второй раз больше походила на классические периодические судороги (только сильнее…). Оба раза у меня был момент, когда я чувствовал панику и подавленность — я думаю, что это, вероятно, был «переход». Кроме того, боль действительно проходит между схватками, и я не мог заранее поверить в это ».

[ Via ]

5. Тебе говорят толкаться, как будто ты какаешь

«Итак, я выполнил инструкции, но безрезультатно, поскольку [мою дочь] в конце концов нужно было вытащить. Но я определенно поставил галочку. Я этого не видела, [мой муж] вежливо уверяет меня, что никогда ничего не видел, поэтому я могла бы убедить себя, что в конце концов ничего не случилось, если бы не кровавая акушерка, громко сказала: «О, хорошо, я значит, кто-то принимает свои железные таблетки! »

[ Via ]

6. Совсем не то, что я ожидал

Просток-Студия


« С [моим первым сыном] у меня было факультативное кесарево сечение, так что мои роды со вторым сыном были моим первым опытом. Они начались очень легко, то, что я считал брэкстоном, усилилось и стало более регулярным. Это было неудобно, но безболезненно. Тем не менее, я не знаю, из-за того, что это были схватки спина к спине, но я нашла вагинальное обследование невероятно болезненным, это была пытка, и мне стыдно сказать, что я плакала и не могла позволить акушерка внимательно меня осмотрела.Я не мог привыкнуть к газу и воздуху ».

« Я не был готов к тому, что произошло, когда у меня отошли воды. Я ожидал, что схватки усилятся от боли, но не ожидал, что это произойдет так внезапно. Мои схватки были очень близки друг к другу, и с каждым сокращением меня рвало. Я полностью забыл все техники дыхания и релаксации, которым научился во время гипнорождения. Мне порекомендовали эпидуральную анестезию, которая почти сразу сняла боль и прекратила рвоту. Тем не менее, это действительно замедлило схватки, и я так и не смог преодолеть 9 см, поэтому мне пришлось сделать экстренное кесарево сечение.»

[ Via ]

7. Я нашел это управляемым

» Я не осознавал, что у меня были роды первые 2 часа, затем у меня было только 6 часов, пока мой сын не появился в мир! Я нашел это управляемым — больно, конечно, но я сломал кости, и это было больнее. Это было похоже на сильную менструальную боль, когда кто-то одновременно сжимал тебя посередине — так что странно. Я думаю, что многое, если это тоже ваше душевное состояние — сосредоточьтесь на том факте, что это средство для достижения цели, а не боль из-за болезни или травмы.У него есть цель ».

[ Via ]

8. Это было похоже на сильные месячные боли

« Мои воды отошли в 2 часа ночи. Пару часов у меня были как бы сильные менструальные боли, потом я пошла в родильное отделение, потому что они приближались. Я попросил немного газа и воздуха в 05.00 и продолжал это до 10.00. «

» Потом стало очень больно, поэтому мне сделали эпидуральную анестезию. Я чувствовал сжимающие схватки, но без боли. Потом акушерка сказала, что у меня 10 см, поэтому вернусь через полчаса, чтобы начать подталкивать.Сделал это, и через полчаса выталкивания она выскочила. Без боли, фантастическая атмосфера в родильном зале, милая маленькая девочка ».

[ Via ]

Некоторые ответы отредактированы для ясности.

Вышел последний выпуск Cosmopolitan UK, и вы можете ПОДПИСАТЬСЯ ЗДЕСЬ .

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

Катриона Харви-Дженнер Редактор функций Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как избавиться от боли во время родов

Боль — это часть трудового процесса.Это происходит из-за того, что ваше тело должно делать, чтобы родить ребенка. Ваша шейка матки размягчается и открывается. Ваша матка сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка. Родовые пути и влагалище растягиваются, позволяя ребенку выйти. Каждый может справиться с определенным уровнем боли. Но все по-разному реагируют на боль. Это означает, что ваш трудовой процесс будет отличаться от чужого.

Путь к улучшению здоровья

Как вы хотите справиться с болью при родах — важное решение. Вы будете работать со своим врачом-акушером (акушером) и врачом-анестезиологом (врачом-анестезиологом).Они обсудят с вами варианты и дадут рекомендации. Вы должны заранее составить с ними план действий, чтобы быть готовыми и знать, чего ожидать. Если у вас беременность с высоким риском, это сыграет свою роль в том, как справиться с болью.

Вы можете справиться с болью при родах естественным путем или с помощью лекарств. Большинство людей смешивают и то, и другое. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все факторы снятия боли.

Естественный путь

Если вы выберете естественный путь, вы не получите никакого обезболивающего.Вам по-прежнему будет оказываться медицинская помощь, но вы будете полагаться на естественные методы борьбы с болью. К ним относятся специальные дыхательные техники и другие подходы. Вы можете запланировать исключения для получения лекарств в случае возникновения проблем. Ничего страшного, если ваш первоначальный план естественных родов изменится, и вы в конечном итоге захотите принять обезболивающее.

Lamaze: Это наиболее широко известный и применяемый метод. Этому часто учат на уроках родовспоможения, которые вы посещаете перед родами. Это включает в себя способы расслабить тело и разум, когда вы испытываете боль.К ним относятся дыхательные упражнения, способы отвлечения внимания и массаж. Lamaze выполняется при поддержке тренера, который может быть вашим партнером или другим человеком. При желании эту технику можно комбинировать с лекарствами.

Метод Брэдли: Этот подход ориентирован на здоровую, активную беременность и умственный отдых во время родов. Эта практика верит только в естественные роды и не может использоваться с медициной. Для серьезных проблем может быть исключение.

Waterbirth и HypnoBirth — два других естественных подхода, которые становятся все более популярными.Некоторые женщины считают воду расслабляющей обстановкой и более естественным занятием для ребенка. Существует мало исследований безопасности и ценности этого подхода. HynpoBirth фокусируется на душевном состоянии, при котором роды проходят безболезненно. Он научит вас, как избавиться от страха родов и обеспечить спокойные роды.

Дополнительные естественные средства, которые вы можете попытаться справиться с болью, включают:

  • Смена позиции.
  • Собираюсь на прогулку.
  • Массаж.
  • Йога или растяжка.
  • Используя грелку или прохладное полотенце.
  • Принятие ванны или душа.
  • Слушать музыку.
  • Медитация или визуализация.
  • Все, что помогает расслабиться или отвлечься.

Медицина

Есть два основных типа обезболивающих, которые вы можете получить во время родов. Анестетики помогают блокировать или предотвращать боль. Обезболивающие помогают облегчить боль. В любом случае, вероятно, вы все еще будете испытывать некоторую боль до, во время или после родов.Не все имеют право на получение лекарств в зависимости от их текущего состояния здоровья.

Регионарная анестезия: Этот тип лечения воздействует на определенную область вашего тела. Его можно использовать при естественных родах или кесаревом сечении.

  • Эпидуральная блокада — наиболее распространенная форма медицины, используемая сегодня во время родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины через тонкую трубку (катетер). Он блокирует нервы, идущие от позвоночника к нижней части тела ниже пупка.Врач вводит необходимое количество лекарства через эпидуральную анестезию, которая в основном обезболивает пораженный участок.
  • Спинальный блок похож на эпидуральную анестезию, за исключением того, что лекарство вводится через иглу, а не через катетер. Блокада позвоночника не является распространенной практикой при родах.
  • Комбинированная спинально-эпидуральная (CSE) блокада — это когда вы получаете и спинальную блокаду, и эпидуральную анестезию.

Местная анестезия: Этот тип лечения вызывает онемение определенных участков, таких как матка, влагалище или живот.Его можно использовать при естественных родах или кесаревом сечении. Одним из примеров является блок полового члена, который помогает обезболить область вокруг влагалища и ануса. Эта форма лекарства делается непосредственно перед родами.

Общая анестезия: Этот вид лечения воздействует на нервы всего тела. У вас не будет боли, потому что она усыпит. Он в основном используется при экстренном кесаревом сечении, когда у вас и / или вашего ребенка есть медицинские проблемы.

Анальгетики: Опиоиды (наркотики) помогают уменьшить боль.Их можно вводить местно или регионально через инъекцию или внутривенно. Это обезболивающее может вызвать побочные эффекты, например, утомление, тошноту или головокружение.

Что нужно учитывать

Пока вы и ваш врач можете разработать план, имейте в виду, что планы могут измениться в зависимости от предродов и родов. Факторы включают размер и положение вашего ребенка, ваше физическое и эмоциональное состояние, а также процесс родов (быстро или медленно). Это также зависит от того, будут ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение (кесарево сечение).Кесарево сечение — это операция по удалению ребенка через отверстие в матке и брюшной полости. Кроме того, во время родов можно получать более одной формы лекарства.

План, который вы разрабатываете вместе с врачом, должен дать вам представление о том, чего ожидать во время родов. Например, прием многих лекарств необходимо начинать до активных родов или толчков. Вам также следует обсудить с врачом запасной план на случай возникновения проблем. Помните, что лекарства со временем действуют, поэтому поговорите со своим врачом о том, как лечить продолжающуюся боль, если у вас продолжительные роды.

Любое лекарство, которое вы принимаете во время родов, также попадет к вашему ребенку через пуповину. Некоторые формы обезболивания могут негативно повлиять на вашего ребенка. Обязательно заранее обсудите со своим врачом плюсы, минусы и эффекты каждого типа обезболивающего.

Вопросы к врачу

  • Как лучше всего справиться с болью в моей ситуации?
  • На каком этапе беременности мы должны обсудить методы обезболивания?
  • Могу ли я выполнять упражнения во время беременности, чтобы подготовиться к боли во время родов?
  • На каком этапе родов мне нужны обезболивающие, например эпидуральная анестезия?
  • Может быть, во время схваток уже слишком поздно принимать обезболивающее?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств для меня и моего ребенка?
  • Смогу ли я двигаться, чувствовать, есть или пить, если получу лекарство?

Ресурсы

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: труд и рождение

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Болезненные роды и какая боль? — Моя опытная акушерка

У всех разное восприятие боли, и у всех одинаковая забота о родах; ‘Больно ли роды? Для всех боль относительна; некоторые женщины испытывают агонию при менструальных болях, в то время как другие не испытывают боли.Однако справятся даже те женщины, которых проклинают сильные месячные. Им может потребоваться простое обезболивающее, такое как парацетамол и грелка, но тем не менее они справляются. Крайне редко бывает, чтобы женщина была выведена из строя на продолжительность месячных каждый месяц.

Что такое боль при родах?

Роды ничем не отличаются. Для некоторых это будет относительно быстро, просто и потребует немного больше, чем вода, чтобы облегчить боль, если вообще.Для большинства это длится от 12 до 24 часов и начинается с легкого ознакомления с ощущением схваток. По мере того, как схватки прогрессируют и схватки учащаются, ощущение их меняется. Но это не боль в традиционном понимании. Это не предупреждение о надвигающейся опасности или побуждение обратиться за медицинской помощью. Это время вашей жизни — пробуждение, и, как пробуждение от сна, ваше тело обретает новый смысл. Он вырастил и выкормил ребенка, готового к рождению, и теперь работает, чтобы помочь вам родить.Это не болезнь или предупреждение о болезни или то, от чего нужно спастись. Это путешествие, и сокращения, которые испытывает ваше тело, следует рассматривать именно так.

Что такое «сокращение»?

Слово «сокращение» — это медицинский термин, используемый для точного описания того, что именно делают мышцы матки. Но роды и роды гораздо более изысканные, чем это, и говорить о процессе рождения вашего ребенка в таких упрощенных медицинских терминах — значит поступать несправедливо.Это «схватки» или «рывки», когда ваше тело пробуждается к новой роли, и с каждым сокращением ваше тело и ваш ребенок работают в гармонии. Сами по себе схватки не болезненны.

Мышцы матки сокращаются и укорачиваются, чтобы вытолкнуть ребенка наружу, так же, как и любая другая мышца при напряженной работе, и вызывает боль до тех пор, пока вы не перестанете использовать эту мышцу из-за накопления молочной кислоты. Когда мы тренируемся или усердно тренируемся, наши мышцы болят из-за нехватки кислорода.Если необходимо, мы можем остановиться и позволить этой боли утихнуть, или мы можем подтолкнуть себя, зная, что эта кратковременная боль приносит пользу. Это боль, как и любая другая мышца, которая тяжело работает, но, поскольку это упражнение, мы признаем, что можем остановиться и восстановиться, если нам нужно. Это естественный эффект упражнений. Мы не принимаем решение заранее принимать обезболивающее, чтобы тренироваться усерднее, мы принимаем это. Мы принимаем то хорошее, что он приносит, то, как оно заставляет нас чувствовать, но, прежде всего, мы его не боимся.

Почему мы иначе воспринимаем боль при родах?

Почему же тогда мы так по-другому относимся к родам? Это потому, что мы находимся в этой ситуации дольше; а как насчет «ультра-бегунов» и «железных людей»? Они будут толкать свое тело более 24 часов, как им это удается? Ответ в том, что они морально подготовлены.Они признают, что будет боль, что они справятся с ней, и находят способ игнорировать ее, но они не боятся ее.

Вот как следует подходить к труду. У вас не будет сокращений, это будут сокращения вашей матки, которые приблизят вашего ребенка к вам. Боль, которую вы можете испытывать, — это просто сокращение мышц матки, и они делают это в среднем в течение 60 секунд. С каждым сокращением вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, осознавая, что, когда сокращение прекратится, боль прекратится.Вы все контролируете, это ваше тело, а вы не пассажир. Как и в упражнениях, вы просите свое тело в течение одной минуты усердно работать, а затем отдыхать, нечего бояться.

И, по сути, именно так, ваше тело очень редко будет испытывать больше боли, чем вы можете справиться, иначе вы были бы неспособны выполнять упражнения или функционировать во время менструации. Вы можете обнаружить, что хотите что-то облегчить, и это обычно происходит из-за общества и медицинских работников, заставляющих нас поверить в необходимость обезболивания при родах.Если нам что-то говорят достаточно часто, мы склонны этому верить.

Боль — это очень личное дело, никто не сможет понять, какой у вас тип боли и как вы ее чувствуете. Это верно в отношении любой боли, независимо от того, сломали ли вы ногу или находитесь в родах. Разница с болью при родах заключается в том, что она медленно накапливается, что позволяет вашему телу вырабатывать собственные обезболивающие, которые помогут вам справиться с этим. Чтобы полностью понять, почему мы испытываем эту боль, нам нужно понять, что ее вызывает и почему.

Наши болевые нервы

В нашем теле есть три типа нервов: моторные, сенсорные и смесь моторных и сенсорных. Нервы, которые дают нам ощущение боли во время схваток, — это сенсорные нервы, расположенные по всему нашему телу. Именно эти нервы собирают всю информацию из нашей матки, нашей спины и вниз по родовым путям. При выполнении любого вида физической активности у вас болят мышцы, и вы отдыхаете. Мышцы болят, потому что к ним поступает недостаточно кислорода.Если вы выполняете это же упражнение, со временем ваше тело станет более эффективно доставлять больше кислорода к этим мышцам, и вы сможете работать дольше, прежде чем почувствуете ту же боль.

Ваша матка ничем не отличается. Это большая мышца, которая работает чрезвычайно усердно в течение нескольких дней, а не часов или минут, поэтому логично предположить, что от этого вы будете испытывать боль. С любой другой мышцей вы бы перестали использовать ее, чтобы дать ей отдых, или со временем тренировали бы свое тело, чтобы обеспечить ему дополнительный кислород, чтобы работать дольше.С маткой это невозможно, но вы можете использовать упражнения на расслабление, чтобы увеличить количество кислорода, которое вы получаете в свое тело с каждым вдохом.

Что может помочь?

Я хочу, чтобы вы представили, что вам сейчас больно, что делает ваше дыхание? Он ускоряется и становится неглубоким, ограничивая количество потребляемого вами кислорода. Когда вы рожаете, боль возникает из-за недостатка кислорода в матке и похожа на боль, которую люди испытывают во время сердечных приступов.При сердечном приступе дополнительный кислород подается через маску для лица, во время родов вы можете просто использовать дыхательные и расслабляющие упражнения, описанные ранее. Эти упражнения должны быть подкреплены вашим биологическим партнером, постоянно говорящим с вами через ваше дыхание.

Другое ощущение боли, которое у вас может возникнуть, — это растяжение мышц родовых путей и шейки матки, чтобы приспособиться к вашему ребенку. Опять же, при этом типе боли помогут дыхательные упражнения, но также поможет и поддержка себя в воде. Вода прекрасно снимает боль, тепло расслабляет и успокаивает мышцы, а плавучесть гарантирует, что большие мышцы ног не потребляют слишком много кислорода вашим телом.Просто убедитесь, что температура воды не выше 37 градусов по Цельсию, иначе тепло может привести к тому, что ваше тело без необходимости будет отводить кровь к вашим рукам и ногам, а не к матке. Кроме того, боль в спине, которую вы можете испытывать во время родов, можно уменьшить с помощью воды и дыхательных упражнений.

Те из вас, кто испытывает спина к спине, могут испытывать более сильную боль в спине, чем боль в животе, и в этом случае она вызвана давлением головы ребенка, которое растягивает ваш позвоночник и его связки.Самый простой способ борьбы с этим видом боли — массаж спины; здесь может помочь ваш партнер. Растирание спины очень эффективно для облегчения сильной боли в спине, связанной с некоторыми положениями, в которых может находиться ваш ребенок. Если вы вообразите, что ваш ребенок пытается освободить больше места в вашем тазе, то логично предположить, что кости в вашем тазе, которые могут двигаться, будут двигаться. Именно растяжение связок и мышц этой кости вызывает боль. Растирание спины вашего партнера поможет снять напряжение и не беспокоиться; это не повредит вашему ребенку.

Вот как это сделать:

Назад руб.

  • Сядьте лицом к спинке стула и наклонитесь вперед.
  • Чуть выше складки ягодиц ваш партнер увидит ромбовидную форму.
  • Попросите их положить большие пальцы рук по обе стороны от ромба.
  • Когда у вас схватка, попросите вашего партнера крепко надавить на нее обоими большими пальцами, пока схватка не прекратится.
  • Они также могут использовать пятку руки в той же области.
  • Иногда женщины обнаруживают, что боль усиливается. Если это произойдет, попросите вашего партнера остановиться и использовать вместо него грелку или грелку.

У вас также есть возможность использовать аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS). Он работает, вмешиваясь в сообщение о боли от сенсорных нервов через позвоночник к мозгу. TENS создает ощущение тепла и гудения на спине, и вы можете безопасно использовать его в любое время во время беременности и родов — просто не забудьте удалить его перед тем, как принять ванну.

Есть старые акушерки и медсестры, которые говорят, что «боль — это то, о чем пациент говорит»; Другими словами, если вы чувствуете боль и нуждаетесь в обезболивании, независимо от того, на каком этапе родов вы находитесь, ваша акушерка примет это и предоставит вам то, что вам нужно. Однако эта максима может стать проблемой. Как акушерки мы потратили годы на то, чтобы женщины получали обезболивающее, когда они этого хотят, независимо от стадии родов. Если вы попали в больницу на ранних стадиях родов с жалобой на боль, ваша акушерка может предложить вам сильное обезболивающее, которое вы не можете попасть домой, ошибочно полагая, что вы уже исчерпали более легкие формы обезболивания.

С другой стороны, если после многих часов схваток вы больше не справляетесь дома, не бойтесь позвонить в больницу и акушерке и попросить обезболивающего.

Обезболивающее при родах

Каким будет труд?

Роды каждой женщины уникальны, и каждая женщина по-своему испытывает дискомфорт во время родов.

Боль во время родов вызвана сокращением мышц матки и давлением на шейку матки. Боль также может ощущаться от давления ребенка на мочевой пузырь и кишечник, а также от растяжения родовых путей и влагалища, когда ребенок проходит через родовые пути.

Ощущение схваток у каждой женщины разное, и ощущения могут быть разными от одной беременности к другой. Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Интенсивность родовой боли не всегда является причиной, по которой женщины ищут обезболивающее.Часто это повторяющийся характер и продолжительность боли, сохраняющейся при каждом сокращении.

Какие варианты обезболивания доступны во время родов?

Для вас важно знать, какие способы обезболивания доступны во время родов. Пожалуйста, обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом задолго до вашего «дня рождения». Обезболивание не должно вызывать у вас чувства вины. Вы единственный, кто знает, что вы чувствуете, поэтому решения относительно контроля боли при родах должны приниматься вами конкретно.

Помните, однако, что ваш выбор обезболивающих может зависеть от определенных обстоятельств ваших родов и родоразрешения. Во время родов ваш лечащий врач будет оценивать ваш прогресс и уровень комфорта, чтобы помочь вам выбрать метод обезболивания.

Ваш лечащий врач может попросить анестезиолога (врача, специализирующегося на обезболивании) поговорить с вами об обезболивании во время родов. Анестезиолог с радостью ответит на ваши вопросы.

  • Обезболивающие можно вводить в вену или мышцу, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов.Обезболивающие не полностью снимают боль, но уменьшают ее. Поскольку обезболивающие воздействуют на все ваше тело и могут вызвать сонливость и у вас, и у вашего ребенка, они в основном используются во время ранних родов, чтобы помочь вам отдохнуть и сохранить вашу энергию.
  • Общая анестезия используется в экстренных случаях во время родов. Общая анестезия вызывает сон и должна проводиться анестезиологом. Несмотря на то, что общая анестезия безопасна, вы не сможете увидеть своего ребенка сразу после рождения.
  • Ваш лечащий врач может использовать местную анестезию во время родов для обезболивания болезненной области или после родов, когда необходимо наложить швы. Местные анестетики не уменьшают дискомфорт во время родов.
  • Регионарная анестезия (также называемая эпидуральной, спинальной или системной анестезией) является наиболее распространенным и эффективным обезболивающим. Регионарная анестезия значительно снижает или устраняет боль во время родов. Его также можно использовать при необходимости кесарева сечения.Его вводит анестезиолог во время родов, чтобы уменьшить дискомфорт. Существует 3 типа регионарной анестезии: спинальная, эпидуральная и комбинированная спинальная / эпидуральная. Лекарства каждого типа размещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «блокировать» боль во многих частях тела, пока вы не спите. Его также можно использовать при необходимости кесарева сечения. Обратите внимание, что согласно стандартной политике членов вашей семьи попросят покинуть комнату для регионарной анестезии в целях вашей безопасности и их безопасности.

Три вида регионарной анестезии:

  1. Эпидуральная анестезия — тонкая пластиковая трубка или катетер помещается в спину, и при необходимости через трубку можно вводить лекарство. Трубка остается на месте во время родов. Если необходимо кесарево сечение, через зонд можно ввести более сильную дозу лекарства.
  2. Спинальный — наиболее часто используется при плановом кесаревом сечении. Местный анестетик вводится с помощью очень тонкой иглы с помощью одной инъекции.Этот метод работает быстро и требует лишь небольшой дозы анестетика.
  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия или CSE — комбинация двух вышеперечисленных. Позвоночник быстро вызывает онемение, но при необходимости его также можно использовать для введения большего количества анестетика.

Как проводится регионарная анестезия?

Ваш анестезиолог будет вводить лекарства возле нервов в нижней части спины, чтобы предотвратить дискомфорт при схватках. Лекарство будет вводиться, когда вы сидите или лежите на боку.

Изучив вашу историю болезни и задав вам несколько вопросов, ваш анестезиолог обезболит область вашей поясницы с помощью местного анестетика. Специальная игла вводится в эту онемевшую область, чтобы найти точное место для введения анестетика. После введения лекарства анестезиолог удаляет иглу. В большинстве случаев крошечная пластиковая трубка, называемая эпидуральным катетером, остается на месте после удаления иглы для доставки лекарств по мере необходимости во время родов.

Когда проводится регионарная анестезия?

Лучшее время для проведения регионарной анестезии зависит от вас и реакции вашего ребенка на роды. Если вы запросите регионарную анестезию, ваш лечащий врач свяжется с вашим анестезиологом, и они вместе обсудят с вами риски, преимущества и сроки проведения регионарной анестезии.

Если вы запросите регионарную анестезию, вы можете получить эпидуральную или спинальную анестезию или их комбинацию. Ваш лечащий врач выберет тип регионарной анестезии в зависимости от вашего общего состояния здоровья и хода ваших родов.

Повлияет ли региональная блокировка на моего ребенка?

Значительные исследования показали, что региональная анестезия безопасна для вас и вашего ребенка.

Как скоро подействует регионарная анестезия и как долго она длится?

Эпидуральная анестезия начинает действовать через 10-20 минут после введения лекарства. Обезболивание с помощью эпидуральной анестезии длится до тех пор, пока ваши роды, так как через катетер всегда можно ввести больше лекарства.

Спинальная анестезия начинает действовать сразу после введения лекарства.Обезболивание длится около двух с половиной часов. Если ожидается, что ваши роды продлятся дольше этого времени, вам будет вставлен эпидуральный катетер для доставки лекарств, которые продолжат обезболивание до тех пор, пока это необходимо.

Насколько я чувствую онемение после регионарной анестезии?

Хотя вы почувствуете значительное облегчение боли, вы все равно можете ощущать легкое давление от ваших схваток. Вы также можете почувствовать давление, когда ваш лечащий врач осматривает вас.

Должен ли я оставаться в постели после регионарной анестезии?

Не обязательно.Ваш анестезиолог может адаптировать анестезию, чтобы вы могли сидеть в шезлонге или ходить. Ходьба или сидение могут даже способствовать прогрессу в родах. Если вам интересно, спросите своего анестезиолога о «ходячей эпидуральной анестезии».

Будет ли региональная блокировка замедлять мои роды?

У некоторых женщин схватки могут замедляться после регионарной анестезии на короткий период времени. Большинство женщин считают, что региональная анестезия помогает им расслабиться и фактически улучшает их характер сокращений, позволяя им отдыхать.

Смогу ли я толкать, если у меня будет регионарная анестезия?

Да. Регионарная анестезия позволяет вам комфортно отдыхать, пока шейка матки расширяется. Когда ваша шейка матки полностью раскрыта и пора толкать, у вас будет запас энергии. Регионарная анестезия не должна влиять на вашу способность толкаться. Так вам будет удобнее толкаться.

Есть ли побочные эффекты регионарной анестезии?

Ваш анестезиолог принимает особые меры предосторожности для предотвращения осложнений.Хотя осложнения возникают редко, некоторые побочные эффекты могут включать:

  • Пониженное кровяное давление — Вам будут вводить жидкости внутривенно, и ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться и лечиться, чтобы этого не произошло.
  • Легкий зуд во время родов. Если зуд начинает беспокоить, ваш анестезиолог может его вылечить.
  • Головная боль — питье жидкости и прием обезболивающих могут помочь облегчить головную боль после регионарной анестезии. Если головная боль не проходит, сообщите об этом анестезиологу, и вам могут назначить другие лекарства.
  • Реакция на местную анестезию — Хотя реакции на местную анестезию возникают редко, они могут быть серьезными. Обязательно сообщите анестезиологу, если у вас начнется головокружение или появится звон в ушах, чтобы он или она быстро вылечили проблему.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации об обезболивании вы также можете попросить своего поставщика медицинских услуг заказать вам доступ к EMMI, интерактивному онлайн-инструменту обучения пациентов, к которому можно получить доступ с любого компьютера (www.viewemmi.com). Вы найдете информацию в разделе «Обезболивание при родах».

Дополнительную информацию на 40 языках можно найти в Ассоциации акушерских анестезиологов. Обратитесь к информации для матерей, обезболиванию во время родов и анестезии при кесаревом сечении.

Безболезненные роды и восприятие боли во время родов

Всем привет. В этом видео мы поговорим о доказательствах безболезненных родов и восприятия боли во время родов.

Меня зовут Ребекка Деккер, я медсестра со степенью доктора философии. Я основатель организации «Рождение, основанное на доказательствах».

Если вы еще этого не сделали, я рекомендую вам вернуться и посмотреть первое видео, которое мы сделали об обезболивании, под названием «Обзор обезболивания во время родов». Информация в этом видео дает действительно хорошую справочную информацию по этой теме.

Когда мы делились нашими видеороликами об обезболивании во время родов, некоторые люди комментировали и писали мне, спрашивая, могу ли я рассказать о концепции боли, не обязательно являющейся частью родов, потому что некоторые люди неофициально переживают то, что они считают безболезненными родами.

Сколько людей рожают безболезненно?

Мы нашли статью 1998 года в Американском журнале медсестер, в которой говорилось, что 1% людей, или 1 из 100, не испытывают боли во время схваток или родов. Откуда они взяли это число, в тексте не указано, но когда мы просмотрели список литературы, мы нашли статью, опубликованную в 1996 году, авторы которой обнаружили, что 1% женщин вообще не сообщали о боли во время родов.

Это было исследование, проведенное в Швеции, где женщин просили заполнить анкету после рождения, чтобы узнать о своей боли.Опрос заполнялся в среднем через 45 часов после родов. Однако у большинства людей в этом исследовании были лекарства для снятия боли, включая закись азота или эпидуральную анестезию. Немедикаментозные методы обезболивания также были распространены в этом исследовании. Наиболее распространенными немедикаментозными методами обезболивания были принятие ванны или душа, массаж, глубокое дыхание или техники релаксации. Сорок один процент участников оценили свою боль как наихудшую боль, которую только можно представить, и 1% сообщили, что они вообще не испытывали боли.К сожалению, мы ничего не знаем о том, какие методы обезболивания использовали эти 1%. Возможно, их лечили. Возможно, они не принимали лекарства. Мы просто не знаем.

Дебаты по поводу обещания безболезненных родов

Мы вернулись в 1970-е и 1980-е, чтобы узнать о безболезненных родах, потому что тогда это была горячая тема. Популярная книга Ламаза 1970-х годов под названием «Безболезненные роды» предполагает, что подготовка к родам может устранить или значительно уменьшить боль, которую вы испытываете во время родов без лекарств.Другие исследователи не согласились. Они думали, что это обещание было преувеличением. Они думали, что обучение родам может уменьшить или уменьшить вашу боль, но не могло полностью ее устранить.

Мы много искали и копались, пытаясь найти числа, проценты или другие исследования, которые изучали безболезненные роды, и нам не повезло. Тем не менее, анекдотично, в Интернете есть много сообщений о женщинах, которые говорят, что роды у них были очень комфортными, даже иногда без лечения.Многие из этих анекдотов происходят из семей, которые используют технику гипнобэби или технику гипнорождения. Мы собираемся осветить гипноз для снятия боли во время родов в отдельном видео.

Душевное состояние и восприятие боли

В оставшейся части этого видео я хочу поговорить о том, как ваше душевное состояние может повлиять на то, как вы воспринимаете боль во время схваток и родов.

Распространенные представления о боли

В Нидерландах только около 22% матерей рожают с помощью эпидуральной анестезии по сравнению с 61% в США.Исследователи недавно провели подробные интервью с 40 послеродовыми женщинами, чтобы попытаться понять, как те, кто переживает естественные роды, воспринимают свою боль.

Некоторые женщины рожали дома, другие находились в больнице. Они обнаружили, что эти женщины, которые предпочитают роды естественным путем без обезболивающих, разделяют некоторые общие убеждения. Они считали, что роды — это нормальный и естественный процесс. Они верили в способность своего тела рожать. Они считали, что лекарств от боли лучше избегать, если они не становятся необходимыми, и что боль — это управляемая, приемлемая и нормальная часть процесса родов.Они считали, что эпидуральная анестезия частично лишает вас контроля над процессом родов, и для них было очень важно иметь чувство контроля во время родов.

«Внимательное принятие» в сравнении с «отвлеченным и обезумевшим»

В 2017 году исследователи из Австралии провели личные интервью и письменные опросы, чтобы понять, как душевное состояние людей связано с тем, как они испытывают боль во время схваток. Первая часть их исследования была опубликована в 2014 году. Они обнаружили, что существует два различных состояния ума, которые женщины могут испытывать во время родов.

Один назывался осознанное принятие . Это означало, что женщина была сосредоточена на том, чтобы оставаться в настоящем моменте. Она могла сказать что-то вроде: «Когда схватка пройдет, я не беспокоюсь о следующей» или «Я потеряла чувство времени». Другим потенциальным состоянием ума было отвлеченное и обезумевшее . Такое состояние ума было связано с более высоким уровнем боли. Примеры этого могут быть такими: «Я смотрел на часы, и мне казалось, что каждая минута составляет час», или «Я боялся следующего схватки», или «Меня отвлекали люди в комнате.”

Позже в 2017 году они опубликовали свои выводы о том, что, когда мать интерпретировала их боль как продуктивную и имеющую цель, это было связано с положительными эмоциями и что они могли лучше справляться. Напротив, если они интерпретировали ощущения, которые они испытывали, как угрожающие, это было связано с отрицательными эмоциями и чувством, что им нужна медицинская помощь для облегчения боли.

Это напоминает мне сериал про Викторию. Королева Виктория была одной из первых, кто использовал успокаивающие лекарства во время родов.Когда по телевидению изображают ее первые роды, предшествовавшие ей, как только начались схватки, можно было увидеть, что она была очень напугана, чувствовала себя очень напуганной и боялась смерти. Они показали, что она вместе со страхом испытывает сильную боль.

Социальная среда

Социальное окружение, включая поставщиков медицинских услуг, семью и персонал больницы, может сильно повлиять на ваше восприятие боли. Другими словами, ваше социальное взаимодействие во время родов может повлиять на ваше душевное состояние, которое затем влияет на ваши мысли и эмоции, что в свою очередь влияет на то, как вы интерпретируете свою боль.Социальные взаимодействия могут заставить вас интерпретировать свою боль как управляемую и продуктивную или как неуправляемую, пугающую и угрожающую. Это означает, что слова и действия людей, которые взаимодействуют с трудящимися, могут повлиять на то, как они воспринимают свою боль.

Эффект Ноцебо (предвзятые идеи)

Исследователи также описали то, что называется эффектом ноцебо . Большинство из вас, вероятно, знакомы с эффектом плацебо, когда вы принимаете что-то и ожидаете хорошего результата, поэтому вы испытываете хорошие эффекты.Напротив, ноцебо-эффект заставляет вас ожидать плохого эффекта, а затем вы продолжаете испытывать плохой эффект. Что касается боли во время родов, это означает, что на определенном уровне вы испытываете ту боль, которую ожидаете испытать.

С таким акцентом на культуру и опасениями по поводу боли и родов, мы действительно можем заставить людей ожидать, что они будут испытывать больше боли во время родов, что приведет к тому, что они будут испытывать больше боли во время родов.

Стрессоры в среде родов

Как среда родов влияет на то, как мы воспринимаем боль во время родов?

Было действительно интересное исследование, в ходе которого исследователи опросили 300 рожениц в первый раз и 300 опытных матерей, рожавших в больнице в Иране.Они использовали шкалу для измерения боли во время родов, а затем после родов женщины заполнили анкеты о факторах стресса окружающей среды, которые они испытали или не испытали.

Матери-новички чаще всего сообщали, что переполненная родильная палата и ограничения передвижения являются источниками экологического стресса. Опытные матери сообщали, что шум в родильном зале и ограничения на употребление жидкостей для полости рта были источниками экологического стресса.

Их результаты показали, что факторы окружающей среды могут усиливать тревогу и уровень боли при родах.Громкий шум усиливает страх, что может сделать человека более чувствительным к боли. Температура в комнате, яркость в комнате и ощущение того, что за вами наблюдают, также могут стимулировать мозг к выработке гормонов стресса, которые могут влиять на восприятие боли. Медицинские работники могут помочь уменьшить боль за счет снижения уровня стресса. в комнате.

Домашние роды

Интересно, что исследование около 17 000 запланированных домашних родов в США показало, что только 281 человек, то есть менее 2%, были переведены в больницу для дополнительного обезболивания во время родов.Это говорит о том, что 98% людей способны справиться с болью во время родов в домашних условиях; однако меньшинство по-прежнему будет нуждаться в дополнительном обезболивании с помощью лекарств.

Взаимосвязь между облегчением боли и удовлетворением

Наконец, я хочу поговорить о взаимосвязи между обезболиванием и удовлетворенностью родами. В нашем обществе распространено мнение, что эффективное обезболивание во время родов приводит к большому удовлетворению от родов. Однако связь между болью во время схваток и удовлетворением удивительно сложна.Исследователи обнаружили, что для некоторых людей эффективное обезболивание является важным компонентом их удовлетворения, но другие люди придают большее значение другим аспектам своего опыта родов.

В одном исследовании исследователи опросили послеродовых женщин на предмет их опыта избавления от боли и их удовлетворенности после родов. Они обнаружили, что люди, которым делали эпидуральную анестезию, сообщали об эффективном обезболивании и высоком уровне удовлетворенности. Однако, что удивительно, люди, которые использовали закись азота, имели разный уровень успеха в обезболивании, но почти все они были очень довольны своим опытом родов.

Другое исследование было посвящено женщинам, планирующим роды без лекарств. Они обнаружили, что женщины, которые хотели и достигли немедленных родов, были очень довольны. Те, кто планировал естественные роды, но перенесли эпидуральную анестезию, сообщили об эффективном обезболивании, но меньшем удовлетворении.

В основном люди счастливы, когда получают то, что хотят

Можно резюмировать все это так: люди обычно наиболее счастливы, когда получают то, что хотят. Если люди хотят качественного обезболивания, которое сопровождает эпидуральная анестезия, и они его получают, то они счастливы.Но если по какой-то причине их эпидуральная анестезия не работает или недостаточно эффективна, они, вероятно, не будут счастливы.

В то же время, если кто-то хочет избежать приема обезболивающих, подготовился к этому и получил поддерживающую терапию, то он, как правило, тоже очень счастлив, если может получить это, несмотря на отсутствие лекарств. для обезболивания.

Это критическая точка для медицинских работников. Понимать, что некоторые матери могут быть очень довольны своим опытом родов, даже если сообщают о менее эффективном обезболивании.

Hodnett 2002 Обзор

Было классическое исследование, опубликованное Hodnett в 2002 году, в котором они рассмотрели 137 исследований удовлетворенности родами. Она пришла к выводу, что есть четыре фактора, которые влияют на то, насколько вы удовлетворены, даже больше, чем обезболивание.

Наиболее важными предикторами того, насколько вы удовлетворены своим рождением, являются ваши личные ожидания, связанные с родами, и то, как они были выполнены, объем поддержки, которую вы получили от своих опекунов, качество взаимоотношений с опекуном и пациентом, а также то, насколько мать чувствовала себя вовлеченной в процесс принятия решений.

Заключение

Таким образом, неясно, как часто происходят безболезненные роды. Один процент — это число, которое чаще всего цитируется в книгах, блогах и на веб-сайтах, но эта оценка основана на исследовании 1996 года, в котором большинство людей получали обезболивающие. Однако в Интернете можно найти множество анекдотов и историй от людей, которые сообщают о безболезненных естественных родах.

Мы обнаружили исследования, свидетельствующие о том, что существует множество различных факторов, которые могут повлиять на то, как вы воспринимаете боль во время родов.

Факторы, влияющие на восприятие боли

Исследования показывают, что боль очень субъективна. На самом деле люди испытывают меньше боли, когда интерпретируют ее как более позитивную или продуктивную, и они испытывают больше боли, когда воспринимают ее как угрозу или бесполезную. Роды также воспринимаются как менее болезненные, когда мать может сосредоточиться на своем дыхании и просто принимать каждое сокращение по мере его появления, не беспокоясь о следующем. Напротив, роды могут восприниматься как более болезненные, когда рожающий человек сосредоточен на времени, отвлечен, напуган или не может сосредоточиться из-за внутренних или внешних факторов стресса.

Стрессовые факторы окружающей среды могут вызывать беспокойство, которое может усилить воспринимаемый уровень боли. Обычно к источникам стресса в родильном зале относятся теснота, шум, ограничения передвижения, ограничения на питье и яркий свет. Хорошая новость заключается в том, что все эти проблемы можно исправить, если мы просто обращаем на них внимание и по возможности устраняем их.

Факторы, влияющие на удовлетворенность матери

Ходнетт утверждает, что наиболее сильное влияние на переживания родов и их удовлетворение оказывает то, как лицо, осуществляющее уход, взаимодействует с рожающей матерью.Когда матери чувствуют поддержку, они с большей вероятностью будут чувствовать себя в безопасности и смогут хорошо справиться с болью во время схваток.

Исследования показывают, что люди могут быть очень довольны своим опытом родов, независимо от того, чувствуют ли они, что с болью удалось справиться или нет. Другими словами, эффективное обезболивание — это влияние, но не требование для высокой удовлетворенности матери опытом родов.

Вот и все для этого видео. Большое спасибо за просмотр. Не стесняйтесь смотреть другие наши видео, посвященные обезболиванию во время родов.Вы также можете поймать нас в нашем подкасте «Подкаст о рождении, основанном на доказательствах» и послушать все эти видео там же. Всем спасибо и до свидания.

Чтобы узнать больше и подписаться на наши информационные бюллетени для получения полезной информации, посетите сайт proofsbasedbirth.com.

Обезболивание при родах через естественные родовые пути> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как Йельская медицина помогает справиться с болью во время родов через естественные родовые пути?

Большинство женщин, рожающих через естественные родовые пути, предпочитают обезболивающие в той или иной форме.Вот несколько вариантов:

Эпидуральная анестезия : По словам доктора Бравемана, многим женщинам, рожающим естественным путем, делают эпидуральную анестезию. В этой процедуре анестезиолог вводит иглу в поясницу, вводя наконечник в эпидуральное пространство, которое находится в самой внешней части позвоночного канала. Затем катетер вводится в пространство через иглу, игла удаляется, и катетер фиксируется на месте.

Врач вводит обезболивающее, обычно комбинацию опиата и местного анестетика, через катетер столько, сколько необходимо, даже если роды длятся много часов.Лекарство медленно диффундирует в спинномозговое пространство, чтобы достичь соответствующих нервных рецепторов. Цель эпидуральной анестезии — снять боль, но не способность двигаться.

«Эпидуральная анестезия — лучшее обезболивающее с точки зрения качества, но не все пациенты нуждаются в таком уровне обезболивания, и не все пациенты хотят этого», — говорит д-р Бравеман. Она отмечает, что женщинам с определенными медицинскими проблемами, такими как нарушения свертываемости крови, нельзя делать эпидуральную анестезию.

Спинальный (субарахноидальный блок) : Спинальный канал обеспечивает облегчение боли еще быстрее, потому что обезболивающее вводится непосредственно в межпозвонковое пространство; но это пройдет в течение двух часов.Во время этой процедуры анестезиолог вводит иглу в поясницу пациента, чтобы ввести комбинацию опиата и местного анестетика в спинномозговую жидкость, омывающую спинной мозг. В редких случаях в межпозвоночное пространство вводят катетер.

Обезболивающее быстро достигает нервных рецепторов, передающих болевые сигналы, и приносит облегчение. После того, как позвоночник спадет, требуется еще одна инъекция для дополнительного обезболивания. «Обычно мы не используем однократную дозу спинального лекарства для вагинальных родов, если у нас нет четкого представления о том, что пациент собирается быстро родить», — сказал доктор.Говорит Храбрый.

Спинальная / эпидуральная анестезия: Комбинация вышеуказанных методов обезболивания, анестезиолог вводит эпидуральную иглу в спину пациента, а затем вводит через нее спинномозговую иглу, чтобы ввести небольшую дозу лекарства в спинномозговую жидкость, что вызывает немедленную боль. облегчение. Затем врач вводит катетер через эпидуральную иглу, извлекает иглу и непрерывно вводит обезболивающее в эпидуральное пространство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *