Признаки отморожения: Обморожение – признаки, степени и первая помощь при обморожении

Содержание

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

  • кожа бледно-синюшная;
  • температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

  • Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
  • Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
  • Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
  • Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
  • Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика — Новости — Пациентам

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.


Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:


Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.


При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.


Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.


В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях


Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.


Профилактика переохлаждения и обморожений


Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Обморожения и переохлаждения. Симптомы, первая помощь, профилактика

Обморожение, или отморожение (лат. congelatio) — повреждение тканей организма под воздействием холода, нередко сопровождающееся общим переохлаждением организма. Небольшая памятка поможет избежать опасных последствий воздействия холода на человеческий организм.

Обморожение особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10-20 °C. Однако его можно получить при длительном пребывании вне помещения при температуре воздуха выше нуля, при высокой влажности и сильном ветре.
Кроме того, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, холодовая травма, ослабление организма после болезни, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Степени обморожения

Обморожение I степени (лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности.
Характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное.
Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Симптомы общего охлаждения:
Легкой степени: кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс сокращается до 60-66 в минуту.

Средней степени: характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс — до 50-60 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное.

Тяжелой степени: Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс сокращен до 36 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что ни в коем случае нельзя:

  • Растирать поврежденные участки снегом. Это не только усугубит обморожение, но и может привести к повреждению тканей и занесению инфекции.
  • Согреваться сухим теплом, таким как открытый огонь или горячая пека или батарея отопления, так как при таком согревании велик риск необратимых повреждений.
  • Давать большое количество алкоголя или кофе, так как при таком «ударе» по кровеносным сосудам они могут не выдержать.
  • Вскрывать волдыри на обмороженных участках.

Первым делом нужно разместить пострадавшего в тепло, снять с него заледеневшую, влажную одежду и вызвать скорую. До ее приезда пострадавшего необходимо согреть. Оптимальный, (правда не всегда приемлемый) способ согреть человека — своим телом. А лучше — двумя (сверху и снизу).

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При сильном переохлаждении согреть пострадавшего лучше всего в теплой ванне (около 38 градусов, воду можно проверить локтем, как при купании ребенка), но не погружать пострадавшего целиком, а начать с обмороженных мест, согревая в воде минут 20-30). Ни в коем случае нельзя согревать в горячей ванной, так как это может навредить еще больше!

На поражённую поверхность можно наложить теплоизолирующую повязку: слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань.

Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств: дощечка, кусок фанеры, плотный картон, накладывая и прибинтовывая их поверх повязки.

Также пострадавшему не повредит теплое питье, горячая жидкая пища (бульон, какао, чай), можно

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать переохлаждения и обморожений:

  • Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
  • Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду. Одевайте несколько слоев, чтобы воздух, находящийся между ними, помогал удерживать тепло. Не выходите на улицу без варежек, шапки, шарфа.
  • Следите за обувью. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной причиной обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные.
  • Не носите металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) на морозе – колец, серёжек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможны болевые ощущения и холодовые травмы. Кроме того, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
  • Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.
  • Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
  • Отправляясь на прогулку в мороз иногда достаточно плотно поесть. Так же может оказаться полезным взять с собой сменный комплект рукавиц, носков и термос с горячим чаем.
  • Помните, если вы вдруг на холоде почувствовали признаки переохлаждения или обморожения, нужно немедленно зайти в ближайшее теплое помещение, чтобы согреться и осмотреть потенциально уязвимые для обморожения места. Старайтесь не охлаждать повторно поврежденные места, так как это может привести к еще большим повреждениям.
  • Обнаружив, после возвращения с улицы, поврежденный участок, немедленно обратитесь к врачу. Оставленное без внимания обморожение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и потери конечности.

Берегите себя.

Обморожение! Признаки и первая помощь.

22.01.2018

Обморожение! Признаки и первая помощь.

Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко обморожение сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног.

Признаки и симптомы обморожения:

1-я степень. Если вы получили легкое обморожение признаки его – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов.

2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление необходимо до 2 недель.

3-я степень.  Признаком обморожения 3 степени является появление пузырей, с кровянистым наполнением, такое обморожение часто заканчивается некрозом. Восстановление кожи длительное, порой занимает месяц и более, заканчивается образованием рубцов.

4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике обморожение 4-й степени – причина ампутация конечностей.

Первая помощь при обморожении:

При подозрении на обморожение необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Раннее обращение снижает тяжесть последствий.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань).

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Собираясь на длительную прогулку на морозе, оденьте несколько слоев одежды. Перед выходом нужно плотно поесть, организму потребуется много энергии для борьбы с холодом. «Согревание» с помощью алкоголя, может привести к тяжелым последствиям, так как дает лишь иллюзию тепла и нарушает адекватное восприятие. Большинство обморожений приводящих к ампутации конечностей происходит в состоянии алкогольного опьянения. Почувствовав замерзание конечностей, согрейтесь в любом теплом помещении. Уже обмороженное место нельзя подвергать повторному замерзанию – травма будет намного серьезней.

 


признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

Профилактика отморожений и переохлаждений

Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.

Что такое отморожение?

Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая  травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o — 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.  

Степени и признаки отморожения.

По характеру поражения различают четыре степени отморожения:

первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;

вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;

четвертая– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.

Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.

Первая помощь при отморожениях

При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Профилактика переохлаждений и отморожений.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

 Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки  часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических украшений.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.

Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.

Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений

в зимнее время года!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача — как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения — появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

 

Обморожения: причины, профилактика, первая помощь

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже −30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до −10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

— кожа бледно-синюшная;

— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье — например, сладкий чай.

Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин — 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин— 1/4 таблетки, ношпа — 0,005 г или никотиновая кислота — 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

— Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

— Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

— Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их подмышками.

— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

— Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.

— Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

— Перед выходом на мороз надо поесть.

— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Обморожение — NHS

Симптомы обморожения прогрессируют в 3 этапа.

Чем ниже температура и чем дольше тело находится в морозных условиях, тем более серьезными могут быть обморожения.

Ранняя стадия (отмороженная)

На ранней стадии обморожения вы почувствуете пульсацию или боль в пораженной области. Ваша кожа станет холодной, онемевшей и белой, и вы можете почувствовать покалывание.

Эта стадия обморожения, известная как обморожение, часто поражает людей, живущих или работающих в холодном климате. Чаще всего поражаются конечности, такие как пальцы рук, нос, уши и пальцы ног.

Промежуточная ступень

После появления этих первых признаков обморожения длительное воздействие низких температур вызовет еще большее повреждение тканей. Пораженный участок будет твердым и замороженным.

Кредит:

Когда вы не замерзнете и ткань оттает, кожа покраснеет и покроется волдырями, что может быть болезненным.Также может появиться отек и зуд.

Это называется поверхностным обморожением, поскольку поражает верхние слои кожи и тканей. Кожа под волдырями обычно не повреждена, но необходимо лечение, чтобы убедиться, что нет стойких повреждений.

Продвинутый уровень

При продолжении холода обморожение становится все более серьезным. Кожа становится белой, синей или пятнистой, а ткань под ней становится твердой и холодной на ощупь.

Возможно дальнейшее повреждение под кожей сухожилий, мышц, нервов и костей. Это называется глубоким обморожением и требует неотложной медицинской помощи.

По мере оттаивания кожи образуются заполненные кровью волдыри, которые превращаются в толстые черные струпья. На этом этапе вполне вероятно, что какая-то ткань погибнет. Это называется некрозом тканей, и пораженную ткань, возможно, придется удалить, чтобы предотвратить инфекцию.

Отдаленные последствия обморожения

Люди с тяжелыми обморожениями в анамнезе часто сообщают о дальнейших долгосрочных последствиях.

К ним могут относиться:

  • повышенная чувствительность к холоду
  • онемение пораженных частей тела, чаще всего пальцев
  • снижение осязания в пораженных частях тела
  • постоянная боль в пораженных частях тела

Последняя проверка страницы: 24 августа 2021 г.
Срок следующей проверки: 24 августа 2024 г.

Как распознать, вылечить и предотвратить

Что такое обморожение?

Обморожение — это когда воздействие отрицательных температур повреждает участки кожи и ткани под ней.Это излечимое, но потенциально серьезное заболевание.

Каковы симптомы?

Когда на улице холодно, непокрытая кожа может покраснеть или покраснеть. Это называется обморожением и является ранним признаком обморожения. В этом случае быстро найдите теплое укрытие.

Симптомы обморожения зависят от того, насколько глубоко оно проникает в тело. Есть три этапа. Раннее обморожение поражает верхние слои кожи. В более запущенных случаях поражаются мышцы и кости.

Ранняя стадия

  • Кожа становится бледно-желтой или белой
  • Может чесаться, покалывать, гореть или ощущаться как «иголки».»

Промежуточная стадия

  • Кожа становится твердой
  • Она выглядит блестящей или восковой
  • Когда кожа оттаивает, волдыри заполняются жидкостью или кровью

Продвинутая стадия

  • Кожа очень твердая и холодный на ощупь
  • Кожа быстро темнеет, она может выглядеть синей, а затем почернеть

Некоторые люди не знают, что у них обморожение, потому что по мере того, как становится хуже, вы больше не чувствуете эту область.Вот почему нужно следить за изменением цвета кожи.

Экстренные симптомы обморожения

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете обморожение. Некоторые предупреждающие знаки могут включать:

  • Цвет вашей кожи меняет цвет или становится жестким.
  • Кожа остается онемевшей (ничего не чувствуется).
  • У вас сильная боль при оттаивании кожи.
  • Появление волдырей на коже.

Причины обморожения

Так же, как вода превращается в лед при понижении температуры, ваши пальцы, руки, пальцы ног, ступни — даже нос и уши — могут замерзнуть, если подвергнуться воздействию очень холодной погоды или прикоснуться к чему-то очень холодному, как лед или замороженный металл.Находясь дальше от вашего ядра, это первые области, на которые снижается кровоток в ответ на холод.

У вас больше шансов получить обморожение, если вы не оденетесь должным образом в холодную, ветреную или сырую погоду или будете носить слишком тесную одежду в таких условиях.

Как скоро наступит обморожение, зависит от того, насколько холодно и ветрено на улице. Это может произойти быстрее, чем вы думаете. В холодную погоду обморожение может произойти всего за 5 минут.

Диагностика обморожения

Специального теста на обморожение не существует.Врач спросит, как долго вы находились на холоде и какая температура была. Они внимательно изучат вашу кожу и могут порекомендовать рентген или другое сканирование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные повреждения костей или мышц.

Лечение обморожения

Уход в домашних условиях при обморожении

Сначала отправляйтесь в теплое место. Не трите кожу. Это может повредить его, если он замерзнет.

Не опускайте холодные руки или ноги в ванну с горячей водой. Если ваша кожа онемела, возможно, вы не почувствуете, что вода слишком горячая.Это может привести к дальнейшему повреждению. Вместо этого смочите пораженные руки и ноги теплой водой (от 104 F до 107 F) или поместите тряпку с теплой водой на пораженные участки, которые нельзя погрузить в воду, такие как нос и уши, как минимум на 30 минут.

Ваша кожа должна начать быстро заживать. По мере оттаивания может покраснеть. Вы также можете почувствовать болезненные ощущения покалывания или покалывания, такие как «булавки и иголки».

Лечение обморожений в больнице

В больнице персонал постарается согреть вас, восстановить кровоток в пораженной области и остановить дальнейшее повреждение.Вы можете:

  • Положить теплые губки на нос, уши или другие замороженные участки тела
  • Вам дать обезболивающее от нервной боли, которая может обостриться при нагревании кожи
  • Сделайте визуализационные тесты, например МРТ, чтобы увидеть сколько слоев кожи повреждено
  • Соскобли мертвую кожу

Некоторые исследования показывают, что аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, могут помочь восстановить кровоток в частях тела при сильном обморожении, если ваш врач назначит их вам в течение 24 часов после согревание.Лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, при которой вы получаете 100% кислород в контролируемых условиях, также изучается как возможное лечение. Пока результаты неоднозначны.

В крайних случаях — например, если кожа почернела и кровоток не возобновляется — вам может потребоваться операция по удалению этой области. Это должно предотвратить заражение и причинение большего ущерба.

Предотвращение обморожений

Эти советы по использованию одежды в холодную погоду могут помочь:

Сложите одежду свободно. Тесная одежда повышает риск обморожения. Вместо этого выберите свободные слои, которые позволят теплу тела уйти.

Вам нужно три слоя:

  • Первый должен быть из материала, который поможет вам оставаться сухим.
  • Второй идет поверх первого и должен быть сделан из утеплителя, такого как шерсть или флис.
  • Третью следует носить сверху, она должна быть непродуваемой и водонепроницаемой.

Убедитесь, что ваша шляпа закрывает голову и уши. Купите себе шерстяную или флисовую ушанку.Это согреет и защитит ваши уши.

Выберите изолирующие рукавицы или перчатки. Не снимайте их, чтобы пользоваться смартфоном. Если текстовые сообщения необходимы, поищите пару с текстурированными кончиками пальцев, которые позволяют проводить пальцем.

Не экономьте на носках или обуви. Ноги очень уязвимы для обморожения. Накиньте пару шерстяных носков поверх устойчивых к влаге. Носите теплые водонепроницаемые ботинки, закрывающие щиколотки.

Если потеете, разархивируйте хотя бы на несколько минут. Мокрая одежда — от снега или от пота — увеличивает вероятность обморожения. Убедитесь, что снег не проникает под вашу зимнюю одежду.

Симптомы, что делать и профилактика

Обморожение — это повреждение кожи и подлежащих тканей холодом. Дождь, снег, вода и ветер могут вызвать быстрое охлаждение кожи и привести к обморожению. Чаще всего это происходит на небольших открытых участках тела, таких как руки и пальцы, ступни и пальцы ног, а также уши, нос и щеки.Дети поражаются быстрее, чем взрослые.

Признаки обморожения

Ранние признаки обморожения включают:

  • Кожа светлее, чем обычно, холодная, твердая и сухая.
  • Боль, покалывание, жжение или ноющая боль
  • Вздутие
  • Волдыри в первые 24 часа после воздействия

Если обморожение не лечить, более поздние признаки включают темный, пурпурно-черный цвет кожи, а также отсутствие ощущения или боли в пораженной части тела. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обморожение, его следует как можно скорее показать врачу.

Что делать

Важно как можно скорее снова утеплить область ( Фото 1 ). Не трите и не массируйте травмированный участок. Для повторного нагрева:

  1. Наполните раковину или таз теплой (не горячей) водой — около 104 F. Проверьте воду локтем, если у вас нет термометра. Не проверяйте температуру воды пораженной рукой или ногой.
  2. Подержите поврежденную часть в теплой воде на 30 минут или пока она не станет розовой.
  3. Осторожно промокните насухо и сохраните место в тепле, сухости и чистоте.
  4. Не повредить волдыри. Не согревайте повторно, если есть вероятность повторного замерзания.
  5. Чтобы снова согреть лицо и уши, нанесите теплые мочалки и замените их, как только они остынут.
  6. Дайте ребенку попить теплой жидкости.
  7. Продолжайте нагревание в течение 30 минут.Внимательно наблюдайте, может ли ваш ребенок двигать частью тела. Если эта область станет розовой или если ребенок начнет чувствовать покалывание, вы можете прекратить повторное согревание и как можно скорее показать ребенка врачу.

Профилактика

  • Тепло оденьте ребенка несколькими слоями сухой одежды. Первый слой одежды должен быть хлопчатобумажным, так как он впитывает влагу. Одежду следует сменить, если она намокнет.
  • Дети должны носить леггинсы и непромокаемую обувь, шапку, варежки или перчатки и шарф, закрывающий лицо ( Рис. 2 ).
  • Научите ребенка не касаться холодного металла языком или голой кожей.
  • В будущем обмороженный участок может стать болезненным, и его будет легче отмораживать при воздействии холода. Обязательно прикрывайте это место, когда ребенок выходит из дома в холодную погоду.
  • Избегайте длительного пребывания на холоде (не более 15 или 20 минут), особенно в ветреную погоду. Холодный ветер увеличивает риск обморожения.

Уход на дому

  • Держите место в чистоте.Нанесите крем или мазь в соответствии с предписаниями врача.
  • Смените повязки в соответствии с указаниями врача или медсестры. (См. «Руку помощи », «Смена повязки: чистая рана», HH-II-19 .)
  • Не подвергайте ребенка воздействию высоких или низких температур.
  • Обязательно посещайте все последующие визиты к врачу или в клинику.

Когда звонить врачу

Если вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните врачу вашего ребенка или в поликлинику:

  • Лихорадка более 101 F через рот или 101.5 F ректально.
  • Покраснение области или красные полосы, исходящие от области
  • Вздутие
  • Толстый дренаж
  • На отмороженном участке образуются волдыри.
  • Нормальное ощущение цвета не возвращается после одного часа нагревания.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру.

Обморожение (Frostnip) (PDF)

HH-I-192 2/97 Revised 11/10 Copyright 1997-2010, Национальная детская больница

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение отморожений.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук и ног, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожаться.

Раньше военнослужащие часто получали отморожения. Однако с развитием технологий и доступности развлекательные виды спорта стали значительной причиной случаев обморожения.Особенно подвержены обморожениям бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к приюту. Обезвоживание, большая высота и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют опасность. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Причина обморожения?

Обычно ваша кровь доставляет кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми. В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сужаются), так что кровь (и кислород) отводится от ваших конечностей к вашим жизненно важным органам, чтобы ваше тело оставалось живым.Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода в коже может вызвать повреждение клеток.

На участках тела, пострадавших от обморожения, образуются кристаллы льда, а клетки и кровеносные сосуды повреждаются. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы подвергаетесь воздействию низких температур, тем выше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, что еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск.Как правило, обморожение хуже при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и у кого они возникают?

Обморожение в Великобритании — редкость. Чаще всего обморожение поражает следующие группы людей:

  • солдат.
  • Люди, работающие на улице в мороз.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например лыжники и альпинисты.

Однако он может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже нуля), в частности, тех, кто носит ненадлежащую одежду.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, главным образом в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышенный риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) ваши кровеносные сосуды, ваш риск увеличивается. Бета-блокаторы — хороший тому пример.

Вы более подвержены риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут вызвать сужение кровеносных сосудов.

Вы более подвержены риску обморожения, если принимали алкоголь или легкие наркотики, вызывающие сонливость, или если вы ведете себя не так, как обычно. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности. Таким образом, у вас меньше шансов выбраться из холода или защититься от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором сужаются мелкие кровеносные сосуды пальцев) также имеют повышенный риск обморожения.

Различные степени обморожения

Отморожения классифицируются по степени травмы. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко оно заходит. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы. Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем — более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Отморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Отморожение второй степени может повлиять на эпидермис и часть дермы.
  • Отморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Отморожение четвертой степени затрагивает всю толщину кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с помощью этих четырех уровней, но его можно просто описать как поверхностное обморожение или глубокое обморожение. Поверхностное обморожение соответствует обморожению первой или второй степени.Глубокое обморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Они важны, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей будет очень незначительной или вообще не будет. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, в пальцах рук или ног. Также могут возникнуть покалывание, жжение и онемение. При повторном нагревании пораженного участка вы можете испытать боль, пульсацию, жжение или ощущение, подобное электрическому току.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно становится белым и кажется онемевшим. Иногда кожа бывает красной. Он также может казаться твердым или жестким. Если лечить быстро, кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может посинеть. Он кажется замороженным и твердым. Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или пятнистой.Также появляются волдыри, которые могут наполняться кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа становится твердой и холодной.

При обморожении четвертой степени происходит повреждение всей толщины кожи, а также подлежащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и с пятнами, а затем становится черной.

Внешний вид зависит от степени обморожения и степени поражения тела.

Как диагностируется обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у человека, пережившего очень холодную погоду.Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно помнить о симптомах и признаках. Если вы знаете о первых симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные сканирования для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Каково начальное лечение обморожения?

Первая помощь

Основные виды первой помощи при обморожении:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Смените влажную одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла вашим телом.
  • Дайте области высохнуть на воздухе — не трите пораженную область, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Удалите все украшения, например кольца на пальцах, или другой материал, который может затягиваться вокруг этой области.
  • Если рука или ступня пострадали от обморожения, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как могут возникнуть переломы, а также отколы пораженной ткани.
  • Беречь от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь убедиться, что у человека регидратация. Регидратация означает, что человек потребляет достаточно воды, чтобы восполнить недостаток воды в организме (обезвоживание). По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечить переохлаждение и любые другие травмы.

Повторное согревание

Цель состоит в том, чтобы начать это как можно скорее. Однако, если есть вероятность, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным.Большинство обморожений медленно тают без каких-либо специальных мер, и это следует делать. Не должно быть никаких намеренных попыток заморозить участки.

Если кто-то побывал в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь. Быстрый повторный нагрев можно произвести с помощью нагретой воды, температура которой должна быть 37-39 ° C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно сохранять кожу теплой и сухой.

Лечение лекарствами и в больнице

Для снятия боли обычно необходимы обезболивающие. Повторное согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначают противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин. В некоторых случаях также используются некоторые другие лекарства. Иногда в случаях глубокого обморожения можно использовать «разжижающие тромбы» лекарства (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы вы использовали последнюю вакцину против столбняка. Часто при обморожении назначают антибиотики.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью регидратированы). Хирург обычно привлекается к оказанию помощи на раннем этапе, и сначала может потребоваться тщательный дренаж некоторых прозрачных волдырей (не залитых кровью).

Что будет дальше с обморожением?

При оттаивании части тела с обморожением кожа становится красной, на ней могут появиться волдыри, и это может быть очень болезненным.Он также может опухнуть. Со временем может развиться отмершая почерневшая ткань, которая образует струпья. На изображениях ниже показано это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения выше: доктор С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

При поверхностном обморожении со временем под струпьями образуется новая розовая кожица. Восстановление этой области может занять до шести месяцев.Возможно полное выздоровление, но у некоторых людей возникают постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, может постепенно отделиться кончик пальца руки или ноги. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операция обычно откладывается на максимально длительный срок (обычно 6-8 недель).Это дает возможность пораженным тканям восстановиться и увидеть всю степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение — это перебраться с холода. Если вы подверглись холоду, убедитесь, что вы носите подходящую теплую одежду. Варежки лучше перчаток. В ветреную погоду голову, шею и лицо нужно прикрыть. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, задерживая воздух, который нагревается до температуры вашего тела.Также необходима теплая пара ботинок. Вам необходимо увеличить потребление жидкости и калорий в холодную погоду.

Frostbite — Better Health Channel

Обморожение возникает, когда ткани кожи замерзают. Это может произойти при длительном нахождении в холодной погоде или даже через несколько минут при очень низких температурах. Холодный ветер увеличивает вероятность обморожения, поскольку движение воздуха быстрее отводит тепло тела от кожи.

Такие факторы, как истощение, голод и обезвоживание, дополнительно снижают защиту организма от обморожений.Конечности, такие как руки и ноги, обычно подвергаются риску из-за их большей подверженности потере тепла.

Обморожение часто возникает в результате недостаточной подготовки. Риск можно снизить за счет большей осознанности и подготовки к холодным погодным условиям.

Образование кристаллов льда в клетках кожи

Когда тело подвергается воздействию очень низких температур, оно пытается предотвратить потерю тепла, перенаправляя кровь от конечностей, таких как пальцы рук и ног.Если воздействие будет продолжительным, внутри и вокруг клеток кожи начнет образовываться лед. Кристаллы льда блокируют движение крови через мелкую сетку капилляров, что означает, что ткани лишены кислорода и питательных веществ. Чем дольше ткань остается замороженной, тем больше повреждения.

Симптомы

Симптомы обморожения кожи могут включать:

  • Холодная, белая и твердая кожа
  • Боль
  • Зуд
  • Потеря чувствительности в пораженной области
  • Пятнистая кожа
  • Отек и волдыри
  • Кожа становится красный и пятнистый при нагревании.
  • Потеря тканей, в зависимости от тяжести обморожения.

Сильное обморожение

Если жидкость внутри пузырей прозрачная, вероятно полное выздоровление. Однако пузыри, заполненные кровью, сигнализируют о повреждении более глубоких тканей.

Обычно пораженная кожа становится твердой и черной. Это называется сухой гангреной. Также может возникнуть влажная гангрена, при которой кожа выглядит мягкой и серой. Гангренозная кожа со временем отпадет, но в некоторых случаях для ее удаления требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении включает:

  • Найдите укрытие и уменьшите дальнейшее воздействие холода и ветра.
  • Снимите всю мокрую или ограничивающую одежду и по возможности замените сухой одеждой.
  • Оберните человека одеялом и согрейте его все тело.
  • Не трите пораженный участок.
  • Не подвергайте человека воздействию прямых лучей тепла, например огня.
  • Снимите давление с пораженного участка, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение; например, не позволяйте человеку ходить обмороженными ногами.
  • Не позволяйте человеку курить сигареты, так как никотин сужает кровеносные сосуды.
  • Не пытайтесь разморозить поврежденную деталь, если есть вероятность повторного замораживания.
  • Не повредить волдыри.

Размораживание пораженного участка

Большинство повреждений от обморожения происходит во время или после повторного согревания или оттаивания пораженных тканей. Повреждение может произойти, когда область снова нагревается, а затем снова подвергается воздействию холода.

Размораживание болезненно, и его следует предпринимать только в том случае, если немедленная медицинская помощь недоступна. Чтобы разморозить участок, пострадавший от обморожения:

  • Приложите теплые полотенца или погрузите участок в циркулирующую теплую воду.
  • Не использовать горячую воду.
  • Ни в коем случае не тереть эту область.
  • После размораживания оберните пораженный участок чистой повязкой.
  • Избегайте воздействия холода или ветра на пораженный участок.
  • Немедленно обратитесь за профессиональной помощью. В экстренной ситуации наберите тройной ноль (000).

Размораживание и повторное замораживание опасно

Если обморожение не помогает, может быть неразумно оттаивать пораженные участки на случай, если они снова замерзнут.

Если ступни обморожены, но у человека нет другого выхода, кроме как продолжать ходить, лучше ходить на обмороженных ступнях, так как оттаявшие ткани могут быть сильно повреждены механическими повреждениями или давлением.

Варианты лечения

Человек с сильным обморожением нуждается в лечении в больнице. Варианты лечения в больнице включают:

  • Согревание конечностей в воде
  • Проверка кровообращения в пораженных областях с помощью сканирования
  • Лекарства для предотвращения инфекции
  • Лосьоны с антибиотиками
  • Прививка от столбняка
  • Сохранение согретых конечностей сухими и стерильными
  • Регидратация человека
  • Пероральные и внутривенные препараты для улучшения кровообращения
  • Высокопитательные продукты
  • После нескольких недель или месяцев операция по удалению почерневшей омертвевшей кожи.

Долгосрочное повреждение

Человек, переживший сильное обморожение, получит долгосрочное повреждение, несмотря на наилучшую медицинскую помощь. Возможные повреждения:

  • Онемение
  • Чувствительность к холоду
  • Проблемы с ростом ногтей.

Предотвращение обморожений

Воздействие холода, даже в течение относительно коротких периодов времени, может быть опасным, если вы недостаточно подготовлены. Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Дети подвергаются большему риску, так как у них меньшая масса тела. Следует проявлять особую осторожность, чтобы их одежда была как можно более сухой и многослойной.

Водонепроницаемая шапка необходима, поскольку дети теряют тепло через голову и кожу головы намного быстрее, чем взрослые. Уши сильно подвержены обморожению.

Простые способы предотвратить обморожение:

  • Избегайте длительного пребывания на холоде.
  • Несколько слоев одежды удерживают тепло тела более эффективно, чем один объемный слой.
  • Атмосферостойкий внешний слой сохраняет тело сухим.
  • Используйте перчатки, шарфы и носки. Носите с собой запасные части на случай, если те, которые вы носите, намокнут.
  • Утепленные сапоги.
  • Теплый головной убор, так как через кожу головы теряется значительное количество тепла.
  • Пейте много жидкости.
  • Ешьте регулярно.
  • Следите за точной температурой, взяв с собой градусник.
  • Немедленно снимайте мокрую одежду.
  • Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
  • Регулярно проверяйте кожу на предмет признаков обморожения.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи больницы
  • В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

  • Обморожение происходит, когда кожные ткани замерзают после воздействия холода.
  • Конечности, такие как руки и ноги, подвергаются большему риску, поскольку они более чувствительны к потере тепла.
  • Симптомы обморожения включают холодную, твердую и белую кожу и онемение.

Каковы признаки и симптомы обморожения?

Автор

Bobak Zonnoor, MD Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр SUNY Downstate, Госпиталь Kings County

Bobak Zonnoor, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэвид Ченг, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, директор по образованию, заместитель директора резидентуры скорой медицинской помощи, Медицинский центр Case

Дэвид Ченг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Международного горного общества Медицина, Совет директоров резидентуры по неотложной медицине, Американская кардиологическая ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины, Общество реаниматологии, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не разглашать.

C Crawford Mechem, MD, MS, FACEP Профессор, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета; Медицинский директор службы неотложной медицинской помощи, Департамент пожарной охраны Филадельфии

С. Кроуфорд Мечем, доктор медицины, магистр медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рами Якоби, доктор медицины, магистр делового администрирования Медицинский директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Бет Исраэль

Рами Якоби, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Тоня М. Томпсон, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры педиатрии и неотложной медицины, младший директор по стипендии, стипендия педиатрической неотложной медицины, младший медицинский директор, Центр моделирования PULSE, Детская больница Арканзаса, Университет Арканзаса, Колледж медицинских наук Медицина

Тоня М. Томпсон, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская ассоциация женщин-медиков, Фи Бета Каппа, Южное общество педиатрических исследований

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Миссури в Канзас-Сити; Медицинский директор травматологической службы Исследовательского медицинского центра; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Университета Индианы

H Скотт Бьерке, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации истории медицины, Американской ассоциации хирургии травм, Американского колледжа хирургов, Ассоциации академической хирургии, Восточной ассоциации хирургии травм. , Хирургическая ассоциация Среднего Запада, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Пан-Тихоокеанская хирургическая ассоциация, Королевское медицинское общество, Юго-западный хирургический конгресс и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Доцент хирургии, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский центр северных районов штата; Консультант, директор хирургических исследований, больница Роберта Пакера; Заместитель директора программы, отделение хирургии, клиника Гатри

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации и Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр медицины Заместитель председателя, профессор кафедры хирургии, секции желудочно-кишечной медицины и кафедры клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований отделения хирургии больницы Йель-Нью-Хейвен

Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов, Нью-Йоркской академии наук и Общества ученых. Хирургия пищеварительного тракта

Раскрытие информации: AMGEN Royalty Other

Дон Хэкшоу, MD Консультант, Northwest Pediatrics, Inc

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Л. Моррис, доктор медицины, доктор наук Профессор отделения хирургии, больница Святого Георгия, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия

Сообщение: RFA Medical Нет Директор; MRC Biotec Нет Директор

Гарольд К. Саймон, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор педиатрии и неотложной медицины, заместитель директора отделения неотложной педиатрической медицины, директор по исследованиям, Отделение неотложной педиатрической медицины, Медицинская школа Университета Эмори, Детское здравоохранение Атланты в Эглестоне

Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Амбулаторная педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Старший редактор аптек, eMedicine

Раскрытие: eMedicine Salary Employment

Амит Тевар, MD Штатный врач отделения хирургии Методистской больницы Индианаполиса и Университета Индианы

Амит Тевар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация штата Индиана

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии педиатрии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: не раскрывать

Frostbite и Frostnip (для родителей)

Что такое обморожение?

Обморожение — это повреждение кожи, вызванное отрицательными температурами.Иногда он также повреждает более глубокие ткани. Серьезное обморожение может затронуть все мышцы и кости.

Каковы признаки и симптомы обморожения?

У детей с обморожением появляется белая восковая кожа, которая на ощупь онемела и затвердела.

Любой может получить обморожение, но дети подвергаются большему риску этого заболевания, чем взрослые, потому что:

  • Дети быстрее теряют тепло от кожи.
  • Дети часто не хотят оставлять зимние забавы, чтобы погреться в доме.

Как лечить обморожение?

  • Немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.
  • Если затронуты ступни, несите ребенка. Не позволяйте ребенку ходить на обмороженных ногах.
  • Наденьте на ребенка сухую одежду в теплом помещении.

Если вы не можете сразу попасть в больницу или вам нужно ждать скорую помощь, дайте ребенку теплый напиток и начните оказание первой помощи:

  • Не размораживайте обмороженный участок, если он может снова замерзнуть, прежде чем обратиться к врачу.Оттаивание и повторное замораживание кожи может вызвать серьезное повреждение тканей.
  • Поместите замороженные участки в теплую воду (около 100 ° F [38 ° C]). Если теплая вода недоступна, аккуратно заверните ребенка в теплое одеяло или приложите тепло тела к пораженному участку.
  • Не используйте прямые источники тепла, например огонь или грелку. Кожа может онеметь и легко обжечься.
  • Не трите обмороженную кожу и не трите ее снегом.
  • Нагревание вызовет чувство жжения. Кожа может покрываться волдырями и опухать, становиться красной, синей или пурпурной.Когда кожа розового цвета и больше не немеет, область оттаивают.
  • Если у вас стерильная повязка, наложите ее на пораженную область (убедитесь, что она не слишком тугая), поместив ее между пальцами рук и ног, если они затронуты. Старайтесь не беспокоить волдыри и содержите раны в чистоте, чтобы предотвратить инфицирование.
  • Оберните подогретые участки, чтобы предотвратить повторное замораживание, и пусть ваш ребенок держит оттаявшие участки как можно более неподвижными. Если у вас есть надлежащая подготовка по оказанию первой помощи, наложение шины на пораженный участок может помочь снизить риск дальнейших травм.

Можно ли предотвратить обморожение?

Чтобы предотвратить обморожение в холодную погоду:

  • Будьте в курсе прогнозов погоды. Если очень холодно, даже кратковременное переохлаждение может вызвать обморожение.
  • Оденьте детей в многослойную теплую одежду. Используйте шляпы, перчатки, шарфы, толстые носки и хорошо утепленную обувь, чтобы прикрыть те части тела, которые больше всего подвержены риску обморожения. Лучше всего подходят внутренние слои одежды, которые впитывают влагу, и внешние слои, непродуваемые и водонепроницаемые.
  • Следите за тем, чтобы дети регулярно заходили в дом, чтобы размяться.
  • Смените детям мокрую одежду или обувь как можно скорее.
  • Если вы путешествуете в отдаленный район, убедитесь, что у вас есть все необходимое на случай чрезвычайной ситуации, и сообщите семье или друзьям о ваших планах поездки.
  • Пройдите курс по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации, чтобы узнать, что делать в экстренной ситуации.

Что такое Морозник?

Frostnip — более легкая форма холодовой травмы. Обычно он поражает участки кожи, подверженные воздействию холода, такие как щеки, нос, уши, пальцы рук и ног, оставляя их красными, онемевшими или покалывающими.Морозник можно лечить в домашних условиях, и он поправляется после согревания.

Как лечится Морозник?

Немедленно отведите ребенка в дом. Тогда:

  • Снимите всю мокрую одежду. Мокрая одежда отводит тепло от тела.
  • Поместите охлажденные части тела в теплую (не горячую) воду на 20–30 минут, пока не вернутся все ощущения. Не позволяйте ребенку контролировать температуру воды во время согревания. Онемевшие руки не чувствуют тепла и могут сильно обжечься слишком горячей водой.Вы также можете использовать тепло своего тела, чтобы согреть холодные участки.
  • Не используйте грелки, печи, камины или радиаторы для повторного обогрева, потому что пораженная кожа может онеметь и легко обжечься.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.