Постоянное желание спать: Из-за чего постоянно хочется спать: 7 основных причин сонливости

Содержание

5 тревожных причин постоянного желания спать

Вам постоянно хочется спать? Вы никак не можете выспаться? Причины вашего состояния могут быть абсолютно банальными. Но иногда сонливость является симптомом наличия серьезных заболеваний.

Дефицит железа в организме

Источник: thehealthy.com

Недостаток железа в организме приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Это может спровоцировать появление железодефицитной анемии.

Постоянная сонливость — один из самых первых симптомов заболевания.

Гемоглобин принимает активное участие в транспортировке кислорода ко всем клеткам организма, включая головной мозг. При недостатке кислорода снижается интенсивность его работы. Вы начинаете чувствовать усталость,и нуждаетесь в отдыхе. Если вовремя не предпринимать мер, у вас появится головокружение и выпавших волос на подушке станет намного больше.

Не стоит при первых симптомах спешить принимать лекарства или витамины. Сходите лучше на прием к врачу и сдайте кровь. Если обнаружится, что в вашем организме действительно не хватает железа, доктора сами пропишут все необходимое лечение.

Читайте также: На длительность сна влияет легочный фиброз

Проблемы со щитовидной железой

Источник: nzherald.co.nz

Данный орган отвечает за регулировку обмена веществ в организме. Он вырабатывает самые важные для жизни человека гормоны. Нарушения в работе щитовидки почти всегда сопровождаются состоянием сонливости и быстрой утомляемостью.

Кроме этих симптомов, у человека может ухудшится память, ногти станут более ломкими и начнет расти вес даже при плохом аппетите.

Чтобы убедиться в том, что именно является причиной вашего постоянного желания спать, обратитесь к эндокринологу, сделайте УЗИ щитовидки и сдайте анализы.

Пониженное давление

Источник: pinterest.com

Постоянно пониженное давление у человека называют гипотонией. Эта болезнь возникает при сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. В результате снижения давления мозг не получает необходимого количества кислорода. Следствие — сонливость.

Кроме этого, человек может ощущать боль в висках и слабость. У него будет часто кружится голова, а иногда возможны даже обмороки. Люди с гипотонией более раздражительны. Они больше других подвержены влиянию стрессов.

Врачи утверждают, что лучшее лечение гипотонии — ее профилактика. Ведите активный образ жизни, придерживайтесь здорового питания и установите режим дня.

Читайте также: 5 советов, когда и как правильно пить кофе?

Синдром беспокойных ног

Источник: thehealthy.com

Некоторые люди совершенно не могут лежать спокойно. Им постоянно нужно двигать ногами, а иногда руками. Чаще всего это происходит в ночное время.

В таком состоянии людям сложно уснуть. Отсюда ощущение недосыпания и постоянное желание прилечь еще на минуточку.

У болезни с этим симптомом есть свое название. Синдром беспокойных ног встречается лишь у 2-10 процентов людей. Сопровождается неврологическое заболевание неприятными ощущениями в ногах, напоминающими «ползания мурашек». Чтобы избавиться от них, человек вынужден постоянно шевелить конечностями, как бы встряхивая насекомых с себя.

Если вовремя не обратиться за консультацией к терапевту, заболевание может усугубиться возникновением гипотиреоза или артрита.

Сахарный диабет

Источник: pinterest.com

Причиной постоянного желания спать может быть сахарный диабет. Из-за высокого уровня глюкозы в крови появляется упадок сил.

У здоровых людей при поступлении глюкозы в организм начинает вырабатываться инсулин. Он попадает в клетки, наполняя их энергией. В результате мы ощущаем прилив сил.

При наличии сахарного диабета все процессы в организме нарушаются. Клетки ощущают нехватку инсулина. Это и приводит к состоянию сонливости.

Сахарный диабет сопровождается и другими симптомами, среди которых постоянная сухость во рту и жажда, зуд и слабость.

Читайте также: Идеальный сон. Какой он?

Если вы заметили у себя подобные признаки, немедленно обратитесь к врачу.

Почему все время хочется спать

Сонливость может быть вызвана множеством различных причин. Среди них нередко присутствуют и отклонения психологического характера. Чтобы как можно скорее и эффективнее решить проблему, важно в полной мере выявить все факторы. И оптимальным вариантом поведения в данной ситуации является обращение к доктору.

Распространенные причины сонливости

С точки зрения психологии, существует целый ряд отклонений разной степени сложности, которые могут послужить причинами сонливости. Среди них можно выделить три наиболее распространенных случая.

  1. Депрессия. Это заболевание с довольно широким спектром симптоматики, включая и постоянное желание спать. К нему чаще всего прибавляются ощущение подавленности, потеря аппетита, равнодушие по отношению к близким людям и любимым занятиям. Кроме того, даже при постоянной дневной сонливости нередко наблюдается бессонница. Для успешного лечения депрессии необходимо использовать комплексную терапию. Назначает ее только доктор, в крайних случаях прибегая к помощи медикаментов.
  2. Внутренний страх перед будущим. Когда человек находится в сложных жизненных обстоятельствах, особенно если их развитие никак не зависит от его действий, организм может включить защитную реакцию. Она будет проявляться, главным образом, в постоянной сонливости, рассеянности, заторможенности. То же самое происходит и в том случае, когда человек может реально повлиять на свое будущее, но по различным причинам не делает этого. В результате, подобная попытка уйти от ответственности приводит к постоянному желанию спать, лени, ощущению тумана в голове. В качестве терапии в данном случае используется анализ реальной ситуации и проработка возможностей влияния на свою судьбу. Трезвый взгляд и поддержка опытного специалиста помогают разобраться в ситуации и устранить, тем самым, страхи.
  3. Психологические блоки — это накопившееся внутри эмоциональное напряжение от затаенных обид, невысказанных претензий, непролитых слез, нерешенных проблем. Человеку нужна постоянная психологическая разрядка. Если ее не происходит, постепенно блоки переходят на физический уровень и проявляют себя в виде различных заболеваний. Когда их становится слишком много, появляется подавленность, апатия и сонливость. В этом случае наилучшим способом решения проблемы является разрядка скопившегося напряжения. Осуществить это можно разными способами. Лучше всего действовать совместно с психотерапевтом.

Выяснение причин

Крайне редко человеку удается самостоятельно выяснить точные причины постоянного желания спать. В то время как именно от грамотной диагностики напрямую зависит успех лечения. Чтобы выявить недуг, следует обратиться к опытному специалисту и пройти все необходимые обследования.

В первую очередь, рекомендуется записаться на прием к терапевту. Чаще всего причины сонливости кроются в физиологических нарушениях. Только если в этой области не будет обнаружено никаких отклонений, можно будет обратиться за помощью к психологу. Кроме всего прочего, важно исключить и естественную причину — недосыпание, урегулировав режим дня и обеспечив качественный ночной отдых.

Не беспокоить: почему вам все время хочется спать — Психология

WomanHit.ru подскажет, в чем причина хронической усталости, и как можно решить эту проблему

Мария Блавацкая

25 марта 2020 15:30

почему вас постоянно клонит в сон

Фото: www.unsplash.com

Знакомо ли вам чувство, когда постоянно тянет спать, хотя до ночи еще далеко? Если да, мы разобрали несколько причин постоянного желания лечь и заснуть. Наверняка некоторые из них вас удивят. Давайте начнем.

Вы получаете мало калорий

Возможно, дело не в жесткой диете, а образе жизни, когда сжигается большое количество калорий без последующего восстановления. А может вы пропускаете завтрак, не считая его важным приемом пищи, из-за чего уровень сахара в крови снижается и вы стремительно теряете энергию. Последствия вполне предсказуемы — вам все время хочется спать. Что же делать? На самом деле все просто — не допускайте голодания и если возможности позавтракать или пообедать нет, не забывайте про здоровый перекус вроде фруктов и овощей.

Вы мало двигаетесь

Сидячая работа, нежелание заниматься спортом — прямой путь к утомлению и апатии. Когда организм постоянно находится в расслабленном состоянии, он не видит причин для активности и поэтому мозг готовится ко сну. Победить это состояние можно, приложив усилия. Как поступить? Першагните через свое нежелание и начните хотя бы с зарядки, постепенно переходя к более активным упражнениям.

Вы постоянно испытываете стресс

Во время острого переживания уровень адреналина в крови повышается, мышцы находятся в напряжении, ожидая команды мозга к атаке или бегству. Когда сигнал не поступает, и вы «застреваете» в этом состоянии, организм начинает постепенно уставать, что выливается в желание лечь и заснуть. Что делать? Избегайте ситуаций, которые заставляют вас переживать больше обычного, обратитесь за помощью к психологу, что проработать проблему, которая вас не отпускает. Если ситуацию сложно исправить, отлично работают техники йоги и медитации, которые приводят мысли в порядок.

У вас депрессия

Не всегда удается распознать депрессию, иногда человек обращается за помощью, когда психическое здоровье находится в критическом состоянии. И все же, если отнестись к себе с большим вниманием, можно заметить признаки скрытой депрессии, к ним также относится сонливость, нежелание вставать с кровати и постоянное чувство усталости, даже если вы высыпаетесь. Как решить проблему? Для начала стоит заглянуть к психологу, с которым можно проработать проблему, при необходимости он направит вас к нужному специалисту, если обычная терапия не даст результата.

Патологическая сонливость: как распознать и справиться?

При патологической сонливости или, как ее еще называют, гиперсомнии человек чувствует себя сонным вне зависимости от того, сколько сна получает.

Многие люди оказываются в состоянии отсутствия достаточного количества сна или чрезмерной усталости в разное время своей жизни. В свою очередь, человек с патологической сонливостью хочет спать даже тогда, когда получил достаточное количество сна. Это может стать проблемой на работе или учебе, а также повлиять на безопасность во время вождения транспортного средства.

Согласно данным, опубликованным в научном журнале «Psychosomatics», средний возраст, в котором человек сталкивается с патологической сонливостью, — 21,8 года. Симптомы гиперсомнии включают засыпание несколько раз в течение дня, длительный сон с трудностями при просыпании, постоянное чувство усталости даже после сна в течение 9 ч.

Патологическая сонливость подразделяется на 3 категории: острую (продолжается 1 мес или менее), подострую (продолжается 1–3 мес) и стойкую (длится более 3 мес).

Патологическая сонливость схожа с нарколепсией, расстройством, при котором человек испытывает эпизоды сонливости в течение дня. Однако лица с нарколепсией часто описывают эпизоды сонливости как внезапные «нападения» сна. При патологической сонливости желание спать, наоборот, нарастает постепенно.

Причина развития патологической сонливости детально не изучена. Ученые считают, что это может быть связано с увеличением количества определенного химического вещества в головном мозге, которое взаимодействует с гама-аминомасляной кислотой, соединением, которое отвечает за возникновение сна в головном мозге.

Среди факторов риска развития патологической сонливости выделяют: стресс, чрезмерное потребление алкоголя, наличие в прошлом вирусной инфекции или депрессии, травмы головы, семейный анамнез гиперсомнии, злоупотребление психоактивными веществами, биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Хотя это известные факторы риска, у некоторых лиц может возникать патологическая сонливость по неизвестной причине, так называемая идиопатическая гиперсомния, которая затрагивает около 0,01–0,02% населения.

Врачи часто диагностируют патологическую гиперсонливость сначала исключая другие возможные причины чрезмерной сонливости. Врач изучает симптомы пациента и анализирует принимаемые им лекарственные средства. Может потребоваться исследование сна в «лаборатории сна». Это помогает врачу определить, не связана ли дневная сонливость с расстройством сна, например, обструктивным апноэ во сне. Если нет признаков основного расстройства или медицинской причины, врач может диагностировать у пациента патологическую сонливость.

Для лечения данной патологии следует соблюдать режим сна, ограничить отвлекающие факторы перед сном и внести другие изменения в гигиену сна. Кроме того, может потребоваться прием стимулирующих препаратов, например, метилфенидата, модафинила. Дополнительные препараты, используемые для лечения патологической сонливости, включают клонидин, леводопу, бромокриптин, антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Почему постоянно хочется спать? | Lisa.ru

Рассказываем, откуда берется осенняя хандра и почему возникает слабость, вялость и постоянное желание спать, об общих физиологических и сложных психологических причинах этого явления.

Осенняя хандра уже совсем близко, и, возможно, ты уже не раз замечала, как тяжело бывает проснуться утром, а после обеда неизменно начинает клонить в сон. Почему же так происходит и буквально постоянно хочется спать?

Не пропустите

Вот некоторые общие причины:

•    Нарушение сна: ты недостаточно отдыхаешь ночью, возможно, просыпаешься несколько раз за ночь, или же просто не «высыпаешь» свою суточную норму в 7-8 часов;
•    Сонливость из-за образа жизни: излишнее употребление кофеина и никотина, пропуск приемов пищи, сбой биологических ритмов из-за работы;


•    Авитаминоз или нехватка витаминов: далеко не всегда мы получаем нужную дозу полезных веществ из еды, да и овощей и фруктов зимой мы потребляем в разы меньше. Поэтому врачи советуют осенью и весной принимать витаминно-минеральные комплексы;
•    Сонливость из-за проблем со здоровьем: возможно, хроническая усталость является симптомом одного из заболеваний, и не стоит пренебрегать походом к врачу.

Психологические причины

Однако есть и психологические причины, почему женщине постоянно хочется спать.  Психосоматический терапевт GNM, специалист системно-родового подхода, коуч ECF Марина Стоскова поделилась с нами основными причинами:

«Рассмотрим несколько уровней, и ты увидишь, почему как следствие наступает физическое истощение, в результате которого верным спутником становится состояние, когда нет сил и постоянно хочется спать.

Все мы живем в современном мире, и в процессе жизни есть события, которые дают нам состояние ресурса или наоборот упадка сил. Нет смысла наполнять себя энергией, бодриться и позитивно мыслить, если ты как некий воображаемый сосуд где-то внизу имеешь огромную дырку, а может даже не одну. Так вот прежде чем заполнять свой сосуд ресурсами, тебе предстоит осознанная работа по выявлению того, что же в твоей  жизни так сильно «тянет» твои силы?

Первый и самый элементарный уровень это незавершенные бытовые дела. Мужчину не повешенные шторы не будут вообще никак дергать эмоционально, а вот женщину будет эмоционально выносить не только когда она мимо конкретного окна проходит, но даже когда она будет на работе или в магазине в очереди. Женщина будет держать эту свою неудовлетворенность на бессознательном уровне и сливать на это огромное количество сил. А теперь посчитай, сколько таких «неудовлетворенностей» лично у тебя: подать куда-то документы, перебрать шкаф с детскими вещами, что-то оплатить, у кого-то что-то забрать и так далее…

Решение: сядь и составь список, чем ты не удовлетворена и что нужно сделать для изменения ситуации, а так же список своих незавершенных дел. Бодренько встаем и завершаем, вдохновляем мужа на завоевание штор или нанимаем специального человека.
Следующий уровень это коммуникация с людьми. Так получается, что действуя из своих деструктивных стратегий, женщина выбирает быть хорошей для кого-то, вместо того чтобы научиться ставить себя в эпицентр всего происходящего. Здесь речь о своём здоровом эгоизме. Тебе в помощь есть гениальный вопрос: честно признайся себе, означает ли твое «Да» для кого-то — «Нет» для себя?

Это «Да» для кого-то проверяется всеми сферами жизни: отношения с мужчиной, со своими родителями, с детьми, на работе, с подругами, с коллегами, с социумом. Именно там, где женщина выбирает путь жертвенности собой, всегда будет мощно уходить ресурс жизненных сил и как следствие состояние «нет энергии и постоянно хочется спать». Для выработки новых стратегий и реализации их в жизнь нужны силы, а по факту получается, что их нет. Недостаток сил с желанием постоянно сна очень тонкий показатель того, что женщина не хочет решать задачу по выстраиванию новых коммуникаций, а начинает их избегать.

На уровне системно-родового подхода есть очень важный момент, когда женщина неосознанно несет какую-то родовую программу/сценарий/установку, почерпнутую у своих мам, бабушек и ближайших родственников относительно мужчин, детей, денег… 

Годы идут, мамины установки прочно въедаются в мышление, и это становится образом жизни… Это только кажется, что нести что-то очень ценное от своего рода вроде бы не составляет труда, но в реальности это не так, и физические силы будут покидать, к 30 годам женщина становится по-настоящему истощенной.

Решение: начинай глубинно осознавать происходящее в своей жизни и выходить из программа «Я – жертва», а так же из бессознательной связи с негативными родовыми сценариями без претензий к тем, кто был до вас, с любовью и благодарностью к их опыту».
 

Эксперт

Марина Стоскова

Клинический психолог, психосоматический терапевт GNM, коуч ECF, специалист системно-родового подхода в терапии (Instagram: @coachmarina.pro)

Смертельно опасный недосып: как обуздать гормон ночи и выжить | Статьи

Надвигаются холода и слякоть, а с ними осенняя хандра и непреодолимое желание спать весь день. Сезонное явление со временем, под воздействием разных факторов, может превратиться в хроническую проблему и даже вызвать тяжелую болезнь. О том, почему мы не высыпаемся зимними ночами, полезно ли прикорнуть днем в офисе, что делать, чтобы вечером поскорее оказаться в объятиях Морфея, и как обуздать гормон ночи, — в материале «Известий».

Сбой внутренних курантов

Осенне-зимний период является негативным фоном для развития многих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. В это время начинаются перебои в работе внутренних биологических часов, что приводит к сезонной депрессии. Об этом «Известиям» рассказал Александр Калинкин, руководитель Центра медицины сна МГУ им. М.В. Ломоносова и эксперт Европейского общества исследователей сна (ESRS). По специальности он кардиолог, но изучает проблемы нарушения сна и избавляет от них людей уже 27 лет.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Ученый пояснил, что сонливость в осенне-зимний период имеет конкретную причину, связанную с недостатком солнца в северных широтах. Солнечный свет — это главный регулятор выработки гормона ночи — мелатонина. Вечером, с наступлением темноты, его концентрация резко увеличивается, он дает сигнал всем органам перестраиваться на ночной режим работы. Как только утром свет попадает на сетчатку глаза, концентрация мелатонина резко падает до минимального значения.

«Выработка мелатонина происходит в шишковидной железе, небольшом отростке в центральной части головного мозга. Сигнал о наличии света к шишковидной железе поступает через так называемые супрахиазматические ядра — это такие центральные часы, мы их называем курантами. Но каждая клетка в организме содержит свои собственные часы, которые работают по совершенно разным циферблатам, где-то может быть шесть часов, где-то 12 часов и так далее. И даже активность генома в ночное время, во время сна, отличается от активности генома в период бодрствования», — рассказал Калинкин. Когда начинаются сезонные изменения в природе, этому сложному механизму приходится под них подстраиваться.

Смерть от недосыпа

Организм городского жителя, и так страдающий от сезонного недостатка солнечного света, испытывает дополнительную нагрузку из-за нехватки времени на полноценный сон — долгая дорога на работу и обратно, пробки, домашние дела…

Считается, что за последние сто лет средняя продолжительность сна человека сократилась с восьми часов до шести, а в некоторых мегаполисах уже составляет меньше шести часов, и это очень большая проблема, отмечает врач-сомнолог. Дело в том, что во время сна кора головного мозга обрабатывает информацию, поступающую от внутренних органов, запускаются восстановительные процессы. Если сон нарушается, то тут же разлаживается работа внутренних органов и резко падает иммунитет. Поэтому если человек не досыпает свою норму, то риск заболеть гриппом либо любым вирусным заболеванием увеличивается в разы.

Фото: ТАСС/Артем Коротаев

«Это действительно глобальнейшая проблема, потому что мы, с одной стороны, лечим, снижаем давление таблетками, используем высокотехнологичные методы лечения ишемической болезни сердца, онкологии и прочих болезней, а за счет сокращения сна и ухудшения его качества мы распространенность этих заболеваний увеличиваем, и в значительной степени. Поэтому мы гонимся здесь за морковкой, а она привязана впереди нас, и мы ее не можем догнать», — пояснил ученый.

Если оставить без сна любой живой организм на семь суток, то он погибнет, утверждает Александр Калинкин: «Если мы лишим человека воды, он проживет 18 суток, без еды 72 суток, а без сна всего неделю. Конечно, за неделю не возникает ни инфарктов, ни инсультов, ни онкологических заболеваний, ни атеросклероза, ни каких-то других значимых морфологических изменений, но происходит резкое снижение иммунитета. Так как мы окружены микробами, и на коже, и в желудочно-кишечном тракте, то наступает инвазия микробной флоры, и человек погибает от интоксикации».

Офисные страсти

Чтобы избежать сезонных проблем со сном, главным условием для офисных работников является максимальное нахождение в месте с дневным освещением. По словам ученого, продвинутые компании, которые заботятся о здоровье своих сотрудников, даже используют специальные световые лампы, имитирующие солнечный свет на рабочем месте.

Сомнолог пояснил, что обычное искусственное освещение таким эффектом не обладает, потому что оно имеет спектр, отличный от спектра солнечного света. Наоборот, оно усиливает негативный эффект от дискоординации в природе, так как избыточное количество световых приборов, любых гаджетов, компьютеров, особенно в вечернее время, нарушает выработку мелатонина.

В последнее время у клерков появляется возможность поспать прямо в офисе — в мире набирают популярность специальные капсулы для дневного отдыха. На Западе эта тенденция широко распространена, отечественные работодатели пока в большинстве своем не готовы к подобному шагу. Однако в некоторых крупных компаниях капсулы стоят уже несколько лет.

Фото: Global Look Press/Jenny Acheson

Корреспонденту «Известий» посчастливилось опробовать это чудо техники на себе, но заснуть там так и не удалось. Возможно, свою роль сыграло то, что дело происходило утром, после полноценного ночного сна и большого стакана кофе.

Прилечь в чужом офисе отдохнуть оказалось делом несложным и не требующим какой-то особой раскрепощенности — ложишься в кресло, сверху тебя накрывает большая полусфера, на ноги — плед, на голову — наушники. В начале сеанса по креслу пробегает волна вибраций, звучит расслабляющая музыка — пора спать. Но почему-то не спится — в голове начинают роиться мысли о прошедших переговорах и предстоящих делах, очень удобно, никто не мешает. Попытки погрузить себя в нирвану насильно вызывают обратный эффект. Оставшееся время проходит в борьбе с собой, наконец музыка звучит громче, кресло снова вибрирует — пора на работу.

«Когда у человека пик активности, то ему незачем туда идти. Если же он обрабатывает большой массив данных и реакция замедляется, или была какая-то важная встреча и необходимо расслабление, или он не может в высоком темпе работать, откладывает важные дела на завтра и начинает стратегию доживания до конца рабочего дня, то капсула продлит период активности примерно на 3–4 часа», — рассказал «Известиям» Виктор Ходанов, управляющий партнер компании EnergyPoint — российского разработчика и производителя капсул для восстановления сна.

Над постоянным совершенствованием гаджета трудится целая команда российских специалистов самого разного профиля — от ученых до музыкантов. «У нас в лаборатории частота засыпания порядка 70–80%. Мы смотрим на энцефалограмму, и появление на ней определенных ритмов говорит о том, что мозг впал в состояние поверхностного сна и начались необходимые процессы восстановления когнитивных способностей — памяти, внимания, концентрации, усвоения информации. Это как перезагрузка, она не заменяет ночной сон, потому что здесь нет глубокой фазы, но дает возможность продлить рабочий день».

Фото: Getty Images/ Todd Warnock

Некоторые считают, что дневной сон вреден, так как, выспавшись, человек ухудшает качество ночного сна. «Короткий 20–30-минутный сон, не более, действительно увеличивает работоспособность, внимательность и когнитивные функции у человека, — подтверждает сомнолог Александр Калинкин. — Поэтому с точки зрения работоспособности он полезен. Он может ухудшить вероятность ночного засыпания, уменьшить так называемое давление сна в вечерние часы, но только при более продолжительном времени».

По словам ученого, важно понять, почему у человека возникает сонливость: он мало спит ночью или у него имеется какая-то патология. Как отличить временные трудности от хроники? Острая бессонница бывает у любого человека и связана со стрессовыми ситуациями, причем это могут быть как отрицательные, так и положительные эмоции. Если после исчезновения стрессового фактора эта ситуация не восстанавливается и продолжается более трех месяцев, пора идти ко врачу.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Фото: Getty Images/sturti

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Почему вы постоянно уставшие и как это исправить

Рабочий день еще только начался, а у вас уже нет сил?

В ТЕМУ:

Возможно, у вас просто слишком много работы и вы не успеваете отдохнуть. А возможно, за этим стоит нечто большее. И вам стоит сделать обследование.

Врач Ульяна Супрун рассказывает, какие могут быть причины постоянной усталости, и как это можно исправить.

Усталость бывает разной. Если она эмоциональная, то человек может чувствовать пустоту. В случае когнитивной усталости трудно собраться мыслями. Физическая усталость тоже бывает разная. Это может быть слабость мышц и чувство тяжести во время движения, нехватка энергии или постоянное желание спать. За этими состояниями стоят разные причины.

Что может стоять за ощущением усталости, которое не проходит никогда, или слишком быстро наступает? Ряд физиологических и психических состояний, которые следует лечить.

Усталость

Фото: Shutterstock

Анемия

Может быть низкий уровень гемоглобина, то есть кровь имеет слишком малую емкость для переноса кислорода. Может быть низкий уровень ферритина, то есть запасы железа на нуле. Во всех случаях человек чувствует слабость, усталость, может быть бледным.

Если вы чувствуете усталость, запланируйте как можно быстрее визит к врачу и по его назначению сдайте развернутый анализ крови и тест на ферритин, и не спешите пить железо. В анемии могут быть разные причины, и не все они сводятся к железу в рационе. 

Усталость

Фото: Shutterstock

Депрессивное расстройство

Написать письмо или купить билеты не сложно, если вы в порядке. Человеку в депрессии трудно встать с постели, сделать самые простые вещи, выйти из дома или поговорить с кем-то. Поэтому если по крайней мере две недели подряд вы чувствуете не только усталость, но и очень грустное, подавленное настроение, хотите плакать, у вас нарушен сон и аппетит (в ту или иную сторону), обратитесь к специалисту или по крайней мере семейному врачу, способному оценить ваше состояние по шкале депрессии Бека. 

Плохой сон

Различные состояния подпадают под это понятие: остановка дыхания во сне (апноэ), слишком короткая фаза глубокого сна, поверхностный сон, бессонница, синдром беспокойных ног (когда стоит не двигаться, как в глубине голеней начинает болеть, чесаться или колоть). За этими явлениями могут стоять разные причины: от лишнего веса до психического расстройства, поэтому посоветовать что-то одно, кроме «обратитесь к врачу, вы должны хорошо спать» мы не можем. 

Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)

Гормоны щитовидной железы (три — и трийодтиронин) действуют практически на все клетки тела и регулируют метаболизм. Гормонов щитовидной железы может не хватать вследствие аутоиммунного заболевания, или (что сейчас реже) в случае эндемической нехватки йода в рационе. Одним из проявлений гипотиреоза является сильная усталость. Другие проявления таковы: беспричинный набор веса, мерзлявость, сухая кожа и жесткие волосы, нарушение сна. Вы можете проконсультироваться с врачом относительно здоровья щитовидной железы (начать с анамнеза и пальпации железы врачом), сдать анализы и сделать при необходимости УЗИ.

Женщина

Фото: Shutterstock

Так называемые функциональные соматические симптомы

Казалось бы: все должно быть в порядке, а у пациента жалобы на боли, усталость, дискомфорт в животе. Такое явление исторически имело ряд некорректных названий (истерия, ипохондрия, психосоматика), но название “функциональные соматические симптомы” прижилось как не оскорбляющее пациента.

Формально же говорят о расстройстве соматических симптомов, расстройстве тревоги за здоровье и конверсионном расстройстве. Если вы чувствуете боль, дискомфорт, усталость, а все говорят, что вы “выдумываете, и то все в голове”, обратитесь к врачу, а не ищите советов в интернете. Учтите, что часто такие симптомы являются проявлениями депрессивного или тревожного расстройств. Также это состояние можно облегчить с помощью лекарств и изменений образа жизни. С этим также поможет врач. 

Хронические болезни

В случае хронического обструктивного заболевания легких, целиакии, диабета, болезней печени или рака усталость является и следствием заболевания, и возможным последствием приема лекарств, ведь ряд медикаментов вызывает слабость, сонливость, головокружение.

Хорошие новости. Эти болезни можно, в конце концов, либо преодолеть, либо держать под контролем и улучшить качество жизни. Главное — не считать, что болезни — это навсегда и медицина бессильна.

Вирусные заболевания

В том числе COVID-19. Во время и после перенесения вирусного заболевания люди могут чувствовать слабость и утомляемость. Это следствие активной борьбы иммунной системы с вирусом и повреждения собственных клеток в этой борьбе. 

Усталость

Фото: Shutterstock

Синдром хронической усталости

Как гласит название, Человек чувствует себя настолько уставшим, что не может делать текущие дела, и отдых не помогает. При этом физические или ментальные нагрузки могут утомить настолько, что человек чувствует себя совершенно больным несколько дней. Синдром хронической усталости связывают с несколькими возможными причинами. Специфического лечения нет, однако возможно симптоматическое лечение и улучшение состояния пациента, такие как улучшение сна или лечение сопутствующих психических расстройств.

«Чего-то не хватает»

«Любимая» причина любителей биологически активных добавок. Действительно, несбалансированный рацион, в котором слишком много сладкого или алкоголя, а также / или не хватает витамина D, В12, В1, железа, пищевых волокон, будет ощущаться как туман в голове, слабость, апатия и утомляемость.

Если у вас есть доказанная анализами нехватка «чего-то» — витамина D, например, или из-за нехватки В12 развилась анемия, то нужно действительно принимать витамины или другие препараты в дозе, которой назначил врач. А предотвратить это состояние можно благодаря сбалансированному рациону и регулярным профилактическим осмотрам у семейного врача.

Таблетки

Фото: Shutterstock

Кстати, недавно американские ученые определили, что люди, у которых есть недостаток витамина D, сложнее переносят COVID-19 и имеют больший риск умереть.

Если вы устали от серьезных новостей и хочется немного расслабиться, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Дивогляд 5.UA — канал, где живут только лайтовые новости. Релаксируем вместе!

И ТАКОЕ БЫЛО:

Чрезмерная сонливость: причины, симптомы и лечение

Чрезмерная дневная сонливость затрагивает от 10% до 20% населения Америки, и исследования показывают, что она растет. Опрос Сон в Америке 2020 года показал, что американцы сообщают о том, что чувствуют сонливость в среднем три дня в неделю, и в результате испытывают значительное влияние на настроение и физическое здоровье.

Хотя чрезмерная дневная сонливость сама по себе не является расстройством, к ней следует отнестись серьезно. Ваше тело может пытаться сказать вам, что вы не высыпаетесь, или оно может сигнализировать о нарушении сна или другом состоянии здоровья.Важно распознать признаки чрезмерной дневной сонливости, чтобы вы могли определить и устранить причину.

Что такое чрезмерная дневная сонливость?

Чрезмерная дневная сонливость определяется как трудности с бодрствованием или бодрствованием или повышенное желание спать в течение дня. Чувство сонливости может усиливаться, когда вы ведете малоподвижный образ жизни, например, когда ведете машину или сидите на работе. Хотя это нормально, время от времени ощущать сонливость после короткого сна, считается чрезмерной дневной сонливостью, когда это происходит почти каждый день в течение как минимум трех месяцев.

Легко спутать сонливость с усталостью, поскольку оба состояния характеризуются недостатком энергии и могут возникать при одинаковых обстоятельствах, например, при длительном бодрствовании. Принципиальное отличие состоит в том, что люди с усталостью могут не уснуть, несмотря на то, что чувствуют усталость и вялость. Также возможно одновременное утомление и сонливость.

Симптомы и последствия чрезмерной дневной сонливости

Сон играет важную роль в укреплении памяти, восстановлении иммунной системы и других жизненно важных процессах.В результате недостаток качественного сна может привести к появлению множества симптомов, которые вы не сможете сразу связать со сном.

Даже если вы сознательно не чувствуете сонливость, вы можете страдать от чрезмерной сонливости, если испытываете одно из следующего:

  • Проблема с постоянным оповещением
  • Чувство раздражения
  • Проблемы с памятью
  • Проблемы с фокусировкой
  • Трудности с сохранением новых концепций
  • Затруднения в принятии решений
  • Более медленное время реакции
  • Рискованное поведение

Сонливость может иметь самые разные последствия для здоровья и повседневной жизни.Последствия дневной сонливости включают:

  • Повышенный риск ДТП и несчастных случаев на производстве
  • Снижение производительности труда или успеваемости
  • Ухудшение качества жизни
  • Проблемы с регулированием настроения и эмоций
  • Социальные проблемы и проблемы в отношениях

Чрезмерная сонливость может быть особенно опасной для молодых людей, сменных рабочих, медицинского персонала и людей, которые много водят.

Длительное недосыпание связано с более высокой вероятностью развития диабета, ожирения, сердечных заболеваний и других хронических состояний.Дневная сонливость у детей может повлиять на развитие, тогда как у пожилых людей дневная сонливость увеличивает риск падений и может быть фактором риска когнитивных нарушений, потери памяти и более ранней смерти.

Что вызывает чрезмерную сонливость?

Существует множество возможных причин чрезмерной дневной сонливости. Одна из наиболее частых причин — хроническая нехватка сна, будь то из-за долгого рабочего дня, нерегулярного графика, бессонницы или по другим причинам.

Чрезмерная сонливость также может быть вызвана фрагментированным или иным некачественным сном.Например, вставание несколько раз за ночь для посещения туалета нарушает естественный ход стадий сна и может снизить долю восстановительного медленноволнового сна. Курение, недостаточная физическая нагрузка и другие привычки образа жизни также могут влиять на качество сна и вызывать дневную сонливость.

Многие люди, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость, не имеют проблем со сном. В этих случаях сонливость может быть признаком основного заболевания или нарушения сна.

Расстройства сна и бодрствования

Известно, что нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, вызывают фрагментированный сон. Эти состояния могут вызывать микропробуждения, которые нарушают сон, хотя пациенты могут не знать, что у них есть эти расстройства, до тех пор, пока они не обратятся к врачу по сну.

Другие расстройства сна и бодрствования более непосредственно действуют на неврологические механизмы, регулирующие цикл сна. Считается, что такие состояния, как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния, влияют на гормоны, ответственные за бодрствование, вызывая сонливость в течение дня.

Точно так же люди с нарушениями циркадного ритма испытывают разрыв между своими внутренними часами тела и временем, когда им нужно бодрствовать. Это отключение может вызвать как бессонницу при попытке уснуть, так и чрезмерную сонливость во время бодрствования.

Другие состояния здоровья

Хронические заболевания и психические расстройства часто сопровождаются дневной сонливостью. Среди распространенных виновников — депрессия, беспокойство, шизофрения, волчанка, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, рак, хроническая боль, ожирение и гипотиреоз.

Состояние здоровья и проблемы со сном часто имеют двунаправленный эффект. Недостаток сна может помешать выздоровлению, а также может предсказать диагноз проблем со здоровьем, таких как болезнь Паркинсона, в дальнейшем. Новые исследования показывают, что склонность к дневной сонливости может иметь генетический компонент.

Лекарства, используемые для лечения заболеваний, также могут вызывать дневную сонливость в качестве побочного эффекта, как и такие вещества, как алкоголь или наркотики.

Когда поговорить с врачом

Вам следует обратиться к врачу, если вы все время чувствуете усталость, если чрезмерная дневная сонливость влияет на вашу повседневную жизнь или если вы считаете, что это может быть признаком основного заболевания.

Ваш врач проведет анализы и задаст вопросы о ваших привычках сна, чтобы попытаться определить причину вашей сонливости. Они также могут спросить вашего партнера по постели, задыхаетесь ли вы, храпите или двигаете ногами по ночам. Если они подозревают нарушение сна, они могут направить вас к специалисту по сну для проведения дополнительных анализов.

Методы лечения дневной сонливости зависят от причины. Врач, скорее всего, начнет с того, что порекомендует советы по гигиене сна и посоветует вам больше спать. Они могут скорректировать лекарства, которые вы принимаете, и они также будут работать с вами, чтобы разработать план лечения основных заболеваний, которые необходимо лечить самостоятельно.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Причины чрезмерной сонливости: апноэ во сне, нарколепсия, RLS

Вам сложно бодрствовать во время работы и других занятий, и вы не знаете почему? Может ли апноэ во сне или другое заболевание быть основным виновником?

Иногда причину сонливости определить непросто.Вот информация, которая укажет вам правильное направление и поможет подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам.

Что такое чрезмерная сонливость?

Сонливость, вероятно, проблема для вас, если:

  • Вам трудно просыпаться по утрам.
  • Вы ​​часто чувствуете сонливость в часы бодрствования.
  • Сон не избавит вас от сонливости.

Наряду с необходимостью тащить себя в течение дня у вас также могут быть:

  • Потеря аппетита
  • Проблемы с мышлением или памятью
  • Чувство раздражительности или беспокойства

Около 20% взрослых имеют достаточно сильную сонливость чтобы повлиять на их обычную деятельность.

Состояния, которые могут вызвать сонливость

Недостаток сна — иногда по собственному желанию — является наиболее частой причиной чрезмерной сонливости. Другое дело — работать ночью и спать днем. Другие причины включают употребление наркотиков, алкоголя или сигарет, недостаток физической активности, ожирение и использование определенных лекарств.

Но клевание, когда вы хотите или вам нужно проснуться, также может быть вызвано основным заболеванием. Депрессия или нарушение сна, например синдром беспокойных ног, апноэ во сне или нарколепсия, являются частыми причинами проблемной сонливости.

Синдром беспокойных ног и сонливость

Синдром беспокойных ног (СБН) — это заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и сильным позывом пошевелить ими. СБН также может вызывать резкие движения ног каждые 20–30 секунд в течение ночи. Иногда СБН может влиять и на другие части тела.

Симптомы RLS могут возникать или ухудшаться, когда вы спите или отдыхаете. Поскольку симптомы обычно усиливаются ночью, они могут сильно нарушить ваш сон и привести к сонливости, когда вам нужно бодрствовать.СБН может быть настолько плохим, что его принимают за бессонницу.

Лечение синдрома беспокойных ног

Движение ног уменьшает симптомы СБН. Этих шагов также может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы RLS:

  • Принимайте добавки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, если ваш врач говорит, что ваш уровень низкий, и рекомендует их.
  • Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства или лечебные травы, которые вы принимаете, ухудшить симптомы. Это могут быть лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, тошноту, простуду, аллергию, сердечные заболевания или депрессию.
  • Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и никотина.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, регулярно занимайтесь спортом и попробуйте методы релаксации, такие как горячие ванны и массаж.

Если этих шагов недостаточно, можно использовать несколько типов лекарств для лечения симптомов синдрома беспокойных ног или для того, чтобы вызвать глубокий сон. К ним относятся:

  • Противосудорожные препараты , такие как карбамазепин (тегретол), габапентин (нейронтин) и вальпроат. Габапентин энакарбил (Горизонт) — новый препарат, который используется при лечении синдрома беспокойных ног.Он не был разработан как лекарство от судорог.
  • Противопаркинсонические препараты , такие как карбидопа / леводопа (Sinemet), перголид, прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip XL) ) и темазепам (Ресторил)
  • Опиаты , такие как кодеин, метадон и оксикодон для тяжелого RLS

Поскольку эти препараты не подвергались тщательному сравнению в исследованиях, лучший подход — начать с одного и посмотреть, как он работает. .Если это неэффективно, поработайте со своим врачом, чтобы найти альтернативу. В тяжелых случаях лучше всего подойдет комбинация лекарств.

Апноэ во сне и чрезмерная сонливость

Апноэ во сне становится все более частой причиной сонливости у детей и взрослых.

Апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути сжимаются не менее чем на 10 секунд во время сна — и это происходит до сотен раз за ночь. Обструктивное апноэ во сне является результатом закупорки дыхательных путей. Центральное апноэ во сне возникает, когда мозг не может посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание.

Храп и затрудненное дыхание при возобновлении дыхания часто возникают при апноэ во сне. Но вы можете не осознавать, что у вас апноэ во сне, если ваш партнер по постели не расскажет вам о том, что вы устраиваете шум.

Поскольку ваше дыхание прерывается, так же как и ваш сон, что приводит к сонливости во время учебы, работы или других занятий. Вы можете принять себя за «хорошего спящего», потому что вы можете спать в любое время и в любом месте. Но засыпать в пробке или на работе явно далеко не идеально. Люди с апноэ во сне гораздо чаще попадают в автокатастрофы, чем люди, не страдающие этим заболеванием.

Апноэ во сне может вызывать и другие проблемы: резкие колебания частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня кислорода. Это связано с и возможной причиной других заболеваний, таких как:

Лечение апноэ во сне

Наиболее распространенные методы лечения апноэ во сне включают:

  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). При этом лечении назальное устройство, прикрепленное к аппарату с вентилятором, помогает держать дыхательные пути открытыми. СИПАП — это наиболее распространенный метод лечения обструктивного апноэ во сне.
  • Армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил) . Эти стимулирующие препараты могут помочь уменьшить сонливость у людей, которые недостаточно хорошо реагируют на только СИПАП.
  • Солриамфетол (Сунози). Этот препарат можно использовать для улучшения бодрствования у людей, страдающих чрезмерной сонливостью из-за апноэ во сне.
  • Оральная терапия. Устройства перемещают вперед язык, нижнюю челюсть или мягкое небо, открывая дыхательные пути.
  • Потеря веса .Если у вас ожирение, потеря веса может снизить риск апноэ во сне за счет уменьшения жировых отложений на шее. Это также снижает многие другие риски, связанные с апноэ во сне, такие как болезни сердца.
  • Хирургия . Это может быть вариант, если другие методы лечения не работают.

Помимо лечения апноэ во сне, важно управлять другими состояниями, такими как высокое кровяное давление, которые часто возникают вместе с ним.

Нарколепсия и сильная сонливость

Нарколепсия — это нарушение сна, которое вызывает отключение дневной сонливости и других симптомов.Нарколепсия связана с периодом сна, который называется REM (быстрое движение глаз). Однако при нарколепсии периоды быстрого сна могут возникать в течение дня. Помимо сонливости, которая не проходит, нарколепсия может вызывать короткие неконтролируемые моменты сна или «приступы сна» без предупреждения.

Еще одним признаком дневной нарколепсии является внезапная потеря мышечного контроля или катаплексия. Это может быть легкое чувство слабости или полное разрушение тела. Это может длиться от секунд до минуты.Катаплексия связана с неподвижностью мышц или «параличом», который является частью быстрого сна. Часто это вызвано эмоциями или переутомлением.

Во время сна нарколепсия может вызывать бессонницу, яркие и часто пугающие сны или галлюцинации, а также временный паралич. Галлюцинации и паралич могут возникать как во время засыпания, так и при пробуждении.

Если у вас нарколепсия, вы можете испытывать депрессию или другие симптомы, такие как плохая концентрация, внимание или память.Это может быть результатом сильной усталости и недостатка энергии в результате хорошего сна и дневной сонливости.

Лечение нарколепсии

Ваш врач может прописать следующие лекарства:

  • Стимуляторы , такие как армодафинил, декстроамфетамин, метилфенидат или модафинил, чаще всего используются для того, чтобы помочь людям бодрствовать.
  • Антидепрессанты , такие как трициклики или ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь при катаплексии, галлюцинациях и параличе сна.
  • Питолизант (Wakix) : неясно, как он работает, но, похоже, он действует на гистаминовые рецепторы в головном мозге, помогая вам бодрствовать.
  • Оксибат натрия (Xyrem), депрессант центральной нервной системы, помогает контролировать катаплексию, когда человек внезапно чувствует слабость или теряет сознание.
  • Солриамфетол (Сунози), ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина двойного действия, помогает пациентам дольше бодрствовать.

Два или три дневных сна могут уменьшить дневную сонливость от нарколепсии.Хорошая диета и регулярные упражнения могут улучшить симптомы нарколепсии.

Депрессия и чрезмерная сонливость

Сохраняющиеся чувства печали, тревоги и безнадежности являются симптомами депрессии. Другие симптомы включают проблемы с забывчивостью и концентрацией, а также потерю энергии. Часто деятельность, которая когда-то была приятной, перестает быть приятной. Физические симптомы депрессии могут включать боль в спине или расстройство желудка.

Депрессия во многом связана с проблемами сна и сонливостью.Не всегда легко определить, вызывает ли депрессия проблемы со сном или проблемы со сном способствуют депрессии. В некоторых случаях возможно и то, и другое. Проблемы со сном и депрессия могут иметь общие факторы риска и поддаются одинаковому лечению.

Некоторые типы нарушений сна связаны с депрессией. К ним относятся бессонница, синдром обструктивного апноэ во сне и синдром беспокойных ног. У людей, страдающих бессонницей, вероятность депрессии в 10 раз выше.

Лечение депрессии

Вот некоторые из наиболее эффективных методов лечения депрессии:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .Это включает в себя нацеливание на мысли, которые приводят к депрессивным чувствам, и изменение поведения, которое усугубляет депрессию.
  • Лекарства . К ним относятся антидепрессанты и антиконвульсанты, стабилизирующие настроение, или литий при депрессии, связанной с биполярным расстройством.
  • Физические упражнения и изменения в диете . Это включает ограничение кофеина и алкоголя.

Бессонница и чрезмерная сонливость

До 35% взрослых страдают бессонницей, то есть проблемами с засыпанием или засыпанием.Он может быть временным или длительным.

Причины, которые могут его вызвать или усугубить, включают:

  • Стресс
  • Нерегулярный режим сна
  • Кофеин, никотин, алкоголь и некоторые лекарства
  • Физическое или психическое заболевание
  • СДВГ
  • Деменция
  • Другой сон такие расстройства, как апноэ или синдром беспокойных ног

Лечения бессонницы

Лечения бессонницы включают:

  • Улучшение привычек сна.Вы можете ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время; устраните шум, свет и отвлекающие факторы в спальне; и избегайте экранного времени, кофеина и алкоголя после определенного часа.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вы получите это от квалифицированного психолога, который старается заменить ваши заботы о сне более здоровыми убеждениями.
  • Лекарства. Если улучшение сна и КПТ не помогают при бессоннице, ваш врач может назначить лекарства, включая бензодиазепины (транквилизаторы), новые типы седативных средств, называемые небензодиазепинами или «Z-препаратами», агонистами мелатонина или агонистами рецепторов орексина.

Гиперсомния и чрезмерная сонливость

Гиперсомния — это то, что врачи называют различными состояниями, при которых вы часто чувствуете чрезмерную усталость или слишком много спите. Это может произойти из-за таких заболеваний, как эпилепсия или болезнь Паркинсона, или из-за психических расстройств, таких как депрессия. Это также главный симптом нарколепсии и состояния, называемого синдромом Кляйне-Левина. Некоторые лекарства, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками также могут вызывать это.

Иногда эта чрезмерная сонливость не имеет известной причины.Это называется идиопатической гиперсомнией.

Лечение гиперсомнии

FDA не одобрило никаких методов лечения идиопатической гиперсомнии. Но лекарства, применяемые при нарколепсии, помогают многим людям с гиперсомнией. Улучшение сна тоже может иметь значение.

Другие нарушения сна и чрезмерная сонливость

Некоторые другие нарушения сна, которые могут вызывать чрезмерную сонливость, включают:

  • Расстройства циркадного ритма сна, группа состояний, вызванных проблемами с внутренними «часами» вашего тела.«Это может привести к тому, что вы заснете слишком поздно, проснетесь слишком рано или вам будет трудно приспособиться к режиму сна. Эти состояния могут быть легкими, например, сменой часовых поясов, или более серьезными.
  • Расстройство периодических движений конечностей. Во время сна ваши ноги и ступни, а иногда и руки дергаются или подергиваются. Возможно, вы даже не подозреваете, что это происходит. Это не то же самое, что синдром беспокойных ног, хотя у некоторых людей он присутствует вместе с СБН.

Врач сна может диагностировать и лечить эти состояния.В зависимости от того, насколько серьезно ваше заболевание, они могут лечить его с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или того и другого.

Самопомощь при сонливости

В дополнение к шагам, описанным выше, попробуйте следующие стратегии при чрезмерной сонливости:

  • Соблюдайте постоянный график сна.
  • Делайте расслабляющие вещи перед сном.
  • Используйте свою спальню только для сна и секса.

Нарколепсия — Симптомы и причины

Обзор

Нарколепсия — хроническое нарушение сна, характеризующееся сильной дневной сонливостью и внезапными приступами сна.Людям с нарколепсией часто бывает трудно бодрствовать в течение длительного времени, независимо от обстоятельств. Нарколепсия может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни.

Иногда нарколепсия может сопровождаться внезапной потерей мышечного тонуса (катаплексией), которая может быть вызвана сильными эмоциями. Нарколепсия, возникающая при катаплексии, называется нарколепсией 1 типа. Нарколепсия, протекающая без катаплексии, известна как нарколепсия 2 типа.

Нарколепсия — хроническое заболевание, от которого нет лечения.Однако лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами. Поддержка других — семьи, друзей, работодателей, учителей — может помочь вам справиться с нарколепсией.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы нарколепсии могут ухудшаться в течение первых нескольких лет, а затем сохраняться на всю жизнь. В их числе:

  • Чрезмерная дневная сонливость. Люди с нарколепсией засыпают без предупреждения, в любом месте и в любое время. Например, вы можете работать или разговаривать с друзьями и внезапно задремаете, спите от нескольких минут до получаса. Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете себя отдохнувшим, но в конце концов снова становитесь сонным.

    Вы также можете испытывать снижение внимания и внимания в течение дня. Чрезмерная дневная сонливость обычно является первым симптомом, который появляется и часто вызывает наибольшее беспокойство, мешает вам сконцентрироваться и полноценно функционировать.

  • Внезапная потеря мышечного тонуса. Это состояние, называемое катаплексией (KAT-uh-plek-see), может вызывать ряд физических изменений, от невнятной речи до полной слабости большинства мышц, и может длиться до нескольких минут.

    Катаплексия неконтролируема и вызывается сильными эмоциями, обычно положительными, такими как смех или волнение, но иногда страхом, удивлением или гневом. Например, когда вы смеетесь, ваша голова может неконтролируемо опускаться или ваши колени могут внезапно подогнуться.

    Некоторые люди с нарколепсией испытывают только один или два эпизода катаплексии в год, в то время как у других наблюдается множество эпизодов ежедневно. Не все с нарколепсией испытывают катаплексию.

  • Сонный паралич. Люди с нарколепсией часто испытывают временную неспособность двигаться или говорить во время сна или после пробуждения. Эти эпизоды обычно короткие — длятся несколько секунд или минут — но могут пугать. Вы можете знать об этом состоянии и без труда вспомнить его впоследствии, даже если вы не могли контролировать то, что с вами происходило.

    Этот сонный паралич имитирует тип временного паралича, который обычно возникает во время сна, называемого сном с быстрым движением глаз (REM). Эта временная неподвижность во время быстрого сна может помешать вашему телу отыгрывать активность сна.

    Однако не все страдающие сонным параличом страдают нарколепсией. Многие люди без нарколепсии испытывают эпизоды сонного паралича.

  • Изменения во сне с быстрым движением глаз (REM). REM-фаза — это, как правило, период сновидений.У людей с нарколепсией быстрый сон может происходить в любое время дня. Люди с нарколепсией часто быстро переходят в фазу быстрого сна, обычно в течение 15 минут после засыпания.
  • Галлюцинации. Эти галлюцинации называются гипнагогическими галлюцинациями, если они случаются, когда вы засыпаете, и гипнопомпическими галлюцинациями, если они возникают после пробуждения. Примером может служить ощущение, что в вашей спальне находится незнакомец. Эти галлюцинации могут быть особенно яркими и пугающими, потому что вы можете не спать полностью, когда начинаете видеть сны и воспринимаете свои сны как реальность.

Другие характеристики

У людей с нарколепсией могут быть другие нарушения сна, например обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором дыхание начинается и останавливается в течение ночи, синдром беспокойных ног и даже бессонница.

Некоторые люди с нарколепсией испытывают автоматическое поведение во время коротких эпизодов нарколепсии. Например, вы можете заснуть во время выполнения обычной задачи, например письма, набора текста или вождения, и продолжаете выполнять эту задачу во время сна.Когда вы просыпаетесь, вы не можете вспомнить, что вы сделали, и, вероятно, вы сделали это плохо.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете чрезмерную дневную сонливость, которая мешает вашей личной или профессиональной жизни.

Причины

Точная причина нарколепсии неизвестна. Люди с нарколепсией 1 типа имеют низкий уровень химического гипокретина (привет-KREE-тин).Гипокретин является важным нейрохимическим веществом в вашем мозгу, которое помогает регулировать бодрствование и быстрый сон.

Уровни гипокретина особенно низкие у тех, кто страдает катаплексией. Точно неизвестно, что вызывает потерю в мозге клеток, продуцирующих гипокретин, но эксперты подозревают, что это связано с аутоиммунной реакцией.

Также вероятно, что генетика играет роль в развитии нарколепсии. Но риск того, что родители передадут это заболевание ребенку, очень низок — всего около 1%.

Исследования также указывают на возможную связь с вирусом свиного гриппа (h2N1) и определенной формой вакцины против h2N1, которая в настоящее время вводится в Европе, хотя пока не ясно, почему.

Нормальный сон по сравнению с нарколепсией

Нормальный процесс засыпания начинается с фазы, называемой сном с медленным движением глаз (NREM). На этом этапе ваши мозговые волны значительно замедляются. Примерно через час медленного сна ваша мозговая активность меняется, и начинается быстрый сон.Большинство сновидений происходит во время быстрого сна.

Однако при нарколепсии вы можете внезапно войти в фазу быстрого сна, не испытав сначала фазы быстрого сна, как ночью, так и днем. Некоторые характеристики нарколепсии, такие как катаплексия, сонный паралич и галлюцинации, аналогичны изменениям, которые происходят во время быстрого сна, но происходят во время бодрствования или сонливости.

Факторы риска

Есть только несколько известных факторов риска нарколепсии, в том числе:

  • Возраст. Нарколепсия обычно начинается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
  • Семейная история. Ваш риск нарколепсии в 20-40 раз выше, если у вашего члена семьи есть нарколепсия.

Осложнения

  • Непонимание состояния общественностью. Нарколепсия может вызвать серьезные проблемы в профессиональном и личном плане. Другие могут посчитать вас ленивым или вялым. Ваша успеваемость может ухудшиться в школе или на работе.
  • Вмешательство в интимные отношения. Сильные чувства, такие как гнев или радость, могут вызывать признаки нарколепсии, такие как катаплексия, заставляя пострадавших людей отказываться от эмоциональных взаимодействий.
  • Физические повреждения. Приступы сна могут причинить физический вред людям с нарколепсией. Вы подвергаетесь повышенному риску автомобильной аварии, если у вас случится приступ во время вождения. Риск порезов и ожогов выше, если вы заснете во время приготовления пищи.
  • Ожирение. Люди с нарколепсией чаще страдают избыточным весом.Увеличение веса может быть связано с низким метаболизмом.

06 ноября 2020 г.

Является ли ваша чрезмерная сонливость нарколепсией?

Исключительная сонливость не всегда означает, что вы находитесь в состоянии стресса или у вас плотный график. Доктор медицины Шелли Хершнер из Michigan Medicine и доктор Эндрю Берковски считают, что это может быть нарколепсия.

Расстройство сна вызывает чрезмерную дневную сонливость независимо от того, сколько вы отдыхаете.Он часто проявляется у молодых людей в старших классах школы или колледжа, поэтому постановка диагноза может быть отложена, так как учащиеся предполагают, что они задремали из-за сочетания занятий, внеклассных занятий и работы.

«Сонливость часто более очевидна, если вы находитесь в тихом месте, возможно, читаете или учитесь», — говорит Хершнер. «Но когда это чрезмерно и не связано с недостаточным сном или другим расстройством сна, это может быть это серьезное заболевание, которым страдают 25-50 из 100 000 человек».

Хотя это заболевание считается необычным, у людей с нарколепсией качество жизни ниже.Это может повлиять на возможности трудоустройства, навыки вождения и достижение таких важных результатов, как выпускной из-за пропущенных занятий. Нарушение сна и тяжесть симптомов в повседневной жизни также коррелируют с увеличением количества расстройств настроения.

По этим причинам Хершнер и Берковски, неврологи из Мичиганского медицинского центра по лечению расстройств сна, увлечены повышением осведомленности об этом заболевании.

Как выглядит нарколепсия

Согласно Гершнеру и Берковски, нарушение сна может проявляться по-разному:

Тип 1 — это состояние, при котором иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие гипокретин, определенное химическое вещество в мозге, которое регулирует сон и бодрствование.Без него у вас будут нерегулярные циклы сна, и вы можете быстро заснуть без предупреждения.

Уникальной особенностью этого типа нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапное проявление мышечной слабости в ответ на сильные эмоции, такие как смех.

«Катаплексия может вызывать покачивание головы или подгибание ног, пока пациент бодрствует. Некоторые люди даже не осознают, что испытывают это », — говорит Берковски. «Мышцы начинают переходить в состояние сна, похожее на состояние сна с быстрым движением глаз (REM), когда мышцы парализованы.”

И люди как с типом 1, так и с типом 2 испытывают фрагменты сновидений, которые приходят в сознание при переходе в сон и выходе из него.

«Кто-то может подумать, что видит паука на стене или человека в комнате. Это длится одну-две минуты », — говорит Хершнер. «Подобно катаплексии, у некоторых людей одновременно возникает сонный паралич, и они не могут двигаться».

Недавнее исследование предполагает, что химическое вещество в мозге, называемое гамма-аминомасляной кислотой, которое вызывает у людей сонливость, может быть дисфункциональным у людей с идиопатической гиперсомнией, говорит Берковски.

Пациенты с этим заболеванием все время чувствуют усталость и спят дольше обычного. Они могут спать по 10 часов каждую ночь, но большую часть дня все равно будут чувствовать себя вялыми. Они могут быстро заснуть, но, в отличие от типа 1, у них нет других нарушений циклов сна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Диагностика

Есть препятствия для диагностики нарколепсии, потому что она не так очевидна, как сломанная рука.Вы можете не знать, что продолжаете засыпать днем, а друзья и семья могут не обращать на это внимания.

Важно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и исключит медицинские причины нарушения сна. Исследование ночного сна может исключить обструктивное апноэ во сне, а также убедиться, что вы выспались накануне вечером.

Регулярные причины чрезмерной дневной сонливости, такие как непостоянные циклы сна и бодрствования, встречаются гораздо чаще, чем нарколепсия, поэтому важно учитывать поведение во время сна, которое может быть причиной сонливости.

«Во время исследования сна пациент будет носить часы, которые измеряют характер сна и бодрствования», — говорит Хершнер. «За исследованием сна следует тест на множественную задержку сна, который дает пациенту пять возможностей уснуть. Он проверяет, насколько быстро они засыпают и в какие стадии сна засыпают ».

Если вы впадете в фазу быстрого сна в течение 20 минут (быстрее, чем обычно, 90–120 минут), это может указывать на нарколепсию.

При определенных обстоятельствах можно получить спинномозговую пункцию для определения уровня гипокретина в мозговой жидкости, который может указывать на тип 1, если уровни низкие или отсутствуют.

По словам Берковски, тестирование на тип 2 является более сложным. Многие врачи могут ошибочно диагностировать пациентов с типом 2, когда сонливость вызывает другое заболевание. Диагноз ставится, если кто-то испытывает сонливость в течение дня без известной причины, без катаплексии и имеет те же результаты тестов, что и пациенты с типом 1.

Если вы регулярно высыпаетесь, а затем слишком много спите или слишком быстро засыпаете во время тестирования, диагноз может быть идиопатической гиперсомнией.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на ежедневные обновления iTunes , Google Play и Stitcher

Варианты лечения

Пока еще нельзя предотвратить нарколепсию. Необходимы дальнейшие исследования иммуносупрессивных методов лечения, которые могут спасти поврежденные клетки мозга, предшествующие проявлению типа 1.

Не существует лекарств для лечения нарколепсии, независимо от формы, но с симптомами можно справиться различными способами. Стимуляторы способствуют бодрствованию, а антидепрессанты помогают бороться с галлюцинациями, параличом сна и катаплексией.

Для всех типов чрезмерной дневной сонливости улучшение общего сна, например, восемь часов каждую ночь, регулярный цикл сна и бодрствования и лечение уже существующих состояний, таких как обструктивное апноэ во сне, могут уменьшить симптомы.

«Не пренебрегайте чрезмерной сонливостью, — говорит Хершнер. «Если вы считаете, что у вас симптомы нарколепсии или качество вашей жизни ухудшается из-за сонливости, запишитесь на прием».

Что нужно знать о чрезмерной дневной сонливости

Симптомы чрезмерной дневной сонливости

Чрезмерная дневная сонливость, которую также называют чрезмерной сонливостью или гиперсомнией, определяется как «ежедневные эпизоды неудержимой потребности во сне или в дневное время. засыпает.Согласно Международной классификации расстройств сна , Третье издание , дневная сонливость считается чрезмерной, когда есть неспособность бодрствовать и бодрствовать в течение основных часов бодрствования, когда сон происходит непреднамеренно или почти в неподходящее время. ежедневно не менее 3 месяцев.

NSF отмечает, что люди с чрезмерной дневной сонливостью:

  • Часто устают или не могут бодрствовать в течение дня
  • Не могут быть продуктивными на работе и часто совершают ошибки
  • Имеют ошибки в суждениях или трудности с фокусировкой
  • Вы не можете получать удовольствие или в полной мере участвовать в жизнедеятельности

Действительно, чрезмерная дневная сонливость — это не просто усталость.Это может омрачить ваше мышление, замедлить время реакции и негативно повлиять на вашу память, и это становится еще более опасным из-за того, что его часто не диагностируют, сообщает NSF.

Состояние было связано с несчастными случаями на производстве и засыпанием за рулем, а также другими проблемами безопасности. По оценкам Национальной администрации безопасности дорожного движения, ошеломляющие 91 000 аварий, о которых сообщила полиция, в 2017 году произошли с участием сонных водителей и унесли жизни 795 человек.

Причины чрезмерной дневной сонливости

По словам доктораКапура, основная причина чрезмерной дневной сонливости — это не основное заболевание или состояние, а, скорее, недостаточная продолжительность сна. Взрослые, по его словам, должны стараться спать от 7 до 9 часов в сутки, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 35 процентов взрослых американцев в среднем менее 7 часов.

«Если ваш сон нарушается, важно поговорить с врачом и найти способы устранить причину», — отмечает Капур.

При этом чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана несколькими факторами:

1.Нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (OSA) или, реже, нарколепсия Согласно статье, опубликованной в августе 2017 года в журнале Sleep Medicine Reviews , от 10 до 40 процентов взрослых в Северной Америке страдают обструктивным апноэ во сне, заболеванием что препятствует прохождению дыхательных путей, вызывая нарушение дыхания во время сна. (Апноэ означает отсутствие дыхания в течение как минимум 10 секунд.) У людей с этим заболеванием менее спокойный сон из-за частого возникновения апноэ или ограничения воздушного потока во время сна, и они часто просыпаются ночью, что приводит к чрезмерной дневной сонливости.Обструктивное апноэ во сне связано с серьезными проблемами со здоровьем, включая повышенный риск гипертонии, фибриляции предсердий, сердечного приступа и инсульта. Он имеет тенденцию поражать пожилых людей и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нарколепсия встречается гораздо реже и встречается менее чем у 1 процента населения. Но это серьезное заболевание, и чрезмерная дневная сонливость — симптом номер один, отмечает Капур.

2. Стресс На работе или в личной жизни стресс может не дать вам уснуть.Если вы заметили, что ночью ворочаетесь и беспокоитесь о том, что произошло в течение дня, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить или лучше справиться со стрессом.

3. Алкоголь, рекреационные наркотики и лекарства по рецепту Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков также может повлиять на ваш сон, говорит Капур. Например, чрезмерное употребление алкоголя нарушает сон. По данным клиники Кливленда, алкоголь, успокаивающее средство, может помочь вам заснуть, но он также может помочь вам не уснуть позже ночью, когда его действие прекратится.

Кроме того, многие запрещенные наркотики являются стимуляторами, которые не дают вам заснуть до поздней ночи и мешают выспаться. Наконец, известно, что многие лекарства, отпускаемые по рецепту, отрицательно влияют на сон, сообщает клиника Кливленда. К ним относятся:

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения.

СВЯЗАННЫЙ: Узнайте о вариантах покрытия Medicare для рецептурных препаратов

4.Громкий шум Шум также мешает многим людям спать по ночам — и, к сожалению, вы не можете контролировать эти источники беспокойства. Например, вы можете жить в городе или недалеко от шоссе, где сирены, гудки автомобилей и другие звуки, связанные с движением транспорта, являются фактом жизни. Или у вас может быть в доме новорожденный ребенок, которому нужно внимание.

Если шум является проблемой в вашей жизни, поговорите со своим врачом о средствах для здорового сна или подумайте о шагах по звукоизоляции вашего дома.

5.Сменная работа Другой источник недосыпания, который может быть вам неподвластен, — это ваш рабочий график. По данным NSF, многие люди, которые работают по ночам и спят днем, когда светло и часто бывает шумнее, испытывают проблемы со сном. Это называется нарушением посменной работы и может привести к чрезмерной сонливости.

Что делать с чрезмерной сонливостью в дневное время

Помимо диагностики и лечения основного заболевания, которое может вызывать чрезмерную дневную сонливость, такого как апноэ во сне, вы можете внести некоторые изменения в свой ежедневный сон.Американская ассоциация сна рекомендует следующие стратегии.

  • Регулярно спите. Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь в одно и то же время, в идеале каждую ночь в неделю.
  • Не спать. Сон сокращает количество сна, которое вам нужно на следующую ночь, вызывая фрагментацию сна и затруднения засыпания перед сном.
  • Выключите телевизор и другие электронные устройства. Кровать — это место для отдыха, и если вы смотрите в экран компьютера, мобильного телефона или ноутбука, это может вызвать чрезмерную стимуляцию вашего мозга и не дать вам уснуть.
  • Избегайте напитков с кофеином. Эффект кофеина длится несколько часов, поэтому откажитесь от таких напитков, как кофе, чай и газированные напитки, позже в течение дня.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения способствуют непрерывному сну, но постарайтесь начать тренировку раньше в течение дня. Избегайте серьезных упражнений перед сном, так как они стимулируют циркуляцию эндорфинов в организме, что может не дать вам уснуть.
  • Сохраняйте тихую и удобную спальню. Установите термостат в спальне на комфортную температуру.Если ваши питомцы не дают вам заснуть, заставьте их не выходить из спальни. Вам также следует сохранять темноту в спальне и иметь удобный матрас.

Кто подвержен чрезмерной сонливости в дневное время?

Исследование, опубликованное в мае 2017 года в журнале Scientific Reports , показало, что частота чрезмерной дневной сонливости была выше у взрослых, которые:

  • Живут одни
  • Курили
  • Спали менее 8 часов в сутки
  • Были часто дремлет
  • Занимались физической активностью менее четырех раз в неделю
  • Были диагностированы депрессия
  • Были диагностированы хронические расстройства, такие как хроническая боль, диабет и неврологические расстройства, включая болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз (БАС).(По данным NSF, около 76 процентов людей с болезнью Паркинсона испытывают чрезмерную дневную сонливость.)

Другие люди, которые подвержены повышенному риску чрезмерной дневной сонливости, включают:

  • Женщины Согласно NSF, сильная сонливость Симптомы чаще встречаются у женщин (13 процентов), чем у мужчин (почти 9 процентов).
  • Дети Возраст также может играть роль в чрезмерной дневной сонливости. Исследование детей, подростков и подростков в Гонконге, опубликованное в январе 2019 года в журнале Sleep Medicine, показало, что почти 30 процентов из них испытывали чрезмерную дневную сонливость.Авторы объясняют развитие чрезмерной дневной сонливости у молодых людей недостаточным количеством сна в течение учебной недели и слишком большим количеством сна по выходным.
  • Люди с болезнью Альцгеймера В исследовании пожилых людей с болезнью Альцгеймера, опубликованном в июне 2018 года в журнале JAMA Neurology , более 20 процентов страдали чрезмерной дневной сонливостью. Авторы полагают, что это может быть связано с накоплением бета-амилоидных белков в мозге людей с болезнью Альцгеймера.

Диагностика чрезмерной сонливости в дневное время

Чрезмерную дневную сонливость может быть трудно диагностировать, поскольку ее можно спутать с другими состояниями здоровья, включая усталость, которую NSF определяет как чувство упадка сил и потребность в отдыхе, но не обязательно поспать. Это также может быть ошибочно принято за депрессию, потому что оба состояния могут уменьшить ваше желание заниматься «обычными делами», даже теми, которые вам раньше нравились, согласно NSF.

Чтобы вылечить апноэ во сне, первым делом вам может помочь лечащий врач, говорит Капур, но вам может потребоваться оценка специалиста по сну, чтобы правильно определить основную причину и обсудить варианты лечения.По словам Капура, специалист по сну часто может определить причину вашей чрезмерной дневной сонливости, просто составив подробную «историю сна» — ту, которая включает обсуждение ваших привычек сна и ваших симптомов — и выполнив обычный физический осмотр. В процессе сбора анамнеза они могут задавать вам вопросы из стандартной анкеты, называемой Шкалой сонливости Эпворта (ESS), которая, помимо прочего, измеряет степень дневной сонливости, которую вы можете испытывать.

Если ваш осмотр показывает, что у вас может быть апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать домашний тест ночного сна, чтобы проверить наличие апноэ во сне. Эти тесты обычно измеряют частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и характер дыхания.

В зависимости от результатов вашего экзамена (и, если вы его проводите, домашнего теста на сон), специалист по сну может порекомендовать вам пройти более полный тест, называемый полисомнографией или полным исследованием сна, в лаборатории. Исследование сна — это неинвазивное ночное обследование, которое позволяет врачам подробно контролировать вас во время сна (отслеживать такие вещи, как стадия сна, поток воздуха, уровень кислорода, сердечный ритм и движения конечностей).Специалисты по сну используют эти тесты для диагностики нарушений сна, таких как апноэ во сне, нарколепсия, синдром беспокойных ног, бессонница и расстройство поведения во время быстрого сна, а также поведение в ночное время, такое как лунатизм.

Если ваш специалист по сну подозревает на основании исследования сна, что нарколепсия вызывает вашу чрезмерную сонливость, он может порекомендовать тест на множественную задержку сна (MSLT). По данным Американской академии медицины сна, MSLT проверяет чрезмерную сонливость, измеряя, насколько быстро вы засыпаете в спокойной обстановке в течение дня.

MSLT — это тест на целый день, состоящий из пяти запланированных дневных периодов, разделенных двухчасовыми перерывами. Во время каждого сна вы будете спокойно лежать в постели и стараться заснуть. Как только свет погаснет, тест определит, сколько времени вам нужно, чтобы заснуть. «Если вы засыпаете быстро, в течение восьми минут, вы очень сонливы», — объясняет Капур. «Тогда мы должны выяснить, почему. Чрезмерная сонливость — признак того, что ваш сон нарушается, и если вы не решите эту проблему, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.”

Какой бы ни была причина, вы можете контролировать свою чрезмерную дневную сонливость, работая со своим врачом, чтобы найти правильное лечение и внести изменения с целью улучшения сна, улучшения функций в течение дня и более хорошо отдохнувшего, здоровее и безопаснее.

Нарколепсия или дневная усталость: в чем разница?

Большинство людей время от времени испытывают сильную усталость или чрезмерную дневную сонливость (EDS). Если это случается с вами часто, вы можете спросить: «У меня нарколепсия?»

Сонливость в течение дня не может означать, что виновата нарколепсия.Нарколепсия встречается гораздо реже, чем EDS, и вызывает симптомы, выходящие за рамки коротких эпизодов дневного сна.

Как выглядит чрезмерная дневная сонливость?

EDS возникает, когда организм испытывает трудности с регулированием своего естественного режима сна и бодрствования (1), что приводит к чрезмерной усталости (2) в течение дня. EDS также может привести к неконтролируемому позыву ко сну, за которым следует приступ сна (3), в результате которого человек засыпает на несколько секунд или минут. Эти приступы могут произойти в любое время, что делает их опасными, если больной управляет автомобилем.

EDS поражает до 18% взрослых (4). Некоторые люди, страдающие тревогой или депрессией, также сообщают о дневной сонливости. Частые СЭД без известной причины могут указывать на нарушение сна.

Как выглядит нарколепсия?

Нарколепсия — это заболевание нервной системы, которым страдает примерно один из 2000 американцев. Он примерно одинаково поражает женщин и мужчин, и симптомы обычно проявляются в возрасте от 15 до 30 лет.

Нарколепсия нарушает функции сна и бодрствования, вызывая сильную дневную сонливость и приступы сна, которые представляют собой короткие эпизоды засыпания.Большинство людей с нарколепсией испытывают трудности со сном по ночам, несмотря на усталость днем.

Некоторые люди с нарколепсией имеют низкое количество гипокретина (5), нейромедиатора, который помогает организму бодрствовать. Причины других случаев нарколепсии неизвестны. Такие факторы, как генетика, окружающая среда, инсульт, опухоль, инфекции верхних дыхательных путей или аутоиммунные состояния, могут играть определенную роль.

Как отличить?

Люди с нарколепсией обычно страдают от СЭД, но люди, испытывающие крайнюю усталость, не обязательно страдают нарколепсией.Преобладающим симптомом нарколепсии является сильная сонливость.

Помимо EDS, некоторые люди с нарколепсией страдают катаплексией, которой страдает примерно один из пяти пациентов. Катаплексия — это неспособность контролировать мышцы во время приступов, которые могут длиться до двух минут. Во время приступа катаплексии у человека может упасть голова или челюсть, а колени согнуться. Все это происходит, когда человек бодрствует. Смех, гнев или другие сильные эмоции могут вызвать катаплексию.

Паралич сна — еще один распространенный симптом, которым страдает около четверти людей с нарколепсией.Во время сонного паралича человек пытается пошевелиться, но не может. Паралич возникает после засыпания или пробуждения и может длиться до 15 минут. Кроме того, одна треть людей с нарколепсией испытывает галлюцинации (6), когда они просыпаются (гипнопомпические) или засыпают (гипнагогические).

Как диагностируется нарколепсия?

Для диагностики нарколепсии врач обычно изучает медицинский и семейный анамнез пациента, проводит физический осмотр и проводит анализы. Перед постановкой диагноза врач может исключить состояния нервной системы или другие нарушения сна (7), такие как синдром беспокойных ног, бессонница или апноэ во сне.

Врач может порекомендовать пациенту принять участие в исследовании ночного сна, которое отслеживает характер ночного сна пациента, включая быстрые движения во сне. Исследование сна также собирает информацию о деятельности во время бодрствования, дневном сне и нарушениях сна. Исследование может также включать сбор спинномозговой жидкости для измерения уровня гипокретина.

Врач может диагностировать у пациента один из двух типов нарколепсии. Тип 1 включает низкий уровень гипокретина, EDS и катаплексию.Люди с типом 2 испытывают EDS без катаплексии и имеют среднее количество гипокретина.

Каковы возможные основные причины чрезмерной сонливости?

EDS может быть вызван нарколепсией, но также может быть вызван другими основными состояниями (8). Виноваты диабет, колебания натрия, избыток кальция в крови, гипотиреоз, апноэ во сне, хроническая боль или бессонница.

Интервал с часами, посменная работа и недостаточный сон также могут вызывать EDS. Лекарства, такие как снотворное, транквилизаторы, некоторые болеутоляющие, антигистаминные и некоторые психиатрические препараты, могут вызвать СЭД.Проблема психического здоровья также может быть основополагающим фактором — EDS и бессонница затрагивают около 80% людей, страдающих депрессией.

Каковы советы тем, кто страдает дневной сонливостью или нарколепсией?

Людям, страдающим СЭ или легкой нарколепсией, полезно улучшить гигиену сна, планируя дневной сон и поддерживая постоянный режим сна каждый день. Сохранение темноты и прохлады в спальне, отказ от кофеина и алкоголя по вечерам, расслабление и физические упражнения также могут помочь.

Хотя в настоящее время нет лекарства от нарколепсии, существуют эффективные варианты лечения. Стимуляторы, такие как модафинил (9), могут лечить дневную сонливость, в то время как пациенты, страдающие катаплексией, могут принимать оксибат натрия (10). Успокаивающее средство может помочь уснуть ночью, а врач может назначить антидепрессанты для уменьшения галлюцинаций, паралича сна и катаплексии. Как и при всех нарушениях сна, пациенты с нарколепсией должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение.

Последние мысли

Чрезмерная сонливость не всегда является признаком нарколепсии.Зная разницу между ними, вы сможете понять, как справиться с дневной усталостью. Хотя в настоящее время нет лекарства от нарколепсии, лекарственное лечение и изменения в поведении могут помочь пациентам уменьшить их симптомы и сохранить активный образ жизни.

Список литературы

+ 10 Источников
  1. 1. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet
  2. 2. Доступ 10 марта 2021 г.https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds
  3. 3. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000802.htm
  4. 4. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23205286/
  5. 5. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/narcolepsy
  6. 6. Доступ 10 марта 2021 г.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21637632/
  7. 7. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
  8. 8. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003208.htm
  9. 9. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602016.html
  10. 10. По состоянию на 10 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605032.html

Усталость и сон | Болезнь Паркинсона

Усталость

Один из наиболее тонких симптомов Паркинсона — это утомляемость, причем не усталость до костей, а усталость на более глубоком уровне.Ваше тело работает сверхурочно, чтобы выполнять даже простые задачи: принимать душ, отвечать на телефонные звонки, наливать апельсиновый сок. Люди с болезнью Паркинсона (БП), которые испытывают усталость, говорят, что они чувствуют себя истощенными, но не обязательно хотят спать. Они устали физически, а иногда и морально. Психическая усталость может затруднить начало проекта или концентрацию. Усталость также может мешать работе, дому и общественной жизни.

Усталость может быть частью болезни Паркинсона, но также может быть вызвана лекарствами, используемыми для ее лечения . У некоторых людей усталость является результатом другого симптома Паркинсона, например депрессии или апатии.

Вот шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить усталость:

  • Делайте упражнения регулярно: Тренировки могут быть последним, что вам хочется делать. Но регулярные упражнения, особенно по утрам, заряжают энергией.
  • Соблюдайте график : Высыпайтесь ночью и планируйте дневные занятия, например, занятия или обед с друзьями.(Социальная деятельность предотвращает изоляцию, которая может усугубить усталость.)
  • Короткий сон: Ранним днем ​​быстрый отдых может освежить и зарядить энергией.
  • Пересмотрите свои лекарства: Поговорите со своим врачом о том, какие из ваших лекарств от болезни Паркинсона или других лекарств могут способствовать утомлению. Никакие лекарства не одобрены для лечения усталости при БП, но при сильной усталости врачи могут назначить лекарства от этого симптома.

Спящий режим

Хороший ночной сон поможет вам чувствовать себя лучше и лучше.К сожалению, у многих людей с болезнью Паркинсона есть проблемы с засыпанием или ночным сном . Проблемы со сном могут возникать из-за моторных или немоторных симптомов Паркинсона, побочных эффектов лекарств или других состояний, влияющих на сон.

Расстройства сна и болезнь Паркинсона

Проблемы со сном при болезни Паркинсона могут иметь множество различных причин. Вот несколько наиболее распространенных состояний:

  • Бессонница: Проблемы с засыпанием или засыпанием. Скованность и медлительность могут мешать удобному расположению или переворачиванию в постели. Депрессия или необходимость часто ходить в туалет по ночам также могут мешать сну. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, такие как амантадин с немедленным высвобождением, Osmolex ER (амантадин с пролонгированным высвобождением) или Зелапар (селегилин), могут вызывать бессонницу, если их принимать слишком близко перед сном. Иногда бессонница возникает сама по себе, а это означает, что другой причины изменения режима сна нет.

    Если у вас проблемы с засыпанием или сном, проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах и принимаемых лекарствах.Также тренируйтесь в поведении, чтобы максимально увеличить сон, например, регулярно занимайтесь спортом и избегайте кофеина и дневного сна. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лекарства, которые помогут вам заснуть ночью. Лекарства для сна могут вызывать побочные эффекты или временно ухудшать некоторые симптомы Паркинсона, поэтому принимайте их только по рекомендации врача.

  • Чрезмерная дневная сонливость (EDS): Сильная усталость в течение дня, из-за которой трудно бодрствовать. EDS может быть вызван болезнью Паркинсона и лекарствами, используемыми для ее лечения, особенно агонистами дофамина.У некоторых людей EDS возникает из-за проблем со сном по ночам. Если вы очень хотите спать, ваш врач может провести исследования, чтобы оценить ваш сон и способность бодрствовать в течение дня. Врач также может скорректировать ваши лекарства. Как и в случае с бессонницей, хороший сон часто является первым шагом к лечению. Если этого недостаточно, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам бодрствовать, например Провигил (модафинил).
  • Расстройство быстрого сна (RBD): Осуществление своих снов. Люди с RBD часто пинают, бьют кулаками или кричат ​​во сне. Некоторые даже встают с постели, не осознавая этого. Когда RBD опасен или мешает человеку или его спящему партнеру, врачи могут назначить лечение. Чаще всего используются клонопин (клоназепам) или мелатонин (безрецептурная гормональная добавка). RBD — активная область исследований болезни Паркинсона.
  • Синдром беспокойных ног (СБН): чувство дискомфорта в ногах, которое разрешается только при движении ими. Поскольку симптомы RLS чаще всего развиваются вечером, они могут влиять на сон.СБН может быть вызван болезнью Паркинсона, лекарствами, используемыми для ее лечения, или другим состоянием, например дефицитом железа. Ваш врач может изменить ваши лекарства от болезни Паркинсона или предложить другое лечение, такое как лекарство (например, противосудорожный препарат Нейронтин [габапентин]) или устройство для снятия симптомов.
  • Обструктивное апноэ во сне (OSA): Повторяющиеся эпизоды поверхностного или прерывистого дыхания ночью, которые прерывают сон. Люди с СОАС обычно не осознают, что их дыхание останавливается на короткие периоды в течение ночи, но часто громко храпят.У них также могут быть усталость, утренние головные боли и даже проблемы с памятью или мышлением. Самым распространенным лечением является ношение дыхательной маски или стоматологического приспособления в ночное время, которое сохраняет дыхательные пути открытыми и предотвращает остановки дыхания. Похудение также рекомендуется людям с избыточным весом.
Симптомы Паркинсона и сон

Симптомы болезни Паркинсона также могут влиять на сон:

  • Проблемы с передвижением: Некоторым из-за тремора трудно заснуть.Для других скованность или медленность движений затрудняют поиск удобного положения или перевернуться в постели. Третьи испытывают болезненную дистонию (мышечные спазмы), которая нарушает сон. Когда двигательные симптомы мешают спокойному сну, ваш врач может отрегулировать вам лекарства от болезни Паркинсона . Это может включать добавление лекарства длительного действия перед сном или другую дозу, если вы просыпаетесь с симптомами. Некоторые считают, что использование атласных простыней или шелковой пижамы улучшает движение в постели.
  • Депрессия : Распространенный симптом болезни Паркинсона, депрессия может затруднять засыпание или заставлять вас просыпаться посреди ночи или рано утром. Лекарства , особенно те, которые действуют на химический путь серотонина в мозге, могут облегчить депрессию и помочь уснуть. Некоторым людям также помогает когнитивно-поведенческая терапия или консультирование.
  • Изменения в моче : из-за воздействия Паркинсона на нервы, контролирующие мочеиспускание, вам, возможно, придется чаще пользоваться туалетом в ночное время.Старайтесь пить меньше жидкости днем ​​и вечером (но убедитесь, что вы пьете достаточно в течение дня, особенно если у вас низкое кровяное давление или запор). Иногда врачи назначают лекарства для уменьшения мочеиспускания . Но эти препараты имеют много потенциальных побочных эффектов, которые чаще встречаются у пожилых людей, поэтому их следует использовать с осторожностью. Если из-за медлительности и жесткости добраться до ванной ночью будет сложнее, вы также можете подумать о прикроватном писсуаре или комоде .
Советы для хорошего сна

Независимо от того, какие проблемы со сном у вас могут быть, вы можете выработать хорошие привычки сна , чтобы высыпать как можно лучше:

  • Соблюдайте регулярный график : ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
  • Создайте распорядок дня перед сном : За час до сна начните расслабляться и приготовьтесь ко сну. Выключите телевизор, компьютер и другую электронику, так как излучаемый ими свет может не дать вам заснуть.Примите теплую ванну, выпейте чашку чая без кофеина или почитайте что-нибудь для развлечения.
  • Ограничьте время сна: Слишком продолжительный сон в течение дня, особенно в конце дня, может нарушить ваш распорядок сна. Если вам нужно вздремнуть, вздремните на 20–30 минут после обеда.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и физических упражнений в течение дня : Кофеин (в кофе, газированных напитках или чае) днем ​​или вечером может подбодрить вас. Алкоголь может помочь вам заснуть, но он может нарушить ваш сон позже ночью.Регулярные упражнения полезны для сна, но слишком близко ко сну может быть трудно заснуть.
  • Не пейте жидкости перед сном : Это особенно важно, если частое посещение туалета ночью мешает вам спать.
  • Используйте кровать только для сна и интимной близости : Когда ваше тело привыкло спать только в постели, оно автоматически знает, что делать, когда вы ложитесь спать. Не смотрите телевизор, не читайте и не пользуйтесь телефоном в постели.

По мере того, как вы работаете со своим врачом, чтобы определить причину ваших проблем со сном, чтобы вы могли лучше их лечить, может оказаться полезным вести дневник своего сна .Отметьте, когда вы ложитесь спать и встаете, как часто вы просыпаетесь ночью и почему (например, потому что вам нужно в ванную или у вас болит ступня) и сколько часов вы спите. Также укажите, сколько кофеина вы пьете и когда, когда вы спите и когда занимаетесь спортом. Этот дневник сна поможет вам продуктивно поговорить с врачом о своем сне.

Текущие исследования

В отношении усталости и проблем со сном при болезни Паркинсона исследователи стремятся лучше понять симптомы и улучшить лечение.Терапия в испытаниях включает лекарства, упражнения и неинвазивную стимуляцию мозга. К ним относятся лекарств, с новыми методами работы, а также те, которые уже доступны, но никогда не тестировались на безопасность и эффективность у людей с болезнью Паркинсона.

Расстройство поведения во сне во сне (RBD) представляет особый интерес, потому что у многих людей с болезнью Паркинсона наблюдалась RBD за годы до появления двигательных симптомов и диагноза . Исследование Фонда Майкла Дж. Фокса по маркерам прогрессирования болезни Паркинсона (PPMI) отслеживает людей с RBD, у которых нет болезни Паркинсона, и собирает данные о них с течением времени.Информация из таких исследований, как PPMI, может рассказать нам, как диагностировать болезнь Паркинсона раньше и, возможно, даже предсказать и предотвратить ее.


Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для общего ознакомления. Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям болезни Паркинсона придерживается политики воздержания от защиты, поддержки или продвижения какой-либо лекарственной терапии, курса лечения или конкретной компании или учреждения. Крайне важно, чтобы решения об уходе и лечении, связанные с болезнью Паркинсона и любым другим заболеванием, принимались после консультации с врачом или другим квалифицированным медицинским специалистом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.