Полные люди: Ученые выяснили, почему толстые люди мало двигаются

Полные люди: худеем или скрываем комплексы? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

Б. КустодиевПоделиться

Не секрет, что в обществе существует негласная дискриминация по отношению к полным людям. Им трудно устроиться на хорошую работу, на них косо смотрят, им сложно устроить личную жизнь. И речь не о девушках и женщинах с нормальным весом, вбивших себе в голову, что они «толстые», а о людях, страдающих той или иной степенью ожирения. Справедливо ли их обижают?

Что считать лишним весом

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для классификации ожирения используется индекс массы тела (ИМТ) — отношение веса человека в килограммах к квадрату его роста в метрах (кг/м²). Если индекс массы тела больше или равен 25, значит, налицо — избыточный вес. Если ИМТ больше или равен 30, значит, это уже ожирение. Так, например, мужчина ростом 1,8 метра, весящий 80 килограммов, обладает нормальным весом. А вот если его приятель того же роста весит 100 килограммов, то это уже ожирение.

Выходит, все справедливо?

Многие люди с избыточным весом жалуются, что их не берут на хорошую работу. И для этого есть причины. Полного человека скорее всего не возьмут на ту должность, где в его обязанности входит постоянное общение с клиентами, посетителями, где надо представлять лицо фирмы. Перечень таких профессий достаточно велик: это секретари, администраторы на ресепшен в гостинице, частной клинике, салоне красоты. Это представители организаций, которым часто приходится выступать перед публикой, участвовать в переговорах и т. д. То есть везде, где внешний вид должен красноречиво говорить о процветании, здоровье, благополучии и успехе.

Но ведь на самом деле полный человек может быть хорошим специалистом, настоящим профессионалом, к тому же обладать прекрасными человеческими качествами. Но, оказывается, менеджеров по персоналу это доводы не волнуют. У них в головах есть определенный образ того, как должны выглядеть сотрудники их фирмы, и они подбирают персонал в соответствии с этим имиджем. Нередко директор фирмы диктует отделу персонала условия, которым должны соответствовать сотрудники, принимаемые на работу.

Менеджеры по персоналу считают эти условия обоснованными. Они согласны с тем, что избыточный вес говорит об отсутствии у претендента на должность силы воли, нарушениях здоровья и обмена веществ, игнорировании принципов здорового образа жизни. Короче, по их мнению, человек, страдающий ожирением, обладает качествами, несовместимыми с требованиями, предъявляемыми к энергичному, деловому сотруднику.

И ведь, если подумать, это недалеко от истины. Полные люди часто не умеют взять себя в руки, у них отсутствуют амбиции, они не хотят сказать себе: «Я сделаю это!» Скорее всего, они ведут малоподвижный, неспортивный образ жизни и выросли в той среде, где не особо следят за здоровьем и не имеют понятия о правильном питании. Возможно, в жизни полного человека не так уж много радостей, зато много стрессов, которые он заедает булками и сладостями.

Есть еще один момент. Полнота нередко рождает комплексы. А они осложняют общение: человек становится замкнутым, неуверенным в себе, все принимает на свой счет. Человек, страдающий ожирением, не любит себя, свое тело. Иногда он старается скрыть комплексы за внешней бравадой, но внутри-то они есть.

«Если вы будете искать работу, где внешность является профессиональным качеством, например фотомодели или секретаря на ресепшен, вас вряд ли возьмут, — говорит консультант сайта Rabota.RU Анна Мухина. — В остальных случаях рассматриваются, прежде всего, ваши образование, навыки, опыт работы. И создавать отрицательное мнение у работодателя будет не ваша внешность, а ваше собственное к ней отношение. Если вы будете переживать о том, как вы выглядите, то вам будет трудно сосредоточиться на профессиональных вопросах. Негативное отношение вызовут ваша неуверенность в себе, неспособность пойти на контакт с интервьюером».

Конечно, среди полных людей есть и счастливые исключения. Если полный человек деятелен, инициативен, позитивен, излучает положительную энергию, умеет себя преподнести, со вкусом одеться, то в таком случае полнота не является особой помехой, ее перестаешь замечать. Думаю, вы встречали таких людей, но, согласитесь, их мало.

Необходимы мотивация и конкретная цель

Итак, надо приложить усилия и сбросить лишний вес. После этого многие проблемы исчезнут, по крайней мере они потеряют свою остроту. Откроются новые возможности.

«Составьте список всего, что вы смогли бы делать после похудения, но не можете делать сейчас, — советует фитнес-тренер Елена Селиванова. — Пишите сюда что угодно: важные вещи вроде рождения ребенка и милые капризы вроде покупки мини-юбки. Выпишите из этого списка наиболее важные пункты на карточку, всегда носите ее с собой и читайте время от времени. Перечитывайте вашу мотивирующую карточку перед каждой едой. Продумайте в ярчайших деталях, как счастливо и интересно вы будете жить после похудения. Напишите мотивирующий рассказ от первого лица, что вы будете делать, когда похудеете. Сделайте визуализацию — коллаж себя со стройной фигурой на фото либо просто представляйте себя похудевшей. Прокручивайте визуализацию в голове всегда, как только ленитесь делать зарядку или чувствуете тягу к вредной еде».

Избавиться от лишних килограммов — вполне реальная задача. В первую очередь это надо сделать ради собственного здоровья. Для этого придется изменить образ жизни и режим питания. Но главные изменения должны произойти в голове. Вам понадобится очень сильная мотивация.

«Без мотивации человек просто не похудеет, — считает врач-психотерапевт, диетолог клиники Института питания РАМН Олег Гладышев. — Иногда я говорю своим пациентам: если вы хотите похудеть на пять килограммов, возьмите губную помаду и напишите на зеркале цифру 5. Взгляд падает на это, цифра откладывается в голове, а организм к этому стремится.

Многие пациентки говорят: «Когда я похудела на 10–15 килограммов, мне легче стало подписывать договоры, меня босс стал брать на переговоры». У меня была дама, которая работала топ-менеджером компании, в ее распоряжении были 40 человек, из них 12 мужчин. Она мне говорила: «Когда я захожу в офис, то оглядываются двое, а я хочу, чтобы оглядывались все 12». Для нее это было мотивом.

Бывают случаи, когда молодые люди собираются ехать на отдых на Багамы, а молодой человек ставит перед девушкой определенные условия: «Будешь выглядеть такой же худой, как подруга моего друга, возьму тебя с собой, не будешь — не возьму». Иногда это действует».

http://www.hollywoodbackwash.com/renee-zellweger-getting-fat-again-for-bridget-jones-3/Поделиться

Похудевшие звезды

Повторю: похудеть можно при условии, что есть сильная мотивация. Вспомним, как выглядели в начале карьеры Лариса Долина, Надежда Бабкина. Это были дамы с весьма пышными формами. Зато сейчас их не узнать.

Среди наших и зарубежных звезд немало бывших пышечек. Это Анна Семенович (минус 10 кг), Наталья Бочкарева («Счастливы вместе», минус 20 кг), певица Мэрайя Керри (минус 15 кг), актриса Рене Зельвегер (минус 20 кг), певица Джанет Джексон (минус 30 кг), телеведущая Опра Уинфри (минус 58 кг).

Мотивация творит чудеса. Когда полному человеку предлагают выгодный контракт с высоким заработком и прочими бонусами и ставят условие избавиться от лишнего веса, то такой мощный стимул помогает, как ничто другое.

Инна Криксунова, для «Фонтанки.ру»

http://www.hollywoodbackwash.com/renee-zellweger-getting-fat-again-for-bridget-jones-3/

В каких странах живут самые полные люди?

Принято считать, что второй подбородок и выпирающий живот — следствие переедания и лени. Однако бывает и такое, что лишний вес возникает из-за исторических событий или традиционной еды, которой питается народ. 5-tv.ru выяснил, как и почему жители некоторых государств толще остальных.

США

Средний вес: мужчины — 89 кг, женщины — 76,6 кг.

В 2017 году Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) назвала США самой проблемной страной с точки зрения процента людей с лишним весом. Диагноз ожирение там поставлен 38,2% американцем старше 15 лет. Традиционно в ожирении нации винят самих людей или плохую медицину, но не все так однозначно.

Жители США славятся своей любовью к быстрой еде, однако так было не всегда. Изначально бургерами и хот-догами питалась молодежь и трудяги. И тех и других привлекал дешевый сытный обед.

Изначально бургерами питались обычные работяги. Depositphotos / IgorVetushko

В какой-то момент концепция таких заведений поменялась. Рядом с ресторанами стали появляться скамейки и стулья, чтобы приезжающие поесть люди могли поесть в самом кафе фастфуда. Отдельным пунктом стало соблюдение чистоты вокруг ресторанов — грязь могла отпугнуть мам с детьми.

В далекие 60-е мало кто думал о вреде быстрой еды. Мамы кормили гамбургерами своих малоежек-детей. Совсем скоро быстрая еда стала частью культуры американцев. В 2017 году Организация экономического сотрудничества и развития (OECD) составила рейтинг самый «толстых» стран мира. На первом месте оказались США.

Мексика

Средний вес: мужчины — 74 кг, женщины — 68 кг.

В 2017 году Мексика обошла США по проценту людей с избыточным весом. Выяснилось, что на родине гуакамоле от лишних килограммов страдает более 70% граждан! Однако ненужный вес не всегда сопровождал потомков ацтеков.

В 80-х лишний вес был у каждого десятого мексиканца, сегодня от него страдают 80 миллионов жителей страны. Эксперты считают, что толчком к набору веса среди мексиканцев стало появление фастфуда. До этого местная кухня состояла из мяса, лепешек, риса и фруктов.

Мексиканцы опасаются, что их дети навсегда останутся толстыми. www.globallookpress / West Coast Surfer

Больше всего мексиканцев беспокоят судьбы страдающих от лишнего веса детей. Они часто переедают и мало двигаются. Численность таких пациентов за 25 лет увеличилась в семь раз. Специалисты опасаются, что эти дети до конца жизни останутся толстыми, ведь путь к стройному телу труден, особенно, если ты не приучен к правильному питанию и спорту с детства.

Великобритания

Средний вес: мужчины — 84 кг, женщины — 69 кг.

В 2018 году ВОЗ составили собственный рейтинг самых упитанных стран. В тройку лидеров вошла Великобритания. Исследование показало, что лишний вес имеет каждый третий житель страны, а каждый четвертый живет с ожирением на серьезной стадии. Медики заговорили о рисках повышенной смертности от диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Жареная рыба с картофельными чипсами — типичный британский фастфуд. www.globallookpress / Paul Williams — Funkystock

ВОЗ считает, что виной ожирения англичан стало развитие транспорта в стране. Люди пересели на машины и автобусы и перестали двигаться. Помимо этого эксперты критикуют качество нынешних продуктов питания из супермаркетов. Предполагается, что такая еда состоит из жира и сахара, явно не принося пользы человеческому организму.

Однако у обычных граждан подозрение пало всего на один продукт в английской кухне — картофельные чипсы с жаренной в растительном масле рыбой — треской, камбалой или сайдой. Блюдо относится к британскому фастфуду. Его часто подают в барах и ресторанах, но пользы от такой еды немного, как и от американского бургера.

Бразилия

Средний вес: мужчины — 73 кг, женщины — 63 кг.

В сентябре 2014 года Apple представила iPhone 6 Plus. Однако ликование пользователей сетей от выхода нового продукта компании вскоре сменило разочарованием. Оказалось, что новые телефоны сильно гнутся, если носить их в заднем кармане джинс. По интернету даже прошла шутка, что самые изогнутые iPhone 6 у бразильянок.

Полные женщины в Бразилии считаются идеалом красоты. www.globallookpress.com / x99

В Бразилии выдающиеся ягодицы — не повод для насмешек, а предмет гордости. В то же время фигуры бразильских женщин порой привлекают внимание диетологов. В традиционной бразильской кухне главенствуют бобы. А следящие за фигурой женщины знают, что бобовые следует исключить из рациона, если хочешь похудеть. Однако бразильянки продолжают питаться фасолью. Такая еда полнит их, придавая объем бедрам. Сами женщины не видят в этом проблемы. Бразильская самба, местный традиционный танец, подразумевает активные движения руками и бедрами.

Науру

Средний вес: около 100 кг (точных данных нет).

Науру — это карликовое государство в западной части Тихого океана. Традиционная кухня науруанцев состояла из рыбы, фруктов и корнеплодов. В 1888-м остров аннексировала Германия, а в 1947-м Науру стала подопечной территорий ООН.

После полученной в 1968 году независимости науруанцы принялись за добычу полезных ископаемых, прибыль от продажи которых распределялась между жителями. Люди перестали работать за ненадобностью — ресурсы иссякли. Затем пришел экономический кризис.

Более 90% населения Науру имеют избыток веса. www.globallookpress.com / Colin Jones

Импорт продуктов питания сократил огородничество и рыбный промысел. Науруанцы стали вести малоподвижный образ жизни, не обременяя себя физической работой.

В 2007 году ВОЗ подсчитал, что 94,5% жителей Республики Нуару имеют лишний вес. Дошло до того, что Нуару прозвали страной самых толстых людей в мире.

В то же время власти государства предпринимают попытки нормализовать здоровье граждан. На острове регулярно организовывают занятия спортом, а жителям рекомендовано совершать пешие прогулки по периметру международного аэропорта Нуару.

Ожирение является залогом долголетия :: Общество :: РБК

Американские специалисты, обеспокоенные стремительным ростом количества людей с лишним весом и всегда старающиеся доказать, что быть толстым – опасно для здоровья, на днях опровергли эту прочно укоренившуюся истину и обнародовали результаты исследования, которые доказывают, что полные люди живут дольше худощавых.

Специалистов из США открытие того, что ожирение продлевает жизнь, привело в состояние шока. Однако налицо неопровержимые факты и с ними спорить бесполезно. Последнее исследование, проведенное правительственным Центром по профилактике и контролю за болезнями, показало, что риски ожирения, которыми в последние годы активно пугают обывателей, не так велики. Статистика неожиданно показала, что у полных людей риск умереть меньше, чем у стройных и пропорционально сложенных соотечественников.

По данным Центра, от ожирения в прошлом году умерло в 14 раз меньше американцев, чем предполагалось ранее. Причиной снижения смертности тучных людей стал страх, считают ученые. Люди склонные к ожирению и боящиеся его больше всего на свете, стали лучше следить за своим кровяным давлением, чаще делать зарядку и посещать тренажерный зал. Стройные соотечественники, наоборот, зачастую игнорируют оздоровительную физкультуру. Кроме того, полные люди, понятное дело, лучше питаются, считают специалисты. Поэтому неудивительно, что «пончики» теперь все реже и реже умирают от избыточного веса.

Кроме того, по мнению немецких социологов, «большие люди» не только живут дольше, но и гораздо реже, по сравнению с худыми, изменяют второй половине. Худые люди более склонны завести интрижку на стороне, а полные, наоборот, предпочитают хранить верность одному партнеру. Причем это похвальное качество проявляют мужчины, для которых лишний вес еще не повод терзаться комплексами насчет внешности.

Специалисты из компании Forsa, занимающейся маркетинговыми исследованиями, опросили 1000 немцев в возрасте от 31 до 69 лет. Между массой тела и склонностью изменять жене или любовнице обнаружилась четкая зависимость. К адюльтеру и пользованию услугами секса по телефону склонны 23% мужчин, чей вес в норме, 19% из тех, кто называет себя «слегка полноватыми», и лишь 11% «толстых».

Нельзя не напомнить старую истину, гласящую, что хорошего человека должно быть много. Выясняется, что правы были наши предки, придумавшие эту пословицу. Теперь это подтверждается и наукой.

МРТ для полных людей в сети клиник Поликлиника.ру, сделать МРТ в Москве

Очень часто полным людям отказывают в проведении магнитно-резонансной томографии. Это связано с весовыми ограничениями используемого оборудования – и стол, и капсула томографа рассчитаны на определенные параметры и вес пациента, и не все томографы способны выдержать вес свыше 120 кг.

В медицинских центрах «Поликлиника.ру» МРТ-диагностику могут пройти пациенты весом до 250 кг. Исследование осуществляется в открытом томографе в максимально комфортных условиях для пациента.

Особенности процедуры для полных людей

Как известно, одним из противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии в закрытом томографе является лишний вес. Закрытые томографы не рекомендуется использовать для проведения диагностики пациентам с весом свыше 120 кг.

В нашей клинике пройти МРТ могут пройти даже полные люди (весом до 250 кг). Диагностика осуществляется с помощью современного аппарата Siemens Magnetom Aera 1.5 Тл., открытый широкий тоннель: 70 см. Комфорт для пациентов создается за счет таких особенностей аппарата, как удобная для пациентов конструкция магнита и легкие катушки. Благодаря открытому тоннелю шириной 70 см и небольшой длине (всего 145 см) эта система позволяет проводить диагностические исследования широкому кругу пациентов.

В каких случаях могут назначить МРТ людям с лишним весом

Магнитно-резонансная томография может быть назначена в различных случаях. Показания могут различаться в зависимости от исследуемой области. Полным людям МРТ-исследование чаще всего назначают в следующих случаях:

• Сильные головные боли, регулярное головокружение, обмороки;
• Подозрение на склероз, энцефаломиелит;
• Подозрение на наличие новообразований;
• Воспалительные процессы любой степени тяжести;
• Последствия травм костей, черепа и позвоночника;
• Аномалии развития внутренних органов;
• Проблемы с сосудами, венами;
• Перед хирургическим вмешательством МРТ назначают для уточнения локализации патологического процесса и его степени тяжести. Кроме того, магнитно-резонансная томография используется для контроля за результатами лечения.

Как правило, МРТ показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не применимы, или же результат исследований не позволяет поставить точный диагноз.

Возможные противопоказания

Проведение магнитно-резонансной томографии требует предварительной консультации с врачом. Дело в том, что данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания. К ним относят:

• Наличие кардиостимулятора или иных металлических конструкций в теле.
• Период беременности. Рекомендация связана с отсутствием данных о влиянии магнитных волн на развитие плода.
• Наличие психических или неврологических отклонений, при которых пациент не способен сохранять неподвижное состояние.

В некоторых случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Если требуется введение контраста необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

• Аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав контрастного вещества;
• Период беременности, независимо от срока;
• Кормление грудью;
• Проблемы с почками;
• Заболевания печени.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Магнитно-резонансная томография не требует соблюдения сложных правил подготовки. Однако для получения качественных снимков врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

• При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастированием необходимо отказаться от пищи за 5-6 часов до предстоящего исследования.
• При исследовании органов брюшной полости за 2-3 до процедуры откажитесь от продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. К этой категории относят бобовые, чёрный хлеб, цельное молоко и т.д.
• Если до МРТ вы проходили иные методы диагностики — по возможности возьмите с собой их результаты.
• Не рекомендуется пить слишком много жидкости перед МРТ, чтобы во время обследования не испытывать дискомфорта.
• При записи в клинику уточните, выдают ли одноразовые медицинские халаты, Если нет — потребуется удобная одежда без металлических вставок.

МРТ с контрастированием

Проведение МРТ с контрастом полным людям показано, если врач подозревает наличие новообразований или проблем с сосудами. При этом непосредственно перед началом диагностики в вену пациенту вводят контрастный препарат. Он распределяется по кровеносной системе и высвечивает сосудистый рисунок на МРТ-снимка.

Если у вас нет противопоказаний, контрастное вещество безопасно для вашего организма. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру. Препарат полностью выводится из организма и не накапливается в тканях. Выведение занимает около суток. Для ускорения процесса рекомендуется пить больше жидкости.

Как проходит процедура

Рассмотрим поэтапно, как осуществляется магнитно-резонансная томография:

• Пациенту необходимо переодеться в одежду без металлической фурнитуры и декоративных элементов;
• Необходимо снять украшения и аксессуары из металла;
• Затем нужно лечь на спину на стол выдвижного типа;
• Если требуется, в вену пациенту вводят контрастное вещество;
• Выдвижной стол заезжает в томограф, где происходит процесс диагностики (обычно это занимает 30-40 минут).
• Результаты исследования можно получить как в бумажном виде, так и в электронном.

Обратите внимание, что во время обследования пациент должен сохранять неподвижное состояние. Даже малейшие движения могут привести к смазыванию снимков и снижению информативности процедуры.

Почему МРТ — наиболее подходящий вариант диагностики

Магнитно-резонансная томография считается самым информативным неинвазивным методом диагностики для полных людей.

Основные преимущества МРТ:

• Диагностика в открытом томографе позволяет проводить исследование даже лицам, которые боятся замкнутого пространства.
• Во время исследования пациент не ощущает боли или дискомфорта.
• Результаты можно получить в день исследования.
• Есть возможность применения дополнительного контрастирования, что позволяет значительно повысить информативность процедуры.
• Диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии имеет минимальный перечень противопоказаний.
• Исследование можно проводить даже очень полным людям (до 250 кг).
• Магнитно-резонансная томография не требует сложной подготовки.
• МРТ не имеет возрастных ограничений. Диагностику не проводят лишь малышам, которые не способны сохранять неподвижное состояние.

Лишний вес в данном случае не влияет на продолжительность исследования и его алгоритм. Процедура проводится так же, как и для людей меньшего веса.

Не откладывайте диагностику! Своевременное выявление патологий способствует эффективности лечения. Будьте здоровы!

полные молодые люди набирают вес из-за издевательств — РТ на русском

Короткая ссылка

30 мая 2019, 18:42

Арсений Скрынников

Из-за насмешек над лишним весом склонные к полноте подростки и молодёжь набирают массу тела. К такому выводу пришли американские учёные. Молодые люди, которые страдают от издевательств, толстеют на 33% быстрее своих сверстников, не подвергающихся насмешкам, выяснили специалисты. Исследование длилось в течение 15 лет, в нём приняли участие 110 человек.

• © Roos Koole/Getty Images

Американские учёные из Национального института здравоохранения выяснили, что подростки и молодые люди, которые подвергаются насмешкам из-за ожирения, толстеют быстрее своих страдающих полнотой сверстников, которых никто не дразнит. В течение 15 лет исследователи наблюдали за полными молодыми людьми, чей средний возраст на момент начала эксперимента составлял 11,8 года. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Pediatric Obesity.

Доктор Наташа Швей из Военно-медицинского университета в Бетесде (Мэриленд, США) и её коллеги из Национального института здоровья и развития детей и других американских медицинских учреждений объединились для исследования проблемы лишнего веса из-за притеснений и насмешек — фэтшейминга.

Также по теме

Азиатская диета: японские учёные назвали рис помощником в борьбе с ожирением

Увеличение ежедневного потребления риса каждым человеком на 50 г может снизить число страдающих ожирением во всём мире на 1%. Такие…

Учёные отобрали для исследования 110 полных подростков в возрасте около 12 лет. Участниками эксперимента стали школьники, оба родителя которых страдали от ожирения или чей индекс массы тела превышал 34 кг/м². Ребята заполнили анкету из шести пунктов, в которой они сами рассказали о притеснениях и насмешках из-за лишнего веса. В дальнейшем участники эксперимента в течение 15 лет проходили ежегодный осмотр и анкетирование.

Исследователи обнаружили зависимость между набором веса и фэтшеймингом. Участники эксперимента, которых дразнили, толстели быстрее: они ежегодно набирали дополнительную массу тела в среднем на 33% больше, чем те их полные сверстники, которые не подвергались насмешкам.

Учёные сделали вывод, что молодёжи, которую унижают, высмеивают, оскорбляют или стыдят из-за ожирения, гораздо сложнее контролировать свой вес. Из-за чувства вины, вызванного насмешками, молодые люди склонны к нездоровому поведению: перееданию и отказу от занятий физическими упражнениями. Также исследователи предположили, что стресс от фэтшейминга стимулирует высвобождение гормона кортизола, что приводит к дополнительному увеличению массы тела.

Ошибка в тексте? Выделите её и нажмите «Ctrl + Enter»Ранее на эту тему:

особенности проведения процедуры, какой томограф подходит – МЕДСИ

Оглавление

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография – вид исследования, который позволяет сделать несколько проекций анализируемых органов при помощи аппарата томографа. Действие данного прибора основано на явлении резонанса магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате.

Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием.

МРТ считается одним из наиболее точных обследований – можно получить четкое изображение разных органов:

• Головного мозга
• Сердечно-сосудистой системы
• Желудочно-кишечного тракта и других

Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:

• Опухоли и метастазы
• Воспалительные процессы
• Последствия травм костей, черепа и позвоночника
• Аномалии в развитии

Также МРТ используется для контроля результатов хирургического вмешательства или неинвазивного лечения.

Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.

Особенности процедуры МРТ для полных людей

Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.

Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.

Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, он не сможет поместиться внутри томографа.

Когда тучным людям назначают МРТ?

Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:

• Частые и сильные головные боли, головокружения
• Подозрение на заболевания нервной системы
• Вероятность появления опухолей разного характера (рак, аденома) или отека
• Возможность развития патологий или аномалий
• Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
• Травмы головы, позвоночника
• Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
• Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов

В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.

Противопоказания

Для полных людей существуют ограничения при проведении данной процедуры, как и для остальных пациентов. Это:

• Беременность в первом триместре
• Наличие металлических имплантатов или осколков
• Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
• Медицинские клипсы на сосудах
• Боязнь замкнутого пространства
• Психические расстройства
• Неуравновешенность пациента

Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.

Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:

• Аллергия на составляющие препарата
• Болезни почек, недостаточность
• Лактация

Какой томограф нужен людям с большим весом?

Для пациентов с массой тела до 180 килограмм подойдет и туннелеобразный томограф, если позволяют объемы тела и нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:

• фобии тесного пространства
• психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
• неспособности длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей

При необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг следует использовать открытый томограф.

Данное устройство включает в себя:

• стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг
• параллельно расположенные электромагнитные датчики

Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.

Эта же особенность конструкции позволяет сразу выполнять лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут видны на мониторе.

При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.

Есть и минус у такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализированным. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, даже такой результат оказывается чрезвычайно полезен.

При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем положении, поскольку МРТ в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение возможно только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.

Открытый томограф

Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:

• Для полных людей
• Для детей
• Для страдающих клаустрофобией
• Для психически неуравновешенных личностей

Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры, помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.

Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате процедуру проводят под седацией (в состоянии медикаментозного сна), что необходимо, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в седации отсутствует.

Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности, в иных подобных случаях.

Открытый МРТ-аппарат подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.

Основными отрицательными моментами при использовании приборов такого типа являются:

• Более долгое время на процедуру, чем в стандартном томографе
• Детализированность результатов уступает результатам обследования в закрытом аппарате

Только врач может правильно подобрать необходимые анализы и выбрать тот тип аппарата, который нужен в каждой конкретной ситуации.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Высокопольные туннелеобразные томографы нового поколения, которые подходят для людей до 180 кг
• Возможность проведения МРТ суставов на аппарате открытого типа в КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке
• Более тридцати видов магнитно-резонансных исследований
• Возможность получить информацию и записаться на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500

красноярцы жалуются на полных людей в автобусах — Новости 7 канала, Красноярск

В Красноярске пользователи «ВКонтакте» возмутились бестактными полными девушками и мужчинами. Жалобу опубликовала одна из участниц сообщества «Ревизорро Красноярск» (дальше везде стиль сохранён):

«Как же раздражают полные тетки! Или девушки, но там не понять, тётка или девчонка. В автобусе если рядом сядет — то это всё, никакого комфорта абсолютно. А если стоит, то вообще весь проход закрыт, протискивайся, как хочешь, и фиг отойдёт же! По тротуару идут вечно посередине, хоть на КамАЗе объезжай! И когда в магазине начинают, не глядя, сдавать назад, становится страшно! А скажешь слово — сразу чаще куча матов. Девушки, ну садитесь на диету, жуть же».

У пользователей возникли претензии к полным людям в принципе:

«Есть толстые люди, которые, зная, что они занимают 2,5 сидения в автобусе, все равно подсаживаются и вдавливают других людей. Или сядут у окон — и все, не сядешь на второе место. Или, стоя в проходе, никак не стараются втянуть свои телеса в себя, чтоб людям удобно было проходить к двери».

Кто-то даже отметился в комментариях:

«Я полная, но дискомфорта не доставляю, мимо меня спокойно проходят».

Нашлись и те, кто посчитал заявления о полных людях бестактностью. 

«А меня бесит, что сейчас почему-то срочно появилось дело до моего или вообще чьего-либо веса!! Какая вам разница, хочу — жру и полнею, хочу — сажусь на диету и худею. Если вам есть дело до меня, это ваше сугубо личное дело».

«Автор, если что, общественное место — оно и есть общественное, так что там могут ездить, ходить, дышать, сидеть абсолютно любые люди разного возраста и веса. Если такая фифа, купи машину и наслаждайся».

«Не задумывались, что у человека может быть диабет и т.д., и, наверное, полным людям проще сесть чем в толпе народу занимать место? И не забывайте что у людей с лишним весом болят ноги. Будьте добрее, подняли тему, обидели людей».

Нашли ошибку в новости? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Почему люди становятся полными — Harvard Health

Все знают людей, которые могут есть мороженое, пирожные и все, что угодно, но при этом не набирать вес. Другая крайность — это люди, которые набирают вес независимо от того, как мало они едят. Почему? Каковы причины ожирения? Что позволяет одному человеку оставаться худым без усилий, но требует, чтобы другой изо всех сил старался не набрать вес или не набрать ранее потерянные килограммы?

На очень простом уровне ваш вес зависит от количества потребляемых калорий, от того, сколько из этих калорий вы храните и сколько сжигаете.Но на каждый из этих факторов влияет сочетание генов и окружающей среды. И то и другое может влиять на вашу физиологию (например, как быстро вы сжигаете калории), а также на ваше поведение (например, типы продуктов, которые вы предпочитаете есть). Взаимодействие между всеми этими факторами начинается в момент вашего зачатия и продолжается на протяжении всей вашей жизни.

Уравнение калорийности

Баланс сохраненных и сожженных калорий зависит от вашей генетической структуры, уровня физической активности и расхода энергии в состоянии покоя (количества калорий, сжигаемых вашим телом в состоянии покоя).Если вы постоянно сжигаете все калории, которые потребляете в течение дня, вы сохраните свой вес. Если вы потребляете больше энергии (калорий), чем расходуете, вы набираете вес.

Избыточные калории откладываются по всему телу в виде жира. Ваше тело хранит этот жир в специализированных жировых клетках (жировой ткани) — либо путем увеличения жировых клеток, которые всегда присутствуют в организме, либо путем их создания. Если вы уменьшите потребление пищи и потребляете меньше калорий, чем сжигаете, или если вы больше тренируетесь и сжигаете больше калорий, ваше тело сократит некоторые из ваших жировых запасов.Когда это происходит, жировые клетки сокращаются вместе с вашей талией.

Генетические влияния

На сегодняшний день более 400 различных генов вовлечены в причины избыточного веса или ожирения, хотя лишь немногие из них, по-видимому, играют важную роль. Гены во многом способствуют возникновению ожирения, влияя на аппетит, сытость (чувство сытости), метаболизм, тягу к пище, распределение жира в организме и склонность использовать прием пищи как способ справиться со стрессом.

Сила генетического влияния на нарушения веса сильно варьируется от человека к человеку.Исследования показывают, что у некоторых людей гены составляют лишь 25% предрасположенности к избыточному весу, в то время как у других генетическое влияние достигает 70-80%. Приблизительное представление о том, насколько большую роль играют гены в вашем весе, может быть полезным с точки зрения лечения ваших проблем с весом.

Насколько ваш вес зависит от ваших генов?

Гены, вероятно, вносят значительный вклад в ваше ожирение, если у вас есть большинство или все из следующих характеристик:

• Вы большую часть жизни страдали лишним весом.
• Один или оба ваших родителя или несколько других кровных родственников имеют значительно избыточный вес. Если оба ваших родителя страдают ожирением, вероятность развития ожирения достигает 80%.
• Невозможно похудеть, даже если увеличиваешь физическую активность и много месяцев придерживаешься низкокалорийной диеты.

Гены, вероятно, вносят меньший вклад, если у вас есть большинство или все из следующих характеристик:

• На вас сильно влияет наличие еды.
• У вас умеренный избыточный вес, но вы можете похудеть, соблюдая разумную диету и программу упражнений.
• Вы восстанавливаете потерянный вес во время курортного сезона, после изменения привычек в еде или физических упражнениях или в периоды, когда у вас возникают психологические или социальные проблемы.

Эти обстоятельства говорят о том, что у вас есть генетическая предрасположенность к тяжелому весу, но она не настолько велика, чтобы вы не могли ее преодолеть некоторыми усилиями.

С другой стороны, вы можете предположить, что ваша генетическая предрасположенность к ожирению является умеренной, если ваш вес в норме и не увеличивается, даже если вы регулярно употребляете высококалорийную пищу и редко занимаетесь спортом.

Люди с умеренной генетической предрасположенностью к избыточному весу имеют хорошие шансы похудеть самостоятельно, потребляя меньше калорий и чаще выполняя более энергичные упражнения. Эти люди с большей вероятностью смогут поддерживать более низкий вес.

Что такое гены бережливости?

Как наши предки выжили, когда жертва ускользнула или урожай был неурожаем? Те, кто мог накапливать жир, чтобы жить на него в худые времена, жили, а те, кто не мог, погибли.Эта эволюционная адаптация объясняет, почему большинство современных людей — около 85% из нас — несут так называемые гены бережливости, которые помогают нам сохранять энергию и накапливать жир. Сегодня, конечно, эти бережливые гены — скорее проклятие, чем благословение. Пища не только доступна нам почти круглосуточно, нам даже не нужно ее охотиться или собирать!

Напротив, люди с сильной генетической предрасположенностью к ожирению могут быть не в состоянии похудеть с помощью обычных форм диеты и лечебной физкультуры.Даже если они похудеют, у них меньше шансов сохранить потерю веса. Для людей с очень сильной генетической предрасположенностью простая сила воли неэффективна для противодействия их склонности к полноте. Обычно эти люди могут поддерживать похудание только под наблюдением врача. Они также, скорее всего, потребуют лекарств для похудания или хирургического вмешательства.

Распространенность ожирения среди взрослого населения США растет с 1970-х годов. Одни гены не могут объяснить такой быстрый рост.Хотя генетическая предрасположенность к избыточному весу широко варьируется от человека к человеку, рост индекса массы тела, по-видимому, является почти универсальным, затрагивая все демографические группы. Эти результаты подчеркивают важность изменений в окружающей среде, которые способствуют эпидемии избыточного веса и ожирения.

Экологические причины ожирения

Генетические факторы — это силы внутри вас, которые помогают набирать вес и сохранять лишний вес; факторы окружающей среды — это внешние силы, которые способствуют возникновению этих проблем.Они включают в себя все в нашей окружающей среде, из-за чего мы с большей вероятностью едим слишком много или мало тренируемся. В совокупности эксперты считают, что факторы окружающей среды являются движущей силой причин ожирения и его резкого роста.

Влияние окружающей среды проявляется очень рано, еще до вашего рождения. Исследователи иногда называют это внутриутробное воздействие «программированием плода». Младенцы матерей, которые курили во время беременности, имеют больше шансов набрать лишний вес, чем те, чьи матери не курили.То же самое и с младенцами, рожденными от матерей, больных диабетом. Исследователи полагают, что эти условия могут каким-то образом изменить метаболизм растущего ребенка, что проявляется позже в жизни.

После рождения младенцы, которых кормят грудью более трех месяцев, реже страдают ожирением в подростковом возрасте по сравнению с младенцами, которые находятся на грудном вскармливании менее трех месяцев.

Детские привычки часто остаются с людьми на всю оставшуюся жизнь. Дети, которые пьют сладкие газированные напитки и едят высококалорийные обработанные пищевые продукты, развивают вкус к этим продуктам и продолжают их есть во взрослом возрасте, что, как правило, способствует увеличению веса.Точно так же дети, которые смотрят телевизор и играют в видеоигры вместо того, чтобы быть активными, могут программировать себя на малоподвижное будущее.

Многие особенности современной жизни способствуют увеличению веса. Короче говоря, сегодняшняя «тучная» среда побуждает нас есть больше и меньше заниматься спортом. И появляется все больше свидетельств того, что более широкие аспекты нашего образа жизни, такие как продолжительность сна, уровень стресса и другие психологические факторы, также могут влиять на вес.

Пищевой фактор как одна из причин ожирения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), американцы в среднем потребляют больше калорий, чем в 1970-е годы.В период с 1971 по 2000 год средний мужчина добавлял 168 калорий к своему дневному рациону, в то время как средняя женщина добавляла 335 калорий в день. Что движет этой тенденцией? Эксперты говорят, что это сочетание повышенной доступности, больших порций и более калорийных продуктов.

Практически везде — торговые центры, стадионы, кинотеатры — еда всегда есть. Вы можете купить закуски или блюда на придорожных остановках для отдыха, в круглосуточных магазинах, даже в спортзалах и клубах здоровья. Американцы тратят гораздо больше на еду, которую едят вне дома: в 1970 году мы тратили 27% нашего продовольственного бюджета на еду вне дома; к 2006 году этот процент вырос до 46%.

В 1950-х годах рестораны быстрого питания предлагали одну порцию. Сегодня размеры порций резко выросли, и эта тенденция распространилась на многие другие продукты, от печенья и попкорна до бутербродов и стейков. Типичная порция картофеля фри от McDonald’s содержит в три раза больше калорий, чем когда начиналась франшиза. Одна еда большого размера может содержать 1500–2000 калорий — все калории, которые необходимы большинству людей в течение всего дня. Исследования показывают, что люди часто едят то, что перед ними, даже если они уже сыты.Неудивительно, что мы также едим больше высококалорийных продуктов (особенно соленых закусок, безалкогольных напитков и пиццы), которые гораздо более доступны, чем низкокалорийные продукты, такие как салаты и цельные фрукты. Жир — не обязательно проблема; на самом деле, исследования показывают, что содержание жиров в нашем рационе с начала 1980-х годов фактически снизилось. Но многие продукты с низким содержанием жира очень калорийны, потому что содержат большое количество сахара, улучшающего их вкус и вкусовые качества. На самом деле, многие продукты с низким содержанием жира содержат больше калорий, чем продукты с низким содержанием жира.

Уравнение упражнений

Текущие рекомендации правительства по физическим упражнениям требуют от умеренных до интенсивных упражнений в течение часа в день. Но этой цели достигают менее 25% американцев.

Наша повседневная жизнь не предлагает много возможностей для деятельности. Дети не так много занимаются в школе, часто из-за сокращения уроков по физическому воспитанию. Многие люди едут на работу и проводят большую часть дня за компьютером. Поскольку мы работаем много часов, нам трудно найти время, чтобы пойти в спортзал, заняться спортом или заняться другими делами.

Вместо того, чтобы ходить по местным магазинам и таскать сумки с покупками, мы едем в универсальные мегамагазины, где паркуемся у входа, везем покупки в тележку для покупок и едем домой. Широкое использование пылесосов, посудомоечных машин, воздуходувок для листьев и множества других бытовых приборов отнимает почти все физические усилия от повседневной работы и может стать одной из причин ожирения.

Проблема с телевизором: малоподвижные перекусы

Среднестатистический американец смотрит телевизор около четырех часов в день — привычка, которая в ряде исследований была связана с избыточным весом или ожирением.Данные Национального исследования здоровья и питания, долгосрочного исследования, посвященного здоровью взрослых американцев, показали, что люди с избыточным весом и ожирением проводят больше времени перед телевизором и за видеоиграми, чем люди с нормальным весом. Просмотр телевизора более двух часов в день также повышает риск избыточного веса у детей, даже в возрасте трех лет.

Частично проблема может заключаться в том, что люди смотрят телевизор вместо того, чтобы заниматься спортом или заниматься другими видами деятельности, которые сжигают больше калорий (просмотр телевизора сжигает лишь немного больше калорий, чем сон, и меньше, чем другие сидячие занятия, такие как шитье или чтение).Но реклама еды также может сыграть значительную роль. В среднем часовое телешоу включает около 11 рекламных роликов о еде и напитках, которые побуждают людей есть. Исследования показывают, что прием пищи перед телевизором стимулирует людей есть больше калорий, особенно калорий из жира. Фактически, исследование, ограничивавшее количество детей, смотрящих телевизор, показало, что эта практика помогла им похудеть, но не потому, что они стали более активными, когда не смотрели телевизор. Разница заключалась в том, что дети ели больше закусок, когда смотрели телевизор, чем когда занимались другими видами деятельности, даже сидячими.

Стресс и связанные с ним проблемы

Эксперты по ожирению теперь полагают, что ряд различных аспектов американского общества может способствовать увеличению веса. Стресс — это общая нить, переплетающая эти факторы. Например, в наши дни обычным явлением является многочасовая работа и более короткие или менее частые отпуска. Во многих семьях работают оба родителя, поэтому семьям труднее находить время, чтобы делать покупки, готовить и есть здоровую пищу вместе. Круглосуточные теленовости означают, что мы все чаще слышим сообщения о похищениях детей и случайных актах насилия.Это не просто увеличивает уровень стресса; это также заставляет родителей неохотно разрешать детям кататься на велосипедах в парк, чтобы поиграть. Родители в конечном итоге выгоняют детей на свидания и организованные занятия, что означает меньшую активность для детей и больший стресс для родителей. Нехватка времени — будь то учеба, работа или семейные обязанности — часто заставляет людей есть на бегу и жертвовать сном, что может способствовать увеличению веса.

Некоторые исследователи также считают, что нерегулярное питание и беготня могут быть еще одной из причин ожирения.Неврологические данные показывают, что биологические часы мозга — кардиостимулятор, который контролирует множество других суточных ритмов в нашем организме — также могут помочь регулировать сигналы голода и сытости. В идеале эти сигналы должны удерживать наш вес на прежнем уровне. Они должны побуждать нас есть, когда уровень жира в организме опускается ниже определенного уровня или когда нам нужно больше жира (например, во время беременности), и они должны сообщать нам, когда мы чувствуем насыщение, и должны прекратить есть. Тесные связи между кардиостимулятором мозга и центром контроля аппетита в гипоталамусе позволяют предположить, что на голод и сытость влияют временные сигналы.Нерегулярный режим питания может нарушить эффективность этих сигналов, что приведет к ожирению.

Точно так же исследования показывают, что чем меньше вы спите, тем выше вероятность того, что вы наберете вес. Недостаток сна приводит к нарушению гормонов, контролирующих голод и аппетит, и может быть еще одной из причин ожирения. В исследовании 2004 года, в котором приняли участие более 1000 добровольцев, исследователи обнаружили, что у людей, которые спали менее восьми часов в сутки, уровень жира в организме был выше, чем у тех, кто спал больше, а люди, которые спали меньше всего, весили больше всего.

Стресс и недостаток сна тесно связаны с психологическим благополучием, что также может влиять на диету и аппетит, что может подтвердить любой, кто когда-либо ел печенье или картофельные чипсы, когда испытывает тревогу или грусть. Исследования показали, что некоторые люди едят больше, когда они страдают депрессией, тревогой или другими эмоциональными расстройствами. В свою очередь, избыточный вес и ожирение сами по себе могут способствовать эмоциональным расстройствам: если вы неоднократно пытаетесь сбросить вес и терпите неудачу, или если вам удается сбросить вес только для того, чтобы вернуть все его обратно, борьба со временем может вызвать огромное разочарование, которое может вызвать или усугубить тревога и депрессия.Развивается цикл, который приводит к все большему ожирению, связанному со все более серьезными эмоциональными трудностями.

Чтобы найти решения для похудения, которые можно адаптировать к вашим потребностям, купите специальный отчет Гарвардского университета о здоровье.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Статистика избыточного веса и ожирения | NIDDK

На этой странице:

Этот контент описывает распространенность избыточного веса и ожирения в США.

Определение избыточного веса и ожирения

Человек, чей вес превышает нормальный вес с поправкой на рост, описывается как человек с избыточным весом или ожирением. ¹

Быстрые факты

По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES), 2013–2014 гг. ^2,3,4,5

• Считается, что более чем у каждого третьего взрослого имеется избыточный вес.
• Считается, что более 2 из 3 взрослых страдают избыточным весом или ожирением.
• Считается, что более 1 из 3 взрослых страдают ожирением.
• Считается, что примерно 1 из 13 взрослых страдает крайним ожирением.
• Считается, что примерно каждый шестой ребенок и подросток в возрасте от 2 до 19 лет страдает ожирением.

Использование индекса массы тела (ИМТ) для оценки избыточной массы тела и ожирения

ИМТ

— это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых и детей.ИМТ определяется как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. Для большинства людей ИМТ связан с количеством жира в организме, что может повысить риск возникновения многих проблем со здоровьем. Специалист в области здравоохранения может определить, находится ли здоровье человека под угрозой из-за его веса.

В таблицах ниже показаны диапазоны ИМТ для избыточной массы тела и ожирения.

Взрослые

ИМТ взрослых от 20 лет и старше
ИМТ	Классификация
18.От 5 до 24,9	Нормальная масса
от 25 до 29,9	Избыточный вес
30+	Ожирение (включая крайнее ожирение)
40+	Крайнее ожирение

Онлайн-инструмент для измерения ИМТ взрослых можно найти по адресу: https://www.cdc.gov

Дети и подростки

ИМТ детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет
ИМТ	Классификация
На уровне или выше 85-го процентиля на диаграммах роста CDC	Избыточный вес или ожирение
На уровне или выше 95-го процентиля на диаграммах роста CDC	Ожирение (включая крайнее ожирение)
На уровне или выше 120 процентов от 95-го процентиля на диаграммах роста CDC	Крайнее ожирение

Дети растут с разной скоростью в разное время, поэтому не всегда легко определить, есть ли у ребенка избыточный вес.Диаграммы роста ИМТ CDC используются для сравнения ИМТ ребенка с ИМТ других детей того же пола и возраста. Важно, чтобы лечащий врач оценил ИМТ, рост ребенка и потенциальные риски для здоровья, связанные с избыточной массой тела. Онлайн-инструмент для измерения ИМТ детей и подростков можно найти по адресу: https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html

Причины и последствия избыточного веса и ожирения для здоровья

Факторы, которые могут способствовать увеличению веса среди взрослых и молодежи, включают гены, пищевые привычки, отсутствие физической активности, телевизор, компьютер, телефон и другое экранное время, привычки сна, медицинские условия или лекарства, а также место и образ жизни людей, включая доступ к ним. к здоровой пище и безопасным местам для активного отдыха. ^1,6

Избыточный вес и ожирение являются факторами риска для многих проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с суставами и камни в желчном пузыре, среди других состояний. ^1,6,7

Дополнительную информацию о причинах и последствиях избыточного веса и ожирения для здоровья можно найти на веб-страницах NIDDK, посвященных изучению избыточного веса и ожирения у взрослых.

Распространенность избыточной массы тела и ожирения

Представленные данные о распространенности взяты из обзора NHANES за 2013–2014 гг., Проведенного Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), если не указано иное.NCHS является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). ^2,3,4,5

Взрослые

Расчетный (с поправкой на возраст) процент взрослых в США с избыточной массой тела и ожирением по полу, 2013–2014 гг. Данные NHANES

	Все (мужчины и женщины)	Мужчины	Женщины
Избыточный вес или ожирение	70.2	73,7	66,9
Избыточный	32,5	38,7	26,5
Ожирение (включая крайнее ожирение)	37,7	35	40,4
Крайнее ожирение	7,7	5,5	9.9

Как показано в таблице выше

• Считается, что более 2 из 3 взрослых (70,2 процента) имеют избыточный вес или страдают ожирением
• Считается, что примерно каждый третий взрослый (32,5 процента) имеет избыточный вес
• Считается, что более 1 из 3 взрослых (37,7 процента) страдают ожирением
• Считалось, что примерно каждый 13 взрослый (7,7 процента) страдает крайним ожирением
• Более 1 из 3 (38,7%) мужчин и примерно 1 из 4 (26.5 процентов) женщин считались страдающими избыточным весом
• Ожирение было выше у женщин (около 40 процентов), чем у мужчин (35 процентов)
• Крайнее ожирение было выше у женщин (9,9 процента), чем у мужчин (5,5 процента)
• Считается, что почти 3 из 4 мужчин (73,7 процента) страдают избыточным весом или ожирением; и примерно 2 из 3 женщин (66,9) имели избыточный вес или ожирение.

Как показано на гистограмме выше

• Среди белых взрослых неиспаноязычного происхождения более 1 из 3 (36.4 процента) считались страдающими ожирением, и примерно 1 из 13 (7,6 процента) — крайним ожирением.
• Среди взрослых чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения почти половина (48,4 процента) считались страдающими ожирением, а примерно 1 из 8 (12,4 процента) — крайним ожирением.
• Среди взрослых латиноамериканцев около 1 из 2 (42,6 процента) считались страдающими ожирением, и примерно 1 из 14 (7,1 процента) — крайним ожирением.
• Среди взрослого неиспаноязычного азиатского происхождения примерно 1 из 8 (12.6 процентов) считались страдающими ожирением.

Расчетный (с поправкой на возраст) процент взрослых с ожирением в США по полу, расовым и этническим группам, 2013–2014 гг. Данные NHANES

• От ожирения страдает более 1 из 3 чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения (38 процентов), мужчин испаноязычного происхождения (37 процентов), белых мужчин неиспаноязычного происхождения (34,7 процента) и примерно 1 из 8 (12,6 процента) неиспаноязычных азиатских мужчин.
• Более половины чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (57,2 процента), почти половина женщин испанского происхождения (46.9 процентов), более 1 из 3 белых женщин неиспаноязычного происхождения (38,2 процента) и около 1 из 8 (12,4) процентов женщин неиспаноязычного происхождения из Азии страдали ожирением.
• Около 1 из 14 чернокожих мужчин неиспаноязычного происхождения (7,2 процента), примерно 1 из 18 мужчин испанского происхождения (5,4 процента) и 1 из 18 белых мужчин неиспаноязычного происхождения (5,6 процента) считались страдающими крайним ожирением.
• Около 1 из 6 чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения (16,8 процента), примерно 1 из 12 женщин испанского происхождения (8,7 процента) и примерно 1 из 10 белых женщин неиспаноязычного происхождения (9,7 процента) считались страдающими крайним ожирением.

Согласно гистограмме выше

• Среди детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет примерно 1 из 6 (17,2 процента) считался страдающим ожирением, примерно 1 из 17 (6 процентов) — крайним ожирением.
• Дети младшего возраста в возрасте от 2 до 5 лет страдают ожирением реже, чем молодые люди старшего возраста, примерно у 1 из 11 (9,4 процента). Считалось, что менее 2 процентов маленьких детей страдают крайним ожирением.
• Среди детей и молодежи в возрасте от 6 до 11 лет примерно каждый шестой (17.4 процента) считались страдающими ожирением, и примерно 1 из 23 (4,3 процента) — крайним ожирением.
• Среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет примерно каждый пятый (20,6 процента) считался страдающим ожирением, а примерно каждый одиннадцатый (9,1 процента) — крайним ожирением.

Расчетный процент молодежи США с ожирением по возрастным группам, полу и расе / этнической принадлежности,
Возраст 2–19 лет, 2011–2014 гг. Данные NHANES ³

Среди детей от 2 до 5 лет:

• Примерно 1 из 16 (6.1 процент) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдали ожирением, а около 1 из 23 (4,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
• Около 1 из 11 (9 процентов) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 9 (11,9 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
• Около 1 из 20 (4,8 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 20 (5,1 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
• Примерно каждый шестой (16,7 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый седьмой (14,6 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Среди молодежи от 6 до 11 лет:

• Около 1 из 8 (13 процентов) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдает ожирением, а около 1 из 7 (14,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдает ожирением.
• Около 1 из 5 (21,2 процента) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 5 (21,6 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
• Около 1 из 7 (14,7 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 21 (4,7 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
• Примерно каждый четвертый (25,8 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый четвертый (24,1 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Среди подростков от 12 до 19 лет:

• Около 1 из 5 (18,7 процента) белых мальчиков неиспаноязычного происхождения страдали ожирением, и примерно 1 из 5 (20,4 процента) белых девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
• Около 1 из 5 (20,9 процента) чернокожих мальчиков неиспаноязычного происхождения и примерно 1 из 4 (24,4 процента) чернокожих девочек неиспаноязычного происхождения страдали ожирением.
• Около 1 из 8 (12,9 процента) неиспаноязычных азиатских мальчиков и примерно 1 из 17 (5,7 процента) неиспаноязычных азиатских девочек страдали ожирением.
• Почти каждый четвертый (22,7 процента) латиноамериканских мальчиков и примерно каждый четвертый (22,8 процента) латиноамериканских девочек страдали ожирением.

Тенденции избыточного веса и ожирения среди взрослых и молодежи в США

Изменения во времени — Взрослые ^2,4

• Распространенность ожирения значительно возросла среди взрослых мужчин и женщин в период с 1980 по 2000 год.
• В последнее время, в период с 2005 по 2014 год, распространенность общего ожирения и крайнего ожирения значительно увеличилась среди женщин, однако значительного роста среди мужчин не наблюдалось.

Изменения во времени — дети и подростки ^3,5

• Распространенность ожирения среди детей и подростков от 2 до 19 лет увеличилась в период с 1988–1994 по 2003–2004 годы. С этого времени не произошло значительных изменений в распространенности.
• Среди детей в возрасте от 2 до 5 лет распространенность ожирения увеличивалась в период с 1988–1994 по 2003–2004 годы, а затем снизилась.
• Среди детей в возрасте от 6 до 11 лет распространенность ожирения увеличилась в период с 1988–1994 по 2007–2008 годы, а затем не изменилась.
• Среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет распространенность ожирения увеличилась в период с 1988–1994 по 2013–2014 годы.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Избыточный вес и ожирение. https://www.cdc.gov/obesity/index.html. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[2] Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL.Тенденции ожирения среди взрослых в США, 2005–2014 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2016; 315 (21): 2284–2291. Доступно на http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2526639 или https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272580.

[3] Огден С., Кэрролл М.Д., Лоуман Х.Г., Фрайар С.Д., Крусзон-Моран Д. и др. Тенденции ожирения среди детей и подростков в США, 1988–1994 — 2013–2014 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2016; 315 (21): 2292–2299. Доступно на http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2526638 или https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272581.

[4] Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL. Распространенность избыточного веса, ожирения и крайнего ожирения среди взрослых в возрасте 20 лет и старше: США, 1960–1962 гг. По 2011–2014 гг. Национальный центр данных статистики здравоохранения, Health E-Stats, июль 2016 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_adult_13_14/obesity_adult_13_14.htm. Доступ 25 июля 2017 г.

[5] Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков в возрасте 2–19 лет: США, 1963–1965 гг. По 2013–2014 гг. Национальный центр данных статистики здравоохранения, Health E-Stats, июль 2016 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_child_13_14/obesity_child_13_14.htm. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[6] Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет о доказательствах.www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/archive/clinical-guidelines-obesity-adults-evidence-report. Опубликовано в сентябре 1998 г. По состоянию на 25 июля 2017 г.

[7] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых. http://dx.doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. Опубликовано 24 июня 2014 г. Проверено 25 июля 2017 г.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

ресурсов

Дополнительное чтение из NIDDK

рисков для здоровья из-за избыточного веса и ожирения

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем и могут быть связаны с определенными эмоциональными и социальными проблемами.

Каковы некоторые риски для здоровья из-за избыточного веса и ожирения?

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.Около 8 из 10 человек с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. ⁸ Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как болезни сердца, инсульт, заболевание почек, проблемы с глазами, повреждение нервов и другие проблемы со здоровьем.

Если вы подвержены риску диабета 2 типа, потеря от 5 до 7 процентов веса тела и регулярная физическая активность могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это состояние, при котором кровь течет по кровеносным сосудам с силой, превышающей нормальную.Высокое кровяное давление может перегрузить сердце, повредить кровеносные сосуды и повысить риск сердечного приступа, инсульта, заболевания почек и смерти.

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.

Болезнь сердца

Болезнь сердца — это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Если у вас заболевание сердца, у вас может быть сердечный приступ, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия или нарушение сердечного ритма. Высокое кровяное давление, аномальный уровень жиров в крови и высокий уровень глюкозы в крови могут повысить риск сердечных заболеваний.Жиры крови, также называемые липидами крови, включают холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды.

Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить факторы риска развития сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.

Ход

Инсульт — это состояние, при котором внезапно прекращается кровоснабжение головного мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге или шее.Инсульт может повредить ткань мозга и лишить вас возможности говорить или двигать частями тела. Высокое кровяное давление — основная причина инсультов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное заболевание, при котором человек не дышит регулярно во время сна. Вы можете вообще перестать дышать на короткое время. Нелеченное апноэ во сне может повысить риск других проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и сердечные заболевания.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это группа состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.Эти условия

• высокое кровяное давление
• высокий уровень глюкозы в крови
• высокий уровень триглицеридов в крови
• Низкий уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) в крови
• слишком много жира на талии

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Заболевания с ожирением печени включают неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).Заболевания с ожирением печени могут привести к тяжелому поражению печени, циррозу или даже печеночной недостаточности.

Остеоартроз

Остеоартрит — это распространенная хроническая проблема со здоровьем, которая вызывает боль, отек и снижение подвижности суставов. Избыточный вес или ожирение могут повысить риск развития остеоартрита из-за дополнительной нагрузки на суставы и хрящи.

Болезни желчного пузыря

Избыточный вес и ожирение могут повысить риск заболеваний желчного пузыря, таких как желчные камни и холецистит.Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина.

Некоторые виды рака

Рак — это совокупность родственных заболеваний. При всех типах рака некоторые клетки организма начинают без остановки делиться и распространяться на окружающие ткани. Избыточный вес и ожирение могут повысить риск развития определенных типов рака.

Болезнь почек

Заболевание почек означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Ожирение повышает риск диабета и высокого кровяного давления — наиболее частых причин заболеваний почек. Даже если у вас нет диабета или высокого кровяного давления, ожирение само по себе может способствовать заболеванию почек и ускорять его прогресс.

Проблемы с беременностью

Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь больше шансов на

.

• Развивающийся гестационный диабет
• преэклампсия — высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем матери и ребенка, если его не лечить
• требуется кесарево сечение или кесарево сечение и, как следствие, требуется больше времени для восстановления после родов

Какие эмоциональные и социальные проблемы связаны с избыточным весом и ожирением?

Избыточный вес и ожирение связаны с проблемами психического здоровья, такими как депрессия.Люди, страдающие избыточным весом и ожирением, также могут быть объектом предвзятого отношения к весу и стигматизации со стороны других, в том числе медицинских работников. Это может привести к чувству отвержения, стыда или вины, что еще больше усугубит проблемы с психическим здоровьем.

Список литературы

[8] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Обновлено 17 июля 2017 г. Проверено 25 октября 2017 г.

Сейчас на Земле больше людей страдают ожирением, чем недовесом

В мире наблюдается переедание.

Согласно новому исследованию, уровни индекса массы тела во всем мире стремительно растут — настолько, что теперь, возможно, впервые в мировой истории тучных людей больше, чем людей с недостаточным весом.

И нет никаких радостей: количество людей с недостаточным весом, возможно, сократилось, но это медленное сокращение по сравнению с быстрым ростом ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, связанных с чрезмерным содержанием жира в организме.

объявление

«Обе стороны этого вызывают беспокойство», — сказал Маджид Эззати, исследователь здоровья окружающей среды из Имперского колледжа Лондона, который руководил исследованием, опубликованным в четверг в Lancet.

Эзцати и его коллеги проанализировали данные с 1975 по 2014 год по 19,2 миллионам взрослых из 186 стран. Они обнаружили, что за 40 лет доля мужчин с ожирением во всем мире увеличилась более чем в три раза, примерно до 11 процентов, а доля женщин с ожирением — более чем в два раза, примерно до 15 процентов.

объявление

При нынешних темпах, по оценкам исследователей, 18 процентов мужчин и 21 процент женщин во всем мире будут страдать ожирением к 2025 году.

Исследование также показало, что за те же четыре десятилетия доля мужчин с недостаточным весом упала примерно с 14 процентов до 9 процентов, а доля женщин с недостаточным весом упала на аналогичную величину — с 15 процентов до 10 процентов.

Эзцати сказал, что количество женщин с недостаточным и избыточным весом приблизилось к 2004 году, а у мужчин пересечение произошло в 2011 году.

В целом, англоязычные страны с высоким доходом имели самый высокий средний индекс массы тела, и США возглавили эту группу. Более 25 процентов страдающих ожирением мужчин в мире и почти 20 процентов страдающих ожирением женщин — американцы.

Но именно влияние эпидемии ожирения на развивающиеся страны особенно беспокоит Эрика Фейгл-Динга, эпидемиолога и экономиста в области здравоохранения из Гарвардского университета Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

«Люди всегда думают, что ожирение — это проблема первого мира, но в развивающихся странах ситуация становится такой же, если не хуже,», — сказал Фейгл-Динг. «В Америке вы можете улучшить свою диету или уровень сахара в крови или принять лекарство от холестерина, но в этих развивающихся странах, когда дела идут плохо, уровень смертности невозможно проверить».

Население с самым высоким в мире ИМТ находится в островных государствах Полинезии и Микронезии, где в целом по региону более 38 процентов мужчин и более половины женщин страдают ожирением.

Изменение терминологии на «люди с ожирением» не снизит стигму в отношении толстых людей

Британское психологическое общество призывает изменить то, как мы говорим о полноте, предлагая больше не использовать фразу «тучные люди», а вместо этого «люди с ожирением» или «люди, живущие с ожирением».

Эти изменения предлагаются для того, чтобы признать, что полнота — это не вопрос личного выбора, и что стигматизация и стигма в отношении жира вредны.

Но это предлагаемое изменение языка основано на идее, что ожирение — это болезнь, которую нужно вылечить, а толстые люди не являются естественной частью мира.Это скорее усиливает стигму, чем предотвращает ее.

---

Читать далее: Дискриминация в отношении толстых людей настолько повсеместна, что большинство из нас даже не осознает, что происходит.

---

Как стигма и стыд влияют на толстых людей?

Жировая стигма может нанести вред физическому и психическому здоровью людей и их взаимоотношениям.

Независимо от индекса массы тела (ИМТ) жировая стигма увеличивает кровяное давление, воспаление и уровень кортизола в организме из-за активации реакции борьбы или бегства.

Жировая стигма снижает самооценку и усиливает депрессию. Он изолирует толстых людей, что снижает вероятность их общения с миром. Это также влияет на отношения толстых людей с семьей, коллегами и друзьями.

Жирная стигма подрывает самооценку и изолирует людей. Фильмы Motortion / Shutterstock

Люди во всем мире и всех возрастов отрицательно относятся к полноте и толстым людям. Например, в исследовании, проведенном в США, более одной трети участников сообщили:

Одно из худших событий, которое может случиться с человеком, — это ожирение.

Как терминология усиливает стигму

Хотя многих людей не устраивает термин «жир», активисты по борьбе с жиром предпочитают этот термин. Они рассматривают это как акт бунта — использование слова, которое было использовано против них, — но также и потому, что они утверждают, что это слово является наиболее подходящим для описания их тел.

Избыточный вес предполагает наличие естественного веса; что в пределах человеческого разнообразия у всех нас должно быть одинаковое соотношение роста и веса.

Ожирение — это медицинский термин, означающий патологию жирового тела. Признание Британским психологическим обществом того, что вместо того, чтобы говорить «люди с ожирением», мы должны называть их «люди с ожирением», подтверждает, что ожирение — это болезнь; хроническое заболевание, которым страдают люди.

---

Читать далее: Как выглядит дискриминация по жирности?

---

Желание Британского психологического общества перейти на язык «прежде всего человек» вполне объяснимо.Язык, ориентированный на человека или человека, — это попытка не определять людей в первую очередь по их болезни, инвалидности или другим отклоняющимся факторам.

Язык «человек-первый» признает людей как людей, обладающих правом на достоинство и заботу, и ставит на первое место человека, а не его «состояние».

Но другие утверждали, что язык прежде всего пытается стереть, отрицать или игнорировать аспект человека, который не является «нормальным», и подчеркивает, что в его инвалидности или болезни есть что-то постыдное или бесчеловечное.

Они продвигают язык, ориентированный на идентичность, который позволяет людям гордиться тем, кто они есть, вместо того, чтобы отделять человека от этого аспекта себя.

Проблема с языком «человек-первый», утверждают они, в том, что эти идентичности подвергаются стигматизации. Но без стигмы не было бы никакого смысла называть кого-то инвалидом, например, а не инвалидом.

Итак, что нам делать?

Спросите людей, как они хотят, чтобы их называли.Rawpixel.com/Shutterstock

Наилучший подход, особенно для профессионалов здравоохранения, — это спросить людей, какой вид деятельности они предпочитают.

А для остальных из нас — признать, что то, как люди хотят называться или как они хотят говорить о своем опыте, зависит от них, а не от нас. Если толстый человек хочет называть себя толстым, не жирным людям его поправлять.

Изменение языка, которым мы говорим о полных и толстых людях, может снизить стигматизацию жирных людей.Но продолжать рассматривать ожирение как болезнь — не лучший вклад.

---

Читать далее: Исследование показало, что стигма из-за ожирения подрывает желание заниматься спортом и общаться

---

Полным людям не нужны ваши заботы об их здоровье

Серьезно дезинформированные представления о здоровье, красоте и образе тела по-прежнему преобладают, о чем свидетельствует уничижительная реакция на обложку октябрьского журнала Cosmopolitan UK модели плюс сайз Тесс Холлидей.Телеведущий Пирс Морган, например, разместил в Instagram фотографию обложки с подписью, в которой этот «шаг вперед к бодипозитиву» назван «грузом старой чепухи». Далее он добавил: «Эта обложка так же опасна и ошибочна, как и модели нулевого размера».

Дебаты в том же духе проходят во время обсуждения обложки журнала в социальных сетях, и многие люди утверждают, что изображение способствует ожирению и нездоровому образу жизни. Есть также множество поддерживающих и праздничных комментариев, но почему многие самые разные аудитории — от газетных статей до онлайн-тренеров по фитнесу и пользователей социальных сетей — немедленно реагируют на эту обложку с неодобрением?

Это происходит после избытка планов диеты «летнего измельчения» и программ оздоровления, направленных на борьбу с паникой из-за ожирения и предлагающих «быстрые решения» для решения проблем со здоровьем путем введения пациентов в режим радикальной потери веса.Да, существует взаимосвязь между ожирением и другими проблемами со здоровьем, и нам важно думать и говорить о здоровье. Но то, как мы это делаем, часто бывает неточным и неточным.

Толстый клеймо, худой привилегия

Многие комментарии в социальных сетях, откликающиеся на обложку журнала Холлидея, начинаются с превознесения усилий бодипозитива и движений принятия тела. Но всегда есть «но» — «но это нездорово», «но она заболеет диабетом», «но она рано умрет».

Почему мы чувствуем себя вправе комментировать чье-либо здоровье, если мы, скорее всего, ничего не знаем о нем, его здоровье, выборе питания или физической активности? Стигма из-за ожирения привела к тому, что мы установили прямую и исключительную связь между ожирением и плохим здоровьем, часто игнорируя многие другие аспекты жизни человека, которые также влияют на его тело и здоровье. Исследования также показали, что стресс, который испытывают толстые люди перед лицом фобии, стигмы и стыда, часто усложняет им решение необходимых проблем со здоровьем.

---

Читать далее: Ожирение — это гораздо больше, чем просто нездоровый образ жизни

---

Есть много худых людей, страдающих от болезней и всевозможных проблем со здоровьем. Но привилегии, которые западная культура предоставила худобе, означают, что эти люди никогда не будут подвергаться таким же допросам или ложным опасениям по поводу своего здоровья. Причуды нездоровой диеты вряд ли подвергаются такой же критике.

Между тем, современные западные общества регулярно восхваляют и хвалят множество нездорового образа жизни. Люди хвастаются своими чрезмерными пьянками или прославляют стресс, превознося тех, кто много работает и постоянно находится под давлением. Такая практика не только допустима; они почти стали тем, к чему нужно стремиться. Но в тот момент, когда толстый человек появляется на публичной платформе, внезапно возникают огромные опасения по поводу здоровья.

Восприятие и реальность.Центр UConn Rudd по продовольственной политике и ожирению

Несколько этажей тела

Оскорбления в адрес толстых людей почти всегда основаны на двух основных стереотипах: они едят много нездоровой пищи и слишком ленивы, чтобы заниматься спортом. Просматривая только комментарии к обложке Cosmo Холлидея, можно найти несколько из них.

Такие оскорбления не только исключают и отрицают материальный опыт людей, страдающих такими состояниями, как гормональный дисбаланс, генетические проблемы или другие проблемы со здоровьем, которые приводят к увеличению веса.Что еще хуже, он игнорирует многие другие аффективные, эмоциональные и психические факторы, которые влияют на отношения человека к своему телу.

Случаи жестокого обращения в детстве, сексуального насилия, издевательств со стороны сверстников или разрыва семейных отношений — это лишь некоторые из многих причин, по которым участники моего собеседования (для моего текущего доктора философии) рассказали о последующих вредных действиях, которые они применили к своему телу. К ним относятся голодание, чрезмерные физические нагрузки, переедание, самоповреждение или чрезмерная озабоченность определенными косметическими практиками, такими как пластическая хирургия или отбеливание кожи.

---

Читать далее: Дискриминация в отношении толстых людей настолько повсеместна, что большинство из нас даже не осознает, что происходит.

---

По-другому смотреть на тела

Люди никогда не приходят в одночасье просто так. Вредно и контрпродуктивно предполагать, что женщина очень толстая из-за того, что она весь день ест нездоровую пищу и не может тренироваться; что очень худая женщина страдает анорексией, или что люди с волосами на теле или прыщами на лице грязные.Сложный набор травм, переживаний, отношений и взаимодействий лежит под поверхностью и привел их туда, где они есть — и мы должны уважать и эти истории.

Вместо того, чтобы рассматривать толстые тела упрощенно и ханжески как прославление плохого здоровья, мы могли бы вместо этого попытаться переосмыслить любое проявление нетрадиционного тела как средство понять, что здоровье может выглядеть очень по-разному и принимать разные формы. Мы должны рассматривать публично видимое толстое, уверенное в себе, принимающее себя толстое тело, как у Холлидей, не как признак того, что она пропагандирует нездоровый образ жизни, а как противоположное: какой бы размер мы ни были или какое бы состояние здоровья мы ни находились, мы может начать обретать мир с нашим телом.

Если нас действительно беспокоит здоровье, этот подход, безусловно, может быть более полезным и добрым. В конце концов, нынешняя резкая реакция на такие изображения, как обложка журнала Холлидей (или любое количество ее постов в социальных сетях) с ужасом и презрением, а также последующими позорами и издевательствами, не сработала. Они только вызывают еще большую стигму, а тела, которым может потребоваться помощь и исцеление, становятся более невидимыми.

Почему COVID-19 более опасен для людей с ожирением, даже если они молоды | Наука

Многие очень больные COVID-19 пациенты, как и некоторые в этом бразильском отделении интенсивной терапии, страдают ожирением.

Густаво Бассо / NurPhoto / Getty Images

Автор: Мередит Вадман, 8 сентября 2020 г., 18:00

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Когда первая волна коронавируса обрушилась на штат Вермонт весной, пациенты со всех уголков штата прибыли в отделение интенсивной терапии Медицинского центра Университета Вермонта.Там врач интенсивной терапии Мэри Эллен Антковяк быстро увидела трагедию: пациенты прибыли в больницу после нескольких дней гриппоподобных симптомов и лихорадки. У них положительный результат на COVID-19. У них усилилась одышка. Многие оказались на искусственной вентиляции легких, и многие умерли.

Помимо этого течения болезни, пациенты часто разделяли еще один дополнительный признак: ожирение. «В остальном это были здоровые и трудолюбивые люди», — говорит Антковяк. «Их основным фактором риска заболеть было ожирение.”

Связанные

С начала пандемии десятки исследований показали, что многие из самых больных COVID-19 были людьми с ожирением. В последние недели эта связь стала более предметной, поскольку новые крупные исследования населения закрепили эту связь и продемонстрировали, что даже люди с избыточным весом подвергаются более высокому риску. Например, в первом метаанализе такого рода, опубликованном 26 августа в журнале Obesity Reviews , международная группа исследователей объединила данные из множества рецензируемых статей, охватывающих 399 000 пациентов.Они обнаружили, что люди с ожирением, которые заразились SARS-CoV-2, на 113% чаще, чем люди со здоровым весом, попадут в больницу, на 74% чаще попадают в отделение интенсивной терапии и на 48% чаще умирают.

Набор физиологических и социальных факторов движет этими мрачными цифрами. Биология ожирения включает в себя ослабленный иммунитет, хроническое воспаление и склонность к образованию тромбов, и все это может усугубить COVID-19. А поскольку ожирение так стигматизируется, люди с ожирением могут избегать медицинской помощи.

«Мы не сразу понимали, что является основным фактором риска ожирения. … Только совсем недавно мы осознали разрушительное влияние ожирения, особенно на молодых людей, — говорит Энн Диксон, врач-ученый, изучающая ожирение и болезни легких в Университете Вермонта. Это «может быть одной из причин разрушительного воздействия COVID-19 в Соединенных Штатах, где 40% взрослых страдают ожирением».

Люди с ожирением чаще, чем люди с нормальным весом, имеют другие заболевания, которые являются независимыми факторами риска тяжелой формы COVID-19, включая болезни сердца, болезни легких и диабет.Они также склонны к метаболическому синдрому, при котором уровень сахара в крови, уровень жира или и то и другое являются нездоровыми, а артериальное давление может быть высоким. Недавнее исследование 287 госпитализированных пациентов с COVID-19, проведенное Тулейнским университетом, показало, что метаболический синдром сам по себе существенно увеличивает риски госпитализации, вентиляции легких и смерти.

Но сам по себе «ИМТ [индекс массы тела] остается сильным независимым фактором риска» тяжелой формы COVID-19, согласно нескольким исследованиям, которые скорректированы с учетом возраста, пола, социального положения, диабета и сердечных заболеваний, — говорит Навид Саттар. эксперт по кардиометаболическим заболеваниям в Университете Глазго.«И кажется, что это прямая линия, прямая вверх».

Воздействие распространяется на 32% людей в Соединенных Штатах с избыточным весом. Крупнейшее описательное исследование госпитализированных пациентов с COVID-19 в США, опубликованное в прошлом месяце в качестве препринта исследователями Genentech, показало, что 77% из почти 17000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, имели избыточный вес (29%) или ожирение (48%). (Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют избыточный вес как ИМТ от 25 до 29,9 кг на квадратный метр, а ожирение как ИМТ 30 или выше.)

Другое исследование зафиксировало частоту госпитализаций из-за COVID-19 среди более чем 334000 человек в Англии. Опубликованный в прошлом месяце в Proceedings of the National Academy of Sciences , он обнаружил, что, хотя этот показатель достиг пика у людей с ИМТ 35 или выше, он начал расти, как только кто-то перешел в категорию полных. «Многие люди не осознают, что попадают в эту категорию с избыточным весом», — говорит первый автор Марк Хамер, физиолог из университетского колледжа Лондона.

Опасность лишних килограммов

Среди 334000 человек в Англии этой весной шансы на госпитализацию с COVID-19 неуклонно росли вместе с их индексом массы тела (ИМТ).

0Нормальный весBMI 18,5–25 кг / квадратный метр Избыточный весBMI 25– <30 Ожирение 1 стадииBMI 30– <35 Ожирение 2 стадииBMI> 352010304050 Число госпитализаций COVID-19 на 10 000 человек

Hamer et al ., PNAS , 10.1073 / pnas.2011086117

Физические патологии, которые делают людей с ожирением уязвимыми для тяжелой формы COVID-19, начинаются с механики: жир в брюшной полости толкается вверх на диафрагму, в результате чего эта большая мышца, расположенная ниже грудной полости, сталкивается с легкими и ограничивает поток воздуха. Этот уменьшенный объем легких приводит к коллапсу дыхательных путей в нижних долях легких, куда для оксигенации поступает больше крови, чем в верхние доли. «Если вы уже начинаете [с] несоответствием, вам будет хуже быстрее» из-за COVID-19, — говорит Диксон.

Эти механические проблемы усугубляются другими проблемами. Во-первых, кровь людей с ожирением имеет повышенную тенденцию к свертыванию — особенно серьезный риск во время инфекции, которая в тяжелой форме самостоятельно покрывает сгустками небольшие сосуды легких. У здоровых людей «эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды, обычно говорят окружающей крови:« Не свертывайтесь », — говорит Беверли Хант, ученый-врач, специализирующийся на свертывании крови в больницах Гая и Сент-Томаса». больницы в Лондоне.Но «мы думаем, что COVID меняет передачу сигналов», — говорит Хант, потому что вирус повреждает эндотелиальные клетки, которые реагируют на воздействие, активируя систему свертывания крови.

Добавьте к этому ожирение, и риск свертывания крови возрастет. Хант говорит о пациентах с COVID-19, страдающих ожирением: «У вас такая липкая кровь, о боже, самая липкая кровь, которую я когда-либо видел за все годы моей практики».

Иммунитет также ослабевает у людей с ожирением, отчасти потому, что жировые клетки инфильтрируют органы, в которых производятся и хранятся иммунные клетки, такие как селезенка, костный мозг и тимус, говорит Кэтрин Андерсен, ученый-диетолог из Университета Фэрфилда.«Мы теряем иммунную ткань в обмен на жировую ткань, что делает иммунную систему менее эффективной в защите организма от патогенов или реакции на вакцину», — говорит она.

Проблема не только в меньшем количестве иммунных клеток, но и в менее эффективных, добавляет Мелинда Бек, соавтор метаанализа Obesity Reviews , изучающая ожирение и иммунитет в Университете Северной Каролины, Чапел-Хилл. Исследования Бека, посвященные реакции мышей с ожирением на вирус гриппа, показали, что ключевые иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами, «не работают также хорошо при ожирении», — говорит она.Они производят меньше молекул, которые помогают уничтожить инфицированные вирусом клетки, а корпус Т-клеток «памяти», оставшийся после инфекции, который является ключом к нейтрализации будущих атак того же вируса, меньше, чем у мышей со здоровым весом.

Работа Бек предполагает, что то же самое происходит с людьми: она обнаружила, что у людей с ожирением, вакцинированных от гриппа, риск заразиться им вдвое выше, чем у вакцинированных людей со здоровым весом. Это означает, что испытания вакцин против SARS-CoV-2 должны включать людей с ожирением, говорит она, потому что «вакцины против коронавируса могут быть менее эффективными для этих людей.”

Помимо нарушения реакции на инфекции, люди с ожирением также страдают хроническим воспалением слабой степени. Жировые клетки выделяют несколько вызывающих воспаление химических мессенджеров, называемых цитокинами, и еще больше — из иммунных клеток, называемых макрофагами, которые стремятся очистить мертвые и умирающие жировые клетки. Эти эффекты могут усугублять неконтролируемую активность цитокинов, которая характеризует тяжелую форму COVID-19. «Вы в конечном итоге вызываете сильное повреждение тканей, привлекаете слишком много иммунных клеток, разрушаете здоровые клетки-свидетели», — говорит Ильхем Мессауди, иммунолог, изучающий реакцию хозяина на вирусную инфекцию в Калифорнийском университете в Ирвине.О дополнительном риске ожирения она добавляет: «Я бы сказала, что во многом оно иммуно-опосредовано».

Тяжесть COVID-19 у людей с ожирением помогает объяснить непропорционально высокие потери от пандемии в некоторых группах. У американских индейцев и коренных жителей Аляски, например, бедность, отсутствие доступа к здоровой пище, отсутствие медицинской страховки и плохие возможности для физических упражнений в совокупности делают «уровень ожирения… чрезвычайно высоким», — говорит Сперо Мэнсон, Пембина Чиппева. медицинский антрополог в Школе общественного здравоохранения Университета Колорадо.По словам Мэнсона, ожирение «связано со всеми другими [заболеваниями], такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, что делает нас восприимчивыми» к тяжелой форме COVID-19.

Кроме того, большое количество литературы показывает, что люди с ожирением могут откладывать обращение за медицинской помощью из-за страха подвергнуться стигматизации, что увеличивает вероятность тяжелого заболевания или смерти. «Пациенты, которые сталкиваются со стигматизацией веса, реже обращаются за помощью и реже обращаются за помощью, потому что они не чувствуют себя желанными в среде здравоохранения», — говорит Фатима Коди Стэнфорд, врач-ученый по лечению ожирения из Гарвардской медицинской школы и Массачусетса. Главная больница.

Она добавляет, что по этому вопросу срочно необходимо исследование

COVID-19. «Мы не знаем, сколько людей умирает в сообществе, которое никогда не попадает в него», — говорит Стэнфорд. «Возможно, это было [из-за] их веса или их расы, двух наиболее распространенных форм стигмы в США».

Для людей с ожирением дополнительный риск создает психологическое бремя, — говорит Пэтти Нече, вице-председатель Коалиции действий против ожирения. «Мое беспокойство только что усилилось», — говорит она, добавляя, что из-за переедания она недавно набрала 30 из 100 фунтов, которые она потеряла перед пандемией.«У вас есть общая тревога по поводу этой пандемии… а затем вы накладываете поверх нее:« Вы, в частности, можете серьезно заболеть ».

Данных о том, как лечить COVID-19 пациентов с ожирением, немного. Опубликованные данные подтверждают, что таким пациентам назначают более высокие дозы антикоагулянтов, говорит Скотт Кахан, врач по лечению ожирения, который руководит Национальным центром веса и благополучия. Но очень мало известно о том, следует ли и как корректировать другие методы лечения, такие как ремдесивир и дексаметазон, отчасти потому, что пациенты с ожирением «часто исключаются из клинических испытаний», — говорит он.Он призывает, чтобы испытания лечения COVID-19 по возможности включали людей с высоким ИМТ.

Люди с ожирением должны проявлять особую осторожность, чтобы не заболеть, — говорит Мессауди. «Если вы человек с ожирением, будьте особенно осторожны», — говорит она. «Наденьте маску. Помой свои руки. Избегайте больших скоплений людей ».

Кроме того, упражнения и, отдельно, даже небольшая потеря веса могут улучшить метаболическое здоровье человека с ожирением и тем самым снизить его шансы на развитие тяжелой формы COVID-19 в случае заражения, говорит Стивен О’Рахилли. , врач-ученый, который руководит отделением метаболических заболеваний MRC в Кембриджском университете.«Если вы весите 300 фунтов, то даже небольшая потеря, вероятно, будет иметь несоразмерную выгоду с точки зрения того, насколько хорошо вы справляетесь с коронавирусной инфекцией. Чтобы получить выгоду, необязательно становиться стройным Джимом ».

* Разъяснение, 30 ноября, 17:15: Эта история была обновлена, чтобы сохранить конфиденциальность пациентов.

.