🧬 Пить или не пить: как грамотно выбирать витамины?
Почему «солнечный» витамин D нужен не только зимой, стоит ли доверять поливитаминам, как выбирать омега-3, чем грозит недостаток йода в организме и как поддержать «худеющий» организм на диете? Эндокринолог GMS Clinic Ольга Игнатова дала интервью для интернет-портала Posta Magazine.
Про важное влияние витаминов на наш организм говорят повсюду. Зачастую данные о чудо-эффектах либо надуманны, либо взяты из небольших исследований или из описания интересных клинических случаев. Сейчас много говорится о роли витаминов C и D в лечении рака, например. Но грамотный врач в своих рекомендациях обычно ориентируется на принципы доказательной медицины, на международные рекомендации в этой области, и эта позиция, безусловно, отличается более спокойным отношением к пользе витаминов. Польза — и доказанная — несомненно, есть. Но, во-первых, никаких сенсаций, во-вторых, витамины нужно принимать с умом и регулярно. В настоящее время люди достаточно неплохо и регулярно питаются, поэтому практически не встречаются авитаминозы и полиавитаминозы, а вот гиповитаминоз — нехватка определенного витамина — сплошь и рядом. Именно по этой причине не стоит, по моему мнению, употреблять поливитамины: не все 15–30 витаминов из этой баночки действительно нам нужны, нет точного понимания, какие из них и в каких объемах всасываются именно вашим организмом. Обычный человек, если он не страдает тяжелыми гастроэнтерологическими заболеваниями и у него нет, например, синдрома мальабсорбции либо перенесенной операции на желудке, просто не нуждается в таком комплексе витаминов.
Россияне склонны иметь дефицит определенных витаминов и микроэлементов: например, люди, придерживающиеся строгих диет, и вегетарианцы склонны к дефициту железа, B12, магния, незаменимых аминокислот и достаточно часто страдают от выпадения волос, слабости, анемии, судорог мышц ног.
Мужчин чаще характеризует дефицит витаминов группы В (недостаточное употребление цельнозерновых, круп, злоупотребление алкоголем). Так как они предпочитают мясное и почти не едят фрукты и овощи, растительные жиры, орехи и рыбу, им не хватает полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), полезной для пищеварения клетчатки. Плюс из-за недостаточного употребления молочных продуктов рацион беден кальцием и пребиотиками. Очень многие страдают от недостатка полиненасыщенных жирных кислот, так как в нашем районе нет рыбы хорошего качества — и в силу ее дороговизны, и в силу некачественных продуктов: рыба, выращенная на фермах, питается совершенно не так, как должна. Ну и мало кто из нас постоянно употребляет в пищу, например, оливковое масло или орехи.
Ну и точно все страдают от сезонного дефицита витамина D.
Что пить: йод
В первую очередь я, как эндокринолог, должна сказать о дефиците йода. Наша страна принадлежит к региону со средним и умеренным дефицитом йода в почве. Во многих других странах с такой же особенностью раз и навсегда введено обязательное йодирование соли на производстве, и жители страны, покупая, например, хлеб, получают с ним необходимый организму йод. У нас же обязательное йодирование было ошибочно отменено еще в 80-х, и до сих пор, несмотря на усилия ведущих эндокринологов страны, эта проблема не решена.
Для чего нужен йод? Он важен в развитии плода в утробе матери, для развития нервной системы и формирования возможностей головного мозга ребенка.
По данным исследования, проведенного в 2000-х, уровень IQ школьников уже в то время стал ниже на 20% по сравнению с 80–90-ми годами.
Как пить
Детям до 3 лет — препараты калия йодида в таблетках по 100 микрограмм в день, можно растворять в воде, можно купить детские пастилки с йодом, рассасывающиеся во рту. Также йод нужно пить беременным и подросткам с 15 лет, когда идет активный рост щитовидной железы. Впрочем, бездумно «есть йод» не стоит: просто так его пить во взрослом возрасте бесполезно, а после 45 еще и рискованно из-за большого распространения узлового зоба в категории людей 45+.
Что пить: витамин D
В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.
Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:
- Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
- Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
- Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.
Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.
Как пить
Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.
Витамин D: взгляд в будущее
Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.
Что пить: омега-3
Омега-3 — находка-антиэйдж, но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.
Как пить
Важная ремарка: пить нужно именно омега-3, а не омега-6 и -9, так как они склонны вызывать воспалительные процессы в организме. Содержание ДГК и ЭПК должно быть не меньше 200–300 мг. Детям пить по 1000 мг в день, взрослым — 2000. Больше нужно, только если, например, пара готовится к ЭКО. Но тут, безусловно, требуется консультация врача.
Что пить: витамин С
Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена. А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.
Как пить
Пить для антиэйдж-эффекта по 200 мг. С той же целью можно пить альфа-липоевую кислоту — это самый сильный антиоксидант с доказанным эффектом.
Что пить: кальций
Кальций рекомендуется пить пожилым, особенно если человек недостаточно регулярно ест молочные продукты.
Как пить
Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.
Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.
Источник: posta-magazine.ru
Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене
Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*
Подходит для детей с 4-х недель жизни!
Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.
Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.
Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4,
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)
Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл
Срок хранения: 2 года.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.
Вопрос — Ответ
1. Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.
Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.
Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:
- Участвует в регуляции тонуса мышц.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
- Регулирует уровень артериального давления.
- Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.
Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?
Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1 Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.
Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.
Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.
3. Почему витамин Д так важен для детей?
В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.
4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?
Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:
- высоком уровне загрязнённости воздуха
- недостатке солнечного света
- недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
- нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
- нарушении обмена веществ, ожирении
- приеме глюкокортикоидов
- в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.
5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.
По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!
Компливит для женщин 45 плюс
Компливит® для женщин 45 плюс – специальный комплекс, который помогает сохранить женственность и привлекательность независимо от возраста!
Компливит® для женщин – это 4 эффекта в одной таблетке:
- Комплекс витаминов и минералов — для жизненного тонуса и энергии
- Экстракт цимицифуги — для поддержки гормонального баланса
- Экстракт пустырника — для душевного равновесия
- L- карнитин — для контроля маccы тела
11 витаминов, 2 минерала, L-карнитин, экстракты пустырника и цимицифуги.
Показания к применениюПрофилактика гиповитаминоза у женщин в период возрастной гормональной перестройки (перименопауза).
Вопрос-Ответ
Мне 49 лет. В последнее время стала отмечать повышенную утомляемость, потливость. Очень боюсь потери активности и работоспособности при наступлении состояния климакса. Какие негормональные препараты выбрать для облегчения состояния?
Многие женщины с опасением ждут наступления менопаузы, но климакс — это не болезнь и не старость. Это этап в жизни женщины, при котором происходит физиологическая возрастная гормональная перестройка организма. Гормональной перестройкой обусловлены дисфункции сердечно-сосудистой и нервной систем, сухость кожных покровов, увеличение массы тела. По статистике, каждая третья женщина очень тяжело переносит эти проявления климактерического синдрома.
Главная причина дискомфорта женщин в переходном периоде — в снижении выработки организмом женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие нарушения баланса гормонов ухудшается самочувствие. Такие проявления климактерического синдрома как приливы, жар, повышенная потливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, сонливость, слабость, раздражительность, беспричинное беспокойство, перепады настроения, головные боли значительно снижают качество жизни женщины.
При необходимости, по назначению врача, применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Однако, существует и альтернатива ЗГТ в виде специализированных комплексов для женщин, компоненты которых помогают справляться с основными проявлениями дефицита эстрогенов. В таких комплексах используются растительные лекарственные средства, содержащие гормоноподобные соединения (фитоэстрогены), действие которых сходно с эффектами женских половых гормонов.
Например, специализированный лекарственный препарат «Компливит® для Женщин 45 плюс» — это витаминно-минеральный комплекс, созданный для поддержки организма в период перименопаузы. Препарат, помимо комплекса необходимых витаминов и минералов, содержит дополнительные компоненты, оказывающие метаболическое, адаптогенное и нормализующие гормональный баланс организма действия: экстракт цимицифуги, экстракт пустырника, L-карнитин.
Постоянно плохо себя чувствую из-за симптомов климакса. Заинтересовал комплекс «Компливит для женщин 45+». За счёт чего приём этого комплекса сможет улучшить моё самочувствие?
Специализированный лекарственный комплекс «Компливит® для Женщин 45 плюс» представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, содержащий минералы магний и селен, а также экстракты лекарственных растений пустырника и цимицифуги. Витаминный комплекс восполняет дефицит витаминов с учетом суточной потребности у женщин в период возрастной гормональной перестройки (перименопауза). Дополнительные компоненты комплекса оказывают адаптогенное действие (пустырник), метаболическое действие (L-карнитин), а также нормализующие действие на гормональный баланс организма женщины (цимицифуга).
Компоненты «КОМПЛИВИТ ® для Женщин 45 плюс» комплексно воздействуют на основные симптомы климакса, способствуя уменьшению их выраженность и позволяя сохранять хорошее самочувствие и настроение. Фитоэстрогены цимицифуги способны нормализовать баланс эстрогенов, оказать мягкое седативное, миорелаксирующее, спазмолитическое и гипотензивное действие, повысить сократимость миокарда, проявить гиполипидемическую, антиоксидантную и ангиопротекторную активность, устранять симптомы перименопаузы.
L-карнитин активирует жировой обмен, мобилизует жир из жировых депо. Восстанавливает структуру нервной ткани. Повышает переносимость физической нагрузки, восстанавливает работоспособность после длительных физических нагрузок. Способствует снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, избыток которых является потенциальным фактором риска развития ряда сосудистых заболеваний. Улучшает работу иммунной системы.
Экстракт пустырника уменьшает прессорное влияние адреналина на кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, нормализует деятельность ЦНС, устраняет тахикардию, оказывает успокаивающее действие.
Антиоксиданты (селен в сочетании с витаминами А, Е, С) улучшают адаптационные возможности организма в условиях негативных внешних факторов (стресс, загрязнение окружающей среды), способствуют улучшению состояния кожи и слизистых.
Магний и витамины группы В необходимы для нормальной деятельности нервной системы, оказывают успокаивающее действие.
Таким образом, приём такого витаминно-минерального комплекса решает вопрос профилактики дефицита микронутриентов, обеспечивает сбалансированное поступление компонентов, необходимых для поддержания оптимального функционирования организма в период гормональной перестройки, а также способствует облегчению проявлений климактерического синдрома.
Хочу приобрести и начать приём препарата «Компливит для женщин 45+» Имеются ли противопоказания для приёма?
Согласно инструкции по медицинскому применению препарата противопоказаниями для его приёма являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации, детский возраст.
Какова схема и правила приёма препарата «Компливит для женщин 45+»?
Согласно инструкции по медицинскому применению препарат рекомендован взрослым. Внутрь после еды по 1 таблетке 1 раз в день, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости, по назначению врача, суточная доза может быть увеличена до 2 таблеток. Минимальная продолжительность курса 3-4 месяца. Последующий прием и повторные курсы проводятся по рекомендации врача.
Препараты витамина D3 Входит в группу:
16.04.01 —
Витамины группы D
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ |
Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят
https://ria.ru/20190405/1552364450.html
Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят
Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят — РИА Новости, 05.04.2019
Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят
Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным… РИА Новости, 05.04.2019
2019-04-05T08:00
2019-04-05T08:00
2019-04-05T08:11
генетика
витамины
рак
наука
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:294:1357:1057_1920x0_80_0_0_ea7793c7184977b0c293d6772311186e.jpg
МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.Бесполезные и не оченьПо данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.Вместе плохо, врозь тожеПрием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет. Когда витамины опасныХорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся. С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.Похожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.Витамины и генетикаПо мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному. В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо. Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.
https://ria.ru/20181012/1530457634.html
https://ria.ru/20181030/1531783456.html
https://ria.ru/20181218/1548197251.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:167:1357:1185_1920x0_80_0_0_397086c2b7652f96fddf23935c7f9e7c.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
генетика, витамины, рак
МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.
Бесполезные и не очень
По данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.
По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.
Вместе плохо, врозь тоже
Прием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться — смотрите в инфографике ria.ru.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет.Когда витамины опасны
Хорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся.С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.
30 октября 2018, 15:59НаукаУченые назвали самый полезный витамин для сердца и сосудовПохожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.Витамины и генетика
По мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному.В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо.
Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.
18 декабря 2018, 15:24Химическая промышленность Ученые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантовСолнечный витамин D — витамин для вашего здоровья
Главное назначение витамина D в организме человека — усвоение кальция. Недостаток этого витамина – это риск рахита, остеопороза, повышение вероятности рака, проблема с сосудами, снижение иммунитета, провокация псориаза, диабета, ожирения и прочее. На нашей планете каждый третий человек по статистике имеет недостаточное потребление этого витамина. В этой статье постараемся развенчать некоторые мифы и научиться повышать уровень этого витамина.
Миф первый: мы получаем достаточно витаминов с пищей.
Пополнить запасы витамина D, скорректировав рацион питания – задача не из легких. Диетологи рекомендуют налегать на рыбу, но нужно очень ее любить, чтобы ежедневно пополнять запас витамина из этого ресурса. Так, например, чтобы получить 400МЕ этого витамина из рыбы, нужно съесть 150г лосося или 850г трески. А минимальная суточная потребность витамина D для взрослого человека 600МЕ, для беременных кормящих и пожилых суточная норма витамина 1000МЕ и более, так что придется еще полакомиться яичными желтками и сливочным маслом. В соответствии с советскими ГОСТами некоторые продукты, например, рыбные консервы раньше обогащали витамином D. Популярностью пользовался тогда и «Рыбий жир», который также содержит этот витамин. Мало кто его любил, но многие принимали. Такая практика сохранилась, например, в США, но Российские продукты более не обогащаются витамином D.
Миф второй: если находиться на солнце, то дополнительный прием витамина не нужен.
Недавно, ученые из Университета Англии Раскин и больницы королевы Елизаветы провели исследование на предмет взаимосвязи высокой смертности от Covid19 и недостатком витамина D. В исследовании участвовали 20 европейских стран. Самые низкие уровни витамина D имели жители Испании, Италии и Швейцарии, также, в этих странах наблюдалась высокая смертность от коронавируса. Как видите, нехватку витамина переживают, куда более солнечные страны, нежели Россия. Впрочем, давно доказано, что в зоне риска по дефициту витамина D находятся все страны севернее 35 параллели. А это значит, что даже самые теплые страны Европы и Америки, а также юг России не могут полагаться в профилактике дефицита витамина на летнее солнышко.
Миф третий: если принимать мультивитамины дважды в год, то не придется дополнительно употреблять витамины.
Стандартная доза колекальциферола в поливитаминах 5мкг, то есть около трети от суточной нормы. Много ситуаций, когда витамин D в виде моновитамина назначают к постоянному применению в дозировках близких к суточной норме или даже выше. Таким образом прием поливитаминов очень незначительно отражается на уровне витамина В в организме.
Миф четвертый: если принимать Витамин D, то есть риск передозировки.
Дозировки витамина в доступных на рынке препаратах и отсутствие других пищевых источников этого витамина не позволят передозировать этот препарат. Недостаток этого витамина распространен гораздо шире передозировки. Для некоторых групп людей показан повышенный прием витамина D, а значит и передозировать его еще сложнее. К таким группам относятся беременные и кормящие женщины, а также люди в возрасте старше 45 лет. Если хочется поддерживать уровень этого витамина не выходя за границы нормы, то необходимо четко следовать указаниям врача.
Какой препарат выбрать?
В аптеках представлен широкий спектр препаратов витамина D для детей и взрослых: Аквадетрим; Витамин Д Consumed; Кальций Д3 Nycomed. Конечно, как и любые лекарства, принимать витамин D, нужно проконсультировавшись с врачом. Врач подберет оптимальную суточную дозу для Вас так, чтобы избежать передозировки. Небольшой «лайфхак», ко врачу лучше сразу идти с анализом крови на уровень витамина D. Это избавит от необходимости повторного приема. Однако, если в анализе будет нормальное значение уровня витамина около 25 нг/мл, то не спешите радоваться. В 2010 году стандарты определения нормального уровня витамина были изменены. Нормой считается уровень 30-50 нг/мл, а при некоторых показаниях врачи рекомендуют поддерживать уровень этого витамина в диапазоне 70-100 нг/мл, поэтому не пренебрегайте консультацией врача. Если врач не назвал определенного препарата, то фармацевт в аптеке поможет разобраться в многообразии выбора с учетом необходимой дозировки и формы выпуска.
Как правильно принимать?
Рекомендуется принимать витамин в первой половине дня и, так как он жирорастворимый, одновременно употреблять с ним что-то жирное. Например это могут быть молочные продукты, которые помимо жира богаты кальцием. То есть можно капнуть ребенку в ложку утренней каши или взрослому на кусочек сыра. Еще один «лайфхак»: если необходимая дозировка всего 1-2 капли жидкой формы витамина, то не капайте на чистую ложечку. Почти все будет размазано по ложке и останется на ней. Гораздо эффективнее капнуть именно на ложку каши или кусочек сыра. Более удобная форма витамина D в желатиновой капсуле.
Берегите себя! Помните, что правильный баланс витамина D поможет защитить Ваш организм и убережет Вас от целого ряда заболеваний.
Для чего нужен витамин D
О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.Что такое витамин D
Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.
Чем полезен витамин D
Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.
Чем опасен дефицит витамина D
Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз). Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.
В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Как получить витамин D
Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!
Однако, здесь есть подводные камни.
Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.
Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.
Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.
Профилактика дефицита витамина D
Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.
Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.
Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.
Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.
Специфическая профилактика витамина D
В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.
Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.
Передозировка витамина D
Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.
5 признаков того, что вы выбрали правильный поливитамин | Nutrition
1. Проверка Фармакопей США
Фармакопейная конвенция США — независимая некоммерческая организация — определяет, являются ли пищевые добавки чистыми и содержат ли они ингредиенты, указанные на этикетках. Организация использует особую печать, которая изображена вверху этой страницы. Не обманывайте себя ярлыками, в которых просто используются буквы «USP». Проверьте свои поливитамины в Интернете, чтобы убедиться, что они подтверждены USP.Дополнительные ресурсы для проверки вашей добавки включают Consumerlab, которая оценивает пищевые добавки на предмет чистоты и загрязнения, и NSF International, которая сертифицирует содержание добавок.
2. Соответствующие дневные значения ингредиентов
Выбирайте поливитамины со 100% дневной нормы большинства его ингредиентов. Некоторые питательные вещества, такие как кальций, нельзя включить в поливитамины на 100% — если бы это было так, поливитамины было бы слишком много, чтобы их можно было проглотить. Уровни магния и калия поддерживаются на низком уровне, чтобы избежать взаимодействия лекарств с питательными веществами, поэтому нам необходимо получать эти питательные вещества в основном с пищей (см. Источники питания ниже.). Также имейте в виду, что превышение 100% дневной нормы определенных питательных веществ бесполезно. Некоторые питательные вещества, такие как витамины A, D, E и K, могут накапливаться в организме и становиться токсичными.
3. Правильный баланс для вашего возраста и пола
Потребности в питательных веществах различаются в зависимости от пола и возраста. Например, женщинам в пременопаузе нужно больше железа, а пожилым людям нужно больше кальция, витамина D и B6. Диетолог или семейный врач могут помочь вам определить, сколько определенных питательных веществ вам нужно для вашего возраста и пола.
4. Основные микроэлементы
Вашему организму необходимы микроэлементы, чтобы поддерживать работу систем. Помимо хорошо известных питательных веществ, таких как витамин С, кальций, железо, магний и калий, хороший поливитамин будет включать:
- Тиамин, рибофлавин и ниацин
- B6, B12 и фолат
- Кальций, магний, селен и цинк
- Витамины A (включая бета-каротин), E и K
- Витамин D2 или D3
Вы можете пропустить поливитамины, которые сделаны с дополнительными микронутриентами, для которых нет рекомендуемых суточных значений (примеры: бор, никель и олово ).
4 признака того, что у вас может быть низкий уровень витамина D (и что с этим делать)
Это не лето.
Когда температура снижается, а дни становятся короче, вы, вероятно, проводите гораздо меньше времени на солнце. Напоминаем, что пребывание на солнце играет важную роль в синтезе витамина D: точнее говоря, фотоны UVB от солнца объединяются с соединением в вашей коже, называемым 7-дегидрохолестерином, с образованием витамина D. Но когда солнце слабее, фильтруется облаками, или вы в целом проводите меньше времени на улице из-за зимней погоды, что может сделать вас более предрасположенными к низкому уровню витамина D.*
Вы носите много SPF (что определенно хорошо).
Вот загвоздка: даже если вы проводите много времени на улице в течение года, мы надеемся, что вы нанесете много солнцезащитного крема, чтобы защитить свою кожу. Но поскольку SPF отфильтровывает UVB-лучи, которые помогают синтезировать витамин D, это также означает, что вам не следует полагаться только на солнце, чтобы удовлетворить свой уровень. Это означает, что в любом случае добавление витамина D — неплохая идея. *
Вы живете в городе или в северном полушарии.
Исследованияуказывают на то, что городские жители особенно склонны к низкому уровню витамина D из-за загрязнения окружающей среды и других факторов, которые отфильтровывают солнечный свет. А если вы живете в городе в более северной части мира … ну, это своего рода двойной удар. Исследования показывают, что те, кто живет ближе к экватору, лучше способны синтезировать витамин D из солнечного света в течение всего года, что имеет смысл, поскольку те, кто живет дальше к северу, получают такое же воздействие только в летние месяцы.*
У вас больше меланина в коже.
Тем из нас, у кого более темная кожа, может быть труднее синтезировать D, поскольку меланин действует как дополнительный слой защиты от солнечных лучей. Это означает, что фотонам UVB сложнее проникнуть в кожу, что в конечном итоге может быть фактором низкого уровня витамина D. *
Что с этим делать:
Если вы подозреваете, что вам нужно больше витамина D, вы можете начать с рассмотрения того, что у вас на тарелке: продукты, богатые витамином D, включают жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сардины и тунец, а также яичные желтки и говяжья печень.Но если вы не едите довольно значительную порцию одного из этих продуктов каждый божий день, это еще не гарантия того, что вы достигнете своего уровня витамина D только с помощью диеты, а если вы вегетарианец или веган, у вас будет меньше вариантов. где речь идет о еде.
Имея это в виду, добавление витамина D, вероятно, оправдано для удовлетворения ваших потребностей. Итак, к какому количеству витамина D вы должны стремиться? Недавние исследования показывают, что взрослым может быть полезно принимать от 1500 до 2000 МЕ витамина D в день, поэтому мы включаем витамин D3 в наши поливитамины.*
Витамин D и ваше здоровье: нарушение старых правил, возрождение новых надежд
Витамин D был открыт в 1920 году, что стало кульминацией долгих поисков способа вылечить рахит, болезненное детское заболевание костей. В течение десятилетия началось обогащение пищевых продуктов витамином D, и рахит в Соединенных Штатах стал редкостью. Но решение проблемы рахита было только началом исследований витамина D. Результаты исследований показывают, что витамин D может играть роль и в других аспектах здоровья человека.
Нарушение старых правил
Витамин D — один из 13 витаминов, обнаруженных в начале 20 века врачами, изучающими болезни, связанные с недостаточностью питания. С тех пор ученые определили витамины как органические (углеродсодержащие) химические вещества, которые необходимо получать из пищевых источников, поскольку они не производятся тканями организма. Витамины играют решающую роль в метаболизме нашего организма, но для их выполнения необходимы лишь крошечные количества.
Хотя витамин D прочно закреплен как один из четырех жирорастворимых витаминов, технически он не является витамином.Правда, это необходимо для здоровья, и требуются лишь незначительные количества. Но он нарушает другие правила для витаминов, потому что он вырабатывается в организме человека, отсутствует во всех натуральных продуктах, кроме рыбы и яичных желтков, и даже когда он получен из продуктов, он должен быть преобразован организмом, прежде чем он сможет принести пользу.
По мере того, как наши привычки меняются, большинство из нас не может полагаться на то, что наш организм производит витамин D по старинке. Вместо этого мы все больше зависим от искусственно обогащенных продуктов и таблеток, которые обеспечивают это жизненно важное питательное вещество.Совершив полный круг в современном мире, это вещество может действительно соответствовать техническому определению витамина.
Что такое витамин D?
Витамин D — это не одно химическое вещество, а множество. Натуральный тип вырабатывается в коже из повсеместно присутствующей формы холестерина, 7-дегидрохолестерин . Солнечный свет — это ключ: его ультрафиолетовая энергия B (UVB) преобразует предшественник витамина D 3 . Напротив, большинство пищевых добавок производятся путем воздействия на растительный стерол ультрафиолетового излучения, в результате чего образуется витамин D 2 .Поскольку их функции почти идентичны, D 2 и D 3 объединены под названием витамин D, но ни один из них не будет функционировать, пока организм не сотворит чудеса (см. Рисунок).
Как ваше тело вырабатывает витамин DЭнергия солнца превращает химическое вещество в вашей коже в витамин D 3 , который переносится в печень, а затем в почки и превращает его в активный витамин D. |
Первая остановка — печень, где витамин D собирает лишний кислород и молекулы водорода, превращаясь в 25-гидроксивитамин D, или 25 (OH) D.Это химическое вещество, которое врачи обычно измеряют для диагностики дефицита витамина D. Но хотя 25 (OH) D используется для диагностики, он не может функционировать, пока не попадет в почки. Там он приобретает последнюю пару молекул кислорода и водорода, чтобы стать 1,25 дигидроксивитамином D; ученым известна эта активная форма витамина как 1,25 (OH) 2 D, или кальцитриол, , но для обычных людей название витамина D достаточно точно.
Как это работает
Самая известная роль витамина D — поддерживать здоровье костей за счет увеличения кишечного всасывания кальция. Без достаточного количества витамина D организм может усваивать только от 10% до 15% диетического кальция, но усвоение от 30% до 40% является правилом, когда запасы витаминов в норме. Недостаток витамина D у детей вызывает рахит; у взрослых он вызывает остеомаляцию . Оба заболевания костей сейчас редки в Соединенных Штатах, но растет число других — остеопороз и болезнь «тонких костей», которая приводит к переломам и деформациям позвоночника.
Низкий уровень витамина D приводит к низким запасам кальция в костях, что увеличивает риск переломов. Если бы витамин D не делал ничего, кроме защиты костей, он все равно был бы необходим. Но исследователи начали накапливать доказательства того, что он может сделать гораздо больше. Фактически, многие ткани организма содержат рецепторы витамина D, белки, которые связываются с витамином D. В кишечнике рецепторы захватывают витамин D, обеспечивая эффективное усвоение кальция. Но подобные рецепторы также присутствуют во многих других органах, от простаты до сердца, кровеносных сосудов, мышц и эндокринных желез.И текущая работа предполагает, что хорошие вещи происходят, когда витамин D связывается с этими рецепторами. Главное требование — иметь достаточное количество витамина D, но многие американцы этого не делают.
Недостаток витамина D
Дефицит витамина D был редкостью, когда большинство мужчин, засучив рукава, работали на солнечных полях. Но когда работа переместилась с ферм в офисы, это изменилось. Поскольку пигментация может снизить выработку витамина D в коже более чем на 90%, небелое население подвергается особому риску. Дефицит витамина также часто встречается у пациентов с кишечными расстройствами, ограничивающими всасывание жира, и у пациентов с заболеваниями почек или печени, которые снижают превращение витамина D в его активную форму, кальцитриол (1,25 (OH) 2D).Кроме того, некоторые лекарства снижают доступность или активность витамина D. И даже у здоровых людей пожилой возраст связан с повышенным риском дефицита витамина D.
Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, тогда как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными.
Ряд факторов может иметь значение. Ограниченное воздействие солнечного света возглавляет список. За исключением коротких летних месяцев, люди, живущие на широтах выше 37 градусов северной широты или ниже 37 градусов южной широты от экватора, не получают от солнца достаточно энергии UVB для производства всего необходимого им витамина D.То же самое верно и для людей, которые проводят большую часть своего времени в помещении, и для тех из нас, кто избегает солнечных лучей и использует солнцезащитные кремы, чтобы защитить нашу кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения (см. Вставку ниже). Это пример непредвиденных последствий мудрого поведения, но вы также можете наслаждаться защитой от солнца и крепкими костями, принимая витаминные добавки.
Солнцезащитные кремыКак и политики, докторам часто приходится идти на компромисс; Когда дело доходит до солнечного света, большинство политиков обещают голубое небо, в то время как большинство врачей оказываются теневыми парнями или, по крайней мере, защитниками солнцезащитного крема. Солнечный свет содержит две формы лучистой энергии: ультрафиолет A (UVA) и ультрафиолет B (UVB). UVB обеспечивает энергию, необходимую вашей коже для выработки витамина D, но эта энергия может сжечь кожу и увеличить повреждение клеток, что приводит к раку. UVA также способствует повреждению кожи и преждевременному старению. Чтобы обезопасить себя, избегайте солнечного света летом, особенно с 10 до 14 часов. По возможности, выходя на солнце, надевайте шляпу с широкими полями, плотно плетеную рубашку темного цвета с длинными рукавами и длинные брюки. Но летняя одежда обычно легкая и обнажает много кожи. Вот где пригодится солнцезащитный крем. Ищите продукт с SPF не ниже 15; для светлокожих людей разумнее всего было бы выставить за 30 и выше. Но поскольку SPF применяются только к UVB, ищите солнцезащитный крем «широкого спектра», который также защищает от UVA; большинство из них содержат диоксид титана, оксид цинка или авобензон (также известный как Parsol 1789). Прежде всего, наносите солнцезащитный крем рано, часто и обильно. |
Эти многочисленные факторы объясняют, почему дефицит витамина D шокирующе распространен в Соединенных Штатах.Хотя стандарты различаются, большинство экспертов сходятся во мнении, что уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл (нанограмм на миллилитр) отражают явный недостаток витамина D, в то время как уровни между 20 и 30 нг / мл являются пограничными. Используя аналогичные критерии, американские исследователи сообщили о недостатках у 42% афроамериканок в возрасте от 15 до 49 лет, у 41% не госпитализированных пациентов в возрасте от 49 до 83 лет и до 57% госпитализированных пациентов. А низкий уровень витамина D обычен даже у внешне здоровых молодых людей; в одном исследовании более трети людей в возрасте от 18 до 29 лет страдали дефицитом.
Числа никогда не могут рассказать всю историю, но в этом случае «D-знания» складываются в широкий спектр проблем со здоровьем.
Остеопороз и переломы
Это парадокс: здоровье скелета — самый известный вклад витамина D, но он также стал самым спорным. Хотя врачи согласны с тем, что дефицит витамина D увеличивает риск остеопороза и переломов, они не согласны с пользой и оптимальной дозировкой добавок.
Без достаточного количества витамина D кишечник не может эффективно усваивать кальций.Но поскольку кальций в крови имеет решающее значение для нервно-мышечной и сердечной функции, организм не позволяет его уровням падать. Вместо этого он выделяет гормон паращитовидной железы, который мобилизует кальций из костей. Уровень кальция в крови остается нормальным, поэтому ваше сердце и нервы продолжают работать нормально. Но ваши кости несут основную тяжесть: когда плотность костного кальция падает, кости становятся слабыми и склонными к переломам.
Большинство исследований показывают, что недостаток витамина D увеличивает риск остеопороза и вероятность переломов бедра и других переломов, не связанных с позвоночником.Но есть значительные разногласия по поводу того, насколько добавки снижают риск переломов. Некоторые исследования включают только женщин, другие — мужчин и женщин; некоторые включают только слабых, пожилых или помещенных в лечебное учреждение субъектов, другие — физически активных людей; некоторые используют только витамин D, другие — комбинацию D и различных доз кальция; и некоторые принимают 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, другие — до 800 МЕ в день.
Рак предстательной железы
Некоторые мужчины ошибочно считают остеопороз женской проблемой, но ни один из них не упускает из виду важность рака простаты.
Витамин D играет важную роль в регулировании роста клеток. Лабораторные эксперименты показывают, что он помогает предотвратить безудержное размножение клеток, которое характеризует рак, за счет уменьшения деления клеток, ограничения кровоснабжения опухоли ( ангиогенез ), увеличения гибели раковых клеток ( апоптоз, ) и ограничения распространения раковых клеток ( метастаз ). Как и многие ткани человека, простата богата рецепторами витамина D. И, как и некоторые другие ткани, он также содержит ферменты, которые превращают биологически неактивный 25 (OH) D в активную форму витамина 1,25 (OH) 2D.Эти ферменты гораздо более активны в нормальных клетках простаты, чем в клетках рака простаты.
Приводят ли результаты этих экспериментов к клинически значимым эффектам? Возможно.
В 1998 году, проведенное Гарвардским специалистом в области последующего наблюдения исследование 47 781 мужчины показало, что высокое потребление добавок кальция связано с повышенным риском развития рака простаты на поздних стадиях. Риск был наибольшим у мужчин, получающих более 2000 мг кальция в день из комбинации пищевых добавок и пищевых добавок.С тех пор другие исследования подтвердили связь между очень высоким уровнем потребления кальция и повышенным риском, но они реабилитировали потребление кальция с пищей. Ученые из Гарварда предполагают, что проблема не в самом кальции, а в относительной нехватке активного витамина D.
Другие злокачественные новообразования
Риск рака толстой кишки, рака груди и других злокачественных новообразований, по-видимому, возрастает среди населения на широтах, далеких от экватора. Частью объяснения может быть воздействие солнца и уровни витамина D.Недавнее клиническое испытание, посвященное ежедневному употреблению 1000 МЕ витамина D, не показало снижения риска рака, но оно было связано со снижением риска смерти от рака.
Это еще одна причина для надежды на витамин D и еще одна причина для проведения дополнительных исследований.
«D» правая сумма
До 1997 года рекомендованная суточная норма потребления витамина D составляла 200 МЕ для всех взрослых. Столкнувшись с растущими доказательствами дефицита витамина D у американцев, рекомендуемая суточная норма для людей в возрасте от 51 до 70 лет была увеличена до 400 МЕ и до 600 МЕ для людей старше 70 лет.
Неужели лучше? Новое исследование показывает, что это так, и многие авторитеты рекомендуют 800 или даже 1000 МЕ в день. Однако помните, что хорошего можно получить слишком много. Как и другие жирорастворимые витамины, витамин D хранится в жировой (жировой) ткани организма. Это означает, что ваше тело может мобилизовать свои собственные резервы, если ваше ежедневное потребление временно снизится, но это также означает, что чрезмерные дозы витамина D могут накапливаться до токсичных уровней. В этих крайних случаях витамин D может повысить уровень кальция в крови до уровня, который может вызвать сонливость, запор и даже смерть.Но чтобы вызвать токсичность, требуется массивная передозировка, и безопасными считаются дозы до 2000 МЕ в день.
Поставка D
Вы можете получать витамин D по старинке, подвергая кожу воздействию ультрафиолетового излучения В на солнце. Это не займет много времени, но люди, живущие к северу от линии 37 градусов широты — примерно воображаемой линии между Филадельфией и Сан-Франциско — не могут получить достаточно UVB зимой, чтобы добиться цели. И многие другие сочтут, что передозировка УФ-В слишком легко, что увеличивает риск злокачественных меланом и других видов рака кожи, а также морщин и преждевременного старения кожи.В общем, большинство врачей рекомендуют избегать солнечного света (см. Рамку) и принимать витамин D внутрь.
Диета может помочь, но очень сложно достичь новых целей только с едой. В рыбе и моллюсках содержится натуральный витамин D (лучше всего подходит жирная рыба), но вам придется съесть около 5 унций лосося, 7 унций палтуса, 30 унций трески или почти две банки тунца по 8 унций, чтобы получить всего 400 граммов. IU. Яичный желток обеспечит около 20 МЕ, но поскольку он также содержит почти дневную норму холестерина, вы не можете использовать яйца, чтобы заполнить резервуар D.В других продуктах витамина D даже меньше, поэтому производители обогащают молоко, йогурт, апельсиновый сок и многие крупы витамином D. В общем, порция обеспечивает около 100 МЕ; это означает, что нужно выпить литр обогащенного молока, чтобы получить 400 МЕ.
Большинству людей необходимы добавки, чтобы получить необходимый им витамин D. Это главное преимущество ежедневного приема поливитаминов; большинство обеспечивают 400 МЕ. Не забывайте внимательно читать этикетки, чтобы не получить слишком мало или слишком много. И хотя жир печени трески богат витамином D, в нем слишком много витамина А для регулярного употребления.
Новый свет на солнце витамин
Раньше все было просто: достаточно получить «здоровый» загар, и ваше тело вырабатывает весь необходимый ему витамин D. Работа за столом и солнцезащитный крем изменили все это, так же как исследования подчеркивают важность витамина D и предполагают его возможную роль в предотвращении многих проблем со здоровьем. Это делает витамин D дилеммой современной жизни, у которой есть современное решение: есть рыбу и пить обезжиренное обогащенное молоко вместе с разумными дозами добавок витамина D.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Добавки витамина D младенцам, детям и подросткам
1. Гордон С.М., Фельдман Х.А., Синклер L, и другие.Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008; 162 (6): 505–512 ….
2. Гордон С.М., DePeter KC, Фельдман Х.А., Грейс Э, Emans SJ. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2004. 158 (6): 531–537.
3. Мунгер К.Л., Чжан С.М., О’Рейли Э, и другие. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004. 62 (1): 60–65.
4. Merlino LA, Кертис Дж., Микульс Т.Р., Cerhan JR, Крисвелл Л.А., Сааг КГ, для исследования здоровья женщин Айовы. Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы. Rheum артрита . 2004. 50 (1): 72–77.
5. Лю П.Т., Стенджер С, Ли Х, и другие. Запуск Toll-подобным рецептором антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D. Наука . 2006. 311 (5768): 1770–1773.
6. Chiu KC, Чу А, Перейти VL, Saad MF. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 79 (5): 820–825.
7. Hyppönen E, Ляэра Э, Реунанен А, Ярвелин MR, Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001. 358 (9292): 1500–1503.
8. Туохимаа П., Тенканен Л, Ахонен М, и другие. Как высокий, так и низкий уровень витамина D в крови связаны с более высоким риском рака простаты: продольное исследование методом «случай-контроль» в Северных странах. Инт Дж. Рак . 2004. 108 (1): 104–108.
9. Хлебовски Р.Т., Джонсон KC, Куперберг С, и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция плюс витамина D и риск рака груди. Национальный институт рака . 2008. 100 (22): 1581–1591.
10. Gartner LM, Грир FR, для Секции по грудному вскармливанию и Комитета по питанию. Американская академия педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003. 111 (4 ч. 1): 908–910.
11. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Референтные нормы потребления диеты: кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид.Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997: 250–287.
12. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Оценка диетической потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 79 (5): 717–726.
13. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание в костях, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D и без них 2 . Дж. Педиатр .1989. 114 (2): 204–212.
14. Раджакумар К., Thomas SB. Возрождение пищевого рахита: историческая перспектива. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (4): 335–341.
15. Грир FR, Кребс Н.Ф., для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками. Педиатрия . 2006. 117 (2): 578–585.
16. Боуман С.А.Выбор напитков молодыми женщинами: изменения и влияние на потребление питательных веществ. J Am Diet Assoc . 2002. 102 (9): 1234–1239.
17. Вильякайнен ХТ, Натри AM, Кярккяйнен М.М., и другие. Положительный доза-ответный эффект приема витамина D на увеличение минеральных веществ в костях у девочек-подростков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое одногодичное вмешательство. J Bone Miner Res . 2006. 21 (6): 836–844.
18. Вагнера К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1142–1152.
19. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактическая потребность и токсичность витамина D. Педиатрия . 1963. 31 (3): 512–525.
20. Грир FR. Вопросы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80 (6 доп.): 1759С – 1762С.
21. Schnadower D, Агарвал C, Оберфилд ЮВ, Фенной I, Пусич М. Гипокальциемические приступы и вторичные двусторонние переломы бедренной кости у подростка с первичной недостаточностью витамина D. Педиатрия . 2006. 118 (5): 2226–2230.
22. Бульон Р, Норман А.В., Губы П. Дефицит витамина D [письмо]. N Engl J Med . 2007; 357 (19): 1980–1981.
23. Клеменс Т.Л., Адамс Дж. С., Хендерсон С.Л., Holick MF. Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D 3 . Ланцет . 1982; 1 (8263): 74–76.
24. Ультрафиолет: опасность для детей. Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999. 104 (2 ч. 1): 328–333.
25. Райхрат Дж. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между рисками дефицита витамина D и раком кожи? Прог Биофиз Мол Биол . 2006. 92 (1): 9–16.
26. Лукас Р.М., Понсонби А.Л. Принимая во внимание потенциальные преимущества, а также побочные эффекты воздействия солнца: можно ли получить все потенциальные преимущества при пероральном приеме добавок витамина D? Прог Биофиз Мол Биол .2006. 92 (1): 140–149.
27. Мацуока Л.Ю., Wortsman J, Ханифан Н, Holick MF. Постоянное использование солнцезащитного крема снижает концентрацию 25-гидроксивитамина D в крови. Предварительное исследование. Дерматол Арки . 1988. 124 (12): 1802–1804.
28. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли NC. Циркуляция витамина D 3 и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. J Стероид Биохим Мол Биол . 2007. 103 (3–5): 631–634.
29. Wolpowitz D, Гилкрест Б.А. Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить? J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (2): 301–317.
30. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Нормальный уровень витамина D в сыворотке [буква]. N Engl J Med . 2005. 352 (5): 515–516.
31. Najada AS, Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и его связь с респираторными заболеваниями. Дж. Троп Педиатр . 2004. 50 (6): 364–368.
32. Арис Р.М., Меркель PA, Бахрах Л.К., и другие. Руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (3): 1888–1896.
33. Микати М.А., Диб Л, Ямут Б, Sawaya R, Рахи AC, Fuleihan Gel-H. Два рандомизированных испытания противосудорожных препаратов у амбулаторных пациентов: влияние на кости. Неврология .2006. 67 (11): 2005–2014.
34. Валсамис HA, Арора СК, Лаббан Б, McFarlane SI. Противоэпилептические препараты и метаболизм костей Нутр Метаб (Лондон) . 2006; 3: 36.
35. Магомед К., Гюльмезоглу AM. Добавки витамина D во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000228.
9 лучших поливитаминов 2021 года по мнению диетолога
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Мультивитамины часто считаются отличным страховым полисом, чтобы поддержать вас, когда ваша диета может не удовлетворять все ваши потребности в питательных веществах. По данным Национального института здоровья, «не менее половины взрослых американцев принимают пищевые добавки, большинство из которых являются поливитаминными / мультиминеральными добавками».
Мультивитамины помогают восполнить любые пробелы в питании, которые могут возникнуть, и могут способствовать общему хорошему здоровью.«При выборе поливитаминов обращайте внимание на то, какие питательные вещества содержатся в таблетке, и убедитесь, что это те питательные вещества, которые действительно необходимы вашему организму», — говорит Лорен Манакер, MS, RDN, LDN, CLEC, CPT, зарегистрированный диетолог со своей собственной практикой.
Важно отметить, что не существует конкретного нормативного определения или стандарта того, какие питательные вещества должны содержать поливитамины и на каком уровне. Как правило, компании создают рецептуры, основанные на дневных нормах, рекомендуемых диетических дозах и адекватном потреблении витаминов и минералов, но существует множество специализированных составов, которые могут включать дополнительные растительные или пищевые ингредиенты.«Мультивитамины также не должны содержать наполнителей и проходить проверку третьей стороной, чтобы гарантировать, что вы получаете то, за что платите. Бутылки должны быть темными или полностью закрытыми от солнечного света, чтобы не повредить их », — говорит Манакер.
На рынке есть много вариантов, и выбор идеального варианта для ваших нужд может показаться сложным. Ниже вы найдете наш лучший выбор для всей семьи с рецептурами, подходящими для всех, от вашего возраста до питательных веществ, требующих внимания и бюджета.
Окончательный вердикт
Хотя конкретные рекомендации по поливитаминам зависят от вашего возраста, пола и индивидуальных потребностей, MegaFood One Daily (см. На Amazon) — отличный вариант для большинства взрослых.Если вы ищете поливитамины для всей семьи, рассмотрите SmartyPants Adult (см. На Amazon) и SmartyPants Kids Gummy Multivitamins (см. На Amazon).
Что искать в мультивитаминах
Назначение
Мультивитамины выпускаются в различных формулах, каждая из которых имеет свое предназначение. «Они важны, потому что в зависимости от диеты вам могут не хватать микронутриентов», — говорит Джиджи Рубин, MS, RD, CDN.
Примите во внимание свой возраст, имеющиеся у вас проблемы со здоровьем и свой рацион, прежде чем выбрать тот, который вы хотите включить в свой распорядок дня.Помните, что перед приемом каких-либо добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Форма
Наиболее распространенные формы поливитаминов включают таблетки, капсулы и жевательные конфеты. Некоторые из них выпускаются в очень больших капсулах или таблетках, которые трудно проглотить, что снижает вероятность их приема пользователем.
«Я думаю, что все поливитамины эффективны, — говорит Рубин. «Однако я предостерегаю от использования жевательных конфет, поскольку могут быть и другие добавки, которые не так полезны», — добавила она.
Прочие ингредиенты
«Выбирая поливитамины, вы должны убедиться, что они сертифицированы», — говорит Рубин. Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не проверяет, содержат ли добавки то, что указано на этикетке, важно, чтобы витамины и добавки прошли стандартные испытания и сертификацию продукта.
Убедитесь, что ваши витамины проверены Фармакопеей США (USP) — компанией с Программой проверки пищевых добавок, которая подтверждает ингредиенты, перечисленные на этикетке, и гарантирует, что они не содержат вредных уровней указанных примесей.Эти витамины будут иметь отметку о подтверждении USP.
Часто задаваемые вопросы
Работают ли поливитамины?
Краткий ответ на этот вопрос — да; однако все люди разные, и потребности в питательных веществах различаются от человека к человеку. Прием поливитаминов увеличивает потребление питательных веществ и помогает людям удовлетворить рекомендуемую дозу витаминов и минералов, когда они не могут удовлетворить эти потребности только за счет еды.
Не существует единого стандарта для поливитаминов: одни продукты предназначены для беременных женщин, другие — для взрослых определенного возраста.Для среднего здорового человека, который придерживается разнообразного питания, может иметь смысл использовать поливитамины, когда это необходимо, например, во время путешествий, в пасмурные зимние месяцы или в периоды стресса. Тем не менее, для женщин репродуктивного возраста, пожилых людей, веганов и вегетарианцев ежедневный прием поливитаминов может быть лучшим средством для обеспечения их ежедневных потребностей в питательных веществах. Подействуют ли поливитамины на вас или нет, зависит от продукта и уровня соответствия при их приеме.
Когда лучше всего принимать поливитамины?
Принимать поливитамины во время еды идеально по нескольким причинам.Во-первых, некоторые витамины, особенно витамины A, E, D и K, необходимо принимать с жиром, чтобы они усваивались оптимально. Во-вторых, прием поливитаминов с пищей может уменьшить расстройство желудка или тошноту. Третья причина заключается в том, что добавление поливитаминов вместе с едой может способствовать соблюдению режима питания. Недостаточно исследований, чтобы дать окончательный ответ на вопрос о наилучшем времени дня, но многие люди добиваются успеха, принимая поливитамины утром во время завтрака.
Нужно ли мне принимать поливитамины каждый день, чтобы они были эффективными?
Потребности в питательных веществах варьируются от человека к человеку, и необходимость ежедневного приема поливитаминов зависит от ваших потребностей, целей и диеты.Если у вас диагностирован дефицит, возможно, потребуется принимать поливитамины каждый день, чтобы повысить уровень питательных веществ. Для достижения оптимальных уровней питательных веществ, таких как витамин B12, витамин D, фолиевая кислота, кальций и железо, может потребоваться больше времени, если вам поставлен диагноз дефицита и может потребоваться ежедневное обслуживание.
Что говорят эксперты
«Мы все стараемся изо всех сил ежедневно есть разнообразные фрукты и овощи, но иногда это не всегда так. Мультивитамины могут помочь восполнить дефицит необходимых витаминов и минералов, которых может не хватать в вашем рационе.Я рекомендую выбирать витамин, приготовленный из настоящей пищи, который делает питательные вещества более усвояемыми ». — Рэйчел Сильверман, MS, RD, LD
Почему стоит доверять Verywell Fit?
Личное примечание по моим рекомендациям написано выше . Как диетолог я осторожно рекомендую пищевые добавки, в том числе поливитамины. Я потратил время на обзор самых последних клинических исследований поливитаминных добавок и просмотр нескольких продуктов и брендов.
Я считаю, что поливитаминные добавки, представленные в обзоре, производятся проверенными брендами, и мне было бы удобно рекомендовать их клиентам и пациентам в моей клинической практике.Лично я пробовал добавки, произведенные каждой из марок, включенных в обзор. — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN
Сидни Грин, MS, RD внесли свой вклад в часто задаваемые вопросы.
Как мы выбираем добавки
Наша команда прилагает все усилия, чтобы объяснить, почему мы рекомендуем определенные добавки; вы можете узнать больше о нашей методологии диетических добавок здесь.
11 лучших поливитаминов для женщин в 2021 году
Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Rachel Lustgarten, R.D., C.D.N., , , клинический диетолог и член Медицинского совета по профилактике, 21 мая 2020 г.
Исследования показывают, что средняя американская диета просто не сокращает ее. Почему? Многие обработанные пищевые продукты, в которых часто отсутствуют питательные вещества, но богаты лабораторными жирами, добавленными сахарами и солями, являются королем в Соединенных Штатах, — говорит Майя Феллер, магистр медицины, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.
«Большинство американцев не соблюдают рекомендуемую суточную норму потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов», — говорит Феллер.«Только 11% американцев соответствуют рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по потреблению фруктов и овощей. Добавьте к этому 31% американцев, подверженных риску дефицита питательных веществ ».
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, многим женщинам не хватает в рационе калия, пищевых волокон, холина, магния, кальция, железа и витаминов A, D, E и C. Чтобы исправить это, вы можете есть больше растительных блюд или отказаться от белого риса на киноа, чтобы добавить его в необработанные зерна. Тем не менее легко потерпеть неудачу без профессионального руководства, особенно когда потребности в питательных веществах меняются на каждом этапе жизни (например,грамм. до беременности, беременности, в послеродовом периоде, после менопаузы).
Феллер советует своим клиентам использовать комплексную пищевую стратегию, чтобы покрыть свои базовые потребности, однако она признает, что «ежедневный прием поливитаминов, обеспечивающих широкий спектр питательных веществ, отсутствующих в стандартной американской диете, может восполнить эти пробелы в питании. ”
Может показаться, что легко спуститься в аптеку и снять одну с полки. Но не все поливитамины одинаковы. Витамины не регулируются FDA, , поэтому может быть сложно определить, какие компании предоставляют качественный продукт. Также важно найти поливитамины, которые соответствуют вашим конкретным потребностям.
Например, в некоторых поливитаминах используется фолиевая кислота, которая является синтетической версией фолиевой кислоты — важного питательного вещества, используемого для роста клеток и обмена веществ. Не каждый человек может эффективно усваивать фолиевую кислоту. «Те, у кого есть мутация гена MTHFR, плохо усваивают фолиевую кислоту», — говорит специалист по пренатальному и педиатрическому питанию Обри Фелпс, M.С., Р.Д.Н., Л.Д.Н.
В качестве общего правила женщины должны искать следующие витамины:
- Без ГМО, органические
- Из сырья
- Без аллергенов и глютена
- Без тяжелых металлов, химикатов и красителей
- Иметь сертификаты NSF International, Программы проверки пищевых добавок, Надлежащей производственной практики (GMP) или другой авторитетной третьей стороны.
Для начала, Феллер, Фелпс и специалист по женскому здоровью Роксана Перо, М.D. рекомендую поговорить с врачом о следующих витаминах:
1 Мультивитамины Ritual Women’s
ТаблеткаRitual «бусинка в масле» выглядит как аквариум для питательных веществ. Прокрутите веб-сайт, и вы почувствуете, что принимать эти витамины довольно модно и весело, но Ritual — это не игра. Производители серьезно относятся к качеству своей продукции и очень прозрачны в отношении того, где и как они получают свой материал.
Витамин Essential для женщин на 100% веганский и включает девять важных ингредиентов: фолиевую кислоту, омега-3, B12, D3, железо, K2, бор и магний. По словам доктора Перо, гинеколога из отдела специалистов женского здоровья в Далласе, включение омега-3, которые могут помочь регулировать воспаление и снизить свертываемость крови, является редкостью для многопользовательских препаратов. В Ritual также есть 50+ витаминов для беременных, каждый из которых предлагается по ежемесячной подписке (30-35 долларов в месяц).
2 Мультивитамины два раза в день для продления жизни
Life Extension утверждает, что включает только питательные вещества и дозировку, эффективность которых доказана наукой.Например, этот поливитамин содержит четыре формы токоферола, витамина Е, антиоксиданта, который может улучшить зрение, мозг, кожу и репродуктивное здоровье. «Данные показывают, что комбинация альфа- и гамма-токоферолов лучше, чем прием любого из питательных веществ по отдельности», — говорит Феллер. «Эта формула, основанная на новейших научных данных, содержит более 80 мг смешанных альфа-, бета-, дельта- и гамма-токоферолов». Этот комплекс также включает биодоступный кверцитин, антиоксидант, который может помочь бороться с разрушительными свободными радикалами, а также уменьшить воспаление.
3 Мультивитамины Thorne Basic Nutrients III
amazon.com
Thorne — компания, которая работает с профессиональными спортсменами, — занимается производством продуктов, обеспечивающих оптимальную производительность. Basic Nutrients III включает в себя такие важные минералы, как кальций и магний. Кальций важен для крепких костей, а магний играет важную роль в поддержке работы мышц и нервов, а также в производстве энергии.Этот витамин не содержит меди, которая может быть вредной для людей, у которых в результате болезни развилось токсическое действие на медь, и железа.
4 Мультивитамины The Vitamin Shoppe Ultimate Woman Gold
Vitamin Shoppe утверждает, что все его питательные вещества обладают «высокой биодоступностью», иначе организм может легко их усвоить. Еще один важный момент: этот комплекс содержит 250% дневной нормы витамина D3 (50 мкг или 2000 МЕ), что полезно для людей со слабостью костей.«Дефицит витамина D может привести к боли и болезненности в костях, общей слабости тела и повышенному риску переломов», — говорит д-р Перо. «Дефицит витамина D также изучается как фактор здоровья иммунной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Поэтому мне нравится, когда добавка с витамином D содержит витамин D3 в дозировке 1000–2000 МЕ ».
5 Формула для беременных и кормящих мам Klaire Labs
По словам Фелпса, этот витамин идеально подходит для беременных женщин.Он содержит 50 мкг витамина D, который важен для роста плода и развития костей, а также 150 мг холина, который поддерживает развитие мозга плода и функцию печени матери.
6 Saz Products Мультивитамины из цельных продуктов
Вы не найдете много мульти-препаратов с пробиотиками, поэтому витамин Саз выделяется для доктора Перо. Пробиотики и пищеварительные ферменты не только помогают общему пищеварению, но и способствуют усвоению питательных веществ, получаемых из сырых продуктов.Этот мульти также подходит для веганов — отличный выбор для любителей растительной пищи.
7 В поисках оптимального для здоровья витамина для беременных
Этот дородовой комплекс может быть дорогим, но он сертифицирован NSF, и Фелпс говорит, что это один из ее лучших пренатальных препаратов. Он содержит 250 мг холина для здорового развития плода, а также витамин B6 и экстракты имбиря, которые, по утверждению компании, поддерживают пищеварение. Одно замечание: он не содержит железа.Seeking Health также предлагает поливитамины, которые могут принести пользу женщинам, которые готовятся к беременности. «Их стандартный комплекс включает в себя некоторые бонусы, такие как инозит, который показал себя многообещающим в регулировании циклов, особенно в отношении улучшения овуляции», — говорит Фелпс.
8 Мультивитамины из цельных продуктов Bio Naturals
Этот поливитамин подходит для веганов и включает иммуностимулирующую травяную смесь эхинацеи, гинкго билоба, расторопши, корейского женьшеня, кайенского перца и желтокорня.В качестве бонуса BioNaturals включил пищеварительные ферменты и пробиотики для здоровья пищеварительной системы и усвоения питательных веществ. Он также содержит 500 мкг витамина B12, дефицит которого может вызвать анемию, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, депрессию и неврологические симптомы, такие как слабоумие и забывчивость, говорит доктор Перо.
9 Metagenics PhytoMulti капсулы
Metagenics утверждает, что PhytoMulti полон фитонутриентов помимо всех необходимых витаминов и минералов.Фитонутриенты делают растения очень красочными. Хотя они не считаются незаменимыми в рационе человека, они могут помочь в борьбе со свободными радикалами, уменьшении воспаления и улучшении памяти. Вы можете получить PhytoMulti с утюгом или без него, в зависимости от ваших потребностей.
10 Добавки Studio Whole Food Multivitamin Plus
Этот веганский поливитамин содержит основные ингредиенты, а также смесь пищеварительных ферментов и пробиотиков.Для производства витаминов они используют сырые ингредиенты, не содержащие ГМО и глютен. Что делает этот бренд уникальным, так это то, что они содержат куркуму, которая является естественным противовоспалительным средством. Whole Food Multivitamin Plus сертифицирован надлежащей производственной практикой (GMP), что означает, что вы получаете то качество и состав питательных веществ, которые указаны на этикетке.
11 Мультивитамины для беременных Full Circle
полный круговой перинатальный.ком49,95 долл. США
Этот бренд был создан дипломированным диетологом и мамой, которая хотела продукт, который не скупился на углы. В нем вы найдете больше витамина D и холина, хелатных минералов, которые обеспечивают превосходное усвоение, и дополнительный глицин — все для удовлетворения потребностей беременных. «Этот продукт особенно хорош в послеродовом периоде», — говорит Фелпс. «По сути, беременность, роды и кормление грудью многое отнимают у женщины, и точка», — говорит она.«Если она забеременела с недостаточным питанием, она еще больше истощилась в послеродовом периоде. Этот пренатальный период был разработан с учетом этих повышенных потребностей ».
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
7 лучших поливитаминов 2021 года | Стратег
Аптека Проект
Никакая обычная Rite Aid или даже элитная аптека не продают наши любимые продукты — вот почему мы собрали здесь весь инвентарь аптеки нашей мечты.
Фотография: Fox
В идеальном мире, как говорит врач-натуропат Кейт Деннистон, мы все ели «пять-семь чашек овощей в день и самые разные цветные продукты», позволяя каждому получать необходимые питательные вещества из пищи. Однако, если вы чем-то похожи на нас, это зачастую скорее идеал, чем реальность. Вот почему Эми Шапиро, зарегистрированный диетолог и основатель Real Nutrition, считает поливитамины умной «защитной сеткой».Она обычно рекомендует их «людям, которые не придерживаются сбалансированной диеты, много путешествуют, [или] студентам, которые не могут есть так хорошо, как должны». То есть многие из нас.
Витамины не регулируются FDA, поэтому Шапиро предлагает выбирать варианты, которые были протестированы третьей стороной, «чтобы убедиться, что они содержат то, что, по их словам, содержат». Линн Постон, врач и эксперт по медицинскому содержанию в Invigor Medical, советует покупателям «искать поливитамины без добавок, таких как травы, красители и наполнители [и] искать печать Фармакопеи США (USP)».«Еще один сертификат, который вы можете проверить, — это Надлежащая производственная практика Национального научного фонда (NSF-GMP), которую рекомендовала натуропат Маура Хеннигер, когда мы отправились на поиски лучших витаминов в аптеке. Ниже мы собрали некоторых из фаворитов наших экспертов. Однако есть одно предостережение: эффективность поливитаминов не совсем согласована в медицинском сообществе: «Большинство испытаний и исследований показывают отсутствие (или умеренное) влияние поливитаминов на население в целом», — говорит Джагдиш Хубчандани, профессор здравоохранения. наука в Государственном университете Болла.Кроме того, прежде чем начать принимать поливитамины, проконсультируйтесь с врачом.
Наряду с поиском сторонних тестов, еще один способ оценить качество поливитаминов — это проверить, находятся ли витамины внутри в их биоактивных формах, которые будут полностью усваиваться и использоваться вашим организмом. По словам натуропата Эшли Марджесон, вы хотите, чтобы витамин А был указан как бета-каротин; железо в виде цитрата или другого фумарата, сульфата или глюконата железа; и фолиевая кислота в виде L-5-метилтетрагидрофолата или 5 MTHF.«Если эти три ингредиента находятся в биоактивных формах, то можете быть уверены, что большинство других ингредиентов также являются биологически активными», — говорит она. Она называет мультивитаминный комплекс Pure Encapsulations ‘Nutrient 950 «лучшим на рынке прямо сейчас».
Одним из недостатков вышеупомянутого поливитамина Nutrient 950 является то, что вам придется принимать по три капсулы в день, чтобы получить полное количество витаминов и минералов, указанное на этикетке ингредиента. Зарегистрированный диетолог-диетолог Николь Герман Морган согласна с тем, что Pure Encapsulations «содержит более усваиваемые формы витаминов и минералов.Она предпочитает эту формулу, потому что «вам нужно принимать только одну капсулу в день».
Для чего-то более доступного, которое можно легко найти в местной аптеке, Постон говорит, что одобренные USP витамины Nature Made также являются хорошим выбором.
Жевательные витамины также подходят, особенно если вы не любите принимать таблетки.«Некоторым группам населения их легче жевать, и все более сговорчивы с их приемом, потому что глотание таблеток затруднено», — говорит гастроэнтеролог Никет Сонпал. Зарегистрированному диетологу Аманде А. Костро Миллер, члену консультативного совета «Умного здорового образа жизни», нравятся эти жевательные конфеты Nature Made, которые содержат повышенный уровень омега-3 жирных кислот.
Когда дело доходит до поливитаминов, созданных специально для женщин, Молли Кнауэр, зарегистрированный диетолог и консультант Love Wellness, является поклонницей продуктов Ritual, новичка в витаминной игре, предлагающей ежемесячную подписку, непосредственно потребителю.«Мне нравится, что у Ritual есть разные возможности для женщин в зависимости от их жизненного уровня», — говорит она. Essential содержит железо, которое женщины теряют во время менструации, но не кальций, который нравится Кнауэр, потому что «кальций препятствует усвоению железа». Женщинам в постменопаузе она предлагает формулу бренда Essential for Women 50+, которая «содержит дополнительные омега-3 и фолиевую кислоту для здоровья мозга, а также больше кальция, K2 и D3 для здоровья костей».
Мультивитамины могут быть даже более важными для пожилых людей, поскольку, по словам Моргана, «с возрастом организм не может усваивать столько питательных веществ, сколько было в молодости.Миллер предлагает возрастные витамины, которые включают «более высокие уровни витамина С, витамина Е, витамина D и витаминов группы В.». Мультивитамины One a Day 50+ для мужчин и женщин, которые рекомендуют Миллер и Сонпал, содержат кальций и витамин D — мощную комбинацию для сохранения прочности стареющих костей. «Витамин D и кальций помогают поддерживать здоровье костей», — говорит Миллер. «Кальций помогает строить кости, но витамин D помогает лучше усваивать кальций».
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средства для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца .Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
.