Почему человек спит постоянно: Когда каждый час – тихий. Что делать, если целый день хочется спать | Будущее

Почему постоянно клонит в сон, даже если спишь по 7–9 часов в сутки? Как с этим бороться?

Дневная сонливость — это лишь симптом, за которым может скрываться множество причин. Ряд из них можно выявить и устранить самостоятельно. Например, при неправильном образе жизни, постоянном смещении времени сна, при гиподинамии и переедании следует изменить свои привычки. Также сонливость может беспокоить при нахождении в душном помещении с низкой освещенностью, тогда нужно обеспечить приток свежего воздуха и яркий свет.

При постоянной сонливости все же лучше обратиться к врачу (сомнологу или хотя бы к терапевту) с целью выявления причины такого состояния. Перечислю заболевания, наиболее часто сопровождающиеся повышенной дневной сонливостью.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). При этом заболевании у человека происходит перекрытие дыхательных путей на уровне глотки во время сна с полным или частичным прекращением дыхания. Остановок дыхания может быть несколько сотен за ночь, и каждая приводит к пробуждению мозга (микроактивации). Мозг просыпается, чтобы привести в тонус мышцы глотки и возобновить дыхание. В результате структура сна сильно нарушается, могут полностью отсутствовать глубокие стадии сна и сон с быстрым движением глаз. Это приводит к постоянной дневной сонливости. Иногда она настолько выражена, что человек может уснуть во время еды. Наиболее эффективный метод лечения тяжелых и среднетяжелых вариантов течения болезни — СИПАП-терапия. Метод позволяет восстановить дыхание и нормализовать сон уже в первую ночь применения. Подробнее об этом заболевании читайте в книге: Р.В. Бузунов, С.А. Черкасова «Как лечить храп и синдром обструктивного апноэ сна», которую можно найти в интернете в свободном доступе.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК). Механизм нарушений сна схож с таковым при СОАС. В данном случае мозг подбуживается из-за регулярных сокращений мышц нижних конечностей. СПДК сам по себе может быть следствием различных заболеваний и состояний: первичный дефицит допамина в головном мозге, недостаток железа, болезни щитовидной железы, периферических нервов и др. Лечение зависит от причины. Могут назначаться препараты железа, агонисты допамина, витамины группы В и др.

Нарколепсия. Человек с нарколепсией может уснуть в любой момент. Постоянная неконтролируемая сонливость часто сопровождается сонным параличом, когда при засыпании или пробуждении человек видит образы, чаще устрашающие, но не может пошевелиться. Заболевание требует медикаментозного лечения.

Анемия. При снижении гемоглобина ниже нормы ткани обеспечиваются кислородом недостаточно. Из-за этого человек постоянно сонлив, усталый, испытывает головокружение. Восстановление уровня гемоглобина приводит к нормализации дневной активности и самочувствия.

Гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы приводит замедлению обмена веществ, избыточной сонливости и нарастанию веса. В данном случае необходимо лечение у эндокринолога для восстановления гормонального баланса.

Онкологические заболевания сопровождаются интоксикацией организма и часто анемией. В результате человек испытывает сонливость.

Сахарный диабет. Как повышение, так и чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови у таких пациентов может провоцировать эпизоды сонливости и усталости. Адекватный подбор сахароснижающей терапии поможет избавиться от симптомов.

Заболевания почек и печени со снижением их функции, хронические инфекции и интоксикации (в том числе лекарственные) также вызывают повышенную сонливость.

Психические расстройства, например, депрессия. Может сопровождаться как бессонницей, так и избыточной сонливостью днем при достаточном ночном сне. При депрессии, помимо расстройств сна, обычно бывают нарушения пищевого поведения, беспокоит чувство тоски и тревоги.

8 причин постоянной сонливости

10 мая 2019 г.

Гиперсомния — аномальное состояние сонливости, когда спать хочется постоянно без очевидной на то причины. Она вынуждает человека чувствовать усталость и желание проспать весь день, даже в период важных занятий, требующих сосредоточенности и внимания.
Из-за чего же развивается гиперсомния?

Недостаток отдыха.
Если человек спит недостаточно и неоднократно просыпается в течение ночи, мучается кошмарами, то на утро он вряд ли будет чувствовать себя отдохнувшим.

Нарушение сна.
Нарушают спокойствие разные факторы: от внешнего шума и микроклимата в комнате (жара, холод, сухой воздух) до психологического и физического состояния человека (болезни, стресс, беспокойство).

Прием лекарств.

При выписке рецепта или покупке медикаментов в аптеке стоит заранее поинтересоваться у специалистов: не вызывает ли препарат сонливости и привыкания, каковы его побочные эффекты.

Отказ от привычки.
Если человек длительное время в большом количестве принимал кофе, энергетические напитки, злоупотреблял наркотиками или курением табака, после отказа от таких привычек он может какое-то время чувствовать сонливость.

Травма головы.
Это очень серьезное недомогание, которое сопровождается ослабленным сознанием и пониженным состоянием бдительности, проявляющимся как чрезмерная сонливость в дневное время.

Симптомы болезни.
Хроническая усталость и недосыпание могут быть связаны с развитием различных заболеваний, диагноз которых требует консультаций с врачом.

Расстройства психики.
Распространенное в современном мире состояние депрессии, особенно такая ее разновидность, как большое депрессивное расстройство, включают в себя симптомы, связанные с частой утомляемостью, энергетическим спадом, потерей интереса к привычной деятельности и постоянным желанием поспать.

Нарушение циркадного ритма.
Наиболее распространенные причины нарушения связаны с изменениями в режиме человека из-за личных и социальных факторов (таких, как сдвиги в работе, учебе, обилие социальных обязанностей, неправильный образ жизни, смена часовых поясов).

 

 

Врач рассказал, почему зимой все время хочется спать

Вроде бы никаких особых стрессов нет, со здоровьем внешне тоже все в порядке, режим сна и бодрствования не сильно изменен – а спать хочется и утром, и днем, и вечером, но почему-то чаще всего – на работе. О причинах такой сезонной сонливости рассказал «ПД» руководитель центра восстановительной медицины и здорового питания, врач реабилитолог-диетолог, кандидат медицинских наук Дмитрий Бабунов.

«Виной всему – короткий световой день. Дело в том, что состояние сна и активности, бодрствования регулируют наши собственные «внутренние часы» — циркадные ритмы, а на них прямое влияние оказывает гормон мелатонин, вырабатываемый эпифизом (или шишковидной железой в мозге). Количество мелатонина зависит от количества ультрафиолета или просто яркого света. Мелатонин начинает вырабатываться с наступлением темноты, и чем темнее за окном или в комнате – тем больше мелатонина. Мелатонин снижает кровяное давление и уровень глюкозы в крови, и человек расслабляется, ему хочется спать. Вот поэтому для обеспечения крепкого сна желательно, чтобы в комнате было как можно темнее – чтобы мелатонин качественно вырабатывался. И наоборот: если не хотите клевать носом постоянно на работе – включите свет поярче. Но никакой свет не поможет слипающимся глазам, если накануне вы не выспались. Поэтому высыпаться надо качественно – не менее 7 часов в сутки», — рассказывает доктор».

Чтобы без особых проблем дотянуть до дня зимнего солнцестояния – 22 декабря, после которого день начнет понемногу прибавляться, — желательно соблюдать несложные принципы, влияющие на режимы сна и бодрствования. Для этого надо стараться ложиться спать примерно в одно и то же время, причем, как говорят врачи, желательно ложиться спать в тот же день, что и проснулись – то есть надо успеть лечь до наступления полуночи.

На ночь лучше не есть, по крайней мере обильно, зато желательно погулять на свежем воздухе не менее получаса.

Помня о гормоне сна – мелатонине – на ночь необходимо выключать любые светящиеся приборы и задергивать шторы.

А вот днем, чтобы не заснуть за рабочим столом, чаще проветривайте помещение, включайте ярче свет и не ешьте много тяжелой мучной и сладкой пищи. Зато рекомендуется пить побольше воды, чтобы не случилось обезвоживания, которое, в свою очередь, вызывает сонливость, почаще выходить на свежий воздух хотя бы на 5 минут и стараться перемежать виды деятельности – от унылого стучания по клавишам компьютера – до пробежки хотя бы в соседнюю комнату и зарядкой на ходу.

Врач из «красной зоны» — об опасных симптомах и непредсказуемости коронавируса: Общество: Нацпроекты: Lenta.ru

Одна из главных целей российского здравоохранения — снижение смертности людей трудоспособного возраста почти в полтора раза и увеличение средней продолжительности жизни россиян до 78 лет. Для этого реализуется нацпроект «Здравоохранение». Вместе с тем, почти год в России продолжается пандемия коронавируса, и Минздрав предупреждает, что из-за эпидемии растет смертность и по другим причинам, потому что многие хронические больные сейчас не обращаются к врачам. Кроме того, эпидемия делает россиян все более тревожными и меняет их образ жизни, из-за чего могут развиваться как психологические проблемы, так и конкретные физиологические нарушения. О том, как коронавирус влияет на больных и на здоровых, «Лента.ру» узнала у врача-сомнолога, ведущей направление «Медицина сна» в Центральной клинической больнице Управления делами президента России Дарьи Лебедевой.

Вы наблюдали людей с коронавирусом в «красной зоне» — что можете сказать о симптомах?

Дарья Лебедева: Не всегда заболевание начинается с потери обоняния. Одним из первых симптомов может быть, например, ощущение одышки при незначительной физической нагрузке либо подъем температуры до высоких цифр.

Из своего опыта хотелось бы отметить еще и то, что это заболевание очень непредсказуемое. Может поступить молодая девушка без лишнего веса, сопутствующих заболеваний, с небольшой температурой — и через три дня оказаться в реанимации. А может поступить пациент немолодой и, например, с онкологическим заболеванием, но, слава богу, перенести все более-менее в средней форме.

Всегда нужно быть аккуратным и стараться этот пик — первые две недели — быть максимально настороже. Лучше вовремя обратиться к врачу, сдать анализы, сделать КТ легких и так далее.

По своей специализации сомнолога можете назвать какие-то особенности COVID-19?

Самая частая причина, при которой коронавирусная инфекция может протекать тяжелее, — это лишний вес. Такие люди часто страдают осложненным храпом с остановками дыхания во сне — апноэ. Если такие пациенты не проходят терапию с помощью респираторной поддержки — СИПАП-терапию, то они тяжелее переносят коронавирус. Выше вероятность того, что такой пациент попадет в реанимацию.

Работая в «красной зоне» и видя таких пациентов, я обязательно провожу им проверку сна. Если диагноз нарушения сна подтверждается, то пациенты, лежа в обычной палате, а не в реанимации, спят с масками. То есть мы делаем раннюю профилактику осложнений, чтобы пациенты не попали в реанимацию и все не закончилось плачевно. Дело в том, что пациенты с ожирением часто не выкарабкиваются после ИВЛ и умирают.

Фото: Артем Краснов / «Коммерсантъ»

А может ли коронавирус вызвать опасные нарушения сна у тех, кто раньше ими не страдал?

Если у человека есть ожирение, у него уже было апноэ сна, поскольку это основная причина. Следовательно, и при коронавирусе нарушение сна тоже проявится.

Самое интересное — многие доктора думают, что если таким пациентам назначить простую кислородную терапию, то все будет нормально. Недавно я делала проверку сна пациентки с апноэ на кислороде. И все равно, даже на кислороде из-за остановок дыхания ночью кислород падал. Это не лечение. Днем вроде бы все нормально, а ночью у человека все равно будут циклические падения кислорода — например, 30 раз в час и больше, что, конечно, негативно сказывается на качестве терапии в целом.

Существуют ли какие-то особые рекомендации для пациентов с коронавирусом, страдающих нарушениями сна?

Конечно. Если такому пациенту ранее была назначена СИПАП-терапия (сейчас точнее говорить не СИПАП, а ПАП-терапия), нужно обязательно спать со своим аппаратом. То же самое в случае, если человека госпитализировали, — пусть родственники привезут аппарат в больницу. Это важно.

Конечно, лучше использовать бактериальные фильтры, но это уже больше касается гигиены использования аппаратов. Но в целом рекомендация такая: тем, у кого апноэ уже диагностировано, нужно пользоваться аппаратами, а тем, у кого есть подозрение, нужно делать проверку сна и при подтверждении диагноза начинать лечиться. В таком случае снизится вероятность заразиться коронавирусом, а также будет меньше шансов перенести инфекцию в тяжелой форме.

Как вообще понять, что во сне начинаются проблемы? Человек же спит!

Самый простой способ — если вы спите не один, у вас есть свидетель сна, сосед по кровати. Или соседка. Как правило, они говорят: «Дорогой (дорогая), ты храпишь». Или: «Ты не дышишь, я просыпаюсь, смотрю и боюсь, вдруг ты умрешь». Но не всегда есть сосед или соседка, а иногда они спят и не слышат.

В таком случае нужно обращать внимание на другие симптомы, которые можно поделить на ночные и дневные. Первые — это, как я уже сказала, храп и остановки дыхания. Кроме того, к ночным симптомам относятся потливость, особенно в области головы и шеи: человек за ночь так потеет, что у него мокрая подушка; частые мочеиспускания — когда человек ходит в туалет более трех раз за ночь.

Дневные симптомы — это прежде всего постоянная сонливость: человек засыпает на совещаниях, за рулем, в метро — где угодно. Это повышение давления, особенно в утренние часы. Ну и в целом упадок сил: постоянно хочется прилечь и ничего не делать.

Это основные симптомы. Если есть хотя бы по одному дневному и ночному — значит, нужно сделать проверку сна.

Молодые или пожилые — для кого это опаснее?

Чаще всего это мужчины среднего возраста с лишним весом. Если воротничок рубашки у мужчины больше 43 размера, ему рекомендуется проверить сон. Однако с возрастом это заболевание только усугубляется. Мышцы глотки становятся более рыхлыми, тонус их снижается, и увеличивается число остановок дыхания. Поэтому чем старше человек, тем больше вероятность того, что у него есть апноэ. И то же самое — при увеличении лишнего веса. Мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины. Но когда у женщин случается климакс, частота встречаемости примерно выравнивается.

Еще какие-то симптомы, связанные с коронавирусом или пандемией в целом, можете отметить?

Из своего опыта могу сказать, что после того, как начали вводить карантин и изоляцию, ко мне стало обращаться больше пациентов с нарушениями сна, чаще всего — с бессонницей. Причем все начинается потихоньку. Сначала сложно заснуть один раз — если, например, человек допоздна смотрел кино. Потом к этому добавляется тревога, новости из СМИ и так далее.

Плюс привычка лежать на кровати сутками — смотреть телевизор, использовать гаджеты, принимать пищу, читать… Квартиры у нас часто маленькие, а семьи нередко большие, поэтому приходится как-то ютиться. И привычка лежать становится не такой, как раньше. То есть прежде человек ассоциировал постель только со сном, сейчас же для него это и офис, и библиотека, и ресторан, и кинотеатр — все вместе. И так как мы сейчас меньше двигаемся, не ходим на работу, видим меньше яркого солнечного света, наши биологические часы сбиваются. Кроме того, физически человек не устает так, как раньше. У него нет потребности лечь, чтобы отдохнуть, потому что физической нагрузки особой нет.

Это все приводит к тому, что люди могут целыми ночами смотреть телевизор, засыпая ближе к утру. Когда после этого они выходят на работу в офис, то понимают, что ночами не могут уснуть — привычка не спать ночью уже сформировалась.

Если сон нарушается во время болезни — это, в принципе, нормальное явление, потому что температура, интоксикация либо какие-то болевые симптомы — например, головная боль, боли в мышцах — мешают спать. Это нормально. Когда человек выздоравливает, сон должен нормализоваться. Плюс у больного обычно сил нет, утомляемость, общая слабость. Поэтому если заболевший человек днем спит, не нужно его будить. Во время болезни, для того, чтобы быстрее восстановиться, можно спать и днем.

ТОП-5 неочевидных причин, почему в течение дня постоянно хочется спать

Многие сталкивались с ситуацией, когда даже после восьмичасового ночного сна все равно весь день хочется спать. Это состояние называется гиперсомния и причины ее могут быть как очевидными — банальный недосып, так и неочевидными. Самые распространенные из них в интервью 5-tv.ru перечислил заслуженный врач РФ, президент российского общества сомнологов Роман Бузунов.

Физиологическая особенность организма

Некоторые вполне здоровые люди не высыпаются за восемь часов. Чтобы восстановить силы, им требуется больше времени.

«Известно, что Эйнштейн спал десять часов, он был соней, и говорил, что если будет меньше спать, ничего не изобретет. Есть люди, которым необходимо спать 9, 10, 11 или даже 12 часов. Это просто их физиологическая потребность. Так природа, может быть, немножко подшутила над такими людьми», — пояснил доктор.

Храп

Вызывать дневную сонливость может храп. Часто он является симптомом так называемого синдрома обструктивного апноэ сна — он выражается в кратковременной (около десяти секунд) остановке дыхания во время сна. При этом каждый раз из-за недостатка кислорода у человека просыпается мозг.

«Фактически это 300-400 подбуживаний за ночь, человек испытывает беспокойный, неосвежающий сон, разбитость, усталость, сонливость в течение дня», — говорит специалист.

Дефицит железа

Недостаток железа в организме может давать плохой сон и, как следствие, усталость и разбитость в течение дня.

Нехватка витаминов

Дефицит витамина D, витаминов группы B тоже может давать плохой сон и плохое самочувствие днем.

Синдром беспокойных ног

Еще одним заболеванием, которое может вызывать сонливость, является так называемый синдром беспокойных ног. Это трудноописуемое, но очень неприятное, возникающее перед сном ощущение в ногах, заставляющее ими постоянно шевелить. Из-за этого человек долго не может заснуть, а если заснет, периодическое шевеление ног, а иногда и рук, может возникать и во сне.

«Они тоже подбуживают мозг, ухудшают качество сна, и вроде бы человек спит восемь часов, но с утра все равно уставши, разбитый и испытывает выраженную дневную сонливость», — поясняет Роман Бузунов.

По словам медика, сонливость, таким образом, — это симптом, который может свидетельствовать о десятках различных заболеваний. Поэтому если дневная сонливость наблюдается на протяжении более трех месяцев, это серьезный повод обратиться за консультацией к специалистам.

Ранее 5-tv.ru рассказывал, чем нарушения сна опасны для людей с хроническими заболеваниями.

Когда перестаешь дышать: история человека с апноэ сна

• Нил Стайнберг
• Mosaic/BBC Future

14 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Высока вероятность того, что вы и не подозреваете, что у вас во сне случается апноэ. Однако если это происходит очень часто на протяжении ночи, то ваша жизнь в опасности.

Я думал, что умираю. Днем я чувствовал такую усталость, что у меня тряслись колени. Когда я был за рулем, то порой ловил себя на том, что клюю носом и засыпаю. На моем лице было написано изнеможение.

По ночам я спал урывками, с трудом находя удобное положение для ног, часто просыпался с сильно бьющимся сердцем, задыхаясь.

Мой врач был озадачен. Он попросил сдать кровь и мочу и отправил меня на электрокардиограмму. Возможно, предположил он, причина — в болезни сердца, раз у меня такое учащенное сердцебиение по ночам.

Но нет, с сердцем у меня все было в порядке. И кровь не показала ничего.

Тогда меня отправили на колоноскопию. Все это происходило в 2008 году, и мне тогда было 47 лет — так или иначе, подходящий возраст для того, чтобы впервые пройти колоноскопию.

Но и гастроэнтеролог не обнаружил у меня ничего страшного. Никаких опухолей. Даже никаких полипов. Однако кое-что он заметил.

«Когда вы были под наркозом, — рассказал он, — в какой-то момент вы перестали дышать на некоторое время. Вам надо проверить — возможно, это апноэ».

Апноэ? Никогда не слышал о таком.

Что это и чем грозит

Оказалось, что апно́э — это остановка дыхательных движений, в моем случае — во время сна. Специалисты различают обструктивное (сужение верхних дыхательных путей во время сна) и центральное апноэ.

Когда мышцы гортани слишком расслаблены, они могут перекрывать дыхательные пути. Во время апноэ сна такое может происходить постоянно, что ведет к снижению уровня кислорода в крови.

Тогда вы просыпаетесь, задыхаясь, хватая ртом воздух. В течение ночи такое порой происходит десятки, а то и сотни раз, и последствия этого для вашего здоровья могут быть плачевными.

Апноэ увеличивает нагрузку на сердце, заставляет его работать более напряженно и быстро — ведь оно пытается компенсировать этим нехватку кислорода.

Постоянно меняющийся уровень кислорода в крови ведет к появлению бляшек в артериях, увеличивая риск заболеваний сердца, гипертонии и инсульта.

В середине 1990-х Национальная комиссия США по изучению нарушений сна установила, что примерно 38 000 американцев ежегодно умирают от сердечных заболеваний, усугубленных апноэ.

Все больше свидетельств того, что апноэ влияет на метаболизм глюкозы, ведет к возникновению инсулинорезистентности (диабету 2 типа) и набору веса.

Добавим сюда постоянную усталость от недосыпания, из-за чего начинаются проблемы с памятью, возникают беспокойство и депрессия.

Проведенное в 2015 году в Швеции исследование водителей обнаружило, что те из них, у кого было апноэ сна, в 2,5 раза чаще попадали в аварии. Люди с апноэ сна чаще прогуливают работу, их чаще увольняют.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Апноэ сна означает, что вы никогда не высыпаетесь как следует

Еще одно исследование выявило, что люди с тяжелой формой апноэ при других равных обстоятельствах умирают в три раза чаще на протяжении 18-летнего периода, чем те, у кого нет этого синдрома.

Однако (как и в случае с курением) людям свойственно не связывать апноэ с такими серьезными последствиями для здоровья, говорится в докладе, подготовленном по заказу Американской академии медицины сна. По оценкам академии, апноэ сна страдает 12% американцев, но у 80% из них этот синдром не диагностирован.

Примерно такой же процент можно перенести и на весь мир: в итоге выйдет, что около миллиарда человек на планете страдает от средней и тяжелой формы апноэ (согласно исследованию 2019 года), при этом не осознавая этого и не получая необходимого лечения.

Как с этим бороться?

Расскажу о себе, о своем опыте.

Факторами риска для развития апноэ можно назвать ожирение, специфическое строение тела (крупную шею, большие миндалины и т.д.) или старение, но проблема в том, что синдром никак себя не проявляет, пока человек не заснет.

Так что единственный способ его диагностировать — мониторинг сна. Поэтому в начале 2009 года я, по совету своего врача, обратился в лабораторию медицины сна в Нортбруке (штат Иллинойс).

Специалистка по медицине сна Лиза Шайвс исследовала мое горло и посоветовала пройти полисомнографию — исследование, в ходе которого отслеживаются дыхание, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений, мышечная и мозговая активность.

Я снова пришел в лабораторию спустя несколько недель в девять вечера.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Единственный способ диагностировать апноэ сна — наблюдать за тем, как человек спит

Лаборантка провела меня в маленькую комнату с кроватью. Оборудование размещалось в еще одном помещении, окошко в которое было за спинкой кровати. Я переоделся, и лаборантка прикрепила к моей груди и голове электроды. Примерно в 10 вечера я выключил свет и довольно быстро уснул.

В полпятого утра я проснулся и хотел было сделать попытку снова уснуть, но мне сказали, что я проспал шесть часов и данных вполне достаточно.

Пока я одевался, лаборантка сказала, что у меня тяжелая форма апноэ, а подробности мне расскажет доктор Шайвс. После такого сообщения я отказался от запланированного завтрака и отправился домой, довольно напуганный.

Спустя еще несколько недель я вновь приехал в Нортбрук — на этот раз днем. Шайвс показала мне черно-белое видео со мной спящим, и это было неприятно — как будто видишь место преступления и себя убитого.

Как рассказала мне Шайвс, однажды дыхание у меня остановилось аж на 112 секунд — почти на две минуты.

Нормальный уровень насыщения крови кислородом — от 95 до 100%. У больных с острой хронической легочной недостаточностью он, как правило, выше 80%. У меня в момент апноэ — 69%.

Насколько это опасно? Согласно справочнику ВОЗ для хирургов, если уровень кислорода в крови пациента падает до 94% и ниже, надо немедленно проверить, не перекрыты ли дыхательные пути, не отказало ли легкое и нет ли проблем с кровообращением.

Вариантов у меня было немного. По словам Шайвс, я мог бы пройти увулопалатофарингопластику, суть которой была еще более пугающей, чем название: это операция для иссечения тканей небного язычка, неба и глотки — чтобы расширить мои дыхательные пути.

Операция связана с потерей крови, и восстановление после нее непростое и долгое. Как я понял, Шайвс предложила мне ее только для того, чтобы сразу перейти ко второму варианту: маска.

Когда апноэ сна только открыли, единственным вариантом, который предлагался пациентам, была трахеостомия — выведение через отверстие в дыхательном горле трубки. Облегчение это приносило — но имело и серьезные последствия. Это сейчас к трахеостомии прибегают лишь в самом крайнем случае. А всего десяток лет назад…

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследование 2017 года установило, что апноэ сна имеется чуть ли не у 40% жителей Германии

«Я всегда громко храпела во сне, часто просыпалась среди ночи, задыхаясь», — рассказывает Анджела Каклер из Хот-Спрингс (штат Арканзас), у которой диагностировали апноэ сна в 2008-м.

В 2012 году ее доставили в больницу с сердечным приступом и на утро врач сказал: «Мы сделаем вам трахеостомию».

С тех пор прошло больше семи лет — привыкла ли она жить с трубочкой в горле?

«Это серьезная история, — говорит она. — Это требует регулярной чистки, это как дополнительная работа. Это неприятно. Вы не дышите как обычный человек. Ваше горло постоянно пересыхает, вам надо поддерживать влажность. Вам грозят разные инфекции».

Самый же главный недостаток для Анджелы — это то, что она больше не может заниматься своим любимым плаванием. И она терпеть не может, когда на нее с любопытством смотрят.

Однако ее апноэ прошло. «Я не храплю, я могу теперь нормально дышать во сне, я лучше сплю».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя СИПАП-терапия сейчас признана золотым стандартом лечения апноэ сна, многие ее попробовавшие разочаровались в ней

Согласилась бы она снова на такую операцию?

«Если бы снова встал такой вопрос — да, безусловно. Ведь это спасло мне жизнь».

А потом Колин Салливан, ныне профессор медицины Сиднейского университета, изобрел аппарат CPAP, СИПАП-терапию, которая сейчас считается золотым стандартом лечения апноэ сна. Аппарат, включающий в себя специальную маску, можно применять дома. Сегодня им пользуются миллионы.

Но часто это не работает

Впрочем, чтобы получить успешный результат, нужно немало упорства. Хотя СИПАП-аппараты все более совершенствуются (например, данные с них могут напрямую загружаться в облако для последующего анализа), врачи сделали одно неприятное открытие: это лечение часто просто не работает.

Раньше пациент мог просто обмануть врача и сказать, что маска отлично помогает. Но теперь, когда данные собираются в электронном виде, когда сразу видно, сколько времени пациент спал в маске, врачи обнаружили, что многие просто ей не пользуются или снимают вскоре после засыпания, потому что она неудобна и мешает спать, как отмечалось в статье в New York Times в 2012 году.

Исследования показывают, что от четверти до половины всех пользователей отказываются от использования СИПАП в первый же год.

Как это сделал и я.

В первую ночь, когда я попробовал аппарат, я отлично выспался — даже в этой маске. Это происходило в лаборатории, под наблюдением врачей.

Но положительный эффект первой ночи быстро иссяк. Дома я не смог испытать то же самое. Дело в том, первая буква «си» в английском сокращении CPAP означает «continuous», «постоянный». Аппарат постоянно подает воздух, даже когда вы выдыхаете.

Вам приходится бороться с этим противоположным потоком воздуха. Я просыпался, задыхаясь.

К тому же спать приходилось в маске, сдавливающей лицо. Воздух просачивался из-под маски и сушил глаза, даже когда они были закрыты.

Большинство ночей кончалось тем, что я просто сбрасывал маску. Утром я проверял статистику и видел, как мало пользовался прибором.

Доктор Шайвс пыталась мне помочь, регулируя давление подающегося воздуха, предлагала попробовать другие маски. Я приезжал к ней в лабораторию несколько раз, но всё бесполезно.

Наконец Шайвс раздраженно сказала: «Знаете, если вы похудеете килограммов на 15, проблема уйдет сама».

Действительно, ожирение значительно умножает вероятность развития апноэ сна. Мой рост — 180 см, и в 2009-м я набрал вес 95 кг (по сравнению с 68-ю, которые у меня были, когда я закончил университет).

Итак, в начале 2010-го я решил похудеть — настолько, насколько советовала Шайвс. И мне это почти удалось: к концу года я уже весил 80 кг. От апноэ я избавился, и никакой маски для этого не понадобилось.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Люди, у которых апноэ, рискуют, ложась на операцию

Однако оказалось, что я выиграл битву, но не выиграл войну. Спустя десять лет килограммы потихоньку вернулись ко мне. А с ними вернулся и синдром апноэ.

Я не осознавал этого вплоть до лета 2019 года, когда мне предстояла операция на позвоночнике. В предоперационном опроснике были вопросы о том, храплю ли я во сне, часто ли я устаю и был ли мне когда-либо поставлен диагноз «апноэ сна».

Как выяснилось, апноэ сна создает риски для пациентов во время хирургических операций, может влиять на благополучность исхода и вероятность развития осложнений.

Как говорится в немецком исследовании 2017 года, обструктивное апноэ сна могут испытывать до 40% жителей Германии, и только у 1,8% пациентов больниц оно выявляется.

Авторы исследования считают, что это происходит из-за низкого уровня осведомленности о проблеме — как больных, так и медперсонала.

После того, как я признался, что много лет назад мне был поставлен диагноз «апноэ сна», меня подвергли всесторонним исследованиям, пытаясь выяснить, насколько тяжелой формой я страдаю.

Тесты показали, что у меня апноэ средней степени тяжести — возможно, из-за того, что я все-таки не до конца набрал свой прежний вес.

«Снижение веса целебно, — отмечает Филлип Смит, профессор школы медицины Университета Джона Хопкинса, специалист по апноэ сна и легочным заболеваниям. — Проблема только в том, что люди, как правило, не способны это сделать».

А если к этому добавить, что многие пациенты не могут пользоваться СИПАП-терапией, то способов избавиться от апноэ остается совсем мало.

В середине 1990-х для тех, кто не выносит маску, придумали устройство, которое вставляется в рот и заставляет нижнюю челюсть выдвигаться вперед, а с ней — и язык [который при апноэ может перекрывать ход воздуху]».

Как и СИПАП, это устройство — не идеальное решение. Оно удерживает челюсть в неестественном положении, человек может ощущать себя некомфортно, продолжительное использование может изменить прикус…

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вставляемое в рот приспособление, помогающее при апноэ сна, применяется с середины 1990-х

Тем не менее большинство пациентов доктора Дэвида Турока вполне довольно результатами применения этого устройства. По его словам, оно подходит пациентам со средней тяжестью апноэ. В тяжелых случаях предпочтительнее применение СИПАП-терапии.

«Я никогда не предлагаю свободу выбора, — говорит он. — Я всегда говорю: попробуйте сначала СИПАП».

По словам Турока, те, кто не переносит устройства, вставляемые в рот, и маски СИПАП, могут попробовать хирургическую операцию по улучшению положения челюсти, что куда лучше, чем вставлять трубку в дыхательное горло.

«Заживление идет легче и быстрее, потому что это кость», — говорит Турок. Впрочем, это все равно неприятная операция, во время которой приходится ломать нижнюю челюсть в двух местах.

Еще один вариант лечения апноэ сна — электростимуляция подъязычного нерва, из-за чего язык сокращается и прекращает заваливаться назад во время сна.

Как указывает Лоренс Эпстайн, заместитель директора по медицинским вопросам службы помощи при нарушениях сна в Бостонской женской больнице и недавний председатель Американской академии медицины сна, СИПАП-терапия — это все-таки золотой стандарт, но в конце концов лечение сводится к наиболее подходящему для пациента варианту.

«Мы располагаем очень эффективными методами, но у каждого из них есть свои минусы, — говорит он. — Что хорошо для одного пациента, не обязательно так же хорошо для другого».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Исследователи надеются создать таблетки для лечения апноэ сна — но это вряд ли случится в ближайшем будущем

Наибольшие надежды врачи возлагают на еще не созданные таблетки.

«Будущее — за нейрохимией, — говорит профессор Смит. — Вероятно, лет через 10, а то и пять мы сможем лечить апноэ с помощью медикаментов — ведь это на самом деле нейрохимическая проблема, а не, скажем, проблема ожирения. Жиры выделяют определенные гормоны, которые заставляют дыхательные пути перекрываться».

И уже есть некоторые успехи — например, в ходе исследований дронабинол, содержащий полусинтетический каннабиноид, снижал остроту апноэ сна по сравнению с плацебо.

По словам специалистов, СИПАП борется с физической проблемой, а не с ее причиной. Лекарство же воздействует на мозг и нервы, которые управляют работой мышц верхних дыхательных путей.

Есть и другие обнадеживающие результаты: одно маленькое плацебо-контролируемое международное исследование действия двух препаратов, применяемых в определенной комбинации (атомоксетин и оксибутинин), обнаружило, что они сильно снижают степень апноэ, убирая преграды дыханию во сне по меньшей мере на 50% — у всех участников.

Впрочем, для таких, как я, тех, кто страдает апноэ сейчас, ожидание может оказаться слишком долгим. Для меня все это означает только одно: возвращение к диете и регулярное посещение специалиста по проблемам сна.

Что показательно: когда в июле я попытался попасть на прием к этому самому специалисту, мне сказали, что самое ближайшее из свободных окон — конец октября. Очень многие, судя по всему, поняли, что именно их мучает во сне.

Правовая информация: Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Это сокращенный вариант статьи, впервые опубликованной на сайте Mosaic и переопубликованной на сайте BBC Future по лицензии Creative Commons.

Почему пожилой человек много спит днем? Причины

Люди тратят 36% жизни на сон. Данная физиологическая потребность присуще не только теплокровным и рептилиям, но даже рыбам. У пожилых людей метаболизм замедляется, снижается частота сердцебиения и дыхания, в результате перестройки организма появляется медлительность, в том числе снижается скорость развития онкологий (если такие были обнаружены). С приходом старости повышается потребность во сне, но в случаях, если общая продолжительность сна в день становится больше 10 часов, это может свидетельствовать о нарушениях причиной которых могут быть множество факторов.

Зачем нужен сон

Основная цель высыпания — восстановление сил живого организма, очищение от продуктов метаболизма и оптимизация работы памяти. Нехватка сна приводит к нейробиологическим последствиям: угнетению умственной активности, рабочей производительности и интоксикации в целом.

Во время экспериментов с участием человека в качестве испытуемого, при длительном отсутствии сна наблюдалось возникновение галлюцинаций, чрезмерная раздражительность и расстройства психики. При работе с крысами было обнаружено, что особи которые лишались сна, погибали в течение двух недель.

Но, как ни странно, избыток сна, тоже неблагоприятен, более того нарушение циркадных ритмов приводит к общему дисбалансу, спутанности сознания и вялости. Как и во всём, необходимо найти золотую середину, которая определяется биологически от человека к человеку и определенными вариациями в пределах нормы. В результате опросов и статистических наблюдений учёные пришли к выводу: в среднем для качественного отдыха взрослому достаточно спать 7 — 8 часов в день, в случае пожилых, нормой считается 9 — 10 часов сна.

Почему пожилой человек много спит днём

Часто тенденция спать днём — компенсирующий механизм вследствие ночного недосыпания. Многие старики вынуждены ночью вставать, чтобы сходить в туалет, также их могут беспокоить боли в суставах и хронические заболевания. Кроме того существуют и другие причины:

— злоупотребление седативными средствами;
— накопленная усталость;
— депрессивные состояния;
— гормональные нарушения;
— опухоли головного мозга;
— метеозависимость;
— старческая скука;
— курение и алкоголь.

В теле обычного человека вырабатываются такие гормоны как ореоксины, аденозины, тринины и лентины, часть из них отвечает за нервную активность клеток, другие за работу сосудов, недостаточная секреция упомянутых субстанций приводит к сбоям в работе организма, нарушению фаз сна и возникновению различных синдромов. Но многие старики адаптируются к этим условиям и ведут вполне полноценный образ жизни. Некоторые расстройства можно устранить простыми методами, например скорректировать схемы лечения, нормализовать питание, а также стараться вести по возможности активный образ существования, гулять и даже заниматься спортом.

Гиперсомния

Является состоянием, когда пожилой человек спит более 14 часов в день, наступает вследствие более серьезных заболеваний.

Симптомы:

• спутанность сознания после пробуждения;
• снижение мышечного тонуса;
• бесконтрольные провалы в сон в дневное время;
• повышенная сонливость в течение дня;
• звуковые и визуальные галлюцинации;
• снижение интереса к окружению.

Гиперсомния часто свидетельствует о прогрессии нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Деменция приводит к изменению личности, её деградации, длительный сон встречается на поздних стадиях болезни.

Обязательно обратитесь в врачу-специалисту, чтобы избежать еще больших проблем и не запустить болезнь.

Предсмертное состояние

В качестве защитного механизма перед смертью человек впадает в дремоту, конечности холодеют, под кожей появляются синеватые пятна, наблюдается кислородное голодание, поочередно отказывают органы, сознание пропадает. Тихо жизнь угасает, в таком случае если вы понимаете что уже ничего изменить нельзя, лучше просто находится рядом, провожая человека в последний путь.

Заботьтесь о своих близких

Ваши действия в качестве членов семьи в первую очередь должны проявляться в заботе и внимании к стареющему человеку, в особо сложных случаях когда вы понимаете, что вы практически бессильны, можно воспользоваться помощью квалифицированного персонала, правильный уход способен продлить жизнь вашим родным, сделав её, более комфортной.

 

Sleep — hypersomnia — Better Health Channel

Гиперсомния означает чрезмерную сонливость. Есть много разных причин, из которых наиболее распространенной в нашем обществе является недостаток сна. Это может быть связано с сменной работой, семейными требованиями (например, с рождением ребенка), учебой или общественной жизнью. Другие причины включают нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские и психиатрические заболевания.

Гиперсомнию можно помочь или вылечить с помощью некоторых изменений в привычках образа жизни. Обратитесь за советом к своему врачу или в клинику по лечению нарушений сна, если вы все еще чувствуете чрезмерную сонливость.

Характеристики гиперсомнии

Характеристики гиперсомнии варьируются от одного человека к другому, в зависимости от их возраста, образа жизни и любых основных причин. В соответствии с Международной классификацией нарушений сна дневная сонливость определяется как «неспособность бодрствовать и бодрствовать во время основных эпизодов бодрствования в течение дня, что приводит к непреднамеренным провалам в сонливость или сонливость».

В крайних случаях человек с гиперсомнией может крепко спать по ночам в течение 12 часов или более, но все равно испытывать потребность вздремнуть в течение дня.Сон и дневной сон могут не помочь, и ум может оставаться в тумане от сонливости. Возможно, что у человека с гиперсомнией очень нарушен сон, но он не осознает этого.

Симптомы гиперсомнии

В зависимости от причины симптомы гиперсомнии могут включать:

• Постоянное чувство необычайной усталости
• Необходимость дневного сна
• Чувство сонливости, несмотря на сон и сон — не освежает после пробуждения
• Затруднения в мышлении и принятии решений — ум кажется «туманным»
• Апатия
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.

Причины гиперсомнии

Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана широким спектром событий и состояний, в том числе:

• Недостаточный или недостаточный сон — долгое рабочее время и сверхурочная работа могут переноситься месяцами или годами до появления симптомов сонливости вступят в силу. Подростки, которые не выходят на улицу до раннего утра по выходным, могут устать в течение недели.
• Факторы окружающей среды — нарушение сна может быть вызвано множеством причин, например, храпящим партнером, просыпающимся ребенком, шумными соседями, жарой и холодом или сном на неудобном матрасе.
• Посменная работа — при сменной работе, особенно в ночную, очень сложно выспаться. Помимо проблемы со сном, существует также эффект рассинхронизации с внутренними часами организма (циркадным ритмом).
• Психические состояния — тревога может не дать человеку уснуть ночью, что делает его склонным к сонливости в течение дня. Депрессия истощает энергию.
• Лекарства — например, алкоголь, напитки с кофеином, транквилизаторы, снотворные и антигистаминные препараты могут нарушать режим сна.
• Медицинские состояния — такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), пищеводный рефлюкс, ночная астма и хронические болезненные состояния могут нарушить сон.
• Изменения часового пояса — например, смены часовых поясов, могут повлиять на внутренние биологические часы, которые регулируют сон. Эти часы реагируют на свет.
• Нарушения сна — такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, ходьба во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и бессонница могут вызывать нарушение сна или фрагментарный сон.

Нарушения сна

Некоторые из нарушений сна, которые могут способствовать или вызывать чрезмерную дневную сонливость, включают:

• Апноэ во сне — дыхание человека останавливается или уменьшается регулярно во время сна, иногда каждую минуту. Мозг регистрирует проблему с дыханием и посылает сигнал «пробудиться». Человек слегка просыпается, задыхается и снова засыпает. Сон фрагментирован.
• Бессонница — это очень часто, но не обязательно вызывает гиперсомнию.Человек может испытывать трудности с засыпанием или сном. Бессонница — это симптом, а не болезнь.
• Синдром беспокойных ног — ощущение судорог или раздражения ощущается под кожей в ногах, особенно в икрах. Человек чувствует себя обязанным пошевелить ногами или встать с кровати и походить.
• Ходьба во сне — это обычное ненормальное поведение во время сна. Человек может ходить по дому, пока еще спит. Ходьба во сне чаще влияет на детей, чем на взрослых.
• Нарколепсия — это относительно редкое нарушение сна, характеризующееся сонливостью до степени непроизвольного дремоты, параличом мышц (сонный паралич), яркими, похожими на сновидения галлюцинациями непосредственно перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) и мышечными слабость в периоды сильных эмоций (катаплексия).
• Идиопатическая гиперсомния — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерным ночным сном и потребностью во сне в течение дня.В отличие от нарколепсии, он не включает катаплексию или сонный паралич.

Диагностика и лечение гиперсомнии

Выявление причин чрезмерной сонливости может включать изучение образа жизни, лекарств, физического здоровья и эмоционального состояния. Нарушения сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна. Лечение зависит от заболевания.

Стратегии самопомощи

Гиперсомнии во многих случаях можно помочь с помощью корректировки образа жизни для улучшения качества сна, так называемой хорошей гигиены сна.Рекомендации включают:

• Избегайте сигарет, алкоголя и напитков с кофеином перед сном.
• Следуйте распорядку расслабления, чтобы предотвратить ночное беспокойство.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте вес, соответствующий вашему росту.
• Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
• Если возможно, измените свое окружение, чтобы не беспокоить вас — например, не смотрите телевизор в спальне.
• Будьте удобны; убедитесь, что вы не перегреваете и не чувствуете себя слишком холодным в постели.
• Регулярно спите, чтобы ваше тело «знало», что пора спать.
• Ложитесь спать только тогда, когда чувствуете сонливость.
• Если необходимо, вздремните в течение дня, чтобы оставаться бдительными и бдительными. Дневной сон обычно не рекомендуется, если возможно улучшение сна, поскольку это может уменьшить тягу ко сну ночью. Однако короткий сон может быть очень ценным на работе и в других случаях, когда требуется концентрация, например, подготовка к вождению или регулярные перерывы в длительной поездке.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Клиника нарушений сна

Что следует помнить

• Гиперсомния — это чрезмерная сонливость. Существует множество причин чрезмерной сонливости, включая недостаточный или недостаточный сон, нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские или психические заболевания.
• Характеристики гиперсомнии варьируются от человека к человеку в зависимости от возраста, образа жизни и основных причин. Основная опасность гиперсомнии — это повышенный риск несчастных случаев.
• Многим людям с гиперсомнией можно помочь или вылечить их, немного изменив привычки образа жизни.
• Расстройства сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна.

Сон — гиперсомния — Better Health Channel

Гиперсомния означает чрезмерную сонливость. Есть много разных причин, из которых наиболее распространенной в нашем обществе является недостаток сна. Это может быть связано с сменной работой, семейными требованиями (например, с рождением ребенка), учебой или общественной жизнью. Другие причины включают нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские и психиатрические заболевания.

Гиперсомнию можно помочь или вылечить с помощью некоторых изменений в привычках образа жизни. Обратитесь за советом к своему врачу или в клинику по лечению нарушений сна, если вы все еще чувствуете чрезмерную сонливость.

Характеристики гиперсомнии

Характеристики гиперсомнии варьируются от одного человека к другому, в зависимости от их возраста, образа жизни и любых основных причин. В соответствии с Международной классификацией нарушений сна дневная сонливость определяется как «неспособность бодрствовать и бодрствовать во время основных эпизодов бодрствования в течение дня, что приводит к непреднамеренным провалам в сонливость или сонливость».

В крайних случаях человек с гиперсомнией может крепко спать по ночам в течение 12 часов или более, но все равно испытывать потребность вздремнуть в течение дня. Сон и дневной сон могут не помочь, и ум может оставаться в тумане от сонливости. Возможно, что у человека с гиперсомнией очень нарушен сон, но он не осознает этого.

Симптомы гиперсомнии

В зависимости от причины симптомы гиперсомнии могут включать:

• Постоянное чувство необычайной усталости
• Необходимость дневного сна
• Чувство сонливости, несмотря на сон и сон — не освежает после пробуждения
• Затруднения в мышлении и принятии решений — ум кажется «туманным»
• Апатия
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Повышенный риск несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.

Причины гиперсомнии

Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана широким спектром событий и состояний, в том числе:

• Недостаточный или недостаточный сон — долгое рабочее время и сверхурочная работа могут переноситься месяцами или годами до появления симптомов сонливости вступят в силу. Подростки, которые не выходят на улицу до раннего утра по выходным, могут устать в течение недели.
• Факторы окружающей среды — нарушение сна может быть вызвано множеством причин, например, храпящим партнером, просыпающимся ребенком, шумными соседями, жарой и холодом или сном на неудобном матрасе.
• Посменная работа — при сменной работе, особенно в ночную, очень сложно выспаться. Помимо проблемы со сном, существует также эффект рассинхронизации с внутренними часами организма (циркадным ритмом).
• Психические состояния — тревога может не дать человеку уснуть ночью, что делает его склонным к сонливости в течение дня. Депрессия истощает энергию.
• Лекарства — например, алкоголь, напитки с кофеином, транквилизаторы, снотворные и антигистаминные препараты могут нарушать режим сна.
• Медицинские состояния — такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), пищеводный рефлюкс, ночная астма и хронические болезненные состояния могут нарушить сон.
• Изменения часового пояса — например, смены часовых поясов, могут повлиять на внутренние биологические часы, которые регулируют сон. Эти часы реагируют на свет.
• Нарушения сна — такие как апноэ во сне, синдром беспокойных ног, ходьба во сне, нарколепсия, идиопатическая гиперсомния и бессонница могут вызывать нарушение сна или фрагментарный сон.

Нарушения сна

Некоторые из нарушений сна, которые могут способствовать или вызывать чрезмерную дневную сонливость, включают:

• Апноэ во сне — дыхание человека останавливается или уменьшается регулярно во время сна, иногда каждую минуту. Мозг регистрирует проблему с дыханием и посылает сигнал «пробудиться». Человек слегка просыпается, задыхается и снова засыпает. Сон фрагментирован.
• Бессонница — это очень часто, но не обязательно вызывает гиперсомнию.Человек может испытывать трудности с засыпанием или сном. Бессонница — это симптом, а не болезнь.
• Синдром беспокойных ног — ощущение судорог или раздражения ощущается под кожей в ногах, особенно в икрах. Человек чувствует себя обязанным пошевелить ногами или встать с кровати и походить.
• Ходьба во сне — это обычное ненормальное поведение во время сна. Человек может ходить по дому, пока еще спит. Ходьба во сне чаще влияет на детей, чем на взрослых.
• Нарколепсия — это относительно редкое нарушение сна, характеризующееся сонливостью до степени непроизвольного дремоты, параличом мышц (сонный паралич), яркими, похожими на сновидения галлюцинациями непосредственно перед засыпанием (гипнагогические галлюцинации) и мышечными слабость в периоды сильных эмоций (катаплексия).
• Идиопатическая гиперсомния — это нарушение сна, характеризующееся чрезмерным ночным сном и потребностью во сне в течение дня.В отличие от нарколепсии, он не включает катаплексию или сонный паралич.

Диагностика и лечение гиперсомнии

Выявление причин чрезмерной сонливости может включать изучение образа жизни, лекарств, физического здоровья и эмоционального состояния. Нарушения сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна. Лечение зависит от заболевания.

Стратегии самопомощи

Гиперсомнии во многих случаях можно помочь с помощью корректировки образа жизни для улучшения качества сна, так называемой хорошей гигиены сна.Рекомендации включают:

• Избегайте сигарет, алкоголя и напитков с кофеином перед сном.
• Следуйте распорядку расслабления, чтобы предотвратить ночное беспокойство.
• Регулярно выполняйте физические упражнения и поддерживайте вес, соответствующий вашему росту.
• Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
• Если возможно, измените свое окружение, чтобы не беспокоить вас — например, не смотрите телевизор в спальне.
• Будьте удобны; убедитесь, что вы не перегреваете и не чувствуете себя слишком холодным в постели.
• Регулярно спите, чтобы ваше тело «знало», что пора спать.
• Ложитесь спать только тогда, когда чувствуете сонливость.
• Если необходимо, вздремните в течение дня, чтобы оставаться бдительными и бдительными. Дневной сон обычно не рекомендуется, если возможно улучшение сна, поскольку это может уменьшить тягу ко сну ночью. Однако короткий сон может быть очень ценным на работе и в других случаях, когда требуется концентрация, например, подготовка к вождению или регулярные перерывы в длительной поездке.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Клиника нарушений сна

Что следует помнить

• Гиперсомния — это чрезмерная сонливость. Существует множество причин чрезмерной сонливости, включая недостаточный или недостаточный сон, нарушения сна, прием лекарств, а также медицинские или психические заболевания.
• Характеристики гиперсомнии варьируются от человека к человеку в зависимости от возраста, образа жизни и основных причин. Основная опасность гиперсомнии — это повышенный риск несчастных случаев.
• Многим людям с гиперсомнией можно помочь или вылечить их, немного изменив привычки образа жизни.
• Расстройства сна необходимо диагностировать и лечить в клинике расстройств сна.

Чрезмерная сонливость: причины, симптомы и лечение

Чрезмерную сонливость сложно определить количественно, поскольку для разных людей она может иметь разное значение.

Обычно это чувство усталости или сонливости, которое сохраняется в течение дня или в течение многих дней.

Чрезмерная сонливость — довольно распространенная проблема. В исследовании, проведенном в 2019 г., опубликованном в журнале Nature Communications , отмечается, что 10–20% людей в той или иной степени сталкиваются с чрезмерной сонливостью.

Существует несколько возможных причин чрезмерной сонливости, каждая из которых требует своего лечения.

Депривация сна

Депривация сна возникает, когда человек не высыпается. Американская академия медицины сна (AASM) отмечает, что взрослым необходимо от 7 до 8 часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя бодрыми и хорошо отдохнувшими на следующий день.

Однако, согласно AASM, около 20% взрослых не высыпаются.

Человек, который не высыпается ночью, на следующий день может испытать чрезмерную сонливость. Люди, которые регулярно не высыпаются, могут чувствовать постоянную усталость.

Некоторые распространенные причины недосыпания включают:

• чрезмерное или непостоянное рабочее время
• личные обязанности
• основное заболевание

Основные медицинские причины требуют собственного специального лечения.В большинстве других случаев простые изменения образа жизни обычно могут улучшить продолжительность и качество сна человека.

Бессонница

Бессонница — это состояние сна, при котором у людей возникают проблемы со сном. Люди, страдающие бессонницей, склонны чувствовать чрезмерную сонливость, но не могут заснуть или уснуть.

Люди могут испытывать бессонницу по-разному. Некоторые общие симптомы включают:

• неспособность заснуть
• непрерывное пробуждение в течение ночи
• просыпаться очень рано утром и неспособность снова заснуть

Бессонницу бывает трудно диагностировать.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что врачи обычно диагностируют бессонницу только путем исключения других потенциальных нарушений сна.

Лечение

Лечение бессонницы может включать сочетание различных методов лечения. Примеры включают:

• седативно-снотворные препараты
• антидепрессанты
• поведенческие методы, способствующие регулярному сну

Обструктивное апноэ во сне

Апноэ сна — это расстройство, при котором человек временно прекращает дышать во время сна.Это относительно частая причина чрезмерной дневной сонливости.

Существует два типа апноэ во сне:

• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA возникает, когда мягкие ткани в задней части глотки сжимаются, блокируя воздушный поток.
• Центральное апноэ во сне (CSA) : CSA возникает, когда мозг не передает сигнал дыхательным мышцам о необходимости дышать.

Некоторые люди испытывают смешанное апноэ во сне, которое представляет собой комбинацию OSA и CSA.

Эпизоды апноэ во сне могут происходить десятки или даже сотни раз за одну ночь. В результате они могут сильно нарушить цикл сна человека.

Общие симптомы апноэ во сне включают очень громкий храп и затрудненное дыхание в течение ночи.

Во время эпизода апноэ во сне организм человека временно испытывает недостаток кислорода. Этот недостаток кислорода может привести к другим проблемам, таким как нерегулярное сердцебиение. Со временем это может привести к серьезным хроническим состояниям, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца.

Апноэ во сне обычно возникает у людей с избыточным весом. В этом случае первым рекомендуемым лечением будет снижение веса.

Лечение

Два распространенных метода лечения апноэ во сне включают:

• Устройства положительного давления в дыхательных путях : Эти устройства состоят из устройства, которое прикрепляется к маске, которую человек надевает на лицо. Аппарат подает сжатый воздух в горло человека, когда он спит. Воздух предотвращает сжатие горла.
• Оральные приспособления : они похожи на каппу или ортодонтический прибор. Во время сна устройства слегка выдвигают нижнюю челюсть вперед. Такое расположение предотвращает схлопывание мягких тканей задней части глотки и блокирование дыхательных путей.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) относится к неконтролируемому позыву пошевелить ногами, когда они находятся в состоянии покоя. Состояние обычно также вызывает неприятные ощущения в ногах.

СБН может возникать как во время бодрствования, так и во сне. Людям, испытывающим СБН в бодрствующем состоянии, может быть трудно заснуть.

Если RLS происходит во время сна, это может вызвать спазм или подергивание ног человека в течение ночи. Хотя этого может быть недостаточно, чтобы разбудить человека, это может помешать ему достичь стадии глубокого спокойного сна. В результате на следующий день человек может чувствовать себя вялым и усталым.

Некоторые ученые считают, что СБН возникает из-за аномалий нейромедиатора дофамина, который играет роль в контроле мышечных движений.

Лечение

Определенные изменения образа жизни могут быть полезны для людей с более легкими случаями RLS. К ним относятся:

Людям с более тяжелыми случаями СБН могут потребоваться лекарства для регулирования уровня дофамина и железа в организме.

Нарколепсия

Нарколепсия — это неврологическое заболевание, при котором человек засыпает внезапно и в неподходящее время.

Люди с нарколепсией обычно испытывают сильную и стойкую сонливость в течение дня.У большинства людей с этим заболеванием также будет один или несколько из следующих симптомов:

Лечение

Лечение обычно включает прием стимулирующих препаратов, которые помогают человеку бодрствовать. Антидепрессанты могут помочь контролировать галлюцинации и эпизоды сонного паралича.

Врачи также могут порекомендовать людям несколько раз поспать в течение дня, так как это может улучшить симптомы нарколепсии.

Депрессия

Депрессия может способствовать возникновению проблем со сном, включая чрезмерную дневную сонливость, а также чрезмерный сон или сон без отдыха.Точно так же проблемы со сном могут способствовать появлению симптомов депрессии.

Общая утомляемость и дневная усталость являются обычным явлением среди людей, страдающих депрессией. Другие симптомы депрессии включают:

• чувство печали
• чувство безнадежности или отчаяния
• чувство тревоги
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с запоминанием деталей

лечение

Лечение депрессии может включать медикаментозную терапию, психотерапию , или их комбинация.

Доступно несколько различных типов антидепрессантов. Человек может поговорить со своим врачом о том, какое лекарство ему подойдет больше всего.

Общие психотерапевтические методы лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, эти методы лечения особенно эффективны при лечении депрессии.

Определенные лекарства

В некоторых случаях дневная сонливость может быть побочным эффектом определенного лекарства, например:

Важно обсудить побочные эффекты любого лекарства с врачом.Если побочные эффекты, такие как сонливость, слишком сложно устранить, врач может порекомендовать изменить лекарство или дозировку.

Причин постоянной сонливости

Вы зеваете и задаетесь вопросом: «Почему я все время чувствую такую ​​усталость?» В таком случае у вас может быть чрезмерная дневная сонливость (EDS) или утомляемость. Это одни из самых распространенных жалоб, которые слышат врачи, и их нелегко исправить — в значительной степени потому, что у них много потенциальных причин.

EDS определяется как «неспособность поддерживать бодрствование и бдительность во время основных эпизодов бодрствования в течение дня.«Если у вас есть EDS, вы можете случайно или в неподходящее время задремать. EDS — это не мимолетное явление — официальные диагностические критерии говорят, что это должно происходить ежедневно в течение трех месяцев или дольше.

Усталость — это «недостаток физической или умственной энергии». Этот термин часто используется для обозначения усталости, которая не снимается отдыхом. Чтобы это была клиническая усталость, а это означает, что она значима с медицинской точки зрения и требует лечения, она включает в себя:

• Чувство слабости для начала деятельности
• Быстро утомляет во время активности
• Проблемы с концентрацией внимания, памятью и эмоциональной устойчивостью

Сонливость, утомляемость и другие термины, такие как усталость или низкая энергия, часто используются как взаимозаменяемые.Все они пересекаются друг с другом, и различать их обычно не важно для постановки диагноза.

Это что-то серьезное?

В большинстве случаев усталость — это , а не , связанная с серьезным заболеванием, например раком. Если это вызвано чем-то, что может навредить вам, если лечение откладывается, самое безопасное — сообщить врачу о любых новых или ухудшающихся EDS, усталости и других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Веривелл / Синди Чанг

Как устали, так устали

Чрезмерная сонливость и недосыпание могут серьезно сказаться на вашем здоровье.Они увеличивают риск засыпания во время вождения, усиливают хроническую боль, нарушают гормональный баланс и приводят к увеличению веса. Плохой сон может значительно снизить качество жизни. Симптомы недосыпания могут включать:

• Желание отдохнуть или поспать
• Общая слабость
• Мышечные боли
• Потеря интереса, энергии и мотивации
• Чувство тяжести в голове или ногах
• Очень холодно
• Больные глаза
• Чувствительность к шуму
• Беспокойство, нетерпение и раздражительность

Ночь или две плохого сна, повышенного стресса или большего напряжения, чем обычно, могут вызвать у любого человека такое чувство.Если это постоянное или регулярное состояние в течение нескольких дней без очевидной причины, оно влияет на вашу жизнь, а если оно сопровождает другие симптомы, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Основные возможные причины, которые ваш врач, вероятно, расследует, включают:

• Факторы образа жизни
• Общие медицинские причины
• Нарушения сна
• Побочные эффекты лекарств

Факторы образа жизни

Различные аспекты вашего образа жизни могут иметь большое влияние на ваш EDS и уровень энергии.Ожидайте, что ваш врач спросит о:

• Диета
• Привычки ко сну
• Сидячий образ жизни
• Перенапряжение
• График работы
• Уровни стресса

Диета

Еда — это источник большей части вашей энергии. Если вы пропускаете приемы пищи, не получаете достаточно питательной пищи или едите много нездоровой пищи, возможно, вы не обеспечиваете достаточно топлива для своего тела. Вы также можете употреблять продукты, которые прямо негативно влияют на то, насколько вы утомлены или утомлены.Причины чрезмерной сонливости, связанные с диетой, включают:

• Дефицит витаминов и минералов, особенно железа, витамина B12 и витамина D
• Колебания уровня сахара в крови — слишком высокие или слишком низкие — которые ухудшают способность вашего тела передавать энергию клеткам.
• Чрезмерное употребление алкоголя, которое может помочь вам сначала заснуть, но ухудшает качество сна
• Чрезмерное потребление кофеина, нарушающее сон

Как только ваш врач определит один из этих факторов как возможную причину вашей усталости или EDS, простые изменения в питании и / или пищевые добавки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Плохой сон

Самая распространенная причина чрезмерной сонливости или сонливости в дневное время может быть самой очевидной: вы просто не высыпаетесь, и улучшение ваших привычек сна может помочь. К плохому сну относятся:

• Недостаточно времени на сон, потому что вы не знаете, сколько вам нужно спать или у вас слишком много обязательств
• Попытка заснуть в условиях, не способствующих крепкому сну (например, шумно или жарко)
• Отсутствие распорядка сна или распорядок, который не готовит вас к засыпанию
• Физические упражнения в течение нескольких часов перед отходом ко сну
• Дремать поздно

Любая из этих вещей может вызвать у вас сонливость на следующий день.Правильный выбор распорядка дня перед сном и среды сна может помочь улучшить продолжительность и качество сна. Если принятие лучших привычек не улучшает качество сна, поговорите со своим врачом о том, что может вас утомлять.

Сидячий образ жизни

Согласно исследованиям, малоподвижный образ жизни — недостаточная физическая активность — повышает вероятность беспокойного и некачественного сна, который прерывается храпом и паузами в дыхании. Для этого было предложено несколько причин, в том числе:

• Повышенная депрессия
• Повышенная частота метаболического синдрома
• Повышенная выдержка на ярких экранах

Исследования также показывают, что повышенная физическая активность помогает улучшить качество сна и уменьшить усталость и вялость.

Перенапряжение

Слишком много упражнений или перенапряжение другими способами может привести к тому, что ваше тело будет слишком истощено, чтобы восстановиться в одночасье, из-за чего вы почувствуете усталость, немотивированность и, возможно, даже столкнетесь с бессонницей. Другие симптомы, которые могут сопровождать перенапряжение, включают:

• Снижение вашей способности выполнять
• Депрессия или перепады настроения
• Боль, тяжелые конечности
• Травмы, вызванные перенапряжением
• Чаще болеют
• Беспокойство
• Непреднамеренная потеря веса

Сокращение физических упражнений или предоставление себе недели или двух отдыха и восстановления может устранить ваши EDS и проблемы со сном.

Напряжение

Психологический стресс может сильно повлиять на то, сколько и насколько хорошо вы спите, а недостаток сна усугубляет проблему. Согласно опросу Американской психологической ассоциации:

• 43% взрослых заявили, что в предыдущем месяце стресс не давал им уснуть по ночам
• 21% сообщили о повышенном стрессе из-за недосыпания
• Среди людей с более высоким уровнем стресса 45% заявили, что потеря сна увеличивает их уровень стресса
• 37% сообщили об усталости или утомлении из-за стресса

Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что хороший ночной сон помогает людям сохранять положительные эмоции перед лицом стрессового события и позволяет им получать больше радости от положительного опыта.

Снижение уровня стресса или обучение тому, как лучше справляться со стрессом, могут помочь вам уменьшить дневную сонливость. Если вы не можете сделать это самостоятельно, обратитесь к врачу. Вам может быть полезно поговорить с терапевтом.

Общие медицинские причины

Сонливость, утомляемость и чувство слабости — одни из самых распространенных симптомов многих заболеваний. Общие причины чрезмерной дневной сонливости включают:

• Анемия
• Аутоиммунное заболевание
• Рак
• Синдром хронической усталости
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Депрессия
• Диабет
• Фибромиалгия
• Болезнь сердца
• Инфекция
• Менопауза
• Беременность
• Заболевание щитовидной железы

Некоторые из этих болезней истощают ресурсы вашего тела, в то время как другие могут нарушать клеточные процессы выработки энергии.Некоторые из них могут ухудшить ваш сон либо напрямую, либо в результате своих симптомов или даже лечения.

Анемия

При анемии у вас низкий уровень эритроцитов, которые несут ответственность за перенос кислорода ко всем органам вашего тела. Общие симптомы включают:

• Усталость
• Слабость
• Холодно
• Головокружение
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение

Самый распространенный тип анемии возникает из-за дефицита железа, но существует множество других причин.Это может быть вызвано неправильным питанием, беременностью, кровопотерей, некоторыми наследственными заболеваниями крови или хроническими заболеваниями, влияющими на образование красных кровяных телец (например, волчанкой или запущенной болезнью почек).

Ваш врач может диагностировать большинство форм анемии с помощью анализов крови. Сообщите им, если вы соблюдаете ограничительную диету, беременны, имеете ли в семейном анамнезе анемию или состояния, которые могут ее вызвать. Лечение включает в себя пищевые добавки, изменение диеты или, в более серьезных случаях, внутривенное вливание железа или переливание эритроцитов.

Аутоиммунное заболевание

При аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система ошибочно определяет нормальные части вашего тела как опасные патогены (вирусы, бактерии или грибки) и начинает атаку против них, вызывая повреждение тканей и хроническое воспаление. Общие аутоиммунные заболевания включают:

Считается, что множественные аспекты аутоиммунитета и воспаления способствуют утомлению, включая проблемы с кислородом и питательными веществами, метаболизм и нарушения центральной нервной системы.Определенные заболевания также могут вызывать сонливость из-за того, какие системы они нарушают.

Исследователи также подозревают, что нарушение регуляции химических веществ, участвующих в воспалении, называемых цитокинами, может способствовать утомлению. Цитокины играют роль в регулировании сна, настроения и когнитивных процессов.

Если ваш врач подозревает, что у вас аутоиммунное заболевание, ожидайте проведения анализов крови и, возможно, визуальных исследований. Лечение большинства аутоиммунных заболеваний включает прием иммунодепрессантов и других препаратов для облегчения симптомов.

Выявлено более 80 видов аутоиммунных заболеваний. Причина аутоиммунитета еще не выяснена, и с этими заболеваниями можно справиться, но нельзя вылечить.

Рак

Более 80% людей, больных раком, испытывают усталость, связанную с раком. Сильная усталость, которая не снимается отдыхом, часто является ранним признаком рака. Многие факторы могут способствовать утомлению и слабости при раке, в том числе:

• Низкие показатели крови или электролитов
• Изменение уровня гормонов
• Измененные уровни цитокинов и воспаления
• Токсичные вещества, создаваемые раком и влияющие на работу клеток

Лечение рака также может вызывать усталость, в том числе:

Ваша медицинская бригада должна помочь вам справиться с усталостью, поэтому не забудьте упомянуть об этом.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости, также называемый миалгическим энцефаломиелитом или ME / CFS, представляет собой состояние крайней усталости, которое не снимается отдыхом и связано с гриппоподобными симптомами и когнитивной дисфункцией («мозговой туман»). Он характеризуется усилением утомляемости и другими симптомами в ответ даже на небольшое усилие (так называемое недомогание после нагрузки). Это может привести к серьезным нарушениям и нарушению вашей жизни.

Потенциальные причины ME / CFS до конца не изучены.У некоторых подгрупп людей с этим заболеванием оно могло развиться в ответ на инфекцию, физический ответ на хронический стресс или аутоиммунитет. Исследования показывают, что возможные механизмы утомления при ME / CFS включают:

• Истощенный аденозинтрифосфат, запасающий энергию в ваших клетках
• Длительная инфекция
• Нарушение регуляции сна
• Нарушение производства энергии на клеточном уровне
• Нарушение регуляции цитокинов и воспалительной активности
• Дисбаланс гормонов и нейромедиаторов, участвующих в сне и бодрствовании
• Нарушение циркадного ритма
• Активированные клетки головного мозга белого вещества (микроглия), которые вызывают воспаление в головном мозге, которое связано с усталостью

У кого-то с ME / CFS могут быть некоторые или все из этих известных факторов.Согласно диагностическим критериям, вы должны испытывать глубокую необъяснимую усталость в течение как минимум шести месяцев, чтобы можно было рассматривать ME / CFS. Даже тогда это состояние сложно диагностировать, поэтому ожидайте долгого процесса.

Никакие лекарства от ME / CFS не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но часто лечат комбинацией противовирусных препаратов, антидепрессантов (для нарушения регуляции нейромедиаторов), снотворных и других лекарств или пищевых добавок для лечения определенных симптомов.Когнитивно-поведенческая терапия — распространенное, но неоднозначное лечение ME / CFS.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает хрипы, одышку и избыток слизи в дыхательных путях, что затрудняет дыхание. Заболевание со временем обостряется и особенно часто встречается у нынешних или бывших курильщиков.

Долгое время считалось, что затрудненное дыхание приводит к утомляемости, но некоторые исследования показывают, что это сложнее, и требуют дополнительных исследований других возможных причин.Как только это будет понято, станет легче управлять утомляемостью, связанной с ХОБЛ. На данный момент основное внимание уделяется дыхательным упражнениям и формированию здоровых привычек.

Депрессия

Депрессия, также называемая клинической депрессией или большим депрессивным расстройством, — это больше, чем просто чувство грусти: это расстройство настроения, которое вызывает у вас постоянное чувство печали и потерю интереса к деятельности. Кроме того, он вызывает физические симптомы, включая СЭД и усталость.

У некоторых людей усталость, связанная с депрессией, может быть вызвана бессонницей или другими нарушениями сна.Некоторые исследователи даже предположили, что усталость, бессонница и проблемы с концентрацией внимания следует рассматривать как предупреждающие признаки депрессии.

Усталость при депрессии может иметь некоторые общие механизмы с ME / CFS, в том числе:

• Измененная активность нейромедиаторов, которые помогают регулировать настроение и сон
• Активированная микроглия, вызывающая нейровоспаление
• Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровнях

Эти общие черты не только объясняют усталость как симптом депрессии, но также могут помочь объяснить, почему так много людей с ME / CFS также страдают депрессией.

Депрессию обычно лечат антидепрессантами, включая трициклические и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонин-норэпинефрина (СИОЗС / СИОЗСН). Если вы считаете, что у вас депрессия, важно поговорить со своим врачом и получить надлежащее лечение.

Диабет

Утомляемость чрезвычайно распространена среди людей с диабетом, поэтому в 2018 году некоторые исследователи выдвинули аргументы в пользу нового состояния, называемого синдромом диабетической усталости.«Возможные причины преобладания утомляемости при этом заболевании включают:

• Низкий уровень сахара в крови, препятствующий доставке питательных веществ к мышцам
• Гормональный дисбаланс
• Недостаток питательных веществ
• Побочные эффекты лечения
• Пересекающиеся медицинские или психологические состояния
• Диета и другие факторы образа жизни

Диабет обычно лечат с помощью лекарств, стабилизирующих уровень сахара в крови и / или инсулина.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое болевое состояние, связанное с нарушением регуляции центральной нервной системы, которое усиливает негативные ощущения (гипералгезия) и превращает безобидные ощущения в боль (аллодиния). Усталость и EDS также являются основными симптомами фибромиалгии. Предполагаемые причины утомляемости при фибромиалгии включают:

• Сильная боль, мешающая заснуть
• Нарушения сна, такие как неосвежающий сон и часто совпадающие нарушения сна
• Аномальная активность нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции сна
• Нарушение регуляции энергии на клеточном и митохондриальном уровне
• Широко распространенная активация белых (глиальных) клеток мозга, приводящая к нейровоспалению и утомляемости

Некоторые из них аналогичны причинам утомляемости при ME / CFS и депрессии, что может быть причиной того, что эти три состояния часто встречаются у одних и тех же людей.Лечение фибромиалгии обычно включает в себя антидепрессанты (трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН) или противосудорожные препараты вместе с умеренными физическими упражнениями с низким воздействием.

Болезнь сердца

Если у вас появилась новая и постоянная усталость, это может быть ранним признаком сердечной недостаточности или, что реже, ишемической болезни сердца. Эти условия ограничивают количество богатой кислородом крови, которая попадает в мышцы или само сердце. Чтобы поддерживать работу сердца и мозга, ваше тело отправляет меньше крови в менее важные области, такие как конечности.Это оставляет их с кислородным голоданием, истощает вашу энергию и оставляет вас усталым и слабым.

Другие симптомы сердечной недостаточности, при которой задействована слабая сердечная мышца, включают:

• Одышка
• Нерегулярное сердцебиение, которое может быть учащенным или сильным
• Опухшие ноги и ступни

Лечение сердечной недостаточности обычно включает лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, имплантированные устройства, такие как дефибриллятор, замену клапана или операцию по пересадке сердца.

Ишемическая болезнь сердца включает бляшки в артериях. Общие симптомы такие же, как и при сердечной недостаточности, но сопровождаются болью в груди или дискомфортом. Обычные методы лечения включают статины и бета-блокаторы, ангиопластику и иногда операцию коронарного шунтирования.

Распознавание сердечного приступа

В случае сердечного приступа важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Вам следует позвонить в службу 9-1-1, если у вас или у кого-то внезапно возникнет любой из этих симптомов:

• Боль или давление в груди; также ощущается в верхней части живота
• Боль, отдающая в челюсть, шею, спину, одну или обе руки или живот
• Одышка
• Головокружение или обморок
• Тошнота или рвота
• Экстремальная усталость

Инфекции

Утомляемость часто сопровождает такие инфекционные заболевания, как:

Ваша усталость может быть вызвана таким заболеванием, если у вас также есть:

• Лихорадка
• Диарея
• Кашель
• Мышечные боли

Обычно усталость от инфекций проходит с заболеванием, которое, в зависимости от источника и тяжести, можно лечить антибиотиками, противовирусными препаратами, лечением симптомов или просто отдыхом.

Однако в некоторых случаях усталость сохраняется даже после того, как болезнь ушла. Иногда это называют поствирусной усталостью, стойкой усталостью после инфекции или, в случае COVID-19, пост-COVID-синдромом, длительным COVID или длительным COVID. Поствирусная усталость и ME / CFS иногда используются как взаимозаменяемые.

Более половины людей, госпитализированных с COVID-19, все еще испытывают усталость через несколько недель после выписки. Некоторые исследователи начали выяснять, может ли коронавирусное заболевание привести к ME / CFS, поскольку симптомы при длительной транспортировке чрезвычайно похожи.

Известно, что вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно, задерживается или повторно активируется позже и, помимо других симптомов, вызывает утомляемость. Это связано с ME / CFS и несколькими аутоиммунными заболеваниями.

Лечение поствирусной усталости зависит от вируса, полного спектра симптомов и того, какой ущерб мог быть оставлен исходной болезнью. Обычные методы лечения — это противовирусные препараты и иммунотерапия.

Менопауза

Переход к менопаузе, начиная с перименопаузы и продолжая в раннюю постменопаузальную стадию, связан с утомляемостью наряду с:

• Приливы
• Ночная одежда
• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения
• Головные боли
• Когнитивные проблемы

Утомляемость во время менопаузы может быть связана с нарушениями сна, вызванными приливами жара и ночным потоотделением.Другие причины могут быть связаны с гормональными колебаниями, старением и стрессами, связанными с этим периодом жизни. Некоторые исследования указывают на сложную взаимосвязь между усталостью в период менопаузы и стрессом.

Хотя менопауза — это не болезнь, которую нужно лечить, у вас есть возможности управлять симптомами и чувствовать себя более комфортно, в том числе:

• Заместительная гормональная терапия
• Антидепрессанты SSRI, такие как паксил (пароксетин) или эффексор (венлафаксин), от приливов, ночного потоотделения и проблем с настроением
• Физические упражнения, включая ходьбу, плавание и йогу

Беременность

Когда вы беременны, к вашему телу предъявляются повышенные требования, что может привести к усталости.Это наиболее распространено и, как правило, наиболее тяжело в первом и третьем триместрах, но некоторые люди истощены на протяжении всей беременности. Причины усталости, связанной с беременностью, включают:

• Энергия, необходимая для образования плаценты и питания ребенка
• Увеличение метаболизма
• Гормональные колебания
• Низкий уровень сахара в крови
• Низкое артериальное давление
• Изменения пищеварения
• Напряжение
• Нарушение сна из-за боли, необходимости помочиться ночью или (позже) из-за активности ребенка

Некоторые исследования показывают, что упражнения с отягощениями могут помочь уменьшить усталость при беременности.Другие способы справиться с этим:

• Отдыхай
• Сокращение деятельности или ответственности
• Соблюдение сбалансированной диеты
• Оставайтесь активными, не слишком напрягаясь

Если ваша усталость внезапно усиливается на каком-либо этапе беременности, это может быть признаком того, что что-то не так, например, депрессия, железодефицитная анемия или гестационный диабет.

Симптомы, на которые следует обратить внимание для

Немедленно позвоните своему врачу, если ваша усталость сопровождается:

• Головокружение
• Нерегулярное сердцебиение
• Мочеиспускание реже
• Боль в верхней части живота
• Одышка
• Сильные головные боли
• Отек рук, ног или лодыжек
• Изменения видения

Заболевание щитовидной железы

Дисбаланс гормонов щитовидной железы может вызвать СЭД, и это верно независимо от того, высокий у вас (гипертиреоз) или низкий (гипотиреоз).Ваша щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов, которые регулируют ваш метаболизм и оказывают большое влияние на ваше здоровье.

Гипертиреоз

При гипертиреозе все процессы в организме ускоряются. Это вызывает беспокойство, учащенное сердцебиение, рукопожатие, непреднамеренную потерю веса и проблемы со сном. Это также может привести к чрезмерному потоотделению, что может нарушить ваш сон. Эти проблемы со сном могут привести к усталости в течение дня.

На ранней стадии гипертиреоза у вас может быть много энергии. Однако это неустойчиво, и по мере того, как болезнь продолжается, ваше тело может истощаться и вызывать у вас усталость.

Лечение гипертиреоза включает:

• Антитроидные препараты, такие как тапазол (метимазол) или бета-блокаторы
• Радиоактивный йод, который снижает уровень гормонов за счет стратегического повреждения клеток, продуцирующих гормоны
• Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы

Хирургия и лечение йодом обычно понижают уровень гормонов щитовидной железы до низкого уровня, а это означает, что вам нужно будет принимать синтетические гормоны для поддержания здорового уровня.

Гипотиреоз

При гипотиреозе все процессы в организме замедляются, и это замедление само по себе вызывает усталость. Другие симптомы включают:

• Увеличение веса несмотря на снижение аппетита
• Легко охлаждается
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Сухая кожа и ломкие ногти
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Потеря интереса к вещам, о которых вы раньше заботились

Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы.

Грейвса и Хашимото

Два аутоиммунных заболевания могут поразить щитовидную железу: болезнь Грейвса, разновидность гипертиреоза, и болезнь Хашимото, разновидность гипотиреоза. Аутоиммунные и воспалительные аспекты этих состояний могут вызвать дополнительную усталость.

Нарушения сна

Чрезмерная дневная сонливость и утомляемость являются основными симптомами нарушений сна, к которым относятся:

• Нарушения циркадного ритма
• Бессонница
• Синдром Клейне-Левина
• Нарколепсия
• Синдром беспокойных ног
• Апноэ сна

Если ваш врач подозревает, что у вас нарушение сна, он может попросить вас вести журнал, как долго и как хорошо вы спите, или отправит вас на исследование сна (полисомнографию).Многие нарушения сна можно успешно вылечить после их выявления.

Расстройства циркадного ритма

Различные нарушения циркадного ритма могут вызывать чрезмерную сонливость в течение дня. Циркадный ритм — это естественные часы вашего тела, которые помогают координировать ваши действия в зависимости от того, когда в вашем окружении светло или темно. Если ваше внутреннее время не совпадает, вы можете почувствовать чрезмерную дневную сонливость. Шесть распространенных нарушений циркадного ритма:

• Синдром расширенной фазы сна : Отличительный признак — засыпание и просыпание раньше, чем хотелось бы, обычно примерно на 3 часа.
• Синдром отсроченной фазы сна : Подобно бессоннице, это вызывает трудности с засыпанием и чрезвычайно затрудняет просыпание.
• Нерегулярный ритм сна и бодрствования : Возникает, когда циркадный ритм полностью отключается от естественного цикла дня и ночи; сон фрагментарный, с короткими периодами, разбросанными в течение дня.
• Реактивная задержка : временное нарушение ритма, связанное с перемещением через несколько часовых поясов; для настройки может потребоваться один день для каждого часового пояса, который вы пересекли.
• Нетренированное (не 24) расстройство : Обычно наблюдается у слепых, цикл сна обычно немного длиннее среднего и, таким образом, с каждым днем ​​становится все более несинхронизированным.
• Нарушение сна при посменной работе : Плохой сон возникает из-за работы ночью и сна в течение дня, что может привести к увеличению несчастных случаев и, возможно, к повышенному риску некоторых форм рака.

Эффективные методы лечения нарушений циркадного ритма включают светотерапию, мелатонин, седативные или стимулирующие препараты, а также поведенческие изменения, которые улучшают ваши привычки ко сну.

Бессонница

Бессонница, вероятно, самое известное расстройство сна, из-за которой вам трудно заснуть, уснуть или получить качественный сон. Практически у всех случаются приступы бессонницы, но у некоторых это хроническая проблема, которая приводит к бессоннице и усталости.

Бессонница может быть вызвана сочетанием генетических факторов; среда; работа в неурочное время или необычный режим сна; употребление стимуляторов (кофеин, никотин), депрессантов (алкоголь) или запрещенных наркотиков; малоподвижный образ жизни; высокий уровень стресса; и слишком много света (например, от экранов) перед сном.

К лечению бессонницы относятся:

Синдром Клейне-Левина

Хотя синдром Кляйне-Левина встречается довольно редко, он может поражать молодых людей, особенно мужчин, и может вызывать повторяющиеся эпизоды чрезмерной сонливости. Эти эпизоды могут длиться дни, недели или даже месяцы, а усталость может выводить из строя.

Более того, синдром часто мешает посещению школы и выполнению основных повседневных функций. Сопутствующие симптомы могут включать:

• Галлюцинации
• Гиперсексуальное или компульсивное поведение
• Переедание
• Когнитивные расстройства и расстройства настроения

Единственные методы лечения, которые считаются эффективными при синдроме Кляйне-Левина, — это литий и карбамазепин, которые помогают сократить приступы, и стимуляторы для облегчения СЭД.

Нарколепсия

При нарколепсии в организме нарушена регуляция сна и бодрствования, поэтому характеристики сна могут внезапно проявиться, когда вы бодрствуете, а элементы бодрствования могут нарушать сон. Нарколепсия наиболее известна приступами EDS, из-за которых вы можете задремать на короткое время в неожиданное время.

Другим важным симптомом нарколепсии является катаплексия, которая представляет собой внезапную потерю произвольного мышечного контроля, часто связанную с эмоциональной реакцией, такой как удивление или смех.В легком случае у вас могут искривиться колени или отвиснуть челюсть, в то время как в более серьезном случае вы можете упасть на пол и не сможете двигаться в течение нескольких минут.

Другие симптомы нарколепсии включают:

• Яркие и часто пугающие галлюцинации при засыпании или пробуждении
• Рецидивирующие эпизоды сонного паралича, характеризующиеся неспособностью двигаться при пробуждении или засыпании, часто с сопутствующими галлюцинациями
• Частые пробуждения ночью
• Продолжает выполнять обычные действия во время приступов сна и не помнит об этом впоследствии

EDS, связанный с нарколепсией, иногда лечится стимуляторами, такими как Риталин, Провигил и Нувигил.Препарат Xyrem (оксибат натрия) лечит как EDS, так и катаплексию. Трициклические антидепрессанты и СИОЗС могут помочь при катаплексии, галлюцинациях, параличе сна и нарушениях ночного сна.

Синдром беспокойных ног

Расстройства, вызывающие чрезмерную подвижность во время сна, могут нарушить ваш сон и вызвать усталость на следующий день. Наиболее распространенным из этих состояний является синдром беспокойных ног (СБН). Для этого расстройства характерно ощущение дискомфорта в ногах, связанное с позывом к движению.Оно часто развивается вечером, когда вы ложитесь отдыхать, и облегчается от движения.

Часто ассоциированное состояние — синдром периодических движений конечностей (PLMS) включает резкие подергивания, которые происходят во время сна. Они могут быть повторяющимися и нарушать ваш сон и, возможно, сон вашего партнера по постели.

К лекарствам, обычно назначаемым при СБН, относятся:

Другие методы лечения:

• Обычные упражнения
• Привычки хорошего сна
• Отказ от кофеина
• Использование тепла, холода или массажа для снятия дискомфорта в ногах
• Техники массажа, акупунктуры или релаксации
• Снижение стресса или управление
• Добавки железа
• Лекарственные средства, включая противосудорожные препараты и агонисты дофамина

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это состояние, при котором ваше дыхание частично или полностью приостанавливается во время сна.Это может происходить десятки раз в час или даже сотни раз за ночь. Часто наблюдаемые паузы сопровождаются громким фырканьем и кратким пробуждением, когда вы задыхаетесь.

С каждым пробуждением вы ненадолго переходите в более легкие фазы сна. Вы можете полностью проснуться и снова заснуть, даже не вспомнив об этом. Часто нарушенный сон оставляет у вас EDS и связанные с ним симптомы. Другие симптомы апноэ во сне включают:

• Храп
• Сухость во рту и боль в горле по утрам
• Скрежетание зубами (бруксизм)
• Утренние головные боли
• Сексуальная дисфункция
• Частое ночное мочеиспускание

Лечение апноэ во сне включает:

• Использование аппарата CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) или других типов PAP во время сна
• Стоматологические аппараты
• Имплантат стимулятора подъязычного нерва в груди
• Операция при пороках развития, мешающих дыханию, включая особенно большие миндалины, аномально маленькую челюсть и неправильный прикус или искривленную перегородку носа

Предупреждение: риск смертельных осложнений

Апноэ во сне создает нагрузку на сердце и может привести к повышению артериального давления, кардиомиопатии (увеличение мышечной ткани сердца), сердечной недостаточности, сердечному приступу и инсульту.Это делает особенно важным правильный диагноз и лечение.

Лекарства, вызывающие сонливость

Сонливость, СЭД и утомляемость — частые побочные эффекты лекарств. Ваш врач, вероятно, посмотрит, какие лекарства вы принимаете, если вы часто испытываете усталость. К лекарствам, которые могут утомить, относятся:

• Анальгетики : обезболивающие, включая опиоиды, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен), оксиконтин (оксикодон)
• Противосудорожные средства : Препараты для предотвращения судорог, такие как нейронтин (габапентин) и Lyrica (прегабалин)
• Антидепрессанты : трициклические препараты и СИОЗС / СИОЗСН, включая элавил (амитриптилин), прозак (флуоксетин), цимбалта (дулоксетин)
• Противорвотные средства : Лекарства от тошноты, рвоты и укачивания, такие как драмамин (дименгидринат), анземет (доластерон), зипрекса (оланзапин), реглан (метоклопрамид)
• Антигистаминные препараты : Лекарства от аллергии, включая Зиртек (цетиризин), Кларитин (лоратадин), Бенадрил (дифенгидрамин)
• Антипсихотики : Лекарства от шизофрении, психоза при биполярном расстройстве, депрессии и болезни Альцгеймера, включая Abilify (арипипразол), Risperdal (рисперидон), Seroquel (кветиапин)
• Бензодиазапины : транквилизаторы и седативные средства, такие как либриум (хлордиазепоксид), валиум (диазепам)
• Лекарства от кровяного давления : Диуретики, БРА, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, включая Лазикс (фуросемид), Авапро (ирбесартан), Калан (верапамил HCL), Toprol-XL (метопролол сукцинат)
• Миорелаксанты : включая сома (каризопродол), лорзон (хлорзоксазон), флексерил (циклобензаприн)
• Седативные средства : Небензодиазепиновые седативные / снотворные средства, такие как Амбиен (золпидем), Соната (залеплон), Лунеста (эзопиклон)
• Статины : особенно жирорастворимые препараты, включая липитор (аторвастатин), мевакор (ловастатин), виторин (эзетимиб / симвастатин), зокор (симвастатин)
• Стероиды : используются при воспалениях, аллергиях, кожных заболеваниях, некоторых видах рака и после трансплантации органов; некоторые могут вызывать бессонницу, включая преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон

Часто задаваемые вопросы

Почему я все время так устаю?

Чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана факторами образа жизни или состоянием здоровья.Плохой сон, дефицит питательных веществ, чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также слишком много или слишком мало упражнений могут способствовать дневной усталости. Нарушения сна, аутоиммунные заболевания, диабет, другие состояния здоровья и некоторые лекарства также могут играть роль.

Чрезмерная сонливость — это симптом болезни?

Усталость и усталость являются общими симптомами многих заболеваний, включая анемию, аутоиммунное заболевание, рак, синдром хронической усталости, ХОБЛ, диабет, фибромиалгию, болезни сердца и состояния щитовидной железы.Это также может быть вызвано депрессией, беременностью, менопаузой или инфекцией.

Как мне перестать чувствовать усталость и сонливость в течение дня?

Начните с разговора со своим врачом. Обычный медицинский осмотр может выявить множество излечимых причин усталости, таких как дефицит железа или витамина D, заболевания щитовидной железы и диабет. Исследование сна может исключить нарушение сна. Изменения образа жизни, такие как употребление большего количества фруктов и овощей, умеренные физические нагрузки и соблюдение правил гигиены сна, могут уменьшить дневную сонливость.

Слово от Verywell

Если вы боретесь с постоянной сонливостью или усталостью, поговорите со своим врачом или попросите направление к специалисту, который сможет выяснить первопричину и начать правильное лечение. У вас есть много вариантов лечения, поэтому вам не нужно просто жить с рисками и снижением качества жизни, вызванными EDS.

10 причин чрезмерного сна | Центры сна Среднего Теннесси

Большинству взрослых требуется от семи до девяти часов качественного сна в сутки.Так что еще час или два? Спать более девяти часов — это неплохо, правда? Неправильный. Это может быть признаком чего-то более серьезного. Итак, сколько сна — это слишком много сна?

Ну, «правильное» количество часов, которое человек должен спать, является личным и может варьироваться, но любое время, превышающее девять часов, обычно считается чрезмерным сном для взрослого. Есть несколько причин, по которым вы можете слишком много спать. Ниже мы приводим 10 причин чрезмерного сна.

Если вы когда-нибудь спрашивали себя: «Почему я так много сплю?» или «почему я всегда устаю?» или вы знаете кого-то, кто испытывает чрезмерную сонливость и виноват в том, что дремлет в течение дня или долго спит каждую ночь, продолжайте читать, чтобы узнать причины этого и узнать, что вы можете с этим поделать.

Часто ли бывает чрезмерная сонливость?

Если вам интересно, почему вы так хотите спать, вы не одиноки. Чрезмерная сонливость является обычным явлением, на самом деле 40% людей иногда проявляют симптомы гиперсомнии.

Гиперсомния — это клинический термин, обозначающий чрезмерную сонливость и чрезмерный сон. Состояние характеризуется чрезмерной дневной сонливостью или продолжительностью сна выше среднего (обычно намного дольше рекомендованных 7-9 часов). Многие люди с гиперсомнией могут заснуть в любом месте или в любое время, что немного неудобно на работе, но намного сложнее во время вождения.

Стоит ли мне беспокоиться, если я сплю слишком долго?

Как вы знаете, хороший ночной сон очень важен и необходим для здоровья. Однако не все случаи чрезмерной сонливости вызывают беспокойство. Время от времени чувство истощения, ведущее к ночи или двум чрезмерным сном, является обычным явлением. Тем не менее, если чувство истощения влияет на качество вашей жизни, вам следует подумать о внесении определенных изменений в образ жизни или пройти тестирование на определенные нарушения сна. .

Это потому, что нарушения сна могут быть потенциальной причиной гиперсомнии и влиять на то, как вы спите, влияя на ваше общее состояние здоровья, безопасность и качество жизни.Расстройство сна часто связывают с недосыпанием, однако апноэ во сне и нарколепсия на самом деле могут вызывать гиперсомнию или чрезмерную усталость. Гиперсомния представляет серьезный риск для здоровья и связана с рядом медицинских проблем, таких как диабет, болезни сердца и смерть.

Если вы много спите, ознакомьтесь с факторами, которые могут способствовать вашей чрезмерной сонливости. Некоторые могут не вызывать беспокойства и означать временные изменения поведения во сне, другие — более серьезные.

Причины чрезмерного сна и утомляемости

Люди с гиперсомнией страдают от сильной сонливости днем ​​и необычно долгого сна ночью. Однако ряд факторов может вызвать чрезмерную сонливость. Просмотрите десять причин, по которым вы можете слишком много спать:

1. Нарушения сна

Вы можете страдать от нарколепсии или апноэ во сне. Апноэ во сне (ОАС) особенно распространено, и если у вас недиагностированный ОАС, вы испытываете закупорку дыхательных путей, что вызывает повторяющиеся прерывания вашего сна в течение ночи.Скорее всего, вы не вспомните, как эти блокировки разбудили вас, но вы просыпаетесь большую часть или все утро с ощущением усталости и раздражительности, а также беспокойства и утомления в течение дня.

2. Вегетативные дисфункции

Возможно нарушение функции вегетативной нервной системы. Некоторые нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне и синдром гиповентиляции, связаны с клинически значимыми вегетативными дисфункциями, включая контроль сердечно-сосудистой системы и дыхания.

3.Злоупотребление наркотиками и алкоголем

Употребление алкоголя блокирует быстрый сон, то есть период, когда ваше тело восстанавливается. Продолжительное употребление влечет за собой множество последствий для здоровья, в том числе плохое качество сна.

4. Недостаток сна из-за изменений

Изменение графика работы, новая ответственность после школы или недавняя проблема в отношениях дает взрослым и молодым людям повод пропускать подмигивания или плохо спать.

5. Физические травмы или проблемы

Физические проблемы, такие как опухоль, травма головы или повреждение центральной нервной системы.Нарушения сна возникают у 30-70% людей с черепно-мозговой травмой. Бессонница, утомляемость и сонливость — самые частые жалобы после травм головы.

6. Психическое благополучие

Депрессия, тревога и психические состояния в целом могут не давать человеку спать по ночам, делая его склонным к сонливости в течение дня.

7. Состояние здоровья

Астма, хроническая боль, рефлюкс, психические заболевания и другие болезненные состояния могут отрицательно влиять на сон.

8. Лекарства

Кофеин, снотворное и антигистаминные препараты могут нарушить режим сна. Кофеин блокирует усвоение рецепторами мозга аденозина — вещества, которое облегчает сон. Период полураспада кофеина составляет от трех до пяти часов, но он может оставаться в организме еще долгое время.

9. Часовой пояс

Реактивная задержка — пример и тип нарушения циркадного ритма сна. При смене часовых поясов наши тела не сразу адаптируются к 24-часовому циклу света и темноты в этой среде.Даже несколько часов могут сбить внутренние часы человека, создавая проблемы со сном и бодрствованием.

10. Факторы окружающей среды

Неудобный матрас, слишком много тепла или холода, или шум. Оптимальным считается температура в спальном помещении на уровне 65 градусов. Когда вы ложитесь спать, ваше тело излучает тепло, а во время сна оно охлаждается. Любая комнатная температура, которая нарушает комфорт или способность тела остыть, мешает спать.

Это несколько причин чрезмерной дневной сонливости, но этот список можно продолжить.Возможно, вы ощущаете влияние этих факторов, не осознавая, что они являются причиной. Выявление причин чрезмерной сонливости может потребовать тщательного исследования привычек образа жизни, физического здоровья, эмоционального и / или психического состояния.

Диагностика и лечение нарушений сна

Нарушения сна проявляются во многих формах и негативно влияют на вашу повседневную жизнь. Если вы подозреваете нарушение сна или сочетание нарушений сна, лучше всего обратиться за диагностикой и возможным лечением в центр сна у квалифицированных специалистов.

Центров сна в Среднем Теннесси ведет к улучшению ухода за сном; мы — исследователи, которые постоянно стремятся понять лучший сон и проблемы, с которыми сталкиваются наши клиенты. Мы являемся лидерами в области медицины сна, и у нас есть команда квалифицированных экспертов, которые стремятся помочь людям выспаться.

У нас есть три удобных центра сна в МУРФРИСБОРО, ФРАНКЛИН, и КЛАРКСВИЛЛЕ, Теннесси. Если вы подозреваете, что ваша чрезмерная сонливость связана с обструктивным апноэ во сне, мы можем помочь вам пройти обследование, не выходя из дома, с помощью нашей программы OSAinHome, которая предусматривает телемедицинские визиты для жителей за пределами Среднего Теннесси.

Свяжитесь с нами сейчас, потому что каждый заслуживает того, чтобы просыпаться и чувствовать себя хорошо отдохнувшим в течение дня.

КОНТАКТЫ НАШ ЦЕНТР MURFREESBORO

СВЯЗАТЬСЯ С НАШИМ ЦЕНТРОМ FRANKLIN & COOL SPRINGS

СВЯЗАТЬСЯ С НАШИМ ЦЕНТРОМ CLARKSVILLE

_____________________________________________________________________________________________________

Артикул:

Pagel JF. Повышенная дневная сонливость. Ам Фам Врач . 2009; 79 (5): 391-396.

Финк, Энн М. и др. «Вегетативная регуляция во время сна и бодрствования: обзор, имеющий значение для определения патофизиологии неврологических расстройств». Клинические вегетативные исследования: официальный журнал Общества клинических вегетативных исследований, т. 28,6 (2018): 509-518. DOI: 10.1007 / s10286-018-0560-9

Виола-Зальцман, М., и Уотсон, Н. Ф. (2012). Черепно-мозговые травмы и нарушения сна. Неврологическая клиника , 30 (4), 1299–1312. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.008

Слишком много сна может быть признаком основного заболевания

Это правда, что сон важен для общего здоровья, но есть такая вещь, как слишком много сна. Если вы страдаете от усталости и не можете собраться с силами для выполнения повседневных задач, как раньше, возможно, пришло время посетить врача.

Слишком много сна — это не только ночной сон. Сюда также входит время, проведенное в постели без сна, на диване, дремлющее или чувствуя усталость днем ​​или ночью. Прерывистый сон и сопутствующие заболевания — две основные причины, по которым люди могут испытывать непреодолимое чувство усталости.

Спите лучше, установив распорядок отхода ко сну

Нагамалар Раджу, доктор медицины, специалист по сну из Пьемонта, говорит, что установление режима сна и его соблюдение даже по выходным может творить чудеса для тех, кто борется с усталостью.

«Это помогает регулировать часы вашего тела и может помочь вам заснуть и заснуть на ночь», — говорит она. «Хотя требования к сну различаются со временем и от человека к человеку, обычно мы рекомендуем взрослым спать от семи до девяти часов каждую ночь».

Чтобы способствовать здоровому сну, доктор Раджу рекомендует регулярно заниматься спортом и избегать алкоголя, сигарет и тяжелых блюд в вечернее время. Она также призывает пациентов обращать внимание на свои индивидуальные потребности, оценивая, как они себя чувствуют в разное время сна.

Когда обращаться к врачу по поводу слишком длительного сна

Обратитесь за советом к врачу, если вы ответили «да» на любой из следующих вопросов:

• Вам нужно как минимум девять часов качественных ZZZ каждую ночь, чтобы чувствовать себя отдохнувшим?

• Есть ли у вас проблемы со здоровьем, например ожирение или болезни сердца? Вы рискуете заболеть какими-либо заболеваниями?

• Вы зависите от кофеина в течение дня?

• Вы чувствуете сонливость во время вождения?

• Есть ли у вас другие проблемы со сном?

Причины повышенной сонливости

Если вы боретесь с пониженной энергией и желанием оставаться в постели, Dr.Раджу говорит, что есть несколько основных заболеваний, которые могут быть причиной вашего чрезмерного сна, в том числе:

• Апноэ во сне. Апноэ во сне возникает, когда дыхание часто прерывается, что отрицательно сказывается на вашем состоянии отдыха и восстановления. Одним из характерных признаков апноэ во сне является чувство усталости после полноценного ночного сна.

• Анемия. Анемия поражает примерно 3,5 миллиона американцев. Это происходит, когда в вашей крови не хватает здоровых эритроцитов, что приводит к нехватке кислорода, переносимого по всему телу.Это истощает вашу энергию.

• Гипотиреоз. Ваша щитовидная железа контролирует скорость, с которой ваше тело превращает топливо в энергию. Когда эта железа не работает с максимальной производительностью, вы можете чувствовать себя вялым.

• Диабет. Люди с диабетом с высоким уровнем сахара часто страдают от низкого уровня энергии, потому что сахар остается в кровотоке, а не попадает в клетки организма и превращается в топливо для получения энергии.

• Болезнь сердца. Когда становится все труднее выполнять простые задачи, которые когда-то были легкими, поговорите со своим врачом о сердечном заболевании.

Слишком много сна может быть так же вредно для вашего здоровья, как и недосыпание. Важно выяснить корень проблемы. Вам может помочь специалист по сну.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Нарколепсия — Симптомы и причины

Обзор

Нарколепсия — хроническое нарушение сна, характеризующееся сильной дневной сонливостью и внезапными приступами сна. Людям с нарколепсией часто бывает трудно бодрствовать в течение длительного времени, независимо от обстоятельств. Нарколепсия может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни.

Иногда нарколепсия может сопровождаться внезапной потерей мышечного тонуса (катаплексией), которая может быть вызвана сильными эмоциями.Нарколепсия, возникающая при катаплексии, называется нарколепсией 1 типа. Нарколепсия, протекающая без катаплексии, известна как нарколепсия 2 типа.

Нарколепсия — хроническое заболевание, от которого нет лечения. Однако лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам справиться с симптомами. Поддержка других людей — семьи, друзей, работодателей, учителей — может помочь вам справиться с нарколепсией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы нарколепсии могут ухудшаться в течение первых нескольких лет, а затем сохраняться на всю жизнь.В их числе:

• Чрезмерная дневная сонливость. Люди с нарколепсией засыпают без предупреждения, в любом месте и в любое время. Например, вы можете работать или разговаривать с друзьями и внезапно задремаете, спите от нескольких минут до получаса. Когда вы просыпаетесь, вы чувствуете себя отдохнувшим, но в конце концов снова становитесь сонным.

  Вы также можете испытывать снижение внимания и внимания в течение дня. Чрезмерная дневная сонливость обычно является первым симптомом, который появляется и часто вызывает наибольшее беспокойство, мешает вам сконцентрироваться и полноценно функционировать.

• Внезапная потеря мышечного тонуса. Это состояние, называемое катаплексией (KAT-uh-plek-see), может вызывать ряд физических изменений, от невнятной речи до полной слабости большинства мышц, и может длиться до нескольких минут.

  Катаплексия неконтролируема и вызывается сильными эмоциями, обычно положительными, такими как смех или волнение, но иногда страхом, удивлением или гневом. Например, когда вы смеетесь, ваша голова может неконтролируемо опускаться, а колени могут внезапно подогнуться.

  Некоторые люди с нарколепсией испытывают только один или два эпизода катаплексии в год, в то время как у других наблюдается множество эпизодов ежедневно. Не все с нарколепсией испытывают катаплексию.

• Сонный паралич. Люди с нарколепсией часто испытывают временную неспособность двигаться или говорить во время сна или после пробуждения. Эти эпизоды обычно короткие — длятся несколько секунд или минут — но могут пугать. Вы можете знать об этом состоянии и без труда вспомнить его впоследствии, даже если вы не могли контролировать то, что с вами происходило.

  Этот сонный паралич имитирует тип временного паралича, который обычно возникает во время сна, который называется сном с быстрым движением глаз (REM). Эта временная неподвижность во время быстрого сна может помешать вашему телу отыгрывать активность сна.

  Однако не все страдающие сонным параличом страдают нарколепсией. Многие люди без нарколепсии испытывают эпизоды сонного паралича.

• Изменения во сне с быстрым движением глаз (REM). REM-сон — это, как правило, период сновидений.У людей с нарколепсией быстрый сон может происходить в любое время дня. Люди с нарколепсией часто быстро переходят в фазу быстрого сна, обычно в течение 15 минут после засыпания.
• Галлюцинации. Эти галлюцинации называются гипнагогическими галлюцинациями, если они случаются, когда вы засыпаете, и гипнопомпическими галлюцинациями, если они возникают после пробуждения. Примером может служить ощущение, что в вашей спальне находится незнакомец. Эти галлюцинации могут быть особенно яркими и пугающими, потому что вы можете не спать полностью, когда начинаете видеть сны и воспринимаете свои сны как реальность.

Другие характеристики

У людей с нарколепсией могут быть другие нарушения сна, например обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором дыхание начинается и останавливается в течение ночи, синдром беспокойных ног и даже бессонница.

Некоторые люди с нарколепсией испытывают автоматическое поведение во время коротких эпизодов нарколепсии. Например, вы можете заснуть во время выполнения обычной задачи, например письма, набора текста или вождения, и продолжаете выполнять эту задачу во время сна.Когда вы просыпаетесь, вы не можете вспомнить, что вы сделали, и, вероятно, вы сделали это плохо.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете чрезмерную дневную сонливость, которая мешает вашей личной или профессиональной жизни.

Причины

Точная причина нарколепсии неизвестна. Люди с нарколепсией 1 типа имеют низкий уровень химического гипокретина (привет-KREE-тин).Гипокретин является важным нейрохимическим веществом в вашем мозгу, которое помогает регулировать бодрствование и быстрый сон.

Уровни гипокретина особенно низкие у тех, кто страдает катаплексией. Точно неизвестно, что вызывает потерю в мозге клеток, продуцирующих гипокретин, но эксперты подозревают, что это связано с аутоиммунной реакцией.

Также вероятно, что генетика играет роль в развитии нарколепсии. Но риск того, что родители передадут это заболевание ребенку, очень низок — всего около 1%.

Исследования также указывают на возможную связь с вирусом свиного гриппа (h2N1) и определенной формой вакцины против h2N1, которая в настоящее время вводится в Европе, хотя пока не ясно, почему.

Нормальный сон по сравнению с нарколепсией

Нормальный процесс засыпания начинается с фазы, называемой сном с медленным движением глаз (НДГД). На этом этапе ваши мозговые волны значительно замедляются. Примерно через час медленного сна ваша мозговая активность меняется, и начинается быстрый сон.Большинство сновидений происходит во время быстрого сна.

Однако при нарколепсии вы можете внезапно войти в фазу быстрого сна, не испытав сначала фазы быстрого сна, как ночью, так и днем. Некоторые характеристики нарколепсии, такие как катаплексия, сонный паралич и галлюцинации, аналогичны изменениям, которые происходят во время быстрого сна, но происходят во время бодрствования или сонливости.

Факторы риска

Факторы риска нарколепсии известны всего несколько, в том числе:

• Возраст. Нарколепсия обычно начинается у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
• Семейная история. Ваш риск нарколепсии в 20-40 раз выше, если у члена вашей семьи есть нарколепсия.

Осложнения

• Непонимание состояния общественностью. Нарколепсия может доставить вам серьезные профессиональные и личные проблемы. Другие могут посчитать вас ленивым или апатичным. Ваша успеваемость может ухудшиться в школе или на работе.
• Вмешательство в интимные отношения. Сильные чувства, такие как гнев или радость, могут вызывать признаки нарколепсии, такие как катаплексия, заставляя пострадавших людей отказываться от эмоциональных взаимодействий.
• Физические повреждения. Приступы сна могут причинить физический вред людям с нарколепсией. Вы подвергаетесь повышенному риску аварии, если у вас случится приступ во время вождения. Риск порезов и ожогов выше, если вы засыпаете во время приготовления пищи.