Перечень витаминов группы в: Ангиовит инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Angiovit Таблетки, покрытые оболочкой (12958)

Содержание

Комбилипен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Combilipen Раствор для в/м введения (11538)

📜 Инструкция по применению Комбилипен®

💊 Состав препарата Комбилипен®

✅ Применение препарата Комбилипен®

📅 Условия хранения Комбилипен®

⏳ Срок годности Комбилипен®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание лекарственного препарата Комбилипен® (Combilipen)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Дата обновления: 2020.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:


ФАРМСТАНДАРТ АО (Россия)

Коды АТХ


  • A11DB (Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12)
  • N07X (Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы)

Лекарственная форма


Комбилипен®

Раствор для в/м введения

рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 - Бессрочно Дата перерегистрации: 06.07.17

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбилипен

®

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид100 мг
пиридоксина гидрохлорид100 мг
цианокобаламин1 мг
лидокаина гидрохлорид20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия триполифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - до рН 4.5±0.2, вода д/и - до 2 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе - через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками - 0-7% и через кишечник - 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т

1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Показания препарата Комбилипен

®

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м (см. раздел "Особые указания").

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Побочное действие

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - 1/10 назначений, часто - 1/100 назначений, нечасто - 1/1000 назначений, редко - 1/10000 назначений, очень редко - менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы:

частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - судороги.

Прочие: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано в детском возрасте до 18 лет.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Препарат может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Передозировка

Симптомы: рвота, брадикардия, аритмия, возможны системные реакции, включающие головокружение, спутанность сознания, судороги.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки лечение препаратом следует отменить, при необходимости назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Условия хранения препарата Комбилипен

®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

Срок годности препарата Комбилипен

®

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений


141701 Московская обл.
г. Долгопрудный, Лихачевский пр-д, д. 5Б
Тел./факс: +7 (495) 970-00-30
E-mail: [email protected]

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

12 лучших витаминов группы В

27434

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Дефицит любого из витаминов группы В плохо отражается на здоровье человека. Все соединения, входящее в эту группу, относятся к водорастворимым витаминам. Они практически не накапливаются в организме. Ввиду этого необходимо постоянно восполнять их дефицит.

Зачем нужны витамины группы В

В человеческом организме витамины группы В выполняют всевозможные функции. Некоторые из них:

  1. содействие общему укреплению организма;

  2. придание стрессоустойчивости;

  3. избавление от болей неврологического характера;

  4. правильное распределение энергии в теле;

  5. нормализация работы пищеварительной системы;

  6. косметологическое воздействие;

  7. повышение защитных сил организма.

Определенные задачи выполняет какое-то конкретное вещество из этой группы или сразу несколько из них.

Список витаминов группы В

Все вещества из группы Б делят на витамины (8 штук) и подобные им соединения (4 штуки).

Витаминами являются следующие вещества:

  1. Цианокобаламин (В12). Необходим для лучшего усвоения аминокислот. Регулирует образование эритроцитов, участвует в системе гемостаза. Улучшает переваривание пищи. Помогает справляться с нарушениями психики.

  2. Фолиевая кислота (В9). Крайне важен при вынашивании ребенка, поскольку уменьшает риск врожденных патологий. Участвует в процессе созревания клеток крови, улучшает обмен белков. Стабилизирует эмоциональное состояние.

  3. Биотин (В7). Устраняет боли в мышечных волокнах, участвует в транспортировке углекислоты. Укрепляет нервную систему. Делает волосы блестящими, ногти прочными, а кожу чистой и увлажненной. Нормализует уровень сахара в крови.

  4. Пиридоксин (В6). Улучшает процессы метаболизма, укрепляет иммунитет, повышает работоспособность мозга, способствует улучшению настроения. Участвуют в синтезе гормоноподобных веществ. Оказывает косметологическое воздействие.

  5. Пантотеновая кислота (В5). Отвечает за репарацию поврежденных тканей. Важен для полноценного обмена веществ. Повышает сопротивляемость организма стрессам. Защищает от ранних гериатрических процессов.

  6. Ниацин (В3). Еще его могут называть: витамин PP или никотиновая кислота. Без него не смогут полноценно протекать более 50 ферментативных реакций в организме. Стабилизирует АД, помогает избавиться от дерматологических проблем, благоприятно сказывается на ЦНС.

  7. Рибофлавин (В2). Необходим для образования антител. Оказывает благотворное воздействие на орган зрения. Необходим для полноценного функционирования щитовидной железы. Борется с шелушениями на коже.

  8. Тиамин (В1). Помогает устранять сильное напряжение во время стресса, избавляет от нервозности. Нормализует работу пищеварительного тракта. Улучшает процесс запоминания и концентрацию внимания.Соединения, подобные витаминам (холин, инозитол, парааминобензойная и пангамовая кислота), также играют важное значение в организме человека. Но их дефицит (или излишек) не приводит к тяжелым последствиям или серьезным патологиям.

Суточные дозы потребления витаминов группы В

В таблице представлены среднесуточные дозы потребления витаминов группы В для взрослых:

Витамины

Суточные дозы для взрослых

В1

1,1-2,4 мг

В2

1,8-2,2 мг

В3

13,0-25,0 мг

В5

5,0 мг

В6

1,5-2,8 мг

В7

50,0 мкг

В9

400,0 мкг

В12

2,4-3,0 мкг

Хотя чрезмерное накопление витаминов группы Б в организме маловероятно. Однако этими биологически активными веществами не следует злоупотреблять. Подбирать комплексы препаратов, в которых хорошо представлена эта группа, должен лечащий врач. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших средств такого плана, которые можно купить практически в любой аптеке или заказать их в иностранных интернет-магазинах.

Рейтинг лучших витаминов группы В

Лучшие витамины группы В из аптек

В аптеках хорошо представлены комплексы витаминов группы В от импортных или отечественных производителей. Это могут быть препараты или БАДы.

Салюс Витамин В-комплекс

Рейтинг: 4.9

Немецкий производитель Салюс выпускает БАД Витамин В-комплекс. В составе максимально представлены вещества из группы Б. Не хватает в нем только фолиевой кислоты. Принимать такой комплекс витаминов полезно лицам, которые испытывают серьезные физические или эмоциональные нагрузки. Эта добавка отлично подходит для вегетарианцев и пожилых людей. Этот В-комплекс чист от глютена.

Продается В-комплекс от Салюс в капсулах. Они имеют стандартный размер и глотаются практические без проблем. Оболочка у них песочного цвета. Принимают витаминный комплекс по 1 капсуле 1 раз за день. Рекомендуется делать это во время завтрака, запивая чистой водой. Практически все компоненты в этой добавке с лихвой покрывают суточную потребность организма, за исключением рибофлавина и пиридоксина.

Этот немецкий комплекс неплохо справляется со своими задачами. Во время применения В-комплекса кожа очищается от прыщей, приобретает здоровый румянец. Также нормализуется функционирование кишечника, стабилизируется эмоциональное состояние. В-комплекс хорошо усваивается и обычно неплохо переносится организмами. Хотя некоторые лица жалуются на появление сыпи во время терапевтического курса.

Преимущества

  1. хороший набор витаминов группы В;

  2. 1 капсула за день;

  3. не доставляет проблем при глотании;

  4. добавка без глютена;

  5. укрепляет нервную систему;

  6. налаживает работу ЖКТ.

Недостатки

  1. у некоторых провоцирует сыпь.

Комбилипен табс

Рейтинг: 4.8

Российский производитель Фармстандарт выпускает препарат Комбилипен табс. Это поливитаминное средство содержит 3 активных компонента: бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина В1) 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (В6) — 100 мг и цианокобаламин (В12) — 2 мкг. Два первых вещества представлены здесь в достаточно высоких терапевтических дозах. Этот препарат принимается строго по показаниям, а не для профилактических целей.

Комбилипен табс представляет собой относительно небольшие, круглые таблетки, выпуклые с двух сторон. Они покрыты белой оболочкой. Располагаются в упаковке с контурными ячейками. Принимают таблетки после еды по 1 штуке до 3-х раз за день. Их не рекомендуется разжевывать, а следует глотать целиком. Запивают витамины половиной стакана чистой воды.

Многие больные хвалят препарат Комбилипен табс. От этого комплекса прежде всего ожидается обезболивающий эффект, позволяющий сократить применение НПВП. И он полностью оправдывает свое назначение в таких случаях. Попутно этот препарат еще улучшает работу ЖКТ и состояние кожи, ногтей, волос. Комбилипен табс многими пациентами переносится хорошо. Но у некоторых он вызывает появление сыпи, тахикардии, тошноты.

Преимущества

  1. лечебные дозировки витаминов В1 и В6;

  2. таблетки легко глотаются;

  3. отлично обезболивает;

  4. улучшает работу пищеварительного тракта;

  5. оказывает косметическое воздействие на волосы, ногти, кожу.

Недостатки

  1. возможно появление сыпи, тошноты, тахикардии.

Берокка Плюс

Рейтинг: 4.7

Французский поливитаминный комплекс Берокка Плюс включает 8 витаминов группы В, витамин С, а также минералы Ca, Mg, Zn. Витамины здесь представлены в терапевтических дозах. Этот препарат уместно принимать лицам, которые испытывают чрезмерные физические или психологические нагрузки. Этот комплекс также может хорошо поддержать тех, кто плохо питается, сидит на диетах или страдает хроническим злоупотреблением спиртного.

Берокка Плюс представляет собой овальные таблетки, выпуклые с двух сторон. Их окрас близок к светлому кирпичному. В длину они достигают 1,8 см, поэтому могут возникнуть трудности с тем, чтобы проглотить их целиком. Эти витамины следует запивать стаканом чистой воды. Всем лицам старше 15 лет положено принимать по 1 таблетке за день.

У препарата Берокка Плюс накопительный эффект, но первые улучшения уже можно наблюдать на 3-4 день применения. Это средство помогает повысить физическую и умственную активность, успокоить нервную систему, улучшить качество сна. После курса применения многие отмечают, что их начинает радовать то, что волосы перестают выпадать, ногти становятся крепкими, а на коже пропадают шелушения. Переносимость у Берокка плюс неплохая, но не исключено появление высыпаний на коже или легких расстройств ЖКТ.

Преимущества

  1. хорошо сбалансированный состав;

  2. одна таблетка в день;

  3. улучшения наступают на 3-4 день;

  4. успокаивает нервную систему;

  5. придает сил и энергии;

  6. повышает умственную активность.

Недостатки

  1. большие таблетки;

  2. может провоцировать высыпания на коже, легкую диарею.

Доппельгерц Актив Магний + Витамины группы В шипучие таблетки

Рейтинг: 4.6

Немецкая БАД Доппельгерц Актив включает 5 витаминов группы В и магний. В составе также можно обнаружить пищевой ароматизатор (цитрусовые) и крахмал. Этот комплекс особенно показан людям с низким уровнем энергии, повышенной нервозностью, синдромом хронической усталости. Присутствие магния усиливает положительное воздействие витаминов группы В.

Продается эта немецкая добавка в виде шипучих таблеток. Они довольно крупные, белого цвета. Помещены они в пластиковый продолговатый тубус в количестве 15 штук. При растворении образуют желтый напиток и небольшой белый осадок. Вкус и запах у них лимонно-грейпфрутовый. Препарат рассчитан на взрослых. Одну шипучую таблетку растворяют в 200 мл чистой воды и выпивают 1 раз в день.

Эта БАД обеспечивает прилив энергии уже с первой таблетки. Утром эта БАД помогает с легкостью пробуждаться и чувствовать бодрость на протяжении всего дня. Также она неплохо устраняет нервозность и раздражительность. С этим комплексом нормализуется качество сна. Эти витамины приятно принимать и они редко вызывают аллергические реакции, хотя это и не исключено.

Преимущества

  1. хорошо продуманный состав;

  2. таблетки легко растворяются;

  3. приятный вкус и аромат;

  4. прилив энергии уже после первой таблетки;

  5. устраняет нервозность и раздражительность.

Недостатки

  1. образование небольшого белого осадка.

Мульти-В комплекс Витамир

Рейтинг: 4.5

Российский производитель Квадрат-С выпускает БАД Мульти-В комплекс Витамир. Это средство содержит все 11 веществ, относящихся к группе В. Причем концентрация компонентов достаточно высокая и у некоторых из них существенно превышает среднесуточные дозы. Но для витаминов, растворимых в воде, это вполне допустимо.

Таблетки Мульти-В комплекс Витамир небольшие, светло-желтые, без особо выраженного вкуса. При их проглатывании не возникает проблем (не прилипают к языку, не застревают в горле). Располагаются они на пластинках с контурными ячейками. Взрослые люди пьют эти витамины по 1 штуке в день. Они стараются это делать во время завтрака. Обычно это средство хорошо усваивается организмом. Но некоторые лица жалуются на появлении аллергии.

Люди, испытывающие сильно физическое или эмоциональное напряжение, отмечают, что на фоне ее применения они намного быстрее засыпают, а утром легко просыпаются хорошо отдохнувшими и полными сил. С этим средством уже на второй недели применения уходит постоянная раздражительность. Еще этот комплекс ценят за его косметологические свойства. Женщин очень радует состояние волос, кожи и ногтей после его употребления.

Преимущества

  1. состав заслуживает внимания;

  2. принимать добавку несложно;

  3. одна таблетка в день;

  4. улучшает качество сна;

  5. устраняет раздражительность;

  6. выраженный косметологический эффект.

Недостатки

  1. у некоторых появляется аллергия.

Пентовит

Рейтинг: 4.4

Российский производитель Алтайвитамины выпускает препарат Пентовит. В составе этого комплекса присутствует 5 основных витаминов группы В. Они присутствуют в достаточно высокой концентрации, которая соответствует среднесуточной или даже заметно ее превышает. Сочетание этих компонентов благоприятно сказывается на функционировании центральной и периферической нервной системы.

Таблетки Пентовит круглые, выпуклые. в гладкой белой оболочке. На одной пластинке располагается их 50 штук. Суточная дозировка для взрослых 6-12 таблеток, которые делят на 3 приема. Употреблять их целесообразно после плотных приемов пищи. Курс лечения может составлять 3-4 недели. Но такое большое количество, которое нужно принять за день, устраивает далеко не всех.

Из отзывов следует, что Пентовит обычно не вызывает побочных эффектов. Этот препарат способствует обезболиванию в составе комплексной терапии при невритах, невралгии, радикулитах. Российский комплекс Пентовит помогает справляться с повышенной раздражительностью, апатией, нервозностью. Попутно он оказывает косметическое воздействие на организм. Женщины отмечают, что их ногти становятся особенно крепкими и хорошо растут волосы.

Преимущества

  1. 5 витаминов группы В;

  2. таблетки легко глотаются;

  3. доступная стоимость;

  4. обезболивает при неврологических патологиях;

  5. устраняет раздражительность.

Недостатки

  1. за день нужно принимать много таблеток.

Лучшие витамины группы В из интернет-магазинов

Онлайн можно заказать БАДы от иностранных производителей, которые редко представлены в обычных аптеках. Обычно их компоненты содержатся в очень высоких дозировках.

Ratiopharm Vitamin B Complex

Рейтинг: 4.9

Фармацевтический бренд Ratiopharm (Германия) выпускает пищевую добавку Vitamin B Complex. Она содержит все основные витамины этой группы. Этот препарат помогает улучшить функции нервной системы, уменьшить усталость и истощение. Он полезен лицам с дерматологическими и косметологическими проблемами. Также этот препарат помогает улучшить показатели гемоглобина.

Vitamin B Complex от Ratiopharm представляет собой твердые капсулы среднего размера для приема внутрь. Они располагаются на пластинках и дополнительно упакованы в картонный коробок в количестве 60-120 штук. Стандартная взрослая дозировка — 1 капсула в день. Запивать эти витамины нужно большим количеством чистой воды. Прием лучше осуществлять после завтрака или раннего обеда.

Эта добавка от немецкого производителя оказывается достаточно эффективной. Она позволяет быстрее улучшить состояние больного при различных неврологических патологиях. Во время применения этой немецкой добавки улучшается физическое состояние и стабилизируется эмоциональный фон. Еще этот препарат хорошо себя проявил в комплексной терапии дерматологических заболеваний.

Преимущества

  1. немецкое качество;

  2. хороший состав;

  3. капсулы глотаются практически без проблем;

  4. достаточно одного приема за день;

  5. обезболивают, успокаивают.

Недостатки

  1. нет аннотации на русском.

Solgar B-Complex with Vitamin C Stress Formula

Рейтинг: 4.8

Бренд Солгар (США) в своем ассортименте добавок имеет средство В-комплекс с витамином С. Эта формула рассчитана на борьбу со стрессом. В составе продукта присутствует 10 веществ, относящихся к группе В (их дозировки просто огромные), L-аскорбиновая кислота, а также натуральная порошковая смесь из лекарственных растений. Не содержит глютена и лактозы.

Таблетки B-Complex with Vitamin C довольно крупные и имеют оптимистичный ярко-желтый окрас. Они круглые, выпуклые с двух сторон, с ребристыми краями. На вкус они очень горькие. У некоторых могут возникнуть трудности с их проглатыванием. Таблетки помещены в темный стеклянный флакон в количестве 250 штук. Принимают взрослые их по 2 таблетки во время завтрака, запивая большим количеством воды.

Этот американский комплекс отлично снимает раздражительность, истеричность и придает спокойствия. Причем это ощущается уже после употребления нескольких таблеток. Расслабляется не только психика, но и мышцы. А спустя 4-6 недель применения заметно улучшается состояние кожных покровов. Переносится БАД обычно хорошо, не вызывая явных побочных реакций. Но многим не нравится, что во время применения этого средства сильно окрашивается моча и приобретает специфический запах.

Преимущества

  1. многокомпонентный продуманный состав;

  2. всего 2 таблетки в день;

  3. устраняет раздражительность с первых дней лечения;

  4. улучшает состояние кожных покровов;

  5. большой упаковки хватает надолго.

Недостатки

  1. таблетки горьки и довольно большие;

  2. окрашивают мочу в яркий цвет.

Thorne Research Basic B Complex

Рейтинг: 4.7

Американский производитель Thorne Research выпускает Базовый комплекс группы В, включающий 8 основных витаминов и 1 витаминоподобное вещество. Все компоненты присутствуют в очень высоких дозировках. Добавка не содержит глютена. Basic B Complex отлично помогает справляться со стрессом и придает энергии. Особенно она необходима людям пожилого возраста и тем, у кого имеются проблемы с пищеварением.

Продается комплекс от Thorne Research во флаконах из плотного пластика. Представляет собой капсулы стандартного размера. Их рекомендуется принимать по 1 штуке 1-3 раза за день. Из-за наличия ниацина возможно появление пятен на коже и легкое повышение температуры. Чтобы такие проявления были минимальными, необходимо принимать добавку после плотного употребления пищи.

В отзывах потребители отмечают, что Basic B Complex отлично улучшает общее самочувствие и настроение. С такими витаминами сон становится глубже, а утром нет проблем с пробуждением. Прилив энергии чувствуется на протяжении всего дня. Эта добавка помогает справляться с раздражительностью. Все перечисленные эффекты можно наблюдать уже на первой недели применения.

Преимущества

  1. сбалансированный состав;

  2. капсулы легко глотаются;

  3. улучшает общее самочувствие;

  4. придает сил и энергии;

  5. устраняет нервозность, раздражительность.

Недостатки

  1. при употреблении на голодный желудок вызывают пятна на коже и повышение температуры.

Garden of Life Витаминный код сырой B-комплекс

Рейтинг: 4.6

Бренд Garden of Life производит сырые витамины B-комплекс. Состав у этой пищевой добавки очень богатый. Помимо 8 витаминов группы В она содержит смесь органических фруктов и овощей, а также пробиотическую и ферментную смесь. Данный продукт чист от подсластителей, ароматизаторов или усилителей вкуса. Эта БАД подходит для вегетарианцев.

Продается этот комплекс от Garden of Life во флаконах из темного стекла. Представляет собой капсулы с прозрачной растительной оболочкой и песочным порошком. Взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 1 раз в день. Делать это лучше во время еды, запивая большим количеством воды. Или же содержимое капсулы можно смешать с соком. Согласно отзывам, добавка оставляет не очень приятное послевкусие, а еще капсула может прилипать к пищеводу.

Эти сырые витамины отлично налаживают работу пищеварительного тракта. С ними женщинам намного легче переживать ПМС. Некоторые отмечают, что с этим комплексом они смогли избавиться от хронических тазовых болей. А также многие хвалят эту БАД за то, что на фоне ее применения их теперь практически невозможно вывести из себя. Обычно это средство хорошо переносится, но у некоторых могут развиваться аллергические реакции.

Преимущества

  1. очень богатый состав;

  2. отсутствие вредных компонентов;

  3. налаживает работу пищеварительного тракта;

  4. смягчает проявления ПМС;

  5. успокаивает нервную систему.

Недостатки

  1. капсулы могут прилипать к пищеводу;

  2. оставляет неприятное послевкусие.

Now Foods B-50

Рейтинг: 4.5

Американская торговая марка Now Foods выпускает пищевую добавку B-50. Это средство содержит 8 витаминов и 3 витаминоподобных вещества группы В. Все они представлены здесь в очень высоких дозировках. Этот комплекс прежде всего предназначен для здоровья нервной системы. Имеет соответствие стандарту качества GMP. Этот продукт подходит для вегетарианцев/веганов.

Now Foods B-50 представляет собой стандартные капсулы, размер которых отображен на этикетке. Они находятся в пластиковом непрозрачном флаконе в количестве 100 или 250 штук. Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время завтрака. Глотаются он достаточно легко. Добавку следует запивать чистой водой, избегая напитков с содержанием кофеина.

Согласно отзывам, добавка B-50 от Now Foods помогает отлично справляться с синдромом хронической усталости и становиться более стрессоустойчивыми. Этот комплекс помогает легче просыпаться по утрам и больше успевать в течение дня. Еще на фоне применения этой БАД перестает шелушиться кожа, волосы меньше выпадают и приобретают здоровый блеск, а ногти становятся крепче и не слоятся.

Преимущества

  1. хороший набор витаминов;

  2. капсулы глотаются достаточно легко;

  3. подходит для вегетарианцев/веганов;

  4. укрепляет нервную систему;

  5. придает сил и энергии;

  6. улучшает состояние волос, ногтей, кожи.

Недостатки

  1. возможны аллергические реакции.

Country Life Coenzyme B-Complex Caps

Рейтинг: 4.4

Американский производитель Country Life выпускает пищевую добавку Coenzyme B-Complex Caps. В составе этого комплекса присутствует 8 витаминов, 3 витаминоподобных вещества группы В, а также альфа-липоевая кислота. Все компоненты здесь находятся в коферментной форме, которая способствует максимальному усвоению биологически активных веществ.

Coenzyme B-Complex представляет собой веганские капсулы стандартного размера, помещенные во флакон из темного стекла в количестве 60 или 120 штук. Запах у них витаминный, еле уловимый. Окрас — бежево-оранжевый. Производитель рекомендует употреблять по 2 капсулы 1 раз в день во время основного приема пищи. Из-за высоких доз витаминов в составе некоторые принимают решение употреблять по 1 капсуле.

О БАД Coenzyme B-Complex встречаются преимущественно положительные отзывы. Многим нравится как это средство помогает им при хроническом стрессе, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Уже на первой недели применения этого комплекса появляется устойчивый прилив сил, который держится на протяжении всего дня. Также многие отмечают, что благодаря этому средству у них улучшилось состояние волос, ногтей, кожи.

Преимущества

  1. коферментные формы витаминов;

  2. прием 1 раз в день;

  3. капсулы нормально глотаются;

  4. помогает при хроническом стрессе;

  5. обеспечивает прилив сил.

Недостатки

  1. окрашивание мочи в яркий цвет.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Витамины группы В | Ставропольская краевая юношеская библиотека

Витамины группы В

Витамины группы В – жизненно важные соединения, участвующие во всех клеточных процессах. Витамины группы В относятся к группе водорастворимых витаминов, поэтому их одновременный прием с некоторым количеством воды обеспечивает наилучшее усвоение.

Витамины группы В всасываются в печень, а их избыток выделяется с мочой. Таким образом, создается лишь небольшой резерв свободных витаминов, который должен постоянно пополняться. Необходимо позаботиться о получении витамина B из разнообразного и сбалансированного рациона, или принимать в виде пищевых добавок.

В группу витаминов B входят 11 различных витаминов, среди них тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), ниацин (витимин B3), фолиевая кислота (витамин B9), пиродиксин (витамин В6), пантотеновая кислота (витамин B5), витамин B12. Группа этих витаминов ответственна за деление и рост клеток плода, усвоение материнским организмом протеина, предотвращение анемии и токсикоза беременных. Прием витаминов группы В в необходимых дозах предупреждает развитие нервозности, кожных проблем, упадка сил.

Витамин В1 (тиамин или аневрин) участвует в переработке углеводов и жизненно важном обеспечении энергией для всех процессов организма. Этот растворимый в воде витамин незаменим для здорового функционирования нервной системы и мышц. Он также играет роль при борьбе организма с болью и, возможно, влияет на интеллектуальное функционирование мозга.

Хорошие источники витамина В1 – неочищенное зерно, картофель, рис, дрожжи, бобовые, зеленые овощи, яйца, молочные продукты, печень, почки, мясо, рыба.

Лёгкий недостаток в этом витамине вызывает расстройство пищеварения, тошноту, усталость, раздражительность и забывчивость.

Витамин В2 (рибофлавин) участвует в переработке углеводов в энзимных реакциях внутри клеток, а значит – в образовании энергии. Он также помогает поддержанию здоровой слизистой оболочки и кожи.

Недостаток этого витамина вызывает раздражение языка и губ, сухость кожи и покровов головы, а также нервозность, сонливость и головокружение.

Витамин В3 (ниацин, никотиновая кислота) участвует в поддержании здоровья крови и кровообращения, нервной системы, а также в работе надпочечников. Это растворимый в воде витамин, хорошими источниками которого могут служить злаки (кроме кукурузы), а также арахис, бобы, сухофрукты, артишоки, мясо, почки, печень.

Недостаток витамина В3 приводит к тошноте и диарее, потере аппетита, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, дерматиту, раздражительности, депрессии, бессоннице, головным болям и утомляемости.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) участвует в процессе переработки углеводов и жиров, в формировании нервной и иммунной систем, а также в работе надпочечников. Этот витамин содержится во многих продуктах и производится в кишечнике. Недостаток практически не встречается, но низкий уровень может сопровождать плохую работу надпочечников, вызывая головные боли, утомляемость, бессонницу, тошноту и боли в животе – чаще всего в состоянии стресса.

Витамин В6 (пироксидин) участвует в переработке некоторых аминокислот и в функционировании иммунной системы при производстве антител для борьбы с инфекциями. Он играет роль при производстве красных кровяных клеток и в переработке углеводов и жиров. Этот растворимый в воде витамин широко распространен во многих пищевых продуктах.

Недостаток витамина В6 может сказаться на развитии атеросклероза и снижении иммунитета.

Витамин В7 (биотин) – это растворимый в воде витамин, участвующий в переработке жиров, включая производство глюкозы в условиях недостатка углеводов. Он работает в связке (хотя и независимо) с инсулином и может быть важен при лечении диабета.

Хорошие источники биотина – яичный желток, печень, почки, пшеница, овёс, дрожжи и орехи. Кроме того, биотин синтезируется бактериями кишечника. Недостаток биотина в организме взрослого человека встречается крайне редко.

Витамин В9 (фолиевая кислота) необходим для правильного функционирования витамина В12 при производстве красных кровяных клеток и переработке углеводов, жиров и белков.

Хорошие источники этого растворимого в воде витамина – печень, почки, зеленые овощи, дрожжи, фрукты, сухие бобы и чечевица, неочищенное зерно и проростки пшеницы.

Недостаток фолиевой кислоты достаточно распространен и вызывает анемическую утомляемость, бессонницу, забывчивость и раздражительность. Кроме того, часто встречается недостаток данного витамина у людей, страдающих некоторыми формами психических расстройств, депрессией, болезнью Крона и язвенным колитом. Достаточное потребление фолиевой кислоты важно для женщин, желающих забеременеть, и для здорового протекания беременности.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для правильного функционирования витамина В9 и важен для производства нуклеиновых кислот (генетического материала). Кроме того, этот витамин имеет значение для образования миелиновой (жировой) оболочки нервных волокон, без которой они не смогли бы функционировать, а также для производства красных кровяных клеток.

Витамин В12 участвует в переработке белков, углеводов, жиров и в формировании здоровых клеток. Этот растворимый в воде витамин содержится в молочных продуктах, яичном желтке, мясе, печени, почках и рыбе.

Недостаток этого витамина вызывает анемию, что чаще всего бывает вызвано недостаточной усвояемостью витамина, а не нехваткой его в питании. Долговременная нехватка витамина В12 вызывает тяжелый упадок нервной системы, приводящий к развитию симптомов покалывания и онемения конечностей, потере некоторых рефлексов и ощущений, ухудшению координации, проблемам в речевой деятельности, спутанности сознания, раздражительности и депрессии. Кроме того, появляется бледность, утомляемость, одышка и нарушение сердцебиения, вызываемые развитием анемии.

Список литературы
  1. Гогулан, М. Законы полноценного питания / М. Гогулан. – М.: АСТ: Астрель; Владимир: ВКТ, 2010. – 46 с.
  2. Кольяшкин, М.А. Лечебное питание: домашний справочник / М.А. Кольяшкин, Н.Н. Полушкина. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 254 с.
  3. Кутузов, А., Стогова, Н. 100 способов стать здоровым. – СПб: Питер, 2007. – 320 с. (Серия «Тропинка к здоровью»).
  4. Ноукс, М., Клифтон, П. Еда для долголетия / М. Ноукс, П. Клифтон. – М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2010. – 224 с.
  5. Популярно о питании / Под ред. проф. А.И. Столмаковой и канд. мед. наук И.О. Мартынюка. – Киев: Изд-во «Здоровья», 1989. – 272 с.

Витамины группы В в лечении неврологических заболеваний | Строков И.А., Ахмеджанова Л.Т., Солоха О.А.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов, поэтому применение нейротропных витаминов при заболеваниях периферической нервной системы физиологически обосновано. Вместе с тем, многие неврологи сохраняют достаточно скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо–эффект [10]. В связи с этим имеется настоятельная необходимость рассмотреть современные данные экспериментальных и клинических исследований эффективности витаминов группы В при патологии центральной и периферической нервной систем.

Одной из целей назначения витаминов группы В может быть необходимость восполнить их дефицит при диетических ограничениях у бедных людей или вегетарианцев, при действии различных токсических веществ (этанол) или применении лекарственных препаратов (например, изониазида – противотуберкулезного ле­карственного средства), после хиругических вмешательств на желудочно–ки­шечном тракте, при заболеваниях кишечника (синдром нарушения всасывания). Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением метаболизма витаминов группы В (пиридоксин–ассо­ци­ированная эпилепсия). Но витамины группы В могут назначаться и при отсутствии их дефицита в связи с активным участием этой группы витаминов в биохимических процессах, обеспечивающих нормальную деятельность структур нервной системы, например при диабетической полиневропатии, лечении болевых синдромов.
В общей популяции населения недостаток витаминов группы В выявляется достаточно часто, особенно в развивающихся странах. Проведенные исследования показали, что в развитых странах это также совсем не редкость. Так, в США и Англии недостаток витамина В12 отмечается у 6% населения, преимущественно в старших возрастных группах [20]. При обследовании 581 больного с полиневропатиями дефицит В12 выявлен у 4% и возможный дефицит (увеличение содержания метилмалоновой кислоты > 243 нмоль/л) – у 32% пациентов, что могло быть причиной развития генерализованного поражения периферических нервов. При назначении для лечения витамина В12 состояние улучшилось в 87% случаев с явным дефицитом кобаламина и в 43% случаев с возможным дефицитом кобаламина [31].
Известно, что тиамин, локализующийся в мембранах нервных клеток, оказывает существенное влияние на процессы регенерации поврежденных нервных волокон, а также участвует в обеспечении энергетических процессов в нервных клетках, нормальной функции аксоплазматического тока. Пиридоксин поддерживает синтез транспортных белков в осевых цилиндрах, кроме того, в последние годы доказано, что витамин В6 имеет антиоксидантное действие [23]. Кобаламин влияет на мембранные липиды и участвует в биохимических процессах, обеспечивающих нормальный синтез миелина. В этой связи данные витамины группы В часто называют нейротропными. Комбинация этих витаминов оказывает положительное действие и на сосудистую систему: так, например, комбинация различных витамеров пиридоксина угнетает агрегацию тромбоцитов, реализуя свой эффект опосредованно через активацию рецепторов к простагландину Е [6].
Недостаток каждого из витаминов группы В приводит к формированию полиневропатии. При хроническом дефиците тиамина в пище развивается дистальная сенсорно–моторная полиневропатия, напоминающая алкогольную и диабетическую полиневропатии. Дефи­цит пиридоксина приводит к возникновению дистальной симметричной, преимущественно сенсорной полиневропатии, проявляющейся ощущением онемения и парестезиями в виде «покалывания иголками». Недо­ста­ток кобаламина проявляется в первую очередь пернициозной анемией. У многих больных с дефицитом В12 развивается подострая дегенерация спинного мозга с поражением задних канатиков, а у относительно небольшого числа больных формируется дистальная сенсорная периферическая полиневропатия, характеризующаяся онемением и выпадением сухожильных рефлексов [21].
Дефицит некоторых витаминов у матери может приводить к развитию патологии нервной системы у плода, например дефекту закладки нервной трубки. Нару­ше­ние формирования нервной трубки в период беременности проявляется появлением патологии структур скелета (недоразвитие конечностей, расщепление твердого неба, spina bifida), спинного мозга (миеломенингоцеле), различных изменений со стороны центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, кисты, мальформации, гидроцефалия) у новорожденных. Выявлено, что у матерей детей с дефектом развития нервной трубки присутствовало недостаточное обеспечение витаминами В9 (фолиевая кислота) и витамином В12 [47]. Результаты нескольких исследований показали, что включение в диету беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшает риск развития дефектов закладки нервной трубки. Возможно, что витамин В6 также может оказывать влияние на развитие врожденных аномалий, связанных с дефектом формирования нервной трубки [46–49].
Пиридоксин оказывает положительное влияние на различные варианты эпилепсии. Наиболее известна пиридоксин–зависимая эпилепсия, которая относится к редким наследственным, передающихся аутосомно–рецессивным путем, формам эпилепсий. Заболева­ние типично начинается в первые дни–месяцы жизни ребенка и не отвечает на использование стандарных антиконвульсантов [Plesco et al, 2007], поэтому при резистентных к лечению формах эпилепсии с очень ранним началом рекомендуется назначение пиридоксина. Назначение терапевтических доз пиридоксина (50 мг/сут.) может полностью прекратить приступы. Возможно, что не меньший эффект имеет назначение пиридоксаль фосфата [50]. В некоторых случаях прием антиконвульсантов может оказывать положительный, но кратковременный эффект. Приведено описание ребенка месячного возраста, который первоначально ответил урежением припадков при назначении фенобарбитала, однако эффект был кратковременным. Применение пиридоксина полностью прекратило приступы, его отмена привела к их возобновлению, а при повторном назначении припадки опять полностью прекратились [52]. Пиридоксин может быть эффективен и при других формах эпилепсии. В литературе имеется сообщение о женщине 81 года, у которой развились парциальные припадки на фоне применения в течение 2 мес. теофиллина в связи с бронхо–легочным заболеванием. Отмена теофиллина улучшила состояние, но полностью припадки немедленно прекратились после внутривенного введения пиридоксина, который был назначен в связи с обнаружением в крови снижения его уровня [53]. В некоторых случаях пиридоксин позволяет уменьшить или прекратить побочные эффекты антиконвульсантов. Известно, что леветирацетам может вызывать нарушения поведения у больных эпилепсией. Обследование 22 детей, получавших препарат, показало, что назначение пиридоксина уже в первую неделю приема витамина привело к значительному улучшению поведения у 41% пациентов [51].
Дефицит тиамина играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии (АЛП), которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов. Алкогольное поражение периферических нервов встречается у 10% лиц, страдающих алкоголизмом, преимущественно в возрасте 40–70 лет и может выявляться как у мужчин, так и у женщин [112]. АЛП начинается с дистальных отделов нижних конечностей, затем, по мере прогрессирования процесса, могут вовлекаться проксимальные отделы ног и дистальные отделы рук [79]. В большинстве случаев алкогольная полиневропатия развивается медленно, хотя известны случаи острого развития полиневропатии у больных алкоголизмом [76], что может наблюдаться и при неалкогольном дефиците тиамина [14]. Причиной формирования алкогольной полиневропатии могут являться как прямое токсическое действие этанола и его метаболитов (ацетальдегида), так и недостаток поступления в организм тиамина, в том числе связанный не только с плохим питанием больных алкоголизмом, но и наличием синдрома нарушения всасывания [100,101]. У больных алкоголизмом имеется повышенный риск недостаточного обеспечения всеми витаминами группы В [88]. В контролируемом исследовании на 78 здоровых волонтерах показано, что постоянное использование водки или красного вина в течение 2 недель достоверно уменьшали содержание в плазме витамина В12 [41].
При обследовании 18 больных алкоголизмом и полиневропатией, не имевших дефицита тиамина, выявлено, что в этом случае развивается преимущественно поражение тонких волокон, отличающееся по клиническим, нейрофизиологическим и патоморфологическим характеристикам от невропатии при болезни «бери–бери» [95]. АЛП без дефицита тиамина характеризуется медленным развитием, преимущественно сенсорными симптомами, выраженными болями и симптомом «горящих ног», а в икроножном нерве обнаруживается аксональная дегенерация тонких волокон. При наличии дефицита тиамина заболевание часто начинается остро, с мышечной слабости и нарушения глубокой чувствительности, а в икроножном нерве при биопсии в первую очередь обнаруживают изменения и гибель толстых нервных волокон [96]. Во всех случаях АЛП выявляется аксональный характер поражения нервов.
В одном из первых исследований применения тиамина при АЛП из 12 пациентов, страдающих алкоголизмом и АЛП, выявлено уменьшение сенсорных симптомов у 10 больных при длительности терапии 2 недели. При более длительном использовании тиамина у 2 больных в течение 8 недель улучшалась чувствительность, сила мышц и рефлексы [110]. В контролируемом исследовании «BAP 1 STUDY» (Benfotiamine in Treatment of Alcoholic Polineuropathy) в течение 8 недель АЛП в одной группе больных (30 пациентов) использовали перорально липофильный бенфотиамин в дозе 320 мг/сут. для лечения АЛП, во второй группе (26 пациентов) – перорально комбинацию бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина, а в третьей группе (28 пациентов) – перорально плацебо [42]. Бенфотиамин улучшал вибрационную чувствительность, мышечную силу и состояние больных по шкале невропатических нарушений в обеих группах, получавших только бенфотиамин или его комбинацию с другими витаминами группы В.
В исследованиях российского специалиста по диагностике и лечению невропатической боли А.Б. Данилова показано, что бенфотиамин достоверно уменьшал интенсивность болевого синдрома при АЛП. У 14 мужчин с АЛП использовали бенфотиамин перорально в дозе 450 мг/сут. в течение 2 недель и затем в дозе 300 мг/сут. еще в течение 4 недель [68,69]. Было отмечено достоверное уменьшение болей, сенсорного и моторного дефицита и улучшение ЭМГ–показателей. Воз­можно, что уменьшение интенсивности болевого синдрома при лечении АЛП обусловлено не только восполнением дефицита тиамина, но и прямым антиноцицептивным действием препарата.
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании 325 больных, имевших позитивные и негативные симптомы АЛП и изменение вибрационной чувствительности, перорально получали в течение 12 недель комплекс витаминов группы В [98]. Первая группа пациентов получала комплекс витаминов группы В, вторая группа больных дополнительно получала фолиевую кислоту (1 мг), третья группа – плацебо. Несмотря на то, что использовался водорастворимый тиамин и его доза была относительно небольшой (250 мг), отмечено достоверное по сравнению с группой плацебо снижение интенсивности боли (p<0,001), улучшение вибрационной чувствительности (p<0,001), результатов дискриминационного теста (p<0,001) и выполнения координационных проб (p<0,05). В исследование включались больные алкоголизмом, имеющие сенсорную форму полиневропатии. Можно предположить, что причиной формирования патологии периферических нервов преимущественно было токсическое действие этанола, а не дефицит тиамина. Получение хорошего эффекта показывает, что целесообразно назначать витамины груп­пы В больным алкоголизмом при наличии полиневропатии независимо от ее преимущественных патогенетических механизмов (этанолового или тиаминового). Не было статистических различий между группой получавших комплекс витаминов группы В и группой, у которой к нему была добавлена фолиевая кислота.
Тиамин оказывает эффект не только при АЛП, но и при алкогольной энцефалопатии Вернике и вызванной алкоголем персистирующей деменции. Описан больной с алкогольной деменцией и температурной дизрегуляцией, у которого на МРТ была обнаружена диффузная атрофия мозга. Пероральный тиамин не изменил температурную дизрегуляцию, но парентеральное введение тиамина стабилизировало температуру [7]. При обследовании в отделении экстренной помощи больницы в Бронксе (Нью–Йорк, США) 77 пациентов с острой алкогольной интоксикацией у 15% обнаружен дефицит тиамина без клинических проявлений, дефицита витамина В12 и фолатов не выявлено ни у одного больного, что ставит вопрос о том, что при остром алкогольном отравлении целесообразно вводить исключительно витамин В1 [33]. В связи с тем, что исследование уровня пиридоксина не проводилось, следует провести дополнительное обследование этой группы пациентов и все–таки использовать внутривенное введение комплекса витаминов группы В, а в дальнейшем при выходе из острой интоксикации подключать прием сочетания бенфотиамина и пиридоксина.
Способность витаминов группы В уменьшать боль до последнего времени ставилась под сомнение, так как не были известны механизмы их действия при различных болевых синдромах. Вместе с тем, антиноцицептивный эффект пиридоксина и кобаламина хорошо известен клиницистам, так витамин В12 применяется в различных странах для лечения боли с 1950 г. [71,72]. В обзорах, посвященных этому вопросу, отмечалось, что в экспериментальных исследованиях нет подтверждения антиноцицептивного эффекта кобаламина, как и других витаминов группы В (тиамин, пиридоксин) [16]. Сейчас ситуация серьезно изменилась, и исследования последних лет создали серьезную теоретическую базу, подтверждающую антиноцицептивный эффект витаминов группы В при ноцицептивной и невропатической боли.
Целый ряд экспериментальных исследований выявил отчетливый антиноцицептивный эффект отдельных витаминов и их комплексов при невропатической боли. При сдавлении дорзального ганглия или наложении лигатуры на седалищный нерв вводимые интраперитонеально витамины В1, В6 и В12 уменьшали температурную гипералгезию. Повторные введения витаминов В вызывали стойкое уменьшение температурной гипералгезии, причем комбинация витаминов группы В оказывала синергетический эффект при обеих моделях невропатической боли [1]. В эксперименте с тактильной аллодинией, вызванной лигатурой, наложенной на спинальный корешок, показано, что витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) значительно уменьшают аллодинию, причем наиболее выраженный дозозависимый эффект наблюдался при введении В12 (73% случаев) и тиамина (58% случаев). Одновремен­ное введение тиамина или цианокобаламина с дексаметазоном значительно увеличивало антиаллодинический эффект (90% случаев) [28]. На аналогичной экспериментальной модели невропатической боли показано, что бенфотиамин и цианокобаламин могут значительно уменьшать боль, а лучший эффект получен при комбинации витаминов В1 и В12 с габапентином. Габапентин в больших дозах при назначении в виде монотерапии для лечения боли значительно уменьшал аллодинию, но вызывал нарушения координации. Комбинацией габапентина с бенфотиамином или цианокобаламином удалось добиться аналогичного эффекта в отношении боли при меньшей дозе габапентина и без изменения координации [5]. Действие витамина В12 на невропатическую боль подтверждается тем, что он уменьшает экспериментальную тактильную аллодинию, вызванную лигатурой, наложенной на спинальный корешок, но этого не делает диклофенак, который не является препаратом для уменьшения невропатической боли [40].
Витамины группы В оказывают влияние на активность ноцицептивных нейронов центральной нервной системы. В эксперименте показано, что активность ноцицептивных нейронов при стимуляции С–волокон седалищного нерва при инфузиях витамина В6 и комплекса витаминов В1, В6 и В12 дозозависимо уменьшается. Несколько повторных инфузий более эффективны, чем однократное введение комплекса витаминов группы В [8]. Витамин В12 способен уменьшать высвобождение возбуждающего нейротрансмиттера глютамата в нервных терминалях ЦНС [22].
Витамины группы В оказывают влияние и на ноцицептивную боль. В эксперименте с формалиновой моделью «воспалительной», т.е. ноцицептивной, боли определяли антиноцицептивный эффект при пероральном введении диклофенака, его комбинации с витаминами В1, В6, В12 или только при приеме витаминов В. Показано, что имеется синергический эффект диклофенака и витаминов группы В в отношении изученной формы болевого синдрома [2]. Эксперимент с формальдегидовой моделью ноцицептивной боли продемонстрировал, что комбинация В1, В6 и В12 оказывала антиноцицептивный эффект, что предполагает действие комбинации витаминов группы В на синтез и/или действие альгогенов воспаления [9]. В эксперименте на здоровых и страдающих сахарным диабетом животных изучали действие бенфотиамина на воспалительную и невропатическую боль. Бенфотиамин значительно уменьшал ноцицептивную и невропатическую боль, сопровождавшуюся тактильной аллодинией [11]. В эксперименте на мышах выявлено, что тиамин дозозависимо уменьшает острую и хроническую невропатическую и воспалительную боль [26]. В эксперименте тиамин дозозависимо уменьшал вызванную компрессией дорзального ганглия температурную гипералгезию и гипервозбудимость нейронов дорзального ганглия преимущественно в нейронах малого размера, нормализуя в них ток ионов натрия [27]. Можно предполагать, что антиноцицептивное действие тиамина реализуется через снижение активности различных изоформ протеинкиназы С.
Первоначальные исследования антиболевого эф­фекта комплекса витаминов В у человека несколько разочаровали, так комплекс витаминов В (В1, В6, В12) не уменьшал боль, вызванную электростимуляцией, и не усиливал анальгетический эффект диклофенака у 38 здоровых добровольцев [17]. С другой стороны, в 1992 г. при лечении комплексом витаминов группы В (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин) в течение 3 не­дель 1149 пациентов с болевыми синдромами и парестезиями, обусловленными полиневропатиями, невралгиями, радикулопатиями, мононевропатиями, отмечено значительное уменьшение интенсивности болей и парестезий в 69% случаев [15]. В обзоре работ по изучению антиноцицептивного действия комплекса витаминов В (В1, В6, В12) I. Jurna в 1998 г., подвергнув анализу имевшиеся к тому времени экспериментальные и клинические исследования, пришел к выводу, что их применение способно уменьшить как скелетно–мышечные, так и корешковые боли в спине. Особо была отмечена эффективность комплекса витаминов группы В в качестве адьювантной терапии при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [19]. В кон­тролируемом исследовании эффективности лечения внутримышечными иньекциями витамина В12 в дозе 1000 мкг в течение 10 суток 60 пациентов с хроническими люмбаго и поясничными компрессионными радикулопатиями отмечено достоверное уменьшение интенсивности боли, оцениваемой по визуально–аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с плацебо, при том, что исходная интенсивность боли была более 60 мм по шкале ВАШ. [18]. При сравнении эффективности парентерального введения витамина В12 и нортриптилина в двух группах по 50 больных с болевой диабетической полиневропатией выявлено, что витамин В12 более эффективно уменьшал жгучие и стреляющие боли, парестезии и ощущение холода [29]. В Германии и России изучена эффективность витаминов группы В как адьювантной терапии при применении для лечения болей в спине диклофенака. В исследовании отечественных неврологов при сравнении групп больных, парентерально получавших препарат «Мильгамма» или диклофенак, выявлена высокая эффективность монотерапии болей в спине «Мильгаммой». Комбинированная терапия диклофенаком и «Мильгаммой» дала более выраженное уменьшение болей в спине, чем монотерапия любым из этих препаратов, однако монотерапия «Мильгаммой» отличалась лучшей переносимостью и безопасностью [71].
Экспериментальные и клинические исследования действия витаминов группы В при ноцицептивных и невропатических болях позволяют считать, что у отдельных витаминов этой группы (В1, В6, В12) и комплексных препаратов витаминов группы В имеется отчетливый антиноцицептивный эффект.
В этой связи представляет интерес возможность использования витаминов группы В при лечении тоннельных синдромов. Карпальный синдром является самым распространенным вариантом тоннельных невропатий. В некоторых исследованиях не подтверждено уменьшение клинических проявлений карпального синдрома при лечении витамином В6 [4,45]. В большом обследовании 994 пациентов с синдромом карпального канала показано, что при традиционном лечении с дополнительным назначением витамина В6 симптоматика уменьшилась у 68% больных, а при аналогичном лечении без пиридоксина – только у 14,3% пациентов [44]. При обзоре 14 исследований, посвященных эффективности пиридоксина при карпальном синдроме, выявлено, что результаты 8 работ подтверждают факт уменьшения клинических проявлений и электрофизиологических нарушений при карпальном синдроме в результате введения витамина В6. Это может быть связано либо с антиноцицептивным действием В6, либо со скрытой недостаточностью витамина, так как известно, что при его дефиците могут возникать парестезии и онемение в кистях [3].
При лечении диабетической полиневропатии (ДПН) используется нормализующее действие тиамина на биохимические процессы метаболизма глюкозы. Увеличение содержания глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к значительному повышению уровня свободных радикалов в плазме крови, мембранах и цитоплазме клеток – оксидативному стрессу. Оксидативный стресс вызывает повреждение митохондриальной ДНК и активацию в ответ на повреждение ДНК специальных регенеративных полимераз (PARP). Активность PARP приводит к блокаде обмена глюкозы с накоплением промежуточных продуктов, запускающих основные механизмы, формирующие клеточную патологию, в первую очередь – образование большого количества AGEs (Advanced glicated end products – конечных продуктов избыточного гликирования) [85,24]. Уменьшить содержание промежуточных продуктов обмена глюкозы может фермент транскетолаза, переводящий их в пентозно–эритрозный шунт, активность которой зависит только от тиамина [92].
Доказано, что тиамин способен ингибировать образование AGEs у экспериментальных животных и человека [13,80,84,104]. Важно, что действие тиамина при ДПН связано не с его дефицитом, а с активацией транскетолазы [92]. При применении тиамина уменьшается активность основных метаболических процессов, формирующих патологические изменения клеточных структур и сосудистой стенки, – образование AGEs, увеличение активности протеинкиназы С и активация транскрипции NF κB. В результате действия тиамина отмечено морфологически подтвержденное предотвращение изменений сетчатки [93] и начинающейся нефропатии [81]. Назначение тиамина уменьшало перекисное окисление липидов, выраженность оксидативного стресса, содержание продуктов неферментативного гликирования и эндотелиальную дисфункцию. С другой стороны, в некоторых экспериментальных работах получены данные, свидетельствующие о возможном прямом антиоксидантном эффекте бенфотиамина [36]. В эксперименте продемонстрирована способность тиамина уменьшать гипоперфузию и улучшать оксигенацию тканей, восстанавливать эндотелий–зависимую вазодилятацию и ингибировать апоптоз [90]. В эксперименте с культурой эндотелиальных клеток сосудов человека показана способность тиамина и бенфотиамина предотвращать увеличение апоптоза, связанного с высоким уровнем глюкозы [12]. Возможно, бенфотиамин оказывает влияние и на полиоловый путь утилизации глюкозы [82].
Вместе с тем, нельзя исключить, что при использовании комбинации бенфотиамина с пиридоксином (Мильгамма композитум) для лечения больных c ДПН определенное влияние на патогенетические механизмы формирования заболевания оказывает не только тиамин, но и пиридоксин. Так показано, что пиридоксаль–5’–фосфат – активная форма пиридоксина, препятствует прогрессированию поздних осложнений СД, ингибируя образования AGEs [30]. В эксперименте на животных витамеры пиридоксина (пиридоксаль и пиридоксаль фосфат) предотвращали цитотоксичность, вызванную оксидативным стрессом и перикисным окислением липидов [42]. В рамках двойного слепого контролируемого исследования изучили влияние витамина В6 на эндотелиальную дисфункцию у 124 детей с СД 1–го типа. Вве­дение 100 мг пиридоксина уже через 2 ч уменьшало эндотелиальную дисфункцию, и улучшение сохранялось в период 8–недельной терапии витамином В6 [34]. Витамин В12 также способен вызвать уменьшение проявлений ДПН. Анализ семи клинических контролируемых исследований, проведенных с 1954 по 2004 г., в которых изучалась эффективность витамина В12 при ДПН, показывает, что его применение способно уменьшить боль и парестезии, симптомы поражения автономной системы [39].
В настоящее время препараты комплекса витаминов группы В не менее широко, чем антиоксиданты, используются для лечения ДПН. В основном применяются препараты комплексов тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, содержащие большие дозы лекар­ственных веществ (препарат Мильгамма), а также препарат Мильгамма композитум, содержащий уникальное липофильное вещество бенфотиамин. Препараты Мильгамма и Мильгамма композитум способны улучшать структурное и функциональное состояние периферических нервов при ДПН за счет активного воздействия на состояние нервных волокон.
При обследовании 13 больных СД 2–го типа выявлено, что прием бенфотиамина предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции в кровеносных сосудах и оксидантного стресса после приема жареной пищи, содержащей большое количество AGE [103]. В 1989 году провели двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности бенфотиамина в комбинации с витаминами В6 и В12 при ДПН у 20 больных СД. Лечение в течение 3 недель привело к достоверному, по сравнению с плацебо, уменьшению боли, парестезий и улучшению вибрационной чувствительности [97]. В плацебо–контролируемом исследовании у 40 больных СД с ДПН наблюдали достоверное по сравнению с плацебо уменьшение позитивной невропатической симптоматики (боль, жжение, онемение, парестезии) при 3–недельном лечении бенфотиамином [93]. Эффект длительного применения бенфотиамина изучен в рандомизированном плацебо–контролируемом двойном слепом исследовании, в котором препарат, содержащий 40 мг бенфотиамина в комбинации с пиридоксином и цианокобаламином, назначался 24 больным в течение 14 суток в стационаре (две капсулы в сутки) и затем еще 10 не­дель амбулаторно (одна капсула в сутки). Отмечено, что у пациентов, получавших комбинацию витаминов группы В, достоверно увеличивалась скорость распространения возбуждения по малоберцовому нерву (р=0,006), причем этот эффект сохранялся при обследовании через 9 мес. [105]. Эффективность комбинации бенфотиамина (100 мг) и пиридоксина (100 мг) исследована у 14 больных СД с ДПН, получавших препарат Миль­гам­ма композитум по одному драже 3 раза в сутки в течение 6 недель. После лечения достоверно снизилась выраженность всех тестируемых позитивных невропатических симптомов (боль, онемение, парестезии, зябкость), улучшилась вибрационная чувствительность и автономная иннервация (уменьшилась тахикардия, увеличилась вариабельность сердечного ритма, уменьшилась латенция, увеличилась амплитуда вызванного кожного симпатического ответа). Достоверное улучшение функции соматических и автономных нервов отмечалось начиная с 3–й недели лечения [73]. В исследовании эффективности препаратов, содержащих различные дозы бенфотиамина и других витаминов группы В, при болевой ДПН у 36 больных выявлено, что уменьшение боли, снижение болевого порога и улучшение вибрационной чувствительности наступает уже через 3 недели лечения (р<0,01) и наиболее эффективна доза в 320 мг/сут. [108]. Изучена эффективность бенфотиамина в комбинации с цианокобаламином в сравнении с обычным набором водорастворимых витаминов группы В в группе из 45 пациентов с болевой ДПН. Бенфо­тиамин достоверно лучше уменьшал болевой синдром [38]. При лечении ДПН отмечен более выраженный эффект бенфотиамина в комбинации с пиридоксином по сравнению с водорастворимыми витаминами группы [37].
В плацебо–контролируемом исследовании эффективность различных форм витаминов группы В изучена у 70 больных СД с ДПН [70,78]. В течение 6 недель одна группа (40 пациентов) получала препарат Мильгамма композитум, вторая группа (15 больных) – водорастворимые витамины В1 и В6 (по 100 мг каждого) внутримышечно и третья группа (15 больных) – плацебо. В группе больных, получавших Мильгамму композитум, отмечалось достоверное уменьшение интенсивности стреляющий боли, жжения, онемения, парестезий по шкале TSS [75] по сравнению с группой плацебо. Неврологический дефицит, оцениваемый в баллах по шкале NISLL (Neuropathy Impairment Score), через 6 недель достоверно уменьшался в группе больных, получавших препарат Мильгамма композитум, по сравнению с группой, получавшей водорастворимые витамины группы В и группой плацебо. По результатам электрофизиологического тестирования при приеме Мильгаммы композитум отмечено достоверное улучшение функции малоберцового и икроножного нервов, улучшение функции автономных нервов. Важным достоинством работы было сопоставление клинических и электрофизиологических данных с концентрацией тиамина в плазме крови и гемолизате. На фоне парентерального введения происходило более быстрое повышение концентрации тиамина в плазме и гемолизате, однако с 14–го дня лечения концентрация тиамина в плазме на фоне приема Мильгаммы композитум достоверно (p<0,01) превышала таковую в группе больных, получавших внутримышечно водорастворимый тиамин, и оставалась на этом уровне до конца лечения. В исследовании BEDIP (BEnfotiamine in the treatment of DIabetic Polineuropathy) 20 больных СД с ДПН получали бенфотиамин в дозе 400 мг и 20 больных получали плацебо в течение 3 недель. На фоне приема бенфотиамина значительно уменьшались клинические проявления ДПН, в первую очередь боль, но не отмечено улучшения вибрационной чувствительности, что, вероятно, связано с недостаточно длительным приемом препарата [94]. В 2008 г. опубликованы результаты двойного слепого плацебо–кон­тро­лируемого исследования III фазы BENDIP (BENfotiamine in DIabetic Polineuropathy), в котором одна группа пациентов с ДПН получала 300 мг бенфотиамина в сутки (55 больных), другая – 600 мг бенфотиамина (57 больных) и третья группа получала плацебо (53 больных). Основная оценка эффективности препарата проводилась по шкале NSS (Neuropathy Symptom Score – счет симптомов невропатии). Эффект зависел от длительности лечения, и наиболее значимое уменьшение симптомов ДПН на 6–й неделе по сравнению с фоновым уровнем наблюдалось в группе больных, получавших 600 мг бенфотиамина, причем между этой группой и группой плацебо выявлено достоверное различие (p<0,033). В отношении вторичного показателя эффективности – шкала TSS – наилучший эффект получен в отношении «стреляющей» боли. Лечение хорошо переносилось пациентами во всех группах [106]. Интересно с точки зрения выбора суточной дозы бенфотиамина исследование, в котором большая группа больных СД 1–го и 2–го типов (1154 пациента) получали различные дозы бенфотиамина. Эффектив­ность дозы бенфотиамина 300 мг/сут. оказалась выше, чем при использовании дозы 150 мг/сут. [34]. Практическое отсутствие у бенфотиамина побочных явлений позволяет применять его длительно с целью постоянного поддержания активности фермента транскетолазы.
Контролируемых клинических исследований, показывающих возможность применения бенфотиамина с профилактической целью для предупреждения развития поздних осложнений СД, не проводилось. Опре­деленный ориентир дает пилотное исследование 9 па­циентов с СД 1–го типа, не имевших никаких поздних осложнений сахарного диабета, которые в течение 28 суток получали одновременно бенфотиамин (300 мг 2 раза/сут.) и альфа–липоевую кислоту (600 мг 2 раза/сут.) (Тиогамма) [87]. На фоне лечения отмечено увеличение активности фермента транскетолазы в 2–3 раза, что привело к снижению содержания внутриклеточных AGEs и уменьшению гексозоаминового пути утилизации глюкозы. Интересно, что при уменьшении активности основных биохимических механизмов, определяющих развитие поздних осложнений, у больных не отмечено изменений показателей гипергликемии. Исследование показало, что у больного СД при использовании бенфотиамина в комбинации с аль­фа–липоевой кислотой наблюдаются такие же улучшения метаболизма, как в экспериментальных моделях СД на крысах при применении бенфотиамина.
В последние годы активно изучается возможность применения витаминов группы В при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. Витамины группы В могут снижать уровень гомоцистеина у человека, повышение которого является фактором риска целого ряда патологических состояний. Гипергомоцистеи­не­мия является возможным фактором риска развития атеросклероза, тромбозов, сосудистых заболеваний головного мозга и деменции, увеличивает эндотелиальную дисфункцию и оксидативный стресс [55,58]
Гипергомоцистеинемию считают в настоящее вре­мя независимым фактором риска развития сосудистых заболеваний. С 1962 г. повышенный уровень гомоцистеина стали связывать с повышенным риском развития сосудистого поражения головного мозга. Дефицит витаминов В6, В12 и В9, возникающий в результате особенностей диеты и нарушения абсорбции, считают одним из основных факторов развития гипергомоцистеинемиию. Показано, что использование препаратов витаминов группы В позволяет уменьшить содержание гомоцистеина в крови [60]. Гомоцистеиновая теория развития атеросклероза обьясняла возможную связь гипергомоцистеинемии с формированием сосудистой патологии. Показано, что назначение высоких доз витаминов группы В значительно снижало на ранних стадиях прогрессирование атеросклероза [64]. Обследование 779 здоровых людей и 188 пациентов с ишемическими инсультами и транзиторными ишемическими атаками показало, что низкий уровень витаминов В9 и В12, особенно при их сочетании, является риском развития ишемических мозговых нарушений [61].
Снижение уровня гомоцистеина путем назначения витаминов группы В (В6, В9 и В12) уменьшало риск развития инсульта, но не его тяжесть [63]. У больных, перенесших инсульт, короткий курс лечения витаминами В9, В6 и В12 достоверно уменьшал уровень гомоцистеина, толщину интима–медиа коротидных артерий и улучшал вазодилятацию [57]. В другом исследовании лечение в течение года витаминами В9, В6 и В12 привело к достоверному уменьшению толщины интима–медиа сонных артерий [59].
В эксперименте показано, что гипергомоцистеинемия увеличивает синтез b–амилоида и пресинилина–1 [62]. Мета–анализ 9 контролируемых исследований показал, что гипергомоцистеинемия является относительным риском развития болезни Альцгеймера [56]. У больных с болезнью Альцгеймера счет по шкале MMSE коррелировал с уровнем гомоцистеина [65]. При обследовании с помощью высокоразрешающего магнитно–резонансного томографа людей в возрасте 59–79 лет выявлено, что объем отдельных структур головного мозга – но не его общего объема – зависит от витаминов В6 и В12. Фолиевая кислота не оказывала влияния на объем структур головного мозга [66]. При МРТ–обсле­довании 1019 недементных взрослых людей выявлено, что содержание витамина В12 коррелирует с выраженностью поражения белого вещества мозга в перивентрикулярной области, но не влияет на развитие инфарктов мозга [67].
Дефицит витамина В12 ассоциируется с нарушением когнитивных функций у пожилых людей, однако при пероральном приеме витамина В12 не получено достоверного улучшения когнитивных функций у пожилых людей с легким дефицитом витамина [54]. Головной мозг относится к структурам, чувствительным к тиамину. Перспективы применения витаминов группы В (В9, В1, В6, В12) при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга несомненны, однако нуждаются в проверке в клинических контролируемых исследованиях.
Лекарственные формы и пути введения витаминов группы В. Водорастворимые препараты витаминов В1, В6 и В12 могут использоваться в виде монотерапии каким–либо витамином, что определяется ролью этого витамина в патогенезе конкретного заболевания. Существуют водорастворимые формы для парентерального введения и для приема в виде таблеток или драже. Для того чтобы быстро достичь высокой концентрации витаминов в крови и цитоплазме клеток, применяется парентеральное введение в больших дозах водорастворимых форм витаминов группы В, так как в этом случае их эффективность повышается. При большинстве заболеваний целесообразно применение не одного из витаминов группы В, а их комплекса. В этом случае один витамин имеет патогенетическое действие и с другими витаминами оказывает неспецифическое положительное действие на функциональное состояние структур нервной системы. Наиболее широко применяемым и безусловно приоритетным препаратом комплекса витаминов группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) является препарат Мильгамма, который содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина. При наличии показаний для терапии начинают лечение с 10 иньекций больших доз водорастворимых форм витаминов группы В. Препарат Мильгамма имеет малый объем ампулы (всего 2 мл), а также в его состав входит местный анестетик лидокаин (20 мг), что позволяет сделать инъекции практически безболезненными и увеличить приверженность пациентов терапии.
После парентерального введения витаминов группы необходимо закрепить эффект пероральным приемом препарата Мильгамма композитум, содержащего липофильное вещество бенфотитамин. Использование водорастворимых витаминов группы В для лечения в виде таблеток имеет свои ограничения, которые в первую очередь касаются тиамина. Дело в том, что биодоступность небольших доз водорастворимого тиамина крайне низка из–за того, что они разрушаются в кишечнике тиаминазами. При увеличении дозы водорастворимого тиамина возникает эффект «насыщения», когда, несмотря на повышение дозы, его концентрация в крови существенно не увеличивается, что связано с блокированием его переноса из кишечника в кровь. Бен­фо­тиамин, проникающий в организм по механизму пассивной дозозависимой диффузии, имеет практически 100%–ную биодоступность. Также бенфотиамин не разрушается тиаминазами кишечника, что позволяет достичь максимального эффекта при его применении. Препарат Мильгамма композитум содержит 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина. Стандартным лечебным курсом является прием 3 драже в день в течение 2–3 мес.
Резюмируя имеющиеся в настоящее время экспериментальные и клинические данные о патогенетическом действии и клинической эффективности препаратов витаминов группы В, можно сделать заключение о прекрасных перспективах их применения в будущем. Витамины группы В будут широко использоваться не только при традиционных формах патологии нервной системы, где их эффективность доказана: алкогольная и диабетическая полиневропатии, другие виды моно– и полиневропатий, болевые синдромы. Видимо, круг нозологических форм, при которых целесообразно применять витамины группы В, будет значительно расширен. Некоторые из патологических состояний, при которых обсуждается возможная эффективность применения витаминов группы В, приведены в настоящем обзоре, но перечень заболеваний, при которых возможно эффективно использовать витамины группы В, должен быть значительно расширен.

Литература
1. Wang Z.B., Gan Q., Rupert R.L., Zeng Y.M., Song X.J. Thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin and their combinatuin inhibit thermal, but not mechanical hyperalgesia in rats with primary sensory neuron loss // Pain – 2005 – Vol.114 – P.266–277.
2. Roch–Gonzalez H.I., Teran–Rosales F., Reyes–Garcia G. et al. B vitamins increase the analgetic effect of diclofenac in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.84–87.
3. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. et al. Pyridoxine hydrochloride treatment of carpal syndrome: a review // Nutr Res – 2004 – Vol.62 – P. 96–104.
4. O’Connor D., Marshall S., Massy–Westropp N. Non–surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome // Cochrane Database Syst Rev – 2003 – (1) – CD003219.
5. Mixcoatl–Zecuatl T., Quinonez–Bastidas G.N., Caram–Salas N.L. et al. Synergistic antiallodinic interaction between gabapentin or carbamazepine and either benfotiamine or cyanocobalamin in neuropathic rats // Methods Find Exp Clin Pharmacol – 2008 – Vol. 30 – P.431–441.
6. Kobzar G., Mardia V., Ratsep I. et al. Effect of vitamib B(6) vitamers on platelet aggregation // Platelets – 2009 – Vol.20 – P.120–124.
7. Tanev K.S., Roether M., Yang C. Alcohol dementia and termal dysregulation: a case report and review of the literature // Am J Alzhemers Dis Other Demen – 2008 – Vol.23(6) – 563–570
8. Jurna I., Carrison K.H., Komen W. et al. Acute effects of vitamin B6 and fixed combinations of vitamin B1, B6 and B12 on nociceptive activity evoked in the rat thalamus: dose–response relationship and combinations with morphine and paracetamol // Klin Wochenschr – 1990 – Vol. 68 (2) – P.129–135.
9. Franca D.S., Souza A.L., Almeida K.R., et al. B vitamins induce an antinoceceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice // Eur J Pharmacol – 2001 – Vol. 421 (3) – P.157–164.
10. Lemoine A., Le Devehat C. Clinical conditions requiring elevated dosages of vitamins // Int J Vitam Nutr Res Suppl – 1989 – Vol.30 – P.129–147.
11. Sanchez–Ramirez G.M., Caram–Salas N.L., Rocha–Gonzales H.I. et al. Benfotiamine relieves inflamatory and neuropathic pain in rats // Eur J Pharmacol – 2006 – Vol.150 (1–2) – P.48–53.
12. Beltramo E., Berrone E., Buttiglieri S., et al. Thiamine and benfotiamine prevent increased apoptosis in endothelial cells and pericytes cultured in high glucose // Diabetes Metab Res Rev – 2004 – Vol.20 (4) – P.330–336.
13. Karachalias N., Babaei–Jadidi R., Kupich C. et al. High–dose thiamine therapy counters dyslipidemia and advanced glycation of plasma protein in streptozotocin–induced diabetic rats // Ann N Y Acad Sci – 2005 – Vol.1043 – P. 777–783.
14. Koike H., Ito S., Morozumi S. et al. Rapidly developing weakness mimicking Guillain–Barre syndrome in berybery neuropathy: two case reports // Nutrition – 2008 – Vol.24 (7–8) – P.776–780.
15. Eckert M., Schejbal P. Therapy of neuropathies with a vitamin B combination. Symptomatic treatment of painful diseases of the peripheral nervous system with a combination preparation of thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin // Fortschr Med – 1992 – Vol.110 (29) – P.544–548.
16. Dordian G., Aumaitre O., Eschalier A. et al. Vitamin B12, an analgetic vitamin ? Critical examination of the literature // Acta Neurol Belg – 1984 – Vol.84 (1) – P. 5–11.
17. Bromm K., Hermann W.M., Schulz H. Do the B–vitamine exhibit antinociceptive efficacy in men? Results of a placebo–controlled repeated–measures double–blind study // Neurophysiology – 1995 – Vol.31 (3) – P.156–165.
18. Mauro G.L., Martorana U., Cataldo P. et al. Vitamin B in low back pain: a randomised, double–blind, placebo–controlled study // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2000 – Vol.4 (3) – P.53–58.
19. Jurna I. Analgetic and analgesia–potentiating action of B vitamins // Schmerz – 1998 – Vol.12 (2) – P.136–141.
20. Allen L.H How common is vitamin B12 deficiency // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P.6935–6965.
21. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. et al. Cobalamin deficiency: neurological aspects in 27 cases // Rav Neurol (Paris) – 2009 – Vol.165 (3) – P.263–267.
22, Hung K.L., Wang C.C., Huang C.Y. et al. Cyanocobalamin, vitamin B12, depresses glutamate release through inhibition of voltage–dependent Ca2+ influx in rat cerebrocortical nerve terminals // Eur J Pharmacol – 2009 – Vol.602 (2–3) – P. 230–237.
23. Mooney S., Leuendorf J.E., Hendrickson C. et al. Vitamin B6: a long known compound of surprising complexity // Molecules – 2009 – Vol.14 (1) – P.329–351.
24. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism // Diabetes – 2005 – Vol.54 – P. 1615–1625.
25. Dina O.A., Barletta J., Chen X. et al. Key role for the epsilon isoform of protein kinase C in painful alcoholic neuropathy in the rat // J Neuroscience – 2000 – Vol.20 (22) – P.8614–8619.
26. Moallem S.A., Hosseeinzaden H., Farahi S. A study of acute and chronic anti–nociceptive and anti–inflammatory effects of thiamine in mice // Iran Biomed J – 2008 – Vol.12(3) – P.173–178.
27. Song X.S., Huang Z.J., Song X.J. Thiamine suppressed thermal hyperalgesia, inhibits hyperexitability, and lessens alterations of sodium currents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats // Anesthesiology – 2009 – Vol.110(2) – P.387–400.
28. Caram–Salas N.L., Reyes–Garcia G., Medina–Santillian R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology – 2006 – Vol. 77 (2) – P.53–62.
29. Tafaei A., Siavash M., Majidi H. et al. Vitamin B(12) may more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy // Int J Food Sci Nutr – 2009 Feb 12 – P.1–6.
30. Nakamura S., Li H., Adijiang A. et al. Pyridoxal phosphate prevents progression of diabetic nephropathy // Nephrol Dial Transplant – 2007 – Vol.22 (8) – P.2165–2174.
31. Nardin R.A., Amic A.N., Raynor E.M. Vitamin B(12) and methylmalonic acid levels in patients presenting with polyneuropathy // Muscle Nerve – 2007 – Vol.36 (4) – P.532–535.
32. Wang S.J., Wu W.M., Yang F.L. et al. Vitamin B2 inhibits glutamate reliase from rat cerebrocortical nerve terminals // Neuroreport – 2008 – Vol.19 (13) – P.1335–1338.
33. Li S.F., Jacob J., Feng J. et al. Vitamin deficiencies in acutely intoxicated patients in the ED // Am J Emerg Med – 2008 – Vol.26 (7) – P.792–795.
34. MacKenzie K.E., Wiltshire E.J., Hirte C. et al. Folate and vitamin B6 rapidly normalize endothelial dysfunction in children with type 1 diabetes mellitus // Pediatrics – 2006 – Vol.118 (1) – P. 242–253.
35. Hilbig R., Rahmann H. Comparative autoradiographic investigations on the tissue distribution of benfotiamine versus thiamine in mice // Arzneimittelforschung – 1998 – Vol.48 (5) – P.461–468.
36. Schmid U., Stopper H., Heidland A. et al. Benfotiamine exhibits direct antioxidative capacity and prevents induction of DNA damage in vitro // Diabetes Metab Res Rev – 2008 – Vol.24 (5) – P.371–377.
37. Чернышева Т.Е. Витамины группы В в комплексной терапии диабетической нейропатии // Росс мед вести – 2001. – №4. – С. 48–51.
38. Simeonov S., Pavlova M., Mitkov M. et al. Therapeutic efficacy of “Milgamma” in patients with painful diabetic neuropathy // Folia Med (Plovdiv) – 1997 – Vol.39 (4) – P.5–10.
39. Sun Y., Lai M.S., Lu C.J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials // Acta Neurol Taiwan – 2005 – Vol.14 (2) – P.48–54.
40. Granados–Soto V., Sanchez–Ramirez G., La–Torre M.R. et al. Effect of diclofenac on the antiallodinic activity of vitamin B12 in a neuropathic pain model in the rat // Proc West Pharmacol Soc – 2004 – Vol.47 – P.92–94.
41. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S. et al. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in healthy male volunteers – a randomized, crossover intervention study // OJM – 2008 – Vol.101 (11) – P.881–887.
42. Mehta R., Shangari N., O?Braen P.J. Preventing cell death induced by carbonil stress, oxidative stress or mitochondrial toxins with vitamin B anti–AGE agents // Mol Nutr Food Res – 2008 – Vol. 52 (3) – P.379–385.
43. Gdynia H.J., Muller T., Sperfeld A.D. et al. Severe sensorimotor neuropathy after intake of highest dosages of vitamin B6 // Neuromuscul Disord – 2008 – Vol. 18 (2) – P.156–158.
44. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syndrome and vitamin B6 // Plast Reconstr Surg – 1987 – Vol.79 – P.456–458.
45. Spooner G.R., Desai H.B., Angel J.F. et al. Using piridoxone to tret carpal tunnel syndrome. Randomized control trial // Can Fam Physician – 1993 – Vol.39 – P.2122–2127.
46. Tompson M.D., Cole D.E., Ray J.G. Vitamin B–12 and neural tube defects : the Canadien experience // Am J Clin Nutr – 2009 – Vol.89 (2) – P. 697S–701S.
47. Molloy A.M., Kirke P.N., Troendle J.F. et al. Maternal vitamin B12 and risk of neural tube defects in a population with high neural tube defect prevalence and no folic acid fortification // Pediatrics – 2009 – Vol.123 (3) – P.917–923.
48. Candito M., Rivert R., Boisson C. et al. Nutritional and genetic determinants of vitamin B and homocysteine metabolisms in neural tube defects: a multicenter case–control study // Am J Med Genet A – 2008 – Vol.146A (9) – P.1128–1233.
49. Reduction in neural–tube defects after folic acid fortification in Canada // New Engl J Med – 2007 – Vol.357 – P.135–142.
50. Wang H.S., Kuo M.F. Vitamin B6 related epilepsy during childhood // Chang Gung Med J – 2007 – Vol.30 (5) – P.396–401.
51. Major P.Greenberg E., Khan A. et al. Pyridoxine supplementation for the treatment of levetiracetam –induced behavior side effects in children: preliminary results // Epilepsy Behav – 2008 – Vol.13 (3) – P.557–559.
52. Lin J., Lin K., Masruha M.R. et al. Pyridoxine–dependant epilepsy initially responsive to phenobarbital // Arq Neuro–Psyquiatr – 2007 – Vol.65 (4a) – P.1026–1029.
53. Kuwahara H., Noguchi Y., Inaba A. et al.Case of an 81–year–old women with theophylline–associated sezures followed by partial seizures due to vitamin B6 deficiency // Rinsho Shinkeigaku – 2008 – Vol.48 (2) – P.125–129.
54. Eussen S.J., de Groot L.C., Joosten L.W. et al. Effect of oral vitamin B–12 with or without folic acid on cognitive function in older people with mild vitamin B–12 deficiency: a randomized, placebo–controlled trial // Am J Clin Nutr – 2006 – Vol.84 (2) – P.361–370.
55. Clarke R., Birks J., Nexo E. et al. Low vitamin B–12 status and risk of cognitive decline in older adults // Am J Clin Nutr – 2007 – Vol.86 (5) – P.1384–1391.
56. Van Dam F., Van Gool W.A. Hyperhomocysteinemia and Alzheimer’s disease: a systematic review // Arch Gerontol Geriatr – 2009 – Vol.48 (3) – P.425–430.
57. Potter K., Hankey G.J., Green D.J. et al. The effect of long–term homocysteine–lowering on carotid intima–media thickness and flow–mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and meta–analysis // BMC Cardiovasc Disord – 2008 – Vol.8 – P.24.
58. Fisher M., Lees K. Nutrition and stroke prevention // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.2430–2435.
59. Till U., Rohl P., Jentsch A.et al Decrease of carotid intima–media thickness in patients at rick to cerebral ischemia after supplementation with folic acid, vitamins B6 and B12 // Atherosclerosis – 2005 – Vol.181 (1) – P.131–135.
60. Flicker L., Vasikaran S., Acres J.M. et al. Efficacy of B vitamins in lowering homocysteine in older men // Stroke – 2006 – Vol.37 – P.547–549.
61. Weilkert C., Hoffmann K., Drogan D. et al. B vitamin plasma levels and the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack in a German cohort // Stroke – 2007 – Vol. 38 – P.2912–2918.
62. Zhang C.E., Wei W., Liu Y.H. et al. Hyperhomocysteinemia increases beta–amyloid by enchancing expression of gamma–secretase and phosporilation of amyloid precursor protein in rat brain // Am J Pathol – 2009 – Vol.174 (4) – P.1481–1491.
63. Saposnik G., Ray J.G., Sheridan P. et al. Homocysteine–lowering therapy and stroke risk, severity, and disability: addition finding from the HOPE 2 trial // Stroke – Vol.40 (4) – P. 1365–1372.
64. Hodis H.N., Mack W.J., Dustin L. et al. High–dose B vitamin supplementation and progression of subclinical atherosclerosis: randomized controlled trial // Stroke – Vol.40 (3) – P.730–736.
65. Li L., Cao D., Desmond R. et al. Cognitive performance and plasma levels of homocysteine, vitamin B12, Folate and lipids in patients with Alzheimer disease // Dement Geriatr Cogn – 2008 – Vol.26 (4) – P.384–390.
66. Erickson K.I., Suever B.L., Prakash R.S. et al. Greater intake of vitamins B6 and B12 spares gray matter in healthy elderly: a voxel–based morphometry study // Brain Res – 2008 – Vol.1199 – P.20–26.
67. de Lau L.M., Smith A.D., Refsum H. et al. Plasma vitamin B12 status and cerebral white–matter lessions.
68. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиамина в лечении алкогольной полиневропатии // Журн неврол и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2001. – №4. – С. 216–221.
69. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Нейропатический болевой синдром: клинико–нейрофизиологический анализ //Неврол. журн – 2003. – №10. – С. 15–22.
70. Верткин А.Л., Городецкий В.В. Преимущества бенфотиаминсодержащих препаратов в лечении диабетической полинейропатии // Фарматека. 2005. №10. С. 1–6.
71. Данилов А.Б. Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность? // Лечащий врач – 2007. – №4. – С. 1–8.
72. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль – «Боргес». – 2007. – С. 191.
73. Садеков Р.А., Данилов А.Б., Вейн А.М. Лечение диабетической полиневропатии препаратом Мильгамма 100 // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. №9. С. 30–32.
74. Строков И.А., Строков К.И., Солуянова Т.В. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечение диабетической полиневропатии // Фарматека – 2006. – №7.
75. Строков И.А., Баринов А.Н., Новосадова М.В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000. №5. С. 14–19.
76. Строков И.А., Алексеев В.В., Айзенберг И.В., Володина А.В. Острая алкогольная полиневропатия // Неврологический журнал. – 2004. – Т.9. – №1. – С. 45–50.
77. Левин О.С. Полиневропатии – «МИА», – 2005. – 491 с.
78. Маркина О.А. Значение лекарственной формы и пути введения витаминов группы В для обеспечения эффективного лечения диабетической полиневропатии // Клиническая фармакология и терапия. 2003. №2. С. 6–9.
79. Ammendola A., Tata M.R., Aurilio C. et al. Peripheral neuropathy in chronic alcoholism: a retrospective cross–sectional study in 76 subject // Alcohol and Alcoholism – 2001 – Vol.36 – P. 271–275.
80. Ang C.D., Alviar M.J., Dans A.L. et al. Vitamin B for treating peripheral neuropathy // Cochrane Database Syst Rev – 2008 – (3) – CD004573.
81. Babaei–Jadid R., Karachalias N., AhmedmN. et al. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high–dose thiamine and benfotiamine // Diabetes, 2003, Vol.52, P.2110–2120.
82. Berrone E., Beltramo E., Solimine C et al. Regulation of intracellular glucose and polyol pathway by thiamine and benfotiamine in vascular cells cultured in high glucose // J Biol Chem, 2006, Vol.281, P.9307–9313.
83. Bitsch R. Biovailability assessment of the lipophilic benfotiamine as compared to a water–soluble thiamin derivative // Ann Nutr Metab, 1991, Vol.35, P.292–296.
84. Booth A.A., Khalifah R.G., Hudson B.G. Thiamine pyrophosphate and pyridoxamine inhibit the formation of antigenic advanced glycation end–products: comparison witn aminoguanidine // Biochem Biophys Res Comm, 1996, Vol.220, P.113–119.
85. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complication // Nature, 2001, Vol.414, P.813–820.
86. Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy // In Diabetic Neuropathy. Eds Dyck P.J., Thomas P.K., 2–nd ed., Philadelphia: W.B.Saunders, 1999, P.255–278.
87. Du X., Edelstein D., Brownlee M. Oral benfotiamine plus alfa–lipoic acid normalises complication–causing pathways in type 1 diabetes // Diabetilogia – 2008 – Vol. 51 – P. 1930–1932.
88. Fairfield K.M., Fletcher R.H. Vitamins for chronic disease prevention in adults: scientific review // J Americ Medic Assoc – 2002 – Vol. 287 – P. 3116–3126.
89. Fujiwara M. Allithiamine and its properties // J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo)? 1967, Vol.22, P.57–62.
90. Gadau S., Emanueli C., Van Linthous S. et al. Benfotiamine accelerates the healing of ischaemic diabetic limbs in mice through protein kinase B/Akt–mediated potentiation of angiogenesis and ingibition of apoptosis // Diabetologia, 2006, Vol.49, P.405–420.
91. Greb A., Bitsch R. Comporative bioavailability of various thiamine derivatives after oral administration // Int J Clin Pharmacol Ther, 1998, Vol.36, P.216–221.
92. Hammes H.P., Du X., Edelstein D. et al. // Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents expirimental diabetic retinopathy // Nature Med, 2003, Vol.9, P.1–6.
93. Haupt E. Doppelblinde, placecokontrollierte untersuchung zur klinischen wirksamkeit und vertuglichkeit von benfotiamin ankermann dragees bei diabetischen polyneuropathien // Kongreubericht, 1995, Vol.32, P.2.
94. Haupt E., Ledermann H., Kopcke W. Benfotiamine in the treatment of diabetic polyneuropathy – a three–week randomized, controlled pilot study (BEDIP study) // Int J Clin Pharmacol Ther, 2005, Vol.43, P.71–77.
95. Koike H., Mori K., Misu K. et al. Painful alcoholic polyneuropathy with predominant small–fiber loss and normal thiamine status // Neurology – 2001 – Vol.56 – P.1727–1732.
96. Koike H., Iijima M., Suqiura M. et al. Alcoholic neuropathy in clinicopathologically distinct from thiamine–deficiency neuropathy // Ann Neurol – 2003 – Vol.55 – P.19–29.
97. Ledermann H., Widey K.D. Behandlung der manifesten diabetichen polyneuropathie // Therapiewoche, 1989, Vol.39, P.1445–1449.
98. Peters T.J., Kotowicz J, Nyka W. et al. Treatment of alcoholic polyneuropathy with vitamin B complex: a randomized controlled trial // Alcohol and Alcoholism – 2006 – Vol.41 – P. 636–642..
99. Pomero F., Molinar M.A., La Selva M. et al. Benfotiamine is similar to thiamine in correcting endothelial cell defects induced by high glucose // Acta Diabetol, 2001, Vol.38, P.135–138.
100. Ryle P.R., Thompson A.D. Nutrition and vitamins in alcoholism // Contemp Issues Clinic Biochem – 1984 – P.188–224.
101. Schmidt J. Wirksamkeit vo

.

Для чего организму нужны витамины группы B и к чему приводит их нехватка

Роль витаминов группы B для организма

Витамины — особые вещества, которые являются катализаторами ряда химических реакций, протекающих в организме, контролируют производство макроэлементов. И в конечном итоге поддерживают жизнедеятельность всего организма.

Каждой группе витаминов присвоена буква латинского алфавита. Но, как ни странно, первым в 1912 году был выделен не витамин А, а комплекс витаминов группы B. Он представлял собой растворимую в воде кристаллическую субстанцию. Автор открытия, Казимир Функ, назвал эту субстанцию «витамином», то есть жизненно необходимым веществом.

На заметку!

В 1913 году биохимиками Макколлумом и Дэвис было открыто еще одно «жизненно необходимое вещество». Его назвали «жирорастворимым фактором А». Тому витамину, который за год до этого выделил Функ, присвоили вторую букву латинского алфавита — B. Все витамины, открытые позже, также получали соответствующую букву — С, D и т.д.

Со временем выяснилось, что та самая кристаллическая субстанция, выделенная Функом, это целый комплекс биологически активных соединений. Им стали давать порядковые номера — B1, B2 и т.д.

Сейчас в группу B входят 8 незаменимых витаминов. Они являются коферментами, то есть веществами, с помощью которых внутри клеток происходят биохимические реакции.

Нехватка витаминов делает переработку белков, жиров или углеводов неэффективной. Из-за этого страдает нервная система, клетки сердца, мышц, нарушается синтез гемоглобина, снижается иммунитет.

Создать депо витаминов группы B в организме не получится — они практически не накапливаются в тканях. В этом есть и плюс — «передозировка» этими соединениями практически невозможна. Но, конечно, принимать дозы, в десятки раз превышающие допустимые, не стоит.

Группа B: такие разные и все-таки — вместе

К витаминам группы B относятся B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 и B12. Цифры идут не по порядку, так как не все из открытых веществ оказались незаменимыми для организма. Давайте подробнее рассмотрим каждое из них.

  • B1, или тиамин, обеспечивает энергетический обмен и эффективную утилизацию углеводов. Если этого вещества не хватает, для получения энергии организм «переключается» на другие макроэлементы, что приводит к нарушению развития и дистрофии мышц. Накапливаются продукты неполного распада углеводов, а в результате — боли в сердце и проблемы с нервной системой. Еще одна функция B1 — усвоение железа организмом.
  • B2 — рибофлавин. В свободном виде он содержится в сетчатке глаза и защищает ее, поэтому его назначают при катаракте. Кроме этого он регулирует иммунитет, участвует в биохимических реакциях и ускоряет метаболизм витамина B6.

Это интересно!

Ранее рибофлавин имел несколько названий. Овофлавин — витамин, выделенный из яиц. Лактофлавин — из молока. Гепатофлавин — из печени.

  • B3 — антипеллагрический фактор, называемый еще витамином PP. Именно он помогает делению клеток и синтезу белка, клеточному дыханию в митохондриях и множеству других процессов. Стероидные гормоны, жирные кислоты и некоторые другие соединения образуются при участии этого витамина.
  • B5, или пантотеновая кислота. С ее помощью в организме протекает более десятка различных биохимических реакций. Это и синтез гормонов, и производство гемоглобина, и энергетический обмен. В дополнение ко всему это вещество поддерживает нашу кишечную микрофлору.
  • B6, или пиридоксин, помогает снизить риск инфаркта, влияет на баланс женской гормональной системы. Он поддерживает синтез гемоглобина и других белков. А гамма-аминомасляная кислота, которая вырабатывается с его помощью, позволяет снять возбуждение нервной системы и предотвращает судороги.
  • B7, или витамин H, он же биотин, обеспечивает здоровье кожи и волос, участвует в синтезе жирных кислот и других биохимических реакциях.
  • B9, Bc и M — разные названия фолиевой кислоты. Это вещество критически важно для беременных. Прием поливитаминов с фолиевой кислотой позволяет предотвратить 92% случаев врожденных дефектов нервной системы. Кроме этого недостаток B9 приводит к развитию анемии.
  • B12 известен как антианемический фактор. До 1926 года анемия, вызванная нехваткой этого вещества, была смертельным заболеванием. Первым «лекарством» от него стала… сырая печень. В 1955 году из печени был выделен антианемический фактор и расшифрована его структура.

Вещества с витаминоподобной активностью тоже входят в группу B. Они действуют практически как витамины, но при этом могут вырабатываться самим организмом или микрофлорой кишечника в необходимом количестве.

  • Витамин B4, холин. Это вещество предупреждает развитие ожирения печени и входит в состав практически всех клеток.
  • B8 — инозит. Он помогает сохранить состояние волос, остроту зрения и, как и холин, предохраняет печень от жирового перерождения. Это вещество также называют «фактором против алопеции».
  • B10, парааминобензойная кислота, или ПАБК. С ее помощью синтезируется ДНК и РНК, контролируется работа нервной системы.

Если в организме достаточное количество этих биологически активных веществ, он работает нормально. Но как только концентрация какого-то витамина становится меньше нормы, происходит сбой всей системы.

Что бывает, когда витамина B не хватает

Чаще всего возникает дефицит не какого-то одного вещества, а сразу нескольких витаминов. Такое состояние называют полигиповитаминозом. При этом дефицит микронутриентов затрагивает и взрослых, и детей, наблюдается круглый год независимо от сезона.

Наиболее частые признаки нехватки витаминов группы B — утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, плохой аппетит, бессонница, появление на коже синяков. «Заеды» в углах рта, которые называют ангулярным стоматитом, появляются при дефиците витамина B2 или B6. При недостатке витамина B5 на коже появляется шелушение, дерматит.

Анемия может развиться при дефиците витаминов B1, B2, B6, B9 и B12. Каждое из этих веществ отвечает за образование гемоглобина и синтез эритроцитов, поэтому принимать их нужно в комплексе.

Если на коже появилось шелушение, любая мелочь вызывает раздражение, а усталость сопровождает целый день, стоит обратиться к терапевту.

Врач проведет осмотр и при необходимости направит к нужному специалисту. Скорее всего, пациента попросят сдать кровь на анализ, возможно, направят на дополнительные исследования, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Продукты с высоким содержанием витаминов группы B

Естественный способ не допустить нехватки витаминов группы B — следить за своим рационом. Достаточно питаться разнообразно, по возможности избегать полуфабрикатов, консервов и рафинированных продуктов. В очищенных продуктах (например, шлифованном рисе) остается мало витаминов — они сосредоточены в оболочке. При консервации большая часть соединений группы B разрушается.

Приведем список продуктов, в изобилии содержащих витамины B.

  • Наибольшее количество витамина B1 содержится в свиной вырезке. Также не стоит отказываться от гороха, овсянки (не быстрого приготовления), гречки.
  • B2 содержится в печени и сердце, а также в сыре, яйцах и овсянке.
  • Витамином B3 богата печень, а также яйца и бобовые — соя, горох, фасоль.
  • Никотиновая кислота содержится в печени, а также в арахисе, семенах подсолнечника, в грибах, мясе, птице и в гречке.
  • С дефицитом биотина помогут справиться печень, соя, кукурузная и рисовая крупа.
  • Фолиевая кислота содержится в петрушке и шпинате. Но проще получить дневную норму этого витамина из печени, творога, сои, фасоли или пшена.
  • Наконец, антианемический фактор B12 можно получить из печени, скумбрии, сардины, сельди и другой рыбы. Он также содержится в говядине, в твороге и твердых сортах сыра.

Синтетические витамины и БАДы

Если уже появились признаки гиповитаминоза, на помощь приходит аптека. Здесь можно найти несколько десятков наименований витаминных препаратов, комплексов и биологически активных добавок, обогащенных витаминами. Выбрать среди них что-то одно непросто.

Монопрепараты и комплексы, состоящие из нескольких взаимосвязанных компонентов, помогают справиться с определенной проблемой. Например, при анемии эффективны препараты, содержащие железо, витамины B6, B9, B12, C и некоторые микроэлементы. При неврологических проблемах и кожных заболеваниях могут помочь препараты, содержащие комплекс витаминов B1, B6 и B12.

Поливитамины, содержащие комплекс витаминов и минералов, обычно содержат небольшие дозы действующих веществ. Они покрывают потребность организма в этих соединениях и компенсируют их недостаток в пище.

Если монопрепараты чаще используют для лечения, то поливитамины — разумный выбор для профилактики гиповитаминозов.

БАДы в своем составе содержат природные вещества, обладающие биологической активностью. Иногда их дополнительно обогащают премиксом из витаминов, который усиливает их эффективность. Часто это вытяжки или экстракты из растений, препараты на основе дрожжей, пищевого альбумина или других продуктов животного происхождения.

Витамины группы B — жизненно необходимые вещества. Чтобы избежать их дефицита, нужно следить за своим питанием, сохранять его разнообразие и несколько раз в год принимать курсом поливитамины и/или БАДы — для профилактики гиповитаминоза. Если же симптомы недостатка витаминов уже появились, то стоит обратиться к врачу и начать принимать специальные лечебные комплексы.

пиридоксин и другие витамины группы В

Все поливитаминные комплексы, позиционируемые как «пища для ума», напичканы витаминами группы В. И небезосновательно: роль этих питательных веществ как нейрозащитных соединений, положительно воздействующих на интеллект и психику, подтверждена давно и неоднократно. Хотя мало кому известно, что наиболее выраженное нейропротекторное действие оказывают только три из них.

Лучшие из лучших

Следует сразу отметить, что витамины В-группы также включены в большинстве своем в список незаменимых для человека питательных веществ. Таких всего 13: витамин A, витамин B1 (тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B3 (ниацин), пантотеновая кислота, биотин, витамин B6 (пиридоксин), фолиевая кислота (витамин B9), витамин B12, витамин C, витамин D, витамин E и витамин K. Без фигурантов этого перечня нормальное развитие и функционирование нашего организма (да и всех млекопитающих в целом) просто невозможно.

Что касается В-витаминов, то их основная (но не только!) специализация – нервная система. Эти нутриенты выступают в качестве коферментов, от которых напрямую зависит функциональность нервных клеток. Также считается, что дополнительное нейропротекторное действие этих питательных веществ основано на защите нервных клеток от повреждения свободными радикалами. Другими словами, пиридоксин, рибофлавин, фолиевая кислота и иже с ними действуют как антиоксиданты, предотвращая разрушение нейронов в результате окислительного стресса. Поэтому специалисты включают их в список  основных витаминных антиоксидантов наряду с витаминами С и E, а также бета-каротином, хотя они и не столь известны в этой роли широкой общественности.

Наиболее существенный вклад в поддержание здоровья нервной системы вносят B1 (тиамин), B6 (пиридоксин) и B12 (кобаламин): они признаны «самыми нейротропными» из В-группы витаминами. Поэтому заслуживают более детального рассмотрения.

Витамины группы В: трио главнейших

Витамин B1 (тиамин). То, что витамин B1, также известный как тиамин, связан с функциями нервной системы, было известно еще до эры биотехнологий. Связь между дефицитом тиамина и развитием фатальных состояний, таких как бери-бери или синдром Вернике-Корсакова, характеризующийся амнезией, энцефалопатией и психозом, ученые обнаружили еще в 20 веке.

В целом, тиамин необходим для поддержания множества физиологических функций: метаболизма глюкозы, функции стабильности мембран нейронов и синтеза миелина, а также  нескольких типов нейромедиаторов (например, ацетилхолина, серотонина и аминокислот). Наиболее важной функцией тиамина считается то, что он в значительной степени поддерживает клеточный энергетический обмен за счет преобразования углеводов (другими словами, помогает снабжать нервные клетки энергией). Помимо своих коферментных функций, тиамин также принимает непосредственное участие в стимуляции функции нейронов другим образом – воздействуя на структуру и функцию мембран нервных клеток.

Кроме прочего этот витамин из группы В действует как стабилизатор: доказано, что достаточное количество тиамина способно даже предотвратить повреждение нейронов в результате гипергликемии.

Витамин B6 (пиридоксин). Пиридоксин – сравнительно «молодой» витамин: он был открыт только в 1934 году. Впрочем, за это время было изучено более чем 140 его функций, которые выходят далеко за рамки нейропротекции. Что касается ЦНС, то здесь пиридоксин важен участием в синтезе ключевых нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин.

Кроме прочего, пиридоксин в значительной степени содействует поддержанию функции нервной системы за счет активации выработки миелина – специальной «оболочки», защищающей нервные волокна от повреждений. Миелиновая оболочка окружает аксоны (периферические нервы) в спинном и головном мозге, улучшая скорость проводимости импульсов.

Также пиридоксин запускает процесс ремиелинизации, обеспечивающий регенерацию нервов после повреждений.

Витамин B12 (кобаламин) стал больше известен в медицине своей ролью в кроветворении – именно эту его функцию открыли первой. Тем не менее, трудно преувеличить его роль во многих биохимических процессах, поддерживающих или восстанавливающих здоровье нервной системы. Например, витамин B12 обеспечивает целостность ДНК миелин-продуцирующих олигодендроцитов, а также участвует в синтезе миелина. Помимо этой, несомненно, важной роли, кобаламин участвует в метаболизме жирных и нуклеиновых кислот, обеспечивая тем самым производство энергии и поддерживая процессы созревания новых нейронов.

Ключевые витамины группы В и лекарственные взаимодействия

Несмотря на свою безобидность, самые полезные В-витамины способны причинить вред. Да, речь все о том же, о лекарственных взаимодействиях –  уж кто-кто, а провизор должен знать об это все. Итак…

Тиамин: в настоящее время нет доказательств того, что тиамин взаимодействует с каким-либо с лекарственными средствами. Однако следует учесть, что частое употребление в пищу рыбы или моллюсков, недостаточно обработанных термически, может способствовать дефициту тиамина.

Пиридоксин более опасен в этом контексте – он способен вступать во взаимодействиями с несколькими группами широко распространенных препаратов.

  • Противосудорожные препараты. Например, дополнительный прием витамина B6 с фенитоином или фосфенитоином может ослабить продолжительность и эффективность противосудорожного средства.
  • Леводопа. Прием витамина B-6 с этим лекарством, используемым для лечения болезни Паркинсона, категорически не рекомендован: пиридоксин резко снижает эффективность леводопы и других средств этого класса .
  • Гексален. Пиридоксин снижает эффективность этого химиотерапевтического агента, особенно в сочетании с другими платиносодержащими противоопухолевыми препаратами, такими как цисплатин.
  • Барбитураты: пиридоксин вступает в антагонизм со средствами, угнетающими функцию центральной нервной системы (барбитурат), следовательно, снижает их эффективность.

Кобаламин тоже достаточно реактивен: он вступает во взаимодействие с колхицином, метформином, ингибиторами протонной помпы и с… аскорбиновой кислотой. Правда, все перечисленные препараты сохраняют свою эффективность – на фоне их применения уменшается лишь усвояемость витамина В12.

Все, что нужно знать о витаминах группы В

Какие функции выполнят в организме человека витамины группы B, в каких продуктах они содержаться, и какова суточная норма их потребления?

Что такое витамины группы B? Какие функции они выполняют в организме? Какую пользу приносят? В чем содержаться? Мы рассказываем обо всем, что нужно знать о витаминах B.

Правильное питание является залогом здорового образа жизни, поскольку обогащает организм необходимыми для его функционирования микроэлементами. 

Внимание! Витамины группы B являются водорастворимыми веществами, которые поддерживают обменные процессы организма, работу центральной нервной системы и мышечного аппарата.

Немного истории

В 1912 году польский биохимик Казимеж Функ совершил открытие витамина B. Дальнейшие исследования одного элемента показали наличие комплекса азотистых веществ. Каждый водорастворимый комплекс является отдельным химическим элементом, поэтому каждое соединение было пронумеровано и получило собственный порядковый номер и название.

Внимание! Основная роль водорастворимых витаминов – обеспечить деятельность иммунной, пищеварительной и нервной системы в области энергетического обмена, что позволяет интенсифицировать процесс роста и размножения клеток.


Неустойчивый состав группы В не создает оптимальных условий для накопления необходимых веществ в тканях. Отсутствие возможности полноценного питания не приносит пользы организму, что вызывает дефицит. Поэтому витаминные комплексы являются настоящим спасением для организма.

Роль в жизни человека

Комплекс витаминов группы В играет важную роль в жизни человека, поскольку являются необходимым строительным материалом. Недостаток определенных элементов становится причиной авитаминоза, снижения работоспособности, потери аппетита, появления нервных расстройств, обострения хронических недугов и различных заболеваний. Поэтому важен прием необходимого количества витаминов в комплексе.

Предупредить такой процесс возможно благодаря сбалансированному питанию или путем приема специализированных добавок. Особенно актуален вопрос дефицита полезных компонентов в стрессовых ситуациях, когда организму для нормальной жизнедеятельности понадобятся дополнительные ресурсы.

Внимание! При получении количества водорастворимых витаминов данной группы свыше установленной нормы не возникает проблем с выведением их избытка с продуктами выделения.

Виды и биологическое значение

Перечень водорастворимых витаминов группы B состоит из следующих веществ:

  1. Тиамин В₁ – обеспечивает работоспособность пищеварительной системы, обогащая организм необходимым количеством жиров и углеводов.
  2. Рибофлавин В₂ – отвечает за состояние кожных покровов и слизистых, необходим для восстановления, формирования и развития тканей и клеток.
  3. Никотиновая кислота В₃ – поддерживает здоровое состояние нервной системы, органов кровообращения, надпочечника, печени, кишечника, участвует в синтезе гормонов и регулирует уровень инсулина.
  4. Холин В₄ – регулирует уровень инсулина, работу печени и контролирует процессы деятельности нервной системы.
  5. Пантотеновая кислота В₅ – участвует в обмене аминокислот, жиров, углеводов, гормонов и витаминов, регулирует работу ЦНС, иммунной системы и двигательного аппарата.
  6. Пиридоксин В₆ – улучшает работу иммунной системы и стабилизирует процессы кровообращения.
  7. Биотин В₇ – необходим для контроля уровня сахара в крови, улучшает белковый и жировой обмен веществ.
  8. Фолиева кислота В₉ – поддерживает процессы кроветворения и улучшает производительность печени, кишечника.
  9. Кобаламин В₁₂ – улучшает работоспособность органов кровообращения и функционирования мужской половой системы.


Уникальный состав одного из представленных веществ способен обеспечить нормальное функционирование того или иного органа. И только комплекс витаминов группы B является максимально эффективным для полноценного поддержания и улучшения здоровья человека.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Типы витаминов группы В: функции, источники и недостатки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Витамины группы В - это группа из восьми основных питательных веществ, которые играют роль во многих органах и системах организма. Хотя они могут работать вместе в теле, они также выполняют свои уникальные функции.

В этой статье мы исследуем функцию витаминов группы В в организме и некоторые ключевые диетические источники каждого из них.

Мы также рассмотрим симптомы дефицита каждого витамина B.

Витамины группы В важны для обеспечения правильного функционирования клеток организма. Они помогают организму преобразовывать пищу в энергию (метаболизм), создавать новые клетки крови и поддерживать здоровые клетки кожи, клетки мозга и другие ткани тела.

Существует восемь типов витамина B, каждый со своей функцией:

Вместе они называются комплексом витаминов B.

Витамины группы B часто встречаются вместе в одних и тех же продуктах питания.Многие люди могут получить достаточно витамина B, употребляя разнообразную пищу, богатую питательными веществами.

Однако те, кто изо всех сил пытается удовлетворить свои повседневные потребности, могут использовать добавки.

У людей может развиться дефицит витамина B, если они не получают достаточного количества витаминов с пищей или добавками. У них также может быть дефицит, если их организм не может должным образом усваивать питательные вещества или если организм выводит их слишком много из-за определенных состояний здоровья или приема лекарств.

Медицинские работники рекомендуют людям получать определенное количество каждого витамина в день для поддержания хорошего здоровья.

В следующей таблице представлены суточные значения (DV) каждого витамина B в соответствии с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг):

Витамины DV для взрослые и дети в возрасте от 4 лет ДВ при беременности или кормлении грудью
тиамин (B-1) 1,2 мг 1,4 мг
рибофлавин (B-2) 1,3 мг 1.6 мг
ниацин (B-3) 16 мг или эквивалент 18 мг или эквивалент
пантотеновая кислота (B-5) 5 мг 7 мг
витамин B- 6 1,7 мг 2 мг
биотин (B-7) 30 мкг 35 мкг
фолиевая кислота (B-9) 400 мкг или эквивалент 600 мкг или эквивалент
витамин B-12 2.4 мкг 2,8 мкг

Ниже мы рассмотрим каждый витамин B более подробно.

Сердце, печень, почки и мозг содержат большое количество тиамина. Организм нуждается в тиамине для:

  • расщепления молекул сахара (углеводов) из пищи
  • создания определенных нейротрансмиттеров (химических веществ мозга)
  • производства жирных кислот
  • синтеза определенных гормонов

Пищевых продуктов с тиамином

Тиамин присутствует в:

  • цельнозерновые и обогащенный хлеб, крупы, макаронные изделия и рис
  • свинина
  • форель
  • мидии
  • кабачок из желудей
  • бобовые, такие как черная фасоль и соевые бобы
  • семена
  • орехи 9
  • не распространен в Соединенных Штатах.Однако определенные группы людей могут не получать достаточно тиамина, в том числе:

    • люди с алкогольной зависимостью
    • пожилые люди
    • люди с ВИЧ или СПИДом
    • люди с диабетом
    • те, у кого сердечная недостаточность
    • те, кто имел бариатрическая хирургия

    Симптомы дефицита тиамина

    У человека с дефицитом тиамина может наблюдаться:

    • потеря веса
    • снижение аппетита или его отсутствие
    • проблемы с памятью или спутанность сознания
    • проблемы с сердцем
    • покалывание и онемение в руках стопы
    • потеря мышечной массы
    • плохие рефлексы

    Алкогольная зависимость может вызвать у человека дефицит тиамина.Это может вызвать синдром Вернике-Корсакова (WKS), который может привести к покалыванию и онемению рук и ног, потере памяти и спутанности сознания.

    WKS может вызвать энцефалопатию Вернике (WE), которая может быть опасной для жизни. Обзор, проведенный в 2017 году, показал, что людям с WE могут быть полезны высокие дозы тиамина.

    Рибофлавин необходим для:

    • производства энергии
    • помогая организму расщеплять жиры, лекарства и стероидные гормоны
    • превращая триптофан в ниацин (витамин B-3)
    • превращая витамин B-6 в кофермент, который потребности организма

    Продукты с рибофлавином

    Продукты, богатые рибофлавином, включают:

    • мясных субпродуктов
    • обогащенных хлопьев для завтрака
    • овсяных хлопьев
    • йогурта и молока
    • грибов
    • 12
    • дефицита миндаля
    • дефицит встречается редко, но может возникать, когда у человека есть эндокринное заболевание, такое как проблемы с щитовидной железой, или некоторые другие состояния.

      Человек с дефицитом рибофлавина может испытывать:

      • кожные заболевания
      • язвы в уголках рта
      • отек рта и горла
      • опухшие, потрескавшиеся губы
      • выпадение волос
      • красные, зудящие глаза

      Серьезный дефицит рибофлавина может привести к анемии и катаракте. Дефицит рибофлавина во время беременности может повысить риск определенных врожденных дефектов.

      К людям с самым высоким риском дефицита рибофлавина относятся:

      • те, кто придерживается веганской диеты или не употребляет молочные продукты
      • спортсменов, которые не едят мясо, особенно тех, кто также не ест молочные продукты или другие продукты животного происхождения
      • женщины беременные или кормящие, особенно те, кто не употребляет мясо или молочные продукты

      Организм превращает ниацин в кофермент, называемый никотинамидадениндинуклеотидом (НАД).НАД является необходимой частью более 400 различных ферментативных реакций в организме, это самый высокий из всех витаминных коферментов. Эти ферменты помогают:

      • преобразовывать энергию углеводов, жиров и белков в форму, которую организм может использовать
      • метаболические процессы в клетках тела
      • связь между клетками
      • экспрессия ДНК в клетках

      Пища с ниацин

      Продукты животного происхождения, такие как мясо, птица и рыба, богаты НАД, которые организм может легко использовать.

      Продукты растительного происхождения, включая орехи, бобовые и злаки, содержат природную форму ниацина, которую организм не может использовать так легко. Однако производители добавляют ниацин в такие продукты, как крупы, и организм может легко использовать эту форму.

      Симптомы дефицита ниацина

      Недостаток ниацина может вызвать дефицит ниацина. Тяжелая недостаточность ниацина приводит к пеллагре, которая может вызвать:

      Если пеллагра не лечить, это может привести к серьезным проблемам с памятью, изменениям поведения и суицидальному поведению.Это также может привести к сильной потере аппетита или смерти.

      К людям с риском дефицита ниацина относятся те, у кого:

      • недоедание
      • нервная анорексия
      • расстройство, вызванное употреблением алкоголя
      • СПИД
      • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
      • болезнь Хартнупа
      • синдром, вызывающий опухоль, вызывающую рак развиваются в желудочно-кишечном тракте

      Пантотеновая кислота необходима организму для создания новых коферментов, белков и жиров.

      Красные кровяные тельца переносят пантотеновую кислоту по всему телу, поэтому они могут использовать это питательное вещество в различных процессах для получения энергии и обмена веществ.

      Продукты с пантотеновой кислотой

      Многие продукты содержат, по крайней мере, некоторое количество пантотеновой кислоты, но некоторые из самых высоких ее количеств содержатся в:

      • говяжьей печени
      • грибах шиитаке
      • семенах подсолнечника
      • курице
      • тунец
      • тунец
      • обогащенных хлопьев для завтрака

      Симптомы дефицита пантотеновой кислоты

      Дефицит пантотеновой кислоты в США встречается редко.S. потому что он содержится во многих продуктах питания. Однако это может повлиять на людей с тяжелым недоеданием. В таких случаях им обычно не хватает и других питательных веществ.

      Симптомы дефицита включают:

      • онемение и жжение рук и ног
      • головная боль
      • раздражительность
      • беспокойство и плохой сон
      • отсутствие аппетита

      Люди с мутацией гена пантотената мутации нейродегенерации 2 подвержены высокому риску дефицита.

      Витамин B-6 или пиридоксин участвует более чем в 100 ферментативных реакциях. Организм нуждается в витамине B-6 для:

      • метаболизма аминокислот
      • расщепления углеводов и жиров
      • развития мозга
      • иммунной функции

      Продукты с витамином B-6

      Самые богатые источники витамина B-6 включают :

      • субпродукты
      • нут
      • тунец
      • лосось
      • птица
      • картофель
      • обогащенные злаки

      Симптомы витамина B-6 связаны с низким уровнем витамина B. витамин B-12, согласно данным Управления пищевых добавок Национального института здоровья (NIH).

      Дефицит витамина B-6 может вызвать:

      • анемию
      • шелушение на губах
      • трещины в уголках рта
      • опухший язык
      • ослабленная иммунная система
      • спутанность сознания
      • депрессия
      9 К дефициту витамина B-6 относятся те, у кого:

      Производители добавляют биотин во многие добавки для волос, кожи и ногтей. Тем не менее, NIH заявляет, что нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, помогает ли дополнительный прием биотина волосам, коже или ногтям.

      Некоторые люди считают, что биотин может помочь при псориазе.

      Биотин необходим человеческому организму для:

      • расщепления жиров, углеводов и белков
      • связи между клетками в организме
      • регулирования ДНК

      продуктов с биотином

      Многие продукты содержат биотин, в том числе:

      • субпродуктов
      • яиц
      • лосося
      • свинины
      • говядины
      • семян подсолнечника

      Симптомы дефицита биотина

      Признаки дефицита биотина включают:

      • истончение волос вокруг глаз 9011 нос и рот
      • ломкие ногти
      • депрессия
      • усталость

      Дефицит в США встречается редко.S., но следующие группы могут быть более подвержены риску:

      • человек с нарушением обмена веществ, называемым дефицитом биотинидазы
      • человек с расстройством, вызванным употреблением алкоголя
      • беременных или кормящих женщин

      Естественная форма витамина B-9 называется фолиевой кислотой. Фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных продуктах и ​​некоторых добавках, является синтетической формой витамина.

      Поскольку большинство людей не могут употреблять достаточное количество листовых зеленых овощей для уровня, необходимого для беременности, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают всем женщинам репродуктивного возраста, которые хотят забеременеть, ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты вместе с придерживаться разнообразной диеты, содержащей фолиевую кислоту.

      Когда у женщины достаточно высокий уровень фолиевой кислоты как до, так и во время беременности, у плода снижается риск определенных врожденных дефектов, влияющих на головной и спинной мозг.

      Фолат также необходим для:

      • репликации ДНК
      • метаболизма витаминов
      • метаболизма аминокислот
      • правильного деления клеток

      продуктов с фолиевой кислотой

      FDA требует от производителей добавлять фолиевую кислоту в стандартизированные обогащенные зерновые продукты чтобы снизить риск дефектов нервной трубки.Люди могут получить фолиевую кислоту из обогащенного хлеба и круп.

      Натуральный фолат содержится в:

      • темно-зеленых листовых овощах
      • говяжьей печени
      • авокадо
      • папайе
      • апельсиновом соке
      • яйцах
      • фасоли
      • орехах

      дефиците фолиевой кислоты 9012 Симптомы дефицита фолиевой кислоты 9012 кислотность зерновых продуктов сделала дефицит фолиевой кислоты необычным. Однако возможные симптомы дефицита фолиевой кислоты могут включать:

      • слабость
      • головная боль
      • учащенное сердцебиение
      • раздражительность
      • язвы на языке или во рту
      • изменения кожи, волос или ногтей

      FDA рекомендуют женщинам увеличить потребление фолатов и принимать добавки фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и во время беременности.Другие группы, которым может потребоваться дополнительный фолат, включают людей, у которых:

      • расстройство, связанное с употреблением алкоголя
      • глютеновая болезнь
      • состояния, которые мешают усвоению питательных веществ
      • IBD

      Людям не следует принимать более 1000 мкг фолиевой кислоты каждый день. Прием большего количества может замаскировать симптомы дефицита витамина B-12. Это может вызвать необратимое повреждение нервов.

      Витамин B-12 содержит минерал кобальт и иногда его называют «кобаламином».«Организм использует витамин B-12 для:

      • создания новых красных кровяных телец
      • синтеза ДНК
      • мозга и неврологической функции
      • метаболизма жиров и белков

      продуктов с витамином B-12

      Витамином B-12 встречается естественно в продуктах животного происхождения, таких как:

      • моллюски
      • говяжья печень
      • лосось
      • говядина
      • молоко и йогурт

      Людям, которые не едят продукты животного происхождения, возможно, потребуется получать витамин B-12 из добавок или обогащенных продуктов, таких как как сухие завтраки и пищевые дрожжи.

      Узнайте больше о вегетарианских и веганских источниках витамина B-12 здесь.

      Симптомы дефицита витамина B-12

      Дефицит витамина B-12 обычно вызывает состояние, называемое мегалобластной анемией. Симптомы дефицита витамина B-12 могут включать:

      • усталость
      • потеря веса
      • запор
      • потеря аппетита
      • онемение и покалывание в руках и ногах
      • проблемы с памятью
      • депрессия
      9000 людей

      К группе риска дефицита B-12 относятся те, у кого:

      Вегетарианцам, веганам и беременным или кормящим людям также может потребоваться дополнительный витамин B-12.

      Большинство поливитаминных добавок содержат часть каждого витамина B, и многие из них обеспечивают 100% или более ежедневных потребностей человека в каждом витамине.

      Люди могут покупать витамины группы В в виде индивидуальных добавок, если им недостает только одного типа. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что полная добавка витаминов B-комплекса может быть лучшим выбором, даже если у человека есть только один дефицит.

      Исследователи утверждают, что у большинства людей есть дефицит, и им будет полезна добавка с высокими дозами B-комплекса.

      Мультивитамины и индивидуальные витаминные добавки можно купить в аптеках и в Интернете. Выберите из ряда витаминных добавок B, используя следующие ссылки:

      витаминов B имеют свои уникальные функции, но они зависят друг от друга для правильного усвоения и максимальной пользы для здоровья. Здоровая и разнообразная диета, как правило, обеспечивает человека всеми необходимыми витаминами группы В.

      Люди могут лечить и предотвращать дефицит витамина B, увеличивая потребление продуктов с высоким содержанием витаминов или принимая витаминные добавки.

      Перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лекарствами.

      Витамин B-12: функции, дефицит и источники

      Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

      Витамин B-12 - важнейший витамин B. Он необходим для здоровья нервной ткани, функции мозга и производства красных кровяных телец. Кобаламин - это еще одно название витамина B-12.

      Дефицит может возникнуть из-за слишком низкого уровня витамина B-12. Это может привести к необратимым неврологическим симптомам. В Соединенных Штатах (США) от 1,5 до 15 процентов населения в настоящее время диагностирован дефицит витамина B-12.

      В этой статье будут рассмотрены функции витамина B-12, как человек может узнать, что он не потребляет достаточно витамина B-12, и где его получить больше.

      Поделиться на PinterestВитамин B-12 жизненно важен для производства красных кровяных телец и умственных процессов.

      Витамин B-12 - водорастворимый витамин, как и все другие витамины B.

      Это означает, что он может растворяться в воде и перемещаться с кровотоком. Организм человека может хранить витамин B-12 до четырех лет. Любой избыток или нежелательный витамин B-12 выводится с мочой.

      Витамин B-12 - самый крупный и сложный по структуре витамин. Он естественным образом встречается в мясных продуктах и ​​может быть произведен в промышленных масштабах только путем бактериального ферментационного синтеза.

      Витамин B-12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как рыба, мясо, яйца и молочные продукты.Обычно он не встречается в растительной пище.

      Хорошие диетические источники витамина B-12:

      • говядина
      • свинина
      • ветчина
      • птица
      • баранина
      • рыба, особенно пикша и тунец
      • молочные продукты, такие как молоко, сыр
      • и йогурт.
      • некоторые пищевые дрожжевые продукты
      • яйца

      Некоторые виды соевого молока и сухих завтраков обогащены витамином B-12.

      Всегда лучше поддерживать сбалансированную диету и получать здоровое количество питательных веществ до того, как потребуется активное лечение.Симптомов дефицита легко избежать с помощью здоровой диеты.

      Витамин B-12 имеет решающее значение для нормального функционирования мозга и нервной системы. Он также участвует в образовании красных кровяных телец и помогает создавать и регулировать ДНК.

      Метаболизм каждой клетки в организме зависит от витамина B-12, так как он играет роль в синтезе жирных кислот и выработке энергии. Витамин B-12 способствует высвобождению энергии, помогая организму человека поглощать фолиевую кислоту.

      Человеческое тело каждую минуту производит миллионы красных кровяных телец. Эти клетки не могут нормально размножаться без витамина B-12. Производство красных кровяных телец снижается, если уровень витамина B-12 слишком низкий. Анемия может возникнуть при падении количества эритроцитов.

      Требования к потреблению

      В США Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует подросткам и взрослым старше 14 лет потреблять 2,4 микрограмма (мкг) витамина B-12 в день. Беременным женщинам следует обязательно употреблять 2.6 мкг, а кормящим женщинам 2,8 мкг.

      Чрезмерное потребление витамина B-12 не выявило токсических или вредных свойств. Тем не менее, людям всегда рекомендуется поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки.

      Некоторые лекарства могут взаимодействовать с витамином B-12. К ним относятся метформин, ингибиторы протонной помпы и агонисты рецептора h3, часто используемые при язвенной болезни. Все эти препараты могут мешать всасыванию витамина B-12. Антибиотик хлорамфеникол или хлоромицетин также может влиять на выработку красных кровяных телец у людей, принимающих пищевые добавки.

      Дефицит витамина B-12 возникает, когда организм не получает достаточного количества витамина B-12.

      Это может привести к необратимым и потенциально серьезным повреждениям, особенно нервной системы и мозга.

      Даже немного ниже нормы уровень витамина B-12 может вызвать симптомы дефицита, такие как депрессия, спутанность сознания, проблемы с памятью и усталость. Однако сами по себе эти симптомы недостаточно специфичны, чтобы диагностировать дефицит витамина B-12.

      Другие симптомы дефицита витамина B-12 включают запор, потерю аппетита и потерю веса.

      Когда симптомы усиливаются, они могут включать неврологические изменения, такие как онемение и покалывание в руках и ногах. Некоторым людям может быть трудно поддерживать равновесие.

      Младенцы, которым не хватает витамина B-12, могут демонстрировать необычные движения, такие как тремор лица, а также проблемы с рефлексом, трудности с кормлением, раздражение и возможные проблемы роста, если не лечить дефицит.

      Дефицит витамина B-12 несет в себе серьезный риск необратимого повреждения нервов и головного мозга.Некоторые люди с недостаточным содержанием витамина B-12 имеют более высокий риск развития психоза, мании и слабоумия.

      Недостаток витамина B-12 также может привести к анемии. Наиболее частыми симптомами анемии являются утомляемость, одышка и нерегулярное сердцебиение. Люди с анемией также могут испытывать:

      • боль во рту или языке
      • потеря веса
      • бледность или пожелтение кожи
      • диарея
      • менструальные проблемы

      Дефицит витамина B-12 также делает людей более восприимчивыми к воздействию инфекций .

      Кто подвергается риску?

      Веганы сталкиваются с риском дефицита витамина B-12, поскольку их диета исключает продукты животного происхождения. Беременность и лактация могут усугубить дефицит у веганов. В продуктах растительного происхождения не хватает кобаламина, чтобы гарантировать долгосрочное здоровье.

      Людям с злокачественной анемией может не хватать витамина B-12. Пагубная анемия - это аутоиммунное заболевание, поражающее кровь. Пациентам с этим заболеванием не хватает внутреннего фактора (IF), белка в желудке, который позволяет организму усваивать витамин B-12.

      К другим группам риска относятся люди с проблемами тонкого кишечника, например, люди, у которых тонкий кишечник был укорочен хирургическим путем. Они не могут должным образом усваивать кобаламин. Считается, что люди с болезнью Крона подвержены риску, но исследователи утверждают, что доказательств этого недостаточно.

      Гастрит, глютеновая болезнь и воспалительное заболевание кишечника могут привести к дефициту, поскольку эти состояния вызывают снижение всасывания питательных веществ.

      Людям с хроническим алкоголизмом может не хватать витамина B-12, поскольку их организм также не может эффективно усваивать питательные вещества.

      Людям, которые лечат диабет метформином, рекомендуется контролировать уровень витамина B-12. Метформин может снизить всасывание витамина B-12.

      Лечение включает инъекции витамина B-12. Людям, у которых есть проблемы с усвоением питательных веществ, следует вводить инъекцию витамина B-12.

      Некоторым людям трудно усваивать витамин B-12 из пищевых источников, и им может потребоваться прием добавок.

      Сюда входят пожилые люди, пациенты с пернициозной анемией, а также пациенты с ахлоргидрией или кишечными расстройствами, которые могут иметь проблемы с усвоением витамина B-12 из пищи.

      Добавки можно принимать перорально или в виде назального спрея. Однако пероральные добавки не помогают во многих случаях дефицита. В этих обстоятельствах можно вводить витамин B-12.

      Веганы могут принимать добавки, чтобы избежать дефицита, поскольку веганская диета исключает мясные продукты, которые естественным образом обеспечивают B-12. Это особенно важно во время беременности и кормления грудью.

      Различные добавки B-12 можно купить в магазинах здорового питания и в Интернете.

      Побочные эффекты от приема витамина B-12 очень ограничены. Он не считается токсичным в больших количествах, и даже дозы в 1000 мкг не считаются вредными.

      Не было сообщений о побочных реакциях на B-12 с 2001 года, когда человек в Германии сообщил о розацеа в результате приема добавки B-12. Сообщалось также о случаях акне, вызванного B-12.

      Цианокобаламин - это добавка для инъекций, которая содержит следы цианида, ядовитого вещества.В результате были высказаны некоторые опасения по поводу его возможных последствий. Однако многие фрукты и овощи содержат эти следы, и это не считается значительным риском для здоровья.

      Однако этот тип добавок не рекомендуется людям с заболеваниями почек.

      Преимущества, дозировка, источники питания и симптомы дефицита

      Витамин B6 - это витамин, который оказывает положительное влияние на центральную нервную систему и обмен веществ. Его функции включают превращение пищи в энергию и помощь в создании нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин.

      Витамин B6 - один из восьми витаминов группы B. Эта группа витаминов важна для правильного функционирования клеток. Они помогают метаболизму, созданию клеток крови и сохранению здоровья клеток.

      Витамин B6, также известный как пиридоксин, является водорастворимым витамином, что означает, что он растворяется в воде. Организм не накапливает витамин B6 и не выделяет его избыток с мочой, поэтому людям необходимо получать достаточно витамина B6 каждый день.

      В этой статье рассматривается польза для здоровья и пищевые источники витамина B6, а также суточные потребности человека в этом витамине.Также обсуждается дефицит и добавки.

      Витамин B6 выполняет множество функций в организме и участвует в более чем 100 ферментативных реакциях. Одна из его основных ролей - помочь организму перерабатывать белки, жиры и углеводы для получения энергии.

      Этот витамин также участвует в:

      • функции иммунной системы
      • развитии мозга во время беременности и младенчества
      • создании нейромедиаторов, включая серотонин и дофамин
      • создании гемоглобина, который является частью красных кровяных телец, переносящих кислород.

      Дефицит витамина B6 в США встречается нечасто. Большинство людей получают достаточное количество пищи.

      В следующих разделах рассматриваются некоторые эффекты витамина B6 на здоровье человека.

      Функции мозга

      Витамин B6 помогает создавать нейротрансмиттеры, которые являются важными химическими посредниками в мозге. Это также помогает регулировать потребление энергии мозгом.

      Некоторые исследования показывают, что дефицит витамина B6 может быть связан со снижением когнитивных функций и деменцией.

      По данным Управления диетических добавок, исследования показали, что у пожилых людей с более высоким уровнем витамина B6 в крови лучше память.

      Однако существует мало доказательств того, что прием добавок витамина B6 улучшает когнитивные функции или настроение у людей с деменцией или без нее.

      Тошнота во время беременности

      Обзорное исследование 2016 года сообщает, что прием пиридоксина может помочь при легких симптомах тошноты и рвоты во время беременности по сравнению с плацебо.

      Также сообщается, что прием комбинации пиридоксина и доксиламина может помочь при умеренных симптомах.

      На основании исследования Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует добавки витамина B6 в качестве безопасного, отпускаемого без рецепта средства от тошноты во время беременности.

      Защита от загрязнения воздуха

      Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что витамин B6 может помочь защитить людей от вредного воздействия загрязнения воздуха за счет снижения воздействия загрязнения на эпигеном.

      Исследователи надеются, что их результаты могут привести к новым мерам по предотвращению эпигенетических изменений, которые могут возникнуть в результате воздействия загрязнения воздуха.

      Всемирная организация здравоохранения сообщила, что в 2016 году 91% населения мира проживал в местах, где не соблюдались официальные нормативы качества воздуха.

      На суточную потребность человека в витамине B6 влияет ряд факторов, поскольку он влияет на несколько аспектов метаболизма человека.

      Согласно ODS, рекомендуемые диетические нормы (RDA) для витамина B6 составляют:

      Большинство продуктов содержат некоторое количество витамина B6.Люди с хорошо сбалансированным питанием не склонны к развитию дефицита. Заболевания и некоторые лекарства могут привести к дефициту.

      Хорошими источниками витамина B6 являются следующие:

      • нут (1 чашка) содержит 1,1 миллиграмма (мг) или 65% дневной нормы (DV)
      • говяжья печень (3 унции) обеспечивает 0,9 мг или 53% дневной нормы.
      • желтоперый тунец (3 унции) обеспечивает 0,9 мг или 53% суточной нормы
      • жареная куриная грудка (3 унции) обеспечивает 0,5 мг или 29% суточной нормы
      • картофеля (1 чашка) обеспечивает 0.4 мг или 25% DV
      • банан (средний) обеспечивает 0,4 мг или 25% DV
      • тофу (полстакана) обеспечивает 0,1 мг или 6% DV
      • орехи (1 унция) обеспечивают 0,1 мг или 6% DV

      Другие источники B6 включают:

      • обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
      • лосось
      • индейка
      • соус маринара
      • говяжий фарш
      • вафли
      • булгур
      • сыр
      • изюм
      • лук
      • шпинат
      • арбуз

      Дефицит в США встречается редко.S., но они могут развиться, если человек плохо всасывается в кишечнике или принимает эстрогены, кортикостероиды, противосудорожные препараты или некоторые другие лекарства.

      Многие дефициты витамина B6 связаны с низким уровнем других витаминов группы B, таких как витамин B12 и фолиевая кислота.

      Длительное чрезмерное употребление алкоголя может в конечном итоге привести к дефициту B6, так же как и гипотиреоз и диабет.

      Признаки и симптомы дефицита витамина B6 включают:

      В редких случаях дефицит витамина B6 может привести к синдрому, подобному пеллагре, например:

      • себорейный дерматит
      • воспаление языка или глоссит
      • воспаление и растрескивание губ, известное как хейлоз

      У младенцев судороги могут сохраняться даже после лечения противосудорожными средствами.

      Некоторые недостатки, например периферическая невропатия, могут сохраняться на всю жизнь.

      От 28 до 36% людей в Соединенных Штатах принимают витаминные добавки, содержащие витамин B6. Добавки доступны в форме капсул или таблеток.

      Большинство людей всех возрастов в США потребляют достаточное количество B6 и не нуждаются в добавках.

      Те, у кого более высокая вероятность иметь низкий уровень B6, включают:

      • людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя
      • людей с ожирением
      • беременных или кормящих грудью

      Нет доказательств каких-либо побочных эффектов от употребления алкоголя много витамина B6 в пище.

      Однако данные показали, что прием от 1 до 6 граммов пиридоксина перорально в день в течение 12-40 месяцев может быть связан с тяжелой прогрессирующей сенсорной невропатией и потерей контроля над движениями тела.

      В Рекомендациях по питанию для американцев на 2015–2020 годы рекомендуется, чтобы большинство питательных веществ поступало из продуктов. Они поощряют употребление сбалансированной диеты с продуктами, богатыми питательными веществами и большим количеством пищевых волокон.

      Витамин B6 - важный витамин для многих процессов в организме, включая нервную систему и обмен веществ.Организм не накапливает этот витамин, поэтому люди должны получать его из своего рациона каждый день.

      Большинство американцев получают достаточное количество витамина B6 из своего рациона. В противном случае врач может порекомендовать изменение диеты или прием добавок витамина B6.

      Продукты питания, преимущества и симптомы дефицита

      Витамин B1, тиамин или тиамин позволяет организму использовать углеводы в качестве энергии. Он необходим для метаболизма глюкозы и играет ключевую роль в работе нервов, мышц и сердца.

      Витамин B1 - водорастворимый витамин, как и все витамины комплекса B.

      Витамины классифицируются по материалам, в которых они растворяются. Некоторые растворяются в воде, а другие растворяются в жире. Водорастворимые витамины переносятся с кровотоком. Все, что организм не использует, выводится с мочой.

      Витамин B1 в высоких концентрациях содержится во внешних слоях и зародышах злаков, а также в дрожжах, говядине, свинине, орехах, цельнозерновых и бобовых.

      Фрукты и овощи, содержащие его, включают цветную капусту, печень, апельсины, яйца, картофель, спаржу и капусту.

      Другие источники включают пивные дрожжи и мелассу.

      Сухие завтраки и продукты, приготовленные из белой муки или белого риса, могут быть обогащены витамином B.

      В Соединенных Штатах люди потребляют около половины своего количества витамина B1 в продуктах, которые естественным образом содержат тиамин, а остальная часть поступает из продуктов, которые содержат тиамин. обогащены витамином.

      Нагревание, приготовление и обработка пищевых продуктов, а также их кипячение в воде разрушают тиамин. Поскольку витамин B1 водорастворим, он растворяется в воде для приготовления пищи.Белый рис, который не обогащен, будет содержать только одну десятую тиамина, доступного в коричневом рисе.

      Управление диетических добавок (ОРВ) Национального института здравоохранения (NIH) отмечает, что одна порция обогащенных хлопьев для завтрака содержит 1,5 миллиграмма (мг) тиамина, что составляет более 100 процентов от рекомендуемой дневной нормы.

      Один ломтик цельнозернового хлеба содержит 0,1 мг, или 7 процентов от дневной нормы. Сыр, курица и яблоки не содержат тиамина.

      Людям необходим постоянный запас витамина B1, потому что он не накапливается в организме.Он должен быть частью ежедневного рациона.

      Витамин B1 или тиамин помогает предотвратить осложнения в нервной системе, мозге, мышцах, сердце, желудке и кишечнике. Он также участвует в потоке электролитов в мышечные и нервные клетки и из них.

      Помогает предотвратить такие заболевания, как бери-бери, при заболеваниях сердца, нервов и пищеварительной системы.

      Использование в медицине

      Пациенты, которые могут получать тиамин для лечения низкого уровня витамина B1, включают пациентов с периферическим невритом, который представляет собой воспаление нервов вне мозга, или пеллагру.

      Люди с язвенным колитом, стойкой диареей и плохим аппетитом также могут получать тиамин. Тем, кто находится в коме, могут делать уколы тиамина.

      Некоторые спортсмены используют тиамин, чтобы улучшить свои результаты. Это не запрещенные вещества для спортсменов в США.

      Другие условия, при которых добавки тиамина могут помочь, включают:

      Не все из этих видов использования были окончательно подтверждены исследованиями.

      Дефицит витамина B1 обычно приводит к бери-бери, состоянию, которое проявляется проблемами с периферическими нервами и истощением.

      Может развиться потеря веса и анорексия.

      Могут быть психические проблемы, включая спутанность сознания и кратковременную потерю памяти.

      Мышцы могут стать слабыми, и могут появиться сердечно-сосудистые симптомы, например, увеличение сердца.

      Сколько витамина B1 нам нужно?

      В США рекомендуемая суточная норма тиамина, принимаемого внутрь, составляет 1,2 мг для мужчин и 1,1 мг для женщин старше 18 лет. Беременным или кормящим женщинам любого возраста следует употреблять 1.4 мг каждый день.

      Кто подвержен риску дефицита B1?

      Люди с плохим питанием, раком, «утренним недомоганием» во время беременности, бариатрическими операциями и гемодиализом подвержены риску дефицита тиамина.

      Люди, которые регулярно злоупотребляют алкоголем, могут иметь дефицит, так как они не могут усваивать тиамин из пищи.

      Синдром Вернике-Корсакова - это заболевание, поражающее людей с хроническим алкоголизмом. Это связано с недостатком тиамина и может быть смертельным, если не лечить.

      Людям с синдромом Вернике-Корсакова и тем, кто отказывается от алкоголя, могут делать инъекции тиамина, чтобы помочь им выздороветь.

      Другие болезни, такие как ВИЧ, могут снизить усвоение питательных веществ, и это может привести к дефициту витамина B1.

      Все витамины группы В водорастворимы. Они помогают превращать углеводы, жиры и белок в энергию или глюкозу.

      Витамины группы В необходимы для поддержания здоровья печени, кожи, волос и глаз. Они также играют роль в нервной системе и необходимы для нормальной работы мозга.

      Витамины группы B иногда называют антистрессовыми витаминами, поскольку они укрепляют иммунную систему организма во время стресса.

      Доказательства не подтверждают вред от слишком большого количества витамина B1, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает об использовании добавок.

      Они призывают людей проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем использовать добавки с пищевыми продуктами или вместо них, и призывают население обращаться к врачу за советом о том, как улучшить свое здоровье, а не ставить себе диагноз.

      Взаимодействия

      Чай и кофе содержат дубильные вещества - химические вещества, которые могут взаимодействовать с тиамином, что затрудняет его усвоение.

      Некоторые химические вещества в сырых моллюсках и рыбе могут разрушать тиамин, что может привести к его дефициту при употреблении в больших количествах. Приготовление пищи разрушает эти химические вещества, но также разрушает тиамин.

      Что такое витамин B? Список и руководство по витаминам группы B – Nature Made®

      Семейство витаминов B состоит из восьми витаминов B.Хотя они обычно считаются группой и часто работают вместе в организме, каждый из витаминов группы B выполняет уникальные и важные функции. Чтобы помочь вам лучше понять роль каждого из витаминов группы B, мы составили удобный список витаминов группы B, чтобы познакомить вас с каждым членом этого важного семейства витаминов и ответить на общий вопрос: какова роль восьми витаминов группы B витамины?

      Какие бывают типы витаминов группы В?

      Витамины группы B часто встречаются вместе в разных количествах в одних и тех же продуктах.Витамины группы B отвечают за многие важные функции в организме, такие как преобразование пищи, которую вы едите, в энергию, поддержание здоровья клеток и тканей в организме и помощь в образовании новых клеток крови. Дефицит любого из витаминов группы B может нанести ущерб вашему здоровью, поэтому важно, чтобы вы получали достаточное количество каждого из них с пищей или, при необходимости, с помощью витаминных добавок.

      Итак, что такое витамин B и как он действует в организме? На самом деле существует 8 витаминов группы В. Давайте взглянем на каждый из наших витаминов группы В.Читайте подробности о следующих витаминах группы B:

      • Тиамин (витамин B1)
      • Рибофлавин (витамин В2)
      • Ниацин (витамин B3)
      • Пантотеновая кислота (витамин B5)
      • Пиридоксин (витамин B6)
      • Биотин (витамин B7)
      • Фолиевая кислота (витамин B9)
      • Кобаламин (витамин B12)

      Что такое тиамин или витамин B1?

      Тиамин (витамин B1) необходим для выработки клеточной энергии из продуктов, которые вы едите, а также поддерживает нормальное функционирование нервной системы.†

      Какие хорошие источники тиамина?

      Тиамин содержится в самых разных продуктах, от чечевицы до цельного зерна и свинины. Тиамин также содержится в красном мясе, дрожжах, орехах, семенах подсолнечника, горохе, молоке, цветной капусте, шпинате и бобовых.

      Дефицит тиамина

      Дефицит тиамина в Соединенных Штатах встречается нечасто, но определенные группы людей с алкогольной зависимостью, диабетом, ВИЧ или СПИДом или люди с сердечной недостаточностью имеют более высокий шанс дефицита этого витамина.

      Симптомы дефицита тиамина могут включать потерю веса, спутанность сознания или проблемы с памятью, потерю аппетита, проблемы с сердцем, а также покалывание или онемение в ногах.

      Что такое рибофлавин или витамин В2?

      Также известный как витамин B2, рибофлавин поддерживает выработку клеточной энергии. †

      Какие хорошие источники рибофлавина?

      Рибофлавин содержится в различных продуктах, таких как обогащенные злаки, молоко, яйца, лосось, говядина, шпинат и брокколи.

      Рибофлавин Дефицит

      Дефицит рибофлавина также встречается относительно редко.Люди с более высоким риском этого дефицита обычно придерживаются веганской диеты или диеты без каких-либо молочных продуктов. Серьезный дефицит рибофлавина может привести к катаракте и анемии. Некоторые симптомы, связанные с дефицитом рибофлавина, включают проблемы с кожей, потрескавшиеся или опухшие губы, язвы в уголках рта, отек во рту и языке, выпадение волос, а также покраснение или зуд в глазах.

      Что такое ниацин или витамин B3?

      Ниацин, также известный как витамин B3, поддерживает выработку клеточной энергии.†

      Какие хорошие источники ниацина?

      Хорошие источники ниацина включают говядину, птицу и рыбу, а также цельнозерновой хлеб, арахис и чечевицу.

      Дефицит ниацина

      Дефицит ниацина может возникнуть, если вы не получаете достаточного количества этого витамина с пищей или с добавками. Общие симптомы дефицита ниацина приводят к состоянию, называемому пеллагрой. Симптомами пеллагры являются воспаление кожи, изменение цвета кожи на коричневый под воздействием солнечных лучей, диарея, ярко-красный язык, язвы во рту, головная боль, усталость и спутанность сознания.

      Что такое пантотеновая кислота или витамин B5?

      Пантотеновая кислота, также известная как витамин B5, широко доступна в источниках пищи растительного и животного происхождения и помогает поддерживать выработку клеточной энергии в организме. †

      Какие хорошие источники пантотеновой кислоты?

      Богатые источники пантотеновой кислоты включают мясные продукты (печень, почки), яичный желток, цельные зерна, авокадо, орехи кешью, арахис, чечевицу, соевые бобы, коричневый рис, брокколи и молоко.

      Дефицит пантотеновой кислоты

      Дефицит пантотеновой кислоты встречается редко, потому что многие продукты обеспечивают достаточное количество этого витамина для людей, которые придерживаются здоровой диеты.Однако у людей с тяжелым истощением может развиться дефицит пантотеновой кислоты. Симптомами дефицита пантотеновой кислоты являются головная боль, жжение и онемение рук и ног, беспокойный сон, раздражительность и отсутствие аппетита.

      Что такое витамин B6 или пиридоксин?

      Витамин B6, также известный как пиридоксин, участвует в нескольких клеточных реакциях по всему телу и играет важную роль в поддержании нормальной работы различных функций организма. † Витамин B6 необходим для метаболизма аминокислот и гликогена (форма хранения глюкозы в организме), а также также необходим для нормальной работы нервной системы и образования красных кровяных телец.†

      Какие хорошие источники витамина B6?

      Витамина B6 в рационе довольно много, и его можно найти во многих продуктах, которые мы потребляем ежедневно. Следующие продукты являются отличными источниками витамина B6:

      • Мясо
      • Птица
      • Яйца
      • Бананы
      • Рыба
      • Зерновые обогащенные
      • Вареный шпинат

      Дефицит витамина B6

      Определенные группы людей подвержены более высокому риску дефицита витамина B6.В эти группы входят люди с заболеванием почек, целиакией, язвенным колитом, болезнью Крона, ревматоидным артритом и алкогольной зависимостью. Дефицит витамина B6 также связан с дефицитом витамина B12. Общие симптомы этого дефицита включают анемию, опухший язык, трещины в уголках рта, спутанность сознания, депрессию и слабую иммунную систему.

      Что такое биотин или витамин B7?

      Биотин, или витамин B7, поддерживает метаболизм углеводов, белков и жиров и поддерживает здоровье волос, кожи и ногтей у тех, у кого дефицит биотина.†

      Какие хорошие источники биотина?

      Биотин обычно содержится в таких продуктах, как пивные дрожжи, клубника, субпродукты, сыр и соевые бобы.

      Дефицит биотина

      Признаками дефицита биотина являются истончение волос, ломкость ногтей, чешуйчатая сыпь вокруг глаз, носа и рта, депрессия и усталость.

      Что такое фолиевая кислота или витамин B9?

      Фолиевая кислота (витамин B9) наиболее широко известна своей ролью в здоровье и развитии плода, поскольку она играет решающую роль в правильном развитии нервной системы ребенка.† Этот важный процесс развития происходит в первые недели беременности, поэтому адекватное потребление фолиевой кислоты особенно важно для всех женщин детородного возраста. † Достаточное количество фолиевой кислоты в здоровом питании может снизить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.

      Какие хорошие источники фолиевой кислоты?

      Обогащенные продукты, такие как хлеб и крупы, являются хорошими диетическими источниками фолиевой кислоты. Другими хорошими источниками являются темно-зеленые листовые овощи, такие как спаржа и шпинат, а также пивные дрожжи, печень, обогащенный апельсиновый сок, свекла, финики и авокадо.

      Дефицит фолиевой кислоты

      Дефицит фолиевой кислоты встречается довольно редко, поскольку многие продукты обогащены этим витамином. Однако определенные группы людей, такие как люди с алкогольным расстройством, глютеновой болезнью, воспалительным заболеванием кишечника или другими заболеваниями, которые препятствуют правильному усвоению питательных веществ, нуждаются в большем потреблении фолиевой кислоты с пищей или с добавками. Симптомы, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, включают головную боль, слабость, изменения кожи, волос или ногтей, язвы на языке или во рту и учащенное сердцебиение.

      Что такое витамин B12 или кобаламин?

      Витамин B12, или кобаламин, играет важную роль в путях организма, производящих клеточную энергию. † Он также необходим для правильного образования красных кровяных телец и нормальной функции нервной системы. †

      Какой хороший источник витамина B12?

      Витамин B12 преимущественно содержится в продуктах животного происхождения, таких как курица, говядина, рыба, молоко и яйца. Людям, которые придерживаются веганской или строгой вегетарианской диеты, могут быть полезны добавки с витамином B12, например, Nature Made Vitamin B12 1000 мкг жидких капсул.

      Дефицит витамина B12

      Диеты, не содержащие продуктов животного происхождения, могут не обеспечивать достаточное количество кобаламина. Вегетарианцы или веганы, соблюдающие эти диеты, подвергаются более высокому риску дефицита витамина B12. Кроме того, люди, у которых есть состояния, препятствующие правильному усвоению питательных веществ, такие как глютеновая болезнь или болезнь Крона, также подвержены более высокому риску развития дефицита витамина B12.

      Дефицит витамина B12 может вызвать состояние, называемое мегалобластной анемией.Симптомы, связанные с этим дефицитом, включают усталость, потерю веса, запор, онемение и покалывание в руках и ногах, потерю аппетита, проблемы с памятью, спутанность сознания и депрессию.

      Подробнее: Витамины для веганов

      Какой лучший источник всех витаминов группы B?

      Один из простых способов убедиться, что вы получаете суточную дозу этих важных витаминов группы В, - это принимать комплекс витаминов группы В, например, Nature Made Super B Energy Complex, который содержит более 100% дневной нормы всех восьми витаминов группы В. в одной удобной желатиновой капсуле.

      Подробнее о витаминах и пищевых добавках:

      Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинским советом или рекомендацией по каким-либо конкретным продуктам. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

      † Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

      витаминов группы В: причины и симптомы дефицита - Блог

      Медицинский обзор Нека Миллер, доктор философии, 27 марта 2020 г.Автор Джордана Уайт. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


      Совет по питанию: убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов группы B, потому что они так важны для многих аспектов вашего здоровья и благополучия. Витамин B приносит пользу организму, поддерживая здоровье клеток и нервов, а также помогая в производстве ДНК. (Теперь вы можете проверить уровень витамина B дома с помощью теста Everlywell B Vitamins.)

      Прочтите, чтобы узнать больше о витаминах группы B: что они могут означать для вашего здоровья, симптомы и причины дефицита и многое другое.

      Что такое витамин B?

      Витамин B относится к нескольким различным типам витаминов, которые вместе известны как витамины B-комплекса. Витамин B полезен для нервов и клеток в организме, а также помогает в производстве ДНК (химического вещества, из которого состоят гены).

      В составе комплекса витаминов B 8 видов витаминов: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолат (B9, также известный как фолиевая кислота) и кобаламин (B12).Дефицит этих витаминов группы B может со временем привести к появлению ряда различных симптомов (если не устранить дефицит).

      Каждый из этих восьми витаминов группы B играет важную роль в организме. Витамины группы В необходимы для запуска химических реакций, поддерживающих многие функции вашего тела. Например, клетки используют витамины группы В для выработки энергии из сахара, жирных кислот и других питательных веществ. Таким образом, без витаминов группы B человеческий организм не мог бы нормально функционировать.

      Витамины группы В - водорастворимые витамины.Другими словами, они могут растворяться в воде, поэтому лишние витамины группы B, которые не используются вашим организмом, вымываются, например, с мочеиспусканием.

      Это означает, что организм не может хранить витамины группы В в течение длительного времени. Вот почему особенно важно регулярно потреблять витамины группы B - будь то из своего рациона или из добавок - во избежание дефицита.

      Преимущества витаминов группы B

      Преимущества витамина B6

      • Помогает организму вырабатывать нейротрансмиттеры (например, дофамин), которые представляют собой особые химические вещества, необходимые вашему мозгу для функционирования
      • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
      • Помогает антителам иммунной системы работать правильно
      • Может помочь снизить риск рака легких (хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно установить это преимущество B6)

      Преимущества витамина B9 (фолиевая или фолиевая кислота)

      • Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
      • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
      • Прием добавок с достаточно высоким уровнем B9 до беременности (а также во время беременности) значительно снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника

      Преимущества витамина B12

      • Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
      • Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца, а также нервные клетки
      • Поддерживает здоровье волос, кожи и ногтей

      Думаете, у вас дефицит B12? Если вы проявляете признаки дефицита витамина B12, может быть полезно проверить уровень B12.(Пройдите домашний тест на витамины группы B Everlywell, чтобы узнать свой уровень 3 ключевых витаминов группы B, включая B12.)

      Витамин B12 может повлиять на количество эритроцитов, а в тяжелых случаях даже вызвать неврологические симптомы. Если у кого-то статус витамина B12 не на нормальном уровне, его лечащий врач может порекомендовать высокую дозировку добавки B12 или даже, в некоторых случаях, инъекции B12.

      Дефицит витамина B: симптомы и причины низкого уровня витамина B

      Когда дело доходит до витаминов, необходимых как для здорового тела, так и для ума, витамины группы В - это не то, что нужно игнорировать.Возьмем, к примеру, витамин B12: не получайте этого витамина в достаточном количестве, и ваш уровень энергии в течение дня может упасть - возможно, ваш ум постоянно обращается к мыслям о сне в вашей теплой уютной постели.

      Или подумайте о витамине B9 (он же фолиевая кислота или фолиевая кислота): при дефиците этого витамина у вас могут появиться язвы во рту или опухший язык - среди других возможных симптомов.

      Еще есть витамин B6. Если у вас слишком низкий уровень этого ключевого витамина B, это может означать шелушащуюся жирную сыпь на верхней части тела или на лице.

      Но это не единственные симптомы дефицита витамина B. Итак, вот более полный список симптомов дефицита витамина B.

      ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В

      Дефицит витамина B6

      Признаки дефицита B6 включают:

      • Чаще заболевают инфекциями (потому что B6 помогает поддерживать вашу иммунную систему)
      • Трещины или язвы на коже вокруг углов рта или опухший и чувствительный язык
      • Усталость
      • Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (это называется «парестезия»)
      • Депрессия, беспокойство и / или раздражительность
      • Красная зудящая сыпь - часто маслянистая или шелушащаяся - обычно появляется на верхней части тела или на лице.Небольшие участки кожи также могут опухать, что приводит к появлению белых пятен
      • Судороги
      • Пониженная настороженность

      Дефицит витамина B9

      Признаки дефицита B9 включают:

      • Усталость
      • Больше седых волос
      • Язвы во рту
      • Опухший язык
      • Слабость
      • Одышка
      • Бледная кожа
      • Раздражительность

      Дефицит витамина B12

      Признаки дефицита B12 включают:

      • Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (или «парестезии»)
      • Гладкий язык
      • Усталость
      • Слабость
      • Язвы во рту
      • Изменения настроения
      • Размытое зрение
      • Потеря дыхания
      • Головокружение
      • Бледная кожа

      У вас дефицит основных витаминов группы В? Проверьте, не выходя из дома, с помощью теста на витамины группы В от EverlyWell.

      Болезни и состояния, связанные с недостаточностью витамина B

      Дефицит витамина B может увеличить риск различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на здоровье сердца, мозга, психическое благополучие и многое другое. Например, дефицит как B9, так и B12 в некоторых случаях вызывает анемию - состояние, при котором вашему организму не хватает здоровых красных кровяных телец (что затрудняет получение необходимого кислорода различными частями вашего тела). Анемия также может привести к усталости, головокружению, одышке и даже в некоторых случаях к онемению и покалыванию.

      Другие состояния, связанные с дефицитом витамина B, включают:

      • Парестезии - Ощущение «иголки и иголки», часто возникающее вокруг рук, кистей, ног или ступней
      • Периферическая невропатия - заболевание нервной системы, которое часто ощущается как колющая или жгучая боль
      • Психоз - Психическое состояние, при котором мысли и восприятие значительно изменяются, что приводит к бреду, галлюцинациям, бессмысленной речи или другим симптомам
      • Сердечный приступ и инсульт - Дефицит витамина B12 может повысить риск сердечного приступа или инсульта

      Что вызывает дефицит витамина B?

      Вот обзор 4 основных причин дефицита витамина B: несбалансированная диета, чрезмерное употребление алкоголя, различные лекарства (например, ингибиторы протонной помпы или ИПП) и нарушения всасывания в кишечнике.

      (1) НЕБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИЕТА

      Ваше тело не может непосредственно вырабатывать витамины группы B (в отличие, например, от белков, которые организм вырабатывает из множества более мелких строительных блоков).

      Но обычно это не проблема, потому что ваш организм получает витамины группы B из пищи, которую вы едите. Если вы соблюдаете хорошо сбалансированную диету, которая обеспечивает ваш организм нужным уровнем питательных веществ, вы можете помочь избежать симптомов дефицита витамина B.

      Однако, по разным причинам, иногда мы не едим сбалансированную пищу, необходимую для получения достаточного количества необходимых нам витаминов.(Например, если вы следуете веганской или вегетарианской диете, вы можете не получать достаточно витамина B12, потому что витамин B12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения и молочных продуктах.)

      Вот когда может возникнуть дефицит витаминов, например дефицит витамина B. Таким образом, неадекватное питание является одной из основных причин дефицита витамина B.

      Итак, очевидный дополнительный вопрос: какие продукты содержат много витамина B? Ну, это зависит от того, какой витамин B рассматривается - витамин B6, B9 или B12.Вот краткое изложение продуктов, которые вы можете есть, чтобы повысить уровень каждого из этих витаминов группы B (источник):

      • Витамин B6 - Мясо, рыба, бобовые, орехи, бананы, картофель
      • Витамин B9 - Листовые овощи, бобовые, цитрусовые
      • Витамин B12 - Мясо, рыба и другие молочные и животные продукты

      (2) ЧРЕЗМЕРНЫЙ РАСХОД СПИРТА

      Независимо от того, встряхивается ли ваш напиток и не перемешивается, содержит ли он выдержанный в бочках спирт или скромную кружку пива, нет ничего особенно вредного в том, чтобы (безопасно) время от времени выпивать.

      Излишне говорить, однако, что чрезмерное употребление алкоголя может иметь свои недостатки, одним из которых является дефицит витамина B. Короче говоря, алкоголь заставляет почки выводить витамины группы B из организма намного быстрее, чем обычно. Это означает, что вашему организму не хватает времени, чтобы использовать эти витамины группы B, поэтому они буквально тратятся зря.

      (3) РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА

      Несколько типов рецептурных лекарств могут повысить вероятность дефицита витамина B:

      • Повышенная вероятность дефицита витамина B6 - противосудорожные препараты, изониазид, гидралазин, кортикостероиды и пеницилламин (распространенное название: купримин)
      • Повышенная вероятность дефицита витамина B9 - фенитоин (распространенное название: дилантин), триметоприм-сульфаметоксазол, метотрексат (распространенные торговые марки: Rheumatrex, Trexall) и сульфасалазин (распространенное название: азульфидин)
      • Повышенная вероятность дефицита витамина B12 - метформин, ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды, антибиотики длительного действия и антидепрессанты

      (4) УСЛОВИЯ МАЛАБСОРБЦИИ КИШЕЧКА

      В здоровых условиях витамины группы B всасываются в кишечнике и попадают в кровоток.Затем кровоток переносит эти столь необходимые витамины по всему телу. Так что же произойдет, если витамины группы В не попадут в кровоток? Все просто: они не могут быть использованы организмом с пользой!

      И это именно то, что может пойти не так, если у вас нарушение всасывания в кишечнике - например, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия. Эти условия препятствуют попаданию витаминов B в кровоток, что значительно снижает уровень витамина B в крови и потенциально может нанести вред вашему самочувствию.

      Заключение

      Поскольку дефицит витамина B является относительно распространенным явлением - некоторые даже объявили его «всемирной проблемой», полезно знать некоторые из его основных причин (например, четыре, описанные выше).

      Вы можете сделать больше, чтобы снизить риски для здоровья, связанные с низким уровнем витамина B12 (а также низким уровнем других витаминов группы B). Для начала подумайте о том, чтобы проверить уровень витамина B с помощью домашнего теста на витамины B Everlywell. Затем, если вы действительно испытываете дефицит, вы можете проконсультироваться со своим врачом о следующих шагах, которые вы можете предпринять.

      Пожилым людям с недостаточным уровнем витамина B рекомендуется как можно скорее поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения. Если у вас наблюдаются симптомы дефицита витамина B, это может быть связано с тем, что в вашем рационе недостаточно витамина B. Если вы проявляете признаки усталости, головокружения, одышки или других симптомов дефицита, подумайте о проверке уровня B12.


      Узнайте, есть ли у вас дефицит витаминов, с помощью домашнего теста на витамины группы B Everlywell.


      Подробнее о витамине B

      Витамины группы B для получения энергии: миф или наука?

      Тест на витамины группы В в домашних условиях


      Список литературы

      1. Ликстад Дж., Шарма С. Биохимия, водорастворимые витамины. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020.

      2. Кеннеди Д.О. Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность - обзор. Питательные вещества. 2016; 8 (2): 68. doi: 10.3390 / nu8020068

      Что такое витамины группы B

      happy_lark / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

      Есть восемь хорошо известных витаминов группы B, которые играют важную роль в организме.Они поддерживают обмен веществ и способствуют выработке энергии организмом. Некоторые из витаминов группы B также имеют дополнительные функции:

      Витамин B6:

      Также известный как пиридоксин, витамин B6 помогает вырабатывать инсулин, бороться с инфекциями и создавать заменимые аминокислоты (строительные блоки белка). Фасоль, курица, бананы, картофель, свинина, рыба, орехи и обогащенные сухие завтраки содержат витамин B6.

      Фолиевая кислота

      Фолиевая кислота, также известная как фолиевая кислота, особенно важна во время беременности.Потребление достаточного количества помогает снизить риск деформаций позвоночника и головного мозга (известных как дефекты нервной трубки). Источники фолиевой кислоты включают многие фрукты и овощи, в том числе бобы, апельсины, авокадо и шпинат. Фолиевая кислота содержится в обогащенных зернах, таких как хлеб и макароны, обогащенные хлопья для завтрака и пищевые добавки.

      Витамин B12

      Кобаламин, или витамин B12, играет важную роль в создании новых красных кровяных телец, и его дефицит может привести к анемии. Он присутствует в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, птица, яйца и молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр.Некоторые хлопья для завтрака также обогащены витамином B12 и могут быть важным источником этого витамина для вегетарианцев и веганов. Хотя также может потребоваться добавка витамина B12.

      Эти витамины группы B более известны по названиям, чем по количеству, но все они широко доступны в различных продуктах питания, и дефицит в них относительно редко встречается в Соединенных Штатах:

      • Тиамин : Свинина, горох, цельнозерновые продукты и продукты из обогащенного зерна, включая хлеб, рис, макаронные изделия, лепешки и обогащенные злаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *