От чего бывают заеды в уголках рта и как их лечить: Заеды в уголках рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — Учебный центр — Курсы в Уфе, Обучение, Повышение квалификации

Содержание

Заеды в уголках рта — прчины, лечение, профилактика

Заеды на губах, или угловой хейлит, — заболевание, сопровождающееся образованием участков воспаления в уголках рта. Такое состояние может быть одно- или двухсторонним. В тяжелых случаях оно вызывает сильные боли и эстетический дефект.

Как проявляются заеды?

Заеды в уголках рта — результат отека, воспаления и трещин на коже, которые возникают при ее нарушенном питании. В результате могут появляться кожные эрозии и язвочки.

Хотя это заболевание по внешним проявлениям напоминает герпес, оно не заразно. Воспаление также не распространяется на другие участки тела. Однако односторонние заеды со временем часто поражают оба угла рта.

Причины появления заеды в уголках рта

Хейлит возникает, если уголки рта постоянно увлажнены, и при этом имеется нарушение местной иммунной защиты кожи. Наиболее частые причины заед в уголках рта – грибковая или бактериальная инфекция, вызывающие ангулит при наличии таких факторов риска:

брекеты на зубах;
неправильно подобранные зубные протезы;

привычка постоянно облизывать губы;
слюнотечение;
неправильный прикус;
отсутствие части зубов, например, у пожилых людей;
снижение эластичности кожи вокруг рта в результате быстрого снижения веса или старения;
курение;
дефицит витаминов группы В, цинка и/или железа в организме;
недоедание;
сопутствующий атопический дерматит и другие аллергические заболевания.

Причиной возникновения заеды у ребенка бывает привычка сосать палец.

Ангулярный хейлит чаще развивается у больных с анемией, лейкозом, синдромом Дауна, ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, а также у лиц с сахарным диабетом. Грибки рода Кандида – непосредственная причина воспаления – хорошо размножаются при высоком уровне глюкозы в крови. Кроме того, диабет ослабляет иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Заеды нередко возникают у людей, страдающих от анорексии или булимии. Они также входят в комплекс признаков синдрома Пламмера-Винсона (поражение пищевода, железодефицитная анемия, глоссит и хейлит). Наконец, этот симптом появляется при гипервитаминозе А, который может развиться при его избыточном содержании в продуктах питания (например, в печени трески) или в принимаемых пищевых добавках.

Симптомы патологии

При незначительном воспалении отмечается шелушение в уголке рта и дискомфорт при его широком открывании. Позднее в месте поражения возникает припухлость и покраснение, появляются мелкие трещинки, болезненность усиливается.

При значительно выраженных заедах отмечаются:

боль во время еды или разговора;
ранки и корочки в углах рта;
незаживающие трещины.

Заеды в уголках рта – причины и лечение – требуют обращения к стоматологу и дерматологу. Самостоятельные попытки справиться с этой патологией редко бывают успешными. Пациенты долгое время страдают не только от боли. У них могут возникать проблемы при общении с членами семьи, коллегами, клиентами на работе, ведь при тяжелом ангулите внешние проявления болезни ярко выражены и неприятны для окружающих.

Диагностика ангулита

Чтобы диагностировать угловой хейлит, врач проведет тщательный осмотр губ и слизистой оболочки полости рта, обращая внимание на трещины, покраснение, отек или пузырьки на коже. Также он выяснит возможные причины заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение заед.

Для диагностики похожих внешне состояний, таких как лабиальный герпес и эрозивный красный плоский лишай, специалист может взять мазок с поврежденной поверхности и отправить материал на анализ.

Лечение заед в уголках рта

Чтобы определить, чем лечить заеды, иногда приходится консультироваться у специалистов разного профиля, в том числе эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гематолога. Лучше, если пациентом сможет заниматься команда врачей в одной клинике.

Как избавиться от заед навсегда? Для этого необходимо устранить инфекцию и повышенную влажность пораженной области. Обычно назначается противогрибковая мазь от заед, а при наличии вторичной инфекции – антибактериальные препараты. В некоторых случаях дерматолог может назначить крем с глюкокортикоидами, но самолечение такими средствами категорически не рекомендуется. Для детей подбираются специальные безопасные мази и другие медикаменты.

Чем лечить заеды в уголках губ, если они не вызваны инфекционным процессом? В таком случае необходимо уточнить их причину (дефицит витаминов, анемия, диабет и так далее) и по возможности устранить ее. Сами повреждения кожи при этом обрабатываются нейтральным средством, например, вазелином. Важно отказаться от курения и организовать правильное, богатое белками и витаминами, питание.

Многие пациенты ищут эффективное домашнее средство от заед. В этом случае врач предлагаются такие способы:

протирание кожи ломтиками свежего огурца;

обработка уголков рта соком алоэ;
смазывание трещин маслом чайного дерева, которое можно приобрести в аптеке и смешать с медом или несколькими каплями жидкого витамина Е;
обильное питье;
употребление в пищу листовой зелени, помидоров, моркови, фруктов, богатых витаминами.

Лекарство от заед необходимо использовать достаточно долго, до полного заживления трещин и исчезновения признаков воспаления.

Помощь в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, которых беспокоит ангулит, получить консультацию врача и узнать, как вылечить заеды наиболее быстро и эффективно.

Мы предлагаем:

консультации врачей разного профиля (стоматолог, дерматолог, эндокринолог и другие) в одном медицинском центре;
тщательную диагностику причин заболевания и их устранение;
доступные цены на медицинские услуги;
лечение пациентов любого возраста.

Запишитесь на консультацию к дерматологу по телефону или через форму на нашем сайте.

Описание:

Заеды – воспаление и трещины в уголках рта, обычно вызванные грибковой инфекцией на фоне повышенной влажности кожи, дефицита питательных веществ и снижения иммунитета.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Как лечить ранки в уголках рта?

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

вредные привычки, а именно облизывание губ;
анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;
болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
герпетическая инфекция;
сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

Коррекция питания и образа жизни.
Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:

отказаться от привычки облизывать губы;
лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)
2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Заеды у взрослого: причины и лечение

Практически у каждого человека, либо в детстве, либо позднее бывали неприятные высыпания в уголках рта, которые долго не заживали, иногда чесались, мокли. Если возникали трещинки, то сложно было открыть рот из-за болезненности. Название всем этим неприятностям — ангулярный хейлит.

Заеды — это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта.Чаще болеют дети, из-за нарушения гигиены, привычки грызть ногти и облизывать губы. И женщины пожилого возраста (вследствие формирования ангулярной морщинки и скоплении там микробов, слюны при отсутствии зубов или неудачном протезировании)

Возбудителями хейлита чаще всего бывают стрептококки и грибы рода кандида.

Но для образования заеды у взрослого необходимы и сопутствующие факторы.

Причины образования:

авитаминоз , особенно по группе В;
мацерация кожи;
сахарный диабет и вследствие этого , резистентности к кожным инфекциям.
более редкой, но не менее значимой причиной является снижение мышечного тонуса в старческом возрасте, снижение прикуса , патологического стирания зубов и неправильного протезирования зубов.

При стрептококковых заедах (они чаще возникают у детей) в уголках рта появляются сначала появляются тонкостенные пузырьки, которые вскрывшись, оставляют после себя щелевидную эрозию(заеду). Вскоре образуется гнойно-кровянистая корочка, при удалении которой обнажается ярко-красная кровоточащая поверхность. Стрептококковые заеды болезненные, мешают говорить и кушать.

Дрожжевые заеды отличаются отсутствием корочек, эрозия покрыта серо-белым налетом, который легко снимется.

Как лечить заеды?

В лечении ангулярного хейлита используют, в зависимости от возбудителя, противогрибковые или антибактериальные мази, витамины группы В и А.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию врача-дерматолога!

02 октября 2019

Почему у ребенка появляются заеды?

Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение составляют травматические повреждения кожи и слизистых, которые у деток встречаются довольно часто. Такие ранки хоть и напоминают заеды, но имеют совсем другое происхождение.

Если говорить кратко, то заеды у ребенка могут возникать вследствие инфицирования, аллергических реакций, дефицита витаминов. В большинстве случаев заеды у детей вызваны стрептококками.

Хотя по мнению педиатров, самой распространенной причиной появления заед у ребенка является дефицит рибофлавина, который необходим для здоровья кожи и нормального роста волос и ногтей. Также часто заеды возникают из-за снижения иммунитета и некоторых заболеваний. У многих детей, страдающих заедами, встречаются также в анамнезе хронический тонзиллит, кариес, частые простудные и вирусные заболевания. Среди причин заед у ребенка могут быть также стафилококки, стрептококки, грибковые заболевания, глистные инвазии. Своевременное лечение подобных поражений кожи помогает избавиться от таких неприятных последствий.

В этиологии истинной заеды у детей имеют значение несколько факторов. Самыми главными из них являются:

Микробы;
Аллергические реакции;
Различные заболевания и патологические отклонения в организме;

Не зависимо от первопричины возникновения заеды у деток, все равно, центральным её звеном является микробный фактор. При этом возбудителями становятся обычные микроорганизмы, которые в норме обитают на поверхности кожи. Но, когда организм ребенка здоров, то такие микробы не вызывают никаких проявлений. Как только происходит снижение защитных сил, они сразу же начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожи с образованием ранок на губах или в уголках рта (заеды).

В отношении конкретных видов возбудителей, провоцирующих образование заеды, основная роль принадлежит стрептококковой и грибковой инфекции. Именно эти два класса микробов обитают на поверхности кожи у детей и способны вызвать воспалительное поражение поверхностных слоев кожи, которое заканчивается образованием небольшой язвенной поверхности, которую и называют заедой.

Важно! Для возникновения заеды должно произойти снижение иммунной функции детского организма, на фоне которой активизируется условно-патогенная микрофлора (грибки и стептококки). Иногда подобное состояние возникает в результате инфицирования этими микробами из окружающей среды.

Привести к этому самому снижению иммунного надзора способны такие факторы:

Простудные заболевания;
Повышение температуры тела;
Аллергические реакции;
Инфицированные патогенными микробами продукты питания, игрушки и предметы, которые ребенок тянет в рот;
Анемия различных видов и происхождения;
Гиповитаминоз;
Заболевания иммунной системы;
Болезни системы крови;
Химиотерапия в анамнезе.

Самое важное, что заеды у деток – явление не частое. Но, если они возникают, то как правило, носят длительное течение. Больше всего склонны к их появлению дети в переходные возрастные периоды (6-8 лет и 13-17 лет).

Симптомы заед у ребенка

Среди первых симптомов заед у ребенка в уголках рта появляются пузырьки небольшого размера, которые со временем лопаются, а на их месте образуется эрозия. Кожа уголков губ становится влажной и кровоточит, появляются микротрещинки. Эрозия то заживает, то снова воспаляется. Дети могут испытывать болезненные ощущения, мешающие принимать им пищу и разговаривать.

Лечение заед у ребенка

Лечение заед должно быть комплексным. Перед началом лечения проводят лабораторную диагностику для выявления возбудителя и осуществления более эффективного лечения. Делают также общий анализ крови, посев кала на энтеробиоз и дисбактериоз, обследуют щитовидную железу. Помимо антибактериальных мазей и антисептических примочек, назначают поливитамины, иммуностимуляторы, лечат дисбактериоз. Проводят коррекцию рациона питания: увеличивают потребление молочных продуктов, овощей и фруктов.

Если у ребенка не проходят заеды

Иногда случается так, что заеды длительное время не поддаются местному лечению. Такое возможно, даже несмотря на использование разных комбинаций средств, действие которых направлено на разные причины и механизмы развития этой проблемы. Подобная ситуация однозначно свидетельствует о серьезном ослаблении иммунных и защитных ресурсов организма. Поэтому каждая мама обязана учитывать этот факт. Ведь дети с таким проблемами подлежат тщательному обследованию:

Осмотр педиатра;
Консультация дерматолога;
Общий анализ крови и мочи;
Биохимические исследования крови;
Посев из заеды на микрофлору и её чувствительность к действию конкретных препаратов;

Это поможет установить истинную причину образования заед у ребенка и их устойчивости к местному лечению.

За длительно незаживающей заедой всегда скрыты серьезные проблемы со здоровьем. Главное вовремя их выявить. Это не только избавит от заеды, но и предотвратит прогрессирование причинного заболевания.

Дополнительные меры

При стойких к лечению ранках в сочетании с местными препаратами могут быть назначены:

Антибиотики для системного применения: азитромицин, флемоксин, аугментин в небольших дозировках;
Противогрибковые средства: фуцис, флуконазол, нистатин;
Средства для укрепления иммунитета;
Витаминные препараты: витамины А, Е, С, В, мульти-табс, киндер биовиталь.

Нельзя заниматься самолечением,обязательна консультация врача-стоматолога.

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас?

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь, тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Постковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихолога12.05.2021, 08:01Как победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах лечения20.04.2021, 08:08Эта тревожная жуть: как воздействует коронавирус на психику и как с этим бороться10.03.2021, 08:05Вторая волна пандемии: прогнозы и рекомендации специалистов20.10.2020, 07:01Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44Советы врача: что делать, чтобы отдых на природе не обернулся больничным21.07.2020, 08:07Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь05.06.2019, 07:35Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04

В уголках у рта болит, значит это – ангулит

ЧТО, ГДЕ, КОГДА

Небольшие, а порой и весьма существенные трещинки, покраснения и раздражения в уголках губ многие воспринимают как досадный, но временный и само собой проходящий косметический дефект. Списывают его, как правило, на холодную погоду или банальную простуду. Настороженность возникает лишь тогда, когда заеды начинают сопровождаться гнойничками и эрозией, а также такими неприятными ощущениями, как зуд, жжение и боль. К этим напастям прибавляются и другие. Например, человеку с ангулитом становится больно открывать рот во время разговора, очень трудно принимать пищу, особенно горячую или острую, смеяться и даже слегка улыбаться. И неспроста. Заеды, образовавшиеся в уголках рта, при каждом даже незначительном движении губ травмируются, а потому болят. Порой в результате растяжения кожи и слизистых заеды начинают кровоточить. Ранки часто заживают, покрываясь корочкой. Но потом она шелушится и процесс возобновляется. Тогда даже самым беспечным пациентам становится ясно, что пора обратиться к врачу или как минимум к фармацевту аптеки.

КТО ВИНОВАТ, И ЧТО ДЕЛАТЬ?

В современной медицине выделяют 9 причин, которые вызывают возникновение ангулита, каждая из которых распространена практически в одинаковой степени.

Первая причина – проникновение в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов или грибков). Выявить, какой именно микроорганизм вызвал заболевание, можно только с помощью лабораторных исследований образцов, взятых дерматологом с поверхности инфицированного места губ. Только после выявления патогена врач сможет назначить адекватную проблеме терапию в виде мазей или гелей, а иногда и таблеток.

Вторая – нехватка витаминов в организме, что часто происходит от несбалансированного питания и соблюдения жестких диет. В некоторых случаях страдающие авитаминозом «списывают» недостаток фруктов и овощей в своем рационе на их дороговизну. Особенно в зимнее и весеннее время года. Однако обычная белокочанная капуста (признанный лидер по содержанию витамина С), морковь (она содержит большое количество провитамина А), лук, чеснок, бобовые и зерновые продукты без преувеличения «по карману» людям даже с очень скромными доходами. Что касается витаминов группы В, то ими богаты тоже вполне бюджетные продукты питания. Например, куриные яйца, молоко, кисломолочные продукты, говяжья печень и рыба. Правда, для некоторых людей даже сбалансированное питание не помогает пополнять свой организм достаточным количеством витаминов. Что ж, в этом случае им по назначению врача и после консультации нужно принимать аптечные витамины. Кстати, и в этом случае можно потратить не слишком много денег. Для этого надо лишь посоветоваться с фармацевтом аптеки. И он подберет все, что нужно, по приемлемой цене.

Третьей причиной может стать сахарный диабет. Дело в том, что при недостатке в организме инсулина целостность слизистых оболочек нередко нарушатся. В уголках губ появляются трещинки, в которые и проникает инфекция. Для выявления этой причины возникновения заеды необходимо сдать анализ крови на содержание глюкозы. Выяснив, насколько существенно «подскочил» сахар, и какого типа (первого или второго) является сахарный диабет, врач назначит диету и пропишет лекарственную терапию.

Четвертой возможной причиной возникновения ангулита врачи называют продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов из группантибиотиков, цитостатиков, гормональных, антидепрессантов и некоторых других. Поэтому, если врачи советуют всем, кто проходит длительное лечение лекарственными средствами и стал замечать у себя проявления ангулита, немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Но самостоятельно ни в коем случае не отменять и не корректировать дозировку препаратов. Только врач, проанализировав ситуацию, сможет либо заменить одни лекарственные препараты на другие, либо назначить дополнительную терапию, купирующую негативные побочные эффекты.

Пятая причина заключается в инфекциях верхних дыхательных путей, носа или ротовой полости. Они часто становятся активным провокатором возникновения ангулита. Неслучайно именно в период так называемых простудных заболеваний или после них в уголках губ возникают заеды. В этом случае нужна помощь не только терапевта, но и отоларинголога.

Шестая возможная причина возникновения заеды – аллергическая реакция на какие-либо продукты питания и косметические средства. Например, иногда аллергеном может стать зубная паста, в состав которой входят фтористые соединения. Терапевт и аллерголог помогут выявить и решить эту проблему.

Седьмая причина ангулита кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы исключить или подтвердить эту возможность, а потом и справиться с проблемой, следует обратиться сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу. Возможно, придется сделать гастроскопию желудка и колоноскопию кишечника. Ну а в качестве профилактики надо следить за режимом питания и правильной работой кишечника. Ведь нередко банальный запор (задержка стула более чем на трое суток) способен привести к сбою в работе ЖКТ и спровоцировать заеду.

Восьмая причина возникновения заеды заключается в снижении работы иммунной системы. Для многих эта причина включает в себя несколько факторов, связанных с неправильным образом жизни. Сюда входят переутомление, стрессы, отсутствие режима дня, несбалансированное питание, курение, гиподинамия, переохлаждение организма, пребывание в окружении неблагоприятной с экологической точки зрения окружающей среды. Однако известны и индивидуальные причины снижения иммунитета. Например, беременность, частые простудные заболевания, операции, ВИЧ-инфекция.

Девятая причина –стоматологические заболевания. В частности, простой кариес может спровоцировать ангулит, а еще плохо подогнанные зубные протезы или неправильный прикус. Воспаления десен, парадонтит и парадонтоз, наличие зубных камней… В общем, при появлении ангулита нужно отправиться к стоматологу.

АПТЕКА ВСЕМ ПОМОЖЕТ!

Хорошо, что сейчас фармацевтические компании выпускают и поставляют в аптечную сеть внушительный ассортимент препаратов для борьбы с ангулитом. Например, в качестве наружного средства предлагается крем или мазь, где действующим веществом является декспантенол. Он оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Хлорамфеникол+метилурацил – комбинированное противомикробное средство, активно в отношении множества грамположительных бактерий, которые являются причиной появления заедов в углах рта.

А еще есть теймурова паста, цинка оксид мазь, клотримазол, тетрациклин мазь… Раствор нитрофурала – еще одно эффективное противомикробное средство, обновляющее эпидермис и заживляющее трещины на коже и слизистой.

Хлоргексидин обладает бактерицидным антисептическим действием и эффективно борется с микроорганизмами, предотвращая их размножение. Серная мазь тоже достойное антипаразитарное и противомикробное средство.

При кандидозной заеде назначают мазь нистатин или тот же клотримазол.

Тетрациклин мазь (местный антибиотик) вообще обладает очень активным антибактериальным и ранозаживляющим действием.

Для поддержания иммунитета фармацевты предлагают иммуномодуляторы. Многим необходим витамин В2, витамин А, железо, витамин Е, а также витамин РР или никотиновая кислота.

Конечно, самому больному подобрать нужные препараты (а лечение ангулита, как правило, проводится комплексное) невозможно. Но, зная возможности фармацевтики, можно смело отправляться к доктору. Во время лечения заеды придется отказаться от острой пищи, курения, губной помады, ни в коем случае не выдавливать гнойнички, которые часто появляются в местах возникновения ангулита.

А ПРОФИЛАКТИКА ЕСТЬ?

Да! Для предотвращения возникновения заед нужно не только соблюдать здоровый образ жизни, но и элементарно заботиться о своих губах:

не облизывать, особенно на ветру;
предохранять от пересыхания, т.к. это приводит к трещинкам, через которые инфекция попадает в организм;
не трогать губы руками, особенно на улице или в общественном месте, где скопление патогенных микроорганизмов особенно велико.

А что уж говорить о привычке грызть ногти, кончик авторучки, дужки оправы от очков или употреблять еду на ходу! Это не только не эстетично, но и «открывает ворота» для всяческих инфекций, которые могут вызвать не только появление заеды, но и массу других инфекционных заболеваний.

Конечно, следует соблюдать личную гигиену полости рта, мыть руки, а также не пользоваться чужими посудой, полотенцами, губной помадой. Кстати, патогенная микрофлора может передаться от ее носителя во время поцелуя. Это тоже надо иметь в виду…

Источник: Марина Масляева, журналист

Хейлит: заеды в уголках рта у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Заеды в уголках губ у ребенка являются распространенной проблемой, наиболее часто встречаются у дошкольников и школьников. Научное название этого неприятного явления – ангулярный стоматит, или хейлит. Чтобы решить проблему таких высыпаний, необходимо найти причины. Комплексный подход позволяет решить данную проблему.

Причины возникновения хейлита

Причины заед на губах у детей могут быть разными. Главное всегда помнить о том, что трещинки являются результатом сбоев каких-либо процессов, протекающих в организме ребенка, или последствием неправильных поступков, например, отсутствием гигиены или облизывание грязных рук.

Основными причинами заед у ребенка в уголках губ является:

недостаток витаминов группы В – В6 (пиридоксина) и В12 (рибофлавина). В результате ногти становятся ломкими, кожа – сухой, волосы – тусклыми и секущимися на кончиках, развиваются болезни ЖКТ и дисбактериоз, появляется привычка частого облизывания губ;
холодная и ветреная погода повышает риск развития заед на губах у ребенка;
бактериальные инфекции – возбудители попадают в рот через немытые овощи, фрукты и руки;
несоблюдение норм и правил гигиены – отказ от умывания после активных игр или немытые руки. В результате на уголках рта появляются пузырьки с жидкостью. После ее вытекания образуются корочки и трещины;
грибковая инфекция – выступает в роли побочного эффекта при приеме антибиотиков. Ведь иммунная система ослабевает, а обменные процессы нарушаются, в результате сухость кожи и слизистых становится более выраженной;
серовато-белый налет покрывает заеды на губах у ребенка. Начинается размножение грибов рода Кандиды, проживающих в полости рта. Именно их проникновение на слизистые оболочки губ и уголков рта запускает процесс симптоматических проявлений;
неправильное питание – дефицит железа и цинка, свежих овощей и фруктов в рационе ребенка. Это происходит на фоне редкого использования в пищу листовой зелени и укропа с петрушкой, красного мяса и хлеба грубого помола, гречневой каши;
ЛОР-заболевания – полость рта, воспаления в носоглотке и дыхательных путях, на внутренней стороне щечек и десен;
снижение защитной функции иммунитета – при частых болезнях и слабом иммунитете более часто появляются заеды в уголках губ у ребенка, причем зачастую заболевание переходит в хроническую форму;
аллергические реакции на медикаментозное лечение или средства по уходу за кожей губ – важно выявить и устранить аллерген при помощи аллерголога.

Симптомы заед

Признаки заболевания появляются поэтапно:

по местам смыкания губ образуются маленькие лопающиеся пузырьки, а ткани краснеют;
огрубение кожи и возникновение трещин на месте лопнутых пузырьков;
заживание и воспаление мест эрозии;
регулярно лопающаяся кожа в процессе разговора или приема пищи – ранка начинает кровить, сопровождается этот процесс болевыми ощущениями;
дискомфорт в процессе речи, чистки зубов и еды.

Грамотное лечение заед в уголках губ у детей сводит их на нет за 2 недели. При этом открытые ранки являются идеальной почвой для размножения вредоносных бактерий. Вторичное заражение вызывает более яркую симптоматику и усиливает неудобства маленького человечка. Лечение в таком случае затягивается.

Когда следует обратиться к врачу

Установка связи между причинами и лечением заед на губах у ребенка является важной частью выбора адекватной и эффективной схемы лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает консультации первоклассных педиатров. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, на сайте клиники или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Неправильное лечение принесет огромный вред вашему ребенку. Диагностикой занимается педиатр. Обязательными методами обследования являются:

общий анализ крови;
исследование работоспособности щитовидной железы;
посев кала на дисбактериоз;
тест на выявление аллергенов;
сбор данных анамнеза – рацион питания, наличие или отсутствие вредных привычек, соблюдение гигиены;
консультации смежных специалистов – гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог.

Целью диагностики является установление возбудителей. В нашей клинике вы можете пройти все необходимые обследования.

Лечение заед у детей

Что делать, когда заеды на губах у ребенка? Первоначально установить фактор провокатор. Поскольку простое залечивание ран без устранения причин вызывает частые рецидивы хейлита. Причем каждый следующий случай рецидива приносит более сильные боли.

Помимо дискомфорта в бытовой жизни хейлит портит эстетический вид. Отсюда рождаются комплексы и психологические проблемы. Дети школьного и дошкольного возраста боятся сильной боли на трещинах в момент активного движения губами или улыбке и отказываются читать и петь вслух, смеяться.

Чем лечить заеды на губах у детей? Устранение трещин в сжатые сроки происходит при приеме таблеток. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Полное устранение проблемы возможно только в том случае, если применение мазей заканчивается на несколько дней позже исчезновения симптомов.

Наиболее эффективными средствами являются антибиотики и противогрибковые лекарства. В момент лабораторных исследований проводится специальный тест на чувствительность, результат которого определяет выбор того или иного препарата.

Активность возбудителей грибкового типа снижается под действием таблеток и специализированных мазей. Ежедневное использование таких средств вместе с местными антибиотиками приносит видимые результаты.

Зараженные участки рекомендовано обязательно обрабатывать перед сном при помощи ранозаживляющих средств, обладающих антибактериальным эффектом. Антисептические растворы устраняют воспаление в ротовой полости и блокируют размножение грибов. Допускается введение специальных витаминно-минеральных комплексов соответствующих возрастной группе вашего ребенка.

Народные средства и рецепты

Применение рецептов народной медицины довольно часто одобряется и даже рекомендуется педиатрами для лечения хейлита у детей. При этом использование таких средств самостоятельно не рекомендуется. Необходимо консультироваться со специалистом.

Рецепты народной медицины полезны и эффективны, ведь в их составе только натуральные и нетоксичные продукты, обладающие гипоаллергенными свойствами и ранозаживляющим эффектом для эрозий и трещин у людей любого возраста и пола.

Способ применения:

мазать не менее 5 раз в день;
осуществлять примочки отварами трав и сразу смягчать кожу при помощи нанесения мази.

Рекомендованные педиатрами народные средства:

облепиховое масло или масло шиповника/авокадо;
сок свежего огурца, каланхоэ или алоэ;
масляный раствор витаминов Е и А – ретинола и токоферола по-научному;
отвары трав – ромашка, календула, череда;
примочки из прополиса и сливочного масла в соотношении 1 к 10 на трещины помогают снять отечность, покраснение и бороться с воспалительными процессами в полости рта – смесь используется в теплом виде;
примочки на трещины из меда и сливочного масла в соотношении 1 к 10 используются при наличии воспалительного процесса в ротовой полости, но не применяются при наличии аллергических реакций. Мед можно заменить некислым яблоком мелко протертым;
зеленый чай – ватный тампон прикладывается к больному месту смоченный в крепкой заварке. Важно использовать чайный лист без добавок в чистом виде;
ушная сера способна заживлять раны, но средство находится под запретом у медиков.

Диетотерапия

Ускоряет процесс заживления ран и трещин сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть насыщен витамины и микроэлементами. В том случае если болезнь появилась из-за недостатка какого-либо полезного вещества, эффективность лечения зависит от восполнения его недостаточности.

Рекомендованы продукты богатые витаминами группы В, железом и цинком – нежирная говядина и печень, гречка и отруби, яйца и творог, кисломолочные продукты и пивные дрожжи, зелень листовая и укроп с петрушкой, свежие овощи и фрукты, злаки и пшено, черная смородина и нежирная рыба.

Профилактика

Профилактика появления хейлита сводится к мерам, предупреждающим те или иные причины развития болезни. В общем смысле важно соблюдать режим питания, тщательно подбирать рацион ребенка. Пища должна вкусной и полезной одновременно, при этом быть богатой витаминами и минералами. Крайне осторожно нужно обращаться с продуктами и предметами, вызывающими аллергическую реакцию.

Можно проводить профилактический прием витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Важно иметь сильный и здоровый иммунитет у ребенка, поэтому регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух в нем, проводить закаливающие процедуры, ежедневно гулять на свежем воздухе.

Ребенок должен иметь стабильное физическое и эмоциональное состояние. В том случае если ребенок страдает высокой чувствительностью, то введение новых медикаментов должно проходить крайне осторожно при наличии в домашней аптечке антигистаминных средств.

Научить ребенка ежедневным правилам личной гигиены и следить за их соблюдением. Обучение лучше проводить на собственном примере.

Ребенку важно объяснить в доступной форме важность тщательного мытья овощей, фруктов и ягод. Ребенок должен понимать, почему нельзя совать грязные руки в рот, тереть ими губы и их уголки, а также подбородок.

Тщательно отслеживать состояние здоровья ребенка важно для родителей. Своевременное лечение сопутствующих болезней сокращает риск возникновения хейлита, например, болезни желудка или кишечника, дисбактериоз.

Прием антибиотиков должен сопровождаться приемом препаратов группы эубиотик для сокращения вероятности поражений кожи грибками, основное назначение которых состоит в восстановлении микрофлоры.

Необходимо следить за отсутствием заболеваний полости рта – кариес, пародонтит, стоматит и прочие. Ведь воспаление полости рта быстро перекидывается на соседние области. В данном случае нельзя применять народные средства самостоятельно.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, о…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбн…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются…

Услуги

Диспансеризация

тонико-клонических (больших) судорог | Johns Hopkins Medicine

Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, состоят из двух стадий: тонической фазы и клонической фазы. Эти интенсивные припадки могут быть пугающими для восприятия или наблюдения, поскольку сильные мышечные спазмы могут временно остановить дыхание.

Симптомы тонико-клонического (большого) припадка

Аура

Припадок может начаться с простого или сложного парциального припадка, известного как аура.Человек может испытывать ненормальные ощущения, такие как особый запах, головокружение, тошнота или беспокойство. Если человек знаком с приступами, он может распознать предупреждающие признаки приступа, который вот-вот начнется.

Тонизирующая активность

Когда начинается тонико-клонический припадок, человек теряет сознание и может упасть. Сильные тонические спазмы мышц могут вытеснить воздух из легких, что приводит к крику или стону, даже если человек не осознает свое окружение. Изо рта может выходить слюна или пена.Если человек случайно прикусит язык или щеку, в слюне может быть видна кровь.

Скованность грудных мышц может затруднять дыхание, лицо человека может казаться голубоватым или серым, он или она может издавать удушающие или булькающие звуки.

Клоническая активность

Рывки влияют на лицо, руки и ноги, становясь интенсивными и быстрыми. Через одну-три минуты судорожные движения замедляются, и тело расслабляется, иногда включая кишечник или мочевой пузырь. Человек может глубоко вздохнуть и вернуться к более нормальному дыханию.

После припадка (Постиктальный период)

После приступа человек может оставаться без сознания в течение нескольких минут, пока мозг восстанавливается после приступа. Он или она может казаться спящим или храпящим.

Постепенно человек восстанавливает сознание и в течение нескольких часов может чувствовать себя сбитым с толку, истощенным, физически болезненным, грустным или смущенным. Человек может не помнить, что у него был припадок, и может иметь другую потерю памяти. Иногда люди могут проявлять ненормальное или агрессивное поведение после тонико-клонического припадка, когда мозг восстанавливается.

Что делать, если у кого-то есть тонико-клонический (большой) приступ

Наблюдение за человеком, страдающим тонико-клоническим припадком, может расстраивать, но важно помнить, что большинство припадков проходят сами по себе через одну-три минуты. Чтобы предложить помощь:

Защитите человека от травм, поставив его на пол и убрав мебель или другие предметы. Не пытайтесь удерживать человека в неподвижном состоянии.
Не кладите ничего человеку в рот.Проглотить язык физически невозможно, а попадание чего-либо в рот может привести к травме.
Время захвата.
Припадок продолжительностью более 5 минут является неотложной ситуацией. Звоните 911.
Спокойное успокоение может быть полезно для человека, выздоравливающего после припадка.

Диагностика и лечение тонико-клонических (больших) судорог

После первого припадка важно проконсультироваться с врачом.Родители или члены семьи, наблюдающие приступ, могут записать подробности и помочь составить письменный отчет, который человек может передать врачу. Видеозапись события (при наличии) также может помочь в диагностике.

Чтобы установить причину припадка, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие тесты для поиска рубцов в головном мозге. Электроэнцефалография (ЭЭГ) может помочь отличить судорожные расстройства от других состояний.

Если врач определяет, что у человека эпилепсия, индивидуальный подход к лечению может помочь справиться с этим.Ряд методов лечения, включая противосудорожные препараты, нервную стимуляцию, диетическую терапию и хирургические процедуры, могут помочь справиться с припадками и, во многих случаях, взять их под контроль.

Что делать во время припадка

Большинство эпилептических припадков проходят так быстро, что у вас действительно мало времени, чтобы что-то делать. После того, как все закончится, вы просто убедитесь, что ребенок не травмирован.

Тонико-клонические приступы — самые драматические и пугающие из приступов, и они обычно длятся дольше, чем другие приступы.Вот несколько советов по их обращению:

Уберите предметы в сторону, чтобы ребенок не поранился.
Освободите тесную одежду на шее.
Положите подушку или что-нибудь мягкое под голову.
Положите их набок.
Время захвата.

В случае припадка вызовите скорую помощь, если:

Ребенок получил травму во время припадка.
Ребенок мог вдохнуть воду.
Захват длился более пяти минут.
История изъятий неизвестна.
Ребенку кажется, что ему трудно дышать, он синеет или перестает дышать.

Чего нельзя делать во время изъятия:

Ничего не класть в рот. Во-первых, несмотря на то, что вы слышали, невозможно проглотить язык и подавиться. Хотя ребенок может прикусить язык во время припадка, попытка запихнуть что-нибудь в рот, вероятно, не поможет предотвратить это. Вы также можете получить укус, или вы можете сломать ребенку зубы, или ваш ребенок может сломать предмет и задохнуться или сделать аспирацию.
Не пытайтесь удерживать ребенка. Люди, даже дети, во время припадков обладают замечательной мышечной силой. Прижать к земле ребенка с припадком непросто, да и толку от этого не будет.
Не проводите реанимацию «рот в рот» до тех пор, пока припадок не пройдет. После окончания припадка дать реанимацию «рот в рот», если человек не дышит.
Не вызывайте скорую помощь при типичном припадке. Для многих первая реакция на припадок — это позвонить в службу 911.Но для подавляющего большинства приступов в этом нет необходимости. Ребенку также страшно провести день в больнице без надобности. Вместо этого обращайтесь за неотложной медицинской помощью только в том случае, если ребенок получил травму во время припадка, посинел или перестал дышать, если припадок длится более пяти минут или если кажется, что один припадок следует сразу за предыдущим.

Судороги — симптомы и причины

Обзор

Припадок — это внезапное неконтролируемое электрическое нарушение в головном мозге.Это может вызвать изменения в вашем поведении, движениях или чувствах, а также в уровнях сознания. Наличие двух или более приступов с интервалом не менее 24 часов, не вызванных идентифицируемой причиной, обычно считается эпилепсией.

Есть много типов припадков, которые различаются по симптомам и степени тяжести. Типы приступов различаются в зависимости от того, где они начинаются и насколько далеко распространяются. Большинство приступов длятся от 30 секунд до двух минут. Приступ, продолжающийся более пяти минут, требует неотложной медицинской помощи.

Судороги встречаются чаще, чем вы думаете. Судороги могут возникнуть после инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы, инфекции, такой как менингит, или другого заболевания. Однако часто причина припадка остается неизвестной.

Большинство эпилептических припадков можно контролировать с помощью лекарств, но лечение припадков может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошая новость заключается в том, что вы можете работать со своим врачом, чтобы сбалансировать контроль над судорогами и побочные эффекты лекарств.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы припадка могут варьироваться от легких до тяжелых и зависят от типа припадка.Признаки и симптомы приступа могут включать:

Временное замешательство
Заклинание пристального взгляда
Неконтролируемые подергивания рук и ног
Потеря сознания или осознания
Когнитивные или эмоциональные симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность. Судороги также могут быть классифицированы как приступы неизвестного происхождения, если неизвестно, как они начались.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают в результате аномальной электрической активности в одной области вашего мозга. Фокальные припадки могут возникать с потерей сознания или без нее:

Фокусные припадки с нарушением сознания. Эти припадки связаны с изменением или потерей сознания или осознания, которое похоже на сон. Вам может казаться, что вы проснулись, но вы смотрите в пространство и не реагируете нормально на окружающую среду или выполняете повторяющиеся движения.Они могут включать в себя растирание рук, движения ртом, повторение определенных слов или хождение по кругу. Вы можете не вспомнить приступ или даже не знать, что он произошел.
Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, осязание, вкус или звук вещей, но вы не теряете сознание. Вы можете внезапно почувствовать гнев, радость или грусть. Некоторые люди испытывают тошноту или необычные чувства, которые трудно описать. Эти припадки могут также привести к затруднению речи, непроизвольному подергиванию части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и видимость мигающих огней.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания.

Генерализованные припадки

Приступы, которые, по-видимому, затрагивают все области мозга, называются генерализованными припадками. К различным типам генерализованных приступов относятся:

Приступы при отсутствии. Абсансные припадки, ранее известные как малые припадки, часто возникают у детей и характеризуются взглядом в пространство или легкими движениями тела, такими как моргание глаз или чмокание губами.Обычно они длятся от пяти до 10 секунд, но могут происходить до сотен раз в день. Эти приступы могут происходить группами и вызывать кратковременную потерю сознания.
Тонические припадки. Тонические приступы вызывают скованность мышц. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к потере сознания и падению на землю.
Атонические припадки. Атонические приступы, также известные как приступы падения, вызывают потерю мышечного контроля, что может привести к внезапному обмороку, падению или падению головы.
Клонические припадки. Клонические припадки связаны с повторяющимися или ритмичными подергиваниями мышц. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки с обеих сторон тела.
Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких подергиваний или подергиваний рук и ног. Часто потери сознания нет.
Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков и могут вызывать резкую потерю сознания, окоченение и тряску тела, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.Они могут длиться несколько минут.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

Захват длится более пяти минут.
Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
Сразу следует второй захват.
У вас высокая температура.
Вы испытываете тепловое истощение.
Вы беременны.
У вас диабет.
Вы получили травму во время припадка.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я хотел бы узнать больше о:

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Нервные клетки (нейроны) в головном мозге создают, отправляют и получают электрические импульсы, которые позволяют нервным клеткам мозга общаться.Все, что нарушает эти коммуникационные пути, может привести к припадку. Некоторые типы судорожных расстройств могут быть вызваны генетическими мутациями.

Самая частая причина судорог — эпилепсия. Но не каждый человек, у которого случился припадок, страдает эпилепсией. Иногда судороги могут быть вызваны или спровоцированы:

Высокая температура, которая может быть связана с такой инфекцией, как менингит
Недостаток сна
Мигающие огни, движущиеся узоры или другие стимуляторы зрения
Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия), которое может возникнуть при терапии диуретиками
Лекарства, такие как некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения, снижающие судорожный порог
Травма головы, вызывающая кровотечение в области головного мозга
Аномалии кровеносных сосудов головного мозга
Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку и рассеянный склероз
Ход
Опухоль головного мозга
Употребление запрещенных или рекреационных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин
Злоупотребление алкоголем в периоды абстиненции или сильного опьянения
COVID-19 вирусная инфекция

Осложнения

Судорожный припадок иногда может привести к обстоятельствам, опасным для вас или окружающих.Вам может угрожать:

Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
Автомобильные аварии. Приступ, который приводит к потере сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или используете другое оборудование.
Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще имеют психологические проблемы, такие как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Февраль24, 2021

Большой припадок — Симптомы и причины

Обзор

Большой припадок вызывает потерю сознания и сильные сокращения мышц. Это тип припадка, который представляет большинство людей, когда думают о припадках.

Большой приступ — также известный как генерализованный тонико-клонический приступ — вызывается аномальной электрической активностью во всем головном мозге. Обычно большой припадок вызывается эпилепсией.Но иногда этот тип приступа может быть спровоцирован другими проблемами со здоровьем, такими как чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, высокая температура или инсульт.

Многие люди, у которых был большой эпилептический припадок, никогда больше не болеют и не нуждаются в лечении. Но кому-то, у кого рецидивирующие припадки, может потребоваться ежедневное лечение противосудорожными препаратами для контроля и предотвращения будущих больших припадков.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большие припадки делятся на две стадии:

Тонизирующая фаза. Происходит потеря сознания, мышцы внезапно сокращаются, и человек падает. Эта фаза обычно длится от 10 до 20 секунд.
Клоническая фаза. Мышцы ритмично сокращаются, попеременно сгибаясь и расслабляясь. Судороги обычно длятся одну-две минуты или меньше.

Следующие признаки и симптомы возникают у некоторых, но не у всех людей с большими эпилептическими припадками:

Крик. Некоторые люди могут кричать в начале припадка.
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Это может произойти во время или после припадка.
Невосприимчивость после судорог. Бессознательное состояние может сохраняться в течение нескольких минут после прекращения судорог.
Путаница. Период дезориентации часто следует за большим припадком. Это называется постиктальным замешательством.
Усталость. Сонливость — обычное явление после тяжелого припадка.
Сильная головная боль. Головные боли могут возникнуть после большого припадка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

Захват длится более пяти минут
Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка
Сразу следует второй захват
У вас высокая температура
Вы испытываете тепловое истощение.
Вы беременны.
У вас диабет.
Вы получили травму во время припадка.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Кроме того, обратитесь за медицинской помощью для себя или своего ребенка:

Если количество приступов значительно увеличивается без объяснения причин
При появлении новых признаков или симптомов приступа

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я хотел бы узнать больше о:

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Большие припадки возникают, когда электрическая активность всей поверхности мозга становится ненормально синхронизированной.Нервные клетки мозга обычно общаются друг с другом, посылая электрические и химические сигналы через синапсы, соединяющие клетки.

У людей с эпилептическими припадками обычная электрическая активность мозга изменяется, и одновременно срабатывают многие нервные клетки. Часто остается неизвестным, что именно вызывает изменения.

Однако большие судороги иногда вызваны основными проблемами со здоровьем, такими как:

Травма или инфекция

Травма головы
Инфекции, такие как энцефалит или менингит, или такие инфекции в анамнезе
Травма из-за недостатка кислорода в прошлом
Ход

Врожденные аномалии или аномалии развития

Пороки развития кровеносных сосудов головного мозга
Генетические синдромы
Опухоли головного мозга

Нарушения обмена веществ

Очень низкий уровень глюкозы, натрия, кальция или магния в крови

Абстинентный синдром

Употребление или отказ от наркотиков, включая алкоголь

Факторы риска

Факторы риска крупных судорог включают:

Семейный анамнез судорожных расстройств
Любое повреждение головного мозга в результате травмы, инсульта, перенесенной инфекции или других причин
Недосыпание
Проблемы со здоровьем, влияющие на баланс электролитов
Незаконное употребление наркотиков
Употребление сильного алкоголя

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.Вам может угрожать:

Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
Автомобильные аварии. Припадок, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или работаете с другим оборудованием.
Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще имеют психологические проблемы, такие как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их общения, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Свежий подход к лечению эпилепсии возрождает интерес к жизни
Дженис Брайен очень хотела найти лучший способ справиться с припадками, которые регулярно мешали ее повседневной жизни. Войдите в ее команду по уходу за Мэйо — она готова выслушать и предложить решения. Теперь, когда судороги под контролем, у Дженис обновилось чувство оптимизма. «Я годами не мог ничего делать», […]
Восстановление контроля после десятилетия эпилепсии
До прихода в клинику Мэйо Денни Хиншоу более 10 лет страдал от эпилептических припадков, которые разрушали его личную и профессиональную жизнь.Однако с тех пор, как Денни обратился в клинику Мэйо, все это в прошлом. Ближе к концу декабря 2018 года Денни Хиншоу включил телевизор в своем […]
Тщательная оценка, командная работа ведет к успешной операции по эпилепсии
Кристи, Деклин и Гэвин Вриланд Было время, когда Гэвин Вриланд боялся, что может причинить боль своей дочери, если у него случится припадок во время ухода за ней. Несмотря на прием лекарств, его эпилептические приступы случались часто и без предупреждения.Но после специализированной визуализации и целенаправленной операции на головном мозге в клинике Мэйо Гэвин теперь с радостью принимает […]

24 февраля 2021 г.

Показать ссылки

Эпилепсии и припадки: надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://catalog.ninds.nih.gov/ninds/product/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through-Research/15-156. По состоянию на 14 июля 2017 г.
Принятие первой помощи. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/epilepsy/basics/first-aid.htm. По состоянию на 14 июля 2017 г.
Longo DL, et al., Eds. Судороги и эпилепсия. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 17 июля 2017 г.
AskMayoExpert. Долгосрочное ведение эпилепсии. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017 г.
Тонико-клонические приступы. Фонд эпилепсии. http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/tonic-clonic-seizures. По состоянию на 16 июля 2017 г.
Schachter SC. Оценка и лечение первого приступа у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 июля 2017 г.
Crepeau AZ, et al. Ведение приступов у взрослых. Труды клиники Мэйо. 2017; 92: 306.
Harden CL, et al. Обновление параметров практики: Вопросы ведения женщин с эпилепсией — Акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): тератогенез и перинатальные исходы.Неврология. 2009; 73: 133.
Schachter SC. Противосудорожные препараты: механизм действия, фармакология, побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 июля 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ночные эпилептические припадки и их оральные осложнения

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd58488f6d5f267eeb9986e» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Ушиб языка из-за Захватить Интернет «data-embed-src =» https: // img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2019/04/tongue_bruise_due_to_seizure_web.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%

Рис. боковая граница языка из-за припадка

Резюме

Эпилепсия — это неврологическое заболевание головного мозга. Если у человека было два или более припадка, считается, что он страдает эпилепсией. , тело будет изгибаться и расширяться, и человек может потерять сознание.Человек также может нанести повреждение ротовой полости. Человек может прикусить язык, губы и щеки. Могут быть переломаны зубы, повреждены пародонтальные связки, травмирован височно-нижнечелюстной сустав. Ночные эпилептические припадки возникают во время сна и могут возникать бессознательно. Стоматологи могут помочь пациентам, которые бессознательно испытывают ночные эпилептические припадки, а также пациентам, которые испытывают негативные побочные эффекты пероральных противосудорожных препаратов.

Судороги и эпилепсия
Мозг посылает сообщения всем частям тела посредством электрической активности через нервные клетки.(7) Припадок может возникнуть, когда мозг получает аномальные электрические сигналы, которые прерывают нормальную неврологическую деятельность. (3,5,6) Когда человек испытывает два или более приступа, он считается эпилептическим. (1–6,10) Эпилепсия может поражать людей любого возраста, пола и расы. (1,8,9)
Есть две основные категории припадков: фокальные припадки и генерализованные припадки. Генерализованные судороги возникают в коре больших полушарий головного мозга. Фокальные припадки, которые также называются парциальными припадками, возникают в одной или нескольких областях и на одной стороне мозга.(1,4) Внутри этих двух категорий много подтипов.
Во сне могут возникнуть судороги любого типа. (5,6,8) Однако некоторые типы припадков ограничиваются сном. Это называется ночными эпилептическими припадками. (11) Ночные эпилептические припадки подпадают под категорию генерализованных припадков. (2,3,5)
Заболеваемость и распространенность
Заболеваемость эпилепсией в США оценивается в 48 на 100 000 человек. (2,9) Распространенность оценивается в 2 раза.2 миллиона человек, или 8,4 из 1000 человек. (2,12) Приблизительно от 8% до 10% населения испытают приступ, но только у 2% до 3% разовьется эпилепсия. (9,12,13)
Симптомы
Когда человек испытывает припадок, его тело сгибается или сокращается. Затем тело расширяется и выпрямляется. Это может происходить неоднократно. У человека могут быть непроизвольные подергивания рук и ног, сгибание и сокращение рук и ног и потеря контроля над мочевым пузырем.(2, 13) Человека может вырвать, что может быть серьезным из-за риска аспирации. Человек может потерять или не потерять сознание.
Некоторые люди испытывают ауру до припадка. (2) У других может появиться ощущение покалывания и покалывания в ногах. (15) Некоторые люди сообщают, что им кажется, что они находятся в туннеле, и звуки могут быть преувеличенными и беспокоящими. Человек может сообщать о том, что чувствует туман. Человек также может чувствовать слабость или ощущение, будто он или она были на лифте и падали.
После припадка у человека может быть потеря памяти, сонливость, затуманенное зрение, затрудненная речь, мышечная усталость или боли в теле.Физические ощущения от припадка сравнивают с бегом марафона. (2,16)
Этиология
Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы и потенциально аномальные нейронные проводники. (13,17) Причины судорог включают болезнь, стресс, высокую температуру, неправильное развитие мозга, обезвоживание, родовые травмы, травмы головы, отмену наркотиков и инсульт. (4,17,18) Лихорадочные судороги у детей могут возникать при температуре выше 101 градуса по Фаренгейту. (13) Травмы головного мозга, такие как сотрясение мозга с быстрым ускорением и замедлением работы мозга, могут вызвать нарушение функций мозга.(18) Задокументировано, что лишение сна вызывает приступы. (3) Некоторые приступы являются идиопатическими. (9)
Аспартам (α-аспартил-1-фенилаланин-о-метиловый эфир), который используется в качестве искусственного подсластителя, был связан с судорогами и другими нейрофизиологическими проблемами. (19,20) Аспартам распадается на фенилаланин, который передает импульсы в мозг. Он также распадается на аспарагиновую кислоту, незаменимую аминокислоту, и метанол. (19) Еще одним продуктом распада является формальдегид (21,22).Повышение уровня фенилаланина аспартамом увеличивает угрозу судорог. (19,24) NutraSweet — это торговая марка аспартама, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и признанная в целом безопасной. (15,20,21) Whole Foods перечисляет аспартам как недопустимый подсластитель. (12,19,21,22)
Диагноз
Есть несколько способов определить, был ли у пациента припадок. Врачи оценивают несколько факторов, чтобы определить тип приступов, которые пережил пациент.(5,18) Факторы включают возраст, когда начался приступ, семейный анамнез и другие медицинские условия, такие как инсульт или травма головного мозга в анамнезе. (18) Невролог может заказать электроэнцефалограмму для измерения активности мозга, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы осмотреть все структуры черепа и выявить аномалии. (3,7,23,24)
Фармакологическое лечение
На рынке доступно множество противосудорожных препаратов. Судороги можно лечить такими лекарствами, как фенобарбитал.Также можно использовать дивалпроекс натрия (Депакот), вальпроевую кислоту (Депакот) и топирамат (Топамакс). (2,5,16,18,19,25,26) Побочные эффекты некоторых из этих лекарств могут включать повреждение печени или поджелудочной железы, нарушение агрегации тромбоцитов, потерю волос, увеличение веса, расстройство желудка, диарею и тошноту. Каннабидиол использовался для лечения устойчивых приступов. (25,26,27)
В полости рта лекарства, используемые для лечения и поддержания контроля над приступами, могут вызывать гипертрофию десен, ксеростомию и инфекции ротовой полости.(11,28) Противоэпилептические препараты были связаны с врожденными пороками развития, в том числе заячьей губой, косолапостью и сердечными пороками, и это лишь некоторые из них. (25,26) Для беременных доступны новые препараты, такие как ламотриджин и леветирацетам. Однако следует отметить, что при приеме любого из противосудорожных препаратов сохраняется риск врожденных пороков развития. (25,26)
Прогноз
Национальные институты здравоохранения, Центры по контролю за заболеваниями, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Межведомственное сотрудничество по продвижению исследований в области эпилепсии поддерживают исследования, направленные на лучшее понимание и лечение эпилепсии.(24) В настоящее время от эпилепсии нет лекарства. Однако припадки можно контролировать с помощью лекарств, диеты, электрических устройств (1,2,29) или хирургического вмешательства. (13) Сообщается, что большинство припадков не вызывают повреждения головного мозга, но несколько продолжительных припадков могут вызвать обширный ущерб. (27) Эпилепсия может быть опасной для жизни, если ее не лечить или контролировать. (20)
Эпилепсия также может вызвать смущение у пациента. У человека могут возникнуть эмоциональные или социальные проблемы, связанные с этим заболеванием. (17)
Исследование, проведенное в Австралии, показало, что в случае внезапной неожиданной смерти при эпилепсии, или SUDEP, 90% людей находились дома.Семьдесят процентов смертей произошли в одночасье, и судороги были ключевым фактором. (8,23) Некоторые развлекательные мероприятия, такие как катание на лыжах и плавание, могут быть ограничены для лиц, испытывающих судороги. (30) В некоторых штатах не выдают водительские права лицам, страдающим эпилепсией.
Как припадки влияют на полость рта
Во время припадка человек может прикусить язык, губы и щеки. (15) У них могут быть трещины или поломки зубов. (15) Может быть поражен височно-нижнечелюстной сустав, а также повреждены периодонтальные связки зубного ряда.Ушиб боковой границы языка виден на Рисунке 1 (вверху). У человека были верхняя и нижняя капы, изготовленные по индивидуальному заказу.
Синяки, гематомы и петехии могут быть очевидны после припадка. Следы укусов и гематомы показаны на Рисунке 2. Это повреждение вызвано тем, что человек кусает или зажимает язык во время припадка. Если язык сильно поврежден, может потребоваться наложение швов.
% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd58488f6d5f267eeb99870» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Повреждение языка из-за захвата Интернета» data-embed- src = «https: // img.dentistryiq.com/files/base/ebm/diq/image/2019/04/tongue_damage_due_to_seizure_web.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%
Рисунок 2: Метки укусов и гематомы на языке из-за судорог
Стоматологические рекомендации и лечение
Чрезвычайно важно, чтобы стоматологический пациент, принимающий противосудорожные препараты, поддерживал безупречную гигиену полости рта с помощью правильной чистки зубов щеткой и зубной нитью. Для поддержания надлежащего удаления биопленки и зубной нити необходимо частое повторное посещение врача. снизить риск развития гиперплазии десен.(17)
Во время пародонтологических процедур у человека, принимающего вальпроат, возможно, увеличилось кровотечение. (11,17,28) Перед началом лечения пародонта рекомендуется проверить уровень в крови. (15) Нет противопоказаний к применению адреналина у лиц, принимающих Депакен. (18)
У человека, принимающего противосудорожные препараты, может возникнуть ксеростомия. (11) Можно рекомендовать увлажняющие полоскания для полости рта.
Капы могут быть полезны для предотвращения сильного прикуса человека за язык, губы и щеки.
Мои судороги
После приступа меня отвезли в больницу, проверили и отправили домой. На следующую ночь у меня случился второй припадок. Снова вызвали скорую помощь. Я вернулся в больницу для тестирования. У меня диагностировали ночные эпилептические припадки с генерализованными тонико-клоническими припадками. Мне прописали противосудорожные препараты и отправили домой.
Следующий месяц был туманным. Я не подозревал о многом, что произошло. Моя память была плохой.Во время приступов я сильно прикусил язык. Слава богу, на мне были верхняя и нижняя капы. Могло быть гораздо хуже.
У меня были странные последствия. Я мог смотреть на чашку, знать, что это был за предмет, но не мог выразить словами, что это была чашка. Я узнал друзей, но не мог вспомнить их имена. Некоторое время я не мог водить машину. Когда я снова начал водить машину, я нервничал из-за того, что у меня может быть новый приступ, который повысил уровень беспокойства. Я сидел в церкви и беспокоился, что могу испытать новый приступ.
Прошло несколько лет, и я почувствовал себя лучше, и моя память стала улучшаться. Но четыре года назад у меня начались странные симптомы. Я чувствовал, что вокруг меня аура, иголки вонзаются в мои икры, головокружение, тошнота, ощущение, что я нахожусь в туннеле, и преувеличенный слух. Мне казалось, что я нахожусь на лифте и падаю. Я чувствовал себя слабым и как будто мое тело вибрировало. Я чувствовал себя вне своего тела.
Я думал, что просто очень устал, но это было не так. Ночью у меня случился еще один припадок.
«Вот и я снова. Снова в больнице», — подумал я. Мое лекарство было увеличено вдвое.
У меня было еще несколько легких припадков, но теперь я могу распознать, когда я могу испытать еще один припадок. Жизнь хороша.
В канун Рождества 2017 года свекровь позвонила мне рано утром. Оказалось, что у моей сестры были такие же припадки, как и у меня. Моя сестра на три года старше. Почему у нас обоих были судороги так поздно? Одно различие между нами в том, что у нее мигрень и саркоидоз.(10) Мы едим здоровую пищу, не курим, занимаемся спортом и пьем много воды, поэтому для наших врачей и для нас непонятно, что у нас разовьется точный тип ночных эпилептических припадков. Мы спросили наших неврологов, являются ли наши припадки наследственными. Мы получили ответ «нет». (16)
Резюме
Эпилепсия — это неврологическое заболевание, поражающее мозг. Припадок возникает, когда мозг получает аномальные электрические сигналы, которые могут нарушить нормальную электрическую активность мозга.Существует множество задокументированных триггеров припадка, таких как болезнь, инсульт, травма, семейный анамнез и диета. Эпилепсию нельзя вылечить, но припадки можно контролировать и лечить с помощью соответствующих лекарств, диеты, хирургии и электронных устройств.
Если стоматолог обратился к вам в кабинет с необъяснимыми следами укусов на губах, языке или щеках, мыслите нестандартно. У этого пациента был припадок?
Связано: Габапентин: Самый опасный наркотик в Америке?
Ссылки
1.Американская академия неврологии, 2013. Стимуляция блуждающего нерва для лечения эпилепсии. www.aan.com
2. Эпилепсия 11.02.16. www.google.com/search?q Choudhary, A.K .; Ли Ю. Ю. Нейрофизиологические симптомы и аспартам: какая связь? Нейробиология питания 2018. ТОМ 21. NO. 5.
3. Эпилепсия / эпилепсия понимания / ночные припадки во сне. 25.05.2018. https://www.epilepsy.org.au/about
4. Френч, Жаклин А. Фебрильные припадки: возможные исходы. Неврология 2012; 79; e80-82.
5. Моррис, Сьюзан, Йорк. Выявление и лечение ночных припадков. Медицинское освидетельствование 26.12.14.
6. Неврологические технологии Нью-Йорка. Колумбийский университет, 2015. Эпилепсия и судороги.
7. ЭЭГ Как проводится тест. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. 2016. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003931.htm 29.06.16
8. Кларк Д., Рини К. Посмертное исследование внезапной неожиданной смерти на популяционном уровне. при эпилепсии. DOI: 10.16 / j.jocn.2015.04.027.
9. Epilepsy.com. Статистика эпилепсии. Фонд эпилепсии. 19.03.14. https://www.epilepsy.com/learn/about-epilepsy-basics/epilepsy-statistics
10. Exinor, Ivianie, RDH, MPH, Ведение пациента с саркоидозом. Доступ. Март, 2016.
11. Stoopler, E.T., et al. Судорожные расстройства: обновленные медицинские и стоматологические соображения. Общая стоматология 2003,51 (4): 361; тест 367.
12. Тао, Джеймс, X.,; Дэвис, Эндрю М. Управление неспровоцированным первым припадком у взрослых.JAMA 18.10.16. VOL. 316. NO. 15.
13. Гаввала Джей Р., Шуэле, Стивен У., Новые приступы приступа у взрослых и подростков. Обзор.
14. «Великий интеллектуал» Жюля Фалре (1861 г.), первое полное описание постиктального психоза. Перевод г-жи Джейн Ли Эльзевир Б.В. 2016.
15. Стегеман, К. и Дэвис, Дж. Руководство стоматолога-гигиениста по питанию. (4 ^th ed.) Сент-Луис, Миссури: Elsevier, Inc. (2015).
16.Доктор Тодд А. Мараист, доктор медицины невролог. Личное интервью, октябрь 2018 г.
17. Diseases and Disorders, 2 ^nd edt. Lippincott Williams & Wilkins. 2005
18. Риджио, С., Ягода, А. Сотрясение мозга и его нейроповеденческие последствия. Международное обозрение психиатрии, 2016. ТОМ. 28. № 6. 579-586.
19. Choudhary, A. K .; Ли Ю. Ю. Нейрофизиологические симптомы и аспартам: какая связь? Нейробиология питания 2018. ТОМ 21. NO. 5.
20.Кайрос, Тиффани. Путешествие по эпилепсии, продукты, содержащие аспартам, вызывают судороги. Сеть эпилепсии. http://tiffanykairos.com/foods-contain-aspartme-linked-to-seizures/ 29.05.2018.
21. Медицинский журнал потребителей. 01647202. Аспартам (Nutraswee ™): это безопасно?
22. Университет Тафтса. Письмо о здоровье и питании. FDA отклоняет петиции о запрете аспартама. www.nutrtionletter.tufts.edu.
23. Сонг, M.X., Deng, X.Q. Последние разработки триазольного ядра в противосудорожных соединениях: обзор.Журнал ингибирования ферментов и медицинской химии. 33: 1,453-478. DOI: 10.1080 / 14756366. 2017.
24. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Судорожные расстройства. 16.03.18 http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/epilepsy.htm#Publications.
25. Veroniki et al. Сравнительная безопасность противоэпилептических препаратов во время беременности: систематический обзор и сеть врожденных пороков развития и пренатальных исходов. BMC Medicine (2017) 15:95 DOI 10.1186 / s12916-017-0845-1
26.Вайнберг М.А. и др. Фармакология полости рта для стоматолога-гигиениста 2 ^nd edt. 2013.
27. Девинский О. и др. Влияние каннабидиола на припадки при синдроме Леннокса-Гасто. N ENG J MED378; 20 NEJM.ORG 17.05.18.
28. Daniels, W.W., DMD, MS. Личное интервью. Июнь 2018 г.
29. Лечение эпилепсии: перспективы исследования: Национальный институт неврологических расстройств. http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilipsy/epilepsy_research.htm. 2016.
30. Персонал клиники Мэйо. Эпилепсия. 29.06.16. http://www.mayoclinic.org/diseaes-conditions/epilepsy/home/ovc-20117206?p+1
31. https://www.aesnet.org/for_patients/facts_figures
% {[data- embed-type = «image» data-embed-id = «5cd58488f6d5f267eeb99872» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Marque B Mathis» data-embed-src = «https: //img.dentistryiq .com / files / base / ebm / diq / image / 2019/04 / marque_b_mathis.png? auto = format & fit = max & w = 1440 «data-embed-caption =» «]}% Marque ‘B.Матис, доктор медицинских наук, магистр медицины, — штатный профессор кафедры гигиены полости рта в Блинн-колледже в Брайане, штат Техас. Она является советником студенческого отделения Американской ассоциации стоматологов-гигиенистов, казначеем и попечителем Ассоциации стоматологов-гигиенистов долины Бразос и членом совета Техасской ассоциации стоматологов-гигиенистов. Помимо гигиены полости рта, она занимается своей церковью и обществом.
Джексонианские изъятия | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Джексоновский припадок — это тип фокального парциального припадка, также известного как простой парциальный припадок.Это означает, что приступ вызван необычной электрической активностью, которая влияет только на небольшую область мозга. Человек сохраняет сознание во время припадка.
Джексоновские изъятия также известны как джексоновский марш. Это связано с тем, что покалывание или подергивание начинается на небольшом участке, а затем «марширует» или распространяется на большую область тела.
Симптомы
Джексоновские припадки обычно поражают только одну сторону тела. Припадок обычно начинается с покалывания или подергивания в небольшой области, например:
Палец
Носок
Угол рта
Затем ощущение распространяется на большую часть тела.
Другие симптомы могут включать:
Облизывание губ
Возиться с одеждой
Ритмичные движения рук
Головка токарная
Движение глаз
Мышечные судороги
Онемение
Галлюцинации
Слюни

Причины и факторы риска
Джексоновские припадки могут быть связаны с рассеянным склерозом (РС).
Пациенты старше 65 лет имеют более высокий риск развития этого состояния.
Основные причины, которые были связаны с джексоновскими припадками, включают:
Диагностика
Самый полезный тест при диагностике судорог — это электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность мозга. ЭЭГ может показывать необычные паттерны электрической активности. С помощью этих паттернов можно идентифицировать различные типы припадков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для изучения этого состояния.Эти изображения также могут показать, где в головном мозге происходит припадок. Сканирование также может исключить другие возможные причины, такие как необычное развитие мозга.
Лечение
Если заболевание вызвано поражением головного мозга, которое поддается лечению, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.
Противосудорожные препараты — обычное лечение, используемое при джексоновских припадках. Сюда могут входить:
Вальпроат
Топирамат
Витамин B6
Зонисамид
Клобазам
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Mayfield Brain & Spine, Цинциннати
Обзор
Припадок (также называемый припадком, заклинанием, конвульсией или приступом) является видимым признаком проблемы в электрической системе мозга. Один приступ может иметь множество причин, например, высокая температура, недостаток кислорода, отравление, травма, опухоль, инфекция или после операции на головном мозге.Большинство приступов контролируются лекарствами. Если приступы повторяются неоднократно, возможно, у вас хроническое заболевание, называемое эпилепсией.
Что такое конфискация?
Ваш припадок является результатом аномального электрического разряда в вашем мозгу. Это ненормальное «короткое замыкание» может вызвать изменение поведения без вашего ведома о том, что происходит. Во время припадка вы можете упасть, смотреть в пространство, делать рывки или испытывать странное ощущение в животе. Вы не можете контролировать происходящее во время припадка.Единственное, что вы помните о припадке, может быть, когда вы просыпаетесь от людей, которые задают такие вопросы, как «Как вас зовут?». «Где ты?» и «Какой сегодня день?»
У некоторых припадков есть «триггеры», такие как мигание света, недостаток сна, стресс, лекарства или низкий уровень сахара в крови.
Что делать при изъятии
В большинстве случаев приступ длится менее 3 минут, поэтому к тому времени, когда готово к введению лекарства неотложной помощи, приступ закончился. Самое важное во время припадка — сохранять спокойствие и защищать человека, у которого случился припадок.
Следующие рекомендации применимы к тонико-клоническим припадкам (судороги, grand mal) или сложным парциальным припадкам.
Подушка под голову. Удар головой о твердую поверхность во время припадка может привести к травме головы. Используйте любой доступный мягкий предмет и, при необходимости, ногу.
Ослабьте плотный галстук, чтобы облегчить дыхание.
Переверните человека на бок. Это положение помогает языку опускаться в сторону рта, оставляя дыхательные пути свободными для нормального дыхания.
Не вставляйте никакие предметы в рот человека. Предмет во рту не помешает прикусывать язык, и человек не проглотит язык, как думают некоторые. Фактически, если какой-либо предмет попадает в рот, вы можете причинить больший вред, сломав зубы или потеряв предмет в горле, что приведет к удушью.
Не удерживайте человека во время припадка, если нет опасности. Если вы это сделаете, они могут стать агрессивными. Позвольте им делать то, что они хотят.Поговорите с ними мягким голосом, чтобы успокоить их.
После этого сообщите человеку, что у него был припадок, и убедитесь, что он дышит нормально. Проверьте осведомленность человека, задав несколько вопросов, например: «Где ты?» или «Какой сегодня день?» Если произошел тонико-клонический приступ, сообщите об этом врачу.
Когда звонить 911
Припадок продолжается более 5-10 минут (эпилептический статус). Удобно рассчитать время приступа с часами, потому что кратковременный приступ может показаться более длительным, чем он есть на самом деле.
Два или более приступа происходят одновременно.
Есть травмы от захвата.
Это первый припадок в жизни человека.
Человек беременен.
Если у вас есть подозрения, что что-то не так, ПОЗВОНИТЕ. Лучше звонить слишком часто, чем не звонить.
Что вызывает судороги?
Примерно 70% судорог имеют неизвестные причины.У каждого десятого человека в течение жизни случаются приступы. Известные причины включают:
Неврологический
недостаток кислорода в головном мозге
отравление (свинец, окись углерода)
травма головы
генетический дефект в головном мозге
опухоль головного мозга
артериовенозная мальформация (АВМ)
после операции на головном мозге
инфекция (менингит, энцефалит, абсцесс)
Сердечно-сосудистые
инсульт
Нерегулярное кровяное давление
Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
Другое
почечная или печеночная недостаточность
нарушения обмена веществ
низкий уровень сахара в крови (диабет), гипогликемия
беременность
отказ от наркотиков или алкоголя
высокая температура (фебрильные судороги) обычно у детей
Психологический (неэпилептический приступ)
истерия или панические атаки
гипервентиляция
психическое заболевание
Часто путают с припадками состояние, называемое обмороком, которое представляет собой обморок, вызванный отсутствием притока крови к мозгу.Обморок может быть вызван излечимым сердечно-сосудистым заболеванием.
Виды изъятий
Приступы делятся на генерализованные, очаговые или с неизвестным началом. Фокальные припадки возникают в одной части мозга и включают в себя фокальное сознание и фокальное нарушение сознания. Генерализованные судороги охватывают весь мозг и включают генерализованные тонико-клонические, абсансные, миоклонические, а также тонические, клонические и атонические приступы.
Приступы с генерализованным началом
Если у вас этот тип приступа, задействован весь мозг, и вы теряете сознание.В таком случае арест может быть осуществлен в одной из следующих шести форм:
Тонико-клонический припадок («grand mal»): вы становитесь неподвижным и можете упасть, стоя. Ваши мышцы переключаются между периодами спазма (тоника) и расслабления с помощью рывков (клонический). Вы можете прикусить язык. Ваше дыхание затруднено, вы можете непроизвольно мочиться или испражняться.
Тонический приступ: ваши мышцы обычно напрягаются без ритмичных подергиваний.Это скованность или ригидность также затрагивает дыхательные мышцы, и вы можете кричать или стонать.
Клонический припадок: ваши мышцы ритмично подергиваются, не напрягаясь.
Atonic Seizure (атака падения): внезапно теряется контроль над мышцами, в результате чего вы падаете, если стоите.
Миоклонический припадок: ваши руки и ноги резко подергиваются. Эти припадки часто возникают вскоре после того, как вы просыпаетесь, либо сами по себе, либо в сочетании с другими формами генерализованного припадка.
Приступ отсутствия («petit mal»): ваше сознание ненадолго прерывается без каких-либо других признаков, за исключением, возможно, трепета ваших век. Эти припадки чаще всего случаются у детей.
Приступы с очаговым началом
Если у вас очаговые приступы, нарушение мозговой активности начинается в определенной области вашего мозга. Характер этих припадков обычно определяется функцией пораженной области мозга.Например, если затронута область моторной коры, ваша рука или нога может неконтролируемо подергиваться. Фокальные припадки ранее назывались «частичными». Есть три типа фокальных припадков:
Focal Aware Seizure: вы не теряете сознание и осознаете, но можете быть не в состоянии ответить. Ваша рука или нога могут ритмично подергиваться, или вы можете испытывать необычные вкусовые ощущения или ощущения, такие как ощущение «иголки и иголки» в определенной части вашего тела.Если фокальный припадок перерастает в другой тип припадка, его часто называют «предупреждением» или «аурой». Приступы с фокальным сознанием (ранее называвшиеся простыми парциальными припадками) кратковременны, и после их окончания человек продолжает свою деятельность.
Припадок с нарушением фокального сознания: припадок обычно начинается с пустого или пустого взгляда, и ваше осознание меняется, даже если приступ не включает судороги. Вы можете возиться с одеждой, причмокивать, бродить и вообще запутаться.Этот тип приступа обычно длится 2-4 минуты и затрагивает височные доли головного мозга, но также может поражать лобные и теменные доли. Человек не помнит о припадке и впоследствии может чувствовать себя усталым или сбитым с толку. Часто этому предшествует аура или предупреждение. (Ранее называемые комплексными парциальными припадками.)
От очагового до двустороннего тонико-клонического припадка: очаговый припадок, который начинается в одной области, а затем распространяется на весь мозг, вызывая скованность тела (тонизирующий) и судорожные движения (клонический).Старый термин для этого типа — вторично-генерализованный приступ.
Какие методы лечения доступны?
Лекарство
Ваш врач может назначить лекарство, называемое противоэпилептическим средством или противосудорожным средством, используемым для лечения судорог. Эти препараты принимают каждый день, иногда несколько раз в день, столько, сколько необходимо. Лекарства помогают контролировать судороги. Существует более двух десятков лекарств от судорог. Общие противосудорожные препараты включают дилантин (фенитоин), тегретол (карбамазепин), депакот (вальпроевая кислота) и фенобарбитал.Несколько недавних лекарств, таких как ламиктал (ламотриджин), нейронтин (габапентин), церебикс (фосфенитоин), кеппра (леветирацетам) и фелбатол (фелбамат), были одобрены с 1993 года для лечения судорожных расстройств. Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации друг с другом, когда судороги трудно контролировать.
Ваш врач может назначить противосудорожные препараты на короткое время после перенесенной операции на головном мозге, травмы головы или кровоизлияния в мозг. Если у вас нет судорог, дозу препарата обычно снижают до тех пор, пока она не будет купирована в течение короткого времени.Однако этот период может варьироваться в зависимости от вашего состояния и конкретной проблемы.
Как и все лекарства, есть побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Наиболее частые побочные эффекты включают усталость, сонливость, тошноту и нечеткость зрения. Также эти препараты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Хирургия
Если лекарства не контролируют ваши приступы, то хирургическое вмешательство в той части мозга, которая отвечает за ваши приступы (например, резекция головного мозга, отключение или стимуляция), может лечить это состояние.В этом случае вам следует обсудить этот вариант со своим врачом (см. Хирургия эпилепсии).
Клинические испытания
Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования для улучшения стандартов медицинского обслуживания и изучения новых лекарственных и хирургических методов лечения. Вы можете найти информацию о текущих клинических исследованиях, включая их соответствие критериям, протокол и места участия в Интернете: Национальные институты здравоохранения (NIH), Clinicaltrials.правительство спонсирует многие испытания; частные промышленные предприятия и фармацевтические компании также спонсируют испытания. Centerwatch.com
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Ссылки
Фонд эпилепсии Epilepsy.com
Глоссарий
противосудорожное средство: препарат, предотвращающий или купирующий судороги.
артериовенозная мальформация (АВМ): врожденное заболевание, при котором имеется ненормальное соединение между артериями и венами без промежуточного капиллярного русла.
эпилепсия: хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися припадками, вызывающими внезапную потерю или изменение сознания и судороги или мышечные спазмы.
генерализованный припадок: припадок всего мозга.
частичный припадок: припадок, затрагивающий только часть мозга.
припадок: неконтролируемые судороги, спазм или серия рывков лица, туловища, рук или ног.
эпилептический статус: припадок, который длится более 5 минут и требует немедленной медицинской помощи из-за недостатка кислорода в головном мозге.
обморок: обморок, вызванный резким снижением притока крови к мозгу.
опухоль: аномальная ткань, которая растет быстрее, чем нормальная ткань; опухоль может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (рак).
обновлено> 7.2018
рассмотрено> Джордж Мэндибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.

Заеды в уголках рта — прчины, лечение, профилактика

Оглавление

Как проявляются заеды?

Причины появления заеды в уголках рта

Симптомы патологии

Диагностика ангулита

Лечение заед в уголках рта

Помощь в клинике «Мама Папа Я»

Отзывы

Рекомендовано к прочтению:

Как лечить ранки в уголках рта?

Заеды в уголках рта: симптомы

Причины заедов в уголках рта

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Как лечить

Тревожные симптомы

Профилактика

Заеды у взрослого: причины и лечение

Заеды у взрослого: причины и лечение

Причины образования:

Как лечить заеды?

Почему у ребенка появляются заеды?

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

Материалы по теме

В уголках у рта болит, значит это – ангулит

Хейлит: заеды в уголках рта у детей

Причины возникновения хейлита

Симптомы заед

Когда следует обратиться к врачу

Диагностика

Лечение заед у детей

Народные средства и рецепты

Диетотерапия

Профилактика

тонико-клонических (больших) судорог | Johns Hopkins Medicine

Симптомы тонико-клонического (большого) припадка

Аура

Тонизирующая активность

Клоническая активность

После припадка (Постиктальный период)

Что делать, если у кого-то есть тонико-клонический (большой) приступ

Диагностика и лечение тонико-клонических (больших) судорог

Что делать во время припадка

Судороги — симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Фокальные припадки

Генерализованные припадки

Когда обращаться к врачу

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Причины

Осложнения

Большой припадок — Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Причины

Травма или инфекция

Врожденные аномалии или аномалии развития

Нарушения обмена веществ

Абстинентный синдром

Факторы риска

Осложнения

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Свежий подход к лечению эпилепсии возрождает интерес к жизни

Восстановление контроля после десятилетия эпилепсии

Тщательная оценка, командная работа ведет к успешной операции по эпилепсии

Связанные

Продукты и услуги

Ночные эпилептические припадки и их оральные осложнения

Резюме

Джексонианские изъятия | Сидарс-Синай

Обзор