Определение болезней по ногтям: Узнать болезнь по ногтям: о каких проблемах со здоровьем расскажет ногтевая пластина

Содержание

Узнать болезнь по ногтям: о каких проблемах со здоровьем расскажет ногтевая пластина

В норме ногти у здорового человека гладкие, блестящие, без изъянов и пятен. Пластина постоянно обновляется, отрастая за 7 дней в среднем на 1 миллиметр. По мере старения организма, она утолщается, и это считается нормой. Ногти без патологии могут слоиться и ломаться в период беременности и лактации. Все остальные изменения могут свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем, рассказывает Joinfo.com.

О каких именно патологических явлениях могут рассказать изменившиеся ногти?

1. Линии Бо

Поперечные линии на ногтях впервые обнаружил и французский военный хирург Жозеф Бо. Когда на их поверхности появляются неглубокие горизонтальные углубления, это говорит о наличии заболеваний периферических артерий, пузырчатке (кожное заболевание), псориазе, болезни Рейно, системной инфекция или травме.

Также зачастую линии Бо возникают после соблюдения жесткой диеты из-за нехватки питательных веществ и после приема некоторых лекарственных препаратов как реакция на токсины.

2. Небольшие углубления

Если на ногтях есть наперстковидные углубления, которые видны только при очень пристальном рассмотрении, то такой признак говорит о наличии псориаза. Он наблюдается примерно у 10-15% пациентов с этим заболеванием. Подобные изменения также могут быть вызваны очаговой алопецией (выпадение волос), пемфигусом (пузырчатка), синдромом Рейтера (разновидность артрита) и саркоидозом (аутоиммунное заболевание).

3. Вогнутые или ложкообразные ногти (койлонихии)

В этой ситуации ногти сгибаются по краям и становятся белыми, ломкими и вогнутыми. Среди причин таких изменений могут быть анемия, гемохроматоз, гипотиреоз, недоедание, травма, постоянное воздействие растворителей на масляной основе, болезнь Рейно и системная красная волчанка.

Диагностировать койлонихию довольно просто. Необходимо нанести 1 каплю воды в середину ногтевого ложа если она не растекается, а остается на месте, диагноз считается подтвержденным.

4. Сильное расслоение ногтей

Причины слоистости ногтей могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним относятся: реакция на бытовую химию, щелочные растворы, лаки и их растворители, средства для наращивание ногтей и нарушение техники их снятия.

К эндогенным: неполноценное питание с недостатком белка, магния, кальция, серы и других микроэлементов. А также это явление возникает при заболеваниях органов ЖКТ, железодефицитной анемии, экземе, красном плоском лишае, псориазе, пиодермии, микозах и травмах.

5. Отслоение (онихолизис)

Если ногти отделяются от ногтевого ложа, начиная с верхушки, это может указывать на определенные проблемы со здоровьем, включая анемию, определенные виды рака, грибковые инфекции, псориаз, реактивный артрит, амилоидоз, саркоидоз, сифилис, красную волчанку. Но все же основная причина – травмирование и грибковые заболевания. Онихолизис может также появиться как признак гипертиреоза, но в этом случае ногти безымянного пальца и мизинца могут стать коричневыми.

6. Онихомикоз

Ногти отделяются от ложа, начиная с основания, и в большинстве случаев полностью отпадают. Среди причин, которые могут привести к этому, — грибковые инфекции, болезнь Рейно, химические повреждения, обморожения, заболевания рук и ног, неправильное питание, лихорадочные состояния, сосудистые патологии и травмы.

7. Ломкость

Чрезмерная ломкость ногтей может быть вызвана: нарушениями метаболизма, заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, переутомлением, беременностью, периодом менопаузы, сахарным диабетом, анемией, тиреотоксикозом, неполноценным питанием с недостаточным потреблением животных белков, нарушением кровообращения в конечностях, алкоголизмом, наркоманией, гиподинамией, стрессом, грибком ногтей.

8. Белые пятна (лейконихия)

Данное явление происходит, когда между слоями ногтя образуются маленькие пузырьки воздуха, которые снаружи выглядят, как белые пятнышки или полоски. Причин возникновения лейконихии множество. А именно: травмы, частое соприкосновение с красками (работа на хим.предприятии, в парикмахерской), наращивание ногтей, неправильное питание, анорексия или булимия, заболевания органов ЖКТ и почек, сердечная недостаточность, скрытая форма инфекционных болезней.

9. Продольные бороздки

Выступающие продольные бороздки или углубления типичное явление для лиц пожилого возраста. Происходит это по естественным причинам старения. А вот у остальных людей появление такого симптома чаще всего свидетельствует о низком уровне гемоглобина, дефиците железа и витаминов группы В, особенно кобаламина и пиридоксина.

10. Изменение цвета ногтей

Окрас ногтевых пластин может существенно изменять свой цвет в зависимости от состояния внутренних органов:

черный цвет появляется из-за травмы пальца (кровоподтек под поврежденным покрытием), появление продольной черной полосы часто говорит о меланоме;
синяя окраска появляется, как побочный эффект от приема лекарств, при астме, хронической обструктивной болезни легких, анемии;

зеленый цвет появляется при грибковых и/или бактериальных инфекционных поражениях;
белый окрас вызывает нарушения в работе органов пищеварения;
желтизна является признаком болезней легких, онкологии, злоупотреблений никотином.

Организм посылает человеку множество сигналов о том, что с ним что-то не в порядке. Просто не стоит их игнорировать! Присмотритесь к своим ногтям и, если увидите, что на них присутствуют какие-либо отклонения от нормы, посетите врача и пройдите обследование.

Берегите себя и будьте здоровы!

Как определить болезни по ногтям: фото, видео и описание

Состояние здоровья человека опытный медик может определить не только по анализам, цвету кожи и отёкам на ногах, но и состоянию ногтей.

Ещё в далёкой древности люди судили о здоровье человека по ногтям и каждый палец на руке связывали с определённым органом человека. Ногти у здорового человека имеют розовый цвет, ровную, гладкую с некоторым природным глянцем поверхность.

Малейшие отклонения и изменения в ногтевой пластине говорят о неполадках в организме человека. При некоторых болезнях на ногтях появляются характерные знаки — это линии, точки, полоски, вмятины, меняется цвет ногтевой пластины.

О каких болезнях говорят эти изменения на ногтях?

Изменившийся рисунок и деформация ногтевой пластины может говорить как о заболеваниях кожи, так и о болезнях внутренних органов.

Деление ногтя пополам может быть признаком экземы и псориаза

Поперечные бороздки могут появиться от неправильного ухода за ногтями. 

Кроме этого, они возникают из-за перенесённого стресса, инфекционного заболевания или других тяжёлых заболеваний. А также поперечные белые полоски на ногтях являются признаком плохого питания и нехватки цинка в организме.

Продольные линии

Продольные линии на ногтях встречаются не так часто, но всё-таки они появляются, если человек недоедает или страдает тяжёлой артериальной болезнью. Они могут появиться при артрите, плоском лишае, при чрезмерном употреблении углеводов. Причиной полосок на ногтях может стать анемия и болезни кишечника.

Ногти белого цвета

Ногти становятся белыми при развитии болезней щитовидной железы и циррозе печени

Ногти наполовину розовые и белые

Когда ногти имеют два цвета — белый и розовый, то это говорит о развитии почечной недостаточности.

Ногти синего оттенка

Такой цвет ногтей может быть признаком тяжёлого сердечно-сосудистого заболевания.

Остальные признаки заболеваний по состоянию ногтей можно посмотреть в таблице

Не имея медицинского образования и знаний, по фото и их описанию поставить диагноз очень трудно, поэтому если вы заметили изменения на своих ногтях, то стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

ПРИ ПРОБЛЕМАХ СО ЗДОРОВЬЕМ ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Красивые и здоровые ногти — это один из важных признаков здоровья вашего организма.

Как определить болезни по ногтям: фото, видео  и описание

Читайте также: Как спасти ногти после модного маникюра гель-лаком: советы специалистов

Диагностика по ногтям

  1. нормальная форма ногтя.
  2. короткий, плоский ноготь — органические заболевания сердца.
  3. большой размер полумесяца — тахикардия.
  4. отсутствие полумесяца — невроз сердца.
  5. большой выпуклый ноготь — туберкулез легких.
  6. выпуклый ноготь с большим полумесяцем — врожденная форма туберкулеза.
  7. плоский искривленный ноготь — бронхиальная астма.
  8. трубковидный высокий ноготь — предвестник возможной онкологии.
  9. булавовидная ногтевая фаланга — врожденные формы психических нарушений, жесткость, агрессивность.
  10. вогнутый ноготь — наследственные формы алкоголизма.
  11. сплющено — раздробленный ноготь — глистная инвазия.
  12. ломкие желобки на ногте — отложения извести.
  13. шлаковые (солевые) слои на ногте — острые заболевания желудочно-кишечного тракта.
  14. удлиненный ноготь — сахарный диабет.
  15. ноготь безымянного пальца в виде полукруга — патология почек.
  16. миндалевидные прожилки (волны) на ногте — ревматизм.
  17. обгрызенный ноготь — неврозы, гастриты, половые дисфункции у женщин.
  18. полоски и вкрапления на ногте — заболевания селезенки и тонкой кишки.
  19. полоски на ногте — заболевания кишечника.
  20. треугольный ноготь — заболевания позвоночника и спинного мозга.
  21. дырчатый ноготь — патология селезенки.

Нежные и бархатные руки с хорошим маникюром — женщины знают, сколько сил нужно затрачивать ежедневно, чтобы сохранить их красоту. Это не самая дешевая косметическая процедура, да и времени на посещение салона красоты не всегда хватает. А ведь зима — суровое испытание для наших рук, когда они нуждаются в интенсивном уходе. Но все это легко поправимо, ведь устроить свой салон красоты можно в домашних условиях. Как правильно ухаживать за кожей и ногтями, замещая профессионального мастера?

Наши ногти на 10% состоят из воды, на 1% из жиров и на 89% из особого белка кератина. Именно его состояние определяет внешний вид ногтей. Для построения сложной молекулы кератина необходимы витамины А, В, С, Н (биотин), а также микроэлементы: кальций, железо, йод, цинк, магний, сера. Ноготь взрослого человека вырастает полностью примерно за 3-4 месяца. Поэтому, выбирая диету, принимая укрепляющие витамины или проводя регулярные косметические процедуры, наибольшего эффекта следует ожидать по прошествии указанного времени, когда ногтевая пластина полностью сменится новой.

Кожа рук практически не содержит сальных желез, сильно обезвожена, при этом её рН=4-4.5 немного меньше, чем общепризнанный физиологичный (он, как известно, равен 5.5). Кроме того, кожа рук практически не содержит подкожной жировой прослойки — своего рода «подушки безопасности», которая могла бы смягчать удары и механические воздействия извне.

Если посмотреть на руки, то чаще всего именно тыльная сторона ладоней (та, что находится со стороны ногтей, верхняя, если положить руки на стол) выдает возраст женщины. Действительно, в косметическом салоне часто используют мини-тест, чтобы выяснить степень упругости кожи. Ущипните тыльную сторону ладони и посмотрите, как быстро кожа расправится. В молодом возрасте это происходит мгновенно, в зрелом или в случае сильной иссушенности кожи — за 2-3 секунды.

Опытный специалист может много узнать о внутреннем состоянии организма, только лишь взглянув на ногти. Зная азы этого искусства, Вы можете сами догадаться о причинах того или иного недостатка.


Недостаток

Причина

Пути коррекции

Желтизна ногтей

Курение, проблемы с печенью, использование некачественного темного лака без основы.

Диагностика состояния печени, программа оздоровления для печени, при создании маникюра обязательно применение основы под лак (основа для ногтей увлажняющая с витаминами E и B5).

Белые пятна на ногтях

Нехватка кальция, в зрелом возрасте — остеопороз.

Употребление в пищу молочных продуктов, рыбы, прием кальцийсодержащих комплексов, программа оздоровления при остеопорозе.

Появление продольных бороздок

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, либо недостаток притока крови к кончикам пальцев.

Диагностика функции желудочно-кишечного тракта, программа оздоровления ЖКТ, проведение массажа рук, защита от воздействий низких температур.

Появление поперечных бороздок

Фактически означают замедление роста ногтя в определенный период. Чаще всего отражают крайне скудное питание, либо инфекционные заболевания (грипп).

Прием специальных витаминных комплексов для укрепления ногтей и волос, программа оздоровления при гриппе.

Повышенная ломкость ногтей

Нарушение деятельности щитовидной железы.

Необходима консультация эндокринолога, программа оздоровления при заболевании щитовидной железы.

Расслоение ногтевой пластины

Фактически означает иссушение ногтя от применения моющих средств или средств для снятия лака.

Использование косметических масел, использование защитных перчаток при контакте с моющими средствами.

Пожелтение ногтя, его утолщение, пластина крошится

Наиболее вероятно — грибковая инфекция.

Необходимо обратиться к дерматологу, программа оздоровления при грибке.

Однако практически все перечисленные недостатки могут в той или иной степени быть вызваны неграмотными манипуляциями с ногтями, неграмотным маникюром, постоянным повреждением ногтевой пластины в процессе полировки, обтачивания, частого применения лаков и некачественных средств для удаления лака. Поэтому при обнаружении какого-либо недостатка имеет смысл просто дать ногтям отдохнуть несколько недель от «чрезмерной заботы». Вполне вероятно, что структура ногтя восстановится.

Как определить болезнь по ногтям

Китайская медицинауже давно признала тесную связь ногтей с состоянием печени. Цвет ногтевой пластины говорит также многое о состоянии крови.

Некоторые заболевания можно обнаружить, внимательно посмотрев на свои ногти. «Так Просто!» расскажет тебе о 10 признаках, которые могут быть сигналом, чтобы обратиться к врачу.

    1. Обесцвеченные ногти
      Это свидетельствует о дефиците питательных веществ. Ноготь может пожелтеть и вследствие постоянного использования лаков.

      Коричневые ногти свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Белые ногти говорят о нехватке железа. Голубовато-серый оттенок ногтевой пластины — нехватка кислорода, проблемы с легкими или сердцем.

    1. Ломкие ногти
      Если ногти слоятся и легко ломаются, возможны проблемы со щитовидкой. Это также случается при красном плоском лишае (сопровождается высыпаниями и зудом). Ногти могут стать ломкими с возрастом при частом использовании лака, из-за влияния моющих средств.

    1. Уплотненные ногти
      Такое случается при артрите, болезнях легких, сахарном диабете. При экземе и псориазе ногти могут быть желтоватого цвета, они медленно растут и имеют уплотнения.

    1. Ложкообразная форма ногтя
      Вогнутый ноготь означает недостаток железа в крови. Следует есть больше продуктов, которые повышают уровень гемоглобина.

    1. Пятна на ногтях
      Белые пятна на ногтях встречаются довольно часто. Это не повод для беспокойства. Причиной может быть дисбаланс питательных веществ в организме или даже стресс. Как правило, пятнышки появляются и со временем исчезают. Употребляй пищу, которая содержит много витаминов.

Эффективная реклама для вашего бренда

    1. Горизонтальные борозды
      Они могут появиться вследствие повреждений и травм, из-за влияния экстремальных температур и как результат химиотерапии.

    1. Пальцы Гиппократа
      Если ты заметил, что ногти увеличиваются и становятся мягкими, это может свидетельствовать о симптоме барабанных палочек. Колбовидное утолщение фаланг пальцев возникает при хронических болезнях печени, сердца, легких.

    1. Белые линии на ногтях
      Чаще всего встречаются на указательном, среднем и большом пальцах. Сигнализируют о нехватке белка, что может быть вызвано недоеданием, проблемами с печенью, стрессом.

    1. Темные вертикальные полосы
      Могут быть признаком подногтевой меланомы, но, как правило, она поражает только один ноготь. При этом цвет ногтя тоже меняется.

    1. Красные или коричневые полоски под ногтями
      Кровоизлияния под ногтевыми пластинами возникают из-за повреждения кровеносных сосудов. Но иногда такие полосы могут быть вызваны артритом или псориазом.

Обрати внимание на свои ногти: возможно, они пытаются предупредить тебя о болезни! Разумеется, изменение вида ногтей зависит от многих факторов, поэтому только по их состоянию нельзя точно диагностировать какой-либо недуг.

Ногтевые пластины — важный показатель общего здоровья. Чтобы ногти были здоровыми и выглядели отлично, добавь в свое меню больше моркови, морепродуктов, орехов, жирную рыбу. Поделись полезной информацией с друзьями!

Поделиться ссылкой:

Диагностика заболеваний по ногтям | Meddoc

Поскольку согласно китайской медицине каждый из энергетических каналов, выходящих на пальцы рук, связан с тем или иным органом, естественно, и информация о происходящих в органах изменениях выводится на ногтевые пластины в виде характерных признаков

Немного истории

Диагностика по ногтям имеет длинную историю, которая началась еще в Древнем Китае и на Тибете. Лекари прошлого ставили диагноз заболеваний по форме, цвету и иным признакам ногтей. Эта несложная диагностика организма помогала выявить заболевания на ранней стадии независимо от возраста человека.

Серьезная ногтевая диагностика под силу только опытному специалисту, тем не менее существуют несложные приемы самодиагностики, которые может применять любой человек.

  1. Нормальная форма здорового ногтя.
  2. Короткий, плоский ноготь — заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Увеличенные, выпуклые (как часовое стекло) ногти — заболевания сердца, легких, печени или позвоночника.
  4. Плоский искривленный ноготь — бронхиальная астма, бронхит.
  5. Трубковидный высокий ноготь —предвестник возможного онкологического заболевания. На пальцах рук — заболевание верхних отделов тела, на пальцах ног — нижних. При этом совсем не обязательно, чтобы все ногти были такой формы.
  6. Вогнутый ноготь — признак нарушения минерального обмена, проблем кожи, анемии, заболеваний щитовидной железы.
  7. Плоский, расщепленный на конце ноготь — глистная инвазия.
  8. Обгрызенный ноготь (встречается вариант с ногтем, полностью погруженным в плоть) — неврозы, гастрит.
  9. Треугольный ноготь — заболевания позвоночника.

Современная медицина подтверждает, что форма, цвет и вид ногтей говорят о состоянии здоровья человека.

Диагностика по ногтевым лункам

  • Хорошо заметные лунки ногтей на всех пальцах — показатель высоких жизненных сил и хорошего кровообращения.
  • Очень маленькие лунки или их полное отсутствие — сердечная недостаточность и нарушение кровообращения; возможен недостаток витамина В12, нарушение функции щитовидной железы, невроз.
  • Увеличенные лунки — патологии сердечной деятельности.
  • Лунки голубоватого цвета — признак нарушений работы печени.
  • Лунки красноватого оттенка — симптом сердечной недостаточности, аутоиммунные или эндокринные проблемы, ревматические заболевания.

Строение ногтевой пластины

Полоски и волны на ногтях

  • Поперечные борозды — недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание.
  • Продольные бороздки — предрасположенность к ревматизму, плохое пищеварение, проблемы с кишечником, нерегулярные менструации, половая слабость, депрессия, нервозность, бессонница.
  • Горизонтальные вмятины или ямки — неблагоприятно сказавшееся на организме изменение диеты.
  • Полоски и вкрапления на ногте — заболевания селезенки и тонкой кишки.
  • Ломкие желобки на ногте — отложения извести.
  • Белые поперечные штрихи — недостаток цинка или кальция.
  • Миндалевидные волны-прожилки — ревматизм.

Ногти могут рассказать не только о болезни, но и о выздоровлении. Когда человек выздоравливает, его ногти становятся ровными и гладкими, контур ореола приобретает форму небольшого полумесяца, а цвет ногтей матовый, бледно-розовый.

Цвет ногтей

  • Неравномерная, синюшная или более бледная, чем цвет кожи, окраска ногтей — заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем.
  • Желтые пятна или полное пожелтение ногтя — нарушение жирового обмена, функций мозга, а также заболевания дыхательных путей и печени.
  • Белый цвет — возможно поражение коры надпочечников (болезнь Аддисона).
  • Бледно-розовые, прозрачные ногти — анемия.
  • Белые пятнышки на ногтях могут указывать на переизбыток сахара в крови (возможно, начинающийся диабет), а также на нарушение деятельности центральной нервной системы.

По ногтям можно установить приблизительное время появления отклонений в работе того или иного органа. За неделю ногти на руках отрастают примерно на 1 мм, а полный цикл жизни ногтя человека составляет около 6 месяцев. Исходя из этого можно сделать вывод, что отклонение, из-за которого образовались показавшиеся около лунки пятнышки или бороздки, появилось около 3 месяцев назад.

Ухудшение внешнего вида ногтей

  • Замедление роста, хрупкость и ломкость ногтей — нарушение обмена веществ, недостаток железа, кальция, а также витаминов А, О, группы В, ухудшение функций щитовидной железы, почек, плохое кровоснабжение.
  • Ногти начинают слоиться или расщепляться — сигнал об энергетическом истощении пищеварительной системы, о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах.

Безусловно, ногтевая диагностика поможет заподозрить возможные нарушения в организме, но не стоит забывать, что такая диагностика только предварительная и это подсказка, а для более точного диагноза нужны подтверждения и по другим показателям.

Какие болезни можно определить по ногтям

Ногти могут рассказать о состоянии вашего здоровья

Ваши ногти могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья. Блеклые, побелевшие, с ненормальным розовым или жёлтым оттеком, пятнистые или волнистые ногти могут быть признаком серьёзного заболевания.

Проблемы печени, лёгких и сердца могут проявляться во внешнем виде ваших ногтей, пишет e-news.com.ua. Выясните, какие тайны могут раскрыть ваши ногти.

Блеклые, обесцвеченные ногти.

Очень светлые или белые ногти часто связаны со старением. Но они также могут быть признаком серьёзных заболеваний, таких как:

Анемия;

Застойная сердечная недостаточность;

Заболевания печени;

Общее недоедание или мальабсорбция;

Белые ногти.

Если у основания ногти в основном белого цвета с тёмными полосами, это может указывать на проблемы с печенью, например, гепатит. Кроме того, часто можно заметить пожелтевшие ногти и сами пальцы – ещё один признак проблем с печенью.

Жёлтые ногти.

Одна из наиболее распространённых причин пожелтения ногтей – грибковая инфекция. По мере того, как инфекция прогрессирует, ногтевое ложе может отслаиваться, а ногти могут утолщаться и крошиться. В редких случаях жёлтые ногти могут свидетельствовать о более серьёзных состояниях, таких, как тяжёлые заболевания щитовидной железы, болезни лёгких, диабет и псориаз.

Голубоватые ногти.

Голубоватый или фиолетовый (так называемый цианотичный) оттенок ногтей может означать, что организм не получает достаточного количества кислорода. Это может указывать на инфекционное заболевание лёгких, например, на пневмонию. Ноготь, посиневший у основания, может оказаться признаком диабета.

Ребристые ногти.

Если поверхность ногтя покрыта рябью или сморщена, это может оказаться ранним признаком псориаза или воспалительного артрита. При артрите наблюдается ещё и обесцвечивание ногтей, общее недомогание, а кожа под ногтями приобретает красновато-коричневый оттенок. Псориаз (воспалительное заболевание кожи) в 10% случаев начинается с поражения ногтей.

Ломкие, треснувшие, расслаивающиеся ногти.

Сухие, ломкие ногти, часто с глубокими продольными трещинами, связаны с заболеваниями щитовидной железы. Распад или расслаивание ногтя в сочетании с желтоватым оттенком более вероятны при грибковой инфекции.

Отёчный ногтевой валик.

Если кожа вокруг ногтя припухшая и покрасневшая, это определяется как воспаление ногтя. Отёчность может быть результатом системной красной волчанки или другого заболевания соединительной ткани.

Тёмные полоски под ногтями.

Тёмные линии под ногтями должны быть исследованы как можно скорее. Иногда они могут быть обусловлены меланомой – самой опасной формой рака кожи.

Обгрызенные ногти.

Кусание ногтей может быть не более, чем дурной привычкой, но в некоторых случаях – это признак затянувшегося тревожного состояния, требующего лечения. Обкусывание и общипывание ногтей бывает также связано с обсессивно-компульсивным расстройством. Если вы не можете сдерживаться, то это стоит обсудить с врачом.

Хотя изменения ногтей сопровождают множество патологических состояний, такие изменения редко становятся первым или основным проявлением. Кроме того, многие аномалии ногтя совершенно безвредны – в конце концов, не все же люди с белёсыми ногтями больны гепатитом. Если вас беспокоит внешний вид ваших ногтей, обратитесь к дерматологу.

Тема «диагностика болезней по ногтям»

Движение «Отечество» — 2010 год

Программа «Экология»

Тема: «Диагностика болезней по ногтям»

Автор:

Голикова Юлия

Ученица 11 класса

МОУ СОШ №2

Ст. Курской

Руководитель:

Берлёва Наталья Николаевна

Учитель биологии

МОУ СОШ №2

Ст. Курской

Адрес:

357850, Ставропольский край,

Станица Курская,

Улица Калинина 226,

МОУ СОШ №2

Содержание.

  1. Введение 3

  2. Обзор литературы и обоснование направления исследования…………4

2. 1. Анатомическое строение ногтя………………………………………….4

2. 2. Ногти – книга состояния здоровья человека………………………..5

2. 3. Немного истории «Из жизни ногтей»………………………………..7

2.4. Форма ногтей и характер…………………………………………….10

2.5. Это интересно…………………………………………………………11

3. Место, материал и методика исследования………………………………12

4. Результаты исследований…………………………………………………12

5. Выводы и предложения…………………………………………………..15

6. Используемая литература…………………………………………………18

7. Аннотация…………………………………………………………………19

8. Приложения……………………………………………………………….20

Введение.

«Ногтя не стоит» — привыкли мы говорить о вещах ненужных, расстаться с которыми совсем не жалко. И действительно — зачем человеку эти прозрачные бледно-розовые пластинки на кончиках пальцев? Хлопот с ними уйма — и стричь, и пилить, и красить, и лечить. А толку — чуть. Инструмент защиты — чтоб царапаться как кошка? Все же у ногтя есть более серьезная обязанность: эта выпуклая пластинка предохраняет чрезвычайно чувствительное ногтевое ложе от различных травм. Существует у ногтя и еще одно предназначение, известное опытным врачам. Ноготь может подсказать доктору, чем болен человек: как работают его сердце, почки, печень, эндокринная и нервная системы, не страдает он инфекционными недугами. Поэтому экологический проект «Диагностика болезней по ногтям» актуален как никогда. Этот проект поможет разобраться, как по внешнему виду ногтевой пластины определить есть ли у человека проблемы со здоровьем. Ведь ногти — это книга, в которой описывается состояние нашего организма и наш характер, наши привычки.

Поэтому, целью моего проекта является знакомство со строением и внешним видом ногтей и определение по ним состояния здоровья человека.

Для достижения этой цели я поставила перед собой ряд задач:

  1. Изучить литературу, связанную с заболеванием ногтей.

  2. Научиться по характерным дефектам ногтей определять заболевания у людей.

3. Обследовать определённое количество учащихся и сделать выводы.

4. Провести профилактические беседы среди учащихся школы.

4

2. Обзор литературы и обоснование направления исследования.

2.1 Анатомическое строение ногтя.

Анатомическое строение ногтя представлено на рисунке 1 в приложении. Ноготь представляет собой твердую пластину, состоящую из многочисленных ороговевших слоев. Нижний слой — это ороговевшие клетки эпидермиса ногтевой пластины. Кератин верхнего слоя благодаря структурной специфике является особенно устойчивым и прочным. Различают тело и корень ногтя. Корнем ногтя принято называть заднюю часть ногтевой пластинки под задним ногтевым валиком. Только лишь небольшая часть корня ногтя в виде беловатого участка полулунной формы (луночка ногтя) выступает из-под ногтевого валика. Корень ногтя расположен на задней части ногтевого ложа и называется матрицей. В матрице происходит образование ногтевой пластинки, она состоит из эпителиальных клеток. В шиловидном слое этих клеток находятся онихобласты — клетки, образующие ноготь и превращающиеся в роговые пластинки ногтя. Основой ногтевой пластинки является кератин — белок, который также есть и в коже. Из него также образуются волосы. Плотность кератина в ногтях и волосах обусловлена тем, что в этом белке имеется больше атомов серы. Связи, образующиеся между молекулами, укрепляют белок, делая его твердым. Во многом, количество серы, а точнее цистеина, аминокислоты, в которую входит сера, обусловлено не только содержанием ее в организме, но и наследственными особенностями. Поэтому у некоторых людей более высокая концентрация цистеина, что делает ногти твердыми. Тонкие прослойки жира и воды располагаются между слоями кератина. Именно они придают эластичность и блеск ногтевой пластинке. Ноготь может впитывать воду, увеличивая при этом свою толщину. Поэтому у людей, имеющих дело с водой часто, ногти становятся толстыми и мягкими. Кроме серы в ногте присутствуют и другие микроэлементы — кальций, хром, фосфор, селен и цинк. Их содержание делает

5

ногти крепкими и здоровыми.

2.2 Ногти – книга состояния здоровья человека

Ногти очень чутко реагируют на внешние и внутренние воздействия, которым подвергается наш организм, они запоминают эти воздействия и «рассказывают» нам о них изменением цвета, формы и качества ногтей. Недостаток в организме необходимых веществ, различные заболевания отражаются на ногтевой пластинке. В течение 3-4 месяцев на ногте сохраняется эта информация в «зашифрованном» виде. Оказывается, изучение ногтей человека может нам многое поведать об образе жизни человека, его привычках и заболеваниях, о его психическом состоянии. Это хорошо видно из таблицы №1. Например:

1). Горизонтальные бороздки на ногтях — говорят о несбалансированном питании, отложении солей и наличии запущенных болезней;

2). Вертикальные линии — указывают на неудовлетворительные процессы пищеварения вследствие избыточного употребления углеводов и соли, что, в свою очередь, вызывает плохое усвоение минералов и белков. Кроме того, это сигнализирует о недостатке витамина В12 и железа. Также это является сигналом нездорового кишечника, пониженной функции печени и почек – что может вызывать ощущение общей усталости;

3). Обгрызенные ногти – это признак излишней нервозности, наличия кишечных паразитов, нехватки минералов. Это симптом невроза, гастрита, половых дисфункций у женщин;

4). Большие выпуклые, очень выступающие над поверхностью пальца (шишкоподобные) ногти — указывают на слабость сердца и легких, иногда -туберкулез легких. Синдром недостатка энергии легких;

6

5). Наросты на конце ногтей – хроническая инфекция легких;

6). Вогнутый ноготь (в форме ложки — в котором можно удержать каплю воды) — говорит о недостатке железа в организме. Синдром недостатка энергии крови. Наследственная форма алкоголизма;

7). Треугольный ноготь – указывает на проблемы с хребтом и спинным мозгом;

8). Плоский кривой ноготь (клюв попугая) — врожденная форма астмы, бронхита, туберкулеза, хронический кашель;

9). Ломкие ногти – признак недостаточного количества железа или витамина А в организме, нарушений функций щитовидной железы, почек и плохого кровоснабжения. Как правило, такие ногти характерны для меланхоликов;

10). Большой размер лунки около основы ногтя связан с тахикардией;

11). Отсутствие лунок – невроз сердца, недостаточность и нарушения
кровообращения;

12). Лунки голубого цвета – признак нарушений работы печени;

13). Лунки красного цвета — симптом сердечной недостаточности;

14). Лунки ногтей очерчены горизонтальной линией — показатель диабета;

15). Задирки — это сигнал о недостатке белков, витамина С и фолиевой
кислоты. Причиной этого может быть или недостаточное употребление или
их плохая усвояемость.

16). Слоящиеся ногти — сигнал о энергетическом истощении пищеварительной системы, а также о нарушениях в кровообращении, половой и нервной системах- ( в первую очередь — это функция яичек у мужчин и яичников у женщин), а нервные реакции заторможены;

17). Трещинки на ногтях — обусловлены избыточным потреблением фруктов,

7

соков, безалкогольных напитков, искусственных продуктов, лекарств, которые истощают минеральный состав организма, вызывая дисбаланс в органах пищеварения. Таких как — образование газов, плохое переваривание пищи, ощущение общей усталости, нерегулярность менструаций, половая слабость, депрессии, нервозность, бессонница и другие симптомы.

18). При эндокринных заболеваниях ногти могут отделяться от ногтевого ложа. Так называемый синдром желтых ногтей свидетельствует о дефекте развития лимфатической системы, скорее всего, врожденного характера.

19). Бледное ногтевое ложе — один из признаков анемии.

20). Черный цвет ногтевые пластинки могут приобретать при диабетической гангрене в результате тромбоза артерии верхних конечностей.

21). При инфекции, вызванной синегнойной палочкой, ногтевая пластинка, а иногда и ногтевое ложе, окрашивается в зеленый цвет.

22). Темно-коричневыми становятся ногти при Аддисоновой болезни. Рентгеновское облучение пальцев тоже может вызвать темную пигментацию ногтевых пластин.

23). Изменение цвета ногтей случается и при приеме различных лекарственных средств. Окрашивают ногти антималярийные препараты, тетрациклиновые антибиотики, препараты серебра, мышьяка, ртути, фенолфталеина.

2.3 Немного истории «Из жизни ногтей»

1800 — особой популярностью пользовалась миндалевидная форма ногтей. Ногти покрывали парфюмированным красным маслом и полировали замшевой тряпочкой.

1830 — в Европе появилась изобретенная доктором Ситсом маникюрная палочка из апельсинового дерева, которая и по сей день повсеместно используется как профессионалами, так и женщинами дома.

1900 — женщины стригут ногти металлическими ножничками и пользуются металлическими пилочками. Подкрашенные кремы или пудра втираются в

8

ногти для придания блеска. Уже появился прототип лака для ногтей, он наносится при помощи кисточки из верблюжьих волос. Однако он недолговечен, стирается за день.

1910 — изобретена наждачная пилочка для ногтей

1910 — Анна Киндред из Северной Дакоты подает документы на получение патента. Она изобрела защитный лак для ногтей, который защищает их от потери цвета после соприкасания с химическими элементами.

1917 — ноябрьский номер журнала «Vogue» настойчиво предупреждал женщин

«не обрезайте кутикулу». Разнообразные американские компании уже начали

предлагать женщинам широкий спектр средств по уходу за ногтями: препарат для удаления кутикулы, розовый лак для ногтей (в жидкой, порошковой и твердой форме).

1920 — звезды телеэкрана не очень-то следуют последней моде красить ногти. Хотя последние изобретения в области разработки: автомобильных красок служат основой для лака для ногтей.

1925 — в продаже появляется прозрачный розовато-красный лак для ногтей. По последней моде он наносится только на центральную часть ногтевой пластины. Лунка и край ногтя остаются непокрытыми. Однако стилисты, да и этикет рекомендовали женщинам отказаться от слишком ярких, вызывающих тонов лака для ногтей. Тогда же компания Мах Factor начала производить первый лак для ногтей. Продавался он в маленьком металлическом горшочке и представлял собой бежеватую пудру, которая наносилась на ногти. Потом ногти полировались замшевой тряпочкой. Что придавало ногтям оттенок и блеск. 1927 — Max Factor представляет новый оттенок и форму лака для ногтей — на этот раз это розовый крем в фарфоровом горшочке. Он наносится на ногти, полируется, и ногти приобретаю натурально-розоватый оттенок. Также появляется необычное нововведение — белая жидкость, которая наносится под ноготь. После высыхая, маникюр чем-то напоминал то, что мы сейчас называем французским.

9

1929 — На суд женской общественности представлен парфюмированный лак для ногтей, но он встретил должного понимания и быстро исчез с прилавков магазинов и из салонов.

1930 — Компания Gena Laboratories запускает в продажу жидкость для снятия лака.

1932 — Чарльз Ревсон и его брат, химик Джозеф Ревсон, а также Чарльз Лакман

создают непрозрачный лак для ногтей, в основе которого лежат пигмент, а не красящее вещество. Создана компания Revlon, которая вводит в моду цветовое соответствие лака для ногтей и губной помады.

1934 — Анна Хамбург получает патент на окрашенные накладные ногти, которые

легко укрепляются на естественной ногтевой пластине и также легко снимаются,

не нанося вреда. Тогда же Максвелл Лаппе, стоматолог из Чикаго, создает искусственные ногти для любителей их обгрызать. А компания Max Factor выпускает на рынок жидкий лак для ногтей, очень похожий по составу на современные аналоги. Однако ограниченное число используемых пигментов объясняет скудную палитру коллекции: красный, темно-красный, алый и малиновый. Именно в эти годы стало модно покрывать весь ноготь лаком.

1938 — Модницы стали уделять внимание и ногтям на ногах, теперь их тоже красят в тот же цвет, что и ногти на руках.

1950 — Появляются разнообразные цвета лака для ногтей, поэтому мода склоняется к более спокойным и нежным тонам.

1970 — Наступило время искусственных акриловых ногтей. Они ничем не отличаются он настоящих, разве что только намного прочней.

1978 — В моде очень длинные ногти, однако это прерогатива только богатых.

1975 — Компания Orly предлагает первый набор для французского
маникюра.

1976 — Чрезвычайно популярной становится квадратная форма ногтей.

В последние годы мода стала очень демократичной и развивается по схеме «кто

во что горазд»: появляются быстросохнущие, серебристые лаки, лаки с блестками

10

и перламутром. Становится модно украшать ногти переводными картинками,

стразами и рисунками. Однако классика всегда в моде — французский маникюр

или ярко-красные ногти, наверное, никогда не будут вытеснены новыми «техно» или «кислотными» веяниями моды.

2.4 Форма ногтей и характер.

Ногти розового цвета — свидетельство твердости и постоянства.

Неровные, изогнутые, скрученные ногти — знак своевольного и хищного нрава.

Согнутые и заостренные ногти, особенно худых пальцев, указывают на
строгий и злобный нрав, есть подозрение на болезнь легких.
Люди с бледными (особенно с круглыми) ногтями считаются опасными во
всех отношениях.

Белые точки, иногда усеивающие ногти, по преданию, предвещают
счастье, темные точки — несчастье. Белые точки, по наблюдению, сплошь и рядом

сопутствуют повышенной нервозности.

Короткие ногти — признак боевой натуры, придирчивого нрава, человек с
такими ногтями — спорщик, забияка, насмешник.

Короткие и притом толстые, твердые ногти указывают на гневливость.
Замечено, что люди с такими Когтями долго живут.
Знаком великой чувствительности считаются маленькие ногти, вросшие в
тело, которое как бы со «»Всех сторон на них надвигается, словно
стремясь покрыть их.

Обкусанные ногти выдают нервного и неспокойного человека, у которого
полностью отсутствует самоконтроль и дисциплина. Однако эти не очень
положительные характеристики сочетаются с большим воображением и
огромным творческим потенциалом. Достаточно лишь назвать имена
известных личностей, у которых есть такая проблема ногтями Элизабет
Тейлор, Джина Лолобриджида и Палома Пикассо. Однако с этой вредной
привычкой надо бороться: старайтесь избегать стрессов, регулярно
11

делайте маникюр, тогда у вас не появится предательского желания
«обглодать» ногти, постоянно находите свои рукам занятие, даже во
время отдыха.

Счастливые обладательницы длинных натуральных ногтей, надо

признать, проводят мало времени на кухне и за стиркой. Что ж, остается им только позавидовать.

А счастливые обладательницы длинных натуральных ногтей, надо признать, проводят мало времени на кухне и за стиркой. Что ж, остается им только позавидовать.

2.5 Это интересно.

Скорость роста ногтей увеличилась за последние 70 лет За последние 70 лет скорость роста ногтей, как на ногах, так и на руках, возросла на 25 %.

Ученые Оксфордского Университета с какой-то таинственной целью делали замеры скорости роста ногтей — первоначально в 1938 году, затем — в 1950. Эту информацию нашли их последователи из Университета Северной Каролины и решили проверить, поменялось ли что-нибудь с тех времен. Так вот оказалось: скорость роста ногтей и на руках, и на ногах увеличилась, но в различных пропорциях.

В 30-е годы ноготь на большом пальце ноги увеличивался на 1,65 миллиметра в месяц, в настоящее время — на 2 миллиметра.

Большой палец руки показал такие результаты: 3 мм в месяц в 1938 году, 3,06 мм в 1950, 3,55 в 2009. Другие ногти на руках растут примерно со скоростью 3,47 мм в месяц. Что намного быстрее, чем на пальцах ног.

Самый «стремительный» рост ногтей отмечается на среднем пальце, а самый «тихий» — на мизинце (3,08 мм/месяц).

У мужчин ногти вырастают быстрее, чем у прекрасной половины. Скорость

12

роста ногтей летом усиливается, зимой — тормозится. У курящих людей скорость также замедляется.

Существует теория, согласно которой состояние ногтей, как и скорость их роста, показывает состояние всего человеческого организма. Из вышеописанных наблюдений ученые сделали заключение: за 70 лет здоровье людей улучшилось.

  1. Место, материал и методика исследования.

Местом исследования стала МОУ СОШ №2 станицы Курской Курского района. Я являюсь ученицей этой школы.

Курский район расположен в юго–восточной части Ставропольского края. Районный центр – станица Курская. Располагается в долине реки Куры. Территория района занимает площадь 369,4 тыс. гектара, площадь районного

центра – 678 га.

Расстояние от районного центра до ближайшей железнодорожной станции – 45 км, до краевого центра по автомобильной дороге – 307 км.

Общая протяжённость границы района -455,6 км. На юго-западе район граничит с Кабардино-Балкарией, на юге с республикой Северная Осетия-Алания, на юго-востоке с Чеченской республикой, на северо-востоке с Дагестаном, на севере с Нефтекумским и Степновским районами, на западе с Кировским районом.

Располагаясь на юго-востоке Ставропольского края, Курский район находится в крайне засушливой зоне. На его территории выпадает 330 мм осадков в год, большая часть которых при высоких летних температурах испаряется. Испаряемость в 3 раза превышает сумму осадков, поэтому у нас большой недостаток влаги.

В летнее время район находится под наибольшим влиянием тёплых воздушных масс, формирующихся на Прикаспийской низменности. Лето у

13

нас жаркое, а зима холодная. Климат континентальный. Средняя температура января -5°С, июля +24°С. Снежный покров неустойчив, не превышает 10 см. Летом и весной часто наблюдаются засухи и суховеи.

МОУ СОШ №2 располагается в северо-западной части станицы, на месте бывшего аэродрома, по улице Калинина №226.

Объектом моего исследования стали учащиеся нашей школы. В своей исследовательской деятельности я использовала различные опросные методы (беседа, интервью), метод формирования представления об объекте исследования, методы изучения литературных источников.

4. Результаты исследований

Изучив литературу, связанную с заболеванием ногтей, я выяснила, что внешний вид ногтей может многое рассказать нам о нашем здоровье. Я провела исследование по следующим параметрам:

  1. Наличие лунок на ногтях;

  2. Цвет ногтей;

  3. Рубцы на ногтях;

  4. Расщепление на ногтях;

  5. Пятна на ногтях.

Исследование ногтей я проводила на учащихся 4-х, 6-х, 7-х, 9-х, 10-х, 11-х классов. Всего в исследовании приняло участие 128 человек: 45 учащихся 4-х классов, 22 ученика из 6-х классов, среди 7-х классов пожелали участвовать 20 человек, среди 9-х классов – 17 человек, среди 10-х – 3 человека, среди 11-х классов — 21 ученик. У учащихся разных классов в ходе исследования были выявлены разные отклонения на ногтях:

— Горизонтальные бороздки на ногтях говорят о несбалансированном питании.

— Вертикальные линии указывают на неудовлетворительные процессы пищеварения вследствие избыточного употребления углеводов и соли, что вызывает плохое усвоение минералов и белков.

14

— При отсутствии лунки на всех ногтях возможен недостаток витамина В-12, нарушение функций щитовидной железы, невроз.

— Сильно увеличенная лунка на всех ногтях руки свидетельствует о сердечной слабости.

— Расщепление на ногте вызвано глистной инвазией.

— Жёлтые ногти свидетельствуют о дефекте развития лимфатической системы.

— Бледное ногтевое ложе — один из признаков анемии.

Все данные были собраны в таблицы № 2 представленные в приложении творческой работы. Обследовав учащихся школы, я выявила, что большинству учащихся с приближением зимы не хватает витаминов и у некоторых есть повод обратить своё внимание на кишечник. Собрав все данные воедино, я составила диаграмму, в приложении это таблица №3, на которой синий цвет столбика показывает, что учащимся не хватает витаминов, красный – символизирует о проблемах, связанных с кишечником, зелёный цвет столбика говорит нам, что у меньшей части исследуемых нет проблем с желудочно-кишечным трактом.

15

5. Выводы и предложения

Я считаю, что моя работа может иметь большое практическое значение. Человек, обращая внимание на изменения внешнего вида ногтей может принять меры для сохранения и укрепления своего здоровья (избавиться от вредных привычек, заняться спортом, обратиться к врачу).

Еще древние заметили, что состояние пальцев рук имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение. На жизненно важные системы и органы человека благотворно влияет сильный массаж от основания до кончиков пальцев (по боковым и переднезадней поверхностям). Это упражнение — «сильная рука» заимствовано из силовой йоги. Так же и в системе японского точечного массажа шиацу занимает важное место массаж пальцев. Было установлено эмпирически, что, создавая известную силу и эластичность пальцам руки, такой массаж в то же время оказывает стимулирующее действие как на отдельные органы, так и на организм в целом. В частности, при массаже большого пальца улучшается деятельность головного мозга, указательного — желудка, среднего — кишечника, безымянного — печени, мизинца — сердца.

После изучения литературы и проведения своих исследований я пришла к следующим выводам:

  1. Знания о ногтевой пластинке нужны каждому человеку.

  2. Слежение за изменениями, происходящими с ногтевой пластинкой, позволит каждому внимательному человеку вовремя выявить изменения, происходящие в его организме.

  3. Главные изменения затрагивают пищеварительную систему, на что и нужно обратить внимание молодому поколению.

  4. Для здорового образа жизни необходимо правильное и разнообразное питание. Своим одноклассникам я посоветовала есть больше свежих овощей и фруктов.

16

  1. Укрепить ногти помогут следующие добавки к питанию: витамины A и D, кальций, белки. Но, пожалуй, самый приятный способ – съедать в течение месяца натощак 200 гр. фруктового желе, так как желатин полезен для ногтей. Он стимулирует их рост, делает более прочными и более гладкими.

  2. Даже при выполнении домашней уборки ногти стоит беречь от воздействия кислот, порошка, мыла и других химических средств — носите перчатки. Резиновые перчатки ногтям не нравятся — под ними создается повышенная влажность. Поэтому под резиновые лучше надевать тоненькие хлопчатобумажные. Или покупать специальные резиновые перчатки на хлопковой основе.

Я хочу дать 10 советов для тех, кто стремится иметь здоровые ухоженные ногти.

  1. Руки после мытья необходимо тщательно вытирать, иначе заусенцы постоянно будут атаковать ваши пальчики. Ещё один противник красоты ногтей — кутикула. Чтобы от неё избавиться, следует систематически ее смазывать оливковым маслом. А когда она размягчится, её специальной палочкой несложно отодвинуть к основанию ногтя.

2. Чтобы ногти ухоженно выглядели, чистите их специальной щёточкой утром и вечером. А наводить под ногтями порядок необходимо по мере их загрязнения, но не реже чем один раз в 3 дня.

3. Обязательно подпитывайте ногти, чтобы они были гладкими, блестящими и розовыми. Для этого хороши любые средства. Можно применять и обычные кремы для рук: например, днём ногти смажьте увлажняющим кремом, а перед сном — питательным. Для улучшения эффекта капните в питательный крем немного сока грейпфрута и лимона. Если для вас это очень хлопотно, можете купить в магазине специальные препараты для ногтей с добавлением масел.

17

  1. Используя ванночки из морской соли, укрепляйте ногти: 2 столовые ложки соли на 1 стакан воды. В данный раствор можно добавить пару капель косметического масла абрикоса или персика. Через 15-20 минут вытрите насухо руки и смажьте их питательным кремом. Каждый день в течение 2-х недель проделывайте эту процедуру.

  2. Живительной силой обладает йод. Если на ночь им смазывать ногти, они станут намного крепче.

  1. Выбирайте мягкую с мелким абразивом пилочку, чтобы ноготь не повредить. Наилучший вариант — пилочка из стекла, ногти благодаря ей не будут слоиться.

  2. Маникюр доверяйте только проверенному мастеру. После качественно сделанного маникюра ваши ногти будут в отличном состоянии в течение 10 дней.

  3. Питайтесь правильно. Если вы испытываете недостаток витаминов, то как и волосы, ногти вряд ли будут иметь здоровый и ухоженный вид.

9. Лак и средства для его снятия в своем составе не должны содержать
ацетон.

10. В этом сезоне цвет ногтей должен сочетаться с нарядом, но
предпочтение отдается синим и голубым оттенкам. В моде по – прежнему дизайн тёплых и натуральных оттенков.

Я хочу раздать памятку по диагностике состояния здоровья (таблица №4)

18

6. Используемая литература.

№ 1. Марьясис Е. Д. Интимный разговор. – Ставропольское книжное издательство, 1998. – 9 — 50 с.

№ 2. Марьясис Е. Д., Ахведов А. Г. Интимный разговор. – Ставропольское книжное издательство, 1998. – 4 с., 10 – 15 с., 38 – 50 с.

№ 3 Белов А. Г. Полезные советы. // Здоровый школьник. – 2009. №5. – 15 с.

№ 4. Макарова С. В. Всё о ногтях: человеческий характер. // Воспитание школьников. – М. – 2009. №1. — 10 с.

19

7. Аннотация

Творческая работа «Диагностика болезней по ногтям» раскрывает тайну человеческой жизни. Большинство людей обращают внимание на свои ногти, увеличивают уход за ногтями, но как-то не задумываются, что ноготь – это зеркало нашего здоровья. Что здесь нужен не только уход за ногтевой пластинкой, а всё внимание сосредоточить на заботе о своём здоровье. Ноготь поможет вовремя распознать будущее заболевание у человека. Эта работа заставляет нас быть внимательными к своему здоровью. Она напоминает нам, что мы живём среди природы, пользуемся дарами природы, и от нашего питания, образа жизни и чистоты окружающей среды зависит наше здоровье, о котором нам и подсказывает наш ноготь.

20

8. Приложения.


Рис . 1 Анатомическое строение ногтя.

21

Таблица №1

Диагностика состояния здоровья.

Нормальная форма ногтя. Характерна людям, не имеющим хронических заболеваний, а также каких-либо врожденных пороков.

Короткий плоский ноготь. Характерен людям, имеющим органическое заболевание сердца, что выражается в чувствительности к «духоте», неприятии жары, физической утомляемости.

Большой размер «полумесяца». Тахикардия

Отсутствие полумесяца. Характерен при неврозе сердца, а это целый набор «сердечных заболеваний», если говорить медицинским языком.

Большой выпуклый ноготь. Характерен для страдающих туберкулезом легких, или имеющих к нему предрасположенность.

Выпуклый ноготь с большим полумесяцем. Встречается при врожденной форме туберкулеза.

Плоский искривленный ноготь. Характерен при врожденной форме астмы, бронхита, и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Трубковидный высокий ноготь. Встречается при наличии злокачественных образований.

Булавовидная ногтевая фаланга. Характерна для врожденных форм психических нарушений, таких как жестокость, повышенная агрессивность, «бешенство».

Вогнутый ноготь. Характерен при наличии наследственных форм алкоголизма.

Сплющенно-раздробленная форма. Характерен при наличии глистов. По-медицински говоря, это «глистная инвазия», «энтеробиоз» и прочее.

Ломкие желобки на ногте. Характерен при отложении извести в стенках сосудов и других тканях.

Шлаковые (солевые) слои на ногте. Характерны при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Удлиненный ноготь. Наблюдается при сахарном диабете.

Ноготь безымянного пальца в виде полукруга. Характерен при различных патологиях почек.

Миндалевидные прожилки (волны)на ногте. Наблюдается при ревматизме, тифе.

Обгрызенные ногти. Характерны для людей с неврозами, гастритами, половыми дисфункциями (у женщин). Также характерны для тех, у кого имеются мелкие неполадки с сердцем.

Полоски и вкрапления на ногте. Проявляются при заболеваниях селезенки и тонкого кишечника.

Полоски на ногте. Характерны при хронических заболевания кишечника.

Треугольные ногти. Характерны для лиц имеющих заболевания позвоночника и спинного мозга.

Дырчатый ноготь. Патология селезенки.

Плоский ноготь с возвышением на указательном пальце. Патология селезенки.

33

Таблица № 3

Состояние здоровья детей МОУ СОШ №2.

Синий – нехватка витаминов.

Красный – сигнализирует о проблемах, связанных с кишечником.

Зелёный – всё в порядке.

34

Памятка Таблица №4

Диагностика и лечение заболеваний ногтей

Dtsch Arztebl Int. 2016 июл; 113 (29-30): 509–518.

Дополнительное медицинское образование

, проф. Д-р мед., *, 1 , проф. Д-р мед., 2 , проф. Д-р мед., 3 и д-р мед. 4

Уве Воллина

1 Отделение дерматологии и аллергологии, Больница Дрезден-Фридрихштадт, Академическая учебная больница Технического университета Дрездена

Пьетро Ненофф

2 Лаборатория медицинской микробиологии 16 Нёль000, Möl000 Гюнтер Хароске

3 Институт патологии Георга Шморля, Больница Дрезден-Фридрихштадт, Академическая учебная больница Технического университета Дрездена

Holger A Haenssle

4 Отделение дерматологии, Университетская больница Гейдельберга

1

9000 дерматологии и аллергологии, Госпиталь Дрезден-Фридрихштадт, Академическая клиническая больница Технического университета Дрездена

2 Лаборатория медицинской микробиологии, Mölbis: Nenoff

3 Институт патологии Георга Шморла, Академическая клиника Дрезден-Фридрихштадт Больница т Технический университет Дрездена

4 Отделение дерматологии, Университетская больница Гейдельберга

* Klinik für Dermatologie und Allergologie, Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Städtisches Klinikum, Akademisches Lehrkrankenhaus der TriedUnder.41, D-01309 Дрезден, Германия, [email protected]

Получено 8 января 2016 г .; Принято 25 апреля 2016 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация

Заболевания ногтей могут возникнуть в любом возрасте. Около половины всех заболеваний ногтей имеет инфекционное происхождение, 15% связаны с воспалительными заболеваниями или нарушениями обмена веществ, а 5% — со злокачественными новообразованиями и нарушениями пигментации. Дифференциальный диагноз заболеваний ногтей часто остается неопределенным.

Методы

Этот обзор основан на публикациях и рекомендациях, полученных путем выборочного поиска в PubMed, включая Кокрановские обзоры, метаанализы и рекомендации AWMF.

Результаты

Заболевания ногтей — частая причина обращения к дерматологу. Они оцениваются с помощью клинического осмотра, дерматоскопии, диагностической визуализации, микробиологического (включая микологическое) тестирования и гистопатологического исследования. Около 10% всего населения страдает онихомикозом с точечной распространенностью около 15%. Бактериальные инфекции ногтей встречаются реже, чем грибковая колонизация. В группы высокого риска заболеваний ногтей входят диабетики, пациенты на диализе, реципиенты трансплантата и больные раком.Злокачественные опухоли ногтей часто сначала не диагностируются правильно. Для подногтевой меланомы среднее время от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза составляет примерно 2 года; эта задержка частично является причиной низкой 10-летней выживаемости, составляющей всего 43%.

Заключение

Оценка ногтевого органа — важный диагностический инструмент. Помимо онихомикоза, который является распространенным заболеванием ногтей, необходимо учитывать важные дифференциальные диагнозы, такие как злокачественные заболевания, побочные эффекты лекарств и бактериальные инфекции.

Ногтевые зачатки на концах пальцев рук и ног появляются на 8-й -й и 9-й неделе беременности; на 13-й -й неделе формируется ногтевое поле и ногтевой матрикс. Последний дает начало ногтевой пластине с 14 недели и далее. К 20 неделе ногтевая пластина уже покрывает все ногтевое ложе.

При рождении ногтевая пластина выходит за пределы кончиков пальцев рук и ног (см. Обзор мутаций, имеющих отношение к развитию ногтевых органов).

eTable

Набор выявленных мутаций, влияющих на ногтевой орган

9008 MS 9108 синдром дисплазии ногтей с койлонихией или анонихией)
Мутация Последствия
Frizzled6 Дистрофия ногтей
Frizzled agin Анонихия
FZD6 Тяжелая изолированная аутосомно-рецессивная дисплазия ногтей
Кератин 16 и кератин 6a Врожденная пахионихия тип 1
Кератин
Кератин
Кератин
Кератин Кератин KRT74, KRT85 или HOXC13 Чистая эктодермальная дисплазия волос и ногтей (PHNED) (ногти: коилонихия, микронихия, дистальный онихолизис)
LMX1B Синдром гиподинамии
MSX2-noggin Полидактилия
TP63 Синдром акродермато-копытно-слезных зубов (ВЗРОСЛЫЙ); Синдром анкилоблефарон-эктодермальной дисплазии-расщелины (AEC или синдром Хей-Уэллса)
WNT10A Одонтоониходермальная дисплазия (OODD)

Зрелый ногтевой орган, ногтевый матрикс, ногтевой матрикс , и ноготь.Проксимальная часть матрикса ногтя непосредственно прилегает к дистальному межфаланговому суставу и месту прикрепления сухожилия разгибателя. Последний дает начало плотной поверхностной соединительнотканной пластине, окружающей ногтевой матрикс (e1). Дистальная часть ногтевой матрицы прикрепляется к ногтевому ложу. Ногтевая пластина покрывает дистальный матрикс и ногтевое ложе и заканчивается свободным краем ногтевой пластины. Ногтевая пластина проксимально прикрыта кутикулой; он удерживается внутри ногтевого валика как проксимально, так и латерально.Эпителий, который непосредственно покрывает ногтевую пластину проксимальнее кутикулы, — это эпонихий. Рога ногтевой пластины, лежащие под латеральной проксимальной ногтевой складкой, соединяются с костной дистальной фалангой. Ногтевое ложе дистально ограничено ногтевым перешейком, который является продолжением гипонихия, лежащего под свободным краем ногтевой пластины. Наиболее дистально расположенная структура — дистальная борозда (1). Перешеек ногтя полностью покрыт врожденным pterygium inversum unguis (2).

Компоненты ногтя

Зрелый ногтевой орган состоит из матрикса ногтя, ногтевого ложа, ногтевой пластины и ногтевых складок.

Ногтевая пластина состоит в основном из параллельных кератиновых нитей, которые придают ей механическую стабильность. Помимо минералов и холестерина, около 7% содержания ногтей составляет вода. Ногтевое ложе необходимо для горизонтального роста ногтей. Ногтевая пластина в 1000 раз более проницаема для воды, чем неповрежденная кожа, и также может быть местом, где откладываются экзогенные вещества, такие как лекарства, наркотики и мышьяк (3).Горизонтальный рост ногтя зависит от неповрежденного соединения ногтевой пластины с ногтевым ложем (e2). Ногти обычно растут быстрее, чем ногти на ногах (3,5 против 1,7 мм в месяц) (4).

Методы

Этот обзор основан на соответствующих статьях, найденных путем выборочного поиска в PubMed и Кокрановской библиотеке, а также на соответствующих рекомендациях Ассоциации научных медицинских обществ Германии ( Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften , AWMF, ).

Цели обучения

Цель данной статьи — дать читателю

  • понять анатомию ногтевого органа,

  • распознать поражение ногтей при кожных заболеваниях и других заболеваниях,

  • диагностировать клинические особенности Основные типы опухолей, поражающих ногтевой орган, и

  • знать об основных типах инфекционных заболеваний, поражающих ногтевой орган, и их лечении.

Поражение ногтей при воспалительных дерматозах

Поражение ногтей при псориазе часто указывает на диагноз.Это не зависит от степени поражения кожи и может вызывать функциональные и косметические нарушения и боль.

Поражение ногтей при воспалительных кожных заболеваниях

Поражение ногтей при псориазе часто указывает на диагноз. Он не зависит от степени поражения кожи и может вызывать функциональные и косметические нарушения и боль (5, e3, e4). Симптомы ногтей наблюдаются у двух третей всех пациентов с псориатическим артритом и примерно у 40% пациентов с псориазом без артрита (6, e5) ().

Таблица 1

Поражение ногтей при выбранных воспалительных дерматозах

отрубевидный лишай 9010 Опухоль , трахе нихия 9098 паронигесуперия, синегнойная ткань
Дерматоз Частота поражения ногтей (%) Проявления
Гнездовая алопеция 7–66 Колпачковая , продольные бороздки, лейконихия
Атопическая экзема 25 Блестящие ногти, поперечные бороздки, крапинки, паронихия
Фолликулярный дискератоз 9010 Экзена 9010 Экзена 80 (руки) Поперечные бороздки, паронихия, гиперкератоз или потеря кутикулы и эпонихия, ломкие ногти
Лишайниковый рубин 10 Онихошизис, анонихия, дистрофия 9010
Псориаз 50 Пятнистость, псориатическое масляное пятно, крошащиеся ногти, пахионихия
Склеродермия 80 Трахионихия Красный лунный просвет, осколочные кровоизлияния

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного артрита по комбинации дистального артрита с изменениями ногтей.

Описание клинического случая

Мужчина 46 лет обратился с жалобой на боль в большом пальце ноги с изолированным желтоватым утолщением ногтевой пластины. Его семейный врач диагностировал подагру, но лекарства для снижения уровня мочевой кислоты не привели к устойчивому улучшению.

Установлен диагноз синдрома псориатического онихопахидермопериостита (ПОПП) — особого типа псориатического артрита и важного элемента дифференциальной диагностики острой подагры. Повышенный уровень мочевой кислоты часто наблюдается при вульгарном псориазе из-за ускоренного кожного метаболизма.

Симптомы ногтей присутствуют почти у 66% пациентов с очаговой алопецией тяжелой степени, при этом основным типом является пятнистость (e6, e7). Работа мокрыми руками может вызвать раздражающую экзему рук, что приведет к дистальному онихолизу и ломкости ногтей (8). Аллергическая контактная экзема с воспалением ногтевых складок проявляется в сенсибилизации акрилатом из-за использования искусственного наращивания ногтей. Тяжелые случаи могут быть связаны с разрушением ногтевой пластины и приобретенным птеригиумом ногтя. Обычная дезинфекция рук неэффективна для людей с искусственным наращиванием ногтей (9).

Ногтевые проявления внутренних болезней

Осмотр ногтей является частью обычного медицинского осмотра в области внутренних болезней.

Симптомы ногтей при общем соматическом заболевании

Осмотр ногтевых органов является частью стандартного медицинского осмотра в области внутренних болезней (). Он может выявить ряд состояний:

Таблица 2

Поражение ногтей при общих медицинских заболеваниях

Проявления Заболевания
Линии Бо-Рейля (поперечные бороздки) Синдром Рейно, пузырчатка, инфекционные заболевания, интоксикации
Долихонихия (длинные, узкие ногти) Синдром Марфана
Желтые ногти Лимфедема, хроническое заболевание легких, хронический кашель, плевральный выпот
Хроническая болезнь почек, хроническая ишемическая болезнь сердца, тяжелые инфекционные заболевания, интоксикации (мышьяк, таллий, угарный газ и др.)
Линии Мюрке (поперечные двойные полосы) Хроническая болезнь почек, цирроз печени, недоедание
Койлонихия (ложные ногти) Дефицит железа анемия, гемохроматоз
Ногти Линдсея (белые проксимально, розово-красновато-коричневые дистально, без побледнения) Хроническая болезнь почек с азотемией
Пульс Квинке (чередование покраснения и бледности ногтевого ложа , тяжелая форма хроническая аортальная недостаточность
Приобретенные ногти с ракеткой Гиперпаратиреоз
Осколочные кровоизлияния Подострый бактериальный эндокардит, ревматоидный артрит, махровые ногти (беловатый, непрозрачный сахарный диабет), сахарный диабет , гипертиреоз
Треугольная лунка и дистрофия ногтей Нефротический синдром, вызванный мутацией LMX1B
Удары пальцев Хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, асбестоз, хронический бронхит, хронический бронхит, врожденный заболевание кишечника 901 08
Ногти в форме песочных часов Гипертрофическая легочная остеоартропатия (рак легких, бронхоэктазы) — ассоциированная с дубинкой
  • В дифференциальной диагностике ревматоидного ипсориатический артрит, ногти следует обследовать на предмет типичных псориатических изменений (крапчатые ногти, псориатическое масляное пятно, псориатический онихомадез) (5, e4).

  • У 60% людей с хроническим заболеванием почек наблюдаются проявления ногтей. Двойные поперечные белые линии, известные как линии Мюрке, являются признаком гипоальбуминемии (<2,2 г / дл) хин (10).

  • Дистальная ишемия акральной кожи при склеродермии является причиной приобретенного необратимого pterygium inversum unguis (1, e8).

  • Ногти в форме песочных часов — вторичное явление, возникающее из-за ударов пальцев. Клубы возникают либо из-за утолщения мягких тканей, покрывающих дистальную фалангу, как при легочном сердце, либо из-за дистальной гипертрофической остеоартропатии, как при хронических заболеваниях легких или кишечника, раке (как паранеопластическом феномене или как проявлении метастазов). ), пороки сердца или болезнь Грейвса (1).

Лекарственные заболевания ногтей

Симптомы ногтей возникают у 10–60% пациентов, получающих противоопухолевое лечение (11) ().Хроническая паронихия вызывает боль, ограничивающую мелкую двигательную активность (12). Иммунодепрессанты и химиотерапевтические препараты могут повредить ногтевую пластину, что приведет к образованию поперечных бороздок Бо-Рейля и онихомадезу (обратимое, безболезненное, невоспалительное проксимальное отслоение ногтевой пластины) (e8).

Таблица 3

Лекарственные аномалии ногтей

8 Синдром желтого ногтя 8 Rituxima telecoma 107 Тетрациклины, ретиноиды, клофазимин, зидовудин, хинолоны
Лекарство Аномалии ногтей
Витамин А Дистрофия
Антрациклины (антрациклины, 90-107) и таксаны 90-107 подногтевые абсцессы, меланонихия
Ингибиторы EGFR Паронихия, unguis incarnatus, телеангиэктатическая гранулема
D-пеницилламин, буцилламин Синдром желтого ногтя Индинавир, ретиноиды, химиотерапевтические препараты Onychomadesis, линии Beau-Reil
Ингибиторы mTOR Дистрофия, синдром желтого ногтя, дистальный онихолиз, паронихия
Фотоонихолиз, изменение цвета

Подногтевые и околоногтевые опухоли

Бородавки, вызванные ВПЧ, являются наиболее распространенным типом доброкачественного роста ногтей.Около 10% всех детей и подростков имеют когтевые бородавки, вызванные ВПЧ; точные данные об их эпидемиологии отсутствуют. Комбинированная терапия более успешна, чем монотерапия; например, криотерапия плюс местная салициловая кислота более эффективна, чем одна салициловая кислота (коэффициент риска 1,24) (13). Бородавки следует лечить осторожно, чтобы избежать необратимой ятрогенной дистрофии ногтей (14).

Телеангиэктатическая гранулема возникает в результате травмы или инфекции. Эти поражения имеют тенденцию кровоточить (15).Фиброкератома — это бессимптомная опухоль взрослого возраста, которая обычно возникает в виде одиночного поражения размером всего несколько миллиметров (16). Опухоли Кенена обычно множественные, разного размера и появляются околоногтевые и подногтевые; половина всех случаев возникает у лиц моложе 18 лет. Опухоли Кенена являются основным диагностическим критерием туберозного склерозного комплекса (e9).

Подногтевые экзостозы и слизистые псевдокисты могут вызывать деформацию ногтей. Болезненные типы опухолей ногтя включают опухоль гломуса, остеоид-остеому и приобретенную артериовенозную мальформацию пальцев (ADAVM) (15–18).

Подногтевые и околоногтевые опухоли

Подногтевые экзостозы и слизистые псевдокисты могут вызывать деформацию ногтей. Болезненные типы опухолей ногтя включают опухоль гломуса, остеоид-остеому и приобретенную артериовенозную мальформацию пальцев.

Наиболее частыми злокачественными новообразованиями ногтей являются плоскоклеточный рак и болезнь Боуэна (,). Клиническими проявлениями болезни Боуэна с околоногтевым поражением являются эритема, гиперкератоз, трещины и шелушение; поражение подногтевых суставов приводит к онихолизису.Показан памилломавирус человека типов 16, 31, 33, 56 и 71 (19). Узелки, кровоизлияния и изъязвления являются признаками инвазивной плоскоклеточной карциномы (e10). Эти опухоли могут возникать спонтанно, после хронического воздействия мышьяка или после трансплантации органов (19, 20).

Клинические и дерматоскопические особенности распространенных заболеваний ногтей.

a) и b): ранняя подногтевая акролентигинозная меланома.

a) Клиническая картина синюшного обесцвечивания подногтевой области в области лунки.

b) Дерматоскопия показывает неструктурированную синевато-серую лунную пигментацию с зарождающимися продольными пигментными бороздками на ногтевой пластине.

c) и d): подногтевая инвазивная меланома.

c) Черная пигментация под ногтем, а также внутри частично разрушенной ногтевой пластины. Зарождение феномена Хатчинсона на проксимальном ногтевом валике и кутикуле.

г) Дерматоскопия, показывающая продольные полосы разной ширины и цвета.

e) и (f): болезнь Боуэна ногтевого ложа.

д) Клинические проявления напоминают хроническую паронихию.

f) Дерматоскопия, показывающая частичное разрушение дистальной борозды ногтя и гипонихия вместе с характерным рисунком «точки вдоль линий» (красные точки вдоль расширенных сосудов)

Распространенные злокачественные новообразования ногтей

Наиболее распространенные злокачественные новообразования, поражающие ногти — плоскоклеточный рак и болезнь Боуэна.

Пример случая

Женщина 45 лет обратилась к дерматологу с прогрессирующим онихомадезом левой большой кости.Микологические культуры были отрицательными. Биопсия ногтевого ложа выявила неспецифические воспалительные изменения.

Ониходистрофия с разрушением ногтевой пластины при отсутствии грибковой инфекции вызвала подозрение на злокачественную опухоль ногтевого органа. Через некоторое время после повторной биопсии был поставлен диагноз акролентигная меланома. Окончательным лечением была частичная ампутация дистальной фаланги большого пальца под 3D-контролем.

Подногтевая меланома составляет 2% всех меланом у лиц европейского происхождения и до 20% у лиц азиатского происхождения (21).Своевременная биопсия ногтя позволяет поставить окончательный диагноз. Подногтевую меланому нельзя надежно отличить от продольной меланонихии только осмотром.

Дистрофия ногтей неопределенного типа

Биопсия для исключения меланомы необходима любому пациенту с дистрофией ногтей, подногтевой гиперпигментацией или стойкими «гематомами» неизвестной причины.

Пигментация кутикулы и проксимального ногтевого валика (признак Хатчинсона) типична для меланомы, но не во всех случаях (,) (22, 23).Дерматоскопия, оптический метод, полезен для дифференциальной диагностики пигментации ногтей. Выявляет отдельные пигментные линии разного цвета и интенсивности (, -). Дополнительная информация, предоставляемая дерматоскопией, позволяет раннее выявить заболевание (23).

Онихомикоз

Онихомикоз — это инфекция ногтевого аппарата дерматофитами, дрожжами или плесенью.

Признак Хатчинсона часто отсутствует в in situ или ранней инвазивной меланоме () (24).Продвинутая меланома связана с изъязвлениями, кровоизлияниями, потерей параллельности полос, множеством цветов, размытыми границами и заметным вторжением в соседнюю кожу. Более толстые опухоли также с большей вероятностью инфильтрируют кость (21). Подногтевые меланомы также могут быть амеланотическими, и в этом случае их труднее распознать клинически. Биопсия для исключения меланомы необходима любому пациенту с дистрофией ногтей, подногтевой гиперпигментацией или стойкими «гематомами» неизвестной причины. К сожалению, средняя задержка от появления симптомов до операции составляет 2.2 года. Таким образом, прогноз подногтевой меланомы намного хуже, чем при меланоме кожи, с 10-летней выживаемостью только 43% (25, 26). Лечится с помощью хирургии под микрографическим контролем (21, 22).

Инфекционные болезни ногтей

Онихомикоз — поражение ногтевого аппарата дерматофитами, дрожжами или плесенью. Tinea unguium (множественное число; если поражен только один ноготь, tinea unguis) вызывается исключительно дерматофитами.Грибковые инфекции ногтей стигматизируют пациента, вызывая трудности как в личной, так и в профессиональной жизни (27).

Онихомикозы встречаются во всем мире (28). В Европе и США их распространенность среди населения составляет 4,3%; госпитальные исследования показывают распространенность 8,9% (29). Распространенность увеличивается с возрастом и является самой высокой у лиц старше 65 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины, а дети — значительно реже.

Возбудителем онихомикоза чаще всего является Trichophyton rubrum , что составляет около 65% случаев.Плесень встречается в 13,3% случаев, дрожжи — в 21,1% (29). В собственном ретроспективном исследовании авторов патогенами были дерматофиты в 68% случаев, дрожжи в 29%, плесень в 3% и смешанная флора в 5–15% (30).

Общие дерматофиты

Из всех дерматофитов, выделенных от пациентов с онихомикозом, наиболее распространенным видом является T. rubrum (около 91%), за которым следует T. interdigitale (прежнее название: T. mentagrophytes. var. interdigitale ) (ок.7,7%).

Из всех дерматофитов, выделенных от больных онихомикозом, наиболее распространенным видом является T. rubrum (около 91%), за которым следует T. interdigitale (раннее название: T. mentagrophytes var. interdigitale ). ) (около 7,7%) (30). Редко изолированные организмы включают Epidermophyton floccosum и T.tonsurans . Это антропофильные дерматофиты, т.е. вызывают заболевание только у человека.

Дрожжи — новые возбудители онихомикоза, которые в настоящее время чаще диагностируются как возбудители онихомикоза. Candida parapsilosis является наиболее распространенным, за ним следует C. guilliermondii. C. albicans вызывает хронический кожно-слизистый кандидоз, поражающий весь ногтевой аппарат (e11).

Плесень, также называемая недерматофитной плесенью (NDM), также все чаще диагностируется как возбудитель онихомикоза (31). Scopulariopsis brevicaulis вызывает онихомикоз ногтей больших пальцев ног. Fusarium spp. считается новым патогеном (28).Другие возбудители плесени включают Onychocola canadensis (e12), Aspergillus fumigatus, Acremonium spp., Chrysosporium pannorum, Neoscytalidium dimidiatum (прежнее название: Hendersonula toruloidea 8, T. и Chaetomium globosum (31, 32, e13).

Источники инфекции

Эти инфекции могут передаваться внутри семьи, например.g., в домашней ванне, горизонтально (от одного супруга к другому) или вертикально (от поколения к поколению).

Эти инфекции могут передаваться в семье, например, в домашней ванне, горизонтально (от одного супруга к другому) или вертикально (из поколения в поколение). К другим источникам инфекции относятся бассейны, бани, сауны, спортивные сооружения и т. Д. Предрасполагающие факторы включают предшествующую травму ногтей, преклонный возраст (медленный рост ногтей, ухудшение кровообращения в конечностях), сосудистые заболевания, лимфатический отек, сахарный диабет, нарушение иммунитета, дерматит стопы. , псориаз обыкновенный, псориаз ногтя и гипергидроз.Пожилые люди часто имеют несколько факторов риска. Кандидозный онихомикоз часто поражает людей с ослабленным иммунитетом (33).

Неинфекционные причины заболевания ногтей

Онихомикоз присутствует только в половине всех патологических изменений ногтей, которые визуально указывают на грибковую инфекцию. Дифференциальный диагноз включает различные неинфекционные заболевания ногтей.

Существует аутосомно-доминантная генетическая предрасположенность к дистальному подногтевому онихомикозу, вызванному T.рубрум (е14).

Онихомикоз присутствует только в половине всех патологических изменений ногтей, которые визуально указывают на грибковую инфекцию (e14). Дифференциальный диагноз включает неинфекционные заболевания ногтей, такие как псориаз ногтя, рубиновый лишай, синдром желтого ногтя и опухоли.

Ногти на ногах гораздо чаще поражаются онихомикозом, чем ногти на руках, из-за травм (обуви) и сопутствующих сосудистых заболеваний. Онихомикоз чаще всего проявляется в форме дистального и / или латерального подногтевого онихомикоза.Патогены проникают в дистальную / боковую часть ногтевого ложа, приводя к подногтевому гиперкератозу, изменению цвета (дисхромии) и онихолизу ().

Онихомикозы

a) Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз, вызванный T. rubrum, у мужчины 79 лет

b) Онихомикоз большого пальца стопы у того же пациента, с боковыми белыми полосами. Виден подногтевой гиперкератоз заметно утолщенной ногтевой пластины, которая перестает быть прозрачной и проявляет желтовато-коричневый цвет

c) Белый поверхностный онихомикоз (leuconychia trichophytica) у мужчины 41 года

d) Тотальный дистрофический онихомикоз ногтей из-за C.albicans и Aspergillus niger у мужчины 88 лет

При белом поверхностном онихомикозе (leukonychia trichophytica), более редком заболевании, грибковые патогены проникают с поверхности ногтевой пластины. Это заболевание поражает исключительно ногти на ногах. Наиболее частый возбудитель — T. rubrum ; T. interdigitale встречается редко. Плесень Fusarium spp. — еще одна причина.

При проксимальном подногтевом онихомикозе инфекция распространяется через кутикулу (особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом).Максимальный вариант грибкового заболевания ногтя — тотальный дистрофический онихомикоз. При эндониксном онихомикозе, вызванном в тропиках T. soudanense , ногтевая пластина утолщена. Кандидозный онихомикоз обычно связан с паронихией (воспалением ногтевого валика) (34).

Диагноз онихомикоза

Онихомикоз не следует ставить только на основании клинических данных. Диагноз должен быть основан на микологических лабораторных исследованиях, включая выявление грибкового патогена путем посева образца, взятого у пациента, ранее не получавшего лечения.

Диагностическая оценка

Онихомикоз имеет широкий дифференциальный диагноз и не может быть диагностирован только на основании клинических данных (). Простой осмотр имеет самый высокий уровень ложноположительных результатов среди всех диагностических методов. Скорее, диагноз должен быть основан на микологических лабораторных тестах — либо препарат гидроксида калия, либо препарат оптической флуоресценции, а также рост патогенного грибка в культуре — у пациентов, не получавших лечение (золотой стандарт диагностики). Гистологическая демонстрация грибков, вызывающих инфекции ногтей, с помощью периодической кислотной реакции Шиффа (PAS) после пункционной биопсии ногтей или обрезков ногтей также очень чувствительна.Ни нативный препарат, ни гистологически исследованный образец не позволяют определить род или вид ответственного гриба; Только культура позволяет идентифицировать до уровня видов (e15, e16). Существуют также более новые молекулярно-биологические методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) для прямой демонстрации ДНК дерматофитов в образцах ногтей. Иммуноферментный анализ (ИФА) ПЦР с праймерами, специфически направленными против гена топоизомеразы II, может непосредственно обнаружить дерматофиты T.rubrum, T. interdigitale и Epidermophyton floccosum в клиническом материале (35). Используется в качестве дополнения к общепринятой культуре грибов, прямой демонстрации патогенных грибков в ткани ногтя с помощью ПЦР, ПЦР с множественными грибами для одновременной идентификации (например) 20 соответствующих типов грибов или ПЦР в реальном времени для обнаружения дерматофитов ДНК позволяет проводить гораздо более быструю, высокочувствительную и очень точную диагностику (33). In vitro Тесты на чувствительность , хотя и являются рутинной частью лечения бактериальных инфекций, обычно не проводятся для грибов.

Ограниченный онихомикоз, не затрагивающий матрикс, часто поддается только местному лечению. С другой стороны, поражение матрикса — часто распознаваемое по так называемым желтым полосам — следует лечить системным антимикотическим препаратом, обычно в сочетании с местным. Решение об оптимальном типе лечения также зависит от количества пораженных ногтей на руках или ногах, степени поражения ногтей, мультиморбидности, лекарственного взаимодействия и идентифицированного патогена ().Для местного применения водорастворимый лак для ногтей с циклопироксоламином более эффективен, чем аморолфин (36).

Таблица 4

Лечение онихомикоза (обычная продолжительность: 6 недель при поражении ногтей на руках, 12 недель при поражении ногтей на ногах) *

Лечение Показания Активный агент График дозирования и лечение (посев) Уровень доказательности
Атравматическое удаление ногтя До специального лечения 20–40% мочевина с окклюзией Ежедневная скорость лечения неизвестна III
Противогрибковый лак для ногтей Монотерапия, только если поражено <50% поверхности ногтя и поражено не более 3 ногтей, без поражения матрикса Циклопироксоламин Ежедневно в течение 48 недель, 58.3% Ia
Аморолфин 1 раз в неделю в течение 48 недель, 26,7% Ia
Системное противогрибковое лечение Поражение> 50% поверхности ногтя или> 3 ногтей, или при проксимальном подногтевом онихомикозе Тербинафин 250 мг 1 раз в день в течение 6–12 недель, 76% Ia
Итраконазол 200 мг два раза в день в течение 1 недели, затем пауза в течение 3 недель и повторение 3
6–12 недель (пульс-терапия), 63% Ia
200 мг 1 раз в сутки в течение 6–12 недель (непрерывное лечение), 69% Ia
Флуконазол 150–300 мг 1 × / неделя в течение 3–12 месяцев, 48% Ia
Лазерная терапия В настоящее время обсуждается Различные виды лазера IV

Подтвержденные дерматофитные инфекции следует лечить с тербинафином, флуконазолом или итраконазолом, при этом подтверждено Candida spp. инфекций предпочтительно лечить флуконазолом. В зависимости от препарата возможна как непрерывная, так и прерывистая терапия; тербинафин дает самый высокий ответ (37). Людям с заболеваниями печени следует назначать системные противогрибковые препараты только по строгим показаниям. Частота рецидивов грибковой инфекции ногтей в течение 36 месяцев после окончания лечения колеблется от 20% до 50% (e17).

Онихомикоз, вызванный плесенью, обычно не поддается лечению системными антимикотиками.При инфекциях, вызванных видами Aspergillus и Scopulariopsis brevicauli s, испытание перорального тербинафина может быть успешным. Остается вариант атравматичного удаления ногтя 40% мочевины (34). Польза лазерного лечения онихомикоза обсуждается (38–40).

Онихомикоз и плесень

Онихомикоз, вызванный плесенью, обычно не поддается лечению системными антимикотиками. При инфекциях, вызванных видами Aspergillus и Scopulariopsis brevicaulis , испытание перорального тербинафина может быть успешным.

Бактериальные инфекции ногтей

Бактериальные инфекции ногтей часто возникают из-за острой или хронической паронихии, из-за которой Staphylococcus aureus бактерии или стрептококки могут распространяться под ногтем. Подногтевая бактериальная инфекция также может быть вызвана синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa . Факторы риска включают повторяющиеся незначительные травмы, работу во влажных условиях, онихотилломанию (компульсивное выщипывание или разрыв ногтей), псориаз, сосание большого пальца, сахарный диабет и подавление иммунитета.Зеленоватое изменение цвета ногтей, характерное для инфекции Pseudomonas , вероятно, вызвано диффузией пиоцианина в ткань ногтя или бактериальной инвазией в ногтевую пластину (e18).

Искусственные ногти более сильно заселены, чем естественные, как бактериями (в основном грамотрицательными бациллами), так и грибами (в основном Candida spp. ) (e19, e20).

Состояние доказательств

Контролируемых клинических испытаний лечения бактериальных инфекций ногтей не проводилось.

Контролируемых клинических испытаний лечения бактериальных инфекций ногтей не проводилось. Имеются сообщения об успешном местном лечении инфекций ногтей на руках, вызванных Pseudomonas aeruginosa и другими грамотрицательными бактериями, с помощью надифлоксацина (e18, e21). 0,1% октенидина также оказывается эффективным (e19).

Ципрофлоксацин используется для системного лечения антибиотиками инфекций ногтей, вызванных Pseudomonas .

Инфекции ногтей, вызванные Staphylococcus aureus и грамотрицательными бактериями, такими как Klebsiella spp., обрабатываются в соответствии с чувствительностью и резистентностью, выявленной на антибиотикограмме.

Искусственные ногти

Искусственные ногти более сильно заселены, чем естественные, как бактериями (в основном грамотрицательными бациллами), так и грибами (в основном Candida spp. ).

анатомия ногтевого органа (по материалам Blausen.com. «Blausen gallery 2014». Медицинский журнал Викиверситета. DOI: 10.15347 / wjm «2014.010. ISSN 20018762)

Ногтевая пластина

Кутикула

Ногтевая складка

Ноготь matrix

Ногтевое ложе

Дополнительная информация о CME

Эта статья сертифицирована Академией последипломного и непрерывного медицинского образования Северного Рейна.Deutsches Ärzteblatt обеспечивает сертифицированное непрерывное медицинское образование (CME) в соответствии с требованиями Медицинских ассоциаций федеральных земель Германии (Länder). Баллы CME Медицинских ассоциаций можно получить только через Интернет, а не по почте или факсу, используя немецкую версию анкеты CME. См. Следующий веб-сайт: cme.aerzteblatt.de

Участники программы CME могут управлять своими баллами CME с помощью своего 15-значного «единого номера CME» (einheitliche Fortbildungsnummer, EFN).EFN необходимо ввести в соответствующее поле на веб-сайте cme.aerzteblatt.de в разделе «meine Daten» («мои данные») или при регистрации. EFN указан в сертификате CME каждого участника. Доступ к этому блоку CME возможен до 16 октября 2016 года, а к более ранним блокам CME до указанных дат:

  • «Грудное вскармливание и дополнительное вскармливание» (выпуск 25/2016) до 18 сентября 2016 года,

  • «Диагностика и лечение заболеваний волос и кожи головы »(выпуск 21/2016) до 21 августа 2016 года.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы, чтобы принять участие в нашей сертифицированной программе непрерывного медицинского образования. На каждый вопрос возможен только один ответ. Выберите наиболее подходящий ответ.

Вопрос 1

Конечным продуктом ногтевого органа является ногтевая пластина. Какая структура необходима для горизонтального роста ногтей?

  1. корень ногтя

  2. боковой ногтевой валик

  3. ногтевое ложе

  4. гипонихий

  5. рожки вопросника ногтевой пластины

Какое проявление больше всего помогает при дифференциальной диагностике ревматоидного артрита от псориатического артрита?

  1. сочетание дистального артрита с изменениями ногтей

  2. сочетание изменения цвета ногтевой пластины с хрупкостью ногтей

  3. сочетание перхоти кожи головы с онихолизом

  4. в сочетании с мелантерией unguis

  5. сочетание работы влажными руками и ломкими ногтями

Вопрос 3

Следует исключить гипоальбуминемию, если какое из следующих проявлений присутствует?

  1. осколочные кровоизлияния ногтевой пластины

  2. линии Muehrcke

  3. линии Beau-Reil

  4. ломкие ногти

  5. рака распространено среди людей с заболеваниями ногтей?

    1. фиброкератома

    2. Опухоль Коенена

    3. плоскоклеточная карцинома

    4. телеангиэктатическая гранулема

    5. 0

      0

      3

      1. укорочение дистальной фаланги

      2. нарушение ногтевого матрикса

      3. гипертрофия дистальной фаланги или подкожных мягких тканей

      4. истончение ногтевой пластины

      Вопрос 6

      Дерматоскопия, оптический метод, особенно полезен при дифференциальной диагностике какого типа аномалии ногтей?

      1. пигментация ногтей

      2. онихорексис

      3. пятнистость

      4. трахионихия

      5. грибок

      наиболее распространенная причина онихомикоз в Германии и других странах Европы?

      1. Trichophyton rubrum

      2. Trichophyton interdigitale

      3. Epidermophyton floccosum

      4. Candida albicans

      5. Candida albicans

      6. Наиболее вероятный метод диагностики

      7. Trichophyton ложноположительный диагноз онихомикоза?

        1. а) препарат гидроксида калия

        2. б) грибковая культура

        3. в) гистология ногтей

        4. визуальный осмотр

        5. вопрос дерматоскопия

          9009

        смена ногтей — признак хронического заболевания почек с азотемией?

        1. Гвозди Линдси

        2. Линии Бо-Рейля

        3. Линии Мюрке

        4. желтые гвозди

        5. Вопрос 100003 Гвозди в форме песочных часов 9002

        6. чрезмерное потребление витамина А?

          1. дистальный онихолиз

          2. дистрофия

          3. подногтевой абсцесс

          4. меланонихия

          5. паронихия

          6. 909D.

            Примечания

            Заявление о конфликте интересов

            Д-р Ненофф владеет акциями Pfizer. Он работал платным консультантом в компании Galderma и получал гонорары за лекции от компаний Hermal, Galderma и MSD.

            Проф. Воллина, д-р Хенссле и проф. Хароске заявляют, что у них нет конфликта интересов.

            Список литературы

            1. Ханеке Э. Анатомия ногтевого узла и биопсия ногтя. Semin Cutan Med Surg. 2015; 34: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 2.Zaias N, Escovar SX, Zaiac MN, et al. Аномалии гипонихия. Врожденный аберрантный гипонихий по сравнению с приобретенным pterygium inversum unguis по сравнению с приобретенным обратимым расширенным гипонихием: предлагаемая классификация, основанная на происхождении, патологии и исходе. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 1427–1431. [PubMed] [Google Scholar] 3. де Беркер Д.А., Андре Дж., Баран Р. Биология ногтей и наука о ногтях. Int J Cosmet Sci. 2007; 29: 241–275. [PubMed] [Google Scholar] 4. Yaemsiri S, Hou N, Slining MM, He K. Скорость роста ногтей на руках и ногах у здоровых молодых людей Америки.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. 24: 420–423. [PubMed] [Google Scholar] 5. Wollina U, Unger L, Heinig B, Kittner T. Псориатический артрит. Dermatol Ther. 2010. 23: 123–136. [PubMed] [Google Scholar] 6. Августин М., Райх К., Бломе С., Шефер I, Лаасс А., Радтке М.А. Псориаз ногтей в Германии: эпидемиология и бремя болезней. Br J Dermatol. 2010. 163: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wollina U, Barta U, Uhlemann C, Oelzner P, Hein G. Nagelveränderungen bei rheumatischen Erkrankungen. Hautarzt. 1999; 50: 549–555.[PubMed] [Google Scholar] 8. Дхир Х. Дерматит рук и болезни ногтей на рабочем месте. Clin Occup Environ Med. 2006; 5: 381–396. viii-ix. [PubMed] [Google Scholar] 9. Uter W, Geier J. Контактная аллергия на акрилаты и метакрилаты у потребителей и мастеров маникюра — данные Информационной сети отделений дерматологии, 2004-2013 гг. Контактный дерматит. 2015; 72: 224–228. [PubMed] [Google Scholar] 11. Роберт С., Сибо В., Матеус С. и др. Токсичность ногтей, вызванная системным противоопухолевым лечением. Ланцет Онкол.2015; 16: e181 – e189. [PubMed] [Google Scholar] 12. Пирачини Б.М., Алессандрини А. Наркотическая болезнь ногтей. Clin Dermatol. 2013; 31: 618–626. [PubMed] [Google Scholar] 13. Квок С.С., Гиббс С., Беннетт С., Холланд Р., Эбботт Р. Актуальные методы лечения кожных бородавок. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9 CD001781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Воллина У. Er: YAG-лазер с последующим местным подофиллотоксином для лечения трудно поддающихся лечению ладонно-подошвенных бородавок. J Cosmet Laser Ther. 2003; 5: 35–37. [PubMed] [Google Scholar] 15.Воллина Ю. Множественные эруптивные околоногтевые пиогенные гранулемы во время терапии ревматоидным артритом моноклональными антителами к CD20. J Dermatol Case Rep. 2010; 4: 44–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wollina U, Schaarschmidt H. Das erworbene akrale Fibrokeratom. Hautarzt. 1990; 41: 158–160. [PubMed] [Google Scholar] 17. Karte K, Bocker T., Wollina U. Приобретенная стружка большого ногтя на ноге. Цифровая слизистая киста (псевдокиста) Arch Dermatol. 1996. 132: 225–228. [PubMed] [Google Scholar] 19. Воллина У.Болезнь Боуэна ногтевого аппарата: серия из 8 пациентов и обзор литературы. Wien Med Wochenschr. 2015; 165: 401–405. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дика Е., Фанти П.А., Патрици А., Мисциали С., Ваккари С., Пирачини Б.М. Операция Мооса при плоскоклеточном раке ногтевого блока: 10-летний опыт. Dermatol Surg. 2015; 41: 1015–1019. [PubMed] [Google Scholar] 21. Накамура Ю., Фудзисава Ю., Терамото Ю. и др. Расстояние от опухоли до кости при инвазивной подногтевой меланоме: анализ 30 случаев. J Dermatol.2014; 41: 872–877. [PubMed] [Google Scholar] 22. Guarneri C, Bevelacqua V, Semkova K, Tchernev G, Tempel S, Wollina U. Подногтевая акролентигная амеланотическая меланома, леченная ампутацией дистальной и средней фаланг. Wien Med Wochenschr. 2013; 163: 368–371. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чокоева А.А., Чернев Г., Паттерсон Дж. В., Лотти Т., Воллина Ю. Имитатор опасного для жизни онихомикоза. Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2015; 29: 31–32. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ронгер С., Тузет С., Лигерон С. и др.Дермоскопическое исследование пигментации ногтей. Arch Dermatol. 2002; 138: 1327–1333. [PubMed] [Google Scholar] 25. Нгуен Дж. Т., Бакри К., Нгуен Э. К., Джонсон СН, Моран С.Л. Хирургическое лечение подногтевой меланомы: клинический опыт Мэйо с 124 случаями. Ann Plast Surg. 2013. 71: 346–354. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ханеке Э. Maligne Tumore des Nagelorgans. Hautarzt. 2014; 65: 312–320. [PubMed] [Google Scholar] 27. Szepietowski JC, Reich A. Национальное качество жизни в дерматологической группе: стигматизация у пациентов с онихомикозом: популяционное исследование.Микозы. 2009. 52: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ненофф П., Крюгер С., Гинтер-Хансельмайер Г., Тиц Х. Дж. Микология — обновление. Часть 1: Дерматомикозы: возбудители, эпидемиология и патогенез. J Dtsch Dermatol Ges. 2014; 12: 188–211. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сигургейрссон Б., Баран Р. Распространенность онихомикоза среди населения мира — исследование литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28: 1480–1491. [PubMed] [Google Scholar] 30. Mügge C, Haustein UF, Nenoff P. Onychomykosen — eine retrospektive Studie zum Erregerspektrum.J Dtsch Dermatol Ges. 2006; 4: 218–228. [PubMed] [Google Scholar] 31. Gupta AK, Drummond-Main C, Cooper EA, Brintnell W, Piraccini BM, Tosti A. Систематический обзор недерматофитного онихомикоза плесени: диагностика, клинические типы, эпидемиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2012; 66: 494–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Венневальд И., Воллина У. Кожные инфекции, вызванные условно-патогенными грибами: необычные проявления. Clin Dermatol. 2005. 23: 565–571. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ненофф П., Крюгер С., Шаллер Дж., Гинтер-Хансельмайер Дж., Шульте-Бербюль Р., Тиц Х. Дж..Микология — обновление. Часть 2: дерматомикозы: клиника и диагностика. J Dtsch Dermatol Ges. 2014; 12: 749–777. [PubMed] [Google Scholar] 34. Зеебахер С., Браш Дж., Абек Д. и др. Онихомикоз. Микозы. 2007. 50: 321–327. [PubMed] [Google Scholar] 35. Winter I, Uhrlaß S, Krüger C, et al. Molekularbiologischer Direktnachweis von Dermatophyten im klinischen Material bei Verdacht auf Onychomykose und Tinea pedis — eine prospektive Studie zum Vergleich konventioneller dermatomykologischer Diagnostik und der Polymerasekettenreaktion.Hautarzt. 2013; 64: 283–289. [PubMed] [Google Scholar] 36. Иориццо М., Илона Х., Дервениеце А., Миказанс И. Циклопирокс 8% лак для ногтей HPCH в лечении онихомикоза легкой и средней степени тяжести: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование аморолфина с использованием слепого оценщика. Расстройство придатков кожи. 2015; 1: 134–140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Гупта А.К., Пакет М., Симпсон Ф., Таваккол А. Тербинафин в лечении дерматофитного онихомикоза ногтей на ногах: метаанализ эффективности непрерывных и прерывистых схем.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 267–272. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ненофф П., Грюневальд С., Пааш Ю. Лазерная терапия онихомикоза. J Dtsch Dermatol Ges. 2014; 12: 33–38. [PubMed] [Google Scholar] 39. Хис Х., Егер М.В., Раулин С. Лечение онихомикоза с помощью лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм: пилотное клиническое исследование. J Dtsch Dermatol Ges. 2014; 12: 322–329. [PubMed] [Google Scholar] 40. Ненофф П., Крюгер С., Пааш У., Гинтер-Хансельмайер Г. Микология — обновленная информация. Часть 3: Дерматомикозы: местная и системная терапия.J Dtsch Dermatol Ges. 2015; 13: 387–410. [PubMed] [Google Scholar] e1. Далбет Н., Пуи К., Лобо М. и др. Заболевание ногтей при псориатическом артрите: отек дистальной части фаланги, обнаруженный с помощью магнитно-резонансной томографии, прогнозирует развитие онихолиза и гиперкератоза. J Rheumatol. 2012; 39: 841–843. [PubMed] [Google Scholar] e2. Като Н. Вертикально растущий эктопический ноготь. Дж. Кутан Патол. 1992; 19: 445–447. [PubMed] [Google Scholar] e3. Манхарт Р., Рич П. Псориаз ногтей. Clin Exp Rheumatol. 2015; 33: 7–13. [PubMed] [Google Scholar] e4.Тейлор В., Глэдман Д., Хеллиуэлл П. и др. Критерии классификации псориатического артрита: разработка новых критериев из крупного международного исследования. Rheum артрита. 2006; 54: 2665–2673. [PubMed] [Google Scholar] e5. Сандре М.К., Рохекар С. Псориатический артрит и изменения ногтей: изучение взаимосвязи. Semin Arthritis Rheum. 2014; 44: 162–169. [PubMed] [Google Scholar] e6. Лундин М., Чава С., Сачдев А. и др. Гендерные различия при очаговой алопеции. J Drugs Dermatol. 2014; 13: 409–413. [PubMed] [Google Scholar] e8.Braswell MA, Daniel III CR, Brodell RT. Линии красоты, онихомадезис и ретронихия: объединяющая концепция. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 849–855. [PubMed] [Google Scholar] e9. Либман Дж. Дж., Нигро ЛК, Мэтьюз МС. Опухоли Коенена при туберозном склерозе: обзор и клинические аспекты лечения. Ann Plast Surg. 2014; 73: 721–722. [PubMed] [Google Scholar] e10. Собянек М., Михайловский Ю., Малек М., Бирнат В., Влодаркевич А., Рошкевич Ю. Плоскоклеточный рак ногтевого аппарата у населения Северной Польши.Постэп Дерматол Алергол. 2012; 29: 148–151. [Google Scholar] e11. Tosti A, Argenziano G. Дермоскопия позволяет лучше контролировать пигментацию ногтей. Arch Dermatol. 2002. 138: 1369–1370. [PubMed] [Google Scholar] e12. Traidl-Hoffmann C, Eyerich K, Maier E, Behrendt H, Ring J, Hofmann H. Кожно-слизистый кандидоз. Dtsch Med Wochenschr. 2010. 135: 1379–1388. [PubMed] [Google Scholar] e13. Ненофф П., Шорлеммер Б., Урласс С. и др. Onychocola canadensis Sigler — ein neuer Dermatophyten-ähnlicher Schimmelpilz — в Германии erstmals изолирует aus Nagelmaterial von fünf Patienten mit Verdacht auf eine Onychomykose.Hautarzt. 2016; 5: 337–348. [Google Scholar] e14. Фаэргеманн Дж., Коррейя О, Новицки Р., Ро Б.И. Генетическая предрасположенность — понимание основных механизмов онихомикоза. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19: 17–19. [PubMed] [Google Scholar] e15. Nenoff P, Ginter-Hanselmayer G, Tietz HJ. Onychomykose — ein Update. Часть 1 — Prävalenz, Epidemiologie, disponierende Faktoren und Differenzialdiagnose. Hautarzt. 2012; 63: 30–38. [PubMed] [Google Scholar] e16. Венневальд И., Фишер Р., Кох А., Воллина Ю. Топография дерматофитной инфекции при онихомикозе — флуоресцентные и электронно-микроскопические исследования.Медицинский Mycol. 2008; 15: 7–12. [Google Scholar] e17. Елевски Б.Е., Паризер Д., Рич П., Шер Р.К. Современные и новые возможности лечения онихомикоза. Semin Cutan Med Surg. 2013; 32: 9–12. [PubMed] [Google Scholar] e19. Ригопулос Д., Раллис Э., Грегориу С. и др. Лечение псевдомонадных инфекций ногтей 01% раствором дигидрохлорида октенидина. Дерматология. 2009. 218: 67–68. [PubMed] [Google Scholar] e20. Шемер А., Трау Х., Давидович Б., Грюнвальд М. Х., Амичай Б. Оникомикоз, вызванный искусственными ногтями.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 998–1000. [PubMed] [Google Scholar] e21. Раллис Э., Папаризос В., Флеметакис А., Кацамбас А. Инфекция ногтей, вызванная псевдомонадой, успешно лечилась с помощью местного надифлоксацина у ВИЧ-положительных пациентов: отчет о двух случаях. СПИД. 2010; 24: 1087–1088. [PubMed] [Google Scholar]

            типов заболеваний ногтей

            Ногти — это уникальные структуры, образованные из кератина, такие же, как волосы и поверхностные слои кожи. Заболевания ногтей различаются по этиологии и морфологии. Здесь представлены наиболее распространенные виды.

            Yoko Design | Shutterstock

            Ногти защищают чувствительные кончики пальцев от случайных травм и образованы слоем зародышевой ткани, называемым матрицей ногтя.

            Матрица находится у самого основания ногтя, скрытая под кожной складкой, которая находится чуть ниже проксимальной стороны ногтя. Матрица ногтя является частью ногтевого ложа, которая поддерживает и питает ногтевую пластину.

            Ногтевые складки удерживают ноготь на месте и прикрепляют его к коже, образуя кутикулу.Это предотвращает попадание микробных организмов в ногтевое ложе, а также удерживает влагу.

            Изменение цвета ногтей

            Нормальный ноготь бледно-розового цвета. Конец ногтя, который вырастает из пальца, белый, потому что он не связан с сосудистым ногтевым ложем, поддерживающим остальную часть ногтевой пластины. Ногти могут обесцветиться из-за:

            • Курительный табак
            • Использование красителей, таких как краски для волос
            • Некоторые лекарства, включая некоторые химиотерапевтические препараты
            • Инфекции ногтевого ложа
            • Травма ногтевого ложа
            • Подногтевые меланомы
            • Отравление серебром, отравление хинакрином и болезнь Вильсона — ногти становятся синеватыми
            • Несколько системных заболеваний, включая заболевание печени — ногти становятся белыми
            • Почечная недостаточность — ногти становятся пополам

            Паронихия бактериальная

            Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией ногтевого валика.Это чаще встречается у тех, у кого руки постоянно контактируют с влагой, кто грыз ногти или неправильно манипулирует ногтями, или склонен к экзематозным состояниям или небольшим травмам пальцев.

            Хроническая паронихия

            Здесь ногтевая складка утолщена, нежна и слегка покраснела. Это происходит из-за сочетания факторов, таких как химическое раздражение, аллергия и влажность, которые также предрасполагают к хронической грибковой инфекции. Во многих таких случаях ноготь деформируется с соответствующим обесцвечиванием.

            Травматические изменения ногтя

            Гвоздь может получить травму, в результате чего:

            • Лифтинг ногтя при подногтевой гематоме
            • Потеря ногтевой пластины при слишком тяжелой травме
            • Окрашивание ногтя или деформации ногтя при травме матрицы ногтя

            Возвышение ногтевой пластины (онихолизис)

            Гвоздь может оторваться от подлежащей ногтевой пластинки в результате инфекции или травмы и выглядит желтоватым или белым.Сюда входят:

            • Слишком далеко ковыряет под ногтями
            • Образование гноя под ногтевой пластиной
            • Некоторые грибковые инфекции
            • Псориаз
            • Определенные системные состояния, такие как бронхоэктазы, заболевания щитовидной железы, анемия или некоторые аутоиммунные заболевания

            Вросшие ногти

            Это состояние характеризуется врастанием ногтей в кожу по бокам ногтя. Это вызывает боль и может предрасполагать к инфекции.Чаще встречается, если ноготь слишком резко загибается внутрь или если ногти неправильно подстрижены (прямо поперек или, в случае ногтей, с плавным изгибом). Травма или тесная обувь также могут вызвать это состояние.

            Утолщение ногтей

            Утолщение ногтей на ногах — это нормальное возрастное изменение, но также возможно аномальное утолщение. Сюда входят:

            • Травма
            • Грибковая инфекция
            • Ишемическое кровообращение
            • Артрит
            • Аномальная походка
            • Туфли в обтяжку
            • Псориаз

            Гвоздь

            Продольные гребни, спускающиеся по ногтю, могут возникать при нескольких системных состояниях, например:

            • Тяжелая анемия или недоедание
            • Старение
            • Травма
            • Болезнь
            • Экзема
            • Ревматоидный артрит
            • Заболевания периферических сосудов
            • Красный плоский лишай

            Расщепление гвоздя

            Ноготь может расслаиваться по мере роста из-за:

            • Постоянное нанесение и снятие лака с ногтей
            • Руки в постоянном контакте с водой
            • Чрезмерное использование ногтей

            Деформации ногтей

            Ноготь может деформироваться при травме или грибковой инфекции.Травма ногтевого ложа заставляет ноготь ненормально расти. К другим аномалиям формы ногтей относятся:

            • Когти-клешни, которые изогнуты в поперечном направлении настолько, что выглядят как клешни, что рассматривается как врожденная наследственная форма и как приобретенное заболевание
            • Долихонихия или длинные ногти при синдроме Марфана или гипопитуитаризме
            • Брахионихия относится к коротким узким ногтям, наблюдаемым при псориатической артропатии
            • Ногти клюва попугая наблюдаются при некоторых случаях склеродермии

            Изменения ногтей при системных заболеваниях

            Аллергические или аутоиммунные состояния могут проявляться изменениями ногтей, такими как точечная коррозия при псориазе или осколочными кровоизлияниями при бактериальном эндокардите, или изменением формы, включая койлонихию (вогнутые ногти в форме ложки) при железодефицитной анемии.Линии Бо — это поперечные впадины, которые возникают после тяжелой болезни, недоедания, химиотерапии или травмы ногтей, помимо ряда других состояний. При заболевании легких могут возникать клубы.

            Редкие состояния, поражающие ногти:

            • Врожденные аномалии ногтей: При синдроме «ноготь-надколенник» ногти могут быть деформированы или отсутствовать.
            • Опухоли ногтевого ложа: Подногтевые меланомы и другие виды рака кожи могут возникать под ногтем.
            • Признак отравления: Иногда симптомы отравления могут проявляться в виде изменений ногтей.Например, мышьяк вызывает белые линии, а отравление серебром может вызывать синеватый оттенок.

            Дополнительная литература

            Ногти — проблемы с ногтями на руках и ногах

            Ногти поддерживают и защищают чувствительные кончики пальцев рук и ног. Ногти также помогают нам поднимать предметы, почесать зуд или развязать узел. Ногти на руках растут примерно в три раза быстрее, чем на ногах.

            Проблемы с ногтями затрагивают людей любого возраста. Диета, как правило, не несет ответственности за аномальные изменения ногтей, если только человек не страдает серьезным недоеданием.Некоторые состояния ногтей требуют профессионального лечения у врача или дерматолога, в то время как другие поддаются лечению простыми методами самопомощи и незначительными изменениями образа жизни. В случае сомнений обратитесь к врачу.

            Проблемы с ногтями на ногах могут возникать у людей любого возраста, но чаще встречаются у пожилых людей. Общие причины проблем с ногтями включают травмы, инфекции и кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Причины проблем с ногтями на ногах включают травмы, неподходящую обувь, плохое кровообращение, плохое нервное питание и инфекцию.Проблемы с ногтями на ногах успешно лечит ортопед.

            Структура ногтя

            Ногти состоят из белка, называемого кератином. Это тот же белок, из которого состоят кожа и волосы. Ногти растут из клеток, которые размножаются в основании ногтя, затем накладываются друг на друга и затвердевают. Это называется кератинизацией.

            Прочность, толщина и скорость роста ногтей — это характеристики, которые мы унаследовали от наших родителей. Структуры ногтя включают:

            • Матрица ногтя — там, где происходит рост ногтя, заправлена ​​под кожу за ногтем
            • Ногтевая пластина — видимая часть ногтя
            • Ногтевое ложе — ногтевая пластина находится поверх ногтя. кровать.Ногтевая пластина выглядит розовой из-за богатых кровью капилляров ногтевого ложа
            • Лунула — форма полумесяца, которую иногда можно увидеть у основания ногтевой пластины
            • Ногтевые складки — тонкие бороздки на коже, удерживающие ноготь пластина на месте
            • Кутикула — лоскут из тонкой ткани над основанием ногтевой пластины.

            Состояние ногтей

            Существует ряд состояний, которые могут повлиять на наши ногти, с разными причинами и методами лечения.

            Изменение цвета ногтя

            Здоровая ногтевая пластина розовая, а ноготь выглядит белым по мере роста ногтевого ложа.Причины обесцвечивания ногтей обычно включают:
            • Лак для ногтей
            • Никотин от курения сигарет
            • Красящие вещества для волос
            • Определенные инфекции
            • Травма ногтевого ложа
            • Некоторые лекарства, включая антибиотики, противомалярийные препараты и некоторые лекарства используется в химиотерапии
            • Меланома.

            Поднятая ногтевая пластина

            Если ногтевая пластина отрывается от ногтевого ложа, она становится белой. К распространенным причинам относятся:
            • Чрезмерная чистка под ногтями
            • Лаки для ногтей, содержащие укрепляющие химические вещества, такие как формалин
            • Грубое удаление искусственных ногтей
            • Псориаз
            • Опоясывающий лишай (грибковая инфекция).

            Утолщенные ногти

            Это состояние больше влияет на ногти на ногах, чем на ногти. Пожилые люди подвергаются большему риску. Причины включают:
            • Грибковая инфекция
            • Пренебрежение
            • Травма
            • Плохое кровообращение
            • Артрит пальцев ног
            • Изменение походки (ходьбы)
            • Неподходящая обувь
            • Псориаз.

            Неровные ногти

            Гребни, идущие по длине или ширине ногтевой пластины, могут иметь ряд причин, в том числе:
            • Возрастные изменения
            • Травма матрицы ногтя
            • Чрезмерное внимание кутикуле
            • Лихорадка или болезнь
            • Экзема
            • Ревматоидный артрит
            • Заболевание периферических сосудов
            • Инфекция красного плоского лишая.

            Расщепление ногтей

            В этом состоянии ногтевая пластина раскалывается или расслаивается по мере роста от ногтевого ложа. К распространенным причинам относятся:
            • Постоянное увлажнение рук, особенно при использовании мыла и моющих средств
            • Частое использование и удаление лака для ногтей
            • Непрерывная легкая травма, такая как привычное постукивание пальцами или использование ногтей в качестве инструмента (чтобы ковырять между зубами, Например).

            Деформированные или хрупкие ногти

            Сильное ушибление пальца ногой, падение тяжелого предмета на палец ноги или другая травма могут повредить ногтевое ложе и вызвать деформированный рост ногтя.Ноготь может быть утолщенным или ребристым. Утолщение ногтей — это нормальный процесс старения.

            Деформированные или ломкие ногти на ногах требуют регулярного профессионального ухода. Стрижка, придание формы и уход за ногтями от ортопеда могут улучшить здоровье ногтей на ногах и помочь диагностировать и лечить более серьезные проблемы с ногтями.

            Бактериальная инфекция ногтя

            Бактерия Staphylococcus aureus является частой причиной бактериальной инфекции ногтя. Обычно инфекция сначала проникает в кожную складку у основания ногтя (проксимальную ногтевую складку).Без лечения инфекция может обостриться, что приведет к воспалению и гною. Это часто связано с кандидозной инфекцией, особенно когда она становится хронической.

            Действия, которые предрасполагают человека к бактериальной инфекции ногтей, включают:

            • Постоянно мокрые руки
            • Чрезмерное внимание к кутикуле
            • Сильное кусание ногтей, которое может привести к инфицированию подлежащих тканей
            • Экзема вокруг ногтей.

            Воспаление кожи вдоль ногтя — паронихия

            Кожа, расположенная рядом с ногтем, может инфицироваться бактериями, обычно Staphylococcus aureus. Эта инфекция называется паронихией. Симптомы могут включать боль, покраснение и припухлость вокруг кутикулы и желто-зеленые выделения.

            Лечение паронихии включает:

            • Следите за тем, чтобы ноги были как можно более сухими
            • Использование барьерных кремов, антисептических лосьонов и противогрибковых препаратов
            • Антибактериальная терапия (в острых случаях).
            Хроническая паронихия (при длительном течении болезни) лечить труднее. При хронической паронихии ноготь может деформироваться и обесцветиться, а кожа на месте инфекции может приподняться.Иногда воспаление распространяется с одного ногтя на другой. Ряд взаимодействующих микроорганизмов ответственны за хроническую паронихию.

            Грибковая инфекция

            Грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай, передаются от одного человека к другому и могут поражать ногти на руках или ногах. Без лечения может инфицироваться само ногтевое ложе. Люди с диабетом или с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску грибковой инфекции.

            Характеристики грибковой инфекции ногтей зависят от причины, но могут включать:

            • Отрыв ногтевой пластины от ногтевого ложа
            • Утолщение ногтевой пластины
            • Крошение ногтевой пластины
            • Изменение цвета, обычно полосами
            • Белые, желтые или зеленые выделения с запахом
            • Отслаивание и точечная коррозия поверхности ногтевой пластины.
            Лечение грибковой инфекции включает:
            • Противогрибковые препараты, наносимые местно (непосредственно на ноготь) или принимаемые перорально (внутрь)
            • Профессиональная стрижка, придание формы и уход за ногтями на ногах вашим ортопедом.

            Травма ногтя

            Удар по ногтю или компульсивное прикусывание ногтя может вызвать ряд проблем, в том числе:
            • Ушиб ногтевого ложа
            • Подъем ногтевой пластины
            • Потеря ногтевой пластины
            • Ноготь гребни
            • Деформированный рост ногтевой пластины при повреждении матрицы ногтя.

            Вросший ноготь на ноге

            Одна из наиболее частых проблем, которую лечат ортопеды, — это вросший ноготь на пальце ноги. Большой палец ноги особенно подвержен этому болезненному состоянию. Возможные причины:
            • Неправильная техника стрижки ногтей
            • Травма (например, ушиб пальца ноги)
            • Ногти, которые естественно резко изгибаются по бокам и впиваются в кожу
            • Ношение тесной обуви.
            Лечение ортопеда зависит от тяжести травмы, но может включать удаление вросшего ногтя под местной анестезией.

            Рекомендации по предотвращению вросшего ногтя:

            • Обрезайте ногти прямо поперек, а не закругляйте края.
            • Носите удобную, хорошо сидящую обувь, которая не давит на пальцы ног.

            Кожные заболевания и ногти

            Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), красный плоский лишай или волчанка, могут поражать ногти. Аномалии могут включать ямки, бороздки или крошащиеся ногти.

            Необычная форма ногтя

            Необычная форма ногтя — например, вогнутость ногтя — может быть вызвана дефицитом железа.

            Опухоли ногтей

            Ногти могут поражаться опухолями, включая плоскоклеточный рак, обычно вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ). Меланома также может поражать ноготь.

            Осколочное кровотечение ногтя

            Это тонкие линии крови, проходящие вдоль ногтевого ложа. Причины включают травмы, тяжелую анемию, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней ткани сердца) и некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит.

            Другие болезни и ногти

            Некоторые заболевания, которые могут повлиять на форму, целостность и цвет наших ногтей, включают:
            • Болезнь легких
            • Болезнь сердца
            • Болезнь почек
            • Болезнь печени
            • Болезнь щитовидной железы.

            Врожденные поражения ногтей

            Некоторые состояния ногтей являются врожденными (присутствуют при рождении). К ним относится синдром ногтя-надколенника, когда ногти имеют неправильную форму или отсутствуют.

            Пожилой возраст и ногти

            По мере старения нашего тела скорость роста ногтей на руках и ногах замедляется. Изменение белка в ногтевой пластине делает ногти ломкими и склонными к расщеплению. Также часто встречаются обесцвечивание и утолщение.

            Диагностика и лечение проблем с ногтями

            Любые аномальные изменения ногтей должны быть обследованы с медицинской точки зрения.Обратитесь к врачу для лечения или возможного направления к дерматологу. Если причина проблемы с ногтем не сразу очевидна, врач может взять кусочки и соскоб с ногтя из-под ногтя для лабораторного анализа. Инфекции ногтей на пальцах рук обычно быстрее поддаются лечению, чем инфекции ногтей на ногах.

            В зависимости от причины лечение может включать:

            • Антибиотики от бактериальных инфекций
            • Противогрибковые препараты, в основном таблетки для приема внутрь, от грибковых инфекций ногтей
            • Лечение любых сопутствующих кожных заболеваний
            • Консультации по правильному уходу за ногтями.

            Стратегии самопомощи для здоровых ногтей

            Способы снизить риск проблем с ногтями включают:
            • Соблюдайте правила личной гигиены.
            • При выполнении влажных работ, например мытья посуды, используйте защитные перчатки.
            • Избегайте агрессивных химикатов, таких как сильнодействующее мыло и моющие средства.
            • Избегайте или ограничивайте использование химических веществ, например красок для волос.
            • Будьте осторожны при использовании лака для ногтей.
            • Не чистите под ногтями слишком часто или слишком агрессивно.
            • Делая себе домашний маникюр, не отталкивайте кутикулы.
            • Не поддавайтесь желанию откусить или оторвать заусеницы — используйте кусачки для ногтей.
            • Не грызите ногти.
            • Удалите искусственные ногти осторожно и в соответствии с инструкциями производителя.
            • Не курите.
            • Часто увлажняйте руки, особенно после мытья.
            • Не забудьте также нанести увлажняющий крем на ногти и кутикулу.
            • Немедленно лечите любые признаки экземы на руках.
            • Чтобы защитить себя от грибковых инфекций, не используйте вместе полотенца, всегда тщательно вытирайтесь после купания (особенно между пальцами ног) и носите стринги в общественных местах для купания, таких как местный тренажерный зал или бассейн.
            • Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит, и в ней достаточно места для движения воздуха.

            Куда обратиться за помощью

            Причины, диагностика, лечение и профилактика

            Обзор

            Что такое инфекция ногтей (паронихия)?

            Инфекция ногтя, или паронихия, — это инфекция кожи вокруг ногтя.Инфицированная ткань может быть нежной и болезненной с отеком. Паронихия считается острой, если она длится менее 6 недель, или хронической, если длится дольше.

            Симптомы и причины

            Что вызывает инфекцию ногтей (паронихию)?

            Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes бактерии являются наиболее частыми виновниками острой паронихии, но есть и другие причины.

            Хроническая паронихия, как правило, вызывается повторяющимся воспалением от раздражителей, влаги или аллергенов и может поражать несколько ногтей. Также возможно заражение грибком и бактериями. Паронихия может наблюдаться у людей с экземой или псориазом или как побочный эффект лекарств.

            Как возникает инфекция ногтей (паронихия)?

            Любая травма ногтя или кожи вокруг ногтя, например, агрессивная стрижка или маникюр, может стать причиной проникновения бактерий и инфицирования.Люди, на работе которых часто подвергаются воздействию воды или раздражителей, таких как химические вещества, используемые при мытье посуды, подвергаются повышенному риску хронической паронихии. У людей с диабетом или заболеваниями, которые подрывают иммунную систему, больше шансов заболеть инфекциями.

            Диагностика и тесты

            Как узнать, есть ли у меня инфекция ногтей (паронихия)?

            При острой паронихии обычно в первую очередь проявляется трещина ногтевого валика или травма ногтя.Тогда ваш палец и ноготь могут стать красными, болезненными и опухшими.

            Напротив, хроническая паронихия диагностируется после 6 недель воспаления и может поражать несколько ногтей и может вызывать деформацию ногтя.

            Как диагностируется инфекция ногтей (паронихия)?

            Чаще всего диагноз ставится по внешнему виду ногтя и кожи вокруг него. Ваш врач решит, нужен ли посев (взятие кусочка ткани из области для лабораторного исследования).

            Ведение и лечение

            Как лечится инфекция ногтей (паронихия)?

            Паронихия поставит ваш врач. Лечение будет зависеть от тяжести воспаления и инфекции и может включать дренаж, местные или пероральные препараты.

            Профилактика

            Как предотвратить инфекцию ногтей (паронихию)?

            Правильный уход за ногтями значительно снижает вероятность заражения. Не грызите ногти и не трогайте кожу вокруг них. Не обрезайте кутикулу (кожу у основания ногтя).Повреждение ногтя или кутикулы приведет к проникновению бактерий и грибков. В общем, вы должны держать руки подальше от хронического воздействия воды и избегать контакта с кожей любых раздражителей или аллергенов.

            Признаков заболеваний ногтей

            Когда большинство из нас смотрит на свои руки, мы можем заметить, что нам нужно подстричь, очистить или перестать кусать ногти, вот и все.

            Но если вы спросите дерматолога, он увидит гораздо больше.Все, от неправильного питания и стресса до серьезных проблем с почками, можно определить по ногтям.

            Существует около 30 различных признаков ногтей, которые могут быть связаны с проблемами со здоровьем, хотя многие могут указывать на более чем одну проблему, по словам доктора Эми Дерик, клинического инструктора по дерматологии в Северо-Западном университете.

            Вот восемь вещей, которые врач может сказать о вашем здоровье по вашим ногтям.

            Ногти в булавах.Джерри Ник, доктор медицины / Wikimedia Commons 1. По словам Дерика, у людей с эмфиземой и другими проблемами с легкими часто появляются так называемые «булавовидные» ногти. . Когда это происходит, кончики пальцев становятся более округлыми, а изгиб ногтя изменяется, становясь все более крутым вверх и вниз.

            2. Маленькие ямочки или вмятины могут быть признаком артрита, псориатического артрита или экземы. , по словам доктора.Дорис Дэй, клинический доцент дерматологии Нью-Йоркского университета. Артрит поражает суставы и может быть связан с псориазом, который, как и экзема, поражает кожу.

            3. Люди, которые плохо питаются и страдают дефицитом витаминов или диет, могут иметь более тонкие, чем нормальные, ногти, которые с большей вероятностью сломаются.

            Линии Бо.Элипонго / Wikimedia Commons 4. Горизонтальные линии, также известные как линии Бо, связаны с серьезными физическими нагрузками. По словам Дэя, они выглядят как зубчатая линия на ногте и часто возникают у людей, прошедших химиотерапию. Они также могут возникать после некоторых заболеваний, травм или при тяжелом недоедании. Интересно, что связь с высотой тоже может быть.Они также были обнаружены у людей, совершивших погружение на 1000 футов, и у других участников экспедиции на Эверест.

            5. Вертикальные линии, однако, обычно не имеют большого значения. Некоторые люди более генетически предрасположены к ним, чем другие, но обычно они связаны со старением. Иногда они могут появиться у истощенных людей.

            6. По словам Дерика, у людей с дефицитом железа их ногти могут стать похожими на ложку . Вместо того, чтобы изгибаться и нормально закрывать палец, они начнут подниматься по бокам и спереди, переходя от обычной выпуклой формы к более вогнутой, как часть ложки, в которой находится жидкость.

            Половина гвоздей. Ли и др., Анналы дерматологии 7.По словам Дерика, проблемы с почками и печенью могут привести к образованию «половинных ногтей», когда одна часть ногтя белая, а другая — темная или розовая. Проблемы с почками и печенью часто вызывают обесцвечивание ногтей и кожи.

            8. Гвоздь, который поднимается над ногтевым ложем, также может указывать на проблемы с почками или щитовидной железой, — говорит Дерик. Многие проблемы с щитовидной железой и аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса или волчанка, вызывают осложнения, которые дерматологи замечают при обследовании пациентов.

            Врачи отмечают, что, поскольку диагностика заболеваний сложна и некоторые симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями, вам всегда следует обращаться к врачу, если вас беспокоит что-то, что вы заметили.

            болезней и недомоганий ногтей |

            Заболел ноготь / проблема / грибок? — Я получаю десятки писем от людей, которые просят меня помочь с их заболеваниями ногтей / проблемами / проблемами с грибком ногтей.Это причина грибка кандида, и вам лучше избавиться от кандиды, пока она не усложнилась. Я рекомендую средство canxida remove для лечения заболеваний ногтей, которое можно получить на canxida.com. Я использовал эту добавку для лечения заболеваний ногтей здесь, в собственном салоне, и получил отличные результаты. Так что зайдите на этот сайт и закажите бутылку канксиды, чтобы избавиться от заболеваний / проблем / проблем / грибка ногтей, пока не стало слишком поздно.

            В нашем организме обитают различные микроорганизмы, некоторые из которых полезны для нас. Эти микроорганизмы также включают бактерии и грибки.Грибковые инфекции вызываются микроскопическими растениями, которые живут на нашей коже, а также на отмерших тканях наших волос и ногтей. В следующем списке представлены наиболее распространенные неровности, заболевания и нарушения ногтей. Для получения информации о проблемах с ногтями, не перечисленных здесь, перейдите по ссылкам внизу этой страницы.

            Имейте в виду, что мастера по маникюру имеют лицензию только на украшение рук, а не на диагностику или лечение заболеваний и расстройств ногтей. Обратитесь за советом к своему врачу или дерматологу для постановки правильного диагноза и лечения.

            Инфекция паронихии

            Паронихия Инфекция ногтевого валика может быть вызвана бактериями, грибами и некоторыми вирусами. Проксимальная и боковая складки ногтя действуют как барьер или уплотнение между ногтевой пластиной и окружающей тканью. Если в этом уплотнении происходит разрыв или разрыв, бактерия может легко проникнуть внутрь. этот вид инфекции характеризуется болью, покраснением и припухлостью ногтевых складок. Это заболевание может развиться у людей, которые длительное время держат руки в воде, и это очень заразно.

            Бактерия Pseudomonas
            застряла между ногтевой пластиной
            и ногтевым ложем.
            («Зелень»)

            Бактериальная инфекция Pseudomonas может возникать между естественной ногтевой пластиной и ногтевым ложем и / или между искусственным покрытием ногтя и естественной ногтевой пластиной. Многие люди были убеждены, что классическое «зеленое» изменение цвета этого типа инфекции — это какой-то тип плесени. На самом деле плесень не является патогеном для человека. Обесцвечивание — это просто побочный продукт инфекции, вызванный в первую очередь соединениями железа.Псевдомонады хорошо себя чувствуют во влажных местах; он питается отмершими тканями и бактериями на ногтевой пластине, в то время как уровень влажности позволяет ей расти. Последствия этой инфекции вызывают потемнение и размягчение ногтевой пластины под искусственным покрытием. Чем темнее обесцвечивание, тем глубже в слои ногтевой пластины проникли бактерии. Если бактерии проникли между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, это вызовет такое же изменение цвета, а также может привести к отрыву ногтевой пластины от ногтевого ложа.

            Грибковое поражение ногтевой пластины.

            A грибковая или дрожжевая инфекция , которая приводит к онихомикозу, может проникать через разрыв проксимальных и боковых складок ногтя, а также эпонихия. Этот тип инфекции характеризуется онихолизисом (отслоением ногтевой пластины) с очевидным мусором под ногтевой пластиной. Обычно он имеет белый или желтоватый цвет, а также может изменить текстуру и форму ногтя. Грибок переваривает белок кератина, из которого состоит ногтевая пластина.По мере прогрессирования инфекции под ногтевой пластиной накапливается органический мусор, который часто обесцвечивает ее. Могут быть вовлечены другие инфекционные организмы, и если их не лечить, ногтевая пластина может отделиться от ногтевого ложа и осыпаться. В этом случае может помочь Canxidaremove.

            Стригущий лишай ногтей.

            Tinea Unguis , или стригущий лишай ногтей, характеризуется утолщением, деформацией ногтей и в конечном итоге приводит к потере ногтевой пластины. Это еще один симптом кандидозной дрожжевой инфекции.

            Атрофия ногтей

            Онихатрофия — это атрофия или истощение ногтевой пластины, в результате чего она теряет свой блеск, становится меньше и иногда полностью исчезает.Причиной этого нарушения может быть травма или заболевание.

            Вросший ноготь на ноге

            Onychogryposis — это когтистые ногти, которые характеризуются утолщением ногтевой пластины и часто возникают в результате травмы. Этот тип ногтевой пластины изгибается внутрь, защемляя ногтевое ложе, и иногда требует хирургического вмешательства для облегчения боли. Обязательно посмотрите это видео на YouTube, если у вас грибок ногтей на ногах.

            Вертикальный разрез ногтевой пластины.

            Onychorrhexis — это ломкие гвозди, которые часто раскалываются вертикально, отслаиваются и / или имеют вертикальные гребни.Это нарушение может быть результатом наследственности, использования сильных растворителей на рабочем месте или дома, в том числе бытовых чистящих средств. Хотя обработка маслом или парафином восстанавливает влагу ногтевой пластины, можно посоветоваться с врачом, чтобы исключить заболевание.

            Onychauxis

            Onychauxis свидетельствует о чрезмерном утолщении ногтевой пластины и может быть результатом внутренних нарушений — обратитесь за медицинской помощью.

            Leuconychia

            Leuconychia проявляется в виде белых линий или пятен на ногтевой пластине и может быть вызвана крошечными пузырьками воздуха, которые попали в слои ногтевой пластины из-за травмы.Это состояние может быть наследственным и не требует лечения, поскольку пятна будут расти вместе с ногтевой пластиной.

            Beaus Lines

            Beau’s Lines — это ногти, которые характеризуются горизонтальными линиями затемненных ячеек и линейными углублениями. Это расстройство может быть вызвано травмой, болезнью, недоеданием или любым серьезным метаболическим состоянием, химиотерапией или другим повреждающим событием и является результатом любого нарушения образования белка ногтевой пластины. Обратитесь к врачу за диагнозом.

            Койлонихия

            Койлонихия обычно вызывается железодефицитной анемией. эти гвозди имеют выступающие выступы, тонкие и вогнутые. Обратитесь к врачу за советом и лечением.

            Меланонихия

            Меланонихия — это вертикальные пигментированные полосы, часто описываемые как «родинки» ногтя, которые обычно образуются в матрице ногтя. Обратитесь к врачу, если вы внезапно заметите это изменение на ногтевой пластине. Это может означать злокачественную меланому или поражение. Темные полосы могут быть нормальным явлением у темнокожих людей и довольно распространены.

            Pterygium

            Pterygium — это продвижение кожи внутрь над ногтевой пластиной, обычно в результате травмы матрикса в результате хирургической процедуры или глубокого пореза ногтевой пластины. Птеригиум приводит к потере ногтевой пластины из-за образования рубцовой ткани. Кортизон используется для предотвращения развития рубцовой ткани. Никогда не пытайтесь удалить птеригиум — вместо этого обратитесь к врачу за советом и лечением.

            ПРИМЕЧАНИЕ: «Настоящую кутикулу» часто называют птеригием.Если у вас птеригиум, его может лечить только врач, и его никогда не следует удалять мастером по маникюру.

            Pterygium Inversum Unguis

            Pterygium Inversum Unguis — это приобретенное заболевание, характеризующееся прямым ростом гипонихия, характеризующимся тем, что живая ткань прочно прикреплена к нижней стороне ногтевой пластины, которая содержит кровоснабжение и нервы. Возможные причины — системные, наследственные или аллергическая реакция на акрил или растворители. Никогда не применяйте силу, чтобы «оттолкнуть» продвигающийся гипонихий — это чрезвычайно болезненный подход и приведет к кровотоку.Проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения.

            Псориаз ногтей

            Псориаз ногтей характеризуется сырой, шелушащейся кожей и иногда его путают с экземой. Когда он атакует ногтевую пластину, он оставляет на ней ямки, высыхает и часто крошится. Пластина может отделяться от ногтевого ложа, а также иметь красный, оранжевый или коричневый цвет с красными пятнами в лунке. Не пытайтесь лечить в салоне клиента с псориазом ногтей. Проконсультируйтесь с дерматологом для диагностики и лечения.

            MMA Damage
            Фото D. Tuggle

            MMA Damaged Nails: D. Tuggle, владелец The Nail Academy, Ямайка, Квинс, Нью-Йорк, отправил это изображение ногтей, поврежденных MMA, на веб-сайт BeautyTech и разрешил добавить его на эту страницу. ММА (метилметакрилат) — это жидкий мономер, используемый для акриловых ногтей некоторыми недобросовестными салонами, хотя он считается ядовитым и вредным веществом и запрещается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. По словам Дайанны Бонн из Индианы, по состоянию на 1 мая 1999 года 23 штата запретили использование этого химического вещества в маникюрных салонах.Гвозди для ММА очень жесткие, не сгибаются и не ломаются. Когда ММА наконец сломается, он сломает им натуральный ноготь, что приведет к серьезному повреждению ногтя.

            Разделение слоев и отслаивание слоев

            Хрупкие ногти характеризуются вертикальным расщеплением или разделением слоев ногтевой пластины на дистальном (свободном) крае ногтевой пластины. В большинстве случаев для естественного процесса старения характерны расщепление ногтей и вертикальные гребни. Эта проблема с ногтями также является результатом чрезмерного воздействия воды и химических растворителей, таких как бытовые чистящие средства.С возрастом естественный поток масел и влаги в ногтевом ложе значительно снижается. Это масло и влага являются цементом, который скрепляет слои ногтевой пластины и придает пластине присущую ей гибкость. При первых признаках расщепления или шелушения повторно увлажните слои ногтевой пластины высококачественной кутикулой и маслом для ногтей, содержащим жожоба и витамин Е в качестве двух растительных масел. Масло жожоба имеет очень крошечные молекулы, которые могут проникать через поверхность ногтевой пластины, открывать слои и втягивать после себя витамин Е.Молекулярная структура витамина Е слишком велика, чтобы проникать через слои ногтевой пластины или поверхностный слой кожи без преимуществ масла жожоба. Не реже двух раз в день смазывайте ногтевую пластину и окружающую кутикулу маслом; больше, если вы часто держите руки в воде. Надевайте перчатки при работе с бытовыми чистящими растворами и помните: вода считается «универсальным растворителем» и действительно является «химическим веществом».

            Вертикальные гребни

            Вертикальные гребни также характерны для старения, но не только для пожилых людей.Ногтевая пластина вырастает вперед на ногтевом ложе, создавая эффект «рельсы и канавки», как поезд едет по своим рельсам. С возрастом уровень естественного масла и влаги в ногтевой пластине снижается, и этот эффект рельсы и канавки становится очевидным. Острые ногти улучшатся за счет регидратации ногтевой пластины при применении дважды в день высококачественного масла для ногтей и кутикулы, содержащего жожоба и витамин Е.

            Гематома

            A Гематома — результат травмы ногтевой пластины. Это может произойти от простого зажатия пальца или ноги в дверце автомобиля до трения из-за неправильно подогнанной или слишком тесной обуви до спортивной травмы.Молоток тоже неплохо справляется с созданием гематомы! Из-за этой травмы ногтевое ложе будет кровоточить, и кровь застрянет между ногтевым ложем и ногтевой пластиной. Гематома также может указывать на перелом кости. Многие люди, занимающиеся спортом, страдают гематомой из-за постоянного трения обуви о ногти на ногах. Гематома может привести к отслоению ногтевой пластины и инфицированию, поскольку кровь может привлекать грибки и бактерии. Если прошло несколько дней, и сгусток крови стал болезненным, ногтевая пластина может потребовать удаления, чтобы можно было очистить ногтевое ложе.


            Степень дисплазии ногтей чрезвычайно различна. Ногти могут быть маленькими и вогнутыми, с продольными бороздками, аномально расщепленными, изъеденными, размягченными, обесцвеченными или хрупкими. Ногти пальцев ног обычно меньше поражаются, чем ногти пальцев рук.

            Синдром ногтевой надколенки — редкое генетическое заболевание, включающее деформации ногтей и скелета (среди множества других связанных аномалий), которое встречается примерно у 2,2 из каждых 100 000 человек. Он передается как простой аутосомно-доминантный признак в группе крови ABO (аутосомно-доминантный означает, что вам нужно унаследовать только одну копию гена, чтобы получить его).Это также означает, что не существует незатронутого оператора связи, и NPS НЕ МОЖЕТ пропустить поколение.

            В случаях, когда кажется, что не было предшествующей семейной истории NPS, считается, что это вызвано спорадической генной мутацией (вероятно, именно так она началась во всех семьях в то или иное время). Когда NPS попадает в семью, риск передачи заболевания от родителей к потомству составляет 50% для каждой беременности, независимо от пола ребенка, причем женщины поражаются примерно на 10% чаще.

            Вышеупомянутые неровности ногтей относятся к числу тех, с которыми я был свидетелем за годы работы в салоне красоты. Есть и другие, которые только обученный дерматолог сможет диагностировать и лечить. Некоторые из них заразны, а некоторые являются результатом травмы или болезни. Иногда врачи исследуют ваши ногти, потому что многие заболевания проявляются в различных изменениях ногтевой пластины. Любое изменение ногтевой пластины может быть поводом для беспокойства, будь то простое кровотечение из осколков, которое проявляется в виде крошечной черной линии на ногтевой пластине, или резкое изменение.Мастера по маникюру обучены украшать руки и ноги, и им не разрешается диагностировать заболевания ногтей или лечить их в салоне красоты. Для здоровья ногтей обратитесь за диагностикой и порекомендуйте компетентному дерматологу.

            Внимание! Заболевание / проблема / грибок ногтей? — Я получаю десятки писем от людей, которые просят меня помочь с их заболеваниями ногтей / проблемами / проблемами грибка ногтей. Это причина грибка кандида, и вам лучше избавиться от кандиды, пока она не усложнилась.Я рекомендую средство canxida remove для лечения заболеваний ногтей, которое можно получить на canxida.com. Я использовал эту добавку для лечения заболеваний ногтей здесь, в собственном салоне, и получил отличные результаты. Так что зайдите на этот сайт и закажите бутылку канксиды, чтобы избавиться от заболеваний / проблем / проблем / грибка ногтей, пока не стало слишком поздно.

            Сайты 5 звезд

            Американская академия дерматологии
            Фонд Мэйо
            Фонд псориаза ногтей
            Американский колледж стопы и голеностопного сустава

            изображений ногтей для выявления заболеваний

            Радживкумар Менте, IJECS, том 6, выпуск 11 ноября 2017 г. Стр.22830-22835 Page 22834

            рассмотреть системный подход, основанный на соотношении, и подход, основанный на сравнении длины пальцев

            .

            16. Сима Кумари (2015) предложил провести анализ болезней плодов Apple

            с использованием внутренней сети. Для эксперимента

            они использовали кластеризацию k-средних для сегментации и

            ускоренных надежных функций для извлечения признаков

            , и изображения были классифицированы по их признакам, таким как

            цвет, площадь, периметр и граница.Результат:

            показывает точность 85% при обнаружении болезни

            .

            17. Hardik Pandit (2013) предложил систему для анализа цвета ногтей

            в здравоохранении. Для эксперимента

            они рассмотрели отсканированные изображения задней стороны ладони человека

            и разработали алгоритм, который дает результат

            как средние значения ногтей каждого пальца как

            , а также некоторый неправильный узор и символ на ногтях.

            Точность системы составила примерно 85%.

            18. Кумуда Н.С. (2015) предложили сегментацию человеческого ногтя

            , для эксперимента изображение шкалы серого

            получено из цветного изображения, а для повышения контрастности применяется адаптивная коррекция

            .

            3. Заключение:

            Эта статья представляет собой обзор по выявлению заболевания

            путем наблюдения за особенностями ногтей, такими как цвет, текстура, форма

            и податливость.Для этого обучающего набора данных

            собраны из инструмента weka, Medicinenet.com и

            Dermnet.com. Алгоритм C4.5 используется для создания дерева решений

            . Для выделения признаков может использоваться матрица преобразования Хаара

            . Watershade, Thresholding

            и сегментация k-средних. Frichen Edge Detection

            Метод

            для определения формы ногтя.

            Ссылки

            1. Инди Трупти, Йогеш А. Гунге, «Диагностическая система на ранней стадии

            , использующая обработку изображений человеческих ногтей

            », I.J. Информационные технологии и

            Компьютерные науки, Vol. 7, Pp.30-35, 05-07-2016

            2. Снеха Гандхат, А.Д. Тхакаре, Свати Авхад,

            Нитьяш Баджпай, Рохит Алавадхи, «Исследование и

            Анализ изображений ногтей пациентов»,

            International Journal Of Computer Applications,

            Volume 143 — No. 13, июнь 2016

            3. Випра Шарма, Апараджит Шривастава, «Система

            для обнаружения заболеваний путем анализа цвета и текстуры ногтей

            », International Journal of Advanced

            Engineering Research And Science (Ijaers), Vol-2,

            Issue-10, октябрь 2015 г.

            4. В. Саранья, доктор А. Раничитра, «Сегментация изображений

            Методы обнаружения аномалий ногтей

            », Международный компьютерный журнал

            Технологии и приложения, Том 8, Выпуск 4,

            Стр. .522-527, 2017.

            5. Випра Шарма, Манодж Рамайя, «Анализ цвета ногтей и

            текстуры для выявления заболеваний»,

            International Journal Of Bio-Science And Bio-

            Technology, Pp.351-358 , Vol.7, выпуск — 5, 2015,

            6. Нитьяш Баджпай, Рохит Алавадхи, Анурадха Тхакар,

            Свати Авхад, Снеха Гандхат, «Автоматизированная система прогнозирования

            для различных состояний здоровья

            Путем анализа ладоней и ногтей человека

            Техника сопоставления изображений », Международный журнал

            научных и инженерных исследований, том 6,

            , выпуск 10, октябрь 2015 г.

            7. Хардик Пандит, д-р Дипти Шах, «Модель ногтей

            Анализ цвета — приложение обработки цифрового изображения

            », Международный журнал передовых

            Исследования в области компьютерных наук и программного обеспечения

            Инженерия, Том 3 , Выпуск 5, май 2013 г.

            8.Анурадха Тхакаре, Шубханги Мешрам, Х.

            Барадкар, «Автоматизированная система медицинской поддержки

            для определения состояния здоровья человека

            на основе метода Noval Bicluster», I J C T A,

            Vol.- 10, Issue-8, Pp. 223-228, 2017.

            9. Хардик Пандит, доктор Д.М. Шах, «Модель

            , извлекающая часть заданного изображения с использованием обработки цвета

            », Международный журнал

            Engineering Research & Technology (Ijert) , Vol.1

            Выпуск 10, стр. 1-5 декабря 2012 г.

            10. Нориаки Фудзисима, Киёси Хосино, «Метод обнаружения ногтей

            по изображениям рук, включая

            ладони», Международная конференция Iapr по машинам

            Vision Applications, стр. 117-120, май 20-23,

            2013.

            11. Суджата Р., Й Сраван Кумар, Гарин Ума Ахил,

            «Обнаружение болезней листьев с помощью обработки изображений»,

            Journal Of Chemical And Pharmaceutical

            Sciences, Том 10 Выпуск 1, стр.670-672,

            января,

            — март 2017 г.

            12. Даршана А., д-р Джарна Маджумдар, Шилпа

            Анкалаки, «Метод сегментации для автоматического обнаружения болезней листьев

            », Международный журнал

            Innovative Research In Computer And

            Communication Engineering, Vol. 3, выпуск 7, стр.

            7271-7282, июль 2015 г.

            13. Джимита Багел, Прашант Джайн, «Метод сегментации K-Means

            для автоматического обнаружения болезней листьев

            », Int.Журнал инженерных исследований

            и приложение, Vol. 6, выпуск 3, (часть -5) стр. 83-

            86, март 2016 г.

            14. Индракумар С.С., д-р М.С. Шашидхара, «Исследование проблем с глазами

            с использованием техники обработки отпечатков ладоней и изображений

            » , Международный журнал

            Последние тенденции в инженерии и исследованиях

            (Ijrter), том 02, выпуск 05, стр. 198-201, май —

            2016.

            15. Вишваратана Нигам, Дивакар Ядав, «Новый подход

            для ручного анализа с использованием методов обработки изображений

            », International

            Journal of Computer Science and Information

            Security, Vol.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.