Омолаживающие средства: Лицо без возраста. Лучшие омолаживающие средства

Лицо без возраста. Лучшие омолаживающие средства

Первые возрастные изменения ставят нас в тупик: можно ли бороться с признаками старения с помощью кремов или все-таки лучше довериться инвазивным косметологическим процедурам? Мы отвечаем: кремы – наше все. Не веришь? Попробуй лучшие средства для борьбы с морщинами, пигментными пятнами и тусклым цветом лица – обещаем, тебе понравится!

BIOTHERM НОЧНОЙ КРЕМ ПРОТИВ СТАРЕНИЯ BLUE THERAPY

Насыщенный витаминами, минералами и микроэлементами ночной крем от Biotherm превосходит все ожидания – благодаря ему утром ты обнаружишь свежий сияющий цвет лица, упругую подтянутую кожу и, о чудо, отсутствие мелких мимических морщин, воспалений и раздражений. Плотной текстуре крема нужно время, чтобы впитаться, но это просто мелочь, по сравнению с результатом, который ты заметишь уже на следующий день после использования.

 

ARNAUD ДНЕВНОЙ ПОДТЯГИВАЮЩИЙ КРЕМ ПРОТИВ МОРЩИН ECLAT JEUNESSE

Увлажняющий крем против возрастных изменений кожи от ARNAUD имеет насыщенную плотную текстуру, которая идеально подойдет обладательницам сухой и нормальной кожи.

Экстракт виноградных косточек предотвращает потерю упругости кожи, оказывает антиоксидантное действие и восстанавливает поврежденные клетки. 

 

 

100% PURE КРЕМ ДЛЯ ЛИЦА НОЧНОЙ ОРГАНИЧЕСКИЙ ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ ORGANIC HIGH POTENCY REVERSAL COLLECTION

Высокая концентрация органических компонентов крема наносит удар сразу по всем возрастным изменениям кожи: морщинам, пигментным пятнам, потере упругости и тонуса. Крем подходит для всех типов кожи, быстро впитывается и не оставляет на лице неприятной жирной пленки.

THALGO КРЕМ С КРЕМНИЕМ ДЛЯ КОЖИ ВОКРУГ ГЛАЗ

Тонкая кожа вокруг глаз нуждается в особенной заботе. Справиться с мимическими морщинками, восстановить водный баланс и защитить кожу от агрессивных факторов окружающей среды под силу настоящему специалисту по антивозрастному уходу – крему Thalgo с кремнием и гиалуроновой кислотой. Этот великолепный тандем способен заполнить даже самые глубокие морщины, вернуть коже упругость и сделать твой взгляд открытым и свежим. 

 

CLARINS ДНЕВНОЙ КРЕМ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРВЫХ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ С АНТИОКСИДАНТНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ДЛЯ СУХОЙ КОЖИ MULTI-ACTIVE

Густая консистенция крема Clarins на удивление быстро впитывается и не оставляет жирной пленки – то, что нужно для дневного крема, который можно использовать как базу под макияж. Состав средства богат витаминами и растительными ингредиентами, улучшающими цвет кожи, разглаживающими морщины и активизирующими естественные процессы клеточного восстановления. 

 

Фото: архив пресс-служб

Омолаживающие препараты — огромный выбор по лучшим ценам

Anti-Aging Products

When it comes to fine lines, dark spots, and other signs of aging skin, time can be the enemy. Advances in skincare allow beauty fans to slow down the aging process, repairing and rejuvenating the face and neck. Using age-defying skincare products can help you restore moisture, fade discoloration, and minimize the appearance of dark circles and wrinkles.

What is an anti-aging cream?

An anti-aging cream replenishes moisture to the skin’s surface. Usually used around the eye area, these creams refresh the complexion using alpha hydroxy acids, extracts, and other nourishing ingredients. They can be applied during the morning or evening, depending on the user’s preferences and how the product is formulated.

What is a face serum?

Serums are applied after cleansing but before moisturizing. This allows powerful ingredients to be delivered directly to the skin. Serums are typically created using smaller molecules that penetrate deeply into the skin. The concentrated ingredients make them well-suited for those with specific skin concerns, such as dark spots, deep wrinkles, and other blemishes.

What ingredients are in anti-wrinkle creams and serums?

When looking for these products, keep in mind that different formulas do different things. Here are some of the ingredients used in age-defying skin care items:

• Retinol: A vitamin A compound, retinol was one of the first ingredients to be widely used in anti-aging products. Antioxidants neutralize free radicals that can break down skin cells and cause wrinkles over time.
• Vitamin C: Using a wrinkle cream with vitamin C may help you protect against sun damage. Make sure you store products with this ingredient in an airtight container away from direct sunlight.
• Tea extracts: Long known for their anti-inflammatory properties, green, black, and oolong teas also may be good for your skin. Green tea extract is the ingredient widely used in beauty products.
• Coenzyme Q10: Reducing wrinkles and protecting the skin from the sun’s rays are two possible benefits of coenzyme Q10.
• Hydroxy acids: Alpha hydroxy acids and beta hydroxy acids, including salicylic acid, exfoliate the skin, removing debris and impurities. Removing older layers of skin allows smooth, even skin to grow.

When should you start an anti-aging regimen?

Age-defying formulas with antioxidants can be used as early as age 21. When selecting a product, choose one that is appropriate for your skin type. For instance, those with dry skin will likely benefit from rich, creamy formulas and moisturizers. However, those prone to oily skin or breakouts should choose lightweight moisturizers, clarifying cleansers, and other skin care items tailored to their complexion.

10 омолаживающих ингредиентов в антивозрастной косметике – 4fresh блог

После отметки 30 большинство женщин серьезно задумываются о покупке омолаживающих косметических средств. И надпись на коробочке «anti-age» уже не кажется нам такой нереально далекой.

И вот уже мы изучаем составы кремов от морщин и задумываемся, а что же именно должно быть в такой косметике.

Кремы, сыворотки и маски с пометкой «anti-age» помогают бороться с первыми признаками старения
– с первыми морщинами. Увядание кожи неизбежно, но использование антивозрастной косметики поможет поддерживать красоту и молодость вашей кожи и сохранить ее естественную привлекательность.

Как выбрать хорошую антивозрастную косметику?

Вся сила антивозрастных средств содержится в омолаживающих ингредиентах. Вот о них сегодня речь и пойдет. Косметологами были найдены 10 основных составляющих, которые превращают обычные ухаживающие крема в косметические препараты, продлевающие молодость вашей кожи.

Гиалуроновая кислота

Основной задачей гиалуроновой кислоты является удержание влаги и поддержание водного баланса кожи.

Этот компонент помогает процессу регенерации кожи, повышает ее эластичность, заметно выравнивает первые морщинки. Кислота помогает метаболизму клеток эпидермиса и ускоряет биосинтез. Как результат, кожа разглаживается и замедляется возникновение новых морщин.

[:товар:diza0028:]

[:товар:nats0140:]

[:товар:natu0328:]

АНА-кислоты

[:товар:noca0001:]

Эти альфагидроксильные кислоты или, проще говоря, фруктовые, оказывают влияние на нашу кожу не только на тканевом уровне, но и на молекулярном. Эти кислоты оказывают отшелушивающее и противовоспалительное действие одновременно. Косметика с АНА отлично осветляет возрастные пигментные пятна, борется с мелкими морщинами и улучшает состояние кожи в целом. Пилинги с такими кислотами отлично омолаживают кожу и борются с угревой сыпью.

Альфа-липоевая кислота

Этот мощнейший антиоксидант и противовоспалительное средство способно замедлять и предотвращать процесс гликации коллагена, а значит, и замедлять процесс старения кожи. Косметика с альфа-липоевой кислотой смягчит контур морщин, сузит поры, нормализует работу сальных желез и защитит клеточную мембрану. Коже вернутся здоровое сияние и упругость молодой кожи.

[:товар:jura0021:]

Пептиды

Пептиды стимулируют выработку коллагена, и как следствие, кожа после использования такой косметики становится более упругой и эластичной.

Пептиды прекрасные помощники в биохимических функциях клеток кожи, а значит, они отлично помогут клеткам восстановить свою «молодость» и запустить процесс омоложения. Они эффективны в борьбе с морщинами и общим увяданием кожи.

[:товар:skin0097:]

[:товар:natu0250:]

[:товар:nour0018:]

Коэнзим Q10

Это вещество считается прекрасным антиоксидантом не только в биомембранах, но и для плазмы крови. Этот борец со свободными радикалами чудесным образом восстанавливает витамин Е и дарит коже вторую молодость.

Благодаря коэнзим Q10 улучшается работа клеток эпидермиса и повышается их регенерация, а так же замедляется окислительный процесс митохондрии, а значит, косметические средства с этим веществом могут называться эликсирами молодости.

[:товар:anbo0052:]

[:товар:logo0117:]

[:товар:lavr0024:]

Коллаген

Нехватка коллагена – это и есть первая причина увядания кожи, поэтому, чтобы продлить нашу молодость необходимо регулярно восполнять дефицит коллагена.

Восстановив коллагеновые волокна, мы вернем себе ровную и упругую структуру кожи и разгладим первые морщины. Помимо этого, косметика на основе коллагена помогает предотвратить потерю кожей влаги и не позволить сформироваться новым морщинам.

[:товар:natu0227:]

[:товар:natu0223:]

[:товар:bahe0004:]

Эластин

Этот протеин может с гордостью называться чудо-компонентом. Это он позволяет коже сокращаться и приходить в исходное положение, не оставляя морщин в местах сокращения.

Благодаря нему, кожа восстанавливает потерянную эластичность и упругость, поэтому косметика с эластином является очень эффективной и действительно, обладает омолаживающим эффектом.

[:товар:tean0064:]

[:товар:nats0055:]

Ретинол и токоферол

Ретинол – это один из видов витамина А, токоферол – витамин Е. Работая в тандеме эти витамины способствуют быстрому и эффективному омоложению кожи.

Трудно переоценить воздействие этой пары на состояние кожного покрова: глубокое увлажнение, противовоспалительный эффект, устранение воспалений, стимуляция работы клеток и даже выработка коллагена. Так же косметика с этими витаминами оказывает тонизирующее воздействие и устраняет проблему возрастной пигментации.

Д-пантенол или декспантенол

Он же — провитамин В5, оказывает сразу несколько существенных воздействий на эпидермис.

Косметика с витамином В5 поможет поддержать процесс метаболизма на межклеточном уровне, восстановить волокна коллагена и удержать влагу. Д-пантенол попадая в глубокие слои эпидермиса, превращается в пантотеновую кислоту и играет важную роль в восстановительных и противовоспалительных процессах.

[:товар:dado0001:]

[:товар:natu0094:]

[:товар:anbo0021:]

Натуральные масла

Нельзя забывать и про наших верных помощников в борьбе с морщинками — натуральные масла. Их можно встретить в составе хорошей натуральной антивозрастной косметики, а также можно использовать эти масла для ухода.

[:товар:pure0044:]

Аргановое масло, насыщенное антиоксидантами, витаминами А и Е, жирными кислотами и натуральными антибиотиками отлично борется с преждевременным увяданием кожи.

Масло виноградных косточек – просто кладовая витаминов А, В, С, Е и РР, а значит дряблость и появление первых морщин вам не страшны.

[:товар:elfa0118:]

[:товар:orga0115:]

Масло макадамии идеально подойдет для очень сухой кожи, ведь оно превосходно увлажняет, питает и защищает кожный покров, обладает восстанавливающим и противовоспалительным эффектом.

Масло жожоба продлевает молодость каждой клеточке благодаря высокому содержанию аминокислот, протеина и витамина Е, удерживает влагу и борется с шелушеньями.

[:товар:elfa0119:]

[:товар:zeit0214:]

Масло зародышей пшеницы способствует омоложению увядающей кожи, так как обладает высокой концентрацией полинасыщенных жирных кислот, лецитина и витаминов А,В и Д.

Масло розы поможет решить проблему излишней пигментации, насытит тонизирующими и питательными веществами, а так же визуально уменьшит мелкие морщины и капиллярную сеточку. Масло розы используется косметической серии Dr.Hauschka.

[:товар:doct0087:]

Подводя итог, хочется напомнить, что легче проблему предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Поэтому не ждите появления первых признаком увядания, начните с профилактики. Это могут быть несколько капель натуральных масел, добавленные в ваши кремы и применение кремов с фруктовыми кислотами.

Ну а если морщинки уже появились, то подходите к борьбе с ними во всеоружии — косметику с антивозрастными ингредиентами можно начинать использовать после 30-35 лет в зависимости от состояния кожи.

И помните, молодость не вечна, но и со старостью можно и нужно бороться!

Если вам понравилась эта статья, не пропустите:

Увлажняющие и омолаживающие средства в ампулах, результат от которых заметен уже через несколько дней

Прелесть подобных средств в маленьких флакончиках в том, что они эффективные, высококонцентрированные и не занимают много места

Даутцен Крус на показе Boss осень-зима 2020/21Весной косметологи рекомендуют отложить подальше, до наступления холодов, питательные средства для ухода с плотными текстурами, и вооружиться более легкими, например, увлажняющей сывороткой, флюидом или эмульсией. Идеальным вариантом станут увлажняющие средства в ампулах, рассчитанные на одно применение. Мы нашли такие, которые за недельный курс способны из «печеного яблочка» сделать «наливное». Чтобы все получилось и ваше лицо сказало «спасибо», необходимо четко следовать инструкции и использовать ампулы каждый день.

Концентрат в ампулах La Roche-Posay Hyalu B5

В наборе: 7 ампул

Концентрат в ампулах La Roche-Posay Hyalu B5Сначала La Roche-Posay выпустили суперуспешную сыворотку Hyalu B5, а совсем недавно в портфеле бренда появился концентрат с точно таким же названием. Как и его предшественник, новинка увлажняет, ускоряет процесс обновления, возвращает коже упругость, защищает ее от негативного влияния окружающей среды, а также борется с морщинами. В состав одной небольшой ампулы входит комплекс из трех видов чистой гиалуроновой кислоты (высокомолекулярной, низкомолекулярной, микромолекулярной), витамин В5 (ну, это и так понятно из названия) и глюконат меди. Эта троица, попадая на кожу, тут же берется за дело и показывает себя с лучшей стороны: лицо становится увлажненным и упругим, через неделю морщины заметно разглаживаются, следы усталости исчезают и кожа приобретает естественное свечение, как после беспечного отпуска на побережье.

Ампулы для увлажнения [ comfort zone ] Hydramemory

В наборе: 7 ампул

Ампулы для увлажнения [ comfort zone ] HydramemoryКак и другие средства [ comfort zone ], ампулы Hydramemory полностью чисты (никаких парабенов, искусственных красителей и ароматизаторов) и обогащены натуральными и безопасными высокотехнологичными ингредиентами, среди которых ниацинамид (более известный как витамин РР), N-ацетилглюкозамин и полиглютаминовая кислота (имитирует гиалуроновую). Эти три «мушкетера» быстро переходят в атаку, увлажняя и одновременно аккуратно осветляя кожу. Эффект будет заметен после первого же применения, но через семь дней кожа станет заметно более увлажненной, наполненной, гладкой и сияющей. Так как состав этих ампул очень мощный, использовать их рекомендуется девушкам с 25-летнего возраста.

Набор ампул Arcaya Star Collection

В наборе: 7 ампул 

Набор ампул Arcaya Star CollectionВ отличие от своих коллег по этой подборке, Star Collection — это целый набор из четырех разных видов ампул, увлажняющих и оказывающих лифтинг-эффект. Две ампулы с гиалуроновой кислотой «Гиалурон плюс» быстро нейтрализуют сухость и стянутость кожи, сохраняя эффект увлажнения на целый день; две ампулы с аминокислотами, экстрактом лососевой икры и частицами 24-каратного золота «Золотое восстановление» разглаживают морщины и подтягивают овал лица; две ампулы с коллагеном «Коллаген плюс» повышают тонус и упругость кожи, наполняя ее изнутри; и одна ампула «Лифтинг для глаз» убирает мимические морщинки и препятствует образованию отеков. 

Читайте также: От каких средств ухода нужно отказаться весной

Источник фотографий: Imaxree

Поделитесь с друзьями и получите бонус

Подпишитесь на рассылку InStyle.ru

Instyle

Marksistskaya Street, 34/10, office 403 Moscow, Russia, 109147

Лучшие аптечные средства для молодости и красоты: чем заменить дорогую косметику

Если у тебя сухая кожа головы, тебе поможет сульсеновая паста — аптечное средство от перхоти, в состав которого входит селен. Продается в тубах и применяется раз в неделю сразу после мытья головы. Уже после первого применения он уже снимает зуд, убирает шелушения и нормализует работы сальных желез. Еще одно хорошее аптечное средство от перхоти — березовый деготь. Он входит в состав мыла и шампуней, так что готовить состав не придется. Просто купи и пользуйся.

Лучшие аптечные средства от акне, постакне и купероза

Акне, в отличие от обычных прыщиков, очень серьезное заболевание, причины которого могут скрываться даже не в коже. Они могут появиться из-за гормонального сбоя, проблем с питанием, неправильного ухода и многого другого. Лучшие аптечные средства от прыщей, в случае если превратились в болезнь, назначает врач. Ничего не поможет наверняка, пока доктор не установит причину их появления, поэтому обращаемся сначала к дерматологу, а уже потом к фармацевту.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Зато, когда победишь акне, тебе придет на помощь целый аптечный арсенал, помогающий устранить последствия на лице. Лучшие аптечные средства от постакне: старая добрая ихтиоловая мазь, Солкосерил (мы о нем говорили), Бадяга (о ней мы тоже говорили), Куриозин и другие мази с гиалуроновой кислотой и цинком.

Купероз  — еще одно заболевание кожи, при котором нужно сначала обратиться сначала к дерматологу, а уже потом в аптеку. Это не про прыщи и воспаления: купероз — это когда под кожей появляется яркая сосудистая сетка, вынуждающая менять уход.  Например, при этой заболевании не стот пользоваться плотными кремами, забивающими поры, скрабами, эфирными маслами, щелочью и агрессивными фруктовыми кислотами. Лучшие аптечные средства от купероза — это гепариновая мазь (хоть в ее показаниях купероз и не числится, она очень эффективна) и Троксерутин (снимает отечность, укрепляет стенки сосудов и улучшает их проходимость).  Также ты можешь присмотреться и к дорогой аптечной косметике типа  La Roche-Posay, у которой есть целая куча средств направленных на борьбу именно с куперозом, но это уже совсем другой бюджет.

Бонус: лучшее аптечное средство от ожогов

Пожалуй, самое хорошее аптечное средство от солнечных ожогов — старый добрый Пантенол. Он бывает в виде крема, спрея или мази, но в любой форме помогает от любых ожогов, том числе и солнечных, всего за 10-15 минут. Если обгоришь не очень сильно, то намажься Пантенолом на ночь и утром снова можешь идти на пляж. Кстати, Бепантен имеет то же самое действующее вещество, что и Пантенол, но при этом стоит в два раза дороже. Еще от ожогов отлично помогают гели на основе алоэ-вера. Они успокаивают и регенерируют кожу, снимают красноту и припухлость, увлажняют и помогают не обгорать дальше.

Какое бы средство ты себе ни выбрала, помни, это лекарство, а это значит, что его нужно применять осторожно. Обязательно нужно читать инструкции, по возможности проконсультироваться с дерматологом и вспомнить, нет ли у тебя аллергии на действующее вещество.

Фото: Shutterstock

Омолаживающие средства с коллоидным золотом — читайте в блоге Маникюр Шоп

В современной медицине золото широко используется в составе биологически активных добавок, так как оно оказывает сильное стимулирующее действие на все системы организма человека. Биохимики используют этот металл в белковых соединениях для создания лекарств против смертельно опасных вирусов и при лечении некоторых видов рака. Разумеется, речь не идет о золоте в металлическом виде.

В медицине и косметологии используется коллоидное золото — раствор сверхмалых частиц металла в деминерализованной воде. Частицы несут одноименный заряд и находятся в воде во взвешенном состоянии, их диаметр составляет около одной миллиардной метра, но при этом они имеют чрезвычайно большую удельную площадь поверхности для связывания с различными молекулами, чем больше размер частицы, тем большее количество молекул с ней связывается.

Как получают пригодное для косметики золото? Коллоидное золото получают при помощи электролиза — очищенная вода пропускается над поверхностью чистого (0,999) золота, находящегося под током высокой частоты. Ионы металла переходят в воду, которая затем обрабатывается озоном (кислородом) и пропускается через мощное магнитное поле. В результате получается чистое золото в чистой воде.

Зачем нашей коже золото? Наша кожа подобна бесценному камню, она заслуживает соответствующей оправы — так почему бы не сделать эту оправу из золота? В серии антивозрастных кремов Anti Age Program Lux от Белорусского производителя Markell^ТМ вы найдете удивительные средства ухода с коллоидным золотом и не только.

Как золото воздействует на кожу? В косметических препаратах коллоидное золото выполняет несколько функций. Оно обладает бактерицидным действием на кожу лица, нормализует синтез коллагена и эластина, что приводит к уплотнению, подтягиванию и разглаживанию кожи, усиливает микроциркуляцию и лимфоотток, это, в свою очередь, облегчает удаление токсинов, способствует увлажнению и питанию. Коллоидное золото повышает способность кожи к поглощению и сохранению влаги. Благодаря большой удельной площади поверхности частицы «берут на борт пассажиров»: витамины, микроэлементы, белки, кислоты и растительные экстракты, содержащиеся в косметическом препарате, — и доставляют их в глубокие слои кожи. Таким же способом золото быстро транспортирует молекулы кислорода, улучшая клеточное дыхание, питание и энергетический обмен в клетках кожи.

Какие именно продукты с коллоидным золотом необходимо использовать?

Крем-интенсив «Продление молодости» 40+ дневной и ночной ТМ «Маркелл» содержит активный компонент Revinage^® — комплекс растительных экстрактов, препятствующий образованию новых морщин и уменьшающий глубину уже появившихся, а так же коллаген и эластин. Благодаря коллоидному золоту, активные компоненты крема проникают в глубокие слои эпидермиса, оказывая максимальное омолаживающее действие на кожу лица. Наряду с кремами для лица в серию вошли крем-гель для кожи вокруг глаз «Продление молодости» 40+, мицеллярная вода и демакияж с золотом. Уникальная формула Актив-сыворотки для лица с коллоидным золотом содержит максимальную концентрацию омолаживающих компонентов и станет незаменимым помощником в борьбе со старением.

Уже после первого применения Ваша кожа полюбит драгоценности! Поэтому закажите эти эффективные средства для лица в нашем интернет-магазине с доставкой на дом прямо сейчас!

10 аптечных средств, которые продлят вашу молодость и помогут сэкономить кучу денег на салонах красоты

Многие мечтают отсрочить старость и выглядеть моложе своих лет как можно дольше. На спрос есть и предложение: косметологическая отрасль предлагает широкий спектр процедур по уходу. Дело стоит только за тем, сколько мы готовы тратить на красоту, учитывая, что цена услуг не всегда соответствует их качеству.

AdMe.ru предлагает обратиться к народной медицине, которая опирается на бюджетные лекарственные препараты. Эти мази и настои наверняка у многих уже лежат в домашней аптечке, а если нет, то их несложно приобрести в любой аптеке.

1. Пантенол

Выпускается в форме геля, мази и спрея. В основе этого средства присутствует пантотеновая кислота, которая относится к витаминам группы В. Назначается препарат при порезах и ожогах, фурункулах и дерматитах, а также для защиты сухой кожи. Он ускоряет регенерацию тканей, смягчает кожу, сохраняет необходимый уровень влаги.

В косметических целях можно использовать его в чистом виде, вводить в готовые кремы или добавлять в маски. Однако нужно помнить, что это лекарственное средство и применять его можно не часто — 1–2 раза в неделю. Согласно отзывам женщин, он отлично подходит для сухой кожи, особенно в осенне-зимний период. Но с осторожностью нужно отнестись к нему обладательницам нормальной или жирной кожи: может забить поры и спровоцировать появление прыщей.

2. Корень солодки

Наверное, всем с детства знаком вкус солодки: сиропы и таблетки принимают при кашле. Настой корня солодки также назначают при гастрите и язве. Но мало кто знает, что он прекрасно отбеливает и подтягивает кожу, помогает избавиться от веснушек и пигментных пятен и препятствует появлению угрей.

Для ухода за лицом можно применять как аптечный настой, так и приготовленный в домашних условиях из сушеного корня. Для самодельного настоя необходимо 1 ст. л. сушеного растения залить 200 мл кипятка, накрыть и дать настояться. Настоем протирать лицо утром и вечером в течение 3–4 недель.

3. «Аевит»

Масляный раствор витаминов А и Е в капсулах назначается для приема внутрь при заболеваниях легких, язве, при гипо- и авитаминозе. Но помимо традиционного применения недорогое аптечное средство добавляют в кремы и лосьоны или обрабатывают лицо, кожу вокруг глаз, ногти и кожу рук витаминами в чистом виде. Ведь, как известно, ретинол (витамин А) и витамин Е обладают антиоксидантными свойствами.

Перед использованием капсулу проткнуть иголкой и нанести содержимое легкими массирующими движениями на лицо, в том числе на кожу вокруг глаз. Через 10–20 минут остатки снять сухим диском. Наносить утром и вечером не дольше 15–20 дней. После курса сделать перерыв. Для профилактики появления морщин можно проводить процедуру 1–2 раза в неделю. При проблемной коже витамины можно втирать в нездоровый участок.

4. «Солкосерил»

Мазь или гель применяется при трещинах на коже и порезах, солнечных и термических ожогах, обморожениях. Внимание косметологов привлек основной компонент препарата — вытяжка из крови здоровых молочных телят, которая ускоряет обновление клеток, питает и увлажняет кожу. Для ухода за лицом подойдут и мазь, и гель, но последний больше сушит кожу. Не рекомендуется использовать средство, если кожа лица сухая или чувствительная. Также не рекомендуется наносить его на кожу вокруг глаз. Эффективен препарат и как бальзам для губ, особенно в осенне-зимний период.

Самый простой способ применения — на ночь нанести мазь или гель на очищенную и распаренную кожу. Более радикальный — маска с «Солкосерилом» и «Димексидом». Раствор «Димексида» разводят водой в пропорции 1:10 и с помощью ватного диска обрабатывают лицо. После того как препарат впитается, нанести толстым слоем «Солкосерил» и оставить маску на 15–20 минут. Остатки смыть водой. Достаточно делать 2 процедуры в неделю на протяжении месяца. После этого необходим длительный перерыв.

5. «Ромазулан»

В составе препарата присутствуют экстракт ромашки аптечной и вытяжка из эфирного масла эвкалипта (гвайазулен). Подходит для лечения горла, гастрита, язвы, заболеваний суставов, дерматитов. «Ромазулан» является антиоксидантом, он отлично обеззараживает и заживляет ткани. Поэтому помимо лечебных целей его используют в косметологии. Он очищает и подтягивает кожу, уменьшает ее жирность, подсушивает прыщики.

Это недорогое аптечное средство можно наносить точечно на кожные высыпания и оставлять на ночь, а также использовать в составе масок и лосьонов:

• Рецепт лосьона: смешать 1 ч. л. настойки календулы, столько же «Ромазулана», 1/2 ч. л. сока алоэ, 50 мл отвара трав, подходящих вашей коже, или минеральной воды.
• Рецепт маски: добавьте к 1 ст. л. меда 1 ч. л. «Ромазулана» и нанесите маску на лицо на 20 минут.

6. Молочная кислота

Молочная кислота давно используется в косметологии. Она входит в состав кремов для лица, в салонах красоты особой популярностью пользуется процедура для очищения и омоложения кожи — молочный пилинг. Но вместо дорогостоящих кремов и салонных процедур можно использовать бюджетную 40%-ю молочную кислоту из аптеки.

Для пилинга в домашних условиях понадобится 30%-я молочная кислота (нужно развести водой). Средство наносится на очищенную кожу, для лучшего эффекта можно обезжирить ее спиртом. Нанести раствор кислоты в строгой последовательности: лоб, виски, щеки, декольте, шея, подбородок, нос, кожа вокруг глаз. Держать от 2 до 20 минут, после обильно смыть холодной водой. После процедуры рекомендуется увлажнить кожу кремом. Для достижения эффекта требуется провести 4–8 процедур с интервалом в 2 недели.

7. «Капсикам»

Эта согревающая мазь благодаря содержанию камфоры, скипидара и других веществ оказывает обезболивающее действие, помогает при болях в суставах и мышцах. Препарат ускоряет кровообращение и улучшает обмен веществ. Многие женщины используют «Капсикам» в борьбе с целлюлитом. Однако стоит помнить, что у мази есть противопоказания и нужно обязательно провести тестирование на небольшом участке тела.

Категорически запрещается применять «Капсикам» в чистом виде, наносить на участки кожи с близкорасположенными капиллярами и повреждениями. Для обертывания от целлюлита мазь нужно смешать с детским кремом либо растительным или оливковым маслом. Нанести средство на предварительно очищенную кожу и обернуть ее пищевой пленкой. Маску держать 30–40 минут, затем смыть холодной водой (теплая вода усиливает жжение). После процедуры нанести на кожу питательный крем. Рекомендуется проводить 10 процедур с частотой не более 1 процедуры каждые 2–3 дня. Повторить курс можно через 1 месяц.

8. «Левомеколь»

Эта мазь создана на основе антибиотика широкого спектра действия — хлорамфеникола и метилурацила. Первый справляется с большинством бактерий, второй стимулирует процессы обмена веществ в клетках, способствует заживлению и регенерации тканей. «Левомеколь» хорошо заживляет как мелкие, так и крупные гнойные прыщики и устраняет угревую сыпь. По отзывам, мазь уменьшает воспаление, очищает поры от загрязнений, убирает отеки, шрамы и пятна после прыщей.

При обширной угревой сыпи препарат ненести на лицо тонким слоем, при точечных поражениях — намазать отдельные прыщики. Использовать мазь не чаще 1–2 раз в сутки. Длительность лечения — 5–10 дней в зависимости от степени повреждения кожи. При необходимости повторить курс через 20 суток.

9. Перекись водорода

В любой аптеке за небольшую сумму можно купить 3%-й раствор перекиси водорода, известный нам как обеззараживающее средство для обработки ссадин и порезов. Однако у этой целебной жидкости есть множество альтернативных способов использования. Например, ее применяют для уменьшения потливости подмышек и стоп и для предотвращения неприятного запаха.

Для обработки подмышек нужно приготовить слабый раствор препарата: смешать 1 ч. л. 3%-й перекиси и 130 мл воды. Наносить 1–2 раза в день на чистую сухую кожу. Для стоп можно сделать раствор более крепким: смешать 1 ч. л. 3%-й перекиси и 50 мл воды. Если на ступнях есть мозоли и натоптыши, то следует использовать 2 ч. л. перекиси. Полученный раствор нанести на чистые сухие стопы.

10. Настойка календулы

Это натуральное средство используют для полоскания горла, при ожогах и порезах, при язвенной болезни. Часто его применяют и в народной косметологии для лечения акне и прыщей, а также для осветления веснушек и пигментных пятен. Эффективность настойки обусловлена химическим составом, а именно: витаминами А и Е (природные антиоксиданты), флавоноидами (вещества, обладающие противомикробным и противовоспалительным действиями), эфирные масла (успокаивают кожу).

Спиртовая настойка календулы отлично подходит для жирной и комбинированной кожи, однако лучше ее не применять в чистом виде, а разбавлять водой. При сухой коже можно точечно смазывать прыщики настойкой, разведенной с водой в пропорции 1:1. Также можно добавить несколько капель календулы в крем или тоник для умывания. Протирать лицо 1–2 раза в сутки.

Кремы от морщин: ваш путеводитель по молодой коже

Кремы от морщин: ваш путеводитель по молодой коже

Действительно ли безрецептурные кремы от морщин уменьшают появление тонких линий и морщин? Это зависит.

Персонал клиники Мэйо

Люди покупают безрецептурные кремы и лосьоны от морщин в надежде, что эти продукты могут уменьшить морщины и предотвратить или обратить вспять повреждения, вызванные солнцем.

Они работают? Это часто зависит от ингредиентов продуктов и от того, как долго вы их используете.Поскольку эти безрецептурные кремы от морщин не классифицируются как лекарства, они не обязаны проходить научные исследования, чтобы доказать их эффективность.

Если вы ищете флакон для подтяжки лица, вы, вероятно, не найдете его в кремах от морщин OTC . Преимущества этих продуктов обычно незначительны.

Общие ингредиенты кремов против морщин

Одно только увлажнение может улучшить внешний вид вашей кожи. Временно делает кожу гладкой, делая менее заметными складки и морщины.Увлажняющие средства — это лосьоны, кремы, гели и сыворотки, состоящие из воды, масел и других ингредиентов, таких как белки, воски, глицерин, лактат и мочевина.

Кремы от морщин часто представляют собой увлажняющие средства с активными ингредиентами, которые обладают дополнительными преимуществами. Эти добавленные ингредиенты предназначены для улучшения цвета кожи, текстуры, тонких линий и морщин. Эффективность этих продуктов частично зависит от вашего типа кожи и активного ингредиента или ингредиентов.

Вот общие ингредиенты, которые могут улучшить внешний вид вашей кожи.

• Ретиноиды. Этот термин используется для соединений витамина А, таких как ретинол и ретиноевая кислота. Эти ингредиенты уже давно используются местно для восстановления поврежденной солнцем кожи и уменьшения тонких линий и морщин.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). Витамин С — мощный антиоксидант, что означает, что он защищает кожу от свободных радикалов — нестабильных молекул кислорода, которые разрушают клетки кожи и вызывают появление морщин. Витамин С может помочь защитить кожу от солнечных лучей и уменьшить тонкие линии и морщины.До и между использованиями кремы от морщин, содержащие витамин С, необходимо хранить таким образом, чтобы они были защищены от воздуха и солнечного света.

• Гидроксикислоты. Альфа-гидроксикислоты (AHA) включают гликолевую, лимонную и молочную кислоты. Они используются для удаления омертвевших клеток кожи (отшелушивания). Регулярное использование продукта AHA подготавливает вашу кожу к лучшему впитыванию других продуктов и стимулирует рост гладкой, равномерно пигментированной новой кожи.

  AHA , бета-гидроксильные кислоты и новая форма, называемая полигидроксикислотами, также показали свою эффективность в уменьшении тонких линий и морщин.

• Коэнзим Q10. Этот ингредиент может помочь уменьшить мелкие морщинки вокруг глаз и защитить кожу от солнечных лучей.
• Пептиды. Эти молекулы встречаются в живых организмах. Некоторые пептиды способны стимулировать выработку коллагена и, как было показано, улучшают текстуру кожи и улучшают образование морщин.
• Чайные экстракты. Зеленый, черный чай и чай улун содержат соединения с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.Кремы от морщин чаще всего используют экстракты зеленого чая.
• Экстракт виноградных косточек. В дополнение к своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам экстракт виноградных косточек способствует выработке коллагена.
• Ниацинамид. Сильный антиоксидант, это вещество связано с витамином B-3 (ниацином). Это помогает уменьшить потерю воды в коже и может улучшить ее эластичность.

Нет гарантий: оценка безопасности и эффективности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует кремы и лосьоны как косметические средства, которые не имеют медицинской ценности.Таким образом, FDA регулирует их менее строго, чем лекарства. Это означает, что косметические продукты не проходят такие же строгие испытания на безопасность и эффективность, как лекарства для местного применения.

Поскольку FDA не оценивает эффективность косметических продуктов, нет никакой гарантии, что какой-либо продукт OTC уменьшит ваши морщины.

Учтите следующие моменты, оценивая преимущества использования крема от морщин:

• Стоимость. Стоимость не имеет отношения к эффективности. Более дорогой крем от морщин может быть не более эффективным, чем менее дорогой продукт.
• Меньшие дозы. Кремы от морщин, отпускаемые без рецепта, содержат более низкие концентрации активных ингредиентов, чем кремы, отпускаемые по рецепту. Так что результаты, если таковые имеются, ограничены и обычно недолговечны.
• Несколько ингредиентов. Продукт с двумя или тремя активными ингредиентами не обязательно более эффективен, чем продукт только с одним из них.Аналогичным образом, одновременное использование нескольких средств против морщин может скорее вызвать раздражение кожи, чем принести ей пользу.
• Ежедневное использование. Скорее всего, вам нужно будет использовать крем от морщин один или два раза в день в течение многих недель, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения. И как только вы прекратите использовать продукт, ваша кожа, скорее всего, вернется к своему первоначальному виду.
• Побочные эффекты. Некоторые продукты могут вызывать раздражение кожи, сыпь, жжение или покраснение. Обязательно прочтите и следуйте инструкциям к продукту, чтобы ограничить побочные эффекты.Это может помочь выбрать продукты, которые не вызывают аллергических реакций (гипоаллергенные) или прыщей (некомедогенные). Если у вас есть вопросы, выберите продукты, которые предлагает горячая линия для потребителей.
• Индивидуальные отличия. То, что ваш друг доверяет продукту, не означает, что он вам подойдет. У людей разные типы кожи. Ни один продукт не подходит для всех одинаково.

Ваш режим против морщин

Крем против морщин может уменьшить вид ваших морщин, в зависимости от того, как часто вы его используете, типа и количества активного ингредиента в креме от морщин и типа морщин, которые вы хотите обработать.

Но если вы хотите избавиться от лишних догадок при выборе режима ухода за кожей, попробуйте эти более надежные способы улучшить и сохранить внешний вид вашей кожи:

• Защитите кожу от солнца. Воздействие ультрафиолетового излучения UV ускоряет естественный процесс старения вашей кожи, вызывая появление морщин и грубых пятен на коже. Фактически, пребывание на солнце является причиной № 1 появления признаков старения кожи, включая неравномерную пигментацию. Защитите свою кожу и предотвратите появление морщин в будущем, ограничив время пребывания на солнце и всегда нося защитную одежду и головной убор.Кроме того, круглый год пользуйтесь солнцезащитным кремом на открытых участках кожи, когда находитесь на улице.
• Выбирайте товары со встроенным солнцезащитным кремом. При выборе продуктов по уходу за кожей выбирайте те, у которых встроенный SPF не менее 15. Американская академия дерматологии рекомендует SPF 30 или выше. Кроме того, используйте продукты широкого спектра, то есть они блокируют лучи UVA и UVB и водонепроницаемы. Обильно нанесите солнцезащитный крем и повторяйте его каждые два часа — или чаще, если вы плаваете или вспотеете.
• Используйте увлажняющие средства. Увлажняющие средства не могут предотвратить появление морщин, но они задерживают воду в коже, временно маскируя крошечные морщинки и складки.
• Не курите. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов в самых внешних слоях кожи. Он также повреждает коллаген и эластин — волокна, которые придают коже прочность и эластичность. В результате кожа начинает преждевременно обвисать и морщиться. Даже если вы курили много лет или много курили, вы все равно можете улучшить тон и текстуру кожи и предотвратить появление морщин в будущем, бросив курить.

Дерматолог может помочь вам составить индивидуальный план ухода за кожей, оценив ваш тип кожи, оценив ее состояние и порекомендовав продукты, которые могут оказаться эффективными. Если вы ищете более впечатляющие результаты, дерматолог может порекомендовать лечение морщин, в том числе кремы по рецепту, инъекции ботулотоксина (ботокса) или методы шлифовки кожи.

4 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Neligan PC, et al., Eds. Уход за кожей и нехирургическое омоложение кожи.В кн .: Пластическая хирургия. 4-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 января 2018 г.
2. Азиззаде Б. и др., Ред. Актуальный уход за кожей и косметический уход за пациентом. В: Основные методы омоложения лица. 2-е изд. Нью-Йорк: Нью-Йорк: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 января 2018 г.
3. МакКук JP. Актуальные продукты для стареющего лица. Клиники пластической хирургии. 2016; 43: 597.
4. Ли СМ. Пятьдесят лет исследований и разработок космецевтики: современный обзор.Журнал косметической дерматологии. 2016; 15: 527.
5. Как выбрать средства по уходу за кожей против старения. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/anti-aging-skin-care/selecting-anti-aging-products. По состоянию на 9 мая 2019 г.
6. Как добиться максимального результата от средств по уходу за кожей против старения. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/anti-aging-skin-care/maximizing-anti-aging-products. По состоянию на 9 мая 2019 г.
7. Средства для лечения морщин и другие средства против старения.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-products/wrinkle-treatments-and-other-anti-aging-products. По состоянию на 9 мая 2019 г.
8. Gibson LE (заключение экспертов). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. 16 мая 2019.
9. Крутманн Дж. И др. Экспозом старения кожи. Журнал дерматологической науки. 2017; 85: 152. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 мая 2019 г.
10. Saluja S, et al. Целостный подход к борьбе со старением как дополнение к процедурам против старения: обзор литературы.Дерматологическая хирургия. 2017; 43: 475.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол. 1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.

, ^{1 , †} , ^{2 , †} , ^{2 , †} , ² и ^{2 , *}

Рута Ганцевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И.Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель данной статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которыми дерматологи владеют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулинический токсин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи — это часть естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофической, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи, преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин за счет ослабления связи между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостарой коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластичным материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с гравитационным воздействием, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей поддержки костного скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Главный принцип любой терапии против старения кожи — добиться здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи по отдельности и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
Местные лекарственные средства	Антиоксиданты Клеточные регуляторы
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционный и неабляционный лазерный импульсный свет и биостимуляция с помощью RF-излучения омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и контурирование кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Предотвращение внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки Контроль общего состояния здоровья
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другим комплексным подходом к предотвращению образования морщин является уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализует свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что на самом деле возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в 5% концентрации как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия УФ-излучения приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «обновления» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Не исключено, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. ⁶⁴

Химический пилинг

Химический пилинг — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи с целью создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Существует предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной денатурализации под действием тепла кожного коллагена, что приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействием на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении или (б) с помощью лазеров среднего инфракрасного (ИК) диапазона. ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащены различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблативное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты видны только между 3 и 12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были введены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермических зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя основные молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение как минимум 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционные препараты для омоложения кожи и кожные наполнители

Целью биологического омоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые полностью биосовместимы и полностью абсорбируются: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Существуют аутологичные (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевых культур), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами внеклеточного матрикса кожи, участвующими в восстановлении всех тканей животных. ^{130 — 132} НА не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции по заполнению пространства, смазке, амортизации и исключению протеинов. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора клеточной пролиферации и передвижения. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. ^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} , а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент, демонстрирующий различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем она подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Полученные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с таким же составом, что и кости, с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекла внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, индуцируемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулинический токсин

Ботулинический токсин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с межбровными морщинами и морщинами «гусиные лапки». ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально сходных, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX- подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками моторного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, расщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 мес. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проходит через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, сроку хранения и дозировке. ^{184 , 185}

Важное значение имеет тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных нарушений, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. ^{171 , 186 — 188}

Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций BTX-A, обнадеживает то, что любые потенциальные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть краткосрочными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, гормонов щитовидной железы (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Тем не менее, он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008. 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Филлипс Т.Дж. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC, et al. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитол Гистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р.Э., Крейвен Н.М., Канг С., Джонс С.Дж., Килти С.М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение участков лица, подвергшихся воздействию солнца, с морщинами или без них, и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матричных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, Wang ZQ, Varani J, Kang S и др.Молекулярная основа преждевременного старения кожи, вызванного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X., Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С повышает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маржелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA и др. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Антиоксидантный раствор для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007; 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер DJ, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти М.Б., Аттиа С.К., Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Эгевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблятивное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 1476^{10001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение фотоповрежденной кожи всего лица с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либеккер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й. Систематический гистологический анализ неабляционной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р.Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038}047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация заживления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001. 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Дж. Т., Абрахам А. А., Нэнни Л. Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.^{.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006; 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Техники увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручуд А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8.8.821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкай Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса фибробластов кожи мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0}

.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 1071576870

73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (Прил.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Э., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19

00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 147641701731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс CM, Кирога RM. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля, богатого тромбоцитами, в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., младший. Косметическая денервация мимических мышц с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина A в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Хаддлстон SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулотоксина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф. А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Аллерган, Инк .; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Carruthers J, Fagien S, Matarasso SL. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты местного введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулиническим токсином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-199

0-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественная гормональная недостаточность»: вызвано ли старение человека в основном недостаточностью множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол.1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.

, ^{1 , †} , ^{2 , †} , ^{2 , †} , ² и ^{2 , *}

Рута Ганцевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И. Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. В связи с тем, что здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель данной статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которыми дерматологи владеют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулинический токсин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи — это часть естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ Эти факторы вместе приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофической, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи, преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин за счет ослабления связи между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостарой коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластичным материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с гравитационным воздействием, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей поддержки костного скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Главный принцип любой терапии против старения кожи — добиться здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи по отдельности и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
Местные лекарственные средства	Антиоксиданты Клеточные регуляторы
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционный и неабляционный лазерный импульсный свет и биостимуляция с помощью RF-излучения омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и контурирование кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Предотвращение внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки Контроль общего состояния здоровья
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другим комплексным подходом к предотвращению образования морщин является уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализует свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что на самом деле возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастного крема: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в 5% концентрации как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов C и B ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия УФ-излучения приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные вещества, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «обновления» эпидермиса: для удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и для стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Не исключено, что потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии в ближайшем будущем. ⁶⁴

Химический пилинг

Химический пилинг — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи с целью создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липогидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, повышают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Существует предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной денатурализации под действием тепла кожного коллагена, что приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи подразделяется на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть выборочно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействием на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении или (б) с помощью лазеров среднего инфракрасного (ИК) диапазона. ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащены различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после нескольких обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблативное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной обработки IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты видны только между 3 и 12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были введены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермических зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя основные молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение как минимум 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционные препараты для омоложения кожи и кожные наполнители

Целью биологического омоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые полностью биосовместимы и полностью абсорбируются: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Существуют аутологичные (жир, культивированные человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевых культур), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами внеклеточного матрикса кожи, участвующими в восстановлении всех тканей животных. ^{130 — 132} НА не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции по заполнению пространства, смазке, амортизации и исключению протеинов. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора клеточной пролиферации и передвижения. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. ^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} , а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности HA сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов HA до наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент, демонстрирующий различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в ткани всего 1-2 дня, прежде чем она подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Полученные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе карбоксиметилцеллюозного геля. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с таким же составом, что и кости, с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) при увеличении мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающиеся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекла внимание для омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, индуцируемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулинический токсин

Ботулинический токсин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерно выраженных морщин, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантаты, не устраняют основную причину появления этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с межбровными морщинами и морщинами «гусиные лапки». ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально сходных, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX- подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками моторного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, расщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 мес. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проходит через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, сроку хранения и дозировке. ^{184 , 185}

Важное значение имеет тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных нарушений, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст младше 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. ^{171 , 186 — 188}

Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций BTX-A, обнадеживает то, что любые потенциальные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть краткосрочными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 г.) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, гормонов щитовидной железы (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замена DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Тем не менее, он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008. 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Филлипс Т.Дж. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC, et al. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитол Гистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р.Э., Крейвен Н.М., Канг С., Джонс С.Дж., Килти С.М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение участков лица, подвергшихся воздействию солнца, с морщинами или без них, и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матричных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, Wang ZQ, Varani J, Kang S и др.Молекулярная основа преждевременного старения кожи, вызванного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X., Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С повышает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маржелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA и др. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Антиоксидантный раствор для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007; 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Чой GS, Шин JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер DJ, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти М.Б., Аттиа С.К., Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неабляционное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Эгевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблятивное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 1476^{10001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение фотоповрежденной кожи всего лица с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либеккер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й. Систематический гистологический анализ неабляционной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р.Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996. 132: 395–402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038}047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация заживления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001. 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Дж. Т., Абрахам А. А., Нэнни Л. Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.^{.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006; 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Техники увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручуд А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8.8.821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкай Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса фибробластов кожи мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0}

.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 1071576870

73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (Прил.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Э., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19

00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.

.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 147641701731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс CM, Кирога RM. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля, богатого тромбоцитами, в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., младший. Косметическая денервация мимических мышц с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина A в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Хаддлстон SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулотоксина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф. А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Аллерган, Инк .; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Carruthers J, Fagien S, Matarasso SL. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулинический токсин в эстетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты местного введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулиническим токсином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-199

0-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественная гормональная недостаточность»: вызвано ли старение человека в основном недостаточностью множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20 антивозрастных ингредиентов и принцип их действия

При таком большом количестве различных продуктов по уходу за кожей на рынке может быть трудно уверенно ориентироваться в отделе красоты.Существует так много антивозрастных ингредиентов, некоторые из которых так же трудно произносить (например, гиалуроновая кислота), как и расшифровать, что трудно понять, какие из них подходят для вашего типа кожи. Мы попросили дерматологов, инструкторов по уходу за кожей и косметологов помочь нам понять, как 20 самых популярных ингредиентов в продуктах по уходу за кожей помогают предотвратить старение кожи.

1. Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота помогает предотвратить признаки старения кожи, одновременно успокаивая ее.«Альфа-липоевая кислота, также известная как тиоктовая кислота, улучшает выработку клеточной энергии и уменьшает воспаление, главную причину старения», — говорит Лизамари Гаргулио, директор по образованию в Luzern Laboratories. «Он также обеспечивает вашу кожу превосходной антиоксидантной защитой, дополнительно активируя антиоксиданты, такие как коэнзим Q10».

Магазин товаров с альфа-липоевой кислотой.

2. Биотин

«Витамин H, более известный как биотин, входит в группу витаминов B-комплекса», — говорится в исследовании, проведенном в Медицинском центре Университета Мэриленда.«Симптомы [дефицита биотина] включают выпадение волос, сухую чешуйчатую кожу и трещины в уголках рта». Биотин помогает клеткам достичь полного цикла роста, способствуя укреплению волос, кожи и ногтей. Природные источники биотина включают орехи, соевые бобы, яйца, авокадо и цветную капусту.

Магазин товаров с биотином.

3. Кофеин

Многие считают, что кофеин уменьшает проявление целлюлита, сужая кровеносные сосуды, делая кожу более упругой.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Skin Pharmacol Physiol, «Кофеин обладает мощными антиоксидантными свойствами. Он помогает защитить от УФ-излучения и замедляет процесс фотостарения кожи ».

Магазин продуктов с кофеином.

4. Керамиды

Керамиды помогают вашей коже поддерживать уровень влажности, предотвращая сухость или раздражение кожи. «Керамиды — это натуральные липиды, которые производит ваша кожа», — говорит Гаргулио. «Они являются важнейшими компонентами эпидермиса и играют ключевую роль в барьерной защите кожи, позволяя ей улавливать и связывать воду, чтобы оставаться увлажненной.«Поскольку церамиды естественным образом снижаются с возрастом, вы можете использовать церамидные средства по уходу за кожей, чтобы предотвратить покраснение или зуд.

Магазин изделий из керамидов.

5. Коэнзим Q10

Дефицит коэнзима Q10 может привести к неспособности должным образом производить коллаген и эластин, два основных строительных блока здоровой кожи. К сожалению, большинство людей старше 30 лет испытывают дефицит, если не принимают добавки с ферментом. «Коэнзим Q10, также известный как убихинон, присутствует в каждой клетке тела», — говорит Гарджуло.«Он обеспечивает мощную антиоксидантную защиту и способность повышать выработку коллагена».

Магазин продуктов с коферментом Q10.

6. Гликолевая кислота

Гликолевая кислота, популярный химический эксфолиант, является производным сахарного тростника и содержится в пищевых продуктах. Известно, что он увеличивает выработку коллагена и эластина в организме, уменьшая признаки старения кожи. «Это альфа-гидроксикислота, которая используется в качестве отшелушивающего средства для удаления омертвевших клеток кожи и выравнивания текстуры кожи», — говорит Гаргулио.«Гликолевая кислота может уменьшить появление тонких линий и уменьшить старение».

Магазин товаров с гликолевой кислотой.

7. Зеленый чай

«Зеленый чай обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Антивозрастные свойства зеленого чая объясняются полифенолами, типом флавоноидов, которые содержатся в растениях », — говорит д-р Гарольд Лансер из Lancer Dermatology and Skincare. «Ранние исследования показали, что зеленый чай может уменьшить вредное воздействие солнца, защитить кожу от рака и уменьшить распад коллагена.Считается, что полифенолы влияют на биохимические пути, ведущие к регенерации клеток ».

Магазин продуктов с зеленым чаем.

8. Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является мощным увлажняющим средством и одним из основных факторов, делающих вашу кожу эластичной и увлажненной. Он может удерживать воду в 1000 раз больше своего веса, естественным образом встречается во всем теле и может использоваться как естественная альтернатива синтетическим наполнителям. «По сравнению с другими полимерами, гиалуроновая кислота обладает наибольшей способностью удерживать воду», — говорит дерматолог, сертифицированный советом директоров.Фэйн Фрей. Для максимального эффекта против старения доктор Фрей рекомендует использовать местную гиалуроновую кислоту два раза в день (днем и ночью).

Магазин товаров с гиалуроновой кислотой.

9. Гидрохинон

Гидрохинон — осветляющее средство для кожи, которое широко используется для получения быстрых результатов. «Контролируемое использование гидрохинона быстро осветляет стойкие возрастные пятна на коже», — говорит терапевт по уходу за кожей Паула Маутер. «Гидрохинон особенно полезен при обесцвечивании, связанном с расстройством, называемым меланодермией, вызванным колебаниями гормонов, оставшимися после беременности или использования противозачаточных средств.”

Магазин товаров с гидрохиноном.

10. Масло жожоба

Масло жожоба — это растительный воск, получаемый из растений жожоба в пустыне. Он богат витамином E, цинком и витаминами группы B, которые помогают чувствительной коже бороться с признаками старения. По словам эксперта по уходу за кожей Зондры Уилсон, масло жожоба может «контролировать прыщи при регулярном использовании, помогает осветлять темные круги под глазами и помогает минимизировать отечность под глазами».

Магазин продуктов с жожоба.

11. Койевая кислота

Койевая кислота ограничивает выработку в коже меланина — вещества, придающего коже ее цвет. По словам косметолога Рене Гиланшах, «койевая кислота осветляет пигментированную кожу, которая обычно возникает в результате пребывания на солнце. Койевая кислота также является антиоксидантом, который помогает при преждевременном повреждении или нарушении функции клеток кожи ».

Магазин продуктов с койевой кислотой.

12. Молочная кислота

Молочная кислота обеспечивает общее отшелушивание и осветление кожи для типов кожи, слишком чувствительных к гликолевой кислоте.Исследования показывают, что он может повысить упругость и толщину кожи, а также уменьшить признаки старения. «Молочная кислота обладает удивительной способностью притягивать и удерживать влагу, поскольку является увлажнителем», — говорит Гиланшах. «Это помогает увлажнить сухую или обезвоженную кожу».

Магазин продуктов с молочной кислотой.

13. Яблочная кислота

Яблочная кислота — это альфа-гидроксикислота, естественным образом содержащаяся в организме, которая может укрепить иммунную систему и сбалансировать уровень pH в организме.«Яблочная кислота отлично подходит для улучшения внешнего вида тонких линий, крупных пор и улучшения общей текстуры кожи», — говорит Маутер. «Яблочная кислота, обычно получаемая из яблок, является нежным родственником гликолевой кислоты, поэтому лучше подходит для чувствительной кожи».

Магазин продуктов с яблочной кислотой.

14. Ниацинамид

Ниацинамид (он же витамин B3) может помочь организму выполнять важные функции, такие как передача сигналов клетками, передача сигналов ДНК и преобразование углеводов в жиры и белки.«Это производное витамина B3 подавляет попадание меланина на поверхность кожи, тем самым осветляя участки темных пятен, от которых страдает зрелая кожа», — говорит Маутер. «Ниацинамид — более« естественный »способ борьбы с гиперпигментацией по сравнению с чем-то вроде гидрохинона».

Магазин продуктов с ниацинамидом.

15. Стволовые клетки растений

Стволовые клетки растений заменяют, а не восстанавливают поврежденные клетки кожи. «Стволовые клетки растений обладают способностью делиться и самообновляться.Эта новая технология имеет широкий спектр применения — от увеличения выработки коллагена до уменьшения воспаления », — говорит Маутер.

Магазин товаров со стволовыми клетками растений.

16. Ресвератрол

Ресвератрол — мощный антиоксидант, необходимый для нейтрализации свободных радикалов, улучшения внешнего вида кожи и уменьшения тонких линий и морщин. «Это природный антиоксидант, который в больших количествах содержится в кожуре винограда и в красном вине», — говорит косметолог Шелли Бирнбаум.«Ресвератрол — мощный антиоксидант, который борется с повреждением свободных радикалов (что приводит к старению кожи)».

Магазин продуктов с ресвератролом.

17. Ретинол

Ретинол — мощный антиоксидант, который борется со свободными радикалами и уменьшает признаки старения. «Это форма витамина А, которая в концентрации 0,25 процента или выше может увеличить клеточный обмен, помогая улучшить текстуру кожи, улучшить морщинки и коричневые пятна», — говорит Хизер Д. Роджерс, доктор медицины современной дерматологии в Сиэтле.«Вы должны нанести это на очищенную кожу перед нанесением увлажняющего крема».

Магазин товаров с ретинолом.

18. Витамин C

Витамин С — это антиоксидант, защищающий кожу от загрязняющих веществ окружающей среды, включая воздействие ультрафиолета. По словам доктора Эрика Бравермана, основателя медицинского центра PATH, «витамин С увеличивает выработку коллагена в коже, делая ее более гладкой, уменьшая при этом признаки морщин и тонких линий».

Магазин товаров с витамином С.

19. Витамин Е

Мощный источник антиоксидантов, витамин Е помогает бороться с морщинами и тонкими линиями, вызванными загрязнением, ультрафиолетовыми лучами и свободными радикалами, нейтрализуя окислительный эффект свободных радикалов. Ваше тело не может вырабатывать его естественным образом, поэтому жизненно важно получать его с помощью средств по уходу за кожей или волосами. «Витамин Е уменьшает воспаление как внутри вашего тела, так и на коже, помогая вам поддерживать здоровую и молодую кожу», — говорит д-р Браверман.

Магазин товаров с витамином Е.

20. Витамин К

Витамин К может помочь обратить вспять признаки старения кожи из-за его роли в кровообращении, что делает его идеальным для кремов под глазами. «Витамин К меняет кальций, который откладывается в эластиновых волокнах вашей кожи, которые затвердевают и приводят к появлению морщин», — говорит доктор Браверман.

Магазин продуктов с витамином К.

Куда вы собираетесь дальше?

Итак, вы знаете, какие ингредиенты искать, но означает ли это, что вам нужно использовать их все каждый день? Не обязательно.Хотя это возможно, так как многие антивозрастные продукты содержат многие из этих ингредиентов. Вместо этого мы рекомендуем создать режим ухода за кожей, соответствующий вашему типу кожи, возрасту и проблемам кожи. Например, эксперты по уходу за кожей согласны с тем, что каждая процедура против старения должна содержать солнцезащитный крем, антиоксиданты и очищающее средство.

Когда вы освоите основы, вы можете добавить дополнительные сыворотки, средства для лечения и отшелушивающие средства. Некоторые из вышеперечисленных ингредиентов предназначены для решения конкретных проблем (например,г. гидрохинон от темных пятен), в то время как другие рекомендуются более универсально (например, витамин С для защиты окружающей среды). И некоторые из них идеально подходят для лечения более запущенных признаков старения, в то время как другие подпадают под профилактику.

Ознакомьтесь с нашими советами по переходу на новый режим ухода за кожей.

Лучшие антивозрастные кремы, сыворотки и многое другое по мнению экспертов.

Для создания эффективного антивозрастного образа жизни Шах предлагает придерживаться здоровых привычек по уходу за кожей. Это начинается с использования солнцезащитного увлажняющего крема широкого спектра действия с SPF 30 на открытой коже круглый год.

«Предотвращение образования морщин также может быть достигнуто за счет уменьшения воспаления с помощью антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного эффекта», — добавляет Шах. Так что ищите сыворотку с антиоксидантными ингредиентами: витамин С и экстракт зеленого чая — два фаворита Шаха. Говорит Марни Нуссбаум, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка: «Я предпочитаю витамин С как мощный антиоксидант. Он очень хорошо работает в сочетании с витамином Е и феруловой кислотой для защиты от повреждения свободными радикалами, которое может вызвать рак кожи и расщепление коллагена, приводящее к появлению тонких линий.

Говоря о ретиноидах (производных витамина А), это в значительной степени золотой стандарт, когда дело касается антивозрастных ингредиентов. «Ретиноиды или ретинол были изучены для борьбы со старением, и было показано, что они способствуют обновлению кожи, что выводит новые клетки кожи на поверхность и способствует выработке коллагена, предотвращая образование тонких линий и морщин», — говорит Мариса Гаршик, доктор медицины. дерматолог в MDCS: Медицинская дерматология и косметическая хирургия в Нью-Йорке.

Еще один хороший ингредиент, который следует искать в средствах против старения: гиалуроновая кислота, «которая представляет собой естественную молекулу сахара, которая встречается в нашем организме и помогает притягивать воду, поэтому действует как отличный увлажнитель», — говорит Гаршик.«Он сохраняет кожу свежей и увлажненной». И не забывайте о гликолевой кислоте: она отшелушивает кожу, улучшая ее текстуру и размер пор, — говорит Мелани Кингсли, доктор медицины, дерматолог из IU Health.

Также обратите внимание на глаза. «Кожа вокруг глаз тонкая и уязвимая, — говорит Шах. «Выберите продукт для глаз, чтобы убедиться, что вы используете формулу, разработанную для минимизации любых кожных реакций в этой области, независимо от того, предпочитаете ли вы пептиды или ретинол». (По словам Шаха, пептиды способствуют заживлению ран и уменьшают вид морщин.)

Ниже ведущие дерматологи делятся своими любимыми антивозрастными средствами для молодости.

Сопутствующие товары

Лучшие солнцезащитные и увлажняющие кремы для поддержания здоровья кожи

1. EltaMD UV Clear Facial Sunscreen Wide-Spectrum SPF 46 для чувствительной или склонной к акне кожи

Дерматологи клянутся EltaMD за его косметически элегантные формулы солнцезащитных средств (без белый оттенок здесь!), которые содержат добавленные антивозрастные ингредиенты. Этот заслуживает особенных рэйвов.«Он увлажняет и защищает мою кожу от темных пятен, морщин и рака кожи», — говорит Шах. «Он также содержит ниацинамид, гиалуроновую кислоту и молочную кислоту — ингредиенты, которые способствуют появлению здоровой кожи».

2. iS CLINICAL Молодежная сыворотка, 1 эт. унция $ 12.99

Guanche является поклонником этой антивозрастной сыворотки, потому что она «обеспечивает немедленную подтяжку кожи, а также долгосрочные антивозрастные результаты, поэтому вы получаете немедленное удовлетворение, а также долгосрочную помощь». Она добавляет, что эта сыворотка прекрасно подходит для праймера под макияж, а это значит, что вам не придется беспокоиться о том, что ваш тональный крем затвердеет.

3. Vichy LiftActiv Retinol HA Concentrate Retinol Serum, 1.01 Fl. Унция.

Эта сыворотка обладает одним-двумя ударами благодаря ретинолу и гиалуроновой кислоте в ее формуле. «Эта ретиноидная сыворотка заметно заполняет и уменьшает морщины, придавая коже более гладкий и пухлый вид», — говорит Говард Д. Собел, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и основатель Sobel Skin.

4. Сыворотка SkinMedica TNS Essential, 1 унция.

Иногда продукт по уходу за кожей стоит потраченных денег, и он постоянно входит в список самых любимых продуктов против старения ведущими дерматологами.«В нем сила двух антивозрастных сывороток, упакованных в одну помпу», — говорит Либби Ри, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка. Одна сторона содержит сыворотку с фактором роста, которая восстанавливает пухлость и уменьшает морщинки, а другая сторона содержит сыворотку, полную антиоксидантов, которые выравнивают тон кожи и разглаживают текстуру кожи. «Вы получаете все это с помощью одной помпы, что полезно, когда вы заняты или у вас многоэтапный режим ухода за кожей», — говорит Ри.

5. Доктор Деннис Гросс Уход за кожей Феруловая кислота + Осветляющий раствор ретинола

Циппора Шейнхаус, доктор медицины, дерматолог из Лос-Анджелеса, любит эту многоцелевую сыворотку, потому что она содержит ряд антивозрастных ингредиентов, направленных на устранение различных признаков старения.Гиалуроновая кислота увлажняет верхние слои кожи, обеспечивая временный эффект упругости; феруловая кислота помогает отменить повреждение, вызванное ультрафиолетом и свободными радикалами, вызванное загрязнением; альфа-гидроксикислоты мягко отшелушивают тусклые омертвевшие клетки кожи, которые могут образовывать тонкие морщинки; а ретинол стимулирует рост нового коллагена.

6. Skinceuticals C E Ferulic Anti-Aging Serum

Nussbaum рекомендует утром принимать сыворотку с витамином C, поскольку она обеспечивает мощную антиоксидантную защиту от молекул свободных радикалов, которые повреждают кожу.Также светлеет. Ей нравится этот, который сочетает в себе витамины C, E и феруловую кислоту для омоложения кожи и предотвращения новых повреждений.

7. Увлажняющий крем для лица с коллагеновыми пептидами от Olay Regenerist, Micro-Sculpting Cream

Не всегда нужно выкладывать большие деньги, чтобы получить антивозрастные свойства. Шайнхаус хвалит этот основной продукт аптеки: «У него эффективность, обещанная дорогими косметическими средствами», — говорит она. Это благодаря мощным ингредиентам в его формуле, включая гиалуроновую кислоту для увеличения объема кожи, ниацинамид для снятия покраснений, диметикон для фиксации гидратации и пептидные фрагменты, которые побуждают кожу со временем вырабатывать новый коллаген.

8. RoC Retinol Correxion Антивозрастной ночной крем с ретинолом от глубоких морщин

Считайте это еще одной причиной, чтобы обратиться в местную аптеку. «Эта недорогая ночная процедура содержит как альфа-гидроксикислоты, которые помогают немедленно отклеивать и отшелушивать тусклые, омертвевшие клетки кожи, так и ретинол, который со временем стимулирует обновление клеток и выработку нового коллагена», — говорит Шейнхаус. «Вместе они помогают уменьшить появление тонких линий при регулярном использовании в течение двух-трех месяцев.

9. Clinique Even Bet Clinical Corrector & Optimizer, 1,7 унции

«Неровный и тусклый оттенок кожи на самом деле может вызвать более сильное впечатление старения, чем тонкие линии и морщины», — отмечает Шайнхаус. Используйте этот корректор темных пятен, который основан на осветляющих ингредиентах, таких как куркума, береста и экстракт рисовых отрубей, чтобы уменьшить проявление гиперпигментации.

10. Крем для кожи вокруг глаз с ретинолом La Roche-Posay Redermic R Eyes, 0,5 жидких. Унция.

Нежная кожа вокруг глаз заслуживает особого ухода.«Этот антивозрастной крем для глаз с ретинолом заметно уменьшает появление морщин« гусиные лапки »и темных кругов под глазами, — говорит Собел.

11. Colorescience Total Eye 3-in-1 Anti-Aging Renewal Therapy, SPF 35

Разговор о тройной угрозе: этот продукт для глаз 3-в-1 является популярным средством для ухода за глазами Adigun, потому что он действует как крем для глаз. , консилер и солнцезащитный крем. «Он насыщен гиалуроновой кислотой и пептидами, которые помогают уменьшить появление тонких линий», — говорит она. «Персиковый оттенок красиво скрывает темные круги под глазами, а SPF 30 защищает нежную область вокруг глаз от солнечных лучей.

Связанные

Дополнительные советы дерматологов

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку новостей и подписывайтесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram.

Лучшие антивозрастные ингредиенты для ухода за кожей по мнению дерматологов

• Одними из лучших антивозрастных ингредиентов для кожи являются керамиды, коэнзим Q10, зеленый чай, витамин С и гиалуроновая кислота.
• Вам также следует каждый день пользоваться солнцезащитным кремом, поскольку защита от солнца — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить появление старения.
• Увлажняющие ингредиенты, такие как керамиды и гиалуроновая кислота, могут помочь уменьшить появление тонких линий, увлажняя и делая кожу гладкой.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Деброй Джалиман, доктором медицины, сертифицированным дерматологом с частной практикой в ​​Нью-Йорке.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Идет загрузка.

Старение неизбежно, и со временем следовало ожидать, что на вашей коже появятся признаки старения: темные пятна, гиперпигментация, тонкие линии или морщины, вы называете это.

Связанные 17 лучших средств по уходу за чувствительной кожей, которыми гордится наша команда красоты

Нет ничего плохого в том, чтобы показывать эти признаки старения, но если вы хотите предотвратить дальнейшие повреждения или выглядеть немного моложе, в этом тоже нет ничего плохого.

На рынке есть множество продуктов, которые можно использовать для борьбы со старением, но как узнать, какие из них подходят именно вам?

Insider поговорил с двумя экспертами по уходу за кожей, чтобы узнать, как различные распространенные ингредиенты по уходу за кожей борются с признаками старения.Вот что вам нужно знать.

Керамиды

Что это такое и для чего: Керамиды — это липиды (жиры), которые естественным образом обнаруживаются в коже, — говорит Сьюзан Массик, доктор медицины, дерматолог и доцент отделения дерматологии Университета штата Огайо Векснера. Медицинский центр. Их роль заключается в поддержании влажности и сохранении вашей кожи как сильного барьера для окружающей среды.

Нанесение керамидов на кожу удерживает влагу и разглаживает кожу, устраняя трещины в ней, что может помочь с появлением тонких линий, а также улучшить общее состояние кожи.Керамиды также защитят вас от других раздражителей, которые могут нанести вред коже, таких как жесткое мыло и частое мытье рук, или раздражителей окружающей среды, таких как холодный и сухой воздух.

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, показало, что среди 50 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 63 лет увлажняющий крем, содержащий церамиды, превзошел увлажняющие средства по сравнению с другими ингредиентами и даже значительно улучшил увлажнение кожи. 24 часа после нанесения.Кроме того, они определили, что ингредиент не вызывает раздражения и подходит для чувствительной кожи. Однако исследование спонсировалось Ego Pharmaceuticals, производящей крем с керамидами.

Как использовать: Керамиды — ключевой ингредиент увлажняющих кремов. Хелен Мэлоун, доктор медицины, директор по косметике отделения дерматологии Медицинского колледжа Бейлора, говорит, что лучшее время для нанесения увлажняющего крема с керамидами — сразу после умывания или выхода из душа.Это сделано для того, чтобы он мог удерживать как можно больше влаги.

Коэнзим Q10

Что это такое и для чего он нужен: Коэнзим Q10, или CoQ10, является естественным антиоксидантом в организме. Массик говорит, что в клетках кожи CoQ10 может помочь поддерживать коллаген — белок в нашем организме, который помогает сохранять кожу гладкой. Это означает, что использование продуктов CoQ10 может сделать кожу более гладкой и предотвратить появление морщин.

Кроме того, поскольку это антиоксидант, он может защитить вас от свободных радикалов, которые представляют собой нестабильные молекулы, созданные загрязнением, солнцем и даже нашим собственным телом.Массик говорит, что свободные радикалы могут приводить к повреждению ДНК в клетках, что может ухудшить способность кожи к самовосстановлению. Это может вызвать появление тонких линий, морщин и обесцвечивание, особенно в случае свободных радикалов от воздействия ультрафиолета на солнце. Использование антиоксиданта, такого как CoQ10, может помочь противодействовать этим эффектам.

Исследование 2015 года, опубликованное в Biofactors, показало, что естественный уровень Q10 падает с возрастом, и местное применение Q10 может помочь противодействовать этому. Изучая образцы кожи 73 здоровых женщин, исследователи обнаружили, что применение Q10 снижает повреждение свободными радикалами и окислительный стресс в течение двух недель.На момент исследования все исследователи были либо нынешними, либо бывшими сотрудниками транснациональной компании Beiersdorf AG, которая, помимо прочего, продает средства по уходу за телом.

Как использовать: CoQ10 можно найти в антивозрастных кремах, увлажняющих кремах, сыворотках или даже витаминных добавках для приема внутрь. Перед приемом этих пероральных добавок проконсультируйтесь с врачом.

Зеленый чай

Что это такое и для чего он нужен: Зеленый чай получают из растения камелии китайской.По словам Массика, листья этого растения содержат полифенолы — соединения, обладающие как противовоспалительными, так и антиоксидантными свойствами. Противовоспалительные свойства могут успокаивать покраснение и раздражение, а антиоксиданты борются со свободными радикалами, уменьшая потенциальные признаки старения.

Зеленый чай также содержит мощный антиоксидант — катехин эпигаллокатехин галлат (EGCG). Массик говорит, что EGCG уменьшает количество свободных радикалов, что помогает вашим клеткам восстанавливать себя и защищает вашу кожу от преждевременного старения.

Кроме того, зеленый чай обладает фотозащитной активностью благодаря содержащимся в нем полифенолам, что означает, что он может защитить нас от ультрафиолетовых лучей и повреждений, которые это излучение может вызвать. В обзоре 2019 года, опубликованном в Molecules, говорится, что зеленый чай может защитить от УФ-В-излучения, которое является одним из видов вредных солнечных лучей.

Однако зеленый чай не следует использовать вместо солнцезащитного крема широкого спектра действия. В обзоре также говорится, что полифенолы в зеленом чае отлично противодействуют повреждению свободными радикалами.

Как использовать: Зеленый чай входит в состав увлажняющих кремов, сывороток и масок для лица. Его также можно употреблять перорально, но нет научных исследований, доказывающих, что это может привести к омоложению кожи.

Витамин C

Что это такое и для чего он нужен: Витамин C борется со старением благодаря своим антиоксидантным эффектам, — говорит Мэлоун. Подобно другим ингредиентам, являющимся антиоксидантами, витамин С может уменьшать образование вредных свободных радикалов, которые могут вызывать признаки старения.

Кроме того, Массик говорит, что витамин С может предотвратить перепроизводство меланина, что предотвращает образование коричневых пятен и гиперпигментацию — там, где у вас будут темные участки кожи, — которые часто возникают с возрастом.

В метаанализе 2019 года с участием более 700 субъектов, опубликованном в Журнале клинической и эстетической дерматологии, было рассмотрено 31 исследование, посвященное роли витамина С в уходе за кожей, и сделан вывод о том, что местное применение витамина С было эффективным для уменьшения гиперпигментации, вызванной УФ-повреждением в течение курса. нескольких недель.Они пришли к выводу, что концентрация витамина С 10% была идеальной.

Как использовать: Вы должны начать с более низкой концентрации витамина C, чтобы избежать сухости и раздражения, а затем увеличивайте до 10%, если у вас нет отрицательных эффектов. Вы можете найти витамин С в увлажняющих кремах, очищающих средствах и сыворотках.

Мэлоун говорит, что лучше всего наносить продукты с витамином С утром после умывания и перед нанесением солнцезащитного крема. Она предостерегает людей, чтобы они не вводили его в кожу и не наносили на кожу сразу же после этого, поскольку это может вызвать очень трудно поддающуюся лечению сыпь.

Лучшие сыворотки с витамином С

Maelove

Узнайте больше о лучших сыворотках с витамином С по мнению экспертов.

Гиалуроновая кислота

Что это такое и для чего она нужна: Гиалуроновая кислота естественным образом попадает в организм в наших глазах, суставах и коже, — говорит Массик. Это увлажнитель, что означает, что он впитывает влагу и связывается с водой. Это увлажняет и делает кожу гладкой, что помогает уменьшить появление тонких линий и морщин, — говорит Массик. Это сделает вашу кожу более гладкой, мягкой и увлажненной.

Исследование 2014 года, опубликованное в Журнале клинической и эстетической дерматологии, показало многообещающие доказательства использования гиалуроновой кислоты в борьбе со старением.Нано-гиалуроновую кислоту наносили на кожу 33 женщин в течение восьми недель. В конце испытания у женщин наблюдалось улучшение гидратации кожи на 96% и уменьшение глубины морщин на 40%.

Как использовать: Гиалуроновая кислота содержится в очищающих средствах, увлажняющих кремах и сыворотках. Массик говорит, что его также можно использовать в качестве профессионального инъекционного наполнителя для борьбы с глубокими морщинами и увеличения объема кожи.

Лучшие сыворотки с гиалуроновой кислотой

DECIEM

Обязательно используйте солнцезащитный крем

Кроме того, оба эксперта согласны с тем, что солнцезащитный крем имеет решающее значение для борьбы со старением и общего здоровья кожи.

«Солнцезащитный крем и уход от солнца — безусловно, самые важные вещи, которые вы можете сделать для борьбы со старением. Связанное с солнцем повреждение кожи приводит к изменениям пигмента, морщинкам и раку кожи», — говорит Мэлоун.

Мэлоун говорит, что вам следует использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия каждый день с SPF не менее 30. Вы должны наносить солнцезащитный крем каждое утро, а в идеале — перед поездкой домой (если вы за рулем). Если вы находитесь на солнце, наносите повторно каждые 2 часа.

Кроме того, важно помнить, что УФ-излучение накапливается в течение всей вашей жизни, поэтому будьте последовательны и внимательны с защитой от солнца, чтобы предотвратить признаки старения и рака кожи, — говорит Массик.

Помимо солнцезащитного крема, есть и другие советы по защите от солнца, которым вы можете следовать. Massick рекомендует:

• Избегать солнца в часы пик (обычно с 10:00 до 15:00, хотя время может варьироваться в зависимости от вашего местоположения)
• Ищу тень, когда она доступна
• Ношение шляп и солнцезащитных очков
• Всегда повторно наносите солнцезащитный крем после потеет или намокает от купания

Лучшие солнцезащитные кремы

cdwheatley / Getty Images

Итог

Существует множество продуктов с удивительными ингредиентами, которые могут помочь вам предотвратить или уменьшить признаки старения.Чтобы увидеть результаты, может потребоваться время, поэтому проявите терпение. Если у вас возникли проблемы с определением, какие продукты подходят вам, или если вы не видите никаких результатов после нескольких месяцев использования продуктов против старения, обратитесь к дерматологу за решением — и, конечно же, не забудьте носите солнцезащитный крем.

Истории по теме:

11 мощных антивозрастных ингредиентов для ухода за кожей, которые вы должны знать

Ретинол — первый шаг на этом пути. И, как сказал Джон Дж. Зампелла, доктор медицины, доцент кафедры Рональда О.Отдел дерматологии Перельмана в NYU Langone Health ранее сообщил SELF, что актуальные ретиноиды (включая ретинол) заставляют вашу кожу ускорять нормальный процесс обновления клеток, а это означает, что она будет быстрее терять клетки кожи. Это помогает справиться с такими проблемами, как тонкие линии, морщины, темные пятна и прыщи. Исследователи также считают, что ретинол может помочь увеличить выработку коллагена, что уменьшает признаки старения.

Еще одним важным преимуществом использования ретинола является то, что он практически везде. Вы можете найти ретинол без рецепта в аптеках и в роскошных товарах, поэтому рецепт на него не требуется.

Однако, поскольку эти продукты регулируются как косметика, а не лекарства, вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете. Хотя исследования показывают, что ретинол эффективен, нет никакого способа гарантировать, что то, что вы используете в безрецептурном продукте, будет таким же мощным или эффективным, как ретинол в этих исследованиях.

Другой недостаток использования ретинола (или любого другого ретиноида) заключается в том, что эти ингредиенты печально известны тем, что вызывают раздражение, по крайней мере, когда вы впервые начинаете их использовать.Обычно это такие симптомы, как сухость, зуд, покраснение и повышенная чувствительность. Однако не все испытывают эти симптомы.

Если вы испытываете раздражение от ретинола, вы можете попробовать продукты, содержащие ретиналь (также называемый ретинальдегидом), который представляет собой другую форму ретинола, или бакучиол, новый ингредиент, который часто рекламируется как альтернатива натуральному ретинолу. Оба они вызывают меньше раздражения, чем ретинол.

Продукты, которые стоит попробовать:

• Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Retinol Oil, 28 $, Ulta
• SkinMedica Age Defense Retinol Complex, 93 $, Dermstore
• Avène Retrinal 0.05 Cream, $ 62, Dermstore

3. Ретиноевая кислота

Ретинол в конечном итоге превращается в ретиноевую кислоту в организме, сказал доктор Зампелла SELF, поэтому, вероятно, неудивительно, что некоторые из самых мощных рецептурных лекарств от прыщей, такие как третиноин (Retin-A) и изотретиноин (ранее Accutane, принимаемый перорально) являются формами ретиноевой кислоты.

Плюс то, как действуют эти лекарства — за счет увеличения процесса обновления клеток — также делает их отличными ингредиентами против старения.И поскольку они обычно доступны только по рецепту, вы точно знаете, что получаете. Однако, поскольку эти лекарства более эффективны, чем безрецептурные препараты, они также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, включая сухость, шелушение, зуд и чувствительность. При использовании таких ретиноидов очень важно эффективно увлажнять и, как всегда, пользоваться солнцезащитным кремом.

Помимо ретинола, ретиналя и ретиноевой кислоты, существует несколько синтетических ретиноидов, таких как адапален и тазаротен, которые, по мнению некоторых исследований, вызывают меньшее раздражение, чем третиноин и изотретиноин.

Адапален раньше отпускался только по рецепту, но теперь доступен без рецепта как Differin (28 долларов США, Amazon) и в продуктах от AcneFree (12 долларов США, Amazon) и La-Roche Posay (30 долларов США, Dermstore). С другой стороны, тазаротен (Тазерак) по-прежнему доступен только по рецепту.

4. Витамин C

Один из наиболее распространенных активных ингредиентов в продуктах по уходу за кожей сегодня, витамин C действует как антиоксидант, противодействуя и защищая от повреждения свободными радикалами, Шари Липнер, М.D., доктор философии, дерматолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian, ранее рассказывал SELF.