Омепразол при изжоге как принимать: Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи

Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи

Внутрь.

Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.

Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).

Системно-органный класс / частота	Нежелательная реакция
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко	Лейкопения, тромбоцитопения
Очень редко	Агранулоцитоз, панцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко	Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок
Нарушения метаболизма и питания
Редко	Гипонатриемия
Очень редко	Гипомагниемия
Психические нарушения
Нечасто	Бессонница
Редко	Возбуждение, спутанность сознания, депрессия
Очень редко	Агрессия, галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы
Часто	Головная боль
Нечасто	Головокружение, парестезия, сонливость
Редко	Нарушение вкусовых ощущений
Нарушения со стороны органа зрения
Редко	Нечеткость зрения
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Нечасто	Вертиго
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко	Бронхоспазм
Желудочно-кишечные нарушения
Часто	Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота
Редко	Сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто	Повышение уровня печеночных ферментов
Редко	Гепатит с желтухой или без нее
Очень редко	Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто	Дерматит, зуд, сыпь, крапивница
Редко	Алопеция, фотосенсибилизация
Очень редко	Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Редко	Артралгия, миалгия
Очень редко	Мышечная слабость
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко	Интерстициальный нефрит
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез
Очень редко	Гинекомастия
Общие нарушения
Нечасто	Недомогание, периферический отек
Редко	Повышенное потоотделение

Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Омепразол при изжоге | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с изжогой. Точных данных медицинской статистики не существует, однако, по неофициальным сведениям, более 70% людей знакомы с этим чувством не понаслышке.

Обычно пациенты очень точно описывают врачам свои ощущения при изжоге. Они говорят, что чувствуют жжение, жар за грудиной, словно «там что-то горит». По этой причине симптом и получил свое название.

Нередко изжога дополняется отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или тухлым), волнообразной болью в груди. При этом иногда во время изжоги возникает характерный звук, который слышат окружающие. Это зачастую вызывает у человека серьезный дискомфорт.

После изжоги может появляться очень неприятный запах изо рта. Многие маскируют его жевательной резинкой или леденцами, однако они еще более усиливают изжогу, поскольку провоцируют выработку соляной кислоты.

В чем основные причины изжоги

Основной причиной изжоги является попадание кислого содержимого желудка в пищевод, который имеет более нейтральную среду. Соляная кислота и протеолитические ферменты как бы обжигают нежные клетки слизистой, вызывая появлении характерных симптомов изжоги. Возникает это двум основным причинам:

Первая — это несостоятельность сфинктера между желудком и пищеводом, который не смыкается полностью; при сокращении желудка пища движется сразу в двух направлениях — прямом и обратном. Это имеет место при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Вторая причина заключается в повышении внутрибрюшного давления при сильных физических нагрузках, наклонах, беременности и различных хронических заболеваниях.

Очень часто эти две причины взаимно дополняют друг друга. В результате того, что клетки слизистой пищевода подвергаются постоянному воздействию агрессивного содержимого желудка, со временем развивается хронический эзофагит, могут появиться эрозии, это значительно повышает риск рака пищевода.

Однако даже у совершенно здорового человека может возникнуть изжога. Риск повышается при чрезмерном переедании, употреблении в пищу жирной или жареной пищи, обильно приправленной специями.

Нередко изжога бывает у тех, кто любит пить много кофе и чая, а также после посещения ресторанов быстрого питания. Курение сигарет, особенно натощак, также является фактором риска изжоги, ведь при этом происходит дополнительная стимуляция выработки соляной кислоты желудком.

Какой бывает изжога

В зависимости от тяжести проявления выделяют три основные степени изжоги.

Легкая степень имеет место тогда, когда изжога беспокоит человека очень редко, 1-2 раза в месяц. Обычно это практически здоровые люди, которые допустили серьезные погрешности в питании.

При средней степени изжога возникает до 3-5 раз в неделю. При обследовании у таких людей можно выявить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому неприятные эпизоды возможны даже на фоне правильного питания.

Тяжелая изжога мучает человека ежедневно несколько раз в течение суток. Она значительно снижает качество жизни, поэтому требует обязательного обследования и лечения. Она сопровождается эзофагитом, на слизистой пищевода можно обнаружить эрозии.

Омепразол нельзя назвать препаратом, который применяется для оказания неотложной помощи при изжоге. Он начинает действовать через 1-2 часа, однако субъективно этого человек практически не ощущает. Он не облегчает боль и жжение при изжоге, для этого гораздо больше подходят антацидные препараты, такие, как Альмагель, Маалокс, Ренни или Фосфалюгель.

Однако Омепразол входит в стандарт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он снижает выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка, в результате уровень кислотности постепенно снижается.

Препарат не оказывает действие на тонус сфинктера между желудком и пищеводом, то есть не препятствует забросам его содержимого в обратном направлении.

Однако на фоне изменения уровня среды постепенно клетки слизистой пищевода подвергаются меньшей травматизации.

Таким образом, Омепразол не устраняет симптомы изжоги, как это делают антациды, а препятствует ее появлению. На фоне регулярного приема данного лекарства эпизодов изжоги становится все меньше и постепенно отпадает потребность принимать препараты для ее купирования.

Как правильно принимать Омепразол при изжоге

Омепразол продается в аптеке без рецепта, однако это не значит, что можно самостоятельно приобретать себе этот препарат и заниматься самолечением. Он выпускается в трех дозировках: 10,20 и 40 мг, пероральной и внутривенной формах, возможен однократный и двукратный его прием.

По этой причине человек не сможет правильно подобрать себе оптимальное лечение, это может сделать только специалист по результатам осмотра и обследования.

Если при проведении эндоскопического исследования были выявлены выраженные явления эзофагита, есть признаки тяжелой рефлюксной болезни, то в начале лечения доктор может выбрать внутривенное введение Омепразола.

При появлении клинического эффекта пациента далее переводят на таблетки.

Кратность приема в начале терапии тоже обычно бывает двукратной, при достижении ремиссии человек продолжает принимать поддерживающую дозу в виде одной таблетки Омепразола в день.

Лечение препаратом Омепразол, как правило, не вызывает серьезных осложнений. Это лекарство достаточно щадящее и мягкое, однако, как и на любой другой, возможно появление аллергических реакций.

Омепразол разрешен для приема беременными и кормящими матерями, однако людям, страдающим тяжелыми болезнями печени и почек стоит быть очень внимательными.

Омепразол не помогает от изжоги, как избавиться?

Автор: Куликова Юлия Ринатовна

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат первого поколения ингибиторов протонного насоса, который используется с 1979 года и является одним из часто назначаемых препаратов пациентам с изжогой и повышенной кислотностью желудка. Он обладает длительным тормозящим действием на желудочную секрецию и блокирует процесс выработки соляной кислоты в желудке, и, следовательно, должен облегчать неприятные ощущения.

И если омепразол вам не помогает или перестал помогать, необходимо: «разбираться в причинах», — как говорит главный врач Гастроэнтерологического центра «Эксперт», Мехтиев Сабир Насрединович.

Причины возникновения изжоги?

Изжога – это жгучая боль, появляющаяся за грудиной и/или в подложечной области, распространяющаяся вверх к горлу в результате заброса агрессивного желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагельного рефлюкса).

Изжога чаще всего возникает натощак или после обильной еды: сладостей, пряных, жирных или острых блюд. Провоцируют рефлюкс и его следствие изжогу сало, горький шоколад, крепкий кофе, томаты, цитрусовые, особенно в сочетании с курением и алкоголем. Избыточный вес или ожирение нарушают работу пищевода и желудка и также могут вызывать изжогу.

Если ощущение изжоги или съеденной пищи во рту возникает в горизонтальном положении, в процессе физической работы, в том числе связанной с подъемом тяжестей, наклонами туловища вниз, необходимо дополнительное обследование. Так как эти симптомы могут быть проявлениям несостоятельности мышцы (сфинктера) — запирательного механизма между пищеводом и желудком. Для полноценного осмотра зоны пищеводно-желудочного перехода необходимо в первую очередь выполнить фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). На основании результатов ФГДС и вашего состояния врач-гастроэнтеролог назначит необходимое лечение.

В нашем центре у вас есть возможность за один визит выполнить ФГДС и получить консультацию врача-гастроэнтеролога. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несколько причин, почему изжога, несмотря на использование омепразола, не проходит

1. Очень важно уметь отличить изжогу от боли за грудиной («стенокардитической боли»), при которой омепразол, эзомепразол, рабепразол и др. препараты не помогают. Этот сложный вопрос должен решить на приеме ваш лечащий врач, при необходимости с привлечением данных ЭКГ и суточного мониторирования.

В нашем центре принимает кардиолог, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова Мехтиева Ольга Александровна, записаться на прием можно по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

2. Упорная (трудно поддающаяся лечению) изжога может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, и даже рака желудка. Нередко «верным спутником» данных заболеваний является инфекция Helicobacter pylori, которая в большинстве случаев и приводит к их обострению. Лечение в каждом случае индивидуально и проводится на основании результатов эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также дыхательного ¹³С-уреазного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori.

3. Кроме того, не поддающаяся лечению изжога может быть проявлением желчного рефлюкса (заброса). В этом случае желчь, попадающая в желудок, является главной причиной всех симптомов. В данной ситуации прием омепразола может только ухудшить состояние пациента. Причиной билиарного (желчного) рефлюкса часто выступают врожденные аномалии строения желчного пузыря, приводящие к нарушению функции его опорожнения, а также изменение реологических свойств желчи (желчнокаменная болезнь, билиарный «сладж»). Исключить сопутствующие заболевания позволяет УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря.

Пройти УЗИ органов брюшной полости высокого разрешения, а также динамическое УЗИ функции желчного пузыря и получить консультацию гастроэнтеролога, можно в нашем центре позвонив по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Несмотря на то, что лекарственные препараты из семейства ингибиторов протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п.) являются базовой и наиболее действенной терапией гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев, пациенты, у которых симптомы не исчезают после приема этих лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, должны быть полноценно и всесторонне обследованы для исключения других заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Такое обследование, включающее необходимые анализы, дыхательный тест, ФГДС, УЗИ брюшной полости, можно пройти в нашем центре за один день. Необходима предварительная запись по телефону 426-33-88 или через форму на сайте.

Автор:
гастроэнтеролог
Куликова Юлия Ринатовна

помогает ли, можно ли принимать его постоянно, какими препаратами можно заменить

Изжога – очень неприятное чувство, которое доставляет человеку немало дискомфорта и способно испортить хорошее настроение после вкусного и сытного обеда. Однако эта неприятность не проявляется просто так: чаще всего она является симптомом разных недугов ЖКТ. При подобных жалобах врачи часто назначают Омепразол от изжоги.

Содержание материала:

Состав лекарственного средства

Препарат был разработан более 30 лет тому назад в Швеции и до сих пор пользуется заслуженной популярностью. Средство напоминает собой россыпь мелких кристалликов белого цвета, которые плохо растворяются в воде. А вот в спирте вещество растворяется прекрасно.

 

Сам по себе порошок не обладает лечебными свойствами, а приобретает их, только попадая внутрь организма.

Лекарственные формы могут быть разными – таблетки, капсулы, порошки, растворы для инъекций. Дозировка также отличается – 10 мг, 20 мг, 40 мг. При этом раствор выпускается только во флакончиках по 40 мл.

Принцип действия прост: медикамент блокирует производство соляной кислоты – главной составляющей желудочного сока – в клетках слизистой оболочки желудка. Активный компонент (омепразол) снижает активность специальных белков – протонных насосов, уменьшая кислотность.

В составе капсул или таблеток Омепразол также входит вещество, которое подавляет размножение бактерий, вызывающих язвы, и вспомогательные компоненты в зависимости от конкретной лекарственной формы (желатин, вода, карбонат кальция, глицерин, сахар, тальк и другие). Конкретная цена на препарат зависит от количества элементов в упаковке, формы выпуска и страны производства.

Помогает ли Омепразол от изжоги

Препарат принимают при разных болезнях ЖКТ:

• гастрите;
• язве пищевода;
• язвенном поражении 12-перстной кишки;
• эзофагите;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• язве желудка.

Почти все перечисленные патологии проявляются избыточной выработкой желудочного сока. Из-за повышенного количества он легко поднимается в пищевод и раздражает его. Можно сказать, что препарат помогает облегчить многие патологические состояния, связанные с увеличением выработки желудочного сока и концентрации кислот.

Действует препарат достаточно быстро – эффект можно ощутить уже через 50 минут. Длительность воздействия – сутки. После прохождения полного курса лечения достигнутый эффект сохраняется еще в течение нескольких дней.

Лекарство помогает восстановить кислотно-щелочной баланс, не маскируя только симптомы, а оказывая реальный лечебный и профилактический эффекты, препятствуя при этом развитию осложнений.

Можно ли принимать постоянно

Продолжительность курса лечения и дозу подбирает специалист в зависимости от причины, вызвавшей изжогу. При разных заболеваниях эти параметры отличаются, об этом можно подробно прочитать в прилагаемой к препарату инструкции.

 

Как правило, лекарство принимают перед или во время еды впервой половине дня, запивая небольшим количеством чистой воды. Капсулы Омепразол 20 мг принимают единоразово в день – это и есть обычная суточная доза. Разжевывать их нельзя. Облегчение наступает почти сразу – уже через 45-60 минут больной чувствует, что дискомфорт отступает.

Принимать Омепразол при изжоге можно в течение 2-3 недель, не дольше. Не стоит самовольно прерывать лечение или пропускать приемы: это ведет к ухудшению состояния. После курса стоит сделать перерыв на 2-3 месяца. Постоянный прием может привести к возникновению нежелательных симптомов.

Также гастроэнтерологи не рекомендуют пить препарат для устранения разовой изжоги. Такие единичные случаи можно и перетерпеть, заодно подкорректировав питание.

Если же жжение наблюдается постоянно и не поддается никакой коррекции, не нужно сразу бежать в аптеку. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить настоящую причину дискомфорта.

Самостоятельно назначать себе лечение этим препаратом не стоит, так как существует высокий риск передозировки или усугубления патологического процесса после отмены средства. Также в случаях онкологических образований прием лекарства может размывать симптоматику и затруднять диагностику.

Какие существуют аналогичные препараты

Из аналогов нужно упомянуть такие средства:

• Лосек;
• Церол;
• Омекапс;
• Омепрус;
• Ромесек;
• Хелол.

Конечно, они имеют небольшие отличия в продолжительности и активности воздействия, поэтому все эти параметры необходимо учитывать. В цене средства отличаются тоже.

При беременности и кормлении грудью

К сожалению, период вынашивания и кормления ребенка является противопоказанием. Использование лекарства в первом триместре может привести к порокам развития. Во второй половине беременности решение о целесообразности приема Омепразола принимает врач.

Также активные вещества проникают в грудное молоко, поэтому если есть острая необходимость, на время приема препарата нужно прекратить ГВ.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются редко, в целом лекарство воспринимается организмом адекватно.

Список противопоказаний:

• онкология органов ЖКТ;
• почечная или печеночная недостаточность;
• остеопороз;
• беременность и лактация;
• недостаток кальция;
• детский возраст;
• сальмонеллез.

Передозировка практически не встречается. Но в таких случаях может наблюдаться тахикардия, вялость, подташнивание. Разовые дозы до 100 мг не вызывали каких-либо тяжелых осложнений.

Как правило, негативные воздействия могут проявляться в виде:

• нарушений вкуса;
• сухости во рту;
• расстройства пищеварения;
• раздражительности;
• вялости;
• аллергической реакции;
• боли в мышцах.

В исключительных случаях могут наблюдаться изменения состава плазмы крови и нарушение функций печени. Поэтому назначать этот противоязвенный препарат может только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма.

Омепразол – эффективное и доступное средство, но пить его для снятия единоразовой либо даже систематической изжоги без согласования с врачом опасно.

Длительное применение ОМЕПРАЗОЛА безопасно | Еженедельник АПТЕКА

Результаты крупномасштабного исследования, проведенного под руководством Элизабет Клинкенберг-Кнол из Госпиталя Свободного университета Амстердама (Нидерланды), в котором участвовали 230 пациентов, принимавших омепразол в начале лечения по 40 мг ежедневно, а в дальнейшем — по 20 мг в сутки в течение 6–7 лет (в некоторых случаях — до 11 лет), позволяют говорить о безопасности этого препарата. Результаты исследования опубликованы в апрельском номере журнала «Gastroenterology».

Дело в том, что пациенты с желудочно-пищеводным рефлюксом вынуждены принимать этот препарат постоянно. Ранее результаты экспериментальных исследований на лабораторных животных вызывали опасения, поскольку прием омепразола в течение нескольких лет приводил к развитию у них рака желудка.

Больные, принимающие омепразол — антисекреторный противоязвенный препарат, — могут быть спокойны: результаты исследований подтверждают безопасность его приема даже в течение длительного времени.

Рак не развился ни у одного из участников исследования, хотя у некоторых пациентов выявляли атрофические изменения слизистой оболочки желудка. Подобные проблемы чаще наблюдались у лиц пожилого возраста, слизистая оболочка желудка у которых была воспалена еще до начала исследования. Также дегенерация слизистой оболочки желудка чаще возникала у пациентов, у которых была выявлена хеликобактерная инфекция: 4,7% по сравнению с 0,7% у пациентов без H. рylori.

Омепразол используют для регуляции желудочной секреции уже достаточно давно. В начале, когда Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) выдало разрешение на использование этого препарата, длительность его применения была ограничена 2 месяцами. Однако впоследствии FDA смягчило свои требования в отношении сроков приема препарата, так как его безопасность при длительном приеме была доказана результатами различных исследований.

По материалам Рейтер Хэлс

ОМЕПРАЗОЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | OMEPRAZOLUM капсулы компании «Фармак»

фармакодинамика.

Механизм действия. Омепразол, рацемическая смесь двух энантиомеров, снижает секрецию кислоты желудочного сока благодаря целевому механизму действия. Это специфический ингибитор желудочного протонного насоса в париетальных клетках. Он быстро действует и вызывает контроль над угнетением секреции кислоты желудочного сока при дозировке 1 раз в сутки.

Омепразол — это слабое основание, которое концентрируется и превращается в активную форму в кислой среде внутриклеточных канальцев в париетальных клетках, где оно угнетает фермент Н⁺К⁺-АТФ-азу — кислотный насос. Такое влияние на конечную стадию процесса образования кислоты желудочного сока в зависимости от дозы и обеспечивает высокоэффективное угнетение как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от природы стимула.

Фармакодинамические эффекты. Все фармакодинамические эффекты, которые наблюдаются, можно объяснить влиянием омепразола на секрецию кислоты.

Влияние на секрецию кислоты желудочного сока.

Пероральное применение 20 мг омепразола 1 раз в сутки вызывает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной секреции кислоты желудочного сока, максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки среднее снижение кислотности желудка приблизительно на 80% происходит в течение 24 ч после приема 20 мг омепразола, среднее снижение пикового выброса кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70% через 24 ч после приема омепразола.

Пероральное применение 20 мг омепразола поддерживает у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки внутрижелудочный рН ≥3 в течение среднего времени 17 ч из 24-часового периода. Вследствие сниженной секреции кислоты и внутрижелудочной кислотности, в зависимости от дозы, омепразол снижает/нормализует кислотную экспозицию пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Угнетение секреции кислоты ассоциируется с AUC омепразола, а не с действительной концентрацией в плазме крови в данное время.

Во время лечения омепразолом не наблюдалось ни одной тахифилаксии.

Влияние на Helicobacter pylori (H. pylori)

Пептическая язва ассоциируется с H. рylori, включая язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка. H. рylori рассматривается как решающий фактор в развитии гастрита. H. рylori вместе с кислотой желудочного сока являются главными факторами развития пептической язвенной болезни. H. pylori является основным фактором развития атрофического гастрита, который ассоциируется с повышенным риском развития рака желудка.

Снижение рН при применении омепразола и противомикробных средств связано с быстрым уменьшением выраженности симптомов, с высоким процентом заживления каких-либо поражений слизистой оболочки и с длительной ремиссией пептической язвенной болезни.

Другие эффекты, связанные с угнетением кислоты

В течение длительного лечения сообщалось о несколько повышенной частоте появления в желудке грандулярных кист. Эти изменения являются физиологическим следствием присутствующего угнетения секреции кислоты, кисты доброкачественные и, как оказывается, обратимые.

Снижение кислотности в желудке с помощью любых средств, включая ингибиторы протонного насоса, увеличивает количество бактерий в желудке, которые в норме присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Лечение препаратами, снижающими кислотность, может привести к несколько повышенному риску желудочно-кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Применение в педиатрии

В неконтролируемом исследовании с участием детей (1–16 лет) с тяжелым эрозивным эзофагитом, омепразол в дозах 0,7–1,4 мг/кг улучшил уровень эзофагита в 90% случаев и значительно уменьшил выраженность симптомов рефлюкса. В слепом исследовании без сравнительного препарата с участием детей в возрасте от 0 до 24 мес с установленным диагнозом «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» лечили с применением доз 0,5 мг/кг, 1,0 мг/кг и 1,5 мг/кг омепразола. Частота появления эпизодов рвоты/срыгивания снизилась на 50% после 8 нед лечения независимо от дозы.

Эрадикация бактерий H. рylori у детей.

В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании (исследование Héliot) был сделан вывод, что омепразол в комбинации с двумя антибиотиками (амоксициллином и кларитромицином) был безопасным и эффективным в лечении инфекции, вызванной H. рylori у детей старше 4 лет с гастритом: скорость элиминации H. рylori: 74,2% (23/31 пациент) в группе приема омепразола+амоксициллин+кларитромицин, по сравнению с 9,4% (3/32 пациента) в группе приема амоксициллина+кларитромицин. Однако не было продемонстрировано какого-либо доказательства клинической пользы относительно диспепсических симптомов. Это исследование не охватывает информацию о детях в возрасте до 4 лет.

Фармакокинетика

Абсорбция. Абсорбция омепразола быстрая, с C_max в плазме крови приблизительно через 1–2 ч после приема дозы. Абсорбция омепразола происходит в тонкой кишке и обычно завершается за 3–6 ч. Сопутствующий прием пищи не оказывает какого-либо влияния на биодоступность. Системная доступность (биодоступность) омепразола из однократной пероральной дозы омепразола составляет около 40%. После повторного введения 1 раз в сутки биодоступность увеличивается приблизительно до 60%.

Распределение. Представляемый объем распределения у здоровых людей составляет приблизительно 0,3 л/кг массы тела. Связывание омепразола с белками плазмы крови составляет 97%.

Метаболизм. Омепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р450. Большая часть метаболизма омепразола зависит от CYP 2C19, который отвечает за образование гидроксиомепразола, основного метаболита в плазме крови. Оставшаяся часть зависит от другой специфической изоформы — CYP 3A4, ответственной за образование сульфона омепразола. Поскольку омепразол конкурентно ингибирует CYP 2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP 2C19. Однако из-за низкого сродства с CYP 3A4 омепразол не обладает каким-либо потенциалом для угнетения метаболизма других субстратов CYP 3A4. Кроме того, омепразол не оказывает угнетающего влияния на основные ферменты CYP.

Около 3% представитей европеоидной расы и 15–20% лиц азиатского происхождения не имеют функционального фермента CYP 2C19. У таких лиц метаболизм омепразола, вероятно, главным образом катализируется CYP 3A4. После повторного введения 1 раз в сутки 20 мг омепразола средняя AUC была в 5–10 раз больше у медленных метаболизаторов по сравнению с лицами, у которых есть функциональный фермент CYP 2C19 (быстрые метаболизаторы). C_max в плазме крови были также выше в 3–5 раз. Эти результаты не влияют на выбор режима дозирования омепразола.

Выведение. Конечный Т_1/2 омепразола из плазмы крови составляет обычно <1 ч после как однократного, так и многократного применения. Омепразол полностью выводится из плазмы крови в промежутках между приемами препарата без тенденции к кумуляции после приема однократной суточной дозы. Приблизительно 80% пероральной дозы омепразола выводится в виде метаболитов с мочой, а остальное — с калом, главным образом с секрецией желчи.

При повторном применении увеличивается AUC омепразола. Это увеличение зависит от дозы и приводит к нелинейной взаимосвязи между дозой и AUC после повторного применения. Такая зависимость от времени и дозы связана со снижением предсистемного метаболизма и системного клиренса, возможно, вызванного угнетением фермента CYP 2C19 омепразолом и/или его метаболитами (например сульфон).

Какого-либо влияния метаболита на секрецию кислоты желудочного сока не выявлено.

Особые популяции. Нарушения функции печени. У пациентов с нарушением функции печени изменяется метаболизм омепразола, приводя к увеличению AUC. Омепразол не продемонстрировал какой-либо тенденции к аккумуляции при применении 1 раз в сутки.

Нарушения функции почек. Фармакокинетика омепразола, включая системную биодоступность и скорость выведения, не изменяется у пациентов со сниженной функцией почек.

Пациенты пожилого возраста. Скорость метаболизма омепразола несколько снижена у пациентов пожилого возраста (75–79 лет).

Дети. Во время лечения рекомендованными дозами у детей старше 1 года были получены концентрации в плазме крови, подобные концентрациям у взрослых. У детей до 6 мес клиренс омепразола низкий из-за низкой способности превращать омепразол.

у взрослых:

• лечение и профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом НПВП;
• эрадикация H. pylori при пептической язве в комбинации с соответствующими антибиотиками;
• лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе рефлюкс-эзофагита;
• лечение синдрома Золлингера — Эллисона.

У детей:

Дети в возрасте старше 1 года и массой тела ≥10 кг:

• лечение рефлюкс-эзофагита;
• симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Дети в возрасте старше 4 лет:

• в комбинации с антибиотиками лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. pylori.

взрослые.

Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом НПВП.

Рекомендованная доза для пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва двенадцатиперстной кишки заживает в течение 2 нед. Для пациентов, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 2 нед. В тяжелых или рецидивирующих случаях рекомендуется 40 мг омепразола в сутки и заживление обычно достигается в течение 4 нед.

Для профилактики рецидива язвы двенадцатиперстной кишки у пациентов с негативным результатом теста на H. pylori рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Для некоторых пациентов может быть достаточной суточная доза 10 мг*. В случае недостаточной терапии дозу можно повысить до 40 мг.

При лечении язвы желудка рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов язва желудка заживает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендуется дальнейшее лечение на протяжении 4 нед. В тяжелых или рецидивирующих случаях рекомендуется 40 мг омепразола в сутки и заживление обычно достигается в течение 8 нед.

Для профилактики рецидива у пациентов с язвой желудка и недостаточной реакцией на лечение рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 40 мг 1 раз в сутки.

Для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением НПВП, рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов заживление наступает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного заживления после начального курса, рекомендовано дальнейшее лечение на протяжении 4 нед.

Для профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением НПВП, у пациентов с повышенным риском (возраст >60 лет, наличие в прошлом язв желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта), рекомендованная доза омепразола составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Эрадикация H. рylori при пептической язве

Для эрадикации H. рylori при выборе антибактериальных лекарственных средств следует учитывать индивидуальную переносимость препарата, национальные, региональные и местные особенности, а также придерживаться руководств по лечению:

• омепразола 20 мг + кларитромицина 500 мг + амоксициллина 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, или
• омепразола 20 мг + кларитромицина 250 мг (при необходимости 500 мг) + метронидазола 400 мг (при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг) 2 раза в сутки в течение 1 нед, или
• омепразола 40 мг 1 раз в сутки + (амоксициллина 500 мг + метронидазола 400 мг (при необходимости 500 мг или тинидазола 500 мг)) 3 раза в сутки в течение 1 нед.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе рефлюкс-эзофагита.

Рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. У большинства пациентов выздоровление наступает в течение 4 нед. Пациентам, у которых не происходит полного выздоровления после начального курса, рекомендовано дальнейшее лечение в течение 4 нед. Для пациентов с тяжелым эзофагитом рекомендуется 40 мг омепразола в сутки, при этом выздоровление обычно достигается в течение 8 нед.

Для длительного лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендованная доза составляет 10 мг* омепразола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 20–40 мг омепразола 1 раз в сутки.

При лечении симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендованная доза составляет 20 мг омепразола 1 раз в сутки. Пациенту может быть достаточна доза 10 мг*, дозу следует корректировать в индивидуальном порядке. Если не достигается желательный результат после 4 нед лечения омепразолом в дозе 20 мг/сут, пациента следует дополнительно обследовать.

Лечение синдрома Золлингера — Эллисона

Для пациентов с синдромом Золлингера — Эллисона подбор дозы следует проводить индивидуально. Лечение длится до исчезновения клинических проявлений болезни. Рекомендованная начальная доза составляет 60 мг омепразола 1 раз в сутки. Наблюдение более чем за 90% пациентов с тяжелыми заболеваниями и недостаточной реакцией на другие виды лечения выявило эффективность поддерживающей терапии в дозах 20–120 мг в сутки. Суточную дозу выше 80 мг следует разделить и применять за 2 приема.

Дети.

Препарат применять у детей в возрасте старше 1 года и с массой тела более 10 кг по назначению врача с целью терапии рефлюкс-эзофагита и симптоматического лечения изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и детей старше 4 лет для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, обусловленой наличием H. рylori, под контролем врача.

Дети старше 1 года с массой тела ≥10 кг

Рекомендации по дозировке

Возраст	Масса тела	Дозировка
≥1 года	10–20 кг	10 мг* 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки
Детям с массой тела более 20 кг		20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 40 мг 1 раз в сутки

Лечение рефлюкс-эзофагита: длительность лечения составляет 4–8 нед.

Симптоматическое лечение изжоги и кислотной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: длительность лечения — 2–4 нед. Если не достигается желаемый результат после 2–4 нед, пациента следует дополнительно обследовать.

Дети в возрасте старше 4 лет и подростки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. рylori. Выбор соответствующей комбинационной терапии должен проходить в соответствии с официальными национальными, региональными и местными особенностями бактериальной резистентности. Также следует учитывать длительность лечения (от 7 до 14 дней) и соответствующее применение антибактериальных препаратов. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Рекомендации по дозировке

Масса тела	Дозировка
15–30 кг	Омепразол 10 мг* + амоксициллин 25 мг/кг массы тела + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 нед
31–40 кг	Омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 нед
>40 кг	Омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг. Препараты принимать вместе 2 раза в сутки в течение 1 нед

*В случае необходимости применения дозы 10 мг применять препарат в соответствующей дозировке.

Особые группы пациентов

Нарушение функций почек. Для пациентов с нарушением функции почек не нужна коррекция дозы (см. Фармакокинетика).

Нарушение функций печени. Для пациентов с нарушением функции печени достаточна суточная доза 10–20 мг (см. Фармакокинетика).

Пациенты пожилого возраста (>65 лет). Для пациентов пожилого возраста не нужна коррекция дозы (см. Фармакокинетика).

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно до еды, не повреждая капсулу (капсулы не следует разжевывать или разламывать) и запивая небольшим количеством воды.

Для пациентов с трудностями глотания и для детей, которые могут пить или глотать полутвердую пищу. Капсулы можно открыть и непосредственно проглотить содержимое, запивая половиной стакана воды, или размешать в слабокислой жидкости, например, в каком-либо фруктовом соке или яблочном пюре, или в несоленой воде. Такую смесь необходимо выпить немедленно после приготовления или в течение 30 мин. Перед приемом смесь следует взболтать и запить половиной стакана воды. Не использовать молоко или газированную воду.

повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или к какому-либо вспомогательному веществу. Омепразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, не следует применять одновременно с нелфинавиром (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, абдоминальная боль, запор, диарея, вздутие живота и тошнота/рвота. Были выявлены или существовали подозрения о следующих случаях побочных реакций на препарат во время проведения клинических исследований омепразола или постмаркетингового применения. Ниже приведены побочные реакции, классифицированные в следующие группы в соответствии с их влиянием на органы или системы органов.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, например лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок.

Со стороны метаболизма и пищеварения: гипонатриемия, гипомагниемия, тяжелая гипомагниемия может привести к гипокальциемии; гипомагниемия, которая может вызвать гипокалиемию.

Со стороны психики: бессонница, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, агрессия, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, нарушения вкуса.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: вертиго.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: абдоминальная боль, запор, диарея, вздутие живота, тошнота/рвота, сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, микроскопический колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышенный уровень ферментов печени, гепатит с или без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующей болезнью печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит, зуд, сыпь, крапивница, алопеция, фоточувствительность, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечная слабость, переломы бедра, запястья или позвоночника.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит.

Со стороны половой системы и молочных желез: гинекомастия.

Общие нарушения: недомогание, периферический отек, усиленное потовыделение.

Пациенты детского возраста

Безопасность омепразола определяли для 310 детей от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Существуют ограниченные данные о долгосрочном изучении безопасности применения препарата у 46 детей, получавших поддерживающую терапию омепразолом в процессе лечения тяжелого эрозивного эзофагита в течение 749 дней. Профиль побочных реакций схож с профилем у взрослых при кратковременном и длительном лечении.

Данных о влиянии омепразола на рост и половое созревание по результатам длительного наблюдения нет.

При наличии какого-либо опасного симптома (например значительное уменьшение массы тела, не обусловленное диетой; частая рвота; дисфагия; рвота с примесью крови или мелена) и диагностированной язвы желудка или подозрении на ее наличие, следует исключить злокачественное заболевание, поскольку прием препарата может маскировать его симптомы и задерживать определение правильного диагноза.

Одновременное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса не рекомендуется. Если комбинации атазанавира с ингибитором протонного насоса нельзя избежать, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например вирусная нагрузка) в сочетании с повышением дозы атазанавира до 400 мг на 100 мг ритонавира; доза омепразола не должна превышать 20 мг.

Омепразол, как и все лекарственные средства, угнетающие секрецию соляной кислоты желудочного сока, может уменьшить всасывание витамина В₁₂ (цианокобаламина) из-за гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать пациентам с низкой массой тела или факторами риска снижения всасывания витамина В₁₂ при длительной терапии.

Омепразол является ингибитором CYP 2C19. В начале или при завершении лечения омепразолом необходимо рассмотреть возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии CYP 2C19. Взаимодействие наблюдается между клопидогрелем и омепразолом. Клиническая значимость этого взаимодействия остается непонятной. В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля.

У больных, принимавших ингибиторы протонного насоса, включая омепразол, в течение ≥3 мес возникала тяжелая гипомагниемия (в большинстве случаев гипомагниемии больные применяли препарат около года). Гипомагниемию можно заподозрить по таким серьезным проявлениям, как утомляемость, судороги, делирий, головокружение, желудочковая аритмия. Однако следует иметь в виду, что в ряде случаев проявления могут быть замаскированы, что мешает своевременному распознаванию такого осложнения. У большинства больных проявления гипомагниемии исчезают и состояние нормализуется после применения препаратов магния и отмены ингибиторов протонного насоса.

Лечение ингибиторами протонного насоса может привести к несколько повышенному риску развития инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Пациенты, которым планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина или других лекарственных средств, которые могут вызывать уменьшение содержания магния (например диуретиков), необходимо определять концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически на протяжении лечения.

Ингибиторы протонной помпы, особенно при применении в высоких дозах и в течение длительного периода времени (>1 года), могут несколько повысить риск переломов позвоночника, костей запястья и бедра, особенно у лиц пожилого возраста и при наличии предрасполагающих факторов.

Согласно исследованиям ингибиторы протонной помпы могут повысить общий риск переломов на 10–40%. Частично это повышение риска может быть связано с другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать помощь в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и получать витамина D и кальций в адекватном количестве.

Влияние на результаты лабораторных исследований

При применении омепразола возможно повышение концентрации хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может влиять на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. С целью предупреждения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Некоторые дети с хроническими заболеваниями нуждаются в длительном лечении, хотя такая терапия не рекомендована.

Пациенты, которые применяют препарат на протяжении длительного периода (особенно когда период лечения длится >1 года), должны находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Препарат содержит сахарозу, поэтому если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.

Лекарственное средство содержит натрия метилпарабен (Е219) и натрия пропилпарабен (Е217), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Это лекарственное средство содержит <1 ммоль/дозу натрия, то есть практически свободно от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Результаты, полученные в ходе 3 проспективных эпидемиологических исследований (>1000 полученных результатов), указывают на отсутствие нежелательного влияния омепразола на беременность или здоровье плода/новорожденного. Омепразол можно применять в период беременности.

Кормление грудью. Омепразол проникает в грудное молоко, однако с малой вероятностью может влиять на ребенка, если его применять в терапевтических дозах.

Репродуктивная функция. Пероральное применение рацемической смеси омепразола при исследованиях на животных не влияло на репродуктивную функцию.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Маловероятно, что препарат влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Могут наблюдаться такие нежелательные реакции при применении препарата, как головокружение и нарушение зрения. Если такие расстройства наблюдаются, пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

Лекарственные средства, всасывание которых зависит от рН желудка. Угнетение желудочной секреции во время лечения омепразолом и другими препаратами из группы ингибиторов протонного насоса может снижать или повышать абсорбцию лекарственных средств, всасывание которых зависит от рН желудка.

Нелфинавир, атазанавир. Уровень нелфинавира и атазанавира в плазме крови снижается при одновременном применении с омепразолом.

Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Одновременное назначение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) снижало среднюю экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, а средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижалась приблизительно на 75–90%. Взаимодействие также может быть обусловлено угнетением активности CYP 2C19.

Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Одновременное применение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) и атазанавира в дозе 300 мг/ритонавира в дозе 100 мг у здоровых добровольцев приводило к снижению на 75% экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Одновременное применение омепразола (20 мг 1 раз в сутки) с атазанавиром в дозе 400 мг/ритонавиром в дозе 100 мг у здоровых добровольцев приводило к снижению приблизительно на 30% экспозиции атазанавира по сравнению с атазанавиром в дозе 300 мг/ритонавиром в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

Дигоксин. Одновременное лечение омепразолом (20 мг/сут) и дигоксином у здоровых добровольцев увеличивало биодоступность дигоксина на 10%. Редко регистрировались случаи токсичности, вызванной применением дигоксина. Однако следует придерживаться осторожности при назначении высоких доз омепразола пациентам пожилого возраста. Необходимо усилить терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина.

Клопидогрель. У здоровых добровольцев наблюдалось фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем (нагрузочная доза 300 мг/суточная поддерживающая доза 75 мг) и омепразолом (80 мг в сутки перорально, то есть доза, в 4 раза превышающая стандартную дневную дозу), что приводило к снижению экспозиции активного метаболита клопидогреля в среднем на 46% и уменьшению максимального ингибирующего действия (АДФ-индуцированной) агрегации тромбоцитов в среднем на 16%. Противоречивые данные в отношении клинических проявлений этого фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия с точки зрения основных сердечно-сосудистых заболеваний были зарегистрированы в ходе проведения обсервационных и клинических исследований. В качестве меры предосторожности необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля.

Другие лекарственные средства. Всасывание посаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается и, таким образом, клиническая эффективность может снижаться. Следует избегать одновременного применения с посаконазолом и эрлотинибом.

Лекарственные средства, которые метаболизируются с участием CYP 2C19. Омепразол оказывает умеренное ингибирующее действие на CYP 2C19 (основной фермент, который отвечает за метаболизм омепразола). Таким образом, метаболизм сопутствующих лекарственных средств, которые также метаболизируются с участием CYP 2C19, может снижаться, а системная экспозиция этих средств — увеличиваться. Примером таких препаратов является R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин.

Цилостазол. У здоровых добровольцев применение омепразола в дозе 40 мг повышало С_max и AUC цилостазола на 18 и 26% соответственно, а одного из его активных метаболитов — на 29 и 69% соответственно.

Фенитоин. Мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови рекомендуется проводить в течение первых 2 нед после начала лечения омепразолом и в случае, если была проведена коррекция дозы фенитоина, мониторинг и дальнейшую коррекцию дозы препарата необходимо проводить после окончания лечения омепразолом.

Неизвестный механизм

Саквинавир. Одновременное применение омепразола с саквинавиром/ритонавиром приводило к повышению уровней саквинавира в плазме крови приблизительно до 70%, что ассоциировалось с должной переносимостью у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Такролимус. При одновременном применении омепразола сообщалось о повышении уровня такролимуса в сыворотке крови. Нужно проводить усиленный мониторинг концентрации такролимуса, а также функции почек (клиренс креатинина), и при необходимости — откорректировать дозу такролимуса.

Метотрексат. Сообщалось о повышении уровня метотрексата у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонного насоса. В случае необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене омепразола.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы CYP 2C19 и/или CYP 3A4. Поскольку омепразол метаболизируется с помощью ферментов CYP 2C19 и CYP 3A4, препараты, которые, как известно, угнетают активность CYP 2C19 или CYP 3A4 (такие как кларитромицин и вориконазол), могут приводить к повышению уровня омепразола в сыворотке крови в результате замедления скорости его метаболизма. Одновременное применение вориконазола приводило к более чем двухкратному повышению экспозиции омепразола. Поскольку высокие дозы омепразола переносились хорошо, коррекция дозы омепразола, как правило, не нужна. Однако следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и в случае длительного лечения.

Омепразол частично метаболизируется также CYP 3A4, но не угнетает этот фермент. Таким образом, омепразол не влияет на метаболизм препаратов, которые метаболизируются CYP 3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Индукторы CYP 2C19 и/или CYP 3A4. Препараты, которые, как известно, индуцируют активность CYP 2C19 или CYP 3A4, или обоих ферментов (такие как рифампицин и зверобой), могут приводить к снижению уровня омепразола в сыворотке крови в результате повышения скорости его метаболизма.

известны очень ограниченные данные об эффектах передозировки омепразола у человека. В литературе были описаны дозы до 560 мг омепразола и получены единичные сообщения о достижении разовой пероральной дозы в 2400 мг омепразола (в 120 раз выше обычной рекомендованной клинической дозы). Сообщалось о тошноте, рвоте, головокружении, абдоминальной боли, диарее и головной боли. Также в единичных случаях сообщалось об апатии, депрессии и спутанности сознания.

Описанные симптомы имеют быстропреходящий характер. Скорость выведения не изменяется (кинетика первого порядка) с повышением дозы. Лечение при необходимости симптоматическое.

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^оС.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком

Сегодняшний выпуск рубрики «Чем нас лечат» не совсем обычен: мы рассмотрим сразу два препарата, представляющих два популярных класса лекарств для борьбы с повышенной кислотностью желудка, Ренни и Омепразол.

В первом приближении мы чувствуем изжогу из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислая среда желудка — важный фактор для переваривания пищи, поскольку на составляющие ее расщепляют ферменты, активные именно в кислой среде. Именно поэтому постоянная концентрация соляной кислоты в желудочном соке — от четверти до половины процента.

В желудке она есть всегда, его стенки адаптированы к такому содержимому, как специальные цистерны для перевозки разъедающих веществ: они окружены слоем слизи толщиной около 0,6 мм. В отличие от стенок желудка, пищевод не готов к таким «сюрпризам», поэтому ни от ферментов, ни от кислоты защиты у него нет. Когда ферменты или слизь появляются в пищеводе, мы чувствуем жжение и дискомфорт.

Демонстрация сил: два кандидата и враг «в лицо»

Препарат Ренни был открыт в 1930-х годах и, по словам своего изобретателя Джона Ренни, должен был попасть в каждую аптечку. Сейчас его производит компания Bayer, а продается он в 48 странах мира. На сайте препарата можно узнать, что по данным американской компании IMS Health, занимающейся анализом фармацевтического рынка, в 2008-2014 годах он был одним из самых популярных средств своего типа.

Омепразол впервые появился на рынке в Австрии в 1989 году под названием Лосек. Потом препарат переименовали в Прилосек, чтобы его не путали с диуретиком (мочегонным средством) Лазиксом. Впрочем, второе название было легко спутать с Прозаком. В результате у него появилось много имен: Омекапс, Омепрус, Ультоп, Хелицид, Гастрозол, Оцид и даже Плеом-20 и так далее.

Но все эти устрашающие наименования только сбивают покупателя с толку: ему нужно лишь знать, поможет ли препарат и, если да, для какого случая он подходит. Достоверные сведения об этом из просмотра рекламных роликов добыть достаточно трудно. Ответить на эти вопросы поможет Indicator.Ru.

Омепразол: лекарство для снижения кислотности желудка

Обычно омепразол принимают один раз в день, первым делом утром. Он не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать как с едой, так и без нее.

Если вы принимаете омепразол два раза в день, принимайте 1 дозу утром и 1 дозу вечером.

Дозировка

Обычная доза для лечения:

• При расстройстве желудка от 10 до 20 мг в день
• изжога и кислотный рефлюкс от 20 до 40 мг в день
• Язвы желудка от 20 до 40 мг в день
• Синдром Золлингера-Эллисона От 20 до 120 мг в день

Дозы обычно ниже для детей и людей с проблемами печени.

Таблетки и капсулы

Каждая таблетка или капсула содержит 10, 20 или 40 мг омепразола.

Таблетки и капсулы глотать целиком, запивая стаканом воды или сока.

Если у вас есть проблемы с глотанием капсул, вы можете открыть капсулы омепразола некоторых марок и смешать гранулы внутри с небольшим количеством воды или фруктового сока или посыпать ими мягкую пищу, такую ​​как йогурт или яблочное пюре.

Не открывайте капсулы со специальным покрытием (например, Dexel).Если вы не уверены, можно ли открывать капсулы, поговорите со своим фармацевтом.

Омепразол также выпускается в виде таблетки, которая тает во рту.

Таблетки и капсулы омепразола 10 мг можно купить в аптеке.

Они такие же, как таблетки и капсулы 10 мг омепразола, которые вы получаете по рецепту, но предназначены для приема только взрослыми и только на срок до 4 недель.

Жидкий омепразол

Жидкий омепразол может быть назначен врачом и сделан по заказу для детей и людей, которые не могут глотать капсулы или таблетки.

Поставляется со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам набрать нужное количество. Если у вас нет шприца или ложки, попросите его у фармацевта.

Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Иногда ваш врач увеличивает дозу омепразола, если он недостаточно эффективен.

В зависимости от причины, по которой вы принимаете омепразол, вы можете сначала принять более высокую дозу, обычно в течение нескольких недель.

После этого ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу.

Как долго я буду принимать это?

Если вы сами купили лекарство в аптеке, сообщите врачу, если вы не почувствуете себя лучше после приема омепразола в течение 2 недель.

Они могут сделать тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, или перейти на другое лекарство.

В зависимости от вашего заболевания или причины, по которой вы принимаете омепразол, он может понадобиться вам только в течение нескольких недель или месяцев.

Иногда может потребоваться более длительный прием, даже на много лет.

Некоторым людям не нужно принимать омепразол каждый день и принимать его только при появлении симптомов.

Как только вы почувствуете себя лучше (часто через несколько дней или недель), вы можете прекратить прием.

Но прием омепразола таким способом подходит не всем. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Что делать, если я забуду его взять?

• Если вы обычно принимаете его один раз в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если это не произойдет в течение 12 часов после приема следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу.
• Если вы обычно принимаете его два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если это не произойдет в течение 4 часов после вашей следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Очень маловероятно, что случайный прием 1 или 2 дополнительных доз вызовет какие-либо проблемы.

Но вы должны проконсультироваться с врачом, если вы приняли слишком много и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• покраснение кожи
• чувство потливости
• учащенное сердцебиение
• ощущение сонливости
• помутнение зрения
• чувство спутанности или возбуждения

Омепразол: Информация о лекарствах MedlinePlus

Омепразол, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде капсулы с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике, чтобы предотвратить его расщепление кислотами желудка) и пакетов с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечник для предотвращения расщепления лекарства желудочными кислотами) гранулы для приготовления суспензии (для смешивания с жидкостью) для приема внутрь или введения через зонд для кормления.Омепразол без рецепта (без рецепта) выпускается в виде таблеток с отсроченным высвобождением, которые можно принимать внутрь. Омепразол по рецепту следует принимать не менее чем за 1 час до еды. Омепразол по рецепту обычно принимают один раз в день перед едой, но его можно принимать два раза в день при использовании с другими лекарствами для устранения H. pylori или до трех раз в день перед едой, когда используется для лечения состояний, при которых желудок вырабатывает слишком много кислоты. Таблетки замедленного высвобождения, отпускаемые без рецепта, обычно принимают один раз в день утром, по крайней мере, за 1 час до еды в течение 14 дней подряд.При необходимости можно повторить дополнительные 14-дневные процедуры, но не чаще одного раза в 4 месяца. Чтобы не забыть принимать омепразол, принимайте его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта или упаковке и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте омепразол точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, не принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим врачом или указано на упаковке.

Если вы принимаете таблетки с отсроченным высвобождением, проглотите их целиком, запивая полным стаканом воды. Не раскалывайте, не жевайте и не раздавливайте их, не измельчайте и не смешивайте с едой.

Проглотите капсулы с отсроченным высвобождением целиком. Если вам трудно проглотить капсулы с отсроченным высвобождением, поместите одну столовую ложку мягкого прохладного яблочного пюре в пустую миску. Откройте капсулу с отсроченным высвобождением и осторожно вылейте все гранулы внутри капсулы в яблочное пюре. Смешайте гранулы с яблочным пюре и сразу проглотите смесь, запивая стаканом прохладной воды.Не жуйте и не раздавливайте гранулы. Не храните смесь яблочного пюре / гранул для будущего использования.

Если вы принимаете гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, вам необходимо смешать их с водой перед использованием. Если вы используете пакет по 2,5 мг, налейте в емкость 1 чайную ложку (5 мл) воды. Если вы используете пакет по 10 мг, налейте в емкость 1 столовую ложку (15 мл) воды. Добавьте содержимое пакета с порошком и перемешайте. Подождите 2–3 минуты, чтобы смесь загустела, и снова перемешайте.Выпейте всю смесь в течение 30 минут. Если какая-либо часть смеси прилипла к емкости, налейте еще воды в емкость, перемешайте и немедленно выпейте всю смесь.

Гранулы для пероральной суспензии можно вводить через зонд для кормления. Если у вас есть зонд для кормления, узнайте у врача, как следует принимать лекарство. Внимательно следуйте инструкциям.

Не принимайте омепразол, отпускаемый без рецепта, для немедленного облегчения симптомов изжоги. Для того, чтобы вы ощутили всю пользу от лекарства, может потребоваться от 1 до 4 дней.Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся через 14 дней, или если ваши симптомы вернутся раньше, чем через 4 месяца после окончания лечения. Не принимайте омепразол без рецепта дольше 14 дней и лечите себя омепразолом чаще, чем раз в 4 месяца, не посоветовавшись с врачом.

Продолжайте принимать омепразол по рецепту, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием омепразола по рецепту, не посоветовавшись с врачом. Если ваше состояние не улучшится или ухудшится, обратитесь к врачу.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

омепразол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Меры предосторожности».

Может возникнуть головная боль или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы низкого уровня магния в крови (например, необычно быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, судороги), признаки волчанки (например, сыпь на теле). нос и щеки, новая или усиливающаяся боль в суставах).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, лихорадка, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

В редких случаях ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол) вызывают дефицит витамина B-12. Риск увеличивается, если их принимать каждый день в течение длительного времени (3 года и более). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы дефицита витамина B-12 (такие как необычная слабость, болезненный язык или онемение / покалывание в руках / ногах).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Эффективность, простота использования и удовлетворение

Я занимаюсь самолечением, и мой местный фармацевт посоветовал мне принимать комбинацию мотрилиума, опремазола и сукральфата после не менее 14 лет ГЭРБ. Мой кислотный рефлюкс был настолько неприятен, что в 2013 году мне пришлось прекратить обедать и не есть твердую пищу после 13:00.Диета мне подходит, но затяжной кислотный рефлюкс — нет. У меня есть прикроватный ингалятор от астмы с 2007 года, на тот случай, если желудочная кислота поднимется по пищеводу и закроет мои легкие во время сна. Это происходило примерно 10-15 раз за эти годы, хотя и реже с тех пор, как я перестал обедать. Я глотал антациды (таблетки, содержащие гидроксид алюминия и карбонат магния) в течение многих лет. Мой брат перенес 3 операции по поводу одной и той же проблемы; Я сознательно избежал операции из-за этого.Я как раз заканчиваю 1 месяц приема этих лекарств, перехожу на второй месяц. Я остановил Мотилиум через 3 недели. Я продолжаю принимать половинную дозу омепразола (20 мг в день вместо 40 мг) и полную дозу сукральфата (всего 4 г в день). Я считаю, что комбинация очень эффективна, но я хорошо осведомлен о побочных эффектах, поэтому стараюсь использовать ее как экономно, так и стратегически в течение как можно более короткого времени. Все три этих лекарства предъявляют очень сложные требования к дозировке и взаимодействию с лекарствами.Я не уверен, нужен ли Мотилиум вообще, особенно учитывая возможные побочные эффекты. Я все еще раздумываю, когда я хочу принять разовую дозу омепразола, поскольку я уменьшил дозу вдвое через 4 недели. Вроде рекомендовалось принимать утром, но я не уверен. Моя проблема усугубляется ночью, но если я хочу уменьшить выработку кислоты в желудке, мне кажется, что я могу сделать это примерно за 1 час до ужина с фруктовым соком. Это должно помочь мне, когда у меня наихудший ГЭРБ, и я все еще могу принимать сукральфат при полном отсутствии еды и лекарств в желудке как утром, так и ночью.Вскоре я уменьшу дозу сукральфата с 2 г до 1 г и посмотрю, как все пройдет, вплоть до конца 8-недельного периода. Теперь у меня есть 4 недели на то, чтобы обдумать свой план после лечения: продолжать снижать дозировку? Остановить полностью? Продолжать с уменьшенными, прерывистыми дозами, возможно половинными дозами, 1-3 раза в неделю? Когда мы заходим в аптеку, мы обязательно должны помнить о том, что каждый продаваемый товар — кроме воды — вреден для нас. Мы покупаем и потребляем эти продукты в результате нашего простого неформального анализа риска / вознаграждения, который мы обязательно должны выполнить, чтобы не столкнуться с риском некоторых неприятных побочных эффектов, которые могут привести нас в больницу или даже на кладбище.Омепразол и сукральфат очень эффективны, особенно при совместном использовании (но НИКОГДА нельзя принимать их в одно и то же время). Они определенно НЕ просты в использовании. Пациент и / или лицо, осуществляющее уход, должны быть чрезвычайно внимательными, осторожными и бдительными, чтобы получить максимальную пользу с минимальным риском побочных эффектов, которые могут быть довольно серьезными. Используйте

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Если вы принимаете это лекарство без рецепта, следуйте инструкциям на этикетке лекарства.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Принимайте капсулы омепразола или капсулы с отсроченным высвобождением перед едой, предпочтительно утром. Таблетки омепразола можно принимать во время еды или натощак.Принимайте порошок омепразола в виде суспензии для приема внутрь натощак, по крайней мере, за 1 час до еды. Пациентам, получающим непрерывное питание через зонд, кормление следует временно прекратить примерно за 3 часа до и через 1 час после приема порошка омепразола для пероральной суспензии.

Может пройти несколько дней, прежде чем это лекарство начнет снимать боль в желудке. Чтобы облегчить эту боль, можно принимать антациды с омепразолом, если ваш врач не скажет вам иное.

Если вы принимаете это лекарство для лечения язвы, связанной с H.pylori, принимать вместе с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) в одно и то же время дня.

Глотайте капсулы и таблетки омепразола целиком. Не открывайте капсулу. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте капсулу или таблетку.

Если вы не можете проглотить капсулы с замедленным высвобождением омепразола, вы можете открыть их и посыпать гранулы, содержащиеся в капсуле, на одну столовую ложку яблочного пюре. Эту смесь необходимо сразу же проглотить, запивая стаканом прохладной воды.Яблочное пюре не должно быть горячим и должно быть достаточно мягким, чтобы его можно было проглотить, не разжевывая. Не жуйте и не раздавливайте гранулы.

Для использования порошка для пероральной суспензии:

• Высыпьте пакет с порошком в небольшую чашку, содержащую 2 столовые ложки воды.
• Не употребляйте другие жидкости или продукты.
• Хорошо перемешайте и сразу выпейте.
• Наполните чашку водой и выпейте.

Чтобы использовать пероральную суспензию с отсроченным высвобождением:

• Очистите содержимое 2.Пакет из 5 миллиграммов (мг) порошка в емкость, содержащую 5 мл воды.
• Вылейте содержимое пакета порошка 10 мг в контейнер, содержащий 15 мл воды.
• Не употребляйте другие жидкости или продукты.
• Перемешайте и оставьте на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
• Хорошо перемешайте и выпейте в течение 30 минут.
• Если после питья осталось какое-либо лекарство, добавьте еще воды, перемешайте и немедленно выпейте.

Если вы используете пероральную суспензию с отсроченным высвобождением через назогастральный зонд или желудочный зонд:

• Добавьте 5 мл в шприц с катетером на конце, а затем добавьте содержимое пакета 2,5 мг (или 15 мл воды для пакета 10 мг).
• Сразу же встряхните шприц и оставьте его на 2–3 минуты, чтобы он загустел.
• Встряхните шприц и введите лекарство через назогастральный зонд или желудочный зонд в желудок в течение 30 минут.
• Наполните шприц равным количеством воды.
• Встряхните и промойте все оставшееся содержимое из назогастрального или желудочного зонда в желудок.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, капсулы или суспензия с отсроченным высвобождением, или таблетки):
  • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной H. pylori:
    • Взрослые? 20 или 40 миллиграммов (мг) один, два или три раза в день перед едой. Доза обычно принимается вместе с кларитромицином или кларитромицином плюс амоксициллин. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения эрозивного эзофагита:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения эрозивного эзофагита, вызванного кислотно-опосредованной ГЭРБ:
    • Взрослые и дети от 17 лет и старше? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой.
    • Дети от 1 до 16 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
    • Дети от 1 месяца до 1 года? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 2,5 до 10 мг один раз в день перед едой.
    • Дети младше 1 месяца? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения язвы желудка:
    • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может посоветовать вам принимать омепразол более 8 недель при определенных условиях.
    • Дети от 1 года и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 5 до 20 мг один раз в день перед едой.
    • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона:
    • Взрослые? 60 миллиграммов (мг) один раз в день перед едой. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

• Для пероральной лекарственной формы (порошок для суспензии):
  • Чтобы предотвратить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных:
    • Взрослые? Первый день: 40 миллиграммов (мг) для первой дозы, затем через 6-8 часов, вторая доза 40 мг. После первого дня: 40 мг один раз в день до 14 дней.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения язвы желудка:
    • Взрослые? 40 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при эрозивном эзофагите:
    • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 4-8 недель.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 августа 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Вопросы и ответы о Prilosec OTC (омепразол)

1. Что сегодня объявляет FDA?
2.Что используется для лечения Prilosec OTC?
3. Как работает Prilosec OTC?
4. Будет ли Prilosec OTC работать так же хорошо, как Prilosec силы рецепта?
5. Как принимать Prilosec OTC?
6. Если Prilosec OTC вступит в силу через несколько дней, могу ли я принимать больше каждый день, чтобы он работал быстрее?
7. Кому следует принимать Прилосек по рецепту, а не Прилосек, отпускаемый без рецепта?
8. Кому НЕ следует принимать Prilosec OTC?
9. Взаимодействует ли Prilosec OTC с пищей или другими лекарствами?
10. Чем Прилосек ОТК отличается от других безрецептурных препаратов от изжоги?
11.Каковы возможные побочные эффекты Prilosec OTC?
12. Как я могу сообщить в FDA о побочных эффектах Prilosec OTC?
13. Когда будет доступен внебиржевой Прилосек?
14. Что делать, если у меня есть другие вопросы о Prilosec OTC?

1. Что сегодня объявляет FDA?

FDA объявляет об одобрении безрецептурного препарата Прилосек (омепразол) в качестве безрецептурного лекарственного препарата. До сегодняшнего дня Прилосек был доступен только по рецепту врача. Первоначально FDA одобрило рецепт Прилосека в 1989 году.

2. Для лечения чего используется препарат Прилосек без рецепта?

Prilosec OTC используется для лечения частой изжоги. Изжога возникает, когда содержимое желудка возвращается вверх и выходит из желудка в пищевод (трубку, соединяющую горло с желудком). Частая изжога — это когда изжога бывает 2 или более дней в неделю.

Prilosec OTC не является подходящим лекарством для вас, если у вас периодическая изжога, один эпизод изжоги в неделю или реже, или если вы хотите немедленного облегчения изжоги.

Очень важно, чтобы вы внимательно прочитали и поняли инструкции, предупреждения и побочные эффекты на этикетке Prilosec OTC. Что наиболее важно, этикетка сообщит вам, когда вам следует обратиться за медицинской помощью вместо того, чтобы принимать Prilosec OTC.

3. Как работает Prilosec OTC?

Prilosec OTC останавливает выработку кислоты в желудке. Это вызывает меньшую изжогу.

4. Будет ли Prilosec OTC работать так же хорошо, как Prilosec силы рецепта?

Прилосек, отпускаемый по рецепту, и Прилосек без рецепта содержат один и тот же активный ингредиент, омепразол, который эффективно останавливает выработку кислоты.Рецепт Прилосек лечит заболевания, требующие диагностики и наблюдения врача. Прилосек без рецепта лечит только симптомы частой изжоги. При использовании по назначению Prilosec OTC не будет лечить состояния, которые лечит Prilosec по рецепту.

5. Как принимать Prilosec OTC?

Прилосек без рецепта — это таблетка с отсроченным высвобождением 20 мг, которую следует принимать один раз в день (каждые 24 часа) в течение 14 дней до еды. Вы не должны принимать его более 14 дней или повторять 14-дневный курс чаще, чем каждые 4 месяца, если только не назначил врач.

Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте таблетку. Это снижает то, насколько хорошо Prilosec OTC работает в организме.

6. Если Prilosec OTC вступит в силу через несколько дней, могу ли я принимать больше каждый день, чтобы он работал быстрее?

№ Prilosec OTC не предназначен для немедленного облегчения эпизодической изжоги. Прилосек, отпускаемый без рецепта, может занять от 1 до 4 дней для достижения полного эффекта, хотя некоторые люди получают полное облегчение симптомов в течение 24 часов.

Хотя оба продукта содержат омепразол, Прилосек по рецепту предназначен для лечения таких состояний, как воспаление пищевода (эзофагит), язвы и другие заболевания, при которых требуется наблюдение врача.

По этой причине прекратите принимать Prilosec OTC и сообщите своему врачу, если вы:

• не чувствуете себя лучше и ваша изжога продолжает усиливаться
• вам нужно принимать этот продукт более 14 дней
• нужно принимать более 1 курс лечения каждые 4 месяца

7. Кто должен принимать Прилосек по рецепту, а не Прилосек, отпускаемый без рецепта?

Прилосек, отпускаемый без рецепта, не подходит для взрослых, которые:

• имеют лишь эпизодическую изжогу
• имеют один эпизод изжоги в неделю или менее
• хотят немедленного облегчения изжоги

8.Кому НЕ следует принимать Prilosec OTC?

Не принимайте Prilosec OTC, если у вас есть:

• аллергическая реакция на Prilosec в прошлом
• проблемы или боль при глотании пищи
• рвота с кровью
• стул с кровью или черный

9. Есть ли Prilosec Безрецептурные препараты взаимодействуют с едой или другими лекарствами?

Когда вы принимаете Prilosec OTC, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы что-либо из следующего:

• варфарин (разжижающее кровь лекарство)
• противогрибковые или противодрожжевые лекарства, отпускаемые по рецепту
• диазепам (лекарство от тревоги)
• дигоксин (сердечное лекарство)

10.Чем Прилосек OTC отличается от других безрецептурных препаратов от изжоги?

Существуют и другие безрецептурные препараты, которые используются для немедленного облегчения изжоги. К ним относятся антациды и лекарственные препараты, снижающие кислотность, такие как Pepcid, Zantac, Tagamet и Axid. Prilosec OTC не следует путать с этими продуктами, потому что он работает по-другому и не предназначен для немедленного облегчения.

11. Каковы возможные побочные эффекты Prilosec OTC?

Хотя побочные эффекты Prilosec OTC встречаются нечасто, они могут возникать.Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• головная боль
• диарея
• запор
• расстройство желудка
• рвота
• боль в желудке
• кашель
• симптомы простуды
• головокружение
• сыпь

12. Как я могу сообщить FDA о побочных эффектах Prilosec OTC?

Вы можете сообщить о побочном эффекте следующими способами:

• Посетите www.fda.gov/medwatch и нажмите «Как сообщить»
• Позвоните 1 — 800-FDA-1088
• Факс 1 — 800-FDA -0178

13.Когда будет доступен внебиржевой Прилосек?

Компания, занимающаяся маркетингом Prilosec OTC, принимает решение о наличии. Для получения дополнительной информации свяжитесь напрямую с производителем, компанией Procter and Gamble.

14. Что делать, если у меня есть другие вопросы о Prilosec OTC?

Если у вас есть дополнительные вопросы относительно Prilosec OTC или каких-либо лекарств, пожалуйста, свяжитесь с Отделом информации о лекарствах Центра лекарственных средств по телефону: 888-INFOFDA (888-463-6332) или напишите нам по адресу: druginfo @ fda.hhs.gov.

Дополнительная информация

Лечение изжоги и ГЭРБ | Выбор с умом

Изжога — это чувство жгучей боли в нижней части груди за грудиной. Это происходит из-за того, что кислота попадает из желудка в горло. Возможно, вы видели рекламу препаратов от изжоги, таких как Nexium, Prilosec или Prevacid. Эти препараты называются ИПП (ингибиторы протонной помпы).Они не дают желудку вырабатывать слишком много кислоты. Было показано, что они излечивают раздражение трубки между горлом и желудком (пищевод).

В большинстве случаев вам не нужен ИПП при изжоге. Вы можете получить облегчение от менее сильного препарата. А когда вам действительно нужен ИПП, вы должны принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого времени. Вот почему:

Может вам не нужен PPI?

Более половины людей, принимающих ИПП, вероятно, в них не нуждаются. Простую изжогу можно лечить антацидами или другими лекарствами, а также изменением диеты и образа жизни.

Изжога может возникать только время от времени, например, после обильной острой еды. Это может быть неудобно, но это несерьезно. Обычно вы можете получить облегчение от антацидов, таких как Rolaids или Tums, или блокаторов h3, таких как Pepcid AC или Zantac.

У

PPI есть риски.

Если вам нужен ИПП, вероятно, безопасно принимать низкие дозы менее года. ИЦП дороги и связаны с более высоким риском возникновения около
проблем. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их дольше двух недель.Убедитесь, что у вас есть веская причина использовать PPI, и используйте его
в кратчайшие сроки.

Некоторые риски приема ИЦП в течение года или дольше включают:

• Повышенный риск некоторых переломов.
• Повышенный риск заболевания почек или прогрессирующего заболевания почек.
• Повышенный риск сердечного приступа.
• У людей в возрасте 75 лет и старше повышен риск развития деменции.
• Проблемы с усвоением кальция и витамина B12.
• Низкий уровень магния в крови.
• Пневмония.
• Инфекция кишечника под названием Clostridium difficile .

ИПП могут изменить способ действия других лекарств.

ИПП взаимодействуют с некоторыми распространенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Например, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые ИПП могут снизить разжижающий кровь эффект препарата Плавикс (дженерик клопидогреля). Это может увеличить риск сердечного приступа и даже смерти. Если вы принимаете Плавикс, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать ИПП.

PPI стоят дороже.

Зачем тратить больше денег на ИПП, если антациды или блокаторы h3 не работают? ИПП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, обычно дороже антацидов и блокаторов h3. Если вас беспокоит стоимость, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам найти
наименее дорогое лекарство, которое подойдет вам.

Когда следует рассматривать ИЦП?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть такие симптомы, как проблемы с глотанием, потеря веса или боль в груди.Если примерно через две недели вам не станет лучше, позвоните врачу. Врач будет искать признаки таких проблем, как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Если у вас ГЭРБ, вам, вероятно, понадобится ИЦП. Поговорите со своим врачом, если:

• У вас изжога не реже двух раз в неделю в течение нескольких недель.
• Пища или кислота часто снова попадают в горло.
• Вы принимаете антациды или блокаторы h3 и вносите изменения, подобные тем, которые описаны на этой странице, но изжога не проходит.

Если ваш врач считает, что вам нужен PPI:

• Попросите начать с низкой дозы лансопразола или омепразола по рецепту. Вы также можете купить эти лекарства без рецепта.
• Если изжога пройдет через несколько недель, поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозы.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработано в сотрудничестве с Американской гастроэнтерологической ассоциацией.

05/2012

.