Лицо скелета: Кости лицевого отдела черепа — Анатомия на KRASGMU.NET – анатомия. Простым и доступным языком

Анатомия лица для косметологов. Мышцы, нервы, послойная кожа, связки, жировые пакеты, иннервация, череп. Схемы, описание

Анатомия лица – это базовые знания для косметологов. Кожа – это такой же важный орган, як желудок или печень – она защищает организм от всяческих воздействий внешней среды. И именно при правильном косметологическом воздействии на кожу лица, можно не только оставаться привлекательной и молодой долгие годы, но и здоровой – чем лучшее состояние кожи, тем сильнее иммунитет.

Содержание статьи:

Анатомические особенности лица

Лицо – это сложное соединение мышц, сосудов, нервов и вен. Внутреннее строение, которого – достаточно сложный и запутанный механизм.

Чтобы правильно проводить эстетические и медицинские процедуры, следует учитывать комплекс взаимосвязанных между собой особенностей черепа, размещения мышц лица, также их взаимосвязь с лимфатической системой, сосудистой сеткой и строением лицевых нервов.

Строение черепа

Череп человека – это основная защита для лицевых мышц и нервов, которые отвечают за мимическую подвижность лица. В общей сложности череп вмещает 23 кости – то есть 8 парных и 7 непарных. Все они делятся на 2 группы: лицевые и мозговые кости.

Лицевые кости – это более мелкие парные кости:

1. Носовая.
2. Небная.
3. Скуловая.
4. Слезная.
5. Верхней челюсти.
6. Нижней носовой раковины.

Непарные лицевые кости:

1. Решетчатая.
2. Подъязычная.
3. Сошник.
4. Нижняя челюсть.

Эта группа влияет на нормальную работу органов дыхания и пищеварения.Мозговые кости в общей сложности состоят из парных и непарных костей.

Они находятся над лицевым отделом, формируют некоторые части лица, а именно:

1. Лобные бугры.
2. Глазницы.
3. Лобную зону.
4. Виски.
5. Полости носа.

Парные кости – это теменная и височная мелкие кости, а непарные – лобная, затылочная и клиновидная. Все части черепа между собой связаны специальными «швами».

Мышцы лица

Анатомия лица для косметологов особое внимание уделяет мышечной структуре – мягким тканям, которые сокращаться при нервном возбуждении человека.

Согласно миологии, науке о мышцах, на лице возможно проследить 1200 комбинаций работы мышц, которые отображают разные состояния эмоций и самочувствия. Такая мимика возможна только при совместном сокращении нескольких групп мышц – разные комбинации работы их формируют на лице определенные эмоции блаженства, боли, отвращения, интереса или самодовольства.

Обычно, большинство лицевых мышц по строению, одним концом прикреплены к кости, а другим – к глубокому слою кожи.

Но на лице человека есть группа из 4 глубоких мышц, которые с двух сторон прикреплены к кости, и обеспечивают жевательные действия:

1. Височная.
2. Медиальная
3. Жевательная.
4. Латеральная крыловидная.

Эстетическая косметология не работает с такими глубокими мускулами, но их состояние, тонус и активность, непосредственно влияют на состояние кожи лица и форму овала.

Лицевым мышцам свойственна тонкая форма строения из плоской мясистой части. Они в большей части находятся в подкожной ткани лица. При таком сокращении мышц образуются несколько складок, и они располагаются перпендикулярно соответствующим волокнам.

Главная причина, почему происходят изменения мимики человека – это сенсорные воздействие нервной системы на работу мышц, которая проявляется в соответствующей последовательной реакции мускулов на лице.

Смена выражения лица обусловлена внутренним состоянием и переживаниями человека.

Такие изменения возможны при помощи 16 главных групп мышц:

Вид мышцы	Функции
Затылочно-лобная мышца	Этот мускул включает две парные меньшие мышцы. Она натягивает кожу лба, удерживает линию бровей. Из-за потери мускульного тонуса, со временем, брови начинают упускаться и создавать провисшее веко и возрастные складки. При ее активной деятельности возникают поперечные складки — между бровями и на лбу.
Лобный мускул (верхняя часть)	Контролирует мимику в области от наружной части лба к кончику брови. Вовремя ее активности морщится лоб по всему периметру.
Надбровная мышца	Маленькая мышца, которая отвечает за сморщивание лба, находится среди правой и левой лобной мышц, над внутренним основанием бровей. При ее помощи выражается нахмуренность, возбуждение или боль. Со временем этот мускул провоцирует появление вертикальные морщины на лбу.
Круговой мускул глаза	Анатомически расположена по периметру глаза. Состоит из 3 частей, которые сокращаются без воздействия на другие части мускула: глазничная, вековая и слезная части. Потеря их упругости провоцирует появление «гусиных лапок».
Мышца пирамидальная (ножка лобного мускула)	Эта мышца находится у кончика носа. При ее движении, тянется верхушка брови, из-за чего образуются вертикальные складки между ними. Ее другое название — мышца угрозы или гордецов.
Мышца над верхней губой	Позволяет морщить нос, двигать ноздрями и кончиками губ.
Крыльный мускул носа	При её сокращении меняется мимика кончика носа, ноздри расширяются.
Носовой (поперечный) мускул	Она покрывает все верхнее основание носа, при ее активности возникают мимические морщинки в виде ласточек возле губ. Носовая мышца также тянет за собой кожу щек.
Малой скуловой мускул	Основание мышцы – в верхней части скул, и тянется к мягким тканям в уголках губ. На её работу реагируют губы, они могут подниматься на 1 см, и этим движением создают носогубною борозду.
Большая мышца или мускул смеха	Её начало – в задней части скуловой кости, а конец – в глубоких кожных тканях возле рта. При ее движении, возникают носогубные складки. Которые в свою очередь давят на щеки, из-за чего те слегка выпираются и поднимаются. Этим движением щеки провоцируют возникновение морщин возле глаз.
Щечная мышца	При ее сокращении надуваются щеки. Это самый «безопасный» мускул, он не провоцирует появление мимических морщин.
Мышца, поднимающая уголки рта	Ее основание находится в передней части верхней челюсти, под глазом, а заканчивается эта мышца в глубоких тканях над губой. Из-за того, что она развита слабо, заметить ее сокращение можно только во время сильной агрессии.
Круговой мускул вокруг губной линии	Плоская мышца, имеет форму круга, что состоит из двух полукругов: верхнего и нижнего. Они соединяются возле губ. Эти мышцы начинают двигаться при приеме пищи или разговоре.
Мышца уголка рта (треугольная)	Расположена возле мышцы подбородка, ее начало прикреплено к нижней челюсти, а конец – около кожи возле уголков губ. Ее сокращение сильно влияет на мимику лица – уголки губ со временем опускаются и искривляют линию губ.
Мышца подбородка или пучок мышечных волокон	Расположена глубоко под кожей подбородка. Во время ее сокращения, приподнимается нижняя губа из-за чего  возникают бугорки на подбородке.
Подкожная мышца шеи	Относится к мимическим мышцах лицевой группы – когда эта мышца двигается, то реагируют практически все мышцы на лице.

Золотое правило всех косметических процедур – это соблюдать массажные линии.

Очень важно для косметологов знать анатомию массажных линий лица

Таким образом обеспечивается тонус и упругость мышц, которые поддерживают каркас лица, гарантируют молодость кожи. Косметологами рекомендуют придерживаться схемы массажных линий, поскольку они являют собой участки, которые меньше всего подвержены растягиванию кожных тканей.

Если регулярно поддерживать тонус мышц лица и нежно, по соответственным массажным линиям, делать массаж, то можно подтянуть форму, и создать более выразительный контур черт овала.

Все мышцы при своем сокращении изменяют черты лица, выражает внутреннее состояние человека. Поскольку каждый мускул связан с определенным душевным состоянием, которое отображается на лице в виде изменения его формы, возникает соответственная мимика, в результате которой со временем проявляются морщины и складки.

Лимфатическая система

Анатомия лица для косметологов акцентирует внимание на важной роли нормальной работы лимфатическая системы на состояние кожи.

Эта система является очень густую капиллярной сеткой, которая присутствует во всех органах и тканях организма. Нарушение работы лимфатической системы часто сказывается на состоянии кожи тела – она теряет красивый цвет, упругость и бархатистость. Потеря этих качеств в связи с проблемами лимфотока в двойне заметны по состоянию кожи лица.

Лимфатическая система относится к сосудистой система организма. Под ее воздействием в организме движется лимфа, прозрачная жидкость, которая, как и кровь, циркулирует по организму человека.

Но лимфатическая система не имеет насоса, функцию которого в кровеносной системе выполняет сердце, и поэтому передвижение лимфы происходит очень медленно — по направлению к большим венам, со скоростью 0,3 мм/с. Поэтому всегда стоит активизировать ее работу механическим воздействием – массажами, банями и косметическими процедурами – такие манипуляции ускорят работу желез.

Эта система очищает организм.

Важными функциями лимфатической системы являются:

1. Распределение жидкости в организме.
2. Транспортировка питательных веществ из тканей.
3. Защита организма от бактерий, поддержка иммунитета.

Она состоит из:

1. Сосудов.
2. Узлов.
3. Проток.
4. Миндалин, тимуса.

В черепе человека, лимфатическая система имеет 7 групп узлов:

1. Затылочные.
2. Шейные.
3. Заушные.
4. Щечные.
5. Поднижнечелюстные, находятся в треугольнике подбородка.
6. Околоушные.
7. Подбородочные.

Поэтому, если лимфатические сосуды забиты, и работа системы нарушена – возникает множество болезней на коже, что могут проявляться в форме акне, фукункулов, и других высыпаний.

Если регулярно проводить лимфодренажные процедуры, тогда эти манипуляции хорошо будут воздействовать на обменные процессы в тканях организма. Так, например, можно уменьшить отёчность лица, улучшить его контуры и упругость, нормализовать тонус мимической мускулатуры при помощи регулярного массажа. Для косметолога очень важно знать направления лимфотока на лице.

Поскольку это сложная сетка капилляров, течение лимфы имеет несколько направлений:

А) Лимфа, что протекает по тканям лица, попадает сюда при помощи поверхностных сосудов. Лимфоток соответствует кровенёным венам.

Поверхностные лимфатические сосуды группируют на передние и задние:

1. Задние сосуды снабжают лимфой затылок головы. Там они переходят в другую группу сосудов – затылочных.
2. Передние сосуды расположены одновременно от лба, века, темени и висков. Эти сосуды связаны с узлами возле ушей, через которую лимфа продолжает двигаться по сосудам вниз по шее.

Б) Из век, от носа, щек и губ начинается лимфатическая сетка, ее движение частично направлено к подчелюстному треугольнику, там размещены подчелюстные узлы. Другая часть этих сосудов прерывает свою циркуляцию в щечных узлах.

В) Подбородочные лимфоузлы, которые находятся под подъязычной костью, снабжаются лимфой от сосудов возле губ и подбородка.

Г) К глубоким узлам околоушной железы направляют свой лимфоток глубокие сосуды от твердого и мягкого неба.

Кожа лица

Кожа лица выполняет защитную функцию организма от внешней среды. Чтобы эта защита происходила наилучшим образом косметологи всячески поддерживают нормальное состояние кожного покрова лица, ведь дряблость, морщины, высыпания или сухость – это не только некрасиво эстетически, а также и признаки ухудшения моторики клеточного метаболизма, или сбоя в работе кожных тканей.

Анатомия лица для косметологов детально описывает структуру кожи лица, которая состоит из множества клеток, а их здоровое состояние влияет на внешний вид человека.

Жизненная активность клеток очень похожа к жизни всех существ – они поглощают кислород, питаются, обладают способностью размножаться. Хотя клетки – это наименьшие живые единицы, в их состав входит большое количество, органоидов и элементов, которые обеспечивают нормальный жизненный цикл каждой клетки, и соответственно – ее обладателя: 

1. Рибосомы обеспечивают синтез белка в клетке.
2. Центросома принимает участие в регенерации питательных элементов.
3. Лизосомы отвечают за метаболизм и усвоение питательных веществ.
4. Цитоплазма – сохраняет активность всех полезных веществ в клетке, кроме ядра.
5. Микроворсинки отвечают за транспортировку веществ из клетки через оболочку.
6. Ядро – сохраняет информацию о наследственных признаках.

Эпидермис – это первый верхний слой кожи лица, служит главным барьером защиты, отвечает за получение загара под воздействием солнечных лучей. Практически все косметические процедуры направлены именно на поддержание упругости и тонуса именно этого слоя кожи. Эпидермис в своей структуре, имеет несколько слоёв клеток – нижний, шиповатый, зернистый, лестящий и роговой.

Последний слой кожи, роговой, – самый верхний, и состоит из десятков корнеоцитов – клеток, которые являются наиболее зрелыми на лице, и поэтому в них прекращаются какие-либо процессы обмена веществ. Эти клетки уже старые, и поэтому содержат малое количество воды, кератина и не имеют ядер.

Их главная функция – создавать защитный барьер от внешних факторов для кожи лица. Обычно, на протяжении 28 дней, старые клетки отшелушившаяся, и на их месте вырастают новые — здесь происходит постоянный процесс появления новых клеток и отшелушивания старых. На этом уровне воздействует большинство механических и химических пилингов. Второй слой кожи лица – это дерма.

Она состоит из двух уровней:

1. Сетчатый слой – уровень, на которому находятся сетки лимфатических и кровеносных сосудов, фолликулы волос, сальные железы и все волокна – они отвечают за гладкость кожи.
2. Сосочковый слой концентрирует нервных окончаний, выростков и капилляров.

Делать какие-либо процедуры на этот слой кожи можно при помощи глубоко поникающих средств с активными составами. Большинство косметики – это средства поверхностного действия, поэтому только специальное образование поможет подобрать состав средств, которые будут проникать через эпидермис к дерме.

Дерма отвечает за выработку эластина и коллагена в кожных клетках. Поэтому при появлении глубоких морщин появляется непосредственная необходимость воздействовать на этот слой кожи, обеспечить его эластичность, укрепить.

Третий, самый глубокий, слой –  подкожно-жировая клетчатка, отвечает за хранение питательных веществ, что непосредственно влияют на состояние кожи. Этот слой кожи состоит из множества нервных и кровеносных сосудов, и также жировых скоплений. Необходимость воздействовать на этот слой кожи возникает при авитаминозе, когда лицо теряет здоровый цвет.

Сосудистая и нервная ткань лица

Анатомия лица в обязательном порядке учит расположению сосудистой сетки на лице человека – мелких венозных проток, которые снабжают ткани лица важными питательными веществами. Для косметологов проблема сосудов, или купероз, – это самая частая жалоба, по которым женщины обращаются к эстетической медицине за помощью.

Купероз – это генетическая предрасположенность практически каждого человека, к проявлению покраснений и неровностей на коже лица. Но у всех это свойство кожи имеет разные формы, и может быть более или менее заметно.

Первые признаки «звездочек», «прожилок» могут проявится еще в детском возрасте, и только грамотное лечение и поддержание здоровья сосудов может уберечь от усугубления проблемы. Если у девушки есть такая предрасположенность, тогда есть вероятность, что куперозная сетка после 30 лет станет очень заметной.

Лечение купероза кожи лица требует систематического подхода – регулярно нужно добавлять в ежедневный уход аромамасла – это укрепит стенки сосудов и предотвратит их потенциальное повреждение, например, во время стрессовых ситуаций.

Если проблема купероза уже имеет более ярко выраженные состояние, тогда процедура лечения требует использования аппаратной косметологии:

1. Фотоомоложения – это наиболее популярный метод, поскольку не имеет возрастных ограничений. Эта процедура происходит под воздействием импульсов, повышает регенерацию кожи лица, укрепляет ее. В последствии это делает сосудистую сетку на лице незаметной.
2. Мезотерапия – процедура обеспечивает снабжение клеток кожи концентрированным комплексом полезных веществ, из-за чего мелкие дефекты, такие как купероз, исчезают.
3. Электрокоагуляция – процедура, для удаления крупных звёздочек, при помощи электрического тока.
4. Лазерная процедура поможет убрать выраженную сосудистую сетку.
5. Озонотерапия проводится только на запущенной стадии купероза – во время процедуры поврежденные капилляры удаляют под воздействием озонокислорода при помощи микроиглы.

Важным знанием в эстетической косметологии также есть строение нервной ткани – эктодермальное образование из нервных клеток, нейронами. Ее главная задача – возбуждаемость и проводимость нервных рецепторов и импульсов от конкретного органа к центральной нервной системе. Они образуют сетку из нервных узлов, которые воспринимают любое раздражение при контакте с ними.

При повреждении сосудистой или нервной системы во время процедуры можно нарушить симметрию лица или спровоцировать защемление мышц или нерва.

Знание о расположенности сосудистой и нервной сеток на лице – очень важный навык для косметолога – при выполнении методики любых инъекций необходимо четко понимать, где проходят верви крупных сосудов и нервных тканей чтобы избегать в дальнейшем опасных манипуляции в этих зонах.

Лицевые нервы

Одним из важных моментов анатомии лица есть строение лицевых нервов – неудачно проведенная процедура может вызвать определённую форму деформации или асимметрии лица после процедуры. Вместе с мышцами, лицевые нервы отвечают за мимику, и часто именно заболевание нервов может спровоцировать искажение лица.

Анатомия лица для косметологов описывает строение лицевого нерва, как одну из самых сложных тем для изучения, поскольку его схема очень запутана – лицевой нерв — это 7 из 12 черепных нервов, который воздействует на активность мимических мышц лица.

Его сложная топография объясняется не только протяжением этого нерва через лицевой канал от височной кости, но и постоянным усложнением его схемы из-за постоянных отростков в другие направления:

1. Сам нерв состоит из волокон, которые проходят из нескольких ядер: двигательные волокна, чувствительные волокна и секреторные волокна. Дальше он проникает в отверстие слухового прохода.
2. От околоушной железы начинается 4 ветви нервов: задний ушной нерв, шилоподъязычная, двубрюшная и язычная.
3. От околоушной слюнной железы отходит еще 5 ветвей: височная, скуловая, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти и шейная.

Анатомия лицевого нерва – это запутанная система мелких каналов лица, которые посылают сигнальные реакции в определенные части головы или шеи. Лицевой нерв отвечает в основном за двигательную функцию мышц на лице.

Знания функций каждой отрасли этого нерва очень важна для косметологов – только так можно определить главную проблему нарушения чувствительности и мимики лица, и определить последующую тактику лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про строения лица

Анатомия мышц лица:

Кости лицевого скелета

При взгляде на лицевой скелет спереди видны 12 парных костей. Нижняя челюсть тоже закладывается как парная кость, и только после рождения происходит окончательная оссификация подбородочного симфиза, также называемого нижнечелюстным симфизом. Единственное напоминание о том, что это была парная кость, – тонкая вертикальная линия или выступ по центру тела нижней челюсти. Наибольшую толщину кортикальный слой имеет на подбородке, где он формирует подбородочный гребень или бугристость. V нижней челюсти выделяют три части: тело, альвеолярную часть и ветви.

Телом нижней челюсти называют горизонтальную часть, прилегающую снизу к альвеолярной части, несущей зубы. Корни зубов выпирают через тонкий слой кости, особенно в передней части альвеолярной дуги, и образуют характерный рельеф (альвеолярные возвышения). В этом месте в кость могут проникать возбудители одонтогенных инфекций и формироваться абсцессы. У шейки зубов альвеолярный гребень очень тонок и склонен к резорбции при воспалении периодонта. У пожилых людей даже могут наблюдаться фенестры на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

От тела нижней челюсти кзади, вверх и несколько латерально отходят ветви, угол отхождения которых индивидуален. На краниальных концах ветвей находятся венечный и мыщелковый отростки. Оба этих отростка в передней проекции закрыты скуловой дугой и верхней челюстью. Передний край ветви нижней челюсти, иногда очень тонкий, начинается от венечного отростка и идет вниз ко второму и третьему молярам. Височная мышца, чаще всего прикрепляющаяся к венечному отростку, может прикрепляться и к переднему краю нижней челюсти. Латеральнее, на поверхности ветви находится жевательная бугристость – место прикрепления жевательной мышцы. В проекции верхушки вторых премоляров находится подбородочное отверстие, через которое из нижнечелюстного канала выходят сосуды и нервы. Положение подбородочного отверстия может варьировать в зависимости от расположения зубной (альвеолярной) дуги в сагиттальной плоскости.

Верхняя челюсть – парная кость, соединение между обеими костями сохраняется на протяжении всей жизни (срединный нёбный шов, межчелюстной шов). Часть верхней челюсти, несущая зубы, называется альвеолярным отростком. Латерально с обеих сторон верхняя челюсть граничит со скуловой костью. Передняя часть верхней челюсти (лобный отросток) участвует в образовании медиальной стенки глазницы, а тело образует большую часть ее нижней стенки. В нижней стенке глазницы расположен подглазничный канал с одноименными сосудами и нервами, открывающийся подглазничным отверстием. В значительной степени верхнюю челюсть можно считать полой костью, в которой расположена верхнечелюстная пазуха. Вместе с носовой костью верхняя челюсть формирует грушевидную (переднюю носовую) апертуру. Медиальная часть верхней челюсти участвует в образовании костного нёба (нёбный отросток) и граничит сзади с нёбной костью.

Верхушки моляров выступают в верхнечелюстной синус и покрыты очень тонким слоем кости, поэтому после экстракции моляров может сформироваться ятрогенный свищ, соединяющий полость рта и верхнечелюстную пазуху. Такой свищ должен быть немедленно закрыт лоскутом слизистой оболочки.

Если после удаления моляров или премоляров оставшийся дефект в течение долгого времени не был закрыт, его занимает верхнечелюстная пазуха. Впоследствии это осложнит его закрытие и установку имплантатов.
Через грушевидную апертуру видны средняя носовая раковина (часть решетчатой кости) и нижняя носовая раковина (самостоятельная кость). Носовая полость разделена сошником на две части.

Носовая кость – парная, относительно тонкая кость, граничащая с лобной костью и лобным отростком верхней челюсти.

Лобная кость изначально закладывается как парная. V взрослых людей иногда видны остатки лобного шва у корня носа. Область лба формируется лобной чешуей. Выступ лба в надглазничной области зависит от размеров расположенной в ней лобной пазухи. Лобная пазуха сильнее выражена у мужчин, что хорошо видно при осмотре лицевого скелета и является одним из важных половых различий. Область над верхней частью глазницы называется надбровной дугой. В этом месте из глазницы выходят сосуды и нервы, формируя надглазничную вырезку или, чаще, надглазничное отверстие, расположенное латерально. Выраженность этих образований может быть различной. Крыша глазницы образована глазничной частью лобной кости. Латерально лобная кость соединяется со скуловой.

Глазница сформирована несколькими костями. Лобная кость формирует крышу глазницы. Латеральную стенку образует скуловая кость. Дно глазницы образует верхняя челюсть, причем кость над верхнечелюстной пазухой очень тонкая, поэтому ее повреждение может привести к перелому нижней стенки глазницы, а воспаление или опухоль этой пазухи иногда распространяются на глазницу. Медиальная стенка глазницы образована несколькими костями: тонкими слезной и решетчатой костями, отделяющими глазницу от носовой полости, а также большим крылом клиновидной кости, формирующим также заднюю стенку вместе с малым крылом клиновидной кости. Между крыльями клиновидной кости находится верхняя глазничная щель. Наконец, в формировании нижней стенки глазницы принимает участие глазничный отросток нёбной кости.

В височной области видны большое крыло клиновидной кости, а также височная и теменная кости.

Швы между костями лицевого скелета бывают разной толщины и имеют различную прочность, что обусловливает характерную картину переломов лицевого черепа при травмах. Выделяют переломы типов Le Fort I, II и III. Повреждение Le Fort I характеризуется отделением альвеолярного отростка от тела верхней челюсти. При повреждении Le Fort II плоскость перелома проходит между верхней челюстью и скуловой костью и между глазницами и носовой полостью, где толщина костной ткани минимальна. Плоскость перелома Le Fort III расположена несколько краниаль-нее, между височной ямкой и латеральной стенкой глазницы и между медиальными стенками глазниц.

Боковая часть свода черепа образована теменной, височной костями и большим крылом клиновидной кости. Затылочная кость образует заднюю часть черепа, а также большую часть его основания. У височной кости выделяют четыре части: чешуйчатую, каменистую, барабанную и сосцевидную. Чешуйчатая часть участвует в образовании свода черепа. В ней выделяют нижнечелюстную ямку, которая, соединяясь с мыщелковым отростком нижней челюсти, образует височно-нижнечелюстной сустав. Спереди находится скуловой отросток височной кости, который соединяется со скуловой костью и формирует скуловую дугу. Отростки височной и скуловой костей закрывают височную ямку, в которой расположена височная мышца.

Каменистая часть височной кости не видна при наружном осмотре. В ней расположены органы внутреннего уха (улитка) и вестибулярного аппарата (сферический мешочек, эллиптический мешочек и полукружные каналы). В барабанной части находятся наружный слуховой проход и наружное слуховое отверстие. Между каменистой частью и барабанной полостью кзади от суставной поверхности нижнечелюстной ямки расположена каменисто-барабанная (глазерова) щель.

Сосцевидный отросток можно рассматривать как продолжение каменистой части или как отдельное костное образование. Он служит местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и содержит сосцевидные ячейки, относящиеся к пазухам барабанной полости. Через сосцевидные ячейки, помимо наружного слухового прохода, возможен хирургический доступ к барабанной полости. Распространение среднего отита на сосцевидные ячейки считается тяжелым осложнением этого заболевания.

Височная ямка заполнена височной мышцей, формирующей характерный рисунок на поверхности кости, который соответствует направлению ее волокон. Также видно место ее начала – височную линию. На поверхности теменной кости расположен пальпируемый костный гребень, образованный напряжением височной фасции. Скуловая дуга служит местом начала жевательной мышцы.

Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 59) парная, участвует в образовании глазницы, полостей рта и носа, подвисочной и крылонебной ямок. Объединяясь, обе верхние челюсти вместе с носовыми костями ограничивают отверстие, ведущее в полость носа и называемое грушевидной апертурой. В самой височной кости выделяют тело и четыре отростка.

В толще тела верхней челюсти (corpus maxillae) располагается воздухоносная верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillae), которая сообщается с полостью носа. В теле выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность (facies orbitalis) (рис. 76) гладкая, имеет треугольную форму, направлена кверху и принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. По глазничной поверхности проходит подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) (рис. 76), продолжающаяся в подглазничный канал (canalis infraorbitalis). В канале находятся сосуды и нервы, он открывается на передней поверхности подглазничным отверстием (foramen infraorbitale) (рис. 76). Глазничная поверхность отделяется от передней поверхности острым подглазничным краем (margo infraorbitalis) (рис. 76). На передней поверхности (facies anterior) располагаются клыковая, или собачья, ямка (fossa canina) (рис. 76) и подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) (рис. 76). На носовой поверхности (facies nasalis), которая участвует в образовании латеральной стенки полости носа, располагается расщелина верхнечелюстной пазухи (hiatus maxillaris) (рис. 77). Кпереди от расщелины сверху вниз проходит слезная борозда (sulcus lacrimalis) (рис. 76, 77). Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) (рис. 77) выпуклая, содержит альвеолярные отверстия (foramina alveolaria) (рис. 76), через которые к зубам направляются сосуды и нервы. В нижнем отделе подвисочной поверхности располагается верхнечелюстной бугор (tuber maxillae) (рис. 76).

Рис. 76. Верхняя челюсть (вид снаружи):

1 — лобный отросток; 2 — слезная борозда; 3 — глазничная поверхность; 4 — подглазничная борозда; 5 — подглазничный край; 6 — верхнечелюстной бугорок; 7 — подглазничное отверстие; 8 — скуловой отросток; 9 — альвеолярные отверстия; 10 — клыковая ямка; 11 — альвеолярные возвышения

Лобный отросток (processus frontalis) (рис. 76, 77) поднимается вертикально вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Скуловой отросток (processus zigomaticus) (рис. 76, 78) массивный, направляется вбок и соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток (processus alveolaris) (рис. 77) идет вниз и имеет дугообразную форму. На его свободном нижнем крае находится 8 зубных альвеол (alveoli dentales) (рис. 78), которые отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria) (рис. 78), а на наружной поверхности в соответствии с расположением зубов имеются альвеолярные возвышения (juga interalveolaria) (рис. 76).

Рис. 77. Верхняя челюсть (вид изнутри):

1 — лобный отросток; 2 — слезная борозда; 3 — расщелина верхнечелюстной пазухи; 4 — подвисочная поверхность; 5 — небный отросток; 6 — альвеолярный отросток

Небный отросток (processus palatinum) (рис. 77, 78) располагается горизонтально и, соединяясь с одноименным отростком противоположной стороны при помощи срединного небного шва (sutura palatina mediana) (рис. 78), образует переднюю большую часть твердого нёба.

Рис. 78. Верхняя челюсть (вид снизу):

1 — зубные альвеолы; 2 — небный отросток; 3 — скуловой отросток; 4 — срединный небный шов; 5 — межальвеолярные перегородки

Нижняя челюсть (mandibula) (рис. 59) соединяется с височной костью при помощи сустава, поэтому обладает большой подвижностью. В ней выделяют тело и две ветви.

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) (рис. 79, 81) имеет форму дугообразной пластинки. Верхний край тела нижней челюсти называется альвеолярной частью (pars alveolaris) (рис. 79) и ограничивается альвеолярной дугой (arcus alveolaris), содержащей зубные альвеолы для 16 зубов. Нижний край называется основанием нижней челюсти (basis mandibulae) (рис. 79), он достаточно массивный, округлый, с утолщенным компактным веществом кости. На его выпуклой наружной поверхности располагается подбородочный выступ (protuberantia mentalis) (рис. 79, 81), латеральнее которого, на уровне малых коренных зубов, находится подбородочное отверстие (foramen mentale) (рис. 79, 81) являющееся выходом канала нижней челюсти (canalis mandibulae). Внутренняя поверхность вогнутая, с выступающей посередине подбородочной остью (spina mentalis) (рис. 80), под которой располагается двубрюшная ямка (fossa digastrica) (рис. 80) — место крепления двубрюшной мышцы, а латеральнее находится место залегания подъязычной слюнной железы — подъязычная ямка (fovea sublingualis). Здесь же по диагонали проходит челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) (рис. 80), кзади и книзу от которой располагается пологое углубление — место залегания поднижнечелюстной слюнной железы — поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis) (рис. 80). Здесь же располагается челюстно-подъязычная борозда (sulcus mylohyoideus) (рис. 80), являющаяся следом от сосудов и нерва.

Рис. 79. Нижняя челюсть (вид снаружи):

1 — мыщелковый отросток; 2 — венечный отросток; 3 — вырезка нижней челюсти; 4 — отверстие нижней челюсти; 5 — язычок нижней челюсти; 6 — ветвь нижней челюсти; 7 — жевательная бугристость; 8 — альвеолярная часть; 9 — тело нижней челюсти; 10 — подбородочное отверстие; 11 — угол нижней челюсти; 12 — подбородочный выступ; 13 — основание нижней челюсти

Рис. 80. Нижняя челюсть (вид изнутри):1 — язычок нижней челюсти;2 — отверстие нижней челюсти;3 — челюстно-подъязычная борозда;4 — подбородочная ость;5 — челюстно-подъязычная линия;6 — двубрюшная ямка;7 — поднижнечелюстная ямка;8 — крыловидная бугристость;9 — угол нижней челюсти

Каждая ветвь нижней челюсти (r. mandibulae) (рис. 79) поднимается от заднего конца тела, направляясь практически вертикально вверх. Место выхода ветви из тела называется углом нижней челюсти (angulus mandibulae) (рис. 79, 80). Верхние концы ветвей раздваиваются, образуя вырезку нижней челюсти (incisura mandibulae) (рис. 79). Перед вырезкой находится острый венечный отросток (processus corocoideus) (рис. 79, 81), а позади нее отходит мыщелковый отросток (processus condylaris) (рис. 79, 81). В области угла нижней челюсти на наружной поверхности находится жевательная бугристость (tuberositas masseterica) (рис. 79), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) (рис. 80). Обе являются местом крепления одноименных мышц. Под вырезкой на внутренней поверхности ветви располагается отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae) (рис. 79, 80), представляющее собой начало канала нижней челюсти. Спереди отверстие ограничено язычком нижней челюсти (lingual mandibulae) (рис. 79, 80, 81). Канал залегает в толще ветвей и тела нижней челюсти, имеет дугообразную форму и содержит сосуды и нервы для зубов. Как уже говорилось выше, он оканчивается на наружной поверхности тела подбородочным отверстием.

Рис. 81. Нижняя челюсть (вид сверху):

1 — мыщелковый отросток; 2 — язычок нижней челюсти; 3 — венечный отросток; 4 — межальвеолярные перегородки; 5 — тело нижней челюсти; 6 — подбородочное отверстие; 7 — подбородочный выступ

Рис. 82. Небная кость:

А — вид снаружи; Б — вид изнутри: 1 — глазничный отросток; 2 — клиновидный отросток; 3 — клиновидно-небная вырезка; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — горизонтальная пластинка

Рис. 83. Скуловая кость

А — вид снаружи; Б — вид изнутри

Рис. 84. Подъязычная кость:

1 — большой рог; 2 — малый рог; 3 — тело подъязычной кости

Небная кость (os palatinum) парная. Обе части соединяются друг с другом посредством горизонтальной пластинки (lamina horizontalis) (рис. 82), образуя таким образом задние отделы костного нёба. Латеральную стенку полости носа образует перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 82), которая состоит из переднего глазничного отростка (processus orbitalis) (рис. 82) и заднего клиновидного отростка (processus sphenoidalis) (рис. 82). Отростки отделяются друг от друга клиновидно-небной вырезкой (incisura sphenopalatina) (рис. 82).

Скуловая кость (os zygomaticum) (рис. 59, 83) соединяется со скуловыми отростками верхней челюсти, лобной и височной костей, тем самым принимая участие в образовании глазницы, височной ямки и скуловой дуги.

Рис. 85. Слезная кость:

А — вид снаружи; Б — вид изнутри

Рис. 86. Носовая кость:

А — вид снаружи; Б — вид изнутри

Подъязычная кость (os hyoideum) (рис. 84) имеет форму подковы и располагается под нижней челюстью, залегая в толще мышц шеи. В ней выделяют тело подъязычной кости (corpus ossis hyoidei) (рис. 84), пару малых рогов (cornua minora) (рис. 84), направляющихся кверху, и пару больших рогов (cornua majora) (рис. 84), направляющихся кзади.

Рис. 87. Нижняя носовая раковина:

А — вид снаружи; Б — вид изнутри: 1 — слезный отросток; 2 — решетчатый отросток; 3 — верхнечелюстной отросток

Слезная кость (os lacrimale) (рис. 59, 85) представляет собой тонкую плоскую пластинку четырехугольной формы и образует передний отдел медиальной стенки глазницы. Вместе с лобным отростком верхней челюсти принимает участие в образовании ямки слезного мешка.

Носовая кость (os nasale) (рис. 59, 86), соединяясь с одноименной костью противоположной стороны, формирует спинку носа.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) (рис. 87) представляет собой тонкую длинную пластинку, согнутую по оси. В ней выделяют верхнечелюстной отросток (processus maxillaris) (рис. 87), слезный отросток (processus lacrimalis) (рис. 87) и решетчатый отросток (processus ethmoidalis) (рис. 87). Один ее край прикрепляется к латеральной стенке полости носа, другой свободно свешивается в полость носа, разделяя средний и нижний носовые ходы.

Рис. 88. Сошник

А — вид сбоку; Б — вид сверху

Сошник (vomer) (рис. 88) представляет собой тонкую пластинку четырехугольной формы. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости принимает участие в образовании костной перегородки полости носа.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) парный, образован сочленением нижнечелюстной ямки и суставного бугорка височной кости с суставной поверхностью мыщелкового отростка нижней челюсти. Крепление капсулы осуществляется по краю суставных поверхностей при помощи боковой связки (lig. laterale), направляющейся от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. С капсулой срастается суставной диск (discus articularis), который располагается в полости сустава, разделяя ее на верхний и нижний отделы. Форма сустава мыщелковая, движение осуществляется одновременно в обоих суставах.

Опускание и поднимание нижней челюсти производится вокруг фронтальной оси. Между суставным диском и головкой нижней челюсти возможны незначительные по размаху движения, например во время речи. При сильном открывании рта головка нижней челюсти и суставной диск выходят на суставной бугорок височной кости. Выдвижение нижней челюсти осуществляется за счет скольжения головки нижней челюсти и суставного диска по суставной ямке и суставному бугорку височной кости. Смещение нижней челюсти в сторону обеспечивается вращением вокруг вертикальной оси головки нижней челюсти той стороны, в которую совершается движение, и выдвижением головки нижней челюсти противоположной стороны вместе с суставным хрящом.

Скелет на лице. Человек с татуировкой скелет

Кости лицевого скелета

При взгляде на лицевой скелет спереди видны 12 парных костей. Нижняя челюсть тоже закладывается как парная кость, и только после рождения происходит окончательная оссификация подбородочного симфиза, также называемого нижнечелюстным симфизом. Единственное напоминание о том, что это была парная кость, — тонкая вертикальная линия или выступ по центру тела нижней челюсти. Наибольшую толщину кортикальный слой имеет на подбородке, где он формирует подбородочный гребень или бугристость. V нижней челюсти выделяют три части: тело, альвеолярную часть и ветви. Телом нижней челюсти называют горизонтальную часть, прилегающую снизу к альвеолярной части, несущей зубы. Корни зубов выпирают через тонкий слой кости, особенно в передней части альвеолярной дуги, и образуют характерный рельеф (альвеолярные возвышения). В этом месте в кость могут проникать возбудители одонтогенных инфекций и формироваться абсцессы. У шейки зубов альвеолярный гребень очень тонок и склонен к резорбции при воспалении периодонта. У пожилых людей даже могут наблюдаться фенестры на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка. От тела нижней челюсти кзади, вверх и несколько латерально отходят ветви, угол отхождения которых индивидуален. На краниальных концах ветвей находятся венечный и мыщелковый отростки. Оба этих отростка в передней проекции закрыты скуловой дугой и верхней челюстью. Передний край ветви нижней челюсти, иногда очень тонкий, начинается от венечного отростка и идет вниз ко второму и третьему молярам. Височная мышца, чаще всего прикрепляющаяся к венечному отростку, может прикрепляться и к переднему краю нижней челюсти. Латеральнее, н

скелет лица — Facial skeleton

Лицевой скелет включает лицевые кости , которые могут крепят построить часть черепа . Остальная часть черепа является череп .

В анатомии и развитиях человека, скелет лица иногда называют мембранный лицевой череп , который включает нижнюю челюсть и dermatocranial элементов , которые не являются частью черепной коробки.

Структура

В человеческом черепе , скелет лица состоит из четырнадцати костей в лице :

вариации

Элементы хрящевого лицевого черепа (т.е. splanchnocranial элементов), такие как подъязычная кость , иногда рассматривается как часть лицевого скелета. Решетчатая кость (или его часть) , а также клиновидная кость иногда включаются, но в остальном считаются частью неврокраниума . Поскольку верхнечелюстной кости срастаются, они часто все вместе перечислены как только одна кость. Нижняя челюсть , как правило , рассматриваются отдельно от черепной коробки.

развитие

Лицевого скелета состоит из дермального кости и получены из нервного гребня клеток (также отвечает за развитие неврокраниума , зубов и мозгового вещества надпочечников ) или из склеротома , который вытекает из сомитов блока мезодермы . Как нейрокраниум, в Chondricthyes и других хрящевых позвоночный, они не заменяются через эндохондральное окостенение .

Изменение формы краниофациальной между людьми в значительной степени из — за различие моделей биологического наследования. Кросс-анализ остеологических переменных и геном ОНПА определил специфические гены , которые контролируют это черепно — лицевое развитие. Из этих генов, DCHS2 , RUNX2 , Gli3 , Pax1 и Рах3 были найдены , чтобы определить , заложенность морфологии , в то время как EDAR воздействие подбородка выступ.

Дополнительные изображения

• Человеческий скелет лица. Передний план.

• 

  Человеческий череп. Вид сбоку.

• 

  3D модель. Нажмите, чтобы двигаться.

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Восстановление скелета лица | АРТ-Клиник

Реконструктивная хирургия – это особое направление пластики, задачей которого является восстановление поврежденных структур и органов.

Лицо является одним из наиболее уязвимых и подверженных травмам участков. Большое количество дорожно-транспортных происшествий, боевые действия и террористические акты, а также спортивные и бытовые травмы приводят увеличению количества людей, получивших тяжелые травмы лицевого скелета.

Лицо состоит из большого количества тонких костных пластин, что делает очень сложным диагностику и лечение посттравматических повреждений лицевого скелета.

Травмы костей лица ведут к нарушениям функциональности, таким как

• Изменение расположения глазного яблока
• Нарушение носового дыхания
• Нарушение прикуса

Помимо функциональных нарушений часто встречаются нарушения социальной адаптации и тяжелые психические расстройства из-за переживаний об утраченной привлекательности.

Преимущества восстановления скелета лица в АРТ-Клиник

Онлайн консультации
для пациентов из регионов

Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом

Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций

Доступные цены, акции, скидки, рассрочка

Реконструктивная хирургия является приоритетным направлением деятельности «АРТ-Клиник». Команда высококвалифицированных пластических хирургов во главе с профессором А.И.Неробеевым готова прийти на помощь людям, попавшим в беду.

Доктор медицинских наук, профессор А.И.Неробеев является одним из самых известных челюстно – лицевых хирургов России, его основная специализация – реконструктивная хирургия

Сочетание передовых технологий, современного оборудования и высочайшего профессионализма хирургов – надежная основа для достижения хороших результатов операций по восстановлению скелета лица

Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам +7 495 150 23 32 и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.

Краткая информация  об операции

Длительность операции

___________

Анестезия

___________

Удаление швов

Через 7-10 дней

Госпитализация

1 день

Обследование

___________

Реабилитация

Через 7-10 дней

Подробнее о восстановлении скелета лица

Восстановление скелета лица и устранение посттравматических деформаций внешности представляет собой очень сложный комплекс диагностических, хирургических и реабилитационных процедур.

Дооперационное планирование

Дооперационное планирование является одной из важнейших составляющих успешности операции и включает в себя несколько этапов:

• фотографирование;
• компьютерная томография, дающая наглядное изображение состояния костного скелета лица, что позволяет врачу запланировать необходимые действия и рассчитать нужный объем трансплантатов;
• при необходимости – изготовление пластиковых моделей костей по данным трехмерной компьютерной томографии.

Особенности проведения операции

Применение современных методов реконструктивной хирургии позволяет проводить восстановление скелета лица одновременно с реконструкцией поврежденных мягких тканей.

Доступы, через которые проводится хирургическое вмешательство, могут находиться в волосистой части головы, внутри полости рта, или под реснитчатым краем нижнего века, то есть в таких местах, где они не будут заметны после операции.

Какие трансплантаты применяются?

Для восстановления скелета лица используются трансплантаты из титана, графита, пластмасс. Наиболее стабильный результат обеспечивает использование аутотрансплантатов, т.е. тканей, взятых у самого пациента.

Как  показывает мировой опыт в области реконструктивных операций скелета лица, использование  аутотрансплантатов дает наиболее стабильный  и прогнозируемый результат. Аутотрансплантаты не подвержены рассасыванию, нагноению, они способны интегрироваться с окружающими тканями, что выгодно их отличает от искусственных материалов.

С помощью специальной микрохирургической техники можно пересаживать участки костной и мягкой ткани вместе с нервами и питающими сосудами. Такие трансплантаты помогают воссоздать большие объемы костной и мягкой ткани.

Современные методики реконструкции скелета лица с применением прогрессивных методик трансплантации обеспечивают получение хорошего функционального и эстетического результата.

Используется ли пластическая хирургия при восстановлении скелета лица?

Помогает достичь совершенства круговая подтяжка лица, выполненная после основной операции. Этот метод практически безвреден, он помогает устранить обвисание мягких тканей лица, убрать дряблость кожи и вернуть уверенность в себе.

Чем мы можем помочь именно вам?

Мы надеемся, что все неприятности пройдут мимо вас. Но если обстоятельства сложились так, что ваше лицо повреждено, запишитесь на прием к профессору А.И.Неробееву. Во время консультации мы постараемся ответить на главный вопрос, как может наша клиника помочь в восстановлении вашего лица.

Цены на восстановление скелета лица

Удаление силиконового имплантата в мягких тканях челюстно-лицевой области	50 000
Удаление инородного тела в глублежащих тканях челюстно-лицевой области	150 000
Удаление костного образования челюстно-лицевой области	50 000

Смотреть полный прайс-лист

Наши специалисты

Генеральный директор. Доктор медицинских наук, профессор.

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться