Лечение после наращивания ногтей: Как восстановить ногти после наращивания

Как восстановить ногти после наращивания

В наше время сложно встретить женщину, которая ни разу бы не наращивала искусственные ногти или не покрывала их гель-лаком. Стремясь к совершенству, девушки делают эти процедуры ежемесячно. Многие несколько лет подряд стабильно посещают мастера маникюра, соответственно, после снятия гель-лака ногти не всегда находятся в отличном состоянии. И, как бы того не хотелось, приходится отказываться от таких процедур, чтобы временно дать ногтям отдохнуть. Часто после снятия материала, ногти находятся в истощенном состоянии, в худшем случае — требуют лечения. Как восстановить ногти после таких процедур и вернуть им здоровье и красоту?

Неожиданные «подарки»

Ужас и шок чувствуют некоторые представительницы прекрасного пола после снятия нарощенных ногтей или гель-лака. Самое распространенное явление — на ногтях видно пятна зеленого или коричневого цвета. Не следует паниковать. Это не грибок, а просто плесень. Можно избавиться от этого, если, как следует, мягкой пилочкой отшлифовать поверхность ногтя, а потом обезжирить. В качестве обезжиривания используйте спирт или жидкость для лака.

Если ваши натуральные ногти покрылись цветными, либо желтыми пятнами, это означает, что въелся пигмент лака — скорее всего вы покрывали ногти яркими цветами. Низкое качество материала или очень тонкий слой материала может способствовать тому, что в натуральные ногти въедается пигмент.

Необходимо мягкой плиточкой отшлифовать ногти, заполировать их. На поверхность ногтей нужно нанести бесцветное покрытие, в составе которого имеются укрепляющие компоненты.

Если вы попали к плохому мастеру и вам неправильно нарастили ногти, можно получить искривление ногтей, химические ожоги, грибковые заболевания. Обращайтесь к уже проверенным мастерам, у которых имеются положительные отзывы.

Домашние процедуры

Применяйте вазелин. Просто наносите его на ногти каждую ночь и надевайте перчатки, чтобы не запачкать тело или белье. Заменить вазелин можно оливковым маслом.

После мытья рук высушивайте их тщательно — это позволит уменьшить риск возникновения грибковой инфекции.

Кальций, который необходим для здорового состояния ногтевой пластины, лучше получать из натуральных кисломолочных продуктов, таких как кефир, простокваша и т.д. Из витаминно-минеральных комплексов он усваивается организмом не полностью, поэтому даже дорогие витаминные добавки с кальцием не гарантируют улучшения вида ногтей.
Делайте ванночки с морской солью: чайная ложка соли на стакан воды. Подержите руки в жидкости 20 минут.

Приготовьте маску для ногтей. 1 столовую ложку теплого растительного масла смешать с 3 каплями сока лимона и 3 каплями йода. Перемешать и нанести смесь на ногти на 10 минут. Затем удалить при помощи салфетки.
Для укрепления ногтей можно протирать их раз в день эфирным маслом иланг-иланга в чистом виде или же маслом лимона, розмарина, эвкалипта, чайного дерева (в смеси с базовым маслом).

Три столовые ложки морской соли (можно и поваренной) растворяем в одном стакане не слишком горячей воды. В раствор добавляем чайную ложку йода. В полученный раствор опускаем кончики пальцев и держим 10-15 минут. Такую ванночку можно использовать через день.

В стакан теплой воды добавляем чайную ложку йода. В раствор вливаем две столовые ложки оливкового (либо другого растительного) масла. На водяной бане подогреваем и тщательно перемешиваем полученную смесь до однородной массы. В теплую ванночку опускаем ногти и держим 10-15 минут. Такую процедуру можно использовать ежедневно.

В стакане кипящей воды растворяем половину столовой ложки желатина. После остывания смеси до 37-40 градусов опускаем в нее кончики пальцев на 10-20 минут. Желатиновую ванночку можно использовать 2-3 раза в неделю.

Массирующими движениями втираем в ногтевые платины раздавленные шарики с витаминами красоты А и/или Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие витамины стоят совсем недорого, но эффект от них замечательный! Витаминный массаж лучше всего делать перед сном.

Маска с оливковым маслом

Ингредиенты:

• оливковое масло — 100 мл (0,5 стакана)

• ромашка — 10 грамм (1 столовая ложка)

• крапива — 10 грамм липа — 10 грамм

• семя льна — 10 грамм масло чайного дерева — 3 капли

• масло сандала — 3 капли масло иланг-иланг — 3 капли

• витамин А — 5 капель витамин Е — 5 капель

• морская соль — 30 грамм (1 столовая ложка)

• молотые овсяные хлопья — 30-60 грамм (1-2 столовых ложки)

Оливковое масло подогрейте на бане, добавьте ромашку, крапиву, семена льна и липу, подержите на бане еще 15 минут. После этого добавьте эфирные масла, а также витамины, соль и овсянку, перемешайте до консистенции сметаны. Наносить надо смесь на ногти в качестве маски несколько раз в неделю, пока не восстановиться ноготь до первоначального состояния.

Маска с касторовым маслом

Ингредиенты:

• 1 чайная ложку касторового масла

• 2 капсулы витамина Е

• несколько чистых ватных дисков

• небольшая стеклянная мисочка

• 3-5 капель эвкалиптового или лавандового эфирного масла

Касторовое масло вылейте в емкость, добавьте витамин Е и эфирные масла. С помощью ватных дисков в течение 5-6 минут втирайте смесь в ноготь. Повторяйте процедуру 2-3 раза в неделю перед сном. Касторовое масло увлажнит ногтевую пластину и кутикулу, витамин Е укрепит, а эфирные масла убьюти бактерии.

Страшный Онихолизис

Онихолизис — болезнь ногтей, при которой ногтевая пластина отслаивается от ложа. В ходе заболевания ноготь может менять цвет, принимая синие, желтые, коричневые оттенки, либо тускнеет. Начинается, как правило, с одного края и по мере развития увеличивая площадь отслоения.

Такая неприятность случается очень часто. Некоторые страдают от такого заболевания после первого же наращивания или покрытия гель лаками. Но чаще, эта проблема появляется у тех, кто из года в год стабильно носит гель-лак или гелевые ногти.

Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.

Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть.
Инфекционные причины появления онихолизиса приводят к существенному изменению ногтя. Пластина утолщается, на ней появляются борозды, она приобретает желтый, коричневый или синий цвет, а без лечения возможно осложнение воспалительным процессом, при котором возникают покраснения валика, отек, нагноение.

При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый. Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.

Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей. Онихолизис, при условии адекватного лечения, назначенного с учетом причины заболевания, имеет благоприятный прогноз.

Ранне «Вести» сообщали о каких болезнях говорит загар и крепкие ногти. Также стало известно, о самых необычных маникюрных трендах года.

Как восстановить ногти после гель-лака и наращивания? – 4fresh блог

Любой из нас хотелось бы иметь идеальный маникюр каждый день, а не только в течение первых двух дней после посещения мастера. И здесь очень выручает гель-лак, который обеспечивает стойкое покрытие на две-три недели. Но иногда после снятия лака ногти оказываются в таком плачевном состоянии, что им просто необходима интенсивная терапия.

Как правило, с проблемами после снятия гель-лака сталкиваются девушки, у которых изначально была поврежденная или тонкая ногтевая пластина.

Также причинами истончения ногтей могут стать либо неправильное самостоятельное снятие лака, либо попросту некачественная работа мастера — начиная с процедуры нанесения, качества самого лака и заканчивая снятием покрытия.

Восстановление и лечение ногтей после снятия гель-лака

Во-первых, желательно давать тонким и ослабленным ногтям время для естественного возобновления. Если ногти после снятия покрытия оказались в плачевном состоянии, устройте хотя бы двухнедельные «каникулы», в течение которых займитесь реставрацией, прибегая к помощи натуральных средств (о них расскажем ниже).

Во-вторых, следите за рационом собственного питания. Употребляйте продукты, богатые белком, кальцием, витаминами В, С, D. Например, творог, твердый сыр, красная рыба– это еще и вкусная помощь поврежденным ногтям, а цитрусовые и киви станут полезным десертом. При необходимости пропейте комплекс витаминов.

В третьих, запасайтесь спасительными средствами: маслами, солями, масочками, кремами для рук и ногтей. Держите их всегда на видном месте и пользуйтесь регулярно.

Даже если вы не пользуетесь гель-лаком, ногти могут страдать от хрупкости по различным причинам: и от нехватки витаминов, и от частого контакта с агрессивной бытовой химией, и от использования ацетон-содержащих средств для очищения ногтевой пластины, и от перепада температур!

Что делать? Вооружаться действенными средствами и приступать к лечению ногтей!

Средства для восстановления ногтей после гель-лака и не только

Мы подобрали для вас целый комплекс SPA-процедур 🙂 Так что устраивайтесь поудобнее и читайте внимательно!

Эффективный набор средств для лечения ногтей есть у косметики Mi&Ko — здесь и соли, и масла, и восстанавливающий флюид.

Как восстановить ногти после наращивания

Они просто перестают вырабатывать слой, который предохраняет их в обычных условиях от воздействия внешней среды.

Как восстановить ногти после наращивания в салоне?

После удаления наращенных ногтей зачастую может возникать проблемы с натуральными ногтями.Они не просто теряют внешний вид, но и становятся очень ломкими и мягкими. Как же восстановить ногти, чтобы они вновь стали здоровыми и красивыми?

Конечно, можно воспользоваться услугами в салоне. Мастер маникюра и педикюра может предложить вам специальную процедуру для улучшения здоровья ногтевой пластины, которая носит название — запечатывание ногтей Японский маникюр. Это такой вид полировки с применением специальных веществ, которые втираются в ногтевую пластину и склеивают между собой поврежденные чешуйки. Таким образом, ноготь становится блестящим и ухоженным. А, что самое главное, боль от того, что ногтевая пластина повреждена (а так бывает после наращивания), проходит без следа.

Процедура подходит, как дамам, так и мужчинам. которым необходимо укрепить тонкие или поврежденные ногти.

Кроме наращивания процедура может быть проведена, как промежуточная, между постоянными покрытиями (без перерыва более 3-4 раз) Shellac и другими качественными покрытиями и максимально важна после трудностимаемых жестких китайских гель-лаков. Последние виды покрытий сушат ногти и повреждают верхний защитный слой ногтя, как и при наращивании ногтей. А чаще снятие проходит идентичными способами снятия из-за жесткой сцепки с ногтем.

Японский маникюр

В Японском СПА-маникюре обработка кутикулы происходит поэтапно тремя среддствами, которые позволяют аккуратно удалить кутикулу без повреждений, смягчить ее, притормозить ее рост. Завершается процедура массажем кисти до локтя разогретыми Японскими мешочками. Расслабляющий эффект и лечение суставов на кисти руки достигается за счет усиления циркуляции крови около суставчиков.

Мешочек из нежного шелка Ацуи для холодного и горячего массажа разработан профессиональными массажистами. Минеральная соль, находящаяся внутри мешочка, сохраняет тепло при нагревании и отдает его коже рук вместе с активными минеральными составляющими. Аромамасла и сухие цветки дарят неповторимый аромат.
При массаже нагретыми мешочками Ацуи усиливается циркуляция крови, ускоряется регенерация кожных покровов, расслабляются суставы кистей рук, устраняются боли, вызванные мускульным перенапряжением.
Массаж холодными мешочками Ацуи оказывает положительное воздействие на тонус кожи, минерализуют и питают кожу, снимают усталость, улучшают настроение.

Биогель

Еще один вариант – нарастить на поврежденные ногти биогель. Такая процедура помогает защитить ногти, и даст им время на восстановление.

Процедура подходит для ногтей на руках и ногах.

Укрепление ногтей биогелем

Как восстановить ногти после наращивания в домашних условиях?

Но не все могут себе позволить салонные процедуры по разным на то причинам. Именно поэтому мы предлагаем вам ряд процедур для восстановления ногтей после наращивания в домашних условиях.

• Первое, что следует проделывать, это постоянно подрезать отрастающие ногти. Зачастую они становятся такими ломкими, что отрастить их сразу не получится.
• Можно приобрести специальный комплекс в виде лака для ногтей. Некоторые из них нужно наносить ежедневно по утрам, а вечером – удалять, другие – не снимать в течение 5 дней. Есть такие комплексы для восстановления, которые следует применять только 2 недели – не больше.
• Еще один народный рецепт – применение для ванночек масла, вина или ягоды. Первый вариант – это в подогретое растительное масло добавьте 3 капли сока лимона, либо касторового масла, либо йода. Аналогично держите в таком составе пальцы минут 15. А после истечения времени, сделайте массаж рук. Это улучшит кровообращение и самочувствие ваших ноготков.

Что касается ягодных ванночек, они проделываются двумя способами. Любые кислые ягоды разотрите до кашеобразного состояния и нанесите их на ногти, либо опустите пальцы в емкость с лечебным составом. Время пребывания в таком виде не менее 10 минут. Потом руки хорошо помойте, но натуральная краска может остаться. Не переживайте, спустя некоторое время она сойдет. После этого вытрите руки сухим полотенцем и обязательно нанесите на них увлажняющий крем.

Еще одно прекрасное средство, которое следует наносить на ногти по вечерам. Уже спустя месяц вы заметите улучшения. А состав этого лечебного средства таков: смешайте по 5 капель сока лимона, рафинированное растительное масло, воду, витамин А и витамин Е.

Как восстановить ногти изнутри после наращивания?

Следует укреплять ногти и изнутри. Для этого, просто пропейте какие-нибудь витамины с наличием в них кальция, а также витамины А и Е. Это поможет вам быстрее вернуть ногтям здоровье и красоту.

После того, как вы подлечили ногти и уже готовы покрывать их декоративным лаком, обязательно нанесите под него наносите основу. Это может быть специализированное средство, а может быть и обыкновенный лак-основа. Это нужно для того, чтобы декоративное покрытие не навредило вашим ногтям. И не переставайте периодически производить лечебные процедуры для ногтей. Это могут быть лаки или маски, приготовленные в домашних условиях. Уделяйте внимание своим ручкам, и они еще долго будут выглядеть очень молодо и красиво!

Восстановление ногтей после наращивания гелем и акрилом

Сегодня процедура наращивания ногтей доступна для любой женщины. Привлекает она не только простотой, но также и положительными моментами в виде защиты ногтей от внешних воздействий, а также в избавлении от кропотливого ухода за ногтями.

Однако некоторые факты все же могут омрачить радость от наращивания. Ведь после снятия искусственных ногтей натуральные представляют собой довольно печальное зрелище. Изголодавшие по солнечному свету, ломкие и тонкие они требуют серьезного ухода, чтобы через какое-то время вновь начать радовать вас своим видом. Нередко для восстановления ногтей женщины прибегают к дорогостоящим процедурам в косметическим салонам, однако есть способы не хуже, которые можно осуществить дома на основе интересных рецептов.

Стоит серьезно отнестись к этому вопросу, ибо процедура снятия наращённого ногтя негативно влияет на ваш натуральный ноготь. Ведь ваши ногти примут на себя «удар» специальных веществ для растворения акрила, а если наращенные ногти были сделаны из геля, то их и вовсе надо будет спиливать. Впрочем, не менее серьезно влияет и подготовка к наращиванию – натуральный ноготь довольно сильно опиливают, что особенно плохо если мастер не может похвастаться опытом. Это делается для лучшего сцепления искусственного ногтя с натуральным, иначе наращенная ногтевая пластинка отпадет уже через день. Однако важнее то, что ногти попросту отвыкают от своей защитной роли, будучи закрыты искусственным материалом, ибо остальные процедуры при условии опытного мастера не принесут вам вреда.

Как восстановить ногти после наращивания

Для восстановления состояния ногтей необходимо не только использовать различные средства, но также и проводить правильный уход. К примеру, отрастающие кончики ногтей редко бывают крепкими – часто они весьма тонкие и ломкие, потому их стоит подрезать. Это сделает ногтевую пластину крепче. Очень полезно делать солевые ванночки для ногтей, после чего массажировать ногти с использованием различных масел. Это может быть персиковое, миндальное или оливковое масло, которые питают ногти, что в сумме с массажем делает ногтевую пластинку толще. Также забудьте на время восстановления ногтей о средствах с ацетоном – он негативно влияет и на здоровые ногти, а уж на ослабленные и подавно.

Позаботьтесь и о питании – внесите в свой рацион продукты, богатые витаминами А и Е, которые отвечают за укрепление ногтей. Это может быть рыба, разнообразные молочные продукты и овощи.

Вышеупомянутые ванночки для ногтей тоже являются отличным средством для восстановления ногтей. Их можно делать как из обычной пищевой соли, так и из морской – достаточно растворить 1 чайную ложку соли в теплой воде. Кроме солевых ванночек можно также делать масляные. Для этого подогрейте на водяной бане 100мл растительного масла и на 15 минут опустите в него кончики пальцев. Можно использовать полезные добавки в виде сока лимона или йода, которые добавляют в масло. Особенно полезно масло чайного дерева, которое в сочетании с маслом из виноградных косточек (пропорции 1:10) втираются в ногти.

Эти простые процедуры позволят сделать ваши ноготки вновь крепкими и сильными, при этом не прилагая больших усилий. Кроме ванночек и массажа можно также использовать и специализированные средства. Это может пригодиться в том случае, если на ванночки у вас нет времени, но все же лучше довериться таким рецептам – они простые и эффективные.

Если вы имеете время и деньги, можно посетить салон и пройти процедуру «запечатывания ногтей», укрепления ногтевой пластины биогелем, горячего маникюра или сделать парафиновую ванночку. Чтобы у вас не было проблем с восстановлением ногтей после наращивания, наращивайте ногти только у мастеров-профессионалов, которые правильно спилят ваш ноготь и с соблюдением всех требований снимут наращенные ногти.

Слабые ногти после наращивания: как восстановить и укрепить

Наращивание – один из самых простых способов быстро сделать красивый маникюр любой длины и любой формы даже на самых коротких ногтях. Но, наращивание далеко не самая полезная процедура для твоих ногтей. Слабые ногти после наращивания  часто беспокоят тех, кто носил акриловый или гелевый маникюр.

Ногти после наращивания: каких сюрпризов ждать?

Подпиленная ногтевая пластина, спрятанная под слоем искусственного материала, не может нормально питаться, расти и восстанавливаться. Хороший мастер маникюра всегда предупреждает о том, какими будут ногти после снятия геля или акрила, как восстановить ногти после наращивания и как укрепить ногтевую пластину.

Но даже профессионализм мастера и качественные материалы не изменят того, как будут выглядеть твои ногти после наращивания:

• истонченная ногтевая пластина
• сниженная прочность ногтя
• замедление роста ногтей

А если процедура была проведена некорректно, то ногти после наращивания преподнесут и другие «сюрпризы»:

• деформация структуры ногтевой пластины (бороздки, ямки, трещины)
• сухость ногтей и кожи вокруг них
• заусеницы
•  изменения цвета ногтя (желтизна, участки с неровной пигментацией)
• пятна от грибковых и бактериальных поражений

Поэтому обязательно придется думать о том, как восстановить и как укрепить ногти после наращивания.

Как восстановить ногти после наращивания с помощью диеты?

Ногти после наращивания нуждаются в интенсивном питании. Первым шагом на пути к здоровым, красивым ногтям будет коррекция рациона.

Минералы, в которых нуждаются ногти после наращивания, приходят к ним только изнутри. Это – сера, кальций, железо, цинк, селен, йод и кремний. Обеспечить их достаточное количество помогут:

• сыр, молочные продукты
• морская рыба
• орехи (особенно миндаль)
• бананы
• смородина и клюква
• инжир и финики
• стручковая фасоль
• зелень, салаты, шпинат
• печень и нежирная говядина
• яйца
• бобовые
• цельнозерновой хлеб и крупы

Желательно так же пропить курс витаминов с минералами.

Растительные масла и свежевыжатые соки так же помогут восстановить ногти после наращивания.

Ногти после наращивания также нуждаются в специальных внешних средствах ухода. В этом у тебя будет выбор: домашние средства для восстановления ногтей после наращивания, косметические и лечебные средства.

Как восстановить ногти после наращивания в домашних условиях

Самые доступные домашние средства, которые помогут восстановить ослабленные ногти после наращивания, морская соль, лимонный сок, натуральные растительные масла и массаж.

Морская соль – кладезь минералов и йода. Теплые ванночки с морской солью помогают укрепить ногтевую пластину после наращивания, способствуют её утолщению.

Ванночка с морской солью для восстановления ногтей после наращивания

Раствори 30 г морской соли в 0,5 л теплой воды. Подержи в этом растворе ногти 15-20 минут. Такие ванночки можно делать три раза в неделю или курсом (10 дней, под ряд, а потом профилактически 1 раз в месяц).

После ванночки рекомендуется массаж ногтей. Массаж улучшает кровообращение: ногти и кутикула получают больше питательных веществ, быстрее восстанавливаются после наращивания.

Массаж для укрепления ногтей после наращивания

Первый этап массажа – своеобразный пилинг, который помогает очистить ноготь от омертвевших и ороговевших клеток. На мягкую маникюрную щетку нанеси немного нейтрального мыла. Деликатными круговыми движениями помассируй область кутикулы и ногтевую пластину каждого ногтя. Смой мыло и помассируй еще раз без мыла. После окончания массажа ополосни теплой водой руки и промокни полотенцем.

Для второго этапа массажа используй смесь базового масла (кокосовое, виноградное, оливковое, персиковое) и целебного (масло чайного дерева, розы) в пропорции 10:1. Сначала просто погладь кожу рук, ногти, затем делай более сильные нажатия, начиная от кончиков ногтей до основания фаланг пальцев. Втирай масло в ногтевую пластину и кутикулу лёгкими массажными круговыми движениями, нажимай на ногтевую пластину кончиками пальцев. Через некоторое время удали излишки массажного масла ватным тампоном.

Масляные ванночки для восстановления ногтей после наращивания

Для слоящихся ногтей с жесткой, быстро отрастающей кутикулой, вместо солевых рекомендуют масляные ванночки. Для них используется разогретое до приятной температуры масло (оливковое, персиковое, кукурузное). Погрузи руки в разогретое масло до его остывания. После ванночки промокни кожу мягкой салфеткой и легкими массажными движениями вотри в кожу вокруг ногтей сок половинки лимона.

Другие способы восстановить ногти после наращивания

Кроме подручных средств тебе доступны и другие помощники в борьбе с истонченными после наращивания ногтями. Это базовые покрытия, косметические масла обогащенные витаминами и экстрактами растений и процедуры в косметическом салоне.

Базовые покрытия можно встретить у каждого производителя косметики для ногтей. Их обогащают витаминами А, Е, В5, кальцием. Это помогает восстановить и укрепить повреждённую во время наращивания структуру ногтей. Для достижения наилучшего эффекта попробуй использовать средство без лака, нанеся его в два слоя на сухие, предварительно очищенные ногти. Также можно использовать специальный крем для ногтей и кутикулы.

Если у тебя есть желание и возможность, порадуй себя процедурами для восстановления и укрепления ногтей в косметическом салоне:

• SPA-маникюр
• японский маникюр

Благодаря правильному питанию, регулярному уходу и процедурам, состояние ногтей после наращивания улучшается. Ногтевые пластины выравниваются, становятся практически идеальными. К твоим ногтям возвращается твердость, блеск и здоровье.

Как восстановить ногти после наращивания: лечение и укрупление

Благодаря наращиванию многие девушки имеют возможность наслаждаться идеальным маникюром, любуясь аккуратными ноготками. Искусственные кончики способны скрывать некоторые несовершенства ногтевой пластины, придавая пальчикам изысканные очертания. Однако после снятия нарощенных ноготков большинство девушек испытывает глубокое разочарование, отмечая, что натуральная ногтевая пластина истончена и ослаблена. При этом свободный край становится очень хрупким и ломким. Не стоит отчаиваться! Мы расскажем вам, как восстановить ногти после наращивания, чтобы вернуть им здоровый и привлекательный вид.

Для начала давайте разберемся, почему после наращивания с помощью геля или акрила ногти теряют свою былую привлекательность? Во-первых, натуральный ноготок, спрятанный под слоем моделирующего материала, перестает сопротивляться внешним факторам. Ведь за время носки нарощенная пластина взяла на себя все защитные функции, ограждая от воздействия окружающей среды и скрывая собой ваш ноготь. Во-вторых, во время спиливания материала натуральная ногтевая пластина подвергается механическим повреждениям. Это неизбежно, особенно если процесс наращивания осуществлялся с помощью моделирующего геля. Тем не менее, ослабленные кончики – это не повод навсегда отказываться от искусственного моделирования ногтей. Нужно помочь своим ноготкам восстановить прежний вид, правильно подобрав способы лечения.

Эффективные средства для реанимирования ногтей

Восстановление ногтей после наращивания можно осуществить в домашних условиях, регулярно проводя несложные косметические процедуры. Лечить ногти необходимо до полного выздоровления. Только так вы можете рассчитывать на превосходный результат, как у красивых моделей с фото глянцевого журнала. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные способы укрепления ослабленной ногтевой пластины.

Питательные ванночки для ногтей

Вопрос о том, как укрепить ногти после наращивания, актуален и для тех, у кого от природы хрупкие и слоящиеся кончики. Лечить болезненные ноготки нужно комплексно, воздействуя на устранение всех возможных причин истончения натуральной пластины. Быстро восстановить естественную красоту ваших кончиков поможет обыкновенная соль. Солевые ванночки с добавлением масел, раствора йода или лимонного сока благотворно влияют на ногтевую пластину, наделяя ее полезными компонентами.

Еще один действенный метод, как восстановить ногти после наращивания – сеансы горячего маникюра с любым растительным маслом или кремом для рук. В борьбе с проблемными ногтями теплые ванночки, которые способны восстановить красоту женских ручек, очень эффективны и полезны. Проводя подобные процедуры регулярно, вы вернете своим ноготкам первоначальный здоровый блеск, утраченный после процедуры наращивания с помощью геля или акрила.

Масло для кутикулы

Правильный уход за кутикулой гарантирует прекрасное состояние ваших пальчиков, которые будут выглядеть не хуже, чем ручки знаменитостей на фото. Нельзя оставлять без внимания этот важный параметр в борьбе с ослабленной ногтевой пластиной. Как вылечить ногти после наращивания, применяя масло для кутикулы? Всем известно, что специальное питательное средство необходимо втирать в кожу мягкими массажными движениями. Эта процедура способна восстановить и нормализовать регенерацию тканей за счет усиленного кровообращения. Ослабленные после наращивания ногти нуждаются в подобных сеансах массажа, которые необходимо делать ежедневно.

Запечатывание ногтей с помощью воска

Необыкновенными целебными свойствами обладает пчелиный воск, который содержит массу полезных веществ. Обдумывая все возможные средства, как восстановить ногтевую пластину, не забудьте о процедуре запечатывания воском. С помощью теплой восковой массы, насыщенной минералами, витаминами и протеинами, на поверхности ваших ногтей образуется тонкая защитная пленка. Это покрытие защищает ногти от внешних факторов, питая и увлажняя их. Если вы хотите в самые короткие сроки вернуть ноготкам презентабельный вид, то этот метод идеально подходит для подобных целей. Лечение ногтей после наращивания или использования некачественных лаков с помощью натурального пчелиного воска поможет вернуть вашим кончикам жизненную силу, наделяя их прочностью и эластичностью.

Исключение контакта с бытовой химией

Если вы еще не знаете, как восстановить ногти после наращивания, используя различные косметические средства, постарайтесь, по крайней мере, оградить ослабленные кончики от влияния агрессивных веществ. Выполняя любую домашнюю работу, надевайте перчатки, ведь хрупкие ногти очень чувствительны к бытовой химии. Даже если вам удалось восстановить прежнюю сопротивляемость ногтей после повреждений, всегда используйте хозяйственные перчатки, так как вредные вещества негативно сказываются на общем состоянии ваших рук.

Витамины и здоровый рацион

Полное восстановление ногтей невозможно без правильного питания, поскольку нехватка витаминов отражается на нашей внешности. Волосы, ногти и кожа страдают от недостатка полезных веществ в организме больше всего. А после наращивания с использованием геля ногтевая пластина нуждается в деликатном уходе и внимании. Употребляя в пищу продукты с высоким содержанием кальция, йода, фтора, цинка, витаминов группы A, B, C и E, вы можете рассчитывать на быстрое восстановление ноготков. Лечить ногти и правильно питаться – одно удовольствие!

Заключительный видео фрагмент программы о здоровье, содержащий несколько способов укрепления слабых истонченных кончиков, поможет вам быстро восстановить красоту ноготков. Берегите свой маникюр, и пусть он всегда будет предметом вашей гордости!

Уход за ногтями после снятия нарощенных ногтей

Процедура наращивания подарила возможность обладательницам ломких и хрупких ногтей получить идеальный маникюр всего за пару часов. Искусственные ногти – временная мера, которая, как и все прекрасное, требует немалых жертв. Свои, родные ноготки после снятия геля, который медленно, но верно их истощает, станут еще более ломкими и слабыми. Мы расскажем, как исправить эту ситуацию и восстановить ногти после процедуры наращивания.

Почему за ногтями необходим особый уход

Наращивание включает в себя подготовительный этап, когда мастер тщательно шлифует ногтевую пластину, чтобы она стала идеально гладкой. Во время процедуры возникает ногтевой опил, частички которого следует сразу же удалять из воздуха, иначе они попадут в глаза и легкие клиента и мастера. С этой задачей на «отлично» справляются маникюрные пылесосы MAX.

Шлифовка – первый удар по здоровью ногтя, который лишается части рогового слоя на поверхности. «Оголенной» ногтевой пластине потребуется много времени на то, чтобы полностью восстановиться. Под слоем геля этот процесс не запускается. Регенерация начинается только после того, как слой геля полностью удаляется с ее поверхности.

Для начала разберем, что из себя представляет гель, которым пользуются современные мастера. Это синтетическое вещество на основе смол и производных метакриловой кислоты, которое полимеризуется под воздействием ультрафиолета. Излучение в тех дозах, в которых его получают во время наращивания, здоровью не вредит, вопреки заблуждениям и «страшилкам».

Встречаются гели разной консистенции и разного качества. Если мастер использовал низкопробный или просроченный состав, то ногти впоследствии могут сильно пострадать. Некачественный маникюр – одна из основных причин, из-за которых пластины оказываются в плачевном состоянии после удаления геля. Использование мастером нестерильных инструментов (пренебрежение элементарными правилами безопасности) может повлечь за собой возникновение инфекций. Если гелевый или акриловый слой повредить, то образуются зазоры или завоздушины – оптимальная среда для размножения грибков.

В таком случае покрытие необходимо сразу же удалить и провести лечебно-профилактические процедуры, чтобы остановить заражение. Если этим пренебречь, то высока вероятность распространения грибка, который вылечить за пару недель впоследствии, увы, не получится. Под слоем геля ногти не «дышат», что тоже пагубно сказывается на их состоянии. После удаления покрытия ногти не рекомендуется снова красить и запечатывать декоративными лаками, потому что это сильно застопорит процесс восстановления.

Слой геля становится для ногтя своеобразной защитной оболочкой, которая препятствует контакту с окружающей средой. В результате пластина становится мягкой и теряет свой «иммунитет».

Как из ослабленных ногтей сделать здоровые

Чтобы ногти восстановились, придется регулярно за ними ухаживать. В этом поможет целый ряд способов, среди которых можно выбрать сразу несколько для повышения эффективности комплекса мер:

Защитное покрытие

Эту процедуру клиентам предлагают в салонах, когда снимают гель. На пластину наносят специальные составы, насыщенные питательными веществами и лечебными компонентами преимущественно на основе натуральных трав. Точно такие же лечебные средства можно приобрести в профессиональных магазинах или аптеках и сделать оздоровительный маникюр самостоятельно в домашних условиях.

Избегайте контакта с агрессивной бытовой химией

Даже к мытью посуды нужно приступать только в перчатках. Тогда ногти не получат очередную дозу стресса, а кожа на руках останется мягкой и нежной. Ацетон и хлор – «дуэт» основных компонентов в составе чистящих и моющих средств. Они – опасные враги для ослабленных ногтей. Даже лаки нужно выбирать специальные, без ацетона в составе. После каждого контакта с водой (особенно с жесткой водопроводной) пальцы и ноготки необходимо смазывать специальным питательным кремом, который увлажнит и кожу, и ногтевые пластины.

Массаж

А вы знали, что массаж полезен не только для тела? Каждый вечер перед сном на ногти нужно наносить специальные кремы и масла. Их втирают аккуратными, мягкими движениями без сильного давления. Массаж ногтей «разогревает» и стимулирует приток крови, а это способствует их регенерации. Вместо кремов можно использовать составы, приготовленные дома. Подойдут щадящие компоненты: репейное, касторовое, облепиховое, оливковое, хвойные масла и обогащенные витаминами аптечные средства.

Биогель

Этот искусственный материал отлично справляется с расслаиванием ногтевой пластины. Ее свободный край после удаления слоя геля становится очень мягким, что вызывает повреждения. Биогель наносят на весь ноготь и запечатывают свободный край. Когда ноготь отрастает, границу между тонким слоем биогеля и пластиной аккуратно шлифуют и покрывают всю поверхность декоративным лаком. Биогель поддерживает ноготь и помогает ему быстрее восстановиться, защищая от расслаивания.

Отдельно стоит отметить целебные ванночки и компрессы. Можно найти сотни разных рецептов, но мы приведем несколько наиболее популярных. Их эффективность была подтверждена не один раз на практике:

• Ванночка из йода, масляного раствора витамина А и лимонного сока. Последний компонент нельзя использовать, если на руках есть ранки или иные повреждения, хотя лимонный сок, помимо лечебного эффекта, еще и отбеливает ноготки и кожу пальцев.
• Косметический парафин. Средство предварительно нагревается на водяной бане, после чего в емкость с жидким парафином помещают руки. Этот компресс отлично укрепляет ногти и способствует их быстрому восстановлению. Процедуру желательно проводить 2-3 раза в неделю.
• Морская соль. Эффективность средства настолько высока, что соль не нуждается в компаньонах, поэтому в теплую воду добавляют только этот компонент.
• Глицерин. Это средство давно зарекомендовало себя как панацея для проблемных ногтей, поэтому его можно смело добавлять практически в любые лечебные составы. Полезно наносить слой глицерина на ногти перед сном.
• Травяные отвары. Лечебные средства можно изготовить самостоятельно без особых финансовых затрат. Достаточно использовать пакетик сушеной ромашки, пакетик шалфея и пару кусочков измельченной коры дуба. Компоненты заваривают, дают отвару настояться и используют для целебных ванночек.

Масло персика, алоэ, мед, календула, крапива, красный перец и яблочный уксус – это малая толика веществ, которые могут выступать в качестве основных компонентов лечебных составов.

Чтобы ногти восстановились быстрее, рекомендуется обрезать свободный край пластины. Ноготь в любом случае будет слоиться и ломаться, что только добавит дискомфорта. Не стоит сразу же приступать к агрессивной шлифовке пластины, если на ней появились бугорки или неровности. Этот дефект может подождать, пока ноготь не восстановится полностью.

Подход к травме ногтей — Блог NUEM

Комментарий эксперта

Доктор Альзаде представил хороший обзор подхода к травме ногтей и некоторых полезных методов. Хотя во время ординатуры редко проводятся официальные лекции, посвященные травме ногтей, мы регулярно наблюдаем и лечим это в отделении неотложной помощи, поэтому важно, чтобы мы делали это хорошо. Практика неотложной медицинской помощи входит в число основных поставщиков травм ногтей.

Подногтевая гематома, вероятно, является наиболее частым повреждением ногтей, встречающимся в медицине неотложной помощи. Традиционная догма предписывала врачу удалить ноготь, чтобы восстановить лежащие в основе травмы при наличии гематомы> 25-50%. Эта рекомендация заставила многих из нас почесать голову. Мы проделали сложную процедуру удаления ногтя, отсекая ноготь от нижележащего ногтевого ложа, тщательно восстанавливая разрыв ногтевого ложа, если это необходимо, а затем стентировали эпонихиальную складку, надеясь, что нормальный ноготь вырастет без деформации, несмотря на травму от травма и сама процедура.Казалось, что мы наносим много травм ногтевому ложу и эпонихиальной складке для получения теоретической выгоды (не основанной на доказательствах). Чем больше мы это делали, тем больше многие из нас спрашивали себя: «А что, если мы просто оставим это в покое?»

Сегодня ситуация изменилась. В настоящее время широко распространена практика оставлять ноготь на месте при подногтевой гематоме, пока гвоздь не поврежден и ровно лежит на ногтевом ложе, независимо от процентного размера гематомы.В этом есть интуитивный смысл. Анатомически неповрежденный ноготь, лежащий на ногтевом ложе, должен привести к плоскому заживлению лежащей под ним рваной раны. Обычной практикой для обеспечения того, чтобы ноготь оставался плоским после выписки, является трепанация ногтя, чтобы давление со стороны лежащей в основе гематомы не поднимало ноготь с ногтевого ложа после выписки.

Трепанация ногтей — одна из наиболее эффективных процедур в неотложной медицине. Пациенты испытывают пульсирующее давление из-за напряженной подногтевой гематомы и обычно сразу получают улучшение после трепанации ногтя.Было описано много техник. Д-р Альзаде даже называет «трепанацию». Я даже не знаю, что это за устройство. Тем не менее, эта процедура должна быть быстрой и легкой. Анестезия не требуется. Я предлагаю не усложнять. Вместо того, чтобы нагревать иглу или скрепку, используйте устройство для прижигания. В нашем ED у нас есть одноразовое беспроводное пластиковое устройство для прижигания размером с волшебный маркер. У него одна кнопка, а при нажатии кнопки наконечник становится оранжевым от тепла, поэтому вы знаете, что он горячий и готов к работе.Предупредите пациента, что он почувствует тепло и, возможно, увидит или почувствует запах дыма, но это будет кратковременным и безболезненным (если вы не будете слишком сильны, в этом случае он будет горячим и болезненным!) Выберите место в центре гематомы. Несколько раз очень легко прикоснитесь горячим кончиком коагулятора к ногтю по центру гематомы, пока не пройдете через ноготь. Вы узнаете, что прошли, когда капля крови вытечет из отверстия, которое вы трепинировали. На этом этапе вы можете остановиться и осторожно пролить всю кровь, какую только сможете.Вот и вся процедура. Это займет всего несколько секунд. Когда пациент преодолевает первоначальное беспокойство, вызванное процедурой, он обычно понимает, что чувствует себя лучше.

Ногти, деформированные или приподнятые над ногтевым ложем, не подходят для трепанации. Эти ногти следует снимать для ремонта ногтевого ложа, чтобы ногтевое ложе зажило ровно. Даже не беспокойтесь, если ваш цифровой блок не очень эффективен. У нас нет коммерческих жгутов для пальцев в нашем ED, поэтому я предпочитаю делать свои собственные жгуты профессионального вида.Я получаю стерильную перчатку примерно того размера (или на половину меньше), чем подошла бы пациенту. Я отрезаю самый кончик пальца перчатки, который соответствует поврежденному пальцу пациента. Затем я надеваю перчатку на пациента, прокручиваю отрезанный палец перчатки проксимально и вуаля, у вас есть и жгут, и чистое поле. Теперь вы готовы устроиться поудобнее и отремонтировать ногтевое ложе по методике доктора Альзаде! Хотя для протыкания гвоздя нужна прочная игла, я все же считаю, что гвоздь часто деформирует иглу.Поэтому вместо того, чтобы проткнуть ноготь иглой, я снова использую свое верное устройство для прижигания, чтобы проделать в гвозде отверстия, через которые моя игла легко пройдет без деформации.

Уход после удаления ногтей на ногах — Детская исследовательская больница Св. Джуда

Об удалении ногтей на ногах

Если у вашего ребенка проблема с ногтями на ногах, врачу может потребоваться их удаление. Это делается в процедурной комнате Св. Иуды. Врач может удалить ноготь целиком или только края (края ногтя).Затем он наносит на эту область химикат, чтобы ноготь не отрастал. Это химическое вещество создает нечто похожее на ожог у основания ногтя на ноге. Примерно в 94 процентах случаев ноготь или вросшие края не отрастают.

После процедуры эта область может покраснеть и опухнуть, а на пальце ноги ребенка может образоваться волдырь. Волдырь может стекать, а оставшийся ноготь на ноге на некоторое время может расшататься.

Прочтите ниже, чтобы узнать, как ухаживать за своим ребенком после удаления ногтей на ногах.

Уход на дому в день удаления ногтей на ногах

После процедуры важно, чтобы ступня была сухой, а повязки не снимались. Пусть ваш ребенок отдыхает с максимально поднятой ногой.

В день процедуры вы можете заметить кровь на повязке. Это нормально, но вы можете позвонить в подиатрическую клинику Св. Иуды по телефону 901-595-5372, если у вас есть вопросы.

Уход на дому на следующий день после удаления ногтя на ноге

На следующий день после удаления ногтя ребенку нужно снять повязку и намочить палец ноги.Выполните следующие действия:

1. Снимите весь перевязочный материал. Вы можете использовать теплую воду, чтобы смягчить любой материал, прилипший к пальцу ноги.
2. Разведите 2 чайные ложки английской соли в 2 литрах теплой воды. Налейте раствор в большую миску, сковороду или другую чистую емкость, достаточную для того, чтобы ваш ребенок смочил ступню. Вы также можете замочить в простой теплой воде.
3. Попросите ребенка погрузить палец ноги в раствор на 15 минут.

Далее нужно наложить новую повязку.Выполните следующие действия:

1. Полностью высушите ступню.
2. Нанесите небольшое количество мази с антибиотиком на квадратную шелковую повязку.
3. Оберните шелком палец ноги ребенка так, чтобы антибиотик попал на то место, где был удален ноготь.
4. Наденьте носок на палец и прикрепите к стопе ребенка липкой лентой. Сотрудники подиатрической клиники покажут вам, как это сделать. Будьте осторожны, чтобы не приклеить носок плотной лентой. Пальцы ноги вашего ребенка заживут лучше, если носок будет не туго натянут.
   

Снимайте повязку, намочите палец ноги и надевайте чистую повязку каждый день, пока ваш ребенок снова не обратится к врачу. Важно вернуться в подиатрическую клинику, чтобы проверить палец на ноге, даже если вам все в порядке. Врач должен убедиться, что стопа вашего ребенка заживает правильно.

Давать лекарства после удаления ногтей на ногах

Если врач дал вам обезболивающее или рецепт для вашего ребенка, обязательно давайте его в точности так, как вам сказал врач.Если у вашего ребенка все еще есть боль, врач скажет вам, какие лекарства безопасны для вашего ребенка. Если у вас есть вопросы, звоните в подиатрическую клинику Св. Иуды по телефону 901-595-5372.

Если у вашего ребенка есть рецепт на лекарство от антибиотика, важно заполнить его и дать ребенку все лекарства, даже если он чувствует себя хорошо до того, как антибиотик закончится. Это лекарство поможет защитить вашего ребенка от инфекции.

Вопросы?

Если возникнут вопросы, звоните в Санкт-Петербург.Подиатрическая клиника Джуд, тел. 901-585-5372.

Адаптировано для использования компанией Wolf River Family Footcare с разрешения.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое травма ногтей?

Ноготь на руке или на ноге можно поранить ударом по ногтю или закрытием пальца руки или ноги дверью или ящиком. Этот вид травмы обычно приводит к образованию крови под ногтем — заболеванию, которое называется подногтевой гематомой.Также ногти могут быть случайно порваны или расколоты, а под ноготь может попасть заноза.

Повторяющаяся травма ногтей на ногах из-за неподходящей обуви может привести к деформации ногтей. Деформации могут напоминать грибковую инфекцию; ногти могут быть утолщенными или обесцвеченными и могут отрываться от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.

Такие привычки, как кусание ногтей и кусание кутикулы, также могут вызывать травмы ногтей. Прикусывание ногтей является основной причиной острой паронихии, типа инфекции, при которой бактерии проникают под ткань сбоку от ногтя и вызывают отек и раздражение.Если постоянно ковырять ноготь большого пальца и кутикулу указательным пальцем, в центре ногтя может образоваться линия горизонтальных штриховок. В крайнем случае ноготь может расколоться.

Симптомы

Под ногтем появляется темно-красная гематома под ногтем. Палец или палец ноги болезненны и могут пульсировать.

Другая травма ногтя также может быть болезненной, ноготь может расколоться, потрескаться или оторваться от ногтевого ложа.

Диагностика

Ваш врач может осмотреть любую травму ногтя, чтобы решить, какой курс действий лучше всего подходит. В зависимости от травмы ваш врач может захотеть сделать рентген.

Ожидаемая длительность

Повреждения ногтя могут быть заметны до тех пор, пока поврежденный ноготь не вырастет. Обычно ногти полностью отрастают примерно через два месяца. Ногти на ногах занимают около четырех месяцев. Если травма затрагивает основание ногтя, некоторые косметические изменения могут быть необратимыми.

Профилактика

Для предотвращения травм ногтей:

• Носите обувь подходящего размера. Многие люди носят слишком маленькую обувь, что может привести к множеству проблем со стопами, включая травму ногтей на ногах.
• Держите ногти подстриженными и не кусайте ногти и кутикулу.

Лечение

Лечение подногтевой гематомы направлено на снижение давления путем слива крови, застрявшей под ногтем.При небольшой гематоме можно нагреть иглу или конец скрепки, пока он не станет докрасна. При легком надавливании горячий наконечник может проникнуть в ноготь, образовав небольшое отверстие, через которое может стекать кровь. После процедуры ноготь может остаться бесцветным.

Некоторым людям неудобно делать это дома. Ваш врач может провести такое же лечение в своем кабинете с помощью стерильного лезвия или иглы. Если кровь занимает более половины площади под ногтем, врач должен осмотреть ноготь.Иногда может потребоваться удаление ногтя, чтобы можно было зашить глубокий разрыв.

Если гвоздь надорван или зазубрен, его следует обрезать, чтобы не зацепиться за предметы и не повредить его.

Если ноготь полностью отрывается от ногтевого ложа, сначала может быть удобнее заменить ноготь и удерживать его на месте повязкой. Ногти не будут снова прикрепляться к ногтевому ложу после того, как они отделились от него, но в большинстве случаев новый ноготь будет медленно расти.

Когда звонить профессионалу

Если кровь под ногтем занимает более половины площади ногтя, врач должен осмотреть палец, поскольку это может указывать на перелом костей или ткани. Ваш врач также должен оценить кровотечение под ногтем, не вызванное травмой.

Если вы повредили ноготь, убедитесь, что вы сделали прививку от столбняка.

Прогноз

Перспектива отличная.Если травма ногтя повреждает матрицу ногтя (ткань внутри кутикулы у основания ногтя, где образуется новый ноготь), может образоваться гребень или трещина. Если матрица заживает нормально, эта деформация в конечном итоге исчезнет по мере отрастания ногтя.

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Медицинский отрыв ногтей | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, январь 2016 г.

---

Что такое медицинский отрыв ногтей?

Медицинский отрыв ногтя — это удаление ногтя на пальце руки или, чаще, ногтя на ноге путем химического разрушения ногтевой пластины. Это безболезненный процесс, который занимает несколько недель.

Ногти также можно частично или полностью удалить с помощью:

Эти более агрессивные процессы болезненны и могут привести к необратимой дистрофии ногтей.

Кто получает медицинское удаление ногтей?

Медицинский отрыв ногтя используется для удаления ногтя, симптомы которого не улучшились другими способами. Примеры включают:

Какие химические вещества используются для отрыва ногтей в медицинских целях?

Основным ингредиентом лечебного средства для удаления ногтей является 40% мочевина. Мочевина смешивается с различными другими ингредиентами, чтобы получить подходящий состав, который медленно мацерирует ногтевую пластину. Типичный состав 30 г, используемый для химического отрыва ногтей, приведен здесь.

• Мочевина 40%
• Белый воск 5%
• Ланолин безводный 20%
• Вазелин белый 35%

Мочевина также используется в более низкой концентрации для удаления накипи и смягчения сухой кожи.

Как проводится медицинская отрывка ногтей?

1. Закрепите ноготь и обрежьте его, чтобы он был как можно короче и тоньше
2. Защитить окружающую кожу: нанести на ногтевые складки настойку из бензоина и оксида цинка.
3. Нанесите препарат мочевины на обнаженный ноготь и ложе
4. Покрытие с окклюзионной повязкой
5. Держите обрабатываемый участок чистым и сухим

Через неделю снимите окклюзионную повязку, аккуратно удалите мягкие ткани, промойте палец и ноготь антисептиком или физиологическим раствором и повторите шаги с 1 по 4, описанные выше.

После удаления всех пораженных или утолщенных ногтевых пластин через 3–6 недель повязки можно снимать, и химическое удаление ногтей завершается. Берегите ногтевое ложе от травм, особенно на начальном этапе. Защитный слой кожи вырастет поверх ногтевого ложа в течение нескольких недель.

Местное и / или пероральное противогрибковое лечение может использоваться до, во время и после химического отрыва ногтей, если есть грибковая инфекция ногтей (онихомикоз)

Осложнения медицинского отрыва ногтей

Вторичная бактериальная инфекция является основным риском, но редко.

Аллергический контактный дерматит может возникнуть из-за использования настойки бензоина, содержащей аллерген-бальзам Перу, и ленты с оксидом цинка, содержащей аллерген канифоль / канифоль. В этом случае можно использовать альтернативные адгезивные препараты.

Каковы перспективы медицинского отрыва ногтей?

Медицинский отрыв ногтя не полностью эффективен при лечении грибковой инфекции ногтей, поскольку грибки могут расти в матриксе ногтя под проксимальной частью ногтевого валика.Это будет очевидно, когда ноготь снова начнет расти. Также это не эффективное лечение воспалительного заболевания ногтей, такого как псориаз.

Ожидается, что у здорового молодого взрослого ноготь отрастет примерно через 9 месяцев. Чтобы полностью отрастить большой ноготь на пальце ноги, требуется около 18 месяцев. Рост ногтей может быть медленнее у пожилых людей или у людей с плохим кровообращением.

При желании процесс можно повторить позже.

Хирургическое лечение острых травм ногтей

J Orthop Traumatol.2012 июн; 13 (2): 57–62.

, ¹ , ¹ , ¹ , ² и ¹

P. Tos

¹ Отделение ортопедии и травматологии, UOD Реконструктивная микрохирургия, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

P. Titolo

¹ Отделение ортопедии и травматологии, UOD Реконструктивная микрохирургия, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

N. L.Кирила

¹ Отделение ортопедии и травматологии УОД Реконструктивной микрохирургии СТО-М. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

F. Catalano

² Отделение хирургических специальностей, UOD Пластическая и реконструктивная хирургия, Университет Мессины, Мессина, Италия

S. Artiaco

¹ Отделение Ортопедия и травматология, Реконструктивная микрохирургия UOD, CTO-M. Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

¹ Отделение ортопедии и травматологии, Реконструктивная микрохирургия UOD, CTO-M.Аделаида, Via Zuretti 29, 10126 Турин, Италия

² Отделение хирургических специальностей, UOD Пластическая и реконструктивная хирургия, Мессинский университет, Мессина, Италия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 3 июня 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Ноготь играет важную роль в работе руки, облегчая защемление и повышая чувствительность кончика пальца. Следовательно, незамедлительная и правильная стратегия лечения травм ногтей имеет важное значение, чтобы избежать эстетических и функциональных нарушений. В этом обзоре рассматриваются повреждения ногтевого ложа и кончиков пальцев, включая подногтевую гематому, раны, простые разрывы ногтевого ложа и / или матрицы, звездчатые разрывы, отрыв ногтевого ложа, дефект ногтевого матрикса, травмы ногтевого ложа, связанные с переломами ногтевого ложа. дистальная фаланга и связанные с ней травмы кончиков пальцев.Все эти травмы требуют тщательной первичной оценки и адекватного лечения, которое часто проводится под увеличением. Возможны отсроченные и вторичные процедуры лечения последствий ногтей на пальцах рук, но конечные результаты часто непредсказуемы.

Ключевые слова: Травма ногтей, Ногтевая хирургия, Ремонт ногтей

Введение

Ногти играют важную роль в работе кисти. Они защищают тыльную поверхность дистальных фаланг пальцев и повышают чувствительность кончиков пальцев.Ногти облегчают захват мелких предметов, позволяют поцарапать и играют важную косметическую роль. Чтобы спланировать соответствующее лечение травматических повреждений ногтей, необходимо тщательное знание анатомии и физиологии ногтей. Ноготь состоит из ногтевой пластины (структура роговой текстуры толщиной 0,5 мм) и окружающих структур или перионихия. Паронихия описывает мягкие ткани боковых частей ногтя; эпонихий — это верхняя верхняя часть поверхностного ногтевого валика; гипонихий описывает область между ногтевым ложем и кончиком пальца под свободным краем ногтя.Верхняя часть ногтевого валика называется спинной крышей, а нижняя — вентральным полом. Ногтевое ложе — это часть, к которой крепится ноготь. Его можно разделить на две части: проксимальная часть — зародышевый матрикс, а дистальная — стерильный матрикс. Стык между этими двумя частями находится на уровне лунки. Производство кератина ногтя связано только с зародышевым матриксом, тогда как стерильный матрикс обеспечивает только функцию прилипания. Анатомия ногтя представлена ​​на рис.. Сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ногтевом ложе сильно развита, а наличие большого количества анастомозов позволяет использовать лоскуты ногтевого ложа и / или матрикса с хорошими результатами во время операции. Образование ногтей зависит от возраста, пола и привычек пациента, а скорость роста ногтей составляет примерно 0,1 мм / день (0,5 мм / неделю) [1].

Анатомия: 1 ногтевая пластина, 2 ногтевое ложе, 3 матрица ногтя, 4 эпонихий, 5 гипонихий, 6 проксимальный ногтевой валик, 7 корень ногтя

Из эпидемиологической точки По мнению авторов, большинство травм ногтей возникает в результате раздавливания и затрагивает детей и молодых людей [2–4].Примерно в 50% случаев травмы ногтей связаны с переломами фаланг. При травме образование ногтей прекращается примерно на 21 день. После этой фазы в следующие 50 дней наблюдается увеличение скорости роста, а в последующие 30 дней — снижение. Рост ногтей нормальный через 100 дней после травмы [1]. В этот период поперечное утолщение ногтя представляет собой признаки ранее существовавшей травмы (линия Бо).

В первичной медико-санитарной помощи очень важно добиться гладкого ногтевого ложа без рубцов.Поэтому рану необходимо аккуратно зашить, чтобы не допустить вторичных деформаций. Рубец на спинной крыше оставляет на ногтевой пластине непрозрачную полоску; рубец зародышевого матрикса оставляет расслоение или отсутствие роста ногтей; если рубец находится на стерильном матриксе, может произойти расслоение или отслоение ногтя дистальнее травмы. Окончательный результат необходимо оценить через 1 год после травмы.

Общие принципы лечения острых повреждений ногтевого ложа и отрыва ногтя

Для наложения швов ногтевого ложа необходимы увеличение оптических средств и нехромная рассасывающаяся мононить 6-0 или 7-0.Поднимите ноготь ножницами или тонкой лопаткой, начав под свободным краем ногтя. Его осторожно отделяют от ногтевого ложа и при необходимости снимают ноготь с ногтевого ложа вращательными движениями [5]. Ноготь будет сохранен и заменен как биологическая повязка. Он имеет разные функции: придание формы фрагментам ногтевого ложа, предотвращение слипания между крышей и ногтевым ложем, поддержка возможного связанного перелома, такого как шина, уменьшение послеоперационной боли и улучшение тактильных ощущений в период заживления. .Перед заменой ногтя необходимо проделать несколько отверстий для оттока крови. По окончании операции ноготь должен быть надежно зафиксирован. Хорошее введение основы ногтя в дно мешочка проксимального ногтевого валика очень важно для предотвращения мертвого пространства, которое может вызвать сращение матрикса ногтя и эпонихия и последующую дистрофию ногтя. Чтобы удерживать ноготь в ногтевом валике, предпочтительнее использовать X-образный шов, избегая прохождения через ногтевое ложе с помощью U-образного шва [6, 7]. Пока новый ноготь растет, ноготь, использованный в качестве шины, удаляется и заменяется через 1–3 месяца.Желательно не снимать ноготь или заменитель, чтобы ногтевое ложе не высохло. Steri-Strips может помочь сохранить ноготь на месте во время отрастания ногтей.

Подногтевая гематома

Лечение подногтевой гематомы зависит от типа травмы. Когда гематома очень маленькая и не слишком болезненная, она проникает в ноготь и постепенно перемещается к свободному краю ногтевой пластины. Более крупные гематомы, охватывающие до 50% ногтевого ложа, должны быть удалены через два отверстия, проделанные в ногтевой пластине (при асептике, не обязательно под наркозом) с помощью иглы, лезвия или накаливания [8].Давление гематомы под ногтем вызывает эвакуацию крови, что позволяет повторно вставить ноготь в ногтевую складку. Стрипы Steri-Strips могут в конечном итоге зафиксировать ноготь, чтобы избежать вывиха. Если поражение ногтевой пластины> 50% связано с переломом дистальной фаланги, рекомендуется обследование ногтевого ложа. Ноготь следует отсоединить, гематому дренировать, а поражение ногтей выявить и в конечном итоге лечить [4, 9].

Отрыв ногтя и заменитель ногтя

Как уже упоминалось, если есть вырванный ноготь, его необходимо заменить в ногтевом складке.Иногда ноготь может быть слишком поврежден, чтобы его можно было переставить. В этих случаях следует использовать заменитель ногтей, чтобы защитить ноготь во время процесса заживления и избежать прилипания к проксимальному ногтевому ложу и ногтевому валику. Использовались мягкие приспособления, такие как неприлипающая марля или полиуретановая губка [10, 11], но они не могут защитить ногтевое ложе от давления и боли. Были использованы и другие простые заменители ногтей, такие как кусок рентгеновской пленки или кусок шовной нити [12, 13], но они рискуют оказаться нестерильными или неэффективными для защиты ногтевого ложа.Ортопедические шины (INRO Surgical Nail) описаны Огунро [14], но они дороги и часто не доступны сразу во время операции. По этим причинам мы используем гибкую полипропиленовую фольгу, полученную просто обрезкой резервуара обычного инфузионного набора [15]. Этот заменитель стерилен, недорог и легко доступен в экстренной и факультативной оперных театрах. Фольга достаточно прочная, чтобы защитить ногтевое ложе в период заживления и до тех пор, пока ноготь не отрастет. Кроме того, заменитель ногтя является гибким и может иметь форму и адаптироваться к радиусу кривизны ногтя.По нашему клиническому опыту, мы получили оптимальные клинические результаты без признаков осложнений (рис. A – c).

a отрыв ногтя, b заменитель полипропилена, c клинический результат через 12 месяцев

Раны и разрывы ногтевого ложа и / или матрицы

В случае поперечных ран с разрывом ногтевого ложа и ногтевого ложа , синтез может быть произведен с помощью иглы 3/8, проходящей через ногтевую пластину и ложе. Нейлоновый шов, пропущенный вокруг иглы, может прижать ногтевую пластину к ногтевому ложу, приводя две части ногтевого ложа в правильное положение (рис.объявление).

a Поперечное поражение ногтевого ложа, b haubanage ногтя, c послеоперационная haubanage ногтя, d послеоперационная haubanage ногтя Рентген

Во всех остальных случаях ногтевое ложе может быть приподнято и оценено под увеличением для того, чтобы внимательно изучить характеристику поражения. Если повреждена только стерильная матрица, ноготь следует оставить прикрепленным проксимально в ногтевом валике. Когда также поражается зародышевый матрикс ногтя, весь ноготь следует отделить, сделав два надреза на боковой стороне ногтевого валика.При вывихе проксимальной части стержня ноготь следует оставить прикрепленным дистально.

Обследование ногтевого ложа следует проводить под местной анестезией, и после удаления ногтя необходимо восстанавливать каждую травму ногтевого ложа. Когда ногтевое ложе не повреждено, ноготь следует снова вставить в ногтевую складку, а поражение лечить как обширную гематому с отверстиями для дренажа [4, 16]. Следует избегать любых неровностей краев раны ногтевого ложа или матрицы. Затем ногтевое ложе или матрикс необходимо аппроксимировать рассасывающимся швом 7-0, а узлы расположить на достаточном расстоянии, чтобы избежать чрезмерного натяжения.Перед заменой всегда следует проделывать отверстие в ногтевой пластине, чтобы обеспечить отток сыворотки и крови. Наконец, ноготь вставляется в ногтевой валик и удерживается прикрепленным к ногтевому ложу с помощью внешнего шва 3-0 в форме U или X (рис. A – d). Когда ноготь теряется, применяется заменитель ногтей.

a Х-образный шов, b U-образный шов, c шов ногтевого ложа, d Х-образный шов-заменитель ногтя, e клинический результат через 4 месяца, f клинический результат через 12 месяцев

Повязку меняют каждые 5–7 дней, а ноготь проверяют на предмет наличия подногтевой серомы или гематомы.Если есть, отверстие снова открывают для дренажа. Шов снимается через 2–3 недели. Ноготь прилипает к ногтевому ложу в течение 1–3 месяцев до тех пор, пока новый ноготь не оттолкнется, который достигнет полного роста через 4–6 месяцев после травмы (рис. E, f). Лечение простых и звездчатых ран ногтя аналогично. В случае повреждения ногтевого ложа или матрицы все фрагменты сохраняются и заменяются свободными трансплантатами для достижения оптимального конечного результата.

Отрыв ногтевого ложа (стерильный дефект и дефект зародышевого матрикса)

Как правило, когда ногтевое ложе оторвано, его всегда следует перемещать для получения анатомической реконструкции ногтя.Таким образом, если фрагмент ногтевого ложа остается прикрепленным к нижней поверхности вырванного ногтя, его следует заменить композитным свободным трансплантатом. Если оторванный фрагмент недоступен из-за потери или разрушения, можно рассмотреть консервативное лечение или восстановительные методы. Консервативные методы основаны на наблюдении, что ногтевое ложе обладает регенеративным потенциалом, что позволяет полностью восстановить ноготь примерно за 6 недель [17]. В своем исследовании Огунро [14] сообщил, что при эффективном покрытии остаточного ногтевого ложа, чтобы предотвратить высыхание и поддерживать локальную среду, подходящую для регенерации тканей, можно добиться нормального роста ногтей.

Реконструктивные методы могут использоваться при более крупных дефектах ногтевого ложа, но эти процедуры могут потребовать больших усилий и не могут быть выполнены немедленно во всех центрах ортопедической и пластической хирургии. Существует несколько вариантов восстановления стерильных дефектов и дефектов матрикса, включая трансплантаты с разделенной или полной толщиной, ротационные лоскуты и композитные трансплантаты. Выбор донорского участка зависит от степени поражения. Можно выбрать: (а) ногтевое ложе из неповрежденных участков пораженного пальца; (b) банковский палец, когда поврежденный палец недоступен для реплантации; (c) неповрежденные пальцы или большой палец на ноге для более крупных дефектов (его можно извлечь в экстренной ситуации даже под местной анестезией).Трансплантат ногтевого ложа разделенной толщины может быть взят из неповрежденных участков пораженного пальца, если дефект небольшой, или из соседнего неповрежденного пальца или стопы, если поражены более крупные участки ногтевого ложа. Трансплантат ногтевого ложа можно разместить непосредственно на обнаженной коре дистальной фаланги, пришить к окружающему ногтевому ложу и соответствующим образом одеть [18]. Полнослойные трансплантаты ногтевого ложа имеют тот недостаток, что вызывают деформацию донорского участка и редко используются, за исключением случаев, когда есть запасные части, которые в противном случае не использовались бы [19].Полнослойный трансплантат ногтевого ложа необходим при замене утраченного зародышевого матрикса для поддержки регенерации ногтевой пластины или в случае сложного повреждения перионихия, окружающего ногтевое ложе [20].

Ногтевое ложе и матрица с хорошей васкуляризацией позволяют использовать ротационный лоскут в качестве проксимального или дистального лоскута на ножке при больших дефектах (даже 5–6 мм) или двуногий лоскут для дефектов <3 мм. Для более сложных повреждений некоторые авторы предлагают неваскуляризированные композитные тканевые трансплантаты, сочетающие стерильный и зародышевый матрикс и эпонихий, обычно выполняемые со второго пальца стопы.Было описано, что только 50% достигли хороших результатов, и последствиями со стороны доноров нельзя пренебречь. Сообщается, что многие методы и вариации от обертывающего лоскута Моррисона позволяют реконструировать в одном случае комбинированную потерю кости и мягких тканей. В этих случаях ножки ушивают на уровне проксимального межфалангового сустава.

Переломы дистальной фаланги и травмы кончиков пальцев, связанные с ранениями ногтевого ложа

Примерно 50% травм ногтевого ложа связаны с переломами дистальной фаланги [4].При переломах без смещения восстановление ногтевого ложа и замена ногтя (которая действует как шина) швом с натяжной лентой могут обеспечить оптимальную стабильность [21]. В качестве альтернативы может использоваться фиксация спицами Киршнера натяжным ленточным швом [7]. Нестабильные смещенные трещины необходимо уменьшить и зафиксировать тонкими продольными или перекрещенными проволоками Киршнера. При дистальных переломах игла 21 калибра может заменить спицы Киршнера 0,8 мм. При переломах фаланг, связанных с поперечными повреждениями ногтевой пластины, хубанаге следует выполнять иглой, как описано выше.Реконструкция гипонихия важна, чтобы не повредить ноготь. Многие местные лоскуты были описаны при потере вещества на кончиках пальцев, такие как лоскут V – Y, лоскут Хьюстона и лоскут Венкатасвами [22–24]. Во избежание деформации крючка дистальную часть лоскута фиксируют к кости с помощью внутрикожной иглы [25, 26]. Эта фиксация направляет силы лоскута непосредственно на кость, сохраняя ногтевое ложе и избегая вторичной деформации крючка. В этих случаях нет необходимости наложить швы между лоскутом и ногтевым ложем.

Заключение

Травмы ногтя возникают в результате раздавливания, которое приводит к сдавливанию ногтя на подлежащую костную поверхность. Характер травмы ногтей зависит от энергии и направления травмы. Могут быть описаны различные типы травм, включая подногтевую гематому, простые повреждения ногтевого ложа и матрикса, разрывы и ушибы, более сложные травмы, связанные с потерей ткани с отрывом или без него, и / или сопутствующие переломы. Лечение травмы ногтя следует выбирать в зависимости от типа и степени травмы и требует точных знаний анатомии и физиологии ногтя.Эффективное неотложное лечение обязательно для предотвращения вторичных деформаций и снижения риска вторичной реконструкции ногтевого ложа, которая часто дает непредсказуемые результаты.

Конфликт интересов

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Ссылки

1.Баден HP. Регенерация ногтя. Arch Dermatol. 1965; 91: 619–620. DOI: 10.1001 / archderm.1965.01600120051011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дорайсвами Н.В., Бейг Х. Изолированные травмы кончиков пальцев у детей: частота и этиология. Травма, повреждение. 2000. 31 (8): 571–573. DOI: 10.1016 / S0020-1383 (00) 00052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Salazard B, Launay F, Desouches C, Samson P, Jouve JL, Magalon G. Травмы кончиков пальцев у детей: 81 случай с периодом наблюдения не менее одного года. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot.2004. 90 (7): 621–627. DOI: 10.1016 / S0035-1040 (04) 70722-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Зук Э. Г., Гай Р. Дж., Рассел Р. К.. Исследование повреждений ногтевого ложа. Причины, лечение и прогноз. J Hand Surg. 1984; 9А: 247–252. DOI: 10.1016 / S0363-5023 (84) 80153-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Dumontier C (2000) Травматические повреждения ногтей. В: Хекман Дж. Д. (ред.) Хирургические методы в ортопедии и травматологии. Эльзевьер, Париж, 55-360-А-10

6. Бристоль С.Г., Верчере К.Г. Поперечный шов в форме восьмерки для фиксации ногтя.J Hand Surg. 2007; 32A: 324–325. [PubMed] [Google Scholar] 7. Патанкар HS. Использование модифицированных натяжных ленточных швов при повреждениях ногтей. J Hand Surg Br. 2007. 32E (6): 668–674. DOI: 10.1016 / j.jhse.2007.05.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Сиберг, округ Колумбия, Ангелос, Вашингтон, премьер-министр Парижа. Лечение подногтевой гематомы трепанацией ногтей: проспективное исследование. Am J Emerg Med. 1991; 9: 209–210. DOI: 10.1016 / 0735-6757 (91)-W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. ВанБик А.Л., Кассан М.А., Адсон М.Х., Дейл В.Лечение острых травм ногтей. Hand Clin. 1990; 6: 23–35. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dautel G. L’ongle traumatique. В: Мерле М., Даутель Г., редакторы. La main traumatique. Париж: Массон; 1997. С. 257–269. [Google Scholar] 11. Dove AF, Sloan JP, Moulder TJ, Barker A (1988) Перевязки ногтевого ложа после отрыва ногтя. J Hand Surg 13-B: 408–410 [PubMed] 12. Коэн М.С., Хеннрикус В.Л., Ботте MJ. Повязка для восстановления острой травмы ногтевого ложа. Ортоп Ред. 1990; 19: 882–884. [PubMed] [Google Scholar]

13.Dumontier C (2000) Traumatismes de l’appareil ungueal de l’adulte. В: DeMontier C et al (eds) L’ongle. Paris, Editions Scientifiques et Medicales Elsevier, p 131

14. Ogunro EO. Наружная фиксация поврежденного ногтевого ложа хирургической шиной INRO. J Hand Surg. 1989; 14A: 236–241. DOI: 10.1016 / 0363-5023 (89)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Tos P, Artiaco S, Coppolino S, Conforti LG, Battiston B. Простой стерильный полипропиленовый заменитель ногтей. Chir Main. 2009. 28: 143–145. DOI: 10.1016 / j.main.2009.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Pasapula C, Strick M (2004) Использование мази с левомицетином в качестве адгезива для замены ногтевой пластины после простого ремонта ногтевого ложа. J Hand Surg 29B (6): 634–635 [PubMed] 17. Огунро О., Огунро С. Отрывные травмы ногтевого ложа не требуют трансплантации ногтевого ложа. Tech Upper Extrem Surg. 2007. 11 (2): 135–138. DOI: 10.1097 / BTH.0b013e318030a566. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Шеппард Г. Лечение отрывов ногтевого ложа трансплантатами ногтевого ложа разделенной толщины.J Hand Surg. 1983; 8: 49–54. DOI: 10.1016 / S0363-5023 (83) 80052-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Sommer N, Brown ER (2010) Перионихий. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH (eds) Оперативная хирургия кисти Грина, 6-е изд. Эльзевир, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк

20. Зайас Н. (1990) Гвоздь в здоровье и болезни, 2-е изд. Appleton & Lange, Norwalk

21. Bindra RR. Лечение разрывов при переломах ногтевого ложа с использованием натяжной ленты. J Hand Surg.1966; 21A: 111–113. [PubMed] [Google Scholar] 22. Endo T, Nakayama Y (2002) Микротрансферы для замены ногтей и кончиков пальцев. Hand Clin 18 (4): 615–622 (обсуждение 623–624) [PubMed] 23. Раджа Сабапати С., Венкатрамани Х., Бхарати Р., Джаячандран С. Реконструкция ампутации кончика пальца с помощью лоскута и свободного трансплантата ногтевого ложа. J Hand Surg Br. 2002. 27 (2): 134–138. DOI: 10.1054 / jhsb.2001.0695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Takeda A, Fukuda R, Takahashi T., Nakamura T., Ui K, Uchinuma E. Реконструкция кончика пальца путем пересадки ногтевого ложа с использованием тенарного лоскута.Эстетическая пластическая хирургия. 2002. 26 (2): 142–145. DOI: 10.1007 / s00266-002-1470-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Dumontier C, Tilquin B, Lenoble E, Foucher G (1992) Реконструкция дезинфицирующих веществ, удаленных от вредных веществ, с целью обезболивания [PubMed] 26. Дюмонтье К. Quoi de neuf dans la chirurgie de l’ongle? Анн Чир Пласт Эстет. 1998. 43 (6): 622–629. [PubMed] [Google Scholar]

Травмы ногтевого ложа и деформации ногтя

Abstract

Травмы ногтевого ложа являются обычным явлением, и для их лечения требуется хорошее знание анатомии ногтевого ложа.Правильное лечение этих травм обеспечит хорошее заживление и предотвратит поздние деформации. Когда происходит потеря, трудно восстановить, что может быть выполнено с помощью трансплантатов или микрохирургической реконструкции для восстановления эстетического вида пальцев.

Ключевые слова: Повреждения ногтевого ложа, потеря ногтевого ложа, реконструкция ногтевого ложа

АНАТОМИЯ НОГТЯ

Ноготь — это специализированная структура, встречающаяся только у приматов, хотя другие млекопитающие имеют ее модификации. Гвоздь помогает улучшить сенсорное восприятие мякоти и помогает поднимать мелкие предметы.Потеря или деформация ногтей не только неэстетична на вид, но и может привести к функциональной потере трудоспособности. Правильное знание и понимание анатомии ногтя очень важно для правильного лечения различных состояний, влияющих на него. Ноготь формируется примерно через 10 недель внутриутробной жизни из подошвенной пластинки, появляющейся на тыльной стороне каждого пальца [1]. При рождении отросший ноготь свидетельствует о зрелости плода.

Перионихий относится к ногтю и окружающим его структурам, включая гипонихий, ногтевое ложе и ногтевую складку.Эпонихий относится к мягким тканям проксимальнее тыльной стороны ногтя, продолжающимся до дорсальной кожи. Тонкий нитевидный материал, прикрепляющий ноготь к эпонихиальной складке, — это жилетка для ногтей. Под ногтевой пластиной находится ногтевое ложе. Белая дуга на ногте чуть дистальнее эпонихия — это лунула. Дистальнее ногтевого ложа находится стерильный матрикс, а проксимальнее — зародышевый матрикс. Ногтевой валик состоит из зародышевого матрикса и эпонихия. Ниже дистального соединения ногтя с кожей пульпы находится пробка из ороговевшей массы, называемая гипонихием, которая богата полиморфами и лимфоцитами, которые действуют как барьер для инфекции.Термин паронихий относится к складке на каждой боковой стороне ногтя [].

Зародышевый матрикс отвечает за 90% роста ногтя. Ноготь образован ороговевшей массой, зажатой между ногтевым ложем и эпонихиальной складкой, и разрастается дистально. Эпонихий способствует блеску ногтя. Вначале присутствуют ядра, которые затем исчезают. Следовательно, дистальнее лунки ноготь становится полупрозрачным, а нижележащее ногтевое ложе становится розовым. Ноготь может прилегать только к ногтевому ложу, и любые разрывы могут привести к несращению.Ноготь растет со скоростью 0,1 мм в день и быстро у молодых людей. К тому же это происходит быстрее в пальцах рук, чем в пальцах ног.

ПРИЧИНЫ ТРАВМ

Наиболее частой причиной острой и хронической деформации ногтевого ложа является травма. Этиологический фактор может иметь промышленный характер, например, при травмах, вызванных машинами, дорожно-транспортных происшествиях или, иногда, даже при занятиях спортом, когда он получает травму от мяча или груза. Это приводит к закрытым или открытым травмам. Ногтевое ложе зажимается между твердым ногтем и дистальной фалангой, в результате чего возникают простые или сложные рваные раны.Острые порезы могут возникнуть, когда предметы приземляются с достаточной силой, чтобы проникнуть в ногтевую пластину. Отрывные травмы могут возникать в результате травм типа раздавливания или измельчения. Это также может привести к частичной потере ногтевого ложа. Ятрогенные травмы могут возникать в результате травматического удаления ногтевой пластины во время процедур или при установке спиц К. Самостоятельно нанесенные травмы возникают в таких условиях, как обкусывание ногтей, вставка искусственного ногтя или неправильный маникюр. Правильное лечение этих травм важно не только для их быстрого заживления, но и для предотвращения осложнений и связанных с ними поздних деформаций.

ВИДЫ ТРАВМ

Травмы можно классифицировать в зависимости от характера и анатомической локализации травмы. По своей природе они могут включать простые или сложные рваные раны, отрывные травмы, ампутации или связанные с ними паронихиальные травмы или переломы. Тщательная оценка травмы, предпочтительно под блокадой или анестезией, важна для определения степени повреждения, чтобы можно было произвести ремонт или замену поврежденных структур.

Закрытые травмы

Закрытые травмы ногтя могут произойти, когда кончик пальца слегка раздавлен, например, при раздавливании двери, или когда на него падает груз, например, молоток.Это может привести к подногтевой гематоме — скоплению крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.

Традиционно было сказано, что если площадь поверхности гематомы составляет менее 50% площади поверхности ногтя или у пациента нет симптомов, и если рентгеновский снимок не показывает никаких переломов, можно лечить консервативно. Если площадь поверхности больше или у пациента очень сильные симптомы, требуется дренаж путем просверливания отверстий в вышележащем ногте с соблюдением асептических мер предосторожности, чтобы предотвратить вероятность заражения.Недавние исследования показывают, что если ноготь не слишком приподнят и не смещен, с этим можно справиться путем трепанации ногтя. Трепанацию можно проводить с помощью горячей проволоки и, что менее предпочтительно, иглой с большим отверстием, например иглой 18 G, которая может повредить ногтевое ложе, если с ней не обращаться осторожно.

Если рентгеновский снимок показывает какие-либо переломы, лучше удалить ногтевую пластину, поищите рваную рану и восстановите ее с помощью тонких рассасывающихся швов, таких как хромовая кишка 6-0 / 7-0 []. Это усилие само по себе поможет уменьшить перелом, особенно у детей.

(a) Травма ногтевого ложа с подногтевой гематомой. (B) Разрыв ногтевого ложа после удаления ногтя. (c) После восстановления ногтевого ложа. (d) Залеченное ногтевое ложе с ростом нового ногтя

Рана заживает в течение 2 недель, и до этого времени она покрывается неприлипающей повязкой. Новый ноготь полностью вырастет примерно через три месяца. В течение трех недель рекомендуется наложение защитной шины на палец с помощью ладонной пластины или шины для пальца.

Замена ногтевой пластины, как правило, не рекомендуется, за исключением случаев оскольчатого перелома дистальной фаланги, когда она может повредить кость, или в случаях разрывов ногтевого ложа и эпонихиальной складки, когда ее вставка может предотвратить образование синехий между ногтевым ложем и эпонихиальная складка.Очень важно предотвратить скопление крови под ним, чтобы избежать дальнейших осложнений, таких как инфекция. Это можно сделать, проделав отверстие в ногте в области, не перекрывающей разрыв ногтевого ложа. Ноготь оторвется от недавно отрастающего ногтя. Если ногтевая пластина недоступна, ту же функцию будет выполнять нелипкая марля. Если возможно, можно использовать пластину из титана с формованной сеткой.

Открытые травмы без потери ногтевого ложа

В этих случаях ногтевая пластина может быть частично или полностью оторвана, обнажая находящуюся под ней рваную рану ногтевого ложа или места перелома.Если ногтевая пластина все еще частично прикреплена, ее можно аккуратно удалить с помощью тупого инструмента между ней и ногтевым ложем. Лечение аналогично тому, которое описано ранее, при наложении швов на ногтевое ложе и наложения шины на палец в течение трех недель, когда переломы заживут. Степень прикрепления мягких тканей на ладонной стороне может варьироваться, что определяет васкуляризацию кончика. Следует проявлять осторожность, чтобы не нарушить это крепление и не подвергнуть риску кровоснабжение кончика пальца. Если разрыв распространяется на паронихий, его необходимо тщательно зашить.Даже если рваная рана очень сложная, очень часто все части остаются в живых, если их тщательно зашить.

Примерно 50% повреждений ногтевого ложа связаны с переломом дистального отдела фаланги. Большинство из них представляют собой оскольчатые переломы пучков, которые не нуждаются в каком-либо специальном лечении. Хорошее сближение ногтевого ложа не только восстанавливает хорошую редукцию переломов, но также предотвращает рубцевание ногтевого ложа, которое может привести к деформации ногтя, например, к образованию гребней или сужению кончика. Если травма проксимальная, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как фиксация двумя параллельными К-спицами или установка ногтевой пластины в качестве шины и фиксация ее швом в форме восьмерки, чтобы удерживать ее на месте.[2–4] []

Потеря ногтевого ложа

Ногтевое ложе очень важно для роста ногтя, и в его отсутствие ноготь не может прилегать и может деформироваться. Любую область потери ногтевого ложа можно устранить, заменив ее трансплантатом ногтевого ложа разделенной толщины, который можно взять из соседнего ногтевого ложа, когда потеря очень мала, или из ногтя большого пальца стопы, когда он большой. Его собирают с помощью скальпеля с 15 лезвиями. Эти трансплантаты удивительно хорошо ложатся на дистальную фалангу.

В случае потери дистальной части ногтевого ложа при наличии костной опоры его можно поставить как трансплантат.В противном случае открытая кость может быть покрыта лоскутом для местного продвижения по V-Y, а трансплантат ногтевого ложа может быть помещен над передним краем лоскута, что дает удовлетворительные результаты [5] [].

(a) Культя обоих больших пальцев. (б) Ампутированные кончики большого пальца. (c) После продвижения лоскутов VY. (d) С трансплантатами ногтевого ложа на месте. (e) Поздний послеоперационный снимок с ростом ногтя

В случае полной потери ногтевого ложа с рубцеванием васкуляризированных трансплантатов ногтевого ложа можно использовать трансплантаты, которые переносят ноготь с большого пальца или второго пальца путем микроваскулярного переноса.[6]

Отрывы ногтевого ложа

Иногда ногтевое ложе неповреждено, но оторвано от зародышевого матрикса с переломом кости. В этом случае он повторно прикрепляется к борозде с помощью матрасных швов []. Это само по себе уменьшит перелом и позволит правильно выровнять кость, и только в очень редких случаях для фиксации перелома требуется К-спица. При наличии проксимального ногтевого ложа его можно аппроксимировать хромовым кетгутом 6-0 / 7-0.

Ампутации

В случае очень дистальных ампутаций у детей младше года можно обезжирить всю ампутированную часть и применить ее как составной трансплантат.[]. У детей старшего возраста это можно попробовать, но это может не дать столь же хороших результатов.

(а) Ампутированные кончики пальцев с культями — вид сверху. (б) Ампутированные кончики пальцев с культями — вид в ладонях. (c) Заживление композитных трансплантатов — вид сверху. (d) Заживление композитных трансплантатов — вид сверху.

Деформация ногтя

Деформация ногтя может быть вызвана очень простыми подсознательными привычками, такими как кусание ногтя, захват предметов ногтем или поддевание эпонихиальной складки и т.д. гипонихием на дистальном конце.Как только пациентам говорят о прекращении этих занятий, форма ногтя обычно восстанавливается.

Эпонихиальная потеря

Это может произойти после травмы или резекции опухоли, например, иссечения бородавки. В результате шершавый ноготь теряет блеск. Лучше всего лечить это путем замены эпонихия как составного трансплантата, взятого с пальца ноги. Сообщалось также о некоторых успехах у ожоговых пациентов.

Онихолизис (несоблюдение)

Это может произойти из-за травмы, раздражения, грибковой инфекции и чрезмерного образования стерильного кератина матрикса.Подождите достаточное время после устранения основной причины, чтобы вылечить эту проблему. Для улучшения формы, объема и внешнего вида ногтю требуется три или четыре периода роста.

Травма

Травма может вызвать рубцевание ногтевого ложа в разных направлениях — продольных, косых или поперечных. Если шрам очень узкий, прилегание может не быть проблемой, но если он широкий, это приводит к несоблюдению прилегания. В этих случаях удаляют ноготь и оценивают шрам. Если он узкий, его можно удалить и закрыть ногтевое ложе без натяжения.Если закрытие невозможно, можно произвести замену рубцованного участка трансплантатом ногтевого ложа.

Рифленые ногти

Гребни возникают в продольном направлении от рубцовых образований внутри или под матрицей с ногтем, принимающим форму матрицы. Чтобы исправить это, матрицу или более глубокий гребень необходимо удалить хирургическим путем. Поперечные гребни могут быть вызваны отрастанием после травмы или гипоксии.

Расколотые ногти

Продольный или косой рубец может привести к расщепленной деформации ногтя, поскольку из шрама не может образоваться ноготь, а окружающая его тяга раскалывает ноготь.Лечение заключается в удалении ногтя и надлежащем ремонте или пересадке ногтевого ложа после иссечения рубца. Если рубец затрагивает зародышевый матрикс, необходим трансплантат зародышевого матрикса.

Горизонтальный рубец в области зародышевого матрикса может образовывать двойной ноготь. Объемы дорсальной и ладонной частей могут быть разными. Лечение заключается в иссечении рубца и наложении швов.

Пинцетный стержень

Характеризуется прогрессивной поперечной трубкой стержня, проходящей через дистальный край.Приблизительно 60% людей страдают от боли, и сосудистое русло ногтевого ложа может быть нарушено. Этиология неизвестна и объясняется травмой, тесной обувью (в области пальцев стопы) и наследственностью. Предлагались различные методы лечения, такие как ослабление ногтя путем его шлифовки и удаление боковых складок. Один из полезных методов — отделить паронихий от надкостницы и переместить его в сторону.

Костные неровности

Это может быть связано с неправильным расположением переломов дистального отдела фаланги.Это можно исправить, приподняв ноготь как лоскут с проксимальной стороны, визуализируя область и расшаряжая ее. В случае вдавления кости рекомендуется ее заполнение костным трансплантатом.

Хирургия грибковых ногтей: нужна ли она?

Если вы испробовали все, чтобы избавиться от грибковой инфекции ногтей, но она не проходит (и действительно болит), возможно, пришло время для операции.

Существуют процедуры, в которых для уничтожения грибка используются лазеры или световая терапия, но врачам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько хорошо они действуют.

Итак, на этом этапе ваш врач может предложить операцию по удалению ногтя. Это не обычная операция, но это вариант, когда ничего не помогает. Когда вы вынимаете ноготь, обычно вырастает новый. Но ногти растут медленно. Для вашего полного роста может потребоваться до 18 месяцев.

Что происходит во время операции?

Операцию на ногтях можно сделать в кабинете врача. Перед тем, как начать, врач обезболит область вокруг ногтя. Если у вас когда-нибудь онемели десны у дантиста, это очень похоже.Вы проснетесь перед операцией, но не почувствуете боли.

Когда область вокруг ногтя онемеет, врач с помощью специальных инструментов удаляет ноготь целиком или только инфицированный кусок.

В тяжелых случаях им, возможно, придется разрушить матрицу ногтя, из-за чего ноготь вырастет снова.

После операции врач обычно накладывает крем с антибиотиком и повязку вокруг ногтевого ложа, то есть области под тем местом, где раньше был ноготь. Антибиотик помогает предотвратить бактериальную инфекцию.

Операция обычно занимает менее часа.

Как мне подготовиться?

Перед операцией ваш врач, вероятно, проведет вас медицинский осмотр и расскажет о вашей истории болезни, например, о других заболеваниях и перенесенных вами операциях. Они также захотят узнать, есть ли у вас:

В день операции вы можете принимать душ, есть и принимать обычные лекарства, если только ваш врач не запретил это делать.

Что такое восстановление?

В первые несколько часов после операции следует ожидать, что область вокруг ногтя будет чувствовать онемение.После этого вы можете почувствовать боль и пульсацию. Вы также можете заметить отек, кровотечение или выделение жидкости из раны.

В течение 48 часов после операции держите руку или ногу выше уровня сердца, насколько это возможно.