Как пить аевит до или после еды: Аевит инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aevit капс. 55 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (18910) — Учебный центр — Курсы в Уфе, Обучение, Повышение квалификации

Содержание

Как принимать Эссенциале® форте Н

Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?

Рекомендован следующий курс приема — по 2 капсулы 3 раза в день. Лекарство следует принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Препарат может применяться у взрослых и у детей с 12 лет при условии, если масса тела > 43 кг.¹ А вот беременные женщины могут применять Эссенциале® форте Н только в случае назначения и под наблюдением врача. Применение лекарства в период грудного вскармливании не рекомендуется.¹

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Чаще всего медикаменты состоят из двух частей — действующего и вспомогательных веществ. Действующее вещество — это молекула, которая обеспечивает лечебное воздействие препарата, и которую необходимо доставить в организм человека, чтобы помочь ему.

Действующее вещество Эссенциале® форте Н — это фосфолипиды растительного происхождения (так называемые эссенциальные фосфолипиды), изученные в более 200 исследованиях². Концентрация действующего вещества в составе препарата очень высокая — 76% эссенциальных фосфолипидов.

1 Чтобы помочь при жировом гепатозе, они должны быть доставлены к клеткам печени — гепатоцитам. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в мембраны клеток ^1,3 Это помогает восстанавливать мембраны поврежденных гепатоцитов, способствуя их регенерации, и благотворно влияя на функцию печени и обмен веществ. В дополнение к этому эссенциальные фосфолипиды оказывают противовоспалительное⁴, антиоксидантное^4,5 и другие действия.

Одним из преимуществ Эссенциале® форте Н является благоприятный профиль безопасности.^1,2 Это особенно важно при длительном приеме лекарства, когда речь идет о терапии хронического заболевания.

Сколько капсул в день нужно принимать?

При хроническом гепатите и жировой болезни печени рекомендуется в дозе 1800 мг/сутки.⁴ В одной капсуле содержится 300 мг эссенциальных фосфолипидов. Таким образом, в сутки необходимо принимать шесть капсул Эссенциале® форте Н.

В соответствии с инструкцией препарата, суточную дозу необходимо разделить на три приёма по две капсулы, запивая достаточным количеством воды.¹ Для достижения ожидаемого терапевтического действия важно соблюдать рекомендованный режим терапии.

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

В ряде случаев, еда может влиять на эффективность получаемой лекарственной терапии. В некоторых случаях лекарство рекомендуют принимать после еды, до неё или во время принятия пищи.

Прием Эссенциале® форте Н рекомендован во время еды. При этом лучше запивать капсулы достаточным количеством воды.¹

Сколько длится курс лечения?

Эссенциале® форте Н относится к группе гепатопротекторов — лекарств, которые способствуют улучшению функции и структуры печени, в случае нарушений в работе этого крайне важного органа. Из-за вредных воздействий, повышенной нагрузки или по другим причинам, клетки печени могут повреждаться. В этом случае им становится сложнее справляться со своей работой, а приём эссенциальных фосфолипидов способствует их восстановлению и правильному обмену веществ, что было подтверждено рядом исследований.

2 Ограничений по продолжительности приема Эссенциале® форте Н не выявлено, однако рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы выбрать оптимальный курс и длительность приема.

Совместим ли этот препарат с другими?

Когда мы принимаем несколько препаратов, у нас может возникнуть вопрос о совместимости лекарственных средств. Эссенциальные фосфолипиды могут применяться в комплексной терапии неалкогольной жировой болезни печени.⁴ Стеатоз печени может сопровождаться сахарным диабетом, дислипидемией, артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми и метаболическими нарушениями.⁶ В этой связи можно отметить, что прием эссенциальных фосфолипидов может сочетаться с препаратами, снижающими уровень сахара и холестерина в крови.

В то же время в случае одновременного приема Эссенциале® форте Н с антикоагулянтами (препаратами, влияющими на свертываемость крови), может понадобиться коррекция их дозы.¹

С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?

Препарат должен применяться по показаниям. Прием Эссенциале® Форте Н возможен у взрослых и детей с 12 лет,¹ в случае если масса тела не ниже 43 килограмм.¹ Режим приема препарата у детей такой же, как и у взрослых.¹ Если же ребенку меньше 12 лет или масса его тела не достигает 43 килограмм, то применение препарата противопоказано.

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Применение любых лекарственных средств у беременных женщин и кормящих мам связано с возможным риском воздействия на плод или младенца. Эссенциале® форте Н у беременных женщин стоит использовать только в случае назначения врачом и под его строгим наблюдением. В то же время препарат не применяется при кормлении грудью в связи с недостаточной доказательной базой.

Среди показаний к использованию препарата есть токсикоз беременности.¹ Однако, любые вмешательства при этом состоянии должны проводиться только по решению специалиста и под профессиональным медицинским контролем.

Эксперт предупредила об опасности приема витаминов при вирусных заболеваниях — Общество

МОСКВА, 19 декабря. /ТАСС/. Прием витаминов опасен во время вирусных заболеваний, в том числе коронавируса, так как они делают инфекцию только сильнее, а не ускоряют процесс выздоровления. Воздержаться от употребления витаминов без назначения доктора стоит также людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), рассказала ТАСС директор центра иммунокоррекции имени Хазамовой врач-терапевт Людмила Лапа.

«Вирусы любят витамины. Если человек заболевает, то я считаю, что витамины совершенно не нужно применять, так как тем самым мы поддерживаем болезнь, вирусы тоже получают энергию от витаминов. Конечно, это касается и коронавируса», — сообщила она.

Лапа отметила, что прием витаминов является важным элементом профилактики заболеваний, в том числе и коронавируса, а также важным этапом восстановления организма после выздоровления. «Москва — это пандемичный район: витаминов мало, солнца нет, поэтому и витамин D мы советуем, и витамин C, это все полезно», — поясняет врач.

Употреблять витамины сразу после выздоровления нельзя. Необходимо, чтобы прошла хотя бы неделя, предостерегает она.

«Когда мы уже поправились, через 7-10 дней — тут витамины как раз очень хороши будут, потому что восстанавливать иммунную систему с помощью витаминов очень здорово», — сказала Лапа.

«Токсичные витамины» и гипервитаминизация

Особенно осторожными с приемом витаминов следует быть при заболеваниях ЖКТ, так как это в лучшем случае не будет приносить пользу, а в худшем — витамины будут превращаться в организме в токсины и разрушать иммунитет.

«Если у нас проблемы с желудочно-кишечным трактом — а это, собственно говоря, и есть иммунитет, то мы получаем неадекватную картину. Мы можем от них ничего не получать, а можем получать очень много, тогда витамины становятся токсинами. Увеличивается их содержание в крови, и это уже токсично для нашего организма», — объясняет врач-терапевт.

Лапа советует всем относиться к приему витаминов без присмотра врача с настороженностью, так как это может привести к гипервитаминизации. «Нужно делать под контролем врача, потому что гипервитаминизацию вообще тяжело лечить. Иногда, если человек жалуется на плохое самочувствие, у него оказывается, например, очень много витамина группы B, и он не усваивается в организме. Это очень частое явление», — рассказывает Лапа.

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.

Ученый проверил на себе

Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

Злобная бактерия

Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

Бледный, нервный, унылый

Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.

Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

Опасный поцелуй

Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

Не запускайте!

Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

Без диеты не обойтись

При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь… молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока… Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.

Конкретно

Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
появление или усиление изжоги,
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

как пить витамины аевит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

1. До овуляции (с начала цикла)пить аевит (по 1-й капсуле в сутки)
2. До овуляции (с начала цикла)пить аскорбиновую кислоту (по 2 таблетки в сутки)
3. С начала цикла принимать Циклодинон (желательно капли)
Назначают по 40 капель или по 1 таб. 1 раз/сутки утром. Курс лечения - не менее 3 месяца в непрерывном режиме. Если после отмены препарата жалобы появляются вновь, необходимо проконсультироваться с врачом и продолжить лечение.
Таблетки следует принимать не разжевывая. Флакон с каплями для приёма внутрь перед употреблением следует взболтать, при использовании держать в вертикальном положении.
4. Шалфей лекарственный (в 1 фазу цикла)
Настой готовится так:
1 чайную ложку семян заливают стаканом кипятка. Не процеживать. Держать в холодильнике, чтобы не прокис. Пить по 1 десертной ложке 2 раза в день - утром натощак и перед сном в течении 11 дней сразу после прекращения менструации. Курс лечения - 3 месяца. Если не наступит желанная беременность, то сделать на два месяца перерыв и повторить лечение.
5. Во второй половине цикла - отвар Боровой Матки (прекращаешь пить шалфей, переходишь на боровую матку)
Отвар готовится так:
1 столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, кипятят на медленном огне 5-10 минут, затем настаивают 3-4 часа, процеживают, и принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
6. После предполагаемой овуляции фолиевую кислоту (по 3 таблетки в сутки после еды)
7. После предполагаемой овуляции комплекс витаминов В (по 1 таб)
8. До твоей предполагаемой овуляции, и пару дней после неё ещё пускай захватит, твой муж должен принимать мумиё, это таблетки черного цвета, по 2 таблетки в сутки во время еды.

Итого купить:
1. Аевит (таблетки)
2. Аскорбиновая кислота (таблетки)
3. Циклодинон (капли)
4. Шалфей лекарственный (трава)
5. Боровая матка (трава)
6. Фолиевая кислота (таблетки)
7. Витамин В (таблетки)
8. Золотое мумиё (таблетки)

Почему нельзя увлекаться витаминами?

С приходом осени, началом холодов и долгих периодов отсутствия солнца, многие люди начинают пить витамины. Как правило, это препараты для поддержания иммунитета, здоровья костей, суставов и кожи лица. Свой выбор в форме и дозировке витаминов люди часто делают, основываясь на видео и статьях из интернета, в котором бьюти- и зож-блогеры, не имея высшего медицинского образования, зачастую дают бесполезные, а иногда и вредные советы. Давайте разберемся в теме витаминов, и отделим правду от мифа. Мы обратились за консультацией к заведующему терапевтическим отделением Клиники МЕДСИ, врачу-терапевту, ревматологу Эдгару Гаспаряну.

— Эдгар Бадикович, давайте начнем с витамина D. Есть мнение, которое подкрепляется в том числе и рекламой на ТВ, что у нас у всех поголовно дефицит этого витамина. Некоторые даже считают, что его принимать надо постоянно в течение всего осенне-зимнего периода. Что скажете вы?

— Дефицит витамина D, или кальциферола, возникает при малом поступлении фосфора и кальция в организм и плохом его усвоении. Это не позволяет правильно формироваться костной системе, полноценно работать иммунитету и нервной системе.

Принято считать, что дефицит витамина D имеется у всех людей, живущих выше экватора, однако клинически эта гипотеза не всегда подтверждается.

Чтобы понять, есть ли у вас дефицит витамина D, нужно сдать анализ на определение концентрации витамина D в крови. И после получения результатов проконсультироваться с терапевтом или с эндокринологом, нужно ли вам пить его дополнительно.

Существует 3 формы витамина D: водный раствор для приема внутрь, масляный – для внутренних инъекций, и в форме таблеток, капсул. В любой форме этот витамин легко усваивается организмом. Водные растворы лучше всасываются в кишечнике. Наиболее натуральная, естественная форма витамина D находится в рыбьем жире, который получают из печени трески, тушек сардины, скумбрии или лосося. В медицинских источниках указано, что 1 ст л рыбьего жира из трески содержит 600-800 МЕ, а сельди – 300-400 МЕ. Лидером является лосось – 1000-1200 МЕ.

Передозировка наступает только при приеме превышающего объема на протяжении нескольких месяцев. Постоянно препарат принимать не нужно. Концентрацию витамина D в крови при лечении нужно определить через 2-3 месяца. Препарат самостоятельно принимать и отменять ни в коем случае нельзя – только по рекомендации специалиста.

— В рыбьем жире еще содержатся Омега-3 и 6 жирные кислоты. Считается, что они отвечают за упругость кожи. Поэтому многие женщины боятся, что их кожа за зиму «постареет», лишившись влаги, и постоянно принимают витамины с этими кислотами. Это оправдано?

Осенью, когда наступают холода, включают отопление, воздух в квартире становится сухой. Кожа лица действительно теряет влагу, «сохнет». Но витамины для поддержания ее упругости нужно принимать, соблюдая меру.

При определении суточной нормы поступления Омега-3 нужно помнить, что организмом эти кислоты не синтезируются, соответственно, мы должны постоянно получать весь запас извне. Ежедневно здоровый человек должен получать от 1 до 2,5 граммов полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и от 4 до 8 граммов Омега-6. Существуют три основные категории продуктов, в которых содержится максимальное количество полиненасыщенных жирных кислот: это растительные масла, рыба и орехи. Конечно, Омега-3 есть и в другой пище, но в гораздо меньших количествах.

Для решения вопроса восполнения дефицита в организме жирных кислот необходимо обратиться к врачу, чтобы специалист мог подобрать в индивидуальном порядке дозировку препарата. При выявленном недостатке этих жирных кислот в организме препарат следует принимать по 2-3 капсулы в день после еды в течение месяца.

В целях профилактики можно принимать в холодное время года препарат с Омега-3 по 1 капсуле в день в течение трех месяцев. Пожизненно принимать препарат не нужно. С осторожностью и под наблюдением врача следует принимать препараты с Омега-3 людям с заболеваниями почек, печени и желудка, а также в пожилом возрасте.

Еще в ТОП-5 осенних биодобавок зачастую включают масло примулы вечерней (или энотеры, или ослинника), содержащее линолевую кислоту. Его применение должно проводиться по строгим показаниям, по рекомендации специалиста (дерматолога, гинеколога). Помните, что полностью обеспечить нас полиненасыщенными жирными кислотами способны качественные и здоровые продукты питания. При правильно разработанном рационе никакие дополнительные препараты вам не потребуются.

— Теперь давайте поговорим о цинке. Считается, что если пить много цинка, то не страшны ОРВИ и грипп. Так ли это?

— Цинк в организме действительно выполняет важнейшие биохимические функции: участвует в десятках ферментативных реакций, процессах роста и полового созревания, способствует синтезу белка, обеспечивает метаболизм нуклеиновых кислот, помогает иммунитету бороться против вирусов и инфекций. Особенно цинк очень важен для мужчин: он нормализует функцию половых органов, стимулирует активность сперматозоидов.

Да, действительно, иммунная система не может нормально функционировать без цинка: он участвует в процессе созревания лимфоцитов, повышает иммунитет клеток, увеличивает количество защитных антител и стимулирует противомикробную активность клеток-киллеров. Однако мы живем в эпоху доказательной медицины. В настоящее время нет доказательств того, что цинк можно применить в качестве профилактики ОРВИ и гриппа. Есть выводы врачей, что совместно с витамином С цинк укрепляет иммунитет и помогает бороться против вирусов (обеспечивает антиоксидантную защиту организма): обеспечивая синтез необходимых для нормального пищеварения ферментов, цинк помогает организму легче переваривать и усваивать пищу, облегчает работу поджелудочной железы.

Но то, что многие люди в погоне за «волшебным средствами» применяют цинк (часто в неконтролируемом количестве) – вредно для здоровья. Все-таки лучшим способом получения цинка является правильное сбалансированное питание, употребление в пищу свежих натуральных продуктов.

Нужно знать, что цинк лучше усваивается вместе с фосфором, кальцием, витамином А, однако при передозировках какого-либо элемента баланс в организме тут же нарушается. Препараты цинка – и сульфат цинка, и пиколинат цинка – лучше принимать по рекомендации специалиста, при наличии показаний. В случае самостоятельного приема, тем более больших доз препарата (как рекомендуют многие интернет-блогеры), возможны побочные реакции в виде расстройства мышечных движений, летаргии, дисбаланс электролитов в плазме, нарушение функции легких, почечная недостаточность.

— А что вы скажете о магнии?

— Недостаток и дефицит магния встречается довольно часто, особенно у людей, живущих в состоянии хронического стресса, жителей больших городов. Признаками нехватки магния считают бессонницу, раздражительность, головокружение, нарушение сердцебиения, скачки кровяного давления, частые головные боли, чувство усталости, мышечные спазмы, выпадение волос. Магний нормализует деятельность сердечно-сосудистой и эндокринной систем организма, функции головного мозга. Оказывает помощь в выведении токсинов и тяжелых металлов.

Дефицит магния может быть компенсирован приемом лекарств, витаминно-минеральных комплексов, БАДов или минеральной воды с высоким содержанием магния. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются лекарственные формы для приема внутрь. При этом органические соли магния (магния цитрат, магния пидолат, магния лактат, магния оротат и другие) не только значительно лучше усваиваются, но и легче переносятся больными. Они реже дают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и лучше восполняют дефицит магния. Но начинать прием магния необходимо только по рекомендации врача: терапевта, невролога, кардиолога, гинеколога, эндокринолога.

Болезни сетчатки глаза — лечение в Москве по доступным ценам

Содержание

Стимуляторы тканевого дыхания
Ангиопротекторы
Препараты, способствующие рассасыванию
Антикоагулянты
Антиагреганты
Сосудорасширяющие препараты
Антисклеротические препараты
Стимулирующие препараты
Комплексы витаминов

Заболевания сетчатки и хориоидеи могут протекать в острой и хронической формах. К хроническим заболеваниям относят дистрофии и дегенерации (центральные и периферические), различной природы ангиоретинопатии, неактивные и субактивные фазы хориоретинитов.

Терапия указанных заболеваний сводится к регулярному приему назначенных офтальмологом препаратов. Как правило, рекомендуется дважды в год проходить комплексные курсы, которые включают до пяти наименований препаратов нескольких групп. Таким образом получается: 2 месяца лечение, после которого следует четырехмесячный перерыв. Один из ежегодных курсов терапии лучше совместить с местным лечением – субконъюнктивальными и парабульбарными инъекцими, а на второй ежегодный курс оставить местные инстилляции.

Препараты, назначаемые для ежегодных курсов лечения подразделяются на следующие группы: ретинопротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты, стимулирующие, рассасывающие, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие, витамины и препараты, активирующие дыхание тканей. При этом, один препарат может обладать несколькими определенными свойствами и находиться в разных группах. А средства из одной группы могут совершенно различно действовать на организм. К примеру, препараты сосудорасширяющего действия иногда снижают артериальное давление, никак его не изменяют, а в некоторых случаях — повышают. В связи с этим схемы терапевтических курсов выстраиваются с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Во избежание полипрагмазии, всегда лучше подобрать 2 или 3 препарата, которые полностью подойдут пациенту и будут оказывать на его организм необходимое комплексное воздействие.

Стимуляторы тканевого дыхания

С этой целью применяют ферментный препарат Цитохром С, который вырабатывается из сердечной мышцы коров. Действующее вещество является участником акта тканевого дыхания, способно ускорять окислительные реакции. Известно как один из компонентов капель Катахром.

Препарат назначается в инъекциях в/м по 5 мл. Перед началом курса выполняется проба, кратность ежедневных инъекций – 1 или 2. Продолжительность лечения – до 20-ти дней.

Проба обязательна перед каждым лечебным курсом. С ее помощью определяется индивидуальная чувствительность пациента. В качестве теста 0,1 мл Цитохром С вводят внутрь кожи и в течение получаса наблюдают. При возникновении покраснения, зуда или аллергических высыпаний, говорят об индивидуальной непереносимости и назначение аннулируют.

Ангиопротекторы

Это вещества способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки. Ангиопротекторным действием в полной мере обладают: витамин Р, противовоспалительные нестероидные препараты, а также приведенные ниже медицинские средства.

Доксиум, главное вещество которого – особая форма кальция добезилат, необходимый для укрепления стенок сосудов. Этот препарат нужен для повышения сопротивляемости капилляров, улучшения микроциркуляции крови, стимуляции в лимфатических сосудах дренажной функции. Он разжижает кровь и незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии ткани сетчатки. Не оказывает какого-либо влияния на микроаневризмы и не проникает значимо через гематоэнцефалический барьер.

Таблетированная форма препарата назначается из расчета 0,75-1,0 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки, которые пьют после еды. Курс приема довольно длителен и может продолжаться год или полтора.

Среди негативных моментов приема препарата, специалисты отмечают явления диспепсии и кожные высыпания аллергического характера. Это является поводом для снижения дозы или полной его отмены. Не назначается во время беременности.

Аскорбиновая кислота – препарат для нормализации проницаемости капиллярной стенки, улучшения окислительно-восстановительных реакций, регуляции углеводного обмена. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует снижению в крови уровня холестерина, ускорению тканевой регенерации, а также стимуляции выработки стероидных гормонов. Такое свойство препарата очень важно при необходимости курса терапии стероидами.

Назначается в инъекциях или в таблетках. Дозировка для таблеток: 0,05-0,1 г до 5 раз ежедневно, при в/м введении 5% раствора — 2,0 мл № 20-30. Возможны и внутривенные инъекции в той же дозе, правда нужно учитывать, что в случае тромбозов, тромбофлебитов или при повышенной свертываемости крови, они противопоказаны.

Флавоноид Рутин — препарат уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров, (в комбинации с аскорбиновой кислотой особенно). Вместе с ней является участником окислительно-восстановительных реакций, замедляет действие гиалуронидазы.

Суточная доза Рутина, как правило составляет 0,1 г, назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой. Массово производятся таблетки Аскорутин, включающие рутин с аскорбиновой кислотой и глюкозой. Терапевтический курс предполагает их прием по 4 штуки в день. Не имеет противопоказаний или побочных действий.

Троксевазин (венорутон) – препарат близкого к рутину действия. Регулирует проницаемость капилляров, борется с отеками и воспалением тканей. В капсулах, назначают по одной во время еды, курсом на 2-4 недели.

Диваскан – препарат гемостатик, снижающий проницаемость микрососудов. Выпускается в таблетках, которые назначают по одной трижды в день. Пациентам с диабетической ретинопатией или внутриглазными кровоизлияниями рекомендуется принимать без перерывов не менее двух лет.

Дицинон (этамзилат) – вещество, повышающее в капиллярной стенке содержание большой молекулярной массы мукополисахаридов, что увеличивает их устойчивость и нормализует проницаемость. Препарат обладает свойством улучшать микроциркуляцию, нормализует адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие, не способствуя образованию тромбов.

Назначается перорально или в/м. Суточная доза в таблетках составляет 1,5-2,0 г, длительность приема 2-3 месяца. В/м инъекции назначаются на 10-14 дней, их можно сочетать с п/б введением этого препарата в дозе 0,5 мл.

Для предупреждения возникновения кровотечений при хирургических вмешательствах, Дицинон вводят внутримышечно до операции и после нее при опасности послеоперационного кровотечения.

Препарат назначают с осторожностью больным с тромбозами и эмболиями. Побочных действий нет.

Продектин (пармидин) является препаратом-ангиопротектором, действие которого направлено на восстановление микроциркуляции. Он способствует снижению агрегации тромбоцитов, активирует фибриногенез, улучшает состояние сосудистого эндотелия. Продектин имеет выраженное антисклеротическое действие, ускоряет исчезновение признаков интоксикации.

Его прием составляет 4 таблетки ежедневно (1,0 г), курсом до 6 месяцев.

Среди побочных действий отмечают тошноту, изредка кожные аллергические высыпания, головную боль. При снижении дозировки или отмене препарата все явления проходят. Противопоказанием для назначения являются болезни печени.

Эмоксипин способствует снижению вязкости крови, уменьшению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний. Он является ретинопротектором и антиоксидантом, защищает сетчатку от негативного действия яркого света (лазеркоагуляция, солнечные ожоги). Его назначают при кровоизлияниях, ретинопатиях, осложненной миопии, дистрофиях сетчатки, тромбозах ее вен, световых или лучевых ожогах глаз, глаукоме. Также он является компонентом комплексного лечения при лазеркоагуляции.

Назначают по одной инъекции в глаз (субконъюктивально, ретробульбарно, парабульбарно) 1% раствора в дозировке 0,5 мл ежесуточно 10-15 дней. Курс лечения при необходимости продлевают до 30 дней и повторяют несколько раз в год. Иногда препарат применяют в виде глазных капель.

Его побочным действием могут быть: зуд, жжение, болезненность, относящиеся к аллергическим реакциям. Они снимаются применением кортикостероидов. Иногда при инъекциях наблюдается уплотнение тканей орбиты, в последствие рассасывающееся самостоятельно.

Препараты, способствующие рассасыванию

Химотрипсин – средство способствующее расщеплению сгустков крови, экссудатов, фибрина. Назначается в виде в/м инъекций по 5-10 мг на физрастворе, длительностью 20-30 дней.

Фибринолизин – препарат с высокой активностью в отношении свежей крови, поэтому если кровоизлияние произошло недавно, с него и начинают лечение. Назначается в виде п/б инъекций в комплексе с фибринолизином и гепарином на 10-15 дней. Если необходимо, после этого может применяться химотрипсин. Если кровоизлияние произошло давно вводить Фибринолизин нецелесообразно.

Еще один препарат этой группы, Лидаза, при недавних кровоизлияниях противопоказана. А при давнем кровоизлиянии способна спровоцировать его вновь, поэтому также противопоказана.

Антикоагулянты

Гепарин, как активное вещество оказывает многокомпонентное действие: рассасывающее, липотропное, антикоагулянтное. Назначается в виде в/м инъекций по следующей схеме: первые 4 дня по 4 ежедневные инъекции, следующие 4 дня — по 3 инъекции, далее, 4 дня по 2 инъекции и еще 4 дня по 1 инъекции.

Дозировка составляет до 5000 ЕД. В больших дозах препарат не применяется так как возможны осложнения.

Препараты йода назначаются с целью повышения фибринолитической активности крови. Кроме того, они снижают содержание в ней b-липидов и холестерина. Назначают внутрь по 5-10 капель в молоке дважды или трижды в день, либо в форме драже дозировкой по 0,0005 г. Курс лечения составляет не менее одного месяца, проводится с перерывами многие годы.

Антиагреганты

Курантил – препарат замедляющий агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию в сосудах тромбов. Он обладает сосудорасширяющим действием, несколько снижает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление, способствует улучшению мозгового кровообращения.

Назначается как антиагрегант для предотвращения возникновения тромбозов после операций и при тромбах центральной вены сетчатки. Антиагрегационная активность Курантила близка к ацетилсалициловой кислоте. Однако данный препарат переносится лучше, не имеет ульцерогенных свойств.

Курантил назначают внутрь по 25 мг трижды в сутки длительный период.

Существуют побочные явления приема препарата, хотя они очень редки. К ним относят: покраснение лица из-за сосудорасширяющего действия (кратковременное), учащение пульса, аллергическая сыпь. Не назначается при распространенном атеросклерозе коронарных артерий.

Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительный препарат с антитромботическим действием и способностью тормозить агрегацию тромбоцитов. Препарат применяется при тромбозах сосудов сетчатки для предупреждения образования сгустков.

Назначают внутрь по 0,125 г или 1/4 таблетки после еды один раз в день. Применяется длительно.

Тиклид (тиклопедин) обладает способностью подавлять агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, активирует синтез простациклина и простагландинов Е1 и D2, улучшает микроциркуляцию. Применяется при ретинопатиях — диабетической и посттромботической.

Тиклид принимают внутрь по 0,25 г вместе с едой дважды в день длительно (до 6 месяцев и дольше) под контролем состава крови и функции печени.

При приеме может возникать понос и боли в эпигастрии. Также возможны явления геморрагий, лейкопения, агранулоцитоз.

Препарат не назначают одновременно с антикоагулянтами или антиагрегантами. Он противопоказан при повышенном риске кровотечения, инсульте, обострении язвы желудка, болезнях печени, беременности и лактации.

Сосудорасширяющие препараты

Циннаризин (стугерон) обладает спазмолитическим действием, уменьшает реакцию кровеносных сосудов на сосудосуживающие вещества. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь, повышает тканевую устойчивость к гипоксии. Также циннаризин имеет противогистаминные свойства; снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тем самым подавляя нистагм. Существенно не влияет на системное АД.

Препарат принимают внутрь после еды по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Среди побочных действий препарата стоит отметить сухость во рту, сонливость, возможны расстройства ЖКТ. Циннаризин усиливает действие алкоголя и седативных препаратов. Противопоказаний нет.

Сермион – препарат со спазмолитической активностью в отношении сосудов сетчатки. Применяется при диабетической ретинопатии, дистрофиях роговицы, ишемических поражениях зрительного нерва.

Принимают внутрь до еды трижды в день по 10 мг. Лечение длительное – несколько месяцев.

При возникновении таких явлений как гипотензия, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость либо нарушения сна, кожный зуд, покраснение лица или кожи верхней половины тела, дозировку необходимо уменьшить или отменить препарат.

Кавинтон (винпоцетин) – препарат с сосудорасширяющими свойствами и прямым релаксирующим воздействием на гладкие мышцы. Он улучшает кровоток, способствует утилизации глюкозы, разжижает кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, в небольшой степени снижает уровень АД.

Назначается внутрь 2 таблетки после еды дважды в день. Курс приема – 60 дней.

Не назначается пациентам с тяжелой ишемий и аритмиями сердца, беременностью. Противопоказан при низком тонусе сосудов и лабильном АД.

Никотиновая кислота – препарат обладает антипеллагрическим действием, нормализует в крови уровень холестерина, влияет на жировой и углеводный обмен, расширяет сосуды, тормозит симпатическую и возбуждает парасимпатическую нервные системы.

Препарат принимают в таблетках дважды или трижды в день по 0,02-0,05 г. кроме того, его могут назначить в инъекциях по 1-2 мл в/м 10-15 дней.

При офтальмологических патологиях никотиновая кислота, как самостоятельный препарат практически не назначается. Однако, она очень часто входит в состав применяемых комплексов: Ксантинола никотинат, Никоверин, Никошпан.

Нигексин препарат с сосудорасширяющим действием без снижения уровня АД. Назначают курсом до 6 недель по 0,25 г трижды в день.

Компламин – обладает сосудорасширяющим действием на периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки.

Таблетки принимают не разжевывая после еды, 2-3 штуки за раз. Пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой сердечной недостаточностью и кровотечениями, Компламин не назначается. При приеме следует соблюдать осторожность людям с язвой желудка и лабильным АД.

Трентал (агапурин, пентоксифиллин) препарат с расширяющим сосуды свойством, за счет чего происходит улучшение снабжения кислородом тканей глаз. Он улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства, разжижает кровь и влияет на эластичность эритроцитов.

Принимают в форме таблеток, которые пью не разжевывая после еды. Суточная доза составляет 4 таблетки (0,4 г.).

Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, покраснением лица, головокруженем.

У пациентов с недавно произошедшими кровоизлияниями в сетчатку, массивным кровотечением, тяжелым склерозом сосудов, инфарктом, препарат не применяется.

Антисклеротические препараты

Мисклерон имеет свойство снижать уровень липидов и мочевой кислоты в крови, увеличивать ее вязкость и фибринолитическую активность, уменьшать агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому, он широко применяется при диабетической ретинопатии, а также иных состояниях, протекающих с гиперлипидемией.

Препарат рекомендуется принимать трижды в день по 2 капсулы во время или после еды. Курсы лечения обычно составляют 20-30 дней, после чего следует равный перерыв, в год целесообразно пройти 4-6 таких курсов.

Прием Мисклерона может сопровождаться: расстройствами ЖКТ, кожным зудом, мышечной слабостью и болями, увеличением массы тела из-за задержки воды. Длительное применение данного препарата может стать причиной возникновения внутрипеченочного холестаза и желчнокаменной болезни. Поэтому многие страны Европы отказались от его производства.

Препарат нельзя принимать людям с заболеваниями печени и почек, а также при беременности и в период лактации. С осторожностью назначается диабетикам.

Метионин – препарат содержащий незаменимые аминокислоты. Его липотропное действие направлено на удаление избытка жира из печени. Кроме того, у него есть свойство активации гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживания токсичных веществ. Метионин применяется при токсических поражениях печени, назначается при сахарном диабете, атеросклерозе (для снижение уровня холестерина крови и повышение содержания фосфолипидов).

Его принимают по 2 таблетки (0,5 г) перед едой 3-4 раза ежедневно, длительностью от 10-ти дней до месяца. Иногда, курс лечения бывает более продолжительным: 10 дней приема таблеток, 10 дней отдыха.

Неприятными последствиями лечения Метионином является возникающая рвота, что требует его отмены.

Стимулирующие препараты

ФиБС представляет собой биогенный стимулятор, производящийся из отгона грязи лиманов. Назначается в терапии блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, миопии, помутнения стекловидного тела.

Вводится в виде подкожных инъекций по 1 мл, курс лечения — 30 уколов.

АТФ — вещество, регулирующее энергетический обмен клеточных реакций, в основном при синтезе РНК и ДНК. Благодаря его действию купируются процессы альтерации и экссудации, стимулируется окислительно-восстановительные реакции. Субконъюнктивальное введение АТФ дает его накопление в тканях глаза без возникновения осложнений.

Назначается в субконъюнктивально по 0,2 мл или внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения: 15 субконюнктивальных инъекций или 25 внутримышечных.

Торфот является производным отгона торфа. Показания к его применению, дозировка и курс лечения, аналогичны препарату ФиБС.

Экстракт алоэ – препарат весьма эффективный при лечении ряда заболеваний глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, прогрессирующая миопия, помутнение стекловидного тела и пр.

Назначается в виде подкожных инъекций в дозировке 1 мл.

Не показан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистые заболеваниями, гипертонией, острыми расстройствами ЖКТ, тяжелыми болезнями почек. А также пожилым людям.

Комплексы витаминов

Это медикаментозные препараты, включающие витамины, аминокислоты, полезные глазам макро- и микроэлементы. Их прием благоприятно отражается на процессах метаболизма и улучшает функциональные способности соединительной ткани, активизируя механизмы сопротивляемости неблагоприятным внешним факторам и процессам старения. Эти препараты стимулируют репарацию и регенерацию, пополняют запасы полезных веществ, ускоряют процессы энергетического обмена на клеточном и молекулярном уровнях, защищают ткани от окислительного воздействия свободных радикалов.

Аевит представляет собой масляный раствор с витаминами Е и А. Токоферол или витамин Е – незаменимый участник окислительных реакций, напрямую влияет на липидный и углеводный обмены, снижает проницаемость сосудистой стенки, активизирует кровообращение на местном уровне. Ретинол, известный, как витамин А участвует во всех видах обмена веществ и окислительных реакций. Его роль в зрительной функции просто огромна, так как без него невозможно производство зрительного пурпура. Прием этих витаминов в комплексе взаимно усиливает действие друг друга.

Комплекс Аевит выпускается в капсулах, которые назначаются по 1 штуке дважды в день вместе с едой, курсом 1 или 1,5 месяца.

Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, людям с холециститом и тиреотоксикозом, а также пациентам с высокой проницаемостью сосудов.

Пангексавит необходим при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения. Его принимают трижды в день по 1 таблетке.

Гептавит рекомендован пациентам с тапеторетинальной абиотрофией, кератомаляцией, кератитом, ксерофтальмией и пр. Его нужно принимать дважды в день по таблетке после еды. Курс приема – не менее 20 — 30 дней.

Декамевит способен активировать процессы обмена веществ, повышать иммунитет и улучшать общее состояние у лиц пожилого возраста. Также его назначают при применении антибактериальных средств, при нервном и физическом истощении, после тяжелых болезней.

Принимают во время еды по таблетке дважды в день, не менее 20 дней.

Гексавит – профилактический препарат, повышающий защитные силы организма при инфекционных и воспалительных заболеваниях, длительном приеме антибактериальных средств. Кроме того, он необходим людям, чей труд требует высокой остроты зрения и предполагает длительные зрительные нагрузки.

Его принимают после еды трижды в день по 1 драже.

Существуют и иные поливитаминные комплексы, которые не имеют специальных офтальмологических показаний, однако они положительно воздействуют на весь организм и глаза, в том числе.

Тауфон – раствор серосодержащей аминокислоты. Это соединение синтезируется организмом при превращении цистеина. Тауфон на местном уровне улучшает процессы перехода энергии, стимулируетпроцессы восстановления и репарации, в случае травматических поражений глазных тканей и дистрофий сетчатки. Способствует снижению уровня внутриглазное давление при заболевании глаукомой. Действующее вещество глазных капель является одним из составляющих парных желчных кислот, которые способствуют эмульгированию жиров.

Препарат может назначаться как в форме глазных капель, так и в инъекциях. При назначении субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, их выполняют 4% раствором Тауфона в дозировке 0,3 мл. Как правило, на курс лечения достаточно 10 уколов.

Если препарат назначен в виде глазных капель, то его инстиллируют от 2 до 4 раз в день по 2-3 капли. Терапия продолжается не менее 3 месяцев.

В некоторых случаях может быть назначено форсированное лечение. Тогда инстилляции капель выполняют в течение часа каждые 15 минут (всего 5 капель). Такая терапия проводится в течение месяца дважды в день (специалисты считают, что подобный метод доставки препарата с успехом заменяет инъекции, ведь препарат способен проникать очень глубоко, достигая даже стекловидного тела и сетчатки).

Аевит Премиум капс. №30 КВЗ — цена, инструкция, аналоги и отзывы

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

TУ У 10.8-35251822-012:2019

АЕвит® Премиум (Добавка диетическая) — как источник антиоксидантов и веществ, влияющих на энергетический обмен.

Состав:

капсулы мягкие желатиновые.

Состав на 1 капсулу:

этиловые эфиры омега-3 кислот — 280 мг витамин Е — 65 мг коэнзим Q10 — 30 мг цинк (в составе цинка оксида) — 15 мг витамин А — 1765 мкг биотин — 150 мкг селен (в составе натрия селенита) — 100 мкг;

вспомогательные вещества: желатин, глицерин, кремния диоксид коллоидный, масло подсолнечное, красители: кандурин, железа оксид черный (Е172), кармоизин (Е 122).

Способ применения.

Взрослым внутрь по 1 капсуле в сутки, во время или после еды, в течение 30 суток, не разжевывая, при необходимости запивать водой.

Повторный курс проводить при необходимости через 3-6 месяцев.

Не превышать указанную рекомендованное количество для ежедневного потребления.

Перед употреблением проконсультироваться с врачом.

Предостережение.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам продукта, период беременности и период лактации. Не употреблять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Диетическую добавку не следует использовать как замену полноценного рациона питания.

Упаковка.

№30, №60.

Молоко и молочные продукты
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Нежирное (обезжиренное) или нежирное (1% или 2%) молоко * Сухое молоко * Немолочное молоко (например, соевое и миндальное молоко) Безлактозные молочные продукты (например, продукты Lactaid ^®) Йогурт * Сыр * Нежирное мороженое или шербет Яйца **	Продукты питания до ограничения Молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как: Цельное молоко Обычное мороженое или шербет Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас понос после их употребления

Мясо и белки
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Постные животные белки, такие как: Мясо без видимого жира Мясо птицы без кожи (например, курица и индейка) Рыба * Гладкое ореховое масло (например, сливочное арахисовое масло) *	Продукты питания до ограничения Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареное мясо, птица и рыба Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сушеные или консервированные бобовые (фасоль, горох и чечевица)

Зерна
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Продукты с низким содержанием клетчатки, например: Белый хлеб, макароны и рис Бублики, булочки и крекеры из белой или очищенной муки Крупы из белой или очищенной муки, такие как Пшеничные сливки ^®, Рис Chex ^™ и Рис Krispies ^®)	Продукты питания до ограничения Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, хлопья с отрубями, киноа и гречка)

Овощи
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Продукты с низким содержанием клетчатки, например: Хорошо прожаренные овощи без кожицы и семян (например, очищенный картофель, очищенные кабачки с удаленными семенами и очищенные помидоры с удаленными семенами) Салат-латук Сок овощной фильтрованный	Продукты питания до ограничения Продукты с высоким содержанием клетчатки, например сырые овощи (кроме салата) Продукты, которых следует избегать Продукты, которые могут вызвать закупорку илеостомы, например кукуруза

Фрукты
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Продукты с низким содержанием клетчатки, например: Фруктовый сок без мякоти (кроме сока чернослива и виноградного сока) Вареные очищенные фрукты (например, приготовленное очищенное яблоко) Консервы фруктовые (кроме ананаса) Плоды с толстой кожицей.Примеры: Мягкие дыни, такие как арбуз и медвяная роса Апельсин без семян и мембраны (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой секции) Спелые бананы *	Продукты питания до ограничения Продукты с высоким содержанием клетчатки, например: Сырые фрукты Чернослив Виноградный сок Продукты, которых следует избегать В течение первых 3-4 недель после операции не ешьте сырые фрукты вместе с кожицей.Примеры: Яблоки Клубника Черника Виноград Эти плоды могут вызвать закупорку илеостомы.

Жиры
Продукты, которые нужно включить в свой рацион Блюда, приготовленные с небольшим содержанием жира, например оливковое масло или масло канолы	Продукты питания до ограничения Продукты с высоким содержанием жира, например жареные продукты

Напитки
Напитки, которые следует включить в свой рацион Вода Кофе или чай без кофеина Напитки негазированные Спортивные напитки (например, Gatorade ^® и Powerade ^®) Напитки для регидратации (например, Pedialyte ^® или домашний напиток для регидратации)	Напитки до лимита Газированные напитки (например, газированные напитки), поскольку они могут вызывать газообразование Алкогольные напитки (например, пиво и вино)

Продукты с высоким содержанием натрия	Продукты с высоким содержанием калия
Бульон Пахта Сыр Готовые или переработанные пищевые продукты в упаковке (например, телевизионные обеды) Консервированные супы-пюре (гладкие, легко проглатываются) Крендели соленые Крекеры соленые Соевый соус Соль поваренная Томатный сок	Бананы Не ешьте более 1 небольшого спелого банана в день в течение первых 3-4 недель после операции.Прием большего количества пищи может вызвать закупорку илеостомы. Брокколи Кокосовая вода Цыпленок, рыба и телятина Апельсиновый сок без мякоти Апельсины без семян и оболочки (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой части) Картофель без кожи Соевое молоко Томатный или овощной суп Турция Йогурт

Продукты, которые могут вызвать закупорку илеостомы
Яблоки с кожурой Ростки фасоли Капуста (сырая) Сельдерей Китайские овощи Кукуруза Огурцы Сухофрукты Виноград Перец зеленый	Грибы Орехи и семена Горох Попкорн Приправы и оливки Салат зелень Шпинат Кожура овощей и фруктов Цельнозерновые

Продукты, вызывающие диарею
Алкоголь (например, пиво и вино) Отруби Брокколи Брюссельская капуста Капуста Напитки с кофеином, особенно горячие Шоколадный Кукуруза Продукты питания с искусственными подсластителями (такими как маннит, сорбит и ксилит) Жареное мясо, рыба и птица Фруктовый сок (например, сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый соки) Зеленые листовые овощи Продукты с высоким содержанием жира	Продукты с высоким содержанием сахара Бобовые (например, вареные или сушеные бобы) Солодка Молоко и молочные продукты с лактозой при непереносимости лактозы Орехи и семена Горох Острые продукты Косточковые (например, абрикосы, персики, сливы и чернослив) Консервы или сухофрукты «Без сахара» Помидоры Зелень репы Цельнозерновые (например, пшеничный хлеб)

Продукты, способствующие сгущению кишечника
Яблочное пюре Бананы Ячмень * Рис белый вареный Сыр Сливочно-ореховое масло (например, арахисовое масло) Зефир Овсянка *	Макаронные изделия Картофель без кожи Крендели Крекеры соленые Тапиока Белый хлеб Йогурт

Продукты, которые могут вызывать газ, неприятный запах или и то, и другое
Спаржа Алкоголь, особенно пиво Брокколи Брюссельская капуста Капуста Газированные напитки (например, газированные напитки) Цветная капуста Кукуруза Сушеные бобы и горох Яйца	Рыба Чеснок Виноград Лук-порей Молоко и молочные продукты с лактозой при непереносимости лактозы Репчатый лук Арахис Чернослив

Продукты, предотвращающие появление газов, неприятного запаха или и то, и другое
Пахта Клюквенный сок Кефир

Витамины для женщин — это комплекс полезных веществ для всех возрастов: юной красавицы, зрелой дамы и пожилой бабушки. Они поддерживают их жизненную силу, красоту и молодость.

Случаи передозировки

Передозировка витаминов может нанести человеку такой же вред, как и их недостаток.Чаще всего наблюдается избыток жирорастворимых веществ: A, D, E, K. Передозировка витамина D опасно сказывается на взрослых. Возникают тошнота, рвота, кожный зуд, головная боль, диарея и частое мочеиспускание. Также может быть избыток кальция в мягких тканях. Это явление может возникнуть в результате хронического злоупотребления лекарственным средством с его содержанием.

В современной городской жизни стресс и чрезмерная нагрузка делают человека раздражительным.

Облучение компьютеров и мобильных телефонов, неправильное питание, недостаток сна и плохая экология — все это приводит к ухудшению здоровья и развитию различных заболеваний.На помощь приходят витамины, давайте попробуем разобраться, как часто их можно принимать.

Недостаток витаминов группы В

Витамины для нашего организма — жизненно важные вещества. Они влияют не только на настроение, общее самочувствие, кожу, волосы, но и на работоспособность.

Недостаток витаминов или их избыток приводят к нарушению работы внутренних органов, в результате чего ухудшается самочувствие и возникают неврологические заболевания. Прием витаминного комплекса помогает снизить влияние негативных факторов.

Следует помнить, что витамины — это лекарства. Поэтому их нельзя принимать самостоятельно, думая, что это всего лишь витамины. Пить их можно только после консультации с врачом, который подберет дозировку в каждом индивидуальном случае.

Сроки приема должны быть ограничены 30 днями, кратность приема — не более 3-х раз в год.

Витаминный комплекс

Витамины группы В — это комплекс витаминов, который состоит из 8 веществ, необходимых для нормального функционирования нашего организма.Витамины отвечают за жизненно важные процессы в организме.

Вместе они несут ответственность за активность и благополучие, повышают эффективность, но индивидуально каждый витамин выполняет свою особую функцию.

В витаминный комплекс входят:

Витамин B1 (тиамин) — отвечает за доставку глюкозы в мозг.
Витамин В2 (рибофлавин) — участвует в обмене веществ.
Витамин B3 (никотиновая кислота) — придает энергию.
Витамин B5 (пантотеновая кислота) — способствует улучшению состояния волос.
Витамин B6 (пиридоксин) — улучшает сон и настроение.
Витамин B7 (биотин) — помогает в получении энергии.
Витамин B9 (фолиевая кислота) — нормализует выработку красных кровяных телец.
(цианокобаламин) — повышает иммунитет.

Когда этот витаминный комплекс потребляется в течение 30 дней, организм снимает беспокойство и симптомы ПМС, влияет на нейрохимические процессы и выработку серотонина.

Витаминный комплекс регулирует процессы внимания и запоминания, нормализует и обеспечивает деятельность нервной системы, предотвращает депрессию и апатию.

Потребность в приёме

Также витаминный комплекс нормализует энергетический обмен. Недостаток витаминов вызывает вялость, раздражительность, снижение активности мозга и проблемы со сном.

Людям, которые испытывают постоянные эмоциональные и умственные нагрузки и часто подвергаются стрессам, необходим прием витаминного комплекса.

Также необходимо принимать эти витамины в следующих случаях:

во время лечения, так как антибиотики очень активно выводят этот витамин из организма;
при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастрите, колите, язве;
с авитаминозом;
при беременности, кормлении грудью;
при использовании гормональных контрацептивов;

Витамины группы В — важнейшие элементы питания человека.От них зависит работа иммунной системы и эффективность роста и размножения клеток, они позволяют извлекать энергию из пищи. Также они участвуют в синтезе аминокислот, гормонов и антител.

Влияние на организм

Действие витаминного комплекса на организм проявляется в том, что он:

способствует обмену веществ
улучшает настроение
укрепляет нервную систему
улучшает состояние кожи и волос
помогает в быстром заживлении ран

Избыток этих витаминов в организме также может быть опасен, так как приводит к нарушению сна, головокружениям и даже судорогам.Передозировка возможна только при длительном приеме витаминов группы В в виде таблеток или инъекций.

При переизбытке появляются такие симптомы, как:

речевое и двигательное возбуждение,
нарушение сна,
приступы учащенного сердцебиения, тахикардии,
зудящая сыпь на предплечьях, шее, груди,
боль в мышцах,
кожный зуд
гиперчувствительность кожи.

Следует отметить, что некоторые витамины из этого комплекса могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Особенности

Особенность витаминов группы В в том, что они являются водорастворимыми веществами. Под воздействием никотина, кофеина и сахара-рафинада, а также термической обработки они легко разрушаются.

Характеристики витаминов группы В

В результате недостатка витаминного комплекса:

может развиться анемия
могут выпадать волосы
развивается экзема
могут возникать судороги,
частые депрессии,
возникает онемение конечностей,
появляется хроническая усталость,
отсутствие аппетита.

Правила приема

Правила приема витаминов группы В заключаются в том, что алкоголь во время приема запрещен. Таблетки следует запивать водой.

Не стоит ожидать немедленного действия витаминов. Улучшение наступает только после прохождения полного курса.

Таблетированные витамины удобны в применении, в отличие от витаминов для инъекций. Они не болезненны, поэтому отлично подходят для детей. К тому же в таблетках есть определенная дозировка, рассчитывать количество граммов по весу человека не нужно.

при недостаточном количестве витаминов,
для профилактики заболеваний нервной системы,
для нормализации обмена веществ,
для быстрого восстановления организма,
для повышения иммунитета,
для нормализации нервной системы система.

Прием витаминов группы В во время беременности

Беременным женщинам очень важно принимать витаминный комплекс. Но начинать принимать его нужно еще на этапе планирования беременности, так как плоду нужен «фундамент» или «строительный материал».В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается двойной нагрузке, так как обеспечивает мать и плод питательными веществами и кислородом. А здоровье плода зависит от состояния здоровья и питания матери во время беременности.

Прием витаминов группы В во время беременности необходим для формирования нервной трубки, из которой развивается мозг, для образования плаценты, а также для снижения угрозы выкидыша. Прием витаминного комплекса поможет матери и ребенку получать питательные вещества на протяжении всей беременности.

Очень важно принимать витамины группы В школьникам и студентам. Экзамены, сессии и экзамены — это всегда стресс, недосыпание, усталость, раздражительность и беспокойство. Такая нагрузка вызывает нервное перенапряжение и, как следствие, ухудшение внимания и памяти, снижение работоспособности.

Но следует учитывать, что эффект от приема витаминов достигается минимум через 3 недели после приема, поэтому стоит позаботиться об этом заранее и начинать прием витаминного комплекса заранее, а не за день до экзамены или сессия.

Прием витаминов группы В

Также необходимо принимать витамины группы В пожилым людям для устранения нарушений сердечной мышцы. Недостаток витаминов приводит к развитию болезни Альцгеймера, нарушениям нервной и иммунной систем, ослаблению памяти и ухудшению зрительной функции.

При физических и спортивных нагрузках особенно важен прием витаминного комплекса. Спортсменам нужно гораздо больше витаминов. Витамины регулируют белково-углеводный обмен, улучшают зрительные функции, состояние кожи и слизистых оболочек.Кроме того, прием витаминного комплекса способствует накоплению и поддержанию поступления гликогена в мышцы и печень, увеличивает поглощение кислорода тканями.

Витамины группы В играют важную роль в процессе восстановления после тяжелых тренировок.

Прием витаминов группы В также необходим детям для повышения сопротивляемости организма, концентрации внимания, улучшения зрительной функции и памяти, а также для нормального функционирования организма.

Недостаток этих витаминов может привести к задержке роста, нечеткости зрения, раздражению кожи и воспалению ротовой полости.Ухудшается общее состояние ребенка, он становится вялым и раздражительным. Чтобы этого не произошло, рекомендуется вовремя начать прием витаминов группы В, предварительно согласовав с лечащим педиатром. Ведь лучше предотвратить болезнь, чем лечить.

Полезное видео о приеме фолиевой кислоты:

Какие витамины нужно пить при выпадении волос во время …

Все витамины важны для нашего организма, так как каждый из них выполняет определенную функцию.Поговорим о витаминах группы В. Как долго можно принимать витамины группы В и как правильно это делать?

Правильное употребление витаминов группы В?

В каких случаях принимаются витамины группы В?

Давайте разберемся, в каких случаях человеку нужно принимать это вещество:

Принимать такой витаминный комплекс обязательно, если вы принимаете антибиотики. Они быстро выводят витамин B из организма;

Это вещество необходимо при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастритах, колитах, язвах;

B-авитаминоз проявляется постоянной утомляемостью, вялостью, нервозностью, ухудшением мозговой деятельности, онемением пальцев рук, депрессией и проблемами со сном.

Если вы чувствуете потребность в витамине B, вы можете получить его из продуктов питания или в аптеке.

Как принимать витамины группы В

Теперь, когда вы знаете, насколько важны эти витамины, давайте выясним, когда принимать полезные микронутриенты и как это делать правильно, чтобы они приносили максимальную пользу.

Дело в том, что многие витамины из этой группы способны вызывать довольно сильную аллергическую реакцию. К ним относятся B1, B2, B3, B6, B12. Поэтому врачи рекомендуют по возможности получать их с пищей, а не из аптечных продуктов.

Получить их можно при условии разнообразного и полноценного питания. В него должны входить разные виды мяса, печень, яйца, орехи, крупы, сливочное масло, морская рыба, зелень, капуста, морковь, желтые фрукты и молочные продукты.

Но в некоторых случаях без специальных витаминных комплексов не обойтись. Определить такие случаи может только врач, он же подберет подходящее лекарство. В комплекс должны входить разные витамины из этой группы. Такие средства будут наиболее эффективными для организма.Чаще всего эти препараты нужно принимать в виде таблеток трижды в день, чтобы получить суточную дозу витамина. Однако обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед приемом.

Доброго времени суток!

Как я уже давно обещал Я посвящаю этот пост своему любимому витамину — если можно так выразиться — витамину С. Больше нельзя было откладывать написание этого поста.

Наверняка многие из вас, как и я, сейчас страдают простудными заболеваниями разной степени тяжести. Плюс милая бабушка тоже лежит в несушке, и никакие антибиотики ей не помогают.Она их просто обожает, несмотря на все мои лекции об их вреде … До вчерашнего дня она не хотела слышать ни о каких там витаминах — мол, «все это пусто, а где я уже в свои годы … если и антибиотики не помогают (!) »- а они не могут помочь по простой причине: возбудитель — ВИРУС. А против вирусов антибиотики в принципе не работают, но они успешно подрывают работу всей иммунной системы в целом — а это, как вы понимаете, только усугубляет ситуацию и затягивает момент выздоровления.

Итак, сегодня я решил начать описание витамина С и его использования в жизни. В надежде, что бабушка тоже это прочитает и начнет активно принимать не только во время болезни, а вообще ВСЕГДА.

Как оказалось, я не зря отложил это дело на уикенд, потому что тема оказалась БОЛЕЕ обширной! Конечно, я знаю о пользе витамина С и сам пью его каждый день. Но! Когда я вошел в свою базу данных, я сидел над ней больше часа — столько ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ, которые этот витамин оказывает на здоровье.

Итак, приступим сразу к делу.

Сводка витамина C

Витамин С в жизни НЕ синтезируется нашим организмом сам по себе, поэтому ОЧЕНЬ ВАЖНО обеспечить его поступление извне — с пищей или добавками из аптеки.
Это кофактор (вспомогательный фактор) во многих процессах в нашем организме. Например, участвует в синтезе коллагена и картинина, является мощным антиоксидантом (защищает клетки от окисления)
Способствует правильному усвоению витамина Е, поскольку предотвращает его окисление.
Разжижает кровь. Именно поэтому следует внимательно изучить инструкцию на другие лекарства, которые вы принимаете (если таковые имеются). А также, если вам предстоит операция, повышенное потребление витамина С лучше отложить. В таких ситуациях я бы порекомендовал взрослому около 500 мг в сутки.

Положительное влияние витамина С на наше здоровье

(

данные на основе исследований, проведенных в мире сегодня ):
Все вышесказанное ПОДТВЕРЖДЕНО научными исследованиями на людях.
Кроме того, в лабораторных исследованиях (не проверенных на людях) было показано, что витамин С предотвращает следующие заболевания (в более высоких дозах):
генетические мутации
врожденные дефекты у детей
рак
атеросклероз
камни в почках
цинга
окислительный стресс (повреждение клеток в результате окисления)
чрезмерное поглощение железа организмом
Недостаток витамина B12
разрушение эмали зуба
Мой опыт — Мне этот витамин помогает при головных болях. Он был для меня спасением номер один при отмене, когда я отказался от кофе :-). Выпейте 1 грамм — и через 15 минут боль утихнет.
Теперь давайте посмотрим на практическую часть вопроса:
Витамин С в жизни — как правильно употреблять?
Начнем с дозировок. Я не имею в виду норм МИНИМАЛЬНОГО необходимого расхода , которые есть на упаковках в процентах. это средние нормы для абсолютно здоровых людей (которых не существует в природе после 10-15 лет жизни), которым не нужно ничего предотвращать, а уж тем более их лечат.В этом посте я хочу помочь ровно с двумя последними вопросами.
Если витамин С принимать перорально (именно так он доступен нам в повседневной жизни), у некоторых людей могут возникать побочные эффекты в виде диареи и легкой боли в желудке. Приведенные ниже нормы — это те дозы, которые НЕ дают таких негативных эффектов. (на основе многочисленных исследований). Те. их можно принимать вообще без страха.
Возраст Доза в мг
младенцы до года
нет данных — витамин должен поступать из пищи и молока матери
дети 1-3 года 400
дети 4-8 лет 650
дети 9-13 лет 1.200
подростки 14-18 лет 1,800
взрослые от 19 лет 2,000
Если нет симптомов отторжения витамина С, то можно постепенно увеличивать дозу до 10 грамм на взрослого. Для ребенка — по возрасту в 5 раз от его нормы из таблицы выше.
Витамин С лучше принимать во время еды или сразу после нее. Суточную норму лучше разделить на 3-4 приема. Так он будет равномерно поступать в кровоток и действовать постоянно.

Витамин С в цитрусовых
Очень важно сочетать прием витамина С с биофлавоноидами (класс водорастворимых пигментов растений, содержащихся в основном в овощах и фруктах, содержащих витамин С, особенно в цитрусовых). Биофлавоноиды повышают эффективность витамина С. Поэтому, покупая витамин С, обращайте внимание на состав.

Часто это препараты, которые продаются не просто с синтетически синтезированным витамином С, а с экстрактами растений, например, на основе плодов шиповника или ацеролы. Поэтому, помимо таблеток с этим витамином, неплохо было бы запастись его натуральными источниками.

Какие?
Основными источниками витамина С в продуктах питания являются:
шиповник (ягоды)
кинза, петрушка, укроп
цитрусовые
перец болгарский (особенно красный)
смородина черная
капуста и ВСЕ виды капусты
перец чили
Клубника
томатный сок
шпинат
картофель
черника
лук и чеснок
Симптомы дефицита витамина С:
Ранний симптом: усталость (когда вы выспались, но постоянно хочется лечь на диван — не путать с ленью 🙂
Поздние симптомы (похожие на симптомы цинги): плохое или медленное заживление ран, выпадение волос и проблемы с зубами, отек, боль в суставах
В основном этот витамин довольно часто встречается в пище, поэтому дефицит его встречается редко.Но! Наша задача не просто предотвратить его дефицит, а предотвратить ЗАБОЛЕВАНИЯ! А если уже есть болезни, то их можно вылечить.
Следовательно, здесь без еды не обойтись.
Все знают о пользе витаминов. Они не только позволяют поправить здоровье, но и способны повысить уровень иммунитета. Витамин B — один из важнейших витаминов в жизни человека. Он образует большую группу, в которой каждый вид будет отвечать за определенные свойства.Давайте разберемся, что такое витамины группы В, как их принимать и чем они могут помочь человеческому организму.
Когда принимать витамины
Многие знают, что витамины нужно принимать циклами. Вы должны проконсультироваться с врачом о том, как правильно принимать эти витамины, чтобы не навредить своему здоровью. Только он на основании анализов сделает вывод, определив и дозу, и сроки применения.
В первую очередь рассмотрим, в каких ситуациях требуется дополнительная доза витаминов группы В.
Чаще всего их назначают, если человека заставляют принимать много антибиотиков. Все дело в том, что под их воздействием этот витамин разрушается и выводится из организма.
Дополнительно необходимо в случае:
различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
гастритов всех видов;
при колите;
при лечении язвенной болезни;
при обнаружении нехватки витаминов группы В.
Прямая недостаточность витаминов, связанная с отсутствием или малым количеством витамина B в организме, будет подтверждаться следующими симптомами:
чувство постоянной усталости;
летаргия;
развитие нервозности;
с ухудшением мозговой деятельности;
, если чувствуете онемение пальцев рук или ног;
частая депрессия;
при проблемах со сном.
Конечно, некоторые витамины группы В организм получает с пищей.Но если будет дефицит, то придется использовать фармакологические средства.
Правила приема витаминов группы В
Если вы задумываетесь, как принимать витамины группы В, то для того, чтобы они принесли максимум пользы, а не вреда, следует неукоснительно соблюдать определенные правила.
В первую очередь нужно пройти обследование, чтобы узнать, какого витамина не хватает. И незачем заниматься художественной самодеятельностью, попутно принимая витамины и комплексы.
Дело в том, что очень многие витамины группы В вызывают сильную аллергическую реакцию. Особенно осторожно нужно быть с группами B1, B2, B3, B6, B12.
Именно поэтому их будет лучше получать с пищей. Для этого следует повнимательнее присмотреться к составлению меню. Питание всегда должно быть полноценным и разнообразным.
В рацион следует включать следующие продукты:
различных видов мяса;
печень;
яиц;
орехов и круп;
использовать качественное и натуральное масло;
морская рыба;
различных видов зелени;
капуста;
морковь;
желтых плодов;
кисломолочных продуктов.
Если начали появляться признаки авитаминоза витамина B, то следует обратиться к терапевту. Он назначит анализы, на основании которых даст заключение и назначит применение специальных витаминных комплексов. Причем в этот комплекс войдут не только недостающие витамины, но и другие элементы, которые восстановят и укрепят иммунную защиту организма.
Только в таком составе можно добиться больших успехов в лечении и профилактике.В зависимости от степени авитаминоза врач назначит не только дозировку, но и кратность приема препарата. Чаще всего это будет по 1 таблетке 3 раза в день.
В некоторых случаях витамины группы В назначают внутримышечно. И нужно в бедро вводить витамины. И надо быть готовым к тому, что ощущения будут не самыми приятными и даже очень болезненными.
Врачи предупреждают, что нельзя злоупотреблять витаминами группы В, так как их избыток приводит к развитию таких неприятных явлений, как:
бессонница;
сильных головных болей;
головокружение;
появление судорог, вплоть до судорожных припадков.
Именно по этой причине — по всем вопросам обращайтесь к терапевту.
Связь между портальной АГ и циррозом как причиной диабета
J Translations Int Med. 2019 июн; 7 (2): 79–83.
Доктор Герберт Джамбу-Нганжеу
¹ Львовский национальный медицинский университет Данила Галицкого, Львов, Украина
¹ Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Львов, Украина
Copyright © 2019 Herbert Djiambou-Nganjeu, опубликовано Sciendo
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Лицензия.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Нашей целью было изучить взаимосвязь между циррозом печени (ЦП), портальной гипертензией (ЛГ) и сахарным диабетом (СД). LC обнаружил гемодинамические изменения, отраженные признаками и симптомами гипертонии и гипердинамического кровообращения. Портальная гипертензия также вызывала спленомегалию из-за притока крови к селезенке из портальных сосудов и портального кровотока. При алкогольном циррозе печени наблюдались аномальные значения (АСТ, АЛТ, АСТ / АЛТ, альбумин, аммиак, билирубин, тромбоциты, эритроциты, глюкоза, гемоглобин, международное нормализованное отношение (INR), PT, протромбиновый индекс (PI), тимоловый тест, белая кровь количество лейкоцитов), которые продемонстрировали наличие портальной гипертензии, асцита, СД, инфекции и коагулопатии.Оценка ферментов печени и данные других лабораторий помогли определить тяжесть состояния и прогноз. Оказалось, что диабет меньше влияет на прогноз пациентов с циррозом, чем сам ЦП, показывая, что гепатоцеллюлярная недостаточность в большей степени ответственна за смертность пациентов, чем диабет и его осложнения. Пациенты имели ИМТ, коррелирующий с ожирением, хотя страдали сопутствующими заболеваниями, которые обычно вызывают серьезную потерю веса. Повышенный ИМТ в этом случае был усилен наличием асцитической жидкости, которая ответственна за увеличение веса и неточную оценку ИМТ.Асцит влияет на выздоровление пациентов от болезней печени. Пациенты с ожирением и циррозом могут быть связаны с большим количеством асцита, и врачи должны ожидать изменения их ИМТ до и после операции, что впоследствии делает предварительную классификацию ожирения неуместной. Тяжесть заболевания можно было оценить с помощью оценки стадии ЛГ, которая характеризовалась значительным истощением лейкоцитов, а также количества тромбоцитов.
Ключевые слова: коагулопатия, диабет; гепатоспленомегалия; цирроз печени; портальная гипертензия
Введение
Цирроз печени (ЦП) характеризуется гемодинамическими изменениями, которые проявляются через гипертензию и гипердинамическое кровообращение.^[1] Следовательно, портальная гипертензия (ПГ) приводит к развитию портосистемных коллатеральных каналов и коллатеральных вен брюшной стенки. ЛГ является результатом увеличения внутрипеченочного сопротивления портальному кровотоку из-за архитектурных изменений печени, что приводит к развитию регенеративных узелков, окруженных фиброзными перегородками, которые являются гистологическими особенностями цирроза печени. Следовательно, ранняя стадия заболевания — это повышение устойчивости печени к портальному кровотоку из-за печеночной метаплазии, такой как фиброз и узелки.^{[2, 3, 4, 5]} В частности, PH можно определить как градиент давления в воротной вене более 5 мм рт. Сахарный диабет (СД) обычно развивается до ЦП, характеризуется инсулинорезистентностью в мышечной, печеночной и жировой тканях, а также гиперинсулинемией. ^[6] Тем не менее, исследователи спорили, что при отсутствии других факторов риска, способствующих развитию метаболического синдрома, диабет появляется раньше ЦП. Например, это состояние часто выявляется у пациентов с циррозом печени вирусной, алкогольной и криптогенной этиологии.Более того, клиническое взаимодействие между алкогольными LC, DM и PH оставалось плохо определенным. Несмотря на первое описание, связанное с диабетом и алкогольным ЦП в 19 веке, в настоящее время это состояние остается не полностью описанным и материализуется изменением функций органов, что означает низкую продолжительность жизни пациентов.
История болезни
Пациентка 52 лет с ИМТ 29 при поступлении была направлена местным практикующим в областную больницу, где пациентка наблюдалась по поводу отравления грибами и алкогольного ЦП, осложненного ЛГ, асцитом и DM. Anamnesis morbi : История болезни пациента указывает на 30-летнюю зависимость от алкоголя и 10-летнюю зависимость от курения. Она представила декомпенсированную стадию ЦП, поскольку она ставит диагноз во время парадоксального эпизода 18 лет назад. Двадцать четыре года назад у пациента впервые проявились симптомы хронического панкреатита из-за отравления грибами и алкоголизма. На момент происшествия врач обратил внимание на внешнюю секреторную недостаточность поджелудочной железы. Более того, панкреатогенный диабет развился вторично по отношению к заболеваниям поджелудочной железы.Она страдала СД с 22 лет до появления симптомов ЦП. В прошлом у пациента были выявлены аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и полиартрит. Кроме того, в течение почти полугода она испытывала циклический период боли в верхней части живота, который иррадировал в спину после еды или питья. Кроме того, у пациента были симптомы и признаки, такие как тошнота, чрезмерная жажда и усталость, потеря веса, диарея и стул цвета глины. Хронический панкреатит был диагностирован после оценки результатов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и компьютерной томографии (КТ) брюшной полости, анализа фекального жира, повышения уровня амилазы в сыворотке крови, повышения уровня липазы в сыворотке и трипсиногена в сыворотке.Лечение было направлено на стабилизацию состояния пациента, уменьшение боли и улучшение пищеварительной функции. Поэтому было внедрено симптоматологическое лечение, которое состояло из отказа от курения и алкоголя, диетических изменений (низкожировая, высокобелковая, высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) и пить много жидкости), добавки ферментов поджелудочной железы, терапия инсулином (дозировка была основана на общих рекомендациях по дозировке инсулина, установленных для сахарного диабета), глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1, снижение постпрандиальной глюкозы), нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП), ингибитор протонной помпы (ИПП), кортикостероиды и внутривенная жидкость.^[7] Исследование пищеварительной системы выявило кавернозную трансформацию воротной вены, гепатоспленомегалию, хронический токсический гепатит, хронический калькулезный холецистит, спаечную болезнь и кишечную непроходимость. В 2007 году ей была сделана операция: резекция сегмента толстой кишки, язвы двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и дуодено-желудочного рефлюкса. При инструментальном исследовании контур печени четкий с увеличением до 3 см, портальная вена d = 10 мм, холедоктус d = 0.4 см. Анамнез мочеполовой системы показал наличие кисты на правой почке с последующей правосторонней нефрэктомией. За месяц до госпитализации заметила ухудшение самочувствия в виде диареи до 5 раз в сутки. Anamnesis vitae : При поступлении пациента признаки и симптомы, выявленные при ручном обследовании, включали асцит, болезненность печени, хроническую усталость, общее капризность, чувство отчаяния, потерю аппетита, тошноту, вздутие живота, усиливающееся после еды и упражнений, жидкости и дегтеобразный стул (кал), рвота, лихорадка, боль в животе, расстройство желудка, желтуха, изменение личности, гиперрефлексия, бессонница, сонливость, синяки, отек педалей, одышка, одышка, caput medusa, пятнистые ладони, кровотечения из носа и мышечные спазмы.Лабораторный анализ показал отклонения от нормы общего анализа крови (ОАК), химического состава крови и компонентов печеночных ферментов (–5). В период госпитализации у пациента наблюдались следующие средние значения: уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) натощак <45 мг / дл, уровень триглицеридов натощак> 140 мг / дл, окружность талии> 92 см, глюкоза плазмы натощак> 5,6 ммоль / L и артериальная гипертензия> 140/95 мм рт. Ст. На протяжении различных обследований. Вирусные тесты исключили наличие вирусного гепатита, поскольку результаты скрининга на гепатит были отрицательными.Эндоскопическое исследование показало наличие варикозного расширения вен пищевода. Кроме того, ультразвуковая и магнитно-резонансная томография (МРТ) показала гепатоспленомегалию (+20 кривых краев), размер селезенки (16,3 * 6 см), порт вены d = 19 мм, селезеночную вену d = 12 мм и реканализацию пупочной вены d = 14 мм. Лечение : Режим приема пищи, диета N ^* (5 и 9), пациент должен посещать местный диспансер один раз в месяц для проверки статуса; утром: инсулин (короткого и длительного действия), аэропиди, протафан; вечером: инсулин (короткого и длительного действия), аэропиди, протафан, берлитиони, раствор натрия 0.9%, энтерогель; утром и вечером: инсулин (короткого и длительного действия), креону, энтерогермин, лациум, кальцемин; тиотриазолини, реосирбилакт, кальций, витруни, лактовит, аевит, пимафуцини, фурамаг, тиогамма, реосорбилакт, фуросемид 1%, дибазол 1%, папаверин.
Таблица 1
Общий анализ крови, исследование коагуляции, глюкоза, аммиак.
Эритроциты
(× 10 ¹² / л) Hb
(г / дл) Тромбоциты
(× 10 ⁹ / л) INR PT
(s ) PI
(%) Тимоловый тест Глюкоза
(ммоль / л) Аммиак
(мкмоль / л)
19.11,14 2,3 9 90 1,82 15,4 8,1 90
01.12.15 3,8 12,2 150 1.43 1,43 76 3 11,3 84
14.12.15 16,7 74 1,8 8 60
22.12,15 4,1 13,6 190 1,33 10,4 55 1,8 6,9 50
Обсуждение
Пациент показал истощение компонентов общего анализа крови и уменьшение свертывания крови. указана коагулопатия (анемия). После стационарного лечения состояние пациента улучшилось за счет разумной нормализации показателей крови (). Кроме того, протромбиновый индекс (ИП) может использоваться как маркер ухудшения состояния печени, поскольку он снижается во время течения синдрома, указывая на появление фиброзных перегородок; PI ≤ 80% указывает LC.^[8] Тимоловый тест показал статус дисфункции печени, но не выявил нарушения метаболизма печени. Подсчет лейкоцитов (WBC) показал лейкоцитоз со сдвигом влево; эти значения позже показали истощение количества нейтрофилов по мере стабилизации инфекционного состояния пациента (). Альбумин и гамма-глобулин показали увеличение значений, соответствующих эффекту алкогольного ЖК (). Повышение активности печеночных ферментов и гипераммониемия при поступлении снижаются после стационарного лечения (а). В этом клиническом случае представлены психические и поведенческие расстройства, вызванные хроническим алкоголизмом и подтвержденные значениями ферментов печени и уровнями билирубина.
Таблица 2
Количество лейкоцитов, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов.
WBC
(× 10 ⁶ / л) Нейтрофилы Сегментированные нейтрофилы Лимфоциты CRP ESR
19.11.14 80 4,5 35
01.12.15 7.4 3 72 33 2,1 25
14.12.15 3,3 7
22.12.15 5 2,4 2,4 60 23 1,9 10
Таблица 3
Альбумин
(г / л) Альбумин альфа 1
(г / дл) Альбумин альфа 2
(г / дл) Альбумин бета 2
(г / дл) Гамма
(г / дл)
01.12,15 72,3 3,4 7,7 13 21,4
22.12.15 67 3,2 6,4 12,4 18,4
Таблица 4
35
Общий билирубин
(мкмоль / л) Прямой билирубин
(мкмоль / л) AST
(U / L) ALT
(U / L) AST / ALT
19 .11,14 151,2 119,7 74,3 32,9 2,3
01.12.15 24,2 8,6 14 6 2,4
14,12 14,12 5,2 16 16 1
22.12.15 23,8 6 18 9 2,0
По мере изменения функции печени увеличивалась частота случаев диабета и врачи могут использовать этот факт в качестве маркера для определения стадии печеночной недостаточности.Поэтому, чтобы предотвратить появление осложнений, следует с осторожностью использовать антигипергликемические средства и другие методы лечения диабета из-за сложности печеночной недостаточности и гепатотоксичности некоторых пероральных гипогликемических препаратов. Уровень глюкозы натощак подтвердил, что пациент страдает инсулинорезистентным диабетом (). В другом исследовании пациенту был поставлен диагноз диабета 1 типа, что подтверждает маловероятное обнаружение СД (2 типа) у пациентов с циррозом печени (). ^[6] У пациента отмечалось повышение уровня глюкозы, несмотря на прием антидиабетических препаратов ().Из-за стоимости и доступности технологии уровень глюкозы в крови пациента оценивался только с помощью теста на сахар в крови; поэтому данные о гликированном гемоглобине / гемоглобине A1c (HbA1c) отсутствуют. Более того, в статье сообщается, что повышенный HbA1c связан с более высоким риском сердечно-сосудистой недостаточности у пациентов с СД. Чтобы предотвратить негативные события, большинству пациентов следует иметь уровень глюкозы в крови перед едой 80–130 мг / дл и с индивидуальным целевым показателем. Гепатогенный диабет, по-видимому, меньше влиял на прогноз пациентов с циррозом, чем пациенты с самим ЦП, показывая, что гепатоцеллюлярная недостаточность в большей степени ответственна за смертность пациентов, чем диабет и его осложнения.Факторами прогноза в исследовании были альбумин, асцит, возраст, энцефалопатия, билирубин, диабет и тромбоциты, которые, по-видимому, играли важную роль в определении смертности. ^[6]
Клинические цели терапии диабета — избежать симптомов, связанных с глюкозурией или гипергликемией и кетонурией,
поддерживать идеальный ИМТ и избавить пациента от частых или тяжелых эпизодов гипогликемии. Поэтому врачи назначают одну или две инъекции инсулина в день, смешивая инсулин короткого, среднего и длительного действия.Во время лечения пациент должен иметь возможность самостоятельно контролировать свой уровень глюкозы с помощью анализа крови или мочи. Для каждого пациента должны быть разработаны индивидуальные планы питания и образовательные стратегии по питанию, чтобы они могли адаптироваться к образу жизни. Как правило, калорийность рациона пациента должна составлять 15–20% энергии из белков, 30–35% из жиров и 50–55% из углеводов. Врач должен рекомендовать пациентам воздерживаться от алкоголя и курения, а также должен мотивировать их выполнять физические упражнения и посещать медицинское учреждение не менее 4 раз в год.Целью лечения диабета является достижение пациентом HbA1c <7%, уровня сахара в крови натощак 3,9–7,2 ммоль / л и пикового уровня глюкозы после приема пищи <10 ммоль / л. Во время визита к врачу врач должен проводить ежегодные осмотры сетчатки глаза, анализ содержания белка в моче и уход за ногами. Гиперлипидемия контролируется уровнем триглицеридов <150 мг / дл, холестерина ЛПВП> 40 мг / дл и нормализацией систолического и диастолического артериального давления <130/80 мм рт.
Пациенты ИМТ показали первую стадию ожирения, а также это одно из условий диагностики метаболического синдрома.К тому же она — типичный пример алкогольного поражения печени с лишним весом. Метаболический синдром при этом проявлялся увеличением обхвата живота, гипертонией, гипергликемией и дислипидемией. Более того, ИМТ, инсулинорезистентность и системная гипертензия являются признаками метаболического синдрома и возникают независимо от развития ЦП. ^[9] У нее ИМТ коррелировал с ожирением, хотя у нее были сопутствующие заболевания (диабет, хронический панкреатит), которые обычно вызывают серьезную потерю веса.Повышенный ИМТ в этом случае был усилен наличием асцитической жидкости, которая ответственна за увеличение веса и неточную оценку ИМТ. Исследование подтвердило отсутствие корреляции между ИМТ и развитием асцита у пациентов с циррозом печени. ^[10] Асцит влияет на выздоровление пациентов после болезней печени. Ученые установили, что объем асцита, удаленного у пациентов с ожирением, был больше, чем у пациентов, не страдающих ожирением, и что большинство пациентов с ожирением не страдали ожирением после операции.^[10] ИМТ преувеличен из-за асцита во время предварительной оценки ИМТ, потому что асцитная жидкость якобы принимается за жир. Они пришли к выводу, что предварительная оценка ИМТ не коррелировала со значениями асцитной жидкости или послеоперационного ИМТ, а также не влияла на среднее время послеоперационной вентиляции и периода интенсивной терапии. Более высокий ИМТ больше подвержен ухудшению функции легких и плохому послеоперационному прогнозу. Пациенты с ожирением и циррозом могут быть связаны с большим количеством асцита, и врачи должны ожидать изменения их пред- и послеоперационного ИМТ, что впоследствии делает предварительную классификацию ожирения неуместной.Следовательно, оценку объема асцита следует проводить после операции, чтобы повторно оценить ИМТ и определить, остается ли у пациента ожирение. Количество асцита у пациента отражает степень ухудшения функции печени и почек. Кроме того, асцит влияет на интраоперационные события через уровни альбумина, время послеоперационной вентиляции и другие факторы. Исследователи отмечают, что развитие асцита было связано с ухудшением компонентов крови, белков и так далее.^[11] Конечной стадией ЦП считается ожирение из-за повышенной задержки жидкости в брюшине. Лечение асцита следует проводить своевременно, учитывая побочное действие диуретиков и высокую вероятность развития у пациента перитонита или других инфекций.
PH обусловлено увеличением сопротивления портального оттока и внутреннего кровотока. ^[12] На поздних стадиях эти два механизма вызывали появление гиперкинетического кровообращения, характеризующегося повышенным сердечным выбросом и истощением сердечного перфузионного давления, а также снижением системного сосудистого сопротивления.Исследования показали доказательства взаимодействия между ЛГ и формированием портосистемных шунтов, из которых возникает варикозное расширение вен пищевода. ^[13] Эндоскопическое обнаружение варикозно расширенных вен пищевода должно систематически использоваться для предотвращения эпизода кровотечения, а в случае, если кровотечение уже произошло, следует вызвать терапию кровотечения.
Несмотря на наши текущие знания о PH, еще многое предстоит открыть. Тем не менее, возможно ли для нас предположить, что, если бы мы лучше знали ЛГ, мы могли бы предсказать эволюцию ЦП на основе наличия селезеночного шунта? Научные знания указали на наличие кровотока портосистемных коллатералей как признак плохого прогноза у пациентов с циррозом печени.^[13,14] Увеличение коллатерального кровотока, вызванного ЛГ, в конечном итоге вызывает повышение сердечного выброса, что переросло в цирротическую кардиомиопатию. ^[13,15] Увеличение диаметра селезеночной вены (> 10 мм) указывает на ЛГ. Кроме того, допплеровское исследование показало наличие портосистемного коллатераля и может использоваться в качестве диагностического инструмента для подтверждения ЛГ. ^{[16, 17, 18]} ЛГ проявлялась появлением основных симптомов осложнений портосистемных коллатералей, что указывало на степень тяжести ЛГ и ее прогноз на будущее.^{[19, 20, 21, 22]} Тяжесть заболевания можно оценить с помощью оценки стадии ЛГ, которая характеризуется значительным истощением лейкоцитов (увеличение риска развития инфекций) и количества тромбоцитов (повышение риска кровотечения). Поздняя стадия ЛГ осложняется печеночной энцефалопатией из-за значительного нарушения функции детоксикации печени; следовательно, токсемия возникла из-за закупорки воротной вены. ^{[23, 24, 25]}
Диагноз алкогольного ЦП можно было оценить с помощью различных методов визуализации, таких как КТ, МРТ, однофотонная эмиссионная КТ, допплеровская ультразвуковая техника, а также чрескожная чреспеченочная портография, которая оказалась более эффективной. в обнаружении и диагностике спленоренальных шунтов.^{[26, 27, 28, 29]} Эластография и фиброскан в этом случае не проводились из-за отсутствия техники в больнице и дороговизны для пациента, так как она не была застрахована.
Сноски
Конфликт интересов
Автор не заявляет о конфликте интересов.
Ссылки
1. Wu Q, Shen L, Chu J. Характеристика необычного портосистемного коллатерального кровообращения у пациентов с циррозом печени. Oncol Lett.2015; 9: 347–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Гарсиа-Цао Г., Фридман С., Иредале Дж., Пинзани М. Сейчас существует много (стадий), на которых раньше была одна: В поисках патофизиологической классификации цирроза печени. Гепатология. 2010; 51: 1445–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Европейская ассоциация по изучению печени, Европейская организация по исследованию и лечению рака. Руководство EASL – EORTC по клинической практике: ведение гепатоцеллюлярной карциномы. J Hepatol.2012; 56: 908–43. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сетхасин С., Джайн Д., Гросманн Р. Дж., Гарсия-Цао Г. Количественные гистологические-гемодинамические корреляции при циррозе печени. Гепатология. 2012; 55: 1146–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Гарсия-Компеан Д., Хакес-Кинтана Дж. О., Мальдонадо-Гарса Х. Гепатогенный диабет. Современные взгляды на древнюю проблему. Ann Hepatol. 8: 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 7. Lechleitner M, Hoppichler F .. Инсулинотерапия. Wien Med Wochenschr. 2011; 161: 300–4. [PubMed] [Google Scholar] 8.Ли Ю.М., Фан Дж. Г., Ван Б., Лу LG, Ши Дж. П., Ню Дж. К.. Рекомендации по диагностике и лечению алкогольной болезни печени: обновление 2010 г. J Digest Dis. 2011; 12: 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 9. Диксон Дж. Б., Бхатал П. С., О’Брайен ЧП. Безалкогольная жировая болезнь печени: предикторы неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени у лиц с тяжелым ожирением. Гастроэнтерология. 2001; 121: 91–100. [PubMed] [Google Scholar] 10. Vater Y, Dembo G, Martay K, Vitin A, Amar E, Weinbroum AA. Асцит лучше характеризует периоперационные клинические показатели, чем дооперационный индекс массы тела.Исследование кандидатов на ортотопическую трансплантацию печени. Минерва Анестезиол. 2012; 78: 910–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Eghtesad S, Poustchi H, Malekzadeh R. Недоедание при циррозе печени: влияние белка и натрия. Ближний Восток J Dig Dis. 2013; 5: 65–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Blei AT. Портальная гипертензия и ее осложнения. Курр Опин Гастроэнтерол. 2007. 23: 275–82. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тарантино Дж., Ситро В, Конка П., Риччио А., Тарантино М., Капоне Д. Каковы последствия самопроизвольного сплено-почечного шунтирования при циррозе печени? BMC Gastroenterol.2009; 9: 89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Zardi EM, Uwechie V, Caccavo D, Pellegrino NM, Cacciapaglia F, Di Matteo F. Портосистемные шунты в большой группе пациентов с циррозом печени: частота выявления и клиническая значимость. J Gastroenterol. 2009. 44: 76–83. [PubMed] [Google Scholar] 15. Sho E, Komatsu M, Sho M, Nanjo H, Singh TM, Xu C. Высокий поток стимулирует пролиферацию эндотелиальных клеток сосудов во время индуцированного потоком ремоделирования артерий, связанного с экспрессией фактора роста эндотелия сосудов.Опыт Мол Патол. 2003; 75: 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пиллаи А.К., Андринг Б., Патель А, Триммер С., Калва С.П. Портальная гипертензия: обзор портосистемных коллатеральных путей и эндоваскулярных вмешательств. Clin Radiol. 2015; 70: 1047–59. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дэвис М., Чонг В.К. Допплерография печени, портальная гипертензия и трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты. Ультразвук Clin. 2014; 9: 587–604. [Google Scholar] 19. Toubia N, Sanyal AJ. Портальная гипертензия и кровотечение из варикозно расширенных вен.Med Clin North Am. 2008. 92: 551–74. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гарсия-Цао Г. Портальная гипертензия. Курр Опин Гастроэнтерол. 2002; 18: 351–9. [PubMed] [Google Scholar]
21. Моралес-Руис М., Родригес-Вита Дж., Хименес В., Рибера Дж. Патофизиология портальной гипертензии. Пансосудистая медицина (2-е издание) 2015. С. 3631–65.
22. Саньял А.Дж., Бош Дж., Блей А., Арройо В. Портальная гипертензия и ее осложнения. Гастроэнтерология. 2008. 134: 1715–28. [PubMed] [Google Scholar] 23. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени.Печеночная энцефалопатия при хроническом заболевании печени: практическое руководство 2014 г. Европейской ассоциации по изучению печени и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. J Hepatol 2014. 61: 642–59. [PubMed] [Google Scholar] 24. Виттенбург Х., Теннерт У., Берг Т. [Осложнения цирроза печени] Internist (Berl) 2011; 52 (1061): 70–2. [PubMed] [Google Scholar] 25. La Mura V, Nicolini A, Tosetti G, Primignani M. Цирроз и портальная гипертензия: важность стратификации риска, роль измерения градиента печеночного венозного давления.Мир J Hepatol. 2015; 7: 688–695. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Ким М., Митчелл Д.Г., Ито К. Портосистемные коллатерали верхней части живота: обзор анатомии и демонстрация на МРТ. Визуализация брюшной полости. 2000; 25: 462–70. [PubMed] [Google Scholar] 27. Накамура Р., Хиросе А., Накасато Т., Йошиока К., Сасаки М., Тамакава Ю. Обнаружение околопупочных или селезеночных шунтов с помощью внутриартериального ДСА при кровотечении из варикозно расширенных вен: еще один фактор риска? Radiat Med 1998; 16: 341–5. [PubMed] [Google Scholar] 28.Кашиваги Т., Кимура К., Суэмацу Т., Шичири М., Камада Т., Абэ Х. Динамические исследования портальной гемодинамики с помощью сцинтифотографии спленопортографии: модели потока портального кровообращения. Кишечник. 1980. 21 (1): 57–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Адзума М., Кашиваги Т., Нагасава М., Ито Ю., Наито М., Ишибаши К. Оценка портосистемных коллатералей с помощью ОФЭКТ-визуализации после эндоскопической склеротерапии варикозно расширенных вен: полезность для прогнозирования рецидива. J Nucl Med. 2000; 41: 600–4. [PubMed] [Google Scholar]
витаминов для беременных.Как выбрать лучший комплекс?
Период беременности и кормления грудью — тяжелое время для женского организма, в которое необходимо заботиться о благополучии матери. Запасы многих жизненно важных минералов и витаминов быстро расходуются на растущий плод и период лактации и истощаются. Обеспечить полный комплекс компонентов, так необходимых для сохранения здоровья матери и хорошего развития ребенка, с помощью одной пищи не всегда можно. Ведь при приеме любых продуктов одной группы всегда есть перевес каких-то веществ или витаминов.
Зачем мне витамины?
Недостаток полезных веществ в организме может спровоцировать самые разные заболевания как у самой женщины, так и у ребенка. Чтобы исключить такой риск, здоровое питание беременной должно сопровождаться дополнительным запасом витаминов, а лучше делать это комплексно. Многие женщины уверены, что принимать витамины беременным следует только во втором и третьем триместрах. Однако это неправильное суждение. Развитие малыша начинается на очень раннем сроке, а организм к этому времени еще не подготовлен — ведь зачастую беременность — это приятный сюрприз, поэтому выпейте немного витаминов сразу после установления факта будущего материнства.Женщина чувствует постоянную слабость, ей не хватает определенных элементов, что пагубно сказывается на плоде. Начать пить витамины нужно сразу после постановки на учет в женской консультации и никогда не следует пренебрегать советами врачей. Однако посоветовать, какой витаминный комплекс стоит принимать, может только специалист по результатам обследований.
Какие витамины нужны беременным?
Нилиевая кислота — для правильного развития плода В первом триместре В первую очередь это витамин В9 или фолиевая кислота — ее начинают пить еще до наступления беременности.Он способствует быстрому росту ребенка, особенно необходим на ранних сроках беременности. Дефицит витамина B9 может привести к развитию гидроцефалии у ребенка, гипотрофии, дефектам нервной трубки и другим дефектам. Чтобы избежать такого риска, эти витамины беременной следует начинать пить до зачатия, а после него принимать не менее 0,8 миллиграмма фолиевой кислоты в сутки. Желательно начать прием витамина B9 за три месяца до наступления беременности. Также необходимо снизить болевую чувствительность при родах и грудном вскармливании, так как это помогает увеличить выработку молока, но нужно быть осторожнее — пить витамин B9 во время лактации можно только по рекомендации врача.Но даже если беременность стала неожиданностью, то начинать прием этого витамина сразу после посещения врача — вреда не будет, а пользы немало. Витамин Е — для здоровья мамы Витамины для беременной приносят достаточно пользы, особенно на ранних сроках. Например, витамин Е, который хорошо влияет на организм будущей мамы. Помогает нормализовать уровень женских половых гормонов. Вообще витамины беременным в первом триместре крайне необходимы. С одиннадцатой недели беременности костный состав малыша начинает формироваться более интенсивно и требует значительного количества магния — именно в этот период пить витамин Е будет крайне уместно и полезно.На ранних сроках беременности магний также нужен будущей маме — он укрепляет мышцы матки, что необходимо для полноценного вынашивания ребенка. Витамины группы B Витамины группы B, в частности витамин B6, помогут избавиться от мучительного токсикоза. Он не только уменьшает тошноту, но и способствует хорошему развитию центральной нервной системы ребенка. Этот витамин содержится во всех цитрусовых — очень полезно пить соки и есть лимоны, апельсины, мандарины.Просто нужно выбрать любимый фрукт и, если нет аллергии, съесть его как можно больше. Но не стоит слишком увлекаться, если вы часто пьете сок цитрусовых, то можете получить эту аллергию. Витамин А С витамином А при беременности следует соблюдать осторожность — его передозировка может негативно сказаться на здоровье как женщины, так и будущего ребенка. Если женщина до беременности лечилась такими препаратами, как «Аевит», желательно планировать зачатие не ранее, чем через полгода после окончания приема этого препарата.Лучше выбрать диету, в которую будут входить необходимые продукты — морковь, черника, грецкие орехи. Витамин D — для крепких костей Во втором триместре беременности ребенок практически сформирован. С тех пор ему особенно необходим витамин D, укрепляющий кости и предотвращающий образование рахита.
Не забывай правильно питаться
Для дальнейшего успешного развития ребенка необходимы кальций и железо. Конечно, витамины беременная может принимать самые лучшие и даже самые лучшие.Но не нужно забывать о продуктах, содержащих необходимые элементы. Такие, как яблоки, печень, яйца, творог и сметану, нужно регулярно включать в свое меню. Принимать витамины, необходимые для здоровья мамы и малыша, еще лучше под наблюдением гинеколога. Подобрать подходящие индивидуальные витамины поможет только специалист — важно не импровизировать.
Витаминные комплексы — сходство и отличие
Все витамины теперь представлены в сложных Составах, которые можно приобрести в аптеке.Это витамины для беременных «Элевит», «Витрум», «Матерна» и другие комплексы. Чем они похожи и чем отличаются? «Элевит» — поливитамин, в состав которого входит большое количество магния и достаточное для нормальной беременности количество витамина B9. Однако они не содержат йода, поэтому в такие поливитамины следует добавлять препараты йода. Любой специалист скажет, что все же разумнее пить этот препарат в сочетании с йодсодержащими комплексами. Принимать эти витамины бесконтрольно — значит нанести вред не только себе, но и малышу.«Витрум» — поливитамины с большим количеством железа и достаточным количеством фолиевой кислоты. Их следует принимать только в сочетании с препаратами, содержащими йод — дефицит Витрума — также отсутствие йода. Но здесь можно немного схитрить — например, выбрать в качестве йодной добавки грецкие орехи или фейхоа. «Матерна» — поливитамины с достаточным количеством йода и витамина B9. Недостатки этого витаминного комплекса в том, что он содержит большое количество витаминов А и В, которые могут вызывать аллергические реакции.Не принимайте себе противоаллергические препараты — сразу обратитесь к врачу. Витамины беременной необходимы, их нужно выбирать с особой тщательностью, и принимать средства нужно правильно, ни в коем случае бесконтрольно. В этом случае лучше выбрать консультацию врача, чем страдать от аллергии и гипервитаминоза. Специалист подскажет, как правильно пить витамины, какие комплексы будут полезны. Если беременность запланирована, то лучше подготовить организм к такой непростой задаче, как вынашивать и родить ребенка.Не пейте декалитры свежевыжатых соков, возьмите горсть витаминов в виде таблеток и внимательно изучите, какие продукты вам следует есть. Сходите в центр планирования семьи, пройдите все необходимые обследования и обследования, и врач определит, как подготовить организм к зачатию, беременности и родам. Советуем прочитать:
Комментарии
комментария
% PDF-1.7 % 50 0 объект > эндобдж xref 50 75 0000000016 00000 н. 0000002417 00000 н. 0000002616 00000 н. 0000003176 00000 н. 0000003289 00000 н. 0000003541 00000 н. 0000003964 00000 н. 0000004489 00000 н. 0000004600 00000 н. 0000005178 00000 п. 0000005431 00000 н. 0000005782 00000 н. 0000005817 00000 н. 0000005929 00000 н. 0000006183 00000 п. 0000006641 00000 п. 0000006889 00000 н. 0000008008 00000 н. 0000008636 00000 н. 0000009271 00000 н. 0000009402 00000 п. 0000010054 00000 п. 0000010310 00000 п. 0000010852 00000 п. 0000011574 00000 п. 0000012960 00000 п. 0000013361 00000 п. 0000013920 00000 п. 0000014543 00000 п. 0000014568 00000 п. 0000015100 00000 п. 0000015522 00000 п. 0000015772 00000 п. 0000016040 00000 п. 0000016451 00000 п. 0000016706 00000 п. 0000016836 00000 п. 0000017240 00000 п. 0000017635 00000 п. 0000018047 00000 п. 0000019325 00000 п. 0000020761 00000 п. 0000022166 00000 п. 0000045729 00000 п. 0000046149 00000 п. 0000046247 00000 п. 0000055152 00000 п. 0000055221 00000 п. 0000057870 00000 п. 0000065227 00000 п. 0000088083 00000 п. 0000096000 00000 н. 0000096263 00000 п. 0000135952 00000 н. 0000165918 00000 н. 0000192987 00000 н. 0000193057 00000 н. 0000193161 00000 п. 0000221814 00000 н. 0000222077 00000 н. 0000222460 00000 н. 0000222487 00000 н. 0000222985 00000 н. 0000230626 00000 н. 0000230899 00000 н. 0000231276 00000 н. 0000237096 00000 н. 0000237369 00000 н. 0000237771 00000 н. 0000238186 00000 п. 0000238602 00000 н. 0000239091 00000 н. 0000280891 00000 н. 0000280930 00000 н. 0000001796 00000 н. трейлер ] / Назад 355680 >> startxref 0 %% EOF 124 0 объект > поток hb«b«? — ̀
Трещины на коже рук — поиск причин и устранение проблемы — Confetissimo
Организм человека подвергается воздействию различных негативных факторов.Многих интересует вопрос, почему сохнет кожа на руках и трескается на кончиках пальцев. Основная причина этого — взаимодействие эпидермиса с загрязнениями и ультрафиолетовыми лучами.
Почему кожа на руках трескается?
Эта проблема часто обостряется у людей с приходом холода и наступлением лета. Когда кожа на руках сохнет и трескается, причины могут быть разными и зависят от:
Внешнее воздействие — вызвано низкой влажностью в помещении, ремонтом или изменением климата.Еще на состояние кожи влияет раздражение от бытовой химии, мытье рук в плохой воде и отсутствие должного ухода.
Внутренние особенности тела — спровоцированы плохим самочувствием. Это может быть вызвано экземой, инфекциями, аллергией, анемией, диабетом, нарушением гормонального фона или грибковыми заболеваниями. Потрескавшаяся кожа рук с недостатком необходимых витаминов и минералов.
Как лечить трещины на руках?
Многих интересует вопрос, что делать при появлении трещин на коже пальцев.Если причина — внешний фактор, то в первую очередь необходимо устранить раздражитель и старательно ухаживать за поврежденным местом. Любая бытовая химия негативно влияет на эпидермис, поэтому мыть посуду, чистку, сажать цветы необходимо только в резиновых перчатках.
Если трескается кожа на руках и ладонях, на кончиках пальцев или между ними, то, скорее всего, это вызвано внутренними заболеваниями организма. В таких случаях следует обратиться к специалисту, чтобы определить причину проблемы и назначить необходимое лечение.Домашняя терапия может сильно навредить или оказаться просто бесполезной.
Крем для рук
Если у вас часто сохнет кожа или трещины на руках только начинаются, можно использовать кремы для рук. Они питательные, увлажняющие, защитные, с легкой и маслянистой текстурой. В зависимости от ситуации следует выбирать средство для ухода, которым следует пользоваться после каждого контакта с бытовой химией и водой, на улице и в постели.
В настоящее время в аптеках и магазинах представлен огромный ассортимент кремов для рук.Выбирая средство для лечения трещин и сухой кожи, выбирайте смягчающие средства. В их состав могут входить:
глицерин;
сорбитол;
масло жожоба;
кислота молочная;
ланолин;
пропиленгликоль.
Эти ингредиенты удерживают влагу в эпидермисе и скрепляют подкожную клетчатку, стоит обратить внимание на такие средства:
Бархатные ручки, Питательный крем;
Семейный врач, Мумие Алтай;
Nivea, Интенсивное увлажняющее средство;
Химани, р-н Плюс.
Мазь от трещин
Если у вас более серьезная проблема: кожа на руках трескается до тех пор, пока кровь долго не заживает, то нужно использовать специальную мазь с густым защитным составом. Лучше всего приобретать этот продукт в аптеке, в его состав могут входить пчелиный воск и различные масла. Эти ингредиенты обладают противовоспалительными, антисептическими и регенерирующими свойствами.
Мазь нанести на пораженный участок толстым слоем перед сном, а сверху надеть хлопчатобумажные перчатки.Выполнять эту процедуру необходимо до полного заживления раны. Самыми популярными мазями, когда кожа на руках сохнет и трескается, считаются:
Масло для рук от сухости и растрескивания
Если кожа на руках сохнет и трескается, то ее можно увлажнить различными натуральными растительными маслами. Самые полезные из них: сандал, льняное семя, аргана, лопух, касторовый и оливковый. Их используют в чистом виде и с добавлением различных ингредиентов (календулы, череды, ромашки, настойки шиповника или чайного грибка и т. Д.) и применяется до 12 часов.
Они используются для снятия воспаления, очищения, смягчения и лечения порезов, шрамов, трещин и ран. Еще масла обладают антисептическим, регенерирующим и гипоаллергенным действием, восстанавливают эластичность и придают рукам шелковистость. Чтобы полностью насытить и увлажнить организм, их нужно не только наносить на кожу, делать ванны, но и есть во время еды.
Маска для рук от сухости и трещин
Чтобы преодолеть сухость и трещины на коже рук, попробуйте делать специальные маски, в основе которых лежит парафин, пчелиный воск, глицерин и другие компоненты.Их главное свойство — обволакивать, питать, увлажнять и омолаживать клетки эпидермиса. Процедуру можно проводить в салоне или дома до полного заживления раны.
Маски можно приобрести в аптеке или сделать своими руками. В настоящее время популярно лечение трещин на руках народными средствами:
Смешать 3 ложки облепихового масла и 1 — меда, нанести на поврежденные участки кожи и оставить на полчаса. После смойте весь теплый травяной отвар и воспользуйтесь детским кремом.
Залейте кипятком большие ложки овсянки 2 и дайте им набухнуть. После этого равномерно нанести массу на кожу и подержать 15 мин. Затем смойте все водой и смажьте кожу маслом.
Ванночки для рук от сухости и трещин
Различные лотки помогают решать возникающие проблемы. Это известное народное средство от трещин на руках, ведь существует большое количество рецептов их приготовления, которые можно выбрать на свое усмотрение:
В 1 литр теплой воды добавьте две большие ложки растительного масла.Руки подержать в такой ванне 20 мин., Затем все промыть отваром трав.
Разогреть на огне литр воды и всыпать в него 100 г крахмала (разведенного в холодной воде), постоянно помешивая раствор. Руки в ванне подержите полчаса, а затем обработайте увлажняющим кремом.
Какие витамины пить при трещинах на руках?
Из-за нехватки в организме человека витаминов Е и А на руках могут появиться трещины, лечение такой проблемы возможно с помощью восполнения недостающих микроэлементов.Их можно пить полностью, втирать в кожу или включать в рацион такие продукты, как персики, яйца, орехи, овощи, бобовые, злаки и зелень. Каждый день нужно есть нерафинированные оливки, подсолнечник и масло.
Если кожа ваших рук сухая и трескается до крови, возможно, вам не хватает витаминов группы B или фолиевой кислоты. Они помогают усваивать компоненты, предотвращающие железодефицитную анемию. Для восполнения запаса недостающих микроэлементов нужно постоянно употреблять крупы, сыры, молоко, говядину, яйца, овощи и бобовые или пропивать курс лекарств:
Аевит;
Нейровитан;
Нейробион;
Neurobex;
Доппельгерц
.

Возраст	Доза в мг
младенцы до года	нет данных — витамин должен поступать из пищи и молока матери
дети 1-3 года	400
дети 4-8 лет	650
дети 9-13 лет	1.200
подростки 14-18 лет	1,800
взрослые от 19 лет	2,000

	Эритроциты (× 10 ¹² / л)	Hb (г / дл)	Тромбоциты (× 10 ⁹ / л)	INR	PT (s )	PI (%)	Тимоловый тест	Глюкоза (ммоль / л)	Аммиак (мкмоль / л)
19.11,14	2,3	9	90	1,82	15,4			8,1	90
01.12.15	3,8	12,2	150	1.43		1,43 76	3	11,3	84
14.12.15					16,7	74	1,8	8	60
22.12,15	4,1	13,6	190	1,33	10,4	55	1,8	6,9	50

	WBC (× 10 ⁶ / л)	Нейтрофилы	Сегментированные нейтрофилы	Лимфоциты	CRP	ESR
19.11.14	80		4,5	35
01.12.15	7.4	3	72	33	2,1	25
14.12.15	3,3	7
22.12.15	5 2,4 2,4	60	23	1,9	10

Общий билирубин (мкмоль / л)	Прямой билирубин (мкмоль / л)	AST (U / L)	ALT (U / L)	AST / ALT
19 .11,14	151,2	119,7	74,3	32,9	2,3
01.12.15	24,2	8,6	14	6	2,4
14,12		14,12	5,2	16	16	1
22.12.15	23,8	6	18	9	2,0

Как принимать Эссенциале® форте Н

Как правильно принимать Эссенциале® форте Н?

Что входит в состав Эссенциале® форте Н?

Сколько капсул в день нужно принимать?

Как принимать Эссенциале® форте Н — до еды или после?

Сколько длится курс лечения?

Совместим ли этот препарат с другими?

С какого возраста можно использовать Эссенциале® форте Н?

Можно ли использовать лекарство во время беременности или грудного вскармливания?

Эксперт предупредила об опасности приема витаминов при вирусных заболеваниях — Общество

«Токсичные витамины» и гипервитаминизация

Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета

Ученый проверил на себе

Злобная бактерия

Бледный, нервный, унылый

Опасный поцелуй

Не запускайте!

Без диеты не обойтись

как пить витамины аевит — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Почему нельзя увлекаться витаминами?

Болезни сетчатки глаза — лечение в Москве по доступным ценам

Стимуляторы тканевого дыхания

Ангиопротекторы

Препараты, способствующие рассасыванию

Антикоагулянты

Антиагреганты

Сосудорасширяющие препараты

Антисклеротические препараты

Стимулирующие препараты

Комплексы витаминов

Аевит Премиум капс. №30 КВЗ — цена, инструкция, аналоги и отзывы

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Рекомендации по применению.

Способ применения.

Предостережение.

Упаковка.

Рекомендации по диете для людей с илеостомией

Общие правила питания и питья

Рекомендуемые продукты

Молоко и молочные продукты

Мясо и белки

Зерна

Овощи

Фрукты

Жиры

Напитки

Чтение этикеток с фактами о питании

Добавление продуктов в рацион

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Предотвращение обезвоживания

Признаки обезвоживания

Рекомендации по предотвращению обезвоживания

Предотвращение закупорки илеостомии

Рекомендации по предотвращению закупорки илеостомы

Руководство по решению общих проблем

Диарея

Запор

Газ и запах

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Витамины А и Е для волос: применение, отзывы, суточные нормы

Ретинол: общая характеристика вещества

Для чего нужен токоферол?

Как правильно принимать витамины в капсулах?

Наружное применение капсул: рекомендации врачей

Отзывы покупателей

Витамины следует принимать до или после еды.Как принимать витамины группы В. Как принимать витамины: основные правила

Знакомство с витаминами

Где они и как определить их недостачу?

Откуда берется авитаминоз и как определить необходимые элементы?

Правильный прием

Как часто можно пить витамины?

Зачем организму витамин B12?

Какие эликсиры лучше всего пить весной?

Правила приема женщин

Случаи передозировки

Витаминный комплекс

Потребность в приёме

Влияние на организм

Особенности