Инъекции ботокса отзывы последствия: Инъекции ботокса | отзывы

Инъекции диспорта и ботокса в клинике «МедиЭстетик» в Сочи

Удивление, грусть, восхищение, радость – все эти эмоции сопровождают нас на протяжении всей жизни. Но часто эти эмоции оставляют свой след на коже лица – мимические морщины. У очень эмоциональных людей мимические морщины образуются рано, бывает и до 20 лет. Чаще всего это продольные и поперечные морщины на лбу, носогубные морщины, морщинки на внешних уголках глаз. В косметологии Диспорт (Dysport) , как и его аналог – Ботокс(Botox), используется для профессиональной коррекции морщин в верхней, средней и нижней третях лица, асимметрии лица, а также устранения повышенной потливости (локального гипергидроза).
Диспорт (Dysport) – фармацевтический препарат, производимый французской компанией IPSEN. Действующим компонентом в его составе является ботулинический токсин типа А.

Наши цены

Наименование услуги	Стоимость, ₽
Инъекции препарата Disport
Коррекция мимических морщин
Коррекция зоны лба	9500	Записаться
Коррекция зоны глаз	6600	Записаться
Коррекция зоны межбровья	6600	Записаться
Коррекция зоны глаз для мужчин	8200	Записаться
Коррекция зоны лба для мужчин	11500	Записаться
Коррекция зоны межбровья для мужчин	8200	Записаться
Коррекция зоны носа для мужчин	4950	Записаться

лучшие врачи Израиля и Москвы (доктора наук, кандидаты наук)

постоянные обучения, в том числе за границей

уникальные менее травматичные методики

бесплатные консультации врачей

лучшее соотношение качества предоставляемых услуг и цен

большой выбор препаратов, новейшие, эффективные и безопасные

Препарат Диспорт (Dysport) сегодня выпускается в США и широко используется в самых лучших клиниках Европы и России.
Диспорт(Dysport) , как лекарственное средство, имеет все необходимые сертификаты качества. Он зарегистрирован в Минздраве РФ с 1999 года, безопасность его применения подтверждена клиническими испытаниями. Технология его инъекций с косметическими целями одобрена Минздравом РФ в 2004 году.

При введении препарата Ботокс и Диспорт мимическая мускулатура расслабляется, в частности, расслабляются мышцы, которые образуют морщины. В результате кожа над этими мышцами разглаживается.

Эффект разглаживания морщин после инъекций Диспорта / Ботокса становится заметен через 2-5 дней и достигает максимума спустя 2 недели. Для поддержания результата их необходимо повторять 2-3 раза в год.

Преимущества проведения процедуры в «МедиЭстетик»

• Мы используем только иглы с лазерной заточкой , которые не оставляют следов на коже.
• Процедура безболезненная и не имеет последствий.
• На инъекцию требуется не более получаса, вы можете сделать такой «укол красоты» в обеденный перерыв и дальше заниматься своими делами.

• И, безусловно, важнейшее преимущество клиники — это высокий профессионализм докторов, имеющих многолетний опыт проведения данных процедур!

Примеры работ

Определенно, БОТОКС! Надежный. Эффективный. Признанный.

Ботокс на сегодняшний день является одним из наиболее популярных препаратов на основе очищенного нейротоксина. Активно используясь косметологами в крупных центрах красоты, он позволяет успешно решать поставленные перед ним задачи.

Все статьи29.11.2013

Свидерская Татьяна Анатольевна

Руководитель филиала Институт здоровья и красоты

История препарата Ботокс в косметологии началась в 1982 году с пациентки, которая проходила лечение блефароспазма с помощью токсина ботулизма. Пациентка сама указала доктору на то, что уколы Ботокса разгладили ей морщины на переносице. Было сделано предположение о том, что разглаживание морщин могло стать следствием расслабления мимических мышц. Началось полномасштабное исследование, касающееся изучения возможности введения ботулоксина типа А в косметологических целях. В 1990 году в научных изданиях были опубликованы первые результаты исследования, которые чётко давали понять, что ботулотоксин может с высокой эффективностью использоваться в дерматокосметологии.

Данная идея быстро разошлась по миру. В частности, ее взяли на вооружение европейские и американские пластические хирурги и дерматологи, которые решили расширить область использования Ботокса. В результате, препарат стал применяться при лечении повышенного потоотделения (гипергидроза), при лифтинге нижней и верхней третей лица, подтяжке груди, корректировке лицевого овала, подтяжке кончика носа, ягодиц, а также корректировке лицевой асимметрии. Данные, касающиеся применения Ботокса в эстетических и косметологических целях, появлялись ежегодно. Инъекции Ботокса в скором времени получили негласное название «уколы красоты». Одновременно с проводимыми исследованиями проходило совершенствование методологии. В частности, с 1998 года в Америке лечение Ботоксом входит в стандартный протокол при проведении лазерной шлифовки кожи.

Популярность Ботокса объясняется его высокой эффективностью, полной безопасностью, продолжительностью и скоростью наступления эффекта. 

О преимуществах ботулинотерапии можно говорить бесконечно.Плюсов много, к ним относятся высокая эффективность и безопасность, малая инвазивность процедуры, быстрый и долгосрочный эффект, а минус всего лишь один: препарат влияет на мимику, делая ее малоподвижной. Так называемый «эффект маски». Ведущие специалисты утверждают, что виноват в нем устаревший стандартизованный подход к ботулотерапии и предлагают разработки, эффективно решающие данную проблему. В нашей клинике мы предлагаем одну из лучших в мире методик «ботокс-омоложения», разработанную в России. По оценкам международных экспертов,

процедура «Ботокс — Живое лицо» — является одной из лучших мировых разработок и по некоторым параметрам заметно превосходит большинство существующих в мире техник

ботулотерапии. Процедура позволяет убирать морщины, сохраняя естественную живость черт и не мешая искренне и непосредственно выражать эмоции,

Эффективность методики  подтверждена высокой оценкой американской компании Allergan — производителя препарата Ботокс. Специалисты Allergan официально признали методику доктора Белого одной из лучших в мире и пригласили к сотрудничеству.

Основные принципы методики:

• Строго индивидуальный подход
• Учет симметрии лица
• Два вида комбинируемых техник- внутримышечная и внутрикожная
• Двухэтапное введение препарата.

Инъекции препарата БОТОКС^®  проводятся в процедурном кабинете квалифицированным в области эстетической медицины врачом с глубокими знаниями анатомии лица и методик применения препарата.

Эта уникальная

процедура прекрасно дополняется техниками омоложения с помощью филлеров. Эта методика позволяет провести полномасштабное омоложение лица без скальпеля: убрать морщины в зоне глаз, лба и бровей, воссоздавать высокие скулы, подчеркнуть форму губ, очертить овал лица, омолодить шею и область декольте.

Ботокс в Новосибирске — цены в Евромед клинике

Существует множество различных способов и методов сохранить красоту нашего лица. Это же касается мимических морщин. Какие же существуют методы, позволяющие решить эту проблему? Но только они должны быть реально эффективными и показывать действительно хорошие результаты. Давайте разбираться вместе.

К основным методам в борьбе с мимическими морщинами относятся специализированные маски, некоторые косметические средства, контурная пластика, массаж лица и иные процедуры.

Какую же процедуру следует выбрать? Дело в том, что всегда должен быть комплексный подход. Это значит, что эффект от специальной маски будет выражен гораздо больше, если его сочетать с профессиональным массажем. Основным недостатком этих методов является кратковременный эффект. Также эти процедуры требуют регулярности их проведения. А это, как вы понимаете, требует серьезных финансовых ресурсов. Существуют ли другие альтернативы?

Прогресс в медицинских технологиях не стоит на месте. Такой медицинской инновацией стал ботокс. Этот препарат создан на основе высокоочищенного ботулотоксина в низкой концентрации. Действует он путем блокирования нервных импульсов в мышцу. То есть импульс не поступает в мышцу, а значит, она не сокращается и никаких мимических морщин! Эффект просто потрясающий!

Ботокс успешно борется с мимическими морщинами на лбу, вокруг глаз и на шее. Следует учесть то, что не рекомендуется производить инъекции препарата в кожу на подбородке и вокруг рта. Эффективным считается сочетание инъекции ботокса и ввод в зону наиболее глубоких морщин гиалуроновой кислоты. Эффект от подобных косметических процедур, в большинстве случаев, держится около полугода. А первые результаты появляются уже через 5-8 дней. Если вы уже решили сделать инъекцию, то обязательно прочтите рекомендации, которые представлены ниже.

Что не нужно делать после процедуры введения ботокса

Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до места укола и тем более, растирать. Кроме этого, после инекции препарата Ботокс не стоит принимать антибиотики. Также в течении 8-10 дней следует полностью отказаться от употребления спиртного.

Что нужно делать после процедуры введения ботокса

Эта процедура проводится в течении 4-5 минут, поэтому особых приготовлений не требуется. Но для лучшего эффекта в течении 5-6 часов нельзя лежать. В результате медицинских исследований удалось выявить интересный факт, что после 3-4 процедур введения ботокса у пациентов пропадает привычка хмуриться и морщить лоб. В последствии это приводит к меньшему образованию мимических морщин естественным путем.

Интересно то, что препарат имеет незначительное количество противопоказаний. Это гемофилия, миастения и беременность.

Что обязательно нужно знать об инъекции ботокса

Несмотря на доступность и незначительные побочные эффекты, данная процедура может нанести вред вашему здоровью. Это происходит в случае проведения процедуры непрофессионалами. При превышении дозировки препарата Ботокс может возникнуть эффект, при котором лицо будет похоже на маску. Также возможны осложнения при попадании иглы в нерв или сосуд.

При осуществлении ввода ботокса доктором, имеющим высокую квалификацию и большой опыт, вероятность осложнений стремится к нулю.

Причем гораздо надежнее, если инъекцию будет делать не просто косметолог, а врач, прошедший специальную подготовку и обладающий лицензией от производителя препарата Ботокс.

Не стоит доверять здоровье случайным людям. Как вы уже сами поняли, в успешности процедуры инъекции ботокса главную роль играет профессионализм доктора.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Опасны ли инъекции Диспорта для здоровья?

Прежде всего следует сказать, что инъекции Диспорта, несмотря на то, что позволяют гарантированно разглаживать мимические морщины, делать кожу лица более молодой визуально, имеют весьма ограниченный по времени действия эффект — от 2 до 4-х месяцев. Правда. следует отметить и то, что все побочные эффекты так же исчезают через вышеуказанный промежуток времени.

​

Для того, чтобы избежать возникновения нежелательных осложнений, нужно придерживаться следующей стратегии поведения: не употреблять алкоголь после процедуры, не посещать сауны, солярии и бани на протяжении 1-2 недель после инъекции. Если соблюдать эти рекомендации, можно минимизировать возможность побочных эффектов. Препарат применяется для устранения мимических морщин верхней части лица (веки, переносица, лоб, уголки глаз). Ни один профессиональный косметолог не будет делать инъекцию Диспорта в область рта или подбородка.

Основные косметические дефекты после применения Диспорта

Следует помнить, что основа препарата — ботулинический нейтротоксин. Он парализует мышцы в месте своего введения, обеспечивает устранение мимических морщин. Если после инъекции прошло меньше двух недель, отсутствие результата можно объяснить тем, что препарат еще не начал действовать. Так что, лучше подождать.

Основные косметические дефекты после введения Диспорта:

• диплопия — предметы могут двоиться в глазах некоторое время;
• блефаропотоз — временное опущение верхнего века;
• офтальмоплегия — временный паралич глазных мышц (теряется возможность аккомодации зрачка).

Все они встречаются крайне редко в том случае. если косметолог перед тем, как сделать инъекцию, возьмет все необходимые анализы у пациента. Очень важную роль так же играет и опыт врача, который оказывает данную услугу. Если есть индивидуальная непереносимость Диспорта, это так же нужно выяснить перед тем, как делать укол.

Опасна ли процедура для здоровья?

Отрицательные отзывы обуславливаются не вредом для здоровья, а теми временными косметическими дефектами, которые исчезнут (максимум) через 2-4 недели. Но для здоровья пациента инъекция абсолютно безопасна. Как мы уже писали выше, даже те дефекты и возникающую аллергическую реакцию, которые иногда имеют место быть, можно с полной уверенностью списать на неправильно выполненную процедуру (укол сделали не туда, куда было нужно).

Инъекции Диспорта — это действенный и безопасный метод временного устранения мимических морщин. С точки зрения долговременного вреда для здоровья, как и вреда вообще, данный препарат полностью безопасен, не имеет никаких практических противопоказаний для применения.

Инъекции ботокса и диспорта в Одинцово — косметология МедЛюкс

Косметология в «МедЛюкс»: инъекционное омоложение кожи с помощью ботокса или диспорта — прием опытных врачей-косметологов в Одинцово. Инъекции препарата в «МедЛюкс» проводят высококвалифицированные врачи, имеющие специальную подготовку.

Показаниями к проведению ботоксной терапии

• Коррекция мимических морщин в области лица;
• гипергидроз.

Инъекции ботокса / диспорта

Мышцы лица постоянно находятся в движении и активно сокращаются, из-за чего со временем появляются мимические морщины. С возрастом кожа теряет эластичность, и мимические морщины трансформируются в возрастные. Бороться с ними помогают омолаживающие инъекционные методики с использованием ботулотоксина или ботокса. Инъекции ботокса разглаживают мимические морщины:  поперечные в зоне лба,  на переносице и в межбровье, на нижних и верхних веках, в уголках глаз и др. Ботокс не устраняет морщины вокруг рта, щек и подбородка! Для воздействия на эти зоны рекомендуются другие методики от мезотерапии до контурной пластики, конкретные рекомендации может дать только врач дерматолог-косметолог.

Что включает в себя процедура?

В начале лечения необходимо выявить противопоказания к инъекциям препарата, определить зоны его введения, подобрать необходимую дозу. Когда картина ясна, врач-косметолог приступает непосредственно к процедуре. Зона инъекций обрабатывается антисептиком, а в местах повышенной чувствительности — дополнительно анестетиком. В подготовленную таким образом кожу внутримышечно или подкожно с помощью микроигл вводится сам препарат. 

Результат от инъекции проявляется на 3 — 5 день после процедуры. Ботокс расслабляет мышцы, блокируя сигналы между ними и их двигательными нервами, в результате мышцы не сокращаются, складки и морщины разглаживаются, поверхность кожи выравнивается и приобретает гладкий вид.

Продолжительность эффекта 2 — 8 месяцев в зависимости от исходного состояния кожи и её типа.

Противопоказания:

• Миастения высокой степени;
• беременность и лактация;
• гнойные процессы в месте предполагаемой инъекции;
• прием антибиотиков-аминогликозидов;
• истерические формы невроза, эпилепсия;
• гемофилия.

Послеинъекционные осложнения практически не возникают, но существует минимальный риск возможного механического повреждения нервов и сосудов.

Ботокс для лица в «ОН КЛИНИК Рязань»

Такое название, как ботокс, знакомо, пожалуй, всем, кто заботится о своей внешности и сохранении молодости. Этот американский препарат, как и «Диспорт» — его аналог – используется в косметологии для устранения последствий слишком выразительной мимики. Мимические морщины разглаживаются после уколов ботокса, а эффект от подобных инъекций длится около полугода!

Как это действует? Внутримышечные уколы ботокса позволяют на некоторое время заблокировать восприимчивость лицевых мышц к нервным импульсам. Это позволяет разгладить складки на лбу у тех, кто привык морщить его, задумавшись, а также сглаживает мимические морщины в области межбровья и на другихучастках лица. Более того, за время действия препарата, которое длится месяцами, пациент отвыкает неосознанно хмуриться и морщить нос, что позволяет добиться стойкого положительного эффекта уже после того, как ботокс будет выведен из организма.

Важно! Ботокс для лица помогает только от мимических морщин. Чтобы избавиться от некрасивых складок на коже, появление которых не связано с особенностями Вашей мимики, будут эффективны другие методы: тредлифтинг, контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты, различные виды пилингов и т.д.

Ботокс для лица в «ОН КЛИНИК Рязань»: до и после

Желающий избавиться от мимических морщин пациент записывается на консультацию с врачом-косметологом. На ней специалист оценивает то, насколько выражены морщины, и определяет, в какие точки на лице и какой объем ботокса можно будет ввести. Внутримышечные инъекции производятся с помощью шприца с тонкой короткой иглой. Оценить разницу до и после введения ботокса можно уже через несколько дней после процедуры!

Сколько продолжается процедура введения в ткани ботокса и болезненная ли она? По отзывам пациентов, уровень дискомфорта во время инъекции не превышает того, что возникает при укусах комаров. Как бы то ни было, наши косметологи работают с применением специального средства для местной анестезии. Длительность процедуры не превышает 10 минут. По окончании пациент может возвращаться к своим повседневным делам.

Некоторые пациенты опасаются, что после уколов ботокса лицо может быть похоже на безжизненную маску: многие слышали о таких последствиях. Это невозможно в том случае, если процедуру выполняет квалифицированный косметолог с большим опытом работы! В отделении косметологии «ОН КЛИНИК Рязань» пациентов принимают именно такие специалисты.

Цена на инъекции ботокса в «ОН КЛИНИК Рязань»

Сколько стоит укол ботокса? Это зависит прежде всего от объема препарата, которое необходимо ввести внутримышечно для того, чтобы устранить гипертонус и позволить морщинам разгладиться:

• для устранения горизонтальных сладок на лбу потребуется от 4 до 15 единиц;
• убрать вертикальные «хмурочки» в области межбровья – от 8 до 25 единиц;
• для устранения морщинок вокруг глаз потребуется от 8 до 16 единиц препарата;
• для того, чтобы приподнять скорбно опущенные уголки рта, потребуется 4-6 единиц ботокса;
• наконец, для устранения морщин на верхней губе необходимо 2-4 единицы препарата.

Те, кто колет ботокс время от времени, знают примерный уровень цен на инъекции этого препарата. Рассчитать точную стоимость устранения мимических морщин в Вашем случае врач-косметолог сможет во время очной консультации.

Процедура ботокса в Выборгском районе у м. Проспект Просвещения в СПб

Как убрать морщины? С этим вопросом пациенты наиболее часто обращаются к врачам-косметологам. Проблема изменения кожи с возрастом и появляющихся морщин волнует подавляющее число женщин. Давайте попробуем разобраться, как решить задачу борьбы с морщинами, на примере использования препарата ботокс.

Всякая часто повторяемая эмоция отражается на лице морщинками. С годами эти морщинки проявляются сильнее, становятся более глубокими, заметными и многочисленными. Введение ботокса помогает избавиться от мимических морщин, тем самым значительно омолаживая кожу. Каким образом ботокс так работает?

Действие препарата заключается в блокировании передачи нервных импульсов в мимические мышцы в местах инъекции, т.е. мышцы перестают сокращаться и полностью расслабляются.

По сути ботокс – это сильнейший яд ботулинотоксин. И только по причине слабой концентрации препарат проявляется при правильном использовании только косметическим эффектом. Это свойство ботокса было открыто случайно в 1980 году, и с тех пор широко используется косметологами всего мира. Безопасность этого лекарства доказывает тот факт, что его разрешено применять малышам уже с двухлетнего возраста при лечении ДЦП. 

Описание процедуры

При первичном осмотре врач оценит состояние вашей кожи, определит места наибольшей концентрации мимических морщин. Также определяются показания и противопоказания для проведения инъекций ботокса. Для окончательного определения мест будущих инъекций врач попросит вас изобразить на лице улыбку, удивление, нахмурить лоб и т.п. Этот тест позволит выполнить разметку для самого точного введения лекарства.

Во время самой процедуры врач вводит ботокс при помощи тонкой иглы прямо в мышцу, которая при сокращении приводила к появлению морщин. Своим действием ботокс заставляет мимическую мышцу расслабиться, наступает паралич мышцы. Вслед за этим разглаживается кожа, которую больше ничего не стягивает.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению инъекций ботокса являются:

• беременность;
• лактация;
• алкоголизм;
• миастения;
• гемофилия;
• миопия высокой степени.

С осторожностью процедура применяется, если имеется:

• тяжелая форма аллергии;
• хронические заболевания в период обострений;
• явно выраженная обвислость верхних и нижних век;
• недавно проведенное на лице хирургическое вмешательство (меньше трех месяцев).

После проведения уколов ботокса не разрешается в течение как минимум двух недель применять некоторые лекарственные препараты: антибиотики нескольких групп, аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, и некоторые другие.

В нашей клинике в Санкт-Петербурге мы проводим самое всестороннее обследование с целью избежать любых возможных осложнений при инъекции ботокса.

Эффект

Лучше всего поддается коррекции при помощи ботокса зона кожи вокруг глаз, лоб, переносица. Для зоны декольте, подбородка, верхней губы результат не будет столь эффективным.

Чем большая доза препарата вводится, тем быстрее появляется результат.

• При минимальной концентрации первый эффект вы можете увидеть через 7-14 суток.

• При средней дозе препарата первые проявления заметны через 2-3 дня, а окончательные через 12-16 дней.

• Максимальная же доза препарата начинает действовать уже через 6 часов.

Через 2 недели после введения препарата на консультации у врача вы совместно можете принять решение о проведении дополнительной коррекции. Последняя коррекция возможна через 3 месяца после введения препарата. Действие ботокса не является бесконечным. Через 6-8 месяцев рекомендуем повторить проведение процедуры.

Есть мнение, что делать уколы надо начинать в 30-40 лет. В противном случае в возрасте 50 лет морщины могут стать столь глубокими, что инъекции ботокса не будут эффективны.

Окончательное решение о проведении данной процедуры принимаете вы, а косметологи нашей клиники в Санкт-Петербурге всегда помогут вам сделать правильный выбор.

Смотрите также: Контурная пластика, Плазмолифтинг, Прокол мочки уха, Анализы на аллергию и патологии иммунитета, Прием врача аллерголога-иммунолога

инъекций ботокса — Mayo Clinic

Обзор

Инъекции ботокса известны прежде всего своей способностью уменьшать появление мимических морщин. Они также используются для лечения таких состояний, как спазмы шеи (шейная дистония), чрезмерное потоотделение (гипергидроз), гиперактивный мочевой пузырь и ленивый глаз. Инъекции ботокса также могут помочь предотвратить хроническую мигрень.

Инъекции ботокса используют токсин, называемый оноботулинумтоксином А, для временного предотвращения движения мышцы.Этот токсин вырабатывается микробом, вызывающим ботулизм — разновидность пищевого отравления.

Ботокс был первым препаратом, в котором использовался ботулотоксин. Другие продукты теперь включают абоботулинумтоксин А (Диспорт), римаботулинтоксин В (Миоблок) и инкоботулинумтоксин А (Ксеомин). Каждый из них немного отличается, особенно когда речь идет о единицах дозировки, поэтому они не взаимозаменяемы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Инъекции ботокса блокируют определенные химические сигналы от нервов, в основном сигналы, которые заставляют мышцы сокращаться.Чаще всего эти инъекции используются для временного расслабления лицевых мышц, вызывающих появление морщин на лбу и вокруг глаз. Инъекции ботокса также используются для лечения состояний, которые влияют на функции организма. Примеры включают:

• Шейная дистония. В этом болезненном состоянии мышцы шеи непроизвольно сокращаются, заставляя голову скручиваться или принимать неудобное положение.
• Ленивый глаз. Самая частая причина ленивого глаза — дисбаланс в мышцах, отвечающих за положение глаза.
• Мышечные контрактуры. Некоторые неврологические состояния, такие как церебральный паралич, могут привести к тому, что ваши конечности потянутся к центру. В некоторых случаях эти сокращенные мышцы можно расслабить с помощью инъекций ботокса.
• Гипергидроз. В этом состоянии чрезмерное потоотделение возникает, даже когда температура невысока и вы не напрягаетесь.
• Хроническая мигрень. Если вы испытываете мигрень более 15 дней в месяц, инъекции ботокса могут помочь уменьшить частоту головной боли.
• Дисфункция мочевого пузыря. Инъекции ботокса также могут помочь уменьшить недержание мочи, вызванное гиперактивным мочевым пузырем.
• Подергивание глаз. Инъекции ботокса могут помочь уменьшить контрактуру или подергивание мышц вокруг глаза.

Риски

Инъекции ботокса относительно безопасны, если их выполняет опытный врач. Возможные побочные эффекты и осложнения включают:

• Боль, отек или синяк в месте инъекции
• Симптомы головной боли или гриппа
• Опущенное веко или косоглазие брови
• Кривая улыбка или слюни
• Сухость глаз или чрезмерное слезотечение

Хотя очень маловероятно, но токсин, содержащийся в инъекции, может распространиться по вашему телу.Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите какой-либо из этих эффектов через несколько часов или недель после приема Ботокса:

• Слабость мышц
• Проблемы со зрением
• Проблемы с речью или глотанием
• Проблемы с дыханием
• Потеря контроля над мочевым пузырем

Врачи обычно не рекомендуют использовать Ботокс во время беременности или кормления грудью. А ботокс нельзя применять людям, страдающим аллергией на белок коровьего молока.

Тщательно выбирайте врача

Ботокс можно использовать только под наблюдением врача.Важно делать инъекции точно, чтобы избежать побочных эффектов. Ботокс может быть опасен при неправильном применении. Попросите направление у вашего лечащего врача или найдите врача, который специализируется на вашем заболевании и имеет опыт применения ботокса.

Квалифицированный и должным образом сертифицированный врач проконсультирует вас по поводу процедуры и поможет определить, подходит ли она лучше всего для ваших нужд и здоровья.

Как вы готовитесь

Сообщите своему врачу, делали ли вы какие-либо инъекции ботокса в течение последних четырех месяцев.Также сообщите своему врачу, если вы принимаете миорелаксанты, снотворные или лекарства от аллергии. Если вы принимаете антикоагулянты, возможно, вам придется прекратить их прием за несколько дней до инъекции, чтобы снизить риск кровотечения или синяков.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

Большинство людей не испытывают особого дискомфорта во время процедуры. Но вы можете предварительно обезболить кожу, особенно если ваши ладони или подошвы обрабатываются от чрезмерного потоотделения.Ваш врач может использовать один или несколько различных методов обезболивания, например местную анестезию, ледяную и вибрационную анестезию, при которой для уменьшения дискомфорта используется массаж.

Во время процедуры

Уколы ботокса обычно делают в кабинете врача. Ваш врач с помощью тонкой иглы вводит небольшое количество ботулотоксина в кожу или мышцы. Количество необходимых инъекций зависит от многих факторов, в том числе от площади обрабатываемой области.

После процедуры

Не трите и не массируйте обработанные участки в течение 24 часов. Это может помочь предотвратить распространение токсина в другую область. Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры.

Результаты

Инъекции ботокса обычно начинают действовать через 1-3 дня после лечения. В зависимости от решаемой проблемы эффект может длиться три месяца или дольше. Для поддержания эффекта вам потребуются регулярные последующие инъекции.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

2 февраля 2021 г.

Серьезные и долгосрочные нежелательные явления, связанные с терапевтическим и косметическим использованием ботулинического токсина — FullText — Pharmacology 2015, Vol. 95, № 1-2

Аннотация

Хотя ботулотоксин обычно считается безопасным, его широкое применение и постоянно расширяющиеся показания вызывают вопросы безопасности.Это исследование было направлено на обзор серьезных и долгосрочных побочных эффектов, связанных с терапевтическим и косметическим использованием ботулотоксина. Серьезные побочные эффекты включали дисфагию, респираторный компромисс, общую мышечную слабость, выраженный двусторонний птоз, псевдоаневризму лобной ветви височной артерии, некротический фасциит, саркоидную гранулему, гангрену Фурнье и шейный кифоз. Смерть приписывали ботулизму или анафилактическому шоку. В заключение, ботулинический токсин может вызывать серьезные побочные эффекты, которые чаще возникают после его терапевтического использования, но также могут быть замечены после его использования в косметических целях.Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, необходимо доскональное знание анатомии обрабатываемых мышц и фармакологии препарата.

© 2015 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Ботулинические токсины являются одними из самых токсичных ядов, известных человеку, со смертельной дозой примерно 1 нг на килограмм веса тела. Существует семь серологически различных ботулинических токсинов. Ботулинический токсин А является наиболее мощным серотипом, его токсичность в миллион раз выше, чем токсин кобры, и намного выше, чем у цианида [1].

Терапевтическое использование ботулотоксина было начато около двух столетий назад, когда Юстинус Андреас Кристиан Кернер осознал влияние ботулотоксина на скелетные мышцы и парасимпатическую функцию. В настоящее время показания к применению ботулотоксина постоянно расширяются. В 1979 году ботулинический токсин был одобрен для лечения косоглазия, а почти два десятилетия назад терапевтическое использование ботулинического токсина для лечения гемифациального спазма, косоглазия и блефароспазма было введено в клиническую практику.Консенсусная конференция национальных институтов здравоохранения в 1990 году включила ботулинический токсин в качестве безопасной и эффективной терапии для лечения аддукторной спазматической дисфонии, оромандибулярной дистонии и цервикальной дистонии. Тем временем ботулотоксин был одобрен для лечения ахалазии и первичного подмышечного гипергидроза. Кроме того, после одобрения ботулинического токсина типа А для морщин на глабеллярной хмурой брови Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2002 году инъекции ботулинического токсина типа А стали наиболее распространенной косметической процедурой.Лечение морщин на лице, отличных от глабеллярных морщин, считается применением не по назначению. Другие виды применения ботулинического токсина не по назначению включают синдром Мейге, дисфункцию сфинктера и мигренозные головные боли, а также тремор, детский церебральный паралич и другие расстройства спастичности [2].

Хотя ботулотоксин обычно считается безопасным, его широкое применение и постоянно расширяющиеся показания вызывают вопросы безопасности. Эта статья была нацелена на обзор серьезных и долгосрочных побочных эффектов терапевтического и косметического использования ботулотоксина.

Фармаконадзор

Большинство данных поступает из систем спонтанной отчетности, ретроспективных исследований и историй болезни. В феврале 2008 г. и апреле 2009 г. FDA опубликовало раннее сообщение о ботулотоксине типа A и ботулотоксине типа B, сообщив врачам, что эти препараты были связаны с системными побочными реакциями, включая респираторный компромисс и смерть, напоминающие те, которые наблюдаются при ботулизме, в котором ботулизм токсин распространяется по телу за пределы места инъекции [3].В 2005 году FDA подняло вопросы безопасности ботулинического токсина в опубликованном анализе побочных эффектов за период с 1989 по 2003 год [4]. Согласно этой публикации, было 407 сообщений о нежелательных явлениях, связанных с терапевтическим использованием ботулинического токсина (средняя доза 100 единиц), 217 из которых соответствовали определению серьезных нежелательных явлений FDA. Следует подчеркнуть, что у большинства этих пациентов существенные сопутствующие заболевания могли способствовать летальному исходу. Также было 36 сообщений, связанных с использованием косметических средств, большинство из которых касалось дисфагии.Тридцать из них были охарактеризованы как возможные осложнения ботулинического токсина, в то время как у остальных 6 не было выявлено закономерностей, что свидетельствует о причинно-следственной связи между побочным эффектом и ботулиническим токсином типа A.

В 2008 году Национальная консультативная группа по защите прав потребителей проанализировала данные FDA, согласно которым включены 658 нежелательных явлений, из которых 180 были аспирация, дисфагия или пневмония. Было 16 случаев смерти, 4 из которых произошли у детей в возрасте до 18 лет [5].

Датское агентство по лекарственным средствам получило 9 сообщений о серьезных побочных эффектах, связанных с терапевтическим использованием ботулинического токсина, включая одышку с нарушением речи и питания, общую мышечную слабость (3 случая), атрофию мышц, спазмы и боль в шее, значительную потерю сила в руках / кистях с опущенной рукой, мышечная слабость в руках и ослабление дыхательных мышц, требующее респираторного лечения.Показаниями к лечению в вышеуказанных случаях были гиперактивный мочевой пузырь (2 случая), дистония плечевых мышц, шейная дистония (2 случая), недержание мочи, неврологический пузырь и нераскрытая информация (3 случая) [6].

Серьезные побочные эффекты, выявленные в отчетах о случаях заболевания, варьировались от идиосинкразических побочных реакций, таких как анафилактический шок, до дозозависимых побочных реакций, таких как цервикальный кифоз и ботулизм [7,8,9,10,11,12,13,14,15,16, 17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38].Их относили к разным видам и препаратам ботулотоксина. Однако в большинстве случаев причинно-следственная связь с ботулотоксином не установлена. Серьезные побочные эффекты, связанные с косметическим использованием ботулинического токсина, включают заболевание щитовидной железы у пациента с гипертиреозом Грейвса, саркоидную гранулему, псевдоаневризму лобной ветви верхней височной артерии и тяжелую дыхательную недостаточность [8,9,10,11]. Кроме того, сообщалось о генерализованной слабости, напоминающей ботулизм, у пациентов, лечившихся от подмышечного и ладонного гипергидроза [12].Серьезные побочные эффекты, связанные с терапевтическим применением ботулинического токсина, включают тяжелую небоглоточную недостаточность, плечевую плексопатию, отдаленную мышечную слабость, ботулизмоподобную генерализованную мышечную слабость, некротический фасциит, кризис миастении, генерализованный паралич, выраженный двусторонний блефароптоз, нарушение речи и жевания, Синдром Гийена-Барре, тяжелая дисфагия, ятрогенный ботулизм, генерализованная кожная сыпь, аспирационная пневмония, односторонний мадароз и алопеция лица, а также небный паралич [13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23, 24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38].Интересно, что у одного из пациентов появилась общая слабость через 5 лет после продолжения приема ботулинического токсина [19]. Кроме того, сообщалось о смерти из-за анафилактического шока у пациента, получавшего смесь ботулинического токсина и лидокаина от хронической боли в шее и спине, о шейном кифозе у пациента, лечившегося от хронической шейной боли, и о гангрене Фурнье у пациента с диабетом, лечившегося от анальной трещины. [36,37,38].

Эпидемиологические исследования

Было опубликовано ограниченное количество эпидемиологических исследований.Первый исследовал эффект удаленной диффузии ботулинического токсина в когорте из 187 пациентов, получивших 266 инъекций ботулинического токсина для лечения спастичности. После инъекции пациенты наблюдались в течение 1 месяца. У пяти пациентов наблюдались нежелательные явления, связанные с систематическим распространением ботулинического токсина А. Два из этих нежелательных явлений были серьезными, поскольку пациенты жаловались на диффузное ослабление мышц и невозможность ходить. Один из них был на длительное время госпитализирован [39].

В другом эпидемиологическом исследовании сообщалось о симптомах легкого системного ботулизма (утомляемость, птоз, диплопия и дизартрия) у 13-летнего ребенка, страдающего церебральным параличом, который получил 23 Ед / кг ботокса в мускулатуру нижних конечностей. У нее не было дисфагии или респираторных нарушений, и симптомы исчезли в течение 6 недель [40]. В ретроспективном исследовании 758 пациентов, страдающих церебральным параличом, получавших Диспорт, авторы сообщили о 2 случаях легкого птоза и 6 случаях генерализованной слабости [41].

Данных о долгосрочных побочных эффектах ботулотоксина было мало. Большинство из них касается терапевтического использования ботулотоксина. Долгосрочные данные по безопасности показывают, что токсические эффекты ботулотоксина могут проявиться при 10-й или 11-й инъекции после предшествующих неосложненных инъекций. Самое длительное последующее исследование 45 пациентов, непрерывно получавших ботулинический токсин в течение 12 лет, выявило 20 нежелательных явлений у 16 ​​пациентов, включая дисфагию, птоз, слабость в шее, тошноту / рвоту, нечеткость зрения, выраженную слабость, трудности с жеванием, охриплость голоса, отек, дизартрию. , сердцебиение и общая слабость [42].

Kessler et al. [43] проанализировали данные 303 пациентов с цервикальной дистонией, получивших не менее 6 инъекций ботулотоксина в течение не менее 2 лет. По словам авторов, только 25% пациентов не испытывали побочных эффектов во время лечения. Наиболее частым нежелательным явлением была дисфагия, которая возникала в среднем через 9,7 дня после инъекции и длилась в среднем 3,5 недели. Дисфагия была тяжелой у 24 пациентов, но госпитализация или введение назогастрального зонда не потребовалось [43].

Устойчивость к ботулиническому токсину из-за выработки антител к токсину также считается долгосрочным нежелательным явлением при терапевтическом применении ботулинического токсина. Согласно описанию случая, у одного пациента развился мадароз и лицевое облысение после 18 месяцев лечения ботулиническим токсином по поводу оромандибулярной дистонии [28]. Не было выявлено данных о нежелательных явлениях, возникающих через долгое время после прекращения воздействия препарата.

В отношении повторных инъекций ботулотоксина в косметических целях данных было довольно мало.Было выявлено ретроспективное исследование 4 103 инъекций для лечения морщин верхней части лица у 943 пациентов. Пациенты прошли минимум 3 последовательных задокументированных цикла лечения. Авторы пришли к выводу, что нет никаких доказательств кумулятивных побочных эффектов. Напротив, частота событий снизилась в более поздних циклах лечения [44]. В отчете о пациенте, который регулярно получал ботулинический токсин типа А для лечения лобных и глабеллярных линий в течение 13 лет, побочных эффектов не сообщалось [45].

Обсуждение

Ботулинические нейротоксины представляют собой одни из самых токсичных веществ природного происхождения. Их механизм действия основан на ингибировании высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном соединении поперечно-полосатых мышц, что приводит к химической денервации и параличу мышц. Учитывая, что показания к применению ботулинического токсина постоянно расширяются, знание серьезных побочных эффектов и долгосрочной безопасности ботулинического токсина является обязательным.

Хотя рандомизированные контролируемые испытания могут предоставить данные о безопасности ботулинического токсина, на самом деле они не сообщают о серьезных или долгосрочных побочных эффектах ботулинического токсина.Наиболее серьезные побочные эффекты ботулинического токсина происходят из систем спонтанных сообщений и отчетов о случаях [46,47]. Однако системы спонтанного сообщения не могут использоваться для определения частоты нежелательных явлений, поскольку о нежелательных явлениях не сообщается, и ни воздействие на пациента, ни количество времени, в течение которого препарат находился на рынке, не принимались во внимание. Тем не менее, оценка причинно-следственной связи затруднена в контексте систем спонтанной отчетности. Однако серии случаев и отчеты о случаях заболевания являются краеугольным камнем исследований безопасности лекарственных средств [48].Более того, статистическое моделирование показывает, что более 1–3 спонтанно зарегистрированных случаев редких нежелательных явлений вряд ли могут быть случайными [49]. Тем не менее, трудно оценить частоту серьезных нежелательных явлений из-за значительного занижения данных по всему миру. Кроме того, нет исследований распространенности использования ботулотоксина. Однако статистические данные Американского общества эстетической и пластической хирургии показывают, что в 2009 году было выполнено 2 557 068 процедур [50].

Данные фармаконадзора и сообщения о случаях предполагают, что ботулинический токсин может быть связан с серьезными побочными эффектами, такими как ботулизм, генерализованный паралич, дисфагия, угнетение дыхания и даже смерть. Эти побочные эффекты связаны либо с механизмом действия ботулотоксина, т. Е. Мышечным параличом не той мышцы, либо с химической структурой препарата (белка), приводящей к реакциям гиперчувствительности. Серьезные побочные эффекты могут быть дозозависимыми и объясняться локальной диффузией ботулинического токсина в прилегающие области, например миопатией разгибателей шеи и дисфагией [51].Действительно, диффузия ботулинического токсина в инъецированную мышцу и прилегающие мышцы хорошо документирована [52], даже если эти мышцы разделены фасциями. Сообщалось также о диффузии ботулотоксина в контралатеральные мышцы. Исследования на животных показали, что ботулотоксин может распространяться на расстояние 30-45 мм от места инъекции. Однако общая диффузия ботулотоксина возможна, особенно после длительного терапевтического или косметического использования. Эффекты обобщенной диффузии изучены недостаточно.Механизм, ответственный за общую диффузию ботулотоксина, неизвестен. Предлагаемые гипотезы касаются либо системного распространения, либо ретроградного распространения токсина по аксонам. Системное распространение токсина может привести к побочным эффектам, указывающим на ботулизм, включая мышечную слабость или паралич, дизартрию, дисфонию, дисфагию и остановку дыхания. Эти побочные эффекты могут быть фатальными, если их не лечить. Кроме того, экспериментальные исследования на грызунах показали, что рецепторы ботулотоксина существуют в центральной нервной системе и небольшое количество ботулотоксина проникает через гематоэнцефалический барьер [53].Это повышает вероятность того, что ботулинический токсин транспортируется ретроградно, подобно столбнячному токсину, и может вызывать центрально-опосредованные побочные эффекты.

Интересный вопрос — как избежать побочных эффектов ботулотоксина. Прежде всего, врачи, вводящие ботулинический токсин, должны быть знакомы с анатомией задействованных мышц и с любыми изменениями анатомии из-за предшествующих хирургических процедур. Следует применять правильное хранение продукта, выбор правильной дозы, а также правильные методы восстановления и введения.Следует принять во внимание несколько предупреждений. Пациенты с заболеваниями нервно-мышечного соединения, такими как миастения и синдром Ламберта-Итона, особенно подвержены побочным эффектам ботулотоксина. Сообщается также о гиперчувствительности к ботулиническому токсину у пациентов с заболеваниями передних рогов. В общем, ботулинический токсин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата или с нарушениями нервно-мышечного соединения, при одновременном применении с аминогликозидными антибиотиками или стрептомицином, при нарушении свертываемости крови или антикоагулянтной терапии, а также во время беременности.Тем не менее, рекомендуется, чтобы пациенты с подозрением на латентное субклиническое нарушение нервно-мышечного соединения проходили системное обследование до введения ботулинического токсина, а затем лечились с осторожностью, даже если ботулинический токсин будет использоваться в малых дозах.

Необходимы дальнейшие исследования правильной дозировки ботулотоксина. Например, хотя максимальная доза на сеанс лечения глабеллярных складок составляет 20 ЕД для всех сеансов вместе взятых, верхний предел дозировки для терапевтического использования ботулотоксина не указан.Исследования на взрослых показывают, что 3 ЕД Диспорта эквивалентны 1 ЕД ботокса. Нет данных, чтобы предоставить руководство по дозировке препарата ботулинического токсина B Myobloc. В целом, существует большая разница в общих дозах ботулотоксина, вводимых в разных исследованиях, а также в разведениях, количестве вводимых мышц и в зависимости от того, должно ли дозирование основываться на массе без жира или на массе тела.

Заключение

Побочные эффекты чаще возникают после терапевтического применения ботулотоксина, но также могут быть замечены после его использования в косметических целях.Недостаточно данных о долгосрочной безопасности этого препарата, особенно при использовании в косметических целях. Чтобы избежать серьезных побочных эффектов, необходимо доскональное знание анатомии обрабатываемых мышц и фармакологии препарата.

Заявление о раскрытии информации

Автор не сообщает о конфликте интересов.

Список литературы

1. Уиллис Б., Юбэнкс Л.М., Дикерсон Т.Дж. и др.: Странный случай химии и биологии ботулинического нейротоксина для модуляции самого смертоносного яда.Angew Chem Int Ed Engl 2008; 47: 8360-8379.
2. Кляйн А.В.: Противопоказания и осложнения при применении ботулотоксина. Clin Dermatol 2004; 22: 66-75.
3. Науманн М., Янкович Дж.: Безопасность ботулинического токсина типа A: систематический обзор и метаанализ.Curr Med Res Opin 2004; 20: 981-990.
4. Анонимный пресс-релиз FDA: FDA требует предупреждения на упаковке для всех продуктов ботулинического токсина. http://www.fda.gov/Newsevents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149574.htm (по состоянию на 10 октября 2010 г.).
5. Кот Т.Р., Мохан А.К., Полдер Дж. А. и др.: Инъекции ботулинического токсина типа A: побочные эффекты, о которых сообщалось Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в терапевтических и косметических случаях.J Am Acad Dermatol 2005; 53: 407-415.
6. Публичный гражданин: Более строгие предупреждения необходимы для инъекций ботокса и миоблока. http://www.citizen.org/pressroom/release.cfm?ID=2593 (по состоянию на 26 ноября 2009 г.).
7. Нежелательные явления для ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Дистабель, Нейроблок) — актуальная информация.http://www.dkma.dk (по состоянию на 26 ноября 2009 г.).
8. Ahbib S, Lachapelle JM, Marot L: Саркоидные гранулемы после инъекций ботулинического токсина А (Ботокса) для коррекции морщин. Энн Дерматол Венереол 2006; 133: 43-45.
9. Харрисон А., Эриксон Дж .: Заболевание щитовидной железы, проявляющееся после косметических инъекций ботулинического токсина, Ophtal Plast Reconstr Surg 2006; 22: 397-398.
10. Прадо А., Фуэнтес П., Герра С. и др.: Псевдоаневризма лобной ветви поверхностной височной артерии: необычное осложнение после инъекции ботокса. Пласт Реконстр Сург 2007; 119: 2334-2335.
11. Нонг LB, He WQ, Xu YH и др.: Тяжелая дыхательная недостаточность после инъекции ботулинического токсина: отчет о болезни и обзор литературы (на китайском языке).Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 2008; 31: 369-371.
12. Тугноли Р., Элеопра Р., Кватрале Р. и др.: Ботулизм-подобный синдром после инъекций ботулинического токсина типа А при очаговом гипергидрозе. Br J Dermatol 2002; 147: 808-809.
13. Саид С.Р., Брукс Г.Б.: Использование токсина Clostridium botulinum при небном миоклонусе.Предварительный отчет. Дж. Ларингол Отол 1993; 107: 208-210.
14. Шин Г.Л., Мюррей Н.М., Маршден К.Д.: Боль и отдаленная слабость в конечностях, которым вводили ботулинический токсин А при писательской судороге. Ланцет 1995; 346: 154-156.
15. Sampaio C, Castro Caldas A, Sales Luis MA и др.: Плечевая плексопатия после введения ботулинического токсина при цервикальной дистонии.J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1993; 56: 220.
16. Мезаки Т., Кадзи Р., Кохара Н. и др.: Развитие общей слабости у пациента с боковым амиотрофическим склерозом после инъекции очагового ботулинического токсина. Неврология 1996; 46: 845-846.
17. Латимер П.Р., Ходжкинс П.Р., Вакалис А.Н. и др.: Некротический фасциит как осложнение инъекции ботулинического токсина.Глаз (Лондон) 1998; 12: 51-53.
18. Бородич Г. Миастенический криз после ботулинического токсина. Ланцет 1998; 352: 1832.
19. Bakheit AM, Ward CD, McLellan DL: Генерализованный ботулизм-подобный синдром после внутримышечного введения токсина типа A: отчет о двух случаях.J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 62: 198.
20. Bhattia KP, Munchau A, Thompson PD, et al: Общая мышечная слабость после инъекций ботулотоксина при дистонии: отчет о трех случаях. J. Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 67: 90-93.
21. Muller-Vahl KR, Kolbe H, Egensperger R, et al: Митохондриопатия, блефароспазм и лечение ботулотоксином.Мышечный нерв 2000; 23: 647-648.
22. Burguera JA, Villaroya T, Lopez Alemany T: Полирадикулоневрит после терапии ботулиническим токсином при цервикальной дистонии. Clin Neuropharmacol 2000; 23: 226-228.
23. Thobois S, Broussole E, Toureille L, et al: Тяжелая дисфагия после инъекции ботулинического токсина при цервикальной дистонии при множественной системной атрофии.Mov Disord 2001; 16: 764-765.
24. Безелер-Сото Б., Санчес-Паломарес М., Сантос-Серрано Л. и др.: Ятрогенный ботулизм: осложнение, которое следует принимать во внимание при лечении детской спактичности. Rev Neurol 2003; 37: 444-446.
25. Onoue H, Matsunobu A, Nagaishi A, et al: Отчет о случае острого полирадикулоневрита, развивающегося после многократных инъекций ботулинического токсина при цервикальной дистонии (на японском языке).Риншо Синсэйгаку 2004; 44: 20-24.
26. Мезаки Т., Сакаи Р.: Ботулинический токсин и кожная сыпь. Mov Disord 2005; 20: 770.
27. Gioltzoglou T, Cordivari C, Lee PJ, et al: Проблемы с лечением ботулиническим токсином при митохондриальной цитопатии: отчет о болезни и обзор литературы.J. Neurol Neurosurg Psychiatry 2005; 76: 1594-1596.
28. Ковинг Д.: Предполагается, что мадароз и лицевое облысение являются вторичными после инъекций ботулинического токсина А. Optom Vis Sci 2005; 82: 579-582.
29. Даффи П., Браун С. Ятрогенный ботулизм у штангиста-любителя.Mov Disord 2006; 21: 1056.
30. Росси Р.П., Стракс Т.Е., Ди Рокко А: Тяжелая дисфагия после инъекции ботулинического токсина В в нижние конечности и поясничные параспинальные мышцы. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85: 1011-1013.
31. Crowner B, Brustrom J, Racette B: ятрогенный ботулизм из-за инъекции терапевтического ботулинического токсина А у педиатрического пациента.Clin Neuropharmacol 2007; 30: 310-313.
32. Pal PK, Lakshmi PS, Nirmala M: Эффективность и осложнения инъекции ботулинического токсина в небный миоклонус: опыт пациента. Mov Disord 2007; 22: 1484-1486.
33. Хауэлл К., Селбер П., Грэм К. и др.: Ботулинический нейротоксин А: необычный системный эффект.J Paediatr Child Health 2007; 43: 510-512.
34. Партикян А., Митчелл WG: Ятрогенный ботулизм у ребенка со спастическим квадрипарезом. J Child Neurol 2007; 22: 1235-1237.
35. Meijer JW, van Kuijk AA, Geurts AC, et al: Острое ухудшение бульбарной функции после лечения ботулиническим токсином сиалореи при боковом амиотрофическом склерозе.Am J Phys Med Rehabil 2008; 87: 321-324.
36. Ли М., Голдбергер Б.А., Хопкинс К. Смертельный случай анафилаксии, связанной с ботоксом? J Forensic Sci 2005; 50: 169-172.
37. Hogan K, Manning EL, Glaser JA: Прогрессирующий кифоз шейки матки, связанный с инъекцией ботулинического токсина.Саут Мед Дж. 2006; 99: 888-891.
38. Малло-Гонсалес Н., Лопес-Родригес Р., Фентес Д. П. и др.: Гангрена Фурнье после инъекции ботулинического токсина. Сканд. Ж. Урол Нефрол 2008; 42: 301-303.
39. Roche N, Schnitzer A, Genet F и др.: Нежелательные отдаленные эффекты после инъекции ботулотоксина типа A.Clin Neuropharmacol 2008; 31: 272-280.
40. Гольдштейн Е.М.: Безопасность терапии высокими дозами ботулинического токсина типа А для лечения детской спастичности. J Child Neurol 2006; 21: 189-192.
41. Бахейт А.М., Севера С., Косгроув А. и др.: Профиль безопасности и эффективность ботулинического токсина А (Диспорт) у детей с мышечной спастичностью.Дев Мед Чайлд Нейрол 2001; 43: 234-238.
42. Ejia NI, Vuong KD, Jankovic J: Долгосрочная эффективность, безопасность и иммуногенность ботулинического токсина. Mov Disord 2005; 20: 592-597.
43. Кесслер К.Р., Скутта М., Бенеке Р.: Долгосрочное лечение цервикальной дистонии ботулиническим токсином А: эффективность, безопасность и частота антител.Немецкая группа по изучению дистонии. J. Neurol 1999; 246: 265-274.
44. Рзани Б., Дилл Миллер Д., Грабловиц Д. и др.: Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg 2007; 33: S18-S25.
45. Binder WJ: Долгосрочные эффекты ботулотоксина типа A (ботокса) на морщинах лица: сравнение у однояйцевых близнецов. Arch Facial Plast Surg 2006; 8: 426-431.
46. Yiannakopoulou E, Damianou C, Bamia C, et al: «Адекватность представления данных о безопасности в рандомизированных клинических испытаниях, сравнивающих коксибы с неселективными НПВП.Эпитер Клин Фармакол Фармакокинет 2005; 23: 42-43.
47. Begaud P, Moride Y, Tubert Bitter P и др.: Ложные срабатывания в спонтанных сообщениях: стоит ли о них беспокоиться? Br J Clin Pharmacol 1994; 38: 401-404.
48. Abou Chakra CN, Pariente A, Pinet M, et al: Серия случаев по безопасности лекарств: обзор для определения характеристик и качества.Drug Saf 2010; 33: 1081-1088.
49. Фишман П: Клиническое использование ботулотоксина. Adv Stud Med 2005; 5: 176-182.
50. Исследование косметической пластической хирургии: выпуск новостей за 2009 год.http://www.cosmeticplasticsurgerystatistics.com (по состоянию на 15 мая 2011 г.).
51. Элеопра Р., Туногли В., Канатти Л. и др.: Лечение ботулиническим токсином в лицевых мышцах у людей: свидетельство действия периферической локальной диффузии в необработанных близких мышцах. Неврология 1996; 46: 1158-1160.
52. Яраскавич М., Леонард Т., Херцог В. Ботокс вызывает функциональную слабость в неинъектированных мышцах, прилегающих к целевой мышце. Дж. Биомех 2008; 41: 897-902.
53. Курра А., Берарделли А. Имеют ли клинические последствия непреднамеренные действия ботулотоксина на удаленных участках? Неврология 2009; 72: 1095-1099.

---

Автор Контакты

Eugenia Yiannakopoulou

Eleutheriou Benizelou 106

GR-17676 Kallithea (Греция)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 2 октября 2014 г.
Принята к публикации: 1 декабря 2014 г.
Опубликована онлайн: 21 января 2015 г.
Дата выпуска: март 2015 г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 0
Количество столов: 0

ISSN: 0031-7012 (печатный)
eISSN: 1423-0313 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/PHA

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или какой-либо системой хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Косметическая медицина популяризовала использование инъекций для создания более гладкой и молодой кожи.Ксеомин и Ботокс — это два инъекционных препарата, которые обычно используются для уменьшения появления тонких линий и морщин.

Ксеомин и Ботокс содержат ботулинический токсин типа А, нейротоксин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum . Этот нейротоксин работает, блокируя нервно-мышечные сигналы, чтобы расслабить целевые мышцы в месте инъекции. Несмотря на то, что эти препараты содержат один и тот же активный ингредиент, они имеют некоторые различия в том, как они используются и формулируются.

В чем основные различия между Ксеомином и Ботоксом?

Основное различие между Ксеомином и Ботоксом состоит в том, что Ксеомин содержит «голую» форму ботулотоксина. В отличие от ботокса, который содержит дополнительные белки, ксеомин (купоны на ксеомин | Что такое ксеомин?) Предназначен для доставки токсина без каких-либо белковых добавок. Эта очищенная структура может помочь предотвратить резистентность к антителам, растущую проблему, которая наблюдается при инъекциях, вводимых с течением времени.

Ксеомин, производимый Merz Pharma, перед использованием можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике.Ботокс (купоны на ботокс | Что такое ботокс?) Производится компанией Allergan, и перед использованием его необходимо хранить в холодильнике.

Основные отличия Ксеомина от ботокса
Класс препарата	Нейромодуляторы ботулинического токсина типа А Нейромодуляторы	Нейромодуляторы ботулинического токсина типа А Нейромодуляторы
Бренд / общий статус	Только фирменное наименование	Только фирменное наименование
Каково общее название?	Инкоботулинумтоксин A	OnabotulinumtoxinA
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Инъекционный порошок для раствора	Инъекционный порошок для раствора
Какая стандартная дозировка?	Линии и морщины: 20 единиц, разделенных на участки (4 единицы на инъекцию)	Линии и морщины: 20 единиц, разделенных на пять участков (4 единицы на инъекцию)
Как долго длится стандартное лечение?	Лечение может потребоваться повторять каждые три-четыре месяца.	Лечение может потребоваться повторять каждые три-четыре месяца.
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые 18 лет и старше	Взрослые 18 лет и старше

Хотите лучшую цену на Xeomin?

Подпишитесь на уведомления о цене Xeomin и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечит Ксеомин и Ботокс

Xeomin был одобрен FDA в 2010 году для лечения не только глабеллярных или тонких морщин, но и ряда других заболеваний.В качестве косметического средства Ксеомин может помочь временно избавиться от морщин, морщин на лбу и гусиных лапок вокруг глаз. Ксеомин также может лечить чрезмерное слюнотечение и слюноотделение (хроническая сиалорея), а также аномальные сокращения мышц шеи (шейная дистония), век (блефароспазм) или конечностей (спастичность конечностей).

Ботокс был первоначально одобрен FDA в 1985 году. Его можно использовать для косметических процедур, а также при других состояниях, таких как гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи и чрезмерное потоотделение.Он также одобрен для лечения головных болей и мигрени. Как и Ксеомин, Ботокс может лечить мышечные спазмы и аномальные сокращения конечностей, шеи и век.

глабеллярные линии	Есть	Есть
Чрезмерное слюнотечение / слюноотделение	Есть	Не по назначению
Аномальные сокращения мышц шеи, век или конечностей	Есть	Есть
Головные боли и мигрени	Не по назначению	Есть
Гиперактивный мочевой пузырь	Не по назначению	Есть
Недержание мочи вследствие неврологического расстройства	Не по назначению	Есть
Чрезмерное потоотделение	Не по назначению	Есть

Ксеомин или ботокс более эффективны?

В косметических целях эффективны Ксеомин и Ботокс.Оба эти метода лечения относительно удобны в применении по сравнению с пластической хирургией и другими инвазивными процедурами.

И Ксеомин, и Ботокс начинают работать после введения в мышцу. В эстетических целях их полный эффект может проявляться только через 7–14 дней после инъекции или дольше.

Согласно одному рандомизированному двойному слепому исследованию, Ксеомин действует быстрее и действует дольше, чем Ботокс. Исследование, в котором участвовало 180 человек в течение шести месяцев, показало, что большее количество женщин испытали больший эффект по сравнению с мужчинами.Диспорт (абоботулинумтоксин А), еще одна инъекция ботулинического токсина, также был включен в исследование и показал аналогичные результаты с Ботоксом по сравнению с Ксеомином.

Журнал дерматологической хирургии провел двойное слепое клиническое испытание, в котором сравнивали активные ингредиенты Ксеомина и Ботокса. В исследование были включены 250 женщин, которые получали либо 20 единиц ксеомина, либо 20 единиц ботокса. Согласно этому исследованию, обе инъекции токсина показали одинаковую эффективность через четыре месяца.

Помимо того факта, что эти инъекции работают одинаково, они также должны выполняться лицензированным поставщиком или врачом, например дерматологом или пластическим хирургом.Проконсультируйтесь со своим провайдером, чтобы определить, какой вариант лучше для вас.

Хотите лучшую цену на Ботокс?

Подпишитесь на оповещения о цене ботокса и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Охват и сравнение стоимости Ксеомина и Ботокса

К сожалению, нет доступных универсальных версий Ксеомина или Ботокса. Это связано с тем, что регулирующие законы по-разному применяются к этим препаратам, поскольку они считаются биологическими препаратами.

Хотя они все еще могут быть дорогими, хорошая новость заключается в том, что Ксеомин и Ботокс относительно схожи по цене.Средняя розничная стоимость любого лекарства может составлять более 1000 долларов США за флакон. Однако, поскольку вы будете проходить курс лечения в медицинском учреждении или в кабинете врача, стоимость сеанса лечения может быть другой.

Medicare и большинство планов страхования не покрывают Ксеомин или Ботокс. С дисконтной картой SingleCare для Xeomin или Botox цена при оплате наличными может быть значительно снижена. В зависимости от аптеки, которую вы используете, Ксеомин может стоить менее 300 долларов, а Ботокс — чуть более 600 долларов.

Обычно покрывается страховкой?	№	№
Обычно покрывается Medicare?	№	№
Стандартная дозировка	20 шт., 100 шт. Флакон	20 шт., 100 шт. Флакон
Стандартная доплата по программе Medicare	$ 1 109	$ 1,382
Стоимость SingleCare	$ 264 +	$ 623 +

Общие побочные эффекты Xeomin vs.Ботокс

Наиболее частые побочные эффекты Ксеомина и Ботокса включают головную боль и реакции в месте инъекции. После инъекции вы можете почувствовать легкое покраснение, боль или припухлость вокруг этой области.

Другие побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, мышечную слабость и инфекцию дыхательных путей. Более серьезные побочные эффекты могут включать гиперчувствительность или аллергические реакции. Если вы испытываете затрудненное дыхание или сильную сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Головная боль	Есть	5%	Есть	5%
Сухость во рту	Есть	4%	Есть	* не сообщается
Сухие глаза	Есть	3%	Есть	*
Мышечная слабость	Есть	7%	Есть	4%
Инфекция дыхательных путей	Есть	2%	Есть	2%

Это не полный список.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.

Источник: DailyMed (Ксеомин), DailyMed (Ботокс)

.

Лекарственные взаимодействия Ксеомина и Ботокса

Ксеомин и Ботокс следует избегать вместе с другими лекарствами, имеющими аналогичный эффект. Эти лекарства включают аминогликозиды, холинолитики, алкалоиды кураре и миорелаксанты. Прием этих препаратов во время инъекции Ксеомина или Ботокса может привести к усилению побочных эффектов.

Ксеомин и Ботокс также следует избегать с другими продуктами нейротоксина ботулина.Прием инъекций других токсинов без достаточно долгого перерыва между сеансами может усугубить побочные эффекты, такие как мышечная слабость.

Гентамицин Тобрамицин Стрептомицин	Аминогликозиды	Есть	Есть
Атропин Бензтропин Клидиниум	Антихолинергические препараты	Есть	Есть
Тубокурарин Алькуроний	Алкалоиды кураре	Есть	Есть
Циклобензаприн Тизанидин Метокарбамол Каризопродол	Миорелаксанты	Есть	Есть

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения о ксеомине и ботоксе

Известно, что ботулинический токсин распространяется из области инъекции и вызывает побочные эффекты, связанные с токсином. Эти эффекты включают затрудненное глотание или дыхание. В тяжелых случаях ботулотоксин может вызвать паралич, дыхательную недостаточность и даже смерть. Хотя риск может быть выше у детей, эти эффекты все же возможны у взрослых.

Важно, чтобы Ксеомин или Ботокс вводил лицензированный специалист.Из-за возможности побочных эффектов эти лекарства необходимо вводить правильно и в правильной дозировке.

Часто задаваемые вопросы о Ксеомине и Ботоксе

Что такое Ксеомин?

Ксеомин — торговая марка инъекций инроботулинумтоксина А. Ксеомин часто используется для уменьшения тонких линий и морщин. Для получения стабильных результатов инъекции следует делать каждые три-четыре месяца.

Что такое ботокс?

Ботокс — это широко применяемая инъекция ботулотоксина в косметических целях.Ботокс содержит онаботулинумтоксин А и вводится каждые три-четыре месяца. Он также одобрен FDA для лечения головных болей и мигрени, а также других состояний.

Ксеомин и Ботокс — это одно и то же?

И Ксеомин, и Ботокс содержат ботулинический токсин. Но это не одно и то же лекарство. В отличие от ботокса, Ксеомин содержит другую форму ботулотоксина без дополнительных белков. Ксеомин также имеет меньше ограничений по хранению, что означает, что его не нужно охлаждать перед использованием.

Ксеомин или ботокс лучше?

И Ксеомин, и Ботокс разглаживают кожу и избавляются от морщин.Хотя они оба сопоставимы по эффективности, некоторые исследования показали, что Ксеомин имеет более быстрое начало действия и более длительную продолжительность. Лучшее лечение — это то, что ваш врач порекомендует для вашего конкретного состояния.

Могу ли я использовать Ксеомин или Ботокс во время беременности?

Поскольку Ксеомин и Ботокс обычно являются локализованными препаратами, они имеют низкий риск попадания в кровоток. При этом все еще существует риск повреждения плода, особенно при введении больших количеств.Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беременны и хотите лечиться с помощью Ксеомина или Ботокса.

Могу ли я использовать Ксеомин или Ботокс с алкоголем?

Алкоголь разжижает кровь, что может усугубить побочные эффекты некоторых лекарств. Обычно рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя как минимум за 24 часа до сеанса Ксеомина или ботокса. В противном случае алкоголь может увеличить риск образования синяков или отеков вокруг обрабатываемой области.

Что длится дольше: Ксеомин vs.Ботокс?

Инъекции ботулинического токсина обычно длятся не менее трех месяцев. Некоторые люди могут испытывать эффекты, которые длятся от четырех до пяти месяцев или дольше, в зависимости от обрабатываемой области и введенной дозы. Согласно некоторым исследованиям, женщины, получавшие Ксеомин от глабеллярных линий, сообщали о более длительных эффектах по сравнению с ботоксом.

Какая средняя стоимость Ксеомина?

Стоимость Ксеомина зависит от того, где вы его купили. Если вы покупаете флакон в аптеке, средняя розничная цена может составлять около 1000 долларов.С дисконтной картой Xeomin цена может быть снижена до менее чем 300 долларов за флакон на 100 единиц. Однако, скорее всего, вы пройдете курс лечения Ксеомином в медицинском центре или дерматологической клинике. Поскольку страховка обычно не покрывает инъекции Ксеомина, цена будет варьироваться в зависимости от того, куда вы идете.

Насколько быстро работает Xeomin?

Ксеомин начинает действовать сразу после введения в целевые лицевые мышцы. Однако видимые эффекты лечения Ксеомином могут не наблюдаться в течение как минимум семи дней после приема.Лучше всего проконсультироваться с врачом через 7–14 дней после лечения, чтобы оценить результаты.

Лечение морщин, мигрени и др.

Обзор

Что такое ботулотоксины?

Ботулинические токсины — это нейротоксины, поражающие нервы и вызывающие паралич мышц. Эти нейротоксины вырабатывает бактерия под названием Clostridium botulinum . Медицинские работники используют определенный тип бактерий (тип A) для медицинских инъекций.

Ботулинические токсины содержатся в почве и загрязненных пищевых продуктах. Если вы потребляете большое количество ботулотоксинов или бактерии попадают в рану, у вас может развиться ботулизм. Это серьезное расстройство нервной системы влияет на дыхание.

Что такое инъекции ботулотоксина (ботокса)?

Botox® — одна из самых известных марок инъекций ботулотоксина. Медицинские работники вводят небольшое количество ботокса или другого типа ботулотоксина в определенные мышцы. Эта процедура может разглаживать морщины, предотвращать мигрени и лечить другие проблемы со здоровьем.

Техники разрабатывают ботулинические токсины для косметических и медицинских процедур в лаборатории. Техники разбавляют и стерилизуют токсины, чтобы они не вызывали ботулизм.

Какие виды инъекций ботулотоксина?

Существуют разные торговые марки инъекций ботулотоксина. Не все продукты решают одни и те же проблемы. Ваш лечащий врач может обсудить лучший вариант для вашей уникальной ситуации. Варианты включают:

• Ботокс® (онаботулинтоксин А).
• Диспорт® (Абоботулинумтоксин А).
• Ксеомин® (инкоботулинумтоксин А).
• Jeauveau® (PrabotulinumtoxinA).

Как работают инъекции ботулотоксина?

Повторяющиеся сокращения мышц — одна из причин появления морщин на лице. Ботулинические токсины, такие как ботокс, временно блокируют нервные сигналы к мышцам. В результате введенные мышцы не могут сокращаться (напрягаться). Они становятся слабыми или парализованными. Эти эффекты могут длиться несколько месяцев. Вводимая мышца зависит от проблемных участков.За один сеанс можно обработать несколько областей.

Что лечат инъекции ботулотоксина?

Поставщики медицинских услуг используют инъекции ботулотоксина в косметических целях для улучшения внешнего вида. Медицинские инъекции ботокса лечат проблемы со здоровьем. Эти условия включают:

Детали процедуры

Как мне подготовиться к инъекциям ботулотоксина?

Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть текущий список лекарств и добавок, которые вы принимаете. Некоторые лекарства увеличивают риск образования синяков в месте инъекции.К ним относятся антикоагулянты или антикоагулянты (Варфарин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Алкоголь также повышает предрасположенность к покраснению и появлению синяков. Не пейте за 24 часа до процедуры.

Как выполняются инъекции ботулотоксина?

Ваш лечащий врач с помощью тонкой иглы вводит небольшое количество ботулотоксина в обрабатываемую область. В зависимости от проблемы вы можете получить несколько инъекций в разные точки. Вот что еще вам нужно знать о процедуре:

• Амбулаторное лечение: Лечение проходит амбулаторно.Вы идете домой в тот же день.
• Дискомфорт: Уколы могут причинять боль и дискомфорт, но процедура быстро заканчивается. Некоторые врачи наносят на кожу обезболивающее средство местного действия перед инъекциями.
• Анестезия: Если вам делают инъекции по поводу гиперактивного мочевого пузыря, вам могут сделать местную или региональную анестезию.

Что мне делать после инъекции ботулотоксина?

Если ваш лечащий врач не укажет иное, вы можете вернуться к работе или большинству видов деятельности после лечения.Для уменьшения покраснения, отека или синяков:

• Не трите и не давите на эту область в течение 12 часов.
• Оставайтесь в вертикальном положении (не ложитесь) в течение трех-четырех часов.
• Избегать физических нагрузок в течение 24 часов.

Риски / преимущества

Каковы потенциальные риски или осложнения инъекций ботулинического токсина?

Побочные эффекты от инъекций ботулинического токсина различаются в зависимости от области, получающей лечение. Большинство проблем проходят через день или два.В их числе:

Кому нельзя делать инъекции ботулотоксина?

Инъекции ботулинического токсина относительно безопасны. Тем не менее, вам не следует проходить это лечение, если у вас есть:

Восстановление и Outlook

Что мне следует ожидать после лечения?

Лечение требует минимального времени простоя, вы можете вернуться к своему распорядку дня после лечения.

Как долго длятся инъекции ботулотоксина?

Для того, чтобы инъекции ботулотоксина подействовали, может потребоваться несколько дней.В течение трех-шести месяцев токсины изнашиваются, и мышцы возвращаются в движение. В результате снова появляются морщины и могут возобновиться такие проблемы, как мигрень и потоотделение. Вы можете сделать больше инъекций ботулотоксина.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

дополнительные детали

Покрывает ли страхование инъекции ботулотоксина?

Полисы медицинского страхования различаются, поэтому всегда уточняйте их у своего поставщика.Большинство медицинских страховых компаний покрывают расходы на лечение мигрени, недержания мочи или других заболеваний. Страховщики обычно не оплачивают инъекции в косметических целях.

Записка из клиники Кливленда

Инъекции ботулинического токсина, такие как Ботокс и Диспорт, предлагают временное облегчение при мигрени, чрезмерном потоотделении, некоторых проблемах с глазами и других проблемах со здоровьем. В качестве косметической процедуры эти инъекции разглаживают морщины, предотвращая сокращение мышц. Эффект от лечения не длится вечно, а это значит, что вам понадобится больше инъекций через три-шесть месяцев.Совершать повторные инъекции ботулотоксина безопасно.

филлеров и ботокса: побочные эффекты и риски

Как и любой вид инъекционного лечения, существуют риски и побочные эффекты, связанные с инъекционным лечением, таким как ботокс и филлеры, о которых вы должны знать, прежде чем идти под иглу. Однако хорошая новость заключается в том, что эти процедуры против морщин имеют довольно низкий риск, особенно когда их проводят квалифицированные врачи, как и все те, кто в Glowday. Но давайте посмотрим на некоторые филлеры, побочные эффекты и риски ботокса, чтобы вы знали, чего ожидать, и поговорим о том, как избежать неудачного ботокса и неудачных наполнителей!

Каковы побочные эффекты и риски ботокса?

Хорошо, давайте начнем с некоторых побочных эффектов ботокса, с которыми вы можете столкнуться.Большинство из них можно эффективно вылечить с помощью парацетамола и местных препаратов или просто подождав, пока они пройдут — так что не о чем беспокоиться! Но иногда Ботокс приводит к:

• Симптомам головной боли или гриппа
• Некоторое припухлость и покраснение в обработанных областях
• Легкие синяки и болезненность вокруг точек инъекции
• Незначительное кровотечение вокруг мест инъекций
• Головокружение и тошнота

Вышеуказанные побочные эффекты могут сильно раздражать (ушибленный лоб и опухшие виски, возможно, не лучший вид!), Но они должны исчезнуть вскоре после лечения.Однако в редких случаях инъекции против морщин могут вызвать более серьезные осложнения, такие как:

При инъекции ботокса в область вокруг глаз также иногда могут возникать нарушения зрения или проблемы со зрением. В редких случаях люди могут испытывать затруднения с дыханием, речью и глотанием. Но, повторюсь, это случается (и я подчеркиваю!) Очень редко. Если вы действительно испытываете побочные эффекты, похожие на симптомы ботулизма, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Подходит ли мне ботокс?

Помимо рисков и побочных эффектов ботокса, важно также знать, подходите ли вы для этой антивозрастной процедуры.Ботокс не рекомендуется, если:

• У вас кожная инфекция
• Вы беременны или кормите грудью
• У вас есть мышечные заболевания, такие как паралич Белла, миастения и БАС
• В настоящее время вы принимаете определенные лекарства, антибиотики или добавки
• У вас аллергия на какой-либо из ингредиентов инъекций ботокса

Не уверены, подходит ли вам ботокс? Посоветуйтесь со своим врачом — всегда лучше сначала проверить.И, чтобы получить еще больше информации о том, чего ожидать после процедуры ботокса, прочтите эту статью. Перед любым лечением против морщин вы должны лично проконсультироваться с вашим врачом, выписывающим вам рецепт, где они составят подробную историю болезни, чтобы определить правильный план лечения для вас. В Glowday перечислены только практикующие врачи с медицинской квалификацией, и теперь вы можете забронировать такого врача в вашем районе, используя наш инструмент поиска.

Каковы побочные эффекты и риски кожных наполнителей?

Если вы собираетесь использовать филлеры для избавления от морщин, пухлых щек и губ или для получения ровной линии подбородка, за которой вы гнались, следует помнить о нескольких легких побочных эффектах.Они похожи на те, которые связаны с ботоксом, так что приготовьтесь к дежавю! Следующие побочные эффекты кожных наполнителей являются нормальным явлением:

• Покраснение и зуд
• Легкий отек
• Небольшие синяки
• Незначительная боль в местах инъекций
• Незначительное кровотечение вокруг точек инъекции
• Герпес (если вы склонны к ним)

К счастью, вышеуказанные побочные эффекты не должны длиться долго. Так что скоро вы получите полное сияние.Возможны и более серьезные риски, хотя (к счастью!) Редко. Но вы все равно должны следить за обработанными участками в течение первых двух недель после эстетической обработки, на всякий случай. Обратите внимание на:

• Инфекция в месте введения наполнителей
• «Бугристая» текстура под поверхностью кожи
• Рубцы от повреждения кожи
• Перенесенный наполнитель, удаление которого может потребовать хирургического вмешательства
• Высыпания, похожие на прыщи
• Гранулемы ( области воспаления)
• Окклюзия сосудов (закупорка кровеносных сосудов, которая может привести к гибели клеток или тканей кожи)
• Слепота, вызванная тем, что наполнитель препятствует притоку крови к глазу

Когда следует избегать применения наполнителей?

Так же, как ботокс, вам нужно знать, подходит ли вам лечение, прежде чем переходить к филлерам.Ваш практикующий врач должен оценить вас на предмет всего, что может сделать вас непригодным для лечения (или что потребует дополнительного ухода во время процедуры). Например:

• Если у вас заболевание, влияющее на свертываемость крови
• Если вы особенно подвержены рубцеванию
• Если у вас в анамнезе были судороги

Как и в случае ботокса, кожные наполнители также не подходят, если вы беременным или кормящим грудью, и его нельзя использовать на опухшей или поврежденной коже.Игнорирование таких факторов может повысить риск осложнений, поэтому лучше прислушаться!

Если вы хотите еще немного прочитать, прежде чем решить, подходят ли вам кожные наполнители, ознакомьтесь с нашими соображениями, прежде чем использовать наполнители. И поговорите со своим врачом — он посоветует, подходите ли вы для лечения или нет. Теперь вы можете проверить и записаться к квалифицированным специалистам по дермальным наполнителям в Glowday.

Как избежать испорченного ботокса или филлеров?

К сожалению, не все побочные эффекты или риски филлеров и ботокса можно полностью избежать.Но вы определенно можете их ограничить.

Как лучше всего это сделать? Убедитесь, что вы выбрали правильного специалиста. Это , поэтому важно . В конце концов, вы доверяете кому-то воткнуть вам иглы в лицо! Неквалифицированный, неопытный практикующий может причинить серьезный вред, потенциально приводящий к необратимым, необратимым повреждениям — нет, спасибо! Итак, сведите к минимуму вероятность осложнений, проведя собственное исследование при выборе клиники. Глядя на квалификацию практикующего, фотографии до и после и отзывы могут помочь.

Еще нужно обратить внимание на цену. Хотя дешевый ботокс и филлеры могут показаться привлекательными, они не стоят того, чтобы платить за неудачную работу! С подозрением относитесь к дешевым инъекциям против морщин, которые могут не только привести к нежелательным результатам, но и иметь опасные последствия.

Теперь я знаю, о чем вы думаете — все эти наполнители, побочные эффекты и риски ботокса звучат довольно пугающе! Но выбор опытного практикующего врача с медицинской квалификацией, такого как те, что перечислены в Glowday, значительно снижает вероятность того, что вы столкнетесь с рисками.А знание наихудших сценариев (какими бы ужасающими они ни казались) полезно для принятия обоснованного решения при выборе эстетической процедуры.

Запишитесь на прием ботокса или филлера прямо сейчас у одного из 900 квалифицированных врачей! Получите сияние!

_{Ботокс — зарегистрированная торговая марка}

Ботокс: использование и побочные эффекты

Препарат Ботокс известен своей ролью в разглаживании морщин у стареющих лиц.

Лекарство, производимое компанией Allergan, представляет собой очищенную форму ботулинического токсина, который вырабатывается спорами бактерий Clostridium botulinum .Токсин связывается с рецепторами, обнаруженными в скелетных мышцах, нервных окончаниях, головном мозге и некоторых гладких мышцах (непроизвольные мышцы, обнаруживаемые в таких местах, как мочевой пузырь). Когда он связывается, токсин предотвращает высвобождение химического нейромедиатора, называемого ацетилхолином. По словам доктора Джеймса Ньюмана, профессора лицевой пластической хирургии в Стэнфордском университете и медицинского директора Premier Plastic Surgery в Пало-Альто, Калифорния, препятствуя тому, чтобы нервы посылали сигналы мышцам о сокращении, ботокс по существу парализует мышцы на несколько месяцев.

Препарат также можно использовать для лечения мигрени и головных болей, устойчивых к другим методам лечения, а также неконтролируемого моргания, спазмов шеи и гиперактивных потовых желез, сообщил Ньюман Live Science.

Первоначально врачи использовали ботокс для лечения дисбаланса силы глазных мышц, вызывающего косоглазие, косоглазие и спазмы в горле. Но врачи, занимавшиеся лечением спазмов гортани в 1990-х годах, заметили, что препарат также разглаживает морщины у пациентов, сказал Ньюман.

Слухи распространились, и пластические хирурги начали предлагать лечение для уменьшения морщин, хотя в то время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило Ботокс для этого использования. Однако в 2002 году FDA одобрило ботокс для временного улучшения «межбровных морщин», линий, которые образуются чуть выше носа, когда люди нахмуриваются.

В последние годы на рынке появились препараты Ксеомин и Диспорт, которые производятся из разных форм ботулинического белка, но работают по одному и тому же принципу, сказал Ньюман.

Лечебные эффекты

Когда люди делают мимику, 50 пар мышц, которые цепляются за кожу лица, сокращаются и сгибают кожу, вызывая складки в самых слабых местах, сказал Ньюман. По словам Ньюмана, со временем кожа теряет коллаген, который делает ее эластичной, и в этих местах могут образовываться постоянные бороздки, вызывающие морщины нахмуренных взглядов или улыбки. Ботокс разглаживает эти морщины, предотвращая сокращение лицевых мышц. Он добавил, что если люди начнут лечение достаточно рано, они могут даже предотвратить появление стойких морщин.

Но поскольку Ботокс временно парализует все типы скелетных мышц (и некоторые гладкие мышцы), врачи также используют это соединение для лечения многих типов спазматических мышечных расстройств, таких как подергивание глаз или непроизвольные спазмы шеи. Несколько исследований, в том числе исследование 2014 года, опубликованное в журнале Advances in Therapy, показали, что препарат может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем, вызывающим чувство «постоянной необходимости уходить».

FDA одобрило инъекции ботокса для уменьшения боли при мигрени, хотя такое использование в основном рекомендуется для людей, которые испытывают более 14 приступов мигрени в месяц.Тем не менее, обзорное исследование, проведенное в 2012 году в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что ботокс может устранить две-три мигрени в месяц, но не очень эффективен в облегчении боли от головных болей напряжения. По словам Ньюмана, до сих пор не ясно, почему ботокс помогает при мигрени.

Клиническое исследование 1999 года, описанное в Британском журнале дерматологии, показало, что ботокс значительно уменьшил чрезмерное потоотделение в подмышках, и это лекарство также используется при потных ладонях и ступнях.Лечение препятствует потоотделению, блокируя сигналы, посылаемые нервами к потовым железам.

Ботокс связывается с рецепторами ацетилхолина за три-четыре часа, сказал Ньюман. По словам Ньюмана, действие препарата прекращается, и лечение необходимо проводить каждые три-шесть месяцев, вероятно, потому, что организм способен расщеплять токсин и восстанавливать нервную передачу.

Общие побочные эффекты

Ботокс может вызвать боль, отек и образование синяков в месте инъекции. По словам Ньюмана, области с большим количеством кровеносных сосудов, такие как гусиные лапки вокруг глаз, имеют более высокий риск образования синяков.

Если инъекция введена неправильно или с неправильной дозировкой, ботокс может мигрировать по кровеносным сосудам в другие места и вызвать искривленное выражение лица, в том числе кривую улыбку или опущенные веки, «из-за чего кто-то может выглядеть очень усталым или таким, как будто он только что перенес инсульт «, — сказал Ньюман.

Поскольку ботоксу требуется несколько часов для связывания с рецепторами ацетилхолина, выполнение действий, повышающих кровяное давление и кровообращение, может увеличить отек или вероятность того, что ботокс переместится в нежелательную область, сказал Ньюман.

«Если вы идете в тренажерный зал и занимаетесь аэробикой через час после инъекции ботокса, это, вероятно, плохая идея», — сказал Ньюман.

Поскольку лечение ботоксом в любом случае заканчивается через несколько месяцев, «обычно приходится ждать, пока эти вещи не пройдут», и побочные эффекты исчезнут, сказал он.

Однако исследования показывают, что только 2 процента процедур ботокса на лице приводят к опущению век, и пластические хирурги часто могут исправить тревожный вид, парализовав другие лицевые мышцы, чтобы восстановить более нормальный вид, сказал Ньюман.

Редкие побочные эффекты

Очень редко препарат может вызывать опасные для жизни побочные эффекты, включая аллергические реакции. Бактерия также может иногда перемещаться в другие части тела, где может вызвать мышечную слабость, проблемы со зрением или проблемы с глотанием и дыханием.

И у небольшого процента населения ботокс просто не работает. По словам Ньюмана, некоторые из этих людей в прошлом подвергались действию настоящего ботулотоксина, поэтому их иммунная система вырабатывает антитела, которые связываются с этим белком.Некоторые антибиотики также могут препятствовать действию лекарства, добавил Ньюман.

Люди, которым делают инъекции ботокса, также могут иметь проблемы с правильным выражением лица. В своей книге «Лицо эмоции: как ботокс влияет на наши настроения и отношения» (Palgrave MacMillan, 2013) Эрик Финци утверждает, что чувство эмоции, такой как гнев, печаль или счастье, может быть вызвано выражением лица. связанные с этой эмоцией. В результате ботокс может ослабить способность людей испытывать эмоции, ограничивая выражение их лица.

Это может быть хорошо, когда дело доходит до депрессии: исследование 2012 года, опубликованное в Journal of Psychiatric Research, показало, что у людей, страдающих большой депрессией, которым вводили инъекцию ботокса в морщины хмурого взгляда, симптомы резко улучшались.

Подпишитесь на Тиа Гхош в Twitter и Google+ . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .Оригинальная статья на Live Science .

Инъекций ботулинического токсина при дистонии »Двигательные расстройства и программа нейрореабилитации NORMAN FIXEL INSTITUTE для НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» UF Health »Университет Флориды

Что такое ботулинический токсин?

Ботулинические токсины — это группа белков, продуцируемых бактерией Clostridium botulinum. В настоящее время существует семь идентифицированных типов ботулотоксина: A, B. C1, D, E, F и G. Три из них доступны для клинического использования в США в виде инъекций.Это тип A, который включает ботокс, производимый Allergan, Inc., Dysport, производимый Ipsen, и Xeomin, производимый Merz, а также тип B (Myobloc, производимый Solstice Neurosciences, Inc.).

Инъекции ботулотоксина используются для лечения некоторых видов дистонии. Дистония — это неврологический синдром, характеризующийся непроизвольными мышечными сокращениями противоположных мышц, которые могут привести к скручиванию и повторяющимся движениям или неправильным порам. Инъекции ботулинического токсина одобрены FDA для лечения следующих типов дистонии: блефароспазма и цервикальной дистонии.

Как действуют инъекции ботулотоксина?

Инъекции ботулинического токсина работают, блокируя сигналы, которые посылаются от нервных клеток к мышцам. Когда эти сигналы заблокированы, предотвращается высвобождение ацетилхолина. Ацетилхолин — нейромедиатор, обнаруженный в организме, и когда его высвобождение блокируется, пораженные мышцы становятся неспособными сокращаться. Пациенты, получавшие инъекции ботулотоксина, обычно замечают эффект от 3 дней до 2 недель после лечения.Примерно через 3 месяца действие ботулотоксина уменьшится.

Успех инъекции ботулотоксина зависит от:

• доза
• место укола в мышце
• Опыт врача, вводящего инъекцию
• четкое общение между врачом и пациентом относительно симптомов, подлежащих лечению, и потенциальных результатов

Важно помнить, что для достижения оптимального эффекта может потребоваться более одного цикла инъекций.

Что такое ЭМГ?

ЭМГ — это аббревиатура электромиографии, метода, используемого для оценки и записи сигнала активации мышц. ЭМГ выполняется с помощью инструмента, называемого электромиограммой, который помогает врачу определить наиболее активную часть мышцы. ЭМГ в основном используется для воздействия на глубокие мышцы, к которым трудно получить доступ.

Если ваш врач использует ЭМГ, он или она поместит два небольших электрода на вашу кожу, а один будет прикреплен к иглам для инъекций.Когда иглы вводятся в мышцу, электромиограмма издает звук, похожий на статический, и через звук и отображение на экране указывает врачу, где находится наиболее активная часть мышцы.

Запись на прием

Нервничать перед первой инъекцией ботулинического токсина — это нормально. Мы рекомендуем следовать вашему обычному распорядку дня и поесть перед визитом. Некоторые пациенты предпочитают брать с собой MP3-плеер, чтобы послушать их во время визита, в то время как другие практикуют техники релаксации.

Процедура перед инъекцией незначительно отличается в зависимости от места инъекции. Обычно врач или медсестра сначала очищают вашу кожу спиртовым тампоном. Кожа будет прохладной на ощупь. В зависимости от места инъекции врач или медсестра могут использовать обезболивающий крем, чтобы облегчить боль в месте инъекции.

Иглы, используемые для введения ботулотоксина, очень тонкие, и большинство пациентов сообщают о легком дискомфорте во время инъекции. Игла может быть подключена к аппарату ЭМГ, и врач будет вводить инъекции в определенные мышцы в зависимости от типа дистонии.

Есть ли побочные эффекты?

Побочные эффекты от инъекций ботулотоксина нечасты и преходящи. У пациентов с блефароспазмом легкие побочные эффекты могут включать опущение века, нечеткость зрения, асимметрию лица и двоение в глазах. Может произойти разрыв.

Общие побочные эффекты инъекций ботулотоксина могут включать боль, болезненность и / или синяки в месте инъекции, затрудненное глотание, инфекцию верхних дыхательных путей, боль в шее и головную боль. Большинство побочных эффектов проходят спонтанно.

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают серьезные проблемы с глотанием, серьезные проблемы с сердцем и тяжелые аллергические реакции. Если вы испытываете серьезный побочный эффект, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Могу ли я продолжать принимать пероральные препараты от дистонии?

Инъекции ботулинического токсина можно использовать вместе с пероральными препаратами, а также вместо пероральных препаратов. Ответ на медикаментозную терапию дистонии может быть непостоянным. Ни один препарат не подходит для каждого человека, и может потребоваться несколько испытаний лекарств.Составление удовлетворительного плана лечения требует терпения со стороны пациента и невролога.

Лекарства, обычно используемые для лечения цервикальной дистонии, включают:

• Артан (тригексифенидил)
• Ативан (лоразепам)
• Когентин (бензтропин)
• Клонопин (клоназепам)
• Лиорезал (баклофен)
• Парлодел (бромокриптин)
• Синемет (леводопа)
• Валиум (диазепам)

Планы лечения для конкретного пациента

Лечение инъекциями ботулинического токсина должно проводиться квалифицированным врачом, однако сотрудничество с различными специалистами очень полезно для разработки комплексного плана лечения.Ваш врач может направить вас к другим специальностям, которые тесно взаимодействуют друг с другом, включая физиотерапию и трудотерапию, психологию, психиатрию и социальную работу.

Что еще можно сделать, чтобы облегчить симптомы?

Стресс может усугубить симптомы дистонии. Может оказаться полезным использование методов снятия стресса и релаксации. Образование имеет жизненно важное значение при постановке диагноза дистонии, а заверения со стороны семьи, друзей и других полезны. Группы поддержки могут быть полезны, предлагая поддержку и дух товарищества.

Мой врач не знаком с этим состоянием. Что я должен делать?

Дайте своему врачу копию этой страницы в качестве введения. Убедитесь, что ваш основной лечащий врач (PCP) поддерживает хорошие отношения с вашим неврологом или офтальмологом. Это гарантирует, что они будут работать вместе на благо вас.

Что мне делать теперь, когда у меня диагностировали дистонию?

Знания — ваш лучший инструмент.