Фитоэстрогены список препараты: обзор препаратов для женщин после 40

Препараты половых гормонов (андрогены, эстрогены)

Заказать препараты половых гормонов

Ищете препараты половых гормонов? В каталоге представлены средства из разных стран производителей, которые пользуются доверием и популярностью у потребителей.

При заказе в онлайн режиме заказчик имеет следующие преимущества:

• широкий ассортимент лекарственных средств;
• неограниченное время для изучения свойств, состава, противопоказаний и прочих особенностей препарата;
• обязательно можно подобрать аналоги;
• цена доступная из-за отсутствия посредников и работы напрямую с производителем;
• лицензирование и сертификация всех товаров;
• гибкая система скидок, бонусов и акций;
• доставка в максимально короткий срок.

Заказать препарат означает его быструю доставку в ближайшее отделение аптеки 36,6. Доставка лекарств на дом запрещена действующим законодательством Российской Федерации. Оплата производится по факту получения.

Показания

Половые гормоны в таблетках назначаются мужчинам и женщинам при наличии следующей симптоматики и заболеваний:

• нарушения менструации;
• недостаточность выработки гормонов;
• дисфункции яичников;
• климактерические расстройства;
• остеопороз;
• бесплодие;
• слабая родовая деятельность;
• гипертонические заболевания.

При начале курса лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и только потом начинайте прием женских половых гормонов в таблетках. Самолечение может вызывать ухудшение состояния здоровья и переход заболеваний в хроническую форму [1].

Противопоказания

Большинство препаратов имеют побочные действия и противопоказания, которые зависят от состава средств, производителя и прочих нюансов. Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию к применению и следуйте ей строго.

В предоставленных препаратах отмечены следующие противопоказания:

• возрастные ограничения;
• период беременности и кормления грудью;
• нельзя применять при раковых опухолях;
• тромбоэмболических заболеваниях;
• хронические, тяжелые заболевания печени и почек;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• болезни дыхательной системы (астма и прочее).

Формы выпуска

Чаще всего половые гормоны производятся в таблетках, но встречаются и иные формы производства, например, порошок, свечи, концентраты и прочее. Средства, представленные у нас изготовлены в виде:

• таблеток;
• геля, который наносится на чистый, сухой участок кожи в нижней части живота, на пояснице, плечах, предплечьях и ягодицах. Каждый раз область нанесения меняется.

Страны изготовители

На страницах нашего сайта представлены препараты не только российского производства. Мы подобрали препараты лучших мировых брендов производства Финляндии, России, Венгрии, Германии, Нидерландов и Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Половые гормоны — Краткая медицинская энциклопедия — Библиотека Природы

Фитоэстрогены для женщин в травах и препаратах

В предыдущей статье (Гармония без гормонов, или 7 бед — один ответ) мы говорили о том, что такое менопауза, какими неприятными симптомами она сопровождается, как можно избежать их, не используя гормоны.

Травы — мягкое, но эффективное средство от неприятных симптомов менопаузы

Упомянули и о том, что одним из проверенных средств борьбы с признаками климакса служит фитотерапия — лечение травами. Не всякими, конечно. Особенно полезны женщине в этот непростой период те растения, которые содержат в своем составе фитоэстрогены. Что это такое? Чем они полезны, где их искать? Давайте разберемся. 

Что такое фитоэстрогены

Фитоэстрогенами называют особые вещества растительного происхождения, действующие подобно женским половым гормонам (эстрогенам).

Что значит «подобно»? Эти вещества не являются гормонами, но при этом обладают способностью восстанавливать гормональный баланс женщины (как мы помним, он нарушается, когда в период менопаузы организм прекращает выработку эстрогенов — именно из-за этого и возникают наши многочисленные проблемы и недомогания).

Лекарственные травы в период менопаузы — лучше, чем таблетки

А еще фитоэстрогены могут положительно влиять на сердечно-сосудистую и нервную систему, обмен веществ; они способны снизить риск развития гипертонии, остеопороза и даже помогают избежать появления некоторых видов опухолей. Словом, весьма полезные вещества для дам зрелого возраста. 

Кому полезны фитоэстрогены

Раз эти вещества сходны по своему действию с женскими гормонами, то их пользу в первую очередь оценят те, у кого в организме в силу биологических причин возник дефицит «настоящих» гормонов — женщины в период менопаузы. 

Фитоэстрогены — выбор зрелых женщин

Растительные средства действуют мягко и не имеют серьезных побочных эффектов — поэтому зачастую выбор тех, кто столкнулся с проблемами климакса, падает именно на фитотерапию. Например, можно использовать LADY’S FORMULA «Менопауза День-Ночь» — это 100% натуральный растительный комплекс для устранения психоэмоциональных проблем (тревожность, плаксивость и быстрая утомляемость) и нормализации сна. Биокомплекс представляет собой две формы – Дневная и Ночная. Дневная устраняет все симптомы менопаузы, повышает энергию, работоспособность. Ночная формула обеспечивает быстрое засыпание и полноценный отдых ночью. Биокомплекс поможет женщине оставаться энергичной, активной и реализовывать все свои желания в любое время дня и ночи!  

В каких растениях содержатся фитоэстрогены

Список довольно велик, поэтому давайте остановимся лишь на самых популярных травах, в составе которых содержатся фитоэстрогены; узнаем об их свойствах и возможных противопоказаниях.

Лекарственные травы заменят аптеку

• Клевер луговой (красный)

Используется для лечения атеросклероза, подагры, болей в суставах; замедляет старение организма; действует как общеукрепляющее при физическом и умственном переутомлении; применяется для профилактики опухолей. Противопоказания: варикозное расширение вен и тромбофлебит; инсульт. Подробнее о пользе этого растения читайте в статье Клевер красный — женский лекарь первоклассный.

• Лен обыкновенный

Семя льна обладает сильным антиоксидантным действием; выводит из организма лишний холестерин; полезно при ожирении, нарушениях жирового обмена; используется при заболеваниях желудка, хронических колитах и энтероколитах. Противопоказано его применение при гепатите и холецистите. Подробнее об использовании льняного семени читайте в статье Лен посевной — красивый и полезный

Лен обыкновенный — целебное растение

• Солодка голая

Корнем солодки лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и мочевого пузыря, простуду и кашель; она повышает иммунитет и помогает восстановить силы при общей ослабленности организма. В Китае корень солодки считают средством сохранения молодости и продления жизни. Не рекомендуется применять солодку при гипертонии, склонности к ожирению, циррозе печени и аллергии. Сушеные «шишки» хмеля — настоящий кладезь целебных свойств. Они благотворно влияют на состояние кожи и волос, успокаивают нервную систему и спасают от бессонницы, нормализуют обмен веществ, улучшают пищеварение, укрепляют сердце и сосуды, служат средством профилактики некоторых видов опухолей. Противопоказаний для употребления хмеля не выявлено, но не следует превышать его дозировку. 

Соплодия хмеля — ценное лекарственное сырье

Конечно, содержащих фитоэстрогены целебных растений значительно больше — в рамках одной публикации их сложно было бы даже просто перечислить. Если тема вам интересна, почитайте также статью Травы для женского здоровья. Ну а если с проблемами менопаузы вы знакомы не понаслышке, возможно, вам поможет справиться с ними препарат LADY’S FORMULA Менопауза Усиленная формула, который содержит экстракты лекарственных трав, витамины и микроэлементы, специально подобранные с учетом потребностей женского организма в период менопаузы. Это растительное средство поможет избавиться и от дискомфортных ощущений, сопровождающих климакс, и от нервного напряжения, позволит сохранять привычный образ жизни независимо от возраста. Достаточно всего одной капсулы в день — и это еще одно преимущество препарата, выгодно отличающее его от большинства других. 

Как применять растения, содержащие фитоэстрогены

Как видим, для каждого из растений существует свой список показаний и противопоказаний. И еще нужно грамотно подобрать и заготовить необходимые травы, составить из них нужные смеси, сделать по всем правилам целебные настойки и отвары… Непростая задача, согласитесь. А ведь только при соблюдении всех этих условий можно получить желаемый результат.

Как быть? Существуют разные варианты. У кого-то есть возможность собирать лекарственные растения и самостоятельно заваривать их, а кто-то предпочитает использовать готовые препараты, которые содержат растительные экстракты, помогающие мягко отрегулировать гормональный баланс и избавить женщину от симптомов менопаузы. Выбирать вам, главное — понимать, что у всех наших проблем в этом непростом возрасте есть решения. 

Препараты серии Lady’s formula — гармония в любом возрасте

Выбирайте здоровье от природы и наслаждайтесь жизнью в любом возрасте!

многообразие и разумный выбор uMEDp

В статье описываются методы негормональной коррекции климактерических симптомов. Дана характеристика фитопрепаратов и биологически активных добавок, применяемых женщинами для купирования климактерического синдрома. На примере растительного средства Эстровэл® показано, что комплексные препараты, содержащие фитоэстрогены, витамины и другие биологически активные субстанции, предпочтительнее, чем монопрепараты фитоэстрогенов, поскольку наряду с симптоматической терапией климактерических расстройств проводится профилактика сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и остеопороза.

Рис. 1. Строение молекул генистеина, дайдзеина и эстрона

Рис. 2. Действие фитоэстрогенов в условиях избыточного (А) и недостаточного (В) количества эндогенных эстрогенов

Климактерий – период биологически запрограммированного угасания и прекращения функции яичников. Гормональные изменения, свойственные климактерию, часто сопровождаются комплексом симптомов, наиболее типичные из которых – приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, артериальная гипертензия, эмоциональная лабильность и др. Появление этих симптомов ведет к значительному снижению качества жизни женщины.

Для лечения патологического климакса чаще всего применяется гормональная терапия, однако назначение гормонов не всегда возможно из-за противопоказаний или категорического отказа женщин использовать эти лекарственные средства. В этих случаях выбираются препараты растительного происхождения и биологически активные добавки (БАД), оказывающие положительный терапевтический эффект и не имеющие свойственных гормональной терапии рисков [1, 2].

Женщины всего мира на протяжении столетий используют растительные экстракты для решения проблем, связанных с женским здоровьем, в том числе ассоциированных с менструальным циклом, а также для обеспечения нормального течения беременности и рождения здорового ребенка, облегчения симптомов климакса. Число случаев использования БАД женщинами в постменопаузе особенно повысилось в последнее десятилетие [3]. Так, в США и Великобритании биодобавки в постменопаузе принимают около 80% женщин, при этом 60–70% полностью удовлетворены их эффектом.

Основным действующим веществом различных фитопрепаратов и БАД, применяемых женщинами в климактерическом периоде, являются фитоэстрогены, по структуре очень близкие к эндогенным эстрогенам и представляющие собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. Фитоэстрогены могут вводиться в состав обогащенных продуктов (хлеб, соевое молоко) или применяться в виде таблеток. Доказательства эффективности фитоэстрогенов проистекают из двух источников: клинические наблюдения и клинические испытания. Эпидемиологические данные свидетельствуют о значительной разнице в частоте приливов жара в популяциях с высоким и низким потреблением фитоэстрогенов. Так, приливы жара отмечают только 5–10% женщин Японии, потребляющие 20–150 мг/сут фитоэстрогенов, по сравнению с 70–80% женщин Европы, где содержание фитоэстрогенов в суточном рационе не превышает 5 мг. В Японии также реже наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Плацебоконтролируемые клинические исследования дают противоречивые результаты [4, 5]. В большинстве из них сообщается об облегчении «приливов» после добавления в пищу фитоэстрогенов, но статистическая разница по сравнению с плацебо достигается редко. По некоторым данным, фитоэстрогены в виде БАД способны снизить выраженность и количество проявлений климактерического синдрома, в том числе приливов жара, нарушений сна, головных болей, ночной потливости [6]. Отмечена также сильная негативная корреляция уровня экскреции изофлавонов с мочой и частотой приливов жара. В ряде работ обнаружены положительные изменения цитологии влагалища. В то же время метаанализ исследований эффективности изофлавонов красного клевера не выявил достоверного снижения частоты приливов жара на фоне лечения. Аналогичный анализ эффективности изофлавонов сои дал противоречивые результаты.

Обсуждается возможность использования растительных экстрактов с эстрогеноподобным действием в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это основано на данных о положительном влиянии фитоэстрогенов на уровень липопротеидов, функцию эндотелия и артериальное давление [7]. В США Администрация по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) одобрила использование пищевых продуктов и пищевых субстанций с высоким содержанием соевого белка для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время международные эксперты полагают, что у женщин, употребляющих «фитоэстрогены в больших количествах, особенно в составе соевых продуктов, снижается частота заболеваний сердечно-сосудистой системы, раком молочной железы и матки, а также уменьшается выраженность климактерических симптомов по сравнению с женщинами, находящимися на стандартной диете» [8]. При нерезко выраженных жалобах и у здоровых женщин в постменопаузе с профилактической целью использование этих препаратов приветствуется европейскими гинекологами [9].

К фитоэстрогенам относятся следующие классы химических соединений: флавоны, изофлавоны, куместаны, лигнаны, флавоноиды, наиболее важными считаются изофлавоны и лигнаны [10]. Изофлавоны в большом количестве содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, клевере; лигнаны (энтеролактон, энтеродиол) обнаруживаются в масличных семенах (например, семенах льна), отрубях, цельных зернах, овощах, бобовых и фруктах; куместаны (куместрол) – в брюссельской капусте.

Действующими веществами наиболее изученных к настоящему времени изофлавонов являются генистеин, дайдзеин и глицитеин, структурно сходные с эстроном (рис. 1).

Изофлавоны быстро абсорбируются и метаболизируются в кишечнике, хорошо переносятся, при их употреблении не наблюдаются нежелательные явления [11]. В некоторых тканях изофлавоны вызывают проэстрогенный ответ, в других подавляют эстрогенные эффекты, что объясняется различным сродством к двум подтипам рецепторов эстрогенов (РЭ). Если аффинность эстрадиола к РЭ принять за 100%, то аффинность генистеина к РЭ-альфа составит 5%, к РЭ-бета – 36%, то есть в отношении РЭ-бета гинестеин проявляет активность, сравнимую с активностью эстрона. Исходя из этого, становится понятным, почему фитоэстрогены безопасны с точки зрения избыточной пролиферации и не требуют прогестагенного прикрытия: низкое сродство к РЭ-альфа не позволяет фитоэстрогенам осуществить ростовые функции.

Кроме того, фитоэстрогены стимулируют в печени продукцию глобулина, связывающего половые стероиды, что приводит к снижению биологической доступности не только эстрогенов, но и андрогенов, относительный избыток которых в постменопаузе неблагоприятен ввиду кардиометаболического риска. Наконец, связываясь с РЭ, фитоэстрогены блокируют взаимодействие с рецептором эндогенного эстрадиола, поэтому, будучи намного слабее эстрадиола, фитоэстрогены оказывают антиэстрогенное или эстрогенное действие в условиях, соответственно, высокой или низкой эстрогенной насыщенности (рис. 2), в связи с чем их относят к природным селективным модуляторам РЭ.

Из-за такого селективного эстрогенного/антиэстрогенного действия в зависимости от условий эстрогенной насыщенности изофлавоны не только не оказывают пролиферативного действия, но также обладают протективным эффектом в отношении эстроген-зависимой, в том числе злокачественной, клеточной пролиферации. Ингибирующее влияние фитоэстрогенов на ангиогенез также является основанием предполагать, что они обладают противоопухолевой активностью.

Механизм действия фитоэстрогенов на вазомоторную симптоматику климактерического синдрома до конца не ясен, наиболее вероятным объяснением является их воздействие на РЭ гипоталамуса и, возможно, других структур головного мозга.

Генистеин и дайдзеин, обладая гораздо меньшей аффинностью к РЭ по сравнению с эстрадиолом, тем не менее способны оказывать биологические эффекты даже в тех количествах, которые содержат натуральные продукты. Изофлавоны соевых бобов не производят феминизирующего действия на самцов-приматов, но влияют на внутриутробное развитие самок крыс, уменьшая массу матки и яичников.

Доклинические и клинические исследования продемонстрировали улучшение липидного профиля плазмы на фоне приема изофлавонов, а также подавление процесса окисления липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Было также показано, что изофлавоны нормализуют реактивность сосудистой ткани у приматов с дефицитом эстрогенов. В экспериментальных исследованиях активность фитоэстрогенов в отношении РЭ-бета позволила подавить пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов сопоставимо с эффектом 17-бета-эстрадиола. Продемонстрировано уменьшение ригидности артериальной стенки при лечении изофлавонами женщин в постменопаузальном периоде. В экспериментальных работах на коронарных артериях генистеин и дайдзеин проявили свойства антагонистов кальция. Помимо положительного действия на климактерические симптомы и сосудистую стенку, фитоэстрогены имеют благоприятный эффект на минеральную плотность костной ткани.

Эстрогенное действие свойственно также группе макролактонов, открытых в результате исследования факта развития гиперэстрогении у свиней, которых кормили заплесневелым зерном. Действие микотоксинов заплесневелого зерна усиливал зеараленон, который с высоким сродством связывал РЭ и вызывал «утеротропный» ответ со стороны матки у крыс. В 70-х годах прошлого века зеараленон использовали для уменьшения частоты и интенсивности приливов у женщин.

Кроме перечисленных продуктов, эстрогеноподобными свойствами обладают и другие растения, например женьшень. В рандомизированном многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании эффективности женьшеня была выявлена тенденция к улучшению общего самочувствия и статистически значимое улучшение по шкалам, отражающим общее состояние здоровья и наличие депрессии.

Помимо того, исследуется возможность использования в качестве фитотерапии при климактерических нарушениях алоэ вера, кава-кава и молока чертополоха. В Иране для снижения интенсивности приливов используется Glycyrrhiza glabra (корень солодки) в виде таблетированного препарата.

В Германии для лечения климактерических нейровегетативных симптомов сертифицирован клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa), компоненты которого также стимулируют рецепторы эстрогенов. В репродуктивном возрасте Cimicifuga racemosa пробуют назначать в циклах проведения стимуляции овуляции [12, 13]. Как средство облегчения климакса Cimicifuga racemosa используется более 100 лет. Клинические исследования демонстрирует эффективность экстракта этого растения в уменьшении частоты и силы приливов, снижении потливости, нормализации сердечного ритма, уменьшении степени тревоги и депрессии, нормализации настроения, улучшении метаболизма костной ткани. Отмечены положительные эффекты клопогона кистевидного в отношении не только вазомоторных жалоб, но и маркеров костного метаболизма [14, 15].

Популярными являются также экстракты дикого ямса, содержащего стероиды, дон ква, корня валерианы и другие [16]. Свойства их продолжают изучаться. Активный компонент дикого ямса – диосгенин является предшественником прогестерона. Несмотря на то что в организме человека нет ферментных систем, обеспечивающих конверсию диосгенина в прогестерон, прием экстракта дикого ямса имеет ряд биологических эффектов: способствует уменьшению индекса атерогенности, оказывает спазмолитическое действие, обладает вазодилатирующим эффектом.

Хотя исследования по долговременному отслеживанию вероятных побочных реакций фитотерапии проводятся редко [17, 18], токсических эффектов не наблюдалось, и фитотерапия считается относительно безопасным методом лечения. Женщины также уверены в полной безопасности длительного применения любых БАД, однако эта уверенность не имеет доказательной базы. Более того, исследования влияния фитоэстрогенов на эндометрий продемонстрировали, что пятилетнее использование изофлавонов сои приводит к достоверному увеличению частоты гиперплазии эндометрия по сравнению с плацебо [19]. Такой результат характерен для приема обогащенных пищевых продуктов, в которых сложно учесть количество вводимых в организм фитоэстрогенов. Следовательно, более безопасным вариантом является применение не обогащенных продуктов, а готовых лекарственных форм и БАД, в которых количество фитоэстрогенов строго регламентировано. Были также предприняты попытки создать синтетические изофлавоны, которые показали сходную с оригиналом эффективность. Но  их использование (иприфлавон) может привести к развитию лимфопении.

Исходя из приведенных данных, можно заключить, что на сегодняшний день следует рекомендовать к использованию наиболее изученные с точки зрения положительных и негативных эффектов растительные экстракты, а именно: фитопрепараты, содержащие изофлавоны (например, изофлавоны сои), Cimicifuga racemosa, экстракт корня дикого ямса.

Очевидно, что только фитоэстрогены не способны полностью удовлетворить все направления лечения симптомов, ассоциированных с менопаузой и старением, поэтому при выборе метода негормональной коррекции возрастных проблем встает вопрос о назначении комплекса препаратов или комплексного препарата, составные части которого дополняют друг друга.

Помимо фитоэстрогенов, существует еще ряд средств, способных повлиять на течение климактерических симптомов, хотя применение многих из них основано на ничем не подтвержденных представлениях широкой публики о хорошем эффекте в отношении менопаузальных симптомов. Примером может служить использование масла вечернего первоцвета, содержащего гамма-линоленовую кислоту, исследования эффективности которой не подтвердили преимуществ по сравнению с плацебо.

Некоторые мифы о свойствах травяных препаратов используются с рекламной целью, прежде всего это относится к возможному влиянию трав на половую функцию. На самом деле действие фитопрепаратов на сексуальную сферу в период климактерия изучено слабо. Примечательно, что азиатские клиницисты не ожидают появления травяного препарата, эффективного в лечении женской сексуальной дисфункции, поскольку тысячелетний опыт восточной медицины не смог выявить такой препарат даже для восстановления более примитивной мужской сексуальности.

В то же время существуют растения с доказанным положительным эффектом в отношении симптомов, сопровождающих старение организма.

В Германии проводилось исследование эффектов экстракта зверобоя на менопаузальные симптомы и сексуальность у женщин. Были получены данные, свидетельствующие об уменьшении выраженности депрессии, что привело к субъективному повышению самооценки половой функции. Зверобой известен как препарат с антидепрессивным действием, поэтому такая характеристика его эффекта закономерна. Дополнительное положительное влияние на депрессивные симптомы должно рассматриваться при назначении фитотерапии женщинам в климактерическом периоде. Но экстракт травы зверобоя непригоден для длительного, исчисляющегося годами, применения ввиду своего множественного влияния на различные параметры гомеостаза, в частности на свертывающую систему крови. Достаточное сильное антидепрессивное действие экстрактов травы зверобоя позволяет рекомендовать его курсовое использование в течение нескольких месяцев для лечения аффективных расстройств.

Помимо зверобоя, еще целый ряд препаратов обладают антидепрессивным действием. При этом их действие более мягкое, чем у зверобоя, а значит, они могут использоваться длительное время в составе комплексных средств лечения климактерического синдрома. Например, фолиевая кислота повышает способность противостоять стрессам и депрессии, витамин В₆ повышает устойчивость к стрессам. Аминокислоты D, L-фенилаланин, 5-гидрокситриптофан – мягкие антидепрессанты – увеличивают синтез эндорфинов, обладают болеутоляющими свойствами, благодаря чему нормализуют эмоциональное состояние, повышают устойчивость к стрессам [20].

Фитоэстрогены оказывают положительное влияние не только на вазомоторные и психовегетативные симптомы климакса, но и на минеральную плотность кости, однако профилактический эффект в отношении остеопоротических переломов невелик. Усилить этот эффект возможно введением дополнительных средств, улучшающих костный метаболизм, и прежде всего кальция и витамина D. Контролируемые клинические испытания установили, что у лиц пожилого возраста адекватное потребление кальция и витамина D позволяет уменьшить потерю костной ткани и снижает риск переломов позвоночника и проксимального отдела бедра.

Желательно, чтобы кальций поступал в организм в составе пищевых продуктов, но не все индивидуумы могут повысить содержание кальция таким путем. В таких случаях рекомендуется дополнительный прием кальция в виде самостоятельного препарата или в составе комплексных средств. Рекомендуемое суточное потребление кальция для женщин старше 50 лет составляет 1200 мг. В растительных препаратах, содержащих кальций, этот микроэлемент может находиться в виде разных солей, например фруктобората кальция, где бор усиливает действие фитоэстрогенов, замедляет развитие остеопороза. Вероятное дополнительное положительное действие может оказать экстракт листьев крапивы, увеличивающий синтез кальцитонина.

Одно из важных направлений сохранения женского здоровья – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Диетическая коррекция: снижение общего потребления жира и насыщенных жиров, средиземноморская диета с высоким содержанием олеиновой и жирных кислот омега-3, диета с высоким содержанием фруктов, овощей, бобовых показали свою эффективность в профилактике ишемической болезни сердца. Проводятся исследования эффективности пищевых добавок в виде витаминов В₆ и В₁₂, витамина Е, фолиевой кислоты, флавоноидов в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

Противоопухолевая активность некоторых травяных экстрактов обеспечивает дополнительную безопасность использования фитоэстрогенов в комплексных препаратах. Например, индол-3-карбинол (биологически активное вещество, содержащееся в овощах семейства крестоцветных) способствует нормализации метаболизма эстрогенов, блокирует пути стимуляции патологической пролиферации, тем самым оказывая противоопухолевое действие и предотвращая развитие злокачественных новообразований.

Таким образом, выбирая фитопрепарат или БАД для лечения климактерических симптомов, следует руководствоваться не только сиюминутными целями улучшения самочувствия, но и долгосрочными перспективами сохранения здоровья и проведения профилактики сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также остеопороза. В связи с этим комплексные препараты, содержащие фитоэстрогены, витамины и другие биологически активные субстанции, имеют преимущества по сравнению с монопрепаратами фитоэстрогенов.

Один из таких комплексных препаратов (БАД), Эстровэл®, разработан отечественной фармацевтической компанией ­«Экомир» (ТУ 9197-007-77480016-06, свидетельство гос. регистрации № 77.99.23.3.У.10113.10.09 от 29.10.2009). БАД Эстровэл® выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 500 мг и имеет следующий состав: Cimicifuga racemosa, экстракт сои, экстракт корня дикого ямса, индол-3-карбинол, экстракт листьев крапивы, органический бор в составе фруктобората кальция, витамин Е, витамин В₆, фолиевая кислота, 5-гидрокситриптофан, D, L-фенилаланин.

При наличии урогенитальных расстройств в комплексное лечение можно включать растительные препараты, тропные к мочевым путям, одним из вариантов такого воздействия является ­Уропрофит®. Уропрофит® апробирован в урологической клинике у больных хронической инфекцией нижних мочевых путей в перименопаузе. Значительное улучшение диуреза, наблюдаемое при приеме препарата Уропрофит®, способствует механическому удалению бактерий, что является одним из ключевых моментов лечения. Препарат способствует нормализации мочеиспускания, уменьшает риск повторных обострений хронического цистита. Повышение диуреза приводит к снижению бактериурии и тем самым – к пролонгированию безрецидивного периода. Дополнительное положительное действие при урогенитальных расстройствах оказывает витамин Е, улучшающий кровоснабжение стенок влагалища.

Не исключено также, что хорошее лечебное действие изофлавонов зависит от состава микрофлоры кишечника, которая способна превращать дайдзеин и генистеин в более активный эстроген эквол. Это предполагает дополнительный положительный эффект от применения эубиотиков, полезных, к тому же, и с позиций усиления защитных свойств слизистых оболочек.

Таким образом, планируя профилактику и коррекцию менопаузальных расстройств, следует думать о многоплановом и безопасном воздействии на организм, направленном не только на уменьшение вегетативных жалоб, но и на все составляющие процесса старения. Фитотерапия часто позволяет добиться такого многопланового воздействия при правильном подборе ее компонентов. Безусловно, ресурс травяных экстрактов в профилактике и лечении заболеваний/состояний, ассоциированных со старением, далеко не исчерпан, и дальнейшие исследования должны привести к созданию алгоритмов и схем их назначения, максимально учитывающих индивидуальные потребности пациента.

Пять лучших лекарств для облегчения климакса у женщин

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

• приливы жара;
• озноб;
• головные боли и/или головокружения;
• беспокойство;
• бессонница;
• сердечно-сосудистые патологии;
• уретральный синдром (патология мочеиспускательного канала) и т.д.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

• пременопауза – с момента нарушения регулярности менструации и до последней менструации;
• менопауза – последняя менструация;
• перименопауза – менопауза и 1й год после;
• постменопауза – через год после менопаузы и до конца жизни.

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

• проверка анализа крови с обязательным измерением уровня холестерина (для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний), глюкозы (для оценки риска метаболических нарушений) каждые полгода;
• регулярное измерение артериального давления утром и вечером;
• посещение гинеколога каждые полгода или по показаниям;
• женщинам после 30 лет рекомендуется посещать маммолога каждые полгода или по показаниям;
• женщинам до 30 лет необходима самодиагностика молочных желез и также регулярное посещение гинеколога;
• отказ от вредных привычек;
• контроль веса;
• регулярные физические упражнения.

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин— биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства. 

Климакс – это физиологическое изменение организма, которое наступит в жизни каждой женщины. При своевременной профилактике и правильном лечении климактерического синдрома можно избежать всех неприятных расстройств и позитивно повлиять на состояние здоровья.

Будьте здоровы!

ТОП 15 препаратов при климаксе (менопаузе)

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

Виды используемых препаратов:

• Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
• Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Их недопустимо принимать без предварительной сдачи анализов. Именно по этой причине мы подобрали список наиболее щадящих средств, которые не причиняют организму вреда, эффективно устраняя проблему.

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

Существует три основных стадии климакса:

• Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
• Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
• Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)

Разработан на основе биофлавоноидов – веществ растительного происхождения или их синтетических аналогов. Оказывает воздействие, аналогичное эффективности эстрогенов женского организма:

• Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
• Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
• Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.

«Менорил Плюс» является лучшим препаратом для симптоматического лечения климакса. Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей.

№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

Фармакологическое действие «Менопейс Плюс»:

• гормональная регуляция;
• поддержка нервной системы;
• образование коллагена;
• укрепление сосудов и сердца;
• поддержка здоровья костей.

Является лучшим препаратом от приливов при климаксе. Назначается для предупреждения симптомов менопаузы и их облегчения. Поддерживает организм и предотвращает развитие остеохондроза.

№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

№6 – «Менопейс» (капсулы)

Содержит минералы и витамины, регулирующие гормональный баланс. Поливитамины отличаются комбинированным действием:

• Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
• Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
• Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.

Практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов.

№7 – «Ци-Клим» (таблетки)

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.

№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)

Разработан на основе сухого экстракта корневищ цимицифуги. Фитопрепрат назначается для облегчения климактерического синдрома:

• при вегето-сосудистых расстройствах;
• для борьбы с усиленным потоотделением;
• с целью уменьшения повышенной возбудимости.

Побочные эффекты связаны с появлением аллергической реакции и повышением массы тела. В более редких случаях отмечается появление боли в эпигастральной области, менструальноподобные кровотечения и напряжение в области молочных желез.

№9 – «Клималанин» (таблетки)

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

«Клималанин» — лучший препарат от потливости при климаксе. Нужно с осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности.

№10 — «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

№14 – «Индинол» (капсулы)

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

№15 – «Менсе» (капсулы)

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.

Выводы

Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6316.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/menopauza.html
https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/menopauza
https://medum.ru/mkb-n95.1

препараты от старости? Безопасные препараты – список лучших

Природные и натуральные эстрогены – аналоги половых женских гормонов, имеющие растительное происхождение. В комплексной гормонозаместительной терапии фитоэстрогены для женщин – один из способов нормализации гормонального фона и стабилизации репродуктивной функции.

Что такое фитоэстрогены

Первая часть названия «фито» обозначает «растительный, растение», но будет ошибочным думать, что в случае с фитоэстрогенами речь идет о гормонах растений.

На самом деле из растений выделяют вещества, оказывающие сходное с эстрогенами человека действие на женский организм.

С помощью таких соединений в некоторых случаях удается нормализовать гормональные сбои, облегчить симптомы при климаксе, восстановить репродуктивную функцию.

Функция природных эстрогенов:

• формирование вторичных половых признаков
• рост молочных желез
• здоровье органов половой сферы
• способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Кроме того, гормональные колебания отражаются на состоянии кожи, волос, костей.

Наряду с лекарственными препаратами, содержащими искусственные, химически синтезированные гормоны, терапия включает прием БАД, витаминов, изменение рациона питания с увеличением продуктов, содержащих эстрогены (при их дефиците) или исключение их из меню (при избытке).

Кому нужны фитоэстрогены

По ухудшению самочувствия, нарушению менструального цикла, отсутствию месячных, снижению половой функции, проблемах с зачатием можно заподозрить дисбаланс женских гормонов. Однако точный диагноз сможет поставить врач после того, как будет сделан анализ.

Кровь из вены сдают натощак со второго по седьмой день цикла (в зависимости от его длительности) и определяют содержание эстрогена. Только после этого врач составляет индивидуальную программу, корректирующую гормональный фон.

Самолечение чревато серьезными последствиями, избыток гормонов – прямой риск развития тяжелых патологий половой сферы, в том числе, злокачественных образований матки, молочных желез, яичников.

Фитоэстрогены в продуктах питания

Двойственность работы фитоэстрогенов позволяет использовать их в терапии в обоих направлениях.

Соя

Наибольшее количество растительных гормонов обнаружено в сое . Долгое время считалось, что женщины, проживающие в странах Азии, в меньшей степени, чем европейки подвержены заболеваниям репродуктивной системы, доброкачественным новообразованиям и раку потому, что в их рационе большую долю составляют бобовые, в том числе, соя.

На сегодня эта гипотеза опровергнута, помимо питания необходимо обращать внимание на образ жизни в целом, но и фитоэстрогены недооценивать не стоит.

Изофлавоны – генистеин, дайдзеин, эквол обладают антиоксидантным действием, служат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, регулируют уровень глюкозы крови.

Главное действие – контакт с эстрогенными рецепторами, позволяющий уменьшить или увеличить количество эстрогена.

Льняное семя

Приписывают поистине магические свойства, они помогают похудеть и помолодеть, очистить кишечник и наладить его работу, улучшить состояние кожи и волос.

Фитоэстрогены образуются в кишечнике человека под воздействием ферментов, однако предпочтительно использовать муку из льняных семян или льняное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами.

Потребление большого количество семян в чистом виде может нанести серьезный вред организму, вплоть до закупорки просвета кишечника и возникновения кишечной непроходимости.

Красный виноград

Ресвератрол – фитогормон, обнаруженный в кожуре красного винограда , красном вине, арахисе, чернике, какао, орехах. Помимо баланса эстрогенов, ресвератрол оказывает противовоспалительное и противоопухолевое действие, понижает уровень глюкозы крови, благотворно влияет на состояние сердца и сосудов.

Фрукты

Фрукты , содержащие фитоэстрогены – яблоки, гранаты, папайя, вишня, слива.

Овощи

Овощи , богатые фитогормонами – имбирь, морковь, петрушка, брокколи, белокочанная и цветная капуста, чеснок, спаржа, сельдерей, картофель.

Растительные масла

Блюда из овощей полезно заправлять растительными маслами с природными эстрогенами. В рационе должны присутствовать , оливковое, соевое, кунжутное, пальмовое, кокосовое.

Эти же масла можно использовать для приготовление масок и домашних кремов.

Кулинарные рецепты с фитоэстрогенами для женской красоты

Закуски

• Зеленое яблоко порезать кубиками, добавить листовой зеленый салат, сельдерей и кинзу (базилик), горсть грецких или кедровых орехов, посолить, заправить 1 с. л. оливкового (соевого) масла, смешанной с ½ ч.л. яблочного уксуса.
• Бурый рис отварить, добавить отваренную фасоль, помидор, нарезанный кубиками, яичный желток и рыбную консерву.
• Заправить салат маслом, сбрызнуть лимонным соком.
• Нарезать помидор, огурец, листовой салат, авокадо, добавить отварную куриную грудку (нарезанную кубиками), зерна граната, маринованные грибы. Заправить салат маслом с лимонным соком.

Первые блюда

• щи со свежей капустой и белыми грибами;
• гороховый суп;
• суп-пюре с брокколи и шампиньонами;
• фасолевый суп

Вторые блюда

• картофель, запеченный с грибами;
• овощное рагу из помидоров, кабачков и зелени с сыром;
• тыквенная запеканка с вишневым соусом;
• рис с овощами

Натуральные эстрогены в травах

Чаи, отвары, настои оказывают менее выраженный терапевтический эффект, однако сбрасывать их со счетов не стоит.

• Чемпионом среди лекарственных растений по содержанию фитоэстрогенов считается клевер . Целебные препараты на его основе стабилизируют эмоциональный фон при гормональных нарушениях. Они снижают нервозность и раздражительность, нормализуют сон, улучшают микроциркуляцию в малом тазу, восстанавливая слизистую и предотвращая сухость и зуд во влагалище. Кроме того, прием препаратов с красным клевером нормализует процессы мочеиспускания, возвращает либидо, снимает усталость, уменьшает отечность и боль в молочных железах. Проходят головные боли, улучшается состояние кожи.
• Боровая матка – средство для лечения гормональных нарушений. Настойку боровой матки принимают за час до еды по 30 капель, три раза в день. Чаще всего после трех недель приёма делают перерыв на неделю, а затем возобновляют лечение. Прием боровой матки может продолжаться несколько месяцев.
• Шишки хмеля заваривают кипятком, настаивают 30-40 минут, процеживают и пьют утром и вечером по ½ стакана. Хмель есть в пиве, сваренном по канонам пивоварения.
• Красная щетка приходит на смену боровой матке после окончания курса. Настойку красной щетки пьют за час-полтора до еды по 30 капель, разведенных в ложке кипяченой воды утром и вечером. Прием красной щетки может быть достаточно длительным.
• Траву пастушьей сумки заваривают кипятком и пьют вместо чая. 1 ст. л. залить 0,3 л воды, оставить в термосе на час, процедить. Пить следует небольшими порциями на протяжении дня.
• Цветки липы смешивают с цветками ромашки аптечной, заваривают кипятком и пьют вместо черного чая.

Список лекарственных трав с фитоэстрогенами достаточно велик. Однако, прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом. Пользу принесет лишь безопасное, грамотное сочетание растений.

Готовые лекарственные формы

В аптеке можно приобрести лекарственные препараты с фитоэстрогенами, выпускаемые в форме таблеток или капсул.

• Для облегчения симптомов климакса подходит негормональный препарат Ци-клим. Он содержит экстракт цимицифуги, помогает снять проявления климакса. Это приливы, нервозность, раздражительность, нарушение сна, повышенная потливость, сухость слизистых оболочек. На основе цимицифуги выпускаются препараты Эстровэл, Климадинон, Феминальгин, Климактоплан.
• Экстракт сои содержат препараты Иноклим, Бонисам, Фемивелл.
• Феминал на основе красного клевера
• Фемикапс с примулой вечерней, пасифлорой, ослинником и витексом.
• Якорцы стелющиеся содержатся в Трибестане
• Сангвинарию, цимицифугу, пилокарпус вместе с вытяжкой из желез каракатицы и змеиным ядом содержит Ременс.
• Боярышник, хвощ полевой, соя и подмаренник входят в состав препарата Климафит-911.

В дополнение к лекарственным препаратам показан прием витаминно- минеральных комплексов.

Косметика с фитоэстрогенами

Крем с фитоэстрогенами для лица содержит фитогормоны в малых концентрациях. Он воздействует непосредственно на кожу в том месте, где наносится и ждать от него чудес не приходится.

Зачастую производители используют упоминание о фитоэстрогенах в качестве приманки для покупателя.

Делая для себя выбор в пользу натуральной косметики, стоит отдать предпочтение продуктам серьезных фирм-производителей, не жалеющим денег на дерматологические тесты и испытания.

В домашних условиях можно сделать маски или примочки с отварами лекарственных трав. Только предварительно убедитесь, что на них нет аллергии.

С большой осторожностью нужно относиться к средствам для увеличения бюста. На сегодняшний день известно только одно средство для увеличения груди – маммопластика. Все остальное – реклама для доверчивых барышень со скромными формами.

Каких бы целей не хотелось добиться с помощью средств с фитоэстрогенами, перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом. Избыток женских гормонов отрицательно сказывается на женском здоровье. Доброкачественная опухоль, миома, болезнь женщин репродуктивного возраста — ответ организма на повышенный уровень эстрогенов.

Женская красота, активность, позитивное настроение у представительниц прекрасного пола напрямую зависят от здоровья их гормонального фона. При дисбалансе эстрогенов (так называют женские гормоны), у дам могут наблюдаться различные проблемы с кожей, волосы становятся тонкими, тело теряет свою форму и возникает масса других нежелательных последствий. Чтобы восполнить недостающее количество гормонов, можно использовать фармацевтические препараты или фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах. Употребление натуральных ингредиентов считается наиболее эффективным и безопасным способом. В продуктах женские гормоны содержатся в небольшом количестве, но и вреда от них не будет при правильном рационе.

Эстрогеном называют женский гормон, вырабатываемый яичниками с момента полового созревания. Этот гормон выполняет ряд жизненно важных задач:

• обеспечивает пигментацию в области половых органов и сосков;
• стимулирует развитие матки, молочных желез;
• способствуют формированию вторичных половых признаков;
• нормализует менструальный цикл;
• повышает концентрацию меди, тироксина, железа;
• оказывает благоприятное действие на сердечно – сосудистую систему, рост костей;
• способствует эффективному усвоению организмом кальция.

Второе название эстрогена – гормон сексуальности и молодости.

Важный момент: самостоятельный прием гормональных препаратов строго запрещен. Лечение должен назначать квалифицированный специалист после тщательного обследования. Чтобы повысить уровень эстрогенов у женщин, рекомендуется употреблять правильные продукты питания.

Продукты, содержащие женские гормоны

Нормализовать гормональный фон помогут специальные вещества – фитоэстрогены. Главное знать, в каких продуктах содержатся женские гормоны. Еда является прекрасным источником для восстановления женской красоты: стройной фигуры, нежной кожи, густых волос, блеска в глазах. Итак, чтобы разобраться, какие продукты необходимо использовать, следует изучить список самых результативных продуктов питания:

• бобовые культуры;
• разнообразные сорта капусты;
• семена льна;
• хмель;
• сыр, молоко;
• семена подсолнечника, тыквы;
• всевозможные орехи.

Семена льна и гормоны

Лидирующую позицию среди продуктов с высокой концентрацией эстрогенов занимают семена льна. Они способны повышать не только уровень гормонов, но и защитные силы организма. В них содержится целый комплекс питательных и полезных веществ (белок, омега–кислоты, витамины, минералы и др.). Как правило, семена измельчают, соединяют с медом и добавляют в кашу. Суточная норма составляет две столовые ложки.

Лен – это кладезь витаминов, вытяжки из его семян используют для создания лекарственных препаратов, действие которых направлено на поддержание женского здоровья в период климакса.

Данная категория фитоэстрогенов состоит из достаточно большого ассортимента, в частности из сои, фасоли, зеленого горошка, чечевицы и др. Это особая разновидность натуральных эстрогенов – изофлавоноидов. Следует знать, что частое употребление сои носит негативный характер для здоровья женщины, ее можно заменить чечевицей. В ее составе присутствуют женские гормоны, белки, триптофан (гормон радости).

Диета с повышенным содержанием бобовых способствует смягчению климактерических расстройств, предменструальных болей.

Капуста и женские гормоны

Среди эффективных продуктов содержащих женские гормоны выделяют капусту, причем любой разновидности, что позволяет разнообразить меню. Но, здесь, есть один нюанс: злоупотребление капустой может привести к блокированию усвояемости организмом йода. Все должно быть в меру.

Учитывая повышенный уровень фитоэстрогенов в отварах и чаях из хмеля, его рекомендуют не только для восстановления гормональной системы у женщин, но и при стрессах. В отличие от пенного пива, отвары из хмеля абсолютно безопасны, поскольку процент содержания алкоголя минимальный. Как вариант, можно использовать квас на основе хмеля.

Молочные и молочнокислые продукты

Молочная продукция отличается большим содержанием белков, жиров, углеводов, витамин, аминокислот, что благотворно влияет на весь организм человека. Кожа у женщин становится привлекательной, упругой, укрепляется костная ткань, поднимается иммунитет. Данные продукты зарекомендовали себя как эффективно повышающие средства при дисбалансе гормонов у женщин. Идеальный вариант – это ехать в деревню за натуральными молочнокислыми продуктами.

Наиболее востребованными считаются молоко, кефир, сметана, творог, сыр. Особенно полезен женщинам сыр с плесенью, где грибки являются источником фитоэстрагена.

Травы и эстроген

Целебным свойством обладают следующие разновидности трав:

• корень солодки;
• ромашка лекарственная;
• корень женьшеня;
• арника;
• соцветия липы;
• красный клевер;
• шалфей;
• рябина.

Хорошие результаты можно получить при ежедневном употреблении одной чашечки травяного отвара. Напиток способствует восстановлению гормонального фона, а также оказывает успокаивающее, противовоспалительное и противоаллергенное действие.

Морепродукты как источник женских гормонов

Крабы, креветки, мидии, кальмары, осьминоги, устрицы, морские гребешки и остальные виды морепродуктов представляют особую ценность для женского здоровья. В них есть легкоусвояемый белок, цинк, медь, которые способствуют выработке эстрогенов. Большое содержание йода, магния, кальция, серы.

Возможные последствия «эстрогенного» питания

Употребляя фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания, главное – соблюдать меру. В случае избытка женских гормонов можно спровоцировать нарушения менструального цикла, иногда и его полное исчезновение. Питание должно быть оптимально сбалансированным, поскольку продукты содержат достаточно высокую концентрацию фитоэстрогенов.

Список литературы

1. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. – М.: Крылов, 2015. – 160 c
2. Баранов В. Г., Арсеньева М. Г., Раскин А. М. и др. Физиология и патология климактерия женщины. – Л.: Медицина, 1965.
3. Руководство по эндокринологии. – М.: Медицина, 2017. – 506 c
4. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
5. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.

Здоровье и красоту женщины обуславливает идеальный баланс гормонов в ее организме. Пока она молода, вырабатывается достаточное количество женских половых гормонов эстрогенов, которые и являются основным источником молодости и свежего вида. Но с возрастом организм начинает продуцировать все меньше этих важных веществ, поэтому с наступлением менопаузы приходит и старость.

Всем нам неплохо известен эффект, который оказывает крем с фитоэстрогенами для лица, но для поддержания молодости всего организма одного внешнего воздействия недостаточно. Потребуется качественное лечение фитоэстрогенами, подобранное индивидуально опытным специалистом.

Влияние и польза эстрогенов на женский организм

Женские половые гормоны эстрогены не только регулируют половую функцию и делают возможным зачатие и вынашивание ребенка. В их роль входит и стимулирование образования коллагена и эластина в коже, придание ей прочности, упругости, красивого цвета и ровной поверхности без морщин. Но с возрастом количество продуцируемых организмом эстрогенов постоянно снижается.

С падением их уровня снижается и выработка кожей необходимых волокон, она становится дряблой, провисает, деформируется, покрывается пигментными пятнами и образуются морщины. Появляется вялость, кожа теряет тургор, становится сухой, с плохим неравномерным цветом. Естественно, что любая женщина всеми силами старается отсрочить старение и продлить свою молодость.

Исправить ситуацию могут фитоэстрогены для женщин после 40. Во многих странах мира в период менопаузы женщинам рекомендуют заместительную гормональную терапию, но ее роль и возможные побочные эффекты еще недостаточно изучены, поэтому лучше всего использовать фитоэстрогены при климаксе. Эти вещества растительного происхождения являются аналогами эстрогенов, но лишены их потенциального негативного воздействия на организм женщины. Фитоэстрогены — это особые соединения, а не гормоны, поэтому бояться их совсем не стоит. Они просто действуют на организм женщины подобно гормонам, но сами ими не являются.

Важно! Основной запас эстрогенов в женском организме находится в подкожном жировом слое. Больше всего его в жире, откладывающемся на животе женщины. Ученые подсчитали, что для сохранения красоты и свежести кожи достаточно слоя жира в 2 — 3 см. Женщины, входящие в менопаузу с недостаточной жировой прослойкой (после суровых диет, страдающие анорексией, булимией и другими расстройствами питания), стареют намного быстрее. Это тот редкий случай, когда наличие жирка на животе — большое благо. Оптимальный слой незаметен, он создает лишь приятную округлость и мягкость женственного животика.

Фитоэстрогены в продуктах питания и травах

Многие растения, традиционно использующиеся для приготовления пищи и в косметических целях, содержат в себе фитоэстрогены. Их способность положительно влиять на состояние здоровья и красоту женщины была замечены уже давно, просто никто тогда еще не знал о существовании этих особых веществ — фитоэстрогенов.

Основные фитоэстрогены в продуктах питания сосредоточены в злаковых и фруктах. Больше всего их в следующих продуктах:

• Соя. Это самый известный и популярный источник изофлавонов, находящихся в легко усвояемом виде.
• Пшеница.
• Ячмень.
• Овес.
• Чечевица.
• Люцерна, клевер мясо-красный.
• Лен (семя).
• Яблоки.
• Морковь.
• Виноград (темный), красное вино.
• Бурбон (кукурузный виски из Кентукки).
• Пиво на натуральном хмеле.

Фитоэстрогены в травах в народной медицине используются очень давно и разнообразно. К ним относятся такие хорошо известные растения, как корень солодки голой, цветки аптечной ромашки, корень имбиря и куркума, листья малины и боровая матка. Широко применяется и масло энотеры (ночной свечи), примулы вечерней и многие другие средства.

В целом, растительные эстрогены после 40 оказывают положительное влияние на организм женщины, но только в том случае, если они подобраны опытным врачом в индивидуальном порядке.

Важно! Польза сои широко известна, ее считают основной причиной долголетия и молодости азиатских женщин, которые традиционно применяют в пищу много продуктов из сои. Однако это касается только природной, натуральной сои. Большинство же ее сортов сейчас являются генномодифицированными. Риск их применения еще не изучен.

Обзор существующих препаратов с фитоэстрогенами для женщин

На данный момент выпускается большое количество средств, содержащих фитоэстрогены. Одной из самых популярных считается серия Ци-Клим, состоящая из специальных витаминов для женщин старше 45 лет, препарат от приливов при климаксе, крема при гормональном старении кожи, для коррекции мимических морщин.

В основе препаратов, выпускающихся компанией Эвалар, лежит вытяжка из цимицифуги. Это красивое декоративное растение имеет еще и неэстетичное название клопогон вонючий. Несмотря на его наименование, цимицифуга обладает множеством положительных свойств, что дало возможность использовать ее как прекрасное средство природного происхождения от старения. Препараты серии Ци-Клим можно использовать отдельно, но лучший эффект получается при комплексном применении.

Хорошо себя зарекомендовали капсулы с фитоэстрогенами из примулы вечерней. Они имеют выраженный противовозрастной эффект и очень полезны при сухой стареющей коже. Такие капсулы выпускают многие косметические и фармацевтические компании, специализирующиеся на натуральной органической косметике.

Также популярны фитоэстрогены для груди, способствующие увеличению, упругости и плотности груди. Однако эти препараты могут быть вредны в некоторых случаях, поэтому стоит проконсультироваться с маммологом и гинекологом. Они эффективны в момент использования, после отмены ситуация возвращается к исходному состоянию.

Кремы и другая косметика с фитоэстрогенами

Фитоэстрогены для женщин после 50 в косметических препаратах очень полезны для стареющей кожи. Они помогают замедлить процесс формирования морщин и обвисания тканей, уменьшают сухость и пигментацию, выравнивают цвет лица. Хорошие кремы способны отсрочить признаки старения в том случае, если используются регулярно, а уход за собой женщина начала еще в молодости. Если же спохватиться в тот момент, когда лицо стало печеным яблочком, рассчитывать на чудо не приходится, возможно только некоторое улучшение состояния.

Очень хорошо влияют на кожу масла фитоэстрогены, особенно масло примулы вечерней. Его вводят в кремы для кожи век. Оно не только смягчает и питает кожу, но и делает ее более гладкой и ровной, улучшает цвет, кровообращение и ликвидирует мелкие морщинки.

Для того, чтобы эффект от такой косметики был более выраженным и долговечным, необходимо принимать фитоэстрогены в таблетках. Подбирать препараты и назначать их должен только врач, знакомый с историей болезни пациентки.

Важно! Помочь своей коже можно и простыми домашними средствами, содержащими фитоэстрогены. Например, употреблять пиво внутрь совсем необязательно. Из него получаются великолепные маски для волос, уплотняющие их структуру. А из натурального вина можно сделать прекрасный тоник, укрепляющий кожу и делающий ее гладкой и сияющей.

Существующие противопоказания, побочные эффекты и возможный вред препаратов с фитоэстрогенами

Большей частью используемые растения фитоэстрогены безопасны для здоровья, если применяются в умеренных дозах. Вред возможен при злоупотреблениях, например, пивом, которое способствует излишнему накоплению жира, или генномодифицированной соей.

В остальном питание продуктами, богатыми фитоэстрогенами, идет женскому организму только на пользу. Существуют исследования, подтверждающие, что богатая этими веществами пища способствует мягкому регулированию организмом уровня выработки природных эстрогенов и его стабилизации.

В косметических средствах растительные гормоны для женщин после 40 не могут навредить в силу их небольшой концентрации и ограниченной площади всасывания, так что тут тоже нет никакого негативного воздействия. А вот прием препаратов с фитоэстрогенами молодыми здоровыми женщинами без назначения врача может быть опасен. Дело в том, что при нормальном или повышенном гормональном фоне излишняя «подпитка» фитоэстрогенами может вызвать сбой, который негативно скажется на репродуктивной функции женщины.

Эти средства подходят только женщинам с пониженным уровнем половых гормонов или находящихся в климаксе и менопаузе. В любом случае перед приемом таких препаратов обязательна консультация с врачом, а также контроль состояния уровня гормонов. Тогда применение фитоэстрогенов принесет только выраженную пользу.

Нехватка в организме женского полового гормона влияет на здоровье мужчин и женщин. Ученые выяснили определенные нормы количества гормона, в пределах которых человек чувствует себя нормально, не имеет проблем со здоровьем, а вот если присутствует дефицит гормона, необходимо приумножать его количество с помощью специальных препаратов.

Повышать уровень можно специальным питанием, в продуктах которых имеется эстроген. Довольно часто повысить уровень гормона можно, употребляя специальные травы. Таблица, в которой рассчитана норма гормонов в организме, помогает обнаружить дисбаланс после сдачи анализов.

Список продуктов, богатых натуральным эстрогеном

Присутствие эстрогена в различных продуктах. Таблица самых богатых ингредиентов.

Это далеко не весь список продуктов с натуральным эстрогеном. Поднимать эстроген можно продуктами животного происхождения, однако медики не рекомендуют этого делать. Дело в том, что мясные и молочные продукты, поступают на прилавки магазинов уже с гормональными добавками и антибиотиками. Это связано с кормами для животных, которыми кормят скотину для быстрейшего роста.

Как употреблять продукты питания, содержащие эстроген?

Важно: продукты питания и травы, с содержанием эстрогена, ранее приведенные в таблице, не следует употреблять чрезмерно. Это может вызвать усиление роста тканей, что опасно женщинам с генетической предрасположенностью к раку.

Для употребления продуктов с повышенным количеством эстрогена необходима здоровая система эндокринологии, которая сможет естественно работать, контролируя уровень гормонов. Для поддержания эндокринной системы требуется употреблять в пищу экологически чистую продукцию. Это залог полноценной работоспособности организма.

Эстроген в продуктах питания и травах. Таблица употребления

Продукты	Потребление
Льняное семя	Употребляется в перемолотом виде, добавляя в приготовленные блюда, или принимают с медом, запивая достаточным количеством жидкости. В сутки можно употреблять 2 ст. л. молотого продукта.
Чечевица (бобовые)	Помогает справиться с депрессиями и повысить уровень эстрогена. Из чечевицы варится каша, время готовки чуть больше четверти часа.
Кофе	Женщины, употребляющие кофе более 400 мл в день, имеют повышенный уровень эстрогена. Более чем в половине случаев, включая в ежедневный рацион данный напиток, количество женского гормона увеличивается более чем на 75%.
Абрикос	Употреблять данный продукт можно ежедневно на протяжении круглого года – это не только здоровье, но и долголетие.
Травы	Из трав готовятся отвары и чаи.

Женщинам, которые страдают от наличия лишнего веса, для поднятия уровня эстрогена не следует увлекаться употреблением кофейных напитков. Иначе вес может прибавиться.

Полезные травы для поднятия уровня эстрогена

Зачастую, для поднятия эстрогена женщины обращаются за помощью к народным рецептам – употреблением трав.

Самостоятельная лечебная терапия травами может пагубно сказаться на здоровье организма. Только врач после результатов анализов может подобрать продукты питания и фито-отвары для поднятия уровня этого гормона.

Подбор фито-отвара или лекарственного сбора определяется специалистом.

Рецепты отваров, чаев и настоек, для увеличения эстрогена

Фитогормоны, присутствующие в травах, дают высокие результаты во время лечения. Женские гормоны находятся в боровой матке, хвоще, шалфее, цимицифуге, в листьях малины, манжетке, китайском дуднике, красном клевере и других растениях.

Вот некоторые рецепты приготовления лечебных средств в домашних условиях:

• Сырье сухих листьев малины заливается 300 мл кипяченной воды, запаривается около 1 часа, процеживается. Данная доза рассчитана на день, принимать нужно небольшими порциями до вечера. На следующий день готовится свежий настой.
• Манжетка и подорожник , а точнее их семена – эффективный сбор при лечении недостатка женских гормонов. Сырье заливается накипяченной водой, дают настояться, принимают трижды в день перед едой.
• Дикий ямс с листочками малины настаивают 50 минут, используя паровую баню. Фито настой принимается столовыми ложками, по одной перед приемом пищи.
• Плоды прутняка измельчают, запаривают кипяченной водой, выдерживают 1 час, принимают целый день малыми порциями.

Таблица продуктов питания с большим уровнем эстрогена

Эстроген в продуктах питания и травах: таблица указывает самую богатую женскими гормонами пищу:

Бобы, семена	Овощные, фруктовые плоды	Продукты с селеном, нормализующие работоспособность эндокринной системы
Соя	Спаржа	Грибы, баклажаны
Фасоль (красная)	Морковь, помидор	Тыква
Тыквенное, льняное, кунжутное семя	Свекла, огурец	Чеснок, горчица
Соевый продукт	Финики, гранат, яблоко	Орешки

Продукты питания, снижающие уровень эстрогена

Продукты с высоким содержанием серы способствую выводу эстрогенов из организма и очищают печень. Орган отвечает за обменные процессы, расщепляет эстроген.

Сера находится:

Благодаря ресвератролу, находящемся в кожуре красного винограда, и проантоцианидину, имеющемся в косточках этих плодов, блокируется выработка эстрогена в организме. Для употребления красного винограда рекомендуется отдать предпочтение сортам с косточками.

Вывести женский гормон из организма помогает полный отказ от спиртных напитков.

Благодаря большому количеству клетчатки в составе инжира, употребление данного продукта способно снижать уровень эстрогена в организме. Кроме этого, продукт отлично справляется с лишними жировыми отложениями и снимает риск раковых заболеваний молочных желез.

В цитрусовых плодах есть витамин С. Благодаря антиоксидантам продукт пополняет организм фитогормонами, помогая расщеплять синтетический эстроген.

Важно помнить! Употребление большого количества арахиса и капусты создают плохие условия для усвоения йода и цинка, чрезмерное употребление сои способствует полой усвояемости кальция.

Для повышения уровня женского гормона в организме требуется полноценная работа репродуктивной системы. Для этого нужна регулярная половая близость, при отсутствии полноценной половой жизни, эстроген вырабатывается в малых количествах.

Ароматерапия является вспомогательным вариантом повышения количества эстрогенов.

При повышении гормонов требуется наблюдение у специалиста , так как большое количество гормонов вредят здоровью.

Немаловажным фактором в стабилизации гормонального фона является приемлемая масса тела. Недостаточность или переизбыток жировых отложений в организме приводят к дисбалансу гормонального фона. Слишком крупные или слишком худые женщины имеют нарушения с выработкой яйцеклеток.

Следует также отказаться от употребления никотина и кофеина. У курильщиков нарушен уровень эстрадиола – это основной стероид.

При восстановлении гормонального фона требуется избегать чрезмерного физического напряжения, особенно это относится к девушкам, которые занимаются спортом на профессиональном уровне. Движения и физические упражнения конечно нужны, но в меру. Предпочтение можно отдать беговым пробежкам, плаванью, аэробике, танцам.

В борьбе с восстановлением гормонального фона немаловажную роль играет витаминный баланс организма. Витамин С стимулирует работоспособность надпочечников, он находится в зелени, ягодах смородины, из синтетических средств можно принимать аскорбинку.

Действие витамина Р направлено на усиление активности витамина С . Группа витаминов В, снимает симптоматику дефицита женского гормона, активизирует работоспособность надпочечников. Для выработки эстрогена необходим прием витаминов Е и К.

Из всех советов по поднятию уровня женского гормона можно определиться в том, что для здорового образа жизни следует придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, не злоупотреблять спиртным. Если случился гормональный сбой, нельзя самостоятельно принимать решения по применению лечебной терапии, для этого существую врачи.

Эстроген в продуктах питания и травах. Таблица продуктов в этом полезном видео:

Продукты содержащие эстроген — гормон женской молодости:

Кандидат биологических наук А. МАРГОЛИНА.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

В составе пищевых добавок и косметической продукции встречаются ингредиенты, называемые фитоэстрогенами. Если верить рекламе, фитоэстрогены могут всё. Они устраняют сухость и дряблость кожи, повышают её упругость, замедляют старение, благотворно влияют на кожу и волосяные фолликулы, предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и даже болезни Альцгеймера. Сколько правды в этих утверждениях?

Споры вызывает уже само название «фитоэстрогены». Оно весьма удачно с коммерческой точки зрения, так как слово «эстрогены» (женские половые гормоны) здесь смягчено и уравновешено приставкой «фито» (растительные), однако совершенно некорректно по существу. Во-первых, фитоэстрогены не являются гормонами растений, а во-вторых, в организме человека они могут действовать не только как эстрогены, но и как антиэстрогены. Кроме того, возникают дискуссии вокруг проблемы безопасности фитоэстроге-нов. Если они действительно обладают гормональным действием, то насколько выражены гормональные эффекты и не могут ли они привести, например, к развитию злокачественных опухолей матки и молочных желёз? В довершение всего время от времени появляются публикации о том, что некоторые пестициды, консерванты косметических средств (парабены) и солнцезащитные средства опасны именно потому, что проявляют эстрогеноподобное действие (такие вещества принято называть ксено-эстрогенами). Разумеется, эти данные роняют тень подозрения и на фитоэстрогены.

Интерес к фитоэстрогенам вспыхнул с особой силой в конце XX века. В то время проводилось множество статистических медицинских исследований, в которых сравнивали частоту встречаемости онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний у разных народов с тем, чтобы выяснить, насколько сильно питание и образ жизни влияют на здоровье. Оказалось, что в странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай, Индонезия, Тайвань, Корея) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний существенно ниже, чем в Европе и Америке. У восточных женщин реже, чем у американок, встречается рак груди и менее выражены неприятности климактерического периода (остеопороз, приливы). Эта тенденция ещё прослеживается у первого поколения эмигрантов, приехавших в США из стран Азии. В то же время среди женщин второго поколения эмигрантов сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, гормонозависимые опухоли встречаются столь же часто, как и у остальных жительниц Америки, да и проблемы климактерического периода не обходят их стороной.

Изучая традиционную для жителей стран Азии диету, учёные заметили, что в ней значительную долю составляют соевые продукты. А соя интересна тем, что содержит вещества, которые по своей структуре напоминают эстрогены. Так родилась гипотеза о том, что женщины Азии не страдают от проблем климактерического периода, потому что их организм насыщен растительными эстрогенами — фитоэстрогенами.

Сейчас большинство исследователей сходятся во мнении, что наивно связывать благоприятную статистику по «болезням цивилизации» в странах Азии только с одним пищевым продуктом. Вероятно, следует учитывать особенности образа жизни в целом, а также другие, не менее интересные традиции в питании. Однако тот факт, что помимо белков, жиров и углеводов следует обращать внимание на биологически активные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, и что многие растения способны оказывать разностороннее действие на организм человека, ни у кого не вызывает сомнения.

Классическим примером гормонального влияния фитоэстрогенов на млекопитающих стала «клеверная болезнь», встречающаяся у овец и других пастбищных животных. Впервые эту болезнь описали в 40-х годах XX века в Австралии. Фермеры заметили, что у овец, питающихся преимущественно клевером вида Trifolium subterraneum , часто возникают бесплодие и другие нарушения репродуктивной функции. Выяснилось, что виноваты в этом изофлавоны, которые оказывают на овец гормоноподобное действие.

Гормоны действуют, связываясь с особыми белковыми структурами на поверхности клеток — рецепторами. Чтобы активировать рецептор, молекула должна иметь вполне определённое строение. Обычно говорят, что рецептор и сигнальная молекула подходят друг к другу, как ключ к замку. Однако подобно тому, как к замку иногда удаётся подобрать отмычку, так по случайному стечению обстоятельств рецептор может быть активирован посторонней молекулой, похожей по структуре на гормон, но не идентичной.

Эксперименты показали, что фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, только действуют они гораздо слабее. Если принять эффект эстрадиола за 100, то действие фитоэстрогенов будет оцениваться как 0,001-0,2 (в зависимости от вида фито-эстрогена). Из-за того, что фитоэстрогены такие слабые, они чаще мешают, чем помогают эстрогенам. Представьте себе рычаги, на которые наваливаются здоровенные силачи. А теперь вообразите щуплых коротышек, которые тянутся к тем же рычагам. Очевидно, что если силачей немного, то и коротышки будут подмогой, как бы слабо они ни нажимали на рычаги. Однако если силачей в избытке, то коротышки, путающиеся под ногами и занимающие место у рычага, будут лишь замедлять работу. Говоря более точным языком, при дефиците эстрогенов, фитоэстрогены будут слабо активировать рецепторы, а вот при избытке, напротив, конкурировать с эстрогенами за рецептор. Это позволяет предположить, что фитоэстрогены могут оказывать «балансирующее» действие, хотя так ли оно на самом деле, доподлинно ещё неясно.

К настоящему времени больше всего известно об фитоэстрогенах, содержащихся в сое. Это в первую очередь изофлавоны генистеин и дайдзеин. Ещё один соевый фитоэстроген — глицитеин накапливается преимущественно в проростках сои. Изофлавоны присутствуют в растениях в основном в виде гликозидов — соединений с сахарами. В кишечнике под действием кишечной микрофлоры гликозиды гидролизуются и распадаются на сахаристую часть и несахаристый компонент, так называемый агл икон (то есть «лишённый сахара»). Как выяснилось, гликозиды изофлавонов сои практически не способны вызвать эстрогенный ответ клеток. Эстрогенная активность агликонов немного выше. Однако самый существенный вклад в эстрогенное действие сои вносит эквол — продукт дальнейшего превращения дайдзеина. По структуре он больше всего напоминает эстрадиол.

Гормональному влиянию соевых продуктов на организм женщины посвящено множество научных работ. Большинство экспериментов показало, что как диета, обогащённая соевыми продуктами, так и стандартизированные экстракты сои не оказывают заметного влияния на репродуктивную систему женщин. Некоторым исследователям вроде бы удалось обнаружить увеличение продолжительности менструального цикла у женщин, длительное время питающихся соей, но наблюдаемые изменения не были статистически достоверными. По-видимому, репродуктивные расстройства у овец, описанные в научной литературе, объясняются, во-первых, огромными дозами поглощённых изофлавонов (человеку ни за что не съесть столько сои), а во-вторых, тем, что в кишечнике травоядных животных эквол (и, возможно, другие активные метаболиты) образуются с большей эффективностью, чем в кишечнике человека.

Итак, изофлавоны сои не вызывают репродуктивных расстройств у человека. Не обнаружено у них и иных побочных эффектов. Возникает вопрос, насколько они полезны и могут ли стать альтернативой гормонозаместительной терапии? Здесь экспериментальные данные противоречивы. Ряд исследований дали положительные результаты, что и привело к появлению фитоэстрогенных препаратов. Например, были получены данные, что соевая диета уменьшает частоту горячих приливов у женщин на 45%. Однако в том же исследовании эффект плацебо оказался очень велик — 30%. Что ж, если даже положительный эффект от сои на 2/3 объясняется эффектом плацебо, это всё равно неплохо, ведь 45% — величина вполне заметная.

Есть данные, что изофлавоны, так же как и эстрогены, влияют на профиль липидов плазмы, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также замедляют развитие остеопороза. Все изофлавоны являются антиоксидантами, то есть могут нейтрализовать свободные радикалы. Помимо этого у фитоэстрогенов разных групп то и дело обнаруживаются новые эффекты, многие из которых ещё ждут объяснения. Например, некоторые исследователи отмечают, что ряд фитоэстрогенов способны замедлять рост злокачественных опухолей и уменьшать вероятность ракового перерождения клеток.

Большинство фитоэстрогенов действуют так же, как слабые антиандрогены, то есть уменьшают влияние мужских половых гормонов. Это делает их полезными при юношеской угревой болезни, когда избыток андрогенов чрезмерно стимулирует сальные железы, и при гормонозависимом облысении. Наиболее эффективны изофлавоны эквол и генистеин, а также продукт микробного метаболизма лигнанов в кишечнике — энтеролактон.

Есть ли польза от фито-эстрогенов в составе косметических средств? В отличие от стероидных гормонов фитоэстрогены не всасываются через кожу и не оказывают системных эффектов. А так как вещества, содержащиеся в растительных экстрактах, сами по себе малоактивны и основная часть соединений с эстрогеноподобной активностью образуется в кишечнике, не стоит ждать каких-либо выраженных гормональных эффектов от фитоэстрогенов, нанесённых на кожу. Однако фитоэстрогены в косметике для проблемной кожи и в средствах против облысения полезны как антиоксиданты и как ингибиторы фермента, стимулирующего продукцию кожного сала.

Пищевые добавки на основе фитоэстрогенов также могут принести пользу как препараты, оказывающие общее благотворное действие на организм женщины. Конечно, увлекаться ими не следует, как и любыми биологически активными веществами, но и бояться их нет причин. Как бы то ни было, а весомого «компромата» на фитоэстрогены найти не удалось.

РАСТЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЕ ФИТОЭСТРОГЕНЫ

Лучше всего изучены фитоэстрогены, содержащиеся в сое. Однако среди растений есть и другие источники фитоэстрогенов.

Красный клевер. Содержит изофлавоноиды из группы изофлавонов (биоханин-А и формоно-нетин) и куместанов (куместрол). Красный клевер, как и соя, широко используется для предупреждения неприятных симптомов климактерического периода. Однако, в отличие от сои, клевер не является пищевым продуктом и относится к лекарственным растениям. Соответственно нет данных о его влиянии на организм человека при длительном и регулярном применении. Экспериментальных данных для обоснования использования экстракта красного клевера вместо настоящих эстрогенов в гормонозаместительной терапии также пока недостаточно.

Люцерна. Содержит фитоэстроген куместрол и небольшое количество формононетина. Люцерна, как и клевер, вызывает репродуктивные расстройства у овец. Эстрогенное действие экстракта люцерны на людей пока плохо изучено.

Лён. Семена льна содержат фитоэстрогены лигнаны, которые в кишечнике человека превращаются в энтеролактон и энтеродиол. По биологическому действию лигнаны схожи с изофлавонами.

Солодка. В корне солодки присутствует изофлавон глаб-ридин. Исследования, проведённые на культуре раковых клеток, показали, что действие глабридина зависит от его концентрации. В малой концентрации (10 -9 -10 -6 М) глабридин стимулирует рост раковых клеток. В высокой концентрации (>15 мкМ) он, напротив, подавляет их рост.

Красный виноград. В красном вине обнаружен фитоэстроген ресвератрол (транс-3,5,4-три-гидроксистилбен). Ресвератрол обладает высокой антиоксидантной активностью.

Хмель. Этот важный ингредиент пива содержит фитоэстроген 8-пренилнарингенин. Его активность очень высока: у женщин, занятых уборкой и переработкой хмеля, нередки расстройства менструального цикла. В пиве содержание фитоэстрогенов достаточно низкое.

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

• Что происходит в женщиной в период менопаузы.
• Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
• Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

• прогестерон — гормон беременности,
• эстроген — гормон красоты,
• тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

• ФСГ
• УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
• Исследование мазка на онкоцитологию
• УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной. А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Фитоэстрогены: еда или лекарство?

Клинические случаи Miner Bone Metab. 2007 май-август; 4 (2): 123–130.

Кафедра внутренней медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия

Адрес для переписки: Мария Луиза Брэнди, доктор медицины, доктор философии Департамент внутренней медицины Университета Флоренции Viale Pieraccini 6, 50139 Florence, Italy Тел. + 39-055-4296586 Факс + 39-055-4296585 Эл. Почта: [email protected] Авторские права © 2007, CIC Edizioni Internazionali был процитирован другими статьями в PMC.

Abstract

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята основным сообществом диетологов, и в этой связи интерес к физиологической роли биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возрос за последнее десятилетие.

Фитоэстрогены — это биоактивные молекулы, присутствующие в качестве пищевых компонентов широко потребляемых овощей. Их название происходит от того факта, что они способны связываться с рецепторами эстрогенов и вызывать эстрогенный / антиэстрогенный ответ в тканях-мишенях.Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды и т. Д.), Овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерна, хмель, чеснок, лук и т. были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок. Они включают широкий спектр структурно различных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны. Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

В этой статье сообщается об активности фитоэстрогенов с фармакологической точки зрения в отношении их эстрогенности или антиэстрогенности.

Ключевые слова: фитоэстрогены, питание, биоактивные соединения, соя, здоровье костей

Введение

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята сообществом основных диетологов, и в этой связи интерес к физиологическая роль биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возросла за последнее десятилетие.Как сложная смесь химических веществ, продукты питания содержат необходимые питательные вещества, калории и другие физиологически активные компоненты, которые могут быть полезны для жизни и здоровья. Может развиваться новая парадигма «оптимального питания», которая будет определять физиологически активные компоненты, способствующие профилактике заболеваний. Таким образом, концепция функциональных продуктов питания объединяет медицинские науки, науки о питании и пищевых продуктах (рис.). В совокупности растения содержат несколько различных семейств природных биоактивных продуктов, среди которых есть соединения со слабой эстрогенной или антиэстрогенной активностью по отношению к млекопитающим.Особый интерес с точки зрения здоровья человека представляют эти растительные эстрогены или фитоэстрогены, которые включают несколько групп нестероидных эстрогенов, широко распространенных в царстве растений. Хотя исследования in vitro и на животных предоставляют предварительные правдоподобные механизмы, объясняющие, как действуют фитоэстрогены, применение рационов, богатых такими соединениями, и их последующие биологические эффекты все еще необходимо полностью изучить, протестировать и подтвердить с помощью традиционных научных экспериментальных методов (таблица).Фитоэстрогены поразительно похожи по химической структуре на эстроген, эстрадиол млекопитающих и связываются с рецепторами эстрогена (ER) с предпочтением ERβ (1). Это предполагает, что эти соединения могут оказывать тканеспецифические эффекты, помимо других биологических активностей, не опосредованных рецепторами, таких как антиоксидантная способность и антипролиферативные / антиангиогенные эффекты.

Область научных исследований фитоэстрогенов.

Таблица I —

Необходимы исследования для выяснения возможной роли фитоэстрогенов в здоровье.

Определите конкретные типы фитоэстрогенов, которые полезны для здоровья. Охарактеризуйте источники, диетические или дополнительные. Определите эффективную дозу фитоэстрогенов, обеспечивающую защиту от определенного симптома. Определите концентрацию, при которой фармакологические дозы становятся токсикологической проблемой. Определите новые механизмы, с помощью которых фитоэстрогены оказывают защитное действие. Определите специфические связывающие белки. Определите конкретные метаболиты. Определите влияние фитоэстрогенов на дифференцировку клеток. Установить фармакокинетику доставленных доз. Определите долю населения, которая может положительно реагировать на фитоэстрогены. Более внимательно изучите диетические компоненты по отношению к диете в целом.

Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Инициирование действия эстрогена всеми эстрогенами считается одинаковым в каждой ткани-мишени. Эстроген сначала связывается с ядерным ER, затем эстрогенный лиганд вызывает конформационные изменения, которые стимулируют димеризацию и взаимодействие либо со специфическими последовательностями ДНК, либо с белок-белковым взаимодействием с сайтами AP-1 или Sp1 в промоторной области эстроген-чувствительных генов (2). ).Эти события предвещают биологические эффекты эстрогена в конкретной ткани-мишени или опухоли. Небольшой процент (2-3%) ЭР расположены на клеточной мембране и вносят вклад в негеномные эффекты эстрогена (3). В настоящее время известны два ER, ERα и ERβ. Хотя два ER могут быть локализованы в одной и той же клетке, они различаются по тканевому распределению и могут по-разному влиять на смешанные молекулы агонистов и антагонистов.

Фитоэстрогены включают широкий спектр структурно разнородных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны (4). Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

Целью данной статьи является описание веществ, которые на сегодняшний день прошли валидацию с фармакологической точки зрения на их эстрогенность или антиэстрогенность.

Продукты, богатые фитоэстрогенами

Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды…), овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерно, хмель, чеснок, лук и т. Д.), вино, чай и были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок (таблица).Растения различаются внутри и между видами по типам и концентрациям фитоэстрогенов из-за переменных в росте растений, почве, погодных условиях и возрасте растений. Химически фитоэстрогены представляют собой фенольные фитохимические соединения или полифенолы. Это самая большая категория фитохимических веществ и наиболее широко распространенная в растительном мире (5).

Таблица II —

Уровни изофлавонов и лигнанов в различных пищевых источниках. Значения (в наномолях на грамм сухого веса) определяли с помощью масс-спектрометрии с газовой хроматографией с изотопным разбавлением с мониторингом выбранных ионов.Мазур В., Адлеркройц Х. 1998, изменено.

Виды растений (обычное название)	Генистеин	Даидзеин	Секоизоларицирезинол	Метаирезинол
Соя	993-3115	413-2205	<1-8
Фасоль	<1-19	<1-2	2-4	<1
Арахис американский	4-30	<1	<1-2	<1
Chicpea	3-8	<1-8	<1	0
Горох	<1	<1	<1	<1
Чечевица	<1	<1	<1	<1
Корень кудзу	467	7283	<1	<1
Льняное семя	0	0	10-247	30
Семена подсолнечника	<1	6	2	17
Арахис	2	1	8	<1
Отруби пшеничные	<1	<1	3	0
Ячмень	<1	<1	2	0
Отруби ржаные	0	4	4	5
Клубника	0	0	33	<1
Клюква	0	0	29	0
Голубика	0	0	23	0
Малина	0	0	4	0
Краснокочанная капуста	<1	<1	4	<1
Брокколи	<1	<1	11	<1
Чеснок	0	0	11	<1
Кабачки	0	0	23	<1
Морковь	0	0	10	<1
Breetroot	0	0	3	<1
Черный чай	След	След	73	12
Зеленый чай	След	След	75	5

Полифенолы в растениях обладают множеством функций, они действуют как антиоксиданты (защита от ультрафиолетового излучения), оказывают защитное действие от насекомых, грибков, вирусов и бактерий, а также привлекают визуальное внимание опылителей (они являются e отвечает за окраску растений и цветов), и они также могут служить репеллентами корма и регуляторами гормонов растений.

Исследование фитоэстрогенов началось в 50-х годах, когда стало известно, что некоторые вещества, полученные из растений, могут вызывать эстрогенный эффект. Овцы, которые паслись на пастбищах, содержащих красный клевер, имели множественные проблемы с фертильностью, и было показано, что клевер, присутствующий на этих пастбищах, содержал большое количество изофлавонов (6), в частности формононетина и биоханина A.

Классификация фитоэстрогенов в настоящее время является спорной. мы можем подразделить фитоэстрогены на четыре основных класса: флавоноиды (флавоны и изофлавоны), лигнаны, кумстананы и стильбены (таблица).

Таблица III —

Основные химические категории фитоэстрогенов.

Лигнаны	Флавонолы	Куместанс	Изофлавоны	Стилбены
Энтеролактон	Кверцетин	Куместрол	Глицитеин		Глицитеин	Ресвератрол
			Daidzein

Флавоноиды

Это самая большая группа растительных фенолов, включающая более 4000 различных соединений, которые являются наиболее изученными фитохимическими веществами.Основная структура флавоноидов допускает множество вариаций химической структуры, в результате чего образуются флавонолы (кверцетин, кемпферол, мирицетин), флавоны (апигенин, лютеолин), флаваноны (катехин, эпикатехин), антоцианидины и изофлавоноиды (глицитеин, генистеин), даидзеин. 7). Важным эффектом флавоноидов является улавливание свободных радикалов, полученных из кислорода. Основной источник изофлавоноидов в рационе — это продукты на основе сои. Изофлавоноиды бобовых, включая генистеин и даидзеин, являются наиболее изученными фитоэстрогенами.Они могут существовать в виде гликозидов или агликонов, причем глюкозиды легко гидролизуются в кишечнике в виде их агликонов. Агликоны легко транспортируются через эпителиальные клетки кишечника. Генистеин имеет одну треть эффективности эстрадиола при взаимодействии с ERα и одну тысячную эффективности эстрадиола, когда он взаимодействует с ERβ, что определяется экспрессией конструкции репортерного гена люциферазы в клетках почек, котрансфицированных ERα и ERβ (8) . Генистеин может оказывать действие, аналогичное эстрадиолу, в нескольких различных тканях, таких как грудь, яичники, эндометрий, простата, сосуды, костная ткань и клеточные линии (9, 10).Кроме того, генистеин вызывает также ответы, которые не связаны с ER, такие как ингибирование тирозинкиназы и ДНК-топоизомеразы (11). Такой эффект достигается даже в присутствии антиэстрогена, проявляющего негеномное действие, которое могло бы частично объяснить разницу между генистеином и эстрадиолом.

Экспериментальные системы in vitro также показали, что флавоноиды обладают противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными и антиканцерогенными свойствами (12), и различные из этих молекул, особенно изофлавоноиды, идентифицированы как фитоэстрогены, способные связывать рецепторы эстрогенов и обладают эстрогенными или эстрогенными свойствами. антиэстрогенная активность (13, 14).

Лигнаны

Они входят в состав высших растений, таких как цельнозерновые, бобовые, овощи и семена, с исключительно высокими концентрациями лигнанов, содержащихся в льняном семени. Хотя ранее лигнаны млекопитающих присутствовали только в высших растениях, они были обнаружены в биологических жидкостях людей и животных. Химическая структура лигнанов растений сильно отличается от лигнанов млекопитающих, и большинство изменений происходит в толстой кишке, печени и тонком кишечнике.Энтеролактон и энтеродиол являются метаболитами метарезинола и секоизоларицирезинола растительных лигнанов, соответственно (15). Клиническое исследование показало, что выведение лигнанов, энтеродиола и энтеролактона было значительно выше во время диеты из каротиноидов (морковь и шпинат) и крестоцветных (брокколи и цветная капуста), чем во время диеты без овощей (16).

Coumestans

Бобовые — главный источник куместрола, причем куместан демонстрирует самую высокую эстрогенную активность, а низкий уровень куместрола обнаружен также в брюссельской капусте и шпинате, а самые высокие концентрации зарегистрированы в клевере и ростках сои.

Стилбены

Недавно стильбен ресвератрол был идентифицирован как фитоэстроген. Ресвератрол — это натуральное соединение, вырабатываемое некоторыми растениями, такими как виноград, в ответ на травмы. Арахис также богат ресвератролом. Корни Polygonium cuspidatum, которые долгое время использовались в традиционной восточной медицине, были определены как основной активный источник фитоалексинов стильбена. Транс-ресвератрол был впервые обнаружен в виноградных лозах в 1976 году Лангкейком и Прайсом, которые обнаружили, что это соединение синтезируется тканями листьев в ответ на грибковую инфекцию Botrytis cinerea или воздействие ультрафиолетового света (17).

Биологическая активность ресвератрола была подтверждена около пятнадцати лет назад полезными для здоровья свойствами, полученными при пероральном приеме ресвератрола. Экспериментальное исследование показало, что средний пьющий вино может в долгосрочной перспективе поглотить количество ресвератрола, достаточное для объяснения благотворного влияния красного вина на здоровье человека (18). Ресвератрол обладает противораковыми свойствами, антиоксидантной активностью, и некоторые наблюдения поставили под сомнение защитные эффекты ресвератрола против атеросклероза, а затем предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.Как фитоэстроген он может благоприятно влиять на несколько физиологических процессов, и, учитывая, что ресвератрол имеет другую структуру, его механизм действия также может несколько отличаться от других флавоноидов (17, 18).

Благотворное влияние фитоэстрогенов на здоровье

За последние два десятилетия было проведено множество клинических и эпидемиологических исследований для проверки воздействия на здоровье пищевых продуктов и добавок, богатых фитоэстрогенами. В недавнем обзоре обобщены основные результаты научных исследований (19).Эффекты от введения фитоэстрогенов оцениваются по различным клиническим конечным точкам, как указано в таблице.

Таблица IV —

Резюме клинических исследований фитоэстрогенов.

Клинические конечные точки	Положительные результаты	Итого
Поддержание плотности костной ткани	11	15
Облегчение симптомов менопаузы	4	17
Сердечно-сосудистые преимущества	25	38
Профилактика рака	7	13
Уровни гормонов / менструальный цикл	12	19
Влияние гормонов у мужчин	0	1
Иммунная система	1	1
Неврологическая	5	5
Всего	64	105

Сердечно-сосудистая система

Эстроген может влиять на сосудистую систему как напрямую, через ЭП расположен на сосудистой ткани, и косвенно Это происходит за счет изменения липопротеинового профиля (20).Первоначальные эпидемиологические исследования показали, что у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 50% ниже, чем у женщин, не принимавших ЗГТ (21). В последнее время более всестороннее исследование, проведенное Инициативой по здоровью женщин, продемонстрировало значительное увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний в первый год использования ЗГТ, постоянство все еще увеличивается после 5 лет непрерывного использования (22-24). Существует несколько клинических исследований, в которых изучалось влияние фитоэстрогенов на сердечно-сосудистые заболевания.Изофлавоноиды или соевые / соевые белки и льняное семя обладают способностью снижать общий холестерин (25, 26), холестерин ЛПНП (25, 27) и повышать холестерин ЛПВП (28, 29). Напротив, другие исследования не показали влияния изофлавоноидов, полученных из сои или красного клевера, на уровень холестерина в сыворотке или липиды плазмы (30, 31). Хотя никакие клинические исследования не показали, что ресвератрол улучшает сердечно-сосудистую функцию, употребление красного вина связано с французским парадоксом, феноменом, наблюдаемым у французов, которые придерживаются диеты, аналогичной североамериканской диете, со значительно более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (32).

Рак

Эпидемиологические исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество изофлавоноидов с пищей, меньше частота возникновения нескольких видов рака, включая рак груди, простаты и толстой кишки (33).

Защитное действие фитоэстрогенов при раке может быть связано с их ролью в снижении циркулирующих уровней неконъюгированных половых гормонов. Эстрогены циркулируют в основном в виде неактивных конъюгатов глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) или альбумина (34).Пищевые добавки с изофлавоноидами или лигнанами сои вызывали повышение уровня SGHBG у женщин в постменопаузе, снижая уровни эстрадиола в сыворотке крови (35, 36). Кроме того, более высокое потребление соевых продуктов и семян льна привело к значительному снижению экскреции с мочой генотоксичных метаболитов эстрогенов (37). Более того, роль фитоэстрогенов в предотвращении рака у женщин может быть связана с изменениями продолжительности менструального цикла (38). Увеличение продолжительности менструального цикла вместе с диетой, богатой фитоэстрогенами, коррелирует со снижением скорости развития гормонозависимого рака, включая рак эндометрия, яичников и груди (39).

Симптомы менопаузы

Эпидемиологические исследования показывают, что азиатские женщины испытывают приливы реже, чем западные женщины (20% против 80%, соответственно).

Диета была включена в число различных причин, предложенных для объяснения такой доказанной разницы. Действительно, известно, что азиатская диета богата фитоэстрогенами, и хотя было проведено лишь несколько клинических испытаний для оценки роли этих биоактивных веществ в регулировании симптомов менопаузы, большинство данных рандомизированных исследований указывают на значительное снижение тяжести и частоты менопаузы. симптомы менопаузы.Однако женщины, получавшие плацебо, также продемонстрировали снижение симптомов менопаузы (40, 41). Изменчивость частоты и тяжести приливов и высокая частота ответа на плацебо затрудняют интерпретацию этих клинических испытаний, и в настоящее время их недостаточно для демонстрации эффективности фитоэстрогенов в уменьшении симптомов менопаузы. Однако, учитывая более низкую, чем ожидалось, эффективность ЗГТ (22), неудивительно, что многие новые исследования, запланированные для демонстрации пользы в уменьшении симптомов менопаузы с помощью добавок фитоэстрогенов, продолжаются.

Соя и когнитивная функция

Имеются убедительные доказательства того, что лечение женщин в постменопаузе эстрогенами млекопитающих улучшает память и может уменьшить снижение когнитивной функции и риск деменции (42). В нескольких исследованиях изучалось влияние фитоэстрогенов на когнитивные функции. Данные последующего исследования когнитивных функций показали улучшение запоминания изображений, устойчивое внимание и способность планировать задачи, но, с другой стороны, эти женщины не продемонстрировали никакого улучшения настроения или сонливости, что свидетельствует о конкретном воздействии на функции лобных долей. (43).Таким образом, существует слишком мало исследований, чтобы оценить, могут ли фитоэстрогены оказывать какое-либо влияние на когнитивные способности, приводя к улучшению качества жизни у женщин в постменопаузе.

Модель питания: соевые продукты и здоровье костей

Потребление сои является частью обычного рациона азиатского населения. Наблюдения за тем, что среди населения, потребляющего сою, частота переломов бедра ниже, породили гипотезу о том, что потребление соевых белков и / или изофлавоноидных фитоэстрогенов, полученных из сои, может быть защитным для здоровья костей (44).Исследователи давно признали, что азиатские женщины, придерживающиеся традиционной диеты, имеют лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы и костей, чем их сверстницы в западных обществах. Эпидемиологи по питанию считают, что отчасти это может быть результатом диеты, богатой соей. Научный интерес к изофлавонам начался с эпидемиологических исследований пожилых женщин в азиатских странах, которые потребляют большое количество изофлавонов из соевых продуктов. Исследования показали положительную корреляцию между более низкой распространенностью переломов шейки бедра и потреблением соевой пищи (45).Однако этот тип ассоциации неубедителен, поскольку у азиатских женщин геометрия бедер отличается от геометрии бедер кавказских женщин (46). Дальнейшие эпидемиологические исследования, проведенные в Японии и Гонконге с целью прямого изучения связи между потреблением соевых продуктов с пищей и минеральной плотностью костей поясничного отдела позвоночника (МПК) у азиатских женщин, показали значительно более высокую МПК у женщин, потребляющих самый высокий уровень диетических изофлавонов по сравнению с тем, кто потреблял меньше всего (47). Эти результаты не демонстрируют, как этот защитный эффект сои и / или их изофлавонов связан с продолжительностью воздействия, которое, как правило, для большинства азиатов длится на протяжении всей жизни (48).

Различные исследования на животных моделях с использованием овариэктомированных самок крыс, которых кормили соевыми продуктами или производными сои, показали сопоставимые эффекты сохранения костей 17β-эстрадиола и изолята соевого белка (49), генистеина (50) или даидзеина (51).

Клинические испытания воздействия изофлавонов сои на кости слишком ограничены и показали смешанные результаты (52, 53). В исследованиях использовался как изолят соевого белка с изофлавонами, так и изолированные изофлавоны, но опубликованные клинические исследования были непродолжительными, всего в одном 12-месячном испытании.Шестимесячные исследования продемонстрировали многообещающее влияние изолятов соевого белка, содержащих изофлавоны, на МПКТ позвоночника у женщин в пери- и постменопаузе, но они были слишком короткими, чтобы адекватно оценить влияние вмешательства на МПКТ (52). Тем не менее, 12-месячное испытание подтвердило положительный эффект генистеина на кости (53), хотя никаких устойчивых изменений в биохимических маркерах метаболизма костной ткани не поступало.

Ни одно из исследований на животных и людях не оценивало влияние изофлавонов сои на метаболизм кальция.Такая информация важна для выяснения механизма действия изофлавонов на скелет. Помимо эстрогенной роли изофлавонов в здоровье костей, также было продемонстрировано, что многие соевые продукты являются хорошим источником кальция, а соевые белки менее кальциурически, чем животные белки. Хотя соевые бобы содержат как оксалаты, так и фитаты, которые являются ингибиторами абсорбции кальция, было показано, что биодоступность кальция из соевых бобов эквивалентна биодоступности кальция из молока (54). Исключение составляет обогащенный кальцием соевый напиток, абсорбция кальция из которого, как сообщается, составляет 75% от такового из коровьего молока (55).По сравнению с белками животного происхождения, соевые белки содержат меньше серосодержащих аминокислот. Одно исследование показало, что субъекты, потребляющие диету на основе животного белка, выделяют с мочой 150 мг кальция в день по сравнению с примерно 100 мг субъектов, потребляющих диету на основе соевого белка (56).

В заключение следует отметить, что обычное употребление сои в качестве традиционной азиатской пищи, по-видимому, полезно для здоровья костей, хотя эффективная или оптимальная дозировка все еще неясна. Действие соевых костей может быть опосредовано его эстрогенным или сохраняющим кальций эффектами.В зависимости от зависимости потребление сои также способствует увеличению потребления высококачественного белка. Следовательно, эту традиционную диетическую практику следует поощрять и сохранять в азиатском населении.

Хотя в европейских странах нет традиций потребления сои, другая группа растительных эстрогенов, известная как лигнаны, по-видимому, оказывает положительное влияние на здоровье костей в европейских странах, а также среди вегетарианцев. Это связано с относительно высокими уровнями этих соединений в некоторых зерновых, особенно во ржи, а также в семенах льна, которые являются частью ежедневного рациона этих групп населения.Интересно отметить поразительное сходство между европейскими вегетарианцами и азиатско-японскими популяциями, демонстрируя более низкую заболеваемость остеопорозом по сравнению с невегетарианцами (57).

Фармакологическая модель: фитоэстрогены и здоровье костей

Большинство исследований показывают, что фитоэстрогены в определенной степени эффективны для поддержания МПК у женщин в постменопаузе (58–65). Более того, недавние результаты исследования Women’s Health Initiative Study, показывающие неожиданное отсутствие кардиозащитных эффектов ЗГТ (22), подтолкнули к поиску альтернативных и естественных стратегий лечения и профилактики остеопороза.Последний полный обзор (66) диетических фитоэстрогенов и их влияния на кости подтверждает свойства изофлавонов по сохранению костей следующими совокупностями экспериментальных доказательств, демонстрирующих тесное сходство с экспериментальной фармакологической моделью из исследований культивированных костных клеток in vitro на животных моделях. от остеопороза до эпидемиологических и интервенционных исследований на людях.

Большинство исследований in vitro с остеобластами человека и животных и остеобластоподобными клеточными линиями показали, что даидзеин и генистеин оказывают стимулирующее действие на синтез белка и высвобождение щелочной фосфатазы (67, 68).Этот эффект блокируется добавлением актиномицина или циклогексимида, что позволяет предположить, что эти изофлавоны влияют на транскрипционные или трансляционные события (66). Совсем недавно было обнаружено, что генистеин стимулирует выработку остеопротегерина (OPG) человеческими остеобластами, обеспечивая дополнительный механизм сохранения костных эффектов изофлавонов сои. Помимо ER-зависимых процессов, генистеин и даидзеин подавляют активность остеокластов с помощью нескольких механизмов, включая апоптоз, активацию протеинтирозинфосфатазы, ингибирование цитокинов, изменения внутриклеточного Ca ++, деполяризацию мембраны и антиоксидантную активность, как и многие другие полифенолы (69, 72). ).В некоторых случаях антиоксидантный эффект проявляется в диапазоне нМ. Кроме того, описан положительный синергизм между фитоэстрогенами и другими антиоксидантами (73).

Ряд наблюдательных и диетических исследований подтверждают общие результаты in vitro воздействия фитоэстрогенов на человеческие костные клетки в культуре. К настоящему времени обсервационные или эпидемиологические исследования (74, 75) и исследования диетических вмешательств (76, 81) показали значительную взаимосвязь между фитоэстрогенами и суррогатными маркерами метаболизма костной ткани, такими как кальций, магний и фосфор в моче, гидроксипролин и перекрестные связи коллагена и сывороточные маркеры, включая костную специфическую щелочную фосфатазу, остеокальцин, инсулиноподобный фактор роста I (IGFI) и интерлейкин 6 (таблицы и).Большинство наблюдательных исследований проводилось на женщинах, живущих в странах, где коренное население имеет относительно высокое потребление фитоэстрогенов, в основном связанных с продуктами с соевым белком.

Таблица V —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные по МПК и КМК.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования (месяцы)	Результаты конечная точка BMD или BMC по DXA
Dalais et al., 1998	Постменопаузальный период n = 45	Соевая крупа 45 г Пшеничная крупа 45 г Льняное семя 45 г	3	Все 3 группы увеличили КМС. Группа сои 5,2%, группа льна 5,2% и группа контроля 4,0%
Potter et al., 1998	Постменопаузальный n = 66	Казеин 40 г / день Соя 40 г / 56 мг Соя 40 г / 90 мг Ca добавлен	6	+ 2,2% увеличение МПК поясничного отдела позвоночника в группе изофлавонов сои 90 мг. Группа изофлавонов 56 мг без изменений. На других сайтах изменений нет.
Clifton-Bligh et al., 2001	Постменопаузальный n = 46	Таблетки, полученные из клевера, 28,5, 57 и 85,5 мг	6	МПК в проксимальном отделе и локтевой кости увеличилась на 4,1% при дозе 57 мг / сут и 3,0% при 85,5 мг / сут. 18,5 мг / сут не изменились. Никакого увеличения толщины эндометрия не наблюдалось ни в одной группе.
Anderson et al., 2002	Молодые здоровые Взрослые женщины n = 27, возраст 21-25 лет	Диета, богатая изофлавонами, 90 мг, по сравнению с контрольной диетой	12	Соевая диета не влияет на BMD или BMC у здоровых, менструирующих женщин

Таблица VI —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные о маркерах костей.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования	Результаты Конечные точки костных маркеров
Вонг, 2000	Постменопаузальный период n = 6 Открытое пилотное исследование Средний возраст 55,4 года	Изофлавоны сои 160 мг / день	6 недель	Маркеры резорбции: uDpy -7 ± 41%, концентрация Са в моче -12 ± 46% с ПТГ +33 ± 60% Экскреция Са с мочой -5 ± 29% Кость маркеры образования: sOC 9 ± 15%
				БАТ в сыворотке -16 ± 23%, IGF-I -8 ± 27% Изменения имеют такую ​​же величину, что и для ФЗТ.
Scheiber, 2001	Постменопаузальный период n = 42 Средний возраст 55,5 лет Открытое пилотное исследование	Цельные соевые продукты, 60 мг изофлавонов в день без добавления кальция	3 мес. 13,9% Маркеры образования: ОС в сыворотке увеличилась на 10,3%.
Lu et al., 2002	Постменопаузальный период n = 12 Возрастной диапазон: 49-66 лет	Соевое молоко 1,08 л / день ≈ 112 мг изофлавонов	4 мес.	Увеличение uDpy на 21% и сывороточного БАТ 18 %, увеличение ОК на 34%.Через 4 мес. После диеты значения вернулись к уровню до диеты. Не оказывает эстрогенного воздействия на матку. Никаких изменений сывороточных уровней ПТГ, фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола.

Выводы

Поскольку в настоящее время установлено, что образ жизни и, в частности, пищевые привычки значительно способствуют возникновению различных уровней дегенеративных расстройств, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, когнитивные нарушения и рак, в последние годы Восточные и Западные правительства и промышленность начали вкладывать средства в оценку воздействия на здоровье фитохимических веществ, содержащихся в рационе.Этот аспект становится главной особенностью профилактической медицины, поскольку продолжительность жизни среди населения западного мира растет.

На сегодняшний день до сих пор не совсем ясно, могут ли продукты, богатые экстрактом дуче, входить в состав этих пищевых продуктов, исследователи могут использовать такие соединения для защиты здоровья человека, чтобы планировать экспериментальные исследования и клинические испытания, а в случае , при каком дневном режиме они должны быть в том виде, в котором эти молекулы могут быть проверены на соответствие биомарк, которые должны оказывать реальное фармакологическое действие.Более того, другие функциональные параметры, связанные с эстрогенными соединениями человека, сосуществуют с фитоэстрогенами в патофизиологии. Следовательно, возможность тестирования одних и тех же пищевых продуктов растительного происхождения и роль, которую они могут играть в очищенных фитохимических соединениях, как in vitro, так и in vivo, как активность, так и биодоступность самих фитоэстрогенов в экспериментальных моделях, могут дать возможность подтвердить, что это не так. были выяснены. Поскольку в настоящее время отрасли могут про данные, полученные в результате эпидемиологических исследований.

К сожалению, из-за большого разнообразия соединений фитоэстрогенов, включая различную биодоступность, фармакокинетику, фармакологические свойства и метаболические судьбы, довольно сложно определить, оценить и понять их точное влияние на здоровье человека, поскольку необходимы масштабные и продолжительные интервенционные исследования. .

Остеопороз представляет собой одну из моделей заболеваний человека, более подробно изучаемых в отношении потенциальных терапевтических эффектов фитоэстрогенов. В настоящее время результаты нескольких исследований здоровья костей соблазнительны, но их слишком мало, чтобы делать окончательные выводы.Подтверждающие данные исследований моделей остеопороза in vitro и in vivo убедительно показывают, что диетические фитоэстрогены оказывают сохраняющее действие на кости. Такие данные могут служить основанием для крупномасштабных клинических диетических исследований фитоэстрогенов в ближайшем будущем.

Наконец, предварительные данные в этой области предлагают включить продукты, богатые фитоэстрогенами, в сектор здорового питания и подтолкнуть ученых к выделению активных молекул для использования в качестве новых потенциальных лекарств.

Список литературы

1. Кэссиди А.Потенциальные риски и преимущества диет, богатых фитоэстрогенами. Int J Vitam Nutr Res. 2003; март [PubMed] [Google Scholar] 2. Джордан В.К., Мак Грегор Шафер Дж., Левенсон А.С. и др. Молекулярная классификация эстрогенов. Cancer Res. 2001; 15 (61) сентября: 6619–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чен ДБ, Берд И.М., Чжэн Дж. И др. Киназный путь, зависимый от мембранных рецепторов эстрогена, регулируемый внеклеточными сигналами, опосредует острую активацию эндотелиальной синтазы оксида азота эстрогеном в эндотелиальных клетках маточной артерии.Эндокринология. 2004. 145: 113–25. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мюллер СО. Обзор инструментов in vitro для оценки эстрогенной и антиэстрогенной активности фитоэстрогенов. J Chromatog B. 2002; 777: 155–65. [PubMed] [Google Scholar]

5. Центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по фитоэстрогенам питания человека по адресу http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/phytoestrogens.html 26/04/2004

6. Росситер Р.К., Бек А.Б. Физиологические и экологические исследования эстрогенных изофлавонов в подземном клевере (tifolium subterraneum) I.Влияние температуры. Aust J Agrc.Res. 1996; 17: 29–37. [Google Scholar]

7. Центр питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — флавоноиды и здоровье на http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/flavonoids.html 26/04/2004.

8. Койпер Г.Г., Леммен Дж. Г., Карлссон Б. и др. Взаимодействие эстрогенных химических веществ и фитоэстрогенов с рецепторами эстрогена β Эндокринология. 1998. 139: 4252–4263. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ван Д., Гутковска Дж., Марцинкевич М. и др. Добавка генистеина стимулирует систему окситоцина в аорте крыс с удаленными яичниками.Cardiovasc Res. 2003. 57: 186–194. [PubMed] [Google Scholar] 10. Zhou S, Turgeman G, Harris Stephen E, et al. Эстрогены активируют отслеживание гена костного морфогенетического белка-2 в мезенхимальных стволовых клетках мышей. Мол Эндокринол. 2003. 17: 56–66. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йонас Дж., Плант Т., Гилон П. и др. Множественные эффекты и стимуляция секреции инсулина ингибитором тирозинкиназы генистеином в островках нормальной мыши. Br J Pharmacol. 1995; 114: 872–880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Nijveldt RJ., Van Nood E., van Hoorn DEC, et al. Флавоноиды: обзор возможных механизмов действия и потенциального применения. Am J Clin Nutr. 2001; 74: 418–25. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван дер Вуде Х., Глищинска-Свигло А., Струйс К. и др. Двухфазная модуляция пролиферации клеток кверцетином в концентрациях, физиологически значимых для человека. Cancer Lett. 2003; 8 октября, 200 (1): 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Prouillet C, Mazière JC, Mazière C и др. Стимулирующее действие природных флавонолов кверцетина и кемпферола на активность щелочной фосфатазы в остеобластах человека MG-63 через ERK и путь рецептора эстрогена.Biochem Pharmacol. 2004. 67: 1307–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Там DM, компакт-диск Гарднера, Haskell WL. Потенциальная польза для здоровья диетических фитоэстрогенов: обзор клинических, эпидемиологических и механистических данных. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 2223–35. [PubMed] [Google Scholar] 16. Киркман Л. М., Лампе Дж. В., Кэмпбелл Д. Р. и др. Выведение лигнанов и изофлавоноидов с мочой у мужчин и женщин, употребляющих овощную и соевую диету. Nutr Cancer. 1995; 24: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фремон Л. Биологические эффекты ресвератрола.Науки о жизни. 2000. 66 (8): 663–73. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бертелли А., Бертелли А.А., Гоццини А. и др. Концентрация ресвератрола в плазме и тканях и фармакологическая активность. Препараты Exp Clin Res. 1998. 24 (3): 133–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корнуэлл Т., Кохик В., Раскин И. Диетические фитоэстрогены и здоровье. Фитохимия. 2004. 65: 995–1016. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рубани Г.М., Джонс А., Кайзер К. Влияние эстрогена на эндотелиальную функцию и ангиогенез. Vasc Pharmacol. 2002; 38: 89–98.[PubMed] [Google Scholar] 21. Лиссин Л.В., повар JP. Фитоэстрогены и здоровье сердечно-сосудистой системы. Карточка J Am Coll. 2000; 35: 1403–1410. [PubMed] [Google Scholar] 22. Группа писателей для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002; 288: 321–33. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hays J, Ockene JK, Brunner RL и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин.Влияние эстрогена и прогестина на качество жизни, связанное со здоровьем. New Engl J Med. 2003; 348: 1835–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мэнсон Дж. Э., Хсиа Дж., Джонсон К. С. и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин. Эстроген плюс прогестин и риск ишемической болезни сердца. New Engl J Med. 2003; 349: 523–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе. Obstet Gynecol. 2002; 100: 495–504.[PubMed] [Google Scholar] 26. Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, et al. Диетическая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемое исследование у мужчин и женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3053–60. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джаягопал В., Альбертацци П., Килпатрик Е.С. и др. Благоприятные эффекты приема соевого фитоэстрогена у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2002; 25-990-4 [PubMed] [Google Scholar] 28. Поттер С., Баум Дж., Тэн Х. и др.Соевый белок и изофлавоны: их влияние на липиды крови и плотность костей у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. 1998; 68: 1375–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сандерс ТАБ, Дин Т.С., Грейнджер Д. и др. Умеренное потребление интактного соевого белка, богатого изофлавонами, по сравнению с соевым белком, экстрагированным этанолом, увеличивает ЛПВП, но не влияет на трансформирующие концентрации бета-фактора гроэта (1) и гемостатические факторы риска ишемической болезни сердца у здоровых субъектов. Am J Nutr. 2002. 76: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 30.Хоус Дж. Б., Салливан Д., Лай Н. и др. Влияние пищевых добавок с изофлавонами из красного клевера на липопротеидные профили женщин в постменопаузе с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. Атеросклероз. 2000; 152: 143–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Dewell A, Hollenbeck CB, Bruce B. Влияние фитоэстрогенов, полученных из сои, на липиды и липопротеины сыворотки у женщин в постменопаузе с умеренной гиперхолестеринемией. J Clin Endocrinol Metab. 2002. 87: 118–21. [PubMed] [Google Scholar] 32.Эсби Дж., Тинвелл Х., Пенни В. и др. Частичная или слабая эстрогенность ресвератрола 4, входящего в состав красного вина: рассмотрение его суперагонистической активности в клетках MCF-7 и его предполагаемых сердечно-сосудистых защитных эффектов. J Appl Toxicol. 1999; 19: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 33. Американский институт исследования рака. Всемирный фонд исследования рака; Вашингтон: 1997. Пищевое питание и профилактика рака. Глобальная перспектива. [Google Scholar] 34. Дотч Дж., Дорр Х.Г., Вильдт Л. Эндокринные разрушители. Часть 1.Эд. Метцлер М. Берлин Гейдельберг: Springer-Verlag; 2001. Воздействие эндогенных эстрогенов в течение жизни; С. 83–99. [Google Scholar] 35. Хатчинс А.М., Мартини М.С., Олсон Б.А. и др. Прием льняного семени влияет на концентрацию эндогенных гормонов у женщин в постменопаузе. Nutr Cancer. 2001; 39: 58–65. [PubMed] [Google Scholar] 36. Беррино Ф., Беллати С., Секрето и др. Снижение биодоступных половых гормонов за счет всестороннего изменения диеты: рандомизированное исследование диеты и андрогенов (DIANA). Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2001; 10: 25–33. [PubMed] [Google Scholar] 37. Xu X, Duncan AM, Merz BE, et al. Потребление сои изменяет метаболизм эндогенных эстрогенов у женщин в постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2000. 7: 1101–1108. [PubMed] [Google Scholar] 38. Нагата С., Такацука Н., Инаба С. и др. Влияние потребления соевого молока на концентрацию эстрогена в сыворотке у японских женщин в пременопаузе. J Natl Cancer Inst. 1998; 90: 1830–1835. [PubMed] [Google Scholar] 39. Цурунис С. Клинические эффекты фитоэстрогенов. Clin Obst Gynecol.2004; 44: 836–842. [PubMed] [Google Scholar] 40. Тайс Дж. А., Эттингер Б., Энсруд К. Фитоэстрогеновые добавки для лечения приливов: исследование изофлавонового экстракта клевера (ICE): рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 290: 207–214. [PubMed] [Google Scholar] 41. Никандер Э., Киккинен А., Метса-Хейккила М. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование фитоэстрогенов в лечении менопаузы у пациентов с раком груди. Obst Gynecol. 2003. 101: 1213–1220. [PubMed] [Google Scholar] 42. Яффе К., Савая Г., Либербург И. и др.Эстрогеновая терапия у женщин в постменопаузе: влияние на когнитивные функции и деменцию. ДЖАМА. 1998. 279: 688–95. [PubMed] [Google Scholar] 43. Даффи Р., Уайзман Х., Файл SE. Улучшение когнитивной функции у женщин в постменопаузе после 12 недель употребления соевого экстракта, содержащего изофлавоны. Pharmacol Biochem Behav. 2003. 75: 721–29. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мессина MJ. Бобовые и соевые бобы: обзор их питательных свойств и воздействия на здоровье. Am J Clin Nutr. 1999; 70: 439С – 50С. [PubMed] [Google Scholar] 45.Лейси Дж. М., Андерсон Дж. Дж. Б. Пожилые женщины в Японии и США: сравнение физического состояния и питания В Takahashi ed. Костная морфометрия: Материалы Пятого Международного Конгресса Нисимура, Япония 1991 г. 562 5 [Google Scholar] 46. Накамура Т., Тернер Ч., Йошикава Т. и др. Объясняют ли различия в геометрии бедра различия в риске перелома бедра между японцами и белыми американцами? J Bone Miner Res.1994. 9 (7): 1071–6. [PubMed] [Google Scholar] 47. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе. J Clinical Endocrinol Metabol. 2001; 11: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cai DJ, Спенс Л.А., Уивер CM. Изофлавоны сои и здоровье костей В New SA и Bonjour JP, ред. «Пищевые аспекты здоровья костей». Кембридж: Королевское химическое общество; 2003 г.421 438 [Google Scholar] 49. Аджрманди Б.Х., Алекель Л., Холлис Б.В. и др. Диетический соевый белок предотвращает потерю костной массы на модели остеопороза у крыс, подвергнутых овариэктомии. J Nutr. 1996. 126: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 50. Fanti P, Monier-Faugere MC, Geng Z, et al. Фитоэстроген генистеин снижает потерю костной массы у крыс, подвергшихся краткосрочной овариэктомии. Остеопороз Int. 1998. 8: 274–281. [PubMed] [Google Scholar] 51. Исида Х., Уэсуги Т., Хираи К. и др. Профилактические эффекты растительных изофлавонов, даидзеина и генистеина на потерю костной массы у крыс, подвергшихся овариэктомии, получавших диету с дефицитом кальция.Биол Фарм Булл. 1998. 21: 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 52. Alekel L, St. German A, Peterson CT, et al. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, оказывает значительное влияние на сохранение костной ткани в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 729: 844–852. [PubMed] [Google Scholar] 53. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–1912.[PubMed] [Google Scholar] 54. Poneros AG, Erdman JW Jr. Биодоступность кальция из тофу, лепешек, обезжиренного сухого молока и сыра моцарелла у крыс, влияние дополнительной аскорбиновой аскорбиновой кислоты. J Food Sci. 1993. 58: 382–384. [Google Scholar] 55. Хини Р.П., Доуэлл М.С., Рафферти К. и др. Биодоступность кальция в обогащенном имитационном соевом молоке. Некоторые наблюдения по методу. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1166–1169. [PubMed] [Google Scholar] 56. Бреслау Н.А., Бринкли Л., Хилл К.Д. и др. Связь диеты, богатой животным белком, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция.Измеритель эндокрина J Clin. 1988. 66: 140–146. [PubMed] [Google Scholar] 57. Браунс Ф. Изофлавоны сои: новый и многообещающий ингредиент для сектора здорового питания. Food Res Int. 2002; 35: 187–93. [Google Scholar] 58. Далайс Ф.С., Райс Г.Е., Вальквист М.Л. и др. Эффекты диетических фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе. Климатический. 1998; 1: 124–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Kaardinal AFM, Morton MS, Bruggemann-Rotgans IEM и др. Экскреция фитоэстрогенов и скорость потери костной массы у женщин в постменопаузе. Eur J Clin Nutr.1998. 52: 850–5. [PubMed] [Google Scholar] 60. Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон С.Т. и др. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 844–52. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хо С.К., Чан С.Г., Йи Кью и др. Потребление сои и поддержание максимальной костной массы у китайских женщин Гонконга. J Bone Miner Res. 2001; 16: 1363–9. [PubMed] [Google Scholar] 62. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе.J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 63. Chiechi LM, Secreto G, D’Amore M., et al. Эффективность соевой диеты в предотвращении постменопаузального остеопороза: рандомизированное исследование Menfis. Maturitas. 2002. 42: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ким М.К., Чунг BC, Ю.В.Ю. и др. Связь экскреции фитоэстрогенов с мочой с МПК у женщин в постменопаузе. Clin Endocrinol. 2002; 56: 321–8. [PubMed] [Google Scholar] 65. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постнопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–12. [PubMed] [Google Scholar] 66. Сетчелл К.Д.Р., Лидкинг-Олсен Э. Диетические фитоэстрогены и их влияние на кости: данные исследований in vitro и in vivo, наблюдений за людьми и диетических вмешательств. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 593S – 609S. [PubMed] [Google Scholar] 67. Сугимото Э., Ямагути М. Анаболический эффект генистеина в остеобластических клетках MC3T3-E1. Int J Mol Med. 2000. 5 (5): 515–20. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ямагути М., Сугимото Е. Стимулирующее действие генистеина и даидзеина на синтез белка в остеобластических клетках MC3T3-E1: активация аминоацил-тРНК синтетазы.Mol Cell Biochem. 2000. 214 (1-2): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 69. Блэр Х.С., Джордан С.Е., Петерсон Т.Г. и др. Различные эффекты ингибиторов тирозинкиназы на активность остеокластов птиц и снижение потери костной массы у крыс с удаленными яичниками. J Cell Biochem. 1996; 61: 629–37. [PubMed] [Google Scholar] 70. Уильямс Дж. П., Джордан С. Е., Барнс С. и др. Влияние ингибитора тирозинкиназы на транспорт остеокластической кислоты птиц. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (доп.): 1369С – 74С. [PubMed] [Google Scholar] 71. Окамото Ф., Окабе К., Кадзия Х.Генистеин, изофлавон сои, ингибирует внутренние выпрямительные K + каналы в остеокластах крыс. Jpn J Physiol. 2001; 51: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Гао Й, Ямагути М. Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: апоптоз снижается за счет передачи сигналов Ca ++. Биол Фарм Булл. 1999; 22: 805–9. [PubMed] [Google Scholar] 73. Gao Yh, Yamaguchi Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: участие в ингибировании протеинкиназы и активации протеинтирозинфосфатазы. Int J Mol Med.2000; 5: 261–7. [PubMed] [Google Scholar] 74. Чин-Дастинг Дж. П., Фишер Л. Дж., Льюис Т. В. и др. Сосудистая активность некоторых метаболитов изофлавона: значение для кардиозащитной роли. Brit J Pharmacol. 2001; 133: 595–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 75. Патель Р.П., Боерсма Б., Кроуфорд Дж. Х. и др. Антиоксидантные механизмы изофлавонов в липидных системах: парадоксальные эффекты удаления пероксильных радикалов. Free Rad Biol Med. 2001; 31: 1570–81. [PubMed] [Google Scholar] 76. Хориучи Т., Онучи Т., Такахаши М. и др.Влияние соевого белка на метаболизм костей у женщин в постменоаузальном периоде. Остеопороз. 2000; 11: 721–4. [PubMed] [Google Scholar] 77. Somekawa Y, Chiguchi M, Ishibashi T, et al. Потребление сои связано с симптомами менопаузы, липидами сыворотки и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе. Obstet Gynecol. 2001; 97: 109–15. [PubMed] [Google Scholar]

78. Пансини Ф., Бонаккорси Дж., Альбертацци П. и др. Фитоэстрогены сои и бон В: Proceedings of the North American Menopause Society 1997 г.44 год (abstr)

79. Wangen KE, Duncan AM, Merz-Demlow BE, et al. Влияние изофлавонов сои на маркеры обновления костной ткани у женщин в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 3043–9. [PubMed] [Google Scholar] 80. Вонг WW. Влияние изофлавонов сои на липиды крови, артериальное давление и биохимические маркеры метаболизма костей у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2000; 130: 686С. (abstr) [Google Scholar] 81. Арджманди Б.Х., Халил Д.А., Лукас Е.А. и др.Соевый белок с его изофлавонами улучшает маркеры костей у женщин среднего и пожилого возраста. FASEB J. 2001; 15: A728. (abstr) [Google Scholar] 82. Шайбер М., Лю Дж., Суббиа М. Т. и др. Пищевые добавки сои снижают окисление ЛПНП и метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза. 2001; 8: 384–92. [PubMed] [Google Scholar] 83. Кук А., Пеннингтон Г. Фитоэстроген и множественные витаминно-минеральные эффекты на минеральную плотность костей у женщин в раннем постменопаузе: пилотное исследование. J Здоровье женщин. 2002; 11: 53–60.[PubMed] [Google Scholar]

фитоэстрогенов: еда или лекарство?

Клинические случаи Miner Bone Metab. 2007 май-август; 4 (2): 123–130.

Кафедра внутренней медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия

Адрес для переписки: Мария Луиза Брэнди, доктор медицины, доктор философии Департамент внутренней медицины Университета Флоренции Viale Pieraccini 6, 50139 Florence, Italy Тел. + 39-055-4296586 Факс + 39-055-4296585 Эл. Почта: [email protected] Авторские права © 2007, CIC Edizioni Internazionali был процитирован другими статьями в PMC.

Abstract

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята основным сообществом диетологов, и в этой связи интерес к физиологической роли биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возрос за последнее десятилетие.

Фитоэстрогены — это биоактивные молекулы, присутствующие в качестве пищевых компонентов широко потребляемых овощей. Их название происходит от того факта, что они способны связываться с рецепторами эстрогенов и вызывать эстрогенный / антиэстрогенный ответ в тканях-мишенях.Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды и т. Д.), Овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерна, хмель, чеснок, лук и т. были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок. Они включают широкий спектр структурно различных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны. Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

В этой статье сообщается об активности фитоэстрогенов с фармакологической точки зрения в отношении их эстрогенности или антиэстрогенности.

Ключевые слова: фитоэстрогены, питание, биоактивные соединения, соя, здоровье костей

Введение

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята сообществом основных диетологов, и в этой связи интерес к физиологическая роль биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возросла за последнее десятилетие.Как сложная смесь химических веществ, продукты питания содержат необходимые питательные вещества, калории и другие физиологически активные компоненты, которые могут быть полезны для жизни и здоровья. Может развиваться новая парадигма «оптимального питания», которая будет определять физиологически активные компоненты, способствующие профилактике заболеваний. Таким образом, концепция функциональных продуктов питания объединяет медицинские науки, науки о питании и пищевых продуктах (рис.). В совокупности растения содержат несколько различных семейств природных биоактивных продуктов, среди которых есть соединения со слабой эстрогенной или антиэстрогенной активностью по отношению к млекопитающим.Особый интерес с точки зрения здоровья человека представляют эти растительные эстрогены или фитоэстрогены, которые включают несколько групп нестероидных эстрогенов, широко распространенных в царстве растений. Хотя исследования in vitro и на животных предоставляют предварительные правдоподобные механизмы, объясняющие, как действуют фитоэстрогены, применение рационов, богатых такими соединениями, и их последующие биологические эффекты все еще необходимо полностью изучить, протестировать и подтвердить с помощью традиционных научных экспериментальных методов (таблица).Фитоэстрогены поразительно похожи по химической структуре на эстроген, эстрадиол млекопитающих и связываются с рецепторами эстрогена (ER) с предпочтением ERβ (1). Это предполагает, что эти соединения могут оказывать тканеспецифические эффекты, помимо других биологических активностей, не опосредованных рецепторами, таких как антиоксидантная способность и антипролиферативные / антиангиогенные эффекты.

Область научных исследований фитоэстрогенов.

Таблица I —

Необходимы исследования для выяснения возможной роли фитоэстрогенов в здоровье.

Определите конкретные типы фитоэстрогенов, которые полезны для здоровья. Охарактеризуйте источники, диетические или дополнительные. Определите эффективную дозу фитоэстрогенов, обеспечивающую защиту от определенного симптома. Определите концентрацию, при которой фармакологические дозы становятся токсикологической проблемой. Определите новые механизмы, с помощью которых фитоэстрогены оказывают защитное действие. Определите специфические связывающие белки. Определите конкретные метаболиты. Определите влияние фитоэстрогенов на дифференцировку клеток. Установить фармакокинетику доставленных доз. Определите долю населения, которая может положительно реагировать на фитоэстрогены. Более внимательно изучите диетические компоненты по отношению к диете в целом.

Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Инициирование действия эстрогена всеми эстрогенами считается одинаковым в каждой ткани-мишени. Эстроген сначала связывается с ядерным ER, затем эстрогенный лиганд вызывает конформационные изменения, которые стимулируют димеризацию и взаимодействие либо со специфическими последовательностями ДНК, либо с белок-белковым взаимодействием с сайтами AP-1 или Sp1 в промоторной области эстроген-чувствительных генов (2). ).Эти события предвещают биологические эффекты эстрогена в конкретной ткани-мишени или опухоли. Небольшой процент (2-3%) ЭР расположены на клеточной мембране и вносят вклад в негеномные эффекты эстрогена (3). В настоящее время известны два ER, ERα и ERβ. Хотя два ER могут быть локализованы в одной и той же клетке, они различаются по тканевому распределению и могут по-разному влиять на смешанные молекулы агонистов и антагонистов.

Фитоэстрогены включают широкий спектр структурно разнородных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны (4). Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

Целью данной статьи является описание веществ, которые на сегодняшний день прошли валидацию с фармакологической точки зрения на их эстрогенность или антиэстрогенность.

Продукты, богатые фитоэстрогенами

Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды…), овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерно, хмель, чеснок, лук и т. Д.), вино, чай и были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок (таблица).Растения различаются внутри и между видами по типам и концентрациям фитоэстрогенов из-за переменных в росте растений, почве, погодных условиях и возрасте растений. Химически фитоэстрогены представляют собой фенольные фитохимические соединения или полифенолы. Это самая большая категория фитохимических веществ и наиболее широко распространенная в растительном мире (5).

Таблица II —

Уровни изофлавонов и лигнанов в различных пищевых источниках. Значения (в наномолях на грамм сухого веса) определяли с помощью масс-спектрометрии с газовой хроматографией с изотопным разбавлением с мониторингом выбранных ионов.Мазур В., Адлеркройц Х. 1998, изменено.

Виды растений (обычное название)	Генистеин	Даидзеин	Секоизоларицирезинол	Метаирезинол
Соя	993-3115	413-2205	<1-8
Фасоль	<1-19	<1-2	2-4	<1
Арахис американский	4-30	<1	<1-2	<1
Chicpea	3-8	<1-8	<1	0
Горох	<1	<1	<1	<1
Чечевица	<1	<1	<1	<1
Корень кудзу	467	7283	<1	<1
Льняное семя	0	0	10-247	30
Семена подсолнечника	<1	6	2	17
Арахис	2	1	8	<1
Отруби пшеничные	<1	<1	3	0
Ячмень	<1	<1	2	0
Отруби ржаные	0	4	4	5
Клубника	0	0	33	<1
Клюква	0	0	29	0
Голубика	0	0	23	0
Малина	0	0	4	0
Краснокочанная капуста	<1	<1	4	<1
Брокколи	<1	<1	11	<1
Чеснок	0	0	11	<1
Кабачки	0	0	23	<1
Морковь	0	0	10	<1
Breetroot	0	0	3	<1
Черный чай	След	След	73	12
Зеленый чай	След	След	75	5

Полифенолы в растениях обладают множеством функций, они действуют как антиоксиданты (защита от ультрафиолетового излучения), оказывают защитное действие от насекомых, грибков, вирусов и бактерий, а также привлекают визуальное внимание опылителей (они являются e отвечает за окраску растений и цветов), и они также могут служить репеллентами корма и регуляторами гормонов растений.

Исследование фитоэстрогенов началось в 50-х годах, когда стало известно, что некоторые вещества, полученные из растений, могут вызывать эстрогенный эффект. Овцы, которые паслись на пастбищах, содержащих красный клевер, имели множественные проблемы с фертильностью, и было показано, что клевер, присутствующий на этих пастбищах, содержал большое количество изофлавонов (6), в частности формононетина и биоханина A.

Классификация фитоэстрогенов в настоящее время является спорной. мы можем подразделить фитоэстрогены на четыре основных класса: флавоноиды (флавоны и изофлавоны), лигнаны, кумстананы и стильбены (таблица).

Таблица III —

Основные химические категории фитоэстрогенов.

Лигнаны	Флавонолы	Куместанс	Изофлавоны	Стилбены
Энтеролактон	Кверцетин	Куместрол	Глицитеин		Глицитеин	Ресвератрол
			Daidzein

Флавоноиды

Это самая большая группа растительных фенолов, включающая более 4000 различных соединений, которые являются наиболее изученными фитохимическими веществами.Основная структура флавоноидов допускает множество вариаций химической структуры, в результате чего образуются флавонолы (кверцетин, кемпферол, мирицетин), флавоны (апигенин, лютеолин), флаваноны (катехин, эпикатехин), антоцианидины и изофлавоноиды (глицитеин, генистеин), даидзеин. 7). Важным эффектом флавоноидов является улавливание свободных радикалов, полученных из кислорода. Основной источник изофлавоноидов в рационе — это продукты на основе сои. Изофлавоноиды бобовых, включая генистеин и даидзеин, являются наиболее изученными фитоэстрогенами.Они могут существовать в виде гликозидов или агликонов, причем глюкозиды легко гидролизуются в кишечнике в виде их агликонов. Агликоны легко транспортируются через эпителиальные клетки кишечника. Генистеин имеет одну треть эффективности эстрадиола при взаимодействии с ERα и одну тысячную эффективности эстрадиола, когда он взаимодействует с ERβ, что определяется экспрессией конструкции репортерного гена люциферазы в клетках почек, котрансфицированных ERα и ERβ (8) . Генистеин может оказывать действие, аналогичное эстрадиолу, в нескольких различных тканях, таких как грудь, яичники, эндометрий, простата, сосуды, костная ткань и клеточные линии (9, 10).Кроме того, генистеин вызывает также ответы, которые не связаны с ER, такие как ингибирование тирозинкиназы и ДНК-топоизомеразы (11). Такой эффект достигается даже в присутствии антиэстрогена, проявляющего негеномное действие, которое могло бы частично объяснить разницу между генистеином и эстрадиолом.

Экспериментальные системы in vitro также показали, что флавоноиды обладают противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными и антиканцерогенными свойствами (12), и различные из этих молекул, особенно изофлавоноиды, идентифицированы как фитоэстрогены, способные связывать рецепторы эстрогенов и обладают эстрогенными или эстрогенными свойствами. антиэстрогенная активность (13, 14).

Лигнаны

Они входят в состав высших растений, таких как цельнозерновые, бобовые, овощи и семена, с исключительно высокими концентрациями лигнанов, содержащихся в льняном семени. Хотя ранее лигнаны млекопитающих присутствовали только в высших растениях, они были обнаружены в биологических жидкостях людей и животных. Химическая структура лигнанов растений сильно отличается от лигнанов млекопитающих, и большинство изменений происходит в толстой кишке, печени и тонком кишечнике.Энтеролактон и энтеродиол являются метаболитами метарезинола и секоизоларицирезинола растительных лигнанов, соответственно (15). Клиническое исследование показало, что выведение лигнанов, энтеродиола и энтеролактона было значительно выше во время диеты из каротиноидов (морковь и шпинат) и крестоцветных (брокколи и цветная капуста), чем во время диеты без овощей (16).

Coumestans

Бобовые — главный источник куместрола, причем куместан демонстрирует самую высокую эстрогенную активность, а низкий уровень куместрола обнаружен также в брюссельской капусте и шпинате, а самые высокие концентрации зарегистрированы в клевере и ростках сои.

Стилбены

Недавно стильбен ресвератрол был идентифицирован как фитоэстроген. Ресвератрол — это натуральное соединение, вырабатываемое некоторыми растениями, такими как виноград, в ответ на травмы. Арахис также богат ресвератролом. Корни Polygonium cuspidatum, которые долгое время использовались в традиционной восточной медицине, были определены как основной активный источник фитоалексинов стильбена. Транс-ресвератрол был впервые обнаружен в виноградных лозах в 1976 году Лангкейком и Прайсом, которые обнаружили, что это соединение синтезируется тканями листьев в ответ на грибковую инфекцию Botrytis cinerea или воздействие ультрафиолетового света (17).

Биологическая активность ресвератрола была подтверждена около пятнадцати лет назад полезными для здоровья свойствами, полученными при пероральном приеме ресвератрола. Экспериментальное исследование показало, что средний пьющий вино может в долгосрочной перспективе поглотить количество ресвератрола, достаточное для объяснения благотворного влияния красного вина на здоровье человека (18). Ресвератрол обладает противораковыми свойствами, антиоксидантной активностью, и некоторые наблюдения поставили под сомнение защитные эффекты ресвератрола против атеросклероза, а затем предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.Как фитоэстроген он может благоприятно влиять на несколько физиологических процессов, и, учитывая, что ресвератрол имеет другую структуру, его механизм действия также может несколько отличаться от других флавоноидов (17, 18).

Благотворное влияние фитоэстрогенов на здоровье

За последние два десятилетия было проведено множество клинических и эпидемиологических исследований для проверки воздействия на здоровье пищевых продуктов и добавок, богатых фитоэстрогенами. В недавнем обзоре обобщены основные результаты научных исследований (19).Эффекты от введения фитоэстрогенов оцениваются по различным клиническим конечным точкам, как указано в таблице.

Таблица IV —

Резюме клинических исследований фитоэстрогенов.

Клинические конечные точки	Положительные результаты	Итого
Поддержание плотности костной ткани	11	15
Облегчение симптомов менопаузы	4	17
Сердечно-сосудистые преимущества	25	38
Профилактика рака	7	13
Уровни гормонов / менструальный цикл	12	19
Влияние гормонов у мужчин	0	1
Иммунная система	1	1
Неврологическая	5	5
Всего	64	105

Сердечно-сосудистая система

Эстроген может влиять на сосудистую систему как напрямую, через ЭП расположен на сосудистой ткани, и косвенно Это происходит за счет изменения липопротеинового профиля (20).Первоначальные эпидемиологические исследования показали, что у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 50% ниже, чем у женщин, не принимавших ЗГТ (21). В последнее время более всестороннее исследование, проведенное Инициативой по здоровью женщин, продемонстрировало значительное увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний в первый год использования ЗГТ, постоянство все еще увеличивается после 5 лет непрерывного использования (22-24). Существует несколько клинических исследований, в которых изучалось влияние фитоэстрогенов на сердечно-сосудистые заболевания.Изофлавоноиды или соевые / соевые белки и льняное семя обладают способностью снижать общий холестерин (25, 26), холестерин ЛПНП (25, 27) и повышать холестерин ЛПВП (28, 29). Напротив, другие исследования не показали влияния изофлавоноидов, полученных из сои или красного клевера, на уровень холестерина в сыворотке или липиды плазмы (30, 31). Хотя никакие клинические исследования не показали, что ресвератрол улучшает сердечно-сосудистую функцию, употребление красного вина связано с французским парадоксом, феноменом, наблюдаемым у французов, которые придерживаются диеты, аналогичной североамериканской диете, со значительно более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (32).

Рак

Эпидемиологические исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество изофлавоноидов с пищей, меньше частота возникновения нескольких видов рака, включая рак груди, простаты и толстой кишки (33).

Защитное действие фитоэстрогенов при раке может быть связано с их ролью в снижении циркулирующих уровней неконъюгированных половых гормонов. Эстрогены циркулируют в основном в виде неактивных конъюгатов глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) или альбумина (34).Пищевые добавки с изофлавоноидами или лигнанами сои вызывали повышение уровня SGHBG у женщин в постменопаузе, снижая уровни эстрадиола в сыворотке крови (35, 36). Кроме того, более высокое потребление соевых продуктов и семян льна привело к значительному снижению экскреции с мочой генотоксичных метаболитов эстрогенов (37). Более того, роль фитоэстрогенов в предотвращении рака у женщин может быть связана с изменениями продолжительности менструального цикла (38). Увеличение продолжительности менструального цикла вместе с диетой, богатой фитоэстрогенами, коррелирует со снижением скорости развития гормонозависимого рака, включая рак эндометрия, яичников и груди (39).

Симптомы менопаузы

Эпидемиологические исследования показывают, что азиатские женщины испытывают приливы реже, чем западные женщины (20% против 80%, соответственно).

Диета была включена в число различных причин, предложенных для объяснения такой доказанной разницы. Действительно, известно, что азиатская диета богата фитоэстрогенами, и хотя было проведено лишь несколько клинических испытаний для оценки роли этих биоактивных веществ в регулировании симптомов менопаузы, большинство данных рандомизированных исследований указывают на значительное снижение тяжести и частоты менопаузы. симптомы менопаузы.Однако женщины, получавшие плацебо, также продемонстрировали снижение симптомов менопаузы (40, 41). Изменчивость частоты и тяжести приливов и высокая частота ответа на плацебо затрудняют интерпретацию этих клинических испытаний, и в настоящее время их недостаточно для демонстрации эффективности фитоэстрогенов в уменьшении симптомов менопаузы. Однако, учитывая более низкую, чем ожидалось, эффективность ЗГТ (22), неудивительно, что многие новые исследования, запланированные для демонстрации пользы в уменьшении симптомов менопаузы с помощью добавок фитоэстрогенов, продолжаются.

Соя и когнитивная функция

Имеются убедительные доказательства того, что лечение женщин в постменопаузе эстрогенами млекопитающих улучшает память и может уменьшить снижение когнитивной функции и риск деменции (42). В нескольких исследованиях изучалось влияние фитоэстрогенов на когнитивные функции. Данные последующего исследования когнитивных функций показали улучшение запоминания изображений, устойчивое внимание и способность планировать задачи, но, с другой стороны, эти женщины не продемонстрировали никакого улучшения настроения или сонливости, что свидетельствует о конкретном воздействии на функции лобных долей. (43).Таким образом, существует слишком мало исследований, чтобы оценить, могут ли фитоэстрогены оказывать какое-либо влияние на когнитивные способности, приводя к улучшению качества жизни у женщин в постменопаузе.

Модель питания: соевые продукты и здоровье костей

Потребление сои является частью обычного рациона азиатского населения. Наблюдения за тем, что среди населения, потребляющего сою, частота переломов бедра ниже, породили гипотезу о том, что потребление соевых белков и / или изофлавоноидных фитоэстрогенов, полученных из сои, может быть защитным для здоровья костей (44).Исследователи давно признали, что азиатские женщины, придерживающиеся традиционной диеты, имеют лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы и костей, чем их сверстницы в западных обществах. Эпидемиологи по питанию считают, что отчасти это может быть результатом диеты, богатой соей. Научный интерес к изофлавонам начался с эпидемиологических исследований пожилых женщин в азиатских странах, которые потребляют большое количество изофлавонов из соевых продуктов. Исследования показали положительную корреляцию между более низкой распространенностью переломов шейки бедра и потреблением соевой пищи (45).Однако этот тип ассоциации неубедителен, поскольку у азиатских женщин геометрия бедер отличается от геометрии бедер кавказских женщин (46). Дальнейшие эпидемиологические исследования, проведенные в Японии и Гонконге с целью прямого изучения связи между потреблением соевых продуктов с пищей и минеральной плотностью костей поясничного отдела позвоночника (МПК) у азиатских женщин, показали значительно более высокую МПК у женщин, потребляющих самый высокий уровень диетических изофлавонов по сравнению с тем, кто потреблял меньше всего (47). Эти результаты не демонстрируют, как этот защитный эффект сои и / или их изофлавонов связан с продолжительностью воздействия, которое, как правило, для большинства азиатов длится на протяжении всей жизни (48).

Различные исследования на животных моделях с использованием овариэктомированных самок крыс, которых кормили соевыми продуктами или производными сои, показали сопоставимые эффекты сохранения костей 17β-эстрадиола и изолята соевого белка (49), генистеина (50) или даидзеина (51).

Клинические испытания воздействия изофлавонов сои на кости слишком ограничены и показали смешанные результаты (52, 53). В исследованиях использовался как изолят соевого белка с изофлавонами, так и изолированные изофлавоны, но опубликованные клинические исследования были непродолжительными, всего в одном 12-месячном испытании.Шестимесячные исследования продемонстрировали многообещающее влияние изолятов соевого белка, содержащих изофлавоны, на МПКТ позвоночника у женщин в пери- и постменопаузе, но они были слишком короткими, чтобы адекватно оценить влияние вмешательства на МПКТ (52). Тем не менее, 12-месячное испытание подтвердило положительный эффект генистеина на кости (53), хотя никаких устойчивых изменений в биохимических маркерах метаболизма костной ткани не поступало.

Ни одно из исследований на животных и людях не оценивало влияние изофлавонов сои на метаболизм кальция.Такая информация важна для выяснения механизма действия изофлавонов на скелет. Помимо эстрогенной роли изофлавонов в здоровье костей, также было продемонстрировано, что многие соевые продукты являются хорошим источником кальция, а соевые белки менее кальциурически, чем животные белки. Хотя соевые бобы содержат как оксалаты, так и фитаты, которые являются ингибиторами абсорбции кальция, было показано, что биодоступность кальция из соевых бобов эквивалентна биодоступности кальция из молока (54). Исключение составляет обогащенный кальцием соевый напиток, абсорбция кальция из которого, как сообщается, составляет 75% от такового из коровьего молока (55).По сравнению с белками животного происхождения, соевые белки содержат меньше серосодержащих аминокислот. Одно исследование показало, что субъекты, потребляющие диету на основе животного белка, выделяют с мочой 150 мг кальция в день по сравнению с примерно 100 мг субъектов, потребляющих диету на основе соевого белка (56).

В заключение следует отметить, что обычное употребление сои в качестве традиционной азиатской пищи, по-видимому, полезно для здоровья костей, хотя эффективная или оптимальная дозировка все еще неясна. Действие соевых костей может быть опосредовано его эстрогенным или сохраняющим кальций эффектами.В зависимости от зависимости потребление сои также способствует увеличению потребления высококачественного белка. Следовательно, эту традиционную диетическую практику следует поощрять и сохранять в азиатском населении.

Хотя в европейских странах нет традиций потребления сои, другая группа растительных эстрогенов, известная как лигнаны, по-видимому, оказывает положительное влияние на здоровье костей в европейских странах, а также среди вегетарианцев. Это связано с относительно высокими уровнями этих соединений в некоторых зерновых, особенно во ржи, а также в семенах льна, которые являются частью ежедневного рациона этих групп населения.Интересно отметить поразительное сходство между европейскими вегетарианцами и азиатско-японскими популяциями, демонстрируя более низкую заболеваемость остеопорозом по сравнению с невегетарианцами (57).

Фармакологическая модель: фитоэстрогены и здоровье костей

Большинство исследований показывают, что фитоэстрогены в определенной степени эффективны для поддержания МПК у женщин в постменопаузе (58–65). Более того, недавние результаты исследования Women’s Health Initiative Study, показывающие неожиданное отсутствие кардиозащитных эффектов ЗГТ (22), подтолкнули к поиску альтернативных и естественных стратегий лечения и профилактики остеопороза.Последний полный обзор (66) диетических фитоэстрогенов и их влияния на кости подтверждает свойства изофлавонов по сохранению костей следующими совокупностями экспериментальных доказательств, демонстрирующих тесное сходство с экспериментальной фармакологической моделью из исследований культивированных костных клеток in vitro на животных моделях. от остеопороза до эпидемиологических и интервенционных исследований на людях.

Большинство исследований in vitro с остеобластами человека и животных и остеобластоподобными клеточными линиями показали, что даидзеин и генистеин оказывают стимулирующее действие на синтез белка и высвобождение щелочной фосфатазы (67, 68).Этот эффект блокируется добавлением актиномицина или циклогексимида, что позволяет предположить, что эти изофлавоны влияют на транскрипционные или трансляционные события (66). Совсем недавно было обнаружено, что генистеин стимулирует выработку остеопротегерина (OPG) человеческими остеобластами, обеспечивая дополнительный механизм сохранения костных эффектов изофлавонов сои. Помимо ER-зависимых процессов, генистеин и даидзеин подавляют активность остеокластов с помощью нескольких механизмов, включая апоптоз, активацию протеинтирозинфосфатазы, ингибирование цитокинов, изменения внутриклеточного Ca ++, деполяризацию мембраны и антиоксидантную активность, как и многие другие полифенолы (69, 72). ).В некоторых случаях антиоксидантный эффект проявляется в диапазоне нМ. Кроме того, описан положительный синергизм между фитоэстрогенами и другими антиоксидантами (73).

Ряд наблюдательных и диетических исследований подтверждают общие результаты in vitro воздействия фитоэстрогенов на человеческие костные клетки в культуре. К настоящему времени обсервационные или эпидемиологические исследования (74, 75) и исследования диетических вмешательств (76, 81) показали значительную взаимосвязь между фитоэстрогенами и суррогатными маркерами метаболизма костной ткани, такими как кальций, магний и фосфор в моче, гидроксипролин и перекрестные связи коллагена и сывороточные маркеры, включая костную специфическую щелочную фосфатазу, остеокальцин, инсулиноподобный фактор роста I (IGFI) и интерлейкин 6 (таблицы и).Большинство наблюдательных исследований проводилось на женщинах, живущих в странах, где коренное население имеет относительно высокое потребление фитоэстрогенов, в основном связанных с продуктами с соевым белком.

Таблица V —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные по МПК и КМК.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования (месяцы)	Результаты конечная точка BMD или BMC по DXA
Dalais et al., 1998	Постменопаузальный период n = 45	Соевая крупа 45 г Пшеничная крупа 45 г Льняное семя 45 г	3	Все 3 группы увеличили КМС. Группа сои 5,2%, группа льна 5,2% и группа контроля 4,0%
Potter et al., 1998	Постменопаузальный n = 66	Казеин 40 г / день Соя 40 г / 56 мг Соя 40 г / 90 мг Ca добавлен	6	+ 2,2% увеличение МПК поясничного отдела позвоночника в группе изофлавонов сои 90 мг. Группа изофлавонов 56 мг без изменений. На других сайтах изменений нет.
Clifton-Bligh et al., 2001	Постменопаузальный n = 46	Таблетки, полученные из клевера, 28,5, 57 и 85,5 мг	6	МПК в проксимальном отделе и локтевой кости увеличилась на 4,1% при дозе 57 мг / сут и 3,0% при 85,5 мг / сут. 18,5 мг / сут не изменились. Никакого увеличения толщины эндометрия не наблюдалось ни в одной группе.
Anderson et al., 2002	Молодые здоровые Взрослые женщины n = 27, возраст 21-25 лет	Диета, богатая изофлавонами, 90 мг, по сравнению с контрольной диетой	12	Соевая диета не влияет на BMD или BMC у здоровых, менструирующих женщин

Таблица VI —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные о маркерах костей.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования	Результаты Конечные точки костных маркеров
Вонг, 2000	Постменопаузальный период n = 6 Открытое пилотное исследование Средний возраст 55,4 года	Изофлавоны сои 160 мг / день	6 недель	Маркеры резорбции: uDpy -7 ± 41%, концентрация Са в моче -12 ± 46% с ПТГ +33 ± 60% Экскреция Са с мочой -5 ± 29% Кость маркеры образования: sOC 9 ± 15%
				БАТ в сыворотке -16 ± 23%, IGF-I -8 ± 27% Изменения имеют такую ​​же величину, что и для ФЗТ.
Scheiber, 2001	Постменопаузальный период n = 42 Средний возраст 55,5 лет Открытое пилотное исследование	Цельные соевые продукты, 60 мг изофлавонов в день без добавления кальция	3 мес. 13,9% Маркеры образования: ОС в сыворотке увеличилась на 10,3%.
Lu et al., 2002	Постменопаузальный период n = 12 Возрастной диапазон: 49-66 лет	Соевое молоко 1,08 л / день ≈ 112 мг изофлавонов	4 мес.	Увеличение uDpy на 21% и сывороточного БАТ 18 %, увеличение ОК на 34%.Через 4 мес. После диеты значения вернулись к уровню до диеты. Не оказывает эстрогенного воздействия на матку. Никаких изменений сывороточных уровней ПТГ, фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола.

Выводы

Поскольку в настоящее время установлено, что образ жизни и, в частности, пищевые привычки значительно способствуют возникновению различных уровней дегенеративных расстройств, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, когнитивные нарушения и рак, в последние годы Восточные и Западные правительства и промышленность начали вкладывать средства в оценку воздействия на здоровье фитохимических веществ, содержащихся в рационе.Этот аспект становится главной особенностью профилактической медицины, поскольку продолжительность жизни среди населения западного мира растет.

На сегодняшний день до сих пор не совсем ясно, могут ли продукты, богатые экстрактом дуче, входить в состав этих пищевых продуктов, исследователи могут использовать такие соединения для защиты здоровья человека, чтобы планировать экспериментальные исследования и клинические испытания, а в случае , при каком дневном режиме они должны быть в том виде, в котором эти молекулы могут быть проверены на соответствие биомарк, которые должны оказывать реальное фармакологическое действие.Более того, другие функциональные параметры, связанные с эстрогенными соединениями человека, сосуществуют с фитоэстрогенами в патофизиологии. Следовательно, возможность тестирования одних и тех же пищевых продуктов растительного происхождения и роль, которую они могут играть в очищенных фитохимических соединениях, как in vitro, так и in vivo, как активность, так и биодоступность самих фитоэстрогенов в экспериментальных моделях, могут дать возможность подтвердить, что это не так. были выяснены. Поскольку в настоящее время отрасли могут про данные, полученные в результате эпидемиологических исследований.

К сожалению, из-за большого разнообразия соединений фитоэстрогенов, включая различную биодоступность, фармакокинетику, фармакологические свойства и метаболические судьбы, довольно сложно определить, оценить и понять их точное влияние на здоровье человека, поскольку необходимы масштабные и продолжительные интервенционные исследования. .

Остеопороз представляет собой одну из моделей заболеваний человека, более подробно изучаемых в отношении потенциальных терапевтических эффектов фитоэстрогенов. В настоящее время результаты нескольких исследований здоровья костей соблазнительны, но их слишком мало, чтобы делать окончательные выводы.Подтверждающие данные исследований моделей остеопороза in vitro и in vivo убедительно показывают, что диетические фитоэстрогены оказывают сохраняющее действие на кости. Такие данные могут служить основанием для крупномасштабных клинических диетических исследований фитоэстрогенов в ближайшем будущем.

Наконец, предварительные данные в этой области предлагают включить продукты, богатые фитоэстрогенами, в сектор здорового питания и подтолкнуть ученых к выделению активных молекул для использования в качестве новых потенциальных лекарств.

Список литературы

1. Кэссиди А.Потенциальные риски и преимущества диет, богатых фитоэстрогенами. Int J Vitam Nutr Res. 2003; март [PubMed] [Google Scholar] 2. Джордан В.К., Мак Грегор Шафер Дж., Левенсон А.С. и др. Молекулярная классификация эстрогенов. Cancer Res. 2001; 15 (61) сентября: 6619–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чен ДБ, Берд И.М., Чжэн Дж. И др. Киназный путь, зависимый от мембранных рецепторов эстрогена, регулируемый внеклеточными сигналами, опосредует острую активацию эндотелиальной синтазы оксида азота эстрогеном в эндотелиальных клетках маточной артерии.Эндокринология. 2004. 145: 113–25. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мюллер СО. Обзор инструментов in vitro для оценки эстрогенной и антиэстрогенной активности фитоэстрогенов. J Chromatog B. 2002; 777: 155–65. [PubMed] [Google Scholar]

5. Центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по фитоэстрогенам питания человека по адресу http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/phytoestrogens.html 26/04/2004

6. Росситер Р.К., Бек А.Б. Физиологические и экологические исследования эстрогенных изофлавонов в подземном клевере (tifolium subterraneum) I.Влияние температуры. Aust J Agrc.Res. 1996; 17: 29–37. [Google Scholar]

7. Центр питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — флавоноиды и здоровье на http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/flavonoids.html 26/04/2004.

8. Койпер Г.Г., Леммен Дж. Г., Карлссон Б. и др. Взаимодействие эстрогенных химических веществ и фитоэстрогенов с рецепторами эстрогена β Эндокринология. 1998. 139: 4252–4263. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ван Д., Гутковска Дж., Марцинкевич М. и др. Добавка генистеина стимулирует систему окситоцина в аорте крыс с удаленными яичниками.Cardiovasc Res. 2003. 57: 186–194. [PubMed] [Google Scholar] 10. Zhou S, Turgeman G, Harris Stephen E, et al. Эстрогены активируют отслеживание гена костного морфогенетического белка-2 в мезенхимальных стволовых клетках мышей. Мол Эндокринол. 2003. 17: 56–66. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йонас Дж., Плант Т., Гилон П. и др. Множественные эффекты и стимуляция секреции инсулина ингибитором тирозинкиназы генистеином в островках нормальной мыши. Br J Pharmacol. 1995; 114: 872–880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Nijveldt RJ., Van Nood E., van Hoorn DEC, et al. Флавоноиды: обзор возможных механизмов действия и потенциального применения. Am J Clin Nutr. 2001; 74: 418–25. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван дер Вуде Х., Глищинска-Свигло А., Струйс К. и др. Двухфазная модуляция пролиферации клеток кверцетином в концентрациях, физиологически значимых для человека. Cancer Lett. 2003; 8 октября, 200 (1): 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Prouillet C, Mazière JC, Mazière C и др. Стимулирующее действие природных флавонолов кверцетина и кемпферола на активность щелочной фосфатазы в остеобластах человека MG-63 через ERK и путь рецептора эстрогена.Biochem Pharmacol. 2004. 67: 1307–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Там DM, компакт-диск Гарднера, Haskell WL. Потенциальная польза для здоровья диетических фитоэстрогенов: обзор клинических, эпидемиологических и механистических данных. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 2223–35. [PubMed] [Google Scholar] 16. Киркман Л. М., Лампе Дж. В., Кэмпбелл Д. Р. и др. Выведение лигнанов и изофлавоноидов с мочой у мужчин и женщин, употребляющих овощную и соевую диету. Nutr Cancer. 1995; 24: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фремон Л. Биологические эффекты ресвератрола.Науки о жизни. 2000. 66 (8): 663–73. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бертелли А., Бертелли А.А., Гоццини А. и др. Концентрация ресвератрола в плазме и тканях и фармакологическая активность. Препараты Exp Clin Res. 1998. 24 (3): 133–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корнуэлл Т., Кохик В., Раскин И. Диетические фитоэстрогены и здоровье. Фитохимия. 2004. 65: 995–1016. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рубани Г.М., Джонс А., Кайзер К. Влияние эстрогена на эндотелиальную функцию и ангиогенез. Vasc Pharmacol. 2002; 38: 89–98.[PubMed] [Google Scholar] 21. Лиссин Л.В., повар JP. Фитоэстрогены и здоровье сердечно-сосудистой системы. Карточка J Am Coll. 2000; 35: 1403–1410. [PubMed] [Google Scholar] 22. Группа писателей для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002; 288: 321–33. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hays J, Ockene JK, Brunner RL и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин.Влияние эстрогена и прогестина на качество жизни, связанное со здоровьем. New Engl J Med. 2003; 348: 1835–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мэнсон Дж. Э., Хсиа Дж., Джонсон К. С. и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин. Эстроген плюс прогестин и риск ишемической болезни сердца. New Engl J Med. 2003; 349: 523–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе. Obstet Gynecol. 2002; 100: 495–504.[PubMed] [Google Scholar] 26. Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, et al. Диетическая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемое исследование у мужчин и женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3053–60. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джаягопал В., Альбертацци П., Килпатрик Е.С. и др. Благоприятные эффекты приема соевого фитоэстрогена у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2002; 25-990-4 [PubMed] [Google Scholar] 28. Поттер С., Баум Дж., Тэн Х. и др.Соевый белок и изофлавоны: их влияние на липиды крови и плотность костей у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. 1998; 68: 1375–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сандерс ТАБ, Дин Т.С., Грейнджер Д. и др. Умеренное потребление интактного соевого белка, богатого изофлавонами, по сравнению с соевым белком, экстрагированным этанолом, увеличивает ЛПВП, но не влияет на трансформирующие концентрации бета-фактора гроэта (1) и гемостатические факторы риска ишемической болезни сердца у здоровых субъектов. Am J Nutr. 2002. 76: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 30.Хоус Дж. Б., Салливан Д., Лай Н. и др. Влияние пищевых добавок с изофлавонами из красного клевера на липопротеидные профили женщин в постменопаузе с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. Атеросклероз. 2000; 152: 143–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Dewell A, Hollenbeck CB, Bruce B. Влияние фитоэстрогенов, полученных из сои, на липиды и липопротеины сыворотки у женщин в постменопаузе с умеренной гиперхолестеринемией. J Clin Endocrinol Metab. 2002. 87: 118–21. [PubMed] [Google Scholar] 32.Эсби Дж., Тинвелл Х., Пенни В. и др. Частичная или слабая эстрогенность ресвератрола 4, входящего в состав красного вина: рассмотрение его суперагонистической активности в клетках MCF-7 и его предполагаемых сердечно-сосудистых защитных эффектов. J Appl Toxicol. 1999; 19: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 33. Американский институт исследования рака. Всемирный фонд исследования рака; Вашингтон: 1997. Пищевое питание и профилактика рака. Глобальная перспектива. [Google Scholar] 34. Дотч Дж., Дорр Х.Г., Вильдт Л. Эндокринные разрушители. Часть 1.Эд. Метцлер М. Берлин Гейдельберг: Springer-Verlag; 2001. Воздействие эндогенных эстрогенов в течение жизни; С. 83–99. [Google Scholar] 35. Хатчинс А.М., Мартини М.С., Олсон Б.А. и др. Прием льняного семени влияет на концентрацию эндогенных гормонов у женщин в постменопаузе. Nutr Cancer. 2001; 39: 58–65. [PubMed] [Google Scholar] 36. Беррино Ф., Беллати С., Секрето и др. Снижение биодоступных половых гормонов за счет всестороннего изменения диеты: рандомизированное исследование диеты и андрогенов (DIANA). Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2001; 10: 25–33. [PubMed] [Google Scholar] 37. Xu X, Duncan AM, Merz BE, et al. Потребление сои изменяет метаболизм эндогенных эстрогенов у женщин в постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2000. 7: 1101–1108. [PubMed] [Google Scholar] 38. Нагата С., Такацука Н., Инаба С. и др. Влияние потребления соевого молока на концентрацию эстрогена в сыворотке у японских женщин в пременопаузе. J Natl Cancer Inst. 1998; 90: 1830–1835. [PubMed] [Google Scholar] 39. Цурунис С. Клинические эффекты фитоэстрогенов. Clin Obst Gynecol.2004; 44: 836–842. [PubMed] [Google Scholar] 40. Тайс Дж. А., Эттингер Б., Энсруд К. Фитоэстрогеновые добавки для лечения приливов: исследование изофлавонового экстракта клевера (ICE): рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 290: 207–214. [PubMed] [Google Scholar] 41. Никандер Э., Киккинен А., Метса-Хейккила М. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование фитоэстрогенов в лечении менопаузы у пациентов с раком груди. Obst Gynecol. 2003. 101: 1213–1220. [PubMed] [Google Scholar] 42. Яффе К., Савая Г., Либербург И. и др.Эстрогеновая терапия у женщин в постменопаузе: влияние на когнитивные функции и деменцию. ДЖАМА. 1998. 279: 688–95. [PubMed] [Google Scholar] 43. Даффи Р., Уайзман Х., Файл SE. Улучшение когнитивной функции у женщин в постменопаузе после 12 недель употребления соевого экстракта, содержащего изофлавоны. Pharmacol Biochem Behav. 2003. 75: 721–29. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мессина MJ. Бобовые и соевые бобы: обзор их питательных свойств и воздействия на здоровье. Am J Clin Nutr. 1999; 70: 439С – 50С. [PubMed] [Google Scholar] 45.Лейси Дж. М., Андерсон Дж. Дж. Б. Пожилые женщины в Японии и США: сравнение физического состояния и питания В Takahashi ed. Костная морфометрия: Материалы Пятого Международного Конгресса Нисимура, Япония 1991 г. 562 5 [Google Scholar] 46. Накамура Т., Тернер Ч., Йошикава Т. и др. Объясняют ли различия в геометрии бедра различия в риске перелома бедра между японцами и белыми американцами? J Bone Miner Res.1994. 9 (7): 1071–6. [PubMed] [Google Scholar] 47. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе. J Clinical Endocrinol Metabol. 2001; 11: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cai DJ, Спенс Л.А., Уивер CM. Изофлавоны сои и здоровье костей В New SA и Bonjour JP, ред. «Пищевые аспекты здоровья костей». Кембридж: Королевское химическое общество; 2003 г.421 438 [Google Scholar] 49. Аджрманди Б.Х., Алекель Л., Холлис Б.В. и др. Диетический соевый белок предотвращает потерю костной массы на модели остеопороза у крыс, подвергнутых овариэктомии. J Nutr. 1996. 126: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 50. Fanti P, Monier-Faugere MC, Geng Z, et al. Фитоэстроген генистеин снижает потерю костной массы у крыс, подвергшихся краткосрочной овариэктомии. Остеопороз Int. 1998. 8: 274–281. [PubMed] [Google Scholar] 51. Исида Х., Уэсуги Т., Хираи К. и др. Профилактические эффекты растительных изофлавонов, даидзеина и генистеина на потерю костной массы у крыс, подвергшихся овариэктомии, получавших диету с дефицитом кальция.Биол Фарм Булл. 1998. 21: 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 52. Alekel L, St. German A, Peterson CT, et al. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, оказывает значительное влияние на сохранение костной ткани в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 729: 844–852. [PubMed] [Google Scholar] 53. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–1912.[PubMed] [Google Scholar] 54. Poneros AG, Erdman JW Jr. Биодоступность кальция из тофу, лепешек, обезжиренного сухого молока и сыра моцарелла у крыс, влияние дополнительной аскорбиновой аскорбиновой кислоты. J Food Sci. 1993. 58: 382–384. [Google Scholar] 55. Хини Р.П., Доуэлл М.С., Рафферти К. и др. Биодоступность кальция в обогащенном имитационном соевом молоке. Некоторые наблюдения по методу. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1166–1169. [PubMed] [Google Scholar] 56. Бреслау Н.А., Бринкли Л., Хилл К.Д. и др. Связь диеты, богатой животным белком, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция.Измеритель эндокрина J Clin. 1988. 66: 140–146. [PubMed] [Google Scholar] 57. Браунс Ф. Изофлавоны сои: новый и многообещающий ингредиент для сектора здорового питания. Food Res Int. 2002; 35: 187–93. [Google Scholar] 58. Далайс Ф.С., Райс Г.Е., Вальквист М.Л. и др. Эффекты диетических фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе. Климатический. 1998; 1: 124–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Kaardinal AFM, Morton MS, Bruggemann-Rotgans IEM и др. Экскреция фитоэстрогенов и скорость потери костной массы у женщин в постменопаузе. Eur J Clin Nutr.1998. 52: 850–5. [PubMed] [Google Scholar] 60. Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон С.Т. и др. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 844–52. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хо С.К., Чан С.Г., Йи Кью и др. Потребление сои и поддержание максимальной костной массы у китайских женщин Гонконга. J Bone Miner Res. 2001; 16: 1363–9. [PubMed] [Google Scholar] 62. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе.J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 63. Chiechi LM, Secreto G, D’Amore M., et al. Эффективность соевой диеты в предотвращении постменопаузального остеопороза: рандомизированное исследование Menfis. Maturitas. 2002. 42: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ким М.К., Чунг BC, Ю.В.Ю. и др. Связь экскреции фитоэстрогенов с мочой с МПК у женщин в постменопаузе. Clin Endocrinol. 2002; 56: 321–8. [PubMed] [Google Scholar] 65. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постнопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–12. [PubMed] [Google Scholar] 66. Сетчелл К.Д.Р., Лидкинг-Олсен Э. Диетические фитоэстрогены и их влияние на кости: данные исследований in vitro и in vivo, наблюдений за людьми и диетических вмешательств. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 593S – 609S. [PubMed] [Google Scholar] 67. Сугимото Э., Ямагути М. Анаболический эффект генистеина в остеобластических клетках MC3T3-E1. Int J Mol Med. 2000. 5 (5): 515–20. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ямагути М., Сугимото Е. Стимулирующее действие генистеина и даидзеина на синтез белка в остеобластических клетках MC3T3-E1: активация аминоацил-тРНК синтетазы.Mol Cell Biochem. 2000. 214 (1-2): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 69. Блэр Х.С., Джордан С.Е., Петерсон Т.Г. и др. Различные эффекты ингибиторов тирозинкиназы на активность остеокластов птиц и снижение потери костной массы у крыс с удаленными яичниками. J Cell Biochem. 1996; 61: 629–37. [PubMed] [Google Scholar] 70. Уильямс Дж. П., Джордан С. Е., Барнс С. и др. Влияние ингибитора тирозинкиназы на транспорт остеокластической кислоты птиц. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (доп.): 1369С – 74С. [PubMed] [Google Scholar] 71. Окамото Ф., Окабе К., Кадзия Х.Генистеин, изофлавон сои, ингибирует внутренние выпрямительные K + каналы в остеокластах крыс. Jpn J Physiol. 2001; 51: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Гао Й, Ямагути М. Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: апоптоз снижается за счет передачи сигналов Ca ++. Биол Фарм Булл. 1999; 22: 805–9. [PubMed] [Google Scholar] 73. Gao Yh, Yamaguchi Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: участие в ингибировании протеинкиназы и активации протеинтирозинфосфатазы. Int J Mol Med.2000; 5: 261–7. [PubMed] [Google Scholar] 74. Чин-Дастинг Дж. П., Фишер Л. Дж., Льюис Т. В. и др. Сосудистая активность некоторых метаболитов изофлавона: значение для кардиозащитной роли. Brit J Pharmacol. 2001; 133: 595–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 75. Патель Р.П., Боерсма Б., Кроуфорд Дж. Х. и др. Антиоксидантные механизмы изофлавонов в липидных системах: парадоксальные эффекты удаления пероксильных радикалов. Free Rad Biol Med. 2001; 31: 1570–81. [PubMed] [Google Scholar] 76. Хориучи Т., Онучи Т., Такахаши М. и др.Влияние соевого белка на метаболизм костей у женщин в постменоаузальном периоде. Остеопороз. 2000; 11: 721–4. [PubMed] [Google Scholar] 77. Somekawa Y, Chiguchi M, Ishibashi T, et al. Потребление сои связано с симптомами менопаузы, липидами сыворотки и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе. Obstet Gynecol. 2001; 97: 109–15. [PubMed] [Google Scholar]

78. Пансини Ф., Бонаккорси Дж., Альбертацци П. и др. Фитоэстрогены сои и бон В: Proceedings of the North American Menopause Society 1997 г.44 год (abstr)

79. Wangen KE, Duncan AM, Merz-Demlow BE, et al. Влияние изофлавонов сои на маркеры обновления костной ткани у женщин в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 3043–9. [PubMed] [Google Scholar] 80. Вонг WW. Влияние изофлавонов сои на липиды крови, артериальное давление и биохимические маркеры метаболизма костей у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2000; 130: 686С. (abstr) [Google Scholar] 81. Арджманди Б.Х., Халил Д.А., Лукас Е.А. и др.Соевый белок с его изофлавонами улучшает маркеры костей у женщин среднего и пожилого возраста. FASEB J. 2001; 15: A728. (abstr) [Google Scholar] 82. Шайбер М., Лю Дж., Суббиа М. Т. и др. Пищевые добавки сои снижают окисление ЛПНП и метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза. 2001; 8: 384–92. [PubMed] [Google Scholar] 83. Кук А., Пеннингтон Г. Фитоэстроген и множественные витаминно-минеральные эффекты на минеральную плотность костей у женщин в раннем постменопаузе: пилотное исследование. J Здоровье женщин. 2002; 11: 53–60.[PubMed] [Google Scholar]

фитоэстрогенов: еда или лекарство?

Клинические случаи Miner Bone Metab. 2007 май-август; 4 (2): 123–130.

Кафедра внутренней медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия

Адрес для переписки: Мария Луиза Брэнди, доктор медицины, доктор философии Департамент внутренней медицины Университета Флоренции Viale Pieraccini 6, 50139 Florence, Italy Тел. + 39-055-4296586 Факс + 39-055-4296585 Эл. Почта: [email protected] Авторские права © 2007, CIC Edizioni Internazionali был процитирован другими статьями в PMC.

Abstract

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята основным сообществом диетологов, и в этой связи интерес к физиологической роли биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возрос за последнее десятилетие.

Фитоэстрогены — это биоактивные молекулы, присутствующие в качестве пищевых компонентов широко потребляемых овощей. Их название происходит от того факта, что они способны связываться с рецепторами эстрогенов и вызывать эстрогенный / антиэстрогенный ответ в тканях-мишенях.Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды и т. Д.), Овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерна, хмель, чеснок, лук и т. были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок. Они включают широкий спектр структурно различных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны. Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

В этой статье сообщается об активности фитоэстрогенов с фармакологической точки зрения в отношении их эстрогенности или антиэстрогенности.

Ключевые слова: фитоэстрогены, питание, биоактивные соединения, соя, здоровье костей

Введение

В течение последних нескольких лет связь между диетой и здоровьем была принята сообществом основных диетологов, и в этой связи интерес к физиологическая роль биоактивных соединений, присутствующих в растениях, резко возросла за последнее десятилетие.Как сложная смесь химических веществ, продукты питания содержат необходимые питательные вещества, калории и другие физиологически активные компоненты, которые могут быть полезны для жизни и здоровья. Может развиваться новая парадигма «оптимального питания», которая будет определять физиологически активные компоненты, способствующие профилактике заболеваний. Таким образом, концепция функциональных продуктов питания объединяет медицинские науки, науки о питании и пищевых продуктах (рис.). В совокупности растения содержат несколько различных семейств природных биоактивных продуктов, среди которых есть соединения со слабой эстрогенной или антиэстрогенной активностью по отношению к млекопитающим.Особый интерес с точки зрения здоровья человека представляют эти растительные эстрогены или фитоэстрогены, которые включают несколько групп нестероидных эстрогенов, широко распространенных в царстве растений. Хотя исследования in vitro и на животных предоставляют предварительные правдоподобные механизмы, объясняющие, как действуют фитоэстрогены, применение рационов, богатых такими соединениями, и их последующие биологические эффекты все еще необходимо полностью изучить, протестировать и подтвердить с помощью традиционных научных экспериментальных методов (таблица).Фитоэстрогены поразительно похожи по химической структуре на эстроген, эстрадиол млекопитающих и связываются с рецепторами эстрогена (ER) с предпочтением ERβ (1). Это предполагает, что эти соединения могут оказывать тканеспецифические эффекты, помимо других биологических активностей, не опосредованных рецепторами, таких как антиоксидантная способность и антипролиферативные / антиангиогенные эффекты.

Область научных исследований фитоэстрогенов.

Таблица I —

Необходимы исследования для выяснения возможной роли фитоэстрогенов в здоровье.

Определите конкретные типы фитоэстрогенов, которые полезны для здоровья. Охарактеризуйте источники, диетические или дополнительные. Определите эффективную дозу фитоэстрогенов, обеспечивающую защиту от определенного симптома. Определите концентрацию, при которой фармакологические дозы становятся токсикологической проблемой. Определите новые механизмы, с помощью которых фитоэстрогены оказывают защитное действие. Определите специфические связывающие белки. Определите конкретные метаболиты. Определите влияние фитоэстрогенов на дифференцировку клеток. Установить фармакокинетику доставленных доз. Определите долю населения, которая может положительно реагировать на фитоэстрогены. Более внимательно изучите диетические компоненты по отношению к диете в целом.

Природные эстрогены участвуют во множестве запрограммированных событий в тканях-мишенях, таких как матка, грудь, гипофиз и опухоли, чувствительные к гормонам. Инициирование действия эстрогена всеми эстрогенами считается одинаковым в каждой ткани-мишени. Эстроген сначала связывается с ядерным ER, затем эстрогенный лиганд вызывает конформационные изменения, которые стимулируют димеризацию и взаимодействие либо со специфическими последовательностями ДНК, либо с белок-белковым взаимодействием с сайтами AP-1 или Sp1 в промоторной области эстроген-чувствительных генов (2). ).Эти события предвещают биологические эффекты эстрогена в конкретной ткани-мишени или опухоли. Небольшой процент (2-3%) ЭР расположены на клеточной мембране и вносят вклад в негеномные эффекты эстрогена (3). В настоящее время известны два ER, ERα и ERβ. Хотя два ER могут быть локализованы в одной и той же клетке, они различаются по тканевому распределению и могут по-разному влиять на смешанные молекулы агонистов и антагонистов.

Фитоэстрогены включают широкий спектр структурно разнородных соединений, таких как изофлавоны, в основном содержащиеся в сое, лигнаны, содержащиеся в зернах, стильбены, содержащиеся в кожуре винограда.Другие менее изученные соединения включают флавоны, флаваны, изофлаваны и куместаны (4). Эстрогенная или антиэстрогенная активность любых химических веществ зависит от способности соединения взаимодействовать с ER (ERα, ERβ).

Целью данной статьи является описание веществ, которые на сегодняшний день прошли валидацию с фармакологической точки зрения на их эстрогенность или антиэстрогенность.

Продукты, богатые фитоэстрогенами

Фитоэстрогены присутствуют во многих продуктах питания человека, включая фрукты (слива, груша, яблочные ягоды…), овощи (бобы, ростки, капуста, шпинат, соевые бобы, зерно, хмель, чеснок, лук и т. Д.), вино, чай и были обнаружены в ряде растительных пищевых добавок (таблица).Растения различаются внутри и между видами по типам и концентрациям фитоэстрогенов из-за переменных в росте растений, почве, погодных условиях и возрасте растений. Химически фитоэстрогены представляют собой фенольные фитохимические соединения или полифенолы. Это самая большая категория фитохимических веществ и наиболее широко распространенная в растительном мире (5).

Таблица II —

Уровни изофлавонов и лигнанов в различных пищевых источниках. Значения (в наномолях на грамм сухого веса) определяли с помощью масс-спектрометрии с газовой хроматографией с изотопным разбавлением с мониторингом выбранных ионов.Мазур В., Адлеркройц Х. 1998, изменено.

Виды растений (обычное название)	Генистеин	Даидзеин	Секоизоларицирезинол	Метаирезинол
Соя	993-3115	413-2205	<1-8
Фасоль	<1-19	<1-2	2-4	<1
Арахис американский	4-30	<1	<1-2	<1
Chicpea	3-8	<1-8	<1	0
Горох	<1	<1	<1	<1
Чечевица	<1	<1	<1	<1
Корень кудзу	467	7283	<1	<1
Льняное семя	0	0	10-247	30
Семена подсолнечника	<1	6	2	17
Арахис	2	1	8	<1
Отруби пшеничные	<1	<1	3	0
Ячмень	<1	<1	2	0
Отруби ржаные	0	4	4	5
Клубника	0	0	33	<1
Клюква	0	0	29	0
Голубика	0	0	23	0
Малина	0	0	4	0
Краснокочанная капуста	<1	<1	4	<1
Брокколи	<1	<1	11	<1
Чеснок	0	0	11	<1
Кабачки	0	0	23	<1
Морковь	0	0	10	<1
Breetroot	0	0	3	<1
Черный чай	След	След	73	12
Зеленый чай	След	След	75	5

Полифенолы в растениях обладают множеством функций, они действуют как антиоксиданты (защита от ультрафиолетового излучения), оказывают защитное действие от насекомых, грибков, вирусов и бактерий, а также привлекают визуальное внимание опылителей (они являются e отвечает за окраску растений и цветов), и они также могут служить репеллентами корма и регуляторами гормонов растений.

Исследование фитоэстрогенов началось в 50-х годах, когда стало известно, что некоторые вещества, полученные из растений, могут вызывать эстрогенный эффект. Овцы, которые паслись на пастбищах, содержащих красный клевер, имели множественные проблемы с фертильностью, и было показано, что клевер, присутствующий на этих пастбищах, содержал большое количество изофлавонов (6), в частности формононетина и биоханина A.

Классификация фитоэстрогенов в настоящее время является спорной. мы можем подразделить фитоэстрогены на четыре основных класса: флавоноиды (флавоны и изофлавоны), лигнаны, кумстананы и стильбены (таблица).

Таблица III —

Основные химические категории фитоэстрогенов.

Лигнаны	Флавонолы	Куместанс	Изофлавоны	Стилбены
Энтеролактон	Кверцетин	Куместрол	Глицитеин		Глицитеин	Ресвератрол
			Daidzein

Флавоноиды

Это самая большая группа растительных фенолов, включающая более 4000 различных соединений, которые являются наиболее изученными фитохимическими веществами.Основная структура флавоноидов допускает множество вариаций химической структуры, в результате чего образуются флавонолы (кверцетин, кемпферол, мирицетин), флавоны (апигенин, лютеолин), флаваноны (катехин, эпикатехин), антоцианидины и изофлавоноиды (глицитеин, генистеин), даидзеин. 7). Важным эффектом флавоноидов является улавливание свободных радикалов, полученных из кислорода. Основной источник изофлавоноидов в рационе — это продукты на основе сои. Изофлавоноиды бобовых, включая генистеин и даидзеин, являются наиболее изученными фитоэстрогенами.Они могут существовать в виде гликозидов или агликонов, причем глюкозиды легко гидролизуются в кишечнике в виде их агликонов. Агликоны легко транспортируются через эпителиальные клетки кишечника. Генистеин имеет одну треть эффективности эстрадиола при взаимодействии с ERα и одну тысячную эффективности эстрадиола, когда он взаимодействует с ERβ, что определяется экспрессией конструкции репортерного гена люциферазы в клетках почек, котрансфицированных ERα и ERβ (8) . Генистеин может оказывать действие, аналогичное эстрадиолу, в нескольких различных тканях, таких как грудь, яичники, эндометрий, простата, сосуды, костная ткань и клеточные линии (9, 10).Кроме того, генистеин вызывает также ответы, которые не связаны с ER, такие как ингибирование тирозинкиназы и ДНК-топоизомеразы (11). Такой эффект достигается даже в присутствии антиэстрогена, проявляющего негеномное действие, которое могло бы частично объяснить разницу между генистеином и эстрадиолом.

Экспериментальные системы in vitro также показали, что флавоноиды обладают противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными и антиканцерогенными свойствами (12), и различные из этих молекул, особенно изофлавоноиды, идентифицированы как фитоэстрогены, способные связывать рецепторы эстрогенов и обладают эстрогенными или эстрогенными свойствами. антиэстрогенная активность (13, 14).

Лигнаны

Они входят в состав высших растений, таких как цельнозерновые, бобовые, овощи и семена, с исключительно высокими концентрациями лигнанов, содержащихся в льняном семени. Хотя ранее лигнаны млекопитающих присутствовали только в высших растениях, они были обнаружены в биологических жидкостях людей и животных. Химическая структура лигнанов растений сильно отличается от лигнанов млекопитающих, и большинство изменений происходит в толстой кишке, печени и тонком кишечнике.Энтеролактон и энтеродиол являются метаболитами метарезинола и секоизоларицирезинола растительных лигнанов, соответственно (15). Клиническое исследование показало, что выведение лигнанов, энтеродиола и энтеролактона было значительно выше во время диеты из каротиноидов (морковь и шпинат) и крестоцветных (брокколи и цветная капуста), чем во время диеты без овощей (16).

Coumestans

Бобовые — главный источник куместрола, причем куместан демонстрирует самую высокую эстрогенную активность, а низкий уровень куместрола обнаружен также в брюссельской капусте и шпинате, а самые высокие концентрации зарегистрированы в клевере и ростках сои.

Стилбены

Недавно стильбен ресвератрол был идентифицирован как фитоэстроген. Ресвератрол — это натуральное соединение, вырабатываемое некоторыми растениями, такими как виноград, в ответ на травмы. Арахис также богат ресвератролом. Корни Polygonium cuspidatum, которые долгое время использовались в традиционной восточной медицине, были определены как основной активный источник фитоалексинов стильбена. Транс-ресвератрол был впервые обнаружен в виноградных лозах в 1976 году Лангкейком и Прайсом, которые обнаружили, что это соединение синтезируется тканями листьев в ответ на грибковую инфекцию Botrytis cinerea или воздействие ультрафиолетового света (17).

Биологическая активность ресвератрола была подтверждена около пятнадцати лет назад полезными для здоровья свойствами, полученными при пероральном приеме ресвератрола. Экспериментальное исследование показало, что средний пьющий вино может в долгосрочной перспективе поглотить количество ресвератрола, достаточное для объяснения благотворного влияния красного вина на здоровье человека (18). Ресвератрол обладает противораковыми свойствами, антиоксидантной активностью, и некоторые наблюдения поставили под сомнение защитные эффекты ресвератрола против атеросклероза, а затем предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.Как фитоэстроген он может благоприятно влиять на несколько физиологических процессов, и, учитывая, что ресвератрол имеет другую структуру, его механизм действия также может несколько отличаться от других флавоноидов (17, 18).

Благотворное влияние фитоэстрогенов на здоровье

За последние два десятилетия было проведено множество клинических и эпидемиологических исследований для проверки воздействия на здоровье пищевых продуктов и добавок, богатых фитоэстрогенами. В недавнем обзоре обобщены основные результаты научных исследований (19).Эффекты от введения фитоэстрогенов оцениваются по различным клиническим конечным точкам, как указано в таблице.

Таблица IV —

Резюме клинических исследований фитоэстрогенов.

Клинические конечные точки	Положительные результаты	Итого
Поддержание плотности костной ткани	11	15
Облегчение симптомов менопаузы	4	17
Сердечно-сосудистые преимущества	25	38
Профилактика рака	7	13
Уровни гормонов / менструальный цикл	12	19
Влияние гормонов у мужчин	0	1
Иммунная система	1	1
Неврологическая	5	5
Всего	64	105

Сердечно-сосудистая система

Эстроген может влиять на сосудистую систему как напрямую, через ЭП расположен на сосудистой ткани, и косвенно Это происходит за счет изменения липопротеинового профиля (20).Первоначальные эпидемиологические исследования показали, что у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 50% ниже, чем у женщин, не принимавших ЗГТ (21). В последнее время более всестороннее исследование, проведенное Инициативой по здоровью женщин, продемонстрировало значительное увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний в первый год использования ЗГТ, постоянство все еще увеличивается после 5 лет непрерывного использования (22-24). Существует несколько клинических исследований, в которых изучалось влияние фитоэстрогенов на сердечно-сосудистые заболевания.Изофлавоноиды или соевые / соевые белки и льняное семя обладают способностью снижать общий холестерин (25, 26), холестерин ЛПНП (25, 27) и повышать холестерин ЛПВП (28, 29). Напротив, другие исследования не показали влияния изофлавоноидов, полученных из сои или красного клевера, на уровень холестерина в сыворотке или липиды плазмы (30, 31). Хотя никакие клинические исследования не показали, что ресвератрол улучшает сердечно-сосудистую функцию, употребление красного вина связано с французским парадоксом, феноменом, наблюдаемым у французов, которые придерживаются диеты, аналогичной североамериканской диете, со значительно более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (32).

Рак

Эпидемиологические исследования показывают, что у людей, потребляющих большое количество изофлавоноидов с пищей, меньше частота возникновения нескольких видов рака, включая рак груди, простаты и толстой кишки (33).

Защитное действие фитоэстрогенов при раке может быть связано с их ролью в снижении циркулирующих уровней неконъюгированных половых гормонов. Эстрогены циркулируют в основном в виде неактивных конъюгатов глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) или альбумина (34).Пищевые добавки с изофлавоноидами или лигнанами сои вызывали повышение уровня SGHBG у женщин в постменопаузе, снижая уровни эстрадиола в сыворотке крови (35, 36). Кроме того, более высокое потребление соевых продуктов и семян льна привело к значительному снижению экскреции с мочой генотоксичных метаболитов эстрогенов (37). Более того, роль фитоэстрогенов в предотвращении рака у женщин может быть связана с изменениями продолжительности менструального цикла (38). Увеличение продолжительности менструального цикла вместе с диетой, богатой фитоэстрогенами, коррелирует со снижением скорости развития гормонозависимого рака, включая рак эндометрия, яичников и груди (39).

Симптомы менопаузы

Эпидемиологические исследования показывают, что азиатские женщины испытывают приливы реже, чем западные женщины (20% против 80%, соответственно).

Диета была включена в число различных причин, предложенных для объяснения такой доказанной разницы. Действительно, известно, что азиатская диета богата фитоэстрогенами, и хотя было проведено лишь несколько клинических испытаний для оценки роли этих биоактивных веществ в регулировании симптомов менопаузы, большинство данных рандомизированных исследований указывают на значительное снижение тяжести и частоты менопаузы. симптомы менопаузы.Однако женщины, получавшие плацебо, также продемонстрировали снижение симптомов менопаузы (40, 41). Изменчивость частоты и тяжести приливов и высокая частота ответа на плацебо затрудняют интерпретацию этих клинических испытаний, и в настоящее время их недостаточно для демонстрации эффективности фитоэстрогенов в уменьшении симптомов менопаузы. Однако, учитывая более низкую, чем ожидалось, эффективность ЗГТ (22), неудивительно, что многие новые исследования, запланированные для демонстрации пользы в уменьшении симптомов менопаузы с помощью добавок фитоэстрогенов, продолжаются.

Соя и когнитивная функция

Имеются убедительные доказательства того, что лечение женщин в постменопаузе эстрогенами млекопитающих улучшает память и может уменьшить снижение когнитивной функции и риск деменции (42). В нескольких исследованиях изучалось влияние фитоэстрогенов на когнитивные функции. Данные последующего исследования когнитивных функций показали улучшение запоминания изображений, устойчивое внимание и способность планировать задачи, но, с другой стороны, эти женщины не продемонстрировали никакого улучшения настроения или сонливости, что свидетельствует о конкретном воздействии на функции лобных долей. (43).Таким образом, существует слишком мало исследований, чтобы оценить, могут ли фитоэстрогены оказывать какое-либо влияние на когнитивные способности, приводя к улучшению качества жизни у женщин в постменопаузе.

Модель питания: соевые продукты и здоровье костей

Потребление сои является частью обычного рациона азиатского населения. Наблюдения за тем, что среди населения, потребляющего сою, частота переломов бедра ниже, породили гипотезу о том, что потребление соевых белков и / или изофлавоноидных фитоэстрогенов, полученных из сои, может быть защитным для здоровья костей (44).Исследователи давно признали, что азиатские женщины, придерживающиеся традиционной диеты, имеют лучшее здоровье сердечно-сосудистой системы и костей, чем их сверстницы в западных обществах. Эпидемиологи по питанию считают, что отчасти это может быть результатом диеты, богатой соей. Научный интерес к изофлавонам начался с эпидемиологических исследований пожилых женщин в азиатских странах, которые потребляют большое количество изофлавонов из соевых продуктов. Исследования показали положительную корреляцию между более низкой распространенностью переломов шейки бедра и потреблением соевой пищи (45).Однако этот тип ассоциации неубедителен, поскольку у азиатских женщин геометрия бедер отличается от геометрии бедер кавказских женщин (46). Дальнейшие эпидемиологические исследования, проведенные в Японии и Гонконге с целью прямого изучения связи между потреблением соевых продуктов с пищей и минеральной плотностью костей поясничного отдела позвоночника (МПК) у азиатских женщин, показали значительно более высокую МПК у женщин, потребляющих самый высокий уровень диетических изофлавонов по сравнению с тем, кто потреблял меньше всего (47). Эти результаты не демонстрируют, как этот защитный эффект сои и / или их изофлавонов связан с продолжительностью воздействия, которое, как правило, для большинства азиатов длится на протяжении всей жизни (48).

Различные исследования на животных моделях с использованием овариэктомированных самок крыс, которых кормили соевыми продуктами или производными сои, показали сопоставимые эффекты сохранения костей 17β-эстрадиола и изолята соевого белка (49), генистеина (50) или даидзеина (51).

Клинические испытания воздействия изофлавонов сои на кости слишком ограничены и показали смешанные результаты (52, 53). В исследованиях использовался как изолят соевого белка с изофлавонами, так и изолированные изофлавоны, но опубликованные клинические исследования были непродолжительными, всего в одном 12-месячном испытании.Шестимесячные исследования продемонстрировали многообещающее влияние изолятов соевого белка, содержащих изофлавоны, на МПКТ позвоночника у женщин в пери- и постменопаузе, но они были слишком короткими, чтобы адекватно оценить влияние вмешательства на МПКТ (52). Тем не менее, 12-месячное испытание подтвердило положительный эффект генистеина на кости (53), хотя никаких устойчивых изменений в биохимических маркерах метаболизма костной ткани не поступало.

Ни одно из исследований на животных и людях не оценивало влияние изофлавонов сои на метаболизм кальция.Такая информация важна для выяснения механизма действия изофлавонов на скелет. Помимо эстрогенной роли изофлавонов в здоровье костей, также было продемонстрировано, что многие соевые продукты являются хорошим источником кальция, а соевые белки менее кальциурически, чем животные белки. Хотя соевые бобы содержат как оксалаты, так и фитаты, которые являются ингибиторами абсорбции кальция, было показано, что биодоступность кальция из соевых бобов эквивалентна биодоступности кальция из молока (54). Исключение составляет обогащенный кальцием соевый напиток, абсорбция кальция из которого, как сообщается, составляет 75% от такового из коровьего молока (55).По сравнению с белками животного происхождения, соевые белки содержат меньше серосодержащих аминокислот. Одно исследование показало, что субъекты, потребляющие диету на основе животного белка, выделяют с мочой 150 мг кальция в день по сравнению с примерно 100 мг субъектов, потребляющих диету на основе соевого белка (56).

В заключение следует отметить, что обычное употребление сои в качестве традиционной азиатской пищи, по-видимому, полезно для здоровья костей, хотя эффективная или оптимальная дозировка все еще неясна. Действие соевых костей может быть опосредовано его эстрогенным или сохраняющим кальций эффектами.В зависимости от зависимости потребление сои также способствует увеличению потребления высококачественного белка. Следовательно, эту традиционную диетическую практику следует поощрять и сохранять в азиатском населении.

Хотя в европейских странах нет традиций потребления сои, другая группа растительных эстрогенов, известная как лигнаны, по-видимому, оказывает положительное влияние на здоровье костей в европейских странах, а также среди вегетарианцев. Это связано с относительно высокими уровнями этих соединений в некоторых зерновых, особенно во ржи, а также в семенах льна, которые являются частью ежедневного рациона этих групп населения.Интересно отметить поразительное сходство между европейскими вегетарианцами и азиатско-японскими популяциями, демонстрируя более низкую заболеваемость остеопорозом по сравнению с невегетарианцами (57).

Фармакологическая модель: фитоэстрогены и здоровье костей

Большинство исследований показывают, что фитоэстрогены в определенной степени эффективны для поддержания МПК у женщин в постменопаузе (58–65). Более того, недавние результаты исследования Women’s Health Initiative Study, показывающие неожиданное отсутствие кардиозащитных эффектов ЗГТ (22), подтолкнули к поиску альтернативных и естественных стратегий лечения и профилактики остеопороза.Последний полный обзор (66) диетических фитоэстрогенов и их влияния на кости подтверждает свойства изофлавонов по сохранению костей следующими совокупностями экспериментальных доказательств, демонстрирующих тесное сходство с экспериментальной фармакологической моделью из исследований культивированных костных клеток in vitro на животных моделях. от остеопороза до эпидемиологических и интервенционных исследований на людях.

Большинство исследований in vitro с остеобластами человека и животных и остеобластоподобными клеточными линиями показали, что даидзеин и генистеин оказывают стимулирующее действие на синтез белка и высвобождение щелочной фосфатазы (67, 68).Этот эффект блокируется добавлением актиномицина или циклогексимида, что позволяет предположить, что эти изофлавоны влияют на транскрипционные или трансляционные события (66). Совсем недавно было обнаружено, что генистеин стимулирует выработку остеопротегерина (OPG) человеческими остеобластами, обеспечивая дополнительный механизм сохранения костных эффектов изофлавонов сои. Помимо ER-зависимых процессов, генистеин и даидзеин подавляют активность остеокластов с помощью нескольких механизмов, включая апоптоз, активацию протеинтирозинфосфатазы, ингибирование цитокинов, изменения внутриклеточного Ca ++, деполяризацию мембраны и антиоксидантную активность, как и многие другие полифенолы (69, 72). ).В некоторых случаях антиоксидантный эффект проявляется в диапазоне нМ. Кроме того, описан положительный синергизм между фитоэстрогенами и другими антиоксидантами (73).

Ряд наблюдательных и диетических исследований подтверждают общие результаты in vitro воздействия фитоэстрогенов на человеческие костные клетки в культуре. К настоящему времени обсервационные или эпидемиологические исследования (74, 75) и исследования диетических вмешательств (76, 81) показали значительную взаимосвязь между фитоэстрогенами и суррогатными маркерами метаболизма костной ткани, такими как кальций, магний и фосфор в моче, гидроксипролин и перекрестные связи коллагена и сывороточные маркеры, включая костную специфическую щелочную фосфатазу, остеокальцин, инсулиноподобный фактор роста I (IGFI) и интерлейкин 6 (таблицы и).Большинство наблюдательных исследований проводилось на женщинах, живущих в странах, где коренное население имеет относительно высокое потребление фитоэстрогенов, в основном связанных с продуктами с соевым белком.

Таблица V —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные по МПК и КМК.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования (месяцы)	Результаты конечная точка BMD или BMC по DXA
Dalais et al., 1998	Постменопаузальный период n = 45	Соевая крупа 45 г Пшеничная крупа 45 г Льняное семя 45 г	3	Все 3 группы увеличили КМС. Группа сои 5,2%, группа льна 5,2% и группа контроля 4,0%
Potter et al., 1998	Постменопаузальный n = 66	Казеин 40 г / день Соя 40 г / 56 мг Соя 40 г / 90 мг Ca добавлен	6	+ 2,2% увеличение МПК поясничного отдела позвоночника в группе изофлавонов сои 90 мг. Группа изофлавонов 56 мг без изменений. На других сайтах изменений нет.
Clifton-Bligh et al., 2001	Постменопаузальный n = 46	Таблетки, полученные из клевера, 28,5, 57 и 85,5 мг	6	МПК в проксимальном отделе и локтевой кости увеличилась на 4,1% при дозе 57 мг / сут и 3,0% при 85,5 мг / сут. 18,5 мг / сут не изменились. Никакого увеличения толщины эндометрия не наблюдалось ни в одной группе.
Anderson et al., 2002	Молодые здоровые Взрослые женщины n = 27, возраст 21-25 лет	Диета, богатая изофлавонами, 90 мг, по сравнению с контрольной диетой	12	Соевая диета не влияет на BMD или BMC у здоровых, менструирующих женщин

Таблица VI —

Интервенционные исследования фитоэстрогенов и здоровья костей у женщин, включая данные о маркерах костей.

Ссылка	Субъекты	Вмешательство (тип белка и суточный уровень изофлавонов)	Продолжительность исследования	Результаты Конечные точки костных маркеров
Вонг, 2000	Постменопаузальный период n = 6 Открытое пилотное исследование Средний возраст 55,4 года	Изофлавоны сои 160 мг / день	6 недель	Маркеры резорбции: uDpy -7 ± 41%, концентрация Са в моче -12 ± 46% с ПТГ +33 ± 60% Экскреция Са с мочой -5 ± 29% Кость маркеры образования: sOC 9 ± 15%
				БАТ в сыворотке -16 ± 23%, IGF-I -8 ± 27% Изменения имеют такую ​​же величину, что и для ФЗТ.
Scheiber, 2001	Постменопаузальный период n = 42 Средний возраст 55,5 лет Открытое пилотное исследование	Цельные соевые продукты, 60 мг изофлавонов в день без добавления кальция	3 мес. 13,9% Маркеры образования: ОС в сыворотке увеличилась на 10,3%.
Lu et al., 2002	Постменопаузальный период n = 12 Возрастной диапазон: 49-66 лет	Соевое молоко 1,08 л / день ≈ 112 мг изофлавонов	4 мес.	Увеличение uDpy на 21% и сывороточного БАТ 18 %, увеличение ОК на 34%.Через 4 мес. После диеты значения вернулись к уровню до диеты. Не оказывает эстрогенного воздействия на матку. Никаких изменений сывороточных уровней ПТГ, фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола.

Выводы

Поскольку в настоящее время установлено, что образ жизни и, в частности, пищевые привычки значительно способствуют возникновению различных уровней дегенеративных расстройств, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, когнитивные нарушения и рак, в последние годы Восточные и Западные правительства и промышленность начали вкладывать средства в оценку воздействия на здоровье фитохимических веществ, содержащихся в рационе.Этот аспект становится главной особенностью профилактической медицины, поскольку продолжительность жизни среди населения западного мира растет.

На сегодняшний день до сих пор не совсем ясно, могут ли продукты, богатые экстрактом дуче, входить в состав этих пищевых продуктов, исследователи могут использовать такие соединения для защиты здоровья человека, чтобы планировать экспериментальные исследования и клинические испытания, а в случае , при каком дневном режиме они должны быть в том виде, в котором эти молекулы могут быть проверены на соответствие биомарк, которые должны оказывать реальное фармакологическое действие.Более того, другие функциональные параметры, связанные с эстрогенными соединениями человека, сосуществуют с фитоэстрогенами в патофизиологии. Следовательно, возможность тестирования одних и тех же пищевых продуктов растительного происхождения и роль, которую они могут играть в очищенных фитохимических соединениях, как in vitro, так и in vivo, как активность, так и биодоступность самих фитоэстрогенов в экспериментальных моделях, могут дать возможность подтвердить, что это не так. были выяснены. Поскольку в настоящее время отрасли могут про данные, полученные в результате эпидемиологических исследований.

К сожалению, из-за большого разнообразия соединений фитоэстрогенов, включая различную биодоступность, фармакокинетику, фармакологические свойства и метаболические судьбы, довольно сложно определить, оценить и понять их точное влияние на здоровье человека, поскольку необходимы масштабные и продолжительные интервенционные исследования. .

Остеопороз представляет собой одну из моделей заболеваний человека, более подробно изучаемых в отношении потенциальных терапевтических эффектов фитоэстрогенов. В настоящее время результаты нескольких исследований здоровья костей соблазнительны, но их слишком мало, чтобы делать окончательные выводы.Подтверждающие данные исследований моделей остеопороза in vitro и in vivo убедительно показывают, что диетические фитоэстрогены оказывают сохраняющее действие на кости. Такие данные могут служить основанием для крупномасштабных клинических диетических исследований фитоэстрогенов в ближайшем будущем.

Наконец, предварительные данные в этой области предлагают включить продукты, богатые фитоэстрогенами, в сектор здорового питания и подтолкнуть ученых к выделению активных молекул для использования в качестве новых потенциальных лекарств.

Список литературы

1. Кэссиди А.Потенциальные риски и преимущества диет, богатых фитоэстрогенами. Int J Vitam Nutr Res. 2003; март [PubMed] [Google Scholar] 2. Джордан В.К., Мак Грегор Шафер Дж., Левенсон А.С. и др. Молекулярная классификация эстрогенов. Cancer Res. 2001; 15 (61) сентября: 6619–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чен ДБ, Берд И.М., Чжэн Дж. И др. Киназный путь, зависимый от мембранных рецепторов эстрогена, регулируемый внеклеточными сигналами, опосредует острую активацию эндотелиальной синтазы оксида азота эстрогеном в эндотелиальных клетках маточной артерии.Эндокринология. 2004. 145: 113–25. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мюллер СО. Обзор инструментов in vitro для оценки эстрогенной и антиэстрогенной активности фитоэстрогенов. J Chromatog B. 2002; 777: 155–65. [PubMed] [Google Scholar]

5. Центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по фитоэстрогенам питания человека по адресу http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/phytoestrogens.html 26/04/2004

6. Росситер Р.К., Бек А.Б. Физиологические и экологические исследования эстрогенных изофлавонов в подземном клевере (tifolium subterraneum) I.Влияние температуры. Aust J Agrc.Res. 1996; 17: 29–37. [Google Scholar]

7. Центр питания человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — флавоноиды и здоровье на http://www.cellinteractive.com/ucla/natural_remedies/flavonoids.html 26/04/2004.

8. Койпер Г.Г., Леммен Дж. Г., Карлссон Б. и др. Взаимодействие эстрогенных химических веществ и фитоэстрогенов с рецепторами эстрогена β Эндокринология. 1998. 139: 4252–4263. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ван Д., Гутковска Дж., Марцинкевич М. и др. Добавка генистеина стимулирует систему окситоцина в аорте крыс с удаленными яичниками.Cardiovasc Res. 2003. 57: 186–194. [PubMed] [Google Scholar] 10. Zhou S, Turgeman G, Harris Stephen E, et al. Эстрогены активируют отслеживание гена костного морфогенетического белка-2 в мезенхимальных стволовых клетках мышей. Мол Эндокринол. 2003. 17: 56–66. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йонас Дж., Плант Т., Гилон П. и др. Множественные эффекты и стимуляция секреции инсулина ингибитором тирозинкиназы генистеином в островках нормальной мыши. Br J Pharmacol. 1995; 114: 872–880. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12.Nijveldt RJ., Van Nood E., van Hoorn DEC, et al. Флавоноиды: обзор возможных механизмов действия и потенциального применения. Am J Clin Nutr. 2001; 74: 418–25. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван дер Вуде Х., Глищинска-Свигло А., Струйс К. и др. Двухфазная модуляция пролиферации клеток кверцетином в концентрациях, физиологически значимых для человека. Cancer Lett. 2003; 8 октября, 200 (1): 41–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Prouillet C, Mazière JC, Mazière C и др. Стимулирующее действие природных флавонолов кверцетина и кемпферола на активность щелочной фосфатазы в остеобластах человека MG-63 через ERK и путь рецептора эстрогена.Biochem Pharmacol. 2004. 67: 1307–13. [PubMed] [Google Scholar] 15. Там DM, компакт-диск Гарднера, Haskell WL. Потенциальная польза для здоровья диетических фитоэстрогенов: обзор клинических, эпидемиологических и механистических данных. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 2223–35. [PubMed] [Google Scholar] 16. Киркман Л. М., Лампе Дж. В., Кэмпбелл Д. Р. и др. Выведение лигнанов и изофлавоноидов с мочой у мужчин и женщин, употребляющих овощную и соевую диету. Nutr Cancer. 1995; 24: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фремон Л. Биологические эффекты ресвератрола.Науки о жизни. 2000. 66 (8): 663–73. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бертелли А., Бертелли А.А., Гоццини А. и др. Концентрация ресвератрола в плазме и тканях и фармакологическая активность. Препараты Exp Clin Res. 1998. 24 (3): 133–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корнуэлл Т., Кохик В., Раскин И. Диетические фитоэстрогены и здоровье. Фитохимия. 2004. 65: 995–1016. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рубани Г.М., Джонс А., Кайзер К. Влияние эстрогена на эндотелиальную функцию и ангиогенез. Vasc Pharmacol. 2002; 38: 89–98.[PubMed] [Google Scholar] 21. Лиссин Л.В., повар JP. Фитоэстрогены и здоровье сердечно-сосудистой системы. Карточка J Am Coll. 2000; 35: 1403–1410. [PubMed] [Google Scholar] 22. Группа писателей для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002; 288: 321–33. [PubMed] [Google Scholar] 23. Hays J, Ockene JK, Brunner RL и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин.Влияние эстрогена и прогестина на качество жизни, связанное со здоровьем. New Engl J Med. 2003; 348: 1835–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Мэнсон Дж. Э., Хсиа Дж., Джонсон К. С. и др. Исследователи Инициативы по охране здоровья женщин. Эстроген плюс прогестин и риск ишемической болезни сердца. New Engl J Med. 2003; 349: 523–34. [PubMed] [Google Scholar] 25. Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе. Obstet Gynecol. 2002; 100: 495–504.[PubMed] [Google Scholar] 26. Teede HJ, Dalais FS, Kotsopoulos D, et al. Диетическая соя имеет как положительные, так и потенциально неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты: плацебо-контролируемое исследование у мужчин и женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3053–60. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джаягопал В., Альбертацци П., Килпатрик Е.С. и др. Благоприятные эффекты приема соевого фитоэстрогена у женщин в постменопаузе с диабетом 2 типа. Уход за диабетом. 2002; 25-990-4 [PubMed] [Google Scholar] 28. Поттер С., Баум Дж., Тэн Х. и др.Соевый белок и изофлавоны: их влияние на липиды крови и плотность костей у женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. 1998; 68: 1375–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сандерс ТАБ, Дин Т.С., Грейнджер Д. и др. Умеренное потребление интактного соевого белка, богатого изофлавонами, по сравнению с соевым белком, экстрагированным этанолом, увеличивает ЛПВП, но не влияет на трансформирующие концентрации бета-фактора гроэта (1) и гемостатические факторы риска ишемической болезни сердца у здоровых субъектов. Am J Nutr. 2002. 76: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 30.Хоус Дж. Б., Салливан Д., Лай Н. и др. Влияние пищевых добавок с изофлавонами из красного клевера на липопротеидные профили женщин в постменопаузе с легкой и умеренной гиперхолестеринемией. Атеросклероз. 2000; 152: 143–7. [PubMed] [Google Scholar] 31. Dewell A, Hollenbeck CB, Bruce B. Влияние фитоэстрогенов, полученных из сои, на липиды и липопротеины сыворотки у женщин в постменопаузе с умеренной гиперхолестеринемией. J Clin Endocrinol Metab. 2002. 87: 118–21. [PubMed] [Google Scholar] 32.Эсби Дж., Тинвелл Х., Пенни В. и др. Частичная или слабая эстрогенность ресвератрола 4, входящего в состав красного вина: рассмотрение его суперагонистической активности в клетках MCF-7 и его предполагаемых сердечно-сосудистых защитных эффектов. J Appl Toxicol. 1999; 19: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 33. Американский институт исследования рака. Всемирный фонд исследования рака; Вашингтон: 1997. Пищевое питание и профилактика рака. Глобальная перспектива. [Google Scholar] 34. Дотч Дж., Дорр Х.Г., Вильдт Л. Эндокринные разрушители. Часть 1.Эд. Метцлер М. Берлин Гейдельберг: Springer-Verlag; 2001. Воздействие эндогенных эстрогенов в течение жизни; С. 83–99. [Google Scholar] 35. Хатчинс А.М., Мартини М.С., Олсон Б.А. и др. Прием льняного семени влияет на концентрацию эндогенных гормонов у женщин в постменопаузе. Nutr Cancer. 2001; 39: 58–65. [PubMed] [Google Scholar] 36. Беррино Ф., Беллати С., Секрето и др. Снижение биодоступных половых гормонов за счет всестороннего изменения диеты: рандомизированное исследование диеты и андрогенов (DIANA). Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2001; 10: 25–33. [PubMed] [Google Scholar] 37. Xu X, Duncan AM, Merz BE, et al. Потребление сои изменяет метаболизм эндогенных эстрогенов у женщин в постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2000. 7: 1101–1108. [PubMed] [Google Scholar] 38. Нагата С., Такацука Н., Инаба С. и др. Влияние потребления соевого молока на концентрацию эстрогена в сыворотке у японских женщин в пременопаузе. J Natl Cancer Inst. 1998; 90: 1830–1835. [PubMed] [Google Scholar] 39. Цурунис С. Клинические эффекты фитоэстрогенов. Clin Obst Gynecol.2004; 44: 836–842. [PubMed] [Google Scholar] 40. Тайс Дж. А., Эттингер Б., Энсруд К. Фитоэстрогеновые добавки для лечения приливов: исследование изофлавонового экстракта клевера (ICE): рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 290: 207–214. [PubMed] [Google Scholar] 41. Никандер Э., Киккинен А., Метса-Хейккила М. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование фитоэстрогенов в лечении менопаузы у пациентов с раком груди. Obst Gynecol. 2003. 101: 1213–1220. [PubMed] [Google Scholar] 42. Яффе К., Савая Г., Либербург И. и др.Эстрогеновая терапия у женщин в постменопаузе: влияние на когнитивные функции и деменцию. ДЖАМА. 1998. 279: 688–95. [PubMed] [Google Scholar] 43. Даффи Р., Уайзман Х., Файл SE. Улучшение когнитивной функции у женщин в постменопаузе после 12 недель употребления соевого экстракта, содержащего изофлавоны. Pharmacol Biochem Behav. 2003. 75: 721–29. [PubMed] [Google Scholar] 44. Мессина MJ. Бобовые и соевые бобы: обзор их питательных свойств и воздействия на здоровье. Am J Clin Nutr. 1999; 70: 439С – 50С. [PubMed] [Google Scholar] 45.Лейси Дж. М., Андерсон Дж. Дж. Б. Пожилые женщины в Японии и США: сравнение физического состояния и питания В Takahashi ed. Костная морфометрия: Материалы Пятого Международного Конгресса Нисимура, Япония 1991 г. 562 5 [Google Scholar] 46. Накамура Т., Тернер Ч., Йошикава Т. и др. Объясняют ли различия в геометрии бедра различия в риске перелома бедра между японцами и белыми американцами? J Bone Miner Res.1994. 9 (7): 1071–6. [PubMed] [Google Scholar] 47. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе. J Clinical Endocrinol Metabol. 2001; 11: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 48. Cai DJ, Спенс Л.А., Уивер CM. Изофлавоны сои и здоровье костей В New SA и Bonjour JP, ред. «Пищевые аспекты здоровья костей». Кембридж: Королевское химическое общество; 2003 г.421 438 [Google Scholar] 49. Аджрманди Б.Х., Алекель Л., Холлис Б.В. и др. Диетический соевый белок предотвращает потерю костной массы на модели остеопороза у крыс, подвергнутых овариэктомии. J Nutr. 1996. 126: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 50. Fanti P, Monier-Faugere MC, Geng Z, et al. Фитоэстроген генистеин снижает потерю костной массы у крыс, подвергшихся краткосрочной овариэктомии. Остеопороз Int. 1998. 8: 274–281. [PubMed] [Google Scholar] 51. Исида Х., Уэсуги Т., Хираи К. и др. Профилактические эффекты растительных изофлавонов, даидзеина и генистеина на потерю костной массы у крыс, подвергшихся овариэктомии, получавших диету с дефицитом кальция.Биол Фарм Булл. 1998. 21: 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 52. Alekel L, St. German A, Peterson CT, et al. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, оказывает значительное влияние на сохранение костной ткани в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 729: 844–852. [PubMed] [Google Scholar] 53. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постменопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–1912.[PubMed] [Google Scholar] 54. Poneros AG, Erdman JW Jr. Биодоступность кальция из тофу, лепешек, обезжиренного сухого молока и сыра моцарелла у крыс, влияние дополнительной аскорбиновой аскорбиновой кислоты. J Food Sci. 1993. 58: 382–384. [Google Scholar] 55. Хини Р.П., Доуэлл М.С., Рафферти К. и др. Биодоступность кальция в обогащенном имитационном соевом молоке. Некоторые наблюдения по методу. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1166–1169. [PubMed] [Google Scholar] 56. Бреслау Н.А., Бринкли Л., Хилл К.Д. и др. Связь диеты, богатой животным белком, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция.Измеритель эндокрина J Clin. 1988. 66: 140–146. [PubMed] [Google Scholar] 57. Браунс Ф. Изофлавоны сои: новый и многообещающий ингредиент для сектора здорового питания. Food Res Int. 2002; 35: 187–93. [Google Scholar] 58. Далайс Ф.С., Райс Г.Е., Вальквист М.Л. и др. Эффекты диетических фитоэстрогенов у женщин в постменопаузе. Климатический. 1998; 1: 124–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Kaardinal AFM, Morton MS, Bruggemann-Rotgans IEM и др. Экскреция фитоэстрогенов и скорость потери костной массы у женщин в постменопаузе. Eur J Clin Nutr.1998. 52: 850–5. [PubMed] [Google Scholar] 60. Алекель Д.Л., Жермен А.С., Петерсон С.Т. и др. Изолят соевого протеина, богатый изофлавонами, снижает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в перименопаузе. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 844–52. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хо С.К., Чан С.Г., Йи Кью и др. Потребление сои и поддержание максимальной костной массы у китайских женщин Гонконга. J Bone Miner Res. 2001; 16: 1363–9. [PubMed] [Google Scholar] 62. Мэй Дж., Йунг СС, Кунг А.В. Высокое потребление фитоэстрогенов с пищей связано с более высокой минеральной плотностью костей у женщин в постменопаузе, но не у женщин в пременопаузе.J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5217–21. [PubMed] [Google Scholar] 63. Chiechi LM, Secreto G, D’Amore M., et al. Эффективность соевой диеты в предотвращении постменопаузального остеопороза: рандомизированное исследование Menfis. Maturitas. 2002. 42: 295–300. [PubMed] [Google Scholar] 64. Ким М.К., Чунг BC, Ю.В.Ю. и др. Связь экскреции фитоэстрогенов с мочой с МПК у женщин в постменопаузе. Clin Endocrinol. 2002; 56: 321–8. [PubMed] [Google Scholar] 65. Морабито Н., Крисафулли А., Вергара С. и др. Влияние генистеина и заместительной гормональной терапии на потерю костной массы у женщин в раннем постнопаузе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Bone Miner Res. 2002; 17: 1904–12. [PubMed] [Google Scholar] 66. Сетчелл К.Д.Р., Лидкинг-Олсен Э. Диетические фитоэстрогены и их влияние на кости: данные исследований in vitro и in vivo, наблюдений за людьми и диетических вмешательств. Am J Clin Nutr. 2003; 78: 593S – 609S. [PubMed] [Google Scholar] 67. Сугимото Э., Ямагути М. Анаболический эффект генистеина в остеобластических клетках MC3T3-E1. Int J Mol Med. 2000. 5 (5): 515–20. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ямагути М., Сугимото Е. Стимулирующее действие генистеина и даидзеина на синтез белка в остеобластических клетках MC3T3-E1: активация аминоацил-тРНК синтетазы.Mol Cell Biochem. 2000. 214 (1-2): 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 69. Блэр Х.С., Джордан С.Е., Петерсон Т.Г. и др. Различные эффекты ингибиторов тирозинкиназы на активность остеокластов птиц и снижение потери костной массы у крыс с удаленными яичниками. J Cell Biochem. 1996; 61: 629–37. [PubMed] [Google Scholar] 70. Уильямс Дж. П., Джордан С. Е., Барнс С. и др. Влияние ингибитора тирозинкиназы на транспорт остеокластической кислоты птиц. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (доп.): 1369С – 74С. [PubMed] [Google Scholar] 71. Окамото Ф., Окабе К., Кадзия Х.Генистеин, изофлавон сои, ингибирует внутренние выпрямительные K + каналы в остеокластах крыс. Jpn J Physiol. 2001; 51: 501–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Гао Й, Ямагути М. Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: апоптоз снижается за счет передачи сигналов Ca ++. Биол Фарм Булл. 1999; 22: 805–9. [PubMed] [Google Scholar] 73. Gao Yh, Yamaguchi Подавляющее действие генистеина на костные остеокласты крысы: участие в ингибировании протеинкиназы и активации протеинтирозинфосфатазы. Int J Mol Med.2000; 5: 261–7. [PubMed] [Google Scholar] 74. Чин-Дастинг Дж. П., Фишер Л. Дж., Льюис Т. В. и др. Сосудистая активность некоторых метаболитов изофлавона: значение для кардиозащитной роли. Brit J Pharmacol. 2001; 133: 595–605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 75. Патель Р.П., Боерсма Б., Кроуфорд Дж. Х. и др. Антиоксидантные механизмы изофлавонов в липидных системах: парадоксальные эффекты удаления пероксильных радикалов. Free Rad Biol Med. 2001; 31: 1570–81. [PubMed] [Google Scholar] 76. Хориучи Т., Онучи Т., Такахаши М. и др.Влияние соевого белка на метаболизм костей у женщин в постменоаузальном периоде. Остеопороз. 2000; 11: 721–4. [PubMed] [Google Scholar] 77. Somekawa Y, Chiguchi M, Ishibashi T, et al. Потребление сои связано с симптомами менопаузы, липидами сыворотки и минеральной плотностью костей у японских женщин в постменопаузе. Obstet Gynecol. 2001; 97: 109–15. [PubMed] [Google Scholar]

78. Пансини Ф., Бонаккорси Дж., Альбертацци П. и др. Фитоэстрогены сои и бон В: Proceedings of the North American Menopause Society 1997 г.44 год (abstr)

79. Wangen KE, Duncan AM, Merz-Demlow BE, et al. Влияние изофлавонов сои на маркеры обновления костной ткани у женщин в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 3043–9. [PubMed] [Google Scholar] 80. Вонг WW. Влияние изофлавонов сои на липиды крови, артериальное давление и биохимические маркеры метаболизма костей у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2000; 130: 686С. (abstr) [Google Scholar] 81. Арджманди Б.Х., Халил Д.А., Лукас Е.А. и др.Соевый белок с его изофлавонами улучшает маркеры костей у женщин среднего и пожилого возраста. FASEB J. 2001; 15: A728. (abstr) [Google Scholar] 82. Шайбер М., Лю Дж., Суббиа М. Т. и др. Пищевые добавки сои снижают окисление ЛПНП и метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза. 2001; 8: 384–92. [PubMed] [Google Scholar] 83. Кук А., Пеннингтон Г. Фитоэстроген и множественные витаминно-минеральные эффекты на минеральную плотность костей у женщин в раннем постменопаузе: пилотное исследование. J Здоровье женщин. 2002; 11: 53–60.[PubMed] [Google Scholar]

Фокус на фитоэстрогенах

Фарм США . 2007; 32 (12): HS-27-HS-32.

Фитоэстрогены следовые биохимические вещества, вырабатываемые растениями, которые действуют как эстрогены в клетках животных и тела. В ряде эпидемиологических исследований сообщается о связи между высокое потребление фитоэстрогенов с пищей и более низкие показатели некоторых видов рака, сердечно-сосудистые проблемы и симптомы менопаузы. ¹ Считается что фитоэстрогены могут конкурировать с эстрадиолом за связывание с межклеточными рецепторы эстрогенов.Хотя все еще неубедительно, научные данные накапливаются, чтобы предположить, что фитоэстрогены могут играть роль в предотвращении хроническое заболевание. ² Особенно убедительные доказательства позволяют предположить, что что они могут быть эффективны в профилактике и лечении рака простаты из-за их антиандрогенные свойства. ³

Фитоэстрогены сравнительно недавнее открытие, и исследователи все еще изучают питательная роль этих веществ в таких разнообразных метаболических функциях, как регуляция холестерина и поддержание плотности костей в постменопаузе.

Фитоэстрогены в основном попадают в класс флавоноидов: наиболее сильнодействующими в этом классе являются куместаны и изофлавоны (генистеин и даидзеин). Наиболее изученная группа — это изофлавоны, которые обычно содержатся в сое и красном клевере. Использование для эти изофлавоны такие же, как у сои, просто потому, что изофлавоны содержится в сои.

Лигнан — это не флавеноид — также был идентифицирован как фитоэстроген. Эстрогенный было показано, что свойства этих биохимических веществ обусловлены их структурными сходство с гормоном эстрадиолом.Основные типы фитоэстрогенов и лигнаны являются примерами фенольных фитоэстрогенов. Другие виды молекул (включая растительные стероиды и терпеноиды) продемонстрировали различные эстрогенные активность тоже; однако в этой короткой статье основное внимание будет уделено фитоэстрогены и их польза для здоровья. ⁴

Источники фитоэстрогенов
Хотя фитоэстрогены того или иного вида встречаются во многих разных растениях, только некоторые виды содержат значимые с медицинской точки зрения количества.Среди еды растения, семена бобовых (фасоль, горох) и особенно соевые продукты являются наиболее известные источники изофлавонов. Семена льна содержат наибольшее количество по содержанию фитоэстрогена следуют соя и тофу. Изофлавоны содержатся в высокая концентрация в соевых бобах и соевых продуктах (например, тофу), тогда как лигнаны в основном содержатся в семенах льна.

Содержание варьируется в разные продукты, причем одни продукты оказывают более сильное воздействие, чем другие.В содержание варьируется в пределах одной и той же группы продуктов, например, соевые напитки в зависимости от о переработке и типе используемых соевых бобов. Список продуктов, содержащих фитоэстрогены включают соевые бобы, тофу, темпе, соевые напитки, льняное семя (лен), семена кунжута, пшеница, ягоды, овес, ячмень, сушеные бобы, чечевица, рис, люцерна, маш, яблоки, морковь, ростки пшеницы, рисовые отруби и соя льняной хлеб. ⁴ Ежедневные дозы фитоэстрогенов составляли 45 мг. Показано, что он оказывает положительное стабилизирующее действие на гормональный баланс.

Различные виды фитоэстрогены также содержатся во многих лекарственных травах, включая красный клевер, черный кохош, люцерна, хмель, солодка и куркума. ⁴

Эстрогены человека в сравнении с Фитоэстрогены
Три разных виды эстрогенов, вырабатываемые человеческим организмом: эстрадиол, эстрон и эстриол, известных как эндогенных эстрогенов, вырабатываются в яичниках, плацента и, в небольшом количестве, в семенниках.Также существуют различные метаболиты эстрогена, циркулирующие в крови. Химически все выше известны как стероиды. Некоторые семена растений (например, гранат, финиковая пальма) на самом деле содержат небольшое количество эстрона, но многие из фитоэстрогенов не стероидный. Основные известные до сих пор химически классифицируются как куместаны, изофлавоны и лигнаны или фенольные фитоэстрогены. Они не идентичны стероидам, но имеют достаточно общих черт, которые могут повлиять на рецепторы эстрогенов и метаболизм гормонов в клетках.Лигнана не должно быть ошибочно принимают лигнин, жесткий древесный полимер, который придает растениям надстройку. справиться с ветром и гравитацией. ⁵

Механизм действия
Текущие исследования предполагает, что фитоэстрогены могут быть естественным селективным рецептором эстрогена модуляторы (SERM), ⁸ , что означает, что они могут связываться с определенными рецепторы эстрогена в некоторых тканях, активируя или подавляя клеточные ответы.Система эстрогенового ответа состоит из двух форм: рецептор эстрогена (ER-альфа), заметный в тканях груди и матки, и (ER-бета) активируют кардиозащитные и стабилизирующие кости метаболические процессы. Многочисленные корегуляторы действуют согласованно, регулируя механизм транскрипции. клеток, чувствительных к эстрогенным соединениям. В результате в зависимости от концентрации эндогенных эстрогенов, а также на какие рецепторные комплексы активированы или подавлены, SERM могут иметь либо эстрогенный, либо антиэстрогенные эффекты.

Одновременно фитоэстрогены подавляют активность эстрогена альфа-типа рецепторы (ER альфа), заметные в тканях груди и матки. Это один возможный механизм, лежащий в основе предлагаемых ими противоопухолевых эффектов.

Дополнительно накапливается данные свидетельствуют о том, что фитоэстрогены могут благоприятно влиять на баланс метаболиты эстрогенов в организме. «Плохие» метаболиты (16 альфа-гидроксиэстрон, 4-гидроксиэстрон и 4-гидроксиэстрадиол) генотоксичны и мутагены.В соотношение «хороших» (2-гидроксиэстрон) и «плохих» метаболитов все больше увеличивается. используется в качестве маркера для оценки риска рака. ^{Не-ER-опосредованные эффекты на регуляция роста клеток рака молочной железы человека также была зарегистрирована для роль фитоэстрогенов в этих заболеваниях. 6}

Фитоэстрогены и рак

Связь между андрогенами с раком простаты уже давно известно ^{, но роль эстрогены при раке простаты были спорным вопросом. 3 причина в том, что лечение рака простаты с результатами эстрогенов в подавлении роста рака, но, с другой стороны, эстрогены также было показано, что они связаны с ростом доброкачественных гиперплазия простаты и рак простаты. Сообщалось, что Японские мужчины, которые едят сою, имеют меньший вес простаты, чем западные мужчины мужчины примерно того же возраста. В результате диетические эстрогены могут быть полезными и вреден для болезни простаты.Новое исследование показывает, что это возможно, что благотворное влияние этих соединений на простату болезнь опосредуется через механизмы , не вовлекающие эстроген рецептор. Возможные механизмы , которые могут быть задействованы, следующие: ингибирование тирозиновых и других протеиновых киназ , 3-бета-гидроксистероид дегидрогеназа, 17-бета-гидроксистероид дегидрогеназа, 5-альфа-редуктаза и ароматаза. Все эти эффекты были продемонстрированы для фитоэстрогенов. 6 Сделан вывод, что диетические фитоэстрогены — сильные кандидаты на роль защитные соединения с в отношении заболеваний простаты. 7}

Соя явно была функциональная еда в центре внимания с 1990-х годов. Помимо того, что высококачественный белок, соя, как теперь известно, играет профилактическую и / или терапевтическую роль роль в ряде хронических заболеваний, включая болезни сердца, остеопороз, и рак. ⁷

Несколько классов антиканцерогены также были обнаружены в соевых бобах, включая протеазу ингибиторы, фитостерины, сапонины, фенольные кислоты, фитиновая кислота и изофлавоны.Из них особенно выделяются изофлавоны (генистеин и даидзеин). заслуживает внимания, потому что соевые бобы являются единственным значительным диетическим источником этих соединения. Изофлавоны представляют собой гетероциклические фенолы, структурно похожие на эстрогенные стероиды и, таким образом, было показано, что они обладают как эстрогенными, так и антиэстрогенная активность. Поскольку они являются слабыми эстрогенами, изофлавоны могут действовать как антиэстрогены, конкурируя с более сильными, естественными эндогенные эстрогены (например,g., 17-бета-эстрадиол) для связывания с эстрогеном рецептор. Это имеет важное значение для снижения риска рака груди. Хотя не все исследования согласуются с тем, что эпидемиологические данные указывают на то, что женщины в Население Юго-Восточной Азии, потребляющее диеты с высоким содержанием сои (10-50 г / день) снижают риск рака груди в 4-6 раз. по сравнению с американскими женщинами, которые обычно потребляют незначительное количество этого бобовые (1-3 г / сут). ⁸

Фитоэстрогены (Изофлавоны) в детских смесях
Оценки Потребление изофлавонов в традиционной японской диете колеблется от 15 до 200 мг / сут.Однако научные данные о воздействии на человека более высоких доз сложно найти. Тем не менее примерно один миллион американских младенцев ежегодно принимать большие дозы фитоэстрогенов, содержащихся в смесях на основе сои. Эти дети выдерживают концентрацию фитоэстрогенов в плазме до 7000 нм / л (по сравнению со средним значением 744 нм / л у взрослых японских женщин). ⁹ А Недавнее исследование Lancet отметило, что среднесуточное воздействие фитоэстрогены из детских смесей были в 6-11 раз выше, чем гормонально активная доза для взрослых, а концентрации изофлавонов в плазме были От 13000 до 22000 раз выше, чем концентрация эндогенного эстрогена в младенцы учились. ¹⁰

Единственные заключительные отчеты отрицательные реакции на соевые смеси были вызваны аллергией (по оценкам 3–4% младенцев страдают аллергией на сою). ¹⁰

Все это указывает на факт что грудное вскармливание — безусловно, предпочтительная форма питания для человеческие младенцы.

Национальные институты Health спонсирует долгосрочное последующее исследование безопасности соевых младенцев формула. Исследование представляет собой «продольное ретроспективное эпидемиологическое» исследование. оценка, в которой молодые люди, которые потребляли соевые смеси в младенчестве, будут по сравнению с молодыми людьми, которые в младенчестве употребляли молочные смеси.Они будут оценены на предмет любых побочных эффектов от младенчества до деторождения годы.

Фитоэстрогены и их Воздействие на щитовидную железу
Соя издавна известно, что оказывает влияние на щитовидную железу. Изофлавоны сои (и флавоноиды из другие источники) ингибируют фермент тироидпероксидазу, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. В этом исследовании изучались ингибирующие эффекты генистеина и даидзеина, которые были полностью обращены добавление достаточного количества йода.Клинические проблемы из-за приема внутрь большого количества фитоэстрогены, такие как обострение гипотиреоза или зоб, могут возникать в йододефицитные люди или люди с гипотиреозом. ¹¹

Недавний обзор от исследователи из Национального центра токсикологических исследований подтверждают, что Дефицит йода усиливает антитиреоидные эффекты сои, в то время как йод добавка меняет их местами. В исследованиях на крысах диеты, обогащенные генистеином снижение активности тироидной пероксидазы дозозависимым образом; тем не мение, другие параметры функции щитовидной железы не были затронуты (включая уровни в сыворотке гормонов трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона). ¹²

Резюме и заключение
Соевый белок продукты могут быть хорошими заменителями продуктов животного происхождения, потому что, в отличие от некоторых другие бобы, соя предлагает «полный» протеиновый профиль. Соевые бобы содержат все аминокислоты, необходимые для питания человека, которые должны поступать в рацион потому что они не могут быть синтезированы человеческим телом. Соевые белковые продукты могут заменить продукты животного происхождения, которые также содержат полноценные белки, но имеют тенденцию содержат больше жиров, особенно насыщенных.Многие пациенты с онкологическими заболеваниями связаны с гормонами, например, рак груди и простаты. диета на животных жирах. В результате соевые продукты являются хорошей заменой. FDA определили, что диета с четырьмя порциями сои в день может снизить уровень липопротеины низкой плотности, так называемый плохой холестерин , который накапливает в кровеносных сосудах на 10%. Это число важно, потому что сердце эксперты в целом согласны с тем, что снижение общего холестерина на 1% может равняться 2% снижение риска сердечных заболеваний.

Список литературы

1. Adlercreutz H, фитоэстрогены и Рак, Lancet Oncology. 2002; 3: 364-373.

2. Томпсон Л.У., Баучер Б.А., Луи З., и другие. Содержание фитоэстрогенов в пищевых продуктах, потребляемых в Канаде, в том числе: изофлавоны, лигнаны и куместан. Питание и рак . 2006; 54: 184-201.

3. Castle EP, Трэшер JB. Роль фитоэстрогенов сои при раке простаты. Урол Клин Норт Ам . 2002 ; 29: 71-81.

4. Мазур В., Адлеркрейц Х. Естественно встречающиеся в пище эстрогены. Чистая и прикладная химия . 1998; 70: 1759-1776.

5. Сетчелл, Д. Р. Сой Изофлавоны — преимущества и риски природных селективных рецепторов эстрогена модуляторы (СЭРМ). J Am Coll Nutr . 2001; 20: 354С-362С.

6. МакМахон Б., Коул П., Браун Дж. Этиология рака груди человека: обзор. Национальный институт рака . 1973; 50: 21-42.

7. Adlercreutz H, et al. Фитоэстрогены и болезни простаты. J. Nutr. 2000; 130: 658S-659S.

8. Бирт Д.Ф., Хендрих С., Ван В. Диетические агенты для профилактики рака: флавоноиды и изофлавоноиды. Pharmacol Ther . 2001; 90: 157-161.

9. Сетчелл К.Д. Воздействие на младенцев к фитоэстрогенам из детских смесей на основе сои. Ланцет . 1997; 350: 23-27.

10. Кантани А., Лученти П. Натуральный. аллергия на сою и / или непереносимость у детей в анамнезе и клиническое использование соево-протеиновые формулы. Детская иммунология аллергии . 1997; 8: 59-74.

11. Doerge DR, Sheehan DM. Гойтрогенная и эстрогенная активность изофлавонов сои Environ Health Перспектива . 2002; 3: 349-353.

12. Диви Р.Л., Чанг Х.С., Дёрге Д.Р.Антитроидные изофлавоны сои: выделение, характеристика и механизмы действия. Биохим Фармакол . 1997; 54: 1087.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected].

фитоэстрогенов — обзор | Темы ScienceDirect

Фитоэстрогены и рак груди

Фитоэстрогены — это нестероидные эстрогены растительного происхождения, которые структурно или функционально подобны эндогенному эстрадиолу. ⁵³ Основными классами обсуждаемых здесь фитоэстрогенов являются изофлавоны (даидзеин и генистеин) и лигнины (энтеродиол и энтеролактон). Фитоэстрогены способны связываться с рецептором эстрогена и, стимулируя его, делают это лишь с минимальной долей силы эндогенного 17β-эстрадиола. Считается, что это более слабое связывание фактически действует как антиэстрогенный эффект в присутствии высокого эндогенного количества эстрогена, предотвращая связывание более сильного эндогенного эстрогена с рецепторами эстрогена. ^{52 , 54}

Соя — самый богатый диетический источник изофлавонов, тогда как лен является основным диетическим источником лигнинов. Обнаружение низких показателей рака груди среди азиатских женщин, которые регулярно потребляют соевые продукты в своем рационе, и тот факт, что показатели заболеваемости раком груди начинают приближаться к показателям американских женщин, когда азиатские женщины придерживаются западной диеты, стимулировали значительное количество исследований в области возможная защитная роль пищевых фитоэстрогенов против рака груди. ^{54 , 55} И наоборот, тенденции к увеличению потребления фитоэстрогенов в качестве пищевых добавок в результате популярности фитоэстрогенов, основанные на этих результатах, вызвали серьезные опасения, что их эстрогенные эффекты могут фактически увеличить риск или рецидив молочной железы. рак; Таким образом, несмотря на большое количество исследований, тема фитоэстрогенов и рака груди остается весьма противоречивой. ⁵⁴

Исследования пользы для здоровья соевых продуктов, соевых экстрактов и изолятов противоречивы и сбивают с толку.Двадцать два исследования случай-контроль и когортные исследования изучали заболеваемость раком груди среди женщин, соблюдающих и не соблюдающих диету с высоким содержанием фитоэстрогенов. Метаанализ 21 исследования показал, что значительно снизилась заболеваемость раком груди среди пользователей фитоэстрогенов в прошлом. Повышенная рентгенологическая плотность была связана с повышением риска рака груди в четыре-шесть раз. ⁵⁶ Три клинических испытания продемонстрировали обратную связь между плотностью грудной клетки, потребляемой фитоэстрогенами, в двух с использованием аналогичных изофлавонов и в одном — о лигнинах. ^57–59 575859

Ни одно из доступных рандомизированных контролируемых испытаний не документирует защитное действие фитоэстрогенов на клинические конечные точки рака груди. ⁶⁰ Женщины, которые потребляли много сои в подростковом возрасте, демонстрируют снижение риска на 23% по сравнению с контрольной группой, а потребление сои во взрослой жизни также увеличивает снижение риска до 47%. Фитоэстрогены могут вызывать дифференцировку эпителия молочной железы в раннем детстве и в период полового созревания, что делает эпителий молочной железы менее чувствительным к вредным агентам, таким как химические канцерогены.Эпителий груди может перестать быть чувствительным к фитоэстрогенам после беременности. ⁶⁰ Употребление в пищу небольшого количества сои в подростковом возрасте и большего количества сои во взрослой жизни не дает никаких преимуществ. ⁶¹ Это клинически значимо, поскольку способствует использованию сои в качестве раннего профилактического средства, но ставит под сомнение полезность соевых продуктов для лечения рака груди у женщин, которые выросли на таких продуктах. Ценность соевых добавок в период после подросткового возраста сомнительна, и одно исследование фактически продемонстрировало увеличение плотности груди у женщин, которые потребляли большое количество сои во взрослом возрасте.

Существуют разногласия относительно клинического значения всех этих открытий, и пока нет единого научного мнения. Вариабельность результатов исследований защитных эффектов фитоэстрогенов может быть результатом индивидуальной изменчивости метаболизма и биодоступности фитоэстрогенов, а также содержания изофлавонов в добавках. Метаболизм изофлавонов и лигнина зависит от кишечной флоры. Индивидуальные различия во флоре кишечника, времени прохождения через кишечник и генетическом полиморфизме включают вариации, которые могут стимулировать или ингибировать превращение фитоэстрогенов в полезные метаболиты.Исследование Setchell et al. проанализировали 33 различных добавки с фитоэстрогенами на предмет содержания изофлавонов и обнаружили, что существуют значительные различия между количеством, заявленным производителем в продукте, и фактическим содержанием. ⁶² Содержание пищевых волокон влияет на абсорбцию, реабсорбцию и выведение эстрогенов и фитоэстрогенов. ^63–65 636465 Кроме того, поскольку метаболизм фитоэстрогенов зависит от наличия специфической микрофлоры кишечника, использование антибиотиков может влиять на метаболизм фитоэстрогенов. ⁵⁴

Таким образом, взаимосвязь между фитоэстрогенами и раком груди, по-видимому, зависит от ряда переменных, включая возраст на момент воздействия, индивидуальную изменчивость метаболизма, уровни эндогенных гормонов, форму, в которой потребляются фитоэстрогены (т. Е. В виде пищевых продуктов). или добавки), а также от того, ферментируются ли соевые продукты, которые могут повысить биодоступность. ^{54 , 62 , 66} Воздействие соевой пищи на подростков, по-видимому, является одним из ключевых факторов ее защитного действия против рака груди. ⁶⁷ Хотя нельзя без сомнения утверждать, что нет повышенного риска рака груди из-за диеты с высоким содержанием фитоэстрогенов, нет данных, указывающих на то, что длительное использование диеты, богатой фитоэстрогенами, вызывает злокачественный рост гормонозависимых ткань. ⁶⁰ Включение в общую сбалансированную диету продуктов, богатых фитоэстрогенами, таких как тофу, темпе, соевое молоко и семена льна, вероятно, будет безопасным и, возможно, даже способствующим укреплению здоровья; однако дополнительный прием фитоэстрогенов не рекомендуется, особенно для женщин с историей рака груди или риска рака груди. ⁵⁴

8 продуктов с высоким содержанием эстрогена и зачем он вам

ИСТОЧНИКОВ:

Академия питания и диетологии: «Льняное семя и рак груди».

Aging Male : «Есть ли роль эстрогенов в поддержании мужского здоровья?»

Исследование и лечение рака молочной железы : «Потребление определенных фруктов и овощей в связи с риском развития рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе.”

Кедр-Синай: «Красное вино: полезно оно вам или нет?»

Клинические случаи минерального и костного метаболизма : «Фитоэстрогены: пища или лекарство?»

Frontiers in Neuroendocrinology : «Плюсы и минусы фитоэстрогенов».

Гарвардская медицинская школа: «Откровенный разговор о сое».

Медицина Джонса Хопкинса: «Воздействие эстрогена на женский организм.”

Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии : «Содержание фитоэстрогенов в напитках, орехах, семенах и маслах».

Журнал диетических добавок : «Влияние таблеток чеснока на провоспалительные цитокины у женщин с остеопорозом в постменопаузе: рандомизированное контролируемое клиническое исследование».

The Journal of Nutrition : «Употребление кунжута влияет на половые гормоны, антиоксидантный статус и липиды крови у женщин в постменопаузе.”

Journal of Postgraduate Medicine : «Овощи, фрукты и фитоэстрогены в профилактике. Овощи, фрукты и фитоэстрогены в профилактике заболеваний».

Клиника Мэйо: «Орехи и ваше сердце: есть орехи для здоровья сердца».

Северо-Западный университет: «Польза для здоровья красного вина может быть частично связана с« эстрогеном »в кожуре винограда».

Physiological Reviews : «Эстрогены в мужской физиологии.”

Фонд Сьюзен Г. Комен: «Чеснок».

Медицинский журнал Новой Англии : «Некоторые фитоэстрогены в некоторой степени облегчают некоторые симптомы менопаузы».

Менопауза и альтернативная терапия

Дополнительные и альтернативные методы лечения — это методы лечения, которые считаются нетрадиционными. Они включают диетические и травяные добавки, иглоукалывание, хиропрактику и массаж, биологическую обратную связь, гомеопатию и употребление определенных продуктов, которые, как считается, предотвращают болезни или исцеляют.

Альтернативные методы лечения часто используются сами по себе, в то время как дополнительные методы лечения — это альтернативные методы лечения, которые используются в сочетании с традиционными методами лечения, такими как лекарства или хирургическое вмешательство.

Многие женщины в период менопаузы пытаются избавиться от симптомов, включая в свой рацион фитоэстрогены или натуральные эстрогены. Есть также другие пищевые добавки, которые помогают облегчить симптомы менопаузы, такие как черный кохош и льняное семя.

Что такое ботанические препараты?

Ботанические препараты — это лекарства, полученные из растений.Они веками использовались «народными целителями» и составляют основу почти половины лекарств, отпускаемых по рецепту, используемых сегодня.

Растительные препараты продаются в виде трав и пищевых добавок и составляют значительную часть средств альтернативной медицины. Поскольку добавки не регулируются государством, как лекарства, отпускаемые по рецепту, в их производстве отсутствует стандартизация. Различные производители могут содержать разные ингредиенты в своих добавках, что может привести к случайному употреблению слишком большого или слишком малого количества.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить безопасность и эффективность лечения растениями. Чтобы принять обоснованное решение об использовании этих методов лечения, обязательно обсудите их со своим врачом.

Могут ли ботанические препараты облегчить симптомы менопаузы?

Некоторые растительные вещества, такие как фитоэстрогены, могут помочь облегчить симптомы менопаузы, хотя результаты исследований противоречивы, и женщинам, у которых есть матка или был рак груди, следует проявлять осторожность. Фитоэстрогены — это вещества, содержащиеся в растительной пище, которые, как считается, обладают слабым эстрогеноподобным действием.Некоторые из них могут помочь снизить уровень холестерина, и были предложены для облегчения приливов и ночного потоотделения, но необходимы дополнительные исследования. Примеры растительных эстрогенов включают изофлавоны. Изофлавоны можно найти в таких продуктах, как соевые продукты (тофу, соевое молоко, соевые бобы).

Черный кохош — широко распространенное ботаническое растение. Североамериканское общество менопаузы сообщает, что черный кохош может быть полезен в очень короткие сроки (шесть месяцев или меньше) для лечения приливов, ночного потоотделения и сухости влагалища, но доказательства его эффективности неоднозначны.Безопасность после шести месяцев использования неизвестна. Побочные эффекты возникают редко и включают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Масло примулы вечерней — еще одно растение, которое часто используется для лечения приливов, хотя научных доказательств этого нет. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, проблемы с иммунной системой и свертываемость крови. Многим женщинам с другими заболеваниями или тем, кто принимает определенные лекарства, не следует принимать масло примулы вечерней.

Набережная Донг — еще одно растение, которое рекламируется как средство для снятия приливов и ночного потоотделения и используется в традиционной китайской медицине более 2000 лет.Однако существует мало научных доказательств, подтверждающих это утверждение, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его эффективность.

Существует множество других травяных добавок, ни одна из которых не доказала, что облегчает симптомы менопаузы с научной точки зрения. К ним относятся: рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, красный клевер, женьшень, масло рисовых отрубей, дикий ямс, кальций, готу кола, корень солодки, шалфей, сарсапариль, цветок пассифлоры, целомудренная ягода, гинкго билоба и корень валерианы.

Может ли добавки помочь при состояниях, связанных с менопаузой?

Большинство женщин испытывают ускоренную потерю костной массы во время менопаузы.Это увеличивает риск развития остеопороза. Достаточное количество кальция (от 1200 до 1500 мг / день) и витамина D (400 МЕ / день) может помочь уменьшить потерю костной массы. Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале Heart , предполагает, что прием добавок кальция может увеличить риск сердечных приступов, но не в том случае, если источник кальция поступает из рациона. Если вы считаете, что вам может потребоваться прием добавок, чтобы получить достаточно кальция, сначала проконсультируйтесь с врачом. Исследования показали, что витамин К, магний и бор входят в число питательных веществ, которые также играют роль в поддержании здоровья костей.Диетические источники этих питательных веществ являются лучшими, хотя они также доступны в форме добавок. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок; они подходят не всем.

Менопауза также связана с повышенным риском сердечных заболеваний. Здоровая для сердца диета основана на растениях и с низким содержанием жиров. Он богат цельными зернами, фруктами, овощами, бобовыми и орехами. Эти продукты также являются хорошими источниками витамина Е, калия и магния, которые также могут принести пользу здоровью сердца.Хотя источники пищи являются лучшими, в отдельных случаях могут быть рекомендованы добавки; посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, применимо ли это к вам.

Известно, что жирные кислоты омега-3 благоприятно влияют на здоровье сердца, снижая уровень холестерина, уменьшая воспаление, разжижая кровь и уменьшая рост зубного налета. Источники добавок омега-3 жирных кислот включают капсулы рыбьего жира и льняное масло. Жирная рыба, такая как лосось, тунец, скумбрия и сардины, являются отличными диетическими источниками жирных кислот омега-3.Молотая льняная мука и грецкие орехи также являются хорошими источниками омега-3. Омега-3 жирные кислоты не следует принимать перед операцией и тем, кто принимает разжижающие кровь препараты, такие как кумадин. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли вам добавки с омега-3 жирными кислотами.

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Следующие продукты с высоким содержанием изофлавона могут помочь при симптомах менопаузы:

Количество изофлавона (мг) в пище (100 г)

Соя, зеленая, сырая 151.17

Соевая мука (текстурированная) 148,61

Соевые бобы, обжаренные в сухом виде 128,35

Соевый растворимый напиток, порошок, не восстановленный 109,51

Смесь супа мисо, сухая 60,39

Соевые чипсы 54,16

Темпе 9000, вареный 9000 сыр 28,20

Тофу, шелк 27,91

Тофу, йогурт 16,30

Соевое молоко 9,65

Можно ли принимать растительные препараты во время менопаузы?

Несмотря на то, что прием в умеренных количествах с пищей безопасен, остается ряд вопросов относительно безопасности употребления чрезмерных количеств сои и изофлавоновых добавок у женщин с историей эстроген-зависимого рака, такого как рак груди.Чтобы ответить на эти вопросы, проводятся клинические испытания.

Поскольку о многих растительных продуктах известно немного, лучший способ оценить их безопасность и эффективность — это стать образованным потребителем.

Задайте себе следующие вопросы об альтернативных методах лечения:

• Что такое лечение?
• Что это значит?
• Как это работает?
• Почему это работает?
• Есть ли риски?
• Каковы побочные эффекты?
• Насколько эффективно? (Запросите доказательства или доказательства)
• Сколько это стоит?

После того, как вы ответите на эти вопросы, обсудите терапию со своим врачом.Убедитесь, что ваш врач знает, какую терапию вы рассматриваете, чтобы обсудить возможные взаимодействия или побочные эффекты с вашим текущим лечением. Ваш врач также может предоставить вам информацию о других людях, которые могли пробовать ту же терапию.

Каковы признаки того, что продукт не может быть законным?

При попытке определить, соответствует ли продукт тому, о чем он говорит, один из элементов, на который вы, возможно, захотите обратить внимание, — это то, как продукт продвигается. Будьте осторожны с продуктами, продвигаемыми через:

• Telemarketers
• Прямая рассылка
• Рекламные ролики
• Реклама, замаскированная под действительные новостные статьи
• Объявления в задней части журналов

Дополнительные красные флажки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Big Претензии. Если продукты заявляют, что они «лекарство» от вашего состояния, или производитель делает слишком хорошие заявления, чтобы быть правдой, будьте осторожны.
• Источник. Будьте осторожны, если товар продается только через одного производителя.
• Состав. Убедитесь, что перечислены все активные ингредиенты, и не доверяйте «секретным формулам».
• Отзывы. Отзывы о продукте могут исходить от людей, которым платят за их поддержку. Кроме того, будьте осторожны с отзывами людей, которые указаны только по инициалам, местонахождению или именам.

.