Диагностика по ногтям пальцев рук: Диагностика по ногтям — признаки для определения заболевания по изменениям цвета, состояния и твердости

Диагностика по ногтям пальцев рук: как распознать болезнь?

Возможна ли диагностика болезни по ногтям? Древние врачеватели считали, что да. Какие изменения происходят при тех или иных заболеваниях и на что следует обращать внимание?

Французы полагают, что руки – это наиболее «честная» часть тела женщины. Конечно же, они имеют в виду общеизвестный факт о возможности узнать возраст дамы по её рукам. В действительности, изучение рук позволяет также выявить патологические нарушения.

Диагностика болезни по ногтям проводилась ещё в Древнем Тибете и Китае. Данный способ сегодня претерпел изменения и используется только как дополнительный метод для первичного выявления заболевания, хотя в некоторых случаях он бывает достаточно информативным.

Диагностика болезни по ногтям пальцев рук: как распознать болезнь?

Окраска ногтей

• Неравномерная окраска ногтевой пластинки, наличие синюшности или бледности может указывать на нарушение кровообращения, слабость сердца или лёгких.
• Появление белых пятнышек связано с недостатком кальция, цинка или избытком сахара в крови. Данный симптом предупреждает о начинающемся диабете.
• Если белые крапинки (так называемые подарки) появляются на ногте безымянного пальца, возможно, в почках есть отложения кальция. Образование крапинок на ногте указательного пальца говорит о скоплении кальция в тканях лёгких.
• Желтизна ногтя или жёлтые пятна указывают на нарушение жирового обмена, заболевания печени или органов дыхательной системы.
• Бледность ногтевых пластинок – характерный симптом анемии.
• Красные ногти – свидетельство излишка эритроцитов.
• Посинение ногтей – особенно настораживающий симптом. Он указывает на возможные нарушения работы сердца и лёгких.
• При посинении лунки ногтей необходимо обследовать печень.
• Красной лунка бывает при сердечной недостаточности.
• Белесоватый или перламутровый оттенок лунки свидетельствует о недостатке питательных веществ.

Структура ногтя

При диагностике болезней по ногтям обращают внимание также на структурные изменения пластины.

• Появление поперечных борозд свидетельствует о перенесенном тяжёлом заболевании инфекционного характера, хронической лихорадке и недоедании.
• Продольные рубцы образуются из-за несбалансированности питания, плохой усвояемости продуктов (плохого пищеварения) и, как следствие, из-за недостатка в организме важных элементов.
• Обкусанные ногти свидетельствуют о нервных расстройствах.
• Ямки или горизонтальные вмятины формируются после жёсткой диеты или радикального изменения рациона, оказавшего на организм негативное воздействие.
• Ломкость ногтей может быть симптомом патологий щитовидной железы. Возможна и более банальная причина: контакт с агрессивными химикатами (например, моющими средствами).
• Различные выпуклости на ногте формируются в результате длительного течения заболевания вирусной этиологии.
• Шишковидный ноготь (сильно выступающий над верхней фалангой пальца) говорит о слабости сердца и лёгких.
• Ноготь, напоминающий клюв попугая, свидетельствует о хроническом кашле обладателя.
• Нарост на конце ногтя появляется при хронических инфекциях в области лёгких.
• Ложкообразная деформация ногтей (сильно вогнутый ноготь) является следствием железодефицитной анемии.
• Расщепление ногтей и их отслаивание связаны с нарушением функционирования репродуктивных органов.
• Формирование миндалевидных прожилок происходит при ревматизме.
• Полоски на ногте могут указывать на кишечные патологии или заболевания селезёнки.

Ногтевые лунки

• Тонкие маленькие лунки бывают при проблемах с лёгкими.
• Отсутствие лунки ногтя большого пальца может указывать на психические отклонения.
• Уменьшение лунки на указательном пальце происходит при гинекологических, печёночных заболеваниях и нарушении работы поджелудочной железы.
• Исчезновение или уменьшение лунки ногтевой пластины среднего пальца – симптом сосудистой недостаточности и склонности к артериальной гипертензии.
• Уменьшение размеров или исчезновение лунки безымянного пальца – доказательство нарушения метаболизма и проблем с лимфатической системой.
• Если уменьшилась лунка мизинца, необходимо проверить сердце и состояние тонкого кишечника. Лунка может исчезнуть при зашлакованности кишечника.

Как вовремя распознать болезнь?

Диагностика по ногтям позволяет определить также время развития болезни. Поскольку ногти отрастают примерно на 1 мм за одну неделю, а цикл жизни ногтевой пластины составляет примерно полгода, появление бороздок или пятнышек около лунки может свидетельствовать о возникновении патологических изменений примерно 3 месяца назад.

фото, диагноз по состоянию, цвету, форме, рельефу, рисунку ногтевой пластины

Ещё в древности знахари выявляли болезни человека по состоянию ногтей рук и ног. Современные исследования подтверждают достоверность этого способа диагностики. При определённых знаниях вы сможете воспользоваться методом и в домашних условиях.

Ногти на руках и ногах — индикатор здоровья организма

Ноготь состоит из множества слоёв. Корень (матрикс) — основание ногтя, а также самая важная его часть. Из матрикса образуется ногтевая пластина. От состояния корня зависят цвет, форма и плотность ногтей. Любые сбои в организме влияют на структуру матрикса, а значит, и на внешний вид ногтевой пластины.

Ноготь состоит из множества элементов, наиболее важным из которых является корень

Здоровая ногтевая пластина — особенности

Здоровая ногтевая пластина — эталон при диагностике организма по ногтям. Признаки здоровых ногтей:

• ровная поверхность без бугорков и впадин;
• равномерная розовая окраска;
• небольшой глянцевый блеск;
• твёрдость;
• эластичность;
• целостность ногтевой пластины и боковых валиков;
• чёткий контур;
• кончики ногтей имеют белый цвет.

Здоровая ногтевая пластина имеет светло-розовый цвет, ровную глянцевую поверхность

Взаимосвязь внутренних органов и ногтей

В медицине существует предположение, что каждый палец рук и ног — проекция определённого органа:

• большие пальцы рук и ног связаны с функционированием головного мозга. Состояние ногтей на этих пальцах ухудшается при вегетососудистой дистонии, рассеянном склерозе, травмах головы, болезни Альцгеймера;
• ногтевые пластины указательных пальцев «отражают» работу дыхательной системы, толстого кишечника и сердца;
• изменение внешнего вида ногтей средних пальцев — симптом патологий тонкого кишечника и органов чувств;
• безымянные пальцы «отвечают» за почки и нервную систему;
• ногтевые пластины мизинцев приобретают нездоровый вид при заболеваниях селезёнки, желудка, печени, желчного пузыря.

Как правильно провести диагностику по ногтям

При осмотре ногтей пальцев рук и ног обращайте внимание на следующие моменты:

• состояние ногтевых лунок;
• окраску ногтей;
• форму;
• наличие или отсутствие рисунка.

Профессиональную диагностику организма по состоянию ногтей рук и ног проводит врач-онихолог.

Видео: доктор Мясников о диагностике болезней по ногтям

Определение заболеваний по ногтевым лункам

Если человек здоров, то лунки отчётливо видны на всех ногтях. Отсутствие лунки хотя бы на одном из ногтей косвенно указывает на сбой в работе тех органов, за которые «отвечает» этот палец.

У здорового человека лунки присутствуют на всех пальцах

Другие тревожные признаки:

• большой размер лунки — признак тахикардии;
• лунка окрасилась в голубой цвет — проверьте состояние печени, поджелудочной железы;
• покраснение лунки — симптом высокого артериального давления.

Болезни и цвет ногтей

При сбое в работе организма ногтевая пластина меняет свой цвет. Если ногти потеряли бледно-розовую окраску, то это может быть последствием некоторых заболеваний.

Таблица: окраска ногтевой пластины и возможные заболевания

Цвет ногтей на пальцах рук и ног	Патологии
Верхняя часть ногтя имеет окраску: тёмно-коричневую; тёмно-серую.	Нарушение функционирования почек
Коричневый	сахарный диабет; заболевания щитовидной железы; тяжёлая лихорадка; сниженные иммунитет.
Голубой, синий	болезни дыхательной системы; врождённые пороки сердца; длительный приём антибиотиков.
Белый	патологии печени; сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Красноватый	Острые воспалительные заболевания в организме
Жёлтый	заболевания лёгких; синусит; желтуха (избыток билирубина в организме).
Зелёный	Гнойные процессы в организме
Серый	Сифилис

Фотогалерея: цвет ногтей при различных патологиях

Ногти белого цвета указывают на заболевания печени, желудка или кишечника

Ногти приобретают жёлтую окраску при патологиях лёгких, синусите

Голубой оттенок ногтей говорит и заболеваниях дыхательной системы

Коричневые ногти встречаются у людей с эндокринными нарушениями

Пятна и полосы на ногтях

У здоровых людей на ногтях рук и ног отсутствует какой-либо рисунок. При нарушении функционирования внутренних органов на ногтевых пластинах могут появляться пятна и полоски различной окраски:

• белые полоски «свидетельствуют» о запорах, почечной недостаточности, болезнях желудка;

  Белые полосы на ногтях образуются при запорах, почечной недостаточности

• продольная тёмная полоса «говорит» о злокачественных образованиях;
• чёрные пятна диагностируют эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), ртутную интоксикацию;
• коричневые пятна — косвенный симптом онкологии;

  Коричневые пятна могут появиться на ногтевой пластине при злокачественных образованиях

• светло-жёлтые пятна появляются у больных псориазом, при нарушении мозговой деятельности.

О чём расскажут форма и рельеф ногтей

Изменение формы ногтей, появление на поверхности бугров или впадин — тревожные симптомы, указывающие на снижение работоспособности организма.

Таблица: форма ногтей и сопутствующие болезни

Форма и рельеф ногтей	Болезни
Выпуклая форма	хронические патологии печени; нарушение работы сердечно-сосудистой системы; туберкулёз; заболевания щитовидной железы.
Вогнутая ногтевая пластина, напоминающая ложку	анемия; алкоголизм.
Нарост на кончике ногтевой пластины	Хронические болезни лёгких
Треугольная форма ногтей	сколиоз; остеохондроз; межпозвоночная грыжа.
Образование крупных углублений на поверхности ногтя	Патологии селезёнки
Появление желобков вдоль ногтя	синусит; кариес; стоматит; нарушение пищеварения; снижение функционирования почек.
Образование желобков поперёк ногтевой пластины	болезни печение; ослабленные иммунитет; нарушение работы ЖКТ.
Небольшие впадины на ногтях	проблемы с суставами; кожные патологии.

Фотогалерея: форма ногтей при различных патологиях

Вогнутая форма ногтей возникает при анемии

Выпуклые ногти говорят о заболеваниях сердца или печени

Продольные желобки на ногтях образуются при заболеваниях полости рта, нарушении пищеварения

Горизонтальные бороздки формируются при болезнях печени, желудка и кишечника

Форма ногтей также указывает на темперамент человека. У меланхоликов ногти остроконечные и длинные. Флегматики — обладатели прямоугольных ногтей. У холериков ногтевая пластина имеет продолговатую форму. У сангвиников ногти широкие и овальные.

Другие признаки

Кроме изменения формы и окраски ногтей, есть и другие симптомы, указывающие на заболевания внутренних органов:

• медленный рост ногтей — признак эндокринных патологий;
• хрупкость и ломкость ногтей диагностируют нарушение обмена веществ;
• тонкая ногтевая пластина — признак хронических заболеваний в организме.

Рост ногтей также может нарушиться при длительном приёме лекарственных средств, контактировании ногтей с химическими веществами.

Состояние ногтевой пластины и питание

Питание также сказывается на состоянии ногтей рук и ног. Если рацион несбалансированный, то появляются признаки:

• тёмно-красный цвет ногтей. Указывает на нарушение жирового обмена. Такие ногти часто встречаются у людей с избыточной массой тела;
• заусенцы. Формируются при нехватке витамина С и фолиевой кислоты;

  Заусенцы появляются при недостатке в организме витамина С и фолиевой кислоты

• белые пятна. Возникают при недостатке в организме кальция, витаминов А, С, Е;
• слоящиеся ногти — симптом недостаточного употребления витамина D.

Диагностика по ногтям рук и ног — простой способ, позволяющий оценить состояние внутренних органов самостоятельно. Если при осмотре ногтевых пластин вы заметили отклонения от нормы, то это повод задуматься и провести тщательное медицинское обследование организма.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ногти… Красота или здоровье? — Полезные статьи

Любая женщина спрашивала себя не раз: «Ну почему у всех ногти нормальные, а у меня вечно слоятся?» На самом деле это проблема не только ваша. Наоборот — очень мало людей имеют идеальную ногтевую пластину.

Ногти имеют много общего с волосами. И те, и другие состоят из мертвых клеток кератина и медленно растут из живого корня. Они отражают общее состояние здоровья человека и подвержены сходным болезням. Ноготь растет из корневого фолликула, который находится почти параллельно коже, в нескольких миллиметрах от поверхности ногтевой кожицы. Часть корня (матрица) видна, она расположена под полукруглой лункой у основания ногтя. Матрица соединена с ногтевой кожицей и повреждение последней нарушает рост ногтя.

Все, что влияет на общее состояние организма, влияет и на ногти. В результате эмоционального стресса или заболеваний внутренних органов они становятся тоньше, бугристее и покрываются бороздками. Поскольку ноготь полностью отрастает примерно за 3.5 месяца, врач иногда может определить момент начала заболевания по ногтям.

Выпуклые ногти в виде «часовых стекол» встречаются при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца и некоторых других заболеваниях системы кровообращения, болезнях печени. Поперечные бороздки на ногтях пальцев рук наблюдаются после тяжелых инфекционных заболеваний. Конечно, если такие ногти наблюдаются у нескольких членов семьи, симптомом заболевания это не является.

На ногтях иногда появляются белые пятнышки, которые не требуют лечения. Они возникают при ушибе или повреждении ростовой части и сходят сами по мере отрастания ногтя.

Тонкие, ломкие, расщепляющиеся на пластинки ногти характерны для железодефицитных анемий или других витаминодефицитных состояний. Подобные явления наблюдаются и при функциональных нарушениях щитовидной железы (как при повышении, так и при снижении функций).

Кроме того, расслоение ногтевой пластины происходит еще по нескольким причинам: это иссушение ногтя под действием моющих средств, частого пребывания во влажной среде. Ногтям, как и всему организму необходимы питательные вещества, микроэлементы, витамины. Другая причина — нехватка кальция, которую можно восполнить, пройдя курс «Кальций с витамином D». Если такового не найдете — можно принимать просто кальций в таблетках, но обязательно с витамином D (в масле). В чистом виде пить кальций бесполезно, т.к. он плохо усваивается организмом. Полезен и прием поливитаминов, содержащих витамины А,В,С, железо, фосфор, кальций и прочие микроэлементы, употребление продуктов богатых кальцием — жирная рыба, курага, творог, шпинат. Установлено, что ногти растут быстрее и становятся крепче при употреблении желатина (его добавляют в желе, заливное и т. д.).

• Есть способ получения кальция животного происхождения в домашних условиях (такой кальций легко усваивается организмом). Промываем и высушиваем яичную скорлупу. Не очень мелко размалываем и прокаливаем 10 минут в духовке. После этого растираем скорлупу в порошок и высыпаем в плотно закрывающуюся баночку. Порошок хранят в темном и прохладном месте. Прием: в течение 2-х недель по 1 ч.л.
• Улучшить внешний вид ногтей можно только при правильном уходе за ними. Чтобы ногти не ломались и не расслаивались, старайтесь их не подвергать напряжению, пользуйтесь резиновыми перчатками при ведении домашнего хозяйства (например, при мытье посуды). Если вы нанесете на ногти бесцветный лак, лучше содержащий кальций, или жидкий закрепитель, защитная пленка предохранит их. Кроме того, при ломкости ногтей надо временно отказаться от нанесения лака, поделать ежедневные ванночки из подсоленной горячей воды в течение двух недель с последующим питанием кремами. А для профилактики достаточно делать солевую ванночку раз в неделю.
• Регулярный массаж тоже укрепляет ногти, способствует их росту, придает им твердость и эластичность. Несколько капель кунжутного масла или какого-либо эфирного (подойдет розовое, жасминовое или сандаловое) втирают в ладони и ногти.

Что касается расслоения ногтя из-за его сухости, то можно посоветовать несколько способов:

• Очень важно питать ногти маслом или кремом для кутикулы (т.е. ногтевой кожицы). Наносим на кутикулу и втираем масло или крем круговыми движениями большим пальцем другой руки. Затем апельсиновой палочкой отодвигаем размягченную кутикулу, тем самым, позволяя ногтю дышать. Ведь именно через эту область наш ноготь дышит и питается.
• Можно побаловать ногти и кожу рук питательным оливковым маслом. Оно хоть и дорогое, зато очень полезное. В оливковом масле содержится много витаминов, оно обладает чудесным свойством проводника для полезных ногтю веществ, которые в нем содержатся. Ванночки из подогретого оливкового масла, в которое добавляется несколько капель лимонного сока, оказывает укрепляющее действие на ногти. Полезно и втирание в кожу, окружающую ногтевое ложе, лимонного сока, а в основание ногтя и ногтевую пластинку — смеси, состоящей из одной части масляных растворов витаминов A, D, Е и одной части крема. Кстати, лимонный сок не только укрепляет ногти, но и осветляет их. Его нужно использовать, когда ногти пожелтели. Хорошо укрепляют ногти компрессы с раствором следующего состава: 70 граммов воды, 5 граммов квасцов, 25 граммов глицерина.

Кстати:

• У ногтей пальцев рук начинаются и кончаются энергетические каналы, регулирующие работу сердца, легких, системы кровообращения, тонкого и толстого кишечника. Гармонизация их работы очень важна. Целители на Востоке по гибкости пальцев рук определяли степень «захламленности» всего организма и в качестве одного из способов очищения предлагали массаж пальцев рук. Если вы при любом мытье рук будете тщательно вытирать каждый палец, вам не понадобиться делать специальные очистительные восточные упражнения.
• 95 процентов микробов, имеющихся на коже рук, располагаются под ногтями.

Секреты Аюверды.
По Аюрведе, ломкие, слоящиеся ногти сигнализируют о том, что «болеет» одна из семи тканей организма, которая отвечает за кости и связующие ткани, эластичные волокна и хрящи: ногти ломаются, волосы выпадают и секутся, зубы разрушаются, а суставы слабеют.

Укрепить «больную» ткань можно правильным питанием: главное — обогатить рацион кальцием. Добавьте в меню миндаль, инжир, финики, молочные продукты (молоко, йогурт, творог), а также пищу, содержащую растительное масло. Апельсиновый, морковный и свекольный соки тоже помогут восстановить равновесие в Вашем организме. Аюрведа, как и буддизм, очень деликатно подходит к выбору пищи. Она считает, что еда не просто насыщает организм: все, что мы съедаем, выпиваем и вдыхаем, становится нашим телом и на более тонких уровнях — духовном и энергетическом. Попробуйте также массаж рук косточкой авокадо по Аюрведе. Перекатывайте косточку по ладоням и по внешней стороне руки. Если на косточке остались кусочки мякоти, то это даже хорошо, поскольку авокадо содержит очень много витаминов и прекрасно питает кожу рук.

Пальцы рук могут указать на наличие рака легких

Так называемый «алмазный тест» поможет выяснить предрасположенность к раку легких и выявить онкологию на ранней стадии.

Британские врачи рекомендуют «алмазный тест», который включает в себя соединение ногтей больших пальцев рук, чтобы увидеть, есть ли между кутикулами зазор в форме ромба.

Если такой просвет вы не обнаружите, то это, возможно, признак загнутых пальцев – одного из распространенных признаков рака легких.

По данным медиков, подобные изменения формы ногтей и пальцев случаются более чем у 35% людей с раком легких.

Считается, что это вызвано усилением притока крови к области пальцев, что приводит к накоплению жидкости в мягких тканях на их кончиках.

Так, пожилая жительница Британии Джин Тейлор относилась к своим «уродливым» ногтям, как не более чем к неловкой черте, прежде чем ей поставили сокрушительный диагноз.

Теперь она призывает всех сделать эту проверку, также известную как тест окна Шамрота, чтобы раньше диагностировать у себя рак легких.

Стоит отметить, что изогнутые внутрь ногти не обязательно означают, что у вас определенно рак легких — и есть много причин, по которым ваши пальцы могут выглядеть именно так.

Несмотря на это, важно как можно скорее обратитесь к терапевту, чтобы установить причину.

К сожалению, рак легких часто диагностируется поздно, потому что он обычно не вызывает заметных симптомов, пока не распространился на другие части тела.

Стоит отметить, что показатели выживаемости могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, и ранняя диагностика может иметь решающее значение.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как уменьшить риск онкологических заболеваний.

Линии Бо (борозды Бо-Рейля) — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Линии Бо (борозды Бо-Рейля) – поперечные дугообразные  бороздки глубиной до 1 мм, пересекающие ногтевую пластину от одного края ногтевого валика до другого.

Симптомы и причины появления

Борозда Бо появляется всегда в области луночки ногтя, у края заднего ногтевого валика и, по мере роста ногтя, продвигается вперед, по направлению к свободному его краю, где исчезает.

Поперечные борозды Бо-Рейля иногда со слегка возвышающимся гребешком по заднему краю, возникающие по причине хронического заболевания, делают ногтевую пластину волнообразной. Наиболее часто эти линии наблюдается на ногтях I, II, III, пальцев кистей: диабетическая микроангиопатиия (при этом возможна также контаминация грибами Candida), перенесенные тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии), инфекции с высокой лихорадкой.

При травмировании ногтя внешний вид патологии может меняться: от вдавленных канавок глубиной не более 1 мм до типичных линейных дефектов. Обычно цвет ногтевой пластины не меняется, но иногда она приобретает желтоватый цвет.

Большей частью линии Бо возникают из-за травмы ногтевого валика или кожицы (кутикулы)  ногтя во время маникюра. Также они могут образовываться спустя 1-2 недели после перенесенных инфекционных, нервных и системных заболеваний, при которых происходит нарушение питания зоны роста ногтя. Обычно они локализуются на ногтевых пластинках первого, второго и третьего пальцев рук, но встречаются и на ногтях нижних конечностей.

Часто борозды Бо появляются из-за того, что человек сам повреждает ногтевые пластины. Причины могут быть разными: психологические нарушения, стресс, плохая привычка грызть ногти и обкусывать кожу на пальцах рук. В результате травмируется зона роста ногтевой пластины, и она отрастает видоизмененной.

Описано появление борозды Бо у детей,  перенесших различные детские инфекции. При легкой травматизации изменение Н/п поверхностно, прозрачность ногтя изменяется редко, в отличие от ситуаций, при которых возникло тяжелое повреждающее воздействие на ростковую зону ногтя, когда формируется глубокое изменение формы Н/п. В таких случаях дистальная часть ногтевой пластинки постепенно теряет связь с ногтевым ложем, тогда как проксимальная часть ногтя продолжает свой нормальный рост. Таким образом, по глубине борозды Бо можно судить о тяжести повреждения матрицы ногтя. Зная, что ноготь на руке растет от заднего ногтевого валика до свободного края около 4 месяцев, по расстоянию между задним валиком и линией Бо можно установить давность заболевания.

При изменении ногтевых пластин рекомендуем обратиться к врачам- дерматологам в СПб ГБУЗ КВД 4

Цыганов П.В.

Диагноз по ногтям, диагностика заболеваний по ногтям рук.

Старинная примета гласит, что белые пятнышки на ногтях к удаче, черные к неприятности. А о чем на самом деле могут рассказать ногти?
Внешний вид ногтей — не только вопрос эстетики. Иногда изменения их формы и цвета — искривление, потеря прозрачности, пожелтение, образование пятен — свидетельствуют о наличии заболеваний, требующих обращения к врачу.

Связь между этими пластинками на кончиках наших пальцев и самочувствием была замечена давным-давно. И ничего странного здесь нет. Ногти точно так же, как волосы и кожа, чутко реагируют на состояние здоровья.
Давайте мы посмотрим, что может произойти с ногтями и о чем это говорит.

Маленькие белые пятна на ногтях.
Лишь в том случае, если верить приметам, то белые пятна сулят удачу. А на самом деле? Пятнышки белого цвета — это воздушные пузырьки. Как правило, они образуются в толще ногтевой пластинки из-за травмы, в том числе при привычке грызть ногти. У некоторых людей белые пятна имеют наследственную природу и в таком случае лечения не требуют. На медицинском языке это явление называется лейконихия. Обычно она появляется на одном или нескольких ногтях и проходит по истечении полного цикла их роста, то есть примерно через 8 месяцев. Но если пузырьки возникают на всех пальцах и не проходят годами, дело может быть в дефиците цинка. Этот элемент регулирует клеточное деление и участвует в синтезе белков, он необходим для правильной выработки инсулина, хорошей работы простаты, заживления ран и ожогов. Лишь в том случае, если цинка в организме мало, надо ввести в рацион нежирное мясо, морепродукты, хлеб из муки грубого помола, цельные крупы, бобовые, орехи и зелень.

Медленный рост ногтей.
В норме ноготь растет на 0, 1 мм в сутки. В случае если человек лишается ногтя, тот отрастает заново за 4-6 месяцев на руках и за год — полтора — на больших пальцах ног. Однако скорость роста зависит от возраста, времени года, наследственности. Так что отклонение в ту или иную сторону вовсе не свидетельствует о расстройствах здоровья.

Ногти в форме часовых стекол.
Иногда кончики пальцев утолщаются и начинают напоминать барабанные палочки, а ногти при этом становятся выпуклыми, как часовое стекло. У 60 процентов людей причина такой деформации неясна, и никакой связи с состоянием здоровья здесь не просматривается. Но у 40 процентов подобные изменения указывают на тяжелый недуг. Это может быть болезнь легких, порок сердца, нарушение всасывания в кишечнике, болезнь крона, неспецифический язвенный колит, гепатит, а также расстройство работы щитовидки (гипотериоз. Иногда такая форма ногтей появляется у людей, долго принимающих слабительные препараты.
Механизм развития деформации ученые так и не раскрыли. Есть мнение, что она вызвана расширением сосудов, имеются и другие гипотезы. Так или иначе при этом изменении стоит обратиться к врачу.

Впадины на ногтях.
Появление маленьких ямок на ногтях может указывать на псориаз. При этой кожной болезни, довольно распространенной в израиле, иногда страдают и ногти. Проблему в данном случае вылечить весьма затруднительно, но можно замаскировать дефект с помощью маникюра. Определенный эффект дают специальные мази и инъекции стероидов. А вот фототерапия, применяемая при псориазе для улучшения состояния кожи, на ситуацию с ногтями не влияет.

Ложкообразная деформация ногтевых пластинок.
Впалость ногтя в форме ложки называется койлонихией и часто возникает при анемии из-за нехватки железа. В таких случаях следует пройти обследование, сделать анализ крови и по предписанию врача начать принимать препараты железа. Продольные полоски на ногтях обычно в пожилом возрасте появляются. Ни на какую болезнь это не указывает и лечения не требует.

Припухлось и покраснение кожи вокруг ногтя.
Это признаки воспаления, вызванного вросшим ногтем или неаккуратным подстриганием, при котором в кожу была занесена инфекция. Проблема обращения к врачу требует. Только в том случае, если ноготь врос сильно, приходится прибегать к помощи хирурга или ортопеда.

Повышенная ломкость.
Иногда ногти становятся хрупкими из-за длительного воздействия воды и моющих средств. Поэтому уборкой следует заниматься в перчатках. А еще повышенная ломкость может быть вероятным признаком дефицита железа. Обширные белые участки потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.

Желтизна.
Ногти могут желтеть у курильщиков. А также при хронических болезнях легких и лимфатической системы. Таким образом, если на пожелтевших ногтях появляются впадинки, это указывает на грибковую инфекцию. Но желтизной могут отличаться и ногти здоровых людей — по причинам, связанным с наследственностью.

Черная полоса на ногте.
Такая полоса на ногте обычно вызывает подозрение на меланому, злокачественную опухоль кожи. Желтые пятна это признак грибковой инфекции или псориаза. Точечные кровоизлияния сначала красные, но через несколько дней чернеющие тонкие линии вдоль ногтя — так выглядят эти кровоизлияния. Они могут быть результатом травмы. Но если ноготь не ушибался, нужно насторожиться.
Красно — черные полоски могут появиться при болезни сердца (инфекционном миокардите), ревматоидном артрите, псориазе. Иногда кровоизлияния связаны с отрывом тромба от сердечного клапана и попаданием в сосуды пальцев. В любом случае надо срочно показаться врачу.

Заболевания по форме ногтей. Определение болезни по ногтям рук

Внешний вид ногтевых пластин может сказать человеку о состоянии здоровья больше, чем кажется на первый взгляд. Некоторые болезни по ногтям можно предугадать до того, как появятся выраженные симптомы. Этим методом впервые начали активно пользоваться целители Древнего Китая, что в дальнейшем позволило им свести свои знания в единую систему. Зная ее, можно довольно точно определить слабые места организма без какого-либо специального оборудования.

Лучше, чтобы диагностикой занимался специально обученный профессионал. Однако наиболее явные отклонения может распознать любой человек самостоятельно. Особенность этой методики в том, что возраст человека абсолютно не влияет на качество диагностики — хоть в 20 лет, хоть в 70 результаты осмотра будут говорить об одинаковых отклонениях от нормы.

Состояние ногтевой пластины напрямую зависит от слаженности работы внутри эндокринной системы. Она отвечает за регулирование функционирования органов, их взаимодействие, поддерживает нормальную жизнедеятельность, рост и развитие организма. И если в каком-либо месте происходит сбой, это отражается на росте и здоровье ногтя.

Ногтевая пластина состоит из множества слоев кератина с прослойками из жиров и воды, что придает здоровому ногтю матовый блеск. Она окружена с трех сторон кожной складкой, предотвращающей попадание бактерий и грязи в зону роста. Структура пористая, позволяющая впитывать нанесенные на него вещества (витамины, противогрибковые мази), что делает возможным напрямую влиять на состояние ногтей, и возвратить нормальный внешний вид максимально быстро.

Как выглядит здоровый ноготь

Перед тем, как начать осмотр ногтей на руках в поисках отклонений от нормы, нужно знать, как они выглядят, когда полностью здоровы. Нормальный внешний вид:

• отсутствуют заусенцы;
• ровный розовый оттенок, без пятен и помутнений;
• поверхность ровная и гладкая с матовым блеском, без ямок, трещин, слоения и других неровностей;
• конец светлый, сама пластина полупрозрачная;
• лунула (светлый участок у основания в форме полумесяца) явно выражена, бело-розового цвета, присутствует на всех ногтях;
• упругость и плотность позволяют не ломаться и не гнуться при малейшем механическом воздействии.

Взаимосвязь органов и ногтей на руках

Каждый палец на руках связан с определенной системой в организме. Если первичная диагностика ногтей выявила проблемы на одном из них, это может означать проблемы с определенными органами:

1. Большой палец указывает на проблемы с мозгом и черепной коробкой, дыхательной системой.
2. Указательный — воспалительные процессы и инфекции ротовой полости и зубов.
3. Средний — напрямую связан с сердечно-сосудистой системой и сердцем.
4. Безымянный — нервная и мочевыделительная система.
5. Мизинец — ЖКТ, репродуктивная система.

Негативные изменения не всегда настолько явные, что их можно распознать на начальной стадии. Однако есть некоторые предвещающие признаки, которые указывают на начало развития более очевидных симптомов:

• Рост замедлился. В норме, когда он растет около 1 мм в неделю.
• Помутнел или изменился цвет, появились пятна или полосы.
• Изменился рельеф и структура, образовались выпуклые или вогнутые участки.
• Ноготь стал ломким, истончился, начал слоиться, появились трещины.
• Изменился цвет или размер лунулы хотя бы на одном пальце.

Определение болезней по ногтям рук

Есть ряд признаков, указывающих на проблемы в организме, о которых могут говорить ваши ногти:

• Выпуклая форма: заболевания печени и крови, гепатит, сердечная недостаточность, колит, щитовидная железа, иногда начало образования опухоли.
• Вогнутая форма: нехватка витаминов и минералов, анемия, кожные заболевания, проблемы с щитовидной железой.
• Тонкая и маленькая лунула: проблемы с легкими, частый симптом курильщиков. Также может означать низкий уровень гемоглобина и эритроцитов (анемия, малокровие).
• Слишком большая лунула: неполадки сердечно-сосудистой системы, сбои кровообращения.
• Множество мелких ямок: воспаление суставов в начальной стадии. Часто возникают при псориазе вместе с мутными желто-коричневыми пятнами по краям ногтя.
• Оттенок ногтя или лунулы голубоватый: проблемы с печенью или кровообращением.
• Параллельные росту желобки: воспаление зубов или носовых пазух, поражение суставов и сердечно-сосудистой системы.
• Поперечные росту продольные впадины: проблемы с печенью, селезенкой или ЖКТ, нехватка цинка.
• Плоская форма с завышением на конце ногтя, чаще встречается на ногах: заболевания сердца.
• Дугообразные линии, идущие от лунулы параллельно друг к другу: нехватка белка.

Если лунула отсутствует на одном из пальцев:

• Большой — черепно-мозговая травма или запущенная болезнь мозга.
• Указательный — болезни органов малого таза, печени, дыхательной системы, толстой кишки.
• Средний — сбои кровеносной системы, перепады давления.
• Безымянный — воспаления лимфатической системы, затрудненный обмен веществ.
• Мизинец — болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма биения сердца, сильная зашлакованность тонкого кишечника.

Цвет ногтей и заболевания

Здоровый цвет — розовый. Любое отклонение может говорить о какой-либо болезни по ногтям:

• Градиент из двух цветов: у основания молочный цвет, плавно переходящий в розовый — острая почечная недостаточность. Лунула при этом не имеет четких границ.
• Темная продольная полоса посередине (меланонихия) — подногтевая меланома. В этом случае нужно как можно скорее провести биопсию ногтя. Если полос несколько или они неявно выражены, это может означать грибковую инфекцию, следствие длительного приема антибиотиков или химиотерапии. Возможно — некачественный маникюр или тесный контакт ногтя с табаком.
• Коричневый оттенок — пиелонефрит и почечная недостаточность, сахарный диабет, болезнь Аддисона, недостаточное питание, прием некоторых препаратов. Причиной коричневого цвета также может стать агрессивный для ногтя лак. Если к коричневому прибавился зеленый оттенок, это может быть признаком кандидоза или аспергиллеза.
• Помутнение цвета, желтые с коричневым пятна — скорее всего, грибок, иногда следствие приема антибиотиков.
• Желтый — поражена печень или лимфатическая система, замедленное пищеварение. Но чаще — некачественный маникюр.
• Черный цвет — возможен острый тромбоз конечности, гангрена при сахарном диабете.
• Синий оттенок — патологии органов дыхания, инфекционное поражение легких. Возможно, сахарный диабет, если синева только у основания ногтя.
• Полностью бледный или белый ноготь — цирроз печени, анемия, болезни ЖКТ. Если присутствует небольшая дугообразная темная окантовка, это может означать заболевание гепатитом С, а если окантовка розовая — желтухой.
• Белые пятна — недостаток полезных веществ (Ca, Fe, Zn, витамины A, B, C, E), избыточное употребление сахара, сниженный иммунитет и неврозы.
• Пятна и точки черного цвета — подногтевая гематома, иногда воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).

Причины появления борозд и полос

Поверхность пластины должна быть гладкой. Если появились неровности, это может означать начало какого-либо отклонения:

• Полосы, поперечные росту: след от перенесенного сильного стресса, лихорадки или инфекции. Неправильный уход, несбалансированное питание, авитаминоз.
• Продольные полосы: связаны с питанием и неврозами (сильное недоедание или, наоборот, переедание углеводов, бессонница, депрессивные состояния, проблемы с кишечником, нехватка железа).

Другая причина таких полос — проблемы с суставами, артрит (часто сопровождаются волнообразными впадинами на ногтевой пластине). Сбой репродуктивной системы. Если наличие продольных полосок сопровождает сыпь на груди, животе, паху, подмышечных впадинах и т. д., это может говорить о симптоме красного плоского лишая.

Поперечные вмятины могут говорить о каких-либо воспалительных процессах в организме, начиная от кариеса, заканчивая воспалением желчного пузыря или почек. Это редкие случаи и всегда сопровождаются другими симптомами: лихорадка, различные боли в теле и т. д. Скорее всего, причина вмятин кроется в резкой смене рациона питания или неправильном уходе: если во время маникюра сильно надавливать на основание или неаккуратно срезать кутикулу.

Как питание влияет на состояние ногтей

В большинстве случаев, проблемы возникают из-за непродуманного рациона, где содержится малое количество полезных веществ, вплоть до полного их отсутствия. Например, при нехватке кальция и цинка на ногтевой пластине появляются белые пятна, способные разрастись до полосок с неровными краями. Также могут появиться борозды и некрасивые впадины, которые могут испортить даже лучший маникюр. Самые распространенные проблемы из-за несбалансированного питания:

• Белые пятна, медленный рост — нехватка микро и макроэлементов (кальций, цинк).
• Онемение конечностей — дефицит витаминов группы B, в частности, отсутствие цианокобаламина (B12).
• Трещины, повышенная хрупкость, истончение, слоение — недостает витамина C, магния.
• Заусенцы — нужны витамины A и E.

Что с этим делать, очевидно. Достаточно восполнить дефицит витаминов и минералов, есть больше овощей и фруктов, взамен сахару и мучным изделиям. Периодически на столе должна появляться пища животного происхождения: нежирная рыба, мясо, субпродукты, кисломолочные продукты. Покупные соки стоит заменить на свежевыжатые.

Другие причины изменения

Различные механические воздействия также могут стать причиной изменения внешнего вида. Например, грубые химические вещества для уборки способны сделать пластины ломкими, изменить цвет. Чтобы этого не происходило, обязательно нужно использовать резиновые перчатки, даже при мытье посуды. А после приборки не лишним будет обработать ногти качественным яблочным уксусом, в идеале — сделанного самостоятельно.

Еще одна частая причина ухудшения состояния — некачественный маникюр и повреждающие пластину инструменты. Особенно это касается лака красных и темных оттенков, который буквально за пару дней может сделать его желтым и непривлекательным. Чтобы этого избежать, нужно выбирать качественных лак и наносить прозрачную основу под цветной слой.

Не всегда изменение ногтей говорит об опасных болезнях. Иначе симптомы будут распространяться по всему организму. Они скорее укажут врачу, на какой из органов следует обратить особое внимание, нежели станут единственным видимым симптомом болезни.

В любом случае, нужно периодически проводить осмотр, чтобы увеличился шанс вычислить заболевание на начальном этапе и избежать длительного лечения с возможными осложнениями.

Диагностика по ногтям пальцев рук – метод с давней историей. Еще на Тибете, да и в Древнем Китае врачи в совершенстве владели наукой по определению состояния здоровья по ногтям.

Современные медики подтверждают – состояние ногтей может сказать о начинающихся проблемах в организме, еще когда до серьезных заболеваний далеко.

Существует прямая зависимость: ногти – здоровье – диагностика по ногтям поможет вам отыскать начинающиеся проблемы, особенно если использовать сразу несколько методов ногтевой диагностики.

Проводим диагностику сами

В идеале ногтевая пластина должна быть ровной, без бороздок, бугорков, трещин и пятнышек. Ноготь не должен быть белым и слоиться.

Присмотритесь к своим пластинам. Если они плохо растут, ломаются — значит в вашем рационе не хватает полезных веществ и минералов.

Употребляйте пищу богатую продуктами кальция.

По лунке ногтя

Издревле считалось: каждый ноготь связан с определенным органом.

Диагностика здоровья по ногтям рук начинается с лунок: именно ногтевые лунки в первую очередь скажут вам, какой орган в вашем организме в опасности и к какому врачу стоит записываться на прием.

При отсутствии хоть одной лунки на пальцах, указывает на снижение гемоглобина и эритроцитов (анемия, малокровие).

Если на ногтях утончились или совсем исчезли лунки:

1. Большой палец – мозг и череп. Древние считали, что если лунка на этом пальце исчезла, значит у человека серьезные проблемы с головой.
2. Указательный – толстый кишечник, печень и легкие, а также воспаления и гинекологические заболевания. Если лунка уменьшается или пропадает совсем, срочно обратите внимание на кишечник, печень и поджелудочную железу!
3. Средний – заболевание кровеносной системы. Если лунки нет – налицо проблема с давлением и сосудами.
4. Безымянный – лунка отражает состояние обмена веществ и лимфатической системы.
5. Мизинец – проблемы с сердечно-сосудистой системой или тонким кишечником.

Такую схему подтверждает интересное наблюдение. У большинства людей самая заметная и светлая лунка – на больших пальцах, и это не случайно.

В процессе жизни первым зашлаковывается тонкий кишечник – исчезает лунка на мизинце, страдает эндокринная система – уменьшается лунка на безымянном. Начинаются проблемы с сосудами и сердцем, и только затем сдается толстый кишечник. До последнего держится мозг.

При этом если на всех ногтях лунки неестественно увеличены – это может говорить о сердечной слабости.

По цвету ногтя

Почаще смотрите на свои ногти – диагностика заболеваний начинается с мельчайших изменений.

Если ногти вдруг начинают менять цвет – это верный признак неполадок в организме. У здорового человека ногти красивого розового цвета. Прислушаться к организму нужно, если:

1. Двухцветный ноготь: верхняя часть темнее нижней.

Заболевание почек, почечная недостаточность.

2. Темная полоса вдоль ногтя.

Может указывать на развитие меланомы (злокачественная опухоль кожи человека).

3. Если пластины приобрели коричневый окрас.

Сигнализирует о почечной недостаточности, болезни Аддисона, сахарном диабете, заболевании щитовидной железы.

4. Появление мелких белых пятен (лейконихия).

Сообщает о нехватке железа, цинка и кальция. Организм нуждается в витаминах А, С, Е.

Если пятна разрастаются, приобретают форму полосок и появляются в районе лунок.

Симптомы проблем внутренних органов: дефицит белка, почечная недостаточность,
барахлит кишечник, нарушение работы кровообращения.

5. Синева на пластинах.

Сообщает человеку о проблемах в дыхательной системе. Инфекционные заболевания легких (пневмония).

Если ноготь посинел около основания.

Это говорит о диабете.

6. Полностью белый окрас пластин.

Может появиться у больных циррозом печени или при проблемах в желудочно-кишечном тракте.

Могут указывать на некачественный лак для ногтей или заболевание
печени и желудочного тракта. Могут быть хронические болезни легких и лимфатической системы. Указывать на развитие желтухи.

8. Онихомикоз (грибковое поражение). Ноготь утолщается, мутнеет и отделяется от ложа.

По форме и структуре ногтя

Простейшая диагностика по ногтям пальцев рук – это анализ формы и внешнего вида.

1. Если ногти выпуклые и похожи на часовое стекло.

Это может говорить о респираторном, хроническом сердечном или печеночном заболевание. Нарушение всасывания в кишечнике, болезни крови, колит, гепатит и плохую работу щитовидки. В редких случаях, начало онкологических заболеваний.

2. Если ноготь вогнут, как ложка.

В организме явно недостает железа.

Если на ногтях появились непонятные бороздки – вам тоже пригодится диагностика заболеваний по ногтям рук.

3. Появляются желобки вдоль ногтя.

Начинается ревматизм или воспаление в придаточных пазухах носа или зубов.

4. Если появляются желобки поперек ногтя.

Проблемы с печенью, желудочно-кишечным трактом и почками. Может сигнализировать о недостатке цинка.

5. Дугообразные линии на ногтевых пластинах.

Говорит о снижении белка в крови человека.

6. Когда на ногтях появляются маленькие ямочки.

Начинается воспаление в суставах или указывает на псориаз.

Отдельные признаки

Диагностика болезней по ногтям рук невозможна без анализа дополнительных особенностей ногтей.

Если ногти обгрызены – это не просто дурная привычка, оставшаяся с детства.

Полный цикл жизни целого ногтя – полгода, поэтому по месту, где происходят изменения в ногте, можно догадаться, когда начались неполадки в организме, и вовремя их предотвратить.

P.S. Теперь вы сможете провести диагностику своего здоровья по ногтям пальцев рук.

Способы определения заболеваний по ногтям, о которых расскажем в этой статье, помогут своевременно предпринять меры по избавлению возникшей проблемы со здоровьем.

Состояние здоровья человека опытный медик может определить, не только по цвету кожи лица и наличия отеков, кругов под глазами, но и по состоянию ногтей.

Что говорят ногти о здоровье человека?

Ещё в далекой древности каждый ноготь руки связывали с состоянием здоровья определенного внутреннего органа человеческого организма.
Здоровые ногти имеют розовый цвет, ровную поверхность, немного натурального блеска. Малейшие отклонения от этого говорят о появлении проблем со здоровьем.

Видео: 5 вещей которые ногти расскажут о вашем здоровье

Как определить болезнь по ногтям рук?

При определении болезни, следуют учитывать изменение ногтей по:

• Рисунку пластины ногтей
• Состоянию лунулы
• Форме ногтей
• Цвету ногтей

Диагностика по состоянию ногтей

Рисунок пластин

• Белые пятнышки — низкий гемоглобин, недостаток витаминов, пониженный иммунитет, возможны проблемы с центральной нервной системой

Если только на указательных пальцах, то может быть избыточное отложение солей кальция

• Чёрные пятна признак эндокардита
• Сильно изменяется ноготь за счёт грибка и псориаза
• Парные горизонтальные полоски — недостаток белка в питании. Заболевание почек, за счёт которого выводится избыточно белок из организма
• Деление поперёк на две половинки, говорит о запущенном заболевании почек. Низ у одной половинки обычно имеет молочный цвет, верх нормальный
• Линия появляющаяся не от физического воздействия, образовывается при высокой температуре, лихорадке. Она указывают на уже перенесённые заболевания, чем глубже линия, тем серьёзней заболевание
• Чёрные пятна, появившиеся не от полученной травмы, свидетельствуют о заболевании печени, воспаления сердечной оболочки
• Бежевое или коричневое образование под ногтем, предупреждает о возможности онкологического заболевания
• Жёлтый или коричневые пятна на ногте у края ногтя, могут появиться из-за псориаза
• Белые пятна в виде хлопьев или крошащиеся бороздки, предупреждают о появлении грибковых заболеваний
• Ломкие и слоящиеся ногти, признак нарушения щитовидной железы. При этом если выпадают волосы, шелушится кожа, может говорить о наличии авитаминоза и нарушении гормонального фона
• Мелкие многочисленные ямочки — признак псориаза
• Разрывы ногтя или глубокие канавки — может быть дисбактериоз или язва кишечника

Состояние лунулы

наблюдаем состояние лунулы

Лунулы это белые полукруги на ногтях, на границе с кутикулой

• Если лунула изчезла — проблемы с лёгкими
• Если только на указательном пальце — значит плохо работает поджелудочная железа, печень, толстая кишка. Могут быть заболевания малого таза. Сферы лор
• На среднем пальце исчезновение лунки, извещает о вегетососудистом заболевании, нарушении сердечного ритма, гипертония или гипотония, это предвестник сбоя сердечно сосудистой системы
• Если на безымянном пальце нет или уменьшается лунка, это может быть нарушение эндокринной системы, лимфоузлов, это звонок к обязательному обследованию организма
• На мизинце лунка исчезает быстро, так как это признак проблемы с тонким кишечником. Может исчезнуть и у гипертоников страдающих нарушением сердечного ритма

Видео: Диагноз по ногтям

Диагностика по ногтям ног

Пальцы ног так же как и рук могут многое сказать о состоянии здоровья человка:

• Большой обеих ног отвечают за головной мозг
• Указательный палец справа- легкие(толстая кишка), надпочечники. Слева -сердце(тонкая кишка), щитовидная железа
• Средний палец правой ноги связан с внутренними и наружными половыми органами. Левой — органы чувств, эпифиз
• Безымянный палец правой ноги диагностирует почки, мочевой пузырь, яички и яичники
• Левый ноготь ноги-головной и спинной мозг, гипофиз
• Ноготь мизинца на правой ноге отвечает за здоровье селезенки, желудка, поджелудочной железы. Левый ноготь — печень, желчный пузырь, тимус
• По состоянию ногтей на ногах можно узнать о заболеваниях сосудов
  Утолщённые ногти больших пальцев ног, которые нельзя срезать ножницами, говорят о хроническом заболевании артерий и вен
• Синюшная окраска ногтей ног говорит о тяжёлых нарушениях кровообращения и тромбозах
• Хрупкость и расслоение ногтя признак грибкового заболевания

Форма ногтей и здоровье

Проверяем здоровье по форме ногтей

Важным фактором при диагностике является форма ногтей.
Рассматривается очертания ногтевой пластины: по форме, рисунку, размеру, вогнутось или выпуклость.

Вариантов формы ногтей измененных в результате заболевания много, рассмотрим основные:

• Согнутый, вдавленный палец по всему ногтевому покрытию, сообщает о хроническом или наследственном пристрастии к алкоголю
• О заболевании сердца свидетельствует плоский и коротковатый ноготь
• Ноготь в виде часовых стекол, образуется от болезней бронхов, сердца, легких Раздутые последнии фаланги предупреждают о циррозе печени, гепатите, язве,проблемах щитовидной железы
• Увеличенная площадь ногтя — проблемма с легкими
  Здесь важно понимать, что форму ногдя нужно смотреть в сравнительном периоде: была узкая, а стала широкой — говорит о проблеме. Наличие природных показателей не рассматривается
• Плоский ноготь предупреждает о проблемах с дыхательными органами. При появлении дополнительных изменений, возможна бронхиальная астма. Дополнительное слоение краевого ободка, диагностирует глистную инвазию
• Загнутый внутрь ноготь в виде трубы — предвестник онкологического заболевания. Не следует ставить диагноз самостоятельно, но к доктору следует записаться на прием
• Треугольные ногти прогнозируют болезнь позвоночника
• Вогнутость в центре ногтя и синеватый оттенок говорят об анемии
• Ярко розовый, закругленный, в форме лупы ноготь — признак болезни дыхательных путей

Цвет ногтей и здоровье

Состояние здоровье зависит и от цвета ногей:

• Желтизна ногтей — печень не в порядке
• Поверхность красного цвета — возможна эритремия
• Вся белая поверхность или частично не доходя до лунулы, предупреждают о циррозе печени
• Фиолетовые и голубые ногти — врожденный порок сердца

Диагностика по ногтям фото и описание

Деление ногтя пополам-экзема, псориаз

Поперечные бороздки-признак неправильного ухода за ногтями. Также образуются из-за перенесенного стресса, инфекционного заболевания и других уже перенесенных тяжелые заболеваний. Из-за плохого питания и нехватки цинка в организме

Продольная линия встречается редко. Появляется из-за острого недоедания, тяжелой артериальной болезни, при артрите, плоском лишае. Вертикальные бороздки, могут являться следствием избыточного употребления углеводов, недостатка железа, заболеваний кишечника

Белые ногти,признак развития цирроза печени, болезни щитовидной железы

Ногти наполовину белые, наполовину розовые, предупреждают о почечной недостаточности

Здоровье по ногтям рук таблица

Изменения на ногтевой пластине	Возможное заболевание
Белые ногти	Гепатит, цирроз печени
Желтоватые, утолщенные, медленно растущие ногти	Проблемы с легкими
Желтоватые ногти с небольшим посинением у основания	Диабет
Наполовину белые, наполовину розовые ногти	Почечная недостаточность
Красные ногти	Проблемы с сердцем
Бледные и белые ногти	Анемия
Борозды или расслоение поверхности ногтя	Псориаз или артрит
Утолщение концевых фалангов пальцев	Заболевание легких
Черные линии под ногтем	Меланома
Вдоль ногтевой складки красные, неровные линии	Волчанка, заболевание соединительной ткани

Без профессиональных знаний диагностировать болезнь по фотографиям ногтей очень тяжело. Перечисленные в статье нарушения ногтевой пластины, дают помощь только в том направлении, что следует обратить внимание на свое здоровье. В случае кардинальных изменений природных ногтей, необходимо обратиться к врачу.

Видео: Диагностирование по ногтям

Ногти – роговые пластинки, расположенные на тыльной поверхности пальцев человека. Они являются одной из наиболее подверженной различным болезням и травмам областей, наряду с кожей и слизистыми оболочками, так как постоянно контактируют с агрессивной внешней средой. Патологические процессы могут вызвать нарушения целостности ногтя и появление всевозможных осложнений. Чтобы избежать развития патологий, следует своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и начинать лечение.

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтевой пластины. Заболевание может распространяться как на один ноготь, так и на несколько. В тяжелых случаях страдает также эпидермис, эпителиальные оболочки и волосы. Чаще всего патология развивается из-за размножения в организме пациента грибков-дерматофитов, которые питаются кератином.

Внимание! В большинстве случаев онихомикоз поражает изначально ногтевые пластины на ногах, а зачем уже сам больной переносит инфекцию на руки.

Заражение чаще всего происходит при посещении пациентом мест общего пользования, где созданы наиболее благоприятные условия для размножения и передачи возбудителя. Грибок длительное время может сохраняться в теплых и влажных помещениях. Особенную эпидемическую опасность представляют пробковые и деревянные поверхности, так как они обладают пористой поверхностью. В этих микроотверстиях грибок может существовать в течение нескольких лет в состоянии спор.

Внимание! Встречается также аутоиммунный онихомикоз. При этой патологии возбудители, находящиеся в организме человека, из-за сильного ослабления иммунной системы начинают активно размножаться и поражать ногтевые пластины.

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• чувство зуда и жжения кожи вокруг ногтя;
• деформация ногтевой пластины, появление вдавлений, «волн» и заломов;
• изменение цвета ногтя, появление серых, белесых или желтоватых пятен на ногте;
• расслоение и ломкость ногтевой пластины;
• шелушение кожи вокруг ногтя, появление сухих бляшек и трещин;
• образование мокнущих папул в межпальцевых промежутках.

Терапия онихомикоза включает следующие мероприятия:

1. Обработка ногтя и ногтевого ложа средствами с антисептическим эффектом. Рекомендуется подбирать препараты с фунгицидным, то есть противогрибковым, действием. Наиболее часто применяется раствор Фукорцин или Кастеллани . Протирать пострадавший участок нужно дважды в сутки.
2. Для отслаивания пораженного грибком ногтя используются кератолитические пластыри: Микоспор , Junlei и т.д.
3. Нанесение на ногтевую пластину специальных лаковых покрытий для уничтожения возбудителя: Ирунин , Лоцерил .
4. Применение мазей и гелей с фунгицидным действием. Большинство препаратов оказывают также анальгезирующий, охлаждающий и противозудный эффект. Наиболее популярным являются Ацикловир, Микомакс, Тербизил и др.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание неинфекционного генеза, которое в большинстве случаев поражает эпидермис. Данная патология входит в группу лишаев, но имеет аутоиммунную природу и не передается от человека человеку. Достаточно редко встречается псориатическое поражение ногтей. В большинстве случаев оно проявляется как синдром при псориазе эпидермиса или суставов.

Внимание! В редких случаях псориаз ногтей развивается как самостоятельное заболевание. В таком случае бывает достаточно сложно дифференцировать его от онихомикоза.

Симптоматические проявления патологии напрямую зависят от формы псориаза. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие проявления заболевания:

1. Зуд и жжение эпидермиса вокруг ногтя, шелушение и появление чешуек и трещин.
2. Появление воспаленной гиперемированной каймы по периметру пораженного ногтевого ложа.
3. Изменение структуры и цвета ногтя. Ногтевая пластина быстро разрушается, приобретает сероватую или желто-коричневую окраску. При сильном нажатии ноготь сгибается или крошится.
4. На поверхности ногтевой пластины образуются борозды, впадины и рыхлые участки тусклого желтого цвета.
5. Из-за истончения ногтя через него могут просвечивать капилляры и петехии – небольшие подкожные кровоизлияния.

Поражение ногтевой пластины при псориазе

Лечение ногтевого псориаза обычно основывается на использовании средств местного действия:

1. Кремы, в состав которых входят стероиды. Гормоносодержащие препараты направлены непосредственно на устранение патологического аутоиммунного процесса. В большинстве случаев специалисты назначают Триамцинолон или Преднизолон .
2. Лекарства с витамином D3. Они необходимы для укрепления ногтевой пластины и купирования формирования псориатических бляшек. Для терапии псориаза применяют Таклонекс, Такальцинол и Дайвонекс .
3. Медикаменты с дерматотропным эффектом. Они направлены на уменьшения формирования патологических клеток и, как следствие, снижение клинических симптомов заболевания или формирование ремиссии. При псориатическом поражении ногтей применяют Дитранол, Димексид, Антралин .
4. Раствор салициловой кислоты . Нужно ежедневно протирать пораженный участок этим средством, чтобы удалять образовавшиеся на поверхности ногтя ороговевшие частицы и налет.

Внимание! Средства, содержащие кортикостероиды, рекомендуется использовать не более 5-7 дней подряд. Схему применения лекарства и дозировку может назначать только врач.

Также в составе комплексной терапии применяется физиолечение: магнитно-волновые процедуры, фоноферез, ультрафиолетовое лечение и ванночки местного действия .

Внимание! Псориаз – это аутоиммунное заболевание. Чтобы предотвратить рецидив патологии, необходимо поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Онихошизис – это нарушение, при котором происходит разрушение ногтевой пластины из-за деструктивно-дистрофических процессов. Патология может развиваться как самостоятельный процесс, вызванный экзогенными или эндогенными факторами, так и в виде синдрома при различных заболеваниях, например, при грибковом поражении ногтя.

Внешне нарушение проявляется хрупкостью и ломкостью ногтевой пластины. При клиническом осмотре специалист зачастую отмечается изменение цвета и текстуры ногтя. Онихошизис может развиваться в связи со следующими провоцирующими факторами:

• механические повреждения ногтя;
• использование низкокачественных лаков и средств для их удаления;
• дефицит витаминов и минералов в организме пациента;
• аутоиммунные патологические реакции, в том числе аллергии;
• непосредственный контакт с агрессивными веществами, средствами бытовой химии;
• термический ожог.

Для быстрого восстановления ногтевой пластины пациенту показано применение витаминов группы A . Принимать препарат в большинстве случаев необходимо не менее 4-6 месяцев. Также больному назначают курс внутримышечных инъекций витаминов В6-В12 .

Для местного воздействия непосредственно на поврежденный ноготь используются различные масла: облепиховое, оливковое, анисовое и т.д. Также каждые 3-4 дня рекомендуется делать ванночки для рук с желатином и маски из натурального воска.

Если патологический процесс полностью поразил ноготь и кожу вокруг него, то пациенту необходимо накладывать на пострадавший участок антисептические повязки . Непосредственно на ноготь следует положить стерильную марлю, пропитанную слабым раствором калия перманганата или перекиси водорода. Сверху компресс закрепляется чистым бинтом. Такая повязка позволит избежать попадания инфекции на раневую поверхность и не допустить развития осложнений.

При онихошизисе также проводится физиотерапия . Она включает процедуры фонофореза и ванночки с добавлением эфирных масел.

Внимание! Онихошизис зачастую развивается в результате дефицита в организме больного питательных веществ и элементов. Для профилактики этого заболевания рекомендуется раз в 6-12 месяцев принимать курс витаминов A и E.

Видео — Диагноз по ногтям

Панариций

Панариций – острое воспалительный процесс, в результате которого обычно образуется нагноение в области основания ногтя. В большинстве случаев патология возникает на фоне местного инфекционного процесса. Панариций может сформироваться и на ладонной поверхности кисти, однако гораздо чаще поражает ноготь и участок кожи вокруг него. Это обусловлено обилием небольших ранок, трещин и заусениц. Через подобные повреждения эпидермиса инфекция с легкостью проникает в организм и вызывает острое воспаление. Патология крайне редко протекает в стертой форме. В приногтевой области пальца расположено огромное количество нервных окончаний, из-за чего панариций доставляет пациенту интенсивные болевые ощущения.

При типичном течении заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• интенсивная, пульсирующая боль в пораженной области;
• нагноение, формирование полоски гноя у основания ногтя;
• ярко выраженная гиперемия, натяжение кожи околоногтевого валика;
• местная гипертермия пораженного участка, чувство жжения;
• при распространении инфекции – пульсирующая боль в кисти, острое ухудшение самочувствия, лихорадка.

Внимание! Панариций – опасное заболевание. Специфика анатомии пальца способствует быстрому развитию инфекционного процесса и поражения глубинных тканей, в том числе костей и суставов. Именно поэтому при появлении патологии необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Панариций лечится при помощи оперативного вмешательства. При необходимости врач выполняет обезболивание пораженного участка, хотя в большинстве случаев кожа около гнойника теряет чувствительность. После панариций вскрывают и тщательно дренируют. При необходимости после операции пациенту назначают антибактериальные препараты как местного, так и общего действия. Наиболее широко применяются эритромициновая и тетрациклиновая мази .

Если панариций незрелый, то для стимуляции формирования гнойника больному показаны физиопроцедуры: лечение ультрафиолетом, тепловое воздействие и дарсонвализация пораженного участка .

Операция по удалению панариция выполняется в амбулаторных условиях и длится около 10-15 минут. После процедуры на пораженный участок накладывают стерильную повязку с антибактериальным средством.

Поражение ногтя как симптом

В ряде случаев нарушение целостности ногтевой пластины свидетельствует о развитии в организме более обширных и тяжелых патологических процессов. В таком случае разрушение или деформация ногтя является лишь признаком основного заболевания, которое требует срочного обращения к специалисту.

Если вы хотите узнать о состоянии своего здоровья в целом, то посмотрите на свои ногти рук. Они действительно красноречивы и о многом расскажут вам.

Рассматривая свои ногти, как определить здоровье по ногтям рук, раскрыть свои самые сокровенные секреты. Ногти рук способны сигнализировать о неблагополучии в каком–то органе и состоянии здоровья в целом. Как определить здоровье по ногтям рук
Белые пятна
Если вы увидели на своих ногтях белые пятна, то это значит, что необходимо искать причины внутреннего происхождения. Ими могут быть малокровие, нарушение функции печени и почек, перестройка организма в период созревания и в старости, а также лихорадка.
Ломкость ногтей
Первая причина ломкости ногтей может возникать от снижения способности их кератина (белкового вещества, выполняющего покровные и защитные функции) связывать воду. Кератин образуется в корне ногтя и постепенно затвердевает на пути к открытой части ногтевой пластинки. Процесс ороговения нарушается под воздействием механических и органических факторов.
Вторая причина появления трещин и ломкости ногтей рук могут быть внешние причины: пользование щелочными химическими растворами, агрессивными средствами для чистки, некачественными средствами для снятия лака. В этом случае помогут резиновые перчатки, средства для удаления лака, содержащие масло…
Третья причина ломкости ногтей является недостаток в организме витаминов (авитаминоз) и железа, а также гормональные расстройства.
Стабилизировать структуру ногтей поможет сбалансированное полноценное питание и прием препаратов. которые назначает врач при гормональных расстройствах. Помогут лечению свежие фрукты, рыба, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола, а также средства народной медицины.
Растрескивание ногтей
В основном растрескивание ногтей происходит от механических воздействий и повреждений, или ранений корня ногтя, который потом уже не может расти как единый элемент.
Но если растрескивание ногтей происходит сразу на нескольких пальцах и без внешних воздействий, можно предположить, что это является признаком сахарного диабета или нарушением функции щитовидной железы.
Ногти выпуклой формы

Ногти выпуклой формы говорят о значительных изменениях в организме. Форма ногтевой пластинки в этом случае становится похожей на часовое стекло. Если такая форма ногтей наследственная, то это не является болезнью.
Если же возникает внезапно, то это свидетельствует о тяжелом нарушении сердечной деятельности, системы кровообращения или о заболевании легких. Это сигнал, чтобы обратиться к доктору.
Вогнутый ноготь
Вогнутый ноготь по своей форме напоминает ложку, потому что он имеет в центре своем небольшую ложбинку. Такая аномалия возникает чаще всего у людей, чья работа связана с теплом и влажной средой и контактом со щелочными растворами.
Но этих неприятностей можно избежать, если пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Чаще всего эти признаки сопровождаются заболеванием желудка и кишечника, малокровие. В этом случае необходимо повышать интенсивность обмена веществ, а в народной медицине есть множество средств, помогающих это сделать.
Если вы мечтаете о длинных и изящных ногтях, то вот рецепт по совету немецких специалистов. При этом надо набраться терпения и в течение двух недель по утрам пить коктейль:
1. Растворить в 1 стакане минеральной воды 10 гр порошкового желатина, добавить 1 ст л. лимонного сока и 1 ст. л. меда. 2. Хорошо размешать и пить коктейль за 30 минут до завтрака. Этот вкусный коктейль не такая уж большая жертва во имя красоты до кончиков ногтей.
Определение болезней по внешнему виду ногтей
Белые полукружия
О чем говорят ногти? В основании пальцев рук находятся белые полукружия – лунки. В детстве они есть на каждом пальце, но чем взрослее человек, тем меньше становятся лунки, а иногда исчезают вообще. Эти лунки тоже являются зеркалом здоровья и болезней каждого человека.
Большой палец — к нему подходит меридиан легких. Если лунка изменила свою форму, стала уже, то можно предполагать нарушение в работе легких, бронхов, в сочетании с патологией головного мозга.
Указательный палец отвечает за толстый кишечник. Уменьшение или исчезновение лунки указывает на серьезные неполадки в толстом кишечнике, в работе печени, поджелудочной железы. Также может быть связано с гинекологическими заболеваниями.
Средний палец связан с сосудистой системой: венами, капиллярами, артериями. Изменение формы лунки может быть первым сигналом о начинающемся атеросклерозе.
Безымянный палец способен характеризовать целый букет заболеваний: сбои в работе эндокринной и лимфатической систем, в функции щитовидной железы и некоторых других желез внутренней секреции.
Мизинец дает информацию о самом важном органе- сердце, а также о состоянии тонкого кишечника. Исчезновение лунки на мизинце связано с гипертонией. Нарушением сердечного ритма, дисфункцией тонкого кишечника.
Следует знать, что в возрасте 25-30 лет изменения формы лунок не связаны с перечисленными выше заболеваниями.
Если ваши ногти заставят вас заняться своим здоровьем, то они первые сообщат о положительных изменениях в организме. Луночки начнут увеличиваться, значит, болезни отступают.
Поперечные борозды
Поперечные борозды появляются из-за нарушения кровообращения в ногтевом ложе. В этом случае может замедлиться рост ногтевой пластинки. Но причиной появления бороздок могут стать и тяжелые заболевания или отравления, и чрезмерное увлечение диетами, перенесенные операции, беременность и тяжкие душевные потрясения.
Продольные борозды

Продольные борозды обычно сигнализируют о заболевании поджелудочной железы, диабете и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ в организме. Нередко причина их появления кроется в нехватке витамина А, в неправильной работе желудка и кишечника.
От таких бороздок можно избавиться:
В рацион своего питания надо включать больше продуктов, содержащих витамин А, таких как морковь, помидоры, шпинат, яичные желтки. Печень и изделия из муки грубого помола. Регулировать обмен веществ можно с помощью рецептовнародной медицины.
* Взять 1 стакан кефира, насыпать в него 1 ст.л измельченной на кофемолке гречневой крупы, тщательно перемешать, накрыть салфеткой и оставить на ночь.
1. Утром выпить за 30 минут до завтрака. Это средство принимать регулярно в течение продолжительного времени.
2. Употреблять регулярно плоды фейхоа или сок с мякотью из них по 50-100 г в день за 20 минут до еды.
Специалисты считают, что пытливому глазу диагностика ногтей рук может рассказать все о здоровье организма человека.

Трахионихия и дистрофия двадцати ногтей: всесторонний обзор и обсуждение диагностической точности — FullText — Заболевания придатка кожи 2016, Vol. 2, № 1-2

Аннотация

Предпосылки / цели: Термин трахионихия, также известный как дистрофия двадцати ногтей, используется для описания тонких, ломких ногтей с чрезмерным продольным выступом. Термин «дистрофия двадцати ногтей» был неправильно применен к другим состояниям, которые могут повлиять на все двадцать ногтей.Поэтому мы провели всесторонний обзор клинических признаков трахионихии и включили обсуждение диагностической точности этого состояния в литературу. Методы: В ноябре и декабре 2015 года мы провели тщательный поиск литературы, используя следующие поисковые запросы: «трахионихия», «дистрофия двадцати ногтей» и «наждачная бумага для ногтей». Были включены статьи, в которых сообщалось об эпидемиологии, ассоциациях заболеваний, клинических проявлениях, гистопатологии и вариантах лечения трахионихии.Особое внимание было уделено отчетам о случаях для выявления ошибочно диагностированных случаев дистрофии двадцати ногтей. Результатов: Наш предварительный поиск дал 184 результатов с 72 уникальными статьями, отобранными для просмотра. Исключенные статьи включают 27 статей на других языках, кроме английского, 18 комментариев или обзоров и 67 нерелевантных статей. В двенадцати дополнительных статьях описаны аномалии ногтей, клинически отличающиеся от трахионихии. Заключение: Многие другие состояния могут вызвать обширную дистрофию ногтей.Чтобы поставить диагноз дистрофии двадцати ногтей, необходимо учитывать специфические характеристики трахионихии.

© 2016 S. Karger AG, Базель

---

Введение

Трахионихия также известна как дистрофия двадцати ногтей и описывает грубые, хрупкие и тонкие ногти, отшлифованные наждачной бумагой. Alkiewicz [1] впервые использовал термин трахионихия в 1950 году, но позже Hazelrigg et al. Определили это состояние как дистрофию двадцати ногтей.[2] в 1977 г. Однако термин «дистрофия двадцати ногтей» вводит в заблуждение, так как при трахионихии может поражаться любое количество ногтей, а с другой стороны, широко распространенная дистрофия ногтей часто ошибочно диагностируется как дистрофия двадцати ногтей даже при наличии клинических признаков трахионихии. не очевидны. Именно по этой причине мы провели всесторонний обзор клинических признаков трахионихии в дополнение к обсуждению диагностической точности этого состояния.

Методы

Мы провели тщательный поиск в PubMed, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), клинических исследованиях.gov и Embase. Поиск проводился в ноябре и декабре 2015 года с использованием следующих поисковых запросов: «трахионихия», «дистрофия двадцати ногтей» и «наждачная бумага для ногтей». Критерии включения требовали, чтобы статьи сообщали или исследовали эпидемиологию, ассоциации заболеваний, клинические проявления, гистопатологию и варианты лечения трахионихии. Были включены клинические испытания, серии случаев и отчеты о случаях. Обзоры были исключены, но использовались в качестве справочного материала по теме. Статьи, опубликованные на языке, отличном от английского, были исключены.Заголовки и аннотации были проверены на предмет соответствия; Полнотекстовая рецензия проводилась в случае неубедительных названий и аннотаций. Ссылки на избранные статьи также были проверены на полноту. Отчеты о случаях, предполагающие новые ассоциации заболеваний, были рассмотрены в полном тексте, с особым вниманием к клиническим фотографиям, чтобы проверить, соответствуют ли аномалии ногтей диагнозу трахионихии.

Результаты

Предварительный поиск дал 184 результата. Изначально для включения в наш обзор было отобрано 72 уникальных статьи.Из оставшихся 112 статей 27 были написаны на других языках, кроме английского, 18 были комментариями или обзорами, а 67 были сочтены нерелевантными. Из 72 статей, выбранных для включения, 12 статей сообщали о патологиях ногтей, которые отличались от трахионихии (таблица 1). На рисунке 1 подробно показан процесс выбора статьи.

Таблица 1

Случаи с изменениями ногтей, которые морфологически не соответствуют трахионихии

Рис. 1

Процесс выбора статьи.Всего было найдено 184 статьи с использованием следующих поисковых запросов: «трахионихия», «дистрофия двадцати ногтей» и «наждачная бумага для ногтей». Из 72 статей, выбранных для включения, мы определили 12 статей с неправильным диагнозом трахионихии.

Эпидемиология

Трахионихия протекает незаметно и чаще всего встречается у детей [2]. У детей обычно поражаются все двадцать ногтей, и трахионихия чаще бывает идиопатической. Наиболее частым сопутствующим заболеванием является очаговая алопеция, при которой, по оценкам, трахионихия поражает 3 человека.65% пациентов [3]. Распространенность идиопатической трахионихии неизвестна [4].

Ряд других кожных и системных заболеваний был связан с трахионихией, включая следующие: амилоидоз [5], атопический дерматит [6], лечение химиотерапевтическими агентами [7,8], гематологические нарушения (например, идиопатическая тромбоцитопения) [9] , ихтиоз обыкновенный [10,11], иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный синдром (IPEX) [12], дефицит иммуноглобулина А [13], пигментное недержание мочи (синдром Блоха-Сульцбергера) [14], вульгарная пузырчатка [15], первичная билиарный цирроз [16], рефлекторная симпатическая дистрофия [17] и саркоидоз [18,19].Однако в некоторых из этих случаев клинические картины показывают аномалии ногтей, которые отличаются от трахионихии (таблица 1). Витилиго также было связано с трахионихией [20,21,22], но это, вероятно, отражает тот факт, что трахионихия обычно связана с очаговой алопецией.

Мы считаем, что для клиницистов важно тщательно диагностировать трахионихию, особенно когда считается, что она сопутствует одной из вышеперечисленных ассоциаций заболевания.Например, хотя трахионихия была связана с амилоидозом, изображения, иллюстрирующие клинические случаи с этой ассоциацией, показывают изменения, похожие на плоский лишай, с тяжелым онихорексисом, но не трахионихию [5,23].

Красный плоский лишай и псориаз также могут вызывать трахионихию [24], а в ретроспективном исследовании 15 детей с плоским лишаем ногтей у 2 выявлена ​​трахионихия [25].

Клиническая картина и гистопатология

Чтобы помочь клиницисту поставить точный диагноз трахионихии, мы подробно опишем клиническую картину.Во-первых, мы хотим еще раз подчеркнуть, что может быть затронуто любое количество ногтей. Степень тяжести также может варьироваться от ногтя к ногтю [4]. Две клинические разновидности, непрозрачные и блестящие, были описаны Baran et al. [26], где непрозрачная форма представляет более тяжелое состояние. В таблице 2 описаны эти две разновидности. При обеих формах ногти на руках поражаются чаще, чем на ногах, и часто встречается койлонихия.

Таблица 2

Клинические признаки трахионихии

В более тяжелой или непрозрачной форме ногти имеют вид «наждачной бумаги».Эти гвозди имеют чрезмерную продольную бороздку из-за мелких параллельных поверхностных бороздок. Они выглядят тонкими, грубыми и хрупкими с частой онихошизией. Кутикула гиперкератотическая и неровная. Однако на них нет продольных трещин (онихорексис), дистального расщепления или расслоения (рис. 2). При легкой или блестящей трахионихии ногти сохраняют свой блеск, так как имеют несколько небольших геометрических ямок, образующих продольные гребни. Они отражают свет, а ногти не такие тонкие и хрупкие, как при непрозрачных трахионихиях (рис.3). Дифференциальный диагноз трахионихии представлен в таблице 3.

Таблица 3

Дифференциальный диагноз трахионихии

Рис. 2

Трахионихия: ногти тонкие и неровные из-за чрезмерного продольного гребня. Степень тяжести варьируется в зависимости от ногтей. Также обратите внимание на легкую койлонихию, онихошизию на большом пальце и рваную гиперкератозную кутикулу.

Рис. 3

Трахионихия: блестящая разновидность. Обратите внимание на множество ямок, образующих продольные гребни.

Считается, что степень воспаления матрикса ногтя влияет на широкий диапазон тяжести, наблюдаемый при трахионихии. Тости и др. [27] предположили, что, когда воспаление является серьезным и стойким, диффузное повреждение вызывает непрозрачную разновидность. Напротив, легкое и периодическое воспаление приводит к мультифокальному повреждению, в результате чего ногти сохраняют свой блеск [4]. Эта гипотеза подтверждается различной локализацией гистопатологических изменений, наблюдаемых при трахионихии, которые более заметны в проксимальном матриксе ногтя и вентральной проксимальной складке ногтя; эта неоднородная воспалительная активность приводит к разным степеням тяжести заболевания [28].

Трахионихия — это клинический диагноз, и у этих пациентов нет показаний к биопсии ногтя. Трахионихия никогда не вызывает необратимого повреждения ногтей или птеригиума, включая случаи трахионихии, вызванной красным плоским лишаем, и по этой причине нет необходимости в перфорации матрикса ногтя или продольной биопсии ногтя, которая является инвазивной и может вызвать рубцевание. Патологические исследования трахионихии показали, что наиболее частыми проявлениями являются спонгиоз и экзоцитоз воспалительных клеток в эпителии ногтей [3,27,29,30].Гистопатология также может показать особенности плоского лишая ногтевого матрикса или псориаза ногтевого матрикса. Кроме того, сообщалось, что трахионихия вследствие красного плоского лишая ногтя возникает у пациентов с очаговой алопецией [3,31], что позволяет предположить, что эти два заболевания могут возникать одновременно [28].

Лечение

Трахионихия — хроническое заболевание. Однако важно помнить, что это не рубцов и не болезненны, поэтому лечение часто назначается только по косметическим причинам, и пациенты часто могут поправиться без какого-либо лечения.В серии случаев у 50% пациентов (n = 12) наблюдалось разрешение или значительное улучшение в течение 6 лет независимо от лечения [32] (рис. 4). У пациентов с идиопатической трахионихией, а также у пациентов с дебютом в детстве и продолжительностью симптомов более 6 лет спонтанное улучшение встречается реже [32].

Рис. 4

Трахионихия: спонтанное улучшение. Тот же пациент, что и на рисунке 2, через 2 года. Ногти все еще тонкие, но не грубые.

Для пациентов, которые хотят косметического улучшения, и пациентов с очень тяжелыми формами заболевания, у которых есть трудности с повседневными ручными функциями [33], в литературе описано множество методов лечения, но нет стандартных подходов, основанных на доказательствах.Консервативные подходы включают мягкие смягчающие средства и маскировку с помощью лака для ногтей. Смягчающее средство может улучшить текстуру поверхности ногтей при непрозрачных трахионихиях, а лак для ногтей может помочь улучшить внешний вид при блестящих трахионихиях [4].

Варианты местного применения включают кортикостероиды, гель тазаротена [34] и 5% 5-фторурацил [35]. Однако о применении местного геля тазаротена и 5-фторурацила в литературе сообщалось только по одному случаю. Более недавнее исследование 36 пациентов с 432 пораженными ногтями показало значительное улучшение у 98.6% ногтей после 6 месяцев лечения мазью кальципотриола / бетаметазона дипропионата [36].

Варианты процедур, описанные в литературе, включают перевязки ногтевых пластин (ультратонкая адгезивная повязка, накладываемая один раз в неделю с молочной кислотой, диоксидом кремния, ацетилацетонатом алюминия, сополимером винилацетата с акриловой кислотой и азелаиновой кислотой) [37], внутриочаговая инъекция триамцинолона в проксимальную часть ногтевого валика [38,39,40] и местное применение псоралена UVA [41]. Было обнаружено, что перевязки ногтевых пластин один раз в неделю улучшают симптомы через 3 месяца у педиатрического пациента [37].Внутрипочвенное введение триамцинолона улучшило симптомы в 17 из 25 зарегистрированных случаев [38,39,40]. Этот вариант, хотя и кажется эффективным, неудобен и может не подходить для некоторых педиатрических пациентов.

Системное лечение включает биотин 2,5 мг / день [42], циклоспорин 2-3,5 мг / кг / день [43,44], ретиноиды [33], системные кортикостероиды [45,46] и цитрат тофацитиниба [47]. В случаях трахионихии, вызванной псориазом, эффективным вариантом является ацитретин [33]. Поскольку лечение трахионихии проводится в первую очередь по косметическим причинам, решение о системном лечении следует принимать осторожно с учетом факторов риска и предпочтений пациента.

Заключение

Как мы представили выше, диагноз «дистрофия двадцати ногтей» должен быть тщательно рассмотрен, поскольку существуют другие состояния, которые могут вызывать широко распространенную дистрофию ногтей, такие как воспалительные и системные заболевания, эктодермальные нарушения и инфекции. Мы обнаружили, что трахионихия и дистрофия двадцати ногтей неправильно диагностировались в литературе в нескольких случаях [5,35,41,48,49,50,51,52] (таблица 1). Часто неправильный диагноз ставится на основании наличия дистрофических изменений ногтей на всех двадцати ногтях, несмотря на то, что ногти не проявляют специфических признаков трахионихии.

Мы также хотим подчеркнуть, что диагноз трахионихии основывается на конкретной морфологии, и наличие трещин и расщеплений не согласуется с этим диагнозом. Кроме того, важно избегать утверждения, что трахионихия характеризуется дистрофией всех двадцати ногтей [51], что, как мы демонстрируем в этом обзоре, не является точным.

В заключение, трахионихия — это хроническое заболевание, которое может быть идиопатическим или связано с различными кожными и системными состояниями.Диагноз следует ставить тщательно, принимая во внимание ключевые клинические признаки, включая хрупкие, тонкие ногти с чрезмерным продольным гребешком в тяжелых формах или поверхностные гребни с геометрическими ямками и сохранение блеска ногтей в менее тяжелых формах.

Заявление о раскрытии информации

A.A.J. не раскрывает информацию. В. является консультантом Meiji, Valeant Pharmaceuticals, Viamet Pharmaceuticals, Pharmaderm, Polichem и спикером Pharmaderm.

Список литературы

1. Alkiewicz J: Трахионихия.Энн Дерматол Венереол 1950; 10: 136-140.
2. Hazelrigg DE, Duncan WC, Jarratt M: Дистрофия двадцати ногтей в детстве. Arch Dermatol 1977; 113: 73-75.
3. Tosti A, Fanti PA, Morelli R, Bardazzi F: Трахионихия, связанная с очаговой алопецией: клиническое и патологическое исследование.J Am Acad Dermatol 1991; 25: 266-270.
4. Тости А., Пирачини Б.М., Иориццо М.: Трахионихия и родственные расстройства: оценка и планы лечения. Dermatol Ther 2002; 15: 121-125.
5. Фернандес-Флорес А., Кастанон-Гонсалес Дж. А., Герреро-Рамос Б., Кастро-Гайтан А., Саеб-Лима М.: Системный амилоидоз с поражением головки полового члена.Дж. Кутан Патол, 2014; 41: 791-796.
6. Браун-Фалько О., Дорн М., Нойберт У., Плевиг G: Трахионихия: дистрофия 20 ногтей (на немецком языке). Hautarzt 1981; 32: 17-22.
7. Lau YM, Lam YK, Leung KH, Lin SY: Трахионихия у пациента с хроническим миелоидным лейкозом после мезилата иматиниба.Hong Kong Med J 2014; 20: 464.e2.
8. Chen W, Yu YS, Liu YH, Sheen JM, Hsiao CC: Изменения ногтей, связанные с химиотерапией у детей. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21: 186-190.
9. Germain-Lee EL, Zinkham WH: Дистрофия двадцати ногтей, связанная с гематологическими аномалиями.Acta Paediatr Scand 1991; 80: 977-980.
10. Танигучи С., Куцуна Х., Тани Ю., Кавахира К., Хамада Т.: Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия), вызванная красным плоским лишаем, у пациента с универсальной алопецией и вульгарным ихтиозом. J Am Acad Dermatol 1995; 33: 903-905.
11. Джеймс В. Д., Одом Р. Б., Хорн Р. Т.: Дистрофия двадцати ногтей и вульгарный ихтиоз.Арка Дерматол 1981; 117: 316.
12. Нивес Д.С., Фиппс Р.П., Поллок С.Дж. и др.: Дерматологические и иммунологические данные по иммунной дисрегуляции, полиэндокринопатии, энтеропатии, Х-сцепленному синдрому. Arch Dermatol 2004; 140: 466-472.
13. Леонг AB, Gange RW, O’Connor RD: Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия), связанная с селективным дефицитом IgA.J Pediatr 1982; 100: 418-420.
14. Scardamaglia L, Howard A, Sinclair R: Дистрофия двадцати ногтей у девочки с пигментным недержанием мочи. Австралас Дж. Дерматол 2003; 44: 71-73.
15. Cahali JB, Kakuda EY, Santi CG, Maruta CW: Проявления ногтей при вульгарной пузырчатке.Преподобный Госпиталь Клиника Фа Мед Сан-Паулу 2002; 57: 229-234.
16. Соуден Дж. М., Картрайт PH, Грин Дж. Р., Леонард Дж. Н.: Изолированный плоский лишай ногтей, связанный с первичным билиарным циррозом. Br J Dermatol 1989; 121: 659-662.
17. Пуцевич Б., Спенсер Л., Инглиш Дж. К. 3-е: Односторонняя трахионихия у пациента с рефлекторной симпатической дистрофией.J Am Acad Dermat 2008; 58: 320-322.
18. Аранеги Б., Гарсия-Крус А., де ла Торре С., Гонсалес-Валладарес М.Г.: трахионихия и саркоидоз. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 159-160.
19. Blanco FP, Scher RK: Trachyonychia: история болезни и обзор литературы.J Drugs Dermatol 2006; 5: 469-472.
20. Khandpur S, Bansal A, Sharma VK, Bhatti SS, Singh MK: Дистрофия двадцати ногтей при витилиго. J. Dermatol 2007; 34: 189-192.
21. Раджашекар Т.С., Сингх Г., Раджкумар В. Сегментарное витилиго и дистрофия двадцати ногтей: необычная ассоциация.Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: 661-662.
22. Peloro TM, Pride HB: Дистрофия двадцати ногтей и витилиго: редкая ассоциация. J Am Acad Dermatol 1999; 40: 488-490.
23. Que SK, Sloan B, Dadras SS: трахионихия, кутис-лакса и легкие синяки на коже.Амилоидоз. JAMA Dermatol 2014; 150: 1357-1358.
24. Peluso AM, Tosti A, Piraccini BM, Cameli N: Красный плоский лишай, ограниченный ногтями в детстве: отчет о болезни и обзор литературы. Pediatr Dermatol 1993; 10: 36-39.
25. Tosti A, Piraccini BM, Cambiaghi S, Jorizzo M: Красный плоский лишай у детей: клинические особенности, реакция на лечение и долгосрочное наблюдение.Arch Dermatol 2001; 137: 1027-1032.
26. Баран Р., Дюпре А., Кристол Б., Бонафе Дж. Л., Саяг Дж., Феррере Дж .: Вертикально-полосатая дистрофия с обклеенными песком обоями из двадцати ногтей (на французском). Энн Дерматол Венереол 1978; 105: 387-392.
27. Tosti A, Bardazzi F, Piraccini BM, Fanti PA: Идиопатическая трахионихия (дистрофия двадцати ногтей): патологическое исследование 23 пациентов.Br J Dermatol 1994; 131: 866-872.
28. Гордон К.А., Вега Дж. М., Тости А. Трахионихия: всесторонний обзор. Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77: 640-645.
29. Grover C, Khandpur S, Reddy BS, Chaturvedi KU: Продольная биопсия ногтя: полезность при дистрофии 20 ногтей.Dermatol Surg 2003; 29: 1125-1129.
30. Джерасутус С., Суванпракорн П., Китчавенгкул О: Дистрофия двадцати ногтей. Клиническое проявление спонгиотического воспаления ногтевого матрикса. Arch Dermatol 1990; 126: 1068-1070.
31. Канвар AJ, Ghosh S, Thami GP, Kaur S: Дистрофия двадцати ногтей из-за красного плоского лишая у пациента с очаговой алопецией.Clin Experiment Dermatol 1993; 18: 293-294.
32. Саката С., Ховард А., Тости А., Синклер Р. Последующее наблюдение за 12 пациентами с трахионихией. Австралас Дж. Дерматол 2006; 47: 166-168.
33. Tosti A, Bellavista S, Iorizzo M, Vincenzi C: Профессиональная трахионихия, вызванная псориазом: отчет о случае успешного лечения пероральным ацитретином.Контактный дерматит 2006; 54: 123-124.
34. Soda R, Diluvio L, Bianchi L, Chimenti S: лечение трахионихии с помощью тазаротена. Clin Exp Dermatol 2005; 30: 301-302.
35. Schissel DJ, Elston DM: Местное лечение псориатической трахионихии 5-фторурацилом.Кутис 1998; 62: 27-28.
36. Park JM, Cho HH, Kim WJ, et al: Эффективность и безопасность мази дипропионата кальципотриола / бетаметазона для лечения трахионихии: открытое исследование. Энн Дерматол 2015; 27: 371-375.
37. Arias-Santiago S, Fernandez-Pugnaire MA, Husein El-Ahmed H, Giron-Prieto MS, Naranjo Sintes R: 9-летний ребенок с трахионихией: хорошая реакция на перевязки ногтевых пластин (на испанском языке).Педиатр (Barc) 2009; 71: 476-477.
38. Khandpur S, Reddy BS: Связь дистрофии двадцати ногтей с витилиго. J Dermatol 2001; 28: 38-42.
39. Khoo BP, Giam YC: пилотное исследование роли триамцинолона ацетонида внутри очага поражения в лечении ямок на ногтях у детей.Singapore Med J 2000; 41: 66-68.
40. Grover C, Bansal S, Nanda S, Reddy BS: Эффективность триамцинолона ацетонида при различных приобретенных дистрофиях ногтей. J. Dermatol 2005; 32: 963-968.
41. Халкиер-Соренсен Л., Крамерс М., Крагбалле К.: Дистрофия двадцати ногтей лечится с помощью местной ПУВА.Acta Derm Venereol 1990; 70: 510-511.
42. Möhrenschlager M, Schmidt T, Ring J, Abeck D: Упорная трахионихия в детстве: реакция на ежедневный пероральный прием биотина: отчет о двух случаях. J. Dermatol Treat 2000; 11: 113-115.
43. Lee YB, Cheon MS, Eun YS, Cho BK, Park YG, Park HJ: Введение циклоспорина улучшает клинические проявления и качество жизни у пациентов с дистрофией 20 ногтей: серия случаев и обзорное исследование.Журнал Dermatol 2012; 39: 1064-1065.
44. Pierard GE, Pierard-Franchimont C: Динамика псориатической трахионихии во время лечения низкими дозами циклоспорина A: пилотное исследование онихохронобиологии с использованием оптической профилометрии. Дерматология 1996; 192: 116-119.
45. Миттал Р., Хайтан Б.К., Сирка К.С.: лечение трахионихии с помощью оральной мини-пульс-терапии.Индийский журнал J Dermatol Venereol Leprol 2001; 67: 202-203.
46. Эванс А.В., Руст М.А., Флетчер К.Л., Листер Р., Хэй Р.Дж.: Изолированный плоский лишай ногтей пальцев ног, обработанный пероральным преднизолоном. Clin Exp Dermatol 2001; 26: 412-414.
47. Даялан А., Король Б.А.: Цитрат тофацитиниба для лечения дистрофии ногтей, связанной с универсальной алопецией.JAMA Dermatol 2015; 1-2.
48. Тонолли В.М., Столф Х.О., Тонелло С.С., Пирес Р.Б., Аббаде Л.П.: Под вопросом. Синдром Хей-Уэллса. Бюстгальтеры Dermatol 2014; 89: 363-364.
49. Гупта Р., Мехта С., Панди Д., Сингал А. Наследственная точечная ладонно-подошвенная кератодермия (ППК) (синдром Брауэра-Бушке-Фишера).J. Dermatol 2004; 31: 398-402.
50. Ким Джи, Шин Х: синдром Раппа-Ходжкина. Dermatol Online J 2004; 10: 23.
51. Dogruk Kacar S, Ozuguz P, Polat S: Сосуществование псориаза и очаговой алопеции с трахионихией у педиатрического пациента с синдромом Тернера.Arch Argent Pediatr 2014; 112: e209-e212.
52. Рай В.М., Шеной С.Д.: Фолликулярный ихтиоз с врожденной атрихией, дистрофией ногтей и ладонно-подошвенной кератодермией. Вариант синдрома IFAP или новое образование? Dermatol Online J 2005; 11:36.
53. Ли ИБ, Чхон М.С., Ын Ю.С., Пак Х.Дж., Чо Б.К.: Элкониксис в сочетании с гвоздем на стиральной доске и дистрофией 20 гвоздей.Int J Dermatol 2014; 53: e11-e13.
54. Йокозеки Х., Нияма С., Нисиока К.: Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия), вызванная красным плоским лишаем у пациента с аллергией на золото. Br J Dermatol 2005; 152: 1087-1089.
55. Тости А., Морелли Р., Бардацци Ф., Пелусо А.М.: Распространенность аномалий ногтей у детей с очаговой алопецией.Pediatr Dermatol 1994; 11: 112-115.
56. Tosti A, Ghetti E, Piraccini BM, Fanti PA: Красный плоский лишай ногтей и кончиков пальцев. Eur J Dermatology 1998; 8: 447-448.
57. Райх К. Подход к ведению пациентов с псориазом ногтей.J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23 (приложение 1): 15-21.
58. Shim JH, Oh SH, Jun JY, Kim JH, Park JH, Lee DY: трахионихия как основной признак миеломно-ассоциированного амилоидоза. Int J Dermatol 2016, Epub опережает печать.

---

Автор Контакты

Одри А.Jacobsen

Больница Университета Майами

1295 N.W. 14th St., Suite K-M

Майами, Флорида 33136 (США)

Электронная почта [email protected]

---

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 1 марта 2016 г.
Принято: 16 марта 2016 г.
Опубликовано в Интернете: 30 апреля 2016 г.
Дата выпуска: сентябрь 2016 г.

Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 4
Количество столов: 3

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD

---

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Псориаз ногтей требует общей диагностики, стандарты оценки, говорят обзоры

Отсутствуют стандарты диагностики и лечения псориаза ногтей, и эта ситуация требует внимания, поскольку это состояние часто является предшественником псориатического артрита.

Авторы обзора литературы по псориазу ногтей заявили, что необходимо уделять внимание диагностике и лечению псориаза ногтей, потому что отсутствуют согласованные стандарты, хотя это состояние часто является предшественником псориатического артрита (ПсА).

В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Rheumatology , результаты 66 статей о системных методах лечения псориаза ногтей при псориазе обнаружили несколько используемых систем оценки, включая различные подтипы и применение Индекса тяжести псориаза ногтей.Авторы заявили, что это открытие подчеркнуло необходимость общей клинической оценки, позволяющей проводить сравнительные исследования.

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, которым страдает примерно 2–3% населения. По оценкам, от 40% до 50% пациентов с псориазом страдают псориатической болезнью ногтей, причем до 90% страдают ею в течение своей жизни. Псориаз ногтей проблематичен сам по себе из-за сильной боли, которую он может вызывать, и его влияния на качество жизни, когда пациенты часто борются с основными задачами, такими как надевание обуви или носков и другие повседневные домашние дела.Многие считают это состояние смущающим и стигматизируют из-за того, что имеют то, что воспринимается как уродливая болезнь.

У пациентов с псориазом ногтей почти в 3 раза выше вероятность развития ПА, чем у тех, у кого его нет. По словам авторов, прогресс в диагностических методах позволил лучше понять эту связь. Существует «сеть миниэнтезов», где сухожилие разгибателя, которое пересекает дистальный межфаланговый сустав (DIP), сливается с матрицей ногтя и корнем ногтя. Энтезит — это воспаление в месте соединения сухожилий и связок с костями, и это одна из форм ПсА.

«Это может объяснить, почему пациенты с ПсА, которые обычно имеют энтезит DIP-сустава, также часто (хотя и не всегда) имеют изменения ногтей, характерные для НП [псориаз ногтей]», — пишут авторы.

Глобальная оценка ногтевого ложа используется для оценки изъязвления ногтевой пластины, крошения, отслоения от ногтевого ложа и / или утолщения ногтевого ложа по 5-балльной шкале. Индекс тяжести псориаза ногтей является наиболее широко используемым для оценки псориаза ногтей в клинических испытаниях, при котором каждый ноготь делится на 4 квадранта с оценкой, основанной на наличии или отсутствии псориатических изменений.Также была создана модифицированная версия шкалы; Есть также 5 других систем оценки гвоздей. По словам авторов, вариабельность систем, которые обычно предназначались для использования в клинических испытаниях, а не в повседневной практике, является проблематичной.

Авторы подчеркнули необходимость общих клинических мер по мере продолжения исследований. Однако для их оценки могут потребоваться более длительные испытания из-за медленного роста ногтей по сравнению с кожей.

Авторы обнаружили, что учитывая ограниченные исследования псориаза ногтей, может быть сложно определить подходящий курс лечения.Местные методы лечения имеют лишь умеренный эффект. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов или метотрексата непосредственно в матрицу ногтя может быть эффективной, но болезненна и требует много времени. Пероральные препараты, такие как циклоспорин, метотрексат, ацитретин (сориатан) и лефлуномид (арава), имеют лишь умеренный эффект и часто считаются нецелесообразными при псориазе ногтей.

Биологические и низкомолекулярные препараты, одобренные для лечения PsA, включая целевые ингибиторы фактора некроза опухоли, интерлейкина (IL) -12/23, IL-17A, IL-23, фосфодиэстеразы 4 и киназы Януса, эффективны для псориатической кожи. или заболевание суставов, но нет конкретных показаний для псориаза ногтей, и пациенты могут не иметь возможности получить страховку для покрытия лекарств, говорят авторы.

Ссылка

Kaeley GS, Eder L, Aydin SZ, et al. Псориаз ногтей: диагностика, оценка, варианты лечения и неудовлетворенные клинические потребности. J Rheumatol. 2021; 48 (3). DOI: 10.3899 / jrheum.201471

Синдром ногтевой надколенника — NHS

Синдром ногтевой надколенника — редкое генетическое заболевание, которое может вызывать проблемы с ногтями, костями и почками.

Симптомы синдрома ногтевой надколенника

Почти у всех с синдромом ногтевой надколенника аномальные ногти, и у многих людей также есть проблемы с коленными чашечками (надколенниками), локтями и тазом.

Некоторые проблемы будут очевидны с рождения, но другие могут проявиться не раньше.

Есть несколько симптомов и проблем, связанных с синдромом ногтевой надколенника.

Гвозди

Ногти могут отсутствовать, недоразвитые, обесцвеченные, расщепленные, выступающие или с выемками.

Ногти поражены сильнее всего, причем каждый ноготь от указательного пальца до мизинца поражается в меньшей степени.

Ногти на ногах обычно менее подвержены этому заболеванию.

Наколенники

Наколенники могут отсутствовать, маленькие, неправильной формы и легко вывихиваться, могут щелкать, защемляться, ощущаться нестабильными или болезненными.

Руки и локти

Некоторые люди не могут полностью вытянуть руки или повернуть ладони вверх, удерживая локти прямыми. Локти также могут быть наклонены наружу, что может привести к вывихам.

Таз

Костные наросты на тазовой кости (видимые на рентгеновских снимках) — обычное явление, но обычно не вызывает проблем.

Почки

В моче может быть белок (ранний признак проблем с почками), что может сопровождаться кровью в моче. Иногда это может прогрессировать до заболевания почек.

Другие симптомы

Люди с синдромом ногтевой надколенника также могут иметь:

• повышенное давление в глазах (глаукома), которое может развиться в более раннем возрасте, чем обычно
• онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• плохое кровообращение в руках и ногах
• запор или синдром раздраженного кишечника (IBS)
• трудности с набором веса, особенно мышцы
• тонкие кости (остеопороз), особенно бедра
• высокий лоб и линия роста волос

Причины синдрома ногтевой надколенника

Синдром ногтевой надколенника обычно вызывается дефектом в гене LMX1B, который унаследован от одного из родителей.

Но не всегда есть семейный анамнез синдрома ногтевой надколенника. В некоторых случаях мутация (изменение) гена LMX1B происходит впервые сама по себе.

Генетическое тестирование

Синдром ногтевой надколенника обычно диагностируется на основании симптомов, имеющихся у вас или вашего ребенка. В большинстве случаев анализ крови на дефектный ген может подтвердить диагноз.

Примерно у 5% людей, у которых диагностирован синдром ногтевой надколенника, не может быть обнаружена ошибка в гене LMX1B.

Рождение детей

Если у вас синдром ногтевой надколенника, вероятность того, что любой из ваших детей родится с этим заболеванием, составляет 1 из 2 (50%).

Если вы планируете завести ребенка, поговорите со своим терапевтом о направлении к генетическому консультанту. Они могут объяснить риски и ваши варианты.

Сюда могут входить:

• прохождение тестов во время беременности, чтобы узнать, родится ли ваш ребенок с синдромом ногтевой надколенника
• попытка предимплантационной генетической диагностики (ПГД)

ПГД аналогична экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), но эмбрионы проверяются, чтобы убедиться, что у них нет дефектного гена, прежде чем они имплантируются в матку.

Подробнее о PGD от Управления по оплодотворению и эмбриологии человека

Лечение синдрома ногтевой надколенника

Лекарства от синдрома ногтевой надколенника нет, но существуют методы лечения, помогающие справиться с симптомами.

Проблемы с коленной чашечкой и суставами

Если ваши коленные чашечки легко вывихиваются и вызывают боль, могут помочь обезболивающие, физиотерапия, наложение шин и фиксаторы.

Но следует избегать длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), поскольку они могут повлиять на почки.

Некоторым людям может потребоваться коррекционная операция при проблемах с костями и суставами. Это должно быть выполнено после МРТ хирургом, который разбирается в этом состоянии.

Обследования и лечение при проблемах с почками

Анализы мочи следует проводить при рождении для выявления проблем с почками. Высокий уровень белка в моче, возможно, необходимо лечить с помощью лекарств.

В дальнейшем мочу и артериальное давление следует проверять ежегодно.

Проблемы с почками могут возникать во время беременности (или усугубляться) у женщин с синдромом ногтевой надколенника.

Беременным женщинам с этим заболеванием рекомендуется часто измерять артериальное давление и анализировать мочу.

Если ваши почки не работают должным образом, вам может потребоваться диализ, когда аппарат используется для воспроизведения многих функций почек.

Если у вас тяжелое заболевание почек, вам может потребоваться пересадка почки.

Обследование и лечение глаукомы

Скрининг глаукомы следует начинать, как только ребенок сможет участвовать в обследовании.

Лечение глаукомы может включать использование глазных капель или процедуру для снижения давления внутри глаза.

Подробнее о тестировании на глаукому и лечении глаукомы.

Прочие анализы

Стоматологический осмотр следует проводить не реже одного раза в 6 месяцев.

Молодым людям рекомендуется оценка плотности костной ткани для выявления остеопороза.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас или у вашего ребенка синдром ногтевой надколенника, ваша клиническая бригада может передать информацию в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы предотвращения и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 7 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 7 апреля 2024 г.

Приложение

Phone может диагностировать анемию по фотографиям ногтей

Сэм Вонг

Ногти — окно в вашу кровь

Gianni Diliberto / Getty

Приложение для смартфона может диагностировать анемию, анализируя цвет ногтей человека на фотографии.

Анемия — состояние, при котором у людей низкий уровень гемоглобина или недостаточно здоровых эритроцитов — поражает более двух миллиардов человек во всем мире. Если не лечить, это может вызвать сильную усталость, проблемы с сердцем и осложнения во время беременности.

Для тестов на анемию требуются образцы крови и специальное оборудование, доступ к которым может быть затруднен в обществах с низким уровнем доходов, где анемия наиболее распространена. Уилбур Лам из Университета Эмори, Атланта, и его коллеги задались вопросом, могут ли смартфоны предложить простую альтернативу.

Предыдущие исследования показали, что степень бледности некоторых тканей тела, в том числе ногтевого ложа, является надежным показателем того, насколько человек страдает анемией. Кожа под ногтями не содержит пигмента, поэтому гемоглобин — кислородный пигмент крови — является основным источником цвета.

Приложение позволяет людям получить измерение гемоглобина за секунды, сфотографировав свои ногти и нажав на экран, чтобы указать, где ногти находятся на изображении.Он использует метаданные фотографии для учета и исключения условий окружающего освещения.

«Поскольку для этого требуется только смартфон, наше приложение позволяет любому в любое время проверить себя на наличие анемии — все, что им нужно сделать, это загрузить приложение», — говорит Лам.

Инструмент для просеивания

Измерение основано на базе данных фотографий ногтей людей с известным уровнем гемоглобина. Хотя он и не такой точный, как анализ крови, он может быть достаточно чувствительным, чтобы быть полезным для групп скрининга с высоким риском анемии, таких как пожилые люди, беременные женщины и маленькие дети.Однако перед широким использованием потребуется дальнейшее тестирование с большим количеством людей, чтобы подтвердить его точность.

Приложение можно сделать более точным, настроив его с учетом измерений конкретного человека. По словам Лам, это может сделать его полезным для людей, которым поставили диагноз, безболезненно контролировать свою анемию в домашних условиях.

Команда

Лам также работает над использованием смартфонов для оценки желтухи, пожелтения кожи и глаз, вызванного заболеванием печени.

Ссылка на журнал: Nature Communications , DOI: 10.1038 / s41467-018-07262-2

Подробнее по этим темам:

Принципы дерматологической практики. Осмотр ногтей

Осмотр ногтей

Создан в 2008 г.

Цели обучения

Развить навыки осмотра ногтей и описания:

• Аномалии поверхности ногтевых пластин.
• Изменение цвета ногтевой пластины.
• Аномалии кутикулы и ногтевого валика.
• Аномалии формы ногтей.
• Полная потеря ногтей.
• Поражения вокруг ногтей.

Введение

В этом разделе представлен глоссарий терминов, используемых для описания аномальных ногтей рук и ног. Правильное использование языка необходимо для постановки диагноза и общения с другими медицинскими работниками.

Ногти представляют собой особую форму рогового слоя и состоят преимущественно из кератина.Их основные функции — защита, царапание и сбор мелких предметов. При осмотре ногтей внимательно осмотрите ногтевую пластину и окружающую кожу.

Если у пациента проблема с ногтями, важно спросить о кожном заболевании в другом месте и осмотреть его в целом. Грибковое заболевание ногтей (онихомикоз) почти всегда связано с грибковым заболеванием кожи (проверьте ступни, руки, пах). Изменения ногтей могут быть первым признаком псориаза (проверьте кожу головы, локти, колени, изгибы), красного плоского лишая (проверьте слизистую оболочку полости рта, нижней части спины, кожи головы, запястий, лодыжек) или другого кожного заболевания.

Псориаз может привести к случайному образованию ямок на ногтях, онихолизу, подногтевому гиперкератозу, образованию гребней и / или желтой гипертрофии ногтевой пластины.

Экзема связана с нерегулярными ямками, гребнями и паронихией.

Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и выступы. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа.

Аномалии поверхности ногтевой пластины

Аномалии ногтевой пластины часто возникают из-за воспалительных состояний, поражающих матрикс или ногтевое ложе.Конкретный диагноз может быть поставлен на основании характерных признаков, которые, как правило, не требуют пояснений.

Изменение цвета ногтей

Отличите обесцвеченное ногтевое ложе от обесцвеченной ногтевой пластины. Наиболее важным диагнозом, который следует исключить, является подногтевая меланома, которая представляет собой пигментированную линейную полосу на ногтевой пластине, которая медленно расширяется на проксимальной границе и может распространяться на проксимальную или боковую ногтевую складку или эпонихий.

Аномалии кутикулы и ногтевого валика

Кутикула (эпонихий) — это участок кератина, соединяющий кожу заднего ногтевого валика с ногтевой пластиной.Потеря кутикулы приводит к паронихии: острой или хронической воспалительной реакции с вовлечением ногтевого валика (припухлость, болезненность, иногда гной).

Аномалии формы ногтей

Потеря ногтей

Поражения вокруг ногтей

Обычные кожные поражения могут возникать на коже вблизи ногтей. Доброкачественные образования, такие как миксоидная киста в области матрикса ногтя, могут влиять на рост ногтя, вызывая линейное углубление в ногтевой пластине. Злокачественные опухоли, такие как плоскоклеточный рак или меланома, могут разрушить ногтевую пластину.

Активность

Опишите клинические признаки онихомикоза.

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

Ссылки

В DermNet NZ

Информация для пациентов

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Культура кожи или ногтей

Определение

Культура кожи или ногтей — это лабораторный тест для поиска и выявления микробов, вызывающих проблемы с кожей или ногтями.

Это называется культурой слизистой оболочки, если образец затрагивает слизистые оболочки.

Альтернативные названия

Культура слизистой оболочки; Культура — кожа; Культура — слизистая; Культура ногтей; Культура — ноготь; Посев на ногтях

Как проводится тест

Медицинский работник может использовать ватный тампон для взятия образца из открытой кожной сыпи или кожной язвы.

Может потребоваться взять образец кожи. Это называется биопсией кожи. Перед удалением образца кожи вам, скорее всего, сделают укол (инъекцию) обезболивающего, чтобы предотвратить боль.

Можно взять небольшой образец ногтя на руке или ноге. Образец отправляется в лабораторию. Там ее помещают в специальную посуду (культуру). Затем наблюдают, растут ли бактерии, вирусы или грибки. Для получения результатов культивирования ногтей может потребоваться до 3 недель. Можно провести дополнительные тесты, чтобы определить конкретный микроб, вызывающий вашу проблему. Это может помочь вашему поставщику выбрать лучшее лечение.

Как подготовиться к тесту

Подготовка к этому тесту не требуется.Если требуется образец кожи или слизистых оболочек, ваш врач расскажет, как его подготовить.

Как будет выглядеть тест

Если будет взят образец кожи, вы можете почувствовать укол при введении обезболивающего лекарства.

Для получения образца ногтя врач соскабливает пораженный участок ногтя. Обычно боли нет.

Почему проводится тест

Этот тест может быть проведен для диагностики причины:

• Бактериальная или грибковая инфекция кожи, пальца или ногтя
• Кожная сыпь или язва, которые кажутся инфицированными
• Не заживающая кожная язва

Нормальные результаты

Нормальный результат означает, что в культуре не обнаружены болезнетворные микробы.

Некоторые микробы обычно обитают на коже. Это не признак инфекции и считается нормальным явлением.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальный результат означает присутствие бактерий, грибков или вирусов. Это может быть признаком инфекции.

К распространенным кожным инфекциям, вызываемым бактериями, относятся:

• Импетиго
• Язвы стопы при диабете

К распространенным кожным инфекциям, вызываемым грибком, относятся:

• Стопа спортсмена
• Инфекции ногтей
• Инфекции кожи головы

9000isks3

Risks Включите небольшое кровотечение или инфекцию в области, где был удален образец кожи.

Список литературы

Habif TP. Дерматологические хирургические процедуры. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 27.

Hall GS, Woods GL. Медицинская бактериология. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 58.

Iwen PC. Микотические заболевания. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 62.

Дистрофия ногтей — обзор

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей (искажение и изменение цвета нормальной структуры ногтевой пластины) может быть результатом любого травматического или воспалительного процесса, затрагивающего матрицу ногтя, ногтевое ложе или окружающие ткани. Хотя онихомикоз, вызванный грибковой инфекцией дерматофитов, является наиболее частой причиной дистрофии ногтей у взрослых, он редко встречается у детей до полового созревания (рис.8.56). Дистрофия ногтей часто возникает как осложнение травмы (рис. 8.57) или лежащих в основе дерматозов, таких как псориаз, атопический дерматит и красный плоский лишай (рис. 8.58–8.61).

Травма ногтя может вызвать подногтевую гематому, которая приводит к изменению цвета на коричнево-черный. Это особенно вероятно после тяжелых травм. Обычно диагноз прост, если травма не является незаметной. Хотя большинство гематом рассасываются без лечения, большие болезненные скопления крови можно удалить, просверлив небольшое отверстие в ногтевой пластине с помощью стерильной иглы с большим отверстием.Это снимает боль и снижает риск заражения. Темная пигментация у основания ногтя большого пальца стопы, вызванная защемлением пальца ногой в конце обуви при внезапной остановке, называется «дерновым пальцем» и также является следствием подногтевого кровоизлияния (рис. 8.62). Это необходимо дифференцировать от меланомы и меланонихии (рис. 8.63). Кровоизлияние можно определить по наличию пурпурно-коричневого пигмента в дистальном отделе ногтя и нормальному проксимальному выросту ногтя. При меланонихии серо-коричневые полосы пигмента разной ширины проходят продольно от проксимальной ногтевой складки одного или нескольких ногтей.Хотя это явление часто встречается у людей с темным пигментом, оно может встречаться у людей любой расы в любом возрасте. Нерегулярные или меняющиеся пигментные полосы могут потребовать биопсии ногтя, чтобы подтвердить их невиновность и исключить меланому.

Обкус, уход за ногтями и хронические манипуляции любого рода также могут привести к дистрофии ногтей. Повторная травма кутикулы может вызвать лейконихию (поперечные белые линии) и срединную дистрофию ногтя (центральный продольный гребень; рис. 8.64).

Дистрофия двадцати ногтей (трахионихия) — это заболевание у здоровых детей школьного возраста, которое характеризуется пожелтением, питтингом, повышенной рыхлостью и другими дистрофическими изменениями, которые прогрессируют в течение 6–18 месяцев и затрагивают большую часть или все ногти. у них шероховатая текстура (рис.8,65). Хотя течение может быть различным, во многих случаях дистрофия проходит без образования рубцов в течение нескольких лет. Это заболевание, вероятно, включает ряд состояний, которые нельзя дифференцировать, если не появятся другие кожные проявления.

Дистрофия ногтей может сопровождать другие кожные заболевания и помогать в их диагностике. Например, очаговая алопеция связана с характерными ямками на ногтях в виде шотландки (рис. 8.66). Псориаз в матриксе ногтя приводит к разбросанным ямкам, которые больше, глубже и менее многочисленны, чем те, которые обнаруживаются при очаговой алопеции (см.рис.8.58а). Псориаз ногтевого ложа, особенно под дистальным отделом ногтя, вызывает отделение ногтевой пластины от подлежащей кожи (онихолизис) и обесцвечивание масляных капель с образованием чешуек (см.