Что делать если замучила изжога: Что делать, если замучила изжога

Что делать, если замучила изжога

Этот симптом известен любому из нас. Однако он может напоминать о себе редко, после употребления какой-то особой пищи. Бывает, что нашему желудку не нравится тот же сладкий перец, чеснок, лук и др. Однако изжога может указывать и на наличие заболевания. Какого именно и нужно ли с этим что-то делать, рассказывает профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук Юлия ГОРГУН.

---

— Такой известный симптом, как изжога, долгое время считали признаком заболевания именно желудка, связывали с наличием в нем эрозии, гастрита, язвы, но в последние десятилетия она рассматривается как признак заболевания пищевода. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, нарушениях функции нижнего пищеводного сфинктера. Между пищеводом и желудком есть специальный клапан, который открывается, пропускает пищу ниже и закрывается, чтобы пища не возвращалась назад. Этот клапан создает своего рода преграду между желудком, в котором кислая среда, и пищеводом, где среда нейтральная или слабощелочная. Само слово «рефлюкс» означает «заброс» — из-за неправильной работы клапана содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Он может не смыкаться, или смыкаться недостаточно, или раскрываться чаще, чем это необходимо.

— Любая изжога означает, что произошел тот самый заброс в пищевод, но как понять, что это уже не просто реакция на какой-то продукт, а заболевание?

— В норме клапан между пищеводом и желудком периодически раскрывается даже тогда, когда мы не применяем пищу. При этом желудочный сок может попадать в пищевод, однако здоровый человек этого не почувствует, ведь пищевод имеет свой оборонительный механизм. Как только из желудка вместе с пищей в него попала кислота, вырабатывается слизь, увеличивается количество слюны, усиливается перистальтика, и все это нейтрализует кислоту, направляет содержимое снова в желудок. Если же эти расслабления очень частые или клапан вообще постоянно остается чуть приоткрыты, наш пищевод начинает страдать. И даже в очень сильной степени, когда у больного — двойной рефлюкс, при котором в пищевод попадает не только соляная, но и желчная кислота. Сначала желчь забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем все это вместе с желудочным соком попадает в пищевод. Раздражение пищевода этими компонентами вызывает изжогу — чувство «горения» за грудиной. Если изжога начинает беспокоить, нарушает самочувствие или возникает чаще, чем дважды на неделе, ставится диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая имеет три формы. Это неэразивная, когда слизистая пищевода не повреждается, в ходе осмотра ничего не проявляется, однако человек ощущает изжогу, кислый или горький привкус во рту, даже бывает кашель, сипловатость голоса, приступы вроде бронхиальной астмы, повреждение зубной эмали… Вторая форма — эрозивная, когда во время эндоскопического осмотра врач видит покраснение слизистой, некоторые дефекты. Третья форма называется пищевод Барретта. Это когда рефлюкс беспокоит нас длительное время, и поверхность пищевода, пытаясь приспособиться к кислой среде, на некоторых участках стала похожей на эпителий желудка или кишечника. Это называется желудочной, или кишечной, метаплазией в пищеводе и считается предраковым состоянием, особенно если заболевание сопровождается кишечной метаплазией. Чем больше она распространена, тем выше риск развития онкологии.

— Три формы рефлюкса можно считать последовательными стадиями патологии?

— Сейчас большинство ученых склоняются к тому, что это самостоятельные формы. Обычно форма, выраженная изначально, сохраняется и в дальнейшем. Однако в пределах одной формы бывают разные проявления. У больного, который не лечился, не вел здоровый образ жизни, легкие эрозии могут стать более тяжелыми, постепенно их может стать больше.

— Значит, все формы необходимо лечить…

— Да. Подходы к лечению можно рассмотреть на примере эрозивной формы. Здесь есть повреждающий фактор — соляная кислота — и есть медикаменты, которые снижают выработку кислоты в желудке, — ингибиторы протонного насоса. Минимальный стандартный курс лечения — два месяца, но некоторым больным для заживления эрозий требуется и три-четыре. Надо иметь в виду, что склонность к появлению эрозий остается даже после лечения, поэтому какое-то время, а в некоторых случаях и пожизненно, требуется поддерживающие терапии.

Таким пациентам необходимо пересмотреть свой образ жизни. Нельзя переедать, набирать большой вес, иметь ожирение, что само по себе увеличивает склонность к рефлюксу. Необходимо обязательно бросить курить, потому что табак увеличивает выработку соляной кислоты, влияет на тонус сфинктера. Алкоголь нужно ограничить, так как он также расслабляет сфинктер и повреждает эпителий. Нужно правильно подбирать лечение ряда других заболеваний, так как те же нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания также повреждают слизистую. Любые газированные напитки — под запретом. Осторожнее с цитрусовыми. Вообще, все кислое, кофе, томаты, шоколад, жирное надо ограничивать. Как правило, пациенты уже сами знают, какие продукты вызывают у них неприятные симптомы, и держатся определенной диеты. Есть нужно часто и понемногу, маленькими порциями. Важно не наедаться перед сном — после последнего приема пищи до сна должно пройти от двух до четырех часов. Некоторым пациентам рекомендуется спать с приподнятым краем кровати. Если пациент придерживается этих рекомендаций, то иногда можно и без медикаментов обойтись.  

— В аптеках сегодня большой выбор лекарств для подавления изжоги, которые продаются без рецептов. Нельзя навредить себе самолечением?  

— Это группа препаратов называется антацидами, они содержат соединения алюминия, кальция, магния и нейтрализуют кислоту благодаря тому, что сами являются щелочными. Однако действие их краткосрочное. Желудок же освобождается от содержимого, и буквально через 30—40 минут все пошло дальше вместе с препаратом. Антациды можно использовать, если изжога бывает редко. Если же она с нами много раз в день, то для того, чтобы эффективно ее снять, придется глотать такие препараты каждый час. А такой частый прием может вызвать побочные эффекты. Вообще, антациды почти не всасываются в желудке, однако при больших дозах могут и всосаться, что нарушит кислотно-щелочной баланс в организме. Антациды нельзя применять длительное время и в больших дозах.

— Ингибиторы протонного насоса — например, омепразол — тоже продаются в аптеке без рецепта…

— Любые лекарства имеют побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач. За рубежом, кстати, безрецептурной дозой считается только 10 мг омепразола, а 20 мг — только по рецепту. Без рецепта могут приобретать лекарства те, кто уже получал от врача рекомендации по применению. Это может быть ежедневный прием малой дозы или «терапия по требованию» при легкой форме заболевания, когда после основного курса лечения пациент сам регулирует дозу в зависимости от самочувствия.

— Есть ли у рефлюкса связь с хеликобактерной инфекцией?

— Эта инфекция по-разному влияет на уровень кислотности. Если в желудке есть воспаление на фоне хеликобактера, то нередко наблюдается повышенная выработка кислоты, что при плохой работе пищеводного сфинктера может приводить к изжоге. Поэтому удаление хеликобактерной инфекции способно удалить неприятный симптом. Бывает и так, что на фоне инфекции продукция кислоты снижается — бактерия понижает ее уровень. Некоторые исследования показывают, что после удаления хеликобактера количество соляной кислоты даже повышается, рефлюксная болезнь обостряется. Тем не менее, европейские ученые склоняются к тому, что лечение хеликобактерной инфекции должно проводиться независимо от наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их лечат отдельно, начиная с удаления инфекции.

— Хирургические вмешательства при рефлюксе проводятся?  

— Такие операции рекомендуются при анатомических особенностях: если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную клетку может подтягиваться желудок, а также если медикаментозное лечение не дает результата.

— Какие обследования проводятся для постановки диагноза рефлюксной болезни?

— Если вы ежедневно страдаете от изжоги (после еды, ночью), то это само по себе указывает на наличие патологии. Однако для того, чтобы выяснить форму заболевания, выполняется гастроскопия, которая покажет, есть ли повреждения пищевода, нет ли подозрения на пищевод Барретта и нет ли грыжи пищеводного отверстия. Диагноз грыжи ставится еще и после рентгенологического исследования пищевода и желудка. Существует и такое исследование, как рН-метрия — золотой стандарт диагностики рефлюксной болезни. Это исследование в первую очередь необходимо тем, у кого заболевание протекает нетипично, если нет эффекта от лечения, есть кашель, который связывают с забросом соляной кислоты. Для проведения рН-метрии через нос устанавливается тонкий зонд, который измеряет в течение суток уровень рН в пищеводе. Недавно было закуплено оборудование для проведения такого исследования у детей, но широкой практики его использования в Беларуси пока нет.

— Можно ли «гасить» изжогу обычной содой?

— Сода быстро нейтрализует кислоту, но она действует еще более кратковременно, чем антациды. Кроме того, в процессе нейтрализующих реакций образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и еще больше усиливает выработку соляной кислоты. Прием соды может сопровождаться «кислотным рикошетом» — усилением выработки кислоты после прекращения ее действия. Также сода, в отличие от антацидов, легко всасывается, и при употреблении в большей дозе может нарушить кислотно-щелочной баланс крови и организма.

Светлана БОРИСЕНКО

[email protected]

Как избавиться от изжоги во время беременности

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит это изжога.

Не все антациды можно употреблять во время беременности. Например, препараты, в состав которых входит нитрат висмута (Викалин и др.), не следует принимать будущим мамам из-за того, что влияние висмута на развитие ребенка неизвестно.

Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка.

как она выглядит

Если через некоторое время после приема пищи у будущей мамы появляется чувство тепла или жжения за грудиной, значит, это изжога. И чаще всего эти неприятные ощущения возникают вечером. Обычно изжога появляется после 20-й недели беременности и мучает будущую маму до самого рождения ребенка. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за того, что кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги – увеличившаяся матка (а она как раз сильно увеличивается после 20-й недели) давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается и даже обычное количество пищи ведет к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.

что поможет

Если изжога появляется нечасто и беспокоит несильно, то для того чтобы уменьшить ее симптомы, надо всего лишь правильно питаться и изменить образ жизни. Самое простое, что помогает при изжоге:

• Дробное питание: питайтесь часто 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Здоровая пища: исключите жирные и жареные блюда, а также шоколад. Все эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
• Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому не ложитесь сразу после еды.
• Спите, приподняв головной конец кровати, – для этого подложите еще одну подушку.

простые средства

Самое простое, что помогает при изжоге, – это некоторые продукты. Например, жжение за грудиной отлично снимает нежирное молоко, всего несколько глотков – и изжога проходит или значительно уменьшается. Так же действует и мороженое, а еще грейпфрутовый и морковный соки. Избавиться от изжоги можно, съев орехи (грецкие, фундук, миндаль), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. А кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки. В общем, будущей маме остается только подобрать себе нужный продукт, но здесь, как и вообще с едой, надо соблюдать меру. Не надо каждый день есть по брикету мороженого или упаковке семечек, пить стаканами соки или бесконечно поедать орехи. Конечно, они помогут, но в мороженом и орехах много жира и калорий, а соки в большом количестве бьют по поджелудочной железе и повышают уровень сахара. Небольшое количество одного какого-то продукта вполне справится с приступом изжоги.

будьте внимательны

Некоторые лекарства, особенно спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпа, Папаверин, расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Так же действуют некоторые травы, например мята. Стягивающая одежда под грудью (резинки, ремни), смена положения тела (наклоны, повороты) тоже могут вызвать изжогу.

Вообще, каждая будущая мама может внимательно понаблюдать за собой и выявить свою личную причину изжоги, тогда бороться с ней будет гораздо легче.

старое средство

Соду часто используют для избавления от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует совсем недолго. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая раздражает желудок – в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты и изжога возобновляется. Получается, что чайная ложка соды на стакан воды моментально снимает изжогу, однако в ответ на прием соды в следующий раз приступ изжоги будет еще сильнее.

безопасные лекарства

Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты (Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон). В их состав входят соли магния и алюминия, они нейтрализуют кислоту желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Правда, иногда некоторые антациды вызывают запоры (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому долго применять эти препараты не стоит. Антациды могут поглощать другие лекарства, поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.

Несмотря на то что изжога достаточно неприятна для мамы, на ребенка она никак не влияет. Начните борьбу с изжогой с правильного питания, и, возможно, лекарственные препараты вам не понадобятся.

Почему возникает изжога, и как можно устранить ее в домашних условиях?

Изжога — неприятная и, к сожалению, очень распространенная проблема. По статистике, один из пяти человек страдает от нее постоянно. И, наверное, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал подобные неприятные ощущения.

От чего бывает изжога?

Всему виной соляная кислота, которая попадает из желудка в пищевод. Этот процесс вызывает жжение, боль за грудиной, кислую отрыжку, горечь в горле и ротовой полости.

Приступ обычно начинается после еды. Симптомы могут быть настолько сильными, раздражающими и изнуряющими, что они значительно снижают качество жизни человека.

Чем себе помочь?

Если появилась изжога, а под рукой нет спасительных таблеток и аптека далеко, не стоит паниковать. В каждом доме есть доступные средства, которые можно использовать для нейтрализации кислотного заброса:

1. Вода. Питье – простой и доступный способ удаления кислоты из пищевода. Вода также благоприятно действует на слизистую оболочку желудка. Стакан теплой жидкости нужно выпить небольшими порциями в положении сидя или стоя.
2. Сода. Она активно нейтрализует кислоту. Немного соды (около чайной ложки) необходимо растворить в стакане теплой воды и выпить. Эффект будет быстрым, но недолгим. Бикарбонат натрия негативно воздействует на желудок, провоцирует усиление секреции, и изжога возникает снова.
3. Яблочный уксус. Помогает при легких формах изжоги, не вызванных заболеваниями пищеварительной системы. Одну чайную ложку уксуса нужно растворить в половине стакана воды и выпить перед едой.
4. Активированный уголь также нейтрализует кислоту. Для этого достаточно принять 3-4 таблетки препарата.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Внимание! Отличное средство от изжоги — щелочная минеральная вода. Перед применением ее нужно нагреть и подержать открытой, чтобы убрать лишний газ. Пить минералку надо небольшими глотками, по 50 грамм, 4 раза в сутки.

Устранить изжогу и снизить кислотность среды в желудке помогут следующие продукты:

• бананы;
• миндаль;
• семечки тыквы и подсолнечника;
• молоко;
• мед.

Внимание! Хорошо зарекомендовал себя свежий картофельный сок. Он не только оказывает помощь при изжоге, но и улучшает самочувствие при гастрите и язве.

Фитотерапия от изжоги

Использование трав в лечении пищеварительной системы имеет длительную историю и проверено многими поколениями. Лечебные травы справляются с изжогой не хуже фармацевтических препаратов. Эффективно применение:

• подорожника;
• семян льна;
• календулы;
• золототысячника;
• пустырника;
• фенхеля.



Внимание! Быстро избавит от изжоги популярное домашнее растение алоэ. 30 мл сока необходимо разбавить в стакане воды и выпить небольшими глотками. Можно смешать его со сливочным маслом и рассасывать до исчезновения симптомов.

Рекомендуется использовать не только однокомпонентные отвары, но и травяные сборы. Не все травы действуют быстро. Некоторые показаны для длительного применения (около 3-4 недель).

Травяные сборы не просто снимают симптомы, но и устраняют причину изжоги. Заваривать их можно как обычный чай:

1. Столовую ложку липы, семян льна, фенхеля и солодки залить кипятком (250 мл). Охладить в течение часа. Принимать по 150 мл перед завтраком и ужином.
2. Зверобой, ромашка и подорожник: 1 столовую ложку сбора залить горячей водой (300 мл). Настоять, отфильтровать и пить в течение дня.
3. Смесь пустырника (10 г), зверобоя (20 г) и подорожника (1 ст. л.) оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на пищевод и желудок. Травы залить водой (400 мл) и варить 15 минут. Принимать четверть стакана отвара 3 раза в сутки.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника..




Травы являются природным лекарственным средством. При правильном и разумном применении они принесут только пользу.

Народные средства, которые используются для подавления симптомов изжоги, имеют непродолжительный эффект. Если дискомфорт и жжение беспокоят часто, стоит посетить врача и пройти диагностику. Возможно, будет не лишним пересмотреть свой рацион и режим питания, избавиться от вредных привычек и стрессов.

Какие народные средства спасают от изжоги

Если приступы изжоги не повторяются регулярно, справиться с ними можно вполне доступными методами.

Изжога – это неприятное ощущение жжения в области пищевода, за грудиной, которое может сопровождаться ощущением кислоты во рту, горечью и выделением воздуха. Подобные проявления могут настигнуть даже при отсутствии поражений желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данные симптомы одолевают при употреблении в пищу сразу большого количества жирной и калорийной еды. Организм не успевает адекватно реагировать и дает сбой: за грудиной начинается жжение, которое негативно влияет на общее самочувствие. От причины возникновения симптома зависит, можно ли применять лечение народными средствами.

Что делать при изжоге? Убрать приступ можно при помощи народных рецептов или лекарственного препарата. Если приступы повторяются регулярно, стоит обследоваться на наличие заболеваний ЖКТ. Хроническое и длительное появление изжоги вылечить однократным приемом народных снадобий не удастся: необходимо обследоваться и после определения диагноза начать лечение.

Причины возникновения изжоги

Неприятное явление, когда за грудиной и в горле чувствуются жжение и боль, может быть вызвано двумя группами причин. Понимание причины поможет избавиться от изжоги.

Она может появиться из-за:

• переедания;

• употребления слишком жирной, тяжелой пищи;

• избыточного употребления сладостей;

• бурной физической активности сразу после еды или, напротив, принятия горизонтального положения после обильного ужина без перерыва;

• приема алкоголя.

Как избавиться от изжоги

Растворите в стакане теплой воды 1/2 чайной ложки соды и примите этот раствор. Либо примите две таблетки активированного угля. Также может помочь мёд. Достаточно растворить чайную ложку в стакане молока и выпить медленно, маленькими глотками. Миндальные орешки нейтрализуют кислоту. Достаточно 6-8 зернышек, которые следует тщательно разжевать и проглотить.

Отвар ромашки. Следует заварить ромашку (3 столовые ложки на стакан кипятка и постоять 20 минут), выпить 100-150 мл. Лечебная травка снимет изжогу, успокоит желудок и кишечник, уменьшит вздутие и газообразование.

Настой мяты. Всего чайная ложка сухой мяты, заваренная 200 мл кипятка, поможет снять проявления изжоги. После того, как добавили к траве кипятка, надо дать постоять 15 минут. Мята нейтрализует кислоту, расслабит нервную систему, успокоит головную боль.

Однако следует помнить, что если такое состояние возникает часто и не всегда связано с раздражающей пищей, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Немедикаментозное лечение включает в себя изменение способа жизни, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.

Чтобы избавиться от симптома, нужно следовать рекомендациям:

• Носить просторную и удобную одежду. Тесная одежда сдавливает живот, что может приводить к регургитации желудочного содержимого.
  Не спать на животе. Такая поза также повышает вероятность обратного заброса желудочного сока.

• Не наклоняться после приема пищи (1–2 часа). Наклоны провоцируют заброс содержимого из желудка в пищевод.

• Тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями – это снизит вероятность развития изжоги.

• Отказаться от курения. Никотин увеличивает секрецию соляной кислоты, что повышает вероятность возникновения симптома.

• Исключить из рациона продукты, которые повышают кислотность желудка. Это газированные напитки, перец чили, чеснок, репчатый лук, алкоголь.

• Исключить из рациона продукты, которые способствуют расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Это жирные и жареные блюда, шоколад.

• Пить больше воды. Вода помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Рекомендуется пить 200 мл чистой воды каждые 2 часа.






Что такое изжога и как от неё избавиться

Эту статью также можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:


Что такое изжога

Изжога ^{— это чувство жжения, которое иногда возникает за грудиной и поднимается к горлу. Оно появляется из‑за того, что желудочный сок случайно попадает в пищевод и раздражает его стенки. Этот процесс называется кислотным рефлюксом.}

Кислотный рефлюкс обычно возникает или усиливается после еды, вечером, в положении лёжа или при наклонах.

Время от времени с изжогой сталкивается практически каждый. Если приступы повторяются регулярно, хотя бы несколько раз в неделю, медики говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ^(ГЭРБ).

Откуда берётся изжога

В норме пищевод обеспечивает одностороннее движение пищи или жидкости. Когда вы глотаете, кольцо из мышц в его нижней части (так называемый сфинктер пищевода) расслабляется, чтобы пропустить проглоченное в желудок. А затем снова сжимается, чтобы не выпустить содержимое органа обратно.

Но иногда сфинктер ослабевает. Или слишком расслабляется — это может происходить в том числе под действием некоторых съеденных продуктов. Либо, например, давление в желудке возрастает настолько, что мышечное кольцо не выдерживает нагрузки и растягивается. И тогда содержимое органа вместе с желудочным соком поднимается выше по пищеводу, вызывая жжение.

Чем опасна изжога и когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Сама по себе изжога, особенно если она появляется нечасто, ничем не грозит. Но вот ГЭРБ — состояние далеко не безобидное: регулярные выбросы желудочного сока могут ^{повредить пищевод, усложнить глотание, вызвать перманентное ощущение кома в горле и даже привести к перерождению эпителия пищевода (так называемому синдрому Барретта), а позже, если не повезёт, и раку.}

Опасно и другое: под изжогу могут маскироваться более серьёзные проблемы со здоровьем. В частности — инфаркт ^.

Срочно вызывайте скорую, если помимо изжоги вы чувствуете ^:

• Сильную боль или давление в груди.
• Боль в груди, которая отдаёт в руку или челюсть.
• Проблемы с дыханием. Это может быть одышка или просто ощущение, что невозможно сделать вдох полной грудью.

Запланируйте визит к гастроэнтерологу на ближайшее время, если:

• Изжога возникает чаще двух раз в неделю.
• Симптомы сохраняются, несмотря на то что вы уже обращались к врачу и принимаете рекомендованные им средства.
• У вас появились проблемы с глотанием.
• Вас преследует тошнота или беспричинная рвота.
• Вы теряете вес из‑за постоянного плохого аппетита или неприятных ощущений при глотании.

Как будет лечить изжогу врач

Никакое самолечение, если у вас есть перечисленные выше признаки, недопустимо. Важно понимать, что регулярная изжога — это не самостоятельное заболевание, а симптом каких‑то нарушений в работе организма. Чаще всего речь идёт о ГЭРБ, однако в некоторых случаях жжением за грудиной проявляют ^{себя стенокардия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или даже рак пищевода. В чём конкретно проблема, может выяснить только врач.}

Чтобы установить точный диагноз, гастроэнтеролог расспросит вас о самочувствии, проведёт физический осмотр и, возможно, назначит дополнительные обследования. Например, отправит на рентген: выяснить, в каком состоянии находятся пищевод и желудок. Или на эндоскопию: во время этой процедуры в пищевод введут оптический зонд, который позволит в подробностях рассмотреть состояние стенок органа.

Когда будет поставлен диагноз, врач назначит лечение.

Как избавиться от изжоги прямо сейчас

Только если опасных признаков нет, а изжога посещает вас нечасто, можно попробовать справиться с ней домашними методами. Какой из них окажется наиболее эффективным в вашем случае, предсказать нельзя. Поэтому экспериментируйте со всеми по очереди.

1. Примите лекарство‑антацид ^{. Так называются безрецептурные препараты, которые быстро нейтрализуют желудочный сок и таким образом уменьшают раздражение пищевода. Учтите: вылечить антацидами уже повреждённый пищевод невозможно. Понадобятся более серьёзные медикаменты, которые пропишет вам врач.}
2. Приподнимите плечи и голову. Если вы лежите — встаньте. Или хотя бы подложите под голову подушку повыше. Это затруднит ^{путь желудочного сока в пищевод.}
3. Пожуйте жвачку. В одном небольшом исследовании ^{обнаружилось, что, если использовать резинку в течение получаса, изжога отступает. Это связано с тем, что жвачка стимулирует выработку слюны, которая, в свою очередь, смывает желудочный сок со стенок пищевода.}
4. Примите содовый раствор ^{— он является аналогом антацидов. Размешайте чайную ложку пищевой соды в стакане тёплой воды и употребите небольшими глотками.}
5. Выпейте молока ^{. Но только обезжиренного: жир может сделать кислотный рефлюкс более выраженным. Молоко создаст временный барьер между пищеводом и кислым содержимым желудка и благодаря этому быстро уменьшит жжение.}
6. Выпейте травяного чаю ^{— подойдёт ромашковый, имбирный или с солодкой. Такие напитки могут уменьшать раздражение пищевода. Залейте кипятком чайную ложку сушёной ромашки, солодки или натёртого корня имбиря либо заварите готовый чай в пакетике.}
7. Выпейте домашнего лимонада. Хотя лимонный сок очевидно кислый, его небольшое количество, смешанное с водой, может снижать кислотность желудка при переваривании. Так полагают некоторые эксперты, например доктор медицины Дебора Уэтерспун, на которую ссылается ^{американский медицинский ресурс Healthline. Это средство помогает не всем. Но если решите попробовать, готовить лимонад нужно так: размешайте столовую ложку лимонного сока в стакане тёплой воды. И выпейте за 20 минут до еды.}

Как предотвратить изжогу в будущем

Чаще всего, чтобы забыть о неприятных ощущениях за грудиной после еды, достаточно  ^{чуть изменить образ жизни.}

1. Избавьтесь от лишнего веса. Жировые отложения вокруг талии давят на желудок, заставляя сок подниматься в пищевод.
2. Избегайте тесной одежды. Слишком плотные джинсы, облегающие майки, тугие ремни — всё это тоже увеличивает давление на орган.
3. Постарайтесь отказаться от продуктов, которые могут вызвать изжогу. Это острая пища, цитрусовые, лук, жирная и жареная еда, томаты и изделия из них (например, кетчуп), шоколад, крепкий кофе, чай, газированные и алкогольные напитки, перечная мята.
4. Не переедайте. Лучше питаться небольшими порциями пять‑шесть раз в день. Слишком плотные завтрак, обед и ужин повышают давление в желудке.
5. Не наклоняйтесь и не занимайтесь спортом сразу после еды.
6. Не ложитесь после еды. Оптимально выждать как минимум три часа.
7. Избегайте поздних приёмов пищи.
8. Приподнимите изголовье кровати так, чтобы голова и плечи находились выше живота.
9. Откажитесь от курения. Оно тоже провоцирует изжогу.

Этот материал впервые был опубликован в сентябре 2016 года. В апреле 2021-го мы обновили текст.

Читайте также 💊👩🏻‍⚕️🩺

причины, последствия и лечение. Как избавиться от изжоги?

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

• Заболевания ЖКТ:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
• гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
• язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
• холецистит и желчнокаменная болезнь.
• Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
• Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
• Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
• Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
• Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
• Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

• Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
• Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
• Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
• Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов , но и на коррекцию основного заболевания . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни .

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

• Антациды
  Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
  Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
  Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
  При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
  Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
• Альгинаты
  Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
  Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
  Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
  Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
  Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
• Гастропротекторы
  Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
  Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
  Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
  Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

• Антисекреторные препараты
  Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
  Существует два типа антисекреторных препаратов.
  h3-блокаторы гистаминовых рецепторов , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
  Для предотвращения рецидивов язвенной болезни h3-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
  Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
  Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
• Прокинетики
  Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
  Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.




Гастроэнтеролог Ковалевич рассказала, когда изжога может стать причиной рака пищевода

Откажитесь от дробного питания и перекусов

— Какие продукты могут провоцировать обострение? От чего надо точно отказаться?

— Прежде всего, от острых и кислых продуктов. Во-вторых, от продуктов, повышающих газообразование (овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, бобовые, газированные напитки, в том числе и любимый многими квас). Рекомендуется ограничить в рационе выпечку, ржаной и просто свежий хлеб на дрожжах, черный кофе, шоколад, а также алкоголь, особенно сухие и игристые вина, пиво. Слишком горячая и холодная еда тоже вызывает обострение.

— Еще врачи всегда советуют таким пациентам дробное питание — есть часто, но маленькими порциями.

— По последним данным, питание 5-6 раз в день при ГЭРБ не доказало эффективности. Сейчас рекомендуется принимать пищу 3-4 раза в день стандартными порциями и отказаться от перекусов.

Дело в том, что пища обладает буферной функцией — смешиваясь с кислотой в желудке, она забирает её часть на себя и выводит дальше по пищеварительной системе. Что бы мы не съели, будь то маленький орешек, в желудке все равно выработается кислота. Но орешек явно не сможет «взять её на себя» — он уйдет, а кислота останется. То же самое происходит, когда мы голодные, думаем о еде или смотрим на что-то вкусное. То есть предвкушаем. По разным каналам восприятия организм получает сигнал готовиться, начинается стимуляция выработки кислоты и других способствующих пищеварению веществ. Перекусы через каждые полчаса тоже «подбадривают» процесс. Чтобы пища выполняла свои буферные функции, питаться надо нормальными порциями, не голодать, но и не переедать. 

— Есть ли продукты, которые понижают кислотность или могут повышать тонус кардии, чтобы она лучше смыкалась?

— Продукты не повышают тонус кардии и по большому счету не снижают кислотность в желудке. В принципе ритм выработки соляной кислоты в желудке у каждого человека свой собственный, если мы не снижаем его специальными лекарственными препаратами. Просто некоторые продукты более агрессивно воздействуют на слизистую или с помощью разных механизмов больше стимулируют секрецию. Поэтому при ГЭРБ советуют отказаться в том числе от пряных блюд, специй.

— Что же все-таки лучше есть?

— На завтрак очень хороша, например, овсянка, на воде, но можно и на молоке, если пациент его переносит. Она мягко «связывает» кислоту, обволакивает слизистую, не дает её раздражать. Подходит и гречневая каша. Из овощей рекомендуется цветная капуста, тыква, кабачки. Из «молочки» вне обострения — всё в небольших количествах. Сладкие фрукты и ягоды лучше есть в виде желе, варенья, компотов. Кисель —  вообще «любимый» напиток гастроэнтерологов. 

— Для сна тоже есть особые рекомендации? Например, спать на высокой подушке?

— Высокая подушка никак не поможет, только доставит неудобства. Имеет значение положение верхней части тела — пищевод должен быть выше, чем желудок. Некоторые наши пациенты подкладывают под матрасы дополнительные основания, чтобы приподнять тело. Но это рекомендация для особо тяжелых случаев ГЭРБ. 

Что это такое и что с этим делать

Изжога — это ужасное жжение в груди или горле, обычно когда кислота поднимается из желудка. Изжога всегда раздражает. Но если вы, как и многие люди, страдающие изжогой, вероятно, время от времени будете беспокоиться. Может быть что-нибудь посерьезнее? Что-то не так с вашей пищеварительной системой? Или, может быть, вы думаете, что это ваше сердце.

Даже если вы совершенно уверены, что у вас изжога, может быть трудно понять, что делать.Следует ли вам принимать антацид, записаться на прием к врачу или позвонить по номеру 911?

Вот информация, которую вы можете использовать, чтобы узнать, что делать в следующий раз, когда изжога вызовет у вас чувство жжения.

Что такое изжога?

Изжога, также называемая кислотным расстройством желудка, является симптомом гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Это может произойти, когда кислота или другое содержимое из желудка «возвращается» в пищевод. Это трубка, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Проблема заключается в мышце, которая может быть слабой или расслабиться в неподходящее время. Он называется нижним сфинктером пищевода или LES, и расположен между вашим желудком и пищеводом. Если он не закрывается достаточно быстро, это не может предотвратить обратную промывку кислоты. Это приводит к изжоге.

Если кислотный рефлюкс частый, у вас может быть состояние, называемое ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Как узнать, изжога это или у вас сердце?

Если вы пытаетесь выяснить, не вызвана ли это изжогой, вызванной ГЭРБ, которая сама по себе редко опасна для жизни, обратите внимание на любые другие симптомы.Это советует Питер Гальер, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Медицинском центре Калифорнийского университета в Санта-Монике и Ортопедической больнице в Санта-Монике, Калифорния. Он также является доцентом медицины в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Гальер обычно задает пациентам, которые жалуются на изжогу, следующие три вопроса:

• Вы потеете?
• У вас сердцебиение?
• У вас одышка?

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается изжогой, говорит Галье, вам следует обратиться к врачу и убедиться, что он не связан с сердцем.

Отметьте время появления симптомов изжоги

Подумайте также о том, когда возникает изжога. Гальер говорит, что если это происходит после обильной еды, и это просто жжение в груди без каких-либо других симптомов, это, скорее всего, изжога или несварение желудка. Но если у вас есть какие-либо сомнения, разумно попросить вашего врача сделать оценку.

«Если у вас болит грудь после еды, скорее всего, это рефлюкс», — соглашается Гленн Эйзен, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины и директор отделения эндоскопии Орегонского университета здоровья и науки в Портленде.Но это не идеальный тест, говорит он. «Это могло быть сердечное».

Фил Кац, доктор медицины, говорит, что знание «классической» изжоги может помочь. Кац — избранный президент Американского колледжа гастроэнтерологии и клинический профессор медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.

«Классический симптом изжоги, — говорит он WebMD, — это жжение, которое начинается в верхней части живота или нижней части грудины и прогрессирует вверх и возникает после еды или при наклоне». Он добавляет: «Это быстро облегчается антацидом внутри. несколько минут.

Есть ли что-нибудь, кроме еды, что вызывает изжогу?

Помимо тяжелой еды, поднятие тяжестей может вызвать изжогу, — говорит Гальер. Так что можно упражняться. Лежание на земле, особенно после обильной еды, тоже может привести к изжоге.

Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают, говорит Эйзен, отмечая, что некоторые люди думают, что только ожирение повышает риск изжоги. Он также указывает, что беременные женщины могут страдать изжогой. Он говорит, что это, вероятно, связано с тем, что повышенный уровень гормона прогестерона вызывает временную слабость LES.

Что «нормально» при изжоге?

«Никогда не следует считать изжогу нормальным явлением», — говорит Гальер. Часто виновата еда. Люди с изжогой обычно могут быть чувствительны к таким продуктам, как шоколад, газированные напитки, мята перечная, кофе, цитрусовые продукты, жареные и жирные продукты и острая пища.

Более чем от случая к случаю изжога может снизить качество вашей жизни. Это может повлиять не только на то, что вы едите, но и на то, как вы спите и чем занимаетесь.

И если изжога от кислотного рефлюкса не проходит и вы не лечитесь, могут возникнуть осложнения.Они включают повреждающее воспаление пищевода, которое поражает слизистую оболочку и вызывает кровотечение. Еще одно возможное осложнение — пищевод Барретта. При пищеводе Барретта клетки, выстилающие пищевод, становятся ненормальными. Это, в свою очередь, увеличивает риск рака пищевода.

Когда следует обращаться к врачу по поводу изжоги?

Гальер говорит, что если вы принимаете антациды несколько дней подряд, вам следует обратиться к врачу.

Эйзен считает изжогу «случайной», если она возникает один раз в неделю или реже.Он говорит, что пора обратиться за медицинской помощью, если вы страдаете изжогой чаще одного раза в неделю в течение шести месяцев или дольше и не поправляетесь.

Как врач оценивает изжогу?

Ваш врач может назначить несколько различных тестов и предпринять следующие шаги для оценки стойкой изжоги, которая не прошла даже после изменения таких факторов, как диета:

• Ваш врач может попросить сделать ЭКГ, чтобы исключить сердечную недостаточность. связанные проблемы.
• Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, есть ли у вас образование в брюшной полости или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка и НПС перемещаются над диафрагмой.
  
• Ваш врач проверит ваше кровяное давление.
  
• Ваш врач тщательно изучит историю болезни, чтобы определить, не вызывают ли проблемы лекарства.
• Ваш врач может попросить провести исследование по опорожнению желудка, чтобы узнать, как фаст-фуд выходит из вашего желудка, или тест, чтобы показать, насколько хорошо работают пищевод и LES.
• Ваш врач может направить вас на верхнюю эндоскопию.В этом тесте гибкая трубка с крошечной камерой помогает врачу оценить пищевод и найти повреждения или аномалии.

Как лечится изжога?

Если у вас неосложненная изжога из-за кислотного рефлюкса, ваш врач может прописать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. К ним относятся распространенные антациды, такие как Маалокс, Миланта, Ролаидс или Тумс. Ваш врач может также назначить более сильные лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, такие как Aciphex, Nexium, Prilosec и Protonix.Эти лекарства считаются очень эффективными и помогают заживить слизистую оболочку пищевода. Другие препараты, такие как Тагамет и Пепсид, снижают выработку кислоты, а другие, такие как Реглан, помогают опорожнить желудок.

Модификация образа жизни, например сокращение количества продуктов, вызывающих изжогу, может помочь. Так же можно избегать тяжелой еды, не есть обильную пищу за два часа до сна и не ложиться вскоре после еды. Снижение стресса может помочь уменьшить количество случаев изжоги. Если вы курите, вам следует бросить курить, так как это может спровоцировать изжогу.

Если у вас изжога, вызванная физической нагрузкой, «попробуйте тренироваться на относительно пустой желудок», — говорит Кац. Перед тренировкой примите лекарство от изжоги.

Если ни один из этих шагов не поможет, может помочь хирургическое вмешательство. Операция может быть сделана для укрепления LES-мышцы или восстановления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение тяжелой хронической изжоги

Если вы чувствуете дискомфорт в середине груди каждый раз, когда вы заканчиваете прием пищи, у вас может быть хроническая изжога. Это когда кислота из желудка проникает в нежную ткань пищевода (пищевода), вызывая боль и жжение.Вам нужно лечение. Если не контролировать изжогу, она может повредить пищевод и даже привести к раку. Есть несколько простых способов убедиться, что с вами этого не случится.

Следите за тем, что вы едите, пьете и делаете

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для облегчения боли от изжоги.

Попрощайтесь с сигаретами. Курение заставляет ваше тело вырабатывать меньше слюны, жидкости, которая помогает избавиться от желудочного сока. Это может вызвать жжение в пищеводе.Табак также может вызвать выработку кислоты в желудке и расслабление мышц нижнего конца пищевода, что может закрыть отверстие между желудком и пищеводом. Жевательная резинка и рассасывание леденцов помогут вырабатывать больше слюны.

Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. Для многих это острая и жирная пища, шоколад, мята перечная и другие мятные конфеты, кофе, цитрусовые фрукты или соки, томатные продукты, газированные напитки и лук.

Не ложитесь после еды. Если вам нужна дневная сиеста, вздремните прямо (или почти вертикально) в кресле. Ужинайте как минимум за 2–3 часа до сна и не делайте последний прием пищи за день самым большим.

Поднимите изголовье кровати. Если верх вашей кровати выше, чем низ, кислоте труднее подняться. Вы можете сделать это с помощью деревянного бруска под кроватью или пенопласта под матрасом.

Будьте осторожны, какие лекарства вы принимаете. Аспирин, ибупрофен и другие лекарства, такие как некоторые седативные средства и лекарства от кровяного давления, могут вызвать изжогу.Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызывать ваши симптомы. Вы можете взять что-нибудь еще.

Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Ваш желудок вырабатывает кислоту в зависимости от того, сколько вы едите. Меньше еды — меньше кислоты. Не перегружайте желудок.

Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь расслабляет мышцы нижнего конца пищевода, облегчая выделение кислоты.

Оставайся стройным. Одно исследование показало, что у людей с избыточным весом, которые сбросили вес, больше шансов избавиться от изжоги.Еще одна причина похудеть: вы лучше подействуете на лекарства от изжоги.

Носите свободную одежду. Тесная одежда, включая ремни, может подтолкнуть содержимое желудка вверх.

Расслабьтесь. Стресс вызывает повышение уровня желудочного сока.

Лечение

Если у вас тяжелая хроническая изжога, вам могут потребоваться лекарства. Доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.

Антациды обычно являются первым типом лекарств, которые врачи рекомендуют при хронической изжоге.Вы можете купить их без рецепта. Они работают, удаляя кислоту из желудка. Антациды действуют сразу, но действуют недолго. Они также не способствуют заживлению поврежденного пищевода. Ищите продукты, в которых есть как соли магния, так и соли алюминия. Они реже вызывают диарею и запор.

Блокаторы

h3 доступны без рецепта и по рецепту. Хотя они не действуют так быстро, как антациды, они действуют дольше. Они работают, замедляя выработку кислоты в желудке.К ним относятся циметидин (Тагамет) и фамотидин (Пепцид). Ранитидин (Zantac) был снят с продажи в 2020 году после того, как было обнаружено, что он содержит агент, вызывающий рак.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) также блокируют выработку кислоты. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту.

Вам может потребоваться более одного типа лекарств. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения. Убедитесь, что вы знаете о побочных эффектах всех принимаемых лекарств.

Хирургия

Самая распространенная операция по поводу сильной изжоги — это фундопликация.Хирург оборачивает верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить его и сохранить кислоту на своем месте. Часто это можно сделать лапароскопически — при этом требуется только небольшой разрез, и обычно вы можете вернуться домой через 3 дня или меньше.

Эндоскопическое лечение

Цель этого лечения такая же, как и хирургического вмешательства. Но вместо этого ваш врач вводит тонкую трубку, называемую эндоскопом, вам в горло и в пищевод. Затем они накладывают швы или нагревают, чтобы создать рубцовую ткань, чтобы сжать сфинктер и предотвратить утечку желудочной кислоты.

Новые методы лечения включают использование имплантатов (почти как подпорную стенку), чтобы кислота не просачивалась из желудка. Пока не так много информации о том, насколько они безопасны и насколько хорошо они работают в долгосрочной перспективе.

Что есть при хронической изжоге

Избегайте острой пищи и добавьте в свой рацион нежирные соусы и свежие травы.


Изображение: bhofack2 / Thinkstock

Пылающее чувство изжоги — последний способ запомнить вкусную еду.Но когда ваш врач говорит, что у вас хроническая изжога, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (см. «Что такое ГЭРБ?»), Вы можете беспокоиться о том, что в будущем вас ждет мягкое и неутешительное меню. «Это может быть неправдой», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде. «Продукты, вызывающие изжогу, у всех разные». Он предлагает вести дневник, чтобы определять, какие продукты вызывают симптомы.

Общие виновники

Некоторые продукты и ингредиенты могут усилить изжогу, например, острая пища, цитрусовые, томатные соусы и уксус.

Жирные и жареные продукты дольше задерживаются в желудке. Это может привести к увеличению давления в желудке и раскрытию мускулов, которые не позволяют кислоте желудка попадать в пищевод.

Другие распространенные триггеры изжоги включают шоколад, кофеин, лук, перечную мяту, газированные напитки и алкоголь.

Что на ужин?

Вы по-прежнему можете есть нежирное мясо, рыбу, птицу, овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые. Хитрость в том, чтобы сделать их ароматными.

Если вас беспокоят специи, попробуйте использовать только небольшое количество и помните о смесях, содержащих порошок кайенского перца или перца чили.Или используйте вместо этого свежую зелень. «Свежие травы менее концентрированы и могут быть менее раздражающими», — говорит Эмили Гелсомин, диетолог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. Она рекомендует использовать свежую петрушку, орегано и базилик.

Еще один совет: жарьте пищу. «Это делает овощи более сладкими. Натуральный сахар выделяется и карамелизируется», — говорит Гелсомин. Хорошо подходят морковь, сладкий картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и брюссельская капуста. Приготовление пищи, тушение или приготовление на гриле также придает им насыщенный вкус.

Ешьте овощи сырыми. «Томатный соус может вас беспокоить, а свежий помидор — нет», — говорит Гельсомин.

Используйте соусы, но срежьте жир. Смешайте обезжиренный йогурт с огурцом и базиликом или обжарьте грибы в небольшом количестве оливкового масла. «Или приготовьте песто. Смешайте базилик, кедровые орехи, сыр пармезан и немного оливкового масла или воды. Используйте столовую ложку его в еде», — предлагает Гелсомин.

Завтрак и обед

Избегайте жирного мяса, например ветчины или бекона. «Овсянка — отличный вариант.«Добавьте бананы, изюм и, может быть, немного корицы», — предлагает Гельсомин. Другие варианты: нежирный йогурт с фруктами или орехами, любые яйца, цельнозерновые тосты или часть охлажденных цельнозерновых зерен, например, киноа, смешанная с фрукты или с ложкой йогурта.

На обед подумайте о салатах с белком, таких как курица или бобы. «Но, возможно, используйте заправку на основе йогурта, чтобы избежать уксуса и цитрусовых», — говорит Гельсомин.

Что такое ГЭРБ? Одна из наиболее частых причин изжоги называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Это происходит, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, соединяющую рот и желудок, обычно из-за того, что кольцеобразные мышцы, препятствующие обратному току, перестают работать должным образом. Помимо изжоги, ГЭРБ может вызывать тошноту, кислый привкус во рту, затрудненное глотание, боль в горле, кашель и стеснение в груди. Лекарства для лечения ГЭРБ снижают кислотность желудка. Антацидные таблетки и жидкости существуют дольше всего. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид), и блокаторы h3, такие как циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид), стали доступны без рецепта. Не обманывайте себя, думая, что лекарства позволяют часто есть продукты, которые когда-то вызывали изжогу. «Если лекарства контролируют ваши симптомы, то, вероятно, можно время от времени есть« провоцирующую »пищу. Но если вы будете делать это слишком часто, изжога вернется», — говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. Возможно, вам не придется принимать лекарства для контроля симптомов ГЭРБ. Небольшие порции еды и отказ от пищевых триггеров могут помочь (см. Сопроводительную статью).«Больше всего помогут потеря веса и отказ от курения», — говорит д-р Сталлер.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

6 признаков кислотного рефлюкса и способы его устранения

Кислотный рефлюкс может быть болезненным и даже опасным, если его не лечить.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (кислотный рефлюкс) — это когда желудочная кислота попадает в пищевод, где ей не место. Со временем эта кислота может вызвать повреждение, раздражение, и симптомы будут прогрессировать. Если его не лечить, это может в конечном итоге привести к необратимым изменениям в клеточных структурах пищевода и повысить риск рака пищевода.

Наиболее частые признаки и симптомы кислотного рефлюкса:

• Изжога — ощущение жжения, которое может распространяться от горла к центру груди
• Срыгивание пищи или кислой жидкости
• Хронический сухой кашель
• Затруднения при глотании
• Ощущение комка в горле
• Лошадь или боль в горле

Если вы испытываете кислотный рефлюкс два или более раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ.ГЭРБ может в конечном итоге привести к более серьезным заболеваниям и должна быть обследована врачом. (Запишитесь на прием здесь)

Диета с кислотным рефлюксом

Определение продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, часто является первым шагом в лечении. Наиболее распространенные продукты, усугубляющие рефлюкс , включают:

• Кислые соки, например апельсиновый и томатный соки
• Кофе / Чай
• Мята перечная
• Спирт
• Жирная пища
Средства от кислотного рефлюкса

Чтобы снизить вероятность кислотного рефлюкса, вам следует избегать

• Прием пищи перед сном
• Лежать после еды
• Есть очень большие блюда

К другим образам жизни и домашним средствам для уменьшения кислотного рефлюкса относятся:

• Поддержание здорового веса
• Бросить курить
• Поднятие изголовья кровати: подложите под изголовье кровати кирпичи или блоки, чтобы поднять голову.Около шести дюймов достаточно. Это помогает удерживать кислоту в желудке, пока вы спите.
Лекарство от кислотного рефлюкса

Если изменения в диете и образе жизни не уменьшили кислотный рефлюкс, ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые без рецепта, если ваши симптомы легкие.

Антациды

Антациды обычно используются для кратковременного облегчения кислотного рефлюкса. Примеры антацидов включают Tums®, Maalox® и Mylanta®.

Антагонисты гистамина (блокаторы h3)

Клетки слизистой оболочки желудка выделяют химическое вещество, называемое «гистамин», чтобы сообщить другим клеткам о необходимости вырабатывать желудочную кислоту.Блокаторы h3 не дают клеткам, вырабатывающим кислоту, реагировать на гистамин, уменьшая количество кислоты в желудке. Однако они несколько менее эффективны, чем ингибиторы протонной помпы.

Примеры антагонистов гистамина, доступных в США, включают ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®), циметидин (Tagamet®) и низатидин (Axid®).

Ингибиторы протонной помпы

Пациентам с симптомами кислотного рефлюкса от умеренной до тяжелой степени, которые не отреагировали на изменения образа жизни и варианты, описанные выше, обычно требуют лечения с помощью рецептурных лекарств.Большинство пациентов лечат ингибиторами протонной помпы.

Эти лекарства влияют на фермент желудка, ответственный за производство кислоты, уменьшая количество кислоты, создаваемой вашим желудком. ИПП — самые мощные лекарства, доступные для лечения кислотного рефлюкса.

ИПП включают омепразол (Prilosec®), эзомепразол (Nexium®), лансопразол (Prevacid®), декслансопразол (Kapidex®), пантопразол (Protonix®) и рабепразол (Aciphex®), которые сильнее и эффективнее, чем антагонисты h3. .

Некоторые из этих лекарств, например омепразол, отпускаются без рецепта.

Когда лекарства не работают — хронический кислотный рефлюкс

Случаи хронического кислотного рефлюкса должны быть обследованы одним из наших сертифицированных гастроэнтерологов.

Если симптомы стойкого кислотного рефлюкса у вас наблюдаются более 5 лет, вам следует немедленно обратиться к одному из наших специалистов. (Запланировать сейчас)

Мы проведем тщательное обследование, чтобы определить состояние вашего пищевода, а затем составим индивидуальный план лечения.В GCSA мы предлагаем множество передовых процедур для диагностики и лечения кислотного рефлюкса.

Изжога: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое изжога?

Изжога — это неприятное чувство жжения в груди, которое может подниматься вверх по шее и горлу. Это может быть симптомом множества различных состояний, включая кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и даже беременность.

Когда вы испытываете изжогу, у вас также может быть горький или кислый привкус в задней части горла.Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто становится хуже после еды или когда вы слишком быстро ложитесь после еды.

Насколько распространена изжога?

Периодическая изжога — довольно распространенное явление. Однако, если у вас регулярная и сильная изжога, это может быть признаком хронического кислотного рефлюкса, называемого ГЭРБ. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете изжогу.

На что похожа изжога?

Изжога обычно ощущается как жжение в центре груди за грудиной.Когда у вас изжога, вы также можете почувствовать такие симптомы, как:

• Чувство жжения в груди, которое может длиться от нескольких минут до пары часов.
• Боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь.
• Чувство жжения в горле.
• Острый, кислый, кислый или соленый привкус в задней части горла.
• Затрудненное глотание.

Возможные причины

Что вызывает изжогу?

Чтобы узнать, почему возникает изжога, можно понять, как работают пищевод и желудок.Когда вы едите, пища проходит по длинной трубке, соединяющей ваш рот и желудок. Эта трубка называется пищеводом. Внизу пищевода находится клапан, называемый сфинктером пищевода. Этот клапан открывается, чтобы пропустить пищу, а затем закрывается, чтобы удерживать содержимое желудка. Внутри вашего желудка находится очень сильная кислая смесь, которая запускает процесс расщепления пищи (пищеварение). Ваш желудок предназначен для удержания этой смеси. Однако ваш пищевод не может удерживать эту смесь без травм.

Иногда клапан, разделяющий желудок и пищевод, не закрывается должным образом, и часть кислой смеси из желудка возвращается обратно в пищевод. Это называется рефлюксом. При рефлюксе вы часто чувствуете жжение, которое называется изжогой. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать рефлюкс и вызвать изжогу, в том числе:

• Беременность.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда живот выпячивается в грудь).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и аспирин.

Изжога также может быть вызвана вашими привычками в еде, включая пищу, которую вы едите, размер ваших приемов пищи и то, как вы едите перед сном, а также определенные привычки образа жизни.

Что может вызвать изжогу?

Изжога может быть вызвана множеством разных вещей, которые являются частью вашей повседневной жизни. У многих людей изжога может быть вызвана определенными привычками питания и образом жизни.Эти привычки могут включать такие вещи, как употребление больших порций пищи, прием пищи перед сном или даже высокий уровень стресса.

Определенные продукты и напитки также могут вызывать изжогу у некоторых людей. Некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать изжогу, могут включать:

• Репчатый лук.
• Цитрусовые.
• Продукты с высоким содержанием жира.
• Помидоры.
• Продукты на основе томатов.
• Алкоголь.
• Цитрусовые соки.
• Напитки с кофеином.
• Газированные напитки.

Ваш образ жизни также может повлиять на то, почему у вас может возникнуть изжога. Эти повседневные факторы часто способствуют возникновению заболеваний, вызывающих изжогу, таких как ГЭРБ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые привычки образа жизни, которые могут вызвать изжогу, включают:

• Избыточный вес.
• Быть курильщиком.
• Имея высокий уровень стресса.
• Ношение тесной одежды и ремней.

Уход и лечение

Как лечится изжога?

В большинстве случаев изжогу можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и изменения привычек образа жизни, которые вызывают это чувство.Периодическая изжога является обычным явлением и, как правило, не является серьезным. Однако, если у вас частая и сильная изжога, обратитесь к своему врачу. Это может быть признаком хронического состояния, такого как ГЭРБ. ГЭРБ может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и даже рак. Иногда ваш врач может захотеть сделать эндоскопию, чтобы проверить наличие основных лекарств. Эндоскопия — это обследование пищеварительного тракта с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно включают антациды и блокаторы кислоты.

Как антациды помогают при изжоге?

Антациды уменьшают количество кислоты в желудке, снимая изжогу. Эти лекарства также можно использовать для облегчения расстройства желудка, несварения желудка и других болей в желудке. Некоторые антациды содержат симетикон, уменьшающий газообразование. Антациды, которые вы можете получить без рецепта, включают:

• Tums®.
• Rolaids®.
• Maalox®.
• Гевискон®.

Обязательно следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о правильном способе использования антацида.Если вы принимаете таблетки, хорошо разжевывайте их перед тем, как проглотить, для более быстрого облегчения.

Есть ли побочные эффекты у антацидов?

Некоторые антациды содержат бикарбонат магния или натрия, которые могут действовать как слабительное. Не принимайте антациды, если у вас есть симптомы аппендицита или воспаления кишечника. Побочные эффекты антацидов могут включать:

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть при передозировке или чрезмерном употреблении антацидов.

Как блокаторы кислоты действуют при изжоге?

Такие продукты, как Pepcid AC®, называются блокаторами гистамина h3 или блокаторами кислоты.Блокаторы кислоты снижают выработку кислоты в желудке. Они снимают изжогу, несварение желудка и кислое пищеварение. Всегда следуйте инструкциям на упаковке или поговорите со своим врачом о том, как принимать это лекарство. Кислотные блокаторы, которые вы можете купить без рецепта, включают:

• Пепцид AC®.
• Tagamet HB®.

Принимайте лекарство, блокирующее кислоту, регулярно в течение всего срока, указанного вашим лечащим врачом, даже если у вас нет боли или если ваши симптомы улучшаются.

Более сильные блокаторы кислоты отпускаются по рецепту. Их можно использовать для блокирования желудочного сока, лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Они работают, уменьшая выработку желудочного сока. Ваш лечащий врач даст вам конкретный рецепт на этот тип блокаторов кислоты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно сообщило о повышенных уровнях возможного канцерогена, NDMA, в препаратах ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®).Если вы принимаете одно из этих лекарств, обратитесь к своему врачу.

Есть ли побочные эффекты блокаторов кислоты?

Побочные эффекты блокаторов кислоты включают:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Диарея.

Если у вас есть какие-либо из следующих возможных серьезных побочных эффектов после приема блокаторов кислоты, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Путаница.
• Герметичность в груди.
• Кровотечение.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Нерегулярное сердцебиение.
• Слабость или необычная усталость.

Следует ли мне одновременно принимать антациды и блокаторы кислоты для лечения изжоги?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать антациды, когда вы начнете принимать блокаторы кислоты. Антациды будут контролировать ваши симптомы, пока блокаторы кислоты не начнут действовать. Если ваш врач прописывает антацид, примите его за час до (или через час после) приема блокатора кислоты.

Какие лекарства от изжоги отпускаются по рецепту?

Если безрецептурные антациды и блокаторы кислоты не снимают изжогу, ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на другие лекарства, например:

• Блокаторы кислоты по рецепту : При назначении по рецепту (обычно в более высоких дозах) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обычно могут облегчить изжогу и лечить ГЭРБ.
• Ингибиторы протонной помпы : это препараты, которые более эффективно блокируют выработку кислоты.Ингибиторы протонной помпы включают Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.

Есть некоторые ингибиторы протонной помпы, которые можно купить без рецепта. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, что лучше всего для вас.

Можно ли предотвратить изжогу?

Часто можно предотвратить изжогу и справиться с ней, изменив свой рацион и образ жизни. Эти изменения включают:

• Не ложиться спать с полным желудком .Ешьте как минимум за три-четыре часа до того, как лечь. Это дает вашему желудку время для опорожнения и снижает вероятность возникновения изжоги в течение ночи.
• Как избежать переедания . Уменьшение размера порций во время еды поможет снизить риск изжоги. Вы также можете попробовать есть четыре или пять небольших приемов пищи вместо трех больших.
• Замедление . Медленное питание часто помогает предотвратить изжогу. Положите вилку между укусами и не ешьте слишком быстро.
• Свободная одежда . Ремни и тесная одежда иногда могут вызвать изжогу. Сменив гардероб, чтобы избежать этих вещей, вы сможете предотвратить изжогу.
• Отказ от определенных продуктов . У многих людей есть определенные продукты, вызывающие изжогу. Отказ от этих продуктов может помочь. Постарайтесь вести журнал этих продуктов, чтобы следить за ними в будущем. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам избегать употребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса . Похудение часто помогает облегчить изжогу.
• Не курить . Никотин может ослабить нижний сфинктер пищевода (клапан, разделяющий желудок и пищевод). Не курить рекомендуется для вашего общего состояния здоровья, а также для обеспечения прочности этого клапана.
• Спать на левом боку. Это может помочь пищеварению и более быстрому выведению кислоты из желудка и пищевода.
• Поднимите изголовье кровати так, чтобы голова и грудь были выше ступней.Поместите 6-дюймовые блоки или книги под стойки у изголовья кровати. Не используйте груды подушек. Они могут вызвать большее давление на живот и усугубить изжогу.
• Планирование упражнений, чтобы избежать изжоги . Перед тренировкой подождите не менее двух часов после еды. Если вы начнете тренироваться раньше, вы можете вызвать изжогу. Вы также должны пить много воды до и во время тренировки. Вода способствует пищеварению и предотвращает обезвоживание.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу по поводу изжоги?

Несмотря на то, что изжога является обычным явлением, иногда она может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Тяжелая хроническая изжога связана с воспалением и сужением пищевода, респираторными проблемами, хроническим кашлем, ГЭРБ и пищеводом Барретта, что может привести к раку пищевода.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Твоя изжога никуда не делась.
• Симптомы изжоги становятся более серьезными или частыми.
• Глотать тяжело или больно.
• Изжога вызывает рвоту.
• Вы резко и неожиданно похудели.
• Вы принимаете безрецептурные антациды более двух недель (или дольше, чем указано на этикетке), но симптомы изжоги по-прежнему сохраняются.
• У вас есть симптомы изжоги даже после приема рецептурных лекарств.
• У вас серьезная охриплость или хрипы.
• Ваш дискомфорт мешает вашему образу жизни или повседневной деятельности.

Изжога пройдет сама по себе?

Для многих людей иногда случается изжога.Наблюдая за тем, что вы едите, и избегая определенных триггеров (диеты и привычек образа жизни), вы сможете предотвратить изжогу или справиться с ней. Если вы обнаружите, что часто испытываете изжогу и продолжаете ухудшаться, это может быть признаком такого заболевания, как ГЭРБ. В этих случаях ваша изжога не исчезнет без лечения. Поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об изжоге?

Изжога и кислотный рефлюкс — NHS

Изжога — это чувство жжения в груди, вызванное попаданием желудочной кислоты в горло (кислотный рефлюкс).Если это продолжается, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проверьте, есть ли у вас кислотный рефлюкс

Основные симптомы кислотного рефлюкса:

• изжога — ощущение жжения в середине груди
• неприятный кислый привкус во рту, вызванный кислотой желудка

У вас также может быть:

• кашель или икота, которая продолжает возвращаться
• хриплый голос
• неприятный запах изо рта
• вздутие живота и плохое самочувствие

Ваши симптомы, вероятно, будут хуже после еды, в положении лежа и при наклонах.

Причины изжоги и кислотного рефлюкса

У многих людей время от времени появляется изжога. Часто нет очевидной причины.

Иногда это вызвано или усугубляется:

• определенными продуктами питания и напитками, такими как кофе, помидоры, алкоголь, шоколад и жирные или острые продукты
• избыточный вес
• курение
• беременность
• стресс и беспокойство
• некоторые лекарства, такие как противовоспалительные болеутоляющие (например, ибупрофен)
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — когда часть желудка перемещается вверх к груди

Как справиться с изжогой и кислотным рефлюксом

Простые изменения образа жизни могут помочь остановить или уменьшить изжогу.

Делать

• едят меньше, чаще едят

• приподнимите один конец кровати на 10-20 см, положив что-нибудь под кровать или матрас — грудь и голова должны быть выше уровня талии, чтобы желудочная кислота не попадала в горло

• попытаться похудеть, если у вас избыточный вес

• попробуй найти способ расслабиться

Не

• нет еды или питья, которые вызывают у вас симптомы

• не есть за 3-4 часа до сна

• Не носите одежду, облегающую талию

• не курю

• не употребляйте слишком много алкоголя

• не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом

Фармацевт может помочь при изжоге и кислотном рефлюксе

Обратитесь к фармацевту за советом, если у вас продолжает появляться изжога.

Они могут порекомендовать лекарства, называемые антацидами, которые могут облегчить ваши симптомы.

Лучше всего принимать их во время еды или сразу после еды, так как именно тогда у вас может возникнуть изжога. Они также могут работать дольше, если принимать их во время еды.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• изменения образа жизни и аптечные лекарства не помогают
• у вас изжога большую часть дней в течение 3 недель и более
• у вас есть другие симптомы, такие как застревание пищи в горле, частое недомогание или беспричинная потеря веса

A GP может назначить более сильное лечение и помочь исключить более серьезные причины ваших симптомов.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение от терапевта

Врач общей практики может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое снижает выработку кислоты в желудке.ИПП включают:

Обычно вам нужно принимать этот тип лекарства в течение 4 или 8 недель, в зависимости от того, насколько серьезен ваш кислотный рефлюкс.

Важный

Вернитесь к терапевту, если симптомы вернутся после прекращения приема лекарства. Возможно, вам понадобится рецепт на длительный срок.

Анализы и операции при изжоге и кислотном рефлюксе

Если лекарства не помогают или симптомы серьезны, терапевт может направить вас к специалисту для:

• тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, например, гастроскопия (где через горло проходит тонкая трубка с камерой)
• операция на желудке для остановки кислотного рефлюкса — лапароскопическая фундопликация

Последняя проверка страницы: 9 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 сентября 2023 г.

Хроническая изжога | Rush System

Это просто изжога, да? Примите антацид, надейтесь, что он подействует, и беспокойтесь об этом завтра.Хотя этот подход хорош при случайной изжоге, частая или неконтролируемая изжога может привести к гораздо более серьезным проблемам, и ее нельзя игнорировать.

Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда кислота из желудка поднимается вверх или возвращается в пищевод, мышечную трубку, соединяющую горло с желудком. Результатом того, что эта кислота раздражает или повреждает слизистую оболочку пищевода, может быть ощущение стянутости, боли или дискомфорта в середине грудной клетки — то, что мы называем изжогой.

«Когда нижняя часть пищевода подвергается воздействию кислоты из желудка, клетки начинают адаптироваться», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицины, гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения в Медицинском центре Университета Раш.

Фактически, со временем клетки пищевода, которые постоянно контактируют с кислотой, приспосабливаются и становятся более похожими на клетки тонкого кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Хотя это изменение в клетках может защитить пищевод от дальнейшего повреждения, вызванного воспалением, у людей с пищеводом Барретта может развиться дисплазия, состояние, которое резко увеличивает риск развития рака пищевода.

Проактивный подход

Вот почему, если у вас постоянная изжога или кислотный рефлюкс в течение более трех лет, вам следует пройти эндоскопию, — говорит Браун. Эндоскопия — это простая процедура, при которой используется специально разработанный эндоскоп для исследования пищевода и взятия образцов ткани при необходимости.

«Образцы тканей или биопсии исследуются на предмет аномального роста клеток», — объясняет Браун. «Есть надежда, что мы сможем поймать любые аномальные клетки до того, как они станут злокачественными.”

Пациенты с диагнозом «болезнь Барретта» обычно проходят повторную эндоскопию через год и три года спустя. Если в этот момент видны предраковые клетки, лечение может включать хирургическое удаление пищевода, чтобы предотвратить возможное прогрессирование до рака.

Но технология, доступная в Rush, система абляции HALO, позволяет врачам использовать радиочастотную абляцию (высокочастотные электрические токи) для полного удаления ткани Барретта без инвазивной хирургии и с относительно небольшим количеством осложнений.

«Абляция HALO оказалась эффективной альтернативой хирургическому вмешательству у некоторых пациентов», — говорит Браун. «Однако хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с болезнью Барретта никогда не прогрессируют до такой степени, что им требуется вмешательство такого уровня».

Поддерживайте открытость линий связи

Браун говорит, что важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы испытываете повторяющийся кислотный рефлюкс или лечитесь от изжоги с помощью безрецептурных лекарств или по рецепту другого врача.Вы также захотите посетить своего врача, если у вас возникнет одно из следующего:

• Проблемы с глотанием
• Необъяснимая потеря веса
• Анемия
• Кровь в стуле или рвоте, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте

«Это важные симптомы, на которые следует обращать внимание, потому что у вас может быть пищевод Барретта без изжоги», — говорит Браун.

Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод.Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло.

5 советов, как избавиться от изжоги

Чтобы предотвратить эпизодические приступы изжоги, попробуйте выполнить следующие пять шагов:

1. Не ешьте в течение трех часов после отхода ко сну.

2. Примите любое лекарство, подавляющее кислотность, например ингибитор протонной помпы, первым делом с утра. «Из-за того, что лекарства типа ингибиторов протонной помпы активируются, их бесполезно принимать на ночь натощак», — говорит Браун.

3. Спите на небольшом наклоне с приподнятой головой и / или спите на левом боку. Если у вас хроническая изжога, то при засыпании в неправильном положении кислота может проникнуть в пищевод. Держите слегка приподнятую голову, чтобы этого не произошло. Исследования также показали, что, хотя сон на правом боку на самом деле усугубляет изжогу, переворачивание на левый бок, скорее всего, успокоит ее, хотя причина неизвестна.

4. Избегайте продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, например перечной мяты, кофе и шоколада.«Интересно, что острая пища не вызывает изжоги», — говорит Браун. «И есть некоторые свидетельства того, что острая пища действительно может защитить организм от язв».

5. Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Курение не только расслабляет нижний сфинктер пищевода, позволяя желудочной кислоте подниматься в пищевод, где ей не место, но также может замедлять выработку слюны, которая защищает пищевод от кислоты.

«Самое важное — знать, что лично у вас вызывает изжогу», — говорит Браун.«Все люди разные, поэтому знайте, что вызывает у вас приступ, и какая еда и лекарства работают лучше всего. Но всегда работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом и сообщайте ему или ей, когда вы испытываете длительные приступы изжоги».

Контролируйте кислотный рефлюкс

Если у вас частый кислотный рефлюкс, это означает, что у вас кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Подавляющее большинство пациентов с кислотным рефлюксом хорошо реагируют на ежедневные кислотоподавляющие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы.

Важно отметить, однако, что, хотя эти лекарства эффективно управляют симптомами, они не являются лекарством. Боль изжога пройдет, но выброс вредной жидкости все равно будет.

Это потому, что ингибиторы протонной помпы не могут решить основную механическую проблему — дисфункцию клапана между пищеводом и желудком. Длительное использование ингибиторов протонной помпы также может вызывать серьезные побочные эффекты, и вы должны учитывать пожизненные затраты на прием этих лекарств.

По этим причинам может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления клапанного механизма с целью устранения необходимости в лекарствах от рефлюкса. Достижения в области технологий улучшили способность врачей подбирать процедуры для каждого отдельного пациента, что привело к значительному улучшению результатов.

Эти методы выполняются через небольшие разрезы или даже без них и служат для восстановления клапанного механизма между пищеводом и желудком, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс », — объясняет Джастин Каруш, доктор медицинских наук, торакальный хирург из Rush.Общие процедуры при ГЭРБ включают лапароскопическую фундопликацию по Ниссену, трансоральную фундопликацию без разрезов (также называемую TIF Esophix) и увеличение магнитного сфинктера (также называемое LINX).

«Если вы считаете, что у вас кислотный рефлюкс, и испытываете трудности с использованием лекарств для его контроля, вам могут помочь TIF и другие лапароскопические антирефлюксные процедуры», — добавляет Браун. «Обсуждение этих процедур с вашим гастроэнтерологом — отличная отправная точка».

.