Ботокс для лба отзывы последствия: Эффективность и последствия уколов ботекса, важные моменты

¹ Отделение пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николая Коперника в Торуне, Польша

² Отделение хирургии полости рта Пародонтология, Познанский университет медицинских наук, Познань, Польша

Поступило 01.12.2018 г .; Принято 6 января 2019 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0), позволяющая третьим лицам копировать и распространять материал в любых носитель или формат, а также для ремикса, преобразования и развития материала при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия.

Abstract

Лечение ботулотоксином широко считается безопасным, эффективным и в значительной степени лишенным серьезных побочных эффектов. Существует два класса побочных эффектов, связанных с ботоксом: временные и доброкачественные, и потенциально серьезные. Целью этого исследования было предоставить обзор побочных эффектов, связанных с ботоксом, и дать рекомендации по потенциальным стратегиям лечения и профилактики. Доброкачественные побочные эффекты — это хорошо локализованные, обратимые и самостоятельно купирующиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо лечения.Эстетические и функциональные побочные эффекты связаны с различными мышечными реакциями на ботулинический токсин или с неправильным замещением ботулинического токсина. Серьезные события являются последствиями из-за системного распространения токсина, приводящего к ботулизму.

Ключевые слова: ботулинический токсин, пластическая хирургия, эстетическая хирургия

Введение

Ботулинический токсин является одним из самых токсичных ядов с широким спектром терапевтических и косметических показаний к применению. Инъекции ботулотоксина эффективны при многих клинических заболеваниях, связанных с непроизвольной мышечной активностью или повышенным мышечным тонусом.Это также самая распространенная косметическая процедура, выполняемая во всем мире, с оценкой около 3 миллионов инъекций в год [1]. Динамические морщины — это основные косметические показания к применению ботулотоксина. Действие ботулотоксинов является результатом их мощной способности подавлять высвобождение нейромедиаторов. Существует несколько серотипов ботулотоксинов A-G, различающихся размером молекулы, биосинтезом и клеточными механизмами. Тип A (BoNT-A) является наиболее мощным и используется чаще всего.В настоящее время во всем мире доступны три продукта BoNT-A: абоботулинумтоксин A (Диспорт), онаботулинумтоксин A (Ботокс) и инкоботулинумтоксин A (Ксеомин) [2]. Лечение ботулотоксином считается безопасным, эффективным и практически лишенным серьезных побочных эффектов. Последствия, которые могут возникнуть в любом месте после инъекции ботулотоксина, включают боль, отек, эритему, экхимоз и кратковременную гипестезию. Они не отличаются от побочных эффектов после других видов инъекций. При правильном применении ботулотоксина частота этих осложнений невысока.Нет никаких долгосрочных или опасных для жизни побочных эффектов, связанных с лечением ботулотоксином по каким-либо косметическим показаниям. Более того, риск возможных осложнений можно снизить за счет тщательного анализа истории болезни пациента и использования соответствующей дозы и техники инъекции. С другой стороны, инъекции ботулотоксина могут вызывать более серьезные побочные эффекты. Они связаны с системной и генерализованной диффузией ботулотоксина. На данный момент сообщается о двух классах нежелательных явлений: преходящие и доброкачественные и потенциально серьезные [1–6].Представляется важным получить соответствующие знания обо всех возможных побочных эффектах, их механизмах и способах их предотвращения.

Целью этого исследования было предоставить обзор возможных осложнений и побочных эффектов, которые могут возникнуть после косметического использования ботулотоксина, и дать рекомендации по возможному лечению и профилактическим стратегиям.

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты

Преходящие и доброкачественные побочные эффекты обычно представляют собой хорошо локализованные, обратимые и самоограничивающиеся осложнения, которые развиваются в течение нескольких дней после инъекции и обычно исчезают без какого-либо дополнительного лечения.Большинство из них — побочные эффекты в месте инъекции. Экхимоз или синяк часто возникают в результате повреждения кровеносного сосуда в месте инъекции и чаще всего возникают вокруг глазной области. Легкие синяки поражают от 11% до 25% пациентов [6]. Более серьезное осложнение, связанное с повреждением кровеносных сосудов, — гематома. Он может развиться сразу после инъекции и длиться более длительный период. Гематома обычно требует профилактики образования абсцесса антибиотиками. Выполнение этой процедуры простой тампонадой во время кровотечения может уменьшить размер синяка или даже предотвратить его появление.Сразу после травмы кровеносных сосудов следует прикладывать компрессы и компрессы со льдом к месту инъекции, чтобы уменьшить экхимоз и синяк. Профилактические методы синяков включают прикладывание льда к месту инъекции, вызывающее сосудосуживающий эффект, а также обеспечение того, чтобы пациент не принимал никаких разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин или аспирин, и не имел каких-либо проблем со свертыванием крови. Меры предосторожности и рекомендуемые рекомендации для пациентов, чтобы избежать приема лекарств, подавляющих свертывание крови, таких как витамин Е, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в течение 10–14 дней до лечения сводят к минимуму вероятность появления синяков [5].Более того, лечебные травы, такие как женьшень, гинкго и высокие дозы чеснока, могут быть связаны с более высокой частотой синяков [6].

Еще одно осложнение в месте инъекции — локальная боль, связанная с проколом кожи иглой. Сильная боль часто связана с использованием иглы неправильного размера. Для минимизации боли, связанной с инъекцией, можно использовать кремы для местного обезболивания. Предлагаемые и безопасные методы включают скос иглы и медленное введение [7].Боль также можно уменьшить, используя консервант, содержащий физиологический раствор, для разбавления ботулотоксина [4]. Уменьшение боли при инъекции может быть результатом более высокого pH физиологического раствора, обогащенного консервантами [6]. У некоторых пациентов может возникнуть другая локализованная кожная реакция, а именно сухость кожи и последующее шелушение [6]. Было высказано предположение, что локальная сухость кожи может быть связана со снижением активности потовых желез. В редких случаях локализованный побочный эффект в месте инъекции может проявляться в виде травмы от инъекции.

Инфекция — это редкое возможное осложнение в месте инъекции, которое может возникнуть при любой процедуре, которая нарушает кожный барьер. Инфекция может развиться в любом месте инъекции, если это место не подготовлено должным образом. Чтобы предотвратить заражение, место укола следует промыть антисептическим раствором, удалив все остатки макияжа. Чтобы избежать заражения, следует использовать асептическую технику [6]. Кроме того, после лечения пациента следует проинструктировать не прикасаться к этой области, пока она не заживет, или не наносить макияж в течение как минимум 6 часов, чтобы дать возможность закрыться открытым местам инъекций [4].Для лечения инфекций необходим курс антибиотиков и тщательное наблюдение за областью, чтобы гарантировать, что не образуется абсцесс, который потенциально может привести к образованию рубца. Описан случай псориазоподобной сыпи, связанной с инъекциями ботулинического токсина, которая разрешилась спонтанно в течение 5 месяцев после лечения [6]. Это проявление может быть следствием нарушений между ботулотоксином и нервными окончаниями на участках кожи, богатых нервами. Псориатическая кожа содержит больше нервных волокон и имеет повышенный уровень пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP) и вещества P (SP), полученного из сенсорных нервов.Ботулинический токсин является известным ингибитором высвобождения CGRP / SP и может служить дополнительной терапией псориаза. Проявление псориазиформной сыпи после применения ботулотоксина является результатом неправильной реакции между нервными волокнами и ботулотоксином [7].

Головная боль — частый кратковременный побочный эффект, так как токсин сначала вызывает мышечный спазм, а затем полный паралич. Еще одно объяснение умеренных головных болей — это попадание иглы в надкостницу или глубокие мышечные гематомы [6].Более того, стресс от самих инъекций может быть важным фактором у пациентов, которые испытывают преходящие головные боли. От инъекций в лицо могут возникнуть головные боли. Большинство этих головных болей легкие и проходят через несколько дней после лечения. Имеются также сообщения об идиосинкразических сильных головных болях продолжительностью от двух до четырех недель [8]. Нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды могут использоваться для купирования головной боли в зависимости от степени тяжести [8]. Парестезия или дизестезия в области лечения возникают редко и могут быть вызваны травмой нерва [8].Гипестезия также может быть связана с локализованными антиноцицептивными свойствами ботулинического токсина, о чем свидетельствуют предварительные данные in vivo и in vitro [6]. Его диапазон и тяжесть зависят от типа нервной ветви. Головные боли и гипестезия обычно длятся в течение 24–48 часов после лечения ботулотоксином. Ощущение сухости во рту и легкое недомогание, похожее на грипп, также могут возникать после инъекций ботулотоксина [6]. Синяки и головные боли могут быть частым осложнением после применения ботулотоксина для лечения приливов крови к куперозу [9, 10].

Ботулинический токсин может вызывать аллергические реакции. Эти реакции включают широкий спектр симптомов, начиная от отека, эритемы или покраснения, ограниченного местом инъекции, через диффузную эритему и генерализованную крапивницу до анафилактического шока [8]. Эритема должна исчезнуть в течение 24 часов; если это длится дольше, могут помочь антигистаминные препараты. Если это анафилактическая реакция, то это неотложная медицинская помощь. В таких обстоятельствах следует проводить лечение с помощью инъекции адреналина и постоянного наблюдения за пациентом.Чтобы предотвратить аллергические реакции, необходимо тщательно изучить медицинский анамнез, чтобы исключить предыдущие аллергические реакции на другие марки ботулинического токсина, а практикующим врачам следует проявлять особую осторожность при лечении пациентов с множественной аллергией, поскольку у них может быть более высокий риск возникновения аллергии. к ботулиническому токсину.

Помимо осложнений в месте инъекции, существует группа эстетических и функциональных побочных эффектов, связанных с различными мышечными реакциями на ботулинический токсин или с неправильным перемещением ботулинического токсина.Они специфичны для ботулинического токсина и являются результатом прямого фармакологического действия токсина. Они возникают реже, чем реакции на инъекции, и в основном вызваны временной денервацией соседних мышц за пределами предполагаемой области лечения. Эти осложнения зависят от техники, потому что обычно они возникают из-за неправильного размещения токсина или из-за различной мышечной реактивности. Когда соседние мышцы непреднамеренно парализованы, могут возникнуть как эстетические, так и функциональные проблемы.Есть несколько хорошо известных легких побочных эффектов лечения ботулотоксином на верхней части лица. Большинство из них со временем ограничиваются. Общие побочные эффекты могут возникнуть из-за чрескожных инъекций в лоб. Наиболее частым осложнением лечения глабеллярного комплекса является птоз верхнего века, известный как блефароптоз. Его частота оценивается в 1–5% [1]. По данным Вартаниана и Даяна, частота блефароптоза при инъекциях в лоб может составлять от 2% до 20% [6]. Это почти всегда одностороннее и временное явление, проявляющееся в опускании пораженного века на 2-3 мм, которое наиболее заметно в конце дня при мышечной усталости [8].Опущение век представляет собой значительный риск, если инъекции вводятся на или под средней частью между бровями в области средней линии зрачка. Это вызвано диффузией токсина через фасцию глазничной перегородки к поднимающей пальпебре superioris, поднимающей мышце верхнего века. Инъекции в orbicularis oculi, corrugator supercilii и procerus мышцы имеют наибольшую вероятность вызвать птоз век [6]. Это особенно часто встречается у пациентов с уже существующим птозом век или слабостью поднимающей функции, а также у пожилых людей.Блефароптоз также является наиболее частым побочным эффектом лечения косоглазия инъекциями ботулотоксина у детей [11]. У пожилых пациентов сочетание дряблой кожи и ослабленной орбитальной перегородки может дополнительно облегчить рассечение введенного ботулотоксина. Мышца, поднимающая глазное яблоко, особенно чувствительна к низким дозам ботулинического токсина, учитывая сравнительно ограниченное количество моторных замыкательных пластинок [6]. Заболеваемость блефароптозом снижается путем введения инъекций ботулинического токсина, по крайней мере, на 1 см выше надглазничного гребня на средней линии зрачка при лечении мышц корругатора.Это может произойти уже через 48 часов или через 7–10 дней после инъекции и может сохраняться в течение 2–4 недель. При возникновении птоза его можно лечить с помощью офтальмологических растворов, обладающих альфа-адренергическим действием, таких как безрецептурный нафазолин 0,025% / фенирамин 0,3% или апраклонидин 0,5%, отпускаемый по рецепту. Эти мидриатические агенты являются агонистами альфа-адренорецепторов и оба вызывают сокращение мышцы Мюллера, тем самым вызывая подъем века на 1-2 мм. Лечение симптоматическое, и его следует продолжать по 1-2 капли 3 раза в день до исчезновения птоза.Апраклонидин предназначен для резистентных случаев, и его следует применять с осторожностью, поскольку он может усугубить или выявить лежащую в основе глаукому [8]. Еще одно периорбитальное осложнение, связанное с инъекциями ботулотоксина, — эктропион. Это осложнение, зависящее от техники, которое проявляется в основном у пожилых пациентов. Периорбитальные инъекции, которые могут хорошо переноситься более молодыми пациентами, могут привести к эктропиону у пожилых пациентов. Развитие постинъекционного эктропиона требует незамедлительного внимания для предотвращения экспозиционного кератита и повреждения роговицы.Местные смазывающие капли, заклейка век и глазные камеры влажности могут быть полезны в ближайшее время. Может быть показана консультация офтальмолога [6]. Диплопия и преходящее косоглазие — хорошо задокументированные побочные эффекты инъекций ботулинического токсина в латеральную периорбитальную область. Диплопия, возникающая в результате инъекции в область гусиных лапок, является вторичной по отношению к диффузии ботулотоксина, что приводит к боковой слабости прямой мышцы живота. Согласно Kothari et al. , диплопия встречается у 2,1% пациентов [12].Чаще всего это связано с парезом нижней косой мышцы живота или редко с парезом латеральной прямой мышцы живота [12]. Потенциальными факторами риска развития диплопии являются собственная предрасположенность, близость кончика иглы к блоку, глубокое проникновение иглы в орбитальную перегородку и повышенную диффузию препарата после повторных инъекций [12]. Оба осложнения требуют консультации офтальмолога для установления точного диагноза и временного плана лечения косоглазия. Повязка на глаза или наложение призмы из мембраны Френеля на очки могут ослабить диплопию до выздоровления [6].К другим периорбитальным осложнениям относятся псевдогерниация подглазничных жировых подушечек, лагофтальм и сухой глаз. Выражение псевдогернирующих подглазничных жировых подушечек может возникать после лечения ботулотоксином нижнего века у пациентов с уже существующей жировой грыжей. Нарушение тонуса orbicularis oculi у пациента со слабой опорой на перегородку может привести к временной грыже подглазничного жира. Лагофтальм наблюдается у пациентов, которые получают инъекции ботулотоксина при блефароспазме.Введение больших количеств ботулинического токсина в латеральную область глазного дна может нарушить функции orbicularis до точки ослабления закрытия глаз и вызвать вторичное сухость глаз [6]. В редких случаях инъекции ботулотоксина могут вызывать внутриглазничные или глазные побочные эффекты. К ним относятся нечеткое зрение, трудности с аккомодацией, отслоение сетчатки, раздражение роговицы и ее обнажение. Визуальные симптомы могут развиться от 4 дней до 2 недель после инъекции ботулотоксина и продолжаться от 6 недель до 3 месяцев.Обычно зрение пациента полностью возвращается к исходному уровню. Механизм, с помощью которого инъекции ботулинического токсина вызывают визуальные симптомы, скорее всего, связан с блокирующим действием токсина ацетилхолина (Ach) на парасимпатические нервные окончания в зрительной системе, приобретенным посредством системного распространения. Парасимпатическая нервная система, высвобождая Ach, вызывает сокращение мышцы сфинктера радужки для сокращения зрачка [13, 14]. Возможно, что эффекты ботулотоксина остаются локальными в целевой мышце при более низких дозах, но системные антихолинергические эффекты препарата могут наблюдаться при более высоких дозах или при более близком расположении к сосудистым структурам в местах инъекций [13, 15, 16 ].Лечение глабеллярных морщинок ботулотоксином может привести к лагофтальму и прямому параличу слезной железы, что приведет к сухости глаз и поверхностному точечному кератиту [17]. Инъекция периорбитального ботулинического токсина может вызвать мидриаз зрачка, что приводит к приступу острого закрытия угла. Сообщалось о случаях, когда ботулотоксин неправильно вводился в полость стекловидного тела пациента, получавшего лечение в правую медиальную прямую мышцу, что приводило к повышению внутриглазного давления, снижению остроты зрения и отслоению сетчатки [18].Помимо периорбитальных осложнений, другие эстетические побочные эффекты, связанные с инъекцией ботулинического токсина для горизонтальных линий лба, включают преувеличение морщин, опущение бровей, «признак Мефисто» и периорбитальный отек. Паралич лобной мышцы ограничивается верхней частью лобной мышцы, а компенсаторная гиперактивация нижней части лобной мышцы возможна в боковой части лба. Следовательно, особенно у людей, часто использующих лобную мышцу для поднятия бровей или век, на границе между парализованной лобной мышцей и непарализованной лобной мышцей может иметь место преувеличение ранее не идентифицируемых морщин.Это осложнение обычно проходит самостоятельно и исчезает самопроизвольно без дальнейшего лечения. Для согласия и удовлетворения пациентов может быть проведена дополнительная инъекция ботулинического токсина в гиперактивированные мышцы. Наиболее существенными осложнениями лечения лобной кости являются опущение бровей и нежелательная форма бровей. Эти осложнения можно исправить с помощью инъекции ботулотоксина в мышцы, которые противодействуют пораженным мышцам; однако осложнения, вызванные поражением соседних мышц, носят временный характер и разрешаются спонтанно по мере ослабления воздействия ботулотоксина.Они часто возникают из-за чрезмерно агрессивного лечения, когда инъекции вводятся слишком низко в лоб, или из-за плохого отбора пациентов. Лечение депрессоров надбровных дуг может поднять бровь на 1-2 мм. Еще одно неожиданное изменение морфологии бровей — «знак Мефисто». После инъекции дистальные концы бровей, которые обычно расположены ниже уровня контура брови, становятся приподнятыми, так что они находятся в более высоком положении по сравнению с остальной частью брови, указывая вверх, образуя знак Мефисто.Это состояние возникает, когда латеральные волокна лобных мышц недостаточно парализованы по сравнению с медиальными волокнами. Вероятность появления признака Мефисто может варьироваться в зависимости от длины, структуры и морфологии лобной мышцы и навыков врача. Этот эффект может длиться не менее 3 месяцев. При лечении или профилактике симптома Мефисто мы можем использовать дополнительную дозу ботулинического токсина, чтобы парализовать боковые волокна лобной мышцы [19].Еще одно осложнение — асимметричная улыбка, вызванная инъекцией в большую скуловую мышцу. Укол не должен приближаться к нижнему краю скуловой железы, чтобы избежать птоза губы. Многие мышцы нижней центральной части лица, особенно те, которые используются для выражения лица, также участвуют в функциях рта и щек. Необходимость в полной устной речи может привести к тому, что лечение губ ботулотоксином противопоказано аквалангистам, исполнителям на духовых инструментах и ​​профессиональным вокалистам.Пэн и др. . сообщили о нескольких редких осложнениях, таких как ограничение улыбки, парадоксальная выпуклость, впалые щеки и обвисание после лечения выпуклости жевательных мышц или гипертрофии ботулотоксином. Асимметрия мимики после этой процедуры может быть результатом различий между левым и правым массаторами и односторонних предпочтений пациента в пережевывании и приеме пищи, а также последующей неспособности соответствующим образом скорректировать дозировку. Различные слои одних и тех же мышц с противоположным направлением волокон могут по-разному реагировать на токсин.Мышечная выпуклость во время жевания возникает из-за поверхностной сверхкомпенсации жевательных мышечных волокон в ответ на нейротоксическое ослабление глубоких жевательных мышц [20]. Более высокие скуловые железы и менее выступающие жировые подушечки на щеках предрасполагают к запавшим боковым щекам. Еще одно необычное осложнение косметического применения ботулотоксина в области нижней части лица — затруднение при открывании рта из-за паралича латеральных крыловидных мышц. Ятрогенный паралич боковой крыловидной мышцы лечится механотерапией.Распространение токсина в околоушную железу через заднюю часть жевательной мышцы происходит из-за ксеростомии, требующей применения слюнных средств [20]. Сухость во рту также является побочным эффектом лечения синдрома Фрея ботулотоксином [21].

Косметическое использование ботокса безопасно даже в случае повторных инъекций. С другой стороны, длительное косметическое использование ботулотоксина может вызвать необратимые изменения в выражении лица и невыразительное, похожее на маску лицо. Отсутствие лицевой анимации или постоянные изменения выражения лица в некоторых случаях могут быть нежелательными.Для людей, которые больше нуждаются в лицевой анимации, которые должны общаться с детьми, для актеров и телеведущих, такой результат может иметь негативные профессиональные последствия. В соответствии с этим, такие пациенты не должны лечиться, и пациенту следует поделиться стратегией врача по сбалансированному лечению ботулиническим токсином.

Серьезные побочные эффекты

Потенциально серьезные побочные эффекты являются последствиями системного распространения токсина, приводящего к проявлениям ботулизма или системным анафилактическим реакциям.Косметическое использование ботулотоксина редко вызывает серьезные побочные эффекты. Частота серьезных побочных эффектов в терапевтических случаях в 33 раза выше, чем в косметических. Средняя доза ботулинического токсина в отчетах о терапевтических случаях в 4 раза выше, чем в косметических [22]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) описывает побочные эффекты как серьезные, если они соответствуют строгим критериям. Они классифицируются как опасные для жизни переживания, требующие вмешательства для предотвращения необратимых повреждений, и связанные с госпитализацией пациента или продлением существующей госпитализации, а также стойкой или значительной инвалидностью [22].В 2005 году FDA сообщило о 36 побочных эффектах, связанных с использованием косметических средств, которые соответствовали определению серьезных побочных эффектов FDA, большинство из которых касалось дисфагии [6]. Серьезные побочные эффекты после косметического использования ботулотоксина включают дисфагию, мышечную слабость и аллергические реакции [22, 23]. Дисфагия и мышечная слабость — частые симптомы ботулизма. Косметическое лечение морщин и складок на шейке матки обычно требует больших доз ботулотоксина и увеличивает риск серьезных побочных эффектов.Платизмальные инъекции в больших дозах (50 единиц и выше) для коррекции выступающих вертикальных полос и горизонтальных линий шеи могут вызвать слабость сгибателей шеи и временную дисфагию, а в редких случаях — охриплость голоса. Пациенты пожилого возраста и большие дозы увеличивают возможность прямых инъекций ботулотоксина или локальной диффузии в более глубокие структуры шейки матки. Ботулинический токсин может распространяться на расстояние 30–45 мм от введенных мышц к соседним мышцам, даже если эти мышцы разделены фасциями.Мышцы шеи склонны к распространению ботулотоксина, а паралич неправильных мышц приводит к дисфонии, дисфагии или дистонии. Легкий и преходящий дискомфорт в шейке матки обычно возникает через 2-5 дней после инъекции. Дисфагия возникает в среднем через 9,7 дня после инъекции и длится в среднем 3,5 недели. Клинически значимая дисфагия проходит спонтанно в течение 2 недель. Если отмечается тяжелая дисфагия, может быть назначен временный переход на мягкую диету и оказана эмоциональная поддержка до полного выздоровления.Пациентам с тяжелой дисфагией требуется кормление через нос или внутривенное питание для поддержания водно-электролитного баланса. Одним из наиболее частых серьезных побочных эффектов ботулотоксина является мышечная слабость. Это может касаться инъецированных мышц, а также соседних мышц или может проявляться в виде общей мышечной слабости. Эта слабость повторилась через год после первой инъекции [24, 25]. Этот широкий спектр симптомов, связанных с мышечной слабостью или параличом, дизартрией, дисфонией, дисфагией и остановкой дыхания, известен как ботулизм.Первыми симптомами ботулизма могут быть сильная и продолжительная головная боль и усталость. Некоторые исследователи сообщают, что до 1% пациентов, получающих инъекции ботулотоксина, могут испытывать сильные изнуряющие головные боли [6]. По данным Bai et al. , ботулизм можно классифицировать как ботулизм легкой степени с развивающимся головокружением, головной болью, утомляемостью, блефароптозом и / или нечеткостью зрения, не влияющими на нормальную жизнь; умеренный ботулизм, который дополнительно проявляется дисфагией и / или раскалыванием, и назначают кормление через нос; и тяжелый ботулизм, когда помимо всех вышеперечисленных симптомов появляется дыхательная недостаточность и применяется искусственная вентиляция легких [26].Ботулизм зависит от дозы и возникает в результате диффузии ботулинического токсина в соседние мышцы из инъецированных мышц. Интересно, что ботулизм может возникнуть даже через несколько лет после продолжительных инъекций. Обычно токсические эффекты ботулинического токсина могут проявляться при 10 или 11 инъекциях, после предшествующих неосложненных инъекций. Клинические симптомы ботулизма после косметического использования проявляются от 0 до 36 дней после инъекции, в основном между 2 и 6 днями после операции [26].Дифференциальная диагностика проводится с целью отличить ботулизм от миастении, синдрома Гийена-Барре, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний шейных позвонков и полимиозита. Лечение основано на приеме нейротрофических препаратов, системной поддержке и симптоматическом лечении, а также на инъекции сыворотки против ботулина. В случае ботулизма средней и тяжелой степени необходимо внимательно следить за жизненно важными показателями. Пациентам в тяжелых случаях рекомендуется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.Пациенты с отрицательной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ антитоксиновой сыворотки внутримышечно каждые 12 часов; Пациенты с положительной или слабоположительной кожной пробой должны получать 10 000 МЕ через десенсибилизирующую инъекцию один раз в день [26]. Раннее применение ботулинической антитоксиновой сыворотки и некоторых симптоматических поддерживающих процедур, таких как активная профилактика инфекций, важно для лечения ботулизма. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше будет эффект [26]. Механизм, ответственный за общую диффузию ботулотоксина, неизвестен.Предлагаемые гипотезы касаются либо системного распространения, либо ретроградного распространения токсина по аксонам. Неясно, является ли общая диффузия следствием распространения ботулотоксина или его неактивных метаболитов [27]. Токсин может проходить через неповрежденную стенку сосуда. Кроме того, может произойти случайная внутривенная доставка токсина, когда он вводится в мышцу [28]. Сообщалось также о диффузии ботулотоксина в контралатеральные мышцы. Более того, экспериментальные исследования показали, что рецепторы ботулотоксина существуют в центральной нервной системе и небольшое количество ботулотоксина проникает через гематоэнцефалический барьер.Это повышает вероятность того, что ботулинический токсин транспортируется ретроградно, как и столбнячный токсин, и может вызывать центрально-опосредованные побочные эффекты. Другая постулируемая теория связана с абсорбцией небольшого количества ботулотоксина в кровоток и его системным действием [4]. Помимо механизма генерализованной диффузии, еще одним источником серьезных побочных эффектов является анафилактический шок. Это связано с химической структурой препарата, в результате чего возникают реакции гиперчувствительности.По показаниям рекомендуется использовать стандартные протоколы неотложной помощи и такие лекарства, как адреналин и метилпреднизолон, а не дифенгидрамин из-за его холинолитических эффектов. Нет никакой разницы в частоте анафилактического шока между косметическим и терапевтическим применением ботулотоксина [29]. Повторные инъекции вызывают формирование иммунных комплексов в ботулотоксине, который вызывает блокировку антител. Другие иммуноопосредованные реакции являются источником как гиперчувствительности, так и иммунорезистентности к ботулиническому токсину.В некоторых сообщениях указывается, что антитела к ботулотоксину А могут встречаться у 5–10% пациентов, которые получают многократные, длительные сеансы лечения высокими дозами ботулотоксина. Другие типы BoNT-A имеют иную антигенность. Сообщалось, что инкоботулинумтоксин А (Ксеомин) характеризуется пониженной антигенностью [30]. Выработка антител против различных компонентов комплекса ботулотоксина свидетельствует о системном воздействии ботулотоксина. Факторы, которые способствуют образованию антител, включают более длительную продолжительность лечения, более короткий интервал времени между инъекциями, более высокие общие дозы и пониженную чистоту препарата ботулотоксина [6].Образование антител оценивается менее чем в 1% [7]. Иммунорезистентность — еще одно явление, которое было клинически описано у отдельных пациентов, особенно у тех, кому вводили большие дозы во время нескольких сеансов лечения [4]. Клинически значимая резистентность к ботулиническому токсину встречается реже у пациентов, которые получают более низкие дозы ботулинического токсина, которые обычно вводятся при косметических процедурах. С другой стороны, иммунорезистентность при косметическом использовании ботулинического токсина приводит к более высокому риску дозозависимых серьезных побочных эффектов.Иммунорезистентность развивается в первые годы терапии. Если иммунорезистентность к ботулиническому токсину не будет отмечена в течение первых 4 лет, то она вряд ли разовьется. Тех, у кого развивается иммунорезистентность, можно лечить прорывными дозами ботулотоксина или ботулотоксином не типа А, например, ботулотоксином B [6]. Отсутствие чувствительности к ботулиническому токсину может быть объяснено рядом причин, от неправильного диагноза до неправильного выбора целевой мышцы или инъекции, или от использования количества ботулотоксина, недостаточного для достижения желаемого фармакологического результата, до присутствия антитоксина. нейтрализующие антитела.Некоторые исследования исключили возможную роль мутаций, влияющих на связывание или расщепление субстрата ботулинического токсина в механизмах первичной резистентности к ботулиническому токсину [31]. Повторные инъекции могут со временем усилить патологическую иннервацию, что приведет к толерантности и даже к обострению местных симптомов. Более того, они вызывают мышечный фиброз через несколько лет, хотя такой эффект до сих пор не наблюдался при более коротком периоде наблюдения. Кроме того, препараты, подавляющие нервно-мышечную передачу сигналов, такие как аминогликозиды, хинидин, холинолитики и миорелаксанты, могут усиливать действие ботулотоксина [7].Серьезные побочные эффекты, связанные с косметическим применением ботулинического токсина, включают заболевание щитовидной железы у пациента с гипертиреозом Грейвса, саркоидную гранулему, псевдоаневризму лобной ветви верхней височной артерии и тяжелую дыхательную недостаточность. Кажется, что косметическое использование ботулотоксина не зависит от времени. Доказательств кумулятивных побочных эффектов после косметического применения ботулотоксина нет. Более того, частота событий уменьшается в более поздних циклах лечения. Кроме того, нет серьезных побочных эффектов у пациентов, которые регулярно повторяют инъекции ботулотоксина по косметическим показаниям ().

Таблица 1

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с косметическим использованием ботулинического токсина

Профилактика побочных эффектов

Существует несколько потенциально важных факторов для предотвращения побочных эффектов после применения ботулинического токсина.Прежде всего, врачи должны правильно установить показания к этим процедурам. Они должны быть знакомы с анатомией задействованных мышц и любыми изменениями анатомии, вызванными предшествующими хирургическими процедурами. Тщательное знание анатомии обрабатываемых мышц является обязательным, чтобы избежать серьезных побочных эффектов, особенно тех, которые возникают в результате общей диффузии. Измененная анатомия в результате предыдущей пластической операции на лице предрасполагает к более серьезным побочным эффектам, связанным с ботулотоксином.Правильное хранение продукта, выбор правильной дозы, а также правильные методы восстановления и введения имеют важное значение. Отдельные побочные эффекты при косметическом использовании ботулотоксина могут быть ограничены модификациями техники. Внутрикожная инъекция ботулотоксина имеет аналогичную эффективность против морщин по сравнению с внутримышечной инъекцией, но характеризуется меньшим риском птоза бровей и тяжестью бровей. Эта модификация может быть эффективной и безопасной для уменьшения морщин на лбу [15].Соответствующая техника снижает риск периорбитальных осложнений. Прямое цифровое давление можно использовать для «изоляции» места инъекции от глаза. Кроме того, при инъекции в глабеллярную область можно захватить мышцу корругатора двумя пальцами, чтобы уменьшить региональную экстравазацию. Полезным правилом для уменьшения блефароптоза является размещение инъекций гофрированного корругатора не менее чем на 1 см выше уровня надглазничного гребня [5]. Для минимизации осложнений рекомендуется инъекция ботулинического токсина за пределами «орбитальной зоны».Сохранение всех инъекций за пределами границы, определяемой подглазничным краем и точкой на 1 см латеральнее бокового угла глазной щели, может значительно снизить риск эктропиона. В периорбитальной области следует соблюдать рекомендованные расстояния. Игла всегда должна указывать от орбиты, чтобы избежать проникновения через перегородку, которая служит диффузионным барьером [32]. Большинство этих осложнений дозозависимы, и более низкая доза ботулотоксина снижает их частоту. Более того, средняя летальная доза ботулинического токсина, используемая в настоящее время для оценки безопасности для людей, является мерой только острой летальности лекарственного средства и не отражает острой или хронической токсичности лекарственного средства, например, для мозга или других органов, которая может возникать при более низких дозах. дозах или при хроническом приеме лекарств.Трудно предсказать дозозависимый возможный побочный эффект после применения ботулотоксина. Фармакокинетика ботулотоксина может отличаться в разных органах [27]. Всегда рекомендуется использовать недостаточную дозировку. Поскольку индивидуальная реакция не всегда предсказуема, рекомендуется осторожный подход с довольно низкими дозировками при первом лечении пациента. При периоральном лечении необходимы только самые маленькие дозы. Немного более высокая дозировка может вызвать затруднения при питье, свисте и разговоре [33, 34].Хотя максимальная доза на сеанс лечения глабеллярных линий составляет 20 ЕД для всех сеансов вместе, верхний предел дозировки для использования ботулотоксина не указан. Многократные инъекции более низких доз ботулотоксина, по-видимому, играют роль в достижении удовлетворительного результата и предотвращении системных побочных эффектов. Многократные инъекции меньших доз снижают этот риск. Многие исследования рекомендуют дозировку ботулотоксина на основе обезжиренной массы или массы тела. Еще одним важным фактором может стать интервал между инъекциями.Ботулинический токсин необратимо связывается со специфическими рецепторами нервных окончаний. При повторных инъекциях способность связывания рецептора может быть превышена, что может привести к системному распространению. Чтобы предотвратить накопление ботулинического токсина при неэффективности лечения, следует соблюдать определенный интервал между последовательными инъекциями. Разведение ботулотоксина и количество введенных мышц считаются важными факторами, позволяющими избежать серьезных побочных эффектов. В целом ботулинический токсин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата или с нарушениями нервно-мышечного соединения.Пациентам, принимающим аминогликозидные антибиотики или антикоагулянты, нельзя назначать ботулинические токсины. Пациенты с заболеваниями нервно-мышечного соединения, такими как миастения, рассеянный склероз и синдром Ламберта-Итона, особенно подвержены побочным эффектам ботулинического токсина. Сообщается также о гиперчувствительности к ботулиническому токсину у пациентов с заболеваниями передних рогов. В любом состоянии, когда нервно-мышечная передача нарушена, инъекции ботулотоксина могут потенциально ухудшить симптомы существующего болезненного состояния [6].Лечение ботулиническим токсином не проводится во время беременности или кормления грудью. Нет сообщений о тератогенных эффектах у людей от воздействия ботулинического токсина в утробе матери. Однако есть сведения о женщинах, которые, не подозревая о своей беременности, получали инъекцию ботулинического токсина, не испытывая связанных с беременностью проблем. Тем не менее, FDA классифицирует ботулинический токсин как препарат категории C, что указывает на то, что его профиль безопасности во время беременности не был должным образом оценен [6]. До тех пор, пока не будут представлены дополнительные доказательства, подтверждающие безопасное использование ботулинического токсина во время беременности и кормления грудью, беременным женщинам и кормящим матерям не следует лечиться [6].Применение эстетического ботулинического токсина у пациентов старше 75 лет является спорным из-за более высокого риска недиагностированных неврологических и медицинских расстройств и большей вероятности взаимодействия с лекарственной терапией. Тщательный сбор анамнеза пациента помогает избежать большинства потенциальных побочных эффектов, которые возникают после приема ботулинического токсина. Существует несколько возможных взаимодействий ботулотоксина с лекарственными средствами, которые могут изменить конечный эффект инъекций и вызвать неожиданные осложнения.Лекарства, которые могут изменять действие ботулотоксина, включают аминогликозиды, циклоспорин, D-пеницилламин, миорелаксанты, особенно недеполяризующие блокаторы типа кураре и сукцинилхолин, аминохинолоны, хинидин, сульфат магния и линкозамид. Большие дозы аминогликозидов могут предотвратить высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечные соединения и вызвать клиническое состояние, подобное ботулизму. Циклоспорин может вызывать мышечную слабость на фоне нервно-мышечной блокады и может привести к дыхательной недостаточности.Прекращение терапии этими препаратами или кратковременное прекращение рекомендуется, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, связанных с ботулиническим токсином [34–36].

Благодарности

Исследование проводилось в отделении пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Университета Николая Коперника, Торунь.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

фактов: долгосрочные эффекты инъекций ботокса®

Одна из самых востребованных процедур — удаление морщин на лбу. Часто эти линии являются генетическими, и вы можете увидеть их как у детей, так и у взрослых (Напоминание: никогда не вводите Botox Cosmetic® лицам младше 18 лет!).

В других случаях они встречаются у людей с очень выразительными лицами.

Важно спросить пациента, чего он хочет. Некоторым людям не нужны морщины на лбу, другим — морщины, им просто не нужны глубокие морщины.

Вы можете получить любой из этих результатов, увеличив или уменьшив количество ботулинического токсина, вводимого вами в мышцы.

Allergan проделала замечательную работу по обучению общественности «11 злым 11», это линии, которые появляются между вашими бровями.

Опять же, это может быть генетическим или вызванным чрезмерным движением лица у выразительных людей.

Не у всех они есть, но большинство людей не хотят выглядеть сердитыми, поэтому, если они у них есть, они, скорее всего, захотят от них избавиться!

Это простая процедура , выполняемая в домашних условиях, , ​​которая выполняется быстро и отлично выглядит!

Гусиные лапки (также называемые линиями улыбки) — это небольшие линии, которые возникают вокруг глаз в результате сморщивания кожи, чтобы приспособиться к улыбке и прищуриванию — они являются третьей по популярности областью лица .

Вы можете обнаружить, что мужчинам нравятся эти морщинки, но женщины обычно хотят, чтобы они исчезли!

Опять же, это быстрая процедура, которая обычно стирает морщины в течение 3-10 дней.

Также важно сообщить вашим пациентам, что косметические инъекции лечат только морщины, вызванные движением мышц.

Объясните, что складки и морщины, вызванные повреждением солнцем, не поддаются лечению.

Кроме того, некоторые пациенты считают, что глубокие морщины вокруг рта (морщины марионетки) и носа (носовая губная складка) можно вылечить с помощью ботокса. К сожалению, не могут .

Вам необходимо использовать кожный наполнитель, например Juvederm / Voluma от Allergan’s, Boletero Merz или Restylane от Galderma.

Инъекции ботокса и побочные эффекты

Автор: Лиз Сегре; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Возможно, вы читали о косметике Ботокс в рекламе, блогах и журналах, посвященных сплетням о знаменитостях, или слышали об этом от своих друзей.Но существует множество заблуждений о лечении ботоксом и о том, как его применяют.

Косметический ботокс доступен по рецепту в Соединенных Штатах с тех пор, как FDA одобрило его в 2002 году. Точно такой же ботокс, вводимый для медицинских целей (например, при неконтролируемых мышечных спазмах), был впервые одобрен FDA в 1989 году.

В 2017 году ботулинический токсин был ведущей нехирургической косметической процедурой в США.S., с 1 548 236 инъекций (Ботокса, Диспорта и Ксеомина), выполненных врачами, их помощниками и медсестрами. Это на 30 процентов больше, чем в 2012 году было выполнено 1 190 995 инъекций ботулотоксина. *

В этой статье мы представляем только факты, а также рекомендации уважаемых медицинских специалистов. Прочитав эту статью, обратитесь к врачу, чтобы получить ответы на вопросы о схеме инъекций ботокса, реакциях и проблемах.

Что такое косметический ботокс?

Ботокс используется для трех основных целей: контроль мышечных спазмов, сильное потоотделение подмышек и косметическое улучшение.В этой статье мы сосредоточимся на третьем применении продукта под названием Botox Cosmetic, который содержит ботулотоксин типа A (активный ингредиент), человеческий альбумин (белок, содержащийся в плазме крови человека) и хлорид натрия.

Косметический ботокс используется для временного сглаживания «морщин», то есть линий между бровями, которые могут заставить вас выглядеть усталым, несчастным или злым.

Он одобрен FDA для такого использования и только в этой области. Тем не менее, он часто используется не по назначению для горизонтальных линий лба, гусиных лапок, линий марионеток в уголках рта и линий курильщика вокруг губ.

Не путайте косметический ботокс с инъекционными наполнителями. Кожные наполнители работают по-другому, увеличивая объем тканей, так что линии и морщины уменьшаются или исчезают (примеры Restylane, Radiesse и Juvéderm).

Ваш практикующий врач может помочь вам решить, какой продукт (-ы) решит вашу конкретную проблему с внешним видом, хотя, как правило, ботокс используется в основном в верхней части лица, а наполнители — в других областях.

Подходите ли вы для применения ботокса??????????????????Но вы не должны использовать его, если у вас:

• У вас аллергия на какие-либо ингредиенты ботокса или косметики для ботокса

• У вас аллергия на другой бренд ботулинического токсина (например, Myobloc, Xeomin или Dysport) или у вас есть какие-либо побочные эффекты от эти продукты в прошлом

• Есть кожная инфекция или другое заболевание в области инъекции

• Есть БАС (болезнь Лу Герига), миастения, синдром Ламберта-Итона или другое заболевание, поражающее ваши мышцы или нервы

• Имеют проблемы с дыханием, например астму

• Проблемы с глотанием

• Проблемы с кровотечением

• Запланируйте операцию

• Перенесли операцию на лице

• Слабость мышц лба

• Имеют опущенные веки

• Принимают или недавно принимали определенные лекарства, v итамины или добавки (см. ниже)

Косметический ботокс не должен проходить через тело достаточно далеко, чтобы повлиять на плод или грудного ребенка.Однако по этическим причинам клинические исследования не проводились на беременных или молодых женщинах, поэтому никто не знает наверняка.

Таким образом, производитель (Allergan) рекомендует не делать инъекции ботокса, если вы планируете или пытаетесь зачать ребенка, беременны, планируете кормить грудью или в настоящее время кормите грудью. Лучше перестраховаться, и вы всегда можете получить ботокс позже.

Как работают инъекции ботокса

Морщинка на коже обычно образуется перпендикулярно сокращающейся мышце, расположенной непосредственно под ней.Например, мышца на лбу — это вертикальная мышца, и когда она сокращается (например, когда вы поднимаете брови), образующиеся линии (морщины) будут горизонтальными.

Точно так же две мышцы, отвечающие за линии хмурого взгляда, расположены немного горизонтально между бровями, поэтому, когда они сокращаются, линии хмурого взгляда кажутся вертикальными.

Косметический ботокс вводится в мышцы, где он блокирует нервные импульсы к этим тканям. Мышечная активность, которая вызывает морщинки нахмуренного взгляда, снижается, и в результате вид становится более гладким.Без сокращающейся мышцы под ней кожа с трудом сморщивается.

Морщины на лице, которые появляются, когда ваше лицо полностью расслаблено, не очень хорошие кандидаты для ботокса. Эти линии лучше обрабатываются кожными наполнителями. Ботокс часто может «смягчить» эти морщинки, но не всегда избавляет от них.

Инъекции занимают около 10 минут, и после этого у вас не должно быть простоев.

Обычно улучшение наблюдается в течение нескольких дней. Ботоксу требуется от двух до четырех дней, чтобы он прикрепился к нервному окончанию, который обычно стимулирует сокращение мышцы.Максимальный эффект обычно наступает примерно через 10-14 дней. Поэтому любой эффект, полученный через две недели после инъекций, следует рассматривать как максимальный эффект, который может произойти.

Болезнен ли ботокс?

Любая инъекция может повредить, но иглы, используемые для инъекций ботокса, очень маленькие, поэтому боль обычно минимальна. Эту область можно обезболить с помощью местного обезболивающего крема или холодного компресса за 10-20 минут до инъекции, чтобы вы не почувствовали сильной боли, если таковая будет.

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт позже, когда закончится действие обезболивающего крема.Другие побочные эффекты перечислены ниже.

Как часто нужно делать инъекции ботокса?

Вам, наверное, интересно, как долго длится ботокс. Большинство людей видят эффект в течение трех-четырех месяцев, но несколько факторов могут сократить или удлинить этот период:

• Ваш возраст. У пожилых людей с меньшим мышечным тонусом результаты могут ухудшиться раньше, чем у людей с более молодыми и крепкими лицевыми мышцами.

• Структура вашего лица и выражения.

• Курите ли вы.

• Ваш рацион.

• Хорошо ли вы заботитесь о своей коже; используйте маски для лица, микродермабразию или другие методы шлифовки.

• Сколько солнца вы получаете и какое количество солнечных лучей уже нанесло вашей коже.

• Используете ли вы Ботокс повторно или нет. Однако это, кажется, отличается от одного человека к другому. Некоторые из них получают более продолжительный эффект при повторном использовании, в то время как у других, кажется, развивается устойчивость к препарату и требуется более частое лечение.

Врачи не согласны с тем, какой из вышеперечисленных факторов является наиболее важным, поэтому это хороший вопрос, который следует задать своему практикующему врачу. В любом случае не рекомендуется делать инъекции в одно и то же место инъекции (например, от гусиных лапок) чаще, чем каждые три месяца.

Как и при инъекции любого лекарства, иммунная система вашего организма может вырабатывать антитела к лекарству, которые делают лекарство менее эффективным или, возможно, вызывают развитие аллергии на лекарство.Чем чаще вводится препарат или чем больше вводится его количество, тем выше риск образования этих антител против препарата.

Побочные эффекты ботокса

Возможные побочные эффекты ботокса включают боль в месте инъекции, инфекцию, воспаление, отек, покраснение, кровотечение и синяки. Некоторые из этих симптомов могут указывать на аллергическую реакцию; другие симптомы аллергии — зуд, хрипы, астма, сыпь, красные рубцы, головокружение и обморок. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, обморок или головокружение.

Также сообщалось о сухости во рту, утомляемости, головной боли и боли в шее.

Возможно, вы слышали и о других побочных эффектах, таких как онемение, опущение век, мышечные спазмы или подергивание, а также миграция вещества.

Онемение как отсутствие физических ощущений не является проблемой для ботокса, потому что ботокс не является анестетиком. Онемение в результате неспособности двигать мышцами является проблемой для некоторых людей.

Мышечные спазмы в области инъекции ботокса не возникают, пока он эффективен.В конце концов, ботокс используется для лечения спазмов, связанных с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом, гемифациальным спазмом, церебральным параличом, фибромиалгией и заболеванием височно-нижнечелюстного сустава.

Ботокс может немного распространиться за пределы предполагаемого места инъекции и затронуть окружающие ткани. Например, если вам сделают инъекции в лоб рядом с бровями или верхними веками, они могут быть затронуты и могут временно обвиснуть.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Доктор Чарльз Слоним отвечает на ваши вопросы о ботоксе>

Лучшие врачи знают правильные места инъекции, чтобы избежать побочных эффектов, таких как опущенные веки.Небольшая высококонцентрированная доза ботокса с меньшей вероятностью распространится из места инъекции, чем большая разбавленная доза.

Это подчеркивает важность поиска практикующего врача, имеющего большой опыт в применении инъекций ботокса. Кроме того, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении ботоксом, ваш врач знает особенности вашего режима, чтобы лучше всего оценить любые реакции или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Как избежать побочных эффектов ботокса

Список возможных побочных эффектов, упомянутых в этой статье, длинный, но все они будут крайне редки.Следуя этим шести советам, вы сведете к минимуму или предотвратите большинство побочных эффектов ботокса:

1. Убедитесь, что ваш врач имеет большой опыт в инъекциях ботокса и является уважаемым профессиональным врачом. Например, салонный стилист не подходит для введения ботокса, потому что у него или у нее не будет оборудования для оказания экстренной помощи или достаточных медицинских знаний, если что-то пойдет не так. Сообщается, что некоторые люди с сомнительной репутацией делали инъекции, которые были чрезмерно или недостаточно разбавлены физиологическим раствором, а также поддельные растворы, которые вообще не содержали ботокса.

2. Перед инъекцией сообщите врачу о любых проблемах со здоровьем.

3. Расскажите своему врачу о лекарствах, витаминах, растительных препаратах или других добавках, которые вы принимаете, поскольку некоторые комбинации этих добавок с ботоксом могут вызывать серьезные побочные эффекты. Особенно важно упомянуть, что вы принимали инъекционные антибиотики, миорелаксанты, лекарства от аллергии или простуды, а также лекарства для сна.

4. Тщательно следуйте инструкциям своего врача до и после инъекции.

5. Сообщайте обо всех побочных эффектах, особенно о тех, которые беспокоят вас или которые не исчезнут.

6. Остерегайтесь инъекций ботокса на «вечеринке ботокса» у кого-то дома. Тебе следует находиться в медицинском учреждении, где любые побочные эффекты можно лечить немедленно. В любом случае вы можете не увидеть окончательного эффекта от инъекций во время вечеринки, поскольку обычно они занимают несколько дней. Вечеринка с ботоксом — не такая уж плохая идея, если ее проводит врач в медицинском учреждении, но даже в этом случае есть риск, что внимание врача будет разделено между вами. и другие участники.

Безопасен ли ботокс для ваших глаз?

Ботокс также используется для лечения проблем с глазными мышцами (косоглазие) и неконтролируемого подергивания век (блефароспазм). Он был разработан и одобрен FDA для этих целей с учетом безопасности глаз.

Конечно, меры предосторожности необходимы для предотвращения возможных побочных эффектов косметики Ботокса, таких как опущение век, двоение в глазах, помутнение зрения, снижение зрения, отек век и сухость глаз. Если у вас возникли какие-либо из этих проблем после инъекции, сообщите о них своему окулисту и своему терапевту.

Стоимость ботокса

Стоимость инъекций косметического ботокса варьируется от одного места к другому и от одного практикующего к другому, поэтому вам нужно спросить своего практикующего, сколько он или она взимает.

Некоторые практикующие взимают плату по количеству введенных единиц. Один флакон Botox Cosmetic содержит 100 единиц. Рекламируемые специальные предложения по цене от 6 до 7 долларов за единицу не являются редкостью, в то время как некоторые практикующие могут взимать до 10-12 долларов за единицу.

Некоторые практики взимают плату по «зоне». Например, линия хмурого взгляда будет одной зоной, гусиные лапки — другой зоной, а лоб — еще одной зоной.

Цены на зону могут варьироваться от 250 до 350 долларов, в зависимости от практикующего врача и / или региона страны.

Если эта статья не ответила на все ваши вопросы о косметике ботокса, загляните на нашу страницу часто задаваемых вопросов о ботоксе. И, конечно же, если у вас все еще есть вопросы по поводу инъекций ботокса, в том числе реакции и опасения, обратитесь к врачу.

Дополнительную информацию о ботоксе также можно найти на веб-сайте Американского общества эстетической пластической хирургии.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Почему профилактические инъекции ботокса могут вызывать старение

Произошел кардинальный сдвиг в том, как женщины в возрасте от 20 лет смотрят на свое лицо.И хотя причины, возможно, столь же многогранны, как и само поколение, многие согласятся в одном: влияние социальных сетей нельзя недооценивать. От постоянного потока сверхъестественно гладких линий подбородка и точеных скул до знаменитых пластических хирургов, публикующих фотографии своих работ до и после, — возраст 24/7 самодокументирования породил новый набор идеалов красоты — и, вместе с тем, резкое увеличение косметических процедур. Для людей в возрасте 20 лет нет лечения более популярного — или поляризующего — чем ботокс.Нужны доказательства? По данным Американского общества пластических хирургов, количество инъекций ботокса увеличилось на 28 процентов с 2010 года среди людей в возрасте от 20 до 29 лет. И эффект масштабирования только увеличил количество запросов на эстетические процедуры, поскольку ботокс стал ведущей минимально инвазивной косметической процедурой прошлого года, согласно статистическому отчету о пластической хирургии Американского общества пластических хирургов (ASPS) за 2020 год.

Хотя большинство врачей предлагают сосредоточиться на качестве кожи с правильным режимом, который включает ежедневное отшелушивание и защиту SPF, а также регулярные химические пилинги или специализированные процедуры, такие как лазерная шлифовка Clear и Brilliant в течение этого десятилетия, все же есть исключения.Если постоянное нащупывание бровей привело к появлению первых признаков раздраженной складки или преждевременное появление гусиных лапок из-за естественной тонкости кожи является постоянной причиной разочарования, могут помочь инъекции. Но, как заметит любой хороший дерматолог, есть предостережение: когда дело доходит до профилактического ботокса и филлера, есть тонкая грань между целенаправленными настройками и слишком быстрым действием. Здесь востребованные эксперты делятся своими рекомендациями для женщин от 20 до 20 лет.

Профилактический ботокс может помочь при консервативном использовании

Когда женщины в возрасте 20 лет впервые задумываются о получении ботокса, профилактика часто является основным фактором, поскольку появляются первые признаки старения, такие как гусиные лапки, морщины на лбу и тонкие линии. показывать.«С возрастом морщины становятся все глубже и глубже», — объясняет Патриция Векслер, доктор медицины, из отделения дерматологии Wexler на Манхэттене. «Если вы начнете [получать ботокс] достаточно рано и делать это правильно, вам не понадобится [столько] в будущем». Для более молодых пациентов, опасающихся застывшего взгляда — помните, молодые лица движутся — Векслер любит использовать более низкие дозы ботокса с помощью ультратонких микроинъекций, вводимых в определенные области лица, такие как лоб, брови или вокруг глаз.

…Но слишком много, слишком быстро приведет к старению.

Ботокс длится всего от трех до шести месяцев, и все же менее часто обсуждается следующее: со временем мышцы лица естественным образом ослабевают, и выход за борт в определенной области может иметь нежелательные последствия. «Если вы будете делать слишком много ботокса на лбу в течение многих-многих лет, мышцы станут слабее и плоскими», — предупреждает Векслер, добавляя, что кожа также может казаться более тонкой и дряблой. Более того, когда ваши мышцы становятся слабее, они могут начать задействовать окружающие мышцы, когда вы делаете мимику.«Если человек перестает использовать мышцы лба, он может начать прищуриваться, используя нос, и у него появятся морщины по бокам носа», — объясняет она. Перевод: «Вам нужно еще больше ботокса для вновь задействованных мышц», — говорит Векслер. Чтобы избежать подобных ошибок, важно тщательно исследовать врача, а также консервативно подходить к инъекциям и задавать вопросы о том, как лечение будет адаптировано к вашим индивидуальным потребностям.

То же самое и с филлерами

«С возрастом мы теряем объем лица, и вместо него можно использовать филлер с гиалуроновой кислотой», — объясняет Векслер.«Молодым женщинам инъекции можно использовать для лечения участков с рубцами от прыщей или впадин под глазами». Утверждают, что в возрасте 20 лет, когда лицо выглядит наиболее полным и здоровым, призрачный взгляд может быть даже весьма очаровательным. Но в других случаях наследственные темные круги могут привести к стойкой усталости, поэтому несколько капель наполнителя под глазами могут быть полезны. Однако, как заметил ведущий дерматолог Дэвид Колберт, доктор медицины, слишком много ботокса и филлера искажают лицо и в результате заставляют вас казаться старше.«Когда черта пересекается, все начинают выглядеть, как будто они связаны», — он также предупреждает о единообразном внешнем виде формочки для печенья, в котором отсутствует характер или индивидуальность. Или того хуже. «Это эффект снежного кома, когда людям что-то нравится, возвращаясь слишком рано [ для еще большего], и тогда он становится слишком тяжелым », — добавляет Векслер.

Губы — хитрые — период

Многие врачи согласны с тем, что рот может быть самым явным признаком слишком ранней работы. Молодые губы, как правило, имеют значительный объем и Естественно поднимаются по углам, а это означает, что лучшая стратегия для их пользы часто сводится к хорошему фирменному цвету губ.Женщинам, которые по-прежнему стесняются размера или симметрии своих губ — например, думают о слегка однобокой форме — ботокс можно вводить в круговую мышцу по линии губ в качестве альтернативы наполнителям для губ. «Когда некоторые люди улыбаются, губа откидывается, и они теряют верхний объем», — говорит Дара Лиотта, пластический и косметический хирург из Нью-Йорка. «Это расслабляет внешние слои круговой мышцы вокруг губ и выглядит намного естественнее, чем наполнитель.«Кроме того, инъекции вдоль линии челюсти — или, более конкретно, в жевательную мышцу — стали популярны, чтобы уменьшить сжатие челюсти, вызванное стрессом, а также, как известно, улучшают эту область». Многие люди сохраняют напряжение в области челюсти и когда когда вы расслабляете эту мышцу, подбородок выступает из тени вашей нижней губы », — объясняет Лиотта. Но лучший совет из всех? Забудьте об этих кажущихся недостатках и улыбнитесь. Тебе всего лишь 20 лет.

Косметические процедуры — инъекции ботокса

Инъекции ботокса (ботулинического токсина) расслабляют мышцы лица, разглаживая линии и морщины, такие как гусиные лапки и морщины нахмуренных взглядов.

Это не навсегда — обычно длится около 3 или 4 месяцев.

В Великобритании стоимость инъекций ботокса может варьироваться от 100 до 350 фунтов стерлингов за каждое лечение, в зависимости от клиники и области, где проводится лечение.

Инъекции ботокса по косметическим причинам не доступны в NHS.

О чем следует подумать перед инъекцией ботокса

Если вы подумываете о инъекции ботокса, четко объясните, зачем они вам нужны.

Узнайте больше о том, подходит ли вам косметическая процедура.

Убедитесь, что человек, делающий инъекции ботокса, имеет соответствующую квалификацию и опыт.

Они должны быть практикующим врачом и должны быть внесены в реестр, чтобы показать, что они соответствуют установленным стандартам в обучении, навыках и страховании.

Избегайте практикующих, у которых нет подготовки или которые прошли только короткий курс обучения.

Когда вы встретитесь со специалистом, спросите о:

• его обучении, квалификации и опыте
• названии продукта, если он лицензирован, и как и где он произведен
• любые риски или возможные побочные эффекты
• что будет случится, если что-то пойдет не так
• какое страховое покрытие у них

Узнайте больше о выборе того, кто будет делать вашу косметическую процедуру.

Ботулинический токсин может быть назначен только при личной встрече квалифицированным практикующим врачом, например врачом, дантистом, фармацевтом, выписавшим рецепт, или медсестрой, выписавшей рецепт.

Лицо, выписывающее ботулинический токсин, несет ответственность за обеспечение его безопасного применения. Они могут не делать инъекции, но они должны убедиться, что это делает квалифицированный и опытный практик.

Если вы не можете получить ботокс

При определенных обстоятельствах инъекции ботокса не рекомендуются, в том числе, если:

• у вас кожная инфекция
• вы плохо себя чувствуете
• у вас нервно-мышечное заболевание, такое как миастения
• вы принимаете определенные лекарства
• вы беременны или кормите грудью

Что включает в себя ботокс

Ваше лицо будет очищено, и ботулинический токсин будет введен в мышцы лица с помощью очень тонкой иглы.

Вам потребуются инъекции в разные места, в зависимости от обрабатываемой области. Вам будет предложено пошевелить мышцами лица, чтобы найти лучшее место для инъекций.

Обычно это занимает около 10 минут.

Потом

Вы не увидите изменений сразу. Чтобы начать действовать, требуется около 2–3 дней, а для полного эффекта — 2–3 недели.

Не массируйте и не трите лицо в течение 3 дней. Также избегайте энергичных упражнений, солнечных ванн (в том числе соляриев) и сауны в течение 2 дней.Ваш практикующий сможет дать вам больше советов о том, что вам следует и что не следует делать.

Эффект обычно длится около 3 или 4 месяцев. Если вам снова сделают инъекции ботокса, вы должны подождать не менее 3 месяцев. Он может перестать работать, если он у вас слишком часто.

Риски

Риски инъекций ботокса невелики, если они выполняются правильно квалифицированным специалистом. Поговорите со своим практикующим о рисках.

После лечения у вас могут появиться:

• головная боль и симптомы гриппа в течение первых 24 часов
• синяк, отек и покраснение в местах, где иглы вошли в кожу
• замерзший вид — возможно, вы не сможете двигаться мышцы лица при введении слишком большого количества ботокса
• временная слабость и опущение лица — например, ваши веки или брови могут опускаться, если ботокс перемещается в эти области

Очень редко серьезные проблемы, такие как размытие или двоение зрение может произойти, если обрабатывается область вокруг глаз, или затрудненное дыхание, если вводится инъекция в область шеи.

Что делать, если у вас возникли проблемы

Поговорите со своим врачом, если вам сделали инъекции ботокса, и вы недовольны результатами.

Если у вас есть серьезная проблема, например, затрудненное дыхание, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу же обратитесь в ближайший отдел неотложной и неотложной помощи (A&E).

Вы также можете сообщить о любых побочных эффектах непосредственно через веб-сайт Yellow Card Scheme. Сообщая о побочных эффектах, вы предоставляете ценную информацию о безопасности используемого продукта.

для начинающих: что нужно знать | For Better

Ботулинический токсин А — это встречающееся в природе соединение, вырабатываемое бактериями, обнаруженными в окружающей среде. На рынке есть несколько коммерчески доступных продуктов, таких как Botox, Dysport, Xeomin и Juveau. Эти продукты используются для многих целей, включая косметические (разглаживание морщин), при мигрени и повышенном потоотделении.

(Getty Images)

Ботокс — это соединение, вырабатываемое бактериями и являющееся токсином ботулизма.Хотя концепция звучит пугающе, при использовании в малых дозах практика безопасна. Соединение вводится в определенную область и связывается с рецепторами в определенных мышцах, воздействуя на нервы внутри. В результате, когда ваш нерв высвобождает химическое вещество, заставляющее эту конкретную мышцу срабатывать или запускать, он не может. Функция уменьшается, и морщинки, образующиеся при сокращении мышцы, уменьшаются или исчезают полностью. Однако это не статика. Со временем ваше тело регенерирует эти рецепторы.

Вот семь вещей, которые нужно знать о ботоксе:

Это безопасно, если все сделано правильно. Идея с иглой, идущей ко лбу, между глазами или между бровями, может быть немного пугающей, но будьте уверены, что это очень распространенная (и очень востребованная) процедура. Его обычно используют в косметических целях, но он также помогает облегчить множество других проблем со здоровьем. Ботокс был впервые одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1989 году для лечения блефароспазма века, и теперь он может лечить сотни заболеваний, таких как гипергидроз (чрезмерное потоотделение) и хроническая мигрень.Миллионы людей сделали ботокс безопасно и эффективно. Важно помнить, что ботокс наиболее безопасен при использовании сертифицированным дерматологом или пластическим хирургом.

Наиболее частыми местами введения ботокса являются «гусиные лапки» вокруг области глаз, складки глабели между глазами, надбровные дуги и горизонтальные морщины на лбу. Самая удивительная область? В подмышку. При введении в потовые железы ботокс может полностью остановить пот и запах на несколько месяцев. Для некоторых людей это меняет правила игры, и это одно из самых эффективных некосметических методов лечения ботокса.В 2019 году в косметических целях было выполнено более 2 миллионов инъекций.

Нет волшебного века, чтобы это делать. Более молодые пациенты все чаще переходят на ботокс в качестве профилактической меры — даже до того, как морщины появятся или углубятся. Это известно как «предварительное омоложение». Вот почему дерматологи не могут порекомендовать лучший возраст для начала или попробовать ботокс, поскольку это зависит от ваших целей, мимики и предпочтений. Если все, что вы видите, когда смотрите на свою фотографию, — это морщину на лбу, а не яркие глаза или улыбку, это может сделать вас более счастливым, если вы позаботитесь о морщине.Каждый раз, когда мы поднимаем брови или хмуримся, сводя брови вместе, морщины в этих местах становятся глубже и многочисленнее. Это происходит медленно в течение длительного периода времени, поэтому вы не замечаете этого ежедневно. Но если вы посмотрите на горизонтальные морщины на лбу, когда не поднимаете брови, вы увидите, что эти морщины увеличиваются, когда вы поднимаете брови. Если затем удерживать это положение приподнятой брови в течение 10 секунд, вы заметите, что, когда вы расслабитесь, морщины на лбу станут более глубокими и многочисленными.Ботокс предотвращает это. Практически никогда не рано начинать хороший антивозрастной режим.

Вы не будете выглядеть замерзшим. Некоторые критики говорят, что ботокс заставляет вас полностью потерять индивидуальность вашего лица, оставляя вас со значительно меньшим диапазоном движений, когда вы смеетесь, сердитесь или расстраиваетесь. Хотя это правда, что ваше движение будет ограничено, умеренное количество ботокса по-прежнему позволит вам активно реагировать и общаться. Ботокс расслабляет лицевые мышцы, образующие морщины, при виде инъекции, такие как гусиные лапки (линии улыбки вокруг глаз), глабель («борозды» между бровями) и лобная мышца (линия лба).Ботокс не влияет на другие лицевые мышцы, которые используются для общей мимики.

Не разглаживает морщины. Важно сформировать разумные ожидания в отношении вашего опыта ботокса. Ботокс не избавляет от всех морщин на вашем лице — он избавляет от морщин, образованных мимикой или динамических морщин. Он улучшает вид этих морщин, расслабляя мышцы. Это не избавляет от того, что мы называем статическими морщинами — тех, которые видны в состоянии покоя, глядя в зеркало.Если эти морщины вас беспокоят, поговорите со своим дерматологом о лазерных процедурах, которые помогут их разгладить.

Поначалу это может показаться забавным. Ботокс начинает действовать через три-пять дней, а полный эффект проявляется в течение двух недель. Некоторые люди говорят, что знают, когда эффект вступает в силу, потому что он внезапно становится скованным. Ботокс повлияет на движения ваших лицевых мышц, и это может показаться забавным, когда вы не можете пошевелить лицом, чтобы выразить определенное выражение.

Это не только для женщин. Из всех пластических операций ботокс на самом деле довольно популярен среди мужчин. Это одна из самых распространенных процедур, которые проходят мужчины. Он даже породил термин «Bro-Tox», так как в последние годы он стал популярным среди мужчин.

Это не разовое дело. Ботокса длится в среднем три месяца (или больше, когда вы впервые начинаете делать инъекции), поэтому будьте готовы проходить поддерживающую терапию каждые три-четыре месяца. Поскольку он предназначен только для временного расслабления ваших мышц, со временем он изнашивается, и вы заметите, что ваши морщины снова начинают появляться.С возрастом кожа теряет эластичность, а коллаген разрушается, поэтому постоянное сокращение мышц и кожи может привести к появлению более постоянных складок (морщин). В течение нескольких месяцев после введения ботокса в организме вырабатываются новые рецепторы ацетилхолина, и нервы снова могут проводить свои импульсы. Вы должны постоянно использовать нейротоксины, чтобы уменьшить подвижность мышц и предотвратить долгосрочное образование складок на коже.

Проблемы с ботоксом; что может пойти не так с ботоксом?

Во-первых, вы наверняка слышали о ботоксе раньше, но, возможно, не о ботулотоксине А.Ботокс — это зарегистрированная торговая марка, принадлежащая компании под названием Allergen Inc., и является наиболее известной маркой ботулотоксина А. Во избежание путаницы я буду называть этот продукт Ботоксом в этой статье. Возможно, вы уже провели некоторое исследование ботокса и выяснили, что может пойти не так с ботоксом. Ботокс разрешен для использования в косметических целях с 2002 года. С тех пор в Великобритании ежегодно проводится более миллиона процедур и скалолазаний. Риски очень незначительны при использовании ботокса, но, как и при любом другом медицинском или косметическом лечении, все может пойти не так.

Короткий ответ заключается в том, что, как и при любом инвазивном лечении или процедуре, могут быть побочные эффекты или осложнения. Вы можете почувствовать покраснение, синяк, кровотечение или припухлость. Более серьезные осложнения включают аллергические реакции, одышку, головную боль или симптомы гриппа. Однако эти побочные эффекты можно ограничить или предотвратить, если лечение будет проводить квалифицированный специалист со знанием анатомии.

Обдумывали ли вы лечение ботоксом или беспокоились о возможных побочных эффектах? В этой статье я исследую эти проблемы, а также проблемы с ботоксом и способы их избежать.

Почему стоит рассмотреть ботокс?

Ботокс уменьшает морщины и тонкие линии, временно расслабляя подлежащие мышцы. Ботокс имел незаслуженную репутацию, обычно вызывая образы застывших или постоянно удивленных знаменитостей. Однако, если все сделано правильно, это может дать незаметные, естественные результаты, и вы все равно должны выглядеть, как вы. Ботокс не помогает изменить форму лица или устранить существующие морщины. Ботокс — профилактическая мера; он предотвращает переутомление мышц и появление морщин и тонких линий.Ботокс чрезвычайно безопасен, если его вводит опытный медицинский работник, например врач, медсестра или стоматолог. Это наиболее часто используемый режим косметического лечения, поскольку он не столь инвазивен, как хирургия, он менее дорог и сопряжен с меньшими рисками, чем альтернативы.

Ботокс в Великобритании

В Великобритании Ботокс отпускается только по рецепту, что означает, что он должен быть прописан и назначен пациенту квалифицированным врачом. Если вы не проходите лечение у квалифицированного врача, выписавшего вам рецепт, он все равно должен направить вас к медицинскому работнику (человеку, который прописывает им ботокс), чтобы убедиться, что вы подходите для лечения.По закону человек, назначающий ботокс, должен быть врачом, медсестрой, дантистом или фармацевтом. В рекомендациях Генерального медицинского совета (GMC) указано, что они должны встретиться с вами лицом к лицу и присутствовать на консультации с клиентом. Когда врач, выписывающий рецепт, доволен, вы можете лечиться.

Лицо, выписывающее рецепт, также несет ответственность за результат лечения. Многие врачи и медсестры вряд ли захотят взять на себя ответственность за инъекционную работу немедицинского человека, поэтому убедитесь, что вы довольны человеком, которого выбрали для лечения ботоксом.

Опасен ли ботокс?

Ботокс уже давно регулируется, и на самом деле это очень безопасное лечение, даже по сравнению с кожным наполнителем. Это потому, что ботокс вводится непосредственно в обрабатываемую мышцу, а не в слои кожи. Это означает, что меньше места для ошибки при инъекции в неправильный слой кожи, например, в случае кожного наполнителя. Ботокс не является постоянным, и эффекты лечения со временем проходят. Однако, хотя это происходит очень редко, важно знать возможность более серьезных побочных эффектов.Лучший способ свести к минимуму риск, если вы планируете ботокс, — это пройти лечение у квалифицированного практикующего врача.

В Шотландии лучший способ убедиться, что клиника или практикующий врач соответствует высоким стандартам, — это проверить, зарегистрированы ли они в Healthcare Improvement Scotland. Healthcare Improvement Scotland регулирует медицинские практики и клиники, чтобы гарантировать, что они предоставляют лучшие и самые безопасные услуги.

Узнайте больше о Healthcare Improvement Scotland здесь

Каковы побочные эффекты ботокса?

Отек или синяк

Синяки могут быть общим риском любого вида инъекции, поэтому, естественно, инъекции ботокса могут вызвать некоторые синяки.Опытный практикующий врач или практикующий врач знает лучшие методы, позволяющие избежать синяков. Они также смогут дать вам совет, как минимизировать или вылечить любые синяки, появившиеся после вашего лечения. Обработанная область может быть немного красной, болезненной или опухшей после лечения. Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней, если они возникнут.

Боль в месте укола

Хотя получение ботокса не является особенно болезненным для большинства людей, поскольку здесь задействованы иглы, вы почувствуете, как игла пронзает вашу кожу.Существуют кремы для местного обезболивания, предназначенные для людей с низкой переносимостью или чувствительностью к иглам. Боль, вызванная инъекцией, зависит в основном от вашей кожи и навыков человека, который вам вводит инъекцию.

Кровотечение

Так же, как и в случае синяков, после инъекции ботокса в месте инъекции может возникнуть незначительное видимое кровотечение. Это может произойти с инъекциями ботокса так же, как может возникнуть синяк. Когда игла входит в вашу кожу, она может порезать небольшой капилляр или вену, в результате чего кровь будет вытекать из места инъекции.Это кровотечение должно быть незначительным и очень быстро прекратиться. Будет ли у вас кровотечение после инъекции ботокса, может зависеть от опыта и уровня навыков инъектора, а также может возникнуть, если вы особенно склонны к кровотечению.

Как я могу предотвратить эти симптомы?

Запишитесь на консультацию сначала

Что вы делаете перед тем, как пойти на ботокс, как ваша кожа реагирует, размер иглы и мастерство инъектора — все это факторы, которые могут повлиять на то, испытываете ли вы какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов.Важно поговорить со своим врачом или клиницистом, чтобы получить полную картину того, чего ожидать от инъекций ботокса. Это позволит вам принимать обоснованные решения, что, в свою очередь, сделает процедуру ботокса максимально комфортной.

Опытный врач или специалист по инъекциям посоветует провести консультацию перед процедурой ботокса. Это необходимо для того, чтобы они четко понимали, чего вы хотите добиться от своего визита. Если вы оказались в нужном месте, врач или специалист по инъекциям будут рады ответить на любые ваши вопросы и, вероятно, ответят на ваши вопросы, прежде чем вы их зададите.Я написал несколько предложений, чтобы дать вам фору:

• Каков ваш уровень опыта и квалификации?
• Какое название или марку продукта вы используете?
• Могу ли я испытать какие-либо риски или побочные эффекты?
• Что будет, если что-то пойдет не так?
• Какая у вас страховка для лечения ботокса?
• Вы регистрируетесь в Healthcare Improvement Scotland?

После этого запишитесь на обзорную встречу

Так же, как и при приеме на консультацию, ваш врач или специалист по инъекциям предложит вам контрольную встречу.Они могут использовать их, чтобы узнать, как вы относитесь к лечению, и спросить, как у вас дела. Это также хорошая возможность обсудить любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Самое главное, это показывает, что врач или специалист по инъекциям заботится о вас и довольны ли вы результатами лечения.

Есть ли более серьезные риски или побочные эффекты от ботокса?

Осложнения ботокса редки, но у некоторых людей инъекционный препарат может вызвать серьезные побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут быть связаны с технической ошибкой (кто-то, кто вводит вам ботокс, но не знает, что делает). Например, опущенные веки или двоение в глазах могут быть связаны с неправильной инъекцией ботокса. Вот список некоторых симптомов, которые могут возникнуть после инъекции ботокса:

• Проблемы с глотанием
• Проблемы с дыханием
• Мышечная слабость
• Двойное или нечеткое зрение
• Веки опущенные
• Изменение или потеря голоса
• Проблемы с произношением слов
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Головная боль
• Зуд или сыпь

В целом серьезные побочные эффекты очень редки, а большинство незначительных побочных эффектов легкие и терпимые.Если после лечения у вас возникнут какие-либо серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Некоторые из этих побочных эффектов исчезнут после того, как прекратится действие ботокса. Однако вам следует поговорить с вашим поставщиком ботокса для дальнейших проверок. Основное преимущество выбора квалифицированного врача или хирурга заключается в том, что он будет обладать наибольшими знаниями и опытом, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Важно помнить, что побочные эффекты и осложнения, как правило, являются естественными реакциями на лечение.Лучшее, что вы можете сделать, — это спросить своего врача о рисках до посещения или во время консультации, является ли ваш инъектор квалифицированным врачом. У некоторых людей неудачный опыт использования ботокса из-за ошибок, но вы можете избежать этого, убедившись, что ваш инъектор квалифицирован и регулируется, и что у вас есть надлежащая консультация и назначенные встречи для обзора.

Тревоги, о которых следует помнить при рассмотрении инъекций ботокса

Приоритет умениям и опыту

Очень важно, чтобы у вашего инжектора были навыки и опыт в проведении инъекций ботокса.Учитывайте это, глядя на стоимость клиники или удобство расположения. Побочные эффекты и побочные реакции возможны при любом медицинском лечении, поэтому выберите клинику и инъектор с соответствующими учетными данными, чтобы обезопасить себя.

Это не означает, что другая клиника менее талантлива, если у нее нет официальных документов. Однако безопасность может быть поставлена ​​под сомнение; Если вы вводите в кожу вещество, вызывающее легкий паралич, вам следует быть в руках самого подготовленного профессионала.

Стоимость уточняйте

Еще один красный флаг, который следует учитывать, — это стоимость. Если сделка по ботоксу кажется слишком хорошей, чтобы быть правдой, то, вероятно, так оно и есть. Обратитесь в специализированную клинику, чтобы убедиться, что ваш ботокс безопасен и эффективен. Если ваш врач проводит всего несколько процедур в неделю, скорее всего, продукты уже лежат на полках, а они не дают вам свежий ботокс. Это может снизить эффективность продукта. Поэтому, если вы видите скидки и предложения на лечение ботоксом, возможно, стоит спросить себя, почему они так сильно пытаются продвинуть продукт.

Правильный клиницист или врач сможет дать вам надлежащий совет

Если инъектор считает, что ботокс — это неправильное средство для лечения того, чего вы пытаетесь достичь с помощью своего лица, он вам скажет. Ботокс предназначен для расслабления и разглаживания морщин. Если вы уже определили линии покоя, возможно, вам лучше использовать дермальные наполнители, чтобы уменьшить эти линии.

Чем меньше, тем лучше с ботоксом, особенно если вы ищете естественный результат. Опытный инъектор начнет с минимального количества процедур, чтобы при необходимости добавить еще.Это потому, что ботокс нельзя отменить. Если вы недовольны своими результатами, вам придется подождать, пока действие ботокса пройдет. Правильный человек, который будет проводить лечение, никогда не должен рекламировать оптовые скидки или начинать с большого. В конечном счете, инъектор должен обеспечивать, чтобы вы чувствовали себя прекрасно после лечения и в течение многих месяцев после него.

Обобщить

Я надеюсь, что эта статья поможет ответить на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть, если вы задумывались о лечении ботоксом. Как и в случае любого инъекционного лечения, всегда есть что подумать, кроме неинвазивных методов лечения, и вы обязательно должны сделать свою домашнюю работу.Для многих лечение ботоксом сильно изменило их жизнь. Большинство из них практически не испытывают побочных эффектов.

У ботокса много преимуществ; он применяется для антивозрастных целей с 2002 года, а также может использоваться для ряда лечебных целей, включая гипергидроз , мигрень, симптомы гиперактивного мочевого пузыря и цервикальную дистонию. Кроме того, исследование, опубликованное в 2009 году Журналом косметической дерматологии, доказало, что пациенты, которым делали инъекции ботокса, меньше страдали депрессией, тревожностью и раздражительностью, чем пациенты, которые этого не делали.Более того, пациенты ботокса не чувствовали себя более или менее привлекательными, чем другие. Другими словами, улучшение настроения в группе ботокса не только сделало их более уверенными в себе, но и сделало их более счастливыми людьми.

Независимо от того, решите ли вы не проходить лечение ботоксом, решите пройти лечение в другом месте или решите провести его с нами здесь, в Tay Medispa, мы хотим, чтобы вы располагали фактами. Для вас так важно чувствовать себя уверенно и комфортно в своем выборе, чтобы вы испытали как можно больше положительных моментов от процедуры ботокса.Чем более квалифицирован врач, тем меньше вероятность того, что вы испытаете какие-либо побочные эффекты. Убедитесь, что вы в надежных руках!

О нас

Компания Tay Medispa очень серьезно относится к вашей безопасности. Мы хотим, чтобы каждый клиент получил максимум удовольствия от лечения и оставил нам невероятные ощущения. Именно по этой причине только наш штатный эксперт по эстетике доктор Джулия Лэнгфорд проводит медицинские и предписывающие процедуры. Д-р Джулия также проводит все наши консультации и контрольные встречи.Она имеет более чем десятилетний опыт работы и обучение в области эстетики. Кроме того, д-р Джулия и Тэй Медиспа находятся под контролем Healthcare Improvement Scotland , поэтому вы можете чувствовать себя комфортно, зная, что находитесь в надежных и заботливых руках.

Обзоры и дополнительная информация

Некоторые из наших отзывов:

«Потребовалось время, чтобы узнать, как прошло мое лечение с прошлого раза и насколько я доволен… понял общий эффект, которого я хотел достичь, и посоветовал в соответствии с требуемым уровнем лечения.Лечение прошло безболезненно и быстро. Спасибо.»

Мэри

«Сегодня у меня была первая консультация с доктором Джулией. Я очень доволен ее отношением и предложениями о том, как продолжить лечение ботоксом. Доктор Джулия также посоветовала мне другие аспекты, как улучшить мою кожу. Я продолжила лечение ботоксом и через две недели должна была пройти обследование. Она была дружелюбной, профессиональной, знающей, и мне повезло, что я нашел ее после переезда в Шотландию всего несколько недель назад ».

Сара

«На прошлой неделе я впервые посетил Тай Спа.Мне очень понравился мой визит. Декор прекрасный. Я нашел Джулию очень дружелюбной, очень опытной и высокопрофессиональной.
Первоклассное и радушное обслуживание с минуты, как вы войдете в дверь. Спасибо 🙂 x ”

Рут

Наши консультации и приемы для осмотра являются бесплатными, и лечение не является обязательным. Мы советуем вам подумать об этом, прежде чем вернуться к нам, если вы решите лечиться у доктора Джулии.

Если вы хотите узнать больше о ботоксе:

Узнать больше о ботоксе

В чем разница между ботоксом и филлером?

Если вы хотите узнать о нас больше или познакомиться с доктором Джулией:

О компании Tay Medispa

Запишитесь на консультацию по эстетике лица

Наконец…

Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы, которые остались без ответа, позвоните нам по телефону 01738 451 567 или , оставьте нам сообщение на Facebook

Ханна — Тай Медиспа

55 York Place, Перт, Пертшир, Ph3 8EH